Ebből a cikkből megtudhatja:
- kedvenc helyei a szuvasodás lokalizációjának az emberi fogakon,
- miért fordul elő fogszuvasodás,
- a nyaki fogszuvasodás kezelésének főbb szakaszai.
A nyaki szuvasodás a fogzománc szuvas elváltozása, amely a fognyak területén lokalizálódik. A betegek ezt a patológiát gyakran "hilar caries"-nek nevezik. Megjegyzendő, hogy a fognyak területén lévő fogzománc a szuvas folyamat kialakulásának egyik leggyakoribb zónája, a nagy őrlőfogak rágófelületén jelentkező repedések mellett. Ez annak köszönhető, hogy mindenekelőtt ezeken a területeken történik az ételmaradék és a bakteriális plakk felhalmozódása.
A fogászatban a nyaki fogszuvasodás terápiája a lokalizáció látszólagos egyszerűsége ellenére gyakran a tömés mellett másodlagos szuvasodással végződik. A páciens részéről ennek oka általában a még mindig szabálytalan szájhigiénia, de gyakran a visszaesés oka is lehet a kezelés során fellépő fogorvosi hiba (például a szuvas üreg nyál behatolásától való rossz izolálása, és nem kevésbé fontos , ínyfolyadék , amely a fognyak körüli ínybarázdából szabadul fel).
Nyaki fogszuvasodás: fotó
A tömés/fogszegély másodlagos szuvasodása mellett a páciens egy másik fontos problémával is szembesülhet, amely az elülső fogak területén jelentkező nyakszuvasodás kezelése során merül fel. A tömés (színben és átlátszóságban) - a fogszövetekkel való - eltéréséről beszélünk. A helyzet az, hogy a fogak színe és átlátszósága megváltozik, a metszés szélétől a nyakig. És nem minden fogorvos tud több színű és átlátszó tömőanyag kombinációjával olyan tömést készíteni, amely a fog saját szöveteinek hátterében láthatatlan.
Ezenkívül, ha Ön egy közönséges beteg, akkor különbséget kell tennie a nyaki fogszuvasodás között, amely szintén a fognyak területén található. A különbség az, hogy az ék alakú hiba a fogzománc nem szuvas eredetű elváltozása, és az ilyen defektus felülete mindig sima, fényes felületű lesz. Erről a patológiáról bővebben a fenti linken olvashat.
A méhnyak caries: előfordulásának okai
Emlékezzünk vissza, hogy a fogszuvasodást a lágy foglepedék és a kemény fogkő összetételében lévő cariogén mikroorganizmusok okozzák. Ezek a mikrobák a szájban lévő élelmiszer-maradványokat szerves savakká "emésztik", amelyek kimossák a kalciumot a zománcból és elpusztítják azt. A rossz szájhigiénia (4-5. ábra) szuvasodás kialakulásához vezet. A fogszuvasodás kialakulásáról bővebben az alábbi linken található áttekintésünkben olvashat.
A fejlődés folyamatában a nyaki szuvasodás több szakaszon megy keresztül: a fehér folttól a mély szuvasodásig. Tehát a nyaki szuvasodás kezdetben fehér krétás foltokként néz ki a zománc felületén a fognyak területén (6. ábra). Ebben a szakaszban még nincs szuvas defektus (szuvas üreg). Ezek a területek enyhén tompa vagy élénk fehér színűek.
Ha a negatív tényezők (lágy mikrobiális plakk és ételmaradék) továbbra is hatnak, akkor a fehér foltok formájában megjelenő fogszuvasodás felületi, majd közepes és mély szuvas üreggé alakul.
Méhnyak caries: diagnózis
A nyaki fogszuvasodás diagnosztizálása nem nehéz, mivel a fogszuvasodások a fogak jól látható felületein találhatók. Fehér krétás foltok is látszanak a tükörben akár egyedül is, főleg ha kiszárítod a fogak felszínét.
A szemrevételezés mellett speciális festékoldatokat is alkalmaznak. A pácienst megkérjük, hogy öblítse ki a száját ezzel az oldattal. Ugyanakkor az ebből az oldatból származó festék nem tud behatolni az egészséges, kalciummal telített fogak zománcába, ugyanakkor a festék tökéletesen behatol a zománc demineralizált (kalciummentes) területeibe. A demineralizált zománc nagyon porózus. A száj folyóvízzel történő öblítése után a festék csak a zománc demineralizációnak kitett részein marad meg. Néhány órával az ilyen festékkel történő öblítés után a fogak fokozatosan visszanyeri korábbi színüket.
A méhnyak szuvasodása: hogyan kell kezelni...
A nyaki fogszuvasodás stádiumától függően különböző kezelések alkalmazhatók. A legkorábbi stádiumban, amikor a fogszuvasodás csak fehér, krétás foltok, a zománc felületi rétegének tönkretétele nélkül, érdemes konzervatív kezelést kipróbálni. Ha már kialakult szuvas hiba, akkor feltétlenül szükséges az ilyen hibák pótlása.
1. Nyakszuvasodás kezelése fehér foltos stádiumban -
A fehér foltos stádiumban a fogszuvasodás terápia lényege, hogy a kalciumtól megfosztott zománcot újra kalciummal kell telíteni. Ehhez speciális, rendkívül aktív kalciumot és fluort tartalmazó remineralizáló készítményeket használnak. A zománc remineralizálásának egyik legjobb készítménye a "Tiefenfluorid Enamel-Sealing Liquid" (Németországban gyártott). Ezenkívül a fehér foltos stádiumban lévő fogszuvasodás kezelésére a fogorvosok széles körben hirdetik az ICON gyógyszert (a német DMG cég fejlesztette ki).
Ennek a gyógyszernek az a hátránya, hogy valójában nem gyógyít, hanem megőrzi a zománcot egy speciális polimer vegyülettel (például műanyaggal). Mindenesetre ezen gyógyszerek alkalmazása és alkalmazása előtt feltétlenül el kell távolítani a lágy lepedéket és a kemény foglerakódásokat a fogakról. Meg kell tanítani a pácienst a helyes szájhigiéniára is, mivel ha a higiénia ugyanazon a szinten marad, akkor az ilyen terápia sikerére nem kell várni.
Zománczáró folyadék "Tiefenfluorid" -
2. A nyaki szuvasodás kezelése a zománc pusztításában -
A gyökérszuvasodás kezelése a következő szakaszokból áll:
- Fogtisztítás a lepedéktől és a fogkőtől(7. ábra) -
a lágy lepedéket és a kemény foglerakódásokat el kell távolítani. Ez általában polírozó kefével és csiszolópasztával történik. - A tömött fogak zománcának színének meghatározása(8. ábra) -
a tömőanyag megfelelő színét kell kiválasztani, hogy az illeszkedjen a fog saját zománcának színéhez - Szuvas defektus boncolása –
azok. ebben a szakaszban egy fúró segítségével minden fogszuvasodás által érintett fogszövetet eltávolítanak. - A fog elkülönítése a nyáltól(9. ábra) -
A szakképzett fogorvosok ehhez gumidugót használnak, amely teljesen elszigeteli a (kezelt) fogat a nyáltól és a nedves lehelettől. Ez akkor fontos, ha azt szeretné, hogy a töltelék ne hulljon ki néhány hónap - egy év után.A gumigát egy vékony latex kendő, amelyben lyukakat készítenek egy csoport fog számára, majd ráhúzzák ezeket a fogakat. A sál megfeszítése után egy speciális fém rögzítő kapocs kerül felszerelésre. Arra van szükség, hogy a gumigátot az íny közelében tartsák. A 9. ábrán láthatja, hogyan izolálják a fogakat egy gumigát erejével.
- Az üreg kezelése ragasztóval –
a zománcot és a dentint a tömőanyag felhelyezése előtt ragasztóval kell kezelni. - A hiba pótlása –
tömőanyagot vezetünk a kezelt szuvas üregbe, hogy kitöltsék a fog elveszett részét. A fog megkapja fiziológiai formáját. A töltőanyag rétegenkénti felhordása során minden réteget speciális fotopolimerizációs lámpával világítunk meg, ami a töltőanyag kikeményedéséhez vezet (10. ábra). - Csiszolás és polírozás –
speciális finomszemcsés korongok és fúrók segítségével készül, hogy a fog végleges formáját adja, valamint sima és fényes felületet hozzon létre.
A nyaki fogszuvasodás kezelésének szakaszai egy konkrét példával -
A 11. ábrán a kiindulási helyzet látható: sok szuvas defektus esetén a felső központi és oldalsó metszőfogak kezelését tervezik. A 12. ábrán azt láthatjuk, hogy már minden szuvasodás által érintett szövetet eltávolítottak, és a fogakra gumiduzzasztót helyeznek, hogy elszigeteljék azokat a nyáltól. A 13. ábra a kész mű nézete.
Megelőzés: nyaki fogszuvasodás
A fogszuvasodás okaiból következik, hogy a megelőzés módjai a következők:
- Rendszeres szájhigiénia –
fogkefével és fogkrémmel, és (minden étkezés után). Ha nem tud fogat mosni, akkor a minimális dolog, amit meg kell tennie, hogy fogselymet használjon, majd rágjon rágógumit 5 percig. - Az étkezések közötti snackek kerülése –
édességek, chips, keményítőtartalmú ételek fogyasztása stb. utólagos fogmosás nélkül 5 percig - a fogszuvasodás kialakulásának egyik oka. Uzsonna egyet – ez azt jelenti, hogy fogat kell mosnia. Lustaság? - azt jelenti, hogy rohadt fogakkal és rossz lehelettel sétálj tovább. - Professzionális higiénia –
Évente 1-2 alkalommal (a szájhigiénia minőségétől függően) a foglerakódások és a pigmentlepedék eltávolítására, valamint a fogak speciális fluor és kalcium tartalmú szerekkel történő kezelésére a zománc erősítésére. Reméljük, hogy cikkünk hasznos volt az Ön számára!
A fog kemény szöveteinek szuvas elváltozásainak megjelenése szinte mindenki számára ismert probléma. Ha a patológia a nyaki régióban alakul ki, akkor a fogszuvasodás súlyos, néha elviselhetetlen fájdalommal jár, és nagy valószínűséggel egy (vagy akár több) fog elvesztéséhez vezet. Fontos meghatározni a nyaki fogszuvasodás kialakulásának első tüneteit, teljes körűen és hatékonyan kezelni a betegséget, és megtenni a megelőző intézkedéseket.
A nyaki (alap) caries fogalma
A méhnyak szuvasodása a fog kemény szöveteinek betegségeinek egyik legveszélyesebb típusa. Amikor a gyökérszuvasodás kialakul (így nevezik ezt a patológiát), a fog a gyökérnél elpusztul (ahogy a név is sugallja). Ebben az esetben abszolút az összes fogászati csatorna érintett. Ennek a betegségnek a kockázati csoportja nagyon kiterjedt - bármely nemű, 30 év feletti embert magában foglal.
A nyaki körkörös szuvasodás gyakran az elülső fogakon vagy szemfogakon alakul ki (javaslom, hogy olvassa el: fotókat a felső első fogakról a fogszuvasodás kezelés előtt és után). Sok fogorvos a betegség agresszívabb formájának vagy akár szövődményének tekinti. A nyaki körkörös fogszuvasodás ahhoz a tényhez vezet, hogy a beteg fog koronája teljesen megsemmisül vagy részben letörik. A méhnyak szuvasodás jelei a cikkhez tartozó fotón találhatók (javaslom, hogy olvassa el: szuvasodás: tünetek fényképpel).
A betegség kialakulásának okai
Az esetek túlnyomó többségében a cervicalis caries előfordulása a cariogén mikroorganizmusok tevékenységének eredménye. Az ideális környezet számukra a fogzománc felületén lerakódások. A fogkő és a lepedék hajlamos a fog alján, az íny közelében felhalmozódni. Ugyanakkor a napi higiéniai eljárások során nehéz megfelelően tisztítani a méhnyak területét - a fogkefe túl intenzív használata esetén fennáll a lágyrészek károsodásának veszélye.
Egy másik tényező, amely különösen sérülékennyé teszi a fog ínyét, a zománc kis vastagsága. A fog gyökér részét zománc borítja, amelynek mérete általában nem haladja meg a 0,1 mm-t, míg a felső részeken ez a szám 6-17-szer nagyobb. A nyaki fogszuvasodás kialakulásának fő oka a fog gyökérterületének megközelíthetetlen elhelyezkedése és a védőréteg természetes vastagsága.
A szuvas elváltozások kialakulását általában a következők okozzák:
- az endokrin rendszer patológiája (a méhnyak szuvasodása egyszerre több fogat érinthet);
- vitaminhiány;
- élelmiszer-maradványok - a tejsav megjelenése a zománc demineralizációjához vezet bomlásuk miatt;
- sok savas vagy könnyen fermentálható szénhidrátot tartalmazó élelmiszer fogyasztása;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek a fogzománc porozitásának szintjét növelik;
- terhesség.
A képen látható tünetek a megjelenés előtt és után
Azt, hogy a nyaki régióban szuvas elváltozás alakul ki, olyan tünetek jelezhetik, mint a lyuk megjelenése (közvetlenül az íny közelében, belülről vagy kívülről) a fog nyakán.
Növekszik a bármilyen jellegű ingerekre való érzékenység is (a velük való érintkezéskor rövid távú fájdalom szindróma lép fel), az érintett területen a zománc észrevehetően elsötétül. A cikkhez tartozó fotón láthatja, hogyan néznek ki a fogak a betegség kialakulása előtt és után.
A bazális fogszuvasodás kialakulása nem egyidejűleg történik. Ez egy meglehetősen hosszadalmas folyamat, amely több szakaszra oszlik. Mindegyiket sajátos klinikai kép jellemzi, amelyet hasznos lesz megismerni annak érdekében, hogy a betegség megjelenését a korai szakaszban észlelni lehessen.
| Színpad | Tünetek | jegyzet |
| A kezdeti | Általában nincs fájdalom. Néha kisebb kellemetlenség jelentkezik. | A fogzománc felületén a nyak közelében folt jelenik meg - pigmentált vagy fehér. A fog védőbevonata sima felületű, de mattnak tűnik. |
| Felszínes | Rövid távú fájdalom szindróma, amikor hirtelen hőmérséklet-változásoknak vagy sós, savanyú vagy édes ételek, ételek és italok fogyasztásának vannak kitéve. | Megkezdődik a zománc pusztulása. A patológia nagyon gyorsan fejlődik. |
| Átlagos | Fokozott fájdalom szindróma. Szuvas üreg (lyuk) kialakulása. | A patológia még szabad szemmel is jól látható. Leggyakrabban ebben a szakaszban diagnosztizálják a nyaki fogszuvasodást. |
| Mély | Elviselhetetlen éles fájdalmak jelentkeznek, bármilyen hatással az érintett fogra (még hideg levegő belélegzése esetén is). | Az elváltozás behatol a mély szövetekbe, érinti a fog pulpáját és csatornáit. |
A gyökérszuvasodás diagnosztizálása
Potenciálisan problémás lehet a méhnyak szuvasodás önálló diagnosztizálása. A páciens olyan tünetekkel szembesül, mint az üreg megjelenése és erős fájdalom, amely számos fogászati betegségre jellemző. A fognyak szuvasodásánál az érintett területek konkrét elhelyezkedése a jellemző, azonban a nem szakember a tüneteket összetévesztheti a tüneteket fluorózis, pigment plakk vagy ék alakú hiba jeleivel (javaslom, hogy olvassa el: ék -alakú foghiba: okai és kezelési módszerei).
Ha ezen jelek bármelyike megjelenik, javasoljuk, hogy azonnal forduljon fogorvosához. A szakember elvégzi a fogíny betegségének klinikai diagnosztikáját, emellett számos olyan speciális vizsgálatot végez, amelyeket otthon nem lehet megszervezni:
- átvilágítás;
- röntgen;
- elektroodontometria (lásd még: elektroodontometria a fogászatban: mi ez és miért csinálják?);
- radioviziográfia;
- foltfestési módszer.
Hogyan gyógyítható a fogszuvasodás?
A nyaki fogszuvasodás kezelését, mint minden más patológiát, a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ha a problémát a kezdeti szakaszban fedezték fel, akkor a fog megmentésének és a konzervatív módszerek mellőzésének esélye többszörösére nő.
Ha a páciens elhanyagolja a fogorvos látogatását, nemcsak a fogak elvesztése lehetséges. Lehetőség van szövődmények kialakulására vagy többszörös fogszuvasodás megjelenésére a nyaki régióban.
Fogorvosi kezelés
A fogorvos hatékony stratégiákat határoz meg a nyaki fogszuvasodás kezelésére a betegség stádiuma és súlyossága, valamint a páciens testének egyéni jellemzői alapján. A legtöbb esetben a szuvas elváltozások kezelésére standard módszereket alkalmaznak. Ha a fog nyaki régiójában szuvas üreg van, akkor a nyaki fogszuvasodás kezelésének szakaszai a következők:
- fájdalomcsillapítás (helyi érzéstelenítés);
- visszahúzó szál behelyezése a fog és az íny közötti résbe;
- előkészítés (ovális üreg kialakítása);
- töltés (a legtöbb esetben fotopolimereket használnak);
- a töltelék felületének csiszolása;
- polírozott tömítés polírozása.
Ha a tömés kiesett (egy ilyen szövődményt erre a fogászati betegségre jellemzőnek tekintik), akkor a páciensnek újra át kell mennie az összes tömési eljáráson (javaslom, hogy olvassa el: mi a teendő, ha a tömés kiesett?). Ennek a jelenségnek az oka lehet a beépítési technológia megsértése, rossz minőségű anyagok vagy túlméretezett tömítés. Az utóbbi esetben a korona felszerelése segít megoldani a problémát.
Ha a zománc pusztulása nem kezdődött meg, és a beteg a szuvas foltképződés szakaszában kért segítséget, akkor a kezelésre a konzervatív módszerek egyikét alkalmazzák: fogzománc remineralizálása, mélyfluorozás, Icon módszer. Mindegyik hozzájárul a fogszövetek helyreállításához és megakadályozza a betegség további fejlődését.
A fogak nyaki helyreállítását csak a betegség kezelése után lehet elkezdeni. A helyreállítási eljárás abban különbözik a töméstől, hogy nemcsak a fogazat sérült elemének helyreállítását célozza, hanem azt is, hogy esztétikussá, a természetes „szomszédjaitól” megkülönböztethetetlenné tegye. Ha a fogszövet jelentős része elveszett, akkor a helyreállításhoz poszt szükséges. Emlékeztetni kell arra, hogy a helyreállítási eljárás ellenjavallt, ha a szájüreget vagy magát a fogat nem lehet elszigetelni a nedvességtől, egyéni intoleranciával a használt komponensekkel szemben, valamint azoknál, akiknél pacemaker van.
Remineralizáló terápia: paszták, krémek és gélek
A betegség kialakulásának korai szakaszában a remineralizáló terápia segít a betegnek. Lényege a zománc szerkezetének megerősítése és helyreállítása egészen addig a pillanatig, amíg a fog védőbevonata romlani kezd. A fogorvosi rendelőben az eljárás az alábbiak szerint történik:
- a fog felületét ultrahanggal megtisztítják a lerakódásoktól;
- gumigátrendszerrel vagy vattapamacsokkal izolálják a fogat a szájüregi folyadéktól és a nyálváladéktól (javaslom, hogy olvassa el: mi a gumigátrendszer a fogászatban és mire használják?);
- a fogzománc felületét, amely szuvasodás fertőzött, megszárítják;
- egy pamut törlőkendőt megnedvesítenek egy gyógyászati oldatban, és felvisszük az előkészített területre (15-20 perc);
- vigyen fel nátrium-fluoridot (5 perc);
- a szájüreget tiszta meleg vízzel mossuk.
Számos fogászati paszta, krém és gél létezik, amelyek otthoni remineralizálásra használhatók. Orvosi javaslatra alkalmazhatók a gyökérszuvasodás kialakulásának korai szakaszában. Az alkalmazás módja egyszerű - napi fogmosás után vigye fel a gyógyászati készítményt a beteg területekre. Az észrevehető hatás elérése érdekében az eljárásokat naponta 3-4 hónapig kell elvégezni. A legnépszerűbbek a következő eszközök:
Népi gyógymódok és házi receptek
A méhnyak szuvasodás kialakulásával a hagyományos orvoslás otthoni receptekkel alkalmazható és kezelhető. Használhatók a fájdalom és a kellemetlen érzés korai szakaszában történő enyhítésére, de nem helyettesíthetik a konzervatív kezelést. Az öngyógyítás megkezdése előtt ajánlott felkeresni egy fogorvost, hogy tisztázza a diagnózist és meghatározza a nyaki fogszuvasodás fejlődési stádiumát.
Az átmenet a kezdeti szakaszból a felületesbe zökkenőmentes és szinte észrevehetetlen. A felületes szakaszban a hagyományos orvoslás csak árt, mivel nem gyógyítja meg a patológiát, hanem csak elfedi a változások kialakulását.
| Eszközök | Recept | Alkalmazási mód |
| Calamus rizóma tinktúra | Grind 0,5 csésze növényi rizómák és öntsünk 500 ml vodkát. Ragaszkodjon 7 napig. | Naponta öblítse ki a száját lefekvés előtt. |
| Hagyma oldat | Vegyük le a hagymáról a héjat, és tegyük zománcozott serpenyőbe (3-4 teáskanál elegendő). Öntsünk 500 ml szűrt vizet. Forraljuk fel. Vegyük le a tűzről és hűtsük le. Szűrjük át sajtrongyon. Ragaszkodjon 8 óráig. | Minden étkezéskor öblítse ki a száját. |
| Zsálya tinktúra | Öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet 1 evőkanál. zsálya. Ragaszkodjon 1 óráig. | Öblítse ki a száját, vagy kenje be testápolóval a fájó fogat. |
| Fenyő lotion | Vásároljon fenyőolajat a gyógyszertárban. | Áztasson be egy vattakorongot olajba. Vigye fel az érintett területekre és a fog oldalára 3-5 percig. |
| Angelica gyökér | Vegyünk egy kis gyökérdarabot. | Rágja meg és tartsa a szájban legalább 20 percig, majd dobja ki. |
Megelőző intézkedések
A gyökérszuvasodás kezelésének folyamata nehéz, időigényes, fájdalmas és költséges. A méhnyak szuvasodása jobb megelőzni, mint kezelni. Emiatt ajánlatos figyelmet fordítani az egyszerű megelőző intézkedésekre, amelyek csökkentik a patológia kialakulásának valószínűségét és megakadályozzák a visszaesést, ha a betegséget a fogorvos már sikeresen kezelte.
Megelőző intézkedések:
- Megfelelő táplálkozás. Korlátozza az édességek és édességek használatát. Egyél rendszeresen durva rosttartalmú és magas kalciumtartalmú ételeket.
- Eljárások a fogzománc helyreállítására és regenerálására. Öblítse ki a száját gyógynövényes főzetekkel, masszírozza az ínyt. Vigyen fel speciális készítményeket a fogakra a kezelőorvos utasítása szerint.
- Rendszeres látogatások a fogorvosi rendelőben. A szakember megelőző vizsgálatot végez, és szakszerűen eltávolítja az összes lerakódást a fogak felületéről. Szükség szerint végezzen remineralizációs és fehérítő eljárásokat is.
- Teljes körű szájápolás. Használjon közepesen kemény sörtéjű fogkefét és kiváló minőségű fogkrémeket. Tisztítsa meg a fogak közötti réseket fogselyem segítségével. Alkalmazzon öntözőt.
A fog egy koronális (külső) részből, egy nyakból és egy gyökérből áll. Ha fehér foltot vagy a zománc elsötétülését észleli az íny közelében, ez valószínűleg a nyaki szuvasodás. Helyi fluoridos készítményekkel kezelik. És egy későbbi szakaszban pecsétet kell helyeznie, és ezt a pillanatot nem lehet késleltetni.
A fogszuvasodás ezen formáját az egyik legveszélyesebbnek tartják, mert tönkreteszi a fogat a tövénél. A nyaki területen a zománc a legvékonyabb és gyorsan romlik. Ezért fennáll annak a veszélye, hogy szövődményeket kereshet pulpitis, parodontitis és más gyulladásos betegségek formájában.
A nyaki fogszuvasodás okai
A fogszuvasodás bármely formájának alapja a Streptococcus kórokozó baktériumok aktivitása. A mikrobák a lepedékben halmozódnak fel, és a táplálék szénhidrát részecskéiből táplálkoznak, amelyek étkezés után a szájban maradnak. Ennek eredményeként megindul az erjedési folyamat, és savak szabadulnak fel, amelyek tönkreteszik a zománcot.
A nyaki fogszuvasodásra azonban sajátos okok jellemzőek:
Helytelen fogmosási technika.
A fogínytől a metszés széléig terjedő mozdulatokkal kell fogat mosni. Ha vízszintes mozdulatokkal fog ecsetelni, a lepedék gyorsan felhalmozódik a nyaki területen és az ínyzsebekben.
A fogak anatómiai felépítésének jellemzői.
A fog gyökér területén a zománc vékonyabb, mint más területeken. A fogíny alatti fogszövet alacsony mineralizációjú. Ez egy gyenge terület, ahol a szuvas folyamat gyorsan fejlődik.
Az íny recessziója (süllyedése).
A test életkorral összefüggő változásai vagy az endokrin rendszer krónikus betegségei miatt az íny elveszti rugalmasságát és lesüllyed. A fog nyaka szabaddá válik, és érzékeny lesz a külső hatásokra. A baktériumok gyorsan megtámadják a zománcot, tönkretéve azt.
A stressz, a depresszió, a vitaminhiány, az alkoholfüggőség és a dohányzás a gyökérszuvasodás gyors kialakulásának tényezői. 40 év után megnő a betegségek kockázata.
A méhnyak caries tünetei
kezdeti szakaszban
A hiba az elülső fogakon jelentkezik a "mosolyzónában". Eleinte észrevehetetlen krétás folt képződik, de nincs kellemetlen érzés. Az ember nem is sejti, hogy szuvasodása van.
Középső szakasz
Néhány hónap múlva a folt pigmentált lesz, és sárga vagy barna árnyalatot kap. A fognyak zománcrétege tönkremegy. A rövid távú fájdalom hideg, meleg vagy savanyú ételek hatására jelentkezik, ami a zománc érzékenységének tulajdonítható.
Mély színpad
A betegség késői stádiumában a fog „fájni” kezd, még akkor is, ha hideg levegőáramnak vagy hőmérsékletváltozásnak van kitéve. Az idegvégződések közelében található mély fogszövetek károsodnak. Fáj az embernek fogat mosni és leharapni a szilárd ételt. Végül egy "szuvas" üreg képződik, ahol az élelmiszer-részecskék folyamatosan esnek, súlyos kényelmetlenséget okozva. Nagy a koronatörés kockázata.
Nyakszuvasodás kezelése Sandman Futura készülékkel
Kezelési módszerek
Ikon módszer
A fogszuvasodás kezdeti formájának kezelésére a konzervatív módszer fúróval történő fúrás nélkül releváns. A fog felületét megtisztítják a lepedéktől és nátrium-hipoklorit géllel maratják.
Ezután folyékony polimert alkalmazunk, amely behatol a zománc érdes felületébe, lezárva azt. A rögzítő hatás érdekében a fogat polimerizációs lámpával világítják meg. Az eljárás 15-20 percig tart, és kényelmes a páciens számára.
Töltő
Ha szuvas lyuk keletkezett, hermetikusan le kell zárni, azaz le kell zárni.
Az eljárás a következőket tartalmazza:
- Szuvas defektus boncolása fúróval.
- A felpuhult (szuvasodott) dentin eltávolítása.
- A munkaterület szigetelése elasztikus gumigáttal.
- Az üreg öblítése gyenge antiszeptikus oldattal - klórhexidin, hidrogén-peroxid.
- A hiba kitöltése töltőanyaggal - üvegionomer cementtel vagy fotopolimer kompozittal.
- A töltés végső korrekciója, a felület csiszolása és polírozása.
Fájdalmas a méhnyak szuvasodás kezelése? A szuvas defektus a fog nyakán lokalizálódik, és ez egy nagyon érzékeny terület. Ezért a nyaki fogszuvasodás kezelését szükségszerűen helyi érzéstelenítésben kell elvégezni - Lidocaine, Ultracaine vagy Mepivacaine injekcióval.
Otthoni kezelés
A fogszuvasodás otthoni gyógyítása csak korai stádiumban (krétás foltstádium) lehetséges. Ehhez a fogorvos remineralizáló géleket és pasztákat ír fel, például "R.O.C.S.", "Tooth Mouss", "Emofluor" stb.
A további baktericid hatás érdekében öblítőszerként zsálya infúziót, tölgyfa kéreg főzetet (szobahőmérsékletű) vagy alkoholos propolisz tinktúra oldatát - 20 csepp / 1 pohár víz - ajánlott használni.
Megelőzés a fogorvosnál
A fogszuvasodás megelőzésére szolgáló szolgáltatások bármely fogászatban elérhetőek. Alapvető módszerek:
- Az ultrahangos tisztítás a fogkő és a lágy bakteriális lepedék eltávolítása, amely a fognyak közelében halmozódik fel. Az ultrahangos hullámok a lerakódásokat apró részecskékre bontják, és sterilizálják a zománc- és ínyzsebeket. A módszer fájdalommentes, érintésmentes és 20 percet vesz igénybe. Javasoljuk a tisztítást 6 havonta.
- A mélyfluorozás a zománc megerősítése és remineralizálása (helyreállítása) fluoridionokkal való telítéssel. A fogakat meleg levegőárammal szárítják, majd a felületet speciális fluorid tartalmú oldattal kezelik. Az utolsó lépés a kalcium-hidroxid alapú folyadékkal való oltás. Az eljárás hatása 4-6 hónapig tart.
Árak
- Az Icon eljárás körülbelül 1600 rubelt fog fizetni.
- A fogtömés a fogszuvasodás középső vagy késői szakaszában 1500-4000 rubelbe kerül.
A nyakszuvasodás a fogszuvasodás egyik fajtája, amelyben a kemény fogszövetek elpusztulása figyelhető meg a foggyökér és a fogkorona határán. Nyaki fogszuvasodás esetén az elülső és oldalsó fogak labiális, nyelvi, bukkális felszíne érintett. A betegség leggyakrabban gyermekkorban és 30-60 éveseknél fordul elő, és a fogszuvasodás legveszélyesebb típusai közé tartozik, mivel a kóros folyamat a fog legsérülékenyebb részében megy végbe, ami hozzájárul annak gyors pusztulásához.
A fog kemény szövetekből (zománc, dentin, cement) és lágy szövetekből áll - egy neurovaszkuláris kötegből, az úgynevezett pulpából, amely táplálja a kemény szöveteket és a fog belsejében helyezkedik el.
Anatómiailag megkülönböztetjük a fogban a koronarészt (a fog látható része), a nyakat (átmeneti terület) és a gyökeret (a fog azon része, amely az állkapocsban helyezkedik el). A nyaki fogszuvasodás kialakulásával a kóros folyamat előfordulhat a fog ínyében, vagy átterjedhet a fog teljes gyökérterületére. Ezen a területen a zománc vékonysága miatt a betegség hajlamos a gyors progresszióra: a kezdeti fogszuvasodás gyorsan átmegy egy mély stádiumba.
A méhnyak caries okai és kockázati tényezői
A nyaki szuvasodás okai között ugyanazok a tényezők szerepelnek, amelyek más lokalizációjú szuvasodást okoznak, és ezen felül a fog gyökérrégiójában előforduló sajátos állapotok. Ezek közé tartozik mindenekelőtt az, hogy ez a terület megközelíthetetlen a higiéniai ellátás szempontjából. Emiatt gyakran lágy plakk halmozódik fel ezen a területen, és gyakran megfigyelhető a fogkő képződése. A méhnyak szuvasodása gyakran ínybetegség (ínygyulladás) hátterében alakul ki. A nyaki szuvasodás kialakulását és kialakulását elősegíti a zománc vastagsága ezen a területen, amely körülbelül 0,1 mm (míg a fogak rágófelületén lévő természetes barázdák területén a zománc vastagsága 0,7 mm és a gumók területén - 1,7 mm). A vékony zománcréteg könnyen megsérül fogmosás közben, különösen kemény kefék és csiszoló hatású fogkrémek használatakor, ami szintén növeli a kórokozó baktériumok általi fertőzés kockázatát a későbbi fogszuvasodás kialakulásával.
A méhnyak szuvasodás kialakulásának további kockázati tényezői a következők:
- egyes betegségek, amelyek csökkentik a fogszövet sűrűségét (pajzsmirigy patológia, diabetes mellitus, angolkór, skorbut, csontritkulás);
- genetikai hajlam;
- olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek növelik a fogzománc porozitását;
- terhességi időszak;
- savas ételek, könnyen fermentálható szénhidrátok gyakori fogyasztása;
- vitaminhiány a szervezetben (különösen a B 1 vitamin).
Ezenkívül a méhnyak szuvasodás kialakulásának kockázata az életkorral növekszik.
A betegség formái
Az érintett fogak számától függően a nyaki szuvasodás lehet egyszeres, többszörös és általánosított.
A pulpa állapota alapján a nyaki szuvasodás lehet egyszerű és bonyolult (ez utóbbi esetben gyakrabban mondják a mélyszuvasodásnak a pulpitis stádiumába való átmenetét).
A nyaki régió fogszuvasodása lehet akut (gyakrabban figyelhető meg gyermekeknél vagy csökkent immunitású betegeknél) vagy krónikus (jellemző felnőtteknél).
A méhnyak szuvasodása leggyakrabban gyermekkorban és 30-60 éveseknél fordul elő, és a fogszuvasodás egyik legveszélyesebb típusa, mivel a kóros folyamat a fog legsérülékenyebb területén megy végbe, ami hozzájárul a fog gyors pusztulásához.
A betegség szakaszai
A cervicalis caries klinikai képében a következő szakaszokat különböztetjük meg:
A sérülés mélysége szerint a nyaki fogszuvasodás megkülönböztethető:
- kezdeti (krétafolt stádiuma) - e terület anatómiai jellemzői miatt a nyaki fogszuvasodás ebben a szakaszban rendkívül ritka;
- felületes (a zománcon belül);
- közepes (a pusztulás túlmutat a zománcon, a dentin is érintett);
- mély (majdnem a teljes zománc-dentin réteg érintett, miközben a pulpakamra épsége megmarad, azaz egy keskeny dentinréteg marad meg, védve a pulpakamrát a pusztulástól).
Tünetek
A cervicalis caries klinikai képe a betegség stádiumától függően változik. A foltosodás szakaszában a fognyak területén lévő zománc elveszti fényét és fénytelenné válik. Az érintett fog felszínén kis fehér (krétás) vagy pigmentfolt képződik, amely hosszú ideig megőrzi alakját és méretét. Ebben a szakaszban nincs fájdalom vagy egyéb kellemetlen érzés.
A felületes nyaki szuvasodás szakaszában a folt felülete érdessé válik, ami a zománc pusztulásának kezdetét jelzi. A fájdalomérzet hiányozhat, vagy édes és/vagy hideg italok és ételek fogyasztásakor figyelhető meg, az ilyen ingerekre adott fájdalom rövid ideig tart, az inger hatásának megszűnése után szinte azonnal megszűnik.
A közepes szuvasodás szakaszában az érintett fogban szuvas üreg képződik. Külsőleg ez nem biztos, hogy észrevehető, azonban az étel elkezd megakadni az érintett területen, ami evés után kellemetlen érzést okoz - általában ez a jel a nyaki fogszuvasodás első megnyilvánulása. A fájdalom, akárcsak az előző szakaszban, hiányozhat, de kifejezettebb karaktert ölthet, kémiai (édes) és termikus (hideg) ingerekre adott válaszként is megnyilvánulhat. Gyakran fájdalom kíséri a fogmosást, különösen, ha a páciens fogmosás közben hideg vízzel öblíti ki a száját.
Mély nyaki szuvasodás esetén az étel megakad az üregben, és a fájdalom nagyon erőssé válhat. Még mindig megjelenik az ingerekre adott válaszként, de nem múlik el olyan gyorsan, mint az előző szakaszokban, az inger hatásának megszűnése után egy ideig elhúzódik. Gyakran fájdalom jelentkezik hideg levegő belélegzésekor.
Látható esztétikai hibára nem kell számítani. Az üreg viszonylag sekély lehet - a zománc vékonysága miatt ezen a területen már az elváltozás jelentéktelen mélysége is a fogszuvasodás mély stádiumának jele lehet. Ezenkívül az üreg észrevétlen maradhat a fog nyelvi vagy oldalsó felületén való elhelyezkedése miatt. Akut fogszuvasodás esetén gyakran előfordul a zománc enyhe elváltozása, amely alatt az előkészítés során a dentin kiterjedt pusztulása figyelhető meg.
A nyaki fogszuvasodásra jellemző a körkörös terjedés. A kóros folyamat gyorsan átjut a korona középső részébe, mélyebbre juthat az íny alá, és körben lefedheti az egész érintett fogat.
Diagnosztika
A rutin orvosi vizsgálatok során a méhnyak szuvasodása már a folt stádiumában is diagnosztizálható. Ehhez elegendő a szájüreget megvizsgálni, szondázni, felmérni a szájüreg higiéniai állapotát.
További diagnosztikai módszerek közé tartozik a fog radiográfia, a fog radioviziográfia, az átvilágítás, az elektroodontodiagnosztika és a hőteszt. Ezenkívül elvégezhető a fogak létfontosságú festése, amelynek során a pácienst megkérik, hogy öblítse ki a száját festékoldattal. Ebben az esetben a színezőanyag nem tud behatolni az egészséges fogak zománcába, viszont behatol az érintett fogak zománcának demineralizált területeibe. Az előző festés néhány órával a létfontosságú festés után visszatér a fogakra.
Differenciáldiagnosztikát végeznek fluorózissal, zománc erózióval, ék alakú hibával. Ha több fogon is kimutatható a méhnyak szuvasodása, endokrinológus konzultációra van szükség.
A nyaki fogszuvasodás kialakulásával a kóros folyamat előfordulhat a fog gingivális területén, vagy átterjedhet a fog teljes gyökérterületére.
Nyaki fogszuvasodás kezelése
A nyaki fogszuvasodás kezelési rendjének megválasztása a betegség stádiumától függ.
A foltosodás szakaszában professzionális szájhigiéniát, valamint remineralizáló terápiát végeznek, amelynek célja a zománc ásványi összetételének normalizálása és megerősítése. A páciens szájhigiéniára vonatkozó ajánlásokat kap, mivel nem megfelelő ellátás esetén a visszaesés szinte elkerülhetetlen.
Szuvas üreg kialakulásakor a nyaki szuvasodás kezelése magában foglalja a szuvas üreg műtéti kezelését és a fog tömését.
A fog nyaki régiója rendkívül érzékeny, ezért a preparáció megkezdése előtt a fogat általában vezetéses vagy infiltrációs érzéstelenítéssel elaltatják. Fúróval egy szuvas üreg előkészítése történik, miközben az összes fogszuvasodás által érintett fogszövetet eltávolítják. Ezt követően a fogat elkülönítik a nyáltól, az üreget először antiszeptikummal, majd ragasztóval kezelik, hogy a tömés erősen tapadjon a fogszövetekhez. Azokban az esetekben, amikor az üreg alja közel van a pulpához, az aljára terápiás és szigetelő betétet helyeznek, a középső caries stádiumában csak egy szigetelő betét elegendő.
Ezután a fog tömése történik, tömőanyag segítségével a korona fiziológiás formáját kapja, melyet csiszolással, polírozással korrigálnak. Ha a fog vesztibuláris felületén szuvas üreg található, a kezelés kiegészíthető furnér beépítésével - egy kerámia lemezzel, amely védi a fogat és magas kozmetikai hatást biztosít.
Lehetséges szövődmények és következmények
Az elindított nyaki fogszuvasodás pulpitis, majd parodontitis kialakulásához vezet, és ennek eredményeként a fogak elvesztéséhez. Ezenkívül a fogszuvasodást bonyolíthatja az ínygyulladás és a parodontitis.
Előrejelzés
Időben és megfelelően kiválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező.
A nyaki fogszuvasodás megelőzése
A nyaki fogszuvasodás megelőzése magában foglalja:
- alapos és rendszeres szájápolás egyedileg kiválasztott termékekkel;
- rendszeres (legalább félévente) megelőző vizsgálat a fogorvosnál professzionális szájhigiénia mellett;
- az étkezések közötti falatozás elkerülése, különösen a későbbi szájhigiénia nélkül;
- a rossz szokások elutasítása.
A cikkhez kapcsolódó YouTube videó:
A modern világban nincs olyan ember, aki ne találkozott volna fogszuvasodással. Általában a fogszuvasodás fogkárosodás. Ezenkívül a fogszuvasodás a fog különböző részein előfordulhat. Ez a cikk a fogszuvasodás egyik típusára összpontosít. A nyakszuvasodás egy vagy több fog nyakának elváltozása.
Először ki kell találnia, hol van a nyak.
- korona,
- nyak,
- gyökér.
A korona az íny alatt helyezkedik el. A fog gyökerét és nyakát szövetek védik. Innen a cervicalis elnevezés.
A betegség tünetei
Leggyakrabban az emberek súlyos tünetekkel kezdenek el felkeresni a fogorvost, amelyeket alább felsorolunk.
- Fájdalmas érzések a fogakkal való különféle érintkezések során (mosás, evés stb.).
- Fájdalom a fejben.
- A fogak erős érzékenysége a hőmérséklet-változásokra, különösen hideg vagy meleg ételek esetén.
- Súlyos szövődmények esetén éjszakai fájdalom jelentkezhet.
- Foltok az érintett fogon.
Vannak esetek, amikor egyszerűen nincs kifejezett fájdalomérzet. Ez azzal magyarázható, hogy elkezdik szintetizálni a tartalék dentint, amelynek funkciója a védelem.
Előfordulás okai
Önmagukban a fogszuvasodás bármely típusának okai alig különböznek egymástól. Ezért egy gyakran nem tudó beteg összetévesztheti a nyaki szuvasodást egy másik típusú fogszuvasodással. A fogak ilyen károsodásának okai:
- rossz vagy nem megfelelő minőségű szájhigiénia. A foghigiéniában nagyon fontos a stabilitás megőrzése ebben a kérdésben;
- mikrobák aktivitása. Anyagcsere termékeik miatt a fogak sérülni kezdenek;
- táplálás. A nem megfelelő és kiegyensúlyozatlan táplálékfelvétel is hatással van a fogszuvasodás kialakulására. Tehát a szénhidrátok és a savas ételek gyakori használata növeli a szuvas folyamatok kialakulásának kockázatát;
- vitaminok hiánya (különösen a B1);
- hormonális problémák.
Problémafejlődési szakaszok
Minden szakaszt a saját „képe” vált fel. Ezért fontos különbséget tenni ezek között. A szakaszok az alábbiakban találhatók.
- Folt. Lehetséges, hogy sokáig nem változik. Nincsenek fájdalmas érzések. De előfordulhat savasság és viszkozitás érzése a szájban, különösen fermentált tej és más savas ételek használatakor. A zománc elvékonyodik, és matt árnyalatúvá válik.
- Felületes szakasz. A folt tapintásakor érdesség érzése van. Ebben a szakaszban már megjelenik a fájdalom, mert a zománc összeesik. A savanyú, édes és fűszeres ételek fogyasztása is fájdalmat okozhat. Gyakran előfordul, hogy ez a szakasz minden tünet nélkül megy végbe.
- Közepes nyaki szuvasodás. Egy szuvas üreg jelenik meg, és lehetetlen nem észrevenni. A fájdalom fokozódik. A zománc és a dentin továbbra is szenved.
- Mély szuvasodás. A betegség a fog mélyén lévő idegcsomókra terjed. Fokozott fájdalom éjszaka.
Sok orvos nem tudja pontosan meghatározni a betegség stádiumát. Mivel az egyes szakaszok közötti átmenetek nagyon zökkenőmentesek. A tanfolyam jellemzője az egyéni fejlesztés. Ez azt jelenti, hogy mindenki számára az egyes szakaszok megnyilvánulása különböző módon történik.
Sajátosságok
A fogkárosodás ilyen súlyos formájára a következő tünetek jellemzőek:
- a fog nyaki régióját érinti, mivel az rosszul védett. Tőle gyulladás kezdődik;
- az eloszlás kör alakú. A gyulladás gyakran kiterjed a korona központi részére is. Ritka esetekben az egész fog és egy kis sugár begyullad;
- talán az elülső fogakon. Az ilyen nyaki fogszuvasodás miatt idegösszeomlások lépnek fel (különösen gyakran a különböző előadóknál és művészeknél).
Ez a betegség a fog egyes részeinek töréséhez vezethet.
A szuvas elváltozások diagnosztizálása
Rendkívül nehéz önállóan meghatározni a fogszuvasodás kezdetét. Jobb, ha nyugodtan megyünk el a fogászati klinikára, és végezzünk vizsgálatot. A diagnosztika többféle módon történik:
- elektrodontometria;
- foltok festése (például két százalékos metilénkék);
- Röntgen-módszer és egyéb módszerek.
Mielőtt azonban ezen módszerek valamelyikét alkalmazná, a fogorvos megvizsgálja:
- folt jelenléte;
- a zománc állapota. Ha megsemmisül, akkor ez a második szakasz. Ha a dentin kezdeti rétegei is sérültek, akkor a harmadik. Ha a dentin mély rétegei megsemmisülnek, akkor a negyedik szakasz.
Kezelés
Minden betegségnek megvan a maga súlyossága. Minél többször kezdődik a betegség, annál intenzívebb a kezelés. Ezért a fogszuvasodás minden szakaszának megvan a maga terápiája.
A töltési folyamat a fogszuvasodás helyétől függően bonyolult lesz. Ha a disztális oldalfogak szuvasodáson estek át, akkor nehezebb lesz elérni őket. A fájdalom is növekedni fog.
Videó - A nyaki fogszuvasodás kezelése
Elsősegélynyújtás házi segítségnyújtás
Annak érdekében, hogy a beteg fájdalma kissé enyhüljön, népi jogorvoslatokhoz folyamodhat. A lista a táblázatban látható.
| Eszközök | Hogyan kell alkalmazni |
|---|---|
| 2 evőkanál fél liter forralt vízben. Naponta legfeljebb ötször öblítheti ki a száját. |
| Áztassa a vattát, és vigye fel a fájdalom lokalizációjának helyére. |
| Egy pohár forralt vizet két evőkanálhoz. Öblítse le lehetőleg naponta háromszor. |
| Három evőkanál egy pohár forralt vízben. A fájdalom jelentkezésekor azonnal öblítse le. |
| Két evőkanál egy pohár forralt vízben. Öblítse le naponta négyszer. |
| Ragaszkodjon egy óráig. Egy pohár forralt vízhez használjon két evőkanál. Minden étkezés után öblítse le. |
| A hagymát apróra vágjuk. Tekerje gézszalvétába. Vigye fel a fájó helyre, amíg a fájdalomérzet gyengül. |
Otthoni kezelés
Az öngyógyítás szerelmeseinek most nagyon jó hírekkel szolgálnak. Ha a betegnek csak a fogszuvasodás kezdeti szakasza van, akkor az otthoni kezelés megengedett. Csak akkor lesz jelentősége, ha a betegség nem az utolsó szakaszban van. A kezeléshez általában speciális fluor- és kalciumtartalmú fogkrémeket, zseléket stb. Ez telíti a zománcot, különösen ott, ahol a szín már megváltozik. A kezelés során azonban tudnia kell néhány pontot:
- érdemes figyelembe venni minden ember egyéniségét. Vagyis egy paszta vagy gél segíthet egy embernek, de nem másnak;
- tudnia kell, hogy a választott jogorvoslatot helyesen kell kiválasztani. A terápia sikere ettől függ. Ezért a felelősség csak a beteget terheli. Senki sem garantálja, hogy a választás sikeres lesz;
- otthoni kezelés csak a legelső szakaszban lehetséges. És, mint tudod, nagyon nehéz meghatározni a színpadot. Különösen nehéz lesz egy hétköznapi ember számára, aki nem rendelkezik fogorvosi végzettséggel.
Megelőző intézkedések
Bármely kóros folyamatban van egy betegséglánc. Ezért annak érdekében, hogy ne legyen beteg, fontos, hogy csak egy láncszemnél szakítsa meg a láncot. Ezért a megelőző intézkedésekhez a következő intézkedéseket lehet alkalmazni:
- csökkentse a bevitt gyors szénhidrátok (cukorkák, sütemények stb.) mennyiségét. Az alakra is jó hatással lesz. Ha nem tudod módosítani az étrended, akkor keveset ehetsz. De semmi esetre se legyen ilyen étel az étkezések között;
- öblítse ki a száját étkezés után;
- mosson fogat reggel és lefekvés előtt. Különös figyelmet kell fordítani a reggelre. Reggeli előtt nem szabad fogat mosni, mert megterheli a zománcot. Ezért reggeli után meg kell tisztítania;
- Megelőző intézkedésként különféle fogselyem használható, mivel behatolhatnak olyan területekre, ahová a fogkefe nem juthat be;
- egyél több szilárd és durva ételt (zöldség és gyümölcs). Elősegítik a szájüreg öntisztulását.
Minden megelőzés jobb és olcsóbb lesz, mint a kezelés. Ezt az elvet az egész gyógyászatban alkalmazzák. Soha nem kell folyni a szád. Ebből kiderülhet, hogy "takarított" összeg.
Videó - Vitaminok és ásványi anyagok a fogak egészségéért
Betöltés ...