A műtéthez beleegyezést kell adni minden polgárnak sebészeti kezelésre. Ez az egyik legfontosabb jogi garancia, amelyet a törvény előír. Védi minden ember szabadságát az élethez és az egészség megőrzéséhez. Vizsgáljuk meg, milyen esetekben szükséges beleegyezést adni a műtéthez, és mikor végezhető el anélkül.
Normatív alap
A sebészek tevékenységét szabályozó fő dokumentum a polgárok egészségének védelméről szóló 323-FZ törvény normái. Kihirdeti az állampolgárok egészségügyi ellátásának alapvető elveit, elsősorban az esedékes jogok és szabadságok tiszteletben tartásával. Ezenkívül egy ilyen szövetségi dokumentum előírja, hogy senkitől nem lehet megtagadni a segítséget, különösen az azonnali segítséget. Ennek a szövetségi törvénynek az egyik cikke arról szól, hogy valaki beleegyezik egy műveletbe.
A műtét az orvosi beavatkozás legnehezebb típusa. A végrehajtás előtt gondosan mérlegelni kell az ilyen beavatkozással kapcsolatos érveket, még akkor is, ha szükség esetén kerül sor erre.
Ha a műtétnek nincs alternatívája (és ez történik például akut műtét esetén), akkor ebben az esetben is be kell egyezni a műtéttel. Igaz, ilyen helyzetekben a beteg továbbra is kénytelen beleegyezni a műtétbe, az orvos véleménye alapján. Általában az ilyen betegnek már nincs kétsége egy ilyen radikális intézkedés célszerűségével kapcsolatban, mivel a tünetek és az állapot romlása önmagukról tanúskodnak.
A polgárok egészségének védelméről szóló törvény rendelkezései egyértelműen előírják az orvos vagy az egészségügyi intézmény más alkalmazottjának feladatait. Különösen köteles részletesen és világosan elmagyarázni a páciensnek a sebészeti kezelés célszerűségét vagy szükségességét, valamint az ilyen cselekvésekből adódó különféle hatásokat. Nem számít, hogy az ilyen következmények előnyösek -e vagy sem. Ezenkívül az orvos köteles tájékoztatni a beteget a műtét menetéről, a műtét során megjelenő lehetséges kockázati tényezőkről.
Ha a személy egyetért, akkor:
- tetteivel arról tanúskodik, hogy teljesen megbízik az orvos cselekedeteiben, és megbízik egészségében, sőt életében is;
- ha komplikációk lépnek fel az eljárás során, az orvos kijavíthatja annak menetét;
- az orvos vállalja, hogy mindent megtesz a beteg életének védelme és megmentése érdekében.
Mit kell tennie a betegnek?
A 323. törvény követelményei szerint a műtéten átesett betegnek tájékoztatnia kell az orvost a szervezet működésének sajátosságairól. Ezek lehetnek állandóan előforduló patológiák, allergiás reakciók az érzéstelenítésre stb. Feltétlenül tájékoztatni kell az orvost arról, hogy voltak -e valaha sérülések, beleértve azokat is, amelyek nagyon fiatalon történtek.
A betegnek meg kell említenie a szexuális úton terjedő betegségeket, a vírusos hepatitis jelenlétét, a tuberkulózist. Az orvosnak tudnia kell a páciens testének egyes anatómiai jellemzőiről is (például a szerv felépítésében, a tükör elhelyezkedésében, stb.).
Ha a beteg a csernobili atomerőmű balesetének területén, a tartós ökológiai katasztrófa zónájában él, akkor erről a sebészt is tájékoztatni kell. Az a tény, hogy egy ilyen körülmény komolyan befolyásolhatja a művelet menetét és kimenetelét. Ha egy személy olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják a műtét menetét és a posztoperatív időszakot, akkor feltétlenül tájékoztatni kell erről az orvost: mindezt azért, hogy megvédje magát az esetleges szövődményektől. Szükséges megemlíteni az alkoholtartalmú italok és a dohány, a pszichotróp anyagok függőségét.
Ha a beteg nem tájékoztatja az orvost ezekről az árnyalatokról, akkor nincs száz százalékos garancia arra, hogy a művelet eredménye sikeres lesz. Ha a beavatkozás sikertelen, és a beteg elrejtette a fenti pontokat az orvos elől, akkor állítólagos pereskedés esetén az egészségügyi intézmény nem felelős minden olyan intézkedésért, amelyet a sebészeti beavatkozás során hajtottak végre.
Hogyan adhat hozzájárulást saját magának?
Általában a műtétre szoruló személy önállóan ad hozzájárulást. Az ilyen cselekvések arra utalnak, hogy a személy cselekvőképes. Van egy jóváhagyott beleegyező űrlap a szövetségi törvény által jóváhagyott űrlap formájában.
Az űrlapon egy személy kitölti az összes kötelező mezőt. Ez a vezetéknév, keresztnév, utónév, lakóhely, az egészségügyi intézmény neve stb. Az ilyen dokumentumot egy bizonyos helyen kell aláírni, amely jelzi a kitöltés dátumát. Az orvos csak a beteg jelenlétében írja alá a dokumentumot.
Ez a hozzájárulás hozzáadódik a kórtörténethez. Érvényességének törvényes időtartama a műtét előtti felkészülés időszakára, maga a műtét, a posztoperatív gyógyulás időszakára vonatkozik. Ne feledje, hogy ez a dokumentum mindaddig érvényes, amíg a személyt ki nem engedik a kórházból.
Mikor van szükség harmadik fél beleegyezésére?
Nem minden beteg vállalhatja a műtétet. A betegség lefolyása, kora és szellemi képességei miatt nem minden beteg tudja megfelelően felmérni a helyzetet. Ebben az esetben a szövetségi törvény harmadik felek részvételét írja elő. A törvény egyértelműen előírja azokat az eseteket, amikor harmadik felek beleegyeznek a műtétbe. Különösen ezek a körülmények:
Mindezekben az esetekben a beleegyezést a gyermek egyik szülője, gyámja és más hivatalos képviselője adja. Az orvosnak tájékoztatnia kell egy ilyen személyt arról, hogy beleegyezése szükséges a műtéthez. Ugyanebben az esetben az operált személyt tájékoztatják. A megfelelő oszlopokat az űrlap kitölti. Feltétlenül töltse ki a "kapcsolat mértéke" oszlopot.
Néha előfordul, hogy valamilyen okból nincs képviselő, vagy nem tud jelen lenni (például nincs kinevezve). Ilyen esetekben a kórházi ügyfelet nem lehet segítség nélkül hagyni. A törvény kiutat ad egy ilyen kétértelmű helyzetben azáltal, hogy a sebészeti beavatkozás elvégzéséről a tanács dönt. Ha nem lehet konzultációt összehívni, és az ügy sürgős, akkor a döntést az orvos határozza meg. Erről értesítenie kell a főorvost (és éjszaka - az ügyeletes tisztet).
Van -e joga a betegnek?
Az egészségügyi intézménybe történő felvételkor, a műtétre való felkészülés során, maga a beavatkozás és a gyógyulás során a beteg számos joggal rendelkezik. Garantálják a beteg humánus és lelkiismeretes bánásmódját. Ezen jogok közül a következőket kell megjegyezni:
Végezhető -e a művelet beleegyezés nélkül?
Vannak esetek, amikor nem lehet beleegyezést kérni a pácienstől (vagy ez teljesen alkalmatlan), és nincs mód a műtétre várni, mivel a késleltetés további egészségi állapotromlást, akár halált is jelenthet. Ilyen esetekben a jóváhagyott eljárásnak megfelelően beavatkozás nélkül végeznek műveletet.
Tehát, ha nem lehet valamilyen módon meghatározni a beteg hozzátartozóinak jelenlétét, és ő maga is eszméletlen állapotban van, és nem tud megjegyzést tenni a történtekre vonatkozóan, akkor a műtét végrehajtásáról a tanács. Valójában ugyanez az eljárás a kiskorúak vagy cselekvőképtelen személyek esetében (a cselekvőképtelenséget a bírósági végzés állapította meg).
Ugyanez a művelet a polgárok egészségének védelmére vonatkozó szabályozási keret szerint akkor is elvégezhető, ha a beteg a betegség kialakulása miatt veszélyes az emberekre. Vannak esetek, amikor a manipulációk a beteg beleegyezése nélkül zajlanak. Ugyanígy más, egészségére vonatkozó információk is terjeszthetők. A műveletet és egyéb manipulációkat megállapodás nélkül hajtják végre az alábbi esetekben:
- ha a beteg nem tudja kifejezni akaratát;
- ha veszély fenyegeti a beteg egészségét, vagy fennáll a halálos fertőzések terjedésének veszélye;
- ha segítséget nyújtanak kiskorúnak;
- orvosi vizsgálatra.
Ha a beteg nem járul hozzá?
Előfordul, hogy bizonyos körülmények miatt a beteg megtagadhatja az orvosi segítségnyújtást. Ha nem tudja megadni a megadott hozzájárulást, akkor a döntés a kezelőorvosé lesz. A hozzátartozók nem tudnak lehetőséget adni egy ilyen megoldásra (csak szülők és 15 éves korig, valamint kábítószer -függőség esetén - 16 éves korig).
Ezenkívül az operált személynek vagy hivatalos képviselőjének lehetősége van a műtét megtagadására, beleértve a terápiás intézkedések megszüntetését is. Az ilyen beavatkozás elutasítása esetén a törvény előírásainak megfelelően a betegnek alá kell írnia a megfelelő dokumentumot. Ezenkívül az egészségügyi dolgozónak is alá kell írnia.
A művelet megtagadásáról szóló megállapodást írásban kell megkötni - ezt a jogállamiság szabályozza. De a magatartáshoz való hozzájárulás bármilyen más formában is megadható, nem csak írásban. A jogszabály nem határozza meg a megállapodás kötelező formáját.
A törvény jelzi, hogy ha a 15 év alatti gyermek vagy cselekvőképtelen személy szülei és más képviselői megtagadják a műtétet, és ez életet menthet, akkor az egészségügyi intézmény az igazságügyi hatósághoz fordulhat. Így lehetőség nyílik a beteg életének megmentésére. Csak fogyatékos betegekről beszélünk.
Mikor nem kérnek segítséget a beteg beleegyezésétől?
Bizonyos körülmények között az egészségügyi intézmény nem veszi figyelembe a beteg véleményét a műtét és egyéb beavatkozások célszerűségéről. Tehát ezek az esetek.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. december 20 -i rendelete N 1177n "Az orvosi beavatkozáshoz való tájékozott önkéntes hozzájárulás megadására és az orvosi beavatkozás elutasítására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról az orvosi beavatkozások bizonyos típusaival kapcsolatban, az informált önkéntes hozzájárulás formái az orvosi beavatkozáshoz és az orvosi beavatkozás megtagadásának formáihoz (módosításokkal és kiegészítésekkel)
- N. függelék 1. Az orvosi beavatkozás tájékozott önkéntes beleegyezésének és az orvosi beavatkozás megtagadásának eljárása az orvosi beavatkozások bizonyos típusaival kapcsolatban N. függelék 2. Tájékoztatott önkéntes hozzájárulás az orvosi beavatkozások egyes típusainak listájában szereplő orvosi beavatkozások típusaihoz amelyekhez a polgárok tájékozott önkéntes hozzájárulást adnak az orvos és az egészségügyi szervezet kiválasztásakor az elsődleges egészségügyi ellátáshoz. N függelék 3. Elutasítás az olyan orvosi beavatkozási típusok közül, amelyek szerepelnek azoknak az orvosi beavatkozásoknak a listájában, amelyekhez a polgárok tájékozott önkéntes hozzájárulást adnak, amikor orvos és az egészségügyi szervezet az elsődleges egészségügyi ellátásban részesül
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. december 20 -i rendelete N 1177n
"Az orvosi beavatkozáshoz való tájékozott önkéntes hozzájárulás megadására és az orvosi beavatkozás bizonyos típusaihoz kapcsolódó orvosi eljárás megtagadására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról, az orvosi beavatkozáshoz szükséges önkéntes hozzájárulás formáiról és az orvosi beavatkozás elutasításának formáiról"
A következő módosításokkal és kiegészítésekkel:
tájékozott önkéntes hozzájárulás formája a 2. számú mellékletben szereplő listában szereplő orvosi beavatkozások típusaihoz;
az elutasítás egy formája azon orvosi beavatkozások típusától, amelyek szerepelnek azon orvosi beavatkozások típusainak listáján, amelyekhez a polgárok tájékozott önkéntes hozzájárulást adnak, amikor az elsődleges egészségügyi ellátásban részesülő orvost és egészségügyi szervezetet választják, a 3. sz.
|
IN ÉS. Skvortsova |
Nyilvántartási szám: 28924
Az elsődleges egészségügyi ellátás érdekében az állampolgárok (törvényes képviselőik) az orvos és az egészségügyi szervezet kiválasztásakor önkéntes, önkéntes tájékoztatást adnak az orvosi beavatkozáshoz.
Az orvosi beavatkozáshoz való hozzájárulás és az elutasítás formái megadottak.
A hozzájárulást az orvosi szervezettel való első kapcsolatfelvételkor állítják ki. Mielőtt megkapná, a beteg hozzáférhető teljes körű tájékoztatást kap az orvosi ellátás céljairól és módszereiről, a kapcsolódó kockázatokról, az orvosi beavatkozás lehetséges lehetőségeiről, annak következményeiről, beleértve a szövődmények valószínűségét. Az orvosi ellátás becsült eredményeit is közlik.
Ha egy állampolgár megtagadja a beavatkozást, elmagyarázzák neki egy ilyen döntés lehetséges következményeit, beleértve a betegség (állapot) szövődményeinek valószínűségét.
A tájékozott önkéntes hozzájárulás a beteg orvosi dokumentációjában található, és a kiválasztott egészségügyi szervezetben az alapellátás teljes időszakára érvényes.
A polgároknak joguk van megtagadni egy vagy többféle orvosi beavatkozást, vagy követelni azok megszüntetését (néhány eset kivételével: ez például nem vonatkozik a súlyos mentális zavarokban szenvedő személyekre és a bűnözőkre).
A tájékozott önkéntes hozzájárulás az orvosi beavatkozáshoz a beteg vagy törvényes képviselője dokumentumszerű megerősítése azon jogokról és érdekekről, hogy sebészeti vagy konzervatív beavatkozással időben segítséget kapjanak. Ez a formalitás szükséges, mint a gyermek számára antibiotikum -kezelés felírása esetén, amikor az ilyen típusú segítséghez szülői beleegyezés szükséges. A 323. számú szövetségi törvény szerint, az 2018 -as új kiadásban "Az Orosz Föderáció polgárainak egészségvédelmének alapjairól" a betegnek bizonyos esetekben írásos engedélyt kell adnia a műveletek elvégzésére.
A tájékozott önkéntes hozzájárulás az orvosi beavatkozások típusaihoz lehetővé teszi, hogy elkerítse az orvost a következményektől, amikor a műtét katasztrofális kimenetelű lehet. Azáltal, hogy lehetővé teszi egy egészségügyi intézmény számára, hogy az orvos rendszeres munkaköri leírásában előírt intézkedéseket végrehajtsa, a beteg sikerre és gyógyulásra ítéli magát, vagy sürgős intézkedésekre, amelyek megmenthetik az életét, vagy kísérletet tesz arra, hogy megmentéséhez szükséges. Más esetekben, amikor a szükségállapot ezt megköveteli, az orvosnak joga van, megkerülve a hozzátartozók és magának a betegnek a véleményét, az orvos etikai kódexére hivatkozva állampolgárt műteni.
Másrészt a beteg vagy hozzátartozó tájékoztatási engedélye nélkül sokan úgy vélik, hogy az egészségügyi személyzet saját kockázatára és kockázatára cselekszik. Érdemes beszélni az erkölcsi kódexről, amikor néha életet lehet menteni, és a beteg vagy hozzátartozói nem értenek egyet az állampolgár jogával, hogy harcoljon az üdvösség esélyéért? Az esetleges konfliktus két oldala között számos szabályozott kapcsolat van, és ezt tükrözi az "Az Orosz Föderáció polgárainak egészségének védelmének alapjairól" szóló törvény.
A fő rendelkezések a következők:
- Az a személy, aki nem érte el a nagykorúságot, köteles tájékoztatni az egészségügyi személyzetet életkoráról. Ha orvos beavatkozására, műtétre van szükség, a szülő vagy gondviselő írásbeli hozzájárulása szükséges az Art. 47. és az Art. Az Orosz Föderáció ezen törvényének 54. cikke. Más szóval, a gyermekkel kapcsolatban a szülők felelősek az életéért és annak üdvösségéért. Ha a szülők nem akarják, hogy a műtéteket elvégezzék, erről elutasítás írásával tájékoztatniuk kell az egészségügyi hatóságot is. Ez a joguk, azonban kivételes esetekben az orvosok kapcsolatba léphetnek a rendőrséggel a körülmények tisztázása érdekében. Érdemes megjegyezni, hogy a segítségnyújtás jogellenes megtagadása bűncselekmény a gyermek egészsége ellen. Az elutasítást követően az orvos, mivel nem volt más lehetősége a segítségre, nem fogadja el a beteget, mivel lehetetlen megmenteni egy életet.
- Írásbeli szülői beleegyezésre is szükség lehet a kiskorú kábítószer -függőségének kezeléséhez, ha ezt a törvény és a beteg szociális helyzete előírja. Tegyük fel, hogy viselkedését társadalmilag veszélyesnek tekintik mások számára, akkor a szülők vagy aláírják a kezeléshez való hozzájárulást, vagy önállóan irányítják a folyamatot. Az engedély nélküli kibocsátás azonban nem megengedhető - az orvos köteles regisztrálni a gyermeket és értesíteni az oktatási intézményt, hogy ennek az állampolgárnak sürgős sürgősségi segítségre van szüksége a kábítószer -rehabilitáció területén. A mérgező mérgezést, amely befolyásolhatja az életet, az orvosnak meg kell szüntetnie, és csak ezután kell elkezdenie a kezelést. A sürgősségi intézkedéseket szülői hozzájárulás nélkül hajtják végre a szövetségi törvény 9. cikke alapján.
- Ha egy eltartott szülője vagy egy felnőtt nem akar orvosi ellátásban részesülni, akkor az orvosi beavatkozás elutasításának lehetséges következményeit egyszerű és világos formában, esetenként írásban elmagyarázzák neki. Megmagyarázza azt a komplikációt is, amely a sürgősségi orvosi ellátás idő előtti biztosításából adódhat. Azt is jelzi, hogy milyen következményekkel járhat a beavatkozások után - ez szükséges ahhoz, hogy a személy megértse és tisztában legyen azzal, hogy még az orvos által végzett manipulációk után vagy azok végrehajtásakor is előfordulhatnak előre nem látható események. Az orvos biztosítja magát a nem biztosított helyzetekkel szemben.
- Ha a szülők a 14 év alatti gyermekek érdekeit képviselik, megtagadják a sürgős segítséget, az egészségügyi személyzet hívhatja a rendőrséget, vagy dokumentumokat nyújthat be a bírósághoz az eset körülményeinek tisztázása érdekében. A gyermek érdekeinek törvényes képviselői kötelesek a bíróságon vagy a tárgyalás előtti eljárás során hozzáférhető formában magyarázatot adni a gyámsági hatóságoknak, ha az érveket megalapozottnak tartják, fenntartják magának a jogot, hogy saját felelősségére és kockázatára cselekedjenek. , például egy magánszervezethez fordulva. Ha ez nem történik meg, a szülőket az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyve alapján elítélik, mert akadályozzák a gyermek segítségét.
A manipulációk típusainak listáját az Orosz Föderáció 2011. évi rendelete, FZ-48, 6724. cikk állítja össze és hagyja jóvá. Az új kiadás 2013 júniusában lépett hatályba, amely szerint egy bizonyos típusú beavatkozás kiválasztása után a polgár aláírási joggal ellátott mintapéldányt kapott, ami hozzájárulását jelenti a kezelésre előírt orvosi intézkedések elfogadásához. Bizonyos esetekben részben egyetérthet számos intézkedéssel, és jelzi a változások tipikus listáját - például allergiás reakció jelenlétét a mesterséges elemekkel rendelkező gyógyszerekre. Ki kell cserélni, hogy a többi gyógyszerrel együtt ne legyen egyensúlyhiány, és harmonikusan és harmonikusan működjenek egymással.
Az állampolgár hozzájárulhat olyan orvos beavatkozásához, akinek engedélye nélkül lehetetlen műtétet vagy más típusú tervezett műveleteket elvégezni, néhány eset kivételével. Minden típust feltüntetnek az egészségügyi személyzet belső dokumentumaiban, az 1. számú törvényes nyomtatványnak megfelelően (DOW).
Ez a lista nyitott dokumentum, és minden olyan beteget megkaphatja felülvizsgálatra, aki kórházban van és egy adott intézményben kezelés alatt áll. A rendeletek és a belső oklevelek benyújtásának elmulasztása határellenőrzi a közigazgatási felelősséget.
Kivételes intézkedések esetén reprezentatív tolmácsra lehet szükség, például külföldi kezelés esetén, hogy kapcsolatba lépjen a kezelőorvossal:
- Először is olyan egészségügyi intézményt kell választania, amely ezt vagy azt a típusú beavatkozást végzi.
- Továbbá az ilyen típusú szolgáltatások megvalósításához ezen a területen szakorvost választanak ki.
- Köteles elmagyarázni a betegnek, mennyi ideig tart a műtét, a rehabilitáció, milyen lehetséges következményekkel jár.
- Ha a beteg beleegyezik, önkéntes megállapodást ír alá az orvosi beavatkozásokról a 2. számú nyomtatványon.
- Az elutasítás elkészítéséhez a beteg kitölti a 3. számú nyomtatványt, amely bizonyíték az esetleges későbbi konfliktusokra.
Az orvosnak joga van megtagadni a beteget is, ha nem rendelkezik megfelelő diagnosztikai felszereléssel, ismeretekkel és a kezelés megkezdéséhez szükséges gyógyszerekkel. Nem utasíthatja el a politika hiánya miatt, ha egy állampolgár állami intézményhez fordul. Egy magánklinikán személyazonosító rendszer működhet, ezt követően a beteg regisztrációjakor lehetséges intézkedéseket hajtják végre.
Általában a beavatkozások fő típusai a következők:
- Egészségügyi és orvosi ellátás biztosítása a kezdeti és sürgősségi ellátáshoz egy egészségügyi intézményben. A 2012. évi 390. számú szövetségi törvény rendelkezése szabályozza.
- Az emberi mérgezés sürgősségi ellátásának biztosítása a 2011. évi 323. számú szövetségi törvény alapján.
- Sürgős orvosi ellátás kórházi kezelés formájában a 2011. évi 48. számú szövetségi törvény alapján.
- A 2012. évi 54. számú szövetségi törvény (új kiadás) alapján - sürgősségi operatív segítségnyújtás 16 év alatti gyermekek számára szülői beleegyezéssel, jelenlétük nélkül.
Érdemes megjegyezni, hogy a gyermeknek joga van kiskorúként segítséget kapni, ha a szülők munkahelyen vagy külföldön tartózkodnak. Így a többi rokon joga nem szükséges, ha kapcsolat van a szülőkkel. Ellenkező esetben írásban meg kell erősíteni a beleegyezést a művelethez, például az unokánál, ha lehetséges eljönni és aláírni az összes papírt. Ez a jogi pillanat üdvösségnek számít az orvosok számára, amikor súlyos következmények merülnek fel, és a szülők az egészségügyi személyzetet bűnösnek tartják szeretteik halálában.
Viták és konfliktushelyzetek esetén boncolást rendelhetnek el a bíróságon a halál okának megállapítása érdekében. Ha az orvos bűnös, akkor súlyos büntetést kap, mert nem nyújtott megfelelő segítséget. Ugyanez vonatkozik a vészhelyzetekre is, amikor a polgárok engedélye nem szükséges, és az orvosok nem hajlandók felelősséget vállalni egy személy életének megmentéséért.
Mikor szükséges a tájékozott beleegyezés?
Számos olyan eset van, amikor sürgős orvosi ellátásra van szükség, de egy személy nem kapható meg, nem az egészségbiztosítás hiánya miatt.
Természetesen a legjobb, ha előre tudunk a betegség meglévő tüneteiről, azonban nem mindig tudja valaki, aki távol áll az orvostudománytól, miért nem műtik most:
- A beleegyezést szóban kell adni az anamnézis összegyűjtésekor - a panaszok, tünetek mérlegelésének eljárása. Ha a betegség elkezdődött, a beteget meg kell kérdezni, hogy azonosítsa a dinamikus szindrómákat.
- A páciens tapintása kivételes esetekben megengedett, de beleegyezés szükséges, ha ütőhangszerekre, auscultációra, rhinoscopiára, pharyngoscopyra, közvetett laryngoszkópiára, hüvelyi vizsgálatra, rektális vizsgálatra van szükség. Ezek az eljárások nem kötelezőek, csak az ellenőrzés teljes képének összeállítását célozzák. Minél teljesebb, valamint a betegeknek adott tesztek, annál világosabbá válik, annál jobban beteg.
- Antropometriai vizsgálatok - például a gyermeknek meg kell mérnie a mellkas kerületét, súlyát, testrészeinek méretét. Ha az anya nem teljesíti a vizsgálatot a helyi klinikán, be kell egyeznie a gyermek "megközelítésével". Ugyanakkor betartják az etikett normáit - a Charta szerint megengedett a csecsemők megközelítése a biztonsági higiéniai előírások (cipőhuzat, kézmosás, kesztyű, maszk) után.
- A hőmérés is szerepel az engedélyt igénylő manipulációk listájában. Ha egy személyt felvesznek az osztályra, miután számos intézkedésre aláírták az engedélyt, akkor a hőmérséklet mérése, a tesztek elvégzése már megengedett az egészségügyi intézmény keretein belül.
- A tonometria egy eljárás a szem belsejében lévő nyomás mérésére. A manipulációt a beteg engedélyével lehet elvégezni, ha szemész konzultációra érkezett. A klinikán az ilyen intézkedésekhez engedélyre van szükség a szülőktől, mivel általában a gyermekes anyák rutinszerű vizsgálatra érkeznek az orvoshoz. A felnőtteket speciális klinikákra irányítják, ahol a kezelés észlelt tünetei miatt nincs szükség engedélyre.
- A hallás és látás szerveinek nem invazív vizsgálata. Minden intézkedést szigorúan az állampolgár beleegyezése alapján kell végrehajtani.
- Az emberi idegrendszer vizsgálata - nem lehet csak kutatásokat végezni ezen a területen. Ellenkező esetben egyes módszerek használatakor lehetséges, hogy nem észlelik a meglévő betegséget, hanem megzavarják annak hatását és a betegség lefolyását.
- Laboratóriumi kutatás - klinikai, biokémiai, virológiai, bakteriológiai és immunológiai. Ha az anya rutin oltásra jött, köteles beleegyezni vagy megtagadni egy ilyen manipulációt.
- Funkcionális vizsgálati technikák, amelyek magukban foglalják az elektrokardiográfiát is. A kórházban tartózkodás alatt a beteg köteles további megállapodást kötni a terhes nők elektrokardiogramjának, spinográfiájának, kardiotokográfiájának artériás / napi ellenőrzéséhez.
- A röntgensugárzást és a fluorográfiát a 15 évnél idősebb emberek számára, mint például az ultrahangot, önkéntes szóbeli beleegyezéssel végzik. Ez lehet egy bejegyzés a betegnaplóba. Doppler vizsgálat írásos beleegyezéssel lehetséges.
- Az intramuszkuláris, intravénás és szubkután gyógyszerek bevezetése, még az orvos által előírtak szerint is, a betegek írásos beleegyezésével történik. Még akkor is, ha szükséges a gyógyszer időben történő beadása, és a beteg alszik, fel kell ébreszteni, és engedélyt kell kérnie az ilyen intézkedések végrehajtására az egészségével kapcsolatban.
- Masszoterápia. Ez nem tapintás, hanem közvetlen hatás az emberi szervezetre, és írásos beleegyezés szükséges az egészségéről való meggyőződéshez, különösen, ha a csecsemők masszázsterápiájáról van szó.
Ha a gyermek egészséges, a szülők egyáltalán nem tervezik az oltást, az orvosnak joga van felvenni a kapcsolatot a gyámhatósággal - az orvosi indikációk alapján történő tilalom nélküli oltás hiánya egyenlő az esély növelésével súlyos betegségek elkövetésében.
Ha az orvos be akarja oltani a gyermeket, és az anya hozzájárulásával rendelkezik, mielőtt elvégezné a Mantoux -vizsgálat során, köteles értesíteni a szülőt a lehetséges következményekről, és csak ezt követően végezzen próbaoltást a kimutatására. allergiás reakciók. A Diaskin tesztet intradermálisan adják be, így elkerülhetetlenek az allergiás reakciók és a testhőmérséklet instabilitásának megnyilvánulásai. Az élet megmentése érdekében a gyermeket kétszer kell tesztelni, hogy lássa a reakció dinamikáját.
Egyes intézmények tájékozott önkéntes megállapodást igényelnek az orvosi beavatkozásokhoz. Az orvosi beavatkozási minta tájékoztató önkéntes hozzájárulása az alábbiakban található:
Az Új -Zéland RF listája alapján az orvos és az egészségügyi intézmény kiválasztásakor megfelelő segítséget nyújtani:
Én, _____________ (teljes név), ____________ (születési dátum), ____________ regisztrálva, írásban hozzájárulok:
Szükséges és vészhelyzeti beavatkozások végrehajtása, amelyeket ebben a rendeletben jeleznek. Megértem a lehetséges következményeket, de nem utasítom el az előírt kezelést. Jogot adok a kezelőorvosnak arra is, hogy az egészségemmel és az életemmel kapcsolatos jogi aktusokat hajtson végre a megőrzés és az üdvösség érdekében.
Az orvos ______ (az orvos teljes neve) elmagyarázta a segítségnyújtás céljait és módszereit, valamint azok következményeit, a szövődmények valószínűségét segítség hiányában. Tudom, hogy a kezelés alatt megtagadhatom őket, vagy követelhetem azok megszüntetését, kivéve az Art. 9. részében meghatározott eseteket. 20 ФЗ-№323, 2011. november 21.
A felek aláírása és a dokumentum kelte __________ volt.
Ezt a dokumentumot közvetlenül az orvossal állítják össze, akit kötelessége vagy képességei és felelőssége jellege alapján felhatalmaztak arra, hogy manipulációkat hajtson végre a beteg állampolgárokkal kapcsolatban, akik kórházban vannak regisztrálva, vagy orvosi intézményben végeznek kezelést és rehabilitációt. .
Ha az orvos által nyújtott szolgáltatások nem tükrözik teljes mértékben a műtétek és a kezelés lehetőségeit:
- a beteg megtagadhatja a szolgáltatásokat;
- az orvos másik személyre való cseréjének követelése;
- ellenkező esetben, ha erről megállapodás rendelkezik.
Az intenzív osztályokra és gyermekkórházakba felvett gyermekeknek általában nincs szükségük szülői engedélyre ahhoz, hogy orvosi ellátásban részesüljenek. Azonban számos esetben, ha a beavatkozások típusai helyrehozhatatlan következményeket, szövődményeket okozhatnak, akkor a szülőket tájékoztatják, frissítik, és csak ezután döntenek a további kezelésről.
A betegek bizonyos típusú orvosi szolgáltatások elutasítását is kiadhatják, ha valóban nem létfontosságúak, de súlyos szövődményekhez vezetnek, ami után sürgős kórházi kezelésre és rehabilitációra van szükség.
Néha ez az intézmény által nem tervezett műveletekre vonatkozik, és a hozzátartozók vagy a szülők félnek a segítség "sürgősségétől", mert ez nem ment, hanem halálhoz vezet:
- A beleegyezés után a boncolás valószínűleg nem jelzi az orvos objektív bűnösségét.
- Sok állampolgár nem hajlandó kritikus pontra "élni", és nem hagyja el a gyógyíthatatlan betegség miatt a határidőt megelőzően.
Az Orosz Föderáció e törvényében meghatározott minden lehetséges orvosi beavatkozás elutasítása, amikor orvosot és egészségügyi intézményt választ a sürgősségi orvosi ellátáshoz. Az általam elfogadott és elolvasott, saját kezűleg írt és összeállított módon megértem és beszámolok arról, hogy a megtagadás károsíthatja az egészségemet, de személyes szubjektív előítéleteim miatt, nem az orvostudomány sajátosságain alapulva, felelősséget vállalok a következményekért a történtekről, nem szeretném fogadni ezt az intézményt ______________ manipuláció az egészségemmel, pszichológiailag vagy fiziológiailag. Kérem ezzel az alkalmazással, hogy ismerjen el engem, mint elbocsátott pácienst, hogy a jövőben minden betegség az én felelősségem legyen.
Én, _____________ (teljes név), ____________ (születési dátum), ____________ nyilvántartásba vettem, amikor ___________ (a szolgáltatások neve) szolgáltatom a ___________ (klinika neve) címen, a 390. számú szövetségi törvény alapján elutasítom a következő manipulációkat, az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által iktatott 2012.05.05. # 24082 (szükségtelen áthúzás).
_________________ (a beavatkozás neve).
____________________________________________ (magyarázatok).
_______________________________ (orvos véleménye).
Egy orvos _____________ hozzáférhető formában elmagyarázta a segítségnyújtás lényegét és módszereit, valamint azok következményeit, beleértve a szövődmények valószínűségét segítség hiányában, a szövődmények lehetőségét és a tétlenség vagy cselekvések várható eredményeit. Elmagyarázták nekem, és világos, hogy ha kockázati tényezők merülnek fel, súlyos következményekkel járhat számomra. Ezért elutasítom a ______________ (a beavatkozás neve) lefolytatásának szükségességét, megerősítve a tényt ezzel a megtagadással a szövetségi törvénynek megfelelően.
___________ (szülő) aláírása.
Aláírás ___________ (az orvos teljes neve).
Regisztráció dátuma _______.
Az ilyen elutasítás után is a személy önkéntes megállapodást adhat a beavatkozáshoz, amelynek mintáját a fentiekben mutatjuk be. Nincs joguk megtagadni tőle, ha egy állampolgár ismét orvosi intézményhez fordul.
Az Egészségügyi Minisztérium országos statisztikái szerint évente az emberek 76% -a megtagadja a szolgáltatásokat. A 2.677 ember közül csak 3 írja alá ezt a megállapodást. A többiek egy része "egyetért" egy orvossal, hogy rendkívüli konzultációt kapjon. Általában az egyszerű egészségügyi ellenőrzés, tapintás, vizsgálat vagy ultrahang nem jelent veszélyt, ezért sok orvos nem is kér beleegyezést a betegektől közvetlen feladataik ellátásához.
Csak kivételes esetek vannak az ultrahanggal kapcsolatban, és ezek közé tartoznak a terhes nők:
- a vizsgák megengedett maximális száma 10 -re csökken;
- a minimális szám nem lehet kevesebb 3 -nál;
- a kinevezés előtt a nőnek tájékoztatnia kell az orvost az ultrahang vizsgálatról.
Például tipikus helyzet az, amikor egy nő 30. hetes terhes, akut szúró fájdalommal a sürgősségi kórházban. Hasnyálmirigy -gyulladás gyanúja a magzat helyzete miatt. Ultrahangra van szükség, de 3 napja tervezett vizsgálaton volt. Rendben van -e ismételt hangvizsgálat? Nem, beleegyezése nélkül az orvos csak írásban fogadhatja el a megtagadást, tapintással és más módon megállapítva a fájdalom okát, mivel az ismételt vizsgálat negatívan befolyásolhatja a magzat állapotát. Az expozíció az embrión csak a vámellenőrző állomáson és a légitársaságoknál történő bejelentkezés során biztonságos. Az ultrahangos gépek erőteljes sugárral vannak felszerelve, amely a sejtforma fokozott cseréjét válthatja ki, és az anya testének reakcióját idézheti elő, például a magzat elutasítását.
Vannak esetek, amikor a betegek beleegyezése nem szükséges, de ezt is meg kell tanulni a törvényekből:
- Korábbi sürgősségi vizsgálati indikációk, amelyek veszélyt jelentenek a beteg életére. Ha a személy állapota nem teszi lehetővé a beleegyezés vagy a megtagadás akaratának kifejezését, az orvosnak joga van e törvény 2. része alapján számos sürgős intézkedést alkalmazni.
- Ha olyan létező betegségeket találnak, amelyek veszélyesek mások számára.
- Mentális zavarokkal küzdő személyek.
- Olyan személyek, akik atrocitásokat követtek el más emberek egészsége és élete ellen.
- Az igazságügyi orvosi vizsgálat idején, amely befolyásolja a pszichiátriai kutatások körét a PND -ben (neuropszichiátriai ambulancia).
Az adatok alapján a beteg nem vádolhatja az orvost szabálytalansággal, mivel az esetek sürgős intézkedések az emberi élet megmentésére.
Például egy mentő egy nyilvános helyre hozta a robbanás áldozatait. Kiderült, hogy egy 5-7 éves gyermek sürgős segítségre szorul, a személyazonosságot nem sikerült megállapítani. Súlyos repeszsebek, vérátömlesztés és sürgősségi műtét szükséges a repesz eltávolításához és a könnyek varrásához. Nem kizárt egy művelet a testbe került idegen alkatrészek eltávolítására. Ha időt szánnak a szülők, gyámok keresésére, az orvos elveszíti a gyermek megmentésére szánt időt. Ilyen helyzetekben nem is hívják össze az orvosok konzultációját, hanem előre nem tervezett sebészeti beavatkozást hajtanak végre, amely segít a beteg túlélésében, vagy ugyanazhoz az eredményhez vezet, mint amire az orvosi ellátás elmulasztása esetén számítottak.
Szintén nem tartják szükségesnek a szülői beleegyezés megkövetelését vagy a megtagadás elfogadását, ha egy óvodás vagy iskolás gyermek speciális óvodába vagy nyári táborba való beosztáson megy keresztül. Ez egy természetes vizsgálati eljárás, amelynek célja a gyermek egészségi szintjének megállapítása és megállapítása az óvodai nevelési -oktatási intézménybe vagy iskolába való felvételhez. Manapság ez kötelező eljárás, mivel minden gyermeknek oltást, évenkénti vizsgálatot és háziorvosi rutinvizsgálatot kell végeznie.
Nézeteltérések a szülők között
Van egy kimondatlan szabály - az orvos köteles mindkét szülőt értesíteni a gyermek állapotáról. Ha egyikük "mellette", a másik "ellen" - az orvosi beavatkozást vita nélkül hajtják végre. Ha a második szülő nem elérhető, elvált, külön él a beteggel, akkor az IDS -ért minden felelősség az első szülő vállára hárul. Az orvosi gyakorlatban nincsenek problémák, mivel mind az apa, mind az anya megérti a nyújtott szolgáltatások fontosságát. Ha ez ellentmond a törvénynek, az etikának és az erkölcsi elveknek, megsértik a gyermek jogait, akkor az, aki beleegyezését adja, minden felelősséget vállal a következményekért. Minden érték megjelenik az óvodai oktatási intézmény mellékletében - az orvosi szolgáltatások kezelésének dokumentációja.
Ezzel egyidejűleg összehívható az orvostanács is - a főorvos köteles értesíteni az osztályvezetőket a beavatkozás után felmerülő esetleges jogi szempontokról. Ritka esetekben a gyámhatóságok felügyelőjét felkérik, hogy vizsgálja meg a gyermek jogainak kérdését.
Ha komplikációk lépnek fel a fent leírt esetekben, a második szülő nem vehet részt az első szülő büntetésének megválasztásában, mivel nem volt jelen a gyermek betegségének megállapításakor, és nem tudhatta előre a szülés helyes kimenetelét. események. A legszomorúbb esetekben boncolást végeznek a halál okának megállapítására.
Ez a pillanat több szakaszból áll:
- Jelentkezés az orvosi jelentés felülvizsgálatára.
- Állítás megfogalmazása a kezelés kedvezőtlen kimenetelének meghatározására.
- Ha kiderülnek az orvos téves elképzelései, amelyek tükröződnek a kórtörténetben, akkor egy szisztematikus és átfogó vizsgálat során továbbra is megállapítják a szövődményeket, amelyeket a helytelen kezelés okozhat, és amelyek szívmegállást idéztek elő.
- Az orvosi hibákat figyelembe lehet venni az összes személyzet cselekedeteinek orvosi és jogi értékelésében.
- A gondatlanság hiánya nem jelenti a cselekmények jogszerűségét - a gondatlanság és a tudatlanság megengedett.
- A diagnosztikai hiba további helytelen kezelést válthat ki.
- A taktikai megsértések helytelen jelzések a műtétre.
- A technikai hiba leggyakrabban a rossz kezelés kijelöléséhez vezet, amely során a betegség előrehalad, és egyáltalán nincs konzervativizmus.
Ezenkívül a betegség rejtett, atipikus tünetei is megjelennek, amelyeket a beteg állapota vagy független okok miatt nem lehet diagnosztizálni - a vesekövek helyzete, a patológiák elrejtése, a magzat elhelyezkedése az anyaméhben, az érzéstelenítés hatása a szívverés és a ritmus vizsgálatának ideje.
A legnehezebben diagnosztizálható betegségek: tüdőgyulladás 1-4 éves gyermekek körében, a bőr és a nyálkahártya granuloma (a fogászat területéről), amikor lehetetlen megállapítani a fertőzés mértékét röntgenfelvétellel, szívritmuszavar - a dinamika nem állapít meg eltéréseket a normától, és ritkán, amikor a betegség elsődleges tünetei megjelennek. Érdemes elmondani, hogy a legkevesebb jogsértést és orvosi hibát az előre nem tervezett műtét területén regisztráltak.
Annak ellenére, hogy nagy a bizalmatlanság és a betegek negatív visszajelzései, a sürgősségi orvoslás "jobban" működik, mint a tervezett műtét. Mindkét munkaterületen azonban nem lehet előre megmondani, hogy mi lesz az eredmény. A művelet során hiba léphet fel, és senki sem mentes a "tipikus" kudarctól a test terhelésének ellen.
Az önkéntes, tájékozott beleegyezés az orvosi beavatkozáshoz, amelynek mintáját az anyagban figyelembe vesszük, meg kell felelnie egy bizonyos formának, és azt meg kell szerezni az orvosi ellátás nyújtása előtt.
Mit kell figyelembe venni egy ilyen minta kidolgozásakor? Miért nem lehet lerövidíteni a beleegyező nyilatkozatot? Hogyan lehet dokumentumot kiadni egy gyermeknek?
Tekintse meg és töltse le a cikkben az IDS kész formáit a különböző típusú beavatkozásokhoz.
↯ További cikkek a folyóiratban
A cikk 8 különböző beavatkozási mintát tartalmaz a különböző típusú orvosi beavatkozásokhoz letöltésre. A cikk végén egy videó ajánlás az IDS kiállításának formáiról és szabályairól Alekszej Panov ügyvédtől.
Milyen formában történik a beleegyezés
A beteg orvosi beavatkozási igazolását, amelynek mintáját az anyagunk tartalmazza, az egészségügyi dolgozóknak meg kell kapniuk a betegektől, több feltétel mellett:
- A hozzájárulási formanyomtatványt mindig írják, szóbeli átvétele nem megengedett.
- Az egészségügyi létesítmény páciensének, aki értesül az orvosi beavatkozásról, személyesen kell bejelentkeznie.
- A beteg hozzátartozója hozzájárulhat a jogalkotó által meghatározott esetekben.
Minden egészségügyi szolgáltatót tájékoztatni kell arról, hogyan kell önkéntes hozzájárulást kérni az orvosi beavatkozáshoz. Az Egészségügyi Minisztérium szintű dokumentummintáját nem hagyták jóvá.
Ez annak köszönhető, hogy számos lehetőség van az orvosi szolgáltatások nyújtására, és nem lehet összes követelményt egyetlen dokumentumba gyűjteni.
Az ilyen hozzájárulás megadásának jellemzői:
- az egészségügyi szakembernek engedélyt kell kérnie a 15 év alatti gyermek szüleitől;
- a szülők a gyermek törvényes képviselői;
- különféle típusú orvosi beavatkozások szervezésekor elegendő a gyermek egyik szülőjétől kapni;
- ha vita merül fel a szülők között, és egyikük ellenzi az orvosi szolgáltatások nyújtását, a konfliktust a gyámhatóságok oldják meg;
- ha a szülők nem tudnak konszenzusra jutni, bíróság előtt kell megoldaniuk a vitát. Az egészségügyi intézmény nem avatkozik ebbe a vitába.
Ha a szülők elváltak, gyakran nehéz megszerezni a kiskorú gyermekeknél alkalmazott orvosi beavatkozások típusaihoz való önkéntes tájékozott beleegyezést.
Nagyon gyakran a szülők konfliktusban állnak egymással, és az egészségügyi dolgozók nehéz helyzetben vannak.
Amit az ügyvédnek tudnia kell ilyen helyzetekben:
- ha a szülők elváltak, de egyiküket sem fosztják meg a szülői jogoktól, egyenlő joguk van ahhoz, hogy információt kapjanak gyermekük bánásmódjáról. Ugyanakkor nem mindegy, hogy melyikükkel él jelenleg a gyermek;
- ha az egyik szülő orvoshoz fordul a gyermek egészségére vonatkozó információk megszerzése érdekében, nem tagadható meg;
- Az IDS, amelynek mintáját egy egészségügyi intézményben használják, minden törvényes képviselőre egyformán érvényes. Nem tagadhatja meg tőlük a kért információk megadását - ez fontos feltétele a tájékoztatásuknak. Kivételt képez, ha az egyik szülő viselkedése veszélyezteti egy kis beteg életét és egészségét, megtagadható. Ezt a visszautasítást bíróság előtt törölheti.
Hol kell beírni a kiskorú teljes nevét a tájékozott önkéntes hozzájárulási űrlapon
Az orvosi beavatkozáshoz való hozzájárulást (kiskorúak számára készült formanyomtatvány) hozzávetőleges formában jóváhagyták az Egészségügyi Minisztérium 2012. december 20 -i 1177n.
Gomb szöveg
Lehetséges névtelen regisztráció?
A jogalkotó nem ad pontos választ arra a kérdésre, hogy lehet -e anonim módon ellátni az orvosi ellátást. Egyrészt a névtelen segítségnyújtás nem jogellenes. A HIV -fertőzés névtelen vizsgálata megengedett.
Ezt az SP 3.1.5.2826-10 "HIV-fertőzés megelőzése" SP határozza meg. Ezenkívül a fizetett orvosi szolgáltatásokat névtelenül is nyújtják (a 323-FZ törvény 84. cikkének 5. része), ha ezt nem tiltja a törvény. Nézze meg a szakértő magyarázatait ebben a témában a Rendszervezető főorvosban, olvassa el az ajánlást >>
Önkéntes, tájékozott beleegyezés az orvosi beavatkozáshoz 323 Az FZ lehetővé teszi az egészségügyi intézmények önálló fejlődését.
Ugyanakkor sok szervezet, amely egyszerűsíteni kívánja az űrlap formáját, nagyon rövidre és nem informatívvá teszi.
Formai szempontból ez nem mond ellent a hatályos jogszabályoknak.
Az egészségügyi intézmény jogászának azonban meg kell értenie, hogy az ilyen megközelítést a felügyeleti hatóságok szankciókkal fenyegetik, mivel ebben az esetben az egészségügyi intézmény nem él a védekezés lehetőségével a következő szempontok szerint:
- Az orvosi beavatkozáshoz szükséges IDS, amelynek formáját a minimálisra csökkentik, nem teszi lehetővé annak megállapítását, hogy a beteg rendelkezésére állt -e minden információ a közelgő beavatkozásról. Emlékezzen arra, hogy a tudatosság az önkéntes hozzájárulás legfontosabb jele;
- a dokumentum rövid formája nem teszi lehetővé annak felmérését, hogy a beteg hozzáférhető és érthető formában kapta -e meg a szükséges információkat.
Hogyan kerülhető el ez a helyzet: Készítsen tájékozott beleegyezést az orvosi beavatkozáshoz, amelynek mintája tartalmazza az összes szükséges információt a különböző típusú orvosi szolgáltatásokról.
Ezen kívül más okok is szükségesek ahhoz, hogy az orvosi beavatkozás típusához tájékozott önkéntes hozzájárulás szükséges:
- Az orvosi ellátáshoz való hozzájárulás megléte a minőségi orvosi ellátás egyik kritériuma. Ha a dokumentum nem felel meg az információtartalom kritériumainak, ez tükröződni fog az orvosi ellátás minőségének vizsgálatában, és hibának tekinthető.
- A biztosítótársaságok által végzett ellenőrzések során a beleegyezés hiánya jelentős hibának minősül - ennek következtében előfordulhat, hogy az egészségügyi intézményt nem fizetik ki az orvosi szolgáltatásokért, vagy csökkentik a díjat.
Függelék N 2
Orosz Föderáció
Tájékoztatott önkéntes hozzájárulás
a listában szereplő orvosi beavatkozások típusaira
bizonyos típusú orvosi beavatkozások, amelyekre
a polgárok tájékozott önkéntes hozzájárulást adnak a választásuk során
az orvos és az egészségügyi szervezet az elsődleges egészségügyi ellátásban részesül
ÉN VAGYOK, __________________________ Ivanova Elena Ivanovna ____________________________
______________________________1980. január 10 születési év , ______________________
regisztrálva: ___________ 614000 Perm, st. Ivanova 1 négyzetméter 1 _________
(az állampolgár lakóhelyének címe, ill
jogi képviselő)
Tájékoztatott önkéntes beleegyezést adok az orvosi beavatkozások bizonyos típusainak listáján szereplő orvosi beavatkozások típusaihoz, amelyekhez a polgárok tájékozott önkéntes hozzájárulást adnak az orvos és az egészségügyi szervezet kiválasztásakor az elsődleges egészségügyi ellátás igénybevételéhez (lásd a túloldalon), jóváhagyva az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. április 23 -i végzésével N 390n (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma nyilvántartásba vette 2012. május 5 -én, N 24082) (a továbbiakban: a lista), elsődleges egészségügyi ellátásban részesül / elsődleges egészségügyi ellátásban részesül - egészségügyi segítség egy gyermek számára, amelynek jogi képviselője vagyok (szükségtelen áthúzva)
_________________________Ivanov Alexander Sergeevich, 2005.05.05., Születési év _______________
(A gyermek neve, születési ideje)
a Perm Terület "Egészségügyi és Fizikai Diszpécser" állami költségvetési intézményében
Elérhető módon elmagyarázták nekem az orvosi ellátás céljait, módszereit, a kapcsolódó kockázatokat, az orvosi beavatkozások lehetséges lehetőségeit, azok következményeit, beleértve a szövődmények valószínűségét, valamint az orvosi ellátás várható eredményeit. Elmagyarázták nekem, hogy jogom van megtagadni a listában szereplő egy vagy több típusú orvosi beavatkozást, vagy követelni annak (azok) megszüntetését, kivéve a szövetségi törvény 20. cikkének 9. részében előírt eseteket. 2011. november 21-i N 323-FZ "Az Orosz Föderáció polgárainak egészségének védelmének alapjairól" (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2011, N 48, 6724 cikk; 2012, N 26, 3442. cikk, 3446).
Tájékoztatás az általam kiválasztott személyekről, akik a 2011. november 21-i szövetségi törvény 19. cikkének 3. részének 5. bekezdésével összhangban N 323-FZ "Az Orosz Föderáció polgárainak egészségének védelmének alapjairól" az én vagy egy gyermek egészségére vonatkozó információkat továbbítanak, amelyek jogi képviselője vagyok (szükségtelen áthúzva)
_____________________ Ivanov Szergej Jurjevics, 89020000001 ________________________
TELJES NÉV. állampolgár, elérhetőségi telefonszám
Személyes aláírás ____________________Ivanova Elena Ivanovna _____________________
(aláírás) (az állampolgár teljes neve vagy az állampolgár jogi képviselője)
Személyes aláírás ___________________ Petrova Olga Ivanovna _____________________
(aláírás) (az egészségügyi dolgozó neve)
"__20 __" ___április ___2016 G.
(kiadás dátuma)
Minta az IDC kitöltéséről 15 évesnél idősebb személynél
Függelék N 2
Az Egészségügyi Minisztérium parancsára
Orosz Föderáció
A Perm Terület egészségügyi költségvetésének állami költségvetési intézménye
"Orvosi és fizikai ambulancia"
Betöltés ...