A vér kémiai és sejtes összetétele. Biokémiai Tanszék. A hidrogénionok koncentrációja és a vér pH-jának szabályozása

A vér egy biológiai folyadék, amely tápanyagokkal és oxigénnel látja el a szerveket és szöveteket. A nyirokkal együtt a szervezetben keringő folyadékrendszert alkot. Számos létfontosságú funkciót lát el: táplálkozási, kiválasztó, védő, légzési, mechanikai, szabályozó, hőszabályozó.

Az emberi vér összetétele jelentősen változik az életkorral. El kell mondanunk, hogy a gyerekek anyagcseréje nagyon intenzív, ezért szervezetükben sokkal több jut 1 testtömegkilogrammra, mint a felnőtteknél. Egy felnőtt embernek átlagosan öt-hat literje van ebből a biológiai folyadékból.

A vér plazmát (folyékony részt) és leukocitákat, vérlemezkéket tartalmaz. Színe a vörösvértestek koncentrációjától függ. A fehérjéktől (fibrinogéntől) mentes plazmát szérumnak nevezik. Ez a biológiai folyadék enyhén lúgos reakciót mutat.

A vér-pufferrendszerek biokémiai összetétele. A fő vérpufferek a hidrokarbonát (a teljes tömeg 7%-a), foszfát (1%), fehérje (10%), hemoglobin és oxihemoglobin (legfeljebb 81%), valamint savas rendszerek (kb. 1%). A plazmában a bikarbonát, a foszfát, a fehérje és a savas, az eritrocitákban a bikarbonát, a foszfát, a hemoglobinban az oxihemoglobin és a savas dominál. A savas pufferrendszer összetételét szerves savak (acetát, tejsav, piroszőlősav stb.) és ezek erős bázissal alkotott sói képviselik. A hidrokarbonát és hemoglobin pufferrendszerek a legnagyobb jelentőséggel bírnak.

A kémiai összetételt a kémiai összetétel állandósága jellemzi. A plazma a teljes vértérfogat 55-60%-át teszi ki, és 90%-a víz. szerves (9%) és ásványi (1%) anyagok. A fő szerves anyagok a fehérjék, amelyek többsége a májban szintetizálódik.

A vér fehérje összetétele. Az emlősök vérének teljes fehérjetartalma 6-8%. A plazma mintegy száz fehérjekomponense ismert. Feltételesen három frakcióra oszthatók: albuminokra, globulinokra és fibrinogénre. A fibrinagén eltávolítása után megmaradó plazmafehérjéket szérumfehérjéknek nevezzük.

Az albumin számos tápanyag és (szénhidrátok, zsírsavak, vitaminok, szervetlen ionok, bilirubin) szállításában vesz részt. Részvétel a szabályozásban A szérumglobulinokat három frakcióra osztják - alfa-, béta- és gamma-globulinokra. A globulinok zsírsavakat, szteroid hormonokat szállítanak, és immuntestek.

A vér szénhidrát összetétele. A plazma monozokat (glükóz, fruktóz), glikogént, glükózamint, monoz-foszfátokat és a szénhidrát anyagcsere közbenső termékeit tartalmaz. A szénhidrátok nagy része glükóz. A vérplazmában lévő glükóz és más monoózisok szabad és fehérjéhez kötött állapotban vannak. A megkötött glükóz tartalma eléri a teljes szénhidráttartalom 40-50%-át. A szénhidrátok köztes metabolizmusának termékei között megkülönböztetik a tejsavat, amelynek tartalma erős fizikai megterhelés után meredeken növekszik.

A glükóz koncentrációja számos kóros állapot esetén változhat. A hiperglikémia jelensége jellemző a diabetes mellitusra, a hyperthyreosisra, a sokkra, az érzéstelenítésre és a lázra.

A vér lipid összetétele. A plazma legfeljebb 0,7% vagy több lipidet tartalmaz. A lipidek szabad és fehérjéhez kötött állapotban vannak. A plazma lipidkoncentrációjának változásai a patológiában. Tehát tuberkulózis esetén elérheti a 3-10% -ot.

A vérgáz összetétele. Ez a biofluid oxigént (oxigént), szén-dioxidot és nitrogént tartalmaz szabad és kötött állapotban. Így például az oxigén körülbelül 99,5-99,7%-a kapcsolódik a hemoglobinhoz, és 03-0,5%-a szabad állapotban van.

A test szövete, amely plazmából és benne szuszpendált korpuszkuláris elemekből áll - eritrociták, leukociták és vérlemezkék. Gázok és anyagok szállítását végzi a szervezetben, valamint védő, szabályozó és néhány egyéb funkciót is ellát.

Az emberi vér a teljes testtömeg körülbelül 8%-át teszi ki. Ez egy speciális kötőszövet, egy létfontosságú biológiai folyadék.

A vér folyamatosan kering testünkben, és e mozgás nélkül az élet egyszerűen lehetetlen. Minden szervbe és szövetbe behatol, és a test állapotától függően változtathatja összetételét. Éppen ezért egy vérvétel alapján gyakran lehet információt szerezni a múltbeli és meglévő betegségekről, a szervezet általános állapotáról és a különböző szervek rendellenességeiről.

Mi a helyes módja a kapott eredmények megértésének? Miből áll a vér és melyek a fontos összetevői? Mik azok a vércsoportok, mi a különbségük, és miért olyan fontos tudni őket transzfúzió során? Ezekre és sok más kérdésre választ talál ebben a cikkben.

Vér felnőtteknél

A vér térfogata az emberi testben 4-6 liter. Ez egy többkomponensű kötőszövet, amely főleg specifikus sejtekből és folyékony plazmából áll. Az elemek aránya feltételesen stabil, és az életkortól, egészségi állapottól, korábbi fertőzésektől és egyéb tényezőktől függően változhat.

A szervezetben a vérnek számos fontos funkciója van:

• Anyagok szállítása.

A vér mozgásának köszönhetően a szervek megkapják a szükséges tápanyagokat és megszabadulnak az anyagcseretermékektől. Különösen a vér látja el oxigénnel a test minden részét. Az ellátás és a tisztítás folyamatosan történik, és ennek a folyamatnak a felfüggesztése, ha például egy ér csak 10-15 percre elzáródik, visszafordíthatatlan következményekkel járhat az éhező szövetre - nekrózis kialakulására.

• Homeosztázis (állandó belső környezet biztosítása a szervezetben).

Az emberi vér felelős az életfenntartásért és a szövetek regenerációjáért, a víz- és elektrolit-egyensúlyért. A testhőmérsékletet is szabályozza.

• Immunitás.

A vérben találhatók védősejtek (leukociták) és különféle antigének elleni antitestek. E szövet nélkül nem tudnánk felvenni a harcot a különféle típusú kórokozókkal.

• Turgor.

Az állandó véráramlás miatt a szervek megőrzik alakjukat és szöveti feszültségüket.

Vér a férfiakban

A férfiak vérmennyisége nagyobb, mint a nőké - akár 6 liter. Ugyanakkor az eritrociták koncentrációja magasabb benne, és ezért a hemoglobin (135-160 g / l), amely az oxigén szállításáért felelős. Ez rendkívül fontos a szervezet állóképessége szempontjából, mert a fizikai megerőltetés során a szervekben, szövetekben megnő az igény erre a gázra. A férfivér sajátossága lehetővé teszi a gyorsabb szállítást, ami azt jelenti, hogy tovább lehet bírni a terhelést.

Az eritrociták ülepedési sebessége a férfiak vérében alacsonyabb - akár 10 mm / h. A nőknél ez a mutató 15 mm / h-ig terjedhet, ami a férfi elemzésben a gyulladásos folyamat kialakulását jelzi. Ezenkívül a nők vérével ellentétben a hím összetétele viszonylag állandó az egész életen át.

Vér a nőkben

A női test teljes vérmennyisége kisebb - 4-5 liter, és összetétele változhat. Ez a legvilágosabban a hemoglobin normájában tükröződik, amely jelentősen csökkenhet a menstruáció vagy a terhesség alatt. A nők vére átlagosan 120-140 g / l-t tartalmaz, azonban a szebbik nem is elviseli az alacsonyabb szintet. Például a vérszegénység 90 g/l-ig csak enyhe fáradtsággal jelentkezhet.

A terhesség jelentősen befolyásolja a nő vérképét. Először is, a hormonok szintje emelkedik - ösztrogén, progeszteron, prolaktin. Változik a keringő vér térfogata is, mert a növekvő magzat keringési rendszere az anyai szervezethez kapcsolódik. A térfogat növekedése befolyásolja a vér telítettségét: például csökken a fehérje mennyisége a plazmában, csökken a hemoglobin és a kreatinin szintje.

De az általános vérvizsgálat egyéb mutatói növekedhetnek:

• Az inzulinszint gyakran meghaladja a normát, az orvosok még külön diagnózist is kiemeltek - a terhességi cukorbetegséget. Ez az állapot átmeneti, és a szülés után elmúlik.
• Mivel az anyagcsere folyamatok észrevehetően felgyorsulnak a terhes nők testében, a nők vére koleszterinnel telített. Szintje ebben az időszakban általában magasabb, mint a norma.
• A húgysav megnövekedett koncentrációja a vese hibás működésének, akár a mérgezésnek a jele lehet.
• Egészséges terhes nőknél a kálium-, klór-, foszfor- és nátrium-norma enyhe túllépése figyelhető meg, és ez nem veszélyes tünet.

A nők vérének másik jellemzője a terhesség alatt a véralvadási arány jelentős növekedése. Ez egy természetes folyamat, amely felkészíti a szervezetet a vérszint emelkedésére és egy bizonyos védelemre a szülés közbeni esetleges vérveszteség ellen.

Terhességi vérszegénység

A terhes nők szervezetének fokozott vasbevitelre van szüksége, ezért ebben az időszakban az egyik leggyakoribb diagnózis a vashiányos vérszegénység. Leggyakrabban a terhesség második felében jelentkezik, de legyengült testalkatnál vagy alacsony súlynál már az első hetektől vérszegénység figyelhető meg.

Anémiát akkor diagnosztizálnak, ha a vér hemoglobinszintje 110 g / l alá esik. A szövetek és szervek kevesebb oxigént kapnak, amelyet a hemoglobin szállít, és a nő általános gyengeséget, fáradtságot, szédülést és fejfájást érez, légszomj jelentkezik. De a terhes nők vérszegénységénél a legveszélyesebb a magzat oxigénéhezése, amely befolyásolja a növekedést és fejlődést, súlyos esetekben vetélést vagy placenta leválást okozhat.

Vér szoptató nőknél

A szoptató nő teje a vérplazmából termelődik. Ezért összetétele hatással lehet a tejre. Így különösen bizonyos típusú gyógyszereket lehet átadni a babának. Ezenkívül a szoptatás biztonságos a véren keresztül terjedő betegségek esetén: B és C, HIV. Ezért, ha a vérvizsgálatok pozitívak ezekre a fertőzésekre, a szoptatás általában folytatható.

A gyermekek vérének összetétele instabilitása miatt figyelemre méltó - a növekedés folyamatában a fő összetevők aránya folyamatosan változik. Ezenkívül a mutatók nagymértékben függenek a külső tényezőktől: étrend, napi rendszer, fizikai aktivitás. A leukociták szintje a gyermekek vérében emelkedik, mivel ebben az időszakban az immunitás aktív kialakulása zajlik - a vérsejtek folyamatosan új antigénekkel találkoznak, antitestek képződnek. Születés után és serdülőkorig a gyermekek vére fokozatosan eléri a felnőttek mutatóit: javul a koagulálhatóság, nő a vörösvértestek ülepedési sebessége, és a képződött elemek száma normalizálódik.

Vér újszülöttekben

Százalékosan a vér mennyisége egy újszülöttben sokkal magasabb, mint egy felnőtté - ez körülbelül a testtömeg 14% -a, kiderül, hogy körülbelül 150 ml / 1 kg. Az első 12 órában a gyermekek vérét az éretlen eritrociták és a hemoglobin megnövekedett szintje jellemzi. Ezek a mutatók azonban már az első napon jelentősen visszaesnek. Az a tény, hogy az újszülöttek vérében az eritrociták sokkal kevesebbet élnek, mint egy felnőtt szervezetben - átlagosan 12 nap alatt elpusztulnak.

A koraszülötteknél gyakran van vérszegénység életük első hónapjaiban. Ha a hemoglobin ilyen csökkenésével az általános egészségi állapot nem ad okot aggodalomra, további tünetek nem jelennek meg, akkor a koraszülöttkori vérszegénység nem tekinthető veszélyesnek, és gyakori reakció az új körülményekhez való alkalmazkodásra.

A csecsemő születése után a méhlepényben és a köldökvénában legfeljebb 150 ml speciális jellemzőkkel rendelkező vér tárolódik. Korábban nem tulajdonítottak neki nagy jelentőséget, de ma már egyre több köldökzsinórvért takarítanak meg. Nagyszámú őssejtet tartalmaz, amelyek különféle betegségek kezelésében használhatók fel. Jellemzőikben egyedülállóak, mivel nem differenciáltak, bármilyen speciális sejttípus utódait képesek hozni.

A keringési rendszer a szívből áll, amely vért pumpál, és az üreges erekből, amelyeken keresztül áramlik. Az emberi testben a vér két körben mozog:

• A kicsi csak a szíven és a tüdőn halad át. Itt a vér oxigénnel gazdagodik és szén-dioxidot bocsát ki – ezért lélegezzük ki.
• A nagy kör a szívben kezdődik, és áthalad az összes többi szöveten és szerven. Ezen a körön keresztül a vér biztosítja a tápanyagok szállítását a test minden részébe.

Az edények különböző átmérőjű üreges csövek, amelyeken a vér folyamatosan és nyomás alatt áramlik.

Artériás vér

Az artériák azok az erek, amelyeken keresztül a vér a szívizomból a különböző szervekbe áramlik. Oxigénben gazdag, anyagcseretermékektől megtisztított vér, amely szállítja a szükséges anyagokat. Egy kis körben az artériás vér éppen ellenkezőleg, a vénákon keresztül a szív felé áramlik.

Az artériák a szívösszehúzódások ritmusában pulzálnak - ezek a sokkok jól érezhetők, ha ujjaival enyhén megnyomja az edényt. Ezért az artériákon keresztül mérik a pulzust. Ezenkívül a bennük lévő véráramlás erőssége szerint meghatározzák a vérnyomást - ez a szív- és érrendszer munkájának egyik kulcsmutatója.

Az erek átmérője különbözik, az aorta a legnagyobb az emberi testben. Az artériák fala meglehetősen sűrű és rugalmas, képes ellenállni a nagy nyomásnak. Ugyanakkor az artériák, különösen a nagyok károsodása okoz gyors, nagy térfogatú vérveszteséget, mivel a vér nyomás alatt kiürül az érrendszerből. Az artériás vér élénk skarlát színű.

A vénák olyan erek, amelyek vért szállítanak a szervekből a szívbe. Oxigénhiányos, szén-dioxiddal és egyéb anyagcseretermékekkel dúsított. A vénából származó vér fő feladata a szervek által termelt hulladék szállítása.

A vér artériákon keresztüli mozgását a szív impulzusai biztosítják. De vénás impulzusok hatására áthalad a vénákon, és speciális vénás billentyűk segítségével mozog. A nyomás itt kisebb, mint az artériákban, ráadásul az alsó végtagokból vért kell emelniük, ezért ezek fejlett falizomzatú erek. Ha valamilyen okból az erek gyengék, és a billentyűk nem működnek elég hatékonyan, visszér alakul ki.

A legnagyobb átmérőjű vénák közé tartozik a jugularis, felső és alsó vena cava. Károsodásuk súlyos vérveszteséghez is vezet.

A vénából származó vér sötét, vastag, általában melegebb, mint az artériás vér. Az összes vénát és artériát a szervekben elhelyezkedő kapillárisok kötik össze - ezeken keresztül a vér oxigént és egyéb tápanyagokat ad le, valamint szén-dioxidot vesz fel.

Vér: az összetevők általános jellemzői

Az emberi vér többkomponensű folyadék. 40-45%-a képződött elemek: eritrociták, leukociták, vérlemezkék. A fennmaradó 55-60% -ot a plazma foglalja el - a folyékony rész, amely főleg vízből áll, és amelyen keresztül a sejtek mozognak. Az elemek plazmához viszonyított arányát hematokritnak nevezzük. Általában a férfiaknál 0,40-0,48, a nőknél alacsonyabb - 0,36-0,46.

A vér minden összetevője ellátja funkcióját, az elemzésben megnövekedett vagy csökkent szintje betegségek jelenlétét jelzi, veszélyeztetheti az életet. A formaelemeket a csontvelő állítja elő, ezért hiányuk vagy hibás formájuk működési zavarokra utalhat.

Vörösvértestek

A vörösvérsejtek olyan vörösvérsejtek, amelyek felelősek az oxigén és a szén-dioxid szállításáért. Ezt a funkciót a hemoglobinnak köszönhetően látják el – egy vastartalmú fehérje, amely oxigént köthet magához, amikor a vér áthalad a tüdőkeringésen. Az egészséges vérsejt citoplazmája 98%-ban ebből a fehérjéből áll. Ő adja a jellegzetes vörös színét.

A vörösvértestek hiánya a vérszegénység fő oka. Egyes esetekben azonban magukban a sejtekben is találnak házasságot - elegendő számú vörösvértesttel a hemoglobintartalom csökken bennük. A normától való ilyen eltérések a szervek és szövetek oxigénéhezését okozzák, és más betegségekhez is vezethetnek.

Az eritrociták a legtöbb kialakult elem, teljes térfogatuk körülbelül 99%-át teszik ki, valamint az emberi test összes sejtjének ¼-ét.

Az eritrociták formájukban egy középen homorú koronghoz hasonlítanak. Ha valamilyen oknál fogva alakjuk megváltozik, az egyben vérbetegségek okozója is lesz.

• Funkció: gázszállítás.
• Mennyiség egy liter vérben: férfiaknál - 3,9-5,5 x 1012, nőknél - 3,9-4,7 x 1012, újszülötteknél - 6,0 x 1012-ig.
• Méret: átmérő - 6,2-8,2 mikron, vastagság - 2 mikron.
• Élettartam: 100-120 nap.

Leukociták

A leukociták különböző méretű és megjelenésű fehérvérsejtek. Ráadásul mindegyiknek nincs színe, és nukleáris sejt. A leukociták következő típusait különböztetjük meg: limfociták, bazofilek, neutrofilek, eozinofilek és monociták. A méret- és típuskülönbség ellenére mindegyik ugyanazt a funkciót látja el - megvédi a testet a különféle antigénektől. Ezek a sejtek a kapillárisokon keresztül képesek behatolni a szervek szöveteibe, ahol idegen mikroorganizmusok támadják meg őket.

A leukociták különböző típusai rendkívül speciális vérsejtek, amelyek bizonyos betegségekben jelennek meg. Ezért jelenlétük, típusuk, mennyiségük az általános vérvizsgálatban megmondhatja az orvosnak, hogy milyen fertőzés van jelen a szervezetben és milyen stádiumban van. A betegség lefolyásának kezdetét és az akut időszakot a fiatal leukociták megnövekedett szintje jellemzi, a felépüléssel, éppen ellenkezőleg, az eozinofil sejtek dominálnak a vérben. Vírusfertőzés esetén a limfociták száma növekszik, bakteriális - különböző típusú neutrofilek esetén, és lassú fertőzések esetén a vérben a monociták tartalma nő. A vér leukociták általi megfejtése is segít megérteni, mennyire hatékony az előírt kezelés.

A leukociták képesek megfogni és felszívni az idegen testeket, de a harc során a fehérvérsejtek nagy része elpusztul. Ezeken a helyeken bomlástermékek halmozódnak fel - genny képződik.

• Funkció: a fagocitózis a szervezet védekező reakciója.
• Mennyiség egy liter vérben: felnőttek - 4-9x109, egy év alatti gyermekek - 6,5-12,5x109.
• Méret: a leukocita típusától függ.
• Élettartam: 2-4 nap, egyes formák 10-12 nap, a limfociták egész életen át megmaradhatnak.

Vérlemezkék

A vérlemezkék színtelen és nem nukleáris sejtek, amelyek felelősek a vérzés megállításáért az első szakaszban. Ezeknek az alakos elemeknek az egyik fő jellemzője a legkisebb ingertől való aktiválás. Normál állapotban a vérlemezkék a véráramon keresztül haladnak, azonban amint impulzus érkezik, megváltoznak, és képesek lesznek összetapadni és az érfalhoz tapadni. Ennek köszönhetően eltömítik az erek falának legkisebb sérülését is, megakadályozzák a vérzést.

Hasonló folyamatok folyamatosan zajlanak a szervezetben, de egyes betegségekben a vérrögképződés veszélyes. Például ateroszklerózis esetén - az artériák átmérőjének csökkenése a falukon lévő koleszterin lerakódások miatt. Ebben az esetben a leváló trombust a véráramlás a szív- és érrendszer egy másik részébe szállíthatja, és elzárhatja a beteg artériát. Leggyakrabban ez a szívinfarktus fő oka.

• Funkció: véralvadás.
• Mennyiség egy liter vérben: egy vérvizsgálat normál esetben 180-400 ezer sejtet mutathat ki.
• Mérete: 2-4 mikron, igény szerint változtatható a méret.
• Élettartam: 5-7 nap.

Vérplazma

A vérplazma folyékony közeg, amelyben formázott elemek mozognak. 90-92%-ban vízből és 10%-ban szerves és szervetlen anyagokból áll. Az összetevők ilyen aránya biztosítja a normális véráramlást, de ha a víz mennyisége csökken, a reológia is jelentősen csökken. Ez pedig stagnáló folyamatokhoz, a szív terhelésének növekedéséhez vezethet.

A vérplazma 10%-át a következők teszik ki:

• Fehérjék - albumin, globulinok és fibrinogén.
• Szervetlen sók, amelyek felelősek a pH-szint fenntartásáért és a víz mennyiségének szabályozásáért - kalcium, klór, nátrium, kálium, magnézium és mások.
• Egyéb anyagok - glükóz, karbamid, aminosavak, húgysav, vitaminok stb.

A plazmát gyakran használják külön komponensként a vérátömlesztéshez.

Mivel a vér állapota meghatározhatja a fertőzések jelenlétét, valamint a különböző betegségek lefolyását, számos speciális vizsgálat létezik. Például a vért vírusok és antitestek szempontjából lehet vizsgálni. A tumormarkerek vérvizsgálata meghatározza a rosszindulatú sejtek által termelt specifikus fehérjéket. A hormonszint ellenőrzése az endokrin rendszer állapotáról, a terhesség alatti nőknél pedig a magzat fejlődéséről árulkodhat. Az emelkedett vércukorszint a cukorbetegség igazolása.

Szinte minden egészségügyi diagnózis alapkutatással kezdődik, amelyek közül az egyik kulcs a teljes vérkép. Az ő mutatói alapján ítéli meg az orvos, hogy melyik diagnosztikát írja elő legközelebb.

Általános vérvizsgálat

Az általános vérvizsgálat az összes képződött elem, mennyiségük és paramétereik, a plazma és a hematokrit vizsgálata. A hemoglobint külön ellenőrzik, kiszámítják a leukocita képletet és más fontos mutatókat.

Alapkutatás:

• A hemoglobin és az eritrociták azok a paraméterek, amelyek a vérszegénység meghatározásának fő paraméterei.
• A színindikátor azt mutatja, hogy mennyi vörösvértest telített hemoglobinnal. Tisztázni kell a vérszegénység diagnózisát és a kezelés megválasztását. A normál vérvizsgálatot a 0,80 és 1,05 közötti tartományban figyelik meg.
• A leukociták a fertőzést és a kórokozó mikroorganizmusok bizonyos típusaival szembeni immunitás jelenlétét jelzik. Kiszámítják a leukocita képletet (leukogram), amely megmutatja a különböző típusú fehérvérsejtek százalékos arányát.
  • Stab (p / i) neutrofilek.
  • Szegmentált (s / s) neutrofilek.
  • Eozinofilek - jelezhetik a fertőző betegségből való felépülést, valamint allergiát vagy helmintikus inváziót.
  • Basophilok.
  • A limfociták a szerzett immunitásért felelős sejtek. Jelenlétük arra utal, hogy valakinek korábban volt fertőzése.
  • Monociták.
• Az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) gyulladásos folyamat kialakulását jelezheti.
• Vérlemezkék - az alacsony szint a véralvadás romlását jelzi. Egyes esetekben ez normális, például menstruáció alatt és olyan gyógyszerek szedésekor, amelyek befolyásolják a vérrögképződést.

Az elemzéshez a vért vénából vagy ujjból veszik.

Ez egy összetettebb tanulmány, amely szélesebb képet ad egy személy egészségi állapotáról. A vér biokémiai elemzésének köszönhetően az orvos megítélheti a szervek és szövetek funkcionális állapotát, gyanakodhat a kóros folyamatok (például rosszindulatú daganatok) kialakulására. Ezenkívül ellenőrzi a terápia hatékonyságát, módosítja az előírt kezelést.

A biokémia fő mutatói:

• A glükóz ("vércukor") a cukorbetegség diagnózisának fő paramétere.
• A koleszterint két típusra vizsgálják: LDL (alacsony sűrűségű, LDL), HDL (nagy sűrűségű, HDL). Veszélyes az első növelése, mivel ez az ateroszklerózis jelenlétének közvetett megerősítése. A vér dekódolásakor mindenekelőtt figyelmet fordítanak rá.
• Az atherogenicitási együttható (Ka) az atherosclerosis kialakulásának kockázatának mértékének számított mutatója az emberben.
• A karbamid és a kreatinin veseműködést mutat, a megnövekedett arány a szűrés károsodását jelzi.
• Lipidek, különösen trigliceridek és foszfolipidek, amelyek a szervezet szerkezeti és energetikai funkcióiért felelősek.
• A bilirubin és a vérben lévő összfehérje elsősorban a májbetegségekről beszél.
• Az amiláz és a lipáz fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy állapotának meghatározásában. Az emelkedett amilázszint gyulladást jelez.
• Az albumin a plazma fő fehérje. Más mutatók tisztázására szolgál.
• Az AST enzim szükséges a szív munkájának értékeléséhez.
• Az ALT enzim megmutatja, hogyan működik a máj.
• Rheumatoid faktor - bizonyos antitestek, amelyek jelenléte különböző autoimmun betegségekre utal.
• Az alkalikus foszfatáz elsősorban a csontok egészségéért felelős. A biokémiai vérvizsgálat ezen mutatójának segítségével az angolkór és más betegségek meghatározhatók.
• A nátrium és a klór szabályozza a vér víz és sav-bázis egyensúlyát.
• A kalcium és a kálium mutatja a szív- és érrendszer állapotát.

Ez az elemzés rendkívül fontos az általános egészségi állapot diagnosztizálásához. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy évente legalább egyszer adjanak vért biokémiához.

Vérvizsgálat dekódolása

A véráram nagymértékben függ az életkortól és a nemtől. Az űrlapon ezeket a mutatókat leggyakrabban külön oszlopban tüntetik fel, azonban a vérvizsgálat dekódolása kizárólag az orvos feladata. Mivel a normától való eltérést nem egészségügyi problémák okozhatják, hanem az elemzés benyújtásának feltételei. Például a vérlemezkeszám emelkedhet edzés után. A vércukorszint pedig attól függ, hogy az ember mikor és mit evett előző nap, aggódott-e a vizsgálat során, szedett-e alkoholt. A nikotin is megváltoztathatja az arányt.

Mikor kell vért adni: felkészülés a vizsgálatra

A vér összetétele és egyes mutatók szintje az elfogyasztott ételektől függ, ezért a vizsgálatot reggel éhgyomorra végzik. Szigorúan véve az utolsó étkezéstől az elemzésig 8-12 óra kell.

Ezenkívül néhány nappal a véradás előtt ki kell zárnia az alkoholt, a sült vagy túl zsíros ételeket, valamint a gyógyszereket (például aszpirint). A vizsgálat előtt legalább 1 órával tilos dohányozni.

A fizikai aktivitás is befolyásolhatja az eredményeket, ezért a véradás előtt 10-15 percig csendben kell ülnie, helyre kell állítania a légzést, és előtte a lehető legnagyobb mértékben csökkentenie kell a lehetséges terhelést. A teszt reggelén jobb lemondani a reggeli futásról és a testmozgásról.

A víz nem befolyásolja a vérkomponenseket, de növelheti a nyirok százalékos arányát (?).

Azok számára, akik vért adnak koleszterinért, fontos, hogy 2 héten belül töröljék azokat a gyógyszereket, amelyek ezt a mutatót befolyásolják. Csak akkor vehetők fel, ha a vérvizsgálat dekódolása szükséges a kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez.

A vérátömlesztés (vérátömlesztés) összetett szövettranszplantációs művelet, ezért extrém esetekben, minden lehetséges kockázat figyelembevételével hajtják végre. A mai napig egyértelmű szabványokat dolgoztak ki ennek az eljárásnak a megvalósíthatóságára vonatkozóan. Végül is az összeférhetetlenségből adódó szövődmények súlyos következményekkel járhatnak, akár halállal is.

Ennek ellenére a vérátömlesztés sok beteg számára létfontosságú kezelés. Vannak, akiknek napi rendszerességgel van szükségük vérátömlesztésre.

Az adományozott vért leggyakrabban komponensekre osztják - eritrocita tömeg, plazma, krioprecipitátum és vérlemezke tömeg. Orvosaik használják őket rutin transzfúziókhoz. Ez nemcsak a szövődmények kockázatát csökkenti, hanem lehetővé teszi egy adag adományozott vér felhasználását különböző recipienseknél. A vérátömlesztéshez teljes vért is használnak, de ritkábban.

A vérátömlesztés okai

A vérátömlesztés egyik fő jele a hatalmas vérveszteség. Előfordulhat sérülések, balesetek, érrendszeri betegségek következtében, valamint a szülés során. A vérzés abból a szempontból veszélyes, hogy a véráramlás csökkenése hatással van a homeosztázisra, a szervek turgorára és a vér oxigénszállító képességére. A vérveszteség gyakran pontosan az oxigénéhezéssel jár, amelyet csak teljes vér vagy vörösvértesttömeg transzfúziójával lehet megszüntetni.

Vérátömlesztést is előírnak a következő diagnózisok esetén:

• Változó súlyosságú és etiológiájú vérszegénység.
• Véralvadási zavarok.
• Leukopénia.
• Vérmérgezés.
• A test mérgezése.
• Krónikus és akut gennyes folyamatok, például kiterjedt égési sérülések esetén.
• Onkológiai betegségek, kemoterápia.

Egyes fertőzések, májbetegségek és disszeminált intravaszkuláris koaguláció esetén plazmát használnak.

A transzfúzió másik lehetséges oka az elektív műtét. Ha a beteg vérképe és vérszintje normális, akkor lehetőség van az úgynevezett önadományozásra – a saját vérének levételére. Ez teljesen kiküszöböli az összeférhetetlenség kockázatát.

Vérérték

Normális esetben a vér a szervezetben újra eloszlik a keringésbe és lerakódik. Az első a teljes térfogat körülbelül 60%-a, és a szív- és érrendszeren keresztül mozog. Ő az, aki kiönt a vérvesztéssel. A lerakódott vér egy bizonyos tartalék, a teljes mennyiség 40%-a, amely a májban, a lépben és a kötőszövetekben található. Kritikus helyzetekben helyettesítheti a keringőt.

Így a 20% -ig terjedő vérveszteség nem fenyegeti az életet - a vér újraeloszlik, a vérnyomás a véráramban nem csökken. Természetesen ez az állapot vérszegénységhez vezet, de ha a hemoglobinszint nem esik 80-70 g / l alá, a vérátömlesztés nem megfelelő. A sóoldatokat a véráramba lehet fecskendezni, és csak ha az állapot nem javul, akkor a vörösvértest tömegét transzfundáljuk.

I., II., III., IV. vércsoport

A modern orvostudományban többféle rendszer létezik a vércsoportok osztályozására, amelyek közül a legnépszerűbb a 0AB (4 vércsoport) és az Rh-faktor. Az orvosok rájuk irányulnak a donor és a recipiens kompatibilitásának meghatározásakor.

Vissza az elején. A huszadik században Karl Landsteiner ausztrál immunológus észrevette, hogy bizonyos esetekben két beteg vérének összekeverése vörösvértestek összetapadásához, úgynevezett agglutinációhoz vezet. Ez a folyamat visszafordíthatatlan és végzetes. A kutatás során az orvos felfedezte, hogy az A és B antigének megtalálhatók a vörösvértestek felszínén, valamint a plazmában az ellenük lévő α és β antitestek. Az antigén és a vele szembeni antitestek egyidejű jelenléte lehetetlen, ezért 4 vércsoportot azonosítottak:

• 1. csoport (0) - csak α és β antitestek.
• 2. csoport (A) – A és β.
• 3. csoport (B) – α és B.
• 4 Csoport (AB) - csak az A és B antigének.

Ezek a mutatók nem változnak az élet során - a vércsoport születésétől haláláig változatlan marad.

Az agglutinációt egy antigén bejuttatása okozza, amely ellen antitest van a vérben. Például a 2. vércsoportnál (β jelenléte) a 3. csoport transzfúziója (B jelenléte) szövődményekhez vezet. Ezért az 1. csoport vérével rendelkező donorokat univerzálisnak tekintették, de az AB tulajdonosai éppen ellenkezőleg, nagyon specializálódtak. A modern szabványok szerint az ilyen kompatibilitási szabályok nem érvényesek, és a vérátömlesztés csak egy csoporton belül megengedett.

Rhesus faktor

A vérrel való kompatibilitás másik fontos mutatója a D-fehérje, amely jelen lehet a vörösvértestek felületén, de lehet, hogy nincs. Az ő jelenléte határozza meg az Rh-faktort - pozitív RH + és negatív RH-.

Az elavult rendszer szerint az Rh-negatív donorokat univerzálisnak tekintették, mivel vérüket nem minden betegnél észlelték idegennek. Ez azt jelenti, hogy az 1. csoportba tartozó, negatív Rh-faktorral rendelkező vért bármely betegnek át lehet adni. Most egy ilyen kombináció elfogadhatatlan - csak a címzettnek megfelelő Rh-faktorral rendelkező vért használnak. Ezért ma a vérátömlesztés során 8 vércsoportot különböztetnek meg - 4 pozitív (0 Rh +, A Rh +, B Rh +, AB Rh +) és 4 negatív (0Rh-, A Rh-, B Rh-, AB Rh-).

Mivel a donor vérével minden összetevő, beleértve a fertőzéseket is, bejut a recipiens szervezetébe, az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy minden adományt ellenőrizzenek. Mindenekelőtt a vérrel és annak összetevőivel terjedő betegségekről beszélünk:

• Hepatitis B és C.
• Szifilisz.

Egészen a közelmúltig a vérátömlesztés volt a hepatitis egyik fő átviteli módja, mára a fertőzöttek aránya csökkent. De a kockázat továbbra is fennáll. Ezért, ha a recipiensnek szisztematikus vérátömlesztésre van szüksége, a legjobb, ha állandó donorokat választ, és beoltatja magát a hepatitis B ellen.

Ha csökkent immunitással rendelkező recipiensnek kell vért adnia, akkor számos egyéb fertőzést is meg kell vizsgálni. Még ha nem is érintik a donort, súlyos szövődményekhez vezethetnek a betegben. Az adományozáshoz vénából vesznek vért, átlagosan 400 ml-t.

A vér betegségei

A vérbetegségek alatt a vértesteket és a plazmát érintő különböző típusú betegségeket kombinálják. Gyakran a csontvelő patológiáinak következményeivé válnak, mert benne leukociták, eritrociták és vérlemezkék képződnek. Bizonyos esetekben más szervek betegségei is ebbe a kategóriába tartoznak, amelyek jelentősen befolyásolják a vér szintjét, összetételét, véráramlását és a CVS munkáját. Például az oxigénhiányt mind a vörösvértest-problémák, mind a koleszterin plakkok miatti erek elzáródása okozhatja.

Ennek a betegségcsoportnak a tünetei közvetlenül összefüggenek azzal, hogy milyen formaelem szenved. Tehát a vér hemoglobinszintjének csökkenésével az emberek a következő változásokat észlelik a jólétben:

• Általános gyengeség.
• Szédülés.
• Fáradtság.
• Testi fájdalmak.

A vérlemezkék hiánya rosszul gyógyuló sebekben, gyors zúzódásokban, a vér megállításának képtelenségében és belső vérzésben nyilvánul meg.

Az emberi vérbetegségek gyakran specifikus tünetek nélkül múlnak el, általános jólétromlás jellemzi, és az első szakaszokban észrevétlenül haladnak a beteg számára. Fejlődésükkel a testhőmérséklet emelkedhet, csontfájdalmak, ájulás és egyéb súlyos tünetek jelentkezhetnek.

A vérbetegségek laboratóriumi jelei

A betegséget pusztán tünetek alapján nem lehet megállapítani, ezért a végső diagnózist a vérvizsgálat leirata alapján állítják fel. Ezenkívül a kezdeti diagnózishoz elég egy standard általános vizsgálat.

Eritrocita szint

A vörösvértestek felelősek az oxigén sejtekbe történő szállításáért és a szén-dioxid kellő időben történő eltávolításáért. Ezért, ha az általános vérvizsgálat során számuk a normál alatt van, ez vérszegénység (vérszegénység) jele.

Ha a vörösvértestek szintje a vérben emelkedett, ez is a betegség - policitémia - lehetséges tünete. Ez egy daganatos folyamat, amely meglehetősen nehéz, és sokkal nehezebb kezelni, mint a vérszegénység.

Az elemzés szerint a vörösvértestek atipikus formáit is azonosítani lehet, amelyek szintén befolyásolják funkcióikat. Például csökkentik egy sejt élettartamát.

Hemoglobin

Előfordul, hogy a vörösvértestek száma nem változik, de a vérszegénység jelei továbbra is jelen vannak. Leggyakrabban ez azt jelzi, hogy nincs elég hemoglobin a vörösvértestekben - egy olyan komponens, amely felelős az oxigénatomok rögzítéséért. Ezért a vérvizsgálat során e fehérje mennyiségének meghatározása külön tételben van kiemelve. Mivel a hemoglobin teszi pirossá az eritrocitákat, a vér dekódolásánál figyelembe veszik a színtényezőt – a fehérjetartalom a színtelítettség alapján határozható meg.

Vérlemezke-szám

A vérlemezkék biztosítják a normális véralvadást, alacsony szintjük, a thrombocytopenia pedig közvetlen veszélyt jelent az emberi életre. Valójában egy ilyen betegség esetén egy kis seb hatalmas vérveszteséget okozhat. A vérlemezkék alacsony szintjének hátterében az erek falának állapota romolhat - elveszítik rugalmasságukat, törékennyé válnak. Ha a vérlemezkék szintje megemelkedik, ez vérrögök kialakulásához, kis erek elzáródásához és olyan következményekhez vezethet, mint a nekrózis kialakulása, beleértve a vese-, szívizom- és agysejtek fejlődését.

Fehérvérsejtszám

A leukociták felelősek az immunitásért, alacsony szintjük (leukopénia) veszélyes egészségügyi következményekkel fenyeget. A normától való kismértékű eltéréssel a beteg fogékonyabb a fertőzésekre, gyakran szenved szezonális megbetegedésekben, nehezebben viseli el a betegségeket, komplikációkat kap. A leukopénia a gyógyszeres kezelés hátterében nyilvánulhat meg, gyakran kíséri a fertőző betegségeket, például a kanyarót, a rubeolát. Ilyen esetekben a kezelés után helyreáll a leukociták szintje. Ezeknek a vérkomponenseknek az alacsony szintje azonban súlyos betegségekre utalhat: tuberkulózisra, rosszindulatú daganatokra, csontvelő-károsodásra és HIV-fertőzés jelenlétére.

A leukocitózis (emelkedett fehérvérsejtszám) súlyos gyulladás jele lehet. A gyermekek vére megnövekedett leukociták számát tartalmazhat, ami normális, és nincs hatással a jólétre.

Egyes mutatók nem kapcsolódnak közvetlenül a vérbetegségekhez, de erősen befolyásolják a szív- és érrendszer és a vérkeringési folyamatban részt vevő egyéb szervek működését.

Magas koleszterinszint a vérben

Az érelmeszesedés vagy a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatának meghatározására koleszterinszintre vonatkozó vérvizsgálatot végeznek. Évente egyszer célszerű ilyen vizsgálatot elvégezni, komplex megelőző diagnosztikában kardiológus által. Ez a lipid önmagában nem veszélyes, mert segíti az artériákat a falak rugalmasságának és integritásának megőrzésében. Ez azonban az úgynevezett „jó” koleszterinre – a HDL-re – vonatkozik. De egy másik mutató, az LDL, az erek falához való tapadásához és plakkok kialakulásához vezethet, amelyek szűkítik az artéria lumenét. A vérvizsgálat normális az összkoleszterinre - 3,6-7,8 mmol / l.

A bilirubin szintje emelkedett a vérben

A bilirubin a hemoglobin pusztulásának eredményeként képződik. Ez egy sárga vérfesték, amelynek szintjének emelkedése sárgaságot okoz - a májsejtek károsodásának egyik fontos tünete. Ezenkívül a betegség súlyossága eltérő lehet. Például a bilirubinszint növekedését figyelik meg a szokásos mérgezéseknél, de jelezheti cirrózist, hepatitist és akár onkológiai folyamatot is.

Közvetlen bilirubint kell kiosztani, amely akkor jelenik meg a vérben, ha az epe kiáramlása megzavarodik, és közvetett - az eritrociták fokozott lebomlásának eredménye. A máj a vér fontos szerve, mivel itt raktározódik a legnagyobb mennyiségben lerakódott komponense.

A bilirubin vérnormája:

• Általános - 3,4-17,1 μmol / L.
• Közvetlen - 0-7,9 μmol / L.
• Közvetett - 19 μmol / L-ig.

Megnövekedett kreatinin a vérben

A kreatinin egy metabolit, az izmokban végbemenő anyagcsere-folyamatok lebomlásának végterméke. És bár kis mennyisége mindig a plazmában van, a fő százalékot a vesék választják ki. Ha a kreatininszint emelkedett a vérben, ez különösen a veseelégtelenség lehetséges kialakulását jelzi. Ezenkívül a metabolit magas koncentrációja lehetséges izomproblémákat jelez. A vérvizsgálatot azonban csak az orvos tudja helyesen megfejteni, mivel a kreatinin könnyen emelkedik és csökken a fizikai aktivitástól, bizonyos ételek fogyasztásától és még a stressz hátterétől is.

A vesék rendkívül fontosak a vér normál állapotához, mivel itt szűrik ki. Az egészséges vesék naponta 1700 liter vért képesek feldolgozni, vagyis körülbelül 3 perc alatt a teljes térfogata áthalad rajtuk. Abban az esetben, ha a vesék nem tudnak megbirkózni funkcióival, a vér elszennyeződik, a bomlástermékek elkezdenek keringeni a keringési rendszerben, és károsíthatják más szerveket.

A kreatinin vérnormája:

• Férfiak - 62-115 μmol/L.
• Nők - 53-97 μmol / l.

Vércukor

A cukorbetegség diagnosztizálásának fő módja a glükózszint ellenőrzése. A vércukorszint emelkedésével jelentősen megnő a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. Beleértve a szívinfarktust, amely az 1-es típusú cukorbetegség hátterében még gyermekkorban is előfordulhat. Fennáll a veszélye a perifériás erek átfedésének, ami viszont gennyedéshez, fekélyekhez, sőt a végtagok elvesztéséhez vezet. A túl alacsony vércukorszint befolyásolja az általános állapotot, hipoglikémia alakul ki, amely orvosi segítség nélkül kómához és halálhoz vezet.

Ma a vércukorszint mérése az egyik legegyszerűbb. A cukorbetegek ezt a mutatót otthoni vércukormérőkkel szabályozzák, amelyek kevesebb mint egy perc alatt adnak eredményt. Egészséges embereknek ajánlott legalább évente egyszer elvégezni egy ilyen elemzést. A vérvizsgálat megfejtése számos tényezőtől függ, különösen az utolsó étkezést veszik figyelembe.

Normál éhomi glükóz:

• 14 év alatti gyermekek - 3,33-5,55 mmol / l.
• Felnőttek - 3,89-5,83 mmol / l.
• Idősek - 4,44-6,38 mmol / l.

A leggyakoribb vérbetegség a vérszegénység (anémia), amelyet a hemoglobin/vörösvértestek csökkenése jellemez. E fehérje hiányának okait különböző tényezők okozhatják. A leggyakoribb formája a vashiány, amelyet a vas hiánya vagy rossz felszívódása vált ki. A vérszegénység legsúlyosabb típusai a csontvelő zavarával és a kialakult elemek patológiájával járnak: a hemolitikust az eritrociták gyors pusztulása, az aplasztikust a növekedés gátlása vagy a vérsejtek termelésének teljes leállása okozza. A poszthemorrhagiás vérszegénységeket külön típusként különböztetjük meg, amelyek a különböző típusú vérveszteségek, köztük a belső vérzések hátterében alakulnak ki.

A betegségek eltérő etológiája ellenére azonban hasonló veszélyt jelentenek - a szervezet oxigénéhezését és az általa okozott következményeket. A vérszegénységnek a súlyosságától függően három szakasza van:

1. Fény (90 g / l feletti hemoglobin).
2. Közepes (90-70 g / l).
3. Nehéz (kevesebb, mint 70 g / l).

A legsúlyosabb formák vérátömlesztést igényelnek, és ha a vérszegénységet a csontvelő patológiái vagy betegségei okozzák, akkor a vérátömlesztést egy tanfolyamon végzik.

Vashiányos vérszegénység

Az összes diagnosztizált vérszegénység között a vashiány áll az első helyen. Az a tény, hogy leggyakrabban nem a patológia hátterében, hanem a helytelen táplálkozás eredményeként alakul ki. A vér alacsony hemoglobinszintje vegetáriánusoknál, tengertől távol élőknél, gyakran szigorú diétát követő embereknél nyilvánulhat meg.

A vashiányos vérszegénység akkor is kialakul, ha a szervezetnek fokozott vasbevitelre van szüksége. Ilyen például a terhesség és a menstruáció.

Az életmód okozta enyhe vérszegénység gyógyszeres kezelés nélkül, de étrend-módosítással szabályozható. A következő élelmiszerek kerülnek be az étrendbe:

• Hús, máj.
• Hal, tenger gyümölcsei.
• Zöld zöldségek.
• Hüvelyesek (szójabab, lencse, borsó).
• Almák.

Ritka esetekben a vér vasszintje csökken, mivel a szervezet egyszerűen nem tudja felszívni ezt az elemet. Az ok a gyomor-bél traktus különféle betegségei, különösen az atrófiás gyomorhurut, gyulladásos betegségek, a vékonybél heges folyamatai. Ebben az esetben a vérszegénység kezelése a vérszegénység fő okának megszüntetésére irányul.

B12-hiányos vérszegénység

A második leggyakoribb vérszegénységet a B12-vitamin hiánya okozza. Elsősorban az idegrendszer számára szükséges, de a csontvelőt is érinti - hiányával a vörösvértestek termelése lelassul. A vérszegénység nagyon lassan alakul ki, gyakran krónikussá válik, állandó visszaesésekkel. A vashiányos vérszegénységgel ellentétben a vérszegénység ezen formájának kialakulásának fő oka a B12-vitamin felszívódásának megsértése. Ezért a kezelés elsősorban a gyomor-bélrendszeri betegségek megszüntetésére irányul.

Ez a vérbetegség a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• A járás bizonytalansága.
• Általános gyengeség.
• Zsibbadás és bizsergés az ujjakban.
• A végtagok duzzanata.
• Égés és viszketés a nyelv hegyén.

Hemolitikus anémia

A hemolitikus anémiák a vörösvértestek gyors pusztulásával járnak – nincs elég hemoglobin a vérben, mert az azt tartalmazó sejteknek egyszerűen nincs idejük a szaporodásra. Normális esetben a vörösvértestek körülbelül 120 napig élnek, bizonyos típusú anémiák esetén már a 12-14. napon elpusztulhatnak. Tekintettel arra, hogy a hemoglobin gyorsan elpusztul, a betegnél az általános tünetek hátterében sárgaság alakulhat ki, és a biokémiai vérvizsgálat során szükségszerűen megemelkedik a bilirubin, a hemoglobin bomlásterméke.

A vörösvértestek ilyen rövid élettartamának egyik oka szabálytalan alakja lehet. Tehát a sarlósejtes vérszegénységet a megnyúlt sejtekkel különböztetjük meg, amelyek a végén hegyesek. Ezek a vörösvérsejtek nem tudnak normálisan működni, és gyorsan elpusztulnak. Ezenkívül a vérsejtek rendellenes alakja ahhoz a tényhez vezethet, hogy elzárják az ereket.

A hemolitikus anémia másik típusát autoimmun reakció okozza. Ezzel a vörösvértesteket saját testük sejtjei pusztítják el, amelyek a vörösvértesteket idegen elemként érzékelik.

Aplasztikus anémia

Az aplasztikus vérszegénység a csontvelő hibás működése következtében alakul ki, amely különböző okok miatt nem tud vérsejteket termelni. A vérszegénység korábbi formáitól abban különbözik, hogy nemcsak a vörösvértestek érintettek, hanem a leukociták és a vérlemezkék is. Korábbi fertőzések, sugárzás vagy öröklődés vezethet ilyen jogsértésekhez. A vérszegénység aplasztikus formái ritkák, könnyen meghatározhatók általános vérvizsgálattal, ahol az összes egységes komponens feltüntetésre kerül.

Vérzékenység

A hemofília véralvadási zavar, de okai nem a nem megfelelő vérlemezke-termelés, hanem a plazma rendellenességek. Folyékony közegben a VIII-as véralvadási fehérje (VIII-as faktor) szintje vagy hiánya csökken. Ha ilyen eltérést észlelnek a vérvizsgálat dekódolásakor, akkor diagnosztizálják az A-hemofíliát vagy a klasszikus hemofíliát. Van B is, de ez a patológia összes esetének csak 20% -át teszi ki. Mindkét betegség örökletes, és nemcsak a betegség típusa, hanem súlyossága is átterjed a leszármazottakra. A tünetek kizárólag férfiaknál jelentkeznek, de csak a nők a hordozók, mivel a betegség az X kromoszómán lévő gén megváltozásával jár.

A hemofília A esetén előfordulhat, hogy a vérzés kezdetben nem gyógyul be, mert a sebet blokkoló vérlemezkék normálisan működnek. Ám egy nap elteltével vér ömleni kezdhet a sérült területről, és bizonyos esetekben hónapokig lehetetlen megállítani. Ebben a tekintetben különösen veszélyesek a kis belső vérzések, amelyeket a beteg egyszerűen nem vesz észre hosszú ideig.

A hemofília diagnosztizálásának fő vérvizsgálata a véralvadási faktor, amely nemcsak a betegség jelenlétét, hanem annak súlyosságát is mutatja.

A betegség veleszületett és krónikus, ezért a betegnek élethosszig tartó antihemofil globulin koncentrátumokkal történő helyettesítő terápiáját írják elő. Ez a kezelés teljes mértékben enyhítheti a hemofília tüneteit. Ezt azonban mielőbb el kell kezdeni, mert az állandó vérzés az ízületek, az izmok és a belső szervek egészségére is kihathat.

A leukémiák olyan onkológiai vérbetegségek csoportja, amelyekben a rákos sejtek a csontvelőt másolják vagy megváltozott vérsejteket termelnek. Az első esetben a csontvelő-szövet degenerációja ahhoz a tényhez vezet, hogy nem tud elegendő vörösvértestet, leukocitát és vérlemezkéket termelni. A másodikban a rákos sejtek fokozatosan felváltják az egészségeseket a teljes vértömegben.

Ennek a degenerációnak az okai nem teljesen ismertek, de közvetlenül összefügg az immunitás károsodásával. A betegség kialakulásához elegendő egy őssejt, amely kórosan megváltozott alakú elemeket kezd termelni.

A leukémiák akut és krónikus formák. Az előbbiek nagyon nehézek és azonnali kezelést igényelnek. Típusuk szerint ezek különböző betegségek, mivel különböző típusú rákos sejtek kialakulásához kapcsolódnak. Ezért az akut leukémia nem válhat krónikussá, és fordítva.

A kezdeti szakaszban a vérrák tünetei hasonlóak az ARVI-hez:

• Hőmérséklet emelkedés.
• Testi fájdalmak.
• Sápadtság.
• Szédülés.
• A bőr alatti vérzés következtében vörös foltok jelenhetnek meg.

A betegség diagnosztizálása általános és biokémiai vérvizsgálatokkal, valamint csontvelő-vizsgálatokkal történik. A betegnek kemoterápiát írnak fel, és ha nem segít, csontvelő-transzplantációt.

Főiskolai YouTube

1 / 3

✪ Miből áll a vér?

✪ A test belső környezete. A vér összetétele és funkciója. Biológia oktatóvideó 8. évfolyam

✪ BTS "Blood Sweat & Tears" tükrözött táncgyakorlat

Feliratok

Nem szeretem ezt csinálni, de időnként vért kell adnom. Az a helyzet, hogy félek megtenni, akár egy kisgyerek. Nagyon nem szeretem az injekciókat. De természetesen kényszerítem magam. Vért adok, és megpróbálom elterelni a figyelmemet, amíg a vér megtölti a tűt. Általában elfordulok, és minden gyorsan és szinte észrevétlenül megy. És teljesen boldogan hagyom el a klinikát, mert mindennek vége, és már nem kell ezen gondolkodnom. Most szeretném nyomon követni azt az utat, amelyen a vér keletkezik, miután elvitték. Az első szakaszban a vér belép a kémcsőbe. Ez közvetlenül a vérvétel napján történik. Általában egy ilyen kémcső készen áll, és várja, hogy vért öntsenek bele. Ez a kémcsövem fedele. Vegyünk vért a kémcsőbe. Teli cső. Ez nem egy egyszerű kémcső, falai olyan vegyszerrel vannak bevonva, amely megakadályozza a vér alvadását. A véralvadást nem szabad megengedni, mivel ez rendkívül nehézkessé teszi a további tanulmányozását. Ezért speciális kémcsövet használnak. A vér nem fog megalvadni benne. Annak érdekében, hogy minden rendben legyen vele, a kémcsövet enyhén megrázzuk, ellenőrizve a minta sűrűségét .. Most a vér belép a laboratóriumba. A laboratóriumban van egy speciális készülék, amelybe az én vérem és más emberek vére kerül, akik aznap a klinikán jártak. Minden vérünket felcímkézzük és a gépbe szállítjuk. És mit csinál a készülék? Gyorsan forog. Nagyon gyorsan pörög. Minden kémcső rögzített, nem repül el, és ennek megfelelően forog ebben a készülékben. A csövek forgatásával a készülék „centrifugális erőnek” nevezett erőt hoz létre. És az egész folyamatot "centrifugálásnak" nevezik. Hadd írjam le. Centrifugálás. És magát a készüléket centrifugának hívják. A vércsövek mindkét irányban forognak. Ennek eredményeként a vér elkezd szétválni. A nehéz részecskék a cső aljára költöznek, míg a vér kevésbé sűrű része a kupak felé emelkedik. A csőben lévő vér centrifugálása után így fog kinézni. Most megpróbálom ezt ábrázolni. Forgatás előtt legyen kémcső. Forgatás előtt. Ez pedig egy kémcső forgatás után. Ez az ő nézete utána. Tehát hogyan néz ki egy centrifugacső? A fő különbség az lesz, hogy a nálunk lévő homogén folyadék helyett egy külsőleg teljesen más folyadékot kapunk. Három különböző réteg különböztethető meg, amelyeket most lerajzolok neked. Tehát ez az első réteg, a leglenyűgözőbb, amely a vérünk nagy részét alkotja. Itt van fent. Ennek a legkisebb a sűrűsége, ezért a fedél közelében marad. Valójában a teljes vértérfogat csaknem 55%-át teszi ki. Mi plazmának hívjuk. Ha valaha is hallotta a plazma szót, most már tudja, mit jelent. Vegyünk egy csepp plazmát, és próbáljuk meg kideríteni az összetételét. A plazma 90%-a csak víz. Érdekes nem. Csak víz. A vér nagy része plazma, nagy része víz. A vér nagy része plazma, a plazma nagy része víz. Ezért mondják az embereknek: "Igyon sok vizet, hogy hidratált maradjon", mivel a vér nagy része víz. Ez a test többi részére igaz, de ebben az esetben a vérre koncentrálok. Szóval mi maradt? Azt már tudjuk, hogy a plazma 90%-a víz, de ez nem 100%. A plazma 8%-a fehérje. Hadd mutassak néhány példát egy ilyen fehérjére. Ez az albumin. Az albumin, ha nem ismeri, egy fontos plazmafehérje, amely lehetetlenné teszi a vér elvezetését az erekből. Egy másik fontos fehérje az antitest. Biztosan hallottál már róla, hogy az antitestek az immunrendszerünkhöz kapcsolódnak. Gondoskodnak róla, hogy szép és egészséges legyen, és ne szenvedjen fertőzésektől. És egy másik típusú fehérje, amelyet szem előtt kell tartani, a fibrinogén. Fibrinogén. Nagyon aktívan részt vesz a véralvadásban. Természetesen ezen kívül vannak más véralvadási tényezők is. De róluk - egy kicsit később. Felsoroltuk a fehérjéket: albumin, antitest, fibrinogén. De még mindig van 2%, ezek olyan anyagok, mint például a hormonok, az inzulin. Elektrolitokat is tartalmaz. Például nátrium. Ez a 2% tápanyagokat is tartalmaz. Ilyen például a glükóz. Mindezek az anyagok alkotják a plazmánkat. Sok olyan anyag, amelyről vérről beszélünk, a plazmában található, beleértve a vitaminokat és hasonló anyagokat is. Most pedig nézzük meg a következő réteget, ami közvetlenül a plazma alatt van és fehérrel van kiemelve. Ez a réteg a vér nagyon kis részét teszi ki. Kevesebb, mint 1%. És fehérvérsejtek, valamint vérlemezkék alkotják. Vérlemezkék. Ezek a vérünk sejtes részei. Nagyon kevés van belőlük, de nagyon fontosak. Ez alatt a réteg alatt van a legsűrűbb réteg - a vörösvérsejtek. Ez az utolsó réteg, aránya körülbelül 45%. Itt vannak. Vörösvértestek, 45%. Ezek hemoglobint tartalmazó vörösvérsejtek. Itt kell megjegyezni, hogy nem csak a plazma tartalmaz fehérjéket (amit a videó elején említettünk), hanem a fehér- és vörösvérsejtek is igen nagy mennyiségben tartalmaznak fehérjéket, amiről nem szabad megfeledkezni. Ilyen fehérje például a hemoglobin. Most a szérum az a szó, amit valószínűleg hallottál. Mi az? A szérum lényegében ugyanaz, mint a plazma. Most mindent felkarikázok, ami a szérumban található. Minden, ami kékkel van bekarikázva, szérum. A szérumba nem vettem bele a fibrinogént és az alvadási faktorokat. Tehát a plazma és a szérum nagyon hasonlóak, kivéve, hogy a szérumban nincs fibrinogén vagy véralvadási faktor. Nézzük most a vörösvértesteket, mit tanulhatunk? Lehet, hogy hallott már olyan szót, mint a hematokrit. Tehát a hematokrit a vértérfogat 45%-a ezen az ábrán. Ez azt jelenti, hogy a hematokrit egyenlő a vörösvértestek által elfoglalt térfogat osztva a teljes térfogattal. Ebben a példában a teljes térfogat 100%, a vörösvértestek térfogata 45%, tehát úgy tudom, hogy a hematokrit térfogata 45%. Ez csak a vörösvértestek százalékos aránya. És ezt nagyon fontos tudni, hiszen a vörösvérsejtek oxigént szállítanak. A hematokrit jelentésének hangsúlyozása és néhány új szó bevezetése érdekében három kis vércsövet rajzolok. Tegyük fel, hogy három csövem van: egy, kettő, három. Különböző emberek vérét tartalmazzák. De ezek az emberek azonos neműek és korúak, mivel a hematokrit mennyisége az életkortól, nemtől, sőt attól is függ, hogy milyen tengerszint feletti magasságban él. Ha hegycsúcson élsz, a hematokritod eltér a síkság hematokritjától. Számos tényező befolyásolja a hematokrit értékét. Három emberünk van, akik nagyon hasonlóak ezekben a tényezőkben. Az első személy vérplazmája, iderajzolom, a teljes vértérfogat ilyen részét foglalja el. A második plazmája a teljes vértérfogatnak éppen ilyen részét foglalja el. A harmadik vérplazmája pedig a teljes vértérfogat legnagyobb részét foglalja el, mondjuk a teljes térfogatot az aljáig. Szóval átfutottál mindhárom csövön, és ezt kaptad. Természetesen mindháromnak van fehérvérsejtje, lehúzom. És mindenkinek van vérlemezkéje, azt mondtuk, hogy ez egy vékony réteg, kevesebb, mint 1%. A maradék pedig vörösvértestekből áll. Ez a vörösvértestek rétege. A második személynek sok van belőlük. A harmadiknak pedig a legkevesebb. A vörösvértestek nem foglalják el a teljes térfogat nagy részét. Tehát, ha fel kellene mérnem ennek a három embernek az állapotát, azt mondanám, hogy az első ember jól jár. A másodiknak sok vörösvérsejtje van. Számszerűen ők vannak túlsúlyban. A vörösvértestek nagyon magas százalékát látjuk. Nagyon nagy. Tehát azt a következtetést vonhatom le, hogy ennek a személynek policitémiája van. A policitémia egy orvosi kifejezés, ami azt jelenti, hogy a vörösvértestek száma nagyon magas. Más szóval, megemelkedett a hematokritja. És ennek a harmadik személynek a teljes térfogatához képest nagyon alacsony a vörösvértestek száma. Következtetés - vérszegénysége van. Ha most hallja a „vérszegénység” vagy „policitémia” kifejezést, akkor tudni fogja, hogy arról beszélünk, hogy a teljes vértérfogat mekkora részét foglalják el a vörösvérsejtek. Találkozunk a következő videóban. Feliratok az Amara.org közösségtől

A vér tulajdonságai

• A felfüggesztés tulajdonságai a vérplazma fehérjeösszetételétől és a fehérjefrakciók arányától függ (általában több az albumin, mint a globulin).
• Kolloid tulajdonságokösszefüggésbe hozható fehérjék jelenlétével a plazmában. Ennek köszönhetően biztosított a vér folyékony összetételének állandósága, mivel a fehérjemolekulák képesek vizet visszatartani.
• Az elektrolit tulajdonságai a vérplazma anion- és kationtartalmától függ. A vér elektrolit tulajdonságait a vér ozmotikus nyomása határozza meg.

A vér összetétele

Az élő szervezet teljes vérmennyisége feltételesen fel van osztva perifériás (az érrendszerben található és keringő) és a hematopoietikus szervekben és a perifériás szövetekben található vérre. A vérnek két fő összetevője van: vérplazmaés mérlegelt benne alakú elemek... A leülepedett vér három rétegből áll: a felső réteget sárgás vérplazma, a középső, viszonylag vékony szürke réteget leukociták, az alsó vörös réteget vörösvértestek alkotják. Egy felnőtt egészséges emberben a plazma térfogata eléri a teljes vér 50-60%-át, és a vérsejtek körülbelül 40-50%-át teszik ki. A vérsejtek teljes térfogatához viszonyított arányát, százalékban kifejezve vagy százados pontosságú tizedes törtként ábrázolva, hematokritszámnak nevezik (az ógörög nyelvből). αἷμα - vér, κριτός - indikátor) vagy hematokrit (Ht). Így a hematokrit a vértérfogat vörösvértesteknek tulajdonítható része (néha az összes képződött elem (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) és a teljes vértérfogat arányaként határozzák meg). A hematokrit meghatározása speciális beosztású üvegcsővel történik. hematokrit, amelyet vérrel töltenek meg és centrifugálnak. Ezt követően meg kell jegyezni, hogy ennek melyik részét foglalják el a vér képződött elemei (leukociták, vérlemezkék és eritrociták). Az orvosi gyakorlatban egyre inkább terjed az automata hematológiai analizátorok alkalmazása a hematokrit index (Ht vagy PCV) meghatározására.

Vérplazma

Formázott elemek

Felnőtteknél a vértestek körülbelül 40-50%, a plazma pedig 50-60%. Bemutatják a vér korpuszkuláris elemeit eritrociták, vérlemezkékés leukociták:

• Vörösvérsejtek ( vörös vérsejtek) az alakos elemek közül a legtöbb. Az érett eritrociták nem tartalmaznak sejtmagot, és bikonkáv korong alakúak. 120 napig keringenek, és a májban és a lépben elpusztulnak. Az eritrociták vastartalmú fehérjét - hemoglobint tartalmaznak. Ez biztosítja az eritrociták fő funkcióját - a gázok, elsősorban az oxigén szállítását. A hemoglobin adja a vér vörös színét. A tüdőben a hemoglobin megköti az oxigént, átalakul oxihemoglobin amely világos vörös színű. A szövetekben az oxihemoglobin oxigént szabadít fel, újra hemoglobint képez, és a vér elsötétül. Az oxigén mellett a hemoglobin karbohemoglobin formájában szállítja át a szén-dioxidot a szövetekből a tüdőbe.

Vérre van szükség a súlyos vérzés következtében fellépő égési sérülések és sérülések áldozatai számára: összetett műtétek során, nehéz és bonyolult szülés során, valamint hemofíliában és vérszegénységben szenvedő betegeknél - az élet fenntartásához. A vér a kemoterápia során is létfontosságú a rákos betegek számára. A Föld minden harmadik lakosának életében legalább egyszer szüksége van donorvérre.

A donortól vett vért (donorvért) kutatási és oktatási célokra használják fel; vérkomponensek, gyógyszerek és orvostechnikai eszközök gyártásában. Az adományozott vér és (vagy) összetevőinek klinikai felhasználása a recipiens terápiás célú transzfúziójával (transzfúziójával), valamint a donorvér és (vagy) összetevői készletek létrehozásával jár.

A vér betegségei

• Vérszegénység (görög. αναιμία anémia) - klinikai és hematológiai szindrómák csoportja, amelyek közös pontja a hemoglobin koncentrációjának csökkenése a keringő vérben, gyakrabban az eritrociták számának (vagy az eritrociták teljes térfogatának) egyidejű csökkenésével. A "vérszegénység" kifejezés részletezés nélkül nem határoz meg egy konkrét betegséget, vagyis a vérszegénységet a különféle kóros állapotok egyik tünetének kell tekinteni;
• Hemolitikus vérszegénység - a vörösvértestek fokozott pusztulása;
• Az újszülött hemolitikus betegsége (HDN) az újszülött patológiás állapota, amely a vörösvérsejtek tömeges lebomlásával jár együtt, a hemolízis folyamatában, amelyet az anya és a magzat közötti immunológiai konfliktus okoz a vér inkompatibilitásának következtében. az anya és a magzat vércsoportja vagy Rh-faktora szerint. Így a magzat vérsejtjei az anya számára idegen ágensekké (antigénekké) válnak, amelyekre válaszul a vér-placenta gáton áthatoló és a magzati vér vörösvértesteit megtámadó antitestek termelődnek, aminek következtében az első órával a születés után a gyermek megkezdi az eritrociták masszív intravaszkuláris hemolízisét. Ez az egyik fő oka a sárgaság kialakulásának újszülötteknél;
• Újszülöttek vérzéses betegsége - 24 és 72 óra közötti gyermekben kialakuló, gyakran K-vitamin hiányával járó koagulopátia, melynek hiánya miatt a májban hiányzik a II-es, VII-es véralvadási faktorok bioszintézise. , IX, X, C, S. A kezelés és a megelőzés abból áll, hogy az újszülöttek étrendjét röviddel a születés után K-vitaminnal egészítik ki;
• Hemofília - alacsony véralvadás;
• Disszeminált intravaszkuláris véralvadás - mikrotrombusok kialakulása;
• Hemorrhagiás vasculitis ( allergiás purpura) - a szisztémás vasculitisek csoportjából a leggyakoribb betegség, amely a mikroerek falának aszeptikus gyulladásán, többszörös mikrotrombózison alapul, amely a bőr és a belső szervek (leggyakrabban a vesék és a belek) ereit érinti. A betegség klinikai megnyilvánulásának fő oka az immunkomplexek és a komplementrendszer aktivált komponenseinek keringése a vérben;
• Idiopátiás trombocitopéniás purpura ( Werlhof-betegség) - krónikus hullámszerű betegség, amely a vérlemezke hemosztázis mennyiségi és minőségi elégtelensége miatti elsődleges vérzéses diathesis;
• A hemoblastosis a neoplasztikus vérbetegségek egy csoportja, amelyet feltételesen leukémiás és nem leukémiás csoportra osztanak:
  • A leukémia (leukémia) a vérképző rendszer klonális rosszindulatú (neoplasztikus) betegsége;
• Az anaplazmózis a házi- és vadon élő állatok vérbetegségének egy formája, amelyet a latin Anaplasma (lat. Anaplasma) nemzetség kullancsai terjesztenek. Ehrlichiaceae.

Patológiás állapotok

• Hipovolémia - a keringő vér térfogatának kóros csökkenése;
• Hypervolemia - a keringő vér mennyiségének kóros növekedése;

A vér kémiai összetétele egészséges emberben változatlan. Még ha bizonyos elmozdulások is előfordulnak, a kémiai összetevők egyensúlya gyorsan kiegyenlítődik a szabályozási mechanizmusok segítségével. Ez fontos a test összes szervének és szövetének normális működésének fenntartásához. Ha a vér kémiai összetétele jelentősen megváltozik, ez súlyos patológiát jelez, ezért minden betegség leggyakoribb diagnosztikai módszere.

Az emberi teljes vérben és plazmában nagyszámú szerves vegyület található: fehérjék, enzimek, savak, lipidek, lipoproteinek stb. Az emberi vérben lévő összes szerves anyag nitrogéntartalmú és nitrogénmentes anyagra osztható. A nitrogén tartalmaz néhány fehérjét és aminosavat, és nem tartalmaz -, zsírsavakat.

Az emberi vér kémiai összetételét a szerves vegyületek körülbelül 9%-ban határozzák meg. A szervetlen vegyületek legfeljebb 3% -a és körülbelül 90% - víz.

Szerves vérvegyületek:

• ... Ez egy vérfehérje, amely a vérrögökért felelős. Ő az, aki lehetővé teszi a vérrögök kialakulását, olyan vérrögök kialakulását, amelyek szükség esetén elállítják a vérzést. Ha szövetek, erek károsodnak, a fibrinogén szintje emelkedik és emelkedik. Ez a fehérje szerepel a készítményben. Szülés előtt jelentősen megemelkedik a szintje, ami segít megelőzni a vérzést.
• ... Ez egy egyszerű fehérje, amely az emberi vérben található. A vérvizsgálatok általában szérumalbumint jeleznek. A máj felelős a termeléséért. Ez a fajta albumin megtalálható a vérszérumban. Az összes plazmafehérje több mint felét teszi ki. Ennek a fehérjének a fő feladata a vérben rosszul oldódó anyagok szállítása.
• ... Amikor különböző enzimek hatására a vérben lévő fehérjevegyületek elpusztulnak, a húgysav felszabadul. A szervezetből a beleken és a vesén keresztül ürül ki. Ez a szervezetben felhalmozódó húgysav, amely köszvénynek nevezett betegséget (ízületi gyulladás) okozhat.
• ... Ez egy szerves vegyület a vérben, amely a szöveti sejtek membránjának része. A koleszterin fontos szerepet játszik a sejtanyag építőelemeként, és ennek szintjét fenn kell tartani. Ennek megnövekedett tartalmával azonban koleszterin plakkok képződhetnek, amelyek az erek és az artériák elzáródását okozzák.
• Lipidek. A lipidek, vagyis a zsírok és vegyületeik energetikai funkciót töltenek be. Energiával látják el a szervezetet, részt vesznek különféle reakciókban, anyagcserében. Amikor lipidekről beszélünk, leggyakrabban koleszterint értünk, de vannak más fajták is (nagy és alacsony sűrűségű lipidek).
• Kreatinin. A kreatinin egy olyan anyag, amely a vérben kémiai reakciók során keletkezik. Az izmokban képződik és részt vesz az energia-anyagcserében.

Az emberi vérplazma elektrolit összetétele

Az elektrolitok olyan ásványi vegyületek, amelyeknek nagyon fontos funkciói vannak.

Az emberiség körülbelül 90%-ban tartalmaz vizet, amely oldott szerves és szervetlen összetevőket tartalmaz. A vér elektrolit-összetétele a kationok és anionok aránya, amelyek összességében semlegesek.

Fontos összetevők:

• Nátrium. A nátriumionok a vérplazmában is megtalálhatók. A vérben lévő nagy mennyiségű nátrium ödémához és folyadék felhalmozódásához vezet a szövetekben, hiánya pedig kiszáradáshoz vezet. A nátrium az izom- és idegi ingerlékenységben is fontos szerepet játszik. A legegyszerűbb és legkönnyebben elérhető nátriumforrás a hagyományos konyhasó. A szükséges mennyiségű nátrium felszívódik a belekben, a felesleg a vesén keresztül ürül ki.
• Kálium. A kálium nagyobb mennyiségben található a sejtekben, mint az intercelluláris térben. Nem sok van belőle a vérplazmában. A vesén keresztül választódik ki, és a mellékvese hormonok szabályozzák. A megnövekedett káliumszint nagyon veszélyes a szervezetre. Ez az állapot légzésleálláshoz és sokkhoz vezethet. A kálium felelős az idegimpulzusok vezetéséért az izomzatban. Hiányában szívelégtelenség alakulhat ki, mivel a szívizom elveszíti összehúzódási képességét.
• Kalcium. A plazma ionizált és nem ionizált kalciumot tartalmaz. A kalcium számos fontos funkciót lát el: felelős az idegi ingerlékenységért, a vér alvadási képességéért, és a csontszövet része. A kalcium a vesén keresztül is kiválasztódik a szervezetből. Mind a magas, mind az alacsony kalciumszintet a szervezet nehezen tolerálja.
• Magnézium. Az emberi szervezetben lévő magnézium nagy része a sejtekben koncentrálódik. Ebből az anyagból sokkal több található az izomszövetben, de jelen van a vérplazmában is. Még ha a vér magnéziumszintje csökken is, a szervezet az izomszövetből pótolja azt.
• Foszfor. A foszfor különböző formákban van jelen a vérben, de leggyakrabban a szervetlen foszfátot tekintik. A vér foszforszintjének csökkenése gyakran angolkórhoz vezet. A foszfor fontos szerepet játszik az energia-anyagcserében, az idegi ingerlékenység megőrzésében. Előfordulhat, hogy a foszfor hiánya nem jelenik meg. Ritka esetekben a súlyos hiány izomgyengeséget és tudatzavart okoz.
• ... A vérben a vas főleg az eritrocitákban található, a vérplazmában kis mennyiségben. A hemoglobin szintézise során a vasat aktívan fogyasztják, és amikor lebomlik, felszabadul.

A vér kémiai összetételének feltárását ún. Jelenleg ez az elemzés a legsokoldalúbb és leginformatívabb. Minden vizsgálat ezzel kezdődik.

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a test összes szervének és rendszerének munkájának felmérését. A biokémiai vérvizsgálat mutatói közé tartoznak a fehérjék, lipidek, enzimek, vérsejtek és a vérplazma elektrolit-összetétele.

A diagnosztikai eljárás 2 szakaszra osztható: az elemzésre való felkészülés és maga a vérvétel. Az előkészítő eljárások nagyon fontosak, mivel segítenek csökkenteni az elemzési eredmények hibáinak valószínűségét. Annak ellenére, hogy a vér összetétele meglehetősen állandó, a vérkép reagál a testet érő bármilyen hatásra. Például a vérkép megváltozhat stressz, túlmelegedés, erőteljes fizikai aktivitás, egészségtelen táplálkozás és bizonyos gyógyszerek hatására.

Ha megsértették a biokémiai vérvizsgálatra való felkészülés szabályait, a vizsgálatok hibákat eredményezhetnek.

A vérben lévő zsírok bősége miatt a vérszérum túl gyorsan alvad, és használhatatlanná válik az elemzéshez.A vért éhgyomorra, lehetőleg reggel veszik. A vizsgálat előtt 8-10 órával nem ajánlott enni vagy inni, kivéve a tiszta, szénsavmentes vizet.

Hasznos videó - Biokémiai vérvizsgálat:

Ha egyes mutatók eltérnek, a hiba lehetőségének kizárása érdekében célszerű a vérvizsgálatot megismételni.A vérvételt a laboratóriumban egészségügyi személyzet végzi. A vért egy vénából veszik. Ugyanakkor a beteg ülhet vagy feküdhet, ha nem tolerálja jól az eljárást. A páciens alkarját érszorítóval húzzák, és a könyökhajlatban lévő vénából fecskendővel vagy speciális katéterrel vért vesznek. A vért kémcsőbe gyűjtik, és mikroszkópos vizsgálat céljából a laboratóriumba szállítják.

A teljes vérvételi eljárás nem tart tovább 5 percnél. Meglehetősen fájdalommentes, ha tapasztalt szakember végzi. Az eredményeket másnap adják át a páciensnek. A visszafejtéssel orvosnak kell foglalkoznia. Az összes vérképet együtt értékelik. Egy mutató eltérése hiba eredménye lehet.

Norma és eltérés a normától

Minden mutatónak megvan a saját normája. A normától való eltérés fiziológiai okok, valamint kóros állapotok következménye lehet. Minél inkább eltér a mutató a normától, annál nagyobb a valószínűsége a kóros folyamatnak a szervezetben.

LHC dekódolása:

• ... Normális esetben a felnőtteknél a hemoglobinnak több mint 120 g / l-nek kell lennie. Ez a fehérje felelős az oxigén szállításáért a szervekhez és szövetekhez. A hemoglobinszint csökkenése oxigénéhezést, és kóros felesleget (több mint 200 g / l) - bizonyos vitaminok hiányát jelzi a szervezetben.
• Tojásfehérje. Ennek a fehérjének 35-52 g / l mennyiségben kell jelen lennie a vérben. Ha az albumin szintje emelkedik, akkor a szervezet valamilyen oknál fogva kiszáradástól szenved, ha pedig csökken, akkor vese- és bélproblémák léphetnek fel.
• Kreatinin. Mivel ez az anyag az izmokban képződik, a férfiaknál a norma valamivel magasabb, mint a nőknél (63 mmol / l-ről, míg a nőknél - 53-ról). A megemelkedett kreatininszint a fehérjetartalmú élelmiszerek túlzott bevitelét, nehéz izommunkát vagy izomleépülést jelez. A kreatinin szintje csökken az izomtömeg disztrófiájával.
• Lipidek. Általában a legfontosabb mutató a szint. A teljes koleszterin egy egészséges ember vérében 3-6 mmol / l mennyiségben van jelen. Az emelkedett koleszterinszint a szív- és érrendszeri betegségek és a szívinfarktus kockázati tényezői közé tartozik.
• Magnézium. A magnézium normája a vérben 0,6-1,5 mmol / l. A magnéziumhiány az alultápláltság vagy a belek megzavarása miatt következik be, és görcsös szindrómához, izomműködési zavarokhoz és krónikus fáradtsághoz vezet.
• Kálium. A kálium egy egészséges ember vérében 3,5-5,5 mmol / l mennyiségben van jelen. Különféle sérülések, műtétek, daganatok, hormonális zavarok hiperkalémiához vezethetnek. A vér megnövekedett káliumtartalmával izomgyengeség lép fel, a szív meghibásodik, súlyos esetekben a hiperglikémia a légzőizmok bénulásához vezet.

A vérvizsgálat bizonyos szervek munkájában rendellenességeket tár fel, de a diagnózist általában további vizsgálat után állítják fel. Emiatt nem szabad önállóan diagnosztizálnia magát, jobb, ha az elemzési eredmények dekódolását az orvosra bízza.

A vérrendszer fogalmának meghatározása

Vérrendszer(GF Lang, 1939 szerint) - magának a vérnek, a hematopoietikus szerveknek, a vérpusztulásnak (vörös csontvelő, csecsemőmirigy, lép, nyirokcsomók) és a neurohumorális szabályozási mechanizmusoknak köszönhetően, amelyeknek köszönhetően a vér összetételének és működésének állandósága karban van tartva.

Jelenleg a vérrendszer funkcionálisan kiegészül a plazmafehérjék szintézisét (máj), a véráramba juttatással, valamint a víz és elektrolitok kiválasztásával (belek, éjszaka) szolgáló szervekkel. A vér, mint funkcionális rendszer legfontosabb jellemzői a következők:

• funkcióit csak folyékony halmozódó állapotban és állandó mozgásban (a szív erei és üregei mentén) tudja ellátni;
• minden alkotórésze az érágyon kívül keletkezik;
• a szervezet számos élettani rendszerének munkáját egyesíti.

A vér összetétele és mennyisége a szervezetben

A vér folyékony kötőszövet, amely egy folyékony részből és a benne szuszpendált sejtekből áll. : (vörösvérsejtek), (fehérvérsejtek), (vérlemezkék). Felnőtteknél a vértestek körülbelül 40-48%, a plazma pedig 52-60%. Ezt az arányt hematokrit számnak nevezik (görögül. haima- vér, kritos- indikátor). A vér összetétele az ábrán látható. egy.

Rizs. 1. A vér összetétele

A teljes vérmennyiség (mennyi vér) egy felnőtt szervezetében normális a testtömeg 6-8%-a, i.e. kb 5-6 liter.

A vér és a plazma fizikai-kémiai tulajdonságai

Mennyi vér van az emberi szervezetben?

A vér részaránya egy felnőtt testtömegének 6-8%-a, ami hozzávetőlegesen 4,5-6,0 liternek felel meg (70 kg átlagos súly mellett). Gyermekeknél és sportolóknál a vér mennyisége 1,5-2,0-szer nagyobb. Újszülötteknél a testtömeg 15% -a, az 1. életév gyermekeknél - 11%. Emberben a fiziológiás pihenés körülményei között nem minden vér kering aktívan a szív- és érrendszeren keresztül. Egy része vérraktárban található - a máj, a lép, a tüdő, a bőr venuláiban és vénáiban, amelyekben a véráramlás sebessége jelentősen csökken. A szervezetben lévő vér teljes mennyiségét viszonylag állandó szinten tartják. A vér 30-50%-ának gyors elvesztése a test halálához vezethet. Ezekben az esetekben vérkészítmények vagy vérpótló oldatok sürgős transzfúziója szükséges.

A vér viszkozitása formált elemek jelenléte miatt, elsősorban eritrociták, fehérjék és lipoproteinek. Ha a víz viszkozitását 1-nek vesszük, akkor egy egészséges ember teljes vérének viszkozitása körülbelül 4,5 (3,5-5,4), a plazma viszkozitása pedig körülbelül 2,2 (1,9-2,6). A vér relatív sűrűsége (fajsúlya) elsősorban a vörösvértestek számától és a plazma fehérjetartalmától függ. Egészséges felnőttben a teljes vér relatív sűrűsége 1,050-1,060 kg / l, a vörösvértestek tömege - 1,080-1,090 kg / l, a vérplazma - 1,029-1,034 kg / l. A férfiaknál valamivel magasabb, mint a nőknél. A teljes vér legmagasabb relatív sűrűsége (1,060-1,080 kg / l) az újszülötteknél figyelhető meg. Ezeket a különbségeket a különböző nemű és életkorú emberek vérében lévő vörösvértestek számának különbsége magyarázza.

Hematokrit indikátor- a vértérfogat azon része, amely a képződött elemek (elsősorban a vörösvértestek) arányának tulajdonítható. Normális esetben a felnőtt keringő vérének hematokritja átlagosan 40-45% (férjeknél - chip - 40-49%, nőknél - 36-42%). Újszülötteknél megközelítőleg 10%-kal magasabb, kisgyermekeknél pedig megközelítőleg ugyanannyival alacsonyabb, mint egy felnőttnél.

Vérplazma: összetétel és tulajdonságok

A vér, a nyirok és a szövetfolyadék ozmotikus nyomása határozza meg a vér és a szövetek közötti vízcserét. A sejteket körülvevő folyadék ozmotikus nyomásának változása a vízcseréjük megsértéséhez vezet. Ez látható a vörösvértestek példáján, amelyek NaCl (sok só) hipertóniás oldatában vizet veszítenek és összezsugorodnak. A NaCl (kevés só) hipotóniás oldatában az eritrociták éppen ellenkezőleg, megduzzadnak, megnövekednek a térfogatuk és felrobbanhatnak.

A vér ozmotikus nyomása a benne oldott sóktól függ. Ennek a nyomásnak körülbelül 60%-át a NaCl hozza létre. A vér, a nyirok és az intersticiális folyadék ozmotikus nyomása megközelítőleg azonos (kb. 290-300 mosm/l, vagyis 7,6 atm) és állandó. Még azokban az esetekben sem, amikor jelentős mennyiségű víz vagy só kerül a vérbe, az ozmotikus nyomás nem változik jelentős mértékben. A vér túlzott vízbevitelével a víz gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül, és átjut a szövetekbe, ami visszaállítja az ozmotikus nyomás eredeti értékét. Ha a sók koncentrációja a vérben növekszik, akkor a szövetfolyadékból víz átjut az érrendszerbe, és a vesék elkezdik intenzíven eltávolítani a sót. A vérbe és a nyirokba felszívódó fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztési termékei, valamint a sejtanyagcsere kismolekulájú termékei kis határok között képesek megváltoztatni az ozmotikus nyomást.

Az állandó ozmotikus nyomás fenntartása nagyon fontos szerepet játszik a sejtek élettevékenységében.

A hidrogénionok koncentrációja és a vér pH-jának szabályozása

A vér enyhén lúgos közeggel rendelkezik: az artériás vér pH-ja 7,4; A vénás vér pH-ja a benne lévő magas szén-dioxid-tartalom miatt 7,35. A sejtek belsejében a pH valamivel alacsonyabb (7,0-7,2), ami annak köszönhető, hogy az anyagcsere során savas termékek képződnek bennük. Az élettel összeegyeztethető pH-változás szélső határai a 7,2 és 7,6 közötti értékek. A pH ezen határokon túli eltolódása súlyos zavarokat okoz, és halálhoz vezethet. Egészséges embereknél 7,35 és 7,40 között mozog. Emberben a pH-érték hosszú távú, akár 0,1-0,2 közötti eltolódása is végzetes lehet.

Tehát 6,95 pH-értéknél eszméletvesztés következik be, és ha ezeket az eltolódásokat nem szüntetik meg a lehető legrövidebb időn belül, akkor elkerülhetetlen a halálos kimenetel. Ha a pH 7,7 lesz, akkor a legsúlyosabb görcsök (tetánia) lépnek fel, ami halálhoz is vezethet.

Az anyagcsere folyamatában szövetek szabadulnak fel a szövetfolyadékba, így a vérbe "savas" anyagcseretermékek, aminek a pH-érték eltolódásához kell vezetnie a savas oldal felé. Tehát intenzív izomtevékenység eredményeként néhány percen belül akár 90 g tejsav is bejuthat az emberi vérbe. Ha ekkora mennyiségű tejsavat adunk a desztillált víz térfogatához, amely megegyezik a keringő vér térfogatával, akkor az ionok koncentrációja 40 000-szeresére nő. A vér reakciója ilyen körülmények között gyakorlatilag nem változik, ami a vérpufferrendszerek jelenlétével magyarázható. Emellett a szervezet pH-értékét a vesék és a tüdő munkája tartja fenn, amelyek eltávolítják a vérből a szén-dioxidot, a felesleges sókat, savakat és lúgokat.

A vér pH-értéke állandó puffer rendszerek: hemoglobin, karbonát, foszfát és plazmafehérjék.

Hemoglobin puffer rendszer a legerősebb. A vér pufferkapacitásának 75%-át teszi ki. Ez a rendszer redukált hemoglobinból (HHb) és káliumsójából (KHb) áll. Pufferelő tulajdonságai abból adódnak, hogy a H + feleslegével a KHb K + ionokat ad le, és maga köti meg a H +-t és nagyon gyengén disszociáló savvá válik. A szövetekben a vér hemoglobinrendszere lúg funkciót lát el, megakadályozva a vér elsavasodását a szén-dioxid és a H + -ionok bejutása miatt. A tüdőben a hemoglobin savként viselkedik, meggátolva a vér lúgosodását, miután szén-dioxid szabadul fel belőle.

Karbonát puffer rendszer(Н 2 СО 3 és NaHCO 3) erejét tekintve a második helyet foglalja el a hemoglobinrendszer után. Működése a következő: NaHCO 3 Na + és HCO 3 - ionokká disszociál. Ha a szénsavnál erősebb sav kerül a vérbe, a Na + ionok kicserélődése gyengén disszociálódó és könnyen oldódó H2CO3 képződésével meggátolja a H + ionok koncentrációjának növekedését a vérben. A vér szénsavtartalmának növekedése annak bomlásához vezet (a vörösvértestekben található speciális enzim - szénsavanhidráz - hatására) vízzé és szén-dioxiddá. Ez utóbbi bejut a tüdőbe és a környezetbe kerül. E folyamatok eredményeként a savnak a vérbe jutása a semleges sótartalom kismértékű átmeneti növekedéséhez vezet, a pH változása nélkül. A vérbe jutó lúgok reakcióba lépnek a szénsavval, hidrogén-karbonátot (NaHCO 3) és vizet képezve. Az ebből eredő szénsavhiányt azonnal kompenzálja a tüdő szén-dioxid-kibocsátásának csökkenése.

Foszfát puffer rendszer nátrium-dihidrogén-foszfát (NaH 2 P0 4) és nátrium-hidrogén-foszfát (Na 2 HP0 4) alkotja. Az első vegyület gyengén disszociál, és úgy viselkedik, mint egy gyenge sav. A második vegyület lúgos. Ha erősebb sav kerül a vérbe, az reakcióba lép a Na-val, HP0 4-gyel, semleges sót képezve és megnöveli a kevéssé disszociálódó nátrium-dihidrogén-foszfát mennyiségét. Ha erős lúgot juttatnak a vérbe, az kölcsönhatásba lép a nátrium-dihidrogén-foszfáttal, és gyengén lúgos nátrium-hidrogén-foszfátot képez; Ebben az esetben a vér pH-ja jelentéktelenül változik. Mindkét esetben a felesleges dihidrogén-foszfát és nátrium-hidrogén-foszfát ürül a vizelettel.

Plazma fehérjék amfoter tulajdonságaik miatt pufferrendszer szerepét töltik be. Savas környezetben lúgként viselkednek, savakat kötnek meg. Lúgos környezetben a fehérjék úgy reagálnak, mint a lúgokat megkötő savak.

Az idegrendszer szabályozása fontos szerepet játszik a vér pH-értékének fenntartásában. Ebben az esetben főként a vaszkuláris reflexogén zónák kemoreceptorai irritálódnak, az impulzusok bejutnak a nyúltvelőbe és a központi idegrendszer más részeibe, amelyek reflexszerűen bevonják a reakcióba a perifériás szerveket - a vesét, a tüdőt, a verejtékmirigyeket, a gyomor-bél traktus, amelynek tevékenysége a kezdeti pH-értékek visszaállítására irányul. Tehát, amikor a pH-értéket a savas oldalra tolják, a vesék intenzíven választják ki a Н 2 Р0 4 aniont a vizelettel. Ha a pH-t lúgosra csökkentjük, a НР0 4 -2 és НС0 3 - anionok vesék általi kiválasztása megnövekszik. Az emberi verejtékmirigyek képesek eltávolítani a felesleges tejsavat, a tüdő pedig a CO2-t.

Különféle kóros állapotok esetén a pH-érték eltolódása mind savas, mind lúgos környezetben megfigyelhető. Közülük az első az ún acidózis, második - alkalózis.