A női test fő szerve, amely nélkül lehetetlen lenne elviselni és megszülni a babát, a méh. A méh üreges izmos szerv. 3 fő részt különböztet meg: alsó, test és nyak. Mint látható, a méhnyak a fő szerv szerves része a terhesség alatt, illetve a terhességi folyamatok normális lefolyása és a természetes szülés is közvetlenül függ annak állapotától. Hogyan? Találjuk ki.
Méhnyak terhesség alatt
A méhnyak a méhet és a hüvelyt összekötő cső, amelynek végei lyukakban végződnek (a belső garat a méhbe, a külső a hüvelybe nyílik), és a nyaki csatorna belül halad át. Normális esetben a terhesség szinte teljes időtartama alatt sűrű textúrájúnak kell lennie, szorosan zárt méhnyakcsatornával, amely lehetővé teszi a magzat megtartását a méh üregében, és megvédi a fertőzések behatolásától a hüvelyből.
információ Csak néhány héttel a várható szülés időpontja előtt a méhnyak olyan változásokon megy keresztül, amelyek később lehetővé teszik a baba szabad mozgását a nő születési csatornáján, és akadálytalanul megszülethet.
Néha ezek a változások az ütemterv előtt kezdődhetnek. A méhnyak terhesség alatti megnyílása rossz diagnosztikai jel, amely a gyermek elvesztésével vagy a koraszüléssel fenyeget. Ennek az állapotnak az okai gyakran a következők:
- Terhelt szülészeti anamnézis (abortuszok, vetélések a korai és késői stádiumban);
- A méhnyak sérülései (műtétek, szülés nagy magzattal, szakadások korábbi szüléseknél);
- nyaki erózió;
- Hormonális rendellenességek (progeszteronhiány).
A méhnyak felpuhulása, nyitása közvetlenül a szülés előtt történjen!
Közzététel
A méhnyak terhességének progressziója során az izomszövet részleges cseréje kötőszövettel történik. „Fiatal” kollagénrostok képződnek, amelyek nagyobb rugalmassággal és nyújthatósággal rendelkeznek, mint a terhességen kívüli hasonlók. Némelyikük felszívódik, és a fő anyagot képezi, ami a szövet hidrofilitásának növekedéséhez vezet. Klinikailag ez a méhnyak meglazulásával és megrövidülésével, valamint a méhnyakcsatorna tátongásával nyilvánul meg.
A méhnyak felkészítése a szülésre körülbelül a terhesség 32-34 hetében kezdődik. A periféria mentén lágyulni kezd, de a nyaki csatorna mentén a sűrű szövet területe továbbra is megmarad. Nullaszülés esetén a hüvelyi vizsgálat során a külső os áthaladhat az ujj hegyén, többszülőnél a csatorna 1 ujjnyira átjárhatóvá válik a belső os felé. Már a 36-38. héten a méhnyak szinte teljesen megpuhult. A magzat elkezd leereszkedni a kismedencébe, súlyával bizonyos nyomást gyakorol a nyakra, ami elősegíti annak további kinyílását.
A nyak nyílása a belső garattal kezdődik. A primiparasban a csatorna csonka kúp formáját ölti, melynek alapja felfelé néz. A gyümölcs fokozatosan előrehaladva nyújtja a külső garatot. Többszülős nőknél könnyebb és gyorsabb a méhnyak nyitása, mivel a terhesség végére a külső nyálkahártya leggyakrabban már 1 ujjnyira nyitva van. Náluk a külső és a belső garat megnyílása szinte egyszerre történik.
Közvetlenül a vajúdás megkezdése előtt a méhnyak mind az első, mind a többször szült nőknél élesen lerövidül (kisimul), kimerül, a csatorna 2 vagy több ujjal áthalad. Fokozatosan 10-12 cm-ig teljesen megnyílik a méhnyak, ami lehetővé teszi, hogy a magzat feje és törzse áthaladjon a szülőcsatornán.
Lehetséges problémák
A terhesség 37-38. hetétől kezdődően a terhesség dominánsát felváltja a szülés dominánsa, és a méh magzati helyből kilökő szervvé válik. Egyes terhes nők nagyon félnek a születési dátumtól, pszichológiai akadályt képezve ennek a nagyon szükséges dominánsnak a kialakulása előtt. Az ideges túlterhelés és a szüléshez szükséges pszichoprofilaktikus felkészülés hiánya miatt egy nő a szükséges hormonok termelésének gátlását tapasztalja. A méhnyak változatlan marad, és a test szülésre való felkészülése késik.
A méhnyak teljes és normális megnyitásához rendszeres szülési tevékenység kialakítása szükséges. Ha a szülési fájdalmak gyengesége alakul ki, a nyaknyitás folyamata is leáll. Nem ritkán ez történik polyhydramnion (a méh túltágulása és ennek következtében a kontraktilitásának csökkenése) vagy oligohydramnion esetén (a petyhüdt vagy lapos magzati hólyag nem teszi lehetővé a méhnyak megfelelő befolyásolását).
A 35 év feletti nőket fenyegeti ez a probléma. Esetükben a szövetek merevsége (rugalmasság csökkenése) lehet az ok.
emlékezik Fontos szerepet játszik a női test általános állapota a szülés előtt. Az extragenitális endokrin betegségek (diabetes mellitus, hypothyreosis, elhízás) jelenléte gyakran szülés közbeni szövődmények kialakulásához vezet.
A méhnyak szülésre való felkészítésének stimulálása
Gyakran közvetlenül a várható szülés időpontja előtt, az orvos látogatása után, egy nő megtudhatja, hogy méhnyaka „nem érett”, és mesterségesen fel kell készíteni a szülésre. Ez a kérdés különösen a 40. terhességi hét után válik aktuálissá, mivel ilyenkor a placenta kimeríti a funkcionalitását, ami magzati hipoxiához vezet.
Ennek a folyamatnak a stimulálása kétféle módon történhet: gyógyszeres és nem gyógyszeres módszerrel.
Orvosi módszer lehetővé teszi a kívánt eredmény elérését gyógyszerek segítségével és csak kórházi környezetben.
- A moszatrudak nyaki csatornájának bemutatása. A hínár (hínár) rudakat teljes hosszában a nyaki csatornába helyezzük. A nedvesség hatására körülbelül 4-5 óra elteltével duzzadni kezdenek, mechanikusan kinyitva a csatornát. A Laminaria a méhnyak éréséhez szükséges endogén prosztaglandinokat is kiválasztja. A moszatrudak fokozatos mechanikai és biokémiai hatása a méhnyak gyors és gondos előkészítéséhez vezet a szüléshez;
- Bevezetés a szintetikus prosztaglandin nyaki csatornájába gyertyák vagy gél formájában. Lehetővé teszi a kívánt hatás elérését néhány órán belül;
- Kórházi környezetben, amniotómia(a magzatvíz zsák átszúrása). Ezt az eljárást követően az elülső vizek távoznak, a magzat feje leereszkedik, a nyakra nehezedő nyomás nő, és a nyílás gyorsabban kezdődik.
Nem gyógyszeres módszer otthon is használható, de rendkívül óvatosnak kell lennie, és figyelembe kell vennie az összes előnyét és hátrányát.
- Tisztító beöntés. Használata irritálja a méh hátsó falát, amitől az összehúzódik. Azt is észrevették, hogy az eljárás után a nyálkahártya dugó kiürül, és megkezdődik a méhnyak megnyílása. De ez csak azoknak a nőknek lehetséges, akiknek várható születési dátuma már eljött vagy elmúlt;
- Szex. Természetes szülésserkentő. Először is, a méh izmainak összehúzódását okozza, növelve a véráramlást. Másodszor, a sperma prosztaglandinokat, a "szülési hormont" tartalmaz. Ellenjavallat: eltávozott (nagy a fertőzés valószínűsége);
- Testmozgás. Hosszú séták, ház takarítása, lépcsőzés a felső emeletekre. Ellenjavallt magas vérnyomás, placenta previa esetén.
Most már tudja, hogyan, mikor és miért készül a méhnyak a szülésre. Ismeri az okokat, hogy ez miért nem történik meg, és hogyan javíthatja ki. Az információk birtokában kijavíthatja vagy megelőzheti a problémák esetleges előfordulását. Egy dolgot ne felejtsen el: jobb, ha ezt orvosával egyeztetve teszi!
Mire a szülés megtörténik, a méhnyak, maga a nő számára észrevehetetlenül, teljesen megváltozott. Ez pedig lehetővé teszi, hogy a baba teljesen természetes úton szülessen meg. De a méhnyak nem mindig képes olyan mértékben megváltozni, mint az önálló szüléshez szükséges. Ebben az esetben az orvosi beavatkozás egyszerűen szükséges.
Hogyan ellenőrizhető a méhnyak tágulása a szülés során
Számos paraméter létezik, amelyek alapján az orvosok meghatározzák a méhnyak készenlétét a szülésre. Ez az elhelyezkedése a kismedencében, a hossza és milyen puha lett. Ha puhasága lehetővé teszi, hogy 1-2 ujját átengedje, akkor ez egy teljesen érett és szülésre kész méhnyak.Ezeket a változásokat egy olyan folyamat is megerősíti, mint a nyálkahártya-dugó kisülése. A parafa jóval a megadott időpont előtt elmozdulhat, és ez azt jelzi, hogy a kontrakciók hamarosan elkezdődnek. Ezenkívül a szülés előtt a nyakat le kell rövidíteni, és hossza egy centiméteren belül legyen. És ami a helyzetét illeti, a legoptimálisabb pozíció a kismedence közepén van.
Bár terhesség alatt a méhnyak enyhén hátra van döntve. Ezen paraméterek mutatói alapján az orvosok becslést adnak, a maximum öt lehet. Ugyanezen értékelés szerint meg lehet határozni a méhnyak vajúdásra való felkészültségét. Ha a pontszám öt, akkor azt mondják, hogy a méhnyak megérett.
De gyakran előfordul, hogy hamarosan meg kell kezdeni a szülést, de a méhnyak még mindig teljesen felkészületlen. Ezután stimulációt használnak a kinyitáshoz. Ha nem használja ezt a módszert, akkor a gyermek hamarosan oxigénhiányt tapasztal, mivel a méhlepény nagyon gyorsan öregszik a szülés előtt, és az általa elvégzendő funkciók meghaladják az erejét.
Hogyan lehet segíteni a méhnyak tágulását szülés közben
Manapság az orvosok négy módszert alkalmaznak a méhnyak nyílásának serkentésére.- Sinestrol injekciók az izmokba. Ennek a gyógyszernek köszönhetően éretté teheti a méhnyakot, de ennek semmi köze az összehúzódásokhoz.
- Laminaria botok. Az orvos ezeket az 5 cm-es pálcákat a méhnyakcsatornába helyezi. Ahogy a nedvesség hat rájuk, megduzzadnak és mechanikusan kinyitják a méhnyakot.
- Gél prosztaglandinokkal. Ez az egyik leghatékonyabb módszer. Hatása alatt a méhnyak 2-3 óra alatt megnyílik.
- Enzaprost intravénásan. Ez a gyógyszer prosztaglandinokat is tartalmaz. Ezért használatával csökkentheti a kontrakciók időtartamát is.
Ha nincsenek összehúzódások, de a víz és a parafa már eltávozott, akkor ebben az esetben a meleg fürdővel történő stimuláció szigorúan tilos. Tehát, mivel fennáll a veszélye valamilyen fertőzés elkapásának. Különféle fizikai tevékenységeket is használhat. A legjobb dolog a test számára a gyaloglás lesz. De takarítani is lehet. De ilyen esetekben figyelnie kell jólétét, mert a következmények nem mindig lesznek a legkellemesebbek.
A nyaki tágulás szakaszai
A méhnyak nem nyílik ki azonnal a szülés során. Az orvosok több időszakot különböztetnek meg. A szülés alatti méhnyaknyílás első szakaszát lassúnak nevezzük, mert 4-6 óra múlva már nem lesz több 10 cm-nél, ilyenkor a kontrakciók nem túl gyakoriak - 6-7 percenként. A második szakaszt gyorsnak nevezik, mert a nyitás óránként 1 cm. Ebben a szakaszban percenként jönnek összehúzódások, és így tovább, amíg a nyílás 10 cm-ig nem terjed.A harmadik periódus a teljes feltárás, ami a teljes vajúdásra való készséget jelzi.De néha vannak olyan esetek, amikor a méhnyak idő előtt megnyílik. Ezért az utolsó trimeszterben egy nőnek készen kell állnia mindenre.
Köztudott, hogy a méh a gyermekvállalás alapja, de a méhnyak szerepe is jelentős. A méhnyak meglágyul és kinyílik a szülés előtt, előkészítve a szülőcsatornát a baba számára. Állapotának megfelelően a szülészorvosok figyelemmel kísérik a szülés dinamikáját és normális állapotát.
A méhnyak és az egész szerv felépítése, szerepe a terhességben és a szülésben
A méh a női nemi szerv, amelyben a magzat a fogantatástól a születésig fejlődik. A forma egy fordított körtére hasonlít, és egy alsó részből (kibővített felső részből), egy testből és egy nyakból áll.
A nyakkal kapcsolódik a hüvelyhez, oldalt pedig a petevezetékekhez. A testben a kismedencében, a hólyag mögött és a végbél előtt található. Három rétege van: perimetrium, myometrium, endometrium.
Helyzete az emésztőrendszer és a húgyúti rendszer állapotától függ, napközben kissé eltolódhat.
A méhnyak úgy néz ki, mint egy világos rózsaszínű izmos gyűrű, és az isthmusból, a méhnyakcsatornából és a hüvelyből áll. Mindkét oldalon a nyakat a garat korlátozza - külső (hüvelyi) és belső (méh).
A terhesség alatt a méhnyak egy speciális titkot termel, amely megvédi a magzatot és a méhet a fertőzéstől, és a méhet a megfelelő helyzetben tartja a szükséges szinten.
A méhnyak funkciói terhesség és szülés alatt:
- nyálkás váladék előállítása a vírusos, gombás, bakteriális fertőzések elleni védelem érdekében;
- tartsa a magzatot a megfelelő helyen;
- tájékoztató - a nőgyógyász hüvelyi vizsgálat során megerősíti a terhesség tényét, a nyak típusa alapján - a rózsaszín színe kékes-lilás lesz, megnő. Röviddel a szülés előtt a méhnyak megpuhul, a szerv felkészül a szülésre. A szülés során a nőgyógyász értékeli a feltárás mértékét, e mutató szerint irányítja őket a folyamatban.
A méhnyak tágulásának okai
A 37. héten vagy később kezdődő szülés normálisnak tekinthető. Ebben az időszakban a méhnyak egy ujjal magától kinyílik, ami a méh fiziológiai érettségét jelzi.
Összehúzódni kezd, miközben a teste összezsugorodik. Növekszik a magzat nyomása a szülőcsatornára, és az megnyílik.
A magzatvíz a szülés előtt a magzati hólyag felső és alsó pólusára oszlik.
A méhnyak fel van készítve a nyitásra, amikor a terhesség lejárt, és szükség van a szülés idő előtti kiváltására - magzati hipoxiával és egyéb jelzésekkel.
A közzététel segít: 
- nőgyógyászati vizsgálat;
- görcsoldók szedése;
- a Sinestrol injekciói intramuszkulárisan - lágyítják a méhet és nem okoznak összehúzódásokat;
- Enzaprost intravénásan - prosztaglandinokat tartalmaz és felgyorsítja a szülés folyamatát;
- prosztaglandinok - hatásuk alatt a nyak meglágyul. A méhnyakcsatorna-masszázs során természetes úton előállított, vagy intravaginálisan adagolt prosztaglandinokat tartalmazó gélek;
- hínár moszat kerül a hüvelybe 3-4 mm vastag rudak formájában. A párás környezet 10-szeres duzzanathoz járul hozzá, a nyak megnyúlik, megpuhul, megindul. Az algák nyálkás váladékkal jönnek ki. Léteznek hínáros hüvelykúpok is;
- szex - a mechanikai stimuláció és a prosztaglandinok, amelyek a spermium részét képezik, segítenek. Az orgazmus megfelelő felkészültség esetén a vajúdás kezdete lehet;
- A szülés előtti tisztítás a legjobb módon készíti fel a méhnyakot. Hasznos séta, lépcsőzés, guggolás (például padlómosáskor);
- gyógynövény - málna és eper levelek, csipkebogyó segíti a nyak beérését.
A gyógyszeres módszereket csak kórházban alkalmazzák, a gyógyszerek alkalmazása felgyorsítja a munkatevékenységet.
Általában a szüléshez közelebb, a terhesség kedvező lefolyása mellett a nőgyógyász elmagyarázza a várandós nőnek, hogyan készüljön fel a szülésre és nyissa ki a méhnyakot otthon.
Felfedezési tünetek
A tapasztalatlan nők aggódnak, hogy mikor kezdődik a méhnyaki vajúdás.
Normál a nyak 1 cm-es nyitásával. A kisülés után 2 vagy több ujjnyira nyílik ki - 10-12 cm-ig, ami elegendő a gyermek fejének áthaladásához.
Változó erősségű és gyakoriságú összehúzódások. A nyak rövidebbé válik, körülbelül 1 centiméter.
Azon nőknél, akik először szülnek, a nyílás a belső méhnyal kezdődik, és a méhnyak olyan kúphoz hasonlít, amelynek alapja a méhnél van.
Többszülős nőknél mindkét garat egyszerre nyílik meg, és ez gyorsabban megtörténik.
Az összehúzódások a nyilvánosságra hozatal fő jelei. Eleinte 20-30 perces periódussal jelentkeznek, majd egyre gyakoribbá válnak, és 5 perces szünettel vagy folyamatosan mennek.
2 ujjnyi nyitás után sebessége 1 centiméter óránként.
A nyaki tágulás időszakai és fázisai
A tágulás a vajúdás első és leghosszabb szakasza.
Ez az időszak három szakaszra oszlik: 
- Látens - a közzététel kezdeti szakasza, hat vagy több óráig tart. A tünetek ebben a szakaszban hiányoznak vagy gyengén érezhetők. A nyak nyílása eléri a négy centimétert - két ujjat.
- Aktív - négy órán belül a méhnyak 6-8 centiméterre nyílik, a fázis végén körülbelül 200 ml térfogatú magzatvíz ömlik ki. A vajúdó nő fájdalmat, puffadást tapasztal az alsó hasában, fáj a dereka. Séta és más fizikai tevékenység során a folyamat felgyorsul. Ebben az időben a baba részt vesz a szülési tevékenységben - a feje eléri a medencefenéket.
- Átmenet – Ezt a fázist lassítási fázisnak is nevezik. Többszülő nőknél előfordulhat, hogy hiányzik, vagy nagyon gyorsan elmúlik. Azok a nők, akik először szülnek, különböző időpontokban esnek át ezen a fázison – általában egy órától kettőig. Ekkor a nyak legnagyobb, 10-12 centiméteres nyílása következik be.
A nyitási időszak két szakaszra oszlik:
- nyilvánosságra hozatal - a folyamat kezdetétől, amikor a garat 4 centiméterrel kinyílik, és a teljes nyilvánosságra hozatalig tart. A teljes feltárás értéke minden esetben egyedi, korai terhesség esetén körülbelül 6 centiméter, normál terhesség esetén 10-12 cm;
- maximális tágulás - a teljes tágulástól a gyermek születéséig, majd a méhlepényig.
Egy vajúdó nő érzései a méhnyak kinyitásakor
Minden szülés egyéni, ugyanaz a nő más-más érzést él át az ismételt szülés során.
A magzat megnyomja az alsó hasat, a fájdalmat kitörésként jellemzik. Húzza a hát alsó részét és az alsó hasat. A szülés kezdetén hasonló a fájdalmas időszakok érzéseihez, az összehúzódások fokozódása után a fájdalom felerősödik.
Gyakran, röviddel a szülés előtt, az összehúzódások enyhülnek, a fájdalom elmúlik. Rövid pihenő után az összehúzódások újra megjelennek, általában intenzívebben.
A méhnyak megnyitása az utolsó szakaszban, a próbálkozások előtt a legfájdalmasabb az egész születési folyamatban.
A méhnyak tágulási fokai
Hüvelyvizsgálat során 8 centiméternél nagyobb nyílás nem állapítható meg – a szélei nem tapinthatók. Ezért az a kérdés, hogy hány ujjat kell kinyitni, nem teljesen helyes.
Nemcsak a feltárás mértékére koncentrálnak, hanem a szövetek szerkezetére és a nyak elhelyezkedésére is.
Terhesség alatt a külső garat hátradől, szülésnél egyenesbe fordul.
A nyak nyitásának foka megfelel a következő mutatóknak: 
- 1 ujj - 2 cm;
- 2 ujj - 4 cm;
- 3 ujj - 6 cm;
- 4 ujj - 8 cm.
A feltárás mértékét a nyak állapota szerint is értékelik:
- nem simított és nincs nyilvánosságra hozva;
- teljesen kisimítva;
- 6 cm-re nyitott;
- teljesen nyilvánosságra hozva.
Hogyan határozható meg a méhnyak nyílásának mértéke?
A nyitás mértékét a méhnyak szülés előtti hüvelyi vizsgálata határozza meg.
A középső és mutatóujját behelyezzük a hüvelybe. Ezután a felügyelő szétteríti őket különböző irányokba, amíg a szélek össze nem érnek.
A kapott távolság centiméterben a kívánt érték. A jelentés szubjektív.
Az érett méh puha, törékeny tapintású. Az érettség meghatározására a méhnyak simítás fogalmát alkalmazzák, ami annak elvékonyodását, a méhnyak szülés előtti lágyulását jelenti.
A terhesség alatt a nyak sűrű, a szüléshez közelebb vékonyodik. Százalékban mérve. A 90%-os simítás a szülésre való készséget jelzi.
A közzététel mértékének meghatározására külső módszereket is alkalmaznak. A szülés során a méh összehúzó gyűrűt alkot.
A Schatz-Unterberger módszer szerint az anyaméhtől a gyűrű hornyáig terjedő távolságot centiméterben mérik.
Ez a távolság megegyezik a belső garat nyílásának méretével.
Következmények és lehetséges szövődmények a nyilvánosságra hozatal során
A szülés előtti hosszú és sűrű méhnyak kóros állapotokra utal, és gyakran szülés közbeni szövődményeket okoz. Ebben az esetben komplikációk léphetnek fel: 
- a perineum szakadása;
- nyaki szakadás;
- méh szakadás;
- hosszú fájdalmas szülés;
- magzati hipoxia.
A szülés időtartama közvetlenül függ a méhnyak készenléti fokától. Mivel a méh előkészítése tünetmentes, néha akkor fedezik fel, amikor a szervezet már részt vesz a vajúdásban.
Ebben az esetben sürgős vagy mechanikus eljárást hajtanak végre - a kontrakciók során a garatot manuálisan bővítik.
A korai tágulás koraszülött születést vagy a magzat halálát okozhatja.
A nyak túl korai megrövidülése gyakran jelzi. Ez a patológia a spontán vetélések egyik fő oka.
Videó: méhnyak szülés előtt
A reproduktív szerv nyaka egy gyűrű szerepét tölti be, amely lezárja a bejáratot, és bent tartja a gyermeket. 9 hónapig a baba nő, a magzatvíz mennyisége nő. A medencecsontokra nehezedő nyomás egyre nagyobb. A test nem mindig bírja a terhelést. Gyakran előfordulnak a méhnyak tágulásának tünetei és jelei a koraszülött terhesség alatt. A jelenség veszélyes, elég gyakori. Ha nem kezdik meg időben a kezelést, akkor vetélés következik be.
A gyermekvállalás során kudarcok fordulnak elő a szervezetben. Az izomszövetet részben kötőszövet váltja fel. Új kollagénrostok kezdenek kialakulni. Az előzőektől eltérően rugalmasabbak és rugalmasabbak. Kis mennyiségben felszívódik, és a fő anyag keletkezik. Megértheti, hogy a nyak kinyílik a megjelenésből. Lazának, rövidítettnek tűnik, látható csatornával.
A szervezet a 32-34. héten kezd felkészülni a szülésre. Ez a külső lágyságban nyilvánul meg. A csatorna még mindig elég sűrű. A méhnyak teljes felpuhulása a 36-38. héten következik be. A baba a terhesség ezen szakaszában a medencébe költözik. Növekszik a reproduktív szervre nehezedő nyomás, ami arra kényszeríti, hogy kinyíljon.
A folyamat a belső garattal kezdődik. A baba a születési csatornán mozog, amely kúp alakú, széles oldalával a kijáratnál. A szöveteket fokozatosan nyújtják. Azoknál a nőknél, akik újra szülnek, az eljárás gyorsabb. A csatorna mindkét oldalról egyszerre nyílik, a méhnyak terhesség alatti megnyílása gyakorlatilag nem érezhető.
Közvetlenül a születési folyamat kezdete előtt kimerült, túl rövidnek tűnik. 2 vagy több ujj elfér benne. Az akció azonban nem áll meg. A határ 10-12 cm. Ez a lyuk szélessége szükséges a baba fejének sikeres kilépéséhez. A méhnyak érettségi fokát a Bishop skála határozza meg.
3 típusa van:
- éretlen;
- lejáró;
- érett.
Az elsőre jellemző a sűrűség, a 2 cm-nél nagyobb hosszúság, a külső garat közelsége. A második a külső lágyságnak, belső keménységnek felel meg. 1 - 1,5 cm-re rövidítés történik, az út fele járhatóvá válik. A harmadik típust a puhaság, a 2 ujj beillesztésének képessége jellemzi.
Néhány órával a szülés megkezdése előtt görcsös fájdalmak jelentkeznek, amikor a méhnyak megnyílik. Hosszú távú jellegükben nem különböznek egymástól, nem túl intenzívek, és nem okoznak szerkezeti változást. Az időtartam általában körülbelül 6 óra.
Az ICI jelei
Nehéz figyelembe venni az isthmic-cervicalis elégtelenséget a terhesség második trimeszterében. Az orvos a hüvely ultrahangos vizsgálatakor kap adatokat, tükör segítségével. Gyorsan meg kell találnia a problémát, hogy ne forduljon elő vetélés.
Érzed a méhnyak tágulását? Igen és nem. Néhány vajúdó nő 2 cm-es nyílással érkezik a szülészeti kórházba anélkül, hogy bármit is érezne. Mások fájdalmat tapasztalnak összehúzódásokkal.
A méhnyak tágulásának jelei a második trimeszterben:
- vérzés;
- fájdalom az alsó hasban;
- rövidítés, lágyítás;
- nyomás a hüvelyre;
- a vizsgálat során a magzatvíz látható;
- a hossz eltérése a norma paramétereivel;
- a garat nyitva van.
Ha ezen tünetek közül legalább egyet észlelnek, azonnali kezelésre van szükség. Kettő vagy több jelzésnek számít egy vajúdó nő klinikán történő elhelyezésére. Hasmenés, hányinger a méhnyak kinyitásakor is megfigyelhető. A magzati hólyag elégtelen kiemelkedéséről beszél.
Szálláslehetőségek:
- a belső garat tetején;
- a lyuk vonalán, de a szemnek láthatatlan;
- a csatornában, az ellenőrzés során látható;
- beköltözött a hüvelybe.
Milyen érzés, amikor kinyílik a méhnyak?
- húzó jellegű, csípőbe sugárzó fájdalom;
- kellemetlen érzés a süllyesztett baba miatt;
- görcsök a hüvelyben.
A nőgyógyász képes diagnosztizálni a CCI-t, ha:
- információk a terhesség utolsó trimeszterében előforduló korábbi vetélésekről;
- adatok a terhesség korai vajúdási aktivitással történő megszakításáról a korai szakaszban;
- információ arról, hogy a fogantatás IVF után történt;
- a magzati húgyhólyag prolapsusának következményei;
- tükörvizsgálati jelzők.
Gyakran sok jel hiányzik. Ezért nehéz megérteni, hogy a méhnyak megnyitása nehéz. Az ultrahang a leghatékonyabb módszer. A módszer azonnal jelzi az elégtelenséget, és azt is meghatározza, hogy miért jelent meg.
Előfordul, hogy a nők 1-2 cm-es nyílással lépnek be a szülészeti kórházba, és nem is tudnak a folyamatról. Minden észrevétlenül történik, a méhnyak nyitása összehúzódások nélkül kezdődik. Kortyolgatás, bizsergés ritkán figyelhető meg.
Az okok
A méhnyak korai megnyitása a terhesség korai szakaszában gyakran vetélésekkel végződik. A lágyulás tágulást, nyitást vált ki. A magzat nehezen tud kapaszkodni.
Az ICI két típusból áll:
- organikus;
- funkcionális.
Hogy egy adott nőnek mi lesz, azt az őt formáló okok határozzák meg. A szervest traumatikusnak is nevezik, mert trauma okozza. A nyak elveszti rugalmasságát, hegesedik.
- abortuszok;
- vetélések;
- nyaki sérülés;
- polipok, erózió kezelése;
- kaparás.
A hegszövet nem tud megnyúlni. Összekötő rostokból áll. Megnövekedett merevségben különböznek egymástól. A szerződéskötési képesség elveszett. Ennek eredményeként a babát nem tartják bent. Megjelenik az IC.
Funkcióhívás:
- a hormonok szerkezetének átalakítása;
- polihidramnion;
- a nemi szervek patológiája;
- szöveti egyensúlyhiány.
A nagy mennyiségű androgén vagy kis mennyiségű progeszteron hormon elégtelenséghez vezet. Ennek következménye a gyermekvállalás 11. hetében derül ki. A nyak gyengül, kinyílik.
A nagy mennyiségű víz felhalmozódása is komoly oknak számít. Ez a jelenség többes terhességnél figyelhető meg. Növekszik a reproduktív szerv terhelése, elégtelenség alakul ki.
Ezek az okok különböző mértékben járulnak hozzá a lágyuláshoz. A méh idő előtt felkészül a szülésre, rugalmassá válik. A baba nő, a bent tartás képessége csökken. A funkcionális elégtelenség olyan nőket érint, akiknek problémái vannak a petefészkek munkájával. Veleszületett CI is előfordul néha.
Ez a betegség nőről nőre változik. Egy ok helyett kettő vagy több is okozhatja. Mindenesetre nehezen kapaszkodhat a gyerek, a kijárat felé tart. Lefelé haladva nő a nyomás. Az alacsony pozíció fertőzéshez vezet. Ennek eredményeként vetélés vagy korai szülés következik be.
Kezelés
Az orvos megállapítja az elégtelenség pontos okait, majd terápiás kúrát javasol. A funkcionális hormonális gyógyszereket gyakran írják fel. 1-2 hét alatt helyreállítják a hormonszintet. A helyzet javulása után a kezelés nem áll le.
Hogyan ellenőrizzük a méhnyakot szülés előtt:
- kézi ellenőrzés;
- ultrahang diagnosztika.
Be kell tartani az ágynyugalmat, amikor a méhnyak szülés előtti megnyílásának minden jele megfigyelhető egy nőnél a gyermekvállalás korai szakaszában. A nőgyógyász teljes nyugalmat javasol. Minden terhelést korlátozni kell.
A konzervatív kezelés magában foglalja a Meyer gyűrű használatát. A termék műanyagból készült. Cél: a gyermek nyakára nehezedő nyomás visszaszorítása. A manipuláció olyan vajúdó nők számára alkalmas, akiknek kis nyílása van 28 hetes vagy annál hosszabb terhességi időszakban. Neki köszönhetően a baba súlya egyenletesen oszlik el. Ezt a módszert segédeszközként használják.
Korábbi időszakban, fertőző betegségek hiányában, sebészeti beavatkozást írnak elő. A cél a méhnyak összevarrása, hogy a tágulás csak a szülés után következzen be. A műtét során nincs kellemetlen érzés. Az érzéstelenítést előre beadják. A varratanyagot a szülés megkezdése előtt eltávolítják, amikor a magzati hólyagot kinyitják.
A betegség mindkét típusú kezelése magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek kijelölését. A születés kizárásához, a fertőző folyamat megelőzéséhez szükségesek. A hatékonyság fokozása érdekében görcsoldó szereket írnak fel. Csökkentse a hipertóniát tokolitikus eszközökkel. Hormonális gyógyszereket írnak fel, ha a nyílást az endokrin rendszer meghibásodása miatt figyelik meg.
A tágulás stimulálása szülés közben
Érett méhnyak esetén a vajúdás a 38. héten kezdődik és a baba születésével ér véget. Néha az orvosok stimulálják a folyamatot. A jelek a korai, késői vajúdási aktivitás. A kezdet spontán, gyengén folyó, váratlan megállással.
Hogyan lehet kinyitni a méhet szülés előtt:
- gyógyszerek bevezetésének segítségével;
- amniotómia használata;
- manuálisan.
A szülész megállapítja a folyamat gyengeségét, stimulálja, ha a nemi szerv összehúzódása megszűnik, az összehúzódások nem elegendőek a teljes kinyíláshoz. Az orvos akkor alkalmaz gyógyszereket, amikor a víz felszakadása után 12 óra eltelt, és a gyermek születési folyamata nem kezdődik meg. Az ilyen stimulációt gondosan, az egészségügyi személyzet felügyelete mellett végzik. A gyógyszerekre adott allergiás reakció hiányát idő előtt ellenőrzik.
A szülés során a méh nyílásának serkentésének szükségességére utaló jelek:
- magas vérnyomás;
- preeclampsia;
- korai vízkibocsátás;
- nyújtás;
- gyenge összehúzódások, teljes hiány;
- a reproduktív szervet nem hozták nyilvánosságra;
- szív elégtelenség;
- a placenta leválása;
- késői toxikózis.
A szülész a vajúdó nő egészségi állapotának mutatói alapján dönt a stimulációról. Ha a terhesség alatt, a harmadik trimeszterben megjelennek a korai méhnyak-tágulat tünetei, az orvos azt javasolja, hogy a vajúdó nő néhány hétre menjen a klinikára. Az egészségügyi személyzet figyelemmel kíséri a nő és a baba állapotát. Ha szükséges, használja a műveleti módszert.
Az amniotómia módszere széles körben ismert. A lényeg az, hogy átszúrjuk a buborékot. A manipuláció fő jele a nyilvánosságra hozatal hirtelen leállítása, ami már 2 cm-rel megtörtént.A piercing felgyorsítja a szülést. A magzatvíz távozik, a medencecsontokra nehezedő nyomás csökken. A módszer biztonságosnak tekinthető, teljesen fájdalommentes.
A stimuláció másik módja a méhnyak kézi nyitása. Gyakran használt speciális eszközök - bővítők. Kiemelkedő képviselője egy folyadékkal töltött felfújható léggömb. A nyakra hat, nyílást keres. A módszer alkalmazása során fennáll a buborék felszakadásának veszélye. Ezért vészhelyzet esetén hajtják végre.
A méhnyak szülés előtti kiegyenesítése a folyamat előestéjén történik. Ha a vizsgálat során a nőgyógyász úgy találja, hogy ez nem történt meg, az eljárást manuálisan hajtják végre. Néha erős fájdalom kíséri. Manipuláció szükséges a gyermek kilépésének megkönnyítése érdekében.
A nyilvánosságra hozatal jelei sok esetben észrevétlenül kezdődnek. Ezután húzó fájdalomérzet jelenik meg, a nyálkahártya, vérdugó távozik. A szülés megközelítésének fő mutatója a méhösszehúzódások. Ha ezek a tünetek a terhesség közepén jelentkeztek, értesítse a nőgyógyászt. Fennállt a veszély, hogy a baba koraszülött lesz.
A méhnyak megnyílása jelzi a női test készenlétét a szülés megindulására. Számos módja van ennek a folyamatnak a felgyorsítására. Ezeket kábítószeres és nem gyógyszeres csoportokra osztják, önállóan vagy kórházban használják. A méhnyak nyitásának stimulálását bizonyos szabályok figyelembevételével kell elvégezni, különben veszélyes szövődmények kialakulását idézheti elő, vagy elveszítheti a gyermeket.
Mi az a "férfiterápia" a szülés előtt? Hogyan lehet felgyorsítani a vajúdást a fizikai aktivitás segítségével? Milyen orvosi módszerekkel érik el a méhnyak teljes tágulatát?
A méhnyak tágulásának szakaszai a szülés előtt
Vannak helyzetek, amikor ez a folyamat a tervezett időpont előtt kezdődik. A méhnyak túl korai megnyitása veszélyes a gyermek elvesztésére vagy a koraszülésre. Ezt a jelenséget a következők okozhatják:
- hormonális egyensúlyhiány;
- a terhesség mesterséges vagy spontán kóros megszakításának története;
- isthmic-cervicalis elégtelenség;
- sebészeti beavatkozások a gyermek fogantatása előtt;
- szövődményekkel terhelt korábbi szülés;
- gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben.
A méhnyak megnyitása a külső os-val kezdődik. Az elsőszülő nőknél a nyaki csatorna csonka kúp alakú, amelynek legszélesebb része a tetején található. A már szült betegeknél sokkal gyorsabban (egy ujjal) megtörténik a külső os kinyílása. A magzat méhből való kilökődéséhez a méhnyak nyílása 10 cm, azaz 5 ujjnyi legyen. A kísérletek megkezdése előtt, az összehúzódások során előforduló folyamatokról a táblázatban található információ.
| közzétételi szakasz | Sajátosságok | Nyitási szint, cm |
| Kezdeti (látens) időszak | Rövid távú enyhe összehúzódások. A fájdalomérzetek hiányoznak. | < 4 |
| aktív fázis | Leggyakrabban a magzati hólyag szakadása következik be. Ebben a szakaszban nem ajánlott feküdni vagy ülni - ez a testhelyzet a kontrakciók gyengüléséhez vezethet, és a méhnyak nem fedi fel a szülés során. Az állapot enyhítése és a méhnyak stimulálása érdekében jobb állni vagy járni. | 4-8 |
| lassíts | A kontrakciók aktivitása csökken. Általában ez a szakasz csak az elsőszülő nőknél jelentkezik. | 10 |
| A méhnyak teljes tágulása és a szülés megindulása | Ennek a szakasznak a kezdetétől a várandós anyának a szülészeti kórházban kell lennie. |
Az, hogy ez a folyamat mennyi ideig tart, attól függ, hogy a nő elsőszülő vagy többszülő. Az első esetben a méhnyak teljes kinyílása 8-10 óra alatt következik be.
A már szült nőknél a méhnyak 5 ujjra nyílásának pillanatáig eltelt időszak a legtöbb esetben nem tart tovább 6-7 óránál.
Kapcsolódó tünetek
A szülésre való felkészülésnek ebben a szakaszában egy nő egyáltalán nem érez semmilyen változást a testében. Bizonyos esetekben a méhnyak érésének időszakát a következők kísérik:
- időszakos szabálytalan összehúzódások - ne okozzon fájdalmas érzéseket a jövőbeli vajúdó nőnek, enyhe fájdalom szindróma jellemző;
- húzó fájdalmak az alsó hasban, az ágyéki és a keresztcsonti régiókban;
- nyálkahártya állagú váladék a hüvelyből (egyes esetekben kisebb véres zárványokat is tartalmazhatnak).
Ezek a tünetek normálisak, és azt jelzik, hogy a női test készül a szülésre. Ha azonban ezek a jelek egy terhes nőnél a 37 hetes időszak előtt jelentek meg, amikor a magzat kifejlettnek tekinthető, sürgősen konzultáljon orvosával.
A méhnyak megnyitásának nem gyógyszeres módszerei
Számos nem gyógyszeres módszer létezik, amelyek elősegítik a magzat méhből való kilökődését (különösen a 40 hetes terhesség után). A női test szülésre való felkészítésének ezt a szakaszát felgyorsíthatja fizikai aktivitás, jóga és meditációs gyakorlatok segítségével. Hogy segítsen felkészíteni a női testet a vajúdásra, az úgynevezett „muzheterapiya” is lehet - a házastárssal való szexuális kapcsolat.
Fizikai gyakorlatok
Különféle fizikai tevékenységek segítik a méhnyak megnyitását. Különösen hatékonyak a szülés ösztönzésében:
- guggolás;
- hosszú séta;
- felmászni a lépcsőn;
- mellúszás - nemcsak a has és a hát izmainak összehúzódásához, hanem az alsó végtagok ödémájának megszüntetéséhez is hozzájárul;
- hosszú ideig tartó guggolás (a gyakorlatot a magzat magas elhelyezkedése esetén alkalmazzák késői terhességben);
- előre-hátra ringatva fitballon vagy hintán.
A gyakorlatok végrehajtásakor 2 fontos pontot kell figyelembe vennie:
- a mozgásokat óvatosan és simán kell végrehajtani;
- a csavarást és az ugrálást kerülni kell.
Otthon is serkentheti a szülést takarítás, ablaktisztítás, kézmosás segítségével. Az aktív tánc is hozzájárul a méhnyak megnyílásához.
Jóga és meditáció
Hatékonyan nyitja meg a jóga méhnyakát, amely spirituális, pszichológiai és fizikai gyakorlatokon alapul. Annak érdekében, hogy a szülés stimulálása sikeresebb legyen, az ászanák végrehajtása során bizonyos szabályokat be kell tartani:
- A mozgásoknak simának kell lenniük.
- Edzés közben ajánlatos lazító lágy zenét hallgatni. A legjobb megoldás a természet hangjai: az eső, a víz, a madarak éneke.
- Gondosan kell összpontosítania a jóga minden elemére. A füstölő rudak vagy olajok segítenek ennek elérésében.
Az ászanák helyes végrehajtásához először meg kell tanulnia a videó- vagy hangleckéket. A Shavasana a jóga egyik leghatékonyabb testtartása, amely segít serkenteni a vajúdást. A meditáció segít a méhnyak megnyílásának felgyorsításában is. A legnagyobb hatás érdekében legalább 30 percig kell végezni. Ezen spirituális és egészségügyi gyakorlatok alkalmával minden testrész maximálisan ellazul és megszabadul a gondolatoktól. Óra után ajánlott teát, gyógynövényes főzetet vagy infúziót inni a málnalevélen.
szexuális stimuláció
Bebizonyosodott, hogy a „muzheterapiya” serkenti a szülési tevékenységet, ezért a szülés előtt sok orvos azt javasolja a várandós anyáknak, hogy szexeljenek. A szexuális érintkezés és a szülés felgyorsulásának kapcsolatát az magyarázza, hogy a férfi spermában található speciális anyag pozitív hatással van a méhnyak rugalmasságára, ami gyors és fájdalommentes feltárását eredményezi.
A "muzheterapiya" alkalmazása során számos szabályt kell figyelembe venni:
- csak akkor szexelhetsz, ha a nő jól érzi magát (javaslom, hogy olvassa el:);
- a mozgásoknak a lehető legóvatosabbnak kell lenniük;
- tilos a gyomrot összenyomni;
- a legbiztonságosabb testtartást kell választania (például az oldalán);
- az intimitás során különös figyelmet kell fordítani a mellbimbók gondos masszírozására;
- ha a legkisebb kényelmetlenséget érzi, azonnal abba kell hagynia a szexuális kapcsolatot.
Orvosi stimuláció
A legtöbb nő 38-40 héten szül. Ha ez nem történik meg, és a 40. hét után a méh még mindig nem áll készen a vajúdásra, kényszerstimulációt alkalmaznak. Évtizedekkel ezelőtt, mielőtt az orvosi tágulás elterjedt, az orvosok megpróbálták kézzel (ujjal) kinyitni a méhnyakot. A modern orvoslásban vannak fejlettebb módszerek, amelyek felgyorsítják a munkaerő aktivitását. A munkaindukció gyógyszeres módszereivel kapcsolatos információkat a táblázat tartalmazza.
| Gyógyszerek csoportja | Kiadási űrlap | Alkalmazási mód | jegyzet |
| Prosztaglandinok | Gél, kúpok | A gyógyszereket naponta többször intravaginálisan adják be. Ha 24 óra elteltével az összehúzódások nem kezdődnek, a gyógyszert újra kell alkalmazni, de legfeljebb napi 3 alkalommal. |
|
| Munkahormon (oxitocin) | Injekció | A gyógyszert csepegtetővel vagy katéteren keresztül adják be. Ha ezzel az adagolási móddal a hormon hatása nem hatékony, oxitocin oldattal injekciót adnak be a hasüregen keresztül a méh falába. |
|
| Antiprogesztogén szerek (Mifepristone, Mifegin, Miropristone) | Tabletek | 200 mg gyógyszert szájon át kell bevenni, 24 óra elteltével - a gyógyszer azonos dózisának második adagja. |
|
Foley katéter behelyezése
A szülés megindítására bizonyos esetekben Foley katétert használnak. Ez az eszköz egy csőből és egy kis patronból áll. Többféle eszköz létezik, de a legelterjedtebb a kétirányú katéter. Ennek az eszköznek az a működési elve, hogy a folyadékkal töltött ballon növeli a kismama méhének tónusát és mozgékonyságát, összenyomja és szétrepíti azt. Foley katétert önállóan behelyezni tilos, ezt csak szakképzett orvos végezheti.
Hogyan lehet kinyitni a méhnyakot otthon?
A szülés stimulálásának fenti, nem gyógyszeres módszerei mellett ezt a folyamatot önállóan is stimulálhatja a következőkkel:
- főzet vagy tea málnalevélből;
- ricinusolaj használata;
- a test tisztítása beöntéssel vagy hashajtó hatású termékek használatával;
- masszázs fülkagylóés kisujjak;
- Kegel gyakorlatok;
- napi 1 kapszula ligetszépe olaj bevitele;
- zsíros hal fogyasztása;
- meleg fürdőt venni.
Betöltés...