A drospirenon hormon különböző gyógyászati ​​készítményekben. Droszpirenon - mi ez a hormon? A drospirenon hatása és mellékhatásai A tablettát tartalmazó drospirenon

A drospirenon az orális fogamzásgátlók csoportjába tartozó hormon. Ennek alapján nagyszámú fogamzásgátló gyógyszert gyártanak, valamint olyan gyógyszereket, amelyek terápiás hatással rendelkeznek az androgénfüggő betegségekre. Bármely városban megvásárolhatja az anyagot, de csak receptre. Az alacsony költség lehetővé teszi a hormon használatát pénzügyi lehetőségek hiányában is.

Általános információ

Mielőtt elkezdené használni a különböző orális fogamzásgátlókat, részletesen meg kell értenie, hogy milyen típusú droszpirenon. Tulajdonságai lehetővé teszik, hogy az anyagot más hormonokkal együtt használják, ami maximalizálja a terápiás hatást.

Az anyaggal kapcsolatos információk

A droszpirenon a szintetikus hormonokhoz tartozik, és a spironolakton származéka - egy káliummegtakarító vízhajtó, az aldoszteron és más mineralokortikoidok kompetitív antagonistája. Farmakológiai tulajdonságaiban nagyon hasonlít a természetes progeszteronhoz - egy endogén szteroidhoz és progesztogén nemi hormonhoz, amely befolyásolja az emberek menstruációs ciklusát, terhességét és embrionális fejlődését.

Az alapvető kémiai és fizikai paraméterek:

• molekulatömeg - 366,5 μg / mol;
• olvadási hőmérséklet - 200 Celsius fok;
• sűrűsége - 1,26 g / köbcentiméter.

A hormon képes befolyásolni egy személy szexuális funkcióját, valamint antigonadotróp, gesztagén, antiandrogén és antimineralokortikoid hatású

Ahhoz, hogy megtudja, mely fogamzásgátlók tartalmazzák a drospirenont, konzultálnia kell orvosával. Csak ő tudja pontosan meghatározni a leghatékonyabb opciót, amely hatékonyan látja el funkcióit, és nincs negatív hatása az egészségre.

A drospirenont gyakran használják különböző kombinált fogamzásgátlókban (COC), mint hatóanyagot. Tiszta formájában a hormont csak két gyógyszer tartalmazza:

1. Yarina. Ez a gyógyszer filmtabletta formájában kapható. Csak a nem kívánt terhesség megelőzésére használják. A gyógyszer számos ellenjavallattal rendelkezik, ezért rendkívül óvatosan kell alkalmazni. Ugyanakkor fontos, hogy kövesse az orvosok összes előírását, és korlátozza a bevitt tabletták számát.
2. Angelique. Ez a gyógyszer filmtabletta formájában is kapható, amelyek színe eltérő lehet. A posztmenopauzális csontritkulás megelőzésére, valamint a eltávolítatlan méhű nők menopauzális rendellenességeinek kezelésére alkalmazzák. A gyógyszer gyakorlatilag nincs negatív hatással a szervezetre, de számos jellemzője van a használatára. Ha mindegyiket követi, elkerülheti a mellékhatásokat.

Minden más fogamzásgátlóban a drospirenont használják egyik összetevőként. Megfelelő arányban kiegészíti más kémiai vegyületeket, és lehetővé teszi a kívánt terápiás hatás elérését.

Gyógyszerek listája:

• Jess;
• Dailla;
• Midiana;
• Didrogeszteron;
• Zentiva;
• Vidora.

Mindezekben a gyógyszerekben és analógjaikban az etinil -ösztradiol, az ösztradiol, a dienogest, a klormadinon, a ciproteron -acetát további hatóanyagként hat.

Használati jelzések

A droszpirenonon alapuló gyógyszerek többsége azonos indikációkkal rendelkezik, ezért gyakran együtt tekintik őket. Az orvosok azt javasolják, hogy a hormont csak rendeltetésszerűen használják. Ellenkező esetben károsíthatja egészségét.

• a posztmenopauzális osteoporosis megelőzése (a komplex terápia részeként);
• hormonális fogamzásgátlás folyadékvisszatartásban vagy foláthiányban szenvedő nőknél (létfontosságú vitaminok);
• hőhullámok, izzadás és egyéb vazomotoros tünetek klimaxos rendellenességek esetén;
• a nemi szervek involúciós változásai (csak eltávolítatlan méhű betegeknél);
• a terhesség megelőzése (más szintetikus hormonális szerekkel kombinálva);
• fogamzásgátlás súlyos premenstruációs szindróma esetén.

A fő ellenjavallatok

A drospirenonnak számos ellenjavallata van. Ezeket figyelembe kell venni a gyógyszerek vásárlása és a használat megkezdése előtt. Ellenkező esetben különféle problémák alakulhatnak ki, amelyek teljes értékű betegséggé fejlődnek.

Tilos a drozpirenon hormon tartalmú gyógyszerek alkalmazása az alábbi helyzetekben:

• porfirin -betegség (a pigment anyagcseréjének örökletes rendellenessége a vérben és a szövetekben megnövekedett porfirin -tartalommal, valamint ezek fokozott felszabadulásával);
• hajlam a trombusképződésre;
• a thrombophlebitis és a thromboembolia súlyos formája;
• akut májelégtelenség;
• ismeretlen etiológiájú hüvelyi vérzés jelenléte;
• a terhesség minden trimeszterében;
• a baba szoptatásának időszaka;
• a hormon egyéni intoleranciája.

Bizonyos esetekben a droszpirenont viszonylag tiltottnak tekintik. Ilyen helyzetben rendkívül óvatosan használható. A kezelés ideje alatt fontos nemcsak az előírt adagok betartása, hanem a gyógyszerek szedésének időtartamának korlátozása is. Ha a legkisebb negatív változásokat észleli egészségi állapotában, azonnal hagyja abba a terápiát, és kérjen segítséget a legközelebbi egészségügyi intézménytől.

A droszpirenont óvatosan kell szedni ilyen esetekben:

• cukorbetegség.

• artériás hipertónia (a vérnyomás tartós emelkedése);
• kolesztatikus sárgaság (kóros folyamat a beteg testében, amelyben az epe nem lép be a nyombélbe a májon keresztül, hanem felhalmozódik a vérben);
• kolesztatikus viszketés, amely a terhesség alatt jelentkezik;
• Gilbert -szindróma (örökletes betegség, amelyet sárgaság epizódjai jellemeznek, amely a vérszérumban a közvetett bilirubin szintjének emelkedése következtében alakul ki);
• Rotor szindróma (örökletes pigmentált hepatózis);
• Dubin-Johnson szindróma (pigmentális hepatózis, amelyet a kötött bilirubin károsodott kiválasztása jellemez a hepatocitákból az epe kapillárisaiba);
• endometriózis (endometriális sejtek szaporodásával jellemezhető betegség);
• cukorbetegség.

Használati útmutató

Annak érdekében, hogy a drospirenon a leghatékonyabb legyen, helyesen kell bevenni. Ehhez pontosan ki kell számolnia az adagot, és meg kell határoznia a használat megengedett időtartamát. Csak ebben az esetben lehetséges a kívánt terápiás hatás elérése és a negatív következmények elkerülése.

Adagolás és szabályok

Adagolás és szabályok

Minden droszpirenont tartalmazó készítmény orális adagolásra szánt tabletták formájában kapható. Ezeket egészben kell lenyelni, és le kell mosni bő, tiszta, vízmentes (legalább 200 ml) vízzel. Ebben az esetben a folyadékot szobahőmérsékletre kell felmelegíteni. Tilos a tablettákat bármilyen módon összetörni, mivel ez hatékonyságuk elvesztéséhez vezethet.

1. Tilos naponta több mint 1 tablettát használni, mivel ez negatívan befolyásolhatja a női testet.
2. A Drospirenone -t a nap bármely szakában beveheti. Fontos, hogy a tablettákat naponta egy időben vegye be (például lefekvés előtt vagy ébredés után).
3. Ha elmulaszt egy találkozót, tilos kompenzálni a feledékenységet, és egyszerre 2 tablettát inni.
4. Ha a tanfolyamot hosszú időre fel kell függeszteni, a terápiás rendet módosítani kell. Ezt a munkát egy magasan képzett orvosra kell bízni, aki figyelembe veszi a jelenlegi helyzet minden árnyalatát, és megtalálja a legjobb megoldást.

Mellékhatások

Ha helytelen a droszpirenon hormont tartalmazó fogamzásgátlót szedni, akkor mellékhatások jelentkezhetnek. Miattuk az egészségi állapot romolhat.

Lehetséges szövődmények:

1. Keringési rendszer. Ritka esetekben a betegek trombocitózist és vérszegénységet tapasztalhatnak.
2. Az immunrendszer. A gyógyszer különböző allergiás reakciókat okozhat. A szervezet hormon iránti fokozott érzékenysége negatív következményekkel jár.
3. Anyagcsere. A drospirenont szedő nőknél hyponatremia és hyperkalemia alakulhat ki.
4. Idegrendszer. A betegek gyakran súlyos fejfájásra és szédülésre panaszkodnak. Migrén alakul ki, idegesség, álmosság és depresszió jelentkezik. Nagy túladagolás esetén remegés, szédülés és anorgasmia fordulhat elő.
5. A látás szervei. A drospirenon befolyásolhatja a látásélességet, valamint a száraz szem szindrómát és a kötőhártya -gyulladást.
6. A kardiovaszkuláris rendszer. A tabletták szedésének hibái esetén tachycardia és artériás magas vérnyomás alakulhat ki. Ritkán artériás és vénás thromboembolia, varikózis, orrvérzés és phlebitis alakul ki.
7. Emésztőrendszer. A nőket hasi fájdalom, a gastritis súlyosbodása, súlyos hasmenés, hányinger és hányás okozza. Sokkal ritkábbak a gyomor -bélrendszeri rendellenességek, a szájüregi candidiasis és a teltségérzet a hasban.
8. Bőr. Gyakori mellékhatás a bőr felszínén jelentkező kiütés, amelyet súlyos viszketés kísér. Ezenkívül pattanásos dermatitis, ekcéma, erythema, hypertrichosis és száraz bőr fordul elő.
9. Vázizom rendszer. A hormon fájdalmat okozhat a hátban, a végtagokban és az izmokban.
10. A reproduktív rendszer. Nőknél az emlőmirigyek fájdalmai, amenorrhoea és metrorrhagia jelentkeznek. Túladagolás esetén hüvelyi és méhvérzés, menstruációs zavarok, hypomenorrhea és dysmenorrhea fordulhat elő.
11. Általános rendellenességek. A betegek fokozott izzadást, súlygyarapodást, gyengeséget, aszténiát tapasztalhatnak.

