Meningitis: etiologi, kompleks simtomatik, jenis metode diagnostik penelitian. Meningitis pada orang dewasa dan anak-anak. Gejala awal meningitis Semua gejala meningitis

"Jangan pergi tanpa topi - Anda akan terkena meningitis!" Siapa di antara kita yang tidak harus mendengarkan "cerita horor" semacam ini di masa kecil. Faktanya, mekanisme infeksi penyakit ini jauh lebih rumit dan hanya topi hangat yang tidak dapat melindunginya. Katakanlah lebih banyak: Anda bisa mendapatkan meningitis bahkan di musim panas di laut, dan wabah besar penyakit ini lebih sering terjadi di negara tropis daripada di daerah dengan iklim yang keras.

Meningitis adalah peradangan pada meningen yang berakibat fatal pada 10% kasus. Otak manusia dan sumsum tulang belakang terdiri dari tiga membran: lunak, arachnoid dan keras. Jika proses inflamasi dimulai pada salah satu dari mereka (atau sekaligus), mereka berbicara tentang meningitis. Peradangan di dura mater disebut pachymeningitis. Dengan leptomeningitis, membran lunak dan arachnoid terpengaruh, dan panmeningitis adalah proses inflamasi di ketiga lapisan. Tetapi paling sering, dokter mendiagnosis peradangan pada selaput lunak otak.

Dengan demikian, setiap orang harus tahu bagaimana dan mengapa meningitis muncul, apakah itu menular, apakah mungkin untuk mendapatkannya lagi dan siapa yang paling rentan terhadap radang meningen.

Jenis Meningitis

Diyakini bahwa gejala pertama meningitis dijelaskan oleh Hippocrates, dan kemudian oleh tabib abad pertengahan. Jadi umat manusia telah mengetahui penyakit ini sejak lama. Tetapi selama bertahun-tahun, TBC dan konsumsi secara keliru diyakini sebagai penyebab radang selaput otak, dan sebelum ditemukannya antibiotik, 95 dari 100 pasien meninggal karena meningitis. Saat ini, mengobati meningitis juga sulit, tetapi berkat pengetahuan modern, tingkat kelangsungan hidup jauh lebih tinggi daripada beberapa abad yang lalu.

Namun, agar terapi menjadi efektif, Anda harus terlebih dahulu memahami jenis meningitis apa yang harus Anda lawan. Dan penyakit ini sangat "beraneka ragam" asal dan sifatnya, oleh karena itu, dalam klasifikasi penyakit internasional (ICD 10), setiap varietas memiliki kode dan definisinya sendiri, dan para ahli menggunakan metode yang berbeda untuk mensistematisasikan penyakitnya.

Berdasarkan sifat peradangan, meningitis adalah:

• bernanah;
• serius.

Pada kasus pertama, penyakit ini disebabkan oleh bakteri meningokokus, sangat sulit, dan disebabkan oleh proses septik primer. Jenis kedua adalah asal virus. Varietas ini dianggap tidak berbahaya seperti purulen dan kecil kemungkinannya menyebabkan komplikasi.

Menurut asal, meningitis dibagi menjadi:

• primer (penyakit independen);
• sekunder (muncul sebagai komplikasi sinusitis, otitis media, infeksi saluran pernapasan, osteomielitis tulang tengkorak, proses karies, bisul di wajah atau leher, radang amandel, kadang-kadang terjadi dengan latar belakang penyakit seperti TBC, gondok, sifilis).

Klasifikasi patogen:

• bakteri;
• jamur;
• virus;
• protozoa;
• Campuran.

Menurut sifat aliran:

• kilat cepat (fulminan);
• pedas;
• subakut;
• kronis;
• berulang.

Dengan lokalisasi peradangan:

• total;
• basal (mempengaruhi bagian terdalam otak);
• tulang belakang (mempengaruhi sumsum tulang belakang);
• konveksital (mempengaruhi superfisial otak).

Menurut tingkat keparahan kursus:

• derajat ringan;
• cukup berat;
• berat.

Selain itu, ada juga meningitis non-infeksi. Ini adalah jenis meningitis aseptik, yaitu penyakit yang disebabkan oleh penyebab apa pun selain bakteri yang biasanya menyebabkan meningitis akut - penyakit tidak menular, obat-obatan, atau vaksin. Secara umum, penyebab meningitis ini jarang terjadi. Paling sering, dokter mendiagnosis kasus meningitis virus, bakteri, purulen sekunder dan jamur. Selain itu, jenis penyakit bakteri (meningokokus) lebih sering terjadi pada anak di bawah 5 tahun, dan jamur pada wanita hamil, pasien setelah kemoterapi, serta pasien dengan defisiensi imun didapat. Bakteri, alias purulen, meningitis dapat menyerang bahkan bayi hingga satu tahun, dan virus (serosa) pada anak-anak biasanya muncul setelah gondok atau karena, ECHO. Bentuk virus tidak menakutkan bagi anak-anak seperti yang bernanah, karena lebih mudah diobati dan kecil kemungkinannya menyebabkan komplikasi.

Penyebab infeksi

Dalam banyak kasus klinis, meningitis memanifestasikan dirinya sebagai penyakit musiman. Tetapi bertentangan dengan kepercayaan populer, hipotermia tidak dapat dianggap sebagai penyebab utamanya. Statistik menunjukkan bahwa lebih banyak kasus infeksi terjadi justru di musim panas, serta di negara-negara dengan iklim sedang. Namun demikian, para ahli juga mencatat wabah dalam penyebaran penyakit di luar musim. Ini difasilitasi oleh beberapa faktor sekaligus: peningkatan kelembaban dan penurunan suhu udara di luar, hipovitaminosis musiman, serta tinggal lebih lama di kamar yang berventilasi buruk. Belum lama ini, para ilmuwan memperhatikan pola siklus lain: setiap 10-15 tahun di dunia ada epidemi meningitis. Misalnya, pada tahun 2017, epidemi meningitis serosa tercatat di Rusia, yang disebabkan oleh enterovirus ECHO30, yang berasal dari China.

Yang paling rentan terhadap penyakit ini adalah orang dengan kekebalan yang lemah, anak-anak di bawah usia 5 tahun (sistem kekebalan mereka masih berkembang, dan sawar darah-otak ditandai dengan peningkatan permeabilitas). Jika kita menganalisis prevalensi penyakit di antara kedua jenis kelamin, maka lebih banyak kasus peradangan di otak yang didiagnosis pada pria (lebih sering antara usia 20-30). Juga berisiko adalah wanita hamil dengan diabetes, tukak lambung, AIDS, kelelahan kronis, atau orang yang kekurangan gizi. Di negara-negara yang disebut "dunia ketiga", prevalensi meningitis hampir 40 kali lebih tinggi daripada rata-rata Eropa. Menarik juga bahwa di Eropa dan Rusia, penyakit etiologi bakteri terjadi sekitar 3 kali lebih jarang daripada virus. Dokter menyebut alasan utama vaksinasi ini, dengan bantuan yang bentuk bakteri penyakitnya dapat dicegah. Tubuh setelah vaksinasi, dihadapkan dengan agen penyebab penyakit, akan secara mandiri melindungi dirinya darinya.

Untuk melindungi diri sendiri, pertama-tama, Anda perlu memahami bahwa meningitis adalah penyakit menular. Tergantung pada spesiesnya, itu dapat ditularkan dengan berbagai cara:

• tetesan udara (melalui partikel air liur saat batuk dan bersin);
• fekal-oral (melalui tangan yang tidak dicuci, buah-buahan dan sayuran, air yang terkontaminasi);
• kontak darah (melalui darah);
• limfogen (melalui cairan limfatik);
• plasenta (dari wanita hamil ke janin);
• air (saat berenang di badan air atau kolam terbuka);
• kontak dan rumah tangga (melalui barang-barang rumah tangga, piring, mainan);
• melalui gigitan serangga (terutama di negara-negara Afrika).

Pada bayi di bawah 1 tahun, meningitis dapat disebabkan oleh alasan yang sama seperti pada orang dewasa atau memiliki alasan lain. Misalnya akibat trauma lahir, prematuritas, kerusakan otak atau sumsum tulang belakang, sepsis, penyakit telinga tengah atau nasofaring. Jika seorang wanita menderita meningitis selama kehamilan, risiko penularan infeksi ke janin sangat tinggi, dan ini dapat menyebabkan gangguan perkembangan anak. Dalam kebanyakan kasus, meningitis selama kehamilan berakhir dengan aborsi spontan atau kematian janin intrauterin. Tetapi bahkan jika janin bertahan, dokter biasanya menyarankan wanita untuk mengakhiri kehamilan mereka saat ini.

Pilihan untuk perjalanan meningitis

Meningitis yang paling berbahaya adalah untuk anak-anak di bawah usia 5 tahun. Sayangnya, setiap 20 bayi yang didiagnosis dengan radang selaput otak meninggal. Bentuk meningitis bayi yang paling berbahaya adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi streptokokus. Infeksi biasanya terjadi selama perjalanan bayi melalui jalan lahir ibu. Dalam hal ini, penyakit berkembang dengan kecepatan kilat dan anak meninggal dalam bulan pertama kehidupan, atau menderita gangguan perkembangan yang serius. Bentuk meningitis yang rumit tidak kalah berbahayanya bagi bayi. Dan sudah pada usia 1 hingga 5 tahun, anak-anak lebih mungkin terkena meningitis virus, yang biasanya lebih mudah hilang daripada bakteri.

Perjalanan penyakit terdiri dari tiga periode: inkubasi, prodromal dan penyakit aktual. Masa inkubasi adalah waktu dari saat virus masuk ke dalam tubuh sampai gejala pertama penyakit muncul. Pada saat ini, virus atau bakteri hadir dalam tubuh dalam jumlah kecil, dan karenanya menyebabkan kerusakan yang hampir tidak terlihat. Tergantung pada jenis penyakitnya, masa inkubasi dapat berlangsung dari beberapa menit (perkembangan yang cepat) hingga beberapa tahun (peradangan kronis). Durasi masa inkubasi juga tergantung pada keadaan sistem kekebalan pasien: semakin lemah, semakin cepat penyakit memanifestasikan dirinya. Paling sering, masa inkubasi berlangsung dari 1 hingga 10 hari. Jika penyakit ini didiagnosis dalam dua hari pertama setelah infeksi, maka peluang kesembuhannya mencapai 95%.

Bentuk meningitis fulminan atau fulminan adalah yang paling berbahaya. Dengan bentuk ini, semua tahap penyakit berlalu hampir seketika, dan sudah di hari pertama, hasil yang mematikan mungkin terjadi. Meningitis akut juga berlangsung sesuai dengan program "dipercepat": sebagai aturan, infeksi membutuhkan waktu 3 hari untuk mencapai puncaknya atau bahkan menyebabkan kematian pasien.

Meningitis purulen pada tahap prodromal (saat gejala klasik penyakit muncul) dapat berlalu dalam beberapa jam setelah bakteri masuk ke dalam tubuh. Peradangan bakteri akut berlangsung sangat cepat. Jika penyakit tersebut disebabkan oleh Neisseria meningitidis, maka penderita dapat meninggal dalam beberapa jam setelah terinfeksi. Dengan latar belakang jenis penyakit ini, infark adrenal hemoragik bilateral mungkin terjadi (sindrom Waterhouse-Friederiksen). Haemophilus influenzae, atau meningitis hemofilik, lebih sering terjadi di negara-negara yang tidak memvaksinasi hemofilia.

Jika kita berbicara tentang periode akut penyakit, maka biasanya berkembang dari beberapa hari hingga beberapa minggu, dan meningitis kronis memanifestasikan dirinya tidak lebih awal dari 4 minggu setelah infeksi. Selain itu, jika sebagian besar bentuk peradangan di otak berlangsung cukup cepat, maka meningitis kronis dapat berlangsung selama lebih dari 25 tahun. Dalam hal ini, penyakit ini berkembang secara bertahap, dan hampir tidak mungkin untuk menentukan kapan infeksi telah memasuki tubuh.

Terkadang peradangan meningen kembali bahkan setelah pengobatan berhasil. Kekambuhan dapat disebabkan oleh virus, bakteri, atau faktor non infeksi. Penyebab paling umum dari penyakit berulang adalah virus herpes simpleks tipe 2 (meningitis Mollare). Meningitis bakteri dapat kambuh karena cacat bawaan atau didapat di dasar tengkorak atau tulang belakang.

Gejala

Bahaya meningitis sedang berkembang pesat. Kedokteran mengetahui kasus ketika kematian terjadi hanya beberapa jam setelah timbulnya periode akut penyakit. Dalam versi klasik, tahap inkubasi meningitis dalam banyak kasus berlangsung dari 4 hari hingga seminggu. Jika penyakit ini dikenali pada waktunya, pasien akan memiliki kesempatan untuk sembuh. Dan untuk ini Anda perlu mengetahui gejala awal penyakitnya. Namun, dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda yang menyertai timbulnya meningitis tidak dirasakan oleh pasien sebagai sinyal yang mengkhawatirkan, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai tanda-tanda infeksi umum: pasien merasa kedinginan, demam, demam, dalam beberapa kasus, kulit ruam mungkin muncul.

Gejala utama meningitis adalah sakit kepala, yang menjadi lebih intens seiring perkembangan penyakit. Sifat rasa sakitnya meledak, rasa sakitnya bisa sangat intens. Dalam hal ini, rasa sakit dapat dilokalisasi di dahi dan di daerah oksipital, memberikannya ke leher dan tulang belakang. Rasa sakit yang meledak dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial sebagai akibat dari aksi racun patogen. Sindrom nyeri meningkat dengan gerakan kepala, serta karena suara keras dan cahaya terang. Tanda lain yang penting untuk membedakan sifat sakit kepala adalah kekakuan (ketegangan parah) pada otot oksipital. Pasien dengan meningitis (dewasa dan anak-anak) tidak berbaring dalam posisi terlentang seperti biasanya. Untuk mengurangi rasa sakit, mereka membalikkan badan, menarik lutut ke perut, dan secara naluriah memiringkan kepala ke belakang.

Peradangan selaput otak sering disertai dengan mual dan muntah parah. Selain itu, refleks muntah tidak berhenti bahkan dengan penolakan total terhadap makanan. Selain itu, suhu tubuh pasien naik (tidak teratur atau tetap pada ketinggian stabil 39-40 derajat) dan tidak bingung dengan obat antipiretik tradisional, kelemahan parah dan berkeringat muncul. Pasien mengeluh intoleransi terhadap cahaya terang, yang memperburuk sakit kepala. Dimungkinkan juga untuk mencurigai adanya meningitis dalam kasus-kasus di mana sakit kepala yang meledak disertai dengan gangguan kesadaran (seseorang dengan lambat dan dengan kesulitan menjawab pertanyaan atau tidak bereaksi sama sekali). Gangguan mental yang menunjukkan radang selaput otak dapat bermanifestasi sebagai halusinasi, apatis, atau agresi. Pasien mungkin mengalami kram di kaki dan / atau lengan, nyeri otot, strabismus (jika peradangan telah menyebar ke saraf optik).

Selain yang klasik, tanda-tanda spesifik akan membantu mengenali meningitis pada anak kecil: gejala Kernig dan gejala atas Brudzinsky. Dalam kasus pertama, seorang anak dalam posisi terlentang dengan kaki terangkat tidak akan bisa meluruskannya di sendi lutut. Gejala kedua juga ditentukan dalam posisi terlentang. Jika bayi, mengangkat kepalanya, tanpa sadar menekuk kaki di lutut, ini mungkin juga mengindikasikan peradangan pada meningen. Untuk mengidentifikasi penyakit pada bayi, ubun-ubun diperiksa: sinyal yang mengkhawatirkan adalah pembengkakan dan ketegangannya. Tanda lain peradangan meningen pada anak-anak adalah ruam, yang kemudian digantikan oleh bintik-bintik merah anggur cerah yang muncul di seluruh tubuh bayi.

Diagnostik

Seorang dokter yang berpengalaman sudah dapat mencurigai meningitis pada pasien dengan tanda-tanda klinis eksternal. Tetapi terlalu dini untuk membuat diagnosis yang akurat berdasarkan gejala saja. Selain itu, penting tidak hanya untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan penyakit, tetapi juga untuk menentukan jenis, tahap perkembangannya. Untuk ini, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif. Pasien dalam kasus tersebut menyumbangkan darah untuk analisis umum (CBC), urinalisis umum dan apusan dari mukosa faring. Salah satu tes konfirmasi utama adalah tusukan sumsum tulang belakang dan diagnostik laboratorium CSF (cairan serebrospinal). Karena otak dan sumsum tulang belakang berada dalam kontak konstan, CSF buram selalu dianggap sebagai penanda utama meningitis.

Jika selama tusukan ada tanda-tanda peningkatan tekanan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal mengalir keluar dalam tetesan atau sering tetes), para ahli menganggap ini sebagai salah satu tanda laboratorium meningitis. Selain itu, warna cairan serebrospinal berubah pada orang yang sakit: menjadi putih keruh atau hijau kekuningan. Penyakit ini juga dapat memberi tahu tidak hanya analisis cairan serebrospinal, tetapi juga tes darah. Di hadapan penyakit, peningkatan jumlah limfosit atau neutrofil diamati. Juga, pasien biasanya memiliki kadar gula dan klorida yang tinggi.

Diagnosis banding penyakit ini didasarkan pada analisis biokimia komposisi seluler cairan serebrospinal. Untuk menetapkan agen penyebab penyakit, mereka menggunakan pemeriksaan bakteriologis dan bakterioskopik cairan serebrospinal untuk menentukan agen penyebab penyakit. Dengan bantuan serodiagnostik, keberadaan antigen dan antibodi dalam tubuh pasien terhadap berbagai agen penyebab penyakit ditentukan.

Perkiraan hasil tes untuk meningitis

Indikator	Minuman keras itu biasa	Meningitis virus	Bakteri	Bernanah
Warna / transparansi	Tidak ada warna/transparan		Tidak berwarna/transparan atau opalescent	Coklat keputihan atau kehijauan / kabur
Tekanan	130-180 mm H2O Seni.	200-300 mm air Seni.	250-500 mm air Seni.	Ditingkatkan
Laju aliran CSF selama tusukan (tetes / menit)	40-60	60-90	Berhamburan	Tetes kental yang langka
Sitosis (sel / L)	2-8	20-800	200-700 (terkadang 800-1000)	Lebih dari 1000
Limfosit	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrofil	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Reaksi sedimen	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Disosiasi	Tidak	Protein seluler rendah (protein seluler setelah 8-10 hari)	Sitosis dan protein cukup tinggi (kemudian disosiasi protein-sel)	Protein seluler tinggi
	1,83-3,89	Lebih besar dari 3,89	Secara signifikan berkurang	Cukup berkurang
Klorida (mmol / l)	120-130	Lebih dari 130	Secara signifikan berkurang	Cukup berkurang
Film fibrin	Tidak terbentuk	3-5%	30-40%	Kasar, sering mengendap
Reaksi tusukan	Menyebabkan sakit kepala dan muntah	Memberikan kelegaan, titik kritis penyakit	Memberikan bantuan yang signifikan tetapi jangka pendek	Bantuan jangka pendek sedang

Hasil tes darah akan mengungkapkan neutrofilia atau limfositosis, yang berbicara tentang sifat penyakit, serta indikator ESR - tingkat sedimentasi eritrosit, yang dalam nilai tinggi menunjukkan adanya proses inflamasi. Selain pemeriksaan laboratorium cairan serebrospinal dan darah, dokter pasti akan membutuhkan riwayat medis pasien, ia akan melakukan pemeriksaan neurologis menyeluruh, menawarkan untuk menjalani pencitraan resonansi komputer atau magnetik. Dengan bantuan MRI atau CT scan, seorang spesialis akan dapat memeriksa keadaan meningen dan menemukan fokus peradangan. Saat berbincang dengan pasien, dokter akan menanyakan sudah berapa lama sakit kepala mulai timbul, apakah pasien digigit kutu atau nyamuk (pembawa patogen, khususnya di Afrika dan Asia Tengah).

Jika kecurigaan meningitis ditemukan pada seorang anak, maka sebelum mengirim bayi untuk tusukan, ia harus diperiksa oleh THT, ahli saraf, ahli bedah saraf dan ahli hematologi untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab malaise lainnya.

Perlakuan

Setiap proses inflamasi dalam tubuh sangat serius. Dan jika peradangan terjadi di otak, maka tidak ada pertanyaan tentang pengobatan sendiri di rumah. Baik metode tradisional maupun pengobatan alternatif tidak dapat menggantikan terapi obat yang diperlukan. Meningitis hanya boleh ditangani oleh dokter dan hanya di rumah sakit. Semakin cepat seorang pasien mencari bantuan dari seorang spesialis, semakin tinggi peluangnya untuk bertahan hidup.

Dokter dapat menyusun program perawatan komprehensif hanya setelah menerima hasil pemeriksaan pasien. Sementara itu, dalam kasus meningitis, ketika hitungan jam dihitung, tidak ada satu menit pun yang hilang. Sebagai keadaan darurat, antibiotik spektrum luas diresepkan untuk semua pasien dengan dugaan meningitis. Pada awal pengobatan, dokter mungkin meresepkan obat dari kelompok penisilin, sefalosporin, makrolida. Ini akan membunuh bakteri yang menyebabkan meningitis purulen. Agar antibiotik segera bekerja, obat biasanya diberikan secara intravena (IV), dan dalam kasus yang sangat parah, langsung ke dalam cairan serebrospinal. Meningitis serosa diobati dengan penggunaan tambahan obat antivirus. Selain terapi antibakteri atau antivirus spesifik yang dipilih untuk sensitivitas, pasien diberi resep obat nootropic dan vaskular - Nootropil, Piracetam atau analognya diambil untuk memulihkan sel saraf dan kondisi vaskular. Sebagai obat anti inflamasi, dokter memberikan terapi hormonal kepada pasien dengan obat-obatan seperti Prednisolon, Dexamethasone, Methylprednisolone, atau Hydrocortisone.

Terapi diuretik juga digunakan dalam rejimen pengobatan untuk meningitis. Obat diuretik sangat penting untuk meredakan edema serebral.

Terlepas dari bentuk dan stadium meningitis, vitamin dan mineral selalu diresepkan untuk anak-anak dan orang dewasa. Zat-zat ini diperlukan untuk menjaga kekebalan, yang selalu berkurang selama peradangan otak, serta untuk mengembalikan cadangan nutrisi yang diperlukan untuk berfungsinya sistem dan organ pasien.

Pencegahan

Pertanyaan apakah mungkin untuk mendapatkan meningitis menarik bagi banyak orang. Tetapi masalah lain yang tidak kalah relevan: bagaimana melindungi diri Anda dari penyakit dan apakah ada vaksinasi terhadap peradangan otak? Meningitis adalah penyakit menular. Tetapi bahkan jika dikelilingi oleh seorang anak atau orang dewasa ada pasien dengan radang selaput otak, orang tidak boleh menganggap fakta ini sebagai hukuman infeksi yang akan segera terjadi. Sementara itu, perlindungan harus diperhatikan terlebih dahulu.

Salah satu tindakan pencegahan yang paling efektif untuk meningitis bakteri adalah vaksinasi terhadap patogen. Saat ini, ada tiga jenis vaksin meningitis: protein, polisakarida dan terkonjugasi. Di setiap kelompok vaksin, ada obat yang paling cocok untuk kategori usia yang berbeda. Vaksin apa yang harus dipilih untuk orang dewasa atau anak-anak, seberapa sering divaksinasi - ini harus ditentukan oleh dokter yang merawat.

Vaksinasi, meskipun tidak 100%, tetapi masih merupakan jaminan yang baik bahwa orang yang sehat tidak akan terinfeksi.

Untuk melindungi diri Anda atau anak Anda dari tertular meningitis virus, penting juga untuk mengikuti aturan kebersihan dan SanPiN, hanya makan buah dan sayuran bersih, dan mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum makan. Sumber paling umum dari infeksi meningitis di musim panas adalah badan air yang terkontaminasi. Untuk melindungi diri dari masalah, penting untuk menghindari mandi dan terlebih lagi tidak minum air darinya.

Pencegahan meningitis yang sangat baik adalah menghindari kontak dengan orang yang terinfeksi. Tetapi jika ini sudah terjadi, Anda harus menjalani kemoprofilaksis. Juga, desinfeksi ruangan tempat pasien berada adalah wajib, dan orang yang dapat dihubungi dipantau. Jika kontak dengan pembawa infeksi tidak dapat dihindari (misalnya, seseorang dari rumah sakit), respirator atau pembalut kasa harus digunakan untuk mencegah infeksi oleh tetesan udara. Ingat: pertama, infeksi memasuki saluran pernapasan bagian atas seseorang, menetap di selaput lendir, dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Tetapi infeksi oleh tetesan udara tidak selalu terjadi, tetapi hanya dalam kasus penurunan kekebalan dan gangguan fungsi penghalang darah-otak, yang melindungi otak dari zat berbahaya. Untuk mencegah infeksi, anggota keluarga diberi resep rifampisin dan inokulasi menggunakan vaksin konjugasi. Omong-omong, banyak yang tertarik apakah mungkin terkena meningitis lagi. Sebagai aturan, ini tidak terjadi, tetapi kemungkinannya juga tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan.

Jika meningitis didiagnosis tepat waktu dan pengobatannya berhasil, orang tersebut memiliki kesempatan untuk hidup panjang dan memuaskan. Tetapi agar semuanya persis seperti ini, setelah selesai perawatan di rumah sakit, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter.

Setelah menderita meningitis, penting untuk melanjutkan pemantauan dengan dokter: penting untuk diperiksa oleh ahli saraf setiap tiga bulan. Begitu seterusnya selama minimal 2 tahun. Selain itu, beberapa pembatasan sementara dikenakan pada rezim dan cara hidup. Setidaknya 6 bulan setelah sakit, dilarang menerbangkan pesawat. Penerbangan selama periode ini berbahaya karena selama penerbangan tekanan intrakranial berubah tajam, yang dapat berdampak negatif pada pemulihan dinamika CSF setelah peradangan meningen yang ditransfer. Juga, dokter tidak menyarankan segera setelah sakit untuk pergi ke laut, terutama untuk anak-anak. Larangan sementara juga berlaku untuk olahraga: setelah sakit selama sekitar 2 tahun, aktivitas fisik yang berat harus dihindari.

Anda juga harus mempertimbangkan kembali pola makan Anda yang biasa: tinggalkan lemak dan goreng demi rebus, rebus, panggang, atau kukus. Dari daging, berikan preferensi pada varietas makanan: unggas, serta ikan. Sangat berguna untuk makan sereal rebus sebagai lauk, dan memanaskan buah dan sayuran sebelum digunakan. Sangat berguna untuk makan makanan susu rendah lemak, dari minuman paling cocok dan, jika - maka lemah. Diet setelah meningitis sepenuhnya menghilangkan alkohol.

Fisioterapi selama masa rehabilitasi harus terdiri dari kursus pijat, elektroforesis dengan penggunaan obat-obatan. Untuk mengembalikan fungsi dan koordinasi kognitif, mereka menggunakan terapi laser magnetik dan magnetik, menggunakan electrosleep. Kursus latihan fisioterapi akan membantu memulihkan fungsi motorik. Tetapi untuk ini, Anda perlu melakukannya di bawah pengawasan spesialis terapi olahraga. Terapi okupasi digunakan untuk memulihkan rentang gerak, kekuatan dan koordinasi, dan program kognitif diperlukan untuk memulihkan memori, perhatian, dan pemikiran logis.

Kemungkinan komplikasi

Dengan sendirinya, radang meninges merupakan masalah serius. Tetapi dengan latar belakang penyakit ini, komplikasi lain yang tidak kalah kompleks mungkin terjadi.

Salah satu yang paling umum adalah edema serebral. Sebagai aturan, kelebihan cairan serebrospinal yang kritis terakumulasi pada hari kedua perkembangan penyakit. Komplikasi dapat dicurigai dengan beberapa tanda eksternal. Pasien tiba-tiba kehilangan kesadaran, ia mengalami sesak napas, indikator tekanan darah berkurang tajam, kemudian meningkat. Ada juga lonjakan detak jantung: dari bradikardia parah (lambat) hingga takikardia (cepat). Jika edema serebral tidak dihilangkan tepat waktu, maka hasil yang mematikan mungkin terjadi, yang biasanya terjadi karena kelumpuhan pusat pernapasan.

Bahaya umum kedua adalah syok toksik. Ini terjadi sebagai akibat dari keracunan tubuh dengan produk pembusukan patogen. Dengan latar belakang proses ini, suhu tubuh pasien biasanya turun, tetapi intoleransi terhadap suara ringan dan keras meningkat, dan sesak napas muncul. Dalam banyak kasus, syok toksik terjadi bersamaan dengan edema serebral. Hasilnya adalah koma dan kematian dalam beberapa jam.

Setelah menderita meningitis, tubuh membutuhkan waktu untuk pulih. Terkadang cukup lama. Jika proses inflamasi disebabkan oleh infeksi meningokokus, maka ada risiko tinggi kerusakan pada organ lain atau seluruh sistem tubuh. Hanya mencari bantuan medis tepat waktu akan mencegah konsekuensi serius.

Meningitis dapat menyebabkan ketulian, kelumpuhan, epilepsi, dan ketidakseimbangan hormon. Pada anak-anak, hidrosefalus, tuli total atau kebutaan, gagal ginjal akut, keterlambatan perkembangan, serebroasthenia mungkin terjadi. Seringkali, radang selaput otak pada bayi berakhir dengan kematian.

Kami menjawab pertanyaan Anda

Apakah mereka masuk tentara setelah meningitis?

Pertanyaan apakah mereka masuk ke tentara dengan meningitis menarik bagi banyak orang. Kita harus segera mengatakan bahwa tidak ada orang yang langsung dibawa ke barak dengan penyakit, karena dengan peradangan apa pun (terutama meningen), seseorang harus dirawat di rumah sakit. Mereka yang bekerja dengan diagnosis meningitis diberikan cuti sakit tanpa syarat. Jika kasus penyakit dicatat di sekolah atau taman kanak-kanak, maka lembaga pendidikan ditutup untuk karantina. Tetapi apa yang akan terjadi pada seorang pemuda yang menderita meningitis beberapa tahun yang lalu? Jika ada bukti dokumenter tentang fakta penyakit, maka wajib militer secara otomatis ditransfer ke cadangan.

Sementara itu, pertanyaan tentang kompatibilitas tentara dan meningitis menarik tidak hanya bagi mereka yang selamat dari penyakit, tetapi juga wajib militer yang sehat. Bisakah Anda mendapatkan meningitis di tentara? Secara teori, risiko seperti itu ada, seperti, memang, di sekolah asrama, sekolah, taman kanak-kanak, sanatorium, atau kamp anak-anak. Karena itu, untuk menghindari epidemi, vaksinasi dilakukan. Wajib militer harus divaksinasi meningitis sekitar 75-80 hari sebelum wajib militer.

Bisakah Anda mati karena meningitis?

Setiap proses inflamasi di dalam tubuh sudah menjadi potensi bahaya kematian. Lalu apa yang harus dikatakan tentang radang selaput otak! Tetapi jika sebelumnya tingkat kelangsungan hidup setelah meningitis tidak lebih dari 5-10%, saat ini angka ini telah meningkat menjadi sekitar 90. Tentu saja, risiko kematian selalu tetap, tetapi dalam kebanyakan kasus, pasien yang telah menjalani meningitis hidup lebih lama. panjang umur penuh.

Jaga kesehatan Anda dan perhatikan sinyal tubuh. Jika Anda mengalami perubahan yang tidak biasa pada kesehatan Anda, jangan tunda untuk menemui dokter Anda. Waspadai konsekuensi jika tidak memulai pengobatan meningitis tepat waktu.

2014 - Kursus penyegaran penuh waktu "Nefrologi" di Lembaga Pendidikan Profesi Tinggi Anggaran Negara "Universitas Kedokteran Negeri Stavropol".

Meningitis, kadang-kadang disebut meningitis tulang belakang, adalah peradangan pada selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Meningitis biasanya disebabkan oleh infeksi virus, tetapi bisa juga disebabkan oleh infeksi bakteri atau jamur. Tergantung pada jenis infeksinya, meningitis dapat dengan mudah diobati atau berpotensi mengancam nyawa.

Langkah

Bagian 1

Mengidentifikasi gejala pada orang dewasa dan anak-anak

Waspadai sakit kepala parah. Sakit kepala yang disebabkan oleh peradangan pada meningen yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang terasa berbeda dengan jenis nyeri lainnya. Ini jauh lebih buruk daripada sakit kepala karena dehidrasi atau bahkan migrain. Orang dengan meningitis biasanya mengalami sakit kepala parah yang persisten.

Perhatikan mual dan muntah yang berhubungan dengan sakit kepala. Migrain sering disertai dengan mual dan muntah, sehingga gejala ini mungkin tidak secara otomatis menunjukkan meningitis. Namun, penting untuk memperhatikan gejala lain jika Anda atau orang yang Anda rawat merasa cukup mual hingga muntah.

Periksa suhu. Demam tinggi, bersama dengan gejala lain, dapat mengindikasikan bahwa itu disebabkan oleh meningitis dan bukan pilek atau sakit tenggorokan. Untuk menentukan apakah suhu tinggi ada dalam daftar gejala, ukurlah pada orang yang sakit.

Tentukan apakah leher terasa sakit dan kaku. Ini adalah gejala yang sangat umum pada orang dengan meningitis. Ketegangan dan nyeri disebabkan oleh tekanan dari meninges yang meradang. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal menderita sakit leher yang tampaknya tidak terkait dengan penyebab umum lainnya dari rasa sakit dan kaku, seperti ketegangan otot atau cedera kepala, maka meningitis mungkin menjadi penyebab masalahnya.

Kesulitan berkonsentrasi. Karena meningitis menyebabkan selaput otak menjadi meradang, pasien sering mengalami kesulitan persepsi. Ketidakmampuan untuk menyelesaikan membaca artikel, fokus pada percakapan, atau menyelesaikan tugas, dikombinasikan dengan sakit kepala parah, bisa menjadi tanda yang mengkhawatirkan.

Perhatikan fotofobia. Fotofobia memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang parah yang disebabkan oleh cahaya. Sakit mata dan sensitivitas pada orang dewasa dikaitkan dengan meningitis. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami kesulitan pergi ke luar atau di ruangan yang terang benderang, temui dokter Anda.

Perhatikan kejang. Kejang adalah kontraksi otot yang tidak terkendali, seringkali sukarela, yang cenderung menyebabkan buang air kecil yang tidak terkontrol dan disorientasi umum. Seseorang yang pernah mengalami kejang mungkin tidak mengerti tahun berapa, di mana dia berada, atau berapa usianya, tepat setelah kejang berakhir.

Perhatikan ruam yang khas. Jenis meningitis tertentu, seperti meningitis meningokokus, menyebabkan ruam. Ruam muncul sebagai bintik kemerahan atau ungu dan mungkin merupakan tanda keracunan darah. Jika Anda melihat ruam, Anda dapat mengetahui apakah itu disebabkan oleh meningitis dengan tes kaca:

• Tekan gelas di atas ruam. Gunakan kaca bening sehingga Anda dapat melihat kulit melaluinya.
• Jika kulit di bawah kaca tidak memutih, ini menunjukkan bahwa mungkin telah terjadi keracunan darah. Pergi ke rumah sakit segera.
• Tidak semua jenis meningitis menyebabkan ruam. Tidak adanya ruam tidak boleh dianggap sebagai tanda bahwa seseorang tidak menderita meningitis.

1. Perhatikan tangisan yang terus menerus. Ini dapat disebabkan oleh banyak penyakit dan masalah lain, tetapi jika bayi Anda tampak terlalu kesal dan tidak tenang saat mengganti popok, setelah menyusui dan tindakan lain yang biasanya Anda lakukan untuk menenangkannya, Anda harus menghubungi dokter. Bila dikombinasikan dengan gejala lain, menangis terus-menerus bisa menjadi tanda meningitis.

   Perhatikan rasa kantuk dan lesu. Jika anak yang biasanya aktif menjadi lesu, mengantuk, mudah tersinggung, dia mungkin menderita meningitis. Cari perubahan nyata dalam perilaku anak Anda, yang menunjukkan kelesuan dan ketidakmampuan untuk bangun sepenuhnya.

   Perhatikan isapan yang lemah saat menyusui. Bayi dengan meningitis mengalami penurunan kemampuan mengisap selama menyusui. Jika bayi Anda mengalami kesulitan mengisap, segera temui dokter.

   Perhatikan perubahan pada leher dan tubuh bayi Anda. Jika bayi Anda tampaknya mengalami kesulitan menggerakkan kepalanya, dan tubuhnya tampak tegang dan kaku, ini bisa menjadi tanda meningitis.

Bagian 3

Mengidentifikasi berbagai jenis

Studi meningitis virus. Meningitis virus biasanya tidak memerlukan pengobatan dan akan hilang dengan sendirinya. Ada beberapa virus tertentu, seperti virus herpes simpleks (HSV) dan HIV, yang memerlukan pengobatan target khusus dengan obat antivirus. Meningitis virus ditularkan melalui kontak. Sekelompok virus yang disebut enterovirus adalah sumber utama dan biasanya muncul dari pertengahan musim panas hingga awal musim gugur.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang pneumokokus. Ada tiga jenis bakteri penyebab meningitis bakteri yang paling berbahaya dan mematikan. Streptococcus pneumoniae Merupakan bentuk paling umum di Amerika Serikat, menyerang bayi, anak kecil, dan orang dewasa. Namun, ada vaksinasi terhadap bakteri ini, sehingga dapat disembuhkan. Hal ini paling sering menyebar dari sinus atau infeksi telinga dan harus dicurigai jika seseorang dengan infeksi sinus atau telinga sebelumnya mengembangkan gejala meningitis.

Meningokokus ... Bakteri lain yang menyebabkan meningitis bakteri adalah Meningokokus... Ini adalah bentuk yang sangat menular yang, sebaliknya, mempengaruhi remaja dan dewasa muda yang sehat. Ini menyebar dari orang ke orang, dan wabah penyakit terjadi di lembaga pendidikan dan asrama. Ini sangat mematikan, dan jika tidak terdeteksi tepat waktu dan antibiotik intravena tidak dimulai, itu menyebabkan kegagalan organ ganda, kerusakan otak, dan kematian.

Meningitis adalah penyakit menular berbahaya yang mempengaruhi lapisan otak, sehingga menyebabkan peradangan di dalamnya. Ia mampu tampil baik secara mandiri maupun sebagai infeksi dari fokus lain.

Penyakit ini memiliki 5 bentuk yang berbeda, dapat berupa bakteri, virus, jamur. Dengan sifat proses inflamasi, itu bernanah dan serosa.

Dengan kecurigaan sekecil apa pun terhadap perkembangan meningitis, orang dewasa atau anak-anak harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin, karena penyakit ini hanya dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman.

Pengobatan meningitis harus dimulai sejak tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi, karena konsekuensinya sangat berbahaya bagi seseorang, tanpa memandang usia. Anak-anak lebih mungkin terkena meningitis, karena mereka memiliki kekebalan yang kurang berkembang dan penghalang darah-otak yang tidak sempurna, tidak seperti orang dewasa.

Penyebab Meningitis

Agen penyebab infeksi meningokokus adalah bakteri meningokokus milik genus Neisseria, yang mengandung 2 jenis bakteri - meningococcus dan gonococcus. Sumber infeksi - pembawa infeksi, yang ditularkan oleh tetesan udara.

Yang paling patogen adalah meningokokus grup A; ketika terinfeksi, mereka mengarah pada perkembangan infeksi meningokokus yang parah. Pada anak-anak, penyebab meningitis terutama enterovirus yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan, air, dan benda-benda kotor. Itu dapat berkembang di latar belakang, atau.

Penyakit ini dapat ditularkan saat melahirkan, melalui tetesan udara, melalui selaput lendir, air kotor, makanan, gigitan hewan pengerat dan berbagai serangga. Anda juga bisa mendapatkannya melalui ciuman.

Meningitis sekunder terjadi ketika infeksi masuk ke otak dari fokus peradangan lain - furunkel, osteomielitis, dll. Pria dan anak-anak di bawah usia 10 tahun lebih rentan terhadap infeksi ini.

Gejala meningitis

Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang ditularkan oleh tetesan udara, yang meningkatkan risiko terkena penyakit ini. Dalam hal ini, penting untuk mengetahui gejala pertama meningitis, serta bagaimana manifestasinya pada anak-anak dan orang dewasa. Meningitis yang terdeteksi tepat waktu dan gejalanya akan membantu mencari bantuan medis pada waktu yang tepat, yang akan meminimalkan kemungkinan komplikasi.

Durasi masa inkubasi meningitis tergantung pada patogen utama, dalam kasus infeksi meningokokus adalah 5-6 hari, dalam beberapa kasus periode meningkat menjadi 10 hari.

Gejala bentuk bakteri biasanya datang tiba-tiba. Gejala untuk jenis virus dapat muncul secara tiba-tiba atau bertahap selama beberapa hari.

Tanda-tanda awal meningitis yang paling umum pada orang dewasa adalah:

• sakit kepala parah dan persisten;
• suhu tubuh tinggi;
• nyeri otot dan sendi;
• otot leher kaku - sulit atau tidak mungkin menekuk kepala;
• sesak napas, nadi cepat, sianosis segitiga nasolabial;
• peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan suara;
• mual dan muntah, kelemahan umum, nafsu makan menurun.

Sindrom meningeal dinyatakan gejala Kernig dan Brudzinsky.

1. Gejala Kernig (ketidakmampuan meluruskan kaki yang tertekuk pada sendi pinggul dan lutut), nyeri saat menekan bola mata.
2. Gejala Brudzinsky(ketika Anda mencoba memiringkan kepala ke depan dalam posisi tengkurap, kaki ditekuk di lutut, saat menekan pubis, kaki ditekuk di sendi lutut).

Para pasien berbaring miring, kepala terlempar ke belakang dengan kuat, lengan ditekan ke dada, dan kaki ditekuk di lutut dan dibawa ke perut ("pose anjing polisi"). Meningitis dan septikemia meningokokus tidak selalu dapat diidentifikasi dengan segera, karena gejalanya sangat mirip dengan influenza. Penting untuk dipahami bahwa penyakit ini dapat disertai dengan gejala lain, yang dapat memperumit diagnosis diri.

Gejala meningitis pada anak

Sangat sulit untuk mencurigai meningitis pada seorang anak, karena dia masih tidak bisa mengeluh tentang gejala yang mengganggunya.

Pada anak kecil, tanda meningitis mungkin demam tinggi, peningkatan rangsangan, di mana sulit untuk menenangkan bayi, kehilangan nafsu makan, ruam, muntah dan tangisan tajam. Mungkin ada ketegangan pada otot-otot punggung dan tungkai. Selain itu, anak mungkin menangis saat digendong.

Orang tua pasti harus menghubungi dokter jika mereka menemukan gejala di atas.

Pengobatan meningitis

Dengan meningitis, pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa harus komprehensif dan dilakukan di rumah sakit. Untuk memperjelas diagnosis, serta mengidentifikasi agen penyebab meningitis, keran tulang belakang dilakukan.

Tindakan terapeutik untuk infeksi meningokokus meliputi terapi etiotropik, patogenetik, dan simtomatik.

1. Pengobatan meningitis didasarkan pada terapi antibiotik... Obat ini diresepkan dengan mempertimbangkan agen penyebab penyakit yang diidentifikasi, diberikan secara intravena. Penggunaan obat-obatan akan dilakukan minimal seminggu setelah suhu tubuh orang tersebut kembali normal. Untuk menghancurkan meningokokus, antibiotik dari kelompok penisilin atau analog semi-sintetisnya (amoksisilin) ​​paling sering digunakan.
2. Anti-inflamasi dan diresepkan untuk meringankan gejala penyakit, mengurangi risiko komplikasi, termasuk reaksi alergi terhadap antibiotik apa pun
3. Dalam kasus perkembangan edema serebral, dehidrasi dengan diuretik (diuretik)... Saat menggunakan diuretik, harus diingat bahwa mereka berkontribusi pada pencucian kalsium dari tubuh.

Tergantung pada bentuk klinis meningitis, tingkat keparahan infeksi meningokokus, kombinasi obat dan pendekatan terapeutik berbeda. Setelah menyelesaikan perawatan rawat inap, perlu untuk melanjutkan perawatan secara rawat jalan. Dalam kasus perawatan yang benar dan tepat waktu, kemungkinan kematian tidak lebih dari 2%.

Vaksin meningitis

Dalam kebanyakan kasus, vaksin meningokokus, vaksin Haemophilus influenzae tipe B, campak rangkap tiga, rubella dan vaksin gondok diberikan. Durasi vaksinasi meningitis adalah 3 tahun, efektivitasnya mencapai 80%. Vaksin tidak diberikan kepada anak di bawah usia 18 bulan.

Dokter Komarovsky:

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama saat ini masih vaksinasi. Anda bisa mendapatkan vaksinasi jika Anda mau, itu tidak wajib. Profilaksis non-spesifik terdiri dari menghindari kontak dengan orang dewasa atau anak-anak yang menunjukkan tanda-tanda penyakit.

Konsekuensi meningitis

Konsekuensinya akan tergantung pada bagaimana penyakit berkembang pada seseorang.

Jika rumit, maka orang tersebut bahkan mungkin kehilangan pendengaran atau penglihatan. Selain itu, beberapa bentuk penyakit ini dapat memicu gangguan kerja otak dan kesulitan aktivitas mental. Ditransfer pada anak usia dini, dapat menyebabkan keterbelakangan mental, gangguan fungsi otak primer, hidrosefalus.

Jika pengobatan meningitis dimulai tepat waktu dan pasien diobati dengan antibiotik, maka dalam 98% kasus, pasien sembuh total dan tidak ada konsekuensi yang menyiksa mereka. Komplikasi di atas dapat terjadi pada 1-2% orang yang pernah menderita penyakit ini.

Meningitis adalah lesi inflamasi kompleks pada meningen yang lebih sering terjadi pada anak-anak, meskipun dapat juga berkembang pada orang dewasa. Gejala meningeal tampak cukup terang dan intens. Selain itu, ada tanda-tanda yang menjadi ciri khas penyakit ini. Meningitis dapat berkembang sedikit berbeda pada anak-anak dan orang dewasa.

Jadi, patologi yang disajikan adalah lesi inflamasi virus atau bakteri pada selaput yang mengelilingi otak, yang dapat berkembang pada orang dengan kekebalan yang lemah. Semua bentuk penyakit, kecuali, cukup parah dan dapat menyebabkan konsekuensi serius (gangguan fungsi otak, koma, kehilangan penglihatan atau pendengaran, kematian). Selain itu, risiko tertinggi terjadinya mereka diamati pada orang tua.

Adapun alasan perkembangan penyakit pada anak atau orang dewasa, mereka mungkin sebagai berikut:

Tonton video di mana dokter penyakit menular berbicara secara rinci tentang penyakit ini:

Alasan-alasan ini dapat dianggap yang paling umum. Jika seseorang memiliki penghalang kekebalan yang kuat, maka itu akan mencegah peradangan berkembang. Namun, sangat penting untuk mengetahui alasan memprovokasi penyakit. Hanya dalam hal ini, Anda dapat memberikan tindakan pencegahan yang efektif tidak hanya untuk diri sendiri, tetapi juga untuk orang yang Anda cintai.

Meningitis: gejala umum pada orang dewasa dan anak-anak

Untuk mengenali meningitis, perlu untuk mempertimbangkan manifestasi klinisnya. Tanda-tanda berikut ini umum untuk anak-anak dan orang dewasa:

1. Menggigil dan demam, yang terutama terasa pada anak-anak.
2. Perubahan kesadaran, gangguan di bidang mental seseorang, munculnya halusinasi.
3. Mual sering disertai muntah yang merajalela.
4. Fotofobia, terlalu sensitif terhadap suara keras. Biasanya pasien menoleh ke dinding dan benar-benar tertutup selimut.
5. Orang dewasa atau anak kecil dengan meningitis biasanya merasa seperti pecah di tengkorak. Selain itu, sensasi yang tidak menyenangkan hanya meningkat dengan gerakan atau paparan berbagai rangsangan.
6. Pengerasan otot-otot oksipital. Dalam hal ini, pasien tidak dapat menekuk atau memutar kepalanya.

Bentuk klinis meningitis dan gejalanya

1. Sianosis di area segitiga nasolabial.
2. Kulit pucat.
3. Perhatian berkurang.
4. Penurunan nafsu makan yang signifikan.
5. Sesak napas, napas cepat dan denyut nadi.

1. Penurunan tekanan darah.
2. Postur tubuh yang tidak biasa ketika kepala pasien terlempar ke belakang, dan kaki ditarik ke atas ke perut.
3. Di antara tanda-tanda meningeal, seseorang juga dapat membedakan sensitivitas sentuhan yang terlalu tinggi. Saat menyentuh orang dewasa atau anak yang sakit, ia merasakan ketidaknyamanan yang paling kuat.
4. Ruam kulit.

Gejala-gejala ini dianggap umum pada orang dewasa dan anak-anak. Jika penyebab dan gejala umum penyakit ditentukan, maka penyakit tidak dapat diobati sendiri. Anda perlu segera menghubungi dokter.

Tanda-tanda umum penyakit menular dan serebral

Gejala di atas dapat diklasifikasikan menjadi beberapa kelompok. Yang pertama adalah tanda-tanda infeksi umum. Gejala-gejala meningitis berikut mungkin termasuk:

• Merasa panas.
• Kelemahan umum dan malaise.
• Sensasi nyeri pada otot dan persendian.
• Hidung meler, bersin-bersin, tenggorokan kemerahan.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Pembengkakan kelenjar getah bening.

Tentang gejala, penyebab, diagnosis, pengobatan, dan pencegahan meningitis (video terperinci dalam bahasa Rusia, dengan komentar dokter):

Selain itu, gejala meningitis serebral umum pada orang dewasa dan anak-anak juga dapat dibedakan:

• yang tidak dapat diredakan dengan cara apapun.
• Kemacetan di bagian bawah bola mata.
• Sakit kepala yang menjalar ke seluruh kepala dan menjalar ke mata.
• Gangguan kesadaran.
• Kejang yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial.

Manifestasi meningitis ini tidak dianggap spesifik, karena dapat berbicara tentang patologi lain.

Gejala meningeal spesifik

Ada yang khusus dan dewasa yang hanya membicarakan penyakit ini. Mereka memungkinkan untuk menegakkan diagnosis lebih akurat. Jadi, Anda bisa menyebutkan tanda-tanda patologi berikut:

1. gejala Kernig. Ini adalah tanda meningitis yang paling terkenal pada anak-anak dan orang dewasa. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut: dengan pembengkokan pasif kaki di sendi pinggul dan lutut dalam posisi berbaring, selanjutnya tidak mungkin untuk meluruskannya. Faktanya adalah otot-otot kaki terlalu tegang. Gejala ini spesifik.
2. Gejala perut "skafoid". Dalam hal ini, perut ditarik ke dalam dengan sendirinya, pasien tidak dapat mengendalikannya. Beberapa dokter menganggap gejala ini sebagai bagian dari posisi meningeal khusus.
3. Spondilitis ankilosa. Ini terdiri dari fakta bahwa bahkan dengan ketukan ringan pada tulang pipi, otot-otot wajah berkontraksi dan pasien memiliki semacam seringai di wajahnya. Faktanya adalah bahwa dengan sentuhan sekecil apa pun, seorang anak atau orang dewasa merasakan sakit yang luar biasa.

1. Gejala Mendel, dimanifestasikan dalam peningkatan tajam sakit kepala saat menekan dengan jari di dinding depan telinga.
2. Tanda Kerer. Saat dokter menekan tempat keluarnya saraf trigeminal, pasien juga merasakan nyeri.
3. gejala Herman. Dengan meningitis, kemiringan pasif kepala pada anak atau orang dewasa, jika ia berbaring telentang dengan anggota badan yang diluruskan, menyebabkan perpanjangan jempol kaki yang tidak sah.
4. tanda Gordon. Jika Anda meremas otot-otot kaki pasien dengan tangan Anda, maka ia akan mengalami perpanjangan jempol kaki.
5. tanda Guillain. Hal ini ditandai dengan fleksi yang tidak disengaja dari satu kaki jika tangan pasien dijepit pada kaki bagian bawah anggota tubuh lainnya.
6. gejala Laforte. Hal ini ditandai dengan adanya fitur wajah runcing pada anak atau orang dewasa.
7. Tanda datar. Jika Anda mengamati pasien dengan meningitis dengan cermat, maka ketika Anda memiringkan kepala, Anda dapat menemukan pelebaran pupil.

Untuk metodologi untuk menentukan gejala meningeal, lihat video:

1. Gejala Bogolepov. Terlepas dari apakah pasien sadar atau terganggu, seringai menyakitkan akan tetap ada di wajahnya saat memeriksa tanda-tanda Kernig dan Guillain.
2. gejala manda. Dengan meningitis, itu memanifestasikan dirinya dengan sangat jelas. Jika Anda menekan bola mata pasien, maka wajahnya akan tegang.
3. Tanda Bickel. Orang yang menderita meningitis tidak dapat meluruskan sikunya, bahkan dengan bantuan dokter.
4. tanda Levinson. Seorang anak atau orang dewasa membuka mulutnya ketika memiringkan kepalanya ke depan. Gerakan ini spontan dan tidak tergantung pada kemauan pasien.
5. Tanda Brudzinsky. Jika ada gejala bukal, maka itu memanifestasikan dirinya sebagai berikut: setelah menekan pipi di bawah tulang pipi pada anak atau orang dewasa, korset bahu naik dari sisi yang sama. Ada juga gejala meningeal atas pada orang dewasa dan anak-anak. Untuk menentukannya, pasien harus berbaring langsung telentang dan mencoba menekuk kepalanya ke dada. Dengan meningitis, kakinya secara otomatis akan menekuk di lutut, serta sendi pinggul. Selain itu, pasien mencoba menarik anggota badan ke arah perut. Dia melakukan tindakan yang sama saat menekan pubis. Ini adalah gejala yang lebih rendah dari manifestasi meningitis.

Karena cukup sulit untuk menentukan meningitis sendiri (dan waktu yang berharga hilang), perlu segera berkonsultasi dengan dokter, bahkan jika hanya satu dari tanda-tanda ini yang diamati. Tanda-tanda meningeal akan membantu Anda mengidentifikasi penyakit dengan lebih akurat.

Gejala meningitis tergantung pada usia pasien

Sekarang Anda perlu mencari tahu tanda-tanda meningitis apa yang menjadi ciri pasien dari berbagai usia. Misalnya, gejala awal meningitis pada anak di bawah 1 tahun mirip dengan gejala pilek, sehingga terkadang membingungkan. Selaput lendir bayi pada mulut dan hidung mengering, tanda-tanda proses inflamasi muncul. Dalam kebanyakan kasus, timbulnya meningitis pada anak tidak dikenali pada waktunya sampai patologi masuk ke fase perkembangan akut.

Selain itu, bayi yang baru lahir sendiri tidak dapat mengatakan apa yang sebenarnya menyakitinya, di mana ketidaknyamanan maksimum dirasakan. Itulah sebabnya meningitis pada anak dapat dideteksi pada waktu yang salah dan pada tahun pertama kehidupan ia harus terus-menerus di bawah pengawasan dokter. Juga, pada bulan-bulan pertama kehidupan, pemindaian ultrasound otak ditampilkan, yang akan membantu menentukan banyak patologi lain, jika ada.

Tanda-tanda meningitis pada anak di bawah satu tahun adalah sebagai berikut: suhu tinggi, menggigil, demam, tonjolan dan denyut ubun-ubun, iritabilitas bayi, gangguan mengisap, kegembiraan tajam dari sentuhan apa pun.

Gejala meningitis pada anak usia 2-3 tahun:

• Kenaikan suhu yang tajam hingga 40 derajat, dan panasnya sangat persisten dan sulit untuk diturunkan dengan obat-obatan standar.
• Menggigil, mengantuk, lesu.
• Kulit pucat.
• Kurangnya respons terhadap orang dewasa.
• Muntah terus-menerus, setelah itu tidak membaik.
• Kejang dan spasme.

Gejala meningitis pada anak usia 3-4 tahun lebih mudah dikenali dibandingkan pada bayi, karena sudah bisa ditanyakan sensasinya. Bahkan jika bayi tidak dapat menjawab dengan jelas, maka ia akan dapat melihat kebingungan, yang sudah berbicara tentang masalah kesehatan.

Cara melindungi anak dari virus berbahaya akan disarankan oleh dokter rakyat dari program "Hidup itu sehat!" (mulai 32:55):

Gejala pertama meningitis pada bayi berusia 5-6 tahun dapat ditentukan tidak hanya oleh manifestasi yang ditunjukkan sebelumnya, tetapi juga oleh keadaan selaput lendir internal dan eksternal, dengan kemampuan menelan makanan.

Tanda-tanda meningitis pada anak usia 7-10 tahun biasanya sebagai berikut:

1. Mual disertai muntah yang tak tertahankan.
2. Kenaikan suhu yang sangat cepat hingga nilai selangit.
3. Kebingungan kesadaran, keadaan delusi.
4. Mati rasa pada anggota badan atau munculnya kejang.
5. Tajam.
6. Permukaan palatine kasar, tenggorokan kemerahan, putih mata berkabut.

Tanda-tanda meningitis pada anak-anak berusia 11 tahun, serta pada remaja, praktis tidak berbeda dari yang dijelaskan di atas.

Gejala karakteristik dari berbagai bentuk penyakit

Kami menemukan bagaimana meningitis memanifestasikan dirinya pada anak-anak dan orang dewasa. Pertimbangkan tanda-tanda patologi tergantung pada bentuknya:

• Meningitis kriptokokus. Penyebab penyakit ini adalah infeksi jamur yang dapat ditemukan di mana saja. Dalam hal ini, pasien memiliki gejala berikut: sakit kepala, halusinasi, demam, gangguan mental, mual dan muntah, fotofobia, kelengkungan leher.
• Meningitis aseptik. Ini berkembang sebagai akibat dari perawatan yang buruk untuk sifilis. Meningitis aseptik lebih sering terjadi pada orang dewasa. Hal ini ditandai dengan peradangan pada selaput otak dan sumsum tulang belakang. Meningitis aseptik ditandai dengan gejala berikut: sakit kepala, demam, penurunan penglihatan dan kehilangan ketajaman visual, nyeri leher, mual dan muntah, kebingungan. Selain itu, patologi ini dimanifestasikan oleh fotofobia, respons yang tidak memadai terhadap suara.

• Meningitis menular. Hal ini dipicu oleh virus influenza atau infeksi saluran pernapasan atas. Penyakit ini memiliki gejala berikut: pengerasan otot-otot oksipital, pasien memanifestasikan demam, kepekaan terhadap rangsangan (cahaya dan suara), pernapasan cepat dan detak jantung.
• Meningokokus dan meningitis enterovirus. Ini ditandai dengan ruam hemoragik, erupsi herpes di area bibir, selaput lendir mulut, memar. Meningitis enteroviral tidak dianggap sebagai penyakit yang mengancam jiwa, tetapi jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi serius.

• Bakteri meningitis. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya. Meningitis bakterial bahkan dapat menyebabkan kematian pasien. Ini dipicu oleh bakteri patologis apa pun yang mulai berkembang biak dalam kondisi kekebalan yang berkurang. Meningitis bakteri ditandai dengan gejala-gejala berikut: kenaikan suhu yang tajam, sakit kepala, pusing, manifestasi gangguan mental, karakteristik postur pasien yang tidak biasa (kaki ditekuk ke perut dan kepala terlempar ke belakang).

• Meningitis tuberkulosis dianggap cukup umum, gejalanya adalah sebagai berikut: menggigil, kenaikan suhu tubuh yang lambat, trakeitis atau sakit tenggorokan catarrhal. Selain itu, asthenia pasien perlahan meningkat, nafsu makan berkurang, dan malaise umum muncul.
• Jika pasien memiliki kecurigaan meningitis purulen, gejala patologi ini mungkin sebagai berikut: peningkatan tajam suhu tubuh, respons yang tidak memadai terhadap cahaya dan suara, kelemahan dan kelesuan, adanya semua gejala meningeal.

Seperti yang Anda lihat, gejala dan pengobatan meningitis tergantung pada jenisnya. Oleh karena itu, pemeriksaan terhadap pasien harus dimulai sedini mungkin. Mengetahui bagaimana mengenali meningitis benar-benar dapat menyelamatkan hidup Anda atau orang lain.

Pengobatan meningitis

Terapi dilakukan terutama di lingkungan rumah sakit. Pada saat yang sama, pasien diberikan istirahat total, semua iritasi yang mungkin dihilangkan, yang berkontribusi pada peningkatan rasa sakit.

Berbagai obat digunakan untuk pengobatan: antibakteri, antiinflamasi, imunomodulasi. Sebagian besar terapi membantu, terutama jika Anda memulainya sedini mungkin. Itulah sebabnya diagnosis tidak boleh ditunda dan perhatian harus diberikan pada gejala meningitis pada orang dewasa dan terutama pada anak-anak.

Saya ingat sejak kecil betapa kerasnya ibu saya memperingatkan untuk tidak berlari di musim dingin tanpa topi. Sangat mudah untuk terkena meningitis. Dengan penyakit serius seperti itu, mereka tidak mungkin diselamatkan. Tetapi jika mereka dipompa keluar, maka ada risiko besar untuk tetap terbelakang mental seumur hidup. Sayangnya itu benar. Orang bahkan bisa mati karena patologi semacam itu. Apa penyakit ini? Dan apa saja tanda-tanda meningitis pada orang dewasa?

Secara singkat tentang penyakit

Meningitis adalah peradangan pada selaput otak. Ini dipicu oleh bakteri dan virus yang telah menembus penghalang ensefalitis. Patologi ini sering terjadi dengan penurunan kekebalan. Bagi seseorang, kondisi ini berbahaya. Karena jika terjadi kerusakan pada sebagian besar serabut saraf, bisa sangat menyedihkan. Pernafasan atau henti jantung kadang-kadang diamati.

Patologi dapat timbul dengan sendirinya atau merupakan komplikasi dari penyakit sebelumnya. Tergantung pada ini, meningitis dibedakan:

1. Utama. Awalnya, meningen rusak.
2. Sekunder. Dengan latar belakang penyakit (leptospirosis, gondok, otitis media), infeksi menyebar ke jaringan lain dan mempengaruhi meningen.

Alasan utama

Meningitis adalah penyakit menular. Agen penyebab patologi primer dapat berupa:

1. Bakteri. Penyakit ini dipicu oleh infeksi meningokokus. Pembawa manusia adalah sumber infeksi. Biasanya, ini adalah pasien yang didiagnosis dengan infeksi usus, nasofaringitis. Patologi ditularkan oleh tetesan udara. Ada risiko tinggi terinfeksi di tempat-tempat ramai. Patologi dalam kedokteran disebut meningitis purulen. Selain meningokokus, penyakit ini dapat dipicu oleh: basil tuberkel, pneumokokus, haemophilus influenzae, spirochetes.
2. Virus. Mereka juga dapat menyebabkan penyakit. Meningitis virus sering terjadi dengan infeksi enterovirus. Tetapi terkadang sumbernya berbohong: herpes, cacar air, campak, gondok, rubella. Patologi ini disebut meningitis serosa.

Penyebab patologi sekunder

Mereka bisa menjadi penyakit berikut:

• bisul di leher, wajah;
• otitis media - kronis, akut;
• radang dlm selaput lendir;
• bagian depan;
• abses paru-paru;
• osteomielitis tulang tengkorak.

Jika penyakit di atas tidak diobati dengan benar, infeksi dapat dengan mudah menyebar ke lapisan otak. Dengan demikian, memprovokasi patologi berbahaya.

Gejala patologi

Tanda-tanda meningitis berikut pada orang dewasa mungkin termasuk:

1. Sakit kepala. Ketidaknyamanan yang dialami pasien sangat intens, meledak. Rasa sakit bisa terbangun bahkan di tengah malam. Gejala seperti itu secara singkat dihilangkan dengan obat anestesi apa pun: "Ibuprofen", "Ketanov", "Diclofenac", "Analgin". Ketidaknyamanan terlokalisasi di dahi dan pelipis. Terkadang ada rasa sakit di seluruh kepala. Jika kita berbicara tentang tanda-tanda khas meningitis pada orang dewasa, maka ini adalah gejala utama dan wajib. Mungkin ada rasa sakit di punggung, terutama di daerah pinggang.
2. Panas. Gejala di atas tentu berlanjut dengan latar belakang hipertermia. Pembacaan termometer bisa mencapai 40 derajat. Dengan meningitis tuberkulosis, indikatornya, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 38 derajat.
3. Muntah, mual. Tanda-tanda meningitis pada orang dewasa ini muncul secara tiba-tiba. Mereka tidak tergantung pada asupan makanan. Pasien tidak merasa lega setelah muntah.
4. Fotofobia, pusing. Ini adalah gejala yang cukup umum, tetapi tidak perlu. Pasien mungkin mengalami sensasi yang tidak menyenangkan jika kulitnya disentuh.
5. Ruam. Meningitis virus dapat ditandai dengan bintik-bintik merah pada tubuh dengan berbagai ukuran. Saat ditekan dengan kaca, mereka menghilang. Penting untuk dipahami bahwa tidak semua ruam merupakan tanda meningitis. Infeksi rubella, campak, enterovirus dapat memberikan gejala yang serupa. Bintik-bintik gelap yang tidak hilang saat kaca ditekan dapat mengindikasikan adanya infeksi meningokokus.
6. Mengantuk, lesu. Dalam beberapa kasus, gejala seperti itu sangat jelas sehingga pasien tidak dapat dibangunkan.
7. Kehadiran kejang. Mereka menunjukkan kerusakan otak yang parah.
8. Perilaku yang tidak pantas. Tidak semua pasien mengalami kantuk. Terkadang seseorang bangun dan mengeluh sakit kepala. Setelah itu, dia menunjukkan reaksi yang tidak memadai: dia tidak mengenali kerabat, tidak dapat menavigasi, melihat halusinasi, menunjukkan agresi, mengekspresikan ide-ide delusi.

Bagaimana cara mencurigai patologi dengan gejala pertama?

Ada cara mudah untuk menguji pasien yang sadar untuk kemungkinan meningitis otak. Namun, Anda tidak harus membuat diagnosis sendiri. Ini hanya tes khusus untuk mencurigai suatu patologi. Diagnosis hanya dapat ditegakkan berdasarkan diagnosis.

Minta pasien untuk memiringkan kepala ke depan dan mencoba menyandarkan dagunya ke dada. Dengan meningitis bakteri, seseorang tidak dapat melakukan ini. Kepalanya sangat sakit sehingga dia melindunginya seperti kristal, takut melakukan gerakan yang tidak perlu. Dan dalam kasus kemiringan, ketidaknyamanan meningkat secara dramatis.

Diagnosa penyakit

Konfirmasi adanya meningitis hanya mungkin dilakukan dengan kombinasi tiga tanda utama:

• adanya gejala khas;
• mengidentifikasi tanda-tanda infeksi;
• perubahan tertentu dalam cairan serebrospinal.

Dengan demikian, diagnosis meningitis mencakup studi berikut:

• pemeriksaan cairan serebrospinal;
• X-ray tengkorak;
• pemeriksaan fundus;
• elektroensefalografi.

Dalam hal ini, studi yang paling penting adalah pungsi lumbal - studi tentang cairan serebrospinal. Ini memeriksa tingkat protein, glukosa, jumlah leukosit. Pemeriksaan semacam itu memungkinkan Anda untuk menentukan apakah pasien telah mengembangkan meningitis serosa atau purulen. Diagnosis ini sangat penting karena pengobatan yang dibutuhkan pasien akan didasarkan pada temuan.

MRI, ultrasound, CT dapat menunjukkan adanya patologi hanya setelah dua minggu setelah onsetnya. Namun, pemeriksaan tersebut sangat diperlukan untuk dapat membedakan meningitis dari penyakit serius lainnya: stroke, ensefalitis, abses otak, tumor.

Analisis cairan serebrospinal dikirim untuk studi mikrobiologi khusus dan PCR. Setelah beberapa hari, mereka akan memberikan hasil, menjawab pertanyaan penting tentang apa yang memicu meningitis. Ini akan memungkinkan Anda untuk memilih terapi yang memadai.

Pengobatan penyakit

Sangat penting untuk memahami betapa berbahayanya penyakit seperti meningitis. Perawatan patologi harus dilakukan oleh dokter dalam pengaturan stasioner. Pertarungan independen melawan penyakit ini sama sekali tidak dapat diterima.

Dengan meningitis, terapi antibiotik diperlukan. Obat-obatan ini hanya boleh diminum seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Ingatlah bahwa bakteri berkembang sangat cepat. Mereka mampu beradaptasi dengan lingkungannya.

Prasyarat untuk penyembuhan adalah antibiotik yang diminum sepenuhnya. Ini akan menyingkirkan semua kuman. Dalam kasus gangguan kursus (ketika pasien mengalami perbaikan), bakteri bertahan dan menjadi kebal terhadap agen yang ditentukan.

Melawan patologi

Dengan meningitis purulen, bakteri adalah agen penyebab penyakit. Sebelum menerima analisis cairan serebrospinal, dokter meresepkan antibiotik spektrum luas dalam dosis maksimum.

Biasanya, obat-obatan berikut diresepkan:

• "Cefepim".
• Seftriakson.
• Seftazidim.

Jika patologi dipicu oleh pneumokokus, maka antibiotik "Vancomycin" diresepkan. Obat tambahan untuk itu adalah "Cefepim" atau "Pefloxacin".

Meningitis serosa biasanya disebabkan oleh virus. Pengobatan bisa sangat spesifik jika patologi dipicu oleh virus herpes, cacar air, cytomegalovirus.

Dalam hal ini, salah satu obat diresepkan secara intravena:

• "Asiklovir".
• "Virolex".
• Zovirax.

Selain itu, pasien diberi resep imunoglobulin spesifik sesuai dengan skema.

Dengan meningitis serosa, interferon juga diresepkan:

• "Viferon".
• Laferon.

Sangat penting bahwa untuk setiap meningitis, diuretik dimasukkan ke dalam terapi untuk mengurangi pembengkakan otak:

• "Diakarb".
• "Memanggil".

Pasien mungkin akan diberi resep hormon, kortikosteroid, agen neuroprotektif tertentu. Antikonvulsan disertakan sesuai kebutuhan.

Konsekuensi dari patologi

Dalam kebanyakan kasus, meningitis pasien menghilang seperti mimpi buruk, meninggalkan:

• sakit kepala - saat cuaca berubah atau terlalu banyak bekerja;
• penurunan memori, konsentrasi, perhatian.

Terkadang konsekuensi meningitis yang lebih serius diamati:

• kebutaan;
• ketulian;
• gagap;
• penurunan kemampuan mental;
• pelanggaran organ dalam;
• patologi neurologis - paresis saraf, strabismus, perubahan mental.

Untuk menghindari komplikasi seperti itu, dan pada saat yang sama patologi itu sendiri, rekomendasi yang cukup sederhana memungkinkan: kebersihan, vaksinasi tepat waktu, dan rezim masker selama epidemi.