A tudósok folyamatosan új módszereket fejlesztenek ki a rák elleni küzdelemben, és ma az onkológiai immunterápia az egyik leghatékonyabb módszer a betegség kezelésére. A rák a modern orvostudomány egyik fő problémája. A népesség rákos megbetegedéseinek száma egy év alatt körülbelül hét millió embert hagy el.
A Cellular Immunotherapy-TIL-t először a veszettség elleni küzdelem oltási alkalmazásaként fejlesztették ki a XIX. Század végén. Most az immunológiai szerek köre sokkal szélesebb, ami lehetővé teszi számos betegség, különösen az onkológia kezelését. A hatékonyság és a kockázatok összekapcsolásával a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a TNF (tumor nekrózis faktor) alkalmazása az immunológiában sokkal biztonságosabb, mint a standard kemoterápia.
Az immunterápia a rák kezelésében biológiai termékek felhasználásával történik, amelyeket tisztán egyedileg állítanak elő minden egyes beteg számára, kóros sejtjei alapján. Az immunterápia alkalmazható tüdőrák esetén, legyőzheti a veserákot, az emlőrákot is. A méh vagy a prosztatarák onkopatológiája során az immunterápia indikációira van szükség, ha egy beteg személy vágya van a reproduktív funkció megőrzésére. Az ilyen rákellenes kezelés biztonsága bizonyított, mivel serkenti a szervezet természetes védekezőképességét, és nincsenek olyan mellékhatásai, mint a kemoterápia.
Mi az immunterápia
Az immunterápia olyan kezelési módszer, amely közvetlen hatást gyakorol a páciens immunrendszerére, míg a gyógyszerek hatásának különböző hatásai lehetnek. Célja lehet a test nem specifikus védekező képességeinek stimulálása és elnyomása. Az első esetben a gyógyszerek hatására az immunrendszer keményebben dolgozik egy adott fertőzés elpusztításán és fokozza a rákellenes aktivitást. De néha előfordul, hogy szükség van az immunrendszer elnyomására, ha a helyreállításhoz szükséges sejtek elpusztulnak.
Korábban allergiával, gyulladásos folyamatokkal vagy rosszindulatú daganat jelenlétével a hagyományos orvoslással végzett kezelés nem a patológiák megjelenésének okának kiküszöbölését, hanem azok következményeinek megszüntetését célozta. Az immunterápia viszont kiküszöböli a betegség kialakulásának okát, amely lehetővé teszi a kezelés maximális hatásának elérését, sőt a teljes gyógyulást. Az esetek túlnyomó többségében az immunterápiát dendritikus (gerinc) sejtek felhasználásával végzik, ami lehetővé teszi a legjobb eredmények elérését.
Meg kell jegyezni, hogy a módszer egyik fő előnye a súlyos mellékhatások hiánya.
Immunterápia segítségével ma nemcsak az onkológiát, hanem a tuberkulózist, az endometriózist, az allergiát is kezelik, sőt meghosszabbítják a HIV -fertőzött betegek életét. Bizonyos esetekben az immunterápiás kezelés az egyetlen kiút a betegek számára az onkológia fejlődésének utolsó szakaszában.
A terápia indikációi
Az immunterápia kinevezése ésszerű bármilyen típusú onkológia kezelésére. Sőt, ez a módszer a betegség kialakulásának minden szakaszában alkalmazható, még egyes rákfajták esetében is, amikor a betegek már gyógyíthatatlanok. Ha az onkológiát a progresszió kezdeti szakaszában diagnosztizálták, az immunterápia más hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva a beteg teljes gyógyulásához vezethet.
Ha az onkopatológiát az első vagy a második szakaszban észlelik, a betegeket műtétre, sugárkezelésre és kemoterápiára írják fel. Ebben az esetben a rákos immunterápiát az orvos felírhatja kiegészítőként a fő kezelés hatékonyságának növelése érdekében. A harmadik és negyedik szakaszban, amikor áttétek kezdenek terjedni, a daganatokat nehéz kezelni, ezért kötelező az immunterápia. Ezenkívül az immunológiai gyógyszereket palliatív kezelésre írják fel, amikor nincs lehetőség a teljes gyógyulásra, az élet meghosszabbítása és a patológia klinikai megnyilvánulásainak intenzitásának csökkentése érdekében.
Hogyan történik az immunterápia?
Bármilyen betegség, különösen az onkológia kezelésében fontos szerepet játszik az immunrendszer állapota. A betegség gyógyításához szükség van a szervezet saját védekezésére, hogy harcoljon a neoplazmával. Az onkológiai immunterápia speciális biológiai szerek bevezetését jelenti a betegnek, amelyek hatása a daganatok növekedésének gátlására, valamint a szervezet saját védőképességének ösztönzésére és megerősítésére irányul.
Ezek az eszközök a következők:
- monoklonális antitestek - beadás után a tumorsejtek felületén lévő antigénekhez kötődnek, stimulálva a tumorsejtek elleni immunitás támadását;
- citokinek - elősegítik az immunfolyamatok aktiválását.
A bevezetés után harcolni kezdenek a tumorsejtekkel, miközben a neoplazma táplálkozása mindenekelőtt blokkolva van. Amint az oktatás növekedése leáll immunterápiával, maga az onkológiai folyamat blokkolódik.
Az onkológia kezelése során az immunterápiára való felkészülést minden beteg számára külön -külön készítik el. Ebből a célból először rákos sejteket tartalmazó bioanyagot vesznek fel. A kapott vakcina egy feldolgozási szakaszon megy keresztül, majd beadják a betegnek, és szinte azonnal hatni kezd.
Az onkológiai kezelés lefolyása immunterápiával sok időt vehet igénybe. A betegeket több hónapig az egészségügyi személyzet állandó felügyelete alatt tartják. Ebben az időszakban az onkológusok értékelik a terápia eredményeit, és gondosan figyelemmel kísérik a betegek általános egészségi állapotát.
A kezelés típusai
Mivel az immunológiai gyógyszerek különböző módon befolyásolhatják a szervezet immunrendszerét, különböző kezelési módszerek léteznek:
- immunkorrekció;
- immunmoduláló terápia;
- immunrekonstrukció;
- autosérum terápia;
- autopioterápia;
- helyettesítő immunterápia.
Az immunterápiás rákkezelés elvének teljes megértéséhez érdemes részletesebben megismerkedni az egyes típusokkal.
Immunkorrekció
Ez a fajta terápia az immunrendszer azon részeinek helyes működésének helyreállítását célozza, amelyek nem látják el funkcióikat. Az immunkorrekció során a betegeket olyan gyógyszerekkel injektálják, amelyek fokozzák a szervezet védekezését, például megfázás esetén, vagy elnyomják azt, autoimmun betegségek vagy allergiák esetén.
Immunmoduláló terápia
Az elvégzett immunmoduláló terápia az immunrendszer minden területét érinti, de a cselekvés elve az immunitás gátlására vagy aktiválására is irányul. Az első esetben a betegek immunszuppresszánsokat, a másodikban pedig immunstimulánsokat írnak fel. Az onkológiai folyamatok, amikor a szervezet természetes védekezőképességét stimulálják, nemcsak gátolhatók, hanem teljesen le is állíthatók.
Immunorekonstrukció
Az immunrekonstrukció kijelölése őssejt -transzplantációt jelent, amely lehetővé teszi az immunrendszer aktivitásának teljes helyreállítását és folytatását. Az őssejteket különböző betegségek kezelésére használják, és többször bizonyították hatékonyságukat, például cukorbetegség, arthrosis, akut leukémia, valamint Parkinson- és Alzheimer -kór kezelésében. Az izraeli klinikák régóta gyakorolják az immunrekonstrukciót, és megerősítik ennek a technikának a magas hatékonyságát.
Autoszeroterápia
Az immunterápia ezen módszerével történő kezelés esetén a betegeket vérbe fecskendezik, amelyet önmaguktól vagy donoroktól vesznek. Ezt a savót kezdetben 56 fokra melegítik, és ezen a hőmérsékleten tartják fél órán keresztül. Csak ezután adják be az injekciót a betegnek. A betegségtől függően a terápia 16-24 napig tarthat, az injekciókat kétnaponta kell elvégezni.
Autobioterápia
Ez a fajta immunterápia hasonló az autoserum terápiához, de a vérszérum helyett a betegek saját gennyét fecskendezik be. Erre azért van szükség, hogy a szervezet önálló antitesteket kezdjen termelni a betegség leküzdésére. Az injekciókat a bőr egészséges területein végzik, és a kezelés egy -tíz napig tart.
Helyettesítő immunterápia
Néha a betegség során az immunglobulin fehérje termelése leáll az emberi szervezetben, ami elnyomja a fertőzés kialakulását. Ezután be kell fecskendezni. Ezt a fajta immunterápiát gyakran azoknak a betegeknek írják fel, akiknek immunhiányos betegségük van.
