A méh prolapsussal járó terhesség komplikációkkal jár, amelyek katasztrofális következményekkel járhatnak. Ha nem tesz semmilyen intézkedést, akkor a szülés után a betegség gyorsan fejlődhet. A méh teljes prolapsusának és eltávolításának magas kockázata.
Lehetséges a fogantatás méhsüllyedés esetén?
Ha egy nőnek már nincs más egészségügyi problémája (a méh prolapsusán kívül), amely megzavarhatja a fogantatást, akkor teherbe eshet és gyermeket szülhet. A kóros anatómiai elhelyezkedés ellenére a reproduktív szervek megfelelően működnek.
A méh prolapsusával a fogantatás természetes folyamata bonyolulttá válik, ha egy nőnél a betegség 3. vagy 4. fokozatát diagnosztizálják. A szerv részben vagy teljesen kinyúlik a hüvelyen kívülre, ezért a nemi érintkezés szinte lehetetlenné válik.
Annak ellenére, hogy a nő képes teherbe esni, prolapsussal, a nőgyógyászok azt javasolják, hogy halasszák el a gyermekvállalási kísérleteket, amíg a patológia megszűnik.
Betegségveszély anya és baba számára
Ha a terhesség a méh prolapsusával következik be, ajánlott a lehető leghamarabb felvenni a kapcsolatot a terhességi klinikával. A terhesség korai szakaszában, a nemi szerv prolapsusával gyakran előfordulnak vetélések, és a magzat is lefagy. A kóros folyamat oka a méh elégtelen vérellátása és az embrió fejlődéséhez szükséges feltételek hiánya.
A méhnyak azon képességének megsértése miatt, hogy zárva tartsa a kijáratot, koraszülés lehetséges.
A szerv helytelen anatómiai elhelyezkedése méhvérzést okozhat, ami leggyakrabban a placenta korai hámlása hátterében fordul elő.
A méh prolapsussal járó terhességből eredő egyéb egészségügyi problémák a következők:
Tekintettel arra, hogy a méh lefelé tolódik el, és a nyaki csatornája kissé nyitott, a kórokozó mikroflóra behatolásának kockázata nő a fertőző és gyulladásos folyamat későbbi kialakulásával. Ez a szövődmény veszélyt jelent a magzat életére.
A csapágy jellemzői
- Kerülje el a szénhidrátban és zsírban gazdag ételeket, mert hozzájárulnak a plusz kilók gyors hozzáadásához.
- Ne emeljen súlyokat.
- Legyen elegendő idő pihenésre és alvásra.
- Ne maradjon hosszú ideig függőlegesen.
- Végezze el azokat, amelyek célja a hüvely izmainak erősítése.
- Különleges viselet.
- Használjon orvos által felírt gyógyszereket stb.
A terhesség alatt, amelyet a méh prolapsus bonyolít, ajánlatos elhagyni a szexuális intimitást. Bármilyen fizikai tevékenység spontán vetélést okozhat.
A betegség lefolyásától és az általános egészségi állapottól függően egy nőt felfüggeszthetik. A kórházi kezelés időtartamát minden beteg esetében egyénileg határozzák meg.
Lehet 1-2 hét, vagy a teljes vemhesség időtartama alatt, pl. a szülés kezdete előtt.
Ha a fenti módszerek nem adnak pozitív eredményt, vagy az orvos egyéb jelzései vannak, a prolapsust pesszáriummal kezelik. Egy speciális gyűrűt helyeznek a méhnyakra. Lehetővé teszi a nemi szerv megfelelő pozícióban tartását, csökkenti a méhnyakra nehezedő nyomást, ami megakadályozza annak idő előtti kinyílását.
Ez az eljárás fájdalommentes és nem igényel kórházi tartózkodást. A gyűrű jelentősen csökkenti a terhesség megszakításának esélyét, de nem ad 100% -os garanciát.
A probléma megoldásának radikális módja a nyak szegése. Az eljárás fájdalommentes, de általános érzéstelenítésben történik. További hátránya, hogy fennáll a méhnyakgyulladás és a varratkiszakadás veszélye.
Szülés
A méh aljának leengedése a szülés előtt természetes folyamat, amely lehetővé teszi, hogy egy egészséges nő önállóan szüljön babát. Ha egy terhes nőnél prolapsust diagnosztizálnak, az ilyen fiziológiai változások koraszülést és egyéb szövődményeket okozhatnak. Emiatt egy nő a tervezett születési dátum előtt 2-2,5 héttel kerül a kórházba.
A méh elhagyása esetén a császármetszést részesítik előnyben. A betegség 1. szakaszában, amikor a patológia előrehaladásának nincs jele, az orvos engedélyezheti a természetes szülést. Mielőtt beleegyezne, ajánlatos mérlegelni az előnyöket és hátrányokat.
A méh prolapsusával, a betegség súlyosságától függetlenül, a vajúdás során tett kísérletek a szerv elfordulását vagy a patológia gyors előrehaladását okozhatják. Szülés után méhvérzés léphet fel. Megjelenése annak köszönhető, hogy a nemi szerv izmai nem tudnak összehúzódni.
Spontán szülés esetén a betegség súlyos formájában a méh teljes prolapsusa léphet fel. Ezt követően a belek és a medencefenék izmai megnyúlhatnak, ami halállal jár a vajúdó nő számára. A beteg halálának megelőzése érdekében az orvos elvégzi a prolapsus nemi szerv teljes eltávolítását. A műtét során azonnal korrigálják a hüvely és a belek falát.
Következtetés
A méh prolapsusa nem mondat. Ha betartja az összes orvosi ajánlást, akkor nagy az esélye a gyermekvállalásnak és a születésnek.
A terhesség utáni patológia kezelésének leghatékonyabb módja a műtét. De még a műtéti módszer sem garantál védelmet a betegség kiújulásával szemben. Egyes orvosi források statisztikái szerint az esetek 61%-ában a műtét után 3-4 évvel diagnosztizálják a nemi szerv ismételt prolapszusát.
Még ha egy nő már nem tervez gyermeket, nem ajánlott elhagyni a prolapsus kezelését.
A gyermek fogantatása nem könnyű feladat, különösen, ha egészségügyi problémák vannak. A méhsüllyedés nem tréfa betegség, de a szakemberek mindent megtehetnek, segíthetnek azzá válni. A legfontosabb dolog az, hogy ne veszítse el a reményt, és haladjon előre a dédelgetett cél felé.
A méh helytelen helyzete egy nőnél nehézséget jelent a magzathordozás szempontjából és kockázatot jelent az anyára nézve. A szerv ezen helyzetével a szemfenék és a méhnyak elmozdulása (fokozattól függően jelentős vagy jelentéktelen) történik, amely természetellenes helyzetben, az anatómiai és élettani határ alatt helyezkedik el.
A méh és a medencefenék izomzatának szalagjainak gyengülését nyomásérzés, húzó fájdalmak kísérik az alhasban és a hüvelyben. Gyakori vizelési zavarok: gyakoribb vizelés, inkontinencia és kóros váladékozás. Bonyolíthatja a méh részleges vagy teljes prolapsusát. Orvosi beavatkozás nélkül nehéz anyává válni, fejlett patológiai lehetőségekkel a terhesség lehetetlen.
A méh prolapsusának mértéke
Ezt az eltérést négy fok jellemzi:
- Az első fokozat a szerv enyhe prolapszusát jelenti, amikor a méhnyak már a hüvelycsatornában van, de nem jön ki a hüvelynyíláson, még megerőltetéskor sem.
- A második fokozatot a nyak részleges kiesése jellemzi köhögés, erőlködés és súlyemelés során.
- A harmadik a részleges (nem teljes) veszteség. A méhnyak és a méh egy része kinyúlik a hüvelyből.
- A negyedik fokozat, amikor a női nemi szervek a legkisebb fizikai mozdulattal teljesen kiesnek.
Lehetséges-e teherbe esni a méh prolapsusával?
Az orvosok bebizonyították, hogy a nemi szervek prolapsusával teherbe eshet. Ez különösen igaz az 1. és 2. szakaszra.
A méh teste azonban a magzat növekedésével gyorsan lesüllyed, és károsíthatja az anyát és a gyermeket. Ezért a fogamzás tervezése előtt minden nőgyógyászati patológiát meg kell gyógyítani.
Az ilyen típusú rendellenességek proktológiai szövődményei csaknem minden harmadik betegnél figyelhetők meg. Székrekedés, széklet inkontinencia, vastagbélgyulladás és fokozott gáztermelés figyelhető meg.
Amikor lehetséges
A női nemi szerv prolapsusa és terhesség lehetséges.
Gyermekhordáskor rendkívül magas a szervi elmozdulás kockázata, ezért a korábban észlelt méhelmozdulásban szenvedő nő orvos felügyelete alatt áll.
Amikor nem tudsz
- A fogantatás problémás lesz, ha a hormonok egyensúlya megbomlik. A hormonok felelősek a szervezet reproduktív képességéért, ezért ha a szervezetben egyensúlyhiány lép fel, a terhesség megnehezül. A kezeléshez hormonterápiát és erősítő gyakorlatokat írnak elő.
- Amikor a méh kiesik a hüvelyből.
- Amikor tónusos vagy gyulladt. Mivel a duzzanat miatt a méhnyak bejárata zárva van.
Veszélyes pillanatok
A terhes nőknek az 1. trimeszterben a terhesség alatti problémákkal kell megküzdeniük. Az egyik leggyakoribb szövődmény a terhesség elhalványulása, amely után abortuszt hajtanak végre. A korai nem tervezett születés veszélyét is figyelembe veszik.
A terhesség meghiúsulása és a magzathordozáshoz szükséges szerv megfosztásának valószínűsége meglehetősen magas, de mind a baba, mind az anya számára végzetes szövődmény a gyulladásos folyamat, a fertőzés, amely a leengedett méhnyakon keresztül egyenesen a méhbe jut.
A baba növekedésével a belső szervekre nehezedő nyomás növekszik, ami a közeli szervek elmozdulását provokálja: a végbél - rectocele, a hólyag - cystocele.
Mit kell tenni
Ha egy nőnek nincsenek krónikus és aktuális betegségei (a nemi prolapsus kivételével), ha nincsenek genetikai problémák, és nincsenek rossz szokások, akkor teljesen lehetséges, hogy egészséges babát szüljön. A fő feladat az, hogy vigyázzon magára, és kövesse az orvos összes ajánlását.
Már a második trimesztertől raktározásra kerül a beteg. Lehetőleg be kell tartania az ágynyugalmat, mert a kismedence óriási terhelést jelent, ami a korai szülést fenyegeti.
A terhesség hatással van a méh prolapsussal járó gyermekre?
Amikor a fogantatás megtörténik, egy nő nem annyira az egészsége miatt aggódik, mint a gyermek állapota miatt. Fennáll-e veszély a magzatra a méh prolapsussal? Az orvosok azt mondják, hogy ha egy terhes nő betartja az ajánlásokat, betartja a szükséges ütemtervet, akkor a kockázatok minimálisak. Ez a patológia nem érinti a gyermeket. Különös figyelmet kell fordítani a higiéniára, a minimális fizikai erőfeszítésre és a szexuális együttléttől való tartózkodásra a baba szülésének időszakában.
- Az elfogyasztott élelmiszer étrendjét alaposan meg kell változtatni. Csak egészséges és helyes ételeket egyél.
- A szexuális tevékenység tilalma a terhesség alatt.
- Kismedencei izmok erősítése Kegel technikával.
A diagnózis szakaszától függően a szakértők tanácsot adnak.
A méh prolapsussal járó terhességet a terhesség alatti későbbi szövődmények okozzák. A nyak elmozdulása a medencefenékhez képest olyan patológia, amelyben meglehetősen nehéz elképzelni a gyermeket. Mindenekelőtt javasolt a helyzet kijavítása, és csak a kezelés után lesz képes a nő normálisan elviselni és szülni.
Lehetséges a terhesség a méh prolapsusával?
A méh prolapsusa a méhnyak helytelen helyzetével jár együtt, nagyon mélyre süllyed. Gyakran a túlzottan legyengült izmok és szalagok válnak ennek a diagnózisnak az okai.Normális esetben a medencefenék izomzatának három rétege segíti a gyermek előrehaladását a szülés során, és a húgyúti rendszer szerveit a kívánt helyzetben tartja. A betegséget elmozdulás kísérheti, kellemetlen érzéssel és nyomással. Súlyos patológiával a nyak kinyúlik a hüvelybe.
Nem ritka, hogy ez az állapot öröklődik, és idővel egyre hangsúlyosabbá válik. Ezért genetikai hajlam esetén jobb megtervezni a fogantatást és kezelést végezni a betegség progressziójának kockázatának csökkentése érdekében.
Ha az elmozdulás nem túl kifejezett, akkor valószínű, hogy a terhességet számos szövődmény kíséri. A korai vetélés vagy a magzati lefagyás kockázata tízszeresére nő, a szülés sokkal korábban kezdődik.
Ha a méhnyak leereszkedik, akkor a hormonális háttér is megváltozik, ami befolyásolja a gyermek fogantatásának képtelenségét. A hüvelyben lévő nemi szerv teljesen kiesett belső szerve esetén a fogantatás kizárt, mivel gyulladás alakul ki, a tónus nő, és a közösülés sok kellemetlenséget okoz.
A méh prolapsusának lehetséges kockázata
A patológia azzal fenyeget, hogy egy nő nem tud gyermeket szülni a 9 hónapos időszak végéig. Az első trimeszterben a baba kialakulásához és fejlődéséhez szükséges normál feltételek hiánya miatt elhalványulás vagy vetélés fordulhat elő.A második trimesztert és az azt követő hónapokat a koraszülés veszélye jellemzi. Mivel az amúgy is megfeszített izmok nem bírják az aktívan növekvő baba súlyát, ami nyomást gyakorol a medence területére, így a méh tónusossá válik.
A méh prolapsusa és a terhesség nemcsak a növekvő baba veszélyével jár együtt, hanem a húgyúti rendszerre és a végbélre nehezedő fokozott nyomás miatt a várandós anyának problémái vannak a székletürítéssel (székrekedés) és a vizeletürítéssel, különösen egy csecsemő jelenlétében. fertőző folyamat.
A tünetektől és a veszteség mélységétől függően szövődmények alakulnak ki:
- 1 és 2 fokot a méhnyak előesése a hüvelybe jellemzi erőlködéskor;
- 3. fokozat - a méh nem teljes kiemelkedése, idegen test jelenlétének érzése van az alsó hasban;
- A 4. fokozatot teljes prolapsus kíséri a nemi hasadékból ellazult állapotban.
Mi a teendő, ha a méh megesik a terhesség alatt?
A betegség fő oka a medencefenék gyenge izomszövete. Ezért a szövődmények megelőzése érdekében meg kell erősíteni a belső szöveteket.Amikor a méhet leengedik, a nehézségek megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:
- Az 1. fokozat leeresztése során a kötés állandó viselése szükséges a belső szervek támogatására és a medence területéről származó terhelés enyhítésére. A készüléket csak pihenés és alvás idején, a test vízszintes helyzetében távolíthatja el.
- A kismedencei ízület izmainak erősítése speciális Kegel-gyakorlatokkal (a hüvely összenyomása). Az ilyen gimnasztikát csak a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában és csak az orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazzák, mivel a csecsemő szállítása során minden fizikai tevékenység leggyakrabban ellenjavallt.
- Súlyos prolapsus esetén a nőnek szinte a teljes terhességét kórházban kell töltenie az orvosok felügyelete alatt, hogy megőrizze a magzatot és kizárja a súlyos következmények előfordulását.
- A méhgyűrűt akkor használják, ha nagy a vetélés veszélye. A készülék enyhíti a növekvő magzat nyomását, és megakadályozza a méhnyak idő előtti kinyílását. De a készülék nem ad 100% -os garanciát arra, hogy mind a 9 hónap normálisan eltelik.
A megelőzés magában foglalja a terhesség megtervezését. Különösen igaz ez a 40 év után szült nőkre, a hasprés izomvázának erősítése a fogantatás előtt szükséges testmozgással, sporttal. Pozitív dinamika hiányában a kismedencei szervek lokalizációjának és működésének megőrzése érdekében sebészeti beavatkozás alkalmazása mellett döntenek.
A méhnyak vagy a méh terhesség alatti prolapszusa csak egy speciális eset a nőknél a medencefenék hasznosságával kapcsolatos állapotok nagy csoportjából. Helyesen e betegségek egy csoportját "női nemi szervek prolapszusának vagy prolapsusának" vagy "az LPO prolapsusának" nevezik.
Az ilyen betegségek a 40 év feletti nőkre jellemzőek, de vannak kellemetlen kivételek a fiatal betegeknél, beleértve a terhességet is. A betegség statisztikai adatai a 40 év feletti nőkre vonatkoznak, és a szakértők szerint a nők körülbelül 35% -át teszik ki.
Elképzelhető, hogy negyven év után minden harmadik nőnél jelentkezik ennek a problémának egy-egy változata, ami rontja az életminőséget, testi-lelki szenvedést okozva.
A méh prolapsusának mértéke. Forrás: Borninvitro.ru
A kismedencei szervek prolapsusainak nagy csoportjában több alcsoport feltételesen megkülönböztethető:
A hüvely falainak leereszkedése. Ez a leggyakoribb és leggyakoribb helyzet. A "prolapsus" változatai közül a hüvelyfalak kiesése a legkönnyebb fokozat. A hüvely elülső és hátsó fala is leereszkedhet, valamint mindkét fal egyidejűleg.
Összességében három fokozatú kihagyás van, az elsőtől - a legjelentéktelenebbtől a harmadikig - a legkifejezettebb. Általánosan elfogadott, hogy a hüvely elülső falának prolapsusa mindig a hólyag normál anatómiai helyzetének megsértésével jár, és ezt cisztocelenek nevezik.
A hátsó fal leeresztésekor a végbél és annak funkciója szenved, és az ilyen kihagyást rectocele-nek nevezik. A hüvelyfalak prolapsusa messze a leggyakoribb helyzet, amellyel a terhes nők, valamint a szülés utáni betegek szembesülnek.
A méh hiányos prolapsusa egyfajta vonal a hüvelyfalak harmadfokú prolapszusa és a méh teljes prolapsusa között. Általános szabály, hogy ezzel az opcióval a méhnyak már látható a nemi szerv réséből, különösen hosszan tartó függőleges helyzetben vagy fizikai aktivitás után, de a méh teste továbbra is "elrejtőzik" a medencében. A betegek nemcsak esztétikai hibák miatt szenvednek nagyon, hanem a hólyag és a végbél működési zavarai miatt is.
A méh teljes prolapsusa a prolapsus szélsőséges változata, amikor nem csak a méhnyak látható a nemi szerv réséből, hanem maga a méh teste is, amely a hüvely falaiba van zárva. Az önállóan "süllyedt" méh már nem tud korrigálni, a nőknek óriási nehézségei vannak a vizeléssel és a székletürítéssel.
Fontos megérteni, hogy a terhesség alatti méhsüllyedés szinte alkalmi és valószínűtlen helyzet, mivel a magzattal növekvő méh szalagos apparátusa éppen ellenkezőleg, "felhúzza" a méhet, és a megnagyobbodó méh a medencébe tolódik. , így a terhes méh egyszerűen nem tud "kiesni".
Ismertek példák arra, hogy a terhesség hátterében a méh tökéletlen prolapszusa vagy a méhnyak megnyúlása még javított is a lefolyáson, sajnos, közvetlenül a szülés után jelentősen súlyosbítva.
A méhnyak megnyúlása a ZhO egyfajta prolapsusa, amelyben a kismedencei szalagok terhelésének újraelosztásának sajátosságai miatt a fő terhelés a méhnyak szalagos készülékére esik, ezért fokozatosan mérete meghosszabbodik, konfigurációja megváltozik, és a nemi szerv réséből kezd megjelenni.
Ez a forma abban különbözik a hiányos prolapsustól, hogy maga a méh a méhnyak tiszta megnyúlása esetén nem változtatja meg anatómiai helyzetét. Ez a prolapsus fiatal nőknél és terhes nőknél is előfordul.
Természetesen idővel a könnyebb formák bonyolultabbá és elhanyagolhatóbbá válhatnak. Ez megtörténhet hosszú ideig és fokozatosan - több tíz év alatt, de megtörténhet egy pillanatban is - különösen éles köhögés, tüsszögés, súlyos székrekedés vagy rángatózó súlyemelés esetén.
Okoz
A kismedencei szervek prolapsusának sok oka van, de az alap a kötőszövet egyfajta genetikai hibája, amelyben a kollagén és más kötőszöveti rostok szintézisének megsértése van.
Ennek eredményeként az egész test kötőszövete, beleértve a medencefenéket is, amely izmokból és fasciákból áll, csökkent toleranciával vagy ellenállással rendelkezik a fizikai aktivitással szemben. Ezt a tulajdonságot szisztémás kötőszöveti diszplázia szindrómának nevezik.
Szülés. Sajnos ez az abszolút élettani folyamat a prolapsusra hajlamos betegeknél kiválthatja annak megjelenését, még fiatal korban is. Nagy jelentősége van a születések számának, a magzat súlyának, a szülés lefolyásának jellemzőinek. Minél több szülés, minél nagyobbak a gyerekek, annál nagyobb az esély a medencefenék anatómiájának megsértésére. Az ágyékszakadások és vágások további előnye ennek a csúnya malacperselynek.
Nehéz fizikai munka, nevezetesen súlyemeléssel kapcsolatos munka. Ha nagy súlyt emel, élesen megnövekszik az intraabdominalis nyomás, ami úgy tűnik, hogy "lenyomja" a kismedencei szerveket a hüvely felé.
Ebben az esetben a medencefenéken végzett műtétek relevánsak, nem csak a gátmetszéssel és varrással kapcsolatos szülészeti műtétek (epiziotómia, perineotómia), hanem mondjuk az ezen a területen végzett egyéb beavatkozások is. Például a végbél műtétje, a fistulous járatok megszüntetésére irányuló műtét, a farkcsont járata és így tovább.
Súlyos székrekedés - a székrekedés problémája, valamint a nehéz súlyok emelése az intraabdominális nyomás növekedésével jár a megerőltetés során.
Súlyos atrófiás változások a hüvelyben - a hüvelyfalak rugalmasságának ilyen változásai gyakran megfigyelhetők menopauzában lévő nőknél, és a nemi hormonok hiányával járnak. Ritkábban előfordulnak atrófiás változások a rák kemoterápia vagy sugárterápia után, az autoimmun betegségek, például a Sjogren-szindróma hátterében.
Bármi legyen is a provokáló tényező, mindig a kötőszöveti hiba lesz az első. Éppen ezért gyakran látunk olyan betegeket, akik három-négy, körülbelül 4 kg súlyú gyermeket szültek, akik egész életükben burkolóként dolgoztak, de teljesen ideális medencefenékkel. Ezzel szemben az a beteg, aki egy közepes méretű gyermeket szült perineális sérülés nélkül, és aki egész életében könyvelőként dolgozott, teljes méhsüllyedést szenvedhet.
Prolapsus tünetei
A terhesség alatti méhprolapsus klinikai megnyilvánulásai és tünetei elvileg hasonlóak a terhességen kívüliekhez.
Vizuális és tapintható „kellemetlenség” vagy „rendellenesség” érzése a nemi szervek területén. Gyakran a betegek összehasonlítják a "leesett" hüvelyfalat egy tojással vagy egy labdával, egyesek rectocelét vesznek nagy aranyér esetén.
A vizelés, a székletürítés során fellépő kellemetlen érzés, minél kifejezettebb, annál nagyobb a hüvelyfalak vagy a méh prolapsusa. Teljes prolapsus esetén a betegek nem tudnak vizelni vagy kiüríteni a beleiket, amíg a méhet kézzel vissza nem helyezik a hüvelybe. Ezenkívül a betegeket aggasztja a gyakori WC-használati inger, a nem produktív vizelés és székletürítés, a húgyhólyagban nagy mennyiségű maradék vizelet, a vizelet szivárgása.
Hibák, repedések és fekélyek a "kiesett" nyálkahártyákon, méhnyakon. Nagyon jellemző az úgynevezett decubitalis fekély megjelenése a méhnyakon a méhnyak megnyúlása vagy teljes prolapsusa során. Ezek a fekélyek abból adódnak, hogy a hüvely és a méhnyak érzékeny nyálkahártyája idegen környezetben van, könnyen megsérül, kiszárad, és vannak tartósan nem gyógyuló, vérző hibák - fekélyek.
Meglehetősen nehéz találkozni egy terhes nővel a ZhO prolapsus ilyen szélsőséges megnyilvánulásaival, általában fiatal, reproduktívan aktív nőknél a helyzet a méhnyak megnyúlására vagy a hüvely falainak prolapsására korlátozódik. Mint már említettük, a terhességet a folyamat némi javulása jellemzi.
A terhesség korai szakaszában jelentkező méhsüllyedés leggyakrabban vizelési és székletürítési zavarokkal, a külső nemi szervek kellemetlen érzésével, a leszálló hüvelyfalakon gyakoribb másodlagos fertőzéssel jár, mint normál anatómiájú terheseknél. A későbbi időszakokban, ahogy a növekvő méh felfelé "kiszorul", a helyzet akár magától is javulhat.
Kezelés és megelőzés
Terhességen kívül a súlyos prolapsusok esetében a választandó kezelés a prolapsus műtéti kezelése – a medencefenék egyik vagy másik plasztikája. A modern nőgyógyászat számos lehetőséget kínál az ilyen műveletekre, a páciens életkorától, fő panaszaitól és kívánságaitól, valamint a nő anyagi érdeklődésétől függően:
A medencefenék plasztikai sebészete hálós protézisekkel. Léteznek speciális transzplantációs típusok, amelyeket speciális módon az izomrétegek és a medencefenék fasciája közé helyeznek be, és erősítik a megereszkedett és túlfeszített medencefenéket. Ez egy modern és csúcstechnológiás műtéttípus, de éppen ehhez szükségesek a páciens fő anyagi infúziói. A hálós protézisek meglehetősen drágák, és a páciens maga vásárolja meg.
A saját szövetekkel végzett hüvelyplasztika régebbi és évtizedek óta bevált módszer, amely magában foglalja a hüvely falából a lebenyek kivágását, varrását, a szalagos apparátus lerövidítését stb.
Méh eltávolítása - szinte mindig 40 év feletti betegeknél, teljes méhsüllyedés esetén hajtják végre. Az eltávolítási lehetőség lehet mind a hasi műtét az elülső hasfalon keresztül történő bemetszéssel, mind a méh hüvelyi extirpációjának új, modern módszere a hüvely elülső fornixén keresztül. A méh eltávolítását mindig a medencefenék plasztikai műtétjével kombinálják saját szövetekkel vagy protézissel.
A manchesteri műtét egy régi, de bevált módszer a méhnyak meghosszabbítására - a méhnyak hosszának lerövidítése, a nyaki plasztika, valamint a méhnyak és a hüvelykupola megerősítése magából a méhnyakból származó szalagos készülékkel.
Ezek sebészeti kezelési módszerek, amelyeket természetesen nem végeznek terhes nőknél. Mi a teendő a méh prolapsusával a terhesség korai szakaszában? Természetesen az ilyen betegek kezelése szigorúan konzervatív.
Kegel torna és az arra épülő különféle hüvelyszimulátorok. Ezt a gimnasztikát Hegel vagy Kegel nőgyógyász kifejezetten a ZhE korai fokú prolapsusának kezelésére vagy a folyamat további előrehaladásának megelőzésére fejlesztette ki.
A gyakorlatok célja a hüvely, a gát, valamint a hólyag és a végbél izomzatának összenyomása és ellazítása – az izmok tonizálják, erősítik és jó formában tartják a medencefenéket.
A betegek néha nagyon szkeptikusak a "testneveléssel" kapcsolatban, azonban ha a hüvely falait kis mértékben leengedik a komplex napi rendszeres elvégzésével, az eredmények elképesztőek.
A technológiai fejlődés ezen gyakorlatok alapján speciális szimulátorokat hozott létre, amelyeket a hüvelybe helyeznek, és akár egy táblagépen vagy telefonon lévő programokhoz is csatlakoztathatók. A program felszólítja a gyakorlatsort, szabályozza a szimulátorra nehezedő nyomást, és emlékeztet a gyakorlatsor kezdési időpontjára.
Méh pesszáriumok és gyűrűk bevezetése a falak kifejezett megnyúlásával vagy prolapsusával. Ezek speciális szilikonból vagy orvosi műanyagból készült termékek, amelyeket a hüvelybe helyeznek, vagy a méhnyakon viselnek, és a hüvely falát és a kismedencei szerveket bent tartják. Rengeteg ilyen pesszárium modell létezik, konkrét modellt, méretet csak nőgyógyász tud tanácsot adni minden egyes páciensnek.
Nagy magzat, polihidramnion, traumás szülés megelőzése, a perineum gondos varrása és hüvelyrepedések.
A nő kismedencéjében elhelyezkedő reproduktív szervek normál anatómiai állapotának megsértése az negatív tényező a fogantatás és a magzat születése szempontjából... A méhprolapsussal járó terhesség szövődményekkel jár, és a szülés után óvakodni kell a betegség gyors progressziójától, amely nagy a méh teljes prolapsusának kockázata.
A nemi szervek prolapsusa: mennyi esély van a fogantatásra
- az intim élet lehetetlensége a nemi szerv teljes elvesztésével;
- egyidejű gyulladás jelenléte a nyaki csatornában és az endometriumban;
- a vérkeringés megsértése a méh artériáiban és vénákban;
- a petefészkek hormonális működésének egyidejű változása;
- a méh, mint a magzat befogadóedénye, képtelensége optimális feltételeket teremteni az embrió számára.
Minden nőnek a fogantatás prognózisa egyéni: a Klinikán végzett teljes körű vizsgálat után megtudhatja a prolapsus mértékét, és lehetőség szerint műtéti kezelés nélkül próbálhatja meg korrigálni a helyzetet.
Rizs. A nemi szervek prolapsusa
A méh prolapsusa: milyen szövődmények lehetnek a terhesség alatt
- Ha a baba sikeresen fogant, a lehető leghamarabb szakemberhez kell fordulni, hogy mindent megtegyünk a szövődmények megelőzése és a növekvő magzat optimális feltételeinek megteremtése érdekében. A veszélyes szövődmények a következők:
- spontán abortusz az 1. trimeszterben a méh elégtelen vérkeringésének és az embrió fejlődésének lefagyása miatt a terhesség első heteiben;
- idő előtti szülés koraszülött születésével az isthmic-cervicalis elégtelenség kialakulása során (a méhnyak nem tudja zárva tartani a méhből való kilépést);
- rossz helyen vagy idő előtti placentaleválással járó méhvérzés.
A kellemetlen és kevésbé veszélyes szövődmények a következők:
- állandó húzó fájdalom jelenléte az alsó hasban a terhesség alatt;
- hüvelyi fertőzések megjelenése vagy súlyosbodása viszketéssel, égéssel és bőséges leucorrhoeával;
- székletproblémák (a lesüllyedt belső szervek feltételeket teremtenek a széklet visszatartásához a vastagbélben székrekedés kialakulásával, amelyet csak speciális gyógyszerek segítségével lehet kezelni);
- a vizelet megtartásának képtelensége (a leengedett méh állandó nyomása a hólyagra a húgyúti rendszer patológiájának különböző formáihoz vezet);
- fájdalom a medencecsontokban a szeméremcsont előtt (szimfizitis), amely a lesüllyedt méh keblére gyakorolt kifejezett nyomásának hátterében keletkezik.
A terhesség alatt a nőnek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie saját testének állapotát, és rendszeresen meg kell látogatnia a kezelőorvost: csak a szakember tanácsának és kinevezésének szigorú betartásával tájékoztathatja és szülhet egészséges babát.
Szülés után: milyen következményekkel jár
A genitális prolapsusban szenvedő nők szállítási módját egyénileg választják ki. A veszélyes szövődmények (vérzés, elváltozás) alacsony kockázata mellett megkísérelheti az önálló szülést. Ha szükséges, az orvos császármetszést javasol. A természetes szülés a következő következményekkel járhat:
- a méh prolapsusának súlyosságának súlyosbodása (átmenet a II. fokozatról a III. fokozatra);
- szülés utáni méhvérzés a méhizom összehúzódási képtelensége miatt.
Minden esetben meg kell hallgatni az orvos véleményét: ha az orvos műtét segítségével szülést javasol, akkor vállalnia kell a császármetszést, amely segít megelőzni a jövőbeli nők egészségével kapcsolatos számos problémát.
Terápiás taktika: mit kell tenni a terhesség fenntartása érdekében
A pregravid előkészítés szakaszában minden módszert alkalmazni kell a medencefenék izmainak megerősítésére. Ha túlsúlyos, akkor táplálkozási szakember vagy endokrinológus segítségével meg kell szabadulnia a felesleges kilóktól.
A gyermek fogantatása után a terhesség első heteitől kezdve a nőnek követnie kell az alábbi orvosi előírásokat:
- a táplálkozás korrekciója az étrendben lévő nagy mennyiségű zsír és szénhidrát elutasításával (ez szükséges a gyors súlygyarapodás megakadályozásához);
- a szexuális tevékenység megtagadása a terhesség teljes időtartama alatt;
- a nehéz munka és a fizikai tevékenységek abbahagyása (szükség esetén az orvos igazolást ad a munkáltatónak a terhes nő könnyű munkára való áthelyezéséről);
- ha szükséges, gyógyszerek szedése a terhesség fenntartása érdekében;
- a méhnyak rendszeres ultrahangos monitorozása (cervicometria);
- születés előtti kötés viselése 22-26 hétig;
- speciális szülészeti pesszárium (gyűrűk a méhnyakon) bevezetése a méhnyakcsatorna hosszának erőteljes lerövidülésével és a koraszülés kockázatával.
Fénykép. A szülészeti pesszárium bemutatása
A nemi prolapsus kezdeti formái egyáltalán nem akadályozzák a gyermek fogantatását. Az orvos tanácsának és a modern kezelési módszerek időben történő alkalmazásának függvényében egy nő képes lesz kihordani és szülni.
További kapcsolódó cikkek
A perineum izomvázának gyengülésével a kismedencei szervek prolapszusba kezdhetnek, azaz megereszkedhetnek. Ha későn diagnosztizálják, ez a teljes elvesztéshez vezethet ...
A genitális prolapsus kezdeti szakaszának terápiájában különleges helyet foglalnak el a medencefenék, azaz a perineum izomzatának és szalagjainak erősítésére szakosodott gyakorlatok.
A méhnyak megnyúlása (vagy meghosszabbodása) ennek a szervnek a patológiái miatt következik be, amelyek deformálódásához és az izomréteg gyengüléséhez vezetnek. A szülés közbeni sérülések gyakori okok...
A méhüreg elmozdulásának mértékét az orvos nőgyógyászati vizsgálat során határozza meg a szerv hüvelyfalához viszonyított szintjének meghatározásával.
A méh prolapsusa nehéz szülés miatt fordulhat elő. A leggyakoribb kiváltó tényező, amely miatt ez a patológia kialakul, a túlzott nyomás a perineum izomszövetére ...
A szülészeti és nőgyógyászati betegségek közül a reproduktív szervek prolapsusa az esetek mintegy 20%-át teszi ki. Ezzel a patológiával a húgyutak és a belek aktivitása is hatással van ...
Kezelése
orvosok
Központunkban a régió legtapasztaltabb és legképzettebb munkatársai dolgoznak
Figyelmes
és tapasztalt személyzet
Zhumanova Jekaterina Nikolaevna
A Nőgyógyászati, Reproduktív és Esztétikai Orvostani Központ vezetője, Ph.D., a Legfelsőbb Kategória Doktora, Az A. Helyreállító Orvostudományi és Orvosbiológiai Technológiák Tanszékének docense. Evdokimova, az ASEG Esztétikai Nőgyógyászati Szakorvosok Egyesületének elnökségi tagja.
- Az I. M. után elnevezett moszkvai orvosi akadémián végzett. Sechenov kitüntetéssel rendelkezik, klinikai rezidenst végzett a V. I. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán. V F. Snegirev MMA őket. ŐKET. Sechenov.
- 2009-ig a Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán dolgozott, mint asszisztens a Moszkvai Orvostudományi Akadémia 1. számú Szülészeti és Nőgyógyászati Osztályán. ŐKET. Sechenov.
- 2009 és 2017 között az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának „Kezelési és Rehabilitációs Központ” Szövetségi Állami Autonóm Intézményében dolgozott.
- 2017 óta a Medsi Cégcsoport Nőgyógyászati, Reproduktív és Esztétikai Orvostudományi Központjában dolgozik.
- Szakdolgozatát az orvostudomány kandidátusa címére védte meg "Opportunista bakteriális fertőzések és terhesség" témában.
Myshenkova Svetlana Alexandrovna
Szülész-nőgyógyász, az orvostudomány kandidátusa, a legmagasabb kategóriájú orvos
- 2001-ben diplomázott a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetemen (MGMSU).
- 2003-ban végzett az Orosz Orvostudományi Akadémia Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatológiai Tudományos Központjában a "szülészet és nőgyógyászat" szakon.
- Endoszkópos sebészeti bizonyítvánnyal, terhességi, magzati, újszülötti kórbonctani ultrahangdiagnosztikával, nőgyógyászati ultrahangdiagnosztikával, lézergyógyász szakorvosi bizonyítvánnyal rendelkezik. Az elméleti tanulmányok során megszerzett tudást sikeresen alkalmazza mindennapi gyakorlatában.
- Több mint 40 munkát publikált a méhmióma kezeléséről, többek között a "Medical Bulletin", a "Problems of Reproduction" folyóiratokban. Tanulóknak és orvosoknak szóló irányelvek társszerzője.
Kolgaeva Dagmara Isaevna
A medencefenék sebészet vezetője. Az Esztétikai Nőgyógyászok Egyesülete Tudományos Bizottságának tagja.
- Az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. ŐKET. Sechenov, kitüntetéses oklevél birtokosa
- Az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékének 1. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékén végzett klinikai rezidensként a "szülészet és nőgyógyászat" szakon. ŐKET. Sechenov
- Minősített: szülész-nőgyógyász, lézergyógyász szakorvos, intim kontúrozás specialista
- A disszertáció az enterocele által komplikált genitális prolapsus műtéti kezelésével foglalkozik
- Kolgaeva Dagmara Isaevna gyakorlati érdeklődési köre magában foglalja:
konzervatív és sebészeti módszerek a hüvely falainak prolapsusának, a méhnek, a vizelet inkontinencia kezelésére, beleértve a csúcstechnológiás, modern lézeres berendezések használatát
Maksimov Artem Igorevics
A legmagasabb kategóriájú szülész-nőgyógyász
- Az I.P. akadémikusról elnevezett RyazGMU-ban végzett. Pavlova általános orvosi diplomával
- Szülészeti és nőgyógyászati klinikai rezidens szakot szerzett a Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán. V F. Snegirev MMA őket. ŐKET. Sechenov
- Ismeri a nőgyógyászati betegségek sebészeti beavatkozásainak teljes skáláját, beleértve a laparoszkópos, nyílt és hüvelyi hozzáférést
- Gyakorlati érdeklődési köre: laparoszkópos, minimálisan invazív sebészeti beavatkozások, beleértve az egyszeri punkciós hozzáférést; laparoszkópos műtétek méh myoma (myomectomia, hysterectomia), adenomyosis, széles körben elterjedt infiltratív endometriózis esetén
Pritula Irina Alekszandrovna
Szülész-nőgyógyász
- Az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. ŐKET. Sechenov.
- Az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékének 1. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékén végzett klinikai rezidensként a "szülészet és nőgyógyászat" szakon. ŐKET. Sechenov.
- Szülész-nőgyógyász bizonyítvánnyal rendelkezik.
- Nőgyógyászati betegségek ambuláns sebészi kezelésében való jártasság.
- Rendszeres résztvevője a szülészeti-nőgyógyászati tudományos és gyakorlati konferenciáknak.
- A gyakorlati ismeretek körébe tartozik a minimálisan invazív sebészet (hiszteroszkópia, lézeres polipektómia, hysteroresectoscopia) - Méhen belüli patológia, méhnyak patológia diagnosztikája és kezelése
Muravljov Alekszej Ivanovics
Szülész-nőgyógyász, nőgyógyász onkológus
- 2013-ban végzett az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen. ŐKET. Sechenov.
- 2013-tól 2015-ig klinikai rezidensként végzett a „Szülészet és nőgyógyászat” szakterületen az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem 1. számú Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékén. ŐKET. Sechenov.
- 2016-ban szakmai átképzésen vett részt az N.N. M.F. Vlagyimir onkológiai diplomával.
- 2015 és 2017 között az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának „Kezelési és Rehabilitációs Központ” Szövetségi Állami Autonóm Intézményében dolgozott.
- 2017 óta a Medsi Cégcsoport Nőgyógyászati, Reproduktív és Esztétikai Orvostudományi Központjában dolgozik.
Mishukova Elena Igorevna
Szülész-nőgyógyász
- Dr. Elena Igorevna Mishukova kitüntetéssel végzett a Chita Állami Orvosi Akadémián általános orvosi diplomával. Klinikai gyakorlatot és rezidenst a "szülészet és nőgyógyászat" szakterületen teljesített az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékének 1. sz. ŐKET. Sechenov.
- Mishukova Elena Igorevna rendelkezik a nőgyógyászati betegségek sebészeti beavatkozásainak teljes skálájával, beleértve a laparoszkópos, nyílt és hüvelyi hozzáférést. Szakorvosa olyan betegségek sürgősségi nőgyógyászati ellátásában, mint a méhen kívüli terhesség, petefészek apoplexia, myomatózus csomópontok nekrózisa, akut salpingo-oophoritis stb.
- Mishukova Elena Igorevna éves résztvevője az orosz és nemzetközi kongresszusoknak, valamint tudományos és gyakorlati konferenciáknak a szülészetről és nőgyógyászatról.
Rumyantseva Yana Sergeevna
Első minősítési kategóriájú szülész-nőgyógyász szakorvos.
- A moszkvai orvosi akadémián végzett. ŐKET. Sechenov általános orvosi diplomával. Az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékének 1. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékén végzett klinikai rezidensként a "szülészet és nőgyógyászat" szakon. ŐKET. Sechenov.
- A disszertáció az adenomyosis FUS-ablációs módszerrel történő szervmegtartó kezelésének témája. Rendelkezik szülész-nőgyógyász bizonyítvánnyal, ultrahang diagnosztikai bizonyítvánnyal. Ismeri a nőgyógyászati sebészeti beavatkozások teljes skáláját: laparoszkópos, nyitott és hüvelyi megközelítéseket. Szakorvosa olyan betegségek sürgősségi nőgyógyászati ellátásában, mint a méhen kívüli terhesség, petefészek apoplexia, myomatous csomópontok nekrózisa, akut salpingo-oophoritis stb.
- Számos publikáció szerzője, az adenomyosis FUS-ablációs módszerrel történő szervmegtartó kezeléséről szóló módszertani útmutató társszerzője orvosoknak. Szülészeti-nőgyógyászati tudományos és gyakorlati konferenciák résztvevője.
Gushchina Marina Jurjevna
Nőgyógyász-endokrinológus, járóbeteg szakellátás vezetője. Szülész-nőgyógyász, reproduktológus szakorvos. Ultrahang diagnosztikus orvos.
- Gushchina Marina Yurievna az I. I. után elnevezett Szaratovi Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. V. I. Razumovsky, kitüntetéses oklevéllel rendelkezik. Tanulmányaiban és tudományos tevékenységében elért kiváló sikeréért a Szaratov Regionális Duma oklevelét kapta, amelyet az S. legjobb diplomásnak ismerte el. V. I. Razumovskij.
- Klinikai gyakorlatot teljesített a "szülészet és nőgyógyászat" szakterületen az I. I. Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem 1. számú Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékének bázisán. ŐKET. Sechenov.
- Okleveles szülész-nőgyógyász; ultrahang diagnosztika orvosa, lézergyógyászat, kolposzkópia, endokrinológiai nőgyógyászat szakorvosa. Ismételten letette a „Reproduktív gyógyászat és sebészet”, „Ultrahang-diagnosztika a szülészet-nőgyógyászat” szakon.
- A disszertáció a krónikus cervicitisben és a HPV-vel összefüggő betegségek korai stádiumában szenvedő betegek differenciáldiagnózisának és kezelési taktikájának új megközelítéseivel foglalkozik.
- Jártas a nőgyógyászati kisebb sebészeti beavatkozások teljes skálájában, mind ambulánsan (eróziók radiokoagulációja és lézeres koagulációja, hiszterosalpingográfia), mind kórházi körülmények között (hiszteroszkópia, nyaki biopszia, méhnyak konizációja stb.)
- Gushchina Marina Yurievna több mint 20 tudományos publikációval rendelkezik, rendszeres résztvevője a szülészetről és nőgyógyászatról szóló tudományos és gyakorlati konferenciáknak, kongresszusoknak és kongresszusoknak.
Malysheva Yana Romanovna
Szülész - nőgyógyász, nőgyógyász gyermekek és serdülők számára
- Az Orosz Nemzeti Kutató Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát. N.I. Pirogov, kitüntetéses oklevél birtokosa. Klinikai rezidensként végzett a "szülészet és nőgyógyászat" szakterületen az I. I. Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karának Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékének 1. számú bázisán. ŐKET. Sechenov.
- Rendelkezik szülész-nőgyógyász, ultrahang diagnosztikus orvos, lézergyógyász szakorvos, gyermek- és serdülőnőgyógyász szakorvosi bizonyítvánnyal.
- Jártas a nőgyógyászati kisebb sebészeti beavatkozások teljes skálájában, mind ambulánsan (erózió radiokoagulációja és lézeres koagulációja, nyaki biopszia), mind kórházi körülmények között (hiszteroszkópia, nyaki biopszia, nyaki konizáció, stb.) Hasi szervek
- Klinikai rezidensként teljesített a „Szülészet és nőgyógyászat” szakterületen a Szövetségi Állami Költségvetési Kiegészítő Szakmai Oktatási Intézet „Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Haladó Tanulmányok Intézete” osztályán.
- Oklevelekkel rendelkezik: szülész-nőgyógyász szakorvos, kolposzkópia, gyermek- és serdülőkorú nem-műtéti és operatív nőgyógyászati szakorvos.
Baranovskaya Julia Petrovna
Ultrahang diagnosztikus orvos, szülész-nőgyógyász, az orvostudományok kandidátusa
- az Ivanovo Állami Orvosi Akadémián szerzett általános orvosi diplomát.
- Szakmai gyakorlatot teljesített a Tambov Regionális Klinikai Kórházban a "szülészet és nőgyógyászat" szakterületen.
- Okleveles szülész-nőgyógyász; ultrahang diagnosztika orvosa; szakorvos a kolposzkópia és a méhnyak patológiáinak kezelésében, endokrinológiai nőgyógyászatban.
- Ismételten végzett továbbképző tanfolyamokat a "Szülészet-nőgyógyászat", "Ultrahang diagnosztika a szülészet-nőgyógyászatban", "Az endoszkópia alapjai a nőgyógyászatban" szakokon.
- Jártas a kismedencei szervek sebészeti beavatkozásainak teljes skálájában, amelyeket laparotomiás, laparoszkópos és vaginális megközelítéssel végeznek.
Betöltés ...