Újdonság a krónikus fáradtság szindróma diagnosztizálásában és kezelésében. Megbirkózni a krónikus fáradtság szindrómával Hogyan lehet azonosítani a krónikus fáradtság szindrómát

»» 1998. 1. szám (Saját klinikai megfigyelések)

BAN BEN. Moroz, A.A. Podkolzin
Országos Gerontológiai Központ
A Moszkvai Orvosi Fogászati ​​Intézet Központi Kutatólaboratóriuma
A Cseljabinszki Regionális Klinikai Pszichoneurológiai Kórház neurózisok és határállapotok klinikája N 1

A krónikus fáradtság szindróma (CFS) egy új patológia, amely egyre inkább terjed a világ civilizált országaiban, de rosszul diagnosztizálják és nem alkalmasak hatékony kezelésre. Kimutatták, hogy a CFS kezeléséhez integrált megközelítésre van szükség, beleértve a szocio-higiénés, pszichológiai, klinikai-diagnosztikai és terápiás megközelítéseket, amelyek viszonylag függetlenek, de csak olyan komplexumban, amely lehetővé teszi a szükséges információ teljes mennyiségének megszerzését. indokolt orvosi diagnosztikai és terápiás intézkedésekre. Az ajánlások ilyen szerkezeti felépítése, a többváltozós elemzés elveivel összhangban, lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy azonosítsák és megbízhatóan értékeljék a legjelentősebb és legjelentősebb pszichopatológiai, neurológiai és szomatikus megnyilvánulásokat, amelyek meghatározzák a CFS teljes klinikai spektrumának dinamikáját, és lehetővé teszik. csoportokhoz tartozó személyek körében korai kezelési-megelőző intézkedések megkezdésére.kockázat.

1. A KRÓNIKUS FÁRADTSÁG SZINDRÓMA ELŐFORDULÁSA ÉS PATHogenezise

A krónikus fáradtság szindróma (CFS) napjaink egyik meglehetősen gyakori patológiája, amelynek kialakulása elsősorban a nagyvárosok lakosságának modern életének sajátosságaihoz, a fejlett országok életviteléhez, valamint a kedvezőtlen egészségügyi és egészségügyi helyzethez kapcsolódik. ökológiai helyzet, valamint a modern ember túlzott érzelmi és mentális stressze ...

Az utóbbi időben egyre többen kezdenek írni és beszélni a CFS-ről. Világossá válik ennek a patológiának a jelentőségének globális természete a modern fejlett társadalom számára. Ennek a patológiának a patogenezisére és klinikai képére azonban gyakorlatilag nincsenek specifikus tanulmányok.

Első alkalommal, külön diagnózisként, 1988-ban javasolták a CFS elnevezését, és 1990-re több mint 100 000 ilyen betegséget regisztráltak az Egyesült Államokban (kb. 80%-uk nő volt) és a "National Center for Chronic Fatigue". " jött létre. Mivel a CFS tünetei nem specifikusak és a patogenezis nem tisztázott, a klinikai tünetek továbbra is meghatározóak a CFS diagnózisában. Úgy gondolják, hogy a CFS diagnózisához egy "nagy" tünet és legalább 6 "kisebb" tünet jelenléte szükséges.

Egy nagy tünetegyüttes magában foglalja az ismeretlen okból elhúzódó fáradtságot, amely nem tűnik el pihenés után, és a motoros rezsim több mint 50% -kal csökken. Kisebb tünetek közé tartozik az izom-diszkomfort érzés, a láz, a nyirokcsomók érzékenysége, az ízületi fájdalom, a memóriavesztés és a depresszió.

A CFS egyéb tünetei a következők: torokfájás, pharyngitis, fájdalom a nyirokcsomókban, zavartság, szédülés, szorongás, mellkasi fájdalom és egy megmagyarázhatatlan patogenezis egyéb kis specifikus tünetei, amelyek a különböző szerzők leírása szerint különböző gyakorisággal fordulnak elő CFS-ben.

Oroszországban 1991-ben jelent meg az első cikk, amely leírja a CFS-t olyan foglalkozási patológiás személyeknél, akik környezetileg kedvezőtlen körülmények között dolgoznak.

Az objektív mutatók közül mindenekelőtt az immunállapot változásait írják le: elsősorban a G1 és G3 osztályok miatti IgG csökkenés, a CD3 és CD4 fenotípusú limfociták számának csökkenése, a természetes gyilkosság csökkenése. sejtek, a keringő komplexek és különböző típusú vírusellenes antitestek szintjének növekedése, a béta-endorfin, az interleukin-1 (béta) és az interferon, valamint a tumornekrózis faktor növekedése - mindez, kombinálva egy 5-8- Az ilyen betegeknél az allergiás megbetegedések gyakoriságának többszörös növekedése az immunrendszer nem specifikus aktiválódását és egyensúlyhiányát jelzi, amelynek okai nem tisztázottak. Az izomszövet biokémiájával és az energiaanyagcserével kapcsolatos speciális vizsgálatok nem mutattak ki változást.

A CFS patogenezise nem ismert. Egyes szerzők jelentőséget tulajdonítanak a különféle vírusoknak, az immunválasz nem specifikus aktiválásának és a mentális tényezőknek. A többség ugyanakkor a betegségnek az ökológiailag kedvezőtlen körülményekkel való összefüggésére, illetve arra mutat rá, hogy „középosztályi betegségről” van szó, így fontos szerepet tulajdonítanak a társadalmi tényezőknek (ez utóbbiak részletezése nélkül).

Eddig nem sikerült különösebb sikert elérni a CFS kezelésében. Az egyetlen javasolt patogenetikai kezelési módszert, az IgG-készítmények intravénás beadását a szövődmények nagy száma (az esetek 55%-ában phlebitis) miatt mára elhagyták.

A CFS egyik vezető tünete a kimerültség, amely a vizsgálat során különösen jól kimutatható speciális munkaképesség-vizsgálati módszerekkel (Schulte-táblázatok, lektori teszt stb.), amely hypostheniás vagy hiperszténiás szindrómák formájában nyilvánul meg.

Az aktív figyelem hiánya közvetlenül összefügg a CFS-ben jelentkező kimerültséggel is, ami a hibák számának növekedésében nyilvánul meg.

2. KLINIKAI MEGFIGYELT CSOPORTOK

Gyakorlatunkban a tipikus népességcsoportok, amelyek között gyakran előfordul a CFS, a következők voltak:

• a csernobili baleset felszámolói és az ökológiailag szennyezett területeken élők;
• posztoperatív betegek, különösen onkológiai betegek, akik ezt követően sugárkezelést és kemoterápiát kapnak;
• krónikus gyulladásos betegségekben szenvedők, beleértve a látens lefolyásúakat is;
• üzletemberek csoportja, mint a nagyvárosok lakóinak tipikus képviselői, akik túlzott érzelmi és mentális stressznek vannak kitéve az anyagi gazdagság és a csökkent fizikai aktivitás miatt.

Ennek a patológiának a betegségének tipikus kockázati tényezői a következők:

• kedvezőtlen ökológiai és higiéniai életkörülmények, különösen a szervezet fokozott sugárterhelése esetén;
• a szervezet általános, immunológiai és neuropszichés ellenálló képességét gyengítő hatások (anesztézia, sebészeti beavatkozások, krónikus betegségek, kemoterápia és sugárterápia, esetleg egyéb nem ionizáló sugárzás (számítógép) stb.);
• gyakori és hosszú távú stressz, mint a munka és az élet tipikus feltételei egy modern, technikailag magasan fejlett társadalomban;
• egyoldalú kemény munka;
• állandó elégtelen fizikai aktivitás és a testkultúra és a sporttevékenység hiánya megfelelő jóléttel és túlzott szerkezetileg nem élettani táplálkozással;
• az életkilátások hiánya és az élet iránti széles körű érdeklődés.

Az ebbe a csoportba tartozó betegekre jellemzőek a következő társbetegségek és rossz szokások, amelyek patogenetikailag jelentős mozzanattá válnak a CFS kialakulásában:

• irracionális és magas kalóriatartalmú túlzott táplálkozás, ami az elhízás I-II. szakaszához vezet;
• az alkoholizmus gyakran otthoni részegség formájában jelentkezik, általában az esti ideges izgalom enyhítésére tett kísérlettel társul;
• erős dohányzás, amely a napközbeni csökkenő teljesítmény ösztönzésére irányul;
• a nemi szervek krónikus betegségei, beleértve a jelenlegi chlamydia-t is;
• I-II stádiumú magas vérnyomás, vegetatív-vaszkuláris dystonia és mások.

3. A CFS DIAGNOSZTIKA KÉRDÉSEI

A CFS diagnosztizálásának kérdése nagyon aktuális, amint az a fentiekből is kitűnik, tekintettel arra, hogy az orvosok széles köre körében alacsony népszerűségnek örvend, külön patológiaként rejtőzik számos más neurológiai patológia és állapot mögött.

Mindeközben egy alapos klinikai elemzés lehetővé teszi a krónikus fáradtság szindróma, mint különálló nozológia képének meglehetősen pontos felvázolását. A CFS kialakulásának tipikus klinikai megnyilvánulásai a korai szakaszban:

• gyengeség, fáradtság, fokozódó figyelemzavarok,
• fokozott ingerlékenység és az érzelmi és mentális állapot instabilitása;
• visszatérő és fokozódó fejfájás, amely nem társul semmilyen patológiához;
• alvási és ébrenléti zavarok napközbeni álmosság és éjszakai álmatlanság formájában;
• ennek hátterében a teljesítmény progresszív csökkenése, ami egyrészt különféle pszichostimulánsok, másrészt hipnotikumok alkalmazására kényszeríti a betegeket. Jellemző a gyakori és intenzív dohányzás a mentális stimuláció érdekében a nap folyamán és a napi esti alkoholfogyasztás az esti neuropszichés izgalom enyhítésére, ami széles körben elterjedt háztartási részegséghez vezet;
• fogyás (jelentéktelen, de a betegek egyértelműen észlelték), vagy a fizikailag kevésbé aktív életmódot folytató, anyagilag biztonságos személyek csoportjainál I-II. stádiumú elhízás;
• ízületi fájdalom, általában nagy és a gerincben;
• apátia, sivár hangulat, érzelmi depresszió.

Nagyon fontos, hogy ez a tünet progresszív, és nem magyarázható semmilyen szomatikus betegséggel. Ezenkívül alapos klinikai vizsgálattal nem lehet objektív változásokat feltárni a test állapotában - a laboratóriumi vizsgálatok nem mutatnak eltérést a normától.

Nincs változás a vér és a vizelet összetételében, nincs röntgenváltozás, az ultrahang szerves vagy funkcionális eltérései nem észlelhetők. A klinikai biokémiai vizsgálatok mutatói normálisak, az endokrin és az immunállapot változásai nem észlelhetők. Az ilyen betegeket általában neuro-vegetatív dystonia és neurózisok diagnosztizálják. Ugyanakkor az ilyen esetekre előírt szokásos kezelési módok általában nem adnak semmilyen hatást. A betegség jellemzően romlással halad előre, előrehaladott esetekben éles memória- és pszichészavarok derülnek ki, amit az EEG változásai is megerősítenek.

A CFS kimutathatatlan szerves természetére vonatkozó közvetett adatok a CFS klinikai elemzéséből következnek a csernobili baleset felszámolóinak csoportjában.

4. A KRÓNIKUS FÁRADTSÁG SZINDRÓMA KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ALAPELVEI

A kezelés összetettsége a fő elv, amely véleményünk szerint nem elfogadott, és meghatározza a krónikus fáradtság szindróma kezelésében javasolt terápiás és profilaktikus megközelítések alacsony hatékonyságát. A krónikus fáradtság szindróma kezelésének komplexumának feltétlenül tartalmaznia kell:

• a pihenés és a fizikai aktivitás normalizálása,
• kirakodás és diétás terápia,
• vitaminterápia B1-, B6-, B12- és C-vitamin készítményekkel, általános vagy legalább szegmensmasszázs hidroterápiával és gyógytornákkal,
• autogén tréning vagy egyéb aktív módszerek a pszicho-érzelmi háttér normalizálására, beleértve csoportos pszichoterápia,
• általános immunokorrektorok kifejezett általános adaptogén hatással,
• egyéb segédanyagok (nappali nyugtatók, enteroszorbensek, nootrop szerek és egyéb tüneti szerek és hatások).

Fontos az is, hogy rendszeresen betartsák a kórházi kezelési és profilaktikus tanfolyamokat, és betartsák a betegek megelőző ajánlásait a kórházból való elbocsátás után.

A krónikus fáradtság szindróma kezelésének alapja a betegek pihenésének és fizikai aktivitásának normalizálása, ami indokolja e betegek fekvőbeteg kezelését, amelyet kívánatos speciális neurológiai osztályokon végezni, amelyek lehetőséget biztosítanak egy speciális kezelés kialakítására. általános rend.

Minden krónikus fáradtság szindrómában szenvedő beteg számára ajánlott napi 2-3 órás kötelező séták a klinikát körülvevő parkban. A séta mellett szükségszerűen tornaterápiás tanfolyamokat, masszázst, hidroterápiát és autogén tréninget írtak elő.

Naponta egyszer általános teljes testmasszázst alkalmaztunk, vagy a gallérzóna szegmentális masszázsát, valamint hiba nélkül a paravertebralis masszázst manuális terápia elemeivel, amely megszünteti a krónikus szubluxációkat, normalizálja a fordított afferens idegi információkat a nyakörv állapotáról. a belső szerveket és rendszereket, pihentető és egyben aktiváló hatása van. Tapasztalataink szerint a hidro-eljárások közül különösen a körkörös zuhany és az oxigénfürdő hatékony.

A fizioterápiás gyakorlatokat olyan mennyiségben és komplexben választják ki, amely elegendő a betegek normál fizikai állapotának fenntartásához kórházi környezetben. Terápiás teljes koplalás során a terhelés csökken, de soha nem szabad teljesen elhagyni az edzésterápiát.

Az autogén tréning vagy a pszicho-érzelmi háttér normalizálásának egyéb aktív módszerei, amint az a krónikus fáradtság szindróma patogeneziséből is kitűnik, ennek a patológiának a terápiájának legfontosabb patogenetikai elemei. Meg kell említeni, hogy a krónikus fáradtság szindróma sok esetben indokolt a nappali nyugtatók kijelölése, melyek közül a mi körülményeink között a miner és a mazepam bizonyult a legelfogadhatóbbnak, 1/2 - 1 tabletta 1-3 alkalommal adva. nap. A krónikus fáradtság szindróma esetén a nyugtatók alkalmazásának közvetlen indikációja az alkoholizmus jelenléte, általában háztartási részegség formájában, ami meglehetősen jellemző erre a betegcsoportra.

A szakirodalom számos diétás megközelítést javasolt a krónikus fáradtság szindróma kezelésére. Úgy gondoljuk, hogy a leghatékonyabb az orvosi böjt alkalmazása, amely lehetővé teszi a patológia számos patogenetikai vonatkozását érintő komplex terápiás hatás elérését.

Az éhes diéták hatásának alapja az adagolt stressz, ami minden rendszer aktiválásához vezet, beleértve az anyagcsere fokozódását is. Ebben az esetben a "toxinok" felosztása, a sejtanyagcsere aktiválása, a fiziológiai rendszerek funkcióinak stimulálása következik be, beleértve a növekedési hormon - STH - felszabadulásának stimulálását, amely általában egyértelmű bioaktiváló hatással rendelkezik.

Az adagolt éheztetési diéták jelenleg számos kóros állapot hatékony megelőzési és kezelési eszközei. Ugyanakkor minden szinten rendelkeznek a biológiai aktiváció tulajdonságaival: molekuláris, sejtes, szervi, és általában a fizikai aktivitás és az értelmi képességek, az általános közérzet emelkedése.

A kirakodás és a diétás terápia (RDT) során szükségszerűen hosszú - akár 5 órás sétát, általános masszázst és mérsékelt testmozgást, valamint hidrotechnikai eljárásokat (oxigénfürdők és Charcot-zuhanyok) írnak elő.

