डिप्टी की अपील। पत्रिका के मुख्य संपादक "सेरेब्रल पाल्सी के साथ जीवन। समस्याएं और समाधान। जर्नल "सेरेब्रल पाल्सी के साथ जीवन: समस्याएं और समाधान" सेरेब्रल पाल्सी की समस्याओं और समाधानों के साथ जीवन

माता-पिता अपने बच्चे में शिशु सेरेब्रल पाल्सी जैसे कठिन निदान का सामना करते हैं, खुद से सवाल पूछते हैं: "सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे कितने समय तक जीवित रहते हैं?" वस्तुतः पिछली शताब्दी के मध्य में भी, इस तरह की बीमारी के रोगी वयस्कता तक जीवित नहीं रहते थे। वर्तमान में, सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा, आरामदायक रहने की स्थिति, उचित देखभाल, उपचार और पुनर्वास के साथ, 40 वर्ष तक और यहां तक ​​कि सेवानिवृत्ति की आयु तक जीवित रहता है। यह रोग के चरण और उपचार प्रक्रिया पर निर्भर करता है। यदि, किसी बीमारी की स्थिति में, मस्तिष्क विकारों का मुकाबला करने के उद्देश्य से उपचार की गतिविधि कम हो जाती है, तो यह सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे की जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर सकता है, जैसा कि किसी अन्य बीमारी के साथ होता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे जन्म के समय 80% मामलों में यह निदान प्राप्त करते हैं। शेष प्रतिशत रोगी प्रारंभिक शैशवावस्था में संक्रामक रोगों या मस्तिष्क की चोट के कारण बीमार हो जाते हैं। यदि आप ऐसे बच्चों के साथ लगातार व्यवहार करते हैं, तो आप उनकी बुद्धि का काफी विकास कर सकते हैं। इसलिए, बहुसंख्यक विशिष्ट संस्थानों में अध्ययन कर सकते हैं, और फिर माध्यमिक या उच्च शिक्षा और एक पेशा प्राप्त कर सकते हैं। एक बच्चे का पूरा जीवन पूरी तरह से माता-पिता और निरंतर पुनर्वास पर निर्भर करता है। दुर्भाग्य से, फिलहाल, पूर्ण वसूली का एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया है।

यह समय से पहले बूढ़ा होने जैसी समस्या पर ध्यान देने योग्य है। ऐसी बीमारी के लिए यह एक बहुत ही गंभीर सवाल है। यह सिद्ध हो चुका है कि 40 वर्ष की आयु तक, रोगी जीवन प्रत्याशा में कमी के अधीन होते हैं।आंतरिक अंगों, जोड़ों और हड्डियों के विरूपण के कारण भौतिक शरीर तेजी से खराब हो जाता है। बाह्य रूप से, सेरेब्रल पाल्सी वाले लोग अपनी पासपोर्ट आयु से बहुत अधिक उम्र के दिखते हैं। यदि साथ ही जन्म से ही बच्चे का उचित विकास और पुनर्वास नहीं हुआ हो, तो कई प्रणालियाँ, उदाहरण के लिए, हृदय या श्वसन प्रणाली, अविकसित रूप में रह सकती हैं। इस प्रकार, वे टूट-फूट के लिए काम करते हैं, जो जीवन प्रत्याशा को भी प्रभावित करता है।

सेरेब्रल पाल्सी के साथ जीवन को प्रभावित करने वाला एक और संकेत रोग का प्रकार और पाठ्यक्रम है। गंभीर रूपों के साथ, लगातार मिरगी के दौरे और बीमारी के झूठ बोलने के साथ, अवधि मध्यम या हल्के रूपों की तुलना में कम हो सकती है।

रोग के प्रकार

मस्तिष्क क्षति की साइट के आधार पर, रोग के पाठ्यक्रम के पांच प्रकार होते हैं।

सबसे आम रूप स्पास्टिक डिप्लेजिया है। मोटर कार्यों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से को नुकसान के कारण यह प्रकार विकसित होता है। यह निचले कमरबंद में पैरेसिस का कारण बनता है। इसका निदान जीवन के पहले दिनों में एक स्पष्ट पाठ्यक्रम के साथ किया जा सकता है, और जीवन के एक वर्ष तक एक आसान मामले में। एक बच्चे की उचित देखभाल, पुनर्वास और विकास के साथ, इस रूप के साथ जीवन प्रत्याशा को इस बीमारी के बिना किसी व्यक्ति के जीवन के बराबर किया जा सकता है।

अगला रूप स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया है। यह रूप ट्रंक और अंगों की विकृतियों की विशेषता है, आधे मामलों में, रोगी मिर्गी के दौरे से पीड़ित होते हैं। इस निदान वाले बच्चों में भेंगापन होता है, जो सुनने की प्रणाली का एक विकार है।

तीसरा प्रकार - हेमिप्लेजिया, मुख्य रूप से बौद्धिक विकारों की विशेषता है, कंधे की कमर अधिक प्रभावित होती है। विकास के दौरान, बच्चे विभिन्न आंदोलनों को कर सकते हैं, लेकिन बहुत धीरे-धीरे।

हाइपरकिनेटिक रूप मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, ओकुलोमोटर विकारों, श्रवण हानि के कारण होता है।

अंगों का पक्षाघात और पैरेसिस, ट्रंक की विकृति है। इसी समय, बौद्धिक क्षमता अच्छी तरह से विकसित होती है। यदि बच्चे की उचित देखभाल की जाए तो वह स्कूल जा सकता है और आगे की शिक्षा प्राप्त कर सकता है। समाज में पर्याप्त रूप से अपनाता है। जीवन प्रत्याशा के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

अनुमस्तिष्क रूप - इस प्रकार की विशेषता कम स्वर है, अक्सर रोगियों को एक ईमानदार स्थिति को स्वीकार करने में कठिनाई, संतुलन के साथ समस्याओं का सामना करना पड़ता है। और साथ ही एक्सटेंसर मूवमेंट कठिन होते हैं और मूवमेंट का समन्वय काफी गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ होता है।

इस रोग में सेरेब्रल पाल्सी का द्वितीयक रूप भी काफी सामान्य है। पक्षाघात का अधिग्रहीत रूप न केवल जन्म के आघात के कारण हो सकता है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल कारकों के संगम के कारण भी हो सकता है। यह किसी भी जहरीले पदार्थ के साथ जहर हो सकता है, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों और बुरी आदतों (विशेषकर गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान) का प्रभाव हो सकता है।

निष्कर्ष

कोई नहीं कह सकता कि इस बीमारी से ग्रसित बच्चा कब तक जीवित रहेगा। डॉक्टर एक ही लोग हैं, और किसी को भी जीवन प्रत्याशा के बारे में भविष्यवाणियां तय करने या निदान करने का अधिकार नहीं है। बेशक, बीमारी का कोर्स, सेरेब्रल पाल्सी का रूप और बच्चे की बौद्धिक क्षमताएं अवधि का आकलन करने के लिए पूर्वगामी कारक हैं। बढ़े हुए रूपों और जटिलताओं वाले बच्चे, विशेष रूप से श्वसन प्रणाली या मिर्गी वाले बच्चों को अधिक जोखिम होता है। लेकिन अच्छी देखभाल, माता-पिता की देखभाल, उचित उपचार और निरंतर पुनर्वास के साथ सेरेब्रल पाल्सी के सबसे गंभीर रूप भी निराशाजनक नहीं हैं। बच्चे काफी लंबा जीवन जी सकते हैं और समाज में अनुकूलन भी कर सकते हैं, भले ही वे परिपूर्ण न हों। चिकित्सा अभी भी खड़ी नहीं है, न्यूरोसर्जरी लगातार विकसित हो रही है, ऐसी गंभीर पुरानी बीमारियों के इलाज में नए दृष्टिकोण पेश कर रही है। और पारंपरिक ड्रग थेरेपी के संयोजन में, लंबे जीवन की संभावना लगातार बढ़ रही है।

अधिकांश मामलों में, यह पता लगाना बेहद मुश्किल है कि सेरेब्रल पाल्सी वाले लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं, क्योंकि यह गंभीर बीमारी शरीर की विभिन्न प्रणालियों को नुकसान के साथ हो सकती है। कुछ मामलों में, उचित उपचार के साथ, सेरेब्रल पाल्सी वाला व्यक्ति लगभग बिना किसी स्वास्थ्य समस्या के एक लंबा और पूर्ण जीवन जी सकता है। कठिन परिस्थितियों में, इस तरह के विकासात्मक विकार वाले बच्चे की कुछ वर्षों के भीतर मृत्यु हो सकती है। सेरेब्रल पाल्सी कई आंदोलन विकार सिंड्रोमों का एक सामूहिक नाम है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों के परिणामस्वरूप मनाया जाता है, जिससे मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान होता है।

सेरेब्रल पाल्सी के मुख्य कारण

शिशु सेरेब्रल पाल्सी जैसी बीमारी पर पहले ही पर्याप्त शोध किया जा चुका है, वर्तमान में, इस बीमारी के विकास के मुख्य कारणों और तंत्रों का अध्ययन जारी है। सेरेब्रल पाल्सी के विकास का मुख्य कारक अंतर्गर्भाशयी विकार है, जो गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

सेरेब्रल पाल्सी के विकास में योगदान देने वाला मुख्य कारक हाइपोक्सिया है।भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के मामले में, मस्तिष्क के पूरे हिस्से की मृत्यु देखी जाती है, जिससे सेरेब्रल पाल्सी में देखे जाने वाले कुछ सिंड्रोमों की उपस्थिति होती है। हाइपोक्सिया और अन्य प्रतिकूल कारक जो सेरेब्रल पाल्सी के विकास को भड़का सकते हैं, वे हो सकते हैं:

• अपरा अपर्याप्तता;
• विषाक्तता;
• गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी;
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• संक्रामक रोग;
• मां और बच्चे के बीच आरएच-संघर्ष;
• मां में दैहिक रोग;
• गर्भावस्था के दौरान चोटें;
• जन्म आघात;
• लंबा श्रम।

नवजात शिशुओं में, हेमोलिटिक रोग, विषाक्त मस्तिष्क क्षति और विभिन्न एटियलजि के श्वासावरोध भविष्य में मस्तिष्क पक्षाघात के विकास को भड़का सकते हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तन भिन्न हो सकते हैं, जो अभिव्यक्तियों में अंतर और रोगियों में लक्षणों की गंभीरता की व्याख्या करता है। बहुत बार, नवजात शिशुओं को रक्तस्राव का अनुभव होता है, कॉर्टेक्स की संरचना के निशान और अध: पतन के क्षेत्रों की उपस्थिति। इनमें से अधिकांश घाव मस्तिष्क के पूर्वकाल क्षेत्रों में देखे जाते हैं, लेकिन क्षति अन्य क्षेत्रों तक भी फैल सकती है। इस तरह के मस्तिष्क क्षति के साथ एक बच्चा कितने साल तक जीवित रहेगा यह काफी हद तक प्रक्रिया की सीमा और गहराई पर निर्भर करता है।

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मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के स्थान के आधार पर, सेरेब्रल पाल्सी के 5 मुख्य प्रकार होते हैं। सेरेब्रल पाल्सी का सबसे आम रूप स्पास्टिक डिप्लेजिया है। इस प्रकार की बीमारी सेरेब्रल पाल्सी के लगभग 80% मामलों में होती है। स्पास्टिक डिप्लेगिया मोटर केंद्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो मुख्य रूप से निचले छोरों के पैरेसिस की उपस्थिति के साथ होता है।

सेरेब्रल पाल्सी का हेमीपैरेटिक रूप मस्तिष्क के केवल एक गोलार्ध में केंद्रीय तंत्रिका केंद्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसी तरह का उल्लंघन शरीर के एक तरफ हाथ और पैर के पैरेसिस के साथ होता है।

सेरेब्रल पाल्सी का हाइपरकिनेटिक रूप सबकोर्टिकल संरचनाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। सेरेब्रल पाल्सी का यह रूप काफी दुर्लभ है। चिकित्सकीय रूप से, यह खुद को अनैच्छिक आंदोलनों के रूप में प्रकट करता है, यानी हाइपरकिनेसिस, जो विशेष रूप से स्पष्ट रूप से तब दिखाई देता है जब बच्चा थका हुआ या उत्तेजित होता है।

सेरेब्रल पाल्सी के एटोनिक-एस्टेटिक रूप का निदान लगभग 10% मामलों में किया जाता है। यह मांसपेशियों की प्रायश्चित और बिगड़ा हुआ समन्वय और स्टैटिक्स की उपस्थिति की विशेषता है।

मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों को पूर्ण क्षति के परिणामस्वरूप सेरेब्रल पाल्सी का सबसे गंभीर रूप डबल हेमिप्लेजिया है। इस रूप को मांसपेशियों की कठोरता के विकास की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा न केवल चलने और बैठने में असमर्थ है, बल्कि अपने सिर को अपने आप पकड़ने में भी असमर्थ है। अन्य बातों के अलावा, मिश्रित रूप हो सकते हैं, जो इस रोग के विभिन्न विशिष्ट प्रकारों की अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण

यह देखते हुए कि सेरेब्रल पाल्सी में पैरा-जेमा-टेट्रा मोनोपैरेसिस और पैरालिसिस शामिल हो सकते हैं, साथ ही मांसपेशियों की टोन, वेस्टिबुलर उपकरण, तीव्रता की बदलती डिग्री और हाइपरकिनेसिया के विकार, जीवन प्रत्याशा की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। इसके अलावा, अधिकांश मामलों में, मोटर कौशल और मनोवैज्ञानिक विकास का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन होता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में बौद्धिक विकास संबंधी विकार, मानसिक विकार, सुनने और देखने की अक्षमता, मिर्गी के लक्षण असामान्य नहीं हैं। अलग-अलग बच्चों में, एक नियम के रूप में, सिंड्रोम का एक अलग सेट होता है, इसलिए, रोगी की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के बिना, यह जवाब देना मुश्किल है कि वे किसी विशेष मामले में सेरेब्रल पाल्सी के साथ कितने साल रहते हैं और पुनर्वास के लिए क्या संभावनाएं हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

अक्सर, सेरेब्रल पाल्सी का निदान जन्म के लगभग 3-4 महीने बाद किया जाता है, जब आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से न्यूरोसाइकिक विकास में एक महत्वपूर्ण अंतराल होता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में सबसे आम लक्षण परिसरों में शामिल हैं:

• सुनने में समस्याएं;
• नज़रों की समस्या;
• जीभ के मोटर कौशल के विकार;
• आवधिक या निरंतर मांसपेशी टोन;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकार।

इस तथ्य के बावजूद कि सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में अक्सर बौद्धिक क्षमताओं में कमी होती है और नए कौशल सीखने और हासिल करने की क्षमता होती है, ऐसे विकार सभी मामलों में नहीं होते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के हल्के मामलों में, बच्चे अच्छी तरह से अनुकूलन करते हैं, सीखने में सक्षम होते हैं और विशेष स्कूलों में शिक्षा प्राप्त कर सकते हैं या स्वस्थ साथियों के साथ भी अध्ययन कर सकते हैं, और भविष्य में उच्च शिक्षण संस्थानों में प्रवेश करना काफी संभव है। उचित अनुकूलन के साथ, जिन बच्चों को मानसिक समस्याएं नहीं होती हैं, वे लगभग पूर्ण जीवन जी सकते हैं, काम कर सकते हैं और पूरी तरह से अपनी सेवा कर सकते हैं। हल्के सेरेब्रल पाल्सी में जीवन प्रत्याशा काफी अधिक होती है।

सेरेब्रल पाल्सी के गंभीर मामलों में, बच्चों में न केवल महत्वपूर्ण शारीरिक असामान्यताएं होती हैं, बल्कि मानसिक भी होती हैं, यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे को जीवन के अनुकूल बनाना बेहद मुश्किल या असंभव है, इसके अलावा, नए कौशल हासिल करने का कोई अवसर नहीं है और ज्ञान, जो भविष्य में बौद्धिक विकास को सीमित करता है। ... सेरेब्रल पाल्सी के साथ जीवन, जो गंभीर है, काफी कठिन है, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी अक्सर अतिरिक्त जटिलताओं के साथ होती है।

सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों के जीवन को न केवल बीमारी के कारण शरीर में प्रणालीगत विकारों से छोटा किया जा सकता है, बल्कि उन जटिलताओं से भी जो बच्चे के बड़े होने पर प्रकट हो सकती हैं। सेरेब्रल पाल्सी की सबसे आम जटिलताओं, जो जीवन की गुणवत्ता और अवधि को गंभीर रूप से खराब कर सकती हैं, में मूत्राशय की शिथिलता, उच्च रक्तचाप, स्कोलियोसिस के गंभीर रूप, निगलने में कठिनाई और हड्डी का फ्रैक्चर शामिल हैं।

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सेरेब्रल पाल्सी के साथ विकलांग बच्चों के माता-पिता के एक पहल समूह द्वारा 2008 में सूचना-व्यावहारिक पत्रिका "लाइफ विद सेरेब्रल पाल्सी" बनाई गई थी और 2009 में उनके खर्च पर प्रकाशित करना शुरू किया था। पत्रिका का प्रत्यक्ष प्रकाशक पब्लिशिंग हाउस "कोडेक्स" एलएलसी है। "लाइफ विद सेरेब्रल पाल्सी" का विषय सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों के समाज में उपचार, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक अनुकूलन, शिक्षा, रोजगार, एकीकरण से संबंधित मुद्दों की एक विस्तृत श्रृंखला है। और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। , सचित्र, ए 4 प्रारूप, 64 पृष्ठ, त्रैमासिक प्रकाशित।

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बारानोव अलेक्जेंडर अलेक्जेंड्रोविचरूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, रूस के बाल रोग विशेषज्ञों के संघ की कार्यकारी समिति के अध्यक्ष, SCCH RAMS के निदेशक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर। बतिशेवा तातियाना टिमोफीवनामास्को स्वास्थ्य विभाग के मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ, बच्चों के बाल चिकित्सा अस्पताल के मुख्य चिकित्सक नंबर 18, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर। गुज़ेवा वेलेंटीना इवानोव्नारूसी प्राकृतिक विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य, सेंट पीटर्सबर्ग राज्य चिकित्सा अकादमी के तंत्रिका रोगों के विभाग के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर। येवतुशेंको स्टानिस्लाव कोन्स्टेंटिनोविचयूक्रेन के उच्च विद्यालय के विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, यूक्रेन के विज्ञान और प्रौद्योगिकी के सम्मानित कार्यकर्ता, एफआईपीओ डोनेट्स्क एनएमयू के बच्चों और सामान्य न्यूरोलॉजी विभाग के प्रमुख एम। गोर्की, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर के नाम पर। ज़ीकोव वालेरी पेट्रोविचरूसी MAPO के बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी विभाग के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर। इस्मागिलोव मैगसम फसाखोविचन्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी और मेडिकल जेनेटिक्स विभाग के प्रमुख, कज़ान स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर। कोज़्यावकिन व्लादिमीर इलिचयूक्रेन के हीरो, यूक्रेन के विज्ञान और प्रौद्योगिकी के सम्मानित कार्यकर्ता, ट्रुस्कावेट्स में पुनर्वास के लिए अंतर्राष्ट्रीय क्लिनिक के सामान्य निदेशक और ल्वीव में पुनर्वास केंद्र, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर। लज़ेबनिक तमारा अर्कादेवनासेंट पीटर्सबर्ग के मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर और सेंट पीटर्सबर्ग MAPO के न्यूरोसर्जरी, पीएच.डी. लेवचेनकोवा वेरा दिमित्रिग्नाससेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास उपचार विभाग के प्रमुख, SCCH RAMS, MD लिलिन एवगेनी टेओडोरोविचरूसी विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य, रूसी प्राकृतिक विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर, जैविक विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, आईटीएस की रूसी अकादमी के आधुनिक पुनर्वास प्रौद्योगिकियों के लिए उप-रेक्टर। मार्टीन्युक व्लादिमीर यूरीविचयूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ, यूक्रेन के सम्मानित डॉक्टर, यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति वाले बच्चों के पुनर्वास के लिए यूक्रेनी मेडिकल सेंटर के निदेशक, पीएच.डी., प्रोफेसर। मिज़ुलिना ऐलेना बोरिसोव्नापरिवार, महिलाओं और बच्चों पर राज्य ड्यूमा समिति के अध्यक्ष, पीएच.डी., प्रोफेसर। नामज़ोवा-बारानोवा लेयला सेमुरोव्नासरूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र के उप निदेशक, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के चिकित्सा और स्वास्थ्य विभाग के निदेशक, कार्यकारी समिति के सदस्य रूस के बाल रोग विशेषज्ञों का संघ, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर। पोलुनिन वालेरी सोकराटोविचमास्को में आईटीयू के मुख्य ब्यूरो के संघीय राज्य संस्थान की शाखा 74 के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर। प्रिखोदको ओक्साना जॉर्जीवनाविशेष शिक्षा और व्यापक पुनर्वास संस्थान के निदेशक, भाषण चिकित्सा विभाग के प्रमुख, शैक्षणिक विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर। सेमेनोवा केन्सिया अलेक्जेंड्रोवना RSFSR के सम्मानित वैज्ञानिक, SCCH RAMS के मुख्य शोधकर्ता, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर। यात्सिक गैलिना विक्टोरोव्नारूसी प्राकृतिक विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक, समय से पहले शिशुओं के विभाग के प्रमुख, बाल रोग अनुसंधान संस्थान, राज्य संस्थान SCCH RAMS, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर।