Milyen tablettákat használnak az elhízás kezelésére. Elhízás elleni gyógyszerek: a súlycsökkentő gyógyszerek hatása Az elhízás elleni gyógyszerek listája a legjobbak közül

A társadalomban a túlsúly fogalma meglehetősen relatív. Vannak, akik szeretik a duci figurákat, és most a „plus size” modellek hódítják meg a kifutókat. Valaki 60 kg-ot hízik – és azonnal elkezd aktívan fogyni, kövérnek tekintve magát.

Az orvostudományban minden sokkal pontosabb és határozottabb. Vannak olyan mennyiségi paraméterek, amelyek egy betegség, például az elhízás jelenlétét jelzik. Sőt, megkülönböztetik a túlsúlytól. A WHO szerint ennek a patológiának 3 foka van, és a legveszélyesebb az utolsó.

A betegség lényege

Orvosi adatok szerint a 3. stádiumú elhízás metabolikus patológia, amikor a BMI (testtömegindex) meghaladja a 40 pontot.

A betegséget nehéz más kritériumok szerint osztályozni. Például nem sorolható a genoid (gluteofemorális) típusok közé. Annyi zsírszövet halmozódik fel a szervezetben, hogy az az egész testben eloszlik, nem pedig annak egy bizonyos részében.

Ennek a szakasznak a fő jellemzője nemcsak a veszélyes kísérő betegségek, hanem a halál magas kockázata is. Az esetek 90%-ában mozgáskorlátozottság, társadalmi elszigeteltség és súlyos pszichés-fiziológiai problémák jellemzik. És nagyon-nagyon nehéz kezelni.

Okoz

A 3. stádiumú elhízás fő oka egy előrehaladott állapot és olyan szakaszok, amikor sokkal könnyebb mindent visszafordítani. Az akaraterő és a szükséges kezelés hiánya ilyen katasztrofális eredményhez vezet.

Más tényezők is segítik az embert ebben - külső (életmód) és belső (test állapota):

• könnyen emészthető szénhidrátok ellenőrizetlen fogyasztása - édességek, pékáruk, szóda, gyorsétterem;
• átöröklés;
• egészségtelen étkezési szokások: nem időbeosztás szerint, hanem akkor, amikor akarod, nem csak problémákat eszel, hanem gyakran csak rossz hangulatot;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• a kalóriabevitel sokszorosa a kiadásnak;
• a gyomor-bél traktus, a máj, a szív súlyos betegségei;
• állandó stressz és krónikus fáradtság állapota;
• súlyos veleszületett betegségek.

Általában ezek az okok nem a semmiből származnak. Hosszú ideig jelen vannak az ember életében, ha elérte az elhízás 3. fokát. Ekkor kezd megjelenni a súlyfelesleg, lehet provokáló tényezőt keresni, hibázni, kivizsgáláson eshet át. És ebben a szakaszban az ember általában már tudja, hogy életében pontosan mi szolgált a kóros állapot kiindulópontjaként.

Klinikai kép

Ha az 1. fokú elhízás könnyen összetéveszthető a közönséges súlyfelesleggel (főleg, ha az), akkor az utolsó szakasz patológiája szabad szemmel látható. Íme csak néhány jele:

• a motoros tevékenység lehetetlensége (nehéz hajolni, fordulni, nagyobb távolságot gyalogolni;
• nehézlégzés;
• kóros súlygyarapodás;
• fokozott izzadás még nyugalomban is;
• A BMI többszöröse a normál értéknek;
• pszichológiai problémák: belső komplexumok kialakulása a megjelenés miatt, ami a legtöbb esetben a társadalomtól való elszigetelődéshez vezet;
• a legtöbb belső szerv munkája megszakad - bizonyos betegségek folyamatosan megjelennek;
• a test körvonalai elmosódottak, ami zselészerű golyóra kezd hasonlítani.

A BMI kiszámításához és az elhízás mértékének meghatározásához a következő képletet használják:

I = m (súly) / h 2 (magasság)

A súly kilogrammban, a magasság méterben értendő. Ha az eredmény több mint 40, akkor a 3. stádiumú elhízást diagnosztizálják.

Ha ezt a kiábrándító diagnózist felállították, azonnal intézkednie kell. Az első lépés az orvosi segítség kérése. Az esetek 90%-ában egy személyt fekvőbeteg-kezelésre rendelnek. Ha otthon kell kezelnie a patológiát, az orvosok részletesen leírják az ilyen betegek viselkedési terápiáját. Íme az ajánlásaik:

• kezdjen el úszni, edző vagy orvos felügyelete mellett, a vérnyomás és a pulzus kötelező rögzítésével;
• mozogjon a lehető legtöbbet;
• az alkohol és a dohányzás elhagyása;
• reggel végezzen megvalósítható gyakorlatokat a gyakorlatokhoz: kezdje a legegyszerűbbekkel, majd fokozatosan bonyolítsa őket, az első gyakorlatok 5 percesek lehetnek, de minden alkalommal meg kell hosszabbítani őket;
• azokat a helyiségeket, ahol az ilyen betegek tartózkodnak, jól szellőztetni kell;
• vegyen részt stresszhelyzetek kezelésében, ha lehetséges, vegyen részt pszichológusnál és különféle motivációs és önfejlesztési tréningeken;
• aludni 7-8 órát.

Csak orvos tud válaszolni minden kérdésre a 3. stádiumú elhízással kapcsolatban. Az öngyógyítás nemcsak lehetetlen, hanem életveszélyes is.

3. fokú elhízás - hány kg?

Bármely orvos azt fogja mondani, hogy ez a kérdés helytelen. Ezt a betegséget nem a kilogrammok száma határozza meg. 120 kg magas növekedés mellett 40 alatti BMI-t adhat. A testépítők esetében pedig a testtömeg nagy része lehet izom, nem pedig zsír, annak ellenére, hogy nagy súlycsoportjuk van.

Hol kezdjem a kezelést?

Határozottan - az orvos látogatásától és az összes ajánlásának következetes követésétől.

Lehetséges-e gyermeket foganni?

Ennek nagyon csekély az esélye, mert a zsigeri zsír ebben a szakaszban szorosan össze van csomagolva a nemi szervek körül. Még ha fogantatás is következik be, a terhesség nagyon nehéz lesz, és szinte lehetetlen lesz befejezni. Ez a patológia szívmegállást, hipertóniás krízist, légúti görcsöket és egyéb olyan állapotokat okoz, amelyek veszélyesek egy nő és a gyermek életére.

Különbözik-e az elhízás a nők és a férfiak között?

A statisztikák szerint a nők gyakrabban diagnosztizálják ezt a betegséget, mint a férfiak. Folyamatosan hormonális hullámokat tapasztalnak (pubertás, terhesség, szoptatás, menopauza, menopauza idején), amelyek patológiát okoznak. Ezenkívül a tisztességes nem képviselői érzelmesebbek, érzékenyek a gondokra és a stresszre. Ez arra kényszeríti őket, hogy növeljék az adagjukat, felfalva minden új problémát.

Mi a teendő, ha egy gyermeket diagnosztizálnak?

Bízzon az orvosok kompetenciájában, és tegyen meg mindent, amit mondanak: végezzen kezelést, és pszichológiai segítséggel kell kezdenie. A gyermekek 3. fokú elhízása elsősorban azokkal a társakkal kapcsolatos problémákat jelent, akik nem fogadnak be ilyen embereket köreikbe. A belső komplexusok hátterében állandó szorongás, önbizalomhiány, fóbia és alacsony önértékelés alakul ki. Az eredmény tanulási problémák, a társadalomtól való tudatos elszigetelődés, önfelszívódás, akár az autizmusig.

Táplálás

A betegség kezelésének szükséges része az alacsony kalóriatartalmú étrend. Leggyakrabban az ilyen betegek számára a 8. számú Pevsner táblázatot ajánlják.

A terápiás táplálkozás jellemzőit szigorúan be kell tartani:

• napi 5-6 étkezés ugyanabban az időben;
• 1,5 liter vizet inni naponta;
• a káros élelmiszerek kizárása az étrendből, amelyek listája valószínűleg mindenki számára ismert: zsíros, édes, liszt, füstölt, sós, majonéz, chips, szóda, gyorsétterem stb.;
• a menü kiegyensúlyozott: nem lehet teljesen lemondani a szénhidrátokról és zsírokról, de mennyiségüket csökkenteni kell, de legyen elegendő rost és fehérje;
• reggelire - szénhidrátok (kása, tészta), ebédre és vacsorára - fehérje (hús, hal, tojás, túró);
• hetente egyszer - ;
• ajánlott italok: zöld tea cukor nélkül, frissen facsart gyümölcs- és zöldséglevek;
• a napi kalóriabevitel nem több, mint 1500, de ez a felső határ, amelyet lehetőleg minimálisra kell csökkenteni;
• gyümölcsök és zöldségek szükségesek.

Mint az elhízás más fokainál, a harmadiknál ​​is csak meg kell szervezni a megfelelő táplálkozást.

Mintamenü 1 napra a szigorú diétához

Mintamenü 1 napra a kíméletes diétához

Kezelés

A patológia átfogó kezelése nemcsak a diétát és a viselkedésterápiát foglalja magában. Drasztikus intézkedésekhez kell folyamodnunk.

Gyógyszerek

Először is az orvos gyógyszert ír fel. Általában ezek olyan gyógyszerek, mint:

• zsírsav;
• Bupropion, Zyban, Wellbutrin;
• Hormonális szerek;
• Liraglutid, Victoza, Saxenda;
• Lorcaserin, Belvik;
• naltrexon;
• , orlisztát;
• Pramlintide, Symlin;
• rimonabant, Acomplia;
• Szibutramin tartalmú gyógyszerek: , ;
• topiramát; Fastin;
• Fepranon, Regenon, Desopimon, Mirapont;
• , Prozac;
• Exenatide Byeta.

Ezek a 3. fokozatú elhízás kezelésére szolgáló gyógyszerek hatékonyan blokkolják az éhségérzetet, hamis teltségérzetet keltenek, és hatással vannak az agy központjaira. Egyesek csökkentik a zsírok felszívódását a belekben. De a legtöbbjük hatástalan az elhízás ezen szakaszában. Ezenkívül tele vannak különféle mellékhatásokkal.

Másodszor, az orvos engedélyezheti a népi gyógymódokkal való kezelést, de senki sem tudja megmondani, hogy ezek hasznosak lesznek-e ilyen elhanyagolt állapotban.

Általában előírják:

• nyírbimbó, kamilla, immortelle, orbáncfű béltisztító főzetei és infúziói;
• hashajtók - szárított sárgabarack, tansy, édeskömény, aszalt szilva;
• étvágycsökkentők - moszat, üröm, anyafű, csalán;
• zsírégető - bardakosh, csipkebogyó, zöld tea, gyömbér, guarana.

A 3. fokú elhízás hagyományos kezelési módszereinek hatékonyságát az orvosok nagy kétségbe vonják.

Műtéti beavatkozás

Az elhízás elleni küzdelem másik módja a gyomorműtét elfogadása. Lehet:

• kötözés;
• a gyomor térfogatának csökkentése speciális léggömb segítségével;
• tolatás (beleértve a biliohasnyálmirigyet is).

Biliopancreas bypass és sávozás 3. fokozatú elhízás esetén

Csak az orvosok a vizsgálatok és tanulmányok után tudják pontosan megmondani, hogyan kell kezelni ezt a patológiát ilyen előrehaladott állapotban. A terápiát számos kísérő betegség nehezíti, amelyek szintén külön kezelést igényelnek.

Komplikációk

Ez a betegség nagyon súlyos kóros állapotok kialakulásához járul hozzá, amelyek gyakran halállal végződnek.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

• apnoe;
• érelmeszesedés;
• meddőség;
• magas vérnyomás;
• hormonális egyensúlyhiány;
• impotencia;
• onkológia;
• veseelégtelenség;
• problémák a gyomor-bél traktusban;
• a hirtelen halál kockázata;
• önizoláció, hosszan tartó depresszió az öngyilkos állapotig;
• cukorbetegség.

A 3. stádiumú elhízásban szenvedőknek nem szabad normálisnak tekinteni a testüket és az életmódjukat. De sokszor ez történik, beletörődnek abba a dolgokba, amihez hozzászoktak. Nehezükre esik elszakadni kedvenc kanapéjuktól, valamint egyenesen az otthonukba szállított hamburgertől és pizzától. Az eredmény a teljes mozdulatlanság, a társadalmi elszigeteltség és a halál, és jóval az öregség előtt.

Ezért a patológia kezelésének első pontja a páciens pszichológiai segítségnyújtása. Fel kell ismernie a probléma mélységét, motivációt kell találnia magának, és el kell kezdenie a cselekvést. Maga a beteg nélkül az orvostudomány ebben az esetben tehetetlen.

Tartalom

A nők és férfiak egy része fiziológiájából adódóan nem tud lefogyni speciális elhízás elleni gyógyszerek nélkül – olyan gyógyszerek, amelyek beindítják a testben a fogyáshoz szükséges folyamatokat. Jelenleg nagyon széles listája van az ilyen hatású gyógyszereknek a piacon. A szervezetre gyakorolt ​​hatásuk elve alapján a gyógyszereket több kategóriába sorolják. Olvassa el, milyen jogorvoslatok tekinthetők a leghatékonyabbnak olyan probléma esetén, mint a túlsúly.

Mik azok az elhízás elleni gyógyszerek?

A túlsúly a világ népességének nagy részének problémája, egyesek számára kritikus szintet is elérve komoly egészségügyi problémákat okoz. A legtöbb esetben az elhízás a következő okok miatt következik be:

• pszichogén túlevés;
• alkohollal való visszaélés;
• genetikai rendellenességek;
• az anyagcsere lassulása, beleértve az életkorral összefüggő
• változások a belső szervekben;
• súlygyarapodást elősegítő gyógyszerek szedése;
• kiegyensúlyozatlan étrend (egyszerű zsírokat és szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerekkel való visszaélés);
• feszültség;
• az endokrin rendszer betegségei;
• mozgásszegény életmód.

A testsúlycsökkentő gyógyszer kiküszöböli a fenti tényezők hatását, elősegíti a felesleges kilók leadását, segít a testsúly szabályozásában. Általában bélben oldódó kapszula. Vannak olyan gyógyszercsoportok, amelyek eltérő hatást fejtenek ki a szervezetre. Önmagában semmilyen jogorvoslatot nem szabad alkalmazni. Először orvoshoz kell fordulnia, és fel kell írnia a receptet.

2019-ben új képlet jelent meg - a Reduxin® Forte gyógyszer, amely a jól ismert Reduxin®-t és a metformint egy tablettában egyesíti. Az új Reduxin® Forte gyógyszer különféle anyagcsere-folyamatokra hat, és megtöri a patogenetikai kört, ami a túlsúly hátterében nemcsak az emberek életminőségét rontja, hanem hozzájárul a különféle betegségek kialakulásához is. A szibutramin és a metformin kettős komplex hatásának eredményeként az anyagcsere aktiválódása és az anyagcsere normalizálódása miatt az ember lefogy, ami az elért eredmények tartós megtartásához és a szervezet általános állapotának javításához vezet.

Testtömeg-index

Van egy speciális mutató, amelynek kiszámításával meghatározhatja a betegség mértékét. Testtömeg-indexről (BMI) beszélünk. Kiszámításához el kell osztania a súlyát a magasságának négyzetével (méterben). Példa:

• az ember súlya 120 kg;
• magasság - 1,68 m.
• BMI = 120/(1,68*1,68) = 42,52.

Ezzel a mutatóval összhangban a következő normahatárokat és az attól való eltéréseket különböztetjük meg (kor és nem szerint kis mértékben módosíthatók):

• BMI kevesebb, mint 16 – alulsúly;
• 16-18,5 – súlyhiány;
• 18,5-25 normális;
• 25-30 – túlsúly;
• 30-35 – 1. fokú elhízás (rossz egészségi állapotra nincs panasz, túl gömbölyded alak);
• 35-40 – 2. art. betegségek (légszomj, túlzott izzadás, hátfájás);
• 40-50 – 3. fok (fáradtság jelentkezik, minimális testmozgás is kimerít, szívproblémák alakulhatnak ki, megnagyobbodása, ritmuszavarok);
• több mint 50 – elhízás (súlyos szív- és érrendszeri problémák, szívritmuszavarok jelennek meg, a máj és a gyomor-bél traktus működése megzavarodik).

Milyen gyógyszereket ír fel az endokrinológus?

A szakembernek meg kell határoznia a betegség mértékét, és további vizsgálatokat kell végeznie a beteg kezelése előtt. Diagnosztikai módszerek:

• a BMI meghatározása;
• testarányok felmérése, nemi fejlettség szintje;
• vizelet- és vérvizsgálatok glükóz, lipidspektrum, leptin, inzulin, foszforszint meghatározására;
• A pajzsmirigy ultrahangja;
• hormonális vizsgálatok;
• EKG, ECHO KG;
• konzultáció terapeutával, szemészrel, neurológussal.

Az első dolog, amit az endokrinológus felír egy elhízott ember számára, az a diéta. Javasoljuk továbbá a vízelvezető masszázs tanfolyamot, a sportolást és egyéb fizikai aktivitást. Ezenkívül, ha a betegség súlyos formát öltött, gyógyszert ír fel. A felírható gyógyszerek típusai:

• lipotróp;
• diuretikumok;
• B-vitaminok;
• orlisztát;
• étvágycsökkentő gyógyszerek (Adiposine, Fepranon, Phenanine, Desopimon);
• szibutramin;
• pajzsmirigyhormonok.

Hogyan hatnak a diétás tabletták?

A működés elve alapján a fogyás gyógyszereinek több csoportja létezik:

1. Anorexiások. Központi hatású gyógyszerek. Befolyásolják az agy jóllakottsági központját, ezáltal elnyomják az étvágyat. A hazai gyógyszer a szibutramin-hidroklorid-monohidrát. Az idegen analóg a Phentermine (az amfetamin származéka).
2. Zsírégetők. Ebben a csoportban sok gyógyszer található, de hatásuk elvét soha nem írják le egyértelműen. Ha hisz a legtöbb utasításnak, ezek a gyógyszerek felgyorsítják az anyagcserét, ami segít legyőzni az elhízást.
3. Parafarmakonok, nutraceutikumok. Étrend-kiegészítők (BAA). Táplálja a szervezetet mikroelemekkel és vitaminokkal. Hatékonyságuk kétértelmű.
4. Cellulóz. Elhízás elleni szerek, amelyek hatása a belek tisztítására irányul. Nagyon hatékony eszköz, melynek köszönhetően rengeteg salakanyag és méreganyag távozik a szervezetből.
5. Diuretikumok, hashajtók. Segít eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből, ezáltal csökkenti a súlyt. Óvatosnak kell lennie az ilyen termékekkel, mert hasznos anyagok kerülnek ki vele együtt, és a bél mikroflóra megzavarodik.

Gyógyszerek

Az eszközök választéka igen széles, bár nem mindegyik segíthet igazán az elhízás elleni küzdelemben. Mind a fogyás gyógyszerei vannak farmakológiai összetevőkkel, mind étrend-kiegészítők, homeopátiás szerek és népi receptek. Ezek mindegyike különbözik az árban. Érdemes megjegyezni, hogy sok gyógyszer egyszerre több hatással is van a szervezetre, ezért különböző kategóriákban ismétlődnek.

Fogyáshoz

Ebbe a csoportba tartoznak az olyan kiegészítők, amelyekben a fő hatóanyag az L-karnitin. Súlycsökkentő gyógyszerek ajánlottak azoknak, akik sokat mozognak. A zsírokat a fizikai aktivitáshoz szükséges energiává alakítják. A gyógyszer alfa-liponsavat is tartalmazhat, amely normalizálja a szénhidrát-anyagcserét. A kategória leghíresebb képviselői:

• a Turboslim sorozatból származó gyógyszerek elhízás kezelésére;

Az étvágy csökkentésére

Ennek a gyógyszercsoportnak a második neve anorektikum. Az étvágycsökkentők segítenek könnyebben elviselni az elhízással kapcsolatos diétákat. Az aktív komponens és a működési elv alapján két típus létezik:

1. Adrenalin. Cselekedjen az idegvégződésekre. Aktivitást és túlzott izgatottságot váltanak ki. Ennek eredményeként az étvágy eltűnik. Negatívan befolyásolják az idegrendszert és a pulzusszámot, és függőséget okoznak. A hatás elve nagyon hasonló az amfetaminhoz.
2. szerotonin. Azokra az agyi impulzusokra hatnak, amelyek felelősek az alvásért, az érzelmi állapotért és az étkezési viselkedésért. Csökkenti a szervezet szénhidrát- és zsírszükségletét. Agyi rendellenességeket, pulmonális hipertóniát és szív- és érrendszeri elégtelenséget okozhatnak.

A szakértők azt javasolják, hogy csak az első alkalommal vegyen be étvágycsökkentő tablettákat, amíg a szervezet hozzá nem szokott a megfelelő táplálkozáshoz, és meg nem tanulja az egészséges ételeket kis adagokban enni. Az ebbe a csoportba tartozó jól ismert gyógyszerek:

1. Fenamin és hasonló hatások: Sanorex, Dietrin, Trimex, Phentermine.
2. Szerotonin: Zoloft, Prozac.
3. Szibutramin (Meridia). Egyesíti a szerotonin és az adrenalin hatását.
4. Belvik.
5. Garcinia forte.
6. Ellentmondani.
7. Liprina.
8. Reduxin.
9. Phentermine.
10. Lindax.
11. Slimia.
12. Goldline.

Anyagcsere gyorsítók

A lassú anyagcsere az egyik legfontosabb oka a túlsúly növekedésének. Néhány tabletta az anyagcsere javítására segít megoldani:

• Orsoten;
• Glucophage;
• Xenical;
• dinitrofenol;
• foszfolipidek;
• lipáz;
• anabolikus szerek;
• L-tiroxin;
• Reduxin;
• Clenbuterol;
• Turboslim;
• adrenerg receptorok;
• Koffein.

Zsír és szénhidrát blokkolók

Az enzimrendszerre ható elhízás elleni gyógyszerek. Mielőtt szénhidrát-blokkolót vásárolna a gyógyszertárban, meg kell értenie, hogyan működik. A gyártók azt ígérik, hogy ezek szedésével bármilyen ételt megehet, és nem hízik. A blokkoló gátolja azokat az enzimeket, amelyek a szénhidrátokat hivatottak lebontani, így azok nem alakulnak cukorrá. Ezekkel a gyógyszerekkel azonban nem minden olyan egyszerű. Összetett szénhidrátokra hatnak, nem egyszerűekre, ami rossz az elhízásnak.

A zsírblokkolók megakadályozzák, hogy a szervezet felszívja őket. Ennek eredményeként feldolgozatlanul kerülnek ki. Az ilyen típusú gyógyszereknek sok mellékhatása van: székletproblémák és gyakori székletürítés, puffadás. A blokkoló csökkenti a zsírban oldódó kategóriába tartozó vitaminok mennyiségét a szervezetben. Sokan, akik ilyen gyógyszereket szedtek, megjegyezték, hogy a súly nagyon gyorsan visszatért és növekedett.

Központi hatású gyógyszerek

Ebbe a csoportba tartozik minden olyan gyógyszer, amely bármilyen hatással van a központi idegrendszerre, blokkolja az éhségközpontot. Korábban olyan gyógyszereket állítottak elő, amelyek a mellékhatások hatalmas listáját tartalmazták, amelyek túl veszélyesek voltak a szervezet számára. Idővel puhábbra cserélték őket. Nem rontják a szív- és érrendszer működését, bár túlzott izgatottságot és depressziót okozhatnak. Milyen központi hatású gyógyszereket ajánlanak elhízás esetén:

• Reduxin (csökkenti az éhségérzetet az elhízásban, és befolyásolja a termogenezist, ezáltal növeli a kalóriafogyasztást);
• Goldline;
• Meridia;
• Diétásnő;
• Lindax.

Melyik gyógyszer a leghatékonyabb

Az elhízás elleni gyógymódok sokfélesége között számos olyan is található, amelyek rendkívül népszerűek, és ezért részletesebb tárgyalást érdemelnek. Mindegyiknek van pozitív és negatív oldala is, amelyek listáját feltétlenül meg kell ismernie, mielőtt úgy dönt, hogy használja őket. Erősen ajánlott, hogy ne szedjen önállóan gyógyszereket az elhízás kezelésére, és először konzultáljon orvosával.

Orlistat

Hatékony tabletták az elhízás ellen, amelyek perifériás hatásúak. Nem teszik lehetővé a szervezet számára a zsírok megemésztését és felszívódását, ennek eredményeként azok természetes úton távoznak el. A gyógyszer csökkenti a koleszterin- és inzulinszintet, és a cukorbetegség kezelésére szolgál. Az Orlistat tablettát naponta háromszor kell bevenni, étkezés közben vagy legkésőbb egy órával később. Szedéskor a következő mellékhatások léphetnek fel:

• zsíros széklet;
• széklet inkontinencia;
• olajos váladék a végbélnyílásból;
• állandó késztetés a székletürítésre;
• gázképződés;
• puffadás.

szibutramin

Központi hatású gyógyszer, anorexiás. Csökkenti az étvágyat és gyorsabban telített. Növeli a testhőmérsékletet, ami szintén segít az elhízás elleni küzdelemben. Akkor alkalmazzák, ha egy személy testtömeg-indexe meghaladja a 30-at, vagy egyenlő 27-tel, de vannak kísérő betegségek. Érdemes megjegyezni, hogy a Sibutramine a mellékhatások nagyon nagy listája. Anorexigén tulajdonságai miatt elhízás esetén különösen negatív hatással van a szív- és érrendszerre és az idegrendszerre.

Ellenjavallatok:

• szerves természetű elhízás;
• anorexia, bulimia;
• agydaganatok;
• mentális betegségek;
• vese- és májműködési zavarok;
• szív problémák;
• pajzsmirigy rendellenességek.

A Sibutramine egyidejű alkalmazása:

• monoaminosav inhibitorok;
• egyéb elhízás elleni gyógyszerek;
• antidepresszánsok;
• a központi idegrendszerre ható gyógyszerek;
• opioidokat tartalmazó gyógyszerek;
• kábító fájdalomcsillapítók.

Rimonabant

Ez a gyógyszer segít az elhízásban, de a legtöbb modern országban betiltották és megszüntették. Elnyomja az éhséget, undort vagy közömbösséget kelt a kedvenc, de káros ételekkel (édes, zsíros) szemben. Ne használja két évnél tovább. A rimonabant nem szedhető vese- vagy májelégtelenség, depresszió, terhesség, szoptatás idején, gyermekeknek szigorúan tilos.

Metformin

Cukorbetegség és elhízás esetén gyakran felírt gyógynövénykészítmény. Szedésekor a vér glükózszintje csökken, koagulálhatósága normalizálódik, a lipidanyagcsere stabilizálódik, a koleszterin mennyisége csökken. A zsírréteg csökkentésével csökken és stabilizálódik a súly. Az elhízás kezelésére szolgáló metformint egy tablettával kell bevenni lefekvés előtt vagy vacsora után az első héten. Ezután vegyen be kétszer másfél-két kapszulát.

A metformin hatása:

• a zsírsav-oxidáció felgyorsítása;
• fokozott glikogenezis;
• a szénhidrátok élelmiszerből történő felszívódásának csökkenése;
• a zsír lerakódásának megakadályozása a májban;
• fokozott izomglükóz használat;
• csökkent zsírfelszívódás.

Exenatid

Csökkenti az étvágyat és korai jóllakottságot biztosít, elnyomja a gyomor motilitását. Az Exenatide szedése során hosszan tartó jóllakottság érzést észlelnek. Nem tabletta formájában, hanem injekciós fecskendőben kapható. Emiatt az ember nagyon rosszul érezheti magát, különösen kezdetben. A gyógyszer elhízás elleni hatékonyságát nem vizsgálták teljes mértékben, mert túl kevesen vettek részt a vizsgálatokban. Az exenatid nem szedhető, ha:

• 1-es típusú diabetes mellitus;
• terhesség és szoptatás;
• cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
• súlyos veseelégtelenség;
• az emésztőrendszer súlyos betegségei.

Senade

Székrekedés elleni gyógyszer, amelyet az elhízás megszüntetésére is használnak. Hatékonyan tisztítja meg a beleket a méreganyagoktól és salakanyagoktól, ezek hiányában pedig könnyebben fogy a szervezet. Vény nélkül, vagyis székrekedés hiányában nem célszerű a Senade-ot használni. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy egy személy abbahagyja a vágyat, hogy WC-re menjen. Fekélyek vagy gyomorhurut kialakulása valószínű. A Senade használatának nagyobb hatékonysága érdekében ajánlatos több gyümölcsöt, sovány halat, zöldséget és kefirt bevinni az étrendbe.

A gyógyszert legfeljebb öt napig szedik, és ezalatt 2-3 kilogrammot fogyhat. Naponta háromszor kell bevenni, egy tablettát 30 perccel étkezés előtt. Ne igyon Senade-t, ha hólyaggyulladása, hashártyagyulladása, belső vérzése, görcsös székrekedése vagy gyulladása van a hasüregben. Ha egy személy túllépi a maximális adagot, súlyos hasmenést, a bélfalak irritációját és kiszáradását tapasztalja.

Pramlintide

Az amilin hormon szintetikus helyettesítője injekciós oldat formájában kapható. A cukorbetegség és az elhízás mindkét típusának kezelésére használják. Késlelteti a gyomor kiürülését, így az ember hosszabb ideig érzi jóllakottnak magát. A készítményt nehéz használni, mert étkezés közben kell beadni, és ez nem mindig kényelmes. A jövőben a Pramlintide (Symlin) inzulinnal együtt alkalmazható cukorbetegség kezelésére.

Glucobay

Szénhidrát blokkoló (akarbóz). Emiatt a komplex cukrok nem szívódnak fel a belekben, és nem jutnak be a vérbe. Másodfokú és magasabb fokú elhízás esetén írják fel. 300 mg gyógyszert naponta három adagra osztanak. Jobb étkezés előtt inni őket. Ha nincs eredmény, néhány hónap múlva az adagot 600 mg-ra emelik. Ne szedje a Glucobay-t, ha krónikus gyomor-, bél- vagy vesebetegsége van.

Isolipan

Csökkenti az étvágyat, de nem okoz mentális zavarokat vagy függőséget. Az Isolipan csökkenti a szénhidrátbevitelt. Az emberben tartós idegenkedés alakul ki az édességekkel szemben. Az otthoni Izolipant naponta kétszer egy kapszulát kell bevenni. A használat időtartama három hónap. Szívritmuszavarban, terhességben, depresszióban és zöldhályogban szenvedőknek tilos inni.

Mellékhatások

Minden egyes gyógymód másképpen hat a szervezetre. A gyakori mellékhatások a következők:

• fokozott szívverés;
• megnövekedett vérnyomás;
• rögeszmés aggodalom és túlzott szorongás;
• álmatlanság;
• depresszió;
• olajos széklet;
• hasfájás;
• fokozott gázképződés.

Ellenjavallatok

Vannak emberek, akiknek szigorúan tilos az elhízás elleni gyógyszerek szedése. A diétás tabletták ellenjavallatai:

• egyes szív- és érrendszeri betegségek;
• terhesség, laktációs időszak;
• allergia a gyógyszer összetevőire;
• súlyos vese- és májbetegségek;
• mentális zavarok.

A fogyókúrás gyógyszerek befolyásolják az éhségérzetet, serkentik az anyagcserét (főleg a zsírlebontást), gátolják a táplálékból származó kalóriák felszívódását. Akkor írják fel, ha a hagyományos módszerek - diéta és fizikai aktivitás - nem hoztak eredményt, és az elhízás veszélyes a szív- és érrendszerre, az endokrin rendszerre és a reproduktív funkcióra.

Mivel a legtöbb gyógyszer vagy alacsony hatékonyságú (3-5%-os súlycsökkenés), vagy mérgező a szervezetre, a gyógyszeres kezelés csak súlyos esetekben javasolt.

📌 Olvassa el ebben a cikkben

Az elhízás elleni küzdelem története gyógyszerekkel

Az elhízás kezelését Soranus efezusi görög gyógyító kezdte el. A második században ehhez hőt, masszázst és gimnasztikát használt. Pontosan így folyt a terápia egészen a múlt század 30-as éveiig.

Új, abban az időben a fogyás módszerei a pajzsmirigyhormonon alapuló gyógyszerek alkalmazásához kapcsolódnak. Népszerűségük gyorsan megnőtt, ugyanakkor zavart az alvás, megemelkedett a vérnyomás, megjelentek a tirotoxikózis tünetei.

A következő szakasz az amfetamin csoportból származó kábítószerek használata volt. Egész nap éberen tartottak, és elfojtották az étvágyat. Ezekkel együtt a hatás fokozása és a nemkívánatos hatások csökkentése érdekében a következőket alkalmazták:

• pajzsmirigy-stimuláló hormonok,
• , hashajtók,
• szívglikozidok,
• barbiturátok (az elalvás megkönnyítésére).

Természetesen egy ilyen készlet nem lehet ártalmatlan. A „komplex” terápia utáni halálozások nagy százaléka az amfetamin használatának betiltásához vezetett 1979-ben.

A fenfluramin az elhízott betegek következő reménye lett, 10%-os testtömeg-csökkenést garantált. Származékát a Reduxot regisztrálták, de a klinikai tapasztalatok szerint a betegek harmadánál a szívbillentyűk deformitása alakult ki. Ezért kivonták az értékesítésből. A megnövekedett vérnyomás és a szélütés magas kockázata miatt az efedrát (efedrint) 2004-ben betiltották.

Ma már nem minden ország vállalja, hogy szibutramint (Meridia) tartalmazó gyógyszereket használnak a kezelésre. A Lida, Zhuidemen és mások étrend-kiegészítők pedig tízszer többet tartalmaztak belőle, mint a gyógyszerben. Ezért keringésüket leállították.

Mikor írnak fel gyógyszereket a kezelésre?

A szövődmények kockázata miatt a súlycsökkentő gyógyszereket szigorúan a következő indikációkra használják:

• BMI - testtömeg-index (a súly osztva a magasság négyzetével méterben) több mint 30 kg/m2;

• A BMI meghaladja a 27 kg/m2-t, de van hajlam 2-es típusú cukorbetegségre, emelkedett vérkoleszterinszintre, 140/90 Hgmm feletti vérnyomásra. Művészet.

A szívműtétre való felkészülés során intenzív gyógyszeres kezelés, diéta és fizikai aktivitás írható elő a szív műtét utáni terhelésének csökkentése érdekében.

Terhes nők és gyermekek nem szedhetnek fogyókúrás tablettákat. A szív- és érrendszeri betegségek és a központi idegrendszer rendellenességei esetén a szibutramint óvatosan írják fel. Ellenjavallt máj- és vesekárosodás, magas vérnyomás, thyreotoxicosis, prosztata adenoma, glaukóma, pheochromocytoma esetén.

Gyógyszert csak akkor lehet szedni, ha a diéta és az ajánlott fizikai aktivitás betartása mellett a fogyás három hónap alatt 5 kg alatt van. Szigorúan tilos az elhízás önálló kezelése, a kezelésnek tartalmaznia kell a nem gyógyszeres módszereket.

A cselekvés mechanizmusa

A súlycsökkentő gyógyszerek fő alkalmazási pontjai a következők:

• az agy éhségközpontjának működésének gátlása,
• zsírégetés,
• akadályozza a zsírok és szénhidrátok bélből történő felszívódását.

Az étvágycsökkentést az idegrendszer neurotranszmitterének (jelvezetőjének) - a szerotonin - újrafelvételének blokkolásával hajtják végre. Az antidepresszánsok (Prozac) és a fenilfluramin (Minifage) ezen az elven működnek.

A második módszer a szimpatikus rendszer aktiválásával, az adrenalin hormon felszabadulásával jár a mellékvesék által. A tisztán adrenalin hatású gyógyszerek tilosak a mellékhatások nagy száma miatt.

A zsír lebontása gyógyszerek segítségével magában foglalja annak energiatermelésre való felhasználását. Ez a fajta gyógyszer népszerű a sportolók körében az izmok enyhítésére. Az ülő életmóddal a hatás elveszik. A zsírégetők felgyorsítják az anyagcsere folyamatokat és a szervezet hőtermelését. Ezek közé tartoznak a koffein és az omega-3 savak.

A szénhidrátok, mint fő kalóriaforrások bevitelének csökkentésének egyik módja, ha gátolja lebontásukat a belekben és a szervezetből való kiürülését. A Glucobay rendelkezik ezekkel a tulajdonságokkal. Negatív jellemzője a fokozott gázképződés és a hasmenés. A Xenical hatásmechanizmusa és mellékhatásai pontosan megegyeznek, de csak a zsírokkal kapcsolatban.

A gyógyszerek kiválasztása

Az elhízás nem mindig a banális túlevésen alapul, ezért az okának és a kezelés helyes felírásának megállapításához endokrinológus vizsgálatára van szükség.

Hormonális elhízás kezelésére nőknél és férfiaknál

A nők súlygyarapodásának okai lehetnek a hormonális egyensúlyhiány. Az alacsony ösztrogénszint (menopauza) és a magas androgénszint (petefészek- vagy mellékvesebetegségek) elhízáshoz vezet. A kezeléshez gyógyszeres helyettesítő terápiát alkalmaznak - Yarina, Diane, Jess, Median. A fogamzásgátlók közé tartoznak, és a fogyás csak mellékhatása lehet a nemi hormonok egyensúlyának normalizálásának.

Férfiaknál a túlsúly akkor jelentkezik, amikor a férfi nemi hormonok csökkennek. A tesztoszteron alacsony szintje a vérben serkenti a zsírlerakódást.

Ebben az állapotban maga a tesztoszteron-propionát és származékai - Omnadren, Androgel - írható fel.

Nemtől függetlenül a súlygyarapodást befolyásolhatják:

• csökkent pajzsmirigyműködés. A kezelésre L-Thyroxint írnak fel.
• felesleges inzulin a vérben. A 2-es típusú cukorbetegségre jellemző. Hatékony eszköz a ().
• megnövekedett kortizolszint. Hosszan tartó hormonkezelés (prednizolon) vagy krónikus idegfeszültség esetén fordul elő. Terápiához növekedési hormont, valamint aszkorbinsavat és aminosavakat használnak.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vér hormonszintjének teljes meghatározása nélkül ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés nemcsak hatástalan, hanem éppen ellenkezőleg, hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz.

1., 2., 3. fokú elhízás kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az Oroszországban bejegyzett fogyókúrás gyógyszerek közül a szibutramin említhető. Olyan gyógyszerek képviselik, mint a Lindaxa, Goldline, Slimia. A szibutramin gátolja az idegimpulzus-transzmitterek újrafelvételét.

Az idegszinapszisokban maradó dopamin, szerotonin és noradrenalin csökkenti a táplálékfelvételi igényt és aktiválja a szervezet hőtermelését. Fontos jellemzője, hogy a testtömeg csökkenésével a zsíranyagcsere normalizálódik, és helyreáll a lipoproteinek aránya.

A terápiára felírt második gyógyszer az orlisztát. Egy enzimhez kötődik, amely lebontja a zsírokat a belekben. A lipáz elveszíti aktivitását, és a trigliceridek nem tudnak bejutni a vérbe. Ez jelentősen csökkenti az élelmiszerek kalóriatartalmát. Az eredeti orlisztátot tartalmazó gyógyszer a Xenical, emellett az Alli, a Xenalten, az Orlimax is hasonló összetételű.

Új eredmények

A legújabb tudományos fejlesztések eredménye az Acomplia, Bayeta, Symlin gyógyszerek.

Sport és gyönyörű alak

Ahhoz, hogy eredményeket érjen el a sportból, ismernie kell a fogyás sikeres edzésének szabályait:

• Pulzusszámának a maximum 60 és 80 százaléka között kell lennie (220 mínusz életkora).
• Az észrevehető zsírégetés 30-40 perccel kezdődik.
• Az első órákon az átlagos tempójú gyaloglás a legjobb.
• A futás vagy séta hatása fokozódik, ha az edzés során az ütemet változtatja.
• A heti foglalkozások száma nem lehet kevesebb 4 alkalomnál.
• A terhelést folyamatosan kényelmes állapotba kell hozni.

A kábítószer-fogyást csak akkor alkalmazzák, ha az étrendnek és a fizikai aktivitásnak nincs eredménye. A gyógyszerek 30 kg/m2 vagy annál alacsonyabb BMI esetén javasoltak, de a kapcsolódó kockázati tényezőkkel együtt.

A központilag ható gyógyszerek csökkentik az éhséget és javítják a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét. Mellékhatásuk az idegrendszer és a szív túlzott stimulálása. Nincs ellenjavallat a zsírkötés blokkolók használatának. Kellemetlen következmény lehet a bélrendszeri kellemetlenség.

Hasznos videó

Nézze meg ezt a videót a fogyókúrás gyógyszerekről:

A modern világban a túlsúly gyakori probléma. Gyakran annak érdekében, hogy a testet visszaállítsák a normális állapotba, az emberek különféle népi jogorvoslatokhoz és gyógyszerekhez folyamodnak, amelyek segítenek csökkenteni, majd ellenőrizni a súlyt. Léteznek ugyanis úgynevezett elhízás elleni tabletták – olyan gyógyszerek, amelyek többféle hatáselvre épülhetnek: étvágycsökkentő, anyagcsere-folyamatok felgyorsítása vagy az élelmiszer-felszívódás blokkolása.

Az elhízás elleni tabletták használatára vonatkozó javallatok

Az elhízás elleni tabletták alkalmazása a következő betegek számára javasolt:

• 30 vagy annál nagyobb testtömeg-indexű emberek, ha nincs ellenjavallat az ilyen gyógyszerek használatára;
• olyan emberek, akiknek tömegindexe 27 vagy annál nagyobb, és túlsúly okozta betegségekben is szenvednek.

A tömegindex a páciens testmagasságának és súlyának egyezését mutatja – ennek segítségével pontosan meghatározható, hogy a test alul-, normál- vagy túlsúlyos-e. Általánosan elfogadott, hogy a nők esetében ennek az indexnek a 20-22 tartományban kell lennie, a férfiaknál pedig - 23-25.

Az index meghatározásához végezzen néhány számítást:

• a kilogrammban megadott testtömeget kétszer kell osztani a méterben kifejezett magassággal;
• a kapott mutató megfelel az indexének.

Például a súlyod 60 kg, a magasságod pedig 1 m 65 cm Oszd el a 60-at 1,65-tel - 36,36-ot kapunk. Ezt a számot osszuk el ismét a magassággal: 36,36 osztva 1,65-tel - 22,03-at kapunk. Ez az ön indexe.

Kiadási űrlap

Az elhízás elleni tabletták leggyakrabban bélben oldódó kapszulák formájában kerülnek forgalomba. Az ilyen kapszulák módosított felszabadulásúak, vagyis a gyógyszernek stabilnak kell lennie, és nem bomlik fel a gyomornedv savában, hanem csak a belekben szabadul fel. A kapszulák leggyakrabban saválló héjjal rendelkeznek.

Az elhízás elleni tabletták farmakodinámiája

A legtöbb elhízás elleni gyógyszer csökkenti a lipidek felszívódását a bélüregben. Például az olyan gyógyszerek, mint az Orsoten, az Orlistat és a Xenical, gátolják a zsírokat lebontó enzimeket. Emiatt a zsírok nem tudnak felszívódni, és a székletben változatlan formában hagyják el a szervezetet. Ez fokozatosan csökkenti a magas kalóriatartalmú élelmiszer-összetevők áramlását a keringési rendszerbe, és ennek megfelelően a testtömeg csökkenését okozza.

A Reduxin, Goldline és Sibutramine farmakodinámiás tulajdonságai a gyógyszerek központi hatásán alapulnak. A neurotranszmitterek számának növekedése a szinaptikus szalagokban stimulálja a központi szerotonin receptorokat és az adrenerg receptorokat. Ennek eredményeként az ember teltségérzete válik uralkodóvá, csökken a következő étkezés igénye, és nő a szervezet energiatermelése.

A szibutraminnak közvetett hatása is van a barna zsírszövetre, amely a hőszabályozásért felelős.

A cellulóz gyakran szerepel a tabletták kiegészítő anyagai között. Ez egy szorbens anyag, amely megköti és eltávolítja a szervezetből a mérgező anyagokat, mikrobákat, anyagcsere végtermékeket, allergéneket stb., ami tovább terheli és tisztítja a szervezetet.

Az elhízás elleni tabletták farmakokinetikája

A szibutramin alapú gyógyszerek jól felszívódnak az emésztőrendszerben (körülbelül 80%). A biotranszformáció a májban megy végbe - két aktív metabolikus anyag képződik. Ha egyszeri adagot vesz be a gyógyszerből, a vérben az aktív komponens maximális tartalma 80 perc elteltével figyelhető meg, az aktív metabolitok csúcstartalma pedig 3-4 órán belül figyelhető meg. A gyógyszer teli gyomorral történő bevétele 30% -kal csökkenti a metabolikus anyagok aktív koncentrációját, és 3 órával meghosszabbítja a csúcskoncentráció fázisát. A táplálékfelvétel nem befolyásolja a gyógyszer szövetekben való eloszlásának sebességét.

A szibutramin és metabolitjai 16 órán belül kiválasztódnak a húgyúti rendszeren keresztül.

Az orlisztát alapú gyógyszerek (Orsoten, Xenical) a beadás kezdetétől számított 1-2 napon belül terápiás hatást fejtenek ki. Ugyanez a hatás a kezelés befejezése után 1-3 napig tart. Az orlisztát gyakorlatilag nem szívódik fel a szisztémás keringésbe, közvetlenül a bélüregben hat, és széklettel távozik a szervezetből (legalább 97%). A gyógyszer bevétele után 8 órával végzett vérvizsgálat nem mutatta ki jelenlétét a keringési rendszerben.

Elhízás elleni tabletták használata terhesség alatt

A tabletták és más elhízás elleni gyógyszerek alkalmazása nem javasolt terhesség és szoptatás alatt. A tény az, hogy a gyógyszerek hatását még nem vizsgálták eléggé ahhoz, hogy teljesen biztosak lehessenek abban, hogy ezek a gyógyszerek nincsenek negatív hatással a terhességi folyamat lefolyására, a növekvő magzatra és a szoptatás ideje alatt - a szoptatás fejlődésére. gyermek, valamint az anyatej hasznossága és mennyisége . Ezenkívül az elhízás elleni gyógyszerekkel végzett kezelés során a fogamzóképes korú nőknek javasolt fogamzásgátló vagy külső fogamzásgátlás alkalmazása a terhesség lehetőségének kiküszöbölésére a kezelés ideje alatt.

Ellenjavallatok az elhízás elleni tabletták használatához

Mielőtt ezt vagy azt a gyógyszert felírná az elhízás kezelésére, az orvos feltétlenül megjegyzi, hogy nincsenek ellenjavallatok a használatához. A terhesség és a szoptatási időszak mellett az ilyen ellenjavallatok a következők:

• cukorbetegség;
• hipertóniás betegség;
• szívbetegségek;
• vese patológiák;
• fokozott intraokuláris nyomás;
• alkoholizmus és kábítószer-függőség;
• pajzsmirigy-túlműködés, hypothyreosis, endemikus golyva;
• mentális zavarok, súlyos depressziós állapotok;
• ismeretlen eredetű fejfájás;
• műtéti előkészítés érzéstelenítéssel;
• allergiás hajlam;
• gyermekkor;
• krónikus malabszorpciós szindróma, cholestasis;
• súlyos étkezési zavarok (anorexia nervosa vagy bulimia).

, , , , , , , ,

Az elhízás elleni tabletták mellékhatásai

Az elhízás elleni gyógyszerek csak rövid ideig használhatók. Először is, az ilyen gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat, ha több mint néhány hétig szedik. Másodszor, idővel nem kívánt mellékhatások jelentkezhetnek:

• tachycardia (gyors szívverés);
• megnövekedett vérnyomás;
• fokozott izzadás;
• bélrendszeri rendellenességek, például székrekedés;
• alvászavarok;
• fejfájás;
• idegrendszeri rendellenességek - indokolatlan aggodalmak, aggodalmak stb.;
• száraz száj;
• a nők menstruációs ciklusának rendellenességei;
• fertőzés a légúti vagy húgyúti rendszerben;
• görcsök;
• allergiás bőrkiütések.

Emésztési zavarok gyakran jelentkeznek epigasztrikus fájdalom, puffadás és hasmenés formájában. Az ilyen tünetek felerősödnek, ha a kezelés során magas zsírtartalmú ételeket fogyaszt.

Az elhízás elleni tabletták nevei

Az elhízás összetett és fejlett típusait csak szakember felügyelete mellett kezelik, mivel a kezelési rend általában erős gyógyszereket használ. Az ilyen gyógyszereket olyan gyógyszereknek kell tekinteni, amelyek tompítják az éhségérzetet és megakadályozzák a zsírok felszívódását.

• Xenical elhízás elleni tabletták - megakadályozzák a zsírok felszívódását az emésztőrendszer alsó részeiben, aminek következtében azok emésztetlen széklettel távoznak a szervezetből. A Xenical közvetlenül az emésztőszervekre hat, gátolva az enzimek - lipázok - termelődését, amelyek részt vesznek a zsírok lebontásában és elősegítik azok felszívódását. Nagyon gyakori gyógyszer. Étkezés közben kell bevenni, napi 1 kapszula (120 mg).

Általában már a kezelés kezdetétől számított második napon emésztetlen zsírrészecskéket lehet kimutatni a székletben. Ebben az időszakban célszerű zsír- és szénhidrátszegény ételeket fogyasztani, különben bélrendszeri rendellenesség alakulhat ki.

• Az Orsoten a Xenical analógja, amelyet fentebb tárgyaltunk. Ugyanaz a hatóanyag, azonos hatáselv, azonos adagolás.
• A Goldline (Sibutramine) olyan gyógyszer, amely közvetlenül befolyásolja a központi idegrendszert. A Goldline azáltal, hogy befolyásolja a testben a teltségérzet tükröződésével összefüggő agyi aktivitást, azt gondolja az agyról, hogy tele van, és a beteg végül nem érzi éhesnek magát. Ezenkívül ez a gyógyszer lehetővé teszi, hogy energiát termeljen a szervezet saját tartalékaiból, ami csak hozzájárul a fogyáshoz. A Goldline nagyon hatékony a rendszeres túlevés, valamint a II-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek számára.

A kezelést napi 10 mg gyógyszerrel lehet kezdeni, néha az adagot napi 15 mg-ra növelik. A kezelés időtartama nem haladja meg a három hónapot, majd szünetet kell tartani.

• A Reduxin a Goldline (hatóanyag – Sibutramine) teljes analógja.
• A Lindaxa a Goldline, Reduxin (hatóanyag – Sibutramine) gyógyszeranalógja.

Használati utasítás és adagolás

Az orlisztát alapú elhízás elleni gyógyszereket (Orsoten, Xenical) szájon át, étkezés közben kell bevenni. A kezelés során célszerű kiegyensúlyozott kalóriatartalmú étrendet követni, melynek zsírtartalma nem haladja meg a napi 30%-ot. Nem ajánlott a túlevés. A kurzus időtartamát és az adagot az orvos írja elő. Általában naponta 1-3 alkalommal vegyen be 1 kapszulát a gyógyszerből, de legfeljebb 3 kapszulát naponta.

A szibutramin alapú termékeket (Reduxin, Lindaxa, Goldline) naponta egyszer 5-10 mg mennyiségben kell bevenni. A tablettát (kapszulát) reggel, rágás nélkül, étkezéstől függetlenül, egy pohár vízzel célszerű bevenni. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, de nem ajánlott 90 napnál tovább szedni.

Az elhízás elleni tablettákkal történő kezelést olyan szakorvosnak kell végeznie, aki kellő gyakorlati tapasztalattal rendelkezik a túlsúly kezelésében. A kezelés hatása gyorsabb és tartósabb lesz, ha a gyógyszeres kezelést megfelelő táplálkozással és adagolt fizikai aktivitással kombinálják.

Leírás:

Elhízás (lat. adipositas - szó szerint: „elhízás” és lat. obesitas - szó szerint: teltség, testesség, hizlalás) - zsírlerakódás, testtömeg-növekedés a zsírszövet miatt. A zsírszövet mind a fiziológiás lerakódások helyén, mind az emlőmirigyek, a csípő és a has területén lerakódhat. Jelenleg az elhízás bármely életkorban előforduló krónikus anyagcsere-betegségnek számít, amely elsősorban a zsírszövet túlzott felhalmozódása miatti túlzott testtömeg-növekedésben nyilvánul meg, amelyet a lakosság általános megbetegedésének és mortalitásának növekedése kísér. Az elhízás előfordulása a civilizált társadalomban meredeken növekszik, annak ellenére, hogy a genetikai állományban nem történt változás, vagyis függetlenül az örökletes tényezőktől.

Az elhízás kialakulása a szervezet energiafelvétele és energiafelhasználása közötti egyensúlyhiány eredménye. A testtömeg szabályozása a testben a test energiarendszerét irányító, egymással összefüggő rendszerek komplex kölcsönhatása révén valósul meg: elnyelt energia (kalória) = elhasznált energia. Az elhízás kialakulását elősegíti a pozitív energiaegyensúly (hipodinamika) és a könnyen hozzáférhető szénhidrátforrás, melynek feleslege a szervezetben trigliceridek formájában a zsírszövetben halmozódik fel (raktározódik). A felvett és az elhasznált energia közötti negatív energiaegyensúly (még rövid időn keresztül is) veszélyt jelent a szervezet életére. Ezért az energiaegyensúly fenntartásához a szervezetnek szabályoznia kell a hormonszintet, csökkentenie kell az energiafelhasználást, növelnie kell a tápanyagok felszívódásának hatékonyságát, módosítania kell az étkezési szokásokat (növekszik az étvágy), és a hiányzó energiát a zsírenergia-raktárakból kell mozgósítania. A felsorolt ​​linkek mindegyikének szabályozását bizonyos gének szabályozzák.

Tünetek:

A központi elhízás túlzott zsírlerakódások a hasi területen. A központi elhízás az elhízás legveszélyesebb típusának számít, és statisztikailag a szívbetegségek fokozott kockázatával, a magas vérnyomással és a. Nem igazolódott be az a széles körben elterjedt hiedelem, hogy a központi elhízás („sörhas”) összefüggésbe hozható a sörfogyasztással: sem a testtömeg-index, sem a derék-csípő arány nincs összefüggésben a sörfogyasztással.

Egy beteg akkor tekinthető központi elhízottnak, ha a derék-csípő arány 0,9-nél nagyobb nőknél vagy 1-nél férfiaknál.

Az elhízás kóros típusai általában az emberi endokrin rendszer rendellenességeihez kapcsolódnak, ami a zsíranyagcsere zavaraihoz vezet.

Az elhízást fokozatokra (a zsírszövet mennyisége alapján) és típusokra (a kialakulásához vezető okoktól függően) osztják. Az elhízás növeli a cukorbetegség és a túlsúlyhoz kapcsolódó egyéb betegségek kockázatát. A túlsúly okai befolyásolják a zsírszövet eloszlását, a zsírszövet tulajdonságait (puhaság, rugalmasság, folyadéktartalom százalékos aránya), valamint a bőrelváltozások meglétét vagy hiányát (striák, kitágult pórusok, ún. cellulit”).

Az elhízás klinikai megnyilvánulásait a zsír lerakódása jellemzi a test különböző részein a túlzott kalóriabevitel és a csökkent energiafelhasználás következtében.

Okoz:

Az elhízásra való genetikai hajlam nyilvánvaló az elhízott egyének családjaiban. A testsúly szabályozásáért felelős gének az emberi társadalom keletkezésének és fejlődésének története során alakultak ki, ugyanakkor a tápanyagbevitelt meghatározó, a megszokott fizikai aktivitást csökkentő környezeti tényezők is jelentősen megváltoztak.

Az elhízás a következő okok miatt alakulhat ki:

      * egyensúlyhiány a táplálékfelvétel és az elhasznált energia között, azaz megnövekedett táplálékfelvétel és csökkent energiafelhasználás;
      * az elhízás nem endokrin patológia, amely a hasnyálmirigy, a máj, a vékony- és vastagbél rendellenességei miatt jelentkezik;
      * genetikai rendellenességek.

Az elhízásra hajlamosító tényezők:

      * Ülő életmód
      * Genetikai tényezők, különösen:
               o A lipogenezis enzimek fokozott aktivitása
               o A lipolízis enzimek csökkent aktivitása
      * Könnyen emészthető szénhidrátok fokozott fogyasztása:
               o édes italok fogyasztása
               o cukorban gazdag étrend
      * Egyes betegségek, különösen az endokrin betegségek (hipogonadizmus, insulinoma)
      * Az evészavarok (például falási zavar), az orosz szakirodalomban evészavaroknak nevezik, olyan pszichológiai rendellenességek, amelyek étkezési zavarokhoz vezetnek.
      * Stresszre való hajlam
      * Alváshiány
      * Pszichotróp szerek

Az evolúció folyamatában az emberi test alkalmazkodott ahhoz, hogy tápanyag-készletet halmozzon fel bőséges táplálék mellett, hogy ezt a készletet a táplálék kényszerű hiánya vagy korlátozása körülményei között költse el – ez egyfajta evolúciós előny, amely lehetővé tette számára a túlélést. . Az ókorban a gömbölyűséget a jólét, a jólét, a termékenység és az egészség jelének tartották. Példa erre a Willendorfi Vénusz szobor, amely a Kr.e. 22. évezredre datálható. e. (talán az elhízás legkorábbi ismert példája).

Kezelés:

A túlsúly és az elhízás kezelésének fő módszerei:

      * Ide tartozik a magas rost-, vitamin- és egyéb biológiailag aktív összetevőket (gabonafélék és teljes kiőrlésű gabonák, zöldségek, gyümölcsök, diófélék, fűszernövények stb.) tartalmazó étrend követése, valamint a szervezet által könnyen emészthető szénhidrátok fogyasztásának korlátozása ( cukor, édesség, pékáru, prémium lisztből készült pékáru és tészta), valamint testmozgás.

      * Az elhízás gyógyszeres kezelésének általános megközelítése az összes ismert gyógyszer tesztelése az elhízás kezelésére. Ebből a célból gyógyszereket használnak az elhízás kezelésére.

      * Ha a gyógyszeres kezelés eredménye elhanyagolható vagy nem létezik, akkor a kezelést le kell állítani. Lehetséges mérlegelni a műtéti kezelés megvalósíthatóságát.

Diéta terápia elhízás.

A diéták gyakran növelik az elhízást. Ennek az az oka, hogy a crash diéta (a kalóriabevitel éles csökkentése) segíthet a gyors fogyásban, de a diéta abbahagyása után megnő az étvágya, javul az élelmiszerek emészthetősége, és a diéta előtti súlyt meghaladó mértékben hízik. Ha egy elhízott beteg újra megpróbál fogyni szigorú diétával, minden alkalommal egyre nehezebb lesz a fogyás, könnyebben hízik, és a hízott súly minden alkalommal nő. Ezért a gyors eredményekre összpontosító diéták (rövid idő alatt minél több fogyás) káros és veszélyes gyakorlat. Ezenkívül sok fogyókúrás termék tartalmaz vizelethajtót és hashajtót, ami inkább vízvesztéshez, mint zsírvesztéshez vezet. A vízvesztés hiábavaló az elhízás leküzdésében, káros az egészségre, a testsúly a diéta abbahagyása után helyreáll.

Ráadásul Tracy Mann amerikai pszichológus és munkatársai tanulmánya szerint a diéták általában haszontalanok az elhízás elleni küzdelemben.
Meg kell azonban jegyezni, hogy az élelmiszerek kalóriatartalmának megfelelő ellenőrzése és a bejövő kalória mennyiségének fizikai aktivitáshoz való megfelelőségének figyelembevétele nélkül az elhízás sikeres kezelése lehetetlen. A sikeres fogyás érdekében a WHO azt javasolja, hogy számolják ki az élelmiszerek szokásos kalóriabevitelét, majd havonta 500 kcal-val csökkentsék a kalóriabevitelt, amíg az érték 300-500 kcal-ral nem éri el a megfelelő energiaszükségletet. Az aktív fizikai munkát nem végző személyeknél ez az érték 1500-2000 kcal.

Az elhízás gyógyszeres kezelése.

Minden gyógyszer csak a beadás időtartama alatt fejti ki hatását, és nincs elhúzódó hatása. Ha a kezelés leállítása után a beteg nem változtat életmódján és nem követi az étrendi ajánlásokat, akkor a testtömeg ismét nő. Minden gyógyszert az orvos egyedileg választ ki:

      * Fentermin (adipex-P, fastin, ionamin – amfetamin csoport) – a noradrenalin neurotranszmitterként működik, csökkentve az étvágyat. Idegességet, fejfájást és álmatlanságot okozhat;
      * Az orlistat (xenical) a hasnyálmirigy lipáz inhibitora, körülbelül 30%-kal csökkenti a zsírfelszívódást, nem csillapítja az éhségérzetet, de széklet inkontinenciát okozhat;
      * A szibutramin (meridia) egy szerotonin és noradrenalin újrafelvétel-gátló. A gyógyszer befolyásolja a hipotalamuszban található telítési és termogenezis központokat. A gyógyszer ellenjavallt kontrollálatlan artériás hipertóniában szenvedő betegeknél!
      * A fluoxetin (Prozac) egy antidepresszáns, amelyet egyes szakemberek az étvágy csillapítására használnak, de nincs információ a hosszú távú hatásokról.

Növényi készítmények:

A diéta és a gyógyszeres terápia mellett gyógynövénykészítmények teák vagy egyéb gyógyszerek formájában is használhatók, de ezek összetételét jól ismerni kell.

Morbid elhízás műtéti kezelése.
Hosszú távú vizsgálatok alapján kiderült, hogy az elhízás kezelésében a műtét (bariátriai sebészet) fejti ki a maximális hatást. Csak a műtéti kezelés teszi lehetővé a probléma teljes megoldását. Jelenleg a világon kétféle műtétet alkalmaznak elhízás kezelésére. Az egyik módszer a Roux-en-Y gyomor-bypass; a másik a sávozás - szilikon szalag elhelyezése a gyomor felső harmadában, ami a gyomor alakjának megváltozásához vezet (homokóra kinézetét ölti). Az USA-ban és Kanadában a gyomor-bypass műtétet Roux-en-Y gyomor-bypass formájában alkalmazzák (az összes műtét 90%-a). Lehetővé teszi a súlyfelesleg 70-80%-ának megszabadulását. Európában és Ausztráliában az állítható gyomorsávozás dominál (az összes műtét 90%-a), amely lehetővé teszi a súlyfelesleg 50-60%-ától való megszabadulást. Az elhízás kezelésére szolgáló korlátozó sebészeti módszerek lehetővé teszik a táplálék gyomorüregbe való beáramlásának korlátozását. A második műveletcsoportot egyesíti, hogy használatuk következtében csökken a tápanyagok felszívódása, ami fokozatos fogyáshoz is vezet.

Jelenleg minden bariátriai műtétet laparoszkóposan (vagyis metszés nélkül, punkcióval) végeznek egy miniatűr optikai rendszer irányítása alatt.

A diétás terápia és az elhízás gyógyszeres kezelésének eredménytelensége esetén a sebészi kezelés kérdése kerül szóba. A zsírleszívást, a zsírsejtek kiszívását végző műtétet jelenleg nem az elhízás leküzdésére, hanem csak a helyi kis zsírlerakódások kozmetikai korrekciójára használják. Bár a zsírleszívás után csökkenhet a zsír mennyisége és a testsúly, brit orvosok friss tanulmánya szerint egy ilyen műtét hiábavaló az egészség szempontjából. Nyilván nem a bőr alatti zsír okoz egészségkárosodást, hanem az omentumban, valamint a hasüregben elhelyezkedő belső szervek környékén elhelyezkedő zsigeri zsír. Korábban elszigetelt kísérletek történtek fogyókúrás zsírleszívással (az ún. megaliposzitással akár 10 kg zsír eltávolításával), de jelenleg ez rendkívül káros és veszélyes eljárás marad, ami óhatatlanul számos súlyos szövődményt okoz. és durva kozmetikai problémákhoz vezet egyenetlen testfelületek formájában.

Az elhízás sebészeti kezelésének szigorú indikációi vannak, nem azoknak való, akik úgy vélik, hogy egyszerűen túlsúlyosak. Úgy gondolják, hogy az elhízás sebészeti kezelésének javallata 40 feletti BMI esetén merül fel. Ha azonban a betegnek olyan problémái vannak, mint a 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, visszér és lábízületi problémák, akkor már 35-ös BMI-nél is felmerülnek a javallatok. , olyan tanulmányok jelentek meg a nemzetközi irodalomban, amelyek a gyomor sávozásának hatékonyságát vizsgálták 30 és a feletti BMI-vel rendelkező betegeknél.
Az elhízás szövődményei: