Gejala pulpitis purulen akut. Penyebab pulpitis purulen. Gejala pulpitis langka

Gigi manusia adalah struktur keras yang terletak di rongga mulut. Di dalamnya ada dentin dan pulpa. Struktur yang terakhir terdiri dari jaringan ikat, serabut saraf dan pembuluh darah. Infeksinya berbahaya karena bakteri bisa masuk ke aliran darah. Ini akan menyebabkan sepsis (keracunan darah), yang bisa berakibat fatal. Pulpitis purulen tidak segera terbentuk, untuk ini bakteri perlu berkembang biak, mengisi struktur internal gigi dan menyebabkan pelepasan cairan serosa hijau atau kuning (nanah). Untuk menghindari komplikasi dari penyakit ini, segera beralih ke dokter gigi.

Pulpitis purulen adalah penyakit pada struktur internal gigi, yang penyebabnya adalah reproduksi dan penetrasi mikroflora patogen (alien) melalui email dan dentin. Paling sering, bakteri adalah streptokokus dan stafilokokus, tetapi bisa juga patogen lainnya.

Setelah dimulainya reproduksi mikroorganisme di dalam pulpa, nanah secara bertahap menumpuk. Hal ini menyebabkan hipoksia (kelaparan oksigen) dari jaringan ikat gigi, karena cairan serosa memisahkannya dari pembuluh darah. Serat secara bertahap hancur, nekrotik (mati).

Ketika ada terlalu banyak nanah, ia mengalir ke akar, merusak pembuluh darah. Ini menyebabkan status berikut:

• infeksi jaringan lunak di bawah gigi;
• kerusakan pembuluh darah dengan penetrasi infeksi ke dalam aliran darah;
• kista gusi dengan isi serosa;
• keluarnya nanah melalui gusi ke luar, membentuk fistula;
• (suatu bentuk penyakit dengan kematian total struktur internal gigi).

Oksana Shiyka

Dokter gigi-terapis

Penting! Penyakit ini berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Jika gejala lesi muncul, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter gigi dan mengambil tindakan terapeutik.

Penyebab

Ada beberapa penyebab pulpitis purulen, yang dijelaskan dalam tabel. Dokter gigi harus menghilangkannya agar prosesnya tidak berkembang lagi.

Sebab	Keterangan
	Munculnya formasi karies tidak tetap di permukaan, infeksi berkembang biak, membentuk reaksi enzimatik, memakan email dan dentin. Secara bertahap pindah ke rongga bagian dalam.
kesalahan medis	Dokter dapat meninggalkan rongga dalam bahan pengisi (mereka akan mengembangkan proses infeksi), menginfeksi selama prosedur sebelumnya, meninggalkan benda asing di rongga (potongan kapas, peralatan, obat-obatan), menggunakan bahan berkualitas rendah untuk pengisian, yang akan cepat kolaps dan menyebabkan karies berulang.
Penyakit mulut	Ini termasuk penyakit bakteri yang berulang secara berkala. Misalnya, tonsilitis kronis, bakteri atau. Mikroba dari formasi ini menyebar ke seluruh rongga mulut, menyebabkan infeksi pada organ dan struktur di sekitarnya.
Infeksi pada gigi tetangga	Seringkali dokter merawat satu elemen rongga mulut, tetapi tidak memperhatikan bahwa gigi yang berdekatan juga terpengaruh. Fokus bakteri meningkat sampai orang tersebut mulai memiliki gejala nyeri.
Cedera	Kerusakan, keripik, retakan pada enamel menyebabkan penurunan fungsi pelindung. Bakteri dapat menembus bahkan melalui microcracks.
Perubahan suhu	Dengan perubahan suhu yang sering terjadi, permukaan email pecah, retakan mikro terbentuk, di mana mikroorganisme patogen menembus.

Gejala penyakit

Gejala penyakit tergantung pada penyebaran infeksi. Jika satu fokus meradang, muncul pulpitis purulen akut, tanda-tandanya adalah sebagai berikut:

• manifestasi nyeri secara berkala, terutama setelah makanan atau air dingin atau panas;
• sering remisi tanpa rasa sakit;
• peningkatan ketidaknyamanan di malam hari, terutama jika seseorang tidur di sisi di mana gigi yang sakit berada (ini karena aliran darah);
• saat memeriksa daerah yang terkena dengan cermin atau pada janji dokter gigi, ditemukan rongga coklat tua saat terbuka, saat ditutup, gigi mungkin terkena karies secara dangkal atau tidak berubah.

Ada bentuk lesi difus, yaitu tidak ada fokus peradangan tunggal, mikroorganisme patogen dan nanah menyebar ke seluruh jaringan. Dalam hal ini, tanda-tanda klinis berikut muncul:

• rasa sakit terus-menerus yang berhenti untuk waktu yang singkat dan muncul kembali;
• peningkatan rasa sakit saat terkena panas atau dingin;
• di malam hari, ketidaknyamanan lebih berkembang daripada dengan bentuk fokus penyakit;
• peningkatan rasa sakit saat berjalan, melompat, berbaring;
• penyebaran rasa sakit di rahang, sinus, gigi yang berdekatan;
• saat diperiksa oleh dokter gigi, ditemukan ceruk yang dalam di jaringan gigi;
• gusi merah meradang dengan penyebaran infeksi ke jaringan lunak.

Rasa sakit disebabkan oleh fakta bahwa cairan menumpuk di rongga, dan tidak ada tempat untuk itu, karena area pulpa dipisahkan dari permukaan oleh partisi. Ada tekanan pada jaringan saraf. Sensasi diperparah oleh aliran darah karena efek makanan panas, saat pembuluh melebar, menyebabkan pengurangan ruang yang lebih besar.

Bagaimana cara mendiagnosis suatu penyakit?

Untuk diagnosis sindrom nyeri, janji temu dibuat dengan dokter gigi. Dia memeriksa daerah yang terkena, melakukan anamnesis (pengumpulan data dari kata-kata pasien). Menurut keluhan rasa sakit yang terus-menerus, diperburuk dengan makan pada suhu yang berbeda, dokter akan mencurigai adanya pulpitis.

Pada pemeriksaan, dokter dapat mengungkapkan karies pada gigi yang terkena atau elemen di sekitarnya, gusi merah yang meradang. Pada yang terakhir, kista, fistula, di mana isi purulen mengalir keluar, sering ditentukan.

Dokter gigi menggunakan metode perkusi (tapping) dan palpasi (tekanan), dimana pasien merasakan nyeri. Jika area karies besar, dokter akan memeriksanya dengan instrumen. Dentin lunak ditentukan.

Terapkan elektroodontodiagnostik. Ini adalah teknik yang menggunakan konduksi impuls listrik ke jaringan. Jika ada area dengan kerusakan saraf, pasien tidak akan merasakan apa pun pada frekuensi rendah. Jika sensasi tusukan hanya terjadi pada tegangan tinggi, maka jaringan terpengaruh.

Penunjukan x-ray adalah wajib. Ini akan mengungkapkan bahkan kekalahan tersembunyi. Ini menunjukkan area yang meradang, rongga, benda asing yang mungkin tertinggal di dalam gigi selama prosedur sebelumnya. Seringkali gigi yang tampaknya sehat dapat terpengaruh, itu hanya akan terlihat dalam gambar.

Fitur pengobatan pulpitis purulen

Keunikan pengobatan pulpitis purulen adalah bahwa infeksi harus diidentifikasi pada tahap awal, kemudian struktur internal dapat dipertahankan. Tetapi ini terhambat oleh fakta bahwa dengan adanya infeksi ringan, seseorang tidak merasakan sakit, jadi dia tidak pergi ke dokter gigi.

Terapi penyakit dimulai pada tahap selanjutnya, ketika pasien merasakan nyeri akut. Semakin lama prosesnya tertunda, semakin besar kemungkinan komplikasi yang akan muncul berupa kerusakan jaringan tetangga.

Oksana Shiyka

Dokter gigi-terapis

Penting! Pasien tidak akan dapat melakukan perawatan secara mandiri di rumah, untuk ini perlu mengunjungi dokter gigi yang akan memilih metode terapi tergantung pada area proses infeksi. Paling sering, ini adalah pengangkatan pulpa sepenuhnya dari area koronal dan akar.

Metode Perawatan

Jaringan pulpa steril, yaitu mikroorganisme tidak boleh ada di dalamnya. Berkaitan dengan apakah infeksi sudah merambah atau tidak, digunakan beberapa metode terapi:

• perawatan jaringan tanpa menggunakan obat-obatan;
• metode penting;
• metode devital.

Opsi pertama digunakan jika jaringan pulpa secara tidak sengaja dibuka oleh dokter gigi saat menggunakan mesin burr, pada tahap awal infeksi (jarang terdeteksi), jika gigi terluka dan pulpa terbuka. Hanya dalam kasus ini, perawatan konservatif digunakan tanpa pengangkatan jaringan.

Sebelum melakukan pembukaan rongga gigi, dokter gigi harus melakukan prosedur kebersihan rongga mulut pasien, meskipun sudah menyikat gigi. Seharusnya tidak ada plak atau batu di mulut.

Prosedur ini dilakukan hanya dengan anestesi lokal, yang tanpanya pasien akan mengalami nyeri akut. Lakukan tes alergi terlebih dahulu untuk menghindari reaksi alergi. Ini sangat penting jika anestesi akan dilakukan untuk pertama kalinya.

metode vital

Metode vital adalah pengangkatan pulpa yang terkena tanpa menggunakan obat-obatan untuk nekrosis awal (pembunuhan). Teknik ini sering digunakan, dibagi menjadi pulpotomi dan pulpektomi.

Pulpotomi (amputasi)

Penghapusan bagian dari struktur yang terkena (di area mahkota). Bagian akar tetap tidak tersentuh. Teknik ini jarang digunakan, jika infeksi tetap ada, maka akan menembus lebih dalam, menyebabkan kekambuhan (pengulangan) penyakit. Ini digunakan terutama untuk anak-anak yang akarnya belum terbentuk. Rongga internal dibuka menggunakan mesin bur. Menggunakan alat khusus, bagian koronal pulp dihilangkan. Blokir jalan ke akar dengan preparat yang mengandung kalsium. Buat isian permanen.

Pulpektomi (pengangkatan)

Penghapusan jaringan pulpa dari mahkota dan akar. Prosedur ini dilakukan jika penyakitnya ireversibel. Artinya, dengan penetrasi infeksi yang masif, jika lesi tidak pada tahap awal. Setelah mengeluarkan daerah koronal, dokter menentukan mulut akar. Untuk menghilangkan jaringan, alat gigi digunakan - ekstraktor, yang ujungnya berbentuk jarum. Saat menggunakannya, Anda harus berhati-hati, dapat menembus bagian atas akar, saat mengisi, bahan akan tumpah ke jaringan lunak, menyebabkan reaksi alergi atau iritasi. Rongga diobati dengan obat-obatan, antiseptik untuk menghindari residu bakteri. Dokter gigi harus hati-hati memeriksa akar dan mahkota sebelum menutupnya dari benda asing. Jika tidak ada yang ditemukan, rongga disegel.

Metode Devital

Teknik devital melibatkan penggunaan obat beracun khusus yang menghilangkan jaringan hidup. Dokter meletakkan zat dan tambalan sementara di atasnya. Pasien berjalan bersamanya selama beberapa hari, kemudian datang untuk kunjungan kedua untuk manipulasi lebih lanjut. Dari merekalah metode devital dibagi menjadi dua kategori.

Amputasi Devital

Teknik ini saat ini tidak digunakan, karena setelah digunakan, risiko infeksi ulang dari sisa-sisa jaringan yang terkena meningkat. Dokter gigi membuka jaringan gigi, meletakkan obat dan tambalan sementara. Setelah beberapa hari, zat tersebut dihilangkan dan tambalan permanen ditempatkan di atasnya, meninggalkan formasi yang hancur di dalamnya.

Pemusnahan Devital

Untuk melakukan teknik ini, jaringan yang terkena sebelumnya dihilangkan dengan bantuan obat-obatan. Arsenik dulu digunakan, tetapi sangat beracun dan dalam beberapa kasus menyebabkan keracunan. Saat ini, obat lain yang kurang beracun digunakan. Setelah devitalisasi dengan obat, jaringan dihilangkan dengan bantuan instrumen. Teknik ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan risiko infeksi sekunder. Jika pasien membawa obat melebihi waktu yang diharapkan, obat akan menembus ke jaringan lunak, menyebabkan nyeri akut.

etnosains

Obat tradisional tidak akan mampu menyembuhkan lesi infeksi pada pulpa. Mereka digunakan sebagai profilaksis penyakit atau untuk menghilangkan rasa sakit setelah prosedur gigi untuk menghilangkan jaringan. Cara berikut digunakan:

• membilas mulut dengan larutan soda dan garam (menghilangkan patogen, menghilangkan edema dengan mengeluarkan cairan dengan garam);
• membersihkan permukaan gigi dengan kulit lemon (tidak sering digunakan, agar tidak melukai email, menghilangkan mikroorganisme patogen);
• menyeka permukaan gigi dengan campuran soda, lemon dan hidrogen peroksida (efektif menghilangkan plak, mikroorganisme patogen, merusak enamel dengan penggunaan jangka panjang);
• kompres dari propolis (meredakan peradangan, pembengkakan jaringan lunak, mengurangi rasa sakit, iritasi);
• penggunaan infus herbal - chamomile, calendula, sage, mint (memiliki efek menenangkan pada jaringan lunak yang terluka, mengurangi pembengkakan, peradangan, mengurangi rasa sakit);
• menggosok ramuan lunak pada gigi dan jaringan lunak di sekitarnya (bit, pisang raja, lidah buaya digunakan, mereka menghilangkan rasa sakit, peradangan, iritasi).

Oksana Shiyka

Dokter gigi-terapis

Penting! Sediaan alternatif, infus tidak bisa dijadikan satu-satunya metode terapi. Mereka digunakan sebagai metode tambahan untuk menghilangkan ketidaknyamanan sebelum pemeriksaan gigi dan selama prosedur. Penggunaannya harus dilaporkan ke dokter.

Kesimpulan

Pulpitis purulen adalah penyakit berbahaya yang menyebabkan komplikasi jika tidak diobati. Gejala utamanya adalah nyeri dan hipersensitivitas terhadap perubahan suhu. Jika Anda memiliki gejala-gejala tersebut, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter dan menjalani pemeriksaan. Pengobatan sendiri dikecualikan, dengan bantuan metode rumah, kondisinya akan memburuk secara dramatis, infeksi dapat memasuki aliran darah.

Pulpitis serosa adalah bentuk awal peradangan pada bagian koronal pulpa. Ada dua jenis: pulpitis serosa difus dan pulpitis serosa fokal (atau terbatas).

Pulpitis serosa terbatas terlokalisasi di area satu gigi, dan pulpitis difus serosa terlokalisasi di area beberapa gigi sekaligus.

Gambaran klinis, sebagai suatu peraturan, ditandai dengan munculnya nyeri paroksismal akut, yang meningkat ketika berbagai rangsangan kimia atau termal memasuki rongga karies. Rasa sakit tidak terlokalisasi, menyebar di sepanjang cabang saraf trigeminal dan dapat menyebar ke sisi berlawanan dari rahang atau rahang lain, daerah submandibular, oksiput, pelipis, telinga, tulang pipi atau lengkungan superciliary. Perkusi menyakitkan.

Gambaran klinis pada gigi sementara berbeda. Karena aliran eksudat inflamasi yang baik dan berkurangnya reaktivitas tubuh anak, peradangan pulpa serosa akut hampir tidak diperhatikan. Rasa sakit jangka pendek memiliki karakter tanpa sebab satu kali. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa fase peradangan serosa akut pada gigi sementara, ketika akar gigi diserap dan pulpa digantikan oleh jaringan granulasi, sangat singkat dan dengan cepat menangkap seluruh pulpa, berubah menjadi bentuk purulen.

Di tempat pulpitis serosa akut dalam satu atau dua hari muncul tahap pulpitis serosa-purulen akut. Pada pemeriksaan, rongga karies yang dalam ditentukan, di antara bagian bawah dan rongga gigi terdapat lapisan tipis dentin utuh. Menelusuri rongga disertai rasa sakit di seluruh bagian bawah. Ada reaksi nyeri yang nyata terhadap dingin, terhadap perkusi.

Pasien biasanya mengeluh nyeri paroksismal spontan yang tajam (selama 3-5 jam) dengan interval pendek, tidak terlokalisasi pada satu gigi, menjalar ke rahang, pelipis, telinga. Nyeri parah pada gigi dengan pulpitis serosa dijelaskan oleh peningkatan tekanan di rongga gigi, aksi langsung mikroba dan racun pada ujung saraf pulpa, pada reseptor saraf amina biogenik, produk pembusukan pulpa dan dentin. Sifat nyeri paroksismal dikaitkan dengan vasodilatasi dan penurunan aliran eksudat dari pulpa. Nyeri terutama diaktifkan pada malam hari, yang dijelaskan oleh akumulasi produk metabolisme jaringan sebagai akibat dari aliran eksudat yang lambat.

Pulpitis serosa terbatas dan difus adalah penyakit yang dapat disembuhkan. Selain itu, jika pengobatan dimulai pada tahap awal perkembangan penyakit, dokter mungkin membatasi diri pada pengobatan konservatif. Gigi dibersihkan dari dentin yang terkena karies, dan bantalan khusus yang mengandung kalsium ditempatkan di bawah tambalan. Penggunaan pad, dalam kombinasi dengan penggunaan dressing antibiotik, mendorong pembentukan dentin sekunder.

Jika gigi sudah rusak karena karies atau pasien memiliki penyakit kronis, mereka menggunakan metode bedah yang lebih radikal untuk mengobati penyakit tersebut.

Prosedur pencabutan gigi dan pengangkatan saraf gigi dilakukan dengan anestesi lokal.Dokter membersihkan saluran akar dari sisa-sisa pulpa, merawatnya dengan larutan antiseptik dan obat-obatan khusus. Ini diikuti dengan pengisian saluran akar dan restorasi mahkota gigi selanjutnya dengan bantuan bahan tambalan.

Ini difasilitasi oleh adanya kantong tempat plak terkumpul. Kemudian, abses terjadi, yaitu peradangan bernanah, di rongga gigi.

Pulpitis purulen akut tidak dapat dialami sendiri. Anda pasti akan membutuhkan bantuan mendesak dari dokter gigi. Ada kalanya rasa sakit itu mereda. Namun, keadaan ini tidak menunjukkan pemulihan, tetapi transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Kemudian gigi berhenti sakit, tetapi proses penghancuran ireversibel dimulai, yang menyebabkan kehilangannya.

Bagaimana pulpitis purulen memanifestasikan dirinya?

Pasien tidak mungkin dapat membuat diagnosis sendiri. Namun, diinginkan untuk mengetahui bagaimana itu memanifestasikan dirinya pulpitis purulen, gejala yang biasanya diucapkan. Dengan penyakit ini, ada penurunan umum dalam kesejahteraan pasien. Ada sejumlah tanda spesifik yang dapat mengindikasikan pulpitis purulen. Sebagai contoh:

• Nyeri berdenyut parah yang memiliki sedikit atau tanpa periode ringan (tanpa rasa sakit).
• Nyeri terjadi tanpa iritasi dan meningkat di malam hari.
• Setiap sentuhan pada gigi menyebabkan ketidaknyamanan, memicu serangan baru.
• Sensasi nyeri diperparah oleh panas, tetapi dapat dilemahkan oleh dingin.
• Iradiasi sensasi yang tidak menyenangkan di sepanjang cabang saraf trigeminal. Saat gigi atas rusak, rasa sakit menjalar ke pelipis, tulang pipi, dan rahang bawah. Jika pulpitis berada di salah satu gigi bawah, maka rasa sakit akan menyebar ke bagian belakang kepala dan bagian submandibular. Dengan penyakit gigi depan, iradiasi menyebabkan tiruan rasa sakit di sisi yang berlawanan.

Semua faktor ini menunjukkan satu hal: ada yang salah dengan gigi, yang berarti kunjungan ke dokter tidak dapat dihindari.

Jenis pulpitis

Peradangan pulpa dapat terdiri dari dua jenis. Secara konvensional, mereka dapat disebut stadium penyakit, yang memerlukan perawatan berbeda.

Salah satu bentuknya disebut pulpitis serosa-purulen. Hal ini sering disebut sebagai fokus. Ini adalah tahap awal penyakit. Bakteri memasuki ruang pulpa steril. Sistem kekebalan bereaksi terhadap invasi semacam itu dengan cairan serosa, yang mulai menumpuk di rongga gigi. Pada tahap ini, pasien sangat menyadari gigi mana yang mengganggunya.

Pulpitis fokal tidak berlangsung lama. Biasanya setelah 2 hari masuk ke fase lain, lebih sulit. Jumlah eksudat secara bertahap meningkat dan mengarah pada perkembangan pulpitis difus. Cairan purulen menumpuk di ruang pulpa dan mulai menekan saraf. Dari situlah rasa sakit yang berdenyut-denyut itu berasal. Dengan penyakit seperti itu, pasien sudah kesulitan menjelaskan gigi mana yang sakit. Paling sering, pasien mengeluh ketidaknyamanan umum.

Difus dan pulpitis serosa-purulen akut memiliki gejala yang serupa. Kedua varietas dicirikan oleh nyeri paroksismal yang terjadi pada hampir semua stimulus. Tapi ada satu perbedaan penting. Dengan pulpitis serosa, nyeri berumur pendek, berlangsung sekitar 20 menit. Tetapi dengan serangan rasa sakit yang menyebar dapat menyiksa pasien selama berjam-jam.

Pemeriksaan dokter gigi

Sangat sulit untuk menentukan gigi mana yang terkena pulpitis difus. Meskipun peralatan diagnostik modern memberikan bantuan yang sangat berharga dalam hal ini. Hanya setelah pemeriksaan dokter dapat mendiagnosis pulpitis purulen akut, riwayat medis harus berisi semua informasi tentang pasien.

Ini mencatat keluhan pasien, anamnesis ditunjukkan, yaitu riwayat gigi. Dokter pasti akan mencatat: apakah dia pernah dirawat sebelumnya, apakah ada tambalan padanya. Hasil pemeriksaan juga dicatat dalam rekam medis. Kavitas karies biasanya ditemukan. Gigi memiliki lapisan keputihan. Palpasi tidak menimbulkan rasa sakit.

Riwayat kesehatan juga berisi pengobatan yang ditentukan, yaitu prosedur yang dilakukan oleh dokter gigi untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkan gigi.

Pengobatan pulpitis purulen

Kunjungan tepat waktu ke dokter gigi akan membantu tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga menyelamatkan gigi.

Jika didiagnosis pulpitis purulen,perlakuan dapat dilakukan dengan dua cara:

• teknik vital. Hanya membutuhkan satu sesi. Pertama, semua jaringan yang meradang dikeluarkan dari rongga yang rusak. Setelah perawatan antiseptik (klorheksidin, natrium hipoklorit paling sering digunakan), saluran akar diperluas dan pulpa diangkat. Langkah terakhir adalah penempatan isian. Perawatan dilakukan dengan menggunakan anestesi berkualitas tinggi, sehingga pasien tidak merasakan sakit.
• Teknik devital. Ini memiliki durasi yang lebih lama. Dengan metode ini, kantor dokter gigi harus mengunjungi dua kali. Pada sesi pertama, dokter membuka rongga gigi yang terkena dan memasang pasta khusus untuk membunuh pulpa. Komposisi obat-obatan tersebut termasuk antihistamin, antibakteri, enzim hormonal dan vitamin. Mereka juga mengandung kalsium hidroksida. Untuk mencegah masuknya mikroba dan sisa makanan, rongga ditutup dengan tambalan sementara. Selama kunjungan kedua, pulpa diangkat dan pengisian akhir saluran akar dilakukan.

Jadi untuk menyembuhkan pulpitis purulen akut, perlu untuk menyingkirkan eksudat dan jaringan yang rusak. Pengisian saluran harus disertai dengan x-ray. Hanya dia yang bisa menunjukkan apakah perawatan dilakukan dengan benar.

Peradangan pulpa berkembang sebagai respons terhadap proses karies yang tidak diobati. Dalam kasus karies berkepanjangan, menyebar pertama ke dentin dan melalui tubulus dentin mempengaruhi lapisan dentin lebih dalam dan lebih dalam. Setelah dentin, bundel neurovaskular gigi mengikuti, yang termasuk dalam proses dalam bentuk peradangan. Jika pulpa merespon dengan reaksi nyeri akut, dan abses ditemukan di dalam ruang pulpa, maka ini disebut pulpitis purulen.

Jenis pulpitis purulen

Peradangan pada bundel neurovaskular semacam itu bersifat akut. Jika segmen kecil pulp terlibat dalam proses, kita berbicara tentang proses fokus. Jika seluruh isi kamar pulpa terkena efek patologis, maka ini adalah pulpitis difus purulen.

Mempertimbangkan faktor penyebab, radang pulpa bernanah adalah dari jenis berikut:

• stafilokokus;
• streptokokus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobik, dll.

Perkembangan pulpitis purulen

Pada tahap awal, pulpitis purulen akut menyebabkan aktivasi sistem kekebalan tubuh. Segera setelah mikroflora patogen menembus ruang pulpa, respons imun berkembang - eksudat serosa (cairan) mulai menumpuk di rongga gigi. Pada titik ini, gigi penyebab memanifestasikan dirinya sebagai reaksi yang menyakitkan. Oleh karena itu, pada tahap awal, mudah ditentukan (berbeda dengan proses berjalan, ketika nekrosis berkembang).

Namun, jika proses patologis tidak diobati dalam beberapa hari, cairan serosa mulai mengisi seluruh rongga. Pada saat itu, ketika ruang pulpa sudah terisi penuh, eksudat tidak dapat pergi kemana-mana, ia mulai menekan pembuluh darah dan saraf. Ketika volume cairan inflamasi di rongga meningkat, pulpa mulai mengalami kelaparan oksigen, dan ini menyebabkan pelanggaran proses metabolisme di jaringan ikat. Ketidakseimbangan asam-basa terjadi dalam sel, yang mengarah pada pelanggaran fungsi pelindung pulpa. Prosesnya berakhir dengan disintegrasi jaringan dengan pembentukan abses. Pada tahap pulpitis difus, nyeri berdenyut muncul, dan pasien tidak dapat secara akurat menunjukkan sumber penyakitnya.

Pulpitis purulen: gambaran klinis

Seperti disebutkan di atas, alasan utama untuk proses ini adalah proses karies yang diabaikan, "kaya" dalam berbagai mikroflora. Ini adalah bakteri yang menyebabkan peradangan pada bundel neurovaskular.

Ketika kita berbicara tentang pulpitis purulen fokal dan akut, kita menemukan tanda-tanda yang serupa. Ada rasa sakit yang parah, membosankan, dengan serangan yang meningkat, yang muncul karena iritasi apa pun. Ini mengintensifkan di malam hari. Jika ada pesan antara pulpa dan lingkungan eksternal, maka peradangan purulen pada bundel neurovaskular dapat merespons dengan serangan nyeri terhadap aksi stimulus apa pun, baik itu manis, asam atau panas. Terutama rasa sakit yang tajam muncul karena panas. Bahkan setelah aksi agen iritasi berhenti, reaksi menyakitkan tidak mereda. Meskipun beberapa pasien mencatat bahwa sensasi algesik (nyeri) berkurang dari dingin. Ada satu perbedaan antara bentuk proses patologis yang disajikan. Dengan proses inflamasi fokal, rasa sakit berlangsung sekitar 20 menit, sedangkan tahap difus tidak berhenti mengganggu selama beberapa jam. Dengan proses purulen, rasa sakit memiliki karakter berdenyut, memberi (memancar) ke tempat-tempat yang dipersarafi oleh saraf trigeminal.

Tahap peradangan serosa tidak berlangsung lama. 48 jam setelah penetrasi mikroflora patogen ke dalam ruang pulpa, eksudat, yang bersifat purulen, menempati seluruh ruang rongga gigi. Fase purulen berlanjut hingga 14 hari.

Sangat mudah untuk membedakan pada tahap apa proses patologis itu:

Jika tidak sulit bagi pasien untuk menunjukkan gigi penyebab, maka kemungkinan besar itu adalah stadium fokal;

Jika pasien mengeluh sakit yang berkepanjangan dan tidak dapat menunjukkan sumbernya, mengatakan bahwa semuanya sakit, dan menembak di berbagai titik kepala dan wajah, ini adalah tanda peradangan bernanah.

Saat memeriksa rongga karies, tanduk pulpa terbuka ditemukan, tetapi lebih sering - rongga karies diisi dengan dentin yang lunak dan terinfeksi. Ada bau yang tidak sedap dari rongga (bau busuk). Jika Anda melakukan pemeriksaan diagnostik dan mengetuk gigi, maka rasa sakit akan muncul. Karena fakta bahwa efek mekanis juga memicu serangan rasa sakit, pasien melepaskan gigi dan membersihkannya dengan buruk dari plak, yang ditemukan tidak hanya pada jaringan keras gigi, tetapi juga pada jaringan lunak di sekitarnya. Selain itu, jaringan lunak di sekitar gigi mungkin bengkak dan memerah.

Setelah membuka tanduk pulpa, setetes nanah ditentukan. Segera setelah nanah meninggalkan kamar pulpa, rasa sakitnya mereda. Tetapi ini tidak berarti bahwa proses tersebut telah dihilangkan.

Pulpitis purulen: diagnosis

Diagnosis proses patologis ditegakkan berdasarkan keluhan pasien dan pemeriksaan rongga mulut. Biasanya, pasien memiliki ekspresi wajah kesakitan, dan menahan pipi mereka di proyeksi sumber yang menyakitkan. Seringkali, untuk menghilangkan rasa sakit, pasien memasang tampon yang direndam dalam berbagai tincture alkohol, yang menyebabkan luka bakar pada selaput lendir. Karena itu, prosedur ini sangat dilarang.

Jika Anda membuka rongga, maka nanah ditentukan. Perkusi pada gigi sangat menyakitkan. Tes dingin menenangkan rasa sakit, dan tindakan yang panas, sebaliknya, mengaktifkan serangan.

Jika Anda melakukan pemeriksaan tambahan menggunakan mesin X-ray dan electroodontodiagnostics (EDI), maka hasilnya adalah sebagai berikut:

EDI hingga 40 A.

X-ray menunjukkan rongga karies yang dalam. Terkadang rongga diisi dengan bahan pengisi, yang terletak di tanduk pulpa.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis yang dijelaskan harus dapat mengenali dan tidak bingung dengan periodontitis purulen akut, serta pulpitis akut yang serupa dalam penampilan. Tingkat keparahan nyeri, durasi dan frekuensinya membedakan penyakit ini dari periodontitis apikal purulen akut. Gigi periodontitis terasa sakit saat Anda menggigitnya, tidak seperti gigi mimbar. Terkadang pasien mengeluh bahwa gigi penyebab lebih tinggi dari yang lain. Radiografi menunjukkan fisura periodontal yang membesar.

Pulpitis akut memiliki interval yang menyakitkan dan tidak menyakitkan. Dengan peradangan purulen pada bundel neurovaskular, tidak ada celah ringan. Rasa sakit tidak pernah benar-benar hilang, hanya menjadi kurang intens. Jika pulpa dibuka pada pulpitis akut, maka nanah tidak diamati, seperti halnya bentuk pulpitis purulen.

Pengobatan pulpitis purulen

Untuk pengobatan pulpitis purulen, bundel neurovaskular selalu dihilangkan, mis. gigi penyebab dicabut. Protokol perawatan dapat mencakup metode endodontik vital atau non-vital.

Metode vital dilakukan dalam satu kunjungan dengan anestesi lokal.

Prosedur ini terdiri dari langkah-langkah berikut:

Pertama, dokter gigi melakukan anestesi.

Segera setelah anestesi mulai bekerja, dokter mulai membersihkan rongga karies secara mekanis.

Irigasi medis rongga dengan larutan antiseptik.

Membuka tanduk pulpa dan mengekstraksi bundel neurovaskular dengan instrumen endodontik kecil.

Perluasan dinding saluran akar dengan pembersihan mekanis simultan.

Perawatan antiseptik saluran akar.

Jika darah terdeteksi dari saluran, maka dihentikan dengan solusi khusus.

Keringkan saluran akar secara menyeluruh dengan paper point.

Pengisian saluran akar dan rongga karies.

Kontrol x-ray untuk memastikan obturasi (penutupan) baik.

Penggilingan dan pemolesan tambalan.

Pengobatan pulpitis purulen akut dengan metode devital dilakukan dalam 2 kali kunjungan. Pada kunjungan pertama, gigi dibius dengan metode aplikasi. Tanduk pulp dibuka dan bola pasta devitalisasi (pembunuh pulpa) ditempatkan di atasnya. Sebelumnya, pasta yang mengandung arsenik digunakan untuk tujuan ini.

Kedokteran gigi modern telah meninggalkan obat ini, dan paraformaldehyde memainkan peran pembunuh. Dokter akan mengoleskan kapas pada pasta, dan tambalan sementara di atasnya.

Dokter merekomendasikan kunjungan kedua tidak lebih cepat dari setelah 10 hari, sehingga pulpa mungkin mumi, dan manipulasi endodontik tidak menyebabkan rasa sakit. Semua tahapan lainnya benar-benar identik dengan yang dijelaskan di atas, hanya anestesi lokal yang tidak diperlukan dalam kasus ini.

Pada peradangan akut yang disebut "saraf" gigi (pulpa) sebagai akibat dari infeksi yang memasuki ruang pulpa tertutup dari rongga karies, bentuk pulpitis akut didiagnosis.

Pada gilirannya, pulpitis akut, sebagai penyakit, dibagi menjadi dua bentuk: fokal dan difus. Pulpitis fokal juga disebut serosa, karena muncul sebagai tahap awal peradangan akut dari bundel neurovaskular di dalam gigi, yang disertai dengan akumulasi cairan serosa di saluran. Faktanya, ini adalah hasil dari respon imun tubuh terhadap invasi bakteri ke dalam ruang pulpa yang sebelumnya steril.

Saat respons imun meningkat, eksudat purulen mulai menumpuk di saluran - akibat kematian leukosit dan bakteri patogen. Akibatnya, pulpitis purulen berkembang (yang juga disebut pulpitis difus akut), yang menyebabkan seseorang.

Dalam kebanyakan kasus, ruang pulpa tidak berkomunikasi dengan rongga karies, yaitu tertutup rapat, sehingga cairan yang terakumulasi di dalam gigi mulai benar-benar menekan "saraf". Ini tidak hanya menyebabkan rasa sakit yang parah, tetapi, sebagai tambahan, pulpitis purulen akut sering memanifestasikan dirinya dengan gejala yang membuatnya sangat sulit untuk didiagnosis dan kemudian dirawat di kantor dokter gigi.

Ada kasus ketika dokter tidak dapat menemukan gigi yang buruk dan tidak tahu mana yang harus dirawat - akibatnya, gigi yang sehat dan tidak bersalah dirawat satu per satu. Dan, sayangnya, setiap orang dengan gejala pulpitis purulen yang jelas saat ini dapat mengalami situasi yang tidak menyenangkan.

Agar tidak termasuk di antara "orang-orang yang beruntung", mari kita lihat lebih dekat masalahnya dan pertimbangkan, bisa dikatakan, dari semua sudutnya ...

Mengapa kadang-kadang begitu sulit untuk menemukan gigi yang buruk dengan pulpitis purulen (difus)?

Aspek pertama dan mungkin yang paling penting dari masalah ini adalah kesulitan dalam mengidentifikasi gigi yang sakit oleh dokter gigi. Dan di sini pasien mungkin memiliki pertanyaan yang sangat masuk akal: mengapa seorang dokter yang telah mempelajari profesinya selama lebih dari 5 tahun tidak dapat menemukan gigi biasa yang tampak seperti mimbar yang sangat sakit dan membutuhkan perawatan segera?

Faktanya adalah bahwa dari bentuk pulpitis akut, purulen (difus) adalah yang paling tidak terduga. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini datang ke dokter dengan keluhan bahwa "semuanya sakit". Ada rasa sakit yang begitu parah sehingga sulit untuk menunjuk ke gigi yang sakit.

Foto di bawah ini menunjukkan contoh seperti apa gigi itu, di mana salah satu gigi terkena pulpitis purulen. Namun, yang mana tepatnya?

Mengapa begitu sulit untuk mendiagnosis? Faktanya adalah bahwa, seperti disebutkan di atas, akumulasi eksudat purulen menyebabkan kompresi yang kuat pada jaringan pulpa yang sensitif di antara dinding saluran. Impuls di sepanjang serabut saraf ditransmisikan ke otak, merespons dengan rasa sakit. Pada titik tertentu, sinyal dari jaringan terkompresi dari "saraf" menjadi begitu kuat sehingga rasa sakit mulai "menembak" di sepanjang cabang saraf trigeminal, dengan kata lain, di berbagai area daerah maksilofasial (kadang-kadang telinga, bagian wajah, kepala, tenggorokan bisa sakit).

Sebuah kasus dari praktek dokter gigi-terapis

Ketika saya bekerja 5 tahun yang lalu di Ryazan, seorang pasien (37 tahun) datang kepada saya dengan nyeri akut di giginya, yang telah menyiksanya selama 5 hari, tetapi pada hari kunjungan dia menjadi sangat tidak toleran sehingga tidak lebih lama mungkin untuk menunggu. Saya telah melihat kasus sebelumnya ketika seorang pasien menunjuk ke gigi yang sehat, tetapi Anda merawat gigi di sebelahnya dan selalu menebak, tetapi ini benar-benar berbeda.

Wanita itu mengeluh sakit akut di gigi, yang "memberi" ke kepala. Pada saat yang sama, rahang atas dan bawah terasa sakit, dan pasien menunjuk ke gigi atas di sebelah kanan, meskipun saya tidak menemukan tanda-tanda setidaknya satu gigi berlubang di area ini. Karena ada tambalan pada gigi kanan atas terakhir, saya mulai dengan itu: saya mengeluarkan saraf dari saluran dan menutupnya pada kunjungan pertama.

Lain kali wanita itu datang dengan rasa sakit yang sama. Pada saat yang sama, dia bersikeras menuntut agar saya merawat gigi di dekatnya, karena dia tidak akan bertahan lagi "malam dengan lingkaran nerakanya". Setelah perawatan saluran, janji temu berikutnya dijadwalkan, tetapi akan lebih baik jika saya tidak datang, karena wanita itu, yang kelelahan karena sakit parah di giginya, bergegas ke arah saya hampir dengan tinjunya. Saya harus meyakinkannya untuk waktu yang lama: dia tidak lagi percaya pada keberhasilan prosedur baru yang akan datang.

Setelah pemeriksaan mendetail pada semua gigi di rahang bawah sebelah kiri, ditemukan gigi bungsu yang terkena karies (kedelapan). Wanita itu terus bersikeras bahwa akhir-akhir ini rasa sakitnya semakin meningkat di gigi atas, namun, dia mengizinkan saya dengan anestesi untuk setidaknya merawat rongga karies di gigi bungsu dan mengoleskan pasta arsenik di atasnya untuk melemahkan "saraf". Keesokan harinya dia membawakan saya banyak hadiah karena rasa sakitnya benar-benar hilang: baik kepala maupun rahangnya tidak mengingatkan dirinya sendiri.

Jadi untuk pertama kalinya saya menemukan salah satu penyakit gigi yang paling sulit didiagnosis - pulpitis purulen akut (difus). Hasil dari ini adalah perawatan yang tidak berguna dari dua gigi yang tidak bersalah.

Di masa depan, lebih dari sekali saya harus berurusan dengan kasus serupa, namun, bahkan dengan mempertimbangkan pengalaman saya sebelumnya, tidak selalu ada gigi yang hancur berdiri di suatu tempat yang jauh dari tempat yang ditunjukkan oleh pasien. Ada kasus-kasus ketika semua gigi berturut-turut ternyata utuh dan (atau) dengan tambalan, dan sekali lagi kami harus menemukan gigi mimbar menggunakan metode "tusuk" ilmiah, karena orang hanya dapat memimpikan metode dan perangkat diagnostik modern. di klinik kami...

Gejala pulpitis purulen akut

Membandingkan riwayat kasus pulpitis akut serosa (fokal) dan akut purulen (difus), hanya sedikit kesamaan yang dapat ditemukan, misalnya: dalam kedua kasus, nyeri paroksismal akut, yang dapat terjadi tanpa iritasi dan meningkat pada malam hari. Dengan kedua bentuk pulpitis akut ini, hampir semua iritan (manis, panas) dapat menyebabkan rasa sakit yang bertahan lama pada gigi, meskipun iritan telah dihilangkan. Namun, dengan pulpitis serosa akut, serangan biasanya tidak berlangsung lama (tidak lebih dari 20 menit), dan dengan pulpitis purulen dapat berlangsung berjam-jam.

Pulpitis fokal akut berlangsung tidak lebih dari 2 hari, melewati fase purulen pulpitis difus akut, yang berlangsung hingga 2 minggu. Diagnosis banding dari kedua bentuk pulpitis akut ini mudah dilakukan oleh dokter gigi hanya berdasarkan satu gejala - kemampuan untuk secara akurat menentukan gigi yang sakit:

• jika pasien dengan mudah menunjuk ke gigi yang mengganggu, ini adalah bentuk pulpitis serosa;
• jika pasien merasa sulit untuk mengatakan dengan tepat di mana rasa sakit itu terlokalisasi, dan mengeluhkan serangan berkepanjangan yang menyebar (memancar) ke daerah maksilofasial dan daerah kepala, maka ini adalah dengan tingkat kemungkinan yang tinggi fase purulen pulpitis.

Dari gigi atas, rasa sakit "menembak" ke daerah pelipis, daerah superciliary dan zygomatic, serta ke gigi rahang bawah. Dengan pulpitis difus di rahang bawah, rasa sakit "memancar" ke bagian belakang kepala, ke bagian submandibular, terkadang ke pelipis dan gigi rahang atas. Dengan pulpitis purulen pada gigi anterior, gejala iradiasi nyeri menciptakan sensasi "gigi sakit" di sisi berlawanan dari rahang.

Secara harfiah minggu itu, dia pergi ke dokter gigi dengan serangan rasa sakit yang parah di geraham bawah, yang tidak bisa ditoleransi. Secara umum, saya bukan penggemar pergi ke dokter, terutama mengunjungi dokter gigi, tetapi pada hari ketiga, dari timbulnya gejala pertama, sesuatu dimulai pada gigi yang tidak dapat diungkapkan dengan kata-kata.

Jika pada malam hari saya tahu persis di mana itu sakit dan apa yang sakit, maka pada hari yang naas itu saya harus minum pil segenggam, karena rasa sakit yang terkutuk itu melampaui rahang dan mulai "menerobos" bagian belakang kepalaku, lalu seluruh rahang, lalu gigi atas. Ketika saya tidak bisa lagi menahan mimpi buruk ini, saya benar-benar lari ke dokter. Ada baiknya saya setidaknya ingat dari mana semua itu berasal dan menunjukkan kepada dokter bahwa gigi yang mulai sakit dengan sendirinya beberapa hari yang lalu. Dan itu adalah kasus dimana ahli bedah mencabut gigi yang salah secara tidak sengaja kepada teman saya. Ini hanya karena dia, seperti saya, merasakan sakit di mana-mana, dan pencabut gigi tidak mulai mencari tahu untuk waktu yang lama: di mana dia ditunjukkan, dia menarik.

Dan saya baru saja melepas saraf dan mengisinya. Sekarang semuanya baik-baik saja. Semoga mimpi buruk ini tidak terjadi lagi.

Innokenty, Orel

Metode modern pengobatan pulpitis purulen

Jarang bagi siapa pun untuk menahan rasa sakit akut dengan pulpitis purulen untuk waktu yang lama - biasanya setelah beberapa hari siksaan, semua orang mulai mengerti bahwa dia tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dokter gigi saja. Dan semakin cepat pemahaman seperti itu muncul, semakin baik, karena bentuk pulpitis akut ini berhasil dan mudah diobati, asalkan metode dan pendekatan modern digunakan.

Komentar dokter gigi

Jika seseorang masih malu dengan kata "bernanah" dalam kombinasi dengan pulpitis, maka saya segera senang dengan fakta bahwa isi saluran akar pada tahap penyakit ini mengisi saraf yang benar-benar hidup dan "cukup makan". Dan nanah yang seharusnya mengalir keluar dari saluran adalah cerita yang sedikit berbeda mengenai penyakit yang berbeda.

Hal utama adalah memahami perbedaannya: pada pulpitis purulen akut, pulpa hidup (jaringan) dikelilingi oleh cairan mata yang tidak mencolok (dengan pengecualian langka), dan pada periodontitis purulen akut, "saraf" telah lama mati dan cukup membusuk bahwa ketika kamar pulpa dibuka, satu atau lebih tetes nanah muncul dari lubang.

Jadi lebih baik merawat gigi yang masih hidup dengan pulpitis akut, sampai begitu banyak nanah menumpuk di dalamnya sehingga gusi yang tidak bersalah dapat dipilih sebagai reservoir, yang akan membengkak.

Perawatan pulpitis serosa (fokal) akut dapat dilakukan dengan metode biologis dengan pengawetan seluruh pulpa dalam keadaan yang layak, tetapi dalam kedokteran gigi pada tingkat yang berbeda mereka hampir selalu menggunakan pencucian dan pengisian berikutnya. Ini, di satu sisi, lebih mudah (dokter tidak perlu menentukan tahap "peradangan" pulpa dan melakukan diagnosa yang kompleks), dan di sisi lain, lebih aman untuk kesehatan pasien dan lebih menguntungkan bagi sakunya. Aspek finansial dalam perawatan pulpitis akut akan dirinci di bawah ini.

Pulpitis purulen akut diobati dengan metode umum ekstirpasi vital dan devital. Ekstirpasi devital melibatkan menempatkan pasta devitalizing pada gigi selama kunjungan pertama, yang membunuh "saraf" dalam beberapa hari.

Dalam foto - "saraf" dikeluarkan dari gigi:

Metode ini membuat beberapa orang takut dengan kata mengerikan "arsenik", tetapi pada kenyataannya, di tangan seorang profesional, pasta arsenik tidak mengarah pada konsekuensi mengerikan yang legendaris di antara orang-orang: sakit parah, kerusakan gigi beberapa bulan sebelumnya. alas, gusi terbakar, dll. d. Namun, para profesional yang sama telah lama beralih ke pasta alternatif yang tidak mengandung arsenik anhidrida.

Selain itu, dalam pengobatan pulpitis akut, ekstirpasi pulpa vital sering lebih disukai, ketika berkas neurovaskular tidak perlu dibunuh terlebih dahulu:

• Anestesi lokal yang baik dibuat dengan anestesi domestik atau impor (lebih sering);
• Ruang pulpa dibuka, bagian koronal "saraf" diamputasi dan akarnya diekstirpasi (diekstraksi);
• Saluran dicuci dengan antiseptik yang efektif (natrium hipoklorit, hidrogen peroksida, klorheksidin, dll.);
• Kemudian saluran diperluas ke ukuran dan lancip yang diperlukan untuk "pengisian akar" di masa depan;
• Pada tahap perawatan selanjutnya, saluran akar disegel sampai penyempitan fisiologis (apex), yaitu, tanpa mencapai puncak radiografi. Pemilihan bahan untuk pengisian saluran akar merupakan pendekatan kreatif dari masing-masing dokter, berdasarkan pengalaman klinis, situasi klinis selama bekerja, kemampuan finansial klien dan faktor lainnya.
• Restorasi sementara atau tambalan sementara. Dalam beberapa kasus, tahap ini dihilangkan, dan tambalan permanen segera diterapkan, meskipun masih ada perselisihan tentang masalah ini tentang kelayakan restorasi satu kali gigi segera setelah perawatan intrakanal.

Mengapa tidak mungkin untuk mengobati pulpitis purulen dengan obat tradisional

Jawabannya sederhana: karena perawatan seperti itu sangat mungkin menyebabkan. Nenek moyang kita memahami dengan baik bahwa jauh dari selalu mungkin untuk menyelamatkan seseorang dari penderitaan dengan bantuan lotion dan konspirasi.

Meskipun ada banyak kasus ketika, setelah penggunaan obat tradisional, gigi yang membusuk tidak pernah lagi terasa dan, yang secara bertahap mulai mengendur dan rontok tidak lebih buruk dari gigi susu.

Pendapat dokter gigi

Banyak dokter tertarik pada misteri doa dan beberapa obat tradisional untuk sakit gigi: mengapa terkadang konspirasi nenek benar-benar membantu menghilangkan rasa sakit, apa yang terjadi pada gigi saat ini dan berapa lama tidak akan muncul lagi.

Dari sudut pandang saya, metode pengobatan alternatif semacam itu dikaitkan dengan transisi proses akut ke, dan yang terakhir sering berlangsung tanpa gejala pulpitis akut, yang memiliki efek menguntungkan pada keadaan emosional seseorang. Sangat menyenangkan ketika gigi tidak sakit, bahkan jika mulai hancur perlahan.

Oleh karena itu, masih ada wanita tua yang tersenyum licik ketika berbicara dengan dokter gigi, dan mewariskan karunia mereka dari generasi ke generasi, memamerkan, tetapi pada saat yang sama, akar-akar yang membusuk, yang dalam keadaan mati umumnya merasa sangat baik. Bagi saya, bagi masyarakat modern, gigi busuk yang tidak menyakitkan, setidaknya, liar.

Dokter gigi menawarkan solusi yang baik dalam situasi ini: jangan mengobati pulpitis akut dengan metode tradisional, berharap untuk penyembuhan yang benar, tetapi hanya untuk sementara menghilangkan rasa sakit dengan obat penghilang rasa sakit yang tersedia ketika sulit untuk pergi ke dokter dalam waktu dekat.

Penting untuk dipahami bahwa permohonan tepat waktu ke dokter gigi profesional untuk membantu menyelamatkan banyak gigi dari tang ahli bedah. Selain itu, setiap tahun ada kasus ketika, tanpa bantuan khusus dokter gigi, orang meninggal begitu saja karena infeksi odontogenik. Ini dapat menyebar ke seluruh tubuh, mengakibatkan sepsis (keracunan darah) atau, misalnya, mediastinitis odontogenik (radang mediastinum).

Kadang-kadang komplikasi parah hanya merupakan hasil dari penundaan yang tidak dapat dibenarkan dan pengobatan pulpitis akut dengan metode tradisional yang tidak membantu. Tidak selalu konspirasi, propolis, bawang putih atau bit seefektif beberapa tabib tradisional memposisikannya ...

Bila pengobatan pulpitis purulen bisa mengosongkan dompet

Di klinik swasta, paling sering bermanfaat bagi dokter untuk merawat saluran gigi untuk segala bentuk pulpitis. Sambil mempertahankan pulpa dalam keadaan yang layak, dokter gigi tidak dapat mengambil keuntungan dari semua pesona dari berbagai item daftar harga, dan di samping itu, jika diagnosis dan teknik metode perawatan ini tidak dilakukan dengan benar, ia berisiko mengalami komplikasi pada pasien. dalam bentuk rasa sakit dan tangisan yang berulang: "Kembalikan uang saya!"

Secara umum, pulpitis purulen akut memiliki gejala yang tidak memungkinkan dokter yang paling teliti di klinik swasta untuk merawat saluran di banyak gigi sekaligus, bahkan yang sehat.

Bayangkan situasinya: seseorang dirawat dengan rasa sakit yang tajam, dari mana seluruh rahangnya sakit. Dokter dengan tenang menemukan gigi mimbar (untungnya, peralatan modern di sebagian besar klinik swasta memudahkan untuk melakukan ini), dan pada saat yang sama melaporkan bahwa ada juga masalah pada gigi di sebelahnya, yang, dalam hubungan timbal balik, memberikan "pesona hidup" seperti itu.

Faktanya adalah bahwa pada gigi tetangga hanya ada satu yang dapat digiling atau diproses dan tambalan ditempatkan. Tetapi perawatan saluran akar membutuhkan biaya 2-3 kali lebih banyak, terutama karena pada akhir perawatan intrakanal terdapat pengisian yang sama dengan yang semula dimaksudkan. Kadang-kadang sampai pada titik bahwa bahkan lebih dari 3 gigi menjalani perawatan intrakanal sekaligus, dan alasannya adalah pulpitis purulen akut pada satu gigi dan keinginan yang tidak terkendali dari dokter gigi swasta (seringkali bukan dari kehidupan yang baik) untuk mendapatkan penghasilan tambahan. sepotong roti untuk dirinya dan keluarganya.

Apa yang dapat Anda lakukan ketika harga perawatan saluran untuk pulpitis dan periodontitis di klinik swasta tumbuh dengan stabil setiap tahun, dan terapi intrakanal berkualitas tinggi, meskipun tidak berguna untuk gigi tertentu, memungkinkan Anda untuk menyelamatkan gigi seumur hidup, meskipun dalam keadaan mati .

Di lembaga publik, "perceraian" demi uang memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, tetapi hampir selalu itu tidak dikaitkan dengan beberapa perawatan saluran gigi yang tidak berguna, karena dokter, karena tergesa-gesa terus-menerus, kadang-kadang bahkan tidak punya waktu untuk melakukannya. tindakan yang diperlukan darinya dalam situasi klinis ini. Hasilnya seringkali pencabutan gigi, tidak lagi di negara bagian, tetapi di klinik swasta yang sangat naas. Begitulah lingkaran setan.

Agar tidak membuat kesalahan dengan pilihan klinik dan dokter, ada baiknya untuk awalnya mewawancarai kenalan, teman dan kerabat, membaca ulasan di situs web, mencari tahu pengalaman kerja dokter dan tingkat peralatan klinik. Dan jika Anda telah menemukan dokter yang baik, maka pertahankan dia, jangan biarkan dokter gigi acak di klinik acak "melepaskan" gigi Anda.

Jadilah sehat!

Video yang menarik: apa yang menanti Anda dalam perawatan pulpitis di klinik

Gejala pulpitis dan mengapa seluruh wajah bisa sakit