A tabletták szájon át történő beadása. Orálisan hogyan kell bevenni. Orális adagolási formák

Ez az adagolási mód magában foglalja a gyógyszerek szájüregen keresztüli alkalmazását, majd lenyelést, azaz. a szájon keresztül.

A gyógyászati ​​komponensek orális adagolása az egyik leghagyományosabb és legkönnyebben beadható. A tabletták, kapszulák, porok, keverékek és szirupok formájában előállított gyógyszerek többsége maximálisan feloldódik és felszívódik a gyomorüregben. A gyomorbetegségek helyi terápiás hatásának elérése érdekében olyan gyógyszereket kell orálisan beadni, amelyek felszívódása a gyomor falán keresztül szinte lehetetlen.

Az alábbiakban részletezzük, hogy melyek a fő előnyei és hátrányai ennek a gyógyászati ​​anyagok felvételének módjának, valamint mely adagolási formák esetében megengedett az orális beadási mód.

Alkalmazáskor

A lehetséges orális adagolási formák kiválasztása során előnyökkel járnak azok a gyógyszerek, amelyek könnyen oldódnak és gyorsan felszívódnak a gyomor falán keresztül. Természetes kivételek a gyomorbetegségek kezelésére szolgáló gyógyászati ​​anyagok. Ebben az esetben a fő cél ezen anyagok maximális koncentrációjának elérése a gyomor üregében, majd a helyi terápiás hatás biztosítása.

Szájon át történő beadáshoz olyan dózisformák állnak rendelkezésre, mint például drazsék, kapszulák, tabletták, oldatok, porok, főzetek, szirupok, infúziók és pirulák.

Ne felejtsük el, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek hatása egy betegség kezelésére irányulhat, és egyidejűleg egy másik provokálására irányulhat. Feltűnő példa a Diclofenac, amely tökéletesen megbirkózik az ízületi gyulladással, ugyanakkor provokálja a gyomorfekély kialakulását.

Méltóság

Ennek a gyógyszerszedési módszernek a fő pontjai a következők:

• egyszerű használat;
• nincs szükség az egészségügyi személyzet további segítségére;
• a test belső környezetébe való bejuttatást nem hajtják végre;
• a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban ez a módszer segít elkerülni a további stresszt a gyermekben, amelyet az injekciók okoznak.

hátrányai

A meglévő előnyök mellett az orális gyógyszeres kezelésnek megvannak a maga hátrányai is, amelyek közül a következők:

• a gyógyászati ​​anyagok szedésének más módszereivel összehasonlítva ezt a módszert különleges lassúság jellemzi, amely a felszívódási idő növekedésében és a terápiás hatás kezdetében fejeződik ki;
• az, hogy a gyógyszer milyen gyorsan és alaposan szívódik fel szájon át történő bevétel esetén, közvetlenül az egyéni jellemzőktől, valamint az elfogyasztott étel és folyadék hatásától függ;
• A gyomorüregben rosszul oldódó és felszívódó gyógyszerek orális adagolása teljesen értelmetlen, így kell használni a cumit (placebo);
• ennek a módszernek a használata lehetetlen a gyomor-bél traktus, különösen a nyelőcső (szűkület, daganatok), hányás és eszméletvesztés során szerves patológiái esetén;
• újszülötteknél és csecsemőknél a gyógyszerek orális adagolása jelentősen megnehezítheti;
• a gyomor-bél traktusba kerülve számos gyógyászati ​​anyag biokémiai átalakuláson megy keresztül, melynek eredményeként káros anyagcseretermékek keletkeznek, amelyek mérgező hatással vannak a szervezetre.

Ennek a módszernek egy másik jelentős hátránya számos gyógyászati ​​komponens alacsony biohasznosulása, amelyek szájon át bevéve semmilyen terápiás hatást nem fejtenek ki. Az ilyen gyógyszerek számára alternatív módszereket hoztak létre a szervezetbe történő bejuttatásra.

A felvétel általános szabályai

1. Mielőtt szájon át szedne egy tablettát, figyelmesen olvassa el a mellékelt utasításokat. A tablettakészítmények egészben bevehetők, vagy elegendő mennyiségű folyadékkal rághatók. Folyadékként nem ajánlott gyümölcsleveket, kávét, és még inkább alkoholt használni. Erre a célra a sima vagy ásványvíz a legalkalmasabb.
2. A kapszulák formájában előállított gyógyszereket változatlan formában használják fel, és bő vízzel lemossák, hogy a nyelőcső teljes hosszában minél gyorsabban áthaladjanak.
3. Több gyógyászati ​​anyag szájon át történő bevétele előtt figyelni kell azok összeférhetőségére. Bizonyos gyógyszerek kombinációi súlyos mellékhatásokat okozhatnak a szervekben és rendszerekben.

A gyógyszerek szedésének módját kizárólag a kezelőorvosnak kell elvégeznie, figyelembe véve az adott személy egyéni jellemzőit, valamint a klinikai esetet.

Üdvözlet, kedves olvasók! A különféle betegségek kezelésének folyamatában gyakran kell megküzdenünk orvosi kifejezésekkel, amelyek közül sok érthetetlen marad számunkra. Például egy gyógyszer felírásakor az orvos szájon át történő alkalmazást javasol. És csak akkor, amikor elkezdjük teljesíteni az előírásokat, felmerül a kérdés: szóban - mit jelent és hogyan kell bevenni a gyógyszert. Találjuk ki.

Mit jelent a szóbeli ?

Azonnal válaszolok a kérdésre: szóban azt jelenti, hogy a szájban, vagyis a tablettát le kell nyelni.

A gyógyászati ​​anyagok szervezetbe történő bejuttatásának két fő módja van: enterális és parenterális. Az enterális út közvetlenül kapcsolódik a gyomor-bél traktushoz, míg a parenterális út megkerüli a gyomor-bélrendszert. Az orális út az első típusú.

Hagyományosan a gyógyszereket belsőleg a következő formában veszik fel:

• tabletek;
• porok;
• megoldások;
• kapszulák;
• tinktúrák.

Ezeket a gyógyszereket lenyelni, rágni vagy részeg lehet. Leggyakrabban a betegeknek tablettákat kell szedniük: ez a legnépszerűbb felhasználási forma. A lenyelés után negyed órán belül fejtik ki hatásukat.

Az orális gyógyszerek a következő módon jutnak át a szervezeten:

• A gyógyszer belép a gyomorba, és elkezdődik az emésztés.
• A gyógyszer aktívan felszívódik a vérben és a gyomor-bél traktusban.
• A gyógyszermolekulák az egész szervezetben megtalálhatók.
• A májon áthaladva a szervezetbe kerülő anyagok egy része inaktívvá válik, és a májon és a vesén keresztül ürül ki.

Az orális szerek alkalmazása az orvostudományban régóta ismert. Pszichológiailag ez a legkényelmesebb módja a gyógyszerszedésnek, még a gyermekek számára is, különösen, ha a gyógyszer ízlik. Eszméleténél bármilyen életkorú személy bevehet egy tablettát vagy tinktúrát, és enyhítheti állapotát.

A nagy népszerűség ellenére azonban az orális szereknek megvannak a hátrányai és előnyei is.

Hogyan működnek?

