A menstruáció késése és hiánya (amenorrhoea). Miért állt meg a menstruációd? Fiziológiai és kóros okok

A késleltetett menstruáció a menstruációs ciklus megsértése, amelyet a menstruáció 35 napon túli hiánya jellemez. Ennek oka lehet fiziológiai tényezők, például terhesség vagy a menopauza közelgő kialakulása, valamint a női test patológiái. A menstruáció késése bármely életkorban előfordul. Orvoshoz kell fordulni, ha az esedékesség után több mint 5 napig nincs menstruációs vérzés. A nőgyógyász segít megtalálni az okot a további kezelés meghatározásához.

Menstruációs ciklus

A reproduktív korú női test ciklikusan működik. Ennek a ciklusnak az utolsó szakasza a havi vérzés. Azt jelzik, hogy a tojás nem termékenyült meg, és nem történt terhesség. A rendszeres menstruációs ciklus jól koordinált női testet jelez. A menstruáció késése valamilyen kudarc jelzése.

Egy lány első menstruációja 11 és 15 éves kora között következik be. Eleinte előfordulhatnak olyan késések, amelyek nem kapcsolódnak a patológiához. A ciklus 1-1,5 év után normalizálódik. A patológia magában foglalja a menstruáció kezdetét 11 évesnél fiatalabb korban, valamint ha még nem 17 évesen kezdődött. Ha ez az életkor 18-20 év, akkor vannak olyan problémák, amelyek összefüggésbe hozhatók a fizikai fejlődés károsodásával, a petefészkek fejletlenségével, az agyalapi mirigy működésének meghibásodásával és másokkal.

Normális esetben a ciklusnak rendszeresnek kell lennie: a menstruáció egy bizonyos idő után kezdődik és véget ér. A legtöbb nőnél a ciklus 28 nap, ami megegyezik a holdhónap időtartamával. A nők körülbelül egyharmadánál rövidebb - 21 nap, 10% -ánál pedig 30-35 nap. A menstruáció általában 3-7 napig tart, 50-150 ml vérveszteséggel. 40-55 év után a menstruáció teljesen megszűnik, és ezt az időszakot nevezik menopauzának.

A nők súlyos egészségügyi problémái a következők:

  • szabálytalan ciklus;
  • hormonális zavarok
  • a menstruáció gyakori késése 5-10 napig;
  • csekély és erős vérzés váltakozása.

A nőnek menstruációs naptárat kell készítenie, amely jelzi a vérzés kezdetét és időtartamát. Ebben az esetben könnyű észrevenni a menstruáció késését.

A késleltetett menstruáció problémája lányoknál és nőknél

A menstruáció késése a menstruációs ciklus kudarcának minősül, ha a következő vérzés nem a megfelelő időben következik be. A menstruáció 5-7 napig tartó hiánya nem vonatkozik a patológiára. Ez a jelenség bármely életkorban előfordul: serdülőkorban, gyermekvállalásban és premenopauzában. A menstruáció késésének okai fiziológiás és kóros okok egyaránt lehetnek.

A pubertás természetes okai közé tartozik a rendszertelen menstruáció 1-1,5 évig a ciklus kialakulása során. Fogamzóképes korban a menstruáció késésének élettani okai a terhesség és a szoptatás időszaka. A premenopauzával a menstruációs ciklus fokozatosan csökken, a gyakori késések a női test reproduktív funkciójának teljes kihalásához vezetnek. A menstruáció késésének egyéb okai nem fiziológiásak, és nőgyógyászral való konzultációt igényelnek.

A menstruáció késésének okai

Leggyakrabban a szexuálisan aktív nők menstruációjának késése a terhesség kezdetével függ össze. Ezenkívül rövid időn belül húzó fájdalom jelentkezhet az alsó hasban, az emlőmirigyek növekedése és fájdalma, álmosság, az ízlésbeli preferenciák megváltozása, reggeli hányinger és fáradtság. Ritkán foltos barnás váladék jelenik meg.

A terhességet gyógyszertári teszttel vagy hCG vérvizsgálattal lehet meghatározni. Ha a terhesség nem igazolódik, akkor a menstruáció késését más okok is kiválthatják:

  1. Feszültség. Minden stresszhelyzet, például konfliktusokkal, munkahelyi problémákkal, iskolai szorongással kapcsolatos, a menstruáció 5-10 napos vagy akár hosszabb késését is kiválthatja.
  2. Túlmunka, amely gyakran stresszes helyzettel párosul. A fizikai aktivitás természetesen jót tesz a szervezetnek, de ha túlzott, az befolyásolhatja a menstruáció rendszerességét. A túlterheltség, különösen a kimerítő diétával kombinálva, negatívan befolyásolja az ösztrogénszintézist, ami a menstruáció késéséhez vezethet. A migrén, a gyors fogyás és a teljesítmény romlása is a túlterheltség jele. Ha fizikai fáradtság miatt késik a menstruáció, ez azt jelenti, hogy a szervezet jelzi a szünet szükségességét. A menstruáció késése figyelhető meg azoknál a nőknél, akik éjszaka vagy csúszós munkarenddel dolgoznak, amely túlterhelt napokon, amikor arra szükség van. A ciklus magától normalizálódik, ha helyreáll az egyensúly az étrend és a testmozgás között.
  3. Súlyhiány vagy éppen ellenkezőleg, túlsúly. Az endokrin rendszer normál működéséhez egy nőnek normál BMI-t kell tartania. A késleltetett menstruáció gyakran alul- vagy túlsúllyal társul. Ebben az esetben a ciklus a testtömeg normalizálása után helyreáll. Az anorexiában szenvedő nőknél a menstruáció örökre eltűnhet.
  4. A megszokott élethelyzet megváltoztatása. A helyzet az, hogy a szervezet biológiai órája nagyon fontos a menstruációs ciklus normális szabályozásához. Ha megváltoznak, például egy más éghajlatú államba való repülés vagy éjszakai munkakezdés következtében, akkor előfordulhat, hogy a menstruáció késik. Ha az életritmus változása okozza a menstruáció késését, akkor néhány hónapig magától normalizálódik.
  5. A megfázás vagy a gyulladás is befolyásolhatja a menstruációt. Mindegyik betegség hátrányosan befolyásolhatja a ciklus szabályosságát, és a menstruáció késését okozhatja. Ez lehet krónikus betegségek akut lefolyása, ARVI vagy bármely más egészségügyi probléma az előző hónapban. A ciklus rendszeressége néhány hónapon belül helyreáll.
  6. A policisztás petefészek-szindróma olyan betegség, amelyet a hormonális szint kudarca kísér, és rendszertelen menstruációs vérzést vált ki. A policisztás betegség jelei még az arc és a test területén a túlzott szőrnövekedés, a problémás bőr (aknés, zsíros), a túlsúly és a megtermékenyítés nehézségei. Ha a nőgyógyász megállapítja a menstruáció késésének okát, policisztás petefészek-szindrómát, orális hormonális fogamzásgátló kúrát ír elő, amely segít a menstruációs ciklus szabályozásában.
  7. A nemi szervek bármely gyulladásos vagy daganatos betegsége. A gyulladásos folyamatokat a menstruáció késleltetése mellett alhasi fájdalom és jellegtelen váladékozás kíséri. Hibátlanul kezelni kell őket: az ilyen betegségek komplikációkkal és még a meddőség kialakulásával is járnak.
  8. A petefészek sárgatestének cisztája. Hogy megszabaduljon tőle és helyreállítsa a menstruációs ciklust, a nőgyógyász hormonális gyógyszereket ír elő.
  9. Szülés utáni időszak. Ekkor termelődik az agyalapi mirigy prolaktin hormonja, amely szabályozza az anyatejtermelést és gátolja a petefészkek ciklikus munkáját. Ha a szülés után nincs szoptatás, körülbelül 2 hónapon belül meg kell jelennie a menstruációnak. Ha a laktáció javul, akkor a menstruáció általában a befejezése után visszatér.
  10. A terhesség mesterséges megszakítása. Ebben az esetben a menstruáció késése gyakori, de nem vonatkozik a normára. A hormonális háttér éles változása mellett okai lehetnek mechanikai sérülések, amelyek jelenlétét csak orvos állapíthatja meg.

A pajzsmirigy elégtelensége a menstruáció szabálytalanságát is kiváltja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a pajzsmirigyhormonok befolyásolják az anyagcserét. Feleslegükkel vagy hiányukkal a menstruációs ciklus is elvész.

A megnövekedett pajzsmirigyhormon-szintet a következők jellemzik:

  • a testtömeg csökkenése;
  • fokozott szívverés;
  • túlzott izzadás;
  • instabil érzelmi háttér;
  • alvási problémák.

A pajzsmirigyhormonok hiánya esetén a következő tünetek jelennek meg:

  • hízás;
  • puffadtság megjelenése;
  • állandó alvási vágy;
  • indokolatlan hajhullás.

Ha felmerül a gyanú, hogy a menstruáció késését a pajzsmirigy meghibásodása okozza, endokrinológushoz kell fordulnia.

Bizonyos gyógyszerek szedése is késleltetheti a menstruációt. A főbbek a következők:

  1. Az orális hormonális fogamzásgátlók a menstruációs rendellenességek leggyakoribb gyógyszerekkel összefüggő okai. A norma a menstruáció késése a használatuk szünetében vagy inaktív gyógyszerek szedése során.
  2. A sürgősségi fogamzásgátlók 5-10 napig is kiválthatják a menstruáció hiányát, ami a bennük lévő magas hormontartalomnak köszönhető.
  3. Az onkológia kezelésében használt kemoterápiás szerek.
  4. Antidepresszánsok.
  5. Kortikoszteroid hormonok.
  6. A magas vérnyomás kezelésére felírt kalciumcsatorna-blokkolók.
  7. A gyomorfekély kezelésére szolgáló omeprazol mellékhatása a menstruáció késése.

45 és 55 év között a legtöbb nő a klimaxos fázisba lép. Ezt bizonyítja a menstruáció egy évig vagy tovább tartó hiánya. A menopauza azonban soha nem hirtelen következik be: több évvel korábban is megfigyelték a menstruáció rendszertelenségét és gyakori késését.

Vannak más jelek is a menopauza közeledtére:

  • álmatlanság;
  • a hüvely nyálkahártyájának szárazsága;
  • fokozott éjszakai izzadás;
  • instabil érzelmi háttér;
  • hőhullámok.

Hogyan lehet normalizálni a problémát a menstruáció késésével

A késleltetett menstruáció helyes kezelésének meghatározásához mindenekelőtt meg kell határoznia annak okát, amelynek megszüntetése segít a ciklus normalizálásában. A premenstruációs szindróma kezelésére és a hormonális szint normalizálására hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek:

  1. Az elégtelen luteális fázishoz kapcsolódó fogamzási problémák enyhítése.
  2. Segít helyreállítani az ovulációt.
  3. Csökkenti a PMS néhány tünetét: az emlőmirigyek ingerlékenységét, duzzanatát és érzékenységét.

Ha a menstruáció késése bármilyen betegséggel jár, akkor annak kezelése segít a ciklus szabályozásában. A megelőző intézkedések a következők:

  • Ha fizikai fáradtság vagy stresszhelyzet miatt késik a menstruáció, pihenéssel, valamint elegendő alvással helyreállíthatja a szervezet egyensúlyát. Fontos, hogy fenntartsuk a pozitív hangulatot, és nyugodtan kezeljük azokat az eseményeket, amelyek stresszt válthatnak ki. A pszichológus segítsége is segít.
  • A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie a szükséges vitamin- és ásványianyag-tartalommal. Végezhetsz egy multivitamin kúrát is.
  • A menstruációs naptár vezetése segít nyomon követni a ciklusában bekövetkezett változásokat.
  • A nőgyógyász megelőző látogatása megelőzheti a nők egészségének bármilyen eltérését.

A reproduktív korú nőnek feltétlenül figyelemmel kell kísérnie a ciklus szabályosságát. Bármilyen zavar a szervezetben hozzájárul a különböző betegségek kialakulásához.

Menstruáció késése. Mikor kell orvoshoz fordulni

A menstruáció késésének időtartama nem haladhatja meg az 5-7 napot. Ez alól kivételt képeznek az életkorral összefüggő hormonális változások serdülőkorban és premenopauzában, valamint a laktáció alatt. Minden más esetben feltétlenül forduljon nőgyógyászhoz.

A hormonális fogamzásgátlók törlésekor orvosi látogatásra van szükség, ha a ciklus több hónapig nem állt helyre. A szoptatáshoz kapcsolódó menstruáció késése miatt nőgyógyászhoz kell fordulnia, ha a menstruáció egy évvel a szülés után nem következik be.

A nőgyógyászati ​​vizsgálaton kívül az orvos a következő vizsgálatokat is előírhatja:

Ha nem nőgyógyászati ​​betegségeket fedeznek fel, amelyek a menstruáció késését okozták, más szakemberek konzultációját írják elő.

A havi késések fajtái

A menstruáció késése eltérő időtartamú. Sürgősségi fogamzásgátló gyógyszerek szedése után a menstruáció 14 napig vagy tovább késhet. Ugyanez az időszak jellemző a progeszteron hormonális gyógyszer injekciói után, amelynek hatóanyaga a szintetikus progeszteron. A sárgatest női testének hiányosságára írják fel. A progeszteron segít csökkenteni a méh összehúzódását. Szedésekor csak az orvos írja elő az adagot és határozza meg a menstruáció késésének mértékét.

Az orális hormonális fogamzásgátlók használatának abbahagyása után a menstruációs ciklus helyreállítása 1-3 hónapig tart. Ebben az időszakban az egyhetes vagy annál hosszabb havi késések normának számítanak: a fogamzásgátló tabletták megváltoztatják a méh és a petefészkek ciklusát. A petefészkek munkájának tisztázása érdekében az orvos ultrahangvizsgálatra irányítja a nőt.

A terhesség kezdetével a késéssel járó jellegzetes jel. Szükségesek a méh megvédésére a különféle mikroorganizmusok behatolásától. Ha a terhesség korai szakaszában barna folyás jelentkezik, amelyet hasi fájdalom kísér, ez vetélés veszélyére utalhat.

Az urogenitális rendszer betegségei esetén, amelyek szintén hozzájárulnak a menstruáció késéséhez, a váladékozás savanyú szagú barnává válik. Vonó fájdalom kíséri az alsó hasban. A menstruáció általában enyhe barnás váladékozással kezdődhet.

A menstruáció késése jelezheti a nemi szervek és a belső szervek bizonyos betegségeinek látens lefolyását. A nőgyógyászati ​​betegségek közül, amelyek a menstruáció késése kivételével semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, megkülönböztethetők: erózió, myoma, ciszta, gyulladásos folyamat.

A menstruáció hosszú, 1-2 hónapos késését okozhatja a mellékvesék, a hasnyálmirigy, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz működési zavara. Az ezekkel a szervekkel kapcsolatos problémák közvetlen hatással vannak a tojás érésére. Amikor elkezdenek elégtelen mennyiségű hormont termelni, ez végül a petefészek működési zavarához vezet.

A petefészek-túlgátlás a menstruáció több cikluson át tartó hiányával is megfigyelhető hormonális fogamzásgátlók és endometriózis kezelésére szolgáló gyógyszerek szedésekor vagy abbahagyása után. A ciklus általában néhány hónap múlva magától helyreáll.

A menstruációs vérzést gyakran vérrögök kísérik. Szakorvosi konzultációra akkor van szükség, ha ez rendszeres és fájdalmas érzésekkel jár.

Népi jogorvoslatok késleltetett menstruáció kezelésére

A késleltetett menstruáció hatékony kezelésének hagyományos módszerei meglehetősen sajátosak. Az ilyen alapok felhasználását orvossal kell összehangolni, hogy ne károsítsák a testet. Mindenekelőtt meg kell győződnie arról, hogy nincs terhesség: a gyógynövényes gyógyszerek szedése vetélést okozhat.

Népszerű népi gyógymódok a menstruáció kiváltására:

  • Csalán, csomós fű, vadrózsa, elecampane, rózsaszín radiola gyökér és oregánó gyógynövényes infúziója. A keverék összes összetevője megvásárolható a gyógyszertárban, vegyen be 2 evőkanál minden típust, öntsön egy termoszba, és öntsön egy liter forrásban lévő vizet. Hagyja hatni egy éjszakán át, majd szűrje le és igya meg a teljes infúziót a nap folyamán, 0,5 csészével.
  • A hagymahéjat folyó víz alatt megmossuk, egy serpenyőbe tesszük és 15-30 percig forraljuk. A levest leszűrjük és egyszer 1 pohárnyi mennyiségben felvesszük.
  • A gyömbérlevest óvatosan kell inni: fokozott szorongáshoz vezethet.
  • Az Angelica infúzió gyulladáscsökkentő és izzasztó hatású. Javítja az idegrendszer működését és a vérkeringést.
  • A fekete szár rizóma infúziója enyhíti a fejfájást és a menstruáció alatti depressziót, valamint segít a ciklus szabályozásában.
  • A szívfű javítja a szív működését, csökkenti a vérnyomást, nyugtatja és serkenti a méh működését.
  • A fehér bazsarózsa tinktúrája csökkenti a vérnyomást, nyugtató hatású és javítja a vérkeringést.
  • Az elecampane gyökér főzete a hagyományos orvoslás egyik legerősebb gyógymódja. Elkészítéséhez egy teáskanál elecampane gyökeret kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodni kell 4 órán át, leszűrni és naponta többször meg kell inni egy teáskanálnyit.
  • A zeller fogyasztása serkenti a méh összehúzódását.
  • Forró fürdő vétele és melegítő párna felhelyezése az alhasra. Ezek a módszerek segítenek növelni a véráramlást, de óvatosnak kell lenni velük. A melegítőpárna nem használható daganatok és gyulladásos folyamatok jelenlétében.
  • C-vitaminban gazdag ételek fogyasztása. Szabályozza az anyagcserét és részt vesz a hormonok szintézisében. Ez a vitamin nagy mennyiségben megtalálható a citrusfélékben, csipkebogyóban, ribizliben, paprikában, eperben és sóskában. Terhesség alatt túlzott tartalma a szervezetben vetélést okozhat.

A menstruáció késésének okai - videó:

Valószínűleg semmi sem éri olyan meglepetésként a nőket, mint a menstruáció késése. Végül is, ha „ezek a napok” késnek, az azt jelenti, hogy valamilyen okból meghibásodott a menstruációs ciklus. Minden reproduktív korú nő életében legalább egyszer szembesült ilyen problémával. És az első dolog, ami eszébe jut egy normális szexuális életet élő nőnek, az a terhesség. Természetesen, de a terhesség messze nem az egyetlen ok. Van még legalább 9 fő és gyakori ok, amelyeket alább a cikkben megvizsgálunk.

Terhesség.

Nagyon gyakran a szexuálisan aktív nők a menstruáció késését a terhességgel társítják. Természetesen a legegyszerűbb módja annak, hogy ellenőrizze, terhes-e vagy sem, ha egyszerűen vesz egy terhességi tesztet. Ha a teszt két csíkot mutat, akkor minden világos, de ha a terhességi teszt negatív, és nincs havi menstruáció, akkor komolyan el kell gondolkodni azon, hogy mi a késés oka. És az egyetlen helyes megoldás továbbra is a nőgyógyász vizsgálata és a menstruációs elégtelenség okának további kezelése lesz.

Feszültség.

Nem hiába mondják, hogy minden betegség idegből fakad. Bárki, még egy nő menstruációs ciklusa is. A helyzet az, hogy stressz alatt a szervezet csökkenti a luteinizáló hormon (LH) mennyiségi termelését, ami viszont befolyásolja az ovulációt. Az LH hiánya késlelteti a menstruáció vagy amenorrhoea megjelenését. Általánosságban elmondható, hogy a stresszt nyugodtan nevezhetjük az 1. számú oknak a "naptár piros napjainak" elhúzódása idején, ezért kedves lányok, lányok, hölgyek, legyetek mindig vidámak és vidámak. Mindig próbálj csak jó dolgokat találni az életben!

Betegség.

A betegségek, például a súlyos megfázás, valamint a stressz a menstruáció késését okozhatja. Hiszen a betegség ugyanolyan stressz a szervezet számára, csak fizikai, ezért ha már beteg vagy, mire az ovuláció elkezdődik, akkor nagy valószínűséggel ebben a hónapban elromlik a menstruációs ciklusod. Általában egy ilyen hiba átmeneti, és ha a betegség teljesen meggyógyul, akkor a jövőben nem merülhetnek fel problémák. Azért, hogy ne nézz szembe ezzel, és ne ölj meg két legyet egy csapásra.

A biológiai óra meghibásodása.

Az éghajlatváltozás, a napirend és minden, ami jelentősen megváltoztatja megszokott életmódját, arra készteti a biológiai óráját, hogy „visszaállítja” az előző rezsimet, és új ritmusban kezdjen dolgozni. Ez a fajta kudarc gyakoribb az irodákban dolgozó üzletasszonyok körében. Vegyünk például egy olyan esetet, amikor sok minden felgyülemlett a munkahelyen, és nagyon szoros a határidő, akkor későn kell dolgoznia, néha éjszaka kell dolgoznia, rosszul étkezik, nem alszik eleget, és ideges. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szervezet súlyos stressznek van kitéve, a biológiai óra elveszett. A test ennyi megrázkódtatása után természetesen minden nő elveszíti a menstruációs ciklusát.

Gyógyszerek.

Meglepődhet, de a gyógyszerek is késleltethetik a menstruációt. Leggyakrabban ez a hibás, amit a fiatal lányok habozás nélkül és nagy mennyiségben lenyelnek, például annak érdekében. Természetesen a sürgősségi fogamzásgátláson kívül vannak más gyógyszerek is, amelyek általában enyhe, 5-10 napos késést okozhatnak.

Ezért mindig kérdezze meg az orvos által felírt gyógyszerek mellékhatásait, hogy később ne essen pánikba, és ne gondoljon a menstruációs ciklus sikertelenségének okaira.

Túlsúly vagy alulsúly.

A női test súlya a menstruációs ciklus szempontjából is nagy jelentőséggel bír. A túlsúly megváltoztathatja a nő hormonháztartását, ami végül kihat a menstruációra.

A tény az, hogy kis mennyiségű bőr alatti zsír női hormonokat termel - ösztrogéneket, amelyek számos folyamatot szabályoznak a szervezetben, beleértve a menstruációs ciklust is. Ennek megfelelően minél nagyobb ez a réteg, annál több hormon termelődik.

A menstruáció késésének oka a nő alulsúlya is lehet. Egyes túlsúlyos nők szenvednek ettől a problémától, és hosszú ideig nem tudnak gyermeket vállalni.

Az orvostudományban van egy olyan kifejezés, mint a "menstruációs tömeg", amely legalább 45-47 kg.

Ha a lány súlya nem éri el ezt a minimumot, akkor különböző menstruációs problémák jelentkeznek. Éppen ezért nem ajánlott egy nőnek merev diétát tartani és túlzott fizikai aktivitást végezni (hivatásos sportolók körében ez nagyon gyakori). Ebben az esetben a normál táplálkozás és a vitaminok bevitele segít a havi ciklus normalizálásában.

Perimenopause

A perimenopauza az az időszak, amely egy nőnél több évvel a menopauza előtt következik be. Ebben az időszakban már folyamatban van a szervezet zökkenőmentes szerkezetátalakítása, ezért a reproduktív rendszerben különféle változások figyelhetők meg. A premenopauzális időszakban a női petefészkek kevesebb hormont - ösztrogént - termelnek, aminek következtében a nő a menstruációs ciklusban különféle rendellenességeket tapasztal, beleértve a menstruáció késését.

Nőgyógyászati, endokrin és fertőző betegségek.

Ha egy nőnek "ezekkel" a napokkal késése van, sőt 5 vagy 10 napig is, és a terhességi teszt negatív, akkor a nőgyógyászok azonnal diagnosztizálják a petefészek diszfunkcióját. Valójában, ha részletesebben megnézzük, akkor a petefészek-diszfunkció a késleltetett menstruáció kifejezés orvosi szinonimája. Ez a kifejezés bármilyen atipikus diszfunkcionális méhvérzést ír le, amelyet számos különböző betegség és külső tényező okozhat.

Például a policisztás petefészek-betegséget a menstruációs vérzés időnkénti hiánya jellemzi. A betegség hormonális zavarokkal jár, amelyek. A policisztás petefészek betegség elsősorban a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és a mellékvese működési zavaraival függ össze. A policisztás petefészek-betegség késleltetése mellett nagy mennyiségű férfi hormon - androgének - termelése miatt figyelhető meg.

Késleltetett menstruáció serdülő lányoknál.

A menstruáció késése egy tinédzsernél - egy lánynál az első menstruáció kezdetétől számított első - második évben (menarche) normának számít. Nagyon ritka, amikor fiatal lányoknál szabályos ciklus figyelhető meg. Ebben a korban a lány nővé válik, testében különféle komoly változások mennek végbe. A helyzet az, hogy a növekvő lány első két évében a hormonális háttér instabil, a hormonok szintje a vérben emelkedik és csökken. Amint a hormonok megszűnnek tombolni, a ciklus visszatér a normális kerékvágásba.

Mondd el a barátoknak.

- a menstruációs funkció megsértése, amely 35 napon túli ciklikus vérzés hiányában nyilvánul meg. Ennek oka lehet fiziológiai okok (terhesség, premenopauza stb.), valamint különféle szervi vagy funkcionális rendellenességek. A menstruáció késése a nők életének különböző időszakaiban fordul elő: a menstruációs funkció kialakulása során, a szaporodási időszakban és a premenopauzában. Ha a menstruáció több mint öt napig késik, akkor érdemes orvoshoz fordulni. A késleltetett menstruáció diagnózisa a tünet fő okának feltárására irányul, amelytől a további kezelési taktika függ.

Normális esetben a menstruáció rendszeres időközönként kezdődik és ér véget. A nők 60% -ánál a ciklus 28 napig tart, azaz 4 hétig, ami megfelel a holdhónapnak. A nők körülbelül 30%-ának 21 napos, a nők körülbelül 10%-ának pedig 30-35 napos a menstruációs ciklusa. A menstruációs vérzés átlagosan 3-7 napig tart, a megengedett vérveszteség menstruációnként 50-150 ml. A menstruáció teljes megszűnése 45-50 év után következik be, és a menopauza kezdetét jelzi.

A menstruációs ciklus időtartamának szabálytalansága és ingadozása, a menstruáció szisztematikus késése több mint 5-10 napig, a csekély és erős menstruációs vérzés váltakozása súlyos eltéréseket jelez a nő egészségében. A menstruáció kezdetének vagy késésének ellenőrzése érdekében minden nőnek menstruációs naptárt kell vezetnie, amelyen fel kell tüntetni a következő menstruáció kezdetének napját. Ebben az esetben a menstruáció késése azonnal látható lesz.

Késleltetett menstruáció és terhesség

A fogamzóképes korú nőknél a menstruáció késésének leggyakoribb oka a terhesség. A terhesség valószínű kezdetét a menstruáció késése mellett az íz- és szaglás, az étvágy megváltozása, a reggeli hányinger és hányás, az álmosság, az emlőmirigyek fájdalmas érzése is bizonyítja. A terhesség lehetőségét még abban az esetben sem lehet elutasítani, ha megszakadt a nemi kapcsolat, menstruáció alatt, „biztonságos” napokon vagy óvszer használatakor, méhen belüli eszköz jelenlétében, orális fogamzásgátló szedése stb. az egyik fogamzásgátló módszer nem ad 100%-os fogamzásgátló hatást.

Ha a menstruáció késett, és az előző hónapban a nő szexuális kapcsolatot létesített, akkor speciális tesztekkel meg lehet határozni a terhességet. Az összes terhességi teszt (tesztcsíkok, tabletták vagy tintasugaras tesztek) működési elve ugyanaz: meghatározzák a chorion gonadotrop hormon (hCG vagy hCG) jelenlétét a vizeletben, amelynek termelődése a szervezetben 7 nappal a megtermékenyítés után kezdődik. a tojás. A hCG koncentrációja a vizeletben fokozatosan növekszik, és a modern, még a legérzékenyebb tesztek is csak a menstruáció késése után, de legkorábban 12-14 nappal a fogantatás után képesek meghatározni. Az első 5-10 percben el kell olvasni a teszt eredményét. Még egy alig észrevehető második csík megjelenése ebben az időszakban pozitív eredményt és terhesség jelenlétét jelzi. Ha a második sorozat később jelent meg, akkor ez az eredmény nem megbízható. Ha a menstruáció késik, a megbízható eredmény érdekében a terhességi tesztet kétszer, 2-3 napos időközönként javasolt megismételni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szexuális élet során egy nő mindig teherbe eshet, ezért szorosan figyelemmel kell kísérni a menstruációs ciklust, és figyelni kell a menstruáció késéseire. A menstruáció késését azonban nem csak a terhesség, hanem számos más, esetenként nagyon súlyos és egészségre veszélyes ok is okozhatja.

A menstruáció késésének egyéb okai

A menstruáció késését okozó összes okot a nőgyógyászat hagyományosan két nagy csoportra osztja: a menstruáció késésének fiziológiai és patológiás okait. Egyes esetekben a menstruáció késését speciális átmeneti állapotok okozzák, amelyek alkalmazkodnak a szervezethez, és általában nem haladja meg az 5-7 napot. Ezen állapotok némelyike ​​azonban határos, és súlyosbodásával szervi rendellenességek léphetnek fel, amelyek egy adott patológia megnyilvánulásaként a menstruáció késéséhez vezethetnek. Fiziológiai okok miatt a következőket lehet figyelembe venni:

  • a menstruáció késése erős érzelmi vagy fizikai stressz miatt: stressz, fokozott sportolás, tanulási vagy munkahelyi stressz;
  • a menstruáció késése az életmód szokatlan változásai miatt: a munka jellegének megváltozása, az éghajlat éles változása;
  • a menstruáció késése az elégtelen táplálkozás és a szigorú diéták betartása miatt;
  • a menstruáció késése a hormonális változások időszakában: pubertás vagy menopauza;
  • a menstruáció késése, mint a hormonális fogamzásgátlók eltörlése utáni állapot, amelyet a petefészkek átmeneti túlgátlása okoz a hormonok hosszan tartó kívülről történő bevétele után. Ha a menstruáció késését 2-3 cikluson keresztül észlelik, meg kell látogatni egy nőgyógyászt.
  • a menstruáció késése a nagy dózisú hormonokat tartalmazó sürgősségi fogamzásgátló gyógyszerek alkalmazása után;
  • a menstruáció késése a szülés utáni időszakban, ami az agyalapi mirigy prolaktin hormon termelésével jár, amely a tejelválasztásért felelős és elnyomja a petefészkek ciklikus működését. Ha egy nő nem szoptat, akkor a menstruációnak körülbelül 2 hónappal a szülés után kell visszatérnie. A szoptatás során a menstruáció a baba elválasztása után helyreáll. Ha azonban a menstruáció késése több mint egy évvel a szülés után, akkor nőgyógyászhoz kell fordulni.
  • megfázás (ARVI, influenza) okozta késleltetett menstruáció, krónikus betegségek: gyomorhurut, pajzsmirigy diszfunkció, cukorbetegség, vesebetegség és még sokan mások. mások, valamint bizonyos gyógyszerek szedése.

Minden esetben (kivéve azokat, amikor a menstruáció késését az életkorral összefüggő hormonális változások vagy a laktáció okozza) a késés nem haladhatja meg az 5-7 napot, ellenkező esetben feltétlenül szükséges nőgyógyász felkeresése a menstruáció kialakulásának megelőzése érdekében. súlyos betegségek.

A menstruáció késésének kóros okai elsősorban a nemi szervek betegségei. Az okok ebben a csoportjában a következők találhatók:

  • a menstruáció késése a nemi szervek gyulladásos (adnexitis, oophoritis) és daganatos (uterin myoma) betegségei miatt. A nemi szervek gyulladásos folyamatai a menstruáció késése mellett kóros váladékként és fájdalomként is megnyilvánulhatnak az alsó hasban. Ezek az állapotok sürgős kezelést igényelnek, mivel súlyos szövődményekhez és meddőséghez vezethetnek;
  • a policisztás petefészek betegség és a kapcsolódó hormonális zavarok miatti késleltetett menstruáció. Ezenkívül policisztás petefészkek esetén a menstruáció késése mellett a testtömeg növekedése, a megjelenés
  • kritikus súlygyarapodás vagy -vesztés okozta menstruáció késése. Az anorexiában szenvedő nőknél a menstruáció késése a menstruáció teljes leállását eredményezheti.

Így az okoktól függetlenül a menstruáció késése a nőgyógyász sürgős látogatásának alapja.

Vizsgálat a menstruáció késésével

A menstruáció késésének okainak megállapításához a nőgyógyászati ​​vizsgálaton kívül további vizsgálatokra is szükség lehet:

  • az alaphőmérséklet változásainak mérése és grafikus megjelenítése, amely lehetővé teszi az ovuláció jelenlétének vagy hiányának ellenőrzését;
  • a hCG szintjének meghatározása a vérben, a petefészkek, az agyalapi mirigy és más mirigyek hormonjai;
  • a kismedencei szervek ultrahangos diagnosztikája a terhesség (méh, méhen kívüli), a méh daganatos elváltozásai, petefészkek és egyéb okok meghatározására, amelyek a menstruáció késését okozták;
  • Az agy CT és MRI-je az agyalapi mirigy és a petefészek daganatok kizárására.

Ha a menstruáció késésével járó betegségeket észlelnek, más szakorvosok konzultációját írják elő: endokrinológus, táplálkozási szakember, pszichoterapeuta stb.

Összegezve a fentieket, meg kell jegyezni, hogy a menstruáció késését, függetlenül attól, hogy milyen körülmények okozták, egy nő nem hagyhatja figyelmen kívül. A menstruáció késését mind az időjárás banális változása, mind az anyaság örömteli várakozása és a legsúlyosabb betegségek okozhatják. Ha a menstruáció késik, az orvossal való időben történő konzultáció megszabadítja Önt a felesleges aggodalmaktól és tapasztalatoktól, amelyek jelentősen súlyosbíthatják ezt az állapotot. Azokban a családokban, ahol lányok nevelkednek, szükséges a hozzáértő szexuális nevelés, többek között kifejtve, hogy a menstruáció késése olyan probléma, amelyet az anyával és az orvossal együtt kell megoldani.

Ha nincs menstruáció, akkor a nő terhes. Ez sok esetben megtörténik. Ellenkező esetben a menstruáció elhúzódó hiánya a patológia kialakulását jelenti. És annak érdekében, hogy ne induljon el, a késés napjától számított 2 hónapon át kell menni

nőgyógyász vizsgálata. Addig is győződjön meg arról, hogy a terhességi teszt negatív.

Miért nem menstruál?

A menstruáció hiányának két fiziológiai oka van, kivéve a terhességet:

- a nő a menopauza korába lépett;

- a lánynak még nem volt menarchája.

Az orvostudományban a menstruáció hiányát a fogamzóképes korú nőknél amenorrhoeának nevezik. Ez a feltétel rögzítésre kerül, ha a késés 6 hónapig vagy tovább tart. Az amenorrhoea önmagában nem betegség, hanem egy betegség tünete. Ha a menstruáció hiánya nem kapcsolódik a nőgyógyászathoz, akkor a betegség mindig a hormonális háttér megsértésével jár. A gyakori betegségek vezetnek ehhez az állapothoz. Például:

- anorexia

- cukorbetegség

- a kismedencei szervek onkológiája

Ha a menstruáció leállt, néhány diagnosztikai intézkedés önállóan is elvégezhető. Az első egy terhességi teszt elvégzése. A legegyszerűbb módja a speciális vizelet tesztcsíkok használata (a gyógyszertárban beszerezhető). Vért is adhat a hCG-hez (koriongonadotropin).

A betegség elsődleges formája

A menstruáció elhúzódó hiánya a méh és a petefészkek patológiájára jellemző. Ez a tény felnőtt nőknél és lányoknál is megfigyelhető, mivel veleszületett lehet. Amenorrhoea jelentkezhet olyan lánynál, akinek még nem jött meg a menstruációja. Ebben az esetben a betegséget elsődlegesnek nevezik.

Az elsődleges amenorrhoea jelei nem különböznek a másodlagos amenorrhoea tüneteitől, amely legalább egy időszak után jelentkezik. Csak azt veszik figyelembe, hogy az elsődleges formával kizárják a szexuális partnertől terjedő betegségeket.

Az elsődleges forma a következő betegségeken alapul:

- az agyalapi mirigy károsodása

- petefészek károsodás

- genitális hipertrófia

A betegség másodlagos formája

A másodlagos amenorrhoeának pedig szélesebb okai vannak. A fent felsoroltakon kívül a következő állapotokat tartalmazza:

- amenorrhoea méhen belüli formája (tapadás következménye)

- a petefészkek kimerülése (fertőzések, méreganyagok miatt)

- pszichogén forma (neurózisok, mentális betegségek miatt)

Mielőtt felkeresné a nőgyógyászt, önállóan diagnosztizálhat 2 pontot:

- kizárni a terhességet

- mérlegelje az orális fogamzásgátlók hatását

Az orális fogamzásgátlás hatása

Az orális fogamzásgátlás néha amenorrhoeát okoz, ha abbahagyja a szedését. Ez a petefészkekre gyakorolt ​​​​specifikus hatásuknak köszönhető. A tabletták szedése beindítja azoknak a gyógyászati ​​anyagoknak a hatásmechanizmusát, amelyek nyomasztóan hatnak rájuk. Ha feladja a tablettákat, csak várnia kell, és nem kell kezelnie.

Amikor egy nő abbahagyja a tabletták szedését, petefészek-hipergátlási szindróma kezdődik. Ha ez a tényező negatív, vizsgálatot végeznek:

- hormonális háttér

- klinikai kép

- belső szervek

Ha a tesztek negatívak és a reproduktív szervek normálisak, az orvos nem írhat fel gyógyszert. Elsődleges formában néha elég várni, a menstruáció magától megindul. A késés 1 év is lehet, de nincs kötelező kritérium: meddig tart a menstruáció hiánya.

Nincsenek patológiák: miért nincs menstruáció?

Sok lánynál az elsődleges vérzés 14 évesen kezdődik, és ezt az időszakot az orvostudomány megkésettnek jelzi. Ugyanez történik néha felnőtt nőknél: vannak olyan patológiák a szervezetben, amelyekhez ez a probléma társul, de nem kapcsolódnak hozzá. Ha a vizsgálat azt mutatja, hogy nincsenek belső patológiák, a kezelést nem végzik el. Ebben az esetben a menstruáció hiánya a következő tényezőkkel magyarázható (egy vagy több egyszerre):

- alacsony testsúly (soványság, soványság)

- megnövekedett tesztoszteron (férfi hormon).

Kozmetikai amenorrhoea

A kozmetikai másodlagos amenorrhoeát csak a lány fogyni vágya okozza. Ilyenkor stressznek van kitéve a szervezet, mert a kalóriadús ételekkel együtt ilyenkor a hasznos nyomelemek, vitaminok ki vannak zárva. Ebben az esetben a kezelés az étlap felülvizsgálatából áll, mivel gyümölcsök is bekerülhetnek abba, amely hozzáférést biztosít a szükséges anyagokhoz a kalória növelése nélkül.

Nehéz prognózis

Szinte minden típusú patológia esetében a prognózis kedvező. A kivétel a súlyos betegség miatti menstruáció hiánya. Ezek közé tartozik: onkológia és diabetes mellitus. Az amenorrhoea ezen formáival először az alapbetegséget kezelik. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés, például az onkológia, súlyosbíthatja az amenorrhoea lefolyását. Itt először kapcsolatba kell lépnie a fő betegség szakemberével.

Az amenorrhoea egyes formáinál a betegség tünetei hasonlóak a menopauza tüneteihez. Jellemzők például a petefészek-sorvadásos szindrómára:

Izzadó

- árapály

- vegetatív rendellenességek.

A tüneteket csak a betegek életkora különbözteti meg: a másodlagos amenorrhoea fiatal nőknél (35 éves korig), a menopauza pedig 60 évnél közelebb jelentkezik. Egyes nőknél - 45 év után. A petefészek kimerülése esetén a kezelést ugyanazokkal a hormonokkal végzik, mint a menopauza esetén. Ide tartoznak az ösztrogén gesztagént tartalmazó gyógyszerek. Ugyanakkor az orvostudomány megkülönbözteti ezeket a jeleket, és nem kombinálja ezt a két betegséget.

Az emberek egyetlen betegséggé egyesítették őket, és ezzel kapcsolatban gyakran mondják, hogy a modern menopauza 30 év után kezdődik. És fordítva, ebben az esetben diagnózist készíthet: másodlagos amenorrhoea - a menopauza helyett. A helyes diagnózis ebben az esetben az anamnézishez szükséges, mivel a kezelést ugyanúgy végzik.

Az amenorrhoea további tünetei

A betegek menstruáció hiányára vonatkozó panaszait számos egyéb tünet egészíti ki. A betegség elsődleges formájában a terhességi teszt mindig negatív, és más megnyilvánulások így néznek ki:

- a szeméremajkak fejletlensége

- az emlőmirigyek fejletlensége

- számaránytalanság.

Ezenkívül a diagnózis során néhány lány a következő jeleket mutatta:

- késleltetett szexuális fejlődés

- petefészek-elégtelenség.

A másodlagos formára a következő tünetek jellemzőek (csapat):

- étvágytalanság

- fejfájás

- fájdalom az alsó hasban

- elhízás vagy fogyás.

Általában legalább 2 tünet figyelhető meg az ilyen diagnózisú nőknél. Az amenorrhoea egyes típusainál az okok határozzák meg a tüneteket, és ezek alapján lehet előrejelzéseket készíteni, kezelést előírni a diagnózis végéig. De először meg kell győződnie arról, hogy a terhességi teszt negatív.

A petefészek fejletlensége - a betegség másik oka

A petefészek-elégtelenség meghatározza a petefészkek azon képességét vagy képtelenségét, hogy ellátják funkcióikat. Egyes esetekben a petefészek amenorrhoea e szervek működési zavarát, a tüszőapparátus tüszőreprodukciós képtelenségét jelenti. Ennek oka a különféle gyulladások során szerzett vagy veleszületett patológiák. Ez a tünet kis számú betegre jellemző, a legtöbb lánynak jól fejlett follikuláris apparátusa van a menstruáció hiánya miatt.

A betegség pszichogén formája

A felnőttkori amenorrhoeának egyéb tünetei is vannak, és a patológia eredete szerint csoportokra osztják. Például a méh forma határozza meg az endometrium állapotát, és a pszichogén formát a központi idegrendszer betegségeinek hátterében rögzítik. Az egyes negatív terhességi tesztekkel rendelkező betegségek, gyulladások, baktériumok kezelésére az orvostudomány egy-egy szakterületének szakemberei vesznek részt. Tehát a mentális rendellenességek miatti menstruáció hiánya pszichoterapeuta, neuropszichiáter, neuropatológus általi kezelést igényel (a szakorvosok közül legalább 1 szükséges).

Diagnosztikai módszerek

Minden kezelési módszer megköveteli a nő teljes előzetes vizsgálatát. Amenorrhoea esetén az okok a patológia egyéb megnyilvánulásai mögött rejtőzhetnek. A vizsgálatok teljes skálája a következő diagnosztikát tartalmazza:

- nőgyógyászati ​​vizsgálat

- vérvizsgálat (LH, FSH hormonok)

- kismedencei és hüvelyi ultrahang

- pajzsmirigy vizsgálata

- A koponya CT-vizsgálata az agyalapi mirigy patológiájának gyanúja miatt

- terhességi teszt (akkor is, ha otthoni tesztet végeztek, és az negatív)

A menstruációs ciklus a nők reproduktív egészségének fontos mutatója. Ha komoly eltérések vannak benne, akkor nagyon nehéz teherbe esni. Ezért fokozott figyelmet kell fordítania a menstruáció gyakoriságának és időtartamának bármilyen változására. És vannak olyan esetek, amikor a menstruáció teljesen hiányzik. Az orvosi környezetben ezt amenorrhoeának nevezik, és komolyan megijeszti a nőt, és arra kényszeríti, hogy gondolkodjon a jelenség okairól. De teljes körű válaszokat kaphat az orvos a megfelelő vizsgálat után.

A menstruáció élettana

A női test ciklikus változásai több rendszer jól összehangolt munkájának köszönhetőek. A központi szabályozó részleg az agykéregből, a hipotalamuszból és az agyalapi mirigyből áll, amelyek a liberinek és a gonadotrop hormonok (tüszőstimuláló, luteinizáló) szintéziséért felelősek. A második szinten a petefészkek találhatók, amelyek hatásukra ösztradiolt és progeszteront termelnek. Ezek pedig támogatják a méh nyálkahártyájában zajló folyamatokat.

A menstruáció az endometrium funkcionális rétegének kilökődése (hámlása). Befejezésük után tüsző érik a petefészekben, és fokozatosan növekszik az ösztrogén koncentrációja a vérben. Ez olyan proliferációs folyamatokat indít el, amelyek helyreállítják a méh nyálkahártyáját. A ciklus közepén a domináns tüsző megreped és a tojás elhagyja (ovuláció). Ekkor ezen a helyen sárgatest képződik, amely progeszteront termel. És ez utóbbi hatására az endometrium megduzzad, és belép a szekréciós fázisba, előkészítve a méhet az embrió esetleges beültetésére. Ha ez nem történik meg, akkor újra jön a menstruáció.

Okok és mechanizmusok

A normális állapot alapján feltételezhető, hogy a menstruáció elmaradása a terhesség kezdetére vonatkozik. Valójában sok nő számára ez a lehetőség a legelőnyösebb. A késleltetett kisülés a fogantatás és a petesejt beágyazódásának biztos jele. Ekkor a petefészek sárgateste tovább működik, progeszteront választ ki, és az endometrium táplálja az embriót. De a terhesség mellett az amenorrhoeának más élettani okai is vannak. Ezek tartalmazzák:

  • Serdülőkor.
  • A baba szoptatása.
  • Változás kora.

Ezek olyan helyzetek, amikor az amenorrhoea normálisnak tekinthető, és nem igényel orvosi beavatkozást. De a menstruáció hiányának okai egyáltalán nem korlátozódnak rájuk. Sokkal nagyobb figyelmet kell fordítani a kóros állapotokra a nőgyógyászati ​​szférában vagy más testrendszerekben: funkcionális, szerves vagy veleszületett. Figyelembe véve a kár mértékét, azokat a táblázat tartalmazza.

A pajzsmirigyhormonok szintén fontos szabályozó szerepet töltenek be. Ezért a pajzsmirigy alulműködése is hozzájárul a menstruáció csökkenéséhez és teljes megszűnéséhez. Meg kell említeni azt a patológiát, amelyben a ciklus nem zavart, de a menstruációs vér nem jön ki. Ez a hüvely vagy a szűzhártya atréziájával, a méhnyak anomáliáival fordul elő. De az ilyen állapotokat a hamis amenorrhoea okainak tekintik.

Szokásos patológiáról beszélni, ha hat hónapig nincs menstruáció. Vagyis amenorrhoeával elég hosszú ideig hiányoznak. Ezért a kockázati tényezőknek tartósan káros hatással kell lenniük a szervezetre. És a belső feltételek mellett külső okok is hozzájárulhatnak a női ciklus megsértéséhez:

  • Krónikus stressz.
  • Állandó fizikai fáradtság.
  • Alultápláltság.
  • Foglalkozásköri veszélyek.
  • Mámor.
  • Bizonyos gyógyszerek szedése.

Így az amenorrhoea nem tekinthető önálló betegségnek. Az endokrin, genetikai, gyulladásos, daganatos patológiák és a női ciklus szabályozásáért felelős szervek traumás károsodásának az eredménye. Menstruáció hiányában az okok olyan sokrétűek, hogy csak az orvos értheti meg őket. És egy nőnek csak időben kell észrevennie a jogsértéseket, és azonnal forduljon szakemberhez.

A menstruáció különböző okok miatt hiányozhat: fiziológiás vagy kóros. De csak az orvos határozza meg a probléma forrását.

Osztályozás

A klinikai gyakorlatban az amenorrhoeának többféle típusát különböztetik meg. Mindez a patológia eredetétől és a kialakulásában részt vevő mechanizmusoktól függ. Ennek alapján a menstruáció hiánya lehet:

  • Elsődleges és másodlagos.
  • Igaz és hamis.
  • Fiziológiai és patológiai.

A jogsértések elsődleges jellege azokra az esetekre vonatkozik, amikor a 17-18 éves lányoknál egyáltalán nem indult meg a menstruáció. Ha a szokásos módon jártak, de hirtelen megálltak, akkor másodlagos patológiát diagnosztizálnak. És a kóros amenorrhoea a lézió mértékétől függően hipotalamuszra, hipofízisre, mellékvesére, petefészekre és méhre oszlik (amint fentebb említettük).

Tünetek

Ha a menstruáció kezdetben jelen volt, akkor a teljes leállás előtt a női ciklus egyéb megsértése is megfigyelhető. Néha átmeneti (ideiglenes) változásokként érzékelik őket, ezért a diagnózis késik. Leggyakrabban a hipomenstruációs szindróma különféle változatairól beszélünk:

  • Brady vagy opsomenorrhoea (a menstruáció közötti intervallum 1,5-2 hónap).
  • Oligomenorrhoea (a vérzés legfeljebb 2 napig tart).
  • Hypomenorrhoea (40 ml-nél kisebb ürítés).

De leggyakrabban ezek a jelek kísérik egymást. Ha ezt egy 45-50 éves nőnél észlelik, akkor nem kell aggódni, mert ez a termékenység természetes kihalását és a menopauza kezdetét jelzi. Ez azonban a reproduktív korban jelentős problémákat okoz, elsősorban a fogantatással és a gyermekvállalással (meddőség).

Mivel a menstruáció hiánya csak tünet, az orvos részletes vizsgálatot végez a betegen, hogy azonosítsa a szervezetben fellépő rendellenességek egyéb jeleit. Gyakran olyan szisztémás rendellenességekkel kell szembenézni, amelyek kiegészítik a klinikai képet és segítik a diagnózist.

Policisztás petefészek szindróma

A másodlagos petefészek amenorrhoea minden formája között az első helyet a policisztás petefészek szindróma (Stein-Leventhal) foglalja el. A betegséget az androgénszintézis fokozódása jellemzi az enzimrendszerek hibája miatt. A petefészkek mérete megnő, bennük sok cisztás-atresizált tüsző képződik. És a klinikai képet a következő jelek jellemzik:

  • A testtömeg növekedése.
  • Túlzott szőrnövekedés (hirsutizmus és hypertrichosis).
  • Meddőség.

Tipikus esetekben a menstruációs rendellenességek serdülőkortól jelentkeznek: elsődleges váladékhiány vagy oligo-, opso- vagy hypomenorrhoea formájában. A reproduktív időszakra pedig nagyon jellemző az ovuláció hiánya. A menstruáció normális lehet, de instabil. És a terhességet, ha igen, gyakran a vetélés bonyolítja.

A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél a hipotalamusz-hipofízis rendszer szabályozási folyamatai is zavartak, lipid- és szénhidrátanyagcsere-zavarok lépnek fel. Az ilyen betegeknél fokozott a magas vérnyomás, érelmeszesedés és koszorúér-betegség, nőgyógyászati ​​daganatok kockázata.

A Stein-Leventhal szindróma klinikai tünetei eltérőek, de a betegség fő tünetének a menstruációs és szaporodási rendellenességeket tekintik.

Itsenko-Cushing-kór (szindróma)

Az Itsenko-Cushing-kór az agyalapi mirigy bazofil adenoma hátterében fordul elő, hiperkortizolizmus jeleivel, fokozott kortikotropintermeléssel és a gonadotrop hormonok szintjének csökkenésével. Az azonos nevű szindrómával a mellékvesekéreg hiperpláziája figyelhető meg. A klinikai kép a következő tünetekből áll:

  • Aránytalan elhízás (felső típus).
  • "Holdszerű" arc.
  • Skarlát striák a hason, a fenéken, a combon.
  • Virilizálás.
  • Fokozott nyomás.
  • Menstruáció hiánya.
  • Izomgyengeség.
  • Száraz bőr, akne.

A hormonális rendellenességek anyagcserezavarokat okoznak a szervezetben. Leginkább a szénhidrát-anyagcsere szenved: csökken a glükóztolerancia, megjelennek a szteroid cukorbetegség jelei.

Az ivarmirigyek diszgenezise

Az ivarmirigyek fejlődési rendellenességeit különféle genetikai rendellenességekkel figyelik meg. Az ivarmirigy-dysgenesis nem olyan gyakori, de serdülőkorban menstruáció hiányában ez is kizárást igényel. A patológiának több formája van:

  • Tipikus - Shereshevsky-Turner-szindróma (45X0 kariotípus).
  • Pure - Swier-szindróma (46XX vagy 46XY kariotípus).
  • Vegyes - kariotípus 45X0 / 46XY.

Az elsődleges valódi kóros amenorrhoea mellett az ivarmirigy-dysgenesisben szenvedő betegek alacsony növekedést, a külső és belső nemi szervek hypoplasiáját és gyakran egyéb rendellenességeket mutatnak: mellkas, vese, szív- és érrendszer.

Sheehan-szindróma

A korai szülés utáni időszakot hipo- vagy atóniás vérzés bonyolíthatja. Ezért a nőknél hipoxia, majd az agyalapi mirigy nekrózisa léphet fel. Ez okozza a hypopituitarizmust, amely hormonhiányban és polimorf neurovegetatív tünetekben nyilvánul meg. Leggyakrabban a következő tünetekről beszélünk:

  • Általános gyengeség.
  • A laktáció hiánya.
  • Étvágytalanság.
  • Girhesség.
  • Hipotenzió.
  • Hajhullás.
  • Száraz bőr.
  • Depresszió.
  • Álmatlanság.

Egy nő nem tud szoptatni, de menstruációja sincs, mert a ciklus teljes mértékben az agyalapi mirigy hormonjaitól függ. Ha a hátsó lebeny érintett, akkor a diabetes insipidus nevű betegség lép fel. Túlzott vizelettermelés és kiszáradás jellemzi.

A Sheehan-szindróma a hypopituitarismus második leggyakoribb oka. Ennek a patológiának súlyos, sőt veszélyes megnyilvánulásai is lehetnek.

Méhen belüli synechia

A méhhez kapcsolódó okok közé tartozik egy olyan állapot, mint a synechiae vagy az Asherman-szindróma. A szerv üregében gyulladásos folyamatok vagy a belső membrán sérülése miatt kötőszöveti összenövések jönnek létre abortusz vagy egyéb műveletek során. Leggyakrabban a klinikai kép a hipomenstruációs szindróma jeleiből áll, de súlyosabb esetekben a menstruáció teljes hiánya a jellemző.

Amikor a synechiae lezárja a méh kijáratát, akkor még funkcionálisan aktív endometrium esetén sem tud kijönni a vér. Ez hematómák kialakulásához vezet, amely a következőkben nyilvánul meg:

  • Súlyos és görcsös fájdalmak az alsó hasban.
  • Fokozott pulzusszám.
  • Gyengeség.
  • Szédülés.
  • A hőmérséklet emelkedése.

Ezt követően előfordulhat pyometra átalakulás - ekkor a nő állapota még jobban megsínyli, mert sokk jelenségei vannak.

További diagnosztika

Az amenorrhoea eredetének meghatározása nem könnyű feladat. Egy nőnek számos diagnosztikai eljáráson kell átesnie, amelyet az orvos igényel a diagnózis megerősítéséhez. A felmérés a következő laboratóriumi és műszeres technikákat tartalmazhatja:

  • Általános vér- és vizeletvizsgálat.
  • Vérbiokémia: hormonspektrum (lutropin, follitropin, prolaktin, kortikotropin, tirotropin, vazopresszin, kortizol, ösztradiol, tesztoszteron, korion gonadotropin), elektrolitok, glükóz, koagulogram, gyulladásjelzők stb.
  • Genetikai kutatás (kariotipizálás).
  • A kismedencei szervek, a mellékvesék ultrahangja.
  • A török ​​nyereg röntgenfelvétele.
  • Tomográfia.

Mindegyik eset differenciáldiagnózist igényel, mert a tünetek nagyon hasonlóak lehetnek. A nőgyógyásznak pedig gyakran van szüksége endokrinológus vagy genetikus konzultációra. Képzett és tapasztalt szakemberek állapítják meg, hogy mi az amenorrhoea oka, és a vizsgálat eredménye alapján olyan kezelést végeznek, amelynek célja a nő menstruációs és reproduktív funkciójának helyreállítása.

Betöltés ...Betöltés ...