SCF elemzés dekódolás. Emelkedett alkáli foszfatáz: mit jelent és hogyan kell kezelni. Csökkent az alkalikus foszfatáz

A biokémiai vérvizsgálat mutatóinak normától való eltérése sok beteget aggaszt. Annak kiderítéséhez, hogy mi a veszélye a megnövekedett alkalikus foszfatáznak, a vérben való növekedésének okai, az, hogy kitaláljuk, mi ez a mutató.

Alkáli foszfatáz - mi ez?

A foszfor és a kalcium szöveti metabolizmusában részt vevő enzimek egy csoportját „alkáli foszfatáz” (ALP) néven kombinálják. Lehasítják a foszforcsoportot a szerves vegyületről, és kizárólag lúgos környezetben fejtik ki hatásukat. Ezért az alkalikus foszfatáz fő mennyisége a szövetekben található, és a sejtek elpusztulásakor a vérbe kerül. Normális esetben az öregedés és a sejtpusztulás rendszeresen és kis mennyiségben következik be, ezért kevés az alkalikus foszfatáz a vérben.

A foszfatáz csoport 11 típusú enzimje megtalálható az egész szervezetben. A legfontosabbak az

máj, beleértve az epevezetéket is;
csont;
bél;
placenta;
tumor.

Megfelelő előkészítés az alkalikus foszfatáz vizsgálata előtt

A vérben lévő alkalikus foszfatáz megbízható szintjére vonatkozó információk lehetővé teszik a máj, a csontok és más szervek súlyos betegségeinek diagnosztizálását. Ezért rendkívül fontos kizárni azokat az okokat, amelyek torzíthatják az eredményt. A legjobb, ha ezzel kapcsolatban a vizsgálatot elrendelő orvostól kér tanácsot.

Az elemzéshez szükséges anyag vénás vér, reggel éhgyomorra kell bevenni.

Kutatás előtt

ne egyen és ne igyon legalább 8 órán keresztül (a víz sem kivétel);
két nappal az elemzés előtt tiltsa meg az alkoholfogyasztást;
a vérvétel előestéjén és napján ne erőlködjön túl fizikailag;
az elemzés előtt ne végezzen más műszeres orvosi vagy diagnosztikai eljárást;
forró fürdő vagy zuhany befolyásolhatja az eredményt.

az étrend összetétele, különösen a zsíros ételek bősége;
dohányzó;
gyógyszerek szedése (diuretikumok, antibiotikumok, aszpirin, allopurinol, paracetamol, orális fogamzásgátlók, hipoglikémiás szerek).

Amikor alkalikus foszfatáz tesztet írnak elő

Az orvosok szükségesnek tartják az ALP-szint ellenőrzését, amikor

a műtét előkészítése;
a májfunkció értékelése;
a betegek rutinvizsgálata egészségi állapotuk felmérésére;
májpatológia gyanúja és hányinger, fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt, fáradtság és étvágytalanság;
epehólyag-gyulladás, epegyulladás, epekő;
a belek és a szív betegségei.

Az alkalikus foszfatáz aránya a vérben

A szabványos mutatók széles skálán változnak, és az életkortól, nemtől, valamint az elemzést végző reagensek és laboratóriumi berendezések jellemzőitől függenek. Ezenkívül az eredmény csak az egyes betegek egyéb klinikai és laboratóriumi adataival együtt értékelhető. Ezt a kezelőorvosnak kell megtennie és meg kell tennie. Az öndiagnózis csak szükségtelen izgalmat és zavart okoz.

Az átlagos érték felnőtteknél 80-120 NE / L.

Alkáli foszfatáz gyermekeknél

A gyermekek normája átlagosan 1,5-szer magasabb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csontrendszer kialakulásának és növekedésének folyamatában a csont alkalikus foszfatáza nagy mennyiségben kerül a vérbe.

10 év alatti gyermekek - 150-350 NE / l;
10-19 éves gyermekek - 55-500 NE / l.

A mutató jobban nő a koraszülötteknél, akiknek szervezete fokozott üzemmódban dolgozik.

Serdülőkorban a fiúk átlagosan valamivel magasabb ALP-vel rendelkeznek, mint a lányok.

Terhes nőknél

Az ALP általában a harmadik trimeszterben növekszik, mivel a magzat nagy mennyiségű erőforrást vesz el az anyától a csontképzéshez. A 240 U / l-re történő növekedés normának tekinthető.

Felnőtt korban

50 év elteltével az ALP enyhén emelkedik - 110-135 NE / L, az enzim csonttípusának intenzív bejutása miatt a vérbe. Ezt elősegíti a csontritkulás és más degeneratív folyamatok.

75 év elteltével a norma mutatója még tovább nő - 165-190 NE / l.

Fokozott alkalikus foszfatáz: okok

Leggyakrabban az alkalikus foszfatáz növekedése a vérben a májsejtek vagy a csontok károsodásának markere. Ritkábban más betegségek nyilvánulnak meg ilyen módon. Az okok több csoportra oszthatók.

Máj

Az epe stagnálása a májban. Az alkalikus foszfatáz felszabadulása a vérben ebben az esetben az epe nagy kövek miatti kiáramlásának akadályozása, gyulladás, epeutak szklerózisa, kompressziós daganatképződmények, posztoperatív szűkületek miatt következik be.
A májsejtek károsodása. A mérgező eredetű hepatitis - alkoholos, gyógyászati az indikátor jelentősebb növekedését adja. Vírusos hepatitisben az alkalikus foszfatáz normális vagy enyhén emelkedett lehet. Más májenzimek vizsgálata segít a diagnózis felállításában.
Májdaganatok, áttétek. A mutató éles növekedését okozzák.

Csont

A csonttípusú foszfatáz nagy mennyiségének vérbe jutását figyeljük meg, ha

törések a szövetek elpusztulásakor; a fragmensek fúzióját magas alkalikus foszfatáz is kíséri;
Paget-kór, amelynek lefolyása a megsemmisült csontszövet fokozott képződését igényli;
csontreszorpció hyperparathyreosisban; a túlzott mennyiségű parathormon a foszfor és a kalcium metabolizmusának jelentős megsértését is okozza;
daganatos folyamatok, osteosarcoma, metasztázisok;
Hodgkin-kór a csontszövet károsodásával.

Szív

A szívinfarktust sejtjeinek halála kíséri, ezért a vérben az ALP szívbeli változatosságának növekedése figyelhető meg.
A szívelégtelenséget (HF) vénás pangás és ödéma jellemzi, ami májkárosodáshoz és a máj foszfatázszintjének növekedéséhez vezet a vizsgálat során.
A szívizom daganatai jelentősen rontják a kontraktilitást és súlyos ritmuszavarokat okoznak. Ennek eredményeként szívelégtelenség és májkárosodás jelei mutatkoznak az alkalikus foszfatáz szintjének növekedésével.
A tüdőben lévő daganatos áttétek szívelégtelenséghez vezetnek.
A PE tüdőinfarktust okoz, sejtjei elpusztulnak, és megemelkedik a vér foszfatáz szintje.
Az artériás magas vérnyomás, különösen akut glomerulonephritis esetén, nehéz, és gyorsan szívelégtelenséghez vezet, májkárosodással és az ALP növekedésével.

Hormonális

A tirotoxikózis megzavarja a szívműködést, hozzájárul a szívelégtelenség kialakulásához.
Hyperparathyreosis.

Bél

A gyomor és a gasztrointesztinális traktus egyéb részeinek daganatos megbetegedéseinél a foszfatáz intesztinális változata elsősorban a vérbe kerül, a betegség kialakulásával súlyos májkárosodás, annak sorvadása, amelyet a máj alkalikus foszfatázszintjének növekedése kísér.
Metasztázis. A gyomor-bél traktus karcinoidja gyakran áttétet ad a szívizomba, ennek károsodását, szívelégtelenség kialakulását okozva. Jellemzője a metasztázisok megjelenése a tüdőben gyomorrák esetén. Ilyenkor a szív munkája is szenved.

Csökkent alkalikus foszfatáz

Terhes nőknél ez a mutató placenta elégtelenségről beszél. Ha egy nő orális fogamzásgátlót szed, az alkalikus foszfatáz szintje a normál alatt lehet. A következő tényezők csökkentik a mutatót:

hypothyreosis;
veleszületett chondrodystrophia;
túlzott D-vitamin bevitel;
cink, magnézium, C-vitamin hiánya;
súlyos vérszegénység, vérátömlesztés utáni időszak;
kwashiorkosis (dystrophia, olyan állapot, amelyben a fehérje mennyisége az élelmiszerben elhúzódó korlátozást jelent);
szívelégtelenség a vérszegénység hátterében;
bal kamrai hipertrófia metabolikus szindróma következtében;
koszorúér bypass műtét utáni állapot.

Ezenkívül az enzim aktivitásának csökkenése a vér tárolásának módját okozhatja - ha hipotermiás, az eredmény torz.

Az alkalikus foszfatáz aktivitás elemzésében a normától való eltérések megszüntetése csak akkor lehetséges, ha az okot tisztázzák, és olyan orvos felügyelete mellett, aki rendelkezik a szükséges tapasztalatokkal, ismeretekkel és ismeri a betegség lefolyásának minden egyéni jellemzőjét. egy adott beteg.

Az emberi szervezetben az alkalikus foszfatáz felelős a foszfor szállításáért minden sejthez és szövethez. A mutatója többé-kevésbé állandó. Ha az alkalikus foszfatáz emelkedik, ez a foszfor-kalcium metabolizmus megsértését jelzi, ami viszont kóros folyamat kialakulását jelzi a szervezetben.

Funkciók

Ez az anyag egy enzim. A hidrolázok csoportjába tartozik. Az alkalikus foszfatáz részt vesz a defoszfolizációs folyamatokban. Elválaszt egy nyomelemet a szerves anyagoktól, és átviszi a sejtmembránokon. Ennek eredményeként minden testszövet megkapja a szükséges mennyiségű foszfort.

Az enzim a legaktívabb olyan környezetben, ahol a pH 8,6 vagy ennél magasabb. Emiatt szerepel a nevében a „lúgos” szó.

Hol található

Az enzim legmagasabb szintje a bélnyálkahártyában, a méhlepényben (terhesség alatt), az emlőmirigyekben (laktáció alatt) és a csontszövetben figyelhető meg. A test szinte minden szövete tartalmaz alkalikus foszfatázt. Ebben a tekintetben ez lehet: bél, máj, vese, placenta és csont. Ezenkívül az enzim megtalálható a

A mutató növekedésének jelei

Az alkalikus foszfatáz szintjének növekedése előfordulhat mind a fiziológiai folyamatok, mind a súlyos patológiák hátterében.

Ebben az esetben egy személy a következő tüneteket tapasztalja:

állandó fáradtság érzése;
csökkent vagy teljes étvágytalanság;
fájdalom a jobb hypochondriumban;
hányinger epizódok;
kellemetlen érzés az ízületekben és a csontokban.

Az ilyen állapotok jelenléte az orvos látogatásának alapja. A szakember vizsgálatot ír elő, amelynek eredményei alapján felmérheti a vér összetételét. A következtetés az alkalikus foszfatáz koncentrációját is megjeleníti.

A növekedési ütem természetes természete

Az enzim koncentrációja néha megemelkedhet egészséges emberekben. A kezelőorvosnak kell tájékoztatást adnia arról, hogy minden esetben mit jelent az emelkedett alkalikus foszfatáz.

Mindazonáltal fontos tudni, hogy a mutató növekedése a következő feltételek mellett fordulhat elő:

terhesség;
szoptatás;
változás kora;
avitaminózis;
kiegyensúlyozatlan étrend;
alkoholos italok használata által okozott mérgezés.

Ezenkívül bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása esetén megnövekedett alkalikus foszfatáz a vérben. Az indikátor növekedését befolyásoló gyógyszerek listája kiterjedt, több száz nevet tartalmaz. Ebben a tekintetben szigorúan be kell tartani az orvos által meghatározott kezelési rendet. Az adag növelése és az adagolás időtartama károsíthatja a májfunkciót.

A felnőttek növekedésének okai

Leggyakrabban az enzim szintje növekszik patológiák jelenlétében, amelyek kialakulása során a csontszövet és a máj károsodik.

Az alkalikus foszfatáz növekedésének minden oka hagyományosan több csoportra osztható:

A májsejtek károsodásával vagy pusztulásával kapcsolatos betegségek. Ide tartoznak azok a betegségek is, amelyeket az epe kiáramlásának nehézsége jellemez.
A csontszövet patológiái.
Egyéb betegségek.

Az okok első csoportja a következő patológiákat tartalmazza:

Cirrózis. Ezt a folyamatot a májfunkció depressziója jellemez. Ennek oka a normál hegszövet pótlása.
Májgyulladás. Leggyakrabban az alkalikus foszfatáz emelkedett a betegség autoimmun és vírusos formáiban. Ebben az esetben az enzim szintje 3-szorosára nő.
Rosszindulatú daganatok. A daganat lehet elsődleges, azaz a májban lokalizálható. Ezenkívül az alkalikus foszfatáz növekedésének oka lehet a metasztázisok behatolása a szervbe (másodlagos rák).
Cholangitis. Ez egy krónikus májbetegség. Kialakulásának hátterében portális hipertónia és májelégtelenség lép fel.
Biliáris cirrhosis (elsődleges). A patológia a cholangitis következménye. Jelenlétében az alkalikus foszfatáz jelentősen megnő - 4-szer. Ugyanakkor a mutató, még a teljes gyógyulás után is, idővel csökken.
Fertőző mononukleózis. Ez egy akut vírusos patológia. A májsejtek károsodása jellemzi. Ezenkívül megváltozik a vér összetétele.
A fogkő képződése az epevezetékekben.
Cholestasis. Ez egy kóros állapot, amelyben a máj által termelt epe stagnál.

Ha az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett a vérben, ez csontkárosodásra utalhat. Az enzimszint emelkedésének leggyakoribb okai a következő betegségek:

Osteomalacia. Ez egy szisztémás természetű patológia, amelyet a csontok lágyulása és deformációja jellemez. Fejlődésének hátterében a számára létfontosságú vitaminok és mikroelemek kimosódnak a szervezetből.
Paget-betegség. Ez egy súlyos krónikus betegség. Jellemzője a csontszövet helyreállítási mechanizmusának károsodása, aminek következtében legyengül, hajlamos deformációra és pusztulásra.
Osteosarcoma. Ez egy elsődleges rosszindulatú daganat. A daganat mélyen a csontszövetben képződik és fejlődik.
Áttétek más szervekből.

Ezenkívül az alkalikus foszfatáz szintje megemelkedik a csonttörések utáni gyógyulás során.

Egyéb betegségek, amelyekben az indikátor emelkedik:

Hyperparathyreosis (elsődleges).
Colitis ulcerosa.
Miokardiális infarktus.
A bélfalak perforációja.

A statisztikák szerint az alkalikus foszfatáz növekedésének leggyakoribb oka a májbetegség.

A mutató növekedésének jellemzői gyermekeknél

A gyermekek vérében az enzim szintje mindig magasabb, mint egy felnőtté. Ez a helyzet a pubertás kezdetéig fennáll. Ezekben az esetekben szokás olyan élettani folyamatokról beszélni, amelyekben a csontszövet intenzív növekedése következik be.

A mutató felfelé való eltérése a következő patológiák jelenlétét is jelezheti:

Diagnosztika

Ha az alkalikus foszfatáz emelkedett egy gyermekben, a gyermekorvos beutalót ad egy gasztroenterológushoz. Felnőtteknél az elsődleges diagnózist terapeuta állíthatja fel.

A patológia azonosítása érdekében az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

Vér, széklet és vizelet elemzése. Az alkalikus foszfatáz szintjét a bioanyag határozza meg.
Izoenzimek elemzése szérumban vagy magzatvízben (terhes nőknél).
Az alkalikus foszfatáz aktivitásának értékelése a vékonybél levében.

A következő értékek normálisak (NE/L-ben kifejezve):

10 év alatti gyermekek - 150-350.
10 és 19 év közötti személyek - 155-500.
50 év alatti felnőttek - 30-120.
50 és 75 év közötti személyek - 110-135.
Idősek (75 év felett) - 165-190.

Annak megértése érdekében, hogy melyik szerv vesz részt a kóros folyamatban, az orvos további vizsgálatokat írhat elő. Ez általában az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz elemzése. Ha az alkalikus foszfatáz növekedésének hátterében felfelé is elutasítják, ez májkárosodást jelez. Ha a páciens bioanyagának elemzése a foszfor és a kalcium növekedését mutatta, akkor szokás a csontszövet betegségeiről beszélni.

Így az átfogó diagnózis eredményei alapján világossá válik, hogy melyik patológia fejlődése váltotta ki az enzimszint növekedését.

Kezelés

Fontos megérteni, hogy az alkalikus foszfatáz indikátor felfelé való eltérése nem önálló betegség. Ez csak egy tünet, amely valamilyen betegség kialakulását jelzi. Ebben a tekintetben lehetetlen normalizálni az enzim szintjét a vérben az alapbetegség megszüntetése nélkül.

A legtöbb esetben az alkalikus foszfatáz emelkedése májkárosodást jelez. E szerv betegségei esetén szigorúan be kell tartani az étrendet, hogy funkcionális pihenést biztosítson. Ehhez ki kell zárni az étrendből a friss kenyeret, lisztből készült termékeket, savanyú gyümölcsöket és bogyókat, hüvelyeseket, zsíros húst, szénsavas és alkoholtartalmú italokat, fűszereket, csokoládét. Minden ételt főzni, párolni, sütni vagy párolni kell. Ezenkívül a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek célja a máj normális működésének helyreállítása (hepatoprotektorok).

Függetlenül attól, hogy milyen patológia okozta az enzim szintjének növekedését, kezelését szigorúan orvos felügyelete alatt kell végezni. Ez lerövidíti a terápia időtartamát és jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát. A diagnózis eredményei alapján az orvos további kezelésre utalhatja a beteget szűk profilú szakemberekhez - gasztroenterológus, ortopéd, onkológus, sebész, kardiológus.

Profilaxis

Nincsenek speciális intézkedések a kóros folyamat kialakulásának megakadályozására. Előfordulásának kockázatának minimalizálása érdekében ajánlott:

Végül

Az alkalikus foszfatáz egy enzim, amely felelős a foszfornak a szervezet sejtjeibe történő eljuttatásáért. A mutatója általában csak a felnövés hátterében változik. Ha a vérvizsgálat azt jelzi, hogy az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett, mit jelent ez? Ez az eredmény riasztó jel, mivel az enzimszint emelkedése a legtöbb esetben a máj, a csontszövet vagy az epeutak patológiáját jelzi. Az alapbetegség azonosításához átfogó diagnózist kell végezni.

Az alkalikus foszfatáz (ALP) egy fehérje enzim, amely a szervezet minden szövetében jelen van, és lúgos környezetben biztosítja a normális anyagcserét sejtszinten. A biokémiai vérvizsgálat során az alkalikus foszfatáz emelkedése a hepatobiliáris és a csontrendszer betegségeit jelzi.

A teljes (ALP), a máj (ALPL), a csont (FLPL) és a bél (ALPI) alkalikus foszfatáz kiosztása, amely részt vesz a szervezet foszfor-kalcium metabolizmusában, és a következő funkciókat látja el:

részt vesz a foszforsav hidrolízisében;
elősegíti a foszfor szállítását az intercelluláris térből a belső szervek és szövetek sejtjeibe;
befolyásolja a kalcium lerakódásának folyamatait és elősegíti a csontok növekedését;
részt vesz a lipid anyagcserében.

Az elemzés indikációi

Az alkalikus foszfatáz vérvizsgálatát a biokémiai kutatás májmintái tartalmazzák, és a betegségek diagnosztizálására írják elő a következő tünetek jelenlétében:

májműködési zavar (a bőr, a nyálkahártyák és a szemek sárgása, állandó bőrviszketés, fájdalom a jobb hypochondriumban);
az epeutak patológiája (emésztési zavarok, hányinger, hányás, hasmenés, a széklet elszíneződése);
destruktív csontelváltozások (végtagfájdalom éjszaka és fizikai terhelés során, mozgások merevsége, gyakori törések és elhúzódó gyógyulás).

Ezenkívül az alkalikus foszfatáz indikátort figyelembe veszik a májműködés értékeléséhez sebészeti beavatkozások előtt, általános érzéstelenítés alkalmazásakor, valamint gyermekek angolkór kezelésében a D-vitamin adagolásának meghatározásához.

Annak érdekében, hogy a teszt eredménye tükrözze az alkalikus foszfatáz pontos szintjét a vérben, be kell tartania az elemzésre való felkészülés általános szabályait:

reggel éhgyomorra vért adni;
kizárja a gyógyszerek alkalmazását a vizsgálat előtt;
12 órán belül kizárja az alkohol és a zsíros ételek fogyasztását,

ALP arány életkor szerint (táblázat)

Az ALP szintje kortól, nemtől és vércsoporttól függ. Az I és III vércsoportú személyeknél és a férfiaknál az alkalikus foszfatáz normája magasabb, mint a nőknél. A pubertás elérése után az enzim koncentrációja a vérben fokozatosan csökken.

Életkor, évek	Normál férfiaknak, U / l	Norma nőknél, U / l
Akár egy évig	134-518
1-5	156-349
6-10	150-380
10-13	141-460
13-15	127-517	62-280
15-17	89-365	54-128
17-19	85-245	50-104
20 felett	48-95	59-164

Gyermekeknél a csontrendszer intenzív növekedése és fejlődése során az alkalikus foszfatáz aránya a vérben többszöröse, mint a felnőtteknél, különösen az első 5 évben és serdülőkorban (12-15 év).

Az alkalikus foszfatáz referenciaértékei a vizsgálati módszertől, a mérési egységektől és a használt reagensektől függően eltérőek lehetnek, ezért az eredmények értelmezésekor kizárólag az elemzési űrlapra kell összpontosítani.

Az alkalikus foszfatáz növekedésének okai

Azok a betegségek, amelyek a vérben az alkalikus foszfatáz szintjének növekedését okozhatják, több kategóriába sorolhatók, a szervezetben a kóros folyamatok kialakulásának jellemzőitől függően.

A máj és az epeutak betegségei

A vérben a megnövekedett alkalikus foszfatáz oka lehet a kolesztázis (az epe áramlásának csökkenése vagy megszűnése a nyombélbe) vagy májműködési zavar, amely az ilyen betegségekben figyelhető meg:

A csontszövetben végbemenő kóros folyamatok következtében megemelkedik a vérben az alkalikus foszfatáz szintje a fiatal sejtek képződésének megsértése és az öreg sejtek elpusztulása, valamint a csont mineralizációja miatt, ami a csontok kialakulását jelzi. a csontrendszer olyan betegségei, mint:

csontmetasztázisok az onkológiai betegségek késői szakaszában - a rosszindulatú sejtek terjedése után vér- és nyirokáramlással fordulnak elő;
Paget-kór (osteodisztrófia) - a csontszövet sejtjeinek megújulási folyamatainak megsértése, ami a csontok deformációjához és törékenységéhez vezet;
osteosarcoma - az oszteoblasztok és az oszteoklasztok (éretlen csontsejtek) rosszindulatú átalakulása daganattá, amely a belső szervek más szöveteire terjed;
hyperparathyreosis - a mellékpajzsmirigyek fokozott működése, ami a szervezetben a kalcium-anyagcsere károsodásához vezet;
hyperthyreosis - a pajzsmirigyhormonok termelésének növekedése. A patológia súlyos következményei a reszorpció és a csontsűrűség csökkenése, valamint a kalcium felszívódásának csökkenése;
osteomalacia - a csontsűrűség csökkenése a nem megfelelő ásványi anyagcsere és a foszforsav, a kalcium-sók és a vitaminok hiánya miatt a szervezetben.

Fertőző betegségek

Egyes esetekben az alkalikus foszfatáz megemelkedik a vírusos és bakteriális fertőzések kialakulásának eredményeként, amelyek negatívan befolyásolják a máj metabolikus folyamatait, gyulladást és a szerv pusztulását okozva, nevezetesen:

vírusos hepatitis (A, B) - gyulladás kíséri a vírussejtek hepatocitákban történő szaporodása miatt, és bizonyos esetekben cirrózishoz vezet;
osteomyelitis - a csontvelő gyulladása szövődményekkel törések, gennyes ízületi gyulladás, szövetek rosszindulatú degenerációja formájában;
fertőző mononukleózis - a nyirokcsomók, a lép és a máj károsodása, amelyet az Epstein-Barr vírus okoz;
intraabdominalis fertőzések - a baktériumok behatolása a peritoneum steril üregébe, beleértve a májat, vesét, epehólyagot, gyulladásos folyamatok kialakulásával.

Onkológiai betegségek

Daganatok és áttétek kialakulásával járó betegségek, amelyek közvetlenül nem érintik a májat, de anyagcserezavarok és foszfor-kalcium anyagcsere következtében az alkalikus foszfatáz növekedését okozhatják, nevezetesen:

Hodgkin limfóma (lymphogranulomatosis) - a szervezet nyirokrendszerének károsodása metasztázisok formájában történő esetleges növekedéssel, ami a máj, a lép növekedéséhez, valamint a csontvelő vérellátásának romlásához vezet;
mieloid metaplázia - a tubuláris csontok, a máj, a nyirokcsomók és a lép sejtjeinek proliferációja;
extrahepatikus epeutak rákja - epekőbetegség vagy az epeutak szerkezetének anomáliái következtében alakul ki (közös máj- vagy epevezeték).

Ezenkívül az alkalikus foszfatáz növekedése a vérben előfordulhat külső tényezők (alultápláltság, hosszú távú kezelés) hatására, nevezetesen:

kalóriadeficit, éhezés;
a kalcium és a foszfátok hiánya az élelmiszerekben;
a C-vitamin túladagolása;
törés gyógyulása;
gyógyszerek (aszpirin, paracetamol, antibiotikumok, orális fogamzásgátlók, szulfonamidok) alkalmazása.

Menopauzával

A menopauza során megnövekedett alkalikus foszfatázszintet okozhatja a hormonszint változása, valamint a csontok kémiai összetételének fenntartásához szükséges ásványi anyagok felszívódásának csökkenése, melynek következtében posztmenstruációs csontritkulás alakul ki, a mennyiség jelentős csökkenése, ill. a csontszövet sűrűsége.

A posztmenstruációs csontritkulás kialakulásának megelőzése érdekében az 50 év feletti nőknek azt tanácsolják, hogy ellenőrizzék a következők szintjét:

csont alkalikus foszfatáz,
hidroxiprolin,
oszteokalcin,
piridinolin,
foszfátok,
kalcium.

A leminősítés okai

Egyes esetekben az alkalikus foszfatáz a normál alá csökken, és az ásványi anyagcsere megsértéséhez, a foszfor, a réz és más elemek szervetlen vegyületeinek tartalmának növekedéséhez a szervezetben, a csontszövet fokozatos pusztulásához vezet, és a csontszövet fokozatos pusztulásához vezet. olyan okok eredményeként, mint:

A mikro- és makroelemek hiánya az alkalikus foszfatáz csökkenéséhez vezethet (különösen azoknál a gyermekeknél, akiknél fokozott a növekedéshez szükséges tápanyag-szükséglet). A hiány alultápláltságot és az élelmiszerekből származó tápanyagok felszívódását is okozza, például cöliákia, irritábilis bél szindróma, laktóz intolerancia.
Hipofoszfatázia. Az alkalikus foszfatáz termelésében szerepet játszó gén mutációja kritikusan alacsony ALP-szinthez vezet, ami negatívan befolyásolja a csontok és a fogak állapotát. A hypophosphatasiában szenvedő csecsemőknél a szervetlen foszforsók felhalmozódnak a szervezetben, gátolják a csontok mineralizációjának folyamatát.
Pajzsmirigy alulműködés A pajzsmirigyhormonok hiánya az alkalikus foszfatáz termelésének csökkenéséhez vezet.

Terhesség alatt

A terhesség alatt az alkalikus foszfatáz szintje fokozatosan növekszik a magzat és a méhlepény növekedésével arányosan, amelynek szövetei emellett jelentős mennyiségű (több mint 40%) enzimet termelnek. Az ALP index a szülés után egy hónapon belül normalizálódik.

Ha terhesség alatt az alkalikus foszfatáz a normál fölé emelkedik, ez súlyos patológiák kialakulását jelezheti:

preeclampsia;
a placenta működésének patológiája;
az epe stagnálása;
a máj működésének zavara;
csontbetegségek.

Az alkalikus foszfatáz terhesség alatti megnövekedett szintjével a máj, az epeutak és a húgyhólyag betegségeinek megelőzése érdekében a hepatobiliaris rendszer állapotának további diagnosztikáját kell előírni, amelyet az alábbi vizsgálatok segítségével végeznek:

Az AST és az ALT az aminosavak metabolizmusának enzimei a szervezetben. A megnövekedett mutatók a hepatobiliáris rendszer működésének zavarát jelzik;
Kalcium, foszfor - fertőző mononukleózissal és csontkárosodással nő.

Gyermekeknél

Egyes esetekben az alkalikus foszfatáz magas szintje gyermekeknél és felnőtteknél a hepatitis A (Botkin-kór) vagy a mononukleózis (Epstein-Barr vírus) által okozott májfunkció károsodásban nyilvánul meg, mint a gyermekkorban a leggyakoribb fertőzések.

Csecsemőkorban, különösen koraszülötteknél, csontbetegségek, különösen angolkór alakulhat ki - a csontok mineralizációjának megsértése, amelyet a D-vitamin hiánya vagy az ásványi anyagok felszívódásának csökkenése okoz.

Ezenkívül a gyermek enzimindikátorai megemelkedhetnek a hőmérséklet-gyógyszerek (iburofen) és az antibiotikumok (klóramfenikol, oxacillin, tetraciklin, szulfonamidok kombinációi) alkalmazása következtében.

Az orvosok gyakran írnak elő bizonyos biokémiai vérvizsgálatokat, de ha élete során legalább egyszer hallott a legtöbbről, akkor az alkalikus foszfatáz elemzése szinte mindig meglepetést okoz. Mi ez és miért vizsgálják? Miért emelkedik az alkalikus foszfatáz szintje a vérben?

Mi az az alkalikus foszfatáz?

Ez egy enzim, amely foszfátot hasít le szerves anyagok molekulájából. Különösen aktív lúgos környezetben – ez az oka annak elnevezésének. Kis mennyiségű alkalikus foszfatáz megtalálható a szervezetben. Ennek az enzimnek a nagy része a májban, a csontszövetben és a placentában található.

Az enzim kis mennyisége a vérben normálisnak tekinthető, mivel a sejtek hajlamosak folyamatosan megújulni. De ha nagy mennyiségben halnak meg, akkor az elemzés azt mutatja, hogy a vérben az alkalikus foszfatáz szintje megnő. Ennek a jelenségnek az okai változatosak. Ha a mutatók jelentősen eltérnek a normától, akkor a csontok, a belek, a máj patológiája vagy a szervezet rosszindulatú folyamata gyanítható.

Ennek az enzimnek az aránya a személy korától és nemétől függ. Gyermekeknél az ALP általában magasabb, mint a felnőtteknél, a nőknél pedig alacsonyabb, mint a férfiaknál. A normál vér foszfatáz szintje átlagosan 20 és 140 NE/liter között van.

Mikorra tervezik az alkalikus foszfatáz tesztet?

Az alkalikus foszfatáz elemzése felvehető a kötelező vizsgálatok listájára a káros anyagokkal érintkező munkavállalók bizonyos kategóriáinál, valamint a megelőző vizsgálatok során. A műtét előkészítése során alkalikus foszfatáz tesztet lehet előírni. Azt is meghatározták, hogy értékeljék a májfunkciót vagy diagnosztizálják a sárgaságot.

Ez a tanulmány tisztázza a helyzetet a hasban, a jobb hypochondriumban, a bőr viszketésével, gyengeséggel, étvágytalansággal, hányingerrel, hányással, csontsérülésekkel. Ezekkel a kóros folyamatokkal az alkalikus foszfatáz emelkedik.

A negatív tényezők hatása az alkalikus foszfatázra

Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják az elemzés eredményét, vagyis patológiát jeleznek, de valójában nem lehet a szervezetben. A hamis pozitív eredményhez vezető körülmények a következők:

a törések gyógyulásának időszaka;
terhesség;
az aktív csontnövekedés ideje;
egyes gyógyászati anyagok, amelyek befolyásolják az enzim aktivitását: "Paracetamol", antibiotikumok, acetilszalicilsav;

Megnövekedett alkalikus foszfatáz a preanalitikai szakaszban fellépő hibák esetén, például ha a vér lehűlt. Hormonális fogamzásgátlók szedése esetén az arány csökkenhet.

Miért emelkedett az alkalikus foszfatáz?

A teszteredmények néha elriasztanak bennünket. Az ember nem mindig kész elfogadni, hogy egészségügyi problémái vannak. Megnövekedett alkalikus foszfatáz a vérben - mit jelent ez? Leggyakrabban ez a máj vagy az epeutak patológiáját jelzi. Az okok közé tartozik az obstruktív sárgaság, amely az epeutak átjárhatóságának károsodásával jár. Ha az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett, akkor ez az epehólyagban lévő köveket, valamint az epeúti hegeket jelezheti a műtét után. Az enzim magas szintje néha rákot, cirrózist, hepatitist vagy rosszindulatú gyomorfolyamatot jelez.

Erősen megnövekedett alkalikus foszfatáz májrákban és áttétben. A fertőző betegségek közül, amelyekben az enzimindex növekszik, a fertőző mononukleózis figyelhető meg.

Fokozott alkalikus foszfatáz és csontkárosodás. E mutató szintje emelkedik hyperparathyreosisban, miokardiális infarktusban, bélperforációban, fekélyes vastagbélgyulladásban.

A csontszövetben található enzim növekedése

Miért emelkedik az alkalikus foszfatáz a csontszövetben? A helyzet az, hogy a csontszövet elég sok ebből az enzimből áll, így reagál a csontokban bekövetkező bármilyen változásra. A csont ALP-t az oszteoblasztok választják ki, amelyek egy maggal rendelkező nagy sejtek. Közvetlenül a csontszövet felszínén helyezkednek el, és ezeken a helyeken zajlik intenzív képződése. Az ALP leginkább a Paget-kórban emelkedik, amelyet a csontszövet túlzott növekedése és szerkezetének megsértése jellemez.

Ha osteosarcoma alakul ki vagy csontmetasztázisok jelennek meg, akkor az ALP is emelkedik. Ha a szervezetben nincs elegendő kalcium, a csontok lágyulni kezdenek. Az enzim érzékeny erre a folyamatra, amit osteomalaciának is neveznek, ezért a vérszintje megemelkedik.

A csontok alkalikus foszfatáza a csontnövekedés és -fúzió során megemelkedik, ezért gyermekeknél és serdülőknél szignifikánsan magasabb, mint az érettebb betegeknél. Ennek növekedése törésekkel figyelhető meg.

Miért emelkedik a máj alkalikus foszfatáz szintje?

Az alkalikus foszfatáz nagy mennyiségben található meg a májban, így a munkájában bekövetkező bármilyen változás a vérszérum enzimszintjében tükröződik. A hepatocitákból nagy mennyiségben szabadul fel, ami tükröződik a vérképben, beleértve az alkalikus foszfatáz elemzését is. Az enzimszint emelkedése gyakran a májsejtek károsodását vagy magának a májnak a működési zavarát jelzi.

Csökkent alkalikus foszfatáz

Az ALP nemcsak emelkedett, hanem ennek az anyagnak a szintje is jelentősen csökkenthető. Bármilyen betegséggel összefügg.

Az egyik ilyen betegség a hypophosphatasemia. Ez egy örökletes patológia, amely abból áll, hogy a foszfatáz folyamatosan kiválasztódik a vizelettel. Ennek az anyagnak a szervezetből való fokozott felszabadulása akut hiányához vezet.