Immunterápiás gyógyszerek az onkológiában
Az onkológiai kezelés során az immunterápiához szükséges gyógyszerek beszerzése meglehetősen nehéz és költséges folyamat. Végtére is, a gyógyszereket minden egyes beteg számára külön -külön szerezzük be a molekuláris biológia és a géntechnológia eszközeivel. Ehhez hasonló daganatos betegek vagy donorok rákos sejtjeit használják. Az immunológiai gyógyszerek gyakorlatilag nincsenek hatással a test egészséges sejtjeire és szöveteire, ami megkönnyíti a kezelés lefolyását és minimalizálja a mellékhatások valószínűségét.
Az immunológiai gyógyszerek a szervezetbe való belépés után azonnal elkezdenek hatni, függetlenül az onkológia fejlődési szakaszától, de az eredmény csak egy bizonyos idő elteltével észlelhető. Néha a betegség visszavonulásához több hónapos terápia szükséges, amelynek során az immunitás harcol az onkológia ellen.
Annak ellenére, hogy az immunterápia az egyik legbiztonságosabb módszer az onkológia kezelésében, még mindig kicsi a mellékhatások kockázata. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a biológiailag aktív komponensek idegen fehérjékkel együtt lépnek be a betegek vérébe.
A lehetséges mellékhatások a következők:
- az allergia megjelenése;
- hányinger hányással;
- láz;
- gyengeség;
- izom- és ízületi fájdalom;
- a vesék, a máj és a szív- és érrendszer működésének megsértése.
A legsúlyosabb következmények a tüdő és más belső szervek rákának immunterápiája után az agyi ödéma, amely a jövőben halálhoz vezethet.
Továbbá, az immunterápia hátrányai az onkológia kezelési folyamatában tartalmazzák annak költségeit, mert néha az éves tanfolyam ára elérheti a több százezer dollárt.
A legtöbb beteg nem engedheti meg magának az ilyen kezelést. Ezért a rák kezelésének hagyományos módszerei, például a műtét, a kemoterápia és a sugárterhelés továbbra is relevánsak.
Ellenjavallatok
Mivel az immunkészítményeknek nincs toxikus hatása a szervezetre, szinte nincsenek jelentős mellékhatások. Néha előfordulhat gyengeség, enyhe hőmérséklet -emelkedés vagy allergia az egyéni intolerancia miatt. Az onkológiai betegek immunterápiájának minden lehetséges ellenjavallatát a szakemberek folyamatosan felülvizsgálják az új vizsgálatok után.
A fő ellenjavallatok a következők:
- a cukorbetegség jelenléte a dekompenzáció szakaszában;
- pre-kóma vagy kóma;
- dekompenzált szív-, máj- vagy veseelégtelenség;
- bronchiális asztma;
- tirotoxikózis;
- mentális zavarok;
- béta -blokkolók szedése;
- krónikus betegségek a súlyosbodás szakaszában.
Nem is olyan régen az onkológia jelenlétét is az immunterápia ellenjavallatának tekintették, mivel az immunológiai gyógyszerek stimulálják a szervezet védekezőképességét, ami hozzájárul a rák kialakulásához. De hamarosan a tudósoknak sikerült az immunsejteket a daganatok elleni küzdelemre irányítaniuk, ezért ezt az ellenjavallatot felülvizsgálták.
Mivel a rák elleni oltóanyag, amely garantáltan képes megakadályozni az onkológia kialakulását, még nem létezik, nagyon fontos, hogy alaposan kövesse nyomon az egészségét, és rendszeresen végezzen orvosi vizsgálatokat. Minél hamarabb diagnosztizálják a rákot, annál nagyobb esélye van a beteg sikeres gyógyulásának.
Sok ígéretes rákkezelés kimaradt az útból a klinikai vizsgálatok fázisában. De minden esélye megvan arra, hogy elkerülje az ilyen sorsot: jelentőségét az orvostudomány számára már összehasonlítják az antibiotikumok és a kemoterápia felfedezésével. Itt van, amit tudnia kell az onkológia legígéretesebb területéről.
Mi a rákos immunterápia
A legtöbb rákos sejt tumor -antigéneket tartalmaz a felszínen - fehérjéket vagy szénhidrátokat -, amelyeket az éber immunrendszer képes kimutatni és elpusztítani. Az immunterápia aktiválja az immunrendszert, és félelmetes fegyverré alakítja számos rák ellen.
Kétféle immunterápia a legnagyobb érdeklődés a tudósok, orvosok és befektetők iránt:
- immunellenőrző pont gátlók, amelyek felszabadítják az immunrendszert a fékekből, lehetővé téve a rák észlelését és elpusztítását;
- CAR T -sejtterápia, amely célzottabban célozza meg a rákos sejteket.
Immunellenőrző gátlók blokkolja bizonyos fehérjék azon képességét, hogy tompítsák vagy gyengítsék az immunrendszer daganatantigénekre adott válaszát. Normál időben ezek a fehérjék megakadályozzák, hogy az immunrendszer túl agresszív legyen, és megakadályozza a szervezet károsodását. De a rák elfoghatja őket, felhasználva az immunválaszok elnyomására (a daganat "láthatatlanná" válik az immunrendszer számára).
A rosszindulatú daganatok (köztük a melanoma, a Hodgkin-limfóma, a tüdőrák, a veserák és a hólyagrák) kezelésére már jóváhagytak 4 olyan gyógyszert, amelyek aktiválják az immunrendszert: ipilimumab (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101), pembrolizumab ( Keytruda), nivolumab (Opdivo) és atezolizumab (Tecentrik).
Jimmy Carter, volt amerikai elnök tavaly működésképtelen melanomát kezelt pembrolizumabbal. 2015 decemberében a politikus bejelentette, hogy a rák minden jele eltűnt.
CAR T -sejtterápia T -sejteket, a szervezet immunrendszerének kulcsfontosságú részét használja a rák kezelésére. Ezeket a páciens véréből nyerik ki, genetikailag módosítják a laboratóriumban, hogy megcélozzák a rák bizonyos típusát, és visszainjektálják a szervezetbe. Ezt az eljárást, amely csak klinikai vizsgálatokban áll rendelkezésre, jelenleg leukémia és limfóma kezelésére használják. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala valószínűleg 2017-ben vagy 2018-ban hagyja jóvá a T-sejt terápiát. Hogy ez a technológia mikor jut el az ukrán klinikákhoz, retorikai kérdés.
Az immunterápia tényleges problémái
Az immunválasz ellenőrző pontok gátlói a betegek átlagosan 20% -ánál okoznak tumor zsugorodást és stabilizálódást. A kutatók még nem értik, hogy egyes rákos megbetegedések miért nem reagálnak a kezelésre. Például az immunterápia hatékony a melanómás betegeknél, de nem hasznos a kezelésben.
Úgy gondolják, hogy az immunterápia hatékonyságának növelésének kulcsa az lesz, ha más terápiákkal kombinálják. A tudósok kombinálni akarják az ellenőrzőpont-gátlókat a T-sejt-terápiával, a sugárzással és a kemoterápiával. De ez a kombináció növelheti a mellékhatások kockázatát, pusztító csapást mérve a test egészséges sejtjeire.
Immunterápiás gyógyszerek az onkológiában
A rákos immunterápiában jelenleg használt összes gyógyszer a következő csoportokra osztható:
- Citokinek- olyan anyagok, amelyek információt továbbítanak az immunrendszer sejtjei között.
- Gamma interferonok- komponensek, amelyek közvetlenül elpusztítják a rosszindulatú sejteket.
- Interleukinek- olyan anyagok, amelyek információt hordoznak a rosszindulatú sejtek jelenlétéről.
- Multiklonális antitestek- fehérje komponensek, amelyek képesek felismerni és elpusztítani a rákos sejteket.
- T-segítők- az immunrendszer sejtjei, amelyeket sejtterápiára lehet használni.
- Dendritikus sejtek- a vér prekurzor sejtjeiből származó sejtek. A rákos sejtekkel érintkezve a dendritikus sejtek elpusztítják a daganatos képződményeket.
- Rák elleni védőoltások- a daganatból nyert anyagok vagy a tumoros folyamat kialakulását okozó antigének alapján jönnek létre.
Bővebben az oltásokról
Részletesebben meg kell mondani, mivel az utóbbi időben a tudományos közösség nagy érdeklődést mutatott irántuk.
Jelenleg sokféle rákellenes vakcinát hoztak létre. A gyártási módszer és a hatás szerint az ilyen vakcinákat két fő csoportra osztják:
- Sejtes vakcinák... Ide tartoznak a daganatsejtek magából a páciensből vagy egy másik, azonos típusú rákos betegből.
- Antigén vakcinák... Ezek a vakcinák olyan antigént tartalmaznak, amelyet tumorsejtekből nyernek.
Ami a sejtes daganatellenes vakcinákat illeti, azok rákos sejteket tartalmaznak, amelyek megfosztják a fejlődés és az osztódás képességétől. Ebben a tekintetben nem tudják megfertőzni a beteget rákgal, ugyanakkor az ilyen gyógyszerek immunsejtek termelését okozzák.
