Felületes fogszuvasodás mkb. Caries - osztályozás. V. általános kérdések

A fogszuvasodás kialakulásának sajátosságai miatt több osztályozást is megkülönböztettek. Megadjuk a fogszuvasodás fő osztályozását

A keményszövetek változásaival és a klinikai megnyilvánulásokkal összhangban a fogszuvasodás többféle osztályozása született, amelyek különböző jelekre épülnek.

A WHO besorolása szerint a fogszuvasodást külön fejezetben osztják fel.

A fogszuvasodás osztályozása ICD-10

K02.0 zománc krétafoltos állapot (kezdeti fogszuvasodás)
K02.1 Dentin fogszuvasodás
K02.2 Cement fogszuvasodása
K02.3 Függesztett fogszuvasodás
K.02.3 Odontoclasia
Gyermek melasma
Melanodontoclasia
K02.8 Egyéb fogszuvasodás
K02.9 Fogszuvasodás, nem meghatározott

Ennek az osztályozásnak az előnyei közé tartozik a „felfüggesztett szuvasodás” és „cementszuvasodás” alcímek bevezetése.

A fogszuvasodás topográfiai osztályozása

Hazánkban ez a besorolás a legelterjedtebb. Figyelembe veszi a sérülés mélységét, ami nagyon kényelmes a fogorvosi gyakorlat számára.

- a fog kemény szöveteinek fokális demineralizációja van, amely intenzíven (fehér folt) vagy lassan (barna folt) mehet végbe.
- ebben a szakaszban szuvas üreg jelenik meg a zománcon belül.
- ebben a szakaszban a szuvas defektus a dentin felszíni rétegében (köpenydentin) található.
- ebben az esetben a kóros folyamat eléri a dentin mély rétegeit (parapulpális dentin).

A klinikai gyakorlatban a "másodlagos fogszuvasodás" és a "szuvasodás megismétlődése" kifejezéseket is használják, nézzük meg részletesebben, mi ez:

1)Másodlagos fogszuvasodás- ezek mind új szuvas elváltozások, amelyek egy korábban kezelt fog tömése mellett alakulnak ki. A másodlagos fogszuvasodás a szuvas lézió összes szövettani jellemzőjével rendelkezik. Előfordulásának oka a tömés és a fog kemény szövetei közötti marginális tapadás megsértése, a szájüregből származó mikroorganizmusok behatolnak a kialakult résbe, és optimális feltételeket teremtenek a szuvas hiba kialakulásához a fog széle mentén. zománc vagy dentin tömése.

2) A szuvasodás kiújulása a kóros folyamat újraindulását vagy előrehaladását jelenti, ha a szuvasodást nem távolították el teljesen az előző kezelés során. A fogszuvasodás kiújulását gyakrabban találjuk a tömés alatt röntgenvizsgálat során, vagy a tömés széle mentén.

A fogszuvasodás klinikai osztályozása

Akut fogszuvasodás. Jellemzője a destruktív elváltozások gyors kialakulása a fog kemény szöveteiben, a szövődménymentes szuvasodás gyors átalakulása bonyolulttá. Az érintett szövetek puhák, enyhén pigmentáltak (világossárga, szürkésfehér), nedvesek, kotrógéppel könnyen eltávolíthatók.
A krónikus fogszuvasodást lassan (több évig tartó) folyamatként jellemzik. A szuvas folyamat (üreg) terjedése elsősorban sík irányú. A megváltozott szövetek kemények, pigmentáltak, barna vagy sötétbarna színűek.
A fogszuvasodásnak vannak más formái is, például "akut", "virágzó fogszuvasodás".

Az üregek fekete osztályozása

1. fokozat - a repedések és természetes mélyedések területén található üregek (például az oldalsó metszőfogak vak fossa);

2. osztály - a kis és nagy őrlőfogak érintkezési felületein található üregek;

3. osztály - üregek, amelyek a metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületein helyezkednek el, miközben megtartják a metszőélt;

4. osztály - a metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületein található üregek, amelyek megsértik a korona sarkait és vágóélét;

5. fokozat - üregek a ajak-, bukkális és nyelvi felületeken, amelyek a korona gingivális részében helyezkednek el.

