Catad_tema Dysbacteriosis - cikkek
Bélbaktériumok, probiotikumok és alkalmazásuk lehetőségei a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésére
Yu.O. Shulpekova
Belső Betegségek Propedeutikai Tanszéke, Orvostudományi Kar, Moszkvai Orvostudományi Akadémia ŐKET. Sechenov, Moszkva Figyelembe veszik az összetétel sajátosságait és a bél szimbionta baktériumok szerepét az egészség megőrzésében. Megvitatják a "dysbiosis" kifejezés használatának helyességét a klinikai gyakorlatban; jelzett betegségek és állapotok, amelyeket gyakran tévesen dysbiosisként értelmeznek. Rövid áttekintést adunk azokról a betegségekről, amelyekben egyes probiotikumok hatékonyságát összehasonlító vizsgálatok eredményei igazolták. Bemutatjuk a Linex modern kombinált probiotikus gyógyszer alkalmazásának indikációit, előnyeit és adagolási rendjét.
A bélmikroflóra emberi egészségmegőrzésben betöltött szerepének vizsgálatának története a 19. század végére nyúlik vissza, amikor is kialakult a betegség, mint a bél "autointoxicáció" következménye.
De még ma is el kell ismernünk, hogy még mindig keveset tudunk szervezetünk és a benne élő baktériumok kölcsönhatásáról, és nagyon nehéz a gasztrointesztinális traktusban (GIT) élő mikroflóra összetételét a „norma” szemszögéből felmérni. ” és „patológia”.
A bél mikroflóra összetétele és élettani jelentősége
Az emberi gyomor-bél traktusban több mint 400 mikroorganizmusfaj él. A kolóniaképző egységek (CFU) tartalma 1 ml intraluminális tartalomban 10 2–3-ról 10 11–12-re nő, ahogy a gyomorból a vastagbélbe haladunk. Ezzel párhuzamosan nő az anaerob mikroorganizmusok aránya, csökken az oxidációs potenciáljuk.
A bélbaktériumokat a fő (domináns vagy rezidens), kísérő és maradék populációk képviselik.
A domináns populáció főként a Lactobacillus, Bifidobacteria és Bacteroid családba tartozó baktériumokból áll.
A kísérő populációt az E. coli, az eubaktériumok, a fusobaktériumok, az enterococcusok és a peptococcusok képviselik.
A visszamaradó populáció élesztőszerű gombákat, bacillusokat, clostridiumokat, proteusokat stb. tartalmaz. Ezen mikroorganizmusok némelyike többé-kevésbé kifejezett patogén tulajdonságokkal rendelkezik. Általánosan elfogadott, hogy egészséges emberben a bélmikrobák legfeljebb 15%-a rendelkezik patogén vagy feltételesen patogén tulajdonságokkal.
A felső gyomor-bél traktusban a mikroflóra összetétele hasonló az oropharynxéhez; észrevehető részét a streptococcusok képviselik. Distális irányban fokozatosan növekszik a laktobacillusok tartalma, a vastagbélben a bifidobaktériumok dominálnak.
A modern felfogások szerint a gyomor-bélrendszeri mikroflóra normál élettani állapotának fenntartásában a fő szerepet a Lactobacillus és Bifidobacteria családba tartozó baktériumok játsszák, amelyek gram-pozitív, nem spóraképző anaerobok, amelyek nem rendelkeznek patogén tulajdonságokkal. Ezeknek a mikroorganizmusoknak egy fontos jellemzője a szacharolitikus típusú anyagcsere. A szénhidrátok fermentációs folyamatában a laktobacillusok és a bifidobaktériumok enzimjei hatására rövid szénláncú zsírsavak képződnek - tejsav, ecetsav, vajsav, propionsav. Ezen savak jelenlétében az opportunista törzsek fejlődése gátolt, amelyek többnyire proteolitikus típusú metabolizmussal rendelkeznek. A proteolitikus törzsek elnyomását a rothadási folyamatok visszaszorítása és az ammónia, aromás aminok, szulfidok, endogén rákkeltő anyagok képződésének visszaszorítása kíséri. A zsírsavtermelés miatt a béltartalom pH-ja szabályozott.
A rövid szénláncú zsírsavak fontos szerepet játszanak az anyagcsere szabályozásában. A szisztémás keringésbe kerülve a szervezet napi energiaszükségletének akár 20%-át biztosítják, emellett a bélfal hámjának fő energiaszolgáltatójaként is szolgálnak.
A vajsav és a propionsav fokozza a mitotikus aktivitást és szabályozza a hám differenciálódását. A tejsav és a propionsav szabályozza a kalcium felszívódását. Nagyon érdekes szerepük a koleszterin-anyagcsere és a glükóz-anyagcsere szabályozásában a májban.
A laktobacillusok és a bifidobaktériumok aminosavakat, fehérjéket, B1-, B2-, B6-, B12-, K-vitaminokat, nikotin- és folsavat, antioxidáns hatású anyagokat szintetizálnak.
Az általános populáció baktériumai fontos szerepet játszanak a tejkomponensek emésztésében. A laktobacillusok és az enterococcusok képesek lebontani a laktózt és a tejfehérjéket. A bifidobaktériumok által kiválasztott foszfoprotein-foszfatáz részt vesz a kazein metabolizmusában. Mindezek a folyamatok a vékonybélben zajlanak.
A bélrendszeri laktobacillusok közé tartoznak a következők: L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. plantarum, L. salivarius, L. rhamnosus, L. reuteri. A bifidobaktériumok közül a B. bifidum, a B. longum, a B. infantis különböztethető meg.
A kísérőpopulációhoz tartozó aerob mikroorganizmusok közül a bél mikrobiális biocenózisában komoly szerepet játszik a nem hemolitikus E. coli - Escherichia coli, amely vitaminokat (B1, B2, B6, B12, K, nikotin, folsav) termel. , pantoténsavak), részt vesz a koleszterin, bilirubin, kolin, epe és zsírsavak metabolizmusában, közvetve befolyásolja a vas és a kalcium felszívódását.
A bél mikroflóra létfontosságú tevékenységének jellemzőiről szóló ismeretek bővülésével egyre világosabbá válik a helyi és szisztémás immunitás feszültségének fenntartásában betöltött fontos szerepének gondolata.
A bélben olyan védőmechanizmusok működnek, amelyek megakadályozzák a túlzott szaporodást és a mikroflóra bejutását. Ide tartozik a hám és a kefeszegély integritása (amelynek mikrobolyhjai közötti távolság kisebb, mint a baktériumok mérete), az immunglobulin A termelése, az epe jelenléte, a Peyer-foltok jelenléte stb.
Az antibakteriális hatású anyagok (bakteriocinek, rövid szénláncú zsírsavak, laktoferrin, lizozim) termelése miatt a normál mikroflóra helyi védelmet nyújt az opportunista kórokozók túlzott szaporodása és a kórokozó mikroorganizmusok behurcolása ellen. Az állandó mikrobiális inger jelenléte és a makrofágokkal és limfocitákkal való érintkezés a Peyer-foltok területén megfelelő intenzitást biztosít a helyi immunitáshoz, az immunglobulin A termeléséhez és a magas fagocita aktivitáshoz. Ugyanakkor az immunsejtekkel való állandó érintkezés az immunológiai tolerancia hátterében áll.
A bélbaktériumok komponensei behatolnak a szisztémás keringésbe, így fenntartják a szisztémás immunitás szükséges feszültségét, és biztosítják a környezet mikroflórájával való „megismerését”.
Elméletileg azonban még azok a nem patogénnek tartott bélbaktériumok is képesek a bélfal károsodására, esetleg szisztémás fertőzésre . Ezért a bélbaktériumokon alapuló gyógyszerek (probiotikumok) felírását mindig indokolni kell.
A bél mikroflóra összetételének megsértésének okai
A bélmikrobiális populáció összetétele még egészséges emberben is változékony, és láthatóan tükrözi a szervezet azon képességét, hogy alkalmazkodjon a táplálkozási és életmódbeli szokásokhoz, valamint az éghajlati tényezőkhöz.
Fel kell ismerni, hogy a "dysbiosis" általános fogalma, amelyet a közelmúltig széles körben használtak a bél mikroflóra összetételének megsértésére, nem tükrözi teljes mértékben az ilyen változások lényegét, nem teszi lehetővé a diagnózis egyértelmű megfogalmazását és meghatározását. a kezelési taktika.
Tehát meg lehet különböztetni az egyes betegségeket és szindrómákat, amelyeket gyakran tévesen dysbiosisként értelmeznek:
- bakteriális túlszaporodási szindróma;
- antibiotikumokkal összefüggő hasmenés;
- Clostridium difficile fertőzés (pszeudomembranosus colitis);
- irritábilis bél szindróma;
- Utazók hasmenése;
- diszacharidáz-hiány;
- bél candidiasis az immunhiányos állapotok hátterében;
- staphylococcus enteritis stb.
E betegségek mindegyikének megvan a maga oka, bizonyos kockázati tényezői, klinikai megjelenése, diagnosztikai kritériumai és kezelési taktikái. Természetesen ezen betegségek hátterében a bél mikrobaösszetételének másodlagos rendellenességei alakulhatnak ki.
A klinikai gyakorlatban talán a leggyakoribb a bakteriális túlszaporodás szindróma, amelyet az anaerobok (különösen a bifidobaktériumok) számának csökkenése, az E. coli funkcionálisan hibás formáinak ("laktóz", "mannit") számának növekedése jellemez. , „indolo-negatív”), az E. coli hemolitikus formáinak tartalma és a Candida spp. szaporodásához szükséges feltételek megteremtése.
A bakteriális túlszaporodás szindróma a luminális vagy parietális emésztési zavarok (veleszületett enzimhiány, hasnyálmirigy-gyulladás, cöliákia enteropathia, enteritis), a béltartalom áthaladása (interintesztinális sipolyok, bél vakhurkok, divertikulák, perisztaltika rendellenességek) hátterében alakul ki. bélelzáródás); a nyálkahártya védő tulajdonságainak csökkenése (savas állapotok, immunhiányos állapotok); iatrogén hatások a bél mikroflórájára (kortikoszteroidok, citosztatikumok alkalmazása, különösen legyengült és idős betegeknél).
A baktériumok túlzott szaporodása elsősorban a vékonybélben figyelhető meg, mivel itt jön létre a legkedvezőbb tápközeg. A fentebb felsorolt főbb betegségek klinikai képében gyakran előtérbe kerülnek a bakteriális túlszaporodási szindróma megnyilvánulásai, mint a felfúvódás, zúgás, hasi transzfúziók, laza széklet, hypovitaminosis, fogyás.
Vizsgálatok, amelyek megerősítik a kóros rendellenességek jelenlétét a mikroflóra összetételében
Más betegségek diagnosztizálásához hasonlóan a bél mikroflóra változásainak felmérésére is megfelelő módszereket kell alkalmazni.
Az Oroszországban elterjedt diszbiózis miatti széklet vetése nem tekinthető informatív tesztnek, különösen azért, mert a mikroflóra patológiás változásai elsősorban a vékonybelet érintik. Ez a módszer értékes a bélfertőzések, valamint a C. difficile fertőzés kizárásában.
A vékonybél tartalmának aspirátum beoltásának mikrobiológiai vizsgálata nagyon nagy pontosságú.
A 14C-xilózzal végzett légzésteszt, a laktulózzal és glükózzal végzett hidrogénteszt kimutathatja a baktériumok túlszaporodását a bélben, de nem ad képet a mikroflóra összetételéről.
A székletben található zsírsavak spektrumának meghatározása gáz-folyadék kromatográfiás analízissel lehetővé teszi a különböző típusú bélbaktériumok mennyiségi arányának közelítő becslését.
Probiotikus használat
A 20. század elején a nagy orosz tudós, Mechnikov I.I. hipotézist terjesztettek elő, hogy a bél biocenózisában a laktobacillusok magas tartalma az emberi egészség és a hosszú élettartam elengedhetetlen feltétele. I. I. Mecsnyikov kísérleteket végzett élő bifidobaktériumok gyógyászati célú felhasználásával kapcsolatban.
A következő években folytatódott a jótékony tulajdonságokkal rendelkező mikroorganizmusokon alapuló gyógyszerek, az úgynevezett probiotikumok fejlesztése.
Potenciális terápiás szerként kezdetben a laktobacillusok kapták a legnagyobb figyelmet, mint a leginkább tanulmányozott jótékony tulajdonságokkal rendelkező baktériumok. Az 1920-as évek óta. A L. acidophilus tenyészetet acidofil tej formájában kezdték használni székrekedéssel járó gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére. Az 1950-es évek óta. Gyűlnek a tapasztalatok a L. acidophilus és más növények alkalmazása terén az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés megelőzésére.
A mikrobiológia fejlődésével új információkat szereztek a bifidobaktériumok, az Escherichia coli, a nem toxikus tejsav streptococcus - Streptococcus (vagy Enterococcus) faecium pozitív tulajdonságairól. Ezeknek a mikroorganizmusoknak bizonyos törzseit és ezek kombinációit kezdték beépíteni a probiotikus készítmények összetételébe.
A mikrobák vékonybél hámsejtjeihez való tapadásának vizsgálatakor kimutatták, hogy a mikroorganizmusok kombinációs alkalmazása növeli a kefeszegély területén való rögzítési képességüket.
A probiotikumok terápiás hatásának mechanizmusai a következők: a kórokozó mikroorganizmusok növekedésének elnyomása, a hám integritásának helyreállítása, az immunglobulin A szekréció stimulálása, a gyulladást elősegítő citokinek termelésének elnyomása és az anyagcsere-folyamatok normalizálása.
Az ilyen gyógyszerek kifejlesztésének modern megközelítése egyrészt magában foglalja a mikroorganizmusok kombinációs alkalmazását, másrészt azok kapszulázott formában történő felszabadulását, amely lehetővé teszi a hosszú távú tárolást normál hőmérsékleten. Klinikai kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a gyomornedv és az epe hatására a probiotikumok aktivitásuk akár 90%-át is elveszítik, mielőtt a belekbe kerülnének. Módszereket dolgoznak ki a baktériumok túlélési arányának növelésére - porózus mikrohordozókon való rögzítésük, tápközeg-komponensek készítménybe való beépítése miatt.
A probiotikus készítmények "elméletileg" hozzáértő fejlesztése ellenére a gyakorlatban nem mindegyik hatékony. A mai napig számos nyílt és vakkontrollos vizsgálat adatai halmozódtak fel, amelyek eredményei alapján következtetéseket vontak le bizonyos típusú mikroorganizmusok felhasználásának kilátásairól különböző bélbetegségekben.
Kimutatták, hogy az L. rhamnosus GG törzsnek van a legnagyobb hatása a fertőző gasztroenteritisz kezelésére gyermekeknél, és az E. faecium SF68 törzsnek felnőtteknél.
Egyes jelentések szerint a vírusos gasztroenteritist követő gyógyulási időszakban tanácsos laktobacillusokat tartalmazó gyógyszereket vagy azok bifidobaktériumokkal és enterococcusokkal való kombinációját felírni; a bakteriális bélfertőzések utáni leggyorsabb feloldódást a bifidobaktériumok alfaja segíti elő.
Megállapították, hogy a probiotikumokban a következő baktériumok képesek csökkenteni az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés előfordulását:
- L. rhamnosus GG törzs;
- L. acidophilus és L. bulgaricus kombinációja;
- E. faecium SF68;
- B. longum;
- Lactobacillus és B. longum kombinációja;
- gyógyászati élesztő Saccharomyces boulardii.
A Helicobacter pylori terápia mellékhatásainak gyakoriságának csökkentése érdekében L. rhamnosust és S. Boulardii-t tartalmazó probiotikumok, vagy L. acidophilus és Bifidobacterium lactis kombinációjának együttes alkalmazása javasolt.
A L. acidophilus, a L. Bulgaricus és a Streptococcus thermophilus kombinációja hatékonynak bizonyult az utazói hasmenés kialakulásának megelőzésében.
Egy metaanalízis szerint a S. boulardii-t tartalmazó probiotikum a leghatékonyabb a visszatérő C. Difficile fertőzés (pszeudomembranosus colitis) kezelésében.
Irritábilis bél szindrómában vizsgálták a probiotikumok hatását a tünetek súlyosságára, úgymint puffadás, fájdalom, valamint a megnyilvánulások összességére. Bebizonyította az E. faecium, L. plantarum mikroorganizmusok hatékonyságát, valamint a VSL # 3 keverékét (Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, L. acidophilus, L. plantarum, L. casei, L kombinációja) bulgaricus, S. thermophilus), L. acidophilus, L. plantarum és B. breve keverékei, valamint L. Salivarius és B. infantis keverékei. Ezeket az adatokat azonban viszonylag kis betegcsoportokon szereztük be, ezért az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek kezelésére vonatkozó nemzetközi ajánlásokban még nem tükröződtek.
Akut kérdés merül fel a probiotikumok alkalmazásának lehetőségével kapcsolatban a krónikus gyulladásos bélbetegségek - a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség - súlyosbodásának kezelésére és megelőzésére. Figyelembe véve az endogén mikroflóra vitathatatlan szerepét a hám épségének megőrzésében és a gyulladás szabályozásában, valamint a ma használatos immunszuppresszánsok lehetséges toxicitását, a probiotikumok nagy remények a „jövő gyógyszereiként” a gyulladásos bélbetegségek kezelésében. Az elégtelen statisztikai anyag miatt az elvégzett vizsgálatok eredményei még nem teszik lehetővé általánosan elfogadott ajánlások kidolgozását a probiotikumok standard kezelési rendekbe való beillesztésére. Nagyon biztató adatok születtek azonban a VSL # 3 összetett probiotikum azon képességével kapcsolatban, hogy csökkenti a Crohn-betegség kiújulási arányát. A fekélyes vastagbélgyulladásban a remisszió fenntartó hatását az E. coli Nissle 1917 és a Lactobacillus GG kimutatta; a remisszió kiváltása szempontjából - nagyon nagy dózisú VSL # 3 probiotikum.
Meg kell érteni, hogy a probiotikumok kinevezése ritkán hatékony az alapbetegség etiotróp és patogenetikai kezelésének hiányában. Az adott helyzettől függően sebészeti kezelésre lehet szükség (például adduktor hurok szindróma, interintestinalis fistulák esetén), gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerek, gasztrointesztinális motilitás szabályozók kijelölése (például irritábilis bél szindróma esetén).
Számos probiotikus készítményt regisztráltak Oroszországban. Ezek túlnyomó többsége azonban nem kellően modern, és nem tartalmazzák azokat a mikroorganizmus-fajokat és -törzseket, amelyekre az összehasonlító vizsgálatok bizonyítékai gyűjtöttek. A tapasztalatok gyarapodásával párhuzamosan a kombinált probiotikumok alkalmazása irányul.
A Linex jellemzői és alkalmazása
Az utóbbi években az orosz gasztroenterológusok gyakorlatában a Linex, a baktériumokat - a természetes bélmikroflóra képviselőit - tartalmazó kombinált készítmény: Bifidobacterium infantis v. liberorum, Lactobacillus acidophilus és nem toxikus tejsav D csoportú streptococcus - Streptococcus (Enterococcus) faecium. Amint fentebb megjegyeztük, az ilyen típusú baktériumok klinikai hatékonyságot mutattak számos bélbetegség kezelésében, és azon mikroorganizmusok közé tartoznak, amelyekkel kapcsolatban különleges „reménnyel” fűződnek ahhoz, hogy a jövőben beépüljenek a krónikus gyulladásos bélbetegségek kezelésébe. A Linex részét képező mikroorganizmusok tenyészeteit antibiotikumok hozzáadásával végzett táptalajon történő termesztéssel nyerték, ezért rezisztensek a legtöbb antibakteriális szerrel szemben, és még antibakteriális terápia körülményei között is képesek szaporodni. A kapott törzsek antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája olyan magas, hogy 30 generáción át ismételt beoltások után, valamint in vivo is megmarad. Ugyanakkor az antibakteriális rezisztencia gének más típusú mikroorganizmusokhoz való átvitele nem történt meg. Ez nagyon fontos a Linex használatának következményei szempontjából: sem a gyógyszer szedésének hátterében, sem a gyógyszer abbahagyása után nem áll fenn a veszélye annak, hogy a kórokozó baktériumok és a saját mikroflóra antibiotikum-rezisztencia alakuljon ki.
A Linex terápiás hatása az, hogy átmenetileg helyettesíti a páciens saját bélmikroflórájának funkcióit annak elnyomásának körülményei között, különösen az antibiotikumok használatának hátterében. A lactobacillusok, a S. Faecium és a bifidobaktériumok Linexbe való bevonása biztosítja a „terápiás” mikroflóra áramlását a bél különböző részeibe, mennyiségileg és minőségileg kiegyensúlyozott arányban.
Egy placebo-kontrollos vizsgálatban, amelyben 60, antibiotikummal összefüggő hasmenésben vagy ismeretlen etiológiájú hasmenésben szenvedő felnőtt beteg vett részt, a Linex 3-5 napos szedését a széklet normalizálódása kísérte. Gyermekeknél a Linex rendkívül hatékonynak bizonyult az antibiotikumokkal összefüggő, már kialakult hasmenés megelőzésében és kezelésében.
A Linex alkalmazása az anti-Helicobacter eradikációs terápia hátterében javítja az antibiotikum-toleranciát: csökkenti a puffadás és hasmenés előfordulását.
A bélben a Linex mikrobiális komponensei nemcsak eubiotikus hatást fejtenek ki, hanem a normál bélmikroflóra összes funkcióját is ellátják: részt vesznek a B1, B2, B3, B6, B12, H (biotin), PP, K vitaminok szintézisében. , E, folsav és aszkorbinsav. A béltartalom pH-értékének csökkentésével kedvező feltételeket teremtenek a vas, kalcium, D-vitamin felszívódásához.
A laktobacillusok és a tejsavas streptococcusok a fehérjék, zsírok és összetett szénhidrátok enzimatikus lebontását végzik, beleértve a laktázhiány helyettesítő hatását, amely a legtöbb esetben a bélbetegségeket kíséri.
A Linex legalább 1,2 × 10 7 élő liofilizált baktériumot tartalmazó kapszulákban kapható.
A gyógyszer farmakokinetikáját kevéssé tanulmányozták, mivel jelenleg nincsenek farmakokinetikai modellek a különböző molekulatömegű komponensekből álló komplex biológiai anyagok emberben történő tanulmányozására.
Csecsemők és 2 év alatti gyermekek számára a Linex-et naponta háromszor 1 kapszulát írják fel, 2-12 éves gyermekeknek - 1-2 kapszulát naponta háromszor, 12 évesnél idősebb gyermekeknek és felnőtteknek - 2 kapszulát 3-szor egy nap. A gyógyszert étkezés után, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni. Ne igyon forró italokat, hogy elkerülje az élő mikroflóra pusztulását.
A Linex terhesség és szoptatás alatt is felírható. Nincsenek jelentések Linex túladagolási eseteiről.
Következtetés
Így a probiotikumok, különösen a kombinált készítményeik fokozatosan egyre szilárdabb helyet foglalnak el a gasztroenterológiában.
A bizonyítékbázis gyarapodásával módot adhatnak az orvosoknak a beteg kezelésére, ügyesen befolyásolva szimbiózisát a baktériumok világával és minimális kockázattal az emberi szervezetre.
Irodalom
A bakteriológiai kutatások szerepe és módszerei a gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálásában
Bakteriológiai kutatás
A baktériumok és gombák nagy mennyiségben megtalálhatók a belekben, és számos fontos funkciót látnak el: vitaminképző, védő (az opportunista és patogén flórával való versengés miatt), emésztő (a bennük lévő különféle enzimek miatt). Bármely csoport (rothadó, fermentatív vagy patogén) bélben történő aktiválása a mikroflóra normál arányának megváltozásához vezet - dysbiosis. A diszbakteriózis megnehezíti a legtöbb gyomor-bélrendszeri betegség lefolyását.
Az antibakteriális kezelés során kialakuló gyógyászati dysbacteriosis (gombás, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Protein) gyakran nehézkes, későn diagnosztizálva gyakran vérmérgezést, sokkot, esetenként halálos kimenetelű betegséget okoz.
A dysbiosis diagnózisa a széklet bakteriológiai vizsgálata alapján történik, vagyis az ürülék táptalajra vetésével, a mikroorganizmusok további azonosításával.
A bél mikrobiális szennyezettségének azonosítása. A bél mikrobiális szennyezettségét az opportunista mikroorganizmusok (Escherichia, Klebsiella, enterococcusok, lactobacillusok) túlzott szaporodása, valamint a bifidobaktériumok és más védőfaktorokhoz kapcsolódó mikroorganizmusok növekedésének elnyomása jellemzi.
Az opportunista mikroorganizmusok túlszaporodásának fő okai
- a közelmúltban elszenvedett akut gastroenteritis vagy enterocolitis;
- emésztési és élelmiszer-felszívódási zavarokkal járó betegségek a vékonybélben (laktáz, szacharáz és egyéb diszacharidok hidrolízisét végző enzimek veleszületett vagy szerzett hiánya, cöliákia (gluténhiány), achlorhydria, achilia, szekréciós hasnyálmirigy-elégtelenség, epekiválasztás);
- a vékonybél károsodott motoros funkciójával járó betegségek (divertikulák, bélszűkületek Crohn-betegségben, sugárkárosodás, hasi szervek műtét után; elzáródás vékonybél daganatokban; bél diszkinézia, például epeúti betegségek esetén);
- a belső szervek krónikus betegségei, amelyeket immunhiány jelei kísérnek (HIV-fertőzés, diabetes mellitus, fertőző betegségek, szkleroderma stb.);
- masszív, hosszú távú terápia széles spektrumú antibiotikumokkal.
A bél mikrobiális szennyeződése következtében nyálkahártyájában szerkezeti változások következnek be (a bolyhok ellaposodása, a lamina propria gyulladásos beszűrődése), ami a víz és a táplálék felszívódásának tartós romlásához, elhúzódó, refrakter kórkép kialakulásához vezet. kezelés, hasmenés és egyéb dyspeptikus rendellenességek, valamint a felszívódási zavar jeleinek megjelenése.
Bakteriológiai vizsgálatok a bélben lévő baktériumok túlszaporodásának kimutatására
A bélben a baktériumok túlszaporodásának feltárása többféleképpen lehetséges, amelyek közül 2 a leginformatívabb:
- a jejunális aspirátumok bakteriológiai vizsgálata;
- hidrogén kilégzési teszt.
A jejunális aspirátumok bakteriológiai vizsgálata |
Mikrobás szennyeződés esetén a mikroorganizmusok számának jelentős növekedését mutatja 1 ml bélnedvben (több mint 100 / ml), valamint az opportunista mikroflóra túlsúlyát. A vizsgálathoz egy hosszú, két méteres polietilén szondát használnak, amelyet egy biopsziás csatornával ellátott endoszkópon keresztül vezetnek be a kapuőrön túl körülbelül 35 cm-re. | ||||||||||
Hidrogén kilégzési teszt |
A vékonybél bakteriális kolonizációjának meghatározására szolgáló számos közvetett módszer csoportjába tartozik. A legtöbb baktérium azon képességén alapul, hogy enzimatikusan lebontja a szénhidrátokat, melynek során hidrogén képződik, amely a véráramba kerülve a légzés során kiürül a szervezetből. A vizsgálatot reggel, éhgyomorra kell elvégezni. Először egy kezdeti mintát veszünk a kilélegzett levegőből, ehhez a páciens mély lélegzetet vesz és maximálisan kilélegzi egy módosított Haldane-Priestley csőbe. A lejárat végén 30 ml levegőt szívunk egy műanyag fecskendőbe. Ezután a beteg szájon át 50 g laktulózt (vagy glükózt) vesz be. A kilélegzett levegőből (mindegyenként 30 ml-es) mintákat veszünk 3 órán keresztül 20 percenként a leírt módon. Az összes kapott mintát hidrogénelemző készülékkel elemzik. Normális esetben a hidrogén mennyisége a kilélegzett levegőben mérsékelten növekszik, és a hidrogénkoncentráció csúcsa a vizsgálat megkezdése után 2 órával vagy később következik be. A vékonybélben a baktériumok túlszaporodásával a H 2-koncentráció csúcsa (több mint 20 r/perc) általában az első órában érhető el. A hidrogén kilégzési teszt meglehetősen egyszerű és biztonságos, bár érzékenysége alacsonyabb, mint a jejunális aspirátum bakteriológiai vizsgálatának. Mikrohelmintológiai módszereket alkalmaznak a helminták tojásainak vagy lárváinak kimutatására. A kutatáshoz natív keneteket vagy fixen festett készítményeket készítenek. Az enterobiasis vizsgálata során a perianális redőkből fa spatulával vagy pamut törlővel történő kaparásának módszereit alkalmazzák. A kaparékból preparátumokat készítenek, amelyeket mikroszkóp alatt megvizsgálnak. A kezelés ellenőrzése érdekében az ürülék teljes részét a laboratóriumba küldik az antihelmintikus szer bevételének napjain. Röntgen-kutatási módszerekA belek vizsgálatára szolgáló röntgen módszer képet ad a bél különböző részeinek elhelyezkedéséről, alakjukról, a motoros evakuációs funkció állapotáról (tónus és perisztaltika), lehetővé teszi a bélnyálkahártya gyulladásának azonosítását , tágulás vagy szűkület diagnosztizálására, a nyálkahártya domborzati változásainak meghatározására és a bél motoros aktivitásának felmérésére ... Alapvető módszerek:
A bélvizsgálat endoszkópos módszereiKolonoszkópia
A röntgenvizsgálat mellett jelenleg az endoszkópia a fő módszer a gyomor- és bélrendszeri betegségek diagnosztizálására azok kialakulásának legkorábbi szakaszában. A kolonoszkópia a következő betegségek diagnosztizálására szolgál:
Az összes ismert műszeres kutatási módszer közül csak endoszkópiával lehet részletesen tanulmányozni a nyálkahártya legkisebb elváltozásait, felismerni a vérzés forrásait, dinamikusan követni a kóros folyamatok lefolyását. Ezen kívül az endoszkópia segítségével különböző sebészeti és terápiás beavatkozások is elvégezhetők közvetlenül vizuális kontroll mellett. A vastagbéltükrözéses módszer meglehetősen biztonságos, de a vastagbél anatómiai sajátosságai miatt, amely számos természetes görbülettel és fiziológiás záróizommal rendelkezik, speciális ismereteket igényel. A kolonoszkópia előtt célszerű a végbél szigmoidoszkópiáját és digitális vizsgálatát elvégezni.
A páciens felkészítése tervezett kolonoszkópiára:
A vizsgálatot az orvos a beteg bal oldalán fekvő helyzetben végzi. A vizsgálat után a beteget megfigyelés alatt kell tartani, nyugodtnak kell lennie. Szükség esetén a vastagbél nyálkahártyájának célzott biopsziája a kolonoszkópia során elvégezhető. SzigmoidoszkópiaA szigmoidoszkópiával lehetőség nyílik a nyálkahártya kóros elváltozásainak kimutatására (rosszindulatú és jóindulatú daganatok, gyulladásos folyamatok, fekélyek, aranyér, fisztulák). A vizsgálat során keneteket és kaparásokat kaphat a nyálkahártyáról bakteriológiai és citológiai vizsgálathoz, biopsziát, néhány terápiás és sebészeti manipulációt végezhet. A páciens felkészítése a vizsgálatra: A vizsgálatot az orvos felemelt és nyújtott alsó végtagú beteg hanyatt fekvő helyzetében (hajlékony rektoszkóp használata esetén), illetve térd-könyök helyzetben (merev rektoszkóp használata esetén) végzi. A rektoszkóp 25-30 cm mélységig kerül behelyezésre. A vizsgálat után a beteget megfigyelés alatt kell tartani, nyugodtnak kell lennie. LaparoszkópiaA laparoszkópia a hasüreg vizuális vizsgálatának módszere a hasfalon keresztül behelyezett endoszkópon (laparoszkópon) keresztül. A hasüreg vizsgálatát szükség esetén a máj és néha a hasnyálmirigy célzott biopsziájával kombinálják. A laparoszkópiát sürgős diagnózis és sürgősségi műtét (például ismeretlen eredetű hashártyagyulladás vagy ascites, mesenterialis trombózis és bélinfarktus gyanúja), valamint a hasi szervek endoszkópos műtétei esetén végezzük. A laparoszkópia lehetővé teszi a hasüreg egyes szerveinek méretének meghatározását, felületük jellegének, a savós membrán színének, fokális felületes formációk jelenlétének felmérését stb. Mivel a laparoszkópia invazív módszer, csak sebészeti kórházban végzik az aszepszis és antiszeptikumok összes szabályának betartásával. A laparoszkópia ellenjavallatai:
|
Az utóbbi években a speciális flexibilis optikai endoszkópok alkalmazása kapcsán a kolonoszkópia az egyik legfontosabb diagnosztikai módszerré vált.A proximálisban a nyelőcső részei, kis mennyiségű baktérium található az oropharynxban, a távolabbi részeken élők - staphylococcusok, difteroidok, tejsavbaktériumok, sarcinok, Bacillus subtilis és candida. Bakteriológiai kutatást végeznek a nyelőcsőgyulladás kórokozóinak azonosítására. A fő kórokozók a HSV, CMV és Candida gombák.
Herpes fertőzés esetén mély többszörös kis fekélyeket jelez; CMV fertőzés esetén nagyobbak és hajlamosak összeolvadni. A candidalis oesophagitis jellemző a súlyos immunhiányos állapotokban szenvedő betegekre. A candida izolálásához oesophagoscopiás vizsgálat során biopsziát veszünk, a Gram szerint festett keneteket mikroszkóppal, és az anyagot táptalajra oltjuk.
A gyomor bakteriológiai vizsgálata
Baktériumok a gyomorban gyakorlatilag hiányoznak, vagy számuk nem haladja meg a 10 3 -10 4 ml-t, ami a savas pH-nak köszönhető. A pylorus részen nagyobb számú baktérium észlelhető. Hipoklórhidriával a gyomorban laktobacillusokat, sarcinokat, enterobaktériumokat, pyocyticus bacillusokat, enterococcusokat, spóraképző bacillusokat és különféle gombákat észlelnek. Különösen fontos a Helicobacter pylori – a visszatérő ulceratív gastroduodenitis kórokozója.
H. pylori kimutatására a legoptimálisabb a biopsziák mintavétele a fibrogasztroszkópia során. Nál nél élelmiszer eredetű betegségek S. aureus és B. cereus által okozott gyomormosást tanulmányozzák, amelyeket azonnal megvizsgálnak. A mintákat centrifugálják, az üledéket mikroszkóppal átoltják és táptalajra oltják. Ha az azonnali elemzés nem lehetséges, a minták pH-ját semlegesre állítják és lefagyasztják. A hányást jégen szállítják a laboratóriumba; szükség esetén lefagyaszthatók.
480 RUB | 150 UAH | 7,5 USD ", MOUSEOFF, FGCOLOR", #FFFFCC ", BGCOLOR," # 393939 ");" onMouseOut = "return nd ();"> Értekezés - 480 rubel, szállítás 10 perc, éjjel-nappal, a hét minden napján
Mihajlova, Olesya Nikolaevna. A korai posztnatális borjak gyomor-bélrendszeri betegségeinek megelőzésének és kezelésének elméleti és gyakorlati vonatkozásai: disszertáció ... Az állatorvos-tudományok kandidátusa: 02.02.06 / Mikhailova Olesya Nikolaevna; [A védelem helye: Kur. állapot s.-kh. akad. őket. I.I. Ivanova] .- [Kurszk], 2013.- 159 p .: ill. RSL OD, 61 14-16 / 47
Bevezetés
1.0 Irodalmi áttekintés 8
1.1 Korai posztnatális borjak gyomor-bélrendszeri betegségei: etiológia, klinikai és járványtani jellemzők 8
1.2 Borjak gyomor-bélrendszeri betegségeinek megelőzése és kezelése 20
1.3 Immunstimulánsok alkalmazása újszülött borjak gyomor-bélrendszeri betegségei esetén 31
2.0 Saját kutatás 34
2.1 Anyag és kutatási módszerek 34
3.0 Saját kutatásunk eredményei 36
3.1. Az értekezés kutatási módszertanának elméleti alátámasztása 36
3.2 Újszülött borjak gyomor-bélrendszeri betegségeinek lefolyásának és manifesztációjának okainak és jellemzőinek feltárása 38
3.3. Új, borostyánkősav és levamizol alapú immunmetabolikus gyógyszer előállításának elméleti és kísérleti alátámasztása 44
3.3.1 Komplex készítmény (levamizol borostyán) hatásának vizsgálata újszülött borjak hematológiai, immunológiai és biokémiai paramétereire 48
3.4 A levamizol borostyán hatása a hasmenés előfordulási arányára 55
3.5 A levamizol borostyán hatékonysága az anyagcsere- és immunfolyamatok korrekciójában mélytestű teheneknél 56
3.6 A levamizol borostyán hatékonyságának gyártási tesztje újszülött borjak gyomor-bélrendszeri betegségeinek megelőzésében 61
3.7 Borostyánkősav komplex készítmények hatékonysága újszülött borjak hasmenésének megelőzésére és kezelésére szájon át történő alkalmazás után 68
3.7.1 A borostyánkősav kombinált felhasználásának lehetőségének elméleti és kísérleti alátámasztása, a iodinol 68 második frakciójának ASD
3.7.2 A borostyánkősav hatása a második frakció ASD-jével, jódinollal kombinálva klinikailag egészséges borjak hematológiai, immunológiai és biokémiai paramétereire orális adagolás után 70
3.7.3 Borostyánkősav és ASD alapú készítmény orális adagolásának hatékonysága megelőzés céljából, valamint jodinollal kombinálva újszülött borjak hasmenésének kezelésére szolgáló klinikán 73
3.7.4 Borostyánkősav és ASD alapú készítmény orális adagolásának hatékonysága megelőzés céljából és jodinollal kombinálva súlyos toxikológiai fertőző szindrómában szenvedő újszülött borjak hasmenésének kezelésében 75
3.8 Terepi tapasztalatok az újszülött borjak hasmenése megelőzésére irányuló tudományos kutatások hatékonyságának értékelésében 77
4.0 A kutatási eredmények megvitatása 81
5.0 Következtetések 104
6.0 Gyakorlati javaslatok 106
7.0 Felhasznált irodalom jegyzéke 107
143. függelék
Bevezetés a munkába
A téma relevanciája. A hasmenés szindrómában megnyilvánuló gyomor-bélrendszeri betegségek széles körben elterjedtek, és nagy gazdasági károkat okoznak az ipari állattenyésztésben. Annak ellenére, hogy a tudomány és a gyakorlat nagy figyelmet szentel a borjak gyomor-bélrendszeri megbetegedésének megelőzésének és kezelésének, nincs jelentős javulás a helyzeten. Azok a borjak, akiknek korán hasmenése volt, később csökevényesek, és általában érzékenyek a légúti patológiákra.
Az újszülött borjak tömeges gyomor-bélrendszeri megbetegedésének vezető okát a fertőző kórokozók jelentik, amelyek virulenciája megnő, ha fogékony állatok átjutnak a szervezeten. Az újszülött borjak hasmenése esetén nagyon nehéz meghatározni ennek vagy annak a kórokozónak a vezető szerepét. Ebben a tekintetben a betegségek specifikus szerek alkalmazásával történő megelőzésére tett kísérletek nem mindig járnak pozitív eredménnyel. Ugyanakkor a kemoterápia és az antibiotikum terápia széles körben elterjedt alkalmazása gyakran a gyógyszerrezisztens mikroorganizmus-törzsek kiválasztásához vezet.
A borjak hasmenéssel szembeni rezisztenciáját teljes mértékben meghatározza a kolosztrum immunitás aktivitása, amely egyenes arányban áll a kolosztrum minőségével (Mishchenko V.A. et al. 2004). A legújabb adatok azt mutatják, hogy a tehén kolosztrumban végzett ipari állattenyésztés körülményei között az immunvédelmi faktorok meredeken csökkennek, aminek következtében újszülött borjakban a humorális immunrendszer hiányossága figyelhető meg (Voronin ES, Shakhov AG, 1999). ). Figyelembe véve, hogy minden kórélettani állapot klinikai megnyilvánulásának hátterében az anyagcsere- és immunrendszeri rendellenességek állnak, a gyomor-bélrendszeri betegségek megelőzésének és kezelésének korszerű koncepciójába bele kell foglalni az immunmetabolikus szerek kötelező alkalmazását.
A fentiek mindegyike meghatározta a hasmenéses szindrómával járó gasztrointesztinális betegségek megelőzésének és kezelésének hatékony eszközeinek felkutatásával foglalkozó disszertáció kutatási témájának megválasztását.
A kutatás célja. Az értekezés kutatásának fő célja a borostyánkősav-készítmények előállításának és felhasználásának elméleti és kísérleti alátámasztása volt a hasmenéses szindrómás borjak gyomor-bélrendszeri betegségeinek megelőzésére és kezelésére szolgáló intézkedésrendszerben.
E cél elérése érdekében a következő feladatokat határozták meg:
Az újszülött borjak gyomor-bélrendszeri betegségeinek megnyilvánulásának és lefolyásának jellemzőinek tanulmányozása;
Elméletileg és kísérletileg alátámasztja az immunmetabolikus és fertőzésellenes aktivitású komplex készítmények előállításának módszereit;
A borostyánkősav-készítmények immunbiokémiai folyamatok serkentésére, valamint a borjak gyomor-bélrendszeri betegségeinek megelőzésére és kezelésére szolgáló alkalmazásának hatékonyságának vizsgálata.
A szerző által a borjak hasmenése megelőzésére és kezelésére vonatkozó megközelítések termelési hatékonyságának meghatározása.
Tudományos újdonság. Tudományosan alátámasztották, kifejlesztették és szabadalmaztatták a borostyánkősav alapú komplex immunmetabolikus készítmények új összetételét, amelyek hatékonyságát az anyagcsere- és immunfolyamatok serkentésére, a diszbakteriózis megelőzésére, valamint a korai posztnatális borjak hasmenésének kezelésére határozták meg.
A munka gyakorlati jelentősége. A gyakorlati állatgyógyászatban végzett tudományos kutatások eredményeként gazdaságilag megtérülő, egyszerű és hatékony eszközök és gyakorlati javaslatok születtek újszülött borjak gyomor-bélrendszeri betegségeinek megelőzésére és kezelésére. A kutatási eredmények bekerültek a levamizol borostyán felhasználására vonatkozó ideiglenes utasítások tervezetébe, amelyet az Orosz Mezőgazdasági Akadémia Kurszki Agráripari Termelési Kutatóintézetének igazgatója és a Kurszki Régió Állategészségügyi Igazgatósága hagyott jóvá.
A védésre benyújtott dolgozat főbb rendelkezései:
1. Újszülött borjak gyomor-bélrendszeri betegségeinek okai, manifesztációi és lefolyása;
2. Immunmetabolikus, fertőzésellenes és méregtelenítő hatású új készítmények előállításának elméleti és kísérleti alátámasztása.
3. Új gyógyszerek alkalmazásának hatékonyságának tanulmányozása az anyagcsere- és immunfolyamatokat serkentő intézkedések rendszerében, a gyomor-bélrendszeri betegségek megelőzésében és kezelésében hasmenéses szindrómás borjakban.
Kutatási eredmények jóváhagyása és publikálása. A disszertáció kutatásának anyagairól a Belgorodi Állami Mezőgazdasági Akadémia Nemzetközi Tudományos és Gyakorlati Konferenciáján számoltak be és vitatták meg „A mezőgazdasági termelés problémái a jelenlegi szakaszban és megoldási módok” - Belgorod, 2012; a Kurszki Állami Mezőgazdasági Akadémia Nemzetközi Tudományos és Gyakorlati Konferenciáján "Agráripari komplexum: a jövő körvonalai" - Kurszk, 2012; Nemzetközi Doni Agrár Tudományos és Gyakorlati Konferencián „Az állattenyésztési ágazat állat-egészségügyi jólétének biztosításának aktuális problémái” - Zernograd, 2012; Nemzetközi Tudományos-gyakorlati Konferencián "Az állatorvoslás és az intenzív állattenyésztés aktuális problémái" Brjanszki Állami Mezőgazdasági Akadémia - Brjanszk - 2013.
A dolgozat védésére benyújtott anyagok alapján 7 cikk jelent meg, ebből 3 lektorált folyóiratban.
A dolgozat felépítése és terjedelme.
A dolgozat 143 oldalas számítógépes szövegen, 24 táblázattal illusztrálva, bevezetőből, szakirodalmi áttekintésből, saját kutatásból és azok eredményeinek ismertetéséből, következtetésekből, gyártási javaslatokból, a felhasznált irodalom jegyzékéből áll. A felhasznált irodalom listája 344 forrást tartalmaz, köztük 122 külföldi szerzőt.
Borjak gyomor-bélrendszeri betegségeinek megelőzése és kezelése
V.T. Samokhin szerint et al. (2002), Shakhova A.G. (2002) Az "anya-magzat-újszülött" biológiai komplexumot egyetlen rendszernek kell tekinteni az újszülöttkori betegségek racionális megelőzésének és leküzdésének módszereinek kidolgozásában, mert közvetlen kapcsolat van az anyagcsere állapota, a tehenek szervezetének természetes ellenálló képessége, a magzat méhen belüli fejlődése, az újszülött borjak egészségi állapota és biztonsága között. Ez a nézőpont számos tudományos tanulmány eredménye, amelyet E. S. Voronin különböző időpontokban végzett. (1981) és munkatársai (1989), Devrishev D.A. (2000), Zarosa V.G. (1983), Kasicha A. Yu. (1987), Nemchenko M.I. et al. (1986), Semenov V. G. (2002), Sidorov M. A. (1981, 1987), Szulejmanov S. M. (1999), Urban V. P., Neimanov I. L. (1984), Fedorov Yu. .SCH1988), Chekisev V. M. (1985), Sharabrin I. G. (1974), Shishkov V.P. és munkatársai (1981, 1985), Shkil N. A. (1997) és mások.
Még a normálisan fejlett borjaknak is számos olyan fiziológiai jellemzője van, amelyek különösen érzékenyek a gyomor-bélrendszeri betegségekre. Először is ez fiziológiás immunhiány.
Újszülötteknél az immunrendszer nem kellően fejlett, a sejtek alacsony funkcionális aktivitása és az immunitás humorális kapcsolatainak gyengébbsége jellemzi. Az újszülöttek immunrendszerének életkorral összefüggő hiányosságainak kompenzációja a születés utáni életszakaszban a kolosztrum sejtes és humorális tényezői miatt következik be. A kolosztrum hiánya miatt az immunhiány súlyosbodik (Voronin E.S., Shakhov A.G., 1999; Devrishev D.A., 2000; Terekhov V.I., 2002; Fedorov Yu.N. 1988 stb.).
A kutatók túlnyomó többsége szerint a borjak hasmenéssel szembeni rezisztenciáját a kolosztrum immunitás aktivitása határozza meg, ami egyenes arányban áll a kolosztrum minőségével, amely az egyetlen immunglobulinforrás (Mishchenko VA et al., 2005; Richou R „1981; Salt LJ, 1985; Selman JE, 1979).
Az anyától a kolosztrummal járó újszülött felé az antitestekkel együtt immunológiailag aktív sejtek-leukociták is átkerülnek (Vieg A. e.a., 1971 Concha C. e.A., 1980; Selman J. 1979; Suling L. 1980; Smith Y. e.a., 1977; Kemény DFea, 1996).
Időben, legkésőbb a születés után 2 órával, kolosztrum ivásával a gammaglobulinok aránya a vérplazmafehérjékben eléri a 30-50% -ot, ami jelentősen csökkenti a hasmenés kockázatát. És fordítva, azok a borjak, amelyekben a gammaglobulinok mennyisége a vérben egy napos korukra nem haladja meg a 10%-ot, megbetegednek, és szinte mindegyik elpusztul.
Az újszülöttek időben történő kolosztrum-etetésének fontosságát leginkább az „éjszakai fény” és „nappali” borjak hasmenésének regisztrálására vonatkozó klinikai adatok összehasonlítása bizonyítja. Az éjszaka született borjak morbiditása és mortalitása jelentősen meghaladja a „nappali” borjak mutatóit (Mishchenko V.A. et al., 2005). A kolosztrumot reggel, azaz 5-6 vagy több óra elteltével etetik a borjakkal "éjszakai fényekkel".
Közvetlenül az ellés után ellenőrizni kell a kolosztrumot tőgygyulladásra. Az újszülöttkori hasmenés megelőzésében a legfontosabb tényező a kolosztrumfogyasztás ideje. A legjobb alkalom az első ivásra, amikor a borjú elkezd szopni (a legtöbb esetben 30-40 perccel a születés után). Borjazó tehén tőgygyulladására más tehenektől származó kolosztrum is használható. Fagyasztott kolosztrumbank ajánlott.
A kolosztrum immunitás szintjét befolyásoló fontos tényező az immunglobulinok koncentrációja a kolosztrumban (Weaver D.e.a. 2000). A nagy hozamú teheneknél az immunglobulinok koncentrációja a kolosztrumban alacsonyabb, mint az alacsonyabb tejhozamú állatokban. A károsodott anyagcsere-folyamatokkal rendelkező teheneknél a borjak hasonló metabolikus tünetegyüttessel születnek. Az anya immunmetabolikus állapotának megsértése közvetlen hatással van a magzat embrionális fejlődésére, ami a másodlagos immunhiány kialakulásának egyik oka lehet, és alighanem a magas morbiditás következménye.
Egy másik jellemző, amely befolyásolja a hasmenés előfordulási hajlamát, a bél sterilitása a születéskor. A borjú gyengén védett, és különféle kórokozókkal telített új környezetbe kerülve könnyen megfertőződik.
Az újszülött borjak fertőzésének fő útja a táplálék, az úgynevezett „pajta” mikroflórával való érintkezés eredményeként, amelyet Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok társulása képvisel.
A feltételesen patogén ("tehén") mikroflóra lebontja a tejet a gyomorban, és nagy mennyiségű méreganyag képződik, amelyek irritálják a bélnyálkahártyát.
A dysbiosis jelensége a tejsav és az opportunista mikroorganizmusok szaporodásának megváltozott feltételeit tükrözi a bélben. Utóbbiak, behatolva a fenébe, kiszorítják a moláris savas mikroorganizmusokat. Az opportunista mikroorganizmusok gyors szaporodását létfontosságú tevékenységükből származó nagyszámú mérgező termék képződése kíséri.
A fiziológiás dysbiosis és a bél kolonizációs rezisztencia korábbi kialakulásának kompenzálására az első kolosztrum újszülött borjaknak adását követően probiotikumok felírása javasolt (Antipov V.A., 1981; Bazhenov A.N. et al., 1986; Voronin E.S. et al.4;199. Grigoriev GI és mtsai, 2000; Gryazneva TN, 2005; Gudkov AV és mtsai, 1986; Devrishev DA, 1988; Intizarov MM., 1989; Karpov VN, 1987; Kvasnikov EI et al., in 19AN75 és mtsai. , 1988; Perdigon GEA 2001; Shanahan F., 2001 stb.).
A probiotikumok olyan biológiai készítmények, amelyek szimbiotikus mikroorganizmusok stabilizált tenyészetei vagy fermentációjuk termékei, amelyek antagonisztikus hatást fejtenek ki a rothadó és patogén mikroorganizmusokkal szemben. és Escherichiába, a belekben.
A többkomponensű összetétel és a sokoldalú farmakológiai hatás lehetővé teszi a nagy hatású probiotikumok alkalmazását a borjak colibacillosisának, diszbakteriózisának megelőzésére és kezelésére, bizonyos endogén és exogén toxinok méregtelenítésére, nem specifikus bélvédelem kialakítására a patogén baktériumokkal szemben (bél kolonizációs rezisztencia). Környezetbarát, farmakokinetikai és farmakodinamikai szempontból fiziológiás gyógyszerek, technológiailag fejlettek csoportos használatra, nincs mellékhatásuk, nem halmozódnak fel az állatok szerveiben és szöveteiben, nem okoznak függőséget a patogén mikroflórától (VAAntipov, 2001; A. Panin és munkatársai, 1993; Yu.N. Proskurin, 2000; S. Parnikova, 2002).
A probiotikus készítmények korai beadása az újszülött borjaknak azért is fontos, mert a normál bélmikroflóra az immunrendszer első serkentőjeként működik. Meg kell jegyezni, hogy a probiotikumok terápiás hatékonysága a borjak gyomor-bélrendszeri betegségeiben nem elég magas. A probiotikumok alkalmazásának ellenjavallata az antibiotikumokkal vagy más antimikrobiális gyógyszerekkel való kombinációjuk elfogadhatatlansága.
Éhes diétát írnak elő, ha megjelennek a fokozott székletürítés jelei. 1-3 (az állatorvos döntése szerint) a kolosztrummal (tejjel) való etetés kizárása, helyettesítése elektrolit-energia oldatokkal (0,5-1,0 l mennyiségben) vagy gyógynövények főzeteivel (infúziókkal) (RJ Bywater, 1983). . A beteg borjak kiszáradásának és mérgezésének megelőzésére számos különféle elektrolit oldatot javasoltak mind ivásra, mind parenterális adagolásra.
A kemoantibiotikus terápia továbbra is az e patológiák kezelésére használt gyógyszerek fő csoportja.
Az antibakteriális gyógyszerek olyan etiotróp szerek, amelyek szelektíven gátolják a mikroorganizmusok szaporodását, ami meghatározza a legfontosabb tulajdonságukat - a borjak fertőző betegségeinek kórokozóival szembeni specifitását. Az antibiotikumok e gyógyszerek közül a legfontosabb helyet foglalják el. Kovalev V.F. et al. (1988),. Vitebsky E.L. et al. (1998), Sokolov V.D. et al. (2000), Troshin A.N. et al. (2003):
A rendkívül hatékony hasmenés elleni gyógyszerek közé tartoznak a nitrofurán sorozat gyógyszerei. A széles spektrumú bioaktivitás birtokában a nitrofuránok, az antibiotikumokkal ellentétben, képesek növelni a makroorganizmusok általános rezisztenciáját (Shipitsyn A.G. et al., 1999).
Ennek a gyógyszercsoportnak a tömeges és gyakran rendszertelen használatának eredményeként hatékonyságuk észrevehetően csökkent. Ennek fő oka az opportunista mikroorganizmusok gyógyszerrezisztens törzseinek felhalmozódása a természetben.
A mikroorganizmusok gyógyszerrezisztenciájának leküzdésére leggyakrabban két gyógyszer kombinációját és antibakteriális terápia kombinációját alkalmazzák olyan gyógyszerekkel, amelyek fokozzák a szervezet védekezőképességét.
Egy komplex készítmény (levamizol borostyán) hatásának vizsgálata újszülött borjak hematológiai, immunológiai és biokémiai paramétereire
Ebben a kísérletsorozatban a készítmény összetételét használtuk, amely 1% borostyánkősavat és 2% levamizolt tartalmazott. A következő példával szemléltetjük a komplex készítmény előállításának módszerét.
A komplex készítmény elkészítéséhez 950 ml ioncserélt vizet használtunk, amelyben hevítés közben egymás után 10,0 g borostyánkősavat és 20 g levamizolt oldottunk fel. A teljes térfogatot 1000 ml-re növeljük. demineralizált víz hozzáadása. A kapott oldat pH-ja 4,5-4,7 volt. Miután a készítményt fiolákba csomagoltuk, sterilizálásra került sor. Sterilizálás autoklávozással 1,0-1,1 atm. 30 percen belül nem változtatta meg a gyógyszer fizikai-kémiai tulajdonságait. A csapadék nem esett ki a tárolás során 12 hónapig.
A kutatási és gyártási tapasztalatokat a Kalininsky Állami Biztosító Társaságnál végezték.
A kutatás céljai között szerepelt a gyógyszer (levamizol borostyán) hatásának vizsgálata a borjak - normotróf és borjak - hypotrophiás hematológiai, immunológiai és biokémiai paramétereire.
A rendelkezésünkre álló klinikai anyagot figyelembe véve a kísérlethez 4 borjúcsoportot alakítottunk ki. Az első két csoport a fiziológiásan fejlett borjak számából alakult ki. További két csoportban azonos korú borjakat választottunk ki, de a hipotrófiások számából.
Így az első kísérletsorozatot lefolytatva lehetőségünk nyílt arra, hogy tanulmányozzuk a gyógyszer hatását fiziológiásan fejlett borjak és nyilvánvaló immunhiányos jelekkel rendelkező állatok szervezetére. Utóbbit igazolták a borjak kísérleteihez kiválasztott háttér homeosztázis adatai a 4,5,6,7 táblázatokban.
Ahogy az várható volt, már a vizsgálatok első kontrolleredményei is azt mutatták, hogy a hematológiai paraméterek még a fiziológiásan fejlett borjakban is a fiziológiai norma alacsonyabb értékein voltak ebben a korcsoportban. A levamizol borostyán használata lehetővé tette az anyagcsere folyamatok aktiválását, ami a normotróf borjak hemoglobinszintjének növekedésében és normalizálásában fejeződött ki. A kísérleti csoport hypotrophiás borjaiban a hemoglobinszint és az eritrociták száma gyakorlatilag elérte a klinikailag egészséges társak háttérértékeit. A további vizsgálatok során (2 hét elteltével) ebben az időszakban nem történt jelentős változás a kontrollcsoport borjain.
A borjak vérszérumában lévő összfehérje és fehérjefrakciók szintjének vizsgálatával kiderült, hogy ezek tartalma kezdetben a fiziológiai norma alsó határain belül ingadozott. A levamizol borostyán használata már a harmadik napon az összfehérje és az y-globulinok növekedési tendenciáját mutatta, ami a 7. napon érte el maximális értékét, majd fokozatosan csökkenő tendenciát mutatott. Ennek ellenére a kontroll vizsgálatok 14. napján az összfehérje és a gamma-globulin frakció tartalmi mutatói szignifikánsan magasabbak voltak, mint a kontrollcsoportból származó társaiké (P 0,05). A kutatás során az albumin, valamint az a- és p-globulinok frakcióinak enyhe növekedését is megfigyelték.
Így a levamizol borostyán használata elősegítette a hematológiai paraméterek és a fehérjeanyagcsere javulását.
A gamma-globulin-frakció szintjének növekedése a szervezet ellenállásának növekedését jelezte.
A gyógyszer alkalmazása lehetővé tette a vér biokémiai paramétereinek jelentős javítását (7. táblázat). Tehát 2 hét elteltével a fiziológiásan fejlett borjakban a vérszérum összkalcium tartalma ezt követően 3,02 ± 0,11 volt, szemben a kontroll állatok 2,41 ± 0,19 értékével (P 0,05); és borjakban - hypotrophiás, illetve 2,28 ± 0,10 és 1,57 ± 0,18 (P 0,005). A szervetlen foszfortartalom is markánsan emelkedett. Tehát a normotróf borjakban a szervetlen foszfortartalom a 7. napon 2,04 ± 0,15-re, a 14. napon 2,09 ± 0,16-ra nőtt, ami 11,3%-kal és 12,4%-kal volt magasabb, mint a kontrollcsoport állataiban. Hasonló mintát figyeltek meg a borjak szervetlen foszfortartalmának mutatóiban - normotrófok. A kalcium és foszfor anyagcsere normalizálódása jelentősen javította a vér lúgos tartalékát. Tehát a normotróf borjakban 29,4 ± 2,3-ról 43,7 ± 3,1 térfogat% CO2-ra nőtt (a 14. napon), a hipotróf borjakban pedig 14,3 + 2,1 térfogat% CO2-ról 29,1 ± 2,8 térfogat% CO2-ra. A kalcium-, foszfor- és a vér tartalék lúgtartalmának növekedése és normalizálása csak az ásványi anyagcsere általános javulását jelzi, ami fontos a szervezet általános ellenállásának növelésében. A klinikai megfigyelések azt mutatták, hogy a kísérleti csoportok állatai jobban növekedtek és nyugodtabbak voltak, mint a kontrollcsoportból származó társaik. A klinikailag egészséges borjak élősúlyának átlagos növekedése 307 g volt, a kontroll borjakban pedig 250 g. Általánosságban elmondható, hogy a klinikailag egészséges kísérleti borjak élősúlyának abszolút növekedése 9,2 + 0,3 kg volt, szemben a kontroll 7,5 + 0,4 kg-mal, illetve 5,0 ± 0,2 kg, illetve 2,4 a retardált borjakkal, +0,2 kg (8. táblázat). ).
Mint tudják, a szervezet nem specifikus védekezésének egyik tényezője a fagocitózis. A fagocita reakció eredményeinek elemzésekor megállapították, hogy már a 3. napon a neutrofilek fagocitaaktivitása mind klinikailag egészséges, mind hypotrophiás betegekben 13%-kal és 5,8%-kal magasabb, mint a gyógyszer beadása előtt, illetve 12%-kal és 5,2%-kal. %-kal magasabb a kontroll állatokhoz képest.
A vérszérum baktericid és lizozim aktivitása, amely általában a természetes rezisztencia humorális mechanizmusait tükrözi, már az immunizálást követő 3. napon magasabb volt, mint a kontroll állatokban (9. táblázat).
Az immunológiai mutatók dinamikája azt jelzi, hogy a borostyán levamizol kifejezett tendenciát mutatott a neutrofilek fagocitáló aktivitásának és a vérszérum baktericid aktivitásának növekedésére. A 14. napon ezek a mutatók nem változtak markánsan.
A borostyánkősav a második frakció ASD-jével kombinálva, jódinollal kombinálva a klinikailag egészséges borjak hematológiai, immunológiai és biokémiai paramétereire gyakorolt hatása orális adagolás után
A kísérletekhez 1% borostyánkősav, a második frakció 4% ASD alapú összetételét használtuk jódollal komplexben 3:1 arányban. A Kalininsky SEC analógjai alapján három borjúcsoportot alakítottak ki. Az első kísérleti csoport (n = 5) borostyánszínű biostimulátort, a második (n = 5) borostyánszínű biostimulátort etetett jódinollal kombinálva. A harmadik csoport (n = 5) a kontroll volt. Az ebbe a csoportba tartozó borjakat 3:1 arányú vizes jodinol-oldattal etettük. A készítményeket 100 ml térfogatban, naponta egyszer 5 napon át, 30 perccel a tej elfogyasztása előtt ittuk.
Kutatási célú vérmintavétel a gyógyszer elfogyasztása előtt, a harmadik és tizennegyedik napon történt. A 19., 20., 21. táblázatokban a hematológiai, immunológiai és biokémiai vizsgálatok dinamikájáról adunk tájékoztatást.
A hematológiai vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy a borostyánkősav-készítmények alkalmazása pozitív hatással volt az eritrociták szintjére és hemoglobinnal való telítettségére. A hemoglobin tartalom szintje a gyógyszer beadását követő 3. és 14. napon szignifikánsan magasabb volt a kísérleti borjakban a kontroll csoport társaikhoz képest.
A tartalék lúgosság indexe a kontrollcsoportok borjaiban a vizsgálat minden időszakában a fiziológiás norma alatt volt, míg mindkét kísérleti csoport állatainál a fiziológiai paramétereken belül volt. Ez arra utalt, hogy a borostyánkősav-készítmények orális adagolása biztosította a metabolikus acidózis megszüntetését. A metabolikus acidózis megszüntetése pozitív hatással volt a fehérjeanyagcserére. A kísérleti csoportokból származó borjak vérének összfehérje szintje az átlagos élettani mutatószámok tartományában volt, míg társaikénál valamivel az alsó határt meghaladta.
A gyógyszeradagolás lefolyását követő vizsgálatok kontroll időszakában mindkét kísérleti csoport borjain a baktericid és lizozim aktivitás mutatói szignifikánsan magasabbak voltak, mint a kontrollcsoport egyedeinél. Ez a borostyánkősav-készítményeknek a természetes rezisztencia faktoraira gyakorolt pozitív hatását jelezte, ami a szervezet endogén fertőzésekkel, köztük a hasmenéssel szembeni ellenálló képessége szempontjából fontos.
Terepi tapasztalatok az újszülött borjak hasmenése megelőzésére irányuló tudományos kutatások hatékonyságának értékelésében
Abból a tényből kiindulva, hogy az újszülött borjak hasmenéssel szembeni rezisztenciáját teljes mértékben meghatározza a kolosztrum immunitás aktivitása, amely közvetlenül függ a kolosztrum minőségétől, fontos szerepet kell játszania a mélytestű tehenek egészségi állapotának. A retrospektív vizsgálatok, köztük az általunk végzett vizsgálatok adatai azonban azt mutatják, hogy a legtöbb tehenben a vemhesség utolsó hónapjaiban mély patobiokémiai folyamatok alakulnak ki. Az anyagcsere- és immunfolyamatok összefüggenek egymással. Ez a körülmény volt az alapja egy komplex, immunmetabolikus aktivitással rendelkező gyógyszer kifejlesztésének. A tudományos és ipari tapasztalatok során megállapították, hogy a borostyán levamizol alkalmazása hatékonyan korrigálja az anyagcsere- és immunfolyamatokat mélyfalú teheneknél és borjakban. Ez pozitív hatással volt az újszülött borjak hasmenésének gyakoriságára.
A jodinol, egy borostyánszínű biostimuláns orális adagolása viszont meglehetősen hatékony módszernek bizonyult az újszülött borjak hasmenéses szindróma enyhítésére.
A kutatási és gyártási tapasztalatokat a Kalininsky SEC-ben végezték 2013 januárja és májusa között. A kutatási és termelési tapasztalatok lefolytatásának eljárása magában foglalta a megelőző intézkedések végrehajtását mind a mélytestű tehenek, mind az újszülött borjak esetében.
A kutatási és termelési kísérlet tárgya mélyágyas tehenek és újszülött borjak voltak 10 napos korig.
A megelőző immunmetabolikus terápia lefolytatása során a levamizol borostyán már jóváhagyott alkalmazási sémája vezérelt bennünket, amely a gyógyszer háromszori intramuszkuláris beadását írja elő mélyágyas teheneknek 10,0 ml térfogatban 10 napos időközönként.
Borjak hasmenése esetén a kolosztrum vagy a tej ivását sóoldattal kevert jodinol - borostyánszínű biostimulátor (100 ml) adásával váltották fel, egyidejűleg 2,0 ml-es levamizol-borostyánsárga adaggal. A borostyánkősav koncentrációja a teheneknél és borjakban használt készítményben 1,5% volt.
A mélyágyas tehenek számából két kísérleti csoportot alakítottunk ki. A kísérleti csoport teheneit (n = 103) borostyánszínű levamizollal kezeltük. A kontrollcsoportba 95 tehén tartozott.
A borjak klinikai megfigyelésének eredményei alapján a következő adatokat kaptuk, amelyeket a 24. táblázat mutat be.
A klinikai megfigyelés során azt találták, hogy a kontrollcsoport teheneitől származó borjaknál márciusban és áprilisban hasmenést észleltek szinte minden állatnál. Ebben az esetben a hasmenés gyakran súlyos mérgezés tüneteivel járt.
A kísérleti csoportba tartozó tehenekből született borjakban a hasmenés túlnyomórészt enyhe és közepesen súlyos volt.
Ezt a tulajdonságot meg kell jegyezni. A kontrollcsoportból származó tehenektől született borjakban a hasmenéses szindróma általában 2-3 nap alatt alakult ki. Míg a kísérleti csoport tehenéből született borjakban a hasmenés az 5-6. napon jelentkezett.
A hasmenés kezelésére jódinol-borostyán biostimulátort használtunk. Ugyanakkor azt találták, hogy az enyhe hasmenés tüneteit mutató borjak borostyánszínű biostimulánsának, a jodinol egyszeri ivása általában elegendő volt annak megállításához. Átlagos súlyosságú hasmenés esetén két, ritkábban három ilyen összetételű italra volt szükség 5-6 órás időközönként.
A kifejezett toxikus tünetegyüttesű hasmenés kezelésére szolgáló klinikán 100 ml Reamberin (1,5% -os borostyánkősav-oldat) intravénás beadása 50 ml 40% -os glükóz hozzáadásával nagyon hatékonynak bizonyult. A Reamberin kiválasztása a toxikózis tüneteinek enyhítésére nem véletlen. A "Reamberin" méregtelenítő oldat 1,5% borostyánkősavat tartalmaz só - nátrium-szukcinát - formájában. A "Reamberin" gyakorlati alkalmazása az orvostudományban és az állatgyógyászatban azt jelzi, hogy rendkívül magas terápiás hatása van mérgező-fertőző betegségekben. Használatának tapasztalatai azonban azt mutatják, hogy a szív- és légzőrendszerre is lehetnek mellékhatásai. Infúzióhoz intravénásan, csepegtetve alkalmazzák. Nyilvánvaló, hogy a drog csepegtető bevezetése a termelő állatokba termelési környezetben nehezen kivitelezhető.
Megfigyeléseink eredménye szerint a glükóz infúziós oldatba való bevitele lehetővé tette a Reamberin szív- és érrendszeri és légzőrendszerre kifejtett mellékhatásainak csökkentését lassú (vékony tűvel) történő beadási módszerrel. Ezt az összetételt 17 borjún teszteltük. Egynél több esetben nem azonosítottak mellékhatásokat.
A Reamberin glükózzal kombinált alkalmazásának eredménye az intoxikációs szindróma kedvező "törését" eredményezte. Általános szabály, hogy az infúziós készítmény első injekciója után a borjak klinikai állapota annyira javult, hogy már nem kelt aggodalma a kedvezőtlen kimenetel miatt. Meg kell jegyezni, hogy más infúziós oldatok, különösen glükóz-só oldatok alkalmazása a klinikán a toxikus szindróma eltávolítására nem adott ilyen kifejezett pozitív hatást.
Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot
Azok a hallgatók, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik tanulmányaikban és munkájuk során használják fel a tudásbázist, nagyon hálásak lesznek Önnek.
Hasonló dokumentumok
Az epeúti diszkinézia etiológiája és patogenezise, formái és a betegség lefolyásának jellemzői gyermekeknél. Akut és krónikus cholecystocholangitis: a betegség okai és klinikai képe, diagnosztikai módszerek és kezelés. Az epekőbetegség etiopatogenezise.
absztrakt, hozzáadva: 2009.05.03
Az epeúti dyskinesia hipomotoros (hipokinetikus, hipotóniás) és hipermotoros (hiperkinetikus, hipertóniás) típusai. A betegség patogenezise. Az epeutak neurohumorális szabályozásának megsértése. A diszkinéziák lefolyása gyermekeknél.
absztrakt, hozzáadva: 2017.03.01
A fizikai gyakorlatok hatása az emésztőrendszerre, alkalmazásuk módjai krónikus gastritisben, gyomorfekélyben és epeúti diszkinéziában. Kísérleti munka a fizikoterápia alkalmazásáról.
szakdolgozat, hozzáadva: 2015.05.25
Az emésztőszervek fő funkciója és felépítése: a nyelőcső, a gyomor és a belek. Az emésztési folyamatok szabályozása az autonóm idegrendszer által. A hasi fájdalom, székrekedés és hasmenés okai. Nyelőcsőgyulladás, ételmérgezés és gyomorhurut kezelésére szolgáló módszerek.
absztrakt, hozzáadva: 2011.01.16
Az emésztőrendszeri betegségek okainak kísérleti vizsgálata. A szájüreg betegségei: szájgyulladás, mandulagyulladás, fogszuvasodás. A nyelőcső és a gyomor betegségeinek etiológiája (oesophagitis, gastritis, phlegmon). Bélbetegségek: vastagbélgyulladás, bélinfarktus, vakbélgyulladás.
absztrakt, hozzáadva: 2010.10.15
A gyermekek akut emésztési rendellenességeinek fő típusai. Az egyszerű, toxikus és parenterális dyspepsiák okai, kezelésük sajátosságai. A szájgyulladás formái, patogenezise. Krónikus étkezési és emésztési zavarok, tüneteik és kezelésük.
bemutató hozzáadva: 2015.12.10
Az epeúti diszkinézia típusai. Kialakulásának okai és kockázati tényezői. Klinikai és dyspeptikus megnyilvánulások, a betegség fő tünetei, szövődményei és következményei. Diagnosztikai és kezelési módszerek. Az ADHD ápolásának alapelvei.
szakdolgozat hozzáadva 2016.03.19
A krónikus nem fekélyes vastagbélgyulladás etiológiájának, patogenezisének és klinikai képének vizsgálata. A krónikus, nem fekélyes vastagbélgyulladás és a vastagbélrák differenciáldiagnózisa. A betegségterápia alapelvei. Motoros rendellenességek és vastagbél diszkinézia kezelése.
absztrakt hozzáadva 2016.03.17
Az emésztőrendszeri betegségek etiológiájának, diagnózisának és főbb kezelési módszereinek tanulmányozása: gyomorfekély és nyombélfekély, krónikus gastritis és enterocolitis, epehólyag, krónikus epehólyag-gyulladás, epeúti gyulladás.
Betöltés ...