Mi az a méh adenomatosis? A méhben lévő polipok kis növedékek, amelyek nem okoznak súlyos fájdalmat, de egészségügyi problémákat okoznak. Az endometrium nyálkahártyáján képződnek. Az adenomatózus polip nem nagyon különbözik a méhpolipok más típusaitól - csak klinikai tünetek különböztetik meg. A méh adenomatózisát azonban rövid időn belül kezelni kell, mivel a betegség gyorsan elfajulhat, és ezáltal rosszindulatú tulajdonságokat szerezhet. Tehát hogyan lehet azonosítani az adenomatózis kialakulását és hogyan kezelik a betegséget?
A betegségről
A megelőző ultrahangvizsgálat során a nők gyakran rájönnek, hogy méhnyálkahártya-adenomatózisuk van. Azt kezdik azonban állítani, hogy nem érezték a betegség kezdetének tünetét.
A méh nyálkahártyájának adenomatózisa egy jóindulatú daganat, amely a méh üregét alkotó sejtek alapjainak megsértéseként nyilvánul meg.
Ha a fokális adenomatosis gyorsan kialakul, a jóindulatú polipok gyorsan rosszindulatúakká degenerálódhatnak, ami jelentős egészségkárosodást jelent.
Általában ezt a betegséget túlnőtt neoplazma vagy növekedések megjelenése jellemzi a méh falán. Ezt tekintik a betegség kezdeti szakaszának, mivel az ilyen növekedésekből fokozatosan polipok alakulnak ki. Fontos: a kezelés eredménye és a beteg állapota nem függ attól, hogy hány polip van a méh üregében, mivel ugyanolyan károkat okozhatnak az emberi egészségben.
Napjainkban gócos adenomatózissal főleg nők találkoznak, akiknek életkora 30-50 év között változik, de néha fiatal nőknél is előfordul patológia.
A kapott polip alakja hasonló egy közönséges gombához:- A neoplazmának vékony lába van, amely a méh nyálkahártyájához kapcsolódik.
- A polip teste gomba sapkához hasonlít.
Az ilyen neoplazma mérete kicsi és 5-10 mm. Alapvetően a polipok a méhfenéken helyezkednek el, teljesen lefedik azt.
A betegség kialakulásának jelei és okai
A betegség kezelését az adenomatózis okainak azonosítása után kell elvégezni, mivel ezektől függ a kezelési rend elkészítése.
A betegség kialakulásának okai a következők:
- az immunrendszer zavarai;
- abortusz elvégzése vagy a méhüreg tisztítása;
- A hormonális háttér "ugrásai";
- gyakori stressz és depresszió;
- vetélés kialakulása a terhesség első heteiben;
- a nemi szervekben előforduló, kezeletlen gyulladásos betegségek;
- endokrin problémák nőknél;
- kezeletlen mióma gócok.
Ezek a fő okai a patológia kialakulásának, de az endometrium polip gyakran öröklődésből is ered. Az orvosok mindenekelőtt erre az okra figyelnek, majd további vizsgálatokat írnak elő.
Ennek a patológiának a tünetei a következők:- a gyermek fogantatásával kapcsolatos problémák;
- vércsoport bőséges hüvelyi váladékozása, amely nem hozható összefüggésbe a menstruációval;
- tartós vérzés PA után;
- fájdalom az alsó hasban, ami gyakran rosszabb intimitás vagy erős megerőltetés után.
Ha a polipok túl nagyok ahhoz, hogy a teljes méhüreget elfoglalják, ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a nő valószínűleg nem tudja teljes mértékben elviselni a magzatot.
Hogyan történik a patológia diagnosztizálása és kezelése?
A vizsgálat során az orvos számos diagnosztikai módszert ír elő a beteg számára:
- a méh üregének ultrahangvizsgálata;
- vérvizsgálat;
- kenetmintavétel;
- hormonális kutatás;
- a beteg nőgyógyászati vizsgálata;
- biokémia.
Ezenkívül az orvos figyelembe veszi a páciens összes panaszát, majd átfogó kezelést ír elő.
Az atípusos méhnyálkahártya hiperplázia (adenomatosis) a méh nyálkahártyájának jóindulatú kóros proliferációja és megvastagodása sejtszintű változásokkal. Ezt a patológiát meg kell különböztetni a közönséges hiperpláziától és az endometrium polipoktól.
A betegség tünetei
A méhvérzés (metrorrhagia) az atípusos endometrium hiperplázia leggyakoribb tünete:
- A betegek 50% -ánál a menstruáció elhúzódó késése van, amely után intenzív foltosodás jelentkezik.
- A betegek 10% -ánál intenzív vérzés lép fel a menstruáció teljes hiánya miatt.
- Egyes esetekben a vérzés időszakos, és fájdalmas menstruáció formájában jelentkezik.
- A legtöbb beteg instabil ciklusra panaszkodik, amelynek hátterében metrorrhagia jelenik meg.
A hiperplázia gyakori megnyilvánulása az anyagcsere-diszfunkció, amelyet elhízás és a vér inzulinszintjének növekedése kísér. Néha a férfi hormonok növekedésének jelei vannak, például megváltozott hangszín vagy kifejezett testszőrzet.
Egyéb másodlagos tünetek közé tartozik a nemi szervek krónikus gyulladása, mastopathia és mióma, valamint a terhesség hiánya rendszeres szexuális tevékenység mellett. A higiénia vagy a közösülés során kontaktvérzés figyelhető meg.
Az adenomatózist nem lehet csak klinikai megnyilvánulásokkal meghatározni. Néha a betegséget más betegségekhez hasonló tünetek kísérik. Ez lehet paroxizmális fájdalom az alsó hasban és a hát alsó részén, csökkent teljesítmény, fáradtság és ingerlékenység.
Fontos! A 45 év utáni nők a hasonló tünetek miatt gyakran összetévesztik a hiperpláziát a miómával, és nem kérnek segítséget szakembertől. De ne felejtsük el, hogy a mióma, mint az atípusos endometriális hiperplázia, rákossá válhat. Az ilyen következmények elkerülése érdekében 6-8 havonta meg kell látogatnia egy nőgyógyászt.
A betegség kialakulásának és kialakulásának okai
Az adenomatózis fő oka a női nemi hormonok egyensúlyának felborulása: az ösztrogének megnövekedett aránya és a gesztagének csökkenése. Ezt a folyamatot olyan tényezők válthatják ki, mint például:
- a reproduktív rendszer szerveinek előrehaladott krónikus gyulladása;
- a méh károsodása szülés, abortusz, nőgyógyászati műtétek és diagnosztikai küret során;
- károsodott anyagcsere, elhízás és diabetes mellitus;
- hormonális szerek hosszú távú alkalmazása;
- a mellékvesék, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy patológiája;
- változás kora.
Az atípusos endometrium hiperplázia oka közvetlenül összefügg a petefészkek működésének megváltozásával, ami a férfi és női hormonok egyensúlyának felborulásához vezet. Ennek eredményeként a nyálkahártya sejtjei spontán növekedésnek indulnak. A menstruáció során nem utasítják el őket, eleinte az adenomás réteg alakul ki, később hiperplázia.
A patológia diagnózisa
Az atipikus endometrium hiperplázia időben történő diagnosztizálása elkerüli az onkológiát és más súlyos következményeket.
A pontos diagnózis felállításához a következő eljárásokra lesz szüksége.
Ultrahang
Lehetővé teszi a patológia típusának, az érintett nyálkahártya vastagságának és szerkezetének meghatározását, valamint a polipok jelenlétének azonosítását. A betegségre 7 mm-es méhnyálkahártya vastagságnál lehet gyanakodni. Ha a nyálkahártya vastagabb, mint 20 mm, ez rosszindulatú folyamatok kialakulását jelzi.
hiszteroszkópia
A vizsgálatot speciális optikai eszközzel végzik, és lehetővé teszi a hiperplázia típusának meghatározását. Ez a módszer biztosítja a legobjektívebb és legpontosabb adatokat a méh állapotáról. A vizsgálat során az orvos azonosítja a betegség fókuszát, és szükség esetén biopsziát készít az érintett területről. Az eljárás helyi érzéstelenítésben, ritka esetekben általános érzéstelenítésben történik.
Szövettani vizsgálat
Ebben a szakaszban mikroszkóp alatt elemzik az endometrium szövetét, megadják az érintett réteg jellemzőit, a sejtek és a sejtmagok szerkezetét, és feltárják tulajdonságaik atipikus változásait. A vizsgálatot külön-külön végezzük csőbiopsziával vagy hiszteroszkópia során. Az eljárás rákkal és hiperpláziával szembeni érzékenysége közel 100%.
A vér hormonszintjének elemzése
A metabolikus diszfunkció és a policisztás petefészek betegség tüneteinek kimutatására írják fel. Ez az elemzés a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok, az ösztradiol, a mellékvese- és pajzsmirigyhormonok, a tesztoszteron és a progeszteron szintjét mutatja.
A hiperplázia típusai
A méh belső nyálkahártyájának adenomatózisában bekövetkező sejtes változások mindig különböző módon fordulnak elő. A hiperplasztikus folyamatokat az endometrium különböző elemeinek károsodása kísérheti, aminek megfelelően az atipikus hiperplázia többféle típusa létezik:
- mirigyes;
- összetett;
- fokális.
A mirigyek hiperpláziáját a sejtburjánzás nagy intenzitása és a sejtszinten bekövetkező jelentős változások jellemzik. Az endometrium réteg növekedése főként a mirigyes anyag növekedése miatt következik be, a mirigyek csomós alakot kapnak és egyenletesen növekszik a méretük.
A betegséget a sejtnövekedés aktiválása mellett a sejtmagok szerkezetének megváltozása is kíséri – ez rosszindulatú folyamatok beindulását jelzi. A betegség ezen formája az endometriumréteg elvékonyodása vagy sorvadása következtében is előfordulhat.
A komplex atipikus endometriális hiperplázia a méh rákmegelőzője, amely, ha nem kezelik azonnal, az esetek 15-55%-ában onkológiához vezet. Ezt a lézióformát tartják a legveszélyesebbnek, a mirigyek ellenőrizetlen szaporodásával, méretükben és alakjukban bekövetkező kóros változásokkal jár. A betegség megkülönböztető jellemzője, hogy a méhben lévő mirigyek kanyargós formát vesznek fel, és különböző méretűre nőnek, megnyúlnak és lekerekednek.
A fokális hiperplázia a szervezet elégtelen ösztrogéntermelésének eredménye. A peték nem érnek, az ösztrogén rendszertelenül termelődik. Ennek eredményeként a tojás nem tud elhagyni a petefészket, és a menstruáció hosszú ideig tart. Az endometrium szövetének kilökődése lassú ütemben történik, a nyálkahártya egy része belül marad, és neoplazmák megjelenését váltja ki.
Jegyzet! A betegség gócai megjelenhetnek korábbi gyulladások, traumák, abortuszok, endokrin rendszeri rendellenességek, valamint súlyfelesleg miatti problémák következtében.
A hiperplázia következményei
Ha az atipikus endometriális hiperplázia időben történő kezelését nem végzik el, a patológia meddőséghez vezethet, egyes esetekben az endometrium sejtek degenerálódnak és a méh rosszindulatú daganata lép fel.
Kezelés
A hiperplázia kezelése lehet konzervatív vagy műtéti, ambuláns vagy kórházi körülmények között. Fő célja a vérzés megállítása és a daganatok kialakulásának megakadályozása.
A metrorrhagia sürgős megszüntetése érdekében küretezést és a vérveszteség kompenzálására szolgáló eljárásokat írnak elő, bizonyos esetekben transzfúzióra van szükség.
Drog terápia
Ha küretezést végeztek, vas-kiegészítőket és egyéb gyógyszereket írnak fel a vérkép javítására. A 35 év alatti nőknek kombinált gyógyszereket írnak fel, például orális fogamzásgátlókat ösztrogénekkel és progesztogénekkel. Előnyben részesítik a progeszteront tartalmazó gyógyszereket, amelyek gátolják az endometrium növekedését.
A 35 éves kortól a perimenopauzáig tartó betegek progesztogéneket írnak fel ösztrogéntartalmú gyógyszerek (például duphaston vagy urozhestan) nélkül.
A posztmenopauzális adenomatosis ritka jelenség. A terápiát részletes vizsgálat után határozzák meg. Ha nem találnak daganatokat, oxiprogeszteront írnak fel a hiperplázia kezelésére.
Összességében a gyógyszeres kezelés hat hónaptól 8 hónapig tarthat. 3 havonta kontroll csőbiopsziát kell végezni az azt követő szövettani elemzéssel.
Műtéti beavatkozás
A betegség visszaesése esetén a méhet kiirtják (eltávolítják).
Néha elektrosebészeti reszekciót alkalmaznak - a benőtt réteget a nyaki csatornán keresztül eltávolítják.
Szélsőséges esetekben az érintett réteg eltávolítása (a méh nyálkahártyájának eltávolítása). Az eljárást csak olyan esetekben hajtják végre, amikor a hagyományos műtét életveszélyes. Ugyanis egy ilyen műtéti manipuláció után a méh üregében hegek keletkeznek, amelyek hátráltatják a további diagnózist és kezelést.
Gyógyítási prognózis
Az ilyen patológiára vonatkozó előrejelzések a test általános állapotától, az életkortól és a genetikai hajlamtól függenek. A felülvizsgálatok alapján az atipikus endometrium hiperplázia kompetens kezelése biztosítja a teljes gyógyulást és a termékenység megőrzését.
A legsúlyosabb formát adenomatózisnak tekintik, bármilyen endokrin zavarral kombinálva 45 év feletti nőknél. Ebben a helyzetben szinte mindig szükség van a kiirtásra. Az időben elvégzett műtét megakadályozza a rosszindulatú daganatok kialakulását, és teljes gyógyuláshoz vezet.
Megelőző intézkedések
Az adenomatózis kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében be kell tartania az alapvető ajánlásokat:
- forduljon orvoshoz, ha ciklikus méhvérzés lép fel (ez különösen fontos 35 év után);
- instabil időszakok esetén az orvos által felírt orális fogamzásgátlók szedése;
- szabályozza a táplálkozást és csökkenti a testsúlyt (ha túlsúlyos);
- menopauza után, hormonterápiára ne csak ösztrogént használjunk, hanem kombináljuk gesztagénekkel.
Az atipikus endometrium hiperplázia megelőzését a rossz szokások elutasításával kell kísérni. Javasolt az egészséges életmód vezetése, rendszeres alapvető fizikai gyakorlatok végzése a szervezet jó formában tartása érdekében. Fontos az immunrendszer monitorozása, a hipotermia és a reproduktív rendszer gyulladásának elkerülése.
Eredmények
Az atypiával járó endometrium hiperplázia a méh nyálkahártyájának szöveteinek hipertrófiás proliferációja. A betegség bőséges szabálytalan vérzéssel vagy pecsételő vérzéssel folytatódik. A ciklus bármilyen rendellenessége, a menstruációs vérzés jellegének megváltozása, görcsös hasi fájdalmak előfordulása esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Az időben történő diagnózis és a helyes terápia a legtöbb esetben kedvező prognózist ad.
Az adenomatózis kialakulása során a méhnyálkahártya (endometrium) szövetei bejutnak a méh izomrétegébe és elkezdenek növekedni. Ezt a folyamatot a hormonok szintézisének megsértése, az immunitás csökkenése kíséri. Az adenomatózis tünetei közé tartoznak a fájdalmas érzések közösülés közben, a kismedencei régióban jelentkező fájdalom a menstruáció előtt, sötét és utánuk, a menstruációs rendellenességek, bőséges.
A méhszövet pontos proliferációját a mai napig nem azonosították. Azonban úgy gondolják, hogy genetikai hajlam van erre a betegségre. Veszélyben vannak a nehéz fizikai munkát végző nők. Az adenomatosis kialakulását az állandó stresszes helyzetek, a szoláriummal való visszaélés és a napozás befolyásolja.
Az ultraibolya sugárzás számos olyan reakciót válthat ki a szervezetben, amelyek a fiatalok számára nem veszélyesek. 30 év elteltével a szervezet érzékenyebb a napfény hatására, ezért az idősebb nőknek azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak az üdülőhelyek látogatásától a forró évszakban, jobb, ha a többit a "bársonyszezonra" halasztják. Az iszapfürdők negatívan befolyásolhatják az endometrium állapotát. A méhsebészeti beavatkozások, az abortusz utáni curettage, a vetélés növeli az adenomatosis kialakulásának kockázatát.
Az adenomatosis kezelése
A méh adenomatózisa kötelező kezelést igényel, különben súlyosabb betegséget - rákot - provokálhat. Adenomatosis esetén egy nő nem tud teherbe esni, ha a fogantatás megtörtént, nagy a vetélés veszélye. A betegség kezelése 2 módszerrel történik: gyógyszeres terápia és műtét. Korai szakaszban hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyeket legalább 2-3 hónapig kell szedni. Az ilyen terápia elkerüli a műtétet. Helyes használat esetén a hormonális szerek biztonságosak a szervezet számára, és nem okoznak mellékhatásokat.
A sebészi kezelés a méh üregének küretezéséből áll, a megváltozott endometrium eltávolításával. A műtét hatékonysága az adenomatosis fejlettségi fokától függ: minél több érintett terület, annál nehezebb a műtéti beavatkozás, és annál kisebb az esélye annak, hogy egy nő teherbe esik. Ezután a beteg hormonterápiát ír elő az endometrium proliferációjának megakadályozására. Ha a betegség súlyos, a méhet eltávolítják. Ez a kezelési módszer akkor alkalmazható, ha egy nő nem tervez gyermeket, vagy élete veszélyben van.
Tartalom
Az adenomatosis a dyshormonalis hyperplasia atipikus formája. A kutatók a betegség ezen formáját a rákmegelőző állapotnak tekintik. Tekintettel arra, hogy a rákmegelőző hiperplázia a betegek mintegy 10-20 százalékában fajul rákos daganattá, és ugyanennyi betegnél visszafelé fejlődik, gondosan és gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát és a vizsgálati eredményeket.
Mi az endometrium hiperplázia
Az endometriális hiperplázia a méh külső nyálkahártyájának sejtjeinek és szöveti struktúráinak túlzott és ellenőrizetlen szaporodása. Részvény:
- egyszerű (mirigyes és mirigy-cisztás);
- fokális / komplex (endometrium adenomatosis).
Mirigy hiperplázia nagyszámú mirigy, ciszta, polip képződése jellemzi, amelyek ép szerkezetű sejteket tartalmaznak. Ez a betegség viszonylag biztonságos formája, amely továbbra is kezelést igényel.
Az agy működési zavarai(hipotalamusz) és a szervezet immunvédelmének legyengült állapota (metabolikus szindróma) bármely életkorban mirigy hiperpláziával járó rákot okozhat.
Komplex hiperplázia A méhnyálkahártya szöveteiben speciális struktúrák - "mirigyek a mirigyben" - képződéséből áll, amelyek nem jellemzőek a méh normál szerkezetére (polipok, mirigy-cisztás vagy mirigyrostos képződmények speciális szerkezettel). Ez fokális adenomatózis.
A méh adenomatosis nem rákés ez nem jelzés a méh eltávolítására.
Méh adenomatózis és rák
A méhben bekövetkező bármilyen változás (sejtek és szövetek burjánzása, sejtszerkezeti változások, daganatok megjelenése stb.) bizonyos éberséget kell, hogy kiváltson, mert fennáll a rák kialakulásának veszélye. Ezek azonban nem olyan gyakran rosszindulatúak.
A fokális adenomatózis rákmegelőző állapotnak számít, de veszélyének fő bizonyítéka a méhüregből származó szövetkaparék szövettani vizsgálata. Az "atípia nélkül" kifejezés a tanulmány eredményeként a folyamat jóindulatú minőségéről és a méhrák kialakulásának minimális kockázatáról beszél a közeljövőben. Az atipikus sejtek azonosítása a szövettani eredmények szerint pedig rákmegelőző állapotról beszél.
Függetlenül a kutatási eredményektől a méhben kialakuló hiperplasztikus folyamatokat kezelni kell.
Kezelési módszerek
A betegség további terjedésének és rákos daganattá alakulásának megakadályozása érdekében kezelést kell végezni.
Az adenomatózis leggyakrabban meddőséget okoz, de még akkor is, ha megtörtént a fogantatás, ennek hátterében nagy a kockázata a terhesség megszakításának vagy a vetélésnek.
A betegség korai szakaszában a kezelés műtét nélkül is lehetséges. Hormonális gyógyszerek (kombinált orális fogamzásgátlók, ösztrogén-gesztagén szerek, gesztagén, gonadotropin-releasing hormon antagonisták, androgének) hosszú távú alkalmazása lehetővé teszi a műtét elkerülését.
Előrehaladottabb esetekben az adenomatózist sebészeti módszerekkel kezelik, melynek lényege a beteg szöveti helyek mechanikus eltávolítása. Az adenomatosis műtéti típusai.
- Kaparás. A méhüreg sebészeti tisztítása kürettel talán az egyik leggyakoribb módszer ennek a patológiának a kezelésére. Az ilyen műveletet általános érzéstelenítéssel végzik, és lehetővé teszi nemcsak az összes érintett szövet teljes eltávolítását, hanem nagy mennyiségű anyag beszerzését is részletes szövettani vizsgálathoz.
- hiszteroszkópia. Minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, melynek során a szövetek eltávolítása videokamera vezérlése mellett történik, ami lehetővé teszi az adenomatózus csomópontok legbiztonságosabb és legpontosabb eltávolítását. Ezt a módszert kevésbé traumásnak tekintik, mivel a nyaki csatorna minimális tágítását igényli. A betegség relapszusainak kialakulásának kockázata azonban a statisztikák szerint valamivel magasabb, mint a klasszikus küretázással.
- A méh amputációja (hysterectomia) egy szerv teljes vagy részleges eltávolítása. Az ilyen műtétet szigorúan az indikációk szerint hajtják végre, főleg posztmenopauzás nőknél, akiknek gyakran visszatérő betegségei vannak, más kezelési módszerek hatástalanok és a rák kialakulásának magas kockázata.
A műtét után és a szövettani eredmények megszerzése után terápiát végeznek, amelynek célja a hormonális szint normalizálása és a helyi immunitás javítása, a méhnyálkahártya egészséges szöveteinek növekedésének serkentése.
A fejlesztés okai
Számos okot azonosítottak, amelyek hiperplasztikus elváltozásokat okozhatnak az adenomatózus típusú endometriumban. De egyikük sem tekinthető 100% -os garanciának a betegség jövőbeni kialakulására.
- Hormonális zavarok. Az ösztrogének és gesztagének termelésének egyensúlyhiánya az endometrium szövetének ellenőrizetlen növekedéséhez vezet.
- Petefészek betegség. Az ovuláció hiánya szinte mindig az endometrium túlzott növekedéséhez vezet.
- A hormonális gyógyszerek helytelen vagy ellenőrizetlen bevitele.
- Zavarok az endokrin rendszerben.
- A máj és az epeutak betegségei.
- Örökletes tényező.
Tünetek és diagnózis
A méhben a hiperplasztikus folyamatok kialakulásának fő tünetei.
- Vérzés. Bőséges menstruáció, aciklikus vérzés, daub.
- Fájdalom. Fájdalom az alsó hasban a kritikus napok előtt és a vérzés során, hátfájás.
- Metabolikus szindróma. Elhízás, megnövekedett vér inzulinszint, férfias szőrnövekedés, hangváltozások és más férfias tulajdonságok.
- Termékenységi problémák. A meddőség és a vetélés a hiperplázia egyik fő tünete.
- Mastopathia.
- A kismedencei szervek gyulladásos betegségei.
- Fájdalmas közösülés, vérkeveredés a közösülés utáni váladékban.
A transzvaginális ultrahangvizsgálat nagy valószínűséggel megerősítheti vagy cáfolja a diagnózist. Az adenomatosis diagnosztizálásában azonban kulcsfontosságú az atipikus sejtek jelenlétének meghatározása a szövetekben, amely csak részletes elemzés - a méhüregből származó kaparék szövettani vizsgálata - eredményeként igazolható. Ezenkívül, ha egyidejű petefészek-betegségekre vagy metabolikus szindróma kialakulására gyanakszik, részletes vérvizsgálatot írnak elő a nemi hormonok kimutatására.
Ultrahang a diagnózishoz a vérzés kezdetétől számított 5-7 napon belül kell elvégezni.
Mindenesetre a méhben fellépő hiperplasztikus elváltozások kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ha a nőgyógyász már adenomatózist diagnosztizált, jobb, ha azonnal beutalót kér az onkológushoz. Sok nő fél ilyen orvoshoz fordulni, de amint a gyakorlat azt mutatja, a betegség rákmegelőző formáit a legjobban erre szakosodott szakemberek kezelik.
Betöltés ...