Elsősegélynyújtás a gerincen áthatoló sebek esetén. Elsősegélynyújtás gerinctöréseknél. Mit ne tegyünk, miután egy kígyó megharapta

Seb károsodásnak nevezik, amelyet a bőr, a nyálkahártyák és néha a mély szövetek integritásának megsértése jellemez, és fájdalom, vérzés és kihúzódás kísér.

A sérülés idején a fájdalmat a receptorok és az idegtörzsek károsodása okozza. Intenzitása a következőktől függ:

• az idegelemek száma az érintett területen;
• az áldozat reaktivitása, neuropszichés állapota;
• a sebző fegyver jellege és a sérülés sebessége (minél élesebb a fegyver, annál kevesebb sejt és idegelem pusztul el, következésképpen kisebb a fájdalom; minél gyorsabban történik a sérülés, annál kevésbé érezhető a fájdalom).

A vérzés a sérüléskor megsemmisült erek természetétől és számától függ. A legintenzívebb vérzés akkor jelentkezik, amikor a nagy artériás törzsek megsemmisülnek.

A seb tátongását a mérete, mélysége és a bőr rugalmas rostjainak megsértése határozza meg. A seb dehiscencia mértéke a szövetek természetével is összefügg. A bőr rugalmas rostjainak irányában elhelyezkedő sebek általában jobban tátonganak, mint a velük párhuzamos sebek.

A szövetkárosodás jellegétől függően a sebek lehetnek lőtt, vágott, szúrt, aprított, zúzódások, zúzódások, szakadások, harapások stb.

• Lőtt sebek lehet átívelő, ha vannak bemeneti és kimeneti sebnyílások; vak, ha egy golyó vagy repesz elakad a szövetekben; és érintők, amelyben egy golyó vagy töredék egy érintő mentén repülve károsítja a bőrt és a lágyrészeket anélkül, hogy elakadna bennük. Békeidőben lőtt sebeket gyakran találunk vadászat közbeni véletlen lövés, gondatlan fegyverkezelés, ritkábban bűncselekmények következtében.
• Vágott sebek- sima szélűek és kicsi az érintett terület, de nagyon vérzik.
• Szúrt sebek a bőr vagy a nyálkahártya kis károsodásával jelentős mélységűek lehetnek, és nagy veszélyt jelenthetnek a belső szervek károsodása és a fertőzés bejutása miatt. A behatoló mellkasi sebeknél a mellkas belső szerveinek károsodása lehetséges, ami a szívműködés romlásához, hemoptysishez és a szájon és az orron keresztüli vérzéshez vezet. A mellkas és a hasüreg belső szerveinek egyidejű sérülései különösen veszélyesek az áldozatok életére.
• Vágott sebek egyenlőtlen mélységűek, és a lágyrészek zúzódása és zúzódása kíséri.
• Zúzódott, összetörtés sebek egyenetlen élek jellemzik, és jelentős mértékben telítettek vérrel és nekrotikus szövetekkel. Gyakran kedvező feltételeket teremtenek a fertőzés kialakulásához.
• Harapott sebek leggyakrabban kutyák, ritkán vadállatok alkalmazzák. Szabálytalan sebek, állati nyállal szennyezett. E sebek lefolyását bonyolítja az akut fertőzés kialakulása. Különösen veszélyesek a veszett állatok által megharapott sebek.

A behatoló mellkasi sebeknél a mellkas belső szerveinek károsodása lehetséges, ami a vérzés oka. Amikor egy szövet vérzik, a vér beszívja a szövetet, és duzzanatot képez, amelyet zúzódásnak neveznek. Ha a vér egyenetlenül áztatja át a szöveteket, akkor azok tágulása következtében korlátozott, vérrel telített üreg ún. haematoma.

A hasi áthatoló sebek jelei a seb mellett a benne lévő diffúz fájdalom, a hasfal izomzatának feszülése, puffadás, szomjúság, szájszárazság. A hasüreg belső szerveinek károsodása lehet seb hiányában, zárt hasi sérülések esetén.

Amikor idegen testet találni a sebben például kést, nem szabad eltávolítani. Az elsősegélynyújtás során a kést két hengerelt kötözőgörgő közé kell rögzíteni, amelyeket gipsszel rögzítenek a testhez.

Minden seb elsődlegesen fertőzöttnek minősül. A csírák bejuthatnak a sebbe a sérülést okozó tárggyal, földdel, ruhadarabokkal, levegővel, és akkor is, ha kézzel megérinti a sebet. Ebben az esetben a sebben rekedt mikrobák okozhatják a sebbe felszaporodását. A sebfertőzés megelőzésének egyik mércéje az aszeptikus kötszer legkorábbi felhelyezése, amely megakadályozza a mikrobák további bejutását a sebbe.

A sebek másik veszélyes szövődménye a tetanusz kórokozójával való fertőzés. Ezért a megelőzés érdekében minden szennyeződéssel járó seb esetén a sérültet tisztított tetanusz toxoiddal vagy tetanusz elleni szérummal fecskendezik be.

Vérzés, típusai

A legtöbb sebet életveszélyes vérzéses szövődmény kíséri. Alatt vérzés a sérült erek vérének felszabadulására utal. A vérzés elsődleges lehet, ha közvetlenül az érkárosodás után, másodlagos, ha egy idő után jelentkezik.

A sérült erek természetétől függően artériás, vénás, kapilláris és parenchymás vérzést különböztetnek meg.

Legveszélyesebb artériás vérzés amelyben rövid időn belül jelentős mennyiségű vér áramolhat ki a szervezetből. Az artériás vérzés jelei skarlátvörös vérszín, pulzáló áramlásban történő kiáramlása. Vénás vérzés az artériával ellentétben folyamatos véráramlás jellemzi, nyilvánvaló áramlás nélkül. Ebben az esetben a vér sötétebb színű. Kapilláris vérzés akkor fordul elő, ha a bőr, a bőr alatti szövet és az izmok kis erei károsodnak. Kapilláris vérzéssel a seb teljes felülete vérzik. Mindig életveszélyes parenchymás vérzés, amely akkor fordul elő, ha a belső szervek károsodnak: máj, lép, vese, tüdő.

A vérzés lehet külső és belső. Nál nél külső vérzés vér áramlik ki a bőr sebén és a látható nyálkahártyákon vagy az üregekből. Nál nél belső vérzés szövetbe, szervbe vagy üregbe vért öntenek, amit ún vérzések. Amikor egy szövet vérzik, a vér beszívja a szövetet, és duzzanatot képez, az úgynevezett beszivárgás vagy zúzódás. Ha a vér egyenetlenül áztatja át a szöveteket, és terjedésük következtében korlátozott, vérrel telt üreg keletkezik, ún. haematoma. Akut 1-2 liter vérveszteség halálhoz vezethet.

A sebek egyik veszélyes szövődménye az fájdalom sokk, amelyet a létfontosságú szervek funkcióinak megsértése kísér. A sokk megelőzésére fecskendős csővel fájdalomcsillapítót adnak a sebesültnek, ennek hiányában pedig, ha nincs átható seb a hason, alkoholt, forró teát, kávét adnak.

A seb kezelésének folytatása előtt ki kell tárni. Ebben az esetben a felsőruházatot a seb természetétől, az időjárástól és a helyi viszonyoktól függően vagy eltávolítják, vagy levágják. Először az egészséges, majd az érintett oldalról távolítják el a ruhákat. A hideg évszakban a lehűlés elkerülése érdekében, valamint sürgősségi esetekben az érintettek elsősegélynyújtásakor, súlyos állapotban a ruhákat a seb területére vágják. Ne tépje le a sebről a rátapadt ruhát; ollóval gondosan le kell vágni.

A vérzés megállítására alkalmazzuk a vérző ér ujjának a sebhely feletti csonthoz való nyomását (49. ábra), a sérült testrész felemelt helyzetbe hozását, a végtag maximális hajlítását az ízületben, érszorítót vagy csavarást és tamponálást.

Út ujjnyomás a vérző edényt rövid időre felvisszük a csontra, ami érszorító vagy nyomókötés elkészítéséhez szükséges. Az arc alsó részének ereiből való vérzést az állkapocsartéria alsó állkapocs széléhez nyomva állítjuk le. A halántékon és a homlokon lévő sebből származó vérzést a fül előtti artéria megnyomásával állítják le. A nagy fej-nyaki sebek vérzése megállítható, ha a nyaki artériát a nyaki csigolyákhoz nyomjuk. Az alkaron lévő sebekből származó vérzést a váll közepén lévő brachialis artéria megnyomásával állítjuk le. A kéz és az ujjak sebeiből származó vérzést az alkar alsó harmadában lévő két artéria kéznél történő megnyomásával állítják meg. Az alsó végtagok sebeiből származó vérzést a combcsont artériájának a medencecsontokhoz való nyomásával állítják meg. A lábon lévő sebekből származó vérzés megállítható az artéria megnyomásával a láb hátsó részén.

Rizs. 49. Digitális artériás nyomáspontok

Kis vérző artériákra és vénákra helyezve nyomókötés : A sebet több réteg steril gézzel, kötéssel vagy betéttel fedjük le egy egyedi kötszertasakból. A steril géz tetejére egy réteg vattát helyeznek, és körkörös kötést helyeznek fel, a kötés pedig szorosan a sebbe szorítva összenyomja az ereket és segít elállítani a vérzést. A nyomókötés sikeresen megállítja a vénás és kapilláris vérzést.

Erős vérzés esetén azonban jelentkezni kell érszorítót vagy csavart a seb felett hulladékanyagokból (öv, zsebkendő, kendő - 50., 51. ábra). A szorítószorítót a következőképpen alkalmazzuk. A végtag azon részét, ahol az érszorító fekszik, egy törülközővel vagy több réteg kötéssel (bélés) kell becsomagolni. Ezután a sérült végtagot felemeljük, az érszorítót megnyújtjuk, a végtag körül 2-3 fordulatot teszünk, hogy a lágyrészeket valamelyest összeszorítsuk, majd az érszorító végeit lánccal és kampóval rögzítjük, vagy csomóval megkötjük (ld. 50). Az érszorító helyes alkalmazását a sebből való vérzés megszűnése és a végtag perifériáján a pulzus megszűnése ellenőrzi. Húzza meg a szorítószorítót, amíg a vérzés el nem áll. 20-30 percenként lazítsa meg az érszorítót néhány másodpercig, hogy kiürítse a vért, majd húzza meg újra. Összességében legfeljebb 1,5-2 órán keresztül tarthatja meg a megfeszített érszorítót. Ebben az esetben a sérült végtagot felemelve kell tartani. Az érszorító felhelyezésének időtartamának ellenőrzésére, időben történő eltávolítására, illetve meglazítására az érszorító alá vagy a sértett ruházatára egy feljegyzést kell csatolni, amelyen feltüntetik az érszorító felhelyezésének dátumát és időpontját (óra és perc).

Rizs. 50. Az artériás vérzés megállításának módszerei: a - szalagos vérzéscsillapító érszorító; b - kerek vérzéscsillapító érszorító; c - vérzéscsillapító érszorító alkalmazása; d - örvényfedő; d - a végtag maximális hajlítása; e - a nadrágszíj dupla hurka

Az érszorító alkalmazásakor gyakran súlyos hibákat követnek el:

• érszorítót kellő indikáció nélkül alkalmaznak - csak súlyos artériás vérzés esetén szabad használni, amelyet más módon nem lehet megállítani;
• érszorítót helyeznek a csupasz bőrre, ami annak megsértését, sőt elhalást is okozhat;
• a szorítószorító helyeit rosszul választották ki - a vérzés helye fölé (semlegesebb) kell felhelyezni;
• a szorítószorító nem megfelelő meghúzása (a gyenge meghúzás fokozza a vérzést, a nagyon erős pedig az idegeket).

Rizs. 51. Az artériás vérzés megállítása csavarással: a, b, c - műveletsor

A vérzés elállítása után a seb körüli bőrt jód-, kálium-permanganát-, briliánzöld-, alkohol-, vodka- vagy extrém esetben kölnioldattal kezelik. Egy ilyen folyadékkal megnedvesített vatta- vagy gézpálcikával a bőrt a seb szélétől kívülről kenik be. Nem szabad a sebbe önteni, mert ez egyrészt fokozza a fájdalmat, másrészt károsítja a sebben belüli szöveteket és lelassítja a gyógyulási folyamatot. A sebet nem szabad vízzel lemosni, porral befedni, kenőcsöt kenni, vattát közvetlenül a sebfelszínre kenni – mindez hozzájárul a fertőzés kialakulásához a sebben. Ha idegen test van a sebben, semmi esetre sem szabad eltávolítani.

Hasi sérülés miatti zsigerek elvesztése esetén nem helyezhetők be a hasüregbe. Ebben az esetben a sebet steril szalvétával vagy steril kötéssel le kell zárni a kiesett zsigerek köré, puha pamut-gézgyűrűt kell a szalvétára vagy kötszerre helyezni, és nem túl szoros kötést kell felhelyezni. Ha áthatol a hasán, sem enni, sem inni nem lehet.

Az összes manipuláció befejezése után a sebet steril kötéssel zárják le. Ha nincs steril anyag, egy tiszta szövetdarabot többször engedjen át nyílt lángon, majd kenje be jóddal a kötszer helyét, amely a sebbel érintkezik.

Fejsérülésekre A seb kendővel, steril törlőkendővel és ragtapasszal beköthető. A kötszer típusának megválasztása a seb helyétől és természetétől függ.

Rizs. 52. Fásli felhelyezése a fejre "sapka" formájában

Így, a fejbőr sebeinfejek "sapka" formájú kötést alkalmaznak (52. ábra), amelyet az alsó állkapocs kötéscsíkjával erősítenek meg. A kötszerből egy legfeljebb 1 m-es darabot letépünk, és középre helyezzük a sebeket fedő steril szalvétára a fej búbján, a végeit függőlegesen leeresztjük a fülek elé, és feszesen tartjuk. A fej körül körkörös rögzítési mozdulatot végzünk (1), majd a nyakkendőhöz érve a kötést a hordozott köré tekerik, és ferdén a fej hátsó részéhez vezetjük (3). A kötést a fej hátsó részén és a homlokon (2-12) váltogatva, minden alkalommal függőlegesebben irányítva, fedje be a teljes fejbőrt. Ezt követően 2-3 körkörös mozdulattal megerősítjük a kötést. A végeit masnival kötik össze az álla alatt.

Amikor a nyak sérült , a gége vagy a fej hátsó része, keresztkötést alkalmazunk (53. ábra). A kötést körkörös mozdulatokkal először a fej körül erősítjük (1-2), majd a bal fül felett és mögött ferdén leeresztjük a nyakig (3). Ezután a kötés végigmegy a nyak jobb oldalsó felületén, lezárja elülső felületét, és visszatér a fej hátsó részébe (4), áthalad a jobb és a bal fül felett, megismétli az elvégzett mozdulatokat. A kötést a fej körüli kötésmozgással rögzítik.

Rizs. 53. Fejháton keresztkötés felhelyezése

Kiterjedt fejsebekre , elhelyezkedésük az arc területén jobb, ha kötszert alkalmaznak "kantár" formájában (54. ábra). 2-3 biztosító körkörös mozdulat után a homlokon (1) a kötést a fej hátsó részén (2) a nyakig és az állig vezetik, több függőleges mozdulatot (3-5) végeznek az állon és a koronán keresztül, majd az áll alatt a kötés a fej hátsó részén halad (6) ...

Az orrra, a homlokra és az állra hevederszerű kötést helyeznek (55. ábra). A kötés alá steril szalvétát vagy kötést helyeznek a sebzett felületre.

Szemkendő kezdjük egy rögzítő mozdulattal a fej körül, majd a kötést a fej hátsó részétől a jobb fül alatt a jobb szemhez vagy a bal fül alatt a bal szemhez vezetjük, majd a kötés mozgása váltakozik: egy - át a szem, a második - a fej körül.

Rizs. 54. Fásli felhelyezése a fejre "kantár" formájában

Rizs. 55. Hevederszerű kötszerek: a - az orron; b - a homlokon: c - az állon

A mellkason spirális vagy keresztes kötést alkalmazunk (56. ábra). Spirálkötéshez (56. ábra, a) tépje le a kötés kb. 1,5 m hosszú végét, helyezze egészséges vállövre, és hagyja ferdén lógni a mellkason (/). Fáslival, alulról, hátulról indulva a mellkast spirális járatokban kötjük be (2-9). A kötés laza végeit megkötjük. A mellkason keresztirányú kötést (56. ábra, b) alulról körkörösen rögzítve a kötés 2-3 mozdulatával (1-2), majd hátulról jobbra a bal vállövre (J), rögzítés körkörös mozdulatokkal (4), alulról a jobb vállövön keresztül (5), ismét a mellkas körül. Az utolsó körmozgás kötésének végét csappal rögzítjük.

Átható mellkasi sebekkel a sebbe fel kell helyezni egy belső steril felületű gumírozott tokot, és rá kell helyezni egy egyedi kötszercsomag steril párnákat (lásd 34. ábra), és szorosan be kell kötni. Zsák hiányában ragtapasz segítségével lezárt kötést lehet felhelyezni, amint az ábra mutatja. 57. A seb felett 1-2 cm-rel kezdődő gipszcsíkokat csempékben ragasztjuk a bőrre, így a teljes sebfelületet befedik. A ragtapaszra steril szalvétát vagy steril kötést tegyünk 3-4 rétegben, majd egy réteg vattát és szorosan bekötjük.

Rizs. 56. Kötözés felhelyezése a mellkasra: a - spirál; b - kereszt alakú

Rizs. 57. Fásli felhelyezése ragtapasszal

Különös veszélyt jelentenek a pneumothoraxszal járó sérülések jelentős vérzéssel. Ilyenkor a legcélszerűbb a sebet légmentesen záródó anyaggal (olajszövet, celofán) lezárni, és megvastagított vatta- vagy gézréteggel kötszert felhelyezni.

A felső hasra steril kötést helyeznek, amelyben a kötést egymást követő körkörös mozdulatokkal alulról felfelé helyezik fel. Az alhasra tüske alakú kötést helyeznek a hasra és az ágyékra (58. ábra). Körkörös mozdulatokkal kezdődik a has körül (1-3), majd a kötés a comb külső felületéről (4) körbe mozog (5) a comb külső felülete mentén (6), majd ismét körkörös mozdulatokat hajt végre. a has körül (7). A kis, nem áthatoló hasi sebeket, keléseket ragasztótapasz segítségével matricával zárják le.

Rizs. 58. Tüskeszerű kötés felhelyezése: a - alhasra; b - az ágyék területén

A felső végtagokon általában spirális, tüskés és keresztes kötést alkalmaznak (59. ábra). A spirálkötés az ujjon (59. ábra, a) a csukló körüli ütéssel kezdődik (1), majd a kötést a kéz hátsó részén a körömfalanxig (2) vezetjük, és a kötést spirálisan mozgatjuk a körömből. végét az alaphoz (3-6) és hátrafelé a hátsó kezek mentén (7) rögzítse a kötést a csuklóján (8-9). A kéz tenyérének vagy hátának sérülése esetén a csuklón (1) a rögzítő ütéstől kezdve kereszt alakú kötést kell felhelyezni, majd a kézháton a tenyérig, ahogy az ábra mutatja. 59, b. Spirális kötést alkalmaznak a vállra és az alkarra, alulról felfelé kötözve, időszakosan meghajlítva a kötést. A könyökízületre kötést (59. ábra, c) helyezünk, kezdve a kötés 2-3 mozdulatával (1-3) az ulnáris üregen keresztül, majd a kötés spirális mozdulataival váltakozva az alkaron ( 4, 5, 9, 12) és a váll (6, 7, 10, 11, 13) keresztezéssel a kubitális mélyedésben.

A vállízületen (60. ábra) a kötést az egészséges oldalról a hónaljtól kezdve a mellkason (1) és a sérült váll külső felületén hátulról a váll hónalján keresztül (2), a hát mentén az egészségesen keresztül. hónalj a mellkashoz (3), és a kötést addig ismételve, amíg az egész ízületet be nem fedi, rögzítse a végét a mellkashoz egy tűvel.

Rizs. 59. Kötszerek a felső végtagokon: a - spirál az ujjon; b - kereszt alakú a kézen; c - spirál a könyökízülethez

Alsó végtag kötések ábrán látható módon a lábfej és a lábszár területén egymásra vannak helyezve. 61. A sarokterületre (61. ábra, a) kötést helyezünk fel a kötés első mozdulatával a legkiállóbb részén (1), majd felváltva (2) és alatta (3) a kötés első mozdulatával. , a rögzítéshez pedig ferde (4) és nyolcalakú (5) kötésmozdulatokat végeznek. A bokaízületre nyolc alakú kötést helyeznek (61. ábra, b). A kötés első rögzítő mozdulatát a boka fölött (1), majd lefelé a talpig (2) és a láb körül (3) végezzük, majd a kötést a lábfej hátsó részén (4) a boka felett és vissza (5) a lábfejre, majd a bokára (6 ), rögzítse a kötés végét körkörös mozdulatokkal (7-8) a boka felett.

Rizs. 60. Kötözés felhelyezése a vállízületre

Rizs. 61. Kötszerek a sarokrészen (a) és a bokaízületen (b)

A spirálkötést az alsó lábszárra és a combra ugyanúgy alkalmazzák, mint az alkaron és a vállon.

A térdízületre kötést helyeznek, a térdkalácson keresztüli körkörös mozdulattal kezdve, majd a kötés lejjebb és feljebb mozog, keresztezve a popliteális üregben.

A perineális területen lévő sebeken sál segítségével T-alakú kötést vagy kötést alkalmazunk (62. ábra).

Rizs. 62. Lépéskötés

A sérülések elsősegélynyújtása során az érintett terület immobilizálása és az egészségügyi intézménybe szállítás is elvégezhető az indikációk szerint.

Mi a teendő, ha megcsíp egy kígyó?

1. Mivel minden mozgás fokozza a nyirok- és vérkeringést, hozzájárulva a méreg terjedéséhez a harapás helyéről, az áldozatnak teljes nyugalmat kell biztosítani vízszintes helyzetben.

2. Ha a kígyót a ruhán keresztül harapják meg, akkor le kell venni, hogy hozzáférjen a sebhez. Ezenkívül méregnyomok is maradhatnak rajta.

Mivel az érintett végtag általában megduzzad, meg kell szabadítani a karkötők gyűrűitől.

3. Hogy a fertőzés ne kerüljön a sebbe, gipsszel fedjük le, vagy steril kötést alkalmazunk, amely az ödéma kialakulásával legyengül.

Eddig a sürgősségi ellátásra vonatkozó egyes irányelvek szerint a kígyómarás utáni első 10-15 percben javasolt a méreg aktív eltávolítása a sebből szívással. A méregszívás nem jelent veszélyt a gondozóra, feltéve, hogy a szájnyálkahártya ép (nincs erózió).

Ez az eljárás valóban eltávolítja a méreg egy részét, de elhanyagolható lesz ahhoz, hogy jelentős hatással legyen az eredményre. Amellett, hogy nincs klinikai előnye más elsősegélynyújtási módszerekkel szemben, a méregszívás időigényes, és elmélyítheti a károsodást.

4. A megharapott végtag teljes hosszában 40-70 Hgmm nyomású szorító kötést kell felhelyezni. Művészet. a felső végtagon és 55-70 Hgmm. Művészet. az alsó végtagon.

Korábban csak a neurotoxikus méreggel járó kígyómarásoknál javasolták a szorítókötést a nyirokáramlás lassítására, így a méreg terjedésére, de később más mérges kígyóknál is bebizonyosodott a hatás.

A probléma csak a kötés helyes felhelyezésében rejlik: a gyenge nyomás hatástalan, a túlzott nyomás lokális ischaemiás szövetkárosodást okozhat. A gyakorlatban egy ilyen kötés elég kényelmesen megszorítani a végtagot anélkül, hogy zavart okozna, és egy ujjat könnyedén be lehet csúsztatni alá.

5. A sok folyadék fogyasztása segít felgyorsítani a kígyóméreg és a szövetek bomlástermékeinek kiürülését a szervezetből.

6. A fájdalomcsillapítók csökkentik a fájdalmat, az antihisztaminok csökkentik a kígyóméregre adott allergiás reakciót.

7. Az elsősegélynyújtás után az áldozatot a lehető leghamarabb a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell szállítani. Mint fentebb említettük, az áldozatnak fizikai pihenést kell biztosítani, ezért a szállítás csak hordágyon történik; a megharapott végtag deszkára vagy botra köthető rögzítés céljából.

Mit ne tegyünk egy kígyó megmarása után?

Ellenjavallt:

• A seb bemetszése és cauterizálása, bármilyen gyógyszerrel (beleértve a novokaint, adrenalint) befecskendezve a harapás helyét, oxidálószerek bejuttatása a harapás területére. Jóddal csak a seb széleit lehet kezelni fertőtlenítés céljából.
• Erőszorító alkalmazása. Az érszorító felhelyezése nem annyira megakadályozza a méreg terjedését, mint inkább súlyosbítja az ischaemiás szövődmények kialakulását a disszeminált véralvadási és szöveti trofikus rendellenességek hátterében.
• Alkoholt inni. Az alkoholos italok növelik a kígyóméreg felszívódását és a mérgezés mértékét.

Az oldal csak tájékoztató jellegű háttérinformációkat nyújt. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

A helyes kézbesítés elveinek és mechanizmusainak megértése elsősegély, tudnia kell, milyen átható sérülések... Az emberi testben vannak olyan üregek, amelyek el vannak zárva és el vannak zárva a külső környezettől és a test egyéb szöveteitől - hasi, mellkasi, ízületi és koponya. A létfontosságú szervek az üregek belsejében helyezkednek el, amelyek normális működéséhez a fizikai feltételek állandóságát és a környezettől való elszigeteltséget igénylik. Ezért ezek a szervek elszigetelt és zárt üregekben helyezkednek el, amelyeken belül a működésükhöz szükséges környezet és feltételek fennmaradnak.

A behatoló sérülés meghatározása és osztályozása

Minden olyan sérülést, amelynek során a négy testüreg bármelyikének feszességét megsértik idegen test behatolása miatt, áthatolónak nevezzük. A négy testüreg miatt a behatoló sebek a helytől függően a következők lehetnek:
1. Átható fejseb;
2. Átható seb a mellkasban;
3. Átható seb a hasban;
4. Átható ízületi sérülés.

A behatoló sebek mindig mélyek, és bármilyen viszonylag éles és hosszú tárggyal ejthetők, mint például kés, fejsze, nyíl, szigony, csavarhúzó, szög, véső stb. Ezen túlmenően áthatoló seb keletkezik, ha egy golyó, kagylótöredék, akna, kő vagy bármilyen más nehéz tárgy nekiütközik bármely testüregnek.

A behatoló sebek elsősegélynyújtásának szabványait és szabályait az határozza meg, hogy melyik testüreg (hasi, mellkasi, koponya- vagy ízületi) sérült, és nem függ attól, hogy pontosan mit okoztak. Ezért mind a négy testüreg sérüléseinek elsősegélynyújtásának szabályait külön-külön megvizsgáljuk.

Az elsősegélynyújtás vészhelyzetben azzal kezdődik, hogy fel kell ismerni a behatoló sebet. Ehhez tudnia kell, hogy egy behatoló seb milyen típusú és lokalizációjú lehet.

Milyen sérülés tekinthető áthatónak?

A hason, a mellkason, a fejen vagy az ízületi területen minden 4 cm-nél mélyebb sebet áthatónak kell tekinteni. Ez azt jelenti, hogy ha a seb széleit oldalra feszíti, és nem látja tisztán az alját, akkor áthatónak kell tekinteni. Nem szabad a seb belsejébe dugni az ujját, próbálva megtalálni a fenekét, mert tapasztalat hiányában így csak a sebcsatornát lehet mélyíteni, szélesíteni. A kívülről behatoló sebek nagyon kis lyuknak tűnhetnek, ezért ártalmatlannak és biztonságosnak tűnhetnek. Ha ilyen sebet lát a hason, a mellkason, a fejen vagy az ízületben, ne tévesszen meg, mert nagyon veszélyes.

Behatoló seb a mellkas üregébe. Ne feledje, hogy a mellüregbe behatoló seb nemcsak a mellkas elülső felületén, hanem az oldalán és a háton, valamint a vállakon is előfordulhat a kulcscsontok régiójában. Bármely nyílás a testen, amely a bordákban vagy a vállakon a kulcscsontok közelében található, a mellkasi üregbe hatoló sebnek tekintendő, és az elsősegélynyújtást a vonatkozó szabályoknak megfelelően kell nyújtani.

Áthatoló seb a hasüregbe a has bármely felületére alkalmazható - oldalról, elölről vagy hátulról. Ez azt jelenti, hogy a has elülső vagy oldalsó falán, valamint a hát területén a bordák és a keresztcsont között található bármely seb a hasüregbe behatoló sebnek minősül. Szintén a hasüregbe behatoló seb a perineumban vagy a fenék felső részén ejtett seb. Emlékeztetni kell a fenéken és a perineumban fellépő behatoló seb lehetséges lokalizációjára, és a hasonló lokalizációjú sebcsatorna azonosításakor mindig elsősegélyt kell nyújtani, mint a hasüreg áthatoló sebénél.

Átható fejseb a koponya bármely részére alkalmazható. Ezért a koponya bármely részén (a haj alatt, az arcon, az orrban, a szájban, a szemben, az állon stb.) található sebbejáratot átható fejsebbnek kell tekinteni.

Átható ízületi sérülés csak a nagy ízületek területén alkalmazható, például térd, csípő, könyök stb. Az ízület területén lévő seb, amelyet a hajlítási és nyújtási mozgások során fájdalom kísér, áthatolónak számít.

Algoritmus az elsősegélynyújtáshoz a sebek mellkasi üregébe való behatolásához

1. A mellkasi üregbe behatoló sebet látva mentőt kell hívni, majd meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást. Ha bármilyen okból nem lehet mentőt hívni, vagy annak megérkezése több mint 30 percen belül várható, akkor meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást, amely után az áldozatot önállóan kell szállítani a legközelebbi kórházba;
2. Az elsősegélynyújtás megkezdésekor a behatoló mellkasi sebekkel rendelkező személynek meg kell tiltani a mély lélegzetet és a beszélgetést, amíg az orvosok kezébe nem kerül;
3. Ha valaki eszméletlen, döntse hátra a fejét és fordítsa oldalra, mivel ebben a helyzetben szabadon bejut a levegő a tüdőbe, és a hányás kívülről távozik anélkül, hogy a légutak elzárásával fenyegetne;
4. Ha bármilyen tárgy van a sebben (kés, fejsze, szigony, nyíl, véső, szög, erősítés stb.), semmi esetre se húzza ki, mert ez további károsodást okozhat a belső szervekben és ennek megfelelően a a sérült rövid időn (5-20 perc) belüli halála. Ha a sebből kilógó tárgy hosszú, próbálja meg finoman levágni, csak egy kis részt hagyva (kb. 10 cm-rel a bőr felett). Ha a sebből kilógó tárgyat más módon nem lehet levágni vagy lerövidíteni, akkor úgy kell hagyni, ahogy van;
5. Próbálja rögzíteni és stabilizálni a tárgyat a sebben, hogy az ne mozduljon el vagy mozduljon el. A tárgy rögzítése a sebben szükséges, mivel annak bármilyen mozgása a szervek további traumatizálását okozhatja, ami jelentősen rontja a sérült állapotát és prognózisát. Ehhez a sebben kilógó idegen tárgyat mindkét oldalon kötszerből vagy bármilyen szövetből készült hengerekkel letakarhatjuk, majd kötéssel, ragasztóval vagy ragasztószalaggal rögzíthetjük a teljes szerkezetet (lásd 1. ábra). Egy idegen tárgyat más módon rögzíthet a sebben. Ehhez először fel kell tennie egy hurkot bármilyen kötszerből (kötés, géz, ruha). Ezután szorosan tekerje be az elemet kötszerrel, és kösse be a végeit. A több réteg kötszerbe csomagolt tárgy jól rögzíthető. Ezenkívül minél nehezebb vagy hosszabb a tárgy, annál több réteg kötszert kell köré tekerni a rögzítéshez;

1. ábra - A sebből kilógó idegen tárgy rögzítése és rögzítése.

6. Ha nincs idegen tárgy a sebben, szorosan fedje le a nyílást a tenyerével, hogy megakadályozza a levegő hozzáférését. Ha két nyílás van a testen - bemeneti és kimeneti (területen 10-szer nagyobb lehet, mint a bemenet), akkor mindkettőt le kell fedni. Ezután, ha lehetséges, tömítő kötést kell alkalmazni a sebre. Ha lehetetlen kötést alkalmazni, akkor a mentőautó érkezése előtt vagy az áldozat legközelebbi kórházba történő független szállításának teljes időtartama alatt a tenyerével kell rögzítenie a sebnyílásokat;
7. A légmentes kötés felhelyezéséhez fedje le a sebet egy tiszta gézdarabbal (legalább 8 réteg), tegyen vattát a tetejére. Ha nem áll rendelkezésre vatta és géz, egyszerűen helyezzen egy darab tiszta ruhát a sebre. A gézt vagy rongyot előzetesen be kell kenni bármilyen kenőccsel vagy olajjal, hogy szorosan tapadjon a bőrhöz. De olaj vagy kenőcs hiányában nem kenheti meg a szövetet. A kendő vagy pamut törlőkendő tetejére tegyen olajos kendőt, zacskót vagy polietiléndarabot, amelyet minden oldalról szalaggal, ragasztószalaggal vagy kötéssel szorosan a bőrhöz rögzítenek (lásd 2. ábra);

2. ábra - A lezárt kötés felhelyezésének eljárása a mellkasi üreg áthatoló sebére.

8. Ha az áldozat a sérülés pillanatától számítva több mint 40 perc elteltével segítséget kap, akkor a kötést U-alakú zseb formájában alkalmazzák. Ehhez egyszerűen helyezzen egy darab polietilént a sebre, és rögzítse szalaggal vagy ragasztószalaggal három oldalról, így a negyedik szabad marad. A mellüregben felgyülemlett levegő egy ilyen szelepen keresztül távozik, de új részek nem tudnak belépni, ami megakadályozza a súlyos légmell kialakulását. A polietilén bőrre való felhordása előtt, ha lehetséges, ajánlatos a széleit kenni bármilyen antibakteriális kenőccsel (például Levomekol, Baneocin, Syntomycin stb.);
9. Ha a sérülés időpontja ismeretlen, akkor mindig U-alakú zsebet kell alkalmazni;
10. A kötés felhelyezése után az áldozatot félig ülő helyzetbe kell hozni, a háta alá valamilyen támasztékot helyezve, térdét behajlítva, és alá kell helyezni egy ruhagörgőt (lásd 3. ábra);

3. ábra - A mellkasüregbe behatoló sebbel rendelkező személy helyes helyzete.

11. Ha lehetséges, tegyen hideget a kötésre (jeget egy zacskóba vagy hideg vizet melegítőpárnába);
12. Várja meg a helyszínen a mentőt, ha az várhatóan a hívást követő fél órán belül megérkezik. Ha a "mentő" nem érkezik meg 30 percen belül, akkor az áldozatot önállóan kell kórházba szállítani. A szállítás félig ülő helyzetben történik.

Algoritmus az elsősegélynyújtáshoz a sebek hasüregbe való behatolásához

1. Ha egy személyt azonosítottak egy hasi sebbel, fel kell mérni, hogy fél órán belül megérkezik-e a mentő. Ha 30 percen belül megérkezik a mentő, hívja fel, majd kezdje el az elsősegélynyújtást. Ha a "mentő" nem érkezik meg a következő fél órában, akkor el kell kezdenie az elsősegélynyújtást, majd önállóan szállítani kell az áldozatot a legközelebbi kórházba bármilyen szállítással;
2. Az elsősegélynyújtás megkezdésekor a hasüregbe behatoló sebet nem szabad inni vagy enni, még akkor sem, ha sürgősen kéri. A szomjúság oltására csak vízzel nedvesítheti meg az ajkát, vagy hagyja, hogy az áldozat kiöblítse a száját;
3.
4. A segítségnyújtás során érzéstelenítő gyógyszereket nem szabad beadni olyan személynek, akinek a hasán áthatoló seb van;
5. Ha bármilyen tárgy van a sebben (kés, fejsze, szigony, vasvilla, véső, szög, erősítés stb.), semmi esetre se húzza ki, mert ez a belső szervek és ennek megfelelően a sebek további károsodásához vezethet. a sérült rövid időn (5-20 perc) belüli halála. Csak próbálja meg óvatosan levágni a tárgyat úgy, hogy egy kis rész kilógjon a sebből - 10 cm-rel a bőr felett. Ha a sebben lévő tárgyat más módon nem lehet vágni vagy lerövidíteni, akkor hagyja ebben a formában;
6. A sebben lévő tárgyat úgy kell rögzíteni, hogy ne mozduljon el vagy ne mozduljon el a szállítás vagy az áldozat testhelyzetének megváltoztatása közben. Ahhoz, hogy egy idegen tárgyat rögzítsünk a sebben, egy hosszú kötszerdarabot kell venni, például kötszert, gézt vagy bármilyen szövetet (szakadt ruha, lepedő stb.). Ha a kötszer rövid, köss össze több darabot, hogy legalább 2 méter hosszú csíkot kapj. Ezután tegyen egy kötszercsíkot egy, a sebből pontosan középen kilógó tárgyra úgy, hogy két hosszú szabad vége alakuljon ki. Tekerje szorosan a kötszer ezen végeit a tárgy köré, és kösse össze. Az így több réteg kötözőanyaggal becsomagolt tárgy jól rögzíthető;

7. Miután egy idegen tárgyat rögzítettek a sebben, az áldozatot ülő helyzetbe kell helyezni, térdre hajlított lábakkal. Ebben a helyzetben az áldozatot takarókba csomagolják, és ülve szállítják;
8. Ha nincs tárgy a sebben, de a belső szervek kiestek, semmi esetre se próbálja kiegyenesíteni őket! Ne helyezzen hiányzó szerveket a hasüregbe, mert ez az áldozat nagyon gyors halálához vezethet sokk következtében. Ilyen helyzetben óvatosan gyűjtse össze az összes kiesett szervet egy tiszta ruhába vagy egy zacskóba, és ragasszon ragasztószalaggal vagy vakolattal a bőrre a seb közvetlen közelében. Ebben az esetben a belső szerveket nem lehet megnyomni és megnyomni. Ha nincs semmi, amivel a bőrre ragaszthatna egy zacskót vagy szövetet szervekkel, akkor más módon kell elszigetelnie őket a külső környezettől. A szervek köré tekercs kötszert vagy ruhát kell felhelyezni. Ezután a hengerekre kötést kell készíteni, anélkül, hogy megnyomnák vagy megnyomnák a kiesett szerveket;
9. A kötés felhelyezése vagy az elesett szervek rögzítése után ülő helyzetet kell adni hajlított lábakkal, hidegen kell helyezni a sebet, és az áldozatot takaróval vagy ruhával be kell csavarni. Szállítás ülő helyzetben;
10. Amíg az embert kórházba szállítják, a kiesett szerveket vízzel meg kell nedvesíteni, hogy folyamatosan nedvesek legyenek. Ha az elveszett szerveket hagyjuk kiszáradni, akkor el kell őket távolítani, mert elhalnak;
11. Ha nincs tárgy a sebben, akkor tiszta, steril kötszerből, gézből vagy csak kendőből készült kötést kell felhelyezni. Ehhez 8-10 réteg gézt vagy kötést, vagy egy ruhadarabot két hajtásban kell felvinni a sebre úgy, hogy teljesen befedje. Ezt követően gézt vagy szövetet kötnek a testhez. Ha nincs semmi, amivel gézt vagy szövetet kellene a testhez kötni, akkor egyszerűen ragaszthatja őket a bőrre szalaggal, ragasztószalaggal vagy ragasztóval;
12. A kötésre, ha lehetséges, hideget vigyünk fel jeget egy zacskóba vagy jeges vizet melegítőpárnába. A kötés felhelyezése után az áldozatot térdre hajlított lábakkal ülő helyzetbe kell helyezni, és takaróval vagy ruhával le kell takarni. Az áldozatot ülő helyzetben kell szállítani.

Fontos! Amíg a hasüregbe behatoló sebet nem szállítanak kórházba, szigorúan tilos inni, etetni és fájdalomcsillapítókat beadni.

Algoritmus az elsősegélynyújtáshoz a koponyaüregbe való sebek behatolásához

1. Ha átható fejsebbet talál, azonnal hívjon mentőt, majd kezdje el az elsősegélynyújtást;
2. Ha a „mentő” 30 percen belül nem tud megérkezni, akkor meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást, majd önállóan (saját gépkocsival, áthaladó közlekedéssel, barátok, ismerősök hívásával stb.) gondoskodni a sérült kórházba szállításáról. );
3. Ha valaki eszméletlen, döntse hátra a fejét és fordítsa oldalra, mivel ebben a helyzetben szabadon bejuthat a levegő a tüdőbe, és a hányás kívülről távozik anélkül, hogy a légutak elzárásával fenyegetne;
4. Ha bármilyen idegen tárgy (kés, armatúra, véső, szög, fejsze, sarló stb.) kilóg a fejéből, semmilyen körülmények között ne érintse meg, ne mozgassa, és még inkább ne próbálja meg kihúzni. A sebben lévő tárgy bármilyen mozgása azonnali halált okozhat;
5. Ilyen helyzetben csak úgy rögzítheti a tárgyat a sebben, hogy az ne mozduljon el az áldozat szállítása közben. Ehhez készítsen egy hosszú (legalább 2 méteres) szalagot a kötszerből, amelyet szorosan tekerjen a kiálló tárgy köré. Ebben az esetben a szalagot pontosan középen dobják át a tárgyon, így két hosszú vége keletkezik. Ezekkel a végekkel van a tárgy szorosan becsomagolva. Ha nincs egyetlen hosszú szalag, akkor azt több rövid kötszer vagy szövetdarab kötésével kell elkészíteni;
6. Az idegen tárgy rögzítése után hidegen kenje be a seb területét, és hívjon mentőt, vagy önállóan szállítsa az áldozatot a legközelebbi kórházba. A sebesültet ülő helyzetben kell szállítani, takaróba vagy ruhába csomagolva;
7. Ha nincs idegen tárgy a sebben, akkor ne próbálja meg öblíteni, tapintgatni vagy kiegyenesíteni a lehullott szövetet. Ilyen helyzetben csak tiszta szalvétával vagy ruhadarabbal takarja le a fejsebet, és laza kötést alkalmazzon. Ezt követően az áldozatot felemelt lábakkal fekvő helyzetbe kell helyezni, és takaróval be kell tekerni. Ezután meg kell várnia a mentőt, vagy egyedül kell kórházba szállítania az embert. A szállítást fekvő helyzetben, felemelt lábvéggel végezzük.

Algoritmus az elsősegélynyújtáshoz a sebek ízületi üregébe való behatolásához

1. Az ízületi üreg sérülése esetén először mentőt kell hívni, majd meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást az áldozatnak;
2. Ha a mentőautó 30 percen belül nem érkezik meg, elsősegélyben kell részesíteni az áldozatot, majd a legközelebbi kórházba kell szállítani saját eszközeivel (saját autójával, áthaladó közlekedéssel stb.);
3. Ha valaki eszméletlen, döntse hátra a fejét és fordítsa oldalra, mivel ebben a helyzetben szabadon bejuthat a levegő a tüdőbe, és a hányás kívülről távozik anélkül, hogy a légutak elzárásával fenyegetne;
4. Ha az ízületi üregbe behatoló sebet találnak, mindenekelőtt, ha van ilyen lehetőség, helyi érzéstelenítő szereket kell beadni a sebet körülvevő szövetekbe. Ehhez használhat Novocaine, Lidocaine, Tricaine, Morphine stb. Érzéstelenítéshez szükséges, hogy a teljes oldatot az ampullából a rendelkezésre álló gyógyszerrel a seb körüli izomszövetbe fecskendezzük egy eldobható fecskendő segítségével. Csak érzéstelenítés után folytathatja az elsősegélynyújtást;
5. Ha bármilyen idegen tárgy kilóg a sebből, hagyja el, és ne próbálja meg eltávolítani;
6. Ha csontdarabok vagy elszakadt izmok, inak vagy szalagok töredékei kilógnak a sebből, hagyja őket békén, és ne próbálja meg rögzíteni vagy feldolgozni;
7. Ha vér szivárog a sebből, ne hagyja abba;
8. A seb körüli bőrt tiszta vízzel vagy bármilyen antiszeptikus oldattal (például alkohollal, klórhexidinnel, hidrogén-peroxiddal, furacilinnel, kálium-permanganáttal, vodkával, alkohollal, pálinkával vagy bármilyen más alkoholtartalmú folyadékkal) le kell mosni. A seb körüli bőr lemosásához bőségesen meg kell nedvesíteni egy darabot kötéssel, gézzel vagy papírzsebkendővel fertőtlenítőszerrel vagy vízzel, és gyengéd törlő mozdulatokat kell tenni vele a seb szélétől a perifériáig. Így törölje le az összes bőrt a seb körül;
9. Ezután tiszta kötést, gézt vagy rongydarabot helyezzen a sebbe. A kötést abban a helyzetben kell felhelyezni, amelyben az ízületet megtalálták, anélkül, hogy megpróbálnák kijavítani;
10. A sebkötés után az ízületet rögzíteni (immobilizálni) kell. Ehhez bármilyen sűrű, álló gumiabroncsot kell felvinni a kötésre abban a helyzetben, amelyben találták, például egy botot, fémcsapot, fatáblát stb. Ezután ezt a sínt szorosan a testhez kötik a seb felett és alatt, anélkül, hogy az ízület helyzetét megváltoztatnák (lásd 4. ábra);

4. ábra - Az ízület rögzítésének szabálya sínnel.

11. Ha lehetséges, hideget alkalmazunk a bőrre kissé a sérült ízület felett;
12. Az áldozatot takarókba csomagolják, és kényelmes helyzetben szállítják.

A gerinctörés, függetlenül annak helyétől és egyéb jellemzőitől, súlyos sérülésnek minősül. Valójában a statisztikák szerint az összes gerincsérülés körülbelül 35%-a gerincvelői elváltozással végződik, ami vagy hosszú rehabilitációs időszakhoz vagy rokkantsághoz vezet, egyes esetekben akár halálos kimenetelű is lehet. Ha gerincsérülést kap, a lehető leghamarabb elsősegélyben kell részesíteni az érintettet, és ezt helyesen kell megtenni! Nagyon gyakran a késedelem vagy a szakképzetlen ellátás a sérülés súlyosbodásához vezet, és egyúttal negatív következményekkel jár a jövőben az áldozat egészségére nézve. Ezért a gerinctörés elsősegélynyújtásának kezdeti ismereteit kivétel nélkül mindenkinek el kell sajátítania.

• Közlekedési baleset
• Leesik a magasból
• Traumatikus sportok gyakorlása
• Sikertelen merülés a vízbe

Amikor balesetet szenved, vagy leesik a magasból, ezek gyakran megtörténnek, amelyek három típusból állnak: ék alakú, robbanásveszélyes és aprított. Az utolsó kettő a legveszélyesebb, mivel általában nagyon erős ütésekkel fordulnak elő, és a gerincvelő károsodásához vezethetnek.

A törés diagnózisa és főbb jellemzői

A gerinctörést megbízhatóan megerősítő diagnosztika leginformatívabb típusai a röntgensugarak és. A sérülést követő első órákban azonban nem mindig állnak rendelkezésre, ezért az objektív diagnosztikai módszerek elvégzése előtt a gerincoszlop esetleges károsodását potenciális törésnek kell tekinteni. Ez lehetővé teszi a jövőben az áldozat nem megfelelő szállításának súlyos következményeinek elkerülését.

A törést közvetett jelek alapján lehet gyanítani:

1. A nyaki és a mellkasi gerincben a gerinc törésével általában súlyos fájdalom figyelhető meg, ez a radikuláris szindróma előfordulásával jár. Ha a törés során a gerincvelő megsérült, ebben az esetben általában szédülés, végtagok érzékenységének csökkenése, hányinger, légzési problémák jelentkeznek. Egyes esetekben szívritmuszavar, fulladás (fulladás) alakul ki.
2. Abban az esetben, ha a gerinctörés lokalizálódik az ágyéki gerincben, leggyakrabban a "cauda equina szindróma" nevű tünetegyüttes van. Ez súlyos fájdalom szindróma, alsó végtagok gyengesége, perineum és lábak sugárzó fájdalma, a végtagok érzékenységi rendellenességei és a kismedencei szervek diszfunkciója formájában fejeződik ki. A gerincvelő sérülése a felső ágyéki csigolyaszegmensekben a lábak bénulásához, valamint a végbélből és a hólyagból történő spontán váladékozáshoz vezethet.

Érdemes megjegyezni, hogy az ágyéki gerinc törése kevésbé veszélyeztetheti az áldozatot, ennek oka az a tény, hogy az L1-L2 csigolyák szintjén (1. és 2. ágyéki csigolya) a gerincvelő törzse átalakul egy homogén zsinórt egy idegrostfonatba, ezáltal csökkentve a gerincvelő sérülésének kockázatát.

Elsősegélynyújtás gerinctöréseknél

Az orvostudományhoz nem kötődő személy számára meglehetősen nehéz megkülönböztetni a gerinctörést. A gerincsérülést követő első percekben az áldozat sokkos állapotban lehet, és nem érti a helyzet súlyosságát, míg a hirtelen mozdulatok jelentősen súlyosbíthatják a meglévő sérülést. A helyes diagnózis gyors felállításának másik nehézsége a törés vizuális azonosításának képességének hiánya.

A fő feltétel, amelyet az első percektől kezdve teljesíteni kell, az, hogy megtiltsák az áldozatot bármilyen testmozgástól. Szigorúan tilos felkelni, leülni vagy bármilyen más testhelyzetet felvenni. Ezután azonnal hívnia kell egy mentőt vagy a Sürgősségi Helyzetek Minisztériumát, ha nincs lehetőség szakképzett segítségre várni, akkor önállóan kell cselekednie. Először is minimális diagnosztikai intézkedéseket kell tennie a beteg állapotának súlyosságának felméréséhez. Meg kell találnia:

• Eszméleténél van-e az ember
• Van-e pulzusa
• Vannak-e légzésre utaló jelek
• Érez-e fájdalmat az áldozat

Ha mind a 4 pontra igennel tudtál válaszolni, ez egy kedvező tényező, amely alapján elkezdheted az áldozatot finoman a hordágyra mozgatni.

Abban az esetben, ha a legkisebb mozdulatok is elviselhetetlen fájdalmat okoznak a betegnek, és a sérülés helyén vagy valamivel felette kifejezett ödéma alakult ki, érdemes feltételezni a gerincoszlop törésének jelenlétét. A tünetek ideiglenes megszüntetése érdekében fájdalomcsillapítókat - novokaint, különféle fájdalomcsillapítókat vagy glükokortikoidokat (például hidrokortizont) adhat be. Ha a sérülés alatti testrészeken érzékenységi problémák vannak, valamint az áldozat tudatának hiánya, a tabletta formájú fájdalomcsillapítók nem használhatók. Ennek oka a dysphagia (nyelési nehézség) lehetséges kialakulása.
A tudathiány leggyakrabban gerincvelői vagy fájdalmas sokk jele, amely gerincvelő-sérülés, illetve ideggyökér-sérülés hátterében jelenik meg.

Az áldozat légzésének és pulzusának hiányában rendkívül fontos a szív- és tüdő újraélesztése. Ellenőrizze, hogy van-e hányás a sérült szájában, és ha nincs, folytassa a mesterséges lélegeztetést.

Ehhez csípje meg az áldozat orrát, és takarja le a száját gézkötéssel (vagy zsebkendővel), vegyen mély levegőt, és élesen fújja ki az érintett szájába, majd nyissa ki az orrát, lehetővé téve a passzív kilégzést, majd ismételje meg a lépéseket. Ugyanakkor szívmasszázsra lesz szükség, amelyet a mesterséges lélegeztetés végrehajtása közötti időközönként kell elvégezni. Álljon az áldozat oldalára, tegye egymásra a kezét a szív területén, ujjait kulcsolja keresztbe. Egyenesítse ki a karját, és kezdjen el erős (percenként kb. 100) nyomást gyakorolni a szegycsont alsó harmadára, 3-5 cm-re tolva azt.Az ujjai nem veszíthetik el a kapcsolatot az emberi testtel. Körülbelül 30 szívütést kell végezni 2 mentőlégzéssel. Szükség esetén újraélesztést kell végezni a mentőcsapat megjelenéséig.

Gerinctöréses áldozat szállítása

A gerinctörések fő veszélye a sérült csigolyák vagy csonttöredékek esetleges elmozdulása, ami jelentősen súlyosbíthatja a sérülést és a gerincvelő struktúráinak súlyos károsodásához vezethet. Amíg az áldozat nem részesül szakképzett orvosi ellátásban, a legstatikusabb helyzetben kell maradnia. Abban az esetben, ha egy személyt mentőautóba vagy a legközelebbi egészségügyi központba kell vinnie, kövesse a gerinctörés három alapvető szállítási szabályát:

1. A szállítást legalább három embernek, ideális esetben ötnek kell elvégeznie. Ez lehetővé teszi az áldozat törzsének minden részének ellenőrzését.
2. Ne feledje, hogy a puha anyagból készült hordágyon az áldozatot a hasára, egy kemény hordágyra (beleértve az ajtót, rétegelt lemezt stb.) - a hátára kell helyezni.
3. Ha rendelkezésre állnak anyagok (kötés, karton, kötelek), primitív fűzőt kell készíteni az áldozat nyakára, rögzíteni kell a lábát. Ha nem lehet fűzőt készíteni, akkor valakinek feltétlenül meg kell támasztania a fejét a kezével, hogy elkerülje az esetleges fordulatokat.

Az ember hordágyra helyezésénél nagyon fontos, hogy minden segítséget nyújtó résztvevővel összehangoljuk a cselekvéseket, és folyamatosan figyeljük, hogy az áldozat gerince fiziológiailag megfelelő helyzetben legyen!

A gerincoszlop sérülései nagyon gyakoriak és egyben veszélyesek. A sérülés típusának helytelen diagnózisa, valamint a betegség kezelésének helytelen megközelítése súlyos szövődményekkel jár, beleértve a bénulást és a rokkantságot. Bármilyen sérülés a gerincen, legyen az ütés vagy zúzódás, azonnali orvosi ellátást igényel.

Az időben és helyesen nyújtott elsősegélynyújtás a gerincoszlop sérülései esetén a kulcs az áldozat egészségének és életének megőrzéséhez. Ez a betegség valós életveszélyt jelent, és azonnali és maximálisan megfelelő sürgősségi ellátást igényel. Arról, hogy mit kell tenni, és mit kell tenni, ha járókelők vagy kollégák gerincsérülését tapasztalta, ma beszélünk.

Kivétel nélkül mindenkinek tudnia kell, hogyan és képesnek kell lennie arra, hogy segítséget nyújtson egy ilyen betegségben. A legkisebb késés vagy hiba az ember életébe kerülhet. Mielőtt folytatná a mentőautó biztosítását, meg kell érteni a sérülés típusát, és meg kell érteni, hogy a gerinc melyik része sérült. Ugyanilyen fontos tudni, hogy mi a különbség a zúzódás és a törés között. Az elsősegélynyújtás a sérülés típusától függ, és ha helytelenül cselekszik, például egy személynek csonttörése van, és Ön segítséget nyújt, mint egy zúzódás esetén, nagymértékben károsíthatja az áldozatot, és súlyosbíthatja a helyzetet.

A sérülés helyétől függően a nyaki, a mellkasi és az ágyéki gerinc elváltozását diagnosztizálják. A statisztikák szerint leggyakrabban a lumbosacralis gerinc sérül, a mellkasi és a nyaki gerinc az esetek mintegy 25%-át teszi ki.

Mi a teendő méhnyak-sérülés esetén

A gerincoszlop ezen szegmense gyakran sérül autóbalesetek következtében. A károsodás miatt a csigolyák elmozdulása és többszörös ínszalag-szakadások megjelenése figyelhető meg. A nyaki gerinc sérülésének műveleteinek algoritmusa a következő.

1. Hívj egy mentőt.
2. Próbálja megnyugtatni az áldozatot, ha eszméleténél van, beszéljen vele.
3. Ne higgye el, ha valaki azt állítja magáról, hogy teljesen egészséges. Gyakran előfordul, hogy a nyaki csigolyák vereségét traumás agysérülés kíséri, és a páciens állapota egy bizonyos idő elteltével jelentősen romolhat.
4. A nyaki gerinc sérülése esetén a fő intézkedés az átmeneti stabilitás megteremtése, amely segít megelőzni a gerincvelő sérülését. A gerincvelő veresége tele van vérzéssel és az idegrostok szakadásával. Ezért, ha a beteg becsípődik vagy elakad (például baleset esetén), próbálja meg a lehető legóvatosabban eltávolítani. Ne felejtse el megtámasztani a fejét és a nyakát a kezével.
5. Ezután az áldozatot sima, kemény felületre kell fektetni. A nyak kissé kiegyenesítése és a csigolyák további elmozdulásának megakadályozása érdekében helyezzen görgőt a vállai alá (ez lehet kabát, táska, kabát).
6. Rögzítse a nyakat (speciális gallérral).
7. Ha a beteg eszméletlen, kissé fordítsa oldalra a fejét. Ez az intézkedés segít megakadályozni a hányás bejutását a légutakba.
8. A mentő megérkezése előtt ellenőrizze az áldozat állapotát.

A mellkasi régió veresége: eljárás

A mellkasi gerinc veresége gyakran tünetmentes. A bordák védik a gerincet, így a mellkasi sérülések ritkán életveszélyesek. De az ilyen típusú gerincsérülést súlyos fájdalmas érzések kísérhetik, amelyek gátolják a szív és a tüdő működését. A katasztrofális következmények megelőzése és a beteg szenvedésből való gyors megszabadulása érdekében cselekedni kell.

1. Hívja az orvost.
2. Helyezze a beteget szilárd felületre.
3. Ezután meg kell szabadítania a szegycsontot a kínos ruházattól.
4. Ügyeljen arra, hogy az áldozat ne tegyen hirtelen mozdulatokat, mert ez károsíthatja a gerincvelőt.
5. Ezzel a sérüléssel (100%-os biztonsággal) megengedettek a fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyek segítenek a fájdalomnak a szív és a légzőszervek munkájára gyakorolt ​​káros hatásainak minimalizálásában.
6. Figyelje a beteg állapotát a szakképzett segítség megérkezéséig.

Ágyéksérülés: sürgősségi eljárások

Az ágyéki gerinc sérülését izomgörcs és súlyos megnyilvánulások jellemzik - súlyos fájdalom, gyengeség a hátban és a lábakban. Ezt az ágyéki szegmens veresége okozza, gyakran éles súlyemelés vagy esés. Ilyen sérülés esetén az áldozatot nem szabad felügyelet nélkül hagyni. A beteget leültetni tilos. Szükséges:

• hívj egy mentőt;
• fektesse a beteget a hátára vagy a hasára;
• ha a beteg hason fekszik, helyezzen magas párnát a mellkasa alá (a hát alsó részének mérsékelten kiegyenesítése érdekében az áldozatnak könyökét a padlón kell támasztania);
• a fájdalom minimalizálása érdekében, ha biztos abban, hogy sérülésről van szó, és nem törésről, adjon a betegnek fájdalomcsillapítót;
• az ágyéki gerinc megtámasztásához rögzítse az érintett területet merev övvel.

A sérülés okai és főbb tünetei

A személy gyors navigálása és segítése érdekében ismerni kell a károsodás mechanizmusait. A gerinc traumáját gyakran a következők okozzák: magasból zuhanás, eszméletvesztés, gondatlan merülés során bekövetkezett sérülés víztestekben, balesetek (közlekedési balesetek, háztartási és ipari sérülések), a gerincoszlop aránytalan terhelése, születési trauma, lövés, robbanásból eredő késes sebek és sérülések, a test életkorral összefüggő elváltozásai, amelyek csigolyaközi porckorongok kopásához és a porcszövet kiszáradásához vezetnek, krónikus patológiák (csontritkulás, daganatszerű folyamatok).

Különböző helyzetekre, amelyek a mozgásszervi rendszer károsodásához vezetnek, a gerinc egyik vagy másik részének károsodására vonatkozó külön statisztikák jellemzőek. A közúti közlekedési balesetekben leggyakrabban a nyaki szegmens, az ipari sérülésektől az ágyéki szegmens szenved. A születési trauma a gerincoszlop megnyúlásával jár.

Hogyan lehet azonosítani a trauma és a sürgősségi ellátás algoritmusát

A törést súlyos fájdalmas érzések kísérik bármilyen enyhe mozdulattal, a személy természetellenes testtartása, eszméletvesztés, a végtagok teljes parézise, ​​érzékenység hiánya, a légzés és a szívműködés leállása, a hát izmainak feszültsége, spontán felszabadulás széklet és vizelet.

A fő és elsődleges intézkedés törés gyanúja esetén az áldozat testének rögzítése. A törés elsősegélynyújtása egyszerű, de fontos intézkedésekből áll a beteg életének megmentése érdekében: mozdulatlanság biztosítása, mentőhívás, pszichológiai támogatás. A gerincoszlop törésének műveleteinek algoritmusa a következő.

1. Mérje fel a személy állapotát, ellenőrizze, hogy lélegzik-e, ellenőrizze a pulzusát.
2. Ha nincs életjel, készüljön fel újraélesztési intézkedésekre - mesterséges lélegeztetésre és mellkaskompresszióra.
3. Adjon a betegnek fájdalomcsillapítót.
4. Ha vérzés van, állítsa le.
5. Ha a sérülést búvárkodás okozza, húzzuk ki a vízből, feküdjünk kemény felületre, biztosítsuk a nyugalmat, rögzítsük a nyakat rögtönzött eszközökkel.
6. Az orvos érkezése előtt ellenőrizze az áldozat állapotát, ne hagyja felügyelet nélkül.

Mit ne tegyen

A gerincsérülések esetén a vészhelyzetet a lehető leggyorsabban és helyesen kell végrehajtani. Számos tiltott tevékenység van, amelyekkel mindenkinek tisztában kell lennie. Az elsősegélynyújtás során semmi esetre se tegye a következőket:

• ne emelje fel a beteget, és ne próbálja leültetni;
• ne feküdjön kanapéra, ágyra vagy más puha felületre;
• ne korrigálja az elmozdult csigolyákat;
• ne húzza a lábakat és a karokat;
• ne adjon gyógyszert (fájdalomcsillapítót szabad bevenni, és csak akkor, ha biztos a sérülés típusában);
• ne szállítsa az áldozatot a hátán vagy hason fekvéstől eltérő testhelyzetben.

Ha azt tervezi, hogy a beteget önállóan szállítja egészségügyi intézménybe, biztosítson szilárd felületet - például ajtót. Ne felejtse el megtámasztani a fejét az átvitel során. Ne engedje, hogy a fej teteje hátrahajoljon, és a gerinc ne görbüljön meg.

Ne felejtse el, hogy a mentőautóval nemcsak segíthet, hanem súlyosbíthatja is a helyzetet. Ezért először próbálja meg felmérni a helyzetet, és csak azután cselekedjen. Ne próbálja megtenni a lehetetlent, van egy általánosan elfogadott algoritmus a gerincsérülésekre, beleértve a törést is. Kövesse, és ne habozzon segíteni. A mentőautó időben történő és maximálisan helyes kiszállítása nemcsak az emberi egészség és élet megőrzéséhez, hanem a kritikus következmények megelőzéséhez is hozzájárul.

A gerinc sérülése esetén azonnal elsősegélyt kell nyújtani. Ezeket a sérüléseket súlyos sérüléseknek nevezzük, mivel megfelelő kezelés nélkül bénuláshoz vagy súlyos rokkantsághoz vezetnek. Fontolja meg a különbséget a sérülések tünetei között a gerinc egyes szakaszaiban, és mi az elsősegélynyújtás számukra.

A sérülés típusai

Gerinc sérülések esetén a sürgősségi ellátást nagyon óvatosan kell biztosítani, hogy ne sértse meg az áldozatot. Választását a sérülés helye és mélysége határozza meg. A csont- és izomkészülék sérülésének módja is fontos. Ezektől a kritériumoktól függően a gerincsérüléseket a következő csoportokra osztják:

A gerinc összes szövetének integritásának megváltozása jellemzi: csigolyák, izmok, erek és idegvégződések. Ebben az esetben a személy mozdulatlanul fekszik, természetellenes testtartásban. A sérülés rokkantságot vagy halált okozhat. Leginkább a nyaki gerinc érzékeny az ilyen károsodásokra.

A patológia kialakulását a csigolyák sérülése jellemzi az őket összekötő ízületi szövet elmozdulása miatt. Másoknál gyakrabban a nyakban és a hát alsó részén diagnosztizálják.

Kevésbé veszélyes sérülés. Zúzódások után a gerincvelőben és a csigolyákban nem figyelhetők meg szerkezeti változások. A gerincsérülés jelei és tünetei leggyakrabban a bőrön jelentkeznek. Így néznek ki:

1. nagyszámú kifejezett zúzódás;
2. A szövetek halála;
3. Az idegvégződések összenyomása;
4. Problémák a folyadék mozgásával a gerincoszlopban.

A jogsértéseket leginkább a gerinc mellkasi és ágyéki régióiban rögzítik.

• Szakadék.

Veszélyes patológia, amely csigolyatörésből ered, melynek egyes részei megsértik és irritálják az idegvégződéseket.

• Kétoldali bénulás.

A karok és lábak bénulása, amely gerincvelő-sérülés következtében alakult ki.

Okoz

Számos oka lehet annak, ami veszélyes sérülést okozhat a gerincoszlopban. Leggyakrabban a következő tényezők vezetnek ehhez:

• nem megfelelő vízbe merítés;
• Közúti balesetek, balesetek,;
• Születési trauma;
• Erős ütés;
• Sérülések és robbanások;
• Az életkor okozta változások a porc- és csontszövetben;
• A csont- és ízületi szövet változásait érintő krónikus természetű betegségek, amelyeket kezelni kell a gerinctörés elkerülése érdekében.

Fontolja meg, hogyan nyújtanak elsősegélyt a különböző lokalizációjú gerincsérülések esetén.

A sürgős intézkedések sajátosságai

Az áldozatnak rövid vizsgálat után segítséget nyújtanak. Ha törési tünetek jelentkeznek, azonnal orvosi csapatot kell hívni. Ügyeljen ezekre a jelekre:

• Súlyos fájdalom a hát sérült részének területén;
• A végtagok érzékenységének teljes vagy részleges megsértése;
• Természetellenes testhelyzet;
• Tudathiány lehetséges;
• A szív- és légzési tevékenység leállítása lehetséges;
• Önkéntelen vizeletürítés és székletürítés.

A csigolyaelváltozások veszélyes sérülések, ezért az elsősegélynyújtást rendkívül óvatosan kell nyújtani. A mentő tevékenységei egyszerűek, de állandó jelenlétet igényelnek az áldozat közelében, türelmet és pszichológiai támogatást igényelnek.

Fontolja meg a sürgősségi ellátás alapvető algoritmusát, amely a következő lépésekből áll:

• Vizsgálja meg a beteget, és ellenőrizze létfontosságú rendszereinek működését: légzés, szív, pulzus;
• Életjelek hiányában folytassa az újraélesztést;
• Eszméletének hiányában az áldozatnak az oldalán kell lennie, hogy megakadályozza a hányás bejutását a légutakba;
• Ha a beteg eszméleténél van, segítsen neki fájdalomcsillapítót bevenni;
• Súlyos vérzés esetén tegyen intézkedéseket annak megszüntetésére: használjon érszorítót, nyomókötést, szorítást.

Folyamatosan figyelni kell, hogy az áldozat nyugalomban legyen, és ne végezzen mozgást.

Emlékezik! Bizonyos tevékenységek ellenkező hatást válthatnak ki, a gerincvelőt okozhatják vagy károsíthatják.

Soroljuk fel a legfontosabbakat:

• Ne próbálja megváltoztatni a páciens testének helyzetét, hanem maga mozgassa;
• Ne helyezze puha felületre;
• Ne próbálja saját maga beállítani a csigolyákat;
• Érzékenység hiányában ne dörzsölje, csípje vagy rángassa a végtagokat;
• Ne használjon fájdalomcsillapítókon kívül más gyógyszereket.

Ha nem lehetséges az egészségügyi dolgozókat hívni, vigye el a beteget az egészségügyi intézménybe. Ne feledje, hogy ezt nagyon óvatosan kell megtenni speciális orvosi eszközök és eszközök nélkül. Fontos, hogy helyesen kövesse az alábbi lépéseket:

• Keressen egy szilárd, lapos tárgyat, például ajtót;
• Rögzítse a beteg fejét és nyakát;
• Óvatosan vigye át az áldozatot a házi hordágyra abban a helyzetben, amelyben korábban volt;
• Figyelje meg a fej helyzetét a váltáskor.

Soroljuk fel a sürgős intézkedések sorrendjét a gerinc különböző részeinek sérülései esetén.

Nyaki

Ennek az osztálynak a sérülése rendkívül veszélyes. Gyakran kíséri a csigolyák eltolódása és szakadása. Fontolja meg a sérülés ilyen lokalizációjának eljárását:

1. Hívj egy mentőt.
2. Nyugtassa meg a beteget azzal, hogy állandóan beszél vele.
3. Megelőzhető a gerincvelő károsodása a gerincben. Ehhez a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell a fej mozgását egy speciális gallér elhelyezésével a nyakon.
4. A csigolyák további elmozdulásának elkerülése érdekében helyezzen egy görgővel megcsavart tárgyat a páciens válla alá.

Cselekedeteit összpontosítsa az áldozat fájdalmának enyhítésére. Ne hagyja magára az egészségügyi személyzet megérkezéséig.

Mellkasi osztály

A gerinc ezen "területének" sérülése kevésbé veszélyes, mint az előző. "Enyhítik" a borda következményeit, így rendkívül kicsi a rokkantság vagy a halál kockázata az ilyen sérülések után.

Ezzel a sérüléssel azonban az áldozat nem tolerálja a súlyos fájdalmat, amely hatással lesz a szív és a légzőrendszer munkájára. Gyorsan és a következő sorrendben kell cselekednie:

• egészségügyi dolgozók hívása;
• Ha a szállítást önállóan végzik, óvatosan vigye át a beteget kemény felületre;
• Nyomd ki vagy lazítsd meg a ruházat nyomóelemeit;
• Ne engedje, hogy a beteg olyan hirtelen mozdulatokat tegyen, amelyek a gerincvelő károsodását okozhatják;
• Adjon a betegnek 2 fájdalomcsillapító tablettát inni;
• Ne hagyja magára az áldozatot az egészségügyi személyzet megérkezése előtt.

Ne feledje, hogy sokkos állapotok súlyos fájdalommal járnak. Ezért, amíg az érzéstelenítő hatást nem fejt ki, hideget lehet alkalmazni a sérült helyre.

Ágyéki

Az ágyéki és a keresztcsonti régió sérülését mindig erős görcsös izomösszehúzódások kísérik. Ez súlyos fájdalom és izomgyengeség megnyilvánulásához vezet a végtagokban. Leggyakrabban nehéz tárgyak felemelésétől és leesésétől "szenved". Az ilyen sérülések különös figyelmet igényelnek a gerinc kezelése során.

Ebben az esetben a sürgős intézkedéseket a következő séma szerint hajtják végre:

• a sürgősségi orvosi csoport felhívása;
• Segítsen az áldozatnak, hogy a hátán vagy a hasán fektessen;
• Ha a beteg hason választott pozíciót, helyezzen felhajtott ruhát vagy egy nagy párnát a mellkasa alá;
• Fájdalomcsillapítót ajánl fel (2 tabletta a legjobb);
• Használjon merev övet, hogy a lehető legjobban rögzítse sérült hátát.

Kismedencei régió

A medencegerinc törése és a medencecsontok egyéb sérülései rendkívül veszélyesek. Ez a terület számos belső szervet tartalmaz, amelyeket csontdarabkák károsítanak. A traumát mindig erős vérzés és fájdalmas sokk kíséri.

A medencecsontok törését a következőképpen lehet megjeleníteni:

• A medencecsont alakjának megváltoztatása;
• Az egyik láb rövidítése;
• Fájdalom a sérült területen.

Amikor a keresztcsont megsérül, az idegek "beszorulnak", ami a vizelet spontán kiáramlásához vezet.

Izolált törés esetén a traumás sokk a betegek 30% -át "elözi". A többszörös sérülések során mindig kialakul egy veszélyes tünet. A medencetörés másik veszélye a belső szervek csonttöredékek általi károsodása.

A medencetörés leggyakoribb tünete az adhéziós szindróma. Az áldozat kényszer békahelyzetben van. Nem tudja felemelni a sarkát a földről.

A sérülések elsősegélynyújtása a következő intézkedésekre korlátozódik:

• Egészségügyi dolgozók csapatának felhívása;
• A beteg általános jólétének felmérése;
• Adjon fájdalomcsillapítót;