Különleges utasítások

A klinikai vizsgálatok során felfedezték a droszpirenon néhány jellemzőjét. Nekik köszönhetően elkerülhetők a használati hibák, és pontosan kiszámíthatók az adagok.

Alapvető utasítások:

1. Tanulmányok kimutatták, hogy a hormon alkalmazása növeli a vénás thromboembolia kialakulásának kockázatát. Emiatt gondosan figyelemmel kell kísérnie a betegségre hajlamos nők egészségi állapotának változásait.
2. Az enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vér káliumion -koncentrációját.
3. A Drospirenone -t tartalmazó fogamzásgátlókat csak teljes vizsgálat és teljes vizsgálat után lehet használni.
4. A krónikus májbetegségben szenvedő nőknek rendszeresen ellenőrizniük kell e szerv működőképességének mutatóit.
5. Közepes hipertrigliceridémia esetén ellenőrizni kell a vér triglicerid -mennyiségét.
6. Különböző súlyosságú cukorbetegségben szenvedő betegek csak orvosi felügyelet mellett használhatják a drospirenont.
7. A hormon nem jól kombinálódik az alkohollal, ezért a terápia ideje alatt tartózkodni kell az alkoholtartalmú italok fogyasztásától.
8. A drospirenon álmosságot okoz, és lelassítja a reakciósebességet. E funkció miatt tilos gépkocsit vagy más járművet vezetni. Nem ajánlott olyan munkát végezni, amely különleges pontosságot és fokozott figyelem koncentrációt igényel.

Farmakológiai kölcsönhatások

A drospirenont tartalmazó gyógyszerek szedése előtt nem csak azok jellemzőit, hanem más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat is figyelembe kell venni. Egyes kombinációk mellékhatások kialakulását okozhatják és csökkenthetik a terápiás hatást.

A fő kombinációk és következményeik a testre:

1. Ha májenzimeket indukáló gyógyszerekkel (karbamazepin, primidon, topiramát) egyidejűleg alkalmazzák, azok hatékonysága csökken.
2. A drospirenon csökkenti az anabolikus szteroidok és a méh simaizmait stimuláló gyógyszerek szedésének terápiás hatását.
3. A hormon koncentrációja a vérben jelentősen csökken a tetraciklin- és penicillin -csoport antibiotikumokkal való kölcsönhatás miatt.
4. A paracetamollal való kombináció növelheti a biológiai hozzáférhetőséget.
5. Néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) befolyásolhatja a szérum káliumszintjét.
6. A drospirenon fokozza az aldoszteron és a renin aktivitását.

Költség és összehasonlítás más hormonokkal

Minden droszpirenont tartalmazó gyógyszer szerepel a gyógyszernyilvántartásban (RLS), ezért Oroszország egész területén értékesíthető. Nem csak nagy településeken, hanem kisebb településeken is megvásárolhatja őket. A gyógyszerek ára Moszkvában 1-5 ezer rubel között változhat. Az ország más városaiban és régióiban az ár valamivel alacsonyabb, mint a főváros, és a szomszédos államokban - magasabb.

Annak eldöntéséhez, hogy melyik a jobb, a droszpirenon, a dezogesztrel vagy bármely hasonló hormon, részletesen tanulmányozni kell az összes rendelkezésre álló információt. Hála neki, megtudhatja a fő különbségeket, és kiválaszthatja a legjobb lehetőséget, amely nem lesz negatív hatással a betegre.

A droszpirenont vagy a gesztodént a legjobb csak orvosával folytatott konzultáció és különböző tesztek elvégzése után szedni. Ellenkező esetben ezek a hormonok mindegyike az állapot romlását és mellékhatások kialakulását okozhatja.

A drospirenon az egyik legnépszerűbb orális fogamzásgátló hormon. Helyes alkalmazásával és az orvosok összes ajánlásának betartásával elérheti a kívánt eredményt, és elkerülheti a szövődményeket.

Orosz név

Droszpirenon + ösztradiol

Az anyagok latin neve Drospirenone + Estradiol

Drospirenon + ösztradiol ( nemzetség. Drospirenoni + Ostradioli)

Farmakológiai anyagcsoport Drospirenone + Estradiol

Tipikus klinikai és farmakológiai cikk 1

Gyógyszerészeti hatás. Kombinált ösztrogén-gesztagén gyógyszer. Az emberi szervezetben lévő ösztradiol természetes 17 béta-ösztradiollá alakul. A drospirenon egy spironolakton -származék, amely gesztagén, antigonadotrop és antiandrogén, valamint antimineralokortikoid hatású. Az ösztradiol pótolja a szervezet ösztrogénhiányát a menopauza után, és hatékonyan kezeli a pszicho -érzelmi és vegetatív klimatikus tüneteket (például hőhullámok, fokozott izzadás, alvászavarok, fokozott ideges ingerlékenység, ingerlékenység, szívdobogásérzés, cardialgia, szédülés, fejfájás, csökkent libidin, arthralgia) ); a bőr és a nyálkahártyák, különösen a húgyúti rendszer nyálkahártyájának elzáródása (vizeletinkontinencia, a hüvely nyálkahártyájának kiszáradása és irritációja, dyspareunia). Megakadályozza az ösztrogénhiány okozta csontvesztést, amely elsősorban az osteoclast funkció elnyomásával és a csontátépítés folyamatának elmozdulásával jár a csontképződés felé. Bebizonyosodott, hogy a HRT hosszú távú alkalmazása csökkenti a perifériás csonttörések kockázatát a nőknél a menopauza után. A HRT eltörlésével a csonttömeg csökkenésének mértéke összehasonlítható a menopauza utáni időszakra jellemző arányokkal. Nem bizonyított, hogy a hormonpótló kezeléssel lehetséges a csonttömeg visszaállítása a premenopauzális szintre. A HRT pozitív hatással van a bőr kollagén tartalmára, a bőrsűrűségre is, és lassítja a ráncok kialakulását. A drospirenon antiandrogén tulajdonságai miatt a gyógyszer terápiás hatást fejt ki az androgén-függő betegségekre, mint például az akne, a seborrhea, az androgén alopecia. A drospirenon antimineralokortikoid aktivitással rendelkezik, növeli a Na + és a víz kiválasztását, ami megakadályozhatja a vérnyomás, a testtömeg, az ödéma, a mellérzékenység és a folyadékvisszatartással járó egyéb tünetek emelkedését. A gyógyszer 12 hetes alkalmazása után enyhe vérnyomáscsökkenés figyelhető meg (szisztolés - átlagosan 2-4 Hgmm, diasztolés - 1-3 Hgmm). A vérnyomásra gyakorolt ​​hatás kifejezettebb a borderline artériás hipertóniában szenvedő nőknél. A gyógyszer 12 hónapos használata után az átlagos testtömeg változatlan marad, vagy 1,1-1,2 kg-kal csökken. A drospirenon nem rendelkezik androgén, ösztrogén, glükokortikoszteroid és glükokortikoszteroid aktivitással, nem befolyásolja a glükóztoleranciát és az inzulinrezisztenciát, ami antimineralokortikoiddal és antiandrogén hatással kombinálva a drospirenont a természeteshez hasonló biokémiai és farmakológiai progeszteronnal látja el. A gyógyszer szedése az összkoleszterin és az LDL koncentrációjának csökkenéséhez, valamint a trigliceridek koncentrációjának enyhe növekedéséhez vezet. A drospirenon csillapítja az ösztradiol okozta triglicerid -koncentráció emelkedést. A drospirenon hozzáadása megakadályozza az endometrium hyperplasia és a rák kialakulását. A megfigyelések azt sugallják, hogy a HRT csökkenti a vastagbélrák előfordulását a posztmenopauzás nők körében. A hatásmechanizmus még mindig nem világos.

Farmakokinetika.Ösztradiol: szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik. A felszívódás és az elsődleges átjutás során a májban az ösztradiol nagyrészt metabolizálódik (beleértve az ösztront, az ösztriolt és az ösztron -szulfátot). A biohasznosulás körülbelül 5%. Az étkezés nem befolyásolja az ösztradiol biohasznosulását. C max - 22 pg / ml, TC max - 6-8 óra Az ösztradiol C s -értéke ismételt beadás után körülbelül kétszer magasabb, mint egyetlen adag beadása után. Az ösztradiol koncentrációja a vérszérumban átlagosan 20-43 pg / ml. A gyógyszer abbahagyása után az ösztradiol és az ösztron koncentrációja 5 napon belül visszatér eredeti értékéhez. Az ösztradiol kötődik az albuminhoz és a nemi hormonokat kötő globulinhoz (SHBG). Az ösztradiol szabad frakciója a szérumban körülbelül 1-12%, az anyag SHBG-vel kötött frakciója pedig 40-45%. A látszólagos eloszlási térfogat körülbelül 1 l / kg. Elsősorban a májban, részben a belekben, a vesékben, a vázizmokban és a célszervekben metabolizálódik, ösztron, ösztriol, katechol -ösztrogének, valamint ezeknek a vegyületeknek a szulfát- és glükuronid -konjugátumai képződnek, amelyek jelentősen kisebb ösztrogénaktivitással rendelkeznek vagy farmakológiailag inaktív. Az ösztradiol clearance -e körülbelül 30 ml / perc / kg. Az ösztradiol metabolitjai kiválasztódnak a vizelettel és az epével, T 1/2 - 24 óra múlva Drospirenon: szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik. A biohasznosulás 76-85%. Az étkezés nem befolyásolja a biológiai hozzáférhetőséget. C max - 22 ng / ml, TC max - 1 óra 2 mg drospirenon egyszeri és többszörös adagja után. Ezt követően a szérumkoncentráció kétfázisú csökkenését figyeljük meg, a végső T 1/2 körülbelül 35-39 óra. A hosszú T 1/2 miatt a drospirenone C ss 2-3-szor magasabb, mint az egyszeri adagot követő koncentráció. A drospirenon kötődik a szérumalbuminhoz, és nem kötődik az SHBG-hez és a kortikoid-kötő globulinhoz. A drospirenon körülbelül 3-5% -a nem kötődik a fehérjékhez. A fő metabolitok a drospirenon savas formája és a 4,5-dihidrodrospirenon-3-szulfát, amelyek a citokróm P450 rendszer részvétele nélkül keletkeznek. A drospirenon clearance-e 1,2-1,5 ml / perc / kg. Főleg metabolitok formájában ürül a vizelettel és a széklettel 1,2: 1,4 arányban, T 1/2 értéke körülbelül 40 óra; egy jelentéktelen rész változatlanul jelenik meg.

Javallatok. HRT a menopauza rendellenességeihez a posztmenopauzális időszakban eltávolítatlan méhű nőknél. A posztmenopauzális osteoporosis megelőzése.

Ellenjavallatok Túlérzékenység, ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés, megállapított vagy feltételezett mellrák, megállapított vagy feltételezett hormonfüggő rákmegelőző betegségek vagy hormonfüggő rosszindulatú daganatok, jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok (beleértve a történelemben is), súlyos májbetegség, súlyos vesebetegség, beleértve. h. anamnézis (a vesefunkciós indikátorok normalizálása előtt), akut artériás trombózis vagy thromboembolia (beleértve a miokardiális infarktust, stroke -ot), mélyvénás trombózis az Art. exacerbációk, vénás thromboembolia (beleértve az anamnézist is), súlyos hipertrigliceridémia, terhesség, szoptatás.

Gondosan. Artériás magas vérnyomás, veleszületett hyperbilirubinemia (Gilbert, Dubin-Johnson és Rotor-szindróma), kolesztatikus sárgaság vagy kolesztatikus viszketés terhesség alatt, endometriózis, méh mióma, diabetes mellitus.

Adagolás. Belül 1 tabletta naponta. A tablettát egészben, kevés folyadékkal kell lenyelni. Ha egy nő nem szed ösztrogént, vagy másik kombinált hormonális gyógyszerről vált át folyamatos használatra, akkor bármikor megkezdheti a kezelést. Azoknak a betegeknek, akik a kombinált gyógyszerről ciklusos hormonpótló kezelésre váltanak, a megvonási vérzés befejezése után kell elkezdeni a gyógyszer szedését.

Miután befejezte 28 tabletta szedését a jelenlegi csomagolásból, másnap új csomagot kezdenek, az első tablettát a hét ugyanazon napján veszik be, mint az előző csomag első tablettáját.

Az a napszak, amikor egy nő beveszi a gyógyszert, nem számít, azonban ha bármelyik időpontban elkezdte szedni a tablettákat, akkor továbbra is be kell tartania ezt az időt. Az elfelejtett tablettát a lehető leghamarabb be kell venni. Ha a szokásos beadási idő után több mint 24 óra telt el, a további tablettát nem szabad bevenni. Ha több tablettát kihagy, hüvelyi vérzés alakulhat ki.

Mellékhatás. A reproduktív rendszer részéről: "áttöréses" méhvérzés és foltos foltosodás (általában a terápia során leáll), a hüvelyváladék jellegének megváltozása, a mióma méretének növekedése, a premenstruációs szindrómához hasonló állapot; fájdalom, feszültség és / vagy az emlőmirigyek, jóindulatú emlőmirigyek megnagyobbodása.

Az emésztőrendszerből: diszpepszia, puffadás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, kolesztatikus sárgaság kiújulása.

A bőr részéről: bőrkiütés, viszketés, chloasma, erythema nodosum, erythema multiforme.

A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, migrén, szédülés, érzelmi labilitás, szorongás, fokozott ideges ingerlékenység, fáradtság, álmatlanság.

Egyéb: ritkán - szívdobogás, ödéma, megnövekedett vérnyomás, visszerek, felületes thrombophlebitis, vénás trombózis és thromboembolia, izomgörcsök, testtömegváltozások, libidóváltozások, látásromlás, kontaktlencse -intolerancia, allergiás reakciók.

Túladagolás. Az akut toxicitási vizsgálatok nem tárták fel az akut mellékhatások kialakulásának kockázatát, ha a gyógyszert véletlenül olyan mennyiségben veszik be, amely sokszorosa a napi terápiás adagnak.

Tünetek (gyanítható): hányinger, hányás, hüvelyi vérzés.

Kezelés: tüneti, nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás. A májenzimeket indukáló gyógyszerek (köztük hidantoin-származékok, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin, oxkarbazepin, topiramát, felbamát, griseofulvin) hosszú távú kezelése növelheti a nemi hormonok clearance-ét és csökkentheti klinikai hatékonyságukat. Az enzimek maximális indukciója általában 2-3 héttel a kezelés megkezdése után figyelhető meg, és a gyógyszer abbahagyása után 4 hétig is fennmaradhat.

Ritka esetekben, bizonyos antibiotikumok (beleértve a penicillin és a tetraciklin csoportokat) egyidejű alkalmazásakor az ösztradiol koncentrációjának csökkenését figyelték meg.

Azok a gyógyszerek, amelyek nagyrészt konjugációnak vannak kitéve (beleértve a paracetamolt is), növelhetik az ösztradiol biológiai hozzáférhetőségét a konjugációs rendszer kompetitív gátlása miatt az abszorpció során.

Az etanol növelheti a keringő ösztradiol koncentrációját.

Különleges utasítások. Nem használják fogamzásgátló célokra. Ha fogamzásgátlás szükséges, akkor nem hormonális módszereket kell alkalmazni (a naptár és a hőmérsékleti módszerek kivételével). Ha terhesség gyanúja merül fel, abba kell hagynia a gyógyszer szedését mindaddig, amíg a terhesség kizárt.

Számos randomizált, kontrollált és epidemiológiai vizsgálat kimutatta, hogy a HRT alkalmazása során megnövekedett a vénás thromboembolia (beleértve a mélyvénás trombózist vagy a PE -t) kialakulásának relatív kockázata. Ezért, amikor HRT -t írnak fel olyan nőknek, akiknél fennáll a vénás tromboembólia kockázati tényezője, szükséges a kockázat és haszon összefüggése, valamint a beteggel való megbeszélés.

A vénás thromboembolia kockázati tényezői közé tartozik az egyéni és családi anamnézis (a vénás thromboembolia jelenléte közeli hozzátartozóiban viszonylag fiatal korban genetikai hajlamra utalhat) és a súlyos elhízás. A vénás thromboembolia kockázata is nő az életkorral. A visszér lehetséges szerepe a vénás thromboembolia kialakulásában továbbra is vitatott.

A vénás thromboembolia kockázata átmenetileg megnövekedhet hosszan tartó immobilizációval, kiterjedt elektív, traumás műtéttel vagy súlyos traumával. Az immobilizáció okától vagy időtartamától függően el kell dönteni, hogy célszerű -e ideiglenesen abbahagyni a hormonpótlást.

A kezelést azonnal le kell állítani, ha trombotikus rendellenességek tünetei jelentkeznek, vagy ha gyanítják.

A kombinált konjugált ösztrogének és medroxiprogeszteron hosszú távú alkalmazásával végzett randomizált kontrollos vizsgálatok során nem volt bizonyíték a CVS-re gyakorolt ​​pozitív hatásra. Megfigyelték a stroke kockázatát is. A mai napig nem végeztek hosszú távú, randomizált, kontrollált vizsgálatokat más hormonpótló gyógyszerekkel, amelyek a CVD morbiditására és mortalitására gyakorolt ​​jótékony hatást azonosítanák. Ezért nem ismert, hogy a megnövekedett kockázat vonatkozik -e más típusú ösztrogéneket és progesztogéneket tartalmazó hormonpótló készítményekre.

Hosszan tartó ösztrogén monoterápia esetén nő az endometrium hyperplasia vagy carcinoma kialakulásának kockázata. Tanulmányok megerősítették, hogy a gesztagénekkel való kombináció csökkenti a hyperplasia és az endometrium rák kockázatát.Klinikai vizsgálatok és megfigyelési vizsgálatok szerint a hormonpótló kezelésben részesülő nőknél már évek óta megnövekedett az emlőrák kockázata. Ennek oka lehet egy korábbi diagnózis, a HRT biológiai hatása vagy a kettő kombinációja. A relatív kockázat a kezelés időtartamával nő (2,3% -kal 1 éves használat esetén). Ez összehasonlítható a nőknél az emlőrák kockázatának növekedésével minden évben, amikor a természetes menopauza kezdete késik (2,8% -kal 1 év késés után). A megnövekedett kockázat fokozatosan csökken a normális szintre a HRT abbahagyását követő első 5 évben. A hormonpótló kezelésben részesülő nőknél diagnosztizált emlőrák általában lokalizáltabb, mint azoknál a nőknél, akik nem szedték.

A HRT növeli az emlőmirigyek mammográfiás sűrűségét, ami bizonyos esetekben negatív hatással lehet az emlőrák röntgenfelvételére.

A nemi hormonok alkalmazásának hátterében ritkán jóindulatú, sőt ritkábban rosszindulatú májdaganatokat figyeltek meg, néhány esetben életveszélyes hasi vérzéssel. Fájdalom esetén a felső hasban, megnagyobbodott májban vagy hasi vérzés jelei esetén a differenciáldiagnózisnak figyelembe kell vennie a májdaganat valószínűségét.

Azt találták, hogy az ösztrogének növelik az epe lithogenitását, ami növeli a kolelithiasis kialakulásának kockázatát hajlamos betegeknél.

A kezelést azonnal abba kell hagyni, amikor először jelentkeznek migrénhez hasonló vagy gyakori és szokatlanul erős fejfájások, valamint egyéb tünetek - a trombotikus agyvérzés lehetséges előfutárai -.

A HRT és a klinikailag kifejezett artériás hipertónia kialakulása közötti kapcsolatot nem állapították meg. A hormonpótló kezelésben részesülő nőknél a vérnyomás enyhe emelkedését írták le, klinikailag jelentős emelkedést ritkán figyeltek meg. Bizonyos esetekben azonban, amikor tartósan klinikailag jelentős artériás hipertónia alakul ki a HRT szedésének hátterében, meg kell fontolni a hormonpótló kezelés megszakításának kérdését.

Veseelégtelenségben a K + kiválasztási képessége csökkenhet. A drospirenon bevitele nem befolyásolja a szérum K + koncentrációját enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Elméletileg nem zárható ki a hiperkalémia kialakulásának kockázata azon betegek csoportjában, akiknél a kezelés előtti szérum K + koncentrációt a norma felső határán határozták meg, és akik ezen kívül káliummegtakarító gyógyszereket is szednek.

Enyhe májműködési zavarok esetén, pl. a hyperbilirubinemia különböző formái (Dubin-Johnson szindróma, Rotor), orvosi felügyelet szükséges, valamint a májfunkció időszakos vizsgálata. Ha a májfunkciós mutatók romlanak, a HRT -t le kell állítani.

Ha a terhesség vagy az előző nemi hormonkezelés során először észlelt kolesztatikus sárgaság vagy kolesztatikus viszketés megismétlődik, a HRT -t azonnal le kell állítani.

Különleges felügyelet szükséges mérsékelt hipertrigliceridémiás nőknél. Ilyen esetekben a hormonpótló kezelés alkalmazása tovább növelheti a trigliceridek koncentrációját a vérben, ami növeli az akut hasnyálmirigy -gyulladás kialakulásának kockázatát.

Bár a HRT befolyásolhatja a perifériás inzulinrezisztenciát és a glükóztoleranciát, általában nincs szükség a HRT -ben szenvedő cukorbetegek kezelési rendjének módosítására. A cukorbetegeket azonban ellenőrizni kell a hormonpótló kezelés alatt.

Néhány hormonpótló kezelés alatt álló betegnél az ösztrogén stimuláció nemkívánatos megnyilvánulásai alakulhatnak ki, pl. patológiás méhvérzés. A kezelés során gyakori vagy tartós kóros méhvérzés az endometrium vizsgálatára utal.

Ha a szabálytalan menstruációs ciklus kezelése nem hoz eredményt, akkor vizsgálatot kell végezni a szervi betegség kizárására.

Az ösztrogének hatására a méh mióma mérete megnőhet. Ebben az esetben a kezelést abba kell hagyni.

Prolaktinoma gyanúja esetén a kezelést megelőzően ki kell zárni a betegséget.

Bizonyos esetekben chloasma fordulhat elő, különösen azoknál a nőknél, akiknek kórelőzményében a terhesség alatt chloasma volt. A hormonpótló kezelés során azoknak a nőknek, akik hajlamosak a chloasma kialakulására, kerülniük kell a napsugárzásnak vagy az UV -sugárzásnak való hosszan tartó kitettséget.

A következő állapotok jelentkezhetnek vagy súlyosbodhatnak a HRT hátterében (a kapcsolat a HRT -vel nem bizonyított): epilepszia, jóindulatú emlődaganatok, bronchiális asztma, migrén, porfíria, otosclerosis, SLE, minor chorea.

A hormonpótló kezelés megkezdése vagy folytatása előtt egy nőnek alapos általános orvosi és nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell részt vennie (beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a nyaki nyálka citológiai vizsgálatát) a terhesség kizárása érdekében. Ezenkívül ki kell zárni a véralvadási rendszer zavarait. Az ellenőrző vizsgálatokat rendszeresen el kell végezni.

A nemi hormonok bevitele befolyásolhatja a máj, a pajzsmirigy, a mellékvesék és a vesék működésének biokémiai paramétereit, a plazma transzportfehérjék, például az SHBG és a lipid / lipoprotein frakciók tartalmát, a szénhidrát -anyagcsere mutatóit, a koagulációt és fibrinolízis. A gyógyszer nincs negatív hatással a glükóz toleranciára.

A HRT -t terhesség vagy szoptatás alatt nem írják fel. A fogamzásgátlásra vagy hormonpótló kezelésre használt nemi hormonok nagyszabású epidemiológiai vizsgálatai nem mutatták ki a születési rendellenességek fokozott kockázatát azoknál a gyermekeknél, akik olyan terhesség előtt szedtek ilyen hormonokat

Állami gyógyszernyilvántartás. Hivatalos kiadás: 2 kötetben - M.: Orvosi Tanács, 2009. - V.2, 1. rész - 568 p. 2. rész - 560 p.

Az orális fogamzásgátlók népszerűek a nők körében. Az orális fogamzásgátlók széles választéka lehetővé teszi egy nő számára, hogy megtalálja a legbiztonságosabb lehetőséget magának és partnerének. Összetételükben, a felvételi szabályok és a hatóanyag adagolása szerint különböznek egymástól. A nem kívánt terhesség elleni számos gyógyszer fő hatóanyaga a droszpirenon. Mi ez a hormon, részletesen ismertetjük a cikkben.

Hogyan hatnak a hormonális gyógyszerek?

A COC csoport hormonális fogamzásgátlói két hormon kombinációjából állnak: ösztrogénből és gesztagénből. Az ösztrogént az etinil -ösztradiol képviseli, és minden gyógyszerben ugyanaz. A droszperinon vagy más hatóanyag progeszteronként működhet.

A fogamzásgátlók többsége progesztogént tartalmaz. Némelyikük antiandrogén hatású - semlegesítik a tesztoszteront a nő testében, és aktívan csökkentik annak tartalmát. A drospirenont tartalmazó készítmények antiandrogén hatást fejtenek ki, amelyet aktívan használnak a nőgyógyászati ​​gyakorlatban.

Minden COC ugyanazon az elven működik: gátolják az ovulációt és ezáltal megakadályozzák a terhességet. A gyógyszer abbahagyása után a termékenység helyreáll. A droszperinont tartalmazó termékeket nemcsak fogamzásgátlás céljából írják fel, hanem bizonyos bőrbetegségek (pattanások) kezelésére is.

Ha saját maga választ gyógyszert, károsíthatja egészségét. A COC kiválasztásához forduljon nőgyógyászához.

A fogamzásgátlók kiválasztása

Minden fogamzásgátló a következő kategóriákba tartozik:

1. Hormonális: kombinált orális (COC) és gesztagén, injektálható;
2. Méhen belüli eszközök (IUD);
3. Akadályozó hatás: óvszerek, spermicidek.

A leghatékonyabbak a hormonális gyógyszerek. Ide tartoznak a kombinált orális szerek. Ezek a fogamzásgátlók ösztrogént és gesztagént (progesztogént, progesztint) tartalmaznak. A legnépszerűbbnek és megfizethetőnek tekintik őket.

A COC -k fontos előnyökkel rendelkeznek:

• Nagyon megbízhatóak;

• A PMS megszüntetése;
• Normalizálja a menstruációs ciklust;
• Csökkenti az emlőmirigyek és a petefészkek jóindulatú daganatainak kockázatát;
• Csökkenti a petefészekrák előfordulását;
• Javítja a bőr állapotát.

Az orális fogamzásgátlók viszonylag újak. Ennek ellenére gyorsan változnak a javukra. A tudósoknak sikerült csökkenteniük a hormonok százalékos arányát a gyógyszerekben a hatékonyság és a megbízhatóság elvesztése nélkül.

Sok gyógyszer jelent meg a modern piacon, amelyek összetételükben és hatóanyagaikban különböznek. A gyógyszer hatását a szervezetre számos mutató határozza meg:

• Progesztogén hatás - a hormon hatása a fogamzás folyamatára, ebben az esetben védve van tőle;
• Antiandrogén hatás - csökkenti az androgének mennyiségét a női testben;
• Antimineralokortikoid aktivitás;
• Glükokortikoid aktivitás.

A piacon kis számú olyan androgénellenes gyógyszer található, amely csökkenti az androgén (férfi hormon) szintjét a női testben. Ezek az alapok kiküszöbölik a hiperandrogenizmus megnyilvánulásait (túlzott szőrnövekedés, pattanások stb.), Amelyeket bizonyos betegségek esetén fel lehet használni.

A drospirenon megkülönböztető jellemzői

A gesztagének közül a drospirenon jó antimineralkortikoid aktivitással rendelkezik. Segít blokkolni a szteroid hormon mineralokortikoid receptorokhoz való kötődését. Ennek eredményeként a szervezetben a folyadék szintje szabályozott, az ödéma és a gyors súlygyarapodás valószínűsége csökken a COC -k szedése közben.

Az etinil -ösztradiolt és a drospirenont sikeresen kombinálták a Yarin fogamzásgátló gyógyszerével. Ez a gyógyszer jótékony hatással van a női test vízháztartására, segít stabilizálni vagy csökkenteni a testsúlyt. Csökkenti az emlőmirigyek behatolását, enyhíti a duzzanatot és a premenstruációs szindróma megnyilvánulásait. A drospirenon ezen tulajdonsága segít gyengíteni a vérnyomásra gyakorolt ​​hormonális hatásokat, ami fontos a magas vérnyomásban szenvedő nők számára.

A Jess gyógyszer hasonló hatású. Drospirenont is tartalmaz, de az etinil -ösztradiol aránya 20 μg -ra csökken. Jess illik fiatal nullipar nőknek. Ha a gyógyszer alkalmazása során intermenstruációs foltosodás figyelhető meg, akkor azt magasabb ösztrogéntartalmú termékkel kell helyettesíteni.

A drospirenon spironolaktonból származik. A gyógyszert hiperandrogén hormonális háttérrel rendelkező betegségekre írják fel:

• Androgén alopecia - a férfi férfi hormon szintjének emelkedése következtében alakul ki a vérben. A fő tünet a hajhullás. Az ilyen jellegű betegségeket gyakran nőknél diagnosztizálják.
• Akne (mitesszerek) - kiütés az arc bőrén. A pubertáson kívül olyan nőknél figyelhető meg, akik túlzott mennyiségű férfi nemi hormonnal rendelkeznek.
• Seborrhea - a fejbőr faggyútermelése.

Az elvégzett vizsgálatok alapján az orvosok azt állítják, hogy a vérnyomás normalizálódása és a túlsúly csökkenése már a gyógyszer szedésének 4 hónapjában bekövetkezik. A bél- és méhnyálkahártya -rák kockázata jelentősen csökken a posztmenopauzás nőknél.

A hormon nem mutat ösztrogén vagy androgén aktivitást, nem mutat glükokortikoszteroid hatást. Nem befolyásolja a szervezet inzulinra és glükózra adott válaszát. Ha a gyógyszert a kezelés alatt alkalmazzák, a beteg vérkoleszterin- és lipoproteinszintje jelentősen csökken. Növeli a sejtenergia -forrás - trigliceridek - koncentrációját.

Kinek alkalmas a gyógyszer?

Az orvosok felírják a gyógyszert:

• Hormonális fogamzásgátlóként (ösztrogénnel kombinálva).
• Hormonális rendellenességek kezelésére nőknél a reproduktív időszakban.
• Kiemelt PMS -sel.
• Aknés bőrbetegségek esetén.

Mikor nem szabad szedni

• Ha allergiás reakciókat tapasztal a droszpirenonnal szemben;
• Porfirin -betegség jelenlétében;
• Különböző májbetegségekkel;
• Súlyos trombózisos formációkkal;
• Hüvelyi vérzéssel;
• Ha egy nő bármilyen stádiumú rákot fejleszt;
• Terhes nőknek tilos.

Negatív hatás a testre

• Allergiát tapasztalhat a gyógyszerre, szédülést;
• Vérrögképződés a tüdőartériában vagy az agyi erekben;
• Vérrögképződés a retinában;
• Magas vérnyomás, rendszeres fejfájás;
• Az epehólyag gyulladásos folyamatai;
• Pszichológiai instabilitás;
• A szoptatáshoz nem kapcsolódó tejváladék
• Hányinger;
• Fájdalom az emlőmirigyekben;
• Intermenstruális foltosodás;
• Csökkent szexuális energia;
• Fokozott bőr pigmentáció;
• Flebeurysma.

Hogyan kell használni

Az utasítások egyértelműen kimondják, hogy a drospirenon alapú gyógyszereket 24 óránként, naponta egyszer, a pontos időben kell bevenni. A fogamzásgátlás céljából a gyógyszert 21 napig használják, majd szünetet tartanak. Lehetőség van a KOC használatára a 24 + 4 séma szerint.

A kezelés alatt azonnal lecserélheti a régi hormonális szert Drospirenone -ra, az előző törlése után szedheti. Fontos, hogy ellenőrizze a találkozót orvosával. A kezelés időtartama függ a páciens testének egyedi jellemzőitől, a problémától, amellyel küzd, és az előző terápia hatékonyságától.

Fontos jegyzetek

A gyógyszer szervezetre gyakorolt ​​hatásának részletes tanulmányai kimutatták, hogy vénás thromboemboliát válthat ki. Azok a nők, akik hajlamosak a betegség kialakulására, nem szedhetik a droszpirenont.

A terápia során a beteg rosszindulatú vagy jóindulatú daganatos betegségben szenvedhet. Ha a beteg tüneteket észlel, a kezelést azonnal abba kell hagyni.

A kezelés megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni.

Mi a drospirenon? Ez egy szintetikus hormon, amely tulajdonságaiban hasonló a természetes progeszteronhoz. A szer spirinolakton származéka.

Ez az anyag az orális fogamzásgátlók csoportjába tartozik. Általában más hormonokkal kombinálva alkalmazzák. Terápiás hatással van az androgénfüggő betegségekre (pattanások, kén), eltávolítja a szervezetből a nátriumionokat és a felesleges folyadékot. Ebben a tekintetben normalizálja a vérnyomást, az ödéma alábbhagy, a testsúly csökken, az emlőmirigyek fájdalma eltűnik. Továbbá, a kezelés során a gyógyszer csökkenti a vér koleszterinszintjét és az LDL -t, enyhén növeli a trigliceridek koncentrációját.

Nők esetében: A menopauza idején jelentősen csökken a vastagbélrák, a hyperplasia és az endometrium rák valószínűsége.

A drospirenon leküzdi az alvászavarokat, az ingerlékenységet premenstruációs szindrómával és a depressziót.

És természetesen a gyógyszert a nem kívánt terhesség megelőzésére használják.

FONTOS! A drospirenon -tartalmú készítményeket orvos írja fel. Ne gyakoroljon öngyógyítást!

Használati jelzések

A drospirenon többirányú tulajdonságokkal rendelkezik: gesztagén, antiandrogén, antigonadotrop, antimineralokortikoid.

A következő esetekben írják elő:

• Fogamzásgátlás (más hormonokkal kombinálva)
• Komplex terápia a posztmenopauzális osteoporosis megelőzésére
• Klimaxos rendellenességek (hőhullámok megszüntetése, izzadás)
• Súlyos PMS tünetek
• Akne, mitesszerek kezelése
• Folsavhiány
• Folyadékvisszatartás a szervezetben
• Forradalmi változások az urogenitális traktusban (eltávolítatlan méhű nőknél)

Ellenjavallatok

• Allergiás reakciók a drospirenonra
• Porphyria
• Vérrögképződésre való hajlam
• Májelégtelenség
• Szoptatás (szoptatási időszak)
• Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés
• Mellrák (vagy nemi szervek)
• Terhesség
• Tromboembólia vagy thrombophlebitis

Mellékhatások

• Allergia
• Szédülés, fejfájás
• Artériás hipertónia
• Puffadtság
• Tromboflebitis, vérrögök a retina vénáiban, a pulmonális artéria vagy az agyi erek thromboembóliája
• Kalkuláris epehólyag -gyulladás
• Depresszió, apátia, álmosság, álmatlanság
• Hányás, hányinger
• Súlyugrások
• Csökkent látásélesség
• Hüvelyváladék (véres vagy szokatlan állagú)
• Csökkent libidó
• Chloasma
• Visszér, görcsök
• Galactorrhea
• Alopecia
• Mellfájdalom és duzzanat

Túladagolás: tünetek

• Hányinger
• Hányás
• Hüvelyi vérzés

Utasítás (alkalmazás és adagolás)

A drospirenont különböző kezelési rendek szerint írják fel, amelyek a gyógyszerben lévő hormon kombinációjától függenek.

Általában a hormonokat naponta egyszer, pontosan ugyanabban az időben veszik be.

FONTOS! A terápiát orvos írja fel.

A kezelés időtartamát és árnyalatait a kezelőorvosnak is meg kell vitatnia.

A drospirenon csak receptre kapható a gyógyszertárakban.

Kölcsönhatás

A drospirenon csökkenti az anabolikus szteroidok és a méh simaizmait stimuláló gyógyszerek hatékonyságát.

Csökkenti a májenzimeket fokozó gyógyszerek (barbiturátok, karbamazepin, oskarbazepin, hidantoin -származékok, primidon, rifampicin, topiramát, griseofulvin, felbamát) hatékonyságát.

Egyes antibiotikumok zavarhatják a drospirenon metabolizmusát.

Fogamzásgátlók drospirenonnal (analógok, költség)

A leggyakoribb kérdés az eszközzel kapcsolatban az interneten: "Milyen fogamzásgátlók vannak?" Íme a gyógyszerek listája:

Angelique(Drospirenone + ösztradiol) 28 db, 2 mg - 1160-1280 RUB.

Dailla

(Drospirenone + Ethinylestradiol) 28 db. - 900-1000 rubel.

Modelle Pro(Droszpirenon + etinil -ösztradiol)

Simizia(Droszpirenon + etinil -ösztradiol)

Modell trend(Droszpirenon + etinil -ösztradiol)

Midiana(Drospirenone + Ethinylestradiol) Midiana, 21 db. - 680-700 rubel.

(Drospirenone + Ethinylestradiol) 21 db. - 1000-1300 rubel.

Vidora(Droszpirenon + etinil -ösztradiol)

Zentiva(Droszpirenon + etinil -ösztradiol)

Jess Plus

(Droszpirenon + etinil -ösztradiol kalcium -levomefolikát hozzáadásával)

Dimia, 28 db. - 980-990 RUB.

KOC összetétel

A COC -k (kombinált orális fogamzásgátlók) kategóriájából származó hormonális fogamzásgátlók két hormon (ösztrogén + progesztogén) kombinációi.

Az ösztrogén minden gyógyszer esetében mindig ugyanaz, és etinil -ösztradiol formájában kerül bemutatásra. De progeszteronként mind a droperinon, mind egy másik hatóanyag használható.

A drospirenon megkülönböztető jellemzői

• Jó ásványianyag-ellenes kortikoid aktivitás
• Segít blokkolni a szteroid hormon mineralokortikoid receptorokhoz való kötődését

Gestodene vagy Drospirenone?

Mindkét szintetikus hormon hatékony. Ezek szedésének mellékhatásai minimálisra csökkennek. Különbségek:

A gesztodént tartalmazó készítményeket dysmenorrhoea kezelésére írják fel, valamint rendszeres menstruációs ciklus létrehozására.

A drospirenon csökkenti a PMS súlyosságát, enyhíti a pattanásokat és eltávolítja a felesleges folyadékot a szervezetből. Mindazonáltal fennáll a thromboembolia és a hyperkalemia kockázata, ha ezt az anyagot hosszú ideig használják.

Desogestrel vagy Drospirenone?

A Desogestrel -t a dysmenorrhoea megszüntetésére használják.

A drospirenonnal történő gyógyszeres kezelés során a súlygyarapodás kockázata valamivel magasabb.

DE! Mindenesetre csak szakképzett szakembernek kell eldöntenie, hogy melyik a megfelelőbb az Ön számára. A hormonális kezelés nem vicc.

Az idézethez: Tarasova M.A., Lekareva T.M. Mit változtat a drospirenon a fogamzásgátláson és a hormonpótló terápián? RMJ. 2005. 17. sz. S. 1139

Az endogén progeszteron egyik legfontosabb extragenitális hatása az ásványi hatású kortikoid hatás, mint természetes aldoszteron antagonista. Az aldoszteron, amely támogatja a nátrium aktív felszívódását, valamint a kálium- és hidrogénionok vizelettel történő kiválasztását a disztális vesetubulusokban, az extracelluláris anyagcsere és a víz -anyagcsere szabályozójának biológiai funkcióját látja el. A menstruációs ciklus luteális fázisában, a progeszteron szekréció fokozódásának hátterében, a natriuresis növekedése következik be.

Az ösztradiol és a szintetikus ösztrogének ellentétes nátrium -progeszteron -megtakarító hatást fejtenek ki, ami elsősorban az angiotenzinogén májban történő szintézisének növekedésének és ennek megfelelően az angiotenzin - az aldoszteron -termelés fő stimulátora - szintjének növekedéséhez vezet. A szintetikus progesztogének-a 17a-hidroxi-progeszteron és a 19-nortestoszteron származékai-nem rendelkeznek antimineralkortikoid hatással, és nem ellenzik az ösztrogén renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre (RAAS) gyakorolt ​​stimuláló hatását. Az ösztrogént tartalmazó gyógyszereket fogamzásgátló és hormonpótló terápiát (HRT) szedő nőknél a nátrium- és folyadékvisszatartás eredménye lehet a súlygyarapodás a folyadékvisszatartás, a duzzanat és a megnövekedett vérnyomás miatt hajlamos nőknél.
A drospirenon egy új progesztogén - a 17a -spironolakton származéka, amelynek hatásspektruma progesztogén, antimineralokortikoid és antiandrogén, a természetes progeszteronra jellemző. A drospirenon antimineralokortikoid aktivitása 8 -szor nagyobb, mint a spironolaktoné (antimineralkortikoid hatású diuretikum).
A gyógyszer ezen tulajdonságának eredményei a testtömeg csökkenése, valamint a szisztolés és a diasztolés vérnyomás csökkenése. A drospirenon által okozott nátriumvesztés a szervezetben nem vezet klinikailag jelentős káliumkoncentráció -növekedéshez, ami lehetővé teszi annak alkalmazását még károsodott veseműködésű nőknél is.
Oelkers et al. a nátrium kumulatív kiválasztódásának szignifikáns növekedését találták azoknak az egészséges nőknek a csoportjában, akik 2 mg drospirenont kaptak, összehasonlítva a placebo csoporttal. Azt is meg kell jegyezni, hogy megnőtt az aldoszteron szintje a plazmában és a vizelettel történő kiválasztása, ami a szerzők szerint a RAAS kompenzáló aktiválását jellemzi a vér elektrolit összetételének megváltozására reagálva.
Ugyanebben a vizsgálatban kimutatták, hogy a drospirenon jelentősen növeli a plazma renin aktivitását, és ez a hatás nem függ a gyógyszer adagjától. Ezenkívül enyhe testtömegcsökkenés volt tapasztalható azoknál a betegeknél, akik 30 μg etinil -ösztradiolt és 3 mg drospirenont (Yarin) tartalmazó gyógyszert szedtek, szemben azokkal a nőkkel, akik 30 μg etinil -ösztradiolt és 150 μg dezogesztrel, akiknél éppen ellenkezőleg, enyhe testtömeg -növekedés volt tapasztalható.
Ezek az adatok azt mutatják, hogy a COP-k összetételében lévő drospirenon hatékonyan képes ellensúlyozni az ösztrogénfüggő nátrium- és folyadékretenciót.
A drospirenon szintén androgén receptor antagonista. A drospirenon antiandrogén aktivitása 5-10 -szer erősebb, mint a progeszteroné, de alacsonyabb, mint a ciproteron -acetáté.
A kombinált orális fogamzásgátlók (COC -k), mivel gátolják az androgének petefészek által történő kiválasztását, pozitív hatással vannak az aknére és a seborrhea -ra. Ezenkívül az etinil -ösztradiol (EE) növeli a nemi szteroid -kötő globulin (SHBG) koncentrációját, ami csökkenti az androgének szabad frakcióját a vérplazmában. A kombinált készítmények részét képező progesztogén androgén hatásának súlyossága jelentősen befolyásolja az EE hatásait, például az SHBG növekedését és a lipoproteinek spektrumának antiaterogén változásait. A drospirenon nem csökkenti az SHBG szintjét, és antiaterogén hatással van a lipid anyagcserére.
A drospirenont tartalmazó kombinált ösztrogén-progesztogén gyógyszerek fogamzásgátló és hormonpótló terápiás alkalmazása további előnyökkel jár ennek a progesztogénnek a farmakológiai és klinikai jellemzőivel kapcsolatban.
Fogamzásgátlás drospirenonnal
A modern hormonális fogamzásgátlók valódi lehetőséget biztosítanak a terhesség időzítésének szabályozására, és ezáltal csökkentik az abortuszhoz kapcsolódó anyai halálozás kockázatát. Ez azonban nem korlátozza a reproduktív egészségre gyakorolt ​​hatásukat. Az ösztrogén-gesztagén fogamzásgátlóknak számos nem fogamzásgátló megelőző és terápiás hatása van: csökkentik a menstruációs vérveszteség bőségét, időtartamát és fájdalmát, pozitív hatással vannak a bőr állapotára, csökkentik a vérszegénység kockázatát, a méhen kívüli terhességet, a kismedencei gyulladásos betegségeket szervek, a petefészkek jó- és rosszindulatú daganatai, endometrium rák.
A WHO (2001) szerint jelenleg körülbelül 100 millió nő alkalmaz hormonális fogamzásgátló módszereket. Kétségtelen, hogy a hormonális fogamzásgátlás relevanciája tovább fog nőni.
Az új progesztogén drospirenon a kombinált alacsony dózisú egyfázisú fogamzásgátló Yarin (Schering AG, Németország) része, amely 30 μg EE-t és 3 mg drospirenont tartalmaz.
Mint tudják, a fogamzásgátló módszerek hatékonyságát a fogamzásgátló használat első 12 hónapjában 100 nőnél előforduló terhességek száma határozza meg (Pearl -index). Yarina esetében ez az érték 0,07, ami megfelel a rendkívül hatékony fogamzásgátlás kritériumainak.
A COC -használat időtartamát vizsgáló tanulmányok kimutatták, hogy a nők körülbelül 30% -a abbahagyja a kábítószer -használatot az első évben. A mellékhatások a fő oka a COC -k abbahagyásának. Az EE RAAS -ra gyakorolt ​​hatásával összefüggésbe hozhatók olyan mellékhatások, mint a súlygyarapodás, a mellnagyobbodás és a gyengédség, valamint a megnövekedett vérnyomás.
Az ásványianyag-ellenes kortikoid aktivitásnak köszönhetően a drospirenon megakadályozza a nátrium- és folyadékvisszatartást a szervezetben, ami fenntartja a testsúly stabilitását, a vérnyomást és megakadályozza a melleket a Yarina szedése során. A felvétel első hónapjában fejfájás, feszültség az emlőmirigyekben, csökkent libidó, depresszió 3,1-4,6%-ban fordul elő; hányinger - az esetek 4,6–6,2% -ában. A kezelés hatodik hónapjában a fenti tünetek többsége enyhül.
A COC -k gyógyító tulajdonságai
drospirenonnal együtt
A droszpirenon, amelynek hatása hasonló a spironolaktonhoz a RAAS -ra, új terápiás lehetőségeket nyit meg a COC -k alkalmazására.
Ez elsősorban a premenstruációs szindróma (PMS) kezelésére vonatkozik. A reproduktív korú nők legalább 95%-ánál, bizonyos mértékig, néhány nappal a menstruáció előtt olyan tünetek jelentkeznek, mint az ingerlékenység (93,8%), az emlőmirigyek elzáródása és érzékenysége (87,5%), puffadás (75%), fejfájás ( 56,3%), hangulatváltozások depresszióra való hajlammal (56,3%), ödéma (50%).
A COC -k használata a PMS leggyakoribb terápiás megközelítése. Ugyanakkor a PMS tüneteinek súlyossága nem mindig csökken, sőt súlyosbodhat, ami a természetes progeszteron hiányával jár.
Számos klinikai tanulmány kimutatta a Yarin gyógyszer pozitív hatását a PMS szomatikus és pszicho-érzelmi tüneteire.
Egy nyílt, ellenőrizetlen tanulmányban, amelyet Apter D. et al. ... A gyógyszer hatékonyságát 336 18 és 42 év közötti nőnél értékelték a The Psychological General Well-being Index (PGWBI) segítségével, amely olyan mutatókat tartalmaz, mint a szorongás, a rossz hangulat, az általános közérzet, az érzelmek ellenőrzésének képessége, az egészség általános, tevékenység. Három kezelési ciklus után tendencia volt a javulásra, hat ciklus után pedig az általános jólét mutatójának statisztikailag szignifikáns növekedése derült ki. Ezenkívül felmérték a szomatikus tünetek súlyosságát. A duzzanat és az emlőmirigyek elzáródásának tünetei a gyógyszer szedésének 6. ciklusában csökkentek, a nők 77,3, illetve 69% -ánál. Ezenkívül az esetek 52% -ában a betegek a végtagok duzzanatának csökkenését észlelték. A testtömeg stabil maradt, vagy kissé csökkent. Bár ez a vizsgálat nem tartalmazott placebo csoportot, ezt a hátrányt a kezelés időtartama (12 hónap) kompenzálta. ismert, hogy 3-6 hónap elteltével a placebo hatás kiegyenlítődik.
Egy másik, az USA -ban 2002 -ben végzett tanulmányban Borenstein J. et al. több mint ezer PMS -es nőnél értékelte a gyógyszer hatását a menstruáció előtti tünetekre és az életminőségre. A premenstruációs tüneteket és az életminőséget a kezelés megkezdése előtt és két terápiás ciklus után értékelték. A Yarina alkalmazása javította a PMS fizikai és pszicho-érzelmi tüneteit, valamint az általános jólétet és az életminőséget.
Boschitsch E. et al. tanulmányozta a Yarina és egy 30 μg EE -t és 150 μg dezogesztrelt tartalmazó gyógyszer hatékonyságát a PMS terápiában. A Yarina -t kapó nők csoportjában jelentősen csökkent a testsúly. Ezenkívül statisztikailag szignifikánsan csökkent a premenstruációs tünetek súlyossága, mint például a depressziós hangulat, folyadékvisszatartás, fokozott étvágy. A gyógyszer pozitív hatással volt a bőr megnyilvánulására. Az akne elemek száma 62,5%-kal csökkent, a seborrhea 25,1%-kal csökkent. A vizsgálat befejezése után a nők 75,6% -a kifejezte vágyát, hogy folytatja a gyógyszer szedését.
Brown C. et al. 326 18-35 éves nő töltötte ki a 23 összetevőből álló Női Egészségértékelési Kérdőívet a megfigyelés elején és a Yarina bevitel 6. ciklusának befejezése után. A 6. ciklus végén javulást észleltek a folyadékvisszatartást és az érzelmi állapotot jellemző skálákon. Külön meg kell jegyezni, hogy az eredmények hasonlóak voltak azon betegek csoportjában, akik korábban nem használtak orális fogamzásgátlót, és akik drospirenont nem tartalmazó orális fogamzásgátlót alkalmaztak.
Egy randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban Freeman E.W. et al. a Yarin-gyógyszer hatékonyságát 3 menstruációs cikluson keresztül vizsgálták 82 súlyos PMS-ben szenvedő, úgynevezett premenstruációs diszfórikus szindrómában szenvedő nőnél. Az EE -t és drospirenont tartalmazó gyógyszerrel kezelt betegek szignifikánsan javították a COPE (a premenstruációs tapasztalatok naptára) pontszámokat mind a 22 tételnél. A csoportok között szignifikáns különbséget kaptunk a 3. faktor esetében - tartósan megnövekedett étvágy, akne.
A fent leírt valamennyi vizsgálatban a gyógyszer szedésének szokásos sémáját alkalmazták: a 21. tabletta bevétele, majd hétnapos szünet. Ismeretes, hogy ebben az időszakban a PMS tünetei gyakrabban ismétlődnek az orális fogamzásgátlót szedő nőknél.
A kiterjesztett COC-kezelés alkalmazása, amikor a beteg naponta 9-12 hétig kapja a gyógyszert, és csak ezután szünetet tart, növeli a PMS-terápia hatékonyságát. A tünetek csökkenését ebben az esetben a nők 74% -a jegyzi meg. Ilyen rendszer alkalmazása esetén az áttöréses vérzés meglehetősen ritka, a tabletták törlésekor menstruációs reakció lép fel.
Ezen adatok ismeretében tanulmány készült a Yarina kiterjesztett módban történő alkalmazásáról. 1433 nő vett részt, közülük 175-en 42-126 napig folyamatosan kapták a gyógyszert. Kimutatták, hogy a végtagok duzzanata 49% -kal csökkent azoknál a betegeknél, akik hosszabb ideig szedték a gyógyszert, míg 34% -kal azoknál a betegeknél, akik a szokásos 21 napos kezelést alkalmazták. Az emlőmirigyek fájdalma 50, illetve 40%-kal csökkent, a puffadás érzése 37 és 29%-kal. A kiterjesztett kezelés hatékonyabb a pattanásos nőknél is. Az áttöréses vérzési arány a kezelés kezdetén 15% volt, és a gyógyszer folyamatos adagolásával csökkent. Nem nőtt az egyéb mellékhatások gyakorisága.
Így a kiterjesztett kezelés alkalmazható a Yarina terápiás hatékonyságának növelésére.
A drospirenonnal kombinált COC -k antiandrogén tulajdonságai számos mechanizmusnak köszönhetők: az ovuláció elnyomása, a drospirenon androgénreceptor -blokkoló képessége és a nemi szteroidokat megkötő globulin koncentrációjának csökkenése.
A Yarin gyógyszer alkalmazása patogenetikailag indokolt túlsúlyos vagy megnövekedett vérnyomású nőknél kombinált fogamzásgátlók alkalmazása közben, valamint terápiát igényel a premenstruációs szindróma, akne, enyhe artériás magas vérnyomás vagy "idiopátiás ödéma" miatt.
Hormonpótló kezelés drospirenonnal
A petefészkek ösztrogéntermelő funkciójának megszűnése, ami vazomotoros tünetek kialakulásához, alvászavarhoz, csökkent pszichológiai és érzelmi stresszel szembeni ellenálláshoz, urogenitális és szexuális rendellenességekhez, megjelenésváltozásokhoz, csontritkuláshoz, hátfájáshoz és törésekhez, jelentősen csökkenti a az idősebb nők élete. Mindezen megnyilvánulások korrigálása a hormonpótló terápia célja a peri- és a posztmenopauzás nőknél.
A drospirenon a posztmenopauzális angelique (Schering AG, Németország) folyamatos HRT kombinált készítményének része, amely 17b-ösztradiolt és 2 mg drospirenont tartalmaz.
A drospirenon kombinált hormonpótló készítményben történő alkalmazása, hasonlóan a Yarina -hoz, csökkenti a mellékhatások gyakoriságát (például mastodynia, ödéma, folyadékvisszatartás miatti súlygyarapodás) és javítja a terápia tolerálhatóságát. A terápia elfogadhatóságának javítása ("megfelelés") a maximális hatékonyság legfontosabb feltétele, mivel a megelőző hatások csak megfelelő ösztrogén -terápia mellett érhetők el. Ezenkívül a drospirenon antialdoszteron hatása különösen fontos az idősebb nőknél, akiknél magasabb a magas vérnyomás és a koszorúér -betegség előfordulása.
Ismeretes, hogy a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer többkomponensű hatással van a kardiovaszkuláris rendszer működésére. Az angiotenzin II erős közvetlen érösszehúzó hatással van az artériákra, és kevésbé erős érösszehúzó hatással van a vénákra. Ezenkívül az angiotenzin II fő stimuláns az aldoszteron termelésében, amely a víz és az elektrolit egyensúly fő szabályozója, és a vesék disztális tubulusaiban lévő mineralokortikoid receptorokon keresztül hat.
Ugyanakkor viszonylag nemrégiben felfedezték, hogy az aldoszteron receptorok más szervekben is megtalálhatók, beleértve az agyat, az ereket és a szívet. Ez jelzi az aldoszteron szerepét a kardiovaszkuláris rendszer fiziológiájában és patológiájában. Az aldoszteron túlzott szintézise, ​​amely mindig kíséri a szívelégtelenség lefolyását, a fibroblasztok stimulálásához vezet, ami viszont a kollagénszintézis fokozódásához, az intersticiális fibrózis kialakulásához, a szívizom funkcionális aktivitásának megsértéséhez vezet. a bal kamra diasztolés diszfunkciója. Ezenkívül az aldoszteron túlzott szintézise hozzájárul a nátrium reabszorpciójának növekedéséhez, a káliumvesztéshez, a vízvisszatartáshoz a vesetubulusokban, ami viszont a keringő vér térfogatának növekedéséhez és ennek következtében a bal oldali túlterheléshez vezet. a szív kamrája térfogattal és nyomással, ami szintén progresszív szívelégtelenséghez vezet.
Az aldoszteron hatása a szív- és érrendszeri patológiák kialakulására magában foglalja a szív- és érfibrózisra, a magas vérnyomásra, az endoteliális diszfunkcióra, a fibrinolízis elnyomására és a szívritmuszavarokra gyakorolt ​​hatásokat. Kimutatták, hogy az aldoszteron receptor blokkoló spironolakton alkalmazása csökkenti a vérnyomást, javítja az endothel funkciót, csökkenti a bal kamra hipertrófiáját, csökkenti a halálos ritmuszavarok gyakoriságát, és ennek következtében a súlyos betegek 30% -os halálozásához vezet szív patológia.
A betegek nagy csoportjaiban kimutatták, hogy a norepinefrin, a renin, az angiotenzin II, az aldoszteron, az endotelin-1 és az adrenomedulin keringési szintje korrelál a krónikus szívelégtelenség súlyosságával és prognózisával. Különösen összetett kapcsolat van a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitása és az endotelin-1 hiperprodukciója között. A Framingham Utódok Tanulmánya (Framingham, Mass.) Kimutatta, hogy még normotenzív egyénekben is, az aldoszteron reggeli egyszeri mérése előre jelezte a vérnyomás növekedését néhány évvel később.
Egy multicentrikus vizsgálatban tanulmányozták a szérum káliumszintet és a vérnyomást 45–70 éves, posztmenopauzális nőknél, akik nem szenvedtek cukorbetegségben, és akiknek Angelik és angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat vagy angiotenzin II receptor blokkolókat kaptak. A vizsgált nők vérnyomáscsökkentő hatást fejtettek ki a hormonpótló kezelésben. Ezenkívül egyik megfigyelt csoport sem mutatott hiperkalémiát.
A vérnyomáscsökkentő hatást egy 12 hetes, többközpontú, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat eredményei is megerősítették, amely az Angelik vérnyomásra gyakorolt ​​hatását vizsgálta 212 posztmenopauzális, mérsékelt magas vérnyomásban szenvedő nőnél (vérnyomás 140 / 90-159 / 99 Hgmm). A placebóval kezelt csoporthoz képest az Angelique -et alkalmazó nők szignifikáns vérnyomáscsökkenést mutattak, és nem mutattak szignifikáns változást a szérum káliumban.
A bemutatott kutatási eredmények új lehetőségeket jeleznek a drospirenont progesztogén komponensként tartalmazó kombinált ösztrogén-progesztogén gyógyszereknek. A "Yarina" fogamzásgátló gyógyszer a drospirenon ásványi kortikoid és antiandrogén hatása miatt jó tűrőképességgel rendelkezik, ami a stabil testsúly fenntartásával jár, nem emelkedik a vérnyomás, javul a bőr állapota, hatékony a premenstruációs tünetek enyhítése. Ezenkívül adatokat gyűjtöttek arra vonatkozóan, hogy a drospirenonnal végzett HRT potenciálisan csökkenti a kardiovaszkuláris betegségek kockázatát posztmenopauzás nőkben.

Irodalom
1. Andreeva E.N. A gesztagének új lehetőségei: drospirenon - ásványianyag -ellenes kortikoid tulajdonságokkal rendelkező progesztogén. Orosz Szülész-nőgyógyász értesítő. 2004; 6.
2. Pasman N.M. Yarina - az első tapasztalat a gyógyászati ​​tulajdonságokkal rendelkező orális fogamzásgátló használatáról Novoszibirszkben. Orosz Szülész-nőgyógyász értesítő. 2005; 1.
3. Mezhevitinova E.A., Prilepskaya V.N. Premenstruációs szindróma. Nőgyógyászat 2002; melléklet: 3–8.
4. Oelkers W. Drospirenone, antimineralokortikoid tulajdonságokkal rendelkező progesztogén: rövid áttekintés. Mol Cell Endocrinol. 2004 március 31. 217 (1-2): 255-61.
5. Losert W, Casals - Stenzel J, Buse M. Progesztogének antimineralcorticoid aktivitással. Arzneimittelforschung 1985; 35: 459-71.
6. Muhn P, Fuhrmann U, Fritzemeier KH, et al. Droszpirenon: új progesztogén antimineralkortikoid és antiandrogén aktivitással. Ann N Y Acad Sci 1995; 761: 311-35.
7. Oelkers W, Berger V., Bolik A, et al. Dihydrospirorenone, új progesztogén, antimineralkortikoid aktivitással: hatások az ovulációra, az elektrolitok kiválasztására és a rennin -aldoszteron rendszerre normális nőkben. J Clin Endocrinol Metab 199; 73: 837-42.
8. Oelkers W, Helmerhorst FM, Wuttke W, et al. A drospirenont tartalmazó orális fogamzásgátló hatása a rennin - angiotenzin - aldoszteron rendszerre egészséges önkéntes nőkben. Gynecol Endocrinol 2000; 14: 204-13.
9. Oelkers W, Foidart JM, Dombrovicz, et al. Egy antimineralkortikoid progesztogént, drospirenont tartalmazó új orális fogamzásgátló hatása a rennin -aldoszteron rendszerre, testtömegre, vérnyomásra, glükóztoleranciára és lipid anyagcserére. J Clin Endorinol Metab 1995, 80: 1816-21.
10. Huber J, Foidart JM, Wuttke W, Az etinilesztradiolt és drospirenont tartalmazó egyfázisú orális fogamzásgátló hatékonysága és tolerálhatósága. Eur J Contracept reprod Health Care 2000; 5: 25–34.
11. Foidart JM, Wuttke W, Bouw GM, et al. A fogamzásgátlás megbízhatóságának, ciklusszabályozásának és toleranciájának összehasonlító vizsgálata két egyfázisú orális fogamzásgátló közül, amelyek drospirenont vagy dezogesztrelt tartalmaznak. Eur J Contracept Reprod Health Care 2000; 5: 124–34.
12. Huber J, Foidart JM, Wuttke W, Az etinilesztradiolt és drospirenont tartalmazó egyfázisú orális fogamzásgátló hatékonysága és tolerálhatósága. Eur J Contracept reprod Health Care 2000; 5: 25–34.
13. Oelkers W, Berger V., Bolik A, et al. Dihydrospirorenone, új progesztogén, antimineralkortikoid aktivitással: hatások az ovulációra, az elektrolitok kiválasztására és a rennin -aldoszteron rendszerre normális nőkben. J Clin Endocrinol Metab 199; 73: 837-42.
14. Fuhrmann U, Krattenmacher R, Slater EP, et al. Az új progesztin drospirenon és természetes társa, a progeszteron: biokémiai profil és antiandrogén potenciál. Fogamzásgátlás 1996; 54: 243-51.
15. van Vloten WA, van Haselen CW, van Zuuren EJ, Gerlinger C, Heithecker R. 2 drospirenont vagy ciproteron -acetátot tartalmazó kombinált orális fogamzásgátló hatása a pattanásokra és a seborrhea -ra. Cutis 2002. ápr .; 69 (4 Suppl): 2-15.
16. Gaspard U, Endrikat J, Desager JP, Buicu C, Gerlinger C, Heithecker R. Randomizált vizsgálat az etinilösztradiolt tartalmazó drospirenonnal vagy dezogesztrellel kombinált orális fogamzásgátlók lipid- és lipoprotein -anyagcserére gyakorolt ​​hatásáról 13 ciklus alatt. Fogamzásgátlás. 2004. április; 69 (4): 271-8.
17. Huber J, Foidart JM, Wuttke W, Az etinilesztradiolt és drospirenont tartalmazó egyfázisú orális fogamzásgátló hatékonysága és tolerálhatósága. Eur J Contracept reprod Health Care 2000; 5: 25–34
18. Pinter B. A fogamzásgátló használat folytatása és betartása. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2002. szeptember; 7 (3): 178–83. Felülvizsgálat. PMID: 12428939.
19. Aubeny E. et al. Orális fogamzásgátlás: a meg nem felelés mintái. A Coraliance tanulmány. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2002. szeptember; 7 (3): 155–61.
20. Apter D, Borsos A, Baumgartner W, Melis GB, Vexiau - Robert D, Colligs - Hakert A, Palmer M, Kelly S. Drospirenont és etinilösztradiolt tartalmazó orális fogamzásgátló hatása az általános közérzetre és a folyadékkal kapcsolatos tünetekre. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2003 március; 8 (1): 37–51.
21. Wiklund I, Dimenas E, Wahl M. A klinikai vizsgálatok életminőségének értékelésénél fontos tényezők. Kontroll klinikai vizsgálatok 1990; 11: 169-79.
22. Borenstein J, Yu HT, Wade S, Chiou CF, Rapkin A. Etinil -ösztradiolt és drospirenont tartalmazó orális fogamzásgátló hatása a menstruáció előtti tünetekre és az egészséggel kapcsolatos életminőségre. J Reprod Med. 2003. február; 48 (2): 79–85.
23. Boschitch E, Skarabis H, Wuttke W et al. A drospirenont tartalmazó új orális fogamzásgátló elfogadhatósága és hatása a jólétre. The Eur J of Contracept and Reprod Health Care 2000; 5 (3. kiegészítés): 34-40.
24. Brown C, Ling F, Wan J. Egy új egyfázisú orális fogamzásgátló, amely drospirenont tartalmaz. Hatás a premenstruációs tünetekre. J Reprod Med. 2002 január; 47 (1): 14-22.
25. Freeman EW, Kroll R, Rapkin A, Pearlstein T, Brown C, Parsey K, Zhang P, Patel H, Foegh M; PMS / PMDD kutatócsoport. Egyedülálló orális fogamzásgátló értékelése a premenstruációs dysphoricus rendellenesség kezelésében. J Womens Health Gend Based Med. 2001 július-augusztus; 10 (6): 561-9.
26. Freeman EW. Egyedülálló orális fogamzásgátló (Yasmin) értékelése a premenstruációs diszfórikus zavar kezelésében. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2002. december; 7 Suppl 3: 27–34; vita 42-3.
27. Sulak P, Scow RD, Preece C, et al. Hormon -elvonási tünetek az orális fogamzásgátlóknál. Obstet Gynecol 200; 95: 261-6.
28. Sulak PJ, Cressman BE, Waldrop E, et al. Az aktív orális fogamzásgátló tabletták időtartamának meghosszabbítása a hormonmegvonási tünetek kezelésére. Obstet Gynecol 1997; 89: 179–83
29. Clarke AK, Miller SJ. Az orális fogamzásgátlók folyamatos használatáról szóló vita. Ann Pharmacother 200; 35: 1480-4.
30. Sillem M, Schneidereit R, Heithecker R, et al. Drospirenont tartalmazó orális fogamzásgátló alkalmazása kiterjesztett rendben. Eur J Contracept Reprod Health Care 2003; 8: 162-169.
31. Mansour D Tapasztalatok a Yasmin -nal: egy új orális fogamzásgátló elfogadhatósága és hatása a jólétre. Eur J Contracept reprod Health Care. 2002. december; 7 Suppl 3: 35–41.
32. Stier TC, Koenig S, Lee DY, Chawla M, Frishman W. Aldoszteron és aldoszteron antagonizmus a szív- és érrendszeri betegségekben: fókuszban az eplerenon (Inspra) Heart Dis 2003; 5: 102-118.
33. Preston RA, White WB, Pitt B, Norris PM, Foegh M, Hanes V. A drospirenon / ösztradiol hatása a hiperkalémiát veszélyeztető posztmenopauzás nők szérum káliumszintjére. Obstet Gynecol 2004; 103: 4; 26S - 27S.
34. White WB, Pitt B, Foegh M, Hanes V. A droszpirenon ösztradiollal csökkenti a vérnyomást a menopauza utáni, szisztolés magas vérnyomásban szenvedő nőknél. Obstet Gynecol 2004; 4, kiegészítő, 26S.