Az ízületeket és a szalagokat alkotórészeikként is megkülönböztetik. A felső végtagok a következőkből állnak: váll, alkar, kéz (csukló, metacarpus és ujjak falánjai) csontjai.
A humerus jellemzői
Ez a végtag egy hosszú cső alakú csont. Az úgynevezett testből és 2 epifízisből áll: a felső proximálisból és az alsó disztálisból. A felső rész lekerekített, az alsó rész háromszög alakú. A vállízület a felső epifízis kapcsolata a lapocka glenoid üregével. A felső végtagok csontvázának összes csontja egy testből és epifízisekből áll, és össze vannak kötve egymással.
Az ulna felépítése és funkciói
Anatómiai felépítésük szerint az ulna és a sugárcsontok az alkarhoz tartoznak. Az ulna sok hosszú csőcsontból és két végből (proximális és disztális epiphysisből) áll. A csont alapja háromszög alakú, bizonyos élei vannak, amelyek a következő elnevezésekkel rendelkeznek: elülső (tenyér), hátsó (dorsalis), interosseus (külső). A csont elülső széle kerek alakú. A hátsó egy kicsit visszamegy. A csontközi él hegyes alakú, és a sugár felé néz.
A distalistól eltérően a proximális epiphysis vastagabb. A benne található trochleáris bevágást teljesen ízületi porc borítja. Ez azért szükséges, hogy a csont szélei ne kopjanak el a felső végtag állandó mozgásával. Az ulnaris bevágás szintén a trochlearis bevágás végein található. A csont elülső felülete, amely a koronoid folyamat alatt helyezkedik el, gumós szerkezetű.
A sugár és az ulna felső és alsó epifízise az ízületeken keresztül kölcsönhatásba lép egymással. A felső végtagok csontjainak bármilyen kapcsolata összetett mechanizmus, különösen a könyök területén. Ha sérülés történik, és a könyök csontjai megsérülnek vagy összetörnek, sok eljárást és műtétet hajtanak végre a szakemberek, mielőtt a könyök újra működhet.
A felső végtag ezen elemének oldalsó oldala (külső felülete) magában foglalja a radiális bevágást, egy bevágást a sugár fejének befogadására. Ez a csont elülső részének ürege és maga a csont alkotja az alkar proximális ízületét.
A distalis epiphysis laterális oldalához hasonlóan a posteromedialis szakaszban is van egy styloid folyamat, amely szükséges a végtag elemeinek jobb kötéséhez. Látjuk, hogy az ulna, amely a sugárral együtt a felső végtag csontjait alkotja, nagyon összetett. Az emberi anatómia - minden szerv és rendszer felépítése, beleértve a végtagok csontjait és ízületeit is - egyáltalán nem elemi.
A felső végtag sugárcsontja
Az alkar két komponense között az a különbség, hogy a sugár disztális vége sokkal vastagabb, mint a proximális vége. Ez a vég lekerekített fejet képez, amelyben egy epifízis van lapos mélyedéssel. Ennek köszönhetően a csontok megfelelően össze vannak kötve. Ez a fej az ízület felülete. A sugár elülső oldalán található egy rész, amely a biceps brachii izom rögzítéséért felelős. A csukló szerkezeti elemei egy masszív disztális epiphysisen keresztül kapcsolódnak a sugárhoz. A sugár és az ulna alsó epifízisei egyesülnek a radioulnaris ízülethez.
A csukló jellemzői
Az emberi felső végtagok csontjai 2 sorban (proximális és disztális) elhelyezett rövid elemekből állnak, és szokatlan alakúak. A csuklónál ívelt horony formájában jelenik meg, amelynek domborúsága a kéz hátsó felére néz.
A proximális sorban apró csontok találhatók, melyeket alakjukról neveztek el: lunte, scaphoid, triquetrum. Ezen kívül van egy pisiform csont is, amely a tenyérfelületet a háromszög alakú elemhez csatlakozik. A disztális sort a trapéz, a capitate és a hamate csontok alkotják. Funkcióik ellátásához az összes felsorolt szerkezeti elemet úgy rendezik, hogy ne legyenek egy síkban. Az emberi felső végtagok proximális sorának kéztőcsontjai elliptikus domborúságot alkotnak. A felső végtag radiális részének distalis epiphysiséhez kapcsolódik. A disztális sorban pedig a csontok a kézközépcsonttal csuklósodnak.
A felső végtag csontjai
Az ujjak kézközépcsontjait csőszerű csontok alkotják (egy epifízissel), amelyeknek testük, alapjuk és fejük van. Görbültek, domború oldaluk a kézfej felé néz. A kéztőcsontok disztális sora a tövükhöz, a fejek pedig a phalangusok elejéhez kapcsolódnak. A fejek szomszédosak a proximális phalangusok tövével, és fejrészük artikulálódik a distalisan elhelyezkedő phalangusok kezdetével. Minden ujjnak 3 falanga van: proximális, középső, disztális. Nekik azonban csak kettő van.
Minden falanxnak, mint a felső végtagok összes többi csontjának, amelynek anatómiáját fent leírtuk, van alapja, teste és feje is. De az a sajátosságuk, hogy egymás után sorakoznak. Ebben az esetben csak egy valódi epifízis van mindhárom falánkhoz. A proximális kéztőcsontoknak egyetlen üregük van, ahol a következő csonthoz kapcsolódnak. A középső és disztális phalangus kissé eltér a proximálistól, mivel két gödör van bennük az ízület kialakításához. Ezek a mélyedések lapos alakúak, és apró kagylókkal vannak elválasztva. Az ujjban minden utolsó falanx enyhén szűkült, lapított és felül érdes.
A szabad felső végtag csontjai, kapcsolatuk
Minden csont ízületekkel kapcsolódik egymáshoz, így az ember korlátlanul mozoghat. A felső végtagok, a kulcscsont és a lapocka csontjainak kapcsolatát két páros ízület kombinációja képviseli: a kulcscsont szegycsontvégeinek artikulációja a szegycsont manubriumával és akromiális végeinek a lapocka acromionjaival. A lapocka következő ínszalagja, a felső keresztirányú, rövid vékony köteg alakja, amely a lapocka bevágása fölé van dobva. Az idegek és erek áthaladására szolgáló nyílást a keresztirányú szalag képezi a bevágással, és nagyon gyakran elcsontosodik. Az emberben a felső végtagok csontjainak szerkezete nagyon változatos.
Az acromioclavicularis ízület bármilyen irányba mozoghat, de a mozgás gyakorisága kicsi. A coracoclavicularis ínszalag akadályozza őket. Négyszögletű és háromszög alakú szalagokra oszlik. A négyszögletű trapéz alakú, a háromszögletű pedig kúp alakú. Mindkét szalag egymás felé szögben helyezkedik el.
A vállízület leírása
A vállízület fontos szerepet játszik a felső végtag csontjainak mozgásában. A vállízületet a humerus feje és a lapocka glenoid ürege alkotja. Ez a mélyedés ovális alakú, a fej területének egynegyedét foglalja el, és kissé homorú. A benne lévő labrum növeli a hialinporccal borított kötőszövetek egybevágóságát. Az ízületi kapszula mozgási szabadsággal rendelkezik, így a csont leengedésekor ráncokká gyűlhet össze. Erősítik a vállízületben található izmok és szalagok. A humerus fejét izmok és szalagok szorosan rögzítik a glenoid üregben. A vállízület elülső alsó részén nincsenek izmok. Nyálkahártyás zsákok veszik körül, amelyek kölcsönhatásba lépnek az ízületi üreggel.
A vér a vállcsont körül elhelyezkedő elülső és hátsó artériákon keresztül jut be a vállízületbe. A csontok ezen kapcsolata nagyon mozgékony, a következő műveletek jellemzik: forgás, körkörös mozgások, nyújtás, hajlítás, elrablás, addukció. Emberben a felső és az alsó végtag csontjai kissé eltérnek, de az ízületek szerkezetükben megegyeznek.
A könyökízület összetettsége
A könyökízület a humerus, a ulna és a sugárcsontok egyesüléséből jön létre. Ezen a nagy ízületen belül három kis ízület található:
- humeroulnáris;
- brachioradiális;
- radioulnáris.
Az ízületi tok és a közös üreg jelenléte miatt összetett ízületté egyesülnek, amelyet hialinporc borít.
A humeroulnaris és a humeroradialis ízületek együttesen határozzák meg a hajlítást és az extenziót, a radioulnáris ízület pedig részt vesz az alkar mozgásában. A különféle mozgások nagyszámú izom jelenlétének köszönhetőek. Egy ilyen összetett mechanizmus nem létezhet támogatás nélkül. És az ízületnek ez a támogatása az ulnaris és a radiális szalagok formájában van. A felső végtag csontjainak feje köré tekernek. Az emberi anatómia úgy van kialakítva, hogy megakadályozza az ízület ellenkező irányú elhajlását.
Hogyan kapcsolódnak össze az alkar csontjai?
A sugár és az ulna egymás mellett helyezkedik el, végeik az ízületnél kapcsolódnak össze. Ezeknek a struktúráknak az epifíziseit distalis és proximális ízületek kötik össze. A csontok közötti kapcsolat erősségének biztosítására egy membrán van, amely a felső végtagok ezen részének mély izmainak kezdete. A felső csatlakozás (proximális) a könyökízület szerves része, az alsó pedig önállóan működik. A distalis radioulnaris ízületet egy kis ízületi porckorong választja el a radiocarpalis ízülettől. Háromszög alakú, homorú lemezfelületekkel.
A csuklóízület szerkezete
A kéztőcsontok az ízületi porckorongon és a kapcsolat összes tagjának felületén keresztül kapcsolódnak a sugárhoz. A kéztőcsontok proximális sorai erősen kapcsolódnak egymáshoz, így az ízületi felület egy terület a csukló oldalán. Természetesen kisebb, mint a sugár felülete, így a háromszög alakú korong segít összekapcsolni a két különböző méretű ízületi területet. Ezenkívül segít elválasztani a minden oldalról szalagokkal körülvett ulna csontot az ízülettől.
Milyen ízületek vesznek részt a kéz és az ujjak csontjainak összekötésében?
A kéz csontjai három ízülettel kapcsolódnak egymáshoz:
- Midcarpal. A csukló első és második sorának csontjai között helyezkedik el. A csukló két felületén (tenyér és hát) sok szalag található. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kezek aktívan működnek, kis mozdulatokat kell végrehajtaniuk, meg kell hajolniuk és ki kell hajolniuk. Ezt az erős szalagos készüléket sugárzó kéztőszalagnak nevezik.
- Carpometacarpal. Négynek egy kapszula és ízületi síkja van. A hüvelykujj ízülete el van választva a többitől.
Az ujjak csontjai a metacarpophalangealis és interphalangealis ízületek segítségével kapcsolódnak egymáshoz. Rajtuk kívül minden ujjon nagyszámú erős szalag található, amely lehetővé teszi az embernek az ujjait hajlítani és kiegyenesíteni. Mint látható, az emberi felső végtagok szerkezete meglehetősen összetett, de ennek köszönhetően mobilitásuk különbözteti meg őket.
Az ember felső végtagjai lehetővé teszik, hogy különféle mozgásokat hajtson végre, amelyek a legegyszerűbb vagy összetettebb műveletek elvégzéséhez szükségesek.
Az osztály csontjainak betegségeinek megértéséhez fontos ismerni a felső végtagok csontvázának szerkezetét.
A felső végtagok a legmozgékonyabbak, így szerepe az emberi szervezetben jelentős.
A felső végtagok fő funkciója az a képesség, hogy kiterjedt mozgásokat végezzenek a kezekkel, ami szükséges különféle típusú munkatevékenységek elvégzéséhez.
A karok váza lehetővé teszi a személynek a hajlítást és nyújtást, az addukciót és az elrablást, a körkörös mozgásokat és a felső végtagok elforgatását.
A csontváz biológiai funkciói is vannak, amelyek a csontok anyagcsere-folyamatokban való részvételéből, valamint a vérképzésben való részvételből állnak.
Felső végtagok: vázszerkezet
A végtagok vázában szabad részt és övet különböztetnek meg.
A felső végtagok öve tartalmazza a lapocka és. A lapocka a szegycsont melletti csont, amely a második-hetedik borda szintjén helyezkedik el. Ez a csont hasonló egy háromszöghöz, ezért van egy felső, oldalsó és alsó szöge. A kulcscsont lekerekített testből, valamint akromiális és szegycsontból áll.
Az ingyenes rész a következő részekből áll:
- Distális rész
- Átlagos
- Proximális
A disztális része a kéztőcsontok. A csontváz ezen részében kéztőcsontok, kézközépcsontok és digitális csontok találhatók. A kéztőcsontok nyolc szivacsos, de rövid csontból állnak, amelyek két sorban helyezkednek el. A kézközépgyűrűk is rövid csőszerű gyűrűk. Két részük van - a test és a fej.
Az ujjcsontok száma öt. A legvastagabb és legrövidebb csont az első (hüvelykujj) ujjánál található. Ebből történik a számolás: második (mutató), harmadik (középső), negyedik (gyűrűs) és ötödik (kisujj).
A felső végtag vázának fő funkciója a különböző karmozgások biztosítása
A csontváz középső része kétféle csontból áll: a sugárcsontból és a singcsontból. Ezek az alkar csontjai. Az ulna az ötödik ujjtól kezdődik, felső vége megvastagodott, és két ága van - a coronoid, amely elöl és az ulna mögött található.
A sugárcsont az első ujj (hüvelykujj) oldalán található.
A csontváz proximális része csontot tartalmaz. A vállízületet a lapocka és a felkarcsont feje alkotja.
A humerus csőszerű csont. Ez tartalmazza a testet, valamint az alsó és felső végét, amelyeket az úgynevezett anatómiai nyak választ el a testtől. Alul vannak kis kiemelkedések - a kis és nagy tubercle, amelyeket az intertuberkuláris horony választ el.
Patológiák a csontváz szerkezetében
A felső végtagok csontvázának betegségei lehetnek veleszületettek vagy szerzettek.
A veleszületett patológiák közé tartozik a botkezűség. Ezt a tenyérsugár megrövidült inak, szalagok vagy izmok, valamint olyan kóros jelenségek okozzák, mint például a singcsont vagy a sugárcsont hiánya. Ez rendkívül ritka, legtöbbször ezek a csontok fejletlenek.
Az amelia vagy phocomelia olyan patológia, amelyben egy végtag teljesen vagy részben hiányzik.
A syndactylia, az ectrodactylia és a polydactyly szintén veleszületett rendellenességnek számít. Syndactyly esetén az ujjak alakja megzavarodik, vagy az ujjcsontok összeolvadása lehetetlen. Az ektrodaktiliát a csont hiánya jellemzi egy vagy több ujjban. A polydactyly esetén megnő az ujjak száma a kézen.
A csontváz szerkezetében a következő patológiákat különböztetjük meg:
- A felső végtagok betegségei közül kiemelendő az osteochondropathia. Ez a betegség egy nekrotikus aszeptikus folyamat, amely szivacsos csontokban fordul elő, amely krónikus formában van és mikrotörésekhez vezet.
- A felső végtagok csontjainak leggyakoribb patológiái a diszlokációk. Lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. Az első típusú törés nehéz szülés során következik be. Ezenkívül a vajúdás során a válltörés is előfordulhat. A szerzett töréseket nyitott és zárt törésekre osztják.
- A vállízület betegségei közé tartozik a glenohumeralis ízület periarthrosisa. Ez a betegség gyakran szövődményhez vezet - meszesedéshez.
Neoplazmák - chondroma, osteoidosteoma, chondroblastoma - jóindulatú, szarkóma - rosszindulatú, amelyek a felső végtagok csontjait érintik.
A könyökízület betegségei között gyakran diagnosztizálnak bursitist, amelyet általában a sportolás során elhúzódó sérülések, valamint a vállterület munkahelyi sérülései váltanak ki.
A szakértők szerint a felső végtagok csontvázának gyakori betegségei az arthrosis, melynek oka leggyakrabban az ízületeken belüli gyulladásos folyamatok. A csuklóízületet érintő ízületi gyulladás szintén különösen gyakori.
– a kéz betegsége, amelyet akut formában fellépő gyulladásos folyamat jellemez.
A kéz flegmonája a kéz veszélyes patológiájának számít. A betegség általában a bűnös ín szövődménye. Az ujjak közötti flegmon gyorsan szétterjed a tenyér mély szövetébe. Ha az ínhüvely érintett, a genny behatolhat a csukló területére és az alkarba.
A felső végtagok csontvázának patológiáit kellemetlen tünetek tömege jellemzi, amelyek jelentősen csökkentik az ember életminőségét. Ha a páciens patológia jeleit észleli a felső végtagokban, kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, aki elvégzi a helyes diagnózist, ami megakadályozza a szövődmények kialakulását.
Nézze meg az oktatóvideót:
Tetszett? Lájkold és mentsd el az oldaladat!
Lásd még:
Bővebben erről a témáról
A felső végtagok vázához tartozik a vállöv és a kar váza. A vállöv a lapocka és a kulcscsontból áll, illcsontváz kéz- vállból, alkarból és kézből. A kéz csuklóra, metacarpusra és ujjakra oszlik.
30. ábra A kar csontjai elölről három pozíciójában. A - váll középső helyzetben, az alkar enyhe elforgatásával előre és befelé; B - a váll előre és befelé fordítva; B - váll középső helyzetben, alkar kifelé fordítva:
/ - kulcscsont, 2 - a lapocka felső szöge, 3 - a lapocka belső széle, 4 - a lapocka alsó szöge, 5 - humerus, 6 - a humerus belső epicondylusa, 7 - a felkarcsont trochlea, 8 - a singcsont coronoid nyúlványa, 9 - sugárcsont, 10 - a sugárcsont styloid nyúlványa, 11 - trapézcsont, 12 - hüvelykujj phalangusa, 13 - ujjak phalangusai, 14 - metacarpus* 15 - ulna feje, 16 - singcsont, 17 - a sugárcsont gumóssága, 18 - a sugárcsontok nyaka, 19 - a sugár feje, 20 - a humerus eminenciája, 21 - a humerus külső epicondylusa, 22 - a műtéti nyak, 23 - a gerinc a kisebb gümőből, 24 - a felkarcsont fejéből, 25 - a nagyobb gümőből, 26 - a lapocka felkarcsontból, acromionból, 27 - csuklóból, 28 - a singcsont styloid nyúlványából, 29 - a lapocka coracoid nyúlványából, 30 - anatómiai nyak. 31 - a felkarcsont alsó gumója, 32 - coronoid fossa, 33 - a singcsont olecranon folyamata
A lapocka egy lapos, háromszög alakú csont, amely a háton helyezkedik el. A kulcscsont csőszerű csont, melynek egyik vége a szegycsonttal és a bordákkal, a másik a lapockával artikulálódik. Gyermekeknél a costoclavicularis ízület 11-12 éves kor között jelenik meg; Legnagyobb fejlődését felnőtteknél éri el, különösen a fizikai munkát végzőknél, valamint sportolóknál a vállöv és a karok gyakorlása során.
A kar csontváza a felkarcsontból (vállcsont), az ulna és a sugárcsontból (alkar csontváz), valamint a kéz csontjaiból áll.
A csukló 8 kis csontból áll, amelyek 2 sorban vannak elhelyezve, amelyek a tenyérben hornyot, a hátsó felületén pedig dudort alkotnak. A metacarpus 5 kis csöves csontból áll, amelyek közül a hüvelykujjcsont rövidebb és vastagabb, a második csont hosszabb, és a következő csontok mindegyike kisebb, mint az előző, kivéve az első ujjat, amely két fülcsontból áll ; négy ujjnak 3 falánja van. A legnagyobb falanx proximális, a kisebbik a középső, a legkisebb pedig a disztális. A tenyérfelszínen, az inak belsejében a hüvelykujj metacarpalis csontja és proximális phalanxa között állandó szezamoid csontok és nem permanens csontok is találhatók - a metacarpalis csont és a II. és V. ujj proximális phalanxa között.
A csukló egyik csontja szintén a szezamoidokhoz tartozik - a pisiformhoz, amely az alsó sorban az izom ínjába van beágyazva a singcsontnál. Ezek a csontok különösen növelik a hozzájuk kapcsolódó izmok erőkifejtését, és a hüvelykujj szembeállítása a másik négymel megkülönbözteti az emberi kezet a magasabb rendű állatoktól, mint munkaszervtől, és biztosítja a tárgyak megfogását.
Újszülöttben a kulcscsont szinte teljesen csontos, szegycsontjában 16-18 évesen alakul ki a csontosodási mag, amely 20-25 évesen egyesül testével. A coracoid folyamat csontosodási magja 16-17 évesen összeolvad a lapocka testével. Az akromiális folyamat szinesztózisa a testével 18-25 éves korban ér véget.
Újszülöttben minden hosszú csonton (humerus, sugárcsont, ulna) van csontos diafízis és porcos epifízis. A csuklójában nincsenek csontok. A csuklóporc csontosodása az 1. életévben kezdődik a capitate és hamate csontokban, 2-3 évesen - a triquetrumban, 3-4 évesen - a holdcsontban, 4-5 évesen - a scaphoid, 4-6 évesen - sokszögű nagy és 7-15 évesen - pisiform. A szezamoid csontok az első metacarpophalangealis ízületben 12-15 éves korban jelennek meg. 15-18 éves korban a humerus alsó epiphysise a testével, a felső epifízis pedig az alkar csontjaival. A phalangus proximális és disztális epifízisének csontosodása a 3. életévben következik be.
A „csontkort” a kéz csontosodási központjai határozzák meg. A csontosodás a kulcscsontban, a lapockaban és a humerusban 20-25 éves korban ér véget, sugár - 21-25, ulna - 21-24, kéztőcsontok - 10-13, metacarpus - 12, phalangus - 9-11. A nőknél átlagosan 2 évvel korábban ér véget, mint a férfiaknál. Az utolsó csontosodási központok a kulcscsontban és a lapockaban találhatók 18-20 éves korban, a humerusban - 12-14, a sugárban - 5-7, a singcsontban - 7-8, a kézközépcsontokban és az ujjak fülcsontjaiban - 2-3 évek. A szezámcsontok csontosodása általában a pubertás alatt kezdődik: fiúknál 13-14 éves korban, lányoknál 12-13 éves korban. Az 1. kézközépcsont egyes részei összeolvadásának kezdete a pubertás kezdetét jelzi.
A munkamozgások és fizikai gyakorlatok, valamint az írás és rajz tanítása során figyelembe kell venni a karcsontok csontosodásának időpontját. Például a torna meghosszabbítja a kezet. A gyermekek nem végezhetnek olyan fizikai gyakorlatokat vagy munkamozgásokat, amelyek megzavarják a normál csontosodási folyamatot.
A humerus a felső végtag leghosszabb és legnagyobb csontja. Proximális része a scapula-hoz kapcsolódik (a glenoid fossa). A disztális vég a szíjtárcsa (amely hasonló az orsóhoz) és a capitulum (vagy fej), amelyek a könyökízület részét képezik a sugárral és az ulnával együtt. A trochlea mindkét oldalán a humerus medialis és laterális epicondylusai találhatók, amelyek könnyen tapinthatók.
Humerus: a) elölnézet; b) hátulnézet
Sugár
A sugár az alkar két csontjának egyike, és oldalirányban, vagy az alkar hüvelykujj oldalán található. A sugár proximális feje artikulációt alkot a humerus fejével. A sugár a pronáció során keresztezi az ulnát.
Könyökcsont
Az ulna az alkar középső csontja a kisujj oldalán. Az ulna proximális végén két folyamat található: a coronoid folyamat és az olecranon folyamat, amelyek a humerus trochlea két mediális lekerekített "csévéje" felett helyezkednek el. A könyökhajlításkor erősen kiálló olecranon folyamatot „zenei csontnak” is nevezik, mert amikor az olecranon folyamaton áthaladó ideg irritálódik, fájdalmas érzés lép fel. A sugár és az ulna styloid nyúlványai a csukló mindkét oldalán éles kiemelkedésként érezhetők.
Jobb könyök: mediális nézet derékszögű hajlításnál
Kéztőcsontok
Nyolc kicsi kéztőcsontok tedd fel a csuklót. Szalagokkal vannak összekötve, és két keresztirányú sorban vannak elrendezve, soronként négy csont. Az első sor a scaphoid, lunate, triquetrum és pisiform csontokból áll. A második sor a trapéz, a trapéz, a capitate és a hamate csontokból áll. A csuklóízületek memóriamintázata (oldalsótól a mediálisig) a proximális sorral kezdődik.
Metacarpalis csontok
Öt kézközépcsont a csukló és az ujjak csuklói (amelyek a kézközépcsontok fejei) között helyezkednek el.
Az ujjak falangjai
Mindegyik ujjnak három falánja van, a hüvelykujjnak csak kettő.
Ecset (hátulnézet)
.png)
Az alkar és a kéz csontjai (elölnézet)
.png)
Az alkar és a kéz csontjai (hátulnézet)
A felső végtag öve, a cingulum membri superioris a lapocka és a kulcscsontból áll. A kulcscsont mediális vége mozgathatóan kapcsolódik a szegycsonthoz, oldalsó vége a lapockahoz, amely izomzaton keresztül kapcsolódik a mellkashoz.ábra: A felső végtag csontváza (jobbra), elölnézet.
1 - kulcscsont; 2 - penge; 3 - humerus; 4 - ulna; 5 - sugár; 6 - kéztőcsontok; 7 - kézközépcsontok; 8 - ujjak falánjai.
A lapocka, lapocka egy vékony, lapos, háromszögletű csont, amely lazán fekszik az izmok között, mozgathatóan csuklósan csukódik össze a kulcscsonttal és a felkarcsonttal. A lapocka két felülete van: az elülső, bordák felé néző, bordák felé néző, bordák felé eső bordák és hátulsó, facies dorsalis, hátulról. Az egyik él, a mediális, a margo medialis, szabadon lógó karral, szinte párhuzamosan helyezkedik el a gerincvel a II-III-VII-VIII bordák szintjén. A második él a felső, a margo superior, felfelé néz, és van egy bevágása, incisura scapulae, amely néha lyukká változik, amelyen a suprascapularis ideg áthalad. A harmadik él az oldalsó, a margo lateralis, az összes él közül a legvastagabb, a lapocka bordás- és hátfelületén teljes hosszában kettéágazik, és lefelé érdessé válik. Ez a három él szögben konvergál, amelyek közül az alsó, angulus inferior, lekerekített és lefelé nyújtott, a felső, angulus superior, ACUTE, felfelé néző, oldalsó, angulus lateralis, megvastagodott, ízületi üreggel ellátott, cavitis glenoidalis, az artikulációhoz a humerus fejével . A glenoid üreget a lapockatól a nyaküreg, a collum scapulae választja el. A glenoid üreg felett és alatt két gumó található: a supraglenoid, tuberculum supraglenoidale, amelyhez a biceps brachii hosszú fejének ina kapcsolódik, és a subarticularis, tuberculum infraglenoidale, a hosszú fej inának csatlakozási helye. a tricepsz brachii. Az oldalszög és a bevágás között ívelt alakú coracoid folyamat, processus coracoideus található, melynek kezdeti szakasza felfelé és előre, a végső szakasza előre és kifelé irányul. Ez a folyamat 13-15 éves korig porcok segítségével kapcsolódik a lapocához.
A scapula bordafelszíne homorú, különösen a felső oldalsó régióban, és subscapularis fossa, fossa subscapularis néven ismert. A lapocka alatti izom kötegei kezdődnek benne. A lapocka hátulsó felülete domború, és a lapocka gerince, a spina scapulae két gödörre osztja: egy kisebb supraspinatusra, fossa supraspinata és egy nagyobbra, amely megközelítőleg a felszín alsó ⅔ részét foglalja el, infraspinatus, fossa. infraspinata.
A lapocka gerince az oldalsó oldalon jobban kitágult, ahol ferdén halad át a humeralis folyamatba, az acromionba. A folyamat csúcsán egy kis, ovális alakú ízületi felület található, amely a kulcscsont akromiális végéhez kapcsolódik.
Csontosodás. A lapocka három legállandóbb csontosodási ponttal rendelkezik: a testben a coracoid folyamat és az alsó szög a mediális él szomszédos részével. A testben a csontosodási pont az intrauterin fejlődés 2. hónapjában, a coracoid folyamatban - az első életévben, az alsó szög és a mediális él vidékén - a 15-17. évben jelenik meg. A coracoid folyamat összeolvad a testtel 14-16 éves korban, az alsó szög és a középső él - a 21-25 életévben.
A kulcscsont, a clavicula, egy ívelt csőcsont, amely a szegycsont és a lapocka akromiális nyúlványa között helyezkedik el. A kulcscsontnak van egy középső része és két vége: a szegycsont felé néző sternális, extremitas sternalis, és a lapocka acromialis nyúlványa felé néző felkarcsont, extremitas acromialis. A szegycsontvég kiszélesedett és masszívabb a humerushoz képest, és nyereg alakú ízületi felülettel van felszerelve a szegycsonttal való összekötéshez. A humerus vége megvastagodott és ízületi felületet visel a humerus folyamathoz való kapcsolódás érdekében. A kulcscsont felső felülete sima, az alsón kúpos gumó, tuberculum conoideum, - a szalagok rögzítésének helye. A kulcscsontnak a szegycsont végéhez közel eső része előre domború; az akromiális véghez legközelebb eső szakaszon visszafelé irányuló konvexitás van.
Csontosodás. A kulcscsontnak két csontosodási pontja van: a testben és az epiphysis a szegycsont felé néz. A csontosodási pont a testben először a teljes csontvázban a méhen belüli fejlődés 6. hónapjában jelenik meg, a szegycsont végén 16-20 éves korban, a testtel való fúzió 21-25 életévben következik be.
A SZABAD FELSŐ VÉGTAG CSONTOJAI
A szabad felső végtag három részből áll. A proximális szakasz a váll, a középső rész az alkar, a disztális rész pedig a kéz. A váll vázát a humerus alkotja, az alkar csontjai, ossa antebrachii, a sugárcsontból és a singcsontból állnak. A kéz csontváza, a manus, magában foglalja a csukló csontjait, a kézközépcsontokat és az ujjak phalangusait.
Brachialis csont
A humerus, a humerus, egy hosszú cső alakú csont, amelyben egy test található - a diaphysis és két vége - az epifízis: a felső (proximális) és az alsó (distalis). A felső vége a lapocka, az alsó vége az alkar csontjaihoz kapcsolódik. A felkarcsont felső végén felfelé és mediálisan fekvő, hialinporccal borított fej, caput humeri található, amely csaknem fél golyót képvisel. A fejet anatómiai nyak, collum anatomicum választja el a humerus felső végétől. Mögötte két tuberculum van: a nagy, tuberculum majus, kifelé néz, és a kicsi, tuberculum minus, előrefelé. A dombok lefelé gerincekké folytatódnak: a nagy domb, a crista tuberculi majoris és a kisdomb, a crista tuberculi minoris. A gerincek és a gumók között van egy intertuberkuláris barázda, a sulcus intertubercularis, amely a biceps brachii izom hosszú fejének inának áthaladási helye.
A humerus teste, a corpus humeri, a felső részen hengeres, az alsó részén háromszög alakú. Körülbelül a test elülső oldalfelületének közepén egy deltoid gumó, tuberositas deltoidea, a deltoid izom tapadásának nyoma található. A hátsó felszínen a tuberositás mögött a radiális ideg barázdája, sulcus n. radialis, amely spirálisan fentről lefelé halad a mediálistól az oldalsó élig. Ahol a felső vége találkozik a testtel, az a sebészi nyak, collum chirurgicum, azért nevezték így, mert a csonttörések leggyakrabban ezen a területen fordulnak elő. A humerus alsó vége - a condylus, condylus humeri, háromszög alakú, az alap lefelé néz. Oldalsó szakaszai alkotják a középső és oldalsó epicondylusokat, az epicondyli medialis et lateralis-t, amelyekből az alkar izmai és a könyökízület szalagjai származnak. A mediális epicondylus nagyobb méretű, hátsó oldalán az ulnaris ideg barázdája, sulcus n. ulnaris. A humerus alsó végének tövében találhatók: mediálisan - a humerus blokkja, trochlea humeri, - az ízületi felület a singcsonttal való artikulációhoz, oldalirányban - a fej, a capitulum humeri, - az ízületi felület a radius számára. . Az alsó vég hátsó felületén, a trochlea felett az olecranon nyúlvány fossa, fossa olecrani található, amelybe a singcsont nyúlványa lép be. Az elülső felületen két fossa található: a coronalis, fossa coronoidea és a radiális, fossa radialis.
Csontosodás. A humerusnak hét csontosodási pontja van, ebből egy a testben (az intrauterin fejlődés 7-8. hete), három a felső (proximális) epifízisben, három az alsóban (distalis) jelenik meg. A felső epifízisben szekvenciálisan jelennek meg a fej régiójában, a nagyobb, majd a kisebb tuberositás régiójában (2-5 év), az alsó epiphysisben - mind a padondylusban, mind a trochleában (8-12 év). 18-20 éves korban ezek a csontosodási szigetek összeolvadnak.
Az alkar csontjai
Az ulna az alkar mediális oldalán, a sugár az oldalsó oldalon található. Mindkét csont hosszú csöves csont, amelynek felső proximális és alsó disztális vége vagy epifízise, valamint teste, a diafízis van. A sugár és az ulna végei különböző szinteken vannak. A proximális szakaszban az ulna felső vége magasabban helyezkedik el, a distalis szakaszban a sugár alsó epiphysise alacsonyabban helyezkedik el. A csontok végei ízületeken keresztül kapcsolódnak egymáshoz. A csontok közötti fennmaradó hosszon kötőszöveti interosseus membrán található.
Könyökcsont
Az ulna proximális vége, az ulna masszív és kiszélesedett. A humerus trochleájához kapcsolódik. Két nyúlványa van: a felső - ulnaris, olecranon és az alsó - coronoideus, processus coronoideus, amelyek a trochlearis bevágást korlátozzák, incisura thochlearis, elöl nyílik. Az olecranon folyamat könnyen érezhető a bőr alatt, a coronoid folyamatot a könyökízület körül elhelyezkedő izmok fedik le. A sugár fejével történő artikulációhoz a coronoid folyamat oldalsó oldalán egy radiális bevágás, incisura radialis található. A bevágás alatt a supinator izom gerince található az azonos nevű izom rögzítéséhez. A coronoid folyamat előtt és alatt egy tuberositas, tuberositas ulnae van meghatározva a brachialis izom inának rögzítésére.
Az ulna teste háromszög alakú, és elülső, hátsó és középső felületei vannak, amelyeket élek választanak el egymástól. A disztális vége lényegesen kisebb, mint a felső, fejet visel, melynek medialis oldaláról egy styloid nyúlvány, processus styloideus nyúlik ki, amely könnyen tapintható a bőr alatt. A fej oldalsó felületén ízületi kör, circumferentia articularis található, amely a sugár ulnaris bevágásával artikulál. Az ulna hátulról könnyen tapintható a bőr alatt az ulna teljes hosszában a singcsonttól a styloid folyamatig. A csont elejét izmok és inak borítják.
Sugár
A sugár felső proximális vége, radius, egy fejet, caput sugarakat képez, amelyek tetején lapos üreggel vannak ellátva a felkarcsont fejével való artikuláció érdekében. A fej oldalsó felületén egy ízületi kör, circumferentia articularis található, a singcsont bevágásával való artikulációhoz. Valamivel a fej alatt a sugár nyakat, collum radius-t képez, amelynek alatt és középső részén van egy tuberositas, tuberositas radii, a bicepsz ín rögzítésére.
A sugár teste ívelt, oldalirányban domború. Három felülete van, elülső, hátsó és oldalsó, amelyeket három él választ el. A sugár alsó, disztális vége megvastagodott, oldalsó oldalán styloid nyúlvány, processus slyloideus, a mediális oldalon pedig egy ulnaris bevágás, incisura ulnaris, az ulna fejéhez. Alulról a distalis epifízis carpalis ízületi felülettel rendelkezik, facies articularis carpea, porccal borítva, a csukló proximális sorának csontjaival való artikuláció érdekében. A sugárban érezhető a fej és annak teljes alsó része a bőr alatti styloid folyamattal.
Csontosodás. Az alkar minden csontjában öt csontosodási pont jelenik meg: egy a testben (a méhen belüli fejlődés 2. hónapjának vége) és kettő az epifízisekben (2-19 év). Először a sugárban (2-5 év), majd az ulnában (5-19 év) jelennek meg a csontosodási pontok, és az alsó epifízisek csontosodnak el először. Az epifízisek fúziója a testtel fordított sorrendben történik: először az ulna felső epifízisei nőnek (14 év), majd a sugár felső epifízisei (18-19 év), és a 21. évben - az alsó mindkét csont epifízise.
