Departemen ginekologi. Pemeriksaan oleh dokter kandungan Indikasi untuk prosedur pembedahan adalah:

Perlakuan

Dokter kami, berkat kualifikasi tinggi dan pengalaman luas mereka, mengobati semua patologi ginekologi, infeksi, dan penyakit. Selain itu, pada stadium awal, kanker rahim dapat disembuhkan di klinik kami. Kami melakukan pengobatan penyakit ini dan penyakit lainnya secara komprehensif, yaitu secara terapeutik, medis, maupun dengan metode operasi.

Perawatan kanker membutuhkan pemahaman yang jelas tentang lokalisasi, stadium dan jenis proses. Diagnosis yang tangguh selalu mengerikan bagi pasien, ketakutan dan kepanikan yang timbul tidak memungkinkannya untuk menilai kondisinya dengan benar dan membuat keputusan tentang perawatan yang diperlukan. Di klinik kami, kami dapat melakukan studi diagnostik apa pun di tingkat modern untuk memperjelas diagnosis, memilih jenis perawatan yang optimal, ruang lingkup operasi yang diperlukan dan radikal, menentukan kebutuhan kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormonal sebelum atau sesudah operasi. Dalam kasus deteksi pertumbuhan tumor lanjutan setelah sebelumnya dilakukan operasi non-radikal, selalu ada kemungkinan operasi kedua yang bertujuan menghilangkan tumor dan komplikasi yang muncul dari organ yang berdekatan, meningkatkan kualitas hidup.

Melalui penggunaan berbagai metode - baik tradisional maupun inovatif - pengobatan penyakit wanita yang efektif dan efisien disediakan. Kami melakukan kerja medis bersama dengan Departemen Metode Diagnostik dan Perawatan Bedah Sinar-X dari Pusat Radiasi Klinik, yang memungkinkan kami untuk melakukan prosedur unik untuk perawatan fibroid rahim: embolisasi arteri rahim. Kami juga menggunakan miomektomi konservatif, ekstirpasi dan amputasi rahim.

Operasi:

Blok bedah di klinik kami memungkinkan kami untuk melakukan semua jenis intervensi bedah, termasuk yang mempertahankan organ (pengangkatan fibroid rahim, kista ovarium sambil mempertahankan organ yang sakit dan mempertahankan fungsi reproduksi), menggunakan peralatan laparoskopi, endoskopi, dan lainnya.

• Rekanalisasi tuba fallopi. Metode RCM memungkinkan Anda untuk mengembalikan patensi tuba falopi. Prosedur ini dilakukan menggunakan mesin sinar-X, di bawah kendali kateter khusus dengan balon dimasukkan dan dimasukkan ke dalam rongga rahim. Masuk ke mulut pipa, balon mengembang dan memperluas lumen pipa. Kateter dimajukan sampai tabung paten. Tetapi metode RCM tidak selalu efektif: dalam kasus di mana pipa dikencangkan secara signifikan dengan solder eksternal, kemungkinan pemecahan masalah "dari dalam" berkurang.
• Pengangkatan kista ovarium
• Penghapusan polip
• Ekstirpasi rahim
• Embolisasi arteri uterina
• Amputasi rahim
• Penghapusan formasi inflamasi purulen, abses
• Koreksi plastik alat kelamin

Departemen ginekologi Rumah Sakit Klinis No. 1 dirancang untuk 22 tempat tidur. Departemen ini memiliki bangsal dengan 1 dan 2 tempat tidur, serta kamar superior dengan 1 tempat tidur.

Lebih dari seribu pasien dirawat di departemen kami setiap tahun. Berdasarkan rumah sakit kami, bantuan darurat 24 jam disediakan, jika perlu, persiapan dan pemeriksaan untuk perawatan yang direncanakan dilakukan. Departemen melakukan jenis operasi berikut:
Histeroskopi diagnostik dan kuretase diagnostik terpisah (untuk patologi endometrium: hiperplasia, polip endometrium dan saluran serviks).

Hiperplasia endometrium, polip endometrium diamati pada 5-25% pasien ginekologi dari semua kelompok umur. Didominasi selama periode premenopause. Secara klinis, patologi endometrium dimanifestasikan oleh ketidakteraturan menstruasi, sekresi darah asiklik dari saluran genital. Ada tanda-tanda ultrasound tertentu dari patologi endometrium. Untuk mendiagnosis dan mengembangkan taktik perawatan yang benar, langkah pertama diperlukan - kuretase diagnostik terpisah dari mukosa rahim di bawah kendali histeroskopi dengan pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh.

Dengan siklus menstruasi yang terjaga, intervensi dilakukan pada fase 1 siklus.

Histeroresektoskopi, polipektomi, miomektomi dengan kelenjar mioma uteri submukosa, ablasi endometrium, diseksi septum intrauterin dan sinekia.

Resektoskopi dan ablasi endometrium digunakan untuk polip endometrium berulang, memungkinkan penghapusan polip kaki yang ditargetkan, mempengaruhi zona pertumbuhannya, dengan hiperplasia endometrium berulang, infertilitas (malformasi rahim (septum), sinekia di rongga rahim, mioma submukosa (submukosa) yang mengganggu konsepsi atau membawa kehamilan). Resectoscopy memungkinkan Anda untuk menghilangkan penyebab rasa sakit dan menometrorrhagia yang menyebabkan anemia - nodus mioma submukosa (submukosa) tanpa membuka dan mengeluarkan rahim. Teknik histeroresektoskopi untuk mioma submukosa terdiri dari fragmentasi bertahap nodus dengan loop resectoscope. Jika perlu, persiapan dibuat untuk histeroresektoskopi dengan obat hormonal (gonadoliberin agonis, kontrasepsi oral, gestagens) untuk mengurangi ketebalan mukosa rahim - endometrium.

Operasi gelombang radio serviks menggunakan peralatan Surgitron, termasuk konisasi serviks (ektopia serviks dengan latar belakang infeksi human papillomavirus, leukoplakia, displasia). Amputasi serviks yang tinggi pada displasia serviks yang parah dan kanker serviks.

Badan Internasional untuk Penelitian Kanker telah menyatakan human papillomavirus (HPV) tipe 16 dan 18 sebagai faktor karsinogenik, dan 31,33 dan 35 sebagai kemungkinan karsinogen. Displasia serviks (cervical intraepithelial neoplasia CIN) adalah kelainan prakanker pada serviks. Ini terjadi dengan latar belakang infeksi HPV. Frekuensi transisi CIN ke kanker serviks mencapai 40-60%. Untuk pencegahan dan pengobatan kanker serviks yang tepat waktu, pemeriksaan skrining digunakan: pemeriksaan ginekologi tahunan sejak usia 18 tahun atau dari tahun pertama setelah kontak seksual pertama. Wajib: pemeriksaan sitologis apusan serviks (Pap test). Dengan adanya tiga tes kepausan negatif, skrining sitologi kemudian dilakukan 1 kali dalam 2 - 3 tahun hingga 50 tahun, 1 kali dalam 5 tahun hingga 65 tahun. Dianjurkan untuk menyaring risiko onkogenik HPV. Jika perubahan terdeteksi selama skrining, biopsi gelombang radio dilakukan, konisasi (dengan CIN 2 dan 3 derajat) serviks dengan kuretase kanal serviks. Diagnosis akhir ditegakkan setelah menerima hasil pemeriksaan histologis. Penggunaan pisau bedah gelombang radio Surgitron memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan area serviks yang berubah, untuk mendapatkan bahan berkualitas tinggi untuk pemeriksaan histologis. Selain itu, setelah penerapan metode pengobatan gelombang radio, penyembuhan serviks tanpa bekas luka dicatat, yang penting dalam perencanaan kehamilan dan persalinan selanjutnya.

Operasi dilakukan pada fase pertama siklus (dari 5 hingga 10 hari sejak awal menstruasi). Pencegahan khusus infeksi HPV adalah vaksinasi.

Embolisasi arteri uterina (UAE) dengan mioma uteri.

Fibroid uterus (MM) adalah tumor jinak lokal yang terdiri dari otot polos dan elemen jaringan ikat fibrosa miometrium. Tumor bisa tunggal, tetapi lebih sering beberapa node terdeteksi (kadang-kadang hingga 10 atau lebih).

MM adalah penyakit umum dan tumor paling umum dari organ genital internal wanita. Penyakit ini didiagnosis pada 15-35% wanita di atas 30 tahun. Pada usia reproduksi, MM terjadi pada 13-27% kasus. Ini terdeteksi pada 4-11% dari semua wanita, pada 20% wanita di atas 30 tahun dan pada 40% wanita di atas 50 tahun. Pada wanita pascamenopause, sebagai suatu peraturan, perkembangan tumor yang terbalik terjadi. Akhir-akhir ini MM sering terjadi pada usia 20-25 tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, metode yang relatif baru untuk mengobati fibroid rahim - embolisasi endovaskular arteri uterina (UEA) - telah memasuki praktik klinis. Ketika suplai darah ke nodus miomatous terganggu, proses degeneratif terjadi di dalamnya, yang menyebabkan penurunan ukuran nodus yang ireversibel. Ada ekspulsi spontan (lahir) kelenjar submukosa dalam 2-6 bulan pertama setelah UEA.

Untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi untuk UEA, pada tahap pertama, pemeriksaan ultrasound dilakukan untuk menentukan laju aliran darah di kelenjar fibroid, histeroskopi, RFE. UEA direkomendasikan untuk dilakukan pada fase 2 siklus pada hari ke 22-25, karena selama periode ini aliran darah di arteri uterina paling menonjol.

Intervensi dilakukan oleh ahli bedah vaskular di ruang operasi sinar-X dengan partisipasi ahli anestesi. Tusukan arteri femoralis dilakukan, di mana kateter khusus dimasukkan ke dalam arteri uterina kiri. Angiografi selektif dilakukan dan zat yang menyumbat pembuluh fibroid - embolisasi disuntikkan. Partikel polivinil alkohol yang paling umum digunakan dengan ukuran 355-710 mikron. Kateter kemudian dimasukkan ke dalam arteri uterina kanan, di mana proses yang sama dilakukan. Setelah embolisasi, aliran darah di pembuluh kelenjar fibroid berhenti, sedangkan di endometrium normal, aliran darah tetap. Dalam 2-3 hari pertama, terapi infus, antibakteri, antiinflamasi, analgesik ditentukan. Perkembangan sindrom pascaembolisasi sering diamati: peningkatan suhu, nyeri di perut bagian bawah, yang merupakan reaksi alami tubuh terhadap iskemia jaringan nodus miomatosa. Sampai keesokan paginya - istirahat di tempat tidur. Anggota badan yang tertusuk harus tetap dalam posisi tegak selama 6 jam. Di pagi hari, perban tekanan dari tempat tusukan dan kateter urin dilepas, dan pasien diaktifkan. Kontrol pemeriksaan setelah 3, 6 dan 12 bulan. Catatan khusus adalah penggunaan UEA pada wanita yang ingin mempertahankan atau mengembalikan kesuburan. Kemungkinan kehamilan setelah UEA sebanding dengan setelah miomektomi. Selain itu, pada kelompok pasien yang miomektomi tidak mungkin dilakukan atau dikaitkan dengan risiko tinggi transisi ke histerektomi, UEA adalah kesempatan terakhir untuk mempertahankan kesuburan. EMA di rumah sakit kami adalah urutan besarnya lebih rendah daripada di banyak pusat kesehatan di Moskow.

Dalam kasus prolaps (prolaps, prolaps) alat kelamin, ekstirpasi rahim dengan akses vagina, colpoperineorrhaphy, levatoroplasty, operasi Manchester dilakukan. Metode modern pengobatan prolaps dan prolaps alat kelamin, memungkinkan untuk menghindari kekambuhan prolaps: colpopexy ekstraperitoneal menggunakan akses vagina mesh prolene (sistem Perigee dan Apoggia AMS). Koreksi inkontinensia urin stres menggunakan akses transobturator urethropexy loop sintetis gratis (Monark, TVT-O).

Marsupialisasi, pengangkatan kista kelenjar besar di ruang depan vagina.

Laparotomi, ekstirpasi rahim, operasi untuk mioma uteri, tumor ovarium, kanker rahim stadium 1, formasi tubo-ovarium dari etiologi inflamasi.

Operasi pada pelengkap dengan akses laparoskopi: endometriosis eksternal, kista ovarium endomterioid, tumor ovarium jinak, kehamilan ektopik, penyakit radang pelengkap (termasuk formasi tubo-ovarium), infertilitas tubo-peritoneal, PCOS.

Semua massa ovarium (kista, tumor) yang ada selama lebih dari 3 bulan harus menjalani operasi pengangkatan. Akses laparoskopi adalah standar emas untuk operasi epididimis. Jika perlu, selama operasi, pemeriksaan histologis darurat dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan ruang lingkup operasi dengan benar.

Amputasi supravaginal uterus dengan akses laparoskopi (dengan ukuran uterus tidak melebihi 9-10 minggu kehamilan), miomektomi dengan susunan kelenjar subserosa melalui akses laparoskopi.

Sekarang di klinik kami, kami menangani masalah rumit - stres inkontinensia urin.

Prevalensi inkontinensia urin pada wanita adalah 36%. Dengan prolaps alat kelamin, inkontinensia urin terjadi pada 25-80% pasien. Rasa malu, serta sikap wanita dengan inkontinensia urin sebagai tanda umum penuaan, mengarah pada fakta bahwa wanita kurang mendapat informasi tentang kemungkinan perawatan.

Jenis-jenis inkontinensia urin berikut dibagi:
Inkontinensia urin mendesak (UM) adalah keluhan kebocoran urin yang tidak disengaja yang terjadi segera setelah dorongan tiba-tiba yang tajam untuk buang air kecil.
stres inkontinensia urin (inkontinensia urin stres) - kebocoran urin yang tidak disengaja selama aktivitas, batuk, tertawa, melompat.
campuran NM - kombinasi 1 dan 2 jenis
jenis lain dari NM
Mungkin Anda sendiri telah memperhatikan seberapa besar inkontinensia urin memengaruhi aktivitas profesional, sosial, dan pribadi wanita, yang menyebabkan penurunan kualitas hidup, dan terkadang isolasi total. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mengetahui bahwa inkontinensia urin dapat disembuhkan.

Di departemen ginekologi KB No. 1 UD Presiden Federasi Rusia, metode modern untuk mengobati inkontinensia urin stres pada wanita digunakan - TVT-O (TVT-O), atau Free Synthetic Loop, yang membutuhkan minimal intervensi bedah.

Praktis tidak ada rasa sakit pasca operasi, dan pasien dapat kembali ke rumah 1-2 hari setelah operasi. Hasilnya dicapai dengan menopang bagian tengah uretra pada posisi yang benar. Operasi ini biasanya dilakukan dengan anestesi intravena atau spinal. Dengan bantuan jarum, loop dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding anterior vagina dan ditempatkan di bawah mid-uretra untuk memberikan dukungan yang andal, sehingga menghilangkan penyebab inkontinensia urin. Efeknya terjadi segera setelah operasi.

Departemen ini menyediakan perawatan untuk pasien dengan proses inflamasi kronis, terapi yang ditujukan untuk memperpanjang kehamilan hingga 12 minggu kehamilan. Fisioterapi banyak digunakan, jika perlu, dimungkinkan untuk melakukan terapi ozon, plasmapheresis.

Sebelum rawat inap untuk perawatan bedah yang direncanakan, disarankan untuk berkonsultasi dengan kepala. cabang

Pertama-tama, saya harus mengatakan bahwa semua spesialis, termasuk dokter kandungan, menerima janji di Rumah Sakit Klinik Pusat. HE bekerja seperti biasa dan menerima wanita untuk deteksi, pencegahan dan pengobatan penyakit ginekologi.

Apa kategori ginekolog?

Saya harus mengatakan bahwa ginekologi mencakup sejumlah besar penyakit wanita, dan mempelajari tubuh wanita secara komprehensif. Oleh karena itu, untuk pekerjaan penuh di bidang ini, spesialis dari berbagai arah diperlukan:

1. Ahli imunologi Ginekologi.
2. Ahli homeopati ginekolog.
3. Ahli endokrinologi ginekolog.
4. Dokter kandungan ginekolog.
5. Ahli mammologi.
6. Dokter kandungan anak.
7. Dokter kandungan, dokter bedah kandungan.

Semua spesialis ini menangani masalah kesehatan wanita di bidang:

1. Sistem genitourinari.
2. Sistem reproduksi.
3. Sistem reproduksi.
4. Sistem endokrin.
5. Kelenjar susu.
6. Pembedahan.

Perlu juga dicatat bahwa seorang wanita dewasa harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan ginekologi. Selain itu, jika dia memiliki gejala ginekologi seperti berikut, maka dia harus segera berkonsultasi dengan dokter:

1. Sakit parah atau menarik di perut bagian bawah.
2. Keputihan.
3. Keluarnya darah atau berwarna coklat di tengah siklus menstruasi.
4. Pelanggaran siklus menstruasi.
5. Gatal dan terbakar pada alat kelamin.
6. Rasa tidak nyaman atau nyeri saat berhubungan.

Pada periode apa seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter kandungan

Ada beberapa periode dalam kehidupan seorang wanita ketika bantuan dan konsultasi dari seorang ginekolog mungkin membutuhkannya. Ini adalah awal dari aktivitas seksual, saat ini seorang wanita sudah dapat menjalani pemeriksaan lengkap oleh dokter kandungan. Dia akan melakukan pemeriksaan visual, dan juga meresepkan pemeriksaan ultrasound pada organ dalam panggul kecil. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam pekerjaan mereka, serta untuk menentukan patologi bawaan dan perubahan struktural.

Selain itu, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter kandungan pada tahap perencanaan kehamilan. Pendekatan ini sangat dibenarkan, karena memungkinkan untuk memasuki kehamilan sepenuhnya sehat dan dengan penyakit ginekologi yang disembuhkan. Ini akan menjamin kehamilan yang baik dan kelahiran bayi yang sehat. Selain itu, seorang ginekolog yang berpengalaman akan melakukan konsultasi terperinci dan memberi tahu wanita itu tentang semua ciri kondisi ini dan mempersiapkannya untuk melahirkan.

Selanjutnya, konsultasi dan pemeriksaan oleh dokter kandungan selama menopause diperlukan. Seorang wanita pasti harus berkonsultasi dengan dokter dan dia akan menjelaskan kepadanya bagaimana periode ini berlangsung dan meresepkan tes. Selama periode iklim, sangat penting untuk memantau kadar hormon untuk menghindari gejala yang tidak menyenangkan seperti hot flashes dan lonjakan tekanan darah.

Apa yang dilakukan seorang ginekolog?

Perawatan ginekologi terdiri dari fakta bahwa spesialis mengidentifikasi, mencegah dan mengobati semua jenis penyakit:

• proses inflamasi pada organ dalam panggul kecil,
• peradangan akut pada organ genital eksternal,
• pengobatan penyakit ginekologi kompleks,
• identifikasi patologi ginekologi kongenital,
• penyakit virus pada area genital.

Selain itu, dokter kandungan juga melakukan sejumlah tindakan bedah:

• abortus,
• operasi laparoskopi, termasuk diagnostik,
• operasi histerologi,
• operasi endoskopi,
• pengenalan kontrasepsi intrauterin.

Untuk mengidentifikasi pelanggaran ini, dokter kandungan meresepkan sejumlah tes dan pemeriksaan untuk seorang wanita, yang akan memungkinkannya untuk mendiagnosis penyakit ginekologi dengan benar:

1. Pemeriksaan USG.
2. Analisis dasar:

• untuk infeksi HIV,
• diagnostik PCR,
• untuk flora bakteri,
• untuk hepatitis.

3. Diagnostik laparoskopi.
4. Diagnostik histerologi.
5. Diagnostik endoskopi.
6. Biopsi.

Ada beberapa periode dalam kehidupan seorang wanita ketika bantuan dan konsultasi dari seorang ginekolog mungkin membutuhkannya. Ini adalah awal dari aktivitas seksual, saat ini seorang wanita sudah dapat menjalani pemeriksaan lengkap oleh dokter kandungan.

Atas dasar departemen ginekologi rumah sakit Rumah Sakit Klinik Kota No. 31, sebuah klinik Departemen Obstetri dan Ginekologi Universitas Kedokteran Riset Nasional Rusia telah dikerahkan.

Ginekologi GKB No. 31 dianggap sebagai salah satu yang terbaik di Moskow. Semua jenis perawatan konservatif dan bedah untuk penyakit ginekologi apa pun digunakan. Diagnostik histeroskopi dan laparoskopi dimungkinkan, dan perawatan bedah menggunakan metode ini memungkinkan Anda untuk memaksimalkan periode pemulihan dan merupakan yang paling lembut untuk pasien.

Sejak tahun 2004, rumah sakit telah menetapkan metode modern hemat organ untuk mengobati fibroid rahim dan adenomiosis - embolisasi arteri rahim.

Informasi rinci

informasi Umum

Ketua Jurusan No. 1 - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor E.N. Kaukhova.
Perawat senior departemen - Yu.N. Tarasova.

Ketua Jurusan No.2 - Ph.D. O.I. Mishieva.
Perawat senior - N.G. Kosolapova.

Di dua departemen ginekologi rumah sakit, semua jenis perawatan konservatif dan bedah berhasil digunakan, termasuk untuk penyakit berikut:

• perdarahan uterus pada periode reproduksi, perimenopause, menopause;
• penyakit serviks;
• fisiologi dan patologi periode pascamenopause;
• patologi intrauterin (mioma uteri, adenomiosis, polip endometrium, endometriosis, sinekia, benda asing);
• formasi ovarium pada pasien dari periode usia yang berbeda
• penyakit radang pada organ genital internal.

Jenis utama perawatan bedah:

• laparoskopi diagnostik;
• kerakusan dan operasi laparoskopi dalam jumlah amputasi dan ekstirpasi rahim;
• kerakusan dan operasi laparoskopi pada pelengkap;
• ekstirpasi vagina;
• operasi plastik vagina, termasuk prolaps rahim dan prolaps dinding vagina;
• pengobatan infertilitas laparoskopi;
• operasi laparoskopi organ-sparing untuk kehamilan tuba; pemulihan paten pipa;
• pengobatan histeroskopi patologi intrauterin;
• bedah listrik, laser dan ablasi termal endometrium, embolisasi arteri uterina.

Moto tim departemen ginekologi adalah
perhatian yang hangat kepada pasien.

Puluhan surat ucapan terima kasih datang ke klinik. Penerapan metode berteknologi tinggi dilakukan oleh para dokter dari Rumah Sakit Klinik Kota No. 31 dalam kontak profesional yang erat dengan staf departemen.

informasi Umum

• • Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Pediatrik Universitas Kedokteran Riset Nasional Rusia - Doktor Ilmu Kedokteran, Akademisi Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, anggota Presidium Dewan Perhimpunan Ahli Obstetri dan Ginekologi Rusia, Ketua dari Presidium Masyarakat Obstetri dan Ginekolog Moskow, anggota Akademi Bedah Eropa Baru (NESA), anggota Federasi Internasional Ahli Obstetri dan Ginekologi FIGO) - Mark Kurtser- mahasiswa pendiri dan ketua kehormatan jurusan - Savelyeva Galina Mikhailovna, Akademisi Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Ilmuwan Terhormat, Wakil Presiden Asosiasi Ahli Obstetri dan Ginekologi Rusia, Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Pediatri dari 1971 hingga 2017.
    Saat ini, pencapaian klinik terkait dengan penerapan berbagai intervensi diagnostik dan pengobatan laparoskopi pada organ panggul. Selama 20 tahun terakhir, salah satu karyawan departemen, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Sergey Vyacheslavovich Shtyrov sekolah ginekologi endoskopi didirikan atas dasar 31 rumah sakit. Valentina G. Breusenko- Pendiri metode histeroskopi di Rumah Sakit Klinik Kota No. 31. Pada tahap ini, dengan diperkenalkannya histeroreseksi, ablasi laser dan ablasi termal endometrium, gudang operasi histeroskopi yang dilakukan telah meningkat secara signifikan. Sejak tahun 2004, rumah sakit telah menetapkan metode modern hemat organ untuk mengobati fibroid rahim dan adenomiosis - embolisasi arteri rahim. Selama 5 tahun terakhir, kerjasama dengan departemen telah memungkinkan dokter praktek untuk mempertahankan 4 doktor dan 38 tesis master. Saat ini, hibah telah diterima untuk melakukan penelitian ilmiah dengan topik "Diagnosis dini kanker ovarium". Kepada staf departemen: Akademisi RAMS G.M. Savelyeva, profesor V.G. Breusenko, S.V. Pada tahun 2003, Shtyrov dianugerahi Penghargaan Pemerintah Federasi Rusia untuk pengembangan dan penerapan metode endoskopi untuk diagnosis dan pengobatan dalam ginekologi.

informasi Umum

Embolisasi arteri uterina (UAE) adalah salah satu tren modern dalam perawatan bedah penyakit rahim, yang terdiri dari tusukan arteri di paha, kateterisasi pembuluh rahim dan pengenalan partikel obat embolisasi khusus.

Fibroid rahim yang simtomatik atau sedang tumbuh

• Hingga usia kehamilan 20 minggu tanpa adanya patologi parah pada serviks, endometrium, dan ovarium.
• Pada pasien yang tertarik pada kehamilan, dengan peran fibroid rahim yang dikonfirmasi dalam patogenesis infertilitas atau dengan risiko keguguran yang tinggi, jika tidak mungkin melakukan miomektomi yang aman.
• Sebagai persiapan untuk miomektomi atau histeroresektoskopi.

Pendarahan uterus yang intens dari berbagai etiologi, ketika metode pengobatan lain tidak mungkin atau melibatkan ancaman nyata terhadap kehidupan pasien.

Saat menentukan indikasi UEA untuk fibroid, motivasi pasien penting: keinginan terus-menerus pasien untuk mempertahankan rahim, menghindari operasi, minat untuk hamil.

Embolisasi arteri uterina (UAE) dilakukan di:

informasi Umum

Bedah robotik adalah jenis bedah invasif minimal berteknologi tinggi yang baru, yang terdiri dari intervensi bedah melalui sayatan kecil di kulit pasien dan kemampuan untuk beroperasi dari jarak jauh. Ini memastikan trauma minimal, pemulihan lebih cepat, mengurangi lama rawat inap pasien di rumah sakit, dan meminimalkan kemungkinan komplikasi lebih lanjut.

Manfaat operasi robotik

Robot da Vinci Si tidak melakukan operasi sendiri, bertentangan dengan kepercayaan populer. Namun berkat remote control dan pencitraan berkualitas tinggi, ini memungkinkan ahli bedah yang melakukan operasi untuk membuat gerakan yang lebih tepat dan menghilangkan goyangan tangan. Artinya, robot mengikuti semua gerakan ahli bedah, dan tidak dapat bergerak atau memprogram dirinya sendiri.

Faktor-faktor ini menciptakan kondisi ideal bagi ahli bedah dan memfasilitasi operasi laparoskopi yang kompleks. Sebagai hasil dari akurasi maksimum bahkan gerakan instrumen yang sangat kompleks, karena kualitas gambar yang sangat baik dan kemungkinan melakukan operasi pada area kecil dan sulit dijangkau, durasi rawat inap pasien berkurang, rasa sakit berkurang, kehilangan lebih sedikit darah, memiliki hasil estetika yang lebih baik, menjalani rehabilitasi lebih cepat dan lebih cepat kembali ke kehidupan Sehari-hari.

Operasi robotik dalam ginekologi, Rumah Sakit Klinik Kota No. 31

Pada tahun 70-an dan 80-an, pengenalan laparoskopi secara luas ke dalam praktik klinis dimulai, yang dikaitkan dengan penampilan serat optik dan instrumen khusus. Akibatnya, tidak hanya kualitas diagnostik yang meningkat, tetapi juga beberapa intervensi pada organ perut menjadi mungkin. Omong-omong, di negara kita, pengalaman menggunakan laparoskopi dalam ginekologi dirangkum pada tahun 1977 dalam monografi oleh G.M. Savelyeva - Akademisi Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor dan dokter kami, di bawah kepemimpinannya operasi pertama dilakukan di rumah sakit kami setelah dibuka pada tahun 1970.

Saat ini, hampir semua operasi ginekologi dilakukan menggunakan laparoskopi dan robot. Bedah robotik dalam ginekologi adalah salah satu bidang yang paling cepat berkembang dan digunakan dalam pengobatan semua penyakit ginekologi jinak dan ganas. Ginekolog kami melakukan operasi pada wanita dengan masalah prolaps genital (prolaps), termasuk dukungan dasar panggul (promontofiksasi menggunakan implan mesh), pengangkatan kelenjar mioma (miomektomi) dengan pelestarian rahim, panhisterektomi dengan limfadenektomi. Dengan demikian, operasi yang sebelumnya dilakukan secara laparoskopi kini dapat dilakukan dengan andal menggunakan metode robotik.

Operasi fibroid rahim dan formasi ovarium

Hari ini operasi endoskopi dilakukan secara rutin terlepas dari ukuran rahim. Bergantung pada lokasi nodus mioma dan jumlahnya, pengangkatan dapat dilakukan dengan sayatan kecil dan tidak menggunakan operasi terbuka. Dalam hal ini, fibroid rahim, terlepas dari ukurannya, dikeluarkan dari perut di area kecil menggunakan marcellator.

Histerektomi radikal (pengangkatan rahim) adalah metode klasik dan efektif untuk mengobati penyakit onkologis rahim dan pelengkap pada tahap awal. Pembedahan dengan bantuan robot membuatnya minimal invasif, dengan lebih sedikit kehilangan darah dan lama perawatan di rumah sakit.

Pengalaman dalam melakukan operasi robotik di City Clinical Hospital No. 31

Saat ini, di Rumah Sakit Klinik Kota No. 31, operasi robotik dengan berbagai kompleksitas menggunakan sistem robot da Vinci dilakukan secara teratur.

Saat ini, operasi robotik ginekologi meliputi pengangkatan tumor ovarium, miomektomi, promontofiksasi, histerektomi total dan parsial, pengobatan endometriosis, serta pengobatan kanker endometrium dan ovarium.

informasi Umum

Laparoskopi adalah metode endoskopi untuk operasi darurat dan elektif. Ini memungkinkan Anda untuk melihat organ dalam perut melalui lubang kecil di dinding perut. Inspeksi dilakukan dengan menggunakan tabung optik. Melalui 2-3 tusukan lainnya, manipulasi yang diperlukan dengan organ dilakukan. Laparoskopi praktis tidak berdarah dan trauma minimal.

Pada asal usul ginekologi laparoskopi di Rusia adalah akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, profesor, kepala departemen kebidanan dan ginekologi fakultas pediatrik Universitas Kedokteran Negeri Rusia Galina Mikhailovna Savelyeva. Setiap spesialis laparoskopi berhak memanggilnya Guru Anda.

Rentang intervensi bedah yang dilakukan dengan pendekatan laparoskopi sangat luas: operasi ginekologi, kolesistektomi dan hernioplasti, gastrektomi, reseksi pankreatoduodenal dan operasi pada usus besar dan rektum.

informasi Umum

Ektopia serviks (juga Ectopia epitel serviks, erosi serviks semu, Erosi serviks, Endoservikosis) adalah lokasi epitel kolumnar yang melapisi saluran serviks pada permukaan vaginanya, yang terlihat seperti bintik merah di sekitar bukaan luar saluran. Ektopia terjadi pada sekitar setengah dari wanita usia reproduksi dan hampir tidak pernah terjadi pada wanita di atas 40 tahun.

informasi Umum

Histeroskopi - pemeriksaan dinding rongga rahim menggunakan histeroskop, diikuti dengan (jika perlu) prosedur diagnostik dan bedah. Histeroskopi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan menghilangkan patologi intrauterin, menghilangkan benda asing, mengambil biopsi jaringan, menghilangkan polip endometrium.

Indikasi untuk prosedur diagnostik adalah:

• Anomali dalam perkembangan rahim.
• Pendarahan pascamenopause.
• infertilitas.

Indikasi untuk prosedur pembedahan adalah:

• mioma uteri submukosa.
• Septum intrauterin.
• Sinekia intrauterin.
• Polip endometrium.
• Hiperplasia endometrium.

Kontraindikasi adalah:

• Baru-baru ini ditransfer atau yang ada pada saat penelitian, proses inflamasi pada organ genital.
• Kehamilan progresif.
• Perdarahan uterus yang banyak.
• Stenosis serviks.
• Kanker serviks stadium lanjut.
• Penyakit menular umum pada tahap akut (flu, pneumonia, pielonefritis, tromboflebitis).
• Kondisi parah pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, hati, ginjal.

Indikasi untuk prosedur diagnostik adalah:

• mioma uteri submukosa.
• Septum intrauterin.
• Sinekia intrauterin.
• Polip endometrium.
• Hiperplasia endometrium.
• Penghapusan sisa-sisa kontrasepsi intrauterin.

Indikasi untuk prosedur pembedahan:

• Kecurigaan endometriosis internal korpus uteri, nodus fibroid submukosa, sinekia (perlekatan) di rongga rahim, sisa-sisa sel telur, kanker serviks dan endometrium, patologi endometrium, perforasi dinding rahim selama aborsi atau kuretase diagnostik.
• Dugaan malformasi rahim.
• Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita usia subur.
• Anomali dalam perkembangan rahim.
• Pendarahan pascamenopause.
• infertilitas.
• Studi kontrol rongga rahim setelah operasi pada rahim, dengan keguguran, setelah perawatan hormonal.

Departemen ginekologi di Rumah Sakit Klinis Pusat Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia dikenal luas di Moskow untuk perawatan tingkat tertinggi, personel yang memenuhi syarat, termasuk dokter dari kategori tertinggi, dan pendekatan individual untuk setiap pasien yang meminta bantuan kepada kami. Dalam kondisi pusat ginekologi klinik kami, Anda dapat menggunakan layanan medis dan diagnostik berbayar, yang bersifat terencana atau darurat, yang berbeda dalam biaya yang terjangkau.

Departemen ginekologi rumah sakit dirancang untuk 30 tempat tidur.

Departemen ini memiliki bangsal dengan 1 dan 2 tempat tidur, serta kamar superior dengan 1 tempat tidur.

Lebih dari seribu pasien dirawat di departemen kami setiap tahun.

Diagnostik dan pengobatan berbagai penyakit ginekologi dilakukan sesuai dengan standar internasional, menggunakan metode diagnostik dan pengobatan modern. Berdasarkan rumah sakit kami, bantuan darurat 24 jam disediakan, jika perlu, persiapan dan pemeriksaan untuk perawatan bedah yang direncanakan dilakukan.

Penyakit ginekologi yang dirawat di klinik Rumah Sakit Klinis Pusat Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia

• Adenomiosis
• Hiperplasia endometrium atipikal
• Prolaps alat kelamin (prolaps rahim dan dinding vagina)
• Disfungsi ovarium pada periode reproduksi dan pramenopause
• Kista ovarium
• Endometriosis genital eksternal
• Keguguran yang baru terjadi
• Inkontinensia urin
• Kehamilan tidak berkembang
• Pelvioperitonitis akut
• Salpingo-ooforitis akut dan kronis

Metode pengobatan

Pengobatan terapeutik penyakit ginekologi di kami rumah Sakit dilakukan dengan penggunaan obat-obatan dan fisioterapi - terapi ozon, magnetoterapi, ultrasound.

Departemen melakukan jenis operasi berikut:

• Histeroskopi diagnostik, histeroskopi bedah, dan kuretase diagnostik terpisah (untuk patologi endometrium: hiperplasia, polip endometrium, dan saluran serviks). Dengan siklus menstruasi yang terpelihara, intervensi dilakukan pada hari ke 5-7 dari siklus menstruasi.
• Histeroresektoskopi, polipektomi, miomektomi dengan kelenjar mioma uteri submukosa, ablasi endometrium, diseksi septum intrauterin dan sinekia.
• Operasi gelombang radio serviks menggunakan peralatan Surgitron, termasuk konisasi serviks (ektopia serviks dengan latar belakang infeksi human papillomavirus, leukoplakia, displasia). Amputasi serviks yang tinggi pada displasia serviks yang parah.
• Dalam kasus prolaps (prolaps, prolaps) alat kelamin, ekstirpasi rahim dengan akses vagina, colpoperineorrhaphy, levatoroplasty, operasi Manchester dilakukan. Koreksi stres inkontinensia urin dengan urethropexy sintetis gratis.
• Pengangkatan kista kelenjar besar di ruang depan vagina.
• Laparotomi, ekstirpasi rahim, miomektomi untuk kelenjar mioma dan tumor ovarium raksasa.
• Operasi pada pelengkap dengan akses laparoskopi: endometriosis eksternal, endomterioid kista ovarium, tumor ovarium jinak, kehamilan ektopik, penyakit radang pelengkap (termasuk formasi tubo-ovarium), infertilitas tubo-peritoneal, PCOS.
• Amputasi supravaginal uterus, ekstirpasi uterus dengan akses laparoskopi, miomektomi dengan susunan nodus subserosa dengan akses laparoskopi.

Ginekolog terbaik di Moskow

Dokter kategori tertinggi menerima pasien dari ibu kota dan daerah. Pemahaman mendalam tentang karakteristik tubuh wanita dan pengalaman praktis bertahun-tahun memungkinkan pasien di klinik antenatal mengandalkan diagnosis yang akurat dan rencana perawatan individu untuk penyakit dengan kompleksitas apa pun.

janji pasien rawat jalan

dokter klinik kebidanan dan kandungan RAS memberikan konsultasi kepada pasien secara rawat jalan. Dimungkinkan untuk menerima rekomendasi untuk patologi ginekologi apa pun, termasuk masalah kontrasepsi hormonal, pengobatan hormonal berbagai penyakit, pengobatan sindrom klimakterik.

rawat inap