लार ग्रंथि का पत्थर। लार पथरी रोग: लक्षण और उपचार। लार की पथरी - उपचार

विचार - विमर्श।

फोटो 10: निकाला हुआ पत्थर

निष्कर्ष

लार पथरी रोग (80%) के मामलों की मुख्य संख्या सबमांडिबुलर लार ग्रंथि और उसकी वाहिनी पर पड़ती है। 10% में, पैरोटिड लार ग्रंथि प्रभावित होती है, और शेष 10% में, सबलिंगुअल लार ग्रंथि और छोटी लार ग्रंथियां।

3% से कम मामलों में द्विपक्षीय या एकाधिक ग्रंथियों की भागीदारी होती है।

कई लार वाले पत्थरों वाले रोगियों में, घाव वाहिनी के साथ या ग्रंथि के शरीर में विभिन्न स्थानों पर स्थित हो सकते हैं। छिद्र के पास सबमांडिबुलर लार ग्रंथि में पथरी रोगसूचक होने से पहले दृढ़ता से बढ़ जाती है। दाएं और बाएं सियालोलिथियासिस की घटना लगभग समान है।

आमतौर पर, लार के पत्थर 1 मिमी से 1 सेमी आकार के होते हैं। विशालकाय लार वाले पत्थर 1.5 सेमी से बड़े आकार के होते हैं, जिन पर डेटा चिकित्सा साहित्य में दुर्लभ है। 3 सेमी से अधिक विशाल पत्थर एक अत्यंत दुर्लभ मामला है, जिसका वर्णन केवल कुछ ही बार किया गया है।

नैदानिक ​​मामले का विवरण।

2010 में, एक 53 वर्षीय व्यक्ति मौखिक और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग में बाईं ओर जीभ के नीचे मुंह के नीचे एक बड़ा, कठोर द्रव्यमान की शिकायत के साथ आया था। इतिहास से पता चला है कि रोगी की सूजन भोजन से जुड़ी हुई थी। चिकित्सा इतिहास अचूक था।

जांच और द्वैमासिक तालमेल पर, यह पाया गया कि सूजन बाईं सबमांडिबुलर लार ग्रंथि से संबंधित है और घनी और मोबाइल है (फोटो 1)। मुंह का फर्श सूज गया है। ओपीजी ने एक बड़े कैल्सीफाइड द्रव्यमान का खुलासा किया (फोटो 2)। सीटी एक ३.३२ x १.१४ सेमी कलन (आंकड़े ३, ४ और ५) के साथ अवअधोहनुज लार ग्रंथि वाहिनी की रुकावट को दर्शाता है। रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में संकेतक सामान्य हैं।

फोटो 1: बाईं ओर के सबलिंगुअल क्षेत्र में शिक्षा

फोटो 2: बड़े पैमाने पर रेडियोपैक गठन के साथ ओपीजी

आंकड़े 3ए 3बी 3सी, 4 और 5: सीटी पत्थर का आकार और स्थान दिखा रहा है

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, पत्थर को मुंह के तल में एक चीरा के माध्यम से हटा दिया गया था (फोटो 6,7)। पथरी पीले रंग की, अंडाकार आकार में खुरदरी और असमान सतह वाली थी (फोटो 8)। चीरा स्थल में एक पॉलीथीन ट्यूब डाली गई थी। घाव के किनारों को सुखाया गया (फोटो 9)। 2 सप्ताह के बाद टांके और जल निकासी को हटा दिया गया।

तस्वीरें 6 और 7: मुंह के तल का विच्छेदन और पथरी को हटाना

फोटो 8: उत्खनित पत्थर पीले, अंडाकार आकार का था, जिसकी सतह खुरदरी और असमान थी।

फोटो 9: लघु पॉलीथीन ट्यूब

विचार - विमर्श।

लार पथरी रोग (80%) के मामलों की मुख्य संख्या सबमांडिबुलर लार ग्रंथि और उसकी वाहिनी पर पड़ती है। 10% में, पैरोटिड लार ग्रंथि प्रभावित होती है, और शेष 10% में, सबलिंगुअल लार ग्रंथि और छोटी लार ग्रंथियां।

गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ एक धारा के साथ लार में अधिक क्षारीय प्रतिक्रिया होती है और इसमें अधिक सीए और म्यूकिन आयन होते हैं, जो सबमांडिबुलर ग्रंथि में पत्थरों के प्रमुख गठन की व्याख्या कर सकते हैं।

सटीक एटियलजि और रोगजनन अभी भी अज्ञात हैं। कुछ अधिक बार, विकृति 40 वर्ष की आयु के पुरुषों को प्रभावित करती है। मरीजों को भोजन से पहले और दौरान दर्द, बेचैनी और सूजन की शिकायत होती है। ऐसे मामलों में, स्रावित लार की जांच के साथ प्रभावित ग्रंथि की द्वैमासिक मालिश की जानी चाहिए। पत्थर अक्सर उत्सर्जन वाहिनी में पूर्वकाल में स्थित होता है। इस तरह की विशेषताएं गंभीर दर्द सिंड्रोम का कारण बनती हैं। सबमांडिबुलर लार ग्रंथि में पथरी 80-94.7% मामलों में रेडियोपैक है। एक्स-रे परीक्षा विधियों के अलावा, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है, जो 2 मिमी से बड़े सभी संरचनाओं के 90% का पता लगा सकता है। जब छोटे पत्थर पाए जाते हैं, तो सीटी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। एक संगठित आपराधिक समूह का निष्पादन भी बहुत उपयोगी हो सकता है। छोटे रेडियोपैक घावों के लिए, कंट्रास्ट सियालोग्राफी पसंद का अध्ययन है, हालांकि ग्रंथि की ओर पत्थर की गति कभी-कभी अपरिहार्य होती है।

फोटो 10: निकाला हुआ पत्थर

इस तथ्य के बावजूद कि सियालोलिथियासिस ग्रंथि और वाहिनी दोनों में हो सकता है, 3 सेमी से बड़े बड़े पत्थरों का पता लगाना दुर्लभ है। दी गई स्थिति में, पत्थर पूरी तरह से डक्ट पर कब्जा कर लिया। साहित्य के विश्लेषण में 3.5 सेमी से अधिक पत्थरों वाले केवल 16 नैदानिक ​​मामले पाए गए।

कन्क्रीशन आमतौर पर अंडाकार या गोल होते हैं, एक चिकनी या खुरदरी सतह के साथ पीले रंग के होते हैं। संरचना में कैल्शियम फॉस्फेट होता है जिसमें थोड़ी मात्रा में हाइड्रोक्साइपेटाइट, मैग्नीशियम, पोटेशियम और नाइट्रोजन यौगिक होते हैं। सबमांडिबुलर लार के पत्थरों को आमतौर पर एक अंतर्गर्भाशयी या अतिरिक्त दृष्टिकोण के माध्यम से शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। सर्जिकल निष्कर्षण केवल तभी इंगित किया जाता है जब पत्थर उत्सर्जन नलिका में स्थित हो। ग्रंथि के शरीर में गठन के स्थानीयकरण के मामले में, ग्रंथि का विखंडन या एंडोस्कोपिक लेजर लिथोट्रिप्सी किया जाता है। यह उपचार कई बार किया जाता है। पत्थर को हटाने के बाद, स्किंटिग्राफिक परीक्षा ग्रंथि की कार्यात्मक बहाली दिखाती है। कुछ मामलों में, ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने का संकेत दिया जाता है।

पैथोलॉजी के उपचार में नए विकास आशाजनक हैं। अल्ट्रासाउंड लिथोट्रिप्सी, स्टोन एक्सट्रैक्शन बास्केट और एंडोस्कोपिक लेजर तकनीक जैसी गैर-आक्रामक तकनीकों को धीरे-धीरे पेश किया जा रहा है।

कुल 4,691 मामलों में 5 मिमी से कम पत्थरों के निष्कर्षण के लिए सूक्ष्म संदंश और टोकरियों के सफल उपयोग और 7 मिमी से कम व्यास वाले स्थिर पैरोटिड पत्थरों के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी के सफल उपयोग की सूचना दी गई।

निष्कर्ष

यह लेख बड़े लार ग्रंथि पत्थर के गठन के एक दुर्लभ नैदानिक ​​​​मामले का वर्णन करता है, जिसे प्रारंभिक निदान और उचित उपचार से बचा जा सकता था। निदान किए जाने के बाद, प्रक्रिया के कम से कम संभव आक्रमण के साथ गठन को हटाने के उपाय किए जाने चाहिए।

लार की पथरी की बीमारी एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसमें लार ग्रंथि में एक घने खनिज का निर्माण होता है - आमतौर पर वाहिनी में, कम बार पैरेन्काइमा में - सैलिवोलाइटिस, या पथरी। इसकी संरचना दंत पथरी की संरचना के करीब है, आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकते हैं। एक व्यक्ति आमतौर पर अपनी उपस्थिति पर ध्यान नहीं देता है जब तक कि पत्थर आकार में इतना बढ़ नहीं जाता है कि यह लार ग्रंथि के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है, इससे गंभीर दर्द होता है।

उपचार का विकल्प - दवा या संचालन योग्य - प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है, लार ग्रंथि की वाहिनी में पत्थर का आकार, उसका सही स्थान और अन्य परिस्थितियाँ।

उपस्थिति के कारण

लार के पत्थरों के निर्माण का सटीक तंत्र अभी तक विज्ञान द्वारा समझाया नहीं गया है। हालांकि, डॉक्टरों ने कई रोगजनक कारकों की पहचान की है जो लार की पथरी की बीमारी का कारण बन सकते हैं।

लार ग्रंथि में पत्थरों की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं:

• एविटोमिनोसिस (विशेषकर विटामिन ए की कमी);
• फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान में गड़बड़ी;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• अतिपरजीविता;
• हाइपरविटामिनोसिस डी;
• गठिया;
• मधुमेह;
• वाहिनी में एक विदेशी शरीर का प्रवेश (ठोस खाद्य कण, दांत का एक टुकड़ा, आदि);
• वाहिनी विकृति;
• यांत्रिक चोट;
• मुकुट धारण करने के दुष्परिणाम

कई कारणों का संयोजन इस दुर्लभ बीमारी की ओर ले जाता है। अतिरिक्त बुरी आदतें एक गंभीर कारक हैं, विशेष रूप से धूम्रपान, मौखिक स्वच्छता का अपर्याप्त स्तर, आदि। लार ग्रंथि की वाहिनी में एक पत्थर की उपस्थिति कुछ दवाओं को लेने से सुगम हो सकती है:

• दबाव कम करने के साधन;
• मूत्रवर्धक;
• मनोदैहिक;
• एंटीहिस्टामाइन।

लार से खनिजों की लीचिंग, इसके गुणों में गिरावट, साथ ही एसिड-बेस बैलेंस में क्षार की ओर बदलाव (जो मुंह में लगातार अप्रिय स्वाद की व्याख्या करता है) सीधे एक पत्थर के गठन की ओर जाता है। वाहिनी के लुमेन के संकुचन के साथ संयोजन में, यह एक मोटे द्रव्यमान के साथ दब जाता है, सख्त होने का खतरा होता है: इस प्रकार लार ग्रंथि में एक पत्थर बनता है।

पत्थर की संरचना और स्थान विकल्प

लार ग्रंथियों के पत्थर एक ऊबड़ सतह के साथ पीले-सफेद या पीले आकार के घने रूप होते हैं। रचना - खनिज-जैविक। नाभिक दो प्रकारों में से एक हो सकता है: या तो एक माइक्रोबियल प्रकृति का, जो विशेष बैक्टीरिया - एक्टिनोमाइसेट्स का एक उपनिवेश है, या यह एक desquamated और keratinized उपकला और / या कुछ विदेशी शरीर हो सकता है जो वाहिनी में प्रवेश कर गया है।

एक विदेशी शरीर के आसपास - एक दांत का एक टुकड़ा, एक मछली की हड्डी जो भोजन के दौरान वहां मिलती है, एक टूथब्रश से बाल, आदि - कार्बनिक और अकार्बनिक जमा की एक परत धीरे-धीरे बढ़ती है, एक जटिल प्राकृतिक समग्र में बदल जाती है। इसमें कार्बनिक पदार्थ 30% तक हो सकते हैं, मुख्य रूप से उपकला, म्यूकिन और अमीनो एसिड के कण। अकार्बनिक घटक हो सकते हैं:

• कैल्शियम लवण;
• सोडियम;
• मैग्नीशियम;
• पोटैशियम;
• लोहा;
• क्लोरीन, आदि

जीवाणु नाभिक के मामले में, सब कुछ कुछ अधिक जटिल है। लार ग्रंथि की वाहिनी में एक बड़ा पत्थर हमेशा संक्रमण और सूजन के साथ होता है, लेकिन मूल कारण क्या था - संक्रमण या पथरी बनना - का सवाल खुला रहता है।

कृपया ध्यान दें: एक ठोस गठन का द्रव्यमान 3 से 30 ग्राम तक हो सकता है, और समय के साथ, पत्थरों में वृद्धि होती है।

लार पथरी रोग, जो सूजन प्रक्रिया के चरण में पहुंच गया है, कहलाता है सियालोलिथियासिस... लार ग्रंथियों के पत्थर अक्सर सबमांडिबुलर ग्रंथि में पाए जाते हैं, सौ में से लगभग 8 मामलों में - पैरोटिड में, और बहुत कम ही - जीभ के नीचे और छोटी लार ग्रंथियों में - लेबियल, बुक्कल, आदि। रोग तीव्र और जीर्ण हो सकता है।

लक्षण

रोगी आमतौर पर पैरेन्काइमा में एक पत्थर के गठन को तब तक नोटिस नहीं करता जब तक कि वह पूरी तरह से वाहिनी को अवरुद्ध नहीं कर देता। उसके बाद, दर्दनाक संवेदनाएं हो सकती हैं, तीव्र, लेकिन अल्पकालिक हमलों के रूप में - तथाकथित। लार शूल। हमला लगभग 20 मिनट तक चल सकता है।

लार ग्रंथि में पथरी के लक्षण रोग की प्रकृति से भिन्न होते हैं - चाहे वह तीव्र हो या जीर्ण। तीव्र रूप में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम, शूल के हमले, साथ ही निम्नलिखित लक्षण और परिणाम शामिल हैं:

• मौखिक गुहा के उस हिस्से में परिपूर्णता की भावना जहां पत्थर का गठन हुआ है;
• खाने पर लगातार दर्द;
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• मौखिक गुहा में एक फोड़ा या कफ की उपस्थिति;
• दबाव और / या तालमेल के साथ दर्द;
• शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री तक की वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सरदर्द;
• उद्घाटन से मवाद के निर्वहन के साथ लार नहर के प्रवेश द्वार को खोलना;
• बहुत कम लार, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली।

सियालोलिथियासिस में खाने के दौरान जबड़े को हिलाने में दर्द होता है। यह निगलने में दर्द होता है, और दर्द कान या मंदिर क्षेत्र के साथ-साथ गले और जीभ (सबमांडिबुलर ग्रंथि के सियालोलिथियासिस के साथ) तक फैलता है।

कृपया ध्यान दें: रोग का तीव्र रूप कुछ ही घंटों में विकसित हो सकता है। विशेष रूप से गंभीर दर्द तब होता है जब पत्थर स्वतंत्र रूप से ग्रंथि को नरम ऊतकों में छोड़ देता है।

जीर्ण रूप में, लार ग्रंथि की वाहिनी में एक पत्थर खुद को किसी भी चीज में बाहर नहीं दे सकता है, सिवाय निम्नलिखित लक्षणों के: गर्दन और चेहरे की सूजन, चेहरे की मांसपेशियों का लगातार तनाव, साथ ही क्षेत्र में सूजन प्रभावित ग्रंथि इस तथ्य के कारण होती है कि यह आकार में बढ़ जाती है। पुराने रूप में एक लक्षण के रूप में दर्द कमजोर हो सकता है या बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है।

निदान

लार की पथरी की बीमारी को अन्य मौखिक रोगों से अलग किया जाना चाहिए जो समान लक्षण पैदा करते हैं (बुखार, निगलने पर दर्द, सूजन)। यह हो सकता है:

• मौखिक गुहा के विभिन्न ट्यूमर;
• पेरी-मैक्सिलरी कफ;
• लिम्फैडेनाइटिस;
• फोड़ा

लार ग्रंथि के वाहिनी में एक पत्थर का निदान एक दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है, इसकी अनुपस्थिति के मामले में - एक सामान्य चिकित्सक द्वारा। पहला कदम दृश्य निरीक्षण और तालमेल है - कुछ मामलों में, पत्थर को देखा जा सकता है या, जब टटोलता है, तो उसका स्थान निर्धारित करता है। एक खाली लार नहर और उसमें से निकलने वाले मवाद को दृष्टिगत रूप से पहचाना जा सकता है।

यदि पथरी का नेत्रहीन पता लगाना संभव नहीं है, तो निदान के तरीके रोग के रूप और अवस्था पर निर्भर करेंगे। सबसे अधिक बार सौंपी जाने वाली परीक्षाएं:

• रेडियोग्राफी;
• सियालोग्राफी;
• सियालोस्कोपी;
• लार ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
• जैव रासायनिक विश्लेषण;
• सीटी स्कैन।

अनुसंधान और नैदानिक ​​​​उपायों के एक विशिष्ट सेट का चुनाव डॉक्टर के विवेक पर रहता है। बहुत कुछ सालिवोलाइटिस के स्थान पर निर्भर करता है, जिस गति से डेटा प्राप्त करना आवश्यक है, आवश्यक सटीकता और संभावित सहवर्ती रोगों का निदान।

इसलिए, यदि रोग जीर्ण रूप में है और कोई दर्द सिंड्रोम नहीं है, तो डॉक्टर लार नहर की जांच करने के लिए एक विशेष जांच का उपयोग कर सकते हैं, मुंह के आकार और लार की गहराई का निर्धारण कर सकते हैं। यदि चरण तीव्र है, तो अक्सर एक्स-रे और सियालोग्राफी (विपरीत एक्स-रे) से नैदानिक ​​​​उपकरणों का एक जटिल उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है। अधिक जटिल मामलों में, यदि एक्स-रे का बहुत कम उपयोग होता है, तो एक कंप्यूटेड टोमोग्राफ चलन में आता है।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति को स्थापित करने के लिए, एक लार साइटोग्राम का उपयोग किया जाता है, साथ ही एक सामान्य जैव रासायनिक विश्लेषण भी किया जाता है।

मॉस्को में लार ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड की औसत लागत 1200 रूबल है, मौखिक गुहा का एक्स-रे - 1250 रूबल।

लार पथरी रोग के उपचार के तरीके

लार की पथरी की बीमारी के लिए उपचार के विकल्प इस बात पर निर्भर करेंगे कि निदान के तरीके क्या दिखाते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर द्वारा लार ग्रंथि से पत्थर को हटाने की आवश्यकता नहीं हो सकती है: छोटा, 2-3 मिमी तक, पथरी को लार के साथ नलिकाओं से धोया जा सकता है.

सियालोलिथियासिस का उपचार रूढ़िवादी - दवा और सर्जिकल दोनों हो सकता है। सामान्य मामले में दो विधियों का संयोजन हो सकता है, खासकर यदि कई पत्थर हैं (सभी स्थितियों का लगभग 25%)। सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से, लार ग्रंथि से एक बड़ा पत्थर हटा दिया जाता है, और छोटे को दवा द्वारा प्राप्त किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग किया जा सकता है ताकि घाव को आवश्यकता से अधिक न बढ़ाया जा सके।

दवा उपचार का उपयोग दर्द को दूर करने और सूजन प्रक्रिया को दूर करने के लिए किया जाता है।

रूढ़िवादी तरीके

दवाओं के साथ लार ग्रंथि में एक पत्थर का उपचार दो दिशाओं में होता है: पहला दर्द को कम करने और सूजन प्रक्रिया का इलाज करने में मदद करता है, और दूसरा लार वाली दवाएं लेना शामिल है, जो प्रचुर मात्रा में लार का कारण बनता है और छोटे पत्थरों को बाहर निकालता है। इस प्रकार, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

उत्तरार्द्ध में, कैनेफ्रॉन, पोटेशियम आयोडाइड, पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड का उल्लेख किया जा सकता है।

इसके अलावा, रोगी को अतिरिक्त रूप से एक आहार निर्धारित किया जाता है जो लार ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाता है। इसमें अम्लीय खाद्य पदार्थ होते हैं, जो अपने आप में लार के गुणों को बढ़ाते हैं और एसिड-बेस बैलेंस को सामान्य करते हैं, जो कि सियालोलिथियासिस में क्षारीय पक्ष में "खटखटाया" जाता है। कुछ एसिड (उदाहरण के लिए, साइट्रिक) में लार को नष्ट करने की क्षमता होती है।

रोगी को आहार में बड़ी मात्रा में बीट्स, सौकरकूट, स्क्वैश और क्रैनबेरी शामिल करने की आवश्यकता होती है। आप जंगली गुलाब या नॉटवीड जड़ी बूटी का काढ़ा पी सकते हैं, नींबू का एक टुकड़ा घोल सकते हैं, नमक और सोडा के घोल से अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं।

लार के साथ पथरी के विनाश और उत्सर्जन को प्रोत्साहित करने के लिए, डॉक्टर कमजोर बिजली के झटके के साथ प्रभावित ग्रंथि पर प्रभाव का उपयोग कर सकते हैं जो पूरे शरीर को प्रभावित नहीं करते हैं।

सर्जिकल तरीके

सबसे सरल शल्य चिकित्सा पद्धति है कि यदि वे नहर के मुहाने में हैं तो चिमटी से पथरी को हटा दें। लिथोट्रिप्सी का भी उपयोग किया जाता है - यह अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक पत्थर को कुचल रहा है।

यदि सूजन और फोड़े की बात आती है, तो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान फोड़ा खोला और साफ किया जाता है, जल निकासी स्थापित की जाती है और पत्थर को हटा दिया जाता है। घाव सिला नहीं है।

यदि लार ग्रंथि की एक गंभीर विकृति का पता चला है, तो इसे हटा दिया जाता है - विलोपन।

लार ग्रंथियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं बहुत कम दिखाई देती हैं, हालांकि, वे काफी मुश्किल से आगे बढ़ती हैं और आगे के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं। अक्सर इस क्षेत्र के घाव का कारण विदेशी संरचनाएं "पत्थर" हैं, जो उत्सर्जन नलिका को रोकते हैं और द्रव के ठहराव का कारण बनते हैं। इस मामले में, डॉक्टर "सियालोलिथियासिस" का निदान करते हैं और उपचार की एक रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धति का चयन करते हैं।

लेख में, हम यह पता लगाएंगे कि पत्थरों की उपस्थिति का कारण क्या होता है, इसके साथ कौन से लक्षण होते हैं, और अस्पताल या घर पर उपचार की प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है।

सियालोलिथियासिस- यह तथाकथित "पत्थरों" की लार नहर में उपस्थिति के कारण होने वाली बीमारी है, जो आकार और संरचना में भिन्न होती है।

सबसे छोटी संरचनाएं केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखी जा सकती हैं, और बड़ी एक मुर्गी के अंडे के आकार तक पहुंच सकती हैं।

लार पथरी रोग

वैसे, एक व्यक्ति के जबड़े के नीचे, जीभ के नीचे और ईयरलोब के क्षेत्र में तीन जोड़ी लार ग्रंथियां होती हैं। इन बड़ी नहरों के अलावा छोटी नहरें (बुक्कल, लेबियल आदि) भी हैं, जो एक रहस्य भी पैदा करती हैं।

दुर्भाग्य से, दवा नलिकाओं में संरचनाओं की उपस्थिति के बारे में एक विश्वसनीय उत्तर नहीं देती है। लेकिन, निश्चित रूप से, इस प्रक्रिया के लिए अनुकूल बाहरी या आंतरिक कारक हैं:

• ग्रंथियों की शिथिलता, उनकी हार;
• जबड़े की आनुवंशिक या जन्मजात संरचना (एक पूरे के रूप में चेहरा), जिसके कारण स्राव नलिकाओं में जमा हो जाता है और स्थिर हो जाता है, तलछट और प्राकृतिक जमा के निर्माण में योगदान देता है;
• विटामिन की कमी और हाइपोविटामिनोसिस (इस मामले में, शरीर में समूह ए के विटामिन की कमी);
• रक्त के थक्के में पैथोलॉजिकल रूप से वृद्धि हुई;
• लार ग्रंथियों और नलिकाओं के क्षेत्र में यांत्रिक आघात (झटका, चोट, विदेशी वस्तुओं का प्रवेश, जबड़े की अव्यवस्था या फ्रैक्चर, नष्ट हुए दांतों, मुकुट या कृत्रिम अंग द्वारा आघात);
• चयापचय संबंधी विकार (कैल्शियम चयापचय विकृति की घटना को प्रभावित करता है);
• भड़काऊ प्रक्रियाएं, ग्रंथियों के क्षेत्र में शुद्ध संक्रमण (उदाहरण के लिए, फोड़ा, पुटी, ग्रैनुलोमा)।

हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि नलिकाओं के कामकाज का कोई भी उल्लंघन स्राव के ठहराव का कारण बनता है। प्राकृतिक प्रक्रिया लवणों की वर्षा है, जो स्तनों में खो जाते हैं, जिससे ये पत्थर बनते हैं।

साथ ही, प्रत्येक नया गठन रोग को बढ़ाता है। मौखिक गुहा में स्राव द्वारा छोटे पत्थरों को आसानी से धोया जाता है, जबकि बड़े, इसके विपरीत, नहर में एक "प्लग" बनाते हैं, उनकी सतह पर अधिक से अधिक लवण एकत्र करते हैं।

रोग के लक्षण

लार ग्रंथि में पथरी का उपचार लक्षणों, रोग की अवस्था और संरचनाओं के आकार पर निर्भर करता है।

सियालोलिथियासिस का सबसे आम लक्षण गर्दन, कान और जबड़े में चेहरे की सूजन है।

इस बीमारी का सबसे आम लक्षण गर्दन, कान और जबड़े में चेहरे की सूजन है। यह चैनलों के रुकावट और उनमें द्रव के ठहराव के कारण होता है। एक व्यक्ति स्वयं उस क्षेत्र को निर्धारित कर सकता है जहां पत्थर का गठन हुआ है - यह वहां है कि एडिमा सबसे अधिक स्पष्ट होगी, एक दर्दनाक गांठ जैसा।

मुंह खोलने की कोशिश करते समय रोगी को बेचैनी का अनुभव होता हैइसलिए खाना और मेलजोल करना अप्रिय है। रोगी को शाब्दिक रूप से लगता है कि जबड़े की प्रत्येक मांसपेशी सामान्य गतिविधियों को करने के लिए किस प्रकार तनावग्रस्त हो रही है। यदि पथरी बड़े आकार में पहुंच गई है, तो रोगी के पोषण को खतरा होता है, क्योंकि वह मुश्किल से अपने जबड़े खोल पाता है।

ये सभी प्रक्रियाएं मौखिक गुहा में तनाव और दर्द के साथ-साथ गाल, कान और जबड़े में भी होती हैं।

सियालोलिथियासिस के दौरान, मौखिक गुहा बहुत सूख जाता है और स्थानों में दरार करना शुरू कर देता है, क्योंकि रहस्य लगभग उत्पन्न नहीं होता है।

चेहरे और गालों में तनाव के कारण वे लाल हो जाते हैं और दूसरी स्थिति के समान हो सकते हैं।

यदि इन चरणों में लार की पथरी की बीमारी (नीचे फोटो) का इलाज नहीं किया जाता है, तो संक्रमण विकसित हो सकता है और नहरों में प्युलुलेंट प्रक्रियाएं दिखाई दे सकती हैं। सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, अतिताप और ताकत का नुकसान दिखाई देता है। इसके अलावा, रोगी को भूख कम लगती है, खराब नींद आती है और बार-बार सिरदर्द की शिकायत होती है। यदि सूजन पैरोटिड नलिकाओं में फैल जाती है, तो इयरलोब एक असामान्य कोण पर बाहर निकल जाते हैं।

सियालोलिथियासिस का निदान

इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया स्वयं रहस्य की संरचना में बदलाव के साथ होती है, इसमें मवाद और अन्य रोग संबंधी तरल पदार्थों की अशुद्धियों की उपस्थिति होती है। रोगी विषयगत रूप से मुंह से एक अप्रिय स्वाद और गंध को नोटिस करता है।

सियालोलिथियासिस का निदान

दुर्भाग्य से, रोगी कान, जबड़े या चेहरे में दर्द और सूजन का कारण तुरंत नहीं समझ पाता है, जिसके लक्षण ईएनटी रोगों, दंत और आर्थोपेडिक विकृति के लक्षणों को जिम्मेदार ठहराते हैं। कुछ लोग लक्षणों के आधार पर अपने लिए उपचार भी लिखते हैं, जिससे चिकित्सक के पास जाने में देरी होती है।

एक योग्य चिकित्सक के साथ नियुक्ति पर, एक एक्स-रे तुरंत निर्धारित किया जाता है।, जो आपको नलिकाओं में विदेशी गठन देखने की अनुमति देगा। इसके अलावा, डॉक्टर रोगी का एक व्यापक सर्वेक्षण करता है, इतिहास एकत्र करता है, सूजन वाले क्षेत्र की जांच करता है। कई मामलों में, एक पेशेवर पत्थर को टटोल सकता है और तुरंत सियालोलिथियासिस का निदान कर सकता है।

यदि एक्स-रे वाहिनी में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति को मज़बूती से नहीं दिखाता है, हालांकि, रोगी आत्मविश्वास से कम लार उत्पादन और गर्दन या जबड़े में दर्द की शिकायत करता है, तो एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके नलिकाओं का एक्स-रे किया जा सकता है। निर्धारित। डॉक्टर एक आयोडीन-आधारित दवा को ग्रंथि नहर में इंजेक्ट करते हैं, जो आपको चित्र में वाहिनी की विस्तृत संरचना और पत्थर के स्थान को देखने की अनुमति देगा।

इसके अलावा, एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन लार ग्रंथि में एक पत्थर का पता लगाने का एक आधुनिक तरीका है (नीचे फोटो)। यह गठन के आकार, इसकी घटना की गहराई को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा।

लार की पथरी की बीमारी (सियालोलिथियासिस)

दुर्लभ मामलों में, लार ग्रंथियों की सीटी निर्धारित की जाती है।

शास्त्रीय चिकित्सा के साथ सियालोलिथियासिस का उपचार

रोग के निदान और विश्वसनीय निर्धारण के बाद, डॉक्टर इसके चरण, पथरी के आकार को निर्धारित करता है और उपचार का एक प्रभावी और त्वरित तरीका चुनता है।

एक नियम के रूप में, रूढ़िवादी तरीकों (दवा चिकित्सा) या सर्जरी (ग्रंथियों पर सर्जरी) का उपयोग सियालोलिथियासिस के इलाज के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, इन तकनीकों के जटिल संयोजन की आवश्यकता होती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा में जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं (अंतर्ग्रहण) के एक कोर्स की नियुक्ति शामिल है। हल्के दर्द निवारक के साथ अप्रिय दर्द से छुटकारा पाया जा सकता है। एंटीसेप्टिक और उपचार समाधान के साथ मुंह को धोना भी चिकित्सा पद्धति में होता है, खासकर जब यह शुद्ध प्रक्रियाओं की बात आती है।

सर्जिकल स्टोन हटाना

लार ग्रंथि में एक पत्थर के कुछ लक्षणों के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ उपचार में मदद मिलती है: मालिश, हिरुडोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, ओजोनेशन, आदि।

दुर्भाग्य से, यदि रोग एक गंभीर अवस्था में पहुंच गया है या जीर्ण रूप में विकसित हो गया है, तो उपचार में सर्जरी शामिल है।

इस स्तर पर, घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत पत्थरों को हटाने से प्रभावी परिणाम दिखाई देते हैं। इस प्रकार के संज्ञाहरण में मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों में नोवोकेन (1%) के कमजोर समाधान की शुरूआत शामिल है। खुराक 5 मिलीलीटर तक है। संवेदनाहारी की शुरूआत से पहले, डॉक्टर ग्रंथि की गुहा की जांच करता है, जांच के साथ पत्थर तक पहुंचता है। उपकरण के प्रत्येक आंदोलन के साथ, डॉक्टर छोटे चीरे लगाता है जब तक कि पत्थर स्पष्ट रूप से दिखाई न दे। इसके बाद, सर्जन एक चिकित्सा सिवनी लागू करता है। गठन को एक विशेष चम्मच "क्यूरेट" की मदद से हटा दिया जाता है, जिसके बाद सिवनी हटा दी जाती है और स्नातक को कपड़े या रबर से स्थापित किया जाता है।

सियालोलिथियासिस के गंभीर मामलों में, डॉक्टर पथरी को प्रभावी ढंग से नहीं हटा सकता है (यह सबमांडिबुलर ग्रंथि के साथ होता है)। इस मामले में, ग्रंथि का विलोपन निर्धारित है (पत्थर के साथ वाहिनी के हिस्से को हटाना)।

क्या घर पर पत्थरों को हटाना संभव है

डॉक्टरों को लार नलिकाओं में संरचनाओं को स्वतंत्र रूप से हटाने के प्रयासों के बारे में संदेह है, चाहे ये बाहरी दीवारों के माध्यम से पत्थरों को "तोड़ने" के तरीके हों या लोक उपचार का उपयोग उन्हें भंग करने के लिए।

रोगियों के अनुभव से पता चलता है कि लार पथरी रोग के कुछ लक्षणों का इलाज लोक उपचार से किया जा सकता है, हालांकि पूरी तरह से नहीं।

सबसे प्रभावी और सामान्य तरीका, नमक और सोडा के घोल से अपना मुँह कुल्ला करना है। ऐसा करने के लिए, 200 मिलीलीटर गर्म तरल में एक चम्मच बेकिंग सोडा और अतिरिक्त नमक घोलें। एक कीटाणुनाशक प्रभाव के लिए, आप घोल में थोड़ा सा आयोडीन भी डाल सकते हैं। इस उपाय से अपने मुंह को दिन में 3-4 बार धोएं। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप उस क्षेत्र में संपीड़ित लागू कर सकते हैं जहां आप असुविधा महसूस करते हैं।

नमक-सोडा समाधान - सियालोलिथियासिस के उपचार के लिए एक लोक उपचार

लोकप्रिय अभ्यास से पता चलता है कि हर्बल काढ़े की मदद से छोटे पत्थरों को "धोना" संभव है (उदाहरण के लिए, ऋषि, लिंडेन, ओक छाल, कैमोमाइल, टकसाल या नीलगिरी से इकट्ठा करके)।

कुछ रोगियों ने सियालोलिथियासिस के उपचार के दौरान अरोमाथेरेपी के उपचार प्रभावों की खोज की है। ऐसा माना जाता है कि कुछ पौधों (पुदीना, नीलगिरी, पाइन सुई, मुसब्बर, आदि) से तेलों के वाष्प को सांस लेने से लार ग्रंथियों को खोलने में मदद मिलेगी।

यहां तक ​​​​कि अगर आपने लोक व्यंजनों के उपयोग के साथ स्थिति में सुधार की निर्भरता देखी है, तो डॉक्टर की नियुक्ति पर वसूली की पुष्टि करें। कभी-कभी नियमित रूप से धोने से सूक्ष्म पत्थरों को हटाने में मदद मिल सकती है।

हालांकि, अगर प्रक्रिया शुरू हो गई है, और जीवन शैली नहीं बदली है, तो जल्द ही बड़ी संरचनाएं दिखाई दे सकती हैं, जिन्हें तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होगी।

जटिलताओं के विकास या बीमारी के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकने के लिए, चिकित्सक या दंत चिकित्सक की यात्रा को स्थगित न करें।

लार ग्रंथि की पथरी या लार ग्रंथि मानव लार ग्रंथियों की सबसे आम विकृति है। खराब लार बहिर्वाह के परिणामस्वरूप लार ग्रंथि की सूजन, लार पथरी रोग या सियालोलिथियासिस में ग्रंथि के ऊतकों के संक्रमण और सूजन को कैलकुलस सियालाडेनाइटिस कहा जाता है। इस बीमारी का इलाज दंत चिकित्सकों द्वारा किया जाता है, और गंभीर मामलों में, जब सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, मैक्सिलोफेशियल सर्जन द्वारा। लेकिन सियालोलिथियासिस का प्राथमिक निदान आमतौर पर चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

सालिवोलाइट्स लार ग्रंथियों के पत्थर हैं।

सियालोलिथियासिस एक लार की पथरी की बीमारी है।

कैलकुलस सियालाडेनाइटिस - लार ग्रंथि की सूजन के साथ लार की पथरी की बीमारी।

बड़ी लार ग्रंथियों के तीन जोड़े के नलिकाएं मौखिक गुहा में खुलती हैं: पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल।इसके अलावा, लार छोटी लार ग्रंथियों द्वारा निर्मित होती है: लेबियल, बुक्कल, लिंगुअल, तालु, मुंह के तल की ग्रंथियां। उनके आयाम केवल कुछ मिलीमीटर तक हैं, और उनके स्थान का सटीक शारीरिक संदर्भ नहीं है।

लार ग्रंथियों में सबसे प्रसिद्ध पैरोटिड, लैट है। ग्लैंडुला पैरोटिडिया, एक तीव्र वायरल बीमारी जिसमें बच्चों में कण्ठमाला या कण्ठमाला कहा जाता है। पैरोटिड ग्रंथि में, साथ ही हाइपोइड ग्रंथि में, पथरी लगभग कभी नहीं पाई जाती है। लेकिन सबमांडिबुलर ग्रंथि लार पथरी रोग में मुख्य पत्थर बनाने वाली फैक्ट्री है। यह शायद सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के वाहिनी के आरोही स्थान के कारण है।

लार ग्रंथि की पथरी। कारण।

बच्चों और युवाओं में, सियालोलिथियासिस लगभग कभी नहीं पाया जाता है, और रासायनिक संरचना के संदर्भ में, लार ग्रंथियों के 90% से अधिक पत्थर कैल्शियम लवण - फॉस्फेट और कार्बोनेट होते हैं। यह लार पथरी रोग के विकास में चयापचय संबंधी विकारों की प्रमुख भूमिका को इंगित करता है। मौखिक गुहा और ईएनटी अंगों के पुराने संक्रामक रोगों का बहुत महत्व है: क्षय, मसूड़ों, मुंह के पुराने रोग, मौखिक श्लेष्म के पुराने रोग, आदि। हाइपोविटामिनोसिस, और कुछ मामलों में लार ग्रंथियों की संरचना में विसंगतियाँ और उनके नलिकाएं, पत्थर के निर्माण में योगदान करती हैं।

लार ग्रंथि की सूजन के लक्षण

सबसे पहले, बिगड़ा हुआ लार बहिर्वाह के संकेत हैं। भोजन के दौरान, जब लार अधिकतम होती है, और पथरी पूरी तरह या आंशिक रूप से लार वाहिनी को बंद कर देती है, तो सबमांडिबुलर ग्रंथि के आकार में वृद्धि के साथ परिपूर्णता की एक दर्दनाक भावना प्रकट होती है, जिसे लिम्फ नोड की सूजन के साथ भ्रमित किया जा सकता है। यह तथाकथित "लार शूल" है - लार के प्रतिधारण और एक पत्थर के साथ वाहिनी की यांत्रिक जलन से जुड़े दर्द का एक तीव्र हमला। भविष्य में, कान या गले में विकिरण के साथ निगलने पर दर्द होता है, खाने से बढ़ जाता है। एक बड़े पत्थर के साथ, इसे लार ग्रंथि वाहिनी के आउटलेट के क्षेत्र में महसूस किया जा सकता है या देखा भी जा सकता है।

सामान्य नशा, बुखार, सिरदर्द के साथ सियालाडेनाइटिस का तेज होना। भूख तेजी से कम हो जाती है, और यहां तक ​​​​कि भोजन के बारे में विचार भी दर्द को बढ़ाते हैं। मुंह में अक्सर एक अप्रिय स्वाद होता है, और जब दमन होता है, तो मुंह में मवाद के थक्के दिखाई देते हैं।

लार पथरी रोग का निदान

विभेदक निदान में लार ग्रंथि के एक पुटी, लार ग्रंथि के एक ट्यूमर - लार ग्रंथि के एडेनोमा और कैंसर के साथ-साथ कान, गले और दांतों के रोगों को बाहर करना चाहिए। लार पथरी रोग में सूजन के लक्षण लक्षण होते हैं, आप अक्सर त्वचा के माध्यम से महसूस कर सकते हैं या एक पत्थर देख सकते हैं। लेकिन निदान की अंतिम पुष्टि लार ग्रंथियों के एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड द्वारा दी जाती है।

सियालोलिथियासिस उपचार

प्रारंभिक निदान और जटिल पाठ्यक्रम के साथ, चिमटी का उपयोग करके पत्थर को एक आउट पेशेंट के आधार पर वाहिनी से हटा दिया जाता है। कभी-कभी पथरी को हटाने के लिए लार वाहिनी के मुंह के विच्छेदन की आवश्यकता होती है। रूढ़िवादी तरीकों से, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, शुष्क गर्मी निर्धारित की जाती हैं।

यदि पत्थर बड़ा है और लार ग्रंथि में या वाहिनी की गहराई में स्थित है, साथ ही साथ प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास के मामले में - एक फोड़ा या कफ - पत्थर को हटाने के साथ सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, और कुछ मामलों में, लार ग्रंथि को पूरी तरह से हटाना।

यह संभावना नहीं है कि कई लोग सियालोलिथियासिस (लार की पथरी की बीमारी) जैसी बीमारी से परिचित हैं। यह एक अत्यंत अप्रिय स्थिति है, जिसे यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो इसे हटाया जा सकता है। इसलिए, समय पर समस्या पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम होने के लिए सूजन के पहले लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है।

सियालोलिथियासिस (लार की पथरी की बीमारी) लार ग्रंथियों के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो उनकी शिथिलता का कारण बनती है। 45 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में इस बीमारी का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि बच्चों में लार की पथरी की बीमारी होती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में तीन जोड़ी लार ग्रंथियां होती हैं: पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल। इसके अलावा मौखिक गुहा में लार को स्रावित करने के लिए डिज़ाइन की गई छोटी ग्रंथियां होती हैं: लेबियल, बुक्कल और कई अन्य। पथरी ग्रंथि के शरीर और उत्सर्जन नलिकाओं दोनों में बन सकती है। पत्थरों के आकार अलग हैं। कुछ रोगियों को सूक्ष्म कणों की सूचना नहीं होती है, जबकि अन्य बड़े संचय से पीड़ित होते हैं।

सियालोलिथियासिस के साथ, सबमांडिबुलर ग्रंथियां अक्सर बंद हो जाती हैं, बहुत कम अक्सर पैरोटिड। चरम मामलों में सबलिंगुअल ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। नलिकाओं में लार का ठहराव ग्रंथि की खराबी का कारण बन सकता है। इस अवधि के दौरान, लवण जम जाते हैं, पहले सूक्ष्म पत्थर बनते हैं, जो समय के साथ बढ़ते हैं और वाहिनी को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं। लार के पत्थरों में कैल्शियम फॉस्फेट और कार्बोनेट शामिल हैं, कभी-कभी सोडियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम और लौह लवण भी।

लार ग्रंथियों में पत्थर धीरे-धीरे और बहुत तेज़ी से बढ़ सकते हैं, इसलिए रोग की प्रगति की दर से निदान नहीं किया जा सकता है। कुछ मामलों में, सियालोलिथियासिस में पत्थरों का आकार मुर्गी के अंडे के आकार तक पहुंच जाता है।

सियालोलिथियासिस का कारण बनता है

लार ग्रंथियों की नलिकाओं में पथरी बनने के सटीक कारण अज्ञात हैं। चिकित्सा केवल उन कारकों पर प्रकाश डालती है जो विकृति विज्ञान के विकास में योगदान करते हैं।

लार पथरी रोग के कारण होता है:

1. लार ग्रंथियों पर यांत्रिक प्रभाव (दांतों से चोट और)।
2. सूजन नलिकाओं को संकुचित करती है जहां पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा जमा होता है, और मवाद विकसित होता है। समय के साथ, पत्थरों में काफी वृद्धि होती है। सूजन अक्सर सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियों को प्रभावित करती है।
3. लार ग्रंथियों और नलिकाओं की असामान्य संरचना।
4. कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन।
5. हाइपोविटामिनोसिस, विटामिन की कमी।
6. त्वरित रक्त का थक्का जमना।
7. ग्रंथि की वाहिनी में किसी विदेशी वस्तु का प्रवेश। बैक्टीरिया सक्रिय रूप से शरीर के चारों ओर गुणा करते हैं, एक पत्थर बनाते हैं।

ये कारक लार के ठहराव और इसके घटकों के पेट्रीकरण का कारण बन सकते हैं, जिससे आगे नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और मौखिक गुहा में लार के प्रवाहकत्त्व में रुकावट आती है। कभी-कभी लार पथरी रोग का कारण विदेशी निकायों का प्रभाव होता है। टूथब्रश के कण, बैक्टीरिया, नमक के क्रिस्टल - ये तत्व ग्रंथि की नलिकाओं में रुकावट पैदा कर सकते हैं। एक बार वाहिनी में, वे जल्दी से नमक की परतों के साथ उग आते हैं, जो लार में निहित होते हैं।

सियालोलिथियासिस के कारणों में संक्रामक रोग शामिल हैं। लार ग्रंथि वाहिनी की रुकावट तपेदिक, उपदंश, कण्ठमाला और कवक के सक्रिय उपचार के चरण में हो सकती है।

लार पथरी रोग के लक्षण

सियालोलिथियासिस के शुरुआती चरणों में, लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं। दुर्लभ मामलों में, ग्रंथि के क्षेत्र में सूजन या हल्का झुनझुनी दर्द लगभग तुरंत होता है। उल्लेखनीय है कि भोजन के सेवन से बेचैनी बढ़ जाती है। पैल्पेशन पर, केवल बड़े पत्थरों को महसूस किया जा सकता है। रोग के विकास के साथ, बेचैनी और दर्द संवेदनाएं तेज हो जाती हैं और अधिक बार हो जाती हैं। यह प्युलुलेंट सूजन की शुरुआत का संकेत देता है। एक नियम के रूप में, तापमान तेजी से बढ़ता है।

सियालोलिथियासिस का मुख्य लक्षण चेहरे और गर्दन की सूजन होगी। जैसे ही लार नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, लार का निर्माण होता है। जब पथरी पैरोटिड ग्रंथियों में जमा हो जाती है, तो सूजन ज्यादातर कानों के पास होती है। पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन के कारण इयरलोब फैल जाता है।

मरीजों को चबाने और निगलने में असुविधा की शिकायत होती है, उनका मुंह खोलना मुश्किल हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रभावित गाल की मांसपेशियां इन क्रियाओं में शामिल होती हैं। लार की पथरी वाले कुछ रोगियों को बात करने में कठिनाई हो सकती है।

आराम करने पर गालों और मुंह में दर्द हो सकता है। लार के कमजोर स्राव के कारण, मुंह में अप्रिय उत्तेजना होती है, सूखापन और बेचैनी की भावना बढ़ जाती है, और जीभ पर एक अप्रिय स्वाद दिखाई देता है। कुछ मामलों में, आप चेहरे और गर्दन की लाली देख सकते हैं।

जब रोग प्युलुलेंट सूजन के चरण में गुजरता है, तो सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सिर दर्द और कमजोरी होने लगती है। जब स्टोन मुख गुहा में प्रवेश करता है तो लक्षण बढ़ जाते हैं। इस मामले में, लगभग पूर्ण ठहराव बनता है, लार मुंह को नहीं धो सकता है, जिससे गंभीर असुविधा होती है। मरीजों को निगलने और बात करते समय तेज दर्द, सूखापन, ठंड लगना और सूजन के लक्षण का अनुभव होता है।

लार पथरी रोग का निदान

यदि आपको सियालोलिथियासिस का संदेह है, तो आपको एक चिकित्सक या दंत चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। एक सटीक निदान केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही कर सकता है। इस मामले में, एक सही बाहरी निरीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है। एक दृश्य परीक्षा डॉक्टर को लार ग्रंथियों के आकार को निर्धारित करने और सामान्य लोगों के साथ उनकी तुलना करने में मदद करती है।

जांच के बाद, डॉक्टर को चेहरे और गर्दन को सहलाना चाहिए। भावना बड़े पत्थरों को प्रकट कर सकती है जो लार में हस्तक्षेप करते हैं। यदि दर्द पल्पेशन पर होता है और ग्रंथि में घनी स्थिरता महसूस होती है, तो सियालोलिथियासिस का संदेह हो सकता है।

इसके अतिरिक्त, आप सियालोग्राफी कर सकते हैं - एक विपरीत एजेंट के साथ लार ग्रंथि का एक्स-रे। आयोडीन युक्त तैयारी को ग्रंथि के नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है, धन्यवाद जिससे आप नलिकाओं और ग्रंथियों की संरचना, साथ ही साथ विदेशी वस्तुओं को देख सकते हैं। कंट्रास्ट के द्रव्यमान में पत्थर खाली क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं। सियालोलिथियासिस के लिए एक्स-रे उच्च घनत्व वाले पत्थरों की पहचान करने में मदद करते हैं, लेकिन कम खनिज के साथ, पत्थर खराब दिखाई देते हैं।

कुछ मामलों में, वे अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का सहारा लेते हैं। यह विधि आपको पत्थर को हटाने से पहले उसका सटीक स्थान स्थापित करने की अनुमति देती है। नलिकाओं में गहरे पत्थरों के लिए अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है। कभी-कभी इन उद्देश्यों के लिए लार ग्रंथियों की टोमोग्राफी का सहारा लिया जाता है। लार का जैव रासायनिक विश्लेषण निदान में मदद करता है।

यदि आपको लार की पथरी की बीमारी का संदेह है, तो आपको एक विभेदक निदान करने की आवश्यकता है। लार ग्रंथियों में ट्यूमर, कफ, फेलोबोलिटिस और प्युलुलेंट फोड़ा से पत्थरों को अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, सियालोलिथियासिस (लिम्फ नोड्स की सूजन) के समान हो सकता है। हल्की सी तकलीफ होने पर भी आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। उन्नत सियालोलिथियासिस के इलाज की तुलना में प्रारंभिक उपचार बहुत आसान है।

लार की पथरी की बीमारी का इलाज कैसे करें

सियालोलिथियासिस का उपचार अनिवार्य है। थेरेपी का उद्देश्य डक्ट से स्टोन को हटाना और सामान्य लार को बहाल करना है। पैथोलॉजी के हल्के मामले दवा उपचार के लिए उत्तरदायी हैं, लेकिन गंभीर मामलों में, पत्थरों को शल्य चिकित्सा हटाने की आवश्यकता होती है।

पुरुलेंट सूजन के लिए विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स आवश्यक है। उन्हें एनेस्थेटिक्स के साथ सीधे ग्रंथि की वाहिनी में इंजेक्ट किया जाता है।

सियालोलिथियासिस का चिकित्सा उपचार:

1. लार ग्रंथियों के साथ हस्तक्षेप किए बिना पत्थरों को भंग करना। दो सप्ताह के लिए साइट्रिक एसिड के घोल को वाहिनी में डालना।
2. एंटीबायोटिक चिकित्सा। स्ट्रेप्टोमाइसिन, पेनिसिलिन के साथ नोवोकेन नाकाबंदी।
3. यूरोलिथियासिस के लिए अतिरिक्त उपचार। केनेफ्रॉन।

फिजियोथेरेपी अक्सर सियालोलिथियासिस के लिए निर्धारित की जाती है। आप लारयुक्त आहार की सहायता से उपचार के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। यह बड़ी मात्रा में नींबू के रस, गोभी और लार बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों के सेवन पर आधारित है। लार के उत्पादन को उत्तेजित करने से स्वाभाविक रूप से नलिकाओं को साफ करने में मदद मिलती है।

शल्य चिकित्सा

उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर को लार की पथरी की बीमारी के चरण और जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए। जब सियालोलिथियासिस बिगड़ जाता है, तो एकमात्र उपचार विकल्प पत्थरों को शल्य चिकित्सा से हटाना होता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर खुद को फोड़े के गठन के स्थान पर एक चीरा तक ही सीमित रखता है ताकि एक्सयूडेट के बहिर्वाह को बढ़ाया जा सके और पत्थर को अपने आप बाहर आने का मौका दिया जा सके।

पुरानी लार की पथरी की बीमारी एक आउट पेशेंट के आधार पर सर्जिकल उपचार के अधीन होती है, यदि पथरी उत्सर्जन नलिकाओं के पूर्वकाल भाग में स्थित हो। यदि पत्थरों को निचले जबड़े या ग्रंथियों के ऊपरी नलिकाओं द्वारा अवरुद्ध कर दिया जाता है तो ऑपरेशन अधिक कठिन हो जाता है।

घर पर पत्थरों को हटाना असंभव है: इसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। एक डॉक्टर (आमतौर पर एक दंत चिकित्सक) पत्थरों की तलाश के लिए नलिकाओं की जांच करता है। फिर वह एक चीरा लगाता है और पत्थरों को हटाने के लिए एक विशेष क्यूरेट चम्मच का उपयोग करता है।

लार ग्रंथियों के नलिकाओं से पत्थरों को हटाने के बाद, कोई टांके नहीं लगाए जाते हैं। वाहिनी की दीवारें तेजी से बढ़ती हैं, जिससे लार निकासी के लिए एक नया मुंह बनता है। सियालोलिथियासिस के रोगियों के लिए लार ग्रंथि को निकालना अत्यंत दुर्लभ है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, ग्रंथियों के काम को सामान्य करना और लार को बहाल करना महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन के बाद, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जानी चाहिए।

यदि पत्थरों को सुरक्षित रूप से निकालना संभव नहीं है, तो ग्रंथि का विलोपन (पूर्ण निष्कासन) निर्धारित है। यह उपचार का एक कट्टरपंथी तरीका है, जो केवल चरम मामलों में निर्धारित है: ग्रंथि को हटाने से मुंह के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन होता है और तदनुसार, दांतों का विनाश होता है। निरंतर मौखिक देखभाल के बिना, यह मानव जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है।

घरेलू उपचार

लार की पथरी की बीमारी के लिए किसी भी लोक उपचार के उपयोग को डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए। अक्सर, पारंपरिक चिकित्सा की संभावनाओं का उपयोग रोकथाम के लिए या अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जाता है। हालाँकि, आप अपने आप को सियालोलिथियासिस के उपचार के लिए घरेलू उपचार तक सीमित नहीं कर सकते।

बहुत से लोग हर्बल इन्फ्यूजन से कुल्ला करने की सलाह देते हैं। अक्सर, लार की पथरी की बीमारी के साथ, ऋषि, कैमोमाइल और नीलगिरी का मिश्रण निर्धारित किया जाता है, लेकिन एक अनुभवी डॉक्टर किसी विशेष मामले के लिए एक व्यक्तिगत और अधिक प्रभावी हर्बल कॉम्प्लेक्स चुन सकता है।

सियालोलिथियासिस के लिए लोक व्यंजनों:

1. एक चम्मच शहद और जैतून का तेल, नोवोकेन की एक शीशी और एक चिकन अंडे मिलाएं। अच्छी तरह से हिलाओ और मौखिक गुहा में सूजन वाले क्षेत्रों को दिन में 3-4 बार चिकनाई दें। एक सप्ताह के लिए दोहराएं।
2. हेमलॉक टिंचर लें: पहले दिन नाश्ते से पहले एक बूंद, दूसरे पर दो, और इसी तरह तीस बूंदों तक, फिर खुराक को एक बूंद तक कम करें।
3. इचिनेशिया टिंचर को उबले हुए पानी (1: 1) के साथ मिलाएं। इस घोल से सूजन वाले क्षेत्रों पर सेक लगाएं।

सियालोलिथियासिस के साथ, अरोमाथेरेपी का अभ्यास किया जा सकता है। आवश्यक तेल वाष्पों की साँस लेना छोटे पत्थरों की लार ग्रंथियों के नलिकाओं को साफ करने में मदद करता है। नीलगिरी और पाइन सुई इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त हैं। यह याद रखना चाहिए कि चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के बिना पूर्ण वसूली प्राप्त नहीं की जा सकती है। अरोमाथेरेपी और अन्य पारंपरिक चिकित्सा को केवल आधिकारिक दवाओं के संयोजन में ही माना जा सकता है।

समय पर निदान आपको जटिलताओं से बचने और लार ग्रंथियों के स्वास्थ्य को बहाल करने की अनुमति देता है। अगर आपको चेहरे में परेशानी महसूस होती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। प्रारंभिक चरण में सियालोलिथियासिस रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट के बिना दवा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

सियालोलिथियासिस की जटिलताओं

लार ग्रंथियों के नलिकाओं से पत्थरों को हटाते समय, डॉक्टर चेहरे की तंत्रिका को घायल कर सकते हैं, जिससे सबसे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप लार बाहरी फिस्टुला का निर्माण हो सकता है।

पथरी को घेरने वाले नरम ऊतकों के फोड़े के विकसित होने का खतरा होता है, लेकिन समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान हमेशा अनुकूल होता है। लार पथरी रोग की पुनरावृत्ति अत्यंत दुर्लभ है।

निवारक उपाय

लार की पथरी की बीमारी से पीड़ित न होने के लिए, उन कारकों को खत्म करना आवश्यक है जो नलिकाओं में पथरी के गठन को भड़का सकते हैं। खनिज और विटामिन चयापचय के विकारों की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। बुरी आदतों को छोड़ने से शरीर की सभी प्रणालियों के काम पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

लार ग्रंथियों की संरचना में विसंगतियों से बचने के लिए, आपको चोट से सावधान रहने की आवश्यकता है। अच्छी मौखिक स्वच्छता का पालन करना और अपना टूथब्रश सावधानी से चुनना बहुत महत्वपूर्ण है। लार पथरी रोग की रोकथाम ग्रंथि को हटाने से बचने में मदद करती है, जिससे गंभीर असुविधा होती है। लगभग किसी भी बीमारी के सफल उपचार की कुंजी डॉक्टर के पास समय पर जाना है।