Kéz csontjai
Kéz csontjai, ossa manus közé tartozik a csukló, a kézközépcsont és a phalangus csontjai.
Kéztőcsontok
A csukló, a carpus, 8 kis rövid csontból, ossa carpiból áll, amelyek két sorban helyezkednek el: proximális és disztális. A csukló csontjai különböző méretűek és formájúak, ami a nevükben is tükröződik. A kéztőcsontok proximális sora (a hüvelykujj felől számolva) a következőket tartalmazza: a scaphoid, os scaphoideum, a lunate, os lunatum, a triquetrum, os triquetrum és a pisiforme, os pisiforme. A pisiform csont az egyik szezamoid csont, amely az izom ínjába ágyazódik. A proximális sor csontjai (kivéve a pisiformot) egymással összekapcsolódva ívet alkotnak, melynek domború felülete a sugárral, a homorú felülete a distalis kéztőcsontsor csontjaihoz kapcsolódik. A disztális sor a következőkből áll: trapézcsont, os trapezium, trapéz, os trapezoideum, capitate, os capitatum és horgos, os humatum, csontok. E sor csontjainak felső felületét a proximális sor csontjai alkotta ív fedi, a lépcsőzetes alsó felület a csukló csontjaihoz kapcsolódik.
A kéztőcsontoknak ízületi felületük van, hogy összekapcsolódjanak egymással és a szomszédos csontokkal. A scaphoid és trapéz csontokon a tenyéroldalon gumók, a hamaten pedig egy horog, hamulus található, amely az inak és szalagok rögzítésére szolgál. A csukló csontjai úgy helyezkednek el, hogy a tenyér oldalán a csukló horony vagy horony formájában homorú, hátul domború. A csuklóbarázda, a sulcus carpi, középső oldalán a pisiform csont és a hamate csont kampója, oldalsó oldalán a trapézcsont és a scaphoid csont gumói által határolt. Az inak, erek és idegek áthaladására szolgál. A kéztőcsontokat egyenként nehéz kitapintani. A legkönnyebben tapintható csont a pisiform csont, amely a bőr alatt, a tenyér szupermediális sarkában található, és tapintásra mozog. A tenyéroldalon a kéz hajlításakor és nyújtásakor csontgumó - a trapézium, a hátsó oldalon - a fej és a háromszögletű csontok érezhetők.
Csontosodás. A kéztőcsontok mindegyikében van egy csontosodási pont. A csontosodási pontok először a capitate és a hamate csontokban jelennek meg (az első életévben), az utolsó - a pisiformában (12-13 éves korban).
Metacarpalis csontok
A metacarpus, metacarpus, 5 kézközépcsontból áll, ossa metacarpalia, cső alakú. Mindegyik neve megegyezik a sorozatszámukkal, hüvelykujjtól számítva (I-V). A kézközépcsontnak van egy teste és két vége. A kézközépcsontok teste szabálytalanul háromszög alakú, a tenyér oldalán homorú. A proximális vég, az alap a kézközépcsontok második sorához, a disztális vég, a fej, a caput pedig a proximális phalanxhoz kapcsolódik. A II - IV kézközépcsontok alapjainak ízületi felületei laposak, nyereg alakúak. A harmadik kézközépcsont tövében van egy folyamat, amely a fej és a trapéz csontok közé nyúlik. A fej ízületi felülete domború, oldalsó részein érdességek találhatók a szalagok rögzítéséhez. A legrövidebb az I. kézközépcsont, a leghosszabb a III.
Az ujjak falánjai
Minden ujj phalangesből, phalanges digitorum manusból áll. Az első ujjnak két falangja van - proximális és disztális, a többi három - proximális, középső és disztális. A legnagyobb méretek a proximális falángokban vannak, a legkisebbek a disztálisban. Mindegyik phalanx cső alakú csont alakú, és van egy teste, a corpus phalangis, amely elölről hátra van lapítva, és két vége: proximális - alap, alapfalangis és disztális - fej, caput phalangis. Az első és a második phalangus feje blokk alakú, a harmadik pedig gumók, tuberositas phalangis distalis. Az első phalangusok alapjai ízületi felületeket viselnek gödrök formájában, amelyek a kézközépcsontok fejével artikulálódnak. A második és harmadik phalangus tövénél az ízületi felület megfelel az első két phalangus fejének trochleáris felületének, amely ezzel artikulálódik, és vezetőgerinccsel rendelkezik. A kézközépcsontok és a tenyéroldali első, ritkábban az ötödik és a második ujj proximális phalangusai közötti ízületek szintjén szezamoid csontok találhatók.
Csontosodás. A metacarpus és az ujjak falánjainak csontjainak két csontosodási pontja van - a testben és az egyik epifízisben. A csontosodási pont a szervezetben az intrauterin fejlődés 2-3. hónapjában, az epifízisben 3-10 éves korban, a II-V kézközépcsontokban pedig a csontosodási központok a fejben, illetve a I kézközépcsont és minden phalangus - a tövében. A test fúziója az epifízissel 18-21 éves korban következik be. Az első ujj szezamoid csontjai 12-16 éves korban kapnak csontosodási pontokat.
Betöltés...