A koplalás során a betegek 1,5 liter tisztított, kémiailag aktivált, ökológiailag tiszta vizet kapnak az „Izumrud” készülékeken. A böjt napi kötelező eljárása a 2 liter meleg vízben végzett tisztító beöntés, kálium-permanganát oldattal enyhén színezve.

A vitaminterápia nélkülözhetetlen eleme a krónikus fáradtság szindróma kezelésének, amelynek célja az anyagcsere normalizálása, és kétségtelenül szenved ebben a patológiában.

A hatás alapja a neurotróp gyógyszerek, vitaminok és adaptogén szerek, amelyek növelik az endogén ketoszteroidok felszabadulását a mellékvesékben. A következő gyógyszerek és adagok alkalmazását határoztuk meg: B1 - 1-3 mg, B6 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg naponta 10-15 napig és C-vitamin 3-5 mg i / m vagy i / v 40% glükóz csak 10-15 injekció.

A CFS kezelésére erősen javasolt általános immunkorrektorok alkalmazása, amelyek egyértelműen kifejezett általános adaptogén hatással rendelkeznek. Sok esetben a krónikus immunhiány alapján választottuk ki őket.

Az általános terv immunológiai vizsgálatai ugyan nem mutatnak ki kifejezett eltérést a szervezet immunállapotában, azonban e kontingens jelentős részében krónikus fertőzések jelenléte, valamint a testtömeg gyakran megfigyelhető csökkenése, általános maladaptív reakciók. indokolják ezeknek az alapoknak a felhasználását, esetleg a kezelés patogenetikai összetevőjeként.

Növényi alapon kifejezett adaptogén és antiallergén hatású általános immunkorrektorokat alkalmaztunk: egy komplex homeopátiás "Sandra" készítményt és egy bioaktivált (ECAS) víz alapú "Biosenso" fitopreparátumot.

5. A KRÓNIKUS FÁRADTSÁG SZINDRÓMA KEZELÉSÉNEK NÉHÁNY EREDMÉNYE

A Cseljabinszki Regionális Klinikai Pszichoneurológiai Kórház N 1 Neurózisok és Határállapotok Klinikáján az elmúlt 3 évben összesen több mint 100 olyan beteget figyeltek meg, akiknél krónikus fáradtság szindrómát diagnosztizáltak. Megállapításra került, hogy ez a szindróma jelenleg jelentős gyakorisággal és rendszerességgel figyelhető meg, főként a lakosság több csoportjában, amit javasolunk a kockázati csoportnak tulajdonítani.

Ezek a következő csoportok:
1. A csernobili katasztrófa felszámolói és a környezeti katasztrófa és sugárkatasztrófa helyszínén hosszú ideig élő személyek.
2. Posztoperatív betegek (sok esetben onkológiai betegségen estek át).
3. Krónikus gyulladásos betegségekben szenvedő betegek, akiknél gyakran nem diagnosztizálják a tényleges krónikus fáradtság szindróma kezelésének pillanatáig.
4. Üzletemberek és hosszú távú, intenzív monoton munkát végzők, akik súlyos stresszel, nagy felelősséggel és egy kicsit mozgékony életmóddal járnak együtt.

A ChNPP BALESET-VÉDELMI CSOPORT

A krónikus fáradtság szindrómával diagnosztizált betegek közül 60 embert vizsgáltak rendszeresen a csernobili atomerőmű balesetének felszámolói, akik az első klinikai megfigyelőcsoportot alkották. Az alanyok 1986-ban, 1987-ben kapták meg az első adag ionizáló sugárzást. (40 fő) és 1988-ban, 1989-ben. (20 fő). A megfigyelési csoport 28 és 40 év közötti férfiakból állt, akiknél nem volt korábban diagnosztizált súlyos betegség.

A dózisterhelés, a baleseti zónában eltöltött idő, mint a klinikai kép elemzése során kiderült, nem játszott különösebb szerepet.

A besugárzási zónából megérkezve, 6-12 hónappal később, a megfigyelt embercsoportban a következő tipikus általános klinikai megnyilvánulások alakultak ki, amelyek miatt később kórházba kerültek a Cseljabinszki Regionális Klinikai Pszichoneurológiai Klinika Neurózisok és Határállapotok Klinikáján. N 1 kórház.

A betegek gyengeséget, gyors fáradtságot mutattak a fizikai aktivitás és bármilyen szellemi munka során, nem túl jelentős, de egyértelműen kifejezett testtömeg-csökkenést, csont- és ízületi fájdalmat, különösen a végtagok nagy ízületeit, apátiát, örömtelen észlelési állapotot. környezet, csökkent hangulat és kimerítő fejfájás.

Jellemző, hogy szinte minden betegnél ezt a tünetet, annak minden kétségtelen súlyosságával és intenzitásával nem magyarázták sem szomatikus patológiák, sem krónikus betegségek, és a vérben és a biokémiai paraméterekben sem volt egyértelmű eltérés. Tehát a megfigyelt betegek csoportjában a vérkép egy adott éghajlati zóna szokásos értékei voltak:
eritrociták - 4-6,4 milliárd / l,
hemoglobin - 136-157 g / l,
leukociták - 6,2-8,3 millió / l,
ESR - 3 - 15 mm / h.

Hasonlóképpen nem volt egyértelmű eltérés a klinikai laboratóriumi paraméterekben: PPI, vércukorszint, biokémiai paraméterek, EKG és egyéb vizsgálati módszerek. A humorális és celluláris immunrendszer mutatói sem változtak. A csontok és ízületek röntgenparaméterei normálisak voltak. Az EEG a norma különböző változatait mutatta a megfigyelés első éveiben.

Ez a tünetegyüttes sem illett bele a szokásos klinikai képbe, amelyet "vegetatív-érrendszeri dystoniaként" diagnosztizáltak, vagy más hasonló neurológiai tünetegyütteseket vagy nozológiailag körvonalazott formákat. Mindazonáltal a neuropszichés szféra szokásos kezelési módjai, valamint a sok megfigyelt betegnél, különböző, köztük speciális egészségügyi intézményekben végzett különféle terápiás kurzusok nem jártak tartós eredménnyel, és legtöbbjük általában hatástalan volt. A tünetegyüttes az egyes tünetek megnyilvánulásának intenzitását és gyakoriságát növelte, és a betegek általános állapotának éles romlásához vezetett.

Valamennyi beteget átfogó kezelésre kórházba helyezték a Cseljabinszki Regionális Klinikai Pszicho-neurológiai Kórház N 1 Neurózisok és Határállapotok Klinikáján, ahol először diagnosztizálták náluk a krónikus fáradtság szindrómát egy közös tipikus tünetegyüttes alapján, és vizsgálati eredmények. Minden beteg megkapta a szakirodalomban ehhez a komplexumhoz ajánlott komplex kezelést, valamint az általunk kifejezetten erre a betegcsoportra kifejlesztett további hatásokat.

Az általános kezelési komplexum a következőket tartalmazza:
1. Adagolt pihenés és fizikai aktivitás, beleértve mindenekelőtt a klinika területén napi 2-5 órás sétát (szünetekkel).
2. Vitaminterápia - főként B-vitaminokkal: B1 - 1-3 mg, B6 - 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg naponta 10-15 napig és Vita-min C 3-5 mg IM vagy IV 40%-os glükóz mellett Kúránként 10-15 injekció.
3. Kis adag nappali nyugtatók (miner, mezapam).
4. Vízi eljárások - oxigénfürdők és Charcot zuhany.
5. Autogén izomlazító tréning, általános és mentális relaxáció.
6. Nootrop szerek vagy cerebrolizin az utókezelés utolsó fázisában.

Mivel a szakirodalomban javasolt általános komplex kezelési módszerek a betegek 60%-ánál, a pozitív dinamikát mutató emberek 40%-ánál nem adtak kifejezett eredményt, a javulás csak a kezelés kezdetétől számított 1,5-2 hónap elteltével kezdődött. , további befolyásolási módszereket kellett keresnünk. A krónikus fáradtság szindróma patogenetikai befolyásolásának eredeti módszereiként a következő eszközöket alkalmaztuk:

1. Tehermentesítés és diétás terápia (RDT) dózisos, rövid távú koplalás formájában. Az EAD rendszerint tartalmazott egy 7 napos teljes böjt kúrát és egy 7 napos kivonási kúrát rizs-zöldség sómentes diétán, kötelező tisztító beöntéssel, napi 2 liter mennyiségben. meleg víz kis mennyiségű kálium-permanganáttal (a víz világos rózsaszín festéséig). Egyes esetekben az általános indikációktól, a beteg állapotától és további elhízás jelenlététől függően a koplalás időtartama 3-15 nap között változott.

2. Ökológiailag tiszta elektromosan aktivált víz, amelyet "Izumrud" típusú berendezésekben tisztítanak napi 1-1,5 liter mennyiségben.

3. Új, szabadalmaztatott gyógynövény-mikroelem hatóanyag "BIOSENSO" tisztított víz biostimuláló, immunkorrekciós és antiallergiás adalékanyagaként, 10-15 csepp 5%-os oldat pohár vízhez.

4. Új fito-homeopátiás immunkorrektor "Sandra" - átlagosan napi 4-6 tabletta a teljes kúra alatt (kivéve az éhezési időszakot).

Az alkalmazott terápia ebben a csoportban a betegek 85%-ánál volt hatásos. Az általános állapot gyors, 7-10 napon belül javult. Egyértelműen csökkentek az aszténiás tünetek, csökkentek az ízületi fájdalmas érzések, megszűntek a fejfájások, emelkedett a hangulat. A terápia hatására normalizálódott a betegek alvása, csökkent a nappali álmosság, javult a terhelési állóképesség, javult a memória és az intellektuális aktivitás.

Az ebbe a csoportba tartozó betegek előfeltétele volt, hogy a gyógyulási időszak végén közepes dózisú nootropilt intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzanak.

A cerebrolizin napi 5 ml-es IV dózisban, mindössze 10 injekcióban szintén jó hatást fejtett ki. A súlyos depressziós tünetekkel küzdő betegek 20% -ánál kis dózisú antidepresszánsokat használtak naponta - amitriptilint 25-50 mg naponta.

Ennek a kezelési komplexumnak a terápiás hatása stabil és hosszú távú volt: a betegek 20%-ánál legfeljebb egy évig, 50%-ánál - 8 hónapon belül, 30%-ánál - legfeljebb 5 hónapig a krónikus fáradtság tünetei jelentkeztek. nem ismétlődik. A jövőben az ilyen betegeknek évente háromszor ajánlottak profilaktikus kúrát nappali kórházként.

Minden betegnek azt tanácsolták, hogy normalizálja a pihenést és a fizikai aktivitást, használjon tisztított vizet, és használjon bármilyen relaxációs autogén tréning rendszert minden nap 25 percig, és hetente egyszer - napi koplalás.

MŰTÉT UTÁNI BETEGEK CSOPORTJA

Ebben a csoportban 7 beteg volt. Ezek olyan betegek voltak, akiket onkológiai patológiás műtéten estek át. Két beteg kemoterápiás tanfolyamon esett át. A krónikus fáradtság szindróma tünetei egy hónappal a műtét és a kemoterápia után jelentkeztek, és gyengeség, gyors fáradtság, nappali álmosság, enyhe fogyás, örömtelen hangulat és fejfájás formájában nyilvánultak meg. Ugyanakkor egy általános klinikai vizsgálat adatai, beleértve az általános és biokémiai vérvizsgálatot, ultrahangot, röntgenvizsgálatot, azt mutatták, hogy a betegek gyakorlatilag egészségesek.

Ebben a betegcsoportban a következő terápiás intézkedések komplexét alkalmazták: az előző csoporthoz hasonló pihenési és fizikai aktivitási rend; kis csoportok nappali nyugtatók éjszaka; autogén tréning tanfolyamok; "Sandra" immunokorrektor 5 tabletta naponta egyenlő időközönként 1,5-2 hónapig.

A kezelés hatását az esetek 100%-ában érte el, és tartós volt. A krónikus fáradtság szindróma teljes tünetegyüttese teljesen eltűnt. Két kemoterápiás kezelésen átesett betegnél, akiknél a tünetek súlyosabbak voltak, a kezelés hatása sokkal gyorsabban jelentkezett - a terápia kezdetétől számított 25-30. napon. A többi betegnél 1,5 hónap elteltével egyértelmű javulást észleltek.

KRÓNIKUS GYULLADÁSOS BETEGSÉGŰ BETEGEK CSOPORTJAI

Ez a csoport 30 emberből állt (10 nő és 20 férfi), akik chlamydia betegségben szenvedtek. Ez a betegség krónikus lefolyású a betegeknél. A betegek több mint három hónapig szenvedtek ettől. Ebben a csoportban minden betegnél jelentkeztek a krónikus fáradtság szindróma specifikus tünetei - gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, fejfájás, álmosság. A chlamydiát a betegek felvételekor mutatták ki, és korábban nem diagnosztizálták szinte minden betegnél.

Ebben a betegcsoportban az alapvető terápia a fő krónikus fertőző betegség - a chlamydia - etiotróp kezelése volt. Ezenkívül a "Sandra" gyógyszerrel történő terápiát alkalmazták, napi 6 tablettát 1 hónapig.

A krónikus fáradtság szindróma minden tünete eltűnt egy héttel a kezelés befejezése után.

Ebben a csoportban 11 betegnél nem alkalmazták a "Sandra"-t, ami csökkentette a kezelés hatékonyságát: a krónikus fáradtság szindróma tünetei lassabban csökkentek, és csak 1-1,5 hónappal a kezelés befejezése után jelentős javulás következett be.

LAKOSOK CSOPORTJA NAGYVÁROSOKBAN

Ezt a csoportot a nagyvárosok lakosságának krónikus fáradtság szindróma kialakulására jellemzőnek azonosítottuk, mivel ők voltak azok, akik egyértelműen megnyilvánították a modern nagyvárosi élet minden társadalmi-ökológiai hibáját, és ők alakították ki a krónikus fáradtság szindróma jellegzetes tüneteit.

Ez a csoport 25 főből állt, 25 és 38 év közötti, felsőfokú és középfokú végzettséggel, rendszertelen munkaidővel.

A kockázati tényezők a következők voltak: 21 főnél - alkoholizmus háztartási részegség formájában (általában 1-3 pohár vodka naponta este az idegfeszültség enyhítésére); mind a 25 ember mozgásszegény életmódot folytat I-II. stádiumú elhízással és állandó munkahelyi stresszel; 15 fő nem nyaralt az elmúlt 5-7 évben; 20 főnél - dohányzás, 30%-ban látens chlamydiosis diagnosztizáltak.

A fenti életkörülmények mindegyike az anyagi jólét ellenére krónikus fáradtság szindróma kialakulásához vezetett ebben a betegcsoportban, melynek jellemző tünetei: gyengeség, gyors fáradtság és memóriavesztés, intellektuális precíz munkavégzés nehézségei, napközbeni álmosság, ill. álmatlanság éjszaka, fejfájás, depresszió, stb vágyak hiánya.

Ebben a betegcsoportban komplex terápiát alkalmaztak: munka- és pihenési módot séta, általános masszázs, tornaterápia és hidroterápia formájában; vitaminterápia B1, B12 és C gyógyszerekkel; nyugtatók az Elenium csoport nagyobb dózisaiban, napi 3-szor 10 mg, és egy héttel később át kell tenni a nappali nyugtatókra (mezapam, miner); antidepresszánsok kis adagokban - amitriptilin 12,5 mg naponta háromszor (főleg alkoholizmusban szenvedő betegeknél). Használtunk még egy lágy bioimmun-korrektort "Sandra", napi 6 tablettát; autogén tréning pszichofizikai relaxációval; kirakodást és diétás terápiát alkalmaztak.

A betegek 90%-ánál a krónikus fáradtság szindróma teljes tünetegyüttese a terápia kezdetétől számított egy héten belül csökkenésen ment keresztül: a letargia, a fáradtság megszűnt, a hangulat stabilabbá vált.

10-12 nap elteltével a betegek gyakorlatilag egészségesnek érezték magukat. A betegek 10%-ánál az egyidejű patológia (hipertónia I-II stádium) miatt terápiás éhezést alkalmaztak 7-15 napig, hasonló felépülési idővel.

A böjt és a gyógyulás teljes időtartama alatt a betegek az "Izumrud" készüléken tisztított vizet kaptak, "Biosenso" biokorrektor hozzáadásával. A 10. nap végére a fejfájás minden betegnél megszűnt, a vérnyomás stabilizálódott, az alvás normalizálódott. A felépülési időszak kedvező volt, nyomásnövekedés nem volt megfigyelhető, fejfájás nem jelentkezett újra.

A fekvőbeteg-kezelés befejezése után minden betegnek profilaktikus terápiát javasoltak: 2 hetes "Sandra" immunkorrektor kúra, napi 4 alkalommal 1 tabletta; napi 25 perces relaxáció autogén edzés formájában, heti napi koplalás.

6. PÉLDÁK A KRÓNIKUS FÁRADTSÁG SZINDRÓMA KEZELÉSÉRE

A krónikus fáradtság szindróma kezelésében elért nyilvánvaló sikereket komplex patogenetikailag meghatározott terápia alkalmazásával az alábbi példák illusztrálják.

1. PÉLDA A 49 éves A-x pácienst 1995 áprilisában a Cseljabinszki Regionális Klinikai Poszihoneurológiai Kórház 1. számú osztályára vették fel, gyengítő gyengeség, gyorsan közeledő fáradtság panaszaival még jelentéktelen fizikai munkavégzéskor és figyelemelterelés. emlékezetkiesés szellemi erőfeszítéssel összefüggő munkavégzés során, valamint gyakori, erős fejfájás, amelyet fájdalomcsillapítókkal nehéz enyhíteni, állandó gyengeség, függetlenül a fizikai aktivitástól és egyéb külső körülményektől, nappali álmosság és éjszakai álmatlanság.

Az anamnézisből kiderült, hogy a beteg 4 onkológiai műtéten esett át (2 műtéti beavatkozás emlőfibroma miatt és egy évvel az osztályra való felvétel előtt - méh extirpáció és lipoma eltávolítás). A páciens 2 sugárterápiás és 2 kemoterápiás kúrán esett át. Az utolsó műtét után a betegnél a fent leírt szubjektív jelek jelentkeztek, a tünetek súlyossága és gyakorisága gyakorlatilag működésképtelenné tette; ez alkalomból a páciens többször is jelentkezett különböző egészségügyi osztályokon, köztük szakosodott osztályokon is, de a kezelések gyakorlati eredménnyel nem jártak. Az általános gyengeség tüneteinek fokozódásával a páciens a Cseljabinszki Regionális Klinikai Pszicho-neurológiai Kórház N 1 Neurózisok és Határállapotok Klinikájára került, ahol először diagnosztizálták a krónikus fáradtság szindrómáját.

A belső szervek állapotában, a vérrendszerben és a biokémiai paraméterekben kifejezett eltérések objektív vizsgálatát nem tárták fel, ami nagyon jellemző a krónikus fáradtság szindróma kialakulásának kezdeti időszakában.

Az osztályon terápiát írtak fel a betegnek: takarékos általános kúra, mérsékelt fizikai aktivitás 2 órás kötelező séták formájában a kórház melletti parkban, gyógytornák, paravertebralis masszázs, immunkorrekciós szerként - a fitohomeopátiás. "Sandra" készítmény, napi 6 tabletta rendszeres időközönként. A páciens pszichoterápiás tanfolyamokon is részt vett az autogén tréning elemeivel. A krónikus fáradtság szindróma kezelésére általánosan használt nyugtatókat ebben az esetben nem írtak fel.

Egy hónappal később a beteg állapota egyértelmű enyhülést, erő- és energiahullámot érzett, a fizikai erőfeszítés során csökkent gyengeség és fáradtság, a fejfájás teljesen megszűnt, az alvás visszatért a normális szintre, a nappali álmosság eltűnt.

Amikor a beteget elbocsátották, a "Sandra" profilaktikus tanfolyamát 1,5 hónapig javasolták. Ebben az időszakban a beteg intenzív életmódot folytatott, beleértve az éghajlat éles változását és a hosszú repülést, kifejezett pszicho-érzelmi és jelentős fizikai erőfeszítéssel. Ennek ellenére a 1,5 hónap utáni utóvizsgálat során a beteg nem mutatott panaszt, életerőt és jó alvást észlelt. A következtetés a tényleges felépülésre vonatkozott.

2. PÉLDA A - c beteg, 35 éves, felsőfokú végzettségű, üzletember. Az elmúlt 7 évben egy magáncég vezetője volt, a munka intenzív intellektuális és érzelmi stresszel jár, az elmúlt 3 évben nem voltam nyaralni, gyakorlatilag nem volt fizikai aktivitás, bár korábban volt. hobbi a sporthoz. Az elmúlt 3 évben az idegfeszültség és a fáradtság fokozódó tüneteinek enyhítésére szinte naponta megittam 1-3 pohár erős alkoholos italt, és elkezdtem hízni. 10 éve dohányzik intenzíven – úgy gondolja, hogy ez segít neki ellazulni és enyhíteni az idegfeszültséget. Az elmúlt 1-1,5 évben túlzott ingerlékenységről, fokozódó gyengeségről, gyors fáradtságról figyelt odafigyelést és memóriát igénylő tevékenységek során, nappali álmosságot és éjszakai álmatlanságot, gyakran visszatérő fejfájást és szexuális gyengeséget.

Amikor egy objektív vizsgálat során a beteget felvették az osztályra, látens chlamydiát diagnosztizáltak. A belső szervek állapotában, illetve a klinikai biokémiai és vérparaméterekben egyéb jelentős objektív eltérést nem találtunk. Krónikus fáradtság szindrómát diagnosztizáltak nála. Krónikus chlamydia. Háztartási alkoholizmus. Elhízás I-II fokozat.

A pácienst kijelölték: mért pihenő és fizikai aktivitás - 2 óra séta; fizioterápiás gyakorlatok és általános, beleértve a paravertebrális masszázst; oxigénfürdők és Charcot-zuhany; B-vitaminok (B1 és B12) és C-vitamin közepes terápiás dózisokban; "Sandra" 4 tabletta naponta; Elenium 10 mg naponta háromszor, amitriptilin 12,5 mg naponta kétszer.

Már egy héttel a kezelés megkezdése után a beteg általános állapotának jelentős javulását észlelte, sokkal nyugodtabb lett a kommunikáció, csökkent az ingerlékenység és a fáradtság, javult a figyelem és a memória, normalizálódott az alvás, megszűnt a délutáni álmosság, megszűnt a kóros sóvárgás. oldja az idegi feszültséget az alkoholfogyasztás és a dohányzás megszűnésével ...

Az osztályon való tartózkodás harmadik hetében tehermentesítést és diétás terápiát végeztünk 7 napos teljes koplalás formájában, napi tisztító beöntéssel, miközben a beteg naponta legfeljebb 1,5 liter elektromosan aktivált vizet kapott. az "Izumrud" készülék bioaktiváló növény-mikroelem komplex "Biosenso" hozzáadásával. Az éhezés hátterében folytatódott a gyaloglás, melynek időtartama összesen napi 5 órára nőtt, és hidro-eljárások masszázzsal; autogén tréning tanfolyamokat is végeztek izomrelaxáció és általános neuropszichés relaxáció céljából. A böjt 7. napjára az erő, az életerő, a hatékonyság és az általános aktivitás csökkenését észlelték.

A böjt utáni 7 napos gyógyulási időszakban a rizs-zöldség sómentes diéta további javulást mutatott az állapoton.

A beteget 3 hét teljes kúra után, szinte teljes egészségi állapotban, panaszmentesen hazaengedték. Megelőző kezelésként heti 1 napos koplalás, napi 25 perces pihenő ellazulással fekve javasolt. A 6 hónap elteltével ismételt vizsgálat a kezelés során elért eredmények stabilitását mutatta.

IRODALOM

1. Klebanova V.A. Krónikus fáradtság szindróma (áttekintés) // Higiénia és higiénia. 1995. N1. 144-148.o.
2. Podkolzin A.A., Dontsov V.I. Alacsony intenzitású tényezők a bioaktivációban és az immunkorrekcióban. M.: 1995.
3. Podkolzin A.A., Dontsov V.I. Öregedés, hosszú élettartam és bioaktiváció. M.: Moszkvai tankönyvek és kartográfiai litográfia 1996.
4. A második Összoroszországi Konferencia absztraktjai. "Az elektrokémiai aktiválás módszereinek alkalmazása az orvostudományban". Konakovo, 1989.
5. Krivol L.R. Krónikus fáradtság szindróma // Pediatr. Ann. 1995. 24. évf. P.290-292.
6. Lawrie S.M. et al. Krónikus fáradtság szindróma a közösségben. Elterjedtség és társulások // Br. J. Pszichiátria. 1995. 166. évf. P. 793-797.
7. McKenzie R. et al. Krónikus fáradtság szindróma // Adv. Gyakornok. Med. 1995. 40. évf. P.119-153.
8. Murtagh J. Betegoktatás: krónikus fáradtság szindróma // Aust. Fam. Orvos, 1995. Vol.24. P.1297.
9. Przewlocka M. Krónikus fáradtság szindróma // Pol. Tyg. Lek. 1994 (pol.) 1994. Vol.49. P.593-595.
10. Schonfeld U. Krónikus fáradtság szindróma // Med. Monatsschr. Pharm. 1995. 18. évf. P.90-96.
11. Swannik C.M. et al. Krónikus fáradtság szindróma: klinikai és laboratóriumi vizsgálat jól illeszkedő kontrollcsoporttal // J. Int. Med. 1995. 237. évf. P.499-506.
12. Van Houdenhove B. et al. A nagy "akcióra való hajlam" sebezhetőbbé teszi az embereket a krónikus fáradtság szindrómával szemben? // J. Psychosom. Res. 1995. 39. évf. P.633-640.
13. Wessely S. et al. Posztinfekciós fáradtság: prospektív kohorsz vizsgálat az alapellátásban // Lancet. 1995. évf. 345. P. 1333-1338.
14. Wessely S. A krónikus fáradtság szindróma epidemiológiája // Epid. Rev. 1995. Vol.17. P.139-151.
15. Ziem G. et al. Krónikus fáradtság szindróma, fibromyalgia és kémiai érzékenységgel átfedő zavarok // Arch. Gyakornok. Med. 1995. 155. évf. P.1913

A krónikus fáradtság szindróma (CFS) azon patológiák egyike, amely csak a múlt században terjedt el. Ez elsősorban a nagyvárosok lakosságának sajátosságaiból, a kedvezőtlen környezeti feltételekből, valamint a modern ember túlzott érzelmi és mentális stresszéből adódik.

A krónikus fáradtság szindróma (CFS) azon patológiák egyike, amely csak a múlt században terjedt el. Ez elsősorban a nagyvárosok lakosságának életének sajátosságaiból, a kedvezőtlen környezeti feltételekből, valamint a modern ember túlzott érzelmi és mentális stresszéből adódik.

Roza Ismailovna Yagudina, d. farm. Sci., prof., vezető. Gyógyszerellátás-szervezési és Gyógyszer-ökonómiai Tanszék és vezető. Az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Farmakoökonómiai Kutatási Laboratóriuma, M. V. I. M. Sechenov.

Evgeniya Evgenievna Arinina, Ph.D., vezető kutató, Farmakoökonómiai Kutatási Laboratórium, Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. I. M. Sechenov.

A krónikus fáradtság szindróma diagnosztikája

Sokan ismerik a fárasztó munkahét után felgyülemlett fáradtságot, a szabadság előestéjén tapasztalt érzelmi és fizikai kimerültséget. Nyilvánvaló, hogy a CFS különbözik a normál fiziológiás fáradtságtól, de ez egy betegség?

Valójában nem minden orvos ismeri el a szindrómát, mint önálló betegséget. Ez részben igaz, mert megjelenésének oka nem teljesen tisztázott. A CFS leggyakrabban fiatal, energikus, céltudatos embereknél fordul elő, akik aggódnak a karrierépítés miatt. Van egy hipotézis a szindróma vírusos eredetéről is, mivel az Epstein-Barr vírus elleni antitestek gyakran megtalálhatók a betegek vérében. Talán egy látens vírusfertőzés jelenléte hozzájárul a test gyors kimerüléséhez magas érzelmi és fizikai stressz esetén. A szindróma eredetének másik változata a depresszió. A CFS-ben szenvedő betegek 50%-ánál előfordulnak tünetei, másrészt az úgynevezett maszkos, szomatikus depresszió a krónikus fáradtság szinte minden megnyilvánulását magában foglalja. A "depressziós" elmélet szerint a CFS egyszerűen ennek a mentális rendellenességnek a változata. Az a tény azonban, hogy nemcsak az antidepresszánsok, hanem a gyulladáscsökkentők is jól beváltak a krónikus fáradtság kezelésében, inkább a szindróma összetett eredetéről beszél, amely vírusos és mentális etiológiát egyaránt magában foglal.

Mivel a krónikus fáradtság szindróma tünetei nem specifikusak, és a patogenezis nem tisztázott, a diagnózis továbbra is klinikai tüneteken alapul. A diagnózis felállításához több klinikai kritérium kombinációjára van szükség, amelyek nagyra és kicsire oszthatók.

NAK NEK nagy(kötelező) kritériumok a következők:

• állandó fáradtságérzés és 50%-os vagy nagyobb teljesítménycsökkenés a korábban egészséges embereknél legalább 6 hónapig;
• betegségek hiánya és egyéb okok, amelyek ilyen állapotot okozhatnak.

Kicsi a kritériumok több csoportba sorolhatók:

• krónikus fertőző folyamat tünetei (alacsony láz, krónikus pharyngitis, duzzadt nyirokcsomók, izom- és ízületi fájdalom);
• mentális és pszichés problémák jelei (alvási zavarok, memóriazavar, depresszió);
• a vegetatív-endokrin diszfunkció megnyilvánulásai (gyors testtömeg-változás, a gyomor-bél traktus diszfunkciója, csökkent étvágy, aritmiák, dysuria);
• allergia tünetei és túlérzékenység gyógyszerekkel, napozással, alkohollal szemben.

A CFS diagnózisa akkor tekinthető megbízhatónak, ha a betegnek két kötelező kritériuma van, és legalább hat hónapon keresztül a következő nyolc további tünet közül négyet észlelnek: memória- vagy koncentrációs zavar; torokgyulladás; Fájdalmas nyaki nyirokcsomók izom fájdalom; polyarthralgia; szokatlan fejfájás újdonság a beteg számára; nem frissítő alvás; rossz közérzet fizikai megerőltetés után (ezeket a diagnosztikai kritériumokat 1994-ben egy nemzetközi tudóscsoport állapította meg, Keiji Fukuda amerikai epidemiológus vezetésével).

A CFS egyéb megnyilvánulásai közé tartozik: torok- vagy mellkasi fájdalom, gondolatzavar, szédülés, szorongás és a megmagyarázhatatlan patogenezis egyéb nem specifikus tünetei.

Az immunállapot megváltozásával járó szindróma jelenlétének objektív mutatói is vannak: az IgG csökkenése (elsősorban a G1 és G3 osztályok miatt), valamint a CD3 és CD4 fenotípusú és természetes limfociták száma. gyilkos sejtek, a keringő komplexek és különféle típusú antivirális antitestek, a β-endorfin, az interleukin-1 (β) és az interferon, valamint a tumornekrózis faktor szintjének növekedése.

A krónikus fáradtság szindróma gyakori okai és kockázati csoportja

Miért érzed magad állandóan fáradtnak? Hazánkban a lakosság több olyan csoportja van, amelyek képviselői gyakrabban szenvednek CFS-ben, mint mások. Köztük: a csernobili baleset felszámolói; kedvezőtlen környezeti feltételekkel rendelkező területeken élő polgárok; posztoperatív betegek, különösen sugárkezelésen vagy kemoterápián áteső rákos betegek; krónikus gyulladásos betegségekben szenvedők, beleértve a látens lefolyásúakat is; Az üzletemberek tipikus városlakók, akik túlzott érzelmi és mentális nyomásnak vannak kitéve a csökkent fizikai aktivitás miatt.

A tartós fáradtság fő kockázati tényezői és okai a következők:

• kedvezőtlen életkörülmények, különösen fokozott sugárterhelés;
• a szervezet általános, immunológiai és neuropszichés ellenállását gyengítő hatások (anesztézia, műtéti beavatkozások, krónikus betegségek, kemo- és sugárterápia, állandó elektromágneses expozíció - számítógép, mobiltelefon);
• gyakori és hosszan tartó stressz;
• monoton kemény munka;
• a fizikai aktivitás és a kiegyensúlyozatlan táplálkozás állandó hiánya;
• életkilátások hiánya.

A betegekre jellemzőek a rossz szokások, amelyek a CFS kialakulásának patogenetikailag jelentős mozzanataivá válnak: az alkoholizmus (gyakran otthoni részegség formájában, amely az esti idegi izgalom enyhítésére tett kísérlethez kapcsolódik) és az erős dohányzás, amely serkentő kísérlet. csökkenő teljesítmény. A nemi szervek krónikus betegségei, köztük a chlamydia, a magas vérnyomás I-II stádiuma, az autonóm diszfunkciók különféle formái hozzájárulnak a szindróma kialakulásához.

A szindróma klinikai képe

Az alapos klinikai elemzés lehetővé teszi a krónikus fáradtság szindróma képének pontos leírását, mint különálló nozológiát.

Rendszerint a betegek a test különböző részein jelentkező visszatérő fájdalmakkal, például fejfájással, kellemetlen érzéssel a torokban, gyengeséggel és gyors fáradtsággal kapcsolatban fordulnak orvoshoz. Az anamnézis felvételekor megtudhatja, hogy a betegnek alvászavarai vannak, míg a nap folyamán álmosságot észlel. Az orvossal folytatott beszélgetés során az ilyen betegek általában arról panaszkodnak, hogy érdektelenné váltak az életben, hogy a stressz esténként alkoholos italok vagy nyugtatók fogyasztására kényszeríti őket, napközben pedig pszichostimulánsokkal próbálnak felvidítani. Ezért amikor egy fiatal vagy középkorú beteg egyértelmű panaszok nélkül fordul orvoshoz, mindig szükséges tisztázni érzelmi és pszichés állapotát, valamint tájékozódni az étrendről, a munkáról, a fizikai aktivitás mértékéről. Egy ilyen teljes anamnézis összegyűjtése után (és az összes többi lehetséges patológia kizárásával) felállítható a CFS diagnózisa.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szindróma tünetei általában fokozatosan fokozódnak, és nem magyarázhatók semmilyen szomatikus betegséggel.

Alapos klinikai vizsgálattal az immunállapot megváltozása mellett gyakran nem lehet objektív rendellenességeket azonosítani - a laboratóriumi vizsgálatok a rendellenességek hiányát jelzik. Lehetetlen kimutatni a vér és a vizelet elemzésének változásait, a szindróma semmilyen módon nem jelentkezik ultrahang- vagy röntgenvizsgálatok során, a biokémiai vérvizsgálatok mutatói megfelelnek a normának. A memória és a psziché zavarait csak előrehaladott CFS esetén igazolják az EEG változásai.

A krónikus fáradtság szindróma kezelésének általános alapelvei

Mi a teendő, ha állandóan fáradt vagy? A CFS kezelésében jelenleg több gyógyszercsoportot alkalmaznak: nem szteroid gyulladáscsökkentők, nyugtatók, antidepresszánsok, immunmodulátorok.

Hogyan kezelhető a krónikus fáradtság szindróma? Az általános kezelési komplexumnak feltétlenül tartalmaznia kell:

• a pihenés és a fizikai aktivitás normalizálása;
• diétás terápia;
• vitaminterápia krónikus fáradtság szindróma esetén (B1, B6, B12 és C vitaminok), masszázs, hidroterápia és fizioterápiás gyakorlatok;
• autogén tréning vagy más aktív módszerek a pszicho-érzelmi háttér normalizálására, beleértve a csoportos pszichoterápiát;
• általános immunokorrektorok kifejezett általános adaptogén hatással;
• nappali nyugtatók, nootróp szerek.

A betegség első éveiben (1-2 év) fordított tünetekkel járó CFS-ben szenvedő betegek prognózisa általában kedvező. A szindróma elhúzódó lefolyása, 40 év utáni megjelenése, a depresszió jelei, a teljes gyógyulás esélye csökken.

A krónikus fáradtság szindróma kezelése gyógyszerekkel:

A szervezet immunválaszait serkentő gyógyszerek, immunstimulánsok

Az immunstimulánsok (immunmodulátorok) számos gyógyszercsoportot foglalnak magukban, amelyek mind hatásmechanizmusukban, mind kémiai szerkezetükben különböznek egymástól. Képesek stimulálni (normalizálni) a sejtes és/vagy humorális immunitás folyamatait. Ezenkívül a klinikai gyakorlatban széles körben alkalmaznak olyan gyógyszereket, amelyek növelhetik a szervezet általános ellenállását, azaz stimulálják a nem specifikus immunitást. Az immunstimuláló gyógyszerek a következőkre oszthatók:

A klinikai gyakorlatban ezeket a gyógyszereket a fertőzésekkel szembeni specifikus és nem specifikus rezisztencia növelésére, a lomha sebek, fekélyek, égési sérülések regenerációjának felgyorsítására használják rákos betegeknél, sugárkezelés vagy citosztatikus kezelés után, limfocitás leukémiában, limfogranulomatózisban, sclerosis multiplexben, pikkelysömörben és egyéb esetekben. betegségek.

A központi idegrendszerre ható gyógyszerek

Nátrium-polihidroxi-fenilén-tioszulfonát- antihipoxiás és antioxidáns gyógyszer, amely jelentősen növeli a szervezet teljesítményét extrém helyzetekben. Növeli a szöveti légzés hatékonyságát hipoxiás körülmények között, különösen a magas szintű anyagcserével rendelkező szervekben (agy, szívizom, máj), növeli a fizikai és mentális stressztűrő képességet. Az antihipoxiás hatás egy polifenolos ubikinon komponens jelenlétével függ össze a szerkezetben, az antioxidáns hatás a tioszulfát csoportnak köszönhető. A gyógyszer megakadályozza a szabad gyökök oxidációs reakcióinak kialakulását és a lipid-peroxidok képződését, serkenti a peroxidációs termékek pusztulását.

Vény nélkül kapható. Terhesség alatt ellenjavallt, a szoptatást a kezelés alatt abba kell hagyni.

Mellékhatások: egyéni intolerancia esetén - allergiás reakciók (erythema, pruritus, hypotonia), néhány túladagolás esetén rövid távú álmosság, szájszárazság, dyspeptikus tünetek, hasi fájdalom lehetséges. Más gyógyszerekkel való összeférhetetlenséget nem azonosítottak.

Aminoecetsav/glicin- metabolikus szer, amely normalizálja az anyagcsere folyamatokat. Szabályozza az anyagcserét, normalizálja és aktiválja a védőgátlás folyamatait a központi idegrendszerben, csökkenti a pszicho-érzelmi stresszt, növeli a szellemi teljesítményt. Glicin és GABAerg, α1-adrenerg blokkoló, antioxidáns, antitoxikus hatású; szabályozza a glutamát (NMDA) receptorok aktivitását, aminek eredményeként: csökken az agresszivitás, konfliktus, fokozott szociális alkalmazkodás, javul a hangulat, könnyebb elaludni és normalizálódik az alvás, csökken a vegetatív-érrendszeri rendellenességek (beleértve a menopauzában) és az agyi rendellenességek súlyossága ischaemiás stroke és TBI esetén, valamint az alkohol és a központi idegrendszer működését gátló gyógyszerek toxikus hatásának csökkenése.

Vény nélkül kapható. Nyelv alatti tabletta formájában kapható. Az egyéni intolerancia kivételével ellenjavallatokat nem regisztráltak.

Metionil-glutamil-hisztidil-fenilalanil-prolil-glicil-prolin (Semax)- nootrop szer, a neuropeptidek csoportjába tartozó, adaptív hatású szintetikus peptid gyógyszer. Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) fragmens analógja, amely egy heptapeptid (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro), de mentes a hormonális (adrenokortikotrop) aktivitástól. A hatásmechanizmus a limbikus rendszer sejtmetabolizmusának adaptív változásán alapul. Ezek viszont a ciklo-AMR fokozott termeléséhez vezetnek. Ezenkívül befolyásolja a monoaminok szintjét, az acetilkolinészteráz aktivitást és a központi idegrendszer dopamin receptorait.

Receptre kiadva. Intranazális alkalmazásra szánt oldatként készül. Terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Mellékhatások: lehetséges fejfájás, izgatottság, álmatlanság, ingerlékenység.

Antidepresszánsok

Pipofezin (azafen) egy triciklikus antidepresszáns a monoaminok neuronális felvételének nem szelektív gátlóinak csoportjából. Antidepresszáns (timoleptikus) és nyugtató hatása van, emellett szorongásoldó hatása is van. Az antidepresszáns hatásmechanizmus a szerotonin és a noradrenalin neuronális újrafelvételének válogatás nélküli gátlásával jár, ami koncentrációjuk növekedéséhez vezet a központi idegrendszerben, és enyhíti a depresszió tüneteit. Befolyásolja az érzelmi zavarokat, enyhíti a depressziót és a kapcsolódó mentális, vegetatív és szomatikus rendellenességeket. Pozitív hatással van az endogén depresszióra, az aszténia kifejezett megnyilvánulásaival, amelyek mentális betegségek szomatikus szövődményei esetén fordulnak elő. Jól bevált a különböző eredetű határállapotok, köztük a neurotikus depresszió kezelésében. Csökkenti a betegek szorongását, belső feszültségét. Normalizálja az alvást későbbi álmosság nélkül.

Receptre kiadva. Tabletta formájában állítják elő. Ellenjavallt egyéni intolerancia, máj- és/vagy veseelégtelenség esetén; krónikus szívelégtelenség, szívinfarktus, szívkoszorúér-betegség; akut cerebrovaszkuláris baleset után; súlyos fertőző betegségekkel, cukorbetegséggel, terhességgel, szoptatással.

Mellékhatások: fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, allergiás reakciók. Erősíti az alkohol és más, a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek, az antihisztaminok és az antikoagulánsok hatását.

Sertralin (Aleval, Surlift, Zoloft, Thorin, Seralin, Asentra, Stimuloton, Deprefault, Serenata) egy antidepresszáns, erős speciális

Fizikai szerotonin újrafelvétel-gátló (5-HT). Szelektíven gátolja a szerotonin felvételét az agyban és a vérlemezkékben lévő neuronok preszinaptikus membránja által. A szerotonin újrafelvételi aktivitás elnyomása fokozza a szerotoninerg transzmissziót. Nagyon gyenge hatással van a noradrenalin és a dopamin újrafelvételére. Hosszan tartó használat esetén az adrenerg receptorok aktivitásának csökkenéséhez vezet az agyban. Nem rendelkezik stimuláló, nyugtató vagy antikolinerg hatással, nem változtatja meg a pszichomotoros aktivitást, nem fokozza a szimpatikus idegrendszer aktivitását és nincs kardiotoxicitása.

Receptre kiadva. Tabletta formájában állítják elő. Vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni, károsodott májműködés esetén csökkenteni kell az adagot, vagy növelni kell az adagok közötti intervallumokat. Ellenjavallt egyéni szertralin intolerancia, instabil epilepszia, súlyos májelégtelenség, terhesség, szoptatás esetén, 6 év alatti gyermekeknél nem alkalmazható. Nem adható együtt MAO-gátlókkal (beleértve a reverzibilis hatású szelektív hatású szereket - szelegilint és moklobemidet), valamint a megszüntetésüket követő 14 napon belül. Kerülje a triptofánnal és fenfluraminnal való együttadást. A szertralin egyidejű alkalmazása nem növeli az alkohol, a karbamazepin, a haloperidol vagy a fenitoin hatását a kognitív és pszichomotoros funkciókra egészséges emberekben. A sertralin és a warfarin egyidejű alkalmazása esetén a protrombin idő növekedése figyelhető meg.

Fluoxetin (Fluoxetine, Fluoxetine-OBL, Fluoxetine Lannacher, Fluoxetine-Canon, Flunisan, Fluoxetine Hexal, Fluval, Prozac, Prodep, Apo-Fluoxetine, "Profluzak")- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló. Olyan antidepresszánsokra utal, amelyek kombinálják a timoanaleptikus és stimuláló hatásokat. Az antidepresszáns hatásmechanizmust a szerotonin (5HT) újrafelvételének szelektív blokkolása magyarázza a központi idegrendszer neuronjainak szinapszisaiban. A gátlás ennek a neurotranszmitternek a koncentrációjának növekedéséhez vezet a szinaptikus hasadékban, fokozza és meghosszabbítja a posztszinaptikus receptor helyekre kifejtett hatását. A gyógyszer csekély hatással van a noradrenalin és a dopamin újrafelvételére, nem lép közvetlen kölcsönhatásba a szerotoninnal (C2 típus), a muszkarinnal, a hisztaminnal (H1), az α-adrenerg receptorokkal és a dopamin (D2) receptorokkal (a kolinerg receptorok gyenge antagonistája, adrenerg α1- és α2- -hisztamin receptorok). Javítja a hangulatot, csökkenti a félelem és a feszültség érzését, megszünteti a diszfóriát.

Receptre kiadva. Tabletták és kapszulák formájában állítják elő.

Mellékhatások: a központi idegrendszerből és a perifériás idegrendszerből - szorongás és ingerlékenység, idegesség, fokozott öngyilkossági hajlam, fokozott fáradtság, alvászavarok vagy álmosság, fejfájás, látásélesség és ízérzés megváltozása, mydriasis, gondolkodási zavar, remegés, akathisia, ataxia , deperszonalizáció, mánia, izomrángások, bucco-linguális szindróma, myoclonus, neuroleptikus malignus szindróma. Ritkán görcsös rohamok. A kihelyezett görcsroham kialakulásával a gyógyszert meg kell szüntetni. Az emésztőrendszer részéről: szájszárazság, dyspepsia, hányinger (ritkábban hányás), hasmenés, székrekedés, dysphagia. A húgyúti rendszerből: vizelési zavarok. A reproduktív rendszer betegségei: csökkent libidó, ejakulációs zavar, orgazmus hiánya, impotencia, dysmenorrhoea. A szív- és érrendszer oldaláról: szívdobogásérzés, ortosztatikus hipotenzió. A véralvadási rendszer oldaláról: bőrvérzések. Allergiás reakciók bőrkiütés, viszketés, angioödéma, csalánkiütés vagy szérumbetegséghez hasonló rendellenességek, hidegrázás, valamint izom- és ízületi fájdalom formájában. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél hipoglikémia alakulhat ki a fluoxetin-kezelés során, és hiperglikémia alakulhat ki a gyógyszer megvonása után. A fluoxetin alkohollal vagy központi idegrendszeri depressziót okozó centrálisan ható gyógyszerekkel egyidejű alkalmazása esetén hatásuk fokozódhat, és nő a mellékhatások kockázata. A fluoxetin növeli a maprotilin, trazodon, karbamazepin, diazepam, alprozolam, barbiturátok, metoprolol mellékhatásainak valószínűségét, és meghosszabbíthatja felezési idejüket. Fokozza a triciklusos és tetraciklusos antidepresszánsok hatását (az antidepresszánsok koncentrációja a vérplazmában több mint kétszeresére nőhet). Nem kompatibilis a MAO-gátlókkal.

Anxiolitikumok

Anxiolitikumok vagy nyugtatók, - pszichotróp szerek, amelyek elnyomják vagy csökkentik a szorongást, félelmet, szorongást, érzelmi stresszt. Az anxiolitikumok hatása az érzelmi reakciók végrehajtásáért felelős agy kéreg alatti régióinak ingerlékenységének csökkentésében, ezen struktúrák agykéreggel való kölcsönhatásának gátlásában, valamint a poliszinaptikus gerincreflexek gátlásában nyilvánul meg. A nyugtatók képesek enyhíteni a mentális stressz vagy félelem állapotát egészséges emberekben és különféle neurotikus és neurózisszerű betegségekben. Mivel a fő szorongásoldó hatás mellett a legtöbb nyugtatónak hipnotikus, izomlazító és görcsoldó hatása is van, a CFS kezelésében úgynevezett "nappali" nyugtatókat alkalmaznak, amelyekben nyugtató és hipnotikus hatások gyakorlatilag nem észlelhetők. A valódi szorongásoldó szerekkel való kezelés csak orvos felügyelete mellett végezhető. A benzodiazepinek szorongásos rendellenességek kezelésére történő felírásakor be kell tartani a dózis fokozatos emelésének elvét - a legalacsonyabb hatástól a terápiás hatás eléréséhez optimálisig (az akut állapotok kivételével). Ha hosszú távú kezelésre van szükség, a kurzust az időszakos terápia módszerével kell elvégezni, több napig leállítva a bevitelt, majd ugyanazt az egyénileg kiválasztott adagot kell kijelölni. Az elvonást az adag fokozatos csökkentésével kell végrehajtani, hogy csökkentsék a megvonás kockázatát.

Gyógyszerkölcsönhatások: erősítik más, a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek (kábító fájdalomcsillapítók, érzéstelenítő szerek, altatók, antipszichotikumok, kifejezett nyugtató hatással, antihisztaminok kifejezett nyugtató hatással), izomrelaxánsok hatását.

Asztal 1.

Anxiolitikus gyógyszerek és más hasonló hatású gyógyszerek

		A gyógyszertári kiadás feltételei	Kiadási űrlap
Anxiolitikus gyógyszerek (nyugtatók szedáció nélkül - "nappali")
Tetrametil-tetraazabiciklooktándion	"Mebix", "Mebikar", "Adaptol"	receptre	tabletták
Hidroxizin	"Atarax"	receptre	oldat intramuszkuláris injekcióhoz, tabletták
Tofisopam	"Grandaxin"	receptre	tabletták
Medazepam	"Mezapam", "Rudotel"	vényköteles / erős gyógyszerek listája	tabletták
Buspirone	"Spitomin"	receptre	tabletták
Etifoxin	"Strezam"	receptre
Anxiolitikus nootróp szerek
Aminofenil-vajsav	Anvifen, Phenibut, Noofen	receptre	tabletták, kapszulák
Homeopátiás gyógyszer szorongásoldó hatással
Az agyspecifikus S-100 fehérje elleni antitestek	"Proproten 100", "Tenoten"	a pult fölött	pasztillák, cseppek

Az anxiolitikumok szedése során az alkoholtartalmú italok használata elfogadhatatlan - eszméletvesztés légzésdepresszióval, toxikus májkárosodás, paradox reakciók (pszichomotoros izgatottság, agresszív viselkedés, kóros mérgezés állapota) léphetnek fel. V Asztal 1 bemutatja a CFS kezelésére használt szorongásoldó gyógyszereket, valamint más, hasonló hatású gyógyszereket

Befejezésül ismételten emlékeztetek arra, hogy a krónikus fáradtság szindróma kezelése meglehetősen összetett folyamat, amelyben a gyógyszerek mellett fontos szerepet játszik a helyes napi rutin, a diéta, a hosszan tartó statikus terhelés csökkentése, ill. a sportolás, az alkohol és a dohányzás elutasítása, valamint a számítógépnél, játékkonzoloknál és tévénél töltött idő csökkentése.

Fukuda K, Straus SE, Hickie I és mtsai. A krónikus fáradtság szindróma: átfogó megközelítés a meghatározásához és tanulmányozásához. Ann Intern Med 1994; 121, 953-99.

A krónikus fáradtság az emberi szervezet teljesen természetes fiziológiás reakciója, amely a ganglionos idegrendszer neurózisának kialakulásához kapcsolódik, amelyet a gátlási folyamatokért felelős zóna működésének elnyomása okoz. A szindróma kialakulását kiváltó tényezők között szerepel a kiegyensúlyozatlan intellektuális terhelés és az érzelmi túlterhelés, valamint a fizikai aktivitás csökkenése. Úgy gondolják, hogy a nagyvárosok lakói, a felelősséggel járó munkájukat (például légiforgalmi irányítókat) viselő személyek, üzletemberek veszélyben vannak. Számos tényező járul hozzá ennek a szindrómának a kialakulásához, nevezetesen a kedvezőtlen egészségügyi és ökológiai környezet, különféle betegségek és vírusfertőzések. Ez a betegség a súlyosbodás időszakában apátiában, depresszióban és indokolatlan agressziós támadásokban nyilvánul meg.

Az álmosság és a krónikus fáradtság okai

A modern eszeveszett élettempó, különösen a megapoliszokban, egyeseket arra kényszerít, hogy bármilyen erővel előretörjenek, hogy mindent elérjenek, amit elterveztek, a test kimerültsége ellenére, amely fokozott álmosságban és gyors fáradtságban nyilvánul meg.

Az alábbiakban bemutatjuk, mi okozza a krónikus fáradtságot, mi hiányzik a szervezetből, milyen okok váltják ki a leépülést és a túlzott alvási vágyat.

A helyiség oxigénhiánya a leírt rendellenesség kialakulását provokáló tényező lehet. Mivel az álmosság érzése közvetlenül függ a belélegzett oxigén "koktél" mennyiségétől. Minél kevesebb O2-t lélegzik be az egyén, annál kevesebb oxigént szállít a vérrel a szervezet sejtjeibe. A legtöbb szerv nem szenved különösebben a hiányától, de az agysejtek meglehetősen érzékenyek egy ilyen fontos kémiai elem hiányára, és még a vér O2-tartalmának enyhe csökkenésével is reagálnak. Ezért az oxigénhiány lehet a fő oka a fokozott álmosságnak és az állandó fáradtságnak. Az ásítást a hipoxia első jelének tekintik. Az álmosság és a fáradtság megszüntetéséhez gyakran elegendő, ha rendszeresen szellőztetjük azt a helyiséget, ahol az ember a nap nagy részét tartózkodik. Ezenkívül gyakrabban kell tartózkodni a szabadban.

Saját állapotát megfigyelve gyakran észlelheti az álmosság megjelenését felhős időben eső előtt vagy alatt, amikor a légköri nyomás az átlag alatt van. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet a szívfrekvencia és a vérnyomás csökkentésével reagál a természet "furcsaságaira". A lassuló szívverés eredménye a vér által szállított oxigén mennyiségének csökkenése. Itt az álmosság kialakulásának mechanizmusa hasonló az előzőhöz.

A természeti katasztrófák azonban nem mindenkit érintenek. Vannak olyan emberek, akik szeretik az esős időt, és nem tapasztalják a csökkent oxigénbevitel tüneteit. Elvileg egy egészséges emberi szervezet nem engedhet be a változó időjárás hatásainak, és nem szabad mentális vagy fiziológiai állapotának megváltoztatásával reagálnia.

A krónikus fáradtság okait is a szervezet működési zavarában kell keresni, az esetleges betegségek megléte miatt.

Az álmosság és a krónikus fáradtság okait a folyamatos stresszhelyzet okozhatja. A stressz a fáradtság gyakori oka a kortizol hormon fokozott termelése miatt. Feleslege csak állandó fáradtság, sőt kimerültség érzéséhez vezet.

Ha naponta nagy mennyiségű kávét iszik, az ellenkező hatást válthat ki, ahelyett, hogy feltöltődne. Ezért próbáljon meg legfeljebb két csészével inni ebből az aromás italból.

Az állandó fáradtság, álmosság, gyors fáradtság különböző súlyos betegségek jelenlétét jelezheti. Ezért, miután észrevette ezt az érzést, amely még enyhe mentális vagy fizikai stressz esetén is felmerül, azonnal átfogó vizsgálaton kell átesnie.

Például a gyakran fokozott fáradtság és a szellemi teljesítmény mérsékelt csökkenése gyakorlatilag az egyetlen megnyilvánulása a hepatitis C-nek, amelyet az orvosok a tünetek hiánya és a következmények súlyossága miatt szeretetgyilkosnak neveznek.

Az egyszerű munkavégzés után fellépő fáradtság vagy a könnyű lépések miatti fáradtság is utalhat látens szívbetegségekre, például szívizomgyulladásra, akut szívelégtelenségre.

Az alvási apnoe fokozott álmosságot és fáradtságot okoz az emberben. Egy ilyen jogsértést elszenvedő egyén talán nem is tud ennek jelenlétéről.

Az emberi szervezetben a pajzsmirigy olyan szerv, amely felelős a benne előforduló összes folyamatért, különösen az izomszövetek, az idegrendszer, a vér, a csontok állapotáért. Ezért működésének elégtelensége (pajzsmirigy-alulműködés) miatt letargia, hangulati ingadozások, erővesztés lép fel.

A tüdőbetegségek, különösen az obstruktív tüdőszövet patológiája, a húgyúti fertőzések (urethritis, pyelonephritis, cystitis), a szezonális vitaminhiány, a vérszegénység szintén gyakori okai a rossz egészségi állapotnak, a letargiának és az erővesztés érzésének.

A fentiekben nem adták meg a krónikus fáradtság és a rossz egészségi állapot összes okát, mivel minden emberi test egyedi. Ezért a szervezet működésében fellépő bármilyen "hibás működés" esetén ajánlatos azonnal szakorvosi segítséget kérni a szakemberektől.

Gyakrabban állandó fáradtság, fokozott álmosság, apátia, erővesztés, közömbösség minden történés iránt, alacsony teljesítményt sok felelősségteljes, energikus, üzleti és sikeres egyén észlel. A szakértők meg vannak győződve arról, hogy a sikeres emberek többsége egyszerűen nem fordít kellő figyelmet egészségére és jólétére, ezáltal csökken a szervezet rezisztenciája (rezisztenciája) a különféle fertőző folyamatokkal és stressztényezőkkel szemben, ami viszont csökkenti a szerotonin, az örömhormon termelődését.

Krónikus fáradtság, mi hiányzik a szervezetből?

A szervezet számára elegendő mennyiségű szerotonin termelődésével az ember jó hangulatban lesz, vidám és energikus lesz, és könnyen ellenáll minden stressznek. Az az egyén, akinek a szervezetében a szerotonin normális, mindig vidám, boldog, élvezi a kommunikációt a körülötte lévő emberekkel és általában az élettel.

Ennek a neurotranszmitternek a szintjének csökkenésével egy személyben apátia, letargia, depressziós hangulat és erővesztés figyelhető meg. Mindez az állandó fáradtság, álmosság érzésének megjelenését idézi elő. Ezenkívül a felsorolt ​​megnyilvánulásokat szabályozatlan falánkság vagy éppen ellenkezőleg, teljes étvágytalanság kísérheti. Ezenkívül a szerotonin hiánya befolyásolja az egyén intim életét, és az intim vonzalom hiányában nyilvánul meg.

Krónikus fáradtság tünetei

A fajtát a krónikus fáradtság tünetei és kezelése jellemzi. Ugyanakkor a fáradtság a szindróma fő tünete. A fáradtság jellemzője ebben a rendellenességben a stabilitás és az állandóság. A leírt betegségben szenvedő személy reggel már fáradtan kikel az ágyból. Letargia és erővesztés még pihenés után is megfigyelhető. A mozgáskoordináció lassulása, izomzati kellemetlenségek, gyakori depressziós állapotok, memóriazavar, szédülés, mellkasi és torokfájás, idegi ingerlékenység, szorongással váltakozva jelentkezik még.

A krónikus fáradtság tünetei, kezelése ma még kevéssé ismert, de ennek ellenére ez a tünetegyüttes a fejlődés korai szakaszában kimutatható. Ha olyan tüneteket észlelünk, mint gyengeség, levertség, fáradtság, figyelem csökkenés, instabil érzelmi hangulat, kedvetlenség, erőnlét elvesztése önmagában vagy szeretett személyében, kivizsgálás szükséges, mivel a felsorolt ​​jelek fejlődésre utalhatnak, súlyosabb betegségek következményei lehetnek.

A felsorolt ​​megnyilvánulásokon kívül a betegeknél a következő tünetek is jelentkezhetnek: fejfájás, alvászavar (fokozott álmosság vagy éppen ellenkezőleg, álmatlanság), csökkent teljesítmény, fájdalom a gerincben és az ízületi algiában. A dohányzó emberek növelhetik a naponta elszívott cigaretták számát.

A krónikus fáradtság provokálhatja az embert az alkoholtartalmú italok fokozott fogyasztására. Azok az emberek, akik állandó összeomlást éreznek, az alkoholban próbálják megmenteni az apátiát, a letargiát és a fáradtságot. Ugyanakkor nem veszi észre, hogy az alkoholtartalmú folyadékok nemcsak hogy nem szüntetik meg a fáradtságot, hanem súlyosbítják az állapotot.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezelni a krónikus fáradtságot, vagy milyen vitaminokat kell bevenni krónikus fáradtság esetén, először meg kell győződnie arról, hogy a leírt betegség jelen van. Ebből a célból az alábbiakban a krónikus fáradtság szindróma legjellemzőbb megnyilvánulásait mutatjuk be. Az első körben vagy állandó fáradtságérzetnek, vagy időszakos erővesztésnek kell lennie, amely hat hónapig megfigyelhető, és pihenés után sem múlik el. Hasonlóképpen, az alany fokozott fáradtságát nem okozhatja semmilyen súlyos betegség.

A leírt állapot másodlagos megnyilvánulásai a következők:

hidegrázás vagy enyhe láz;

- rhinopharyngitis;

- a nyaki vagy hónalji nyirokcsomók gyulladása;

- tisztázatlan etiológia, gyengeség, kellemetlen érzés vagy fájdalom az izmokban;

- elhúzódó fáradtság edzés után, amely korábban nem volt megfigyelhető hasonló helyzetekben;

- vándorló algák az ízületekben;

- kiterjedt fejfájás.

Számos neuropszichológiai tünet is megkülönböztethető, például ingerlékenység, erős fény intolerancia (fotofóbia), feledékenység, figyelemelterelés, apátia, időbeli és térbeli dezorientáció, alvászavarok.

A krónikus fáradtság szindróma objektív tünetei közé tartozik az alacsony fokú láz, a nem exudatív pharyngitis, a gyulladás és a hónalj vagy nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása.

A krónikus fáradtság jelei

Amikor úgy tűnik, hogy az ember a túlterheltség miatt napközben "leesik a lábáról", éjszaka pedig álmatlanságban szenved, apróságok miatt ingerültté válik, memóriazavarokat észlel, ideje riadót fújni. Ebben az esetben nem zárható ki egy meglehetősen "fiatal", de már nagyon gyakori rendellenesség - a krónikus fáradtság szindróma. A hetvenes évek elején kevesen tudtak erről a manapság ennyire elterjedt betegségről. Előfordulása közvetlenül összefügg az élettempó gyors felgyorsulásával és az emberek pszichés terheinek növekedésével.

Ezért a krónikus fáradtság kérdése, hogy mit tegyünk, meglehetősen aktuálissá válik. A felmerült probléma megoldásának lehetséges lépéseinek megértéséhez, annak meghatározásához, hogy milyen gyógyszereket és vitaminokat kell szednie a krónikus fáradtság esetén, először meg kell ismerkednie a leírt szindróma első jeleivel. Ezek közül az első körben megkülönböztetik a nagy fáradtságot, az állandó gyengeséget, a letargiát, az erő elvesztését, az energiavesztést, az apátiát. Ha ezt az állapotot hosszú ideig megfigyelik, akkor a jövőben kognitív károsodások jelennek meg.

A krónikus fáradtság jelei. Ez az állapot a koncentráció, a teljesítmény, a memória, az intellektuális és kreatív tevékenység jelentős csökkenéséhez vezet. Az állandó fáradtságtól szenvedő személynek hihetetlen mennyiségű erőfeszítésre van szüksége a nehéz problémák megoldásához. Aztán van álmatlanság, szorongás, végtagremegés, ok nélküli izom-algia, ízületi és fejfájás, alacsony fokú láz, étvágyzavarok, hasmenés vagy székrekedés. Az idegrendszer túlfeszítésének első megnyilvánulásai közé tartozik a stabil fej algia és a temporális régióban a pulzálás. Az állandó fáradtságtól szenvedőknél az immunitás csökken, ami gyakori megfázásban és a korábbi betegségek visszaesésében nyilvánul meg. Emellett nagyobb valószínűséggel tapasztalnak depressziós hangulatot, szorongást, rossz hangulatot és sötét gondolatokat. Az ilyen embereket a túlzott indulatosság jellemzi.

Amerikai tudósok a kérdéses szindróma több mint 2000 esetét tanulmányozva a következő eloszlási mintákat találták. A krónikus fáradtság szindróma első körben a legmunkaképesebb korú, azaz 26 és 45 év közötti embereket érinti. A nők emocionalitásuk és könnyen utalhatóságuk miatt többszörösen nagyobb eséllyel szenvednek krónikus fáradtságtól, mint az erős felük. A kockázati csoportba az amerikai tudósok mindenekelőtt az üzleti életben, az újságírásban, a diszpécserekben dolgozókat vonták be, vagyis azokat, akiknek munkája napi stresszel jár. Ebbe a csoportba tartoznak az ökológiailag nem biztonságos régiókban élők is.

A krónikus fáradtság szindróma gyakrabban figyelhető meg azoknál az embereknél, akiknek munkájuk jellegéből adódóan folyamatosan változtatniuk kell napi rutinjukon, és a nappali órák jelentős részét olyan helyiségekben töltik, ahol a mesterséges világítás dominál. Ezenkívül közvetlen kapcsolatot tártak fel a szindróma kialakulása és az emberi bioritmus zavarai között.

Krónikus fáradtság kezelése

A mai orvostudomány kevés sikerrel járt a krónikus fáradtság kezelésében. Korábban a krónikus fáradtság kezelését immunglobulin G készítményekkel feltételezték. Mára a terápia patogenetikai útja a szövődmények nagy száma miatt megszűnt.

Hogyan kezeljük a krónikus fáradtságot modern körülmények között?

Manapság számos módszert sikeresen alkalmaznak a test megtisztításán, speciális gyógyszerek bevezetésén az idegrendszer működésének normalizálására, az agyi aktivitás aktiválására, a gyomor-bél traktus, az immun- és endokrin rendszer teljesítményének helyreállítására.

Ennek az állapotnak a kezelésében a pszichológiai rehabilitáció is jelentős szerepet játszik. Ezenkívül az integrált megközelítés döntő tényező a fokozott fáradtság elleni küzdelemben, mivel ezek a módszerek külön-külön kevésbé hatékonyak. Ezért a legtöbb orvos meg van győződve arról, hogy a krónikus fáradtság otthoni kezelése nem praktikus, mivel meglehetősen nehéz teljes otthoni pihenést biztosítani a betegnek.

Szóval, hogyan lehet komplex módon kezelni a krónikus fáradtságot? A komplex terápia magában foglalja:

- a jó pihenés és alvás kombinációja gyengéd gyakorlatokkal;

- csoportos pszichoterápia és egyéb módszerek az érzelmi hangulat és a mentális állapot helyreállítására;

- a szervezet vitaminizálása;

- sétányok séta a friss levegőn, amelynek időtartama legalább több óra;

- gyakran alkalmaznak pszichotróp gyógyszereket a krónikus fáradtság kezelésére, amelyek enyhítik a stresszt, a szorongást, a szorongást, például a Mazepam;

- különböző fizioterápiás módszerek: hidroterápia, légzőgyakorlatok, masszázs.

A hidroterápia vagy hidroterápia a víz külső felhasználását jelenti zuhanyok, pakolások, fürdők, zuhanyozás, lemosások formájában. A hideg víz fokozza a hormonális aktivitást és az izomtónust, erősíti az ereket, serkenti a szív- és érrendszert. Ezért, ha nagyon fáradtnak érzi magát, például a munkahelyén, ajánlott az arcát megmosni és a fülét hideg vízzel megnedvesíteni. Otthon minden nap használjon kontrasztzuhanyt, meleg illóolajos fürdőket, amelyek hatása a hangulat javítására, a fáradtság enyhítésére, a pihenésre és a nyugtatásra irányul. Otthon teljesen lezuhanyozhat. A hidroterápia elérhetőségében, biztonságosságában és egyszerűségében különbözik a többi kezelési módszertől.

A színterápia vagy színterápia a színes fény emberi testre gyakorolt ​​hatása a terápiás hatás érdekében. Az embereket a mindennapi életben körülvevő színek befolyásolják az energiaszintet. Például a zöld oldja a stresszt és segít megnyugodni, míg a piros energizál és serkenti a szellemi tevékenységet. A túlzott tartózkodás egy sötét és komor szobában gyakran a rossz hangulat és a fokozott fáradtság oka.

Ezért, ha egy lakás vagy egy iroda sötét színekben készül, ha felmerül a kérdés: "krónikus fáradtság, mit tegyek", és nincs lehetőség a környezet megváltoztatására, akkor akár egy egyszerű ablaknyitás és függönynyitás is megakadályozza. a napfény behatolása segít. Javasoljuk továbbá, hogy zöld, kék és lila árnyalatú tárgyakkal vegye körül magát.

A légzőgimnasztika meglehetősen hatékony módja a relaxáció elérésének, az energiafolyamatok aktiválásának és az álmosság eltávolításának.

A masszázs is hatékony módszernek számít, melynek célja az izomfeszültség oldása, ellazulás, a vérkeringés javítása, az alvás és a lelkiállapot normalizálása.

Hogyan lehet megszabadulni a krónikus fáradtságtól

A konzervatív terápia mellett a krónikus fáradtság magában foglalja a kombinált népi gyógymódokat is. Más szóval, nem szabad azt gondolnia, hogy egy gyógynövényfőzet bevételével, ugyanakkor életmódváltás nélkül megszabadulhat a krónikus fáradtságtól. A leírt betegség kezelésének alapja mindenekelőtt a "helyes" életmód, a kiegyensúlyozott fizikai aktivitás és az egészséges táplálkozás, valamint a népi gyógymódok alkalmazása.

A krónikus fáradtság kezelése otthon, első körben az elfogyasztott élelmiszer összetételének szabályozását foglalja magában, mivel az élelmiszerek általában számos hasznos anyag forrása. A helytelen táplálkozás, a kiegyensúlyozott napi rutin hiánya nemcsak a gyomor-bél traktus különféle betegségeinek előfordulásához vezet, hanem a szervezetet is kimeríti. A túlevést kerülni kell, mert álmosságot okoz. Célszerű enyhe éhségérzettel felállni az asztaltól. Ezenkívül több szezonális gyümölcsöt és friss zöldséget kell tartalmaznia az étrendben. Kész vitamin- és ásványianyag-komplexek szedésével is vitaminizálhatja a szervezetet.

Részekben, kis adagokban, rendszeresen és teljes mértékben kell enni. Enyhe éhségérzettel kell elaludni, akkor az alvás erősebb és mélyebb lesz. Az élelmiszereknek növényi és állati zsírokat is tartalmazniuk kell. Javasoljuk, hogy a napi étrendben vegyen be természetes friss gyümölcsleveket és gyümölcsitalokat, például vörösáfonyát vagy áfonyát. A vörösáfonyát, áfonyát és áfonyát összekeverve 20 csepp aranygyökér infúzióval dúsított italt készíthet. Jobb reggel, étkezés után inni.

Jobb megtagadni az édességeket és a félkész termékeket. Ki kell zárni az étrendből a természetesekkel azonos anyagokat, tartósítószereket és színezékeket tartalmazó élelmiszereket is.

A kiszáradás gyakran befolyásolhatja a teljesítmény csökkenését és az erő elvesztését. Ezért ajánlott naponta legalább másfél liter közönséges vizet meginni, különösen nehéz és stresszes napokon pedig legalább két literre van szükség. Ellenkező esetben a szellemi tevékenység intenzitása a harmadával csökken.

Hogyan lehet megszabadulni a krónikus fáradtságtól?

Az álmosság és a fáradtság segít elűzni egy pohár hideg vizet éhgyomorra, a reggeli aktív dörzsölés pedig növeli az általános hangot. Ezért a reggelt nem egy csésze aromás forró kávéval, hanem egy pohár vízzel kell kezdeni, száraz kefével az egész testet a szív felé dörzsölve és kontrasztzuhannyal. Javasoljuk, hogy a napot egy illatos fürdővel zárja be gyógynövény infúziókkal, illóolajokkal, hínárral és sóval. Reggelente is lehet fürdeni, de az olajkészletnek másnak kell lennie. A reggeli eljárásokhoz a kínai citromfű, a cédrus, a rozmaring, a fenyő, a boróka illóolajai, az esti eljárásokhoz pedig a bazsalikom, a kamilla, az oregánó és a citromfű illóolajai alkalmasak.

Mivel a napi stresszt tekintik ennek az állapotnak a kialakulását kiváltó fő tényezőnek, szükséges az életmód normalizálása, nagyobb figyelmet fordítva a pihenésre, alvásra, sétákra. Célszerű teljesen elhagyni az alkoholtartalmú italok, a kávé és az erős tea használatát.

Hatékony tanács a krónikus fáradtság kezelésére az lesz, hogy a napi rutint a test egészsége érdekében optimalizáljuk. Ennek érdekében ajánlott olyan ütemtervet készíteni, amely tükrözi a felkelés, az étkezések, a különböző napi tevékenységek, a lefekvés időpontját. Ez segít a szervezetnek alkalmazkodni a stresszhez.

Minden reggel tízperces bemelegítés segíthet megszabadulni a krónikus fáradtságtól, amely lendületet ad, energizál és pozitív, növeli az ellenállást és javítja az anyagcsere folyamatokat.

Krónikus fáradtság esetén ajánlatos minél kevesebb időt szánni a tévézésre. Jobb, ha aktívabban pihen egy fárasztó nap után, például sétál a parkban.

Ha az állandó szorongás, idegesség, szorongás és agresszivitás legyőzi, akkor a csendes, könnyű klasszikus zene vagy a tengeri szörf hangja segít megnyugodni, eltávolítani a felesleges szorongást, relaxációs foglalkozások, például elképzelheti magát a hegyekben, és megpróbálhatja érezni, ahogy a test minden sejtje megtelik energiával, ahogy megnyugszik a lélek nyugodt és könnyed lesz.

A folyamatosan jelenlévő fáradtság, letargia, apátia, erővesztés kezelésének fenti módszerei mellett a hagyományos orvoslás hatékony kiegészítője.

Krónikus fáradtság népi jogorvoslati különféle infúziók, teák és gyógynövényeken és természetes termékeken alapuló keverékek használatát javasolja. Például az echinaceával és kamillával készült teák javítják az immunitást, nyugtató hatásúak és javítják az alvást. A cukros italok szerelmeseinek azt tanácsolják, hogy cukor helyett mézet adjanak hozzá. Csak emlékeznie kell arra, hogy a méz 40 ° C-ot meghaladó folyadékhőmérsékleten elveszíti minden előnyös tulajdonságát, és emellett egyes összetevői a magas hőmérséklet hatására rákkeltő anyagokká alakulnak.

A természetes méz, az egész citrom és a dió összetétele segít enyhíteni a krónikus fáradtságot, erőt ad, javítja a hangulatot, növeli a szervezet ellenálló képességét. A készítmény elkészítéséhez egy pohár hámozott diót kell őrölni egy citrommal, és hozzá kell adni száz gramm természetes mézet. Minden összetevőt alaposan össze kell keverni. A kapott úgynevezett „keveréket” naponta legalább háromszor 30 grammot ajánlott használni.

Ugyanilyen hatékony kezelés erre a betegségre a tej és a kamilla alapú ital. Az elkészítéshez össze kell keverni egy teáskanál kamillát egy pohár házi tejjel, és fel kell forralni a keveréket. Ezután a húslevest tartsa alacsony lángon tizenöt percig, majd hűtse le 40 ° C-ra, adjon hozzá egy teáskanál mézet és szűrje le. Lefekvés előtt ajánlott negyven perccel bevenni.

Ha evés előtt 30 perccel megiszunk egy pohár frissen facsart szőlőlevet vagy egy gronkát ebből az ízletes és egészséges növényből, tonizáló és helyreállító hatással van a szervezetre.

A banán koktélja, egy narancs és fél citrom leve segít helyreállítani az erőt, élénkséget, energiát és pozitívumot ad. A banánt érdemes turmixgéppel felaprítani, vagy villával citruslevet önteni. Felhasználása elkészítés után azonnal javasolt.

Ezeket az egyszerű tippeket követve könnyedén, különösebb erőfeszítés nélkül örökre elűzheti ezt a betegséget.

Tartalom

A fáradtság állapota mindannyiunk számára ismerős. Egy nehéz munkanap vagy megerőltető fizikai tevékenység után fáradtnak érezzük magunkat. Ez az állapot általában elmúlik egy jó pihenéssel és alvással. A fáradtság tünetei azonban hosszú, jó pihenés után sem szűnnek meg mindig. Ha a fáradtság érzése állandóan kísért, és erőfeszítések során sem múlik el, akkor ez a szervezet sajátos betegségének köszönhető. A neve krónikus fáradtság szindróma. Hogyan kezelik ezt a betegséget?

Mi az a krónikus fáradtság szindróma (CFS)?

A krónikus fáradtság szindróma az állandó túlterheltség, gyengeség érzése, amely nem tűnik el egy jó pihenés és hosszan tartó alvás után. Ez a jelenség gyakran megtalálható a fejlett országok nagyvárosainak lakói körében. A CFS a 25-40 éves aktív férfiakat és nőket érinti, akik sokat dolgoznak karrierjük előmozdításán.

A CFS hasonló az ember állapotához a betegség kezdete előtt vagy a felépülés után, amikor a szervezet legyengült, kimerült. Az emberek hónapokig vagy akár évekig élhetnek ebben az állapotban. A szindróma különböző korcsoportokban - fiatalok, serdülők, gyermekek - fordul elő, és a nőknél ez a betegség gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

A betegség okai

Az orvosok még nem tudják pontosan megnevezni a CFS okait, de a szakértők számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelhetik ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatát. A CFS-t a következők válthatják ki:

• Krónikus betegségek. Gyengítik az immunrendszert, az idegrendszer túlterheltségéhez, az egész szervezet erejének kimerüléséhez vezetnek.
• Érzelmi zavarok. Az állandó stressz vagy depresszió, a depresszió érzése, a szorongás, a félelem negatívan befolyásolja az idegrendszert, ami túlterheltséghez vezet.
• Egészségtelen életmód. Az állandó alváshiány, a nem megfelelően szervezett napi rutin, a hosszan tartó fizikai vagy lelki stressz, a friss levegő, a napfény hiánya, a mozgásszegény életmód megalapozhatja a CFS kialakulását.
• Helytelen táplálkozás. Gyenge minőségű ételek fogyasztása, túlevés vagy alultápláltság, vitamin- és tápanyagszegény étrend – mindez befolyásolja az anyagcserét, a szervezet energiahiányához és állandó fáradtsághoz vezet.
• Szennyezett ökológia. A rossz környezeti feltételekkel rendelkező környezetben való élet minden testrendszerre negatívan hat. Kénytelen megvédeni magát a környezet káros hatásaitól, maximális üzemmódban dolgozik. A test folyamatos kopással és elhasználódással kapcsolatos munkája következtében krónikus fáradtság lép fel.
• A vírusok, fertőzések (citomegalovírus, herpesz, enterovírus, rotavírus és mások) állandó fáradtság állapotába vezethetik a szervezetet.

A krónikus fáradtság szindróma tünetei felnőtteknél

Normál fáradtság esetén a jó pihenés után a szervezet visszanyeri erejét. A krónikus fáradtság akkor sem múlik el, ha 10 órát alszol egymás után. A CFS-t a következő tünetek kísérik:

• Alvási problémák. Álmatlanság vagy könnyű, sekély alvás, valamint a félelem, a szorongás, a szorongás érzése kísértheti a szindrómában szenvedő embert.
• Fejfájás, lüktető érzés a halántéknál. Ezek a tünetek az idegrendszer túlterheltségét jelzik.
• Csökkent koncentráció, memóriavesztés.
• Állandó gyengeségérzés, fáradtság, apátia. A fáradtság még egyszerű feladatok elvégzését is okozza.
• Érzelmi zavarok. A CFS-ben szenvedők depressziósak lehetnek. Fogékonyak a rossz hangulatra, a sötét gondolatokra, a szorongásra, a szorongás érzésére.
• Izom-, ízületi fájdalom, valamint izomgyengeség, kézremegés.
• Csökkent immunitás. A CFS-ben szenvedők tartós megfázásban, krónikus betegségekben és korábbi betegségek visszaesésében szenvedhetnek.

A betegség jelei gyermekeknél

A CFS nemcsak a felnőtteket, hanem a gyermekeket is érintheti. Feszült napi rutin, nehéz iskolai program, házi feladat, több órányi tévénézés vagy számítógép előtti ülés, problémák a többi gyermekkel való kapcsolattartásban - mindez hozzájárul a gyermekek és serdülők krónikus fáradtságának előfordulásához.

A betegség nemcsak idegrendszeri patológiás gyermekeknél vagy bármilyen szomatikus betegségben szenvedő fiatal betegeknél nyilvánul meg. Az egészséges megjelenésű gyerekek is megbetegedhetnek tőle. A CFS gyakran olyan kritikus időszakokban fordul elő bennük, amelyek 6-7 év és 11-14 év között telik el. A következő jelek utalhatnak a gyermek CFS-ére:

• Állandó szeszélyek, könnyezés, a gyermek nagy mobilitása. Délután ezek a jelek felerősödnek.
• A gyermeknek nehéz elviselni a legkisebb érzelmi stresszt, gyorsan kimerül, sír az apróságok miatt.
• Felületes, sekély, zavaró alvás.
• Fejfájás.
• Meteorológiai függőség.
• A túlterheltség negatív hatással van a koncentrációra, a tanulásra és a teljesítményre.

Néha a szülők a fenti tüneteket a gyermek szeszélyességének vagy engedetlenségének tulajdoníthatják, ezért súlyosan megbüntetik. De ez csak súlyosbítja a helyzetet. A CFS-ben szenvedő gyermekeknek szakképzett pszichológus segítségére van szükségük, aki segíthet a gyermeknek megszabadulni a fáradtságtól.

Hogyan kezeljük a CFS-t otthon?

Ha felállítják a CFS diagnózisát, akkor otthoni kezeléssel kiegyensúlyozott étrendet kell enni, amely elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot tartalmaz. Az is fontos, hogy az élelmiszerek vitaminokban, makro- és mikroelemekben gazdagok legyenek. Az egyensúlyt nem könnyű elérni, de a táplálkozás a szervezet szükséges támaszává válik, erőt ad.

A megfelelő étrend energiával töltheti fel a szervezetet, növelheti a negatív környezeti hatásokkal szembeni ellenállását. A CFS kezelése során ajánlatos kizárni a teát, szénsavas italokat, kávét, alkoholt az étrendből. Szerelje be a napi menübe a szőlőlevet, amelyet 2-2,5 óránként 2 evőkanál ajánlott inni. l. Emellett hetente egyszer egyél sózott halat.

Ezenkívül CFS esetén a jó pihenés, a napi 8 órás alvás nagy jelentőséggel bír a gyógyulás szempontjából. A nap megtervezésekor ajánlatos olyan napi rutint kialakítani, amelyben a munka és a pihenő időszaka váltakozik. A napi 30 perces séta jótékony hatással lesz a beteg általános állapotára. A CFS-kezelést otthon végezzük gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal.

Kezelés népi gyógymódokkal

A hagyományos orvoslás számos receptet kínál a krónikus fáradtság szindróma kezelésére. Jó hatás az állandó fáradtság, apátia állapotának leküzdésére a gyömbérből, fahéjból és más természetes összetevőkből származó tinktúrák használata. Nézzünk meg néhány receptet a CFS kezelésére.

1. számú recept

Hozzávalók:

• Méz - 100 g
• Almaecet - 3 tk

Keverje össze az ecetet a mézzel. Vegye be a gyógymódot 1 tk. egy nap 10 napig.

2. számú recept

Hozzávalók:

• gyömbér - 150 g
• Vodka - 800 ml

Öntsön vodkát a gyökérre. Ragaszkodjon egy hétig. Ital a CFS kezelésére naponta 1 teáskanál. egyszer. Figyelembe kell venni az olyan szempontokat, mint az autóvezetés, ezért a leghatékonyabb ezt a gyógyszert este bevenni.

3. számú recept

• gyömbér gyökér - 1 db.
• Víz (forrásban lévő víz) - 1 pohár
• Méz (kevés) vagy 1 kis szelet citrom - opcionális

A gyökeret 6 részre vágjuk. Öntsünk rá forrásban lévő vizet. Adjon hozzá mézet vagy citromot, ha szükséges. Ezt az ízletes italt egy hónapig naponta háromszor isszák.

4-es számú recept

Hozzávalók:

• fahéj - 50 g
• Vodka - 0,5 l

Öntsön fahéjat egy kis edénybe (törje el a rudat, vagy cserélje ki daráltra). Önts rá vodkát. Zárja le a tartályt fedéllel, hagyja sötét és száraz helyen 21 napig. Rendszeresen rázza fel a tinktúrát 3 hétig. Igyál 1 tk.

5. számú recept

• orbáncfű - 1 evőkanál. l.
• Víz (forrásban lévő víz) - 1 pohár.

Öntsön forrásban lévő vizet a szárazra vágott fűre. Ragaszkodjon 30 percig. Igyon 1/3 csésze infúziót naponta háromszor 21 napig.

6-os számú recept

Hozzávalók:

• Aloe juice - 100 g
• Citrom - 3 db.
• Dió (aprított) - 0,5 kg

Csavarjuk ki a citrom levét. Keverje össze az összes összetevőt. Fogyasszunk 1 tk. 3-szor egy nap.

A forró fürdők segítenek megszabadulni a krónikus fáradtságtól. A fürdőben lévő víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 38 fokot, és az eljárás időtartama 20-30 perc. A CFS leküzdése érdekében fürdéskor ügyeljen arra, hogy a szív területe ne merüljön vízbe. Javasoljuk, hogy hetente legfeljebb 2 alkalommal fürödjön.

Gyógyszerek

Orvosa gyógyszereket írhat fel a CFS kezelésére. A betegség általános képétől függően a következő gyógyszerek írhatók fel:

• altatók és nyugtatók;
• olyan gyógyszerek, amelyek serkentik az "örömhormon" (szerotonin) termelődését.
• pszichotróp gyógyszerek;
• vitaminok;
• immunmodulátorok;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Melyik orvoshoz forduljak diagnózisért?

A CFS tünetei gyakran összetettek. Ez a betegség jól reagál a kezelésre a betegség kezdeti szakaszában. Ha állandó fáradtságot tapasztal álmatlanság, apátia, szüntelen megfázás vagy krónikus betegségek súlyosbodása miatt, javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz. De melyik szakemberhez kell fordulnia minőségi orvosi ellátásért CFS-ben?

Minden attól függ, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg, és milyen tünetei vannak a CFS-nek. Az orvos kiválasztásakor figyelembe kell vennie a betegség okát. Az is fontos, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg, milyen testrendszereket érint. Ha CFS-re gyanakszik, a legjobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy terapeutával. Ez az orvos képes lesz felmérni a beteg állapotát, és ha szükséges, szűk szakemberhez irányítja.

Tanácsot kérni pszichoterapeutától vagy pszichológustól, ha a CFS szüntelen stressz, szorongás következtében alakult ki, és álmatlanság, szorongás és ok nélküli félelem formájában nyilvánul meg. A szakember segít a negatív érzelmek rendezésében, megmutatja a pszichológiai problémák leküzdésének módjait.

Ha a CFS-t az idegrendszer túlterhelése okozza, akkor jobb, ha neurológushoz vagy neurológushoz fordul. Az orvos speciális terápiát ír elő a beteg számára, amely elősegíti a gyógyulást. Néha a CFS az endokrin rendszer súlyos betegségét kíséri, ezért az endokrinológus tanácsa segít a betegség diagnosztizálásában. A gyakori megfázás és a krónikus betegségek súlyosbodásának hátterében állandó fáradtság esetén immunológushoz kell fordulnia. Javaslatokat fog adni az immunitás és a test erejének helyreállítására.

Videó a CFS-ről és kezeléséről

Miért jelenik meg a krónikus fáradtság szindróma? A modern világban ez a betegség gyakoribb, ezért ismerni kell ennek a betegségnek a tüneteit és a kezelés módját. Az alkoholfogyasztás valóban megoldja a stressz és a krónikus fáradtság problémáját? A videó megtekintésével megtudhatja a válaszokat ezekre a kérdésekre és tippeket a CFS-ben való küzdelemhez:

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tudja diagnosztizálni és ajánlásokat adni a kezelésre, az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

A krónikus fáradtság szindróma (rövidítve CFS) olyan állapot, amelyben szellemi és fizikai gyengeség lép fel, amelyet ismeretlen tényezők okoznak, és hat hónapig vagy tovább tart. A krónikus fáradtság szindróma, amelynek tünetei bizonyos mértékig fertőző betegségekhez kapcsolódnak, emellett szorosan összefügg a lakosság felgyorsult életritmusával és a megnövekedett információáramlással, amely szó szerint az emberre esik a későbbi észlelés érdekében.

Általános leírása

A krónikus fáradtság szindróma a legnagyobb mértékben a civilizált, fejlett országok "tulajdonsága". Fő megnyilvánulásai a hosszú távú fáradtságra redukálódnak, és az ilyen fáradtság nem tűnik el, még akkor sem, ha a betegnek sikerül hosszú és nem rögzített pihenést biztosítani súlyosbító tényezők hatására. Ha ezt a betegséget specifikus mechanizmusok szintjén vizsgáljuk, vagyis azon mechanizmusok szintjén, amelyeknek a CFS hatása meghatározza, akkor azt jelezhetjük, hogy előfordulása az autonóm idegrendszerhez kapcsolódó központi szabályozó központokban kialakuló neurózishoz kapcsolódik. Ez pedig a gátló folyamatokért közvetlenül felelős zóna aktivitásának elnyomása miatt következik be.

A betegséget kiváltó tényezők közül kiemelhető a fizikai aktivitással kapcsolatos intellektuális és érzelmi stressz egyensúlyhiánya, amely ebben az esetben károsodik. Speciális kockázati csoportba tartoznak a nagyvárosok lakosai, üzletemberek és vállalkozók, beleértve a jelentős felelősséggel járó szakmák képviselőit (vasúti fuvarozók, légiforgalmi irányítók stb.). A hajlamosító tényezők között általánosítható a kedvezőtlen ökológiai és egészségügyi helyzet, valamint a krónikus betegségek (beleértve a vírusfertőzéseket is) jelenléte. A betegség súlyosbodásának szakaszában kísérő fő tünetként a depressziót, az apátiát, az amnézia részleges megnyilvánulásával járó agressziót, indokolatlan dührohamokat stb. nevezhetjük. A krónikus fáradtság szindrómának más elnevezései is vannak, mint például myalgiás encephalomyelitis, immunrendszeri zavarok. , posztvírus aszténia szindróma.

Átlagosan a krónikus fáradtság szindróma olyan rendellenesség, amely a vizsgált populáció százezerére számítva tíz embert érint, ezek az adatok különösen az Egyesült Államokra vonatkoznak. Ausztráliában az 1990-es adatok szerint ez a szám többszöröse volt az amerikai gyakoriságnak, itt átlagosan 37 embernél diagnosztizálták ezt a rendellenességet hasonló számú alanynál.

Ami a CFS-re való hajlamot illeti a nemnek megfelelően, a kérdéses betegséget gyakrabban diagnosztizálják nőknél, a fő korcsoport a 25-45 éves betegek.

Krónikus fáradtság szindróma: okok

Jelenleg még mindig nem világos, hogy pontosan mik a krónikus fáradtság szindróma okai, de a fő szerepet a vírusfertőzés, a túlzott stressz (mind lelki, mind fizikai) e betegség kialakulásának természetére vonatkozó feltételezések kapják. , ételallergia és a mikro- és makroelemek hiánya.

A CFS vírusos/fertőző elmélete tűnik a legmeggyőzőbbnek ezen okok közül. Létezése alapján különösen a herpeszvírus, a hepatitis C, a citomegalovírus, az Epstein-Barr vírus, az enterovírus tekinthető trigger faktornak (a CFS kialakulását kiváltó tényezők). Gyakran előfordul, hogy a betegség az influenzaszerű betegség akut formájában szenvedő betegek hátterében debütál. A herpeszvírusok nagy gyakoriságú kimutatása CFS-ben szenvedő betegeknél szintén a fertőző/vírusos betegségekkel való kapcsolat meggyőző kijelentése, amelyhez a reaktivációjukra (reaktivációra) utaló jelek is társulnak.

Nem zárható ki teljesen a még nem azonosított vírus létezésére vonatkozó verzió, amely minden valószínűség szerint szintén a herpeszvírusok csoportjába tartozik. Feltételezhető, hogy egy ilyen vírus fő provokáló tényezőként működhet, míg a többi fent vizsgált változat másodlagos szerepet tölt be, amelyekben eközben reaktiválódásuk (reaktivációjuk) az ismeretlen okozta immunállapot-zavarok következtében következik be. vírus... A CFS kialakulásának ilyen képében az ismert vírusok saját hatásuk másodlagos jellege ellenére, saját reaktiválódásukkal bizonyos fajta támogatást nyújthatnak egy még ismeretlen vírus számára. Így egy ilyen kapcsolat jelentős és lehetséges lehetőségnek tekinthető, amely meghatározza a számunkra érdekes állapot megnyilvánulásának összképét.

Számos tanulmány eredménye alapján ismert, hogy a krónikus fáradtság szindrómát immunológiai rendellenességek kísérik, és ezek a rendellenességek mennyiségi és funkcionális jellegűek. Egyes szakértők azon a véleményen vannak, hogy a krónikus fáradtság szindróma csak bizonyos mentális patológiák eredménye, amelyek között különösen az atipikus vagy "nagy" depressziót, szomatizált rendellenességeket jelölik.

Az ilyen lehetőségek nincsenek kizárva a krónikus fáradtság szindróma kialakulásának természetéről, például a megnövekedett fizikai aktivitás miatti túlzott tejsavtermelésről, a mitokondriumok számának csökkenéséről és egyidejű működési zavarairól, valamint a károsodott transzportról. oxigén a szövetekhez.

Úgy vélik továbbá, hogy a krónikus fáradtság szindróma tüneteit és a kapcsolódó fibromyalgiás állapotot, legalábbis részben, a sejtanyagcsere-folyamatok zavarai okozzák. Tehát a bennük azonosított krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek vizsgálatainak eredményei alapján megállapították, hogy meglehetősen egyértelmű kapcsolat van a vérplazmában lévő L-karnitin szintjének mutatói és valójában a kockázat között. a szóban forgó rendellenesség, azaz a CFS kialakulása. Ha belemélyedünk ennek a kapcsolatnak a sajátosságaiba, akkor a következők derülnek ki: minél alacsonyabb az L-karnitin szintje a vérplazmában egy adott betegnél, annál alacsonyabb a teljesítménye, ami az általános állapotát és a jólétét is befolyásolja. -lény.

Külön szeretnék kitérni a fibromyalgia ebben az elméletben kiemelt állapotára, a tünetek hasonlósága miatt gyakran összekeverik vele a CFS-t. A fibromyalgia olyan rendellenesség, amelyben a lágy extra-artikuláris szövetek érintettek. Ez viszont a mozgásszervi fájdalom diffúz formájának megjelenésével, valamint specifikus fájdalmas vagy fokozott érzékenységű pontok megjelenésével jár együtt (ezek a jelenlétüknek megfelelő területek szondázásával határozhatók meg) . A kiömlött fájdalom abban az esetben jelentkezik, ha a test bal és jobb felében különböző területeken észlelhető a derék alatti és ennek megfelelően felette, beleértve a gerinc vetületének területét is. Ezt a fajta fájdalmat gyakran kombinálják a reggeli merevség érzésével, valamint bizsergő érzésekkel, "libabőrrel", izomduzzanattal.

A fibromyalgia tüneteit súlyosbítja a stressz, a túlterheltség és az időjárás változásai. A fibromyalgiát kísérő rendellenességek jelentős pszichológiai formái miatt ez a betegség az egyik olyan krónikus fáradtság szindróma, amelyet kezdetben mérlegelünk. A fibromyalgia egyidejű megnyilvánulásai közül az alvászavarok, a migrén, a depresszió, az irritábilis bél szindróma, az irritábilis hólyag szindróma és számos más szindróma megkülönböztethető, amelyeket az olvasó a CFS tüneteinek megismerése után szintén a CFS-re jellemzőnek minősíthet. ez a betegség egy kicsit lentebb. Tegyük hozzá azt is, hogy bár a fibromyalgia hasonló a CFS-hez (tünetek, sőt az is, hogy természete szintén megbízhatóan ismeretlen), maga is egy másik típusú betegség, bár bizonyos esetekben a CFS-nek „tulajdonítják”.

Számos olyan eredmény létezik, amelyek alapján ismert, hogy a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek olyan állapotba kerülhetnek, amelyben szervezetük saját képességeinek határán dolgozik, amelyet különösen az aktivitás okoz. az immunrendszer. A test képletesen szólva "azt hiszi", hogy egy adott fertőzés elleni küzdelem feltételei között van. Valójában ezzel hozható összefüggésbe a CFS fő állítólagos okozati összefüggése és a betegség fertőző/vírusos természete. Hasonlóképpen, ugyanezek a jellemzők ahhoz a ténnyel köthetők, hogy a CFS-ben szenvedő betegek folyamatosan energiahiányos állapotban vannak. Az immunrendszer aktív állapotában való állandó jelenlétét jelző tényezőkként a következőket lehet megjelölni:

• a gyulladáscsökkentő citokinek megnövekedett mennyisége, aminek köszönhetően biztosított a rendszerközi és intercelluláris kölcsönhatások szabályozása, amelyek alapján viszont meghatározzák a sejtek túlélésének mértékét, növekedésük elnyomását vagy stimulálását;
• egy bizonyos típusú sejtek csökkent funkciója, különösen az úgynevezett természetes gyilkosok, amelyek funkciója a tumorsejtek, valamint a vírusfertőzésen átesett sejtek elleni küzdelemre korlátozódik;
• a T-sejtek fertőző ágensekre adott válaszának funkciójának csökkenése (a T-sejtek a fehérvérsejtek egy specifikus formája);
• az autoantitestek jelenléte - olyan antitestek, amelyek vagy spontán képződnek, vagy bizonyos fertőző betegségek szervezet általi átvitelének hátterében képződnek, ezek az antitestek ténylegesen megtámadják a testet.

Külön helyet foglal el bizonyos mértékig a CFS fejlődését is meghatározó okok "standard halmaza", különösen a következő lehetőségek azonosíthatók:

• Városi élet.Így jelölheti ki a fenti lehetőséget a megapoliszok körülményei között való tartózkodásra. A CFS-re való fogékonyságot jelzi, hogy a városlakóknál sokszor gyakrabban diagnosztizálják ezt a betegséget, mint a vidékieknél, akiknél viszont rendkívül ritkán, szinte elszigetelt esetekben diagnosztizálják a CFS-t. Ehhez hozzá lehet adni a fizikai munkát, mint olyan tényezőt, amely az olyan betegek aktivitásában való jelenléte miatt jelentkezik, akiknél a krónikus fáradtság szindróma is sokkal ritkábban fordul elő, összehasonlítva azokkal a betegekkel, akiknek tevékenysége során csökkent a fizikai aktivitás, vagy annak gyakorlati hiánya érvényesül.
• Fizikai inaktivitás. Ez az állapot általában az előző ok következménye. Itt nemcsak a mozgásszervi rendszer, hanem az emésztőrendszer, a légzőrendszer és a szív- és érrendszer működése is érintett. Ezenkívül egy ilyen hatás anyagcserezavarokat is okoz, ami kiegészíti a beteg állapotának általános képét.
• Kiegyensúlyozatlanság az étrendben, hiperfágia. Bármikor és szinte bármilyen körülmények között, a „kívülről jövő” segítség kivételével, az élőlények képviselői bizonyos fokú munkaráfordítással szereznek maguknak táplálékot, és csak ezen keresztül jutnak hozzá a normális életvitelhez, ill. , általában az élet fenntartására. Ami az embereket illeti, itt minden több, mint egyszerű - szinte minden étel elérhető, bármilyen mennyiségben és minden ízlés szerint. Paradox módon többnyire azokra a termékekre esik a választás, amelyek nagyon-nagyon távol állnak az "egészségestől", különösen az összetételüket illetően. Finomított élelmiszerek, minimális tápanyagot tartalmazó vagy egyáltalán nem tartalmazó élelmiszerek, kémiai vegyületeken alapuló élelmiszerek – mindez egyáltalán nem tartozik a „hasznosság” kritériumai közé. Ezeknek az ételeknek a többsége azonban magas kalóriatartalmú is, és még jelentős mennyiségben történő fogyasztásuk sem teszi lehetővé a jóllakottság állapotának elérését, aminek következtében a látszólagos falánkság (amit hiperfágiaként is definiálunk) valójában okozza. a csillapíthatatlan éhségtől. Az ilyen éhség viszont abból az egyszerű okból fakad, hogy a szervezet nem kapja meg a számára szükséges létfontosságú anyagokat. Amint az olvasó megérti, ez nem jár semmi jóval a számára, ami a krónikus fáradtság szindróma kialakulását kiváltó okok figyelembevételével is releváns.
• Túlzott érzelmi és mentális stressz. Ez a tényező, csakúgy, mint a fentiek, minden banalitás mellett jelentős szerepet játszik nagyon sok betegség kialakulásában, és általában a CFS sem kivétel, ha nem is a hatás fő részére, akkor a velejáró fő ok. Itt ismét vissza lehet térni a nagyvárosok, megapoliszok által meghatározott életritmushoz, amihez szinte feltétlenül stressz is társul. Ugyanakkor a képet kiegészíti a ritka pihenés és a hosszabb ideig tartó hiányos (vagy akár teljesen hiányzó) kikapcsolódás, elhalasztott nyaralások stb. Ennek eredményeként a szervezet kompenzációs képességei kimerülnek, ami semmiképpen sem kedvező tényező számára, előbb-utóbb kudarcokhoz vezet.

Mindenesetre a betegeknél a CFS kialakulásával összefüggésben azonosított rendellenességek ellenére elvileg helytelen bármit is egyértelműen állítani ennek az állapotnak a kialakulásának természetéről, vagyis csak feltételezések vannak e kérdésben, amelyet kijelöltünk.

Krónikus fáradtság szindróma: tünetek

A legtöbb ember tudja, milyen érzés az, amikor a fáradtság szélsőséges fokot ért el. Az ilyen fáradtságot elsősorban a korábbi fizikai vagy szellemi túlterhelés okozza, viszonylag könnyű megszabadulni tőle - csak pihenni kell egy bizonyos ideig. Szinte mindenki szembesül ilyen fáradtsággal, gyerekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhat, különböző helyzetek hatására nyilvánul meg, az iskolától és a munkától kezdve a szokásos általános takarításig. Ezenkívül az ilyen fáradtságot az ember mindig bizonyos módon rögzíti, vagyis könnyen meghatározza, hogy mikor és milyen konkrét események hatására jelent meg. Ami a krónikus fáradtság szindrómát illeti, itt a betegek már nem tudják pontosan meghatározni, hogy mi volt az állapotuk, az ezzel járó fáradtság kialakulásának tényezője, és az ilyen fáradtságtól való megszabadulás nem is olyan egyszerű, ezért ilyen állapotban kell maradni. lényegesen hosszabb állapot.

Mik a krónikus fáradtság szindróma tünetei? Foglalkozzunk ezzel a kérdéssel részletesebben. Mindenekelőtt megjegyezzük, hogy ennek az állapotnak a megjelenését bármilyen fertőző betegség kiválthatja, és ebben az esetben még a "leggyakoribb" megfázás is szóba jöhet. Normális esetben bármely ilyen betegség akut periódusának végét a következő hetekben általános gyengeség és fokozott fáradtság kísérheti, a betegek visszatérő fejfájást tapasztalhatnak, és a hangulat lehangolt.

Ha van olyan betegség, amelyet fontolóra veszünk, azaz krónikus fáradtság szindrómája, akkor annak megkülönböztető vonása, hogy a felsorolt ​​tünetek még hat hónap elteltével is megjelennek a betegek általános állapotában, ami bizonyos esetekben okot ad arra, hogy a beteg állapotát kimerítsék. forduljon szakorvoshoz, sőt az adott tünettől függően több ilyen szakember is lehet. Például alvászavarok esetén a betegeknek neurológus konzultációra van szükségük, székletproblémák esetén - gasztroenterológus konzultációra, ekcéma megjelenésével - bőrgyógyász konzultációra stb. hosszú távú és hatékony Az eredmény a betegek számára nem a kiválasztott kezelésben határozható meg, mert gyakran az, hogy a betegek jelenlegi állapotában mi a fő probléma, megfelelő odafigyelés nélkül marad.

A krónikus fáradtság szindróma fő tünete valójában a fáradtság, amelyet a beteg folyamatosan tapasztal, vagyis a fáradtság, amely nem múlik el. Ennek megfelelően a megszabadulás sem hosszabb alvás után, sem több napos vagy hosszabb pihenés után nem következik be. Alvászavarok is előfordulnak, míg néhány beteg állandó álmosságot tapasztal, míg legtöbbjük álmatlanságban nyilvánul meg.

A CFS szinte minden olyan változást kiválthat, amely a betegek szokásos életmódjával kapcsolatos, vagyis a munkarend módosításától az időzónák megváltoztatásáig. A krónikus fáradtság szindrómát a fáradtság egyidejű megnyilvánulásai is kísérik, mint például a figyelem és a teljesítmény romlása, a koncentrációs nehézség. A tényleges rendellenességek hátterében érzelmi zavarok is megfigyelhetők, különösen apátia, depresszió alakul ki, és gyakran még fóbiák is megjelennek. Jelentősek a hőszabályozással kapcsolatos zavarok is, amelyek a hőmérséklet emelkedéséhez, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenéséhez vezetnek, ami szintén hosszú ideje megfigyelhető.

A betegek súlya is bizonyos változásoknak van kitéve az általános állapot hátterében, különösen fogyásról beszélünk, és néhány hónapon belül a súly 10 kg-ra vagy még többre csökkenhet. A tünetek további megnyilvánulásaként szédülés, nyirokcsomók fájdalma, szemszárazság, pharyngitis is megjelenhet. A nők fokozott tüneteket tapasztalhatnak, amelyek általában a premenstruációs szindrómát (PMS) kísérik.

Általánosságban összefoglalva a krónikus fáradtság szindróma megnyilvánulásának megfontolt képét, külön tünetlistát emelhetünk ki, ez a kísérő állapot:

• Súlyos fáradtság, különösen, ha korábbi influenza vagy közönséges megfázás után jelentkezik (beleértve ismét bármilyen más fertőző betegséget);
• Erős fejfájás;
• Alvászavarok (álmatlanság, álmosság);
• Izomfájdalom, ízületi fájdalom (egyidejű duzzanat nélkül);
• Torokfájás;
• Koncentrálatlanság, memóriazavar;
• Duzzadt nyirokcsomók (hónalj, nyaki);
• Szemszárazság, látászavarok;
• Irritábilis bél szindróma (hasmenés, székrekedés);
• A vérkeringés megsértése a végtagokban;
• Száraz száj;
• Szívbetegséggel nem összefüggő mellkasi fájdalom;
• A vérnyomás csökken;
• A menstruáció fájdalma, a PMS kifejezett megnyilvánulása.

A felsorolt ​​tünetek a CFS-hez hasonlóan, hosszú időn keresztül, változó intenzitással jelentkeznek. Számos további kritérium is létezik, amelyek alapján feltételezhetjük a CFS relevanciáját saját magunk számára:

• Az ebből eredő fáradtság érzése nem kapcsolódik a korábbi megerőltető fizikai aktivitáshoz.
• A fáradtság miatt bármilyen tevékenységet jelentős ráfordítással végeznek.
• Jelentős a közérzet romlása további (fizikai vagy lelki) stressz után, valamint bizonyos betegségek átadása után.
• A teljes és hosszan tartó éjszakai alvás kipihenteti a beteget.

A felsorolt ​​tünetek szinte mindegyike az úgynevezett minor tünetek csoportjába tartozik, amelyek alapján a CFS diagnosztizálható. Köztük a nagy tünetek, csak kettő van közülük:

• fáradtság, nem meghatározott okok miatt, amely hosszú időn keresztül jelentkezik, és nem tűnik el kellő mennyiségű pihenés után;
• csökkent fizikai aktivitás (átlagosan a felére vagy többre).

Diagnózis

A CFS diagnosztizálása jelentős nehézségeket okoz ennek a betegségnek az elkülönítésében, mivel a tünetek, amint látható, nagyon eltérőek lehetnek, azonban ezek egy meghatározott csoportjának súlyossága önmagában nem az. A krónikus fáradtság szindrómát a teljes klinikai kép alapján diagnosztizálják, amelyen belül megjelenik a „nagycsoportból” egy vagy mindkét tünet, valamint hat vagy több, a „kiscsoportnak” megfelelő tünet.

A diagnosztika keretein belül a szomatikus, fertőző, onkológiai, pszichiátriai és endokrin betegségeket ki kell zárni. Ez ennek megfelelően meghatározza számos szakember látogatásának szükségességét. Vérvizsgálatot is végeznek a fertőző betegségek, pl. az AIDS-re. Ezenkívül a belső rendszerek és szervek átfogó vizsgálata szükséges. A tetejére még hozzátesszük, hogy a CFS is a normál állapot alá esik, ami megfelel a súlyos betegség vagy sérülés korábbi átadásának.

Kezelés

A CFS kezelésének első és fő lépéseként a páciens számára releváns (érzelmi vagy fizikai) terhelés csökkentésének szükségességét veszik figyelembe. Szükséges továbbá a tevékenység volumenének legalább 20%-ra történő csökkentése, ha lehetséges, kiküszöbölve azokat a felelősségeket, amelyekben különösen a mentális stressz fokozódik. Egyes esetekben nehéz ilyen változásokat elérni, ezért az autotréning, a pszichoterápiás foglalkozások, egyes relaxációs technikák hatékony alternatívának tekinthetők.

Fontos, hogy a beteg belátja, hogy saját betegsége miatt nem tud konkrét munkát végezni a korábban beállított mennyiségben, fontos megérteni azt is, hogy a krónikus fáradtság szindróma valójában betegség. Külön szerep jut a napi rutin, a munkatevékenységek és a pihenésre szánt idő beállításának. Bizonyos előnyök érhetők el a wellness kezelésekkel, mint a kontrasztzuhany, séta, testmozgás stb. Légzőgyakorlatok, kocogás, torna stb. ajánlott.

A beteg állapotától függően a kezelés keretein belül megnőhet az ütközésből származó terhelés. Többek között pozitív érzelmek ajánlottak, amelyeknek köszönhetően meghatározzák a betegek pszichológiai állapotára gyakorolt ​​hatást. Ami a gyógyszerek használatát illeti, elsősorban azokat használják, amelyek az immunitás erősítését és a szervezet stressz- és külső hatásokkal szembeni általános ellenállásának növekedését biztosítják. Több folyadék fogyasztása is javasolt, az alkohol és a koffeint tartalmazó italok kizárva. A cukrot tartalmazó élelmiszerek fogyasztása is korlátozott, ellenkező esetben a vércukorszint emelkedik, majd a cukorszint a norma alá csökken, ami viszont fáradtságérzettel jár.

Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a krónikus fáradtság szindróma esetleges jelentőségét jelzik, neurológushoz kell fordulni, ezen kívül számos más szakember (fertőző szakorvos, pszichoterapeuta, reumatológus, terapeuta, endokrinológus stb.) konzultációjára is szükség lehet. .