A közelmúltban egy 6. osztályt különítettek el, amelyet Bleck nem írt le, ezek az őrlőfogak gumóin, valamint a metszőfogak és szemfogak vágóélén található üregek.

A fogszuvasodás osztályozási rendszerét úgy tervezték, hogy rangsorolja az elváltozás mértékét. Segít a további kezelés technikájának kiválasztásában.

A fogszuvasodás az egyik leghíresebb és legelterjedtebb fogászati betegség a világon. Szövetkárosodás észlelése esetén kötelező fogászati kezelés szükséges a fogazat elemeinek további károsodásának megelőzése érdekében.

Általános információ

Az orvosok többször is kísérletet tettek egy egységes, univerzális rendszer létrehozására az emberi betegségek osztályozására.

Ennek eredményeként a XX. században kidolgozták a "Nemzetközi Osztályozás - ICD"-t. Az egységes rendszer megalkotása óta (1948-ban) folyamatosan felülvizsgálják, új információkkal egészítik ki.

Az utolsó, 10. átdolgozásra 1989-ben került sor (innen a név - ICD-10). A Nemzetközi Osztályozást már 1994-ben elkezdték használni azokban az országokban, amelyek az Egészségügyi Világszervezet tagjai.

A rendszerben az összes betegséget szakaszokra osztják, és speciális kóddal jelölik. A szájüreg, a nyálmirigyek és az állkapocs betegségei K00-K14 az emésztőrendszeri betegségek K00-K93 kategóriájába tartoznak. Leírja az összes fogászati patológiát, nem csak a fogszuvasodást.

A K00-K14 a fogászati elváltozásokhoz kapcsolódó patológiák alábbi listáját tartalmazza:

K00 tétel. Fejlődési és fogzási problémák. Adentia, extra fogak jelenléte, fogak megjelenési rendellenességei, foltosodás (fluorózis és a zománc egyéb elsötétülése), a fogak képződésének rendellenességei, a fogak örökletes fejletlensége, fogzási problémák.
Tétel K01. Megtartott (merült) fogak, i.e. helyzetváltoztatás a kitörés során, akadály nélkül vagy akadály nélkül.
K02. bekezdés. A fogszuvasodás minden fajtája. Zománcok, dentin, cement. Felfüggesztett szuvasodás. Pulp expozíció. Odontoclasia. Más típusok.
K03. bekezdés. A fogak kemény szöveteinek különféle elváltozásai. A zománc kopása, csiszolása, erózió, granuloma, cementhiperplázia.
K04. bekezdés. A pulpa és a periapikális szövetek elváltozása. Pulpitis, pulpa degeneráció és gangréna, másodlagos dentin, periodontitis (akut és krónikus apikális), periapicalis tályog üreggel és anélkül, különféle ciszták.
K06. bekezdés. Az íny és az alveoláris gerinc szélének patológiája. Recesszió és hipertrófia, az alveoláris perem és az íny traumája, epulis, atrófiás gerinc, különféle granulomák.

K07. bekezdés. Változások a harapásban és az állkapocs különféle anomáliái. Hiperplázia és hypopalsia, felső és alsó állkapocs makrognatia és mikrognathia, aszimmetria, prognathia, retrognathia, minden típusú malocclusion, torzió, diasztéma, tremes, fogak elmozdulása és rotációja, transzpozíció.

Az állkapcsok nem megfelelő záródása és szerzett hibás záródás. A temporomandibularis ízület betegségei: lazaság, kattanás a száj kinyitásakor, a TMJ fájdalmas működési zavara.

K08. bekezdés. Működési problémák a tartószerkezettel és a fogszám változásai külső tényezők hatására. Fogak elvesztése trauma, foghúzás vagy betegség miatt. Az alveoláris gerinc sorvadása a hosszú foghiány miatt. Az alveoláris gerinc patológiája.

Nézzük meg közelebbről a K02 Fogszuvasodás fejezetet. Ha a páciens szeretné tudni, hogy a fogorvos mit készített a kártyán a fogkezelés után, akkor az alfejezetek között meg kell találnia a kódot, és tanulmányoznia kell a leírást.

K02.0 Zománcok

A kezdeti fogszuvasodás vagy krétafolt a betegség elsődleges formája. Ebben a szakaszban még nincs károsodás a kemény szövetekben, de már diagnosztizálták a demineralizációt és a zománc irritációra való nagy érzékenységét.

A fogászatban a kezdeti fogszuvasodás 2 formáját határozzák meg:

Aktív(Fehér folt);
Stabil(barna folt).

A kezelés során aktív formában lévő fogszuvasodás stabilizálódhat vagy teljesen eltűnhet.

A barna folt visszafordíthatatlan, csak töltelékkel történő előkészítéssel lehet megszabadulni a problémától.

Tünetek:

Fájdalom- a fogfájás a kezdeti szakaszban nem jellemző. A zománc demineralizációja miatt (a védő funkciója csökken) azonban az érintett területen erős érzékenység érezhető a hatásokra.
Külső jogsértések- látható, ha a fogszuvasodás a külső sor egyik fogán található. Úgy néz ki, mint egy feltűnő fehér vagy barna folt.

A kezelés közvetlenül a betegség konkrét szakaszától függ.

Ha a folt krétás, remineralizáló kezelést és fluorozást írnak elő. Amikor a fogszuvasodás pigmentált, az előkészítés és a tömés történik. Időben történő kezelés és szájhigiénia esetén pozitív prognózis várható.

K02.1 Dentin

A szájban hatalmas számú baktérium él. Életműködésük eredményeként szerves savak szabadulnak fel. Ők felelősek a zománckristályrácsot alkotó alapvető ásványi összetevők megsemmisüléséért.

A dentin caries a betegség második szakasza. Ezt a fog szerkezetének megsértése kíséri üreg megjelenésével.

A lyuk azonban nem mindig látható. A jogsértéseket gyakran csak a fogorvosi találkozón lehet észrevenni, amikor a diagnózishoz szondát helyeznek be. Néha Ön is észreveszi a fogszuvasodást.

Tünetek:

a beteg kényelmetlenül rágja;
fájdalmas érzések a hőmérséklettől (hideg vagy meleg ételek, cukros ételek);
külső rendellenességek, amelyek különösen az elülső fogakon láthatók.

A fájdalmas érzéseket a betegség egy vagy több góca is kiválthatja, de a probléma megszűnése után gyorsan eltűnnek.

Csak többféle dentindiagnosztika létezik - instrumentális, szubjektív, objektív. Néha nehéz felismerni egy betegséget pusztán a beteg által leírt tünetek alapján.

Ebben a szakaszban már nem lehet fúró nélkül. Az orvos kifúrja a beteg fogakat és tömést helyez el. A kezelés során a szakember nemcsak a szöveteket, hanem az ideget is megőrzi.

K02.2 Cement

A zománc (kezdeti stádium) és a dentin károsodásához képest a cement (gyökér) szuvasodást sokkal ritkábban diagnosztizálják, de agresszívnek és a fogra károsnak minősül.

A gyökeret viszonylag vékony falak jellemzik, ami azt jelenti, hogy a betegség nem igényel sok időt a szövetek teljes pusztulásához. Mindez pulpitissé vagy parodontitissé fejlődhet, ami esetenként foghúzáshoz vezet.

A klinikai tünetek a betegség fókuszának koncentrációjának helyétől függenek. Például, amikor az okot a parodontális régióba helyezzük, amikor a duzzadt íny megvédi a gyökeret más hatásoktól, zárt formáról beszélhetünk.

Ezzel az eredménnyel az élénk tünetek nem figyelhetők meg. Általában, amikor a cementszuvasodás zárva van, nincs fájdalom, vagy nem fejeződik ki.

Fénykép egy kihúzott, cementszuvasodásos fogról

Nyitott formában a gyökér mellett a nyaki régió is megsemmisülhet. A pácienst a következők kísérhetik:

Külső zavarok (különösen kifejezett elöl);
kényelmetlenség étkezés közben;
Fájdalmas érzés az irritáló anyagoktól (édes, hőmérséklet, amikor az étel az íny alá kerül).

A modern orvostudomány lehetővé teszi a fogszuvasodás megszabadulását több, néha egy fogorvosi találkozón. Minden a betegség formájától függ. Ha az íny bezárja a fókuszt, vérzik vagy erősen zavarja a tömést, akkor először az íny korrekcióját kell végrehajtani.

A lágy szövetektől való megszabadulás után az érintett területet (expozíció után vagy anélkül) ideiglenesen cementtel és olajos dentinnel töltik fel. A szövet gyógyulása után a páciens visszajön újratöltésre.

K02.3 Felfüggesztve

A felfüggesztett szuvasodás a betegség kezdeti szakaszának stabil formája. Sűrű pigmentfoltként nyilvánul meg.

Általában az ilyen fogszuvasodás tünetmentes, a betegek nem panaszkodnak semmire. A folt észlelése fogászati vizsgálat során lehetséges.

A fogszuvasodás sötétbarna, néha fekete. A szövetek felszínét szondázással vizsgálják.

Leggyakrabban az elakadt fogszuvasodás fókusza a nyaki részben és a természetes üregekben (fossae stb.) található.

A kezelés módja számos tényezőtől függ:

Spot méretek- túl nagy képződményeket boncolnak és töltenek fel;
A páciens kívánságaiból- ha a folt a külső fogakon van, akkor a sérülést fotopolimer tömésekkel küszöböljük ki, hogy a szín a zománchoz illeszkedjen.

Kis, sűrű demineralizációs gócok általában több hónapos időtartam alatt találhatók.

Ha a fogakat megfelelően tisztítják, és a páciens által elfogyasztott szénhidrátok mennyisége csökken, akkor a betegség jövőbeni progresszív fejlődése megtorpanhat.

Amikor a folt megnövekszik és megpuhul, feldarabolják és kitöltik.

K02.4 Odontoclasia

Az odontoclasia a fogszövetek károsodásának súlyos formája. A betegség a zománcot érinti, elvékonyítja azt, és szuvasodáshoz vezet. Senki sem immunis az odontoclasia ellen.

A károsodás megjelenését és kialakulását nagyon sok tényező befolyásolja. Ilyen előfeltételek még a rossz öröklődés, a szájhigiénia rendszeressége, a krónikus betegségek, az anyagcsere sebessége és a rossz szokások is.

Az odontoclasia fő látható tünete a fogfájás. Egyes esetekben a nem szabványos klinikai forma vagy a megnövekedett fájdalomküszöb miatt a beteg ezt nem is érzi.

Ekkor csak a fogorvos tudja felállítani a helyes diagnózist a vizsgálat során. A zománcproblémák fő vizuális jele a fogak károsodása.

A betegség ezen formája a fogszuvasodás egyéb formáihoz hasonlóan kezelhető. Az orvos először megtisztítja az érintett területet, majd kitölti a fájdalmas területet.

Csak a szájüreg magas színvonalú profilaxisa és a rendszeres fogorvosi vizsgálat segít elkerülni az odontoclasia kialakulását.

K02.5 Nyílt pép

Minden fogszövet megsemmisül, beleértve a pulpakamrát is – a septumot, amely elválasztja a dentint a pulpától (ideg). Ha a pulpakamra fala elkorhadt, akkor a fertőzés behatol a fog lágy szöveteibe, és gyulladást okoz.

A beteg súlyos fájdalmat érez, amikor étel és víz kerül a szuvas üregbe. Megtisztítása után a fájdalom visszahúzódik. Ezenkívül előrehaladott esetekben speciális szag jelenik meg a szájból.

Ez az állapot mélyszuvasodásnak számít, és hosszú és költséges kezelést igényel: kötelező az „ideg” eltávolítása, a csatornák tisztítása, guttapercha feltöltése. Több fogorvosi látogatás szükséges.

A mélyszuvasodás minden típusának kezelésének részleteit a cikk ismerteti.

Az elem 2013 januárjában lett hozzáadva.

K02.8 Egy másik nézet

Egy másik szuvasodás a betegség mérsékelt vagy mély formája, amely egy korábban kezelt fogban alakul ki (relapszus vagy újrafejlődés a tömés közelében).

A közepes szuvasodás a fogzománc elemeinek elpusztulása, amelyet paroxizmális vagy tartós fájdalom kísér a fókusz területén. Azzal magyarázzák, hogy a betegség már átjutott a dentin felső rétegeibe.

A nyomtatvány kötelező fogászati ellátást igényel, melynek során az orvos eltávolítja az érintett területeket, majd következik azok helyreállítása és tömése.

A mélyszuvasodás egy olyan forma, amelyet a belső fogszövetek kiterjedt károsodása jellemez. A dentin nagy területét érinti.

A betegséget ebben a szakaszban nem lehet figyelmen kívül hagyni, és a kezelés elmulasztása idegi (pulpa) károsodáshoz vezethet. A jövőben, ha nem vesz igénybe orvosi segítséget, pulpitis vagy parodontitis alakul ki.

Az érintett területet teljesen eltávolítják, majd helyreállító töméssel.

K02.9 Nincs meghatározva

A nem meghatározott fogszuvasodás olyan betegség, amely nem élő, hanem pépesedett fogakon (azokon, amelyeken az ideg eltávolítása) alakul ki. A forma kialakulásának okai nem különböznek a szokásos tényezőktől. A nem meghatározott fogszuvasodás általában a tömés és a fertőzött fog találkozásánál jelentkezik. Megjelenését a szájüreg más helyein sokkal ritkábban figyelik meg.

Az a tény, hogy egy fog elhalt, nem védi meg a fogszuvasodás kialakulásától. A fogak a cukor jelenlététől függenek, hogy bejussanak a szájba az étellel és a baktériumokkal együtt. Miután a baktériumok glükózzal telítődnek, megindul a sav képződése, ami a foglepedék kialakulásához vezet.

A pépesített fog fogszuvasodása a szabványos séma szerint történik. Ebben az esetben azonban nincs szükség fájdalomcsillapításra. A fájdalomért felelős ideg már nincs a fogban.

Megelőzés

A fogszövet állapotát erősen befolyásolja az emberi táplálkozás. A fogszuvasodás megelőzése érdekében be kell tartania néhány szabályt:

enni kevesebb édes, keményítőtartalmú ételeket;
egyensúlyba hozza az étrendet;
vitaminok monitorozása;
jól rágja meg az ételt;
étkezés után öblítse ki a száját;
rendszeresen és helyesen mosson fogat;
kerülje a hideg és meleg ételek egyidejű fogyasztását;
rendszeresen ellenőrizze és fertőtlenítse a szájüreget.

A videó további információkat nyújt a cikk témájával kapcsolatban.

Az időben történő kezelés segít gyorsan és fájdalommentesen megszabadulni a fogszuvasodástól. A megelőző intézkedések megakadályozzák a zománc károsodását. Mindig jobb nem okozni betegséget, mint gyógyítani.

Ha hibát talál, válasszon ki egy szövegrészt, és nyomja meg a gombot Ctrl + Enter.

A fogszuvasodás WHO osztályozása. Sajnos nincs egyetlen olyan fogszuvasodási osztályozási rendszer, amely teljes mértékben kielégítené a klinikusok igényeit. Ma a fogszuvasodásnak több tucat osztályozása létezik

A fogak szuvas elváltozásainak diagnosztizálása során a fogorvosok a következő osztályozásokat használják:
Caries osztályozása:
1. A fogszövetek elváltozásainak mélysége szerint:
- a kezdeti,
- felszínes,
- átlagos,
- mély
2. Patomorfológiai változások szerint:
- foltos stádiumú szuvasodás (fehér folt, világosbarna folt, fekete),
- zománcszuvasodás (felületi fogszuvasodás),
- közepes szuvasodás,
- közepesen mély szuvasodás (mély klinikának felel meg).
3. Lokalizáció szerint:
- repedés,
- hozzávetőleges,
- nyaki.
4. A betegség aktivitásának mértéke szerint:
- kompenzált forma,
- részkompenzációs forma,
- dekompenzált forma.
5. Fő: a fogszuvasodás WHO osztályozása (ICD-10, 1995):
- zománcszuvasodás
- dentin fogszuvasodás
- cementszuvasodás.
6. Zónális besorolás (Lukomsky, 1949).
1. Szuvas folt: a) kréta-akut folyamat; b) pigmentált-krónikus.
2. Felületi fogszuvasodás (zománcszuvasodás), akut és krónikus.
3. Közepes fogszuvasodás (dentin caries), akut és krónikus.
4. Mély szuvasodás (szuprapulpális dentin fogszuvasodása), akut és krónikus.

7. MMOMA besorolás(1989)

I. Klinikai formák:
1. A folt stádiuma (szuvas demineralizáció):
a) progresszív (fehér vagy világos sárga foltok);
b) időszakos (barna foltok);
c) felfüggesztett (sötétbarna foltok).
2. Szuvas defektus (szétesés):
A. Zománcszuvasodás (felületes).
B. Dentin fogszuvasodás:
a) közepes mélység;
b) mély.

B. Cement fogszuvasodása.
II. Lokalizáció szerint:
1) repedésszuvasodás;
2) az érintkező felületek szuvasodása;
3) a nyaki régió fogszuvasodása.
III. Az áramlással:
1) gyorsan áramló fogszuvasodás;
2) lassan folyó szuvasodás;
3) stabil folyamat.
IV. A sérülés intenzitása szerint:
1) egyszeri elváltozások;
2) többszörös elváltozások;
3) szisztémás károsodás.

A gyakorlatban a másodlagos, vagy visszatérő fogszuvasodás elnevezést használják, amikor a folyamat a rárakott fogtömés mellett, élő pulpával fejlődik ki.

A betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10
- diagnózisok és betegségek kódjai és kódjai.

K00-K93 Emésztőrendszeri betegségek
.
K00-K14 A szájüreg, a nyálmirigyek és az állkapcsok betegségei
.
K02 Fogszuvasodás
(Fogszuvasodás,)
K02.0 Zománcszuvasodás
K02.1 Dentin fogszuvasodás
K02.2 Cement fogszuvasodása
K02.3 Retardált fogszuvasodás
K02.4 Odontoclasia
K02.8 Egyéb fogszuvasodás
K02.9 Fogszuvasodás, nem meghatározott
(Fogszuvasodás,)

A fogszuvasodást polimorf kóros folyamatnak kell tekinteni, amelyet a fogak kemény szöveteinek fokális demineralizációja jellemez, szuvas üreg képződésével, amely képes súlyosbítani, stabilizálni, különböző aktivitásra tesz szert, és az élet során különböző fokú kompenzációban van.

Fogszuvasodás. A fogszuvasodás meghatározása, osztályozása, intenzitásának és prevalenciájának felmérése, kezelési módszerek.

1. kérdés. A fogszuvasodás definíciója.

A fogszuvasodás egy kóros folyamat a fog kemény szöveteiben, amely a fog kitörése után következik be, és a zománc fokális demineralizációjából, majd üregképződésből áll.

A fogszuvasodás kialakulásának fő okai.

Foglepedék jelenléte

Nagy mennyiségű, könnyen fermentálható szénhidrát fogyasztása

A fogszuvasodás kialakulásához hozzájáruló tényezők:

a nyál savas reakciója

fogak zsúfoltsága

ásványi anyagok (fluor) alacsony koncentrációja a zománcban

a plakk megtartásához szükséges további feltételek jelenléte a szájüregben (merevítők, ortopédiai szerkezetek)

nyálcsökkenés

2. kérdés. A caries osztályozása MMOMA szerint.

A fogszuvasodás MMOM szerinti osztályozását a szuvas üreg mélységének figyelembevételével fejlesztették ki:

1. fogszuvasodás foltstádiumban (MACULACARIOSA) - a zománc fokális demineralizációja üregképződés nélkül:

fehér folt - aktív szuvas folyamatot jelez

pigmentfolt - a folyamat bizonyos stabilizálódását jelzi.

2. Felületi fogszuvasodás (SZUVÁSSUPERFICIALIS) - szuvas üreg lokalizálódik a zománcban

3. Közepes fogszuvasodás (SZUVÁSMÉDIA) - a szuvas üreg a dentin belül helyezkedik el, valamivel mélyebben, mint a zománc-dentin határ.

4. Mély szuvasodás (SZUVÁSPROFUNDA) - a szuvas üreg a dentinben és a predentinben lokalizálódik (a pulpa közelében).

3. kérdés. A fogszuvasodás nemzetközi osztályozása a WHO által (a 10. revízió nemzetközi betegségek osztályozásából)

Kezdeti fogszuvasodás (krétás állapot).

Zománcszuvasodás.

Dentin fogszuvasodás.

Cement fogszuvasodás.

Felfüggesztett szuvasodás.

E KÉT OSZTÁLYOZÁS ARÁNYA:


1. Fogszuvasodás a foltosodás stádiumában fehér folt pigmentfolt	Kezdeti fogszuvasodás
	Felfüggesztett szuvasodás
2. Felületi fogszuvasodás	Zománcszuvasodás
3. Közepes fogszuvasodás	Dentin fogszuvasodás
4. Mély szuvasodás	Megfelel a "Kezdeti pulpitis - Pulp hyperemia" nosológiai egységnek, tk. kezdeti változások kísérik a fogpulpában.
	Cement fogszuvasodás

4. kérdés. A fekete üregek osztályozása.

Fekete osztály	A szuvas üreg lokalizációja
	Az őrlő- és előőrlőfogak rágófelületei, őrlőfogak és metszőfogak vak üregei.
	Az őrlőfogak és a premolárisok érintkezési felületei.
	A metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületei a metszőél megsértése nélkül.
	A metszőfogak és szemfogak érintkezési felületei a metszőél megsértésével.
	Minden fogcsoport nyaki területe (a nyelvi és vestibularis felületeken).
	Az őrlőfogak és premolárisok csúcsainak tetején, a metszőfogak vágóélén található üregek.

5. kérdés A fogszuvasodás diagnózisa.

Szuvas foltok - szárításkor a zománc fényének elvesztése észlelhető; a nem szuvas elváltozások differenciáldiagnózisához a zománc létfontosságú festését használják a fokális demineralizáció azonosítására. HASZNÁLT METILÉN KÉK, VALAMINT KÜLÖNLEGES MEGOLDÁSOK - "SZuvasodásjelzők".

A szuvas üregeket szondázással észleljük

A röntgenterápia során az érintkezési felületeken szuvas üregek, valamint a tömések alatt szuvasodás láthatók.

6. kérdés A fogszuvasodás prevalenciájának felmérése:

A fogszuvasodás prevalenciájának felmérésére a fogszuvasodás prevalencia indexet használjuk. Az index kiszámítása a következőképpen történik:

7. kérdés A fogszuvasodás intenzitásának felmérése:

A fogszuvasodás intenzitását a KPU index segítségével értékeljük:

Minden páciensnél megszámoljuk a szuvas, tömött és kihúzott fogak számát, majd a kapott eredményeket összegezzük és elosztjuk a vizsgált betegek számával.

Egyes esetekben (különösen gyermekeknél) a CPP indexet használják - a lezárt és szuvas felületek összegét (egy kihúzott fogat 5 felületnek számítanak).

A KPU-index nem csak a fogszuvasodás intenzitásának, hanem a fogászati ellátás szintjének felmérését is lehetővé teszi: ha a K és Y komponensek érvényesülnek, akkor a fogászati ellátás szintjét nem kielégítőnek, ha a P komponens érvényesül - jónak kell tekinteni.

A fő felmérési csoportok a 12 éves, 35-44 éves gyermekek.

(12 éves korig)

nagyon alacsony szuvasodás intenzitás 0-1,1

a fogszuvasodás intenzitása alacsony szintje 1,2-2,6;

a fogszuvasodás intenzitása átlagosan 2,7-4,4;

magas szuvasodás intenzitás 4,5-6,5;

nagyon magas szuvasodás intenzitás 6,6-7,4;

8. kérdés A fogszuvasodás kezelésének módszerei:

nem invazív (remineralizáló terápia)

invazív (előkészítés, majd tömés).

A remineralizáló terápia fehér szuvas folt jelenlétében a leghatékonyabb. Az alábbiak szerint történik: professzionális higiénia, kalciumkészítmények alkalmazása, fluoridos készítmények alkalmazása.

Gyakorlat - gumigát.

A Cofferdam egy olyan rendszer, amely elszigeteli a munkaterületet a nyáltól, valamint megvédi a szomszédos fogakat és a szájüreg lágy szöveteit a bórkárosodástól.

Javallatok:

fogszuvasodás kezelés

endodonciai fogászati kezelés

fogak helyreállítása

Air-Flow eszközök használata

Ellenjavallatok:

súlyos parodontitis

latex allergia

türelmes vonakodás.

A készlet tartalma: lyukasztó, bilincsfogó, bilincs, latex, húrok vagy ékek.

Gumigát használata:

lyukak vannak jelölve a latexen a mintának megfelelően

lyukakat lyukasztó segítségével készítenek

latex kerül a kiválasztott fogakra, bilincseket rögzítenek a kijelölt fogra vagy a szomszédos fogakra, rögzítés ékekkel vagy húrokkal is lehetséges.

A klinikán a fogselymet a bilincsekhez kötik (ki kell húzni, ha belélegzik vagy lenyelik)

A latex a keretre van húzva

Az Egészségügyi Világszervezet Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozásának (ICD-10) tizedik felülvizsgálatában:

K02.0 Zománcszuvasodás

Fehér (krétás) foltos állapot [kezdeti szuvasodás]

K02.1 Dentin fogszuvasodás

K02.2 Cement fogszuvasodás

K02.3 Felfüggesztett fogszuvasodás

K02.4 Odontoclasia

K02.8 Egyéb fogszuvasodás

K02.9 Fogszuvasodás, nem meghatározott

A fogszuvasodás diagnosztizálásának és kezelésének általános megközelítései:

A fogszuvasodás diagnosztizálása anamnézis felvételével, klinikai vizsgálattal és további vizsgálati módszerekkel történik. A diagnózisban a fő feladat a szuvas folyamat fejlődési stádiumának meghatározása és a megfelelő kezelési módszer kiválasztása. A diagnózis során megállapítják a fogszuvasodás lokalizációját és a fog koronális részének pusztulási fokát. A kezelés módját a diagnózistól függően választják ki.

A fogszuvasodásos betegek kezelésének elvei több probléma egyidejű megoldását biztosítják:

A demineralizációs folyamatot okozó tényezők kiküszöbölése;

A kóros szuvas folyamat további fejlődésének megelőzése;

A fogszuvasodás által érintett fog anatómiai alakjának és a teljes dentoalveoláris rendszer funkcionális képességének megőrzése, helyreállítása;

A kóros folyamatok és szövődmények kialakulásának megelőzése;

A betegek életminőségének javítása. A fogszuvasodás kezelése magában foglalhatja:

A mikroorganizmusok eltávolítása a fogak felszínéről;

Remineralizáló terápia a "fehér (krétás) folt" szakaszában;

Kemény fogszövetek fluorozása felfüggesztett szuvasodás esetén;

Egészséges, kemény fogszövetek lehetőség szerinti megőrzése, kórosan megváltozott szövetek kimetszése, majd a fogkorona helyreállítása;

Nál nél anamnézis felvétele megtudja a kémiai és hőmérsékleti irritáló anyagok okozta fájdalompanaszok jelenlétét, allergiás anamnézist, szomatikus betegségek jelenlétét. Szándékosan azonosítják az adott fog területén jelentkező fájdalomra és kellemetlenségre vonatkozó panaszokat, étellekvárral kapcsolatos panaszokat, a páciens elégedettségét a fog megjelenésével, a panaszok megjelenésének időpontját, amikor a páciens felhívta a figyelmet a kellemetlen érzésekre. Tudja meg, hogy a beteg megfelelően higiénikusan gondoskodik-e a szájüregről, a beteg foglalkozásáról, születési és lakóhelyéről (a fluorózis endémiás területeiről).