A fej ereinek ultrahangja és a nyak- non-invazív diagnosztikai módszer, amely megjeleníti a nyaki és csigolya artériákat, a nyaki vénákat és az agy fő artériáit. Érrendszeri érelmeszesedés, stroke, stenosis, trombózis, embólia diagnosztizálására használják. A fej és a nyak ereinek ultrahangja több eljárásból áll: transzkraniális dopplerográfia, a fej ereinek ultrahangja, ultrahang és a nyaki erek ultrahangja. A költség függ a vizsgálatok terjedelmétől, az alkalmazott módtól (ér duplex, dopplerográfia).
Kiképzés
A fej és a nyak edényeinek ultrahangjához nincs szükség speciális előkészítésre. A szkennelés előtti általános ajánlások a következők:
- A vizsgálat előtti napon érdemes lemondani a kávéról, erős teáról, alkoholos és energiaitalokról.
- Ne dohányozzon két órával az eljárás előtt.
- Figyelmeztesse az orvost az értónust befolyásoló gyógyszerek (hipotenzív, érszűkítő) szedésére.
Mit mutat
A fej és a nyak ereinek ultrahangja a koponyán kívül és belül, az agytörzs és a nyaki gerincvelő mentén elhelyezkedő artériák és vénák állapotát mutatja be. A transzkraniális dopplerográfiával meghatározzák a fej vénáinak és artériáinak átjárhatóságát. A fej ereinek duplex vizsgálata feltárja a véráramlás sebességét, az erek átjárhatóságának megsértésének okát. A nyaki erek Doppler ultrahangja információt nyújt a basilaris, a vertebralis és a nyaki artériák véráramlásáról. A nyaki erek ultrahangjával láthatóvá válik az artériás és vénás körök szerkezete, meghatározzák a vénás kiáramlás sebességét és a véráramlást a baziláris artérián keresztül.
Normális esetben az artériák falának vastagsága 0,9-1,1 mm, a vertebralis artéria átmérője legfeljebb 2 mm, az erek lumenje szabad, nincs turbulens véráramlás és érelágazás, a véráramlás sebesség a vénákban 0,3 m/s (kis eltérések elfogadhatók). Az ultrahang segítségével a következő patológiákat észlelik:
- Érelmeszesedés. Az artéria nem szűkületes atherosclerosisával a falak növekedése, egyenetlen echogenitás, a lumen 20% -os vagy annál kisebb szűkülése található. Az atheroscleroticus elváltozás másik jellegzetes tünete az erek szabálytalan lefutása, kanyargósság és csavarodás.
- Vaszkuláris szűkület. Az érszűkület kulcsfontosságú megnyilvánulása a vénák, artériák átmérőjének csökkenése, a lumen szűkülése.
- A trombusok jelenléte. Az ultrahangos módszer meghatározza a plakkok, vérrögök jelenlétét. Az ér teljes elzáródása esetén a lumen hiányzik, részleges elzáródás esetén szűkül (az orvos felméri a szűkület mértékét).
- Anomáliák az erek fejlődésében. Az agyi erek veleszületett anomáliáival meghatározzák lefolyásuk változását, a kóros kanyargósságot és a kis erek ágait a kóros területen.
- Vasculitis. A vasculitist a fal rétegeinek differenciálódásának megsértése, az echogenitás megváltozása jellemzi.
A vaszkuláris ultrahang diagnosztika eredményeit a diagnózis felállításakor nem használják elkülönítve. Értelmezésüket az anamnézis, a klinikai kép és a laboratóriumi adatok figyelembevételével végzik. Gyakran az ultrahang a képalkotás elsődleges szakasza, amelyhez MRA eredményekkel kell kiegészíteni.
Előnyök
Az információtartalom és az eljárás költségének arányát tekintve továbbra is az ultrahang a legjobb diagnosztikai módszer. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata, biztonságos és fájdalommentes, minden betegcsoport vizsgálatára használható: újszülöttek, terhes nők, idősek, szomatikusan legyengültek. Az MRA-hoz, a REG-hez vagy a CT-hez képest a szonográfia alacsonyabb költséggel jár, de nem mindig teszi lehetővé az ér teljes képének elkészítését és az átjárhatóság tényezőinek meghatározását. A tanulmány információtartalmát negatívan befolyásolja az ultrahanghullámok akadályának jelenléte csontszövet formájában.
Navigáció
A normál vérkeringés az egészség és a jó minőségű agyműködés kulcsa. Még a folyamat kisebb megsértése is csökkentheti a szervezet funkcionalitását, ami az egész testet érinti. Kezdetben az ilyen patológiák átmeneti tünetek, kisebb kellemetlenségek formájában nyilvánulnak meg. Már a fejlődés ezen szakaszában kimutathatók a fej és a nyak ereinek ultrahangjával (Doppler). A betegségek korai diagnosztizálása lehetővé teszi a legkíméletesebb és leghatékonyabb terápia kiválasztását, hogy megakadályozza a helyzet romlását vagy a szövődmények kialakulását. A megközelítés teljesen ártalmatlan, informatív, hozzáférhető.
Mi az érrendszeri ultrahang
A dopplerográfia az ultrahanghullámok használatával kombinálva a vércsatornák egészségi állapotának felmérésére, a kóros elváltozások azonosítására irányul. Számos manipulációs módot fejlesztettek ki. Külön-külön vagy kombinálva is használhatók. A diagnosztika az emberi fül által nem érzékelhető nagyfrekvenciás hullámok kibocsátására és rögzítésére használt eszköznek köszönhetően lehetséges. A Doppler-kutatás elve azon a képességen alapul, hogy a mozgó vérrészecskék képesek visszaverni az ultrahangot. Elektronikus impulzusokká alakul, amelyek grafikonok és képek formájában jelennek meg egy speciális monitoron.
