Ez az állapot a látóideg károsodásának utolsó szakasza. Ez nem betegség, hanem egy súlyosabb betegség jele. A lehetséges okok közé tartozik a közvetlen sérülés, a nyomás vagy a látóideg toxikus károsodása, valamint a táplálkozási hiányosságok.
A látóideg atrófiájának okai
A látóideg idegrostokból áll, amelyek impulzusokat továbbítanak a szemből az agyba. Körülbelül 1,2 millió axont tartalmaz, amelyek a retina sejtjeiből származnak. Ezeknek az axonoknak vastag mielinhüvelyük van, és sérülés után nem tudnak regenerálódni.
Abban az esetben, ha a látóideg bármely részén rostok degenerálódnak, az agyba irányuló jelátviteli képessége károsodik.
Az ADS okait illetően a tudományos kutatások megállapították, hogy:
- Az esetek körülbelül 2/3-a kétoldalú volt.
- A kétoldali ADN leggyakoribb oka az intracranialis neoplazmák.
- A traumás agysérülés az egyoldalú sérülések leggyakoribb oka.
- A vaszkuláris tényezők az ADF gyakori okai 40 éves kor után.
Gyermekeknél az ADF okai közé tartoznak a veleszületett, gyulladásos, fertőző, traumás és vaszkuláris tényezők, beleértve a perinatális stroke-ot, tömeges agyvérzést és hipoxiás encephalopathiát.
Tekintsük az ADS leggyakoribb okait:
- A látóideget érintő elsődleges betegségek: krónikus glaukóma, retrobulbáris neuritis, a látóideg traumás neuropátiája, a látóideg összenyomó képződményei (például daganatok, aneurizmák).
- Elsődleges retinabetegségek, mint például a központi artéria vagy a központi retinavéna elzáródása.
- A látóideg másodlagos betegségei: a látóideg ischaemiás neuropátiája, krónikus neuritis vagy a látóideg ödémája.
Az ADS kevésbé gyakori okai:
- Örökletes optikai neuropátia (pl. Leber opticus neuropathia).
- Toxikus neuropátia, amelyet metanol, bizonyos gyógyszerek (diszulfiram, etambutol, izoniazid, kloramfenikol, vinkrisztin, ciklosporin és cimetidin), alkohol- és dohányzás, anyagcserezavarok (például súlyos veseelégtelenség) okozhat.
- Retina degeneráció (pl. retinitis pigmentosa).
- A retina raktározási betegségei (pl. Tay-Sachs-kór)
- Sugárzási neuropátia.
- Szifilisz.
A látóideg atrófiájának osztályozása
Számos ADS besorolás létezik.
A kórtani besorolás szerint megkülönböztetik a látóideg felszálló (anterográd) és leszálló (retrográd) sorvadását.
A felfelé mutató ADS így néz ki:
- Anterográd degenerációval járó betegségekben (pl. toxikus retinopátia, krónikus glaukóma) az atrófiás folyamat a retinában kezdődik és az agy felé terjed.
- A degeneráció sebességét az axonok vastagsága határozza meg. A nagyobb axonok gyorsabban szétesnek, mint a kisebbek.
A leszálló látóideg atrófiára jellemző, hogy az atrófiás folyamat az axon proximális részében kezdődik és a látóideg feje felé terjed.
Az oftalmoszkópos besorolás szerint a következők vannak:
- Elsődleges ADS. Primer atrófiával járó betegségekben (például agyalapi mirigy daganata, látóideg daganata, traumás neuropátia, sclerosis multiplex) a látóidegrostok degenerációja a gliasejtek oszlopaival való helyettesítéshez vezet. Oftalmoszkópiával a látókorong fehér és jól körülhatárolt, a retina erei normálisak.
- Másodlagos ADS. Másodlagos sorvadással járó betegségekben (pl. ödéma vagy a látóideg fejének gyulladása) az idegrostok degenerációja másodlagos a látóideg ödéma miatt. Oftalmoszkópiával a látóideg feje szürke vagy piszkosszürke színű, szélei nem egyértelműek; a retina véredényei megváltozhatnak.
- Soros ADS. Az atrófia ezen formájában (például retinitis pigmentosa, myopia, a központi retina artéria elzáródása esetén) a lemez viaszos-sápadt színű, tiszta szélekkel.
- A glaukóma atrófiáját csésze alakú látókorong jellemzi.
- A látóideg fejének átmeneti sápadtsága traumás neuropátia vagy táplálkozási hiányosságok esetén fordulhat elő, és leggyakrabban sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél fordul elő. A korong halvány színű, éles szélekkel és normál erekkel.
Az idegrostok károsodásának mértéke szerint a következőket különböztetjük meg:
- A látóideg részleges atrófiája - a degeneráció folyamata nem minden szálat érint, hanem azok egy részét. A látóideg szubatrófiájának ezt a formáját a látás hiányos elvesztése jellemzi.
- A látóideg teljes sorvadása - a degenerációs folyamat minden idegrostra hatással van, ami vaksághoz vezet.
A látóideg atrófiájának tünetei
A látóideg atrófiájának fő tünete a látásromlás. A klinikai kép a patológia okától és súlyosságától függ. Például mindkét szem látóidegének részleges sorvadása esetén a látásromlás kétoldali tünetei a teljes elvesztése nélkül figyelhetők meg, amely először a tisztaság elvesztésében és a színérzékelés károsodásában nyilvánul meg. Amikor a daganat összenyomja a látóidegeket, csökkenhet a látómező. Kezelés nélkül a látóideg részleges sorvadása gyakran a látás teljes elvesztéséhez vezet.
Az etiológiai tényezőktől függően az ADN-betegek egyéb jelei is lehetnek, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül ehhez a patológiához. Például glaukóma esetén egy személy szemfájdalmat szenvedhet.
Az ADS klinikai képének jellemzése fontos a neuropathia okának meghatározásában. A neuritis, ischaemiás, gyulladásos és traumás neuropátia esetén a gyors megjelenés jellemző. A toxikus neuropátiára és a tápanyaghiányos atrófiára a több hónapos fokozatos progresszió jellemző. Még lassabban (több év alatt) a kóros folyamat kompressziós és örökletes ADN esetén alakul ki.
Ha egy fiatal beteg szemmozgással járó szemfájdalmakra, neurológiai tünetekre (például paresztézia, ataxia, végtaggyengeség) panaszkodik, ez demyelinisatiós betegségek jelenlétére utalhat.
Az ADF-ben szenvedő idősebb felnőtteknél az átmeneti látásvesztés, kettős látás (diplopia), fáradtság, súlycsökkenés és izomfájdalom az óriássejtes arteritis miatti ischaemiás neuropátiára utalhat.
Gyermekeknél az influenzaszerű tünetek jelenléte a közelmúltban vagy a közelmúltban történt oltás parainfekciós vagy vakcinázás utáni látóideggyulladásra utal.
Diplopia és arcfájdalom többszörös agyideg neuropátiára utal, amely a szemüreg hátsó részének gyulladásos vagy daganatos elváltozásaiban és a sella turcica körüli anatómiai régióban észlelhető.
A rövid távú eszméletvesztés, a kettőslátás és a fejfájás a koponyaűri nyomás növekedésének lehetőségét jelzik.
A látóideg atrófiájának diagnosztizálása
A leírt klinikai kép nemcsak ADS-ben, hanem más betegségekben is megfigyelhető. A helyes diagnózis felállításához, ha látási problémái vannak, konzultálnia kell egy szemorvossal. Átfogó szemvizsgálatot fog végezni, beleértve a szemészeti vizsgálatot is, amellyel a látóideg fejét lehet megvizsgálni. Sorvadás esetén ez a lemez halvány színű, ami az ereiben bekövetkező véráramlás megváltozásával jár.
A diagnózis megerősítéséhez végezhet optikai koherencia tomográfiát - a szemgolyó vizsgálatát, infravörös fényhullámok segítségével. Ezenkívül a szemész felméri a színlátást, a pupillák fényreakcióját, meghatározza a látómezők élességét és károsodását, valamint méri az intraokuláris nyomást.
Nagyon fontos az ADS okának meghatározása. Ebből a célból a pácienst számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotásnak vethetik alá a pályáról és az agyról, laboratóriumi vizsgálatot végezhetnek genetikai rendellenességek jelenlétére vagy toxikus neuropátia diagnózisára.
Hogyan kezelik az optikai atrófiát?
Hogyan kezelik az optikai atrófiát? A látás fontosságát az ember számára nem lehet túlbecsülni. Ezért a látóideg atrófiájának bármilyen tünete esetén semmilyen esetben sem szabad önállóan népi gyógymódokkal kezelni, azonnal forduljon szakképzett szemészhez.
A kezelést a látóideg részleges sorvadásának szakaszában kell elkezdeni, ami sok beteg számára lehetővé teszi a látás megőrzését és a fogyatékosság mértékének csökkentését. Sajnos az idegrostok teljes degenerációjával szinte lehetetlen helyreállítani a látást.
A kezelés megválasztása a rendellenesség okától függ, például:
- Az intracranialis daganat vagy hydrocephalus okozta leszálló látóideg atrófia kezelése az idegrostok daganat általi összenyomódásának megszüntetésére irányul.
- A látóideg gyulladásos betegségei (neuritis) vagy ischaemiás neuropátia esetén intravénás kortikoszteroidokat alkalmaznak.
- Toxikus neuropátia esetén ellenszereket írnak fel azoknak az anyagoknak, amelyek károsították a látóidegeket. Ha az atrófiát gyógyszerek okozzák, abba kell hagyni vagy módosítani kell az adagot.
- A táplálkozási hiányosságok miatti neuropátiát étrend-kiigazításokkal és multivitaminokkal kezelik, amelyek a jó látáshoz szükséges nyomelemeket tartalmazzák.
- A glaukóma esetén konzervatív kezelés lehetséges, amelynek célja az intraokuláris nyomás csökkentése vagy műtéti beavatkozás.
Ezenkívül léteznek a látóideg fizioterápiás, mágneses, lézeres és elektromos stimulációjának módszerei, amelyek célja az idegrostok funkcióinak lehető legnagyobb mértékű megőrzése.
Vannak olyan tudományos munkák is, amelyek az ADS kezelés hatékonyságát bizonyították az őssejtek bevezetésével. Ennek a még kísérleti technikának a segítségével lehetőség nyílik a látás részleges helyreállítására.
Előrejelzés az ADS számára
A látóideg a központi, nem pedig a perifériás idegrendszer része, ami lehetetlenné teszi a károsodás utáni regenerálódását. Így az ADS visszafordíthatatlan. Ennek a patológiának a kezelése a degenerációs folyamat progressziójának lelassítására és korlátozására irányul. Ezért minden látóideg-sorvadásban szenvedő betegnek emlékeznie kell arra, hogy az egyetlen hely, ahol ez a patológia gyógyítható vagy megállítható, a kórházak szemészeti osztálya.
Az ADF-ben a látás és az élet prognózisa attól függ, hogy mi okozta, és az idegrostok károsodásának mértékétől. Például ideggyulladás esetén, miután a gyulladásos folyamat lecseng, a látás javulhat.
Profilaxis
Egyes esetekben az ADN kialakulása és progressziója megelőzhető a glaukóma, a toxikus, alkoholos és dohányos neuropátia megfelelő kezelésével, valamint a teljes és tápanyagban gazdag étrend követésével.
A látóideg atrófiája rostok degenerációjának következménye. Számos állapot okozhatja, a zöldhályogtól és a keringési zavaroktól (ischaemiás neuropátia) a gyulladásig (például sclerosis multiplex) és az idegek összenyomódásáig (például koponyaűri daganatok). Hatékony kezelés csak a látóideg részleges sorvadásának szakaszában lehetséges. A terápia módszerének megválasztása az etiológiai tényezőktől függ. Ebben a tekintetben időben fel kell állítani a helyes diagnózist, és minden erőfeszítést a látás megőrzésére kell irányítani.
Hasznos videó a látóideg atrófiáról
A világon senki sem kezeli az optikai atrófiát.
És mi kezeljük.
A BETEGSÉG TÜNETEI
1.a perifériás és központi látás csökkenése
2. a beteg folyamatosan "sötét foltot lát a szeme előtt", vagy nem látja a látómező felét.
3. Nehézségek az olvasásban és más vizuális munkákban,
4. a térben való tájékozódás megsértése
5. A színérzékelés csökkenése.
HOGYAN KEZELÜNK
Jelenleg a látóideg sorvadását (hivatkozás arra, hogy mi az atrophia) értágítókkal, vitaminterápiával, biostimulánsokkal, mágneses stimulációval, reflexológiával kezelik.
Nem használjuk ezeket a gyógyszereket. Úgy gondoljuk, hogy a látóideg-sorvadás nagy része (kivéve a zöldhályoghoz társuló örökletes formákat, daganatokat) a gyulladásos folyamat következménye. Gyakran a szemész a szemfenék vizsgálatakor sápadt lemezt lát. A látóideg gyulladása a látóideg felső szegmenseiben látható. A HAT kezelőrendszer segítségével pedig bármilyen gyulladásos folyamatot kezelhetünk.
Neurológiai patológia hiányában dexametazonnal próbakezelést végzünk. Ha 4 napos kezelés után akár csak kismértékű hatás is jelentkezik klinikailag és szubjektíven is, akkor elkezdhetjük a kezelést NAT-tal.
Ezzel a rendszerrel fantasztikus sikereket érünk el a kezelésben. Nemcsak a betegséget sikerül megállítani, hanem észrevehetően javítjuk a látásélességet és a látóteret is. Ha a beteg időben felkeresett minket, de a látásélesség elérheti a 100%-ot.
MIT VÁRHAT EL A KEZELÉSTŐL
Ha minden feltétel megfelelően teljesül, a HAT gyógyszeres kezelés megkezdése után 8 nappal azonnal jelentős látásjavulás következik be.
Különböző tényezőktől függően, mint például az időben történő kezelés, a folyamat jellege, a látásélesség javulásának mértéke 10% és 100% között változik. De ami a legfontosabb, kezelésünk megakadályozza az állapot további előrehaladását.
A következő 6 hónapon belül stabil dinamika és a látás további javulása következik be.
Meg kell jegyezni, hogy ez a hatás a módszer alkalmazásakor csak akkor figyelhető meg, ha a látóideg atrófiája gyulladásos vagy traumás jellegű.
Ha a páciens hibájából a rendszer megsértését észlelik (ezt elég gyakran megfigyeltük), akkor a gyógyulás nem következik be. Csak mindent elölről kell kezdeni. Nem számítunk fel további díjat ezért.
FIGYELEM!!! TUDNOD KELL
Évente többször nem kezelünk látóideg-sorvadást. Felhívjuk a betegek figyelmét, hogy ha látásromlást éreznek, sürgősen forduljanak hozzánk. Ha ez valóban megtörténik, megismételhetjük a kezelést.A látóideg atrófia kezelésében végzett kiterjedt gyakorlatunkból meg kell jegyezni, hogy a visszaesések ritkák, de lehetségesek. Ez gyakran egy korábbi influenzához vagy más vírusfertőzéshez kapcsolódik. "Spontán" visszaesések ritkán figyelhetők meg.A betegek monitorozása 1999 óta folyik.
A látás gyors csökkenése különféle szembetegségekre utalhat. De ritkán gondolja valaki, hogy ezt egy olyan veszélyes betegség is okozhatja, mint a látóideg atrófia. A látóideg fontos eleme a fényinformáció észlelésének. Ezért érdemes részletesebben megvizsgálni ezt a betegséget, hogy a tüneteket a korai szakaszban azonosítani lehessen.
Ami?
A látóideg egy idegrost, amely a fényinformációk feldolgozásáért és továbbításáért felelős. A látóideg fő funkciója az idegimpulzusok eljuttatása az agy területére.
A látóideg a retina ganglion neurocitáihoz kapcsolódik, amelyek a látókorongot alkotják. Az idegimpulzussá alakított fénysugarak a látóideg mentén a retinasejtekből a chiasmába (az a szegmens, ahol mindkét szem látóidegei metszik egymást) továbbítják.
Hol van a látóideg
Integritása magas. Azonban a látóideg legkisebb sérülése is súlyos következményekkel járhat. A látóideg leggyakoribb betegsége az atrófiája.
A látóideg atrófia olyan szembetegség, amelyben a látóideg leépül, majd a látás romlik. Ebben a betegségben a látóideg rostjai teljesen vagy részben elhalnak, és helyükre kötőszövet kerül. Ennek eredményeként a retinára eső fénysugarak torzítással elektromos jellé alakulnak, ami szűkíti a látómezőt és rontja annak minőségét.
A károsodás mértékétől függően az optikai atrófia részleges vagy teljes lehet. A látóideg részleges atrófiája különbözik a betegség teljes kevésbé kifejezett megnyilvánulásától és a látás bizonyos szintű megőrzésétől.
A látás korrekciója hagyományos módszerekkel (kontaktlencse) ebben a betegségben teljesen hatástalan, mivel a szem fénytörésének korrigálását célozzák, és semmi közük a látóideghez.
Okoz
A látóideg atrófiája nem önálló betegség, hanem a páciens testében bekövetkező bármely kóros folyamat következménye.
A látóideg atrófiája
A betegség kialakulásának fő okai a következők:
- Szembetegségek (retina, szemgolyó, szemszerkezetek betegségei).
- A központi idegrendszer patológiái (agykárosodás szifiliszben, agytályog, koponyasérülés, agydaganatok, sclerosis multiplex, encephalitis, meningitis, arachnoiditis).
- A szív- és érrendszer betegségei (agyi erek atherosclerosisa, artériás magas vérnyomás, érgörcs).
- Az alkohol, a nikotin és a kábítószerek hosszú távú toxikus hatásai. Alkoholmérgezés metil-alkohollal.
- Örökletes tényező.
Az optikai atrófia lehet veleszületett vagy szerzett.
A veleszületett látóideg-sorvadás genetikai betegségek következtében alakul ki (a legtöbb esetben Leber-kór). Ebben az esetben a beteg születésétől fogva rossz minőségű látást mutat.
A szerzett látóideg-sorvadás bizonyos betegségek következtében idősebb korban jelentkezik.
Tünetek
A részleges látássorvadás fő tünetei a következők lehetnek:
- A látás minőségének romlása és a korrekció képtelensége a hagyományos korrekciós módszerekkel.
- Fájdalom a szemgolyó mozgatásakor.
- Változás a színérzékelésben.
- A látómezők beszűkülése (az alagút szindróma megnyilvánulásáig, amelyben a perifériás látás képessége teljesen elveszett).
- Vakfoltok a látómezőben (scotomák).
Lézeres látásjavító technikák láthatók a.
A látóideg atrófiájának szakaszai
Diagnosztika
Általában ennek a betegségnek a diagnózisa nem okoz különösebb nehézséget. Általában a beteg észreveszi a látás jelentős csökkenését, és szemészhez fordul, aki felállítja a helyes diagnózist. Nagyon fontos a betegség okának azonosítása.
A látóideg atrófiájának azonosítása érdekében egy sor diagnosztikai módszert kell végrehajtani:
- (a látásélesség vizsgálata).
- Szferoperimetria (látómezők meghatározása).
- Oftalmoszkópia (a látóideg fejének sápadtságának és a szemfenék érszűkületének kimutatása).
- Tonometria (szemen belüli nyomás mérése).
- Videó szemészet (a látóideg megkönnyebbülésének vizsgálata).
- (az érintett idegzónák vizsgálata).
- Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás (az agy vizsgálata a látóideg atrófia lehetséges okainak azonosítására).
Mit határoz meg a számítógépes perimetria a szemészetben, olvassa el.
A szemészeti vizsgálaton kívül a beteg neurológus vagy idegsebész vizsgálatát is előírhatja. Erre azért van szükség, mert a látóideg atrófia tünetei egy kezdődő koponyán belüli kóros folyamat tünetei lehetnek.
Kezelés
A látóideg atrófiájának kezelése meglehetősen bonyolult. Az elpusztult idegrostok nem állíthatók helyre, ezért mindenekelőtt meg kell állítani a látóideg szöveteiben bekövetkező változások folyamatát. Mivel a látóideg idegszövete nem állítható helyre, a látásélesség nem emelhető a korábbi szintre. A betegséget azonban feltétlenül kezelni kell annak érdekében, hogy elkerüljük a progresszióját és a vakság előfordulását. A betegség prognózisa a kezelés kezdetétől függ, ezért a betegség első tüneteinek észlelésekor célszerű azonnal szemészhez fordulni.
A látóideg részleges sorvadása és a teljes sorvadás között az a különbség, hogy a betegség ezen formája kezelhető, és még mindig van lehetőség a látás helyreállítására. A részleges látóideg-sorvadás kezelésének fő célja a látóidegszövet pusztulásának megállítása.
A fő erőfeszítésnek a megszüntetésre kell irányulnia. Az alapbetegség kezelése leállítja a látóidegszövet pusztulását és helyreállítja a látásfunkciót.
A látóideg sorvadását okozó alapbetegség kezelésének hátterében komplex terápiát végeznek. Ezenkívül a kezelés során gyógyszereket lehet alkalmazni a látóideg vérellátásának és táplálkozásának javítására, az anyagcsere javítására, az ödéma és a gyulladás megszüntetésére. Nem lesz felesleges multivitaminokat és biostimulánsokat használni.
A fő használt gyógyszerek a következők:
- Értágító gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek javítják a vérkeringést és a trofizmust a látóideg szöveteiben. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek között megkülönböztethető a komplamin, papaverin, dibazol, no-shpu, halidor, eufillin, trental, sermion.
- Olyan gyógyszerek, amelyek serkentik a látóideg megváltozott szöveteinek helyreállítását és javítják az anyagcsere folyamatait. Ide tartoznak a biogén stimulánsok (tőzeg, aloe kivonat), aminosavak (glutaminsav), vitaminok és immunstimulánsok (eleuthorococcus, ginseng).
- Kóros folyamatokat és anyagcsere-stimulánsokat (foszfadén, pirogenális, preduktális) felszívódó gyógyszerek.
Meg kell érteni, hogy a gyógyszeres terápia nem kezeli a látóideg atrófiáját, hanem csak az idegrostok állapotának javítását segíti elő. A látóideg atrófiájának gyógyításához először meg kell gyógyítania az alapbetegséget.
Ugyancsak fontosak azok a fizioterápiás eljárások, amelyeket más kezelési módszerekkel kombinálnak. A látóideg mágneses, lézeres és elektromos stimulációjának módszerei is hatékonyak. Segítenek javítani a látóideg funkcionális állapotát és a látási funkciókat.
Kiegészítő kezelésként a következő eljárásokat alkalmazzák:
- Mágneses stimuláció. Az eljárás során egy speciális eszköz, amely váltakozó mágneses teret hoz létre, hat a látóidegre. A mágneses stimuláció javítja a vérellátást, oxigénnel telíti a látóideg szöveteit, aktiválja az anyagcsere folyamatokat.
- Elektromos stimuláció. Ezt az eljárást egy speciális elektróda segítségével hajtják végre, amelyet a szemgolyó mögé helyeznek a látóidegbe, és elektromos impulzusokat adnak rá.
- Lézeres stimuláció. Ennek a módszernek a lényege a látóideg non-invazív stimulálása a szaruhártyán vagy a pupillán keresztül, speciális emitter segítségével.
- Ultrahang terápia. Ez a módszer hatékonyan serkenti a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat a látóideg szöveteiben, javítja a vér-szemészeti gát permeabilitását és a szemszövetek szorpciós tulajdonságait. Ha a látóideg atrófiáját agyvelőgyulladás vagy tuberkulózisos agyhártyagyulladás okozza, akkor a betegség elég nehezen reagál az ultrahangos kezelésre.
- Elektroforézis. Ezt az eljárást a szemszövet kis teljesítményű egyenáramnak és gyógyszereknek való kitétele jellemzi. Az elektroforézis segít az erek kitágításában, javítja a sejtanyagcserét és normalizálja az anyagcserét.
- Oxigénterápia. Ez a módszer a látóideg szöveteinek oxigénnel való telítéséből áll, ami elősegíti az anyagcsere folyamatok javítását bennük.
A látóideg-sorvadás kezelése során feltétlenül figyelni kell a különféle vitaminokkal és ásványi anyagokkal telített táplálkozás teljes minőségét. Gyakrabban kell enni friss zöldségeket és gyümölcsöket, gabonaféléket, húst, tejtermékeket.
Nézze meg, mely termékek javítják a látást.
Nem ajánlott a betegséget népi gyógymódokkal kezelni, mivel ebben az esetben hatástalanok. Ha csak a népi gyógymódokra hagyatkozik, értékes időt veszíthet, amikor még meg tudta őrizni a látás minőségét.
Komplikációk
Emlékeztetni kell arra, hogy a látóideg atrófia súlyos állapot, és nem szabad önállóan kezelni. A nem megfelelő önkezelés szomorú következményekhez vezethet - a betegség szövődményeihez.
A legsúlyosabb szövődmény a látás teljes elvesztése lehet. A kezelés figyelmen kívül hagyása a betegség továbbfejlődéséhez és a látásélesség folyamatos csökkenéséhez vezet, aminek következtében a beteg már nem tudja a régi életmódot folytatni. Nagyon gyakran a látóideg atrófiájával a beteg fogyatékosságot kap.
Olvasson még a heterokrómiáról.
Profilaxis
A látóideg atrófiájának elkerülése érdekében a betegségeket időben kell kezelni, a látásélesség csökkenésével időben konzultálni kell egy szemészrel, és nem szabad kitenni a testet alkohol- és kábítószer-mérgezésnek. Csak akkor csökkentheti a betegségek kockázatát, ha megfelelő odafigyeléssel kezeli egészségét.
Videó
A látóideg atrófiája alatt a látóideg fokozatos elhalását és kötőszövettel történő helyettesítését értjük. Különféle kóros állapotok egész csoportja vezethet ehhez a betegséghez. A látóideg részleges vagy teljes sorvadását megkülönböztetik a látóideg károsodásának mértékétől és a látásromlás mértékétől. Részleges sorvadás esetén a látásmaradvány megmarad, de a színérzékelés szenved, a látómező beszűkül, szemüveggel, lencsével nem korrigálható. A folyamat azonban itt megáll.
A betegség okai
A nem teljes látóideg atrófiát a következők okozhatják:
Szembetegségek (retina károsodása, látóidegrostok, zöldhályog, gyulladásos betegségek, rövidlátás, a látóideg daganat általi összenyomódása);
Agykárosodás a;
Fertőző betegségek (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, agy);
Központi idegrendszeri, szív- és érrendszeri betegségek (sclerosis multiplex, granulomák, agyi erek, ciszták, magas vérnyomás);
Súlyos öröklődés;
Különféle mérgezések, alkoholpótlókkal való mérgezés;
Az elszenvedett trauma következményei.
A következő típusú betegségek vannak:
Veleszületett atrófia - születéskor vagy a gyermek születése után rövid idő elteltével nyilvánul meg.
A szerzett sorvadás a felnőttek betegségeinek következménye.
A látóideg részleges atrófiájának tünetei
A betegség megnyilvánulásai különböző súlyosságúak lehetnek. A látóideg részleges atrófiájának fő megnyilvánulásai a következők:
Csökkent látásélesség;
Fájdalom megjelenése a szemgolyó mozgatásakor;
A látómezők beszűkülése vagy elvesztése, talán az alagút szindróma kialakulása előtt (az ember csak azt látja, ami közvetlenül a szeme előtt van, és semmit az oldalán);
Vakfoltok (scotomák) jelennek meg.
A betegség diagnózisa
A betegség diagnózisa általában egyszerű. A látás csökkenésével az ember gyakran maga is szemészhez fordul, aki helyes diagnózist készít, és kezelést ír elő.
A látóideg vizsgálatakor az orvos minden bizonnyal látni fogja az ideglemez elváltozásait és sápadtságát. A diagnózis tisztázása érdekében részletesebb vizsgálatokat írnak elő a vizuális funkciókról, tanulmányozzák a látómezőket, mérik az intraokuláris nyomást, fluoreszcens-angiográfiás, röntgen-, elektrofiziológiai vizsgálatokat alkalmaznak. Nagyon fontos megtalálni a betegség okát, mert bizonyos helyzetekben a betegnek műtétre lesz szüksége.
Részleges látóideg atrófia kezelése
A látóideg részleges sorvadásának kezelésének prognózisa kedvező. A kezelés fő célja a látóideg szöveteiben bekövetkező elváltozások megállítása, hogy meg tudjuk őrizni azt, ami még megmaradt. A látásélesség teljes helyreállítása lehetetlen, de kezelés nélkül a betegség vaksághoz vezet. Az elsődleges terápia a látóideg atrófiáját kiváltó októl függ.
A kezelés során alkalmazott gyógyszerek az ideg vérellátásának javítására, az anyagcsere javítására, értágítók, multivitaminok, biostimulánsok. Ezek az alapok csökkentik a látóideg fejének ödémáját, gyulladását, javítják táplálkozását, vérellátását, serkentik a fennmaradó idegrostok aktivitását.
Ha a betegnek sebészeti kezelésre van szüksége, akkor ez lesz a terápia fő módszere. A hangsúly az alapbetegség kezelésén van, megszüntetve a látóideg részleges sorvadásához vezető okot. A legjobb eredmény elérése érdekében a látóideg magneto-, elektro-, lézeres stimulációja, ultrahang, elektroforézis, oxigénterápia írható elő. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb a betegség prognózisa. Az idegszövet gyakorlatilag helyreállíthatatlan, így a betegséget nem lehet elkezdeni, időben kezelni kell.
A látóideg atrófiájának prognózisa
Bármely betegség, ha a kezelést a lehető legkorábban megkezdik, jobban kezelhető a terápiában. Ugyanez mondható el a látóideg atrófiáról. Az időben megkezdett kezeléssel lehetséges az ideg helyreállítása, a következmények elkerülése és a látás megőrzése. Az elhanyagolt betegség vaksághoz vezethet, ezért a csökkent látásélesség, a látómezők beszűkülésének, a színérzékelés megváltozásának első jelei esetén azonnal forduljon szemészhez. Az orvos pedig mindent megtesz a kezelés során, hogy az Ön segítségével megőrizze a látást.
Szakértő szerkesztő: Mochalov Pavel Alekszandrovics| d. m. n. orvos
Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Sechenov, szakterület - "Általános orvostudomány" 1991-ben, 1993-ban "foglalkozási betegségek", 1996-ban "terápia".
A látóideg atrófiája (opticus neuropathia) az idegrostok részleges vagy teljes elpusztulása, amelyek vizuális ingereket továbbítanak a retinából az agyba. Atrophia során az idegszövet akut tápanyaghiányt tapasztal, ezért nem látja el funkcióit. Ha a folyamat elég sokáig tart, a neuronok fokozatosan elhalnak. Idővel egyre több sejtet, súlyos esetekben pedig az egész idegtörzset érinti. Az ilyen betegek szemműködését szinte lehetetlen helyreállítani.
Mi az a látóideg?
A látóideg a koponya perifériás idegeihez tartozik, de lényegében nem perifériás ideg, sem eredetében, sem felépítésében, sem működésében nem. Ez a nagy agy fehér anyaga, az útvonalak, amelyek összekötik és továbbítják a vizuális érzeteket a retinától az agykéregig.
A látóideg végzi az idegi üzenetek eljuttatását az agy azon régiójába, amely a fényinformációk feldolgozásáért és észleléséért felelős. Ez a legfontosabb része a fényinformáció konvertálásának teljes folyamatának. Első és legjelentősebb funkciója a vizuális üzenetek eljuttatása a retinából az agy látásért felelős régióiba. Ezen a területen még a legkisebb sérülések is súlyos szövődményekkel és következményekkel járhatnak.
A látóideg atrófiája az ICD szerint az ICD 10-es kóddal rendelkezik
Okoz
A látóideg sorvadásának kialakulását a látóidegben és a retinában lezajló különféle kóros folyamatok (gyulladás, dystrophia, ödéma, keringési zavarok, méreganyagok hatása, a látóideg kompressziója és károsodása), központi idegrendszeri betegségek, általános a szervezet betegségei, örökletes okok.
A következő típusú betegségek vannak:
- Veleszületett atrófia - születéskor vagy a gyermek születése után rövid idő elteltével nyilvánul meg.
- A szerzett sorvadás a felnőttek betegségeinek következménye.
A látóideg sorvadásához vezető tényezők lehetnek szembetegségek, központi idegrendszeri elváltozások, mechanikai sérülések, mérgezés, általános, fertőző, autoimmun betegségek stb. A zöldhályog fő tünete.
Az atrófia fő okai a következők:
- Átöröklés
- Veleszületett patológia
- Szembetegségek (a szem retinájának, valamint a látóideg érrendszeri betegségei, különféle ideggyulladások, zöldhályog, a retina pigmentdegenerációja)
- Mérgezés (kinin, nikotin és egyéb gyógyszerek)
- Alkoholmérgezés (pontosabban alkoholpótló)
- Vírusfertőzések (influenza)
- A központi idegrendszer patológiája (agytályog, szifilitikus sérülés, koponyasérülés, sclerosis multiplex, daganat, szifilitikus sérülés, koponyasérülés, encephalitis)
- Érelmeszesedés
- Hipertóniás betegség
- Bőséges vérzés
Az elsődleges leszálló atrófia oka az érrendszeri rendellenességek:
- magas vérnyomás;
- érelmeszesedés;
- gerinc patológiája.
A másodlagos atrófiát a következők okozzák:
- akut mérgezés (beleértve az alkohol helyettesítő anyagokat, a nikotint és a kinint);
- retina gyulladás;
- rosszindulatú daganatok;
- traumás sérülés.
A látóideg atrófiáját provokálhatja a látóideg gyulladása vagy degenerációja, kompressziója vagy trauma, ami az idegszövet károsodásához vezethet.
Betegség típusok
A szem látóidegének atrófiája:
- Elsődleges atrófia(felszálló és csökkenő), általában önálló betegségként alakul ki. A leggyakrabban a leszálló látóideg atrófiát diagnosztizálják. Az ilyen típusú atrófia annak a ténynek a következménye, hogy maguk az idegrostok érintettek. Öröklődés útján, recesszív módon terjed. Ez a betegség kizárólag az X kromoszómához köthető, ezért csak a férfiak szenvednek ettől a patológiától. 15-25 éves korban jelentkezik.
- Másodlagos atrófiaáltalában bármely betegség lefolyása után alakul ki, a látóideg stagnálásának vagy vérellátásának megsértésével. Ez a betegség bármely személyben és bármilyen életkorban kialakul.
Ezenkívül a látóideg atrófia formáinak osztályozása magában foglalja a patológia következő változatait is:
Részleges látóideg atrófia
A látóideg-sorvadás részleges formájának (vagy kezdeti sorvadásnak, ahogyan ez is definiálják) jellegzetes vonása a látásfunkció (maga a látás) hiányos megőrzése, ami a csökkent látásélesség mellett fontos (ami miatt a lencse vagy szemüveg használata) nem javítja a látás minőségét). A visszamaradó látás, bár ebben az esetben meg kell őrizni, a színérzékelés tekintetében azonban vannak jogsértések. A látómezőben lévő megőrzött területek továbbra is hozzáférhetők maradnak.
Teljes sorvadás
Bármilyen öndiagnózis kizárt - csak szakemberek tudnak pontos diagnózist felállítani megfelelő felszereléssel. Ez annak is köszönhető, hogy az atrófia tüneteinek sok közös vonása van az amblyopia és a szürkehályog között.
Ezenkívül a látóideg atrófiája megnyilvánulhat álló formában (vagyis kész formában vagy nem progresszív formában), ami a tényleges látási funkciók stabil állapotát jelzi, valamint ennek ellenkezője is. progresszív forma, amelyben a látásélesség minősége elkerülhetetlenül csökken.
Az atrófia tünetei
A látóideg atrófiájának fő jele a látásélesség csökkenése, amelyet szemüveggel és lencsével nem lehet korrigálni.
- Progresszív sorvadás esetén a látásfunkció csökkenése több naptól több hónapig tartó időszakokban alakul ki, és teljes vakságot eredményezhet.
- A látóideg részleges sorvadása esetén a kóros elváltozások elérnek egy bizonyos pontot, és nem fejlődnek tovább, ezért a látás részben elveszik.
Részleges sorvadás esetén a látásromlás folyamata egy bizonyos szakaszban leáll, és a látás stabilizálódik. Így megkülönböztethetünk progresszív és teljes sorvadást.
A látóideg-sorvadás kialakulására utaló riasztó tünetek a következők:
- a látómezők szűkülése és eltűnése (oldalsó látás);
- a színérzékenységi zavarhoz kapcsolódó "alagút" látás megjelenése;
- állatállomány általi előfordulása;
- az afferens pupillahatás megnyilvánulása.
A tünetek megnyilvánulása lehet egyoldalú (egy szem) és többoldalú (mindkét szemben egyszerre).
Komplikációk
Az optikai atrófia diagnózisa nagyon súlyos. A legkisebb látásromlás esetén azonnal forduljon orvoshoz, hogy ne hagyja ki a gyógyulás lehetőségét. Kezelés hiányában és a betegség előrehaladtával a látás teljesen eltűnhet, és többé nem lehet helyreállítani.
A látóideg patológiáinak előfordulásának megelőzése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét, rendszeresen ellenőriznie kell a szakembereket (reumatológus, endokrinológus, neurológus, szemész). A látásromlás első jeleinél szemész szakorvos tanácsát kell kérni.
Diagnosztika
Az optikai atrófia meglehetősen súlyos állapot. Még a legkisebb látásromlás esetén is fel kell keresni egy szemorvost, nehogy elszalasszon értékes időt a betegség kezelésére. Bármilyen öndiagnózis kizárt - csak szakemberek tudnak pontos diagnózist felállítani megfelelő felszereléssel. Ez annak is köszönhető, hogy az atrophia tünettanának sok közös vonása van az amblyopia és.
A szemész által végzett vizsgálatnak tartalmaznia kell:
- a látásélesség vizsgálata;
- az egész szemfenék vizsgálata a pupillán keresztül (speciális cseppekkel tágítva);
- szferoperimetria (a látómező határainak pontos meghatározása);
- lézeres dopplerográfia;
- a színérzékelés értékelése;
- kraniográfia a török nyereg pillanatfelvételével;
- számítógépes perimetria (lehetővé teszi annak azonosítását, hogy az ideg melyik része érintett);
- video-szemészet (lehetővé teszi a látóideg károsodásának természetének azonosítását);
- számítógépes tomográfia, valamint mágneses rezonancia képalkotás (a látóideg-betegség okának tisztázása).
Ezenkívül bizonyos információtartalom érhető el a betegség általános képének felállításához laboratóriumi kutatási módszerekkel, például vérvizsgálatokkal (általános és biokémiai), szifilisz- vagy szifilisz-vizsgálattal.
A szem látóideg atrófiájának kezelése
A látóideg-sorvadás kezelése nagyon nehéz feladat az orvosok számára. Tudnia kell, hogy a sérült idegrostokat nem lehet helyreállítani. Valamilyen hatást csak a pusztulásban lévő idegrostok működésének helyreállításával remélhetünk a kezeléstől, amelyek még megőrizték élettevékenységüket. Ha ezt a pillanatot kihagyjuk, akkor a fájó szem látása örökre elveszhet.
A látóideg atrófiájának kezelése során a következő műveleteket hajtják végre:
- Biogén stimulánsokat (üvegtest, aloe kivonat stb.), aminosavakat (glutaminsav), immunstimulánsokat (eleutherococcus), vitaminokat (B1, B2, B6, ascorutin) írnak fel a megváltozott szövetek helyreállításának serkentésére, valamint javítására. anyagcsere folyamatok.
- Vasodilatátorokat írnak fel (no-shpa, diabazol, papaverin, sermion, trental, zufillin) - az ideget tápláló erek vérkeringésének javítására
- A központi idegrendszer működésének fenntartása érdekében fezamot, emoxipint, nootropilt, cavintont írnak fel
- A kóros folyamatok felszívódásának felgyorsítása - pirogenális, preduktális
- A gyulladásos folyamat enyhítésére hormonális gyógyszereket írnak fel - dexametazon, prednizolon.
A gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint és a pontos diagnózis felállítása után szabad bevenni. Csak szakember tudja kiválasztani az optimális kezelést, figyelembe véve az egyidejű betegségeket.
Azok a betegek, akik teljesen elvesztették látásukat, vagy jelentős mértékben elvesztették látásukat, megfelelő rehabilitációs tanfolyamot kapnak. Arra összpontosít, hogy kompenzálja és lehetőség szerint kiküszöbölje mindazokat a korlátozásokat, amelyek az életben az átvitt látóideg atrófiát követően merülnek fel.
A terápia fő fizioterápiás módszerei:
- színstimuláció;
- fénystimuláció;
- elektromos stimuláció;
- magnetostimuláció.
A legjobb eredmény elérése érdekében a látóideg magneto-, lézeres stimulációja, ultrahang, elektroforézis, oxigénterápia írható elő.
Minél korábban kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb a betegség prognózisa. Az idegszövet gyakorlatilag helyreállíthatatlan, így a betegséget nem lehet elkezdeni, időben kezelni kell.
Egyes látóideg-sorvadás esetén a műtét és a műtét is releváns lehet. A kutatási eredmények szerint a látás rostjai nem mindig haltak el, néhányuk parabiotikus állapotban lehet, és nagy tapasztalattal rendelkező szakember segítségével újra életre kelhet.
A látóideg atrófiájának prognózisa mindig komoly. Bizonyos esetekben számíthat a látás megőrzésére. Kifejlődött atrófia esetén a prognózis rossz. A látóideg atrófiában szenvedő betegek kezelése, akiknek látásélessége több évig 0,01 alatt volt, nem hatékony.
Profilaxis
Az optikai atrófia súlyos egészségügyi állapot. A megelőzés érdekében be kell tartania néhány szabályt:
- Szakorvosi konzultáció a beteg látásélességével kapcsolatos legkisebb kétség esetén;
- Különböző típusú mérgezések megelőzése
- a fertőző betegségek időben történő kezelése;
- ne használjon vissza alkoholt;
- monitorozza a vérnyomást;
- szem- és fejsérülések megelőzése;
- ismételt vérátömlesztés erős vérzéssel.
Az időben történő diagnózis és kezelés egyes esetekben helyreállíthatja a látást, más esetekben pedig lelassíthatja vagy megállíthatja az atrófia progresszióját.
Betöltés ...