मस्तिष्क की पैथोलॉजिकल स्थितियां अक्सर खराब स्मृति के साथ होती हैं; हालांकि, कुछ समय पहले तक, विभिन्न स्थानीयकरण के मस्तिष्क के घावों में स्मृति हानि की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के बारे में बहुत कम जाना जाता था और उनके अंतर्गत कौन से शारीरिक तंत्र थे।
व्यापक रूप से ज्ञात तथ्य हैं जो इंगित करते हैं कि तीव्र चोटों या नशे के परिणामस्वरूप प्रतिगामी और अग्रगामी भूलने की बीमारी हो सकती है। इन मामलों में, रोगी, लंबे समय की घटनाओं की यादों को बनाए रखते हुए, वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति की महत्वपूर्ण हानि दिखाते हैं, अनिवार्य रूप से उस ज्ञान को समाप्त करते हैं जो मनोचिकित्सकों और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के पास उनके निपटान में था, कार्बनिक मस्तिष्क घावों में स्मृति परिवर्तन का वर्णन करते हैं। इन आंकड़ों को तथ्यों द्वारा पूरक किया गया है जो दर्शाता है कि मस्तिष्क के गहरे हिस्सों को नुकसान से निशान को ठीक करने और याद किए जाने वाले को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता में गहरा नुकसान हो सकता है, लेकिन इन दोषों की प्रकृति अस्पष्ट बनी हुई है।
पिछले दशकों में कई शोधकर्ताओं द्वारा प्राप्त आंकड़ों ने विभिन्न स्थानीयकरण के घावों में स्मृति हानि की प्रकृति के बारे में हमारे ज्ञान को समृद्ध किया है और स्मृति प्रक्रियाओं और शारीरिक तंत्र में व्यक्तिगत मस्तिष्क संरचनाओं की भूमिका पर बुनियादी डेटा दोनों को स्पष्ट करना संभव बना दिया है। इसकी दुर्बलता के आधार पर।
हार दिमाग के गहरे हिस्सेहिप्पोकैम्पस के क्षेत्र और सिस्टम जिसे "पेपेट्ज़ सर्कल" (हिप्पोकैम्पस, थैलेमस के नाभिक, मैमिलरी बॉडी, एमिग्डाला) के रूप में जाना जाता है, सीसा, एक नियम के रूप में, बड़े पैमाने पर स्मृति हानि किसी एक साधन तक सीमित नहीं है।इस समूह के मरीज, दूर की घटनाओं (जो लंबे समय से मस्तिष्क में समेकित हैं) की यादों को बनाए रखते हुए, वर्तमान प्रभावों के निशान को पकड़ने में असमर्थ हैं; कम स्पष्ट मामलों में, वे एक खराब स्मृति की शिकायत करते हैं, संकेत देते हैं कि उन्हें सब कुछ लिखने के लिए मजबूर किया जाता है ताकि भूल न जाएं। इस क्षेत्र में बड़े पैमाने पर घाव वर्तमान घटनाओं के लिए स्थूल भूलने की बीमारी का कारण बनते हैं, कभी-कभी इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि एक व्यक्ति यह स्पष्ट विचार खो देता है कि वह कहाँ है और समय पर खुद को उन्मुख करने में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव करना शुरू कर देता है, नाम देने में असमर्थ होने के कारण वर्ष, माह, तिथि, दिन सप्ताह, और कभी-कभी दिन के समय।
विशेष रूप से, इन मामलों में स्मृति हानि एक चयनात्मक प्रकृति की नहीं होती है और समान रूप से दृश्य और श्रवण, दृश्य और मौखिक सामग्री को बनाए रखने की कठिनाई में प्रकट होती है। ऐसे मामलों में जहां घाव दोनों हिप्पोकैम्पसी को पकड़ लेता है, इन स्मृति हानियों को विशेष रूप से स्पष्ट किया जाता है।
विस्तृत न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययनों ने इन स्मृति दोषों की मनोवैज्ञानिक संरचना दोनों को आगे बढ़ाना संभव बना दिया है और इसके उल्लंघन के अंतर्निहित शारीरिक तंत्र के विश्लेषण तक पहुंचना संभव बना दिया है।
यह दिखाया गया था कि मस्तिष्क के संकेतित क्षेत्रों के अपेक्षाकृत हल्के घावों के मामलों में, गड़बड़ी प्राथमिक, प्रत्यक्ष स्मृति में दोषों तक सीमित होती है, जिससे सामग्री के अर्थ संगठन द्वारा इन दोषों की क्षतिपूर्ति की संभावना को छोड़ दिया जाता है। रोगी जो अलग-अलग शब्दों, चित्रों या क्रियाओं की एक श्रृंखला को याद नहीं कर सकते हैं, वे सहायक साधनों का सहारा लेकर और याद की गई सामग्री को ज्ञात शब्दार्थ संरचनाओं में व्यवस्थित करके इस कार्य को बेहतर ढंग से करने में सक्षम हैं। इन रोगियों में प्रत्यक्ष स्मृति का उल्लंघन किसी भी स्पष्ट बुद्धि की हानि के साथ नहीं है, और ये रोगी आमतौर पर मनोभ्रंश के लक्षण नहीं दिखाते हैं।
इन मामलों में संभावित शारीरिक स्मृति हानि के विश्लेषण से महत्वपूर्ण तथ्य प्राप्त हुए।
जैसा कि इन अध्ययनों से पता चला है, मस्तिष्क के गहरे हिस्सों के घाव वाले रोगी शब्दों या कार्यों के अपेक्षाकृत लंबे अनुक्रमों को बनाए रख सकते हैं और 1-1.5 मिनट के अंतराल के बाद उन्हें पुन: उत्पन्न कर सकते हैं। हालांकि, किसी भी दखल देने वाली गतिविधि से थोड़ी सी व्याकुलता तत्वों की सिर्फ याद की गई श्रृंखला के पुनरुत्पादन को असंभव बनाने के लिए पर्याप्त है। इन मामलों में स्मृति दुर्बलता का शारीरिक आधार निशानों की इतनी कमजोरी नहीं है जितना कि प्रभावों में हस्तक्षेप करके निशान के निषेध में वृद्धि।वर्णित मामलों में स्मृति हानि के इन तंत्रों को इस तथ्य से आसानी से समझाया जाता है कि कॉर्टिकल टोन में कमी और निशान की तुलना करने के लिए उन प्राथमिक तंत्र के सामान्य संचालन से अलगाव के कारण प्रमुख फॉसी और चयनात्मक ओरिएंटिंग रिफ्लेक्सिस के लगातार संरक्षण का आसानी से उल्लंघन किया जाता है, जो, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हिप्पोकैम्पस और संबंधित संस्थाओं का प्रत्यक्ष कार्य है।
स्मृति हानि की तस्वीर महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है जब ललाट लोब (और विशेष रूप से उनके औसत दर्जे और बेसल भागों) को नुकसान मस्तिष्क के गहरे हिस्सों के घाव में शामिल हो जाता है। इन मामलों में, रोगी अपनी स्मृति की कमियों की आलोचना करना बंद कर देता है, अपने दोषों की भरपाई करने में असमर्थ होता है और वास्तविक प्रदर्शन और अनियंत्रित रूप से अस्थायी संघों के बीच अंतर करने की क्षमता खो देता है। इन रोगियों में दिखाई देने वाली उलझन और स्मृति त्रुटियां ("छद्म-स्मरण") सकल स्मृति विकारों ("कोर्साकोव सिंड्रोम") में शामिल हो जाती हैं और भ्रम की उन घटनाओं को जन्म देती हैं जो स्मृति हानि और चेतना हानि की सीमाओं पर खड़ी होती हैं।
ऊपर वर्णित तस्वीर के सभी रूपों से, स्थानीय घावों के साथ होने वाली स्मृति हानि काफी भिन्न होती है। बाहरी (उत्तल)मस्तिष्क की सतह।
इस तरह के घाव कभी भी सामान्य स्मृति हानि के साथ नहीं होते हैं और कभी भी "कोर्साकोव सिंड्रोम" के उद्भव की ओर नहीं ले जाते हैं और इसके अलावा, अंतरिक्ष और समय में अभिविन्यास के विघटन के साथ चेतना की गड़बड़ी होती है।
मस्तिष्क के उत्तल भागों के स्थानीय घावों वाले रोगी दिखा सकते हैं मैनेस्टिक गतिविधि का निजी उल्लंघन,आमतौर पर पहने हुए मोडल-विशिष्ट चरित्र,दूसरे शब्दों में, एक क्षेत्र में प्रकट।
तो, घाव वाले रोगी वाम अस्थायी क्षेत्रएक विकार के लक्षण दिखाओ श्रवण स्मृति,अक्षरों या शब्दों के किसी भी लंबे तार को धारण नहीं कर सकता। हालांकि, वे दृश्य स्मृति में कोई दोष नहीं दिखा सकते हैं, और कुछ मामलों में, बाद के आधार पर, वे तय की जा रही सामग्री को तार्किक रूप से व्यवस्थित करके अपने दोषों की भरपाई कर सकते हैं।
बाएं पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र के स्थानीय घावों वाले रोगी दिखा सकते हैं नेत्र संबंधी स्मृति हानिलेकिन, एक नियम के रूप में, वे श्रवण-वाक् स्मृति को काफी हद तक बनाए रखते हैं।
नुकसान के मरीज मस्तिष्क के ललाट लोबएक नियम के रूप में, वे अपनी याददाश्त नहीं खोते हैं, लेकिन उनकी मासिक गतिविधि में काफी बाधा आ सकती है रोग जड़ताउभरती हुई रूढ़ियों का समय और याद किए गए सिस्टम की एक कड़ी से दूसरी कड़ी में मुश्किल स्विचिंग; उनके द्वारा प्रस्तावित सामग्री को सक्रिय रूप से याद करने के प्रयास भी ऐसे रोगियों की स्पष्ट निष्क्रियता से जटिल होते हैं, और तत्वों की एक लंबी श्रृंखला के किसी भी याद को याद रखने के लिए सामग्री पर कड़ी मेहनत की आवश्यकता होती है, श्रृंखला में उन लिंक की निष्क्रिय पुनरावृत्ति में बदल जाती है जिन्हें बिना किसी प्रयास के तुरंत याद किया जाता है। इसलिए, "स्मृति वक्र", जिसमें सामान्य रूप से एक अलग प्रगतिशील चरित्र होता है, उनमें वृद्धि करना बंद कर देता है, एक ही स्तर पर रहना जारी रखता है, और एक "पठार" के चरित्र को लेना शुरू कर देता है, जो उनकी मासिक गतिविधि की निष्क्रियता को दर्शाता है। . विशेष रूप से, दाएं (उपडोमिनेंट) गोलार्ध के स्थानीय घाव मेनेस्टिक गतिविधि में ध्यान देने योग्य गड़बड़ी के बिना हो सकते हैं।
पिछले दशकों में किए गए अध्ययनों ने उन स्मृति दुर्बलताओं की विशेषताओं के करीब जाना संभव बना दिया है जो इस दौरान होती हैं सेरिब्रलमानसिक विकार।
यदि ये विकार सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना की कमजोरी और अस्थिरता का कारण बनते हैं (और यह विभिन्न संवहनी घावों, आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस और सेरेब्रल उच्च रक्तचाप के साथ हो सकता है), स्मृति विकारों को स्मृति क्षमता में सामान्य कमी, सीखने में कठिनाई और आसान अवरोध में व्यक्त किया जा सकता है। हस्तक्षेप प्रभाव से निशान; वे रोगी की तीव्र थकावट की ओर ले जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप याद रखना बहुत मुश्किल हो जाता है और "सीखने की अवस्था" नहीं बढ़ने लगती है, और बाद के दोहराव के साथ घट जाती है।
"सीखने की अवस्था" का विश्लेषण महान नैदानिक मूल्य का हो सकता है, जिससे विभिन्न प्रकृति के मस्तिष्क घावों में मानसिक प्रक्रियाओं में परिवर्तन के विभिन्न सिंड्रोम के बीच अंतर करना संभव हो जाता है।
विशेषता विशेषताएं स्मृति हानि हैं कार्बनिक मनोभ्रंश (पिक रोग, अल्जाइमर) और मानसिक मंदता के मामलों में।
ऐसे घावों का केंद्र आमतौर पर होता है स्मृति के उच्च रूपों का उल्लंघन है,और सबसे बढ़कर तार्किक स्मृति। ऐसे रोगी कंठस्थ सामग्री के सिमेंटिक संगठन के आवश्यक तरीकों को लागू करने में असमर्थ होते हैं और मध्यस्थता याद के प्रयोगों में विशेष रूप से स्पष्ट दोष दिखाते हैं।
विशेष रूप से, मानसिक मंदता (ऑलिगोफ्रेनिया) के मामलों में, तार्किक स्मृति के ये विकार कभी-कभी अच्छी तरह से संरक्षित यांत्रिक स्मृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकते हैं, जो कुछ मामलों में इसकी मात्रा के संदर्भ में संतोषजनक हो सकते हैं।
मस्तिष्क रोगों के लक्षणों और उनके निदान को स्पष्ट करने के लिए स्मृति का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है।
मस्तिष्क की पैथोलॉजिकल स्थितियां अक्सर खराब स्मृति के साथ होती हैं; हालांकि, कुछ समय पहले तक, विभिन्न स्थानीयकरण के मस्तिष्क के घावों में स्मृति हानि की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के बारे में बहुत कम जाना जाता था और उनके अंतर्गत कौन से शारीरिक तंत्र थे।
व्यापक रूप से ज्ञात तथ्य हैं जो इंगित करते हैं कि तीव्र चोटों या नशे के परिणामस्वरूप प्रतिगामी और अग्रगामी भूलने की बीमारी हो सकती है। इन मामलों में, रोगी, लंबे समय की घटनाओं की यादों को बनाए रखते हुए, वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति की महत्वपूर्ण हानि दिखाते हैं, अनिवार्य रूप से उस ज्ञान को समाप्त करते हैं जो मनोचिकित्सकों और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के पास उनके निपटान में था, कार्बनिक मस्तिष्क घावों में स्मृति परिवर्तन का वर्णन करते हैं। इन आंकड़ों को तथ्यों द्वारा पूरक किया गया है जो दर्शाता है कि मस्तिष्क के गहरे हिस्सों को नुकसान से निशान को ठीक करने और याद किए जाने वाले को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता में गहरा नुकसान हो सकता है, लेकिन इन दोषों की प्रकृति अस्पष्ट बनी हुई है।
पिछले दशकों में कई शोधकर्ताओं द्वारा प्राप्त आंकड़ों ने विभिन्न स्थानीयकरण के घावों में स्मृति हानि की प्रकृति के बारे में हमारे ज्ञान को समृद्ध किया है और स्मृति प्रक्रियाओं और शारीरिक तंत्र में व्यक्तिगत मस्तिष्क संरचनाओं की भूमिका पर बुनियादी डेटा दोनों को स्पष्ट करना संभव बना दिया है। इसकी दुर्बलता के आधार पर।
मस्तिष्क के गहरे हिस्सों के घाव - हिप्पोकैम्पस का क्षेत्र और "पेपेज़ सर्कल" (हिप्पोकैम्पस, ऑप्टिक ट्यूबरकल के नाभिक, स्तनधारी निकायों, एमिग्डाला) के रूप में जाना जाने वाला सिस्टम, एक नियम के रूप में, बड़े पैमाने पर स्मृति के लिए सीसा हानि, किसी एक तौर-तरीके तक सीमित नहीं है। इस समूह के मरीज, दूर की घटनाओं (जो लंबे समय से मस्तिष्क में समेकित हैं) की यादों को बनाए रखते हुए, वर्तमान प्रभावों के निशान को पकड़ने में असमर्थ हैं; कम स्पष्ट मामलों में, वे एक खराब स्मृति की शिकायत करते हैं, संकेत देते हैं कि उन्हें सब कुछ लिखने के लिए मजबूर किया जाता है ताकि भूल न जाएं। इस क्षेत्र में बड़े पैमाने पर घाव वर्तमान घटनाओं के लिए स्थूल भूलने की बीमारी का कारण बनते हैं, कभी-कभी इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि एक व्यक्ति यह स्पष्ट विचार खो देता है कि वह कहाँ है और समय पर खुद को उन्मुख करने में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव करना शुरू कर देता है, नाम देने में असमर्थ होने के कारण वर्ष, माह, तिथि, दिन सप्ताह, और कभी-कभी दिन के समय।
विशेष रूप से, इन मामलों में स्मृति हानि एक चयनात्मक प्रकृति की नहीं होती है और समान रूप से दृश्य और श्रवण, दृश्य और मौखिक सामग्री को बनाए रखने की कठिनाई में प्रकट होती है। ऐसे मामलों में जहां घाव दोनों हिप्पोकैम्पसी को पकड़ लेता है, इन स्मृति हानियों को विशेष रूप से स्पष्ट किया जाता है।
विस्तृत न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययनों ने इन स्मृति दोषों की मनोवैज्ञानिक संरचना दोनों को आगे बढ़ाना संभव बना दिया है और इसके उल्लंघन के अंतर्निहित शारीरिक तंत्र के विश्लेषण तक पहुंचना संभव बना दिया है।
यह दिखाया गया था कि मस्तिष्क के संकेतित क्षेत्रों के अपेक्षाकृत हल्के घावों के मामलों में, गड़बड़ी प्राथमिक, प्रत्यक्ष स्मृति में दोषों तक सीमित होती है, जिससे सामग्री के अर्थ संगठन द्वारा इन दोषों की क्षतिपूर्ति की संभावना को छोड़ दिया जाता है। रोगी जो अलग-अलग शब्दों, चित्रों या क्रियाओं की एक श्रृंखला को याद नहीं कर सकते हैं, वे सहायक साधनों का सहारा लेकर और याद की गई सामग्री को ज्ञात शब्दार्थ संरचनाओं में व्यवस्थित करके इस कार्य को बेहतर ढंग से करने में सक्षम हैं। इन रोगियों में प्रत्यक्ष स्मृति का उल्लंघन किसी भी स्पष्ट बुद्धि की हानि के साथ नहीं है, और ये रोगी आमतौर पर मनोभ्रंश के लक्षण नहीं दिखाते हैं।
इन मामलों में संभावित शारीरिक स्मृति हानि के विश्लेषण से महत्वपूर्ण तथ्य प्राप्त हुए।
जैसा कि इन अध्ययनों से पता चला है, मस्तिष्क के गहरे हिस्सों के घाव वाले रोगी शब्दों या कार्यों के अपेक्षाकृत लंबे अनुक्रमों को बनाए रख सकते हैं और 1-1.5 मिनट के अंतराल के बाद उन्हें पुन: उत्पन्न कर सकते हैं। हालांकि, किसी भी दखल देने वाली गतिविधि से थोड़ी सी व्याकुलता तत्वों की सिर्फ याद की गई श्रृंखला के पुनरुत्पादन को असंभव बनाने के लिए पर्याप्त है। इन मामलों में स्मृति दुर्बलता का शारीरिक आधार निशानों की इतनी कमजोरी नहीं है जितना कि हस्तक्षेप करने वाले प्रभावों द्वारा निशानों का बढ़ा हुआ निषेध। वर्णित मामलों में स्मृति हानि के इन तंत्रों को इस तथ्य से आसानी से समझाया जाता है कि कॉर्टिकल टोन में कमी और निशान की तुलना करने के लिए उन प्राथमिक तंत्र के सामान्य संचालन से अलगाव के कारण प्रमुख फॉसी और चयनात्मक ओरिएंटिंग रिफ्लेक्सिस के लगातार संरक्षण का आसानी से उल्लंघन किया जाता है, जो, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हिप्पोकैम्पस और संबंधित संस्थाओं का प्रत्यक्ष कार्य है।
स्मृति हानि की तस्वीर महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है जब ललाट लोब (और विशेष रूप से उनके औसत दर्जे और बेसल भागों) को नुकसान मस्तिष्क के गहरे हिस्सों के घाव में शामिल हो जाता है।
इन मामलों में, रोगी अपनी स्मृति की कमियों की आलोचना करना बंद कर देता है, अपने दोषों की भरपाई करने में असमर्थ होता है और वास्तविक प्रदर्शन और अनियंत्रित रूप से अस्थायी संघों के बीच अंतर करने की क्षमता खो देता है। इन रोगियों में दिखाई देने वाली उलझन और स्मृति त्रुटियां ("छद्म-स्मरण") सकल स्मृति विकारों ("कोर्साकोव सिंड्रोम") में शामिल हो जाती हैं और भ्रम की उन घटनाओं को जन्म देती हैं जो स्मृति हानि और चेतना हानि की सीमाओं पर खड़ी होती हैं।
ऊपर वर्णित चित्र के सभी प्रकारों से, मस्तिष्क की बाहरी (उत्तल) सतह के स्थानीय घावों के साथ होने वाली स्मृति हानि काफी भिन्न होती है।
इस तरह के घाव कभी भी सामान्य स्मृति हानि के साथ नहीं होते हैं और कभी भी "कोर्साकोव सिंड्रोम" के उद्भव की ओर नहीं ले जाते हैं और इसके अलावा, अंतरिक्ष और समय में अभिविन्यास के विघटन के साथ चेतना की गड़बड़ी होती है।
मस्तिष्क के उत्तल भागों के स्थानीय घावों वाले मरीजों में मासिक धर्म गतिविधि की एक विशेष गड़बड़ी दिखाई दे सकती है, आमतौर पर एक मोडल-विशिष्ट प्रकृति की, दूसरे शब्दों में, एक क्षेत्र में प्रकट होती है।
तो, बाएं अस्थायी क्षेत्र को नुकसान वाले रोगी खराब श्रवण-भाषण स्मृति के लक्षण दिखाते हैं, वे अक्षरों या शब्दों की कोई लंबी पंक्ति नहीं रख सकते हैं। हालांकि, वे दृश्य स्मृति में कोई दोष नहीं दिखा सकते हैं, और कुछ मामलों में, बाद के आधार पर, वे तय की जा रही सामग्री को तार्किक रूप से व्यवस्थित करके अपने दोषों की भरपाई कर सकते हैं।
बाएं पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र के स्थानीय घावों वाले रोगी बिगड़ा हुआ दृश्य-स्थानिक स्मृति दिखा सकते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, श्रवण-भाषण स्मृति को काफी हद तक बनाए रखते हैं।
मस्तिष्क के ललाट लोबों को नुकसान पहुंचाने वाले रोगी, एक नियम के रूप में, अपनी याददाश्त नहीं खोते हैं, लेकिन एक बार उत्पन्न होने वाली रूढ़िवादिता की पैथोलॉजिकल जड़ता और याद किए गए सिस्टम के एक लिंक से मुश्किल स्विचिंग से उनकी मेनेस्टिक गतिविधि में काफी बाधा आ सकती है। एक और; उनके द्वारा प्रस्तावित सामग्री को सक्रिय रूप से याद करने के प्रयास भी ऐसे रोगियों की स्पष्ट निष्क्रियता से जटिल होते हैं, और तत्वों की एक लंबी श्रृंखला के किसी भी याद को याद रखने के लिए सामग्री पर कड़ी मेहनत की आवश्यकता होती है, श्रृंखला में उन लिंक की निष्क्रिय पुनरावृत्ति में बदल जाती है जिन्हें बिना किसी प्रयास के तुरंत याद किया जाता है। इसलिए, "स्मृति वक्र", जिसमें सामान्य रूप से एक अलग प्रगतिशील चरित्र होता है, उनमें वृद्धि करना बंद कर देता है, एक ही स्तर पर रहना जारी रखता है, और एक "पठार" के चरित्र को लेना शुरू कर देता है, जो उनकी मासिक गतिविधि की निष्क्रियता को दर्शाता है। . विशेष रूप से, दाएं (सबडोमिनेंट) गोलार्ध के स्थानीय घाव मेनेस्टिक गतिविधि में ध्यान देने योग्य गड़बड़ी के बिना आगे बढ़ सकते हैं।
पिछले दशकों में किए गए अध्ययनों ने उन स्मृति विकारों के लक्षण वर्णन के करीब जाना संभव बना दिया है जो मानसिक गतिविधि के मस्तिष्क संबंधी विकारों के साथ होते हैं।
यदि ये विकार सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना की कमजोरी और अस्थिरता का कारण बनते हैं (और यह विभिन्न संवहनी घावों, आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस और सेरेब्रल उच्च रक्तचाप के साथ हो सकता है), स्मृति विकारों को स्मृति क्षमता में सामान्य कमी, सीखने में कठिनाई और आसान अवरोध में व्यक्त किया जा सकता है। हस्तक्षेप प्रभाव से निशान; वे रोगी की तीव्र थकावट की ओर ले जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप याद रखना बहुत मुश्किल हो जाता है और "सीखने की अवस्था" नहीं बढ़ने लगती है, और बाद के दोहराव के साथ घट जाती है।
"सीखने की अवस्था" का विश्लेषण महान नैदानिक मूल्य का हो सकता है, जिससे विभिन्न प्रकृति के मस्तिष्क घावों में मानसिक प्रक्रियाओं में परिवर्तन के विभिन्न सिंड्रोम के बीच अंतर करना संभव हो जाता है।
कार्बनिक मनोभ्रंश (पिक रोग, अल्जाइमर रोग) और मानसिक मंदता के मामलों में स्मृति हानि की विशेषता विशेषताएं हैं।
इस तरह के घावों का केंद्र आमतौर पर स्मृति के उच्च रूपों का उल्लंघन होता है, और सबसे बढ़कर तार्किक स्मृति। ऐसे रोगी कंठस्थ सामग्री के सिमेंटिक संगठन के आवश्यक तरीकों को लागू करने में असमर्थ होते हैं और मध्यस्थता याद के प्रयोगों में विशेष रूप से स्पष्ट दोष दिखाते हैं।
विशेष रूप से, मानसिक मंदता (ऑलिगोफ्रेनिया) के मामलों में, तार्किक स्मृति के ये विकार कभी-कभी अच्छी तरह से संरक्षित यांत्रिक स्मृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकते हैं, जो कुछ मामलों में इसकी मात्रा के संदर्भ में संतोषजनक हो सकते हैं।
मस्तिष्क रोगों के लक्षणों और उनके निदान को स्पष्ट करने के लिए स्मृति का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है।
1) भूलने की बीमारी एक महत्वपूर्ण कमी या स्मृति की कमी है। उन्हें न केवल मस्तिष्क के स्थानीय घावों के साथ देखा जा सकता है, बल्कि मस्तिष्क के घावों में लगभग सभी विकारों के साथ सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के रूप में भी देखा जा सकता है।
फिक्सेशनभूलने की बीमारी - सीपी या डीपी में छाप का अपर्याप्त निर्धारण।
उदाहरण के लिए, कोर्साकोव सिंड्रोम - रोगी पिछले अनुभव को पुन: पेश करने में सक्षम है, लेकिन आज की घटनाओं को नहीं। यह लिम्बिक संरचनाओं, कॉर्टिकल-थैलेमिक क्षेत्र के उल्लंघन के कारण होने वाले हस्तक्षेप के कारण है।
पतितभूलने की बीमारी - किसी अन्य घटना से पहले एक निश्चित अवधि की घटनाओं के संबंध में।
अग्रगामीभूलने की बीमारी - सदमे, आघात, मनोवैज्ञानिक परिवर्तन के बाद की घटनाओं के लिए।
प्रगतिशीलभूलने की बीमारी - घटनाओं के लिए स्मृति का आधुनिक से अतीत तक और फैलने से लेकर स्पष्ट तक लगातार उल्लंघन किया जाता है।
लूरिया भूलने की बीमारी को विभाजित करता है
1) मोडल-अनस्पेसिफिक मेमोरी इम्पेयरमेंट - मॉडेलिटी द्वारा किसी भी जानकारी का खराब इम्प्रिंटिंग (प्रजनन -?) यह तब होता है जब मस्तिष्क की माध्यिका गैर-विशिष्ट संरचनाओं के विभिन्न स्तर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
- मेडुला ऑबोंगटा
- डाइएन्सेफेलिक स्तर
- लिम्बिक सिस्टम का स्तर
- मस्तिष्क के ललाट लोब के औसत दर्जे का और बेसल भागों का स्तर
2) मोडल-विशिष्ट स्मृति हानि केवल एक निश्चित तौर-तरीके की उत्तेजनाओं से जुड़ी होती है और केवल उन उत्तेजनाओं पर लागू होती है जो किसी एक विश्लेषक को संबोधित होती हैं
- ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात में बिगड़ा हुआ श्रवण-भाषण स्मृति
- ऑप्टिकल-मेनेस्टिक वाचाघात के मामले में दृश्य-वाक् स्मृति के विकार
- दाहिने गोलार्ध के घावों में बिगड़ा हुआ श्रवण स्मृति
- दाहिने गोलार्ध के घावों में दृश्य स्मृति का उल्लंघन
2) हाइपरमेनेसिया
औसत की तुलना में सामग्री को याद रखने की मात्रा और ताकत में तेज वृद्धि। जन्मजात और अधिग्रहित दोनों संभव हैं - मस्तिष्क के स्थानीय घावों के साथ, उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी फॉसी। यह सदमे, आघात का परिणाम हो सकता है - रोगी को वह याद रहता है जो उसने स्वयं विशेष रूप से याद नहीं किया था।
3) हाइपोमेनिया
स्मृति का कमजोर होना, जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा हो सकता है, जन्मजात हो सकता है या मस्तिष्क रोग के कारण प्रकट हो सकता है। एक नियम के रूप में, उन्हें सभी प्रकार की स्मृति के कमजोर होने की विशेषता है।
4) परमनेसिया
"झूठी पहचान" - विशेष अवस्था जब कोई व्यक्ति अपरिचित वस्तुओं (देजा वु) से मिलते समय अपनेपन की भावना का अनुभव करता है। उदाहरण के लिए, "छेद भरना" संभव है: कोर्साकोव सिंड्रोम में। चेतना की स्थिति में परिवर्तन के साथ संबद्ध।
5) स्यूडोएम्नेशिया
छद्म भूलने की बीमारी - स्मृति दुर्बलता गतिविधियां. यह मस्तिष्क के ललाट लोब के बड़े पैमाने पर घावों के साथ होता है, जब इरादों, योजनाओं और व्यवहार के कार्यक्रमों को बनाने की प्रक्रिया पूरी तरह से बाधित होती है, और परिणामों के बीच स्वैच्छिक संस्मरण का उल्लंघन होता है।
स्मृति विकार - जानकारी को याद रखने, संग्रहीत करने, पहचानने या पुन: पेश करने की क्षमता का उल्लंघन या हानि।
स्मृति विकारों का वर्गीकरण तालिका में प्रस्तुत किया गया है। 2.3.
Hyermnesia स्मृति का एक अनैच्छिक पुनरुद्धार है, पुन: पेश करने की क्षमता में वृद्धि, अतीत की लंबे समय से भूली हुई घटनाओं की यादें, महत्वहीन और वर्तमान में किसी व्यक्ति के लिए थोड़ी प्रासंगिकता।
रिकॉल की मजबूती को अक्सर वर्तमान जानकारी, विशेष रूप से स्वैच्छिक के याद रखने के कमजोर होने के साथ जोड़ा जाता है। हाइपरमेनेसिया सरल मानसिक संघों के एक सुगम, कभी-कभी अराजक प्रवाह के साथ होता है, यांत्रिक स्मृति में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन साथ में, तार्किक-अर्थपूर्ण स्मृति में एक महत्वपूर्ण गिरावट, जटिल अमूर्त संघों को पुन: उत्पन्न करने में कठिनाइयों के साथ है।
हाइपरमेनेसिया उन्मत्त और हाइपोमेनिक अवस्थाओं (भावात्मक सिंड्रोम के ढांचे के भीतर) में होता है, जब कुछ दवाओं के नशे में, संक्रामक और मनोवैज्ञानिक मूल की चेतना के बादल, और चेतना के विशेष राज्यों के कुछ रूपों में।
हाइपोमनेशिया घटनाओं, तथ्यों, घटनाओं की स्मृति का आंशिक नुकसान है। यह कुछ घटनाओं और तथ्यों या उनके अलग-अलग हिस्सों को याद रखने, बनाए रखने, पुन: पेश करने की क्षमता का उल्लंघन है।
तालिका 23
स्मृति विकारों का वर्गीकरण (डायमनेसिया)
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हिनर्मनेसिया |
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हाइपोमनेशिया |
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परमनेशिया |
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हाइपोमेनेसिया अक्सर मस्तिष्क के संवहनी, अपक्षयी और अन्य कार्बनिक रोगों में मनाया जाता है, जिसमें दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों आदि के परिणाम होते हैं।
एक प्रगतिशील रोग प्रक्रिया के साथ, विशेष रूप से न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों (पिक्स और अल्जाइमर रोग) में, बुढ़ापे के विकारों के साथ, आदि, हाइपोमेनेसिया अधिक गंभीर स्मृति हानि - भूलने की बीमारी में बदल सकता है।
भूलने की बीमारी घटनाओं, तथ्यों, घटनाओं की स्मृति का पूर्ण नुकसान है जो एक निश्चित समय अवधि में होती है, या किसी विशेष स्थिति की स्मृति का नुकसान होता है।
मस्तिष्क में रोग प्रक्रियाओं के कारण स्मृति उत्पादकता में लगातार गिरावट के मामले में, हम बोलते हैं प्रगतिशील भूलने की बीमारी।प्रगतिशील भूलने की बीमारी के साथ, स्मृति का क्षय रिबोट के नियम के अनुसार होता है। इस प्रक्रिया का क्रम स्मृति निर्माण के विपरीत क्रम में चलता है। सबसे पहले, नवीनतम दर्ज की गई घटनाओं और तथ्यों की स्मृति गायब हो जाती है, और पहले वाले आखिरी गायब हो जाते हैं।
प्रगतिशील भूलने की बीमारी के कई चरण होते हैं। सबसे पहली अभिव्यक्तियाँ भूलने की बीमारी, तारीखों को याद रखने और याद करने में कठिनाई, नाम, रोज़मर्रा की जानकारी, नियोजित कार्यक्रम आदि हैं। इसके बाद, वर्तमान घटनाओं और तथ्यों की बढ़ती संख्या स्मृति से बाहर होने लगती है। फिर प्रक्रिया धीरे-धीरे अतीत की स्मृति में फैलने लगती है, पहले एक करीबी अवधि को पकड़ती है, और फिर अधिक से अधिक दूर की अवधियों को पकड़ती है।
सबसे पहले, "समय की स्मृति" "सामग्री की स्मृति" को बनाए रखते हुए पीड़ित होती है। मरीजों को व्यक्तिगत घटनाओं और तथ्यों को याद रहता है, लेकिन उन्हें समय और क्रम में निर्धारित करने में कठिनाई होती है। तभी "सामग्री की स्मृति" धीरे-धीरे फीकी पड़ जाती है।
जैसे-जैसे हालिया या कम दूर के अतीत की यादें स्मृति से बाहर हो जाती हैं, लंबे समय से चली आ रही घटनाओं (बचपन, युवावस्था) की यादें स्मृति में काफी स्पष्ट रूप से उभरती हैं। अक्सर ये यादें रोगियों की चेतना की मुख्य सामग्री बन जाती हैं।
भूलने की बीमारी के आगे बढ़ने के साथ, स्मृति से जानकारी की बढ़ती मात्रा गायब हो जाती है। सबसे पहले, सबसे परिपक्व, लेकिन साथ ही कम संगठित ज्ञान (वैज्ञानिक, विदेशी भाषाओं का ज्ञान, आदि) गायब हो जाता है। युवावस्था में जो हासिल किया गया था वह जीवन में कई बार दोहराया गया, अधिक स्थिर, स्वचालित हो गया, और अंत में गायब हो गया। "तथ्यों की स्मृति" का लगभग पूर्ण नुकसान हो सकता है, लेकिन तथाकथित "संबंधों के स्नेहपूर्ण स्वर की स्मृति", या "भावनात्मक और नैतिक-नैतिक प्रतिक्रियाओं की स्मृति", जो बचपन में रखी गई है और इसलिए इसकी विशेषता है उच्च दृढ़ता से, लंबे समय तक रहेगा। भविष्य में, इस प्रकार की स्मृति भी धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है और गायब हो जाती है, लेकिन अभी भी "सरलतम कौशल की स्मृति" बनी हुई है - अभ्यास, जो अप्राक्सिया के गठन के साथ गायब हो जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भूलने की बीमारी हमेशा प्रकृति में प्रगतिशील नहीं होती है और कुछ मामलों में (भूलने की बीमारी की उत्पत्ति और गंभीरता के आधार पर) प्रतिवर्ती हो सकती है।
भूलने की बीमारी के प्रकार लेकिन उत्पत्ति:
- कार्बनिक -विकार जिसमें घटनाओं, तथ्यों और घटनाओं की स्मृति हानि मस्तिष्क क्षति से जुड़ी होती है (चोटों के कारण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोग, नशा, आदि);
- मनोवैज्ञानिक -उल्लंघन (मुख्य रूप से प्रतिवर्ती), जिसमें घटनाओं, तथ्यों और घटनाओं की स्मृति का नुकसान मनोदैहिक कारकों के प्रभाव से जुड़ा होता है। स्मृति अंतराल मनोवैज्ञानिक रूप से उत्पन्न होता है, व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से अप्रिय और अस्वीकार्य छापों और घटनाओं के भावनात्मक रूप से संतृप्त विस्थापन के तंत्र द्वारा। मजबूत मानसिक झटके के साथ, उन सभी घटनाओं (यहां तक कि उदासीन) को भी दबाना संभव है जो मानसिक आघात के साथ समय पर मेल खाते हैं। साइकोजेनिक भूलने की बीमारी के प्रकार - हिस्टेरिकल भूलने की बीमारी, जिसमें कुछ अप्रिय घटनाएं और तथ्य जो रोगी के लिए विषयगत रूप से अस्वीकार्य हैं, उसे एक प्रतिकूल प्रकाश में उजागर करना (उदाहरण के लिए, आत्मकथात्मक तथ्य जो रोगी या सामाजिक स्थिति की विशेषताओं को संतुष्ट नहीं करते हैं) चुनिंदा स्मृति से बाहर हो जाते हैं। अपने स्वयं के व्यक्तित्व, दक्षता और अहंकारवाद को कम आंकने की इस प्रवृत्ति के साथ संयुक्त रूप से अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाता है कि स्मृति अंतराल को काल्पनिक घटनाओं और तथ्यों द्वारा बदल दिया जाता है, जिसमें विचित्रता, अतिशयोक्ति, कल्पनाशीलता का स्पर्श होता है।
बीमारी की अवधि के संबंध में भूलने की बीमारी के प्रकार:
- प्रतिगामी -रोग की तीव्र अवधि से पहले के छापों की स्मृति का नुकसान। इसी समय, भूलने की बीमारी द्वारा कवर की गई अवधि की अवधि अलग होती है: कई मिनटों से लेकर कई दिनों, हफ्तों तक। प्रतिगामी भूलने की बीमारी गंभीर नशा और हाइपोक्सिया, मस्तिष्क की चोटों के साथ होती है;
- अग्रगामी -बीमारी के तीव्र चरण के बाद की अवधि के अनुरूप घटनाओं, अनुभवों, तथ्यों की यादों का नुकसान। इस मामले में, एक नियम के रूप में, जानकारी संग्रहीत करने और संग्रहीत करने का कार्य प्रभावित होता है। अक्सर, यह विकार रोग की तीव्र अवधि के बाद शेष चेतना की हल्की हानि पर आधारित होता है। एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी के साथ, रोगियों के व्यवहार का आदेश दिया जाता है, सही, वे गंभीर रूप से स्थिति का आकलन करते हैं, जो अल्पकालिक स्मृति के संरक्षण को इंगित करता है। यह गंभीर शराब में देखा जा सकता है, क्रानियोसेरेब्रल चोटों, गंभीर संक्रामक रोगों आदि के कारण;
- लगानेवाला -पहले से अर्जित अनुभव और तथ्यों को पूरी तरह से याद करने की क्षमता को बनाए रखते हुए, वर्तमान घटनाओं को याद रखने (ठीक करने) की क्षमता का तेज कमजोर होना या नुकसान। समसामयिक घटनाओं और तथ्यों को स्मृति में रखने में असमर्थता के कारण स्थान और समय को दिशा देने में कठिनाई होती है। फिक्सेशन भूलने की बीमारी के साथ, रोजमर्रा की जिंदगी की स्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता, आसपास की दुनिया में (सड़क पर, अपार्टमेंट में), घटनाओं, लोगों को काफी नुकसान होता है। भूलने की बीमारी के इस प्रकार के रोगी, पेशेवर ज्ञान और कौशल खोए बिना, पिछले जीवन की घटनाओं की स्पष्ट स्मृति बनाए रखते हुए, नई जानकारी को याद रखने में सक्षम नहीं हैं: नए लोग, नया वातावरण, दिन के दौरान होने वाली घटनाएं, असाइनमेंट आदि। फिक्सेशन भूलने की बीमारी अक्सर गंभीर शराब की जटिलता के रूप में विकसित होती है।
Paramnesia एक स्मृति विकार है जो झूठी यादों में खुद को प्रकट करता है।
परमनेशिया के मुख्य प्रकार:
- छद्म स्मरण -"स्मृति का भ्रम", गलत यादें। वास्तव में हुई घटनाओं की यादें एक अलग समय अवधि में रोगियों से संबंधित हैं। घटनाओं का पुनर्संयोजन आमतौर पर अतीत से वर्तमान तक किया जाता है, जिसमें यह सुधारात्मक या प्रगतिशील भूलने की बीमारी से उत्पन्न स्मृति चूक को बदल देता है। छद्म-स्मरण आमतौर पर सामग्री में काफी स्थिर होते हैं, रोगियों द्वारा फिर से बताए जाते हैं, और एक सामान्य सामग्री होती है। इनकी किस्म है एक्मेनेसिया -अतीत में स्थिति का बदलाव ("अतीत में जीवन"), जब अतीत और वर्तमान के बीच की समय रेखा मिट जाती है, और लंबे समय से चली आ रही घटनाओं को वर्तमान में स्थानांतरित कर दिया जाता है। ऐसा स्थानांतरण व्यक्तिगत तथ्यों या घटनाओं के अधीन नहीं है, बल्कि संपूर्ण, अक्सर काफी महत्वपूर्ण, जीवन की अवधि के अधीन है। मस्तिष्क के जैविक रोगों, बूढ़ा मनोभ्रंश में छद्म-स्मरण देखा जा सकता है;
- क्रिप्टोमेनेसिया -स्मृति विकृतियाँ जिनमें स्मृतियाँ विमुख या विनियोजित होती हैं:
- - जुड़ी यादें- जो एक बार सुना या देखा गया था, उसके व्यक्तिगत अनुभव के लिए दर्दनाक विनियोग, जबकि जो पढ़ा जाता है, एक सपने में देखा जाता है, एक फिल्म में, मंच पर रोगियों द्वारा याद किया जाता है जैसे कि वास्तविकता में हुआ, जैसा कि अनुभवी या आविष्कार (आविष्कार)। इस विकल्प में सच्चा क्रायोमेनेसिया (पैथोलॉजिकल साहित्यिक चोरी) शामिल है - स्मृति की एक विकृति जो रोगी को विभिन्न वैज्ञानिक विचारों, कला के कार्यों आदि के लेखकत्व को उपयुक्त बनाने के लिए प्रेरित करती है;
- - झूठी जुड़ी यादेंव्यक्तिगत अनुभव का दर्दनाक अलगाव, जिसमें यादों में जीवन से वास्तविक घटनाएं रोगी को किसी और के साथ हुई, जैसा कि सुना, पढ़ा, सपने में देखा, एक फिल्म में या मंच पर दिखाई देता है;
- बातचीत("स्मृति की कल्पना", "स्मृति का मतिभ्रम", "कल्पना की बकवास") - उज्ज्वल, आलंकारिक झूठी यादें, एक व्यक्ति की सच्चाई के रोग संबंधी विश्वास के साथ संयुक्त। रोगी उन घटनाओं और तथ्यों को याद करता है जो कथित तौर पर उसके जीवन में हुए थे, जबकि वास्तव में वे मौजूद नहीं थे। बातचीत के मुख्य रूप:
- - प्रतिस्थापन -झूठी यादें जो स्मृतियों में अंतराल भर देती हैं। उन्हें साधारण सामग्री की विशेषता है, अक्सर उनके पास एक पेशेवर-रोज़मर्रा का चरित्र होता है, वे कथानक में अस्थिर होते हैं। वे, एक नियम के रूप में, रोगी के साथ बातचीत के दौरान उत्पन्न होते हैं, और जैसा कि सवाल पूछा जाता है, कथानक अक्सर रोगी द्वारा "याद किए गए" अधिक से अधिक नए विवरण प्राप्त करता है। गंभीर शराब, मस्तिष्क के जैविक रोगों, बूढ़ा मनोभ्रंश में स्थानापन्न भ्रम देखा जा सकता है;
- - शानदार -अविश्वसनीय शानदार घटनाओं की झूठी यादें कथित तौर पर दूर या हाल के दिनों में हो रही हैं (उदाहरण के लिए, हास्यास्पद प्रेम कहानियां, महान लोगों के साथ बैठकें)। उनकी सामग्री आम तौर पर काफी स्थिर होती है, जो भव्यता, कामुक भ्रम, एक अलग (उच्च) मूल के भ्रम, आदि के मोनोथेमेटिक भ्रम के साथ मिलती है। गंभीर भ्रम विकारों में देखा जा सकता है।
स्मृति एक विशेष प्रकार की मानसिक गतिविधि है जो सूचना की धारणा (रिसेप्शन), प्रतिधारण (अवधारण) और पुनरुत्पादन (प्रजनन) से जुड़ी है। स्मृति सोचने और सीखने की प्रक्रियाओं का एक अभिन्न अंग है। स्मृति के तंत्र में, राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) को अग्रणी भूमिका दी जाती है, जिसके अणु में जानकारी एन्कोडेड, एन्क्रिप्टेड और संग्रहीत होती है।
स्मृति की संभावनाएं अनंत हैं। यह ज्ञात है कि जूलियस सीज़र, सेनेका, सिकंदर महान के पास एक अभूतपूर्व स्मृति थी। यांत्रिक और शब्दार्थ स्मृति हैं। यांत्रिक स्मृति इस या उस सामग्री को याद रखने की क्षमता है, चाहे उसकी सामग्री कुछ भी हो। शब्दार्थ, या साहचर्य, स्मृति को इस तथ्य की विशेषता है कि याद किए गए तत्व एक दूसरे के साथ साहचर्य रूप से जुड़े हुए हैं, अर्थात वे पूर्व या पूर्व की जानकारी के साथ आंतरिक कनेक्शन में प्रवेश करते हैं।
स्मृति का अध्ययन करते समय, हिप्पोकैम्पस से जुड़ी छोटी (अल्पकालिक) स्मृति और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों से जुड़ी दीर्घकालिक स्मृति को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।
शॉर्ट मेमोरी से तात्पर्य सूचना को प्राप्त होने के बाद अपेक्षाकृत कम समय में याद रखने, संग्रहीत करने और पुन: पेश करने की क्षमता से है। फिक्सिंग के अभाव में यह जानकारी गायब हो जाती है। सूचना के निरंतर रखरखाव और इसके भावनात्मक या बौद्धिक महत्व के साथ, एक दीर्घकालिक स्मृति बनती है। यह, वैसे, प्रसिद्ध स्कूल थीसिस में प्रदर्शित होता है: दोहराव सीखने की जननी है।
मेमोरी पैथोलॉजी, जिसे सामान्य शब्द कहा जाता है कष्टार्तव,मनोरोग अभ्यास में यह हाइपरमेनेसिया, हाइपोमेनेसिया, भूलने की बीमारी और परमेनेसिया में व्यक्त किया जाता है।
हाइपरमेनेसिया - अल्पकालिक प्रवर्धन, स्मृति को तेज करना। रोगी, अपने आश्चर्य के लिए, अपने बचपन या युवावस्था के लंबे समय से भूले हुए बड़े एपिसोड को बहुत विस्तार से याद करता है, एक बार पढ़े गए, लेकिन लंबे समय से भूले हुए कार्यों के पूरे पन्नों को दिल से दोहराता है। हाइपरमेनेसिया की स्थिति उन्मत्त सिंड्रोम में, कुछ भ्रम की स्थिति में, मादक पदार्थों की लत और असाधारण अवस्थाओं में, उदाहरण के लिए, मृत्यु से पहले, जब किसी व्यक्ति का पूरा जीवन तुरंत उसकी आंखों के सामने चमकता है, में नोट किया जाता है। रोग की स्थिति गुजरने के बाद, हाइपरमेनेसिया गायब हो जाता है।
हाइपोमनेशिया - स्मृति हानि वृद्धावस्था में सभी लोगों की नियति होती है। हाइपोमेनेसिया का विकास रिबोट-जैक्सन कानून (मेमोरी रिवर्सल) का पालन करता है, जब जीवन भर में जमा की गई जानकारी धीरे-धीरे इसके अधिग्रहण के व्युत्क्रमानुपाती क्रम में खो जाती है, अर्थात वर्तमान से अतीत तक। सबसे पहले, नाम, फोन नंबर, सटीक तिथियां, महत्वपूर्ण जीवन की घटनाओं के लिए यांत्रिक स्मृति ग्रस्त है।
हाइपोमेनेसिया मस्तिष्क की संवहनी, दर्दनाक और एट्रोफिक प्रक्रियाओं के लिए विशेष रूप से विशेषता है।
स्मृतिलोप - स्मृति की कमी - मानसिक बीमारी के क्लिनिक में हाइपर- और हाइपोमेनेसिया की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। भूलने की बीमारी सामान्य हो सकती है, जो काफी लंबी अवधि तक फैली हुई है, या आंशिक है, जब यह केवल कुछ विशिष्ट यादों की चिंता करता है (उदाहरण के लिए, प्राच्य भाषाओं का एक अनुवादक खोपड़ी की चोट के बाद छह महीने के लिए जापानी को पूरी तरह से भूल गया, जिसे वह पहले धाराप्रवाह था, लेकिन जो उसे स्पष्ट रूप से पसंद नहीं था; उसकी पसंदीदा कोरियाई भाषा बिल्कुल भी प्रभावित नहीं हुई थी; इस मामले में, हम केवल आंशिक भूलने की बीमारी की बात कर सकते हैं)। भूलने की बीमारी को विशेष ज्ञान और कौशल भी प्राप्त किया जा सकता है, जैसे कार खींचने या चलाने की क्षमता। भूलने की बीमारी कई प्रकार की होती है।
पतितभूलने की बीमारी - रोग की शुरुआत से पहले की अवधि के लिए स्मृति की कमी। उदाहरण के लिए, एक रोगी जिसे खोपड़ी में चोट लगी है, वह वह सब कुछ भूल सकता है जो चोट से पहले के सप्ताह के दौरान उसके साथ हुआ था।
अग्रगामीभूलने की बीमारी - रोग की शुरुआत के बाद की अवधि के लिए स्मृति हानि। प्रतिगामी और अग्रगामी भूलने की बीमारी दोनों की अवधि कुछ घंटों से लेकर कई महीनों तक भिन्न हो सकती है।
रेट्रोएंटेरोग्रेडभूलने की बीमारी से पहले और बाद में स्मृति के नुकसान की अधिक या कम लंबी अवधि को कवर किया जाता है, उदाहरण के लिए, खोपड़ी की चोट।
फिक्सेशनभूलने की बीमारी रोगी की आने वाली जानकारी को बनाए रखने और ठीक करने में असमर्थता है। उसे जो कुछ भी कहा जाता है, उसके आसपास क्या हो रहा है, पर्याप्त रूप से माना जाता है, लेकिन स्मृति में नहीं रखा जाता है (आने वाली जानकारी का कोई निर्धारण नहीं होता है) और कुछ मिनटों, या सेकंड के बाद, रोगी पूरी तरह से इसके बारे में भूल जाता है।
प्रगतिशीलस्मृतिलोप की विशेषता, हाइपोमेनेसिया की तरह, रिबोट-जैक्सन कानून के अनुसार वर्तमान से अतीत तक स्मृति के क्रमिक कमजोर होने से होती है।
कुलभूलने की बीमारी उन सभी सूचनाओं की स्मृति से होने वाली हानि है जो केवल रोगी के पास थी, यहाँ तक कि स्वयं के बारे में जानकारी भी। ऐसा रोगी अपना नाम नहीं जानता, उसकी उम्र कितनी है, वह कहाँ रहता है, उसके माता-पिता हैं या नहीं, दूसरे शब्दों में, उसे कुछ भी याद नहीं रहता है। खोपड़ी को गंभीर आघात के साथ कुल भूलने की बीमारी हो सकती है, विशेष रूप से सैन्य स्थितियों में; यह कार्यात्मक रोगों (गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों में) में भी कम बार होता है।
पलिम्प्सेस्ट- नशे की स्थिति में व्यक्तिगत घटनाओं की स्मृति का नुकसान।
उन्मादभूलने की बीमारी - रोगी के लिए अप्रिय, प्रतिकूल तथ्यों और घटनाओं से संबंधित स्मृति चूक। यह न केवल रोगियों में, बल्कि स्वस्थ लोगों में भी विस्थापन के प्रकार के अनुसार विकसित होता है, लेकिन हिस्टेरिकल प्रकार के व्यक्तित्वों द्वारा उच्चारण किया जाता है। यदि हिस्टेरिकल प्रकार की मेमोरी लैप्स किसी ऐसे विषय में होती है जिसमें प्रीमॉर्बिड में हिस्टेरिकल विशेषताएं नहीं होती हैं, तो ऐसी डिसमनेसिया कहलाती है स्कोटोमाइज़ेशन
परमनेशिया - यह एक धोखा है, स्मृति की विफलता है, जो विभिन्न सूचनाओं से भरी हुई है जो कि परमनेसिया के प्रकार को निर्धारित करती है। इस विकृति के चार प्रकार हैं: कन्फैब्यूलेशन, स्यूडोरेमिनिसेंस, क्रिप्टोमेनेसिया और इकोमेनेसिया।
परमेनेसिया का सबसे आम रूप है बातचीत- यह एक शानदार प्रकृति की कल्पनाओं के साथ मेमोरी लैप्स का प्रतिस्थापन है, जिसमें रोगी पूरी तरह से विश्वास करता है।
छद्म-स्मरण- यह रोगी के जीवन से जानकारी और वास्तविक तथ्यों के साथ मेमोरी लैप्स का प्रतिस्थापन है, लेकिन समय के साथ महत्वपूर्ण रूप से स्थानांतरित हो गया है। उदाहरण के लिए, एक बूढ़ा मनोभ्रंश वाला रोगी, जो लगभग छह महीने से अस्पताल में है, और जो अपनी बीमारी से पहले गणित का एक उत्कृष्ट शिक्षक था, का दावा है कि उसने अभी-अभी 10वीं कक्षा में त्रिकोणमिति की कक्षाएं सिखाई हैं। कभी-कभी साहित्य में, इस शब्द के बजाय, "प्रतिस्थापन की जगह" की अवधारणा का उपयोग किया जाता है।
क्रिप्टोमेनेसिया(असाइन की गई यादें) - जानकारी से भरी मेमोरी लैप्स, जिसके स्रोत को रोगी भूल जाता है: उसे याद नहीं रहता कि यह या वह घटना वास्तव में हुई थी या सपने में, और वह किताबों में पढ़े गए या किसी से सुने गए विचारों को अपना मानता है अपना।
क्रिप्टोमेनेसिया में तथाकथित भी शामिल है विमुख स्मृति,इस तथ्य में शामिल है कि रोगी के जीवन में होने वाली घटनाओं को बाद में वास्तविक नहीं माना जाता है, लेकिन जैसा कि एक किताब में पढ़ा जाता है, एक फिल्म या थिएटर में देखा जाता है, रेडियो पर सुना जाता है, वार्ताकारों से या सपनों में अनुभव किया जाता है।
कुछ शोधकर्ता परमेनेसिया का उल्लेख करते हैं और एकोमनेसिया(यादों को कम करना)। यह एक विशेष प्रकार का स्मृति धोखा है, जिसमें वर्तमान में हो रही घटनाएँ पहले भी घटित हुई प्रतीत होती हैं।
कुछ हद तक पारंपरिकता के साथ, विकारों के इस समूह में भी शामिल हैं एक्मेनेसिया,जिसमें सुदूर अतीत को वर्तमान के रूप में अनुभव किया जाता है। एक्मेनेसिया के साथ, बहुत बूढ़े लोग खुद को युवा समझते हैं और शादी की तैयारी करने लगते हैं। तथाकथित कोर्साकोव सिंड्रोम में केंद्रित जटिल स्मृति हानि विशेष रूप से स्पष्ट है।
कोर्साकोव सिंड्रोम लक्षणों का एक त्रय शामिल है: समय या स्थान में लगानेवाला भूलने की बीमारी, परमेनेसिया, और स्मृतिलोप भटकाव। इस सिंड्रोम का वर्णन एस.एस. कोर्साकोव ने 1887 में अल्कोहलिक पोलीन्यूरिटिक साइकोसिस के साथ किया था। उन्होंने अपने खोजकर्ता का नाम प्राप्त किया और सिज़ोफ्रेनिया को छोड़कर, बहुत सारी मानसिक बीमारियों में उनकी पहचान की गई।
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