A fej és a nyak ereinek Doppler segítségével történő vizsgálata lehetővé teszi a csatornák átjárhatóságának ellenőrzését, a véráramlás intenzitásának megállapítását, az elzáródás nyomainak azonosítását. A megközelítés egyetlen hátránya, hogy nem teszi lehetővé az érfalak állapotának, szerkezetének, változásának vagy kitüremkedésének felmérését. Ezek a pontok az agyi patológiák diagnosztizálásában is fontosak. Külön megkülönböztetik a fej ultrahangját - ultrahangos duplex szkennelést - technikailag összetettebb megközelítést.
Hogyan történik a Doppler érrendszeri vizsgálat?
A manipuláció az indikációk szerint, az orvos engedélyével történik. Speciális képzést igényel, melynek minősége a megközelítés információtartalmától függ. Az orvosok számos ellenjavallatot azonosítanak az ultrahangra, amelyeket figyelembe kell venni.
A Doppler-diagnosztika két eljárás egyike lehet:
- transzkraniális - az agyi erek ultrahangos vizsgálatának módszere. Ehhez a készülék érzékelői közvetlenül a koponya csontjain helyezkednek el azokon a területeken, ahol vastagságuk minimális;
- extracranialis - az eljárást a nyak nagy artériái és vénái állapotának felmérésére végezzük. Leggyakrabban a nyaki verőér, a kulcscsont alatti és a csigolya artériák, a jugularis véna vizsgálják.
A vaszkuláris Doppler az egyik legmegbízhatóbb módszer a vércsatornák állapotának ellenőrzésére. Számos állami és magánklinika végzi. Fizetett munkamenet átadásakor 1-12 ezer rubelt kell fizetnie érte, az expozíció típusától függően.
Maga az eljárás
Az ultrahang sürgősen elvégezhető, de általában a vizsgálatot előre megtervezik. Az eljárásra való speciális felkészülés számos egyszerű ajánláson alapul. Az ülés előestéjén és annak napján abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, a dohányzást és a gyógyszerek szedését. Ha ez utóbbi nem lehetséges, akkor ezt a pontot az orvossal is megvitatják. A szabályok figyelmen kívül hagyása befolyásolja a vércsatornák falának tónusát, ami megváltoztatja a diagnosztikai eredményeket.
A fej és a nyak ereinek ultrahangvizsgálatának sémája:
- a beteget a hátára fektetik, a feje alatt lapos párnának kell lennie;
- az alanynak meg kell nyugodnia, ellazulnia, egyenletesen kell lélegeznie és kevesebbet kell mozognia;
- az artériák, a nyaki vénák ultrahangjával a szakember először megtapintja a vércsatornákat, tanulmányozza azok elhelyezkedését, pulzálási fokát, mobilitást;
- gélt kell felvinni a megfelelő helyekre, ami kizárja annak lehetőségét, hogy levegő kerüljön a bőr és az érzékelő közé - így az eredmények a lehető legpontosabbak lesznek;
- a szakember érzékelőt alkalmaz bizonyos területeken, adatokat fogadva a monitoron - általában alulról felfelé mozog, a nyaktól kezdve és a fej felé haladva;
- a vizsgálat befejezése után a szakember következtetést tölt ki.
Az ülés időtartama 20-60 perc. A fő erek ultrahangos vagy duplex szkennelésével az orvos funkcionális vizsgálatokat végezhet. Arra kéri a beteget, hogy lélegezzen gyorsabban vagy lassabban, fordítsa el a fejét, bizonyos helyeken csípje össze az artériákat vagy vénákat. Hangingereket, fényvillanásokat, gyakori pislogással járó vételt is alkalmaznak. A manipuláció teljesen fájdalommentes és nem okoz kellemetlenséget.
Miért ezt a tanulmányt
Az ultrahang fő célja a keringési hálózat működőképességének értékelése. A nyakon és a koponyán lévő csatornák állapotának vizsgálata lehetővé teszi a problémás terület maximális pontosságú azonosítását.
A nyak és a fej ereinek ultrahangja a következőkre irányul:
- a csigolya artériák állapotának, a vénás véráramlás erősségének ellenőrzése;
- a véráramlás sebességének értékelése a fő csatornákban;
- az aneurizmák azonosítása;
- a fejfájás okainak tisztázása, a megnövekedett koponyaűri nyomás, az érfalak görcse;
- szűkület kimutatása, a vércsatorna lumenének szűkülési fokának felmérése;
- az érhálózat geometriájának tanulmányozása;
- korai eltérések kimutatása az artériák, vénák munkájában;
- sérülések, betegségek, műtétek utáni véráramlási zavarok kizárása;
- a vizsgált vércsatornákat körülvevő szövetek szerkezetének és állapotának vizsgálata.
Az ultrahang használata lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy fejlődésük korai szakaszában azonosítsák a problémákat, és ne várják meg a klinikai kép súlyosbodását az organikus rendellenességek miatt. A megközelítés sajátosságai és hozzáférhetősége miatt számos diagnózis felállítása ma percekbe telik, és nem hetekbe vagy hónapokba, mint néhány évtizeddel ezelőtt.
Az agyi erek duplex vizsgálatának céljai
Az ultrahang az ultrahang összetettebb változata. A kiegészítő funkcióknak köszönhetően lehetővé teszi a keringési hálózat vizuális felmérését. A spektrális elemzési technika az alapmódszerrel kombinálva egy színkartogramot eredményez. A kimeneten a szakember szó szerint megkapja a vizsgált csatorna vagy annak szakaszának „castingját”, amelynek eredményeként részletesen tanulmányozható.