Manapság sok beteg szívesebben adja be magának a gyógyszert injekció formájában, különösen, ha antibiotikumokról van szó. A motiváció egyszerű: befecskendezve a hatóanyag a gyomrot megkerülve azonnal a véráramba kerül, míg belső használat esetén a bél mikroflóra szenved.

Az injekciók azonban mindig pszichés kényelmetlenséggel járnak, és a gyógyszerek nem kevésbé károsítják a gyomrot, mint szájon át szedve.

Az orális (azaz orális adagolású) gyógyszerek tökéletesen felszívódnak a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül. Az ilyen beadás előnyei, hogy egyes betegségekben a bélben rosszul felszívódó gyógyszereket is lehet alkalmazni, aminek köszönhetően magas koncentrációjuk érhető el. Ez a kezelési módszer nagyon népszerű a gyomor-bélrendszeri betegségekben.

Ennek a gyógyszerszedési módszernek számos hátránya van:

• összehasonlítva néhány más gyógyszerbeadási módszerrel, ez meglehetősen lassan hat;
• a felszívódás időtartama és az expozíció eredménye egyéni, mivel befolyásolja az elfogyasztott táplálék, a gyomor-bél traktus állapota és egyéb tényezők;
• szájon át történő beadás nem lehetséges, ha a beteg eszméletlen, vagy hányás kezdett;
• egyes gyógyszerek nem szívódnak fel gyorsan a nyálkahártyákba, ezért más alkalmazási formát igényelnek.

Számos gyógyszer bevitele az étkezéshez kötődik, ami lehetővé teszi a legjobb terápiás hatás elérését. Például sok antibiotikum étkezés után javasolja az ivást, hogy csökkentse a bél mikroflóra károsodását.

A gyógyszereket általában vízzel, ritkábban tejjel vagy gyümölcslével öblítik le. Minden attól függ, hogy milyen hatás várható a gyógyszertől, és hogyan lép kölcsönhatásba a folyadékokkal.

A nyilvánvaló hiányosságok ellenére a belső gyógyszereket továbbra is aktívan használják az orvostudományban, amelyek az otthoni kezelés alapját képezik.

Ha a cikk hasznos volt az Ön számára, javasolja barátainak, hogy olvassák el. A társadalmiban hálózatok. Az információkat áttekintésre adtuk át. Várunk titeket blogunkon!

A legtöbb profilaktikus szert és vitamint általában szájon át adják be a betegeknek. Ez általában lehetővé teszi a tanfolyam minimális kényelmetlenséggel történő végrehajtását. Végül is a páciens egyszerűen porokat, tablettákat vagy kapszulákat használ, elegendő mennyiségű folyadékkal iszik.

Ha a gyógyszert felírták, hogyan kell bevenni?

Sajnos a betegek egy része nem érti az orvosi terminológiát, és a kezelés felírásakor szégyellik megkérdezni (vagy nem akarnak hülyének tűnni). Ezért, miután megkapták a receptet, megpróbálják kitalálni, mit jelent az orális gyógyszeres kezelés. Nos, ha a tablettákról beszélünk (itt általában minden világos). És ha érthetetlen porokat vagy ampullákban lévő folyadékokat írnak fel, akkor összezavarodhat.

De kiderül, hogy minden nem olyan nehéz. Ez a kezelési módszer talán a legegyszerűbb az összes rendelkezésre álló közül. Ez pedig elemi lenyelést jelent, vagyis szájon keresztül a szervezetbe juttatást. Tehát a gyógyszer szájon át történő bevétele olyan, mintha egyszerűen lenyelné az ételt. Általában az ilyen kezelés felírásakor a szakember feltünteti az adagolást, a napi adagok számát és javasolja a kezelést étkezés előtt, után vagy közben.

A gyógyszerbevitel típusai

Mikor írnak fel orális gyógyszereket? Ezek általában olyan esetek, amikor a beteg otthon van, és a kórházban is olyan esetekben, amikor a gyógyszer azonnali beadása nem szükséges, ennek az alkalmazási módnak nincs ellenjavallata. Súlyosabb helyzetekben, amikor a beteg eszméletlen, vannak bizonyos emésztési problémák, amelyek megakadályozzák a gyógyszerek normális lenyelését, egy másikat alkalmaznak - a gyógyszerek enterális beadását (már szondák és egyéb eszközök használatával). Ugyanezzel a módszerrel a táplálékkeverékeket közvetlenül a betegek gyomrába lehet juttatni, akik valamilyen okból megfosztják az étel önálló lenyelésének képességét.

Abban az esetben, ha a gyógyszer azonnali beadása szükséges, parenterális beadási módot (szubkután, intravénás vagy intramuszkuláris) alkalmaznak. Olyan gyógyszerekhez is használják, amelyeknek az emésztőrendszerrel való érintkezése nem kívánatos vagy ellenjavallt.

Az orális gyógyszeres kezelés előnyei és hátrányai

Kétségtelenül ez a legegyszerűbb és legkevésbé kellemetlen módja egy anyag szervezetbe juttatásának. Fő előnye a természetesség. Az ember minden nap eszik ételt, hogy elegendő tápanyaghoz, vízhez és egyéb italokhoz jusson a folyadékkészlet pótlásához. Ezért nem lesz nehéz lenyelnie néhány további tablettát vagy kapszulát. A porok és folyadékok kicsit bonyolultabbak, de inni is lehet.

A hiányosságok közül először is meg kell jegyezni a gyermekek gyógyszereinek használatával kapcsolatos lehetséges problémákat. Még a csecsemők sem mindig fogadják szívesen a kellemes ízű gyümölcskeverékeket, nem is beszélve a keserű pirulákról vagy porokról. Másodszor, egyes gyógyszerek, amikor a gyomornedvvel kölcsönhatásba lépnek, elveszítik tulajdonságaikat, míg mások éppen ellenkezőleg, károsíthatják az emésztőszerveket. Harmadszor, időbe telik, amíg az orálisan beadott anyagok bejutnak a véráramba, ami néha egyszerűen nincs raktáron. Éppen ezért a gyógyszerek beadásának módját szakembernek kell felírnia, az aktuális helyzet alapján.

A gyógyszer enterális beadása a gyomor-bél traktuson (GIT) keresztül történik.
Orális (szájon át) beadási mód- a legegyszerűbb és legbiztonságosabb, a leggyakoribb. Szájon át szedve a gyógyhatású anyagok főként a vékonybélben szívódnak fel, a portális vénarendszeren keresztül a májba jutnak, ahol inaktiválhatók, majd az általános véráramba. A gyógyszer terápiás szintjét a vérben a bevételt követően 30-90 percen belül éri el, és a hatóanyag tulajdonságaitól és a gyógyszer összetételétől függően 4-6 óráig tart.
A gyógyszerek szájon át történő alkalmazásakor nagy jelentősége van a táplálékfelvételhez viszonyított arányuknak. Az éhgyomorra szedett gyógyszer általában gyorsabban szívódik fel, mint az étkezés után bevett gyógyszer. A legtöbb gyógyszert étkezés előtt 1/2-1 órával ajánlott bevenni, hogy az emésztőnedvek enzimjei kevésbé roncsolják, és jobban felszívódjanak az emésztőrendszerben. A nyálkahártyát irritáló (vasat, acetilszalicilsavat, kalcium-klorid oldatot stb. tartalmazó) gyógyszereket étkezés után kell beadni. Az emésztési folyamatokat javító enzimkészítményeket (festális, természetes gyomornedv stb.) étkezés közben kell a betegeknek adni. Néha a gyomornyálkahártya irritációjának csökkentése érdekében bizonyos gyógyszereket tejjel vagy zselével kell bevenni.
A tetraciklin-készítmények beadásakor emlékezni kell arra, hogy a tejtermékek és egyes vas-, kalcium-, magnézium- stb. sót tartalmazó gyógyszerek oldhatatlan (nem felszívódó) vegyületeket képeznek velük.
Az orális adagolás előnyei:
- különféle adagolási formák - porok, tabletták, pirulák, drazsék, főzetek, keverékek, infúziók, kivonatok, tinktúrák stb. - bevezetésének lehetősége;
- a módszer egyszerűsége és elérhetősége:
- a módszer nem követeli meg a sterilitás betartását.
Az orális beadási mód hátrányai:
- lassú és nem teljes felszívódás az emésztőrendszerben;
- a gyógyszerek részleges inaktiválása a májban;
- a gyógyszer hatásának függősége az életkortól, a test állapotától, az egyéni érzékenységtől és az egyidejű betegségek jelenlététől.
Egy tabletta (drazsa, kapszula, pirula) lenyeléséhez a beteg a nyelv gyökerére helyezi, és vízzel megissza. Egyes tabletták elõzetesen elrághatók (a vastabletták kivételével). A drazsét, a kapszulákat, a tablettákat változatlan formában veszik be. A port a páciens nyelvének tövére önthetjük és vízzel lemoshatjuk, vagy előzőleg vízzel hígíthatjuk.
Szublingvális (szublingvális) beadási mód- kábítószer-használat a nyelv alatt; jól felszívódnak, a májat megkerülve bejutnak a véráramba, és az emésztőenzimek nem pusztítják el őket.
A szublingvális utat viszonylag ritkán használják, mivel ennek a területnek kicsi a szívófelülete. Ezért csak nagyon aktív anyagokat írnak fel „nyelv alá”, kis mennyiségben használnak, és sürgős helyzetekben önbeadásra szolgálnak (például: 0,0005 g nitroglicerin, 0,06 g validol), valamint néhány hormonkészítmény.
A rektális beadás módja a végbélen keresztül... Mind a folyékony gyógyszereket (főzetek, oldatok, nyák), mind a kúpokat rektálisan injektálják. Ebben az esetben a gyógyászati ​​anyagok reszorpciós hatást fejtenek ki a szervezetre, felszívódnak a vérbe az aranyér vénákon keresztül, és helyi - a végbél nyálkahártyáján. Általánosságban elmondható, hogy rektálisan beadva a gyógyszerek rosszul szívódnak fel, ezért a szisztémás hatások elérése érdekében ez az adagolási mód csak alternatívaként alkalmazható.
Jegyzet. A gyógyászati ​​anyagok végbélbe juttatása előtt tisztító beöntést kell végezni!
Kúpok (kúpok) bejuttatása a végbélbe
Elkészítés: gyertyák, folyékony vazelin.
Cselekszik:
- fektesse a beteget a bal oldalára hajlított térddel és hasra húzott lábakkal;
- nyissa ki a csomagot és vegye ki a gyertyát;
- bal kezével terjessze szét a fenéket, kenje be a végbélnyílást folyékony vazelinolajjal;
- jobb kézzel a teljes gyertyát a keskeny végével a végbél külső záróizma mögötti anális nyílásba helyezzük.
Folyékony gyógyszerek beadása
A gyógyszerek folyékony formáit gyógyászati ​​beöntés formájában injektálják a végbélbe. A reszorpciós hatású gyógyászati ​​anyagok bejutnak a véráramba, megkerülve a májat, és ezért nem pusztulnak el. Az enzimek hiánya miatt a végbélben nem bomlanak le. A fehérje-, zsír- és poliszacharid jellegű gyógyhatású anyagok nem szívódnak fel a végbélből és a vérbe, ezért csak helyi expozícióra írják fel gyógyszeres mikrokliszták formájában.
A vastagbél alsó részében csak víz, izotóniás nátrium-klorid oldat, glükózoldat és néhány aminosav szívódik fel. Ezért a szervezetre gyakorolt ​​reszorpciós hatás érdekében ezeket az anyagokat csepegtető beöntés formájában adják be.
A rektális adagolási módot olyan esetekben alkalmazzák, amikor az orális adagolás lehetetlen vagy nem praktikus (hányással, nyelési zavarokkal, a betegek eszméletvesztésével, a gyomornyálkahártya elváltozásaival stb.), vagy ha helyi beavatkozás szükséges.

És rektális adagolás.

A gyógyszer orális beadási módjának előnye, hogy beadás után a gyógyszer átjut két természetes gáton - a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján és a májon. Az orális beadási mód hatékonysága a gyógyszer farmakokinetikai paramétereitől – fizikai-kémiai tulajdonságaitól, a felszívódás sebességétől és a maximális koncentráció eléréséig eltelt időtől, a gyógyszer felezési idejétől, valamint a gyógyszer fiziológiai tulajdonságaitól függ. test - változások (savasság) az emésztőrendszer különböző részein, felület, amellyel a gyógyszerek felszívódnak, az emésztőrendszer szöveteinek perfúziója, epe és nyálka szekréció, az emésztőrendszer hámsejtjeinek membránjainak tulajdonságai és egyéb fiziológiai az emésztőrendszerben előforduló folyamatok.

A szájon át történő adagolás hatékonysága a táplálékfelvételtől is függ: a legtöbb gyógyszerre az jellemző hanyatlásétkezés közben bevéve, de bizonyos alapok esetében a biohasznosulás étkezés közben bevéve is lehetséges emelkedik.

A gyógyszereket jobb szájon át 20-30 perccel étkezés előtt bevenni (hacsak az orvosi használati utasítás másként nem jelzi), álló helyzetben, vízzel. Ez a sorrend annak a ténynek köszönhető, hogy étkezés előtt a gyomornak még nem volt ideje felszabadítani az emésztőrendszer nedvét, amely elpusztíthatja a gyógyszer kémiai szerkezetét, és vízzel kell inni, hogy a szer kevésbé irritálja a gyomrot. nyálkahártya. A nyelőcsőben történő gyógyszervisszatartás elkerülése érdekében javasolt a gyógyszer szedése álló helyzetben: szájon át történő bevétel esetén a szer egymás után átjut a szájon, a nyelőcsövön, a gyomoron, a nyombélen és a vékonybélen.

Az emésztőrendszer hatása közvetlenül a szájüregben kezdődik, ennek eredményeként a legtöbb orális adagolásra szánt gyógyszert speciális membrán borítja, amely megakadályozza a nyálenzimek hatását.

Ezenkívül a szájon át szedhető gyógyszereket nem ajánlott rágni.

A nyál- és gyomorenzimek hatásával szemben ellenálló, speciális membránnal borított készítmények nemcsak rágásnak, hanem részekre osztásnak is ki vannak téve.

Léteznek olyan szájban diszpergáló tabletta formájú gyógyászati ​​készítmények, amelyek ellenállnak az emésztőrendszer enzimeinek hatásának, és gyors felszívódást és terápiás hatásuk gyors kezdetét biztosítják.

Egyes gyógyszerek asszimilációs folyamata a gyomorban kezdődik. A gyógyszerek gyomorban történő felszívódásának időtartama a gyomornedv savasságától, a gyomornyálkahártya állapotától és a gyomorürülés idejétől függ. A gyomorból a gyógyszerek a nyombélbe jutnak, ahol nyombél- és hasnyálmirigynedv hatására, valamint epekomponensek hatására a gyógyszerek asszimilációja folytatódik.

A nyombél után a gyógyszer belép a vékonybélbe, ahol a felszívódási folyamat befejeződik. A legtöbb gyógyszer a vékonybélben szívódik fel, amit a nagy felszívódási terület (400-500 m2) segít. A vékonybélben is fokozott felszívódás érhető el a nyálkahártya redőinek és a nyálkahártyán található nagyszámú boholynak köszönhetően. A gyógyszer felszívódásának sebessége a felszívódási zónában a bél vérellátásának intenzitásától is függ. A bélnedv összetevői hozzájárulnak a gyógyszermembránok feloldásához is, amelyek nem oldódnak fel a szájban és a gyomorban.

Orális adagolásra szánt gyógyszerek formái

Orális adagolásra a következő formákban kaphatók a gyógyszerek:

• tabletták,
• kapszulák
• mikrokapszulák,
• tabletták,
• drazsé,
• porok,
• megoldások,
• felfüggesztések,
• szirupok,
• emulziók,
• infúziók,
• főzetek,
• granulátum,
• cseppek.

A gyógyszerek fő hatóanyagainak felszívódásának javítása érdekében technológiákat hoztak létre ennek a folyamatnak a javítására:

• Speciális tabletta tömörítés,
• A tablettákat vagy más gyógyszereket saválló filmmel vonják be,
• Terápiás orális rendszerek létrehozása tabletta formájában (többrétegű bevonattal együtt) az aktív gyógyszerkomponensek egyenletes felszabadulásához a gyomor-bél traktusban.
• A gyógyászati ​​anyagok szabályozott felszabadulása úgy is elérhető, hogy a gyógyszerrel speciális formákat hoznak létre mikrokapszulák formájában, amelyek speciális anyaggal (polimerrel) vannak bevonva, lassan feloldódnak az emésztőrendszer nedvei hatására és egyenletes áramlást biztosítanak. a gyógyszer bejutása a gyomor-bél traktusba a gyógyszer diffúziójával a kapszula membránon keresztül ...

Az orális gyógyszeradagolás előnyei és hátrányai

A gyógyszerek orális adagolásának előnyei a gyógyszerek és metabolitjaik átjutása a vérbe két természetes gát - a gyomor-bél traktus és a máj nyálkahártyáján - átjutása a vérbe, amelyek membránján a szervezetbe jutó anyagok szelektív szűrésen mennek keresztül.

A gyógyászati ​​anyagok orális adagolásának előnye, hogy ez a módszer a legfiziológiásabb, egyszerűbb - nincs szükség egészségügyi személyzet segítségére. Ezen túlmenően, az orális adagolás kevesebb mellékhatást okoz a szer beadásakor, mint ami a parenterális beadásnál előfordulhat.

Az orális adagolás előnye, hogy a gyógyszer felszívódása lassabb, mint a parenterális adagolásnál, ami a gyógyszerek hatásából eredő mellékhatások számát is csökkenti.

Egyes orális beadásra szánt gyógyszerek rosszul szívódnak fel a gyomor-bél traktusban, és helyi hatást fejtenek ki a gyomor-bél traktus lumenében (féregellenes szerek, antibakteriális, gombaellenes és savlekötő szerek része), ami szintén csökkenti a szisztémás mellékhatások valószínűségét ezek szedése miatt. drogok.

A gyógyszerek orális adagolásának hátránya, hogy a gyógyszerek egy részét (például vagy) szájon át szedve az emésztőrendszer enzimjei elpusztítják, ezért per os alkalmazásuk lehetetlen. Ezenkívül nem szabad belsőleg alkalmazni a helyi irritáló hatású gyógyszereket, illetve olyan gyógyszereket, amelyek lebomlása során mérgező vagy inaktív metabolitok képződnek.

Az orális adagolás hátránya, hogy a gyógyszer hatását a táplálékfelvétel és az adott személy testének biokémiai reakcióinak jellemzői befolyásolják.

A gyógyszerek hatékonyságát befolyásoló tényezők között szerepel még más gyógyszerek bevitele, a beteg életkora, szervezete enzimaktivitásának állapota.

Szájon át bevéve a gyógyszerek lassabban szívódnak fel, ami azt eredményezi lehetetlen a szájon át történő beadás alkalmazása a sürgősségi orvosi ellátásban.

Ezenkívül a gyógyszereket nem adják be szájon át eszméletlen, hányásban szenvedő, értelmi fogyatékossággal élő, szisztémás keringési torlódásos betegeknél és kisgyermekeknél.

A gyógyszer alkalmazási módjának helyes megválasztásához figyelembe kell venni a gyógyszer felírásának célját, a szervezet élettani funkcióinak általános állapotát, a beteg fő- és kísérőbetegségeinek jellegét, valamint a beteg ragaszkodása egyik vagy másik kezelési módszerhez.

A felelősség megtagadása

A "My Tablets" orvosi portál gyógyszerek szájon át történő alkalmazásáról szóló cikke hiteles forrásokból származó anyagok összeállítása, amelyek listája a "Megjegyzések" részben található. Annak ellenére, hogy a cikkben bemutatott információk pontossága „ Orális gyógyszer» Képzett szakemberek által ellenőrzött, a cikk tartalma csak tájékoztató jellegű, nemútmutatást független(szakképzett szakorvos, orvos utalása nélkül) diagnosztika, diagnózis, kezelési eszközök és módszerek kiválasztása.

A "My tablets" portál szerkesztősége nem garantálja a bemutatott anyagok igazságát és relevanciáját, mivel a betegségek diagnosztizálásának, megelőzésének és kezelésének módszereit folyamatosan fejlesztik. A teljes körű orvosi ellátáshoz időpontot kell kérni egy orvoshoz, szakképzett szakorvoshoz.

Jegyzetek (szerkesztés)

Megjegyzések és magyarázatok a "Gyógyszerek szájon át történő alkalmazása" című cikkhez.

• Enterális a gyógyszer beadási módja a szervezetbe történő bejuttatás módja, amely során a gyógyszer felszívódása fiziológiailag megfelelő módon, azaz a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül történik. Ebben az értelemben az enterális adagolás ellentétes a parenterális adagolással (amikor a gyógyszert a szervezetbe juttatják). megkerülve bélnyálkahártya - általában intravénásan).
• Nál nél nyelv alatti alkalmazás, a gyógyszerek, megkerülve a májat, és nincsenek kitéve a gyomornedvnek, bejutnak a véráramba. A gyógyszert szublingválisan, a nyelv alá helyezve veszik be (ennek megfelelően a gyógyszer a nyelv alatti felszívódásával kerül a véráramba).
• Mert bukkális A gyógyszerek bevezetésekor speciális adagolási formákat alkalmaznak, egyrészt gyors felszívódást biztosítanak a szájüregben, másrészt lehetővé teszik a felszívódás meghosszabbítását, hogy növeljék a gyógyszer hatásának időtartamát. Példa erre a Trinitrolong gyógyszer (a hatóanyag a nitroglicerin), amelyet az ínyhez tapadó film adagolási formájában állítanak elő. A Trinitrolong egy biopolimer alaplemez, amelyet az arc vagy az íny nyálkahártyájára ragasztanak.
• pH, pH, savasság - a hidrogénionok aktivitásának mértéke (nagyon híg oldatokban megegyezik a koncentrációval) az oldatban, mennyiségileg kifejezve annak savasságát. A pH-értéket általában 0-tól 14-ig terjedő értékekben mérik, ahol a pH = 7,0 semleges savasságnak számít (a normál fiziológiás savasság emberben is 7, de a kritikus határok 5-9 pH tartományban vannak). A test pH-értékének ellenőrzésének legegyszerűbb és legolcsóbb módja a vizelet pH-teszt, amely vizuális pH-tesztcsíkokat használ.
• Biohasznosulás gyógyszeranyag a vérplazmába jutó változatlan gyógyszeranyag mennyisége (a kezdeti dózis mennyiségéhez viszonyítva).
• Enzimek, enzimek - általában fehérjemolekulák vagy ribozimek (RNS-molekulák) vagy komplexeik, amelyek katalizálják (gyorsítják) az élő rendszerek kémiai reakcióit. Az enzimek, mint minden fehérje, aminosavak lineáris láncaként szintetizálódnak, bizonyos módon hajtogatva. Minden peptid szekvencia speciális módon össze van hajtva, aminek eredményeként a létrejövő fehérjegömb (molekula) egyedi tulajdonságokkal rendelkezik. Az enzimek minden élő sejtben jelen vannak, és hozzájárulnak egyes anyagok másokká való átalakulásához. Az enzimaktivitás gátlókkal és aktivátorokkal szabályozható (inhibitorok - csökkenés, aktivátorok - növekedés). A katalizált reakciók típusa szerint az enzimek hat osztályba sorolhatók: oxidoreduktázok, transzferázok, hidrolázok, liázok, izomerázok és ligázok.
• Inzulin- peptid jellegű fehérjehormon, amely a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek béta-sejtjeiben képződik. Az inzulin szinte minden szövetben jelentős hatással van az anyagcserére, míg fő feladata a vércukorszint csökkentése (normális fenntartása). Az inzulin növeli a plazmamembránok glükóz permeabilitását, aktiválja a kulcsfontosságú glikolízis enzimeket, serkenti a glikogén képződését a glükózból a májban és az izmokban, valamint fokozza a fehérjék és zsírok szintézisét. Ezenkívül az inzulin gátolja a zsírokat és a glikogént lebontó enzimek aktivitását. Abszolút (1-es típusú cukorbetegség esetén) vagy relatív (2-es típusú cukorbetegség esetén) inzulinhiány okozza a megemelkedett vércukorszintet diabetes mellitusban, amelyet a humán inzulin analógjával kezelnek (először Eli Lilly adta ki 1923-ban). Ma az inzulinokat parenterálisan (szubkután) adják be, de nem is olyan régen kifejlesztették az inhalációs inzulint orális adagolásra.
• Sztreptomicin- gyógyszerkészítmény, amelyet általában por formájában állítanak elő intramuszkuláris beadásra szánt oldat készítésére, történelmileg az aminoglikozid-csoport első antibiotikuma, a második a penicillin után. A Streptomycin a sugárzó gombák, a Streptomyces globisporus streptomycini vagy más rokon mikroorganizmusok létfontosságú tevékenysége során képződik, egy első vonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszer, amelyet a penicillinre rezisztens baktériumok által okozott betegségek kezelésére használnak. A sztreptomicint intratracheálisan, intrabronchiálisan (aeroszolok formájában), intracavernosalisan adják be. Tuberkulózisban a sztreptomicint intramuszkulárisan, azaz parenterálisan adják be.

A gyógyszerek (kábítószerek) szájon át történő alkalmazásáról szóló cikk írásakor forrásként információs anyagokat és hivatkozási internetes portálokat, MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, Wikipedia híroldalakat használtak fel. valamint a következő nyomtatott kiadások:

• Frolkis A. V. "A gyomor-bél traktus funkcionális betegségei". "Medicine" kiadó, 1991, Moszkva,
• V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko (szerkesztők) Human Physiology. Oktatási irodalom orvosi egyetemek hallgatói számára. "Medicine" kiadó, 2007, Moszkva,
• Zimmerman Ya. S. „Klinikai gasztroenterológia. Szakorvos könyvtára". "GEOTAR-Media" kiadó, 2009, Moszkva,
• Sokolova N. G., Obukhovets T. P., Chernova O. V., Barykina N. V. "A nővér zsebkönyve". Phoenix Kiadó, 2015, Rostov-on-Don,

Latinul nagyon egyszerű- per os azt jelenti, hogy szájon keresztül. Ennyi gyógyszert szednek. Valaha így írták a receptekben. Tehát megtanítottak minket írni, de kiderült, hiába tanítottak. A receptek ma már egyáltalán nem olyanok, mint régen. És egyáltalán nem kell azt írni, hogy ezt a tablettát per os kell bevenni.

Orális gyógyszerek szedése- a leghagyományosabb és legelterjedtebb. Sok tabletta jól oldódik a gyomorban, és felszívódik annak falai és bélfalai. Néha éppen ellenkezőleg, a gyomorbetegségek kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek nagyon rosszul felszívódnak a gyomorban. Ez azonban lehetővé teszi, hogy elérje a gyógyszer maximális koncentrációját a gyomorban, és ugyanakkor jó hatást érjen el a helyi kezelésből.

Az orális gyógyszereknek számos hátránya van. Ezek közül a legnagyobb az adott tabletta hatásának kezdete előtti hosszú idő. Ezt terápiás hatásnak nevezik. A gyógyszer felszívódásának sebessége és a felszívódás teljessége, ezt nevezik a gyógyszer biohasznosulásának, szintén személyenként eltérő. Ennek számos oka lehet - az életkorral, a gyomor-bél traktus állapotával, a táplálékfelvétellel, az életkorral, és néha az ember nemével. Egyes gyógyszerek önmagukban nagyon alacsony biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek. Ezért, ha a gyógyszer használati utasítása szerint a biológiai hozzáférhetősége nem több, mint 20%, akkor jobb, ha alternatív gyógyszert keres.

Az orális gyógyszeres kezelés egyszerűen nem lehetséges hányás, eszméletvesztés esetén és kisgyermekeknél. És ez a gyógyszerszedés ezen módszerének nagy hátrányának is tekinthető. Többek között egyes orális gyógyszerek nagyon káros metabolitokat hoznak létre, amelyek elpusztulnak a májban, és nagy károkat okoznak a májban.

Ugyanakkor a tabletták szájon át történő bevétele nagyon kényelmes, és senki sem fogja megtagadni a gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának ezt a módszerét.

A tablettákon kívül szájon át szedhet porokat, kapszulákat, pirulákat, oldatokat, infúziókat, főzeteket, szirupokat, pirulákat. A legtöbb gyógyszert szájon át, bő vízzel kell bevenni. azonban szem előtt kell tartani, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek tökéletesen segítenek egy betegség gyógyításában, de negatívan hatnak egy másik szervre. Ilyenek például a tabletták, például az otrofen és a diklofenak. Kiválóan segítenek az ízületi fájdalmak és gyulladások gyógyításában ízületi gyulladásban, ugyanakkor ezek a gyógyszerek gyomorfekély kialakulásához vezethetnek. Ezért ezeket egy másik gyógyszer leple alatt kell bevenni. Ez lehet omez vagy bármilyen más fekélyellenes gyógyszer. Ezért itt is gondosan el kell olvasnia az utasításokat. Nem hiába minden gyógyszeres dobozba belekerülnek ezek az ügyes papírdarabok.

Ha a gyógyszer a gyomor-bél traktus megkerülésével jut be a szervezetbe, akkor ezt a módszert parenterálisnak nevezik. És ez mindenekelőtt belélegzés és injekció.

Per os azt jelenti, hogy szájon keresztül. A legtöbb gyógyszert így szedik. A mai receptekben ez a kifejezés már nem használatos, ennek igénye megszűnt.

Miért pont így

A hagyomány szerint az orvos szájon át szedi a gyógyszereket, ez a módszer a legelterjedtebb, mert sok gyógyszer jól feloldódik a gyomornedv hatására, így biztosítva az optimális felszívódást e szerv falán, valamint a bélfalon. bél. Az orális adagolás ellenkező helyzetben is javasolt - amikor a gyógyszerek rosszul szívódnak fel a gyomorban. Az ilyen kezelés jó terápiás hatását a gyomorban lévő gyógyszer maximális koncentrációja miatt érik el, ami lehetővé teszi e szerv betegségének sikerét.

De az orális gyógyszeres kezelésnek nincsenek hátrányai. Ezek közül a legjelentősebb az a hosszú idő, amely a lenyelt hatás kezdete előtt eltelik. Ezenkívül a gyógyszer biológiai hozzáférhetősége, azaz a felszívódás és a felszívódás sebessége személyenként eltérő, és függ az életkortól, a gyomor-bél traktus állapotától, a táplálékfelvétel jellemzőitől és néha a nemtől. Egyes gyógyszerek önmagukban nagyon alacsony biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek. Ezért, ha a termékre vonatkozó utasítások szerint a biohasznosulása 30%, akkor más gyógyszert kell keresnie, vagy vásárolnia kell ugyanazt, de más formában, például kúpokat.

Az orális adagolás jellemzői

Egyes esetekben az orális adagolás egyszerűen nem lehetséges, különösen hányás, ájulás és csecsemők esetében. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerek szájon át történő bevétele néha nem megfelelő, mert káros metabolitokat hoznak létre, amelyek nagymértékben károsíthatják a májat. A legracionálisabb a gyógyszert reggel, 20-30 perccel reggeli előtt bevenni. Ebben az időben a szervezetnek még nem volt ideje aktiválni az emésztőnedvek kiválasztását, így nagyobb a valószínűsége annak, hogy a gyógyszer nem veszíti el aktivitását pusztító hatásuk miatt.

A gyógyszer gyomorfalakra kifejtett irritáló hatása csökkenthető, ha bő vízzel inni. És szigorúan az orvos receptje vagy az utasítások szerint vegye be, mivel egyes gyógyszerek, például a retard tabletták és a retard kapszulák nem törhetők össze. Ebben az esetben tulajdonságaik elveszhetnek. Egyes gyógyszerek az egyik betegség kiküszöbölésével egy másikat okoznak, ezért ezeket egy másik gyógymód leple alatt kell bevenni. Csak orvos írhatja fel.

Alkalmazás

Leginkább a gyomor vagy a belek nyálkahártyáján jól felszívódó gyógyszerekre írják fel az ilyen módon történő gyógyszerek szedését. Az emésztőrendszer betegségeinek kezelésében bizonyos esetekben éppen ellenkezőleg, rosszul felszívódó gyógyszereket használnak, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy magas koncentrációt érjenek el a gyomor-bélrendszerben, és jó helyi hatást érjenek el mellékreakciók nélkül.

hátrányai

• lassabban alakul ki a terápiás hatás, mint más gyógyszerszedési módoknál,
• a felszívódás sebessége és teljessége (biohasznosulása) minden betegnél egyedi, mivel befolyásolja a táplálék, a gyomor-bél traktus szerves és funkcionális állapota, egyéb gyógyszerek szedése,
• az orális adagolás hatástalan azoknál a gyógyszereknél, amelyek rosszul felszívódnak vagy elpusztulnak a gyomor-bél traktusban, és a májon áthaladva hatástalan metabolitokat képeznek, vagy kifejezett irritáló hatásúak,
• Eszméletlen betegnél hányással az orális adagolás nehézkes vagy lehetetlen.

Orális adagolási formák

Az orális adagolás fő adagolási formái oldatok, porok, tabletták, kapszulák és pirulák. Vannak olyan adagolási formák is (például többrétegű héjú tabletták), amelyek bevétele esetén a hatóanyag a szokásosnál hosszabb ideig szabadul fel (a hagyományos adagolási formákhoz képest), ami lehetővé teszi a terápiás hatás meghosszabbítását.

A legtöbb orális gyógyszert bő folyadékkal kell bevenni. Egyes gyógyszerek hanyatt fekve szedésekor a nyelőcsőben elhúzódhatnak és fekélyt okozhatnak, ezért a tablettákat és kapszulákat vízzel kell bevenni.

Irodalom

• Bigbaeva M.M. Egy ápolónő kézikönyve / M.M. Bigbaev, G.N. Rodionova, V.D. Trifonov.- M.: Eksmo, 2004. ISBN 5-699-08074-0

Lásd még

Wikimédia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, mi a "Gyógyszerek szájon át történő bevétele" más szótárakban:

Poliszemantikus szó Jelentheti: Cselekvés a fogadni, venni, fogadni ige jelentésére bármilyen továbbított tárgyat Ételek átvétele Információ átvétele Levélfogadása Gyógyszerek átvétele (bevezetése) Szublingvális bevitele ... ... Wikipédia

- (lat. buccalis, "bukkális") farmakológiai kifejezés, amely egy bizonyos gyógyszer bevételét jelenti a felső ajak és az íny közé vagy a szájba helyezve, amíg teljesen fel nem szívódik. Ebben az esetben a gyógyszert a ... ... Wikipédiára küldik

A kábítószerek (lat buccalis buccal) egy farmakológiai fogalom, amely azt jelenti, hogy egy bizonyos gyógyszert a felső ajak és az íny közé vagy a szájba helyezve kell bevenni, amíg teljesen fel nem szívódik. Ebben az esetben a gyógyszert a ... ... Wikipédiára küldik

A gyógyászati ​​anyagok beadásának meglévő módszerei enterális (emésztőrendszeren keresztül) és parenterális (az emésztőrendszert megkerülő) beadásra oszthatók.

A gyógyszer beadásának módja nagymértékben meghatározza annak bejutását egy bizonyos helyre (például a gyulladás fókuszába), a hatás kialakulásának sebességét, súlyosságát és időtartamát, valamint általában a kezelés hatékonyságát. Egyes esetekben a gyógyszer beadásának módját a gyógyszerek hatásának jellege határozza meg. Példaként említhetjük a bélben oldódó bevonattal ellátott Diclofenac tablettákat és az azonos gyógyszer injekcióit: a tabletták általában 2-4 óra elteltével kezdenek hatni, az injekció formájában beadott gyógyszer 10-20 perc múlva.

Egy másik példa az antibiotikumok. Orális antibiotikumok alkalmazásakor lehetőleg kapszulákat célszerű használni a tabletták helyett, mivel a gyógyszer sokkal gyorsabban szívódik fel a kapszulából. A terápiás hatás még gyorsabban nyilvánul meg az antibiotikumok injekcióival, ráadásul ezzel az adagolási móddal elkerülhető a gyomor-bél traktus és a máj számos mellékhatása, amelyek szájon át történő bevétel esetén jelentkeznek.

Az enterális módszerek közé tartozik a gyógyszerek szájon (orálisan), nyelv alatti (sublingualis), arc mögött (bukkális), végbélbe (rektálisan) és néhány más bejuttatása. Az enterális beadási mód előnye a kényelem (nincs szükség orvosi segítségre), valamint a viszonylagos biztonság és a parenterális adagolásra jellemző szövődmények hiánya.

Az enterálisan beadott gyógyszerek lokális (egyes antimikrobiális, gombaellenes és féregellenes szerek) és szisztémás (általános) hatással lehetnek a szervezetre. A legtöbb gyógyszert enterálisan adják be.

Orális beadási mód

• A gyógyszerek szedésének legegyszerűbb és leggyakoribb módja.
• A legtöbb gyógyszert szájon át szedik (tabletták, kapszulák, mikrokapszulák, drazsék, pirulák, porok, oldatok, szuszpenziók, szirupok, emulziók, infúziók, főzetek stb.). A készítményben lévő hatóanyag bejut a véráramba, felszívódik a gyomor-bél traktusból.
• A gyógyszernek a száj és a gyomor nyálkahártyájával való érintkezése miatti irritáció megelőzése, valamint a gyomornedv magára a gyógyszerre gyakorolt ​​pusztító hatásának elkerülése érdekében használjon adagolási formákat (tabletták, kapszulák, pirulák, pirulák), bevonva membránok ellenállnak a gyomornedv hatásának, de lebomlanak a bél lúgos környezetében. Rágás nélkül kell lenyelni, hacsak az utasítás másként nem írja elő.
• Orális adagolás esetén a gyógyszer viszonylag lassú hatásának kezdete jellemző (néhány tíz perc elteltével, ritkán - néhány perccel a beadás után), amely ráadásul az egyéni jellemzőktől (a gyomor állapotától) is függ. és a belek, a táplálék- és vízbevitel rendje stb.). Ezt a tulajdonságot azonban elhúzódó (hosszú hatású) gyógyszerek előállítására használják. Leírásukban a „retard” szó szerepel (pl. retard tabletta, retard kapszula). A retard adagolási formák nem zúzhatók, ha nincs rajtuk elválasztó csík, mivel ebben az esetben tulajdonságaik elvesznek. Például a pankreatin emésztőenzimet tartalmazó tablettákat (Festal, Mexaza, Panzinorm stb.) soha nem szabad részekre osztani, mert ha a tabletta bevonatának épsége sérül, az már a szájüregben, majd a gyomorban van, A pankreatint a nyál és a savas gyomortartalom inaktiválja.
• Egyes anyagok, például az inzulin és a sztreptomicin a gyomor-bél traktusban lebomlanak, ezért szájon át nem szedhetők.
• A legracionálisabb a gyógyszereket éhgyomorra, étkezés előtt 20-30 perccel bevenni. Ekkor az emésztőnedvek szinte nem választódnak ki, és minimális a valószínűsége annak, hogy romboló hatásuk miatt elveszítik a gyógyszeraktivitást. És annak érdekében, hogy csökkentse magának a gyógyszernek a gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​​​irritáló hatását, a gyógyszert vízzel kell bevenni. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy minden gyógyszernek megvannak a saját ajánlásai a bevételre, amelyeket a vonatkozó utasítások tartalmaznak.

Szublingvális és bukkális beadási módok

A gyógyszer szublingvális és bukális beadása esetén hatása meglehetősen gyorsan megindul, mivel a szájnyálkahártya bőségesen el van látva vérrel, és gyorsabban szívódnak fel benne az anyagok.

• Egyes porokat, granulátumokat, pirulákat, tablettákat, kapszulákat, oldatokat és cseppeket szublingválisan kell bevenni.
• Szublingvális adagolás esetén a gyógyszerek nincsenek kitéve a gyomornedv pusztító hatásának, és a máj megkerülésével bejutnak a véráramba.
• Különösen gyakran a nitroglicerint szublingválisan alkalmazzák az anginás rohamok enyhítésére, a nifedipint és a klonidint hipertóniás kríziseknél és más gyors hatású értágítókat.
• A gyógyszert a nyelv alatt kell tartani, amíg teljesen fel nem szívódik. A gyógyszer fel nem oldott részének nyállal történő lenyelése csökkenti a hatás hatékonyságát.
• A gyógyszerek bukkális adagolásához speciális adagolási formákat alkalmaznak, amelyek egyrészt biztosítják a gyors felszívódást a szájüregben, másrészt lehetővé teszik a felszívódás meghosszabbítását, ami növeli a gyógyszer hatásának időtartamát. Ez például a Trinitrolong - a nitroglicerin egyik adagolási formája, amely egy biopolimer alapból készült lemez, amely az íny vagy az arc nyálkahártyájára van ragasztva.
• Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszerek gyakori szublingvális és bukkális alkalmazása esetén a szájnyálkahártya irritációja lehetséges.

Rektális, vaginális és urethralis beadási módok

• Rektálisan beadva a hatóanyagok gyorsabban szívódnak fel a vérbe, mint szájon át, anélkül, hogy ki lenne téve a gyomornedv és a májenzimek pusztító hatásának.
• A kúpokat (rektális kúpokat), kenőcsöket, kapszulákat, szuszpenziókat, emulziókat és oldatokat rektálisan injektálják mikrokliszterekkel, valamint beöntésekkel, legfeljebb 50-100 ml felnőttek számára; gyermekeknek - 10-30 ml. Emlékeztetni kell arra, hogy a hatóanyag felszívódása a kúpokból lassabb, mint az oldatból.
• A rektális gyógyszeradagolás fő hátrányai a kényelmetlenség a használat során, valamint a gyógyszerfelszívódás sebességének és teljességének egyéni ingadozása. Ezért a gyógyszereket rektálisan elsősorban olyan esetekben alkalmazzák, amikor a szájon keresztül történő bejuttatásuk nehéz vagy kivitelezhetetlen (hányás, görcsök és nyelőcső-elzáródás), vagy amikor a gyógyszer gyors vérbe jutására van szükség, és az injekció beadásának módja. nemkívánatos vagy kivitelezhetetlen a szükséges adagolási forma hiánya miatt.
• A kúpokat, tablettákat, oldatokat, krémeket, emulziókat és szuszpenziókat vaginálisan kell beadni.
• A hüvelyi és húgycső beadási módszereit leggyakrabban ezekben a szervekben fertőző folyamatok kezelésére vagy diagnosztikai célokra alkalmazzák - például kontrasztanyagok (jodamid, triombraszt stb.) bevezetésére.

A parenterális gyógyszereket általában szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan (néha intraarteriálisan) adják be, de mindig a bőr integritásának megsértésével.

Parenterális adagolás esetén a gyógyszer közvetlenül a véráramba kerül. Ez kiküszöböli a gyomor-bélrendszerre és a májra gyakorolt ​​​​mellékhatásait. Parenterális módszerekkel olyan gyógyszereket adnak be, amelyek nem szívódnak fel a gyomor-bélrendszerből, irritálják annak nyálkahártyáját, valamint azokat, amelyek az emésztőenzimek hatására a gyomorban elpusztulnak.

A felsorolt ​​parenterális adagolási módok többsége steril kiegészítő felszerelést (fecskendőt) igényel. Az adagolási formának is sterilnek kell lennie, és az infúziós oldatoknak (azaz a nagy mennyiségben - 100 ml-nél nagyobb mennyiségben intravénásan beadott oldatoknak) emellett szükségszerűen pirogénmentesnek kell lenniük (azaz nem tartalmazzák a mikroorganizmusok salakanyagait). Minden infúziót csepegtetve, szigorú orvosi felügyelet mellett végeznek.

Az injekciók végezhetők ambuláns alapon (azaz klinikán, elsősegélynyújtó helyen), kórházban (kórház), vagy otthon, ápolónő meghívásával. Az inzulinkészítményeket általában maguk a betegek adják be speciális egyadagos eszközökkel - "tolltöltőkkel".

Intravénás beadás

• Egy gyógyszeranyag intravénás beadása gyors hatást (néhány másodperctől percekig), pontos adagolást biztosít.
• Az intravénás beadás módjai az injekciós oldat térfogatától függenek: legfeljebb 100 ml injektálható fecskendővel, több mint 100 ml (infúzió) - cseppentővel. Az intravénás gyógyszereket általában lassan adják be. Egyszeri, frakcionált, csepegtető injekció is lehetséges.
• Tilos az intravénás injekció beadása:
  • oldhatatlan vegyületek (szuszpenziók - például inzulinkészítmények, Bismoverol, Zimozan stb., valamint olajos oldatok), mivel nagy a valószínűsége az embólia kialakulásának - érelzáródás, trombusképződés;
  • kifejezett irritáló hatású pénzeszközök (trombózis, thrombophlebitis kialakulásához vezethet). Például tömény alkoholos oldat (több mint 20%);
  • olyan gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a véralvadást

Intramuszkuláris és szubkután beadás

• Az intramuszkuláris és szubkután injekciók általában legfeljebb 10 ml gyógyszert tartalmaznak. A terápiás hatás lassabban alakul ki, mint intravénás beadás esetén (az oldható hatóanyagok 10-30 percen belül felszívódnak). Intramuszkulárisan a gyógyszereket általában a gluteus izomba vagy az alkarba fecskendezik; szubkután - az alkarban vagy a hasban.
• A szubkután injekciókat általában a lapocka alatt (A) vagy a váll külső felületére (B) adják (2. ábra). Független szubkután injekciók esetén a has anterolaterális régiójának (D) alkalmazása javasolt. Az intramuszkuláris injekciókat a fenék felső külső negyedében (B) végezzük. Független intramuszkuláris injekciókhoz célszerű a comb anterolaterális felületét (D) használni.
• A gyógyszer intramuszkuláris beadásával a terápiás hatás viszonylag gyorsan jelentkezik, ha a hatóanyag vízben oldódik. Olajoldat jelenlétében azonban a szívási folyamat lelassul a viszkozitás magasabb foka miatt (a vízhez képest).
• A gyógyszer hatásának meghosszabbítása érdekében a gyógyászati ​​anyagokat enyhén oldódó formában (szuszpenzió vagy szuszpenzió), olajban vagy más bázisban injektálják az izomba, amelyek késleltetik az anyagok felszívódását az injekció helyéről.
• Így a hatóanyag oldószerének vagy oldhatóságának megváltoztatásával olyan készítmények jönnek létre, amelyek tartós felszabadulását és a szervezet szöveteibe való felszívódását eredményezik. Egy ilyen gyógyszer bevezetésével a gyógyszer "depója" jön létre a szervezetben (azaz a hatóanyag nagy része a szervezetben egy helyen lokalizálódik). Erről a helyről a gyógyszer bizonyos sebességgel belép a vérbe, létrehozva a szervezetben a hatóanyag szükséges koncentrációját.
• Intramuszkuláris injekció után helyi fájdalom (bőrpír, viszketés) és akár tályogok is megjelenhetnek - az izomrétegen belüli supulációk, amelyeket ezt követően műtéti úton nyitnak meg. Ez lehetséges például olaj, meglehetősen lassan felszívódó szuszpenziós készítmények (például Bismoverol, kámforolaj, hormonális szerek: Sinestrol, Diethylstilbistrol propionate stb.) bevezetésével.
• A kifejezetten irritáló hatású anyagokat nem injektálják intramuszkulárisan és szubkután, mivel ez gyulladásos reakciókat, beszűrődéseket, tömítések és gennyedések kialakulását, sőt nekrózist (szöveti nekrózist) okozhat.

Intraarteriális beadás

A gyógyszereket az artériákba fecskendezik, amelyek gyorsan szétesnek a szervezetben. Ugyanakkor a gyógyszer magas koncentrációja csak a megfelelő szervben jön létre, és elkerülhető az általános szervezetre gyakorolt ​​​​hatás.

Bizonyos betegségek (máj, végtagok, szív) kezelésére intraarteriális gyógyszereket adnak. Például a trombolitikumok koszorúérbe történő bevezetése (heparin, sztreptokináz injekciók stb.) lehetővé teszi a trombus méretének csökkentését (a felszívódásig), és ezáltal a gyulladásos folyamat enyhítését.

A röntgenkontrasztanyagokat intraarteriálisan is beadják, ami lehetővé teszi a daganat, a trombus, az érszűkület és az aneurizma lokalizációjának pontos meghatározását. Például egy, a jód izotópján alapuló radioaktív anyag bevezetése lehetővé teszi a kő lokalizációjának meghatározását a húgyúti rendszerben, és ennek alapján az egyik vagy másik típusú kezelés alkalmazását.

A gáznemű és illékony vegyületek esetében a fő módszer az inhaláció, amelyhez speciális eszköz - inhalátor - szükséges. Általában a gyógyszert aeroszolos dobozban szállítják, vagy magán a csomagoláson (aeroszolos dobozon) van egy szelepes spray-adagoló berendezés.

Inhalációval történő beadás esetén a hatóanyagok gyorsan felszívódnak, és mind helyi, mind szisztémás hatást fejtenek ki az egész szervezetre, diszperziójuk mértékétől, azaz a készítmény méretétől függően. A gyógyszerek behatolhatnak a tüdő alveolusaiba, és nagyon gyorsan bejuthatnak a véráramba, ami szükségessé teszi a pontos adagolásukat.

A gyógyszerek inhalációs beadása lehetővé teszi a felszívódási idő csökkentését, a gáznemű és illékony anyagok bejutását, valamint szelektív hatást gyakorol a légzőrendszerre.

Egy forrás: Enciklopédiai hivatkozás. Modern gyógyszerek. - M .: Orosz Enciklopédia Szövetség, 2005; M .: OLMA-PRESS, 2005