A krónikus veseelégtelenség korai diagnózisa kutyáknál. Urolithiasis (urolithiasis) kutyáknál Vizelet- és vérplazma -clearance, felhasználási korlátozások

A portosisztikus shuntok (PSS) a portális véna közvetlen érrendszeri kapcsolatát jelzik a szisztémás keringéssel, így a portális vérrel rendelkező anyagok a bélrendszerből kerülnek kikerülve a májat a máj metabolizmusa nélkül. A PSS -ben szenvedő kutyáknál nagy valószínűséggel alakulnak ki ammónium -urát urolitok. Ezeket az urolitokat hímekben és szukákban egyaránt megtalálják, és általában, de nem mindig, 3 évesnél idősebb állatoknál diagnosztizálják. A PSS -ben szenvedő kutyák urátos urolithiasisra való hajlama egyidejű hiperurikémiával, hiperammonémiával, hyperuricuriával és hiperammoniuriával jár.
Azonban nem minden PSS -ben szenvedő kutya rendelkezik ammónium -urát urolitokkal.

Etiológia és patogenezis

A húgysav a purin számos bomlásterméke egyike. A legtöbb kutyában a máj ureáza allantoinná alakítja. (Bartgesetal., 1992). A PSS -ben azonban a purin -anyagcsere által termelt húgysav gyakorlatilag nem jut át ​​a májon. Következésképpen nem alakul át teljesen allantoinná, ami a szérum húgysavkoncentráció kóros növekedéséhez vezet. Amikor 15 PSS-es kutyát vizsgáltak a Minnesotai Egyetem oktató kórházában, 1,2-4 mg / dl szérum húgysavkoncentrációt határoztak meg, egészséges kutyáknál ez a koncentráció 0,2-0,4 mg / dl (Lulichetal., 1995). A húgysavat a glomerulusok szabadon szűrik, újra felszívódnak a proximális tubulusokban, és kiválasztódnak a távoli proximális nephronok csőszerű lumenébe.

Így a húgysav koncentrációját a vizeletben részben a szérum koncentrációja határozza meg. A vér északi rendszerének tolatása miatt nő a húgysav koncentrációja a szérumban, és ennek megfelelően. a vizeletben. A PSS során képződő urolitok általában ammónium -urátokból állnak. Ammónium -urátok keletkeznek, mivel a vizelet túltelített ammóniával és húgysavval, mivel a vér a portálrendszerből közvetlenül a szisztémás keringésbe kerül.

Az ammóniát elsősorban baktériumtelepek termelik, és felszívódnak a portálkeringésbe. Egészséges állatokban az ammónia belép a májba, és ott karbamiddá alakul. A PSS -ben szenvedő kutyákban kis mennyiségű ammónia karbamiddá alakul, ezért koncentrációja a szisztémás keringésben nő. A keringő ammónia megnövekedett koncentrációja az ammónia fokozott kiválasztódásához vezet a vizeletben. A máj metabolizmusának portálvérének megkerülése eredménye a húgysav és az ammónia szisztémás koncentrációjának növekedése, amelyek kiválasztódnak a vizelettel. Ha a vizelet ammóniával és húgysavval való telítettsége meghaladja az ammónium -urátok oldhatóságát, akkor kicsapódnak. A túltelített vizeletben való csapadék ammónium -urát urolitok képződéséhez vezet.

Klinikai tünetek

A PSS -ben lévő urátos urolitok általában a hólyagban képződnek, ezért a beteg állatoknál a húgyúti betegségek tünetei - hematuria, dysuria, pollakiuria és húgyúti betegségek - alakulnak ki. A húgycső elzáródása esetén az anuria és az azotémia tünetei figyelhetők meg. Néhány hólyagköves kutyának nincsenek húgyúti betegségei. Annak ellenére, hogy ammónium -urát urolitok képződhetnek a vesemedencében, ott nagyon ritkán fordulnak elő. A PSS kutyának hepatoencephalopathia tünetei lehetnek - remegés, nyáladzás, görcsök, vérzés és lassú növekedés

Diagnosztika

Rizs. 1. Mikrográfia karbamid üledékről 6 éves hím miniatűr schnauzerben. A vizelet üledéke ammónium -urát kristályokat tartalmaz (festetlen, 100 -as nagyítás)

Rizs. 2. Dupla kontrasztú cisztogram-
ma 2 éves férfi Lhasa Apso PSSh-vel.
Három sugárzó csomó látható.
és a máj méretének csökkenése. Nál nél
csomók elemzése, távsebészek
fizikailag kiderült, hogy azok
100% -ban ammónium -urátból áll

 Laboratóriumi vizsgálatok
A PSS -ben szenvedő kutyáknál gyakran előfordul kristályuria ammónium -uráttal (1. ábra), ami a lehetséges kőzetképződés mutatója. A vizelet fajsúlya alacsony lehet, mivel az éjszaka medulájában csökken a vizelet koncentrációja. Egy másik gyakori rendellenesség a PSS -ben szenvedő kutyákban a mikrocitás anaemia. A PSS -ben szenvedő kutyák szérum biokémiai vizsgálatai általában normálisak, kivéve az alacsony vér karbamid -nitrogénszintet, amelyet az ammónia karbamiddá történő elégtelen átalakulása okoz.

Néha fokozódik az alkalikus foszfatáz és az alanin -aminotranszferáz aktivitása, és az albumin és a glükóz koncentrációja alacsony lehet. A szérum húgysav koncentrációja megnő, de ezeket az értékeket óvatosan kell értelmezni, mivel a húgysav elemzésére szolgáló spektrofotometriai módszerek megbízhatatlanok (Felice és mtsai, 1990). PSS -ben szenvedő kutyáknál a májfunkciós tesztek eredményei közé tartozik a szérum epesav koncentrációjának növekedése etetés előtt és után, a vér és a plazma ammónia koncentrációjának növekedése az ammónium -klorid beadása előtt és után, valamint a bróm -szulfalein retenciójának növekedése.

Röntgenvizsgálatok
Az ammónium -urát urolitok radioaktívak lehetnek. ezért néha lehetetlen azonosítani őket hagyományos röntgenfelvételeken. A hasi röntgenfelvételek azonban a máj méretének csökkenését mutatják a vér portosisztikus tolatásából eredő máj -sorvadás miatt. A PSNomegalia néha megfigyelhető a PSS -nél, jelentése nem világos. A húgyhólyagban lévő ammónium -urát urolitjai kettős kontrasztú cisztográfián (2. ábra) vagy ultrahangon láthatók. Ha urolitok vannak a húgycsőben, akkor a kontrasztos retrográfia szükséges azok méretének, mennyiségének és elhelyezkedésének meghatározásához. A kontrasztképeken mind a húgyhólyag, mind a húgycső látható, ultrahangos vizsgálat esetén pedig csak a hólyag. A kövek számát és méretét kontraszt cisztográfiával is meg lehet határozni. A húgyúti kontraszt radiográfia fő hátránya az invazivitása, mivel ez a vizsgálat szedációt vagy általános érzéstelenítést igényel. A vesék állapotát a vesemedencében található kőzetek jelenléte alapján lehet megítélni, azonban a kiválasztó urográfia megbízhatóbb módja az éjszakai és az uréterek vizsgálatának.

Kezelés

Bár a PSS nélküli kutyák orvosolhatják az ammónium-urát urolitokat orvosilag alacsony tisztaságú lúgos étrend és allonurinol kombinációjával, a gyógyszeres terápia nem lesz hatékony a vízkő feloldásában a PSS-ben szenvedő kutyákban. Ezekben az állatokban az allopurinol hatékonysága megváltozhat a rövid felezési időtartamú gyógyszer hosszú felezési idejű oxipurinollá történő biotranszformációja miatt (Bartgesetal., 1997). Ezenkívül a gyógyszer oldódása hatástalan lehet, ha az urolitok az ammónium -urátokon kívül más ásványi anyagokat is tartalmaznak. Ezen túlmenően, ha allopurinolt írnak fel, xantin képződhet, ami zavarja az oldódást

Az urát urocisztolitokat, amelyek általában kicsiek, kerekek és simaak, a vizelés során urohidropulzióval lehet eltávolítani a hólyagból. Ennek az eljárásnak a sikere azonban az urolitok méretétől függ, amelyek átmérőjének kisebbnek kell lennie, mint a húgycső legkeskenyebb része. Ezért az ilyen fogkő eltávolítását PSS -ben szenvedő kutyáknál nem szabad elvégezni.

Mivel a gyógyszer feloldása nem hatékony, a klinikailag aktív fogkőműtéteket sebészeti úton el kell távolítani. Ha lehetséges, a köveket el kell távolítani a PSS sebészeti korrekciója során. Ha ebben a pillanatban nem távolítják el a fogkőket, akkor hipotetikusan feltételezhető, hogy hyperuricuria hiányában és a vizelet ammóniakoncentrációjának csökkenésében a PSSH műtéti korrekciója után a fogkő önmagában feloldódhat, mivel ammónium -urátokból állnak. Új kutatásokra van szükség e hipotézis megerősítéséhez vagy megcáfolásához. Továbbá, ha lúgos, alacsony purin tartalmú étrendet alkalmazunk, megakadályozhatjuk a meglévő kövek növekedését, vagy elősegíthetjük azok feloldódását a PSS-sel történő ligálás után.

Megelőzés

A PSSH -val való ligálás után az ammónium -urátok leállnak, ha a normális véráramlás áthalad a májon. Mindazonáltal azoknál az állatoknál, amelyek nem ligálhatók PSS -sel vagy a PSS részleges ligálásával, fennáll annak a veszélye, hogy ammónium -urát urolitok képződnek. Ezeknél az állatoknál a vizelet összetételének folyamatos ellenőrzése szükséges, hogy megakadályozzák az ammónium -urát kristályok kicsapódását. Crystalluria esetén további megelőző intézkedéseket kell tenni. Az ammónia koncentrációjának monitorozása a vérplazmában etetés után lehetővé teszi annak növekedésének észlelését, annak ellenére, hogy nincsenek klinikai tünetek. A szérum húgysavkoncentráció mérése szintén növekedést mutat. Következésképpen ezen állatok vizeletében az ammónia és a húgysav koncentrációja is megnő, ami növeli az ammónium -urát urolitok képződésének kockázatát. A Minnesotai Egyetemen végzett vizsgálatban 4 működésképtelen PSS -es kutyát alacsony purin -tartalmú lúgosító étrendben etettek (PrescriptionDietCanineu / d, Hill'sPetProduct, TopekaKS), ami a vizelet ammónium -urátokkal való telítettségéhez vezetett a csapadékuk alatti szintre. Ezenkívül a genatoencephalopathia tünetei eltűntek. Ezek a kutyák 3 évig éltek, ezalatt az ammónium -urát urolitok képződése nem ismétlődött meg.

Ha megelőző intézkedésekre van szükség, alacsony fehérjetartalmú, lúgosító étrendet kell követni.Az allopurinol nem ajánlott PSS-ben szenvedő kutyáknak.

ALAPVETŐ RENDELKEZÉSEK

• A krónikus veseelégtelenség (CRF) a kutyák leggyakrabban diagnosztizált vesebetegsége.
• A betegség klinikai tünetei csak akkor jelennek meg, ha a vese parenchima legalább 67% -a megszűnik működni.
• A károsodott veseműködés korai szakaszának diagnosztikája lehetővé teszi a védelmi módszerek időben történő alkalmazását, beleértve a vigye át az állatot egy speciális étrendre, és írjon fel megfelelő gyógyszeres terápiát, hogy lelassítsa e szervek további elváltozásainak kialakulását, felgyorsítsa a gyógyulási időt és javítsa az állat életminőségét.
• Az exogén kreatinin plazma clearance vizsgálata használható a rutin állatorvosi gyakorlatban.

Krónikus veseelégtelenség (CRF) a kutyák leggyakrabban diagnosztizált vesebetegsége. A működő nephronok progresszív és visszafordíthatatlan elvesztésének eredményeként alakul ki. A veseelégtelenség klinikai jelei akkor kezdenek megjelenni, amikor a vese parenchima 67-75% -a megszűnik ellátni funkcióját. A poliuria és a polidipszia általában a vesebetegség első jelei, de gyakran sokáig figyelmen kívül hagyják őket. Általánosan elfogadott, hogy a vizelet fajsúlyának csökkenése és az azotémia (azaz a megengedett normál kreatinin- és / vagy karbamidkoncentráció túllépése) csak akkor következik be, ha az eredmény legalább 67% -a és 75% -a vese parenchima, ill. (1. ábra). Ezért a CRF -t általában a vesebetegség viszonylag előrehaladott stádiumában diagnosztizálják. Az elmúlt 20 évben jelentős előrelépés történt a krónikus veseelégtelenség diétás terápiájában és gyógyszeres kezelésében, de korai diagnózisának problémája továbbra is aktuális. A károsodott veseműködés megállapítása a betegség legelején lehetővé teszi e szervek további védekezésének eszközeinek alkalmazását, beleértve a írjon fel speciális étrendet vagy gyógyszeres terápiát. Ez lelassítja a vesebetegség progresszióját, lerövidíti a gyógyulási időt és javítja a beteg állatok életminőségét. Ez a kiadvány számos stratégiai megközelítést ír le a vesekárosodás azonosítására szubklinikus CRF -es kutyákban.

1. ábra A vesebetegség következményei és az urémiás szindróma kialakulása vele.

Az állattulajdonosok tájékoztatása és képzése, a kockázati tényezők azonosítása

A CRF -t gyakran jelentik kutyáknál. Ezért minden kutyagazdát tájékoztatni kell a krónikus veseelégtelenségről, annak megelőzéséről, a diagnosztikai érték megnyilvánulásairól, valamint a patológia kialakulásához hozzájáruló tényezőkről. Különös figyelmet kell fordítani a vesebetegségre hajlamos kutyafajtákra. Fontos meggyőzni a tenyésztőket arról, hogy a klinikailag egészséges kutyáknál is előfordulhat veseműködési zavar. A tulajdonosokat arra kell ösztönözni, hogy rendszeresen ellenőrizzék kedvenceiket, hogy meg tudják ítélni, hogy a betegség előrehalad -e vagy sem, és haladéktalanul kérjenek szakmai segítséget további vizsgálatokhoz. A jól tájékozott tenyésztők nagyon fontos információkat tudnak adni kedvenceik víz- és takarmánybeviteléről, valamint a testtömeg változásáról.

A kutyákban a CRF kialakulásához kapcsolódó kockázati tényezőket rosszul ismerik, de nyilvánvalóan ez a patológia leggyakrabban e faj felnőtt állataiban nyilvánul meg: a CRF -ben szenvedő kutyák 45% -a 10 évnél idősebb. Ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy bármely felnőtt kutya megbetegszik, de okot ad arra, hogy feltételezzük, hogy a kreatinin koncentrációját a vérplazmában és a vizelet fajsúlyát (UPM) kell meghatározni az állatok egészségének legfontosabb mutatóiként. idősödő állatok. Örökletes nephropathiákat jelentettek egyes kutyafajtáknál (1. táblázat), bár az incidencia ismeretlen. Ezek az örökletes betegségek kölykökben, fiatal, felnőtt és idős kutyákban alakulhatnak ki. Ha e fajtájú kutyáknál veseelégtelenségre gyanakszik, anamnesztikus adatokat kell gyűjtenie arról, hogy előfordult -e ilyen betegség ezen vonal állatain (szülők, alomtársak, egyéb rokonok). A CRF különböző okokat okozhat, és ezen etiológiai tényezők bármelyikének megállapítása (például az anamnesztikus adatok szerint, hogy az állatnak volt piroplazmózisa, magas vérnyomása stb.) (2. ábra) a vesetanulmányok indokaként szolgálhat.

2. ábra. A szerzett krónikus veseelégtelenség okai

1. táblázat. Kutyafajták listája, amelyekbenregisztrálja az örökletes nephropathiát
Betegség	Fajta
Amiloidózis	Shar Pei angol foxterrier
Autoszomális domináns nephropathia	Bullterrier
A vesék bazális membránjának károsodásával járó betegségek	Cocker spániel (augoszomális recesszív) Doberman Pinscher Samoyed Laika (szexuális hajlam)
Fanconi -szindróma (vese tubuláris diszfunkció)	Basenji
Glomeruláris betegség	Rottweiler
Glomerulonephritis	Berni hegyi kutya angol spániel
Többszörös cystadenocarcinoma	Német juhász
Periglomeruláris fibrózis	Norvég Elkhound
Policisztás vesebetegség	Bullterrier Cairn Terrier West Highland White Terrier
Progresszív nephropathia	Lhasa Apso és Shih Tzu
Entero- és nephropathiák, amelyek fehérjevesztéssel járnak
Vese diszplázia	Alaszkai Malamug Arany retriever Pygmy schnauzer Sima bevonatú búzaterrier Standard uszkár
Telangiectasia	Walesi corgi
Vese glükózuria (károsodott veseműködés)	Norvég Elkhound
A vese egyoldalú hiánya

Az állatok vízfelvételének, vizeletmennyiségének, étvágyának és testsúlyának rendszeres értékelése

A vizeletkoncentrációs képesség elvesztéséből adódó poliuria és polidipszia nem specifikus a CRF -re, de korai klinikai megnyilvánulásoknak tekinthetők. A tulajdonosok számára nehéz lehet megállapítani, hogy kutyáik mennyi vizeletet termelnek. Ennek a mutatónak a pontos meghatározásához az állatot kórházba kell helyezni, és egy napra anyagcserekamrába kell helyezni (általában ezt kísérleti célokra használják, és nem rutin diagnosztikai vizsgálatokra). Mielőtt a kamrába helyezik, és mielőtt kiengedik az állatot, az állatot vizelni kell. Egy felnőtt kutya a nap folyamán körülbelül 20-40 ml / testtömeg kg mennyiségben választ ki vizeletet (kölyköknél ez a szám magasabb).

Sokkal könnyebb felmérni a kutya vízfelvételét, különösen akkor, ha az állat vízhez jutását ellenőrzik. A CRF kockázatának kitett kutyák tulajdonosai azt tanácsolják, hogy évente ellenőrizzék kedvenceik vízbevitelét. Ez a mutató akkor tekinthető normálisnak, ha nem haladja meg a 100 ml / testtömeg kg értéket. Az állatok által naponta fogyasztott víz mennyisége változó, mivel számos tényezőtől függ, pl. fizikai aktivitás, léghőmérséklet, étrend típusa stb. Ezért a kutya által elfogyasztott víz mennyiségének mérését 3-4 egymást követő napon végezzük. A mutató meghatározásának szubjektivitásának elkerülése érdekében a kutya tulajdonosának naponta kétszer (24 órás intervallummal) le kell mérnie egy tál vizet.

Az étvágy és a testsúly némi csökkenése, bár nem specifikus a krónikus veseelégtelenségre, de gyakran kíséri ezt a patológiát. A napi takarmánybevitelt úgy mérik fel, hogy minden alkalommal mérik, amikor az állatnak adják. Az étrend megváltoztatásakor az állat étvágya attól függően változhat, hogy mennyire vonzó az új étel. Az állatok mérése kevésbé szubjektív, de ezt az eljárást rendszeresen és azonos mérlegen kell elvégezni.

A vesefunkció közvetett értékelése a vérplazma és a vizelet ismételt vizsgálatainak eredményei alapján

Ez a cikk a krónikus veseelégtelenség diagnosztizálásának lehetőségét tárgyalja csak azoknál az állatoknál, amelyeknél ez a patológia tünetmentes vagy enyhe klinikai tünetekkel nyilvánul meg. A vesefunkció legjobb markerei ebben a helyzetben a kreatinin és a vizelet fajsúlya.

Plazma kreatinin koncentráció

A kreatinin folyamatosan termelődik az izmokban a kreatin metabolizmusának eredményeként. Csak a vizelettel ürül ki a szervezetből, a vesékben a glomerulusokon keresztül teljesen kiszűrik, és csak kis mértékben választódik ki a vesetubulusokban. A plazma kreatinin -koncentrációt a vesefunkció legjobb közvetett indikátorának tekintik, bár sok tényező befolyásolja annak meghatározásának pontosságát.

E tekintetben nem lehet figyelmen kívül hagyni az elemzés előtt és alatt ható különböző tényezők hatását. A végrehajtásához vérmintákat kell venni az állatoktól éhgyomorra (elegendő a 12 órás éjszakai böjt). A legtöbb ételben van némi kreatinin, így lenyelés után a kutyáknál a megengedett szint feletti koncentráció növekedése tapasztalható a vérben, ami a nem specifikus vizsgálati leolvasások okává válik. A testmozgás nem vezet jelentős változásokhoz a kutyák plazma kreatinin -koncentrációjában. Jobb, ha a vérplazmában lévő kreatinin koncentrációját enzimatikus módszerrel, és nem Jaffe módszerrel határozzuk meg, mivel ez utóbbi bizonyságát befolyásolja a bilirubin vérben megnövekedett (> 50 μMol / L) koncentrációja.

3. ábra A vérplazmában lévő kreatinin -koncentráció és a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) függését grafikusan egy görbe vonal fejezi ki. Ez a veseműködés korai szakaszát jelzi, amely a GFR csökkenésével és a vérplazma kreatinin koncentrációjának ennek megfelelő jelentéktelen változásával nyilvánul meg. Ezzel szemben a súlyos vesekárosodásban szenvedő kutyák szignifikáns ingadozást mutatnak a plazma kreatininszintjében, viszonylag korlátozott ingadozással a GFR -ben.

Úgy gondolják, hogy a kreatinin koncentrációjának növekedése a vérplazmában a vesék funkcionális állapotának csökkenését jelzi, ennek a mutatónak és a GFR -nek a függését grafikusan ábrázolja egy görbe (3. ábra). Eközben a kreatinin koncentrációja a vérplazmában olyan tényezők kombinációjától függ, mint a kreatinin képződése, eloszlása ​​és kiválasztása a szervezetből. Ez azt jelenti, hogy ez a mutató növelhető fejlett izomzatú vagy kiszáradásban szenvedő kutyáknál. Veseelégtelenségben szenvedő állatokban az endogén kreatinin termelés csökken (2). Ennek következtében a plazma kreatininszint emelkedése nem feltétlenül korrelál a GFR -rel, mivel az izomvesztés következtében a kreatinin termelés is csökkenhet. A kiszáradás a kreatinin eloszlási térfogatának csökkenéséhez vezethet, a test teljes vízellátásától függően. A kiszáradás azonban általában csak a CRF későbbi szakaszaiban fordul elő.

Az egyszer meghatározott kreatinin -koncentrációt a beteg vérplazmájában általában összehasonlítják ennek a mutatónak a megengedett legnagyobb értékével. Ha a kreatinin koncentrációja az állat vérében magasabb, mint az utóbbi, akkor feltételezik a vesepatológia jelenlétét, és ha ez a megengedett szint alatt van, akkor az állatot egészségesnek tekintik. De számos helyzetben ez a megközelítés helytelen. Az ilyen indikátor megengedett értékére vonatkozó irodalmi adatok nagyon változóak (4. ábra), ami részben annak a kutyapopulációnak a sajátosságaiból adódik, amelyben vérvizsgálatot végeztek, valamint az életkortól, fajtától és számos más tényezőtől való függését. tényezők. Különböző fajtájú kutyáknál és különböző korú állatoknál a kreatinin normális koncentrációja a vérben nem azonos. Például magasabb a felnőtt kutyáknál, mint a kölyköknél, és izmosabb fajtáknál. Ezért nagyon óvatosan kell értelmezni a norma ezen mutatójának kis feleslegét. Veseelégtelenség akkor is előfordulhat, ha a kreatinin koncentrációja a vérplazmában a normál tartományon belül marad.

4. ábra Különböző megengedett kutya plazma kreatinin t értékek (állat -egészségügyi irányelvekből vagy Reflotron, Kodak és Vettest analizátorokból). Jelentős eltérések vannak a különböző forrásokból nyert adatok között, ami a kontroll minták vagy elemzési módszerek eltéréseinek köszönhető.

Azonban még a plazma kreatinin egyetlen mérése is értékes diagnosztikai információkat szolgáltat, amelyekre vonatkozóan a Nemzetközi Vese Érdekvédelmi Társaság a közelmúltban javaslatot tett a kutyák és macskák CRF stádiumának osztályozására ezen mutató értéke alapján (2. táblázat).

asztal 2. Osztályozásbetegségekveseésveseelégtelenségkutyák (továbbÍRISZ*)
Szakaszbetegségekvese ésvese-hiányosságokkutyák
Plazma kreatinin koncentráció (μMol / L)			181–440 2,1–5,0
"IRIS: Nemzetközi Vese Érdeklődési Társaság

Sokkal pontosabb leolvasást ad a kutya plazma kreatinin -koncentrációjának sorozatos meghatározása egy bizonyos időtartam alatt (például egy év). Ennek során fontos a vizsgálati feltételek sorrendben történő egységesítése. hogy elkerüljék az eredmények értelmezését bonyolító tényezők befolyását. Így például minden alkalommal, amikor éhgyomorra kell vért venni a kutyától, ugyanazt a vizsgálati módszert kell alkalmazni, és az állat testállapota nem változhat a vizsgálati időszak alatt. A plazmamintákat fagyasztva tároljuk a vizsgálatig (stabil hőmérsékleten, amely nem haladja meg a -20 ° C -ot). Amikor eljön az idő a következő vérplazma -minta tanulmányozására, akkor az előző alkalommal vett mintát kiolvasztják, és az utolsó mintával egyidejűleg megvizsgálják. Ez lehetővé teszi a "lebontás" meghatározását a mért paraméterben, amely a vérplazma két egymást követő kreatininszintje közötti minimális különbség, és egészséges kutyák biológiailag jelentős változásait tükrözi "bomlás" 35 μM / l (azaz 0,4 mg / dl).

Abban az esetben, ha a kutya vérplazmájában a kreatinin koncentrációjában jelentős változások hirtelen jelennek meg, azok kapcsolatát az állat egészségi állapotával ismételt vizsgálattal ellenőrzik, ami lehetővé teszi a diagnosztikai hibák kizárását (5. ábra).

5. ábra A plazma kreatininszintjének szórása elemzési hibák miatt. A kutyák plazmamintáit kétszer elvakították ugyanabban a laboratóriumban. Nagyon nagy eltéréseket tapasztaltak egy minta vizsgálati eredményeiben -0,7 (62 μM / L) és 2,1 mg / dL (186 μM / L). Ezek a megfigyelések azt jelzik, hogy szükség van a szérumminták újbóli tesztelésére abban az esetben, ha váratlanul magas vagy alacsony értékeket kapunk ugyanazon állat vérplazmájának vizsgálatának korábbi eredményeihez képest.

A vizelet fajsúlya (UPM)

Az UPM egy bizonyos mennyiségű vizelet tömegének aránya az azonos térfogatú, azonos hőmérsékletű tiszta víz tömegéhez. Az UPM -et refraktométerrel határozzák meg. Változások már a veseelégtelenség kezdeti szakaszában is előfordulhatnak. Azonban az AMR - erősen változó mutató még egészséges kutyák esetében is - az állat vízbevitelétől és az étrendtől függően változhat. Az UPM is változik napról napra, egyik mintáról a másikra. A test normál hidratálásával az UPM általában 1,015 és 1,045 között mozog, de csökkenhet 1,001 -re vagy 1,075 -re. Ha az UPM az 1,030 szint fölé emelkedik, a kutya aktívan felszívja a vizet a vesetubulusokból és a vesék gyűjtőcsatornáiból. Az UPM 1,008 alatti csökkenésével az állat megkezdi a sók felszívódását a szűrletből a vesetubulusokban. Mindkét esetben a vesék kompenzálják ezeket a változásokat. Az UPM meghatározásakor figyelembe veszik az állat testének hidratáltságának mértékét: túl alacsony UPM (<1,030) на фоне обезвоживания организма указывает на первичную дисфункцию почек или другие причины, повлекшие за собой снижение концентрирования мочи. Однако возможна и такая ситуация, когда при обезвоживании организма у собаки с субклиническим нарушением функции почек УПМ оказывается выше 1.030. Из-за вариабельности УПМ однократно выявленные изменения этого показателя не обязательно указывают на полиурию, но критериями последней служит персистентное значение УПМ в пределах от 1,008 до 1,029. Сопутствующая азотемия дает больше оснований подозревать наличие заболевания почек, но не позволяет поставить окончательный диагноз.

Egyéb mutatók

A plazma karbamid (vagy „vér karbamid -nitrogén”) koncentrációja szintén fontos a klinikai CRF diagnosztizálásához. Számos kutató úgy véli, hogy ez a mutató jobban korrelál az utóbbi klinikai tüneteivel, mint a kreatinin koncentrációja a vérplazmában. Azonban a kreatinin koncentrációja a vérplazmában nagy valószínűséggel jobban tükrözi a GFR csökkenését, mint a vér karbamidtartalma, ami annak köszönhető, hogy számos extrarenális tényező jelen van, amelyek befolyásolhatják az utóbbi mutató értékét. Ezek közé a tényezők közé tartozik a táplálkozás és az éhezés, a máj metabolikus aktivitása, a kiszáradás stb. Ezért a kreatinin koncentrációja a vérplazmában nagyobb jelentőséggel bír a veseelégtelenség korai stádiumának diagnosztizálásában, és szubklinikai esetekben ez utóbbi 01 rozsában. .

Az elektrolit -zavarokat (hiperfoszfatémia, hipokalémia, hipokalcémia) a jelentős veseműködési zavar időszakában észlelik, de a korai szubklinikai szakaszokban nincsenek.

A proteinuria a CRF bármely szakaszában kialakulhat. intenzitását pedig nagymértékben meghatározza a betegség etiológiája. Ha proteinuria észlelhető, további kutatásokat kell végezni a betegség okának megállapítására. Azonban sok CRF -ben szenvedő állatnál a proteinuria enyhe.

A vesék vizeletkoncentrációs képességének vizsgálata

Krónikus veseelégtelenségben a vesék vizeletkoncentrációs képessége csökken, de más tényezők is befolyásolják az UPM értékét, beleértve kezelés diuretikumokkal és glükokortikoidokkal, glükózuria, diabetes insipidus, az esszenciális elektrolitok egyensúlyának zavarai. A teszt, amely a kutya vízben való korlátozásán alapul, lehetővé teszi a vesék koncentrációs aktivitásának felmérését poliuria vagy polidipszia esetén anélkül, hogy azonosítaná azok okait. Nem használható kiszáradásban és / vagy azotémiában szenvedő kutyák szűrésére, mert végrehajtása ilyen esetekben az állatok egészségének károsodásának kockázatát hordozza magában, és mivel az alacsony UFL -értékű betegek kiszáradása önmagában is megerősíti a vese vizelet -koncentrációs képességének elvesztését. Ez a teszt két változatban is elvégezhető (4. táblázat). Érzékenységét azonban a korai stádiumú krónikus veseelégtelenség diagnózisában nem dokumentálták.

asztal 4. Tesztek, alapútovábbkorlátozóadni az állatnakvíz
Megközelítés	Leírás
A dacha hirtelen megszüntetésevíz	Körülményekholding	Előnyös az éhgyomorra végzett vizsgálat, amely elvégzése előtt elegendőnek kell lennie a test hidratáltságának.
	Eljárás	1. A hidratáció mértékének meghatározása, lehetőséget biztosítva a kutyának a hólyag kiürítése, az UPM és a testsúly meghatározása. 2. Az állatok vízhez való hozzáférésének megfosztása. 3. A kutya testtömegének, hidratáltsági fokának és UPM -jének meghatározása (4 órával azután, hogy megfosztjuk az állatot a víztől).
	Értelmezés	A teszt akkor fejeződik be, ha: Az UPM magasabb lesz, mint 1,040 (ez nem tartalmazza a CRF -et és a diabetes insipidus -t, de lehetővé teszi a pszichogén polydipsia lehetőségét); Vagy ha az állat testtömege több mint 5% -kal csökken (ha az UPM 1,030 alatt van, akkor megengedett a krónikus veseelégtelenség, a diabetes insipidus és a vesék velőjének károsodása; Az UPM az 1.030-1.040 tartományban nem von le bizonyos következtetéseket, és végezzen tesztet a kutya vízének fokozatos megvonása alapján).
Fokozatos nélkülözéskutyákvíz	A lebonyolítás feltételei	Akkor hajtják végre, ha az előző vizsgálat nem teszi lehetővé a betegség diagnosztizálását
	Eljárás	Az állatnak 3 napig vizet adnak korlátozott mennyiségben. Például először a térfogatát 75% -ra, majd egymást követően 50% -kal és 25% -kal csökkentik a kezdeti szinthez képest a szállítás befejezéséig. Ezután az állatot ugyanúgy megvizsgálják, mint az előző vizsgálat során.
	Értelmezés	Ugyanaz, mint az előző teszt eredményeinek értékelésekor

Közvetlen módszer a GFR meghatározására

A GFR jelenleg a vesefunkció legjobb közvetlen mutatója. Az elmúlt 30 évben számos új módszert javasoltak és teszteltek ennek a mutatónak a meghatározására, amelyek a vizeletben és a vérplazmában lévő bizonyos markerek clearance -ének meghatározásán alapulnak.

A vizelet és a vérplazma kiürülése, a felhasználás korlátozása

A vizelet inulin clearance meghatározását referencia módszernek tekintik a GFR értékelésében. A számítás egyszerű, és végrehajtásához csak három mutatót kell ismerni: az állatok által meghatározott ideig kiválasztott vizelet mennyiségét, valamint a marker koncentrációját a vizeletben és a vérplazmában. A diagnosztikai tervben értékes információk ellenére a vizeletürítés meghatározására szolgáló teszteket ritkán használják az állatgyógyászati ​​gyakorlatban, mert idő- és munkaigényesek. Ezenkívül szükség van egy bizonyos időpontban a vizelet összegyűjtésére, és a gyakori katéterezés során nő az állatok húgyúti traumájának és fertőzésének kockázata. Amikor a kutya a metabolikus kamrában tartózkodik, a vizeletgyűjtés 24 órára korlátozható, de szükség van a kamra többszöri mosására, hogy maximalizálja a marker gyűjtését, amelynek maradványai a későbbi vizsgálatok során helytelen meghatározáshoz vezethetnek tisztítás.

Ezen okok miatt a vérplazma clearance -ét meghatározó vizsgálatok (különösen azok, amelyek egy marker egyetlen intravénás injekcióját foglalják magukban) a megfelelő vizeletvizsgálat alternatívájának tekinthetők azokban az esetekben, amikor a marker kiválasztása a vizeletben elhanyagolható. A vizsgálat fő előnye, amelyben a marker egyetlen intravénás injekciója után a GFR -t a vérplazmából való clearance alapján határozzák meg, az, hogy csak egy vérmintára van szükség az eredmény eléréséhez. Markerként sugárzást nem befolyásoló anyagokat (például iohexolt és iothalamátot), inulint, különböző radioaktív címkével ellátott szubsztrátokat és kreatinint használnak. Ezeknek a teszteknek számos korlátozása van. Például a radioaktívan jelzett nukleotidokat biztonsági és szabályozási szempontok miatt nem szabad használni a rutin diagnosztikai gyakorlatban. A rendelkezésre álló markerek többségének megtalálása nehéz, drága vagy egyszerűen nem érhető el egy hagyományos állatorvosi klinikán. Az iohexol teszthez meglehetősen nagy mennyiségű vérplazma szükséges (3-4 ml, azaz körülbelül 8 ml vér), ami túl sok a kis fajtájú kutyák számára. Ezt a markert egy specifikus fluoreszcens emisszió detektálja a röntgensugarakban. Végül a plazma clearance meghatározása, amely az állatnak beadott marker dózisának és a vérplazmában mért koncentrációjának görbéje alatti területnek (AUC) az aránya, összetett számításokat igényel (exponenciális egyenletek alkalmazásával végzett adatmodellezés), ami a gyakorló állatorvosokat elijeszti alkalmazásától.

Exogén kreatinin plazmatisztító teszt (TPEC)

A TKPEC -t a közelmúltban fejlesztették ki, és kutyákon tesztelték a GFR felmérésére ismert módszerekkel összehasonlítva (tesztek az inulin és az endogén kreatinin ürítésének meghatározására a vizeletben, a vérplazmában a jotalamátból). A kreatinin plazma- és vizeletürítése megfelel a kutyák GFR -értékének. Segítségével diagnosztizálni lehet ezen állatfaj szubklinikai veseelégtelenségét. A TKPEC fő előnye, hogy képes meghatározni a kreatinin kiindulási koncentrációját a vérplazmában, amely közvetlen értékelést biztosít a GFR -hez, függetlenül a kreatinin eloszlási térfogatától és endogén képződésétől.

A TKPEC fő szakaszai

> A kiindulási (kiindulási) plazma kreatinin -koncentráció éhgyomorra történő meghatározása a vizsgálat előtt.
> Bizonyos mennyiségű kreatinin intravénás beadása.
> A plazma kreatinin koncentrációjának meghatározása.

A plazma clearance kiszámítása.

A TKPEC fő előnyei:

> A vizsgálat elvégezhető a szokásos állatorvosi gyakorlatban, mert egyszerű, könnyen elvégezhető (marker intravénás injekciója és vérmintavétel) és időigényes.
> Az eredmény eléréséhez csak 1 ml vérre van szükség, amely lehetővé teszi a kistestű kutyák vagy kölykök vérének ismételt mintavételét, ha szükséges, és emellett korlátozza az állattal végzett manipulációk számát.
> A kreatinin biztonságos: intravénás beadást követően krónikus veseelégtelenségben szenvedő kutyák vérplazmájában 8000 μM / l -re (90 mg / dl) növelve nem okoz nemkívánatos mellékhatásokat.
> Nem kell igénybe venni a speciális laboratóriumok szolgáltatásait, mert A plazma kreatinin koncentrációja gyorsan meghatározható hagyományos állat -egészségügyi biokémiai analizátorral.
> A teszteredmények közvetlenül a vizsgálat után érkeznek.
> A kreatinin clearance meghatározása nem igényel komplex számításokat
> A TKPEC nem igényel nagy pénzügyi költségeket.

Nincsenek kereskedelmi kreatinin készítmények - ezeket önállóan kell elkészíteni, bár előkészületek folynak ennek a reagensnek a gyártására.
- Az utolsó vérmintát kutyáktól kell venni a vizsgálathoz legkésőbb 6 órával a kreatinin beadása után. Ezért a kutyát a vizsgálat során egész nap kórházban kell tartani.
- A kutyák GFR normál értékeinek tartományát nem határozták meg véglegesen. Jelenleg ennek a mutatónak a megengedett legnagyobb értéke 1,5 ml / kg / perc, de a további kutatások eredményei saját korrekciókat végezhetnek.

Következtetés

A CRF kezelése az egyik legnagyobb kihívás a kis háziállatok egészségének biztosításában. A korai diagnózis jelenleg nehéz, mivel a krónikus veseelégtelenség kezdeti szakaszában tünetmentes. Ennek ellenére számos hasznos intézkedés tehető ebben az irányban: az állattulajdonosok tájékoztatása erről a patológiáról, háziállataik rendszeres vizsgálata, beleértve az UPM és a vérplazma kreatinin -koncentrációjának időbeli változásait, valamint a GFR értékelése (ha rendelkezésre áll ebben a szükségben). A fő remény az, hogy a krónikus veseelégtelenség korai diagnózisa elősegíti a beteg állat időben történő kezelésének megkezdését és speciális étrendbe való átvitelét, ez meghosszabbítja a beteg életét és javítja annak minőségét.

Gervais P. Lefebvre
Herve P. Lefebvre, DVM, PhD, Dipl ECVPT, élettani professzor
Jean-Pierre Bron
Jean-Pierre Braun, DVM, PhD, Diploma ECVCP, biokémiai, fiziológiai és terápiás professzor, Pathophysiology and Experimental Toxicology Department, National To Veterinary School in Toulouse, France
A. David J. Watson
A. David J. Watson, BVSc, PhD, FRCVS, FAAVPT, MACVSc, Dipl ECVPT,
Ausztráliai Sydney -i Egyetem Állatorvos -tudományi Karának állatorvostudományi docense

Vérkémia.

A biokémiai vérvizsgálat laboratóriumi diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi számos belső szerv munkájának értékelését. A szokásos biokémiai vérvizsgálat számos olyan mutató meghatározását foglalja magában, amelyek tükrözik a fehérje-, szénhidrát-, lipid- és ásványi anyagcsere állapotát, valamint néhány kulcsfontosságú szérum enzim aktivitását.

A vizsgálathoz a vért szigorúan éhgyomorra veszik egy véralvadás -aktivátoros kémcsőben, és megvizsgálják a vérszérumot.

• Általános biokémiai paraméterek.

Teljes fehérje.

Az összfehérje az összes vérfehérje összkoncentrációja. A plazmafehérjék különböző osztályozásai vannak. Leggyakrabban albuminra, globulinokra (az összes többi plazmafehérje) és fibrinogénre oszlanak. Az összfehérje és az albumin koncentrációját biokémiai elemzéssel határozzuk meg, a globulinok koncentrációját pedig úgy, hogy az összes fehérjéből kivonjuk az albumin koncentrációját.

Növekedés:

- kiszáradás,

- gyulladásos folyamatok,

- szövetkárosodás,

- betegségek, amelyeket az immunrendszer aktiválása kísér (autoimmun és allergiás betegségek, krónikus fertőzések stb.),

- terhesség.

A fehérje hamis túlbecsülése lipémia (chylemia), hiperbilirubinémia, jelentős hemoglobinémia (hemolízis) esetén fordulhat elő.

Csökken:

- túlhidratáció,

- vérzés,

- nephropathia

- enteropátia,

- erős váladék,

- ascites, mellhártyagyulladás,

- fehérjehiány az élelmiszerekben,

- hosszú távú krónikus betegségek, amelyeket az immunrendszer kimerülése jellemez (fertőzések, daganatok),

- kezelés citosztatikumokkal, immunszuppresszánsokkal, glükokortikoszteroidokkal stb.

A vérzéssel párhuzamosan csökken az albumin és a globulinok koncentrációja, azonban bizonyos fehérjeveszteséggel járó rendellenességek esetén az albumin -tartalom főként csökken, mivel molekulái kisebbek más plazmafehérjékhez képest.

Normál érték

Kutya 55-75 g / l

Macska 54-79 g / l

Tojásfehérje

Homogén plazmafehérje, amely kis mennyiségű szénhidrátot tartalmaz. Az albumin fontos biológiai funkciója a plazmában az intravaszkuláris kolloid ozmotikus nyomás fenntartása, ezáltal megakadályozva a plazma felszabadulását a kapillárisokból. Ezért az albuminszint jelentős csökkenése ödéma és effúziók megjelenéséhez vezet a mellhártya vagy a hasüregben. Az albumin hordozómolekulaként szolgál, szállítja a bilirubint, zsírsavakat, gyógyszereket, szabad kationokat (kalcium, réz, cink), egyes hormonokat és különféle mérgező anyagokat. Ezenkívül összegyűjti a szabad gyököket, megköti a szövetekre veszélyes gyulladásos folyamatok közvetítőit.

Növekedés:

- kiszáradás

Nem ismertek olyan betegségek, amelyek fokozott albuminszintézissel járnának.

Csökken:

- túlhidratáció;

- vérzés,

- nephropathia és enteropathia,

- súlyos váladék (pl. égési sérülések);

- krónikus májelégtelenség,

- fehérjehiány az élelmiszerekben,

- felszívódási zavar szindróma,

- a hasnyálmirigy exokrin funkciójának elégtelensége

Normál érték

Kutya 25-39 g / l

Macska 24-38 g / l

Bilirubin.

A bilirubint makrofágokban állítják elő a hem -frakció különböző hemproteinekből történő enzimatikus katabolizmusa révén. A keringő bilirubin nagy része (kb. 80%) "régi" eritrocitákból képződik. Az elhalt "régi" vörösvértesteket a retikuloendoteliális sejtek elpusztítják. Amikor a hem oxidálódik, biliverdin képződik, amely bilirubinná metabolizálódik. A keringő bilirubin többi része (kb. 20%) más forrásokból képződik (az érett eritrociták megsemmisítése a csontvelőben, amely hemet, izom -mioglobint, enzimeket tartalmaz). Az így képződött bilirubin kering a véráramban, és oldható bilirubin-albumin komplex formájában szállítja a májba. Az albuminhoz kötött bilirubint a máj könnyen eltávolíthatja a vérből. A májban a bilirubin a glükuron -transzferázok hatására kötődik a glükuronsavhoz. A megkötött bilirubin magában foglalja a bilirubin -monoglukuronidot, amely a májban domináns, és a bilirubin -diglucuronidot, amely az epében dominál. A megkötött bilirubint az epe kapillárisaiba szállítják, ahonnan az epeutakba, majd a belekbe jutnak. A bélben a megkötött bilirubin számos átalakuláson megy keresztül, urobilinogén és szterkobilinogén képződése révén. A szterkobilinogén és kis mennyiségű urobilinogén kiválasztódik a széklettel. A fő mennyiségű urobilinogén a bélben felszívódik, a portális keringésen keresztül eljut a májba, és az epehólyagon keresztül ürül ki.

A szérum bilirubin szintje emelkedik, ha termelése meghaladja az anyagcserét és a szervezetből történő kiválasztást. Klinikailag a hiperbilirubinémiát sárgaság (a bőr és a sclera sárga pigmentációja) fejezi ki.

Közvetlen bilirubin

Megkötött bilirubin, oldható és nagyon reakcióképes. A vérszérumban a közvetlen bilirubin szintjének emelkedése a konjugált pigment csökkent kiválasztódásával jár a májból és az epeutakból, és kolesztatikus vagy hepatocelluláris sárgaság formájában nyilvánul meg. A közvetlen bilirubin szintjének abnormális növekedése e pigment megjelenéséhez vezet a vizeletben. Mivel a közvetett bilirubin nem ürül ki a vizelettel, a bilirubin jelenléte a vizeletben a szérumhoz kötött bilirubinszint növekedését hangsúlyozza.

Közvetett bilirubin

A nem konjugált bilirubin szérumkoncentrációját az újonnan szintetizált bilirubin vérplazmába jutásának sebessége és a bilirubin májban történő eliminációs sebessége határozza meg (máj bilirubin clearance).

A közvetett bilirubint a következő számításokkal kell kiszámítani:

közvetett bilirubin = teljes bilirubin - közvetlen bilirubin.

Fokozás

- a vörösvértestek gyorsabb pusztulása (hemolitikus sárgaság),

- hepatocelluláris betegség (máj- és extrahepatikus eredetű).

A chilesis hamisan magas bilirubin -értéket okozhat, amelyet figyelembe kell venni, ha sárgaság hiányában magas bilirubinszintet állapítanak meg a betegben. A "chyle" vérszérum fehérré válik, ami a chilomikronok és / vagy nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek fokozott koncentrációjával jár. Leggyakrabban a chile a közelmúltbeli étkezés eredménye, de kutyáknál olyan betegségek okozhatják, mint a cukorbetegség, hasnyálmirigy -gyulladás, hypothyreosis.

Leminősítés

Nincs klinikai jelentősége.

Normál érték:

Teljes bilirubin

Kutya - 2,0-13,5 μmol / l

Macska - 2,0-10,0 μmol / l

Közvetlen bilirubin

Kutya - 0-5,5 μmol / l

Macska - 0-5,5 μmol / l

Alanin -aminotranszferáz (ALT)

Az ALT a transzferázok csoportjából származó endogén enzim, amelyet széles körben használnak az orvosi és állatorvosi gyakorlatban a májkárosodás laboratóriumi diagnosztizálására. Intracellulárisan szintetizálódik, és általában ennek az enzimnek csak egy kis része jut be a véráramba. Ha a májsejtek energia -anyagcseréjét fertőző tényezők (például vírusos hepatitis) zavarják vagy mérgezőek, akkor ez a sejtmembránok permeabilitásának növekedéséhez vezet, amikor a citoplazmatikus komponensek a szérumba jutnak (citolízis). Az ALT a citolízis indikátora, a legtöbbet tanulmányozott és leginkább indikatív még a minimális májkárosodás kimutatására is. Az ALT specifikusabb a májbetegségekre, mint az AST. Az abszolút ALT -értékek még mindig nem korrelálnak közvetlenül a májkárosodás súlyosságával és a kóros folyamat kialakulásának előrejelzésével, ezért a soros ALT -meghatározások idővel a legmegfelelőbbek.

Megnövekedett:

- májkárosodás

- hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazása

Csökkent:

- piridoxin hiány

- ismételt hemodialízis

- néha terhesség alatt

Normál érték:

Kutya 10-58 egység / l

Kat. 18-79 egység / l

Aszpartát -aminotranszferáz (AST)

Az aszpartát -aminotranszferáz (AST) a transzferázok csoportjából származó endogén enzim. Ellentétben az ALT -val, amely főként a májban fordul elő, az AST számos szövetben jelen van: a szívizomban, a májban, a vázizomzatban, a vesében, a hasnyálmirigyben, az agyszövetben, a lépben, ami a májfunkció kevésbé jellemző mutatója. A májsejtek szintjén az AST izoenzimek megtalálhatók mind a citoszolban, mind a mitokondriumokban.

Megnövekedett:

- Mérgező és vírusos hepatitis

- Májszöveti nekrózis

- Akut miokardiális infarktus

- Opioidok adása epeúti betegségekben szenvedő betegeknek

A növekedés és a gyors csökkenés az epe extrahepatikus traktusának elzáródására utal.

Csökkent:

- Azotémia

Normál érték:

Kutya - 8-42 egység / l

Cat - 9-45 egység / l

Az ALT emelkedését meghaladó AST emelkedést a májkárosodás jellemzi; ha az AST index többet emelkedik, mint az ALT, akkor ez általában a szívizomsejtek (szívizom) problémáit jelzi.

γ - glutamil -transzferáz (GGT)

A GGT olyan enzim, amely különböző szövetek sejtmembránján helyezkedik el, katalizálja az aminosavak transzaminációjának vagy transzaminációjának reakcióját katabolizmusuk és bioszintézisük során. Az enzim a γ-glutamilt az aminosavakból, peptidekből és más anyagokból az akceptor molekulákba továbbítja. Ez a reakció visszafordítható. Így a GGT részt vesz az aminosavak sejtmembránon keresztül történő szállításában. Ezért az enzim legmagasabb tartalma a nagy szekréciós és felszívódási képességű sejtek membránjában figyelhető meg: máj tubulusok, epehám, nephron tubulusok, a vékonybél csillóinak hámja, hasnyálmirigy exokrin sejtek.

Mivel a GGT az epevezeték hámsejtjeihez kapcsolódik, diagnosztikai értéke van a májműködési zavarok szempontjából.

Megnövekedett:

- cholelithiasis

- kutyáknál a glükokortikoszteroidok koncentrációjának növekedésével

- hyperthyreosis

- extra- vagy intrahepatikus eredetű hepatitis, májneoplasia,

- akut pancreatitis, hasnyálmirigyrák

- a krónikus glomerulonephritis és pyelonephritis súlyosbodása,

Csökkent:

Normál érték

Kutya 0-8 egység / l

Cat 0-8 egység / l

A májsejtek citoszoljában található ALT -val ellentétben, és ezért érzékeny jelzője a sejtintegritás megsértésének, a GGT kizárólag a mitokondriumokban található meg, és csak jelentős szövetkárosodás esetén szabadul fel. Az emberekkel ellentétben a kutyákban alkalmazott görcsoldók nem indukálják a GGT aktivitás növekedését, vagy minimálisak. A máj lipidózisban szenvedő macskáknál az ALP aktivitás nagyobb mértékben nő, mint a GGT. A kolosztrum és az anyatej az etetés korai szakaszában magas GGT aktivitást tartalmaz, ezért az újszülöttek GGT szintje megnő.

Alkalikus foszfatáz.

Ez az enzim elsősorban a májban (epevezeték és epevezeték hám), a vesetubulusokban, a vékonybélben, a csontokban és a méhlepényben található. Ez egy olyan enzim, amely a sejtmembránhoz kapcsolódik, és katalizálja a legkülönfélébb anyagok lúgos hidrolízisét, amelynek során a foszforsav maradékát lehasítják szerves vegyületeiről.

Az egészséges állatok keringő vérében az összes alkalikus foszfatáz aktivitás a máj és a csont izoenzimek aktivitásából áll. A csontizoenzimek aktivitásának aránya a növekvő állatokban a legnagyobb, míg a felnőtteknél aktivitásuk csontdaganatokkal növekedhet.

Növekedés:

- az epe áramlásának megsértése (kolesztatikus hepatobiliáris betegség),

- a máj göbös hiperplázia (az öregedéssel alakul ki),

- epepangás,

- az oszteoblasztok fokozott aktivitása (fiatal korban),

- a csontrendszer betegségei (csontdaganatok, osteomalacia stb.)

- terhesség (a lúgos foszfatáz növekedése a terhesség alatt a placenta izoenzim miatt következik be).

- Macskák máj lipidózisával járhat.

Csökken:

- hypothyreosis,

- hypovitaminosis C.

Normál érték

Kutya 10-70 egység / l

Cat 0-55 egység / l

Alfa -amiláz

Az amiláz hidrolitikus enzim, amely részt vesz a szénhidrátok lebontásában. Az amiláz a nyálmirigyekben és a hasnyálmirigyben képződik, majd a szájüregbe vagy a nyombél lumenébe kerül. Az olyan szervek, mint a petefészkek, a petevezetékek, a vékonybél és a vastagbél, valamint a máj szintén jelentősen alacsonyabb amiláz aktivitással rendelkeznek. A vérszérumban hasnyálmirigy és nyál amiláz izoenzimek választódnak ki. Az enzimet a vesék választják ki. Ezért a szérum amiláz aktivitásának növekedése a vizelet amiláz aktivitásának növekedéséhez vezet. Az amiláz nagyméretű komplexeket képezhet immunglobulinokkal és más plazmafehérjékkel, ami megakadályozza a vese glomerulusokon való áthaladását, aminek következtében a szérum tartalma megnő, és a vizeletben normális amilázaktivitás figyelhető meg.

Megnövekedett:

- Hasnyálmirigy -gyulladás (akut, krónikus, reaktív).

- A hasnyálmirigy daganatai.

- A hasnyálmirigy -csatorna elzáródása (daganat, fogkő, adhéziók).

- Akut peritonitis.

- Cukorbetegség (ketoacidózis).

- Az epeutak betegségei (cholelithiasis, epehólyag -gyulladás).

- Veseelégtelenség.

- A hasüreg traumás elváltozásai.

Csökkent:

- Akut és krónikus hepatitis.

- Hasnyálmirigy -nekrózis.

- Thyrotoxicosis.

- Miokardiális infarktus.

Normál értékek:

Kutya - 300-1500 egység / l

Cat - 500-1200 egység / l

Hasnyálmirigy -amiláz.

Az amiláz egy olyan enzim, amely katalizálja az összetett szénhidrátok (keményítő, glikogén és néhány más) bontását (hidrolízisét) diszacharidokká és oligoszacharidokká (maltóz, glükóz). Az állatokban az amiláz aktivitás jelentős része a vékonybél nyálkahártyájának és más hasnyálmirigy-eredetű forrásoknak köszönhető. Az amiláz részvételével a vékonybélben befejeződik a szénhidrátok emésztési folyamata. Az exokrin hasnyálmirigy acinos sejtjeiben zajló folyamatok különböző zavarai, a hasnyálmirigy -csatorna fokozott permeabilitása és az enzimek idő előtti aktiválása az enzimek "szivárgásához" vezet a szerv belsejében.

Növekedés:

- veseelégtelenség

- súlyos gyulladásos bélbetegségek (vékonybél perforáció, volvulus),

- hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal.

Leminősítés :

- gyulladás,

- a hasnyálmirigy nekrózisa vagy duzzanata.

Normál érték

Kutya 243,6-866,2 egység / l

Kat. 150,0-503,5 egység / l

Szőlőcukor.

A glükóz a szervezet fő energiaforrása. A szénhidrátok részeként a glükóz étellel bejut a szervezetbe, és a jejunumból felszívódik a véráramba. A szervezet főként a májban és a vesékben is szintetizálhatja nem szénhidrát összetevőkből. Minden szervnek szüksége van glükózra, de különösen sok glükózt használnak fel az agyszövetek és az eritrociták. A máj szabályozza a vércukorszintet glikogenézissel, glikolízissel és glükoneogenezissel. A májban és az izmokban a glükóz glikogén formájában tárolódik, amelyet a vér glükóz fiziológiai koncentrációjának fenntartására használnak, elsősorban étkezések között. A glükóz az egyetlen energiaforrás a vázizmok anaerob körülmények közötti működéséhez. A glükóz homeosztázisát befolyásoló fő hormonok az inzulin és a dereguláló hormonok, a glukagon, a katecholaminok és a kortizol.

Növekedés:

- inzulinhiány vagy szöveti inzulinrezisztencia,

- agyalapi mirigy daganatok (macskáknál),

- akut hasnyálmirigy,

- veseelégtelenség,

- bizonyos gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, tiazid diuretikumok, glükóztartalmú intravénás folyadékok, progesztinek stb.) szedése,

- súlyos hipotermia.

Rövid távú hiperglikémia lehetséges fejsérülések és központi idegrendszeri elváltozások esetén.

Csökken:

- hasnyálmirigy daganat (inzulinoma),

- az endokrin szervek hipofunkciója (hipokorticizmus);

- májelégtelenség,

- májzsugorodás;

- hosszan tartó böjt és étvágytalanság;

- veleszületett portrendszeri söntök;

- idiopátiás fiatalkori hipoglikémia kis és vadászkutyáknál;

- inzulin túladagolás,

- hőguta

A vérszérum vörösvérsejtekkel való tartós érintkezése esetén a glükóz csökkenése lehetséges, mivel az eritrociták aktívan fogyasztják, ezért célszerű a lehető leghamarabb centrifugálni a vért. A nem centrifugált vércukorszint óránként körülbelül 10% -kal csökken.

Normál érték

Kutya 4,3-7,3 mmol / l

3,3-6,3 mmol / l

Kreatinin

A kreatin a májban szintetizálódik, és felszabadulása után 98%-ban bejut az izomszövetbe, ahol foszforilálódik. A képződött foszfokreatin fontos szerepet játszik az izomenergia tárolásában. Amikor ez az izomerő szükséges az anyagcsere folyamatokhoz, a foszfokreatin kreatininra bomlik. A kreatinin a vér tartós nitrogéntartalmú alkotórésze, amely független a legtöbb élelmiszertől, a testmozgástól vagy más biológiai állatoktól, és az izom anyagcseréhez kapcsolódik.

A veseelégtelenség csökkenti a kreatinin kiválasztását, ami a szérum kreatininszint emelkedését okozza. Így a kreatinin koncentráció nagyjából jellemzi a glomeruláris szűrés szintjét. A szérum kreatinin meghatározásának fő értéke a veseelégtelenség diagnózisa.

A szérum kreatinin a veseműködés specifikusabb és érzékenyebb mutatója, mint a karbamid.

Növekedés:

- akut vagy krónikus veseelégtelenség.

Prerenalis okok okozzák, ami a glomeruláris szűrési sebesség csökkenését okozza (dehidráció, szív- és érrendszeri betegségek, szeptikus és traumás sokk, hipovolemia stb.), A vese súlyos veseparenchyma -betegségekkel (pyelonephritis, leptospirosis, mérgezés, neoplasia, veleszületett rendellenességek, trauma, ischaemia) és posztrenális - obstruktív rendellenességek, amelyek megakadályozzák a kreatinin kiválasztását a vizeletben (a húgycső elzáródása, a húgycső vagy a húgyúti szakadás).

Leminősítés :

- az életkorral összefüggő izomtömeg csökkenés.

Normál érték

Kutya 26-130 μmol / l

Kat. 70-165 μmol / l

Karbamid

A karbamid aminosavak ammóniából történő katabolizmusa révén keletkezik. Az aminosavak aminosavakból képződnek, mérgezőek, és a májenzimek nem toxikus karbamiddá alakítják át. A karbamid fő része, amely ezután belép a keringési rendszerbe, könnyen szűrhető és kiválasztódik a vesék által. A karbamid passzívan diffundálhat a vesék intersticiális szövetébe is, és visszatérhet a véráramba. A karbamid passzív diffúziója a vizelet szűrési sebességétől függ - minél magasabb (például vízhajtók intravénás beadása után), annál alacsonyabb a karbamid szintje a vérben.

Növekedés:

- veseelégtelenség (oka lehet prerenalis, vese- és postrenalis rendellenességek).

Leminősítés

- alacsony fehérjebevitel a szervezetben,

- májbetegség.

Normál érték

Kutya 3,5-9,2 mmol / l

Cat 5,4-12,1 mmol / l

Húgysav

A húgysav a purin katabolizmus végterméke.

A húgysav felszívódik a belekben, kering a vérben ionizált urát formájában, és kiválasztódik a vizelettel. A legtöbb emlősben az eliminációt a máj végzi. A hepatociták az ureáz segítségével oxidálják a húgysavat, és vízoldható allantoint képeznek, amelyet a vesék választanak ki. A húgysav -anyagcsere csökkenése, valamint az ammónia -anyagcsere gyengülése a portoszisztémás tolatás során urátkristályok képződéséhez vezet urátkövek képződésével (urolithiasis).

Portosisztikus shunting (PSS) esetén a purin -anyagcsere eredményeként képződött húgysav gyakorlatilag nem jut át ​​a májon, mivel a PSS a portális véna közvetlen érrendszeri kapcsolata a májat megkerülő szisztémás keringéssel.

A PSS -ben szenvedő kutyák urátos urolithiasisra való hajlama egyidejű hiperurikémiával, hiperammonémiával, hyperuricuriával és hiperammoniuriával jár. Mivel a húgysav nem jut be a májba a PSS során, nem alakul át teljesen allantoinná, ami a szérum húgysavkoncentráció kóros növekedéséhez vezet. Ebben az esetben a húgysavat a glomerulusok szabadon szűrik, újra felszívódnak a proximális tubulusokban, és kiválasztódnak a proximalis nephronok tubuláris lumenébe. Így a húgysav koncentrációját a vizeletben részben a szérum koncentrációja határozza meg.

A dalmát masztiffok hajlamosak urátkristályok képződésére a máj sajátos anyagcserezavara miatt, ami a húgysav hiányos oxidációjához vezet.

Fokozás

- húgysav -diatezis

- leukémia, limfóma

- vérszegénység, amelyet a B12 -vitamin hiánya okoz

- néhány akut fertőzés (tüdőgyulladás, tuberkulózis)

- a máj és az epeutak betegségei

- cukorbetegség

- bőrgyógyászati ​​betegségek

- vesebetegség

- acidózis

Csökken:

- nukleinsavban szegény étrend

- vízhajtók alkalmazása

Normál érték

Kutya<60 мкмоль/л

Macska<60 мкмоль/л

Lipáz

A hasnyálmirigy -lipáz egy enzim, amelyet nagy mennyiségben választanak ki a nyombélbe a hasnyálmirigy -lével, és katalizálja a trigliceridek zsírsavakká és monogliceridekké történő hidrolízisét. A lipázaktivitás a gyomorban, a májban, a zsírszövetben és más szövetekben is megfigyelhető. A hasnyálmirigy lipáz a bélben képződött lipidcseppek felületére hat.

Fokozás :

- a vékonybél perforációja,

- krónikus veseelégtelenség,

- kortikoszteroidok alkalmazása,

- posztoperatív időszak

Leminősítés

- hemolízis.

Normál érték

Kutya<500 ед/л

Macska<200 ед/л

Koleszterin

A koleszterinszint meghatározása jellemzi a lipid állapotot és az anyagcserezavarokat.

A koleszterin (koleszterin) másodlagos egyértékű alkohol. A szabad koleszterin a sejtplazmamembránok alkotórésze. Észterei túlsúlyban vannak a vérszérumban. A koleszterin a nemi hormonok, a kortikoszteroidok, az epesavak és a D -vitamin előfutára. A legtöbb koleszterin (legfeljebb 80%) a májban szintetizálódik, a többi pedig állati eredetű termékekkel (zsíros hús, vaj, tojás) jut be a szervezetbe. A koleszterin vízben nem oldódik, szállítása a szövetek és szervek között a lipoproteinkomplexek képződése miatt következik be.

Az életkor előrehaladtával nő a vér koleszterinszintje, megjelennek a nemek közötti koncentrációbeli különbségek, amelyek a nemi hormonok hatásával járnak. Az ösztrogének csökkentik, az androgének pedig növelik a teljes koleszterinszintet.

Megnövekedett:

- hiperlipoproteinémia

- az epeutak elzáródása: epepangás, epecirrhosis;

- nephrosis;

- a hasnyálmirigy betegségei;

- hypothyreosis, diabetes mellitus;

- elhízás.

Csökkent:

- súlyos májsejtkárosodás;

- pajzsmirigy -túlműködés;

- mieloproliferatív betegségek;

- steatorrhea felszívódási zavarral;

- böjt;

- krónikus vérszegénység (megaloblasztos / szideroblasztos);

- gyulladás, fertőzés.

Normál érték:

Kutya - 3,8-7,0 mmol / l

Macska - 1,6-3,9 mmol / l

Kreatin -foszfokáz (CPK)

A kreatin -foszfokáz egy olyan enzim a vázizomzat és a szívizomsejtek citoplazmájában, amely katalizálja a kreatin -foszfát reverzibilis átalakulását kreatininné ADP jelenlétében, amely ATP -vé alakul, amely az izomösszehúzódás energiaforrásává válik.

A CPK aktív formája egy dimer, amely M és B alegységekből áll, 3 CPK izoenzim van: BB (az agyban található), MV (a szívizomban) és MM (a vázizomzatban és a szívizomban). A növekedés mértéke a károsodás jellegétől és az enzim kezdeti szintjétől függ a szövetben. Macskáknál a CPK tartalma a szövetekben viszonylag kisebb, mint más fajok állatainál, ezért náluk figyelni kell a standard intervallum felső határának enyhe túllépésére is.

Gyakran anorexiában szenvedő macskáknál a CPK szint emelkedhet és csökkenhet néhány nappal a megfelelő fenntartó táplálkozás után.

Fokozás

- a vázizmok károsodása (trauma, műtét, izomdisztrófia, polimiozitisz stb.).

- jelentős fizikai erőfeszítés után,

- epilepsziás rohamok

-szívinfarktus (2-3 órával az elváltozás után, és 14-30 óra múlva eléri a maximumot, a szint 2-3 napon csökken).

- anyagcserezavarok (foszfofruktokináz -hiány kutyáknál, hypothyreosis, hypercortisolism, malignus hyperthermia).

Ha az izomszövet megsérül, a CPK -val együtt az enzimek, például az LDH és az AST is emelkedik.

Csökken:

- az izomtömeg csökkenése

Normál érték

Kutya 32-220 egység / l

Cat 150-350 egység / l

Laktát -dehidrogenáz LDH

Citozol enzim, amely katalizálja a laktát reverzibilis átalakítását piruváttá, a NADH részvételével a glikolízis során. Megfelelő oxigénellátás esetén a vérben lévő laktát nem halmozódik fel, hanem semlegesül és kiválasztódik. Ha oxigénhiány van, az enzim hajlamos felhalmozódni, ami izomfáradtságot okoz, megzavarja a szövetek légzését. A magas LDH -aktivitás sok szövetben rejlik. 5 LDH izoenzim létezik: az 1. és a 2. főleg a szívizomban, az eritrocitákban és a vesékben, a 4. és az 5. a májban és a vázizomzatban található. Az LDH 3 a tüdőszövetre jellemző. Attól függően, hogy az enzim öt izoformája közül melyik található egy adott szövetben, a glükóz oxidációjának módja függ - aerob (CO2 -ra és H2O -ra) vagy anaerob (tejsavra).

Mivel az enzimaktivitás magas a szövetekben, még a viszonylag kis szövetkárosodás vagy a gyenge hemolízis is jelentősen megnöveli az LDH aktivitást a keringő vérben. Ebből következik, hogy minden olyan betegség, amelyet az LDH -izoenzimeket tartalmazó sejtek pusztulása kísér, aktivitásának növekedésével jár a vérszérumban.

Fokozás

- miokardiális infarktus,

- a vázizmok károsodása és degenerációja,

- a vesék és a máj nekrotikus elváltozása,

- kolesztatikus májbetegségek,

- hasnyálmirigy -gyulladás,

- tüdőgyulladás,

- hemolitikus anémiák stb.

Leminősítés

Nincs klinikai jelentősége.

Normál érték

Kutya 23-220 egység / l

Cat 35-220 egység / l

A szívizominfarktus LDH -aktivitásának fokozódásának mértéke nem korrelál a szívizom léziójának méretével, és csak indikatív tényezőként szolgálhat a betegség előrejelzéséhez. Általában, mivel nem specifikus laboratóriumi marker, az LDH szint változását csak más laboratóriumi paraméterek (CPK, AST stb.) Értékeivel, valamint a műszeres diagnosztikai módszerek adataival együtt kell értékelni. Az is fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a vérszérum enyhe hemolízise is az LDH aktivitás jelentős növekedéséhez vezet.

Cholinesterase ChE

A kolinészteráz a hidrolázok osztályába tartozó enzim, amely katalizálja a kolin -észterek (acetilkolin stb.) Hasítását, kolin és a megfelelő savak képződésével. Kétféle enzim létezik: igaz (acetil -kolinészteráz) -, amely fontos szerepet játszik az idegimpulzusok átvitelében (az idegszövetben és az izmokban, az eritrocitákban), és a hamis (pszeudokolinészteráz) - a májban és a hasnyálmirigyben található szérum, izmok, szív, agy ... A ChE védő funkciót lát el a szervezetben, különösen megakadályozza az acetil -kolinészteráz inaktiválódását, hidrolizálja ennek az enzimnek a butirilkolint.

Az acetilkolináz egy szigorúan specifikus enzim, amely hidrolizálja az acetilkolint, amely részt vesz a jelátvitelben az idegsejtek végződésein keresztül, és az egyik legfontosabb neurotranszmitter az agyban. A ChE aktivitásának csökkenésével felhalmozódik az acetilkolin, ami először az idegimpulzusok vezetésének felgyorsításához (gerjesztés), majd az idegimpulzusok átvitelének gátlásához vezet (bénulás). Ez az összes testfolyamat szervezetlenségét okozza, és súlyos mérgezés esetén halálos lehet.

A ChE szint mérése a vérszérumban hasznos lehet rovarölő szerekkel vagy különböző, az enzimet gátló toxikus vegyületekkel (szerves foszfátok, fenotiazinok, fluoridok, különböző alkaloidok stb.) Történő mérgezés esetén.

Fokozás

- cukorbetegség;

- emlőrák;

- nephrosis;

- magas vérnyomás;

- elhízás;

Leminősítés

- májkárosodás (cirrhosis, áttétes májkárosodás)

- izomdisztrófiák, dermatomyositis

Normál érték

Kutya 2200-6500 E / l

Cat 2000-4000 E / l

Kalcium. Ionizált kalcium.

A vérplazmában a kalcium három formában van jelen:

1) szerves és szervetlen savakkal kombinálva (nagyon kis százalékban),

2) fehérjékhez kapcsolódó formában,

3) ionizált formában Ca2 +.

A teljes kalcium tartalmazza mindhárom forma teljes koncentrációját. A teljes kalcium 50% -a ionizált kalcium, 50% -a pedig albuminhoz kapcsolódik. A fiziológiai változások gyorsan megváltoztatják a kalciumkötést. A biokémiai vérvizsgálat során mind a vérszérum összes kalciumszintjét, mind az ionizált kalcium koncentrációját külön mérik. Az ionizált kalciumot akkor határozzák meg, ha a kalciumtartalmat az albuminszinttől függetlenül meg kell határozni.

Az ionizált kalcium Ca2 + biológiailag aktív frakció. Még a plazma Ca2 + enyhe emelkedése is halálhoz vezethet izombénulás és kóma miatt.

A sejtekben a kalcium intracelluláris közvetítőként szolgál, amely számos anyagcsere -folyamatot befolyásol. A kalciumionok részt vesznek a legfontosabb élettani és biokémiai folyamatok szabályozásában: neuromuszkuláris gerjesztés, véralvadás, szekréciós folyamatok, a membrán integritásának fenntartása és a membránokon keresztüli szállítás, számos enzimatikus reakció, hormonok és neurotranszmitterek felszabadulása, számos hormon, részt vesz a csontok mineralizációjának folyamatában. Így biztosítják a kardiovaszkuláris és neuromuszkuláris rendszerek működését. Ezeknek a folyamatoknak a normális lefolyását az biztosítja, hogy a vérplazma Ca2 + koncentrációja nagyon szűk határok között marad. Ezért a Ca2 + koncentrációjának megsértése a szervezetben sok patológia oka lehet. A kalcium csökkenésével a legveszélyesebb következmények az ataxia és a rohamok.

A plazmafehérjék (elsősorban albumin, bár a globulinok is megkötik a kalciumot) koncentrációjának változása a vérplazma összes kalciumszintjének megfelelő eltolódásával jár. A kalcium plazmafehérjékhez való kötődése a pH -tól függ: az acidózis elősegíti a kalcium ionizált formává való átalakulását, az alkalózis pedig növeli a fehérjekötődést, azaz csökkenti a Ca2 +koncentrációját.

Három hormon vesz részt a kalcium -homeosztázisban: mellékpajzsmirigy -hormon (PTH), kalcitriol (D -vitamin) és kalcitonin - amelyek három szervre hatnak: csontokra, vesékre és belekre. Mindannyian egy visszacsatolási mechanizmuson dolgoznak. A kalcium anyagcserét befolyásolják az ösztrogének, a kortikoszteroidok, a növekedési hormon, a glukagon és a T4. A PTH a vér kalciumkoncentrációjának fő fiziológiai szabályozója. A fő jel, amely befolyásolja ezen hormonok szekréciójának intenzitását, az ionizált Ca változása a vérben. A kalcitonint a pajzsmirigy parafollikuláris c-sejtjei választják ki a Ca2 + -koncentráció növekedésének hatására, miközben megzavarja a Ca2 + felszabadulását a csontok labilis kalciumraktárából. Amikor a Ca2 + leesik, az ellenkező folyamat megy végbe. A PTH -t a mellékpajzsmirigyek sejtjei választják ki, és amikor a kalciumkoncentráció csökken, a PTH szekréciója megnő. A PTH stimulálja a kalcium felszabadulását a csontokból, a Ca reabszorpcióját a vesetubulusokban.

Növekedés:

- hiperalbuminémia

- rosszindulatú daganatok

- primer hyperparathyreosis;

- hipokorticizmus;

- csontok osteolitikus elváltozásai (ostomyelitis, myeloma);

- idiopátiás hiperkalcémia (macskák);

Csökken:

- hypoalbuminemia;

- alkalózis;

- elsődleges hypoparathyreosis;

- krónikus vagy akut veseelégtelenség;

- másodlagos vese hyperparathyreosis;

- hasnyálmirigy -gyulladás;

- kiegyensúlyozatlan étrend, D -vitamin hiány;

- eklampszia vagy szülés utáni paresis;

- a bélből történő felszívódás zavarai;

- hiperkalcitonizmus;

- hiperfoszfatémia;

- hipomagnesémia;

- enterokolitisz;

- vérátömlesztés;

- idiopátiás hipokalcémia;

- kiterjedt lágyrész sérülés;

Vas

A vas a hem tartalmú enzimek fontos alkotóeleme; része a hemoglobinnak, a citokrómoknak és más biológiailag fontos vegyületeknek. A vas elengedhetetlen eleme a vörösvértestek képződésének, részt vesz az oxigén átvitelében és a szöveti légzésben. Részt vesz számos redox -reakcióban, az immunrendszer munkájában és a kollagén szintézisében is. Fejlődő eritroid sejtek veszik fel a plazmában keringő vas 70-95% -át, a hemoglobin pedig az eritrocitákban lévő összes vas 55-65% -át. A vas felszívódása az állat korától és egészségi állapotától, a szervezetben a vas -anyagcsere állapotától, valamint a mirigyek számától és kémiai formájától függ. A gyomorban a sósav hatására az étellel bevitt vas -oxidok oldható formába kerülnek, és a gyomorban kötődnek a mucinnal és különböző apró molekulákkal, amelyek a vasat a vékonybél lúgos közegében történő felszívódásra alkalmas oldható állapotban tartják. Normál körülmények között az étrendi vasnak csak kis százaléka szívódik fel a véráramba. A vas felszívódása nő a szervezetben való hiányával, fokozott eritropoézissel vagy hipoxiával, és csökken a szervezetben lévő teljes össztartalom mellett. A vas több mint fele a hemoglobin része.

Célszerű éhgyomorra vérvizsgálatot végezni a vasban, mivel napi szinten ingadozik a szint, a maximális érték reggel. A szérum vasszintje számos tényezőtől függ: a bélben történő felszívódástól, a májban, a lépben, a csontvelőben való felhalmozódástól, a hemoglobin megsemmisülésétől és elvesztésétől, az új hemoglobin szintézisétől.

Megnövekedett:

- hemolitikus anémia,

- foláthiányos hiperkróm anaemia,

- májbetegségek,

- kortikoszteroidok beadása

- ólommérgezés

Csökkent:

- B12 vitaminhiány;

- Vashiányos vérszegénység;

- hypothyreosis;

- daganatok (leukémia, mielóma);

- fertőző betegségek;

- vérveszteség;

- krónikus májkárosodás (cirrhosis, hepatitis);

- emésztőrendszeri betegségek.

Klór

A klór az extracelluláris folyadékok fő anionja, jelen van a gyomornedvben, a hasnyálmirigy és a belek váladékában, az izzadságban, a cerebrospinális folyadékban. A klór fontos szabályozója az extracelluláris folyadéktérfogatnak és a plazma ozmolaritásának. A klór az ozmotikus nyomásra és a sav-bázis egyensúlyra gyakorolt ​​hatása révén fenntartja a sejtek integritását. Ezenkívül a klór hozzájárul a bikarbonát visszatartásához a disztális vesetubulusokban.

Kétféle metabolikus alkalózis létezik hiperklorémiával:

a klórérzékeny típus, amely a klór bevezetésével korrigálható, hányással és diuretikumok kinevezésével jelentkezik, a H + és a Cl-ionok elvesztése következtében;

a klórrezisztens típus, amelyet a klór bevezetésével nem korrigáltak, primer vagy szekunder hiperaldoszteronizmusban szenvedő betegeknél figyelhető meg.

Megnövekedett:

- kiszáradás,

- krónikus hiperventiláció légúti acidózissal,

- metabolikus acidózis hosszan tartó hasmenéssel,

- hyperparathyreosis,

- vese tubuláris acidózis,

- traumás agysérülés a hypothalamus károsodásával,

- eklampszia.

Csökkent:

- általános túlhidratáció,

- fékezhetetlen hányás vagy gyomor -aspiráció alkalózissal, hipoklórémia és hipokalémia,

- hiperaldoszteronizmus,

- Cushing -szindróma,

- ACTH-t termelő daganatok,

- különböző fokú égési sérülések,

- pangásos szívelégtelenség,

- metabolikus alkalózis,

- krónikus hypercapnia légzési elégtelenséggel,

Normál érték:

Kutya - 96-122 mmol / l

Macska - 107-129 mmol / l

Kálium

A kálium a fő elektrolit (kation) és az intracelluláris pufferrendszer összetevője. A kálium majdnem 90% -a a sejt belsejében koncentrálódik, és csak kis mennyiségben van jelen a csontokban és a vérben. A kálium elsősorban a vázizomzatban, a májban és a szívizomban koncentrálódik. A sérült sejtekből kálium kerül a vérbe. A táplálékkal a szervezetbe jutó kálium a vékonybélben felszívódik. Általában a kálium 80% -a ürül a vizelettel, a többi pedig a széklettel. Függetlenül attól, hogy mennyi káliumot szállítanak kívülről, a vesék naponta választják ki, aminek következtében gyorsan kialakul a súlyos hipokalémia.

A kálium létfontosságú összetevő a membrán elektromos jelenségeinek normális kialakulásához, fontos szerepet játszik az idegimpulzusok vezetésében, az izomösszehúzódásokban, a sav-bázis egyensúlyban, az ozmotikus nyomásban, a fehérjék anabolizmusában és a glikogenezisben. A kalciummal és magnéziummal együtt a K + szabályozza a szív összehúzódását és a szív teljesítményét. A kálium- és nátriumionok nagy jelentőséggel bírnak a vesék sav-bázis egyensúlyának szabályozásában.

A kálium -bikarbonát a fő intracelluláris szervetlen puffer. Káliumhiány esetén intracelluláris acidózis alakul ki, amelyben a légzőközpontok hiperventillációval reagálnak, ami a pCO2 csökkenéséhez vezet.

A szérum káliumszint emelkedését és csökkenését a belső és külső kálium egyensúly zavarai okozzák. A külső egyensúlyi tényező: káliumbevitel étellel, sav-bázis egyensúly, mineralokortikoid funkció. A belső egyensúlyi tényezők közé tartozik a mellékvese hormonok működése, amelyek stimulálják annak kiválasztását. A mineralokortikoidok közvetlenül befolyásolják a kálium szekrécióját a disztális tubulusokban, a glükokortikoszteroidok közvetett módon hatnak, növelve a glomeruláris szűrési sebességet és a vizelettel történő kiválasztást, valamint növelve a disztális tubulusok nátriumszintjét.

Megnövekedett:

- súlyos izomsérülések

- a daganat megsemmisítése,

- hemolízis, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma,

- metabolikus acidózis,

- dekompenzált diabetes mellitus,

- veseelégtelenség,

- gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek kinevezése,

- K-spóroló vízhajtók felírása,

Csökkent:

-nem káliummegtakarító vízhajtók kinevezése.

- hasmenés, hányás,

- hashajtók szedése,

- erős izzadás,

- súlyos égési sérülések.

Hipokalémia, amely a K + kiválasztásának csökkenésével jár, de metabolikus acidózis vagy alkalózis nélkül:

- parenterális kezelés további káliumbevitel nélkül,

- böjt, étvágytalanság, felszívódási zavar,

- a sejttömeg gyors növekedése a vérszegénység kezelésében vas-, B12 -vitamin- vagy folsavkészítményekkel.

Megnövekedett K + -kiválasztással és metabolikus acidózissal járó hipokalémia:

- vese tubuláris acidózis (RCA),

- cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben.

Megnövekedett K + -kiválasztással és normál pH -val (általában vese eredetű) járó hipokalémia:

- felépülés az obstruktív nephropathiából,

- penicillinek, aminoglikozidok, ciszplatin, mannit kinevezése,

- hipomagnesémia,

- monocita leukémia

Normál értékek:

Kutya - 3,8-5,6 mmol / l

Macska - 3,6-5,5 mmol / l

Nátrium

A testnedvekben a nátrium ionizált állapotban (Na +) van. A nátrium minden testnedvben jelen van, főként az extracelluláris térben, ahol ez a fő kation, és a kálium a fő kation az intracelluláris térben. A nátrium túlsúlya más kationokkal szemben megmarad más testnedvekben is, mint például a gyomornedv, a hasnyálmirigylé, az epe, a béllé, a verejték és a CSF. Viszonylag nagy mennyiségű nátrium található a porcokban és valamivel kevesebb a csontokban. A csontok teljes nátriummennyisége az életkorral növekszik, és a nátriumtartalékok aránya csökken. Ez az arány klinikailag fontos, mert a nátriumveszteség és az acidózis tárolója.

A nátrium a folyadék ozmotikus nyomásának fő összetevője. A nátrium minden mozgása bizonyos mennyiségű víz mozgását okozza. Az extracelluláris folyadék mennyisége közvetlenül függ a szervezetben lévő nátrium mennyiségétől. A plazma nátriumkoncentrációja azonos az extracelluláris folyadék koncentrációjával.

Megnövekedett:

- vízhajtók használata,

- hasmenés (fiatal állatoknál)

- Cushing -szindróma,

Csökkent:

Az extracelluláris folyadék térfogatának csökkenése figyelhető meg, ha:

- jade sóvesztéssel,

- glükokortikoid hiány,

- ozmotikus diurézis (cukorbetegség glükózúrával, a húgyúti elzáródás utáni állapot),

- vesetubuláris acidózis, metabolikus alkalózis,

- ketonuria.

Az extracelluláris folyadék mennyiségének mérsékelt növekedése és az összes nátrium normális szintje figyelhető meg:

- hypothyreosis,

- fájdalom, stressz

- néha a posztoperatív időszakban

Az extracelluláris folyadék térfogatának növekedése és a teljes nátriumszint emelkedése figyelhető meg, ha:

- pangásos szívelégtelenség (a szérum nátrium a halálozás előrejelzője),

- veseelégtelenség, veseelégtelenség,

- májzsugorodás,

- cachexia,

- hipoproteinémia.

Normál érték:

Kutya - 140-154 mmol / l

Macska - 144-158 mmol / l

Foszfor

A kalcium után a foszfor a leggyakoribb ásványi anyag a szervezetben, amely minden szövetben megtalálható.

A sejtben a foszfor főként a szénhidrátok és zsírok anyagcseréjében vesz részt, vagy fehérjékhez kapcsolódik, és csak kis része van foszfátion formájában. A foszfor a csontok és a fogak része, a nukleinsavak, a sejtmembránok foszfolipidjeinek egyik alkotórésze, részt vesz a sav-bázis egyensúly fenntartásában, az energia tárolásában és átvitelében, az enzimatikus folyamatokban, serkenti az izomösszehúzódást, és szükséges a a neuronok aktivitása. A vesék a foszfor homeosztázis fő szabályozói.

Megnövekedett:

- Csontritkulás.

- A citosztatikumok alkalmazása (sejt citolízis és foszfátok felszabadulása a vérbe).

- Akut és krónikus veseelégtelenség.

- A csontszövet bomlása (rosszindulatú daganatokkal)

- hypoparathyreosis,

- Acidózis

- Hypervitaminosis D.

- Portális cirrhosis.

- Csonttörések gyógyítása (csont "kallusz" kialakulása).

Csökkent:

- Osteomalacia.

- felszívódási zavar szindróma.

- Súlyos hasmenés, hányás.

- A hyperparathyreosis a rosszindulatú daganatok által a hormonok elsődleges és méhen kívüli szintézise.

- Hyperinsulinemia (cukorbetegség kezelésére).

- Terhesség (élettani foszforhiány).

- Növekedési hormon (növekedési hormon) hiánya.

Normál érték:

Kutya - 1,1-2,0 mmol / l

Macska - 1,1-2,3 mmol / l

Magnézium

A magnézium olyan elem, amely, bár kis mennyiségben megtalálható a szervezetben, nagy jelentőséggel bír. A teljes magnéziummennyiség körülbelül 70% -a a csontokban található, a többi pedig a lágy szövetekben (különösen a vázizomzatban) és különböző folyadékokban oszlik meg. Körülbelül 1% a plazmában, 25% -a fehérjékhez kötődik, a többi pedig ionizált formában marad. A legtöbb magnézium a mitokondriumokban és a magban található. A csontok és lágyrészek alkotórészeként betöltött plasztikus szerepén kívül az Mg számos funkciót lát el. A nátrium-, kálium- és kalciumionokkal együtt a magnézium szabályozza a neuromuszkuláris ingerlékenységet és a véralvadási mechanizmust. A kalcium és a magnézium hatása szorosan összefügg, a két elem egyikének hiánya jelentősen befolyásolja a másik anyagcseréjét (a magnézium szükséges mind a bélben történő felszívódáshoz, mind a kalcium -anyagcseréhez). Az izomsejtekben a magnézium kalcium -antagonistaként működik.

A magnéziumhiány a kalcium mobilizációjához vezet a csontokból, ezért ajánlott figyelembe venni a kalciumszintet a magnéziumszint felmérésekor. Klinikai szempontból a magnéziumhiány neuromuszkuláris betegségeket (izomgyengeség, remegés, tetánia és görcsök) okoz, és szívritmuszavarokat okozhat.

Megnövekedett:

- iatrogén okok

- veseelégtelenség

- kiszáradás;

- cukorbeteg kóma

- hypothyreosis;

Csökkent:

- az emésztőrendszer betegségei: felszívódási zavar vagy túlzott folyadékveszteség a gyomor -bél traktuson keresztül;

- vesebetegségek: krónikus glomerulonephritis, krónikus pyelonephritis, vese tubuláris acidózis, akut tubularis nekrózis diuretikus fázisa,

- diuretikumok, antibiotikumok (aminoglikozidok), szívglikozidok, ciszplatin, ciklosporin alkalmazása;

- endokrin betegségek: hyperthyreosis, hyperparathyreosis és a hypercalcaemia egyéb okai, hyperparathyreosis, diabetes mellitus, hyperaldosteronism,

- anyagcserezavarok: túlzott laktáció, a terhesség utolsó trimeszterében, cukorbeteg kóma inzulinkezelése;

- eklampszia,

- osteolitikus csontdaganatok,

- progresszív Paget csontbetegség,

- akut és krónikus pancreatitis,

- súlyos égési sérülések,

- szeptikus állapotok,

- hipotermia.

Normál érték:

Kutya - 0,8-1,4 mmol / l

Macska - 0,9-1,6 mmol / l

Epesavak

Az epesavak (FA) teljes tartalmának meghatározása a keringő vérben a máj funkcionális vizsgálata, az FA újrafeldolgozásának speciális folyamata, az úgynevezett enterohepatikus keringés miatt. Az epesavak recirkulációjában részt vevő fő komponensek a máj -epeúti rendszer, a terminális ileum és a portális vénarendszer.

A legtöbb állat vérkeringési zavarai a portális vénarendszerben portosisztikus tolatással járnak. A portrendszeres shunt anasztamózis a gyomor -bél traktus vénái és a caudalis vena cava között, melynek következtében a bélből áramló vér nem tisztul meg a májban, hanem azonnal belép a szervezetbe. Ennek eredményeképpen a szervezetre mérgező vegyületek, elsősorban ammónia kerülnek a véráramba, súlyos idegrendszeri rendellenességeket okozva.

Kutyáknál és macskáknál az étkezés előtt keletkező epe nagy része általában az epehólyagban marad. Az étkezés serkenti a kolecisztokinin felszabadulását a bélfalból, ami az epehólyag összehúzódását idézi elő. A tárolt epe mennyiségében és az epehólyag összehúzódásának mértékében egyéni élettani változékonyság tapasztalható a táplálékkal történő stimulálás során, és ezen értékek aránya egyes beteg állatoknál változik.

Ha a keringő epesavak koncentrációja a normál tartományon belül vagy közel van, az ilyen fiziológiai ingadozások miatt az étkezés utáni epesav szintje hasonló lehet, vagy kevesebb, mint az éhomi szint. Kutyáknál akkor is előfordulhat, ha a vékonybélben baktériumok elszaporodnak.

A májban az epesavak tartalmának növekedését a májbetegség vagy a portoszisztémás tolatás következtében másodlagosan fokozza a vizelettel történő kiválasztódásuk. Kutyáknál és macskáknál az epesav / kreatinin arányának meghatározása a vizeletben meglehetősen érzékeny teszt a májbetegség diagnosztizálására.

Fontos, hogy tanulmányozzuk az epesavak szintjét éhgyomorra és 2 órával étkezés után.

Ritkán előfordulhatnak hamis negatív eredmények a bél súlyos felszívódási zavara miatt.

Megnövekedett:

- máj- és epebetegségek, amelyekben megsértik a zsírsavak szekrécióját az epeutakon keresztül (a bél és az epeutak elzáródása, epepangás, daganat stb.);

- keringési zavarok a portális vénarendszerben,

- Portsystemic shunt (veleszületett vagy szerzett);

- a májcirrhosis végső stádiuma;

- a máj mikrovaszkuláris diszplázia;

- a májsejtek zsírsavabszorpciós képességének károsodása, ami sok májbetegségre jellemző.

Normál érték:

Kutya 0-5 μmol / l

A vizelet elemzése fontos egy olyan személy számára, aki meg tudja mondani az orvosnak, hol és hogyan fáj, és még inkább egy kutya számára, aki sajnos nem tud nekünk fájdalmat mondani.

Ha azonban átadja a vizeletvizsgálatot egy orvosi laboratóriumnak, ez normális, akkor a kutya ürülékével való utazás állatorvosi laboratóriumba még mindig meglehetősen ritka.

A kutya vizelet összetételét befolyásoló tényezők

A kiválasztott vizelet (diurézis) a szervezet hulladéka. Összetételét a következők befolyásolják:

• kóros tényezők (fertőzés, invázió,);
• fiziológiai (terhesség, estrus, súly, etetés típusa);
• éghajlati (hőmérséklet, páratartalom).

A stressz befolyásolhatja a vizelet összetételét.

Klinikailag egészséges állatokon végzett kísérletek és vizsgálatok során a biológusok kiszámították azokat a paramétereket, amelyek jelen vannak a vizeletben, és jellemzik a rendszerek és szervek munkájának élettani egyensúlyát.

A norma összetétele és paraméterei

A vizelet alapja a víz, normál értéke 97–98%. Ezenkívül a következő összetevőket tartalmazza:

• organikus;
• szervetlen.

A fizikai paraméterek szerint a kutya vizeletének sárgának vagy világos sárgának kell lennie (az elfogyasztott takarmánytól függően), átlátszónak, csípős szag nélkül.

Általában a vizelet színének sárgának kell lennie.

Organikus asztal (kutya norm)

Sűrűség

A vizelet fajsúlya egy olyan mutató, amely jellemzi, hogy a vesék mennyire tudják koncentrálni a vizeletet a víz felszívódásával.

A vizelet sűrűsége lehetővé teszi a vesék aktivitásának felmérését.

pH A sav egyensúlyának mutatója

A vizelet általában savas és lúgos lehet. E mutató alapján megítélhetjük a kutya etetésének étrendjét. Minél több fehérjetartalmú étel van egy négylábú tálban, annál savasabb a vizelet.

A fehérjetáplálás növeli a vizelet savasságát.

A savanyított indikátor böjt, hosszan tartó fizikai terhelés alatt lesz, de ez nem jelez patológiát.

Fehérje

Az aminosavakból álló anyag általában nem hagyhatja el a testet.

A fehérje megjelenése a vizeletben néha nem függ össze a patológiával. Ez a jelenség túlzott fizikai megterhelés mellett figyelhető meg, valamint a kutya állati takarmányokkal való túltáplálásával, vagy ha az étrend nem egyensúlyban van fehérjével.

A fehérje megjelenése nagy fizikai megterheléssel történik.

Szőlőcukor

Ez a mutató lehetővé teszi annak megértését, hogy a kutya szénhidrát -anyagcseréje helyes -e.

Normális esetben minden szénhidrátot fel kell szívni, de ha az étrendben felesleg van belőlük, akkor ezek egy része a vizelettel ürül.

A felesleges glükóz kiválasztódik a vizelettel.

Ez a teszt gyakran csal. Mivel a diagnosztikai csíkok reagálnak az aszkorbinsav szintjére, és ez meglehetősen magas koncentrációban szintetizálható kutyában.

Bilirubin

Az epekomponensbe. A bilirubin nyomainak megjelenése kb.

A feltárt bilirubin a máj patológiáiról beszél.

Keton testek

Ha ketontesteket találunk magas cukortartalommal együtt, ez azt jelzi.

A ketontestek önmagukban normálisak lehetnek hosszú távú böjtöléssel, vagy túlzott zsírtartalommal a kutya étrendjében.

A böjt során ketontesteket észlelnek.

Mikroszkópos vizsgálatok

Az ülepedés után a vizelet üledéket választ ki. Mikroszkóp alatt megvizsgálva az összetevőket szerves és ásványi anyagokra osztják.

Mikroszkóp alatt a vizelet üledéke részekre oszlik.

Szerves üledék

• A vörösvértestek szerves eredetűek... Egy ilyen "lelet" a húgyúti patológiát jelezheti ,.
• Leukociták megtalálható a normában, de legfeljebb 1-2. Ha az összeg magasabb, ez vesebetegséget jelez.
• Hámsejtek mindig jelen vannak a vizelet üledékében, mivel a hámburkolat folyamatosan változik, de ez a mutató a nőknél kifejezettebb.
• Ha azonosítják megnövelt hengerek száma , akkor ez jelezheti a vesék és a húgyúti rendszer patológiáját.

A vörösvértestek jelenléte húgyúti betegségre utal.

Szervetlen csapadék

Ha a vizelet pH -ja savas, akkor a húgysav, a kalcium -foszfát, a kalcium -szulfát dominálhat. Ha a reakció közelebb van az alkálihoz, akkor amorf foszfátok, magnézium -foszfát, kalcium -karbonát, hármas foszfát lehetnek jelen.

Amikor megjelenik a húgysav (ennek nem szabad normálisnak lennie), beszélhetünk erőteljes fizikai megterhelésről a kutyán, vagy túladagolásról hústáppal. A kóros folyamatokban, például húgysav -diatezisben, lázas állapotokban, tumoros folyamatokban a húgysav jelentős mennyiségben lesz jelen.

Hús túladagolásakor húgysav jelenik meg.

Ha a kutya vizelete közelebb áll a tégla színéhez, akkor az amorf urátok kicsapódnak. Fiziológiai normával az ilyen folyamatok lehetetlenek. A jelenlét lázra utalhat.

Oxalátok

Az oxalátok (oxálsav előállítói) egységben lehetnek. Ha sokan vannak a látómezőben, akkor lehetséges cukorbetegség, pyelonephritis, kalcium patológia.

A kalcium-karbonát kimutatása nem lesz patológia, ha a kutyát kizárólag növényi eredetű takarmánnyal etetik, ellenkező esetben ez jelzi.

Ha kutyája dalmát kutya vagy kiskutya, akkor az ammónium -urát normálisan jelen lesz a vizeletben. Más esetekben ez a hólyag gyulladását jelezheti.

A dalmát nagy dánoknál az ammónium -urát jelenléte a norma.

Kristályok és neoplazmák

• Ha megtalálják tirozin vagy leucin kristályai , akkor a patológiát leukémia vagy foszformérgezés okozhatja.
• Tovább daganatok a vesékben , vagy a bennük lévő dystrophikus folyamatokat jelzi az üledékben lévő koleszterin kristályok jelenléte.

A tirozin kristályokat leukémia okozhatja.

Zsírsav

Néha zsírsavakat lehet kimutatni a vizeletben. Jelenlétük a veseszövet dystrophikus változásait jelzi, nevezetesen a vesetubulusok hámjának szétesését.

A zsírsavak jelenléte a veseszövet megváltozását jelzi.

A vizelet bakteriológiai elemzése

A baktériumok kimutatása a mikroszkóp látóterében nem beszélhet patológiáról vagy normáról, de maga a tény a bakteriális elemzés elvégzésének előfeltétele.

A vizelet oltásakor a táptalajra és a szint kimutatásakor kezdve 1000-10000 mikrobiális test egy milliliter vizeletben, a nőknél ez lesz a norma, a férfiaknál pedig a nemi szervek gyulladásos folyamatainak megjelenését jelezheti.

Az ilyen vizeletanalízist általában nem annyira a mikroflóra azonosítására végzik, mint egy tiszta tenyészet izolálására és az antibiotikumok érzékenységének titrálására, amelyeket aztán az állat kezelésére használnak.

Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásához a vizelet bakteriológiai elemzését végzik.

A gombák vizeletének elemzése

Táptalajra vetve a mikroszkopikus gombák bizonyos hőmérsékleten csíráznak. Általában hiányoznak, de a hosszú távú antibiotikum-kezelés, valamint a cukorbetegség aktiválhatja a patogén mikroflóra növekedését.

A vizeletvizsgálat minőségileg, tesztrendszerek (csíkok, amelyek nem mindig alkalmazkodnak az állatorvosi diagnosztikához) és kvantitatív módon, laboratóriumi úton is elvégezhető.

Ha a tesztrendszer kezdeti elemzése egyik vagy másik irányban eltéréseket mutatott, ez nem ok a pánikra. A vizelet mutatóinak mennyiségi mérésére van szükség. A kutatást állat -egészségügyi laboratóriumban kell elvégezni, és csak olyan laboratóriumban, amely jogosult bizonyos kutatások elvégzésére.

A vizeletvizsgálatot laboratóriumi körülmények között kell elvégezni.

következtetéseket

Világosan meg kell értenünk, hogy a kutatási eredmények hiánya jobb, mint a rossz eredményeké. A vizelet tanulmányozása nemcsak a patológia azonosítására, hanem a betegség megkülönböztetésére is szolgál. Bármilyen pontatlanság tele van a helytelen kezelés kijelölésével, ami visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

A vizelet vizsgálata segít időben azonosítani a patológiákat.

Videó a kutyák vizeletének elemzéséről

Urolithiasis (urolithiasis) a kutyáknál a húgyutak (vesék, húgycső, hólyag és húgycső) urolitok kialakulásának és jelenlétének jelensége. Urolitok ( uro - vizelet, lith - kő) - ásványi anyagokból (elsősorban) és nem jelentős mennyiségű szerves mátrixból álló szervezett fogkő.

A vizeletkövek képződésének három fő elmélete létezik: 1. A kicsapódás elmélete - kristályosodás; 2. Mátrix-nukleáció elmélet; 3. A kristályosodás elmélete - gátlás. Az első elmélet szerint a kövek és ennek következtében az urolithiasis fő okaként a vizelet egyik vagy másik típusú kristályokkal való túltelítettségét állítják fel. A mátrixmagképzés elméletében az urolitok kialakulásának okaként különböző anyagok jelenlétét tartják a vizeletben, amelyek megindítják az urolit növekedését. A kristályosodás-gátlás elméletével azt sugallják, hogy a kövek képződését gátló vagy provokáló tényezők jelenléte vagy hiánya a vizeletben. A kutyákban a vizelet túltelítettségét tekintik az urolithiasis fő okának, más tényezők kevésbé jelentősek, de hozzájárulhatnak a kőképződés patogeneziséhez is.

A legtöbb kutya urolitot a hólyagban vagy a húgycsőben azonosítják. A struvit és az oxalát a húgyúti kövek uralkodó típusai, ezt követik az urátok, szilikátok, cisztinek és vegyes típusok. Az elmúlt húsz évben megfigyelték az oxalátok százalékos növekedését, feltehetően ez a jelenség az ipari takarmányok széles körű használatának kezdete miatt alakult ki. A kutyákban a struvitképződés fontos oka a húgyúti fertőzés. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a fő tényezőket, amelyek növelhetik a morbiditás kockázatát az egyik vagy másik típusú urolithiasisban szenvedő kutyáknál.

A kutya oxaláttal összefüggő urolithiasis kockázati tényezői

Az oxalát húgyhólyag kövek a leggyakoribb urolit típus kutyáknál, és az urolithiasis előfordulási gyakorisága az ilyen típusú kővel jelentősen megnőtt az elmúlt húsz évben, a struvit előfordulásának csökkenésével együtt. Az oxalát vizeletkövek kalcium -oxalát -monohidrátot vagy dihidrátot tartalmaznak, és a külső felület általában éles, szaggatott élekkel rendelkezik. Egy -sok urolit képződhet, és az oxalátképződés jellemző a savas kutyavizeletre.

Az oxalát -urolitok kutyákban való megnövekedett előfordulásának lehetséges okai közé tartozik a demográfiai és étrendi változások a kutyák kezelésében ebben az időszakban. Ezek a tényezők magukban foglalhatják a savasító étrenddel történő etetést (az ipari takarmányok széles körű elterjedését), az elhízás gyakoriságának növekedését és egy bizonyos típusú kövek kialakulására hajlamos fajták képviselőinek százalékos arányának növekedését.

Az urolithiasisra való hajlamot oxalátok képződésével figyelték meg olyan fajták képviselői, mint a Yorkshire Terrier, Shih Tzu, Miniatűr Poodle, Bichon Frise, Miniatűr Schnauzer, Pomerániai, Cairn Terrier, Máltai és Kesshund. Szexuális hajlamot is megfigyeltek a kis fajtájú kasztrált hímeknél. Az urolitiazist az oxalátkövek képződésének hátterében gyakrabban figyelik meg középkorú és idős állatoknál (átlagos életkor 8-9 év).

Általában az urolitok képződése inkább az állati test sav-bázis egyensúlyával függ össze, mint a vizelet sajátos pH-jával és összetételével. Az oxalát urolithiasisban szenvedő kutyák gyakran átmeneti hypercalcaemiát és hypercalciuria -t mutatnak etetés után. Tehát urolitok képződhetnek a hiperkalcémia és a kalciuretikumok (pl. Furoszemid, prednizolon) alkalmazása mellett. A struvitákkal ellentétben a húgyúti fertőzés oxalát urolitokkal az urolithiasis szövődményeként alakul ki, nem pedig kiváltó okként. Ezenkívül a kutyák urolithiasisának oxalát formájával magas a visszaesési arány a kő kivonása után (kb. 25% -48%).

A kutyák urolithiasisának kockázati tényezői struvitképződéssel

Egyes jelentések szerint a struvit húgykövek aránya a teljes számban 40% -50%, de az utóbbi években jelentősen csökkent a struvite urolithiasis előfordulása az oxalát urolithiasis javára (lásd fent). A struvitok ammónium-, magnézium- és foszfátionokból állnak, alakjuk lekerekített (gömb alakú, ellipszoid és tetraéderes), a felület gyakran sima. Struvite urolithiasis esetén mind az egyes, mind a többszörös, különböző átmérőjű urolitok képződhetnek. A struviták a kutyák húgycsatornájában gyakrabban lokalizálódnak a hólyagban, de a vesékben és az ureterben is megfigyelhetők.

A kutya struvit húgyúti köveinek túlnyomó részét húgyúti fertőzés okozza (gyakrabban Staphylococcus intermedius de szerepet is játszhat Proteus mirabilis.). A baktériumok képesek karbamidot ammóniává és szén -dioxiddá hidrolizálni, ezt a vizelet pH -jának növekedése kíséri, és hozzájárul a struvit húgykövek kialakulásához. Ritka esetekben a kutyák vizelete túltelített lehet a struvitot alkotó ásványi anyagokkal, majd az urolithiasis fertőzés bevonása nélkül alakul ki. A kutya struvite urolithiasis lehetséges okai alapján, még akkor is, ha negatív vizeletkultúrát kapunk, a fertőzés keresése folytatódik, és előnyösebb a hólyagfal és / vagy a fogkő tenyésztése.

A struvit urolitok kialakulásával járó kutyák urolithiasisában fajtahajlamot észleltek olyan képviselőknél, mint a miniatűr schnauzer, a Bichon Frise, a kokerspaniel, a Shitzu, a miniatűr uszkár és a Lhasa Apso. Az életkorral kapcsolatos hajlamot középkorú állatoknál, szexuális hajlamot nőstényeknél észlelték (feltehetően a húgyúti fertőzések megnövekedett gyakorisága miatt). Az amerikai cocker spániel hajlamos lehet steril struviták kialakulására.

A kutyák urolitiajának kockázati tényezői urátképződéssel

A húgyúti húgyhólyag -kövek teszik ki a speciális állat -egészségügyi laboratóriumokba szállított kövek mintegy negyedét (25%-át). Az urátkövek húgysav egybázisú ammónium -sójából állnak, kis méretűek, alakjuk gömb alakú, felületük sima, az urolithiasis sokfélesége jellemző, színe világos sárgától barnáig (lehet zöld). Az urátkövek általában könnyen összeomlanak, a koncentrikus ágyneműt a hibánál határozzák meg. Urate urolithiasis esetén bizonyos hajlam a férfiak urolithiasisára, feltehetően a húgycső kisebb lumenének köszönhetően. Továbbá urátok képződésével járó kutyák urolithiasisában a kövek kivonása után a visszaesések nagy százaléka jellemző, ez 30% -50% lehet.

Más fajták képviselőivel ellentétben a dalmát megsérti a purin anyagcserét, ami megnövekedett mennyiségű húgysav felszabadulásához és hajlamhoz vezet az urátok képződéséhez. Emlékeztetni kell arra, hogy nem minden dalmát urát képződik, annak ellenére, hogy az állat vizeletében a veleszületett emelkedett húgysavszint emelkedik, az esetek 26-34% -ában klinikailag jelentős betegséget állapítanak meg állatoknál. Néhány más fajtának (angol bulldog és fekete orosz terrier) is öröklődő hajlama lehet a purin -anyagcsere károsodására (hasonlóan a dalmátokhoz), és hajlamos az urolithiasis urátos formájára.

Az urátok képződésének másik oka a máj mikrovaszkuláris diszplázia, miközben megsértik az ammónia karbamiddá és húgysav allantoinná történő átalakítását. A máj fenti megsértéseivel gyakrabban észlelik az urolithiasis vegyes formáját, az urátok mellett struviták is kialakulnak. Az ilyen típusú urolithiasis kialakulására hajlamos fajtákat észleltek a kialakulásra hajlamos fajtáknál (pl. Yorkshire terrier, miniatűr schnauzer, pekingi).

A kutya urolithiasisának kockázati tényezői szilikát kövekkel

A szilikát urolitok szintén ritkák, és kutyáknál urolithiaszt okoznak (a teljes húgykövek kb. 6,6% -a), többnyire szilícium -dioxidból (kvarc) állnak, kis mennyiségben más ásványi anyagokat is tartalmazhatnak. A szilikát húgykövek színe kutyáknál szürkésfehér vagy barnás, gyakrabban több urolit képződik. Szilikátkövek képződésére való hajlamot észleltek kutyáknál, ha magas gluténszemcsés (glutén) vagy szójabőrű étrendet etettek. A kő eltávolítása után a visszaesési arány meglehetősen alacsony. Az oxalát urolithiasishoz hasonlóan a húgyúti fertőzést inkább bonyolító tényezőnek tekintik, mint okozó tényezőnek.

A cisztint képző urolithiasis kockázati tényezői kutyáknál

A cisztin urolitok ritkák a kutyáknál (a teljes húgykövek körülbelül 1,3% -a), teljesen cisztinből állnak, kicsi méretűek, gömb alakúak. A cisztin kövek színe világos sárga, barna vagy zöld. A cisztin jelenléte a vizeletben (cystinuria) örökletes patológiának minősül, amely károsítja a cisztin szállítását a vesékben (± aminosavak), a cisztin kristályok jelenléte a vizeletben patológiának minősül, de nem minden cystinuria formában szenvedő kutya megfelelő húgykövek.

Számos kutyafajta hajlamos a betegségre, például az angol masztiff, az újfundlandi, az angol bulldog, a tacskó, a tibeti spániel és a basszuskutya. A kutyák cisztin -urolithiasisában kivételes szexuális hajlam figyelhető meg a hímeknél, kivéve Newfoundlandot. A betegség kialakulásának átlagéletkora 4-6 év. A kövek eltávolításakor nagyon nagy százalékban figyeltek meg újbóli kialakulást, ez körülbelül 47–75%. Az oxalát urolithiasishoz hasonlóan a húgyúti fertőzést inkább bonyolító tényezőnek tekintik, mint okozó tényezőnek.

A kutya húgyhólyagának kockázati tényezői hidroxiapatit (kalcium -foszfát) képződéssel

Ez a fajta urolit rendkívül ritka kutyákban, és az étvágy (kalcium -foszfát vagy kalcium -hidroxil -foszfát) gyakrabban más húgyúti kövek (gyakrabban struvit) alkotóeleme. A lúgos vizelet és a hyperparathyreosis hajlamosít a hypoxiapatitis kicsapódására a vizeletben. A következő fajták hajlamosak az ilyen típusú húgyúti kövek kialakulására - Miniatűr schnauzer, Bichon Frise, Shih Tzu és Yorkshire Terrier.

Klinikai tünetek

A struvit húgykövek azonban gyakrabban fordulnak elő nőknél, mivel fokozottan hajlamosak a húgyúti fertőzésekre; klinikailag jelentős húgycső elzáródás gyakoribb a férfiaknál a keskenyebb és hosszabb húgycső miatt. A kutya urolithiasis bármely életkorban előfordulhat, de gyakoribb a középkorú és idősebb állatoknál. Az 1 év alatti kutyák húgyúti kövei leggyakrabban struviták, és húgyúti fertőzésből alakulnak ki. Az urolithiasis oxalát formájának kifejlődésével kutyáknál gyakrabban figyelhető meg kövek kialakulása hímeknél, különösen olyan fajtáknál, mint a miniatűr schnauzer, shitzu, pomerániai, yorkshire terrier és máltai. Ezenkívül az oxalát urolithiasis kutyákban idősebb korban figyelhető meg a struvit típusú urolithiasishoz képest. Az urátok gyakrabban alakulnak ki dalmát és angol bulldogoknál, valamint fejlődésre hajlamos kutyáknál. A cisztin urolitok bizonyos fajta hajlamúak is, az alábbi táblázat általános információkat tartalmaz a kutyák urolithiasisának előfordulásáról.

Asztal. Törzskönyvi, nemi és életkori hajlam a húgykövek kialakulására kutyákban.

Kövek típusa	Morbiditás
Struviták	Fajta hajlam - Miniatűr Schnatzer, Bichon Frise, Cocker Spaniel, Shitsu, Miniatűr Poodle, Lhasa Apso. Szexuális hajlam nőkben Az életkorral kapcsolatos hajlam - középkorú A struviták kialakulásának fő hajlamosító tényezője a húgyúti fertőzés ureáztermelő baktériumokkal (pl. Proteus, Staphylococcus).
Oxalátok	Fajta hajlam - Miniatűr Schnauzer, Shitzu, Pomerániai, Yorkshire Terrier, Máltai, Lhasa Apso, Bichon Frise, Cairn Terrier, Miniatűr Poodle Szexuális hajlam - ivartalanított hímekben gyakrabban, mint nem ivartalanított hímekben. Életkori hajlam - közép- és időskor. Az egyik hajlamosító tényező az elhízás
	Fajta hajlam - dalmát és angol bulldog Az urátok fejlődésére hajlamosító fő tényező a portoszisztémás sönt, és ennek megfelelően gyakrabban megfigyelhető hajlamos fajtáknál (pl. Yorkshire terrier, miniatűr schnauzer, pekingi)
Szilikátok	Fajta hajlam - német juhász, régi angol juhász Szexuális és életkorral kapcsolatos hajlam-középkorú férfiak
	Fajta hajlam - tacskó, basszuskutya, angol bulldog, Newfoundland, chihuahua, miniatűr pinscher, walesi corgi, masztiffok, ausztrál tehénkutya Szexuális és életkorral kapcsolatos hajlam-középkorú férfiak
Kalcium -foszfát	Fajta hajlam - Yorkshire terrier

A kutyák urolithiasisának története a kő sajátos lokalizációjától, elhelyezkedésének időtartamától, különböző szövődményektől és a kő fejlődésére hajlamosító betegségektől (stb.) Függ.

Ha húgyúti követ találnak a vesékben, az állatokat az urolithiasis hosszan tartó tünetmentes lefolyása, a vizeletben lévő vér (hematuria) és a vese területén jelentkező fájdalom jelei jellemzik. A pyelonephritis kialakulásakor az állat lázas, polidipszia / poliuria és általános depresszióban szenvedhet. A húgycső köveket a kutyáknál ritkán diagnosztizálják, a kutyák különböző fájdalmas jeleket mutathatnak az ágyéki régióban, a legtöbb állatnál gyakran egyoldalú elváltozások alakulnak ki szisztémás beavatkozás nélkül, és egy kő véletlen leletként is megtalálható a vesehidronephrosis hátterében.

A kutyák hólyagkövei az urolithiasis esetek túlnyomó többségét képviselik, a tulajdonos panasza a kezelés során a nehéz és gyakori vizelés jelei lehetnek, néha hematuria jelentkezik. A kövek elmozdulása a férfiak húgycsőjébe a vizelet kiáramlásának részleges vagy teljes elzáródásához vezethet, ebben az esetben az elsődleges panaszok lehetnek stranguria, hasi fájdalom és posztrenális veseelégtelenség jelei (pl. Étvágytalanság, hányás, depresszió) . Ritka esetekben a vizelet kiáramlásának teljes elzáródása esetén a húgyhólyag teljes szakadása alakulhat ki uroabdominális jelekkel. Emlékeztetni kell arra, hogy a kutya húgyúti kövei tünetmentesek lehetnek, és véletlenszerű megállapításként fordulnak elő a sima röntgenvizsgálat során.

Az urolithiasis bűnének fizikai vizsgálati adatai, gyenge jelekkel. Kutyák egyoldalú hidronephrosisában a tapintás során megnagyobbodott vese (renomegalia) fordulhat elő. Az ureterek vagy a húgycső elzáródásával a hasüreg fájdalma határozható meg, a húgyúti szakadás esetén az uroabdomencia és az általános depresszió jelei alakulnak ki. A fizikális vizsgálat során a hólyagköveket csak jelentős számmal vagy térfogattal lehet kimutatni; tapintáskor crepitus hangok észlelhetők, vagy jelentős méretű urolitok érezhetők. A húgycső elzáródása esetén a has tapintása felfedheti a megnagyobbodott hólyagot, a rektális tapintás egy kő, amely a medencei húgycsőben lokalizálódik, és egy kő a pénisz húgycsövében - bizonyos esetekben tapintható. Amikor a húgycső elzáródásával járó állat hólyagját katéterezni próbálja, az állatorvos orvos észlelheti a katéterrel szembeni mechanikai ellenállást.

A leginkább sugárzást nem okozó húgyhólyagkövek a kalciumtartalmú urolitok (kalcium -oxalátok és foszfátok), a struvit is jól meghatározott egy általános radiográfiai vizsgálatban. A röntgenképes kövek méretét és számát legjobban röntgenvizsgálattal lehet meghatározni. A retrográd kövek azonosításához kettős kontrasztú cisztográfia és / vagy retrográd uretrográfia használható. Az ultrahangos diagnosztikai módszerek képesek azonosítani a húgyhólyag és a húgycső húgycsőjének sugárzó köveit, emellett az ultrahang segíthet az állat veséinek és húgycsőjének felmérésében. Az urolithiasisban szenvedő kutya vizsgálatakor általában együtt használják a radiográfiás és az ultrahangos kutatási módszereket, de sok szerző szerint a kettős kontrasztú cisztográfia a legérzékenyebb módszer a hólyagkövek meghatározására.

Az urolithiasisban szenvedő kutya laboratóriumi vizsgálatai közé tartozik a CBC, az állati biokémiai profil, a CBC és a vizeletkultúra. A kutyák urolithiasisában még nyilvánvaló pyuia, hematuria és proteinuria hiányában is nagy a valószínűsége a húgyúti fertőzésnek, és előnyös további kutatási módszerek alkalmazása (pl. Vizelet citológiai vizsgálat, vizeletkultúra). A biokémiai vérvizsgálat kimutathatja a májelégtelenség jeleit (pl. Magas vér karbamid -nitrogén, hypoalbuminemia) kutyákban.

Diagnózis és differenciáldiagnózis

Minden húgyúti fertőzés jeleivel (pl. Hematuria, stranguria, pollakiuria, húgyúti kiáramlás elzáródása) járó kutyáknál gyanítani kell a húgyúti köveket. A differenciáldiagnózisok listája tartalmazza a hólyaggyulladás bármilyen formáját, a húgyúti neoplazmákat és a granulomatózus gyulladást. Az urolitok kimutatását vizuális vizsgálati módszerekkel (radiogarfia, ultrahang) végzik, ritka esetekben - az urolitok azonosítása csak intraoperatív módon lehetséges. Az urolit specifikus típusának meghatározásához speciális állatorvosi laboratóriumban kell megvizsgálni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a legtöbb kristály azonosítása a vizeletben nem mindig jelez patológiát (a cisztinkristályok kivételével), sok urolithiasisban szenvedő kutyánál a vizeletben található kristályok összetétele eltérhet a húgykövektől, a kristályok nem egyáltalán kimutatható, vagy több kristály is kimutatható a vizeletkő képződésének veszélye nélkül.

Kezelés

A húgykövek megtalálása a kutyák húgycsatornájában nem mindig jár együtt a klinikai tünetek kialakulásával, sok esetben az urolitok jelenlétét nem kíséri semmilyen tünet az állat részéről. Az urolitok jelenlétében az események fejlesztésének több lehetősége is megjegyezhető: tünetmentes jelenlétük; kis urolitok evakuálása a tavaszi környezetbe a húgycsövön keresztül; a vizeletkövek spontán feloldódása; a növekedés megállítása vagy folytatása; másodlagos húgyúti fertőzés csatlakozása (); az ureter vagy a húgycső részleges vagy teljes elzáródása (az ureter elzáródásával egyoldalú hidronephrosis alakulhat ki); a hólyag polipos gyulladásának kialakulása. Az urolithiasisban szenvedő kutya megközelítése nagymértékben függ bizonyos klinikai tünetek megnyilvánulásától.

A húgycső elzáródása orvosi vészhelyzet, és amikor kialakul, számos konzervatív intézkedést lehet tenni a kő kiszorítására akár kifelé, akár vissza a hólyagba. Nőknél a végbél tapintása, a húgycső és az urolit masszázsa a hüvely felé, megkönnyítheti annak kilépését a húgyutakból. Mind a nők, mind a férfiak esetében az urethrohydropulsation technika visszaveheti a hólyagot a hólyagba, és helyreállíthatja a normális vizeletáramlást. Bizonyos esetekben, amikor az urolit átmérője kisebb, mint a húgycső átmérője, csökkentő urohidropulzus alkalmazható, amikor steril sóoldatot injektálnak a hólyagba érzéstelenítés alatt, majd kézi ürítés követi a kövek csökkentése érdekében (az eljárás többször is elvégezhető).

A kőnek a hólyagba való kiszorítása után eltávolítható citosztómiával, endoszkópos lézeres litotripsiával, endoszkópos kosárkivonással, laparoszkópiás cisztotómiával, gyógyszeres terápiával feloldva, vagy testen kívüli lökéshullámos litotripsia segítségével elpusztítható. A módszer megválasztása az állat méretétől, felszerelésétől és az állatorvos képesítésétől függ. Ha lehetetlen kivezetni a követ a húgycsőből, hímeknél alkalmazható az uretrotómia, majd a kő kivonása.

Az urolithiasis sebészeti kezelésének indikációi kutyákban olyan mutatók, mint a húgycső és az ureter elzáródása; többször visszatérő urolithiasis epizódok; nincs hatása a kísérletek konzervatív feloldása kövek 4-6 hétig, valamint a személyes preferenciák az orvos. Amikor az urolitok kutyák veséiben lokalizálódnak, pyelotomia vagy nephrotomia alkalmazható, emlékeztetni kell arra, hogy kutyáknál a vesék és a hólyag urolitjai is zúzódhatnak a testen kívüli lökéshullámos litotripsia segítségével. Ha húgyúti köveket találnak az ureterben és lokalizálják a proximális területeken, akkor ureterectomia alkalmazható; ha a disztális régiókban lokalizálódik, akkor az ureter reszekciója alkalmazható, majd új kapcsolat jön létre a húgyhólyaggal (ureteroneocystostomia).

A kutyák urolithiasisának konzervatív kezelésére vonatkozó javallatok az oldható urolitok (struvitok, urátok, cisztinek és esetleg xantinok) jelenléte, valamint a működési kockázatot növelő kísérő betegségekben szenvedő állatok. Az urolit összetételétől függetlenül általános intézkedéseket kell tenni a megnövekedett vízfogyasztás (tehát a megnövekedett vizeletmennyiség), az alapbetegségek (pl. Cushing -kór) kezelése, valamint a bakteriális terápia (elsődleges vagy másodlagos) formájában. Emlékeztetni kell arra, hogy a bakteriális fertőzés (cystitis vagy pyelonephritis) jelentősen hozzájárul a kutya urolithiasis kialakulásához, akár kiváltó okként, akár támogató mechanizmusként. A kutyák húgyköveinek konzervatív feloldásának hatékonyságát általában vizuális képalkotással (általában röntgenfelvétellel) ellenőrzik.

A struvite urolithiasisban a kutyák kialakulásának fő oka a húgyúti fertőzés, és a megfelelő antibiotikum terápia hátterében feloldódnak, esetleg a diétás takarmányozás együttes alkalmazásával. Ugyanakkor a fertőzött urolitok oldódásának átlagos időtartama kutyákban a kezelés során körülbelül 12 hét. A struvite urolithiasis steril formája kutyáknál a húgykövek feloldódásának ideje sokkal rövidebb, és körülbelül 4-6 hétig tart. A struvite urolithiasisban szenvedő kutyáknál előfordulhat, hogy a kövek feloldásához szükséges étrend megváltoztatására nincs szükség, és a kövek csak megfelelő antibiotikum -terápiával és fokozott vízbevitellel fordítják meg a fejlődést.

Az urolithiasis urátos formájú kutyáknál a kövek konzervatív feloldása érdekében naponta kétszer 10-15 mg / kg PO x dózisú allopurinolt, valamint a vizelet lúgosítását lehet alkalmazni az étrend megváltoztatásával. Az urátok konzervatív feloldásának hatékonysága kevesebb, mint 50%, és átlagosan 4 hetet vesz igénybe. Emlékeztetni kell arra, hogy a kutyákban az urátképződés jelentős oka, és a kövek feloldódása csak a probléma sebészeti megoldása után figyelhető meg.

Kutyák cisztin-urolitjai esetén, az urolithiasis konzervatív kezelésére, 2-merkatopropionol-glicin (2-MPG) 15-20 mg / kg PO x naponta kétszer használható, valamint lúgosító étrend etetése alacsony fehérjetartalommal tartalom. A cisztin kövek feloldódásának időtartama kutyákban körülbelül 4-12 hét.

A xantin urolitokat csökkentett allopurinolbevitellel és alacsony purin diétával kezelik, és valószínűleg megfordulnak. Az oxalát -urolitok esetében nincsenek bevált módszerek az oldásukra, és általánosan elfogadott, hogy minden megtett intézkedés ellenére nem fordított fejlesztésnek vannak kitéve.

Valerij Shubin, állatorvos, Balakovo