A fej és a nyak ereinek Doppler ultrahangjának segítségével a következő patológiák észlelhetők:
- a falak megvastagodása, ami a lumen szűkületéhez vezet;
- az artériák, vénák anomáliái a szöveteken való áthaladás helyén;
- koleszterin plakkok, vérrögök jelenléte a csatornákban;
- sebészeti beavatkozás következtében kialakuló vaszkuláris csomópontok.
A megközelítés fő előnye, hogy egyszerre teszi lehetővé a véráramlás sebességének felmérését és a csatornák anatómiai elváltozásainak kimutatását. A technika bármilyen kaliberű artériára vagy vénára alkalmazható - a nagy törzstől a kis szubkután hálózatig.
A Doppler érrendszeri vizsgálatok indikációi
Az ultrahangos eljárást orvos írja elő, ha az agyi keringés megsértésének gyanúja merül fel. A manipuláció segít a vaszkuláris elváltozások korai stádiumban történő azonosításában, fertőző betegség vagy sérülés utáni szűkületük kimutatásában. A diagnosztika hasznos a migrén esetén - segít azonosítani a vércsatornák falának görcsös okait, kiválasztani az optimális kezelési rendet.
Az agy és a nyak ereinek dopplerográfiáját a következőkre írják fel:
- az agyi hipoxiára jellemző neurológiai tünetek jelenléte (álmatlanság, szédülés, fülzúgás, koordinációs problémák);
- lehetséges kockázatok anamnézisében (dohányzás, magas koleszterinszint, túlsúly);
- magas vérnyomás és VVD;
- átmeneti ischaemiás roham;
- diabetes mellitus;
- vénák és artériák trombózisának gyanúja, érrendszeri rendellenességek;
- fokozott fáradtság látható ok nélkül;
- a nyaki gerinc előrehaladott osteochondrosisa;
- pulzáló képződmények a nyak területén.
A manipulációt szervátültetés után is végezzük a hemodinamikai paraméterek értékelésére. Néha az ultrahangot közvetlenül a sebészeti beavatkozások idején használják, ha szükséges a véráramlás állapotának ellenőrzése. Vaszkuláris atherosclerosis esetén az eljárás lehetővé teszi a stroke kialakulásának kockázatának megállapítását és a vészhelyzet hatékony megelőzését.
A nyak és az agy ereinek dopplerográfiája nem okoz kényelmetlenséget, nem jelent veszélyt a testre. Nincsenek abszolút ellenjavallatok a végrehajtására. Problémák csak akkor merülnek fel, ha a beteg nem tud a hátán fektetni, seb van az érzékelő felszerelési területén, szívritmuszavarban szenved, vagy a csont alatt található a kívánt ér. Nehézségek lehetségesek, ha az alany vastag bőr alatti zsírréteggel rendelkezik.
A súlyos patológiák ultrahangos jelei
Az erek Doppler vizsgálatát speciálisan képzett személy végzi. Az adatok megfejtésével, következtetések levonásával is foglalkozik. Minden paraméternek megvannak a saját normál határai, amelyek a beteg életkorától és nemétől függenek. A kutatási adatok önálló megértésére tett kísérletek helytelen következtetésekhez vezethetnek.
Az eredmények értelmezése a következő mutatók értékelésén alapul:
- a vércsatorna lumenének átmérője, falának vastagsága;
- a vér lefolyásának szimmetriája a páros erekben, a folyamat ciklikussága és jellege;
- adatok a minimális és maximális véráramlási sebességről, a köztük lévő különbségről;
- ellenállási indexek, hullámosság.
A magas információtartalom ellenére az ultrahangnak vannak korlátai. Néhány edényt nehéz elérni a műszerrel. Sok múlik a diagnosztikus szakember tapasztalatán és professzionalizmusán is. Ha a manipuláció nem tette lehetővé az artéria vagy a véna áteresztőképességének változásáról szóló információk megszerzését, a betegnek ezenkívül vaszkuláris angiográfiát írnak elő.
Érelmeszesedés
A plakkok jelenléte szűkületes atherosclerosis kialakulását jelzi. Jellemzőik képesek megmondani az orvosnak, hogy az ilyen formációk embóliát válthatnak-e ki. Ha a betegség még korai stádiumban van, amikor még nem képződtek plakkok, az intima-media komplexum megvastagodása a problémák kockázatát jelzi. A vizsgált artériák echogenitásában bekövetkezett változások, lumenük szűkülése és a falak megvastagodása nem szűkületes atherosclerosisra utal.
Trombózis és thromboembolia
A vizsgálat lehetővé teszi a vérrögök jelenlétének vagy a véráramlás hiányának azonosítását a keringési hálózat területein. Problémákat jelez még a vénák kóros tágulása, szűkülete, a csatornabillentyűk működési problémái. A kezdeti szakaszban a betegség az erek falának megvastagodásában és egyes szegmenseik merevségében nyilvánul meg.
A szöveti trofizmus megsértése
Az agy doppleroszkópiája lehetővé teszi nemcsak az ér munkájának, hanem az azt körülvevő szövetek állapotának értékelését is. A szakember odafigyel táplálkozásuk minőségére, vérrel való teltség fokára, általános funkcionális mutatókra. Ez segít azonosítani az ischaemiás területeket, meghatározni méretüket.
Az erek összenyomása
Az ultrahangvizsgálat egyértelműen a csatornák duzzadt szövetek, elmozdult csontok vagy porcok általi összenyomása miatti károsodott véráramlás jeleit mutatja. Ez lehetővé teszi a vérkeringéssel kapcsolatos problémák azonosítását sérülések után, a nyaki gerinc osteochondrosisának jelenlétében, gyulladásos vagy fertőző folyamatok hátterében.
A fej és a nyak ereinek ultrahangja biztonságos és ártalmatlan eljárás, amely szükség szerint gyakran elvégezhető. Lehetővé teszi a véráramlás megsértésének észlelését a probléma korai szakaszában anélkül, hogy kellemetlenséget okozna. Ha vannak jelzések az ülésre, akkor nem szabad megtagadnia, még nyilvánvaló tünetek hiányában sem.
