A szuvas üregek osztályozása autóval. V. osztályú üregek boncolása Black szerint. A megelőzés magában foglalja

A fogorvosi gyakorlatban a szuvas elváltozások speciális osztályozása létezik, amelyet a híres amerikai szakember, Green Vardimar Black alapított. A tudós által kidolgozott skála alapján a fogorvosok a betegség fejlettségi fokát egy bizonyos osztályba sorolják, amely az optimális kezelési módszer kiválasztásának alapjául szolgál.

A rendszer lényege

A szuvas léziók Black osztályozása egy olyan rendszer, amely a betegséget bizonyos osztályokra osztja, a keményszövet elpusztult területének lokalizációjától és az állkapocssor egyes elemeinek lefedettségétől függően.

Annak ellenére, hogy ezt a skálát több mint száz éve fejlesztették ki, és nem tartalmazza a másodlagos és gyökérszuvasodást, alkalmazása széles körben elterjedt a modern fogorvosi gyakorlatban.

Dr. Black azonosította a fogszuvasodás 5 fő osztályát, amelyekhez később a betegség további fejlettségi fokát is hozzáadták.

A besorolás megalkotásának célja az optimális terápiamód - a töméshez megfelelő anyag és az érintett felület előkészítésének módja - kiválasztása volt.

A fekete üreg nézeteinek topográfiáját jól szemlélteti a következő diagram:

1 - Természetes repedések és vak üregek

A fogszuvasodás első osztályát a patológia kapja, melynek következtében a repedések, az állkapocssor elemeinek rágófelületének mélyülése és az oldalsó metszőfogak vak üregei érintettek. A betegség ezen változatában a metszőfogak, a szemfogak és a premolárisok érintettek lehetnek. Egyes esetekben a változások az őrlőfogakat érintik.

1. fotó. A szuvas üregek elhelyezkedése I osztály(a fog képe preparálás után):

1. 1. Nagy őrlőfog. Rágófelület.
2. 2. Vágó. Nyelvi felület.
3. 3. Nagy őrlőfog. Bukkális felület.
4. 4. Nagy őrlőfog. A rágó és a bukkális felület elváltozásainak kombinációja.

Kezelés

Mivel a fogszuvasodás első osztályában főként a rágófelület érintett, amelyen nagy a terhelés, a pecsét elhelyezésekor ki kell zárni a széleinek letörésének lehetőségét.

Ehhez a fog előkészítése során a zománc ferdesége csökken egy sűrű kompozit anyagréteg felhelyezésével. A szakértők előszeretettel használnak kúp alakú fúrót, amelynek munkafelülete lekerekített éle az üreg kialakításához. - ez biztosítja egy üreg kialakítását, amelynek alakja megfelel a repedéseknek.

Az 1. osztály üregeinek lezárásához különféle töltőanyagokat használnak:

• kémiailag térhálósított kompozit alkalmazása magában foglalja az üreg aljával párhuzamos alkalmazását a pulpális részbe való zsugorodás érdekében;
• fényre keményedő anyag alkalmazása ferde rétegekben fordul elő, ami szükséges a zsugorodáshoz a polimerizációs lámpa területén.

Ha a kompozit anyag felhordásának ezeket a módszereit betartjuk, a kezelt szuvas üreghez a legközelebbi illeszkedés biztosított, és megszűnik a további forgácsolás veszélye.

2 - őrlőfogak, előfogak érintkezési felületei

A fekete második osztályú fogszuvasodás magában foglalja az ugyanabban az állkapocssorban elhelyezkedő fogak érintkezési felületeinek megsértését. Leggyakrabban az ilyen típusú patológiát a rágófogak - premolarok és molárisok között figyelik meg.

Az elváltozás kiterjedhet a disztális vagy mediális felületre, vagy mindkét oldalon elhelyezkedhet.

2. fotó. A szuvas üregek elhelyezkedése osztály II.

1. 1. Érintkezési felület.
2. 2. A rágó- és érintkezési felület elváltozásainak kombinációja.

Kezelés

A fogak előkészítése a 2. osztályú fogszuvasodás megszüntetésére leggyakrabban a rágófelületükön keresztül történik, és öt szakaszban történik:

• az üreg megnyitása;
• megelőző bővítés - szükség esetén;
• nekrotikus szövet eltávolítása;
• üreg kialakulása;
• a zománc ferde befejezése.

A 2. osztályú szuvas üreg feltöltésekor két fontos feladat elvégzésére kell figyelni - a kompozit anyag szoros illeszkedésének biztosítására és a fogak közötti erős érintkezés kialakítására.

Erre a célra a szakemberek vékony mátrixot és a fog enyhe elmozdulását faékekkel használják. A kompozit erős tapadásához a szuvas üreg széleihez speciális ragasztót alkalmaznak.

3 - A metszőfogak és szemfogak elváltozásai

A fogszuvasodás harmadik osztálya a szemfogak és a metszőfogak érintkező felületeinek megsértése. Dr. Black besorolása szerint azonban a fogak incizális éle és sarkai nem érintettek.

3. fotó. A szuvas üregek elhelyezkedése III osztály.

1. 1. Érintkezési felület.
2. 2. Az érintkezési és nyelvi felületek elváltozásainak kombinációja.
3. 3. Kontakt-, labiális és nyelvi felületek elváltozásainak kombinációja.

Kezelés

A fogorvosnak a sérült fog természetes formájának helyreállítása mellett az esztétikai megjelenés megőrzése is feladata.

Emiatt különféle kompozitokat használnak töltőanyagként. A cementvegyületeket, amalgámokat és az öntött betéteket ebben az esetben gyakorlatilag nem használják.

A boncolás a következőképpen történik:

A fog esztétikus helyreállítása egy szuvas üreg előkészítését jelenti nyelvi megközelítéssel.

A nekrotikus szövet eltávolítása során a szakember a dentin pigmentált területeit is eltávolítja.

Fontos szempont a töltőanyag színének helyes megválasztása. A fog eltérő fényáteresztése miatt a fogorvosok két – fehér és átlátszó – árnyalatból álló kompozitot használnak a tömés természetes megjelenésének visszaadására. Az árnyalatok észrevehetetlen átmenetének létrehozása a zománc ferde 2-es átfedésével érhető el-3 mm.

4 - A vágóélek integritásának megsértése

A fekete szerint 4-es fokozatú fogszuvasodás a szemfogak és a metszőfogak érintkezési felületének elváltozása is, azonban a betegség korábbi típusától eltérően az elváltozás a fogak vágórészeit és azok sarkait fedi le.

4. fotó. A szuvas üregek elhelyezkedése IVosztály.

Az osztályozás kidolgozója szerint ez a betegségforma a fogszuvasodás progressziójából, vagy az állkapocssor elemeinek mechanikai károsodásából, zománc hypoplasiából stb.

Kezelés

A 4. osztályú üreg előkészítése és töltőanyaggal való lezárása számos problémát megoldhat:

• a patológia kialakulását okozó betegség megszüntetése és a jövőbeni megismétlődés megelőzése;
• a fogfelület esztétikai megjelenésének helyreállítása;
• biztosítva a töltelék megbízható rögzítését és megakadályozva a rágás közbeni tönkremenetelét.

A fenti követelmények teljesítése érdekében, valamint az érintett felület területének figyelembevételével a fogorvos az alábbi fogpótlási taktikák egyikét választja:

• amikor a metszőfog vagy a szemfog kevesebb mint egyharmadával tönkremegy- kompozit restaurálás;
• a fog felének sérülésével- burkolóanyag kompozit anyaggal, úgynevezett furnérral;
• ha a metszőfog több mint fele érintett- műkorona felszerelése.

