A felszálló vastagbélrák mcb. A szigmabélrák kódja mcb-ben. A vakbélrák kialakulásának szakaszai

A betegségek nemzetközi osztályozásában minden rosszindulatú és jóindulatú daganatnak megvan a maga osztálya. Ezért az ilyen patológia, mint a szigmabélrák az ICD 10 szerint, az osztály szerint C00-D48 kóddal rendelkezik.

Bármely onkológiai folyamat, még akkor is, ha egy bizonyos szervben lokalizálódik, számos egyéni jellemzővel rendelkezik, amelyek megkülönböztetik más, első pillantásra ugyanazoktól a kóros állapotoktól.

A rák 10. felülvizsgálati osztályozás szerinti kódolásakor a következő mutatókat veszik figyelembe:

• az onkológiai folyamat elsődlegessége (bármely daganat kezdetben lokalizálható egy adott szervben, például a vastagbélben, vagy metasztázis eredménye lehet);
• funkcionális aktivitás (ez azt jelenti, hogy a daganat bármilyen biológiailag aktív anyagot termel, ami ritkán figyelhető meg béldaganatok esetén, de szinte mindig figyelembe veszik a pajzsmirigy és az endokrin rendszer egyéb szerveinek onkológiájában);
• morfológia (a rák kifejezés egy gyűjtőfogalom, amely rosszindulatú daganatra utal, de eredete bármilyen lehet: hámsejtek, rosszul differenciált struktúrák, kötőszöveti sejtek stb.);
• a daganat terjedése (a rák több szervet is érinthet, de egyszerre többet is, ami a kódolásban pontosítást igényel).

A szigmabélrák jellemzői

A szigmabél a vastagbél része, majdnem a végső része, közvetlenül a végbél előtt helyezkedik el. A benne lévő bármilyen onkológiai folyamat a szervezet veszélyes állapota, nemcsak a rákos sejtekkel való mérgezés vagy más gyakori okok miatt, hanem az emésztőrendszer működésének jelentős megzavarása miatt is.

Amikor a szigma újonnan alakul ki, a következő problémák merülnek fel:

• súlyos fokú anémiás szindrómához vezető vérzés, amikor vérátömlesztésre van szükség;
• a bél lumenének elzáródása által okozott bélelzáródás;
• csírázás a kis medence szomszédos szerveiben (férfiaknál és nőknél az urogenitális rendszer elváltozása);
• a bélfal szakadásai és olvadása hashártyagyulladás kialakulásával.

A vastagbél bármely onkológiájára vonatkozó diagnózis megkülönböztetése azonban a tünetek hasonlósága miatt nagyon nehéz feladat. Csak nagyon specifikus vizsgálati módszerek segítenek megerősíteni a neoplazma lokalizációját. Ezenkívül a betegség klinikai képe hosszú ideig hiányozhat, csak akkor jelentkezhet, ha a daganat jelentős méretet ér el. Emiatt az ICD 10 szerint a bélrákot meglehetősen nehéz kódolni és ennek megfelelően kezelést előírni.

Betegség kódolás

A vastagbél rosszindulatú patológiái a C18 kód alá tartoznak, albekezdésekre osztva. A szigmában a daganatos folyamat a következőképpen kódolt: C18.7. Ugyanakkor további kódok léteznek a neoplazma funkcionális és morfológiai jellemzőire.

További pontosításra azért van szükség, mert az onkológiai diagnózist csak biopsziás adatok, azaz citológiai vizsgálat alapján állítják fel.

Ezenkívül a beteg prognózisa nagymértékben függ a neoplazma szövettani típusától. Minél kevésbé differenciált sejteket találnak a szakemberek a mintában, annál veszélyesebbnek tartják a betegséget, és annál nagyobb az esélye a metasztatikus gócok gyors terjedésének. A vastagbél neoplazmáinak szakaszán a daganat különböző lokalizációiban található, de a probléma az, hogy a patológia gyorsan terjed. Például a vakbélrákot az ICD 10 szerint C18.0-nak nevezik, de csak addig, amíg túl nem lép a bélrendszeren. Ha a daganat több osztályt is elfog, a C18.8 kód be van állítva.

A végbélrák a vastagbélrák utolsó részének rosszindulatú betegsége. Ez utóbbi terület gyakran ki van téve egy rákos daganatnak, ami elég sok problémát hoz a betegnek. Mint minden más betegségnek, a végbélráknak is van egy kódja a Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10 revíziója vagy az ICD 10 szerint. Nézzük tehát ezt a daganatot az osztályozás szempontjából.

ICD kód 10

C20 - vastagbélrák kódja az ICD 10 szerint.

Szerkezet

Először is elemezzük a végbélrák általános szerkezetét az ICD 10 szerint.

• Neoplazmák - C00-D48
• Rosszindulatú - C00-C97
• Emésztőszervek - C15-C26
• Végbél - C20

Szomszédos betegségek

A szomszédságban az emésztőszervekben az ICD szerint a szomszédos osztályok betegségei rejtve vannak. Ide soroljuk őket, amíg lehet. Úgymond, jegyezze meg.

• C15 - nyelőcső.
• C16-.
• C17 - vékonybél.
• C18 - vastagbél.
• C19 - rectosigmoid csomópont.
• C20 - egyenes.
• C21 - végbélnyílás és anális csatorna.
• C22 - és intrahepatikus epeutak.
• C23 - epehólyag.
• C24 Az epeút egyéb nem meghatározott részei.
• C25-.
• C26 Egyéb és rosszul meghatározott emésztőszervek.

Mint látható, minden onkológiai problémának egyértelmű helye van a betegségek osztályozójában.

Általános információk a rákról

Nem fogunk itt részletesen foglalkozni ezzel a betegséggel - külön teljes cikket szentelünk neki. Itt csak egy összefoglaló és egy osztályozó.

A betegség fő okai a dohányzás, az alkohol, a táplálkozási problémák és a mozgásszegény életmód.

A nemzetközi osztályozáson kívül, már a struktúrán belül, a karcinóma lokalizációja szerint a következő kezelési típusokat különböztetjük meg:

1. rectosigmoid
2. Felső ampulláris
3. Közepes ampulla
4. Alsó ampulláris
5. végbélnyílás

Főbb típusok:

• beszivárgó
• Endofita
• exofitikus

A megnyilvánulás agresszivitása szerint:

• erősen differenciált
• Gyengén differenciált
• Átlagos differenciált

Tünetek

A bélrák általában egy olyan betegség, amely csak a későbbi szakaszokban jelentkezik, a betegek 3-4 évesek.

Fénypontok a későbbi szakaszokban:

• Vér a székletben
• Fáradtság
• A gyomor teltségérzete
• Fájdalom a székletürítés során
• székrekedés
• A végbélnyílás viszketése váladékozással
• Inkontinencia
• Bélelzáródás
• Hasmenés
• Nőknél a hüvelyből a sipolyokon keresztül székletürítés lehetséges.

1 szakasz- a daganat kis mérete, legfeljebb 2 centiméter, nem nyúlik túl a szerven.

2 fokozatú- a daganat 5 cm-re nő, az első áttétek a nyirokrendszerben jelennek meg.

3 fokozatú- metasztázisok jelennek meg a közeli szervekben - a hólyagban, a méhben, a prosztatában.

4 fokozatú- széles körben elterjedt, távoli áttétek jelennek meg. Új osztályozás lehetséges - vastagbélrákban.

Előrejelzés

Az ötéves túlélés szerint a prognózis szakaszokra oszlik:

• 1. szakasz - 80%.
• 2. szakasz -75%.
• 3. szakasz - 50%.
• 4. szakasz – nem regisztrált.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálásának fő módszerei:

• Ellenőrzés.
• Tapintás.
• Elemzések: vizelet, ürülék rejtett vérre, vér.
• Endoszkópia, kolonoszkópia.
• röntgen.
• Tumor markerek.
• Mágneses rezonancia képalkotás, komputertomográfia, ultrahang.

Kezelés

Kiemeljük az onkológia kezelésének fő módszereit:

Műtéti beavatkozás- a daganat pontszerű eltávolításától a végbél egy részének eltávolításáig vagy annak teljes reszekciójáig.

Kemoterápia. A rosszindulatú sejteket elpusztító vegyszerek bevezetése. Lehetséges mellékhatások. Főleg kiegészítő kezelésként alkalmazzák műtét előtt és után.

Sugárkezelés. A kiegészítő kezelés másik módja a daganat radioaktív besugárzással történő besugárzása.

GYIK

Szükséges a műtét?

Általános szabály, hogy igen. A műtét a kezelés maximális hatását adja, a sugár- és kemoterápia csak az érintett sejteket éri el. A műtét nem csak az utolsó szakaszban történik, amikor már maga a kezelés értelmetlenné válik. Tehát - ha felajánlják a műtétet, akkor még nincs veszve minden.

Mennyi ideig élnek az emberek ezzel a rákkal?

Legyünk egyenesek. A betegség nem a legjobb. De a túlélési arány magas. Amikor az első szakaszban észlelik, a betegek több mint 5 évig csendesen élnek. De az utóbbin különböző módokon, átlagosan hat hónapig.

Megelőzés

A rák kialakulásának megelőzése érdekében az alábbi ajánlásokat követjük:

• Bélbetegségek - aranyér, sipolyok, végbélrepedések - kezelését nem kezdjük el.
• Küzdünk a székrekedés ellen.
• Megfelelő táplálkozás - hangsúly a növényi élelmiszereken.
• Kidobjuk a rossz szokásokat - a dohányzást és az alkoholt.
• Több fizikai aktivitás.
• Rendszeres orvosi vizsgálatok.

A szigmabélrák széles körben elterjedt a fejlett országokban. Először is, a tudósok ezt a jelenséget egy iparosodott ország átlagos lakosának életmódjával és táplálkozásával hozzák összefüggésbe. A harmadik világ országaiban általában a bél bármely részének rákja sokkal kevésbé gyakori. A szigmabélrák elsősorban a kevés növényi tápláléknak, valamint a hús és egyéb állati termékek, valamint a szénhidrátok arányának növekedésének köszönhető. Nem kevésbé fontos és közvetlenül kapcsolódik az ilyen táplálkozáshoz egy olyan tényező, mint a székrekedés. A táplálék belekben való áthaladásának lelassítása serkenti a mikroflóra növekedését, amely rákkeltő anyagokat bocsát ki. Minél hosszabb ideig megmarad a béltartalom, annál hosszabb ideig érintkezik a baktériumok váladékaival, és annál többé válnak. Ezenkívül a fal állandó traumatizálása sűrű széklettömeggel szigmabélrákot is provokálhat.
A prevalencia értékelésénél nem szabad figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy egy személy sokkal tovább él a fejlett országokban. Egy gyengén fejlett világban, ahol az orvostudomány elmaradott, az emberek egyszerűen nem élik meg a rákot.
Minden 20 szigmabélrák öröklött – a szülőktől örökölt.
A kockázati tényezők közé tartozik más bélbetegségek jelenléte is, mint például a colitis ulcerosa (UC), a divertikulózis, a krónikus vastagbélgyulladás, a vastagbél Crohn-betegsége, a polipok jelenléte. Természetesen a szigmabélrák ilyenkor megelőzhető – elég az alapbetegséget időben kezelni.

ICD kód 10

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. revízió – Az ICD 10 csak a rák lokalizációja szerint osztályozható. Ebben az esetben az ICD 10 a C 18.7 kódot rendeli a szigmabélrákhoz. A rectosigmoid junction rákja ki van zárva ebből a csoportból, az ICD 10-ben saját kódja van - C 19. Ez annak köszönhető, hogy az ICD 10 a klinikusokat célozza meg és segíti őket a betegkezelési taktikákban, illetve ez a két ráktípus. , eltérő lokalizációjú, más a műtéti kezelés megközelítése.
Így:
ICD kód 10 szigma rák - C 18.7
ICD kód 10 a rectosigmoid csomópont rákja - C 19

Természetesen az ICD 10 szerinti osztályozások és kódok nem elegendőek a szigmabélrák teljes diagnózisához. A TNM besorolás és a különböző szakaszolási osztályozások használatosak és kötelezőek a modern körülmények között.

Rák tünetei

A vastagbélrák, ezen belül a szigmabélrák első tüneteiről szólva meg kell említeni, hogy a legkorábbi stádiumban semmilyen formában nem jelentkezik. A prognózis szempontjából legkedvezőbb in situ (a fal nyálkahártya és submucosális rétegében) és az első szakaszokról beszélünk. Az ilyen korai daganatok kezelése nem sok időt vesz igénybe, a modern orvosi központokban endoszkóposan végzik, közel 100%-os eredményt és ötéves túlélési prognózist ad. Sajnos azonban a korai stádiumú szigmabélrák túlnyomó többsége csak véletlen leletként derül ki egy másik betegség vizsgálatakor vagy egy szűrővizsgálat során. Mint fentebb említettük, ennek oka a tünetek teljes hiánya.
Ennek alapján a rák korai felismerésének rendkívül fontos módszere a 45. életév betöltése után 5 évente végzett megelőző vastagbéltükrözés. Megterhelt családi anamnézis (első vonalbeli rokonoknál vastagbélrák) jelenlétében - 35 éves kortól. Még a bélbetegség tüneteinek hiányában is.
A daganat előrehaladtával a következő első tünetek fokozatosan megjelennek és növekedni kezdenek:

• Vérfolyás székletürítés közben
• Nyálka váladékozás a végbélből és nyálka a székletben
• A székrekedés súlyosbodása

Mint látható, a fent leírt jelek csak egy gondolatot sugallnak - a krónikus aranyér súlyosbodását jelzi.

Az aranyér miatti orvosi látogatás hosszú időre történő halogatása, a kellő kivizsgálás hiánya, az öngyógyítás végzetes hiba, amely évente több tízezer emberéletet követel (ez nem túlzás)! A szigma- és végbélrákot a tünetei tökéletesen álcázzák, mint krónikus aranyér. Amikor a betegség elnyeri jellegzetes vonásait, gyakran már késő bármit is tenni, a kezelés bénító vagy csak tüneti.

Remélem, ezt komolyan és örökké veszed.
Ha az orvos 10 éve „aranyérrel” diagnosztizált, kezelést írt fel, az segített, és azóta, súlyosbodásokkal, önállóan használ különféle kúpokat, kenőcsöket (könnyen és természetesen árulják a gyógyszertárakban hatalmas választékban, ill. minden ízlésnek megfelelő), többé nem veszi fel a kapcsolatot vizsgálat nélkül – Ön potenciális öngyilkos lehet.
Tehát a szigmarák első tüneteiről beszéltünk.

A szigmabélrák növekedésével fokozatosan (körülbelül a 2. stádium végétől kezdődően) jellegzetesebb tünetek jelentkeznek:

• Fájdalom a bal csípőrégióban. Gyakran nyomasztó, instabil karaktere van. Csak akkor jelenik meg, ha a daganat a bélen kívül nő.
• Instabil széklet, dübörgés, puffadás, folyékony, bűzös ürülék megjelenése, székletürítéskor sűrű ürülékkel - szalagok vagy kolbász formájában. Leggyakrabban a hasmenés és a székrekedés megváltozik. Ha azonban a daganat a teljes lument lefedi, bélelzáródás lép fel, ami sürgős műtétet tesz szükségessé.
• Székletelés után gyakran visszatérő vérzés. Az aranyér elleni gyógymódok nem segítenek. Fokozódhat a nyálka, genny elválasztása.
• Bármely más rákbetegségre jellemző tünetek: mérgezés, fáradtság, fogyás, étvágytalanság, apátia stb.

Talán itt van az összes fő tünet, amely a szigmabélrákot nyilvánítja.

A szigmabélrák kezelése és prognózisa

Kezelés a legkorábbi szakaszokban - in situ (0. szakasz)

Hadd emlékeztesselek arra, hogy az in situ rák minimális inváziójú rák, vagyis a fejlődésének legkorábbi szakaszában van - a nyálkahártya rétegben, és máshol nem csírázik ki. Egy ilyen daganat kimutatása csak véletlenül vagy megelőző vizsgálat során lehetséges, amelyet már régóta bevezettek az orvosi ellátás szabványaiba a fejlett országokban (ezen a területen az abszolút vezető Japán). Sőt, a fő feltétel a modern video endoszkópos berendezések rendelkezésre állása, amely sok millióba kerül (sajnos az Orosz Föderációban csak a nagyvárosokban és a komoly egészségügyi központokban van jelen), valamint a hozzáértő képzett szakember által végzett vizsgálat (a tömegig amelyek elérhetősége hazánk is növekedni fog és növekedni fog - Gyógyszerünk a mennyiségre, nem a minőségre koncentrál). Így jobb, ha egy nagy, fizetős klinikán, kiváló eszközökkel és személyzettel, vagy egy magas szintű ingyenes kórházban vizsgálódnak meg.

De visszatérve a cikk témájához - a korai szigmabélrák kezelésére. Ideális körülmények között a nyálkahártya alatti disszekció módszerével - a nyálkahártya egy részének daganattal történő eltávolítása - endoszkópos intraluminális műtét (terápiás kolonoszkópia) során.
Ennek a beavatkozásnak a prognózisa egyszerűen csodálatos, 3-7 nap után a klinikán visszatérhet a normális élethez. Nincs nyitott műtét. Nincs kemoterápia vagy sugárterápia.
A szigmabélrák in situ kezelésére szolgáló műtét elvégzéséhez természetesen az endoszkópos technika első osztályú ismeretére, a legmodernebb berendezések és fogyóeszközök rendelkezésre állására van szükség.

Korai szakaszok (I-II)

Az első és a második szakaszban olyan daganatok szerepelnek, amelyek nem nőnek be a szomszédos szervekbe, legfeljebb 1 kis áttéttel a regionális nyirokcsomókban.
A kezelés csak radikális sebészeti, a prevalenciától függően:

• A szigmabél szegmentális reszekciója - a szigmabél egy szakaszának eltávolítása, majd anasztomózis létrehozása - a végek összekötése. Csak az I. szakaszban kerül végrehajtásra.
• A szigmabél reszekciója - a teljes szigmabél teljes eltávolítása.
• Bal oldali hemicolectomia - a vastagbél bal oldalának reszekciója anasztomózis létrehozásával vagy egy természetellenes székletürítési útvonal eltávolítása - kolosztómia.

Szorosan elhelyezkedő metasztázis jelenlétében regionális limfoidektómiát hajtanak végre - eltávolítják az összes nyirokszövetet, csomópontokat, ereket ezen a területen.
A kezelés egyes körülményeitől függően sugárkezelésre vagy kemoterápiára is szükség lehet.
A prognózis viszonylag kedvező, megfelelő megközelítéssel az ötéves túlélési arány meglehetősen magas.

Késői szakaszok (III-IV)

Előrehaladott esetekben kiterjedtebb műtéteket végeznek - bal oldali hemicolectomia a regionális nyirokcsomók és a szomszédos zónák csomóinak eltávolításával. Kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak.
Távoli áttétek jelenlétében a szomszédos szervekben a daganat csírázása - csak palliatív, azaz élethosszig tartó kezelés, amennyire csak lehetséges. Ebben az esetben egy természetellenes végbélnyílás jön létre a hasfalon, vagy bypass anastomosis (a széklet útja a daganaton túl), hogy a beteg ne haljon bele bélelzáródásba. Megfelelő fájdalomcsillapítás, beleértve a kábítószereket, a méregtelenítés is látható.
A modern kezelési szabványok a nyirokcsomók eltávolítását javasolják nagyon távoli helyeken a III. stádiumú szigmarák esetében, ami jelentősen csökkenti a betegség kiújulásának esélyét és növeli a túlélést.
Az előrehaladott szigmabélrák prognózisa rossz.

Következtetés

Amint látja, az időben történő felismerés, a szigmabélrák kezelésének minőségileg új megközelítése lehetővé teszi a "mondat" szó kijavítását az "átmeneti kényelmetlenség" szóra azoknak az embereknek, akik valóban értékelik az életüket.
Sajnos nemzetünk mentalitása, a "végig kitartani" vágya nem túl jó hatással van a szívtelen statisztikákra. És ez nem csak a szigmabélrákra vonatkozik. Nap mint nap több száz ember hirtelen (vagy nem hirtelen?) derül ki egy szörnyű diagnózisról, őszintén sajnálva, hogy nem ment korábban orvoshoz.

Fontos!

HOGYAN LEHET JELENTŐSEN CSÖKKENNI A RÁK KOCKÁZATÁT?

Időkorlát: 0

Navigáció (csak munkaszámok)

9 feladatból 0 teljesítve

Információ

VÉGZE EL INGYENES TESZTET! A teszt végén minden kérdésre adott részletes válasznak köszönhetően CSÖKKENNI fogod az időnkénti megbetegedés valószínűségét!

Korábban már letetted a tesztet. Nem futtathatja újra.

A teszt betöltődik...

A teszt elindításához be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Ennek elindításához el kell végeznie a következő teszteket:

eredmények

Lejárt az idő

1. Megelőzhető a rák?
Egy olyan betegség előfordulása, mint a rák, számos tényezőtől függ. Senki sem lehet teljesen biztonságban. De mindenki jelentősen csökkentheti a rosszindulatú daganat esélyét.

2. Hogyan befolyásolja a dohányzás a rák kialakulását?
Feltétlenül tiltsa el magát a dohányzástól. Ezt az igazságot már mindenki megunta. De a dohányzás abbahagyása csökkenti a rák minden típusának kialakulásának kockázatát. A dohányzás a rákos halálozások 30%-áért felelős. Oroszországban a tüdődaganatok több embert ölnek meg, mint az összes többi szerv daganata.
A dohányzás kiiktatása az életedből a legjobb megelőzés. Még ha nem is egy csomagot szív el naponta, hanem csak a felét, a tüdőrák kockázata már 27%-kal csökken, amint azt az American Medical Association megállapította.

3. Befolyásolja-e a túlsúly a rák kialakulását?
Tartsa a szemét a mérlegen! A plusz kilók nem csak a derekát érintik. Az Amerikai Rákkutató Intézet megállapította, hogy az elhízás hozzájárul a nyelőcső-, vese- és epehólyag-daganatok kialakulásához. A tény az, hogy a zsírszövet nem csak az energiatartalékok tárolására szolgál, hanem szekréciós funkciója is van: a zsír fehérjéket termel, amelyek befolyásolják a szervezetben a krónikus gyulladásos folyamat kialakulását. És az onkológiai betegségek csak a gyulladás hátterében jelennek meg. Oroszországban a rákos esetek 26%-a az elhízással függ össze.

4. A testmozgás segít csökkenteni a rák kockázatát?
Hetente legalább fél órát szánj a mozgásra. A sport egy szinten van a helyes táplálkozással, ha a rákmegelőzésről van szó. Az Egyesült Államokban az összes haláleset egyharmada annak tulajdonítható, hogy a betegek nem követtek semmilyen diétát, és nem fordítottak figyelmet a testnevelésre. Az Amerikai Rákszövetség azt javasolja, hogy hetente 150 percet mérsékelt ütemben, vagy feleannyit, de erőteljesebben gyakoroljon. A Nutrition and Cancer folyóiratban 2010-ben megjelent tanulmány azonban azt bizonyítja, hogy már 30 perc is elegendő ahhoz, hogy a mellrák kockázatát (amely a világon minden nyolcadik nőt érinti) 35%-kal csökkentse.

5.Hogyan hat az alkohol a rákos sejtekre?
Kevesebb alkoholt! Az alkoholt hibáztatják azért, mert daganatokat okoz a szájban, a gégeben, a májban, a végbélben és az emlőmirigyekben. Az etil-alkohol a szervezetben acetaldehiddé bomlik, amely aztán enzimek hatására ecetsavvá alakul. Az acetaldehid a legerősebb rákkeltő anyag. Az alkohol különösen káros a nőkre, mivel serkenti az ösztrogén termelődését – a mellszövet növekedését befolyásoló hormonok. A túlzott ösztrogén emlődaganatok kialakulásához vezet, ami azt jelenti, hogy minden extra korty alkohol növeli a megbetegedések kockázatát.

6. Melyik káposzta segít a rák elleni küzdelemben?
Szeresd a brokkolit. A zöldségek nemcsak az egészséges táplálkozás részét képezik, hanem segítenek a rák elleni küzdelemben is. Az egészséges táplálkozásra vonatkozó ajánlások ezért is tartalmazzák a szabályt: a napi étrend fele legyen zöldség és gyümölcs. Különösen hasznosak a keresztes virágú zöldségek, amelyek glükozinolátokat tartalmaznak - olyan anyagokat, amelyek feldolgozáskor rákellenes tulajdonságokat szereznek. Ezek a zöldségek közé tartozik a káposzta: közönséges fehér káposzta, kelbimbó és brokkoli.

7. Melyik szervrákot érinti a vörös hús?
Minél több zöldséget eszel, annál kevesebb vörös húst teszel a tányérodra. Tanulmányok megerősítették, hogy azoknál az embereknél, akik hetente több mint 500 gramm vörös húst esznek, nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata.

8. A javasolt gyógymódok közül melyik véd a bőrrák ellen?
Foglaljon fényvédő krémet! A 18-36 éves nők különösen érzékenyek a melanomára, a bőrrák leghalálosabb formájára. Oroszországban mindössze 10 év alatt 26%-kal nőtt a melanoma előfordulása, a világstatisztika még nagyobb növekedést mutat. Mind a mesterséges barnító berendezéseket, mind a napsugarakat okolják ezért. A veszély minimálisra csökkenthető egy egyszerű tubus fényvédővel. A Journal of Clinical Oncology 2010-ben megjelent tanulmánya megerősítette, hogy azok, akik rendszeresen alkalmaznak speciális krémet, fele olyan gyakran szenvednek melanomában, mint azok, akik elhanyagolják az ilyen kozmetikumokat.
A krémet SPF 15-ös védőfaktorral kell megválasztani, még télen és borús időben is alkalmazni kell (az eljárásnak a fogmosással azonos szokássá kell válnia), továbbá ne tegye ki magát 10-16 órás napsugárzásnak. .

9. Ön szerint a stressz befolyásolja a rák kialakulását?
A stressz önmagában nem okoz rákot, de az egész szervezetet legyengíti, és feltételeket teremt a betegség kialakulásához. A kutatások kimutatták, hogy az állandó aggodalom megváltoztatja azoknak az immunsejteknek a tevékenységét, amelyek felelősek a harc és menekülés mechanizmusának bekapcsolásáért. Ennek eredményeként a vérben folyamatosan nagy mennyiségű kortizol, monociták és neutrofilek keringenek, amelyek a gyulladásos folyamatokért felelősek. És mint már említettük, a krónikus gyulladásos folyamatok rákos sejtek kialakulásához vezethetnek.

KÖSZÖNÖM AZ IDŐDET! HA SZÜKSÉGES VOLT AZ INFORMÁCIÓK, A CIKK VÉGÉN VONATKOZÓ MEGJEGYZÉSEKBEN HAGYHATOK VÉLEMÉNYT! KÖSZÖNÖM LESZÜNK!

1. Egy válasszal
2. Kijelentkezett

1. 9/1. feladat

   Megelőzhető a rák?

2. 9/2. feladat

   Hogyan befolyásolja a dohányzás a rák kialakulását?

3. 9/3. feladat

   A túlsúly befolyásolja a rák kialakulását?

4. 9/4. feladat

   A testmozgás segít csökkenteni a rák kockázatát?

23828 0

A „vastagbélrák” kifejezés a vakok, vastag- és végbél, valamint az anális csatorna rosszindulatú epiteliális daganataira utal, amelyek formája, lokalizációja és szövettani szerkezete eltérő.

ICD-10 KÓDOK

C18. A vastagbél rosszindulatú daganata.
C19. A rectosigmoid csomópont rosszindulatú daganata.
C20. A végbél rosszindulatú daganata.

Járványtan

Számos iparosodott országban a vastagbélrák az egyik vezető helyet foglalja el az összes rosszindulatú daganat között a gyakoriság tekintetében. Tehát Angliában (különösen Walesben) évente körülbelül 16 000 beteg hal meg vastagbélrákban. az Egyesült Államokban az 1990-es években. az új vastagbélrákos esetek száma 140 000-150 000 között mozgott, és az ebből a betegségből eredő halálozások száma meghaladta az évi 50 000-et.

Oroszországban az elmúlt 20 évben a vastagbélrák a nők körében a hatodikról a negyedik helyre, a férfiaknál a harmadik helyre került, a tüdő-, gyomor- és mellrák után a második.

Megelőzés

A kiegyensúlyozott étrend az állati és növényi termékek kiegyensúlyozott bevitelével bizonyos megelőző értékkel bír; krónikus székrekedés, UC és Crohn-betegség megelőzése és kezelése. Fontos szerepet játszik a kolorektális polipok időben történő felismerése és eltávolítása, ezért az 50 évesnél idősebb, kedvezőtlen családi anamnézisű embereknél rendszeres kolonoszkópia szükséges a polipok endoszkópos eltávolításával.

Etiológia és patogenezis

Nem ismert egyetlen olyan ok sem, amely vastagbélrákhoz vezethet. Valószínűleg több kedvezőtlen tényező kombinációjáról beszélhetünk, amelyek között a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a káros környezeti tényezők, a vastagbél krónikus betegségei és az öröklődés áll.

A vastag- és végbélrák gyakoribb azokon a területeken, ahol az étrendben a hús dominál, és a rostbevitel korlátozott. A húsételek növelik a zsírsavak koncentrációját, amelyek az emésztés során rákkeltő anyagokká alakulnak. A vastagbélrák alacsonyabb előfordulása a vidéki területeken és a hagyományos növényi alapú étrendet folytató országokban (India, közép-afrikai országok) jelzi a növényi rostok fontos szerepét a vastagbélrák megelőzésében. Elméletileg a nagy mennyiségű rost növeli a széklet térfogatát, hígítja és megköti az esetleges rákkeltő anyagokat, csökkenti a tartalom bélben való áthaladási idejét, ezáltal korlátozza a bélfal érintkezési idejét a rákkeltő anyagokkal.

Ezek az ítéletek közel állnak a kémiai elmélethez, amely a daganat okát a bélhám sejtjeire gyakorolt ​​mutagén hatásra redukálja exogén és endogén vegyszerek (karcinogének), köztük policiklusos aromás szénhidrogének, aromás aminok és amidok, nitrovegyületek, az oflatoxinokat és a triptofán metabolitokat tartják a legaktívabbnak.és tirozin. Rákkeltő anyagok (például benzpirén) is keletkezhetnek élelmiszerek irracionális hőkezelése, hús, hal füstölése során. Az ilyen anyagoknak a sejtgenomra gyakorolt ​​​​hatása következtében pontmutációk (például transzlokációk) lépnek fel, amelyek a sejtes proto-onkogén aktív onkogénekké történő átalakulásához vezetnek. Ez utóbbi, kiváltva az onkoproteinek szintézisét, egy normális sejtet tumorrá alakít át.

A vastagbél krónikus gyulladásos betegségeiben, különösen a colitis ulcerosában szenvedő betegeknél a vastagbélrák előfordulása lényegesen magasabb, mint az általános populációban. A rák kialakulásának kockázatát a betegség időtartama és klinikai lefolyása befolyásolja. A vastagbélrák kockázata legfeljebb 5 évig tartó betegség esetén 0-5%, 15 éves korig - 1,4-12%, 20 éves korig - 5,2-30%, a kockázat különösen magas a nem specifikus betegségben szenvedő betegeknél. fekélyes vastagbélgyulladás 30 évig vagy tovább - 8,7-50%. Crohn-betegségben (a vastagbél károsodása esetén) a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata is megnő, de a betegség előfordulása alacsonyabb, mint a colitis ulcerosa, és 0,4-26,6%.

A kolorektális polipok jelentősen növelik a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát. Az egyes polipok rosszindulatú daganatának indexe 2-4%, többszörös (több mint kettő) - 20%, villos formációk - akár 40%. A vastagbélpolipok viszonylag ritkák fiatal korban, de idősebb embereknél meglehetősen gyakran figyelhetők meg. A vastagbélpolipok előfordulását legpontosabban a posztmortem boncolások eredményei alapján lehet megítélni. A boncolás során a polipok kimutatásának gyakorisága átlagosan körülbelül 30% (a gazdaságilag fejlett országokban). Az Állami Koloproktológiai Tudományos Központ adatai szerint a vastagbélpolipok kimutatásának gyakorisága átlagosan 30-32% volt azon betegek boncolása során, akik nem a vastagbél betegségei miatt haltak meg.

A genetika szerepet játszik a vastagbélrák patogenezisében. Azoknál a személyeknél, akik a vastagbélrákos betegek első fokú rokonai, nagy a kockázata a rosszindulatú daganat kialakulásának. A kockázati tényezők közé tartoznak a vastagbél rosszindulatú daganatai és más szervek rosszindulatú daganatai. Egyes örökletes betegségek, mint például a családi diffúz polipózis, a Gardner-szindróma, a Turco-szindróma, a vastagbélrák kialakulásának magas kockázatával járnak. Ha az ilyen betegektől nem távolítják el a vastagbélpolipokat vagy magát a beleket, akkor szinte mindegyikükben rák alakul ki, néha több rosszindulatú daganat is megjelenik egyszerre.

Az autoszomális domináns módon öröklődő családi rák szindróma a vastagbél többszörös adenokarcinómáiban nyilvánul meg. Az 50 év feletti betegek csaknem egyharmadánál vastag- és végbélrák alakul ki.

A vastagbélrák a rosszindulatú daganatok növekedésének és terjedésének alaptörvényei szerint alakul ki, azaz. Jellemző a tumornövekedés relatív autonómiája és ellenőrizhetetlensége, az organotípusos és hisztotípusos szerkezet elvesztése, valamint a szöveti differenciálódás mértékének csökkenése.

Ugyanakkor van néhány sajátosság. Így a vastagbélrák növekedése és terjedése viszonylag lassabb, mint például a gyomorráké. Hosszabb ideig a daganat a szerven belül helyezkedik el, nem terjed ki a bélfal mélységében a látható határtól 2-3 cm-nél távolabb. A lassú daganatnövekedés gyakran helyi gyulladásos folyamattal jár együtt, amely átterjed a szomszédos szervekre és szövetekre. A gyulladásos infiltrátumon belül a rákos komplexek folyamatosan szaporodnak a szomszédos szervekbe, ami hozzájárul az úgynevezett lokálisan előrehaladott, távoli áttét nélküli daganatok megjelenéséhez.

A távoli metasztázisnak is megvannak a maga sajátosságai. Leggyakrabban a nyirokcsomók és a (hematogén) máj érintett, bár más szervek, különösen a tüdő is érintett.

A vastagbélrák jellemzője a meglehetősen gyakori multicentrikus növekedés és több daganat egyidejű (szinkron) vagy egymás utáni (metakron) előfordulása mind a vastagbélben, mind más szervekben.

Osztályozás

A daganat növekedésének formái:

• exofitikus(domináns növekedés a bél lumenében);
• endofitikus(főleg a bélfal vastagságában oszlik el);
• csészealj alakú(a fenti formák elemeinek kombinációja daganat-fekély formájában).

A vastag- és végbél daganatainak szövettani szerkezete:

• adenokarcinóma(nagyon differenciált, közepesen differenciált, alacsony differenciált);
• nyálkahártya-adenokarcinóma(nyálkás, nyálkahártya, kolloid rák);
• cricoid(mucocelluláris) rák;
• differenciálatlan rák;
• besorolhatatlan rák.

A végbélrák speciális szövettani formái:

• laphámsejtes karcinóma(keratinizáló, nem keratinizáló);
• mirigy laphámsejtes karcinóma;
• bazális sejtes (basalioid) rák.

A tumorfejlődés szakaszai (Nemzetközi osztályozás a TNM rendszer szerint, 1997):
T - elsődleges daganat:
T x - nem elegendő adat az elsődleges daganat értékeléséhez;
T 0 - az elsődleges daganat nincs meghatározva;
T jelentése - intraepiteliális daganat vagy nyálkahártya-invázió;
T 1 - a daganat beszivárog a nyálkahártya alatti rétegbe;
T 2 - a daganat behatol a bél izomrétegébe;
T 3 - a daganat a bélfal minden rétegén keresztül nő;
T 4 - a daganat kihajtja a savós fedelet, vagy közvetlenül átterjed a szomszédos szervekre és struktúrákra.

N - regionális nyirokcsomók:
N 0 - nincs károsodás a regionális nyirokcsomókban;
N 1 - metasztázisok 1-3 nyirokcsomóban;
N 2 - metasztázisok 4 vagy több nyirokcsomóban;

M - távoli metasztázisok:
M 0 - nincs távoli áttét;
M 1 - távoli metasztázisok vannak.

A daganat kialakulásának szakaszai (hazai osztályozás):
színpadra állítom- a daganat a bél nyálkahártyájában és nyálkahártya alatti rétegében lokalizálódik.
IIa szakasz- a daganat legfeljebb egy félkört foglal el a bélből, nem nyúlik túl a bélfalon, regionális áttétek nélkül a nyirokcsomókba.
IIb szakasz- a daganat legfeljebb egy félkört foglal el a bélből, teljes falát kicsírázza, de nem megy túl a bélen, a regionális nyirokcsomókban nincs áttét.
IIIa szakasz- a daganat a bél félkörénél többet foglal el, a teljes falán keresztül nő, a nyirokcsomók nem sérülnek.
IIIb szakasz- bármilyen méretű daganat többszörös áttét jelenlétében a regionális nyirokcsomókban.
IV szakasz- kiterjedt daganat, amely több regionális áttéttel rendelkező szomszédos szervekbe nő, vagy bármely távoli áttéttel rendelkező daganat.

A rosszindulatú epiteliális daganatok közül a leggyakoribb az adenokarcinóma. Az összes vastagbélrák több mint 80%-áért felelős. Prognosztikai szempontból nagyon fontos a differenciálódás mértékének (magas, közepes és alacsony differenciálódású adenocarcinoma), a csírázás mélységének, a tumorhatárok egyértelműségének, valamint a limfogén metasztázis gyakoriságának ismerete.

A jól differenciált daganatokban szenvedő betegek prognózisa jobb, mint a rosszul differenciált daganatos betegek.

A rák alábbi formáit a rosszul differenciált daganatok közé sorolják.

• Nyálkahártya-adenokarcinóma(nyákrák, kolloidrák) jelentős váladékkiválasztás jellemzi, melynek felhalmozódása különböző méretű "tavak" formájában történik.
• Gyűrűs sejtes rák(mucocelluláris karcinóma) gyakran fordul elő fiataloknál. Gyakrabban, mint a rák más formáinál, masszív intramurális növekedés figyelhető meg egyértelmű határok nélkül, ami megnehezíti a bélreszekció határainak kiválasztását. A daganat gyorsabban ad áttétet, és gyakrabban terjed nemcsak a teljes bélfalra, hanem a környező szervekre és szövetekre is, a bélnyálkahártya viszonylag kis károsodásával. Ez a funkció nemcsak a röntgen, hanem a daganat endoszkópos diagnózisát is megnehezíti.
• Laphámrák gyakoribb a végbél disztális harmadában, de néha a vastagbél más részein is megtalálható.
• Mirigy laphámsejtes karcinóma ritka.
• differenciálatlan rák. Intramurális daganatnövekedés jellemzi, amit a műtéti beavatkozás volumenének megválasztásánál figyelembe kell venni.

A betegség stádiumának meghatározását a preoperatív vizsgálat eredményein, a vastagbél eltávolított szegmensének intraoperatív felülvizsgálatából és posztoperatív vizsgálatából származó adatokon kell alapul venni, beleértve a nyirokcsomók speciális vizsgálati technikáját is.

G. I. Vorobjov

A vastagbélrák az egyik leggyakoribb rákos megbetegedés, amely az emésztőrendszer olyan szervét érinti, mint a belek. Mivel több osztályból áll, mindegyik külön-külön vagy egyszerre is részt vehet a patológiában.

A rosszindulatú daganat kialakulásának fő oka az ember irracionális táplálkozása. A gasztroenterológia szakértői azonban számos egyéb hajlamosító tényezőt is azonosítanak.

A betegség veszélye abban rejlik, hogy elég hosszú ideig tart anélkül, hogy bármilyen tünet megnyilvánulna, és a kifejezett jelek nem jelzik pontosan a rák jelenlétét. A fő tünetek a fájdalom, a puffadás és a kóros szennyeződések megjelenése a székletben.

A diagnózis átfogó vizsgálatot foglal magában, amely a has tapintásától a műszeres eljárások széles skálájáig terjed. A kezelést csak műtéti úton végezzük.

A betegségek nemzetközi osztályozásában egy ilyen patológiának több jelentése van, attól függően, hogy a vastagbél melyik része érintett. Így az ICD-10 kód - C17-C19 lesz.

Etiológia

A vastagbélrák gyűjtőfogalom, mivel ez a szerv a következő részekből áll:

• vak;
• vastagbél - amely növekvő, csökkenő és keresztirányú;
• szigma alakú;
• egyenes.

Érdemes megjegyezni, hogy ez a fajta onkológia a nőknél a második helyet foglalja el - csak a mellrák megelőzi. A férfiaknál a diagnózis gyakoriságát tekintve ez a betegség a második helyen áll a prosztata- és tüdőrák után.

Az ilyen betegség kialakulásának fő okai a következők:

• a vastagbél gyulladásos természetű patológiáinak lefolyása - ez is betudható. Az ilyen betegségek megkülönböztető jellemzői, hogy az első csak a szerv felső rétegét érinti, a második pedig az összes szövetre kiterjed;
• terhelt öröklődés - ha valamelyik közeli hozzátartozónál hasonló patológiát diagnosztizáltak, akkor az illetőnél jelentősen megnő a rák kialakulásának esélye. Ennek ismeretében önállóan megelőzheti annak előfordulását - ehhez csak fel kell hagynia a rossz szokásokkal, helyesen kell étkeznie és rendszeresen fel kell keresnie egy gasztroenterológust. A klinikusok azt állítják, hogy egy ilyen hajlamosító tényező az esetek 25% -ában a betegség forrásaként működik;
• irracionális táplálkozás - növeli a betegség kialakulásának kockázatát egy olyan étrend, amelynek alapja a zsírok és szénhidrátok, amelyek ellen az emberi szervezet nem kap elegendő rostot. Éppen ezért a terápia alapja a vastagbélrák diétája;
• a fizikai aktivitás hiánya az ember életében - azok, akik folyamatosan ülő vagy álló helyzetben dolgoznak, valamint azok, akik saját lustaságukból nem akarnak fizikai aktivitással bajlódni, nagy a kockázata az onkológia kialakulásának;
• hosszú távú függőség a rossz szokásoktól - az ilyen rák széles körben elterjedt előfordulásával kapcsolatos hosszú távú tanulmányok kimutatták, hogy azok, akik alkohollal visszaélnek és cigarettáznak, 40% -kal nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben, mint azok, akik egészséges életmódot folytatnak;
• képződés - az ilyen neoplazmák jóindulatúak, de kedvezőtlen tényezők hatására rákosodnak;
• bizonyos gyógyszercsoportok, különösen gyulladásgátló és antibakteriális szerek hosszan tartó és ellenőrizetlen bevitele;
• nagy testtömeg jelenléte egy személyben;
• a fehérjék és zsírok metabolizmusának folyamatának megsértése.

Úgy gondolják, hogy a fő kockázati csoportot a negyven év felettiek és a férfiak alkotják, mivel ők többszörösen nagyobb valószínűséggel mutatnak ki ilyen betegséget. Nem kizárt azonban, hogy a fiataloknál is kialakulhat.

Osztályozás

Amint fentebb említettük, a nők és férfiak vastagbél rosszindulatú daganata a szerv különböző területein lokalizálható, de károsodásuk gyakorisága eltérő lehet. Például,

• a szigmabél és a leszálló vastagbél a rák fókuszaként működik leggyakrabban - az esetek 36% -ában;
• a vak és a felszálló vastagbél a betegség diagnosztizálásának teljes számának körülbelül 27%-ában érintett;
• a végbél onkológiája 19%
• a vastagbél rákos elváltozása - 10%.

A növekedés természetétől függően a rosszindulatú daganatok a következők:

• exofitikus - ez azt jelenti, hogy a formációk a bél lumenébe nőnek;
• endofita - terjed a szerv falainak vastagságába;
• vegyes – a fenti két forma jelei vannak.

Szövettani szerkezetétől függően a vastagbélrák daganatai így nézhetnek ki:

• adenokarcinóma - az esetek 80% -ában kimutatható;
• mucoid rák;
• gyűrűsejtes vagy mukocelluláris rák;
• laphámsejtes onkológia;
• bazális sejtes karcinóma;
• mirigy laphámsejtes karcinóma;
• differenciálatlan és nem osztályozott rák.

A behatolás mélységétől és a metasztázisok terjedésétől függően a rák lefolyásának következő szakaszai különböztethetők meg:

• rákmegelőző állapot - miközben nincs elegendő adat a daganat értékeléséhez;
• nulla - a vastagbél nyálkahártya rétegének szerkezete zavart;
• kezdeti - a nyálkahártya rétegen kívül a nyálkahártya alatti szövetek is érintettek;
• mérsékelt - az izomréteg alkalmas a beszivárgásra;
• súlyos - a formáció csírázása ennek a szervnek minden rétegében megfigyelhető;
• bonyolult - a bélfal összes szerkezeti részének a patológiában való részvétele mellett a metasztázisok elterjedése a legközelebbi szervekre.

A betegséget a regionális vagy távoli nyirokcsomókban lévő metasztázisok jelenléte vagy hiánya is megosztja.

Tünetek

Annak ellenére, hogy e szerv különböző részeit érintheti a rák, a vastagbélrák tünetei ugyanazok.

A betegség kialakulásának korai szakaszában a tünetek teljesen hiányozhatnak, kisebb szövetkárosodás miatt. Mindazonáltal kifejezhetők általános klinikai megnyilvánulások, amelyek számos gyomor-bélrendszeri betegségre jellemzőek. Annak a ténynek a hátterében, hogy gyengén kifejeződnek, az emberek gyakran nem figyelnek rájuk, ami önmagában súlyosbítja állapotukat.

A vastagbélrák első tünetei a következők:

• állandó kellemetlen érzés a hasban;
• fokozott gázképződés;
• székletzavar;
• kellemetlen érzés a székletürítés során;
• teltségérzet a gyomorban;
• általános gyengeség.

A kóros folyamat terjedésével a rák fenti jelei egyre hangsúlyosabbak lesznek, és más megnyilvánulások is csatlakoznak, beleértve:

• váltakozó bőséges hasmenés székrekedéssel;
• a szennyeződések megjelenése a székletben - vérről és nyálkahártyáról beszélünk. Figyelemre méltó, hogy a vastagbél egy adott területének elváltozásától függően eltérő megjelenésűek. Például, ha a szigmabélben vagy a végbélben lokalizálódik, a vér és a nyálka beborítja a székletet. Minden más esetben a széklet megváltoztatja a színét, amely pirostól feketéig változhat;
• vérszegénység - a belső bélvérzés hátterében fordul elő;
• a bőr sápadtsága és szárazsága;
• a testtömeg indokolatlan éles csökkenése;
• törékeny haj és a körömlemezek gyengesége;
• vitaminhiány jelei;
• emelkedett testhőmérséklet és láz.

Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy amikor a metasztázisok más szervekre, például májra, gyomorra, lépre, tüdőre vagy hasnyálmirigyre terjednek, a fő tüneteket az érintett szegmens egyéb megnyilvánulásai egészítik ki.

Diagnosztika

A betegség kialakulásának korai szakaszában szinte lehetetlen helyes diagnózist felállítani - ilyen esetekben a vastagbélrák diagnosztikai meglepetés lesz, amely egy személy műszeres vizsgálata során derül ki.

Ha nem specifikus tünetek jelentkeznek, egy sor megfelelő intézkedésre lesz szükség. Mindenekelőtt a gasztroenterológusnak szüksége van:

• ismerkedjen meg nemcsak a beteg, hanem közeli hozzátartozóinak élettörténetével és kórtörténetével - a későbbi diagnosztika során ez jelzi az onkológia legjellemzőbb okát egy adott betegben;
• végezzen alapos fizikális vizsgálatot - ez azért szükséges, hogy bizonyos esetekben a hasüreg elülső falának tapintásával és ütésével azonosítható legyen e szerv elváltozása. Szüksége lesz továbbá a végbél digitális vizsgálatára és egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra (nőknél);
• kérdezze meg részletesen a pácienst - a rák tüneteinek első megjelenési idejének és súlyosságának meghatározása érdekében. Ez nemcsak a betegség lefolyásának általános képét segíti elő, hanem a progresszió szakaszának meghatározásában is.

A laboratóriumi vizsgálatok a következők végrehajtására korlátozódnak:

• általános klinikai vérvizsgálat - a kóros folyamat lefolyásának megerősítésére a szervezetben;
• széklet mikroszkópos vizsgálata;
• CEA teszt.

A rosszindulatú daganat megjelenítéséhez, lokalizációjának meghatározásához és a távoli vagy helyi metasztázisok kimutatásához a következő műszeres eljárásokat kell végrehajtani:

A metasztázisokkal rendelkező vastagbélrákot meg kell különböztetni a következő betegségektől:

• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
• Crohn-betegség;
• a vastagbél aktinomikózisa vagy tuberkulózisa;
• jóindulatú daganatok;
• polipózis és divertikulitisz;
• ciszták és petefészek-daganatok.

Kezelés

A betegség leghatékonyabb kezelése a műtét. A műtét végrehajtásának taktikája eltérő lehet attól függően, hogy a vastagbél melyik részét érintették:

• vakbél és felszálló vastagbél - jobb oldali hemicolectomiát végeznek;
• keresztirányú vastagbél - teljes kivágás;
• leszálló vastagbél - bal oldali hemicolectomiát végeznek;
• szigmabél - szigmoidektómia.

Fokozatos beavatkozáshoz is folyamodnak, amely magában foglalja:

• bél reszekció;
• kolosztómia;
• a bélsztóma lezárása;
• helyreállító műtét.

A vastagbélrák kemoterápiája további kezelési lehetőség. Műtét előtt és után is elvégezhető, és az egyetlen terápiás módszer az inoperábilis daganatok kezelésére.

A műtéti kezelést követően a vastagbélrák megfelelő táplálkozását be kell tartani. A diéta a zsíros ételek elkerüléséből és a szénhidrátbevitel minimalizálásából áll, valamint az étlap ilyen termékekkel való gazdagításából:

• minden káposztafajta - karfiol, fehér káposzta, Peking stb .;
• szója és paradicsom;
• hagyma és fokhagyma;
• diófélék, magvak és szárított gyümölcsök;
• hínár;
• hal és tojás;
• tea, zselé és kompót.

Minden ételt forralással és gőzöléssel kell elkészíteni, és bőséges ivási rend is szükséges. Egyéb táplálkozási tanácsokat gasztroenterológus vagy táplálkozási szakember ad.

Lehetséges szövődmények

A vastagbél onkológiai elváltozásai nőknél és férfiaknál a következő következményekkel járhatnak:

• az érintett szerv;
• a belső szervek daganat általi összenyomása;
• a vizelési folyamat megsértése;
• potenciazavar;

Megelőzés és prognózis

Az ilyen betegségek kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie:

• teljesen elhagyni a rossz szokásokat;
• megfelelően és táplálóan étkezni;
• vegyen részt a gyomor-bélrendszeri patológiák időben történő kezelésében, amelyek vastagbélrákhoz vezethetnek;
• mérsékelten aktív életmódot vezet;
• csak az orvos által előírt gyógyszereket vegye be;
• gasztroenterológus rendszeresen vizsgálja, különösen azok számára, akiknek genetikai hajlamuk van.

A betegség prognózisa közvetlenül függ a rák diagnosztizálásának szakaszától. Az első ötéves túlélési arány eléri a 93%-ot, a másodikban - 75%, a harmadikban - kevesebb, mint 50%, a negyedikben - 5%. Kezelés nélkül egy ilyen betegségben szenvedő személy körülbelül egy évig élhet.