Az agyi keringési zavarok diagnosztizálása érdekében a neuropatológusok és angiosebészek egyre gyakrabban kezdtek ultrahangos vizsgálati módszerekhez folyamodni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen diagnosztika lehetővé teszi, hogy gyorsan, fájdalommentesen, minimális idővel és pénzzel megbízható információkat szerezzen a fej és a nyak artériáinak és vénáinak patológiáiról.
A fej és a nyak ereinek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a falak szerkezetének, méretének, állapotának és az edények átjárhatóságának, valamint a véráramlás mutatóinak meghatározását. Egy ilyen vizsgálatnak lényegesen nagyobb információs értéke van, mint egy standard ultrahangos vizsgálatnak. És még informatívabb, mint a fej és a nyak ereinek duplex szkennelése, valamint a triplex.
Az eljárás jellemzői
A fej és a nyak ereinek dopplerográfiája egyesíti az ultrahangos kutatási módszereket és a Doppler-effektust. Valójában a következő történik: a szokásos ultrahang-diagnosztika során a visszavert hullámok képet alkotnak az érfalak szerkezetéről. A Doppler-effektus lehetővé teszi a vér mozgásának dinamikáját az ereken keresztül. A számítógépes technológia lehetővé teszi e két kép kombinálását és a vizsgált terület végleges, teljes vizualizációját.
Ezenkívül a folyamat színkódolást használ a nagyobb áttekinthetőség érdekében. Az ilyen vizsgálatokban 2 fő terület van: a koponyán keresztüli ultrahang az agy vaszkuláris medencéjének diagnózisa, a brachiocephalicus erek ultrahangja pedig a nyakban található erek diagnózisa.
Az agyi keringés teljes képéről csak akkor beszélhetünk, ha a fejet és a nyakat is megvizsgáltuk. A fej ultrahangjának egyik fajtája az USDG MAG. Az ilyen érrendszeri ultrahang a fej fő artériáinak vizsgálatára szolgáló szűrési technika.
Az artériák és vénák vizsgálatára számos lehetőség kínálkozik, a diagnosztikai berendezések képességeitől függően:
- Az agy és a nyak ereinek dopplerográfiája a fej és a nyak érrendszerének átjárhatóságának felmérésére összpontosít.
- Az ultrahangos duplex szkennelés részletesen bemutatja az erek anatómiáját és azt az időt, ameddig a véráramlás egy bizonyos távolságot meghalad.
- A nyak és a fej ereinek hármasa lehetővé teszi az erek anatómiájának részletezését, a véráramlás különféle paramétereinek értékelését, valamint az erek átjárhatóságát, és színes formátumban biztosítja az eredményt.
Ha a vizsgálat során rendellenességek jelennek meg az artériákban és vénákban (görcsök, szűkületek, vérrögök, véráramlási változások), ez könnyen diagnosztizálható és rögzíthető a monitoron.
Idővel súlyos neurológiai problémák alakulhatnak ki, még akkor is, ha a véráramlási zavarok enyhék.
Mit mutat a módszer
A betegek gyakran érdeklődnek az iránt, hogy mit mutat az agy és a nyaki erek ultrahangja? Sőt, sokat. A diagnózis során a szakember azonosítani tudja a szűkület helyeit, az érfalak állapotát, a véráramlás irányát és mozgási sebességét.
Ha az artériák falai megvastagodtak és elvesztették rugalmasságukat, ez tartós magas vérnyomásra utalhat. Ha aneurizma képződik, vagy az artériák fala rétegeződik, akkor a véráramlás irányváltoztatásra kényszerül, és ezt a vizsgálat során határozzák meg.
Ha a beteg atherosclerosisban szenved, akkor meghatározható a plakkok vagy vérrögök lokalizációja. A tágult vénák és a csökkent véráramlás az agyi keringési problémákra utalhatnak.
Amikor nem nélkülözheti a diagnosztikát
A fej és a nyak ereinek ultrahangját a következő jelzések szerint végezzük:
- rendszeres fejfájás és rövid távú memóriavesztés esetei;
- szédülés és zaj a fejben;
- gyakori spontán vérzés az orrból;
- a teljes koleszterinszint emelkedése a vérben;
- az agy vénás kiáramlásának megsértése;
- különféle típusú vegetatív-érrendszeri dystonia;
- ateroszklerotikus rendellenességek;
- károsodási folyamatok a nyaki gerincben;
- agyszöveti károsodással járó agybetegség a krónikus cerebrovaszkuláris baleset hátterében;
- TIA (tranziens ischaemiás roham);
- az agy működésének romlása a fő agyi aorta és a csigolyaartériák véráramlásának gyengülése miatt;
- stroke, szívroham, diabetes mellitus az anamnézisben.
A nyaki erek duplex szkennelése és az agyi erek duplex szkennelése javasolt ilyen esetekben:
- az agy intrakraniális ereinek progresszív ateroszklerózisa;
- a nyak és az agy ereinek szűkítése;
- az agy arteriovénás malformációja;
- a gyulladásos jellegű érfalak patológiája;
- a beteg posztoperatív kezelése, állapotának ellenőrzése;
- az artéria vagy a véna külső összenyomása patológiás daganatok által;
- a központi idegrendszer különböző betegségei (görcsök, fejfájás, mentális instabilitás);
- trombózis különböző lokalizációjú artériákban és vénákban;
- a koponya és a nyak korábbi traumája.