5 - Vestibuláris felületek

Az 5. osztályú fogszuvasodás a nyaki területen a fogak vestibularis és linguális felületének roncsolása. Ezenkívül az üregek gyakran az őrlőfogak gyökerén találhatók. Ez a patológia az állkapocssor bármely elemét érintheti.

5. fotó. Szuvas üreg Vosztály.

Az 5. osztályú üregek kialakulásának oka nemcsak a fogszuvasodás, hanem más betegségek is: eróziós folyamatok a kemény szövetekben, zománc hypoplasia, ék alakú hiba.

Az ebbe a besorolási csoportba tartozó üregek megszüntetésének sajátossága, hogy az elváltozások gyakran az ínyszél közelében helyezkednek el, vagy az alatt rejtőznek.

Emiatt bizonyos esetekben szükség van a lágyrész szélének korrekciójára, amely után ideiglenes tömést alkalmaznak, amely megkönnyíti a tartós tömés további rögzítését.

Kezelés

A kompozitot leggyakrabban töltőanyagként használják az 5-ös típusú üregek lezárására. A fogfelület nagy területének felületes elváltozása esetén tanácsos kompozit-inomer összetételt használni.

A zománc károsodása vagy a mosolyzónában a fogak helyreállításának szükségessége esetén megfelelő árnyalatú, fényre keményedő kompozit anyagok használhatók.

Ez a videó az elkészítési és töltési folyamatot mutatja be:

6 - Az elülső egységek vágóéleinek és az őrlőfogak gumóinak sérülései

Dr. Black a fogszuvasodásnak mindössze 5 osztályát azonosította, amelyeket hosszú ideje használnak a fogorvosi gyakorlatban a fogkárosodás természetének meghatározására.

Egy idő után azonban az Egészségügyi Világszervezet változtatásokat kezdeményezett az osztályozásban, amely szerint a fogszuvasodások egy másik osztályát határozták meg.

A hatodik osztályban az elülső fogak vágófelületeinek szélein üregek, valamint a szemfogak gumói és az állkapocssorok egyéb rágóelemei képződnek.

A hibák a zománc kopása és a dentin további károsodása következtében alakulnak ki. Jellemzően az ilyen üregek alját gyakran elsötétíti az ételfesték. A dentin fogszuvasodás miatti érintettsége ritka.

Leggyakrabban a 6. osztályú fogak veresége a szájüreg egyidejű betegségeivel kezdődik: harapási hibák, a zománc patológiás kopása, rosszul illeszkedő fogsorok jelenléte. Ezért az üreg okának megállapítása kulcsfontosságú tényező a sikeres kezelésben.

Kezelés

Ha a terápia nem igényli a harapásmagasság változtatását, akkor az üreget előkészítik és a kompozit anyagot alkalmazzák. Ha a harapásmagasság növelésére van szükség, a szakemberek ortopédiai kezelést végeznek a fogat borító műkoronával.

Bizonyos esetekben az állkapocssor elemeinek funkcionalitásának és esztétikus megjelenésének helyreállítása érdekében furnérok rögzítése szükséges.

A videóban lásd az ötödik fokozatú szuvas üregek előkészítését és kezelését.

Dr. Greene Vardiman Black

Dr. Green Vardimar Black jól ismert személyiség, aki úttörő szerepet játszott a fogászati ​​tudomány fejlődésében az Amerikai Egyesült Államokban. 1836-ban született Winchesterben.

17 éves korában a fiatalember érdeklődni kezdett az orvostudomány iránt, több évig fogorvos asszisztensként dolgozott D.S. Spira, miközben ezzel párhuzamosan elméleti ismereteket is szerzett ebben a témában.

Tanulmányainak befejezése után Green Vardimar Black személyes fogorvosi rendelőt nyitott Jacksonville-ben. Amellett, hogy a nyilvánosság számára nyújtott szolgáltatásokat, Dr. Black soha nem hagyta abba a természettudományok tanulmányozását és a fejlődést.

1870-ben egy szakember találta fel a lábhajtással felszerelt mechanikus fúrót. A Dr. Black által kifejlesztett arany amalgám összetételét a modern fogászat is alkalmazza.

Ezen túlmenően a szakember szabványosította a terminológiai alapot, és kidolgozta a szuvas üregek és a vágó fogászati ​​műszerek osztályozását is.

Dr. Black több könyvet állított össze, amelyekben leírták a fogfelszín előkészítésének módszereit, érintették a terápiás fogászat jellemzőit, és leírtak néhány patológiát is. Ezenkívül Mr. Black fogászati ​​tudományt tanított a Chicagói Főiskolán, és a Northwestern University School of Dentistry dékánjaként szolgált.

Milyen más rendszerek léteznek

Fekete osztályozása topográfiai, a fogászatban számos további módszer létezik a fogszuvasodás típusok jellemzőire való felosztására:

Univerzális osztályozás ICD 10

Az ICD 10 a betegségek általánosan elfogadott és egységes osztályozása, amely minden emberi szervre vonatkozik, beleértve a fogakat is. Részletesen le van írva a fogszuvasodás e rendszer szerinti osztályozásáról.

Szövettani

Szövettani jellemzők szerinti rendezést feltételez, pl. a következtetés az alapján történik, hogy mi érintett a fogszövetből: zománc, dentin vagy cement. Az osztályozás 3 releváns fajtát tartalmaz:

1. Zománcszuvasodás.
2. Dentin fogszuvasodás
3. Cement fogszuvasodás.

A klinikai lefolyás szerint

A diagnosztikai módszerek és a beteg panaszainak elemzése segítségével az orvos meghatározza a betegség lefolyásának jellegét:

1. Fűszeres.
2. Krónikus.

A vereség mélysége által

A fő módszer, amely segít kiválasztani a kezelés megközelítését. Például közepes szuvasodás a fog érintkezési felületén (Fekete szerint 2-es típus). 4 típusa van:

1. A helyszíni szakaszban.
2. Felület.
3. Átlagos.
4. Mély.

A pép állapotához képest

Következtetést vonunk le a pulpának a fogszuvasodás folyamatában való részvételéről.

1. Egyszerű.
2. Bonyolult.

Az érintett fogak száma szerint

Hány fogat érint a fogszuvasodás a páciens fogorvosi látogatása idején.

1. Egyetlen.
2. Többszörös.
3. Általánosított.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és nyomja meg a gombot Ctrl + Enter.

GYIK

Először is olyat, amitől használat közben nem fáj az íny. Ugyanakkor a szájhigiénia minősége sokkal inkább attól függ, hogy megfelelően vannak-e megmosva a fogak, mint a fogkefe formájától vagy változatosságától. Ami az elektromos keféket illeti, a tájékozatlan emberek számára ez a preferált lehetőség; bár egyszerű (kézi) kefével is lehet fogat mosni. Ráadásul a fogkefe önmagában gyakran nem elég – a fogak közötti tisztításhoz fogselymet (speciális fogselymet) kell használni.

Az öblítők további higiéniai termékek, amelyek hatékonyan megtisztítják a teljes szájüreget a káros baktériumoktól. Mindezek az alapok feltételesen két nagy csoportra oszthatók - terápiás és profilaktikus és higiéniai.

Ez utóbbiak közé tartoznak a szájöblítők, amelyek megszüntetik a kellemetlen szagokat és elősegítik a friss leheletet.

Terápiás és profilaktikus szempontból ezek közé tartoznak azok az öblítések, amelyek plakk-/gyulladás-/szuvasodás-ellenes hatással bírnak, és segítenek csökkenteni a kemény fogszövetek érzékenységét. Ez a különféle biológiailag aktív komponensek összetételében való jelenléte miatt érhető el. Ezért az öblítőt minden egyes személy számára egyénileg kell kiválasztani, csakúgy, mint a fogkrémet. És annak a ténynek köszönhetően, hogy a terméket nem mossák le vízzel, csak erősíti a paszta aktív összetevőinek hatását.

Az ilyen tisztítás teljesen biztonságos a fogszövetek számára, és kevésbé traumás a szájüreg lágy szövetei számára. A tény az, hogy a fogászati ​​klinikákon az ultrahangos rezgések speciális szintjét választják ki, amely befolyásolja a kő sűrűségét, megzavarja szerkezetét és elválasztja a zománctól. Ezenkívül azokon a helyeken, ahol a szöveteket ultrahangos pikkelyezővel (ez a fogtisztító készülék neve) dolgozzák fel, speciális kavitációs hatás lép fel (végül is oxigénmolekulák szabadulnak fel a vízcseppekből, amelyek bejutnak a kezelési zónába, hűtse le a szerszám hegyét). A kórokozó mikroorganizmusok sejtmembránjait ezek a molekulák felszakítják, ami a mikrobák elpusztulását okozza.

Kiderült, hogy az ultrahangos tisztítás összetett hatást fejt ki (feltéve, hogy valóban kiváló minőségű berendezéseket használnak) mind a kőre, mind a mikroflóra egészére, megtisztítva azt. És ez nem mondható el a mechanikai tisztításról. Ráadásul az ultrahangos tisztítás kellemesebb a páciens számára, és kevesebb időt vesz igénybe.

A fogorvosok szerint a fogászati ​​kezelést pozíciótól függetlenül kell elvégezni. Ezen túlmenően egy terhes nőnek ajánlatos egy-két havonta fogorvost felkeresni, mert, mint tudod, babahordáskor a fogak jelentősen meggyengülnek, foszfor- és kalciumhiányban szenvednek, és emiatt fennáll a fogszuvasodás vagy akár a fogszuvasodás veszélye. a fogvesztés jelentősen megnő. A terhes nők kezelésére ártalmatlan érzéstelenítők használata szükséges. A legmegfelelőbb kezelési módot kizárólag szakképzett fogorvosnak kell kiválasztania, aki felírja a szükséges, a fogzománcot erősítő készítményeket is.

A bölcsességfogak kezelése anatómiai felépítésük miatt meglehetősen nehéz. Képzett szakemberek azonban sikeresen kezelik őket. A bölcsességfog pótlása abban az esetben javasolt, ha egy (vagy több) szomszédos fog hiányzik, vagy el kell távolítani (ha bölcsességfogat is távolítasz el, akkor egyszerűen nincs mit rágni). Ezenkívül a bölcsességfog eltávolítása nem kívánatos, ha az állkapocsban megfelelő helyen van, van saját antagonista foga és részt vesz a rágási folyamatban. Figyelembe kell vennie azt a tényt is, hogy a rossz minőségű kezelés a legsúlyosabb szövődményekhez vezethet.

Itt persze sok múlik az ember ízlésén. Tehát vannak teljesen láthatatlan rendszerek, amelyek a fogak belsejéhez kapcsolódnak (nyelvi néven ismertek), és vannak átlátszóak. De a legnépszerűbbek továbbra is a fém merevítők színes fém / rugalmas ligatúrákkal. Igazán divatos!

Először is, ez egyszerűen nem vonzó. Ha ez nem elég Önnek, a következő érvelést adjuk: a fogkő és a lepedék gyakran rossz leheletet vált ki. Nem elég neked? Ebben az esetben továbblépünk: ha a fogkő "növekszik", az elkerülhetetlenül az íny irritációjához, gyulladásához vezet, vagyis kedvező feltételeket teremt a fogágygyulladásnak (olyan betegség, amelyben fogágyzsebek képződnek, folyamatosan genny folyik ki belőle). közülük, és maguk a fogak is mozgékonyak lesznek). Ez pedig már egyenes út az egészséges fogak elvesztéséhez. Sőt, megnő a káros baktériumok száma, ami miatt fokozott a fogszuvasodás.

A beépített implantátum élettartama több tíz év lesz. A statisztikák szerint az implantátumok legalább 90 százaléka jól teljesít a beültetés után 10 évvel, míg az átlagos élettartam 40 év. Értelemszerűen ez az időtartam a termék kialakításától és attól is függ, hogy a beteg milyen gondossággal gondoskodik róla. Éppen ezért a tisztítás során feltétlenül használjon öntözőt. Ezenkívül évente legalább egyszer meg kell látogatnia a fogorvost. Mindezek az intézkedések jelentősen csökkentik az implantátum elvesztésének kockázatát.

A fog cisztájának eltávolítása terápiás vagy sebészeti módszerrel történhet. A második esetben foghúzásról beszélünk az íny további tisztításával. Ezenkívül vannak olyan modern módszerek, amelyek lehetővé teszik a fogak megmentését. Ez mindenekelőtt a cisztektómia - egy meglehetősen bonyolult művelet, amely a ciszta és az érintett gyökércsúcs eltávolításából áll. Egy másik módszer a hemisekció, melynek során a gyökeret és a felette lévő fogtöredéket eltávolítják, majd azt (részét) koronával helyreállítják.

Ami a terápiás kezelést illeti, ez a ciszta gyökércsatornán keresztül történő tisztításából áll. Ez is nehéz lehetőség, különösen nem mindig hatékony. Melyik módszert érdemes választani? Ezt az orvos a pácienssel együtt dönti el.

Az első esetben karbamid-peroxid vagy hidrogén-peroxid alapú professzionális rendszereket használnak a fogak színének megváltoztatására. Nyilvánvalóan jobb, ha előnyben részesítjük a professzionális fehérítést.

A szuvas elváltozások kemény fogszöveteiben a hibáknak öt osztálya különbözik, amelyek lokalizációjukban különböznek egymástól. Ezt a besorolást először J. Black amerikai fogorvos javasolta. Őt az előkészítés és a töltőanyag kiválasztása irányítja. Vannak V osztályok:

I. osztályú üregek a repedésekben, az őrlőfogak, a premolárisok, a metszőfogak és a szemfogak vak üregében találhatók. Így az első osztály szerint az okkluzális, bukkális vagy nyelvi felszínen helyezkedhet el.

II. osztály - az üreg legalább két felületet fed le: az őrlőfogak és premolárisok mediális vagy disztális és okkluzális felületét. Így a tömés második osztálya például a premoláris mediális-okkluzális felszínén (MO) vagy a nagyőrlőfog mediális-okkluzális-distalis felszínén (MOD) helyezkedhet el.

III. osztály - az üregek a metszőfogak és a szemfogak mediális és disztális felületén találhatók.

IV osztály - az üregek ugyanazon a helyen helyezkednek el, mint a III. osztályú üregek, de a fog koronális részének vagy vágóélének szögének megsértésével

V osztály - az üregek minden fogcsoport nyaki régiójában lokalizálódnak.
Így az ötödik osztály szerinti tömés a nyaki régióban például a maxilláris metszőfog vestibularis felszínén, vagy a nyaki régióban az állkapocs őrlőfogának nyelvi felszínén helyezkedhet el.

A kemény fogszövetek előkészítésének alapelvei:

Állandó tömés nem helyezhető közvetlenül az üregbe. Először is elő kell készíteni az üreget a következők biztosítása érdekében:

• Az üregből az összes puha szuvas dentin eltávolításra került, azonban kivételes esetekben a legmélyebben pigmentált, de kemény dentinréteget is meg lehet hagyni, hogy elkerüljük a pulpa véletlen kinyílását.
• Az alatta lévő dentin nélküli zománcot eltávolítottuk.
• A pecsét sokáig kitart.
• Nem lesz másodlagos fogszuvasodás.

Érintsük meg a fogszuvasodás fekete szerinti osztályozásának témáját, a képeken a pusztító folyamatok részletes bemutatásával. És bár több mint száz éve hozták létre, sok fogorvos ma is használja a diagnózis tisztázására és a betegség megszüntetésére szolgáló terápiás intézkedések meghatározására.

A fogak fogszuvasodása a kemény szövet szerkezetének megsemmisítésének, demineralizációjának folyamata, amelynek eredményeként szabad üregek képződnek. És ha a kórokozó baktériumokat nem távolítják el időben, ez teljes fogvesztéshez és egyéb kellemetlen következményekhez vezet.

Mivel a fogszuvasodás a leggyakoribb fogászati ​​betegségnek számít, és kezelése célzott orvosi tevékenységet igényel, nem meglepő, hogy a fogorvosok régóta próbálják egyszerűsíteni a betegség diagnosztizálásának folyamatát. Ez szükséges annak meghatározásához, hogy pontosan milyen intézkedéseket kell tenni a sikeres kezelés érdekében.

A mai napig nem nehéz megszüntetni a fogszuvasodást és teljesen helyreállítani a fog szuvas részét. És minél hamarabb fordul orvoshoz, annál könnyebb lesz teljesen megszabadulni a problémától a legkevesebb eszköz és segédgyógyszer használatával. Még jelentős üregek esetén is lehetséges a sor működőképességének helyreállítása és az egészséges mosoly megőrzése.

A fekete fogszuvasodás osztályok 1896 óta léteznek, és az amerikai fogorvos fejlesztette ki a munkájuk egyszerűsítése érdekében. Hosszú ideig ez volt a fő besorolás az egész világon, de néhány orvos megpróbálta továbbfejleszteni, kiegészíteni a teljesebb kép érdekében, mivel nem fedi le teljesen az összes klinikai esetet. És ez részben sikerült is.

Tehát a Dr. Black által létrehozott klasszikus rendszerben a fogszuvasodásnak csak öt osztálya volt. És száz éven át a tudósok csak egy - hatodikat tudták hozzáadni, amelyet még mindig meglehetősen ritkán használnak. Ismertesse őket részletesebben.

1 osztály

Demineralizációs folyamatok jellemzik a repedések, vak üregek és a gumók közötti barázdák területén. A fog okklúziós, nyelvi és okkluzális-bukkális területe érintett. Ebben az esetben mind az őrlőfogak, mind a premolárisok és a frontális metszőfogak érintettek lehetnek.

2. évfolyam

Egyszerre több zománcfelület van kitéve szuvasodásnak. Ezenkívül a kóros folyamatok a proximális területeket érintik, és gyakrabban terjednek az oldalsó rágóegységek mentén. Az érintkezési területen kialakuló betegség miatt egyszerre több szomszédos fog is érintett.

3. évfolyam

A probléma az elülső elemekre – a metszőfogakra és a szemfogakra – összpontosul, amelyek a proximális felületeket érintik. De ebben az esetben a fog éle nem változik, integritása és funkcionalitása megmarad.

Az elülső felületen kívül a metszőfogak oldalsó és vágóéle is érintett. A betegség összetettebbé válik, és az egész fog gyors pusztulásához vezet.

5. évfolyam

Nyaki fogszuvasodásnak nevezik, és az egység megfelelő területének veresége jellemzi. A demineralizációs folyamat a gyökérterületet érinti, amelyet meglehetősen nehéz kezelni. A fogazat minden eleme ki lehet téve egy ilyen betegségnek.

6. osztály

Fekete nem írta le, de más tudósok és orvosok munkáinak köszönhetően része lett ennek a rendszernek. Bármely fog (metsző-, őrlő- vagy premoláris) csak incizális szélének szuvas elváltozásai esetén határozzák meg.

Egyéb osztályozási rendszerek

Az európai orvosok és hazai orvosaink előnyben részesítik az egyéb diagnosztikai kritériumokat, mivel azokat kényelmesebbnek és könnyebben használhatónak tartják. Soroljuk fel a főbbeket, amelyek segítenek meghatározni a fog megfelelő részét a feldolgozásra, a kezelés összetettségét és módszereit.

A vereség mélysége által

Ebben a rendszerben a szuvas betegség következő szakaszai különböztethetők meg:

1. Foltstádium - a zománc enyhe pusztulása, amelyben a patogén baktériumok csak a kemény szövetek védőrétegét érintik.
2. - szemrevételezéssel észrevehetővé válik, de mélysége nem túl nagy és nem éri el a dentint.
3. - ez már elég mély szöveti károsodás, melyben felbomlik a szerkezetük. A dentin és a zománc érintett, de a patológia nem okoz fájdalmas érzéseket, mivel messze van a pulpától.
4. - súlyosabb elváltozás, amelyben továbbra sincs pulpitis és egyéb szövődmények, de a kórokozó baktériumok már kellően közel vannak a fogideghez, és kezelés hiányában súlyos fájdalomhoz és más kísérő betegségek kialakulásához vezet.

Ha ezt a folyamatot felügyelet nélkül hagyja, akkor a fogszuvasodás és az esetleges foghúzás mellett a pulpitis, a parodontitis és más kórképek kezelésének szükségessége is felmerülhet.

A még egyszerűbb diagnosztikai séma érdekében a fogszuvasodás a kemény szövetek demineralizációs folyamataként definiálható:

• zománcok;
• dentin;
• cement;
• vagy a fogászati ​​elem felfüggesztett patológiájának szakaszában.

A folyamat után

A pusztító jelenségek előfordulási arányától függően beszélhetünk:

• gyors szuvas folyamat;
• lassú;
• vagy stabilizálódott, ha a baktériumok terjedését a kezelés befejezése után leállították.

Nem felesleges, hogy az orvos meghatározza a betegség intenzitását:

1. Amikor a patológia csak egyetlen elemet érint egymás után.
2. Több területen több elváltozással.
3. Vagy szisztémás fogszuvasodás, amely a száj kemény szöveteinek minden felületére terjedt.

A kóros folyamat kialakulása a következő formákban fordulhat elő:

• egyszerű - amikor a fogszuvasodás még a szomszédos szervek, szövetek és rendszerek károsodása előtt észlelhető és kezelhető;
• szövődményekkel - ha egy személy túl későn fordul orvoshoz, és a fogak szuvas üregei mellett más gyulladásos vagy fertőző folyamatokat is találnak a lágy szövetekben, pulpitist stb.

Videó: szuvas üregek előkészítése Black szerint.

A megjelenés sorrendje szerint

A megfelelő kezelési intézkedések kiválasztásához fontos, hogy a szakember kiderítse a fogszuvasodás kialakulásának okát, valamint egyéb jellemzőket. Ebben az esetben ilyen fajtáiról beszélnek:

• elsődleges - amikor a kórokozó baktériumok először jelentek meg egy bizonyos fogászati ​​területen;
• másodlagos - a betegség a töltés után is tovább terjed a kemény szöveteken keresztül, gyakrabban közvetlenül a mesterséges anyag körül alakul ki;
• a visszaesés megnyilvánulásai - nem megfelelő minőségű kezelés esetén további fogszuvasodás lép fel.

Természetesen ezek nem mind a szuvas elváltozások jelenleg elérhető osztályozása. De az orvos számára a legfontosabb a helyes diagnózis felállítása, a páciens kemény- és lágyszöveteinek állapotának, az elváltozás intenzitásának felmérése, valamint a kórokozó mikroorganizmusok minden felületről történő eltávolításának megfelelő módja.

Csak megfelelő kezeléssel és a szakember célzott intézkedéseivel beszélhetünk a probléma teljes megszüntetéséről. Végül is, ha legalább egy kis kezeletlen területet hagy, akkor ez a patológia kialakulásához és a fog állapotának romlásához, a jövőben pedig elvesztéséhez vezet.

Előrehaladott esetekben a betegség más kellemetlen következményekkel jár. Tehát, ha a baktériumok befolyásolják az ideget, akkor a fogszuvasodás szövődményét pulpitisnek nevezik. És amikor a fertőzés átterjed a lágy szövetekre, a destruktív folyamatok fogágygyulladással és más fogínybetegségekkel érnek véget.

A szuvas elváltozások kimutatása és rögzítése a szájhigiénés folyamat értékelési szakaszának fontos eleme. Fontossága miatt minden fogorvosnak képesnek kell lennie a fogszuvasodás észlelésére és osztályozására.

Több mint 100 évvel ezelőtt Dr. Black kidolgozta az üregek osztályozását az érintett fog elhelyezkedése (elülső vagy hátsó fogak) és a keményszöveti hiba helye alapján magán. A rendszert régóta leírták, a jelenlegi valóságban hiányosnak számít, mivel nem fedi le a gyökérszuvasodást és a másodlagos szuvasodást. A fogorvosi gyakorlatban azonban még mindig széles körben használják. Fekete caries osztályozás 5 osztályt tartalmaz! Az évek során sokan megpróbálták módosítani a besorolást, és még mindig sikerült "nyomni" a Black Grade 6-ot a tömegek közé:

A szuvas üregek gödrökben és barázdákban találhatók:

• őrlőfogak és premolárisok okklúziós felületei
• őrlőfogak okklúziós és nyelvi felszíne
• az elülső fogak nyelvi felülete (metszőfogak és szemfogak)

Fekete 1. osztályú üreg az őrlőfogban

Fekete szerint 2. fokozat

A Black szerint 2-es osztályú üregek legalább két felület egyidejű legyőzését jelentik. A szuvas üregek a közelítő (mediális vagy disztális) felületen helyezkednek el, és hozzáférnek az őrlőfogak és a premolárisok okkluzális felületéhez.

Fekete 2. osztályú üregek- két őrlőfog vagy premoláris felület érintése

3. fokozatú fekete

Az üregek az elülső fogak proximális felületére (metszőfogak vagy szemfogak) kerülnek elhelyezésre, anélkül, hogy megzavarnák a fog koronális részének szögét.

Fekete 3. osztályú üregek a metszőfogakon és a szemfogakon

4. fokozatú fekete

A Black szerint 4-es fokozatú szuvas üreg biztosítja a fogak elülső csoportjának összes proximális felületének bevonását a folyamatba, a metszőél további elváltozásával.

Fekete 4-es osztályú üreg - a fog elülső inter-proximális felületének sérülései, beleértve a metszésszöget

5. fokozatú fekete

Az üregek a fogak minden csoportjának nyaki területén találhatók.

Szuvas elváltozások a fog lingualis vagy vestibularis felszínének koronájának gingiva harmadán.

6. fokozatú fekete

A 6. fokozatot valójában Black soha nem írta le, később más tudósok találták ki. 6. fokozat - ezek az üregek az elülső fogak vágóélein és az őrlőfogak és premolárisok csúcsainak tetején. Ezt az osztályt ritkán használják diagnózis felállításához!

Fekete 6. osztályú üreg – szuvas elváltozás a rágófogak csúcsán

Tartalomjegyzék [Megjelenítés]

Dr. Greene Vardiman Black

Greene Vardiman Blacket (1836-1915) széles körben a modern fogászat egyik megalapítójaként tartják számon az Egyesült Államokban. A fogászati ​​sebészet atyjaként is ismert. Illinois közelében született 1836. augusztus 3-án. Szülei William és Mary Black. Gyermekkorát egy farmon töltötte, és hamar elkezdte érdeklődni a természet iránt. 17 évesen bátyja segítségével orvost kezdett tanulni. 1857-ben találkozott Dr. J.C. Speer, aki gyakorlati fogászatot kezdett tanítani neki.

A polgárháború után, amelyben hírszerzőként szolgált, Jacksonville-be, Illinois államba költözött. Itt kezdett aktív karriert a fogászat egyre növekvő területén. Számos fontos témát kutatott, többek között a fluorózis okait és a fogszuvasodás kialakulását.

Amellett, hogy kidolgozott egy szabványt az üregek előkészítésére, Black különféle amalgámkeverékekkel is kísérletezett. Évekig tartó kísérletezés után 1895-ben publikálta kiegyensúlyozott amalgám formuláját. Ez a formula gyorsan aranystandard lett a következő 70 évre!

Black a Northwestern Dentistry Egyetem második dékánja volt, ahol az iskola 2001-es bezárásáig lógott a portréja. Szobra a chicagói Lincoln Parkban található. 1995. február 25-én bekerült a Pierre Fauchard Nemzetközi Fogászati ​​Hírességek Csarnokába is.

A szuvas elváltozás a fog szöveti struktúráinak demineralizációs folyamata, amely kóros üregek kialakulásához vezet. A betegek keveset tudnak, de a fogszuvasodásnak több osztályozása van, az egyik fő a fekete. A patológia teljes megértéséhez azonban meg kell említeni a szuvas elváltozások minden típusát a különböző osztályozások szerint.

Fekete caries osztályozás

A fogszuvasodás osztályozása az elváltozás mélysége szerint

Megállapítást nyert, hogy ez a besorolás meglehetősen elterjedt a fogorvosi gyakorlatban való könnyű használhatóság mértékéig. Leggyakrabban a FÁK-országok fogorvosai használják.

Helyszíni színpad		A patológia kialakulása a demineralizáció jelentéktelen fókuszával kezdődik. Így a zománc kisebb sérüléseknek van kitéve.
Felületi fogszuvasodás		A károsodás szemrevételezéssel látható, de a kóros üreg mélysége nem éri el a dentin szintjét
Másodlagos szuvas elváltozás		Mélyebb károsodásnak tekintik, mivel nemcsak a zománcréteg, hanem a dentin szerves szerkezetét is megsérti. A fogszuvasodás azonban fájdalommentesen eltávolítható, mivel a pép érintetlen marad.
Mély szuvasodás		Ez a fajta kóros szuvas elváltozás gyakorlatilag nem különbözik a középső fogszuvasodástól, azonban a pulpát egy nagyon vékony dentinréteg védi. A jövőben, kezelés hiányában, a patológiát betegségek bonyolíthatják - ciszta, pulpitis és mások.

Figyelem! A fogak szövődményes szuvas elváltozásait periodontitis és pulpitis kíséri, ezért hosszú távú kezelést igényel.

A fogszuvasodás típusai

Nemzetközi osztályozás

Ez a fajta minősítés szövettaninak minősül. A fogszuvasodás a fogszerkezet károsodásának mértékétől függően osztályozható:

• a zománc integritásának megsértése;
• a dentin károsodása;
• a cement sérülése;
• a fogászati ​​elemek szünetelt patológiája.

Az amerikai fogászat megalapítója 1896-ban létrehozta a kóros üregek osztályozását, amelyet öt fő osztályba soroltak. Ennek a rendszernek a felfedezése több mint száz éve történt, ezért nem tekinthető teljes osztályozónak, mivel a gyökérrendszer szuvas és másodlagos elváltozásait nem veszik figyelembe. Ennek ellenére a fogorvosok széles körben használják a fekete szuvasodás osztályozóját. Idővel az osztályozási rendszert korszerűsítették, és egy további osztályt is hozzáadtak.

A szuvas üregek osztályozása

1 osztály

A fogászati ​​elem következő felületein (őrlőfogak, premolárisok, elülső fogak) lévő barázdák szuvas elváltozásokkal küzdenek:

• okkluzív;
• okkluzív-lúgos;
• nyelvi

Fekete 1. fokozat

Az üregek első osztályának leírása Black szerint

2. évfolyam

Ezt az osztályt egyszerre több felület veresége jellemzi. Vagyis a kóros elváltozás helye a hozzávetőleges felszín a premolarok és őrlőfogak felé való átmenettel.

Fekete szerint 2. fokozat

A szuvas üregek második osztályának leírása Black szerint

3. évfolyam

A patológia közvetlenül az elülső fogászati ​​elemeken található. A fogszuvasodást leggyakrabban a szemfogakon és a metszőfogakon (nevezetesen a proximális felületeken) diagnosztizálják. Ebben az esetben a korona fogrész szögének megsértése nincs.

3. fokozatú fekete

A szuvas üregek harmadik osztályának leírása Black szerint

4. osztály

A diagnosztizált folyamat súlyosabbá válik, mivel a proximális felületek érintettek. Az elülső fogászati ​​elemek veszélyben vannak.

4. fokozatú fekete

A szuvas üregek negyedik osztályának leírása Black szerint

5. évfolyam

A szuvas patológia a fog nyaki régióját fenyegeti. Ebben az esetben szuvas elváltozás teljesen bármely fogászati ​​elemen elhelyezhető.

5. fokozatú fekete

A szuvas üregek ötödik osztályának leírása Black szerint

6. osztály

A hatodik osztály osztályozója csak az elülső fogelemek incizális széleinek területének szuvas elváltozásait tartalmazza. Ebbe az osztályba tartoznak a premolarok és őrlőfogak gumói is. Ugyanakkor a hatodik osztályt gyakorlatilag soha nem használják fel a diagnózis felállításához.

6. fokozatú fekete

Figyelem! A hatodik osztályt Dr. Black nem hagyta jóvá. Jóval később találták ki más szakemberek az osztályozó kényelme érdekében.

A szuvas üregek osztályozásának megkönnyítése érdekében több különböző rendszert definiáltak. Így a kóros folyamat fejlődése szerint a következőket különböztetjük meg:

1. Egyszerű szuvas elváltozás (a szuvasodás komplikációk nélkül megy végbe, és nem jellemzi a lágyrészek gyulladásos folyamata).
2. Bonyolult szuvas elváltozás (a patológia gyors fejlődése miatt gyulladásos folyamat figyelhető meg a pulpa területén, valamint a fogászati ​​elem közelében lévő szövetszerkezetben). Leggyakrabban a szövődmény parodontitis vagy pulpitis formájában nyilvánul meg.

Az üregek fekete osztályozása

Különös figyelmet kell fordítani a kisgyermekeknél kialakuló, kimondatlan típusú szuvas elváltozásokra. Ha a szülők megtanítják a babát éjszaka enni, a jövőben pedig édes italokra és édes gyümölcslevekre, akkor szuvas üregek kialakulásával kell számolni. A gyermekek fogszuvasodásának veszélye abban rejlik, hogy ha a metszőfogak belső része megsérül, a patológia sokáig nem észrevehető. A fogszuvasodás gyors fejlődése ebben az esetben azzal magyarázható, hogy a különböző édességek szénhidrátjai lerakódnak a tej fogászati ​​elemeire. Ezenkívül a nyál viszkozitásának növekedése a mellbimbóval való állandó érintkezés következtében a fogszuvasodás kialakulásának egyidejű tényezőjévé válik.

Három típust határoznak meg:

1. Gyors.
2. Lassú.
3. Stabilizált.

Ezenkívül a szuvas üregek diagnosztizálása során figyelembe veszik a sérülés intenzitásának tényét:

1. A fogszuvasodás egyetlen elemként is megjelenhet.
2. Ezek többszörös elváltozások több fogon egyszerre.
3. Szisztémás elváltozásként határozzák meg.

Nagyon fontos figyelembe venni azt a pillanatot, amikor a fogszuvasodás kezdett megjelenni:

• elsődleges jelenség (a fog először van kitéve szuvas elváltozásoknak);
• másodlagos jelenség (a korábban szuvasodással tömött fog ki van téve a szuvasodásnak, főleg a tömés körül jelentkezik a fogszuvasodás);
• visszatérő manifesztáció (ha a fogelemet nem kezelték megfelelően, a fogszöveten a tömés alatt szuvasodás alakulhat ki).

A fogszuvasodás osztályozási rendszereinek nagy száma létezik, szinte mindegyik ismétlődik. Ezért a pontos diagnózis érdekében nagyon fontos, hogy a szakember helyesen határozza meg az üreg mélységét, a lefolyás jellegét és a szuvas patológia kialakulásának fő okát. Valójában a kezelés hatékonysága és a visszatérő szuvas elváltozások hiánya a diagnózis megbízhatóságától függ a jövőben.

Példa egy második osztályú fogszuvasodás kezelési eljárásra:

Ma a fogszuvasodás fekete osztályozásáról fogunk beszélni, amely a fogászatban ismert.

Ez a tudós sok időt szentelt ennek a betegségnek a kutatására, és ennek eredményeként rendszerezte a megszerzett ismereteket, és feltalálta a betegség saját fokozatát, amely népszerűvé vált a gyakorló orvosok körében.

A legalapvetőbb a szuvas üregek osztályozása, amelyet Black talált fel 1896-ban. A fogkárosodás 6 osztályát azonosította ezzel a betegséggel. Ezen osztályozás bevezetésének célja a szuvas üregek előkészítésének és feltöltésének módszereinek egységesítése volt. A töltési technika közvetlenül függött a fogszuvasodás lokalizációjától.

Ennek a rendszernek a felfedezése több mint száz éve történt, ezért nem tekinthető teljes osztályozónak, mivel a gyökérrendszer szuvas és másodlagos elváltozásait nem veszik figyelembe.

Ennek ellenére a fogorvosok továbbra is széles körben használják a fogszuvasodás fekete osztályozását. Egy idő után korszerűsítették az ezzel a betegséggel járó elváltozás rangsorolási rendszerét, és az 5 eleme mellé egy további 6. osztály került. Nézzünk meg közelebbről minden osztályt külön-külön!

Az őrlőfogak, a premolárisok és az elülső fogak szenvednek az ilyen típusú elváltozásoktól.

A fogszuvasodás ezen anatómiai besorolása a fogzománc okkluzális, okkluzív-lúgos és linguális felületére vonatkozik.

A fogszuvasodás természetes repedésekre kerül.

Ezért a tömítéseket a fenti helyeken kell felszerelni.

Ez a típus a fog több helyét érintheti egyszerre, különböző síkban.

A kóros elváltozás helye a hozzávetőleges felszín a premolarok és őrlőfogak felé való átmenettel.

A fog különböző oldalain lévő érintkezési pontokon szuvasodási gócok alakulhatnak ki. Legalább a fog mediális és disztális része érintett lehet.

Így a második osztályú tömés a premoláris mediális-okklúziós felületén vagy a nagyőrlőfog mediális-okklúziós-distalis felszínén helyezkedhet el.

Leggyakrabban ez a fajta elhelyezkedés a metszőfogakon és a szemfogakon történik, ritkábban más típusú fogakon, de mindig azok elülső részén.

Ebben az esetben a korona fogrész szögének megsértése nincs. Az ilyen fogszuvasodás esetén a metszőfogak felső szélének integritása nem sérül. Ez a patológia mind a fog mediális, mind a distalis oldalán megnyilvánulhat.

Ebben az osztályban a fogszuvasodás a proximális felületeket, különösen az elülső fogakat károsítja. Az ilyen típusú szuvas lokalizációt a fog koronális részének vagy incizális szélének szögének megsértése jellemzi.

Az ilyen típusú elváltozások esetén bármely fog nyaki része szenved. Mind a vestibularis, mind a linguális része minden típusú fognak képes befogadni ezt a fajta patológiát.

A fogelemekben csak az elülső élek fogszuvasodása különbözteti meg ezt az alfajt a többitől. A premolarokon és őrlőfogakon lokalizálódik.

A fogszuvasodás fekete osztályozása az egyik legnépszerűbbnek számít a gyakorló fogorvosok körében. Leegyszerűsíti a diagnózist és az érintett terület feltöltéséhez szükséges módszerek kiválasztását.

Ebben az irányban a betegség lefolyásának 3 típusú dinamikája van: gyors, lassú és stabil.

Ezt a kórokozó folyamatot lokalizációjának kiterjedtsége is tekinti: a fogszuvasodás egy fogon, több elemen jelentkezik, vagy szisztémás jellegű, és a felső és alsó sorban lévő fogak nagy részét érinti.

Az előző fokozathoz hasonlóan a szakértők a szuvas elváltozások 3 típusát különböztetik meg.

Az elsőbe tartozik a fogszuvasodás, amely először keletkezett a fogon.

A második a már tömött fog ismételt veresége.

Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség a tömés körül vagy alatt terjed.

A harmadikba az úgynevezett visszatérő szuvasodási elváltozások tartoznak. Ennek a területnek a nem megfelelő kezelése vagy a rosszul beépített tömés miatt fordul elő.

A másodlagos szuvasodás minden olyan új szuvas elváltozás, amely egy korábban kezelt fog tömése mellett alakul ki. A másodlagos fogszuvasodás a szuvas lézió összes szövettani jellemzőjével rendelkezik.

Előfordulásának oka a tömés és a fog kemény szövetei közötti marginális tapadás megsértése, a szájüregből származó mikroorganizmusok behatolnak a kialakult résbe, és optimális feltételeket teremtenek a szuvas defektus kialakulásához a fog széle mentén. zománc vagy dentin tömése.

A kiújuló fogszuvasodás a kóros folyamat újraindulását vagy előrehaladását jelenti, ha a szuvasodást nem távolították el teljesen az előző kezelés során. A fogszuvasodás kiújulását gyakrabban találjuk a tömés alatt röntgenvizsgálat során, vagy a tömés széle mentén.

A fogszuvasodás osztályozási rendszereinek nagy száma létezik, szinte mindegyik ismétlődik. Ezért a pontos diagnózis érdekében nagyon fontos, hogy a szakember helyesen határozza meg az üreg mélységét, a lefolyás jellegét és a szuvas patológia kialakulásának fő okát.

A kezelés hatékonysága és a visszatérő folyamatok hiánya a jövőben a diagnózis megbízhatóságától függ.

Sok országban ez a besorolás vált a legelterjedtebbé.

Figyelembe veszi a sérülés mélységét, ami nagyon kényelmes a fogorvosi gyakorlat számára. Ennek a betegségnek 4 fejlődési szakasza van:

1. Szuvas folt megjelenése. A fogászati ​​elem demineralizációjának fókusza. Ennek a káros jelenségnek a folyamata a beteg szervezetének egyéni sajátosságaitól függően lassan vagy gyorsan elhúzódhat.
2. A felületes fogszuvasodást a fogzománc helyi károsodása jellemzi.
3. A közepes súlyosságú fogszuvasodás a dentin felszíni rétegének károsodásában nyilvánul meg.
4. A mély fogszuvasodás a peripulpális dentinhez tapad, és egészen az idegvégződésekig érinti a fogat.

Nézzük meg közelebbről a betegség krónikus és akut formáinak lefolyásának jellemzőit.

A fogszuvasodás akut formáját a destruktív változások gyors fejlődése jellemzi a fog kemény szöveteiben, a szövődménymentes szuvasodás gyors átmenete a mélybe.

Az érintett szövetek puhák, enyhén pigmentáltak (világossárga, szürkésfehér), nedvesek, kotrógéppel könnyen eltávolíthatók.

A krónikus fogszuvasodást lassan (több évig tartó) folyamatként jellemzik.

A szuvas folyamat (üreg) terjedése elsősorban sík irányú. A megváltozott szövetek kemények, pigmentáltak, barna vagy sötétbarna színűek.

Az érintett területek ezen rangsorolása szerint a következők:

• dentin fogszuvasodás;
• fogzománc;
• cement;
• nem meghatározott fogszuvasodás;
• odontoclasia;
• felfüggesztett szuvasodás.

Ebben a kategóriában 3 típusú fogszuvasodás van: kompenzációs, szubkompenzációs és dekompenzációs.

A kompenzációs cariest lassú vagy nem progresszív folyamat jellemzi.

Ebben az esetben a fogak felületének elváltozásai jelentéktelenek, és nem okoznak kellemetlen érzéseket a páciensben.

Rendszeres és szisztematikus higiéniai eljárásokkal, valamint speciális megelőző intézkedésekkel meg lehet állítani a betegség kialakulását a kezdeti szakaszban.

A szubkompenzációs cariest átlagos áramlási sebesség jellemzi, amelynél észrevétlen marad, és egyáltalán nem okoz aggodalmat a betegnek.

A dekompenzációs fogszuvasodást a lefolyás intenzív fejlődése és dinamikája fejezi ki, olyan akut fájdalom kíséretében, amely a munkaképességet és a beteg mindennapi életét egyaránt érinti.

Emiatt a betegséget gyakran akut fogszuvasodásnak nevezik. Azonnali orvosi beavatkozást igényel, mert ellenkező esetben a folyamat átterjedhet a külső fogakra, majd pulpitis és parodontitis is kialakulhat.

Az összes szükséges terápiás manipuláció elvégzéséhez sok szakember a fogszuvasodás fekete osztályozására támaszkodik.

A fent említett fogszuvasodás okozta károsodások esetén teljes körű előkészítést és tömést kell végezni.

A fogak (vagy több) tartóssága ezen manipulációk minőségétől függ.

A tapasztalt fogorvosok a puha szuvas dentin eltávolítása során mélyen pigmentált elemeket hagyhatnak hátra, hogy elkerüljék a fogpulpa károsodását. Ezen munkák elvégzése után az üreg falain nem maradhatnak érintett szövetek.

A fogorvos az előkészítés és a tömés minden szakaszában a fő célt - az érintett fog szuvas területeinek elpusztítását, a megmaradt részek fertőtlenítését, valamint hermetikusan lezárt építőanyag felhordását tűzi ki célul, amely helyreállítja a fog szerkezetét, és segíti annak funkcióinak teljes körű ellátását. a jövő.

A fogszuvasodásnak számos osztályozása létezik, amelyek figyelembe veszik a hierarchiában való megnyilvánulásának különféle tényezőit.

A leggyakoribb a fogszuvasodás fekete osztályozása.

Ezzel a betegséggel jelzi az érintett területek elhelyezkedését, ami nagyban segíti a fogorvosokat a terület tömésének módjának meghatározásában.

A modern fogorvosok 6 károsodási osztályt különböztetnek meg ezen a skálán.

A szuvasodás megnyilvánulásának aktivitása, a folyamatban lévő folyamatok súlyossága és súlyossága, az eloszlás mértéke, a gócok előfordulási sorrendje szerint is osztályozhatók.

Mindenesetre, bármilyen ok is befolyásolta a fogszuvasodás kialakulását, a legjobb, ha sürgősen kapcsolatba lép egy tapasztalt szakemberrel a lokalizáció és az eltávolítás terén. Az elhanyagolt betegségből pulpitis vagy parodontitis alakulhat ki.

Ezeket a betegségeket rendkívül nehéz kezelni, és számos olyan szövődményt okozhatnak, amelyek nemcsak a szájüreg, hanem az egész test teljes működésére is veszélyesek. A gyulladásos gócok a fogakról átterjedhetnek az állcsontokra, az idegekre, sőt az íny lágyrészeire is.

A fogorvoshoz való idő előtti belépés esetén az emberek legalábbis elveszíthetik a fogszuvasodás által érintett fogat. Nem szabad megfeledkezni a megelőző intézkedésekről sem, hogy fenntartsák az egészséges szájüreget.

A fogak alapos mosása, speciális antibakteriális oldattal történő öblítése, rendszeres, ütemezett fogorvosi vizsgálat, fluorban és kalciumban gazdag ételek fogyasztása jelentősen meghosszabbíthatja fogai teljes működését, egészségessé, széppé varázsolhatja őket.

Világos vagy sötét foltok első megjelenésekor a fogakon - sürgősen kérjen segítséget egy fogorvostól.

Remélem, tanult valami újat és érdekeset ebben a témában, és választ talált kérdéseire! Tekintse meg blogunk egyéb anyagait is, rengeteg információ található benne.

További szép napot és vigyázzatok magatokra!

A fogszuvasodás a zománc progresszív felszín alatti demineralizációjának kóros folyamata, amely a jövőben üreghibák kialakulásával jár, amely a fogak kitörése után következik be, a foglepedék részét képező mikroorganizmusok által termelt savak hatására.

A fogszuvasodást az egyik leggyakoribb betegségnek tekintik. Sok országban a fogszuvasodás prevalenciája 95-98%. Az incidencia világszerte növekszik, különösen a gyermekek körében.

Caries hajlam

A fogszuvasodás kialakulásához különféle állapotok szükségesek, amelyek jelenlétében növekszik a betegségre való hajlam.

Gyakori tényezők:

• Cariogén diéta, túlnyomórészt szénhidráttartalmú ételekkel (sütik, édességek, szénsavas italok);
• A beteg szomatikus egészségi állapotában bekövetkezett változások (gyakori megbetegedések általános légúti betegségekkel, influenza stb.);
• A test extrém terhelése (radioaktív sugárzás);
• Kedvezőtlen öröklődés.

Helyi tényezők:

• Rossz szájhigiénia (lágy plakk és mineralizált foglepedék);
• A nyál minőségi és mennyiségi összetételének megsértése (magas viszkozitás, kalciumionok hiánya);
• A mineralizált fogszövetek ellenállásának megsértése (a szerkezet felületes változásai miatt);
• Változások a zománc, a dentin és a cement biokémiai összetételében;
• Patológiás változások a fog pulpa berendezésében;
• Zavarok a dentoalveoláris rendszer kialakulásában.

A fogszuvasodás kialakulása több szakaszban történik:

1. A szuvasodás foltstádiumban(alapvető). Tünetmentes, a fog érintett területe elveszti fényét, elhomályosul, krétás folt képződik. A folt lehet pigmentált (sárgás színű). Általában fehér foltok jelennek meg egy gyermek vagy felnőtt fogain. A szondázás fájdalommentes.
2. Felületi fogszuvasodás. Tünetmentes, néha fájdalmas érzés édes, savanyú, sós, ritkábban mechanikai ingerek hatására. A fogon 1 mm mélységű durva defektet határoznak meg, színváltozás világosbarnára lehetséges. A szondázás fájdalommentes.
3. Közepes fogszuvasodás. Panaszok rövid ideig tartó éles fájdalom a fogba kerülő étel miatt, hideg és meleg, a fájdalom azonnal eltűnik, miután az inger megszűnik. A fogban lévő szuvas üreg kicsi vagy közepes méretű, legfeljebb 1,5-2 mm mély. A szondázás fájdalmas a dentin-zománc csomópont mentén.
4. Mély szuvasodás. Fájdalmas érzések panaszok minden típusú irritáló anyagból, hidegtől, melegtől, a szuvas üregbe kerülő élelmiszerektől. Mély szuvas üreg, amely megpuhult, elhalt dentinnel és ételmaradékkal van feltöltve. A dentin-zománc határ és a szuvas üreg alja mentén végzett szondázás fájdalmas, nincs kommunikáció a fogpulpával.

Legutóbb az ICD 10 fogászat témájával foglalkoztunk – ez a fogászat nemzetközi osztályozása, amely a fogszuvasodást kategóriákra osztja.

Melyek a fekete osztályozás jellemzői?

1891-ben A. Black az eloszlási minták és a tipikus lokalizáció alapján rendszerezte az összes üreget, felosztotta őket 6 osztály. A javasolt besorolás kényelmes a fogkezelés taktikájának megválasztásához, a hiba lokalizációjától függően. Ennek az osztályozásnak a célja a különböző üregek töltési és előkészítési módszereinek egységesítése.

Fekete fogszuvasodás osztályozása:

• 1 osztály- szuvas üregek, amelyek a rágó fogcsoport repedései és természetes mélyedései, valamint az oldalsó metszőfog vak fossa területén találhatók.
• 2. évfolyam- üregek a premolarok és őrlőfogak mediális és disztális felületén, amelyeket három oldalról a fogszövetek határolnak.
• 3. évfolyam- üregek az elülső fogcsoport mediális és disztális felületén, az incizális szél károsodása nélkül.
• 4. osztály- üregek a fogak elülső csoportjának mediális és disztális felületén a vágóél megsértésével.
• 5. évfolyam- üregek minden fogcsoport nyakán.
• 6. osztály- üregek az immunzónákon (fogcsúcsok, zománcbordák)

A fogszuvasodás kockázatának csökkentése érdekében megelőzésre és kezelésre van szükség.

A standard kezelések a következők:

• Kivizsgálás, kikérdezés, diagnózis, kezelési terv készítése.
• Érzéstelenítés.
• A szuvas üreg megnyitása (a zománc túlnyúló, dentin alappal nem rendelkező széleinek eltávolítása).
• Az üreg kitágulása (javult a láthatóság).
• Necrectomia (lágyított dentin eltávolítása).
• Üregképzés (a kitöltéshez szükséges feltételek megteremtése).
• A zománc széleinek befejezése (a tömés foghoz való jobb illeszkedése).
• Töltés (kompozit anyagok és cementek felhasználásával).

A fogtömés 5 fő funkcióját állítja vissza: beszéd, rágás, esztétika, az arc lágyszöveteinek karbantartása, okklúziós sík kialakítása.

A kemény fogszövetek feldolgozásának módszerei:

• Mechanikai- forgófúrókkal és kéziszerszámokkal).
• Kémiai-mechanikai- vegyszerek használata az életképtelen fogszövetek lágyítására azok későbbi eltávolításával.
• Pneumokinetikus- a koptatóanyag nyomás alatti aeroszol formájában történő irányított adagolásának hatása.
• Akusztikus- ultrahangos.
• Lézeres előkészítés... A víz mikrorobbanásán alapul, amely a fog kemény szöveteinek részét képezi lézeres besugárzás hatására.

Ha a fog túlságosan károsodott és tömőanyaggal nem lehet helyreállítani, akkor ortopédiai kezelést kell alkalmazni (műkoronák, berakások a fogon a korona alatt).

A fogszuvasodás megelőzésének hatékony módszereinek keresése a modern fogászat egyik fő iránya. A fogszuvasodás megelőzése egy sor intézkedésből áll, és hatékonysága a fogorvosok és a foghigiénikusok lakossággal való interakciójától függ.

A megelőzés magában foglalja:

1. Rendszeres látogatás a fogorvosnál legalább félévente.
2. A szájüreg professzionális higiéniájának elvégzése.
3. Fogmosás naponta legalább 2 alkalommal.
4. További higiéniai termékek használata (ínyöblítők, fogselyem, fogpiszkálók, irrigátorok).
5. Szájvíz remineralizáló és fluoridos készítményekkel.
6. Ha a víz fluortartalma nem elegendő, a fluorhiányt fluortartalmú tej fogyasztásával kell pótolni.
7. Fluorid gélek használata a fogszuvasodás megelőzésére.
8. A fogorvosok higiéniai órákat tartanak az iskolákban és az óvodai intézményekben, modelleken bemutatva a fogtisztítási technikákat.
9. Előadások a szájápolásról, a fogászati ​​betegségek rizikófaktorairól és megelőzésükről.
10. Gyógyszeres terápia (fluorid tabletta).

• Kategória: