A beteggel való kompetens munka lehetővé teszi a kommunikáció kiépítését oly módon, hogy a proaktivitás felváltja a helyzetkezelést, és a beteg rendszeres megelőzése egyszeri értékesítéssel jár. Anyagunkban megértjük ezeket a kérdéseket.
Milyen életkorban és hogyan kell ápolni az egészség iránti tisztelet kultúráját, és motiválni a beteget a megelőzésre
A saját egészségükről való gondoskodás kultúráját a gyermekek kizárólag a szülőktől örökítik át. Tehát azok az anyák, akik egészségügyi szakembereinkre bízzák, végül elviszik a lányukat megelőző vizsgálatokra. Bizonyos folytonosságot kell biztosítani az egészséges generációk számára, hogy a gyermekek születésétől kezdve saját tapasztalatukon és példájukon keresztül megtanítsák őket a legértékesebb megelőzésére és gondozására.
Sajnos annak ellenére, hogy az orvosok ütemezett megelőző vizsgálatokat, ellenőrzéseket javasolnak, a betegek általában akkor fordulnak szakemberhez, amikor már fáj. Meg kell értenie, hogy fáj - nem ezek az első tünetek. A betegség teljes mértékben megnyilvánul. Ez azt jelenti, hogy kezelésre van szükség, amely hosszadalmas és költséges lehet. Bármely orvos azt mondja, hogy sokkal könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, és a beteg megelőzése hatékonyabb, mint a gyógyítás. Például a tejfogak gyors fogszuvasodásnak vannak kitéve. Ha nem figyel a kis fekete pontokra (lyukakra), akkor több fog eltávolítására is sor kerülhet, ami később befolyásolja az új őrlőfogak növekedését és állapotát. Az ilyen eredményeket csak úgy lehet megelőzni, ha a beteg profilaxisát és a fogorvosnál végzett rutinvizsgálatokat vesszük alapul.
Korai életkortól kezdve el kell kezdeni ápolni az egészséggel való törődés kultúráját. Időben történő oltások, ortopéd, szemész, fogorvos megfigyelése - ez minden garancia a gyermek jó egészségére a jövőben. A szülők orvos által végzett megelőző vizsgálata pedig a legértékesebb dolog megőrzése: az egészséges család boldogsága.
Hogyan épül fel a beteggel való beszélgetés a megelőzésről?
A beteggel való munkavégzés a megelőzés irányában az első ismeretségtől, az első látogatástól történik, a szakember orientációjától függetlenül. Az anamnézis részletes gyűjteménye, a betegség történetében a lehetséges örökletes betegségekre, patológiákra vonatkozó információk rögzítése - mindez segít az orvosnak a későbbi kommunikáció kialakításában a beteggel, a lehetséges betegségek azonosításában vagy megelőzésében. A kereskedelmi orvosi intézmények óriási előnye a kinevezés és a beteggel való beszélgetés ideje. Például egy órát biztosítanak az endokrinológus kezdeti találkozójára, és 40 percet vagy többet egy nőgyógyászra. Ez az idő nem csak a beteg megvizsgálására elegendő, hanem egy "partnerség" létrehozására is. A legfontosabb dolog nem összetéveszteni a barátságosokkal.
A pácienssel folytatott beszélgetés számos fontos pontja a megelőzésről:
- kizárni a hazugságot. Ha az orvos úgy érzi, hogy a beteg nem fejezi be a beszédet, elrejt valamit - ebben az esetben meg kell magyarázni, hogy mennyire fontos az igaz és helyes információ arról, hogy mi aggaszt, milyen tüneteket figyeltek meg. A pontos diagnózis és az előírt hatékony kezelés közvetlenül függ az orvos és a beteg közötti partnerségtől.
- csalódott várakozások. A beteg némi kellemetlenségre panaszkodott, és az orvos hosszú távú drága kezelést írt fel. A páciens nem bízik a szakemberben és a képesítésében, mert "nem sokat fájt". Ebben az esetben a szakembernek több információt kell adnia a betegségről és a lehetséges kezelési típusokról, meg kell magyaráznia, hogy mi lehet az oka, meg kell mondania, hogy a kezelést szakaszosan hajtják végre, és hogyan működik az előírt gyógyszerek, magyarázni egy interjúban a beteget a megelőzés fontosságáról. A beteg gyors felépülése többek között a szervezetétől függ. Ha nem magyarázza meg neki, mennyire fontos ezeket a tablettákat bevenni, és pontosan annyiszor naponta, akkor a gyógyszerek szedésének gyakorisága nem lesz nyilvánvaló.
- ne hagyj nyitott kérdéseket. A beteg habozhat kérdéseket feltenni. Az orvos feladata, hogy kielégítse a beteg betegségével kapcsolatos információigényeket. Jobb, ha még egyszer tisztázza a "Van kérdése?" Elmondható, hogy az orvos és a beteg közötti partnerség a megelőzés céljából.
Ha mindent helyesen végeznek, akkor a hatékony kezelés után a beteg bizalma nő az orvosban. Az orvos-beteg beszélgetés során elfogadják az egészségmegelőzésre és a szakorvoshoz tervezett látogatásokra vonatkozó ajánlásokat.
Lehet, hogy érdekel
- Az orvos és a betegek közötti interakció jellemzői: hogyan lehet hatékony kommunikációt kialakítani
- Félelem a gyermek fogorvosoktól: hogyan lehet enyhíteni a betegek stresszét és építeni az orvosok és az egészségügyi személyzet munkáját
Beteg profilaxis
A nőgyógyászati klinika példáját használva azt mondhatom, hogy csak a beteggel való beszélgetés és a helyes, helyes információk közlése a betegségről és az azt követő megelőzési igényről pozitív eredményt ad.
Valójában a gyermekek egészségének megelőzése jól szervezett Oroszországban. Az iskolai és óvodai intézményekben kötelező orvosi vizsgálatokat és oltásokat végeznek, amelyek segítenek a betegség korai szakaszában történő azonosításában. A fiatal betegeket meg kell tanítani arra, hogy egészségesek legyenek az iskolából. Olyan ez, mint a fogmosás. Végül is mindannyian tudjuk, hogy naponta kétszer kell fogat mosni: reggel és este. Ezt azért tesszük, mert a fogápolás mindennapos szokássá vált.
Mi a helyes módszer a felnőtt betegek egészségének megőrzésére és a megelőzésre? Végül is az orvos kérdésére: "Miért vártak ennyit, miért nem jelentkeztek korábban?" ... A nőgyógyászatban a betegségek tüneteinek tudatlansága és tudatlansága súlyos következményekhez vezet, amelyek közül az egyik a meddőség.
A modern technológia és a jól felépített riasztórendszer segít az egészségügyi szolgáltatóknak emlékeztetni a betegeket a megelőző vizsgálatok szükségességére anélkül, hogy szolgáltatásokat kényszerítenének ki. Például egy nőgyógyász vizsgálata évente kétszer ajánlott.
Az edzőterem terhelésének kiválasztásakor és az edzés megkezdése előtt ajánlott vizsgálatot végezni, beleértve a kardiológust is. Sok fitneszközpont már megkezdte az együttműködést a klinikákkal annak érdekében, hogy megkapja az orvos ajánlásait, miután megvizsgálta az ügyfél megengedett fizikai aktivitását. Néhány fitneszközpont esetében ez már kötelező szabálysá vált, mert az ügyfélnek mindenekelőtt egészségesnek kell lennie.
A szűk körű klinikák számára az ilyen partnerségek hasznosak a fejlődéshez. A célközönségnek egybe kell esnie a partnerrel, és ugyanakkor nem szabad versenyezni a nyújtott szolgáltatásokért. A legfontosabb, hogy az együttműködés kölcsönösen előnyös legyen. Ha van kozmetológiája, és a szemközti házban van egy körömszalon, nyugodtan megbeszélheti a közös keresztpromóciókat. Tapasztalatból nem tanácsolom, hogy spóroljon az új ügyfelek vonzásával. A kozmetikus konzultációja egy körömszalon ügyfele számára ingyenes legyen meghívással, a meghívó személyre szabott. Az ügyfél további megtartása kizárólag a szakember kompetenciájától függ.
A női test finom, különleges hangszer, amely különös figyelmet és gondosságot igényel. Minden kornak megvan a saját orvosa. A terapeuta, nőgyógyász, endokrinológus, kardiológus, táplálkozási szakember és még kozmetikus is nélkülözhetetlen szakember a szépség, az egészség és az egészséges szépség szempontjából.
Például (45+ éves) korban nőgyógyászhoz kell fordulni annak az orvosnak az ajánlásai szerint, akinél a beteget megfigyelik. Ez szükséges a HRT (hormonpótló terápia) időben történő kiválasztásához vagy korrekciójához a perimenopauzális időszakban és a menopauza idején. Egy nő kényelmes életéhez ugyanebben az időszakban rendszeres találkozók lesznek endokrinológussal. Minden összefügg.
Igen, az összes szakember egyidejű felkeresése költséges a legtöbb beteg számára. Érdemes hozzáadni a tesztelés szükségességét is, ami szintén kiüríti a pénztárcát. Ebben az esetben speciális ajánlatokat és megelőző programokat dolgoznak ki, az úgynevezett ellenőrzést. A páciensnek kedvezményes átfogó vizsgálatot kell végezni, és a kedvezménynek legalább 25% -nak kell lennie a teljes szolgáltatáscsomagra vonatkozóan, hogy érezze a megtakarításokat és az előnyöket. Hatékonyan motiválja a "Kettő az egyben" akciót. Például: "Nőgyógyász konzultációja + ultrahang vizsgálat ingyen." Ebben az esetben, tájékoztatva a betegeket az ajánlatról, azokat kapjuk, akik már gondoltak a megelőzésre, de akiket megakadályoztak az időpont egyeztetésében. Előnyös ajánlatunkkal arra kényszerítjük a beteget, hogy egészséges maradjon.
Az ellenőrzés egy komplex technológia a beteggel való együttműködéshez
A támogatás és a megelőzés megszervezésének átfogónak kell lennie, ezért a beteggel való együttműködés egyik iránya most az ellenőrzés.
REFERENCIA!
Az ellenőrzés ma divatos név, sőt, a szokásos klinikai vizsgálat. Természetesen a program furcsa angol nyelvű hangzása közelebb áll a fiatalabb generációhoz, de az ellenőrzés fokozatosan meghódítja az orvosi központok marketingszakembereinek fejét, és a magyarázatok, hogy mi ez és miért létezik, elérik a klinika betegeit minden korban. Mi az? Ezek speciális programok, amelyek orvosok konzultációiból és orvosi eljárásokból állnak, amelyek célja a betegségek korai fejlődési szakaszában történő felismerése. Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen átfogó vizsgaprogram sokkal olcsóbb, mint külön eljárások és konzultációk.
"Egészséges szív" ellenőrzés... Az ellenőrzés célja a betegek visszatérése a kardiológus irodájában végzett megelőző vizsgálatokra. Az "egészséges szív" ellenőrzés a fejlődés korai szakaszában feltárja a szív- és érrendszeri betegségek jeleit, amelyek segítenek az orvosnak időben elkezdeni a hatékony kezelést és megakadályozni a súlyos betegségek kialakulását.
Mit tartalmaz a program:
- Kinevezés (vizsgálat, konzultáció) kardiológus alapszakon
- A kardiológus kinevezése (vizsgálat, konzultáció) megismétlődik
- 12 vezetékes elektrokardiográfia tolmácsolással
- Teljes vérkép (leukociták, eritrociták, hemoglobin, vérlemezkék, ESR stb.)
- Általános vizeletvizsgálat
- Teljes koleszterin
- Trigliceridek
- LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein)
- HDL -koleszterin (nagy sűrűségű lipoprotein)
- Na; NAK NEK; CL
- Szőlőcukor.
A programból 25% kedvezményt adhat.
Sajnos a saját egészségükről való gondoskodás még nem prioritás az oroszok körében, de a megelőzés kultúrája, beleértve az ellenőrző programokat is, egészséges jövő.
Az egészségügyi dolgozó szakmai kommunikációjának hatékonyságának fő feltételei a következők: jóindulat, tapintat, figyelem, érdeklődés, szakmai hozzáértés.
Szükséges ismerni állapotuk pszichológiai reflexiójának sajátosságait a különböző korú betegek körében, és ennek megfelelően elvégezni velük kapcsolatban a deontológiai kommunikációs taktikákat.
For óvodáskorú gyermekek jellemző az életkor:
A betegség általános tudatosságának hiánya;
Panaszok megfogalmazásának képtelensége;
Erős érzelmi reakciók a betegség bizonyos tüneteire;
Az orvosi és diagnosztikai eljárások félelmetes intézkedésként való felfogása;
Karakterhibák erősítése, gyermek nevelése betegség időszakában;
Félelem, vágyakozás, magány érzése egy egészségügyi intézmény falai között, távol a szülőktől.
Deontológiai taktika - érzelmi meleg hozzáállás, figyelemelterelés a betegségtől, csendes játékok szervezése, olvasás, eljárások lebonyolítása meggyőzéssel, professzionális bánásmód a beteg gyermek hozzátartozóival.
For serdülők jellegzetes:
A kor pszichológiai dominánsának túlsúlya - "a felnőttkor igénye";
A bravúr mint önvédelmi forma belső pszichológiai kiszolgáltatottsággal;
Megvető hozzáállás a betegséghez, kockázati tényezők.
Deontológiai taktika - az életkorhoz kapcsolódó pszichológiai jellemzőket figyelembe vevő kommunikáció, függetlenségre való támaszkodás, serdülő felnőttkor.
Amikor betegekkel dolgozik megmunkálható kor:
Mindenekelőtt meg kell ismernie a beteg személyiségét és egyéniségét. Ismerje meg a betegséghez való hozzáállást, az egészségügyi személyzetet, a páciens és az egészségügyi személyzet közötti interakcióval kapcsolatos álláspontot.
Deontológiai taktika - összpontosítson a munkaerőre és a társadalmi rehabilitációra, a kommunikációs taktika kiválasztását a VKB -tól függően kell elvégezni, a nem megfelelő attitűdök korrekciója, az aggódó és gyanús betegek pszichoterápiája.
For idős és szenilis betegek jellemző az életkor:
A kor pszichológiai uralkodója a „kimenő élet”, „közeledik a halálhoz”;
Sóvárgás, magány, növekvő tehetetlenség érzése;
Az életkorral kapcsolatos változások: halláskárosodás, látás, memória, érdeklődési körök szűkülése, fokozott érzékenység, sebezhetőség, csökkent önkiszolgáló képesség;
A betegség értelmezése csak az életkoron keresztül, a motiváció hiánya a kezeléshez és a gyógyuláshoz.
Deontológiai taktika - a páciens önérzetének fenntartása; nyomatékosan tiszteletteljes, taktikai, kényes hozzáállás, ismeretek nélkül, parancsoló hangnem, moralizálás; orientáció a fizikai aktivitáshoz; motiváció a gyógyulásra.
A kórházban lévő beteggel való kommunikáció jellemzői
A betegség, a kórházi kezelés kiüti az embert az élet zűrzavarából, miközben úgy érezheti, hogy megsértette a sors, boldogtalan. Aggódik a betegség, az esetleges szövődmények, a prognózis, a kényszerű elhagyás miatt, el kell válnia az otthontól, az ismeretlen vagy ismeretlen környezettől, amitől szintén függővé válik. Súlyos állapotban, bénulás, erős fájdalom kialakulása esetén, szigorú ágynyugalom, függőség abszolút lehet.
A beteg kórházi életének rutinját az egészségügyi dolgozók határozzák meg; a beteg élete a kórházban maga is tudásától, készségeitől, felelősségétől és kedvességétől függ. Ugyanakkor a beteg számára különösen jelentős az ápolókkal, különösen a betegekkel folyamatosan kommunikáló ápolókkal kialakuló kapcsolat.
A betegekkel való kapcsolatokat a betegség életkorától, szakmájától, általános kulturális szintjétől, jellemétől, hangulatától, súlyosságától és jellemzőitől függően kell kialakítani. A betegek kezelésével és gondozásával kapcsolatos minden intézkedést nyugodtan, pontosan, óvatosan kell végrehajtani, próbálva nem irritálni őket, anélkül, hogy fájdalmat okozna nekik, semmiképpen sem megalázva emberi méltóságukat. Figyelembe kell venni a betegekre általában jellemző esetlenség, bosszúság érzését, tehetetlenségük és függőségük kapcsán.
Az átlagos egészségügyi dolgozónak tudnia kell, hogy milyen diagnózist állapítottak meg a betegnek, miért írt fel az orvos bizonyos gyógyszereket, eljárásokat, laboratóriumi vizsgálatokat. Mindazonáltal óvatosan kell eljárni a beteggel folytatott beszélgetésben; a beszélgetésnek nyugtatónak kell lennie. Semmi esetre se mondd el neki, mi zavarhatja és ijesztheti meg. A vele való kommunikáció során elfogadhatatlan azt mondani, hogy ma rosszul néz ki, hogy beesett a szeme, és rosszak a tesztjei.
Emlékeztetni kell arra, hogy sok betegség esetén a betegeknek vannak bizonyos mentális tevékenységük jellemzői. Tehát az agyi erek érelmeszesedése esetén a memória, a hiányzó gondolkodás, a gyengeség, a könnyelműség, az érzékenység, az egocentrizmus jelentős csökkenése lehetséges. A szívbetegségben szenvedő betegek gyakran féltik életüket, éberek és erős érzelmek. A máj, az epehólyag, az ingerlékenység, a csípés és a harag gyakran megfigyelhető. Akut fertőző betegségek esetén intratekális vérzés, eufória, az állapot súlyosságának alábecsülése lehetséges. Magas belső nyomás esetén a beteg általában letargikus, inaktív, passzív, apatikus, késve válaszol a kérdésekre, lakonikusan, mintha vonakodva, gyakran valamilyen rögzített helyzetben marad. A mentális állapot és a viselkedési reakciók bizonyos jellemzői számos endokrinológiai, onkológiai és egyéb betegségre, az endogén intoxikáció különböző formáira és a mérgezésekre jellemzőek.
A gyermekosztályokon dolgozó nővér munkájának jelentős vonásai vannak, mert anya nélkül kórházban maradni jelentős traumatikus körülmény a gyermekek számára. Nehéz lehet az egészségügyi dolgozók és a beteg gyermekek hozzátartozóinak kapcsolata. A szülőkkel való rövid távú kommunikáció néha csak izgatni tudja a beteg gyermeket, aki részben alkalmazkodott a kórházi körülményekhez.
A betegek hozzátartozóival való kommunikáció során tapintatosnak, udvariasnak kell lennie, mindent meg kell tennie, hogy megnyugtassa őket, és meggyőzze őket arról, hogy minden szükségest megtesznek a beteggel. Ugyanakkor elegendő szilárdságra van szükség ahhoz, hogy a hozzátartozók ne sértsék meg a kórházban kialakított rendszert.
Valódi kommunikációs kultúrára van szükség az egészségügyi csapaton belül is. A kollégákkal fenntartott kapcsolatokban és a kölcsönös segítségnyújtásban jóindulatra van szükség az optimális pszichológiai légkör megteremtéséhez egy egészségügyi intézményben, a teljes körű orvosi ellátás biztosításához. Ugyanakkor a csapattagok fegyelme, az alárendeltség betartása nagyon jelentős.
Vannak szabályok a hatékony kommunikációra, amelyek alkalmazása segít az egészségügyi szakember és a beteg közötti kapcsolat kialakításában. Őrizze meg a bizalom és az együttműködés légkörét, hozzon létre és tartson fenn nyugodt, tiszteletteljes és jóindulatú légkört ápoló képes lesz több trükk segítségével:
1. « Helyes név " . A pácienssel folytatott beszélgetés azzal kezdődik, hogy megadja nevét és patronimáját, pozícióját és célját. A beteget névvel és családnévvel is megszólítják (ha az életkor megköveteli), és "te", ami hozzájárul egy személy személyiséggé válásához, elégedettséget okoz neki, és pozitív érzelmek kísérik. „Ön” -re csak akkor válthat, ha a beteg maga ajánlja fel.
2. "Kényelmes környezet". A megbeszélést a beteggel lehetőség szerint végzik, kényelmes helyet biztosítva számára, figyelembe véve a világítást, a zaj, a bútorok, a helyiségek, az idegenek jelenlétét stb. Emlékeznie kell az interperszonális távolságra, úgy kell elhelyezkednie, hogy az arc egy szinten legyen a beteg arcával. Feltétlenül emlékeztesse a beteget a beszélgetés bizalmas jellegére.
3. "Kapcsolatok tükre". A fogadtatás kedves mosolyból és kellemes arckifejezésből áll, jelezve, hogy "a barátod vagyok". A betegben biztonságérzet alakul ki, és ennek következtében pozitív érzelmek alakulnak ki. Nyitottnak, barátságosnak, pozitívnak és barátságosnak kell lennie. Nem szabad ismerősnek lennie a beszélgetésben, egyenesen vagy elutasítóan beszélni.
4. "Beszélgetés építése". A beteggel folytatott beszélgetés azzal kezdődik, hogy hangsúlyozza érdemeit és pozitív eredményeit az egészségügyi probléma kiküszöbölésében. Nem kívánatos a beteg számára nehéz témával beszélgetést kezdeni. A legizgalmasabb és legérzékenyebb kérdéseket fokozatosan közelítik meg. Türelmesen és figyelmesen hallgassa meg a beteg problémáit. A részletek tisztázásával meg kell tartania a beszélgetést a helyes irányba. Ez minden ember egyik legfontosabb szükségletének kielégítéséhez vezet - az önigazolási igényhez, amely pozitív érzelmek kialakulásához vezet, és a beteg bizalmi hozzáállását hozza létre.
5. « Arany szavak ". A technika abból áll, hogy bókokat fejez ki, amelyek hozzájárulnak a szuggesztió hatásához. Látnia, értenie és értékelnie kell annak a személynek az érdemeit, akivel a beszélgetést folytatják. Ez elismerő és dicsérő szavakban fejeződik ki. Így a páciens javulási igényének "levelezés" kielégítése van, ami pozitív érzelmek kialakulásához is vezet benne, és meghatározza az orvosi dolgozóval szembeni hajlamot.
6. "Retorikai képességek". Világosan, sietve, érthetően kell beszélni, a barátságosság maximális megnyilvánulásával (anélkül, hogy felháborodna), ellenőrizve, hogy a beszélgetőpartner helyesen érti -e az elhangzottakat. Meg kell próbálni beszélgetést folytatni, figyelembe véve a beteg egyéni életkorát és személyiségjellemzőit, ízlését és vágyait. Egy beszélgetésben szüksége vanellenállniszünet: ez lehetőséget ad a beteg megfigyelésére és gondolatok gyűjtésére mind neki, mind az egészségügyi szakembernek. A páciens válaszait megerősítő utánzat vagy rövid „igen” kíséri. Ha a kérdésre adott válasz pontatlan, azt megismétlik vagy másképpen fogalmazzák meg.
7. "Szakmai csend". Kerülje az orvosi kifejezések használatát a beteggel folytatott beszélgetésben. Tájékoztassa a beteget a kezelési intézkedésekről és a szakmai kompetencián belüli várható eredményekről. Nem követelik meg a pácienstől, hogy pontosan nevezze meg az ellátási cikkeket és a gyógyszereket, ha szükséges, egyszerűen kérik, hogy mutassák meg. Nem szabad azt várni, hogy a beteg emlékezni fog az alkalmazottak nevére, az irodák számaira. Szükség esetén az információkat papírra vetik, és a betegre hagyják. Nem tud bűntudatot kelteni a betegben az utasítások vagy ajánlások pontatlan végrehajtása miatt. Amikor csak lehetséges, világos és konkrét tanácsokat és ajánlásokat kap.
8. "Kölcsönös megértés". A beszélgetés végén tisztázzák, hogy felmerült -e szemantikai akadály.
A kommunikáció művészete, a pszichológiai jellemzők ismerete és a pszichológiai módszerek alkalmazása rendkívül szükséges azoknak a szakembereknek, akiknek munkája állandó "személy-személy" típusú kapcsolatokat foglal magában. Az egészségügyi dolgozók számára különösen szükséges az a képesség, hogy kapcsolatokat építsenek ki az emberekkel, hogy megtalálják hozzájuk a megközelítést, és megnyerjék őket. Ez a készség áll az élet és a szakmai siker középpontjában. A természetes képesség és az oktatás egyaránt fontos.
Példa a beteggel folytatott beszélgetésre az orvos által előírt étrendről
Példák a betegekkel és hozzátartozóival folytatott beszélgetésekre
· A 10. diétát diagnosztizálták nálad (táblázat). A kezelés összetett lesz: gyógyszeres és diétás terápia segítségével. A szív- és érrendszeri betegsége (magas nyomás) esetén a sót napi 5 g -ra kell korlátozni, a zsíros, tömény húsleveseket ki kell zárni az étrendből, mivel nitrogéntartalmú kivonatokat (húskivonatokat) és fűszereket tartalmaznak.
· Önnek ajánlott termékek, amelyek szabályozzák a belek működését: zöldségek és gyümölcsök, növényi rostot tartalmazó bogyók (a rost irritálja a bél nyálkahártyáját, ami a székrekedés megelőzése, biztosítja a méreganyagok, koleszterin eltávolítását a szervezetből). Feltétlenül vegyen be étrendjébe búzakorpát és rozskenyeret.
· Vegyünk szilárd ételt apróra vágott formában, szelet formájában; főtt, de semmiképpen sem sült ételek; kizárja a füstölt ételeket. Egyél napi 5-6 alkalommal mértékkel, vacsorázz 3 órával lefekvés előtt. Ügyeljen arra, hogy korlátozza a szabad folyadékbevitelt 1000-1200 ml-re.
· Ha az étrend zavart okoz, a kezelés hatástalan lesz. Nemkívánatos szövődmények jelenhetnek meg, amelyek csökkentik az életminőséget.
Betegsége nem igényel speciális étrendet, ezért a kezelőorvos a 15. (általános) étrendet írta fel.
Ezt a diétát a kórházban való tartózkodás idejére írják fel. Fiziológiailag teljes, azaz a fehérjék, zsírok, szénhidrátok és kalóriák tartalma megfelel egy egészséges ember táplálkozási normáinak, aki nem foglalkozik fizikai munkával. Vegyen vitaminokat nagyobb mennyiségben.
Az ételeket különféle termékekből készítik. Kizárja az elviselhetetlen zsíros ételeket, a vajas tésztát, valamint a gyomorban maradó ételeket.
Fűszerek mértékkel.
Főtt, párolt, sült ételek.
Füstölt termékek, sült, pácolt ételek teljesen hiányoznak. Ezt a diétát otthon is fenntarthatja, akkor nem kell más betegségeket kezelnie, ami helytelen, nem megfelelő táplálkozáshoz vezethet.
· Családtagját az orvos csöves etetésre írta fel. A gyomorba történő bevezetése elősegíti az étrend betartását az étrend szerint, jó táplálkozást biztosít. Rokonja továbbra is kap fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat, nyomelemeket, vitaminokat. A szondát óvatosan kell behelyezni, géllel megnedvesítve, amely eltávolítja az orrnyálkahártya, a garat és a glicerin érzékenységét, ami megkönnyíti a szonda előrehaladását. A folyékony és félig folyékony táplálkozási keveréket otthon (én megtanítom) vagy az élelmiszer-egységben készítheti el.
· Az ételt 3 óránként 300 ml -es csövön keresztül injektálják. A szondát forralt vízzel mossuk. A szonda a szeretett személyével lesz (név, utónév), amíg a beteg le tudja nyelni. 2 hetente a szondát eltávolítják a nyomásfekélyek megelőzése érdekében.
· Jelenleg a cső bevezetése a legjobb módja a beteg életfunkcióinak fenntartására.
Amikor a beteg és családja pszichológiai támogatását tervezi és végrehajtja az ápolói kompetencia keretein belül, nemcsak a beteget, hanem családtagjait is be kell vonni a kezelés folyamatába. A pszichológiai problémák jelentősen csökkentik a beteg és hozzátartozóinak életminőségét, és az „életminőség” kategória kizárólag szubjektív, ennek megfelelően nem lehetséges hatékonyan azonosítani a problémát és megtervezni egy elfogadható ellátási rendszert részvételük nélkül.
A beteg kórházba történő felvételekor az ápolónak tisztázó kérdéseket kell feltennie a beteg hozzátartozóinak, amelyekre adott válaszok segítenek az ápolási beavatkozások további tervezésében:
Ki a beteg elsődleges gondozója?
A családtagok tudnak a diagnózisról és a prognózisról?
A rokonokkal szembeni elvárások (gyógyulás, halál, alapvető létfontosságú funkciók fenntartása, tünetek ellenőrzése).
Segíteni fognak -e a betegnek, szükség van -e bármilyen ápolói képzettségre?
A segítségnyújtás szükségessége miatt:
extra költségek;
a hamis remények megjelenése.
Ami aggodalmat okozhat a betegnek és hozzátartozóinak:
a beteg kisgyermekei;
saját betegségének tagadása;
félelem a fertőző betegségektől;
öröklési probléma.
A rokonok eltitkolják a beteggel kapcsolatos információkat a beteg elől?
A "Kemerovói Regionális Hospice" Állami Egészségügyi Intézmény ápolójának lehetősége van pszichoterapeuta konzultációt szervezni a beteggel vagy hozzátartozóival, valamint a pszichoterapeutával közösen megtervezni a beteg pszichoszociális problémáinak megoldására irányuló beavatkozásokat. Beszélgetés megszervezése a helyi gyülekezet papjával.
A beteg és hozzátartozóinak szorongásos állapotát gyakran az ismeretek hiánya, a kommunikáció hiánya okozza. A nővérnek beszélgetést kell kialakítania a hiányzó ismeretek pótlására és a kommunikáció igényének kielégítésére.
Minden nap figyeljen minden egyes betegre, feltétlenül beszéljen a beteggel, mutasson részvételt, kérdezzen egészségi állapotáról. Használjon nyitott kérdéseket („Hogyan aludt?”, „Mit szeretne ma enni?”, Stb.). Legyen türelmes hallgató, használja az aktív hallgatás technikáját. Ne fukarkodjon a kedves szavakkal.
Győzd meg a beteget, hogy fejezze ki érzéseit, bánatát, félelmeit, és azonosítsa és beszélje meg pszichológiai problémáit. Végezzen ilyen beszélgetéseket egy-egy védett szobában, a beteg maga határozza meg a beszélgetés intenzitását (mit mondjon, mennyi információt, hogyan mondjon). Néhány beteg csak egészségügyi szakemberrel fejezheti ki érzéseit. egy személy nem engedheti meg magának, hogy gyengeséget vagy túlzott őszinteséget mutasson a rokonokkal való kommunikációban, attól tartva, hogy megijeszt.
A betegekkel való foglalkozás során foglalkozzon a félelmekkel, a tehetetlenség érzésével és az elidegenedéssel. A betegség nem pusztán fizikai probléma, hanem az egész személyiség problémája. Szükséges dolgozni a pozitív motiváció kialakításán, szisztematikus beszélgetéseket folytatni a beteggel. Ugyanakkor az ápolónőknek megértőnek, finomnak kell lenniük, nem szabad mindenáron mosolyra késztetniük a pácienst, bizonyos esetekben jobb felajánlani neki, hogy ne tartsa vissza a könnyeit, ha sírni szeretne, ha szomorúnak kell lennie , vitatkozni, haragudni stb. A negatív érzelmek visszafogása növeli a stresszt, szükség van a múltbeli kapcsolatokkal való megbékélésre, a régi sérelmek leküzdésére.
Amikor csak lehetséges, kerülje a "rák" szót, amikor a beteggel beszél. A rák eleve negatív hozzáállás az emberek fejében. A "rák" szó asszociatív fogalomsora általában halál, fájdalom, elkerülhetetlenség, értéktelenség. Először is emlékezteti a beteget egy lehetséges közelgő halálra, a fájdalomra. Másodszor, csökkenti az érzelmi hangulatot és megbántja a beteget.
Készüljön fel arra, hogy beszéljen a beteggel az élet értelméről. Ehhez tájékozódjon élete részleteiről, tk. ha hirtelen azt mondja, hogy az élet értelme például egy gyermektelen gyermek születése, akkor bevezeti őt egy még nagyobb pszichológiailag elnyomott állapotba.
Támogassa a beteg élni akarását. Azonosítsa vele a beszélgetések során, hogy mi az értékes az életben, például gyerekek, unokák, munka, kreativitás stb. Tűzz ki célokat, azoknak konkrétnak és megvalósíthatónak kell lenniük, dolgozz ki egy konkrét tervet. Például a beteg meg akarja tanulni, hogyan kell kötni, rajzolni vagy önállóan a WC -be költözni, ehhez minden nap végre kell hajtani néhány műveletet a cél elérése és az eredmény értékelése érdekében.
Azonosítsa azokat a betegeket, akik „előnyöket” találtak betegségükben. Amikor egy személyt rosszindulatú kimenetelű betegséggel diagnosztizálnak, a társadalom ezt a másik oldalról - a szánalom oldaláról - kezdi érzékelni. Az ember kezdi megengedni magának, hogy sajnálja magát, a betegség jó ürügy a számára:
elmenekülni egy kellemetlen helyzet, probléma elől. A betegség "engedélyt ad", hogy ne oldja meg a problémákat;
szeretetet, törődést kapni a szánalom révén közeli és nem közeli emberektől;
nem felelnek meg a társadalom magas követelményeinek.
Ha ilyen hangulatot észlel egy páciensben, akkor tanácsot kell kérnie egy pszichoterapeutától, az ilyen beteggel folytatott megbeszélések során figyeljen az emberi személyiség erejére, szervezzen foglalkozási terápiát (rajz, kötés, virágtermesztés, puha varrás) játékok, stb.), aktív fizikai aktivitás.
Ne feledje, hogy a rákos betegeknek gyakran kommunikálniuk kell egy „mentorral”, „bölcsivel”. Leggyakrabban ez a kommunikáció öntudatlanul történik, a beteg fantáziájába rajzol egy bölcset, aki válaszolni tud a beteg minden kérdésére. Nagyon előnyös, ha a szisztematikus beszélgetések eredményeként a "bölcs" képét egy tapasztalt egészségügyi dolgozó képére vetítik. Egy ilyen megszemélyesítés nagyon felelősségteljes egy ápolónő számára, de a beszélgetések helyes felépítésével kezelheti a páciens érzelmi hangulatát, legyőzheti a félelmeket és a depressziós állapotokat a beteggel, sőt megelőzheti a betegség fizikai tüneteit. A mentor képének kialakításához végezhet meseterápiát, az A.V. által javasolt pszichoterápiás módszert. Gnezdilov, hogy dolgozzon a rákos betegekkel. A pácienssel együtt olvasnak könyveket, amelyek segítségével új nézetet, új attitűdöt lehet kialakítani a beteghez (AV Gnezdilov, G.-H. Andersen meséi, orosz klasszikusok stb.) .
Ösztönözze a csoportos tévénézést, filmeket, olvasást, majd a könyvek és filmek későbbi megbeszélését.
Bátorítsa a beteget festésre. A rajz lehetővé teszi érzéseinek kifejezését, a félelmek jelzését, a kialakult képek meghatározását. Ezenkívül elősegíti a fantázia fejlődését, elvonja a figyelmet a valóságtól. Viszont a rajzokon keresztül megfigyelheti az ember állapotának dinamikáját.
Elősegítse a megfelelő fizikai aktivitást. Fizikai aktivitás szükséges, még akkor is, ha csak sétál, tárgyról objektumra mozog. Nagyon jó, ha friss levegőn sétál, és aktív testmozgást végez (gimnasztika). Ha a beteg nem képes aktív mozdulatokat végrehajtani, akkor segíteni kell neki a fizikai aktivitás elvégzésében (passzív gyakorlatok, légzőgyakorlatok, vízelvezető helyzet, hidroterápia, masszázs stb.).
Szervezzen betegekkel eseményeket, ünnepeket, születésnapokat stb. Fontos, hogy a betegek részt vegyenek rendezvények szervezésében.
Ápolási beavatkozások a beteg problémájára "A kommunikációtól való elszigetelődés vágya súlyos betegség miatt"
Beszéljen minden nap a beteggel, kérdezzen az egészségi állapotról, a családról, beszéljen meg egy filmet, könyvet stb.
A beteggel való kommunikáció során nagyon fontos a megfelelő szavak kiválasztása, a durva kategorikus kifejezések, a cinizmus elkerülése. Vigyázzon arckifejezéseire, kézmozdulataira. Nem unhatja meg a beteget a beszélgetésével, ne feledje, hogy a beszélgetés intenzitását maga a beteg határozza meg.
Meggyőzni a beteget, hogy kifejezze érzéseit. Tegyen fel nyitott és fordított kérdéseket ("Hogy érzi magát?", "Miért tetszik / nem tetszik?", "Miért gondolja?").
Ahhoz, hogy minden beszélgetéshez egy bizonyos környezetet hozzon létre, a beszélgetéseket zárt helyiségben kell folytatni, lehetőleg egy-egy a pácienssel.
Azonosítsa a beteg diagnózissal kapcsolatos félelmeit, figyelve a beteg viselkedésére és szavaira a beszélgetés során.
Beszélgetés a rokonokkal. Beszéljen egy szeretett személy állapotának sajátosságairól, beszélje meg a kellemetlenség lehetséges körülményeit, valamint az olyan helyzeteket, amelyek örömet okozhatnak.
Végezzen foglalkozásterápiás órákat (varrás, hímzés, kötés stb.)
Hozzájárulás az "élni akarás" kialakulásához. Határozza meg a prioritást az ember életében, jelezze, mennyit lehet és kell még tenni.
Könnyítse meg a kommunikációt más betegekkel, akik megfelelő pszichológiai állapotban vannak.
Felajánlása, hogy részt vegyen egy közös rendezvény szervezésében.
Ápolási beavatkozások a beteg problémájára "A betegséggel kapcsolatos szorongásos állapotok"
Rendezzen beszélgetést a beteggel vagy hozzátartozóival a számára megfelelő időpontban. A beszélgetést privátban, egy kis, védett szobában kell lefolytatni.
A beszélgetés során a páciensnek aktív szerepet kell játszania, a nővérnek pedig passzív beszélgetőpartnernek kell lennie, ugyanakkor irányítania kell a beszélgetést (aktív hallgatási módszer).
Ne adja meg a teljes igazságot egyszerre. Ne rohanjon válaszolni. Meg kell érteni, hogy a beteg provokál -e téged, meg akarja -e kapni a várt választ, és egyáltalán nem az igazságot. Ehhez létezik egy ellenkérdezési módszer ("Miért teszi fel ezt a kérdést? Mit gondol erről?").
Beszélgetéskor nemcsak saját szavait, hanem a nem verbális kommunikációt (arckifejezések, gesztusok, testtartás) is figyelemmel kell kísérni.
Szükséges igaz információkat adni a betegnek.
Beszélgetéskor kerülje a speciális orvosi kifejezéseket, magyarázza el egy adott beteg vagy családja számára érthető módon.
Biztosítsa a beteget és hozzátartozóit bizonyított irodalommal, amely olvasható a betegséggel kapcsolatos ismeretek hiányának kiküszöbölésére.
A beszélgetés után győződjön meg arról, hogy az információkat helyesen értelmezték.
Szervezze meg a pszichoterapeuta konzultációját.
Biztosítsa a beteg folyamatos megfigyelését, amíg a szorongás szintje csökken.
Ápolási beavatkozások a beteg problémájára "A szabadidős tevékenység hiánya"
Értékelje a beteg fizikai aktivitással szembeni toleranciáját.
Kérdezze meg a beteget és hozzátartozóit a beteg érdekeiről, és vázoljon fel egy megvalósítási tervet, amely elfogadható a kórházi környezetben, tevékenységekben, figyelembe véve a fizikai aktivitást.
Személyre szabhatja a beteg környezetét kedvenc tárgyai, szerettei fényképei segítségével.
Szervezzen alacsony szintű tevékenységeket, mint például magazinok olvasása vagy hangos olvasás, tévénézés, rajzolás, zenehallgatás, rádió, rejtvények megoldása, kézműves készletek és modellezés.
Rendszeresen beszélgessen a pácienssel, ösztönözze a múltbeli tevékenységek emlékeit, amennyiben ez nem traumatizálja a beteget.
Jó pszicho-érzelmi hátteret teremteni az osztályon a más betegekkel folytatott beszélgetésekhez és közös játékokhoz.
Támogassa a fizikai aktivitást.
Betöltés ...