Apa saja gejala kanker rahim. Tanda-tanda tumor ganas rahim - manifestasi pertama, gejala, diagnosis, stadium dan pengobatan. Komplikasi apa yang dapat berkembang dengan kemoterapi untuk kanker rahim?

Isi

Kanker rahim adalah salah satu kanker yang paling umum. Menurut berbagai sumber, dalam hal prevalensi, menempati urutan kedua setelah tumor ganas yang terlokalisasi di kelenjar susu.

Kanker rahim lebih sering terjadi pada pasien yang lebih tua. Namun, seperti patologi onkologis lainnya, kanker rahim berkembang pesat lebih muda. Dalam ginekologi modern, gejala dan tanda pertama kanker rahim dapat didiagnosis pada wanita muda. Menurut statistik, tanda-tanda kanker rahim ditemukan pada wanita sebelum menopause pada 40% kasus.

Biasanya, pada stadium lanjut, kanker rahim terdeteksi pada wanita yang lebih tua. Tahap deteksi dini lebih sering terjadi pada wanita usia reproduksi. Namun, untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, perlu berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan menjalani pemeriksaan. Ginekolog menentukan gejala dan tanda pertama, meresepkan perawatan yang tepat.

Seperti yang Anda ketahui, dinding rahim tidak homogen. Tiga lapisan yang saling berhubungan dapat dibedakan dalam struktur tubuh rahim.

Parametrium atau membran serosa, yang merupakan lapisan luar rahim.
Miometrium adalah lapisan otot, yang dianggap sebagai lapisan tengah rahim.
Endometrium atau selaput lendir disebut lapisan dalam rahim.

Miometrium dalam struktur tubuh rahim melakukan beberapa fungsi penting. Berkat lapisan otot, rahim bertambah besar selama kehamilan, berkontraksi selama menstruasi dan melahirkan.

Tanda-tanda pertama kanker serviks melibatkan lapisan rahim. Endometrium meliputi lapisan fungsional dan basal. Lapisan fungsional superfisial tumbuh selama setiap siklus di bawah pengaruh hormon seks, sehingga mempersiapkan kemungkinan pembuahan. Jika kehamilan tidak terjadi, lapisan yang terakumulasi ditolak, yang disertai dengan timbulnya hari-hari kritis. Cadangan lapisan basal memungkinkan selaput lendir dipulihkan.

Dengan perkembangan kanker serviks pada tahap awal, semua lapisan secara bertahap terlibat dalam proses ganas. Kemudian tumor menyebar ke leher rahim dan jaringan sekitarnya. Seiring waktu, organ jauh dapat terpengaruh karena terjadinya metastasis.

Penyebab

Kanker serviks dapat memiliki banyak penyebab dan faktor predisposisi. Seringkali, munculnya tanda dan gejala patologi menjadi kompleks dari berbagai alasan dan gaya hidup yang dijalani seorang wanita.

Berbagai faktor dapat mempengaruhi perkembangan kanker rahim. Kanker rahim dapat bergantung pada hormon dan otonom. Ginekolog mencatat bahwa dalam kebanyakan kasus, munculnya tanda dan gejala pertama kanker dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon dan alasan yang menyebabkannya.

Seluruh sistem reproduksi seorang wanita tergantung pada rasio normal hormon seks. Karena rasio steroid seks yang optimal, seorang wanita memiliki siklus bifasik yang teratur dengan adanya ovulasi, yang memungkinkan terjadinya pembuahan. Endometrium juga tumbuh dan ditolak di bawah pengaruh hormon seks yang diperlukan.

Namun, di bawah pengaruh beberapa faktor yang tidak menguntungkan, keseimbangan ini terganggu. Gangguan fungsional dan kemudian struktural terjadi. Endometrium bisa tumbuh berlebihan. Seiring waktu, tanda dan gejala pertama atipia sering muncul.

Untuk berfungsinya sistem reproduksi secara memadai rasio yang benar dari progesteron dan estrogen adalah penting. Dalam banyak patologi, ada kelebihan jumlah estrogen dengan progesteron rendah secara konsisten.

Ginekolog mengidentifikasi faktor-faktor berikut yang menyebabkan gangguan hormonal dan munculnya tahap awal proses onkologis:

awal menstruasi pertama dan pubertas pada umumnya;
munculnya tanda-tanda menopause setelah 55 tahun;
tidak adanya ovulasi yang berkepanjangan;
gangguan endokrin;
PCOS;
kelebihan berat badan, berkontribusi pada produksi estrogen yang berlebihan;
diabetes;
penggunaan obat yang mengandung estrogen untuk waktu yang lama;
pengobatan dengan obat-obatan melawan kanker payudara, seperti Tamoxifen;
kehidupan seks yang tidak teratur;
tidak adanya kehamilan dan persalinan berikutnya;
kecenderungan turun-temurun;
patologi hati yang memanfaatkan estrogen;
hipertensi.

Kanker rahim yang bergantung pada hormon sering dideteksi dengan tanda-tanda tumor ganas usus, payudara. Biasanya, neoplasma ini berkembang perlahan dan sensitif terhadap progestogen. Jika tumor terdeteksi pada tahap awal, jalannya dapat dianggap menguntungkan.

Ada beberapa tanda yang meningkatkan risiko gejala kanker rahim:

infertilitas;
perdarahan anovulasi;
onset terlambat menopause;
kista folikel pada ovarium dan tekomatosis;
kegemukan;
terapi estrogen yang salah;
adenoma adrenal;
sirosis hati.

Kanker rahim otonom sering didiagnosis pada wanita yang lebih tua dan berkembang dengan latar belakang patologi seperti atrofi ovarium atau endometrium. Tumor seperti itu jarang terdeteksi pada tahap awal, karena berkembang dengan cepat dan memiliki prognosis yang buruk.

Beberapa ulama mengambil sudut pandang yang menurutnya transformasi sel tertanam dalam DNA. Inilah yang disebut teori genetik perkembangan kanker rahim.

Perkembangan kanker rahim terjadi sesuai dengan tahapan berikut.

Anovulasi dan pertumbuhan estrogen.
Munculnya proses patologis latar belakang, misalnya, poliposis dan hiperplasia endometrium.
Munculnya kondisi prakanker, khususnya hiperplasia dengan tanda-tanda atypia.
Perkembangan kanker pra-invasif, yang merupakan tahap awal kanker rahim.
Tanda-tanda pertama penetrasi sel-sel ganas yang tidak signifikan ke dalam miometrium.
Dinyatakan kanker tubuh rahim.

Wanita yang berisiko harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan diperiksa.

Tahapan dan jenis

Para ahli mengklasifikasikan tingkat keparahan perjalanan karsinoma tubuh rahim dengan menentukan stadiumnya. Secara umum, stadium menunjukkan ukuran neoplasma, kedalaman penetrasi ke dalam miometrium dan sifat penyebaran proses onkologis ke jaringan sekitarnya, adanya metastasis.

Kanker rahim stadium awal disebut kanker preinvasif. Dengan cara lain, patologi semacam itu didefinisikan sebagai kanker stadium nol. Sebagai aturan, pada tahap awal proses onkologis ini, tidak ada tanda dan gejala. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit melalui penggunaan metode diagnostik laboratorium dan instrumental.

Ginekolog membedakan empat tahap kanker rahim.

Tahap 1 ditandai dengan lesi endometrium (A). Pada tahap awal pertama, miometrium dapat rusak hingga setengah dari lapisan (B) atau seluruh membran otot (C).
Tahap 2 ditandai dengan keterlibatan serviks dalam proses patologis. Jika tumor hadir secara eksklusif di lapisan kelenjar - A, dengan penetrasi neoplasma ke lapisan dalam - B.
Tahap 3 termasuk penetrasi sel ganas ke dalam membran serosa dan pelengkap (A). Keterlibatan vagina kadang-kadang diamati (B). Pada kasus yang paling parah, metastasis terjadi ke kelenjar getah bening di sekitarnya (C).
Tahap 4 berarti munculnya metastasis. Jika metastasis hanya berkembang di kandung kemih dan usus - A. Jika metastasis terjadi di paru-paru, hati dan tulang - B.

Diketahui bahwa pada tahap awal, misalnya, pra-invasif dan yang pertama, prognosisnya lebih baik. Namun, gejala dan tanda pertama sering muncul pada tahap ketiga dan keempat.

Prognosis penyakit tidak hanya tergantung pada stadium. Penampilan awal dari tanda dan gejala pertama tergantung pada tingkat diferensiasi seluler:

tinggi;
medium;
rendah.

Neoplasma tumbuh lebih lambat dengan neoplasma yang sangat berbeda dari tubuh rahim. Kemungkinan penyembuhan dengan onkologi semacam itu secara signifikan lebih tinggi. Tumor yang berdiferensiasi buruk memiliki tanda dan gejala pertama pada tahap awal. Agak sulit untuk menyembuhkan patologi seperti itu.

Ada beberapa jenis morfologi kanker rahim:

skuamosa;
adenokarsinoma;
sel yang jelas;
skuamosa kelenjar;
musikal;
serius;
tidak dibedakan.

Tumor yang paling umum adalah adenokarsinoma. Pendidikan dapat dilokalisasi di area fundus rahim, serta di segmen bawahnya.

Gejala dan Tanda

Seringkali, wanita pergi ke dokter tentang tanda-tanda pertama patologi. Ini bisa berupa perdarahan asiklik atau peningkatan aliran menstruasi. Setelah pemeriksaan, dalam beberapa kasus, kanker rahim terdeteksi.

Banyak tanda dan gejala pertama kanker tubuh rahim, terutama pada tahap awal, bertepatan dengan patologi ginekologi lainnya:

keputihan yang banyak berhubungan dengan kerusakan pada kapiler limfatik;
peningkatan perdarahan selama menstruasi;
berdarah;
keluarnya warna kotoran daging karena disintegrasi jaringan tumor;
rasa sakit di punggung bawah dan perut;
peningkatan buang air kecil yang menyakitkan;
sembelit;
keluarnya darah saat buang air besar, yang mungkin disertai dengan rasa sakit;
pembengkakan kaki;
peningkatan lingkar perut.

Tanda-tanda awal pertama biasanya termasuk keluarnya cairan patologis, yang dapat diamati pada tahap kedua atau ketiga. Tahap awal, seperti pra-invasif dan pertama, biasanya tanpa gejala. Munculnya tanda-tanda pertama dikaitkan dengan penyebaran kanker dan pertumbuhan tumor.

Dengan stadium lanjut, tanda-tanda pertama adalah:

rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda;
pembengkakan;
penurunan kesejahteraan umum, yang dapat dimanifestasikan oleh kelemahan, pusing, demam ringan.

Biasanya tanda-tanda pertama dari penurunan kesejahteraan umum seorang wanita terkait dengan keracunan tubuh dengan produk limbah tumor. Salah satu gejala awal juga anemia.

Metode diagnostik dan pengobatan

Diagnosis kanker rahim pada stadium awal memang agak sulit. Untuk mengidentifikasi tanda-tanda pertama dari proses keganasan, penelitian berikut dilakukan.

Biopsi aspirasi pada tahap awal, itu tidak cukup informatif, namun, dengan perkembangan neoplasma, gejalanya dapat dideteksi pada 90% kasus. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan.
Ultrasonografi organ panggul adalah cara sederhana dan dapat diandalkan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit ginekologi. Pada tahap awal, gejala seperti hiperplasia endometrium pada pasien harus diwaspadai. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, penelitian tambahan dilakukan.
Histeroskopi adalah metode diagnostik instrumental yang memungkinkan Anda mendiagnosis dan merawat beberapa formasi. Histeroskop dimasukkan ke dalam rahim melalui saluran serviks. Metode ini memungkinkan kuretase dan biopsi untuk analisis histologis lebih lanjut.

Untuk mendeteksi metastasis, perlu dilakukan MRI, CT dan rontgen paru-paru. Penilaian fungsi kandung kemih dan usus, yang sering terkena kanker rahim, dilakukan melalui sistoskopi dan rektoskopi.

Perawatan melibatkan kombinasi beberapa teknik:

intervensi bedah;
radioterapi;
kemoterapi.

Metode pengobatan utama, yang digunakan pada setiap tahap penyakit, adalah pengangkatan rahim dan pelengkap. Jumlah intervensi tergantung pada tingkat penyebaran proses onkologis. Operasi pengawetan organ dapat dilakukan pada tahap awal - kanker pra-invasif.

Iradiasi sering diberikan setelah operasi untuk mengangkat sel-sel ganas yang tersisa. Ini praktis tidak digunakan sebagai metode independen.

Kemoterapi digunakan untuk mengobati tanda dan gejala tumor. Sebagai metode pengobatan utama, taktik ini tidak dianjurkan. Untuk bentuk proses ganas yang bergantung pada hormon, dokter juga meresepkan terapi hormon.

Penyakit ini disebut berbeda - kanker endometrium, kanker tubuh rahim, kanker selaput lendir selaput rahim, dll. Semua proses onkologis ini adalah kanker rahim.

Konsep dan statistik penyakit

Kanker rahim adalah proses tumor ganas yang berkembang dari lapisan epitel bagian dalam - endometrium.

Menurut statistik. beberapa tahun terakhir telah ditandai dengan peningkatan yang stabil dalam kasus onkologi rahim. Dilihat dari semua patologi onkologis pada wanita, kanker rahim adalah yang paling populer kedua, setelah kanker payudara.

Rata-rata, penyakit serupa ditemukan pada 2-3% populasi wanita. Kanker endometrium dapat terjadi pada setiap wanita, namun wanita setelah 45 tahun paling rentan terhadap onkologi tersebut.

Klasifikasi

Ahli onkologi mengklasifikasikan kanker rahim menjadi dua jenis: otonom dan hormonal.

Kanker otonom menyumbang 1/3 dari semua kasus onkologi rahim. Bentuk penyakit ini terjadi secara tiba-tiba tanpa prasyarat dan alasan apapun.

Para ahli percaya bahwa onkologi semacam itu memiliki etiologi turun-temurun atau muncul di bawah pengaruh cedera traumatis.

Gambar menunjukkan sel kanker rahim di bawah mikroskop

Jenis hormonal kanker rahim berkembang sebagai akibat dari perubahan hormonal dalam tubuh wanita. Onkologi tersebut menyumbang 2/3 dari semua kasus kanker endometrium. Ini ditandai dengan gangguan yang jelas dari asal endokrin-metabolik.

Menurut data histologis, kanker tubuh rahim dapat berupa:

Tergantung pada derajat diferensiasi struktur sel, kanker dapat berdiferensiasi tinggi, berdiferensiasi buruk, atau berdiferensiasi sedang.

Penyebab terjadinya

Seperti disebutkan di atas, kanker endometrium dapat bergantung pada hormon atau otonom. Berdasarkan ini, beberapa alasan karakteristik dapat dibedakan dari mana kanker tubuh rahim terjadi:

Peningkatan stimulasi lapisan epitel rahim oleh hormon estrogen;
Gangguan metabolisme seperti obesitas, diabetes, hipertensi;
Tumor ovarium penghasil hormon;
Adenoma korteks adrenal;
Pengobatan dengan obat yang mengandung hormon;
Adanya patologi hati yang parah, disertai dengan pelanggaran proses metabolisme hormon seks (sirosis, hepatitis, dll.);
Keturunan negatif, seperti adanya onkoformasi pada kerabat darah di usus, kelenjar susu, ovarium atau di tubuh rahim;
Onset terlambat dari periode menopause;
Kurangnya kehamilan dengan persalinan alami;
Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang seperti Dimethysterone
Iradiasi organ bervolume rendah, dll.

Gejala kanker rahim pada wanita

Tanda-tanda onkoformasi tubuh rahim sangat beragam, namun, pada tahap awal perkembangan proses kanker, biasanya tidak ada gejala.

Tanda pertama

Di antara gejala pertama yang mengkhawatirkan dari kanker rahim, perdarahan rahim, yang tidak terkait dengan menstruasi, sangat menonjol.

Gejala serupa, menurut ahli onkologi, diamati pada hampir 7-9 dari selusin pasien.

Pendarahan semacam itu bisa bersifat berbeda:

Pendarahan yang bersifat kontak, yang timbul dari hubungan seksual, pemeriksaan ginekologi, mengangkat benda berat, douching, dll., merupakan ciri khas kanker rahim.

Selain keputihan, ketika kanker tubuh rahim mencapai tahap perkembangan selanjutnya, dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

sindrom mual-muntah;
Hipertermia dengan indeks subfebrile;
Menggambar rasa sakit di daerah lumbar, perineum, perut;
Penurunan kapasitas kerja yang nyata, kelelahan yang berlebihan dan cepat, hingga kelelahan;
Hubungan seksual disertai dengan rasa sakit, yang juga bisa muncul setelahnya;
Penolakan untuk makan;
Masalah dengan buang air besar seperti sembelit atau diare;
Penurunan berat badan yang kuat.

Bagaimana mengidentifikasi kanker rahim dengan gejala sebelum menopause?

Pada wanita yang berada dalam usia pramenopause, adanya perdarahan uterus dianggap cukup normal, yang secara bertahap menjadi langka dan semakin tidak mengganggu.

Jika proses onkologis mulai berkembang di tubuh rahim, maka penurunan gejala yang khas tidak terjadi, dan sering terjadi bahwa pelepasan rahim, sebaliknya, menjadi lebih banyak dan lebih sering.

Manifestasi apa yang dapat diamati pada wanita pascamenopause?

Pada menopause, wanita biasanya tidak mengalami menstruasi. Oleh karena itu, jika terjadi keputihan secara tiba-tiba, Anda harus selalu mencurigai adanya proses kanker rahim.

Selain itu, frekuensi perdarahan seperti itu, durasi, intensitas, dan banyaknya pada usia yang sama tidak lagi menjadi masalah.

Tahapan dan umurnya

Pada tahap pertama onkoformasi terletak langsung di korpus uteri. Probabilitas pemulihan sekitar 80-90%;
Pada tahap kedua dari proses onkologis, pembentukan tumor menembus di luar batas tubuh rahim, mempengaruhi saluran serviks (leher rahim), namun organ di dekatnya tidak terpengaruh. Pemulihan terjadi pada sekitar kasus;
Pada kanker stadium ketiga, proses onkologis menyebar ke pelengkap dan vagina. Tingkat kelangsungan hidup sekitar 40% dari pasien;
Pada tahap keempat kanker tubuh rahim, proses tumor menyebar di luar daerah panggul, formasi tumbuh ke dalam jaringan usus dan saluran kemih. Tingkat kelangsungan hidup tidak lebih dari 15%.

Efek

Kanker tubuh rahim adalah kondisi patologis yang sangat berbahaya. Jika tidak ada terapi yang memadai, maka kanker rahim tentu akan berujung pada kematian pasien.

Seringkali, onkologi rahim membutuhkan pengangkatannya bersama dengan pelengkap, bagian dari vagina dan leher rahim. Namun, faktor ini biasanya tidak terlalu berperan, karena kanker ditemukan terutama pada wanita usia 45-60 tahun dengan anak-anak dewasa.

Jalur metastatik

Dengan kanker di tubuh rahim, jalur utama metastasis adalah pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening, dan pada tahap terminal, sistem peredaran darah juga berpartisipasi dalam penyebarannya.

Pertama, lesi menyebar ke struktur kelenjar getah bening di daerah iliaka dan daerah hipogastrik. Jauh lebih jarang, lesi menangkap kelompok kelenjar getah bening kecil-basal lainnya.

Metastasis meluas ke kanalis servikalis dan melampaui korpus uteri. Secara hematogen, metastasis menembus dari daerah rahim bagian atas ke pelengkap, selain itu, vagina juga terpengaruh, dan kadang-kadang bahkan jaringan ginjal atau hati atau tulang.

Diagnostik

Proses diagnosis kanker rahim dimulai dengan pemeriksaan ginekologi menggunakan cermin. Kemudian pasien dikirim untuk pemeriksaan ultrasound, yang memungkinkan untuk mengungkapkan ukuran dan struktur rahim yang sebenarnya, serta struktur dan ketebalan endometrium.

Foto menunjukkan seperti apa kanker rahim pada diagnostik ultrasound

Seringkali, pengikisan dan pemeriksaan histologis dari biomaterial yang dihasilkan dilakukan. Prosedur serupa dilakukan dengan menggunakan anestesi umum di rumah sakit.

Saat menganalisis untuk mendeteksi penanda tumor kanker rahim, penanda digunakan:

CA 72-4;
CA 125;
Antigen kanker-embrio;
HCG atau human chorionic gonadotropin.

Berkat pengenalan tes penanda tumor ke dalam praktik onkoginekologi, banyak pasien dapat diselamatkan.

Seberapa cepat penyakit berkembang?

Tingkat perkembangan proses onkologis dalam tubuh rahim ditentukan oleh jenis histologis pembentukan, patologi yang menyertai, kekuatan dan intensitas resistensi antikanker tubuh, kecukupan terapi, usia pasien dan faktor serupa lainnya.

Oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk perkembangan akhir dari proses kanker di dalam tubuh rahim.

Perbedaan antara patologi dan fibroid

Mioma adalah proses pembesaran hiperplastik jaringan rahim yang timbul dari faktor traumatis, sering aborsi, kuretase, banyak pasangan seksual, peradangan urogenital, kurangnya orgasme pada wanita, dll.

Kanker tubuh rahim dan fibroid sama sekali tidak ada hubungannya satu sama lain. Ini adalah patologi yang sama sekali berbeda, jadi mioma tidak pernah berubah menjadi kanker.

Hiperplasia uterus jinak terbentuk di lapisan otot organ, dan onkologi - di lapisan epitel. Ketika fibroid terdeteksi, taktik observasi biasanya dipilih untuk menentukan apakah fibroid tumbuh atau tidak.

Untuk ini, pasien menjalani pemeriksaan ginekologi setiap enam bulan. Adapun bukti ilmiah langsung tentang hubungan antara kanker dan fibroid, masih kurang.

Pengobatan dan pencegahan

Dasar pengobatan adalah operasi yang melibatkan pengangkatan tubuh rahim bersama dengan ovarium.
Kadang-kadang, sebelum dan sesudah operasi, paparan radio dilakukan, yang memungkinkan untuk mengurangi risiko kambuhnya onkologi, tetapi perawatan seperti itu sama sekali tidak mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup;
Selain radioterapi dan pembedahan, kemoterapi juga digunakan. Pendekatan pengobatan semacam itu dibenarkan ketika proses tumor meluas, serta dengan sifat otonom dari formasi, adanya metastasis aktif dan kambuh. Preparat platinum seperti Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, serta Doxorubicin, Taxol, Epirubicin, dll digunakan Dalam onkologi yang bergantung pada hormon pada tubuh rahim, pengobatan kemoterapi tidak efektif;
Terapi hormon memberikan hasil terapi yang baik. Untuk perawatan seperti itu, obat progestogen biasanya digunakan: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera, dll. Obat ini dapat dikombinasikan dengan Tamoxifen atau diresepkan tanpanya. Jika ada metastasis aktif, dan pengobatan dengan progestogen tidak efektif, maka Zoladek diresepkan. Terkadang saya menggabungkan pengobatan hormonal dengan kemoterapi.

Saat menentukan metode terapi yang tepat, ahli onkologi memperhitungkan beberapa faktor penentu seperti keadaan fisiologis pasien, adanya gangguan endokrin, parameter histologis, ukuran dan luas tumor, dll.

Tindakan pencegahan adalah tindakan anti-kanker yang paling efektif. Tindakan pencegahan utama melibatkan menghindari faktor-faktor seperti onkologi seperti obesitas, diabetes dan infertilitas.

Dengan kata lain, Anda perlu mengontrol berat badan secara ketat, merawat fungsi reproduksi dan diabetes.

Ada juga tindakan pencegahan sekunder yang melibatkan deteksi tepat waktu dan pengobatan patologi inflamasi, kondisi prakanker.

Wanita di atas 40 tahun disarankan untuk menjalani pemeriksaan skrining tahunan dengan menggunakan echografi transvaginal. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kanker tubuh rahim pada masa pertumbuhannya, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan dan umur panjang.

Jika penyakit prakanker ditemukan pada pasien, maka harus diobati.

Prognosis kelangsungan hidup pasien

Setiap tahun jumlah wanita dengan kanker tubuh rahim meningkat, setiap tahun patologi ini ditemukan pada setengah juta pasien. Tetapi diagnosis yang tepat waktu dan pendekatan yang memadai untuk proses pengobatan memungkinkan untuk mencapai prognosis kelangsungan hidup yang tinggi dan menguntungkan.

Secara umum, prognosis tingkat kelangsungan hidup pasien kanker ditentukan oleh tahap inisiasi terapi, tingkat diferensiasi sel, dll.

Misalnya, dengan pendidikan yang sangat berbeda dengan tingkat perkembangan pertama, tingkat kelangsungan hidup akan menjadi 96%, dan dengan tingkat diferensiasi seluler yang rendah dan tingkat perkembangan 4, persentase kelangsungan hidup tidak melebihi 18%.

Kanker endometrium (lapisan dalam rahim) adalah salah satu penyakit onkologis paling umum pada wanita Rusia. Ini menyumbang 7,7% dari semua tumor ganas. Semakin tinggi tingkat ekonomi negara, semakin umum penyakit ini.

Satu-satunya pengecualian adalah negara-negara timur (Jepang), di mana tradisi makanan agak berbeda dari Barat. Usia rata-rata di mana jenis kanker ini terdeteksi adalah 65 tahun, dan deteksi tumor lebih awal dari 50 tahun sangat jarang.

Apa itu Kanker Endometrium?

Tumor lapisan dalam rahim disebut tumor endometrium. Lapisan ini dikelilingi oleh otot-otot yang membentuk badan rahim (miometrium), dan semua ini ditutupi oleh selaput serosa tipis. Kanker serviks bukan termasuk tumor endometrium, melainkan penyakit tersendiri dengan penyebab dan prognosis yang sangat berbeda.

Faktor risiko kanker endometrium

Semua faktor di atas bukanlah penyebab langsung kanker rahim, mereka hanya meningkatkan risiko kanker.

Sindrom ovarium polikistik

Ovarium polikistik adalah sindrom di mana 12 atau lebih folikel secara bersamaan terletak di masing-masing ovarium. Alasan untuk fenomena ini dianggap sebagai pertukaran hormon seks yang terganggu: pria dan wanita. Gadis dan wanita dengan sindrom ini biasanya memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur, infertilitas dan tanda-tanda "pria": pertumbuhan rambut yang berlebihan, lapisan lemak di perut, suara yang kasar. Dalam hal ini, risiko kanker tubuh rahim meningkat karena kegagalan fungsi pertukaran. Selain itu, obesitas dapat menjadi faktor risiko tambahan.

Obesitas dan kelebihan asupan lemak makanan

Kelebihan berat badan meningkatkan risiko kanker rahim 2-3 kali lipat. Ini berlaku untuk wanita dengan indeks massa tubuh lebih dari 25. Peningkatan risiko seperti itu dikaitkan dengan kelebihan estrogen yang disintesis oleh jaringan adiposa. Mekanisme yang sama bekerja saat makan lemak hewani dalam jumlah besar. Telah terbukti bahwa di negara-negara di mana pola makannya didominasi oleh lemak dan sedikit sayuran, risiko terkena tumor endometrium jauh lebih tinggi.

Terapi penggantian hormon

Diyakini bahwa pada wanita di atas 55 tahun, terapi substitusi jangka panjang meningkatkan risiko kanker rahim hingga 2-3 kali lipat. Harus diingat bahwa risiko mengonsumsi obat-obatan usang (hanya mengandung estrogen dalam jumlah besar) adalah tujuh kali lipat. Sarana modern, termasuk, memiliki hak untuk hidup. Oleh karena itu, aturan utama terapi substitusi adalah resep tepat waktu untuk indikasi ketat, menggunakan obat-obatan terbaru.

Studi imunohistokimia

Ketika tumor ditemukan, perlu untuk mengetahui apakah tumor itu sensitif terhadap pengobatan hormonal. Untuk ini, jumlah reseptor untuk estrogen dan progesteron ditentukan oleh analisis imunokimia.

Ramalan cuaca

Sangat penting untuk menetapkan semua faktor prognostik untuk memilih perawatan yang memadai dan tepat. Semakin buruk faktor-faktor ini, semakin agresif terapi yang harus dilakukan.

Pengobatan kanker endometrium

Sebagian besar kasus tumor rahim dirawat secara kompleks, menggunakan tiga metode utama: pembedahan, radiasi, dan kemoterapi. Kombinasi ini mengalikan tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit 5 tahun.

Metode bedah

Operasi utama untuk kanker endometrium adalah. Seringkali perlu untuk mengangkat kelenjar getah bening dan jaringan terdekat yang terkena tumor.

Terapi radiasi

Iradiasi daerah rahim dan jaringan sekitarnya dilakukan dengan kanker stadium lanjut yang sensitif terhadap sinar. Metode ini juga digunakan pada pasien yang dikontraindikasikan untuk operasi. Ini adalah wanita lanjut usia, sering menderita penyakit hati, jantung dan ginjal.

Kemoterapi

Obat kemoterapi (doxorubicin, cisplatin) untuk kanker rahim memberikan hasil yang kurang mengesankan dibandingkan tumor lainnya. Mereka digunakan untuk menjalankan proses, serta untuk kontraindikasi operasi.

Terapi hormon

Langkah lain dalam pengobatan gabungan kanker endometrium dapat berupa obat hormonal (turunan progestogen), karena beberapa tumor sensitif terhadap zat ini. Rejimen obat dirancang untuk 2-3 tahun. Mengingat efek samping yang sering terjadi, sebelum memulai terapi, sensitivitas tumor dan diferensiasinya diperiksa.

Tindak lanjut setelah terapi

Setelah operasi dan pengobatan selesai, wanita tersebut harus dipantau secara teratur oleh dokter. Pada tahun pertama, perlu diperiksa setiap 4 bulan, pada tahun kedua - setiap 6 bulan sekali, lalu setahun sekali. Dalam beberapa tahun terakhir, ada rekomendasi untuk diamati setiap 4 bulan selama tiga tahun pertama. Jika tanda dan gejala kanker rahim muncul yang mencurigakan kekambuhan, maka kunjungan terjadwal ke dokter harus dilakukan.

Kelangsungan hidup kanker endometrium

Sehubungan dengan diagnosis dini dan terapi yang lebih baik, kanker rahim cukup berhasil diobati. Jadi, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pasien dengan stadium I - hingga 98%, dengan stadium II - sekitar 70%, dengan stadium III - 32%, stadium IV - sekitar 5%.

Profilaksis

Memiliki setidaknya satu kehamilan
Menyusui bayi dalam jangka panjang
Aktivitas fisik

Sayangnya, jumlah penyakit onkologis hanya bertambah setiap tahun. Pada wanita, salah satu tempat terkemuka adalah kanker rahim. sekarang telah meningkat, separuh populasi wanita memiliki periode menopause yang lebih lama, dengan inilah dokter mengaitkan peningkatan insiden. Kelompok risiko paling sering mencakup wanita berusia 40-60 tahun.

Apa itu kanker rahim?

Rahim pada wanita, seperti organ lainnya, memiliki struktur tiga lapis. Internal - jaringan epitel, tengah - otot polos dan eksternal - jaringan ikat. Dalam proses perkembangan penyakit, tumor terbentuk di dinding rahim, dan kemudian, jika tidak ada pengobatan, itu akan mulai menyebar ke seluruh tubuh.

Karena struktur rahim yang berlapis-lapis, tumor memiliki berbagai jenis dan berbeda dalam lokalisasi.

Alasan perkembangan penyakit

Dokter sampai pada kesimpulan bahwa, sebagian besar, kanker tubuh rahim mulai berkembang jika organ ini berulang kali terpapar oleh banyak faktor, di antaranya saya ingin menyoroti hal berikut:

Aborsi sering dan air mata saat melahirkan.
Proses inflamasi, terutama yang bersifat kronis.
Perubahan distrofik dan degeneratif pada jaringan epitel yang dapat terjadi akibat paparan hormonal.
Predisposisi turun temurun.
Adanya human papillomavirus atau herpes genital di dalam tubuh.
Penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang.
Onset awal aktivitas seksual, yaitu sebelum usia 18 tahun.
Memiliki banyak pasangan seksual.
Adanya kebiasaan buruk, terutama merokok.
Kurangnya kebersihan pribadi.

Terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak alasan yang dapat memicu kanker rahim, harapan hidup dengan diagnosis seperti itu akan tergantung pada banyak faktor. Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, maka penyakit ini dapat dengan mudah ditangani.

Mendiagnosis penyakit

Setiap diagnosis dimulai dengan percakapan dokter-pasien. Seorang wanita harus diperiksa oleh dokter kandungan; tanpa pemeriksaan menyeluruh, tidak ada pembicaraan tentang pengobatan dan diagnosis apa pun.

Pemeriksaan dimulai dengan pemeriksaan vagina, leher rahim menggunakan cermin ginekologi. Di hadapan penyakit, biasanya mungkin untuk mendeteksi perubahan pada jaringan. Seringkali, pada pemeriksaan, perdarahan ringan dapat dimulai, karena cedera pada tumor terjadi.

Jika perlu, pemeriksaan dubur dapat dilakukan untuk memperjelas seberapa banyak dinding panggul telah terpengaruh.

Semua manipulasi ini dapat dilakukan dengan semua peralatan yang diperlukan. Seringkali kanker pada stadium awal tidak dikenali karena pemeriksaan yang tidak lengkap. Dengan perkembangan diagnostik ultrasound, metode ini mulai digunakan untuk mendeteksi tumor kanker.

Karena dengan perkembangan kanker, kelenjar getah bening rusak, pemeriksaan sinar-X juga ditentukan. Dalam beberapa kasus, MRI, CT diresepkan.

Semua pemeriksaan sangat penting untuk menegakkan diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang memadai, karena jika seorang wanita menderita kanker rahim, harapan hidup akan tergantung pada efektivitas terapi.

Kunjungan tepat waktu ke dokter akan mengungkapkan penyakit pada tahap awal. Ini menjamin tingkat kesembuhan yang tinggi.

Kanker rahim: gejala dan tanda

Wanita sepanjang hidup mereka perlu memantau kesehatan mereka lebih hati-hati, dan setelah 40 tahun, terlebih lagi, karena pada usia inilah risiko terkena kanker meningkat. Eae dan semua penyakit, memiliki gejala dan tanda kanker rahim, jadi Anda perlu memperhatikan semua penyimpangan dari norma dalam tubuh. Masalahnya adalah kita tidak terburu-buru untuk lari ke rumah sakit segera setelah kita melihat gejala yang mencurigakan. Sangat disayangkan, tidak hanya kualitas hidup kita, tetapi juga durasinya sepenuhnya tergantung pada ini.

Sebagian besar penyakit onkologis sangat berbahaya sehingga mereka mulai menunjukkan tanda-tandanya hanya pada tahap selanjutnya, sehingga sering terjadi ketika seseorang meminta bantuan, tidak ada yang dapat membantunya.

Ternyata kanker tubuh rahim memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda dalam berbagai periode kehidupan seorang wanita. Mari kita coba mencari tahu.

Tanda-tanda sebelum menopause

Jika seorang wanita belum memasuki tahap menopause, maka manifestasi penyakit berikut dapat didiagnosis:

Pendarahan berulang dari vagina.
Menstruasi menjadi lebih jarang dan langka, atau, sebaliknya, mungkin datang lebih sering dan lebih banyak.
Nyeri di perut bagian bawah.

Menggambar rasa sakit di punggung bawah.
Nyeri saat berhubungan.
Keputihan purulen.
Sering ingin buang air kecil.

Gejala saat menopause

Ketika seorang wanita dalam masa menopause, menstruasinya berhenti total. Pada saat ini, gejala-gejala berikut harus mengingatkan Anda:

Setiap bercak.
Pendarahan tiba-tiba dari vagina.
Menggambar nyeri di daerah perineum.
Kelelahan yang cepat.
Menurunkan berat badan tanpa alasan yang jelas.

Jika Anda menemukan salah satu dari gejala ini pada diri Anda, maka Anda tidak boleh berharap semuanya akan hilang dengan sendirinya. Ini adalah penyakit yang agak berbahaya - kanker rahim, foto mengkonfirmasi hal ini.

Kanker rahim juga terjadi pada ibu hamil, namun hal ini jarang terjadi. Ini cukup berbahaya bagi kehidupan seorang wanita. Dalam hal ini, jika diagnosis kanker rahim dikonfirmasi, operasi tidak dapat dihindari. Kita harus mengakhiri kehamilan dan memulai pengobatan.

Tahapan kanker rahim

Paling sering, penyakit apa pun melewati tahapan tertentu, ini bisa dikatakan tentang tumor ganas di rahim. Ahli onkologi membedakan stadium kanker rahim berikut:

Nol. Pada saat ini, sudah dimungkinkan untuk mendiagnosis hiperplasia endometrium, yang tentunya akan mengarah pada perkembangan formasi ganas. Ini hanya masalah waktu, seberapa cepat itu akan terjadi.
Tahap pertama. Tumor hanya berkembang di tubuh rahim itu sendiri, tetapi lokalisasinya bisa berbeda:

Sel kanker hanya mempengaruhi lapisan epitel sel.
Tumor mulai menyerang lapisan otot.
Karsinoma menginvasi setengah dari miometrium.

3. Tahap kedua. Kanker mulai mempengaruhi leher rahim, tetapi tidak melampaui organ. Tetapi ada juga varietas:

Hanya kelenjar serviks yang terlibat dalam proses ini.
Tumor mempengaruhi stroma serviks.

4. Tahap ketiga penyakit. Kanker rahim sudah melampaui organ, foto mengkonfirmasi ini, tetapi sekali lagi ada divisi:

Karsioma merusak membran serosa rahim dan dapat menyebar ke ovarium.
Metastasis vagina muncul.
Metastasis terjadi di kelenjar getah bening di dekatnya.

5. Tahap keempat adalah yang paling serius. Tumor sudah mempengaruhi kandung kemih, rektum. Metastasis muncul di luar panggul kecil.

Saat didiagnosis menderita kanker rahim, derajatnya juga berbeda. Ini mempengaruhi prognosis perjalanan penyakit:

Diferensiasi tingkat tinggi.
Sedang.
Rendah.

Dokter mencatat bahwa semakin besar tingkat diferensiasi, semakin baik prognosisnya. Tumor tingkat rendah bermetastasis dengan cepat dan ditandai dengan peningkatan pertumbuhan.

Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker rahim, harapan hidup akan tergantung pada stadium dan derajat penyakitnya.

Kanker serviks

Tumor ganas dapat memulai perkembangannya tidak hanya di rongga rahim, tetapi juga di leher rahim, kemudian mereka berbicara tentang kanker serviks. Penyakit ini juga memiliki tahapan perkembangannya sendiri:

Tahap pertama. Tumor hanya berkembang di leher rahim.
Kedua. Memiliki opsi pengembangan sendiri:

Penetrasi ke dalam parametrium tanpa pergi ke dinding panggul.
Varian vagina, ketika tumor mempengaruhi dindingnya.
Tumor berkembang secara endoserviks. Bahkan dapat mempengaruhi tubuh rahim.

3. Tahap ketiga juga ditandai dengan adanya tiga opsi:

Ada infiltrasi dinding panggul dari satu atau kedua sisi.
Dengan varian vagina, tumor masuk ke bagian bawah vagina.
Metastasis panggul muncul.

4. Tahap keempat. Opsi pengembangan berikut dapat dibedakan:

Tumor menyebar ke kandung kemih.
Sel kanker mempengaruhi rektum.
Tumor meluas di luar panggul.

Berbagai tahapan dan varian perkembangan tumor membantu dokter untuk memberikan gambaran yang jelas tentang metode pengobatan dan efektivitasnya.

Pengobatan kanker rahim

Saat ini, mengingat tingkat perkembangan kedokteran, kita dapat mengatakan bahwa sebagian besar kanker bukanlah hukuman mati bagi seorang pasien. Tetapi ini hanya jika seseorang mencari bantuan medis pada waktu yang tepat.

Pengobatan tumor ganas dilakukan dengan mempertimbangkan stadium penyakit, lokalisasinya. Paling sering, metode utama adalah:

Jika perawatan dimulai tepat waktu, maka ada kemungkinan besar Anda akan berhasil di serviks, foto-foto menunjukkan kehidupan penuh wanita setelah operasi.

Jika seorang wanita terlambat mencari bantuan medis, tingkat keberhasilan pengobatan berkurang secara signifikan.

Pencegahan penyakit

Hanya jika Anda secara sistematis mengunjungi dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan fisik tahunan, maka Anda dapat memastikan bahwa kanker akan terdeteksi pada tahap awal.

Begitu seorang wanita mulai memiliki kehidupan seks, dia harus membuat aturan untuk mengunjungi ginekolog setiap tahun. Pemeriksaan rutin, pemeriksaan apusan, USG organ panggul dapat mengungkapkan kondisi prakanker. Jika mereka dirawat tepat waktu, maka adalah mungkin untuk mencegah perkembangan tumor.

Ini dapat dicegah Foto mengkonfirmasi bahwa cukup mudah untuk mengidentifikasi patologi seperti itu jika Anda secara teratur menjalani pemeriksaan. Tidak mungkin mengenali penyakitnya sendiri dan meresepkan obat dengan benar untuk diri sendiri, hanya dokter yang harus melakukan ini.

Paling sering, jika penyakit radang pada organ panggul tidak diobati, maka seiring waktu mereka dapat dengan mudah berkembang menjadi kanker. Kesehatan kita hanya ada di tangan kita, dan tidak seorang pun kecuali diri kita sendiri yang akan menjaganya.

Efektivitas pengobatan

Efektivitas pengobatan tumor kanker dapat dinilai dari kasus penyakit yang berulang. Kekambuhan biasanya terjadi dalam tiga tahun pertama setelah terapi. Bagi banyak orang, ketika didiagnosis menderita kanker serviks, setelah operasi, aktivitas vital tubuh menjadi normal, wanita itu pulih dan kembali ke gaya hidupnya yang biasa.

Jika lebih dari tiga tahun telah berlalu setelah operasi, dan semuanya baik-baik saja dengan Anda, maka kami yakin dapat menjamin bahwa Anda tidak akan kambuh.

Prognosis kanker rahim

Sayangnya, tidak mungkin memberikan jaminan 100% bahwa setelah perawatan tumor tidak lagi mengganggu Anda. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal perkembangannya, maka sekitar 90% pasien hampir sembuh total.

Mengingat kualitas pemeriksaan kesehatan saat ini telah meningkat, dan banyak pekerjaan yang dilakukan pada deteksi dini penyakit, dapat dijamin bahwa tingkat kelangsungan hidup ketika kanker terdeteksi akan meningkat lebih banyak lagi.

Bahkan jika Anda menderita kanker rahim stadium III dan IV, harapan hidup, dengan perawatan yang tepat, meningkat secara signifikan. Kelangsungan hidup dapat ditingkatkan dengan menggabungkan radiasi dengan kemoterapi.

Jika seorang wanita mencari bantuan medis ketika metastasis tidak hanya melibatkan rahim atau leher rahim, tetapi juga organ di sekitarnya, maka prognosisnya tidak terlalu menyenangkan. Dalam hal ini, jauh lebih sulit untuk mempengaruhi sel kanker.

Dapat disimpulkan bahwa kualitas dan lamanya hidup kita hanya bergantung pada diri kita sendiri. Jangan takut untuk mengunjungi poliklinik, penyakit yang terdeteksi tepat waktu diobati lebih cepat dan lebih efisien.

Penyakit ini dianggap sangat umum pada saat ini. Paling sering, tanda dan gejala pertama kanker serviks ditemukan pada wanita antara usia 30 dan 55(dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini menjadi jauh "lebih muda"). Terlepas dari kenyataan bahwa patologi ini mudah didiagnosis, sayangnya, hampir setengah dari pasien sudah terdeteksi pada tahap selanjutnya. Pengobatan modern menawarkan beberapa cara untuk mengatasi masalah tersebut, hingga pemulihan total dan pemulihan tubuh. Praktek menunjukkan bahwa dengan pengobatan penyakit yang tepat waktu pada tahap awal (tanpa mengeluarkan organ), seorang wanita dapat memiliki keturunan yang sehat di masa depan.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit berkembang dengan latar belakang kondisi prakanker. Kelompok risiko penyakit semacam itu termasuk wanita yang mengabaikan pengobatan infeksi menular seksual, pasien yang tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi.

Anak perempuan yang mulai berhubungan seks pada usia dini (sebelum usia 16 tahun), ketika epitel serviks mengandung sel-sel yang belum matang yang mudah berubah menjadi sel kanker, juga bisa sakit. Perubahan sikatrik pada selaput lendir organ, ketidakseimbangan hormon, merokok, asupan alkohol, paparan radiasi - semua ini secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya. Setiap tahun, diagnosis ini didiagnosis pada 600.000 wanita di seluruh dunia.

Penyebab

Terlepas dari gejala apa yang dialami seorang wanita pada kanker serviks, sumber tumornya adalah sel-sel sehat yang menutupi organ tersebut.

Alasan utamanya adalah:

infeksi virus papiloma;
infeksi herpes genital, HIV, cytomegalovirus, klamidia;
penyakit serviks (displasia, leukoplakia, erosi);
kekurangan vitamin A dan C dalam tubuh;
kekebalan yang melemah;
paparan radiasi dan racun kimia pada tubuh;
aborsi dini, kuretase;
jaringan parut pada jaringan rahim;
cedera organ;
kehidupan seks bebas tanpa kondom, jika pergantian pasangan terjadi lebih dari 2-3 kali setahun;
menekankan.

Ancaman utama adalah virus penyebab mutasi, dan memprovokasi degenerasi sel sehat menjadi sel kanker. Dalam perjalanan penyakit, sel-sel tumor dapat diangkut dengan getah bening ke kelenjar getah bening di dekatnya, sehingga membentuk metastasis. Terlepas dari perkembangan dan penyebaran penyakit, gejala kanker serviks pada wanita pada tahap ini mungkin tidak ada atau ringan.

Tampilan

Tergantung pada jenis epitel yang terkena, ada:

karsinoma sel skuamosa(paling sering terjadi, tumor terbentuk dari sel-sel epitel skuamosa yang menutupi bagian vagina organ; karena kerusakan struktur DNA selama pembelahan, sel kanker yang belum matang terbentuk yang mampu bereproduksi secara dinamis);
adenokarsinoma(tumor mempengaruhi lapisan dalam endoserviks).

Karsinoma sel skuamosa dibagi menjadi 3 kelompok:

berkeratin (tumor berbeda dalam kepadatan, struktur keratin);
berdiferensiasi buruk (tumor tumbuh dengan cepat, memiliki konsistensi lunak);
non-keratinisasi (dianggap sebagai tahap peralihan antara kanker berkeratin dan berdiferensiasi buruk).

Tahap utama

stadium 0 - kondisi prakanker, ketika sel-sel patogen tidak membentuk tumor, tidak menembus ke dalam jaringan, tetapi terletak di permukaan saluran serviks;
stadium I (sel kanker menembus jauh ke dalam jaringan, patologi tidak mempengaruhi kelenjar getah bening, ukuran tumor rata-rata adalah 3-5 mm (IA) atau hingga 5 mm (IB));
tahap II (tumbuh ke dalam rahim, melampaui batasnya, tidak mempengaruhi bagian bawah vagina dan dinding panggul kecil);
stadium III (tumor meluas di luar serviks, hingga dinding panggul dan sepertiga bagian bawah vagina, diamati);
stadium IV (tumornya besar, menyebar dari semua sisi leher, mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ tetangga).

Gejala kanker serviks

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apa gejala pertama pada kanker serviks, karena semua manifestasi penyakit biasanya ringan. Pada tahap awal, mereka mungkin tidak ada sama sekali. Saat pembengkakan tumbuh, tanda dan gejala peringatan dapat terjadi. Tetapi pada saat ini, kekalahan dapat mencapai organ tetangga. Itu sebabnya wanita harus melakukan pemeriksaan rutin ke dokter kandungan dengan kolposkopi wajib (pemeriksaan mikroskopis keadaan serviks).

Apa saja gejala dan tanda awal kanker serviks? Yang utama meliputi:

perdarahan setelah hubungan seksual, di antara periode, setelah menopause, segera setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan;
keluarnya cairan keputihan yang melimpah dari vagina dengan kotoran darah;
keputihan bernanah dengan bau yang tidak sedap;
peningkatan durasi menstruasi (lebih dari 7 hari);
nyeri tajam di perut bagian bawah;
kejang menyebar ke punggung bawah;
ketidaknyamanan di vagina selama hubungan seksual;
penurunan berat badan (hingga 10-15 kg dalam beberapa minggu);
masalah dengan buang air besar;
sering atau tertunda buang air kecil;
kelemahan umum tubuh;
peningkatan kelelahan;
pembengkakan kaki;
kenaikan suhu.

Saat memeriksa keadaan serviks dengan kanker, ulserasi didiagnosis, serta perubahan warna serviks.

Tanda dan gejala kanker serviks yang tercantum di atas tidak pasti atau mengikat. Mereka juga dapat menandakan adanya penyakit ginekologi lainnya, jadi sangat penting untuk melakukan diagnosis komprehensif dari dokter kandungan yang berpengalaman.

Diagnostik

Setiap manifestasi gejala pada wanita harus waspada dan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis, perlu dilakukan jenis penelitian berikut:

pemeriksaan onkologis oleh dokter kandungan (setidaknya setiap 6 bulan sekali);
pemeriksaan sitologi kerokan dari permukaan serviks;
Tes PAP (tes untuk keberadaan sel atipikal);
kolposkopi;
biopsi jaringan serviks;
Uji Schiller (uji dengan atau asam asetat);
Ultrasonografi organ panggul - penelitian semacam itu memungkinkan Anda untuk menentukan penyebaran tumor di panggul kecil, sehingga menentukan stadium penyakit.

Jika tanda dan gejala kanker serviks diamati dan penyakit dicurigai, ginekolog meresepkan prosedur diagnostik terkait untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi perkecambahan neoplasma ganas ke organ tetangga.

MRI organ panggul - dilakukan dalam kasus di mana hasil USG tidak secara akurat menentukan penyebaran penyakit;
Ultrasonografi ginjal;
USG hati;
pemeriksaan ultrasonografi kandung kemih;
X-ray paru-paru - dilakukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya metastasis jauh;
irrigoscopy - pemeriksaan usus besar menggunakan sinar-X, memungkinkan untuk menetapkan area penyebaran neoplasma;
rektoskopi dan sistoskopi - pemeriksaan rektum dan kandung kemih, yang memungkinkan Anda untuk menentukan apakah organ-organ ini dipengaruhi oleh tumor;
urografi intravena diperlukan untuk menentukan "kapasitas kerja" organ ini, karena pada kanker serviks, ureter sering terjepit, dengan gangguan fungsi ginjal lebih lanjut.

Perlakuan

Perawatan untuk kanker serviks melibatkan jenis terapi berikut:

konisasi serviks (amputasi kerucut), yang melibatkan pengangkatan bagian serviks yang berbentuk kerucut dan selaput lendir saluran serviks;
eksisi loop bedah listrik, ketika jaringan patologis dihilangkan dengan pisau listrik, area patogen dibakar, dan jaringan sehat terbentuk di tempatnya;
amputasi tinggi, ketika ahli bedah melakukan pengangkatan serviks secara radikal; operasi mungkin melibatkan pengangkatan bagian vagina, kelenjar getah bening panggul;
ekstirpasi rahim dengan pengangkatan ovarium seluruhnya atau sebagian;
histerektomi radikal, yang melibatkan pengangkatan rahim, saluran tuba, vagina, ovarium, kelenjar getah bening;
radiasi dan kemoterapi;
terapi obat;
terapi hormon.

Radiasi dan kemoterapi biasanya diberikan pada tahap pra operasi untuk mengurangi ukuran kanker. Perawatan yang paling umum adalah kompleks, yang menggabungkan pembedahan, radiasi dan kemoterapi... Untuk waktu yang lama, hanya dua metode pertama yang digunakan, baru-baru ini terbukti bahwa kombinasi semua metode pengobatan secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Iradiasi adalah metode pengobatan utama, terutama sering digunakan jika pasien memiliki stadium 3-4 penyakit dan pengangkatan tumor secara bedah tidak mungkin dilakukan.

Selama kursus, terapi gamma jarak digunakan, yang dilengkapi dengan iradiasi intrakaviter serviks.

Kemoterapi biasanya digunakan sebagai tambahan untuk radiasi... Hasil yang diperoleh ambigu: di satu sisi, efisiensi meningkat dan menjadi mungkin untuk mengurangi dosis radiasi, dan karenanya mengurangi kemungkinan munculnya formasi yang diinduksi radio. Di sisi lain, pengobatan kombinasi ini ditoleransi dengan buruk oleh pasien dan menyebabkan efek samping.

Komplikasi

Penyakit seperti itu dapat berkembang dengan cepat atau memiliki karakter yang lamban, tetapi dalam setiap kasus ini, sejumlah komplikasi mungkin muncul:

kompresi ureter;
urin stagnan;
perkembangan hidronefrosis;
munculnya infeksi purulen pada saluran kemih;
terjadinya perdarahan dari tumor atau saluran genital;
pembentukan fistula, semacam saluran tidak alami yang menghubungkan kandung kemih atau usus dengan vagina.

Profilaksis

Agar tidak memahami gejala apa yang mungkin menjadi bukti kanker serviks dan mencari tanda pertama dari penyakit semacam itu, Anda harus profilaksis tepat waktu... Untuk tujuan ini, tindakan berikut diambil:

pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan - visual dan bimanual (manual);
colpoxcopy (setidaknya setahun sekali) - pemeriksaan organ dengan peningkatan 7,5-40 kali, memungkinkan Anda untuk melihat proses prakanker;
lulus tes PAP untuk mendeteksi sel atipikal;
pengobatan tepat waktu untuk penyakit menular seksual;
hubungan seksual yang dilindungi;
vaksinasi terhadap kanker serviks dengan vaksin empat kali lipat. (vaksinasi memberikan kekebalan selama 3 tahun, dilakukan dalam beberapa tahap, dilakukan untuk anak perempuan berusia 9 hingga 12 tahun (sebelum aktivitas seksual dimulai, ketika virus belum terinfeksi), serta anak perempuan yang lebih tua (dari 13 hingga 26 tahun); biaya vaksinasi rata-rata - dari $ 400 per kursus).

Pengobatan penyakit ini harus diawasi oleh dokter kandungan dengan profil bedah, serta ahli onkologi.

Ramalan cuaca

Kanker serviks adalah kondisi serius yang menyebabkan komplikasi serius. Ancaman utama adalah metastasis ke kelenjar getah bening, organ lain (ginjal, paru-paru, hati), pengangkatan rahim dan, sebagai akibatnya, infertilitas. Kemoterapi, yang digunakan dalam pengobatan kanker, memiliki kerusakan toksik pada organ dan sistem tubuh manusia. Perkembangan kanker dapat dicegah dengan menjalani pemeriksaan pencegahan dengan dokter kandungan setidaknya setiap enam bulan sekali, serta memperhatikan ciri ciri gejala kanker serviks yang dimanifestasikan pada wanita.

Keberhasilan pengobatan penyakit tergantung pada usia pasien, keadaan kesehatan umum, terapi yang dipilih oleh ginekolog dan ahli onkologi, stadium dan bentuk kanker. Jika onkologi didiagnosis pada tahap awal, prognosisnya adalah: menguntungkan, penyakit ini dapat disembuhkan dengan metode bedah, seorang wanita di masa depan dapat memiliki keturunan yang sehat (kehamilan dapat direncanakan setelah 3 tahun, dengan mempertimbangkan tidak adanya kekambuhan).

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter