A mandulagyulladás egyoldalú tünetei. A krónikus mandulagyulladás tünetei és okai. Lehetséges-e egy másik személytől mandulagyulladást kapni

A mandulákon fájdalmas érzések alakulhatnak ki az ENT szervek fertőző elváltozásai miatt. Az angina leggyakrabban egy palatinus mandulát érint, de rendkívül ritka esetekben a betegnél a nasopharynx limfoid szövetének mindkét részének gyulladása diagnosztizálható. A láz nélküli egyoldalú angina leggyakrabban tíz éves kortól fordul elő gyermekeknél. A betegséget főként gyenge immunrendszerű, orr- és torok krónikus folyamatokkal rendelkező embereknél diagnosztizálják. A torokfájás súlyosbodása a hideg évszakban fordul elő, amikor a beteg nem kap elegendő mennyiségű vitamint és tápanyagot.

Az egyoldalú torokfájás tünetei és kezelése minden esetben egyedi, ezért a betegség kialakulását szakképzett orvosnak kell ellenőriznie. A legjobb, ha egyáltalán megakadályozzuk a betegség kialakulását, így a betegeknek időben meg kell szabadulniuk a náthától és a megfázástól. Ezenkívül kizárja a szervezet patogén organizmusok általi fertőzését, beleértve a streptococcusokat és a staphylococcusokat, a gombákat és az adenovírusokat. A beteg emberekkel való érintkezés kizárása, mivel az anginát a levegőben lévő cseppek továbbítják.

A mirigyek akut gyulladásának oka a szervezet súlyos tüneteket okozó kórokozókkal való fertőzésében rejlik. A beteg torokfájást kaphat olyan közönséges tárgyak segítségével, amelyeket egy beteg korábban megérintett, valamint a levegőben lévő cseppek segítségével.

Hypothermia

A közhely kiválthatja a mandulák gyulladásos folyamatát hypothermiaés nagyon hideg vizet vagy ételt iszik.

A torokfájás gyakran csak az egyik oldalt érinti. Ez akkor fordulhat elő, ha a légkondicionáló egyik oldalát éri, vagy úszik egy hűvös folyóban.

Fertőzés

Ezenkívül az angina egyrészt a nasopharynx fertőzése vagy a kezeletlen nátha, gégegyulladás, homloküreg- vagy arcüreg-gyulladás következtében jelentkezhet.

A fogak betegségét nem szabad kizárni, mivel az angina gyakran a fogszuvasodás miatt jelentkezik, vagy a fogtöredékek torokban való bejutása miatt.

Ez a folyamat fogorvos segítségét igényli. A gyulladás tünetei azonnal csökkennek, amint a gyulladásos tényezőt eltávolítják.

Szakma

A torokfájás gyakran csak az egyik oldalon jelenik meg olyan embereknél, akik hosszan és hangosan beszélni. Ebben az esetben a szalagokon új szövetek jelennek meg, ami göbös gégegyulladáshoz vezet. A gyulladás nem tekinthető veszélyesnek, de ha későn diagnosztizálják, a betegek gyakran akut egyoldalú mandulagyulladást okoznak.

A kockázati csoportba énekesek, tanárok tartoznak. A gyulladás gyógyítása érdekében ideiglenesen abbahagyhatja a hangszalagok használatát. Ellenkező esetben a gyulladás krónikussá válhat.

Tályogok

Súlyosabb okok miatt a mandulagyulladás a tályogok következtében alakul ki.

Ez a folyamat a bakteriális flóra fejlődésének eredményeként következik be, ami hatalmas számú mikroorganizmus felhalmozódásához vezet az amygdalán.

Ennek eredményeként a páciens súlyos duzzanatot észlel az egyik oldalon és a testhőmérséklet emelkedését.

Az egyoldalú torokfájás csak antibakteriális gyógyszerek segítségével gyógyítható. Ha a modern orvostudomány hatástalan, a beteg műtétet ír elő.

Külső ingerek

Az egyoldalú torokfájás kialakulásának másik oka abban rejlik külső ingerekben... A dohányzás vagy a szakmai tevékenység, amikor a páciens vegyi gőzök belélegzésére kényszerül, provokálhatja a betegség kialakulását.

Ne feledje, hogy az akut mandulagyulladás fokozott fertőzőképességgel rendelkezik. Ezért teljesen bármely személy megfertőződhet torokfájással. Betegség esetén az egészséges emberekkel való kommunikációt korlátozni kell, a terápia során pedig karantént kell bevezetni.

Gyulladásos tünetek

Az akut mandulagyulladás minden esetben egyénileg nyilvánul meg, de van egy általános klinikai kép. Az anginában a betegek leggyakrabban akut vírusos légúti betegség tüneteire panaszkodnak.

A hurutos formával a betegek a mandulák vírusos fertőzését észlelik. Ez a forma a testmérgezés jeleivel folytatódik. A betegek súlyos egészségromlásról, torokfájásról, lázról panaszkodnak.

Ha ebben a szakaszban nem kap kezelést, a beteg hamarosan bakteriális elváltozást okoz a mirigyekben. Ezt az időszakot az jellemzi a következő jelek:

• gyakori fejfájás;
• fájdalmas érzések az izmokban és ízületekben;
• hidegrázás és láz;
• gyors fáradékonyság;
• a testhőmérséklet 38 fok felett van, és egyes esetekben eléri a 40 Celsius fokot;
• a mandulák hiperémiája;
• fokozott izzadás;
• csökkent étvágy;
• szárazság a sinusban;
• súlyos torokfájás;
• a mandulák méretének növekedése;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• a nyirokcsomók megérintésekor a fájdalom fokozódik;
• étel vagy víz lenyelésekor idegen hangok és fájdalom keletkeznek a fülben;
• a mandulák duzzanata;
• hányinger és hányás;
• görcsök;
• plakk kialakulása a toroküregben;
• gennyes foltok a nyálkahártyán.

A bakteriális anginánál egyrészt a tünetek súlyossága jellemző. Ebben az időben a testhőmérséklet kritikus lehet, és a beteg általános állapota jelentősen romlik. A gennyes tüszők megszűnése után a beteg közérzete normalizálódik, a mérgezés jelei csökkennek.

Általában körülbelül tíz napig tart, hogy megszabaduljon a torokfájás tüneteitől. Megfelelő kezeléssel a megkönnyebbülés gyorsabban jelentkezhet.

Hogyan kezeljük az egyoldalú torokfájást

Ha a torokgyulladás tünetei jelentkeznek, hívjon orvost, vagy menjen el egy egészségügyi központba.

A diagnózis felállításához konzultálnia kell egy terapeutával vagy egy ENT-orvossal.

A diagnózis szakaszában az orvosnak meg kell határoznia a gyulladást okozó baktériumok típusát, valamint tisztáznia kell a kórokozókat a nyálkahártya üregében.

Egyes esetekben ezek eltérhetnek, így a betegnek összetettebb kezelésre lesz szüksége.

A diagnózis fő terápiája egy kenet, amellyel kizárható Lefler pálcája.

Még a diagnózis szakaszában a szakember nemcsak az irritáló típusát, hanem az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét is megtudja. Csak ezt követően az orvos képes lesz felállítani az egyoldalú torokfájás kezelési módját.

Hogyan lehet enyhíteni a tüneteket

Annak érdekében, hogy a betegség kialakulása kevésbé kifejezett jelekkel haladjon, az orvosok javasoljuk a terápiás intézkedések betartását. Ehhez be kell tartania az ágynyugalmat, nagy mennyiségű vizet kell inni, és párásítania kell a lakás levegőjét.

Ezen kívül hasznos a heti többszöri nedves tisztítás és a helyiség háromóránkénti szellőztetése.

A szövődmények elkerülése érdekében a beteget orvos felügyelete alatt kell kezelni, és nem sértheti meg a gyógyszerek szedésére vonatkozó szabályokat. A torokfájástól egyrészt otthon is megszabadulhat, de a betegség akut lefolyása esetén a kezelést kórházi fenntartása javasolt. Ellenkező esetben fennáll a súlyos patológiák kialakulásának veszélye.

Gyógyszeres kezelés

A gyulladás kezelése magában foglalja a gyógyszerek egész sorának alkalmazását. Ehhez a beteg antibiotikumot és erős gyulladáscsökkentőt ír elő.

1. Az angina gennyes fázisában egyrészt szisztémás antibiotikumokat írnak fel - Flemoklav, Azithromycin, Cefotaxime, Cefixime, Levofloxacin. A kezelőorvosnak kell meghatároznia a szükséges adagot. A gyógyszereket tíz napig kell alkalmazni, valamint a gyulladás tüneteinek csökkentése után.
2. Az anginát gyakran láz és ízületi fájdalom kíséri. A fájdalmas érzések csökkentése érdekében lázcsillapítókat írnak fel - Paracetamol, Ibuprofen, Cefekon, Aspirin. A gyógyszereket 38 Celsius fok feletti hőmérsékleten kell bevenni.
3. Ezenkívül a meleg vízzel való dörzsölés alkoholos oldat hozzáadásával segíthet a betegnek.
4. A kezelés folyamata magában foglalja a toroküreg tisztítását, valamint aeroszolok és spray-k használatát. Ehhez ki kell nevezni,.
5. Hasznos, ha a beteg öblítse le a toroküreget sóoldatokkal, kis mennyiségű jód hozzáadásával, valamint gargalizáljon gyógynövények főzetével. Minden nap körülbelül ötször kell öblíteni.
6. A nasopharyngealis üreg nyálkahártyájának kezelésére az orvos a következő spray-ket írhatja fel - Hexoral, Cameton, Ingalipt, Stopangin, Hexalis. A nyálkahártyát csak a torok öblítése után kell megtisztítani.
7. A felsorolt ​​gyógyszereken kívül a betegnek hasznos az antiszeptikus tabletták és pirulák feloldása. A Strepsils, Falimint, Septolete a leghatékonyabbnak tekinthető. Ha a beteg allergiás reakciót vált ki ezekre a gyógyszerekre, akkor a méz vagy a citrom antiszeptikumként használható.

Ne feledje, hogy egyrészt az akut torokfájás megszabadulása érdekében a kezelésnek átfogónak és orvos felügyelete alatt kell lennie.

Következtetés

Az egyoldalú angina súlyos szövődményeket okoz. A fájdalom és a test mérgezése gyakran középfülgyulladáshoz, arcüreggyulladáshoz, reumához, paratonsillitiszhez és nyirokcsomógyulladáshoz vezet.

A torok súlyos duzzanata esetén alvászavarok alakulnak ki, amelyek fokozott fáradtságot és károsodott orrlégzést okoznak.

Csak egy orvos figyelmeztetheti az anginás veszélyt, akihez fontos, hogy kapcsolatba lépjen a betegség első tüneteivel.

Számos tényező okozhat egyoldalú torokfájást, beleértve a torok vagy a mandulák tályogait, a mirigyek duzzadását és a fertőzött nyirokcsomókat. A hangszálakra nehezedő túlzott igénybevétel a sikoltozás, az éneklés vagy akár a beszéd révén szintén problémákat okozhat. Egyes esetekben a fogászati ​​problémák, például a ki nem bontott fog egyoldalú torokfájással is járhatnak, csakúgy, mint a környezeti tényezők, például az irritáló vegyszereknek való kitettség.

Orvosi okok

A bakteriális fertőzések, például a streptococcus fertőzések egyoldalú torokfájást okozhatnak. Amikor a baktériumok megfertőzik a torkot, szöveti duzzanatot és viszketést vagy torokfájást okozhatnak. A fej más részeinek fertőzése, például az egyik fülben vagy az orrmelléküregben kialakuló fertőzés egyoldalú torokfájást is okozhat. A fülfertőzések irritálhatják a fület és a torkot összekötő idegeket, ami mindkét területen kellemetlen érzést okoz. A nyálka átjuthat az orrmelléküregekből a torokba, ha a betegnek sinusfertőzése van, ami egyoldalú irritációt okoz.

A torok körüli mirigyek és nyirokcsomók megduzzadhatnak, miközben a szervezet küzd a fertőzésekkel. Sok embernél megduzzadnak vagy érzékenyek a nyirokcsomók a nyak egyik vagy mindkét oldalán, amikor megfázás vagy influenza legyengíti őket. Bár ez egy természetes, gyakori reakció a betegségre, fájdalmat okozhat az egyik oldalon és nyelési nehézséget.

Peritonsillaris tályog Ritka betegség, amikor bakteriális fertőzés alakul ki az egyik amygdalán, általában egy gyakoribb betegség, a mandulagyulladás szövődményeként. Ahogy a baktériumkolóniák növekednek, genny duzzadt és felhalmozódik a mandulán, ami súlyos kényelmetlenséget okozhat az egyik oldalon. A peritonsillaris tályogban szenvedő személy nyelési nehézségeket okozhat, és magas láza lehet. Az állapotot gyakran antibiotikumokkal kezelik, de szükség lehet a mandulák vízelvezetésére vagy eltávolítására.

A kisebb bakteriális és vírusos fertőzések, például az orrfolyás okozta torokfájás általában magától elmúlik. Ha a fertőzés súlyosbodik vagy több hétig tart, antibiotikumokra vagy vírusellenes gyógyszerekre lehet szükség. Általában a torokfájás és más tünetek eltűnnek, amint a gyógyszeres terápia hatásos.

Laringitis nodosa

Azoknál az embereknél, akik túlzottan igénybe veszik a hangszálaikat, időnként egyoldalú angina alakulhat ki. A huzamosabb ideig tartó hangos beszéd vagy éneklés néha kismértékű szövetnövekedést okozhat a hangszálakon, amelyeket csomóknak nevezünk. Bár ezek a csomók nem rákosak, és nem tekinthetők veszélyesnek, krónikus torokfájáshoz és egyéb tünetekhez, például dysphóniához (hangzavarhoz) vezethetnek. Az énekesek, színészek és mások, akik huzamosabb ideig hangosan fellépnek, ennek az állapotnak a leggyakoribb áldozatai.

Néha a több hétig tartó teljes csend megőrzése lehetővé teszi a fájdalom enyhülését, és lehetővé teszi a nodosa gégegyulladás gyógyulását. Amikor az előadók számára feltétlenül szükséges, ez gyakran azt jelenti, hogy fel kell hagyni az énekléssel, vagy több hétig csak beszédet kell használni. Egyes súlyos esetekben a csomók eltávolítására irányuló műtét lehet az egyetlen lehetőség az állapot teljes gyógyulására.

Fogászati ​​okok

Néhány ember viszketést vagy torokfájást tapasztalhat a fogorvos látogatása után. Néha a szájon keresztül történő légzés okozza a teljes eljárás során. A fogfúrás közben megjelenő apró részecskék átmeneti torokfájást és fájdalmat is okozhatnak egyik vagy mindkét oldalon. A fogorvosi látogatás okozta torokfájás többnyire néhány óra múlva alábbhagy; ha több napig fennáll, az fertőzés tünete lehet.

Bizonyos fogászati ​​betegségek, például a fogíny átvágásának nehézségei szintén duzzanatot és fájdalmat okozhatnak a szájban és a torok egyik oldalán. Ha a fogzó fog irritál, akkor az eltávolítása lehet az egyetlen módja a teljes megkönnyebbülésnek. Noha ez frusztráló lehet, a fog gyors eltávolítása segíthet megállítani a tüneteket, és megakadályozni a súlyos torok- és szájfertőzések kialakulását.

Környezeti tényezők

A levegőben szálló irritáló anyagok véletlenül felelősek lehetnek a torokfájásért. A súlyos allergiában szenvedők hajlamosabbak lehetnek a légúti gyulladásra, és fájdalmat érezhetnek az egyik vagy mindkét oldalon. Az erős vagy passzív dohányzás is irritálhatja a torok hámszövetét, és kellemetlen érzést okozhat. Ezekkel a vegyi anyagokkal való érintkezés elkerülése kulcsfontosságú módszer lehet a tünetek csökkentésében.

Fájdalom és kényelmetlenség enyhítése

Míg az egyoldalú torokfájás kiváltó okának kezelése általában hosszú időre segít megszabadulni a problémától, léteznek módszerek a torokfájás átmeneti enyhítésére is. Néhány jó otthoni gyógymód közé tartozik a meleg mézes tea ivása vagy a kemény cukorka szopása. Az alternatív gyógyászat szakemberei gyakran ajánlanak nyugtató hatású gyógynövény-készítményeket, például rozsdás szilfát és kamillát. A megfázáshoz vagy hörghuruthoz kapcsolódó fájdalom esetén néhány vény nélkül kapható hideg gyógyszer segíthet a tünetek enyhítésében. Ha az egyoldali torokfájás több napig fennáll, hirtelen hevenyé válik, vagy magas lázzal vagy hányással jár, orvoshoz kell fordulni.

Az interneten sokféle torokfájással találkozhatunk, könnyen összezavarodhatunk bennük. Egyes formák nem hivatalosak, de a kényelmes mindennapi kommunikáció érdekében léteznek, vagy domináns tünet, például allergiás torokfájás jelzésére.

Felsoroljuk a fő típusokat az olyan híres professzorok több osztályozása alapján, mint a B.S. Preobrazhensky, J. Portman, A.Kh. Minkovsky és számos fül-orr-gégészeti tankönyv (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Osztályozás a betegség lefolyása (természete) szerint:

Osztályozás a betegség formája szerint(banális vagy vulgáris mandulagyulladásnak is nevezik, és leggyakrabban hemolitikus streptococcus okozza):

A torokfájás típusa
Catarrhal	Általános mérgezés (fejfájás, magas testhőmérséklet, gyengeség), nyelési fájdalom, a mandulák vörössége. A mandulákon található plakk hiányozhat. A mandulák kétoldali veresége A betegség időtartama 5-7 nap.
Follikuláris	Magas hőmérséklet 39 ° C-ig, torokfájás, sárgás virágzás és gennyes dugók a kivörösödött mandulákon. A mandulák kétoldalú veresége. Időtartam több mint 7 nap.
Lacunar	Nagyon magas hőmérséklet 40 ° C-ig, elviselhetetlen fájdalom a torokban, a kipirosodott mandulákon, kiterjedt gennyes területek. A mandulák kétoldalú veresége jellemzi. Az időtartam körülbelül 8 nap.
Fibrines (pszeudodiftéria)	A hurutos, follikuláris vagy lacunaris mandulagyulladás hátterében vagy azok következményeként fordul elő. A tünetek hasonlóak, de a mandulákon film képződik. Időtartam 7-14 nap.
Flegmonózis (különböző típusú mandulagyulladás szövődményeként)	Elviselhetetlen fájdalom nyeléskor. Hő. Az egyik mandula erős megnagyobbodása. Úgy tűnik, hogy az amygdala felülete megfeszül.

Betegség szerinti osztályozás:

A torokfájás típusa	Tipikus tünetek és jelek
Bakteriális(torokfájás, mint a baktériumok által okozott fertőző betegségek megnyilvánulása).
Diphtheritikus (a Loeffler-bacillus okozza)	A mandulák kétoldalú veresége. Fájdalom nyeléskor, emelkedett testhőmérséklet. Tipikus diftéria plakk szürkésfehér film formájában. A film nehezen eltávolítható, sűrű, elsüllyed a vízben.
Skarlát (a toxigén A csoportú streptococcus okozza, amely eritrotoxint választ ki)	A skarlát tüneteinek hátterében: magas testhőmérséklet, fejfájás, málnás nyelv, piros, apró pöttyös kiütések az arcon, a nyelven és a testen (kisebb mértékben). A vulgáris mandulagyulladásra (hurutos, tüszős, lacunáris) jellemző tünetek jelentkeznek: nyelési fájdalom, gennyes dugók vagy lepedék a kipirosodott mandulákon, nyelési fájdalom.
Streptococcus (leggyakrabban hurutos, follikuláris, lacunáris vagy fibrines mandulagyulladás formájában nyilvánul meg)	Magas testhőmérséklet. Fájdalom lenyeléskor. Vörösség és plakk a kivörösödött mandulákon. Gennyes dugók tüszős formával. A genny kiterjedt felhalmozódása lacunáris formával. Fibrines formájú filmek. (részleteket lásd fent)
Staphylococcus (a Staphylococcus aureus okozza)	A megnyilvánulások hasonlóak a streptococcus okozta torokfájáshoz. Plakk a mandulákon filmek, gennyes dugók vagy szigetek formájában. A nyelési fájdalom nagyon erős. A lefolyás súlyosabb és elhúzódóbb, mint az angina vulgarisé.
Simanovsky-Vincent (más néven fekélyes-hártyás vagy fekélyes-nekrotikus, fusiform rúd és spirocheta okozta)	A test kimerültségének hátterében fordul elő. A mandulák egyoldalú veresége. Hőmérséklet nélkül is futhat. Szürkéssárga filmek fekélyekkel a mandulákon. Rohadt szag a szájból. Időtartam 7-20 nap.
Szifilitikus (sápadt treponema okozta)	A testhőmérséklet gyors emelkedése 38 ° C-ra, nyelési fájdalom. A mandula egyoldalú elváltozása vörösség és megnagyobbodás formájában. A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodtak.
Vírusos(angina, mint a vírusok által okozott fertőző betegségek megnyilvánulása).
Kanyaró (a paramyxovírus család által okozott)	Fájdalom lenyeléskor, megnövekedett testhőmérséklet, a légúti gyulladás és a bőrkiütés hátterében. A mandulák duzzanata. A vörösség foltok vagy buborékok formájában jelentkezhet. Duzzadt nyirokcsomók.
HIV fertőzéssel	Emelkedett testhőmérséklet, nyelési fájdalom, gennyes lepedék a mandulákon, esetleg egyoldali elváltozás. Az áram elhúzódó.
Herpetikus (herpes buccopharyngealis vírus, herpeszláz vírus okozza)	Jellemző a hólyagos kiütések a száj és a garat nyálkahártyáján, valamint megjelenhetnek az ajkakon és a bőrön is. A testhőmérséklet nagyon magas, akár 41 ° C-ig. A vereség kétoldalú.
Herpes zoster vírus okozta a garat megbetegedése	A hólyagok kiütése csak az egyik oldalon és a mandulán jellemző. Fájdalom adható a szemnek és a fülnek a nasopharynxbe. Időtartam 5-15 nap.
Herpangina (ok - Coxsackie enterovírus)	Hirtelen kezdés. Testhőmérséklet 40 ° C-ig. Kis buborékok a mandulákon, amelyek 2-3 nap múlva felrobbannak és eróziót hagynak maguk után. Fájdalom lenyeléskor. Buborékok jelenhetnek meg a lábakon és a kezeken.
Gombás(garat mikózisai).
Candida (a Candida nemzetséghez tartozó gombák okozzák)	Éles kezdés. Mérsékelt hőmérséklet. Fájdalom nyeléskor, idegen test érzése a torokban. A mandulákon túrós tömegek külön szigetek formájában.
Leptotrixos (a Leptotrix gomba okozza, ritka forma)	A garat teljes felületén és a nyelv tövében több kis fehér pont. Gyakorlatilag nincs fájdalom, a testhőmérséklet nem magas.
Actinomycotic (az aktinomyceták okozzák, nagyon ritka forma)	Ez a nyelv vagy az arcterület aktinomikózisának következménye. Nehéz teljesen kinyitni a száját. Nyelési nehézség (egy csomó étel nem tűnik el azonnal). A nyálkahártya helyi duzzanata, amely aztán a genny kiáramlásával áttör.
Angina, mint a vérbetegségek megnyilvánulása.
Agranulocytás (megjelenésükben a nekrotikus fekélyesnek tulajdonítható)	Általános rossz közérzet, magas testhőmérséklet, erős torokfájás. Fekélyes elváltozások a mandulákban. Rohadt szag a szájból. Jellegzetes változások a vérben.
Monocita (a betegség oka nem teljesen világos)	Torokfájás, láz. A máj, a lép és a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása. Hosszú tanfolyam (a rajtaütések több hétig vagy akár hónapig is megmaradnak). Jellegzetes változások a vérben.
Angina leukémiával	A leukémia (vérrák) hátterében fordul elő. A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása. Nyelési zavar. A mandulák fekélyesedése. Zavaros szag a szájból.
Az angina, mint a szisztémás betegségek megnyilvánulása.
Allergiás	A szájnyálkahártya, mandulák duzzanata. A torok vörössége. Nem kíséri virágzás és hőmérséklet-emelkedés. Jellemző a kapcsolat bármely anyag belsejében történő használatával vagy az allergén növények virágzásával.
Vegyes formák.
Szájgyulladás (baktériumok, vírusok és még gombák is okozhatják)	Az okoktól és a kórokozóktól függően különböző megnyilvánulások lehetnek. Általában a szájgyulladás jelei jellemzőek: a szájnyálkahártya duzzanata, fekélyes elváltozások a szájüregben.

A "catarrhal" szó orvosi jelentése a görög "catarrhal" szóból származik, ami duzzanatot, váladékozást jelent. Ez a kifejezés jól leírja ezt a torokfájást, amely ödémában, bőrpírban és savós (átlátszó vagy enyhén zavaros) anyag képződésében nyilvánul meg a palatinus mandulák nyálkahártyáján.

A hurutos angina gyakran nem önálló forma, hanem a follikuláris vagy lacunáris angina kezdeti stádiuma, és ritkábban külön patológiaként nyilvánul meg, általában könnyen és gyorsan (átlagosan 6-7 nap) megy végbe.

Tünetek

A tünetek hirtelen jelentkeznek:

• a testhőmérséklet nem lehet túl magas (37-38 °C),
• az első szubjektív jelek általában a szárazság és a torokfájás,
• amikor egy darab ételt lenyel, fájdalmat érez,
• csak a mandulák és a környező palatinus ívek jellegzetes vörössége (lásd a fenti ábrát),
• megnagyobbodott mandulák kandikálnak ki a nádorívek mögül,
• a mandulákat finom, átlátszó és könnyen eltávolítható fólia borítja,
• fontos, hogy ne legyenek megnyilvánulások és egyéb megsértések a mandulák szerkezetében,
• fájdalom a regionális nyirokcsomók tapintásakor.

Könnyű lefolyása ellenére a hurutos torokfájás potenciális veszélyt jelent az ember általános egészségére, bonyolíthatja nephritis (vesebetegség), szívizomgyulladás (szívbetegség), reumás ízületi gyulladás (ízületi betegség). Ezért semmi esetre sem szabad öngyógyítani, vagy figyelmen kívül hagyni az orvos ajánlásait.

Kezelés

Célszerű, hogy a katális torokfájás kezelése orvos felügyelete mellett történjen. Általában hozzárendelve:

• Antibakteriális gyógyszerek, beleértve a szulfa-gyógyszereket. Ezek a mandulagyulladás fő kezelési módjai.
• A gargarizálás végezhető antiszeptikumokkal (furacilin), vagy jobb esetben sóoldattal (vizes sóoldat: 1 teáskanál só literenként meleg vízben).
• Lázcsillapító gyógyszerek 38 ° C feletti testhőmérsékleten.
• A tünetek enyhítésére fájdalomcsillapító spray-ket és szívótablettákat használnak.
• Az antibiotikumok használatának kezdetével együtt kell elvégezni, mivel fokozza a gyógyszerek hatását, javítja a nyirokelvezetést, a méreganyagok eltávolítását az érintett területekről, a szövetek tisztítását és serkenti a fertőzés elleni védekezést.

A kezelés során szükséges a szív- és érrendszer ellenőrzése, vizelet- és vérvétel többszöri elemzésre, az esetleges szövődmények időben történő azonosítása érdekében.

Follikuláris mandulagyulladás

A follikuláris mandulagyulladás (ICD kód 10 - J03) a mandulagyulladás leggyakoribb formája, amelyben a gennyes gyulladás átterjed a mandulák szerkezeti összetevőire - a tüszőkre. Ez a patológia súlyosabb, mint a hurutos mandulagyulladás.

Okoz

Az ok többféle baktérium lehet, de az esetek 90%-ában streptococcus. Érdekes módon ez a fajta mikroorganizmus egész életünk során folyamatosan jelen van a nyálkahártyánkon, anélkül, hogy kárt okozna. De amint a helyi és az általános legyengül, a mikroba ellenőrizhetetlenül szaporodni kezd a mandulákban.

Tünetek

1. A testhőmérséklet 39 ° C-ra történő emelkedése nem specifikus tünet, de ugyanakkor a follikuláris mandulagyulladás nem haladhat hőmérséklet nélkül.
2. Az étkezés közbeni fájdalom a fül területére sugározhat.
3. A mérgezést fejfájás, rossz közérzet, hidegrázás, ágyéki és ízületi fájdalom formájában fejezik ki.
4. Duzzadt nyirokcsomók a nyakban.
5. A torok vizuális vizsgálatakor:
   • a mandulák és a palatinus ívek kifejezett vörössége;
   • a mandulák megnövekedett mérete és puffadtsága;
   • a mandulák felszínén számos gennyes tüsző figyelhető meg: 1-3 mm-es sárgásfehér foltok, amelyek a nyálkahártyát dudorossá teszik;
   • a tüszők a megjelenés után 2-4 nappal nyílnak meg erózió kialakulásával.
6. Általános vérvizsgálat során:
   • a leukociták számának növekedése,
   • megnövekedett ESR (legfeljebb 30 mm / h).

Kezelés

A follikuláris torokfájást általában ambulánsan kezelik otthon. Célszerű a beteget a lehető legnagyobb mértékben elszigetelni a körülötte lévő emberektől és a közös háztartási tárgyaktól (edényektől). Nagyon fontos a szigorú ágynyugalom.

A torokfájás hatékony kezelésének fő összetevői:

1. Az antibiotikum terápia a kezelés legfontosabb része, mellyel el kell kezdeni és be kell fejezni a torokfájás kezelését. Az antibiotikumok alkalmazása follikuláris anginában kizárja a halálos következmények előfordulását.
2. Az antibiotikum-terápiával együtt el kell kezdeni az eljárásokat.
3. Ágynyugalom.
4. A meleg italok (tea, gyümölcsital) gyakori fogyasztása nemcsak a szervezet folyadékpótlásához járul hozzá, hanem hidratálja a mandulák nyálkahártyáját, enyhíti a fájdalmat.
5. Gargarizálás antiszeptikus oldatokkal (furacilin) ​​vagy sóoldattal (0,9%-os sóoldat 1 teáskanál só liter meleg vízben).
6. Tüneti terápia (az állapot enyhítése):

• fájdalomcsillapító tabletták vagy spray-k (alkoholmentes),
• lázcsillapító (hosszan 39 ° C feletti magas hőmérséklet esetén),
• mucolitikumok (viszkózus, nehezen szétválasztható nyálkával a mandulákon).

Lacunar torokfájás

A lacunáris angina (ICD kód 10 - J03) egy súlyos forma, amelyet a gennyes gyulladás kiterjedt terjedése és a genny felhalmozódása jellemez a lacunákban (a mandulák szerkezeti elemei közötti barázdák).

Tünetek

Ahhoz, hogy teljes képet kapjon egy olyan betegségről, mint például a lacunar angina, az orvos anamnézist gyűjt, és kórtörténetet készít, amelyben a következő tüneteknek kell jelen lenniük:

1. 40 ° C - ilyen magas lehet a hőmérséklet ezzel a betegséggel.
2. Elviselhetetlen fájdalom jelentkezik étkezés közben.
3. A torok és a nyak területén a fájdalom ellazult állapotban is lehet.
4. A streptococcus által termelt toxinokkal való mérgezés állapota (mérgezés):
   • rosszul lenni
   • fejfájás
   • hidegrázás,
   • fájdalom jelentkezhet a hát alsó részén és az ízületekben.
5. A nyaki nyirokcsomók jelentősen megnagyobbodtak.
6. A garat vizsgálatakor:
   • a mandulák és a környező szövetek vörössége;
   • a mandulák megnagyobbodása és duzzanata (súlyos esetekben a garat nagy részét átfedheti);
   • sárgásfehér lepedék szigetei, amelyek az egész amygdalát lefedhetik;
   • egyszerre jelentkezhetnek mind a follikuláris, mind a lacunáris mandulagyulladás;
   • a lepedék spatulával könnyen eltávolítható a nyálkahártya károsítása nélkül.
7. Általános vérvizsgálat:
   • leukocitózis (a leukociták számának növekedése a vérben),
   • fokozott ESR (eritrocita ülepedés).

Kezelés

Lacunáris anginánál nagyon fontos az antibiotikumok szedése, mivel az angina ezen formájának súlyossága miatt az antibakteriális gyógyszerek elutasítása nagyon veszélyes következményekkel járhat, mind általános (szívproblémák, vese- és ízületi gyulladás), mind helyi (periopharyngealis tályog) következményei. , flegmon stb.) ...

Minden más módszernek és eljárásnak van segítő funkciója, de ez nem jelenti azt, hogy nem fontosak és figyelmen kívül hagyhatók:

• a betegséget csak fekvő állapotban kell elviselni;
• ismételt meleg (legfeljebb 40 ° C) ital;
• vibroakusztikus terápia segítségével;
• az antiszeptikus oldatokkal (furacilin) ​​vagy sóoldattal (1 teáskanál só 1 liter vízre) végzett gargalizálás fájdalomcsillapítást biztosít a mandulák felületének hidratálása következtében;
• tüneti terápia (a tünetek enyhítése) csak szükség esetén: lázcsillapítók (hosszan tartó láz 39 ° -nál magasabb hőmérsékleten), gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók (elviselhetetlen fájdalommal).

Fibrines

Fibrines mandulagyulladás (pszeudomembranosus, difteroid) - a mandula felső rétegeinek gyulladása, amelyet nehéz elválasztani szürkés film (plakk) képződése jellemez.

Okoz

Egyes esetekben a follikuláris és lacunáris mandulagyulladás fibrinuszos formává alakulhat, a kórokozók pneumococcus, streptococcus, ritkábban staphylococcus.

Tünetek

• A testhőmérséklet meredeken emelkedik, és elérheti a 39 ° C-ot.
• Méreganyagok jelenlétére utaló jelek a vérben (fejfájás, gyengeség, hidegrázás).
• Jellegzetes fájdalom nyeléskor.
• A nyaki nyirokcsomók gyakran megnagyobbodnak.
• A mandulákat könnyű film borítja, amely túlnyúlhat a mandulákon, nehezen válik szét, eltávolítása után fekélyesedést hagyhat maga után, ez a tünet megegyezik a diftériával.

Nem véletlenül hívják ezt a betegséget difteroid torokfájásnak, a tünetek nagyon hasonlóak, ezért sürgősen bakteriológiai vizsgálatot kell végezni a diftéria bacillus jelenlétének kizárása érdekében, magas fertőzőképessége (fertőzőképessége) miatt.

Kezelés

A fibrines torokfájást ugyanúgy kezelik, mint a közönséges bakteriális torokfájást:

• terápia antibakteriális gyógyszerek szedésével;
• a napi rend betartása túlsúlyban az alvással (ágynyugalom);
• sok és gyakran meleg folyadékot kell inni tea vagy málnalé formájában;
• a torok gyakori öblítése nagymértékben enyhíti a fájdalmat; 1 liter meleg vízben oldat elkészítéséhez oldjunk fel 1 teáskanál közönséges sót;
• szükség esetén tüneti kezelés (lázcsillapító, fájdalomcsillapítók);
• fizikoterápia

Ha azonban a kórokozó staphylococcus, akkor a penicillin-sorozattal szembeni rezisztencia miatt egyénileg kell kiválasztani az antibiotikumokat.

Flegmonózus

A flegmonózus mandulagyulladás vagy akut paratonsillitis a legsúlyosabb forma, amely szövődményként jelentkezik a follikuláris vagy lacunáris mandulagyulladás megjelenése után 1-3 nappal. A periaminális rost gyulladása jellemzi.

Három formája van:

• ödémás;
• infiltratív;
• tályog.

Valójában ezek a flegmonikus torokfájás szakaszai, amelyek tályogban vagy kiterjedt flegmonban csúcsosodnak ki.

Tünetek

• A legtöbb esetben a folyamat egyirányú.
• A testhőmérséklet nagyon magas, akár 40 ° C-ig.
• A regionális (nyaki) nyirokcsomók nagymértékben megnagyobbodtak és fájdalmasak.
• A nyelési fájdalom olyan erős, hogy a beteg kénytelen megtagadni minden ételt, még a folyadékot is.
• A páciens kényszerhelyzetet vesz fel, fejét előre és az érintett rész felé döntve.
• A száj az érintett oldalon a temporomandibularis ízület kontraktúrája (mozgáskorlátozása) miatt csak néhány milliméterrel nehezen nyílik ki.
• A rossz lehelet acetonos árnyalatokkal jelentkezik.
• Az érintett mandula súlyos bőrpírja,
• A mandula erősen kinyúlik, és a felület megnyúlik a tályog területén (a genny felhalmozódása egy korlátozott kapszulában).
• A tályog felnyitása után a beteg állapota drámaian javul.

Kezelés

• A tályog műtéti felnyitása vagy szúrása az állapottól függően.
• Széles spektrumú antibakteriális terápia.
• Fájdalomcsillapítók.
• Lázcsillapító gyógyszerek.
• A fizioterápia a gyógyulás szakaszában javallt, elősegíti a műtét utáni gyors regenerációt és fokozza az antibiotikumok hatását.

Egyetértek, összezavarodhat a hasonló tünetek végtelen listájában, ezért ebben a táblázatban megadjuk az angina legfontosabb megkülönböztető jeleit:

Gennyes torokfájás

Mi az a gennyes torokfájás? Ez egy általános leíró kifejezés, amely a gennyes-gyulladásos folyamat tüneteinek összességét jellemzi. A gennyes follikuláris, lacunáris, fibrines, staphylococcus és egyéb mandulagyulladásnak nevezhető, amely gennyes pontokban vagy plakkokban nyilvánul meg. Hogy néz ki a gennyes torokfájás, az alábbi képen látható:

Előfordulás okai

A gennyes torokfájást leggyakrabban streptococcus okozza, de oka lehet általános vérbetegség vagy különféle vírustípusok miatti csökkent immunitás.

A torok területén a helyi lokális csökkenése miatt a szájüreg normál mikroflórája, amelyben a streptococcus folyamatosan jelen van, szinte minden fertőzéshez csatlakozik.

Normális esetben ennek a baktériumnak a populációját immunsejtek (limfociták és leukociták) korlátozzák, és fertőző terhelés esetén a védősejtek és az immunfehérjék hiánya lép fel, ennek eredményeként a streptococcusok ellenőrizhetetlenül szaporodni kezdenek.

A gennyes angina felnőtteknél és gyermekeknél további közvetett okok miatt is előfordulhat, amelyek befolyásolják az immunerők általános gyengülését (a limfociták aktivitásának és számának csökkenése):

• lehet szisztémás vérbetegség (mononukleózis, leukémia),
• egészségtelen életmód (dohányzás, alkohol, kábítószer),
• éles szezonális ingadozások a környezeti feltételekben (),
• a mandulák sérülése
• fül-orr-gégész, MD, professzor Palchun V.T. megjegyzi, hogy a torokfájás nagyobb valószínűséggel fordul elő a monoton fehérje diéta következtében, ami ismét megerősíti a fehérje nélküli hatékonyságot.
• hosszú ideig fennálló bakteriális gócok a szájüregben és az orrban (szuvasodás, krónikus arcüreggyulladás, pulpitis stb.).

Tünetek és jelek

A gennyes torokfájás felnőtteknél fellépő jelei a fertőzés kórokozójától függenek. Általában megfelelnek a follikuláris vagy lacunáris mandulagyulladás tüneteinek, amelyek oka a legtöbb esetben a streptococcus.

• A testhőmérséklet emelkedése 38 és 40 ° C között változik. Ugyanakkor a gennyes mandulagyulladás rendkívül ritka hőmérséklet nélkül. Nem lehet biztosan megmondani, hogy hány napig tart a hőmérséklet, körülbelül 1-3 nappal az antibiotikum-kezelés megkezdése után csökken.
• Az evés közbeni torokfájást az ok okozza, és a betegség formája lehet enyhe vagy elviselhetetlen.
• Szinte mindig a regionális nyaki csomópontok növekedésében nyilvánul meg, ami érezhető fájdalmas lehet.
• Jellemzőek az általános mérgezés tünetei: fejfájás, láz, általános gyengeség, étvágytalanság.
• A mandulák megnagyobbodtak, sárgás pöttyökkel (gennyes dugókkal) borítják, vagy részben vagy teljesen genny borítja, amit egy fa spatulával könnyen el kell távolítani.

Hány napig tart a gennyes torokfájás?

A gennyes mandulagyulladás okai miatt igen változatos, ráadásul a betegség időtartamát erősen befolyásolja a szervezet állapota is, így erre a kérdésre nehéz pontosan válaszolni. Csak azt mondhatjuk, hogy a betegség időtartama nem lehet több 20 napnál és kevesebb, mint 6, különben egy másik patológiával van dolgod. A follikuláris vagy lacunáris formában a gyógyulás körülbelül 10 nap után következik be.

A gennyes torokfájás fertőző?

A fertőzőképesség (fertőzőképesség) nagymértékben függ a fertőzés kórokozójától. A szokásos streptococcus okozta torokfájás, amely follikuláris vagy lacunáris formában folyik, nem érinti a többieket, mivel minden ember szájüregében pontosan ugyanazok a streptococcus-törzsek vannak. De ez nem mentesíti a beteget és szeretteit a szorongástól a következő ok miatt.

A betegség kórokozójának pontos azonosítása csak orvos látogatása és klinikai vizsgálatok után lehetséges, a diftéria soha nem zárható ki előre, ezért minden angina esetén be kell tartani a karantén intézkedéseit:

• a betegnek külön edényt és ételt biztosítani,
• a hozzátartozók beteggel való érintkezése esetén tanácsos pamut-géz kötést viselni (ne felejtsd el a kötést 2-3 óránként cserélni),
• kizárja a közös háztartási cikkek használatát,
• gyakran mosson kezet (betegek és szerettei számára),
• zárja ki a beteg gyermekekkel való érintkezését, mert ők különösen érzékenyek az anginára.

Különösen fontos, hogy a pamut-géz kötés szorosan illeszkedjen az archoz, anélkül, hogy réseket hagyna, mivel a gennyes mandulagyulladás főként a levegőn (levegőcseppek) és kissé ritkábban mosatlan kezeken és edényeken keresztül terjed.

Hogyan és hogyan kell kezelni a gennyes torokfájást felnőtteknél?

A gennyes mandulagyulladást a kezelés előtt tanulmányozzák egy adott kórokozóban rejlő jelekre. Szükséges az anamnézis (jelek és panaszok komplexuma) teljes összegyűjtése, teljes körű diagnózis elvégzése és a betegség okának feltárása, mivel vannak olyan kórokozók, amelyek szűken célzott antibiotikumot igényelnek.

A gennyes torokfájás felnőtteknél történő kezelése előtt fontos pontosan meghatározni a betegség formáját és azonosítani a kórokozót. A legtöbb gennyes torokfájás vulgáris formája (tüszős, lacunáris vagy fibrines), és az orvosok olyan kezelést írnak elő, amely a legvalószínűbb ok - streptococcus - megszüntetésére irányul. Ehhez általában széles hatásspektrumú antibakteriális szereket használnak a penicillin sorozatból.

Gyógyszeres kezelés

Gennyes torokfájás elleni gyógyszerek:

• antibakteriális (az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk),
• antiszeptikus toroköblítők (furacilin),
• antiszeptikumok a mandulák gennyből történő mechanikai tisztítására (Lugol),
• lázcsillapítók (leggyakrabban paracetamol),
• gyulladáscsökkentő,
• fájdalomcsillapítók (spray, szoptató tabletta),
• vírusellenes szerek (vírusfertőzésre).

Az antibiotikum terápia talán a legfontosabb része a legtöbb torokfájás kezelésének, és ez a pontos válasz arra a kérdésre: "hogyan lehet gyorsan gyógyítani a gennyes torokfájást?" A gennyes torokfájás leggyakrabban használt antibiotikuma a penicillin és származékai, mivel pontosan a betegség gyakori okát - a streptococcus fertőzést - befolyásolja. De az antibiotikumok ellenőrizetlen alkalmazása oda vezetett, hogy egyre több penicillinrezisztens streptococcus törzs jelenik meg (mellesleg Európában az antibiotikumokat nem adják ki vény nélkül).

A streptococcusok csökkent érzékenysége a teljes penicillin-sorozatra vagy a penicillinre adott allergiás reakciók esetén az antibakteriális gyógyszereket a következő csoportból választják ki:

• cefalosporinok,
• makrolidok,
• szulfonamidok (nagyon ritkán, kivéve, ha az antibakteriális szerek többi csoportja ilyen vagy olyan okból nem alkalmazható).

Csak az orvosnak kell eldöntenie, hogy melyik antibiotikumot használja, és mit kell tennie a gennyes torokfájással. Ennek oka a legtöbb gyógyszer nagyon magas toxicitása. Ezenkívül az adagolás és a használat időtartamának írástudatlan kiszámítása esetén fennáll annak a veszélye, hogy a streptococcusok vagy más mikrobák rezisztens törzseit "kioktatják", és ez megnehezíti a kezelést.

Az antibiotikum hatásának fokozása érdekében a szervezetnek gondoskodnia kell az érintett területek (torok) intenzívebb vérellátásáról és a jó nyirokelvezetésről. Mindez lehetővé teszi annak végrehajtását, amely a hanghullámok hatására mélyen és irányítottan fokozza a vérkeringést a torok területén, ennek következtében jelentősen megnő az antibiotikumok hatékonysága és a szervezet ellenálló képessége.

Mi a legjobb módja a gargarizálásnak?

Mielőtt gennyes torokfájással gargarizálna, ki kell találnia, mire való ez az eljárás. Az öblítés két célt szolgál:

1. A torok hidratálása. Ez puhítja és keni a kiszáradt nyálkahártyát, ami segít enyhíteni a gennyes torokfájás okozta fájdalmat.
2. Genny és plakk eltávolítása a mandulák nyálkahártyájáról.

E két cél mellé általában hozzáadódik a baktériumok szaporodásának visszaszorítása (antiszeptikum), de a torokfájás fő problémája, hogy minden mikroorganizmus a mandulában van, ahová a fertőtlenítő nem tud bejutni, így a fertőtlenítőszeres öblítés nem komoly hatást fejt ki.

Szinte minden lehetséges megoldás teljesíti ezeket a célokat, egyetlen egyszerű okból: minden megoldás alapja a víz, mert ez teszi lehetővé a genny eltávolítását és a gennyes mandulagyulladás lefolyását. Ezért a legjobb gargarizálás az enyhén sós víz (1 teáskanál só liter vízben)

Előfordul, hogy az interneten a hidrogén-peroxid használatát javasolják gennyes torokfájással járó gargarizáláshoz, nem javasoljuk más célokra ezt a gyógyszert használni, részletesebben tanulmányozhatja a hidrogén-peroxid emberi szervezetre gyakorolt ​​​​hatásának mechanizmusait.

Hogyan kenjük be a torkot gennyes torokfájással?

Az öblítésen kívül vannak eljárások a mandulák mechanikai tisztítására Lugollal. Ez az antiszeptikus adjuváns elpusztítja azokat a mikroorganizmusokat, amelyek csak a mandulák felszínén találhatók. Sajnos az antiszeptikum nem hatol be mélyen a szövetekbe, ahol a baktériumok, például a streptococcus nagy része található, de általában a Lugol segít leküzdeni a gennyes torokfájást.

Fontos tudni:

• nem használhatja a Lugol-t naponta kétszer, mert nagy mennyiségben károsíthatja a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáját;
• A Lugol nem kívánatos terhesség és szoptatás alatt;
• A Lugol ellenjavallt tirotoxikózis és allergia esetén.

Belélegzés

Az interneten a gőzzel és porlasztók segítségével történő belégzést aktívan támogatják a felső légúti betegségekben. A gennyes torokfájás inhalációjának hatékonysága azonban megkérdőjelezhető. A gőztől megégetheti a már sérült nyálkahártyát, és a porlasztóval történő belégzés teljesen haszontalan, mivel az eszközök nagy része túl kicsi részecskéket hoz létre, amelyek nem telepednek le a szájban és a torokban.

Következmények és szövődmények

A filiszter szemszögéből az angina enyhe betegség, amelyre nem szabad különös figyelmet fordítani. Sajnos ez az egyszerű patológia nagyon összetett egészségügyi problémákat okozhat, amelyek szisztémás patológiákat és helyi szövődményeket is okozhatnak.

Szisztémás szövődmények:

Kifejezhetők vese-, ízületi- és szívbetegség formájában. Úgy tűnik, hol van a torok és hol a vese? De tény, hogy az angina kórokozójának fehérjéi (szerkezeti elemei) szerkezetükben hasonlóak a szívünket, vesénket és ízületeinket alkotó fehérjékhez.

Ebben az esetben az immunitás a szövődmények fő felelőse. Minden alkalommal, amikor a baktériumok bejutnak a szervezetbe, beindítja a védőfehérjék (antitestek) szintézisét, amelyek szelektíven kötődnek idegen anyagokhoz (streptococcus fehérjék) oly módon, hogy azok minden tulajdonságukat elvesztik (megsemmisülnek).

Az antitest egy olyan anyag (fehérje), amelynek egyszerű kémiai programja van, hogy egy meghatározott aminosavszekvenciához kötődjön. Egy antitest nem különbözteti meg a sajátját a másikétól, ezért funkcióinak ellátása során mind a streptococcushoz, mind az ízületek, a szív és a vesék szöveteihez csatlakozik. Ennek eredményeként mind a streptococcus, mind a sejtjeink elpusztulnak. Ez szívizomgyulladásban, vesegyulladásban vagy reumában nyilvánul meg.

Helyi szövődmények:

A gennyes folyamat átterjedhet a mandulákról a környező szövetekre, ami a következő szövődményeket okozza:

• Paratonsillitis. A gennyes gyulladás behatol a mandulát körülvevő szövetbe. Hosszú távú antibiotikum kezelés szükséges.
• Retropharyngealis, parafaringeális és egyéb tályogok. A súlyos szövődményeket a genny tömeges felhalmozódása jellemzi a garat körüli zárt térben. Sebészeti kezelés.
• Flegmonózus mandulagyulladás (lásd a cikk megfelelő szakaszát).
• Cellulitis különböző helyeken. A flegmon a szövetek gennyel való beszivárgása (impregnálása). Rendkívül súlyos szövődmény, amely azonnali műtétet és agresszív antibiotikus kezelést igényel.

Ha hagyja lefolyni a kezelést, vagy "vallja" az antibiotikumok elvi elutasítását, akkor már csak 9 nap elég, és a torokfájás halálossá válhat!

Fertőző

A fertőző torokfájásnak sok fajtája létezik. Egyes esetekben a mandulák veresége lehet az elsődleges betegség, és bizonyos esetekben a mandulagyulladás szisztémás patológiák hátterében vagy gyengülése következtében fordul elő. Nézzünk konkrét példákat.

Egymagvú

Az információs térben monocitás, mononukleáris, mononukleáris mandulagyulladásként található meg. Mindez egy olyan fertőző betegség megnyilvánulása, mint a mononukleózis, amelyet levegőben lévő cseppekkel vagy kontakt-háztartási úton továbbítanak, és a mononukleáris fagociták (a bakteriális ágens elpusztításáért felelős sejtek) rendszerének károsodása jellemzi.

Okoz

Az okok a mai napig nem tisztázottak. Két elmélet létezik, az egyik bakteriális (a kórokozó szerepét a B. monocytogenes homines-nek tulajdonítják), a másik a vírusos (a kórokozót egy speciális limfotróp Epstein-Barr vírusnak tekintik).

Mindenesetre ez a betegség gyakori, az egész szervezetet érinti a vérrendszer elsődleges elváltozásával. A mononukleózissal a mandulagyulladás szinte mindig csatlakozik, mivel a betegség gyengíti az immunrendszer védősejtjeit. Ennek eredményeként az immunitás meredeken csökken a stratégiailag fontos pontokon - a száj- és orrüregben, és a streptococcus ellenőrizhetetlenül szaporodni kezd a mandulák felületén, ami torokfájást okoz.

Tünetek

Ennek a patológiának a klinikai tünetei három csoportra oszthatók:

1. Láz:
   • emelkedett testhőmérséklet 39-40 ° С,
   • fejfájás,
   • gyengeség.
2. Angina-szerű változások:
   • gyulladásos elváltozások a garatban és a palatinus mandulában,
   • a palatinus mandulák jelentős növekedése,
   • a mandulákon lévő lepedék diftériára hasonlít,
   • gennyes mandulagyulladás kialakulása lehetséges.
3. Vérváltozások (hematológiai tünetek):
   • megváltozott szerkezetű monociták megjelenése a vérben (60-80%),
   • megnövekedett ESR.

Kezelés

A mononukleáris angina számos problémát hordoz magában az orvostudomány számára: nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolnák az etiológiai (oksági) tényezőt, mert nincs bizonyított elmélet a betegség kórokozóiról. Minden kezelés tünetire csökken (a következmények kiküszöbölése):

• antibiotikum terápia gennyes torokfájás kialakulására, de ha nincs genny - nincs szükség antibiotikumra;
• gargarizálás antiszeptikumokkal;
• fizioterápiás eljárások, beleértve a vibroakusztikus terápiát a "" eszközzel;
• hormonterápia a súlyos gyulladás enyhítésére.

Vírusos torokfájás

A vírusok gyakori okai a torokfájásnak, beleértve a bakteriális eredetűeket is. Szinte mindig erősen elnyomják a helyi immunitást a torokban, és megnyitják az utat a másodlagos fertőzéshez streptococcus formájában.

A vírusos torokfájás a szervezet általános megbetegedésének következménye is lehet, például nagyon gyakran kanyaró vagy HIV fertőzés esetén mandulagyulladás alakul ki.

Korevaya

A kanyaró akut fertőző (fertőző) fertőző betegség, amelyet mérgezés, bőrkiütés, a légutak nyálkahártyájának és a nyirokcsomó garatgyűrűjének (manduláknak) gyulladása jellemez. Levegőben lévő cseppekkel terjed.

A kanyaró egyik gyakori megnyilvánulása a kanyarós torokfájás, amely könnyen előfordulhat a mandulák enyhe kipirosodásával, de néha streptococcus is csatlakozik, és a torokfájás gennyessé válik.

Okoz

A légutak és a szem nyálkahártyáján keresztül lebegő cseppekkel a paramyxovírusok családjába tartozó fertőző ágens kerül a szervezetbe.

A kanyaróvírus T-sejtes immunhiányt (csökkent immunitást) okoz, amely 30 napig fennáll. Ennek fényében szinte bármilyen fertőzés (beleértve a streptococcust is) csatlakozhat, ezért a kanyarót gyakran gennyes mandulagyulladás kíséri, a kanyaró lappangási ideje 9-14 napig tart (a vírus szaporodási ideje a betegség külső megnyilvánulása nélkül).

Tünetek

A betegség kezdetén a következők jellemzőek:

• letargia, fejfájás;
• az arc, a szemhéj duzzanata;
• vizenyős szemek;
• fénykerülés;
• orrdugulás;
• köhögés;
• a testhőmérséklet emelkedése 39 ° C-ig.

2-3 nap:

• kis vörös foltok jelennek meg a lágy szájpadláson;
• kis pontozott foltok jelennek meg az orcák nyálkahártyáján; búzadarához hasonlítanak (Filatov-Koplik tünet), 1-3 napig fennmaradnak, majd eltűnnek a bőrkiütések megjelenése során.

4-5 napig:

• kiütés jelenik meg, először az arcon és a nyakon, majd a nap folyamán átterjed a testre;
• ilyenkor megjelenhet kanyaró torokfájás:
• a mandulák megnagyobbodása és vörössége,
• gennyes dugók vagy gennyes, könnyen eltávolítható lepedék jelenléte,
• fájdalom nyeléskor;

A 8-10. napon a betegség enyhül, a kiütések elsápadnak, a köhögés és a torokfájás megszűnik (ha előfordul).

Kezelés

Nincsenek olyan gyógymódok, amelyek közvetlenül befolyásolnák a kanyaróvírust, ezért a kezelés többnyire tüneti jellegű (tünetcsillapítás), melynek célja a szövődmények és a másodlagos fertőzések megelőzése. A bakteriális fertőzés bekövetkezése előtt nincs szükség antibiotikumos kezelésre.

Sok orvos, köztük Dr. E.O. Komarovsky azt tanácsolja, hogy kezdjék el kezelni az ilyen betegséget, mint a gennyes mandulagyulladást a kanyaróval a megfelelő mikroklimatikus feltételek megteremtésével: hűvös (18-20 ° C), nedves (50-70%), tiszta (szellőztető) levegő.

• másodlagos fertőzés (streptococcus) megszüntetésére irányuló antibiotikum-terápia,
• ágynyugalom,
• bőséges meleg ital,
• a száj és a torok öblítése sóoldattal (1 teáskanál per liter víz) vagy furacilinnel.

HIV fertőzéssel

A felső légúti patológiák és a külső nyálkahártyák (szem, száj és orr) fertőzései a HIV-fertőzés gyakori megnyilvánulásai.

Az immunrendszer károsodása (humán immundeficiencia vírus) miatt a torokfájást nagy valószínűséggel a szájüreg normál mikroflórájából származó baktériumok (streptococcus) okozzák. És ez a gennyes mandulagyulladásra jellemző tünetek formájában jelenik meg follikuláris, lacunáris, fibrinális stb. formájában (lásd a megfelelő részt).

Herpetikus torokfájás (herpangina)

A herpesz, a herpesz és a herpangina esetében nagyon zavaros helyzet. A tünetek hasonlósága miatt (vezikulák vagy papulák) történelmileg hasonló elnevezések alakultak ki, de a kórokozók teljesen különböző vírusok lehetnek. Számos orvosi iskola elnevezésében is különbözik, és az internet olajat önt a tűzre a vírusos torokfájás témájában megjelent sok hozzá nem értő cikk formájában.

Annak érdekében, hogy ne tévedjünk teljesen össze, külön megvizsgáljuk:

1. Herpetikus torokfájás (herpangina).
2. Herpes torokfájás.
3. Herpes zoster vírus okozta a garat megbetegedése.

Okoz

A herpetikus torokfájás (herpangina) kórokozója a Coxsackie enterovírus (enterovírus torokfájás). Coxsackie (USA) városáról kapta a nevét, ahol a kórház a vizsgált gyerekekkel volt. 1948-ban az ott dolgozó amerikai virológusok, G. Doldorf és G. Sickles írták le először az új vírus tulajdonságait.

Tünetek

Mivel a Coxsackie vírusnak többféle típusa létezik, a tünetek az egyes esetekben eltérőek lehetnek. A herpeszes torokfájás gyanúját okozó fő jelek a következők:

• hirtelen fellépés a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra történő emelkedésével;
• 2-3 nap elteltével a hőmérséklet ugyanolyan élesen csökken;
• a betegség 1-2 napján jellegzetes kis, 1-2 mm-es papulák (dudorok) jelennek meg a mandulák, ívek, uvula és a szájpad területén, majd hólyagokká alakulnak;
• a 2-3. napon a buborékok felrobbannak, eróziót hagyva maguk után, szürkésfehér virággal borítva;
• a buborékok megjelenését nyelési fájdalom és bőséges nyálzás kíséri;
• a nyaki nyirokcsomók növekedése;
• az 5-7. napon a legtöbb betegnél a torok összes elváltozása eltűnik.

A végső diagnózist csak virológiai kutatással lehet felállítani, amelyre a legtöbb esetben nem kerül sor.

Kezelés

Ha a herpeszes torokfájás nem bonyolult, akkor a kezelés gyakorlatilag nem szükséges, minden az állapot enyhítésére és a szövődmények kockázatának csökkentésére irányul:

• ágynyugalom,
• fizikoterápia » (gyorsítja a gyógyulást és csökkenti a szövődmények kockázatát),
• bőséges ital
• lázcsillapító (hosszan tartó, 39 ° C-os magas hőmérsékleten),
• vitaminterápia (pezsgő C-vitamin),
• hűvös (18-20 °C), párás (50-70%), tiszta beltéri levegő biztosítása,
• nincs szükség antibiotikumra (kivéve, ha vannak szövődmények).

Herpetikus torokfájás, mondja E.O. orvos. Komarovsky, nem olyan szörnyű betegség, mint az anyák képzelik, részletesebben leírják a videóban:

Herpes torokfájás

Egyes fül-orr-gégészeti szakkönyvekben megkülönböztetnek egy olyan formát, mint a herpesz torokfájás, amelynek kórokozója a Herpes buccopharyndealis vírus. A Herpes simplex-szel azonos osztályba tartozó mikroorganizmus azonban többszörösen mérgezőbb az élőlényekre nézve.

Tünetek

A jellemző tulajdonságok a következők:

• éles és erőszakos kezdet a testhőmérséklet emelkedésével akár 41 ° C-ig;
• súlyos fájdalom nyeléskor;
• a nyelési folyamat megsértése (az ételdarab nem megy jól);
• a betegség 3. napján: a garat teljes nyálkahártyája egyenletesen hiperémiás (piros); kis, lekerekített fehér buborékok felhalmozódása jelenik meg a mandulák és a garat területén;
• a következő 3 hét során a buborékok felrobbannak, kifekélyesednek és gennyesednek, de ez a folyamat nem biztos, hogy így lesz;
• herpetikus kiütések jelennek meg az arc nyálkahártyáján, az ajkakon, sőt az arcbőrön is.

Kezelés

Többnyire tüneti (könnyítő állapot):

• gargarizálás sóoldattal (1 teáskanál só 1 liter vízhez),
• bőséges ital
• vírusellenes szerek (például acyclovir),
• ha másodlagos fertőzés csatlakozik, akkor széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel,
• nincs szükség antibiotikumra (hacsak nincs szövődmény),
• a helyi immunitás javítása és a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében fizioterápiát alkalmaznak.

Herpes zoster fertőzés a torokban

A vírus általában a bordaközi idegek mentén terjed, de érintett a trigeminus ideg is, amely különösen az oropharynx funkcióiért felelős.

Tünetek:

Tipikus megkülönböztető jellemzői a következők:

• a patológia kialakulása felnőtteknél és időseknél, ellentétben a herpeszes torokfájással, amelyre elsősorban a gyermekek érzékenyek;
• hólyagok (vezikulák) jelennek meg az érintett ideg egyik oldalán;
• nyelési fájdalom az érintett ideg oldaláról a szembe sugárzik.

Kezelés:

Mint a legtöbb vírusfertőzés, ez is többnyire tüneti jellegű:

• vírusellenes gyógyszerek,
• antibiotikumot csak akkor írnak fel, ha másodlagos fertőzés csatlakozik,
• öblítés sóoldattal (1 teáskanál 1 liter vízhez) vagy furacilinnel,
• tüneti kezelés (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, stb.),
• (lokálisan erősíti az immunvédelmet a torok területén, és hozzájárul az immunitás általános növekedéséhez).

Bakteriális

A bakteriális mandulagyulladás a mandulák különféle típusú fertőzése, amelyet baktériumok, általában streptococcusok okoznak. Follikuláris, lacunáris vagy fibrinus formában nyilvánul meg az összes rájuk jellemző tünettel és jellel (lásd fentebb a vonatkozó részeket).

A különböző fertőző ágensek (baktériumok) hasonló tünetekkel és panaszokkal rendelkeznek, de vannak jellegzetes különbségek is, amelyeket az alábbiakban fogunk figyelembe venni.

Streptococcus okozta torokfájás

A bakteriális mandulagyulladás fő része a streptococcus okozta torokfájás, míg a hivatalos gyógyászatban ilyen kifejezés nem létezik. A helyzet az, hogy a legtöbb mandulagyulladás kórokozója a streptococcus (az A csoport béta-hemolitikus streptococcusának különböző törzsei), ezért ez az elnevezés nem tükrözi a betegség fő jellemzőit.

Leggyakrabban a streptococcus angina a betegség fő formáiban nyilvánul meg (a cikk elején szétszerelve):

• hurutos
• follikuláris,
• lacunar,
• fibrines,
• flegmonózus.

És a streptococcus fertőzés is csatlakozhat bármilyen torokfájáshoz:

• vírusos,
• gombás,
• fekélyes nekrotikus,
• egymagvú stb.

A streptococcus okozta torokfájásra a következő tünetek jellemzőek:

• a testhőmérséklet a betegség súlyosságától függően változhat (38-40 ° C),
• a mandulák megnagyobbodnak és kipirosodnak, fóliával boríthatók, gennyes virágzás vagy gennyes dugók,
• a nyaki nyirokcsomók különböző mértékben megnagyobbodhatnak,
• torokfájás étkezés közben, súlyos esetekben még nyugalomban is.

skarlát

Sok anya első kézből tud olyan betegségről, mint a skarlát. Ennek hátterében szinte mindig különböző formájú angina fordul elő (hurut, follikuláris vagy lacunáris).

A skarlát egy akut fertőző betegség, amelyet torokfájás, apró pontos kiütések és gennyes folyamatokra való hajlam jellemez.

Okoz

A streptococcusoknak sokféle törzse létezik, és ezek közül csak néhány különösen mérgező és eritrotoxint termel, amelynek hatására bizonyos tünetek jelentkeznek (erről később).

A kórokozót a betegek levegőben lévő cseppjei továbbítják. Miután a fertőzés bejutott a szervezetbe, 1-12 nap telhet el az első tünetek megjelenéséig (lappangási idő).

Tünetek

A skarlát mandulagyulladás hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik, és torokfájás jelentkezik, majd a következő tünetek jelennek meg:

• néhány óra elteltével kispontos kiütések jelentkeznek szinte az egész testen (reakció eritrotoxinra);
• a bőr általános tónusa vörösessé válik;
• a bőr csiszolópapírnak érzi magát;
• a nyelv bíborvörössé válik, élesen megnagyobbodott papillákkal;
• a garat és a mandulák fényes hiperémiája;
• gennyes lepedék vagy dugók a mandulákon.

Kezelés

Rendkívül fontos mindenekelőtt a penicillin sorozat antibiotikumainak felírása, és egy napon belül észrevehető javulás következik be.

A lényeg az, hogy antibiotikumokkal kezelve a skarlát az esetek 99%-ában gyógyulással végződik, ezek nélkül pedig szinte mindig előfordulnak szövődmények reuma, szívbetegség vagy vesekárosodás formájában.

A kiegészítő kezelés a következő:

• ágynyugalom,
• bőséges meleg ital,
• gargarizálás sós vízzel (1 teáskanál liter meleg vízhez),
• fizioterápia" » antibiotikumokkal együtt írják fel, mivel jelentősen fokozza azok hatékonyságát, valamint a szervezet immunválaszát.

A kezelés alatt tanácsos korlátozni a beteggel való érintkezést, ne használjon közös edényeket, és kommunikáció közben pamut-gézkötést viseljen. A felépülést követően az újbóli fertőzés elkerülése érdekében a gyermek társas érintkezését 2 hétig célszerű korlátozni.

Diphtheritikus

A diftéria egy akut fertőző betegség, amely az oropharynx károsodásában nyilvánul meg, a mandulákon fibrinózus plakkok képződésével, valamint a szív- és érrendszeri és az idegrendszer lehetséges károsodásával. Az ok a kórokozó - diftéria bacillus (Löffler-bacillus). Légi és háztartási utakon terjed, lappangási ideje 2-10 nap. Különbséget kell tenni a bőr, a szemek, a nemi szervek, a nasopharynx és az oropharynx diftériája között (diphtheria angina).

Tünetek

Az esetek 70-80%-ában a betegség lefolyása nagyon hasonlít a gyakori torokfájáshoz.

• Hevenyen kezdődik a hőmérséklet emelkedésével, általában alacsonyabb, mint anginánál, de a beteg állapotát súlyosabbnak érzi.
• Az első óráktól kezdve a torokfájás zavarni kezd, a második napon pedig nagyon hangsúlyossá válik.
• Megnövekedett nyaki csomópontok.
• Vannak mérgezés jelei (fejfájás, gyengeség, hidegrázás).
• Édes szájszag jelenik meg.
• A láz ellenére az arcbőr sápadt, ami nem jellemző a közönséges torokfájásra, melyben az arcokon enyhe pír jelenik meg.
• Jellemző a mandulák duzzanata és vörössége.
• A mandulákon szürkésfehér plakkok jelennek meg, amelyek szigetnek tűnhetnek, vagy teljesen beboríthatják a mandulákat, sőt azokon túl a szájnyálkahártyára is terjedhetnek.
• A plakk jellemzői fontos megkülönböztető jellemzők. Nehezen eltávolíthatók egy spatulával, és eltávolítás után ugyanazon a helyen újra kialakulnak. Az eltávolított fibrines film vastag és sűrű, nem dörzsölődik és nem oldódik vízben, gyorsan lesüllyed.

Kezelés

Diftéria gyanúja esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség a fertőző betegségek osztályán.

A klinika előállítja:

• kezelés diftéria elleni antitoxikus szérummal, amely különösen hatékony a betegség korai szakaszában;
• antibiotikumokat írnak fel a szövődmények megelőzésére,
• tüneti (állapot enyhítő) szerek alkalmazása szükség szerint: lázcsillapító, antihisztaminok, fájdalomcsillapítók.

A gyógyulást követően háromszoros elemzést kell végezni az orrból és a torokból származó nyálkahártyából a kórokozó hiánya miatt, és ezt követően a beteg nem fertőzőnek tekinthető.

Staphylococcus

A staphylococcus mandulagyulladás a palatinus mandulák nyálkahártyájának gennyes gyulladása, amely a Staphylococcus aureus által okozott vereség eredménye.

Tünetek

A betegség megnyilvánulásai nem specifikusak, rendkívül nehéz látni a staphylococcust a szokásos gennyes torokfájásban:

• magas testhőmérséklet 39 ° C;
• a mérgezés nagyon kifejezett (fejfájás, gyengeség, hidegrázás);
• elviselhetetlen fájdalom nyeléskor;
• gennyes lepedék a mandulákon, amely spatulával könnyen eltávolítható;
• megnagyobbodott és fájdalmas nyaki nyirokcsomók tapintásra,
• a betegség lefolyása általában súlyosabb, mint a streptococcus fertőzés esetén;
• a széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek gyenge hatása.

Kezelés

A bakteriális staphylococcus okozta torokfájást nehezebb kezelni, mint a streptococcus okozta torokfájást. Előfordulhat, hogy a széles spektrumú antibiotikumokkal végzett alapkezelés nem működik. Ezért a leghatékonyabb kezelés kiválasztása érdekében bakteriológiai vizsgálatot kell végezni, valamint meg kell vizsgálni a törzs érzékenységét bizonyos gyógyszerekre.

Az antibiotikumok megkezdésével párhuzamosan kiegészítő kezelést írnak elő:

• a fizioterápia segítségével fokozza az antibiotikumok hatását és az immunrendszer munkáját,
• ágynyugalom,
• bőséges ital
• gargarizálás sóoldattal (1 teáskanál 1 liter vízhez) vagy furacilinnel.

Membrános fekélyes (nekrotikus)

Az orvosok ezt a patológiát Simanovsky-Plaut-Vincent anginának nevezik.

A fekélyes-nekrotikus mandulagyulladás az egyik palatinus mandula jellegzetes elváltozása a mandula nyálkahártyájának nekrózisos (halálos) területeinek megjelenése és fekélyek kialakulása formájában. A kórokozók az orsó alakú bacilusok és a szájüreg spirochetái. Meglehetősen ritka, és az általános és helyi csökkenés hátterében fordul elő.

Tünetek

• Jellemző, hogy egy ilyen torokfájás egyoldalú, kóros folyamatok csak egy amygdalán fordulnak elő.
• Az azonos nevű oldalon a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodtak.
• A páciens csak nyeléskor panaszkodik idegen test érzésére.
• Gyakori a rothadó szag a szájból.
• A testhőmérséklet a legtöbb esetben normális.
• A betegség időtartama 1-3 hét (néha hónap).
• Az érintett mandula felületén szürkéssárga vagy zöldes tömegek, amelyek eltávolítása után fekélyt találnak.

A Simanovsky-Plaut-Vincent torokfájás végső diagnózisának felállításához fekélyből (szöveti részecskékből) származó biopsziás minta szövettani vizsgálatát kell végezni.

Kezelés

• Antibakteriális terápia penicillin gyógyszerekkel.
• A szájüregben lévő összes lehetséges fertőzési góc teljes fertőtlenítése (tisztítása) szükséges.
• A mandulán lévő fekélyek mechanikai tisztítása a nekrózistól és antiszeptikus kezelés.
• professzor Palchun V.T. megjegyzi, hogy rendkívül szükséges a vitaminhiány (komplex vitaminok) leküzdése és az immunitás helyreállítása ().

Szifilitikus

Ez a betegség a sápadt treponema vereségének hátterében alakul ki. Általában a fő kóros folyamatok a kórokozó emberi testbe való bejutásának helyén fordulnak elő, ha a száj a kapu, akkor nagyon valószínű, hogy a szifilisz anginás formában nyilvánul meg.

Tünetek

• A mandula egyoldalú elhúzódó gyulladása (több mint 10 nap).
• A testhőmérséklet emelkedése 38 ° C-ig.
• Megnagyobbodott, fájdalommentes nyaki nyirokcsomók.
• Mérsékelt fájdalom nyeléskor.
• Primer chancre (fájdalommentes fekély) jelenik meg a garat területén.

Általában a tünetek nem specifikusak, és nehéz egyértelműen azonosítani a szifilitikus torokfájást, ezért ilyen diagnózist csak laboratóriumi vizsgálat után lehet felállítani.

Kezelés

A szifilitikus anginát csak a dermatovenerológiai osztályon kezelik antibakteriális gyógyszerekkel és kiegészítő eljárásokkal.

Gombás torokfájás

A gombás mandulagyulladás a palatinus mandulák nyálkahártyájának gyulladása, amelyet különféle fertőző gombák okoznak. A patológiának többféle típusa van, ezek közül a leggyakoribb a candida angina, amelyet a Candida nemzetség gombái okoznak.

Tünetek

A gombás torokfájás általában hőmérséklet nélkül vagy enyhe növekedéssel megy végbe. A következő jelek is jellemzőek:

• Gyakorlatilag nincsenek mérgezés jelei (fejfájás, gyengeség, hidegrázás), vagy gyengén kifejeződnek.
• Torokfájás és torokfájás lenyeléskor.
• Az étel hiányos lenyelésének érzése.
• A mandulák nyálkahártyájának hiperémiája (pírja).
• Sajtos tömeg szigetecskéi (foltok) a mandulák felszínén, a garat hátsó részén és a nyelv gyökerén.
• Mikroszkóp alatti kenetben élesztőszerű sejtcsomók láthatók.
• A tanfolyam hosszú, gyakran krónikus patológia formájában.

Kezelés

Gyakran a gombás mandulagyulladás a normális hátterében vagy utána fordul elő. Ha antibiotikum-kezelést írnak elő, akkor azt abba kell hagyni, és elő kell írni:

1. gombaellenes szerek:
   • hatóanyagú gyógyszerek szájon át történő beadása: flukonazol, ketokonazol stb.;
   • lokálisan kenje be az érintett területeket oldattal vagy kenőccsel hatóanyagokkal: natamycin, terbinafin stb.
2. fizioterápia, amely jelentősen fokozza az antimikotikus gyógyszerek hatását és a természetes emberi immunitást.

Gége

A gége angina a garat betegsége, amelyet a gége (a légutak garat alatti része) közelében lévő limfoid szövet elváltozásai jellemeznek. A gégegyulladástól a gyulladás mélysége és a nyirokszövet domináns elváltozása különbözik. A gégegyulladást, ellentétben a gége torokgyulladásával, csak a gége nyálkahártyájának gyulladása jellemzi.

Okoz

Az ilyen torokfájás okai:

• csökkent immunitás vírusfertőzések (influenza, kanyaró stb.) után
• gyakori torokfájás szövődményeként,
• periopharyngealis flegmon szövődményeként,
• gégegyulladás (a gége nyálkahártyájának gyulladása) szövődményeként.

A közönséges torokfájás és a gége közötti különbség megértéséhez nézzük meg az illusztrációt:

Az ábra azt mutatja, hogy a gége alul található, és a test légzőrendszerének bejárata, ami azonnal aggodalmát fejezi ki az osztály ödémájának lehetőségével kapcsolatban, az ebből eredő összes következménnyel - légzési nehézséggel. Ez az elrendezés egy másik problémát okoz - a kóros elváltozások képtelenségét a torok rutinvizsgálata során (lásd a helyet az ábrán).

Tünetek

A gége angina olyan diagnózis, amelyet csak orvos állíthat fel. A tünetek csak közvetetten jelezhetik ennek a patológiának a lehetőségét:

• Rekedtség (vagy bármilyen változás a hangban). A gége olyan szerv, amely lehetővé teszi számunkra, hogy hangokat adjunk, ezért a gége veresége szinte mindig hangproblémákkal jár, egészen a hang kiejtésének képtelenségéig (aphonia).
• Száraz, viszkető és idegen test érzés a torokban.
• Fájdalom lenyeléskor.
• Emelkedett testhőmérséklet 39 ° C-ig.
• A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása.
• A laryngitis története (az emberi betegségek történetében).
• Súlyos esetekben légzési zavar, légszomj.

Ezek a tünetek a gége-torokfájás felé irányítják az orvos gondolatait, míg a közönséges follikuláris angina esetében mindegyik előfordulhat (részletesen lásd a fenti megfelelő részben). Ezért további műszeres vizsgálatokra van szükség a fül-orr-gégészeti rendelőben. Általában ehhez az orvos tükörrel (indirekt laringoszkópia) vagy laringoszkóppal (speciális cső a gége vizsgálatára) végez manipulációkat.

Kezelés

A gége torokfájásának kezeléséről szóló döntést nehéz lehet meghozni az otthoni körülmények javára. A fő probléma a gégeödéma (közvetlen bejutása a légutakba) potenciális veszélye, az ilyen ödéma következményei akár végzetesek is lehetnek. Ezért egy ilyen torokfájással ésszerű lenne megvédeni magát, és több napos kórházi kezelés mellett dönteni.

A gége torokfájás kezelésének fő módszerei:

• antibiotikus terápia (penicillin sorozat, cefalosporinok, makrolidok);
• antihisztaminok az ödéma kockázatának csökkentésére;
• ödémával, diuretikumokkal;
• hormonterápia a súlyos duzzanat kockázatának csökkentésére;
• lázcsillapító, 39 °C-nál magasabb hőmérsékleten,
• ágynyugalom,
• kímélő kommunikációs mód (ne beszélj még egyszer),

A gége anginából való felépülés 14-20 napig tarthat. A betegség súlyos, idő előtti és szakszerűtlen kezelés esetén a következő következményekkel járhat:

• a gyulladás átmenete a szövetek mély rétegeibe (izmok, rostok és még az epiglottis porcok is);
• gennyes szövődmények tályogok formájában (amelyeket a genny felhalmozódásának kapszula korlátoz) vagy flegmon (a szövetek gennyel való áztatása);
• a légzőrendszer bejáratának szűkülete (gégeszűkület), ami a légutak teljes elzáródásának és fulladásos halálnak a veszélyével jár.

Szájgyulladás

A szájgyulladás a szájnyálkahártya gyulladása. Valószínűleg az okok különböző mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok, gombák) lehetnek, és bizonyos esetekben ez bármely termékre adott allergiás reakció megnyilvánulása. Eddig ezt a patológiát nem vizsgálták teljesen, különösen az okok azonosítása során merülnek fel nehézségek.

A szájgyulladásos torokfájás az elhúzódó szájgyulladás következménye vagy szövődményeként jelentkezik, ami nagymértékben gyengíti a helyi immunitást, ennek eredményeként a szájüregben a streptococcusok szaporodása feletti kontroll elveszik és a mandulák megsérülnek.

Tünetek

A stomatitis anginát a bakteriális anginában rejlő összes tünet (follikuláris, lacunáris, fibrines) jellemzi:

• megnövekedett testhőmérséklet
• mérgezés (fejfájás, gyengeség, hidegrázás)
• fájdalom nyeléskor
• megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók,
• a mandulák nyálkahártyájának vörössége,
• gennyes dugók vagy lepedék a mandulák felszínén.

Kezelés

A szájgyulladás torokfájása mindenekelőtt antibiotikum-terápiát igényel a szájüregbe belépő összes patogén és opportunista mikroorganizmus növekedésének elnyomására és visszaszorítására.

De a szájgyulladás következményeinek ez a kezelése, az antibiotikumok nem feltétlenül befolyásolják a kiváltó okot.

A szájgyulladás esetén a szájüreg helyi immunitása jelentősen csökken, ezért az antibiotikum-terápiával együtt olyan gyógyszert kell felírni, amely erősíti az immunitást és növeli a gyógyszerek hatékonyságát.

A teljes körű kezeléshez teljes körű vizsgálat szükséges egy egészségügyi intézményben.

Allergiás

Az allergiás torokfájás nem önálló betegség, hanem a test általános patológiájának - allergia - megnyilvánulása.

Az allergénnek (élelmiszernek vagy pollennek) való kitettség következtében az allergiás reakció a következő formában jelentkezik:

• a mandulák és a garat hiperémiája (vörössége),
• a mandulák és a garat duzzanata,
• kísérhető,
• nincs hőmérséklet-emelkedés és mérgezés jelei.

Kezelés

• Az allergén azonosítása.
• Az allergénnel való érintkezés megszüntetése.
• Szükség esetén allergiaellenes szerek (antihisztaminok).
• segít csökkenteni az allergiás reakcióképességet.

Krónikus

A mandulagyulladás fenti típusai túlnyomórészt akut formában fordulnak elő, azaz gyorsan jelentkeznek, legfeljebb egy hónapig tartanak, és végül gyógyulással végződnek.

A krónikus mandulagyulladás a mandulák nyálkahártyájának hosszan tartó (több mint 1 hónapos) gyulladása, amely nem ér véget a teljes gyógyulással, és időszakos exacerbációkkal jár.

A krónikus mandulagyulladás kezelése az okoktól, súlyosságtól és változatosságtól függően a következő:

1. gyógyszeres kezelés (leggyakrabban antibakteriális),
2. Sebészeti:
   • mandulák eltávolítása,
   • fertőzési gócok fertőtlenítése a mandulákban (részleges eltávolítás),
3. Fizikoterápia:
   • lézerterápia,
   • kvarcozás,
   • (fontos, hogy az antibiotikum-terápiával együtt és sebészi kezelés után előállítsuk).

Következtetés

Ha egy vonalat húzunk minden torokfájás alatt, számos fontos következtetést lehet levonni:

1. A torokfájás nem enyhe megfázás, amelyet a lábon lehet hordozni.
2. Lerakódás a mandulákon, erős nyelési fájdalom és magas testhőmérséklet (38-39 °C) esetén létfontosságú, hogy orvoshoz forduljunk.
3. Az angina súlyos szövődményeket okozhat a szívben, a vesében vagy az ízületekben, amelyek akkor fordulnak elő, ha figyelmen kívül hagyja az orvos antibiotikum-kezelésre vonatkozó utasításait.
4. Az anginát a legtöbb esetben nagyon jól kezelik széles spektrumú antibiotikumokkal. A megkönnyebbülés már a második napon megtörténik.
5. Az antibiotikum-terápiával együtt fizioterápiát végeznek a nyirokelvezetés és a vérkeringés javítása érdekében. A vibroakusztikus terápia nyilvánvaló fizikai hatása mellett van egy rejtett biokémiai hatás is, amely nem érezhető azonnal. Ez abban áll, hogy telítjük testünket. Szervezetünkben folyamatosan jelen van, szükséges az immunfolyamatok lebonyolításához, a fehérje bioszintézishez (anyagcsere - anyagcsere), a szövetek tisztításához, regenerálódásához. Betegség idején megnő a szervezet szöveti mikrovibrációigénye, amit a jelenleg egyetlen orvosilag tud kielégíteni.
6. Bakteriális torokfájás esetén semmiféle öblítés, bekenés, belélegzés vagy tabletták felszívása nem helyettesítheti az antibiotikumot.
7. Nem minden torokfájás esetén szükséges antibiotikum kezelés, legyen óvatos és ne szedje feleslegesen.

Bibliográfia:

1. Babiyak V.I. Klinikai fül-orr-gégészet: Útmutató orvosok számára. - SPb .: Hippokratész, 2005
2. Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Az orr, a garat, a gége és a fül betegségei. Tankönyv. - M .: Orvostudomány, 2003
3. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Fül-orr-gégészet. - M .: GEOTAR-Media, 2011
4. Berezov T.T., Korovkin B.F. Biológiai kémia: Tankönyv. - M .: Orvostudomány, 1998
5. Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Kórélettan: tankönyv. - M .: GEOTAR-Media, 2009
6. Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasziljev A.E. A test erőforrásai. Immunitás, egészség és hosszú élet. - SPb .: Vita Nova, 2004
7. Semenov V.M. Útmutató a fertőző betegségekhez - M .: MIA, 2008

Kérdéseket (lent) tehet fel a cikk témájában és igyekszünk szakszerűen válaszolni rájuk!

Az angina aggodalomra ad okot az emberekben, mivel ez az alattomos betegség komplikációkkal jár. A mandulagyulladás legsúlyosabb típusai a kórokozó baktériumok által okozottak: Staphylococcus aureus és Streptococcus. Ezek a baktériumok a palatinus mandulákon végzett létfontosságú tevékenység során gennyel töltött buborékokat képeznek, és méreganyagokat bocsátanak ki a véráramba. Ezek a méreganyagok a különféle belső szervekben, valamint az ízületekben előforduló szövődmények "bűnösei".

A legkönnyebb a vírusfertőzések által okozott mandulagyulladás. Gyakrabban ez a fajta torokfájás óvodáskorú és általános iskolás korú gyermekeknél fordul elő. Felnőtteknél a vírusos mandulagyulladás sokkal ritkábban fordul elő, mint például a lacunáris mandulagyulladás.

És még a gennyes mandulagyulladás is, bár nehéz lehet, de ha a kezelést időben elkezdik, akkor 10-12 napon belül nyoma sem lesz a betegségnek. Az ilyen típusú torokfájást penicillin-csoport antibiotikumokkal kezelik. De az atipikus torokfájás a legnehezebb és legveszélyesebb.

Az ilyen mandulagyulladás veszélye az, hogy speciális típusú baktériumok okozzák, amelyek gén "mutánsok". És az ismert típusú antibiotikumok nem hatnak rájuk.

Még az ilyen típusú torokfájás fertőzése sem a szokásos módon történik - beteg embertől vagy ilyen baktériumok hordozójától.

Miért fordul elő egyoldalú angina?

Leggyakrabban az atipikus torokfájás előfordulása nem jár azzal a ténnyel, hogy kívülről patogén típusú baktériumok léptek be a szervezetbe. A következő tényezők nagyon gyakran provokálják a betegség kialakulását:

gennyes tályogok típusai, amelyek a palatinus mandulákon vagy egy személy torkában helyezkednek el. Az ilyen tályogok a nasopharynxben lévő baktériumok által okozott átvitt fertőző betegségek szövődményei;

Fertőzések, amelyek a nyirokcsomókat érintik, majd a mandulákat érintik;

Fogszuvasodás vagy a fogak és az íny egyéb fertőző betegségei;

Különféle részecskék jelenléte a levegőben az orrgaratba kerülve irritálja az orrjáratok és a torok nyálkahártyáját, allergiás reakciókat válthat ki. És gyakran provokálja a mandulagyulladás atipikus formájának kialakulását;

Ezek a tényezők vezethetnek a módosított baktériumok számának növekedéséhez, amelyek egy része atipikus mandulagyulladást okoz.

A betegség tünetei és diagnózisa

Ez a fajta torokfájás kezdetben úgy alakulhat ki, mint egy közönséges mandulagyulladás: nyeléskor és étkezéskor fájdalom jelentkezik a torokban, a hőmérséklet meredeken emelkedik 37 Celsius-fokra és afelettire.

Ezenkívül az ilyen torokfájást a következő tünetek jellemzik:

a fájdalom miatt a beteg néha nem tud enni és inni;

A palatinus mandulák éles vörössége és duzzanata atipikus mandulagyulladással csak az egyik oldalon figyelhető meg. Ezenkívül jellegzetes plakk vagy pustulák csak az egyik mandulán jelennek meg;

A szervezet mérgezésének jelei: gyengeség, levertség, az étvágy eltűnik, néha a beteg hányingerről vagy hányásról panaszkodik.

Általában az ilyen típusú betegségeknél a hőmérséklet ritkán emelkedik 38 Celsius-fok fölé.

A nyilvánvaló tünetek jelenléte ellenére csak egy tapasztalt orvos képes megkülönböztetni az atipikus torokfájást másoktól. A betegséget a következőképpen diagnosztizálják:

a páciens szájüregének vizsgálata. Ebben az esetben egy tapasztalt szakember azonnal meg tudja állapítani, hogy milyen típusú torokfájás van a betegnek;

A laboratóriumi diagnosztika segítségével tisztázzák a betegség kórokozójának típusát. Ezenkívül mintákat vesznek diftériára és azon antibiotikumok típusaira, amelyekre a baktériumok érzékenyek.

Az angina a szövődmények magas kockázata miatt nem olyan betegség, amelyet önmagában kell kezelni, anélkül, hogy orvosi segítséget kérne. Sőt, még a tapasztalatlan orvos diagnózisának legkisebb pontatlansága is súlyos következményekhez vezethet.

Kezelés

Az atipikus torokfájás olyan súlyos, hogy akár 30 napig is eltarthat (néha több is) a gyógyulása. Ezért a betegnek követnie kell az orvos összes ajánlását, ne hagyja abba a gyógyszerek szedését a javulás első jeleinél.

A kórokozó baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének kimutatása után az orvos előírja a megfelelő gyógyszert. Ezenkívül a gargalizálást napi 8-10 alkalommal írják elő. Speciális spray-ket is kell használni a torkán való permetezéshez. Ha a hőmérséklet 38,5 Celsius fokra emelkedik, akkor lázcsillapító gyógyszereket írnak fel. Ezenkívül az orvos vitaminkészítmények komplexét is előírja.

Eleinte be kell tartani az ágynyugalmat, jobb, ha nem néz tévéműsorokat, és nem ül a számítógéphez. A táplálkozásnak racionálisnak kell lennie - ki kell zárni az étrendből a torkot irritáló ételeket, forró szószokat, fűszereket, fokhagymát, hagymát, alkoholt. Az italok csak melegek legyenek – soha ne legyenek melegek vagy hidegek. Kizárja a szénsavas italokat, a sós és savanyú ételeket, a zsíros ételeket.

Leggyakrabban az atipikus mandulagyulladásban szenvedő betegeket kórházba helyezik és kórházi körülmények között kezelik. Nem szabad megtagadnia a kórházi kezelést, mivel ez a betegség nagyon veszélyes, a szövődmények kockázata magas, ezért jobb, ha a betegség teljes időtartama alatt a kórházban lévő szakemberek felügyelete alatt áll.

Az angina tünetei gyermekeknél súlyosabbak, gyakran magas lázzal és mérgezéssel járnak. A betegség egy másik, súlyosabb formába fordulhat (follikuláris, lacunáris). A hurutos mandulagyulladás a felső légúti akut huruttól, az influenzától, az akut és krónikus pharyngitistől a mandulák és a palatinus ívek gyulladásos elváltozásainak domináns lokalizációjában különbözik. Bár a hurutos torokfájás a betegség más klinikai formáihoz képest viszonylag enyhe lefolyásban különbözik, figyelembe kell venni, hogy hurutos torokfájás után súlyos szövődmények is kialakulhatnak. A betegség időtartama általában 5-7 nap.

Follikuláris torokfájás tünetei

A gyulladás súlyosabb formája, amely nem csak a nyálkahártya, hanem maguk a tüszők bevonásával is előfordul a folyamatban. A torokfájás tünetei akutan kezdődnek, a hőmérséklet 38-39 C-ra emelkedik. A torokban kifejezett fájdalom jelentkezik, amely nyeléskor élesen fokozódik, gyakran lehetséges a fülbe történő besugárzás. Mérgezés, fejfájás, gyengeség, láz, hidegrázás, időnként derék- és ízületi fájdalom fejeződik ki.A gyerekek gyakran hánynak, ha a hőmérséklet emelkedik, megjelenhetnek agyhártyagyulladás tünetei, esetleg zavartság.

Gyermekeknél az angina tünetei általában súlyos mérgezési tünetekkel járnak, álmossággal, hányással és néha görcsös szindrómával. A betegség kifejezett lefolyású, az első két napban a tünetek fokozódnak. A gyermek nem hajlandó enni, a csecsemőknél a kiszáradás jelei mutatkoznak. A betegség 3-4. napján a gyermek állapota valamelyest javul, a mandulák felszíne kitisztul, de a torokfájás még 2-3 napig fennáll.

A betegség időtartama általában 7-10 nap, esetenként akár két hét is, míg a betegség végét a főbb helyi és általános mutatók normalizálódása szerint rögzítjük: garattükrözés, hőmérő, vér és vizelet mutatók, valamint mint a beteg jólléte.

A lacunar anginát kifejezettebb klinikai kép jellemzi, gennyes-gyulladásos folyamat kialakulásával a lacunák szájában, tovább terjedve az amygdala felszínére. A betegség kezdete és klinikai lefolyása közel megegyezik a follikuláris anginával, azonban a lacunaris angina súlyosabb. Előtérbe kerülnek a mámor jelenségei.

A hőmérséklet emelkedésével egyidejűleg torokfájás jelentkezik, hiperémiával, a mandulák beszivárgásával és duzzanatával, valamint a lágy szájpadlás kifejezett beszivárgásával a beszéd elmosódottá válik, orr árnyalattal. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak és tapintásra fájdalmassá válnak, ami fájdalmat okoz a fej elfordításakor. A nyelv bevonatos, az étvágy csökken, a betegek kellemetlen ízt éreznek a szájban, szaga van a szájból.

A betegség időtartama legfeljebb 10 nap, elhúzódó lefolyása legfeljebb két hétig tart, figyelembe véve a funkcionális és laboratóriumi mutatók normalizálódását.

A flegmonikus torokfájás tünetei

Az intratonsillaris tályog rendkívül ritka, az amygdala vastagságában izolált tályog. Az okot az amygdalát ért különböző kis idegen tárgyak által okozott trauma jelenti, általában táplálkozási eredetűek. A vereség általában egyoldalú. Az amygdala megnagyobbodott, szövetei feszültek, felszíne hiperémiás lehet, az amygdala tapintása fájdalmas. Az intratonsillaris paratonsillaris tályoggal ellentétben az általános tünetek néha enyhék. Az intratonsillaris tályogot meg kell különböztetni a gyakran megfigyelt kis felületes retenciós cisztáktól, amelyek a mandulák hámján keresztül sárgás lekerekített formációk formájában láthatók. A belső felületről egy ilyen cisztát kripta epitélium bélel ki. Ezek a ciszták még gennyedéssel is hosszú ideig tünetmentesek lehetnek, és csak a garat véletlenszerű vizsgálatával észlelhetők.

Az atipikus torokfájás tünetei

Az atipikus torokfájás csoportjába viszonylag ritka formák tartoznak, ami bizonyos esetekben megnehezíti a diagnózist. A kórokozók vírusok, gombák, a fusiform bacillus és a spirocheta szimbiózisa. Fontos figyelembe venni a klinika sajátosságait és a betegség diagnosztizálását, mivel a kórokozó laboratóriumi módszerekkel történő igazolása nem mindig lehetséges a beteg első orvosi látogatásakor, az eredmény általában csak egy orvosi vizsgálat után születik meg. pár nap. Ugyanakkor az etiotróp terápia kijelölését az angina ezen formáira a kórokozó természete és a különféle gyógyszerekkel szembeni érzékenysége határozza meg, ezért az angina ezen formáiban a helyi és általános testreakciók jellemzőinek megfelelő értékelése szükséges. különösen fontos.

A fekélyes-nekrotikus jellegű torokfájás tünetei

Fekélyes hártyás, Simanovsky Plaut-Vincent torokfájás, fusospirochete torokfájást a fusiform bacillus (Bac.fusiformis) és a szájüreg spirochetájának (Spirochaeta buccalis) szimbiózisa okozza. Normális időben a betegség szórványosan fejlődik ki, viszonylag kedvező lefolyás és enyhe fertőzőképesség jellemzi. A társadalmi felfordulás éveiben azonban az elégtelen táplálkozás és az emberek romló higiénés életkörülményei mellett az előfordulás jelentős növekedése és a betegség lefolyásának súlyossága nő. A lokális hajlamosító tényezők közül fontos az elégtelen szájápolás, a szuvas fogak jelenléte, a szájlégzés, mely hozzájárul a szájnyálkahártya kiszáradásához.

Gyakran a betegség az angina egyetlen tünetében nyilvánul meg - kínos érzés, idegen test nyeléskor. Az orvoshoz fordulás oka gyakran csak a szájból származó kellemetlen, rothadó szag megjelenésével kapcsolatos panasz (mérsékelt nyálfolyás). Csak ritka esetekben kezdődik a betegség lázzal és hidegrázással. Általában a kifejezett helyi változások (plakk, nekrózis, fekélyek) ellenére a beteg általános állapota keveset szenved, a hőmérséklet subfebrilis vagy normális.

Általában egy amygdala érintett, kétoldalú folyamat ritkán figyelhető meg. Általában a nyelési fájdalom jelentéktelen vagy teljesen hiányzik, a szájból származó kellemetlen rothadó szag felhívja a figyelmet. A regionális nyirokcsomók mérsékelten megnagyobbodtak és tapintásra enyhén fájdalmasak.

Fel kell hívni a figyelmet a disszociációra: kifejezett nekrotikus változások és az angina általános tüneteinek jelentéktelensége (kifejezett mérgezési jelek hiánya, normál vagy alacsony fokú láz), valamint a nyirokcsomók reakciói. Viszonylag kedvező lefolyásában ez a betegség kivételt képez a garat egyéb fekélyes folyamatai között.

Kezelés nélkül azonban a fekélyesedés általában előrehalad, és 2-3 héten belül átterjedhet a mandula felületének nagy részére, és túlmutat rajta - az ívekre, ritkábban a garat más részeire. A folyamat mélyebb terjedésével eróziós vérzés, a kemény szájpad perforációja, az íny pusztulása alakulhat ki. A coccalis fertőzés megjelenése megváltoztathatja az általános klinikai képet: van egy általános reakció, amely a piogén kórokozók által okozott anginára jellemző, és egy helyi reakció - hiperémia a fekélyek közelében, súlyos nyelési fájdalom, nyálfolyás, rothadásos lehelet.

A vírusos torokfájás tünetei

Adenovírusra (a kórokozó felnőtteknél gyakrabban 3, 4, 7 típusú, gyermekeknél 1, 2 és 5 típusú adenovírusok), influenzára (a kórokozó az influenza vírusa) és herpeszre oszthatók. A vírusos torokfájás első két típusát általában a felső légutak nyálkahártyájának károsodásával kombinálják, és légúti tünetekkel (köhögés, nátha, rekedtség), néha kötőhártya-gyulladás, szájgyulladás kíséri. hasmenés.

Más típusoknál gyakrabban figyelhető meg herpetikus torokfájás, amelyet hólyagosnak (vezikuláris, hólyagos-fekélyes) is neveznek. A kórokozók a Coxsackie vírus A9, B1-5 típusai, ECHO vírus, humán herpes simplex vírus 1. és 2. típusa, enterovírusok, picornavírus (a ragadós száj- és körömfájás kórokozója). Nyáron és ősszel járvány jellegű lehet, az év többi részében pedig rendszerint szórványosan jelentkezik. A betegség gyakrabban fordul elő kisgyermekeknél.

A betegség erősen fertőző, levegőben lévő cseppekkel, ritkán széklet-orális úton terjed. A lappangási idő 2-5 nap, ritkán 2 hét. A torokfájás tüneteit akut tünetek jellemzik, a hőmérséklet 39-40 C-ra emelkedése, nyelési nehézség, torokfájás, fej- és izomfájdalom, esetenként hányás és hasmenés. Ritka esetekben, különösen gyermekeknél savós meningitis alakulhat ki. A buborékok eltűnésével együtt, általában a 3-4. napon, a hőmérséklet normalizálódik, a regionális nyirokcsomók növekedése és fájdalma csökken.

Az angina tünetei gyakran egy akut fertőző betegség egyik megnyilvánulása. A garat elváltozásai nem specifikusak és változatosak lehetnek: hurutostól a nekrotikusig, sőt gangrénusig, ezért az angina kialakulásával mindig emlékezni kell arra, hogy bármely akut fertőző betegség kezdeti tünete lehet.

A diftériával járó torokfájás tünetei

A garat diftéria az összes diftéria eset 70-90% -ában figyelhető meg. Általánosan elfogadott, hogy ez a betegség gyakrabban fordul elő gyermekeknél, de az utóbbi két évtizedben Ukrajnában megfigyelhető diftéria előfordulásának növekedése is elsősorban a nem immunizált felnőttek miatt következik be. Az első életév gyermekek és a 40 év feletti felnőttek súlyosan betegek. A betegséget a diftéria bacillus okozza – a Corynebacterium diphtheriae nemzetség egyik bacilusa, annak legvirulensebb biotípusai, mint például a gravis és az intermedius.

A fertőzés forrása diftériás beteg vagy a kórokozó toxigén törzseinek bakteriális hordozója. Az átvitt betegség után a lábadozók tovább választják a diftéria bacilusokat, de legtöbbjüknél a hordozó 3 héten belül leáll. A diftériabaktériumból a lábadozók felszabadulását hátráltathatja a felső légúti krónikus fertőzési gócok jelenléte és a szervezet általános rezisztenciájának csökkenése.

A kóros folyamat elterjedtsége szerint megkülönböztetik a diftéria lokalizált és elterjedt formáit; a garat helyi elváltozásainak jellege szerint hurutos, szigetes, membrános és vérzéses formákat különböztetnek meg; a lefolyás súlyosságától függően - mérgező és hipertoxikus.

A lappangási idő 2-7 napig tart, ritkán 10 napig. A diftéria enyhe formáiban a helyi tünetek dominálnak, a betegség torokfájásként megy végbe. Súlyos formákban az angina helyi tüneteivel együtt a mérgezés jelei gyorsan kialakulnak a jelentős mennyiségű toxin képződése és a vérbe és a nyirokba való masszív bejutása miatt. A diftéria enyhe formáit általában beoltott betegeknél figyelik meg, súlyos - olyan embereknél, akiknek nincs immunvédelme.

A hurutos formában az angina helyi tüneteit enyhe hiperémia cianotikus árnyalattal, a mandulák és a palatinus ívek mérsékelt duzzanata, a garat diftéria ezen formájának mérgezési tünetei hiányoznak, a testhőmérséklet normális vagy subfebrilis. A regionális nyirokcsomók reakciója nem kifejezett. A diftéria hurutos formájának diagnosztizálása nehéz, mivel a diftériának nincs jellemző jele - fibrines lerakódások. Ennek a formának a felismerése csak bakteriológiai kutatással lehetséges. A hurutos formánál a gyógyulás magától is megtörténhet, de 2-3 hét után izolált parézisek jelentkeznek, általában lágy szájpadlás, enyhe szív- és érrendszeri rendellenességek. Az ilyen betegek járványügyi szempontból veszélyesek.

A diftéria szigetes formáját az jellemzi, hogy a mandulák felületén, a réseken kívül, szürkésfehér színű fibrinos rétegek egy vagy több szigete jelenik meg.

A körülöttük lévő nyálkahártya jellegzetes hiperémiájával járó plakkok 2-5 napig fennmaradnak. A garatban a szubjektív érzések gyengén kifejeződnek, a regionális nyirokcsomók enyhén fájdalmasak. A gél hőmérséklete akár 37 -38 C, előfordulhat fejfájás, gyengeség, rossz közérzet.

A membrános formát a mandulaszövet mélyebb elváltozása kíséri. A palatinus mandulák megnagyobbodtak, hiperémiás, mérsékelten ödémás. Felületükön folyamatos lerakódások képződnek filmek formájában, amelyek körül jellemző a hiperémia határzóna. A plakk kezdetben áttetsző rózsaszín film vagy pókháló háló megjelenése lehet. A finom filmet fokozatosan fibrinnel impregnálják, és az első nap végére (a második nap elejére) sűrű, fehéresszürke színű, gyöngyházfényű lesz. A film eleinte könnyen távozik, később a nekrózis mélyebbé válik, kiderül, hogy a plakk fibrinszálakkal szorosan a hámhoz tapad, nehezen távolítható el, fekélyes defektet és vérző felületet hagyva maga után.

A garat diftéria mérgező formája meglehetősen súlyos elváltozás. A betegség kezdete általában akut, a beteg meg tudja nevezni azt az órát, amikor keletkezett.

Jellemzőek az angina tünetei, amelyek lehetővé teszik a diftéria toxikus formájának azonosítását még a nyak alatti zsírszövet jellegzetes ödéma megjelenése előtt: súlyos mérgezés, a garat duzzanata, regionális nyirokcsomók reakciója, fájdalom szindróma .

A súlyos mérgezés a testhőmérséklet 39-48 C-ra történő emelkedésében és ezen a szinten 5 napon túli fennállásban, fejfájásban, hidegrázásban, súlyos gyengeségben, anorexiában nyilvánul meg. a bőr sápadtsága, adynámia. A páciens nyelési fájdalmat, nyálfolyást, légzési nehézséget, cukros-édes szagot a szájából, nyitott orrfolyást észlel. A pulzus gyors, gyenge, aritmiás.

A garat ödémája a mandulákkal kezdődik, átterjed az ívekre, a lágy szájpadlás uvulájára, a lágy és kemény szájpadlásra, a paratonsillaris térre. Az ödéma diffúz, éles határok és kidudorodás nélkül. Az ödéma feletti nyálkahártya intenzíven hiperémiás, cianotikus árnyalatú. A megnagyobbodott mandulák és az ödémás szájpadlás felületén szürkés pókháló vagy zselészerű áttetsző film látható. A plakkok a szájpadlásra, a nyelv gyökerére, az orcák nyálkahártyájára terjednek. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak, sűrűek, fájdalmasak. Ha elérik a csirke tojás méretét, ez hipertoxikus formát jelez. A hipertoxikus fulmináns diftéria a legsúlyosabb forma, amely általában 40 év feletti betegeknél alakul ki. a "nem immunis" kontingens képviselői. Erőszakos fellépés jellemzi, a súlyos mérgezési jelek gyors növekedésével: magas láz, ismétlődő hányás, tudatzavar, delírium, összeomlás típusú hemodinamikai rendellenességek. Ugyanakkor a garat és a nyak lágy szöveteinek jelentős ödémája alakul ki a garatszűkület tüneteinek kialakulásával. A test kényszerhelyzete, triszmus, a garat nyálkahártyájának gyorsan növekvő kocsonyás ödémája, világos demarkációs zónával, amely elválasztja a környező szövetektől.

A diftéria szövődményei a toxin specifikus hatásával járnak. A legveszélyesebbek a szív- és érrendszeri szövődmények, amelyek a diftéria minden formája esetén előfordulhatnak, de gyakrabban mérgező, különösen II-III. A második leggyakoribb a perifériás bénulás, amely általában polyneuritis jellegű. A diftéria abortív eseteiben is előfordulhatnak, gyakoriságuk 8-10%. A lágy szájpadlás leggyakoribb bénulása a vagus és a glossopharyngealis idegek garatágainak károsodásával jár. Ebben az esetben a beszéd orr-, orrhangot vesz fel, folyékony étel kerül az orrba. a nádori függöny lomhán, mozdulatlanul lóg fonáció közben. Ritkábban megfigyelhető a végtagok izomzatának bénulása (alsó - 2-szer gyakrabban), még ritkábban - az abducens idegek bénulása, amely konvergáló strabismust okoz. Az elvesztett funkciók általában 2-3 hónap után, ritkábban - hosszabb idő után - teljesen helyreállnak. Kisgyermekeknél, súlyos esetekben és felnőtteknél súlyos szövődmény lehet a gégeszűkület és a diftériás (igazi) kruppos fulladás kialakulása.

A skarlát lázzal járó torokfájás tünetei

Ennek az akut fertőző betegségnek az egyik megnyilvánulásaként alakul ki, és lázas állapot, általános mérgezés, apró pontos kiütések és garatváltozások jellemzik, amelyek a hurutostól a nekrotizáló torokfájásig terjedhetnek. A skarlát kórokozója az A csoportba tartozó toxigén hemolitikus streptococcus. A fertőzés betegről vagy bacilushordozóról főleg levegőben lévő cseppek útján terjed, a legérzékenyebbek a 2-7 éves gyermekek. A lappangási idő 1-12 nap, általában 2-7 nap. A betegség akutan kezdődik a hőmérséklet emelkedésével, rossz közérzettel, fejfájással és lenyeléskor jelentkező torokfájással. Súlyos mérgezés esetén ismételt hányás lép fel.

A torokfájás tünetei általában a kiütés megjelenése előtt alakulnak ki, gyakran a hányással egy időben. Ennek állandó és tipikus tünete a skarlátos angina. Jellemzője a garat nyálkahártyájának fényes hiperémiája ("lángoló garat"), amely a kemény szájpadlásra terjed, ahol néha a gyulladásos zóna egyértelmű határa figyelhető meg a szájpad sápadt nyálkahártyájának hátterében.

A betegség első napjának végére (ritkábban a második napon) élénk rózsaszín vagy vörös kispontos kiütés jelenik meg a bőrön hiperémiás háttéren, amelyet viszketés kísér. Különösen bőséges az alhasban, a fenéken, az ágyékban, a végtagok belső felületén. Az orr, az ajkak, az áll bőre sápadt marad, így kialakul az úgynevezett Filatov-féle nasolabialis háromszög. A betegség súlyosságától függően a kiütés 2-3-3-4 napig vagy tovább tart. A 3-4. napon a nyelv élénkpirossá válik, a felszínén papillák emelkednek ki - az úgynevezett málnanyelv. A palatinus mandulák ödémásak, szürkés-piszkos lepedék borítja, amely a diftériával ellentétben nem összefüggő, könnyen eltávolítható. A plakkok átterjedhetnek a palatinus ívekre, lágy szájpadlásra, uvulára, a szájüreg padlójára.

Ritka esetekben, főleg kisgyermekeknél, a gége is részt vesz a folyamatban. Az epiglottis és a gége külső gyűrűjének kialakult ödémája szűkülethez vezethet, és sürgős tracheotomiát igényel. A nekrotikus folyamat a lágy szájpad perforációjához, uvula defektushoz vezethet. A garat nekrotikus folyamata következtében kétoldali necroticus otitis media és mastoiditis figyelhető meg, különösen kisgyermekeknél.

A skarlát felismerése tipikus lefolyás esetén nem nehéz: heveny kezdet, jelentős hőmérséklet-emelkedés, jellegzetes megjelenésű és elhelyezkedésű kiütés, a garat jellegzetes elváltozása a nyirokcsomók reakciójával. A kitörölt és atipikus formák esetében nagy jelentősége van a járványtörténetnek.

A kanyaróval járó torokfájás tünetei

A kanyaró vírusos etiológiájú akut, erősen fertőző fertőző betegség, amely mérgezéssel, a légutak nyálkahártyájának és a nyirokcsomó-garatgyűrű gyulladásával, kötőhártya-gyulladással, makulopapuláris bőrkiütéssel fordul elő.

A fertőzés kórokozójának, a kanyaróvírusnak a terjedése levegőben lévő cseppek útján történik. A legveszélyesebb a beteg körüliek számára a betegség hurutos időszakában és a kiütés megjelenésének első napján. A kiütés megjelenésének 3. napján a fertőzőképesség meredeken csökken, és a 4. nap után a beteget nem fertőzőnek tekintik. A kanyarót gyermekkori fertőzésnek nevezik, az 1-5 éves gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek tőle; azonban bármilyen korú ember megbetegedhet. A lappangási idő 6-17 nap (általában 10 nap). A kanyaró során három időszakot különböztetnek meg: hurutos (prodromális), kiütéses és pigmentációs időszakokat. A betegség tüneteinek súlyosságától, elsősorban a mérgezéstől függően enyhe, közepes és súlyos kanyaró különböztethető meg.

A prodromális időszakban mérsékelt láz hátterében hurutos jelenségek alakulnak ki a felső légutakból (akut rhinitis, pharyngitis, laryngitis, tracheitis), valamint az akut kötőhártya-gyulladás jelei. Az angina tünetei azonban gyakran lacunáris formában jelennek meg.

A kanyaró enantéma kezdetben különböző méretű vörös foltok formájában jelenik meg a kemény szájpad nyálkahártyáján, majd gyorsan átterjed a lágy szájpadlásra, az ívekre, a mandulára és a hátsó garatfalra. Egyesülve ezek a vörös foltok a száj és a garat nyálkahártyájának diffúz hiperémiáját okozzák, ami egy banális tonsillopharyntitis képére emlékeztet.

A kanyaró patognomonikus korai jele, amelyet 2-4 nappal a kiütés megjelenése előtt észleltek, Filatov Koplik foltok képviselik az arcok belső felületén, a parotis csatorna régiójában. Ezek a fehéres, 1-2 mm nagyságú, vörös peremmel körülvett foltok 10-20 darab mennyiségben jelennek meg egy élesen hiperémiás nyálkahártyán. Nem olvadnak össze egymással (a nyálkahártya úgy tűnik, mintha mészcseppek lennénk), és 2-3 nap múlva eltűnnek.

A kiütések időszakában, a felső légúti hurutos jelenségek növekedésével együtt, a limfadenoid szövet általános hiperpláziája figyelhető meg: a palatinus, a garat mandulák megduzzadnak, a nyaki nyirokcsomók megnövekednek. Egyes esetekben nyálkahártya-dugók jelennek meg a réseken, ami új hőmérséklet-emelkedéssel jár.

A pigmentáció időszakát a kiütések színének megváltozása jellemzi: sötétedni kezd, barna árnyalatot kap. Először jön a pigmentáció az arcon. majd a törzsön és a végtagokon. A pigmentált kiütések általában 1-1,5 hétig tartanak, esetenként tovább, ezután finom hámló hámlás lehetséges. A kanyaró szövődményei elsősorban a másodlagos mikrobiális flóra megtapadásával járnak. Leggyakrabban laryngitis, laryngotracheitis, tüdőgyulladás, középfülgyulladás figyelhető meg. Úgy tűnik, hogy a középfülgyulladás a kanyaró leggyakoribb szövődménye; általában pigmentfoltos időszak alatt jelentkezik. Általában hurutos középfülgyulladás figyelhető meg, a gennyes viszonylag ritka, azonban nagy a valószínűsége a középfül csont- és lágyrész-elhalásos elváltozásainak, valamint a folyamat krónikussá válásának.

A torokfájás tünetei vérbetegségekben

A mandulák és a szájüreg és a garat nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásai (akut mandulagyulladás, mandulagyulladás tünetei, szájgyulladás, ínygyulladás, parodontitis) a hematológiai betegek 30-40%-ánál már a betegség korai szakaszában kialakulnak. Egyes betegeknél az oropharyngealis elváltozások a vérrendszeri betegség első jelei, és fontos ezek időben történő felismerése. A gyulladásos folyamat a garatban a vérbetegségekkel nagyon változatos lehet - a hurutos változásoktól a nekrotikus fekélyekig. Mindenesetre a szájüreg és a garat fertőzése jelentősen ronthatja a hematológiai betegek közérzetét, állapotát.

A monocitikus torokfájás tünetei

A fertőző mononukleózis, Filatov-kór, jóindulatú limfoblasztózis egy akut fertőző betegség, amelyet főként gyermekeknél és fiataloknál észlelnek, és amely mandulák károsodásával, poliadenitisszel, hepatosplenomegalia és jellegzetes vérváltozásokkal jelentkezik. A legtöbb kutató felismeri, hogy az Epstein-Barr vírus a mononukleoea kórokozója.

A fertőzés forrása egy beteg ember. A fertőzés levegőben lévő cseppekkel történik, a bejárati kaput a felső légutak nyálkahártyája képviseli. A betegség alacsony fertőzőképességűnek minősül, a kórokozó átvitele csak szoros érintkezés esetén történik. A szórványos esetek gyakoribbak, a családi és csoportos kitörések nagyon ritkák. A 35-40 év felettieknél a mononukleózis rendkívül ritka.

A lappangási idő 4-28 nap (általában 7-10 nap). A betegség általában akutan kezdődik, bár néha rossz közérzet, alvászavarok és étvágytalanság figyelhető meg a prodromális időszakban. A mononukleózist a tünetek klinikai hármasa jellemzi: láz, torokfájás tünetei, adenosplenomegalia és hematológiai elváltozások, például leukocitózis, az atipikus monocuclearis sejtek (monociták és limfociták) számának növekedésével. A hőmérséklet általában 38 C körüli, ritkán magas, mérsékelt mérgezés kíséri; a hőmérséklet emelkedése általában 6-10 napon belül figyelhető meg. A hőmérsékleti görbe lehet hullámos és visszatérő.

A regionális (occipitalis, nyaki, submandibularis), majd távoli (hónalji, inguinalis, hasi) nyirokcsomók korai felismerése jellemzi. Általában tapintásra képlékeny állagúak, mérsékelten fájdalmasak, nem hegesztettek; a bőr kivörösödését és a periadenitis egyéb tüneteit, valamint a nyirokcsomók puffadását soha nem észlelik. A nyirokcsomók növekedésével egyidejűleg a betegség 2-4. napján a lép és a máj növekedése figyelhető meg. A máj és a lép nyirokcsomóinak megnagyobbodása általában a 12-14. napon, a lázas időszak vége felé fordul elő.

A mononucleosis fontos és állandó, a diagnosztikában általában irányított tünete a garat akut gyulladásos elváltozásainak fellépése, elsősorban a palatinus mandulákból. A betegség első napjaitól kezdve sok betegnél megfigyelhető a garat nyálkahártyájának enyhe hiperémiája és a mandulák megnagyobbodása. A monocitikus mandulagyulladás lacunáris membrán, follikuláris, nekrotikus formában fordulhat elő. A mandulák erősen megnövekednek, és nagy, egyenetlen, csomós képződmények, amelyek a garatüregbe nyúlnak ki, és a megnagyobbodott nyelvmandulával együtt megnehezítik a szájon keresztüli légzést. A piszkos szürke lerakódások hetekig vagy akár hónapokig maradnak a mandulákon. Csak a nádormandulákon helyezkedhetnek el, de néha átterjednek az ívekre, a garat hátsó részére, a nyelvgyökérre, az epiglottisra, miközben diftériaképre emlékeztetnek.

A fertőző mononukleózis legjellemzőbb tüneteit a perifériás vér változásai jelentik. A betegség magasságában mérsékelt leukocitózis és jelentős vérképváltozások (kifejezett mononukleózis és neutropenia balra eltolódással) figyelhetők meg. Növekszik a monociták és limfociták száma (néha akár 90%-ra is), plazmasejtek és atipikus mononukleáris sejtek jelennek meg, amelyeket nagy méret, forma és szerkezet polimorfizmus jellemez. Ezek a változások a betegség 6-10. napjára érik el a maximumot. A gyógyulási időszakban az atipikus mononukleáris sejtek tartalma fokozatosan csökken, polimorfizmusuk kevésbé hangsúlyos, a plazmasejtek eltűnnek; ez a folyamat azonban nagyon lassú, és néha hónapokig vagy akár évekig is eltart.

A leukémiával járó torokfájás tünetei

A leukémia a csontvelő kötelező károsodásával és a normál vérképzőszervi növedékek kiszorulásával járó daganatos vérbetegség, amely lehet akut vagy krónikus. Akut leukémiában a tumorsejtek nagy részét rosszul differenciált blasztok jelentik; krónikus - főleg granulociták vagy eritrociták, limfociták vagy plazmasejtek érett formáiból áll. Az akut leukémia körülbelül 2-3-szor gyakrabban fordul elő, mint a krónikus leukémia.

Az akut leukémia súlyos fertőző betegség leple alatt alakul ki, elsősorban a gyermekeket és a fiatalokat érinti. Klinikailag, ha nekrotikus és szeptikus szövődmények a leukociták fagocita funkciójának károsodása miatt, kifejezett vérzéses diathesis, súlyos progresszív vérszegénység. A betegség akut, magas lázzal.

A mandulák elváltozásai mind a betegség kezdetén, mind a későbbi szakaszokban előfordulhatnak. A kezdeti időszakban a hurutos változások és a garat nyálkahártyájának duzzanata hátterében a mandulák egyszerű hiperpláziája van. A későbbi szakaszokban a betegség szeptikus jellegűvé válik, angina tünetei alakulnak ki, először lacunáris, majd fekélyes-nekrotikus. A folyamat a környező szöveteket érinti, a nekrózis átterjedhet a palatinus ívekre, a garat hátsó falára, esetenként a gégére. A garat elváltozások előfordulási gyakorisága akut leukémiában a betegek 35-100%-a között mozog. Az akut leukémiára is jellemző hemorrhagiás diathesis petechiális bőrkiütések, szubkután vérzések, gyomorvérzés formájában is megnyilvánulhat. A leukémia terminális fázisában a vérzések helyén gyakran nekrózis alakul ki.

A vérben bekövetkező változásokat magas leukocitatartalom jellemzi (akár 100-200x10 9 / l). Azonban a leukémia leukopéniás formái is megfigyelhetők, amikor a leukociták száma 1,0-3,0x10 9 / l-re csökken. A leukémia legjellemzőbb tünete a differenciálatlan sejtek túlsúlya a perifériás vérben - különböző típusú blasztok (hemogistioblasztok, mieloblasztok, limfoblasztok), amelyek az összes sejt 95%-át teszik ki. Változások figyelhetők meg a vörösvérben is: az eritrociták száma fokozatosan csökken 1,0-2,0x10 12 / l-re és a hemoglobin koncentrációja; a vérlemezkék száma is csökken.

A krónikus leukémia az akuttal ellentétben lassan progresszív, remisszióra hajlamos betegség. A mandulák, a szájnyálkahártya és a garat veresége nem annyira hangsúlyos. Általában idősebb embereknél fordul elő, a férfiak gyakrabban betegszenek meg, mint a nők. A krónikus leukémia diagnózisa a magas leukocitózis azonosításán alapul, amelyben a leukociták éretlen formái vannak túlsúlyban, a lép jelentős növekedésén krónikus mieloid leukémiában és a nyirokcsomók általános megnagyobbodásán krónikus limfocitás leukémiában.

]

Az angina tünetei agranulocitózissal

Az agranulocitózis (agranulocytás angina, granulocitopénia, idiopátiás vagy rosszindulatú leukopenia) egy szisztémás vérbetegség, amelyet a leukociták számának éles csökkenése jellemez a granulociták (neutrofilek, bazofilek, eozinofilek) eltűnésével, valamint a garat fekélyes nekrotikus elváltozásaival. A betegség főleg felnőttkorban jelentkezik; a nőknél gyakrabban alakul ki agranulocitózis, mint a férfiaknál. A hematopoiesis agranulocita reakcióját különböző káros hatások okozhatják (toxikus, sugárzásos, fertőző, szisztémás hematopoietikus apparátus károsodás).

Az angina tünetei először erythemás-eróziós jellegűek, majd gyorsan fekélyes-nekrotikussá válnak. A folyamat átterjedhet a lágy szájpadlásra, nem korlátozódik a lágy szövetekre és a csontra. A nekrotikus szövet szétesik és kilökődik, mély hibákat hagyva maga után. A garatban zajló folyamatot erős fájdalom, nyelési zavar, bőséges nyáladzás és rothadó légzés kíséri. A garat elváltozásainak szövettani képét a gyulladásos reakció hiánya jellemzi. A gazdag baktériumflóra jelenléte ellenére a lézió fókuszában nincs leukocita gyulladásos reakció és gennyedés. Az otsnthosis szemcsék diagnózisának felállításakor és a betegség prognózisának meghatározásakor fontos felmérni a szegycsont punkciójával észlelt csontvelő állapotát.

]

Pseudomembranosus (nem diphtheriticus, difteroidális) mandulagyulladás

Az etiológiai tényező a pneumococcus vagy streptococcus, ritkábban a staphylococcus; ritka, és csaknem ugyanazok a helyi és általános tünetek jellemzik, mint a garat diftéria. A Streptococcus összefüggésbe hozható a corynebacterium diphtheriával, amely a rendkívül súlyos lefolyású, úgynevezett streptodiphteriát okozza.

A végső diagnózist a garatból származó kenetek bakteriológiai vizsgálatának eredményei állapítják meg. Az angina difteroid formáinak kezelésében a fentebb, a lacunaris anginánál leírtakon túlmenően, a végső bakteriológiai diagnózis felállítása előtt ajánlatos a diftéria elleni szérum alkalmazását is alkalmazni.

Akut fekélyes amygdalitis

Moure-kór - a torokfájás egyik formája, amelyet alattomos megjelenés jellemzi, kifejezett általános jelenségek nélkül, kisebb és határozatlan fájdalommal nyeléskor. A bakteriológiai kutatások számos patogén mikroorganizmust tárnak fel, amelyek szimbiózisban vannak a nem specifikus spirillus mikrobiotával. Garattükrözéssel az egyik palatinus mandula felső pólusán nekrotizáló fekélyt határoznak meg, míg magában a mandulában nincs parenchymás vagy hurutos gyulladás. A regionális nyirokcsomók mérsékelten megnagyobbodtak, a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik a betegség magasságában.

A diagnózis kezdeti szakaszában az angina ezen formája gyakran könnyen összetéveszthető a szifilitikus chancre-val, amelyben azonban nincsenek jellemző jelei, vagy masszív regionális adenopátiával, vagy Simanovsky-Plaut-Vincent torokfájással, amelyben a vizsgált formától eltérően a garatkenetben meghatározza a fusosnirochilous mikrobiótát. A betegség 8-10 napig tart, és spontán gyógyulással végződik.

Helyi kezelés 3%-os bórsav vagy cink-klorid oldattal történő öblítéssel.