Megtörténik a méhnyak küretálása. A méhnyakcsatorna és a méhüreg diagnosztikai küretása: az eljárás időpontja, előkészítése és rehabilitációja. Endometrium mirigy hiperplázia

Minden nőnek vigyáznia kell az egészségére. Valóban, sajnos sok olyan nőgyógyászati ​​probléma van, amely a meddőség oka lehet, vagy akár életveszélyes is lehet. A női szféra patológiáinak megszüntetésének egyik módja a küret, de ez a kifejezés sok betegben negatív érzelmeket okoz. Nézzük meg, mi az a kaparás, és mire használják.

A curettage nem egy összetett sebészeti beavatkozás, amelyet a nőgyógyászatban aktívan használnak terápiás és diagnosztikai célokra. A nő reproduktív szervei közé tartozik a méhnyak, a méhnyakcsatorna és a méh. Ezeknek a szerveknek a nyálkahártyáját endometriumnak nevezik. A méhben és a nyaki csatornában az endometriumnak funkcionális és bazális rétege van. Az endometrium funkcionális rétege a menstruáció során hámlik és kijön, a bazális réteg pedig a női ciklus időszakában új funkcionális réteget épít fel. Ez a folyamat minden hónapban lezajlik a nő szervezetében. Az orvosi kaparás során az orvos csak az endometrium felső rétegét távolítja el, azt, amelyet terhesség hiányában önmagában eltávolítanak a méhüregből.

Miért írják elő a küretezést?

A curettage sebészeti beavatkozás, ezért olyan esetekben írják elő, amikor a betegség gyógyszeres kezelése már nem lehetséges, például súlyos méhvérzés, polipok a nyaki csatornában vagy hiperplázia esetén. A curettage nagyon fontos szakasza az endometrium szövettanának tanulmányozása, mivel a laboratóriumi vizsgálatok eredményei segítenek azonosítani bizonyos betegségek jelenlétét, például:

myoma;

A méh diszplázia;

A méhüreg nyálkahártyájának mirigyes cisztás hiperpláziája;

Endometriózis;

A méhnyak onkológiája.

A nyaki csatorna küretjét írják elő:

Ha gyanítja a kóros folyamatok előfordulását a nyaki csatornában;

Amikor a polipokat eltávolítják a méhnyakból;

Súlyos méhvérzéssel negyven feletti nőknél.

Hogyan történik a küretálás?

A méhnyakcsatorna küretének ellenjavallatai a női reproduktív szervek gyulladásos folyamatai, a szexuális úton terjedő fertőzések jelenléte stb. Ezért a curettage előtt az orvosnak a következő diagnosztikai vizsgálatokat kell előírnia:

általános vérvizsgálat;

Koagulogram;

Hüvelykenet elemzése baktériumtenyészethez;

A kismedencei szervek transzvaginális ultrahangja;

Elektrokardiogram;

Hepatitis (A, B, C), HIV és szifilisz jelenlétének diagnosztikája;

A genitális fertőzések jelenlétének kizárása a betegben.

A műtét alatti vérzés kockázatának kiküszöbölése érdekében a küretezést a menstruáció előtt, néhány nappal korábban végezzük. Leggyakrabban ezt a sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítésben végzik, mivel a méhnyak mesterséges kiterjesztésének folyamata meglehetősen fájdalmas eljárás.

A műtét során a beteg nem mély alvásban van, ugyanakkor nem érez fájdalmas manipulációkat. Maga a kaparás nőgyógyászati ​​széken történik, speciális nőgyógyászati ​​műszerrel (kürettel). A küretta egy nagyon hosszú nyelű kanálhoz hasonlít. Ezzel a műszerrel az orvos nagyon óvatosan eltávolítja a nyaki csatorna és a méh nyálkahártyájának rétegét. Az összegyűjtött szöveteket külön csövekbe helyezzük, és egymástól elkülönítve vizsgáljuk. Ezt a vizsgálatot külön diagnosztikai curettage-nek nevezik. Ennek köszönhetően megállapítható a rákos sejtek jelenléte és meghatározható a kóros sejtek által érintett szerv. Az eljárás időtartama 40 perc. A kaparás után a beteget az osztályra helyezik, és további pár órára orvosi felügyelet mellett hagyják.

Felkészülés a kaparásra

Mint minden sebészeti beavatkozásnál, fel kell készülni a küretre. Az elvégzett diagnosztikai vizsgálatokon kívül a nőnek néhány nappal a műtét előtt meg kell tagadnia a nemi életet, ne használjon tampont és intim higiéniai termékeket. Mosáshoz elegendő meleg vizet használni.

A küretálás előtt néhány hétig nem szabad olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyek megváltoztathatják a vér alvadási képességét. A beteg által szedett összes gyógyszert az orvossal kell egyeztetni.

A kaparás következményei

A műtétet követő néhány napban a nő kis mennyiségű vérrel váladékoz. Ezt tekintik normának. Súlyos vérzés, amelyet alhasi fájdalom és láz kísér, szövődmények jelenlétét jelzi a küretálás után. Ebben az esetben azonnal forduljon a klinikához segítségért. A nyaki csatorna küretezése után a negatív következmények a következők lehetnek:

myomatózus csomók megjelenése;

A méh tapadásának megjelenése;

Vér felhalmozódása a méh üregében;

A méh gyulladása;

A kismedencei szervek különböző betegségeinek megjelenése.

A fenti következmények mindegyike elkerülhető, ezért a klinika kiválasztásakor ügyeljen az orvosi felszerelésre és az egészségügyi személyzet képzettségére. Klinikánk a legújabb orvosi berendezésekkel van felszerelve, amely lehetővé teszi az eljárás magas színvonalú és negatív következmények nélküli elvégzését. A küretezést kizárólag hiszteroszkópia felügyelete mellett végezzük. Így az orvos képes látni a méh és a nyaki csatorna belső üregét. A tapasztalt nőgyógyászok meghatározzák a patológiák okát, és magas színvonalú kezelést írnak elő.

Minden nő megpróbálja figyelemmel kísérni egészségét. Hiszen sok nőgyógyászati ​​betegség, ha nem kezelik időben, meddőséghez vezethet, vagy akár az életet is veszélyeztetheti. A reproduktív rendszerrel kapcsolatos patológiák megszüntetésének egyik népszerű módja a nyaki csatorna és a méh üregének küretezése. De sok lány, miután hallott a módszerről, elutasítja. Ez minden, mert nem mindenki tudja, hogy mi ez és mire való a kaparás.

Mi a kaparás?

A méhüreg kaparása nőgyógyászati ​​műtét, melynek célja a nyálkaüreg felső funkcionális rétegének (endometrium) lekaparása. A nőgyógyászatban külön diagnosztikai küret (RDV) is alkalmaznak, külön, mert a tisztítás szakaszosan történik, először a nyaki csatornát kaparják ki, majd csak azután a méhüreget.

A méhnyakcsatorna az a tér, amely összeköti a méh üregét a hüvelyvel. Ezen az átjárón haladnak az aktív spermiumok, hogy megtermékenyítsék az érett petesejtet. Például gyulladás nem csak az üregben, hanem magában a nyaki csatornában is előfordulhat. A szexuális úton terjedő fertőzéseket gyakran diagnosztizálják.

A vizsgálat során a nőgyógyász csak az érthetetlen nyálka jelenlétét láthatja, majd kenetet vesz és elemzésre küld. Ha a valódi okot nem lehet megállapítani, a nyaki csatorna küretjét írják elő.

Sokan érdeklődnek, hogy miért diagnosztikus, és minden csak a rendkívül informatív anyag összegyűjtése után kerül a szövettanba a diagnózis pontos felállítása vagy megerősítése érdekében.

A tisztítási folyamat során csak az endometrium nyálkahártyájának felső rétegét gyűjtik össze, így a méhüreg bélése könnyen helyreáll.

A különálló diagnosztikai küret fő célja annak biztosítása, hogy az összegyűjtött anyag ne fajuljon rákos sejtekké.

Ennek az eljárásnak egy fontos szakasza az endometrium nyálkahártyájának vizsgálata, mivel az eredmények ilyen eltéréseket tárhatnak fel:

• méh mióma;
• diszplázia;
• belső endometriózis;
• hiperplázia;
• erózió;
• myomatózus csomópontok károsodása;
• a formációk jellege;
• polipózis;
• méhnyakrák;
• a méhüreg hiperpláziája, mirigy-cisztás típusú.

A kapott eredmények alapján és indokolt esetben a nőgyógyász egyéni kezelési módot dolgoz ki a beteg számára. A külön kaparás nem csak diagnosztikai, hanem terápiás eljárás is, melynek során a méhüregben lévő gyulladás azonnali fókuszát eltávolítják.

Javallatok, ellenjavallatok és szövődmények

Természetesen az ilyen eljárásnak, mint a curettage, megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai. Ezenkívül az eljárás előtt a nőgyógyásznak számos laboratóriumi és orvosi vizsgálatot kell előírnia, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs ellenjavallat, például fertőzések, gyulladások és egyidejű nőgyógyászati ​​betegségek.

A külön kaparás a következő eltérésekkel látható:

• a menstruációs ciklus szisztematikus megzavarása;
• véres hüvelyi váladékozás a menstruáció között (ha a pattanás állandó, ez ok a sürgős nőgyógyász látogatására);
• bőséges váladékozás és elviselhetetlen fájdalom a menstruáció alatt (veszélyes méhvérzés);
• hüvelyi vérzés a menopauza után;
• meddőség vagy megtermékenyítési nehézség diagnózisa;
• onkológia gyanúja;
• méhmiómával kapcsolatos manipulációk;
• tervezett műtét előtt;
• az endometrium változásaival;
• sikertelen abortusz vagy a magzat megmaradt részei, placenta a méh üregében;

Ellenjavallatok a női nemi szervek akut gyulladásos és fertőző betegségei. Az ilyen ellenjavallatok abszolútnak tekinthetők.

Valójában a sebész tapasztalatától és a műtét pontosságától függ, hogy lesznek-e komplikációk, vagy sem. Ezért, ha a szakember tapasztalt és mindent helyesen csinált, akkor nem fordulhat elő komplikációk.

Komplikációk a VKI után:

• a méh perforációja;
• a nyak szakadása vagy szakadása;
• gyulladás és fertőzés a méhben, ha fertőzést, mikrobákat visznek be, ilyen helyzetben antibakteriális gyógyszereket írnak fel;
• hematométer - a vér felhalmozódása az üregben, a méhnyak görcsének enyhítése érdekében néhány nappal a curettage után görcsoldó gyógyszereket írnak fel;
• a túlzott kaparás, amelyben a nyálkahártya megsérül, azzal fenyeget, hogy a falakat nem lehet helyreállítani.

Az eljárás előkészítésének szakaszai

Feltétlenül fel kell készülni a diagnosztikai küretre. Az első dolog, hogy átadja az összes előírt orvosi és laboratóriumi vizsgálatot.

Előkészítő tevékenységek:

• általános vérvizsgálat;
• a hüvely mikroflórájának kenete;
• transzvaginális ultrahang vizsgálat;
• koagulogram;
• elektrokardiogram;
• megszünteti a gyulladást és a fertőzést;
• szifilisz, HIV-fertőzés, hepatitis A, B, C elemzése.

A manipulációk során a méhvérzés kockázatának minimalizálása érdekében a kaparást a menstruáció előtt, néhány nappal azelőtt végezzük. Egy ilyen diagnosztikai művelethez érzéstelenítést alkalmaznak, mivel a méhnyak kiterjedésének folyamata meglehetősen kellemetlen és fájdalmas.

A műtét során a beteg mélyen alszik. A kaparást egy nőgyógyászati ​​széken végezzük orvosi műszerrel - kürettel. Segítségével a műtő sebész óvatosan eltávolítja a felső réteget a nyaki csatorna és a méh nyálkahártyájáról. A mintavételi tájékoztató anyagot kémcsőbe gyűjtjük és szövettani vizsgálatra küldjük. Az eljárás körülbelül 40 percig tart, majd a beteget egy osztályra helyezik, ahol több órán át egészségügyi személyzet felügyelete alatt áll.

Egy héttel a javasolt műtét előtt fel kell hagyni az intimitással és az öblítéssel. A műtét napján nem szabad enni és inni. Közvetlenül a műtét előtt a nő a nemi szerv WC-jét tartja.

Hogyan áll a VKI:

1. Először is, az orvos gondosan feldolgozza a szükséges szerveket fertőtlenítő szerekkel.
2. Intravénás érzéstelenítést alkalmaznak.
3. Spekulumot helyeznek be a hüvelybe, amely segít meghatározni a méh elhelyezkedését.
4. A tágító finoman be van helyezve a hüvelybe, lehetővé teszi a méhnyak rögzítését és a méhnyakcsatorna kiterjesztését.
5. A kaparást küret segítségével végezzük.
6. Az anyagminta lekaparása egy steril csőbe kerül, amelyet szövettani elemzésre küldenek.

Csak az endometrium felső nyálkahártya rétegét veszik el, a bazális réteg nem érinti és nem szenved.

Az oldalon található összes anyagot a sebészet, az anatómia és a speciális tudományágak szakemberei készítették.
Minden ajánlás tájékoztató jellegű, és nem alkalmazható orvosával való konzultáció nélkül.

A méh küretét nagyszámú reproduktív korú és menopauzás nő tapasztalja. A beavatkozás meglehetősen traumás, de előfordul, hogy nem nélkülözheti, mert a nőgyógyászati ​​patológia nagyon gyakori, és sok egészségügyi intézményben egyszerűen nem állnak rendelkezésre kíméletesebb diagnosztikai módszerek.

Korunkban a kaparás megszűnt a diagnózis és a kezelés fő módszere lenni. Igyekeznek korszerűbb és biztonságosabb manipulációkkal pótolni, amelyek nem kevesebb információt adnak a beteg további kezeléséhez. A fejlett országokban a küretezés már régóta megadta magát a diagnosztikában, a küretezést nagyon ritkán és gyakrabban végzik terápiás céllal.

Ugyanakkor nem lehet teljesen elhagyni a módszert: nem minden klinika rendelkezik a szükséges endoszkópos felszereléssel, nincsenek mindenhol képzett szakemberek, és egyes méhnyálkahártya-betegségek sürgős kezelést igényelnek, majd a küretezés a leggyorsabb és legmegbízhatóbb módja annak megszüntetésére. a patológia.

Az endometrium és a nyaki csatorna küretálása a nőgyógyászat egyik legradikálisabb befolyásolási módja. Ezenkívül lehetővé teszi nagy mennyiségű anyag beszerzését a szövettani elemzéshez. A műtét traumája azonban számos kockázatot és veszélyes szövődményt okoz, ezért a küretezést, vagy küretázst általában valóban jó okokból írják fel.

méh küretázs

A méh küretezése csak a műtőben történik - ez a műtét egyik alapvető és kötelező feltétele, aminek az az oka, hogy a beavatkozás során súlyos szövődmények léphetnek fel, amelyek gyors megszüntetésére nincs szükség. bármely terhességi klinikán. Ezenkívül a küretezéshez szükséges általános érzéstelenítést is kizárólag a kórházban és hozzáértő aneszteziológus végezheti.

Általában az a nő, akinek curettage-t írnak fel, megalapozott félelmet tapasztal magától a beavatkozástól és annak következményeitől, különösen, ha a jövőben gyermekvállalási tervek vannak, ezért szakképzett nőgyógyásznak kell elmagyaráznia a betegnek, hogy az ő esetében célszerű-e a beavatkozás. és tegyen meg minden intézkedést a veszélyes következmények megelőzése érdekében.

Javallatok és ellenjavallatok a méh kürettázására

Szövetgyűjtés céljából leggyakrabban a méhüreg és a méhnyakcsatorna külön kaparása javasolt, ezért ezt diagnosztikusnak nevezik. A beavatkozás terápiás célja a megváltozott szövetek eltávolítása és a vérzés megállítása. A méhüreg kürettájának okai a következők:

• Metrorrhagia - intermenstruációs, posztmenopauzális és diszfunkcionális vérzés;
• Diagnosztizált hiperplasztikus folyamat, poliprodukció, a nyálkahártya daganatos patológiája;
• Hiányos abortusz, amikor a méhlepényszövet vagy embrió töredékei a méhben maradhatnak;
• a rövid távú terhesség megszakítása;
• Összenövések (synechia) disszekciója a méhben.
• Szülés utáni endometritis.

A méhvérzés talán a küretázs leggyakoribb oka. Ebben az esetben a műtétnek mindenekelőtt terápiás célja van - a vérzés megállítása. Az ebben az esetben kapott endometriumot szövettani vizsgálatra küldik, amely lehetővé teszi a patológia okának tisztázását.

kaparás méhnyálkahártya polippal

Curettage polipokra és méhnyálkahártya hiperpláziára, ultrahanggal diagnosztizálják, megszünteti a kóros folyamatot, a szövettan pedig tisztázza vagy megerősíti a meglévő diagnózist. Ha lehetséges, a polypectomiát hiszteroszkópiával végezzük, amely kevésbé traumatikus, de ugyanolyan hatékony, mint a küret.

Az orvosi abortusz és szülés utáni küret nem ritka, amikor a folyamatos vérzés a méhlepényszövet-töredékek, az embrió és a placenta polip kialakulásának késését jelezheti a méh üregében. A szülés utáni akut méhnyálkahártya-gyulladást (endometritist) szintén a gyulladt szövet eltávolításával kezelik, és ezt követően konzervatív antibiotikus kezeléssel egészítik ki.

A küretezés orvosi abortuszként is elvégezhető. Tehát a rövid időn belül diagnosztizált fagyott terhesség lekaparása a patológia eltávolításának egyik fő módja, amelyet a posztszovjet tér legtöbb országában széles körben alkalmaznak. Ráadásul a kedvezően alakuló terhességet így szakítják meg, ha nincs rá lehetőség, vagy elmulasztják a vákuumszívás határidejét.

Az a nő, aki úgy dönt, hogy egy normálisan fejlődő terhesség alatt küretázzon, az orvos mindig tájékoztatja az eljárás lehetséges következményeiről, amelyek közül a legfontosabb a jövőbeni meddőség. A lefagyott terhesség levakarásakor bizonyos kockázatok is vannak, ezért egy hozzáértő szakember megpróbálja egyáltalán nélkülözni ezt a műveletet, vagy vákuum-abortuszt ajánl fel.

A méhüregben lévő összenövések (synechiák) kürettel eltávolíthatók, de ez a patológia a hiszteroszkópos technikák bevezetése miatt egyre kevésbé jelzi a küretezést. A synechiák műszeres boncolása után fennáll az újbóli kialakulásuk és a gyulladásos szövődmények veszélye, ezért a nőgyógyászok igyekeznek elhagyni az ilyen radikális hatást.

hiszteroszkópia

Abban az esetben, ha a küretézisre abszolút javallatok vannak, akkor azt célszerű hiszteroszkópiával kiegészíteni, mert vakon járva az orvos nem zárhatja ki a műtét elégtelen radikalitását, a hiszteroszkóp pedig lehetővé teszi a méh felszínének belülről, ill. hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen.

Diagnosztikai küret a méhet terv szerint lehet elvégezni, ha a kivizsgálás és az ultrahang vizsgálat során a nőgyógyász hyperplasiára vagy daganatnövekedésre gyanakszik. Egy ilyen művelet célja nem annyira a kezelés, mint a nyálkahártya töredékeinek beszerzése patohistológiai elemzéshez, amely lehetővé teszi, hogy pontosan megmondják, mi történik pontosan az endometriummal.

A nőgyógyász az esetek túlnyomó többségében a küretálás során nemcsak a méhnyálkahártya, hanem a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának beszerzését is feladatul tűzi ki, amelyet így vagy úgy át fog a műszer áthaladni, ezért a méhnyakcsatorna küretezése. általában egy nagy művelet szakasza.

A nyaki csatorna nyálkahártyája az endometriumtól eltérő szerkezetű, de polipogenezis és daganatnövekedés is előfordul benne. Előfordul, hogy nehéz pontosan meghatározni, honnan ered a folyamat, de a patológia kombinált jellegű is lehet, amikor egy dolog történik az endometriumban, és valami egészen más a méhnyakcsatornában.

A méhnyakcsatorna és a méhüreg külön kürettáma mindkét szervrészből szövetet kell nyerni, és hogy ne keveredjen, a nőgyógyász először az egyik részből vesz mintát, külön edénybe helyezve, majd a másikból. Ez a megközelítés lehetővé teszi a méh egyes területein fellépő változások legpontosabb értékelését a kapott szövetek szövettani elemzésével.

A curettage felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a jelenlétét ellenjavallatok, melyeket a nemi traktus gyulladásos elváltozásainak, akut általános fertőző betegségeknek, a méhfal perforációjának gyanúja, súlyos kísérő dekompenzált betegségek számítanak. Érdemes azonban tisztázni, hogy egészségügyi okokból történő kaparásnál (tömeges méhvérzés), szülés vagy abortusz után fellépő akut endometritis esetén az orvos elhanyagolhat néhány akadályt, hiszen a műtét előnyei összemérhetetlenül magasabbak a lehetséges kockázatoknál.

Videó: külön diagnosztikai küret

Felkészülés a küretezésre

A külön küretezésre való felkészülés során egy nőnek egy sor vizsgálaton kell átesnie, ha az eljárást a tervek szerint ütemezték. Sürgős műtét esetén minimális általános klinikai vizsgálatra kell korlátoznia magát. A kezelésre való felkészülés során nem csak a vizsgálati eredményeket, tiszta ágyneműt és pongyolát érdemes magunkkal vinni, hanem az eldobható higiéniai termékekről sem feledkezzünk meg, mert a műtét után egy ideig foltosodás jelentkezik a nemi szervekből.

A preoperatív előkészítés magában foglalja:

1. általános és biokémiai vérvizsgálatok;
2. Vizeletvizsgálat;
3. A véralvadás meghatározása;
4. A csoporthovatartozás és az Rh-faktor tisztázása;
5. Nőgyógyász által végzett vizsgálat, mikroflóra és citológiai kenet vételével;
6. kolposzkópia;
7. A kismedencei szervek ultrahangja;
8. Elektrokardiográfia, fluorográfia;
9. Szifilisz, HIV, vírusos hepatitis szűrése.

A klinikára történő felvételkor a kezelőorvos beszél a pácienssel, aki feltárja a szülészeti-nőgyógyászati ​​anamnézist, tisztázza az esetleges gyógyszerallergiák jelenlétét, és hiba nélkül rögzíti, hogy a nő folyamatosan gyógyszert szed.

Az aszpirin alapú gyógyszerek és véralvadásgátlók szedését a műtét előtt abbahagyják a vérzésveszély miatt. A kürettázás előestéjén, 12 órával korábban, az utolsó étkezés és vízfogyasztás megengedett, ha általános érzéstelenítést terveznek. Ellenkező esetben enni-inni szabad, de nem szabad elragadtatni magát, mert a gyomor-bél traktus terhelése befolyásolhatja a posztoperatív időszak lefolyását.

A műtét előtti este zuhanyozni kell, alaposan le kell mosni a nemi szerveket, és le kell borotválni a haját. Az öblítés és a hüvelyi gyógyszerek alkalmazása ekkorra teljesen kizárt. Adott esetben tisztító beöntés vagy enyhe hashajtók írhatók fel. A műtét előestéjén fellépő izgalom esetén könnyű nyugtatókat (valerian, anyafű) szedhet.

A méh küretezésének technikája

A méhüreg küretálása a nyálkahártya felső, rendszeresen megújuló rétegének kimetszése éles sebészeti eszközökkel - küretekkel. Az alaprétegnek érintetlennek kell maradnia.

A műszerek méhbe juttatása a méhnyakcsatornán keresztül annak kitágulását vonja maga után, és ez egy rendkívül fájdalmas szakasz, ezért az érzéstelenítés szükséges és előfeltétele a műtétnek. A nő állapotától és a patológia jellemzőitől függően alkalmazható helyi érzéstelenítés(paracervicalis érzéstelenítő injekció), de a legtöbb nő még mindig súlyos fájdalmat tapasztal. Tábornok intravénás érzéstelenítés előnyösebbnek tekinthető, különösen labilis pszichés és alacsony fájdalomküszöbű betegek esetében.

A méh küretezése több lépésben történik:

• A nemi szerveket antiszeptikus szerekkel kezelik.
• A méhnyak feltárása a tükrökben és rögzítése speciális csipesszel.
• A nyaki nyílás lassú instrumentális tágulása.
• A küretkezelés az endometrium felső rétegének kimetszésével valójában kaparás.
• Műszerek kivonása, a méhnyak végső kezelése antiszeptikumokkal és a rögzítő csipesz eltávolítása.

A beavatkozás megkezdése előtt a nő hólyagját önállóan ürítik ki, vagy speciális katétert helyeznek bele a manipuláció teljes időtartamára. A beteg elvált lábakkal nőgyógyászati ​​székben fekszik, a sebész manuális vizsgálatot végez, amely során meghatározza a méh méretét és elhelyezkedését a hossztengelyhez képest. A műszer bevezetése előtt a nemi szerveket és a hüvelyt fertőtlenítőszerrel kezelik, majd speciális műtéti tükröket helyeznek be, amelyeket az asszisztens az eljárás során végig tart.

a méhüreg küretezésének technikája

A tükrökben látható méhnyakot csipesszel fogják meg. A szervüreg lefutásának hosszát és irányát szondázással határozzuk meg. A legtöbb nőnél a méh enyhén meg van dőlve a szemérem artikuláció felé, így a műszerek elölről néznek a homorú felület felé. Ha a nőgyógyász a méh hátrafelé történő eltérését állapította meg, akkor a műszert az ellenkező irányba helyezik be, hogy elkerüljék a szerv sérülését.

A méh belsejének eléréséhez ki kell terjesztenie a keskeny nyaki csatornát. Ez a manipuláció legfájdalmasabb szakasza. A tágulás a Gegar fémtágítók segítségével történik, kezdve a legkisebbtől és a küret későbbi bevezetését biztosítóig (10-11. számig).

A szerszámokat a lehető legkörültekintőbben kell elvégezni, csak kefével kell használni, de nem kell befelé nyomni az egész kéz erejével. Az expandert addig helyezzük be, amíg át nem megy a méh belső garaton, majd néhány másodpercig mozdulatlanul tartjuk, majd a következő, nagyobb átmérőre cseréljük. Ha a következő tágító nem megy át, vagy nagyon nehéz előre vinni, akkor a korábbi kisebb méret visszakerül.

Küret egy éles fém eszköz, amely a méh falán mozgó hurokhoz hasonlít, mintha levágná és a kijárat felé tolná az endometrium réteget. A sebész óvatosan a szerv aljára viszi, és gyorsabb mozdulattal a kijárathoz mozgatja, enyhén megnyomja a méh falát és kimetszi a nyálkahártyát.

A kaparás egyértelmű sorrendben történik: elülső fal, hátsó, oldalfelületek, csősarkok. A nyálkahártya töredékeinek eltávolításával a küretek kisebb átmérőjűvé válnak. A kaparást addig végezzük, amíg a sebész meg nem érzi a méh belső rétegének simaságát.

A művelet kiegészítése hiszteroszkópos szabályozással számos előnnyel jár a „vak” küretezéssel szemben. ezért ha a szükséges felszerelés rendelkezésre áll, azt sem szabad elhanyagolni. Ez a megközelítés nemcsak pontosabb diagnózist biztosít, hanem minimálisra csökkenti a következmények egy részét. A hiszteroszkópiával az orvosnak lehetősége van pontosan szövettani anyagot venni, ami rákgyanú esetén fontos, és a kórosan megváltozott szövetek levágása után a szervfalat is megvizsgálhatja.

Kaparáskor csak az endometrium funkcionális rétegét távolítják el, amely ciklikus változásokon megy keresztül, a menstruációs ciklus vége felé "növekszik", a menstruációs fázisban hámlik. Gondatlan manipulációkkal a bazális réteg károsodása lehetséges, aminek következtében a regeneráció megtörténik. Ez a jövőben tele van meddőséggel és menstruációs zavarokkal.

Különös figyelmet kell fordítani méhmióma jelenlétére, amely csomópontjaival a nyálkahártyát göröngyössé teszi. Az orvos gondatlan intézkedései a myoma csomópontjainak sérülését, vérzést és tumornekrózist okozhatnak.

Curettage endometrium hyperplasia esetén a nyálkahártya bőséges kaparását adja, de még daganat esetén is nagy mennyiségű szövet nyerhető. Ha a rák a méh falába nő, akkor egy küret károsíthatja, amit a sebésznek emlékeznie kell. Az abortusz során a küretezést a „roppanásig” nem szabad elvégezni, mivel az ilyen mély hatás hozzájárul a szerv neuromuszkuláris struktúráinak traumájához. A befagyott terhesség eltávolításának fontos pontja az ezt követő szövettani vizsgálat, amely segíthet az embrió kóros fejlődésének okának meghatározásában.

A kaparás végén az orvos eltávolítja a nyakról a csipeszt, elvégzi a nemi szervek végső kezelését fertőtlenítőszerrel, eltávolítja a tükröket. A beavatkozás során kapott anyagot formalinnal ellátott fiolába helyezzük és szövettani vizsgálatra küldjük. Karcinóma gyanúja esetén mindig külön küretezésre kerül sor - az első lépés a nyaki csatorna, majd a méhüreg kaparása szövettani mintavétellel különböző fiolákban. A reproduktív rendszer különböző részeinek nyálkahártyáját az elemzésre küldéskor meg kell jelölni.

Posztoperatív időszak és lehetséges szövődmények

A posztoperatív időszakban a betegnek kímélő kezelési rendet írnak elő. Az első 2 órában tilos felkelni, jégcsomagot helyeznek az alhasra. Még aznap estig minden lényeges korlátozás nélkül felkelhet, sétálhat, enni, zuhanyozni lehet. A posztoperatív időszak kedvező lefolyása esetén 2-3 napig hazaengedik őket szülész-nőgyógyász megfigyelésére a lakóhelyen.

Fájdalom-szindróma esetén fájdalomcsillapítók írhatók elő, és antibiotikum-terápia a fertőző szövődmények megelőzésére. A véres tömegek kiáramlásának megkönnyítése érdekében az első 2-3 napban görcsoldókat (no-shpa) írnak fel.

A véres váladék általában nem bőséges, és 10-14 napig is fennállhat, ami nem tekinthető patológiának, de vérzés kialakulásával, a váladék jellegének megváltozásával (kellemetlen szag, sárgás vagy zöld szín) árnyalat, az intenzitás növekedése), azonnal értesítse erről kezelőorvosát.

A fertőzés elkerülése érdekében a nőgyógyász megtiltja a nőnek az öblítést, valamint a higiénikus tamponok használatát a műtét utáni elbocsátás időszakában. Ezekre a célokra biztonságosabb a hagyományos betétek használata, amelyek szabályozzák a kibocsátás mennyiségét és típusát.

A sikeres gyógyuláshoz fontosak a higiéniai eljárások - naponta legalább kétszer meg kell mosni magát, de jobb, ha nem használ semmilyen kozmetikai terméket, még szappant sem, csak meleg vízre korlátozva magát. A fürdőket, szaunákat és úszómedencét akár egy hónapig is el kell hagyni.

A kaparás utáni szex legkorábban egy hónappal később lehetséges, a fizikai aktivitást és az edzőterembe járást pedig pár héttel el kell halasztani a vérzésveszély miatt.

A küretezést követő első menstruáció általában körülbelül egy hónap múlva következik be, de előfordulhat késés, a nyálkahártya folyamatos regenerációjához kapcsolódik. Ez nem tekinthető jogsértésnek, de az orvos számára nem tűnik feleslegesnek.

Az első 2 hetet nagyon gondosan ellenőrizni kell. Különös figyelmet kell fordítani:

1. Megnövekedett testhőmérséklet;
2. Alsó hasi fájdalom;
3. Változás a váladék jellegében.

Ilyen tünetek esetén nem zárható ki az akut endometritis vagy hematómák kialakulása, amely sürgős, ismételt műtétet igényel. Egyéb szövődmények kevésbé gyakoriak, köztük lehetségesek:

• A méhfal perforációja - mind a patológia (rák) sajátosságaihoz, mind az orvos gondatlan intézkedéseihez és a küretálás során fellépő technikai hibákhoz köthető;
• Synechia (összenövések) kialakulása a méhen belül;
• Meddőség.

A küretálás utáni terhesség-tervezés lehetősége és időzítése sok beteget aggaszt, különösen a fiatal betegeket, valamint azokat, akiket a befagyott terhesség miatt műtéten estek át. Általánosságban elmondható, hogy a helyes műtéti technikának megfelelően nem lehetnek nehézségek a terhességgel, és jobb, ha legkorábban hat hónappal később tervezzük meg.

Másrészt a meddőség az egyik lehetséges szövődmény, amely a fertőzéssel, másodlagos gyulladással és a méhben kialakuló synechiák kialakulásával járhat. Szakképzetlen sebész megérintheti az endometrium bazális rétegét, majd jelentős nehézségek adódhatnak a nyálkahártya helyreállításával és az embrió beültetésével.

A szövődmények elkerülése érdekében célszerű előre kiválasztani egy olyan klinikát és nőgyógyászt, akire rá lehet bízni az egészségét, és a beavatkozás után gondosan kövesse annak minden kinevezését és ajánlását.

A méh küretezését minden állami kórházban ingyenesen és térítés ellenében végzik. A méhüreg kaparásának költsége átlagosan 5-7 ezer rubel, a méhnyakcsatorna és a méhüreg külön kaparása az ezt követő szövettannal többe fog kerülni - 10-15 ezer. A szolgáltatás ára a moszkvai klinikákon valamivel magasabb, és átlagosan 10 ezer rubeltől kezdődik. A hiszteroszkópos vezérlés jelentősen megnöveli a művelet költségeit - akár 20 ezer rubel vagy több.

A curettage-ra javallott nők érdeklődnek az ilyen kezelésen átesett betegek véleményei iránt. Sajnos nem mondható el, hogy az eljárás benyomásai teljesen jók voltak, és a vélemények gyakran negatívak. Ennek oka a helyi érzéstelenítés során tapasztalt fájdalom, valamint a női test ilyen kényes és fontos szervébe történő beavatkozás.

Nem kell azonban előre pánikolni. A szakképzett orvos, aki bízik abban, hogy az eljárás feltétlenül szükséges, mint a diagnózis és a kezelés egyetlen lehetséges módszere, nem okoz helyrehozhatatlan károkat, és a kaparás lehetővé teszi a betegség időben történő felismerését és a legradikálisabb megszabadulást.

A nőgyógyász látogatása után sok betegnek műtétet írnak elő a méh üregének gyógyítására. Egyes nők ezt a műveletet tisztításnak is nevezik. Nem kell aggódnia egy ilyen művelet miatt, mivel nem olyan ijesztő, mint amilyennek látszik, és most maga is meglátja.

Lássuk, mi az a méhfalak kaparása, és mire használják a nőgyógyászatban?

A méh izmos szerv, az orvosok körte alakú testnek nevezik, mivel a méh alakja nagyon hasonlít a körtéhez. A körte alakú test belsejében nyálkahártya található, az úgynevezett endometrium. Ebben a környezetben a baba nő és fejlődik a terhesség alatt.

A teljes menstruációs ciklus alatt a körte alakú test héjának növekedése tapasztalható, amelyet különféle fizikai változások kísérnek. Amikor a ciklus véget ér, és a terhesség nem következik be, minden nyálkahártya kiürül a szervezetből menstruáció formájában.

A kaparási műtét során az orvosok pontosan azt a nyálkahártyaréteget távolítják el, amely a menstruációs ciklus során megnőtt, vagyis csak a felületi réteget. A méh üregét, valamint falait a patológiával együtt műszerek segítségével kaparják ki. Erre az eljárásra mind gyógyászati ​​célokra, mind az ilyen patológiák diagnosztizálására van szükség. A falak kaparását hiszteroszkópia felügyelete mellett végezzük. A műtét után a lekapart réteg egy menstruációs ciklus alatt újra megnő. Valójában ez az egész műtét a menstruációhoz hasonlít, amelyet orvos felügyelete mellett és sebészeti eszközök segítségével hajtanak végre. A műtét során a méhnyakot is kikaparják. A méhnyakból származó kezelt mintákat a piriform testüregből történő kaparástól elkülönítve küldik elemzésre.

A technika előnyei a hiszteroszkópia ellenőrzése alatt

A méhnyálkahártya egyszerű kaparását vakon végezzük. Hiszteroszkóp használatakor a kezelőorvos egy speciális eszközzel vizsgálja meg a piriform test üregét, amelyet a műtét megkezdése előtt behelyez a méhnyakon keresztül. Ez a módszer biztonságosabb és jobb minőségű. Lehetővé teszi a méh üregében lévő patológiák azonosítását, és a nő egészségének kockázata nélkül a küret elvégzését. A műtét befejezése után hiszteroszkóp segítségével lehetőség van a munkájának ellenőrzésére. A hiszteroszkóp lehetővé teszi az elvégzett művelet minőségének és a patológiák hiányának vagy jelenlétének felmérését.

A VKI indikációi

Ennek a műveletnek több célja is van. Az első cél a méh nyálkahártyájának diagnosztizálása, a második a méhen belüli patológiák kezelése.

A diagnosztikai küretezéssel az orvos a méh üreg nyálkahártyájának kaparását kapja a további tanulmányozás és a patológia kimutatása érdekében. A méhüreg terápiás küretjét polipok (a méhnyálkahártya növekedése) esetén alkalmazzák, mivel nincs más módja ennek a patológiának a kezelésére. Ezenkívül a kaparás használható abortusz utáni terápiaként, valamint a méhüreg nyálkahártyájának rendellenes megvastagodása esetén. A küretezést méhvérzésre is alkalmazzák, amikor a vérzés jellege nem határozható meg, és a küretezés megállíthatja azt.

Egy nő felkészítése a VKI-re

Tervezett küretezéssel a műtétet a menstruáció kezdete előtt hajtják végre. A műtét megkezdése előtt a betegnek át kell mennie néhány vizsgálaton. Először is, ez egy általános vérvizsgálat, kardiogram, a HIV-fertőzés jelenlétének / hiányának elemzése, különféle típusú hepatitis elemzése, valamint véralvadási teszt. A páciensnek teljes szeméremszőrtelenítésen kell átesnie, valamint egészségügyi betétet kell vásárolnia. A műtét előtt nem ajánlott enni. Vigyél magaddal tiszta pólót, kórházi köpenyt, meleg zoknit és papucsot is.

Általában a méhüreg kaparásának művelete nem túl nehéz, és 20-25 percen belül megtörténik. A műtét után nem lehet komplikáció. A posztoperatív időszakban a kezelőorvos egy kis antibiotikum-kúrát írhat elő. Egy ilyen tanfolyamot meg kell inni a szövődmények elkerülése érdekében.

A szövettani eredmények 10 napon belül elkészülnek. Ha a posztoperatív időszakban hasi fájdalmat tapasztal, forduljon orvosához.

Szeretném megjegyezni, hogy a méhüreg gyógyítására irányuló műtét a legbiztonságosabb és legfájdalommentesebb műtét a nőgyógyászat területén.

A női reproduktív rendszer kóros folyamatainak diagnosztizálására és kezelésére különféle műszeres módszereket alkalmaznak. Az egyik a méh és a nyaki csatorna külön diagnosztikai küretása. A cikk arról szól, hogy mi ez, hogyan és mikor hajtják végre, milyen szövődmények lehetnek.

Mire használják az eljárást

Az endometrium - a méhnek a szervet belülről bélelő rétege - két rétegből áll. A felsőt, amely közvetlenül a szerv üregébe néz, funkcionálisnak nevezik. A menstruációs ciklus során megváltozik, és a menstruáció során kilökődik.

Ezen a területen számos kóros folyamat alakul ki. A méhnyakcsatorna a méhnyakon belül található, összekötve a méhüreget és a hüvelyt. Hámsejtekkel van bélelve, amelyek rákmegelőző és rosszindulatúakká degenerálódhatnak. A mikroszkópos elemzés elvégzéséhez és a diagnózis tisztázásához az orvosnak mintát kell vennie a megváltozott szövetből.

A méhüreg terápiás és diagnosztikai küretezése a méhnyakcsatorna lumenének kiterjesztésében és az endometrium felső rétegének nőgyógyászati ​​eszközökkel történő eltávolításában áll. Ezt az eljárást célszerű kontroll alatt elvégezni - a méh endoszkópos vizsgálata. A küretázs kisebb nőgyógyászati ​​beavatkozásokra utal.

Javallatok a szülészetben:

• a terhesség megszakítása, beleértve az abortuszt;
• az embrió részeinek eltávolítása spontán vetélés során (tökéletlen abortusz);
• a szülés után a méhben húzódó méhlepény maradványainak eltávolítása.

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a diagnózis céljából végzett manipulációt endometrium hiperplázia, méhrák vagy méhtuberkulózis gyanúja esetén végzik. Terápiás beavatkozásként súlyos méhvérzésre, valamint eltávolításra használják. Ezenkívül manipulációra lehet szükség a falba nőtt szerv eltávolításához.

Tünetek, amelyek szükségessé tehetik a nyaki csatorna és a méhüreg nyálkahártyájának diagnosztikai küretét:

• szabálytalan menstruációs ciklus, hüvelyi vérzés a menstruációk között;
• foltosodás és;
• meddőség.

A beavatkozásra nem kerül sor a nemi szervek akut gyulladása esetén, mivel fennáll a fertőzés méhbe jutásának veszélye. Kivételt képez például a terápiás küretázs, például akut küret esetén, amely a szülés után alakult ki a placenta visszatartott részének hátterében.

Ellenjavallatok

A műtét ellenjavallt minden lázzal járó akut betegség esetén, méhperforáció gyanúja esetén és ha. Megvalósítása nehéz a csípő- vagy térdízületek súlyos arthrosisában, ami megakadályozza, hogy a páciens a megfelelő pozíciót vegye fel a nőgyógyászati ​​széken.

A méh küretezése bizonyos betegségek esetén

Endometrium hiperplázia

A legtöbb beteg számára az endometrium hiperpláziával járó méhüreg diagnosztikai küretjét írják elő. Ezt a diagnózist nehéz más módszerekkel megerősíteni. Ezért a méh belső rétegének eltávolítása többször is elvégezhető. Előnyben kell részesíteni a hiszteroszkópia felügyelete alatt végzett küretezést. Ellenkező esetben még egy tapasztalt orvos sem tudja mindig teljesen eltávolítani a megváltozott nyálkahártyát.

Az endometriális hiperplázia gyakran hormonális rendellenességek hátterében fordul elő, ezért fiatal lányoknál és perimenopauzában lévő nőknél fordul elő. Szükség esetén az orvos a pubertás kezdete után bármilyen életkorú betegek számára curettage-t ír elő.

A beavatkozás után hormonális gyógyszereket írnak fel a hormonális szint helyreállítására és a ciklus normalizálására.

Myoma

Ez nem jelzés a kaparásra. Ezzel a betegséggel azonban gyakran végeznek hiszteroszkópiát, amely segít a submucous myomatous csomópontok vizsgálatában. Ha a myomával egyidejűleg az endometrium hiperplázia jeleit találják, curettage-t írnak elő.

Méhnyakrák

Méhnyakrák gyanúja esetén a méhnyakcsatorna kürettálását kell végezni. Egy ilyen vizsgálat segít a diagnózis tisztázásában és a neoplazma terjedésének meghatározásában.

Ha az orvos az endometrium rosszindulatú folyamatát feltételezi, külön kürettát kell felírnia. Ez az eljárás segít tisztázni a kóros folyamat lokalizációját.

Méhvérzés

A méhvérzés elleni küret egy sürgősségi beavatkozás, amelynek célja a beteg életének megmentése. Előzetes előkészítés nélkül hajtják végre. Az endometrium eltávolítása után a vérveszteség leáll. Mikroszkópos vizsgálat után az orvosok meghatározzák a vérzés okát.

Patológiás változások a nyaki csatornában

A méhnyakcsatorna patológiája esetén, például (rák előtti állapot), a diagnosztikai küretezést a méhnyak konizációja után kell elvégezni, nem pedig megelőzni azt. Ez az eljárás segít felmérni a kórosan megváltozott nyaki szövet eltávolításának hatékonyságát.

Curettage terhesség után

Az eljárást akkor hajtják végre, ha egy nőnek vetélése van, és ezt követően a placenta maradék része a méhben marad. Ezt az állapotot ultrahanggal diagnosztizálják. A küretezést a vérzés megállítására és a fertőzés megelőzésére végzik. Egy másik lehetőség a méhüreg tisztítására a szervek összehúzódását okozó gyógyszerek alkalmazása. A gyógyszerek hatékonysága valamivel alacsonyabb, mint a műtété.

Korai vetélés esetén a küretálás nem végezhető, ha nincs vérveszteség vagy egyéb veszélyes tünet. A megmaradt magzati szövetet az első menstruáció során magától eltávolítják.

Hogyan készüljünk fel a műtétre

A manipulációt kórházban végzik, de minden előzetes vizsgálatot egy várandós klinikán végeznek.

A méhüreg diagnosztikai küretjének előkészítése a következő vizsgálatokat és konzultációkat foglalja magában:

• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• vérvizsgálat a véralvadási mutatók meghatározásával;
• vírusos hepatitis B és C, HIV-fertőzés és szifilisz diagnosztizálására szolgáló tesztek;
• elektrokardiogram;
• kenetet, hogy kizárja a fertőzést a hüvelyben.

Az eljárás felírásakor tájékoztatni kell az orvost a folyamatosan szedett gyógyszerekről. Ha ezek befolyásolhatják a véralvadási értékeket, előfordulhat, hogy néhány nappal a műtét előtt törölni kell őket.

Súlyos általános betegségben, például epilepsziában, súlyos szívritmuszavarban, fertőző szívbelhártya-gyulladásban, inzulinfüggőséggel járó diabetes mellitusban szenvedő nőknek javasoljuk, hogy szakorvost (neurológus, kardiológus, endokrinológus stb.) keressenek fel az alkalmazott terápia korrigálására.

A műtét előtti utolsó 2 napban tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől, tilos zuhanyozni, ne használjon hüvelykúpokat és krémeket. A beavatkozás előtti estén nyugodtan megvacsorázhat, éjféltől pedig ne vegyen magához ételt és lehetőleg vizet. A comb közötti területet le kell borotválni, fürdőbe vagy zuhany alá kell venni, a nemi szerveket pedig alaposan meg kell mosni. A legtöbb esetben a beöntés nincs előírva.

Hogyan történik a diagnosztikai küretálás?

A menstruáció kezdete előtt ütemezett küretezést írnak elő. Sürgős esetekben a ciklus napjától függetlenül elvégezhető. Az eljárás előtt nyugtatók (altatók) alkalmazhatók a beteg megnyugtatására és az érzéstelenítés enyhítésére.

A méhnyakcsatorna és a méh falának diagnosztikus küretezése intravénás érzéstelenítésben történik, melynek során a beteg gyógyszer okozta alvásba merül, és nem érez semmit. Az ilyen érzéstelenítés kezelhető, vagyis az aneszteziológus szükség esetén módosíthatja az időtartamát. Átlagosan az érzéstelenítés időtartama körülbelül fél óra.

Ritkábban spinális vagy epidurális érzéstelenítést alkalmaznak. Az orvos gyógyszereket fecskendez be a gerincvelő körüli szövetekbe. Ennek eredményeként a beteg eszméleténél van, de nem érez semmit a derék alatti területen.

Egyes esetekben, például a szükséges gyógyszerek intoleranciája esetén, paracervikális érzéstelenítést alkalmaznak - érzéstelenítők bevezetését a nyak körüli szövetekbe. Ez lehetővé teszi a fájdalommentes manipulációt a páciens tudatának megőrzésével.

A beavatkozás előtt a nőnek vizelnie kell. A nőgyógyászati ​​székben fekszik. Az orvos kétkezes vizsgálatot végez, meghatározva a méh méretét és helyét. Ezután a beteg érzéstelenítő gyógyszert kap.

A perineum és a hüvely szerveinek antiszeptikus kezelését követően az orvos tükrök segítségével szabaddá teszi a méhnyakot, golyós csipesszel rögzíti és tágítót helyez a csatornába. Először egy kis átmérőjű műszert engedünk át, majd kihúzzuk és a következő legnagyobbat addig használjuk, amíg a nyaki csatorna kellően ki nem szélesedik a műszerek behelyezéséhez.

Ha endoszkópos irányítást alkalmaznak, a hiszteroszkópot a küretálás fő szakasza előtt és után helyezik be a méhbe. Először is, segítségével az orvos megvizsgálja a nyálkahártya felületét, és a műtét végén ellenőrzi az endometrium eltávolításának hatékonyságát.

Ha a méh külön (frakcionált) terápiás és diagnosztikai küretjét hajtják végre, akkor először egy hegyes élű kanálhoz hasonló eszközzel (kürettel) eltávolítják a nyaki csatorna hámját, és külön tartályba gyűjtik. Ezután a küretet a méhbe helyezzük, és az endometrium belső rétegét óvatosan lekaparjuk.

A méhüreg miómával járó diagnosztikai küretét különösen óvatosan kell elvégezni. A küret károsíthatja a szerv göröngyös felületét és vérzést okozhat a myoma csomópontból. Az endometriumrák, a terhesség hátterében végzett manipulációk során diszkrécióra van szükség.

A nyálkahártya eltávolítása után a méhnyakot fertőtlenítőszerrel kezelik, a hüvelyi tükröket eltávolítják. A kaparékot a laboratóriumba küldik kutatásra.

A beteg egy ideig az egészségügyi személyzet felügyelete alatt áll. Komplikációk hiányában a nő még aznap estére vagy másnap hazaengedhető.

Posztoperatív időszak

A küretezés egyszerű műveletnek számít, nem igényel öltést, és a test gyors helyreállításával jár. Egy nő másnap visszatérhet a normális életbe, de a szövődmények megelőzése érdekében ajánlott bizonyos korlátozásokat betartani.

Az első napon a pácienst álmosság zavarhatja - az érzéstelenítés következménye. 24 órán belül ne vezessen, és ne végezzen más olyan tevékenységet, amely különös figyelmet igényel.

A véres váladékozás a diagnosztikai küretálás után általában több óráig tart, és fokozatosan megszűnik. Egy héten belül - 10 napon belül enyhén elkenődő barna vagy világos leucorrhoea fennmaradhat. Ha hiányoznak, ugyanakkor fájó fájdalom jelentkezik az alsó hasban, kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral. Ez az állapot a méhnyak görcsének és a vér stagnálásának jele lehet a méh üregében.

A fájdalmas menstruációra emlékeztető kisebb kellemetlenségek 2 napon belül normálisak lehetnek, de fájdalomcsillapító (például ibuprofen) bevétele után megszűnnek.

Lehetséges negatív következmények:

• a beavatkozás nem megfelelő technikája esetén a méhfal perforációja lehetséges;
• összenövések a méhen belül;
• a nyak sérülése (szakadása);
• a genitális traktus gyulladásos folyamatának súlyosbodása;
• hematométer - az eljárás után felszabaduló vér méhüregének késése a nyaki görcs miatt;
• az endometrium alsó (növekedési) rétegének károsodása a méhfal túlzott expozíciójával;
• allergiás reakció az érzéstelenítő gyógyszerekre.

A beavatkozás után antibiotikumokat írnak fel a fertőző szövődmények megelőzése érdekében. A kúra 5-10 nap, általában szájon át szedhető gyógyszereket (tabletták, kapszulák) használnak.

Az eljárás után legalább 10 napig a nőnek tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől. Ebben az időszakban nem tampont, hanem egészségügyi betétet kell használni. Tilos zuhanyozni, fürdőbe vagy szaunába látogatni, fürödni (zuhany alatt mosni is lehet). Legalább 3 napig korlátozni kell a fizikai aktivitást (különösen a súlyemelést), kerülni kell a székrekedést, valamint nem szabad acetilszalicilsavat (Aspirint) és más gyulladáscsökkentő összetevőket tartalmazó gyógyszereket használni. Ezek a gyógyszerek súlyosbíthatják a vérzést.

Veszélyes jelek, amelyek miatt nőgyógyászhoz kell fordulni:

• a váladékozás gyors hirtelen megszűnése és a fájdalom fokozódása az alsó hasban;
• láz;
• súlyos hasi fájdalom, amely nem múlik el fájdalomcsillapítókkal;
• hányinger, puffadás;
• folyamatos méhvérzés;
• váladékozás a genitális traktusból kellemetlen szaggal;
• egészségi állapot romlása, gyengeség, szédülés, ájulás.

Ha egy nőnek nincs figyelmeztető tünete, 10-14 napon belül kontrollvizsgálatra jön. Az Ön találkozóján orvosa ultrahangvizsgálatot végezhet a méh állapotának felmérésére. A curettage eljárás utáni kezelés a szövettani elemzés eredményeitől függ.

Ha a beavatkozást vetélés miatt hajtották végre, egy nő kellemetlen érzelmeket tapasztalhat - a terhesség elvesztése miatti gyászt, a kétségbeesés érzését és mások. Ezért családtagjainak jobban oda kell figyelniük hozzátartozójukra, és támogatniuk kell őt. Súlyos pszichés következmények esetén orvos segítségére lehet szükség.

Az endometrium eltávolítása a küretezés során hasonlít a menstruáció alatti kilökődéshez. A következő ciklus során a méh nyálkahártyája helyreáll. Az endometrium felső rétegének jó regenerációjával a terhesség még az ovulációt követő jelenlegi ciklusban is előfordulhat. A legtöbb betegnél a reproduktív funkció a következő menstruáció után normalizálódik.

Az elmúlt években csökkent az elvégzett kaparási műveletek száma. Gyakorlatilag nem használják enyhe méhvérzés kezelésére, ehhez hormonális gyógyszereket használnak. A diagnosztikában egyre nagyobb jelentőséget kap az ultrahang, a hiszteroszkópia és a csőbiopszia. A küret azonban megmenti egy nő életét, például egy nem teljes abortusz következtében fellépő vérzéssel.