Az edények állapotának teljes képe segít előírni a helyes kezelést a terápia hatékonyságának kötelező objektív ellenőrzésével, valamint az ilyen kóros állapotok egyéni prognózisát. Az agy és a nyak ereinek ultrahangvizsgálatát kívánatos évente egyszer elvégezni az ilyen betegcsoportok esetében:
- pulzusszám megsértése, cukorbetegség, stabil magas vérnyomás, koszorúér-betegség anamnézisében;
- a beteg közeli hozzátartozói olyan betegségekben szenvednek, amelyek növelik az érrendszeri patológiák kialakulásának kockázatát;
- disztrófiás folyamatokkal és a nyaki csigolyaközi lemezek diszfunkciójával, súlyos fejfájás kíséretében;
- magas koleszterinszinttel a vérben;
- stroke után;
- az agyi keringési zavarok kialakulásával;
- hosszú távú dohányosok;
- 45 év feletti nők és 40 év feletti férfiak prevenciójára.
Az edények ultrahangjának három lehetőségének bármelyike előírható bármely korosztályú gyermek számára.
Az érszűkületek vizsgálatával megállapítható, hogy idővel helyreállítható-e a normális véráramlás
Az eljárás előkészítése és menete
Az agy és a nyak edényeinek Doppler ultrahangjának előkészítése minimális. Vannak azonban bizonyos ajánlások, amelyeket a betegnek a vizsgálat előtt megadnak. Egy ideig ajánlatos elhagyni a görcsoldó gyógyszereket (Drotaverine, Baralgetas, No-shpalgin) és azokat, amelyek befolyásolják az agyi keringést (Cavinton, Vicebrol, Fezam). Abban az esetben, ha semmilyen gyógyszert nem lehet törölni, feltétlenül értesíteni kell a diagnózist végző szakembert.
Közvetlenül az ultrahangvizsgálat napján meg kell tagadnia minden koffeint vagy alkoholt tartalmazó italt. A diagnózis napján a dohányzás tilos, mivel a nikotin, bár átmeneti, de meglehetősen kifejezett érgörcsöt okoz. A beavatkozás kezdetét jobb nyugodt légkörben, friss levegőn várni, mint fülledt helyiségben, mert ez hátrányosan befolyásolhatja a diagnosztikai eredményeket.
Az ultrahangos diagnosztikai helyiségben a nyak és a fej ereinek ultrahangos vizsgálatának felírásakor a következő történik a pácienssel. A pácienst megkérik, hogy vízszintesen feküdjön a kanapén. A nyaka alá görgőt helyeznek, míg a fejét támasz nélkül hátrahajtják. A transzducer (ultrahang érzékelő) és a páciens bőre közötti légrés eltávolítására akusztikus gélt alkalmaznak, amelyet a beavatkozás után jóval le kell mosni.
A nyaki ereket úgy vizsgálják, hogy a jelátalakítót oldalról a felületükhöz nyomják. A betegnek csendben kell feküdnie, és nem szabad mozgatnia a fejét. Az eljárás során a szakember több nyomást végezhet az érzékelővel, amely lehetővé teszi az edények rugalmasságának felmérését. A fej ereinek vizsgálatánál azokat a területeket használjuk, ahol az ultrahang jel könnyebben legyőzi a csontszövetet (halánték, nyakszirti csont és nagy nyílása, orbita).
A vizsgálat során funkcionális vizsgálatokra lehet szükség. Ebben az esetben az ultrahang diagnosztikus számos utasítást ad a páciensnek: átmenetileg ne lélegezzen, vagy fordítva, gyakran lélegezzen, hajtsa végre a fej elfordítását. Az ilyen műveletek lehetővé teszik az edények funkcionális állapotának felmérését és javítják a problémás területek megjelenítésének pontosságát.
A nyak és a fej ereinek ultrahangja körülbelül 30 percet vesz igénybe, és nem okoz kellemetlenséget a betegnek.
Az ultrahangnak nincs abszolút ellenjavallata és korhatára
Dekódolás
A normál indikátorokról beszélve a dekódolás a következő adatokat jelzi:
- a közös páros carotis artéria a bal oldalon a legnagyobb párosítatlan ér ívétől, a jobb oldalon pedig a BCS-től indul;
- a véráramlás sebessége a diasztolés fázisban a pajzsmirigy széléhez közeli területen mindkét ágnál azonos;
- a fej csontvázába való belépés előtt a nyaki artéria belső ága nem oszlik meg;
- a külső ág jelentős perifériás elágazással rendelkezik;
- a közös nyaki artéria belső ága egyfázisú hullámformával rendelkezik;
- a közös nyaki artéria külső ágának hullámformája három fázisból áll;
- az edény falának vastagsága nem haladja meg a 0,12 cm-t.
Ha az erek ultrahangja túlzott falvastagságot mutat, akkor ez azt jelezheti, hogy zsír halmozódik fel az érfalon és kötőszövet nő. És nyilvánvaló érelmeszesedés esetén a vizsgálat egyértelműen megmutatja a plakkok elhelyezkedését és méretét. A vaszkuláris rétegek elmosódnak, és a fal egy nagy szegmensen megvastagodott, vasculitis.
Az ultrahang diagnosztikai célokra történő alkalmazása nemcsak az érrendszeren keresztüli véráramlás mintáinak megsértését és a kóros folyamatok okainak azonosítását teszi lehetővé, hanem a veszélyes érrendszeri betegségek fontos megelőző intézkedése is. Ugyanakkor fájdalommentes és kímélő manipuláció a szervezet számára.
A fej és a nyak ereinek ultrahang Doppler ultrahangja megfizethető, nem invazív, gyors, fájdalommentes módszer, amely lehetővé teszi a véráramlás állapotának meghatározását a vénákban, a fej és a nyak artériáiban, felméri az erek átjárhatóságát. .
A fej és a nyak edényeinek ilyen ultrahangja teljesen ártalmatlan és fájdalommentes, nincs ellenjavallata, valamint negatív hatással van az egészségre. A módszer magában foglalja a nyaki verőér, a kulcscsont alatti, a csigolya artériák, a nyaki vénák és az agy fő artériáinak vizsgálatát.
Ez a diagnosztika 2 típusból áll:
- Az első az úgynevezett (transcranialis ultrahang);
- a nyaki erek második USDG-je (rövidítve USDG BCA).
A neuropatológusok és angiosebészek gyakran együtt használják ezeket a vizsgálatokat, hogy teljes képet kapjanak az agy vérellátásáról és a lehetséges patológiákról.
Az ultrahangon csak egy funkciót értékelnek - az erek átjárhatóságát. Ez a tanulmány nem teszi lehetővé az erek vizualizálását, az érrendszeri átjárhatóság okainak megértését. Ezekhez a célokhoz szükséges. Létezik triplex szkennelés is, amely a véráramlás és az erek anatómiájának felmérése mellett színes képpel mutatja az erek átjárhatóságát.
Ennek ellenére az ultrahangos vizsgálati technika az eritrociták echogenitásán alapul, és lehetővé teszi az agyat tápláló vénák és artériák állapotának felmérését. Tekintettel az eljárás egyszerűségére és a magas biztonságra, a páciens bármely életkorában és állapotában alkalmazható. A speciális képzés szükségességének hiánya lehetővé teszi, hogy az első orvosi segítségkérésre ultrahangot készítsen a fej és a nyak ereiről.
A magas információtartalom megkönnyíti a neurológusok és terapeuták munkáját a diagnózis felállításában és a hatékony kezelés felírásában.
Mit mutat az ultrahang
Az agy és a nyak ereinek ultrahangos dopplerográfiája a következő adatokat tárja fel:
- a véráramlás sebessége az edényeken keresztül;
- vérrögök és ateroszklerózisos plakkok láthatók;
- az erek szűkületének (szűkületének) azonosítása;
- az érfal állapota (károsodás jelenléte vagy hiánya);
- anatómiai változások a csatornában, deformitások, további erek;
- aneurizmák diagnosztizálása (az érfal kiemelkedése annak elvékonyodása vagy nyújtása miatt);
- a csigolya artériák értékelése;
- értékelje a vénás véráramlást a nyak vénáin keresztül;
- megnövekedett koponyaűri nyomás, angiospasmus (fejfájás okai).
Az előjegyzés jelzései
A nyaki erek ultrahangja lehetővé teszi számos betegség nagy pontosságú azonosítását, a vizsgálat indikációja a következő tünetek lesznek:
- magas koleszterin;
- CVD (cerebrovascularis betegség);
- véralvadási zavarok;
- hidegrázás vagy zsibbadás a végtagokban;
- a nyaki gerinc osteochondrosisa;
- a mozgás és a járás koordinációjának zavara;
- a fej elfordításával járó szédülés;
- villog a szem előtt ("legyek", körök, foltok);
- zaj a fülben vagy a fejben, edzéssel és anélkül is;
- ismeretlen eredetű fejfájás, különösen ájulás vagy memóriazavar kíséretében;
- a munkaképesség csökkenése a teljes egészség hátterében, fulladás érzésével (levegőhiány) kísérve;
- az érrendszer elváltozásaihoz kapcsolódó betegségek: diabetes mellitus, VVD, magas vérnyomás, hipotenzió, szívroham és szélütés.
A direkt indikációk mellett a nyaki erek ultrahangvizsgálatát is el kell végezni 45-50 év felettieknél, valamint az elhízás vagy rossz szokásokkal (dohányzás, alkohol) visszaélők diagnosztizálására.
Kiképzés
A fej és a nyak ereinek ellenőrzéséhez nem szükséges külön felkészülés, a nap bármely szakában, étkezéstől függetlenül lehet vizsgálaton részt venni. Az egyetlen kivétel a hangot befolyásoló anyagok korlátozása (tea, kávé, dohányzás és egyes gyógyszerek). A tervezett vizsgálat során konzultálnia kell orvosával a gyógyszerek szedésének abbahagyásának szükségességéről.
Hogyan történik a nyak és az agy ereinek ultrahangvizsgálata?
Doppler ultrahangA fej és a nyak ereinek ellenőrzése nem sok időt vesz igénybe, az egész eljárás könnyen belefér 30 percbe, és a betegek könnyen tolerálják.
Az alany visszafekszik a kanapéra, a nyakára kontaktgélt kennek, majd egy uzista kezében lévő szenzor segítségével szekvenciálisan vizualizálják a keringési és idegrendszert.
A manipuláció során az orvos megvizsgálja, mit mutat az ultrahang. Az eljárás végén a páciens grafikonok és fényképek formájában vizsgálati jegyzőkönyvet kap, amelyhez csatolja az állapotleírást és a mérések digitális értékeit.
Dekódolás
Mit mutat a fej és a nyak ereinek ultrahangvizsgálata? Ez a vér mozgásának sebessége, valamint az artériák és vénák állapota. Vannak bizonyos normák, amelyek alapján az orvos összehasonlítja a kapott adatokat, a feltüntetett számoktól való eltérés leggyakrabban patológiás folyamatokat jelez, ritka esetekben az artériák és vénák szerkezetének anatómiai jellemzője lehet.
A nyaki erek ultrahangos dopplerográfiájának következtetése patológia hiányában a következőképpen néz ki:
- az artériás fal vastagsága 0,9-1,1 mm;
- az erek szabad lumenje;
- elágazás hiányában a véráramlás turbulenciája nem észlelhető;
- keringési hálózat a normának megfelelően, kóros ágakat nem észleltek;
- a csigolya artériák szimmetriája megmarad;
- a véráramlás a vénákban nem haladja meg a 0,3 m/s-ot;
- nincs nyoma összenyomódásnak (szorításnak) vagy elzáródásnak.
