Analisis rasio mortalitas dan morbiditas populasi republik Belarus dengan neoplasma ganas dari berbagai lokalisasi. Tren kematian akibat neoplasma ganas Analisis kematian akibat neoplasma ganas

Kata kunci

PENDIDIKAN BARU/ KEMATIAN / KELOMPOK UMUR/ PRAKIRAAN / NEOPLASM / KEMATIAN / KELOMPOK USIA / PROGNOSIS

anotasi artikel ilmiah tentang kedokteran klinis, penulis karya ilmiah - Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Zagira Fatkhullovna, Sharipova I.A.

Makalah ini menyajikan hasil analisis dinamika dan struktur kematian akibat keganasan neoplasma populasi Republik Bashkortostan untuk 2002-2014, dihitung menurut tabel. 51, “Distribusi orang yang meninggal berdasarkan jenis kelamin, kelompok umur dan penyebab kematian ”Bashkortostanstat. Untuk menghitung indikator statistik, digunakan metode parametrik, nonparametrik, dan metode analisis deret waktu. Dinamika indikator secara keseluruhan sebanding dengan indikator nasional, yaitu, ada sedikit penurunan angka kematian pada tahun 2014. Analisis menunjukkan bahwa rata-rata angka kematian "kasar" dan standar di Rusia per 100.000 penduduk adalah lebih tinggi selama periode yang dianalisis daripada di Republik Bashkortostan. Namun, baik pria maupun wanita di Republik Bashkortostan mengalami peningkatan angka kematian akibat keganasan neoplasma banyak lokalisasi. Menurut perkiraan perkiraan, penurunan tingkat kematian populasi Republik Bashkortostan dari neoplasma.

Topik-topik yang berkaitan karya ilmiah tentang kedokteran klinis, penulis karya ilmiah - Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Zagira Fatkhullovna, Sharipova I.A.

Dinamika morbiditas dan mortalitas dari neoplasma ganas populasi Republik Bashkortostan
2012 / Askarova Z.F., Askarov R.A., Chuenkova G.A.
Insiden neoplasma ganas sebagai indikator keamanan mediko-ekologis wilayah (pada contoh Republik Bashkortostan)
2017 / Davletnurov N.Kh., Stepanov E.G., Zherebtsov A.S., Permina G.Ya.
Analisis usia-jenis kelamin kematian dari neoplasma ganas di Republik Bashkortostan dan di kota Ufa
2012 / Kudryashova L.N.
Insiden neoplasma ganas pada populasi distrik perkotaan kota Ufa pada tahun 2012
2013 / L.N. Kudryashova, R.Z.Sultanov, A.V.Sultanbaev
Kematian akibat neoplasma ganas dari populasi usia kerja di Republik Chuvash
2010 / Leonid Glazykov
Insiden neoplasma ganas pada populasi distrik perkotaan kota Ufa pada tahun 2011 - 2013
2014 / L.N. Kudryashova, L.R. Nazmieva
Dinamika kematian populasi wanita dari neoplasma ganas di Republik Bashkortostan
2014 / Sharafutdinova Nazira Khamzinovna, Mustafina Gulnara Talgatovna, Potapov Stanislav Olegovich, Sharafutdinov Marat Amirovich
Penilaian pengaruh polusi udara atmosfer oleh senyawa kimia pada kejadian neoplasma ganas
2011 / Askarov R.A., Askarova Z.F., Chuenkova G.A., Abdullina A.A.
Dinamika indikator statistik individu pasien kanker di wilayah Smolensk
2015 / Chernoshvets Ekaterina Nikolaevna, Kisileva A.N., Gulo S.L., Semkina E.N.
Analisis morbiditas dan mortalitas onkologis populasi wilayah Moskow pada 2014
2015 / Gurov A.N., Balkanov A.S., Katuntseva N.A., Ogneva E.Yu.

Analisis mortalitas neoplasma ganas populasi di Republik Bashkortostan (2002-2014)

Artikel ini menyajikan hasil analisis dinamika dan struktur kematian neoplasma ganas populasi Republik Bashkortostan tahun 2002-2014. Hasilnya dihitung menurut data dari tabel C51 "Distribusi orang yang meninggal berdasarkan jenis kelamin, kelompok usia dan penyebab kematian" di Bashkortostan. Untuk menghitung indeks statistik parametrik, non-parametrik dan teknik deret waktu diterapkan. Secara keseluruhan, dinamika indeks sebanding dengan nasional yaitu. penurunan kematian yang tidak signifikan diamati hingga 2014. Analisis membuktikan bahwa selama semua indeks kematian "mentah" dan standar per 100.000 rata-rata lebih tinggi di Rusia daripada di Republik Bashkortostan. Namun, di Republik Bashkortostan, baik pada pria maupun wanita, peningkatan mortalitas neoplasma ganas di banyak lokalisasi terdeteksi. Menurut perkiraan prognosis, penurunan kematian neoplasma pada populasi Republik Bashkortostan dimungkinkan.

Teks karya ilmiah pada topik "Analisis kematian dari neoplasma ganas populasi Republik Bashkortostan (untuk periode 2002 hingga 2014)"

Perawatan kesehatan Federasi Rusia, jurnal Rusia. 2016; 60 (6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Organisasi perawatan kesehatan

Askarov R.A.1, Karelin A.O.2, Askarova Z.F.3, Sharipova I.A.

1 GBOU VPO Universitas Geologi Negeri Rusia dinamai S.Ordzhonikidze ",

117997, Moskow;

2 Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi “Universitas Kedokteran Negeri Saint Petersburg Pertama dinamai acad. AKU P. Pavlova ", 197022, St. Petersburg; 3 Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "Universitas Kedokteran Negeri Bashkir" dari Kementerian Kesehatan Rusia, 450000, Ufa

Makalah ini menyajikan hasil analisis dinamika dan struktur kematian dari neoplasma ganas populasi Republik Bashkortostan tahun 2002-2014, dihitung menurut tabel. 51, "Distribusi kematian berdasarkan jenis kelamin, kelompok usia dan penyebab kematian," Bashkortostanstat. Untuk menghitung indikator statistik, digunakan metode parametrik, nonparametrik, dan metode analisis deret waktu. Dinamika indikator secara keseluruhan sebanding dengan yang nasional, yaitu, ada sedikit penurunan angka kematian pada tahun 2014. Analisis menunjukkan bahwa angka kematian "kasar" dan standar rata-rata di Rusia per 100.000 penduduk adalah lebih tinggi selama periode yang dianalisis daripada di Republik Bashkortostan. Namun, baik pria maupun wanita Republik Bashkortostan menunjukkan peningkatan kematian akibat neoplasma ganas di banyak lokalisasi. Menurut perkiraan perkiraan, penurunan angka kematian populasi Republik Bashkortostan dari neoplasma dimungkinkan.

Kata kunci: neoplasma; kematian; kelompok umur; ramalan cuaca. Untuk kutipan: Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Z.F, Sharipova I.A. Analisis kematian dari neoplasma ganas populasi Republik Bashkortostan (untuk periode 2002 hingga 2014). Kesehatan Federasi Rusia. 2016; 60 (6): 303-307. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Askarov R.A.1, Karelin A.O.2, Askarova Z.F.3, Sharipova I.A.3 ANALISIS MORTALITAS NEOPLASMA JAHAT PENDUDUK DI REPUBLIK BASHKORTOSTAN (2002-2014)

"Universitas prospektif geologi negara S. Ordzhonikidze Rusia, Moskow, 117997, Federasi Rusia; 2Universitas kedokteran negeri pertama St. Petersburg IP Pavlov, St. Petersburg, 197022, Federasi Rusia; 3Universitas kedokteran negeri Bashkir, Ufa, 450000, Federasi Rusia Artikel ini menyajikan hasil analisis dinamika dan struktur kematian neoplasma ganas populasi Republik Bashkortostan pada tahun 2002-2014. Hasil dihitung sesuai data dari tabel C51 "Distribusi kematian berdasarkan jenis kelamin, kelompok umur dan penyebab kematian "dari Bashkortostan. Untuk menghitung indeks statistik teknik parametrik, non-parametrik dan deret waktu diterapkan. Secara keseluruhan, dinamika penurunan indeks sebanding dengan nasional yaitu tidak signifikannya kematian diamati hingga 2014. Analisis membuktikan bahwa selama semua menganalisis indeks kematian "mentah" dan standar per 100.000 rata-rata lebih tinggi di Rusia daripada di Rep publik Bashkortostan. Namun, di Republik Bashkortostan, baik pada pria maupun wanita, peningkatan mortalitas neoplasma ganas di banyak lokalisasi terdeteksi. Menurut perkiraan prognosis, penurunan kematian neoplasma pada populasi Republik Bashkortostan dimungkinkan.

Kata kunci: neoplasma; kematian; kelompok umur; prognosa.

Untuk kutipan: Askarov R.A, Karelin A.O, Askarova Z.F., Sharipova I.A. Analisis mortalitas neoplasma ganas populasi di Republik Baskortostan (2002-2014).

Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii (Perawatan Kesehatan Federasi Rusia,

jurnal Rusia). 2016; 60 (6): 303-307. (Dalam bahasa Rusia.).

DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Untuk korespondensi: Zagira F. Askarova, doktor ilmu kedokteran, profesor, ketua terapi rumah sakit universitas kedokteran negeri Bashkir, Ufa, 450000, Federasi Rusia. Surel: [dilindungi email]

Ucapan terima kasih. Penelitian ini tidak memiliki sponsor. Konflik kepentingan. Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

Untuk korespondensi: Askarova Zagira Fatkhullovna, Dr. med. Ilmu, prof. departemen. terapi rumah sakit 2 Universitas Kedokteran Negeri Bashkir, Kementerian Kesehatan Rusia, 450000, Ufa. Surel: [dilindungi email]

pengantar

Mengurangi angka kematian penduduk adalah salah satu tujuan utama dari proyek nasional prioritas "Kesehatan" dan Konsep Kebijakan Demografis Rusia hingga 2025. Ini dapat dicapai dengan mengurangi kematian akibat penyakit pada sistem peredaran darah, neoplasma, cedera, organ pernapasan, kematian di negara kita. Dalam hal ini, penting untuk mempelajari frekuensi, struktur kematian dari neoplasma dan tren perubahannya, dengan mempertimbangkan proses medis dan demografis di berbagai wilayah, yang akan memberikan informasi yang diperlukan untuk merencanakan tindakan pencegahan dan terapeutik baik di tingkat tingkat negara bagian dan regional, berkontribusi pada peningkatan perawatan kanker, pasien, mengidentifikasi patologi pada tahap awal. Tingkat kematian menjadi perhatian terutama dalam hal menilai efektivitas memerangi penyakit ini, karena banyak di sini tergantung pada diagnosis yang tepat waktu.

Untuk mengidentifikasi keteraturan utama dalam dinamika kematian dari neoplasma ganas populasi Republik Bashkortostan (RB), situasi untuk 2002-2014 ditelusuri. Ini akan membantu untuk secara efektif memulai keputusan organisasi yang tepat waktu dan memadai.

Bahan dan metode

Bahan analisis kematian akibat neoplasma adalah data Bashkortostanstat (Tabel C51) "Distribusi kematian menurut jenis kelamin, kelompok umur dan penyebab kematian", pada penduduk Republik Belarus periode 2002-2014, Rosstat. Pekerjaan itu menggunakan metode penelitian statistik modern. Analisis penyebab kematian dilakukan sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10. Tingkat kematian populasi yang luas, intensif dan standar dari neoplasma ganas dihitung berdasarkan metode yang diterima secara umum menggunakan metode langsung standarisasi menggunakan standar Eropa dari struktur usia populasi. Untuk menilai dinamika kematian, tingkat pertumbuhan tahunan rata-rata indikator intensif dihitung, serta tren (koefisien regresi).

hasil

Sebagian besar indikator medis dan demografis dalam beberapa tahun terakhir di Republik Belarus, serta di Rusia, memiliki tren yang tidak menguntungkan di semua kelompok usia utama populasi. Analisis dinamika kependudukan dalam hal laju pertumbuhan/penurunan menunjukkan penurunan jumlah penduduk republik ini dari tahun 2002 ke tahun 2014 sebesar 0,5% (dari 4.090.601 menjadi 4.071.987), termasuk jumlah anak di bawah usia kerja (0-15 tahun). ) sebesar 9,1% (dari 872.024 menjadi 793.043) dan penduduk usia kerja sebesar 2,5% (dari 2.438.206 menjadi 2.376.053). Jumlah penduduk di atas usia kerja meningkat 13,8% (dari 793.292 menjadi 902.891). Komposisi usia penduduk Republik Belarus ditandai oleh perbedaan gender yang signifikan. Jumlah laki-laki pada 01.01.14 adalah 1.908.668, perempuan - 2.163.319 orang (ada 1133 perempuan per 1000 laki-laki). Pangsa populasi perkotaan dari tahun 2002 hingga 2014 di Republik Belarus menurun dari 65,4 menjadi 61,7%,

Kesehatan Federasi Rusia. 2016; 60 (6) PO! http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Organisasi Kesehatan

yang sesuai dengan tingkat urbanisasi rata-rata. Sejak tahun 2009, republik ini mencatat pertumbuhan penduduk alami, yang pada tahun 2014 sebesar 1,7 per 1000 orang. Populasi Republik Belarus dengan proporsi orang berusia 65 tahun ke atas lebih dari 12%, dan menurut skala penuaan demografis PBB, populasi republik dianggap tua. Usia rata-rata penduduk Republik Belarus pada tahun 2014 adalah 38,3 tahun (terhadap 36,4 tahun pada tahun 2002) (di Federasi Rusia - 39,4 tahun), pria, masing-masing, 35,9 tahun (34,2 tahun pada tahun 2002) (di RF - 36,6 tahun), wanita - 40,4 tahun (38,4 tahun pada 2004) (di RF - 41,7 tahun). Indikator-indikator ini mencirikan Federasi Rusia sebagai negara dengan populasi yang relatif muda.

Untuk memperkirakan jumlah penduduk yang akan datang, dilakukan peramalan dengan menggunakan metode ekstrapolasi, persamaan trend dan analisis regresi. Hasil perkiraan perkiraan (pertumbuhan absolut rata-rata, tingkat pertumbuhan rata-rata, ekstrapolasi, regresi) menunjukkan kecenderungan yang jelas terhadap penurunan total populasi Republik Belarus. Persamaan regresi berbentuk: y = 4089.657 + (-2.202) x = 4089.657 + (-2.202) 26 = 4032,4, yang menunjukkan bahwa jumlah penduduk Republik Belarus pada tahun 2025 akan berkurang menjadi 4032,4014 ribu orang (sebesar 0,9% , atau 37,3 ribu orang) (Gbr. 1).

Di antara semua penyebab kematian pada populasi Republik Belarus, neoplasma ganas menempati urutan ketiga (11,0%) setelah penyakit pada sistem peredaran darah (52,9%), cedera, keracunan, dan beberapa konsekuensi lain dari penyebab eksternal (12,3%) rata-rata untuk dua tahunan 2002-2014 Dalam struktur kematian akibat neoplasma ganas tahun 2002-2014. proporsi terbesar adalah neoplasma sistem pencernaan (39,8%), sedangkan proporsi penyakit pada wanita (39,5%) tidak berbeda nyata dengan indikator yang sama pada pria (40,2%). Tempat kedua ditempati oleh kematian akibat tumor pada organ pernapasan (20,4%). Jumlah kematian maksimum terjadi pada interval usia 50-69 tahun (48,4%) (pria - 52,7%, wanita - 35,3%). Proporsi neoplasma pada rentang usia 30-49 tahun pada wanita (13,4%) sedikit lebih tinggi dibandingkan pada pria (10,3%). Di antara orang berusia 70 tahun ke atas, 35,3% kematian terjadi pada pria dan 41,7% pada wanita.

Kanker trakea, bronkus, paru-paru (27,8%) (pada wanita, pangsa tumor ini adalah 4,6 kali lebih rendah - 6%), perut (13,2%), rektum (6 , 3%), prostat (5,9%), usus besar dan kerongkongan (masing-masing 5,3%), pankreas (4,9%), bibir, mulut dan faring (4,0%), ginjal (3, 4%), hati dan saluran empedu (3,3%), kandung kemih (2,9%), laring (2,8%). Leukemia adalah 2,5%, tumor sistem saraf pusat (SSP) - 2,3% (rata-rata untuk 2002-2014). Pada tahun 2014, kanker paru-paru (27,8%), lambung (11,8%), dan prostat (7,2%) mendominasi struktur kematian pada pria (Gbr. 2).

Struktur kematian tertinggi pada wanita adalah kanker payudara (18,1%), lambung (11,3%), usus besar dan rektum (15,2%), ovarium (6,3%), trakea, bronkus, paru-paru (6,0%), pankreas ( 5,4%, serviks (4,9%), korpus uteri (4,2%), hati, saluran empedu (3,0%). Leukemia adalah 3,0%, kanker kerongkongan - 2,7%, tumor SSP - 2,5%, ginjal - 2,3%. Neoplasma ganas dari

Perawatan kesehatan Federasi Rusia, jurnal Rusia. 2016; 60 (6)

DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307_305

Organisasi perawatan kesehatan

y = -2,2021x + 4089,7 R2 = 0,404

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

RB-nomor (ribuan orang)

Linear (RB-number (ribuan orang)

Beras. 1. Dinamika Penduduk Republik Bashkortostan dan Persamaan Regresi Linier (2000-2014).

Kandung kemih

Jaringan limfatik 3% Ginjal 3%

Kerongkongan

Bibir, mulut dan tenggorokan

Dubur

Pankreas 6%

Lainnya 17%

Paru-paru 28%

Perut 12%

Prostat 7%

Usus besar

Beras. 2. Struktur kematian akibat neoplasma pada pria Republik Bashkortostan pada tahun 2014

Ghans dari sistem reproduksi membuat 34,7% (untuk 2002-2014). Pada tahun 2014, dalam struktur kematian wanita, tiga tempat pertama ditempati oleh kanker payudara (17,7%), perut (9,3%), dan usus besar (8,3%). Berbeda dengan indikator di Rusia, lebih lanjut dalam struktur kematian di antara populasi wanita diikuti oleh kanker pankreas (6,9%), rektum (6,5%) (di Federasi Rusia - kanker paru-paru dan pankreas) (Gbr. .3).

Pada tahun 2014, 6189 orang meninggal karena neoplasma ganas di Republik Belarus (wanita - 44,6%, pria - 55,4%), termasuk dari kanker paru-paru 1126, kanker perut 663, kanker usus besar dan dubur 815, kanker payudara 489 orang. Rata-rata usia kematian akibat neoplasma adalah 63,60 ± 0,16 tahun. Menurut perhitungan, untuk periode 2002 hingga 2014, penurunan absolut rata-rata tahunan dalam jumlah semua kematian akibat neoplasma adalah 425.267 orang, tingkat penurunan tahunan rata-rata 0,23%. Menurut perkiraan perkiraan, pada tahun 2025 jumlah kematian dapat menurun menjadi 5.808,8 orang per tahun (6,1%). Dengan perkiraan populasi Republik Belarus 4.032.401 orang, angka kematian harus 144,1 per 100 ribu.

Menurut perhitungan untuk 2002-2014 rata-rata penurunan absolut tahunan dalam jumlah kematian pria akibat penyakit baru

formasi berjumlah 243.867, tingkat penurunan tahunan rata-rata - 0,50%. Menurut perkiraan perkiraan, pada tahun 2025, jumlah kematian pria dapat menurun menjadi 3144,9 orang per tahun. Rata-rata penurunan absolut tahunan pada wanita yang meninggal karena neoplasma adalah 182,4 dengan tingkat pertumbuhan tahunan rata-rata 0,12%. Menurut perkiraan perkiraan, pada tahun 2025, jumlah wanita yang meninggal dapat menurun menjadi 2.663,9 orang per tahun.

Dinamika jangka panjang angka kematian di Republik Belarus dari neoplasma ganas umumnya sebanding dengan yang semua-Rusia: ada tren penurunan. Jadi, pada tahun 2014, angka kematian dari neoplasma seluruh populasi Republik Belarus adalah 152,0 per 100.000, pria - 179,7, yang masing-masing lebih rendah dari tingkat 2002 sebesar 2,3 dan 4,8%. Selama periode yang sama, sedikit peningkatan angka kematian wanita tercatat (dari 126,0 menjadi 127,5%). Namun, tingkat kematian yang lebih tinggi diamati pada pria (1,4 kali) (178,9 ± 1,7 dan 123,9 ± 0,6%, masing-masing). Secara umum, kematian akibat neoplasma berada dalam 144,8 (2010) - 156,5% (2009), tingkat standar 134,9 (2014) - 155,4% (2002), sedangkan dan indikator "kasar" dan standar rata-rata untuk Republik Belarus per 100.000 populasi di seluruh periode yang dianalisis lebih rendah daripada di Rusia (p = 0,000) dan di Distrik Federal Volga (p = 0,010) (uji Kruskal-Wallis).

Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian kami, peningkatan kematian akibat neoplasma pada wanita dicatat dalam interval usia 20-24 tahun (sebesar 5,3%), 60-64 tahun (sebesar 4%). Angka kematian standar untuk pria adalah 2 kali lebih tinggi daripada wanita (masing-masing 210.0 ± 3.7 dan 104.3 ± 0.97%) untuk 2002-2014. Dari tahun 2002 hingga 2014, di Republik Belarus, angka kematian standar dari neoplasma terjadi pada pria (dari 231,7 hingga 192,9%; pada RF dari 285,8 hingga 244,2%) dan pada wanita (dari 109,7 hingga 100,2%; pada RF dari 136,0 hingga 125,1%) menurun.

Analisis dinamika kematian dari tumor lokalisasi utama pada pria RB menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam kematian dari melanoma kulit (sebesar 54,4%), neoplasma ganas jaringan lunak (sebesar 47,8%), kelenjar prostat (40,6%) ,

Kesehatan Federasi Rusia. 2016; 60 (6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Organisasi Kesehatan

usus besar (sebesar 32,2%), pankreas (sebesar 30,4%), bibir, mulut, faring (sebesar 23,1%). Tempat yang signifikan dalam peningkatan ditempati oleh neoplasma ganas jaringan limfatik (dari 0,2 hingga 5,3% o), organ kemih lainnya (dari 0,1 hingga 0,3%), multiple myeloma dan neoplasma sel plasma ganas (dari 1 hingga 2 ° / % ).

Tempat pertama dalam peningkatan kematian di kalangan wanita dipegang oleh kanker kandung kemih (2,2 kali). Terjadi peningkatan angka kematian penduduk wanita akibat limfoma non-Hodgkin (sebesar 58,9%), kanker pankreas (sebesar 40,8%), organ genital wanita (sebesar 27,1%), korpus uteri (sebesar 18,8%) , usus besar (17,8%), bibir, mulut, faring (16,5%), payudara (13,8%). Peningkatan angka kematian populasi wanita juga diamati dari multiple myeloma (10,9%), neoplasma ganas pada organ pencernaan lainnya (sebesar 6,5%), serviks (sebesar 6,4%), ovarium (sebesar 5,4%), trakea, bronkus dan paru-paru (sebesar 2,2%).

Dalam struktur kematian keseluruhan populasi anak (0-14 tahun), neoplasma ganas membuat rata-rata 4,3%. Selama periode yang dianalisis, 431 (0,54%) anak meninggal karena neoplasma di Republik Belarus. Dalam struktur kematian anak, 30,4% merupakan leukemia; 30,3% - untuk tumor SSP; 7,3% - untuk tumor mesothelial dan jaringan lunak; 5% untuk limfoma, 4,4% untuk tumor tulang. Tingkat kematian menurun 47,7% (dari 6,3 menjadi 3,3 ° /%).

Dalam struktur kematian total populasi usia kerja, tempat-tempat utama ditempati oleh cedera, keracunan dan beberapa konsekuensi lain dari penyebab eksternal (32,4% pada 2002-2014), penyakit pada sistem peredaran darah (29,6%), neoplasma (11,2%) ... Di antara penduduk usia kerja yang meninggal karena neoplasma ganas, rata-rata 34,9% adalah laki-laki dan 23,9% adalah perempuan.

Bentuk paling umum dari neoplasma ganas pada pria usia kerja adalah kanker paru-paru, pada wanita - kanker payudara (masing-masing, rata-rata 28,8 dan 25,3%). Pada tahun 2014, tingkat kematian penduduk usia kerja Republik Belarus dari neoplasma secara umum, termasuk di antara laki-laki, masing-masing adalah 75,0 dan 98,6%, lebih tinggi dari tingkat tahun 2002 sebesar 11,1 dan 18,1%. Dalam dinamika perempuan pada kelompok usia ini, terjadi sedikit penurunan angka kematian (dari 51,2 menjadi 49,3%). Secara umum, angka kematian akibat neoplasma pada populasi usia kerja Republik Belarus lebih rendah daripada angka kematian di Federasi Rusia sebesar 18,3%. Rata-rata tingkat kematian jangka panjang akibat kanker paru-paru pada populasi usia kerja Republik Belarus secara keseluruhan adalah 14,6 ± 0,4% (untuk pria, 26,5 ± 0,7, untuk wanita, 2,2 ± 0,1%). Tingkat kematian secara signifikan lebih rendah daripada di Federasi Rusia (36,38 ± 0,38, masing-masing; 65,45 ± 0,84 pada pria, 11,27 ± 0,09% pada wanita). Dalam dinamika, proporsi kanker paru-paru pada pria meningkat dari 24,6 menjadi 29,6%, pada wanita - dari 3,4 menjadi 4,7%.

2002-2014 pada pria usia kerja, peningkatan kematian akibat kanker pankreas adalah 93,6%, bibir, mulut, faring - 75,1%, usus besar - 39,9%, neoplasma ganas organ pencernaan lainnya - 34,9%, kanker ginjal - 26,5%; limfoma non-Hodgkin - 24,5%; kanker paru-paru - 22,3%, rektum - 21,8%, melanoma kulit - 16,8%, kanker perut - 5,1%. Pada tahun 2014, dibandingkan dengan tahun 2002 juga terjadi peningkatan angka kematian

25% lainnya

Jaringan limfatik

Tubuh rahim 5%

Serviks - 5% Ovarium 6%

Payudara 18%

Perut 9%

usus besar 9%

Pankreas 7%

Dubur

7% Ringan

Beras. 3. Struktur kematian akibat neoplasma pada wanita Republik Bashkortostan pada tahun 2014

dari neoplasma jaringan limfatik (dari 0,1 hingga 3,9%), multiple myeloma dan neoplasma sel plasma (dari 0,2 hingga 1,2%), usus kecil (dari 0,2 hingga 0,4%), kandung kemih (dari 1,0 hingga 2,2%).

Secara dinamis, proporsi kanker payudara pada wanita usia kerja sedikit menurun (dari 25,7 menjadi 25,1%; dengan angka kematian 13,1 ± 0,4%). Pada saat yang sama, dari tahun 2002 hingga 2014, ada tren peningkatan angka kematian akibat kanker jaringan limfatik (dari 0,1 menjadi 1,4%); bibir, mulut, faring (dari 0,4 hingga 1,2%), usus kecil (dari 0,1 hingga 0,2%), badan rahim (dari 1,1 hingga 2,3%); paru-paru (100,3%); ada peningkatan angka kematian dari neoplasma ganas jaringan ikat dan jaringan lunak lainnya (sebesar 62,4%), kerongkongan (sebesar 51,6%), pankreas (sebesar 46,5%), ginjal (sebesar 23,7%), dan usus besar (sebesar 20,3%), ovarium (sebesar 15,3%), serviks (sebesar 13,2%), limfoma non-Hodgkin (sebesar 8,3%). Untuk lokalisasi lainnya, baik pria maupun wanita usia kerja menunjukkan sedikit penurunan angka kematian.

Pangsa neoplasma pada orang berusia 70 tahun ke atas rata-rata 38,1%, sedangkan angka kematian menurun 14,7% (dari 708,1 menjadi 603,8%).

Diskusi

Studi kematian populasi Republik Belarus dari neoplasma, menurut Bashkortostanstat (tabel C51) "Distribusi kematian berdasarkan jenis kelamin, kelompok usia dan penyebab kematian" untuk periode yang dianalisis mengungkapkan tren penurunan angka kematian tingkat baik secara umum (sebesar 2,3%) dan pada pria (sebesar 4,8%). Pada wanita, selama periode yang sama, ada sedikit peningkatan angka kematian (dari 126,0 menjadi 127,5%). Tempat pertama dalam struktur kematian dari neoplasma populasi pria Republik Belarus didistribusikan sebagai berikut: tumor trakea, bronkus, paru-paru (27,8%), perut (13,2%), rektum (6,3%), prostat (5,9%), usus besar dan kerongkongan (5,3%). Sebagian besar kanker pankreas (4,9%), bibir, mulut dan faring (4,0%), ginjal (3,4%), hati dan saluran empedu (3,3%), kandung kemih (2,9%), laring (2,8%). Leukemia adalah 2,5%, tumor SSP - 2,3% pada tahun 2002-2014. Pada tahun 2014, kanker paru-paru (27,8%), lambung (11,8%), dan prostat (7,2%) mendominasi struktur kematian pada pria (lihat Gambar 2). 2002-2014 lokalisasi terkemuka dalam struktur kematian pada wanita adalah

Perawatan kesehatan Federasi Rusia, jurnal Rusia. 2016; 60 (6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307 Organisasi perawatan kesehatan

apakah kanker payudara (18,1%), lambung (11,3%), usus besar dan rektum (15,2%), ovarium (6,3%), trakea, bronkus, paru-paru (6,0%) ... Proporsi yang signifikan dari kanker pankreas (5,4%), serviks (4,9%), tubuh rahim (4,2%), hati, saluran empedu (3,0%). Leukemia adalah 3,0%, kanker kerongkongan - 2,7%, tumor SSP - 2,5%, kanker ginjal - 2,3%. Neoplasma ganas pada organ sistem reproduksi menyumbang 34,7%. Pada tahun 2014, dalam struktur kematian wanita, tiga tempat pertama ditempati oleh kanker payudara (17,7%), perut (9,3%), dan usus besar (8,3%). Kemudian ada kanker pankreas (6,9%) dan rektum (6,5%), menurut RF, kanker paru-paru dan pankreas (lihat Gambar 3). Selain itu, tumor organ genital menyumbang 18,0% dari semua neoplasma ganas pada wanita.

Angka kematian maksimum untuk pria (984,9%) dan wanita (440,6%) tercatat pada interval usia 70 tahun ke atas. Penduduk usia kerja rata-rata 34,9% laki-laki dan 23,9% perempuan meninggal karena neoplasma.

Tingkat kematian populasi Republik Belarus dari neoplasma ganas memiliki tingkat yang lebih rendah daripada di Federasi Rusia dan Distrik Federal Volga. Namun, adalah mungkin untuk mengidentifikasi beberapa kecenderungan yang tidak menguntungkan yang memerlukan perhatian spesialis. Dengan demikian, terjadi peningkatan kematian akibat neoplasma pada wanita pada rentang usia 60-64 tahun sebesar 4% dan, yang sangat mengkhawatirkan, pada usia 20-24 tahun sebesar 5,3%. Meskipun secara umum angka kematian dari neoplasma ganas pada populasi usia kerja Republik Belarus adalah 18,3% lebih rendah dari angka kematian di Federasi Rusia, angka kematian populasi usia kerja dari neoplasma pada pria pada tahun 2014 melebihi itu. pada tahun 2002 sebesar 18,1%. Ada peningkatan mortalitas dari neoplasma lokalisasi tertentu, misalnya, peningkatan signifikan dalam mortalitas dari melanoma kulit, neoplasma ganas jaringan lunak, prostat, kanker usus besar, pankreas pada pria; dari kanker kandung kemih, pankreas, limfoma non-Hodgkin, tumor organ genital wanita pada wanita. Selain itu, kekhususan teritorial juga terlihat. Struktur kematian di antara populasi wanita agak berbeda,

di mana tempat 4-5 ditempati oleh kanker pankreas (6,9%) dan rektum (6,5%), di Federasi Rusia, kanker paru-paru dan pankreas. Populasi wanita dicirikan oleh tren moderat menuju peningkatan kematian dengan tingkat pertumbuhan tahunan rata-rata 1,0%. Jumlah kematian maksimum terjadi pada rentang usia 50-69 tahun (48,4%) (laki-laki 52,7%, perempuan 35,3%). Menurut perkiraan perkiraan, penurunan angka kematian dari neoplasma populasi Republik Bashkortostan dimungkinkan.

Fitur kematian yang terungkap dari neoplasma ganas harus diperhitungkan dalam perencanaan pengobatan jangka panjang dan tindakan profilaksis dan peningkatan perawatan onkologis untuk kategori pasien ini.

Pembiayaan. Studi ini tidak disponsori.

LITERATUR

1. Buku Tahunan Demografi Rusia. Moskow: Rosstat; 2002-2015.

2. Proses demografi di Republik Bashkortostan: Pengumpulan statistik. Ufa; 2002-2014.

3. Neoplasma ganas di Rusia pada 2002-2014. (morbiditas dan mortalitas) / Ed. NERAKA. Kaprina, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. M.: MNIOI mereka. P.A. Herzen - cabang Lembaga Anggaran Negara Federal "NMIRC" dari Kementerian Kesehatan Rusia; 2003-2015.

4. Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait. Revisi X (ICD-10). Jenewa: WHO; 1995; jilid 1.

1. Buku Tahunan Demografi Rusia. ... Moskow: Rosstat; 2002-2015. (dalam bahasa Rusia)

2. Proses Demografi di Republik Bashkortostan: Buku Tahunan Statistik. ... Ufa; 2002-2014. (dalam bahasa Rusia)

3. Keganasan di Rusia pada 2002-2014. (Morbiditas dan Mortalitas). / Ed. IKLAN. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moskow; 2003-2015. (dalam bahasa Rusia)

AANALISIS MORBIDITAS DAN MORTALITAS NEOPLASMA Malignan PADA ORGAN REPRODUKSI WANITA DI WILAYAH MOSKOW (UNTUK PERIODE 2011-2015)

Sergey Minakov

MD, PhD, Kementerian Kesehatan Wilayah Moskow

Krasnogorsk, Rusia

ANOTASI

Analisis morbiditas dan mortalitas di wilayah Moskow dari neoplasma ganas organ sistem reproduksi wanita dilakukan. Penilaian komparatif diberikan dengan indikator serupa di Federasi Rusia dan Distrik Federal Tengah.

ABSTRAK

Analisis morbiditas dan mortalitas di wilayah Moskow dari neoplasma ganas pada sistem reproduksi wanita. Penilaian komparatif dengan yang ada di Federasi Rusia dan Distrik Federal Pusat.

Kata kunci: penyakit pada organ sistem reproduksi wanita; morbiditas; kematian; prevalensi; kanker rahim; kanker serviks; kanker payudara; kanker ovarium.

Kata kunci: penyakit pada sistem reproduksi wanita; morbiditas; kematian; insidensi; kanker rahim; kanker serviks; kanker payudara; kanker ovarium.

Tren peningkatan insiden kanker yang stabil, baik di seluruh dunia maupun di Federasi Rusia (selanjutnya disebut sebagai RF), menentukan peningkatan perhatian terhadap masalah medis dan sosial ini. Untuk peningkatan nyata dalam status kesehatan penduduk, perlu untuk meningkatkan efektivitas program federal yang ada dan memperkenalkan yang baru, termasuk yang regional, yang ditujukan untuk pencegahan dan diagnosis dini penyakit prakanker dan neoplasma ganas yang tepat waktu (selanjutnya - kanker ).

Sebagai hasil dari implementasi program Eropa Melawan Kanker di negara-negara UE, komponen utamanya adalah tindakan yang ditujukan untuk memerangi merokok, merasionalisasi nutrisi dengan meningkatkan konsumsi makanan nabati dan mengurangi proporsi produk hewani, mencegah efek negatif. sinar ultraviolet, serta rekomendasi implementasi yang ketat untuk skrining dan diagnosis dini neoplasma ganas, kematian akibat kanker selama 10 tahun menurun 15%.

Pada saat yang sama, menurut statistik medis di Federasi Rusia, ada peningkatan yang stabil dalam kejadian kanker. Jadi, pada tahun 2015, angka kejadian adalah 241,35 per 100.000 penduduk, 10,8% lebih tinggi dari tingkat tahun 2006 (217,88). Lokalisasi utama dalam struktur morbiditas keseluruhan adalah: kulit (12,5%, dengan melanoma - 14,2%), kelenjar susu (11,4%), trakea, bronkus, paru-paru (10,2%), usus besar (6, 6%), lambung (6,4 %).

Pada saat yang sama, tumor pada sistem reproduksi (20,7%) muncul di urutan teratas dalam struktur kejadian neoplasma ganas.

Di wilayah Moskow (selanjutnya disebut sebagai MO) pada tahun 2015, 6449 kasus penyakit onkologis pada sistem reproduksi wanita (selanjutnya disebut sebagai YR) terdaftar. Lebih dari setengah kasus - 3526 kanker payudara (54,7%). Kanker tubuh rahim - 1369 kasus (21,2%), kanker serviks - 875 kasus (13,6%). Kanker ovarium didiagnosis pada 679 kasus (10,5%) (Gbr. 1).

Gambar 1. Struktur kejadian neoplasma ganas organ bijih besi di MC

Untuk periode 2011 - 2015 untuk nosologi yang ditunjukkan di MO, ada peningkatan angka morbiditas. Tingkat pertumbuhan tertinggi terjadi pada kanker ovarium 13,8%, yang secara signifikan melebihi indikator yang sama di Federasi Rusia dan Distrik Federal Pusat (selanjutnya disebut Distrik Federal Pusat) (masing-masing 2,9% dan 3,8%). Tingkat kejadian kanker serviks selama periode yang ditentukan meningkat sebesar 7,4% (RF - 9,6%, Distrik Federal Pusat - 7,2%). Kanker payudara dan rahim - masing-masing 5,8% (RF - 10%, CFD - 7,8%) dan 4,7% (RF - 9,8%, CFD - 10,8%).

Dalam struktur kematian di antara populasi Rusia, kanker menempati urutan kedua (15,5%) setelah penyakit pada sistem peredaran darah (48,7%). Dalam struktur kematian populasi Federasi Rusia dari neoplasma ganas, bagian terbesar terdiri dari penyakit trakea, bronkus, paru-paru (17,3%), perut (10,3%), usus besar (7,9%), payudara ( 7,8%, pankreas (5,9%).

Dalam struktur kematian wanita di Federasi Rusia, berat spesifik terbesar milik kanker payudara (16,7%), usus besar (9,8%), perut (9,3%), penyakit trakea, bronkus, paru-paru (6,8%) . Di Federasi Rusia, bagian kematian akibat neoplasma ganas bijih besi dalam keseluruhan struktur kematian wanita adalah 32,0%

Di antara penyebab kematian di kalangan penduduk, ZNO Kementerian Pertahanan menempati urutan kedua (17%) setelah penyakit pada sistem peredaran darah (61%). Pada 2015, 7.841 wanita meninggal karena kanker. Di antara semua penyebab kematian akibat kanker, bagian kanker organ bijih besi adalah 31,5% (2473 kasus).

Dalam struktur kematian dari neoplasma ganas organ bijih besi di kotamadya, bobot spesifik terbesar milik neoplasma ganas kelenjar susu - 51,5% (1268 kasus). Kanker tubuh rahim dan kanker serviks membuat masing-masing 18,7% dan 18,1% (464 dan 450 kasus). Kanker ovarium menyumbang 11,7% (291 kasus) (Gbr. 2).

Gambar 2. Struktur kematian kanker dalam tubuh bijih besi di MC

Secara umum, angka kematian untuk kanker payudara, serviks dan ovarium berada pada tren yang menurun. Angka kematian standar pada tahun 2015 dari nosologi ini adalah:

kanker payudara - 9,65 (RF - 9,09; Distrik Federal Pusat - 9,19), yaitu 11,9% lebih rendah dari tahun 2011;
kanker serviks - 4,5 (RF - 5,39; Distrik Federal Pusat - 4,74), yang 4,5% lebih rendah dari tahun 2011;
kanker ovarium - 5,92 (RF - 5,33; Distrik Federal Pusat - 5,52), yang 2,6% lebih rendah dari tahun 2011.

Dengan latar belakang penurunan ini, ada peningkatan angka kematian akibat kanker tubuh rahim sebesar 6,8% dari tingkat 2011 (pada 2015 - 5,53; RF - 4,24; Distrik Federal Pusat - 4,44).

Dengan demikian, indikator morbiditas dan mortalitas dari neoplasma ganas organ bijih besi di MC umumnya sesuai dengan yang ada di Distrik Federal Tengah dan Federasi Rusia.

Salah satu penyebab utama tingginya angka kematian di bidang onkopatologi adalah keterlambatan diagnosis karena belum memadainya program skrining untuk deteksi dini kanker, termasuk organ reproduksi wanita, meskipun saat ini metode diagnosis praklinis yang efektif telah dikembangkan dan diuji. dalam praktiknya, membutuhkan pengenalan luas ke dalam praktik medis.

Di Federasi Rusia, Konsep untuk pengembangan perawatan kesehatan hingga 2020 telah dibentuk dan diimplementasikan, yang menyediakan perluasan cakupan populasi secara bertahap dengan skrining, peningkatan kualitas dan ketersediaan diagnostik dan pengobatan, dan pembentukan gaya hidup sehat. Pelaksanaan kegiatan Konsep akan memungkinkan untuk mencapai penurunan angka kematian, termasuk dari kanker, dan peningkatan harapan hidup penduduk.

Bibliografi:

Kesehatan di Rusia, 2015: Stat. koleksi / Rosstat.- M., 2015. - 174 hal.
Neoplasma ganas di Rusia pada 2011 (morbiditas dan mortalitas). Ed. DI DAN. Chisova, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. - M., Lembaga Anggaran Negara Federal “MNIOI im. P.A. Herzen ”dari Kementerian Kesehatan Rusia, 2013. - 289 hal.
Neoplasma ganas di Rusia pada 2015 (morbiditas dan mortalitas). Ed. NERAKA. Kaprina, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. - M., MNIOI mereka. P.A. Herzen - cabang dari Lembaga Anggaran Negara Federal "FMITs im. P.A. Herzen, "Kementerian Kesehatan Rusia, 2017. - 250 hal.
Kesehatan masyarakat dan perawatan kesehatan [Sumber daya elektronik]: buku teks / Lisitsyn Yu.P., Ulumbekova G.E. - Edisi ke-3, Pdt. dan tambahkan. - M.: GEOTAR-Media, 2013.

Peningkatan morbiditas dan mortalitas ditunjukkan untuk periode 1991-1996.

Dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, dan variasi regional, makalah ini menganalisis morbiditas dan mortalitas neoplasma ganas di Rusia pada tahun 1996.

N.N. Trapeznikov, E.M. Axel, N.M. barmina
Pusat Penelitian Kanker Blokhin, Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Moskow

N.N. Trapeznikov, Ye.M. Axel, N.M. Barmina N.N. Pusat Penelitian Kanker Blokhin, Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Moskow

H Jumlah pasien dengan neoplasma ganas yang baru didiagnosis meningkat selama 1991-1996. sebesar 7% dan mencapai 422 ribu orang, yang sesuai dengan pendaftaran satu penyakit rata-rata setiap 1,3 menit. Pada tahun 2000, jumlah kasus baru diperkirakan akan meningkat menjadi 480.000.
Pada pria dengan neoplasma ganas, tempat pertama ditempati oleh kanker paru-paru (26,5%), lambung (14,2%), kulit (8,9%), hemoblastosis (4,6%), kanker usus besar (4,5%) ), prostat dan kandung kemih ( masing-masing 4,0%), pada wanita - kanker payudara (18,3%), kulit (13,7%), perut (10,4%), badan rahim (6,5%), usus besar (6,4%), serviks (5,5%), ovarium (5,1% ).
Dinamika Struktur morbiditas pada populasi wilayah ekonomi Rusia sejak 1991 pada pria dinyatakan dalam penurunan luas proporsi kanker perut, kecenderungan penurunan atau stabilisasi kanker paru-paru dan, di sebagian besar wilayah, kanker bibir dan kerongkongan. Proporsi neoplasma non-melanoma pada kulit, kanker prostat, kanker ginjal (kecuali untuk Barat Laut) dan kelenjar tiroid (kecuali untuk Utara dan Ural) meningkat. Pada wanita, ada penurunan atau tren penurunan dalam proporsi kanker kerongkongan, lambung, paru-paru, leher rahim (yang terakhir, dengan pengecualian wilayah Barat Laut dan Siberia Timur). Ada peningkatan proporsi kanker payudara (kecuali untuk wilayah Barat Laut dan wilayah Kaliningrad) dan di beberapa wilayah - kanker tiroid.
Insiden neoplasma ganas per 100.000 penduduk laki-laki (dalam indikator standar) berkisar antara 234,9 (wilayah Kaukasia Utara) hingga 289,6 - 290,5 (wilayah Barat Laut dan wilayah Kaliningrad); insiden tertinggi kanker bibir (8,5) - di wilayah Volga, kanker kerongkongan (13,1) dan perut (42,8) - di Utara, hati (8,6) - di Siberia Barat, tumor kulit non-melanoma (30 , 0) - di Kaukasus Utara. Pria 1,2 - 2,3 kali lebih mungkin terkena kanker lambung, usus besar dan rektum, pankreas, 6,1 - 7,3 kali - kanker bibir, kerongkongan dan kandung kemih, 9,2 - kanker paru-paru dan 21,9 - kanker laring. Pada wanita, insiden kanker kandung empedu dan melanoma kulit 1,2 - 1,3 kali lebih tinggi daripada pria, dan insiden kanker tiroid 4,1 kali lebih tinggi.
Fluktuasi tingkat morbiditas pada wanita berkisar antara 158,3 - 158,5 (Siberia Timur dan Volgo-Vyatka) hingga 194,2 - 195,5 (wilayah Siberia Barat dan Barat Laut).
Dibandingkan dengan wilayah lain, insiden kanker bibir (1,7) dan paru-paru (12,6) di wilayah Siberia Barat secara signifikan lebih tinggi; perut (19.2), usus besar (14,6) dan kelenjar susu (43,2) - di Barat Laut; hati (4,1) - di Timur Jauh, tubuh rahim (13,7) - di Tengah, kelenjar tiroid (7,7) - di Siberia Barat, ovarium (11,2) dan keganasan hematologi (14,0) - di daerah Kaliningrad.
Di beberapa wilayah administratif Rusia, morbiditas maksimum pada tahun 1996 diamati pada pria - di wilayah Saratov (336,5) dan Sakhalin (326,9), pada wanita - di wilayah Kemerovo (233,7) dan St. Petersburg (211,0) ...
Tingkat insiden tertinggi kanker kerongkongan terjadi di republik Tuva (masing-masing 23,1 dan 22,3, pada pria dan wanita) dan Yakutia (33,1 dan 7,7); perut - di Tuva (53,9 dan 24,3) dan wilayah Novgorod (51,8 - pada pria); rektum - di wilayah Magadan (17,0 dan 15,2), Karelia (21,1 - untuk pria) dan wilayah Kaliningrad (19,2 - untuk wanita); paru-paru - pada pria di wilayah Saratov (98,3) dan Tambov (95,8), pada wanita - di wilayah Yakutia (23,1) dan Kemerovo (20,7); payudara - di Ossetia Utara (49,5), serviks - di Tuva (24,1), kandung kemih - di daerah Otonom Yahudi (17,5) dan Kamchatka (17,0) - pada pria; di wilayah Samara (2.8) dan Kemerovo (2.7) - di antara wanita.
Peningkatan tingkat insiden standar untuk periode 1991-1996 di Rusia adalah 2,1 dan 10,6%, masing-masing, pada pria dan wanita. Indikator yang paling signifikan adalah pada melanoma kulit (35 dan 15,4%), kanker prostat (31,4%) dan payudara (18,5%), keganasan hematologi (4,8 dan 11,9%), usus besar (13 , 8 dan 14,4%) dan tubuh. rahim (24,2%). Insiden kanker bibir (14,1 dan 9,1%), perut (10,2 dan 9,7%), kerongkongan (8,9 dan 22,2%), hati (3,3 dan 7, 1%), pada pria - kanker laring (5,1%) dan paru-paru (5,0%).
Pada tahun 1991 - 1996 peningkatan jumlah neoplasma ganas yang baru didiagnosis di Rusia adalah 4,1% untuk pria dan 10% untuk wanita. Itu paling menonjol karena peningkatan risiko mengembangkan kanker ginjal (sebesar 43,6% pada pria dan 40,2% pada wanita), kelenjar tiroid (16,7 dan 51,8%), kandung kemih (15,2 dan 10, 2%) dan kulit. melanoma (31,7 dan 20,6%), dan pada pria, selain itu, kanker testis (40,8%) dan prostat (34,3%), pada wanita - kanker payudara (19 , 7%) dan tubuh rahim (24,0%). Sehubungan dengan perubahan risiko sakit, jumlah penyakit lambung pada orang dari kedua jenis kelamin (10,3 dan 12,3%), kerongkongan (sebesar 9,5 dan 24,2%), pada pria - neoplasma ganas hidung rongga, telinga tengah dan sinus paranasal (11,3%), bibir (14,3%), pada wanita - hati (9,8%), plasenta (sebesar 35,9%), tulang dan tulang rawan artikular (10,2%).
Kemungkinan tertular neoplasma ganas selama kehidupan mendatang untuk bayi baru lahir di Rusia pada tahun 1996 adalah 17,4%, untuk anak perempuan - 18,5%. Anak laki-laki memiliki risiko tertinggi terkena kanker paru-paru (4,7%), perut (2,6%), kulit (1,6%), anak perempuan - kanker payudara (3,5%), perut (2,1%) ), usus besar (1,3%), kulit (2,6%), serviks (1,1%).
Probabilitas sakit pada usia kerja untuk orang yang telah hidup sampai 20 tahun adalah 6,7% untuk pria dan 5,4% untuk wanita di Rusia. Proporsi kemungkinan sakit pada usia ini dalam kemungkinan keseluruhan tertular bentuk tumor ini sepanjang kehidupan mendatang adalah yang tertinggi di Rusia pada pria dengan neoplasma ganas laring (49,2%), paru-paru (38,3%), tulang dan jaringan lunak (47,8%), keganasan hematologi (44,6%), pada wanita - dengan kanker serviks (46,4%), payudara (42,9%), tulang dan jaringan lunak dan keganasan hematologi (masing-masing 33,3%).
Probabilitas bayi yang baru lahir di Rusia pada tahun 1996 untuk meninggal karena neoplasma ganas selama kehidupan berikutnya adalah 14,1% untuk anak laki-laki dan 11,9% untuk anak perempuan. Untuk semua bentuk tumor, angka ini lebih tinggi pada pria, dengan pengecualian kanker usus besar dan rektum, serta neoplasma ganas pada kulit. Pada pria, paling menonjol untuk kanker paru-paru (4,4%) dan perut (2,4%), pada wanita untuk kanker payudara (1,8%), perut (1,9%) dan usus besar (0,94%).
Pada usia muda, kemungkinan seorang pasien dengan neoplasma ganas untuk meninggal karena penyakit ini ratusan kali lebih tinggi daripada karena penyebab lain; pada 50 - 54 tahun, perbedaan ini mencapai 14 kali, dan pada 70 - 74 tahun, mereka berkurang menjadi 2,5 - 4. Di usia tua, kemungkinan kematian akibat penyebab lain lebih tinggi untuk pasien dengan neoplasma ganas pada kulit, payudara (pada usia 70-74 tahun) atau sangat dekat dengan kanker serviks.
Pada tahun 1996, seperti tahun-tahun sebelumnya, rata-rata harapan hidup pria dengan neoplasma ganas lebih rendah daripada wanita, terutama dengan tumor kulit, tulang dan jaringan lunak, rektum, laring, dan hemoblastosis.
Untuk sebagian besar, harapan hidup rata-rata berkurang pada orang dengan kanker kerongkongan, lambung dan paru-paru. Pada kanker usus besar, harapan hidup rata-rata pasien berusia 40 tahun lebih tinggi daripada kanker dubur; pada kanker serviks, lebih tinggi daripada kanker payudara. Harapan hidup pasien dengan neoplasma ganas kulit pada usia 40 dan lebih tua semakin dekat indikator serupa untuk populasi umum.
1980 - 1996 jumlah kematian akibat kanker meningkat 30% menjadi sebesar 291,2 ribu.

Per 100.000 populasi, tingkat kematian tertinggi dari neoplasma ganas pada tahun 1996 dicatat di wilayah ekonomi Barat Laut (234,7 dan 114,2, masing-masing, pada pria dan wanita), dari kanker kerongkongan (12,5 dan 2,2) - di Utara, usus besar ( 15,7 dan 11,7), kulit (2,6 pada pria), prostat (9,7) dan kelenjar susu (20,3), leukemia (5,6 pada pria) - di wilayah Barat Laut, laring - di Central Black Earth (9,7 pada pria) dan di Timur Siberia (0,74 pada wanita), pada wanita dari kanker bibir, rongga mulut dan faring (1,7), kulit (2 , 1), organ kemih (3,8) - di Timur Jauh. Di wilayah Kaliningrad, pria lebih sering meninggal karena kanker rektum (10,3), paru-paru (80,1) dan organ kemih (15,8). Di beberapa wilayah administratif, kematian maksimum akibat neoplasma ganas pada tahun 1996 untuk pria adalah di wilayah Leningrad, Pskov, Novgorod dan Sakhalin (238,1 - 259,7), untuk wanita - di St. Petersburg, republik Tuva dan Sakha, wilayah Magadan (122,5 - 144.4); dari kanker kerongkongan - di Republik Sakha (masing-masing 32,4 dan 9,7, pada pria dan wanita) dan Tuva (25,0 dan 22,6), serta pada pria di Okrug Otonom Chukotka (25,6) dan Wilayah Magadan (23,4); dari kanker perut - di Tuva (60,4 dan 20,0), wilayah Pskov (48,3), Chita (46,6) dan Novgorod (45,9) - pada pria, Okrug Otonom Chukotka (18,7), Kaluga (20,4) dan oblast Vladimirskaya (18,6) - di antara wanita; untuk kanker usus besar - di St. Petersburg (17,8 dan 13,9) dan Moskow (16,7 dan 12,6); rektum - di wilayah Chelyabinsk, Sakhalin, dan Otonomi Yahudi (12,6 - 14,4) - pada pria, di wilayah Republik Khakassia, Kaliningrad dan Magadan (8,9 - 10,9) - pada wanita; dari kanker paru-paru - di Sakhalin (89.4) dan Astrakhan(85,7) wilayah dan Wilayah Altai (83,9) - di antara pria, di Republik Sakha (19,1), Tuva (17,7) - di antara wanita. Secara signifikan lebih tinggi dari rata-rata untuk Rusia (16,4), kematian akibat kanker payudara di wilayah Magadan (25,0), St. Petersburg dan Moskow (masing-masing 22,4), dari kanker serviks (rata-rata 4,8) Rusia) - di Tuva (16,1), Wilayah Khakassia (11,7), Sakhalin (10,4) dan Tomsk (10,2). Kematian akibat kanker prostat 2,7 kali lebih tinggi dari rata-rata nasional (7,5) di Okrug Otonom Chukotka (20,2), 1,6 kali- di Irkutsk, Tomsk, Astrakhan dan Daerah Otonomi Yahudi.
1991 - 1996 Di Rusia, ada peningkatan laju peningkatan angka kematian standar dari kanker bibir, rongga mulut dan faring (6,0 dan 10,0%), usus besar (6,8 dan 7,5%) dan rektum (3,6% pada pria) , laring (5% pada pria), kulit (10,5 dan 14,3%), organ kemih (14,4 dan 10,7%), prostat (18,5%) dan kelenjar susu (15,4%), serviks (2,0%). Terjadi penurunan kematian akibat kanker kerongkongan (masing-masing sebesar 9,2 dan 23,5%, pada pria dan wanita), lambung (11,3 dan 14,5%), paru-paru (5,3 dan 6,9%) dan keganasan hematologi (sebesar 6,6). dan 6,2%, dan pada wanita dan kanker rektum (0,8%), laring (3,9%), tulang dan jaringan lunak (2,3%).
Penghapusan bersyarat neoplasma ganas sebagai penyebab kematian populasi akan meningkatkan harapan hidup rata-rata bayi baru lahir sebesar 2,0 tahun. Kematian akibat kanker paru-paru (sebesar 0,56 tahun) dan perut (sebesar 0,29), hemoblastosis (sebesar 0,13 tahun) memiliki efek maksimum dalam mengurangi harapan hidup rata-rata pria; wanita - dari kanker payudara (sebesar 0,33 tahun), perut (sebesar 0,26 tahun), usus besar - (sebesar 0,12 tahun), hemoblastosis (sebesar 0,13 tahun) dan paru-paru (0,12 tahun) ... Rata-rata, seorang wanita yang meninggal karena neoplasma ganas kehilangan lebih banyak tahun hidupnya daripada seorang pria (16,9 berbanding 14,5 tahun). Kerugian terbesar dialami oleh mereka yang meninggal karena hemoblastosis (masing-masing 19,2 dan 22,0 tahun, pria dan wanita), neoplasma ganas tulang dan jaringan lunak (17,3 dan 20,4 tahun), kanker payudara (18 , 5 tahun) dan serviks (18,4 tahun).
Karena kematian akibat neoplasma ganas, populasi Rusia pada tahun 1996 kehilangan 4,5 juta orang-tahun kehidupan. Kerusakan masyarakat terbesar disebabkan oleh kanker paru-paru (808,2 ribu orang-tahun), perut (642,9 ribu), payudara (367,0 ribu) dan hemoblastosis (287,5 ribu).
Kerugian ekonomi bersyarat karena kematian akibat neoplasma ganas pada tahun 1996 berjumlah 3,9 miliar rubel. (dalam harga 1990), termasuk 685,9 juta rubel. - dari kanker paru-paru, 544,8 juta rubel. - perut, 308,1 juta rubel. - payudara, 375,7 juta rubel. - dari hemoblastosis.
Analisis dan penilaian tren morbiditas, mortalitas, dan turunannya harus dilakukan secara sistematis, memfasilitasi pelaksanaan hubungan antara perencanaan dan manajemen, di satu sisi, dan penilaian efektivitas tindakan yang diambil, di sisi lain.

Literatur:

1. Dvoirin V.V. Statistik neoplasma ganas di Rusia, 1990 - Buletin ONTs AMS Rusia. - 1992. - No. 4. - H.3-14.
2. Trapeznikov N.N., Axel E.M. Morbiditas dan mortalitas dari neoplasma ganas populasi negara-negara CIS pada tahun 1996 - M., 1997. - P. 302.
3. Dvoirin V.V., Axel E.M. Analisis komponen dinamika kejadian neoplasma ganas: Metode. rekomendasi. - M., 1987.
4. Dvoirin V.V., Axel E.M. Perhitungan kemungkinan tertular neoplasma ganas sepanjang hidup yang akan datang: Metode. rekomendasi. -M., 1988.

Neoplasma ganas adalah salah satu penyebab utama kematian pada populasi, yang mencerminkan situasi demografis di Rusia. Meskipun pertumbuhan terus-menerus dalam kematian di Rusia secara keseluruhan, strukturnya tidak berubah secara signifikan (2004-2010).

Di tempat pertama adalah kematian akibat penyakit pada sistem peredaran darah (42,2%), di tempat kedua - kematian akibat kecelakaan, keracunan dan cedera (25,2%), di tempat ketiga adalah kanker stabil (12,4%).

Dalam struktur keseluruhan kematian di Rusia pada tahun 2009 dari berbagai penyebab kematian, proporsi kematian akibat neoplasma ganas adalah 14,5%; populasi laki-laki menyumbang 14,9%, perempuan - 14,0%. Di antara mereka yang meninggal pada usia kerja (15-59 tahun), proporsi kematian akibat neoplasma ganas mencapai 14,2%.

Beras. 3.14. Pangsa penyebab kematian pada populasi Federasi Rusia pada tahun 2009 (%)

Perlu dicatat bahwa pada wanita, pangsa neoplasma ganas menyumbang 14,9% dari semua kematian di Federasi Rusia, atau tempat kedua setelah patologi kardiovaskular (64,8%), pada pria itu adalah tempat ketiga dan berjumlah 14,9% di Federasi Rusia ( gbr. 3.13.3.14, 3.15.)

Beras. 3.15. Pangsa kematian dari penyebab utama kematian di antara wanita di Federasi Rusia pada tahun 2009 (%)

Akibatnya, untuk setiap wanita keenam dan untuk setiap pria kesepuluh dari jumlah kematian di republik ini sepanjang tahun, tumor ganas adalah salah satu penyebab utama kematian.

Pada populasi laki-laki, trauma dan keracunan (16,5%) menggeser neoplasma ganas ke tempat ketiga (Gambar 3.16.)

Beras. 3.16. Proporsi kematian dari penyebab utama kematian di antara pria di Federasi Rusia pada tahun 2009 (%)

Di Federasi Rusia, ada kecenderungan memburuknya angka kematian akibat neoplasma ganas: angka kematian per 100 ribu penduduk meningkat dari 192 (pada 2004) menjadi 204,9 (pada 2009) untuk pria - dari 220 menjadi 237,1 untuk wanita - dari 160 hingga 171,3. Peningkatan angka kematian dari neoplasma ganas untuk periode 1990-2005 sekitar 6-8%.

Pada tahun 2004, 287 593 orang meninggal karena neoplasma ganas di Rusia: 53760 karena kanker paru-paru, 39708 karena kanker perut, 36.062 karena kanker usus besar dan rektum, 23058 karena kanker payudara.

Dalam struktur kematian pada laki-laki, kanker paru-paru 29,0%, kanker perut 14,5%, kanker payudara wanita 17,4%, kanker usus besar dan rektum 15,0%, dan kanker perut 13,0%.

Usia rata-rata pria yang meninggal karena neoplasma ganas adalah 65 tahun, wanita - 67 tahun. Usia maksimal adalah usia mereka yang meninggal karena kanker kerongkongan, pankreas dan kelenjar prostat, lambung, kandung kemih (67-72 tahun).

Beras. 3.17. Jumlah kasus kanker dan kematian di Rusia pada tahun 2009

Dalam struktur kematian, indikator standar di Rusia untuk periode 1990 hingga 2005. ada beberapa perubahan. Tiga tempat pertama pada tahun 1990 diambil oleh kanker paru-paru, perut, dan kerongkongan. Pada tahun 2005. pada pria, kanker usus besar dan kanker hati masing-masing pindah ke tempat ketiga dan keempat, pada wanita, kanker payudara pindah dari tempat keempat ke kedua, kanker serviks - dari 5 ke 4, kerongkongan - dari 3 ke 8.

Peningkatan jumlah pasien dengan neoplasma ganas hati, kesulitan diagnosis, verifikasi morfologis diagnosis, kejadian hepatitis virus, kronologis proses membawa patologi ini ke posisi utama dalam urutan peringkat morbiditas dan , karenanya, kematian.

Jumlah kematian akibat kanker di Moskow pada tahun 2004 mencapai 23.033 orang. Pada pria, dalam struktur kematian, tempat pertama diambil oleh kanker paru-paru (22,3%), yang kedua - kanker perut (14,5%), yang ketiga - kanker usus besar (8,3%); pada wanita - kanker payudara (18,4%), perut (11,3%) dan usus besar (11,2%), masing-masing. 63 kematian akibat neoplasma ganas terdaftar di Moskow setiap hari. Usia rata-rata maksimum almarhum diamati pada kanker lambung, prostat, kandung kemih, usus besar dan rektum (68-74 tahun).

Tingkat kematian standar akibat kanker pada populasi pria Moskow pada tahun 2004. berjumlah 167,1 per 100 ribu populasi, perempuan - 107,5 per 100 ribu (masing-masing tempat ke-7 dan ke-8 di antara wilayah Rusia). Kematian tinggi akibat kanker payudara (21,4 per 100 ribu), usus besar (10,4 per 100 ribu). Pria memiliki tingkat kematian yang tinggi akibat kanker prostat (11,0 per 100 ribu) di Moskow. Tingkat kematian populasi pria Moskow akibat kanker (37,0 per 100 ribu), laring (3,7 per 100 ribu) dan kandung kemih (5,4 per 100 ribu) lebih rendah daripada rata-rata di Rusia. Secara signifikan lebih tinggi dari rata-rata angka kematian Rusia populasi wanita Moskow akibat kanker usus besar (10,5 per 100 ribu di Moskow dan 7,3 per 100 ribu di Rusia), payudara (masing-masing 21,4 per 100 ribu dan 6,0 per 100 ribu), kanker ovarium (masing-masing 7,8 per 100 ribu dan 5,8 100 ribu).

Pada 2008, 23.362 orang meninggal karena neoplasma ganas di Moskow. Pada laki-laki, dalam struktur mortalitas, kanker paru (21,7%) menduduki peringkat pertama, kanker perut peringkat kedua (13,2%), dan kanker prostat peringkat ketiga (8,5%); pada wanita - kanker payudara (19,2%), perut (11,0%) dan usus besar (11,0%), masing-masing. 63 kematian akibat neoplasma ganas terdaftar di Moskow setiap hari. Usia rata-rata maksimum almarhum diamati pada kanker paru-paru, kerongkongan, lambung, prostat, kandung kemih, usus besar dan rektum (68-74 tahun).

Tingkat kematian standar akibat kanker pada populasi pria Moskow pada tahun 2008. adalah 150,7 per 100 ribu, perempuan - 106,8 per 100 ribu populasi (tempat ke-7 dan ke-9 di antara 79 wilayah Rusia, masing-masing). Tingginya kematian wanita akibat kanker payudara (21,5%), kolon (9,9%), ovarium (6,8%). Pria memiliki tingkat kematian yang tinggi akibat kanker prostat (11,0%) di Moskow. Tingkat kematian populasi pria Moskow dari kanker paru-paru (32,8%) dan kandung kemih (5,5%) lebih rendah daripada rata-rata di Rusia.

Dari tahun 2003 hingga 2008 di Moskow, kematian akibat kanker perut menurun (sebesar 24,5% pada pria dan 3,5% pada wanita), kolon (12,5 dan 7,8%) dan langsung (14,6 dan 10 , 2%) usus, paru-paru (sebesar 13 % pada pria), kandung kemih (8,3% pada pria dan 18,2% pada wanita). Angka kematian wanita akibat kanker paru-paru dan ginjal ternyata stabil.

Dinamika kematian akibat neoplasma ganas populasi di wilayah layanan OD #2 di Moskow menunjukkan penurunan indikator dari 124,1 per 100 ribu penduduk pada tahun 2004. hingga 117,6 per 100 ribu penduduk pada tahun 2010 (tab.3.6.). Tingkat kematian yang tinggi tercatat pada kanker payudara (wanita), kanker sistem bronkopulmoner (terutama pria), kanker perut dan usus besar. (tab. 3.7, 3.8.)

Dinamika kematian akibat neoplasma ganas penduduk (2004 - 2010)

Jumlah absolut kematian karena sakit pada tahun pelaporan menurut lokasi dan tahun pendaftaran.

Ganas neoplasma	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
bibir	6	1	2	4		1
Kerongkongan	62	60	61	57	55	50	52
Perut	439	442	455	440	429	419	384
Usus besar	357	365	380	375	311	345	374

Trakea, bronkus, paru-paru	461	452	437	391	422	420	419
Tulang dan jaringan lunak	17	33	28	25	19	22	25
melanoma	41	57	61	73	57	61	71
Lainnya baru. kulit	21	30	32	34	26	28	39
Dada	417	464	489	420	446	439	437
Serviks	66	71	75	88	77	74	63
ovarium	117	128	134	119	106	93	86
Tubuh rahim	68	89	111	94	89	83	81
Tiroid	16	27	20	17	15	18	21
Total	2285	2418	2466	2341	2260	2242	2226

Jumlah relatif kematian karena sakit pada tahun pelaporan menurut lokasi dan tahun pendaftaran (%)

Ganas neoplasma	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
bibir	0.3	0.04	0.04	0.08	0.2		0.04
Kerongkongan	2.7	2.5	2.5	2.5	2.4	2.4	2.2
Perut	19.2	18.3	18.3	18.5	18.8	19.0	18.7
Usus besar	15.6	15.1	15.1	15.4	16.0	13.8	15.4
Rektum, rexigmoid comp. dubur
Trakea, bronkus, paru-paru	20.2	18.7	18.7	17.7	16.7	18.7	18.7
Tulang dan jaringan lunak	0.7	1.4	1.4	1.1	1.1	0.8	0.9
melanoma	1.8	2.4	2.4	2.5	3.1	2.5	2.7
Lainnya baru. kulit	0.9	1.2	1.2	1.3	1.5	1.1	1.2
Dada	18.2	19.2	19.8	17.9	19.7	19.6	19.6
Serviks	2.9	3.0	3.0	3.8	3.4	3.3	2.8
ovarium	5.1	5.3	5.4	5.1	4.7	4.1	3.9
Tubuh rahim	3.0	3.6	4.5	4.0	3.9	3.7	3.6
Tiroid	0.7	1.1	0.8	1.7	0.7	0.8	0.9
Total	100	100	100	100	100	100	100

Kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan berdasarkan bahan dari OD No. 2 di Moskow

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien kanker, menurut OD No. 2, adalah 69% untuk semua lokalisasi, yang bertepatan dengan data penulis asing, untuk beberapa lokalisasi data ini lebih tinggi (Tabel 3.9.)

Demikian analisis angka kematian dalam selang waktu 2004-2008. di Rusia, di Moskow, di Distrik Administratif Utara dan Distrik Administratif Barat Laut Moskow menunjukkan bahwa angka kematian per 100.000 orang. di Moskow lebih rendah daripada di Federasi Rusia, dan di CAO dan CZAO lebih rendah daripada di Moskow, yang dapat dikaitkan dengan pekerjaan yang cukup efektif dari Apotik Onkologi No. 2 di Moskow.

Biryukov A.P., Ivanova I.N., Gorskiy A.I., Petrov A.V., Matyash V.A.
Pusat Penelitian Radiologi Medis, Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Obninsk.
Departemen Kesehatan dan Penyediaan Farmasi Pemerintah Daerah Kaluga, Kaluga

anotasi

Makalah ini menganalisis informasi tentang morbiditas dan mortalitas dari neoplasma ganas pada sistem pencernaan peserta dalam likuidasi konsekuensi dari kecelakaan Chernobyl (likuidator), yang terakumulasi dalam Daftar Medis dan Dosimetri Negara Rusia (RGMDR) pada periode 1986 hingga awal tahun 1998. data likuidator pria yang terdaftar di enam pusat regional RGMDR, setiap tahun memasok data medis dan dosimetri yang paling terverifikasi: Barat Laut, Volgo-Vyatka, Chernozem Tengah, Povolzhsky, Kaukasia Utara, dan Ural. Jumlah likuidator tersebut adalah 96.026 orang, yang merupakan 57% dari semua peserta dalam likuidasi akibat kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl yang terdaftar di RGMDR. Dosis rata-rata pada kelompok likuidator yang diteliti adalah 108 mGy, usia rata-rata pada saat masuk ke wilayah kerja adalah 34,3 tahun, jumlah akumulasi jumlah orang-tahun adalah 1.011.727. menghitung rasio standar morbiditas (SIR) dan kematian (SMR). Nilai SIR dan SMR dengan interval kepercayaan 95% untuk neoplasma ganas sistem pencernaan berturut-turut adalah 0,88 (0,80; 0,97) dan 0,72 (0,64; 0,80). Untuk likuidator tahun 1986 memasuki zona kerja - masing-masing 0,97 (0,85; 1,11) dan 0,81 (0,70; 0,94). Selama periode pengamatan 1991 hingga 1997, ketika SIR likuidator menjadi stabil, nilai SIR dan SMR dengan interval kepercayaan 95% untuk neoplasma ganas sistem pencernaan adalah 1,00 (0,90; 1,10) dan 0,87 (0,78; 0,98). ), masing-masing. Untuk likuidator tahun 1986 memasuki zona kerja - masing-masing 1,15 (1,00; 1,33) dan 1,02 (0,86; 1,19). Penilaian risiko radiasi untuk kelas penyakit ini tidak mengungkapkan peningkatan signifikan secara statistik dalam morbiditas atau mortalitas kanker dengan peningkatan dosis paparan eksternal ke likuidator.

Kata kunci
Morbiditas, mortalitas, neoplasma ganas, sistem pencernaan, peserta dalam likuidasi konsekuensi kecelakaan, pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl, likuidator, kohort, tumor.

Daftar literatur yang dikutip

1. Akleev A.V., Kosenko M.M., Silkina L.A., Degteva M.O. Pembuktian klinis dan epidemiologis dari prinsip-prinsip pembentukan kelompok peningkatan risiko onkologis di antara populasi yang terpapar // Radiasi dan risiko. 1995. Edisi. 5.S. 163-175.

2. Efek biologis radiasi dosis kecil / Ed. Yu.I. Moskaleva. M, 1983.

3. Buldakov L.A. // Chernobyl kemarin, hari ini, besok ... / Ed. S.P. Yarmonenko. Moskow: Izdat, 1994.S. 61-93.

4. Dosis iradiasi likuidator // Radiasi dan risiko. 1995. Edisi Khusus No. 2.

5. Neoplasma ganas di Rusia pada 1980-1995 / Ed. V.I. Chissova, V.V. Starinsky, L.V. Remennik. M., 1998.61 hal.

6. Matveenko E.G. Studi metabolisme yodium dalam kesehatan dan penyakit dengan metode radiometri dinamis seluruh tubuh dan organ individu: Abstrak penulis. di... dok. sayang. ilmu pengetahuan. M., 1972.

7. Moskalev Yu.I. Radiobiologi radionuklida yang tergabung. M.: Energoatomizdat, 1989.

8. Moskalev Yu.I., Streltsova V.N. Karsinogenesis radiasi dalam masalah proteksi radiasi. M.: Energoatomizdat, 1982.

9. LUPA. Karsinogenesis radiasi pada manusia. New York, 1977.

10. Diagnostik patologis tumor manusia. Panduan untuk Dokter / Ed. N.A. Kraevsky, A.V. Smolyannikova, D.S. Sarkisova. Moskow: Kedokteran, 1993.Vol.2P.11.

11. Perintah Kementerian Kesehatan Rusia No. 281 tanggal 26.11.93 “Tentang prosedur untuk mempertahankan Daftar Medis dan Dosimetris Negara Rusia dari Orang yang Terkena Radiasi sebagai akibat dari bencana Chernobyl”.

12. Perintah Kementerian Kesehatan Rusia No. 248 tahun 08.19.97 "Tentang amandemen perintah Departemen Kesehatan Rusia tanggal 16.96 No. 311".

13. Perintah Kementerian Kesehatan Rusia No. 236 tanggal 11/08/95 “Tentang Perubahan atas Perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 16/11/93 No. 281”.

14. Proteksi radiasi. Publikasi No. 27 ICRP / Per. dari bahasa Inggris M.: Energoatomizdat, 1981.

15. Streltsova VN, Moskalev Yu.I. Efek blastomogenik dari radiasi pengion. Moskow: Kedokteran, 1964.

16. Akiyama M. Efek akhir radiasi pada sistem kekebalan manusia: gambaran umum respon imun di antara korban bom atom // Int. J. Radiasi. Biol. 1995. V. 68, No. 5. P. 497-508.

17. Gentner N.E., Morrison D.P., Myers D.K. Dampak pada risiko kanker radiogenik pada orang yang menunjukkan sensitivitas abnormal terhadap radiasi pengion // Health Phys. 1988. V. 55, No. 2. P. 415-425.

18. Alamat email ini dilindungi dari robot spam. Anda perlu mengaktifkan JavaScript untuk melihatnya. ... Terakhir diubah: 10 Februari 1999.

19. Ito C., Kato M., Yamamoto T. dkk. Studi kanker perut pada korban bom atom. Laporan 1. Temuan histologis dan prognosis // J. radiasi. Res. 1989. V. 30, No. 2. P. 164-175.

20. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Maksyutov M.A. dkk. Morbiditas dan mortalitas kanker di antara pekerja darurat kecelakaan Chernobyl yang tinggal di Federasi Rusia // Curr. Onkol. 1995. V. 2, No. 3. P. 102-110.

21. Pierce D.A., Shimizu Y., Preston D.L. dkk. Studi tentang kematian korban bom atom. Laporan 12, bagian 1. Kanker: 1950-1990 / Laporan RERF N 11-95 // J. radiasi. Res. 1996. V. 146. Hal. 9-17.

22. Laporan lokakarya untuk memeriksa metode untuk sampai pada perkiraan risiko kanker akibat radiasi pada manusia berdasarkan data laboratorium. Disponsori bersama oleh Kantor Penelitian Kesehatan dan Energi, Departemen Energi dan Universitas Columbia // Radiat. Res. 1993. V. 135, No. 3. P. 434-437.

23. Ritz B., Morgenstern H., Moncau J. Usia saat terpapar mengubah efek radiasi pengion tingkat rendah pada kematian akibat kanker dalam kelompok kerja // Epidemiologi. 1999. V. 10, No. 2b. Hal.135-140.