A hypothyreosis egy másik olyan betegség, amelyben az alkalikus foszfatáz szintje a vérben csökken. A pajzsmirigy aktivitásának csökkenésével bizonyos nyomelemek hiánya miatt a foszfatáz termelése is megváltozik, ami az emberi egészségre is hatással van.

A B12-, C-vitamin, cink vagy folsav hiánya szintén az alkalikus foszfatáz csökkenéséhez vezethet. Ezt az állapotot vészes vérszegénységnek nevezik. Néha ez az anyag csökkenthető a növekedési hormon hiányával gyermekeknél.

A szakemberek különös figyelmet fordítanak a méhlepény állapotára a magzati érés során. Ha egy terhes nő vérében az alkalikus foszfatáz szintje csökken, ez azt jelzi, hogy a placenta nem fejlődik megfelelően. Ez létfontosságú szerv a gyermek egészsége szempontjából, ezért figyelemmel kell kísérnie ennek az anyagnak a mutatóit a várandós anyáknál.

Csökkent és emelkedett alkalikus foszfatáz a vérben: mit jelent ez? Már eldöntöttük és megtanultuk, milyen következményekkel járhat ennek az anyagnak a fluktuációja. Egészségesnek lenni!

Az alkalikus foszfatáz (ALP, ALP) a biokémiai vérvizsgálat olyan paramétere, amelyet a betegek általában közömbösen kihagynak a szemükkel, tekintettel „érthetetlenségére”. Nagyobb figyelmet fordítanak az ismert, ismerős nevű paraméterekre - összfehérje, karbamid, glükóz, összkoleszt
rin. Eközben az alkalikus foszfatáz a biokémiai analízisben egy nagyon fontos marker, amely sokat elárul a beteg egészségi állapotáról a diagnosztikus számára.

Mi az az alkalikus foszfatáz?

Az alkalikus foszfatáz egy enzim (egy speciális anyag, amely nélkül az emberi szervezetben a biokémiai reakciók lefolyása lehetetlenné válik; a szervetlen kémiában egy másik szót ugyanebben a jelentésben használnak - katalizátor). Az ALP a hidrolázok csoportjába tartozó enzim. A hidrolázok az enzimek nagy családja, amelyek megkülönböztető képessége a különböző szerves vegyületek intramolekuláris kötéseinek vízmolekulák segítségével történő megszakítása. A hidrolázoknak 6 nagy csoportja van: foszfatáz, glikozidáz, észteráz, lipáz, peptidáz, nukleáz.

A foszfatáz osztályozása

A biokémiában a foszfatázokat két típusra osztják - savas és lúgos. A "PH" oldatokban a hidrogénionok koncentrációjának indexének feltételes közepe egy személy esetében 5,5 (abszolút érték - 5,0). 5,5-nél kevesebb egy savas környezet, a savas foszfatáz aktivitásának helye. Több mint 5,5 - lúgos környezet, az alkalikus foszfatáz aktivitásának helye. Az emberi alkalikus foszfatázok a 8,5-10,0 pH-index tartományban a legaktívabbak.

Az ALP a legnagyobb mennyiségben előforduló enzim az emberi szervezetben, és az emberi test bármely szövetében megtalálható. Az emberi alkalikus foszfatáz nem egy homogén enzim, hanem biológiailag aktív anyagok egy csoportja, amelyek közös generikus hovatartozással rendelkeznek, ugyanakkor különböznek egymástól bizonyos típusú sejtekre gyakorolt hatásuk szelektivitásában.

A humán alkalikus foszfatáz altípusai (izoformái):

ALPI - bélrendszer;
ALPL - nem specifikus (a máj-, csont- és veseszövetekben található);
ALPP - Placenta.

Annak ellenére, hogy a biokémiai vérvizsgálat képes meghatározni az alkalikus foszfatáz bármely alfaját, a klinikai vizsgálatok során egy másik, alternatív elemzési módszer is használható - a "kinetikus kolorimetriás módszer". Kétségtelen előnye az enzimek osztályok és izoformák szerinti egyértelmű megkülönböztetése. Nem érdemes szembeszállni a módszerekkel, mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei.

Az alkalikus foszfatáz funkciói az emberi szervezetben

Az ALP fő funkciója a foszfor-kalcium anyagcserében való részvétel, az enzim elősegíti a foszfor szállítását a szervezet szöveteibe, így szabályozza az emberi szervezet kalciumtartalmát.
Az alkalikus foszfatáz másodlagos funkciója a máj szekréciós munkájában és a csontszövet növekedésében való részvétel. A májsejtek által termelt epe foszfolipidek, alkaloidok, fehérjék, nukleotidok - foszfatázokat tartalmazó szerves vegyületek - molekulákat tartalmaz. Azért kerültek az epébe, mert a szervezetnek nem volt ideje használni és megvédeni őket. Az ALP segít elválasztani a foszfatázt ezektől a vegyületektől, lebontja őket, kettős hasznos funkciót látva el - semlegesíti és hasznosítja ezeket az anyagokat. Az oszteoblaszt sejtek, amelyek a csontszövet "építéséért" felelősek, a máj után a legtöbb alkalikus foszfatázt tartalmazzák a szervezetben. Ezeknek a sejteknek az alkalikus foszfatázra van szükségük a kalciummolekulák strukturálásához a csontszövetben - az alkalikus foszfatáz által biztosított foszfatáz katalizátorként működik ebben a folyamatban.

Mi a foszfor és a kalcium szerepe az emberi szervezetben?

A kalcium és a foszfor két elválaszthatatlan kémiai elem az emberi szervezetben. Kapcsolatuk dialektikus jellegű - az egyik elem meghatározza a másik asszimilációját. Ebben a folyamatban a közvetítő a D-vitamin, az alkalikus és savas foszfatázok. A foszfor és a kalcium hozzávetőleges aránya a szervezetben 1: 3,5 (felnőtteknél ez 650 g foszfor és 2200 g kalcium).

Ez a kémiai elem a legfontosabb építőanyag, amelyből az emberi szervezet felépíti magát. A kalcium a csont-, fog- és izomszövet része. A kalcium segítségével körmök képződnek, az erek simaizomzata megerősödik. A természetben a kalcium szerkezeti ikertestvére létezik, a stroncium. Ez a fém kalciumhiány esetén a helyettesítője lesz. Építőanyagként a stroncium lényegesen rosszabb, mint a kalcium, ezért a stronciumból álló szövetek gyengébbek lesznek, mint a kalcium alapú szövetek - az erek, körmök, fogak törékennyé és törékennyé válnak, az izmok veszítenek tónusukból, különféle növekedések és folyamatok jelennek meg a csontokon. Nem a kalciumtöbblet a felelős az úgynevezett „sók” csontokban való lerakódásához, hanem éppen ellenkezőleg, a hiány – a szervezet stronciummal kompenzálja a kalciumhiányt, ami, mint pl. szabály, mindig túlsúlyban van.

Figyelem! A kalcium asszimilációjához foszforra van szükség, a foszfor hiánya a kalcium felszívódásának csökkenéséhez vezet, és ennek megfelelően ennek a kémiai elemnek a szintje gyorsan csökken a szervezetben. A stroncium asszimilációjához foszforra sokkal kevesebbre van szükség, mint a kalcium asszimilációjához. Ezért a szervezet foszforhiány esetén gazdaságos üzemmódra vált, és szöveteit abból alakítja ki, ami van, és nem abból, amire szüksége van.

Foszfor

A kalcium után a foszfor a legfontosabb építőanyag. Ez a kémiai elem megtalálható a csontokban, fogakban, zsírokban (foszfolipidek), enzimekben és fehérjékben.

A foszfor az emberi szervezet energia-anyagcseréjének legfontosabb résztvevője. Egy ilyen szerves vegyület, mint az ATP, ADP-re bomlik, és biztosítja az emberi test számára a létezéséhez szükséges energiát.

Az ideiglenes és örökletes információk tárolásáért és továbbításáért felelős DNS- és RNS-molekulák foszfátcsoportokat tartalmaznak, amelyek biztosítják szerkezetük stabilitását.

Figyelem! A szervezet normál foszfortartalma csökkenti a rheumatoid faktor kockázatát, csökkenti az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás valószínűségét, tisztaságot és tiszta gondolkodást biztosít, valamint csökkenti a fájdalomküszöböt.

ALP normák gyermekeknél és felnőtteknél

Ahhoz, hogy megértsük, mit jelentenek a számok az alkalikus foszfatáz értékében egy biokémiai vérvizsgálatban, ismernie kell a norma tartományát, amely szerint meg lehet határozni ennek az enzimnek a megnövekedett és csökkentett értékét. .

8-10 éves gyermekek - 150-355 U / l;
10 és 19 év közötti gyermekek - 158-500 U / l;
50 év alatti felnőttek - 85-120 U / l;
felnőttek 50-75 éves korig - 110-138 U / l;
75 év felettiek - 168-188 U / l.

Lehetséges patológiák, amelyek az ALP-arány változásával járnak a biokémiai vérvizsgálat eredményeiben

Mielőtt áttekintené az ALP szintjében bekövetkező változások lehetséges kóros okait a biokémiai elemzésben, meg kell jegyeznünk néhány lényeges jellemzőt, amelyeket a betegeknek ismerniük kell.

Gyermekeknél az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett. A gyermek testében heves anyagcsere-folyamatok zajlanak, amelyek a test növekedéséhez kapcsolódnak. Figyelembe véve az alkalikus foszfatáz szerepét az emberi szervezetben - a csontszövet növekedésében, a máj stabilizálásában -, nem meglepő, hogy egy gyermek vérében sok ez az enzim található. Természetesen minél fiatalabb a gyermek életkora, annál aktívabbak az ilyen folyamatok. A szervezetben végbemenő hormonális változások 17-19 éves korban (férfiak) és 15-17 éves korban (nők) az alkalikus foszfatáz szintje csökkenni kezd az emberi szervezetben. 24-25 év elteltével az emberi szervezetben lévő alkalikus foszfatázt nem annyira a szövetek növekedésére használják, mint az egészség megőrzésére.

Az alkalikus foszfatáz nő a terhesség alatt - a magzat kialakulásához a női testben jelentős mennyiségű különféle anyag - nyomelemek, fehérjék, zsírok - szükséges, ami ennek megfelelően az asszimilációjukért felelős enzimek mennyiségének növekedését okozza. Ezért emelkedik az alkalikus foszfatáz szintje a terhes nők vérében.

Fontos! Az alkalikus foszfatáz magas szintje gyermekeknél és terhes nőknél teljesen természetes, ilyen esetekben nem patológiáról beszélünk.

Fokozott alkalikus foszfatáz

Tekintettel arra a tényre, hogy az alkalikus foszfatáz nagy része a csont- és májsejtekben található, ennek az enzimnek a megnövekedett szintje azt jelzi, hogy nagy a valószínűsége, hogy problémák lépnek fel a májban és a csontszövetben - a májsejtek pusztulását, a csontszövet lebomlását engedje ki ennek az enzimnek a feleslegét a vérbe. Mindenféle májbetegség (különböző etiológiájú májgyulladás, májsérülés) és csontszövet (különböző etiológiájú csontgyulladás, csontsérülések és törések) a fő gyanúsított lesz egy olyan diagnosztikus szakembernél, aki magas alkalikus foszfatázszintet lát a páciens elemzési eredményeiben. A jelzett patológiákon túlmenően, a páciens vérében az alkalikus foszfatáz magas szintjének általános okai lehetnek, például a foszfor és a kalcium hiánya az étrendben.

Csökkent alkalikus foszfatáz

Az alkalikus foszfatázszintek csökkenése leggyakrabban anyagcsere-rendellenességekkel és a szervezet kopásával jár:

csontritkulás;
anémia;
éhezés;
túlzott D-vitamin (gyerekeknél gyakran megfigyelhető az ezt a koenzimet tartalmazó étrend-kiegészítők ellenőrizetlen használata miatt);
a pajzsmirigy szekréciós funkciójának megsértése;
C-vitamin hiánya (skorbut).