A 100 legjobb gyógyszer a bevált gyógymódokból még mindig nem elavult, és jobban segítenek, mint mások. Egyes gyógyszereknek súlyos mellékhatásai is vannak, amelyekről a betegeknek tisztában kell lenniük. Mindez segít abban, hogy egészséges maradjon. Az orvosok azonban figyelmeztetnek: ne öngyógyuljon.
HIDEG
1. Arbidol - növeli az összes testrendszer vírusellenes aktivitását.
2. Ibuprone - erős fájdalomcsillapító, gyorsan ható, pezsgőtabletta formájában gyomrot kímélő, gyertyában pedig babáknak kényelmes.
3. A Coldrex kiváló érszűkítő gyógyszer. Gyorsan működik, mert forró vízben feloldódik.
4. Nazol - csillapítja az orrfolyást és nem engedi kiszáradni az orrnyálkahártyát, 12 óráig tart.
5. A Nurofen egy gyorsan működő mentőautó. Vannak babáknak szánt kúpok, de az erősen rontja a vér minőségét.
6. Paracetamol (Panadol, Efferalgan) - kiváló lázcsillapító, asztmásoknál nélkülözhetetlen.
7. Polyoxidonium - serkenti az immunrendszert, gyermekeknek írják fel, alkalmas sürgősségi ellátásra és profilaxisra SARS-járvány idején.
8. Ribomunil - helyreállítja az immunitást, gyermekek számára ajánlott, mint a leghatékonyabb gyógymód.
9. Sanorin - a leggyorsabb orvosság a megfázás ellen antiallergén összetevőkkel.
10. A Flucol-B egy olcsó és hatékony gyógyszer, de 8% alkoholt tartalmaz, és ellenjavallt a járművezetőknek.
MÁJ
1. Az Antral hazai eredeti gyógyszer, nincs analógja a világon, megvédi a májsejteket minden mikrobiális agressziótól.
2. Galstena - cseppek, pótolhatatlan gyógyszer kisgyermekek számára.
3. Lyoliv - javítja a máj állapotát sárgasággal (csökkent bilirubin).
4. Lipoferon - a gyógyszert szájon át kell bevenni, 5-ször olcsóbb, mint az injekciós interferonok!
5. Potassium Orotate - javítja a májműködést, a fehérjeszintézist, az általános anyagcserét.
6. A szilimarin egy hexál. Növényi készítmény. Sokkal több hatóanyagot tartalmaz, mint társai: karsil, szilibor, hepabene.
7. A kolenzim egy olcsó kolerétikus gyógyszer, amely segíti az élelmiszerek emésztését, javítja az enzimek termelését.
8. A Holiver choleretic gyógynövény készítmény.
9. A Hepel egy homeopátiás német gyógyszer mellékhatások nélkül.
10. ESsentiale - 20 éve nincs hatékonyabb gyógyszer a máj kezelésére.
GYOMOR
1. Az Altan hazai gyártású, peptikus fekélybetegség esetén nélkülözhetetlen gyógynövénykészítmény.
2. Acidin-pepszin. A gyógyszer növeli a gyomor savasságát.
3. Gastritol - növényi eredetű cseppek, csecsemőknek jó.
4. Motilium - normalizálja a gyomor motilitását, javítja a táplálék mozgását a gyomorban.
5. Homoktövis olaj – csökkenti a gyomor gyulladását.
6. Pariet - a legújabb generációs gyógyszerekből, amelyek jól csökkentik a gyomor savasságát.
7. Pilobact - a Helicobacter legújabb gyógymódja.
8. A Renorm erős gyulladáscsökkentő hatású, emésztést normalizáló hazai fitokoncentrátum.
9. Riabal - jól enyhíti a gyomorgörcsöt, gyerekeknek írják fel. Szirupban és cseppekben kapható.
10. Phosphalugel - gél, amely jól enyhíti a gyomorégés rohamát, kevésbé mérgező, mint társai.
SZEMEK
1. Zovirax - szemkenőcs, nélkülözhetetlen a vírusos jellegű kötőhártya-gyulladáshoz.
2. A Quinax a legjobb profilaktikus szer a szürkehályog ellen.
3. Korneregel - gél, amely jól helyreállítja a könnyfilmet a szem szaruhártyáján.
4. Xalakom - két gyógyszert, a Xalatan-t és a Timalolt egyesíti. Egymás cselekvését erősítik.
5. Xalatan (Travatan) - glaukóma esetén hatásos, naponta egyszer csepegtethet.
6. Systane - műkönny, előny - naponta egyszer lehet csepegtetni.
7. Az Uniklofen egy jó nem szteroid gyulladáscsökkentő cseppben.
8. Floxal - cseppek, antibiotikum, a mikroorganizmusok széles körére hat.
9. Floxal kenőcs - bakteriális kötőhártya-gyulladás esetén nélkülözhetetlen.
10. Cycloxan - erős antibiotikum cseppekben, csodaszer az akut kötőhártya-gyulladásra.
FÜLEK
1. Az amoxicillin egy antibiotikum, amely aktívan küzd az ENT-betegségeket okozó fő kórokozók ellen.
2.klavicillin-amoxicillin + klavulánsav. Az amoxicillinre érzékeny mikroorganizmusok mellett a gyógyszer bizonyos típusú baktériumokra is aktívan hat.
3. Otofa - fülcsepp, antibiotikumot a középfül gyulladásos megbetegedéseire használják.
4. Az Otipax egy kombinált helyi készítmény, kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással. A fenazon és a lidokain kombinációja csökkenti az érzéstelenítő hatás kialakulásának idejét.
5. Nimesulid - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással is rendelkezik.
6. Noxprey - az orrüregen keresztül beadva a nyálkahártya szűkületét okozza, csökkenti annak ödémáját, valamint az Eustachianus csövek szája körüli duzzanatot, javítja a vízelvezetést Eustachitis és otitis media esetén.
7. A ciprofloxacin hatékony helyi gyógyszer a középfülgyulladás kezelésére, gyulladáscsökkentő, viszketéscsillapító és érösszehúzó hatású, csökkenti az ödémát.
8. A cefaclor, cefixim, cefpodoxim, cefprozil, cefuroxim második és harmadik generációs cefalosporinok. Azok számára írják fel őket, akiket nem érint az ampicillin.
9. Edas-125 tonsillin - homeopátiás cseppek, 2 éves kortól középfülgyulladásban, adenoidban, krónikus mandulagyulladásban szenvedő gyermekeknek írják fel vízzel vagy cukorral.
10. Eritromicin - azoknak írják fel, akik allergiásak a penicillin-sorozat gyógyszereire.
IDEGEK
1. A Venlaxor egy antidepresszáns, gyakorlatilag nincs mellékhatása, gyorsan eltávolítja a súlyos depressziót.
2. A busperone erős szorongásoldó szer, nem váltja ki a gátlást. Alkalmazható járművezetőkre és diákokra a vizsga előtt.
3. A Gidazepam enyhe altató, amely nem befolyásolja a vezető reakcióját. De meg lehet szokni – egy hónapnál tovább nem ihatsz!
4. Zyprexa - nincs komoly mellékhatása, azonnali segítséget nyújt.
5. Imovan (sonap, somnol, sonavan) - a legmodernebb altatók.
6. Paxil - antidepresszáns jól megszünteti a pánikot, a félelmet, a rögeszmés állapotokat (fóbiákat), segít az anorexiában, és oldalról is meghosszabbítja a szexuális együttlétet.
7. Pramestar - általánosságban javítja a memóriát és megkönnyíti az információk memorizálását.
8. Rispolept - sokáig eláll, kényelmes - úgy oldódik a szájban, mint a cukorka.
9. Sulpirid (eglanil) - egyszerre gyógyítja az idegeket és a gyomrot. Még egy plusz: ma ittam - ma az eredmény.
10. Finlepsin - görcsöket és ideggyulladást kezel, emellett stabilizálja a hangulatot.
Vese
1. Az Aksef egy antibiotikum, kényelmes abban, hogy tablettaként vagy injekció formájában is bevehető. Egyenként, oldószerrel együtt eladó.
2. A Blemaren a leghatékonyabb oldószer a vesekő kezelésére.
3. A Kanefron egy növényi készítmény, mellékhatások nélkül.
4. Movalis - kúpok, nem hormonális gyulladáscsökkentő szer, amely nem irritálja a végbél nyálkahártyáját.
5. A Nephrophyte gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatású kombinált gyógynövény. Mellékhatások nélkül 5 éves kortól gyermekeknek és terhes nőknek írják fel.
6. Ofloxin - nem agresszív a gyomorra, ritkán okoz allergiát.
7. Urosept - kúpok, csak a húgyúti rendszerre hatnak.
8. Az Urolesan egy gyógynövény készítmény, amely jól eltávolítja a homokot a vesékből, gyakran gyermekeknek írják fel. Szirupban kapható.
9. Flemoklav solutab - széles körű antimikrobiális hatás, ajánlott legyengült betegek számára.
10. A ceftriaxon széles spektrumú antibiotikum, minimális mellékhatással, terhes nők számára is engedélyezett.
PROSZTATA
1. Azitrox - antibiotikum, kényelmes - heti egy tabletta.
2. A gatifloxacin a legújabb, gyorsan ható antibiotikum.
3. Zoxon - minimális mellékhatást ad, kényelmes - egy tabletta éjjel.
4. Penisten - csökkenti a prosztata térfogatát, csökkenti a prosztatarák kialakulásának kockázatát.
5. A Prostamol UNO egy mellékhatások nélküli növényi készítmény.
6. Prostatilen (Vitaprost) - szarvasmarha prosztata mirigyének kivonata, biostimuláns.
7. Proteflazid - gyógynövényes immunstimuláns, hatékony a prosztatagyulladásban.
8. Fokusin - nem csökkenti a vérnyomást.
9. A Funid a legújabb generációs gombaellenes gyógyszer.
10. Az Unidox solutab egy széles spektrumú antibiotikum, amely jól behatol a prosztata mirigy szövetébe.
ÍZÜLETEK
1. Köszvény esetén az aszpirin nélkülözhetetlen.
2. Alflutop - javítja a vér anyagcseréjét és aktiválja az anyagcsere folyamatokat az izmokban.
3. Don - erősíti a porcszövetet.
4. A Dicloberl egy nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszer. Gyertyákban használják, de injekciók is adhatók.
5. Diclofen – kevesebb egyéb mellékhatás.
6. Diclofenac - hatékony, de befolyásolja a vér állapotát.
7. A Ketanov hatékony injekciós gyógyszer.
8. Olfen - kényelmes, ami a gyertyákban van, a gyomor nyálkahártyája nem szenved.
9. Az Osteogenon hatékony hondoprotektor, enyhíti az ízületeket a lazaságtól.
10. Retabolil - javítja a perifériás keringést.
TOROK
1. Az Anaferon jó homeopátiás gyógyszer a felső légúti vírusfertőzések kezelésére.
2. Kolustan - aeroszol, jól enyhíti a duzzanatot gyulladás esetén.
3. Lugol, glicerinben oldva - a legjobb külső gyógymód a gégegyulladásra.
4. Proposol-N - kifejezett antimikrobiális és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, nem irritálja a szervezetet.
5. Sinupret - antibakteriális és ödémaellenes hatású, gyermekeknek is felírható - cseppek formájában van.
6. Tonsilgon - gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szer, segít csökkenteni a légúti nyálkahártya duzzanatát.
7. Tonsilotren - növeli a nyálkahártya aktivitását.
8. A Flemoxin solutab hatékony, gyorsan oldódó antibiotikum gennyes torokfájásra, belsőleg és öblítésre is alkalmazzák.
9. A Faringosept jó ízű (szájban oldódó) fertőtlenítőszer. Nem befolyásolja a bél mikroflóráját.
10. Falimint - hűsítő hatású eszköz a szájüreg és a garat betegségeinek kezelésére. Nélkülözhetetlen a műtétek előestéjén, a fogpótlások során és az előadók számára.
Figyelem! Ezeknek a gyógyszereknek a hatása az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerektől és a kezelés egyéb árnyalataitól függ.
Az orvosok figyelmeztetnek: semmilyen körülmények között nem kezelhető orvosi konzultáció nélkül!
EGÉSZSÉGESNEK LENNI!
Recept az orvostól a gyógyszerésznek adott írásos utasítás a betegeknek szánt gyógyszerek kiadására vagy elkészítésére vonatkozóan, ezek felhasználási utasításával. A recept egy jogi dokumentum, amelyet csak orvos írhat fel.
A receptet egy bizonyos séma szerint töltik ki speciális latin karakterekkel. A vénynek tartalmaznia kell a beteg nevét, az orvos aláírását, valamint a felírás dátumát. Ezenkívül a receptnek tartalmaznia kell a következő információkat:
Egészségügyi intézmény bélyegzője;
Jelzés, hogy a recept gyermekeknek vagy felnőtteknek szól-e;
A recept dátuma (év, hónap és nap);
A beteg vezetékneve és kezdőbetűi, életkora (18 év előtt és 60 év után feltüntetve);
az orvos vezetékneve és kezdőbetűi;
A recept fő része a betegnek felírt gyógyászati anyagok (genitiv esetben), valamint a gyógyszer mennyiségének feltüntetése;
A beteg tájékoztatása a gyógyszer szedésének sorrendjéről (mennyiség, bevétel gyakorisága, kapcsolat a táplálékfelvétellel stb.);
Orvos aláírása;
Az orvos személyes pecsétje. Szükség esetén a gyógyszer neve rövidíthető, de az írott szöveg jelentését meg kell őrizni.
Az egy gyógyászati anyagból álló recepteket ún egyszerű, két vagy több anyagból - összetett... Az összetett recepteknél a gyógyszerfelvétel következő sorrendjét alkalmazzák: 1) a fő gyógyszer; 2) segédanyagok (fokozzák vagy gyengítik a fő gyógyszer hatását), olyan anyagok, amelyek javítják a gyógyszer ízét vagy illatát, vagy csökkentik annak irritáló tulajdonságait (korrekció); 3) formaképző anyagok (olyan gyógyszerek, amelyek bizonyos konzisztenciát adnak a gyógyszernek).
A gyógyszerek adagjai. A gyógyszerek megfelelő hatásához megfelelő dózisban kell őket alkalmazni. Az adag egy gyógyszernek az a mennyisége, amely a szervezetbe kerül, és specifikus hatással van rá. A gyógyszer erősségét az adag és a bevételi eljárás határozza meg.
A hatásmechanizmus szerint a dózis minimális, terápiás, mérgező és halálos lehet. Minimum hatékony(küszöb) dózis- Ez a minimálisan lehetséges gyógyszermennyiség, amely terápiás hatást fejthet ki. Terápiás dózis- Ez az a gyógyszermennyiség, amely meghaladja a minimális hatásos dózist, amely optimális terápiás hatást ad, és nincs negatív hatással az emberi szervezetre. Leggyakrabban az orvosi gyakorlatban használják átlagos terápiás dózis, amely a legtöbb esetben kóros hatások nélkül ad optimális terápiás hatást.
Minimális toxikus dózis- Ez a legkisebb mennyiségű gyógyszer, amely mérgező hatást válthat ki a szervezetben. Minimálisan halálos(halálos) dózis a gyógyszer mennyisége, amely végzetes lehet.
Az alkalmazás mennyiségétől függően az adag lehet egyszeri (egyszeri) és napi. Mérgező és erős anyagok esetén adja meg a maximális egyszeri és napi adagot felnőttek és gyermekek számára a beteg életkorának megfelelően. Anyagok túladagolása vagy az egyik gyógyszer másikkal való helyettesítése esetén mérgezés léphet fel.
A receptben szereplő súlyegységhez 1 g - 1,0; térfogategységenként - 1 ml. A gyógyszerek szedésekor fontos figyelembe venni, hogy 1 evőkanál. l. 15 g vizet tartalmaz, 1 tk. - 5 g; 1 g vízben - 20 csepp; 1 g alkoholban - 47-65 csepp.
Adagolási formák. A gyógyszereket különféle adagolási formákban használják. A fő adagolási formák a következők: tabletták, pirulák, porok, kúpok, gyógyszerek stb.
Az adagolási formák lehetnek szilárdak, folyékonyak, lágyak.
1. Szilárd adagolási formák porok, tabletták, pirulák, drazsék, granulátumok és díjak.
Porok szabadon folyó szilárd gyógyszerformáknak nevezzük belső és külső használatra. A porok egyszerűek (egy anyagból állnak) és összetettek (több összetevőből állnak), külön adagokra osztva és nem osztva. Az őrlés minősége szerint a porokat nagy (oldódást igénylő), kicsi (belül felhordva) és apró (porokhoz) porokra különböztetjük meg.
Az osztatlan porok külső használatra (porozásra) alkalmasak, 5-100 g mennyiségben írják elő őket, sebekre és nyálkahártyákra alkalmazzák. Ezek a porok nem irritálják a testszöveteket, és nagy adszorbens felülettel rendelkeznek. Az ilyen porok porként történő használatakor díszítőanyagokat adnak hozzájuk - keményítőt, talkumot, fehér agyagot stb.
Belül vegye be a porokat osztva vagy adagolva, osztatlan vagy nem adagolt. A nem mérgező anyagokat osztatlanul írják fel, amelyeket a beteg az orvos utasítása szerint maga is adagolhat (hashajtó sók, magnézium-oxid stb.).
A belső használatra szánt porokat leggyakrabban feldarabolják és papírkapszulákba adagolják. A cukrot általában díszítőanyagként használják.
Az illékony és higroszkópos porok általában viaszos vagy viaszos papírkapszulákban találhatók, a recept szerint.
Kapszulák Az adagolt por alakú, szemcsés, pasztaszerű vagy folyékony gyógyászati anyagok belső használatra szánt speciális héjának nevezik. Kapszulákhoz folyamodnak, ha a gyógyszerek kellemetlen ízűek (klóramfenikol stb.), a nyelőcső nyálkahártyáját irritálják (aminofillin stb.) vagy kellemetlen szagúak. A kapszulák lehetnek kocsonyás és keményítő tartalmúak.
Tabletták- bizonyos gyógyszerek préselésével nyert szilárd adagolási forma. A tabletták előnyei a könnyű adagolás, az adagolás pontossága, a viszonylag hosszú eltarthatóság és az alacsony költség.
A külső használatra szánt tablettákat előzetesen fel kell oldani. A mérgező anyagokat tartalmazó tablettákat megfestik, így könnyen megkülönböztethetők a többi tablettától (például a higany-kloridot tartalmazó tabletták pirosra festettek). Lehetnek tabletták szubkután beültetésre és steril oldatok készítésére. Aszeptikusan készülnek, és nem tartalmaznak töltőanyagot.
A tabletták többrétegűek lehetnek: az egyik réteg a beadást követően gyorsan, a másik lassan szívódik fel, aminek eredményeként a gyógyszer kívánt hatását eléri. A tabletták ízének elfedése és tartalmuk különböző külső hatásoktól való védelme érdekében a tablettákat héjjal vonják be.
Dragee Belső használatra szánt szilárd adagolási forma, amelyet a gyógyászati és segédanyagok cukorgranulátumokon történő többszöri rétegezése eredményeként nyernek. Ez az adagolási forma könnyen lenyelhető, és a beadás módja hasonló a tablettákhoz. Pirulák formájában a gyógyszergyárak klórpromazint, diazolint, dikolint stb.
Orvosi díjak szokás nevezni többféle zúzott vagy egész gyógynövény-alapanyag keverékét, esetenként sók és egyéb adalékanyagok keverékével. Ezt az űrlapot külső és belső használatra használják. A gyógyászati készítményeket 50-200 g-os zacskókban, dobozokban, lombikokban állítják elő, gyógyászati készítményekből öblítőszereket és testápolószereket készítenek forrásban lévő vízzel és infúzióval, belső használatra szánt forrázatok (choleretic tea); asztmás roham során inhalációkat, égető gyógytölteteket és füst belélegzést végez (anti-asztma gyűjtés) stb.
2. Folyékony adagolási formák oldatok, infúziók, főzetek, tinktúrák, folyékony kivonatok, nyálka, emulziók és főzetek.
Megoldásátlátszó adagolási formának nevezzük, amely oldószerben teljesen feloldott gyógyászati anyagokból áll. Oldószerként desztillált vizet, alkoholt, olajat, izotóniás nátrium-klorid oldatot, glicerint és egyéb folyadékokat használnak. Az oldatokat széles körben használják injekcióhoz.
Vannak megoldások belső és külső használatra. A belső használatra szánt oldatokat evőkanál, desszert, teáskanál és cseppek adagolják.
Cseppek- a megoldások egyik fajtája. A különböző oldatok cseppjei eltérő térfogatúak és tömegűek, a cseppek fizikai tulajdonságaitól (sűrűség, felületi feszültség, viszkozitás) függően a pipetta kimenetének külső és belső átmérője, a levegő hőmérséklete stb. bizonyos hatást gyakorolnak a szövetekre (összehúzó). , kauterizáló, érzéstelenítő, antibakteriális vagy egyéb hatású). A gyógyszer adagját nem veszik figyelembe, mivel a külső használatra szánt oldatok gyakorlatilag nem szívódnak fel a vérbe.
A cseppek adagolása az alapján történik, hogy 1 ml desztillált víz 20 cseppet tartalmaz, és 1 g 90% -os alkoholt - 60 csepp. Kiadagoláskor az oldat koncentrációja tömeg-térfogat egységekben jelenik meg: az oldott anyag mennyisége tömegegységben (g), az oldat mennyisége térfogategységben (ml).
A külső használatra szánt cseppek között vannak (aszeptikus körülmények között elkészített) szemcseppek, fül-, orr- és fogcseppek.
A gyógyszerek készítésénél kötelező betartani az aszepszis szabályait (helyiség, levegő tisztaságára ügyelni, edények, műszerek stb. fertőtlenítése). Ha oldatokat injekcióként használ, azokat sterilizálni kell. Sterilizáció- ez a gyógyászati anyagok, edények, segédanyagok, műszerek és készülékek védelme az életképes mikrobáktól és spóráktól. Az oldatok sterilizálása többféle módszerrel történik:
Autoklávozás - 110 ° C hőmérsékletre és 1,5 atmoszféra nyomásra 60 percig vagy 120 ° C-ra és 2 atmoszféra nyomásra 15-20 percig. Ezt a módszert hőstabil gyógyszerekhez használják. Fűtést áramló gőzzel is alkalmaznak (100 ° C-on 30-60 percig);
Tyndalizálás - hevítés 60-65 ° C-ra 5 napig napi 1 órán át vagy 70-80 ° C-ra három napig napi 1 órán keresztül. A melegítés közötti időközönként az oldatokat termosztátban 37–25 ° C-on tárolják. Ezt a módszert termolabilis gyógyszerek esetében alkalmazzák;
Bakteriális szűrés - aszeptikus körülmények között, speciális dobozokban (helyiségekben);
Antiszeptikum (fenol, trikrezol stb.) hozzáadása akkor alkalmazható, ha a gyógyszer nem képes ellenállni a tindalizációnak, és aszeptikus előállítása lehetetlen.
Az injekciós oldatok hosszú távú tárolására stabilizátorokat adnak hozzájuk - olyan anyagokat, amelyek növelik a gyógyszerek biztonságát (sósav oldat, nátrium-hidrogén-karbonát stb.). Az injekciós oldatok fő formái az ampullák és az injekciós üvegek.
Az injekciók használatának számos előnye van. Először is, magukban foglalják a gyógyszer gyors és erős hatását, mivel nem lép be a gyomor-bélrendszerbe és a májba, és nincs kitéve az enzimek pusztító hatásának. Injekciók alkalmazhatók, ha az áldozat eszméletlen. Ezenkívül ez a módszer lehetővé teszi a gyógyszerek adagolásának lehető legpontosabbá tételét.
Az ampullákban fájdalomcsillapító (morfium, omnopon, promedol), vérnyomásnövelő (adrenalin stb.), légzésjavító (cititon, lubelin), izgalom megszüntetésére (klórpromazin, szkopolamin stb.) gyógyszereket állítanak elő. Néha az ampullák vagy fiolák száraz formában tartalmazzák az anyagot, és az oldatokat felhasználás előtt készítik, mivel instabilok (novarsenol, penicillin stb.).
Növényi gyógyászati alapanyagokból víz (főzetek, főzetek) és alkoholos (tinktúrák, kivonatok) kivonatokat készítenek. A növényi anyagokból származó, belső és külső használatra szánt vizes kivonatokat infúzióknak és főzeteknek nevezik. Adagolásukhoz használjon evőkanálokat.
Infúzió - ez egy növényi kivonat. Az infúziókat szárított, leggyakrabban laza növényi részekből (levelek, virágok, gyógynövények) készítik. Az infúzió elkészítéséhez a növények egy részét össze kell törni, vízzel megtölteni, és 15 percig vízfürdőben melegíteni, 45 percig hűteni és szűrni.
Főzet sűrű növényrészekből (kéreg, gyökerek, rizómák stb.) történő vízkivonásnak nevezik. A főzéshez szükséges levest 30 percig melegítjük, majd 10 percig hűtjük és forrón szűrjük.
Infúziókat és főzeteket írjon elő legfeljebb három napig.
Tinktúrák alkohol-víz vagy alkohol-éter növényi kivonatoknak nevezik, folyékony kivonatok- koncentrált kivonat növényi anyagokból. A tinktúrákat és kivonatokat cseppenként adagoljuk. A kivonatok lehetnek folyékonyak, szilárdak és sűrűek, ezért felírásukkor fel kell tüntetni a konzisztenciát. Ezek az adagolási formák évekig tárolhatók.
Főzetek folyékony gyógyszerformáknak nevezzük belső és külső használatra, amelyek bizonyos gyógyászati anyagok vízben oldott vagy abban szuszpendált keverékei. A keveréket kanálban adagoljuk. Keverékek használatakor fontos figyelembe venni egyes gyógyszerek összeférhetetlenségének feltételeit (például a szalicil-nátrium savas sziruppal együtt fehér csapadékot ad).
3. Között lágy adagolási formák kenőcsök, linimentek, paszták, kúpok, tapaszok megkülönböztethetők.
Kenőcs egy külsőleg használt adagolási forma. A kenőcs összetétele tartalmaz egy alapot és a hatóanyagokat, egyenletesen elosztva. A kenőcs alapja állati zsírok, hidrogénezett zsírok, vazelin, lanolin, sárga viasz, fehér viasz stb.
A vazelin a legolcsóbb és leginkább nem romlandó kőolajból előállított kenőcsbázis. A kenőcs alapja lehet polimer (polietilén-oxid). Különbséget kell tenni folyékony, vajas és szilárd polimerek között. A polimerek vízben oldódnak, tárolás alatt stabilak, nem irritálják a bőrt, agresszív közeget jelentenek a legtöbb mikroorganizmus számára, kémiailag és biológiailag közömbösek.
Kenőcs(folyékony kenőcs) külső használatra szánt adagolási forma, amely sűrű folyadék vagy zselészerű massza állagú, testhőmérsékleten olvad. Ezt az adagolási formát a bőr dörzsölésére vagy dörzsölésére használják. A liniment alapja a növényi (napraforgó, olíva, őszibarack, lenmag stb.) olajok, tőkehalzsír, glicerin stb.
Paszták- ezek a kenőcsök, amelyek porszerű anyagokat tartalmaznak (kb. 25%), amelyeket úgy állítanak elő, hogy a porszerű összetevőket olvadt alappal összekeverik. Ha kevés a porszerű gyógyhatású anyag, akkor a sűrű konzisztencia érdekében közömbös porokat adnak a pasztához: keményítőt, talkumot stb. A paszták sűrű konzisztenciájúak, tovább maradnak az érintett felületen, adszorbens és szárító tulajdonságokkal rendelkeznek. előnyösen kenőcsökkel.
Ragtapasz külső használatra hívják a gyógyszerformát, gyógyszergyárakban készülnek. A tapaszok testhőmérsékleten tapadnak a bőrre. A tapaszok ezt a tulajdonságát a kötszerek rögzítésére, a sebélek közelítésére, valamint az érintett és nem védett bőrfelületek külső expozíciójának megelőzésére használják.
Folyékony vakolatok(bőrragasztók) olyan folyadékok, amelyek az oldószer elpárolgása után filmréteget hagynak maguk után. Az ilyen típusú tapaszok gyógyászati anyagot és bázist (zsírsavak sói, zsírok, viasz, paraffin, gyanták stb.) tartalmaznak. A tapaszok különböző szélességű és hosszúságúak.
Kúpok olyan adagolási formák, amelyek normál körülmények között szilárdak, és testhőmérsékleten olvadnak vagy oldódnak. A kúpokat üregekbe (végbél, hüvely, húgycső, fistulous járatok stb.) történő beadásra használják a nyálkahártyára gyakorolt helyi hatás érdekében.
A kúpokat különféle formákban állítják elő: rektális, hüvelyi és pálcikák. A kúpok kialakításához olyan anyagokat használnak, amelyek szobahőmérsékleten szilárd állagúak és testhőmérsékleten megolvadnak, nem rendelkeznek irritáló tulajdonságokkal, rosszul szívódnak fel a nyálkahártyán (például kakaóvaj és helyettesítő termékek: növényi, állati és hidrogénezett zsírok, hidrogénezett zsírok viasszal készült ötvözetei, spermaceti, valamint különféle keverékek).
A végbélkúpokat kúp vagy hegyes végű henger formájában készítik, a végbélbe helyezik, és 1,1–4 g tömegűek. A hüvelykúpok gömb alakúak, tojásdadok vagy laposak; behelyezve a hüvelybe; súlyuk 1,5-6 g A pálcikák hegyes végű henger alakúak, a csatornákba (húgycső, méhnyak, sipolyok, sebjáratok) történő bevezetésre szolgálnak.
A kúpok nemcsak helyi, hanem általános intézkedésekre is használhatók. A kúpok általános hatása annak köszönhető, hogy nyálkahártyával érintkezve felszívódnak a véráramba. Az általános hatás érdekében a végbélkúpokat gyomor-, nyelőcső-, májbetegségekre írják fel, a beteg eszméletlen állapotával, hányást okozó kellemetlen anyagok bejuttatásával, vagyis olyan esetekben, amikor nem lehet hatást elérni, amikor a gyógyszert szájon át adják be.
Hüvelykúpok formájában elsősorban helyi hatású anyagokat használnak - fertőtlenítőket, gyulladásgátlókat, érzéstelenítőket stb. Ezeket vagy az összes összetevő egyszeri adagolásával, vagy az egész adagra vonatkozó adag feltüntetésével írják fel. kúpok száma, azaz egyetlen adagot megszoroznak a felírt kúpok számával.
Milyen feltételekkel kaphat olyan gyógyszert, amely nem szerepel a szabványokban, kedvezményes listákon és márkanév szerint
A gyógyszerek kórházban történő ellátása attól függően történik, hogy a gyógyszer rendelkezésre áll-e az orvosi szabványban és az Orosz Föderáció létfontosságú és alapvető gyógyszereinek listáján,
(lásd a 2011. november 21-i N 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 37. cikkét és a kormányrendelet II. szakaszát „Az orvosi segítségnyújtás típusai, feltételei és formái” Az Orosz Föderáció 2012. október 22-i N 1074 sz. „A polgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciáinak programjáról 2013-ra, valamint a 2014-es és 2015-ös tervezett időszakra.” Az orvosok kezelési költségének kötelezettsége illegális.
A járóbeteg-kezeléshez a vényköteles gyógyszereket a polgárok kiemelt kategóriáinak biztosítják, attól függően, hogy rendelkezésre állnak-e a kedvezményes gyógyszerek listáján (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. december 20-i N 1175n rendeletének 34. cikkelye).
A szövetségi ellátásban részesülők INN alá tartozó gyógyszerek listáját az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. szeptember 18-i, N 665 számú rendelete tartalmazza. Az INN szerinti gyógyszerek listája a regionális ellátásban részesülők (rákbetegek) számára fogyatékosság nélkül) tartalmazza a régió területén az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciáinak területi programjának melléklete.
Tehát a kezelési standardban, a kedvezményes listán és a nemzetközi néven szereplő gyógyszereket ingyenesen biztosítjuk.
Lehetséges azonban olyan gyógyszerhez jutni, amely nem szerepel a kezelési standardban, ha a gyógyszer nemzetközi megnevezése nem szerepel a mentességi listán és kereskedelmi neve szerint.
Gyógyszer beszerzése a standard ellátáson kívül vagy kereskedelmi néven
Olyan gyógyszert kaphat, amely nem szerepel a kezelési standardban, beleértve a kereskedelmi megnevezést is: orvosi indikáció esetén (egyéni intolerancia, egészségügyi okok miatt) egy egészségügyi szervezet orvosi bizottságának határozata alapján (37. cikk (5) bekezdés). 323-FZ szövetségi törvény, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2012. május 5-i N 502n) rendeletének 4.7.
Az orvosi szervezet orvosi bizottságának az orvosi indikációk jelenlétére vonatkozó határozatát rögzíteni kell a beteg orvosi dokumentumaiban és az orvosi bizottsági naplóban (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. december 20-i rendeletének 3. pontja N 1175n).
A gyógyszer felírásáról szóló orvosi bizottsági határozat jegyzőkönyvének kivonatát a beteg vagy törvényes képviselője írásbeli kérelem alapján állítja ki.
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. május 5-i rendeletének 18. cikkelye, N 502n).
Ha a beteg betegségének kezelésében az orvosi ellátás színvonalát az előírt módon egyáltalán nem hagyják jóvá, akkor a gyógyszer az egészségügyi intézmény orvosi bizottságának határozatával is beszerezhető a felírás tényének bejegyzésével. gyógyszert a beteg orvosi dokumentációjában és a VK folyóiratban.
Olyan gyógyszer beszerzése, amely nem szerepel az előnyök listáján
A fogyatékkal élő személy orvosi okokból is kaphat gyógyszert az Orosz Föderáció Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. szeptember 18-i N 665 számú rendeletének kedvezményes listáján szereplő nemzetközi neve hiányában. esemény: elégtelen gyógyszeres terápia egyes betegségek kezelésében létfontosságú indikációkra, valamint a beteg életének és egészségének veszélyeztetése esetén az orvosi bizottság határozata alapján, az egészségügyi intézmény főorvosa jóváhagyásával. (Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2004. november 22-i, 255. sz. rendeletének 1. számú mellékletének 6. pontja). Jegyzet: a 2004. december 2-i N 296-os rendelet helyett az Orosz Föderáció Szociális Egészségügyi Minisztériumának 2006. szeptember 18-i, N 665-ös rendelete van érvényben).
A kedvezményes területi listán szereplő nemzetközi gyógyszernév hiányában a fogyatékossági csoporttal (területi kedvezményezettek kategóriájával) nem rendelkező daganatos beteg számára egészségügyi okokból gyógyszer adható az Egészségügyi Minisztérium rendeletében előírt módon. Orosz Föderáció, pl az orvosi bizottság határozatával. (Ezeket a rendelkezéseket a régió állampolgárainak ingyenes orvosi ellátását biztosító állami garanciák területi programjában vagy annak függelékében kell szerepeltetni).
A regionális kedvezményezettek listáját az Orosz Föderáció kormányának 1994. július 30-i N 890 rendelete határozza meg.
Azok a gyógyszerek, amelyek nem szerepelnek a szabványban és a jegyzékekben, márkanevük alatt gyógyszernek tekinthetők.
Orvosi Bizottság
Az orvosi bizottság hatáskörét az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. május 5-i N 502n „Az orvosi szervezet orvosi bizottságának létrehozására és működésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról szóló rendelete határozza meg. "
Orvosi Bizottság:
1.orvosi javallat (egyéni intolerancia, egészségügyi ok) fennállása esetén döntést hoz a gyógyszerek felírásáról:
- nem szerepel az egészségügyi ellátás megfelelő színvonalában;
- kereskedelmi nevek szerint (4.7. pont).
2. Üzenetek küldése a Szövetségi Egészségügyi Felügyeleti Szolgálatnak a gyógyszer használati utasításában nem szereplő mellékhatások észlelt eseteiről, súlyos mellékhatásokról és előre nem látható mellékhatásokról a gyógyszerek használata során, beleértve azokat is, amelyek a gyógyszer használatára szolgáltak. a 4.7. alpont szerinti gyógyszerfelírás alapja. pontja (4.8. pont).
A kezelési standardban nem szereplő gyógyszer kereskedelmi név szerinti beszerzéséhez, a gyógyszer nemzetközi megnevezésének hiányában a kedvezményes listán, időpont egyeztetés céljából az egészségügyi intézmény orvosi bizottságának elnökéhez kell fordulni. az orvosi bizottság a gyógyszer fenti „orvosi indikációira”, csatolva a szakorvosok írásos ajánlásait vagy a tanácsi határozat kivonatát.
Az orvosi bizottság üléseit hetente legalább egyszer, jóváhagyott ütemterv alapján tartja. Szükség esetén az orvosi szervezet vezetőjének döntése alapján az orvosi bizottság előre nem tervezett üléseit lehet tartani (az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. május 5-i rendelete N 502n), ezért meg kell tartani nincs probléma az orvosi bizottság összehívásával.
A gyógyszer felírásáról szóló határozatot az orvosi bizottság titkára bejegyzi a beteg orvosi dokumentációjába, valamint egy speciális nyilvántartásba (az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 502n. számú rendeletének 17. pontja). A bizottság határozatát jegyzőkönyvben rögzítik.
Az orvosi bizottság jegyzőkönyvéből a beteg vagy törvényes képviselője írásbeli kérelme esetén kivonat adható ki.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. december 20-i, N 1175n „A gyógyszerek vényköteles nyomtatványainak nyilvántartására, elszámolására és tárolására vonatkozó eljárás” című rendeletének 18. szakasza előírja, hogy amikor a gyógyszert a hatóság határozatával bocsátják ki. orvosi bizottság az N 148-1 / u- 04 (l) nyomtatvány és az N 148-1 / y-06 (l) nyomtatvány hátoldalán speciális jelölést (bélyegzőt) helyeznek el.
Mivel az említett eljárás nem határozza meg, hogy milyen „különleges jelzésnek” kell lennie, az ilyen jelzés bármilyen formában elhelyezhető, például „az orvosi bizottság döntése alapján”, és azt az egészségügyi szervezet pecsétjével kell igazolni. „Vényekre”.
Szükséges előírni egy ilyen jelölést a vényen, hogy a gyógyszertár ne cserélje le a gyógyszert kereskedelmi néven az INN szerinti analógjával.
Egyéni intolerancia
Az egyéni intolerancia az egyik feltétele a márkanév alatti gyógyszer megszerzésének. Az egyéni gyógyszer-intolerancia kivételes esetekben nyilvánul meg, amikor a gyógyszer szedése során olyan szövődmények léphetnek fel, amelyek nem szerepelnek az Útmutatóban az elfogadhatók listáján. Az intolerancia összes lehetséges formája közül a sajátosságok és az allergiás reakciók különféle típusai a leggyakoribbak. A gyomor-bél traktus rendellenességei, a szív- és érrendszeri reakciók és a bronchiális asztma is megfigyelhető. Az egyéni intolerancia legveszélyesebb megnyilvánulásai az anafilaxiás sokk, a Lyell-szindróma, a hámló dermatitis.
Az egyéni intolerancia a kórházban és otthon is igazolható. A gyógyszer egyéni intoleranciájának megerősítésére orvost vagy mentőt hívhat otthonába. A gyógyszerrel (például zoledronsavval) szembeni, több injekcióig fennálló egyéni intolerancia tényét a beteg kórlapjában rögzíteni kell, a gyógyszer INN szerinti használatával összefüggésben, és az orvosi bizottság határozatával meg kell erősíteni. intézményben (kórházban vagy klinikán).
Az orvosnak a gyógyszer intoleranciával kapcsolatos tájékoztatást meg kell küldenie a területi roszdravnadzori hatóságoknak a "Feliratkozás a gyógyszer mellékhatásairól, mellékhatásairól vagy a várható terápiás hatás elmaradásáról" című rovat kitöltésével, amelyet kötelező kitölteni. Ennek az intézkedésnek a végrehajtása a 4.8. pont alapján a megbízás felelőssége. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. május 5-i rendelete N 502n.
A szövetségi központok és kutatóintézetek orvosai részéről írásos esetek fordulnak elő, hogy olyan gyógyszereket ajánlanak a betegeknek, amelyek nem szerepelnek a standard, kedvezményes listán vagy kereskedelmi név szerint, és a betegek azt követelik, hogy az egészségügyi intézményükből biztosítsák számukra az ajánlott gyógyszert. . A gyógyszer biztosítását azonban bizonyos intézkedéseknek meg kell előznie.
Ha egy másik egészségügyi intézményben (kutatóintézetben, szövetségi központban) kiadott szakvélemény olyan gyógyszert javasol, amely nem szerepel a kezelési standardban vagy a kedvezményes listán, márkanév szerint, ennek kijelölését meg kell erősíteni egy orvosi konzultáción. szakosodott egészségügyi intézmény (általában területi onkológiai rendelő), mivel a rákellenes gyógyszereket az orvosok - onkológusok és radiológusok tanácsa írja fel (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. november 15-i, N 915n rendeletének 18. cikkelye). ). Nem kizárt a gyógyszer ajánlása a Kutatóintézet vagy a Szövetségi Központ orvosi tanácsában. A tanács határozatát jegyzőkönyvbe kell foglalni és a tanács tagjainak aláírásával kell ellátni. Az orvosi konzultációt a kezelőorvos kezdeményezésére hívják össze egészségügyi szervezetben vagy egészségügyi szervezeten kívül, ideértve az orvosok távoli konzultációját is. (A 2011. november 21-i szövetségi törvény N 323-FZ 2. rész 70. cikke).
A betegnek fel kell vennie a kapcsolatot egy szakosodott egészségügyi intézmény kezelő onkológusával - konzultáció összehívásával az ajánlott gyógyszer felírásához.
Továbbá a gyógyszer tanácson történő kinevezését az egészségügyi intézmény orvosi bizottságának meg kell erősítenie, mert a "törvény" szerint az ő döntése a feltétele e gyógyszerek biztosításának. Ahol ilyen bizottságot hoznak létre, a páciensnek tisztáznia kell, mivel néha a regionális egészségügyi minisztérium alá tartozik a drága rákellenes gyógyszerek kinevezésére szolgáló orvosi bizottság.
Ha egészségügyi szakemberhez fordul, hivatkozhat a fenti előírásokra.
Ha ennek ellenére olyan gyógyszert írnak fel, amely nem szerepel a szabványos, kedvezményes listán vagy kereskedelmi néven
Ha a gyógyszert felírják, akkor azt egy engedélyezett gyógyszergyár raktárából egy támogatott gyógyszertárba szállítják, vagy kórházban biztosítják. Ha nincs készleten gyógyszer, akkor meg kell vásárolni. Sajnos a regionális egészségügyi minisztériumok, amelyek hatáskörébe tartozik a gyógyszerek kedvezményes beszerzése, nem sietnek a beszerzésükkel, vagy hónapok óta folytatják a beszerzési eljárást. A vásárlási feltételek azonban kívánság szerint rövidek is lehetnek, és 1 hónapig terjedhetnek.
Törvény szerinti beszerzés _________________
……………………………………..
A létfontosságú indikációkhoz szükséges gyógyszerek vásárlásának feltételei az orvosi bizottság határozata alapján
A beteg számára orvosi javallat fennállása esetén a gyógyszerek beszerzésének időpontját az Art. A 2013. április 5-i N 44-FZ szövetségi törvény 83. cikke „Az áruk, munkálatok és szolgáltatások beszerzésére vonatkozó szerződési rendszerről az állami és önkormányzati szükségletek kielégítésére”.
Ez a beszerzés ajánlatkéréssel történik. Az ajánlatkérés előtt (a betegnek olyan gyógyszerek vásárlásakor, amelyek szükségességét az orvosi bizottság elismeri és a vonatkozó orvosi dokumentumokban rögzíti) mindenekelőtt az ilyen gyógyszerek beszerzése egyetlen szállítóval történő szerződéskötéssel történik. 200 ezer rubelre. elegendő mennyiségben az ajánlatkérés időtartamára. Így először a minimálisan szükséges mennyiségű gyógyszer beszerzése történik egyetlen szállítóval történő szerződéskötéssel, majd ajánlatkérés lebonyolításával. Ezenkívül a második eljárás megindításáról szóló értesítést a megállapított eljárásnak megfelelően, legkésőbb az első szerződés megkötésétől számított következő munkanapon ki kell függeszteni.
A második eljárás (javaslatkérés) időtartama alatt a gyógyszerszállítóval kötött szerződést legkésőbb a záró jegyzőkönyv aláírásától számított húsz napon belül meg kell kötni. Az orvosi bizottság egy adott beteg számára történő gyógyszerbeszerzésről szóló határozata a szerződéssel egyidejűleg bekerül a szerződések nyilvántartásába.
Ebben az esetben a vásárolt gyógyszerek mennyisége nem haladhatja meg a beteg által a kezelés ideje alatt szükséges mennyiséget.
Moszkva régió
A moszkvai régióban a kedvezményes listákon nem szereplő gyógyszerek felírása rendelkezik néhány jellemzővel, amelyet a Moszkvai Régió Egészségügyi Minisztériumának 2008. február 18-i, N 62 „A költségvetés terhére történő gyógyszerellátás eljárásáról szóló rendelete” határoz meg. a moszkvai régió bizonyos kategóriáinak szociális intézkedésekre jogosult állampolgárainak támogatása.
IV. A polgárok bizonyos kategóriáinak gyógyszerellátásának megszervezése a Moszkvai Régió Egészségügyi Minisztériuma alá tartozó Kiegészítő Gyógyszerellátás Ellenőrző és Szakértői Bizottságának határozata alapján
1. A Moszkvai Régió Egészségügyi Minisztériuma alá tartozó Kiegészítő Gyógyszerellátás Ellenőrző és Szakértői Bizottsága szakértői értékelést végez a polgárok bizonyos kategóriáinak felírt gyógyszerek érvényességéről, ideértve a regionális kezelési és profilaktikus intézményekben és kutatóintézetekben javasolt gyógyszereket is. a járóbeteg-ellátáshoz szükséges egészségügyi ellátásra vonatkozó előírásoknak megfelelően.
3. Az Ellenőrző és Szakértői Bizottság határozatát az önkormányzatok egészségügyi irányító szervei által benyújtott egészségügyi dokumentáció alapján hozza meg:
- a szövetségi vagy regionális speciális egészségügyi intézmények szakemberei ajánlásainak fénymásolata;
- a beteg járóbeteg-igazolványának kivonatát az előjegyzés indoklásával;
- az önkormányzat egészségügyi irányító szerve központi orvosi bizottságának üléséről készült jegyzőkönyv;
- a jelen Eljárásrendben meghatározott formájú, papíralapú és elektronikus adathordozón Excel formátumú összesítő lapot.
4. A dokumentumok elfogadása az Ellenőrző és Szakértői Bizottság ülésein történő megfontolásra hetente kétszer történik a Moszkvai Régió Egészségügyi Minisztériuma által meghatározott ütemterv szerint.
5. Az Ellenőrző és Szakértői Bizottság üléseit havonta legalább egy alkalommal tartja.
6. Az Ellenőrző és Szakértői Bizottság ülésének eredményei alapján jegyzőkönyv készül, amelyet megküld az önkormányzatok egészségügyi hatóságainak gyógyszerigénylés elkészítésére.
8. Az Ellenőrző és Szakértői Bizottság határozata alapján kialakított és a Moszkvai Régió Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott gyógyszerkérelmeket a Moszkvai Régió Állami Egységes Vállalatának, a "Mosoblpharmacia"-nak kell elküldeni gyógyszerellátás céljából. gyógyszertári szervezeteknek .
V. A felelősségre utalt állampolgárok bizonyos kategóriáinak biztosítása
Moszkva régió és az Orosz Föderáció, gyógyszerek,
nem szerepel a Moszkvai Régió Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott gyógyszerek listáján
2.1. A moszkvai régió és az Orosz Föderáció felelősségi körébe tartozó állampolgárok bizonyos kategóriáinak ellátása gyógyszerekkel, nem szerepel a Moszkvai Régió Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott listákon, végrehajtották kivételes esetekben az Ellenőrző és Szakértői Bizottság határozatával a moszkvai régió költségvetésének terhére.
2.2. Az Ellenőrző és Szakértői Bizottság határozatát az önkormányzatok közegészségügyi hatóságai által benyújtott egészségügyi dokumentáció alapján hozza meg az eljárás IV. szakaszának (3) bekezdése szerint.
2.3. A Moszkvai Régió Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott listákon nem szereplő gyógyszerek és orvosi eszközök szállítását a Moszkvai Régió Állami Egységes Vállalata "Mosoblpharmacia" végzi a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium előírásainak megfelelően. Régió (levelek, utasítások, parancsok).
Vi. A polgárok bizonyos kategóriáinak gyógyszerellátásának megszervezése
központilag vásárolt eszközök és gyógyászati termékek a moszkvai régió költségvetésének terhére
2. A gyógyszerjegyzékben nem szereplő gyógyszereket és gyógyászati termékeket az MO "Mosoblfarmatsiya" Állami Egységes Vállalat szállítja a gyógyszertári szervezeteknek a következő címen: elosztási tervek alapján a Moszkvai Régió Egészségügyi Minisztériumának Utasításaihoz.
Gyógyszerek
Gyógyszerek (gyógyszerek, gyógyszerek)- az emberi vagy állati szervezettel érintkezésbe kerülő, az emberi vagy állati szervezet szerveibe, szöveteibe behatoló, profilaxisra, diagnosztikára használt anyagok vagy ezek kombinációi (kivéve az emberrel vagy állattal nem érintkező anyagokat vagy ezek kombinációit test), a betegség kezelése, rehabilitációja, a terhesség megőrzése, megelőzése vagy megszakítása céljából, vérből, vérplazmából, emberi vagy állati szervezet szerveiből, szöveteiből, növényekből, ásványi anyagokból szintézis módszerekkel vagy biológiai technológiák alkalmazásával nyerhető. A gyógyszerek közé tartoznak a gyógyszerészeti anyagok és gyógyszerek.
Eredeti gyógyászati termék- olyan újonnan előállított gyógyszerkészítményt vagy gyógyászati anyagok új kombinációját tartalmazó gyógyszer, amelynek hatásosságát és biztonságosságát preklinikai gyógyszervizsgálatok és gyógyszer-klinikai vizsgálatok eredményei igazolják
Egy forrás: Az Orosz Föderáció 2010. április 12-i szövetségi törvénye N 61-FZ
Orvosság, gyógyszerkészítmény, gyógyszer, orvosság(novolat. praeparatum medicale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum;) - szintetikus vagy természetes eredetű anyag vagy anyagkeverék adagolási forma (tabletta, kapszula, oldat, kenőcs stb.) formájában, amelyet betegségek megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére használnak.
Az orvosi gyakorlatban történő felhasználás előtt a gyógyszereket klinikai vizsgálatoknak kell alávetni, és felhasználási engedélyt kell kapniuk.
Eredeti gyógyszerek és generikumok
Az eredeti gyógyszer olyan gyógyszer, amely korábban ismeretlen volt, és amelyet először egy fejlesztő vagy szabadalom jogosult bocsátott forgalomba. Általános szabály, hogy egy új gyógyszer kifejlesztése és forgalmazása nagyon költséges és időigényes folyamat. Számos ismert, illetve újonnan szintetizált vegyületből számlálási módszerrel, tulajdonságaikat tartalmazó adatbázisok és az állítólagos biológiai aktivitás számítógépes modellezése alapján azonosítják és szintetizálják a maximális célaktivitással rendelkező anyagokat. Állatkísérletek után, ha pozitív eredményt adnak, korlátozott klinikai vizsgálatokat végeznek önkéntesek csoportjaiban. Ha a hatásosság beigazolódik, és a mellékhatások jelentéktelenek, a gyógyszer gyártásba kerül, és további vizsgálatok eredményei alapján tisztázzák a hatás lehetséges jellemzőit, azonosítják a nemkívánatos hatásokat. A legkárosabb mellékhatások gyakran a klinikai használat során jelentkeznek. Jelenleg szinte minden új gyógyszer szabadalmaztatott. A legtöbb ország szabadalmi szabályozása nem csak egy új gyógyszer beszerzésének módjára, hanem magának a gyógyszernek a szabadalmi oltalmáról is rendelkezik.
Az Orosz Föderációban egy olyan gyógyszerre vonatkozó találmányra vonatkozó szabadalom érvényességi idejét, amelynek felhasználásához a törvényben meghatározott eljárás szerint engedély szükséges, a szellemi tulajdon szövetségi végrehajtó testülete meghosszabbítja. a szabadalom jogosultjának kérelmét a találmányi bejelentés benyújtásának napjától az első ilyen felhasználási engedély kézhezvételének napjáig számított időtartamra, levonva öt évet. Ugyanakkor a találmány szabadalmának meghosszabbításának időtartama nem haladhatja meg az öt évet. A szabadalom lejártát követően más gyártók is előállíthatnak és forgalomba hozhatnak hasonló gyógyszert (ún. generikust), ha a reprodukált és az eredeti gyógyszerek bioekvivalenciája bizonyítást nyer. Ugyanakkor a generikum előállításának technológiája bármilyen lehet, de az országban meglévő szabadalmi oltalom alá nem tartozik. Természetesen a generikus gyártó erre a gyógyszerre nem használhatja a márkanevet, csak a Nemzetközi Nem Szabadalmi Nevet (INN), vagy az általa szabadalmaztatott bármely újat (szinonimát). Az új név ellenére a gyógyszerek gyógyhatásukat tekintve hasonlóak vagy nagyon közel állnak egymáshoz.
Teljesen egyenértékűek az eredeti gyógyszerek és a generikumok? Kémiai szempontból a hatóanyag ugyanaz. De a gyártási technológia más, más fokú tisztítás lehetséges. Vannak más tényezők is. Ismeretes például, hogy a különböző cégek hosszú ideig nem tudták elérni az acetilszalicilsav (generikus gyógyszerek) ugyanolyan hatékonyságát, mint a Bayer AG, az eredeti aszpirin gyógyszer gyártója. Kiderült, hogy nem csak a nyersanyagok tisztaságában van a baj, hanem egy speciális kristályosítási módszerben is, amelynek eredményeként különleges, kisebb acetilszalicilsav kristályok keletkeznek. Sok ilyen árnyalat lehet. Az ellenkező eredmény is lehetséges, ha a generikus sikeresebb, mint az eredeti gyógyszer.
Házi orvos (referencia)
fejezet XVII. GYÓGYSZEREK ÉS ALKALMAZÁSUK
4. szakasz. A GYÓGYSZER-KEZELÉS SZÖVŐDÉSE. HÁZI ELSŐSEGÉLY KÉSZLET
Számos gyógyászati anyag, jóllehet hasznos terápiás hatást fejt ki, egyidejűleg nemkívánatos reakciókat válthat ki, amelyek egyes esetekben súlyos szövődményekhez és akár halálhoz is vezethetnek.
A kábítószer-túladagolás okozta szövődmények. A gyógyszerek hatását nagymértékben az adagjuk határozza meg. Az orvosi gyakorlatban az ún. átlagos terápiás dózis. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az emberek kábítószer-érzékenysége egyéni különbségeket mutathat, figyelembe kell venni olyan tényezőket, mint az életkor, nem, testsúly, a gyomor-bél traktus állapota, a vesék, a máj vérkeringése stb. Túladagolás a gyógyszer öngyilkossági célú, nagy dózisú szándékos bevételének, gondatlanságnak a következménye, ha a gyógyszert nem megfelelően, gyermekek számára hozzáférhető helyen tárolják, ha nem tartják be az orvos ajánlásait (adagonkénti tabletták száma, napi adag).
A gyógyszerek farmakológiai tulajdonságaival kapcsolatos mellékhatások. A mellékhatás a szervezet nemkívánatos, de elkerülhetetlen reakciója egy elfogadható módon alkalmazott gyógyszerre - pl. átlagos terápiás dózis. Ez a gyógyszer nagyon farmakológiai tulajdonságainak köszönhető: a gyógyszerek irritáló hatása a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, a függőség (kábítószer-függőség) előfordulása stb. Például a triciklusos antidepresszánsok amellett, hogy fő hatást gyakorolnak a páciens mentális állapotára, szájszárazságot és kettős látást okoznak. A jól ismert aszpirin (acetilszalicilsav) pedig már a fekély kialakulása előtt képes korrodálni a gyomornyálkahártyát. A piramidon gátolja néhány vérképzőszervi funkciót. A terhesség első felében a gyógyszerek teratogén (magzatot torzító) hatása kialakulhat az antibiotikumok szedésekor. Általában a nőknek különösen óvatosnak kell lenniük a kábítószer-használattal kapcsolatban a terhesség alatt. Általában a mellékhatásokat és az ellenjavallatokat a gyógyszerhez mellékelt utasítások jelzik.
Másodlagos hatások, amelyeket a szervezet immunbiológiai tulajdonságainak megsértése okoz. Erősen aktív antibiotikumok és egyéb antimikrobiális szerek alkalmazásával gátolja a szervezet normál baktériumflóráját, ami szükséges az emésztési folyamatokhoz, ami gyakran dysbiosishoz vezet (lásd Belső betegségek fejezet). A hosszú távú antibiotikum-terápia csökkenti a szervezet védekezőképességét, staphylococcus- és egyéb fertőzéseket provokál. Tehát a tetraciklin, amely segít bizonyos betegségek ellen, ugyanakkor utat nyit a Candida gombáknak és a különböző típusú candidiasisok legyőzésének.
Megelőzés: antimikrobiális szerek ésszerű alkalmazása - ciklikus felírás 7-10 napig 5-7 napos időközönként, nystatin vagy levorin szedése közben. A szájnyálkahártya gombás fertőzéseinek kialakulásának megelőzése érdekében hideg, jódos vízzel kell öblíteni a száját (5% jódotinktúra, 5-10 csepp minden pohár vízben, öblítés naponta 5-6 alkalommal).
Allergiás reakciók. Az egyéni gyógyszer-intolerancia a kezelés megkezdése után már nagyon kis adagok alkalmazásával is hamar kimutatható, ami viszketést, bőrkiütéseket, ekcémát, lázat, ízületi fájdalmat, véres vizelet, szérumbetegséget, anafilaxiás sokkot, bőrkárosodást okozhat. belső szervek. Változások léphetnek fel a vérben: hemolízis, agranulocitózis, thrombocytopenia, eosinophilia. Vannak olyan neuropszichiátriai rendellenességek, amelyek téveszmékkel, hallucinációkkal, görcsrohamokkal járnak. A gyomor-bél traktus lehetséges rendellenességei, légzés, szédülés, mellkasi fájdalom. Az általános allergiás reakciók mellett helyi kontakt allergiás reakció is előfordulhat Quincke-ödéma formájában.
A kezelés a gyógyszer abbahagyásával kezdődik. A lefolyás mérsékelt súlyosságával bármilyen antihisztamint írnak fel: difenhidramint, pipolfent, helyileg a bőrön - Pernovin 5% -os kenőcs formájában. Egyszerre célszerű bevenni: efedrint, koffeint, kalcium-kloridot. A kezelés időtartama 3-4 nap. Súlyos állapotban ugyanazokat a gyógyszereket használják, de intramuszkuláris injekció formájában. Ebben az esetben, a beteg állapotától függően, korlátozódhat egyszeri vagy kettős injekcióra, majd szájon át történő alkalmazást írhat elő, amint azt korábban jeleztük. Az antihisztaminok egy fecskendőben összekeverhetők és az izomba fecskendezhetők, a koffein pedig szubkután injektálható. Helyileg alkalmazott kenőcsök - Sinalar, Lokakorten, hidrokortizon.
Az allergiás reakciók kockázata nő az időseknél, a fogamzóképes korú nőknél, a múltban allergiás, károsodott máj- és vesefunkció esetén. Anafilaxiás gyógyszersokk alakulhat ki.
HÁZI ELSŐSEGÉLY KÉSZLET
Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor azonnali orvosi ellátásra van szükség (trauma, égési sérülések, vérzés, sérülés, ájulás, fejfájás stb.). Ehhez nagyon fontos, hogy mindig legyen kéznél egy bizonyos gyógyszer- és kötszerkészlet. Az is jó ötlet, hogy tartson otthon néhány készletet a leggyakrabban használt gyógyszereiből.I. Traumás, sebgyógyító, fertőtlenítő szerek.
- Bóros kenőcs, fertőtlenítő.
- Ragyogó zöld (brilliáns zöld). Külsőleg 1-2%-os oldat, antiszeptikum formájában alkalmazzák.
- Vishnevsky kenőcs, antiszeptikum sebek, fekélyek, felfekvés kezelésére.
- Jód tinktúra 5% alkohol, külsőleg, fertőtlenítő.
- Körömvirág tinktúra. Gennyes sebekre, égési sérülésekre, torok öblítésére használják (pohár vízhez 1 teáskanál).
- Kálium-permanganát (permanganát), külsőleg vizes oldatokban antiszeptikumként. Sebek mosására 0,1-0,5%, száj- és toroköblítésre 0,01-0,1%, fekélyes és égési felületek kenésére 2-5%.
- Ólom lotion. Zúzódásokra, zúzódásokra testápolókhoz és borogatásokhoz.
- Streptocid liniment (vagy por), helyileg sebek, bőr, nyálkahártya gennyes-gyulladásos betegségeinek kezelésére.
II. Szív- és érrendszeri gyógyszerek:
- Validol (tabletta, kapszula, oldat). Fájdalomra a szív régiójában.
- Valocordin (Corvalol). Nyugtató és görcsoldó hatása van. Nagy adagokban enyhe altató. Alkalmazható koszorúér-görcsök, szívdobogás, neurózisok, álmatlanság esetén, 15-30 csepp étkezés előtt naponta 2-3 alkalommal.
- Elvettem a cseppeket. Fájdalommal a szívben.
- Nitroglicerin. Akut fájdalom esetén a szív területén 1 tabletta a nyelv alá.
III. Nyugtató, görcsoldó, antiallergén szerek:
- Spondylitis ankylopoetica. Neurózisokkal és túlzott izgatottsággal.
- Valerian officinalis. Nyugtatóként használják vizes infúziók, alkoholos tinktúrák, nyugtató kollekció részeként, kámfor-valeriancseppek formájában.
- Nem-shpa. Simaizom-görcsök (gyomor, belek), görcsös székrekedés, epekő rohamok és urolithiasis esetén napi 2-3 alkalommal 1-2 tablettát kell bevenni.
- Suprastin (vagy Tavegil). Allergiás reakciókra használják, nyugtató hatású. Vegyünk 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal étkezés közben.
- Kalcium-klorid. Különböző típusú allergiás reakciók, beleértve az allergiás nátha, elnyomására használják, 50-100 ml vizes oldatot naponta 3-4 alkalommal. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kalcium-klorid fokozza a véralvadást, és fokozott vérzés esetén alkalmazható, például az orrban.
IV. Megfázás, influenza, fejfájás és egyéb fájdalmak kezelésére használt eszközök:
- Amidopirin (piramidon) por, tabletta. Fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Fejfájás, ízületi fájdalom, ízületi reuma esetén 0,250,3 g naponta 3-4 alkalommal.
- Analgin. A hatás természeténél fogva közel áll az amidopirinhez. Különböző eredetű fájdalmak, láz, influenza, reuma esetén 0,25-0,5 g naponta 3-4 alkalommal.
- Acetilszalicilsav (aszpirin). Lázcsillapító, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatása van (lásd az Amidopyrine alkalmazást). 0,25-0,5 g-os tabletta naponta 3-4 alkalommal étkezés után, tejjel inni.
- Galazolin (vagy naftizin, sanorin), orrcseppek. Naponta 1-3 alkalommal 1-2 csepp minden orrlyukba megfázás esetén.
- Mell elixír. Köptetőként használják. 20-40 csepp vízzel naponta többször.
- Calcex. Napi 3-4 alkalommal 1-2 tabletta megfázás esetén.
- Ammónium-ánizs cseppek. Hörghurut esetén köptetőként naponta 3-szor vízzel kell bevenni 10-15 cseppet.
- Paracetamol, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító. Influenza, megfázás esetén 1 tabletta naponta 3 alkalommal.
- Pectusin, köhögés elleni tabletta. Tartsa a szájban, amíg teljesen fel nem szívódik.
- Pertussin, köhögés elleni gyógyszer. Egy evőkanál naponta 3-szor.
- Remantadine, egy specifikus influenza elleni szer. Napi 3-4 alkalommal 1-2 tabletta megelőzésre, kezelésre.
- Thermopsis, köhögés elleni tabletták. Fogadásonként 1-2 naponta 3-4 alkalommal.
- Furacilin, gyulladásos, torokfájásos öblítésre. 1 tabletta egy pohár meleg vízben.
Gyomor-bélrendszeri gyógymódok
- Allohol. Koleretikus hatású, májbetegségekre használják. 1-2 tabletta naponta 3-4 alkalommal.
- Isafenin. Hashajtó. Belül, étkezés előtt 0,01-0,015 g naponta kétszer vagy 2 tabletta (0,02 g) egyszer.
- Ricinusolaj. Hashajtó. 20-50 g-ot szájon át kell bevenni.
- Cinquefoil gyökér, húsleves, infúziók. Emésztőrendszeri rendellenességek esetén.
- Borsmenta tinktúra. Belül 15 csepp adagonként (vízzel) hányinger és hányás elleni gyógyszerként. Neuralgikus fájdalom esetén is használják.
- Nátrium-hidrogén-karbonát (ivószóda). Vegyünk 0,5-1 g-ot naponta többször a gyomor fokozott savassága esetén (gyomorégés).
- Purgen (fenolftalein), hashajtó. 1 tabletta naponta 1-3 alkalommal.
- Sulgin. E. coli vagy más fertőzés által okozott rendellenességek esetén alkalmazzák. A kezelés menete: 2 g vételenként az 1. napon naponta 6 alkalommal, majd minden nap eggyel kevesebb adaggal 5-7 napig.
- Nátrium-szulfát (Epsom só). Hashajtó. 1-2 evőkanál egy csésze meleg vízhez.
- Kapros víz. A bélműködés és a gázelvezetés javítására szolgál. Egy evőkanál naponta 3-6 alkalommal.
- Aktív szén. Mérgezés esetén orálisan beadva, 20-30 g adagonként, vizes szuszpenzió formájában. Fokozott savasság és puffadás esetén napi 3-4 alkalommal 1-2 g adagot írnak elő vízben.
- Ftalazol. Emésztőrendszeri rendellenességek esetén (bélfertőzéssel) 1 g 4 óránként.
- Áfonya, madárcseresznye gyümölcsök. Rögzítőszerként használják hasmenés esetén zselé formájában.
Vi. Egyéb gyógyszerek:
- Bórsav. Alkoholos oldat. Alkalmazza antiszeptikumként fülcseppek formájában 3-5 cseppet naponta 2-3 alkalommal.
- Tölgyfa kéreg, vizes főzet 1:10 száj-, torokgyulladásos öblítésre.
- Tannin, por. Gyulladásos folyamatokra is használják. Öblítések formájában 1-2%-os vizes vagy glicerines oldat. Égési sérülések, repedések és felfekvések kenésére 5-10%-os oldat.
- Babapor, pelenkakiütésre, túlzott izzadásra.
- Fogászati cseppek. 2-3 csepp egy vattadarabra a fájó fogra.
- Vazelinolaj fecskendővégek és beöntések kenésére, keratinizált bőr puhítására.
- Kenőcs fagyhalálra. Megelőzés céljából dörzsölje be a test nyitott területeit.
- Kámfor alkohol. Külsőleg dörzsölésre és borogatásra használják.
- Szalicil-alkohol. Antiszeptikusként használják (kenés, dörzsölés, tömörítés).
Antibiotikumok, altatók, nyugtatók csak az orvos utasítása szerint használhatók.
Az elsősegély-készletnek tartalmaznia kell: kötszereket - vattát, kötszereket, steril gézszalvétákat, mustártapaszokat, hőmérőt, viaszos borogatás papírt, pohár gyógyszerszedéshez, szemcseppentőt, ujjbegyeket. Ezenkívül szükség lehet egy melegítőpárnára, egy gumi jéghólyagra, egy fecskendőre és egy Esmarch bögrére.
Felhívjuk figyelmét, hogy a gyógyszereket nem szabad címkék nélkül tárolni. Az elsősegély-készletet gyermekektől elzárva kell tartani.
A gyógyszerek otthoni tárolása során be kell tartani a rajtuk lévő utasításokat: "Hűvös helyen, 12-15 ° C-on tárolandó", "Sötét helyen tartandó", "Tűztől távol tartandó".
Az antibiotikumokat, vitaminokat, glükózt, szirupot, gyógynövények infúzióit és főzeteit, szemcseppeket tartalmazó folyékony termékeket hűtőszekrényben kell tárolni, elkerülve a fagyást. Ezeket a gyógyszereket nem szabad későbbi felhasználásra megvásárolni.
Ha homályosodás vagy pelyhek jelennek meg a szemcseppekben vagy más átlátszó folyadékokban, hagyja abba a használatát, és vásároljon frisset a gyógyszertárból. Az alkohol alapú cseppeket hermetikusan lezárt palackokban, kenőcsökben - jól lezárt üvegekben tárolják.
A porokat, tablettákat, pirulákat száraz, sötét helyen kell tartani, nedves vagy elszíneződött készítményt nem szabad bevenni. Ha a gyógyszertárból beszerzett tablettákat hosszú ideig (több mint egy hónapig) használják, célszerű megvizsgálni a szétesést. Ehhez egy pirulát helyezünk egy pohár vízbe (37 ° C), időnként megrázva, a használható tablettának szét kell esnie.
Az antibiotikumokat (benzilpenicillin, klórtetraciklin, tetraciklin, sztreptomicin stb.) száraz helyiségben kell tárolni, +1 ° C-nál nem alacsonyabb és + 10 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Sok csomagoláson láthatja a gyógyszer megjelenési dátumát és a lejárati dátumot.
Tehát időnként nézze át otthoni gyógyszeres szekrényét. Ne feledje, sok elavult gyógyszer nem használ. Ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek megjelenése a tárolás során megváltozott.
Betöltés ...