A nyak és a fej edényeinek diagnosztizálása szükséges tanulmány a felsorolt tételek szabálysértéseinek és a normától való eltéréseinek időben történő megfigyeléséhez. Attól függően, hogy mit mutat a nyaki erek ultrahangvizsgálata, minden esetben külön-külön választják meg a páciens kezelési taktikáját.
Patológiák
A fej és a nyak edényeinek diagnosztikája lehetővé teszi számos kóros folyamat meghatározását.
A kórképek azonosíthatók az ultrahang jellegzetes tüneteivel (atheroscleroticus elváltozások, aorta aneurizma, szűkület vagy elzáródás és egyéb látható jelek), vagy közvetett adatok alapján (angiopathiák, nem szűkületes atherosclerosis).
- A nem szűkületes szklerózist az echogenitás megsértése, a nagy artériák szerkezetének megváltozása és a vénák falának vastagságának növekedése jelzi.
- Szűkületes atherosclerosis esetén különös figyelmet fordítanak a plakkok tanulmányozására, az orvost érdekli azok elválasztásának vagy a vérrögképződés veszélye.
- Vasculitis esetén a folyamat stádiumát és prevalenciáját a következő adatok szerint határozzák meg: gyulladásos folyamat, echogenitási anomáliák, falszétválasztás.
- A temporális artéria vastagságának növekedése temporális arteritisre utal.
- Az angiopátiák diabetes mellitus jelenlétét jelzik.
- A vénák és artériák fejlődési rendellenességeit az ágak meszesedése és lipáz-infiltrációja határozza meg.
- A vertebralis artéria hypoplasiáját az érátmérő 1,9 mm-re történő csökkenése határozza meg. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a kóros folyamat mértékének megállapítását.
- A kompressziók a vénás és artériás hálózat falainak külső összenyomásával fordulnak elő, falaik szerkezetének patológiája nélkül.
Hogyan ellenőrizzük a fej és a nyak ereit egy gyermek számára
Születéstől kezdve minden gyermek számára javasolt a fej és a nyak ereinek ultrahangos vizsgálata. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy időben meghatározza a baba érhálózatának állapotát és értékelje az agy vérkeringését. Fejlődési rendellenességek vagy betegségekre utaló jelek esetén az orvos időben tud majd orvosi ellátást nyújtani, ami javíthatja az életminőséget és csökkentheti a szülés utáni szövődmények százalékos arányát.
a fej ereinek anatómiája A keringési rendszer normális működése platformot teremt az emberi test minden szervének, minden sejtjének létfontosságú tevékenységéhez. A vér egy összekötő elem, amely ellátja a szerveket és szöveteket az olyan oxigénnel és tápanyagokkal, amelyekre annyira szükségük van.Még a keringési rendszer enyhe meghibásodása esetén is az ember kellemetlen érzést és rossz közérzetet tapasztal. Ha a nyak és a fej edényeinek ultrahangos vizsgálatának megsértésének okait nem azonosítják időben, akkor a jövőben a kis egészségügyi problémák súlyos betegségekké válnak.
A nyaki erek, a fej ereinek részletes ultrahangvizsgálata szerkezetük, méretük, a falak állapotának meghatározásával, az erek lefutásának felmérésével, valamint a véráramlás mutatóival biztosítja az orvosok számára a legpontosabb adatokat. információkat a hagyományos ultrahangos vizsgálattal összehasonlítva.
Mi a fej-nyaki erek ultrahang diagnosztikája?
Egyértelműen elmondható, hogy ez egy ultrahangos módszer Dopplerográfiával kombinálva, amelynek köszönhetően diagnosztizálják az erek kóros elváltozásait, és meghatározzák a véráramlás paramétereit.Számos kutatási mód létezik. A gyakorlatban mindegyik használható külön-külön vagy együtt (a diagnosztika pontosságának és informativitásának növelése érdekében), mivel a fej és a nyak ereinek duplex szkennelése eltér az ultrahangtól.
Az ultrahang mód az ér és a közeli szövetek szerkezetének tanulmányozására szolgál. A duplex szkennelés eredményeként pontos adatok nyerhetők a véráramlás állapotáról.
A fej és a nyak ereinek Doppler-ultrahangja változó, nagyfrekvenciás hangrezgéseken alapul, amelyeket az emberi fül nem érzékel. A speciális jelátalakítók ultrahanghullámokat bocsátanak ki, amelyek visszaverik a mozgó vérelemeket (ezt a jelenséget Doppler-effektusnak nevezik).
A megjelenített hullámokat a készülék rögzíti, és elektronikus impulzusokká alakítva képek és grafikonok formájában jeleníti meg a monitoron. A kapott adatok a véráramlás sebességének mérésére, az erek szerkezetének meghatározására szolgálnak. Az egész folyamat valós időben zajlik.
A fej és a nyak ereinek dopplerográfiájával ellátott modern ultrahangos készüléknek köszönhetően az orvosok vizuális értékelést végezhetnek, és számos paramétert elemezhetnek az egészségre biztonságos módszerrel (ez a sugárterhelés hiánya miatt van). a test).
Ezenkívül a vizsgálati folyamat teljesen fájdalommentes a páciens számára. Ez egy non-invazív (a bőr feltörése nélküli) kutatási módszer. Az MR angiográfiával ellentétben nincs szükség kontraszt alkalmazására az ultrahangos diagnosztikához.
A fő előnyök - a biztonság, a fájdalommentesség, az egyszerűség és az ellenjavallatok hiánya - összegyűjtése után ez a módszer a fő módszernek tekinthető. Ebből a szempontból még újszülötteknél is az érrendszeri ultrahang a legelőnyösebb módszer az érbetegségek diagnosztizálására.
Mit mutat a fej és a nyak ereinek ultrahangvizsgálata?
A fej és a nyak ereinek ultrahangját az agy oxigénnel és tápanyagban gazdag vérrel való ellátásáért felelős erek funkcionális jellemzőinek felmérésére végezzük:- csigolya artériák és vénák
- két nyaki artéria (közös és belső)
- basilaris artéria
- elülső és belső jugularis vénák
- szubklavia artéria és véna
- vertebralis artériákat és a nyaki erek vénás véráramlását vizsgálják
- a fő artériák véráramlási sebességének kvantitatív értékelése történik
- értékelik a vérmozgás állapotát az edényekben - hemodinamika
- aneurizmák az agy ereiben
- a fejfájás kiváltó okai, az angiospasmus megjelenése és a megnövekedett koponyaűri nyomás tisztázása folyamatban van
- felmérik az érfal állapotát annak integritásával, echogenitásával, a belső és középső membrán vastagságával.
- Diagnosztizálják az erek szűkületeit, a szűkület mértékét, az átjárhatóságot (a lumen átmérőjét).
- az edények geometriáját tanulmányozzuk
- felmérik a korai érrendszeri rendellenességek állapotát
- azonosítják a korábbi betegségekből vagy veleszületett rendellenességekből eredő esetleges érelváltozásokat
- az artériákat és vénákat körülvevő szövetek állapotát, az erekre gyakorolt hatásuk okait és még sok mást tanulmányoznak
A fej és a nyak ereinek duplex szkennelésével végzett ultrahangvizsgálat spektruma meglehetősen széles. Ennek a technikának az alkalmazása lehetővé tette a betegségek diagnosztizálására fordított idő lerövidítését, amelynek meghatározása korábban hónapokig tartott.
Többek között az agyi erek állapotának mélyebb tanulmányozása érdekében a fej és a nyak ereinek ultrahangos vizsgálatát végezzük funkcionális vizsgálatokkal, amelyek során speciális terheléseket alkalmaznak a testre:
- Ritmikus fény villog
- A vesztibuláris apparátus irritáló hatásai
- Hangingerek
- Ismételt (gyakori) villogás
Az ér és a csigolya közötti lehetséges konfliktus meghatározásához funkcionális tesztet végeznek - elfordítják a fejet. Ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy az edény be van-e szorítva vagy becsípve. A speciális ingereknek köszönhetően a legpontosabban meghatározható a szűkületek lokalizációja, hemodinamikai jelentősége és az erek kóros kanyargóssága.
Hogyan történik a fej és a nyak ereinek ultrahangvizsgálata?
Ha a betegnek bizonyos tünetei vannak, például erős fejfájás, eszméletvesztés, fej- és fülzaj, beszédzavarok, végtagok zsibbadása, gyengeség stb., az orvos a fej és a nyak ereinek ultrahangos vizsgálatát írja elő. , amire elég könnyű felkészülni.Ehhez a páciensnek meg kell szabadítania a vizsgálati területet a ruházattól és az ékszerektől, és hanyatt kell feküdnie egy speciálisan előkészített kanapén. Annak érdekében, hogy a készülék érzékelője szorosan érintkezzen a bőrrel, gélt viszünk fel a vizsgált területre. A szkennelési folyamat nem tart tovább 45 percnél, és az eljárás teljesen fájdalommentes.
A koponyán át végzett ultrahangos vizsgálat során az érzékelőt a halántékcsont, a nyakszirti vagy az orbita fölé helyezik. A nyak nagy ereinek diagnosztizálásához egy speciális görgőt helyeznek a páciens feje alá, hogy pontosabb eredményeket kapjanak.
Majd az ultrahang szenzor beszerelése után a szakember a monitoron megjelenített, a vizsgált tárgy metszeteinek folyamatosan változó képeit tanulmányozza. A készülék hangszórójából szokatlan hangok kísérik a véráramlás mérését.
A szkennelési folyamat során szerzett összes információt a készülék rögzíti és a páciens elektronikus adatbázisában tárolja. A diagnosztikai vizsgálat eredményét a szakorvos azonnal a befejezést követően kommentálhatja a páciensnek, de az ultrahangos vizsgálat következtetését csak a vizsgálatra küldött orvos teszi meg.
Az adatokat szakaszonként, szekvenciálisan ellenőrzik. Minden szegmensnek saját paraméterei vannak, amelyeket speciális táblázatok szerint hasonlítanak össze az érrendszeri ultrahang megállapított normáival.
A fej és a nyak ereinek ultrahangos vizsgálatának külön dekódolása a következő értékeket tartalmazza:
- hullámosság és rezisztív indexek
- az artéria falának vastagsága
- átmérő
- a szűkület mértéke
- a véráramlás természete
- lineáris véráramlási sebesség
Összefoglalva, látva a betegség teljes klinikai képét, az orvos következtetést von le.
Hogyan készüljünk fel a fej és a nyak ereinek ultrahangos vizsgálatára?
Nem kell felkészíteni a pácienst az érrendszeri ultrahangra. Nincs szükség böjtre vagy beöntésre. Csak azt tanácsos, hogy a vizsgálat előtt ne igyon teát és kávét, és ne dohányozzon, függetlenül attól, hogy mi befolyásolja az artériák tónusát.Ez a technika lehetővé teszi a gyermekek (még az újszülöttek) diagnosztizálását is. A gyermek vérereinek ultrahangját gyakrabban végzik megelőző céllal, hogy kizárják az érrendszeri patológia kialakulását.
A legpontosabb adatok megszerzése érdekében a gyermekeket nyugalmi állapotban kell megvizsgálni. Az újszülött csecsemőket jobb körülbelül egy órával az eljárás megkezdése előtt táplálni, hogy ne torzuljon a vizsgálat végeredménye.
Betöltés...