Az antigén vakcinák a rákos sejtek különböző összetevőit tartalmazzák, például néhány fehérjét, DNS -t vagy RNS -t. Az antigén vakcinák bevezetéséhez speciális vírusvezetőket lehet használni, amelyek nem okoznak betegséget az emberekben, hanem csak a szükséges anyagot juttatják el az emberi immunrendszerhez.
Egy kísérlet, amely reményt ad a rák elleni teljes győzelemre
Ez év januárjában a stanfordi tudósok egy csoportja, Dr. Ronald Levy vezetésével szenzációs híreket jelentett be. A rák elleni vakcina, amelyet egereken teszteltek, nemcsak a daganatot, hanem távoli áttéteket is elpusztított. Ebben az esetben az egereket csak egyetlen injekcióval injektálták a daganatba.
Ez egy új daganatellenes vakcina, amely két komponensből áll: egy rövid DNS-darabból (szükséges a receptor expressziójának fokozásához a T-sejtek felszínén) és egy antitestből, amely szükséges a T-sejteknek a rákos sejtek megtámadásához. Mivel ezeket a reagenseket közvetlenül a daganatba injektálják, csak a rákos sejtekre specifikus fehérjekomponenseket ismerik fel.
A Stanford Egyetem onkológiai professzora
A rákkezelési megközelítésünk csak egyetlen rákos vakcina beadását használja alacsony reagenskoncentrációval. Az egerekkel kapcsolatban elképesztő eredményt figyeltünk meg - a daganatok eltávolítását az egész testben állatokban. Érdekes módon ezzel a megközelítéssel nincs szükség rákspecifikus immuncélok azonosítására. Ezenkívül nem szükséges a beteg immunrendszerének teljes aktiválása. Minden okkal feltételezhető, hogy ez a vakcina minden típusú rák ellen hatékony lesz.
Dr. Levy kezelési módszerét eddig csak egereken tesztelték. Az eredmények megdöbbentőek - 90 egérből 87 gyógyult meg rákból. Három egeren visszaesést találtak, de a második kezelés után gyorsan megszűnt. Daganatellenes oltóanyagot teszteltek egerek limfómájára, de azóta ugyanezeket az eredményeket találták emlőrák, vastagbélrák és melanoma esetében is.
Dr. Levy jelenleg önkéntesek csoportját toborozza a vakcina humán klinikai vizsgálatainak elvégzésére.
A rákos immunterápia fő hátrányai
Az immunrendszer "ringatásával" az immunterápia súlyos károsodást okozhat az egészséges szövetekben és szervekben. A kutatók azon dolgoznak, hogy miként lehetne csökkenteni a lehetséges toxicitást, de még sok munka áll előttünk.
Manapság kétféle kockázat kapcsolódik az immunterápiához:
- A kezelés után szinte minden betegnél influenzaszerű tünetek jelentkeznek, beleértve a fej- és izomfájdalmat; néhányan intenzív osztályra kerülnek.
- A kezelés agyduzzanatot és halált okozhat.
A szokásos rákkezeléseknek veszélyes mellékhatásai is vannak. Például a kemoterápia és a sugárkezelés a leukémia kezelésére gyermekeknél másodlagos rákot, meddőséget és szívkárosodást okozhat, de az orvosoknak gyakran kockáztatniuk kell, hogy életet mentsenek.
Az immunterápia másik jelentős hátránya a magas költségek:
- a Keytruda éves ellátása évente 150 ezer dollárba kerül a betegnek (3 millió 750 ezer hrivnya);
- 40 ml ipilirumab ára meghaladja a 29 ezer dollárt (725 ezer hrivnya);
- több mint 2500 dollárt kell 100 mg nivolumabra költeni.
Egyelőre az ilyen égig érő számok nem keltenek optimizmust a betegekben, de az immunterápia fiatal trend az onkológiában, és minél több új gyógyszer jelenik meg a globális gyógyszerpiacon, annál alacsonyabbak lesznek az árak.
Az immunterápia a legújabb és leghatékonyabb módszer a rák számos formájának kezelésére. Célja annak biztosítása, hogy a szervezet megtanulja önállóan harcolni a rákos sejtekkel.
Hogyan alkalmazzák a rákos immunterápiát a különböző szakaszokban?
Az immunterápia célszerűsége a rosszindulatú daganatok, valamint az onkohematológiai betegségek elleni küzdelemben rejlik. Bármilyen stádiumban kezeli a rákot, beleértve a legkésőbb is. És az onkológia hagyományos módszerei csak a korai szakaszban képesek legyőzni a betegséget.
Fontolja meg, hogyan használják az immunterápiát az onkológiában a különböző szakaszokban:
- A betegség az első szakaszban csak a rosszindulatú sejtek megjelenésében áll, a második szakaszban lokalizált tumor képződik. Leggyakrabban sebészeti kezelést, radio- és kemoterápiát alkalmaznak. Kiegészítőként immunterápiát írnak elő.
- A daganatos betegek hospice -ja az a hely, ahol a reménytelen betegek maradnak, és itt lehetőség szerint meghosszabbítják az életüket, beleértve az immunterápiát is.
- A rák harmadik szakaszában metasztázisok lépnek fel. A betegség utolsó vagy negyedik szakasza relapszusokban nyilvánul meg. A betegséget ezekben a szakaszokban már csak hagyományos módszerekkel nehéz meggyógyítani, ezért az immunterápiát használják a kezelés fő módszereként.
A rákos immunterápia ígéretes és fiatal irány az onkológiai betegségek kezelésében. Ennek a módszernek a fiatalsága miatt sok ellenfele van.
Jól megalapozott érvekkel és tényekkel rendelkeznek az immunológia mint tudomány kialakulásának eredményeként.
Mint minden új módszer, az immunológiát sem vizsgálták teljes mértékben. Még csak az út elején jár, de talán hamarosan a legtöbb betegség kezelésének fő módszerévé válik, mert a legfontosabb dolog nem a test károsítása, hanem a betegség leküzdése.
Az immunterápia végrehajtásának módszerei az onkológia kezelésében
Sok betegség kimenetele az emberi immunrendszer állapotától függ. A betegség legyőzéséhez szükséges, hogy a test aktívabb legyen. Saját védőeszközei segítségével harcolni fog a daganattal.
Mi az immunterápia? A daganatellenes aktivitású biológiai készítményeket fecskendezik a szervezetbe. Ezeket úgynevezett daganatellenes szereknek nevezik.
Ezek a gyógyszerek bizonyos mennyiségű hatóanyagot tartalmaznak:
- citokinek;
- monoklonális antitestek.
Amikor belépnek a szervezetbe, elkezdik elpusztítani a rosszindulatú sejteket, miközben a tumor táplálkozási rendszere blokkolva van.
A daganat növekedése leáll, a rosszindulatú folyamat blokkolódik. Vagyis a rák valójában gyógyítható. Ebben az esetben áttétek nem fordulnak elő.
A rákellenes biológiai készítmények előállítása minden beteg számára egyedileg történik. Ez biológiai anyag felhasználásán alapul, amely magában foglalja a daganat sejtjeit. A rákkezeléseket kombinálva kell alkalmazni.
Ezenkívül a vakcina létrehozható a donorok sejtanyaga alapján, vagyis olyan emberektől, akik pontosan ilyen típusú rákosak. A kapott anyagot speciális módon dolgozzák fel, majd ezt követően injekcióval fecskendezik be a beteg testébe. A vakcina azonnal hatni kezd.
A rákos immunterápia ennek ellenére hosszú folyamat, mivel a vakcina bejutásának pillanatától a daganat teljes összeomlásáig több hónapig tart.
Az orvosok nagy figyelmet fordítanak a betegre ebben az egész időszakban. A szakemberek figyelemmel kísérik a beteg állapotának dinamikáját.
Hogyan nőnek az esélyei? Az immunterápiás betegek rákgyógyulása 60-80% -kal valószínűbb. Ez elég magas szám.
Immunterápia, sugárzás az onkológiában: következmények
A szervezet immunterápiával megtanulja felismerni és megsemmisíteni őket. Az alkalmazott gyógyszerek nem mérgezőek. Ezért, mint ilyen, nem figyelnek meg mellékhatásokat, például kemoterápiát vagy sugárzást az onkológiában. A következmények meglehetősen kellemetlenek. Ezek a következő tünetekkel nyilvánulnak meg:
- hányinger és hányás;
- hasmenés;
- bőrprobléma;
- teljes hajhullás;
- gyengeség.
De néhány esetben a szervezet a következő tünetekkel és az immunterápiával reagálhat:
- A nyálkahártya gyulladása.
- Hányinger.
- Kiütés vagy bármilyen más allergiás reakció.
- Alacsony nyomás.
Van -e ellenjavallata az immunterápiának?
A mellékhatások, mint fentebb említettük, általában nem jelentkeznek az immunstimuláció során. Végül is nincs toxikus hatása a beteg ember testére. Mivel a formák nem specifikusak, előfordulhat, hogy a szervezet valamilyen reakciót mutat a testhőmérséklet enyhe emelkedése formájában. De az egyéni intoleranciával járó allergiák nem zárhatók ki.
Az onkológia immunterápiáját természetes módszerek egészítik ki. A rákos betegek védekezését a következő intézkedésekkel emelheti:
- Vitamin terápia. Az étrendben található vitamin komplexek felgyorsítják az anyagcsere folyamatokat, módosítják az immunitást és megakadályozzák a genetikai mutációt. A rák minden formájához tartozó vitaminokat tablettákban, valamint gyümölcsökkel és zöldségekkel együtt is be lehet venni, mert összetételükben szerepelnek.
- Gyógynövény. Bizonyos növényfajok hozzájárulnak a rákos sejtek halálához. Az édesgyökér például kifejezett rákellenes hatással rendelkezik. Ezt számos szakértői vélemény megerősíti. A rák növekedése felfüggesztett, ennek a növénynek köszönhetően termelődik.
- Aeroterápia. A rákos beteg szigorúan adagolt oxigénnek van kitéve. A terápiás hatás elérését elősegítik a rendszeres séták a friss levegőn vagy a tiszta oxigén belélegzése egy speciális készülék segítségével. Ez egy további rákellenes technika, amely rendkívül hatékony az onkológiában. Ezenkívül ez a műtött beteg rehabilitációjának egyik módja.
A rákos immunterápiának a hagyományos eszközökön és az immunitás nem hagyományos stimulálásának módszerein kell alapulnia.
Érdekes kutatások az immunitásról és az onkológiáról
Mindenkinek fennáll a veszélye annak, hogy naponta rákos megbetegedéseket szenved. Ezt új tudományos vizsgálatok is megerősítették. A rákot évente 15 millió bolygónkon élő emberrel diagnosztizálják. Ez a szám nagyon lenyűgöző. De ne essen pánikba. Szükséges a lehető legtöbb információ megszerzése ebben a témában. A rákkezelések folyamatosan fejlődnek.
Milyen okok miatt alakul ki egyesekben rák, míg mások egész életükben élhetnek, és soha nem lesznek betegek?
A titok a szervezet saját védelmi erőforrásaiban rejlik. Az immunitás célja a különböző vírusok, fertőzések és rák elleni védelem. Ezt speciális sejtek - citotoxikus T -limfociták - biztosítják. Felismerik a kóros sejteket, valamint azok fehérjéit, amelyek mutációval jelennek meg a szervezetben. Ezután semlegesítik őket, megakadályozva a tumor kialakulását. Az egészséges testnek nincs szüksége külső rákellenes szerekre.
Mindez a következő három következtetéshez vezet:
- Az onkológiai betegségeket leggyakrabban idős embereknél diagnosztizálják, mert már gyengült az immunrendszerük. Már nem képes felismerni a kóros sejteket.
- Gyermekeknél és 25 év alatti személyeknél az immunvédelem még nem működik teljes erővel - ezeknél az embereknél a rák a legnehezebb.
- A rák elkerülése és kezelése érdekében folyamatosan növelni kell a szervezet védekezőképességét.
Az immunterápia (a vélemények ezt megerősítik) az utóbbi következtetésen alapul. Ez az onkológia új ága, amely nagyon gyors ütemben fejlődik, bizonyítva hatékonyságát. A külföldi onkológiában az immunterápia szintje magas. Nagyszámú speciális gyógyszer létezik, az ilyen irányú kutatások folyamatosan folynak, új gyógyszerek fejlesztése és keresése folyik. az onkológiában Izraelben a legjobban használhatók. Ott a klinikák vezető szerepet töltenek be a rák kezelésében (például a gyomorrák az esetek 80% -ában gyógyul).
Mi az új az immunterápiában ma?
Az immunterápia más rákkezelésekkel kombinálható, hogy fokozza a rákos sejtekre gyakorolt hatást.
A radioimmunoterápia segítségével például harcolnak a rák ellen. Van egy radioaktív izotóp monoklonális antitestekhez való rögzítése vagy T-helper aktiválása radiomágneses részecskék által. Az izraeli Weizman Intézet megalkotta az első vakcinát a leukémia (vérrák) kezelésére. Tesztjei sikeresek voltak, ezért üzembe helyezték. A szabadalom a nyugati gyógyszergyáraké.
Sokakat érdekel a rákos sejtek elemzésének kérdése. Gyakran nevezik tumor marker vizsgálatnak. Néhányukat laboratóriumi szakember értékeli, jelenlétük alapján megítélhetjük a belső szervek munkáját.
Egy új kutatás megerősítette, hogy a rákot bizonyos kórokozók elpusztíthatják. Ezek tartalmazzák:
- vírusok;
- klostridia;
- különböző baktériumok;
- élesztőgombák stb.
Ezek alapján daganatellenes vektor vakcinákat hoznak létre. Ha ezeket a mikroorganizmusokat bizonyos módon feldolgozzák egy laboratóriumban, akkor a szervezet nem lesz beteg. De az immunrendszerek éles fejlődése következik be. Ezek az immunrendszerek daganatellenesek is.
Az immungyógyszerek előnyei az onkológiában
A külföldi klinikákon az onkológia kezelésére alkalmazott immungyógyszereket több csoportra osztják, amelyek bizonyos mennyiséget tartalmaznak:
- Citokinek - az információátvitel az immunsejtek között.
- Gamma interferonok - részt vesznek a tumorsejtek elpusztításában.
- Interleukinek (interleukin -2) - felelősek a rákos sejtekre vonatkozó információk továbbításáért.
- Monoklonális antitestek - kimutatják és elpusztítják a rákos sejteket.
- A segítő T -sejtek nagyon aktív immunsejtek, amelyeket sejtterápiában használnak.
- Dendritikus sejtek - a vér prekurzor sejtjeiből nyerik, semlegesítik a rosszindulatú sejteket, ha keverednek velük.
- TIL sejtek - a laboratóriumi körülmények elősegítik ezeknek a sejteknek a daganatszövetből vagy áttétekből való kinyerését, majd ezeket egy meghatározott elv szerint tenyésztik és dolgozzák fel.
- Rák elleni védőoltások - ezeket a beteg meglévő daganata biztosítja. Vagy magát a rákos sejtet használják, amelyet megfosztanak a szaporodási képességtől, vagy a tumor-antigént, amely a szervezetbe kerülve serkenti a daganatellenes antitestek termelését. Manapság a legelterjedtebb oltóanyag a méhnyakrák kezelése.
A gyógyszerek listája nem ér véget ezzel, vannak mások is, de ritkábbak. Kombinálhatók egymással, valamint kemoterápiával és sugárkezeléssel.
Utánuk az atipikus sejtek meggyengülnek, így könnyebb lesz ártalmatlanná tenni őket. Így teljesen legyőzheti a rákot. A metasztázisok nem terjednek el az egész testben.
Ennek eredményeként a toxikus kemoterápiás gyógyszerek adagja csökkenthető. Az immunterápiás gyógyszerek pedig nem mérgezőek, ezért a kemoterápiával ellentétben nem képesek semmilyen mellékhatást okozni. Nincs ellenjavallatuk.
Az immunterápia alkalmazása a rák különböző típusaiban
Amint már említettük, az immunterápia minden formában és szakaszban alkalmazható.
A sugárterápiának és a kemoterápiának számos mellékhatása van, és nehezen tolerálható. És az immunterápia során ez nem figyelhető meg. A tudósok folyamatosan fejlesztenek új gyógyszereket, amelyeket csoportokra osztanak. Fontolja meg, milyen gyógyszereket írhatnak fel különböző rákos megbetegedések esetén:
- Tüdőrák esetén - Patritumab, Bavituximab, Rilotumumab.
- Veserák esetén - MPDL3280A gyógyszer, CT -011 gyógyszer, nivolumab.
- Prosztata rák esetén-PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, GVAX vakcina, ProstAtak.
- Gyomorrák esetén - SU11248 gyógyszer. A gyomor onkológiája különösen jól reagál az immunterápiára.
Hol kezelhető immunterápiával?
Az immunterápia egyre gyakoribb a világon. Az orvosok hajlamosak az immunitás stimulálására számos rák kezelésére.
De ez a módszer meglehetősen fiatal a rákterápiában. Csak az elmúlt tíz évben használták a legaktívabban. A bőrrák immunterápiája jól megalapozott.
A rákos betegek immunterápiás kezelésének protokolljai a világ minden modern klinikáján rendelkezésre állnak. De legtöbbször ez eddig csak támogató terápia. A sugárzást és az immunterápiát kombinációban írják elő.
Az immunsejtek fokozott harcot folytatnak a rákos képződmények ellen.
Ez a módszer egyedülálló, ezért a legjobb klinikák egyre gyakrabban próbálják használni a rák kezelésében. Ez a gyakorlat hazánkban is elterjedt. A főváros vezető szerepet tölt be a rákos immunterápia alkalmazásában. Van egy hospice a rákos betegek számára.
Az immunterápia alkalmazása Izraelben
Sokan szeretnének izraeli klinikákra menni, hogy meggyógyuljanak a rákból. Ez annak köszönhető, hogy magas a visszanyerések száma. Az új módszerek, beleértve az immunterápiát, lehetővé teszik ezt.
Az izraeli tudósok minden új gyógyszert fejlesztenek, külföldi kollégák segítenek nekik.
Ezek közül a legnépszerűbbek a következők:
- TIL sejtek.
- Különféle rák elleni védőoltások. Megelőzésre is használhatók.
- Gyilkos sejtek.
A vakcinák hatékonynak bizonyultak, különösen:
- A prosztatarák kezelése.
- Metasztatikus rák kezelése.
- A méhnyakrák kezelése és megelőzése.
Az izraeli klinikák raktáron vannak minden immunpreparátummal - mind saját, mind külföldi készítményekkel. Mindenki számára elérhető, a kiválasztás egyéni alapon történik, de azzal a feltétellel, hogy ez a legjobb megoldás a beteg számára.
A melanomát itt nagyon jól kezelik, mivel gyógyszerekkel kombinálva állítják elő. Sőt, még a melanoma áttétes formája is kezelhető. Ugyanakkor a testet egyidejűleg megtisztítják a toxinoktól, citokineket fecskendeznek be. A prosztatarák és az oltások is jól működnek. Először a daganatot sebészileg eltávolítják, majd beadják a vakcinát.
Az új gyógyszerek folyamatosan részt vesznek a klinikai vizsgálatokban, mivel a médiában is vannak jelentések.
Mennyibe kerül a rákos immunterápia? A rákos daganatok immunterápiája drága kezelési módszer, mivel a biológiai gyógyszerek beszerzése meglehetősen nehéz.
Emellett a géntechnológia és a molekuláris kémia fejlesztéseit használják az immunterápiában. Az onkológia arzenáljából származó különféle gyógyszerek nagy része részt vesz a kezelésben. Ezeket egyedileg választják ki.
Mennyibe kerül egy immunterápiás tanfolyam? A terápia ára közvetlenül függ az abban részt vevő gyógyszerektől és azok költségétől. A betegség következő jellemzői is befolyásolják:
- a daganat típusa;
- a tumor stádiuma;
- elterjedtség;
- a rosszindulatú daganat mértéke.
Csak egy adott személy vonatkozásában határozható meg a rákos immunterápia költsége.
A rákkezelés összetett folyamat, amely energiát és pénzt is igényel. Nehéz ez fizikailag, mentálisan és anyagilag. Türelmesnek kell lennie a szörnyű betegség elleni küzdelemben.
Az immunterápia a rák elleni küzdelem modern módja, amelynek hatása a szervezet természetes belső védekezésének stimulálásán alapul.
Az immunterápiás gyógyszerek támogatják és erősítik az immunrendszert, minimális mellékhatásokkal a szervezetre. A rákos immunterápia magában foglalja az immunrendszer összes erejének mozgósítását a rákos sejtek elleni küzdelemben. A módszer egyik változata egy gyógyszerhatás, amely a szervezet védekezésének aktiválására és modulálására összpontosít, és aktív immunterápiának nevezik. Létezik passzív immunterápia is, amelyben az immunrendszer elemeinek analógjait juttatják be a páciens testébe, és ezek már ellátják a tumor és az áttétek elleni védekezés és küzdelem funkcióját. A módszer hatékony a rák különböző típusaira és fejlődésének különböző szakaszaiban. Lehetséges az emlőrák és a tüdőrák immunterápiája, amelynek gyógyszerei sokkal takarékosabbak lesznek, mint a kemoterápiához használt gyógyszerek.
Az immunrendszer szerepe az emberi szervezetben
Az emberi testben minden nap megújul a sejtszerkezet, és az egészséges sejtekkel együtt atipikus sejtek képződnek, amelyek az események kedvezőtlen fejlődésével rosszindulatú daganattá alakulhatnak. De egy egészséges emberben a normálisan működő immunrendszer elpusztítja az ilyen sejteket még a daganatok kialakulása előtt. Pedig az onkológia létezik.
Milyen okok miatt vagy milyen tényezők hatására nem képes megbirkózni az immunrendszer feladataival? A rosszindulatú daganatok kialakulásának háttere általában a legyengült immunrendszer, amely krónikus betegségek, stressz, helytelen életmód vagy immunhiány következtében jelentkezik, mint a rendellenességek egyik formája, és esetleg veleszületett, genetikailag meghatározott.
A statisztikák szerint a rákos esetek körülbelül 85% -a környezeti tényezőknek tulajdonítható, beleértve az onkogén vírusokat, gombákat, rákkeltő és egyéb vegyi anyagokat. Rendszerint saját mutáns sejtjeit, valamint a külső hatások által érintett sejteket elnyomják a limfociták, makrofágok és antitestek. Az atipikus sejtek túl nagy és agresszív képződése betegséghez vezet, ami tovább gyengíti a testet és védelmi funkcióit. Az immunrendszer hibákkal kezd dolgozni, a rosszindulatú sejteket egészségesnek tévesztve, ezért veszélyes toleranciát mutat velük szemben.
Az immunterápia alapelvei
Az immunterápiás rákkezelés konzervatív módszer, amely kiegészítheti más kezeléseket, vagy önmagában alkalmazható. Különösen hatékony a műtét után a tumor eltávolítására, hogy kizárja a visszaesés valószínűségét. A betegség utolsó stádiumában, olyan körülmények között, ahol más módszerek nem segítettek, immunterápiát is alkalmaznak a metasztázisok növekedésének megállítására.
Például az ellenőrzőpont gátlókat és az úgynevezett BRAF-célzott terápiát javasolják az első szakaszban működésképtelen vagy előrehaladott melanoma kezelésére, ha a beteg mutációt mutat a BRAF génben. A második szakaszban, figyelembe véve a beteg állapotát, vagy optimális adjuváns terápiát vagy különböző inhibitorokat írnak fel. Ezek gyógyszerek:
- Opdivo a Nivolumab hatóanyaggal az áttétes melanoma elleni küzdelemben,
- KEYTRUDA a pembrolizumab hatóanyaggal - egy gyógyszer, amely blokkolja a PD -1 fehérjét
- Yervoy az ipilimumab hatóanyaggal,
- mesterséges fehérje, amely fokozza az immunrendszer aktivitását,
- Intron A® alfa-2b-interferonnal adjuváns terápiában,
- IL-2 (interleukin 2), amely a relapszusok kizárására szolgál.
A rák immunterápiájának költsége meglehetősen magas, de hatékonysága igazolja azok életét, akik meg akarják hosszabbítani életüket. Az immunterápia során citokineket és monoklonális antitesteket fecskendeznek a beteg vérébe. Megakadályozzák a rosszindulatú sejtek kialakulását, ami a neoplazma megsemmisítéséhez vezet. A módszer 5 és 60 év közötti betegeknél alkalmazható. A daganatok észlelésének kezdeti szakaszában az ilyen kezelést a fő módszerekkel - sebészeti, radiológiai és kemoterápiás beavatkozásokkal - kombinálva alkalmazzák. Ha a beteg túl későn, III. Vagy akár IV. Stádiumban fordul orvoshoz, akkor az immunrendszer befolyásolása lehet az egyetlen lehetséges módja a betegség megállításának és a várható élettartam növelésének.
Az immunterápia és más módszerek közötti fontos különbség a fókusz. Elpusztítva a beteg sejteket, nem károsítja az egészséges szöveteket, ami fontos bármilyen betegség esetén. Például az emlőrák elleni immunterápia maximalizálja az érintetlen szövetek megőrzését. A kezelést a beteg könnyen tolerálja, nem vezet komplikációkhoz, és sok esetben lehetővé teszi a pozitív előrejelzéseket, mivel a beteg immunrendszere "bekapcsol", felismeri a tumorsejteket és elpusztítja azokat. Ily módon hosszú távú remisszió érhető el.
Akció és mellékhatások
A rákos immunterápia, amelynek előnyeiről és hátrányairól a világ orvosi közössége aktívan tárgyal, áttörést jelentett a rák kezelésében. A gyógyszerek klinikai vizsgálatai során pozitív eredményeket figyelve a tudósok megerősítik tevékenységüket a rosszindulatú formációk elleni küzdelemben, a pozitív dinamikában és a betegség kialakulásának megszüntetésében sok betegnél. Hála nekik, lehetséges a várható élettartam növelése, minőségének javítása.
Az onkológus által előírt gyógyszert intravénásan csepegtető alatt kell beadni. A beteg állapotát orvos felügyeli, de általában az eljárás komplikációk nélkül zajlik. A hatóanyag közvetlenül a beadás után kezdi meg munkáját, néha enyhe mellékhatásokat okozva, összehasonlíthatatlan a szervezet reakcióival a daganat egyéb befolyásolási módjaira.
A kezelés hatékonyságát több ülés után figyelemmel kísérik, majd az orvos eldönti, hogy meghosszabbítja -e vagy abbahagyja a kezelést. Például a petefészekrák immunterápiája két szakaszból áll: dendritikus sejtekkel történő vakcinázás és T-sejt terápia. Ez a kezelési rend kiváló eredményeket mutatott: 8 beteg közül 1 -nek 3,5 évig nem volt jele a betegségnek, a betegség többi része stabilizálódott. Ugyanakkor magát az eljárást és a rehabilitációs folyamatot a betegek nagyon jól tolerálják. A mellékhatások jelen vannak, de a szervezet egyedi jellemzőitől és a használt gyógyszer jellemzőitől függenek. Általában ez lehet gyengeség, enyhe hányinger, ami nem hasonlítható össze a kemoterápiából való felépüléssel, kisebb emésztési zavarokkal és más rendellenességekkel, amelyek enyhén csökkentik az életszínvonalat, és gyorsan eltűnnek a kezelés befejezése után.
Immun gyógyszerek
A rákos immunterápia, amelynek gyógyszerét a betegség típusának megfelelően választják ki, különböző módon működik. A legtöbb gyógyszer elfogja a rákos sejtek jeleit, és azt mondja az immunrendszernek, hogy „a miénk” - egészséges sejtek. Ennek eredményeként a rendszer észleli a problémát és kijavítja. Aktív munka folyik ebben az irányban, az "új korszak" gyógyszerei a tesztelés és a szabályozó hatóságokkal való egyeztetés szakaszában vannak, néhányuk még mindig csak bizonyos országokban érhető el. Bizonyos jóváhagyott megoldásokat sok állam nem engedélyez széles körben, mivel baktériumok vannak bennük, amelyek reakciója nagyarányú alkalmazás esetén kiszámíthatatlan, vagy egy bizonyos gyógyszer elégtelen tesztelése nem teszi lehetővé a kezelés eredményének előrejelzését. De a daganatos betegek száma növekszik.
Az áttétes végbélrák immunterápiája - az egyik leggyakoribb típus - emberek százezreit menti meg. Világszerte évente mintegy 600 ezer bélrákos esetet jegyeznek fel, amelyeknek nem mindig vannak kifejezett tünetei, így a betegek elhanyagolt, működésképtelen formában végződnek. Az egyetlen kiút az, ha a test védelmi funkcióihoz fordulunk.
A hatóanyagok fő csoportjait a hatás módja szerint osztályozzák:
- a citokinek a rendszer teljes működéséhez szükséges információkat továbbítják az immunsejtek között;
- az interleukinek tájékoztatják a rendszert a rákos sejtek kialakulásáról;
- a gamma -interferonok célzottan elpusztítják az érintett sejteket;
- A monoklonális antitestek multifunkcionalitással rendelkeznek. Felismerik a rákos sejteket és elpusztítják őket;
- a rák elleni vakcinák, amelyek rosszindulatú daganat anyagából származnak, a beteg szervezetét több antitumor hatású antitest termelésére késztetik.
A tüdőrák immunterápiája, amelynek áttekintése világszerte emberek milliói számára biztató, lehetővé teszi, hogy megoldja a metasztázisok terjedésének problémáját és annak szükségességét, hogy egyszerre lépjenek fel a daganat minden elemére. Csak a gyógyszeres kezelés nyújt kiterjedt és célzott hatást. Az immunterápia hatékony a bőrrák, beleértve a melanómát is.
Rákok és immunterápia
Felismerték, hogy a kemoterápia után összetett rákos betegek átlagosan 4 hónapig, az immunterápia után pedig 9 hónapig élhetnek, enyhe mellékhatásokkal és gyakorlatilag semmilyen következménnyel. Az indikátor az érintett szervtől függően változhat. Így például a veserák immunterápiája, amelynek értékelései is nagyon meggyőzőek, a betegek 40% -ánál, a betegség késői stádiumában, a nivolumab és az ipilimumab kombinációját alkalmazva, nemcsak a rosszindulatú daganatok növekedésének megállításához vezet. daganat, de annak jelentős csökkenése is. És minden tizedik immunterápia a veserák ellen a rák jeleinek teljes eltűnéséhez vezetett. Míg a standard kezelés csak a betegek 5% -ában csökkenti a daganat méretét.
Ma az immunterápiát alkalmazzák:
- tüdőrákkal;
- a gége rákával;
- méhnyakrák esetén;
- hasnyálmirigyrák esetén;
- gyomorrák esetén;
- prosztatarákkal;
- végbélrák esetén;
- hólyagrák esetén;
- prosztatarákkal és a betegség más formáival.
A rákos immunterápia földrajza
A legaktívabban fejlődő rákos immunterápia Izraelben. Innovatív módszereket kínál, reménytelen betegeket fogad és elképesztő eredményeket ér el, amelyeket a rákos immunterápia nyújt, az orvosokról és szolgáltatásokról szóló vélemények a legpozitívabbak. Moszkva nem tud teljes körű rákkezelést ajánlani immunterápiával, mivel a legújabb gyógyszerek nagy részét nem hagyták jóvá a szabályozó hatóságok, és nem használhatók az országban. Ugyanakkor a rákos immunterápiát Moszkvában és Szentpéterváron, valamint Oroszország más városaiban is magas szinten végzik, jóváhagyott hatóanyagok használatával. A módszer meglehetősen drága, és sajnos a legtöbb beteg számára hozzáférhetetlen marad. De vannak kísérleti programok, amelyekben részt vehet, és lehetőséget kap arra, hogy ingyen meghosszabbítsa az életet. Még 2013 -ban Novoszibirszk bejelentette a rák elleni vakcina létrehozását az Orosz Tudományos Akadémia Klinikai Immunológiai Kutatóintézetében. A vakcinát egy páciensből vett biológiai anyag alapján hozzák létre, amelybe a rákos sejtek antigénjeit fecskendezik be, ennek eredményeképpen célzott hatású anyagot kapnak pontosan azok ellen a rákos sejtek ellen, amelyek egy adott szervezetben szaporodnak beteg.
Az immunterápiát folyamatosan fejlesztik. Számos tanulmány folyik annak megértésére, hogy egyes betegek miért reagálnak jobban a kezelésre, mint mások. Ennek a kezelési módnak a változatait fejlesztik ki a rák minden típusára, növelik a már használt módszerek hatékonyságát, és különböző gyógyszereket kombinálnak. Arra törekszenek, hogy elérjék a minimális mellékhatásokat és a kapott eredmény maximális időtartamát: megállítják a rosszindulatú sejtek növekedését, csökkentik a daganatot vagy akár eltűnését. A rákos immunterápia a jövő!
Az oldal háttérinformációkat ad csak tájékoztató jellegűek. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!
Általános információ
Immun terápia ezt az irányt nevezik az orvostudományban, amely különböző betegségek kezelésével foglalkozik az immunrendszer befolyásolásának módszerével ( csökkenés vagy fordítva erősítés).Immunterápiás módszerek:
- különleges,
- nem specifikus.
Ezenkívül minden módszer aktív és passzív. Az aktív módszerek fokozzák a szervezet védekezőképességét és irányát, míg a passzív módszerek „donorok”, amelyek a hiányzó láncszemeket és funkciókat látják el.
Nézetek
Immunkorrekció- a szervezet védekezőképességének megzavarásának korrekciója. E cél elérése érdekében immunszubsztitúciós terápiát, immunmoduláló vagy immunrekonstrukciós módszereket alkalmaznak.Az immunpótló terápia során a nem működő vagy hiányzó tényezők gyógyszerekből származnak ( szérum, vérplazma vagy immunglobulin).
Immunmoduláló terápia- ez befolyásolja az immunrendszer megváltozott funkcióit a szabályozó rendszerek segítségével. Ehhez immunmodulátorokat használnak - olyan gyógyszereket, amelyek különböző adagolási rendekkel aktiválhatják vagy elnyomhatják a szervezet védekezőképességét. Az is lehetséges, hogy egy gyógyszer segítségével bizonyos linkeket lelassítanak, másokat pedig aktiválnak. Azokat, amelyek aktiválják a szervezet védekezőképességét, immunstimulánsoknak, azokat pedig, amelyek elnyomják, immunszuppresszánsoknak nevezzük.
Immunorekonstrukció A védelmi mechanizmusok felépítése a különböző szervek őssejt -transzplantációjának módszerével ( csecsemőmirigy, máj, csontvelő).
Az aktív technikák az immunrendszereket célozzák meg - a limfocitákat, amelyek észlelik és reagálnak az antigénre.
Az egyik passzív technika a szeroterápia. Ez speciális immunszérumok infúziójából áll.
Autoszeroterápia- Ez a nem specifikus autoimmunoterápia egyik fajtája, amelyben a páciens vérszérumát fecskendezik be.
A savó hőmérsékletét 56 fokra állítjuk, és 30 percig tartjuk. Ezután 48 óránként egyszer szubkután vagy intramuszkulárisan öntik. A kezelés időtartama nyolc -tizenkét eljárás. Ez a kezelés terhes nők toxikózisára, ichthyosisra, pemphigusra, viszketésre ( viszketés).
A pleurális váladékok kezelésének másik módszerét ugyanezen kifejezésnek nevezik. Fecskendővel lyukat készítünk a mellhártyába, eltávolítunk egy milliliter váladékot, és a bőr alá öntjük. Az eljárásokat 24 - 72 óránként egyszer megismételjük, az eljárások száma legfeljebb hat. Ez nem túl hatékony kezelési módszer, ezért gyakorlatilag nem használják.
Autobioterápia- Ez az immunterápia egy fajtája, amelyben a tartósan szuppurált beteget kis gennyben saját gennyével injektálják.
Helyettesítő immunterápia abban rejlik, hogy bizonyos betegségek esetén a szervezet megszűnik önállóan immunglobulinokat termelni - speciális fehérjéket, amelyek elnyomják az idegen ágensek fejlődését. Ilyen körülmények között szubsztitúciós immunterápiát írnak elő, amelyben az immunglobulinokat a betegek szervezetébe juttatják gyógyszerek formájában.
Allergiára és asztmára
Az allergia a szervezet egy adott anyagra adott reakciójának megsértése. Ezért olyan nehéz orvosolni ezt az állapotot gyógyszerekkel. Az egyik leghatékonyabb módszer az allergén -specifikus immunterápia vagy allergia elleni védőoltás .
A technika előnye, hogy pontosan a betegség kiváltó okára hat, és nem tüneti kezelés, mint a legtöbb gyógyszeres módszer.
Ennek a módszernek az allergiás kezelésének története több mint 100 évre nyúlik vissza. Eredetileg szénanátha kezelésére használták. Ez a módszer gyakorlatilag az egyetlen lehetséges, ha nem lehet teljesen eltávolítani az allergént a beteg életéből.
Ez a kezelési módszer befolyásolja a szervezet reakcióképességét bizonyos anyagokkal szemben. Ha megváltoztatja, teljesen meggyógyulhat. Így az allergia megnyilvánulásai vagy teljesen eltűnnek, vagy jelentősen csökkennek. A technika fő feladata a szervezet allergénekkel szembeni érzékenységének csökkentése.
Klasszikus, gyors és gyorsított allergia elleni védőoltási rendszereket dolgoztak ki.
Az allergéneket sokféleképpen adják be, de gyakoribb a szubkután infúzió. Olyan fejlesztések folynak, amelyek lehetővé teszik az allergének bevezetését belélegzés, tabletta formájában. A klinikai adatok szerint a pollenallergiában szenvedő betegek akár 90% -a gyógyul meg betegségéből ezzel a módszerrel. Külföldi szakértők ajánlják ezeket a módszereket a különböző allergiás formákban szenvedő csecsemők kezelésére.
Sóoldatokon alapuló készítményeket injektálnak.
Allergia elleni védőoltást írnak elő öt és ötven év közötti személyek számára abban az esetben, ha laboratóriumi megerősítést nyert az allergia, amely az immunglobulin E aktivitásának megsértésével jár.
Javallatok:
- allergia a növényi pollenre, beleértve az orrfolyást és a szem nyálkahártyájának gyulladását is, amely az év bizonyos időszakaiban jelentkezik,
- allergiás nátha vagy a szem nyálkahártyájának gyulladása, évszaktól függetlenül,
- a bronchiális asztma atópiás formája.
Külön technika a bakteriális allergénnel történő vakcinázás a fertőző-allergiás asztma kezelésére.
Az allergia elleni védőoltást sikeresen alkalmazzák hormonfüggő bronchiális asztma esetén. A betegek jelentősen csökkenthetik a hormonális gyógyszerek bevitelét, és néha teljesen megtagadhatják őket.
A kezelés abból áll, hogy az allergén kis adagjait rendszeres időközönként injektálják a beteg szervezetébe. Fokozatosan az összeg növekszik, és elkezdi befolyásolni azokat a védelmi mechanizmusokat, amelyek "megszokják" az allergént. A terápia időtartama 12 hét. Vannak olyan gyors kezelési rendek is, amelyek még nem bizonyították hatékonyságukat.
Ez a fajta kezelés 10 beteg közül 9 -nek segít, akik befejezték a teljes kezelést. A technika lehetővé teszi a remisszió meghosszabbítását bronchiális asztmában több évig vagy akár tíz évig, és a betegség egyáltalán nem tér vissza a betegek 30% -ához.
Az onkológiában - dendritikus sejtek felhasználásával
A szervezet immunitása megvédi a külső ellenségektől ( vírusok és mikrobák), és belső - módosított sejtekből, amelyek képesek ellenőrizetlen reprodukcióra. Mindannyiunk szervezetében naponta akár nyolc rákos daganat kezd kialakulni, de az immunrendszer feladata, hogy időben felismerje és elnyomja azokat. Ha az immunrendszer nem tud megbirkózni, a daganat olyan anyagokat kezd termelni, amelyek elnyomják a szervezet védekezőképességét, és a legtöbb rákos betegnél az immunitás nagyon gyenge.Sok tanulmánynak köszönhetően bebizonyosodott, hogy a dendritikus sejtek nagyon komoly hatással vannak ezekre a folyamatokra.
A dendritikus sejtek használatának módja:
1.
A betegből vérmintát vesznek, és eltávolítják belőle az őssejteket, amelyek a jövőben dendritikus sejtekké válnak.
2.
A tenyésztési időszak alatt a beteg testéből kivont vagy mesterségesen előállított rosszindulatú sejtek elemeit összekeverik a sejtekkel.
3.
Az őssejt ezeket az elemeket képes felszívni az érés során.
4.
Az abszorpció során információkat olvasnak, amelyeket a jövőben az összes ilyen sejt felismerésére használnak. Így keletkezik egy dendritikus sejt, amely daganatra utaló jelekkel rendelkezik, és erről speciális jelet küld a védelmi mechanizmusoknak.
5.
A már előkészített dendritikus sejtek belépnek a szervezetbe, belépnek a nyirokcsomókba, és ott aktiválják az összes lehetséges immunrendszert, amely elnyomja a tumor növekedését.
6.
A daganatsejtek jeleit asszimilálva az immun testek belépnek a test legtávolabbi zugaiba, és ott elkezdik elpusztítani a tumorsejteket.
7.
Amint egy immunsejt elnyeli a rosszindulatú sejtet, olyan anyagokat termel, amelyek értesítik a test összes többi sejtjét.
Bizonyos, hogy ez a technika alkalmazható emlő-, prosztata-, vese-, bőr-, petefészek- és vastagbélrák kezelésére.
Még mindig nincsenek olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik a betegségek kezelését csak immunterápia segítségével; sugárzás vagy kemoterápia kiegészítéseként ajánlott, mivel a már besugárzott vagy kemoterápiával kezelt daganat érzékenyebb az immunsejtek hatására.
A dendritikus sejtek technikáját olyan esetekben is alkalmazzák, amikor más kezelési módszerek nem elég hatékonyak. A leghatékonyabb módszer a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, amikor a mutált sejtek száma még kicsi. Ezért a kezelés megkezdése előtt szükségszerűen meg kell vizsgálni a beteg immunrendszerének reaktivitásának mértékét.
Ez a technika bizonyos mellékhatásokat okozhat: duzzadt nyirokcsomók, emelkedett testhőmérséklet, letargia, hyperemia az injekció beadásának helyén.
Az onkológiában - daganatellenes vakcinák
A védőoltás lehetővé teszi immunitás kialakítását a rosszindulatú daganat kialakulása ellen. A vakcinák tartalmazhatnak tumorsejteket és antigéneket is.Minden vakcina a következőkre oszlik:
- teljes sejt vakcinák
- antigéneket tartalmazó vakcinák.
Az antigén vakcinák magukban foglalják az antigéneket, és egyetlen tumorhoz különféle antigének lehetnek. Vannak antigének, amelyek egy típusú daganatra jellemzőek, és vannak olyanok, amelyek csak egy beteg szervezetében találhatók.
A rákellenes vakcinák használata ma nagyrészt kísérleti módszer, amelyet nem általánosan alkalmaznak.
Kísérletek szerint a visszatérő veserák elleni specifikus vakcina segít két évvel meghosszabbítani a betegség remissziójának időszakát. Vannak oltások a különböző típusú rákok ellen, amelyeket különböző országokban tesztelnek.
A rákos immunterápiában alkalmazott gyógyszerek:
Citokinek
- fokozzák a rákellenes vakcinák hatását, mivel az egyik immunrendszerből a másikba hordozzák az információkat. Néha citokineket fecskendeznek be közvetlenül a vakcinába.
Gamma interferon - Ez egy fehérje mesterséges változata, amelyet az emberi szervezetben termelnek a daganatok és fertőzések elpusztítására.
Interleukin - 2 - amikor egy neoplazma jelenik meg a szervezetben, az interleukinek termelési folyamata megszakad. Ezeket az anyagokat a szervezet állítja elő, és szükségesek az információ átviteléhez a test különböző sejtjei és szövetei között.
Filgrastim és Lenograstim - kolónia-stimuláló tényezők, amelyek elősegítik a granulociták aktiválását és felhalmozódását.
Dezoxinát, timogén, monoklonális antitestek - stimulánsok, amelyek az immunrendszer különböző kötelékeire hatnak.
TIL sejtes immunterápia
Ez az onkológiai immunterápia egyik iránya, amelyet a terminális stádiumú melanoma áttétek kezelésére használnak. A technika lehetővé teszi, hogy hirtelen és jelentősen fokozza a beteg testének immunválaszát a benne lévő rosszindulatú sejtekre. A TIL -sejtek 75 -ször aktívabbak, mint a normál limfociták. A beteg műtéten megy keresztül, hogy eltávolítsa a neoplazmát és az áttéteket. A TIL sejteket eltávolítják az eltávolított szövetből. Laboratóriumi körülmények között kiválasztják közülük a legaktívabbakat, és 15-30 napig hagyják szaporodásra. Annak érdekében, hogy a sejtek a daganatellenes képességeiket maximálisan kifejlesszék, speciális környezetbe kerülnek. Ez egy nagyon összetett folyamat. Ha minden feltétel teljesül, akkor az adott beteg esetében 50%a valószínűsége annak, hogy hatékony gyógyszert kapjon.
A beteg kemoterápiás tanfolyamon megy keresztül, majd a megnagyobbodott és megnövelt TIL -sejtek visszatérnek a vérébe. Mivel a sejteket eredetileg a beteg saját testéből távolították el, nem okoznak kilökődési reakciót vagy mellékhatásokat. A gyógyszer hatása hosszú távú. A TIL-sejtek beadását interleukin készítményekkel és néha granulocita-kolónia-stimuláló faktor készítményekkel kombinálják.
T-cella technológia
Az egyik legaktívabb immunrendszer a T-helper, amely az úgynevezett adaptív immunitást biztosítja.A T-sejt immunterápiát a következőkre használják:
- rák kezelés,
- a HIV és más típusú vírusok kezelése,
- autoimmun betegségek kezelése,
- az immunitás kutatása,
- rákkutatás.
1. A beteg saját sejtjeinek felhasználásával,
2. Donor sejtek használata.
Ezenkívül egyedi technikákat tesztelnek a T-segítők elektromágneses részecskék általi aktiválására.
A rák előrehaladott stádiumában
Sok beteg orvosi segítséget kér a rák meglehetősen előrehaladott stádiumában, amikor a betegség megnyilvánulásai nyilvánvalóak. Gyakran ilyen szakaszokban már jelen vannak a tumor áttétek, amelyek semmissé teszik a hagyományos kezelés minden kísérletét, hozzájárulnak a rosszindulatú sejtek mennyiségének növekedéséhez és a korai halálhoz. A hagyományos kezelési módszerek egyike sem, beleértve az elég agresszív kemoterápiát és sugárzást, nem segíthet megakadályozni a betegség visszatérését. Az immunterápia segít aktiválni a szervezetnek a rák elleni küzdelmet.Az immunterápiás módszerek alkalmazásának sémája a rák végső szakaszában:
1.
A daganat és az áttétek műtéttel történő teljes megszüntetése lehetséges.
2.
Rák elleni védőoltás beadása.
3.
Kezelés citokinekkel.
4.
Kezelés tiroxinnal.
5.
A test megtisztítása a méreganyagoktól speciális készítmények segítségével ( dezoxinál).
A vakcinázást a műtét után egy -két héttel végezzük. Későbbi bevezetés lehetséges, de az eredmények rosszabbak lehetnek. Az ilyen kezelési rendek másfél -kétszer lehetővé teszik a rosszindulatú sejtek számának csökkentését a szervezetben.
Endometriózissal
Az endometriózis olyan betegség, amelyben a méhnyálkahártya sejtjei ( endometrium) elterjedt egy nő belső szervein, és ott gyökeret ver. A legújabb tudományos bizonyítékok szerint az endometriózis az immunrendszer rossz működésének következménye. Ellenkező esetben a helyi immunsejtek nem engednék meg, hogy az endometrium sejtek bárhol gyökeret verjenek és növekedjenek. Ezeknek a betegeknek kevesebb a gyilkos sejtje.A rengeteg kezelési módszer ellenére egyikük sem ad teljes gyógyulást, és nem befolyásolja a betegség kiváltó okát sem.
Az endometriózis elleni immunterápia célja a gyilkos sejtek és a T -sejtek aktiválása az endometrium ellen, amely nem megfelelő helyeken gyökerezik.
Ehhez létrehozták a RESAN tumorellenes oltóanyagot. Ennek a vakcinának a használata azzal magyarázható, hogy a "vándorló" endometriumsejtek bizonyos tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a méh és a petefészek rosszindulatú szövetei.
A klinikai vizsgálatok szerint az immunterápia segít csökkenteni a méh méretét, valamint a myomatózus csomópontokat. Néha a petefészek cisztás jelenségei megoldódnak. A fájdalom felére csökken, az ödéma eltűnik, a betegek érzelmi állapota és közérzete javul.
Adenoma és prosztatarák esetén
Az immunterápia a legmodernebb módszer a prosztatarák kezelésére, amely eredményeket ad a betegség agresszív típusaiban. Sajnos ez a fajta rák gyakran visszatér a hagyományos módszerekkel való sikeres kezelés után is. Ezért a rák elleni védőoltások használata bizonyos esetekben döntő szerepet játszhat.A modern orvosok már biztosan tudják, hogy a rák csak a gyenge immunitású embereknél jelentkezik. Ezért az illetékes és időben végzett immunterápia elvégzése a szervezetet a daganat elleni küzdelemre irányítja.
Az immunterápiás módszerek nagyon hatékonyak a prosztatarák kezelésében, mivel a prosztata helyi immunitását elég könnyű fokozni a már létrehozott gyógyszerek segítségével.
Mind az aktív, mind a passzív immunterápia módszereit alkalmazzák, amelyek szinte teljesen elpusztíthatják a rákos sejteket.
A kezelés azonban nem minden esetben ad hatást, például ha a daganat egyértelműen a mirigyen belül fejlődik ki, akkor hatékonyabb eltávolítani. A mai napig nincsenek hatékony módszerek az immunterápiára, valamint a prosztatarák áttéteinek és olyan daganatok kezelésére, amelyek nem érzékenyek az androgén hormon szintjére.
A vakcinák olyan antigéneket tartalmaznak a daganatban, amelyek drámaian növelik a szervezet immunválaszát a rákos sejtekre.
De nem csak a rák segíthet az immunterápiában. A prosztata adenoma kezelése nagyon hatékony. A vakcinák bevezetése segít normalizálni a prosztata-specifikus antigén szintjét a beteg vérében. Így a szervezet maga tudja irányítani a tumoros folyamatokat. Elég csak 4-8 héttel a vakcina bevezetése után, és ez az érték közel áll a normál értékhez. A prosztata adenoma egyes formáiban teljes gyógyulás érhető el.
Tehát, ha az adenoma szövetét mirigyes vagy rostos sejtek képviselik, a gyógyulás valószínűsége 80-85%.
Ha az adenoma izomrostokból áll, a gyógyulás esélye 50-60%.
Kombinált formák esetén az immunterápián átesett betegek 60-80% -a esélyes a gyógyulásra.
Fogágybetegségekkel
A periodontális betegségek helyi immunitásának fokozása érdekében helyi immunterápiás módszereket alkalmaznak. De annak ellenére, hogy széles körben elterjedt, az immunitás szerepe a parodontitis kialakulásában még nem bizonyított, ezért az immunstimulánsokat csak orvos felírása után szabad használni.Az immunitás korrekciójának módszereit a betegség közepes és súlyos formáira írják fel. Különösen olyan gyógyszereket használnak, mint a likopid, a citokinek és a T-aktivin.
Egyes szakértők a Viferon, a Derinat és a Deoxinate használatát javasolják.
Bizonyíték van az Imudon nagy hatékonyságára a parodontitis korai szakaszában. A helyi immunitás fokozására élesen romló állapot esetén bizonyos esetekben nagyon hatékony az ózonterápia alkalmazása a száj és az ínyzsebek öntözése formájában.
Tuberkulózissal
A tuberkulózis hatékony kezelésének egyik tényezője a másodlagos immunhiányok megelőzése és megszüntetése. A laboratóriumi adatok szerint aktív tuberkulózisban szenvedő betegeknél az immunitás szinte minden kapcsolata érintett: - A citokinek szintje csökken,
- Minden típusú immunglobulin szintje károsodott,
- A fagociták aktivitása megváltozik,
- A limfocita sejtek kombinációja megváltozik.
A tuberkulin terápiát széles körben használják a specifikus immunterápia eszközeként. Az ilyen kezelés akkor a leghatékonyabb, ha a beteg immunitása gyengül, és a szervezet érzékenysége nagyon erős. A tuberkulint elektroforézissel adják be. Az adagot a beteg testtömegétől függően egyedileg választják ki, de a kezdeti adagok mindig kisebbek. Az eljárás időtartama 20 perc, átlagosan húsz ülést írnak elő. Szükség esetén a tanfolyam 4-6 hetente egyszer elvégezhető.
Betöltés ...