A vesék ultrahangvizsgálata (ultrahang) egy fájdalommentes és ártalmatlan diagnosztikai eljárás, amelyet non-invazív módon alkalmaznak az emberi test ultrahanghullámok segítségével történő vizsgálatára. A rövid ideig tartó ultrahangos eljárást ambuláns vagy fekvőbeteg alapon végezzük.
Ezzel a technikával meghatározzák a belső szervek különböző patológiáit, beleértve a veséket, fejlődésük rendellenességeit, daganatokat, sérüléseket stb. Az ultrahangnak nincsenek mellékhatásai, ami lehetővé teszi a vizsgálatok sokszori elvégzését. Ennek a módszernek az információtartalma meglehetősen magas, és teljes képet ad a vizsgált szervek állapotáról.
A vesék ultrahangvizsgálata korai szakaszában a következő betegségeket képes kimutatni:
- vesekő (egyszeres/többszörös medencekövek);
- pyelonephritis (a húgyutak gyulladása) akut/krónikus lefolyásokban;
- policisztás betegség (ciszta vagy daganatképződés jelenléte);
- a veseerek veleszületett patológiái, amelyek megakadályozzák a normális vérkeringést a szervekben és a vizelet kiáramlását.
Ahhoz, hogy olyan eredményt kapjon, amely átfogó tájékoztatást nyújt a veseproblémákról, tudnia kell, hogyan kell megfelelően felkészülni erre a vizsgálatra.
Fontos tudni! Gyakran nemcsak a vesék ultrahangját végzik, hanem a mellékveséket is. Az eljárást a húgyhólyag vizsgálatával együtt is elvégzik e szervek szoros kapcsolata miatt. Mindegyiküknek megvan a maga oka a vizsgálatnak.
A vesék ultrahangjának indikációi
A vesék ultrahangos vizsgálatának indikatív okai vannak, nevezetesen:
- fájdalom a hólyag területén;
- elhúzódó cystitis;
- az endokrin rendszer betegségei;
- emelkedett testhőmérséklet, több mint hét napig megfigyelhető;
- fájdalom az ágyéki régióban;
- veseátültetést végeztek;
- a végtagok és az arc duzzanata;
- rögzített megváltozott vizelet színe/térfogata;
- súlyos sérülés a hólyagban, a hát alsó részén;
- vizeletben található só, származékai (normál állapotban nem lehetnek ott);
- fájdalom vizelés közben, a húgycsőben/hólyagban rögzítve;
- terhes nők és gyermekek rutinvizsgálata a kóros állapotok azonosítására.
A mellékveséket akkor vizsgálják, ha a következő kóros folyamatok fordulnak elő:
- tartós magas vérnyomás (különösen terhes nőknél);
- elhízás 2-3 fok;
- atrófiás folyamat az izmokban;
- meddőség;
- görcsös fájdalom a hólyagban;
- daganatképződés gyanúja;
- a szervek csökkent/fokozott aktivitása.
Mi az eljárás
Magas, és ezért az emberi fül számára néma hanghullámok érik el a testet, és a belső szervekről, szövetekről visszaverődően átalakulnak, megmutatják „képeiket”. A szakember az ultrahangfelvételeket megfejtve leolvassa a szerv méretét, normál vagy kóros állapotát. Az ultrahangot echográfiának is nevezik.
A páciens háttal fekszik a kanapén, a bőrfelületet az ágyéki régióban (a vese hosszanti metszeteinek megjelenítésére) vagy a hasat (a keresztirányú irányok tanulmányozásához) speciális géllel kenjük be, amely lehetővé teszi a hanghullámok jobb átvitelét. a hardveres érzékelő bőrrel való érintkezése révén. Amikor a testet „oldalára” helyezzük, a veséket részletesen megvizsgálják, és ferde szakaszokat jelenítenek meg. A kép a monitor képernyőjére kerül, ahonnan a szakember rögzíti a továbbított információkat.
Ha a betegnek veseprolapsusa van, a vizsgálatot először fekvő, majd „álló” helyzetben végezzük.
Ha szükséges a maradék vizelet vizsgálata, az ultrahangos diagnózist teli hólyaggal végezzük. Az orvos ezután megkéri a pácienst, hogy ürítse ki, majd felméri a WC használat után visszamaradó vizelet mennyiségét.
Egy ultrahangos vizsgálat átlagosan 5-7 percet vesz igénybe. A vizsgálati eredményeket rögzítik, az orvos aláírja és átadja a betegnek.
Jó tudni. Az ultrahanghullámokkal végzett diagnosztika mellett a biopsziás eljárások, a ciszta vagy a tályog vízelvezetése vizuális ellenőrzést is végez.
Az ultrahang diagnosztika típusai
Különféle nefrológiai patológiákat vizsgálnak ultrahanggal, amely kétféle:
- Echográfia. Az eljárás bemutatja a húgyúti rendszer szerveinek szerkezetét, meghatározva a méretét és elhelyezkedését. Az ultrahangos adatokat a parenchymás változások rögzítésére, a vesék patológiás állapotának kizárására vagy megerősítésére használják. A szonográfia azonban nem képes felmérni a vese véráramlását.
- Dopplerográfia. Ez a tanulmány a vese érrendszerének vérkeringését, szerkezetét és állapotát vizsgálja. Meghatározzák az áramlás sebességét és a vér irányát. Az adatokat Dopplerogram mutatja be, amely az artériás és vénás érrendszeri szűkületek, vérrögök, plakkok, érelzáródások, aneurizma stb. diagnosztizálására szolgál.
A módszer megválasztása a vizsgálat céljától függ. Általánosságban elmondható, hogy az eljárásnak nincs ellenjavallata, de az alábbiak átmeneti akadályok lehetnek a betegek számára:
- rossz közérzet;
- elhízás (a zsírréteg vastagsága nem teszi lehetővé a szervek jó minőségű képének elérését);
- allergia a használt gélre;
- sérült bőr (nyílt seb, fekélyek, vágások stb. formájában).
Felkészülés a vesék ultrahangjára
A vesék ultrahangjának előkészítő szakaszának sajátossága a testben való elhelyezkedésükkel magyarázható: a belek mögötti retroperitoneális régióban. Szennyeződése és tartalma befolyásolhatja az eredmények minőségét, ezért a vizsgálat tervezett időpontja előtt három nappal a betegnek javasolt a megfelelő étrend betartása. A legfontosabb dolog az, hogy kizárja étrendjéből azokat az ételeket, amelyek gázt okozhatnak.
Az emésztőrendszeri betegségekben nem szenvedő betegek háromnapos étrendjének a következő termékekből kell állnia:
- vízben főzött hajdina, zabpehely, gyöngy árpa zabkása;
- főtt hús (csirke, borjúhús);
- gőzszelet sovány darált húsból;
- főtt tengeri hal;
- alacsony zsír- és sótartalmú kemény sajt;
- keményre főtt csirke tojás;
- szárított búzalisztből készült kenyér.
Ne használja:
- zöldek, káposzta;
- főzés;
- füstölt húsok;
- sült étel;
- Rozskenyér;
- gyümölcsök;
- teljes zsírtartalmú tej;
- hüvelyesek;
- édesség;
- alkohol;
- szénsavas italok.
A gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdő betegeknek egy héttel a tervezett vizsgálat előtt fel kell készülniük az ultrahangra. A puffadásban (a belekben megnövekedett gázképződésben) szenvedőknek a vizsgálat előtt három nappal gázelnyelő gyógyszereket – szorbenseket – kell inni. Orvosa espumisánt is felírhat, amely egy aktív szén-kiegészítő.
A vesék és a húgyhólyag echográfiás vizsgálata is teljes székletürítést igényel. Ehhez beöntés vagy hashajtók használatára lehet szükség.
A páciensnek reggel „éhgyomorra” kell jönnie a vesék ultrahangos vizsgálatára, és ha ebédtől, akkor reggel könnyű reggelire van lehetőség. Egy órával a diagnosztikai eljárás előtt vizet kell inni, hogy feltöltse a hólyagot.
| A vesék ultrahangos vizsgálata |
 |
A veseerek Doppler-ultrahangjának elvégzéséhez ugyanazokat az ajánlásokat kell betartania.
A diéta korlátozása ellenjavallt lehet például cukorbetegeknél. Ebben az esetben a problémát az orvos egyénileg oldja meg.
A vese ultrahangos vizsgálatára való felkészülés során további vizsgálatok is előírhatók: általános vér- és vizeletvizsgálat. A páciensnek kész eredményekkel a kezében kell az ultrahangos eljárásra érkeznie. A kutatások és tesztek alapján az orvos képes lesz pontos diagnózist felállítani.
Hogyan készüljünk fel az ultrahangra terhes nők számára
A terhesség alatt a vese háromszoros terhelését tapasztaló nők gyakran ultrahangos vizsgálatot végeznek, amely biztonságos a várandós anya és a baba egészségére, hogy azonosítsák a különféle okok miatti patológiákat, például késői toxikózist. Fájdalmas állapot, amely gestosishoz vezethet (súlyos szövődmény a terhesség utolsó szakaszában, amely a vese- és érrendszeri aktivitás romlását, valamint az agyműködés megzavarását eredményezi).
A kismamák ultrahangos eljárásra való felkészítése annyiban különbözik, hogy a tervezett vizsgálati idő előtt nem használhatnak beöntést, hashajtót, adszorbenst, mert károsíthatják a magzatot. Csak olyan diétát kell követni, amely nem engedi meg a gázt. Az orvos speciális gyógyszereket írhat fel a terhes nők számára a puffadás vagy a székrekedés enyhítésére (például Duphalac).
A terhes nőknek azt tanácsoljuk, hogy az ultrahangvizsgálat előtt öt órával ne egyenek, egy órával az ultrahangvizsgálat előtt ürítsék ki a hólyagukat, majd igyanak meg egy liter vizet.
Hogyan készítsük fel a gyerekeket az ultrahangos eljárásra
A gyermekek vesék ultrahangvizsgálatára vonatkozó előkészítő szabályok ugyanazok, mint a felnőtt betegek esetében. Csak a gyógyszerek adagja és az elfogyasztott folyadék mennyisége különbözik. A gyermek ihat fél liter/liter vizet, vehet be két kapszulát Espumisanból vagy más hasonló gyógyszerből. Minden édességet el kell távolítani, hogy a gyermek ne csábítsa el őket a vizsgálat előtt. A szülőknek fel kell alakítaniuk a gyermeket az eljárással szembeni pozitív hozzáállásra, meg kell mondaniuk, hogyan kell végrehajtani, és meg kell szüntetniük az egészségügyi dolgozóktól való félelmet. Az ultrahang az anya vagy az apa jelenlétében történik, ezért ennek a ténynek meg kell nyugtatnia a gyermeket.
Mit vigyél magaddal az ultrahangra
Az ultrahangos vesevizsgálat kijelölt napján a páciensnek fogalma kell legyen arról, hogy mit vigyen magával az eljáráshoz:
- orvosi kártya a korábbi vizsgálatok eredményeivel, útlevél;
- orvosi beutaló vizsgálatra;
- lepedő/nagy törölköző;
- törlőkendők a gél letörléséhez a bőrről az ultrahang után;
- egy üveg víz (a húgyhólyag feltöltésére való iváshoz);
- pénzt (ha ez fizetett vizsgálat).
Normál vese ultrahang leletek
A normál határokon belüli indikátorok kizárják a vese szerkezeti, mennyiségi patológiáit, valamint az alakkal és mérettel kapcsolatos rendellenességeket.
A vesék ultrahangja megvizsgálja az alább felsorolt paramétereket, és meghatározza a normákat:
- Két vese. Vannak esetek, amikor a betegeknek egy szerve van, vagy van egy további.
- Rögzítés/mobilitás. Normális esetben minden vese mozdulatlan és rögzített. Légzés közben enyhe elmozdulás tapasztalható. Ha több mint két centiméter, akkor az úgynevezett vándorveséről beszélünk.
- Elhelyezkedés. A normát akkor határozzák meg, ha a vesék a gerinc mindkét oldalán az ágyéki régióban helyezkednek el. Ebben az esetben a jobb vese helyzete, amely a tizenkettedik mellkasi csigolya szintjén helyezkedik el, a bal alatt van rögzítve, a tizenegyedik csigolya magasságában. A jelentősebb szintkülönbséget „nephroptosisként” diagnosztizálják.
- Vese formák. Egészséges emberben két babhoz hasonlítanak. A patkó alakú összeolvadt vesék S és L betűk formájában abnormálisnak minősülnek.
- Méretek. A normál vese hossza (L) elérheti a 120 mm-t, szélessége (B) - 60 mm, vastagsága (S) - 50 mm, a parenchyma réteg vastagsága - 25 mm, a kapszula vastagsága - 1,5 mm. A normál vese súlya elérheti a 200 g-ot A paraméterek változása a növekedés irányában jelzi a gyulladást, a csökkenés irányában - hypoplasiát. A paraméterek változását – a vese szűkülését – is befolyásolja a beteg életkora, egy kompenzációs folyamat, amelyben a vese megnagyobbodása egy másik eltávolítása miatt következik be.
- A vesék parenchimális (szöveti) szerkezete. A parenchyma fő funkciója a kiválasztó - a káros anyagok vizelettel történő eltávolítása a szervezetből. A parenchimaréteg normál állapota homogenitás és 25 mm vastagság. A paraméterek észlelt megsértése patológiás változást jelez, például ciszta vagy daganat kialakulását.
- A vesék külső kontúrjai. Normál állapotban mindegyik sima és világosan meghatározott. Azokban az esetekben sem kell aggódni, amikor „púpos vesét” észlelnek.
Az eljárás során az ultrahangos szakember megvizsgálja az uretereket, a gyűjtőkészüléket, azok állapotát, paramétereit is. Az ureter normál hossza eléri a 30 centimétert, átmérője 7-9 mm. A túl rövid és túl hosszú ureterek veleszületett patológiák. A megnyúlt húgycső elcsavaródhat, ami a vizelet stagnálását és ennek megfelelően az urogenitális szervek fertőzését okozhatja.
| Vesekő ultrahangon |
 |
Egészséges embernél az ultrahang során a kelyhek és a medence nem láthatók, mivel nincs echogenitás. A pyelonephritist vagy urolithiasist a medence tágulásának vizualizálásával határozzák meg.
Az ultrahangos szakemberek, egy urológus és egy nefrológus megfejtheti és elmagyarázhatja a páciensnek a vesevizsgálat eredményeit.
Az egészséges emberek évente egyszer ultrahangos diagnosztikát végezhetnek, amely segít azonosítani a vesék (és más szervek) patológiáit a fejlődés kezdeti szakaszában. Urolithiasisban szenvedő betegeknek - háromhavonta egyszer és az orvos utasítása szerint.
Ha az ultrahanggal végzett diagnosztikai eredmények nem elegendőek, további vizsgálatokat írnak elő: radiográfia, urográfia, CT.
A vesék a húgyhólyaggal együtt a test fontos részei, amelyek működésének ismerete a húgyúti rendszer számos betegségének időben történő megelőzését jelenti.
A vesék ultrahangja gyakran szerepel a hasi szervek tanulmányozására szolgáló komplexumban, de a vesék retroperitoneálisan helyezkednek el, azaz. „septum” (peritoneum) választja el tőlük, ezért külön-külön és a májjal, epehólyaggal, hasnyálmirigytel és léptel együtt is vizsgálható. Jelenleg ez az ultrahangos vizsgálat önálló kutatási módszerként izolált.
A vesék és a hólyag ultrahangvizsgálatának indikációi:
Megelőző vizsgálat a vesék és a hólyag működésében fellépő rendellenességek azonosítására,
az arc, az alsó végtagok duzzanata,
„gyulladásos” sejtek (leukociták), eritrociták (vörösvérsejtek), baktériumok kimutatása általános vizeletvizsgálatban,
vizelési zavarok (gyakori vagy ritka, fájdalmas, vizeletvisszatartás),
a vizelet színének megváltozása (felhős, pelyhek),
vese- és hólyagkövek korábbi jelenléte vagy gyanúja,
diagnosztikai vizsgálat urológiai manipulációk előtt (például intravénás urográfia),
a húgyúti szerveken végzett sebészeti beavatkozások előtt,
sürgősségi esetként mentővel a sürgősségi osztályra történő felvételkor,
program hemodialízisben részesülő betegek veseállapotának monitorozására (mesterséges vese),
a katéter hólyagban való elhelyezésének és elhelyezésének ellenőrzése,
az orvos a vesék szerkezetében és helyzetében anomáliák jelenlétét gyanítja,
egyetlen vesével (például az egyik vese eltávolításával vagy veleszületett hiányával).
hólyagműtét után.
A vesék és a hólyag ultrahangjának ellenjavallatai
A vese és a hólyag ultrahangja telt hólyag esetén nem javasolt, mert előfordulhat a vese struktúráinak hamis „megnyitása”, ami összetéveszthető patológiával. A módszer korlátja az is, hogy sérülések, drének jelenléte a hasüregben, dializált betegeknél, valamint krónikus vizelet-inkontinenciában szenvedő betegeknél a húgyhólyag nem tölthető meg sérülések miatt.
Felkészülés a vesék és a hólyag ultrahangjára
A vesék ultrahangos vizsgálatához nem szükséges különösebb előkészület. A hólyag vizsgálatához 1,5 órán keresztül nem szabad vizelni, és legalább 700-1000 ml szénsavmentes folyadékot kell meginni (a hólyag feltöltéséhez).
Hogyan történik az ultrahang vizsgálat?
Maga a vizsgálati eljárás ultrahangos helyiségben történik. A manipulációt orvos végzi, és teljesen fájdalommentes. A pácienst megkérik, hogy feküdjön a kanapén a hátán, megszabadítva az alsó hasát a ruházattól. Ha a vesék és a hólyag ultrahangját is előírják, akkor először az orvos megvizsgálja a hólyagot, megméri a térfogatot és a falakat. Az orvos a húgyhólyagba „áramló” húgyvezetékek működését is ellenőrzi, megjegyzi és felméri rajtuk keresztül a hólyag telődését. Ezután az ultrahangos szakember megkéri a pácienst, hogy ürítse ki a hólyagot, majd megméri a maradék térfogatot.
Ezután az orvos elkezdi megvizsgálni a veséket. Megkéri az alanyt, hogy forduljon felváltva a jobb és a bal oldalára, majd a hátára. A szükséges mérések elvégzése után a beteg feláll, és felméri a vesék helyzetét és légzési mozgékonyságát. A vesék és a hólyag vizsgálata 10-15 percig tart. Az eljárás befejezése után az ultrahang-diagnosztikai orvos az eredményeket számítógépes protokollba írja, és következtetést von le.
A vesék és a hólyag ultrahangjának értelmezése
Mit mutathat ki a vese és a hólyag ultrahangvizsgálata? És hogyan lehet megfejteni az eredményeket?
Minden vese (és kettő van a szervezetben) egy kéregből (parenchyma) és egy velőből (sinus) áll. A sinus tartalmazza a medencét, ahonnan a vizelet az uretereken keresztül a hólyagba jut.
Először a következőket értékeljük: a parenchyma és a sinus alakja (többnyire bab alakú), a vesék kontúrjai (lehet sima, egyenetlen, világos, elmosódott), echogenitása és szerkezete.
Másodszor, a vesék méretét értékelik.
Normális esetben a vese hossza legfeljebb 12 cm, szélessége legfeljebb 5 cm, vastagsága legfeljebb 5-5,5 cm. A parenchyma vastagságát is értékelik (általában 2,2-2,4 cm). A vesék vizsgálatakor a mellékveséket le kell írni a jegyzőkönyvben (általában előfordulhat, hogy nem láthatók).
Ugyanilyen fontos a vesék véráramlásának felmérése.
A vesevizsgálat során a leggyakoribb lelet az kövek. Ezek deformálhatják a vesét, lehetnek egy- vagy többszörösek, nagyok vagy kicsik, és szabálytalan alakúak. Így a nagy kövek hosszú távú jelenléte a vese „felfekvésének” kialakulásához, ennek következtében gennyes folyamat kialakulásához vezethet. A kis kövek leginkább mozgásra hajlamosak, és provokáló helyzetekben (például alkoholfogyasztás, gyulladásos betegségek) „megpróbálják” elhagyni a vesét, súlyos fájdalmat okozva.
Vesekő
A kövek időnként „elakadhatnak” az ureterben és veseblokkot okozhatnak (melynek megnyilvánulása a pyelocalicealis rendszer kitágulása), ami veszélyes, pl. és ha az állapot életveszélyes, és ha nem nyújtanak időben segítséget, veseelégtelenség alakulhat ki, végső esetben vesét veszíthet.
Gyakran megtalálható ciszták(folyékony képződmények). Lehetnek kicsik, közepesek vagy óriásiak. Sokan lehetnek (és végül a policisztás vesebetegséget diagnosztizálják).
Nem ritkábban olyan betegségekkel, mint pl pyelonephritis, glomerulonephritis szerkezeti változások láthatók, nevezetesen: a parenchyma színének (echogenitásának) növekedése vagy csökkenése, meszesedések jelenléte (mint a múltbeli gyulladásos betegségek nem specifikus jele). Az orrmelléküregek színének növekedése jelezheti például a vesék zsíros elváltozásait, amelyek például cukorbetegség esetén fordulhatnak elő.
Parenchymalis ciszta
Az egyik félelmetes „lelet” a felfedezés vese daganatok, amelyek közül a „legártalmatlanabb” az angiomyolipoma.
Angiomyolipoma
Ritka, de előfordul vese karbunkulus, amihez gennyes folyamat társul a vesében. Ezt a magas testhőmérséklet jellemzi, amely instabil és éles napi ingadozásokkal jár. Sürgős műtéti kezelés hiányában vérmérgezés (szepszis) alakulhat ki.
A vese véráramlásának (triplex) vizsgálata feltárhatja a veseartéria szűkületét, amely fiataloknál magas vérnyomással (200 Hgmm és afeletti) társul.
Néha napvilágra kerülnek mennyiségi és pozícióbeli anomáliák vese Ezek tartalmazzák:
Hypoplasia (a vese méretének csökkenése), aplasia (a vese fejletlensége), elhelyezkedése az ágyéki régióban, medence, mellkasi elhelyezkedés;
a veseprolapsus általában 1 fokig elfogadható (főleg vékony embereknél). Az 1 fokot meghaladó prolapsus a patológia jele;
a vesék megkettőződése.
Vonatkozó mellékvesék, akkor olykor feokromocitómát (tumort) is találhatunk bennük, melynek legjellemzőbb jele, akárcsak a véráramlás esetében, a magas vérnyomásszámok. Leggyakrabban a jobb mellékvesében lokalizálódik.
A hólyag egy tartály, ahol a vizelet tárolódik. Az ureterek falaiból és nyílásaiból áll. A normál minimális hólyagtöltési térfogat a szükséges mérésekhez 150-200 ml. Ebben az esetben a következőket értékelik: térfogat, falvastagság, váladékozás az ureterekből.
Így a falak vastagsága a nomban nem lehet több, mint 4 mm, és mindkét ureterből származó váladéknak láthatónak kell lennie az orvos számára a készülék képernyőjén.
A húgyhólyag vizsgálata feltárhatja:
Stagnáló vizelet
- kövek,
- divertikulák (zsákszerű elváltozások a falban),
- daganatok (főleg idősebb férfiaknál).
Pelyhek a hólyagban
A 4 mm-nél nagyobb falvastagodás és az ezzel járó gyakori fájdalmas vizelési panaszok a hólyaghurut jelei lehetnek (a végső szó mindenesetre az urológusé).
Az ureterből való váladék hiánya az egyik oldalon jelezheti például a vese és a hólyag közötti elzáródást (például kőképződést vagy az ureter kívülről daganat általi összenyomódását).
Fontos a húgyhólyag maradék térfogatának felmérése is (ha megnövekedett, nagy valószínűséggel a férfi prosztata adenomája, vagyis annak megnagyobbodása).
Ha a vesék és a húgyhólyag ultrahangvizsgálatának befejezése után patológiát észlelnek, a betegnek tanácsot lehet adni:
Sebész vagy urológus kapcsolatfelvétel (például a kövek, daganatok és kezelési módszerek kérdésének megoldása érdekében),
további kiegészítő vizsgálatok (MRI, CT, urográfia),
beutaló nefrológushoz (például ha cisztákat észlelnek a vesékben azok időbeli megfigyelése és a vesefunkció felmérése céljából),
ultrahangos módszeren belüli patológia hiányában, de jellegzetes húgyúti panaszok jelenléte esetén a betegnek általános vizeletvizsgálat és/vagy biokémiai vérvizsgálat javasolt.
Végezetül szeretném megjegyezni ennek a kutatási módszernek a fő előnyeit, amelyek magukban foglalják: alacsony költség, a végrehajtás gyorsasága, nagy érzékenység és specifitás, a dinamika értékelésének képessége a kezelés során „a páciens ágyánál”, és ezért az időben történő diagnózis. mint a nyújtott segítség minőségének egyik mutatója.
A gyermekkori húgyúti betegségek nagyon gyakoriak, és nincs korhatáruk - mind az újszülöttek, mind az iskolások egyformán érzékenyek rájuk. A vesék és a hólyag ultrahangja a gyermekgyógyászat egyik fontos diagnosztikai eszköze. Ebben a cikkben fogunk beszélni arról, hogyan történik egy ilyen vizsgálat, mit mutat, és hogyan kell felkészíteni a gyermeket a diagnózisra.
A tanulmányról
A vesék és a hólyag ultrahangja nem invazív módszer a húgyúti rendszer állapotának tanulmányozására. E rendszer láncszemeinek anatómiai felépítésének és működésének jellemzőit természetesen nem lehet csak ultrahanggal teljes mértékben felmérni, bár egy ilyen diagnózis meglehetősen teljesnek és pontosnak tekinthető. De az ultrahang a vizelet- és vérvizsgálat mellett a vizsgálat szerves részét képezi, ha a gyermeknél a vizelet patológiákra jellemző tünetei vannak.
Az eljárás teljesen fájdalommentes, a gyermek nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget.
Az ultrahangos vizsgálatok veszélyeivel kapcsolatban az orvostudomány hivatalos választ ad - az eljárás biztonságos. Ennek ellenére sok szülő aggódik az ultrahanggal való érintkezésnek a gyermek testére gyakorolt lehetséges következményei miatt.
Valójában a mai napig nem minden következményt vizsgáltak kellőképpen. A modern orvostudomány csak az elmúlt 2,5 évtizedben rendelkezett ilyen diagnosztikai eszközzel. A hosszú távú következmények elemzéséhez sokkal több időre van szükség. Másrészt nincs adat az ultrahanghullámok nyilvánvaló vagy közvetett negatív hatásáról a gyermek testére. Emiatt az eljárás biztonságosnak tekinthető.
A módszer lényege, hogy az érzékelő ultrahanghullámai áthatolnak a szöveteken és visszaverődnek, és képként válaszjelet küldenek a monitornak. Egy speciális számítógépes program, amely minden ultrahangos szkennerben megtalálható, lehetővé teszi az orvos számára, hogy gyorsan megértse a folyadék méretét, mennyiségét és egyéb jellemzőit anélkül, hogy bonyolult matematikai számításokhoz folyamodna.
A vesék és a hólyag ultrahangja egyszerűsített formában a hasi szervek vizsgálatába beletartozik, és az Egészségügyi Minisztérium minden gyermeknek javasolja megelőző orvosi vizsgálat keretében 1-3 hónapos korban, majd egy év elteltével. Bármikor máskor is el lehet végezni egy ilyen vizsgálatot, anélkül, hogy az egyéb hasi szerveket (gyomor, lép, máj stb.) az indikáció szerint értékelnénk.
Ezenkívül az Egészségügyi Minisztérium szakemberei ezt a fajta ultrahangot a másfél éves gyermekek orvosi vizsgálati programjához is hozzáadták. Ez annak köszönhető, hogy az utóbbi időben jelentősen megnőtt azoknak a gyerekeknek a száma, akiknél vese-, húgycső-, húgyhólyag- és mellékvesebetegséget diagnosztizálnak már előrehaladott stádiumban.
Javallatok
Néha az anyák meglepődnek azon, hogy egy ilyen ultrahangra szóló beutalót kapnak egy gyermekorvostól, amikor a gyermeknek nincs vizelési problémája. A vizsgálatot nem mindig csak az ilyen patológiás gyermekek számára javasolják. A rendszer működésének felmérése és a korai születésből adódó esetleges szövődmények kizárása érdekében gyakran ajánlják a koraszülött gyermekek számára. A vizsgálatot azoknak a gyermekeknek is ajánlják, akiknek szülei húgyúti betegségben szenvednek - gyakran a patológiák öröklődnek, de nem jelennek meg azonnal.
Milyen egyéb esetekben van szüksége a gyermeknek a vese és a hólyag ultrahangjára:
- amikor a vizelet színe vagy mennyisége megváltozik, vagy ha kellemetlen, szúrós szag jelenik meg;
- újszülötteknél vagy csecsemőknél a vizelés közbeni sírás vagy idősebb gyermekeknél a hólyagürítéskor fellépő fájdalompanaszok;
- kis mennyiségű vizelettel vagy fordítva, fokozott diurézissel;
- szennyeződések szabad szemmel láthatók a folyadékban - pelyhek, genny, vér;
- a gyermek vérszegénysége, sápadt bőre, kék karikák a szeme alatt;
- fájdalom a hát alsó részén, oldalán;
- zárt tompa hasi sérülések, amelyeket a gyermek hasra zuhanáskor kaphat.
Ezenkívül az ilyen diagnózis felírásának vitathatatlan alapja a vizelet összetételének biokémiai szinten történő megváltozása.
Ha Önnek és a gyermeknek nincs panasza, és az orvos a vizeletvizsgálatot rossznak ítéli, köteles a gyermeket vese- és hólyag-ultrahang-vizsgálatra küldeni, hogy megértse, van-e ok aggodalomra és kezelésre, vagy nem volt ilyen indok, és laboratóriumi hiba történt.
Készítmény
Azt, hogy szükség van-e előzetes felkészülésre a vizsgálatra, általában a beutaló orvos dönti el. De még ha az orvos elfelejtette is elmondani erről a szülőket, az anyának úgy kell emlékeznie, mint kétszer kettő – elő kell készülni. És biztos nagyon alapos. Ez határozza meg, hogy a kutatási eredmények mennyire lesznek pontosak. A vizsgálati eljárásra előzetesen fel kell készíteni a gyermeket, a felkészülés a diagnosztikai szoba látogatása előtt 2-3 nappal kezdődik.
- A bélben a gázképződést serkentő élelmiszereket ki kell zárni a gyermek étrendjéből. Ezek az erjesztett tejtermékek, szénsavas italok, banán és szőlő, valamint pékáruk, kenyér és hüvelyesek, valamint a fehér káposzta.
- A vizsgálat előtt legalább három órával ne adjon enni gyermekének.
- Egy órával a vizsgálat előtt a gyermeknek vizet kell inni. A hólyagnak tele kell lennie. Ez segít az orvosnak helyesen felmérni a maradék vizelet mennyiségét, és megérteni a hólyag és az ureterek állapotát. 1-3 éves gyermekek 100-150 ml vizet vagy gyümölcsitalot kapnak, 3-7 éves gyermekek egy pohár (250 ml) folyadékkal, 7-12 éves iskolások - legalább 400 ml, tinédzserek régebbi - 600-800 ml .
Egy évesnél fiatalabb csecsemőknek nincs szükségük speciális étrendi korlátozásokra. Az egyetlen követelmény az, hogy a gyermeket ne táplálják a diagnosztikai eljárás idején. A legjobb, ha a következő etetés előtt kivizsgálnak. Az ultrahang előtt fél órával adjunk a babának körülbelül 50 ml folyadékot, de senki nem garantálja, hogy megtartja. Ha a baba írni akar, akkor ilyen fiatalon biztosan nem fog engedélyt kérni tőled.
Vigyél magaddal egy tiszta pelenkát, második cipőt és édesanyád apró „trükkjeit”, hogy elvonja a figyelmet az ultrahangos szobába. Ha a gyermek kicsi, ez lehet egy cumi, csörgő, egy olyan tárgy, amely érdekes a gyermek számára, amiről régóta álmodott, hogy elérje például a szemüvegét. Ha eltereli a baba figyelmét, az orvos nyugodtan végezheti el a vizsgálatot.
Ha gyermeke abban a korban van, hogy el tud neki magyarázni valamit, feltétlenül mondja el neki, hogyan zajlik az eljárás, hangsúlyozva, hogy egyáltalán nem fog fájni és nem lesz ijesztő. A gyermeknek pszichológiailag fel kell készülnie.
Hogyan történik?
A vizsgálatot heverőn, fekvő helyzetben végezzük, az orvos csak bizonyos esetekben kérheti fel a gyermeket, hogy üljön fel, ha életkorából adódóan már tud ülni. Ha veseprolapsusra gyanakszik, fel kell állnia. De a vizsgálat során három pozícióban kell feküdnie - a hátán, a hasán és az oldalán. A vizsgálathoz használt külső érzékelő ilyen helyzeteiben az orvos rendelkezik a legteljesebb áttekintéssel.
Az érzékelő csúszásának és az ultrahanghullámok jobb behatolásának megkönnyítésére speciális színtelen gélt használnak, amely szagtalan és nem okoz allergiát vagy helyi irritációt. A hasra, a hát alsó részére és az oldalakra alkalmazzák. A gél nem hagy nyomot a ruházaton, és a vizsgálat végén könnyen letörölhető egy eldobható száraz papírszalvétával.
A kutatási adatok jegyzőkönyvbe kerülnek, amelyet a diagnózis felállítása után azonnal kiadnak.
Normák
A következtetés dekódolása szakemberek dolga. A független következtetések ebben az esetben nem megfelelőek. De ha valóban ellenőrizni szeretné az adatokat a meglévő szabványokkal, különösen, ha az orvos hallgatólagos volt, és nem mondott el mindent az anyának, amit tud, akkor a szabványokat a táblázatban mutatjuk be:
Kor | Bal vese, mm | Jobb vese, mm | Parenchima vastagsága (mm) | Medence szélessége |
48-51,0 x 20,5-21,2 | 47,5-50,0 x 20,3-24,6 | Legfeljebb 10 |
||
1-6 hónap | 52,3 -53,8 x 22,9-23,8 | 52,7-56,9 x 26,1-28,2 | Legfeljebb 10 |
|
7-12 hónap | Legfeljebb 10 |
|||
69,6-76,0 x 27,6-30,2 | 68,3-75,4 x 31,2-32,7 | Legfeljebb 10 |
||
82,5-86,8 x 31,9-34,6 | 80,5-85,4 x 34,5-36,3 | Legfeljebb 10 |
||
95,5-114,79 x 37,8-45,5 | 94,5-113,1x 37,9-41,0 | Legfeljebb 10 |
||
14 év felett | Legfeljebb 10 |
Az elutasítás okai
A parenchyma és a medence szélességének növekedése gyakran a gyulladás első jele. Sók, anyagcserezavarok, megfázás, vírusos betegségek okozhatják. A vesék mérete, szerkezete, az ureterek és a húgyhólyag állapota sokféle betegség és állapot - glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis - jelenlétét segíti elő.
Szintén kimutathatóak a szervek szerkezeti anomáliái, valamint szerzett és veleszületett daganatok és daganatok, ciszták, valamint a vese és az ureter egyes részeinek beszűkülése miatti károsodott vizeletkiáramlás is. A patológia valódi okai, ha vannak ilyenek, segítenek átfogó tanulmány elkészítésében. Az urolithiasis kimutatása például nem tekinthető megbízhatónak laboratóriumi megerősítés nélkül - a vizeletben fokozott sótartalmat (urátok, oxalátok stb.) kell kimutatni.
Meg kell jegyezni, hogy nem minden patológia, különösen a korai szakaszban, jellegzetes tünetek megjelenésével jelentkezik. Néha a húgyúti betegségeket teljesen véletlenül fedezik fel, amikor egymás után két-három vizeletvizsgálat nem a legjobb eredményt mutatja.
Ezért nem szabad megtagadnia a vizsgálatot, ha azt az orvos javasolja. A vese- és hólyagbetegségek jól reagálnak a kezelésre, ha a problémát időben észlelik és a kezelést a lehető legkorábban megkezdik. Az előrehaladott formákat nehezebb kezelni.
Sok szülő megjegyzi, hogy az egyik klinikán kapott adatok jelentősen eltérhetnek a másikon kapott adatoktól. Sok múlik az orvos képzettségén, az engedélyen és a berendezés minőségén, amelyen a vizsgálatot elvégezték. Ezért van az, hogy néha több különböző orvos teljesen eltérő diagnózist állíthat fel ugyanarra a gyermekre.
Sok anya, akinek szomorú tapasztalata van a gyermekek veséivel kapcsolatos számos tanulmányról, arra ösztönzi, hogy ne bízzon a táblázatokban és szabványokban, ne hagyatkozzon rájuk, mert nagymértékben függ a gyermek magasságától, súlyától, életkorától és más tisztán egyéni fejlődési jellemzőktől. A vesék ultrahangja felnőtteknél pontosabb, mint gyermekeknél, mert a méretek, különösen az egy év alatti babáknál kicsik, a hiba elég nagy. Az anyák szerint ez gyakran a hibás diagnózisok oka, amelyeket idővel nem erősítenek meg.
Ma az anyáknak széles választéka van - klinikák és orvosok minden ízléshez és pénztárcához. A vese ultrahangvizsgálata során alul- vagy túldiagnózissal kapcsolatos problémákkal küzdő szülők véleménye segít a jó szakember megtalálásában. A szülői fórumok teljes témája foglalkozik ezzel a kérdéssel.
Az alábbi videóból megtudhatja, hogyan végeznek ultrahangot gyermekeken.
Az utóbbi időben egyre gyakoribbá válnak a kiválasztó rendszer (vese és hólyag) megbetegedései: rossz környezet, rossz minőségű víz, amit iszunk, stressz, rossz szokások – mindez negatívan befolyásolja egészségünket. Sajnos felnőttek és gyermekek egyaránt szenvednek ezektől a betegségektől. Ezenkívül a patológia gyakran sokáig rejtve marad: előfordulhat, hogy az ember nem figyel a közérzet enyhe változására vagy más olyan jelekre, amelyek azt jelzik, hogy orvoshoz kell fordulni. Eközben létezik egy diagnosztikai módszer, amely már a korai stádiumban feltárja a kiválasztó rendszer szerveinek, valamint a mellékvesék működésének zavarait. Ultrahangról beszélünk.
A vesék, a mellékvesék és a húgyhólyag ultrahangvizsgálata: indikációk az elvégzéshez
A vesék a vizeletet termelő szerv. Egy ilyen fontos funkciót ellátva a vesék biztosítják a maximális vízmennyiség visszatartását, ugyanakkor végül kiszűrik mindazokat az anyagokat, amelyeket el kell távolítani a szervezetből. Az ureter köti össze a veséket a hólyaggal, egy tározóval, amelyben a vizelet tárolódik, majd kiválasztódik.
Mindegyik vese felső széle a mellékvesével szomszédos. Nem a kiválasztó rendszer szerve: ez egy belső elválasztású mirigy, amely számos kulcsfontosságú hormont termel. Szerény méretük ellenére (a két mellékvese össztömege körülbelül 10-12 gramm) adrenalint, noradrenalint, ásványkortikoidokat (a víz-só anyagcseréért felelős), glükokortikoidokat (szabályozzák a szénhidrát-anyagcserét) és nemi hormonokat termelnek. Ezért olyan fontos a mellékvesék normális működése a szervezet egésze számára.
Mivel mindhárom szerv - a mellékvese, a vese és a hólyag - anatómiailag és funkcionálisan szorosan összefügg, az orvosok ritkán végeznek külön vese ultrahangot: mind a mellékvese, mind a hólyag mindig a látómezőben van. A vizsgálat során az ureterek és esetenként a húgycső állapotát is megvizsgálják. Hólyagdaganat gyanúja esetén az orvos ultrahangvizsgálatot végezhet a prosztatában (férfiaknál), a méhben (nőknél), a végbélben és a nyirokcsomókban, hogy ellenőrizze, átterjedtek-e rájuk a metasztázisok.
A vese ultrahangját akkor írják elő, ha a betegnek a következő panaszai vannak:
- a vizelet megjelenésének megváltozása (színváltozás, átlátszóság, vér jelenléte), vizelethiány, vizelési nehézség, enuresis;
- alsó hátfájás (akut, intenzív vagy tompa, fájó);
- megnövekedett testhőmérséklet;
- megnövekedett vérnyomás, amely nem csökken a megfelelő gyógyszerek szedésével;
- gyakori fejfájás;
- az arc, a végtagok duzzanata, a hasi terület duzzanata (ascites);
- általános rossz közérzet tünetei: letargia, szomjúság, szájszárazság, étvágytalanság.
Mindezek a jelek a kiválasztó rendszer hibás működését jelezhetik.
A mellékvesék ultrahangos vizsgálatának javallatai a hormonális egyensúlyhiány jelei: gyengeség, megnövekedett vérnyomás, bőrpigmentáció változásai, túlzott szőrnövekedés, meddőség vagy menstruációs rendellenességek nőknél, szexuális működési zavar férfiaknál, testsúly-változások nyilvánvaló ok nélkül stb. Azonban még egyszer megjegyezzük, hogy az anatómiai kapcsolat miatt a mellékvesék ultrahangját általában a vesék ultrahangos diagnosztikájával egyidejűleg végzik.
Az ultrahangos vizsgálatot megelőző célú klinikai vizsgálat során is elvégezzük, és kötelező azoknak a betegeknek, akiknél már diagnosztizáltak egy vagy másik patológiát. Ha a vér- és vizeletvizsgálatokban változások vannak, az orvos általában ultrahangvizsgálatot is előír.
Ez a vizsgálat nem szerepel a nők terhesség alatti kötelező vizsgálatának programjában, azonban a vesék ebben az időszakban megnövekedett terhelése miatt a szakértők azt javasolják, hogy a kismamák ultrahangos vizsgálatot végezzenek, különösen, ha bármilyen problémájuk volt a vesék működésében. kiválasztó rendszer terhesség előtt. Gyermekeknél 1-1,5 hónapos korban ultrahangvizsgálatot végeznek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a vese, a hólyag és a mellékvese fejlődésében nincs-e rendellenesség.
A vesék ultrahangjának nincs ellenjavallata. A vizsgálat csak gyulladásos bőrbetegség esetén nem javasolt, amely a jel minőségét javító speciális gél alkalmazása után súlyosbodhat.
Fel kell készülni a vesék, a húgyhólyag és a mellékvesék ultrahangjára, mivel a szervek felé vezető ultrahangnak le kell győznie a hasüreget, ahol gázok felhalmozódhatnak, ami megakadályozza a hullámok áthaladását. Ezért néhány nappal a vizsgálat előtt módosítani kell az étrendet: ne egyen olyan ételeket, amelyek fokozott gázképződést okoznak: zöldségeket, gyümölcsöket, korpás kenyeret, szénsavas italokat is kerülni kell. Optimális, ha éhgyomorra végezzük a vese ultrahangos vizsgálatát, de az ebédidőben vagy az esti vizsgálat során nassolhatunk szárított fehér kenyeret, húst, halat. Ultrahang előtt ajánlott aktív szenet vagy más, gázképződést csökkentő gyógyszert bevenni. A szenet 10 kg súlyonként egy tablettát kell bevenni.
Ha az orvos előre tudja, hogy a hólyag célzott ultrahangját végzik, további ajánlásokat fog adni. A szakemberek általában azt kérik, hogy a hólyag tele legyen. Ehhez 3-4 óráig tartózkodhat a WC-től, vagy 1-2 órával a megjelölt időpont előtt több pohár vizet ihat.
Ha a vizsgálatot transzrektálisan végzik, az orvos felkéri Önt, hogy végezzen beöntést az eljárás előtt.
Hogyan történik az ultrahang vizsgálat?
A legtöbb esetben az ultrahangot hagyományos módon végzik: a beteg a hátán fekszik, és az orvos a szondát a hason mozgatja. A páciens anatómiájától vagy a vizsgálat céljától függően azonban ultrahangot lehet végezni:
- álló helyzetben - a vese mobilitásának felmérésére;
- oldalirányú helyzetben - az egyes vesék láthatóságának javítása érdekében (különösen túlsúlyos betegek számára ajánlott);
- hason fekve - általában ezt a vizsgálatot olyan gyermekeknél végzik el, akiknek a veséje hátulról jobban látható.
Az eljárás a transzabdominális módszer mellett végezhető transzrektális, transzvaginális vagy transurethralis szenzorral (a húgycsőbe behelyezve). Általában ez egy kiegészítő vizsgálat, amelyet akkor írnak elő, ha egy standard ultrahang során az orvos olyan változásokat észlelt a hólyagban, amelyek természetét szeretné tisztázni.
A vesék szokásos ultrahangja mellett az orvos Doppler ultrahangot is végezhet, azaz ultrahangos vizsgálatot, amely megmutatja a szervek véráramlásának jellegét. Ettől függően az eljárás 10-40 percig tarthat.
A vizsgálat nem okoz semmilyen kellemetlenséget, kivéve a vizelési ingert, miután az érzékelőt a gyomorra nyomták. A terhes nők tapasztalhatják az ilyen jellegű legnagyobb kényelmetlenséget. Ebben az esetben engedélyt kell kérnie az orvostól a WC-hez, majd igyon egy pohár szénsavmentes vizet.
Mit mutat a vese ultrahang?
Az első dolog, amit az orvos az ultrahangvizsgálat során mér, az a szervszövetek mérete, helyzete és állapota. Normális esetben a vesék és a húgyhólyag a következő paraméterekkel rendelkezik:
Felnőtt betegek veséi:
- vastagság 40-50 mm;
- szélesség 50-60 mm;
- hossza 100-120 mm;
- a parenchyma (a vese külsejét borító szövet) vastagsága legfeljebb 23 mm, de a beteg életkorával ez a szám csökkenhet.
Mindkét vese legyen bab alakú, világos kontúrokkal, a bal vese általában valamivel magasabban helyezkedik el, mint a jobb. A szerv méretének növekedése gyulladásra utalhat (ha azonban a beteg egyik veséjét eltávolítják, a második fiziológiásan megnagyobbodhat). A veséknek megközelítőleg azonos méretűeknek kell lenniük, és légzéskor (az orvos megkérheti a pácienst, hogy lélegezzen be és tartsa vissza a lélegzetet, majd ugyanilyen módon lélegezzen ki), mozgékonysága nem haladhatja meg a 2-3 cm-t. e paraméterek szerint észlelik, akkor nagy valószínűséggel a betegnek Kiegészítő laboratóriumi diagnosztikát írtak elő.
Normális esetben a veseszövet nem tartalmazhat vegyes echogenitású területeket (ultrahangon „tarka”, heterogén töredékeknek tűnnek). Általában a daganatok ilyen diagnosztikai képet adnak. A feltételezett daganaton lévő sötét területek azt jelzik, hogy ezen a területen vérzés történt. Ha az ultrahangon az orvos egységes sötét „foltot” lát, akkor valószínűleg az orvos egy folyadékkal teli ciszta jelenlétét feltételezi. Sok kis ciszta ultrahangon (ezt a szöveti állapotot „szivacsos vesének” nevezik) veleszületett szöveti patológia jelenlétét jelzi, ami végső soron veseelégtelenséghez, pyelonephritishez stb.
Ezenkívül a vesék ultrahangja lehetővé teszi az olyan kórképek azonosítását, mint az ureterek szűkülete, gyulladásos érrendszeri betegségek, vese prolapsus, tályogok, a veseszövet változásai, különösen a dystrophiák, gyulladások, kövek és levegő jelenléte. a medencerendszerben.
A gyermekek veseparaméterei erősen függnek az életkortól, ezért az orvos összehasonlítja a kapott mutatókat egy speciális táblázattal.
Referencia
Az egyik leggyakoribb patológia a vese elmozdulása. A lehetőségek akkor lehetségesek, ha az egyik vese nem az ágyéki régióban, hanem a medence területén ("medencei vese") található. Ultrahangon összetéveszthető daganattal vagy akár méhen kívüli terhességgel. Az ilyen példák azt mutatják, mennyire fontos az orvos által előírt további vizsgálatok elvégzése, ha az ultrahangon eltérések vannak.
Húgyhólyag felnőtteknél:
- forma: kerek vagy ovális, felfelé keskenyedő (ha az ultrahangot oldalirányú vetületben végzik);
- térfogat: 350-750 ml férfiaknak, 250-550 ml nőknek;
- élek: tiszta, sima, egyenletes falvastagodás.
A vizeletürítési problémákkal küzdő betegek (különösen a gyermekek) diagnosztizálása során megmérik a vizelés utáni maradék vizelet mennyiségét.
A hólyag ultrahangja kimutathatja a különböző zárványok és képződmények (daganatok, kövek, sőt túlzott sók felhalmozódása) jelenlétét vagy hiányát, ami gyulladásos folyamatokra utal. Megvizsgálhatja az uretereket is, tisztázza átjárhatóságukat, és megtekintheti a szerv lumenének állapotát.
A mellékvesék ultrahangos diagnosztikája információt nyújt a szervszövetek méretéről és állapotáról. Ez azonban gyakran nehézségekbe ütközhet, mivel a mellékvesék nagyon kicsik, és elhízott betegeknél nehezen láthatók ultrahangon. Éppen ezért az orvosok megpróbálják kiegészíteni az eredményeket laboratóriumi vizsgálatokkal és a vér hormonszintjének mérésével.
A vesék és a kiválasztó rendszer egyéb szerveinek megelőző ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a betegségek korai stádiumban történő felismerését. Évente egyszer javasolt megtenni, és ha már diagnosztizáltak patológiát, akkor orvosi javaslatra. És ne féljen – az ultrahang ma továbbra is az egyik leginformatívabb és legbiztonságosabb módszer.
Hétfő, 2018.04.23
Szerkesztői vélemény
Ha fokozott a puffadás, és még a speciális diéta sem segít elkerülni, az ultrahangos vizsgálat előtti napon és a beavatkozás napján az orvosok olyan gyógyszerek szedését javasolják, amelyek segítenek a gázképződés szabályozásában: Espumisan, Rennie, Motilium.
Milyen előkészület szükséges a vese és a hólyag ultrahangjához? A kérdés nagyon releváns, mert az eljárás továbbra is a legnépszerűbb és leginformatívabb módszer az urológiában. Biztonságos, fájdalommentes, minimális előkészítési idővel. Könnyen kivitelezhető és gyorsan elérhető az eredmény. További előny a monitorozás lehetősége és a korhatárok hiánya.
Az ultrahangos vizsgálat feltárja a szervek helyzetének eltéréseit, azok tényleges méretét, beleértve a vastagságot, az echogenitást és a körvonalakat. Vizsgálatkor a CLS kövek, homok és sók jelenlétét tárja fel. Ugyanezek a mutatók vannak meghatározva a hólyagban. Az ultrahang vitathatatlan előnye, hogy képes diagnosztizálni a húgyúti rendszer szinte legtöbb betegségét, nevezetesen a krónikus gyulladásos elváltozásokat, cisztákat, sérüléseket, urolithiasist és, ami a legfontosabb, az onkológiát a fejlődés korai szakaszában. A belső szervek válasza, amikor az ultrahang irányul rájuk, megjelenik a monitoron, fekete-fehérben, ritkábban színesben a vese véráramlásának meghatározásakor. A szkennelés az esetek túlnyomó többségében 10-15 percen belül a hasfalon keresztül történik. Az ultrahang nem tud áthatolni a gázon, ezért a kapott adatok megbízhatósága érdekében előzetesen fel kell készülni az ultrahangra. A vizsgálat előkészítéséhez a hólyagot ugyanebből a célból folyadékkal kell feltölteni.
Mikor szükséges ultrahang?
A hólyag ultrahangja olyan esetekben szükséges, amikor az ágyéki régióban hosszan tartó hőmérséklet-emelkedés és fájdalom jelentkezik ágyéki sugárzással, vizeletvizsgálattal azonosított kóros elváltozások, vizeletürítési problémák, ödéma, magas vérnyomás, korábbi műtétek anamnézisében. a húgyutak szervein, vagy transzplantáció. A gyermekek mintegy 5%-a születik különféle vesefejlődési rendellenességekkel, jelenleg az ultrahangos eljárás is szerepel az 1-2 hónapos csecsemők kötelező vizsgálatai között.
Gyermekek felkészítése
A gyermekeknél a vesevizsgálat előtt nincs szükség bonyolult előkészítő intézkedésekre, és a gyermekeknek sem kell teli hólyaggal rendelkezniük. Ha csecsemőkről beszélünk, akkor elegendő egyszerűen inni vagy etetni a babát 20-25 perccel az eljárás előtt. Próbáljon meg inni egy 2 év alatti gyermeknek legalább fél pohár folyadékot.
Az idősebb gyermekeknek a vizsgálat előtt 1,5-2 órával biztosítani kell a vizelés lehetőségét, majd 5-10 ml/ttkg szénsavmentes vizet inni. Víz helyett kompótot, teát lehet adni a gyereknek, de tejet nem. A vizsgálatot teli hólyaggal és annak kiürítése után végezzük. Az ultrahang eredmények torzulásának elkerülése érdekében figyelembe kell venni a folyadékszámítási szabványokat.
Nők és férfiak képzése
A férfiak és a nők eljárásában nincs különbség, a vizsgálatra való felkészülés minden esetben hasonló. A terhesség rövid időszakában szintén nincs szükség különösebb felkészülésre, de a terhesség későbbi szakaszaiban a terhes nők veséje nagyobb igénybevételt szenved, egészen a nephropathia kialakulásáig. Ebben az esetben a beöntések, hashajtók és adszorbensek használata megnövekedett méhtónust okozhat a későbbi vetélésekkel. Ebben az esetben a kismamák orvos által jóváhagyott gyógyszereket használnak, a nőknek nem szabad koplalniuk, és 40-50 perccel az ultrahang előtt javasolt vizelni és körülbelül 1 liter folyadékot inni.
Általános információ
Sürgős esetekben ultrahangos vizsgálat végezhető fiziológiás előkészítési módszerrel, amikor az alany 5-6 órán keresztül tartózkodik a vizeléstől. A rutinvizsgálat során felkészítés szükséges, melyben elsősorban magát a pácienst érdekli.
A vizsgálat előtt 2-3 nappal abba kell hagynia az olyan ételek fogyasztását, amelyek növelik a gázképződést a belekben.
Ide tartozik a rozskenyér, burgonyás ételek, káposzta, nyers zöldségek és gyümölcsök, valamint édességek és szénsavas italok, füstölt ételek, sült ételek, gazdag levesek. A vizsgálat előtti este könnyen emészthető ételt fogyaszthat, de legkésőbb 19:00 óráig. Megfelelő vízben főtt zabkása, főtt sovány hús, fehér lisztből készült szárított kruton. Minden étkezés előtt szorbenseket kell bevenni a gázképződés megelőzése érdekében - az egyszerű aktív szén 1 tabletta / 10 kg tömeg, amely nagy felületi aktivitással és nagy szorpciós kapacitással rendelkezik, Espumisan, Smecta. 
Ha csak a vese ultrahangját tervezik a vizsgálat napján, nincs korlátozás a táplálékfelvételre vonatkozóan. Ha a hólyagot is megvizsgálják, az ultrahang előtt nem szabad kiüríteni. A beavatkozás előtt 1-2 órával igyon meg 1,5-2 pohár vizet, de ha a húgyhólyag túlságosan tele van a vizsgálat időpontjában, akkor részlegesen ki kell üríteni, majd további vizet kell inni. Amint megjelenik a vizelési vágy, eljön a vizsgálat elvégzésének optimális pillanata. Ha a vese ultrahangot délután kell elvégezni, akkor reggelizhet, de 11 óra előtt.
A megnövekedett súlyú és székrekedésben szenvedők számára a béltisztítás maximalizálása érdekében a vizsgálat előtti estén végezhet Microlax mikrobeöntést, vagy használhat glicerines kúpot, gyógynövényes hashajtót, például a Guttalaxot. Az ultrahangra való felkészülés során 3 napon keresztül minden étkezéshez olyan enzimkészítményeket kell bevenni, amelyek megakadályozzák a gázképződést, mint például a Mezim, a Panzinorm, a Festal vagy a Pancreatin. Tisztító beöntés csak transzrektális vizsgálat előtt javasolt.
Betöltés...