Elemen darah yang terbentuk - apa itu? Komposisi unsur-unsur darah yang terbentuk. Fungsi dan komposisi darah Darah terdiri dari unsur-unsur pembentuk dan

Ada tiga kelas elemen yang terbentuk, atau sel, dalam darah: eritrosit, leukosit, dan trombosit.

Eritrosit. Morfologi eritrosit. Eritrosit dewasa pada reptil, amfibi, ikan, dan burung memiliki inti. Eritrosit mamalia adalah non-nuklir: inti menghilang pada tahap awal perkembangan di sumsum tulang. Eritrosit dapat berbentuk piringan bikonkaf, bulat atau oval (lonjong pada llama dan unta) (Gbr. 3.2.) Setiap eritrosit berwarna hijau kekuningan, tetapi pada lapisan tebal massa eritrosit berwarna merah (Latin erythros - merah). Warna merah darah disebabkan oleh adanya hemoglobin dalam sel darah merah.

Sel darah merah diproduksi di sumsum tulang merah. Durasi rata-rata keberadaan mereka adalah sekitar 120 hari;

mereka dihancurkan di limpa dan hati, hanya sebagian kecil dari mereka yang mengalami fagositosis di dasar pembuluh darah.

Eritrosit dalam aliran darah bersifat heterogen. Mereka berbeda dalam usia, bentuk, ukuran, ketahanan terhadap efek samping. Dalam darah tepi, eritrosit muda, dewasa dan tua secara bersamaan berada. Eritrosit muda dalam sitoplasma memiliki inklusi - sisa-sisa zat nuklir dan disebut retikulosit. Biasanya, retikulosit membentuk tidak lebih dari 1% dari semua eritrosit, peningkatan kandungannya menunjukkan peningkatan eritropoiesis.

Beras. 3.2. Bentuk eritrosit :

SEBUAH - cakram bikonkaf (normal); B- keriput dalam larutan garam hipertonik

Bentuk eritrosit bikonkaf memberikan luas permukaan yang besar, sehingga total permukaan eritrosit adalah 1,5-2 ribu kali permukaan tubuh hewan. Beberapa eritrosit memiliki bentuk bulat dengan tonjolan (paku), eritrosit tersebut disebut echinosit. Beberapa eritrosit - berbentuk kubah - stomasit.

Diameter eritrosit pada spesies hewan yang berbeda berbeda. Eritrosit yang sangat besar pada katak (hingga 23 mikron) dan ayam (12 mikron). Di antara mamalia, eritrosit terkecil - 4 mikron - memiliki domba dan kambing, dan yang terbesar - babi dan kuda (6 ... 8 mikron). Pada hewan dari spesies yang sama, ukuran eritrosit pada dasarnya sama, dan hanya sebagian kecil yang berfluktuasi dalam 0,5 ... 1,5 mikron.

Membran eritrosit, seperti halnya semua sel, terdiri dari dua lapisan lipid molekuler tempat molekul protein tertanam. Beberapa molekul membentuk saluran ion untuk pengangkutan zat, sementara yang lain adalah reseptor (misalnya, reseptor kolinergik) atau memiliki sifat antigenik (misalnya, aglutinogen). Membran eritrosit memiliki tingkat kolinesterase yang tinggi, yang melindungi mereka dari asetilkolin plasma (ekstrasinaptik).

Oksigen dan karbon dioksida, air, ion klorida, bikarbonat melewati membran semipermeabel eritrosit dengan baik. Ion kalium dan natrium menembus membran secara perlahan, dan untuk ion kalsium, protein dan molekul lipid, membran bersifat impermeabel. Komposisi ionik eritrosit berbeda dari komposisi plasma darah: konsentrasi kalium yang lebih tinggi dan lebih sedikit natrium dipertahankan di dalam eritrosit daripada di plasma darah. Gradien konsentrasi ion-ion ini dipertahankan karena pengoperasian pompa natrium-kalium.

hemoglobin - pigmen pernapasan, membuat hingga 95% dari residu kering eritrosit. Di dalam sitoplasma eritrosit terdapat filamen aktin dan miosin yang membentuk sitoskeleton dan sejumlah enzim.

Cangkang eritrosit bersifat elastis, sehingga mampu melewati kapiler kecil, yang diameternya di beberapa organ lebih kecil dari diameter eritrosit.

Ketika membran eritrosit rusak, hemoglobin dan komponen sitoplasma lainnya dilepaskan ke dalam plasma darah. Fenomena ini disebut hemolisis. Pada hewan yang sehat, sejumlah kecil sel darah merah tua dihancurkan dalam plasma, ini adalah hemolisis fisiologis. Alasan untuk hemolisis yang lebih signifikan baik in vivo maupun in vitro mungkin berbeda.

hemolisis osmotik terjadi dengan penurunan tekanan osmotik plasma darah. Dalam hal ini, air menembus ke dalam eritrosit, eritrosit bertambah besar dan pecah. Resistensi eritrosit terhadap larutan hipotonik disebut resistensi osmotik. Ini dapat ditentukan dengan mencampurkan eritrosit yang dicuci dari plasma darah ke dalam larutan natrium klorida dengan berbagai konsentrasi - dari 0,9 hingga 0,1%. Biasanya, hemolisis dimulai pada konsentrasi natrium klorida 0,5 ... 0,7%; sepenuhnya semua eritrosit dihancurkan pada konsentrasi 0,3 ... 0,4%. Batas konsentrasi di mana hemolisis dimulai dan berakhir disebut lebar resistensi eritrosit. Oleh karena itu, tidak semua eritrosit memiliki ketahanan yang sama terhadap larutan hipotonik.

Resistensi osmotik eritrosit tergantung pada permeabilitas membrannya terhadap air, yang dikaitkan dengan strukturnya dan usia eritrosit. Peningkatan resistensi eritrosit, ketika mereka menahan konsentrasi garam yang lebih rendah, menunjukkan "penuaan" darah dan penundaan eritropoiesis, dan penurunan resistensi menunjukkan "peremajaan" darah, peningkatan hematopoiesis.

Hemolisis mekanis mungkin saat mengambil darah (dalam tabung reaksi): saat mengisap dari vena melalui jarum sempit, dengan pengocokan dan pencampuran yang kasar. Saat mengambil darah dari vena, semburan darah dari jarum harus mengalir ke bawah dinding tabung reaksi, dan tidak mengenai bagian bawah.

hemolisis termal terjadi dengan perubahan suhu darah yang tajam: misalnya, saat mengambil darah dari hewan di musim dingin dalam tabung reaksi dingin, saat membeku. Saat dibekukan, air dalam sel darah berubah menjadi es dan kristal es, bertambah volumenya, menghancurkan cangkangnya. Hemolisis termal juga terjadi ketika darah dipanaskan di atas 50 ... 55 "C karena koagulasi protein di membran.

hemolisis kimia biasanya diamati di luar tubuh, ketika asam, alkali, pelarut organik - alkohol, eter, benzena, aseton, dll., Masuk ke dalam darah.

Biologis, atau toksik, hemolisis dapat terjadi in vivo, ketika berbagai racun hemolitik memasuki aliran darah (misalnya, dengan gigitan ular, dengan beberapa keracunan). Hemolisis biologis terjadi ketika golongan darah yang tidak cocok ditransfusikan.

Hemoglobin dan Bentuknya Hemoglobin adalah kombinasi dari empat molekul heme (gugus pigmen non-protein) dengan globin (gugus prostetik). Heme mengandung besi besi. Heme pada hewan dari semua spesies dengan komposisi yang sama, dan globin berbeda dalam komposisi asam aminonya. Kristal hemoglobin memiliki ciri khusus yang digunakan untuk mengidentifikasi darah atau jejaknya dalam kedokteran dan kedokteran hewan forensik.

Hemoglobin mengikat oksigen dan karbon dioksida dan dengan mudah memisahkannya, karena itu ia melakukan fungsi pernapasan. Sintesis hemoglobin terjadi di sumsum tulang merah oleh eritroblas dan tidak dipertukarkan selama keberadaan eritrosit. Dengan penghancuran sel darah merah tua, hemoglobin diubah menjadi pigmen empedu - bilirubin dan biliverdin. Di hati, pigmen ini masuk ke dalam komposisi empedu dan dikeluarkan dari tubuh melalui usus. Bagian utama zat besi dari heme yang dihancurkan kembali dihabiskan untuk sintesis hemoglobin, dan sebagian kecil dikeluarkan dari tubuh, sehingga tubuh terus-menerus membutuhkan zat besi dari makanan.

Ada beberapa bentuk hemoglobin (Hb). Primitif dan hemoglobin janin- masing-masing pada embrio dan janin. Bentuk-bentuk hemoglobin ini jenuh dengan lebih sedikit oksigen dalam darah daripada pada hewan dewasa. Selama tahun pertama kehidupan pada hewan ternak, hemoglobin janin (HbF) sepenuhnya bercampur dengan karakteristik hemoglobin orang dewasa - HbA.

oksihemoglobin(Hb0 2) - koneksi hemoglobin dengan oksigen. pulih, atau berkurang, adalah hemoglobin yang melepaskan oksigen.

Karbohemoglobin(HHCC) - hemoglobin yang telah mengikat karbon dioksida. Hb0 2 dan HbC0 2 adalah senyawa rapuh, mereka dengan mudah melepaskan molekul gas yang melekat.

Karboksihemoglobin(HCO) - koneksi hemoglobin dengan karbon monoksida (CO). Hemoglobin bergabung lebih cepat dengan karbon monoksida daripada dengan oksigen. Bahkan campuran kecil karbon monoksida di udara - hanya 0,1% - memblokir sekitar 80% hemoglobin, yaitu, ia tidak dapat lagi mengikat oksigen dan melakukan fungsi pernapasannya. HCO tidak stabil, dan jika korban diberi akses ke udara segar tepat waktu, maka hemoglobin dengan cepat dilepaskan dari karbon monoksida.

Mioglobin - juga kombinasi oksigen dengan hemoglobin, tetapi zat ini tidak ada di dalam darah, tetapi di otot. Mioglobin terlibat dalam menyediakan oksigen ke otot dalam kondisi kekurangannya dalam darah (misalnya, pada hewan yang menyelam).

Dalam semua bentuk hemoglobin ini, valensi besi tidak berubah. Jika, di bawah pengaruh zat pengoksidasi kuat, besi dalam heme menjadi trivalen, maka bentuk hemoglobin ini disebut methemoglobin. Methemoglobin tidak dapat mengikat oksigen. Dalam kondisi fisiologis, konsentrasi methemoglobin dalam darah kecil - hanya ...2% dari semua hemoglobin, dan terletak terutama di sel darah merah tua. Dipercaya bahwa penyebab methemoglobinemia fisiologis adalah oksidasi besi di heme karena molekul oksigen terionisasi aktif memasuki eritrosit, meskipun eritrosit mengandung enzim yang mempertahankan bentuk besi dari besi.

Diasumsikan bahwa dalam kondisi fisiologis, methemoglobin menetralkan zat beracun - racun yang terbentuk dalam tubuh selama metabolisme atau berasal dari luar: sianida, fenol, hidrogen sulfida, asam suksinat dan butirat, dll.

Jika sebagian besar hemoglobin dalam darah masuk ke methemoglobin, maka jaringan akan kekurangan oksigen. Kondisi ini bisa terjadi jika keracunan dengan nitrat dan nitrit.

Jumlah hemoglobin dalam darah merupakan indikator klinis penting dari fungsi pernapasan darah. Ini diukur dalam gram per liter darah (g/l). Pada kuda, kadar hemoglobin rata-rata 90 ... 150 g / l, pada sapi -

100...130, pada babi - 100...120 g/l.

Indikator penting lainnya adalah jumlah sel darah merah dalam darah. Rata-rata, pada sapi, 1 liter darah mengandung (5 ... 7) 10 12 eritrosit. Koefisien 10 12 disebut "tera", dan bentuk umum dari catatan adalah sebagai berikut: 5 ... 7 T / l (baca: tera per liter). Pada babi, darah mengandung 5 ... 8 T / l eritrosit, pada kambing hingga 14 T / l. Pada kambing, sejumlah besar sel darah merah disebabkan oleh fakta bahwa ukurannya sangat kecil, sehingga volume semua sel darah merah pada kambing sama dengan pada hewan lain.

Kandungan eritrosit pada kuda tergantung pada jenis dan penggunaan ekonominya: pada kuda loncatan - 6 ... 8 T / l, pada trotter - 8 ... 10, dan pada kuda - hingga 11 T / l. Semakin besar kebutuhan tubuh akan oksigen dan nutrisi, maka semakin banyak sel darah merah yang terkandung dalam darah. Pada sapi perah yang sangat produktif, tingkat eritrosit sesuai dengan batas atas norma, pada sapi dengan susu rendah - ke yang lebih rendah.

Pada hewan yang baru lahir, jumlah eritrosit dalam darah selalu lebih besar daripada pada orang dewasa. Jadi, pada anak sapi usia 1 ... 6 bulan, kandungan eritrosit mencapai 8 ... 10 T / l dan stabil pada tingkat karakteristik hewan dewasa pada 5 ... 6 tahun. Pria memiliki lebih banyak sel darah merah dalam darah mereka daripada wanita.

Fungsi eritrosit :

• 1. Transfer oksigen dari paru-paru ke jaringan dan karbon dioksida dari jaringan ke paru-paru.
• 2. Pemeliharaan pH darah (hemoglobin dan oksihemoglobin adalah salah satu sistem penyangga darah).
• 3. Pemeliharaan homeostasis ionik karena pertukaran ion antara plasma dan eritrosit.
• 4. Partisipasi dalam metabolisme air dan garam.
• 5. Adsorpsi toksin, termasuk produk pemecahan protein, yang mengurangi konsentrasinya dalam plasma darah dan mencegah masuknya toksin ke dalam jaringan.
• 6. Partisipasi dalam proses enzimatik, dalam pengangkutan nutrisi - glukosa, asam amino.

Tingkat sel darah merah dalam darah berubah. Penurunan jumlah eritrosit di bawah norma (eosinopenia) pada hewan dewasa biasanya hanya diamati pada penyakit, dan peningkatan di atas norma dimungkinkan baik pada penyakit maupun pada hewan sehat. Peningkatan kandungan sel darah merah pada hewan sehat disebut eritrositosis fisiologis. Ada tiga bentuk eritrositosis fisiologis: redistributif, benar dan relatif.

Eritrositosis redistributif terjadi dengan cepat dan merupakan mekanisme untuk mobilisasi mendesak sel darah merah selama beban mendadak - fisik atau emosional. Di bawah beban, kelaparan oksigen jaringan terjadi, produk metabolisme yang kurang teroksidasi menumpuk di dalam darah. Kemoreseptor pembuluh darah teriritasi, eksitasi ditransmisikan ke sistem saraf pusat. Respons dilakukan dengan partisipasi sistem saraf simpatik. Ada pelepasan darah dari depot darah dan sinus sumsum tulang. Dengan demikian, mekanisme eritrositosis redistributif ditujukan untuk mendistribusikan kembali stok eritrosit yang tersedia antara depot dan darah yang bersirkulasi. Setelah penghentian beban, kandungan eritrosit dalam darah dipulihkan.

Eritrositosis sejati ditandai dengan peningkatan aktivitas hematopoiesis sumsum tulang. Perkembangan eritrositosis sejati membutuhkan waktu lebih lama, dan proses pengaturannya lebih kompleks. Ini diinduksi oleh kekurangan oksigen yang berkepanjangan dari jaringan dengan pembentukan protein dengan berat molekul rendah di ginjal - eritropoietin, yang mengaktifkan eritropoiesis. Eritrositosis sejati biasanya berkembang dengan pelatihan otot yang sistematis, pemeliharaan hewan jangka panjang di bawah kondisi tekanan atmosfer rendah. Jenis yang sama termasuk eritrositosis pada hewan yang baru lahir.

Pertimbangkan, dengan menggunakan contoh spesifik, bagaimana perubahan kondisi pemeliharaan hewan mengarah pada perkembangan eritrositosis fisiologis di dalamnya. Di wilayah selatan Rusia, pembiakan sapi padang rumput dipraktikkan. Di musim panas, ternak dibawa ke padang rumput pegunungan tinggi, di mana tidak panas, ada rerumputan yang baik, dan tidak ada serangga penghisap darah. Awalnya, ketika ternak mendaki jalan ke pegunungan, sel darah merah didistribusikan kembali antara depot darah dan darah yang bersirkulasi (eritrositosis redistributif) untuk memenuhi kebutuhan oksigen yang meningkat. Saat Anda mendaki gunung, faktor pengaruh kuat lainnya ditambahkan ke aktivitas fisik - penjernihan udara, yaitu, penurunan tekanan atmosfer dan kandungan oksigen di udara. Secara bertahap, dalam beberapa hari, sumsum tulang dibangun kembali ke tingkat hematopoiesis baru yang lebih intens, dan eritrositosis redistributif diganti dengan yang sebenarnya. Eritrositosis sejati bertahan lama setelah hewan kembali ke dataran pada musim gugur, yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kondisi iklim yang merugikan.

Eritrositosis relatif tidak terkait dengan redistribusi darah, atau dengan produksi sel darah merah baru. Eritrositosis relatif diamati ketika hewan mengalami dehidrasi, akibatnya hematokrit meningkat, yaitu, kandungan eritrosit per unit volume darah meningkat, dan plasma menurun. Setelah minum banyak atau memasukkan garam fisiologis ke dalam darah, nilai hematokrit dipulihkan.

Reaksi sedimentasi eritrosit Jika Anda mengambil darah dari hewan, tambahkan antikoagulan ke dalamnya dan biarkan mengendap, kemudian setelah beberapa saat Anda dapat mengamati pengendapan eritrosit, dan di bagian atas pembuluh akan ada lapisan plasma darah.

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) diperhitungkan oleh kolom plasma yang menetap dalam milimeter per jam atau 24 jam Menurut metode Panchenkov, ESR ditentukan dalam tabung kapiler yang dipasang secara vertikal di tripod. Pada hewan, ESR spesifik untuk spesies: eritrosit mengendap paling cepat pada kuda (40 ... 70 mm / jam), paling lambat - pada ruminansia (0,5 ... 1,5 mm / jam dan 10 ... 20 mm / 24 h) ; pada babi - rata-rata 6 ... 10 mm / jam, dan pada burung 2 ... 4 mm / jam.

Penyebab utama sedimentasi eritrosit adalah adanya aglutinasi atau aglutinasi. Karena kepadatan eritrosit lebih besar daripada plasma darah, gumpalan yang dihasilkan dari eritrosit aglutinasi mengendap. Eritrosit dalam aliran darah dan bergerak bersama aliran darah memiliki muatan listrik yang sama dan saling tolak-menolak. Dalam darah di luar tubuh ("di dalam gelas"), eritrosit kehilangan muatannya dan mulai membentuk apa yang disebut kolom koin. Agregat seperti itu menjadi lebih berat dan mengendap.

Eritrosit kuda, tidak seperti spesies hewan lainnya, memiliki aglutinogen pada membrannya, yang mungkin menyebabkan percepatan aglutinasi, sehingga semua eritrosit pada kuda mengendap pada jam pertama reaksi.

Apa yang mempengaruhi laju sedimentasi eritrosit?

• 1. Jumlah eritrosit dalam darah dan muatannya. Semakin banyak sel darah merah dalam darah, semakin lambat mereka mengendap. Sebaliknya, pada semua kasus anemia (penurunan kandungan sel darah merah), ESR meningkat.
• 2. Viskositas darah. Semakin besar viskositas darah, semakin lambat eritrosit mengendap.
• 3. Reaksi darah. Dengan asidosis, ESR menurun. Fenomena ini dapat menjadi ujian yang baik untuk memilih rejimen pelatihan yang optimal untuk kuda olahraga. Jika, setelah berolahraga, ESR menurun secara signifikan, maka ini mungkin disebabkan oleh akumulasi produk yang kurang teroksidasi dalam darah (asidosis metabolik). Karena itu, kuda seperti itu perlu mengurangi beban.
• 4. Spektrum protein plasma darah. Dengan peningkatan globulin darah dan fibrinogen, ESR dipercepat. Alasan percepatan sedimentasi eritrosit adalah adsorpsi protein yang disebutkan pada permukaan eritrosit, netralisasi muatannya dan pembobotan sel. Oleh karena itu, ESR meningkat selama kehamilan (sebelum melahirkan), serta pada penyakit menular dan proses inflamasi.

ESR merupakan indikator klinis penting dari kondisi hewan. Pada penyakit, LED dapat melambat, mempercepat atau tetap dalam kisaran normal, yang penting dalam diagnosis banding. Namun, harus diingat bahwa fluktuasi ESR mungkin terjadi pada hewan yang sehat, sehingga totalitas indikator laboratorium dan klinis harus dievaluasi.

Leukosit. Jumlah leukosit. Pada kuda, sapi, dan sapi kecil yang sehat, darah mengandung:

6 ... 10 G / l leukosit (G \u003d 10 9; baca: giga per liter); babi memiliki lebih banyak leukosit - 8 ... 16, dan burung - 20 ... 40 g / l. Penurunan jumlah sel darah putih dalam darah disebut leukopenia. Dalam beberapa dekade terakhir, ada kecenderungan penurunan jumlah leukosit dalam darah hewan dan manusia yang sehat menjadi 4 g/l. Diyakini bahwa leukopenia ringan dikaitkan dengan gangguan lingkungan dan tidak selalu merupakan patologi.

Peningkatan jumlah sel darah putih disebut leukositosis. Leukositosis dibagi menjadi fisiologis, patologis dan medis. Pada hewan sehat, leukositosis dapat terjadi dalam kasus berikut.

• 1. Leukositosis wanita hamil - pada tahap terakhir kehamilan.
• 2. Leukositosis bayi baru lahir.
• 3. Leukositosis pencernaan, yaitu terkait dengan asupan makanan. Biasanya terjadi pada hewan dengan satu bilik perut 2-4 jam setelah makan, selama penyerapan intensif zat dari usus.
• 4. Leukositosis miogenik. Terjadi pada kuda setelah latihan berat. Semakin sulit dan melelahkan pekerjaan itu, semakin tinggi leukositosis; regenerasi, sel-sel degeneratif muncul dalam darah. Jadi, pada kuda setelah beban yang sangat intens, hingga 50 G / l leukosit dicatat, yaitu 5 ... 10 kali lebih banyak dari biasanya.
• 5. Leukositosis emosional. Ini memanifestasikan dirinya dengan kelebihan emosional yang kuat, dengan iritasi yang menyakitkan. Misalnya, leukositosis pada siswa ketika melewati ujian yang sulit.
• 6. Leukositosis refleks terkondisi. Ini dihasilkan jika stimulus acuh tak acuh berulang kali dikombinasikan dengan stimulus tidak terkondisi yang menyebabkan leukositosis. Misalnya, jika bel dinyalakan bersamaan dengan penerapan stimulus yang menyakitkan, maka setelah beberapa percobaan, satu bel sudah menyebabkan leukositosis.

Menurut mekanisme perkembangannya, leukositosis fisiologis dapat terdiri dari dua jenis: redistributif dan benar. Seperti eritrositosis, leukositosis redistributif bersifat sementara karena transfer leukosit dari depot darah atau pencucian pasif dari organ hematopoietik. Leukositosis sejati terjadi dengan hematopoiesis yang lebih intens, mereka berkembang perlahan, tetapi bertahan untuk waktu yang lama. Leukositosis relatif, dengan analogi dengan eritrositosis relatif, itu tidak terjadi, karena jumlah total leukosit dalam darah jauh lebih sedikit daripada eritrosit. Oleh karena itu, ketika darah mengental, peningkatan hematokrit terjadi dengan mengorbankan sel darah merah, dan bukan sel darah putih.

Fungsi leukosit. Ada dua kelompok leukosit dalam darah: granular, atau granulosit (mengandung granularitas dalam sitoplasma, terlihat selama fiksasi dan pewarnaan apusan), dan non-granular, atau agranulosit (tidak ada granularitas dalam sitoplasma). Leukosit granular termasuk basofil, eosinofil, dan neutrofil. Leukosit non-granular - limfosit dan monosit.

Semua granulosit diproduksi di sumsum tulang merah. Jumlah mereka di sinus sumsum tulang sekitar 20 kali lebih banyak daripada di dalam darah, dan mereka adalah cadangan untuk leukositosis redistributif. Dengan penghentian total dalam perkembangan leukosit, sumsum tulang mampu mempertahankan tingkat normalnya dalam darah selama 6 hari.

Leukosit berlama-lama di sumsum tulang dalam keadaan matang hingga 3 hari, setelah itu mereka memasuki aliran darah. Namun, setelah beberapa hari, granulosit meninggalkan dasar vaskular selamanya dan bermigrasi ke jaringan, di mana mereka terus melakukan fungsinya dan kemudian dihancurkan. Mereka dikeluarkan dari tubuh dengan cara lain, terkelupas dari selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, saluran pencernaan dan saluran kemih. Masa hidup granulosit adalah dari beberapa jam hingga 4...6 hari.

Basofil. Basofil mensintesis dalam butiran dan melepaskan histamin dan heparin ke dalam darah. Heparin adalah antikoagulan utama, mencegah pembekuan darah di pembuluh darah. Histamin adalah antagonis heparin. Selain itu, histamin melakukan sejumlah fungsi lain: merangsang fagositosis, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, melebarkan arteriol, kapiler, dan venula. Basofil juga mensintesis zat aktif biologis lainnya - faktor kemotoksik yang menarik eosinofil dan neutrofil, prostaglandin, dan beberapa faktor pembekuan darah. Dalam darah, kandungan basofil sangat kecil - hingga 1% dalam kaitannya dengan semua leukosit.

Dekat dalam sifat morfologis dan fisiologisnya adalah sel mast. Mereka tidak ada dalam darah, meskipun mungkin ada dalam jumlah kecil, tetapi di ruang jaringan ikat. Sebagian besar, mereka ditemukan di sekitar pembuluh darah, terutama di kulit, di seluruh saluran pernapasan dan pencernaan, yaitu, pada titik kontak antara lingkungan internal tubuh dan eksternal. Lokasi sel mast menunjukkan bahwa mereka terlibat dalam reaksi pertahanan tubuh terhadap faktor lingkungan yang berbahaya. Akumulasi sel mast juga ditemukan di tempat protein asing muncul.

Asal usul sel mast belum dapat dijelaskan. Mereka mungkin terbentuk di sumsum tulang dan dapat bermigrasi dari darah ke ruang jaringan ikat. Telah ditemukan bahwa sel mast dapat berkembang biak.

Mekanisme degranulasi basofil dan sel mast jelas sama dan bergantung pada keadaan fungsional sel-sel ini. Dalam keadaan istirahat sel, eksositosis lambat (isolasi) vesikel yang mengandung vesikel udara terjadi. Dengan peningkatan fungsi, aksi berbagai faktor agresif pada sel, butiran kecil (vesikel) bersatu, "saluran" terbentuk antara granula dan lingkungan ekstraseluler, atau butiran bergabung dengan membran luar sel, yang terakhir pecah, sementara sel kadang-kadang benar-benar hancur. Bagaimanapun, suplai kalsium intraseluler digunakan untuk granulasi basofil dan sel mast, dan struktur kontraktil mikrofilamen sel digunakan untuk memindahkan, atau mentranslokasi, granula.

Aktivasi basofil dirangsang oleh kompleks imun antigen-imunoglobulin E dan zat lain - komponen sistem pelengkap, polisakarida bakteri, antigen jamur, alergen debu rumah, dll.

Eosinofil. Eosinofil memiliki sifat antitoksik. Mereka mampu menyerap racun di permukaannya, menetralisirnya atau mengangkutnya ke organ ekskresi.

Eosinofil mensekresi berbagai zat aktif biologis, yang sebagian besar efeknya berlawanan dengan zat yang disekresikan oleh basofil dan sel mast. Eosinofil mengandung histaminase, suatu enzim yang menghancurkan histamin, dan juga menghambat pelepasan histamin lebih lanjut oleh basofil. Eosinofil berkontribusi pada pembekuan darah, tidak seperti basofil. Telah ditetapkan bahwa mereka memfagosit granul yang disekresikan oleh sel mast di ruang antar sel. Semua ini memungkinkan tubuh untuk mengurangi intensitas reaksi alergi, untuk melindungi jaringannya sendiri.

Migrasi eosinofil dari darah ke jaringan dirangsang oleh basofil dan sel mast, serta oleh limfokin, prostaglandin, faktor pengaktif trombosit dan imunoglobulin E. Pada gilirannya, eosinofil merangsang degranulasi basofil dan sel mast.

Penurunan jumlah eosinofil dalam darah (eosinopenia) sering diamati selama stres berbagai etiologi, ini disebabkan oleh aktivasi sistem hipofisis-adrenal. Peningkatan jumlah eosinofil (eosinofilia) diamati pada semua kasus keracunan dan reaksi alergi (dalam kombinasi dengan basofilia).

Neutrofil. Neutrofil dicirikan oleh kemampuan tinggi untuk gerakan amoeboid independen, sangat cepat berpindah dari darah ke jaringan dan sebaliknya, bermigrasi melalui ruang antar sel. Mereka memiliki kemotaksis, yaitu kemampuan untuk bergerak menuju stimulus kimia atau biologis. Oleh karena itu, ketika sel mikroba, atau produk metabolismenya, atau beberapa benda asing masuk ke dalam tubuh, mereka terutama diserang oleh neutrofil. Pergerakan neutrofil disediakan oleh protein kontraktil (kontraktil) - aktin dan miosin, yang terletak di sitoplasma mereka.

Neutrofil mengandung enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat. Berkat satu set enzim aktif, neutrofil melakukan salah satu fungsi terpenting - fagositosis. Untuk penemuan fagositosis, ilmuwan besar Rusia I. I. Mechnikov dianugerahi Hadiah Nobel. Inti dari fagositosis terletak pada kenyataan bahwa neutrofil bergegas menuju sel asing, menempel padanya, menariknya bersama dengan bagian membran dan menjalani pencernaan intraseluler. Alkaline dan asam fosfatase, cathepsin, lisozim, myeloperoxidase berpartisipasi dalam proses fagositosis. Neutrofil tidak hanya memfagosit mikroorganisme, tetapi juga kompleks imun yang terbentuk selama interaksi antigen dengan antibodi.

Fagositosis adalah perjuangan tidak hanya dengan mikroorganisme patogen, tetapi juga cara untuk membebaskan tubuh dari sel-sel mati dan mutannya sendiri. Dengan fagositosis, jaringan tubuh dibangun kembali ketika sel-sel yang tidak perlu dihancurkan (misalnya, restrukturisasi trabekula tulang). Penghapusan sel darah merah yang rusak, kelebihan telur atau sperma juga terjadi dengan fagositosis. Dengan demikian, fagositosis terus-menerus dimanifestasikan dalam organisme hidup sebagai cara untuk mempertahankan homeostasis dan sebagai salah satu tahap regenerasi jaringan fisiologis.

Pentingnya neutrofil juga dalam produksi berbagai zat aktif biologis (BAS). Zat ini meningkatkan permeabilitas kapiler, migrasi sel darah lain ke dalam jaringan, merangsang hematopoiesis, pertumbuhan dan regenerasi jaringan. Neutrofil menghasilkan zat bakterisida, antitoksik, dan pirogenik (pirogen adalah zat yang meningkatkan suhu tubuh, menyebabkan reaksi demam pada penyakit menular atau inflamasi). Neutrofil terlibat dalam pembekuan darah dan fibrinolisis.

Pertimbangkan fungsi agranulosit - limfosit dan monosit.

Limfosit. Limfosit terbentuk di sumsum tulang merah, tetapi pada tahap awal perkembangan, beberapa dari mereka meninggalkan sumsum tulang dan masuk ke timus, dan beberapa - di bursa Fabricius pada burung atau analognya pada mamalia (mungkin kelenjar getah bening usus). , amandel). Di organ-organ ini, pematangan lebih lanjut dan "pelatihan" limfosit terjadi. Belajar dipahami sebagai akuisisi oleh membran limfosit reseptor spesifik yang sensitif terhadap antigen jenis mikroorganisme tertentu atau protein asing.

Dengan demikian, limfosit menjadi heterogen dalam sifat dan fungsinya. Ada tiga populasi utama limfosit: T-limfosit (tergantung timus), matang di timus, atau timus; B-limfosit (tergantung bursa) yang matang di bursa Fabricius pada burung dan di jaringan limfoid pada mamalia; 0-limfosit (null), yang dapat berubah menjadi limfosit T dan B.

Limfosit T setelah pematangan di timus menetap di kelenjar getah bening, limpa atau beredar dalam darah. Mereka memberikan respon imun seluler. Limfosit T bersifat heterogen, di antaranya ada beberapa subpopulasi:

T-helper (Bahasa Inggris, help - to help) - berinteraksi dengan limfosit B, mengubahnya menjadi sel plasma yang menghasilkan antibodi;

T-penekan (Bahasa Inggris, supress - supress) - menurunkan aktivitas limfosit B, mencegah reaksi berlebihan mereka;

T-killers (eng, kill - kill) - sel pembunuh; menghancurkan sel asing, cangkok, sel tumor, sel mutan dan dengan demikian mempertahankan homeostasis genetik karena mekanisme sitotoksik.

Sel memori kekebalan - menyimpan antigen yang ditemui selama kehidupan tubuh dalam memori, yaitu, mereka memiliki reseptor untuk mereka di membran. Menurut data, sel-sel ini berumur panjang; pada tikus, misalnya, mereka bertahan sepanjang hidup mereka.

Fungsi utama limfosit B adalah produksi antibodi, yaitu imunoglobulin pelindung. Imunoglobulin terletak di permukaan membran sel limfosit B dan bertindak sebagai reseptor yang mengikat antigen. Diketahui bahwa limfosit T juga memiliki imunoglobulin pada permukaannya.

Monosit. Monosit memiliki aktivitas fagositosis yang tinggi. Beberapa dari mereka bermigrasi dari darah ke jaringan dan berubah menjadi makrofag jaringan. Mereka membersihkan aliran darah, menghancurkan mikroorganisme hidup dan mati, menghancurkan fragmen jaringan dan sel-sel tubuh yang mati. Efek sitotoksik monosit disebabkan oleh adanya enzim - myeloperoxidase, dll.

Monosit memainkan peran penting dalam organisasi respon imun. Monosit, berinteraksi dengan reseptornya dengan antigen, membentuk kompleks (monosit + antigen), di mana antigen dikenali oleh limfosit-T. Jadi, signifikansi monosit dalam respons imun terletak pada fagositosis dan presentasi, atau presentasi antigen ke limfosit-T.

Monosit terlibat dalam regenerasi jaringan, serta dalam regulasi hematopoiesis, merangsang pembentukan eritropoietin dan prostaglandin. Monosit mengeluarkan hingga 100 zat aktif biologis, termasuk interleukin-1, pirogen, dan zat yang mengaktifkan fibroblas, dll.

Rumus leukosit, atau leukogram. Rumus leukosit adalah kandungan dalam darah kelas individu leukosit. Rumus darah leukosit menunjukkan jumlah basofil, eosinofil, neutrofil, limfosit dan monosit sebagai persentase, yaitu per 100 sel dari semua leukosit. Mengetahui persentase setiap jenis leukosit dan kandungan totalnya dalam darah, Anda dapat menghitung jumlah kelas individu leukosit dalam 1 liter darah.

Leukogram dapat terdiri dari dua jenis: neutrofilik dan limfositik. Rumus neutrofilik, atau sifat neutrofil darah, adalah karakteristik kuda, anjing, dan banyak spesies hewan lainnya dengan perut bilik tunggal: kandungan neutrofil adalah dari 50 hingga 70%. Pada ruminansia, limfosit mendominasi dalam darah (dari 50 hingga 70%), dan jenis leukogram ini disebut limfositik. Babi memiliki jumlah neutrofil dan limfosit yang kira-kira sama, leukogramnya memiliki tipe transisi.

Saat menganalisis formula leukosit, usia hewan harus diperhitungkan. Jadi, pada anak sapi bulan-bulan pertama kehidupan, ketika proventrikulus masih belum cukup berfungsi, leukogram memiliki karakter neutrofilik. Peningkatan jumlah neutrofil di atas norma dimungkinkan pada kuda setelah pekerjaan yang melelahkan.

Pada penyakit, rasio antara leukosit dapat berubah, sedangkan peningkatan persentase satu kelas leukosit disertai dengan penurunan yang lain. Jadi, dengan neutrofilia, limfopenia biasanya diamati, dan dengan limfositosis - neutropenia dan eosinofilia; opsi lain juga dimungkinkan. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis, perlu memperhitungkan jumlah total leukosit dalam darah dan formula leukosit, dan membandingkan parameter hematologis dengan manifestasi klinis penyakit.

Trombosit, atau trombosit, terbentuk dari megakariosit sumsum tulang sebagai akibat dari pelepasan partikel sitoplasma.

Jumlah trombosit dalam darah hewan dapat sangat bervariasi - dari 200 hingga 600 G/l: bayi baru lahir memiliki lebih banyak daripada orang dewasa; ada lebih banyak di siang hari daripada di malam hari. Trombositosis yang signifikan, yaitu, peningkatan kandungan trombosit dalam darah, dicatat selama latihan otot, setelah makan dan selama puasa. Masa hidup trombosit adalah dari 4 hingga 9 hari.

Sifat dan fungsi trombosit. Trombosit terlibat dalam semua reaksi hemostasis. Pertama-tama, dengan partisipasi langsung mereka, trombosit, atau mikrosirkulasi, trombus terbentuk. Trombosit mengandung protein yang disebut trombostenin, yang dapat berkontraksi seperti aktomiosin dalam sel otot. Dengan pengurangan trombostenin, trombosit mengambil bentuk bulat alih-alih bentuk diskoid, ditutupi dengan "bulu" pertumbuhan - pseudopodia, yang meningkatkan permukaan kontak sel dan meningkatkan interaksi mereka satu sama lain. Terjadi agregasi trombosit, yaitu akumulasi sejumlah besar dari mereka. Agregat tersebut dapat dilihat pada apusan jika darah sebelumnya telah berdiri selama beberapa waktu dalam tabung reaksi. Jika apusan dibuat dari setetes darah yang baru dikeluarkan (ketika pembuluh darah tertusuk), maka trombosit terletak secara terpisah di antara sel darah lainnya. Agregasi trombosit adalah proses reversibel; ketika trombostenin direlaksasi, trombosit kembali menjadi berbentuk cakram.

Trombosit memiliki daya rekat (stickiness). Mereka mampu menyebar dan menempel pada permukaan asing, satu sama lain, ke dinding pembuluh darah. Adhesi adalah proses ireversibel, menempel bersama trombosit dihancurkan. Daya rekat trombosit meningkat selama kehamilan, trauma, pembedahan; tubuh, seolah-olah, mulai bersiap terlebih dahulu untuk memerangi kemungkinan pendarahan.

Dari trombosit patuh yang hancur, faktor koagulasi trombosit dilepaskan, yang terlibat dalam pembentukan protrombinase dan retraksi bekuan darah, serta menyebabkan kontraksi pembuluh darah.

Fungsi trombosit tidak terbatas pada hemostasis. Setiap hari, sekitar 15% trombosit menempel pada endotel dan menuangkan isinya ke dalamnya, yang disebut sebagai "pencari nafkah" dari endotel vaskular. Jelas, sel endotel tidak dapat mengekstraksi zat yang mereka butuhkan dari plasma darah dalam jumlah yang cukup. Jika Anda menghilangkan "makan" trombosit dari mereka, maka mereka dengan cepat mengalami distrofi, menjadi rapuh dan mulai membocorkan makromolekul dan bahkan sel darah merah.

Trombosit mengandung zat besi, tembaga, enzim pernapasan dan, bersama dengan sel darah merah, dapat mengangkut oksigen dalam darah. Ini menjadi penting dalam kasus di mana tubuh berada dalam keadaan hipoksia yang signifikan - dengan aktivitas fisik maksimum, kandungan oksigen rendah di udara. Ada bukti bahwa trombosit mampu memfagositosis. Mereka mensintesis apa yang disebut faktor pertumbuhan trombosit, yang mempercepat proses regeneratif dalam jaringan. Namun, fungsi utama trombosit adalah untuk mencegah atau menghentikan pendarahan, dan sisanya adalah cadangan, melengkapi peran eritrosit atau leukosit.

Hematopoiesis, atau hematopoiesis, adalah proses reproduksi (proliferasi), diferensiasi (spesialisasi) dan pematangan sel darah. Jumlah elemen yang terbentuk dalam darah hewan sehat berfluktuasi dalam batas kecil dan cepat pulih ke tingkat fisiologis karena pengaturan hematopoiesis, penghancuran darah dan redistribusi darah antara depot darah dan darah yang bersirkulasi.

Pada periode embrionik, fokus hematopoietik pertama muncul di kantung kuning telur; kemudian, ketika organ-organ internal terbentuk dan berkembang, hematopoiesis terjadi di hati, limpa, timus, kelenjar getah bening, dan sumsum tulang. Setelah lahir, semua sel darah hanya terbentuk di sumsum tulang merah, dan hematopoiesis ekstrameduler (di luar sumsum tulang) dapat diamati pada penyakit.

Sumsum tulang hematopoietik terletak terutama di tulang pipih - di tulang dada, tulang panggul, di tulang rusuk, proses vertebra, di tulang tengkorak. Pada hewan muda, aparatus hematopoietik juga terletak di tulang tubular, tetapi kemudian, mulai dari bagian tengah tulang, digantikan oleh sumsum tulang kuning (lemak) dan fokus hematopoiesis tetap hanya di epifisis (kepala ), dan pada hewan tua hematopoiesis tidak ada di tulang tubular.

Semua sel darah berasal dari satu sel sumsum tulang - sel induk. Sel-sel ini disebut pluripoten, yaitu sel-sel dengan kemampuan berbeda (Yunani poli - terbesar, potensi - kemampuan, potensi). Sel pluripoten induk (SPC) tidak aktif dan mulai berkembang biak dalam kasus-kasus ketika regenerasi sel darah diperlukan. Dari sel punca, selama diferensiasi lebih lanjut, semua sel darah berkembang - eritrosit, leukosit, dan trombosit.

Sel punca dikelilingi oleh sel retikuler, fibroblas, serat retikulin. Berikut adalah makrofag, sel endotel pembuluh darah. Semua sel dan serat ini membentuk apa yang dikenal sebagai lingkungan mikro sel induk. Lingkungan mikro, atau ceruk sel induk, dalam beberapa kasus melindungi SPC dari membedakan rangsangan dan dengan demikian berkontribusi pada pemeliharaan diri mereka dalam keadaan tidak aktif atau, sebaliknya, mempengaruhi diferensiasi SPC ke arah myelopoiesis atau limfopoiesis.

Dalam darah tepi, sel punca terdapat dalam jumlah yang sangat kecil, sekitar 0,1% dari semua sel punca sumsum tulang. Deteksi mereka dalam darah secara metodis sulit bukan hanya karena jumlah mereka yang kecil, tetapi juga karena secara morfologi mereka sangat mirip dengan limfosit. Signifikansi fisiologis dari sirkulasi sel punca dalam darah, jelas, terletak pada kenyataan bahwa mereka mengisi sumsum tulang secara merata, yang bagian-bagiannya terpisah secara anatomis.

Mekanisme saraf dan humoral terlibat dalam regulasi hematopoiesis. Bahkan dalam karya S. P. Botkin dan I. P. Pavlov, pengaruh sistem saraf pusat pada komposisi seluler darah terbukti. Secara khusus, fakta eritrositosis refleks terkondisi atau leukositosis sudah diketahui dengan baik. Akibatnya, hematopoiesis dipengaruhi oleh korteks serebral. Pusat hematopoiesis tunggal (dengan analogi dengan makanan atau pernapasan) tidak ditemukan, tetapi hipotalamus - pembagian diencephalon sangat penting dalam pengaturan hematopoiesis.

Dalam organ hematopoietik terdapat sejumlah besar serabut saraf dan ujung saraf yang melakukan komunikasi dua arah antara aparatus hematopoietik dan sistem saraf pusat. Oleh karena itu, sistem saraf memiliki efek langsung pada reproduksi, pematangan sel dan penghancuran sel berlebih.

Pengaruh sistem saraf pusat terhadap hematopoiesis dilakukan melalui sistem saraf otonom. Sebagai aturan, sistem saraf simpatik merangsang hematopoiesis, sedangkan sistem saraf parasimpatis menekannya.

Selain kontrol langsung atas aktivitas sumsum tulang, sistem saraf pusat mempengaruhi hematopoiesis melalui pembentukan faktor humoral. Di bawah pengaruh impuls saraf di jaringan beberapa organ, hematopoietin- hormon protein. Hematopoietin mempengaruhi lingkungan mikro SPC, menentukan diferensiasinya. Ada beberapa jenis hematopoietin - eritropoietin, leukopoietin, trombopoietin. Menurut fungsinya, hemopoietin termasuk dalam cytomedins - zat yang membuat kontak antar sel. Selain hemopoietin, zat aktif biologis lainnya juga terlibat dalam pengaturan hematopoiesis - baik endogen, terbentuk di dalam tubuh, dan eksogen, yang berasal dari lingkungan eksternal. Ini adalah skema umum regulasi hematopoiesis. Ada fitur dalam mekanisme pengaturan jumlah jenis individu sel darah.

regulasi eritropoiesis. Regulator fisiologis permanen eritropoiesis adalah eritropoietin.

Pada hewan yang sehat, jika disuntik dengan plasma darah dari hewan lain yang mengalami kehilangan darah, jumlah sel darah merah dalam darah meningkat. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa setelah kehilangan darah, kapasitas oksigen darah menurun dan produksi eritropoietin meningkat, yang mengaktifkan eritropoiesis sumsum tulang.

Erythropoietin terbentuk di ginjal dan diaktifkan ketika berinteraksi dengan globulin darah, yang terbentuk di hati. Pembentukan eritropoietin dirangsang dengan penurunan kandungan oksigen dalam jaringan - misalnya, dengan kehilangan darah, dengan paparan hewan yang berkepanjangan pada tekanan barometrik rendah, dengan pelatihan sistematis kuda olahraga, serta dengan penyakit yang terkait dengan gangguan pertukaran gas. . Stimulan eritropoiesis adalah produk pemecahan eritrosit, kobalt, hormon seks pria.

Ada juga penghambat eritropoietin dalam tubuh - zat yang menekan produksinya. Inhibitor eritropoietin diaktifkan ketika ada peningkatan jumlah oksigen dalam jaringan - misalnya, penurunan jumlah sel darah merah dalam darah penduduk dataran tinggi setelah memasuki area di permukaan laut. Inhibitor eritropoietin ditemukan pada bayi baru lahir pada hari-hari dan minggu-minggu pertama kehidupan, akibatnya jumlah sel darah merah di dalamnya menurun ke tingkat hewan dewasa.

Dengan demikian, produksi eritrosit diatur oleh fluktuasi kandungan oksigen dalam jaringan melalui umpan balik, dan proses ini diwujudkan melalui pembentukan eritropoietin, aktivasi atau penghambatannya.

Peran faktor nutrisi dalam eritropoiesis cukup signifikan. Untuk eritropoiesis lengkap, kandungan protein, asam amino, vitamin B 2, B 6, B 12 yang cukup, asam folat, asam askorbat, besi, tembaga, magnesium, kobalt dalam pakan diperlukan. Zat-zat ini adalah bagian dari hemoglobin atau bagian dari enzim yang terlibat dalam sintesisnya.

Vitamin B 12 disebut faktor hematopoietik eksternal, karena memasuki tubuh dengan makanan. Untuk asimilasinya, diperlukan faktor internal - musin (glikoprotein) dari jus lambung. Peran musin adalah untuk melindungi molekul vitamin B12 dari penghancuran oleh mikroorganisme yang menghuni usus. Kombinasi vitamin B 12 dan musin jus lambung disebut "faktor Botkin-Castle" - sesuai dengan nama para ilmuwan yang menemukan mekanisme ini.

regulasi leukopoiesis. Proliferasi dan diferensiasi leukosit diinduksi leukopoetin. Ini adalah hormon jaringan yang diproduksi di hati, limpa, dan ginjal. Mereka belum diisolasi dalam bentuk murninya, meskipun heterogenitasnya diketahui. Di antara mereka, eosinofilopoetin, basofilopoetin, neutrofilopoietin, monocytopoietin dibedakan. Setiap jenis leukopoietin merangsang leukopoiesis dengan cara tertentu - ke arah peningkatan pembentukan eosinofil, basofil, neutrofil atau monosit. Pengatur utama pembentukan dan diferensiasi limfosit-T adalah hormon timus - thymopoietin.

Juga tidak ada keraguan bahwa stimulan dan penghambat leukopoietin terbentuk di dalam tubuh. Mereka berada dalam hubungan tertentu satu sama lain untuk menjaga keseimbangan antara kelas individu leukosit (misalnya, antara neutrofil dan limfosit).

Produk peluruhan leukosit merangsang pembentukan sel-sel baru dari kelas yang sama. Oleh karena itu, semakin banyak sel yang dihancurkan selama reaksi protektif, semakin banyak sel baru yang keluar dari organ hematopoietik ke dalam darah. Jadi, dengan terbentuknya abses (abses), sejumlah besar neutrofil yang melakukan fagositosis menumpuk di daerah yang terkena. Pada saat yang sama, sebagian besar neutrofil mati, berbagai zat dilepaskan dari sel, termasuk yang merangsang pembentukan neutrofil baru. Akibatnya, neutrofilia tinggi diamati dalam darah. Ini adalah reaksi protektif tubuh, yang bertujuan memperkuat perang melawan agen patogen.

Regulasi leukopoiesis melibatkan kelenjar endokrin - kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar seks, timus, kelenjar tiroid. Misalnya, hormon adrenokortikotropik hipofisis menyebabkan penurunan kandungan eosinofil dalam darah hingga menghilang sepenuhnya dan meningkatkan jumlah neutrofil. Fenomena ini sering diamati pada hewan sehat dalam kondisi stres berkepanjangan.

regulasi trombositopoiesis. Jumlah trombosit dalam darah, serta elemen lain yang terbentuk, diatur oleh mekanisme neurohumoral. Stimulan humor disebut trombositopoietin, mereka mempercepat pembentukan megakariosit di sumsum tulang dari prekursor mereka, serta proliferasi dan pematangan mereka.

Dalam berbagai studi eksperimental dan pengamatan klinis pasien, penghambat pembentukan trombosit juga telah ditemukan. Jelas, hanya dengan menyeimbangkan efek stimulan dan inhibitor, tingkat optimal pembentukan trombosit dan kandungannya dalam darah tepi dipertahankan.

Jadi, pada hewan yang sehat, jumlah elemen yang terbentuk dalam darah dipertahankan secara konstan, tetapi di bawah berbagai kondisi fisiologis atau di bawah pengaruh eksternal dalam tubuh, konsentrasi sel individu atau rasionya dapat berubah. Perubahan ini terjadi baik secara cepat, dengan mendistribusikan kembali stok sel yang tersedia antara organ dan jaringan, atau perlahan, tetapi lebih lama, karena perubahan laju hematopoiesis.

Darah, yang terus-menerus bersirkulasi dalam sistem pembuluh darah tertutup, melakukan fungsi terpenting dalam tubuh: transportasi, pernapasan, pengaturan dan pelindung. Ini memastikan keteguhan relatif dari lingkungan internal tubuh.

Darah adalah jenis jaringan ikat yang terdiri dari zat cair antar sel dengan komposisi kompleks - plasma dan sel-sel tersuspensi di dalamnya - sel darah: eritrosit (sel darah merah), leukosit (sel darah putih) dan trombosit (trombosit). 1 mm 3 darah mengandung 4,5–5 juta eritrosit, 5–8 ribu leukosit, 200–400 ribu trombosit.

Dalam tubuh manusia, jumlah darah rata-rata 4,5-5 liter atau 1/13 dari berat tubuhnya. Plasma darah berdasarkan volume adalah 55-60%, dan elemen yang terbentuk 40-45%. Plasma darah adalah cairan bening kekuningan. Ini terdiri dari air (90-92%), mineral dan zat organik (8-10%), 7% protein. 0,7% lemak, 0,1% - glukosa, sisa residu plasma padat - hormon, vitamin, asam amino, produk metabolisme.

Unsur darah yang terbentuk

Eritrosit adalah sel darah merah tidak berinti yang berbentuk seperti cakram bikonkaf. Bentuk ini meningkatkan permukaan sel sebesar 1,5 kali. Sitoplasma eritrosit mengandung protein hemoglobin, suatu senyawa organik kompleks yang terdiri dari protein globin dan pigmen darah heme, yang mengandung zat besi.

Fungsi utama eritrosit adalah mengangkut oksigen dan karbon dioksida. Sel darah merah berkembang dari sel berinti di sumsum tulang merah tulang cancellous. Dalam proses pematangan, mereka kehilangan nukleus dan memasuki aliran darah. 1 mm 3 darah mengandung 4 hingga 5 juta sel darah merah.

Umur sel darah merah adalah 120-130 hari, kemudian dihancurkan di hati dan limpa, dan pigmen empedu terbentuk dari hemoglobin.

Leukosit adalah sel darah putih yang mengandung inti dan tidak berbentuk permanen. 1 mm 3 darah manusia mengandung 6-8 ribu di antaranya.

Leukosit terbentuk di sumsum tulang merah, limpa, kelenjar getah bening; rentang hidup mereka adalah 2-4 hari. Mereka juga dihancurkan di limpa.

Fungsi utama leukosit adalah melindungi organisme dari bakteri, protein asing, dan benda asing. Membuat gerakan amoeboid, leukosit menembus dinding kapiler ke dalam ruang antar sel. Mereka sensitif terhadap komposisi kimia zat yang disekresikan oleh mikroba atau sel-sel tubuh yang membusuk, dan bergerak menuju zat-zat ini atau sel-sel yang membusuk. Setelah bersentuhan dengan mereka, leukosit menyelubungi mereka dengan pseudopoda mereka dan menarik mereka ke dalam sel, di mana mereka dipecah dengan partisipasi enzim.

Leukosit mampu mencerna intraseluler. Dalam proses interaksi dengan benda asing, banyak sel mati. Pada saat yang sama, produk penguraian menumpuk di sekitar benda asing, dan nanah terbentuk. Leukosit yang menangkap berbagai mikroorganisme dan mencernanya, I. I. Mechnikov disebut fagosit, dan fenomena penyerapan dan pencernaan itu sendiri - fagositosis (menyerap). Fagositosis adalah reaksi protektif tubuh.

Trombosit (platelet) tidak berwarna, sel berbentuk bulat non-nuklir yang berperan penting dalam pembekuan darah. Dalam 1 liter darah ada 180 hingga 400 ribu trombosit. Mereka mudah dihancurkan ketika pembuluh darah rusak. Trombosit diproduksi di sumsum tulang merah.

Unsur-unsur darah yang terbentuk, selain yang di atas, memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia: dalam transfusi darah, koagulasi, serta dalam produksi antibodi dan fagositosis.

Transfusi darah

untuk beberapa penyakit atau kehilangan darah, seseorang diberikan transfusi darah. Kehilangan banyak darah mengganggu keteguhan lingkungan internal tubuh, tekanan darah turun, dan jumlah hemoglobin menurun. Dalam kasus seperti itu, darah yang diambil dari orang yang sehat disuntikkan ke dalam tubuh.

Transfusi darah telah digunakan sejak zaman kuno, tetapi sering berakhir dengan kematian. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa eritrosit donor (yaitu eritrosit yang diambil dari orang yang mendonorkan darah) dapat saling menempel menjadi gumpalan yang menutup pembuluh darah kecil dan mengganggu sirkulasi darah.

Ikatan eritrosit - aglutinasi - terjadi jika eritrosit donor mengandung zat pengikat - aglutinogen, dan dalam plasma darah penerima (orang yang ditransfusikan darah) terdapat zat pengikat aglutinin. Orang yang berbeda memiliki aglutinin dan aglutinogen tertentu dalam darah mereka, dan dalam hal ini, darah semua orang dibagi menjadi 4 kelompok utama sesuai dengan kompatibilitasnya.

Studi tentang golongan darah memungkinkan untuk mengembangkan aturan untuk transfusinya. Mereka yang mendonorkan darah disebut donor, dan yang menerima disebut resipien. Saat mentransfusikan darah, kompatibilitas golongan darah sangat diperhatikan.

Darah golongan I dapat diberikan kepada penerima mana pun, karena eritrositnya tidak mengandung aglutinogen dan tidak saling menempel, oleh karena itu orang dengan golongan darah I disebut donor universal, tetapi hanya darah golongan I yang dapat diberikan kepada mereka.

Darah orang golongan II dapat ditransfusikan ke orang dengan golongan darah II dan IV, darah golongan III - ke orang III dan IV. Darah dari donor kelompok IV hanya dapat ditransfusikan kepada orang-orang dari kelompok ini, tetapi mereka sendiri dapat mentransfusikan darah dari keempat kelompok. Orang dengan golongan darah IV disebut penerima universal.

Anemia diobati dengan transfusi darah. Ini dapat disebabkan oleh pengaruh berbagai faktor negatif, akibatnya jumlah sel darah merah berkurang dalam darah, atau kandungan hemoglobin di dalamnya berkurang. Anemia juga terjadi dengan kehilangan banyak darah, dengan malnutrisi, gangguan fungsi sumsum tulang merah, dll. Anemia dapat disembuhkan: peningkatan nutrisi, udara segar membantu mengembalikan norma hemoglobin dalam darah.

Proses pembekuan darah dilakukan dengan partisipasi protein protrombin, yang mengubah protein fibrinogen yang larut menjadi fibrin yang tidak larut, yang membentuk gumpalan. Dalam kondisi normal, tidak ada enzim trombin aktif di pembuluh darah, sehingga darah tetap cair dan tidak menggumpal, tetapi ada enzim protrombin yang tidak aktif, yang dibentuk dengan partisipasi vitamin K di hati dan sumsum tulang. Enzim tidak aktif diaktifkan dengan adanya garam kalsium dan diubah menjadi trombin oleh aksi enzim tromboplastin yang disekresikan oleh sel darah merah - trombosit.

Ketika dipotong atau ditusuk, selaput trombosit pecah, tromboplastin masuk ke plasma dan darah menggumpal. Pembentukan bekuan darah di tempat-tempat kerusakan pembuluh darah adalah reaksi protektif tubuh yang melindunginya dari kehilangan darah. Orang yang darahnya tidak dapat membeku menderita penyakit serius - hemofilia.

Kekebalan

Imunitas adalah kekebalan tubuh terhadap agen infeksius dan non infeksius serta zat yang memiliki sifat antigenik. Dalam reaksi kekebalan kekebalan, selain sel fagosit, senyawa kimia juga mengambil bagian - antibodi (protein khusus yang menetralkan antigen - sel asing, protein dan racun). Dalam plasma, antibodi menempelkan protein asing atau memecahnya.

Antibodi yang menetralkan racun mikroba (toksin) disebut antitoksin. Semua antibodi bersifat spesifik: mereka hanya aktif melawan mikroba tertentu atau toksinnya. Jika tubuh manusia memiliki antibodi spesifik, ia menjadi kebal terhadap penyakit menular ini.

Penemuan dan gagasan II Mechnikov tentang fagositosis dan peran penting leukosit dalam proses ini (pada tahun 1863 ia menyampaikan pidatonya yang terkenal tentang kekuatan penyembuhan tubuh, di mana teori kekebalan fagositik pertama kali disajikan) membentuk dasar dari doktrin kekebalan modern (dari lat. "imunis" - dirilis). Penemuan-penemuan ini telah memungkinkan untuk mencapai kesuksesan besar dalam memerangi penyakit menular, yang selama berabad-abad telah menjadi momok sejati umat manusia.

Peran besar dalam pencegahan penyakit menular adalah vaksinasi preventif dan terapeutik - imunisasi dengan bantuan vaksin dan serum, yang menciptakan kekebalan aktif atau pasif buatan dalam tubuh.

Bedakan antara jenis kekebalan bawaan (spesies) dan didapat (individu).

kekebalan bawaan adalah sifat turun temurun dan memberikan kekebalan terhadap penyakit menular tertentu dari saat lahir dan diwariskan dari orang tua. Selain itu, kekebalan tubuh dapat menembus plasenta dari pembuluh tubuh ibu ke dalam pembuluh embrio, atau bayi yang baru lahir menerimanya dengan air susu ibu.

kekebalan yang didapat dibagi menjadi alami dan buatan, dan masing-masing dibagi menjadi aktif dan pasif.

kekebalan aktif alami diproduksi pada manusia selama transmisi penyakit menular. Jadi, orang yang pernah menderita campak atau batuk rejan di masa kanak-kanak tidak lagi sakit lagi, karena zat pelindung - antibodi - telah terbentuk dalam darah mereka.

Kekebalan pasif alami karena transisi antibodi pelindung dari darah ibu, di mana tubuhnya terbentuk, melalui plasenta ke dalam darah janin. Secara pasif dan melalui ASI, anak-anak menerima kekebalan terhadap campak, demam berdarah, difteri, dll. Setelah 1-2 tahun, ketika antibodi yang diterima dari ibu dihancurkan atau sebagian dikeluarkan dari tubuh anak, kerentanannya terhadap infeksi ini meningkat secara dramatis.

kekebalan aktif buatan terjadi setelah inokulasi orang sehat dan hewan dengan racun patogen yang dibunuh atau dilemahkan - racun. Pengenalan ke dalam tubuh obat ini - vaksin - menyebabkan penyakit ringan dan mengaktifkan pertahanan tubuh, menyebabkan pembentukan antibodi yang sesuai di dalamnya.

Untuk tujuan ini, vaksinasi sistematis anak-anak terhadap campak, batuk rejan, difteri, poliomielitis, tuberkulosis, tetanus, dan lainnya dilakukan di negara ini, berkat pengurangan yang signifikan dalam jumlah kasus penyakit serius ini.

kekebalan pasif buatan dibuat dengan memberikan serum seseorang (plasma darah tanpa protein fibrin) yang mengandung antibodi dan antitoksin terhadap mikroba dan racun toksinnya. Sera diperoleh terutama dari kuda yang telah diimunisasi dengan toksin yang sesuai. Kekebalan yang didapat secara pasif biasanya berlangsung tidak lebih dari sebulan, tetapi itu memanifestasikan dirinya segera setelah pengenalan serum terapeutik. Serum terapeutik yang diberikan tepat waktu yang mengandung antibodi siap pakai sering kali berhasil melawan infeksi serius (misalnya, difteri), yang berkembang begitu cepat sehingga tubuh tidak punya waktu untuk memproduksi cukup antibodi dan pasien bisa meninggal.

Kekebalan melalui fagositosis dan produksi antibodi melindungi tubuh dari penyakit menular, membebaskannya dari kematian, merosot dan menjadi sel asing, menyebabkan penolakan organ dan jaringan asing yang ditransplantasikan.

Setelah beberapa penyakit menular, kekebalan tidak berkembang, misalnya, terhadap sakit tenggorokan, yang bisa sakit berkali-kali.

1. Darah - Ini adalah jaringan cair yang beredar melalui pembuluh, melakukan pengangkutan berbagai zat di dalam tubuh dan memberikan nutrisi dan metabolisme semua sel tubuh. Warna merah darah disebabkan oleh hemoglobin yang terkandung dalam eritrosit.

Pada organisme multiseluler, sebagian besar sel tidak memiliki kontak langsung dengan lingkungan eksternal; aktivitas vitalnya dipastikan dengan adanya lingkungan internal (darah, getah bening, cairan jaringan). Dari sana mereka menerima zat yang diperlukan untuk kehidupan dan mengeluarkan produk metabolisme ke dalamnya. Lingkungan internal tubuh dicirikan oleh keteguhan komposisi dan sifat fisiko-kimiawi yang relatif dinamis, yang disebut homeostasis. Substrat morfologi yang mengatur proses metabolisme antara darah dan jaringan dan mempertahankan homeostasis adalah hambatan histohematik, yang terdiri dari endotel kapiler, membran basal, jaringan ikat, dan membran lipoprotein seluler.

Konsep "sistem darah" meliputi: darah, organ hematopoietik (sumsum tulang merah, kelenjar getah bening, dll.), Organ penghancuran darah dan mekanisme pengaturan (pengaturan aparatus neurohumoral). Sistem darah adalah salah satu sistem pendukung kehidupan yang paling penting dari tubuh dan melakukan banyak fungsi. Henti jantung dan berhentinya aliran darah segera menyebabkan tubuh mati.

Fungsi fisiologis darah:

4) termoregulasi - pengaturan suhu tubuh dengan mendinginkan organ yang intensif energi dan menghangatkan organ yang kehilangan panas;

5) homeostasis - menjaga stabilitas sejumlah konstanta homeostasis: pH, tekanan osmotik, isoionik, dll.;

Leukosit melakukan banyak fungsi:

1) protektif - perang melawan agen asing; mereka memfagosit (menyerap) benda asing dan menghancurkannya;

2) antitoksik - produksi antitoksin yang menetralkan produk limbah mikroba;

3) produksi antibodi yang memberikan kekebalan, yaitu. kekebalan terhadap penyakit menular;

4) berpartisipasi dalam pengembangan semua tahap peradangan, merangsang proses pemulihan (regeneratif) dalam tubuh dan mempercepat penyembuhan luka;

5) enzimatik - mengandung berbagai enzim yang diperlukan untuk pelaksanaan fagositosis;

6) berpartisipasi dalam proses pembekuan darah dan fibrinolisis dengan memproduksi heparin, gnetamine, aktivator plasminogen, dll .;

7) adalah elemen sentral dari sistem kekebalan tubuh, melakukan fungsi pengawasan kekebalan ("penyensoran"), melindungi terhadap segala sesuatu yang asing dan mempertahankan homeostasis genetik (limfosit T);

8) memberikan reaksi penolakan transplantasi, penghancuran sel mutan sendiri;

9) membentuk pirogen aktif (endogen) dan membentuk reaksi demam;

10) membawa makromolekul dengan informasi yang diperlukan untuk mengontrol peralatan genetik sel tubuh lainnya; melalui interaksi antar sel tersebut (koneksi pencipta), integritas organisme dipulihkan dan dipertahankan.

4 . Trombosit atau trombosit, elemen berbentuk yang terlibat dalam pembekuan darah, yang diperlukan untuk menjaga integritas dinding pembuluh darah. Ini adalah formasi non-nuklir bulat atau oval dengan diameter 2-5 mikron. Trombosit terbentuk di sumsum tulang merah dari sel raksasa - megakariosit. Dalam 1 l (mm 3) darah manusia, biasanya terkandung 180-320 ribu trombosit. Peningkatan jumlah trombosit dalam darah tepi disebut trombositosis, penurunan disebut trombositopenia. Masa hidup trombosit adalah 2-10 hari.

Sifat fisiologis utama trombosit adalah:

1) mobilitas amoeboid karena pembentukan proleg;

2) fagositosis, yaitu penyerapan benda asing dan mikroba;

3) menempel pada permukaan asing dan merekatkan bersama, sementara mereka membentuk 2-10 proses, yang menyebabkan perlekatan terjadi;

4) mudah rusak;

5) pelepasan dan penyerapan berbagai zat aktif biologis seperti serotonin, adrenalin, norepinefrin, dll .;

Semua sifat trombosit ini menentukan partisipasi mereka dalam menghentikan pendarahan.

Fungsi Trombosit:

1) berpartisipasi aktif dalam proses pembekuan darah dan pembubaran bekuan darah (fibrinolisis);

2) berpartisipasi dalam menghentikan pendarahan (hemostasis) karena senyawa aktif biologis yang ada di dalamnya;

3) melakukan fungsi perlindungan karena aglutinasi mikroba dan fagositosis;

4) menghasilkan beberapa enzim (amilolitik, proteolitik, dll.) yang diperlukan untuk fungsi normal trombosit dan untuk proses penghentian pendarahan;

5) mempengaruhi keadaan hambatan histohematik antara darah dan cairan jaringan dengan mengubah permeabilitas dinding kapiler;

6) melakukan pengangkutan zat-zat kreatif yang penting untuk mempertahankan struktur dinding pembuluh darah; Tanpa interaksi dengan trombosit, endotel vaskular mengalami distrofi dan mulai membiarkan sel darah merah melalui dirinya sendiri.

Laju (reaksi) sedimentasi eritrosit(disingkat ESR) - indikator yang mencerminkan perubahan sifat fisikokimia darah dan nilai terukur kolom plasma yang dilepaskan dari eritrosit ketika mengendap dari campuran sitrat (larutan natrium sitrat 5%) selama 1 jam dalam pipet khusus perangkat TP Panchenkov.

Biasanya, ESR sama dengan:

Pada pria - 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam;

Bayi baru lahir - dari 2 hingga 4 mm / jam;

Anak-anak tahun pertama kehidupan - dari 3 hingga 10 mm / jam;

Anak-anak berusia 1-5 tahun - dari 5 hingga 11 mm / jam;

Anak-anak berusia 6-14 tahun - dari 4 hingga 12 mm / jam;

Di atas 14 tahun - untuk anak perempuan - dari 2 hingga 15 mm / jam, dan untuk anak laki-laki - dari 1 hingga 10 mm / jam.

pada wanita hamil sebelum melahirkan - 40-50 mm / jam.

Peningkatan ESR lebih dari nilai yang ditunjukkan, sebagai suatu peraturan, merupakan tanda patologi. Nilai ESR tidak tergantung pada sifat-sifat eritrosit, tetapi pada sifat-sifat plasma, terutama pada kandungan protein molekul besar di dalamnya - globulin dan terutama fibrinogen. Konsentrasi protein ini meningkat di semua proses inflamasi. Selama kehamilan, kandungan fibrinogen sebelum melahirkan hampir 2 kali lebih tinggi dari biasanya, sehingga LED mencapai 40-50 mm/jam.

Leukosit memiliki sistem pengendapan sendiri yang tidak bergantung pada eritrosit. Namun, tingkat sedimentasi leukosit di klinik tidak diperhitungkan.

Hemostasis (Yunani haime - darah, stasis - keadaan tidak bergerak) adalah penghentian pergerakan darah melalui pembuluh darah, mis. berhenti berdarah.

Ada 2 mekanisme untuk menghentikan pendarahan:

1) hemostasis vaskular-platelet (mikrosirkulasi);

2) koagulasi hemostasis (pembekuan darah).

Mekanisme pertama mampu secara mandiri menghentikan pendarahan dari pembuluh darah kecil yang paling sering terluka dengan tekanan darah yang agak rendah dalam beberapa menit.

Ini terdiri dari dua proses:

1) kejang vaskular, yang menyebabkan penghentian sementara atau penurunan perdarahan;

2) pembentukan, pemadatan dan pengurangan sumbat trombosit, yang menyebabkan penghentian total perdarahan.

Mekanisme kedua untuk menghentikan pendarahan - pembekuan darah (hemokoagulasi) memastikan penghentian kehilangan darah jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah besar, terutama dari tipe otot.

Ini dilakukan dalam tiga fase:

fase I - pembentukan protrombinase;

Fase II - pembentukan trombin;

Fase III - transformasi fibrinogen menjadi fibrin.

Dalam mekanisme pembekuan darah, selain dinding pembuluh darah dan elemen yang terbentuk, 15 faktor plasma berperan: fibrinogen, protrombin, tromboplastin jaringan, kalsium, proakselerin, convertin, globulin antihemofilik A dan B, faktor penstabil fibrin, prekallikrein (faktor Fletcher), kininogen dengan berat molekul tinggi (faktor Fitzgerald), dll.

Sebagian besar faktor ini dibentuk di hati dengan partisipasi vitamin K dan merupakan proenzim yang terkait dengan fraksi globulin protein plasma. Dalam bentuk aktif - enzim, mereka melewati proses koagulasi. Selain itu, setiap reaksi dikatalisis oleh enzim yang terbentuk sebagai hasil dari reaksi sebelumnya.

Pemicu pembekuan darah adalah pelepasan tromboplastin oleh jaringan yang rusak dan trombosit yang membusuk. Ion kalsium diperlukan untuk pelaksanaan semua fase proses koagulasi.

Bekuan darah dibentuk oleh jaringan serat fibrin yang tidak larut dan eritrosit, leukosit, dan trombosit yang terjerat. Kekuatan bekuan darah yang terbentuk disediakan oleh faktor XIII, faktor penstabil fibrin (enzim fibrinase yang disintesis di hati). Plasma darah tanpa fibrinogen dan beberapa zat lain yang terlibat dalam koagulasi disebut serum. Dan darah dari mana fibrin dihilangkan disebut defibrilasi.

Waktu pembekuan lengkap darah kapiler biasanya 3-5 menit, darah vena - 5-10 menit.

Selain sistem koagulasi, ada dua sistem lagi di dalam tubuh secara bersamaan: antikoagulan dan fibrinolitik.

Sistem antikoagulan mengganggu proses pembekuan darah intravaskular atau memperlambat hemokoagulasi. Antikoagulan utama dari sistem ini adalah heparin, yang disekresikan dari paru-paru dan jaringan hati dan diproduksi oleh leukosit basofilik dan basofil jaringan (sel mast jaringan ikat). Jumlah leukosit basofilik sangat sedikit, tetapi semua basofil jaringan tubuh memiliki massa 1,5 kg. Heparin menghambat semua fase proses pembekuan darah, menghambat aktivitas banyak faktor plasma dan transformasi dinamis trombosit. Hirudin yang disekresikan oleh kelenjar ludah lintah obat memiliki efek depresi pada tahap ketiga dari proses pembekuan darah, yaitu. mencegah pembentukan fibrin.

Sistem fibrinolitik mampu melarutkan fibrin yang terbentuk dan bekuan darah dan merupakan antipode dari sistem koagulasi. Fungsi utama fibrinolisis adalah pemecahan fibrin dan pemulihan lumen pembuluh darah yang tersumbat oleh bekuan darah. Fibrin dipecah oleh enzim proteolitik plasmin (fibrinolysin), yang ada dalam plasma sebagai plasminogen proenzim. Untuk transformasinya menjadi plasmin, ada aktivator yang terkandung dalam darah dan jaringan, dan inhibitor (Latin inhibere - menahan, berhenti) yang menghambat transformasi plasminogen menjadi plasmin.

Pelanggaran hubungan fungsional antara sistem koagulasi, antikoagulasi, dan fibrinolitik dapat menyebabkan penyakit serius: peningkatan perdarahan, trombosis intravaskular, dan bahkan emboli.

Golongan darah- seperangkat fitur yang mencirikan struktur antigenik eritrosit dan kekhususan antibodi anti-eritrosit, yang diperhitungkan saat memilih darah untuk transfusi (lat. transfusi - transfusi).

Pada tahun 1901, K. Landsteiner Austria dan pada tahun 1903 J. Jansky dari Ceko menemukan bahwa ketika mencampur darah orang yang berbeda, eritrosit sering saling menempel - fenomena aglutinasi (Latin aglutinatio - perekatan) dengan penghancuran selanjutnya (hemolisis ). Ditemukan bahwa eritrosit mengandung aglutinogen A dan B, zat yang direkatkan dari struktur glikolipid, dan antigen. Dalam plasma, aglutinin dan , protein yang dimodifikasi dari fraksi globulin, ditemukan antibodi yang menyatukan eritrosit.

Aglutinogen A dan B dalam eritrosit, serta aglutinin dan dalam plasma, mungkin ada sendiri atau bersama-sama, atau tidak ada pada orang yang berbeda. Aglutinogen A dan aglutinin , serta B dan disebut dengan nama yang sama. Ikatan eritrosit terjadi jika eritrosit donor (orang yang memberi darah) bertemu dengan aglutinin yang sama dari penerima (orang yang menerima darah), yaitu. A + , B + atau AB + . Dari sini jelas bahwa dalam darah setiap orang terdapat aglutinogen dan aglutinin yang berlawanan.

Menurut klasifikasi J. Jansky dan K. Landsteiner, orang memiliki 4 kombinasi aglutinogen dan aglutinin, yang ditetapkan sebagai berikut: I (0) - ., II (A) - A , W (V) - B dan IV(AB). Dari sebutan ini dapat disimpulkan bahwa pada orang-orang dari kelompok 1, aglutinogen A dan B tidak ada dalam eritrosit, dan aglutinin dan keduanya ada dalam plasma. Pada orang-orang dari kelompok II, eritrosit memiliki aglutinogen A, dan plasma - aglutinin . Kelompok III mencakup orang yang memiliki aglutinogen B dalam eritrositnya, dan aglutinin dalam plasma. Pada orang-orang dari kelompok IV, eritrosit mengandung aglutinogen A dan B, dan tidak ada aglutinin dalam plasma. Berdasarkan hal tersebut, tidak sulit untuk membayangkan golongan mana yang dapat ditransfusikan dengan darah golongan tertentu (Skema 24).

Seperti yang dapat dilihat dari diagram, orang-orang dari kelompok I hanya dapat menerima darah dari kelompok ini. Darah golongan I dapat ditransfusikan ke semua golongan. Oleh karena itu, orang dengan golongan darah I disebut pendonor universal. Orang dengan golongan IV dapat ditransfusikan dengan darah semua golongan, sehingga orang ini disebut penerima universal. Golongan darah IV dapat ditransfusikan kepada orang-orang dengan golongan darah IV. Darah orang dari golongan II dan III dapat ditransfusikan ke orang dengan nama yang sama, serta golongan darah IV.

Namun, saat ini, dalam praktik klinis, hanya satu golongan darah yang ditransfusikan, dan dalam jumlah kecil (tidak lebih dari 500 ml), atau komponen darah yang hilang ditransfusikan (terapi komponen). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa:

pertama, selama transfusi masif yang besar, aglutinin donor tidak mengencerkan, dan mereka menempel pada eritrosit penerima;

kedua, dengan penelitian yang cermat terhadap orang-orang dengan golongan darah I, ditemukan aglutinin imun anti-A dan anti-B (pada 10-20% orang); transfusi darah tersebut kepada orang-orang dengan golongan darah lain menyebabkan komplikasi parah. Oleh karena itu, orang dengan golongan darah I, yang mengandung aglutinin anti-A dan anti-B, sekarang disebut donor universal yang berbahaya;

ketiga, banyak varian dari masing-masing aglutinogen terungkap dalam sistem ABO. Jadi, aglutinogen A ada di lebih dari 10 varian. Perbedaan antara mereka adalah bahwa A1 adalah yang terkuat, sedangkan A2-A7 dan varian lainnya memiliki sifat aglutinasi yang lemah. Oleh karena itu, darah dari orang-orang tersebut dapat secara keliru dimasukkan ke dalam kelompok I, yang dapat menyebabkan komplikasi transfusi darah ketika ditransfusikan ke pasien dengan kelompok I dan III. Aglutinogen B juga ada dalam beberapa varian, yang aktivitasnya menurun sesuai urutan penomorannya.

Pada tahun 1930, K. Landsteiner, berbicara pada upacara Hadiah Nobel untuk penemuan golongan darah, menyarankan bahwa aglutinogen baru akan ditemukan di masa depan, dan jumlah golongan darah akan bertambah hingga mencapai jumlah orang yang hidup di bumi . Asumsi ilmuwan ini ternyata benar. Sampai saat ini, lebih dari 500 aglutinogen yang berbeda telah ditemukan dalam eritrosit manusia. Hanya dari aglutinogen ini, lebih dari 400 juta kombinasi, atau tanda golongan darah, dapat dibuat.

Jika kita memperhitungkan semua aglutinogen lain yang ditemukan dalam darah, maka jumlah kombinasi akan mencapai 700 miliar, yaitu jauh lebih banyak daripada orang di dunia. Ini menentukan keunikan antigenik yang menakjubkan, dan dalam pengertian ini, setiap orang memiliki golongan darahnya sendiri. Sistem aglutinogen ini berbeda dari sistem ABO karena tidak mengandung aglutinin alami dalam plasma, mirip dengan - dan -aglutinin. Tetapi dalam kondisi tertentu, antibodi kekebalan - aglutinin - dapat diproduksi untuk aglutinogen ini. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk berulang kali mentransfusikan pasien dengan darah dari donor yang sama.

Untuk menentukan golongan darah, Anda harus memiliki serum standar yang mengandung aglutinin yang diketahui, atau koliklon anti-A dan anti-B yang mengandung antibodi monoklonal diagnostik. Jika Anda mencampur setetes darah seseorang yang golongannya perlu ditentukan dengan serum golongan I, II, III atau dengan koliklon anti-A dan anti-B, maka dengan timbulnya aglutinasi, Anda dapat menentukan golongannya .

Terlepas dari kesederhanaan metode ini, dalam 7-10% kasus, golongan darah ditentukan secara tidak benar, dan darah yang tidak cocok diberikan kepada pasien.

Untuk menghindari komplikasi seperti itu, sebelum transfusi darah, perlu dilakukan:

1) penentuan golongan darah donor dan resipien;

2) Afiliasi Rh darah donor dan resipien;

3) uji kompatibilitas individu;

4) tes biologis untuk kompatibilitas selama transfusi: pertama, 10-15 ml darah donor dituangkan dan kemudian kondisi pasien dipantau selama 3-5 menit.

Darah yang ditransfusikan selalu bertindak dalam banyak cara. Dalam praktik klinis, ada:

1) tindakan penggantian - penggantian darah yang hilang;

2) efek imunostimulasi - untuk merangsang kekuatan pelindung;

3) tindakan hemostatik (hemostatik) - untuk menghentikan pendarahan, terutama internal;

4) tindakan penetralan (detoksifikasi) - untuk mengurangi keracunan;

5) aksi nutrisi - pengenalan protein, lemak, karbohidrat dalam bentuk yang mudah dicerna.

selain aglutinogen utama A dan B, mungkin ada aglutinogen tambahan lain dalam eritrosit, khususnya yang disebut aglutinogen Rh (faktor Rhesus). Ini pertama kali ditemukan pada tahun 1940 oleh K. Landsteiner dan I. Wiener dalam darah monyet rhesus. 85% orang memiliki aglutinogen Rh yang sama dalam darah mereka. Darah seperti itu disebut Rh-positif. Darah yang tidak memiliki aglutinogen Rh disebut Rh negatif (pada 15% orang). Sistem Rh memiliki lebih dari 40 varietas aglutinogen - O, C, E, di mana O adalah yang paling aktif.

Sebuah fitur dari faktor Rh adalah bahwa orang tidak memiliki aglutinin anti-Rh. Namun, jika seseorang dengan darah Rh-negatif berulang kali ditransfusikan dengan darah Rh-positif, maka di bawah pengaruh aglutinogen Rh yang diberikan, aglutinin dan hemolisin anti-Rh spesifik diproduksi dalam darah. Dalam hal ini, transfusi darah Rh-positif kepada orang ini dapat menyebabkan aglutinasi dan hemolisis sel darah merah - akan terjadi syok hemotransfusi.

Faktor Rh diturunkan dan sangat penting untuk perjalanan kehamilan. Misalnya, jika ibu tidak memiliki faktor Rh, dan ayah memiliki (kemungkinan pernikahan semacam itu adalah 50%), maka janin dapat mewarisi faktor Rh dari ayah dan menjadi Rh-positif. Darah janin masuk ke dalam tubuh ibu, menyebabkan terbentuknya aglutinin anti-Rh dalam darahnya. Jika antibodi ini melewati plasenta kembali ke dalam darah janin, aglutinasi akan terjadi. Dengan konsentrasi tinggi aglutinin anti-Rh, kematian janin dan keguguran dapat terjadi. Dalam bentuk ringan dari inkompatibilitas Rh, janin lahir hidup, tetapi dengan ikterus hemolitik.

Konflik rhesus hanya terjadi dengan konsentrasi tinggi glutinin anti-Rh. Paling sering, anak pertama lahir normal, karena titer antibodi ini dalam darah ibu meningkat relatif lambat (selama beberapa bulan). Tetapi ketika seorang wanita Rh-negatif hamil kembali dengan janin Rh-positif, ancaman konflik Rh meningkat karena pembentukan bagian baru dari aglutinin anti-Rh. Ketidakcocokan Rh selama kehamilan tidak terlalu umum: sekitar satu dari 700 kelahiran.

Untuk mencegah konflik Rh, wanita hamil dengan Rh-negatif diberi resep anti-Rh-gamma globulin, yang menetralkan antigen Rh-positif janin.

Apa komposisi darah manusia? Darah merupakan salah satu jaringan tubuh yang terdiri dari plasma (bagian cair) dan unsur seluler. Plasma adalah cairan transparan homogen atau sedikit keruh dengan warna kuning, yang merupakan zat antar sel jaringan darah. Plasma terdiri dari air di mana zat (mineral dan organik) terlarut, termasuk protein (albumin, globulin dan fibrinogen). Karbohidrat (glukosa), lemak (lipid), hormon, enzim, vitamin, konstituen individu garam (ion) dan beberapa produk metabolisme.

Bersama dengan plasma, tubuh membuang produk metabolisme, berbagai racun dan kompleks imun antigen-antibodi (yang terjadi ketika partikel asing masuk ke dalam tubuh sebagai reaksi protektif untuk mengeluarkannya) dan semua yang tidak perlu yang mencegah tubuh bekerja.

Komposisi darah: sel darah

Elemen seluler darah juga heterogen. Mereka terdiri dari:

• eritrosit (sel darah merah);
• leukosit (sel darah putih);
• trombosit (platelet).

Eritrosit adalah sel darah merah. Mereka mengangkut oksigen dari paru-paru ke semua organ manusia. Ini adalah eritrosit yang mengandung protein yang mengandung zat besi - hemoglobin merah cerah, yang menempelkan oksigen dari udara yang dihirup ke dirinya sendiri di paru-paru, setelah itu secara bertahap mentransfernya ke semua organ dan jaringan di berbagai bagian tubuh.

Leukosit adalah sel darah putih. Bertanggung jawab untuk kekebalan, mis. untuk kemampuan tubuh manusia untuk melawan berbagai virus dan infeksi. Ada berbagai jenis leukosit. Beberapa di antaranya ditujukan langsung pada penghancuran bakteri atau berbagai sel asing yang masuk ke dalam tubuh. Yang lain terlibat dalam produksi molekul khusus, yang disebut antibodi, yang juga diperlukan untuk melawan berbagai infeksi.

Trombosit adalah trombosit. Mereka membantu tubuh menghentikan pendarahan, yaitu mengatur pembekuan darah. Misalnya, jika Anda merusak pembuluh darah, maka bekuan darah akan muncul di lokasi kerusakan seiring waktu, setelah itu kerak akan terbentuk, masing-masing, pendarahan akan berhenti. Tanpa trombosit (dan dengan mereka sejumlah zat yang ditemukan dalam plasma darah), gumpalan tidak akan terbentuk, sehingga setiap luka atau mimisan, misalnya, dapat menyebabkan kehilangan banyak darah.

Komposisi darah: normal

Seperti yang kami tulis di atas, ada sel darah merah dan sel darah putih. Jadi, biasanya, eritrosit (sel darah merah) pada pria harus 4-5 * 1012 / l, pada wanita 3,9-4,7 * 1012 / l. Leukosit (sel darah putih) - 4-9 * 109 / l darah. Selain itu, dalam 1 l darah terdapat 180-320 * 109 / l trombosit (platelet). Normalnya, volume sel adalah 35-45% dari total volume darah.

Komposisi kimia darah manusia

Darah mencuci setiap sel tubuh manusia dan setiap organ, oleh karena itu darah bereaksi terhadap setiap perubahan dalam tubuh atau gaya hidup. Faktor yang mempengaruhi komposisi darah cukup beragam. Karena itu, untuk membaca hasil tes dengan benar, dokter perlu mengetahui kebiasaan buruk dan aktivitas fisik seseorang, dan bahkan tentang diet. Bahkan lingkungan dan itu mempengaruhi komposisi darah. Segala sesuatu yang berhubungan dengan metabolisme juga mempengaruhi jumlah darah. Misalnya, pertimbangkan bagaimana makanan biasa mengubah jumlah darah:

• Makan sebelum tes darah untuk meningkatkan konsentrasi lemak.
• Puasa selama 2 hari akan meningkatkan bilirubin dalam darah.
• Puasa lebih dari 4 hari akan menurunkan jumlah ureum dan asam lemak.
• Makanan berlemak akan meningkatkan kadar kalium dan trigliserida Anda.
• Makan terlalu banyak daging akan meningkatkan kadar asam urat Anda.
• Kopi meningkatkan kadar glukosa, asam lemak, leukosit dan eritrosit.

Darah perokok berbeda secara signifikan dari darah orang yang menjalani gaya hidup sehat. Namun, jika Anda menjalani gaya hidup aktif, sebelum melakukan tes darah, Anda perlu mengurangi intensitas latihan. Ini terutama benar dalam hal pengujian hormon. Berbagai obat juga mempengaruhi komposisi kimia darah, jadi jika Anda telah meminum sesuatu, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal itu.

Darah (haema, sanguis) adalah jaringan cair yang terdiri dari plasma dan sel-sel darah yang tersuspensi di dalamnya. Darah tertutup dalam sistem pembuluh dan dalam keadaan bergerak terus menerus. Darah, getah bening, cairan interstisial adalah 3 lingkungan internal tubuh yang mencuci semua sel, mengantarkan mereka zat yang diperlukan untuk kehidupan, dan membawa produk akhir metabolisme. Lingkungan internal tubuh adalah konstan dalam komposisi dan sifat fisiko-kimiawinya. Keteguhan lingkungan internal tubuh disebut homeostasis dan merupakan kondisi yang diperlukan untuk kehidupan. Homeostasis diatur oleh sistem saraf dan endokrin. Berhentinya aliran darah selama serangan jantung menyebabkan tubuh mati.

Fungsi darah:

Transportasi (pernapasan, nutrisi, ekskresi)

Protektif (kekebalan tubuh, perlindungan terhadap kehilangan darah)

Termoregulasi

Pengaturan fungsi humoral dalam tubuh.

JUMLAH DARAH, SIFAT-SIFAT FISIKA-KIMIA DARAH

Kuantitas

Darah membentuk 6-8% dari berat badan. Bayi baru lahir memiliki hingga 15%. Rata-rata, seseorang memiliki 4,5 - 5 liter. Darah yang beredar di pembuluh periferal , bagian dari darah terkandung dalam depot (hati, limpa, kulit) - disimpan . Hilangnya 1/3 darah menyebabkan kematian organisme.

Berat jenis(kepadatan) darah - 1,050 - 1,060.

Itu tergantung pada jumlah sel darah merah, hemoglobin dan protein dalam plasma darah. Ini meningkat dengan penebalan darah (dehidrasi, olahraga). Penurunan berat jenis darah diamati dengan masuknya cairan dari jaringan setelah kehilangan darah. Pada wanita, berat jenis darah sedikit lebih rendah, karena mereka memiliki jumlah sel darah merah yang lebih rendah.

Viskositas darah 3- 5, melebihi viskositas air sebanyak 3 - 5 kali (viskositas air pada suhu + 20 ° C diambil sebagai 1 unit konvensional).

Viskositas plasma - 1.7-2.2.

Viskositas darah tergantung pada jumlah sel darah merah dan protein plasma (terutama

fibrinogen) dalam darah.

Sifat reologi darah tergantung pada kekentalan darah - kecepatan aliran darah dan

resistensi darah perifer pada pembuluh darah.

Viskositas memiliki nilai yang berbeda di pembuluh yang berbeda (tertinggi di venula dan

vena, lebih rendah di arteri, terendah di kapiler dan arteriol). Jika

viskositas akan sama di semua pembuluh darah, maka jantung harus berkembang

30-40 kali lebih banyak kekuatan untuk mendorong darah melalui seluruh pembuluh darah

Viskositas meningkat dengan penebalan darah, dehidrasi, setelah fisik

beban, dengan eritremia, beberapa keracunan, dalam darah vena, dengan pendahuluan

obat - koagulan (obat yang meningkatkan pembekuan darah).

Viskositas menurun dengan anemia, dengan masuknya cairan dari jaringan setelah kehilangan darah, dengan hemofilia, dengan demam, dalam darah arteri, dengan pengenalan heparin dan antikoagulan lainnya.

Reaksi lingkungan (pH) - bagus 7,36 - 7,42. Kehidupan mungkin terjadi jika pH antara 7 dan 7,8.

Keadaan dimana terjadi penimbunan ekuivalen asam dalam darah dan jaringan disebut asidosis (pengasaman), Pada saat yang sama, pH darah menurun (kurang dari 7,36). asidosis mungkin :

gas - dengan akumulasi CO 2 dalam darah (CO 2 + H 2 O<->H 2 CO 3 - akumulasi setara asam);

metabolisme (akumulasi metabolit asam, misalnya, pada koma diabetes, akumulasi asam asetoasetat dan gamma-aminobutirat).

Asidosis menyebabkan penghambatan SSP, koma dan kematian.

Akumulasi ekuivalen basa disebut alkalosis (alkalinisasi)- peningkatan pH lebih besar dari 7,42.

Alkalosis juga dapat gas , dengan hiperventilasi paru-paru (jika terlalu banyak CO2 yang dikeluarkan), metabolisme - dengan akumulasi ekuivalen basa dan ekskresi asam yang berlebihan (muntah yang tidak terkendali, diare, keracunan, dll.) Alkalosis menyebabkan eksitasi berlebihan pada sistem saraf pusat, kram otot, dan kematian.

Mempertahankan pH dicapai melalui sistem buffer darah yang dapat mengikat hidroksil (OH-) dan ion hidrogen (H +) dan dengan demikian menjaga reaksi darah tetap konstan. Kemampuan sistem buffer untuk melawan perubahan pH dijelaskan oleh fakta bahwa ketika mereka berinteraksi dengan H+ atau OH-, senyawa terbentuk yang memiliki karakter asam atau basa yang diucapkan dengan lemah.

Sistem penyangga utama tubuh:

sistem penyangga protein (protein asam dan basa);

hemoglobin (hemoglobin, oksihemoglobin);

bikarbonat (bikarbonat, asam karbonat);

fosfat (fosfat primer dan sekunder).

Tekanan darah osmotik = 7,6-8,1 atm.

Itu sedang dibuat kebanyakan garam natrium dan garam mineral lainnya yang terlarut dalam darah.

Karena tekanan osmotik, air didistribusikan secara merata antara sel dan jaringan.

larutan isotonik larutan disebut, tekanan osmotik yang sama dengan tekanan osmotik darah. Dalam larutan isotonik, eritrosit tidak berubah. Larutan isotonik adalah: garam NaCl 0,86%, larutan Ringer, larutan Ringer-Locke, dll.

dalam larutan hipotonik(tekanan osmotik yang lebih rendah daripada di dalam darah), air dari larutan masuk ke sel darah merah, sementara mereka membengkak dan runtuh - hemolisis osmotik. Larutan dengan tekanan osmotik lebih tinggi disebut hipertensi, eritrosit di dalamnya kehilangan H2O dan mengerut.

tekanan darah onkotik karena protein plasma (terutama albumin) Biasanya 25-30 mmHg Seni.(rata-rata 28) (0,03 - 0,04 atm.). Tekanan onkotik adalah tekanan osmotik protein plasma darah. Ini adalah bagian dari tekanan osmotik (adalah 0,05% dari

osmotik). Berkat dia, air tertahan di pembuluh darah (vascular bed).

Dengan penurunan jumlah protein dalam plasma darah - hipoalbuminemia (dengan gangguan fungsi hati, kelaparan), penurunan tekanan onkotik, air meninggalkan darah melalui dinding pembuluh darah ke jaringan, dan terjadi edema onkotik (edema "lapar" ).

ESR- laju sedimentasi eritrosit, dinyatakan dalam mm/jam. Pada laki-laki ESR normal - 0-10 mm/jam , di antara wanita - 2-15 mm/jam (pada wanita hamil hingga 30-45 mm / jam).

ESR meningkat pada penyakit inflamasi, purulen, infeksi dan ganas, biasanya meningkat pada wanita hamil.

KOMPOSISI DARAH

Elemen yang terbentuk dari darah - sel darah, membentuk 40 - 45% dari darah.

Plasma darah adalah zat cair antar sel darah, menyusun 55-60% darah.

Perbandingan antara plasma dan sel darah disebut hematokritindikator, karena ditentukan dengan menggunakan hematokrit.

Ketika darah berdiri di dalam tabung reaksi, unsur-unsur yang terbentuk mengendap di bawah, dan plasma tetap di atas.

ELEMEN DARAH TERBENTUK

Eritrosit (sel darah merah), leukosit (sel darah putih), trombosit (lempeng darah merah).

eritrosit adalah sel darah merah tanpa nukleus

berbentuk cakram bikonkaf, berukuran 7-8 mikron.

Mereka dibentuk di sumsum tulang merah, hidup selama 120 hari, dihancurkan di limpa ("pemakaman eritrosit"), hati, dan makrofag.

Fungsi:

1) pernapasan - karena hemoglobin (transfer O2 dan CO2);

nutrisi - dapat mengangkut asam amino dan zat lain;

pelindung - mampu mengikat racun;

enzimatik - mengandung enzim. Kuantitas eritrosit normal

pada pria dalam 1 ml - 4,1-4,9 juta.

pada wanita dalam 1 ml - 3,9 juta.

pada bayi baru lahir dalam 1 ml - hingga 6 juta.

pada orang tua dalam 1 ml - kurang dari 4 juta.

Peningkatan jumlah sel darah merah disebut eritrositosis.

Jenis eritrositosis:

1. Fisiologis(normal) - pada bayi baru lahir, penduduk daerah pegunungan, setelah makan dan berolahraga.

2. Patologis- dengan pelanggaran hematopoiesis, eritremia (hemoblastosis - penyakit tumor darah).

Penurunan jumlah sel darah merah dalam darah disebut eritropenia. Bisa setelah kehilangan darah, gangguan pembentukan sel darah merah

(defisiensi besi, defisiensi B!2, anemia defisiensi asam folat) dan peningkatan penghancuran sel darah merah (hemolisis).

HEMOGLOBIN (Hb) adalah pigmen pernapasan merah yang ditemukan dalam eritrosit. Disintesis di sumsum tulang merah, dihancurkan di limpa, hati, makrofag.

Hemoglobin terdiri dari protein - globin dan 4 molekul heme. permata- Bagian Hb non-protein, mengandung zat besi, yang berikatan dengan O 2 dan CO 2. Satu molekul hemoglobin dapat mengikat 4 molekul O 2.

Norma jumlah Hb dalam darah pada pria hingga 132-164 g/l, pada wanita 115-145 g/l. Hemoglobin menurun - dengan anemia (kekurangan zat besi dan hemolitik), setelah kehilangan darah, meningkat - dengan pembekuan darah, B12 - anemia defisiensi folat, dll.

Mioglobin adalah hemoglobin otot. Berperan penting dalam suplai O2 ke otot rangka.

Fungsi hemoglobin: - pernapasan - pengangkutan oksigen dan karbon dioksida;

enzimatik - mengandung enzim;

buffer - terlibat dalam menjaga pH darah. Senyawa hemoglobin:

1. senyawa fisiologis hemoglobin:

sebuah) oksihemoglobin: Hb + O2<->NIO 2

B) Karbohemoglobin: Hb + CO2<->HCO 2 2. senyawa hemoglobin patologis

a) Karboksihemoglobin- hubungan dengan karbon monoksida, terbentuk selama keracunan karbon monoksida (CO), ireversibel, sementara Hb tidak lagi mampu membawa O 2 dan CO 2: Hb + CO -> HbO

B) methemoglobin(Met Hb) - koneksi dengan nitrat, koneksi tidak dapat diubah, terbentuk selama keracunan dengan nitrat.

HEMOLISIS - ini adalah penghancuran sel darah merah dengan pelepasan hemoglobin ke luar. Jenis hemolisis:

1. Mekanis hemolisis - dapat terjadi saat mengocok tabung reaksi dengan darah.

2. Bahan kimia hemolisis - dengan asam, alkali, dll.

Z. Osmotik hemolisis - dalam larutan hipotonik, tekanan osmotiknya lebih rendah daripada di dalam darah. Dalam larutan seperti itu, air dari larutan masuk ke eritrosit, sementara mereka membengkak dan runtuh.

4. Biologis hemolisis - dengan transfusi golongan darah yang tidak sesuai, dengan gigitan ular (racun memiliki efek hemolitik).

Darah yang dihemolisis disebut "lacquer", warnanya merah cerah. hemoglobin masuk ke dalam darah. Darah yang mengalami hemolisis tidak cocok untuk dianalisis.

leukosit- ini adalah sel darah (putih) tidak berwarna, mengandung nukleus dan protoplasma. Mereka dibentuk di sumsum tulang merah, hidup 7-12 hari, dihancurkan di limpa, hati, dan makrofag.

Fungsi leukosit: pertahanan imun, fagositosis partikel asing.

Sifat leukosit:

Mobilitas amuba.

Diapedesis - kemampuan untuk melewati dinding pembuluh darah di jaringan.

Kemotaksis - gerakan di jaringan ke fokus peradangan.

Kemampuan fagositosis - penyerapan partikel asing.

Dalam darah orang sehat saat istirahat jumlah sel darah putih berkisar 3,8-9,8 ribu dalam 1 ml.

Peningkatan jumlah sel darah putih dalam darah disebut leukositosis.

Macam-macam leukositosis :

Leukositosis fisiologis (normal) - setelah makan dan berolahraga.

Leukositosis patologis - terjadi dengan proses infeksi, inflamasi, purulen, leukemia.

Penurunan jumlah leukosit disebut dalam darah leukopenia, bisa dengan penyakit radiasi, kelelahan, leukemia leukemia.

Persentase jenis leukosit di antara mereka sendiri disebut jumlah leukosit.