श्वसन पथ से एक विदेशी शरीर को निकालने के नियम। श्वसन पथ से विदेशी निकायों को निकालने के तरीके। बाहरी श्रवण नहर

1. एक विदेशी शरीर को तर्जनी या दूसरी और तीसरी अंगुलियों को ग्रसनी में जीभ के आधार पर चिमटी के रूप में डालने का प्रयास करें;
2. यदि चूषण होता है, तो इससे मुख गुहा को साफ करें।
3. रोगी को अपनी तरफ की स्थिति में, कंधे के ब्लेड के बीच हथेली से 4-5 मजबूत वार करें।
4. लापरवाह स्थिति में, छाती की दिशा में नीचे से ऊपर की ओर अधिजठर क्षेत्र में कई सक्रिय जोर दें।

रोगी को अपनी तरफ लिटाकर तरल या अर्ध-तरल माध्यम (रक्त, उल्टी, बलगम) के श्वसन पथ को साफ करना संभव है। ऐसे में गर्दन की चोट का संदेह होने पर सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड को चोट से बचने के लिए सिर, गर्दन और छाती को हर समय लाइन में रखना चाहिए।

एक ठोस विदेशी शरीर की आकांक्षा के मामले में, वे निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके इसे हटाने का प्रयास करते हैं:

अगर पीड़ित होश में है, तो

अपना गला साफ करने के लिए कहें;

पीड़ित को पीछे से बाहों से ढक दिया जाता है, एक हाथ की मुट्ठी रोगी की नाभि के ऊपर रख दी जाती है,

और दूसरी तरफ मुट्ठी के ऊपर और कई निचोड़ें - यह है हेमलिच का स्वागत।

गर्भवती और मोटे लोगों में, इस तकनीक से रिससिटेटर की मुट्ठी उरोस्थि के बीच में स्थित होती है और पीड़ित की छाती संकुचित होती है।

छोटे बच्चों और नवजात शिशुओं को, एक विदेशी शरीर की आकांक्षा के मामले में, उनके चेहरे के साथ नीचे किया जाता है, एक हाथ और घुटने के साथ, और दूसरे हाथ की हथेली के साथ, कंधे के ब्लेड के बीच मध्यम बल के वार लगाए जाते हैं।

विदेशी जनता द्वारा वायुमार्ग में रुकावट के मामले में आवश्यक परिस्थितियों (उपकरण और प्रशिक्षित कर्मियों) की उपस्थिति में, श्वासनली इंटुबैषेण करना बेहतर होता है, और यदि यह असंभव है, तो इसका क्रिकोथायरोटॉमी (कोनिकोटॉमी)।

स्टेज बी - श्वास की बहाली, यांत्रिक वेंटिलेशन।

यदि, वायुमार्ग की पेटेंट की बहाली के बाद, सहज श्वास को बहाल नहीं किया गया है, तो वे यांत्रिक वेंटिलेशन शुरू करते हैं, जो कि श्वसन विधि (मुंह से मुंह, मुंह से नाक) द्वारा किया जाता है। पुरानी तकनीकें (सिलवेस्टर एट अल।) छाती की मात्रा में परिवर्तन के आधार पर अप्रभावी हैं और इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

यांत्रिक वेंटिलेशन करते समय, एक निष्क्रिय साँस लेना की न्यूनतम आवश्यक मात्रा, जो एल्वियोली को सीधा करना और श्वसन केंद्र की गतिविधि को उत्तेजित करना संभव बनाती है, 1000 मिलीलीटर है। सांसों के बीच का अंतराल 5 सेकंड (प्रति मिनट 12 चक्र) होना चाहिए।

जितनी बार संभव हो हवा को नहीं उड़ाया जाना चाहिए, कृत्रिम श्वसन की पर्याप्त मात्रा सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

यांत्रिक वेंटिलेशन करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. "पीड़ित के फेफड़े - पुनर्जीवन के फेफड़े" प्रणाली की जकड़न सुनिश्चित करना आवश्यक है। यदि पीड़ित के मुंह या नाक को रिससिटेटर के होठों से कसकर नहीं ढका गया है, तो हवा बाहर निकल जाएगी। यह वेंटिलेशन अप्रभावी होगा।
2. वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करते हुए लगातार निगरानी संभव है।

एक वैकल्पिक तकनीक के रूप में, एक एनेस्थेटिक मास्क, एस-आकार की ट्यूब के माध्यम से, अंबु बैग का उपयोग करके मुद्रास्फीति को बाहर निकालना संभव है।

ऐसी अत्यंत अप्रिय स्थिति, जैसे किसी विदेशी वस्तु के श्वसन पथ (नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र) में प्रवेश करना अक्सर होता है। 5 साल से कम उम्र के बच्चों में इसके होने की संभावना अधिक होती है। यह इस उम्र में है कि वह न केवल अपने हाथों का उपयोग करके, बल्कि अपने मुंह से भी अपने आस-पास की दुनिया को सक्रिय रूप से सीखता है। यह भी संभावना है कि बच्चा बस एक छोटी सी वस्तु में सांस ले सकता है।

अधिक उम्र में, श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर का अंतर्ग्रहण खेल, चुटकुलों, बहुत जल्दी खाने और या असफल प्रयोगों के दौरान होता है। ऐसी स्थिति में कैसे व्यवहार करें, पीड़ित की मदद कैसे करें और पहले किन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए, हम इस लेख में विचार करेंगे।

मुख्य लक्षण

वायुमार्ग में एक विदेशी वस्तु के आकार के आधार पर, यह फेफड़ों तक ऑक्सीजन की पहुंच को अवरुद्ध करते हुए, उन्हें पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद करने में सक्षम है। इसके अलावा, एक विदेशी शरीर स्वरयंत्र, मुखर डोरियों को घायल कर सकता है, जिससे सूजन और सूजन हो सकती है, जिससे स्थिति बिगड़ सकती है। आंशिक संस्करण में, श्वास भारी, श्रमसाध्य और रुक-रुक कर होगी। कभी-कभी कोई व्यक्ति साँस ले सकता है, लेकिन साँस छोड़ने के बजाय, एक क्रेक या सीटी होगी। सबसे खतरनाक स्थिति तब होती है जब कोई विदेशी वस्तु सांस लेने की प्रक्रिया को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है, दोनों ब्रोंची के लुमेन को एक ही बार में अवरुद्ध कर देती है। ऐसे में मौत का खतरा ज्यादा होता है।

कैसे समझें कि घुटन का कारण एक विदेशी शरीर है, न कि एक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया, उदाहरण के लिए?

वायुमार्ग में एक विदेशी शरीर के लक्षण

1. व्यवहार में अचानक और अचानक बदलाव। आंदोलन अराजक हो जाता है। व्यक्ति आमतौर पर गले को पकड़ लेता है और बोलने की क्षमता खो देता है।
2. चेहरे की त्वचा का लाल होना, गर्दन में बढ़ी हुई नसें
3. खांसी, शरीर द्वारा किसी वस्तु से छुटकारा पाने के प्रयास के रूप में
4. सांस लेना मुश्किल है। सांस लेते समय तेज घरघराहट सुनाई देती है।
5. ऑक्सीजन की गंभीर कमी के कारण, ऊपरी होंठ के ऊपर की त्वचा का रंग नीला पड़ सकता है।
6. चेतना का तेजी से नुकसान

इस तरह के लक्षण वायुमार्ग के पूर्ण रुकावट के साथ सक्रिय चरण की विशेषता हैं, यदि वस्तु स्वरयंत्र या श्वासनली में रुक जाती है। रोग तेजी से विकसित होता है, और जितनी जल्दी हो सके सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

यदि कोई छोटी वस्तु, तेज सांस या खाँसी के साथ, स्वरयंत्र के माध्यम से गुजरती है और ब्रांकाई में फंस जाती है, तो तेज पहले बाहरी लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं, या समय-समय पर प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, एक सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जिसके साथ हो सकता है: बुखार, श्वासावरोध के अल्पकालिक हमले, खाँसी के हमले, सांस की तकलीफ, उल्टी। एक्स-रे की मदद से ही कारण का पता लगाना संभव है।

यह याद रखना चाहिए कि गलत सहायता से, आप किसी विदेशी वस्तु को गहराई तक ले जा सकते हैं, और इस प्रकार केवल पीड़ित की स्थिति खराब हो सकती है।

वायुमार्ग और प्राथमिक चिकित्सा में विदेशी शरीर

*** Heimlich का स्वागत अमेरिकी चिकित्सक हेनरी यहूदा Heimlich द्वारा 1974 में विकसित एक चमत्कारी तरीका है। यह पीड़ित को सहायता प्रदान करने का एक तरीका है, जिसका उपयोग किसी व्यक्ति के श्वसन पथ को विदेशी शरीर की वस्तुओं या खाद्य मलबे से तुरंत मुक्त करने के लिए किया जाता है। रिसेप्शन पीड़ित के पेट के उदर गुहा में दबाव बनाने पर आधारित है, जो आपको विदेशी शरीर को ऑरोफरीनक्स से बाहर निकालने की अनुमति देता है। प्रस्तुत वीडियो में इस विधि पर अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

लेख सूचना के उद्देश्यों के लिए है, सभी कार्य जो आप अपने जोखिम और जोखिम पर करते हैं, याद रखें कि किसी ने विशेषज्ञों की योग्य सहायता को रद्द नहीं किया है!

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दंत चिकित्सा की प्रक्रिया में, अप्रत्याशित स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं। कभी-कभी रोगी क्लिनिक में आते हैं और पहले से ठीक हुए दांत में दर्द की शिकायत करते हैं। एक्स-रे परीक्षा से पता चल सकता है कि दांत नहर में एक विदेशी शरीर है। ऐसा भी होता है कि एक निश्चित क्षण तक रोगी को दंत चिकित्सा इकाई में छिपे ऐसे "खजाने" से अनजान होता है, क्योंकि यह किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है।

यदि दांत या नहर की गुहा में एक विदेशी शरीर दिखाई देता है, तो इसे तुरंत हटाने की सिफारिश की जाती है।

एक विदेशी निकाय क्या है

विभिन्न वस्तुएं एक विदेशी निकाय के रूप में कार्य कर सकती हैं। अक्सर ये होते हैं:

• दांत के उपचार के दौरान दंत चिकित्सक द्वारा उपयोग किए जाने वाले पेशेवर उपकरणों के टुकड़े - शायद ये दांत नहर में "भूल गई" सबसे आम वस्तुएं हैं;
• पिन जो पहले दंत नहरों को भरने के लिए उपयोग किए जाते थे;
• अपूर्ण रूप से हटाए गए जड़ के टुकड़े।

क्षतिग्रस्त दांत के साथ पुनर्स्थापना या चिकित्सीय जोड़तोड़ के दौरान उपयोग की जाने वाली कोई भी सामग्री एक विदेशी निकाय है। समय के साथ, यह खराब हो जाता है, संक्षारक प्रक्रियाओं से गुजरता है और दांत के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाता है। एंकरिंग और फाइबरग्लास पिन, पुराने इनले और उपकरणों के टुकड़े नहर में दरार पैदा कर सकते हैं, जिससे भविष्य में दांत खराब हो सकते हैं। इस तरह के परिणाम से बचने के लिए, समय पर ढंग से विदेशी शरीर को रूट कैनाल से हटा दिया जाना चाहिए।

अक्सर, एक एंकर पिन को हटाना पड़ता है, जो टाइटेनियम या अन्य धातुओं के मिश्र धातुओं से बनी एक छड़ होती है, और उन मामलों में उपयोग की जाती है जहां क्षतिग्रस्त दंत मुकुट को बहाल करना आवश्यक होता है। ऑपरेटिंग नियमों का उल्लंघन आमतौर पर संरचना के विनाश और गिरावट का कारण बनता है।

कारण क्यों विदेशी शरीर दांत नहर में समाप्त हो जाते हैं

निम्नलिखित स्थितियों के कारण जटिल एंडोडोंटिक उपचार के दौरान विदेशी कण रूट कैनाल में रह सकते हैं:

1. चैनल बल्कि संकीर्ण हैं और एक पापी आकार है। दंत चिकित्सा उपकरण दबाव का सामना नहीं कर सकता और टूट जाता है।
2. जोड़तोड़ के दौरान एक मृत तंत्रिका या वाहिकाओं से रूट कैनाल को साफ करने के लिए।
3. यदि हाथ के औजारों से काम किया जाता है, जब धातु के पतले होने या दोषों की उपस्थिति के कारण भागों के टूटने की संभावना होती है।

बेशक, दंत चिकित्सा उपकरणों की विफलता उपचार प्रक्रिया का आदर्श नहीं है, लेकिन ऐसा जोखिम है।

दंत गुहा में विदेशी कणों की उपस्थिति का संकेत देने वाले संकेत

तुरंत जब किसी विदेशी वस्तु का एक टुकड़ा टूथ कैनाल में होता है, तो रोगी किसी भी बदलाव को महसूस नहीं कर पाता है, शुरू में लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। हालांकि, कुछ समय बाद सूजन के साथ धातु के क्षरण की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। तभी पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

दंत गुहा की लगातार जलन जड़ विनाश को भड़काती है। ऐसी स्थितियों में, दांत को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है।

समय पर ध्यान देने और प्रतिक्रिया करने लायक लक्षण

विशिष्ट लक्षणों में निम्नलिखित हैं:

• भोजन को काटते या चबाते समय दर्द महसूस होना - आंतरिक पीरियोडॉन्टल प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है, अर्थात्, शुद्ध सामग्री दंत इकाई पर दबाव डालती है;
• मसूड़े के ऊतकों की सूजन है;
• एक फिस्टुला प्रकट होता है, जिसके माध्यम से मवाद मौखिक गुहा में प्रवेश करता है; इस प्रक्रिया से दांत का दर्द कुछ देर के लिए कम हो जाता है, लेकिन यह मानना ​​भूल है कि सुधार हुआ है।

एक दृश्य परीक्षा के दौरान, दंत चिकित्सक रोगी से दर्द की प्रकृति के बारे में पूछता है, और एक्स-रे के लिए धन्यवाद, वह पता लगाता है कि किस प्रकार की विदेशी वस्तु और वास्तव में यह कहां है।

टूटे हुए औजारों के कण विदेशी निकाय हैं जिन्हें हटाया जाना चाहिए। इसके अलावा, जंग की घटना, जड़ की दरार को भड़काने और दांतों के आगे नुकसान, केवल अप्रिय जटिलता नहीं है।

रूट कैनाल में एक टुकड़े की उपस्थिति के कारण, पूर्ण भरना असंभव है। मुख्य परिणाम भड़काऊ प्रक्रिया की बहाली के साथ जुड़ा हुआ है, जो हमेशा वर्तमान स्थिति के साथ होता है। यदि सूजे हुए गूदे का कोई भाग किसी बाहरी वस्तु के नीचे रह जाए तो सड़न हो जाती है। इस घटना के लिए तत्काल पेशेवर हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

आसान निष्कर्षण

मलबे के सीधे निष्कर्षण के साथ आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर विदेशी शरीर तक आसान पहुंच प्रदान करने का प्रयास करता है। प्रारंभिक चरण के सफल समापन के बाद, दंत नहर की गुहा में फंसे उपकरण के हिस्से को ढीला कर दिया जाता है और डेंटिन से दूर जाने की कोशिश की जाती है। इस स्तर पर, अल्ट्रासोनिक दंत चिकित्सा उपकरणों का उपयोग इष्टतम है। उसके बाद, विशेषज्ञ एक विशेष उपकरण का उपयोग करके वस्तु की नोक को पकड़ लेता है और इसे गुहा से हटा देता है। खुला घाव आगे चिकित्सीय उपचार के अधीन है।

निष्कर्षण सरल है या कठिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि नहर से किस प्रकार की वस्तु को निकालना है।

जब पिन के टुकड़ों की बात आती है तो सरल निष्कर्षण का उपयोग किया जाता है। उन्हें काफी आसानी से हटाया जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए, दंत चिकित्सक पहले इस्तेमाल की गई सामग्री से गुहा को मुक्त करने के लिए अल्ट्रासोनिक क्रिया का उपयोग करता है, और कुछ समय के लिए एक बड़े आयाम के साथ एक विदेशी वस्तु को ढीला करता है। यह अल्ट्रासाउंड की मदद से और ठंडे पानी के दबाव के अनिवार्य उपयोग के साथ होता है, जो दांतों के ऊतकों को गर्म होने से बचाता है। टुकड़े की पर्याप्त गतिशीलता प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर आसानी से विदेशी शरीर को हटा देता है।

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दांत के अंदर एंडोडोंटिक उपकरणों के टुकड़ों की संभावित उपस्थिति का क्या संकेत है

दंत चिकित्सा की प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद, रोगियों को रूट कैनाल में कोई विदेशी वस्तु फंसी हुई महसूस नहीं होती है। धातु के क्षरण की प्रक्रिया शुरू होने पर पहला रोगसूचकता दिखाई देने लगती है।

इस समय, रोगियों को चिंता होने लगती है:

• उस पर यांत्रिक क्रिया के कारण दंत इकाई की व्यथा (ठोस खाद्य पदार्थों को काटने और भोजन चबाने सहित);
• सीधे दांत के आसपास श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• एक नालव्रण का गठन, शुद्ध सामग्री की रिहाई के साथ।

दांत की स्थिति का आकलन करने और अंदर एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति के बारे में संदेह की पुष्टि करने के लिए, दंत चिकित्सक एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित करता है। यदि चित्र में उपकरण का एक टुकड़ा पाया जाता है, तो स्थापित मुहर को खोला जाना चाहिए, विदेशी शरीर को हटा दिया जाना चाहिए, उच्च गुणवत्ता वाली सफाई और फिर से सील करना चाहिए।

जटिल निष्कर्षण

उपकरणों के टूटे हुए टुकड़ों को निकालने की प्रक्रिया की तकनीकी विशेषताएं अटके हुए तत्व के मापदंडों और रोग प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करती हैं। यदि टुकड़ा काफी छोटा है, तो निष्कर्षण आसान नहीं है। इसलिए, इसे "जटिल निष्कर्षण" कहा जाता है। ऐसे में डॉक्टर को विशेष डेंटल माइक्रोस्कोप का इस्तेमाल करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। यह "गहने" का काम एक पेशेवर को सौंपा जाना चाहिए। वह धातु के अटके हुए टुकड़े तक पहुंच बनाने का ध्यान रखेगा। इसे प्राप्त करने के लिए, रूट कैनाल को इस तरह से तैयार किया जाता है ताकि रूट को नुकसान से बचाया जा सके। मध्यम या निम्न आयाम पर उच्च आवृत्ति वाले अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते समय, नहर गुहा में फंसे उपकरण को साफ और ढीला कर दिया जाता है।

उनका कहना है कि डॉक्टर की सनक सभी सीमाओं से परे है। स्टाफ रूम में प्रवेश करने वाले दोस्तों के बाल हमारी बातचीत के अंत में होते हैं। हमारे लिए बीमारी और मौत अंतहीन चुटकुलों और चुटकुलों का एक सामान्य कारण है। लेकिन डॉक्टरों के बीच भी ऐसे विषय हैं जिन्हें विडंबना और एक बार फिर उल्लेख करने के लिए स्वीकार नहीं किया जाता है। उनमें से एक श्वासावरोध से मौत है। इस लेख में हम घुटन के सबसे "सामान्य" कारण पर विचार करेंगे - वायुमार्ग में एक विदेशी शरीर, और आपको बताएंगे कि प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें।

दम घुटने से मौत। किसी का बीमा नहीं है

अस्पताल के अधिकांश रोगियों में, श्वासावरोध से मरने की प्रक्रिया कई चरणों में होती है और, सबसे अधिक बार, अंतिम हृदय आवेग से पहले (सांस नहीं लेना, क्योंकि वे यांत्रिक वेंटिलेशन पर हैं), वे बेहोश हैं।

अस्पताल के बाहर की स्थितियों में घुटन से मरते हुए, चेतना के अंतिम क्षण तक, वे अपनी श्वसन की मांसपेशियों को "फटा हुआ" महसूस करते हैं, सांस लेने की कोशिश कर रहे हैं। ऐसा महसूस करें कि नाड़ी की लहर हथौड़े से सिर में धड़कती है, आंखों में रक्त वाहिकाएं तनाव से फट जाती हैं। एक व्यक्ति जो हाल ही में पूरी तरह से स्वस्थ हुआ है, समझता है कि वह अब मर जाएगा, और यह उसे डराता है। और केवल अंतिम क्षण में वह एक काले शून्य में गिर जाता है ...

दुर्भाग्य से, दुखी होने के कारणों में से एक पूरी तरह से रोजमर्रा का कारण है - एक व्यक्ति भोजन पर घुट गया।

शायद, सृष्टिकर्ता ने हमारे शरीर को बहुत अच्छी तरह से डिज़ाइन नहीं किया था, श्वसन और पाचन तंत्र को एक ट्यूब में जोड़कर। केवल एक पतली एपिग्लॉटिस पंखुड़ी श्वसन प्रणाली को नुकसान से बचाती है। दूसरी ओर, यह ज्ञात नहीं है कि हमारे विकास और सूचना के प्रसारण की प्रक्रिया कैसे बदल जाएगी यदि हमारे पास कठोर रूप से अलग किए गए पथों के साथ चेहरे का कंकाल होता है? शायद कल्पना और कलात्मक प्रतिभा वाला कोई व्यक्ति एक समान चेहरे के कंकाल के साथ एक व्यवहार्य प्राणी को चित्रित करेगा, लेकिन अभी के लिए हम अपनी कहानी जारी रखेंगे।

आज हम वही हैं जो हम बनाए गए थे, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता - विकास के दौरान या दिव्य अकादमी के डिजाइन ब्यूरो में, और हमें इसके साथ आना होगा। लेकिन यह उत्सुक है कि जानवरों में राज्य "गलत गले में पड़ गए" अत्यंत दुर्लभ हैं। नहीं, जब वह मांस का एक अविश्वसनीय टुकड़ा निगलता है, तो मेरा कुत्ता हांफता है, लेकिन उसने इसे अपने आप खांस लिया और शांति से इसे और खा गया। गर्व में शेर, शिकार को विभाजित करते समय, मांस के किलोग्राम के टुकड़े फाड़ते हैं और बिना घुट के निगल जाते हैं। कैसे? आखिरकार, सामान्य तौर पर, हमारे कंकाल की संरचना समान होती है?

मैं इस निष्कर्ष पर पहुंचा हूं कि हमारे पूर्वज यह कहते हुए बहुत, बहुत सही थे: "जब मैं खाता हूं, तो मैं बहरा और गूंगा होता हूं।" दरअसल, बातचीत के दौरान, एपिग्लॉटिस पल-पल श्वासनली के प्रवेश द्वार को खोलता है, और यह आपके लिए साँस लेने के दौरान घुटन के लिए पर्याप्त होगा।

हालांकि, चिकित्सा पद्धति में, अधिक विदेशी मामले हैं: उदाहरण के लिए, एक महिला ने बारबेक्यू खाया, और उसके ऊपरी अन्नप्रणाली में मांस का एक टुकड़ा फंस गया। वह श्वासावरोध से पीड़ित नहीं थी और सुरक्षित रूप से अस्पताल जा सकती थी। लेकिन हमारे लोग सरल समाधान नहीं ढूंढ रहे हैं। महिला ने बिलियर्ड क्यू पकड़ा और टुकड़े को नीचे धकेल दिया। क्या आपने इस प्रक्रिया को पहले ही प्रस्तुत कर दिया है? एक बहुत ही कामुक दृष्टि। एकमात्र समस्या यह है कि उसने अन्नप्रणाली को फाड़ दिया, जिससे खुद को मीडियास्टिनिटिस हो गया। अब तक, इस हालत में बहुत कम लोग बच पाते हैं, लेकिन वह भाग्यशाली थीं।

बच्चे - विशेष ध्यान!

छोटे बच्चे। ओह, ये जीव जो हमेशा अच्छे आकार में रहते हैं। वे हमेशा कहीं न कहीं प्रयास करते हैं, ऐसी दरारों में चढ़ जाते हैं जहां एक वयस्क देखने से डरता है। उन्हें कोई डर नहीं है, उनमें आत्म-संरक्षण की बिल्कुल भी भावना नहीं है! वे लगातार कुछ सीखते हैं, वे कोशिश करने, छिपाने के लिए सब कुछ अपने मुंह में खींच लेते हैं।

एक छात्र के रूप में, एक ईएनटी शिक्षक ने हमें बताया: “दोस्तों, अपने बच्चों के सीने पर जेब के साथ शर्ट और ब्लाउज खरीदें। उन्हें निश्चित रूप से अपनी खोज को छिपाने की जरूरत है, और अगर जेब नहीं है, तो मुंह में।" सभी बाल चिकित्सा एंडोस्कोपिस्टों के पास श्वासनली, स्वरयंत्र और नाक सहित श्वसन पथ से निष्कर्षों का एक संग्रह होता है। और ईएनटी डॉक्टर इन संग्रहों को बाहरी कान से निकाली गई वस्तुओं के साथ पूरक करते हैं।

बच्चों के बारे में क्या? उन्हें अकेला मत छोड़ो, छोटी चीजें ले लो - यही एकमात्र तरीका है! और उन्हें वह भोजन न दें जो उनकी उम्र के लिए अभिप्रेत नहीं है, समझें - पाचन तंत्र, तरल दूध लेने के लिए तैयार है, अभी तक सॉसेज स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं है।

कभी-कभी वयस्क अपनी लापरवाही से आश्चर्यचकित करते हैं। कई साल पहले, एक छोटे से अस्पताल में एक व्यापार यात्रा पर, जो कार द्वारा हमेशा सुलभ नहीं है, और विमान मौसम संबंधी परिस्थितियों से सीमित हैं, मुझे दो साल का बच्चा मिला। वह बेचैन था और लगातार खांस रहा था। पता चला कि उनकी दादी उन्हें डेढ़ साल की उम्र से ही छिलके के लिए बिना छिलके वाले बीज दे रही थीं! वह तब भी बहुत हैरान थी जब हमने उसे वह सब कुछ बताया जो हम उसके बारे में सोचते हैं।

इतनी सरल लापरवाही, लगभग एक त्रासदी की ओर ले गई। हमने तब बच्चे को देखा, एंडोस्कोपिस्ट के आने का इंतजार किया, पुनर्जीवन उपकरण तैयार किए, क्योंकि ब्रोंची की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना असंभव है। केवल बारह घंटे बाद, क्षेत्रीय विशेषज्ञ गांव पहुंचने में कामयाब रहे। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, दाहिने ब्रोन्कस से एक बड़ा बीज हटा दिया गया था, वह अपनी सांस के साथ समय पर तैरती रही।

भाग्यशाली लड़का, अक्सर ऐसा होता है कि एक विदेशी शरीर को निकालना संभव नहीं है, और यह फेफड़े में रहता है। इसके बाद, ऐसे रोगियों में अक्सर निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, अस्थमा विकसित होता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रिया

तो, अगर आपका दम घुटता है, तो क्या करें, भोजन का एक टुकड़ा आपके स्वरयंत्र में घुस गया और आपके वायुमार्ग को अवरुद्ध कर दिया?

खांसी, अगर आपका बच्चा एक साल से ज्यादा का है तो बच्चे को खांसी के लिए कहें। साथ ही पीठ पर न हिलाएं और न ही थप्पड़ मारें, टुकड़े को और गिरने न दें।

यदि यह मदद नहीं करता है, तो पीड़ित को अपना मुंह खोलने के लिए कहें, अपनी उंगली से जीभ को निचोड़ें, अगर आपको यकीन है कि आप इसे प्राप्त कर सकते हैं - इसे प्राप्त करें! यदि कोई निश्चितता नहीं है और सांस लेने में अपेक्षाकृत नुकसान नहीं होता है, तो विशेषज्ञों को घायलों की देखभाल करने दें - इसे जोखिम में न डालें!

यदि रोगी कमजोर हो जाता है, नीला हो जाता है, खांसी कम हो जाती है, और एम्बुलेंस अभी भी रास्ते में है, तो आपको स्वयं कार्य करना होगा!

पीछे खड़े हों, रोगी को कमर के स्तर पर पकड़ें, एक हाथ को मुट्ठी में जकड़ें, ताकि मुट्ठी नाभि के ठीक ऊपर हो, लेकिन केंद्र में (अन्यथा, एक तेज गति के साथ, आप जिगर को तोड़ने का जोखिम उठाते हैं!) दूसरे हाथ से अपने हाथ की मुट्ठी को मजबूती से पकड़ें और अपने ऊपर और ऊपर की ओर जोर से दबाएं, जबकि वायुमार्ग में उच्च दबाव होगा, जिससे विदेशी शरीर को तोप की तरह निचोड़ना चाहिए। ऐसा कई बार करें जब तक कि टुकड़ा बाहर न आ जाए, जब तक कि डॉक्टर न आ जाए, या सबसे खराब स्थिति में, जब तक कि पुनर्जीवित व्यक्ति होश खो न दे।

यदि बाकी सब विफल हो जाता है, तो व्यक्ति होश खो देता है और झटके पर प्रतिक्रिया नहीं करता है - घबराओ मत, अभी भी मोक्ष की संभावना है! रोगी को एक सख्त सतह पर रखो, उसकी शर्ट को खोलो, अपना मुंह खोलो, अपनी जीभ बाहर निकालो, देखें कि क्या अब विदेशी शरीर को हटाया जा सकता है। यदि आप इसे देखते हैं, तो इसे निकालने का प्रयास करना सुनिश्चित करें, क्योंकि ऐसी स्थिति में समय आपके पक्ष में नहीं है।

अपने सिर को पीछे झुकाएं, अपने जबड़े को ऊपर उठाएं, सांसों को सुनें। कोई सांस नहीं? पीड़ित के सिर को एक तरफ या दूसरी तरफ मोड़ें। श्वास दिखाई नहीं दे रहा था? उसके मुंह पर एक रुमाल रखें, उसकी नाक पर चुटकी लें, धीरे-धीरे अपनी हवा का एक हिस्सा रोगी में डालें। यदि पसली ऊपर उठ गई है, तो धीरे से सांस लेना जारी रखें और एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करें।

यदि, आपकी साँस लेने की प्रतिक्रिया में, छाती नहीं उठती है, तो रोगी के घुटनों पर खड़े हों, अपनी हथेलियों को नाभि के ठीक ऊपर पेट के बीच में रखें और तेजी से नीचे और उसी समय सिर की ओर दबाएं, जैसे कि बाहर धकेलना एक विदेशी निकाय, और इसलिए लगातार दस बार। फिर अपने मुँह में देखो कि कहीं कोई विदेशी वस्तु तो नहीं निकली है? यदि नहीं, तो कृत्रिम श्वसन का पुन: प्रयास करें। फिर अपने पेट पर फिर से दबाएं।

यहां तक ​​कि अगर आप एक विदेशी शरीर को निकालने में कामयाब रहे, किसी भी मामले में, रोगी को अस्पताल ले जाएं, क्योंकि हाइपोक्सिया आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है, आप आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, या एक विदेशी शरीर का एक टुकड़ा श्वसन पथ में रह सकता है। अवश्य लें!

व्लादिमीर शापिनेव

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सबसे महत्वपूर्ण विकृतियों में से एक जिसका सामना कोई भी कर सकता है वह है वायुमार्ग में एक विदेशी निकाय। इन स्थितियों में आपातकालीन सहायता तुरंत प्रदान की जानी चाहिए - पहले सेकंड में। कुछ युद्धाभ्यास जिनमें हर कोई महारत हासिल करने में सक्षम है, एक वयस्क और एक बच्चे के जीवन को बचा सकता है यदि उन्हें तुरंत लागू किया जाए।

कभी-कभी, बाल रोगियों में यह विकृति विकसित होती है। यह शिशुओं के व्यवहार के कारण होता है - भोजन करते समय, वे खेलते हैं, बात करते हैं, हंसते हैं या रोते हैं, खांसते हैं। इसके अलावा, बच्चे अक्सर विभिन्न छोटी वस्तुओं को अपने मुंह में ले लेते हैं, जिसे वे गलती से श्वास ले सकते हैं। मौखिक गुहा की शारीरिक विशेषताएं और शिशुओं में सुरक्षात्मक सजगता का अविकसित होना भी युवा रोगियों में विदेशी निकायों (आईटी) की आकांक्षा (साँस लेना) की घटनाओं में वृद्धि में योगदान देता है।

वयस्क अक्सर इस विकृति से पीड़ित होते हैं, भोजन के लालची अवशोषण के साथ इसे चबाए बिना या भोजन करते समय सक्रिय बातचीत के साथ। एक और "गंभीर परिस्थिति" शराब का नशा है, जिसमें सुरक्षात्मक सजगता के लिए जिम्मेदार तंत्रिका केंद्रों की गतिविधि कम हो जाती है।

वायुमार्ग में विदेशी शरीर के लक्षण

इस विकृति की एक विशेषता यह है कि यह अक्सर भोजन के दौरान होता है। यह महत्वपूर्ण जानकारी है जो हमें यह मानने की अनुमति देती है कि एक व्यक्ति एक विदेशी शरीर के कारण चेतना खो देता है, और नहीं, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा (हालांकि यह संभव है)।

एक विदेशी शरीर की नैदानिक ​​​​तस्वीर इसके विकास में तीन चरणों से गुजरती है।:

• आरंभिक चरण, जिसमें अचानक मजबूत पैरॉक्सिस्मल खांसी, लैक्रिमेशन, चेहरे की लालिमा होती है;
• विकास- खांसी तेज हो जाती है, व्यावहारिक रूप से कोई सांस नहीं होती है, हालांकि रोगी सांस लेने की गति करता है, होठों के आसपास सायनोसिस दिखाई देता है;
• अंतिम चरण, जिसके दौरान सांस रुक जाती है, व्यक्ति चेतना खो देता है, थोड़े समय के बाद कार्डियक अरेस्ट होता है, जिसके बाद नैदानिक ​​मृत्यु होती है।

बाहरी संकेतों द्वारा वायुमार्ग में एक विदेशी शरीर को कैसे पहचानें

जिस क्षण एक विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश करता है, वह इस तरह दिखता है:

• अचानक कोई व्यक्ति बोलना, हंसना, चीखना या रोना बंद कर देता है, अपने हाथों से अपना गला पकड़ लेता है;
• तेज खांसी होती है, पीड़ित सवालों का जवाब देना बंद कर देता है;
• जब पीड़ित साँस लेने की कोशिश करता है, या तो घरघराहट सुनाई देती है, या कुछ भी नहीं सुना जाता है; पीड़ित अपना मुंह चौड़ा खोलता है, लेकिन सांस नहीं ले सकता;
• चेहरा, पहले लाल होने पर, जल्दी से पीला हो जाता है, और फिर एक नीला रंग प्राप्त कर लेता है, विशेष रूप से ऊपरी होंठ क्षेत्र में);
• कुछ दसियों सेकंड के भीतर, श्वसन की गिरफ्तारी के कारण चेतना का नुकसान होता है;
• बहुत ही कम समय में हृदय का काम बंद हो जाता है और चिकित्सकीय मृत्यु हो जाती है।

श्वसन पथ में विदेशी निकायों के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एक व्यक्ति जो जानता है कि इस विकृति को कैसे पहचाना जाए, वह एक सेकंड भी बर्बाद नहीं करेगा। स्थिति तेजी से विकसित हो रही है और प्राथमिक उपचार में देरी से पीड़ित की जान जा सकती है।

इस विकृति के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. पीड़ित से सवाल पूछें "क्या हुआ?" आप बेवकूफ लग सकते हैं, लेकिन वास्तव में यह समझने के लिए कि क्या व्यक्ति सांस ले रहा है, वास्तव में इस प्रश्न की आवश्यकता है। आपकी आगे की रणनीति इस पर निर्भर करेगी।
2. यदि कोई व्यक्ति किसी तरह से सांस लेता है, तो उसे "खांसी, कठिन, अधिक, चलो" शब्दों के साथ प्रोत्साहित करें - कोई भी शब्द जो उसकी चेतना को "तोड़" देता है। अक्सर यह एक छोटे से विदेशी शरीर के लिए पर्याप्त होता है जो ऊपरी श्वसन पथ में अपने आप से बचने के लिए प्रवेश करता है।
3. यदि आईटी का स्वतःस्फूर्त निकास 30 सेकंड के भीतर नहीं होता है या यदि व्यक्ति ने शुरू से ही सांस नहीं ली है, तो हेमलिच पैंतरेबाज़ी लागू की जानी चाहिए।

हेइम्लीच कौशल

इसके कार्यान्वयन की तकनीक इस प्रकार है:

• पीड़ित के पीछे खड़े हो जाओ।
• दोनों हाथों से उसके धड़ को पकड़ें, अपने दाहिने हाथ की मुट्ठी को अपने बाएं हाथ की हथेली से ढँक दें, और अपने दाहिने अंगूठे के पोर को ऊपरी पेट पर पाँच सख्त प्रेस के लिए दबाएँ। दिशा - ऊपर और अपनी ओर। श्वसन बहाली उनके वायुमार्ग से विदेशी शरीर को हटाने का संकेत है।

ध्यान दें: हेमलिच पैंतरेबाज़ी तब तक की जानी चाहिए जब तक कि आईटी श्वसन पथ से बाहर न निकल जाए या जब तक व्यक्ति होश खो न दे। बाद के मामले में, विदेशी निकाय को हटाने के प्रयासों को रोक दिया जाना चाहिए और इसके बजाय शुरू किया जाना चाहिए.

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में हेमलिच पैंतरेबाज़ी की विशेषताएं

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में श्वसन पथ से एक विदेशी शरीर को हटाते समय, बचावकर्ता को बैठना चाहिए, बच्चे के निचले जबड़े को "पिनर" में मोड़कर, बच्चे के निचले जबड़े को बाईं ओर रखना चाहिए। बच्चे का सिर धड़ के स्तर से नीचे होना चाहिए। इसके बाद, हथेली के आधार के साथ मध्यम शक्ति के पांच वार पीठ के इंटरस्कैपुलर क्षेत्र पर लगाए जाने चाहिए। दूसरा चरण - बच्चा दाहिने अग्रभाग पर चेहरा ऊपर कर देता है, माथे के बाद, बचावकर्ता उरोस्थि के साथ निप्पल रेखा के नीचे 1 उंगली स्थित बिंदु पर पांच झटकेदार हरकत करता है। अपनी पसलियों को तोड़ने के लिए बहुत जोर से न दबाएं।

यदि ऑरोफरीनक्स में एक विदेशी शरीर दिखाई देता है, तो यह दिखाई देता है और इसे पीछे धकेलने के खतरे के बिना हटाया जा सकता है - इसे हटा दिया जाता है। यदि नहीं, तो पूरे चक्र को या तो आईटी प्रकट होने तक, या कार्डियक अरेस्ट तक दोहराया जाता है, जिसके बाद कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू किया जाना चाहिए

1-8 वर्ष की आयु के बच्चों में, बच्चे को बचाने वाले की जांघ पर रखकर हेमलिच पैंतरेबाज़ी की जाती है। शेष क्रियाएं सामान्य नियमों के अनुसार की जाती हैं।

एक बच्चे के लिए आपातकालीन देखभाल के बारे में अधिक जानकारी के लिए यदि कोई विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश करता है, तो आप बाल रोग विशेषज्ञ, डॉ। कोमारोव्स्की की वीडियो समीक्षा देखकर प्राप्त कर सकते हैं:

एक महत्वपूर्ण प्रश्न: "क्या होगा यदि एक गर्भवती महिला को कष्ट हुआ हो?" दरअसल, गर्भावस्था के एक लंबे चरण में एक महिला के पेट पर दबाव डालने से गंभीर जटिलताएं होने की गारंटी होती है। इस मामले में, पेट पर नहीं, बल्कि उरोस्थि के निचले हिस्से पर दबाव डाला जाता है, जैसे शिशुओं में।

श्वसन पथ से विदेशी निकायों को निकालते समय सामान्य गलतियाँ

पहली बात जो दिमाग में आती है जब कोई विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश करता है, वह है पीठ पर दस्तक देना। ऊपर कैसे दस्तक देने के लिए सही एल्गोरिथ्म है। हालांकि, हम में से ज्यादातर लोग अपनी पूरी ताकत से पीठ के बल थपथपाते हैं। इस विधि का खतरा यह है कि गुरुत्वाकर्षण किसी भी विदेशी वस्तु पर कार्य करता है। अनुचित दोहन से आईटी ट्रेकोब्रोनचियल ट्री के निचले हिस्से में प्रवेश कर सकता है और वायुमार्ग के पूर्ण अवरोध का कारण बन सकता है। इस मामले में प्राथमिक उपचार में एक ट्रेकोटॉमी करना शामिल है, और यहां तक ​​​​कि अगर किसी चमत्कार से पास में एक योग्य विशेषज्ञ है, तो पीड़ित को बचाने की संभावना कम हो जाएगी।

अपने बच्चे को हिलाने के लिए कभी भी उल्टा न करें। स्वरयंत्र की ऐंठन एक विदेशी शरीर को हटाने के आपके प्रयासों को शून्य कर देती है। इसके बजाय, आप अपने बच्चे के ग्रीवा कशेरुकाओं को हटा सकती हैं। तथ्य यह है कि जब कोई बच्चा होश खो देता है, तो गर्दन की मांसपेशियों का स्वर गिर जाता है, जबकि उसका सिर सभी दिशाओं में झूलने लगता है, जिससे ग्रीवा कशेरुक और यहां तक ​​​​कि उनका फ्रैक्चर भी हो सकता है। एक बच्चे को मौत से बचाने के लिए, आप उसे विकलांग बनाने या यहाँ तक कि उसे मारने का जोखिम उठाते हैं।