Vibrációs betegség (2) - Absztrakt. Káros termelési tényezők vizsgálata a hajó személyzetének munkahelyein Mi a vibráció. A vibráció hatása a testre

BEVEZETÉS

I. FEJEZET IRODALMI ÁTTEKINTÉS.

1.1. A tengerészek tevékenysége éghajlatföldrajzi és társadalmi-környezeti feltételeinek hatása a legénység megbetegedésének előfordulására.

1.2. A pszicho-érzelmi stressz szerepe a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában a legénység körében.

1.3. A fedélzeti személyzet szív- és érrendszeri betegségeinek kockázati tényezőinek epidemiológiája.

FEJEZET II. ANYAG ÉS KUTATÁSI MÓDSZER.

FEJEZET III. ELŐFORRÁS DINAMIKÁJA IDEIGLENES MUNKAVÁLLÍTÁSSAL AZ ÉSZAK-MEDENCE ÚSZTÓ SZEMÉLYZETÉBEN 10 ÉVES IDŐSZAKRA.

FEJEZET IV. AZ ÉSZAKI MEDENCE TETŐÁLLOMÁS SZÍV-ÉRBETEGSÉGEKRE VONATKOZÓ KIBOCSOLÁSÁNAK DINAMIKÁJÁNAK ELEMZÉSE 1980-2000.

V. FEJEZET A FELTÉTELEK KORLÁTOZÁSÁNAK DINAMIKÁJÁNAK ELEMZÉSE A SZÍV-ÉR-BETEGSÉGEK ALÁBAN 19802000-BEN.

FEJEZET VI. SZÍV-ÉRBETEGSÉGEKBEN SZENVEDŐ SZEMÉLYEK KORAI MEGELŐZÉSÉNEK, ORVOSI BEAVATKOZÁSÁNAK, REHABILITÁCIÓJÁNAK SZERVEZÉSE AZ ÉSZAKI VÍZMEDENCE NÖVÉNYEI KÖZÖTT.

A szakdolgozat bevezetésea "Közegészségügy és egészségügyi ellátás" témában, Moser, Adolf Albertovich, absztrakt

A tengerészek munkatevékenysége számos foglalkozási veszélynek van kitéve: zaj, rezgés, elektromágneses terek, gördülés, gyakori idő- és éghajlatváltozás stb. családok, intenzív szakmai terhelés a műszakos munkarendben elkerülhetetlenül a a hajó személyzetének egészségi szintjének csökkenése.

A tengerészek munkaereje a tengeri szolgálat sajátos körülményei miatt eltér a lakosság más szakmacsoportjaitól. A tengerészek szakmai tevékenysége joggal tartozik az extrém körülmények között végzett munka kategóriájába. A világóceán általános biológiai megnyilvánulásainak komplexuma és a navigációs létesítmények műszaki jellemzői hatnak a tengerészeti szakmák dolgozóinak szervezetére. Az utazás során a munkafolyamat megszervezésének sajátosságai az alkalmazkodási rendszerek túlfeszítéséhez, az „ember-hajó-környezet” ökoszisztéma kedvezőtlen tényezői, önállóan vagy komplexen, a tengerész szervezetére hatnak, jelentős változásokat okoznak benne, beleértve a kóros változásokat is.

Az Északi-medencei tengerészek éves orvosi vizsgálata szerint a vizsgáltak 26%-a krónikus betegségben szenved. Ugyanakkor 1995 óta az abszolút egészséges tengerészek aránya 45%-ról 30%-ra csökkent. Ezt a helyzetet súlyosbítja a flotta növekvő műszaki leromlása és a személyzet létszámának csökkenése.

Ezért az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás epidemiológiájának, a tengerészek rokkantságának, a tengerészekre vonatkozó korlátozásokat és a tengerészek flottából való kivonását befolyásoló tényezők vizsgálata, valamint a tengerészek életminőségének jellemzőinek elemzése. releváns és gyakorlatilag jelentős az északi medencében dolgozók egészségügyi ellátásának megszervezése érdekében. A jelenlegi körülmények között szükségessé válik a tengerészek szakmai egészségének megőrzését, az általános és foglalkozási megbetegedések megelőzését, a víziközlekedésben dolgozók egészségügyi rehabilitációját célzó intézkedéscsomag végrehajtása.

A KUTATÁS CÉLJA ÉS CÉLKITŰZÉSEI:

A tanulmány célja a kardiovaszkuláris patológia hatásának vizsgálata az átmeneti rokkantság előfordulására, a legénységben végzett munka korlátozására és a flottáról való leszerelésre, hogy terápiás és profilaktikus intézkedéseket dolgozzanak ki a tengerészek, halászok és folyami munkások körében. az északi vízgyűjtő.

E cél elérése érdekében a következő feladatokat tűzték ki:

1. Az Északi vízgyűjtő víziközlekedési dolgozóinak átmeneti rokkantsággal járó megbetegedésének szerkezeti változásainak elemzése 10 éves periódusban (1990-től 2000-ig).

2. Elemezni a szív- és érrendszeri megbetegedések miatti morbiditás prevalenciáját, a korlátozások és leírások dinamikáját az Északi Vízgyűjtő hajóállományának flottájából, 20 éves periódusban (1980-tól 2000-ig).

3. Meghatározni a szív- és érrendszeri megbetegedések miatti rokkantság dinamikáját az északi vízgyűjtő flottáinak vitorlás állományában 1980-2000 között.

4. Gyógyászati-szociális jellegű megelőző, terápiás és szervezési intézkedések komplexumának kidolgozása a víziközlekedésben dolgozók egészségének erősítésére és munkaerő-potenciáljának megőrzésére.

A MUNKA TUDOMÁNYOS ÚJSZERŰSÉGE

Első alkalommal elemezték az Északi-medence víziközlekedési dolgozóinak átmeneti rokkantság előfordulási arányát 10 éves perióduson át, a szív- és érrendszeri megbetegedések dinamikus eltolódásait azonosították, amelyek a tengerészek korlátait és szakmai alkalmatlanságot okoztak a tengerészek képviselői körében. Oroszország északi részének kereskedelmi, halászati ​​és folyami flottája 1980-2000 év között

Elemezték a szív- és érrendszeri megbetegedések nozológiai felépítését, amelyek leggyakrabban korlátozásokhoz, majd a flottaból való kiíráshoz vezettek, és összehasonlító elemzést végeztek ezeknek a betegségeknek a prevalenciájáról, mind a különböző flották képviselőinél, mind pedig egyeseknél. hajóspecialitások.

Első alkalommal kerültek kidolgozásra és megvalósításra a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére szolgáló programok, amelyek az Északi-medence vízi közlekedésében dolgozókat célozzák meg.

Új, átfogó megközelítést dolgoztak ki a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő személyekre vonatkozó megelőző intézkedések végrehajtására, igazolták a szív- és érrendszeri patológiák korai diagnosztizálásának szükségességét a vízi közlekedésben dolgozók körében a morbiditás és rokkantság csökkentése érdekében.

A MUNKA TUDOMÁNYOS ÉS GYAKORLATI ÉRTÉKE

A szív- és érrendszeri betegségek prevalenciájával és az északi medencében élő tengerészek szakmai alkalmasságára gyakorolt ​​hatásával kapcsolatos szociális és higiéniai kutatások elemzésére és utólagos munkáira használható adatbázis készült.

A vizsgálat eredményeit az Orosz Föderáció különböző egészségügyi és profilaktikus intézményeinek tevékenységében használták fel: az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Szibériai Regionális Egészségügyi Központja, Novoszibirszk (2003. 04. 21-i végrehajtási törvény), a nyugat-szibériai orvosi központ. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának központja, Omszk (végrehajtási bizonyítvány 2003.03.03. város), az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Távol-keleti Regionális Egészségügyi Központja, Vlagyivosztok (2003.04.14-i végrehajtási törvény), az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Országos Orvosi és Sebészeti Központjának Murmanszki Klinikai Komplexuma, Murmanszk (2003. május 14-i végrehajtási aktus), az Északi Egészségügyi Központ „Vologdai Kórház” fiókja, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának NA Semashko nevét viselő Az Orosz Föderáció egészsége, Vologda (2003.05.20-i végrehajtási aktus).

A tanulmány eredményei szerint a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati csoportjának azonosítására szolgáló rendszert fejlesztettek ki, amelyet az N. A. Semashko nevét viselő North Central Basin Klinikai Kórházban vezettek be (2002.12.02-i végrehajtási törvény). A „kockázati csoport” korai intervenciós programjának bevezetése dinamikus megfigyelést, valamint kezelési és rehabilitációs intézkedéseket tesz lehetővé a veszélyeztetett kontingenssel kapcsolatban.

A tanulmány eredményeit felhasználták az "Irányelvek az orvosi és szociális munkához a gerontológiában" és az "Útmutató a tengergyógyászathoz" megírásakor.

A vizsgálat során megalkotott szűrési eljárás lehetővé teszi a vízi közlekedésben dolgozók körében a szív- és érrendszeri patológia kialakulásának "kockázati csoportjának" az eddigi módszerekhez képest hatékonyabb azonosítását. Az elvégzett kutatás alátámasztja számos orvosi rehabilitációs program bevezetésének célszerűségét.

A munkában nyert adatok az Északi-Közép-medencei Klinikai Kórház alábbi megrendeléseinek alapjául szolgálnak. NASemashko 1999-2003-ban: "A 30 éven túli személyzet további vizsgálatáról a lipid rendellenességek korai felismerése céljából" (1999. évi 11. számú végzés), "A koszorúér-betegség megelőzésére irányuló program végrehajtásáról az északi vízgyűjtő tengerészei között" (2001. március 17-i 5. számú végzés), „Artériás magas vérnyomásban és krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek iskoláinak szervezéséről az S. N.A. Semashko "(2001. december 6-i 21. számú végzés)," A tengerészek, halászok és folyami munkások szív- és érrendszeri betegségeinek kockázati tényezőinek megelőzésére irányuló intézkedésekről az utakon és az utak közötti időszakban "(2002. évi 6. számú rendelet), "Fizikai rehabilitációs központ létrehozásáról az arhangelszki Vodnikov poliklinika alapján" (2003. január 21-i 2. számú végzés).

A VÉDELEM FŐBB RENDELKEZÉSEI: 1. Az északi vízgyűjtő különböző flották legénysége között jelentős eltérések vannak az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás szerkezetében és mértékében.

2.3a az 1980 és 2000 közötti időszakra. negatív tendenciát mutatott ki a szív- és érrendszeri megbetegedések miatti flottaleszerelések gyakoriságában az északi vízgyűjtő tengerészei körében.

3. A szív- és érrendszeri betegségek aktív korai diagnosztizálása szükséges az északi vízgyűjtő hajószemélyzetében, korszerű orvosi technológiák, szűrési eljárások és objektív funkcionális diagnosztikai módszerek alkalmazásával.

4. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők korai diagnosztizálásának lépésről lépésre kialakított rendszere a termelés és a közlekedés különböző területein (repülés, vasút, közúti stb.) mintaként ajánlható.

AZ ÉRTEKEZÉS ELŐÍRÁSA A vizsgálat eredményeit az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma és az Orosz Föderáció Közlekedési Minisztériuma közös kollégiumán (Moszkva, 1998), az NWO RAMS tudományos ülésén (Arhangelszk, 2000) ismertették. , X. Nemzetközi Szimpózium "Az alkalmazkodás ökológiai és élettani problémái" (Moszkva, 2001), Nemzetközi Konferencia "Ökológia és egészség a XXI. században" (Ulyanovsk, 2001), Összoroszországi Kardiológus Kongresszus (Moszkva, 2001), U1 International Kongresszus a tengeri egészségügyről (Fülöp-szigetek, 2001), Nemzetközi Kongresszus "Tengergyógyászat" (Szentpétervár, 2002), Nemzetközi Konferencia "Tengergyógyászat az új évezredben" (Arhangelszk, 2002)

PUBLIKÁCIÓK

A kutatási anyagok alapján 12 publikáció jelent meg, köztük 5 folyóiratcikk, az "Útmutató a tengeri gyógyászathoz" (Arhangelszk, 1998) "A tengerészeti egészségügyi szolgálat megszervezése" című fejezete, 3, az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott módszertani ajánlás. az Orosz Föderáció. A kutatási anyagokat monográfiák megírásához használták fel: „Az északi tengerészek és halászok testfunkcióinak néhány mutatója” (Arhangelszk, 1999) és „Irányelvek az orvosi és szociális munkához a gerontológiában” (Arhangelszk, 2000).

AZ ÉRTEKEZÉS FELÉPÍTÉSE, TERVEZÉSE A disszertáció monográfiai terv szerint épül fel, és egy bevezetésből, a szakirodalom áttekintéséből, az anyag és a kutatási módszerek ismertetéséből, saját kutatásának 4 fejezetéből, valamint következtetésekből, következtetésekből áll.

Az értekezés kutatásának lezárása"Az átmeneti fogyatékossággal járó morbiditás szerkezete és a kardiovaszkuláris patológia hatása a tengerészek szakmai alkalmasságára az északi vízgyűjtőben" témában

5. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az esetek felében (49,6%) szív- és érrendszeri megbetegedések miatti leszerelésre angina pectorissal járó ischaemiás szívbetegség kapcsán, magas vérnyomással kombinálva került sor. Ez a betegségek kombinációja megbízhatóan gyakoribb volt a folyami hajózási társaság dolgozói között, mint a kereskedelmi flotta tengerészeinél és a halászoknál, ami azzal magyarázható, hogy utóbbiak gyakrabban más régiók lakosai, és orvosi segítséget kérnek lakóhelyükön, és nem az otthoni kikötőben, sőt néha egyáltalán.elrejtik a betegség megnyilvánulását.

6. Megállapítást nyert a szív- és érrendszeri betegségekre vonatkozó korlátozások korábbi megjelenése a folyami flotta dolgozói körében. Így a kereskedő tengerészek szolgálati ideje, akiknek szív- és érrendszeri korlátai voltak a hajószemélyzetben végzett munkájuk során, 22,0 ± 0,22 év, a halászoké 17,1 ± 0,27 év, a folyami munkásoké 15,7 ± 0,86 év (P<0,001). В то же время анализ инвалидизации списанного плавсостава по флотам выявил, что работники речного флота достоверно чаще (Р<0,005), чем работники торгового и рыбопромыслового флотов, списывались из плавсостава без определения группы инвалидности (в 67,6%, 62,% и 58,2% соответственно). По-видимому, это также связано со спецификой работы работников речного флота, а именно более короткими рейсами, большей доступностью медицинской помощи, возможностью динамического наблюдения.

7. Jelentős eltéréseket tártak fel az 1000 dolgozóra jutó különböző flották képviselői között a hajószemélyzetben munkavállalási korlátozással érintett személyek számának átlagos mutatóiban. Ez a mutató a maximálisnak a halászok körében (45,1 ± 2,8 fő), a minimumnak a folyami munkások körében (16,12 ± 3,9 fő) bizonyult, amit a hajók útjainak földrajzi elhelyezkedése magyaráz e flották képviselői körében, és mindenekelőtt a folyami munkásoktól a trópusi országokba tartó járatok hiánya miatt.

8. Az Északi-medence tengerészei körében a szív- és érrendszeri betegségekre vonatkozó leggyakoribb korlátozások szerkezetének elemzése kimutatta, hogy az esetek túlnyomó többségében a tengerészek valamennyi szakmacsoportjában a trópusi szélességi körökre irányuló repülési korlátozások érvényesülnek. Ugyanakkor a fedélzeten és a motoros személyzetnél lényegesen gyakrabban vonatkoztak ezek a korlátozások, mint a navigátoroknál (R<0,001 и Р<0,01 соответственно), у палубной команды достоверно чаще, чем у машинной команды (Р<0,05).

1. A kockázati tényezők prognosztikai felmérésének és az azt követő monitorozásnak a tanulmányozása érdekében előkészítő munkát végezni az Északi-medence tengerészei közül a betegek nyilvántartásának kialakítására. Fel kell venni a nyilvántartásba minden olyan tengerészt, akinél fennáll a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezője.

2. Vezesse be a fedélzeti személyzet orvosi bizottságainak gyakorlatába a koszorúér-betegség kockázati tényezőinek kötelező meghatározását. Különösen egy hozzáférhető és informatív mutató - a derék / csípő index - meghatározása, valamint a teljes vér koleszterinszintjének tanulmányozása a 30 évesnél idősebb tengerészeknél, a lipidváltozások korai észlelése érdekében. A tengerészek körében a koszorúér-betegség két vagy több kockázati tényezőjének meghatározásakor (a rejtett koszorúér-betegség azonosítása érdekében) feltétlenül szükséges kerékpár-ergometriai tesztek elvégzése.

3. A szív- és érrendszeri megbetegedések elsődleges megelőzésére irányuló intézkedések végrehajtása során a hajószemélyzet körében kiemelt figyelmet kell fordítani a folyami flotta dolgozóira, mivel a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása által leginkább veszélyeztetett személyekre.

4. Figyelembe véve a kereskedelmi és halászflották dolgozóinak munkavégzésének sajátosságait (hosszú utak, kevesebb orvosi ellátás, a bolti orvosok állandó dinamikus megfigyelésének lehetetlensége, a hajóorvosok hiánya a legtöbb hajón), vezesse be. rádió- és távközlési technológiák a Semashko SMC munkájába,

5. Az artériás hipertónia tengerészek körében tapasztalható magas elterjedtsége miatt az iskola artériás hipertónia megelőzésével kapcsolatos tapasztalatait kiterjeszteni az Orosz Föderáció valamennyi tengeri egészségügyi központjára.

Felhasznált irodalom jegyzékeorvostudomány, disszertáció 2005, Moser, Adolf Albertovich

1. Abakumova A.D., Odintsova V.D. A szív- és érrendszer állapotának vizsgálata a flotta operátori szakmáiban élő személyeknél // Ember és hajó 2000-ben: Abstracts. jelentés X Nemzetközi Tengergyógyászati ​​Szimpózium. M., 1986.S.-129-131.

2. Avtsyn A.P., Zhavoronkov A.A., Marachev A.G., Milovanov A.P. Humán patológia északon. -M .: Orvostudomány. 1985.S. 415.

3. Avtsyn AP, Zhavoronkov AA., Marachev AG, Milovanov AP, Humán patológia északon. M.: Orvostudomány. 1985.-416s.

4. Agadzhanyan N.A., Aristova V.V., Labutin N.Yu., Uberia M.N. Klimatogeográfiai tényezők hatása a szív- és légzőrendszer adaptív reakcióinak szabályozására. // A Kórélettani Szakszervezetek Szövetségi Kongresszusának absztraktjai / A Szovjetunió Orvostudományi Akadémia közleményei - M. 1989. - 879. o.

5. Alexandrov AN.A., Kukharenko S.S., Belikova O.A. és mások A testzsír megoszlása: milyen prediktív tulajdonságai vannak a szív- és érrendszeri megbetegedéssel kapcsolatban? // Kardiológia.-1996.-№ 3. S. 57-63.

6. Alekseev S.V., Khaimovich M.L., Kadyskina E.N., Suvorov G.A.

7. Ipari zaj L., 1991. 136 p.

8. Almazov V.A., Chireikin L.V., Tozhiev M.S. et al. // Egészség. Felnőtt. Föderáció. 1992. - N1. - S. 3-6.

9. Aronov D.M. Koszorúér-elégtelenség fiataloknál. M., 1974, 166 p.

10. Aronov D.M., Bubnova M.G., Perova N.V. és munkatársai: A maximális és szubmaximális fizikai aktivitás hatása az alimentáris dyslipidaemiára. //Terapeuta. építész-1993.-sz. 3 57-62

11. Artemova V.M. Levegő hőmérséklet. / Arhangelszk éghajlata. L.: Gidrometeoizdat / Szerk. Ts.A. Shver, A.S. Egorova. -1982. - 208 p.

12. Arustamyan G.S. A vérlipidek napi és éves dinamikája idősebb korok szisztolés magas vérnyomásában: A szerző absztraktja. dis. ... ... ... Folypát. édesem. Tudományok.-Jereván D990.-19p.

13. Asmolov AK A vitorlázók szervezetének funkcionális állapota úszás körülményei között. 1990. -1. sz. - S. 141 - 148.

14. Asmolov A.K. Az utazási időszak néhány tényezője és a tengerész testének működési állapota // Man-ocean: Mater. All-Union Scientific konf. Mahacskala, 1990.- Ch. 1.- S. 118.

15. Akhmeteli M.A. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének kutatása // Kardiológia.-1982.-№ 5.-P.47-54.

16. Backman C., Holm S.Kh., Linderholm X. A hideg hatása koszorúér-elégtelenségben szenvedő betegekre // Tudományos és technikai fejlődés és cirkumpoláris medicina. Novoszibirszk. - 1978. - T. 2.- S. 19-20.

17. Balakhmetova S.A., Zhaparkhanova Z.S. // Ter. arch., 1991.- N1, - S. 17-20.

18. Bannikova R.V. A népesség előfordulásának dinamikája az északi éghajlati és földrajzi és gazdasági szélsőségek térségében. // Ökológia emberek 1994.-N1.-S. 138-141.

19. Bannikova R.V. Fogyatékosság az Arhangelszk régióban: Dinamika és regionális jellemzők // Humán ökológia.- Arhangelszk.-1996.-No. 1.-P.52-55.

20. Bannikova R.V., Dregalo A.A., Ulyanovskiy V.I. Társadalmi viszonyok és demográfiai folyamatok az arhangelszki régióban.- Arhangelszk 1995.- 108. o.

21. Barabash N.A., Dvurechenskaya G.A. Hideg alkalmazkodás. // Az adaptációs folyamatok élettana. M .: Tudomány. - 1986. - S.251-302.

22. Bashmakova T.A. Az Arhangelszk régió lakóinak koleszterin és vérfoszfolipidek szállítási rendszerének életkori jellemzői. Szakdolgozat kivonata. diss. Folypát. biol. Tudományok - Arhangelszk - 1998. - 23 p.

23. Belaya N.S. Hirtelen halál szív- és érrendszeri betegségekből munkaképes korban Arhangelszkben. // Autoref. Folypát. dis. L. - 1993 .-- 22 p.

24. Belaya N.S., Taraskina Z.I. A szívkoszorúér-betegség okozta hirtelen halálozás gyakoriságának és a heliofizikai, meteorológiai tényezők összehasonlítása Arhangelszkben. "Szív- és érrendszeri betegségek megelőzése: Tudományos munkák gyűjteménye. L. - 1988.- S. 147-152.

25. Belogolovsky G.G., Stakhova V.A., Bokov A.N. Az elektromágneses sugárzásnak kitett személyzeti tagok munkakörülményeinek értékelése folyami hajókon // Higiénia és higiénia. 1994. - 2. sz. - S. 33-34.

26. Boyko E.R., Tkachev A.V. A lipidanyagcsere jellemzői Észak állandó lakosaiban // Humán fiziológia.-1994.- №2.-P. 136-142.

27. V.P. Budyak A lipidanyagcsere, a hemodinamika és a neurohumorális szabályozási mechanizmusok életkori jellemzői gyakorlatilag egészséges férfiakban az Arhangelszk régióban: A szerző absztraktja. diss. A Biol. kandidátusa. Tudományok - Arhangelszk - 1997, 23 p.

28. Bykova I.S. Iskolás korú gyermekek érelmeszesedésének kockázati tényezőinek epidemiológiája és összehasonlító jellemzői és kapcsolatuk a táplálkozás természetével: Szerzői absztrakt. dis. .kand. édesem. nauk.-Orenburg, 1991.

29. Valenkevich L.N., Lemkina S.M. Szívinfarktus fiatal korban // Klinikai gyógyászat.-1990.-T. 68, No. 2.-P.12-18

30. Varlamova N.G. Az északi dolgozók egészségi állapotának dinamikája // A szervezet alkalmazkodása és rezisztenciája északon. Sziktivkar. - 1990 .-- S. 6473.

31. Vasziljev D.I. Az időszakos orvosi vizsgálatokból származó anyagok felhasználása a tengerészek egészségi állapotának felmérésére / jelenlegi állapot, az orvostudomány fejlődésének kilátásai és a vízi közlekedés higiéniája. -Odessza, 1993. -P. 7-9.

32. Vasziljev N.F. A szív- és érrendszer funkcionális állapotának mutatói és a koagulogram tengerészeknél // Orvos. Delo.-1980.- 7. szám P.26-29.

33. Vasilyeva TV A tengeri szállítóflotta személyzetének orvosi vizsgálatának javítása // Higiénia és higiénia. - \ 9% 9.-5. sz. -C. 90 92.

34. Vinnikova V.I., Dombrovsky A.Yu., Vorobiev A., Malikova R.T. A szívkoszorúér-betegség megelőzésének kérdéséről a tengeri hajók legénységében // Sov.zdravokhranenie.-1989.-№4.-P. 34-37.

35. Viskovatova T.N., Kleiner L.V., Lisobey V.A. A kereskedelmi flotta tengerészeinek keringési rendszeri betegségeinek megelőzésének kérdéséhez // A vízi közlekedés higiéniai és ökológiai aktuális problémái: Szo. tudományos. tr. / Iljicsevszk, 1992. - 34. o.

36. Wichert A.M. A.L. Myasnikov nézetei az ateroszklerózisról és azok hatása néhány későbbi kutatásra // Kardiológia.-1989. N 11. - S. 15-19.

37. Vikhert A.M., Chaklin A.V. A nem fertőző betegségek epidemiológiája. -M .: Orvostudomány, 1990.269 p.

38. Voitenko A.M., Shafran L.M. A tengeri hajók lakhatóságának higiéniája. Kijev, 1989 .-- 136 p.

39. Vyazmin AM, Bannikova RV, Korobitsyn AA, Kravtsova JI.H., Ushnichkova GI A szívkoszorúér-betegség miatti rokkantság ökológiája az észak-európai munkavállalók körében. // Humán ökológia. - 1998.- N 3.S. 24-27.

40. V. V. Gafarov. A szív- és érrendszeri betegségek epidemiológiája és megelőzése Nyugat-Szibéria nagy ipari központjában. - Novoszibirszk. -1992. 327 s.

41. Gafarov V.V., Akimova E.V. Az ischaemiás szívbetegség prevalenciájának dinamikája a nyugat-szibériai olajtermelő komplexumban expedíciós-rotációs alapon dolgozó férfiak körében // Ter. ív, - 1996.-T.68.-N1.- S. 18-21.

42. Gembitsky E.V. Artériás hipotenzió // Klinikai gyógyászat. 1997. - 1. sz. - 56. o.

43. Ginzburg MM, Szergejev OV, Kozupitsa G.S. A vérnyomás függése a zsíreloszlástól elhízott nőknél // Endokrinológia problémái 1997. - 1. sz. - P.22-24.

44. Gichev Yu.P. Az ökológiai monitoring rendszer bioindikátora // Humán ökológia. 1994. - 2. - P.22-28.

45. Glazunov I.S. A populációs vizsgálatok szerepe a szívkoszorúér-betegség okainak és állapotainak vizsgálatában

46. ​​A szívkoszorúér-betegség epidemiológiája és kockázati tényezői / Szerk. A.Klimova. J1. : Orvosság. - 1989 .-- S. 10-19.

47. Grabauskas V.I., Prokhorskas R.P., Baubinene A.V., Glazunov I.S. A szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata 45-49 éves férfiaknál. A Kaunasi népességvizsgálat 5 éves követésének eredményei // Kardiológia. 1980. - N 3. - S. 68-72.

48. Gross F., Pisha 3., Stasser T. és munkatársai Az artériás hipertónia elleni küzdelem szervezése: gyakorlati útmutató orvosok és segédápolók számára. KI. Genf - 1986. - 87 p.

49. Danilova R.I., Ardasev A.A. A szénhidrát- és lipidanyagcsere jellemzői az európai északi lakosokban. // Fajok és termőképessége a tartományban: Jelentések absztraktjai. Szverdlovszk. - 1984. - T. 5. - S. 32-33.

50. Danilova R.I. A lipidanyagcsere élettani jellemzői a Szovjetunió európai északi részének lakóiban. Szakdolgozat kivonata. diss. A Biol. kandidátusa. Tudományok.- M .: -1986.-16 p.

51. Dpusskaya I.G., Petrova G.V., Podshivalov AL. et al. Az intenzív általános vibrációnak való ismételt expozíció élettani és biokémiai hatásai // Labor Medicine and Industrial. ökológia, - 1994. 5. sz -b. - S. 18-20.

52. Dorofeeva TV, Pelmenov VK, Stenko Yu. M., Samo-khvalova LL A halászok szívkoszorúér-betegségeinek megelőzésének néhány szempontja a körutazások közötti időszakban // Munkahelyi higiénia és prof. betegségek. 1988. -№2. - S. 16 - 19.

53. Evstafiev V.N., Netudyhatka O.Yu. A tengeri flottában dolgozók betegségeinek megelőzése // Sov. egészségügy.-1984.-№ 3.-S. 17-20.

54. Evstafiev VN, Netudyhatka O.Yu. A tengeri flottában dolgozók betegségeinek megelőzése // Sov. Egészség 1984. - 3. sz. -S. 17-20.

55. Evstafjev V.N. A szív- és érrendszer funkcionális állapotának fizikai teljesítménye és ergometriai mutatói a hajó személyzetében // Munkahigiénia és prof. betegségek. 1989.-№ 7.-S. 22-25.

56. Zsdanov Kr. e. Az ischaemiás (koszorúér) szívbetegség kóros anatómiájának modern kérdései // Kardiológia. 1987.- N10.- S. 5-12.

57. Zsalolov T.N. Az ischaemiás szívbetegség prevalenciájának vizsgálata a főbb kockázati tényezőkkel összefüggésben a szervezett lakosság epidemiológiai vizsgálata szerint. // Terápiás ív. 1984. 1. sz. - S. 56-59.

58. Zsukovszkij G.S., Varlamova V.V., Konsztantyinov V.V. satöbbi.

59. A dinamika és a területi különbségek kialakulásának szabályossága a szívkoszorúér-betegséggel kapcsolatban // Kardiológia. 1996.- Sz. Z.-S. 817.

60. Zatsiorsky V.M. A motoros aktivitás mint a szívkoszorúér-betegség kockázatának gátló tényezője (áttekintés) // A fizikai kultúra elmélete és gyakorlata. 1986. -3. sz. -C. 44-53.

61. Egészségügy és egészségügy, problémák és kilátások. M .: Orvostudomány, 1991 .-- 77 p.

62. Ivanova T.N., Yudintseva O.A., Odintsova S.N. A pszichoemotikus stressz, mint a szomatikus betegségek kockázati tényezője az európai északi térségben // Humánökológia.- 1998.- No. 2.-P.35-36.

63. Ivanova T.N. A szívkoszorúér-betegség és az aritmiák lefolyásának jellemzői Arhangelszkben // Az emberi akklimatizáció és alkalmazkodás problémái az európai északon. -JI. 1981.- S. 26-31.

64. A tengerészek munkafiziológiájának fejlődési eredményei és kilátásai // Man-ocean: Materials of the All-Union. tudományos. Konf.-Mahacskala, 1990.-4.1. S. 103-106.

65. Ishchenko A. A., Bakhtionova B.C., Kuznetsova I.L. A távolsági utakon utazó tengerészek egészségi állapota a terápiás vizsgálatok adatai szerint // Orvosi segítségnyújtás: Absztraktok. jelentés Vlagyivosztok, 1986.-81 -83.

66. Kazakevics E.V. A pszicho-szociális stressz kapcsolata a tengerészek szív- és érrendszeri megbetegedésének egyes kockázati tényezőivel // Észak fejlődésének orvosi-biológiai és ökológiai problémái: Abstracts. jelentés -Arhangelszk, 1990, -S. 70.

67. Kazakevics E.V. A tengerészek szív- és érrendszeri megbetegedései epidemiológiai és megelőzési jellemzői: Szerzői absztrakt. Az orvostudományok doktora - Moszkva, 1997.-36 p.

68. V. P. Kaznacsejev, L. E. Panin, L. A. Kovalenko. A kiegyensúlyozott táplálkozás problémája az emberi metabolikus adaptáció sajátosságaival összefüggésben Északon. // "Az emberi fiziológia". 1976. - T.2. 4. - S.646-652.

69. V.P. pénztáros Az alkalmazkodás modern vonatkozásai. Novoszibirszk: Nauka, Sib. Osztály. - 1980 .-- 191 p.

70. Kalinina A.M. A szívkoszorúér-betegség hosszú távú multifaktoriális prevenciójának hatása egyes egészségügyi mutatókra és az életkilátásokra. Szakdolgozat kivonata. dokt. Értekezés, Moszkva, 1993, 45 p.

71. Arhangelszk éghajlata. L.: Gidrometeoizdat / Szerk. Ts.A. Shver, A.S. Egorova. - 1982 .-- 208 p.

72. Klimov A.N., Lipovetsky B.M. Szívrohamnak lenni vagy nem lenni. -Spb .: "PETER", 1994.-108 p.

73. Klimov A.N., Nikulcheva N.G. Lipidek, lipoproteinek és atherosclerosis, St. Petersburg: Peter Press, 1995, 304 p.

74. Kozlov I.D., Fomina R.F., Apanasevich V.V. et al.: A szívszűrési adatok prognosztikai jelentősége a myocardialis infarktus kialakulásával kapcsolatban a következő 7 évben // Ter.archiv. 1993. - T. 65. - N 4. - S. 1417.

75. Koldaev V.A., Shchepin Yu.V., Kropotov A.A. Elektromágneses mezők, zaj és vibráció nagy teherbírású hajókon // Man ocean: Proceedings of the All-Union Conf. - Mahacskala, 1990 .-- 4.1. - S. 134-135.

76. Kolpakov M.G. A testfunkciók kortikoszteroid szabályozásának mechanizmusai Novoszibirszk: Nauka. Szibériai osztály. - 1978 .-- 200 p.

77. Kononov E.I., Bashmakova T.A., Pilikin A.A., Sinitskaya E.N., Korobitsyn A.A. Arhangelszk városában élő férfiak vérszérumának lipidösszetétele // Humán ökológia - 1998. - 2. sz. - P.37-39.

78. Konstantinov O.S., Zhukovsky G.S., Konstantinov V.V. és mások A lipidek átlagos értéke és eloszlása ​​a vérplazmában 20-69 éves férfiaknál (epidemiológiai vizsgálat) // Terapeuta, építész-1985.-№ 1.- P.25-28.

79. Konsztantyinov V.V., Zsukovszkij G.S., Timofejeva T.N. és egyéb ischaemiás szívbetegségek, rizikófaktorok és mortalitás a férfipopuláció körében az iskolai végzettséggel összefüggésben // Kardiológia. 1996. T. 3 6. - N 1. - S. 37-41.

80. Konstantinov V.V., Zsukovszkij G.S., Zsdanov B.C. és egyéb kockázati tényezők, szívkoszorúér-betegség és érelmeszesedés a bennszülött és nem bennszülött nemzetiségű férfiak körében egyes régiók városaiban // Kardiológia.-1997.-N6.-C. 19-23.

81. Korobitsyn A.A., Ivanova T.N. Ischaemiás szívbetegség és kockázati tényezői az európai észak-európai munkaképes népességben.-Arkhangelsk.-1996, -134p.

82. Korobitsyn A.A., Sidorov P.I., Tedder Yu.R. Az arhangelszki régió munkaképes lakosságának egészsége ökológiája.- Arhangelszk: AGMA kiadó.- 1996.-206 p.

83. Korotkov Yu.A., Kyshtamova JI.H. A tengerészek zajterhelése és hemodinamikája az utazás során // Higiénia és közegészségügy-1990.- 2. sz. -P. 34 37.

84. Kotelnitskaya JI.H., Khomyakova A.A., Shamray T.V. A szívkoszorúér-betegség elsődleges megelőzése a hajó személyzetében // Man-ocean: Materials of the All-Union. tudományos. konf. Mahacskala, 1990 .-- 4.2. - S. 72.

85. Kruglov V. A., Stetsenko JI. E. A szociális és higiéniai tényezők hatásának átfogó értékelése a magas vérnyomás és az ischaemiás szívbetegség prevalenciájára a kohógyártásban dolgozók körében // Zdravoohr. Kazahsztán. 1988. -8.-P.17-19.

86. B.C. Kuznyecov Az arhangelszki régió ökológiai helyzetének értékelése: Egyetemközi. Ült. tudományos. művek. Arhangelszk: A Pomorszkij Egyetem kiadója. -1992. - S.82-89.

87. Kuliev A.A. A Kaszpi-tengeri tengerészek elsődleges fogyatékosságának jellemzőiről // A tengeri gyógyászat és a vízi közlekedési higiénia jelenlegi állapota, fejlődési kilátásai: Proceedings of the All-Union. konf. Odessza, 1983.-P.7-9.

88. Kurdanov Kh.A., Khashimov Kh.A., Perova N.V. Coronaria atherosclerosis és a vérplazma nagy sűrűségű lipoproteinekjei // Human atherosclerosis.-M., 1989.-P.204-231

89. Kustova N.R. A távol-keleti hajózás morbiditásának vizsgálata // A Világóceán tanulmányozásának és fejlődésének orvosbiológiai vonatkozásai: Abstracts. jelentés Összszövetségi. konf. Vlagyivosztok, 1983.- S. 13-14.

90. Labutin N.Yu. Az adaptív szerkezetátalakítás jellemzői, a kardiohemodinamika, a légzés és a fizikai teljesítmény mutatóinak konjugálása az európai északi őslakosok és az újonnan érkezők körében. // Autoref. Folypát. dis. Arhangelszk. - 1994 .-- 18 p.

91. Lipovetskiy B.M., Shalnova S.A., Deev A.D. Az ischaemiás szívbetegség prevalenciája és kapcsolata a kockázati tényezőkkel. // A szívkoszorúér-betegség epidemiológiája és kockázati tényezői. / Szerk. A.N. Klimov. -L. : Orvosság. 1989 .-- S. 19-35.

92. Lipsky VL Hipertónia tengerészeknél // Alkalmazkodási mechanizmusok extrém körülmények között. -L., 1985.S. 61-63.

93. Yu.P. Lisitsyn A kockázati tényezők és az életmód fogalma. // Az Orosz Föderáció egészségügye. 1998.- N 3. - S. 49-52.

94. Lobenko A.A. Hajóorvos kézikönyve, Kijev: Egészség, 1983.-277 p.

95. Lupachev V. V., Tkachev A. A., Zolkina A. N. Hormonok dinamikája halászokban az utazás időtartamától függően // Marine medical Journal.-1997. szám 2.-C. 6-8.

96. Lupachev V.V., Sidorov PI, Popov V.V., Moser AA. Az északi tengerészek és halászok testfunkcióinak néhány mutatója.-Arhangelszk: AGMA Kiadó, 1999.- 125 p.

97. Lutai M.I. A szívkoszorúér-betegség lefolyásának és prognózisának klinikai és funkcionális jellemzői // A tézis kivonata. disz., doc. orvostudományok-Kiev.-1990.-32s.

98. V.I. Makarova Az óvodáskorú gyermekek egészségének fejlesztése és formálása az európai északi körülmények között // Avtoref. dr. diss. -Arhangelszk.-1995.- 266 p.

99. Makhmudov B. Kh., Kadyrova FR Morbiditás, mortalitás és mortalitás akut szívinfarktusban szenvedő betegeknél Taskentben // Ter.arch. 1990. -1. sz. -S. 23-26.

100. Matsevich LM A tengerészek egészségvédelme. M., 1986.200.

101. Mukhametbaeva RA., Saipov TD, Baymatova DD A szívkoszorúér-betegség prevalenciája és kialakulásának kockázati tényezői a mozdonyszemélyzet dolgozóiban // Kardiológia. 1991.-N2.-P.47-48.

102. Mukhin VV A fiziológiai funkciók napi dinamikája zajos körülmények között dolgozóknál // Munkaügyi gyógyászat és ipar. ökológia. -1994.-№7.-p. 12-15.

103. O.Yu. A tengerészek munkafiziológiájának fejlődésének eredményei és kilátásai // Man ocean: Proceedings of the All-Union. tudományos. konf. - Mahacskala, 1990 .-- 1. rész - S. 103 - 106.

104. Nyikitin Yu.P., Bogatyrev S.N., Marakasova Yu.L. Simonova G.I. A szívkoszorúér-betegség epidemiológiája 25-54 éves férfiaknál és nőknél a fizikai aktivitás mértékétől függően / Ler.arch. -1995. 1.- 30-34.

105. Novikov B.C., Arzumanov AL. A test ellenállásának és a tengerészek munkaképességének napi bioritmusa // Katonai Orvosi Lap 1993.-№ 12.-P. 52-54.

106. Novikov V.S., Bortnovsky V.N., Mastryukov A.A. A szervezet adaptív reakciói a munka- és pihenőmód megváltoztatásakor // Katonai Orvosi Lap 1994.-№8.-P. 43-45.

107. Oganov R.G. A szívkoszorúér-betegség elsődleges megelőzése. M .: Orvostudomány. - 1990.-160 p.

108. Oganov RG., Glazunov I.S., Chazova L.V., Baubinene A.V. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének fejlesztésének és végrehajtásának problémái a Szovjetunióban // Vestn. Szovjetunió Orvostudományi Akadémia - 1985. - N 12. - S. 48-53.

109. Oganov R.G. A szív- és érrendszeri betegségekből eredő mortalitás Oroszországban és néhány befolyásoló tényező // Kardiológia.- 1994. -N 4. P. 81-83.

110. Panin L.E., Moshkin M.P., Shevchenko Yu.S. és az emberi alkalmazkodás egyéb energetikai vonatkozásai magas szélességi fokokon. // Az emberi ökológia kérdései a Távol-Északon. Novoszibirszk. - 1979 .-- S. 9-17.

111. Panin L.Ye. Az energia-anyagcsere jellemzői // Az emberi alkalmazkodás mechanizmusai magas szélességi fokokon. L.: - 1980.- P.87-97.

112. N.V. Perova. A magas koleszterin veszélye // Gyógyszertár és kórház.-1994.-M .: Vesna.-P.2-7

113. Pisarenko E. F., Timofejev V. N. A hajó környezetének környezetileg kedvezőtlen tényezőinek hatása a tengerészek szervezetére // Humán ökológia. -1997. 3. sz. -S. 20-23.

114. Preventív kardiológia. Kézikönyv / Szerk. Kositsky. -M .: Orvostudomány, 1987.-512 p.

115. A szívkoszorúér-betegség megelőzése / A WHO Szakértői Bizottságának jelentése. M .: Orvostudomány. - 1982 .-- 55 p.

116. Radzievsky S.A., Volkov A.A., Igrevsky A.V. et al.: A hajózaj hatása a tengerészekre hosszú utazás körülményei között // Hygiene of work and prof. betegségek. -1983.- 3.-P.48-50.

117. Ramenskaya Ye.B. Az agyalapi mirigy-pajzsmirigy-mellékvese kapcsolatok a Szovjetunió európai északi részének lakói között (az ökológiai endokrinológia szempontjai). Szakdolgozat kivonata. diss. Folypát. édesem. tudományok. Arhangelszk. -1992. -26 C.

118. Rogalev KK, Slutskiy MI Társadalmi és környezeti tényezők, valamint szív- és érrendszeri betegségek a hajó személyzetében // Kardiológia. -1990.-9. sz. -S. 15-18.

119. Rogalev KK A szívkoszorúér-betegség kockázati tényezőinek prevalenciája az Északi Hajózási Társaság legénységében és a tengerészek alkalmazkodási folyamatai a sarkvidéki utakon: Szerzői absztrakt. diss. Folypát. édesem. Nauk.-SPb., 1991.-23 p.

120. Rusin V. V. Sürgősségi kardiológia. SPb.: "Nevszkij dialektus", 1998.417 p.

121. Sandratskaya S.E., Yurgel V.N., Sturt JI.B. et al.. Mélyreható tanulmány a folyami flotta személyi állományának előfordulásáról // A tengeri gyógyászat és a vízi közlekedés higiéniájának fejlesztési kilátásainak jelenlegi állapota: Szo. tudományos. tr. / - M., 1983. - S. 31-33.

122. Serdechnaya E.V. Hirtelen koszorúér-halál és a szívinfarktus lefolyásának jellemzői az északi medence tengerészeiben. Szakdolgozat kivonata. Folypát. diss. Arhangelszk 1998 .-- 29 p.

123. Siburina G.A., Fure V.A., Motkov S.I., Musagaliev T.K. A szakmai stressz orvosi és szociális problémái // A szociális higiénia problémái és az orvostudomány története. 1994. - 5. sz. - 16 - 19. o.

124. Sidorov PI, Sovershaeva SL Az Arhangelszki régió lakosságának egészségügyi-ökológiai problémái / Észak-Oroszország. Tenger. V Solovetsky Forum.-Arhangelsk, - 1993.-P.101-102.

125. Silin D. D., Sandratskaya S. E., Wolfslorf E. I. A folyami flotta tengerészeinek előfordulási gyakoriságának vizsgálatának módszertani jellemzői / Occupational hygiene and prof. betegségek. -1987. -Nem 5.S. 60-61.

126. Sitnik V.I., Shamshutdinov Sh.A. Az északi flotta katonáinak hirtelen halálának elemzése az 1990 és 1996 közötti időszak igazságügyi orvosszakértői vizsgálatainak anyagai alapján // Marine Med. magazin. 1997. -No 4.S. 36 39.

127. Skrupsky V.A. Az éjszakai órák és a részleges alvás hatása a halászok élettani funkcióinak cirkadián ritmusára // Higiénia és higiénia. -1986. 12. szám - 7. o. 6 - 7 8.

128. Szluckij M. I. Kuznyecova L. A. Az IHD kockázati tényezői a hajó személyzetének egészségi állapotának felmérésében // Az emberi funkcionális képességek felmérésének problémái és az egészségügyi prognózis: Jelentések absztraktjai. Összszövetségi konferencia. -M. , 1985. -S.392.

129. Smetanin A.V. Arhangelszk régió: A gazdaság reformjának problémái és irányai.- Arhangelszk.- 1995.- p. 161.

130. Smirnova IP Ökológiai és fiziológiai feltételrendszer a női test szerkezeti és anyagcsere-alapjainak koleszterin és foszfolipidek cseréjében a Távol-Északon: A tézis kivonata. ... ... A biológiai tudományok kandidátusa - M., 1990.-17p.

131. Sovershaeva S. L. A szisztémás és pulmonális keringés hemodinamikájának jellemzői a Szovjetunió európai északi részének lakóiban. / Szerzői absztrakt. Folypát. dis. Moszkva. - 1984 .-- 21 p.

132. S. L. Sovershaeva, N. N. Agadzhanyan, N. V. Skrebcova. A pszichoemotikus stressz, mint a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezője az északi lakosság körében. Humán ökológia - Kiegészítés, 1995. cikk, 27-28.

133. Szokolov E. I., Zaev A. P., Fomina V. M. et al. A pszichológiai személyiségtípus mint kockázati tényező a szívkoszorúér-betegség patogenezisében // Kardiológia. -1991. -7. sz.- S. 102-105.

134. Sokolova E. I., Belova E. The. Érzelmek és a szív patológiája. M., 1983-280 p.

135. Arhangelszk régió állam- és környezetvédelme 1997-ben (Jelentés) .- Arhangelsk .- 1998.-48 p.

136. A hajók higiéniájának és higiéniájának kézikönyve. Szerkesztette az orvostudományok doktora, Yu.M. Stenko professzor és G.I. Aranovics, Leningrád, 1984.

137. Szuvorov I.M. A rádiófrekvenciás elektromágneses mezőknek való kitettség által okozott betegség klinikai változatai // Munkahelyi higiénia. 1989. - 10.-S sz. 19-22.

138. Szuvorov G.A., Denisov E.I., Ovakimov V.G. A vibrációs betegség valószínűségének felmérése a helyi vibráció hatására, a kísérő tényezők figyelembevételével // Munkahelyi higiénia és foglalkozási megbetegedések. 1991. - 5. sz. - 6 - 10. o.

139. Szurov N.B., Vasziljevszkij N.N., Nyikitina V.N. et al.. Az emberi állapot rendszerelemzése hosszan tartó rádióhullámú besugárzás során // Higiénia és higiénia.-1990. 4. sz. - P. 1 8 - 2 1.

140. A. V. Szusekov, V. V. Kuharcsuk. A hipertrigliceridémia, mint az atherosclerosis kialakulásának kockázati tényezője // Terápiás arch.-1997.-№ 9.-P.83-88

141. Sukhanov S.G. A fotoperiodizmus szerepe az endokrin rendszer adaptív változásainak kialakulásában északon. / Humán UV fiziológia, -1991.-t. 17.-№3.-С. 110-114.

142. Tarasova JL A., Ostapkovich V. E., Kremleva A. M. A zajnak és vibrációnak való kitettség okozta foglalkozási patológia klinikai vonatkozásai // Terapeuta, arch. -1988.-9.P.84 sz. - 87.

143. Telnov V. I., Tatarskaya Z.B. Egészséges és szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek megfelelő és tényleges lipidszintjének összehasonlítása // Human Physiology-1992.-№2.-P.121-126.

144. Titov V.N. A véráramlás komplex lipidjei: funkcionális szerep és diagnosztikai érték (irodalmi áttekintés) // Klin, laboratóriumi diagnosztika, -1997.-№ 12.-С.З-10

145. VN Titov. A triglicerid transzport lipoprotein részecskéinek funkcionális osztályozása // Klin. labor. diagnosztika.-1996.-№ 4.-С.46-51

146. Tkachev A.V., Sukhanov S.G., Boyko E.R. és mások Az endokrin rendszer és az anyagcsere az emberekben északon.

147. Thompson G. R. Útmutató a hiperlipidémiához.- London.-1998.- 255 p.

148. Turchinsky VI Ischaemiás szívbetegség a Távol-Északon. -Novoszibirszk .: Tudomány, Sib. dep. 1980 .-- 280 p.

149. Fried M., Grains S. Kardiológia táblázatokban és diagramokban. M.: Gyakorlat. -1996.-737 p.

150. V. I. Khasnulin. Az emberi egészség és az emberi egészség megőrzésének fogalma a sarki régiókban // Vest. Felnőtt. méz akadémiája. nauk.-1993.- N 8.S. 32-35.

151. Yu.D. Kholodova, P.P. Chayalo. Vér lipoproteinek.-Kijev: Naukova Dumka, 1990.-P.208461. Chazov E.I. A kardiológia története és fejlődése // Kardiológia a Szovjetunióban.- M .: Orvostudomány. 1992. -S. 9-29.

152. Chazova LV., Kalinina AM, Markova EV, Pavlova LI Diabetes mellitus: prevalencia, kapcsolat a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezőivel, prognosztikai érték (epidemiológiai vizsgálat) // Ter. arch.-1996.- T.6 8.N1. - S. 15-18.

153. Pomorie fekete könyve. Tények. Beszámolók. Dokumentumok / Szerk. V.A. Skovorodkina // Pomor állam kiadója. ped. un-ta őket. M. V. Lomonoszov. -Arhangelszk. 1992 .-- 240 p.

154. Chireikin L.V., Shestov D.V., Tozhiev M.S. és egyéb Az artériás hipertónia prevalenciája a férfi szervezett és nem szervezett populációban kardiológiai szűrés szerint // Ter. boltív. -1995. T. 67. - N 1.- S. 10-12

155. Chireikin L.V., Shestov D.V., Tozhiev M.S., Plavinskaya S.I., Hoptyar V.P. A szívkoszorúér-betegség prevalenciája és kapcsolata a főbb rizikófaktorokkal // Kardiológia-1998.- T 3 8. No. 4. - P. 20-23.

156. Shinsky S.E., Tartakovsky S.N. A neurotikus rendellenességek kialakulásának kockázati tényezői egy lebegő vonatban // Military Medical Journal. 1993. - 2. sz. - 64 - 65. o.

157. Shiryaev A. D. A hajó személyzetének előfordulása és a növekedést elősegítő tényezők az út során // Military Medical Journal.-1987. 2. szám - P.76 - 77.

158. Shishlova JI. A., Galich Z.M. A szívinfarktus lefolyása és kimenetele a hajó személyzetében // Proceedings of the VII Int. symp. a tengeri medivne -M, 1976.-S 12-14.

159. Shkhvatsabay I.K. Kutatási eredmények a klinikai kardiológia területén // Bul. VKNTS AMS Szovjetunió. 1986. - 2. sz. - S. 38-52.

160. Yu.V. Shuvalkina A tengerészek vérnyomásának napi profilja egészségben és enyhe artériás magas vérnyomásban / A disszertáció kivonata. Folypát. Disz. - Arhangelszk - 1999. - 29 p.

161. Shulutko B.I., Perov Yu.L. Artériás magas vérnyomás. S.-Pt., 1993, 302 p.

162. Shuteeva LV A dohányzás gyakorisága és a szívkoszorúér-betegség kockázata 20-69 éves férfiaknál // Orvos. egy üzlet. -1990. -10. sz. -C. 23 25.

163. A szívkoszorúér-betegség epidemiológiája és kockázati tényezői / Szerk. A. N. Klimova.-L., 1989.-176 p.

164. Yurenev A.P., Ledyashova G.A., Lupanov V.P. Koszorúér-betegségben szenvedő betegek 10 éves prospektív megfigyelésének eredményei // Kardiológia - 1990. - N6, - P.47-51.

165. Yurieva G.D., Kuznetsova S.A. Egyes meteorológiai tényezők hatása a paroxizmális aritmiák előfordulására az Európai Unió északi részén // Poláris stressz szindróma. - Novoszibirszk. 1977 .-- S. 63.

166. Yakovleva OM A vér lipidspektrumának megsértése és a szívkoszorúér-betegség egyéb kockázati tényezői szívinfarktuson átesett nőknél és közeli hozzátartozóiknál: Dis. .kand. orvostudományok-SPb., 1 9 92.-165 p.

167. Yaneeva SG, Tocheva G. A "Navy" hajózási társaság tengerészeinek szív- és érrendszerének vizsgálatának eredményei // A vízi közlekedés higiéniájának és ökológiájának aktuális problémái: Tudományos közlemények gyűjteménye / Ilyichevsk, 1992, 184 p.

168. Aravanis C., Miras C., Keys A. et al. Lipoproteinszint a vidéki férfiak körében. The Greek Island Heart Study // Council on epidemiol. Amer.Heart Assoc. 1985. -P.133-134.

169. Ball K. Dohányzással kapcsolatos betegségek és stratégiák a dohányzási járvány leküzdésére. WHO, Genf. - 1995. - WHO / NCD / IP / 85 / WP / 7. - 9 p.

170. Baynes J.W. Az oxidatív stressz szerepe a cukorbetegség szövődményeinek kialakulásában // Cukorbetegség. -1991. -V.40. -P.405 412.

171. Beaumont J.L., Carlson L.A., Cooper G.R. et al. A hiperlipidémiák és hiperlipoproteinémiák osztályozása // Bull. -Széles. Health Org. 1970. V.43., P.891-915.

172. Bjorton P. A zsírszövet eloszlásának pegulációja emberben.// Intern. Journal of Obesity. 1996.- 20; 291-302.

173. Blair S. N., Oberman A. A szívkoszorúér-betegség és a testmozgás epidemiológiai elemzése // Cardiol. Clin. 1987. -5.2. - P.271-283.

174. Testtömegindex és mortalitás a nemdohányzó idősek körében. A Framingham szívvizsgálata. / Harris T., Cook P., Garrison R et. al. // J. Amer. Med. Szamár. -1988. Vol.259, 110.-, P.1520-1524.

175. Bondjers G., Bjorkerud S. Koleszterin transzfer az artériás simaizomszövet és a szérum lipoproteinek között in vitro // Artéria. -1974. -V.I. -P.3-9.

176. Bothing S. A WHO szervezete. Monica projekt // J. Jntern. Monica Congr. -augsburg, 1986. 5. o.

177. Brauer H. Cholesterin Fluch oder segen? // Schweinewelt.-1990.-Bd.15, No. 4.-S.22-24

178. A japán ischaemiás szívbetegség epidemiológiai tanulmányainak rövid áttekintése Tanaki H., Chen H., Nakayama T., Yokoyama T., Yo-shike N. et al. // J. Epidemiol. 1996. -20. 6, "3.- Suppl. S 49-59.

179. Brown M. S., Goldstein J. L. Receptorok eltávolítása // Természet. -1990. -V.343. -P.508-509.

180. Cambou J. P., Richard J. L., Arveiler D. et al. A Monica projekt elsődleges eredményei // Rev. Prat. 1990. – 1. évf. 21, N40 (24). - P. 2247-2260.

181. Camejo G., Hurt-Camejo E. Olsson U. et al. Oiproteoglikánok és lipoproteinek kölcsönhatása. // Érelmeszesedés / 1994. -V.I 09. - 170. o.

182. Cardrer A. W. Health Problems on Tankships Carrying Oil gas or Black Chemicals // Handbook of Nautical Medicine Berline: Springer-Verlag, 1984.-P.338-350.

183. Carlson L., Bottiger L. Az ischaemiás szívbetegség kockázati tényezői férfiaknál és nőknél // Council on epidemioLAmer.Heart Assoc. 1995. - N38. - 46. o. ^ 7.

184. Carstensen J. M., Perchagen G., Ekiund G. Mortality inrelation to cigarette and pipe smoking: 16 years following 25 000 Swedish men // J. Epidem. Commun. Heth. -1987. -Vol. 41, N2.-P. 166-72.

185. Crigui M., Heiss G. et al. // Trigliceridek és koszorúér-betegség mortalitás. A Lipid Research Clinics nyomon követési tanulmánya. C.V.D. Járványtan. Hírlevél, 1987. N41. - 13. o.

186. Criqui M.H., Meaane J., Wallas R.B. et al.: A felnőttkori vérnyomás többváltozós korrelációja kilencben.. Észak-Amerikai lakosság: The Lipid Research Clinics Prevalense Study // Preventive medicine. 1992. - 11. évf. -P. 391-402.

187. Deev A. D., Oganov R. G. Trends and determinants of carlo-: vascular mortality in the Soviet Union. // Int. J. Epidemiol. 1989. évf. 18, Suppl. I. - P. 137144.

188. Epstein F.H., Pyorala K. Perspektívák a szívkoszorúér-betegség elsődleges megelőzésére // Cardiology. 1987. Vol. 74. P.316-331.

189. Erkelens D.W. LipidekrKit kell kezelni? // Háromszög.-1990.-V.29-P. 17-26.

190. Feldman S.A., Ho K.-J., Lewis L., Mikkelson B. Lipid and koleszterin metabolizmus az alaszkai sarkvidéki eszkimókban // Arch. PathoL, 1972.-V. 94.-W1.-P.42-58.

191. Fodor J. G., Choekalingam A. // Coretvasa. 1991. - 33. évf. - P. 109-115.

192. Goldstein J.L., Ho Y.K., Basu S.K. et al. Kötőhely a makrofágokon, amely közvetíti az acetilezett kis sűrűségű lipoprotein felvételét és lebomlását, masszív koleszterinlerakódást okozva. // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1989. - Y.76. -P.333.

193. Haraldson S. A cirkumpoláris egészség megközelítése. Az Egészségügyi Világszervezet európai regionális irodájának jelentése. Készült S. Haraldson közreműködésével a IV. Nemzetközi Szimpóziumra a cirkumpoláris egészségről, Novoszibirszk, Szovjetunió 1988, 34 p.

194. Haskell W.L. A fizikai aktivitásnak és az egészségnek meg kell határoznia a kívánt ingert. // Amer. J. Cardiol. 1985. -20. 55. - 10. sz. - P. 4D-9D.

195. Hoover J.J., Walden C., Bergelin R.O. et al. A koleszterin és a triglicerid megoszlása ​​egy felnőtt munkavállalói populációban: a Pacific Northwest Bell Telefone Company // Lipids. 1980. V. 15. N 11. 895. o.

196. Hostmar A.T. Fizikai aktivitás és plazma lipidek. // Scand. J. szoc. Med. -1992. Suppl. 29. - P. 83-91.

197. Hubert H. B., Feinleib M., McNamara P. M. és munkatársai: Az elhízás, mint a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője: a Framinghami szívvizsgálatban résztvevők huszonhat éves követése // Circulation. 1983. – 1. évf. 67. - P. 968-977.

198. Gyermekek tartós elhízásának hatása a szív- és érrendszeri kockázati tényezőkre: a Bogalusa Heartstudy.//Circulation. 1984. - 895-904.

199. Jarret R. Van-e ideális testsúly? Br. Med. J. 1986; 293; 493-495.

200. Jesson R. A nem remegő termogenezis humán szabályozó mechanizmusainak értékelése. Acta anasthesiol. -1990. Vol. 24. - N 3. - P. 138-143.

201. Johnson J. L., Heineman E. F., Heis G. et al. A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői és mortalitása a fekete nők és a 40-46 éves fehér nők körében Evans Countryban, Georgia államban // Amer. J. Epidem. 1996. - 123. évf. - N2. P.209-220.

202. Jork E., Mitchell RE, Graubid A. Kardiovaszkuláris epidemiológia, testmozgás és egészség, az amerikai haditengerészet "s" 1000 repülőjének 40 éves nyomon követése. "// Aviat. Spase environm. Med. 1986. -Vol. 57. - 6. sz. - P. 597-599.

203. Ju T., Wong S. Ischaemiás szívbetegség: TRENDS IN MORTALITY IN Hong Kong // J. Epidemiol. Közösségi egészség. -1995. -Vol. -49, -P. 16-21.

204. Julian D. Prognózis ischaemiás szívbetegségben. Egy rövid kommentár // Cardiovasc. Med. 1995, dec. - P. 10-11.

205. Kannel W.B. Nagy sűrűségű lipoproteinek. Epidemiológiai ismeretek és a koszorúér-betegség kockázata // Amer. J. Cardiol. - 1983.-52. kötet-93.

206. Kannel W., Gordon T. A kardiovaszkuláris kockázat értékelése időseknél; A Framingham-tanulmány. // Bika. N. Y. Acad. Med. 1998. - 1. évf. 54 - 573-591.

207. Kannel W.B., Wilson P., Blair S.N. A szív- és érrendszeri megbetegedések fizikai aktivitásának és erőnlétének fejlesztésében játszott szerepének epidemiológiai értékelése // Amer. Heart J. 1985.-Vol. 109.- 4. szám -P. 876-885.

208. Kelman, H. R., Mortality patterns of American Merchantseamen, Amer. J. Med. 1990.-Kt. 17, - P. 423-433.

209. Keys A. Seven Countries: a halál és a szívkoszorúér-betegség többváltozós elemzése. Cambridge, Massachusetts és London, Anglia. - 1990. - 152 p.

210. Kiens B., Lithell H., Vesaly B. A nagy sűrűségű lipoprotein további növekedése edzett férfiakban fokozott edzés után. // Europ. J.apple. Physiol. 1984. – 1. évf. 52. -N4.-P. 426-430.

211. Klein L. , Agarwal J., Herlich M. et.al. A tünetekkel járó koszorúér-betegség prognózisa 40 éves vagy annál fiatalabb fiatal felnőtteknél // Amer. J.cardiol. 1987.-60. évf., 1269-1272.

212. Kuller L. H., Perper J.A., Dai W.S. et. al. Hirtelen halál és a koszorúér-betegség okozta halálozás csökkenése // J. Chron. Dis. 1986. - 39. évf. - N 12. - P.1001-1019.

213. La Rose J.C., Chambless L.E., Crique M.H. et al. A dyslipoprote-inemia mintázata egyes észak-amerikai populációkban. A Lipid Research Clinics Program prevalencia tanulmánya. // Forgalom. 1989. -V.73. (suppl.l). - 12-29. o.

214. Lamm G. Az első 12 év kritikai áttekintése WHO-Koppenhága. -1998. - 163 p.

215. Lange Anderssen K., Rutenfranz I., Masironi R., Seliger V. Habitual Physical Activity and Health. // Koppenhága: WHO Reg. Publ. Europ. 1992. -Sorozat 6.-199 p.

216. Leclere S., Allard C, Fallot J. et al. Nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin, szokásos fizikai aktivitás és fizikai erőnlét. // Érelmeszesedés. 1985. – 1. évf. 57. -N1.-P. 43-51.

217. Leon H.S. A testmozgás és a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezője. // Amer. Acad. Phys. Educ. Papírok. 1984. – 1. évf. 17. -N 1. - P. 14-31.

218. Lerner D.J., Kannal W.B. A szívkoszorúér-betegség morbiditási és mortalitási mintái a nemek között. A Framingham lakosságának 26 éves követése // Amer. Heart J. 1986. évf. 111. - P.383-390.

219. Lipid Research Clinics coronaria primer prezentációs vizsgálat 1. eredmény. J. A szívkoszorúér-betegség előfordulásának csökkentése // J. Amer. Med. Szamár. 1986. évf. 251. - P. 351-364.

220. Lipid Research Clinics coronaria primer prevenciós vizsgálati eredményei. П A szívkoszorúér-betegség előfordulási gyakoriságának csökkenésének kapcsolata a koleszterinszint csökkentésével. // J. Amer. Med.Ass. 1986. – 1. évf. 251. - P. 365-374.

221. Mazzone A., Deservi S., Ricevuti G. növelte a neurotrophil és monocita adhéziós molekulák expresszióját instabil koszorúér-betegségben // Circulation. -1993 8 8 (2).-P358-363.

222. Miller G.J., Miller N.E. A plazma nagy sűrűségű lipoprotein-koncentrációja és az ischaemiás szívbetegség kialakulása // Lancet -1975. -V. 1. -P. 1619.

223. Molla A., Manser W.W., Lalani R. Blood lipids in ahealthy Karachi population // J. Trop. Med. Hyg.-1990.-9. évf., # 4.-P.295-299

224. Mooney G., Ludbrook F. Az NHS: a hatékonyságot nem kell mocskos szónak // Brit.Med.J. 1998.-V.288.-N. 6433.-P. 1817-1818.

225. Morgan M. L., Anderson R. J., Ellis M. A., Beri T. Mechanism of cold diuresis in the patkány // Amer. J. Physiol. -1993. Vol. 24. - 2. sz. - P. 210-216.

226. Oberman A. A szív- és érrendszeri betegségek testedzése és elsődleges megelőzése. // Amer. J. Cardiol. 1985. - 55. évf. -N 10. - P. 10D-20D.

227. Olofson J., Sdoogh B.-E., Bake B. et al. A dohányzási szokásokkal, légúti tünetekkel és tüdőfunkcióval kapcsolatos halálozás // Europ. J. Ill. Dis. 1987. – 1. évf. 71. - P.69-76.

228. Onaski N. Ülőhajósok élete és munkája egy óceánjáró konténerhajón // j. Jap. Appl. Psych. 1978. - évf. 1. - P. 17-38.

229. Pell S., Fayerweather W.E. A szívinfarktus incidenciájának, valamint a kapcsolódó mortalitásnak és morbiditásnak a tendenciái egy nagy foglalkoztatott populációban, 1957-1983 // New Engl. J. Med. 1985. – 1. évf. 312.-N16. - P.1005-1011.

230. Powell K.E., Paffenbarger R.S. Workshop a testmozgás és a testmozgás epidemiológiai és közegészségügyi vonatkozásairól: összefoglaló // Publ. Egészségügyi Rep. 1995.-100. évf.-N2.-P. 118-126.

231. Proudfit W.J., Bruschke A.V.G., McMillan J.P. Tizenöt éves túlélési vizsgálat obstruktív koszorúér-betegségben szenvedő betegeken // Keringés. 1983. – 1. évf. 68. -P.986-997.

232. Puska P., Rimpela M. A szívkoszorúér-betegség epidemiológiája és kockázati mutatói Délnyugat- és Kelet-Ferlandon. // Az Északi-sarkvidéki Orvosi Kutatások Tanácsának jelentése. 1994. - 7. sz. - P. 21-26.

233. Richard J. L. A MONICA projekt. A WHO kutatási projektje a szív- és érrendszeri betegségekben // Rev. Epidemioll. Sane Publique. -1988. -Vol. 36, 4-5. -P. 325-334.

234. Rode A., Shephard R. J. A testzsír eloszlása ​​és egyéb kardiális kockázati tényezők a cirkumpoláris inuitok és nganászanok körében. // Arct. Med. Res. 1995., -V.54. - 13. -P.125-133.

235. Ross R. Az atherosclerosis patogenezise: anapdate // New Engl. J. Med. 1986. – 1. évf. -261,1. P.9858-9864.

236. Ross R. Lipidek és az atherosclerosis patogenezise // !. Sejt. Biochem.-1994.-Suppl.18a.-P.256

237. Saami H., Niemi L., Dentti J., Nartiala J. Szükséges-e változtatni a tengeri pilóták egészségügyi vizsgálatán? / // Bika. Jnt. Marit. Trop. Med. Gdynia. 1992. – 1. évf. 43,1-4. P.25-34.

238. Schaefer EJ. Genetika és a lipoproteinek metabolizmusának rendellenességei. // Clin. Chem. 1988. - V. 34. - P. B9-B12.

239. Schutzenberger W., Herbinger W. Rauchen und koronare Horzkrankhat // Wien. med. Wschr. 1988. Bd 138. 6-7. - S. 130-132.

240. Sobolski J., Kornitzer M., De Backer G. et al. Az ischaemiás szívbetegség elleni védelem a belga fizikai alkalmassági vizsgálatban: fizikai erőnlét a fizikai aktivitás helyett? // Amer. J. Epidemiol. 1987. – 1. évf. 125. - 4. sz. -P. 601-610.

241. Sorlie P.O., Garsia-Palmieri M.R. Oktatási állapot és Coronari szívbetegség Puerto Ricóban: Puerto Rico szívprogram // Int. J. Epidem. -1990. -19. köt. N1. - P.59-65.

242. Stamler J. A szívkoszorúér-betegség epidemiológiája // Med. Clin. Észak-Amer. -1993.-57. évf.-Nl.-P.5-46.

243. Stamler J., Wentworth D., Neaton D. // Amer. J. Med. 1986. – 1. évf. 80, Suppl. 2A.-P.210.

244. Stender M., Hense H., Dorling A., Keil V. A munka fizikai aktivitása és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata: a MONICA augsburgi tanulmány eredményei // Int J. Epidemiol. 1993. - Vol.22, 4. - P. 644-650.

245. Tenkanen L., Teppo L., Hakulinen T. A dohányzás és a szívtünetek a tüdőrák előrejelzőjeként // J. Chron. Dis. 1987. – 1. évf. 40. - 12. sz. - P. 1121-1128.

246. Tomazewski R., Dymnicki D., Flasininski J., Et al. Tanulmányok az ischaemiás szívbetegség kockázatáról halászok/tengerészek és dokkolók körében // Bull.Inst. Marit.Trop. Med.Gdynia. 1990. -41.4. - 21 - 26. o.

247. Trell E., Trell L., Petersson B. CHD kockázati tényezői városi középkorú férfiaknál. // Internat. conf a megelőző Cardiolról. Moszkva. - 1995. - 41. o.

248. Trevor C., Cashman Peter M. M. Stressz és méhen kívüli legjobbak a hajópilótáknál // J. Psychosom. Kes. 1982 .-- 6. - P. 559 -569.

249. Tuomilehto J., Wikstrand J. , Olsson G. et. al.Csökkent szívkoszorúér-betegség hipertóniás dohányzóknál. A MAPHY vizsgálat mortalitási eredményei

250. Hyretonia. 1989. évf. 13, x6 (2. pont). -P.773-780.

251. Vartiainen E., Puska P., Koskelava K. Közösségi stratégiák a dohányzás elleni küzdelemben: tíz év eredményei az észak-karéliai projektből // Internat. konf. a megelőző kardiól. Moszkva, 1985. - 87. o.

252. Viogue J., Bolumar F. Trends in mortality from lung cancer in Spain, 1951-80 // J. Epidem. Commun. Hlth. 1987. -20. 41. - P. 74-78.

253. Willich S., Gostomzik J. Temporal trends in myocardial morbidity mortality and 28-day fatalies and medical managment / Resalts of Augsburg Myocardial Infarct Register // Z. Cardiol. 1995. - 1. évf. - 84, 8. - P.596 - 605.

254. World Health European Collaborative Group. A szívkoszorúér-betegség multifaktoriális megelőzésének európai együttműködési nyoma: zárójelentés a 6 év eredményeiről // Lanset. -1986. -1. köt. - P. 869-872.

1

Elvégezték az Orosz Föderáció folyami közlekedésének fedélzeti személyzete foglalkozási megbetegedésének szerkezetének elemzését, amely alapján azonosították a folyami flotta munkahelyein uralkodó káros termelési tényezőket, nevezetesen: fokozott zaj és rezgés. , elégtelen természetes és mesterséges világítás, beltéri mikroklíma paraméterei, elektromágneses mezők, intenzitás és súlyosság a munkafolyamat. Meghatározták ezeknek a tényezőknek a tényleges értékét a kapitányok-szerelők, a hajórendszerek szerelőinek és az Omszk régió folyami flottájának mechanikájának munkahelyein. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a megengedett szabványok széles körben túllépnek a következő tényezők tekintetében: ipari zaj, mikroklíma, feszültség és a munkafolyamat súlyossága. Ennek a helyzetnek az okait és következményeit elemzik. Vizsgálták a hajó személyzete számára alkalmazott egyéni védőfelszerelések hatékonyságát és az ipari szabványok követelményeinek való tényleges megfelelését. Intézkedéseket javasolnak a vízi közlekedésben dolgozók munkakörülményeinek javítására.

munkakörülmények

vízi közlekedés

káros termelési tényezők

folyami flotta

mikroklíma

megvilágítás

vibroakusztikus tényező

munkaintenzitás

a munkafolyamat súlyossága

1. Denisova E.S., Butorina N.V. Sérülések a vízi közlekedésben // A petrolkémiai és olaj- és gáztermelés technikája és technológiája: a 6. nemzetközi anyag. tudományos és műszaki konf. (Omszk, 2016. április 25-30.). - Omszk: Az OmSTU kiadója, 2016. - 239–240.

2. A Munkakörülmények speciális felmérésének Módszertanának, a Káros és (vagy) Veszélyes termelési tényezők osztályozójának, a speciális munkakörülmények felmérésének lefolytatására szolgáló jelentési nyomtatvány és a kitöltési utasítások jóváhagyásáról: a Kt. Oroszország Munkaügyi Minisztériumának 33n. sz., 2014. január 24-i dátuma [Elektronikus forrás] ... - Hozzáférési mód: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_158398 (hozzáférés dátuma: 2016.07.10.).

3. Kézikönyv a belvízi hajók műszaki üzemeltetéséhez. - M .: Po Volg.-Rconsult, 2002 .-- 64 p.

4. SanPin 2.2.4.548-96.2.2.4. A munkakörnyezet fizikai tényezői. Az ipari helyiségek mikroklímájának higiéniai követelményei. Egészségügyi szabályok és előírások. (jóváhagyta az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Bizottságának 1996.10.01. 21. sz. határozata) [Elektronikus forrás]. - Hozzáférési mód: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_93768 (hozzáférés dátuma: 2016.07.10.).

5. Saritsky S.P. Az ellenőrzési és felügyeleti funkció főbb eredményeiről a tengeri és folyami közlekedésben // Közlekedésbiztonság és -technológia. - 2015. - 2. szám (41). - S. 58–63.

6. Fort E., Ndagire S., Gadegbeku B., Hours M. Munkakörülmények és munkahelyi kockázati expozíció munkába vezető munkavállalóknál // Balesetek elemzése és megelőzése. - Vol. 89. - 2016. - P. 118-127.

Az oroszországi szociálpolitika egyik legfontosabb területe, az Art. Az Orosz Föderáció Alkotmányának 37. cikke értelmében optimális munkakörülményeket kell biztosítani, amelyek megfelelnek a különböző iparágakban dolgozó munkavállalók biztonsági és higiéniai követelményeinek. Az Orosz Föderáció vízi közlekedésében a munkakörülmények javításának kérdéseit azonban meglehetősen rosszul tanulmányozták. A szakirodalom elemzése kimutatta, hogy a víziközlekedésben dolgozók munkakörülményeinek és egészségi állapotának vizsgálatával foglalkozó munkák az 1960-as és 1980-as években készültek. E kérdések tanulmányozását tudósok végezték: N.K. Kulbovsky, V.G. Nakushin, V.D. Royus, B.B. Belogolovsky, L.N. Nadevics, A.B. Razletova és mások.Eközben a víziközlekedésben dolgozók munkakörülményei ma nemhogy nem javulnak, hanem a flotta jelentős elhasználódása miatt még kedvezőtlenebbé váltak. Így például 2013-ban az Orosz Föderációban egy tengeri hajó átlagéletkora 28 év volt, a folyami hajók életkora 32-33 év volt. Az elmúlt évtizedekben az Orosz Föderáció vízi közlekedésének munkavédelmi területén csak néhány tudományos kutatás született, amelyek a munkaszférában zajló gazdasági és társadalmi folyamatok, a munkavállalók egészségvédelme és pszichológiai alkalmazkodása terén foglalkoztak. A hajó személyzetének alkalmazottai, akik a hajó fedélzetén tartózkodnak, az iparág sajátosságai miatt nemcsak a műszakban, hanem a pihenésben is ki vannak téve a káros termelési tényezőknek. Ebben a tekintetben a tanulmány célja az volt, hogy meghatározzák a zaj, a rezgés, a világítás, a mikroklíma paraméterek, az elektromágneses mezők, a munkafolyamat intenzitásának és súlyosságának tényleges értékét a hajó személyzetének munkahelyein.

Anyagok és kutatási módszerek

A vízi közlekedés munkakörülményeinek kutatását az omszki régió folyami flottájának példáján végezték. A vibroakusztikus tényező mérése zajszintmérővel, ASSISTENT SIU 30 V3RT vibrométerrel, megvilágítás - TKA-PKM 09-es modell luxméterrel, mikroklíma paraméterek - MES-200 Meteometer, S-01 elektronikus stopperrel történt. A vajúdási folyamat intenzitása, és DS-tábor dinamométert használtunk a súlyosság értékelésére 500, mérőszalagot, lézeres távolságmérőt, 4UM goniométert, SHEE-01 lépésszámlálót. A méréseket standard módszerekkel végeztük. A statisztikai feldolgozást Student-féle t-próbával végeztük.

Kutatási eredmények és tárgyalásuk

Az ábra információkat tartalmaz az omszki régió vízi közlekedési vállalatainál előforduló foglalkozási megbetegedések és balesetek számáról. Illusztráció a megadott adatokról 2012-2015. a víziközlekedésben dolgozók tényleges munkakörülményeivel összefüggő probléma jelenlétét mutatja, amely hatással van a termelési tevékenységek termelékenységének csökkenésére, és a következmények felszámolásának többletköltségeivel is jár (kezelés, rehabilitáció, új személyzet képzése). A vízi közlekedés szervezeteiben elsősorban csak súlyos és végzetes kimenetelű eseteket regisztrálnak. A könnyű kimenetelű balesetek hiánya azt jelzi, hogy a hajókon előforduló ilyen eseményeket nem vizsgálják, sőt rejtve vannak.

A fennálló probléma figyelmet igényel a víziközlekedésben dolgozók munkakörülményeinek javítására a korábban kidolgozott szervezési és technikai intézkedések aktualizálása és kiegészítése alapján, figyelembe véve a térség éghajlati adottságait és gazdasági lehetőségeit.

A hajó alkalmazottai körében a leggyakoribb megbetegedések a megfázás. Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás szerkezetében a megfázás dominál, ami a fül, a torok, az orr, a tüdő károsodásához vezet; ezeknek a betegségeknek a fő oka a huzat. Jelenleg a munkakörülmények speciális felmérésére vonatkozó eljárás szerint a navigátor munkahelyén a mikroklíma paramétereit nem értékelik. A káros és (vagy) veszélyes termelési tényezők osztályozója szerint (Oroszország Munkaügyi Minisztériumának 2014. január 24-i 33n. számú rendeletének 2. számú melléklete) a munkakörnyezet és a munkafolyamat mikroklímája azonosításra kerül. káros és (vagy) veszélyes tényezőként zárt ipari helyiségekben elhelyezkedő munkahelyeken olyan technológiai berendezésekkel, amelyek mesterséges hő- és (vagy) hidegforrásként szolgálnak (kivéve a technológiai folyamatban nem használt klímaberendezéseket, amelyeket a komfort megteremtésére terveztek) munkakörülmények). Ugyanakkor az elvégzett vizsgálatok jelentős eltéréseket mutattak ki a léghőmérsékletben, valamint a légmozgás sebességében a hajó legénységének munkatermeiben. A szervezet munkahelyi energiafogyasztásának megfelelően a navigátorok munkakategóriája a IIa. Ebben a munkakategóriában a megengedett levegőhőmérséklet 18-27 ° C a meleg évszakban, míg a kormányállásban, a konyhában, a fő- és a kiegészítő dízelgenerátorok közelében a mért hőmérséklet 14 és 30 ° C között változott, és közel volt a külső hőmérséklethez. meteorológiai viszonyok, ami a hajón a munkafolyamat megszervezésének sajátosságaihoz kapcsolódik: a hajó személyzetének dolgozószobáiban az ajtók gyakran hosszú ideig nyitva vannak. Mindez megfázáshoz vezet, amely krónikus formává válik, mivel nem áll rendelkezésre időben szakképzett orvosi ellátás.

Az omszki régió hajószemélyzetének baleseteinek és foglalkozási megbetegedésének száma

Asztal 1

A hajó személyzetének munkahelyén végzett rezgésmérések eredményei

2. táblázat

A hajó személyzetének munkahelyein zajló mérések eredményei

3. táblázat

A hajó személyzetének munkahelyén végzett megvilágítás mérések eredményei

A második helyen a hajó személyzetének megbetegedései számát tekintve a teljes vagy részleges halláskárosodás áll. A megnövekedett zaj és rezgés forrásai a hajón a főmotor, a dízelgenerátorok, a meghajtó- és kormányrendszer, valamint a szellőzőrendszer. A vízi közlekedésben erős ipari motorokat építenek be, amelyek a szélessávú zaj forrásai. A fedélzeten végzett vibroakusztikus tényezők mérése azt mutatta, hogy a rezgésszint megfelel a jogszabályi előírásoknak, és a zajszintet jelentősen túllépik (1., 2. táblázat).

Az emberi testet érő vibroakusztikus tényezők hosszú távú kitettsége a hallás- és látásélesség csökkenéséhez, a vérnyomás emelkedéséhez, a szív- és érrendszeri rendellenességekhez, az ízületek kóros elváltozásaihoz, valamint az idegrendszerre is kihat. A helyzetet súlyosbítja a hajók műszaki állapotának romlása és a legénység létszámának csökkenése.

A hajó személyzetének munkahelyein a tényleges megvilágítás megfelel a jogszabályi előírásoknak (3. táblázat), de nem veszik figyelembe az esti és éjszakai őrszolgálat közbeni rossz látási viszonyokat. A reflektorok és lokátorok segítségével nem mindig lehet tisztán látni a zavarást a hajó irányában, a délelőtti órákban gyakran köd száll fel a folyón, és jelentősen csökken a látási viszonyok.

Az elektromágneses terek hatása a navigátorokra akkor jelentkezik, ha rádiós távolságmérőn és rádióállomáson egy lokátorral dolgozik. Az elvégzett vizsgálatok nem tártak fel a megengedett normák túllépését.

A hajó személyzetére jellemző az ülő testhelyzet, és a megelőző karbantartások és javítások során nagy fizikai megterheléssel kell dolgozni, ami a munkafolyamat súlyosságának tényezőjével meghatározza a káros körülményeket. A hosszan tartó fizikai stressz fáradtság kialakulásához vezet, amely az ember aktivitásának és teljesítményének csökkenésében nyilvánul meg.

A korlátozott hely, a korlátozott kommunikáció, a munka monotonitása, a rutin, a nagyfokú felelősségvállalás, a gondolkodási és döntéshozatali idő hiánya a folyó nehéz szakaszain való áthaladáskor fokozott feszültséget okoz a hajósok munkájában. A víziközlekedési dolgozóknak számos tulajdonsággal kell rendelkezniük: a figyelem stabilitásával és egyidejűleg több tárgyra való elosztásának képességével, képes a figyelmet egyik tárgyról a másikra átkapcsolni, képes gyorsan elemezni több lehetőséget nehéz munkakörülmények között, stabil psziché. , intuíció és logika. Emellett őrszolgálat közben nagy mennyiségű, a navigáció biztonságával kapcsolatos heterogén információt kell feldolgozniuk, mindenfajta ellenőrzést biztosítaniuk a hajó, a legénység és a rakomány felett. Mindez hozzájárul a neuropszichés túlterheléshez. A navigátori munka intenzitását tekintve a legmagasabb komplexitási kategóriába tartozik. A navigátor biztosítja a hajó problémamentes működését. Ebben a tekintetben nagyon fontos a szakmai képzés minősége, lehetőleg modern szimulátorok használatával; a képzés eredményeként a navigátornak rendelkeznie kell a navigáció biztonságát illetően készségekkel (vagyis az automatizálásra hozott képességgel).

Megjegyzendő az is, hogy az egyéni védőeszközök (PPE) nem megfelelő használata következtében olyan betegségek jelentkezhetnek, mint a bőrgyulladás, az izom-, csont- és ízületi betegségek. Az ipari szabványok szerint (Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. június 22-i, N 357 (2014. február 20-i módosítással) rendelete) „A speciális ruházati cikkek, speciális cipők és cipők ingyenes terjesztésére vonatkozó mintanormák jóváhagyásáról. Egyéb egyéni védőfelszerelések a káros munkakörülmények között, valamint különleges hőmérsékleti körülmények között végzett vagy szennyezéssel járó munkában dolgozó munkavállalók számára"), a fedélzeti személyzetnek ki kell adni egy bizonyos listát az egyéni védőeszközökről és overallokról, azonban nem minden hajón az omszki régió vízi közlekedési vállalatai teljes mértékben megfelelnek az ipari szabványok követelményeinek.

Következtetés

Így a vízi közlekedésben a kedvezőtlen munkakörülmények és a járművek elhasználódása miatti foglalkozási megbetegedések számának jelentős növekedése figyelhető meg. Széles körben túllépik a megengedett szabványokat a tényezők tekintetében: ipari zaj és mikroklíma. Az iparág működési feltételeinek sajátossága további fejlesztést igényel a munkavédelmi irányítási rendszer területén. Nagy jelentősége van a rendszeres orvosi vizsgálatnak, amely a víziközlekedésben dolgozók foglalkozási megbetegedésének nyomon követését és megelőzését célozza. Az ellenőrzést és a munkába bocsátást speciális egészségügyi intézményeknek kell elvégezniük, amelyek a vízi közlekedésben dolgozók munkakörülményeinek sajátosságaira összpontosítanak. A hajókat a kollektív és egyéni védelem korszerűbb eszközeivel is fel kell szerelni.

Bibliográfiai hivatkozás

Denisova E.S., Butorina N.V. VESZÉLYES TERMELÉSI TÉNYEZŐK KUTATÁSA A SÍKSÉGI SZEMÉLYZET MUNKAHELYEIN // International Journal of Applied and Fundamental Research. - 2016. - 8-4. - S. 495-498;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=10109 (hozzáférés dátuma: 2020.02.01.). Felhívjuk figyelmüket a Természettudományi Akadémia által kiadott folyóiratokra

Értekezés absztrakt a "Tengerészek munkakörülményei és egészségi állapota" témában

Kéziratként

KONOVALOV Jurij Vasziljevics

A TENGERÉSZEK MUNKAFELTÉTELEI ÉS EGÉSZSÉGÜGYI ÁLLAPOTA (a JSC "Far Eastern Shipping Company" hajóinak példáján)

Vlagyivosztok, 2000

A munkát a Távol-Kelet Állami Műszaki Egyetemen végezték.

Tudományos tanácsadók:

A műszaki tudományok doktora, Korotkoe professzor V.I. Az orvostudományok doktora, Sheparev professzor A.A.

Hivatalos ellenfelek:

A műszaki tudományok doktora, Stepanova professzor I.P. Ph.D. Kiku P.F.

Vezető intézmény:

A távol-keleti régióban található CA-közlekedés (vízi és légi) állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központja.

A védésre 2000. december 26-án 10 órakor kerül sor az Értekezési Tanács ülésén D 064.01.02. a Távol-keleti Állami Műszaki Egyetemen a következő címen: 690950, Vladivostok, GSP, st. Puskinskaya, 10.

A dolgozat megtekinthető az egyetemi könyvtárban.

Tudományos titkár (disszertáció

V. P. Lushpey

A MUNKA ÁLTALÁNOS LEÍRÁSA

A probléma sürgőssége. A flotta korszerű fejlesztése elválaszthatatlanul összefügg a tengerészek egészségének megőrzésével és megerősítésével, munkájuk, életük és pihenésük körülményeinek javításával kapcsolatos probléma megoldásával. A tengerészek egészségének megőrzésének legfontosabb feltétele az "optimális lakókörnyezet biztosítása a fedélzeten. Ebben az esetben a hajót mesterséges ökológiailag zárt rendszernek kell tekinteni, amely a legénység számára hosszú távú aktív életet biztosít.

A környezet szintjének és jellegének megfelelően összefüggő környezeti tényezők együttese (a hajózási terület éghajlati viszonyai, a hajó helyiségeinek mikroklímája, zaj, rezgés, elektrosztatikus sugárzás, elektromágneses sugárzás, káros anyagok a levegőben, a helyiségek mikroflórája, pszichofiziológiai tényezők és stb.). A hajó környezetének tényezőinek száma elérheti a több tízet is. Az ember n végső soron a környezet egészére reagál. Ezért a hajó környezetének az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatását tükröző kritérium a munkavállaló funkcionális állapotának és egészségi állapotának szintje [L.M. Manevich, 1978, 1999; E.F. Pisarenko, V.N. Timofejev, 1997].

Jelenleg a tengeri szállításban dolgozók munkakörülményei nem kielégítőek, és magas a foglalkozási megbetegedések száma. A munka intenzívebbé válik az utazás során. Rossz minőségű az előzetes és a pernodopeskny orvosi vizsgálatok, csökken az orvosi állások száma a hajókon, ami az orvosi ellátás minőségének csökkenéséhez vagy annak teljes hiányához vezet. Elavult szerkezetű, lejárt élettartamú edényeket használnak. Ezek a körülmények a lakókörnyezet romlásához vezetnek a hajókon, és veszélyt jelentenek a munkavállalók egészségére. Ugyanakkor kevés a munkakörülmények átfogó higiéniai felmérésére, a tengerészek egészségi állapotának és a modern körülmények vizsgálatára irányuló tudományos kutatómunka, a számukra elérhető információk gyakran ellentmondásosak. A fentiek alátámasztják egy olyan tudományos tanulmány relevanciáját, amely a hajók életkörülményeit alkotó tényezők komplexumának további vizsgálatára irányul.

A munka célja. Tudományosan megalapozott intézkedések korszerű rendszerének kidolgozása a hajókörnyezet károsító hatásainak megelőzésére

az emberi szervezetre a tengerészek egészségének és magas teljesítményének megőrzése érdekében.

Kutatási célok:

■ - tudományos alapot nyújtani a modern korban a tengeri flotta hajóin dolgozó munkavállalók munka- és egészségvédelmét szolgáló megelőző intézkedések és ajánlások rendszeréhez.

A kutatási módszerek között szerepelt higiéniai, pszichofiziológiai, szociológiai (kérdőívek és interjúk), számítógéppel segített statisztikai elemzés és analitikai módszerek.

A veszélyes termelési körülmények között végzett munka hozzájárul a tengerészek egészségi állapotában bekövetkezett változások kialakulásához, meghatározza a termeléshez kapcsolódó és foglalkozási morbiditás szerkezetét, növeli a munkahelyi sérülések fokozott kockázatát;

A hajós szakemberek munkakörülményeinek és egészségi állapotának állapota indokolja a tengerészek munkavédelmi rendszerének megszervezését, amelynek fő célja olyan biztonságos munkakörülmények megteremtése, amelyek kizárják vagy minimálisra csökkentik a munkavállaló foglalkozási megbetegedésének kockázatát. vagy baleset, a hajóspecialisták életének és egészségének megőrzése.

A munka tudományos újdonsága. Vperzysben a távol-keleti régió körülményei között végezték el a munkakörülmények átfogó egészségügyi és higiéniai felmérését, a tengeri hajókon dolgozó szakemberek egészségi állapotának és ipari sérüléseinek elemzését. Kiemeli a vezető káros termelési tényezőket, meghatározza a foglalkozási és termelési megbetegedések sajátosságait.

Első alkalommal kerül sor a tengerészek szervezetének természetes rezisztenciájának értékelésére, valamint az egyéni kockázati tényezők elemzésére. Ennek alapján megalapozták és kidolgozták a tengerészek munkavédelmi rendszerét.

A munka gyakorlati értéke abban rejlik, hogy a tengerészek munkakörülményeinek és egészségi állapotának átfogó felmérése alapján javaslatot tesznek a tengeri hajókon dolgozó személyek munkaegészségügyi és -biztonsági rendszerére, amely biztosítja a megfelelő munkakörülményeket. a biztonsági követelményeknek, ami hozzájárul a tengerészek életének és egészségének megőrzéséhez.

A javasolt következtetéseket és ajánlásokat Primorsky Krach közigazgatásának Munkaügyi, Foglalkoztatási és Demográfiai Politikai Osztálya használja; a "Far Eastern Shipping Steamship" társaság adminisztrációja; A TsGSEN a közlekedésben (vízi és légi) a távol-keleti régióban a tengeri szállításban dolgozók munkavédelmi politikájának kialakítása, a tengerészek körülményeinek és biztonságának javítását célzó intézkedések tervezése és végrehajtása, az egészségügyi ellátás és a rehabilitáció különleges hajóleállások. A disszertáció töredékei a VSMU Orvosi Munkaügyi Tanszékén előadások és gyakorlati órák lebonyolítására szolgálnak.

A munka jóváhagyása. A disszertáció főbb rendelkezéseiről a DVVIMU im. XXXX. tudományos-műszaki oktatói és kutatói konferenciáján számoltak be és vitatták meg. adm. Nevelskoy (Vladivosztok, 1986); az "Ocean Man" All-Union konferencián (Vladivosztok, 1988); a „Hosszú utazások higiéniája” pókkonferencián (Leningrád, 1989); XI International Symposium on Marine Medicine (Lengyelország, Gdynia, 1989); jubileumi tudományos konferencia „A távol-keleti népegészségvédelem egészségügyi és szociális problémái” (Vladivosztok, 1991); tematikus tudományos-gyakorlati konferencia "A közlekedés higiéniájának és ökológiájának aktuális kérdései" (Ilkch2vsk, 1992); tudományos és műszaki hon-ferenshsh "Primorskie Zori" (Vladivosztok, 1998); tudományos és műszaki konferencia "Vologdai olvasmányok. Ökológia és életbiztonság" (Vladivosztok, 1999); a "Primorskie Zori - 99" tudományos és gyakorlati konferencián (Vladivosztok, 1999); a Távol-keleti Regionális Tudományos és Gyakorlati Koi-Fereshshi "A munkavédelem, életbiztonság modern szempontjai és problémái" rendezvényen

telejustn a távol-keleti medence halászati ​​szervezeteiben-99 "(Vladivosztok, 1999); az "Ökológia, életbiztonság, munkavédelem és a távol-keleti területek fenntartható fejlődése" konferencián (Vladivosztok, 2000); regionális találkozókon állami szakértőkkel a Primorsky Krai önkormányzatainak munkakörülményeiről 1992-2000; a Tárcaközi Rt. ülésein ". ::; ss: ;;; a Primorszkij Terület munkavédeleméről 1995-2000.

Publikációk. A disszertáció kutatásának eredményei szerint 16 publikáció jelent meg.

A szakdolgozat terjedelme és szerkezete. A dolgozat / ^ oldalon található, bevezetőből, 6 fejezetből, következtetésekből, következtetésekből, ajánlásokból, alkalmazásokból áll, 5 táblázattal illusztrálva, 1 diagramból. Az irodalomjegyzék 240 címet tartalmaz.

Az irodalmi adatok elemzése arról tanúskodik, hogy nagyszámú mű foglalkozik a tengerészek életkörülményeinek és egészségi állapotának tanulmányozásával. De alapvetően ezek a munkálatok a 60-80-as években zajlottak. Kevés tudományos tanulmány foglalkozik a munkakörülmények átfogó higiéniai felmérésével és a tengerészek egészségi állapotának elemzésével modern körülmények között, és az ezekben található információk gyakran ellentmondásosak. A jelenleg az orosz gazdaság fejlesztésében jelentős szerepet játszó Távol-keleti Hajózási Társaságnál nincs ilyen munka. A Far Eastern Shipping Company Oroszország egyik legnagyobb vállalata, jelentős helyet foglal el a rakományszállításban a Csendes-óceán partjának hatalmas területén. Jelenleg a társaság 90 különböző sorozatú és típusú hajóval rendelkezik, amelyek mintegy 8,5 ezer tengerészt foglalkoztatnak. Az elmúlt évek társadalmi-gazdasági átalakulásai kétségtelenül befolyásolták a haditengerészet állapotát és fejlődését. Mindez indokolja egy új tudományos tanulmány szükségességét a hajó környezetének és a tengerészek egészségi állapotának felmérésére a modern korban, majd a káros hatások megelőzésére szolgáló, tudományosan megalapozott intézkedések rendszerének kidolgozására.

f-.kors a hajó környezetében a tengerészek egészségének és magas teljesítményének megőrzése érdekében.

A cél elérése érdekében a tengerészek munkakörülményeinek átfogó higiéniai felmérését végezték el a Távol-keleti Hajózási Társaság hajóinak példáján. Összességében 47 különböző típusú hajót vontunk be a vizsgálatba: a konténerszállító hajók, a szárazáru hajók, a hűtőgépek, a faszállítók, az univerzális stb. fokozzák egymás káros hatását. Így a hajó helyiségeinek mikroklímáját a külső meteorológiai viszonyok, a berendezések és kerítések fűtött vagy hideg felületének hiánya, az egészségügyi és műszaki berendezések állapota (szellőzés, fűtés, légkondicionáló rendszerek) határozzák meg. Vizsgálataink eredményei azt mutatták, hogy a vizsgált hajók fő munkahelyein a mikroklíma paraméterei szignifikánsan eltértek egymástól, és az Útmutató szerint elfogadhatónak vagy károsnak értékelték 1-3 fokot. A kedvezőtlen mikroklimatikus viszonyokat elsősorban a hőmérséklet és a relatív páratartalom normáitól való eltérések határozták meg. Azokban a helyiségekben, ahol a munkafolyamat megszervezésének sajátossága miatt az ajtók gyakran hosszú ideig nyitva vannak (kormányház stb.), a mikroklíma paraméterei közel voltak a külső meteorológiai viszonyokhoz. Az év hideg időszakában a munkahelyi levegő hőmérsékletét itt gyakran az alsó megengedett határérték alatt, a meleg évszakban - a megengedett felső határ felett - rögzítették. Az energetikai részlegben, gépészeti műhelyben, elektromos műhelyben, a konyhában és néhány más hajóhelyiségben a levegő hőmérséklete jelentősen meghaladta a megengedett határértéket. Ezenkívül a konyhában, az erőműben az infravörös sugárzás intenzitása meghaladta a megállapított szabványt. A TNS-Iidsks az energiaosztályban és a konyhában 22,8 ° C és 25,4 ° N között volt. A Fia a 2.2.755-99. irányelv követelményei alapján az ipari mikroklímájú szálloda ezen helyiségeiben dolgozó alkalmazottak munkakörülményeit károsnak minősíti (3 osztály 1-3 fok). Oshos-

A hajó helyiségeinek relatív páratartalma is jelentős ingadozásoknak volt kitéve, és 35,0-100,0% volt. A vizsgált hajók munkahelyein a légmozgás általában megfelelt a szabványos értékeknek és nem haladta meg a 0,1-0,2 m/s értéket, kivéve azokat a helyiségeket, ahol a tevékenység jellegéből adódóan az ajtónyílások hosszú ideig nyitva tartásához szükséges. A lakó- és nyilvános helyiségekben a mikroklíma paraméterei általában megfeleltek a jelenlegi egészségügyi szabványok követelményeinek. Fontos tény, hogy az északi szélességi körökön hajózva a tengerészek jelentős légköri nyomásingadozások körülményei között vannak, gyakoriak a ködök, erős szél és havazás. Az alacsony napforduló mellett a sok felhős nap minimálisra csökkenti a természetben előforduló UV-sugárzás használatát, ami UV-éhezéshez vezethet. A fentiek megkövetelik a könnyű éhezés megelőzésére irányuló intézkedések kötelező megszervezését a hajókon.

A legtöbb vizsgált hajóhelyiségben a természetes fény együtthatójának tényleges értékei megfeleltek a higiéniai előírásoknak. A mért mesterséges világítás szintek szinte minden munkahelyen 1,5-3,5-szer alacsonyabbak voltak a szabványosnál, és az R 2.2.755-99 előírásainak megfelelően az ipari világítási feltételeket károsnak minősítették (3. osztály) 1- 2 fok. Tekintettel arra, hogy a hajókon számos helyiségben (például az energiaosztályon) nincs természetes napfény, a mesterséges világítás hiányát rendkívül kedvezőtlen termelési tényezőnek kell tekinteni. Ismeretes, hogy a megvilágítás művészetének való hosszan tartó expozíció hozzájárul a vizuális elemző tompulásához, az ember általános munkaképességének csökkenéséhez, a neuro-emocionális stressz növekedéséhez, ami negatívan befolyásolja a munka megbízhatóságát. őrség. Ugyanakkor az elégtelen világítás az ipari sérülések egyik oka. A bíróságok lakó- és közterületeinek mesterséges megvilágítása közel volt a szabványhoz.

Az energetikai osztály vizsgálatakor a dolgozószoba levegőjének káros vegyszer-tartalmának higiénés vizsgálata bizonyult a legjelentősebbnek. festés, hegesztőállomás más helyiségekben. Szóval a levegőben

az energetikai részlegek munkaterülete erősen irányított hatású káros anyagokat (nitrogén-oxid, szén-monoxid), rákkeltő hatású (benzopirén) tartalmaz. A hegesztőállomás munkaterületének levegőjében olyan anyagok találhatók, amelyek élesen irányított fúziós hatásúak (szén-monoxid, nitrogén-dioxid, mangán), allergén hatásúak (króm-oxid, vas-oxid). A festőszobában acetont észlelnek stb. A káros anyagok koncentrációja általában nem haladja meg az MPC-t. A munkaterület levegőjének károsanyag-tartalmára vonatkozó R 2.2.755-99 előírásai szerint a munkakörülmények megengedettnek minősülnek. Ez alól csak a festőműhelyben, az energetikai részlegben és a hegesztőállomáson lévő külön munkahelyek jelentek kivételt. A bíróságok lakó- és közösségi helyiségeiben végzett speciális vizsgálatok nem tártak fel káros vegyi anyagok jelenlétét azokban.

A hajóépületekben a zajtermelés fő forrásai a főmotorok, segéddízel generátorok, ventilátorok, különféle segédrendszerek és egységek, hajójelzők stb., kormányrúd stb. Hangsúlyozandó, hogy a lakó- és középületekben a hangnyomásszintek is meghaladta a szabványos szinteket.Az ipari zajparaméterek szempontjából a legkedvezőtlenebb feltételeket az energiaosztályon találtuk.A zaj itt általában állandó, szélessávú.A tényleges hangnyomásszintek oktávsávokban 31-8000 Hz geometriai középfrekvenciával meghaladták a szabványos értéket ielggash 4-34 dB-lel A zaj spektrális jellemzőinek vizsgálata lehetővé tette a közép- és nagyfrekvenciás komponensek túlsúlyának feltárását A fő munkahelyeken a zajszint 10-29 dBL-lel meghaladta a megengedett maximumot. Az ipari zaj tekintetében az R 2.2.755-99 előírásainak megfelelően az energetikai osztályon a munkakörülmények a 3. (káros) 1-3 fokos osztályba tartoztak. Lakó- és középületekben közepes és alacsony frekvenciákon megnövekedett zajszintet regisztráltunk.

A hajók fedélzetén a vibrációs paraméterek vizsgálata és elemzése lehetővé tette az egyes hajószobákban a higiéniai előírásokat meghaladó rezgésszintek azonosítását. Az R 2.2.755-99 követelményeinek megfelelően, az ipari vibráció mértéke szerint a munkakörülmények a 3. osztályba sorolhatók (káros) 1-3 fok. Lakossági és közterületen

Beltéri területeken enyhe függőleges és vízszintes kilengések mutatkoztak, amelyek nagysága a motor üzemmódjának változásával egyidejűleg változott. A legmagasabb paramétereket a hátsó kabinokban figyelték meg. A fentiek tanúskodnak arról, hogy a zaj és a vibráció a tengerész testére gyakorolt ​​hatása nemcsak a munkahelyeken, hanem az öntött és nyilvános helyiségekben is fellép, ami lehetővé teszi, hogy ezeket a tényezőket ne csak a termelési, hanem a háztartási tényezőknek is tekintsük, amelyek a hajó környezetében rejlenek. .

A tengeri hajókon az elektromágneses sugárzás (EMR) fő forrásainak a navigációs berendezéseket, rádióadókat, általános rádiókommunikációt stb. kell tekinteni. Az elvégzett mérések lehetővé tették annak megállapítását, hogy a legtöbb hajón az RF és mikrohullámú EMR szintje, mint pl. szabály szerint megfelelnek az egészségügyi követelményeknek. A szakirodalmi adatok azt mutatják, hogy a higiéniai előírások túlléphetők a műholdas kommunikációs állomások működése során, valamint a hajóradarok keresztbesugárzása esetén (jeges kíséret, hajókövetés lakókocsiban stb.) [L.M. Matsevich, 1978, 1999].

A félhomokos anyagok kutatása és elemzése lehetővé tette számunkra, hogy megállapítsuk, hogy a munkakörülmények legkedvezőtlenebb mutatói a "száraz rakomány" és a "konténer" típusú hajókon fordulnak elő. Valamivel jobb, de nagyon káros a munkavállalók egészségére, munkakörülmények az „univerzális”, „konténerhajó”, „áru-utas”, „faszállító” típusú hajókon. A legrosszabb munkakörülmények (és ez nem függ a hajó típusától) az energiaosztályon. Ebben az osztályban a fő foglalkozási veszélyek a hő: dells mikroklímája, amelyet a működési mechanizmusok jelentős hőleadása, a természetes világítás hiányában elégtelen mesterséges világítás, a tüzelőanyag égéstermékekkel való szennyezettsége, a magas zaj- és rezgésszint okoz. A mechanikus és elektromos berendezésekben dolgozók magas hőmérséklettel és elégtelen világítással érintkeznek. A navigátorban, kormányzásban és navigációs krétavágásban dolgozók egészségét negatívan befolyásoló káros tényezők közé kell sorolni a mikroklíma paramétereit, amelyek a navigációs területtől, a fényviszonyoktól függenek. A rádiós helyiségekben általában "magas hőmérsékletű mikroklímát figyelnek meg, amelyet a fel-le fűtött kezelőberendezések hőleadása, az elégtelen mesterséges világítás, ill.

túllépi a megengedett zajszintet. A konyhában dolgozók munkakörülményeinek felmérésére vonatkozó adatok elemzésekor meg kell jegyezni, hogy jelentős hőkibocsátással érintkezik kifejezett sugárzó hő jelenlétében, a mesterséges világítás szintjei szintén szabványértékek. A festőhelyiségekben dolgozókat hátrányosan érintik a festékek és lakkok összetevői, valamint néhány egyéb tényező. Így a tengeri hajókon dolgozó szakemberek többsége fizikai és kémiai tényezők együttesének kedvezőtlen hatásainak van kitéve, amelyek befolyásolhatják egészségüket és munkatermelékenységüket. Ez indokolja a szervezeti, egészségügyi-műszaki, technológiai és egyéb intézkedések komplex továbbfejlesztésének és végrehajtásának szükségességét. Köztudott, hogy a káros tényező „küzdésének” leghatékonyabb módja a szintjének normalizálása, a hatás tényleges paramétereinek a normatívakkal való összhangba hozása. A zaj az egyik vezető veszély a hajókon. Szintjei különösen magasak az energiaosztályon, amit a dízelgenerátor közelsége határoz meg. Fejlesztést hajtottunk végre egy hangelnyelő válaszfal beépítésére, amely elválasztja az alsó-szelgenerátor területét az energiaosztály többi részétől. Így két osztály jön létre. A válaszfalra hangelnyelő burkolat beépítése javasolt (Akmigran és Lkminit födémek, szupervékony üvegszálas szőnyegek, napvékony bazaltszálas szőnyegek). A számítások azt mutatták, hogy ezen intézkedések bevezetésekor a nagyfrekvenciás tartomány zajszintje 19 dB-lel csökken, ami jelentősen befolyásolja a munkakörülmények javulását és növeli a termelékenységet.

A munkafolyamat tényezőinek elvégzett higiénés vizsgálata (pt az R 2.2.755-99 előírásai szerint) lehetővé tette a következők megállapítását. ( személyi kockázat, felelősség a személyzet biztonságáért végzettség a felelősségről

saját tevékenységük eredményére, a hiba jelentőségére). A nagy intellektuális terhelést a tartalom, a munka összetettsége, a jelek (információk) észlelésének igénye és azok értékelése, az elvégzett munka jellege (időnyomásos munkavégzés) határozza meg. Az érzékszervi terheléseket a hosszú távú koncentrált megfigyelés, az egyidejű megfigyelés tárgyainak nagy száma, a videoterminálok képernyőjének megfigyelésének szükségessége és a halláselemző terhelése jellemzi. A munkanap tényleges időtartama 10-11 óra, rendszertelen műszakos, éjszakai műszakos munkavégzés van.

A rendfokozat képviselői körében a munkakörülményeket a feszülés mutatói I. fokú károsnak (3 kllss) jellemezték (tengerésznél, gondnoknál, villanyszerelőnél) vagy elfogadhatónak (szakácsnál, pultosnál). A tengerészek és őrzők munkájának intenzitása a természetnek, a komplexitásnak, a monotonitásnak és a meglehetősen magas érzelmi stressznek köszönhető.

Hangsúlyozni kell, hogy egy hosszú utazás körülményei között általában jelentős korlátok vannak, vagy a test számára szokásos monotónia ingerlékeny. Konkrét állapot ebben az esetben az unalom, a motivációs szint csökkenése, a depressziós hangulat és a fokozott szorongás, ami a jövőben az V hajó specialistáinál különféle neuropszichiátriai rendellenességek kialakulásához vezethet. 100 fős felmérésünk egy speciálisan kifejlesztett kérdőív segítségével lehetővé tette, hogy megállapítsuk, hogy három hónapos folyamatos tengeri munka után a tengerészeknél a hatékonyság csökkenése, az ideges érzelmek instabilitása erőteljesen fejlődik. állapot, fokozott szorongás, astheizáció jelei (éhségfájdalmak, szédülés stb.). 5 hónapos folyamatos munka után az aszténiás-vegetatív rendellenességek kialakulása figyelhető meg, és egyes hajóspecialistáknál - neurózis-szerű állapot.

A chapntán, asszisztensei, a főszerelő és a szerelők munkakörülményeinek súlyossága szerint elfogadhatónak ítélték őket. A qlynktsionaly ^ sx terhelések hosszú távú korlátozása azonban az izomtónus jelentős csökkenéséhez, számos szerv és rendszer edzettségének kialakulásához és a munkaképesség észrevehető csökkenéséhez vezethet. Az ego közvetve jelzi a a parancsnoki állomány szociológiai felmérése során általunk nyert anyagok Irodalmi adatok az I oltási funkciók változását jelzik ideg- és endokrin rendszerben (fáradtság figyelhető meg,

a memória gyengülése, a hibák számának növekedése, alvászavarok). Mindezek különösen fontosak a parancsnoki állomány munkaintenzitásának értékelése és a jelentős érzelmi, intellektuális és érzékszervi terhelésekről szerzett adatok fényében.

A napszámosok, pultosok, szakácsok munkáját 1-2 sztyeppei károsítónak értékelték súlyosságukat tekintve. Ezt meghatározta a fizikai dinamikus terhelés, a kézzel emelt és mozgatott teher tömege, a sztereotip munkamotorok száma, a statikus terhelés nagysága, a munkatartás, a testdőlések. A matrózok 2. fokozatú kemény munkájuk van, ami elsősorban a kézzel felemelt és mozgatható rakomány tömegének köszönhető.

Tehát egy átfogó higiéniai értékelés kimutatta, hogy a hajókon a vezető kedvezőtlen és termelési tényezők a zaj, a vibráció, a mikroklíma paraméterei, a világítás hiánya, a feszültség és a munka súlyossága. Általában az R 2.2.755-99 előírásai szerint a tengerészek munkakörülményeit károsnak (3. osztály) 2-4 fokosnak minősítették. Meg kell azonban jegyezni, hogy a p R 2.2.755-99 nem tartalmaz kritériumokat a hajókon az életkörülmények olyan összetevőinek értékelésére, mint a terület makroklinmatikai feltételei.<лавгитя, постояшюе изменении в течение рейса часовых и климатических поясов, судовая качка. Показатели оценки тяжести и напряженности трудового процесса также не учитывают особенности работы моряков (например, психофизиологические особенности функционирования замкнутых коллективов, гиподинамию, гипокинезию и др.). Помимо этого, с использованием указанного документа, возможно объе:спп5но оценить лишь условия труда, но не условия обитания на судах. В то же время, как мы уже подчеркивали, в условиях рейса комплекс неблагоприятных факторов действует на человека не только в период производственной деятельности, но и во время сна или отдыха и т.п. Следовательно, необходима разработка отраслевого документа, позволяющего осуществлять комплексную гигиеническую оценку всех параметров, формирующих именно судовую среду или условия обитания на судах. В целом выявленные условия чруда и обитания на морских судах требуют дальнейшей научной разработки, организации и внедренит системы мероприятий по их охране и оптимизации.

A hajószakértők egészségi állapotának felmérését az időszak eredményeire épülő záróokiratok elemzése alapján végeztük el.

orvosi vizsgálatok, foglalkozási megbetegedések elemzése, tengerészek immunszuppressziójának felmérése és egyéni kockázati tényezők elemzése. Megállapítást nyert, hogy az 1995 és 2000 közötti időszakra. Évente az orvosi vizsgálatok eredménye szerint 7-15 főt (100 dolgozóra 0,1-0,3) állapítottak meg foglalkozási megbetegedés vagy foglalkozási mérgezés gyanújával. Valamennyi foglalkozási megbetegedés gyanúja miatt kivizsgálásra és diagnosztikára küldték a Regionális Foglalkozási Patológiai Központba, ahol főszabály szerint a foglalkozási megbetegedés diagnózisát megerősítették. A patológia felépítésében a szenzorineurális halláskárosodás diagnosztikája érvényesült (75%), és körülbelül 10%-ban a cochlearis neuritis és a vegetatív-szenzoros polyneuropathia. Fel kell hívni a figyelmet arra a tényre, hogy a betegek gyakran III-IV fokú hallásvesztést szenvedtek, vagyis a halláselemző állapotában kifejezett zavarok voltak. Ezen kívül felmerült az obliteráló endoarteritis, az alsó végtag artériáinak obliteráló atherosclerosisának, az alsó végtagok visszérének és néhány egyéb betegségnek a gyanúja. Minden áldozat férfi volt. Az életkor szerinti megoszlás lehetővé tette a foglalkozási megbetegedések arányának fokozatos növekedését az életkor növekedésével: 16,6% 40-49 éves korban; 50-59 évesen 33,2%, 6069 évesen 50,3%. A szolgálati idő szerinti megoszlás hasonló tendencia megállapítását tette lehetővé. A betegek 16,6%-a 16-20 éves, 33,2%-a 21-25 éves, 50,3%-a 26-30 éves tapasztalattal rendelkezett. A szakmai hovatartozást a következőképpen mutattuk be: 52,9% - mechanika, 35,7. % - motorok, 11,4% - egyéb (tengerészek, villanyszerelők, stb.) A zaj és az általános rezgés volt a foglalkozási megbetegedést okozó vezető munkahelyi veszélyforrás. A foglalkozási megbetegedések előfordulását elősegítette a munkahely konstruktív tökéletlensége és az egyéni védőeszközök használatának elmulasztása. Minden beteg elvesztette munkaképességét a szakmájában. Emellett a tengerészek orvosi vizsgálata eredményeként évente 300-700 főnél (100 dolgozóra 5,08,0) állapítottak meg első ízben észlelt általános betegséget. A nayulogin szerkezetében az auditív analizátor változásai domináltak (15-30,0%). A szív- és érrendszer, az idegrendszer, a gyomor-bél traktus, a vizuális analizátor és más rendszerek kóros állapotai

szervek közel azonos volt, és elérte a 3-10%. A gyakori betegségben szenvedők életkor szerinti megoszlásának elemzése lehetővé tette a betegek jelentős arányának megállapítását 40-49 éves korban (30-J5%) és 50-59 éves korban (60-65%). ). A 40 év alatti betegek száma 5-10% volt. Ezen személyek tapasztalat szerinti megoszlása ​​azt mutatta, hogy a legfeljebb 5 éves munkatapasztalattal rendelkező betegeket általában nem észlelték, 6-10 éves tapasztalattal a betegek 5-10% -át észlelték, tapasztalattal 11-15 év - 25-30%, 16-20 éves tapasztalattal - a betegek 30-40%-a, 20 év feletti tapasztalattal - a betegek 25-30%-a. Az 1995-től 2000 gt-ig terjedő időszakra vonatkozó időszakos orvosi vizsgálatok és dinamika eredményeinek elemzésekor. a megbetegedési arányok növekedését nem tapasztalták, a tendencia stabil. A megadott adatok, a kórkép felépítése, a tengerészek szakmai hovatartozása meglehetősen egybevág a hajókon végzett munkakörülmények higiénés felmérésének eredményeivel. Valószínűleg a káros termelési körülmények között végzett munka hozzájárul az egészségi állapot kialakult változásaihoz.

Amint azt az elmúlt évek számos tanulmánya kimutatta, a munkakörnyezet számos tényezője, amikor az emberi test hatásának van kitéve, lenyomja a munkavállalók nem specifikus ellenállását. Ezeknél az egyéneknél a szervezet ellenálló képességének csökkenése következtében megnövekszik a különböző betegségek gyakorisága, a visszaesésre való hajlam és a fertőző folyamatok atipikus lefolyása. Az elmúlt években megállapított tények a rendszer alapvető funkciójáról beszélnek az emberek egészségének megőrzéséről, miközben alkalmazkodnak a változó ipari és külső környezet különböző feltételeihez, [A.L. Sheparev, G.I. Bulgakov 1992-1996]. Figyelembe véve a tengerészek munkakörülményeinek sajátosságait, nagyon fontos vizsgálatokat végezni annak érdekében, hogy azonosítsák köztük azokat a „kockázati” csoportokat, amelyek immunhiányos állapotúak. Ez annak köszönhető, hogy az immunológiai rendellenességek természetének és mértékének időben történő és pontos felmérése alapvető szempont az nmmunkorrektív terápia, a borsó, a bilitatiogash és a megfelelő egészségügyi és higiéniai intézkedések elvégzésében. Ismert, hogy az immunológiai paraméterek nagyon labilisak. Ezt az a tény határozza meg, hogy az immunmechanizmusok a homeosztázis fenntartásának folyamatában a neuroendokrin szabályozással kombinálva dinamikus egyensúlyi állapotban vannak.

az immunrendszer egyensúlyhiányának következménye. Ezzel összefüggésben a tengerészek célzott kikérdezését, kikérdezését, vizsgálatát speciálisan kifejlesztett módszerekkel, kártyákkal végeztük az immunhiány diagnosztizálására. Megállapítást nyert, hogy az energetikai osztály tagjai között a legmagasabb (74 "%) regisztrált a többi osztályon dolgozó szakemberekkel összehasonlítva azon személyek aránya, akiket az immunhiányos kockázati csoportba kell sorolni az immunitás hiánya. az immunhiány kombinációjának megléte miatt.Az immunrendszeri betegségek előfordulási gyakoriságának rangsorában a második helyen (60%) az elektromechanikusként és rádiósként dolgozó tengerészek állnak.Ezeket a szakembereket valamilyen szinten a másodlagos kifejeződés jellemzi. immunológiai elégtelenség A fedélzeti legénységben dolgozó tengerészek egészségi állapota jelentős számú (54%) elsődleges immunhiányos személy. yat a másodlagos immunhiány természete. Az immunhiány kifejezett jelei a hajókon segéd- és szolgálati tevékenységet végző nők (takarítók, nappali gondozók) körében is megfigyelhetők. Az elemzés lehetővé tette annak megállapítását, hogy a tengerészek immunhiányos tünetegyüttesének legjellemzőbb megnyilvánulásai a nátha - fertőző etnológiai betegségek, amelyek visszatérő légúti megbetegedések (évente több mint 3-4 alkalommal visszatérő akut légúti vírusfertőzések) , gyakran visszatérő krónikus bronchitis kórtörténetében kombinálva - a fül-orr-gégészeti szervek krónikus fertőzésével). Felhívják a figyelmet az I. az anginás esetek számának növekedésére. Az immunhiány meglehetősen gyakori megnyilvánulása! :: gyakori állapot a kifejezett allergiás szindróma. Emellett jellemzőek a bőr és a nyálkahártyák bakteriális fertőzései, a terápiásan rezisztens szájgyulladás, valamint az urogenitális fertőzések. Az immunhiányos állapotok kialakulásának fokozott kockázatával rendelkező hajóspecialisták jelentős része hosszan tartó lázra és tisztázatlan etnológiájú alacsony fibrillációra panaszkodik. Külön meg kell jegyezni, hogy

A kapott anyagok elemzése lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a prenosológiai sshchromop aktiváció jelenlétéről és a természetes rezisztencia faktorainak gátlásáról. A természetes immunitás elnyomásának szindrómája a munkakörülményekhez való alkalmazkodás első szakaszaira jellemző, és a természetes immunitás bizonyos aktiválódásának szindróma egyértelműen nyomon követhető az 5-10 éves munkatapasztalattal rendelkező tengerészek körében. Az immunrendszeri rendellenességek különféle formáinak kialakulásának szakmai kockázati csoportjai közé tartoznak a mechanikusok, az őrzők, az elektromechanikusok, a rádiósok, a tengerészek, a navigátorok, a kiszolgáló személyzet. Ez azt jelenti, hogy a gyakorlatban minden hajószakértő valamilyen mértékben veszélyben van. És minél kedvezőtlenebb munkakörülmények közé kerülnek a tengerészek, annál nagyobb a kockázata az egészségi állapotban leírt változások kialakulásának. Következésképpen a hajóspecialistáknak alapos orvosi vizsgálatra, állandó orvosi megfigyelésre, valamint terápiás és profilaktikus intézkedések komplexumára van szükségük, amelyek célja szervezetük természetes immunreaktivitásának növelése. Ezenkívül a beszerzett anyagok azt jelzik, hogy a veszélyes munkakörülmények között foglalkoztatott tengerészek tömeges vizsgálata során az egyéni egészségi állapot felmérésének egyik kritériumaként figyelembe kell venni és elemezni kell az immunhiányt. Ehhez felhasználhatók az immunhiányos állapotok kidolgozott térképei.

Ismeretes, hogy az egészségi állapot változásának egyik oka a patológia kialakulását hajlamosító, vagy közvetlenül ahhoz vezető ún. rizikófaktorok széles körű elterjedése. Különleges vshshashgyát érdemel az egyéni tényezők azon csoportja, amelyek közvetlen és közvetlen kapcsolatban állnak a betegségekkel, és nagyrészt a szervezetben már bekövetkezett kedvezőtlen változásokat jelentik. Ez többlet, ritkábban testsúlyhiány, magas vagy alacsony vérnyomás, magas zsír- és vércukorszint. Ide tartozik még a részleges vitaminhiány, a fizikai erőnlét mutatóinak romlása, a nem specifikus rezisztencia stb. A kockázati tényezők csoportjába tartoznak a rossz szokások is (kábítószer-függőség, dohányzás, alkoholfogyasztás, túlevés, zavart pihenési és alvási szokások stb.). Megállapítást nyert, hogy ezek a tényezők különféle krónikus betegségeket, az úgynevezett "civilizációs betegségeket" (koszorúér-betegség, magas vérnyomás, diabetes mellitus, krónikus elváltozások) okozhatnak.

tüdő, mozgásszervi rendszer, rosszindulatú daganatok stb.). Ezen túlmenően ezek a tényezők az egyik oka az általános egészségromlásnak, a fokozott fáradtságnak és a teljesítmény csökkenésének. A fenti anyagok tanúskodnak a kockázati tényezők azonosításának és időben történő megszüntetésének problémájáról a munkavállalói kollektívákban, valamint a megelőzésükre irányuló intézkedések szükségességéről. Kutatásokat végeztünk annak érdekében, hogy azonosítsuk az egyéni kockázati tényezőket a tengeri hajók fő gyártási folyamataiban részt vevő tengerészcsapatokban. A kapott anyagok elemzése és általánosítása azt mutatta, hogy az ilyen anyagok csoportos elterjedtsége igen széles. Így a dohányzók száma a teljes megkérdezettek közül a férfiak 61,4%-a és a nők 21,2%-a volt. Az alkoholfogyasztók száma a férfiak 85,3%-a, a nők 50,3%-a volt. A válaszadók többsége meglehetősen mérsékelten – havonta kevesebbszer – fogyaszt alkoholt. A kérdőíves felmérés szerint azonban a férfiak 20,5%-a, a nők 1,7%-a fogyaszt alkoholt hetente többször. A fizikai csapdázással és sporttal rendszeresen foglalkozók száma a vizsgált csoportokban igen csekély. Tehát a sportágakban az onpomeinibix férfiak 10,3%-a és a nők 8,6%-a foglalkozik. A férfiak 17,7%-a, a nők 7,4%-a végez rendszeresen reggeli gyakorlatokat. A férfiak 30,8%-a, a nők 57,9%-a egyáltalán nem sportol. A vizsgált csoportok alacsony fizikai aktivitása nyilvánvalóan az egyik fő oka a prevalenciának és olyan súlyos egészségügyi kockázati tényezőnek, mint a túlsúly, amelyet a Broca index értékelt. Ugyanakkor a nők 29,3% -ánál és a férfiak 20,4% -ánál a normához képest 10-20% -os testtömeg-növekedést, 8,4% és 18,0% -os testtömeg-növekedést figyeltek meg. a vizsgáltak közül. A nők 10%-ánál és a férfiak 4,0%-ánál a testtömeg-többlet meghaladta a normál szint 30%-át, ami már a különböző fokú elhízás jelenlétének felel meg. Jellemző, hogy „a normál testtömeg-többlet leggyakrabban előforduló túllépése szerint az időseknél, férfiaknál és nőknél egyaránt. Ugyanakkor a fiatal vitorlázók csoportjában jelentős százalékban voltak a csökkent testsúlyúak. A kollektívában átlagosan a férfiak csoportjában 15,0%, a nők körében 6,6% volt a számuk. A kockázati tények, amelyek a szervezet védekezőképességének általános csökkenését jelzik

A Xia növelte az erek permeabilitását (csökkenti az érrendszeri ellenállást). A tengerészek ellenőrzése "can" módszerrel az A.I. szerint. Nesterov kimutatta, hogy a tengerészcsapatokban az érrendszeri ellenállás szintje nem elég magas. Így a férfiak 17,0%-a és a nők 28,6%-a mutatott csökkentett értéket ennek a mutatónak, ezen belül a férfiak 12,0%-a és a nők 18,0%-a kifejezett formában. A távol-keleti régió sajátos klimatikus viszonyai között jelentős kockázati tényező a szervezet gyakori vitaminhiánya, különösen a tavaszi-téli szezonban. Amint azt a vizsgálatok mutatják, a reggeli vizelettel együtt óránkénti "C" vitamin kiválasztásának közösségi szintje mind a férfiak, mind a nők csoportjában meglehetősen magas volt. Ugyanakkor mindkét csoportban jelentős százalékban (52,0%, illetve 51%) találtak olyan személyeket, akiknél csökkent a "C"-vitamin kiválasztódás mértéke. A megkérdezettek nagy részében kifejezett - 0,5 mg/óra alatti - kiválasztás csökkenést (a megkérdezettek 29,0%-ánál, illetve 32,0%-ánál), a férfiak 2,7%-ánál és a nők 2,3%-ánál tapasztaltak kifejezett csökkenést. ennek a mutatónak a romlása (kevesebb, mint 0,3 mg / h), ami jelzi a vitamin hiányának jelenlétét a szervezetben. A szervezet általános állapotának egyik mutatója szolgálhat az ember időjárási változásokra való érzékenységeként, az úgynevezett meteorológiai érzékenységként. Az időjárási változásokra való fokozott érzékenység leggyakrabban a normától való kifejezett vagy látens eltérések jelenlétét jelzi a szervezetben, és közvetett kockázati tényezőnek tekinthető. A tengerészek felmérési adatainak elemzése azt mutatta, hogy csekély azoknak a száma, akiknek nincs meteorérzékenysége. Az időjárás változásaira reagálók aránya különösen magas a nők csoportjában (78,0%). A férfiak körében ez valamivel kevesebb - 57,0%. Ugyanakkor az időjárás változásaira élesen reagálók száma megközelítőleg azonos (férfiak - 11%, nők - 9%). A fenti adatok azt jelzik, hogy a tengerészek kollektíváiban nagyszámú ember van jelen, "változó fokú és természetű egészségi állapotváltozással. Általában ezt igazolják a döntő anyagának elemzésének adatai időszakos orvosi vizsgálatok, illetve az nmmunoreaktivitás mutatóinak elemzésének ilyen eredményei, így a bemutatott anyagok arra utalnak, hogy a tengerész kollektívában jelentős számú egyéni rizikótényezővel és premorbiditási formával rendelkező személy van jelen, amely kedvező hátteret jelent annak kialakulásához

szakmai és szakmailag kondicionált morbiditás. A munkavállalók meghatározott kontingensére az egészségügyi szolgálatnak figyelnie kell, amikor orvosi és megelőző intézkedéseket hajt végre a vállalatoknál.

Így a tengeri hajókon dolgozó személyek egészségi állapotában kedvezőtlen változásokat észleltünk. Feltételezhető, hogy a káros termelési körülmények között végzett munka hozzájárul az egészségi állapot változásának kialakulásához. Ezen túlmenően a higiéniai értékelés alapján általában a tengerészek munkakörülményeit 3. (2-4) károssági osztályúnak minősítették. A 2.2.755-99. irányelvben foglaltak szerint veszélyes munkakörülmények között végzett munka során különböző súlyosságú foglalkozási megbetegedések fordulhatnak elő, jelentősen megnő a krónikus (termeléssel összefüggő) patológia és magas az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás. Ezért a tengerészek egészségének megőrzésében fontos szempontnak kell tekinteni a hajók életkörülményeinek optimalizálását, a higiéniai intézkedések és ajánlások kidolgozását és szigorú végrehajtását stb. Az is fontos, hogy az elmúlt években meredeken csökkent az orvosi állások teljes hiánya a hajókon. Az utazás ideje alatt a tengerészeknek nincs lehetőségük szakképzett orvosi segítségben részesülni. Ennek eredményeként a tengerészek egészségi állapotát jellemző mutatókban nincs pozitív tendencia. Jelentős számú olyan személyt fedeznek fel, akiknek kifejezett formái a foglalkozási kórképek és általános szomatikus betegségek. Ez azt jelenti, hogy nem lehet számítani a termelési tevékenység mutatóinak javulására, a munka minőségének és termelékenységének növekedésére.

A flotta legfontosabb társadalmi problémája továbbra is az ipari sérülések mértéke. A tengerészek sérülési aránya 1,3-1,4-szer magasabb, mint az ipari dolgozóké. Ebben az esetben a sérülések különösen súlyosak. Ez meghatározza a flotta ipari sérüléseinek tanulmányozásának folytatásának szükségességét, beleértve a dashamikn, a szerkezet, a sérülések okainak elemzését. Az ipari sérülések mutatóinak elemzése a JSC "Far Eastern Shipping Company" szállítóflottájában az 1993 és 1997 közötti időszakban. lehetővé tette a következők megállapítását. Az ipari sérülések előfordulásának fő okai a munka- és termelési fegyelem megsértése (átlagosan 39,3%), az áldozat hanyagsága (27%), az elégedetlenség

részesedés munkaszervezés (22,5%), technológiai folyamat megsértése (8,6%). Többek között ki kell emelni a hibás gépek és berendezések működését, az egyéni védőfelszerelések mellőzését, a gépek, mechanizmusok, szerszámok tökéletlenségét. Általában az úgynevezett „emberi tényezőhöz” kapcsolódó okok aránya az összes előforduló sérülés több mint kétharmadát teszi ki. Ezen túlmenően kifejezett tendencia mutatkozik az áldozat gondatlansága miatti sérülések arányának növekedésére. A munkatípusok szerint megnövekedett ipari sérülések száma, feltárta a fedélzeti és javítási munkák túlsúlyát. Az ő részesedésük az összes bekövetkezett sérülés mintegy 30%-át tette ki. Ezen kívül fontosak voltak a rakodási műveletek, a kiszolgáló személyzet munkája, a mechanizmusok és berendezések működtetése, az őrszolgálat és néhány egyéb. Az ipari sérülést szenvedett munkavállalók korösszetételének elemzése során a 18-30 évesek és a 31-40 évesek gyakorisága derült ki. Átlagosan ezek a korcsoportok 34%-ot, illetve 39%-ot tettek ki. A harmadik helyen általában a 41-50 év közöttiek (kb. 16%), csütörtökön az 50 év felettiek (11%) álltak. Így a munkahelyi sérülések kockázatának csökkenését a dolgozók életkorának növekedésével követik nyomon, ami valószínűleg a tapasztalatszerzésnek és a munkakészségek megszerzésének köszönhető. Erre utalnak a termelő tevékenység végzése során megsérült személyek szolgálati idejének felmérése során nyert adatok is. Az 5-10 éves munkatapasztalattal rendelkező áldozatok aránya átlagosan 37%, a 10-15 éves munkatapasztalattal rendelkezők aránya 33%, a 15 év feletti munkatapasztalattal rendelkezőké pedig 19% volt. Szintén csekély volt a minimális munkatapasztalattal rendelkezők aránya (10%). Ennek oka lehet a munkába érkezett emberek természetes fokozott óvatossága. A sérült munkások szakmai hovatartozása eltérő volt: tengerészek, gondozók, szerelők, kiszolgáló személyzet, esztergályosok, villanyszerelők, navigátorok stb. Ugyanakkor jelentős volt a kedvezőtlenebb körülmények között dolgozó szakemberek foglalkozás szerinti aránya. Ezek tengerészek, őrzők és szerelők. E szakmacsoportok aránya átlagosan 40%, 33% és 30% volt

% ill. Valószínűleg magas zajszint, vibráció, jelentős légszennyezés, elégtelen megvilágítás stb.

a fáradtság, a minőség csökkenése, a munka termelékenysége, és ezáltal meghatározzák a sérülések előfordulását. A fenti elemzési eredmények azt jelzik, hogy az ipari sérülések előfordulásának megelőzése érdekében mindenekelőtt a szervezési és adminisztrációs munka elvégzésére van szükség (a munkavédelem területén valamennyi érintett tevékenységének szervezése, koordinálása). Kiemelt jelentőségű a munkavédelem biztosítása, a munkavédelmi szabályok betartásának felügyelete és ellenőrzése, a technológiai folyamat, a gépek, berendezések fejlesztése, az alkalmazott berendezések időben történő javítása, átépítése stb. Az emberrel való munka rendkívül fontos. Rámutattunk az „emberi tényező” jelentős szerepére a korábbi traumát okozó okok felépítésében. A munka- és termelési fegyelem betartásával, az elemi körültekintéssel és az egyéni védőfelszerelések használatával az ipari sérülések több mint fele megelőzhető lett volna. Következésképpen szükséges a munkavállalók képzési és tájékoztatási munkája a munkájuk aktuális körülményeiről. Véleményünk szerint nagyon hasznos lesz a baleseti sérülések megelőzésének elősegítése. Ez a propaganda a következő formákban valósítható meg: oktatófilmek oktatási intézményekben és tengerészek szakképzési és átképzési központjaiban, valamint hajókon való bemutatóra; biztonsági plakátok a hajók fedélzetén; a tengerészeti szakma veszélyeiről és a foglalkozási sérülések megelőzéséről szóló kiadványok a tengerészeknek szánt folyóiratokban. Nyilvánvalóan szükség van a munkavédelem és az ipari sérülések megelőzése terén elért egyes eredmények erkölcsi és anyagi támogatására. Mindez lehetővé teszi az ipari sérülések számának csökkentését, ami a morátok egészségének és magas teljesítményének megőrzését jelenti.

Tehát a Pami által végzett munka azt mutatta, hogy a tengeri hajókon az életkörülményeket kedvezőtlen fizikai, kémiai, pszicho-érzelmi tényezők együttese jellemzi. A legénységi munkakörülmények, szervezettség, munka- és pihenőidő összessége lehetővé teszi a tengerészek munkakörülményeinek károsnak minősítését. Ez alapot ad arra, hogy ezeket a körülményeket a hajó személyzetének egészségére gyakorolt ​​negatív hatás, valamint a termelési és foglalkozási megbetegedések kialakulásának okaként tekintsük. Így

Így a tengerészek munkakörülményeinek állapota, egészségi állapota továbbra is igen összetett és sokrétű probléma a modern korban. A fentiek alátámasztják a tengerészek munkavédelmi rendszerének megszervezésének szükségességét. Ennek a rendszernek véleményünk szerint egységes szervezeti, tudományos, módszertani bázissal kell rendelkeznie, egyesítenie kell a tudományos és gyakorlati intézményeket, interdiszciplinárisnak és interdiszciplinárisnak kell lennie. Az általunk javasolt tengerészek munkavédelmi rendszerének felépítését az 1. ábra mutatja be A rendszer fő célja a biztonságos munkakörülmények megteremtése, a jogok és garanciák biztosítása.munka a végeredmény elérése érdekében - az élet megőrzése, ill. a munkavállalók egészsége, olyan munkakörülmények biztosítása, amelyek kizárják vagy minimálisra csökkentik a munkavállaló foglalkozási megbetegedésének vagy balesetének kockázatát. A rendszer irányításával az ira irányító testülete van megbízva, amelyet a munkáltató, megfelelő szintű képviselői, a munkavédelmi szolgálat, a szakszervezet, az egészségügyi és prevenciós intézmények képviselnek. Az irányító szerv meghozza a szükséges vezetői döntéseket, rendeletet alkot a munkaszervezésről stb. A rendszer munkája a következő összetevőkből áll: a munkavédelmi tevékenységek szervezése és koordinálása; tevékenységek tervezése a munkahelyi biztonság és egészségvédelem területén; a munkabiztonság biztosítása; a munkahelyi biztonság és egészségvédelem képzési és információs támogatása; a munkakörülmények és az egészségi állapot felmérése; a munka- és egészségvédelmi követelmények betartásának felügyelete és ellenőrzése; a tengerészek időben történő orvosi ellátása és rehabilitációja; ösztönzés a feltételek, valamint a biztonság és egészség javítását szolgáló feladatok megoldásában.

A munkahelyi biztonság és egészségvédelem területén a tevékenységek szervezése és koordinációja rendelkezik:

Az állami munkavédelmi irányítási rendszer alapelvei megvalósításának szervezése a szervezetben;

Valamennyi érdekelt fél interakciója a munkavédelmi kérdések megoldásában ¡ A munkáltató és képviselői együttműködése a munkavállalókkal, a munkavédelmi bizottsággal, a munkavédelemre felhatalmazott (megbízható) személyekkel

tiva, kormányzati szervek, a regionális közigazgatás felügyelete és ellenőrzése stb.);

A munkakörülmények és a biztonság javítását célzó kiemelt intézkedések programjának kidolgozása és végrehajtása;

A munkavállalók kötelező társadalombiztosítása üzemi balesetek és foglalkozási megbetegedések ellen, az ilyen esetek kivizsgálása és a szükséges dokumentumok átadása a Társadalombiztosítási Alapnak az áldozatok kifizetéséhez.

A rendszer működésének fontos feltétele természetesen tevékenységeinek világos megtervezése. "Tehát egy szervezet költségeire és bevételeire vonatkozó becslés elkészítésekor meg kell tervezni a munkakörülményeket és a biztonságot javító intézkedések pénzügyi támogatását. A munkaszerződésben foglalt intézkedések teljesítése Fontos a munkakörülményeket és a biztonságot javító intézkedések pénzügyi támogatásának tervezése. intézkedési terv a jelenlegi ellenőrzések során feltárt munkavédelmi hiányosságok megszüntetésére, a balesetek és foglalkozási megbetegedések kivizsgálásánál is.

A munkavédelmi rendszer működését biztosító egyik alapvető elem a munkavédelem biztosítása. A munkabiztonságot a következő intézkedések végrehajtásával kell biztosítani:

Minden munkahelyen a munkavédelmi követelményeknek megfelelő munkakörülmények megteremtése és biztosítása;

Használt járművek, gépek és egyéb gyártóberendezések, valamint anyagok, anyagok, termékek, technológiai folyamatok munkavédelmi követelményeinek betartása;

Munkavédelmi követelmények betartása a termelő létesítmények és járművek tervezése, kivitelezése, rekonstrukciója, javítása során;

A munkavállalók munka- és pihenőrendszerének betartása az Orosz Föderáció és a Primorszkij terület jogszabályainak megfelelően;

A munkavállalók egyéni és kollektív védelmi eszközeinek biztosítása és azok munkahelyi felhasználása;

A HAJÓK TENGERÉSZEK MUNKAVÉDELMÉNEK RENDSZERE

A munkavállalók kötelező előzetes, időszakos (beleértve az utazás előtti), valamint rendkívüli orvosi vizsgálatának időben történő elvégzését;

Egészségügyi, háztartási és egészségügyi és megelőző szolgáltatások biztosítása a munkavállalók számára a munkavédelmi követelményeknek megfelelően;

A dolgozók biztonságának biztosítása a járművek, épületek, építmények üzemeltetése során, a technológiai folyamatok megvalósítása során;

Intézkedések megtétele a vészhelyzetek megelőzésére, a munkavállalók és az utasok, az emberek életének és egészségének megőrzésére ilyen helyzetek esetén, beleértve az áldozatok segítségét.

Fontos a munkahelyi egészségvédelem és biztonság oktatása és információs támogatása is. A következő tevékenységeket tartalmazza:

A szervezet összes vezetőjének és szakemberének átjárása! a betöltött munkakörre vonatkozó munkavédelmi követelmények ismeretének képzése, tesztelése;

Biztonságos munkavégzési módszerek és technikák oktatása, szakmai gyakorlatok lebonyolítása és eligazítások a munkavállalók számára a szükséges munkavédelmi ismereteik igazolásával; felhatalmazott (megbízható) személyek munkavédelmi képzése;

A munkavállalók tájékoztatása a munkahelyi körülményekről, munkavédelemről, az egészségkárosodás fennálló kockázatáról és az őket megillető kártérítésekről és a védekezési módokról;

A munkavállalók megismertetése a munkavédelmi jogalkotási és egyéb szabályozó jogszabályokkal. Munkavédelmi irányítási rendszer és a szervezet egyéb dokumentumai;

A munkavállalók szakmai átképzése a munkahely felszámolása esetén a munkavédelmi követelmények megsértése miatt;

Megelőző munka végzése a foglalkozási megbetegedések okozta sérülések megelőzése érdekében videoberendezések, számítógépek és szemléltetőeszközök, szakirodalom, tájékoztató üzenetek felhasználásával;

Munkavédelmi információk, jelentések és egyéb dokumentumok készítése és kormányzati szervek felé történő benyújtása, felügyelet és ellenőrzés;

A munkakörülmények állapotának felméréséhez, amely a rendszer működésének fontos eleme, szükséges:

Munkahelyek munkakörülményekre vonatkozó tanúsításának lebonyolítása a munkavédelmi követelményeknek való megfelelés utólagos tanúsításával (biztonsági tanúsítvány megszerzése);

A munkavédelmi követelmények balesethez és foglalkozási megbetegedéshez nem vezető megsértésének negyedéves elemzésének rögzítése;

Ipari balesetek és foglalkozási megbetegedések elszámolása, negyedéves elemzése;

Az azonosított és megszüntetett jogsértések elszámolása és elemzése a munkavállalók munkavédelmi utasításai szerint, valamint az államigazgatás megszervezése, a munkavédelem felügyelete és ellenőrzése;

A munkakörülmények és a munkavédelem, a sérülések és foglalkozási megbetegedések állapotának felmérése a megállapított formák szerinti állami statisztikai jelentések készítésével.

A munka- és egészségvédelmi követelmények betartásának felügyelete és ellenőrzése rendelkezik:

A munkahelyi egészség és biztonság állapotának folyamatos adminisztratív ellenőrzése;

A munkavédelem állami ellenőrzése;

Vedomosti vezérlés;

A munkakörülmények és a biztonság állapotának szerepe, valamint a munkavédelmi jogszabályok betartása az államigazgatási szervek képviselői által, a felügyelet és ellenőrzés.

A rendszer munkájának rendkívül fontos része a tengerészek időben történő és színvonalas orvosi ellátásának és rehabilitációjának biztosítása. Ez alatt a többlépcsős munkavégzést értjük:

Időszerű és hozzáértő pályaorientáció és szakmai kiválasztás;

Előzetes és időszakos szakmai (pszichofiziológiai és orvosi) kiválasztás;

Szakmai adaptáció kötelező orvosi, pszichológiai és szociális korrekcióval;

Rendszeresen végzett utazás utáni irányított klinikai és pszichofiziológiai vizsgálatok a kórházban (betegség jelenlétében - kórházi kezelés);

Utazás utáni rehabilitációs kezelés és pihenés szanatóriumokban, ambulanciákban, rekreációs központokban, rehabilitációs központokban stb., majd az elvégzett rehabilitáció hatékonyságát értékelő vizsgálat,

A legénység tagjainak utakon történő rehabilitációja, amelyet a hajó tisztiorvosa végez egészségügyi és megelőző intézmény javaslatára.

Összegzésként hangsúlyozni kell, hogy a tengerészek munkavédelmi rendszerének eredményes működése szempontjából természetesen nem csekély jelentőségű a munkavédelem feltételeinek és biztonságának javításával kapcsolatos problémák megoldásának ösztönzése. Ennek érdekében célszerű a munkavállalókat a munkavédelem területén elért eredményekért erkölcsi és anyagi ösztönzésben részesíteni, valamint a munkavédelmi követelmények megsértése miatti felelősséget alkalmazni azokra a munkavállalókra, akik ezt lehetővé tették, a törvényi előírásoknak megfelelően. az Orosz Föderáció (fegyelmi, adminisztratív, anyagi és adott esetben büntetőjogi ).

Az általunk kidolgozott és ismertetett tengerészek munkavédelmi rendszerét az Állami Járványügyi és Járványügyi Közlekedési (vízi és légi) Központ munkájában tesztelték és vezették be a távol-keleti régióban.

KÖVETKEZTETÉS

A disszertáció egy teljes körű és önállóan végzett tudományos munka, amelyben a tengerészek munkakörülményeinek átfogó higiéniai felmérése alapján új megoldások születnek a hajó egészségének és magas teljesítményének megőrzésének sürgető tudományos és gyakorlati problémájára. szakembereket a munkavédelmi követelményeknek megfelelő munkakörülmények megszervezésével.

Főbb következtetések

1. A tengerészek munkakörülményei a 2.2.75599 „A munkakörülmények értékelésének és osztályozásának higiéniai kritériumai a munkakörnyezet veszély- és veszélymutatói, a munkafolyamat súlyossága és stressze szempontjából” című útmutató követelményeivel összhangban káros mint káros (3. osztály) 2-4 fok. A hajókon a vezető kedvezőtlen termelési tényezők a zaj,

vibráció, mikroklíma paraméterei, világítás hiánya, stressz és a munka súlyossága.

2. Az R 2.2.755-99. pontból hiányoznak a hajókon való életkörülményeket jellemző specifikus kritériumok (a hajózási terület makroklimatikus viszonyok, az idő és az éghajlati zónák állandó változása, a hajók felállása, a zárt csapatok működésének pszichofiziológiai jellemzői stb.). ) megköveteli egy ágazatspecifikus szabályozási dokumentum kidolgozását, amely lehetővé teszi a hajó környezetét alkotó összes paraméter átfogó higiénikus értékelését.

3. A tengerészek feltárt patológiájának és szakszerű ellátásának szerkezete összhangban van a hajók fedélzetén végzett munkakörülmények higiéniai értékelésének eredményeivel. A foglalkozási megbetegedések szerkezetében a hallásanalizátor változásai (szenzorineurális halláskárosodás, cochlearis neuritis), valamint a vétó-szenzoros polyneuropathia dominálnak. A foglalkozási megbetegedések túlnyomó többségét (80% felett) a legkedvezőtlenebb munkakörülmények között dolgozó hajós szakembereknél (szerelők, őrzők), 50 év feletti, 20 év feletti munkatapasztalattal diagnosztizálják. A teljes morbiditás szerkezetében a hallószervi elváltozások is túlsúlyban vannak.

4. A tengerészeknél feltárt immunrendszeri rendellenességek indokolják a mélyreható orvosi vizsgálat, az állandó orvosi megfigyelés, valamint a terápiás és profilaktikus intézkedések komplexumának szükségességét, amelyek célja a munkavállalók e kontingensének természetes immunreaktivitásának növelése. A tengerészek tömeges vizsgálatai során szükséges az immunhiány vizsgálata és elemzése, mint az állapotfelmérés egyik tényezője. Ehhez lehetőség van a kidolgozott immunhiányos térképek felhasználására.

5. A tengerészek jelentős része rendelkezik egyéni kockázati tényezőkkel és a premorbiditás diffúz formáival, ami kedvező hátteret jelent a foglalkozási és foglalkozási eredetű morbiditás kialakulásához. Ennek a hajóspecialista kontingensnek kellett volna. az orvosi szolgálat figyelmének tárgya a terápiás és profilaktikus intézkedések komplexének végrehajtása során.

5. A tengeri hajókon ipari sérülések előfordulásának fő okai a munka- és termelési dnsniplnnny megsértése, az áldozat hanyagsága, a munka nem megfelelő megszervezése, a műszaki előírások megsértése.

logikai folyamat. A kedvezőtlenebb munkakörülmények között dolgozókat (szerelők, gondozók, matrózok) szakmai ipynnaMii kockázatnak kell tekinteni, hanem az ipari sérülések előfordulását. A tengerészek életkorának és tapasztalatainak növekedésével csökken a foglalkozási sérülések kockázata.

8. A hajók energiaosztályának zajszintjének csökkentése érdekében hangelnyelő válaszfalat kell felszerelni, amely elválasztja a dízelgenerátor területét az energiaosztály többi részétől. Ez 19 dB-lel csökkenti a zajszintet a nagyfrekvenciás tartományban, ami jelentősen javítja a munkakörülményeket és növeli a termelékenységet.

9. Az északi szélességi körökön történő hajózáskor a hajókon intézkedéseket kell hozni a könnyű éhezés megelőzésére. Ezt a problémát a mesterséges világítási rendszer részét képező hosszan ható ultraibolya besugárzók segítségével lehet megoldani (ebben az esetben: a helyiségben tartózkodó embereket alacsony intenzitású áramlással sugározzák be az ott tartózkodásuk teljes ideje alatt ), valamint rövid távú installációk (photoaria) segítségével ...

1. Munkakörülmények tanulmányozása a Szahalin Hajózási Társaság hajóin // A DVVIMU oktatói és kutatói XXXX tudományos és műszaki konferenciájának absztraktjai im. adm. Nevelsky. - Vlagyivosztok, 1986 - p. harminc.

2. Bizonyos típusú hajók munkakörülményeinek higiéniai értékelése és optimalizálási javaslatok kidolgozása // Man - Ocean: Materials of the All-Union Scientific Conference. - Vlagyivosztok, 1988 - p. 73.

3. A morbiditás dinamikájának és szerkezetének vizsgálata hosszú távú körutazás körülményei között // Ember - Ocean: Proceedings of the All-Union Scientific Conference. -Vladivosztok, 19S8 - s. 317-318. (társszerzők O. N. Tsys, B. S. Bulysheva, V. G. Mara-khovskai).

4. A Szahalini Hajózási Társaság Norilsk SA-15 sorozatának hajóin a munkakörülmények átfogó kutatása, az azok javítását célzó intézkedések kidolgozásának alapjaként // Hosszú utak higiéniája: A tudományos konferencia absztraktjai. - Leningrád, VMA őket. Kirov, 1989. - S. (társszerzők G.A. Zayats, A.N. Zvolnsky).

5. A távol-keleti régióban a halászhajók fedélzetén végzett munkakörülmények komplex többszörös vizsgálata // Abstracts, XI International Symposium on Marine Medicine, Poland, Gdynia, 1989. - Gdynia, 1989. - P. 168 (FL Aikashev, AN Zvolinsky ).

6. Tanulmány a halászhajók fedélzetén uralkodó munkakörülményekről a távol-keleti régióban H Abstract, Bull. Inst. Trop. Med. Gdynia, Lengyelország, 1990, 41, 1-4 (F.I. Aikashev, A.N. Zvolinsky).

7. A "Nikolaj Malakhov" sorozatú hajókon a legénység munkakörülményeinek higiénikus értékelése // A távol-keleti népegészségvédelem orvosi és szociális problémái: A jubileumi tudományos konferencia anyaggyűjteménye. - Vlagyivosztok, 1991. - e. 148-149. (társszerző A. Ya. Molchanov).

8. A "Karl Liebk-Iekht" sorozatú hajókon a legénység munkakörülményeinek higiéniai értékelése // A közlekedés higiéniájának és ökológiájának aktuális problémái: Tematikus tudományos és gyakorlati konferencia gyűjteménye. - Iljicsevszk, 1992 .-- p. 91. (társszerzők A. N. Zvolinsk, B. M. Zubakov).

9. A munkakörülmények szociális és higiéniai vonatkozásai, a JSC "Far Eastern Shipping Company" hajó személyzetének egészsége // Primorskie Dawns: Az első regionális tudományos és műszaki konferencia tudományos közleményeinek gyűjteménye, - Vlagyivosztok, 1998. - p. 162-163. (társszerzők: A. A. Sheparev, S. V. Pererva, R. A. Shifelbayn).

10. Rövid történeti adatok. Tengeri gyógyászat. A fejlődés útjai // Volo-Gda olvasmányai. Ökológia és életbiztonság: A tudományos és műszaki konferencia absztraktjainak gyűjteménye. - Vlagyivosztok, 1998 .-- p. 5-6. (társszerző A. A. Shchsparov).

11. A plug.sosgava munkakörülményeinek higiéniai értékelése az OJSC Sakhalin Shipping Company Norilsk SA-15 sorozatának hajóin // Primorskie Zori - 99: a tudományos és gyakorlati konferencia jelentéseinek gyűjteménye. - Vlagyivosztok, 1999 .-- p. 18-21. (társszerzők A.A. Shepzrev, E.V. Sotnikhova, O.V. Shakshuyeva).

12. A "Pavel Zhitnikov" úszóbázis tengeri dízelmotorjainak kipufogógázaiban lévő káros anyagok tartalma // A regionális távol-keleti tudományos-gyakorlati konferencia anyagai "A munkavédelem, az életbiztonság modern szempontjai és problémái a halászati ​​szervezetekben a távol-keleti medence-99". - Vlagyivosztok, DVIPK, 1999 .-- p. 33-35. (társszerzők F.I. Aikashev, N.I.Burlak "ova").

13. A hajók legénységének egészségi állapotát befolyásoló konstrukciós és műszaki jellemzők // „A munkavédelem modern szempontjai és problémái, életbiztonság a távol-keleti medence halászati ​​szervezeteiben-99” című regionális távol-keleti tudományos-gyakorlati konferencia anyagai. -Vladivosztok, DVIPK, 1999. - 55-56.o. (társszerző A.N. Zvolinsky).

14. A tengerészek munkakörülményeinek higiénikus értékelése az MRKT "Stitul" típusú ZAO "Super" hajókon // A regionális távol-keleti tudományos és gyakorlati konferencia anyagai "A munkavédelem modern szempontjai és problémái, életbiztonság a halászati ​​szervezetekben Távol-keleti medence-99". - Vlagyivosztok, DVIPK, 1999 .-- p. 92-93. (társszerzők P.A. Shifelbein, L.I. Zyrnova).

15. Arra a kérdésre, hogy a munka monotóniája milyen hatással van az MRKT „Mechanic Kovtun” ZAO „Super” legénység tagjainak munkájára // A „A munkavédelem modern szempontjai és problémái” című regionális távol-keleti tudományos-gyakorlati konferencia anyagai , életbiztonság a távol-keleti medence halászati ​​szervezeteiben-99". - Vlagyivosztok, DVIPK, 1999. -. 94. (társszerzők P.A. Shifelbein, L.I. Zyryanova).

16. Sneak, a munkakörülmények és a tengerészütő értékelése az út körülményei között, a veszély, kockázati tényezők, a munka súlyosságának és intenzitásának figyelembevételével // Ökológia, életbiztonság, munkavédelem. a és a távol-keleti területek fenntartható fejlődése: Tudományos olvasmányok "Primorskie Zori - 2000", 2000. április 18-19., Vlagyivosztok, Primorszkij Területi Igazgatóság, FESTU, TANEB.

BEVEZETÉS

FEJEZET 1. IRODALMI ÁTTEKINTÉS.

1.1. A hajó környezete és hatása a tengerészek egészségére.

1.2. A tengerészek különböző szakmai csoportjainak munka- és pihenőkörülményeinek felmérése.

1.3. Különböző szakmacsoportok tengerészeinek eredményessége műszak alatt.

1.4- A tengerészek különböző szakmai csoportjainak egészségi állapota.

1.5. Sérülések a flottában és a hajótényezőkkel való kommunikáció.

1.6 Intézkedések a megbetegedések és sérülések megelőzésére a hajókon.

FEJEZET 2. KÖTET, ANYAG ÉS KUTATÁSI MÓDSZER.

3. FEJEZET A TENGERÉSZEK MUNKAKÖRÜLMÉNYÉNEK ÁTFOGÓ HIGIÉNIAI ÉRTÉKELÉSE (A „FAR EAST SEA SHIPING” OJSC HAJÓINAK PÉLDÁJÁN).

3.1 * A vizsgált hajók általános jellemzői.

3.2. A tengeri hajókon az életkörülményeket meghatározó fizikai és kémiai tényezők higiéniai felmérése.

3.3. A tengeri flotta hajóin végzett munka súlyosságának és intenzitásának higiéniai értékelése.

4. FEJEZET – A TENGERI HAJÓKON TÖRTÉNŐ MUNKAVÉGZÉS EGÉSZSÉGÜGYI ÁLLAPOT (PÉLDA A "TASSZ-KELETI TENGER HAJÓZÁS" OJSC HAJÓINAK PÉLDÁJÁN). 62

4.1. A tengerészek egészségi mutatóinak elemzése az időszakos orvosi vizsgálatok eredményei alapján.

4.2- A tengerészek foglalkozási morbiditásának elemzése.

4.3. A tengerészek immunitásának állapota.

4.4- A tengerészek egyéni kockázati tényezőinek elemzése.

FEJEZET 5. FEJEZET A TENGERI HAJÓK MUNKAVÁLLALÁSI SÉRÜLÉSÉNEK ELEMZÉSE 76

FEJEZET 6. A MUNKAVÉDELMI RENDSZER SZERVEZÉSE ÉS

A TENGERÉSZ EGÉSZSÉGE 79

AZ EREDMÉNYEK MEGBESZÉLÉSE 87

Bevezetés 2000, értekezés az emberi élet biztonságáról, Konovalov, Jurij Vasziljevics

A probléma sürgőssége. A flotta korszerű fejlesztése elválaszthatatlanul összefügg a tengerészek egészségének megőrzésével és megerősítésével, munkájuk, életük és pihenésük körülményeinek javításával kapcsolatos probléma megoldásával. A tengerészek egészségének megőrzésének legfontosabb feltétele az optimális életkörnyezet biztosítása a fedélzeten. Ebben az esetben a hajót mesterséges ökológiailag zárt rendszernek kell tekinteni, amely a legénység számára hosszú távú aktív életet biztosít.

Különböző szintű és természetű, egymással összefüggő környezeti tényezők együttese (a hajózási terület éghajlati viszonyai, a hajó helyiségeinek mikroklímája, zaj, rezgés, elektrosztatikus sugárzás, elektromágneses sugárzás, káros anyagok a levegőben, a helyiségek mikroflórája, pszichofiziológiai tényezők stb. stb. .). A tengeri környezeti tényezők száma több tucat is lehet. Az ember végső soron a környezet egészére reagál. Ezért a hajó környezetének az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatását tükröző kritérium a munkavállaló funkcionális állapotának és egészségi állapotának szintje [L.M. Matcevics, 1978, 1999; E.F. Pisarenko, V.N. Timofejev, 1997].

Jelenleg a munkakörülmények nem kielégítőek, és magas a foglalkozási megbetegedések aránya a tengeri szállításban dolgozók körében. A munka intenzívebbé válik az utazás során. Gyenge az előzetes és időszakos orvosi vizsgálatok minősége, csökkennek az orvosi pozíciók a hajókon, ami az orvosi ellátás minőségének csökkenéséhez vagy annak teljes hiányához vezet. Elavult szerkezetű, lejárt élettartamú edényeket használnak. Ezek a körülmények a lakókörnyezet romlásához vezetnek a hajókon, és veszélyt jelentenek a munkavállalók egészségére. Ugyanakkor a kutatási munkák az átfogó higiéniai értékelésre irányultak

5 munkakörülmények és a tengerészek egészségi állapotának tanulmányozása modern körülmények között kevés, az ezekben rendelkezésre álló információk gyakran ellentmondásosak. A fentiek alátámasztják egy olyan tudományos tanulmány relevanciáját, amely a hajók életkörülményeit alkotó tényezők komplexumának további vizsgálatára irányul.

A munka célja. Tudományosan megalapozott intézkedések korszerű rendszerének kidolgozása a hajó környezetének tényezőinek emberi szervezetre gyakorolt ​​káros hatásainak megelőzésére a tengerészek egészségének és magas teljesítményének megőrzése érdekében.

Kutatási célok:

Végezze el a tengeri hajókon az életkörülményeket meghatározó fizikai és kémiai tényezők higiéniai értékelését, értékeli a tengeri flotta hajóin végzett munka súlyosságát és intenzitását;

A tengerészek egészségi állapotának átfogó felmérése;

A tengeri flotta hajóin bekövetkezett ipari sérülések elemzése;

Tudományos igazolást nyújtani a megelőző intézkedések és ajánlások rendszeréhez a tengeri flotta hajóin dolgozó munkavállalók munka- és egészségvédelmére a modern időszakban.

A kutatási módszerek között szerepelt higiéniai, pszichofiziológiai, szociológiai (kérdőívek és interjúk), egészségügyi-statisztikai számítógépes és analitikai.

A védekezésre vonatkozó rendelkezések:

A vezető kedvezőtlen termelési tényezők a hajókon a zaj, a vibráció, a mikroklíma paraméterei, a világítás hiánya, a feszültség és a munka súlyossága;

A veszélyes termelési körülmények között végzett munka hozzájárul a tengerészek egészségi állapotában bekövetkezett változások kialakulásához, meghatározza a termeléshez kapcsolódó és foglalkozási megbetegedések szerkezetét, növeli az ipari sérülések kockázatát; - a hajós szakemberek munkakörülményeinek és egészségi állapota indokolja a tengerészek munkavédelmi rendszerének megszervezését, amelynek fő célja a biztonságos munkakörülmények kialakítása, kizárva vagy minimálisra csökkentve annak kockázatát, hogy a munkavállaló munkába kerüljön. betegség vagy baleset, a hajószakértők életének és egészségének megőrzése.

A munka tudományos újdonsága. A távol-keleti régióban először végezték el a munkakörülmények átfogó egészségügyi és higiéniai felmérését, a tengeri hajókon dolgozó szakemberek egészségi állapotának és ipari sérüléseinek elemzését. Kiemeli a vezető káros termelési tényezőket, meghatározza a foglalkozási és termelési morbiditás jellemzőit. Első alkalommal kerül sor a tengerészek szervezetének természetes rezisztenciájának értékelésére, valamint az egyéni kockázati tényezők elemzésére. Ennek alapján megalapozták és kidolgozták a tengerészek munkavédelmi rendszerét.

A munka gyakorlati értéke abban rejlik, hogy a tengerészek munkakörülményeinek és egészségi állapotának átfogó felmérése alapján javaslatot tesznek a tengeri hajókon dolgozó személyek munkaegészségügyi és -biztonsági rendszerére, amely biztosítja az olyan munkakörülményeket, megfelelnek a biztonsági követelményeknek, ami hozzájárul a tengerészek életének és egészségének megőrzéséhez.

Munkaeredmények megvalósítása.

A javasolt következtetéseket és ajánlásokat a Primorsky Területi Adminisztráció Munkaügyi, Foglalkoztatási és Demográfiai Politikai Osztálya használja; a Távol-keleti Hajózási Társaság adminisztrációja; TsGSEN a közlekedésben (vízi és légi) a távol-keleti régióban a munkavállalók munkavédelmi politikájának kialakítása érdekében

7 tengeri szállítás, a tengerészek körülményeinek és biztonságának javítását, valamint a hajóspecialisták orvosi ellátását és rehabilitációját célzó intézkedések tervezése és végrehajtása. A disszertáció töredékei a VSMU Foglalkozásorvostani Tanszékén előadások és gyakorlati órák lebonyolítása során használatosak.

A munka jóváhagyása. A disszertáció főbb rendelkezéseiről a DVVMU V.I. nevét viselő oktatói és kutatói XXXX tudományos-műszaki konferencián számoltak be és vitatták meg. adm. Nevelskoy (Vladivosztok, 1986); az "Ocean Man" All-Union konferencián (Vladivosztok, 1988); a "Hosszú utazások higiéniája" tudományos konferencián (Leningrád, 1989); XI International Symposium on Marine Medicine (Lengyelország, Gdynia, 1989); jubileumi tudományos konferencia „A távol-keleti népegészségvédelem egészségügyi és szociális problémái” (Vladivosztok, 1991); tematikus tudományos-gyakorlati konferencia „A közlekedés higiéniájának és ökológiájának aktuális kérdései” (Iljicsevszk, 1992); tudományos és műszaki konferencia "Primorskie Dawns" (Vladivosztok, 1998); tudományos és műszaki konferencia "Vologdai olvasmányok. Ökológia és életbiztonság" (Vladivosztok, 1999); a "Primorskie Zori - 99" tudományos és gyakorlati konferencián (Vladivosztok, 1999); a Távol-keleti Regionális Tudományos és Gyakorlati Konferencián "A munkavédelem, életbiztonság modern szempontjai és problémái a távol-keleti medence halászati ​​szervezeteiben-99" (Vladivosztok, 1999); az "Ökológia, életbiztonság, munkavédelem és a távol-keleti területek fenntartható fejlődése" konferencián (Vladivosztok, 2000); regionális találkozókon állami szakértőkkel a Primorsky Krai önkormányzatainak munkakörülményeiről 1992-2000; a Primorszkij Terület Munkavédelmi Osztályközi Bizottságának ülésein 1995-2000

Következtetés értekezés "Tengerészek munkakörülményei és egészségi állapota"

1. A tengerészek munkakörülményei a 2.2.755-99 "A munkakörülmények értékelésének és osztályozásának higiéniai kritériumai a munkakörnyezet veszélyességi és veszélyességi mutatói, valamint a munkafolyamat súlyossága és intenzitása alapján" című útmutató követelményeivel összhangban. ártalmasnak minősítettek (3. osztály) 2-4 fokozat. A vezető kedvezőtlen termelési tényezők a hajókon a zaj, a vibráció, a mikroklíma paraméterei, a világítás hiánya, a munkaintenzitás és a súlyosság.

2. Az R 2.2.755-99 hiánya a hajókon való életkörülményeket jellemző specifikus kritériumoknak (a hajózási terület makroklimatikus viszonyai, állandó változás az időben és az éghajlati zónában, a hajók felállása, a zárt csapatok működésének pszichofiziológiai jellemzői stb.). ) megköveteli egy iparági normatív dokumentum kidolgozását, amely lehetővé teszi a hajó környezetét alkotó összes paraméter átfogó higiéniai értékelését.

3. A feltárt patológia felépítése, a tengerészek szakmai hovatartozása összhangban van a fedélzeti munkakörülmények higiéniai felmérésének eredményeivel. A foglalkozási megbetegedések szerkezetében a hallásanalizátor változásai (szenzorineurális halláskárosodás, cochlearis neuritis), valamint a vegetatív-szenzoros polyneuropathia dominálnak. A foglalkozási megbetegedések túlnyomó többségét (80% felett) a legkedvezőtlenebb munkakörülmények között dolgozó hajós szakembereknél (szerelők, őrzők), 50 év feletti, 20 év feletti munkatapasztalattal diagnosztizálják. A teljes morbiditás szerkezetében a hallószervi elváltozások is túlsúlyban vannak.

4. A tengerészeknél feltárt immunrendszeri zavarok alátámasztják az alapos orvosi vizsgálat célszerűségét, az állandó

109 orvosi megfigyelés, valamint terápiás és profilaktikus intézkedések komplexuma, amelyek célja a munkavállalók e kontingensének természetes immunreaktivitásának növelése. Figyelembe kell venni és elemezni kell az immunhiányt, mint az egészségi állapot felmérésének egyik kritériumát a tengerészek tömeges vizsgálatai során. Ehhez lehetőség van a kidolgozott immunhiányos térképek felhasználására.

5. A tengerészek jelentős része rendelkezik egyéni kockázati tényezőkkel és a premorbiditás különböző formáival, ami kedvező hátteret jelent a foglalkozási és foglalkozási eredetű morbiditás kialakulásához. A hajóspecialistákból álló kontingensre az egészségügyi szolgálatnak figyelmet kell fordítania az orvosi és megelőző intézkedések végrehajtása során.

6. A tengeri hajókon az ipari sérülések előfordulásának fő okai a munka- és termelési fegyelem megsértése, az áldozat hanyagsága, a munka nem megfelelő megszervezése, a technológiai folyamat megsértése. Az ipari sérülések előfordulása szempontjából foglalkozási kockázati csoportnak kell tekinteni a kedvezőtlenebb munkakörülmények között dolgozókat (szerelők, gondozók, tengerészek). A tengerészek életkorának és tapasztalatainak növekedésével csökken a foglalkozási sérülések kockázata.

7. Meg kell szervezni a tengerészek munkavédelmi, egységes szervezeti, tudományos, módszertani alapokon nyugvó, tudományos és gyakorlati intézményeket összefogó rendszerét, amely interdiszciplináris és interdiszciplináris jellegű.

8. A hajókon a teljesítményrekesz zajszintjének csökkentése érdekében hangelnyelő válaszfalat kell felszerelni, amely elválasztja a dízelgenerátor területét a teljesítményrekesz többi részétől. Ez 19 dB-lel csökkenti a zajszintet a nagyfrekvenciás tartományban, ami

110 jelentős hatással lesz a munkakörülmények javítására és a termelékenység növelésére.

9. Az északi szélességi körökön történő hajózáskor a hajókon intézkedéseket kell hozni a könnyű éhezés megelőzésére. Ezt a problémát a mesterséges világítási rendszer részét képező, hosszan tartó ultraibolya besugárzók segítségével lehet megoldani (ebben az esetben a helyiségben tartózkodó embereket alacsony intenzitású áramlással sugározzák be, amíg ott tartózkodnak). valamint rövid távú installációk (photoaria) segítségével.

Bibliográfia Konovalov, Jurij Vasziljevics, értekezés a munkahelyi biztonságról (ágazat szerint)

1. Abakumova A.A., Odintsova V.D. A szív- és érrendszer állapotának vizsgálata a flotta operátori szakmáiban élő személyeknél // Ember és hajó 2000. A tengergyógyászati ​​X. Nemzetközi Szimpózium absztraktjai. M., 1986 .-- p. 129-131.

2. Azhaev AN, Priemskiy Yu.I. A katonai felszerelések tárgyainak mikroklíma-szabályozásának problémájáról // Military Medical Journal. 1984. - 5. sz. - val vel. 43-44.

3. Akatova P.C., Chertok A.G. A nők munkakörülményeinek és morbiditásának jellemzői a kereskedelmi flotta hajóin // A távol-keleti lakosság egészsége. Vlagyivosztok. -1996. -val vel. 21-22.

4. A legénység főbb műtéti betegségeinek és sérüléseinek elemzése / S.I. Korhov, A.P. Dotsenko, V.P. Rubetskaya, A.P. Lunev // VII International Symposium on Marine Medicine 1976. szeptember 23-30. p. 23-30.

5. Arzumanov A.A. A tengerészek testének védelmi funkcióinak állapota // Katonai Orvosi Lap -1994 -№5. val vel. 45-49.

6. Asmolov A.K., Lobenko A.A. Tengerészek adaptációja transzmeridális utazás során // Az "ember-óceán" probléma orvosi és társadalmi vonatkozásai -Vladivostok, 1988. - e. 110-111.

7. Asmolov A.K. A tengerészek testének funkcionális állapota úszás körülményei között // Humán fiziológia. 1990. - T. 46., 1. sz. - p. 141-148.

8. Bozhanov N. Amikor a hajó süllyed: A test hipotermiája elleni küzdelem problémái. // Tengeri flotta. 1997, - 2. sz. -val vel. 16-17.

9. Yu. Balakirev E.M. Az ipari sérülések csökkentése halászhajókon // Proceedings of the III International Symposium on Marine Medicine. -M. 1969 .-- p. 179-185.

10. P. Balunov V.D., Barsukov A.F., Artamonova V.G. Az infrahang, a zaj és az általános rezgés hatása alatt álló munkavállalók egészségi állapotának klinikai és funkcionális értékelése // Foglalkozásgyógyászat és ipari ökológia. 1998. - 5. sz. val vel. 22-26.

11. Basolaeva V.G., Loburenko A.P. Új vegyszerek higiéniai szabályozása a hajók felszereléséhez // Orvosi és szociális problémák "Man-Ocean" Vladivostok, 1988. -62.o.

12. Beljajev A.F., Beljajeva N.E. Halászok utazások közötti rehabilitációja a helyi szanatóriumban // International Journal of Immunorehabilitation. 1995, - No. 1.-p.41.- 112

13. Beljajev A.F., Macevics L.A. Hajószanatóriumok És a tengergyógyászat modern problémái. Vlagyivosztok, 1991. - Ch. 8,3 - p. 194-198.

14. Berdysev V.V. Az Eleutherococcus hatása a tengerészek testfunkcióira és munkaképességére az úszásban // Military Medical Journal. 1981. -№2. - val vel. 48-51.

15. Berdysev V.V., Grigorenko G.F. Néhány mód az alkalmazkodás felgyorsítására, a vitorlázók hatékonyságának növelésére // Valeology: Az egészségbiztosítás diagnosztikája, eszközei és gyakorlata. 1993. – Kiadás. 1.- e. 223-239.

16. P. Berdisev V.V., Grigorenko G.F. A tengerészek munkájának sajátosságai és az alkalmazkodás kérdései alacsony szélességi körökben: Módszertani kézikönyv. Vlagyivosztok: B.I., 1982.-p. 149.

17. Berdysev V.V. Az Eleutherococcus használata a tengerészek testének normalizálására a trópusokon // Alkalmazkodás és adaptogének. Vlagyivosztok, 1977, - p. 119-125

18. Berdyshev V.V., Novozhilov P.I. A tengerészek újraadaptációs folyamatának jellemzői a trópusi úszás után // A 2. All-Union Conference on Human Adaptation absztraktai. Novoszibirszk, 1978, - 55-56.

19. Berdysev V.V. Az emberi alkalmazkodás néhány mutatójáról a nedves trópusok körülményeihez // Katonai orvosi folyóirat. 1982. - 3. sz. - 45-47.

20. A tengerészek bioritmusa és munkaképessége hipokinéziában / O.Yu. Netudyhatko, A.I. Akulin, A.P. Sztojanov, V.T. Kravets // Katonai Orvosi Lap 1990. №7. p.64-65.

21. Balos M., Helban A. Néhány szempont a tengerészek személyiségével kapcsolatban // UP International Symposium on Marine Medicine Szeptember 22-23. -M., 1976.-52.o.

22. Bortnovszkij V.N. Az úszás vitorlázóinak gyakorlati toleranciájának meghatározása // Katonai Orvosi Lap 1983. - 1. sz. - 57. o.

23. Bruskin 3.3. Néhány megfontolás az ipari zaj és rezgés higiéniai szabályozásával és értékelésével kapcsolatban // Foglalkozásgyógyászat és ipari ökológia. 1994. - 7. sz. - val vel. 15-18.

24. Bukharin E.A., Svistunov N.T., Tepina L.G. A hajó helyiségeinek mikroklímájának orvosi ellenőrzése P Katonaorvosi folyóirat -1985. -№1.-55-57.o.

25. Bychikhin N.P., Vasziljeva T.V. Az északi-sarkvidéki flotta hajóinak munkafolyamatainak sajátosságai és azok hatása a test egyes rendszereire // Higiénia és higiénia. -1989. 5. sz. -22-23.

26. Vasziljev T.V., Ponomareva A.G. A flotta tengeri szállításának vitorlás személyzete betegségmegelőzésének aktuális kérdései // Szovjet egészségügy. 1989. - 8. sz. - val vel. 51-55.

27. Venulavich Zygmunt Az új m/v „Ignacy Daiminske” // Health kereskedelmi hajók munkahelyeinek és legénységének életkörülményeinek előzetes ergonómiai értékelése. -1989. 1. szám, - 65-71.

28. Vinnikova V.N., Dombrovsky A.Yu., Zhuravleva V.E. Az egészségjavító testnevelés bevezetése a halászhajókon // Az Orosz Föderáció egészségügyi ellátása. 1989. - 5. sz. - 27-30.

29. Vinogradov S.A., Vorobiev A.A., Turevich G.T. A kapott hőmérséklet, mint a hajó légkondicionált helyiségeinek mikroklímájának számított higiéniai szabványai // Az „ember-óceán” probléma orvosi és szociális vonatkozásai. Vlagyivosztok, 1988. -p. 64.

30. Az utazás során bekövetkezett fizikai inaktivitás hatása a nagysebességű flotta dolgozóinak teljesítményére és egészségére /A.M. Voitenko, V.I. Vigovsky, G.I. Galostnykh et al. // VII International Symposium on Marine Medicine, 2230 szeptember. M., 1976 .-- 37. o.

31. Különféle összetételű szükségadagok vízcseréjére gyakorolt ​​hatás / M.Т. Popov, S.A. Bugrov, P.A. Kozinsky és munkatársai és Nemzetközi Tengergyógyászati ​​Szimpózium szeptember 23-30. M., 1976. - val vel. 90.

32. Az új Eleutherococcus gyógyszer hatása a fizikai teljesítőképességre / T. A. Povar, I.I. Kokhaeva, A.I. Afonichev et al. // Orosz Nemzeti Konferencia "Ember és gyógyszerek" Moszkva, 1997. április 8-12. Absztraktok, jelentések - M., 1997. - p. 175.

33. A hajózaj hatása a tengerészekre hosszú utazás körülményei között / S.А. Rodzievsky, A.A. Voyakhov, A.B. Tgrevsky et al. // Munkahelyi higiénia és prof. betegségek. -1983. -3. 48-50.

34. Az edzés fizikai terhelésének hatása a tengerészek szervezetének funkcionális állapotára egy hosszú utazás során / M.А. Grebenyuk és társai // Katonai orvosi folyóirat. 1992. -№10. -val vel. 60-62.

35. Vozhzhova A.I., Zakharov V.K. Zaj és rezgés elleni védelem a modern közlekedési módokban. L .: Orvostudomány, 1968. - p. 326.

36. A környezet és a tengerjáró hajók legénység tagjainak munkájának hatása / E.I. Ci-vinsky, S.I. Eidelstein, A.I. Gerasimov és társai // VII Nemzetközi Tengergyógyászati ​​Szimpózium, szeptember 23-30 -M., 1976. 47. o.

37. A betegségek elsődleges pszichoprofilaxisának lehetőségei tengerészeknél hosszú utazások körülményei között / M.S. Denisyuk, T.V. Rozskovszkij, M.V. Ba-tyuk et al. // A 18. terapeuták kongresszusának absztraktjai "Betegség előtti betegség - gyógyulás". - M., 1981. - 38-40.-114.o

38. Voitenko A.M. A tengeri flotta hajóinak lakhatóságának higiéniai vonatkozásai // A tengeri gyógyászat és a vízi közlekedés higiéniájának jelenlegi állapota, fejlődési kilátásai: M. Össz Uniós konferencia anyagai, 1983. - 97-98.

39. Voitenko A.M. A tengerészek előfordulásának függősége néhány hajótényezőtől // International Symposium on Marine Medicine, 1976. szeptember 23-30. M., 1976. - 12. o.

40. Voitenko A.M. Kutatások kidolgozása a "Az ember világóceáni viszonyaihoz való alkalmazkodás higiéniájának és fiziológiájának tudományos alapjai" témában // Higiénia és higiénia. 1993. - 2. sz. - 8-10.

41. Voitenko A.M., Saffron JIM. A tengeri hajók lakhatóságának higiéniája. -Kijev: Egészség, 1989. -p. 131.

42. Voitenko A.M., Shafran L.M., Lisobey V.A. A tudományos és műszaki fejlődés és a víziközlekedésben dolgozók egészségügyi problémái // Munkahelyi higiénia és prof. betegségek.-1992, - No. 2. p.3-5.

43. Voitenko S.B. A fizikai gyakorlatok hatékonysága a távolsági utakon utazó tengerészek munkamódszerében // Orvosi és szociális szempontok "Ember-óceán". Vlagyivosztok, 1988. -p. 115.

44. A légkondicionálási módszerek higiéniai értékelése tengeri hajókon / Yu.A. Rakmanin, T.V. Strikolenko, A.M. Voitenko // Higiénia és higiénia. 1991. -1.sz.-17-19.o.

45. A munkakörülmények higiéniai értékelése "Karl Liebkhnecht" típusú hűtőhajókon / Yu.V. Konovalov, A.N. Zvolinsky, B.M. Zubakov et al. // A tematikus tudományos-gyakorlati konferencia absztraktjai: Il-Ichevsk, 1992. -91.o.

46. ​​Zaj és rezgés higiéniai értékelése folyami hajókon / T.T. Belogolovsky, V.A. Stakhova, A.M. Bokov // Higiénia és higiénia. -1994, - 3. sz., - 29-32.o.

47. Higiénés megelőzés: problémák és megoldások / N.F. Izmerov, M.M. Volgarev, T.I. Rumyantsev et al. // Az Orosz Orvostudományi Akadémia közleménye. -1995. -№8. -37-40.

48. A munkahelyek munkakörülményeinek tanúsításáról szóló rendelet alkalmazásának higiénés szempontjai / H.A. Mozzhukhina, D.P. Ho-lidlo, A.C. Rossz, N.E. Karlin // Foglalkozásgyógyászat és ipari ökológia. 1998.-5.-c szám, 33-35.

49. Hiperbár oxigénellátás a tengerészek rehabilitációs intézkedéseinek komplexumában hosszú tengeri hajózás után / V.V. Dovgut et al. // Fiziológiai folyóirat. -1991. T. 37. szám 6-o. 78-84.

50. Gobzhelyanov A.N. Adaptív reakciók a halászokban az utazás során és intézkedések a korrekciójukra // Az „ember-óceán” probléma orvosi és társadalmi vonatkozásai -Vladivostok, 1988. - e. 153.- 115

51. Gobzhelyanov A.N. Tengerészek profilaktikus orvosi vizsgálatának fejlesztése (prenosológiai diagnosztika, primer prevenció): Oszt. kézirat - Odessza, 1985. - p. 154.

52. Godin A.C. A zaj auditív analizátorra gyakorolt ​​hatásának vizsgálata tengerészek különböző csoportjaiban // UP International Symposium on Marine Medicine Szeptember 23-30. M., 1976. - e. 144.

53. Gozhenko A.I. A táplálkozás, mint a közlekedésben dolgozók egészségmegőrzésének és megelőzésének alapja // A tematikus tudományos és gyakorlati konferencia absztraktjai. Illichivsk. 1992.-41.o.

54. Gorbonosova N.B. Funkcionális eltolódások a hajórádiókban // Proceedings of the International Symposium on Marine Medicine. -M., 1976.-42-44.o.

55. Gurin H.H. Az orvosi ellátás optimalizálása a hajó személyzete számára: Kutatási jelentés. -SPb., 1996.-e. 45.

56. Davydov BI, Tikhonchuk B.C., Antipov V. Biológiai hatás, az elektromágneses sugárzás elleni védelem szabályozása // M .: Energoizdat, 1984. -175. o.

57. Dantsych I.N. A halászhajók mesterséges megvilágításának higiéniai értékelése // A tengeri gyógyászat és a vízi közlekedés higiénéjének jelenlegi állapota, fejlődési kilátásai: Az All-Union Conference Proceedings of the All-Union Conference. M., 1983. p. 106.

58. Mentális és vizuális teljesítmény dinamikája a nagysebességű flotta navigátorai között / А.Р. Snemaukhin, V.N. Doichun, A.G. Syromyatnikov et al. // VII Nemzetközi Tengerészeti Szimpózium szeptember 23-30. M., 1976.-46.o.

59. Dmitriev M.G., Basolova JI.B., Saffron JI.M. Hajóépítésben és hajójavításban használt szintetikus anyagok szorpciós tulajdonságainak higiéniai értékelése // Higiénia és higiénia. 1983.-10. sz.-16-18.

60. Dolyatkovsky A., Dencha K. A hajó munkakörnyezetének hatása a tengerészek pszichofiziológiai kapacitására // Proceedings of the III International Symposium on Marine Medicine. -M-1969. -27-32.

61. Dombrovsky A.Yu. A tengeri hajókon végzett szabadidős és profilaktikus munka néhány szervezeti alapja // Az Orosz Föderáció egészségügyi ellátása. Föderáció. -1989.-№11.-e. 13-16.-116

62. Evstafjev V.N. A tengerészek szervezetének élettani funkcióinak dinamikája a munkatevékenység fokozódásának körülményei között Ha Az ember élettana.-1990.-T.16, No. 1.-p.140-155.

63. Evstafiev V.N. A tengerészek munkájának és pihenésének élettani és higiéniai vonatkozásai // Orvosi és szociális szempontok, problémák „Ember-óceán”. -Vladivosztok, 1988.-p. 113.

64. Evstafiev V.N., Shafran JI.M., Netudyhatka O.Yu. A tengerészek eredményessége megváltozott munka- és pihenőrendszer körülményei között // Katonaorvosi folyóirat, -1981.-№ 11.-47. o.

65. A parancsnoki hajó személyzetének előfordulása / C.B. Naletov, P. Ya. Kravcov, S.N. Shcherbakov et al. // Szovjet egészségügy. -1986. 11. szám, - p. 33-35.

66. Zaiceva V.N., Zavgorodniy A.E. Az egyéni jellemzők szerepe a hajóüzemeltetők funkcionális állapotának előrejelzésében hosszú utakon // Orvosi és szociális szempontok, problémák "Ember-óceán". Vlagyivosztok, 1988.-p. 122-123.

67. Zayats T.A. Kardiorespiratorikus rendszer tengerészeknél a dél-primoryei alkalmazkodás során: Absztrakt a dissz. jelölt méz. tudományok. Vlagyivosztok, 1994.-20 p.

68. Zverev V.F. A neurotikus reakciók kialakulásának és lefolyásának jellemzői hajóspecialistáknál // Katonaorvosi folyóirat.-1971.-№11.-62-66.o.

69. Ivanov A.P. Reflexoterápia a helytelen beállítottsági reakciók megelőzése tengerészeknél utazási körülmények között // Orvosi és szociális szempontok, problémák „Ember-óceán”. Vlagyivosztok, 1988.-p. 187.

70. Izmerov N.F., Denisov E.N., Molodkina N.H. Az egészségügyi kockázatkezelés alapjai a foglalkozási gyógyászatban // Munkagyógyászat és ipari ökológia. -1998. -3. -val vel. 19.

71. Izmerov N.F., Kaptsov V.A., Pankova V.B. A „Munkagyógyászat” szolgáltatás létrehozásának alapelvei // „Munkahelyi higiénia és foglalkozási megbetegedések.-1992.-№1.-1-3.o.

72. Izmerov N.F. Munkaorvoslás a harmadik évezredben // Munkagyógyászat és ipari ökológia. -1998. -№6. -4-9.

73. Izmerov N.F. Az oroszországi munkagyógyászat problémái: a modern gyakorlat és stratégia modelljei // Vestnik RAMN-1997, - № 4. p. 3-7.

74. Kalyada T.V., Nikitina V.I. A hajók legénységének keresztbesugárzása mikrohullámú energiával halászati ​​körülmények között // Orvosi és szociális szempontok, problémák „Ember-óceán”. Vlagyivosztok, 1988.-70-71.o.

75. Kanen V.V., Slutsker D.S., Shafran L.M. Emberi alkalmazkodás extrém környezeti körülmények között.-Riga: Zvaigznya, 1980.-184 p.

76. Kereskedelmi tengeri tengerészek keringési rendszeri betegségeinek megelőzésének kérdéséről / "TN Vaskovatova, LB Kleiner, VA Lisobey et al. // A tematikus tudományos és gyakorlati konferencia absztraktjai: Il-Ichevsk, 1992. -p. 34.

77. Kirilyuk M.L. Az akupunktúra szerepe a halászok szexuális egészségének komplex rehabilitációjában az úton // Med. rehabilitáció, balneológia és gyógytorna. -1998.-№2.-61-62.o.

78. Kicskin V.I., Monakhov V.P. Orvosi bizonyítvány, mint ellenőrzés egy tengerész, folyó, halász egészségének javításában // UP International Symposium on Marine Medicine Szeptember 23-30. - M., 1976.-29.o.

79. A hajó személyzetének új munka- és pihenőrendszerének összetett fiziológiai és higiéniai jellemzőihez / Yu.M. Stenko, D.S. Slutsker, L.M. Shafran, V.N. Evstafiev // Higiénia és közegészségügy.-1981.-№1.-p.27-29.- 118

80. Kozlov I.I. A motoros aktivitás egyéni programozása, mint az ipari hipodinamia megelőzésének fő tényezője // VII International Symposium on Marine Medicine Szeptember 23-30. M., 1976.-34.o.

81. Konovalov Yu.V. A munkakörülmények higiénikus értékelése bizonyos típusú halászhajókon és ajánlások kidolgozása az optimalizálásukra // Orvosi és szociális szempontok, problémák "Ember-óceán" -Vladivostok, 198.-73-74.

82. Korovaev V.M., Novozhilov G.N. A motoros aktivitás és a fizikai teljesítmény változásai az úszásban // Military Medical Journal. -1972.-№5.-64-66.o.

83. Korolkov V.F., Ishkildin M.I., Furgal S.M. Az immunizálás javításának módjai // Katonai Orvosi Lap.-1990.-№10.-45-49.

84. Korotkoe Yu.A., Koshtymova L.N. A tengerészek zajterhelése és hemodinamikája az utazás során // Higiénia és higiénia.-1990.-№2, - p. 34-36.

85. Kosolapov A.B. A tengeri munkások demográfiai helyzetének tanulmányozásának néhány módszertani kérdése // A tudományos kutatás problémái a Világóceán tanulmányozásában és fejlesztésében. Vlagyivosztok, 1983 .-- p. 178-179.

86. Koscsejev BC, Bobrov A.F., Scheblanov V.Yu. A dolgozó ember egészsége és mennyiségi értékelésének néhány megközelítése // MRZh.-1990. -№2.-р.7.-с.273.

87. Krasovsky V.O. Néhány általánosítás a munkahelyi tanúsítás megszervezésének tapasztalatairól a munkakörülmények tekintetében // Munkagyógyászat és ipari ökológia. -1998.-№3, - p. 25-30.

88. Krivelevich Ye.B. Módszertani megközelítések a tengerészek egészségi állapotának dinamikus nyomon követésének rendszerének megalapozásához // Az „Ember-óceán” probléma orvosi és szociális vonatkozásai. Vlagyivosztok, 1988.-35-36.o.

89. Krivelevich Ye.B. A tengergyógyászat szociális és higiéniai vonatkozásai // A tengergyógyászat modern problémái / szerk. Yu.V. Kaminsky és mások: Vlagyivosztok, 1991. - e. 199-208.- 119

90. Krajanovsky H.B. Krónikus stressz a tengeri közlekedésben dolgozókban // VII International Symposium on Maritime Medicine Szeptember 23-30. -M., 1976.-40.

91. Kurpatov V.I., Jurij T.P. Hajóspecialisták premorbid pszichoszomatikus állapotának diagnosztikája // Katonai Orvosi Lap.-1995, - No. 3.-P.66-68.

92. Lebegyev V.I., Nyizsegorodcev A.K. A tonhalhalászatban a Csendes-óceán trópusi övezetében foglalkoztatott halászok munkájának és életének néhány jellemzője // Az „ember-óceán” probléma orvosi és társadalmi vonatkozásai. Vlagyivosztok, 1988. -p. 7 7.

93. Erdész L.I. Az ipari és pszichoszomatikus képzés rendszere a szállítóflottában // Az "Ember-óceán" probléma orvosi és szociális vonatkozásai - Vlagyivosztok, 1988, - p. 132.

94. Lobastov V.M. A hajózás biztonságának pszichológiai alapjai. -Vladivosztok, 1980.-50 p.

95. Lobenko A.A., Psyadlo E.M., Demidova T.V., A tengerészek pszichofiziológiai szakmai kiválasztásának jelentősége (irodalmi áttekintés) // Munkagyógyászat és ipari ökológia. -2000.-№5.- p. 27-32.

96. Lobenko A.A., Kirilyuk M.L., Voitenko A.M. A halászok egészségi állapotának dinamikája egy hosszú autonóm utazás során az Atlanti-óceán trópusi övezetében // Foglalkozásgyógyászat és ipari ökológia. -1997.-1. sz., -s. 45-48.

97. Lomov O. P. A tengeri hajók lakhatóságának higiéniájának aktuális problémái // Az „ember-óceán” probléma orvosi és társadalmi vonatkozásai .- Vlagyivosztok, 1988. p. 58-59.

98. Lomov O. P. A hajók és hajók lakhatóságának higiéniai alapjai. -L .: Hajógyártás, 1989.-160 p.

99. Lomov O. P. Tengeri higiénia. SPb .; M .: Orvostudomány, 1993 .-- 206 p.

100. Lupacsov V.V., Popov V.V. A halászati ​​tengerészek pszichofiziológiai állapotának dinamikája egy hosszú utazás során // Human Physiology. -1997. -№5, - 136-137.

101. Malysheva EV, Zamotrinsky A.B., Malyshev I.Yu. A hősokkfehérjék szerepe a stressz-ellenállás kialakításában // Bul. -szakértő. biol. -1994.-№7.-p. 11-13.

102. Malevics L.M., Visnyevszkij A.M., Razletova A.B. A vízi szállítás higiéniájának orvosi és műszaki problémái // Munkagyógyászat és ipari ökológia. 1999. - 12. sz. - 4-9.

103. Mattsevich L.M. A hajók higiéniájának problémái modern körülmények között // Az „ember-óceán” probléma orvosi és társadalmi vonatkozásai. Vlagyivosztok, 1988.-p. 33-34.-120

104. Matsevich L.M., Kaminsky Yu.V., Sharonov A.C. Tengeri gyógyászat. A fejlődés útjai // A tengergyógyászat modern problémái / szerk. Yu.V. Kaminsky és mások: Vlagyivosztok, 1991. - e. 9-19.

105. Matsevich L.M. Tengeri higiénia // A tengeri gyógyászat modern problémái / szerk. Yu.V. Kaminsky és mások: Vlagyivosztok, 1991, - 2. fejezet, 19-62.

106. Matsevich L.M., Fillipov V.A. A hajószemélyzet rehabilitációjának rendszere // A tengergyógyászat modern problémái / szerk. Yu.V. Kaminsky és mások: Vlagyivosztok, 1991- p. 180-188.

107. Mattsevich L.M. Emberi tényező és a navigáció biztonsága // Az „ember-óceán” probléma orvosi és társadalmi vonatkozásai. Vlagyivosztok, 1988 - e. 108-109.

108. International Guide to Ships' Medicine. 2. kiadás - M-től. WHO, 1992. -446s.

109. Menshov L.A. Az ipari rezgés és zaj hatása az emberi szervezetre. Kijev: Egészség, 1997, - 126 p.

110. Minko V.M. A halászati ​​munkakörülmények javításának optimális kezelése // Rybnoe khozyaistvo. 1986.-№11. -s.18-21

111. Mihajluk A.M., Golubjatnyikov N.I., Kozlovszkij S.N. A munkakörülmények egészségügyi és higiéniai értékelése RPB "Vostok" // A tematikus tudományos és gyakorlati konferencia absztraktjai. -Iljicsevszk, 1992. -p. 113114.

112. Mishkich I.A. A munkaterület levegőjének higiénikus értékelése a hajó elektromos berendezéseinek mosófolyadékkal történő tisztítása során // Az „ember-óceán” probléma orvosi és társadalmi vonatkozásai. Vlagyivosztok, 1988.-79.o.

113. I. I. Molodkina. A szakmai kockázat problémája. Értékelés és szociális védelem // Munkagyógyászat és ipari ökológia. 1998, 6. szám - 41-48.

114. Monakhov V.P., Radzevich A.E. A tengerészek tengerészeinek előfordulásának szakmai jellemzői // VU International Symposium on Marine Medicine Szeptember 23-30. M., 1976. - e. 16.

115. Myznikov I.L. Az adaptációs fejlődés információs modellje // Humán fiziológia. -1995.-T.21, 4. sz. -val vel. 63-68.

116. Myznikov I.L. A test adaptív viselkedésének felmérése hemodinamikai paraméterekkel // Higiénia és higiénia. -1993. -№1.-p. 62-63.

117. Raids C.B., Lebed I.A. Elektrokardiogrammérés a hajóüzemeltetőknél // Orvosi üzlet. -1983. -3. -val vel. 105-106.

118. Káros tényezők a krill hajókon történő feldolgozásakor és a tengerészek szervezetére gyakorolt ​​hatásának megelőzése / P.C. Potronov, V.I. Odincov, V.I. Bascsova, V.V. Baronin // Az "ember-óceán" probléma orvosi és társadalmi vonatkozásai. Vlagyivosztok, 1988.-91.o.- 121

119. Neishtadt Ya.E., Matsevich JI.M. Rendszer és munkakörülmények a tengeri és szállítóhajókon // Proceedings of the III International Symposium on Marine Medicine. M.-1969. -val vel. 24-27.

120. Neustadt YAZ. A flotta munka tudományos szervezésének élettani és higiéniai alapjai // Proceedings of the P1 International Symposium on Marine Medicine, -M-1969. -val vel. 8-13.

121. O.Yu. Morbiditás VUT tengerészekkel // Higiénia és higiénia. -1993. -№10.-p. 48-50.

122. O.Yu. A tengerészek pszichofiziológiai jellemzőinek értéke a sérülések előfordulásában // Ortopédia, Traumatológia. -1987. -№7. -val vel. 51-52.

123. O.Yu. A különböző életkorú tengerészek munkaintenzitásának értékeléséről // Az „ember-óceán” probléma orvosi és társadalmi vonatkozásai. Vlagyivosztok, 1988.-p. 134.

124. O.Yu. A tengerészek előfordulásának jellemzői // Munkahelyi higiénia és prof. betegségek.-1989.-№5.-16-18.o.

125. O.Yu. A villogás-fúzió kritikus frekvenciájának szerepe a tengerészek munkaintenzitásának értékelésében // Oftalmol. magazin. -1987.-5. sz., -300-303.

126. O.Yu. A tengerészek munkaintenzitásának modern problémái: Irodalmi áttekintés // Zh urn. higiénia, epidemiológia, mikrobiológia és immunológia. -1990.-T.34, 3. sz.-289-297.

127. Novikov Kr. e. A prenosológiai állapotok diagnosztizálásának problémája a tengergyógyászatban // Ember és hajó 2000-ben. -M., 1986. -376-378.

128. Novikov B.C., Mastryukov A.A., Petrov V.P. A C-vitamin-hiány megelőzése hajóspecialistáknál // Higiénia és higiénia. -1984. -№6.-85-87.o.

129. Novikov Kr. e. A tengerészek alkalmazkodási folyamatának és ellenálló képességének kezelésének módjai és módszerei // Katonai Orvosi Lap.-1985.-№9.-54-56.o.

130. Novikova S.S., Basalaeva L.V. A modern tengeri hajók rezgéselnyelő anyagai higiéniai tulajdonságainak javításának módjai // Az "Ember-óceán" probléma orvosi és társadalmi vonatkozásai .- Vlagyivosztok, 1988.-84.o.

131. A tengerészek mozgásszervi rendszerének károsodásának diagnosztizálásának és kezelésének jellemzői / Lobenko A.A., Ponyatovskiy Yu.V., Kostrolin PS. et al. // Az „ember-óceán” probléma orvosi és társadalmi vonatkozásai. Vlagyivosztok, 1988.-229.-122.o

132. A testfunkciók jellemzői és kockázati tényezők Dél-Primorye tengerészeiben / V.V. Berdysev, H.A. Sukhacheva, T.F. Grigorenko et al. // Az "ember-óceán" probléma orvosi és társadalmi vonatkozásai. Vlagyivosztok, 1988, 113. o.

133. Elektromágneses sugárzásnak kitett személyzeti tagok munkakörülményeinek felmérése folyami hajókon / T.G. Belogolovsky, V.A. Stakhova, A.I. Bokov és mások // Higiénia és higiénia. -1994. -№2.-33-34.o.

134. A szervezet funkcionális rendszereinek értékelése nem specifikus reakcióinak mutatói alapján / A.B. Zakharov, M.P. Moroz, V.I. Primakov et al. // Katonai Orvosi Lap.-1992.-№9.-45-47.o.

135. Petrenko B.E., Kutilev N.V. A vibrációs betegség szubklinikai stádiumának diagnosztizálásáról // Hygiene and prof. betegségek. -1983.-№2.-47-49.o.

136. Petrov V.A. A táplálkozás és az óceán problémái // A tengergyógyászat modern problémái. Vlagyivosztok, 1991.-Ch.Z, - p.63-90.

137. Pigolkin Yu.I., Volodin S.A. A tengeri hajók által okozott halálos károk // Az „ember-óceán” probléma orvosi és társadalmi vonatkozásai. Vla-csodálatos ^^ Z.-s ^ b.

138. Pisarenko E.F., Timofejev V.N. A hajó környezetének környezetileg kedvezőtlen tényezőinek hatása a tengerészek szervezetére // Humán ökológia. -1997.-№3.-20-23.o.

139. Piskunov M.I., Bloshchinsky I.A. A gimnasztikai gyakorlatok alkalmazása a tengerészek munkaképességének javítására az úszásban // Katonaorvosi folyóirat.-1986.-№4.-42.o.

140. Plokhov IN, Tepina JI.T. A mikroklíma hatása a tengerészek alkalmazkodására alacsony szélességi fokokon // Katonai orvosi folyóirat -1988, -№5.-51-53.o.

141. Pogorelov I.A., Shimanovich E.T. Az autogén tréning élettani mechanizmusairól és a vitorlázókban való felhasználásáról a hosszú távú úszásban // Katonaorvosi folyóirat.-1988.-№7. -57-58.

142. Pogorelov Ya.F. Az Orosz Föderáció lakosságának egészségének és fejlődésének társadalmi-demográfiai kölcsönös függése és javításának módjai. M., 1994.-65.o.

143. Podovinnikov G.M. Az utazás utáni pihenés hatása a tengerészek szív- és érrendszerére // Katonaorvosi folyóirat -1980.-№9, -57-58.

144. Pomozin O.S. A flotta hypokenesia megelőzésének kérdéséről // UP International symposium on marine medicine szeptember 23-30, Odessa-M., 1976. - e. 148.

145. Ponomarchuk Kr. e. A szállító- és ipari hajók tengerészeinek szakma vegeto-szemészeti vonatkozásai // Oftalmol. zhurn.-1983.-№5.-p.265-269.- 123

146. Ponomarchuk B.C., Voloshin M.K. A vizuális analizátor abszolút fényérzékenysége tengerészeknél egy tíz hónapos ipari út körülményei között // Oftalmol. folyóirat-1989.-№2.-107-110.o

147. A távol-keleti tengeri közlekedés fejlődésének problémái: Az 1997. május 14-16-i egyetemközi tudományos és műszaki konferencia beszámolóinak kivonata, 1. rész / Szerk. számol S.L. Ohay és munkatársai -Vladivosztok: Távol-keleti Állami Orvosi Akadémia, 1997.-105.

148. Ipari zaj / S.V. Alekszejev, M.L. Khaimovich, E.I. Kadiski-na, G.A. Szuvorov. -L .: Orvostudomány, 1991.-132 p.

149. Mentális zavarok megelőzése tengerészeti szakmák dolgozóinál / N.D. Belokobilszkij, I.T. Uljanov, L.P. Yatskov et al. // A Távol-Kelet lakosságának egészsége, - 1996. -Vladivosztok, -169-170.o.

150. Prokhvatilov I.A. A halászok munka- és pihenési módjáról // Ryb. farm.lvov. 1, -s.eo-eb.

151. Tengerészek funkcionális zavarainak pszichoterápiája hosszan tartó extrém körülmények között végzett munka után / P.P. Kalinsky et al. // Tipológiai és pszichiátriai közlemény. -I99l.-No.l.-c 35-36.

152. Rosomat Yu.M. A tengeri hajók zajának higiéniai jellemzői // Proceedings of the III International Symposium on Marine Medicine, - M.-1969. -val vel. 50-53.

153. Fizikai tényezők szabályozása. Eredmények és kilátások / G.A. Suvorov, R.F. Afanasyeva, Yu.P. Paltsev, L.V. Prokopenko // Munkagyógyászat és ipari ökológia. 1998, 6. sz. - 26-34.o.

154. Rogalev K.K., Szluckij M.I. Az északi-sarkvidéki utakon lévő tengerészek testének funkcionális állapotának értékelése // Higiénia és higiénia. -1992.-№2, -s.I-13.

155. Szannyikov A.L., Lunacsev V.V., Popov V.V. Pszichokorrekciós és orvosi-koszociális munka orosz tengerészek között a hosszú távú tengeri halászat körülményei között // Nyugati, pszichoszociális és javító-rehabilitációs munka. -1998. -№2. -val vel. 32-3 5.

156. Sapov I.A., Kulikov V.I. Tengeri betegség és egy felszíni hajó legénységének hatékonysága // Katonaorvosi folyóirat.-1975.-№4.-88-91.o.

157. Sapov I.A., Novikov B.C. Az emberi alkalmazkodás nem specifikus mechanizmusai. -L .: Nauka, 1984.146 p.

158. Sapov I.A., Smorodin N.F. A levegőben terjedő zaj hatása az emberi szív- és érrendszerre // Katonaorvosi folyóirat.-1970.-№6.-80-82.o.

159. Sapov I.A., Solodkov A.C. A testfunkciók állapota és a tengerészek munkaképessége.-Leningrad: Medicine, 1980.-192 p.

160. Svidersky V.P. Távol-keleti halászok egészségvédelme // Sov. egészségügyi ellátás. -1987.-№3.-26-28.-124.o

161. Semenov S.B., Spitsyn S.A. A hajók állami egészségügyi felügyelete megszervezésének javításáról // Higiénia és higiénia. -1990.-№6.-82-83.o.

162. Szergejev E.P., Matsevich L.M., Rezina Yu.I. A tengerészek munkahigiéniájának modern problémái és megoldásuk néhány módja az Északi-sarkvidéken // Higiénia és higiénia. -1973.-№7.-p. 12-16.

163. V. V. Szerov, I. V. Tomilina, K. V. Sudakov. A kötőszövet morfofunkcionális jellemzői érzelmi stresszben // Bul. szakértő. biol. -1995.-№6.-571-573.o.

164. Serykh T.A., Yurkovskiy A.D., Belyaev A.F. A távol-keleti régió tengerészeinek bőrpatológiájának sajátosságairól // A tematikus tudományos és gyakorlati konferencia absztraktjai. Illichivsk, 1992. - e. 152-153.

165. Croupy VA A gurulás hatása a legénység álmára és a hajóépítésre. -1987.-№4.-12-13.o.

166. Slutsker D.S., Balakirev E.M. A hajóorvos szerepe a tengerészek morbiditásának csökkentésében // Proceedings of the III International Symposium on Marine Medicine. M.-1969. -val vel. 176-179.

167. Modern elképzelések az alkalmazkodásról N.V. tanításainak tükrében. Lazareva / T.I. Sidorin, A.D. Frolova, M.P. Chekunova et al. // Toxikológiai Értesítő.-1995.-№5.-20-26.o.

168. A tengergyógyászat modern problémái / Szerk. Yu.V. Kaminsky, L.M. Mattsevich, A.A. Jakovleva. Vlagyivosztok: Távol-keleti Egyetem Kiadója, 1991. -268s.

170. Szokolov M.O. A "Munkahelyek tanúsítása a káros és veszélyes tényezők mutatói alapján" automatizált rendszer fejlesztése és bevezetése: Jelentés a Központi Képalkotó Fizikai Tudományos Kutatóintézet morflot hajóin végzett kutatómunkájáról.-M., 1996.-32 p. .

171. Solodkov A.C. A tengerészek testének alkalmazkodása és élettani tartalékai // Katonaorvosi folyóirat.-1980.-№10.-56-58.o.

172. A halászok egészségi állapota az utak közötti pihenés dinamikájában és értékelésének szempontjai / ML. Kirilyuk, S.G. Artyunov, V.A. Zsukov és társai // A tematikus tudományos-gyakorlati konferencia absztraktjai.-Iljicsevszk, 1992.-82.o.

173. Jégtörő hajók legénységének egészségi állapota / VM. Baranova, L.V. Oparina, N.V. Bulygina et al. // Munkahigiéné.-1991, -№4.-4-6.o.

174. A hajóorvos kézikönyve / AA. Lobenko, L.I. Aleinikova, E.A. Vos-novich és mások // Kijev: Egészség, 1984, - 278p. - 125

175. Starozhuk I.A. Munkaorvoslás általános rezgéssel és megelőző intézkedésekkel: Dis. Biol. doktora. tudományok. M., 1996.-669s.

176. Steimatsky A.R. A monotónia hatása a navigátorok teljesítményére // UP International symposium on marine medicine szeptember 23-30. Odessza M., 1976.-59.o.

177. Stenko Yu.M., Varenikov L.I. A fáradtság halmozódásának megelőzése tengerészeknél hosszú utakon az electrosaU módszerével / Munkahelyi higiénia és prof. betegségek.-1985.-№5.-42-44.o.

178. Stenko Yu.M., Vinogradov S.V., Filatov T.A. Az éghajlati és hajótényezők komplexének hatása az északi-sarkvidéki flotta tengerészeinek pszichofiziológiai funkcióira // Munkahigiénia és prof. betegség-niya.-1985.-№5.-42-44.o.

179. Stenko YM, Egy tengerész pszichohigiénéje. -L .: Orvostudomány, 1981.-176 p.

180. Stenko Yu.M., Tkochenko V.D. Egy halász hosszú utazáson való tartózkodásának szociálpszichológiai jellemzői // VII International Symposium on Marine Medicine szeptember 23-30, M., 1976.-60.o.

181. S.I. Stepanova. Az alkalmazkodás problémájának bioritmológiai vonatkozásai. -M .: Tudomány. -244 p.

182. A. P. Sztrahov. A tengerészek alkalmazkodása hosszú óceáni utakon -L .: Medicina, 1976. -127 p.

183. KV Sudakov. A „stagnáló” gerjesztés neurokémiai természete a tenger struktúráiban érzelmi stressz alatt // Pat. fiziológia. -1995.-№Г-с.З-8.

184. Suvorov G.A., Prokopenko L.V., Yakimova L.D. Zaj és egészség. M .: B.I., 1996.-150 p.

185. Szuvorov G.A., Shkarinov L.N., Lenisov E.I. Ipari zaj és rezgés higiéniai arányosítása -M .: Medicina, 1984.-240 p.

186. Timokhov S.A. Sérülések hajókon, - Arhangelsk, 1974.-360 p.

187. Tomescu K. A hajó személyzetének szociális és higiénés problémái // VII Nemzetközi tengergyógyászati ​​szimpózium szeptember 23-30 -M., 1976.-62-63.o.

188. Nehéz fizikai és stresszes munkavégzés esetén megengedett zajszintek élettani megalapozása. Zvereva, M.V. Ratier, A.B. Kolchanova et al. // Munkahelyi higiénia és prof. betegségek.-1982.-7.sz.-7-11.o.

189. Az emberi mozgások és a rotációs munka élettana / VA. Matyukhin, S.G. Krivoscsekov, D.V. Demin // Novoszibirszk: Nauka, 1986-197 p.

190. Khasina E.I. Az Eleutherococcus kivonatának hipodinámiában történő felhasználásának fő kísérleti eredményei // Az „Ember-óceán” probléma orvosi és társadalmi vonatkozásai. Vlagyivosztok, 988.-300-301.

191. Tsaneva JI. Dingikova S. Módszerek összehasonlító értékelése az ipari zaj hatásának tanulmányozására a modern munkaformákban // Higiénia és higiénia.-1995.-№3.-45-46.o.

192. Shamin S.A., Denisov E.I., Ovokimov V.G. Kísérleti vizsgálat az általános rezgések hatásának dózisfüggésének természetéről // Higiénia és higiénia.-1987.-№1.-9-12.o.

193. K. A. Shapovalov. Harc a sérülések ellen a vízi közlekedésben // Kazan Medical Journal.- 1989.-№5.-370-371.o.

194. K. A. Shapovalov. Matrózok halmozott sérülései a hajón / Ortopédia, traumatológia és protetika.-1988.-12. sz.-44-46.

195. K. A. Shapovalov. A vízi közlekedési személyzet traumatizmusának jellemzői // Az Orosz Föderáció egészségügyi ellátása. Szövetség.-1991.-№8.-p.11-13.

196. Shatalov A.I., Myznikov I.A., Obaturov A.A. Különböző szakmacsoportok tengerészeinek funkcionális státusza // Katonaorvosi Lap.-1995.-№6.-61-64.o.

197. Shafran L.M. A test adaptív tartalékai és a hajóspecialisták tevékenységének megbízhatóságának előrejelzése // Az „ember-óceán” probléma orvosi és társadalmi vonatkozásai. Vlagyivosztok, 1988.-52-53.o.

198. Shafran L.M., Zavgorodniy A.E., Belobrov E.P. Pszicho-higiénés megelőzés és funkcionális rendellenességek korrekciója fokozott vegyi veszélyhelyzetben dolgozó munkavállalóknál // Orvosi üzlet, - 1990, -№3.-106-108.o.

199. Shimanovich E.G. Az alvásszabályozás sajátosságairól bizonyos napszakban végzett fizikai gyakorlatokkal // Munkahigiéné és Prof. betegségek.-1989.-№10.-39-40.o.

200. Zaj és rezgés tengeri, folyami és halászhajókon / I.I. Varenikov, A. A. Volkov, A. Ya. Gerasimov et al. // UP International Symposium on Marine Medicine, 1976. szeptember 23-30., Odessa, M., 1976, 113. o.

201. Shumilov G.D. A halászflotta tengerészeinek és családjaik egészségének komplex társadalmi-higiénés vizsgálata // Az egészségvédelem orvosi és szociális problémái a biztosítási gyógyászatba való átmenet szakaszában. A konferencia anyaga Szentpétervár, 1992.-C.46-47.

202. Shchepin Yu.V., Koldaev V.M. Elektromágneses sugárzás és morbiditás a hajókon és Primorye tengerparti létesítményeiben // Közegészségügyi DV-Vladivosztok, 1996, -p. 24-25.

203. Eismont V., Kanevsky E. Munka és pihenés rendszere tengeri, halászati ​​és folyami hajókon // Proceedings of the III International Symposium on Marine Medicine.-M. 1969.-p. 13-22.- 127

204. A biológiailag aktív anyagok alkalmazásának hatékonysága a tengerészek testének ellenálló képességének növelésére / V.S. Novikov, V.N. Bortnovsky, A.A. Mastryukov et al. // Katonai Orvosi Lap.-1987.-№10-50-51.

205. Yaneva S., Tocheva T. A "BMF" hajózási társaság tengerészeinek kardiovaszkuláris rendszerének vizsgálatának eredményei 7 / A tematikus tudományos-gyakorlati konferencia kivonata.-Iljicsevszk, 1992. - e. 192-193.

206. Beiastung una Beanspnuchung des nautisehen Personals (lurch rnehrnionaioge konstante wasch-systems bei schisssjuhran ernes ol Jpobtakers / F. Kliumer, P. Knauth, B. Neidhort ua // Arbeissmed. Sozialmed4.1 --19 Sozialmed4.--19 Sozialmed. - 161166.

207. Beneitez Diego C., Taunz Marhuenda C. // Medic. Marit. 1996. – 1. évf. 1, 3. sz. - P. 16-25.

208. Bovenzi M. Cardiovascularis válaszingerek vibrációindukált fehér ujjú dolgozókban // Europ. j. appl. Fizikai 1989. évf. 59. # 3.-p. 199-208.

209. Britaniko T.R., Lazo A.Z., Bandalan D.P. // In: 4-th Int. Symp. A tengeri egészségügyről. Turku, Finnország, 1991.

210. Caver O.H., He 1996ny J.P. Bekn C. Az extracenvlan fluid volium pegulációja // Am.Rev. Fizikai. -1970.-32. évf. 547-595.

211. Jaremin B., Kotulak E., Starnawska M., Tomaszunas S. // J. Travel Med. -1996. -№3.-P.91-95.

212. Tengerészeti Orvosi Kutatási Gyűjtemény // Kivonatok japánból. J. Marit. Med., 1995 .-- 744 p.

213. Prieser C. // In: Witting W. Abstracts Papaers / Posters Submitted for Review by the Int. Iratválogató Bizottság. ISHFOB, 1995. - 39. o.

214. Quillis Figueroa L., Burgos Ojeda A., Poleo Mora A. J., Garcia Melon E. // Med. Marit. 1996. – 1. évf. 1, 3. sz. - P.37-41.

215. Robinerre C. D., Silverman C., Gabbon S. A mikrohullámú sugárzás munkahelyi expozíciójának egészségre gyakorolt ​​hatása // Amer. J. Epidemiology, 1980. Vol.l9.-№5.-p.440-457.- 128

216. Rothblum A.M., Carvalais A.B. I I In: Handbook of Human factor testing and assessments / O "Bnen, Thomas G. (Ed. 1996. - P.287-300.).

217. Shafran L. // Witting W. Abstr. Az Int. által felülvizsgálatra benyújtott papírok / poszterek Iratválogató Bizottság. ISHFOB, 1995. - 49. o.

218. Scheider H., Wall H. Psychisch Wirkunslu langreitogen berslicher Conzkonpervibration // Z. ges. Hys. -1989 -Bd. 35, H.h. s.206-208.

A vibrációs betegség olyan foglalkozási megbetegedés, amely egy olyan fizikai jelenségnek, mint például a vibrációnak, a testet érő hosszan tartó expozícióból ered. A perifériás és központi idegrendszerben zajló patofiziológiai folyamatokon alapul. Sajnos ma az új technológiák ellenére gyakran kíséri vibráció a gyártási folyamatot. A gépészet és a hajógyártás, a repülőgépgyártás, a kohászat, az építőipar és a bányászat, az útjavítás lehetetlen ütő- vagy forgószerszámok használata nélkül. Ezért a vibrációs betegség meglehetősen gyakori a klinikai gyakorlatban.

De ennek ellenére hagyja, hogy a betegség magával ragadjon. Nagyon fontos ismerni a betegség tüneteit, különösen akkor, ha Ön vagy szerettei veszélyeztetettek. A kezelést orvos írja elő, és a megelőzés, amelyet ebben a cikkben tárgyalunk, mindenki számára elérhető.

Mi a vibráció. A vibráció hatása a testre.

A vibráció egy meghatározott frekvenciájú mechanikus vibrációs mozgás. A legveszélyesebb rezgés a 16-200 Hz frekvenciájú. A munkavállaló testével való érintkezés típusa szerint a vibráció:

• lokális: amikor a rezgés testtel való érintkezési helye a kezek. A kezeken keresztül a rezgés az egész testre átterjed. Azokra a szakmákra jellemző, ahol a munkavégzés egy szerszám kézben tartásához kapcsolódik (szegecselő, élező, csiszolócsiszoló, aprító, gépi munka stb.);
• általános: amikor a rezgések a támasztékon keresztül jutnak át a testre (az a hely, ahol a dolgozó áll vagy ül). Például nehézgépjárművek vezetői, betonformázók.

A klinikai kép attól függ, hogy milyen típusú vibrációhoz kapcsolódik a munka, valamint egyéb káros termelési tényezők jelenléte, mint például a zaj (gyakran rezgéssel együtt), hipotermia, a test kényszerhelyzete. Ezenkívül a gyártás során gyakran előfordul helyi és általános vibráció is.

A vibráció folyamatosan irritálja a végtagokon elhelyezkedő perifériás receptorokat (karok vagy lábak, a rezgés típusától függően). Az idegimpulzusok az idegrendszer magasabb struktúráiba - a retikuláris formációba, az idegrendszer szimpatikus részébe - jutnak át. Hosszabb ideig tartó vibráció hatására ezek a struktúrák túlzottan stimulálódnak, ami végső soron a központi idegrendszer vaszkuláris tónusának szabályozási zavarához vezet. Vaszkuláris görcs alakul ki (először a rezgés helyén, majd később általánosított, az egész testben). Ez a mikrokeringés és a vérellátás megzavarásához, a szövetek táplálkozásához, a vérnyomás emelkedéséhez vezet, ami az idegrendszerben, a szív- és érrendszerben, valamint a mozgásszervi rendszerben bekövetkező változásokkal jár együtt. A jövőben a szervekben és szövetekben degeneratív változások alakulnak ki. A provokáló tényező kiküszöbölése (munkahelyváltás) esetén sem mindig lehetséges a teljes gyógyulás, különösen, ha a folyamat általános.

A vibrációs betegség diagnózisának megalapozásához elegendő (dokumentált) tapasztalat szükséges a vibrációval kapcsolatban. Általában az első "harangok" 3 év után jelennek meg, de a megbízható diagnózishoz az orvosoknak legalább 5 éves tapasztalatra van szükségük.

Tünetek

A vibrációs betegségeknek hagyományosan három típusa van:

• a helyi vibrációnak való kitettségtől;
• az általános rezgés hatásaitól;
• mindkét típusú rezgés hatásaitól.

A kóros folyamat súlyosságától függően 4 szakaszt szokás megkülönböztetni:

• kezdeti, a betegség minimális megnyilvánulásaival, amelyek funkcionálisak és reverzibilisek;
• mérsékelt;
• kiejtett;
• általánosított: mostanában ritka, mivel az emberek szakmát váltanak és abbahagyják a vibrációval való érintkezést.

Ezenkívül a klinikai képben a következő szindrómákat különböztetik meg (különböző mértékben megfigyelhetők egy vagy másik típusú vibrációs betegség esetén):

• angiospasztikus;
• angiodisztóniás;
• polyneuropathiás;
• poliradikuláris;
• aszténikus;
• vegetatív-vestibularis;
• diencephaliás;
• nem specifikus változások a belső szervekben (például bélmozgászavar).

Vibrációs betegség a helyi rezgésből

A betegség ezen formája a kézi elektromos szerszámokkal dolgozó embereknél fordul elő. A betegek sajgó és húzó fájdalmakra panaszkodnak a kezükben, főleg éjszaka és pihenés közben. A fájdalmat paresztéziák megjelenése kísérheti: kúszás, bizsergés, zsibbadás érzése. Jellemző a végtagok hidegsége. A fájdalom megszűnik, ha 10-15 perc elteltével folytatja a munkát egy vibrációs műszerrel. Időnként a kezek ujjain fehéredési rohamok jelentkeznek. Jellemző tulajdonsága van: vágógépeknél (aprítógépeknél) a bal kéz ujjai fehérek, csiszolómunkásoknál, polírozóknál és hasonló munkásoknál mindkettőnél. A fehérítő rohamok önállóan és hideg hatására is előfordulhatnak (hideg vízzel történő kézmosás, általános hipotermia).

Idővel az ujjak megduzzadnak, "dobverő" megjelenését veszik fel - a végén megvastagodásokkal; az ízületek deformálódnak, csökken bennük a mozgásterjedelem. A trofikus rendellenességek hyperkeratosisban nyilvánulnak meg, a disztális falángok mintázata kisimul, a körmök megvastagodnak, zavarossá válnak. Gyakran megfigyelhető többszörös repedés a tenyérben. Előrehaladott folyamattal a trofikus zavarok a mélyebb szöveteket is megragadják: a bőr alatti zsírszövetet, az izmokat és az inakat, ami izomgyulladás, ínhüvelygyulladás, tendomyositis formájában nyilvánul meg. Radiográfiailag a csontokban meghatározzák az osteoporosis gócait, racemóz képződményeket. Degeneratív-dystrophiás elváltozások a gerincben (főleg az intervertebralis lemezekben) és az ízületekben találhatók.

Megfigyelhető a végtagok érintéses hidegsége, a kézbőr szárazsága vagy fokozott izzadás lehetséges.

Mindezek az angiospasztikus és angiodisztóniás szindrómák megnyilvánulásai.

A polyneuropathiás szindróma érzékenységi rendellenességek kialakulásában áll. Főleg a fájdalom, a hőmérséklet és a rezgésérzékenység szenved. Kezdetben hiperesztézia (az ingerekre való fokozott érzékenység) lehetséges, amely végül átadja a helyét a hipesztéziának (ennek megfelelően ennek az érzékenységnek a csökkenése). Fokozatosan a fent elhelyezett területek is részt vesznek a folyamatban: a kezekből a változások átkerülnek az alkarba (lábakon - a lábfejtől a lábszárig), mint a „kesztyű” és a „zokni”. A lokális vibrációból eredő vibrációs betegség kifejezett stádiuma szegmentális típus szerint érzékenységvesztéssel jár. Ritkán fordul elő motoros rendellenességek a kis kézizmok hypotrophiája (sorvadása) formájában: majd, hypotenaris, csontközi izmok.

Ha a testet zaj éri, a rezgés mellett cochlearis neuritis alakul ki, i.e. audiometriával kimutatható halláscsökkenés.

Az általános rezgésnek való kitettség okozta vibrációs betegség

A vibrációs betegség egyik megnyilvánulása az alsó végtagok polyneuropathia.

Ez a változatosság megtalálható a gépekkel foglalkozó dolgozók, teherautó-sofőrök körében. Általános szabály, hogy a betegség kialakulása fokozatos. Fokozatosan a legkülönfélébb panaszok jelentkeznek: fejfájás, fokozott fáradtság, alvászavar, szédülés, hányinger, ingerlékenység, memóriazavar, általános rossz közérzet, fokozott izzadás, amelyek természetesen nem specifikusak. Előtérbe kerül a vegetatív-vestibularis szindróma. Ezzel együtt angioödéma szindróma és szenzoros polyneuropathia jelei jelennek meg az alsó végtagokban.

Vizsgálatkor mikrotünetek derülnek ki: szemhéjremegés, kinyújtott karok ujjai, anisoreflexia (egyenlőtlen reflexek jobb és bal oldalon), instabilitás csukott szemmel és kinyújtott karral állás közben, ún. Romberg pozícióban. Fájdalmak vannak a végtagokban, hidegek és hidegek a lábak, ami az érgörcshöz kapcsolódik. Fokozatosan a szövetek biokémiai folyamatainak változásai, a gerincvelő ideggyökereinek összenyomódásával járó gyulladások csatlakoznak a perifériás idegek szisztémás károsodásának megnyilvánulásaihoz. Izom atrófia alakul ki. Egyes esetekben a belső szervek működésének zavara van, például az emésztőrendszer mirigyeinek szekréciójának megsértése. A szív- és érrendszer részéről is észrevehetőek a kóros elváltozások: emelkedik a vérnyomás, szívritmuszavarok jelentkeznek.

A testet érő általános rezgések hosszan tartó kitettsége esetén a vasospasmus általánossá válik, vagyis az egész test ereit is megragadja. A betegek szívkoszorúér típusú fájdalomra panaszkodnak, krónikus cerebrovascularis baleset jelei jelennek meg (gyakrabban diszcirkulációs encephalopathia, de lehetnek diencephaliás megnyilvánulások). Nőknél a kismedencei szervek véráramlásának zavara miatt menstruációs zavarok, férfiaknál potenciaproblémák lépnek fel.

Mindkét típusú rezgésnek való kitettség okozta vibrációs betegség

A klinikai megnyilvánulások megegyeznek a fent leírt állapotokkal. Csak általában a betegség valamivel korábban jelentkezik, és valamivel gyorsabban halad előre, mivel a vibráció testre gyakorolt ​​káros hatásai megduplázódnak.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához fontos szerepet játszik a szakmai előzmény, valamint a munkakörülmények egészségügyi és higiéniai jellemzői, amelyekben fel kell tüntetni azokat a vibrációs mutatókat, amelyekkel a munkavállaló érintkezik. Kötelező további kutatási módszerek elvégzése: bőrhőmérséklet, kapillaroszkópia, algezimetria (fájdalomérzékenység vizsgálata), rezgésérzékenység meghatározása. A kapillaroszkópia feltárja az erek spasztikus atóniáját, ritkábban - csak görcsöt vagy atóniát.

A vibrációs betegség olyan kóros elváltozások komplexuma, amelyek a szervezetben a hosszan tartó vibrációnak való kitettség következtében alakulnak ki.

A vibrációs betegség a rezgés (a latin vibratio szóból - "remegés, vibráció") vagy gyakran ismétlődő mechanikai hatások hatására alakul ki. Általában foglalkozási megbetegedésként fordul elő.

A patológiát először 1911-ben írta le J. Loriga olasz orvos.

Szinonimák: vibrációs szindróma, vibrációs angioneurózis, pszeudo-Raynaud-kór, fehér ujj szindróma.

A vibrációs betegség külső megnyilvánulásai

Okok és kockázati tényezők

A vibráció okai lehetnek:

• helyi - a traumás hatás a test egy bizonyos részére vonatkozik, például a kézre, ha pneumatikus szerszámokkal, kézi döngölőkkel dolgozik;
• általános - a hatás a test teljes felületére vonatkozik (szállításban stb.);
• kombinált - a rezgés helyi és általános hatásainak kombinálása.

A betegség kialakulásának mechanizmusa a test vibrációra adott reflex-humorális reakcióján alapul. Ez a reakció a bőr, a szív- és érrendszeri, az izom- és a csontrendszer receptorait érinti. A vibráció mikrotraumát okoz a perifériás idegrendszerben és a keringési rendszerben, és a szövetek vérkeringésének és trofizmusának (táplálkozásának) megzavarásában nyilvánul meg.

A vibráció testre gyakorolt ​​hatása az expozíció erősségétől, gyakoriságától és időtartamától függ. Az egyik fontos paraméter az oszcillációs frekvencia, amelyet hertzben (Hz) mérnek. Bizonyítékok vannak a test következő reakcióiról egy bizonyos frekvenciájú oszcillációra:

• a 15 Hz-ig terjedő rezgések a vestibularis készülék reakcióját, a szervek elmozdulását okozzák;
• a 15-25 Hz-es ingadozások változásokhoz vezetnek a csontok és ízületek szöveteiben, különálló sokkok érzeteként (palleesztézia) nyilvánulhatnak meg;
• Az 50-250 Hz-es ingadozások a szív- és érrendszeri és idegrendszeri reakciókat váltják ki.

A magasabb frekvenciák az ultrahanghoz kapcsolódnak, ami a mechanikai energia hőenergiává történő átalakulását vonja maga után.

A vibrációs betegség akut formája rendkívül ritka - intenzív vibráció vagy robbanás esetén; a betegség ezen formáját vibrációs traumának nevezik, és külön patológiának tekintik.

Az emberre a legveszélyesebb tartomány 15-250 Hz.

Ezenkívül a kockázati tényezők közé tartoznak:

• a test egyéni érzékenysége;
• helytelen testtartás munka közben, feszült vagy kényszerített testhelyzet;
• túlterheltség, állandó háttérzaj, hipotermia és egyéb olyan tényezők, amelyek csökkentik a szervezet stressz-ellenállását.

A betegség formái

A vibrációs betegség kialakulásához időre van szükség: általában évekről, sőt évtizedekről beszélünk, amelyeket rendszeresen kitett vibráció körülményei között töltöttünk, ezért a patológiát krónikus lefolyás jellemzi. Az akut forma rendkívül ritka - intenzív vibráció vagy robbanás esetén; a betegség ezen formáját vibrációs traumának nevezik, és külön patológiának tekintik.

A betegség szakaszai

A vibrációs betegség stádiumát a rezgésterhelés mértékének, területének és időpontjának figyelembevételével kell figyelembe venni. Összességében a vibrációs betegség 4 szakasza van:

1. A kezdeti.
2. Mérsékelten kifejezett.
3. Kifejezve.
4. Általánosított.

Tünetek

A betegség kezdeti (I) szakaszában a következő megnyilvánulások vannak:

• rossz közérzet;
• alacsony testhőmérséklet;
• csökkent érzékenység (enyhe zsibbadás) és enyhe fájdalom az ujjakban, a vállöv izmaiban;
• ritka ujjgörcsök.

Ebben a szakaszban minden változás visszafordítható.

A II. szakaszban a szervezet kompenzációs mechanizmusai kimerültek. Tünetei:

• a testhőmérséklet tartós csökkenése;
• az ujjak csökkent érzékenysége;
• görcsök a felső és alsó végtagok ujjaiban;
• gyengeség és fájdalom a végtagokban - fájdalom, törés, húzás, amelyet néha "libabőr" kísér, és éjszaka vagy pihenés közben zavar;
• fokozott fáradtság;
• szorongás, idegesség.

A vibrációs betegség elhúzódó lefolyása mély és változatos zavarokat okoz az idegrendszerben, a szív- és érrendszerben, az emésztőrendszerben és az endokrin rendszerben.

A betegség III. stádiuma ritka, a változások tartósak és nehezen kezelhetők. Tünetei:

• paroxizmális görcsök a kézben és a lábban (egy vagy mindkettő), a vádli izmai;
• merev ujjak;
• lehűléskor (és néha spontán módon) éles fehéredés, majd ugyanolyan éles kék szín az egyik vagy mindkét kezében;
• az ujjak körömlemezeinek elvékonyodása és deformációja;
• a vállöv egyes izomcsoportjainak érzékenységének csökkenése, ami a gerincvelő egyes központjainak vereségét jelzi;
• az endokrin rendszer rendellenességei.

A IV. szakaszban a jogsértések általános, általános jellegűek:

• tartós keringési zavarok, amelyek szöveti trofikus zavarokat okoznak egészen a nekrózis gócok kialakulásáig (általában a végtagokon lokalizálódnak);
• az agyi keringés megsértése (a memória és a figyelem koncentrációjának csökkenésében, a mozgások koordinációjának zavarában stb.);
• kóros elváltozások a gerincben (osteochondrosis és egyéb patológiák).

Ezenkívül a vibrációs betegség III. és IV. szakaszában a következőket jegyezték fel:

• általános rossz fizikai és pszicho-érzelmi jólét;
• tartós fejfájás;
• alvászavarok;
• hányinger és mozgási betegség közlekedés közben;
• összehúzó fájdalmak a szív és a gyomor területén;
• gyomor-bélrendszeri rendellenességek;
• endokrin rendellenességek.

Diagnosztika

A diagnózist jellegzetes klinikai kép és anamnézis adatok alapján feltételezzük, feltárjuk a közérzeti panaszok és a munkakörülmények közötti összefüggést.

A vibrációs betegség a rezgés (a latin vibratio szóból - "remegés, vibráció") vagy gyakran ismétlődő mechanikai hatások hatására alakul ki. Általában foglalkozási megbetegedésként fordul elő.

Számos laboratóriumi és műszeres módszerhez is folyamodnak. Kötelező lefolytatni:

• általános és biokémiai vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat;
• elektrokardiográfia;
• A mellkasi szervek, kéz, láb, gerinc röntgenfelvétele.

A diagnózis megerősítésére speciális módszereket alkalmaznak:

• hidegteszt - a szimpatikus idegrendszer állapotát értékelik;
• Pál tesztje - meghatározzák az azonos nevű edények vérrel való feltöltését a különböző végtagokon;
• fehér folt teszt - a kezek érgörcsének megjelenési idejét becsülik;
• teszt a reaktív hiperémiára - az érrendszeri tónus helyreállítása a tömörítés után;
• algezimetria - megállapítja az alkar, a lábszár, az ujjak és a lábujjak fájdalomérzékenységét;
• pallesiometria - meghatározzák a rezgésérzékenységi küszöböt;
• bőrhőmérséklet - megállapítják a kéz vaszkuláris változásainak súlyosságát;
• capillaroscopy - a jobb kéz negyedik ujján és az első ujjon a körömágy kapillárisainak változásait észlelik;
• kézdinamometria - meghatározzák az ujjak hajlítási erejét;
• termoeszteziometria - létrejön az 5 ° C-ig terjedő hőmérséklet-különbségek megkülönböztetésének képessége;
• hemodinamikai teszt (Bogolepov-teszt) - a kezek vérrel való feltöltésére, amikor a testrészek helyzete megváltozik a térben;
• Doppler ultrahang (USDG) - megvizsgálja a végtagok artériás és vénás véráramlását;
• reovasográfia - meghatározzák a kéz és az alkar edényeinek vérrel való pulzus-töltését.

Vannak más módszerek is a vibrációs betegség hatásainak vizsgálatára.

Kezelés

A hatékony kezelés fő feltétele a vibrációs terhelés megszüntetése. A vibrációs betegség terápiás intézkedései a vérkeringés és az anyagcsere-folyamatok helyreállítására irányulnak az izom- és idegrendszerben. Erre a célra a következőket használják:

• gyógyszeres terápia (vitaminok, értágítók, szöveti trofizmust és mikrocirkulációt javító gyógyszerek);
• fizioterápia (elektroforézis, galván- és ásványi fürdők, UHF és UV - besugárzás, masszázs, akupunktúra, iszappakolás);
• fizikoterápia;
• spa kezelés.

Lehetséges szövődmények és következmények

A vibrációs betegség elhúzódó lefolyása mély és változatos zavarokat okoz az idegrendszerben, a szív- és érrendszerben, az emésztőrendszerben és az endokrin rendszerben. A betegség szélsőséges megnyilvánulása a mély rokkantság.

A vibrációs betegség kialakulása időbe telik: általában évekről, sőt évtizedekről beszélünk, amelyeket rendszeresen kitett rezgéskörülmények között töltöttünk.

Előrejelzés

Az időben történő diagnózis, a kezelés és az orvosi ajánlások betartása esetén a prognózis kedvező.

Profilaxis

A vibrációs betegség megelőzése érdekében azoknak a személyeknek, akiknek munkája állandó vibrációnak van kitéve:

• betartani a munkavédelmi intézkedéseket;
• a munkavégzés során használjon szerszámokat, felszereléseket, speciális munkaruhát rezgéscsillapító berendezéssel;
• időben végezzen megelőző orvosi vizsgálatokat;
• minden műszak után önmasszírozza a végtagokat;
• étkezzen jól, ügyeljen arra, hogy az étrend megfelelő mennyiségben tartalmazzon B1-vitamint (korpa, hús, máj, sörélesztő, tojás, magvak) és C-vitamint (csipkebogyó, fekete ribizli, citrusfélék, kaliforniai paprika, paradicsom, hagyma, leveles) zöldek).

A cikkhez kapcsolódó YouTube videó: