A depresszió lehet egy gyász eredménye, például egy szeretett személy halála, egy kapcsolat megszakadása vagy anyagi veszteség. Korunkban azonban a szomatikus depresszióban szenvedők meglehetősen gyakoriak. Ez a fajta depresszió a belső szervek súlyos betegségeinek kialakulása során jelentkezik, és a teljes gyógyulás után is folytatódhat.
A szomatikus depresszió gyakoribb a késő serdülőkorban, a középkorú férfiaknál és nőknél, valamint a nyugdíjas korban az idősebbeknél.
Milyen betegségek okozhatnak depressziót:
- osteoarthritis;
- tüdőgyulladás;
- szívbetegségek;
- érelmeszesedés (különösen az agyi erek).
Ezenkívül a szomatikus depresszió előfordulhat a betegség súlyosságának tudatában és az életritmus esetleges megváltozásakor.
Természetesen nehéz nem egyetérteni azzal, hogy a belső szervek súlyos betegségei kétségtelenül mindenkiben félelmet okoznak, azonban csak az enyhe és gyanakvó karakterűek merülnek depresszióba. Az ilyen emberek az életben másoknál jobban megtapasztalják a bajokat, sőt a legjelentéktelenebb betegségeket is, többször is eltúlozva veszélyüket. De amikor az ilyen típusú emberek rájönnek egészségügyi problémáik súlyosságára, a depresszió elkerülhetetlen.
A tünetek megnyilvánulása
A szomatikus depressziót "álarcosnak" is nevezik, mivel számos szomatikus megnyilvánulás mögött rejtőzik, nevezetesen, hogy mit érez az ember a belső szervek betegsége során, és természetesen eltúlozza az egész veszélyt.
A fizikai depresszió során előforduló számos tünet közül néhány:
- alvási problémák;
- feszültség és szorongás;
- ingerlékenység, harag vagy félelem;
- fejfájás, székrekedés vagy gyomorpanaszok.
A szomatikus depresszióban szenvedő személy hangulata változatlan marad, de kézremegést, szédülést, mellkasi fájdalmat és fokozott pulzusszámot észlel.
Az egyes személyek testének egyénisége miatt a tünetek eltérőek lehetnek.
Hogyan kezelik a szomatikus depressziót?
Miután ezek a lelki és fizikai tünetek legalább két hétig fennállnak, a helyes lépés az, ha pszichológus tanácsát kéri. A mentális egészségügyi szakemberek képesek diagnosztizálni egy betegséget, ha a tünetek összefüggésbe hozhatók a depresszióval. Fontos, hogy a kezelést a lehető legkorábban megkezdje, hogy az orvos egyéni megközelítést tudjon kiválasztani az Ön számára.
Ha a testi tünetek depresszióhoz kapcsolódnak, a kezeléssel javulniuk kell. Az antidepresszánsok a pszichoterápia mellett az egyik kezelési lehetőség. Annak meghatározásához, hogy melyik kezelés a legjobb, konzultáljon orvosával vagy más mentális egészségügyi szakemberrel. Az antidepresszánsok alkalmazása segít a hormonok, például a szerotonin szabályozásában az agyban, ami nagymértékben enyhíti a szomatikus depresszió tüneteit.
"Depresszióra" utal
Depresszió és antidepresszánsok
Figyelem: ez a cikk egy általánosabb cikk része: Depresszió amelyben azt használják.
A depresszió - a 20. század pestisjárványa - így nevezi a média depressziót, és a középkor legszörnyűbb betegségével való összehasonlítás egyáltalán nem volt véletlen: az előrejelzések szerint 2020-ra a depresszió kerül előtérbe többek között betegségek, megelőzve a mai vezetőket - fertőző és szív- és érrendszeri betegségek; a huszonegyedik században a depresszió lesz az első számú gyilkos. Már ma is a bolygó összes öngyilkosságának több mint 50%-át depressziós emberek követik el .. (Lásd a statisztikákat)
„Depressziós vagyok” – milyen gyakran mondjuk ki ezeket a szavakat anélkül, hogy átgondolnánk a jelentésüket. Mi is valójában a depresszió?
A depresszió (a latin Depressio szóból - depresszió, elnyomás) pszichoszomatikus állapot, mentális értelemben depresszió, melankólia, szomorú hangulat jellemzi, amely lehet exogén (mentális reakció egy kellemetlen nyomasztó eseményre) vagy endogén. (mint rosszkedv, fiziológiás állapottal társul). A depressziós állapotot negatív érzelmi háttér, az intellektuális tevékenység lassulása, a motivációs szféra megváltozása és a viselkedés általános passzivitása jellemzi. Szubjektíven a depressziós állapotban lévő személy mindenekelőtt súlyos, fájdalmas érzelmeket és tapasztalatokat él át - depressziót, melankóliát, kétségbeesést. A vonzerő, az indítékok, az akaratlagos tevékenység élesen csökken. Tipikus gondolatok a saját felelősségükről a különféle kellemetlen és nehéz eseményekért, amelyek egy személy vagy szerettei életében történtek. A múlt eseményei miatti bűntudat és a jövővel szembeni tehetetlenség érzése párosul a reménytelenség érzésével. Az önbecsülés élesen csökken. A viselkedésre jellemző a lassúság, a kezdeményezőkészség hiánya, az ember gyorsan elfárad, összeomlik, és mindez a termelékenység csökkenéséhez és még nagyobb depresszióhoz vezet. Különbséget kell tenni a funkcionális depressziós állapotok között, amelyek egészséges embereknél megfigyelhetők, mint egy adott életeseményre adott szituációs reakciót (reaktív depresszió), és a tartós klinikai depressziót. Depresszió esetén a depressziós állapot több héttől több hónapig tarthat. Hosszan tartó depresszió esetén azonban ez az időszak évekig is eltarthat. A depresszió egyik jele a reménytelenség. Egy depresszió idején úgy tűnik, ez örökké tart, a jövő pedig rendkívül komor színekben rajzolódik ki. Valójában egyáltalán nem létezik.
A depresszió diagnosztikus jelei
A diagnózist két fő tünet és legalább két további tünet esetén állítják fel.
A fő tünetek a következők:
Depressziós hangulat, a körülményektől függetlenül;
- A szellemi tevékenység csökkenése;
- Anhedonia - érdeklődés vagy öröm elvesztése a korábban kellemes tevékenységekből;
- Erős fáradtság, „erővesztés”.
További tünetek:
- Pesszimizmus;
- Bűntudat, értéktelenség, szorongás és/vagy félelem;
- Kevés önbizalom;
- Képtelenség koncentrálni és döntéseket hozni;
- Halálról és (vagy) öngyilkosságról szóló gondolatok;
- Instabil étvágy, jelentős súlycsökkenés vagy -gyarapodás;
- Zavaros alvás, álmatlanság vagy túlalvás.
A depresszió szomatikus tünetei
Megjelenés: az arckifejezés nemcsak gyászos, hanem fagyos is, a gyász kifejezését fokozza a Veragutta redő; hajlított testtartás, járás közben a lábak húzódnak; a hang lágy, tompa, gyenge modulációkkal vagy egyáltalán nem modulált.
Csökkent étvágy és fogyás. A súlyos depressziós betegeket a lesoványodáson kívül a száj, a bevont nyelv és a garat "éhes szaga" is megkülönbözteti. A székrekedés a depresszió állandó és néha nagyon kellemetlen és fájdalmas szomatikus megnyilvánulása a betegek számára.
Zavarok a szexuális szférában: csökkent libidó, nőknél átmeneti frigiditás és a menstruáció leállása, férfiaknál - a potencia csökkenése.
Néhány fájdalom, neurológiai és izomrendellenesség kevésbé következetesen megfigyelhető depresszióban.
A depresszióból eredő számos kellemetlen és fájdalmas érzés a sima- és vázizmok tónusának zavaraihoz kapcsolódik. Ezek a rendellenességek a következők: kellemetlen, húzó fájdalmas érzések a nyakban és a fej hátsó részén. Hasonló érzések jelentkeznek néha a lapockák között, a vállövben, az alsó végtagokban, a térdben és az alsó lábakban. A görcsös jelenségek nem ritkák: mivel a vádli izmai begörcsölnek, éjszaka gyakrabban, és olyan mértékben, hogy reggelente a betegek továbbra is erős fájdalmat éreznek, a vádlik megkeményednek. Depresszió esetén gyakran fordulnak elő sacro-lumbal radiculitis rohamai.
Vannak olyan fejfájások, amelyek összenyomják a fej hátsó részét, a halántékot, a homlokot és a nyakba sugároznak, olyan fájdalmak, amelyek migrénhez hasonlítanak, és olyan fájdalmak, amelyek az arcideg neuralgiájára emlékeztetnek. Depresszióban néha algikus szindrómát írnak le, nyilvánvalóan a fájdalomérzékenységi küszöb csökkenése miatt.
A szomatikus rendellenességek jelentős része gyakrabban figyelhető meg a depressziós roham kezdetén vagy azt megelőzően, és szorongással is megfigyelhető (ez különösen igaz az izom- és fájdalomtünetekre).
A depresszió típusai
Pszichogén (reaktív) depresszió- a pszichogén mindig a páciens fájdalmas élményei, gyakrabban akut lelki trauma után jelentkezik. Bár úgy gondolják, hogy ezekben az esetekben a depressziós rendellenességek intenzitása kisebb, mint az endogén depresszióban, az öngyilkosság kockázata ezekben az esetekben meglehetősen magas. A depresszióra jellemző tünetek mellett a pszichogén depressziókat egyértelmű kapcsolat jellemzi a lelki "traumával" járó roham kezdete, lefolyása és befejezése között. A betegek viselkedése, megnyilatkozásai általában valós helyzethez kapcsolódnak, gyakran a páciens eltúlozza a valós élet nehézségeit. A pszichogén depressziók másik jellemzője az érzelmi megnyilvánulások nagy fényessége, kifejezőkészsége, kifejezőkészsége, néha még demonstrativitása is. Jellemző a vegetatív rendellenességek súlyossága is. Sokféle stresszes helyzet vezethet depresszióhoz – a legnehezebbtől a mindennapi apróságokig. Egy szeretett személy halála, munkahely elvesztése, konfliktusok szeretteivel, magány, beteljesületlen álmok. Természetesen egy szeretett személy elvesztésével a vágy és a szomorúság természetes, de néha olyan mértékű a mélysége és időtartama, hogy orvosi segítséget kell igénybe vennie. A kevésbé jelentős események sem múlnak el anélkül, hogy nyomot ne hagynának pszichénkben – fokozatosan felhalmozódva a depresszió ketrecébe taszítják az embert.
A depresszív reakciók különböző típusúak lehetnek:
- hisztis
- riasztó
- hipochonder
- melankolikus
Endogén depresszió- az emberek bizonyos százalékánál a depresszió külső okok nélkül alakul ki a teljes jólét hátterében. Ez ugyanaz a krónikus betegség, mint a tuberkulózis vagy a magas vérnyomás, csak nem testi, hanem lelki szenvedést okoz. Az endogén depresszió okait az érzelmi reakciókért felelős központi idegrendszeri mediátorok (fiziológiai okok) öröklődése vagy metabolikus jellemzői határozzák meg.
Exogén vagy szomatogén depresszió- az agyon kívüli okokból fakad. Ez a depresszió súlyos szomatikus, fertőző vagy endokrin betegségekben. A depresszió fő oka a belső szervek működésének zavara, hosszan tartó fertőzésekkel járó krónikus mérgezés vagy a szervezet kiválasztó funkciójának megsértése, hormonális változások. További okok a betegség által a személyre szabott korlátozások (alacsony mobilitás, kórházi tartózkodás).
Álcázott depresszió- sokan nem is sejtik, hogy depressziósak, mert sokszor valamilyen szomatikus betegségnek álcázzák, és az ember egész életében szív- vagy gyomorpanaszok, és az ok máshol van. Az ilyen mélyedéseket maszkosnak nevezik. A depresszió gyakran társul olyan betegségekkel, mint a cukorbetegség és a rák.
Dysthymiás depresszió- Létezik egyfajta depresszió, az úgynevezett dysthymia. A dysthymia esetén a depresszió tünetei nem annyira hangsúlyosak, és az ember úgy él, mintha tehetetlenségből élne, évekig forr a mindennapi élet íztelen levesében. Öröm nélkül él, mint egy automata, fokozatosan hozzászokik ehhez az állapothoz, normának tekintve. Valójában ez az állapot depresszió is, amelytől megszabadulhat.
Ciklikus depresszió- a depressziós állapotok kifejezett ciklikussága az évszaktól, a holdfázisoktól, a napszaktól stb. A depresszió általában reggel erősebb. A tél gyakran okozza a depressziós állapot súlyosbodását is. Ennek oka a nappali órák hosszának csökkenése, és ennek következtében a hangulat romlása. Éppen ezért a depresszió sokkal ritkább a déli szélességi körökben, mint mondjuk Európában vagy Oroszországban.
A depresszió egyéb típusai:
... Izgatott depresszióban a szorongás és a motoros nyugtalanság dominál: a betegek rohannak, nyögnek, nem találnak helyet maguknak ...
Adinamikus depresszió esetén a letargia, a mozdulatlanság, a motiváció hiánya kerül előtérbe ...
A hipochonder depresszió képét a szorongó félelmek vagy akár egy súlyos betegség jelenlétébe vetett hit határozzák meg ...
Az aszténiás depresszió túlnyomórészt letargiával, fizikai és szellemi fáradtsággal, koncentrációs zavarokkal, hiperesztéziával jár...
A hisztérikus depresszióban hisztérikus színű érzelmi zavarok uralkodnak, túlzott kétségbeesés jelenségei zokogásokkal, görcsök, konverziós astasia-abasia, remegés, aphonia és disszociatív amnézia, hisztérikus hallucinációk tünetekkel ...
Pszichofarmakoterápia
A depresszió gyógyszeres kezelését főként antidepresszánsokkal végzik. Az antidepresszánsok a pszichotróp gyógyszerek egy csoportja, amelyeket elsősorban a depresszió kezelésére használnak. Depressziós betegnél javítják a hangulatot, csökkentik vagy enyhítik a melankóliát, a letargiát, az apátiát, a szorongást és az érzelmi stresszt, növelik a szellemi aktivitást, normalizálják az alvás fázisszerkezetét és időtartamát, valamint az étvágyat.
Az antidepresszánsok túlnyomórészt stimuláló hatásúak, és letargiával, apátiával és melankóliával járó depressziós betegek kezelésére használják. Az Anafranil, a melipramin, a tsipramil, a paxil, a prozac a mély unalmas vagy apatikus depresszió kezelésére javallt; szubpszichotikus depresszióban a petylil, pyrazidol előnyösebb, ami jótékony hatással lehet a depresszió szorongásos komponensére.
A túlnyomórészt nyugtató hatású antidepresszánsok szorongó depresszió, megmagyarázhatatlan szorongás és komor ingerlékenység kezelésére javallt. Súlyos szorongásos depresszió esetén (különösen öngyilkossági gondolatok és szándékok esetén) az amitriptilin javasolt; szorongásos elemekkel járó sekély depresszió esetén ludiomilt, azafent írnak fel.Az antidepresszánsok rossz toleranciája és magas vérnyomás esetén a coaxil előnyös.
Enyhe esetekben gyógynövénykészítményeket használnak: hipericint, orbáncfüvet.
Súlyos mentális és érzelmi zavarok esetén a magnézium-anyagcsere zavart okoz – a magnézium a vesén keresztül gyorsan kiürül a szervezetből, míg a magnéziumra a mellékveséknek van szüksége a kortizol termeléséhez. Ezenkívül a magnézium részt vesz az összes ismert neuropeptid szintézisében, és biztosítja a glicin aktiválását. Kimutatták, hogy kalciummal kombinálva a magnézium természetes nyugtatóként hat, enyhíti a pszicho-érzelmi stresszt.
A leggyakoribb antidepresszánsok listája
Meg kell jegyezni, hogy itt az antidepresszánsok hatóanyagai vannak felsorolva, nem pedig a kereskedelmi neveik. És még egy dolog: nem szabad öngyógyítani, minden gyógyszernek kifejezett mellékhatásai vannak, ezeket az orvos írja fel, egyéni gyógyszert és adagot választva egy részletes diagnosztikai beszélgetés során.
A depresszió gyógyszermentes kezelése. Diéta, mozgás, napi rutin és friss levegő.
Antidepresszánsokkal rendezve egy kicsit. De tényleg szükség van rájuk? A gyógyszerek inkább klinikai eseteket, súlyos, elhúzódó depressziót kezelnek, amikor más eszközök már nem segítenek. Az alábbiakban leírt egyszerű ajánlások segítenek abban, hogy ne jöjjön ilyen életre. Mindenki tudja, hogy a fuldoklók mentése maguknak a fuldoklóknak a munkája. Ez vonatkozik a mindennapi viharokban "fulladókra" is. A pszichológusok úgy vélik, hogy egy ilyen helyzetben az ember csak önmagának segíthet a felépülésben, vagyis a felépülésben, mert a depresszió olyan betegség, amelyet kezelni kell, csakúgy, mint bármely más betegséget (időben kell kezelni, hogy megakadályozzák a krónikusba való átmenetet). színpad). Mielőtt elmennél a pszicho atrába, és megkérnéd, hogy írjon fel neked altatót vagy antidepresszánst, próbálj meg magad megbirkózni ezzel az állapottal.
Aludj többet.
Az alvás a legjobb gyógyszer. A depressziós állapotban lévő emberek általában álmatlanságban szenvednek, ami tovább súlyosbítja állapotukat. A leghasznosabb és leghosszabb alvás érdekében jól szellőztesse ki a hálószobát, és lehetőleg hagyja nyitva az ablakot. Ezzel megfelelő mennyiségű oxigént kapsz, hosszabb ideig alszol és kipihenten ébredsz. Ne feledje, hogy a magas és puha párnákon alvás nemcsak egészségtelen, hanem káros is. Próbáld meg a párnát a lepedő szintje felett tartani, mint Ha alvás közben a fej sokkal magasabban helyezkedik el, mint a test, akkor az agy vérellátása megsérül, ami reggelenként fejfájáshoz vezethet.
Próbálj meg nem egyedül lenni.
Érezd jól magad.
"A depresszió csak súlyosbodik, ha a házban kóborol és mocorog. Azt tanácsoljuk, hogy tűnjön el a házból. Mindegy, hogy mit tesz, amíg csinál valami aktívat. Menjen sétálni, lovagolni. biciklizni, barátokat meglátogatni, olvasni, sakkozni vagy a gyerekekkel foglalkozni.Az amerikai pszichológusok úgy vélik, hogy a tévézés nemhogy nem járul hozzá a kikapcsolódáshoz, hanem éppen ellenkezőleg, árt a közérzetnek, így jobb pl. vegyen egy meleg habfürdőt, töltsön el egy estét az operában vagy egy zajos éjszakai klubban... Tegyen, amit csak akar, és élvezze!
Ne hozz nagy döntéseket például költözés, munkahelyváltás, válás anélkül, hogy a problémát közeli barátokkal vagy megbízható rokonokkal megbeszélnénk. Próbáld elhalasztani a fontos kérdésekben a döntések meghozatalát, amíg ki nem lábalsz a depresszióból. Most nem igazán számíthatsz a döntéseidre. Halogassa a bevételüket, amíg jobban nem érzi magát.
Sportolni.
A tanulmányok azt mutatják, hogy a depressziós emberek jobban teljesítenek, ha rendszeresen mozognak. A szabadtéri tevékenységek (kocogás, séta, úszás, kerékpározás) segíthetnek leküzdeni a csüggedést. Ha már rendszeresen edz, és jó fizikai állapotban van, de depressziós lelkiállapotban van, próbálja meg "a teljes fizikai kimerültségig gyakorolni" - javasolja Dr. Gessel. "Ez egy jó módja a feszültség oldásának." Csatlakozzon az edzőteremhez vagy a medencéhez, és ahelyett, hogy egész este a tévé előtt zokogna, melodrámát nézne, és édességgel fojtogatná érzéseit, égessen el kalóriát, edzen a gépeken vagy úszjon a medencében. Ennek eredményeként a könnyektől és a súlygyarapodástól duzzadt szemek helyett az alakja javul, és ez, látja, nem tud örülni.
Ússz többet.
Rosszabb esetben zuhanyozz gyakrabban, mert a víznek valóban egyedi tulajdonságai vannak. Úgy tűnik, hogy kimossa rólad a negatív érzelmeket. Ezenkívül a samponozás javítja az agy vérellátását.
Élj a mának.
A múlt gondjai tehetetlenek, nem tudnak többé sújtani, elfelejteni a sérelmeket és a vereségeket, nem építik újjá a sebeket, nem emlékeznek arra, amit nem lehet visszaadni. Ne ijesztgesse magát a közelgő bajok fantomjaival - csak egy jövő van, és száz szerencsétlenséget komponálhat, amelyek többsége soha nem fog megtörténni.
Ne egyél túl, és ne hagyd ki az ételt.
Egyél egészséges, kiegyensúlyozott étrendet. A lakomák bumeráng hatásúak. Lehet, hogy jól érzi magát, amikor eszik, de a későbbi néhány centiméteres derekad növekedésével a depresszió is fokozódik. Menjen el otthonról, ha le kell küzdenie az evési vágyat.
Sok általunk szedett gyógyszer depressziót okozhat.
A depresszív állapotokat gyakran étvágytalanság, az étel szagára és fajtájára való fokozott érzékenység, hányinger és hányás kíséri. A következő gyógyszerek depressogén tulajdonságokkal rendelkeznek: rezerpin, raunatin, guanedin (oktadin), apresszin, klonidin, metildopa (dopegit) - magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszerek. Ezért, ha lehetséges, tartózkodjon a gyógyszerek szedésétől.
Cserélje ki a belsőt.
A környező világos háttér nagyban befolyásolja a lelki közérzetet. Ezért próbálja meg körülvenni magát könnyű dolgokkal, cserélje ki a tapétát, és általában változtassa meg a környezetet, amelyben a nap nagy részét tölti, világosabbra és tágasabbra.
Ne feledje, mi vagyunk a hangulatunk urai! A legfontosabb dolog az, hogy örökre meg akarj válni a depressziótól, és ki kell dobni az életedből. Igazából.
Tudniillik fiziológiai szempontból a depressziót a központi idegrendszerben a neurotranszmitterek cseréjének zavara okozza... nevezetesen a szerotonin és a dopamin cseréje általában zavart okoz. A szervezet anyagcseréjének korrigálása érdekében nem mindig érdemes gyógyszereket igénybe venni. Ezen segíthet egy speciális diéta, valamint a fizikai aktivitás.
Az általunk választott gereblye
A depresszió egyik kellemetlen "mellékhatása", hogy amikor a dolgok rosszra fordulnak, nagyon csábító, hogy valahogyan erőltesse a kellemes érzéseket, hogy legalább valamit élvezzen az életben. Ezért a depressziós, állapotával "küzdő" személy elkezdheti túlevni magát, visszaélni az alkohollal és akár drogozni is.
Tehát a sikeres, sok dolgozó férfi egy egész kategóriája létezik, akik „alkoholproblémákkal” fordulnak pszichológushoz: túlzottan gyakori vagy feltörekvő italok, amelyek megzavarják a munkát. Pont azért jönnek, mert nem hajlamosak az alkoholizmusra, a "részegség" pedig árt az üzletnek.
Már az első látogatás alkalmával kiderül, hogy a "részegség" a depresszióra adott reakcióként jelentkezett, amit a kliens próbál "betölteni". Ráadásul ez a fajta "alkoholizmus" elmúlik, amint a depresszió tünetei enyhülnek (vagyis még a betegség gyógyulása előtt).
Miért nem próbálja meg így kijutni a depresszióból?
Először is, önmagában káros.
Másodszor, mind az alkohol, mind a túlevés befolyásolja az anyagcserét, amely depresszió alatt gyakran már megzavarodik. És végül, az "orgiák" (étel vagy alkoholos) után a bűntudat megmarad, és a bűntudat az egyik legerősebb mechanizmus, amely súlyosbítja a depressziót.
Természetesen megvan a kísértés, hogy azt mondd magadnak: "Most, amikor annyira rosszul érzem magam, mindent megengedhetek magamnak." Testünk és tudattalanunk azonban semmivel sem rosszabb, mint Pavlov kutyái, feltételes reflexekkel rendelkeznek: ha az ember megszokta, hogy kordában tartsa magát, ha minden rendben van, és teljesen kijön, ha valami rossz történik ("a lélek nem jó") vagy tényleg a depresszió kezdődött), akkor a test öntudatlanul is azon fog dolgozni, hogy újra és újra „bátorítást” kapjon. Jobb, ha hozzászoktatja magát az ellenkezőjéhez: megjutalmazza magát, ha minden rendben van.
Diéta
Ha ciklikus depresszióról beszélünk (vagyis ha a depresszió pl. minden évben tavasszal, ősszel, vagy tavasszal és ősszel is visszatér), akkor speciális étrenddel könnyebben túl lehet élni.
Azonnal meg kell mondanom: a diéta nem gyógyít, de gyakran nagyban megkönnyíti az állapotot.
Ezenkívül az egészséges anyagcserét szolgálja, és nem teszi lehetővé a zsírosodást. És minden nő tudja, milyen kellemetlen nemcsak depressziósnak lenni, hanem kövérnek is depressziósnak lenni.
Így:
A száraz vörösbort és a sárga zsíros sajtokat teljesen ki kell zárni az étrendből (de az adyghe, suluguni, chechil sajtok éppen ellenkezőleg, nagyon hasznosak).
Reggel fogyasszunk egy adag zabpelyhet aszalt gyümölcsökkel: szárított sárgabarack és szárított datolyaszilva, majd mossuk le kakaóval. Két szó a kakaóról: egy nagy bögre reggel nagyszerű Tao, de ugyanaz a bögre éjszakára az álmatlanság barátja (ezt gyakran elfelejtik).
Napközben ehetsz zöldséglevest vagy sovány borscsot gombával, burgonyával vagy durumtésztával, rizst tenger gyümölcseivel bármilyen mennyiségben.
Szezonális depressziók esetén célszerű korlátozni a hús és a csirke fogyasztását: hetente csak egyszer használhatók, a húsételek közül pedig a birkahúst részesítjük előnyben.
Édes csokoládéhoz (fekete), banánhoz és zöld teához mézzel.
Az egyetlen probléma az, hogy ezt a diétát szigorúan be kell tartani, és depresszióban az erő általában nem elegendő a rezsim fenntartásához.
Itt egyébként jól jön a hozzátartozók segítsége, akik általában nyugtalannak, tehetetlennek érzik magukat a "nem derül ki mitől" szenvedő szeretett személy mellett.
Testmozgás
Normális esetben közvetlen kapcsolat van a testmozgás és a hangulatjavulás (valamint a szorongás csökkenése) között (ennek számos oka van, kezdve az endorfin termeléstől kezdve az izomlazulásig és az anyagcsere specifikus normalizálódásáig) .
Számos pszichopatológiai állapot alatt a fizikai aktivitás is megjelenik (bár ez egy külön nagy szöveg témája).
Az első, aki felfedezte a fizikai aktivitás hatását a depresszió kezelésére, a híres orosz pszichiáter, V.P. Protopopov (a szakértők a depresszióra jellemző Protopopov-szindrómából ismerik). Ez az orvos, aki mélyen tanulmányozta a depressziót, megállapította, hogy a depressziós betegek és a cukorbetegek anyagcseréje nagyon hasonló (ezért a cukorbetegeknél gyakran alakul ki diabéteszes depresszió).
Az anyagcsere normalizálásának és a depresszióból való kilábalásának egyik módja a fizikai aktivitás.
Csak az a baj, hogy depresszió alatt az ember fel sem akar kelni az ágyból. Ezért egy depressziós embert meggyőzni bármilyen fizikai tevékenységről, ugyanolyan egyszerű, mint meggyőzni egy embert, aki a legjobb barátja temetéséről érkezett, hogy énekeljen egy hetyke dalt.
Saját szememmel csak két olyan esetet láttam, amikor egy depressziós beteg szeretteinek sikerült (és még egy ember mesélt, akinek a véleményében bízom): az eredmény lehengerlően szép lett.
De általában nagyon nehéz megtenni, és még úgy is, hogy ne sodorja teljes kétségbeesésbe azt, akinek segíteni akart. 5
Az endogén depressziót számos szomatikus rendellenesség jellemzi, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a betegség diagnosztizálásában. Mindenekelőtt a meglehetősen erős depresszióban szenvedő beteg megjelenésére hívják fel a figyelmet: az arckifejezés nemcsak gyászos, hanem fagyos is, a gyász kifejezését fokozza a Veragutt-redő; hajlított testtartás, járás közben a lábak húzódnak; a hang halk, tompa, gyenge modulációkkal vagy általában modulálatlan. Azok számára, akik a depresszió előtt ismerték a pácienst, hirtelen öregedés benyomását keltik, ami a bőr turgorának csökkenése, a ráncok megjelenése vagy növekedése miatt következik be; a beteg tekintete elhomályosodik, a szeme elsüllyed, a vonások mintegy kitörlődnek, néha a haj elveszti fényét, elvesztése fokozódhat. A depresszió esetenként gyors hatású gyógyszerekkel elért gyors mérséklésével mindenekelőtt a betegek arcának, teljes megjelenésének ragyogása, fiatalítása szembetűnő.
A depresszió messze az egyik legfontosabb és legmaradandóbb testi tünete a csökkent étvágy és a fogyás. A modern terápiás módszerek alkalmazása előtt az evés megtagadása és a kimerültség, amely gyakran elérte a cachexia mértékét, az öngyilkosságokkal együtt a fő veszélyt a betegek életére. Abban az időben a mesterséges táplálkozást nagyon széles körben alkalmazták, de még a segítségével sem lehetett mindig sikeresen leküzdeni a kimerültséget.
A glükóz és a kis dózisú inzulin adagolásának hatékonysága és célszerűsége ezekben az esetekben nagyon problematikus, mivel az ilyen betegek vérében a cukor mennyisége, valamint az inzulin mennyisége és aktivitása nem csökken, hanem nő.
A súlyos depressziós betegeket a lesoványodáson kívül a száj, a bevont nyelv és a garat "éhes szaga" is megkülönbözteti. Enyhébb esetekben is azonban szinte mindig étvágycsökkenés jelentkezik, inkább a nap első felében. Ezért az ilyen betegeket könnyebb etetni vacsorára vagy ebédre, mint reggelire.
A székrekedés a depresszió állandó és néha nagyon kellemetlen és fájdalmas szomatikus megnyilvánulása a betegek számára. Egyes esetekben a hét folyamán nincs széklet, és a hagyományos hashajtók és az egyszerű beöntés hatástalanok, ezért szifonos beöntéshez kell folyamodni. Egyes idős betegeknél a végbél prolapsusa súlyos székrekedés miatt fordul elő a depresszió során. A székrekedés negatívan befolyásolja az általános szomatikus állapotot, és néha hipochondriális élmények tárgyává válik. Ezért minden depresszióban szenvedő betegnél gondosan ellenőrizni kell a székletet, folyamatosan különféle hashajtókat és hashajtókat, súlyos székrekedés esetén pedig erősebb hashajtók kombinációját vagy beöntést kell alkalmazni.
A depresszióban fellépő székrekedés a vastagbél atóniájával jár, részben a szimpatikus idegrendszer fokozott tónusa miatt. A tachycardia, a mydriasis, a száraz nyálkahártyák, különösen a szájüreg szintén a perifériás sympathotonia következményei. Ezeknek a tüneteknek a kombinációja, különösen az álmatlansággal és a szorongással együtt, gyakran vezet a tirotoxikózis téves diagnózisához. A pajzsmirigyhormon tartalma azonban a vérben nem emelkedik.
Gyakoriak a szexuális szférában fellépő zavarok: a libidó csökkenése, nőknél, átmeneti frigiditás és a menstruáció leállása, férfiaknál - a potencia csökkenése.
Egyes fájdalmas, neurológiai és izomrendellenességek kevésbé állandóan megfigyelhetők depresszióban, amelyek azonban az utóbbi időben nagy figyelmet kaptak. Nagyon sok irodalom foglalkozott velük, és nagyrészt hozzájuk kötődik az utóbbi években oly divatos "rejtett", "maszkos" vagy "lárva" depressziók, "depressziós megfelelők" problémája. Ezen túlmenően (ami gyakorlatilag rendkívül fontos) ezek a tünetek gyakran vezetnek különféle szomatikus betegségek hibás diagnózisához és a depresszió megtekintéséhez. Ezek, lekötve a páciens és az orvos figyelmét, valóban „elfedhetik” a depressziós tüneteket. A depresszióból eredő számos kellemetlen és fájdalmas érzés a sima- és vázizmok tónusának zavaraihoz kapcsolódik. Lehetséges, hogy e jelenségek megnövekedett gyakorisága a szorongásos-depresszív állapotok számának növekedéséből adódik, amelyekben általában megfigyelhetők. Ezek a rendellenességek a következők: kellemetlen, húzó fájdalmas érzések a nyakban és a fej hátsó részén, néha a nyaki myositishez hasonlítanak. Egyes betegeknél a nyaki myositis a depresszió kezdetén jelentkezik. Hasonló érzések néha előfordulnak a lapockák és a vállöv között, az alsó végtagokban, a térd, a lábak területén. A görcsös jelenségek nem ritkák: mivel a vádli izmai begörcsölnek, éjszaka gyakrabban, és olyan mértékben, hogy reggelente a betegek továbbra is erős fájdalmat éreznek, a vádlik megkeményednek. Néha összehozza a lábfejet és a lábujjakat. Egy álomban a végtagok gyakran zsibbadnak és zsibbadnak. Ez valószínűleg a vázizomzat fokozott tónusával és a vénás kiáramlás károsodásával is összefügg.
P. Whybrow, J. Mendels (1969) elektrofiziológiai vizsgálatai szerint depresszióban az izomtónus változásait határozzák meg, amelyek központi eredetűek.
A depresszióban jelentkező fájdalmas érzések nyilvánvalóan más jellegűek. Néha simaizom görcsök okozzák; az ilyen fájdalmak gyakran utánozzák az "akut has" képét - volvulus, vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás stb. a hipochondriumban. Ezeket az érzéseket általában a vágyakozás (a szív előtti területen) vagy a szorongás (a szegycsont mögött) „létfontosságú összetevőjeként” írják le. Egyes esetekben ezek a fájdalmak angina pectoris, szívinfarktus vagy akut epehólyag-gyulladás rohamának tulajdoníthatók, aminek következtében a betegek szomatikus kórházakba kerülnek.
E fájdalmak természete nem teljesen ismert. Hajlamosak a szimpatikus plexus területein kialakulni, és néha enyhítik vagy enyhítik (különösen a mellkasi fájdalmat) nyugtatók vagy alfa-blokkolók (például pirroxán vagy fentolamin) adásával. Az adrenalin intravénás csepegtetése egészséges alanyoknál hasonló érzeteket kelt, mint a depressziós betegeknél. Nyilvánvaló, hogy a gerinc mentén fellépő égő érzés ugyanabba a jelenségcsoportba tartozik.
Depresszió esetén gyakran fordulnak elő sacro-lumbal radiculitis rohamai. Ezeknek a fájdalmaknak a természete tisztázódott: depresszióban, valamint stresszben az ásványi anyagcsere megzavarodik, az intracelluláris nátrium felhalmozódik, aminek következtében a csigolyaközi porc duzzanata és az ideggyökerek összenyomódása következik be, különösen, ha hajlamosító tényezők vannak ez például az osteochondrosis jelenségei (Levine M., 1971).
Vannak olyan fejfájások, amelyek összenyomják a fej hátsó részét, a halántékot, a homlokot és a nyakba sugároznak, olyan fájdalmak, amelyek migrénhez hasonlítanak, és olyan fájdalmak, amelyek az arcideg neuralgiájára emlékeztetnek. A betegek azonban gyakrabban panaszkodnak az "ólom súlyosságáról", "kábító nyomásról", "zavarosodásról" a fejben.
Depresszióban néha algikus szindrómát írnak le, nyilvánvalóan a fájdalomérzékenységi küszöb csökkenése miatt. Valószínűleg innen ered például a gyötrelmes fogfájás, amelyben a páciens több vagy az összes fog eltávolítását igényli és gyakran eléri, és más hasonló fájdalmak. Megjegyzendő, hogy bár a szakirodalom viszonylag gyakran ír le ilyen eseteket, a depressziós betegek tömege között rendkívül ritkák és kazuisztikusnak tekinthetők.
Az endogén depresszióban szenvedő betegeknél számos biokémiai elváltozást észlelnek: hiperglikémia, amelyet azonban I. G. Kovaleva előzetes adatai szerint magas inzulinaktivitás, hyperadrenalinaemia, fokozott véralvadás, bizonyos hormonális rendellenességek stb.
Figyelni kell azonban arra, hogy a szomatikus rendellenességek jelentős része: izomfájdalmak, görcsösség, isiász, heveny fej- és hasi fájdalom, mellkasi fájdalom és hiperglikémia gyakrabban figyelhető meg, és a depresszió, ill. megelőzi, valamint szorongással is megfigyelhető (ez különösen igaz az izom- és fájdalomtünetekre).
A vérnyomás változásai e tekintetben különös figyelmet érdemelnek. Általánosan elfogadott volt, hogy a magas vérnyomás a depresszióra jellemző. Ez a nézőpont számos kézikönyvben tükröződik. Másrészről néhány depressziós beteg hajlamos hipotenzióra. NG Klementovával végzett közös megfigyeléseink azt mutatták, hogy 19 késői monopoláris depresszióban szenvedő (főleg nők) beteg közül 17-nél, akik korábban magas vérnyomással, hajlamokkal és krízisekkel járó magas vérnyomásban szenvedtek, a depresszió időszakában, de a depresszió kezdete előtt. kezelés hatására a vérnyomás jelentősen csökkent, a krízisek megszűntek. Talán ez a tény nem keltette fel a figyelmet, hiszen a kórházi felvételt követő első 1-2 napban a kórházi kezelés okozta érzelmi stressz hatására ismét megnőhet a nyomás, majd később a th mutatók csökkenése a pszichotróp szerek hatása. Másrészt egyes betegeknél (gyakrabban bipoláris MPD-ben) nem figyeltek meg ilyen nyomásváltozásokat.
Az orvosok körében létezik egy fogalom - "nehéz" betegek, vagyis olyan betegek, akiknek a diagnosztizálása sok munkát megér. Egyesek szív-, gyomor-, fogfájást tapasztalnak, mások a fejfájásra minden gyógymódot kipróbáltak, de ez megmaradt, mások álmatlanságban vagy légszomjban szenvednek, mások bőrkiütésektől szenvednek, néhány beteg alig tud mozogni - levertség, gyengeség beavatkozni.
Az alapos modern felmérések teljes jólétet rögzítenek, vagy olyan csekély eltéréseket tárnak fel, hogy nem is tekinthetjük tömeges panaszok forrásának. A végén felállítják a diagnózisokat, de az a baj, hogy a kezelés, még a műtét sem segít. Fájdalmak maradnak, kellemetlen érzések uralkodnak. A következő vizsgálatok és kezelések után az ilyen betegeket "áthelyezik" az "érthetetlen" kategóriába, majd pszichiáterhez küldik őket. Vagy talán megbocsátható egy ilyen késés, amit az okoz, hogy a pszichiáterek csak ülnek "kenyér nélkül", a maguk részéről alapvetően mindenki egészséges?
Valójában az ipari országokban minden negyedik ember hajlamos idegi rosszullétre. A kizárólag idegi stressz miatti átmeneti rokkantság miatt az Egyesült Államok évente 20 milliárd dollárt veszít, az összes ipari baleset 80%-át ez okozza.
Idegi stressz- Mentális zavarok gyakori oka, az enyhe depressziótól a krónikus mentális betegségig. Bebizonyosodott, hogy a szív- és érrendszeri betegségek, a kollagenózisok, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a rák és az agyi erek károsodása ilyen vagy olyan módon összefügg a depresszióval. Róla lesz szó.
Az ember élt, dolgozott, nemcsak elégedettséget, örömet, gyönyört tapasztalt, hanem mindezeket az érzéseket átadta másoknak. A depresszió kialakulásával minden elhomályosul, a világgal való kapcsolat megszakad. Annak érdekében, hogy valahogy ugyanazon a szinten maradjon, az ember tartalékokat kapcsol be, a végén ő is megadja magát. A depresszió arra kényszerít, hogy új módon, de fájdalmasan építsenek kapcsolatokat másokkal, és a világot és annak lakóit az ember másképp érzékeli.
A környezet viszont nem marad semleges, az érzelmek egész spektrumával reagál a megváltozott testvérre: a szánalomtól és együttérzéstől az ingerültségig és felháborodásig, néha ellenségeskedésig: a mikrokörnyezet, amelyben a beteg forog, továbbra is egészséges emberként érzékeli őt. és természetesen ugyanazokat a követelményeket támasztja vele szemben... A páciens számára ez nem epizód, hanem fájdalmas reakció sztereotípia, hiszen burokban létezik, szürke, olykor borongós melankóliás poháron keresztül látja a világot, nem megfelelően érti és értékeli a környezetet. Már maga a kommunikáció ténye is elviselhetetlen teher a számára. És ez az állandó háttér hosszú hónapok óta.
Egyesek számára a depresszió végzetes. Talán ez az egyetlen olyan betegség, amelyben az élet leértékelődik, és ott van a vágy, hogy elhagyják. Sőt, az ilyen gondolatot üdvös áldásnak tekintik, mint az egyetlen kiutat.
A klasszikus depresszióra jellemző depressziós vagy sivár hangulat, csökkent szellemi aktivitás, mozgászavarokkal és néhány szomatikus rendellenességgel kombinálva. Biztosan minden egészséges ember átélt már depressziós állapotot – és többször is. Ez normális reakció a munkahelyi kellemetlenségekre, méltatlan sértésre vagy súlyos gyászra.
A kóros depressziót, a depressziót mint betegséget vagy túl hosszú időtartama és túlzott intenzitása különbözteti meg, vagy az, hogy az ember életének közvetlenül megelőző időszakában nincs objektíven jelentős traumás stresszhelyzet (depresszió).
Esetünkben csak azokról az állapotokról lesz szó, amelyek nem klasszikus formában nyilvánulnak meg, szó lesz sokféle álarcról, amit az ún. látens depresszió.
Minden betegség az egész szervezet szenvedése: testi és lelki szférája. Mentális betegségekben testi (testi) rendellenességek is megfigyelhetők ilyen-olyan mértékben. A szomatikus betegségeknél mindig van eltérés a pszichében.
Lappangó depresszió esetén különféle testi megnyilvánulások kerülnek előtérbe. Valójában a depresszív zavarok kitörölten, ki nem fejezve visszahúzódni látszanak a színfalak mögé: a panaszok szomatikus függönye depressziót rejt.
A depressziós rendellenességek súlyossága (a legkülönfélébb fedőhomlokzat ellenére) gyakran sekély, de mégis megvannak a maga határai.
Emlékezzünk vissza, hogy az igazi depressziót nyomott, melankolikus hangulat, mentális és motoros gátlás, a szomatikus tónus megváltozása jellemzi. Ha a depressziós rendellenességek nem kifejezettek, vagy nincs motoros és mentális asszociatív gátlás, akkor nem teljes (csökkentett) depresszióról beszélünk.
Ahogy a depresszió megnyilvánulási formáinak súlypontja a testi szféra felé tolódik, amikor a szomatikus tünetek (testi fájdalom, diszkomfort) előtérbe kerülnek, és a lelki összetevő (hangulat) háttérbe szorul, akkor maszkos depresszióról beszélnek.
Végül a szomatikus rendellenességek kitöltik a teljes klinikai képet. A fizikai hangok olyan fényesek, erőteljesek és meggyőzőek, hogy a mentális (depresszív) nem észleli, nem ismeri fel a páciens. Ezért a betegek csak a szomatikus megnyilvánulásokról beszélnek, fájdalomról és kényelmetlenségről panaszkodnak, nem veszik észre a csökkent, depressziós hangulatot. Ebben az esetben depresszív megfelelőkkel van dolgunk.
Felmerül egy pusztán gyakorlati kérdés is: jogos-e a hagyományos depressziókezelési módszereket maszkos vagy depresszív megfelelőkre átültetni? E módszerek szerint a terápiát "sokkolni" kell növekvő dózisokkal, hogy a mentális komponens minél hamarabb megszűnjön. De nálunk ezt egy szomatikus váltja fel. Éppen ezért ezen állapotok kezelésében lemondtunk a maximális dózisokról, és áttértünk a minimumra. A gyakorlat megerősítette ennek a döntésnek a helyességét.
Ilyen különböző maszkok
A több elnevezést kapott állapotról szeretnénk bővebben mesélni: "látens" depresszió, "depresszió depresszió nélkül", "lárvák", "szomatikus", "mosolygós", "ködös", egyszóval minden esetben itt a betegség lelki megnyilvánulásai törlődnek, alig észrevehetők, a fizikai, testi - uralkodóvá válnak, és elhomályosítják a valódi betegséget, rossz útra tereli a szomatikus orvos és a beteg gondolkodását. Ennek eredményeként a betegség valódi kiváltó okát - a depressziós rendellenességeket - nem veszik észre.
A betegséget álcázottnak is nevezik - elrejti az arcát, mások ruhájába öltözik.
Nehézségérzés, égő érzés, nyomás a mellkasban, székrekedés vagy hasmenés, nagy mennyiségű gáz képződése a belekben (felfúvódás), szédülés, szorító érzés és összehúzódás légzés közben, hajhullás, gombóc a torokban - ez nem egy teljes lista a maszkos depresszióban szenvedő betegek panaszairól.
A fájdalom nagyon gyakori tünet, és általában mély szorongás és feszültség kíséri. Bármely testrészen lokalizálhatók, általában a hajnal előtti órákban erősödnek, lehetséges vándorlás, bizonytalanság jellemzi. A betegek nehezen tudják leírni ezeket a fájdalmakat, nehezen választanak szavakat az érzések közvetítésére, hangsúlyozva fájdalmas mély természetüket, de egyértelműen megkülönböztetik őket a hétköznapi fizikai fájdalom érzéseitől. A betegek panaszkodnak: "fojtogat", "zúz", "kirobban", "gurgul", "pulzál". A fájdalmak elhúzódóak, tompaak, több órától több napig, hónapig tartanak. Ritkábban éles, szúró, metsző karakterük van - "szúr, mint egy csőr", "karó a lapocka alatt", "mint egy kés a mellkasban".
Nagyon gyakran egy adott lokalizációhoz kapcsolódó érzések "csomagja" a depresszió álarcává válik. Ezután beszélnünk kell vagy a hasi szindrómáról ("puffadás", gyomor "rezgés", belek "duzzanata", székrekedés vagy hasmenés), vagy az agrypniás szindrómáról (elalvatlanság, gyakrabban - előtti ébredés). hajnal). Az arthralgiás szindrómában a betegek érthetetlen, elviselhetetlen fájdalmat tapasztalnak az ízületekben, a gerincben, úgy érzik, hogy valami idegen dolog van a testükben, ami megzavarja a járást és általában bármilyen mozgást. Fájdalmas érzések a szív régiójában - szorító, sajgó, zsémbes fájdalmak szívmaszkot jeleznek.
A szervezet általános reaktivitásában bekövetkezett változások hátterében fokozódó pszichológiai és érzelmi stressz oda vezet, hogy a mentális zavarokat egyre inkább elfedik a testi rendellenességek. Hogyan értékeljük a szomatikus hangot (fájdalom, kellemetlen érzés)? Ez csak a betegség megnyilvánulása? Miért nincs ilyen reprezentáció a testi komponensről a klasszikus depresszióban? Talán azért, mert a testnek nincs rá szüksége, mert tudatában van a lelki betegségeknek? Amikor eltűnik, a test harangozni kezd, és tájékoztat a hatalom "felső szintjén" - az agyban -, ezt fájdalmakkal és kellemetlen érzésekkel jelzi a kéreg perifériájáról. Nyilvánvalóan van ennek biológiai célszerűsége.
Külön szeretném felhívni az olvasó figyelmét a depresszió álarcára, amelyet glossalgiának nevezhetünk. Glossalgia - a nyelv és a szájnyálkahártya betegségei; fő tüneteik az égő érzés, bizsergés, nyersesség, viszketés, zsibbadás, gyakran nyelvfájdalommal párosulva.
Ilyen körülmények között mind a beteg, mind az orvos komoly nehézségekkel néz szembe. A depresszív rendellenességek (depresszió, depresszió, szorongás) annyira hasonlítanak a fogászati kísérő betegségekhez, hogy természetesen másodlagosnak tekintik őket.
A páciens azt állítja, hogy fájnak a fogai. Azt követeli, hogy távolítsák el őket! És gyakran a betegek kérésére nemcsak egy vagy két fogat távolítanak el, hanem az összeset. Ez a depresszió álarca!
Ezek a betegek egyébként szájszárazságra, bizsergésre, bizsergésre, kúszómászásra, "szőr a nyelven" érzésre is panaszkodnak.
A látens depresszió egyik leggyakoribb változata a szexuális zavarok. Nemcsak a legmaradandóbb, de talán a legkorábbi jelei is a kezdődő depressziónak. A depressziós megnyilvánulások növekedésével a szexuális szférában bekövetkező változások súlyosbodnak: a közösülés időtartama megváltozik, a vágy csökken, az orgazmus eltompul.
A betegek a szexuális funkciók hanyatlását észre sem véve igyekeznek fenntartani a szexuális kapcsolatok korábbi sztereotípiáját, sőt, fokozott követelményeket támasztanak magukkal szemben, és ez tovább súlyosbítja a fennálló zavarokat, és még súlyosabban traumatizálja a pszichét.
A fejfájás, mint a látens depresszió maszkja, uralja a cefalgiás szindróma megnyilvánulásait. A betegek hangsúlyozzák annak makacs, fájdalmas természetét, égetésre, repedésre, elnehezülésre, összehúzódásra panaszkodnak. A fejfájás pontos helyét néha nehéz meghatározni.
A fejfájás mellett a betegek gyakran tapasztalnak szédülést, a test egyensúlyhiányát, a járás bizonytalanságát. "A föld elsüllyed a lábak alatt", "folyamatosan oldalra húzódik", "sötétség a szemek előtt".
Egy-egy betegség keretébe nem illeszkedő szomatikus panaszok sokasága, szervi elváltozások hiánya vagy múlékonysága, a szomatikus kezelés eredménytelensége – mindez elég a látens depresszió gyanújához.
A fiataloknak megvannak a maguk problémái
Míg felnőtteknél a depressziós szindrómát többé-kevésbé teljes körűen tanulmányozták, addig a gyermekeknél az ilyen vizsgálatok még csak most kezdődnek. Még mindig nincs konszenzus arról, hogy milyen életkorban jelentkezhet a depresszió. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a depressziós fázisok még 10 év alatti gyermekeknél is előfordulnak. Más kutatók megkérdőjelezik ezt. Minden szakértő egyetért azonban abban, hogy a gyermekek depressziójának felismerése nehéz.
Az óvodáskorúak alvászavarai, könnyezési rohamai, izgatottság, fejfájás, tics depresszív eredetűek lehetnek.
Az iskoláskorú gyermekeknél a lappangó depresszió olykor engedetlenség, lustaság formájában jelentkezik, az iskolásoknak nincs idejük tanulni, elmenekülnek otthonról, bármilyen okból konfliktusba keverednek.
Felnőttek és gyermekek látens depressziója esetén a funkcionális rendellenességek különböző módon manifesztálódnak. Tehát a légúti megbetegedések, a fájdalom, az izzadás nem figyelhető meg gyermekeknél, de a betegség olyan megnyilvánulásai vannak, amelyek a látens depresszióban szenvedő felnőtteknél hiányoznak: enuresis (a gyermekek 30% -ánál vizelet-inkontinencia figyelhető meg), mutizmus (csend, hiánya). mind a válasz, mind a spontán beszéd zavartalan beszédkészséggel és valaki más beszédének megértésével), nehézségek a másokkal való kommunikációban. Az ilyen állapotok vagy ok nélkül, vagy kisebb bajok után következtek be. A fennálló rendellenességek gyakran nem öltöttek kifejezett formákat, és napi dinamikával rendelkeztek. A szülők általában túlterheltséggel társították őket.
A mindennapi élet sajnos sok példát ad a depresszióból való kivezető illuzórikus kiútjára: a fiatalok rajongása a tenyérjóslás, a vallás, a „hard rock”, a „light and heavy metal” iránt.
Természetesen semmiképpen sem állítom, hogy a modern fiatalok általános ragaszkodása a „rockhoz” azt jelzi, hogy minden fiatal férfi és nő „rejtett depresszáns”. Nincs kétségem azonban afelől, hogy a depresszióban szenvedő fiatalok a magja, az úgynevezett „nehéz”, „kezelhetetlen”, „rockerek” és más nyugtalanok alapja, azok, akikről eddig ilyen volt. sok vita mostanában – éles és ellentmondásos.
A depresszió csúnya és társadalmilag jelentős álarca az alkoholizmus és a kábítószer-függőség. Nem általában alkoholistákról és drogosokról beszélünk, hanem csak a látens depressziós zavarokban szenvedőkről. A visszatérő depresszív és testi zavarok az alkoholizmus és a kábítószer-függőség ösztönzése. Igen, a látens depressziónak sok megnyilvánulása van, és a páciensnek részletesen le kell írnia érzéseit, elemeznie kell mentális és fizikai állapotát, de az orvos számára a legfontosabb az összegyűjtött információk szintetizálása és a diagnózis felállítása.
Érzelmek, amelyek nem múlnak el
Mi (ha akarjuk, ha nem) érzelmi értékelést adunk a társadalmi és biológiai környezet minden hatásáról, a körülöttünk, a testben zajló eseményekről, és a legelső értékelés (még a gondolkodás bevonása előtt) mindig sarkos: "az egyik, vagy". De nem lehet mindent megvalósítani. A test teljes jólétével az ember kényelmet tapasztal, és a munkájában bekövetkezett kudarcokat szorongás, szorongás kíséri.
Ezek a poláris állapotok megfelelő biokémiai támogatással rendelkeznek az agyi neuronok érzékenységének megváltozása formájában a működésének biológiai perulátoraira - közvetítőkre vagy neuropeptidekre -, és ezeket „érzelmek” szónak nevezik. Az érzelmek külső megnyilvánulását az elégedettség vagy szenvedés állapotát kifejező arckifejezések alapján ítélik meg. Belső megnyilvánulásuk pontosan azok a fájdalmak vagy kellemetlenségek lehetnek, amelyekről fentebb beszéltünk. Ezek szorosan kapcsolódnak az érzelem biológiai jeléhez. Ha a pozitív érzelmek rövid távú reakciókat váltanak ki (emelkedik a vérnyomás, szaporodik a pulzusszám), akkor félelem, szorongás, melankólia, rossz hangulat (negatív érzelmek), amely a szív, az agy, a simaizom szervek (gyomor, belek) ereit érinti. a reakció nemkívánatos, súlyos következményekhez vezethet. Önkényes akaraterőfeszítéssel megelőzhetjük a külső érzelmek kitörését – visszafogjuk magunkat. Az ebből eredő negatív érzelem (izgalom) azonban a központi idegrendszerben marad, és átterjed a belső szervekre. Az ilyen „késleltetett” érzelmeknek két sajátosságuk van: az első - fájdalmak és kellemetlen érzések formájában nyilvánulnak meg, a második pedig - számtalan okkal benőtt az öningadozásra (fokozott nyomérzékenység), és ezért szinte állandósul. Ha a negatív érzelem vagy a láncuk elmúlik, akár el is felejthetőek voltak, de a nyom megmaradt.
És ez a nyom a hosszú távú memória, ami mindig érzelmi. Az életveszélyes állapotok negatív érzelmi színeződése bizonyos klisék-mátrixok kialakulásához vezet, amelyek később kettős szerepet játszanak. Egyrészt megvédik, megmentik az embert egy esetleges veszéllyel való találkozástól, emlékeztetve a megfelelő érzelmi állapotra. Másrészt az érzelmi nyomok bizonyos fájdalmas jelenségek emlékezetében a „betegség képének”, azaz kész kliséknek a reprodukálásának forrásává válnak, bármilyen negatív érzelmi inger hatására, függetlenül attól, hogy összefüggésben áll-e a betegséggel vagy sem. az elszenvedett szenvedés. Következésképpen a „betegség képe”, megnyilvánulásai készen állnak, várnak valamilyen külső vagy belső ok megjelenésére, megjelenésére, holott az egészség objektív mutatói egy embernél ugyanazok, mint minden másnál, aki dolgozik. sokat és gyümölcsözően és hordozza a szociális gondok terhét...
A betegség „feltámasztásában” kiemelkedő jelentőségű a számos negatív inger (érzelmi, intellektuális stb.) belső rejtett felhalmozódása, amelyek egy indulás előtti érzelmi állapotot hoznak létre, egészen addig, amíg egy bizonyos ideig nem deklarálja vagy érzékeli magát egy személy, de ezt a folyamatot öntudatlanul az emlékezet irányítja. Ilyenkor egy igen jelentéktelen ok is „indulóponttá” válhat, ami egy régóta fennálló képet indít a betegségről. Tehát az egészségi állapot zavarainak oka az ember érzelmi, mentális állapotában.
A maszkos depresszió fő jelei
1. Enyhe depresszió kötelező jelenléte. képtelenség az életnek úgy örülni és élvezni, mint korábban, a másokkal való kommunikáció nehézségei, a magány vágya, a korlátozott kapcsolatok, a korábban benne rejlő energia és aktivitás csökkenése, döntési nehézség.
2. Rengeteg tartós és változatos fájdalmat és kellemetlen érzést, melyek sajátos természetűek, nehezen leírhatóak. Olyan szervi elváltozások hiánya vagy jelentéktelen súlyossága, amelyek nem magyarázzák a panaszok jellegét, fennállását és időtartamát.
3. Alvászavar: időtartamának csökkentése és korai ébredés. Csökkent étvágy, fogyás. Változások a menstruációs ciklusban nőknél, csökkent potencia férfiaknál.
4. Napi hangulatingadozás, javulás a nap folyamán.
5. Meglévő szomatikus, mentális zavarok gyakorisága, hullámformája. Megjelenésük és eltűnésük spontaneitása (ok-ok nélkülisége).
6. Szezonális, leggyakrabban ősz-tavaszi. mind a szomatikus, mind a mentális zavarok megnyilvánulásának előnyben részesítése.
7. A szomatikus terápia hatásának hiánya és az antidepresszánsokra adott pozitív válasz.
Ha gyakori mintákat talál a látens depresszió megnyilvánulásában, próbálja ezeket elmondani kezelőorvosának, ne habozzon, és ne lepődjön meg, ha az orvos pszichoterapeutához, neuropszichiáterhez, pszichiáterhez irányítja konzultációra.
Az orvostudományok doktora V. Deszjatnyikov.
Mindannyian többször hallottunk már hihetetlen lelkierőről szóló történeteket. Amikor az orvosok hangot adnak a "diagnózis-mondatnak", de az ember nem esik kétségbe, küzd az egészségéért, és minden szomorú előrejelzés ellenére a betegség győz. Az ilyen látszólagos csodák kizárólag a lélek erejének, az önbizalomnak és a hihetetlen odaadásnak köszönhetők. De sajnos nincsenek túl boldog történetek. Ez úgy történik, hogy a szellem ereje negatívan hat az emberre. Ilyenkor különféle rendellenességek, betegségek kezdődnek, a testi egészség megsérül, bár valójában a mély, lappangó depresszió dominál.
A szomatizált depresszió atipikus, a szomatikus vagy vegetatív terv panaszainak leple alatt rejtőzik.
A depresszió a modern orvostudomány egyik legfontosabb problémája. A tudósok szerint 2020 végére ez a betegség lesz a fogyatékosság fő oka, és a szív- és érrendszeri betegségek után a második a betegségek listáján. Bár ez nem kis dolog, nagyon kevés időt fordítanak rá. Az általános gyógyászatban nem fordítanak kellő figyelmet az ilyen betegségek diagnosztizálására és kezelésére. Az ilyen betegségben szenvedők számának meghatározása még várat magára. Korábban a depresszióra különféle kifejezéseket és kritériumokat használtak, ezért sok hasonló problémával küzdő embert nem vettek észre. Leggyakrabban a nők betegek, a férfiak ellenállóbbak a betegséggel szemben.
Maga a „depresszió” szó nem teljesen releváns. Az orvostudományban szokás azt mondani, hogy "depressziós rendellenességek". Az orvosok ezt a fogalmat a következőkre osztják:
- nem osztályozott rendellenességek (6 altípus);
- súlyos depressziós rendellenesség;
- dysthymia.
A súlyos depresszió gyakoribb a pszichiátriai gyakorlatban, és a betegség meglehetősen súlyos megnyilvánulására utal.
A látens (szomatizált) depresszió nem szabványos betegség... Számos vegetatív és szomatikus panasz jellemzi, amelyek mögött valódi betegség bújik meg. A mentális zavarokhoz tartozik. Ez utóbbiakat még a távoli 19. században fedezték fel. A világ különböző országaiban másképpen hívják, a FÁK-országokban - "rejtett", Angliában és Amerikában - "maszkos", Németországban - "larvinált" depresszió. Ezen túlmenően, a közös név "depresszió depresszió nélkül".
Ezt a betegséget nem könnyű felismerni. Sokféle betegség mögé bújhat. Megesik, hogy a beteg hosszú ideig ellátogat egészségügyi intézményekbe, millió vizsgálatot vesz le, számos szakorvostól különböző betegségeket kezel, de valójában ki kell hozni a depressziós állapotból. Például egy személy kezeli a szív, az erek, a gyomor vagy a belek betegségeit, de pszichoterapeutához kell fordulnia.
Ami a klinikai képet illeti, a beteg eltitkolja rossz hangulatát, melankolikus, pesszimista nézeteit másokról, nem tud örülni a jövőben számos panasz miatt, amit a nála nem azonosított betegségekkel magyaráz. Az ember beszélhet érthetetlen hőhullámokról és megfázásról, fejfájásról, izzadásról, hogy az egész teste fáj.
A szomatizált depressziót nagyon nehéz felismerni, ezért nevezik "látens" depressziónak
Depressziós tünetek és szomatikus érzések
Mivel a betegség összetett természetű, a tünetek nagyon változatosak. Ha a kezelés kórházban történik, és a betegségnek intenzív és kifejezett tünetei vannak, akkor gyakorlatilag nincs nehézség a diagnózis felállításában. Az enyhe tünetek más kérdés. Ebben az esetben az orvos a pácienssel való első érintkezéskor valószínűleg nem tudja helyesen meghatározni, mi történt, és a helyes diagnózist felállítani.
A depresszió tünetei lehetnek axiálisak és másodlagosak is. A szomatikus tünetek az első kategóriába tartoznak, és magukban foglalják a depressziós hangulatot, a lassú gondolkodást és mozgást, valamint a félelmet.
A fájdalom az egyik maszk a depresszió mögött... Megváltoztathatják elhelyezkedésüket vagy megjelenhetnek az egész testben, ráadásul a fájdalomcsillapítók gyakran nem úgy hatnak, ahogy kellene. A tünetek súlyosabbak lehetnek éjszaka vagy kora reggel. Az emberek megpróbálják „megmenteni” a beteg szervet, abbahagyni a fizikai aktivitást és kialakítani saját napi rutinjukat.
A második maszk az "ébrenlét-alvás" mód megváltoztatása, vagy egyszerű szavakkal, az álmatlanság... Az ember általában nem alszik jól, az alvás nagyon érzékeny és nyugtalan. A beteg gyakran felébredhet, vagy rémálmaitól szenvedhet. Az alvás nem teszi lehetővé a test pihenését, ennek eredményeként az ember úgy érzi, hogy nem öntötte be reggel, és napközben egy párnáról álmodik. A szomatizált depresszió legszembetűnőbb tünete a korai ébredés, amely reménytelenséggel, sóvárgással és evési hajlandósággal jár együtt.
A táplálkozási és súlyproblémák szintén a szomatikus depresszió jeleinek számítanak. Egyes betegek nagyon gyorsan lefogynak és étvágytalanok lesznek. Mások éppen ellenkezőleg, ellenőrizetlen túlevéstől szenvednek, súlyfelesleget szereznek.
Az álmatlanság a szomatizált depresszió egyik legvilágosabb jele.
Az asthenia a depresszió leggyakoribb tünete... Szomatikus érzések: gyenge teljesítmény, amely nem függ a terheléstől. Hosszú szünet, pihenés, sőt alvás után is felemelkedik. A páciens a szórakozottságról, a koncentráció hiányáról a munka során, a problémák kiküszöbölésének nehézségeiről, valamint a napi háztartási munkák miatti fáradtságról beszél.
A betegség az aszténia és a fokozott szorongás maszkja mögé bújik. Ezek a jelek alattomos betegséget rejtenek.
Hogyan diagnosztizáljuk a szomatikus depressziót (DM)
A DM azonosítására néhány fő jelet használnak. Először is meg kell vizsgálni a beteget minden panaszára, fájdalmára, betegségére. Meg kell állapítani, hogy megfelelnek-e a test aktuális állapotának, ki kell zárni az "általános szomatikus" terápia hatását, valamint elemezni kell a pszichotróp anyagok hatását a betegre. Ha a gyógyszerek pozitív hatást fejtenek ki, akkor feltételezhető, hogy a végtelen betegségek és fájdalmak oka egy depressziós rendellenesség.
Ha egy személy a közelmúltban stresszes helyzetekben volt, drogoktól, alkoholtól és gyógyszerektől függ, nem zárható ki egy ilyen betegség jelenléte. Az enyhe depressziós állapotok, az öngyilkossági kísérletek, a pszichotróp szerek használata, valamint a mentális zavarokkal küzdő közeli hozzátartozók jelenléte jelezheti, hogy az ember hajlamos a betegségekre. A maszkos depresszió során szezonális exacerbációk lépnek fel (őszi-tavaszi időszak), a tünetek reggelre élénkebben jelentkeznek, este a beteg általános állapota javul.
Csak egy tapasztalt szakember végezheti el a helyes diagnózist
Kezelési módszerek
A "depresszió depresszió nélkül" meglehetősen alattomos betegség, nem csak a betegnek, hanem az orvosának is sok problémát okoz. Mivel az orvos gyakran hall a szív vagy a gasztrointesztinális traktus rossz munkájáról szóló történeteket, meglehetősen nehéz lehet azonosítani a panaszok valódi okát. Sőt, a hangulat hiánya, a depresszió az ember megfelelő válasza az egészségügyi problémákra. De az affektív zavar végül hamis tünetekkel válik érezhetővé, amelyeket nagy valószínűséggel a félelem érzése vált ki. Ha egy közönséges betegség kezelésében az orvos nem lát pozitív eredményt, érdemes pszichológushoz vagy pszichoterapeutához fordulni. Csak ez a szakember segít kihozni a pácienst a depressziós állapotból, ami minőségileg javítja a beteg általános fizikai állapotát.
A betegség kezelésének két módja van:
- pszichofarmakológiailag;
- pszichoterápiás.
Az első módszer különféle gyógyszerek (antidepresszánsok) alkalmazását jelenti. A pszichoterápia a kognitív-viselkedési terápia módszereit alkalmazza.
A betegség kezelésének fenti módszerei mellett az orvosok javasolhatnak gyógynövényeket (gyógynövényes kezelést).
Mivel a maszkos depresszió fő tünete az alvászavarok, amelyek megnehezítik a betegség általános lefolyását, az orvos fő feladata az alvás és az aktivitás helyreállítása. Mint tudják, az alvás a legjobb gyógyszer, segít enyhíteni a fáradtságot és csökkenti az ingerlékenységet. Az ilyen problémák kiküszöbölésére az orvos altatóként ható szorongásoldó gyógynövényeket ajánlhat. Nincsenek mellékhatásaik, jól felszívódnak és nem okoznak függőséget, ellentétben a hagyományos altatókkal.
A depresszió antidepresszánsokkal történő kezelése csak egy az orvosok által előírt kezelések közül
A fitopreparációk a fő hatás mellett pozitív hatással lehetnek az intracelluláris anyagcsere folyamatokra, valamint a test sejtjeinek és szöveteinek állapotára.
Az orvosi gyakorlat már többször bebizonyította, hogy bizonyos gyógynövénykészítmények a leghatékonyabbak a szomatikus depresszió kezelésében. Például a nyugtató és antidepresszáns hatású gyógynövények a legalkalmasabbak a kezelésre.
A további kezelések közé tartozik a masszázs, a meditáció, a hosszú séták, valamint a testmozgás és a sport. Ha olyan dolgokat csinálsz, amiket szeretsz, ha kellemes, érdekes emberekkel kommunikálsz, az pozitív hatással van a szervezetedre.
Érdemes megjegyezni, hogy minden embernek egyéni tünetei vannak, a betegség különböző módon manifesztálhat. A betegség lefolyását befolyásoló fontos tényező a beteg életkora. A depresszió könnyebben jelentkezik a fiataloknál, mint az idősebbeknél. Mindennek ellenére lehetetlen önmagába zárkózni a problémájával! Ne feledje, időbe telik a teljes felépüléshez. Szigorúan be kell tartani az orvos előírásait, és makacsul kell haladni a gyógyulás felé. Ne féljen beszélni a félelmeiről, lépjen kapcsolatba hasonló problémával küzdő emberekkel, támogassa egymást, örüljön a pozitív eseményeknek, a sikernek. Soha ne add fel a testi és lelki egészségedért folytatott küzdelemben.
Betöltés ...