Mit gondolnak a férfi nőgyógyászok a pácienseikről? Szvetlana Yureneva szülész-nőgyógyász - arról, hogyan változott a szex, a szerelem és a modern fogamzásgátlás

A falu végül összeszedte a bátorságát, és úgy döntött, kérdéseket tesz fel a legfontosabb dologról: miért olyan, hogy a megszakított nemi kapcsolat minden lánynak meg kell tudnia magáról, és miért veszélyes a nagy szerelem

• Sasha Sheveleva, 2015. március 20
• 383487
• 244

A különböző tudásterületeken ma már minden olyan gyorsan változik, hogy még a szakemberek sem tudnak lépést tartani a változásokkal, mit is mondhatnánk az átlagpolgárokról. Ezért a "Mi az újdonság?" Minden héten tudósoktól, orvosoktól és más szakemberektől tanulunk arról, hogyan változnak a munkaterületeik, és mit jelentenek ezek a változások az egyszerű halandók számára.

Orvosi nyomozónk gyakorlatilag utolsó számában a The Village tudósítója, Alexandra Sheveleva találkozott Szvetlana Jurenyevával, MD, az Egészségügyi Minisztérium VIKulakov Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatológiai Tudományos Központ Nőgyógyászati ​​Endokrinológiai Osztályának vezető kutatójával. Orosz Föderáció. Úgy tűnhet, hogy ez a szám csak nőknek szól, de kérjük minden olvasónkat, hogy olvassa el ezt az interjút – nemre, fajra, vallási meggyőződésre és szexuális tapasztalatra való tekintet nélkül.

A gyerekek későbbre halasztásáról

- Be kell vallanom, hogy a képzett felnőttek is sajnálatos módon keveset tudnak a fogamzásgátlásról. A hormonális fogamzásgátlást Oroszországban továbbra is bizalmatlansággal kezelik.

Mielőtt elkezdenék egy beszélgetést a modern fogamzásgátlókról, szeretném megérteni, mi történik a modern világban a nőkkel. A nők kezdtek jobban törődni végzettségükkel, karrierjükkel, később házasodnak, és ennek megfelelően a reproduktív funkció megvalósításának kérdése 30-35 éves korukig tolódik. De biológia szempontjából semmi sem változott a női testben (az evolúció nem megy olyan gyorsan), és az első gyermek születésének legjobb kora továbbra is 20-25 év (legfeljebb 30). Ezért amikor egy nő egy döntést későbbre halaszt, meg kell küzdenünk azokkal a problémákkal, amelyeket egy nő élete során felhalmozott. Másodszor, megváltozott a várható élettartam. Ma egy nő elég sokáig él, de a reproduktív időszak nem változott. Korábban a nők érésük után (18-20 éves korukban) kezdtek szülni, és három-öt gyermekük született. Ez azt jelenti, hogy a nőknél a menstruáció és az ovuláció száma korlátozott volt: a nő vagy terhes vagy szoptatott. A várandósság és a laktáció időszakában a nőknél nem érik meg a petesejt, ilyenkor a petefészkek "pihennek". Nagyon kevés nő helyreállítja a menstruációs ciklusát és az ovulációt szoptatás közben. A legtöbben nem ovulálnak a prolaktin hormon nagyon magas szintje miatt, amely a tejszintézisért felelős. Most nézd: a menarche kezdetének kora ( a menstruáció kezdete. - kb. szerk.) - 12 éves korig (11-14 éves korig).

- Igaz, hogy a lányok most korábban érnek?

Van egy ilyen tendencia. Az érés szorosan összefügg a magassággal és a testtömeggel, különös tekintettel a súlyra. A vékony lányoknál később jelentkezik a menstruáció; akik elhízottak – korábban (több zsírszövet és több ösztrogén). Tehát mi a probléma? A nő már érett, de nem ismeri fel reproduktív funkcióját, nem használ peteérést gátló fogamzásgátlót, normális életet él, több abortuszt is végezhet, mielőtt úgy dönt, hogy teherbe esik (és tudjuk, hogy a terhesség megszakítása nagyon nehezen érinti reproduktív funkció). Ez azt jelenti, hogy a petefészkei egyáltalán nem pihennek. És egy ilyen nőnél nagyobb a kockázata a női szféra számos betegségének: méhmióma, endometriózis (különösen, ha abortuszok voltak), jóindulatú emlőmirigy-betegségek. Ha nem használ óvszert, nagyszámú szexuális partnerrel, nagy a kockázata a szexuális úton terjedő fertőzések elsajátításának. Mindezek a problémák az életkorral halmozódnak fel. És amikor egy nő úgy dönt, hogy megvalósítja reproduktív funkcióját, kiderülhet, hogy vannak problémák.

- Jól értem, hogy a petefészkek pihennek, amíg egy nő terhes vagy szoptat?

Igen, mert a tojás nem érik. A ciklus elején megérik a tüsző, ösztrogének termelődnek, ezt követően a tüsző megreped, egy petesejt jön ki belőle, ami a hasüregbe utazik. Ha találkozik egy spermával, akkor a csöveken keresztül bejut a méhbe, és ott megtermékenyítve megtapad. A petefészek helyén, ahonnan a petesejt származott, sárgatest képződik, amely a progeszteron hormont termeli. Átalakítja a méh nyálkahártyáját és felkészíti a terhességre. Ha a terhesség nem következik be, ez az endometrium kilökődik, és menstruáció következik be. Ez egy normális ciklus. Ha egy nő terhes, nincsenek feltételek a következő tüsző éréséhez, a petefészkek pihennek, ezért nem sérülnek meg. A helyzet az, hogy a tojás felszakadása és a hasüregbe kerülése mindig a petefészkek sérülése, ami növeli az endometriózis és a petefészekrák kockázatát. Ez nem hasznos. A természet sok éven át (például 20 és 30 év között) nem látta előre a havi ovulációt. A menstruáció általában nem mindig kívánatos: a petefészek sérülése miatt, valamint azért, mert a menstruációs vér a csöveken keresztül a hasüregbe pumpálható, és elméletileg növeli az endometriózis kialakulásának kockázatát. A petefészkek ilyen „pihenés nélküli” munkája következtében rendellenességek léphetnek fel, például funkcionális petefészekciszták, amelyek nemcsak fájdalomszindrómát, hanem apoplexiát is okoznak, majd súlyos fájdalommal küzdő nők kerülnek kórházba.

Bátoríthatjuk a nőket, hogy fiatalon szüljenek, de ha egy nő elhalasztja első gyermeke születését, akkor a leghelyesebb használjon fogamzásgátlást, amely kikapcsolja az ovulációt

- A legrosszabb az, hogy ez még fiatal lányokkal is megtörténik.

Helyes, mert a folyamat megszakadt. Mi a funkcionális ciszta? Ha egy tüsző nem szakad meg a megfelelő időben, akkor elkezd növekedni, sok ösztrogént termel, és akkor ez a ciszta megrepedhet. Az anatómiai sajátosságok miatt a jobb petefészek cisztái gyakran megrepednek. A petefészkek pihenés nélküli működése nem fiziológiás, ezért a gyógyszeripar zseniális kiutat javasolt. Tisztában vagyunk vele, hogy az élet megváltozott: sürgethetjük a nőket, hogy fiatalon szüljenek, de ha egy nő elhalasztja első gyermekének születését, akkor a leghelyesebb a fogamzásgátlás, ami kikapcsolja az ovulációt.
A női test fiziológiája szempontjából talán ez a leghelyesebb megközelítés. A kombinált orális fogamzásgátlók blokkolják a petesejt érését és megakadályozzák a tüsző növekedését. És ez a funkcionális ciszták valódi megelőzése. Másodszor, ezek a fogamzásgátlók lehetővé teszik a petefészkek pihenését. Ez természetesen nem kémiai terhesség, hanem a legközelebbi állapot ehhez a helyzethez. Ezért a fogamzásgátló szedésének javasolt időtartama legalább másfél év, mivel a terhesség kilenc hónapig tart, a szoptatás pedig körülbelül kilenc hónapig tart.

Petesejtek ellátásához

- Hány éves kortól javasolja a hormonális fogamzásgátlók szedését?

Ez attól függ, hogy a nő mikor van szexuálisan aktív. Sok nő számára előnyös a hormonális fogamzásgátlás. Van még egy fontos szempont, amellyel a gyermek születését késleltető nőknek tisztában kell lenniük: mindannyian más-más petefészek-tartalékkal (a petefészkekben lévő peteszámmal) születünk. Az egyik megengedheti magának, hogy 35-40 évesen szüljön, míg a másik 30 évesen már kimerült. Akkor nem tudunk mit tenni.

- És azt hittem, hogy mindegyikben ugyanaz van - körülbelül 250 ezer.

A legtöbb számára ez a tartalék nagy, és az élet során kezd el fogyasztani, de néhány nő kezdetben nagyon alacsony tartalékkal születik. Ezért azt javasoljuk, hogy a fiatalokat vizsgálják meg az anti-Müller-hormonra, amely ennek a petefészek-tartaléknak a mutatója. Így képesek lesznek megérteni, mi a helyzetük a reprodukcióval, és megengedhetik-e maguknak, hogy első gyermekük születését későbbre halasszák. Volt már olyan esetem a gyakorlatban, amikor a lányoknál 20 évesen olyan alacsony volt az anti-Müller hormon szintje, hogy már elkezdődtek a problémák.. A petefészek petefészek-tartalékának felmérésére a két legfontosabb markerünk van: az anti-Müller hormon és a sejtek számának számolása. tüszők ultrahang diagnosztika szerint. Mindez teljesen hozzáférhető, de lehetővé teszi, hogy egy nő élete be legyen programozva, és ne nézzen szembe problémával, amikor 20 évesen már nem tehetünk semmit. Ha kicsi a tartalék, akkor sürgősen teherbe kell esni, szülni, vagy új megközelítéseket kell alkalmazni: 20-25 éves korig vegye ki a petefészekkéreg szövetét, hogy később hozzon ki belőle valamit. Az embriók és petesejtek lefagyasztását már megtanultuk, de ami még jobb és még ígéretesebb, hogy a petefészekkéreg egy részét kivesszük. Igaz, 25 év után ennek már nincs értelme. Úgy tartják, hogy csak a nők 1%-ának van alacsony petefészek-tartaléka, de szerintem mostanra többen vannak.

- Miért?

Sok tényező van. Először is, van egy genetikai hajlam. Azoknak a lányoknak, akiknek édesanyja korán abbahagyta a menstruációt, javasoljuk, hogy feltétlenül határozzák meg a petefészek-tartalékot. A menopauza átlagos életkora 45-55 év. Ha az anya petefészkei 45 éves koruk előtt kikapcsolnak, a lánynak feltétlenül meg kell határoznia a tartalékát. Másodszor, a különféle gyógyszerek, a dohányzás, a sugárzás, az immunrendszeri problémák negatívan befolyásolják a petefészek tartalékát.

Bebizonyosodott, hogy a dohányzó nőknél nagyobb a meddőség esélye, és a petefészkek működése korábban leáll. Végül is a nemi sejtek a legérzékenyebbek bármilyen mérgező hatásra. Napjainkban a kombinált orális fogamzásgátlók, amelyek ösztrogént és gesztagént is tartalmaznak, biológiailag leginkább indokoltak számos nőgyógyászati ​​probléma megelőzése szempontjából. Ezenkívül nő a nyálka viszkozitása, kisebb a kórokozók behatolásának valószínűsége, ami kevesebb gyulladásos betegségeket jelent.

Ovuláció nélküli nőknél nincs premenstruációs szindróma

- De az emberek még mindig félnek a "hormonális" szótól.

A hormonális fogamzásgátlás a kombinált orális fogamzásgátlókkal a leghatékonyabb (98%). Valaki fél a hormonoktól, valaki attól, hogy jobban lesz, de a nők nem híznak a modern fogamzásgátlóktól (nagyon sok tanulmány készült). Ma már más adagokat használunk, ma megjelentek a fogamzásgátlók, amelyekben nem a szintetikus etinil-ösztradiol, hanem az ösztradiol van, ami kémiai szerkezetében megegyezik a női petefészkekben szintetizálódó ösztrogénnel. A nyálkahártya kilökődése érdekében bizonyos mennyiségű biológiailag aktív anyag termelődik, és néhány nő nagyon érzékeny rájuk. A fogamzásgátláson kívül számos probléma van, amelyek megoldásában segíthetünk. Például fájdalmas vagy erős menstruáció, migrén menstruáció alatt, akne, hajhullás vagy túlzott hajnövekedés. Létezik erős vérzés kezelésére használható fogamzásgátló, amely ugyanazt az ösztradiolt tartalmazza, amely megegyezik a természetesvel.

- Igen, ez érthető. De bármilyen is legyen a nem kívánt terhesség elleni védelem egy fogamzásgátlóban, ez csökken, ha valaki egyszerűen elfelejti bevenni egy bizonyos séma szerint.

A klinikai gyakorlat során az orvosok felismerték, hogy a legtöbb hiba és a fogamzásgátló hatás csökkenése annak a ténynek köszönhető, hogy egy nő a szokásos kezelési rend szerint (21 napig fogamzásgátlót szed, majd 7 napig nem szedi). ) elfelejtett új csomagot venni. Ezért most leggyakrabban más módú fogamzásgátlót választunk, amikor egy csomagban 28 tabletta van. Egy nőnek kényelmesebb, mert nem kell szünetre gondolnia. Még ha elfelejt is egy tablettát, az nem fogja jelentősen megzavarni a gyógyszer hatását. Van egy olyan mítosz is, hogy a hormonális fogamzásgátlók szedése meddőséghez vagy a terhesség kezdetével kapcsolatos nehézségekhez vezethet. Valójában az utolsó tabletta vége a fogamzásgátló vége. Az utolsó tabletta és a termékenység helyreáll. Ma is alkalmaznak olyan rugalmas gyógyszerszedési módokat, amikor egy nő 120 napig folyamatosan szedhet tablettát, majd amikor akar, négy nap szünetet tart. Kényelmes és fiziológiás. Minden fejlődik, és a hormonális fogamzásgátlás is.

- Hogyan válasszunk hormonális fogamzásgátlót?

Úgy gondolom, hogy elengedhetetlen az ultrahangos vizsgálat: most még a fiatal lányoknak is vannak problémái. A fogamzásgátlók megtalálásához nincs szükség erős speciális vizsgálatokra, különösen fiataloknál. A fogamzásgátlás kiválasztásánál mindig felmérjük az esetleges szövődmények kockázatát, és ezeket minden nőgyógyász ismeri.

A premenstruációs szindrómáról

- Tudományos szempontból mi a premenstruációs szindróma?

A premenstruációs szindróma a női test kóros reakciója a hormonszint normális ciklikus változásaira. Ha egy nőnek problémái vannak a premenstruációs szindrómával, amikor a ciklus második szakaszában megduzzad, megváltozik a hangulata - ez egyrészt rossz neki és szeretteinek. De másrészt egy ilyen nőnek tudnia kell, hogy minden rendben van vele, mert peteérés van. Az ovuláció nélküli nőknél nincs premenstruációs szindróma.

- Kiderült, hogy a premenstruációs szindróma jó.

Természetesen nem túl jó, de ez csak ovulációs nőknél fordul elő. Ma már van egy fogamzásgátló, aminek a fogamzásgátláson kívül van egy második használati javallata is - a premenstruációs szindróma és a premenstruációs diszfória (ez súlyosabb állapot) kezelésére. Hatását placebóval végzett vizsgálatok igazolták. Ezenkívül a premenstruációs szindrómában szenvedő nőknél gyakran van folyadékvisszatartás és ödéma, és ez a gyógyszer megakadályozza a folyadékvisszatartást.

- Ha jól értem, nem tudok egyedül hormonális fogamzásgátlót választani?

Megfelelően kell kiválasztani és felírni, ezért továbbra sem javasoljuk, hogy elmenjen a gyógyszertárba, és saját maga vásárolja meg. Sok árnyalat van, a készítmények összetételükben és az összetevők kombinációiban különböznek. Például ma már léteznek olyan gyógyszerek, amelyek aktív formában tartalmaznak folsavat, ami a magzat idegrendszeri hibáinak megelőzésére szolgál, és jó hangulatot is biztosít. (Kiderült, hogy Oroszországban sok nő van, akinek hibája van a folsav anyagcseréjében részt vevő enzimekben, ezért nem mindig szívódik fel jól). Ha egy nő terhes, folsavat írnak fel neki. Az idegcső defektusai azonban a fogantatás után akár 28 nappal is kialakulnak, amikor a nő gyakran nem tudja, hogy terhes. Ezért az a célunk, hogy még a teherbe esés előtt folsavval telítsük. A nők gyakran sajnos tervezés nélkül esnek teherbe. És ha folsavas fogamzásgátlót szed, és úgy dönt, hogy teherbe esik, akkor a hibák kialakulásának megelőzésének kérdése megoldódik. Manapság sok nő törődik azzal, hogy jól érezze magát, ne öregedjen meg, nehogy kialakuljon a klimaxos szindróma.

És vannak 40 év feletti nőknek szánt fogamzásgátlóink, amelyek azonos természetes ösztradiolt tartalmaznak, bár ezek a fogamzásgátlók bármely életkorban bevehetők, nem csak 40 év után. Nagyon nehéz az az időszak, amikor a nő a reproduktív korból a menopauzába kerül: menstruációs rendellenességek, ösztrogénhiány, hőhullámok, izzadás, funkcionális ciszták lehetnek a petefészekben. Egy ilyen gyógyszer felírásával ismét megoldjuk a problémák teljes spektrumát: fogamzásgátlás, ciszták megelőzése, menstruációs vérveszteség csökkentése, menopauza tüneteinek megoldása. És a testsúly nem változik.

Az óvszer hatékonysága kétszer olyan alacsony mint egy hormonális fogamzásgátló

- Ez a régi előítélet nyilvánvalóan a fogamzásgátlás néhány első generációjára vonatkozott.

Igen, régi fogamzásgátlók. Most más adagokat és más kombinációkat alkalmazunk, főleg, hogy megjelentek az ösztradiollas fogamzásgátlók is, ami lehetővé teszi a gyógyszer nagyon egyedi kiválasztását. Egy nőnek azt is meg kell értenie, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása az endometriumrák és a petefészekrák valódi megelőzése.

- Hány évig szedhet hormonális fogamzásgátlót?

Nálunk ma nincsenek ilyen korlátozások. Sajnos Oroszországban gyakrabban, mint az európai országokban, maguk a nőgyógyászok javasolják egy nőnek, hogy szünetet tartson a gyógyszertől. Úgy gondolom, hogy minden a célokon és célkitűzéseken múlik: ha egy nő úgy dönt, hogy megvalósítja reproduktív funkcióját, abbahagyja a fogamzásgátlók szedését és teherbe esik. Ha a tervei nem változnak, mi értelme van a nyaralásnak? Ha a hormonális fogamzásgátlás kockázatairól beszélünk, akkor a legjelentősebb (bár nagyon ritka) a trombózis. És ez a kockázat a fogamzásgátlók szedésének első hat hónapjában a legnagyobb. Ha félbeszakítjuk és újrakezdjük, akkor a kockázat pontosan akkora, mintha először kezdenénk. Bármilyen döntésnél – a fogamzásgátlás megkezdéséről vagy abbahagyásáról – forduljon nőgyógyászhoz. Az orvos mindig megmondja, hogyan járjon el a legjobban.

- A probléma az, hogy az emberek nem szeretnek nőgyógyászunkhoz járni, ahogy más orvosokhoz sem.

Úgy gondolom, hogy ma a nőgyógyászok teljesen mások. Az elmúlt generáció orvosai hormonfóbok voltak, féltek a hormonális fogamzásgátlástól és a hormonpótló terápiától (menopauza idején). Ma annyi tudományos cikkünk és tanulmányunk van, hogy már pontosan értjük, mitől kell félni és mitől nem. Az első látogatás alkalmával egy nővel való beszélgetés után az egyik vagy másik csoportba sorolhatjuk: alacsony kockázat, magas kockázat, magas kockázat.

- Mi kockázata?

Problémák, szövődmények, nemkívánatos események a hormonális fogamzásgátlás során. Egy olyan tényező, mint az elhízás, elgondolkodtat, hogy felírjunk-e gyógyszert vagy sem, mivel az elhízás önmagában is számos problémával jár. Másodszor, a dohányzás nagyon fontos tényező. Negatívan befolyásolja nemcsak a reprodukciót, hanem a lehetséges szövődményeket is bármilyen hormonális gyógyszer szedése esetén. Ezért nem írunk fel hormonális fogamzásgátlót azoknak a nőknek, akik 35 év után dohányoznak.

- Miért?

Mert a kockázatok nőnek. Ezért a dohányzás ellen vagyunk: nemcsak az érfal állapotára van negatív hatással, hanem a petefészkekre is.

- Vagyis 35 éves korig még szedhetnek hormonális fogamzásgátlót a dohányosok?

Igen, és 35 után ez már egy olyan tényező, ami megállít minket.

- A probléma az, hogy egy nő nem mindig emlékszik arra, hogy minden nap be kell vennie egy tablettát.

Hamarosan fogamzásgátlókat is kapunk, amelyekben egy speciális eszköz lesz, amely emlékeztet a tabletta bevételére. Ez tényleg a motivációtól függ. Egy motivált, életét tervező nő számára ez nem jelent problémát. Például emlékeztetőt tehet a telefonjára.

Spirálokról, gyűrűkről és injekciókról

- Sajnos sok a szervezetlen nő, aki nem emlékszik állandóan arra, hogy minden hónapban új csomagot kell vennie a gyógyszertárban.

Van más választás is: vannak például méhen belüli fogamzásgátlók.

- De nekem úgy tűnt, hogy a méhen belüli eszközök csak olyan nőknek valók, akik szültek.

Nem, azok használhatják, akik nem szültek. Sőt, ma már létezik méhen belüli eszköz, amely a fogamzásgátló hatását fokozó gyógyszert tartalmaz, és számos további terápiás lehetőséggel is rendelkezik. Csökkenti a vérveszteség mennyiségét, enyhíti a menstruációs fájdalmat, és megelőzi az endometriózist. Természetesen a nők különbözőek, és nem tudunk mindenkit rávenni a hormonális fogamzásgátló használatára. A lényeg, hogy a fogamzásgátlás hatékony, ennek érdekében fogant. A spirális, kombinált hormonális fogamzásgátlók rendkívül hatékony eszközök. Azt is hozzátenném, hogy a hormonális fogamzásgátló nem egy elvetélt módszer, mert ha ugyanazt a spirált vesszük, akkor mi történik? Nincsenek feltételek a már megtermékenyített petesejt megtapadásához.

- De a zigóta már ott van.

Igen. És itt megakadályozzuk, és nincs petefészek sérülés. De még egyszer: ha egy fiatal lány ritkán él szexuális életet, akkor természetesen jobb, ha óvszert használ. A problémát minden esetben egyedileg kell megoldani. De tudod, hogy az óvszer hatásossága feleakkora, mint a hormonális fogamzásgátlóké.

- Miért? Nem ertem.

Mivel szakadtak, nem megfelelően viselik. És az első terhesség, amely abortusszal végződik, rendkívül nemkívánatos helyzet minden nő számára. Fő üzenetem a nőknek: ne felejtsd el, hogy a legegészségesebb gyermekek egészséges és fiatal anyáktól születnek. Ezért ezt a kérdést továbbra is célszerű 30 éves kor előtt, lehetőleg 25 éves kor előtt megoldani, ha van rá lehetőség. Másodszor, hatékony fogamzásgátlást kell alkalmaznia annak érdekében, hogy ne csak egészséges utódokat szülhessen, hanem egészségét is megőrizze.

- Azt hallottam, hogy Latin-Amerikában népszerűek a fogamzásgátló injekciók. Ami? Ez nagyon kényelmes: injekciót adott, és évekig megfeledkezett a védelemről.

Igen, egy gesztagén komponenst vezetnek be - három évre. Oroszországban is van ilyen lehetőség, de az egyik leggyakoribb nemkívánatos esemény az intermenstruációs vérzés, néha elhúzódó. És ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a nő megtagadja az ilyen típusú fogamzásgátlást. A legtöbb nőben azonban amenorrhoea alakul ki, ha a menstruáció hiányzik. Valakinek jó, valakinek kényelmetlen.

Másodszor, az FDA ( Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal. - kb. szerk.), ahol a klinikusoknak feltétlenül jelenteniük kell a nemkívánatos hatásokat, jelentést küldtek arról, hogy ezen injekciók alkalmazásakor korai petefészek-elégtelenség eseteit észlelték.

A nagy fenék és a vékony derék a szaporodás szempontjából a legjobb választás egy nő számára

Optimális esetben három év. Úgy gondolják, hogy ez idő alatt a női test teljesen helyreáll. Ha a születések közötti intervallum lerövidül (kevesebb mint három év), akkor a problémák gyakrabban fordulhatnak elő.

- És ha tíz év?

Minden egyéni. Természetesen jobb ezt három év szünettel, kétszer-háromszor megtenni, és utána más problémákat megoldani. Megértjük, hogy ha egy nő szült, akkor időt kell adnia ennek a gyermeknek. Az első három év fontos a gyerek számára, hogy az anya ott legyen.

- Káros a hosszú szünet a gyerekek között?

Minél hosszabb a szünet, minél idősebb az anya, illetve minél több a terhesség alatti szövődmény, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a terhesség császármetszéssel zárul.

- Amikor erre az interjúra készültem, kollégáim arra kérték, hogy kérdezze meg, hogy a méhnyak eróziója valóban pusztán orosz találmány-e, és az európai orvosok egyáltalán nem tudják, mi az, és miért kezeljük.

Ez nem jelent semmit, ez a norma egy változata. Oroszországban is ma már így gondolják. Ez nem erózió, hanem ectopia, ami gyakori a fiatal nőknél.

- Már nem égetik?

Semmilyen esetben sem. Csak a méhnyak epitéliumának károsodása esetén végeznek kauterizálást, amelyet leggyakrabban a papillomavírus okoz. És ez egy teljesen más probléma. Az erózió önmagában a norma egyik változata, és a nőket nem szabad megérinteni.

- Hogy érzed a gyűrűket?

Normálisan viszonyulok a gyűrűkhöz: valakinek kényelmes, miért ne? De kimutatták, hogy lehetnek olyan mellékhatások, mint a bőséges váladékozás és a hüvelygyulladás. Biztonsági szempontból ez ugyanaz, mint egy tabletta: a hatékonyság és a biztonság ugyanaz. A másik dolog az, hogy valaki tablettákat iszik, és valaki gyűrűt húz magára.

- Ami aggaszt a hormonális fogamzásgátlásban: használatához állandó szexuális partner kell, és ez nem mindenkinek van meg.

Ha egy nőnek sok szexuális partnere van, akkor óvszerre van szükség, annak ellenére, hogy hormonális fogamzásgátlót szed. Ebben az esetben jelentősen megnő a szexuális úton terjedő betegségek, beleértve a papillomavírust is. Minél több partner van, annál nagyobb a kockázat – ez bebizonyosodott. A hormonális fogamzásgátlók jobban megfelelnek azoknak a nőknek, akik rendszeres szexuális életet folytatnak rendszeres szexuális partnerrel. Azoknak a nőknek, akik havonta egyszer szexelnek, nincs szükségük fogamzásgátlóra, hacsak nem segítenek megoldani néhány további problémát (akne, PMS, migrén).

A szexuális írástudatlanságról

- Mit gondol, hogyan állnak a dolgok ma a szexuális műveltséggel? Kommunikálsz azokkal az emberekkel, akik hozzád jönnek.

Nem csak emberekkel kommunikálok, vannak felnőtt lányaim. A lányok barátai meglepetten hallgattak: egyáltalán nem tudták, hogyan kerül a petesejt a méhbe. Azt gondolom, hogy az emberek írástudóbbak lettek, van lehetőség az interneten információkhoz jutni, de sajnos az oldalak mások és mást írnak oda, gyakran megbízhatatlanok.

- Sajnos olyan országban élünk, amelynek fővárosában a felnőtt nők a játszótéren elmondhatják egymásnak, hogy védik őket a tusolás.

Ez ijesztő, írástudatlanságunkról beszél. Az öblítés nagyon káros, mert a hüvely a fertőzés kapuja, így nyálkahártyája is védőfunkciót lát el. A laktobacillusok speciális savas környezetet hoznak létre a hüvelyben, és így megvédik azt a kórokozó flóra behatolásától. Ha kimossák, ott megtelepedhetnek olyan baktériumok, amelyekre egyáltalán nincs szükség. Elvileg semmi esetre sem kell tusolni: a természet okosabb nálunk.

- A közösülés utáni tusolást fogamzásgátlásnak értem.

Ez nem hatékony megoldás, ha már megtörtént a közösülés.

- Léteznek-e általában hatékony posztkoitális fogamzásgátló szerek, kivéve a sürgősségi fogamzásgátló tablettákat?

Nem. A lényeg az, hogy vannak magas termékenységű nők és alacsony termékenységű nők. A nagyon termékeny nők minden hónapban ovulálnak, és könnyen teherbe esnek. És vannak nők, akiknek évente kétszer-háromszor van peteérés, és meg kell értened, milyen nő áll előtted.

- Hogyan lehet ezt megállapítani?

Az egyik lehetőség a testtípus szerinti. A tipikus gynoid (körte alakú) nő, akinek rendszeres 28 napos menstruációs ciklusa van, a legideálisabb lehetőség a szaporodásra.

- Ezek a nők nagy mellűek, keskeny derekúak?

A nagy fenék és a vékony derék a szaporodás szempontjából a legjobb választás egy nő számára. A férfiak tudat alatt ezt a típust választják, mert intuitív módon megértik, hogy egy ilyen nő folytatja a versenyt. Azok a nők pedig, akiknek nincs derék (android típus, vagy hasi típusú elhízás), azok szaporodási szempontból kevésbé ígéretesek. Nagyobb valószínűséggel fordul elő anovuláció ( hiánya vagy szabálytalan ovuláció. - kb. szerk.).

A nagy szerelemről

- A második nagyon népszerű fogamzásgátlási módszer a coitus interruptus.

Ez csak azoknál működik, akik nem túl termékenyek. A megszakított közösülés hatékonysága nagyon alacsony, kevesebb, mint 50%. Most vannak olyan ovulációs tesztek, amelyek hasznosak mind a teherbe esni, mind a védekezni vágyók számára. Ha egy nő számára minden világos, megértheti, hogy mely napokon lesz biztonságos a szexuális kapcsolat. De néha egy ovuláció van, és néha - pozitív érzelmek esetén - kettő.

- Milyen érzés? Mit jelent?

Ez először azt jelenti, hogy ikrei lehetnek.

- Mik ezek a "pozitív érzelmek"? Az ovuláció alkalmas a hangulati ingadozásokra?

Beleértve természetesen.

- Nagy szerelem?

Sok szeretettel sokkal több peteérés van. Még egy ilyen fogalom is létezik - "a szerelem gyermekei". A pozitív érzelmek a szervezet minden funkcióját javítják, és többek között jótékony hatással lehetnek a petefészkek működésére is.

- Vagyis ha egy nő mélyen szerelmes, megnő a teherbeesés kockázata?

Ez külön tudományos vizsgálatot igényel, de a klinikai gyakorlatom szerint igen. A praxisomban előfordultak olyan esetek, amikor amenorrhoeás lányok, akiknek soha nem volt menstruációjuk, beleszerettek és teherbe estek.

– Sokan mondják, hogy a nyaraláson hirtelen teherbe esnek: együtt mentünk a tengerhez, hárman tértünk vissza.

Természetesen a stressz enyhül, a nő további pozitív érzelmeket tapasztal. Stressz hatására a csövek gyakrabban húzódnak össze, néha a petesejt idő előtt bejut a méhbe, amikor a nyálkahártya még nincs felkészülve az embrió befogadására. Pozitív érzelmek hatására nagyon sok neuropeptid termelődik, a petefészkek működése pedig nagyon szorosan összefügg a központi idegrendszerrel. Depresszió esetén gyakran nincs ovuláció, mert a központi idegrendszerben károsodik a neuropeptidek cseréje.

- Azt is mondják, hogy a menstruáció első napjaiban nem lehet teherbe esni.

Minden a termékenységtől függ. Az életkor előrehaladtával az első szakaszban a ciklus lerövidül, és az ovuláció néha korábban következhet be. Nincs védelem – meg kell védened magad. Van ilyen orosz "talán", "nem fog megérinteni". Meg fog érinteni. Most már komolyabban foglalkoztak ezzel, és megértik, hogy az abortusz nem megoldás a problémára sem morális szempontból, sem a nő egészségére gyakorolt ​​következmények szempontjából. Mi, nőgyógyászok, szembesülünk az abortuszok következményeivel: gyulladásos betegségekkel, meddőséggel, vetélésekkel. Európában az abortuszt csak vákuumos aspirációval vagy gyógyszeres kezeléssel végzik, ha pedig kürettel ( Mármint kaparni. - kb. szerk.), ez mindig az endometrium sérülése.

- Nem tehetem meg, de megkérdezem, mit gondol az ingyenes abortuszok betiltására irányuló kezdeményezésről?

Ez egy nagyon összetett téma. Talán ez növeli a felelősséget, de úgy gondolom, hogy ezt a kérdést a másik oldalról kellene megközelíteni. Szeretném, ha egy nő megértené, ő felelős az egészségéért, ezért a kívánt terhesség megszerzése, a terhességre való felkészülés, a terhesség megtervezése a leghelyesebb megközelítés. Az abortusz mindig csapás a nő egészségére, és ezt meg kell értenie. Ez nem egyszerű eljárás, nem ártalmatlan, bármilyen változatban is legyen az. A betegség kezelése sokkal nehezebb, mint megelőzni. Ha ez egyes nők számára elérhetetlenné válik, úgy gondolom, hogy megnyitjuk az utat a bűnügyi abortusz előtt. Ha egy nő nem akarja ezt a terhességet, akkor különböző, legszörnyűbb módszereket fog alkalmazni a terhesség megszakítására. Úgy gondolom, hogy a másik oldalt kell megközelíteni: az írástudás növelését és a fogamzásgátlás elérhetőségének bővítését. Talán a kormányprogramok, amelyek ingyen osztanak ki fogamzásgátló tablettákat a nőknek, ez a megközelítés. Az pedig, hogy megemeljük az abortuszdíjat, téves lenne.

Az esküvő után mindannyian együtt és boldogan éltünk együtt: anyám, nagyapám, a férjem és én. Igen, és a kis kutya Prutik, egy vadállat, aki csak engem szeretett.

Sőt, annyira vidám volt az élet, hogy este, amikor az egész család lefeküdt, a férjemmel felszabadultan sóhajtottunk, mert ő 24, én 22 éves voltam.

Három hónap házas élet után sok kérdésem volt, de a neveltetésem miatt szégyelltem megkérdezni anyámat.

Eltelt öt hónap, és én, összeszedve a bátorságot, elmondom anyámnak a menstruáció furcsaságait, amelyek a házasság után eltűntek. Meglepetten, a fejét szorongatva, hosszan kiabált jiddis és orosz keverékében; Csak a "bolond" szót találtam ki.

Mondtam, hogy nem bolond, de ő a hibás, hogy nem beszél velem ilyen témákról.
Miután megnyugodtunk, az összes hozzátartozóval beszéltünk, létrehoztunk egy katonai tanácsot, és úgy döntöttünk, hogy elküldünk nőgyógyászhoz. Időpontot egyeztettek, és elmentem...

Azt kell mondanom, hogy mivel anyám nagyon beteg volt, a férjem pedig eltűnt a munkahelyén, egyedül mentem.

Meghívtak az irodába. Lányos lófarokba öltözve, kis cincos ruhában léptem be... Egy nő – egy orvos, aki elítélő pillantással nézett rám, utasított, hogy üljek le kitölteni a kártyát.

Valamiért hátborzongató és ijesztő lett.
A kereszt- és vezetéknevét megkérdezve hirtelen felteszi a következő kérdést: "Van szexuális életed?"

Megdöbbentem – hogy van ez? És elkezdte magyarázni, azt mondják, a családommal élek, és az ágyon alszom.

Kuncogott, bocsánatot kért, és kiment a folyosóra.
Én pedig ülök és egyre jobban félek, nyilván nem tetszett benne valami. Mire való a szexuális kérdés és megszólítás? Talán be akar jutni a házunkba?

Itt orvosok tömege lép be a rendelőbe, és a félelmem azonnal eltűnik. Kérdezem, hogy tényleg minden olyan rossz-e, azt mondják, hogy az ügyet elhanyagolják, és kérnek, hogy ismételjek meg mindent részletesen.

A magam érdekében én is ezt tettem. A nyögéseket és a csuklást hallva azonban teljesen összezavarodtam...

Szerencsémre az ORVOS szinte sírva lépett be a rendelőbe, ahol ültem, és az orvosok megdupláztak a nevetéstől.
Körülnézett, mindenkit kihajtott az irodából a munkahelyére, emlékeztetve őket, hogy először mossák meg az arcukat.

A főorvos volt – Denis Ivanovics.

Kérte, hogy kényelembe helyezkedjen, beszélgetésbe kezdett velem. Megnézte a jegyzeteket, szeretettel rám mosolygott, és azt mondta: "Szegény lány, te tényleg nem tudsz semmit?" Megkérdeztem tőle: "Mi?"

És azt mondta, hogy a szexuális kapcsolatok szex, és valószínűleg a férjemmel foglalkozunk vele.
Hú, nagy teher esett le a szívemről, végre megértettem, mit akarnak tőlem.

Igennel válaszoltam: „Természetesen! Igen!". Aztán megkérdezte: "És mi lesz a szex után?" Motyogtam: "Remek...".

Az ORVOS mosolygott, és ismét feltette a kérdést: tudom, honnan jönnek a gyerekek?
És én, ne légy bolond, elkezdtem elmondani neki mindent, amit tudtam.

Megállított a kezével és jelentette, hogy terhes vagyok.
Nevettem, és azt mondtam: „Ez nem lehet, mert a terhes nők rosszul érzik magukat, mindig rosszul érzik magukat, és mindig akarnak valamit. De nem akarok semmit, és nagyon jól érzem magam! Csak most nincs menstruáció ... ".

Azt mondta, mióta megjött – vedd le a ruháidat, most megnézem. Elkezdtem kigombolni a blúzomat, ő megrázta a fejét, a székre mutatva - le kell feküdni.
Beleteszem a kezem ezekbe a gyűrűkbe, és várok. Úgy tűnik, az ORVOS türelme véget ért, bejelentette, hogy nem proktológus vezeti az időpontot, és mára lesz elég szórakozás. Elvitt, lefektetett egy székre, lehúzta a bugyimat, és odatette a remegő lábaimat, ahol kellett.

Könnyig szégyelltem magam, de nem hagytam, hogy az érzelmek eluralkodjanak rajtam.

A horror véget ért, az ORVOS meghívott öltözni és beszélgetni. Pontosan azt tettem, amit kértek tőlem. És sírva fakadt...

Megölelt, és azt mondta: hamarosan én is anya leszek, és legközelebb csak hozzá forduljak.

Azóta sok év telt el. Emlékszem rá - az én Denis Ivanovicsomra, aki olyan egyszerűen és könnyen elmagyarázta nekem, mit kell minden anyának időben elmagyaráznia növekvő lányának.

2013. december 24. 04:31

Én is romantikus voltam... amíg nem lettem nőgyógyász.

A tudósok és a pszichológusok azt találták, hogy a férfiak okkal választják a nőgyógyász szakmát. A férfi nőgyógyászok két kategóriába sorolhatók. Az elsők a bizonytalanok, akik a nőkhöz való (bár orvosi) közelség segítségével magánéletük jobbítását remélik: „mi van, ha velem is történik valami”. Valójában a választott szakterületen végzett több éves munka után az ilyen orvosok személyes élete jelentősen javul: már könnyen kommunikálnak a nőkkel, és sokkal nyugodtabbnak érzik magukat.

A második kategória éppen ellenkezőleg, a férfi "szexi sportolók", akik megszokták, hogy a nők szorosan figyelik őket. De véleményük szerint a jóból soha nincs túl sok. A nőgyógyászat pedig számukra csak egy aranybánya, ahol szexuális dicsőségükben tündökölhetnek. De sajnos a legtöbb nő nem örömére jön az orvoshoz, hanem kezelés céljából. Tehát ebben az értelemben a férfi orvosok csalódottak lesznek. A jövőben megnyugszanak, és csak csendben folytatják a munkát.

Georgy 32 éves nőgyógyász, reproduktológus-embriológus:
Apám azt tanácsolta, legyek nőgyógyász. Mindig is csak sebész akartam lenni. De apám biztosított arról, hogy egy időben ő maga nem merte csak azért, mert ez a szakma arra kötelez, hogy ne csak a betegért, hanem a gyerekéért is felelősséget vállaljak, pl. két főre. Az iskolától kezdve nagyon félénk voltam, és őszintén szólva eleinte ellenálltam apám rábeszélésének. Azon töprengtem, hogyan nézhetnék a nagymamám szemébe, amikor megkérdezi, mi lettem végre. Egy kaukázusi férfi számára ez általában szégyenletes téma. Elég az hozzá, hogy amikor férjhez mentem, a hivatásom a menyasszonyom apjának egyik buktatója lett. Azt mondta neki: olyan férfival fogsz élni, akit mindennap nők vesznek körül!

De nem bántam meg, hogy egy ilyen specialitást választottam. Ebben segített a választott szakhoz való tisztán tudományos és orvosi hozzáállásom. Persze vannak nők, akik különböző okok miatt szeretnének időpontot kérni férfi nőgyógyászhoz, de a legtöbben (hála istennek) mégis szégyenérzetet éreznek, és ha "rosszul" viselkedem, egyszerűen elveszítem. a kenyerem, a vendégköröm. A munkával töltött évek alatt már megtanultam úgy viselkedni a nőkkel, hogy 10 perc beszélgetés után még azok is 100%-osan megnyugodjanak, akik esetleg féltek eljönni a találkozómra. A munkahelyemen - nem vagyok férfi, hanem orvos - egy nemtelen lény, különben én személy szerint nem tudnék! Személyes véleményem az, hogy a pácienseikért izgatott férfi nőgyógyászoknak egyáltalán nem szabad ilyen munkát végezni. Ebben az állapotban a fej enyhén szólva nem főz, ami azt jelenti, hogy ahelyett, hogy megoldaná azokat a problémákat, amelyekkel hozzá fordultak, ez az orvos csak más ügyben tud segíteni (ez a kérdés, amellyel teljesen más intézményekhez fordulnak). ). Őszintén megijedtem (nem az orvosoktól), hogy egy ilyen szakmában impotens leszek. És ez nagyon aggasztott. Ezzel a kérdéssel direkt nőgyógyásznő ismerősömhöz fordultam. Így egybehangzóan azt válaszolták nekem, hogy az általuk ismert férfi kollégák nőgyógyászai közül a legtöbb nem csak impotens vagy homoszexuális, hanem véleményük szerint éppen ellenkezőleg, szexuálisan hiperaktív. Később ezt éreztem magamon...

Konstantin, 33 éves, szülész-nőgyógyász:
Miért választottál egy ilyen szakot? Most már nem emlékszem - régen volt, te magad is megérted, Hruscsov elmegy, Brezsnyev jön, nehéz elhelyezkedni az üzemben, senki nem vállal kolhozot, és a közelben volt egy falusi kórház, nőgyógyász továbbképző tanfolyamok, hát én oda jártam, 2 hónap alatt tanultam és elmentem dolgozni.... hát valami ilyesmi (nevet, ravaszul hunyorogva a szemét). Viccelek, persze. Csak megtörtént. Még magamon is meglepődök, olyan félénk voltam! Természetesen a szakma sajátossága az intim életben is megmutatkozik, de jó értelemben - nem akarok alkalmi kapcsolatokat, mert sok gyönyörű lánynak nagy problémái vannak a nőgyógyászattal – legjobb esetben STI-kkel (szexuális úton terjedő fertőzések – a szerző megjegyzése), legrosszabb esetben HIV-vel. De ami az impotenciát illeti - nem valószínű, hogy a férfiak impotenciáját más okok okozzák. Hát, ott nem volt semmi ilyesmi – mint a szex a nőgyógyászati ​​rendelőben! Az orvostudomány sajátossága olyan, hogy olyan BETEG emberek jönnek hozzád, akiknek nem szex kell, hanem megoldás a problémáikra, autókereskedésekben tárgyalják a tesztvezetéseket, és nem a műszaki központokban! És hát valakinek emberileg tetszik, valakinek nem. Még a szép lányoknál sem tapasztalsz erősen nem szakmai érzéseket a recepción. A nőgyógyászati ​​rendelőben nincs romantika! A nőgyógyászokkal való románc valószínűleg ritkábban fordul elő, mint más szakorvosokkal (még ritkábban, valószínűleg csak a pszichiátrián). A legjobb lehetőség a randevúzásra a traumatológusok...

Jurij 42 éves nőgyógyász:
Mit érzek, ha egy gyönyörű nő jön egy találkozóra? Semmi különös. Fontos különválasztani a szakmai és a személyes. Akkor minden zsigeri lesz. A jól ismert Bykovból ("Gyakornok") kiváló nőgyógyász lenne. Ő - Bykov - lélekben nagyon közel áll hozzám. Bár persze minden fiatalkoromban történt, nem titkolom. Eh, ifjúság - ifjúság... Egy tag ott, egy udvari tag... Az évek során jött a szakmaiság, ami mindent a helyére tett.

Vitaliy 33 éves, szülész-nőgyógyász:
Micsoda regények! Mindenekelőtt professzionalizmusnak kell lennie. Annyi mindent láttam, hogy nehéz meglepni valamivel. Egy beteg jön hozzánk rendelésre, mivel nem tekintjük nőnek. Nem, persze, nem vagyunk érzéketlen idióták... Emlékszem, diákként egy terhesgondozón végeztem gyakorlatot. Egy nagyon szép, 19 éves lány jött a fogadásra. Szóval annyira levetkőzött! Úgy látszik, főleg nekem. Még tesztet sem tudtam venni tőle, megkértem az orvost, hogy csinálja meg helyettem. Miért nem tudta? Egyszerűen nem tudtam felkelni... De az már régen volt! Nagyon fiatal voltam akkor.

Edward 37 éves, nőgyógyász:
Már az orvosi egyetem 2. évében is lenyűgözött a női reproduktív rendszer összetettsége és egyben törékenysége. Ekkor döntöttem el – az enyém! Előfordult persze, hogy egy nagyon szép lány érkezett a fogadásra, és én, mint férfi, természetesen nem voltak szakmai érzelmeim iránta. Néha, sőt, nem csak izgalom vagy vágy, hanem több... Voltak nők, akik megpróbáltak flörtölni velem, de ilyen helyzetekben a pongyola megment. Általában idővel rettenetesen nyűgös leszel, érzékeny leszel a szagokra stb. De a betegek egy bizonyos körével különleges kapcsolat jön létre, amely kölcsönös szimpátiára, tiszteletre és kölcsönös megértésre épül. Azért emelem ki őket, mert bizonyos szempontból mindegyik rendkívüli. Bennem találnak egy barátot, aki jobban megérti őket, mint mások, tanácsokkal tud segíteni. Gyakran beszélgetünk a recepción, és ez nem akadályoz meg bennünket abban, hogy gyakran jó viszonyban legyünk a férjükkel. De láttam bennem a féltékenységet is – ekkor a férjem nem érte el a felesége fejlettségi szintjét. Röviden: mentális intimitás volt, és mindketten sokat kaptunk ebből a kommunikációból. Nem hoztam szexre (menni). A szakmám hatással volt a családi életemre? Azonnal mondom, hogy ez nem tükröződött negatívan. De először is segített jobban megérteni a házastársamat (én is csak férj vagyok), másodszor pedig elkezdtem rettenetesen magas követelményeket támasztani, -m-mm, egy képzeletbeli eszménnyel.

Tehát a férfi nőgyógyászoktól kapott válaszok alapján íme néhány tanács. Ha nem csak szakmai, hanem erotikus érdeklődést is szeretne felkelteni az orvosban, akkor olyat kell választania, aki csak most kezdi tüskés útját a nőgyógyászatban. És ha egyszerűen csak egy intelligens orvoshoz kell eljutni, akinek nem mindegy, milyen nemű a páciense, akkor jobb, ha nagy tapasztalattal rendelkező nőgyógyászhoz fordul: annyi mindent látott már, hogy nyugodt lehet a szemérmét illetően. tetteiről, gondolatairól és fantáziáiról.

Már a cikk befejezésekor hirtelen eszembe jutott egy ismerős pár - ő nőgyógyász, ő pedig urológus. Ilyen szépek, feltűnőek, mindig jól mutattak együtt. Folyton azon gondolkodtam: milyen az intim életük egy ilyen munka után? De szégyelltem megkérdezni, ez így is kényelmetlen. Nemrég pedig megtudtam, hogy elváltak - elhagyta férjét betegéért, akit prosztatagyulladással kezelt...

Ha semmi sem zavarja, akkor az első nőgyógyász látogatást 13-15 éves korban lehet megtenni.

Miért menjek nőgyógyászhoz, ha semmi nem zavar?

Az orvosok, köztük a nőgyógyászok nemcsak a betegségek kezelésével, hanem azok megelőzésével is foglalkoznak. Az orvos meg fogja győződni arról, hogy nemi szerve jól és megfelelően fejlődik, és nem fenyegeti Önt semmilyen betegség. Ezenkívül az orvos észreveheti a betegség korai jeleit, amelyek az Ön számára láthatatlanok. Sokkal könnyebb a gyógyulás, ha az orvos korai stádiumban észleli a betegség tüneteit, amikor már semmi más nem zavarja.

Ha Ön szexuálisan aktív, az orvos tanácsot ad a legjobb megoldásról, és azt is elmondja, hogyan védekezhet a szexuális úton terjedő betegségek ellen.

Borotválkoznom kell, mielőtt nőgyógyászhoz megyek?

Nem, ez egyáltalán nem szükséges. A nőgyógyász nem figyel arra, hogy le van-e borotválva a szőr az intim területen. Sokkal fontosabb, hogy zuhanyozz le és vegyél fel tiszta fehérneműt.

Mikor kell zuhanyozni vagy mosni?

Ezt jobb este megtenni, mielőtt nőgyógyászhoz menne. Nem kívánatos néhány órával a vizsgálat előtt lemosni, mivel "lemoshatja a bizonyítékot" - a váladékozást, ami gyulladás jele lehet.

Menstruáció alatt lehet menni nőgyógyászhoz?

Lehetséges, de nem kívánatos. Ez idő alatt a nőgyógyász nem tud normál vizsgálatot végezni, ezért nagy valószínűséggel néhány napon belül időpontot ír fel Önnek. Megelőző vizsgálat céljából jobb, ha nem jön a nőgyógyászhoz a kritikus napokon.

De ha a menstruáció alatt bármilyen panasza van, akkor nem kell megvárnia a menstruáció végét. Ebben az esetben menstruáció alatt felkeresheti nőgyógyászát.

Mi lesz a nőgyógyász rendelésen?

Abban az esetben, ha semmi sem zavarja, a nőgyógyász első látogatása során csak beszélhet. Az orvos a következő kérdéseket teheti fel:

Megkezdődött már a menstruációd? Ha igen, mikor volt az első menstruációja és mennyi ideig tartott? Minden hónapban ugyanazokon a napokon jön meg a mensi, vagy lehet, hogy több hónapig egymás után hiányzik? Mikor volt az utolsó menstruációd első napja?

Szexuálisan aktív vagy? Volt már valakivel szexuális kapcsolata? Ha igen, hogyan védte meg magát (vagy-val)? Nemi közösülés után voltak kellemetlen tünetek (hasi fájdalom, viszketés a nemi szervek területén)?

Van valami, ami aggaszt, és hogyan tud segíteni a nőgyógyász?

Néha a nőgyógyász felajánlja, hogy az első látogatás alkalmával vizsgálatot végez egy széken. Ne aggódjon: ez nem jelenti azt, hogy valami nincs rendben veled. Az orvos meg akar győződni arról, hogy nemi szerve megfelelően fejlődik, és nincs ok az aggodalomra. Ha erős szorongást tapasztal, megkérheti édesanyját, hogy álljon mellette a vizsgálat alatt.

Mi történik a nőgyógyász székében?

A székvizsgálat egy olyan kifejezés, amely kismedencei vizsgálatot jelent. Lehet, hogy nem lesz túl kényelmes a nőgyógyász székében, mert le kell vennie a fehérneműt, és szélesen szét kell nyújtania a lábát.

Ügyeljen arra, hogy a feneke alá steril szalvétát helyezzen. A kisebb klinikák kérhetik, hogy hozzon magával egy törölközőt vagy egy eldobható medencevizsgáló készletet, amely a gyógyszertárban kapható.

A vizsgálat során az orvos felméri, hogy a nemi szerve mennyire fejlett, vannak-e gyulladásra utaló jelek. Ha szűz vagy, akkor a nőgyógyász nem fogja mélyrehatóan megvizsgálni a hüvelyt, hogy ne sértse meg a szűzhártyát. A nőgyógyász behelyezheti az ujját a végbélnyílásba, hogy ellenőrizze a hüvely falának rugalmasságát és tapintását (méh és petefészkek).

Ha Ön szűz, de panaszai vannak hüvelyi folyásra vagy viszketésre a nemi szervek területén, akkor a nőgyógyász megvizsgálja a hüvelyt és elviheti. Ezt a vizsgálatot nagyon vékony eszközökkel végzik, amelyek nem károsítják a szűzhártyát. Ha nem vagy szűz, egy nőgyógyász megvizsgálja a hüvelyét egy speciális műszerrel, amelyet speculumnak neveznek.

Nemi szervének vizsgálata előtt vagy után a nőgyógyász megvizsgálja és megtapintja a melleit (melleit is).

Ellenőrzés egy székben - fáj?

A nőgyógyászati ​​vizsgálat nem nevezhető kellemesnek, de nem fáj. Az orvos néhány manipulációja kényelmetlen és nem túl kellemes lehet. Ha a vizsgálat során fájdalmat érez, mindenképpen értesítse erről a nőgyógyászt.

Egy nőgyógyász meg tudja mondani, hogy nem vagyok-e szűz?

Igen talán.

Hogyan csapjak be egy nőgyógyászt, ha már nem vagyok szűz?

Sajnos nincs mód a nőgyógyász megtévesztésére. Ha Ön már szexuálisan aktív, és nem akarja, hogy valaki tudjon róla, akkor jobb, ha azonnal szól az orvosnak.

Ha eleinte nem téveszti meg a nőgyógyászt, ő megbízik benned, és nem jegyzetel a tiédről (pontosabban a hiányáról), és erről a szüleidet is tájékoztatja.

Van joga a nőgyógyásznak elmondani anyámnak, hogy már nem vagyok szűz?

A nőgyógyásznak joga van tájékoztatni a szülőket arról, hogy Ön már nem szűz, ha még nem töltötte be 15. életévét. Ha Ön 15 éves vagy idősebb, kérésére a nőgyógyász köteles minden információt bizalmasan kezelni. Ezt bizonyítja a törvény 54. cikke. „Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól” 2011. november 21-én.

Jobb, ha azonnal bizalmi kapcsolatot alakítasz ki a nőgyógyászral, hogy ne legyen vágya arra, hogy közölje a szüleivel, hogy már nem vagy szűz.

Milyen gyakran menjek nőgyógyászhoz, ha semmi nem zavar?

Évente egyszer meg kell látogatnia egy nőgyógyászt rutinvizsgálatra.