Edema Quincke: gejala dan pengobatan. Edema Quincke adalah patologi cepat berbahaya dan mematikan yang dapat mencekik, merusak otak, dan menghancurkan Apakah edema Quincke berbahaya?

Menurut data sejarah, edema Quincke pertama kali dijelaskan pada tahun 1576 oleh Marcello Donati. Namun, istilah angioedema diperkenalkan pada tahun 1882 oleh Henryk Quincke, yang masih menyandang nama kondisi ini.

Namun, baru pada tahun 1964 bahan kimia diidentifikasi yang memicu perkembangan reaksi patologis. Sejak itu, kemungkinan pengobatan patogenetik yang ditargetkan telah muncul.

Edema Quincke - apa itu?

Edema Quincke adalah salah satu masalah yang paling sulit dalam alergi - ini karena tingginya prevalensi patologi ini. Jadi, frekuensinya dalam kombinasi dengan adalah 49% di antara semua reaksi alergi, dan edema Quincke terisolasi diamati pada 11% kasus.

Foto edema Quincke 1

Selain itu, prevalensi terbesar diamati pada orang-orang usia kerja. Perlu dicatat bahwa dalam 2% kasus, angioedema dapat diturunkan, terkait dengan reaksi komplemen patologis tertentu (tautan tertentu dari sistem kekebalan yang biasanya melindungi seseorang dari mikroorganisme patogen).

Edema Quincke adalah suatu kondisi di mana terjadi pembengkakan pada kulit dan lemak subkutan. Pada saat yang sama, dapat dikombinasikan dengan edema selaput lendir. Oleh karena itu, sistem pernapasan, kemih, pencernaan, dan saraf dapat terpengaruh, yang mengarah pada munculnya gejala yang sesuai (lihat foto).

Edema Quincke ditandai dengan beberapa ciri gejala:

Penampilan tiba-tiba (terkadang tidak mudah untuk mengidentifikasi agen penyebab);
Perkembangan bengkak di lapisan bawah lapisan kulit itu sendiri dan jaringan adiposa;
Dominasi nyeri dengan keparahan minimal gatal;
Keterlibatan yang sering dalam proses patologis selaput lendir;
Resolusi bengkak yang lambat - dalam 72 jam, dibandingkan dengan lepuh urtikaria, yang dengan cepat sembuh.

Tanda-tanda klinis edema Quincke muncul setelah kontak dengan alergen, berbagai zat dapat bertindak dalam perannya ( lihat daftarnya di bagian bawah artikel ).

Namun, terlepas dari faktor penyebabnya, edema alergi dan urtikaria berkembang karena peningkatan produksi histamin dalam tubuh. Hal ini dikuatkan oleh fakta-fakta berikut:

Munculnya reaksi kulit yang khas dengan pengenalan histamin;
Pelepasan granula yang terbukti dari sel mast (makrofag);
Peningkatan pelepasan histamin dalam beberapa bentuk urtikaria;
Kemanjuran antihistamin yang terbukti secara klinis.

Gejala edema Quincke, foto

pembengkakan dan manifestasi kulit

Edema Quincke alergi dapat terdiri dari 2 jenis utama:

Akut - tiba-tiba muncul ketika faktor penyebab masuk ke dalam tubuh;
Kekambuhan akut, ketika setidaknya 3 kekambuhan klinis diamati dalam 3 hingga 6 bulan.

Gejala edema Quinet memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

Paling sering, asimetri lesi dicatat;
Warnanya merah muda pucat atau tidak berbeda dengan warna kulit;
Gatal jarang terjadi, nyeri dan sensasi terbakar lebih sering terjadi;
Dibutuhkan lebih dari 24 jam untuk manifestasi klinis mereda;
Lokalisasi yang disukai adalah jaringan yang kaya akan air - zona periorbital, kulit kepala, lidah, faring, tangan, alat kelamin, kaki (dorsum). Namun, pembengkakan bisa terjadi di mana saja;
Manifestasi kulit dapat dikombinasikan dengan pembengkakan selaput lendir organ dan persendian.

Edema Quincke, foto, lidah adalah kondisi yang sangat berbahaya

Gejala pada orang dewasa, dengan angioedema di laring, sebagai varian dari angioedema, mengancam jiwa. Kematian terjadi karena mati lemas.

Dengan edema laring, tanda-tanda pertama yang khas adalah batuk dan suara serak, saat berkembang, pernapasan berisik dan gejala mati lemas muncul.

Dengan edema selaput lendir lambung dan usus, gejala khas muncul - mual, muntah, sakit perut yang bersifat kejang.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada bentuk edema Quincke yang langka, gejalanya:

1) Berulang, dikombinasikan dengan hipereosinofilia. Dalam kondisi ini, jumlah eosinofil beberapa kali lebih tinggi dari norma untuk periode usia tertentu, dan leukosit serta tingkat antibodi yang ditujukan terhadap endotel (lapisan dalam pembuluh darah) juga meningkat.

Suhu tinggi hingga 40 ° C dan ruam kulit alergi ditentukan secara klinis.

2) Bentuk herediter dari edema Quincke, yang ditularkan secara autosomal dominan. Edema dari berbagai lokalisasi kadang-kadang muncul. Penyakit ini ditandai dengan defisiensi genetik protein yang menghambat aktivasi komplemen.

Untuk pertama kalinya, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebelum usia 20 tahun. Sebelum periode ini, tidak ada gejala klinis. Bahaya utama dari bentuk herediter adalah peningkatan risiko kematian, yang diamati pada 35% pasien. Karena itu, semua kerabat harus diperiksa.

3) Bentuk angioedema didapat lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut dan berhubungan dengan penyakit limfoproliferatif, lupus eritematosus sistemik, dan hepatitis virus.

Bentuk turun temurun alergi dapat terdiri dari tiga jenis utama:

Jenis pertama diamati pada 85% kasus. Mutasi kausal terjadi secara spontan, oleh karena itu, pada kerabat, genotipe, sebagai suatu peraturan, tetap normal;
Tipe kedua kurang umum - dalam 15% kasus. Ini terkait dengan konsentrasi aktivator komplemen yang tinggi karena fakta bahwa itu tidak dikonsumsi;
Tipe ketiga hanya diamati pada wanita, karena penyakit ini terkait dengan kromosom X. Bentuk ini telah dijelaskan baru-baru ini.

Bentuk herediter angioedema ditandai oleh fitur-fitur berikut:

Hubungan yang sering dengan infeksi kronis;
Penampilan edema yang berulang;
Sakit perut berulang yang sering, dikombinasikan dengan mual dan muntah (mereka bisa menjadi penyebab intervensi bedah yang tidak masuk akal);
Penurunan kandungan fraksi C4 komplemen (tanda diagnostik yang penting, karena pada nilai normalnya kemungkinan bentuk herediter minimal);
Kurangnya gatal;
Perkembangan edema laring yang sering dengan keterlibatan dalam sindrom edema dan lidah;
Urtikaria jarang terjadi;
Eksaserbasi diulang pada interval yang berbeda. Pada beberapa pasien - seminggu sekali, pada yang lain - setahun sekali.

Edema Quincke pada anak-anak - fitur

tanda-tanda angioedema pada anak-anak, foto

Gejala edema Quincke pada anak-anak agak berbeda dari orang dewasa - ini membutuhkan perhatian ekstra dari orang tua. Munculnya gejala yang mencurigakan harus menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Ciri-ciri edema pada masa kanak-kanak adalah:

Kemungkinan manifestasi pada bagian tubuh mana pun, dan tidak hanya pada hidrofilik (mengandung banyak air);
Ruam kulit yang sering muncul berdasarkan jenisnya;
keadaan bersemangat;
Demam, kehilangan kesadaran;
Sakit perut, mual dan muntah.

Edema Quincke pada anak sangat sering disertai dengan kerusakan laring. Ini penuh dengan mati lemas yang fatal jika bantuan tidak diberikan tepat waktu.

Pertolongan pertama untuk angioedema meliputi langkah-langkah berikut:

Panggilan wajib untuk ambulans dengan deskripsi situasi;
Menghentikan masuknya alergen ke dalam tubuh;
Ketika serangga menggigit, gelembung es diterapkan ke tempat ini, dan perban tekanan diterapkan di atas lokasi gigitan, mencegah masuknya alergen lebih lanjut ke dalam aliran darah;
Bilas lambung dan asupan arang aktif jika edema berhubungan dengan makanan;
Berikan suplai oksigen ke ruangan (buka ventilasi);
Berikan antihistamin apa saja untuk diminum. Namun, dengan adanya edema pada selaput lendir saluran pencernaan, penyerapannya terganggu, oleh karena itu, pemberian intravena atau intramuskular diperlukan (ini dilakukan oleh dokter darurat).

Jika edema Quincke berulang pada seseorang, maka dia sudah menyiapkan jarum suntik khusus dengan adrenalin dan obat hormonal. Mereka diproduksi oleh industri farmasi.

Pengobatan angioedema, obat-obatan

Arah utama dalam pengobatan edema Quincke dan syok anafilaksis ditempati oleh antihistamin generasi kedua. Efektivitasnya disebabkan oleh penekanan sintesis histamin dan aksinya dengan reseptor. Efek tambahannya adalah anti-inflamasi.

Perwakilan dari antihistamin generasi pertama adalah:

difenhidramin;
Tavegil;
Pipolfen;
suprastin;
Fenistil;
diazolin;
Fenkarol.

Tetapi, generasi kedua obat untuk pengobatan angioedema lebih disukai, ini termasuk:

klarifikasi;
Zyrtek;
Telfast;
Erius.

Gejala dan pengobatan angioedema langsung bergantung pada nutrisi - oleh karena itu, diet hipoalergenik direkomendasikan. Prinsip utamanya adalah:

Pengecualian lengkap dari makanan yang sangat alergi (kopi, cokelat, telur, kakao, buah-buahan, sayuran, dan beri yang berwarna oranye dan merah);
Eliminasi lengkap alergen yang menyebabkan edema Quincke;
Penggantian yang memadai dari produk-produk yang dikecualikan untuk memenuhi kebutuhan manusia akan energi dan nutrisi;
Ekspansi diet secara bertahap dengan pengenalan produk terlarang dalam dosis kecil dan penilaian toleransi individu;
Zat tajam dan ekstraktif dilarang - kaldu, makanan kaleng, produk asap, acar, dll .;
Produk terlarang yang mengandung bahan tambahan makanan (marmalade, marshmallow, marshmallow, kue, dll.);
Garam, produk tepung dan mentega terbatas;
Buah dan beri berwarna terang diperbolehkan;
Beras, soba, jelai mutiara diperbolehkan;
Produk susu fermentasi digunakan;
Anda bisa makan daging kalkun dan kelinci;
Minyak nabati diperbolehkan;
Makanan harus dikukus atau direbus;
Sereal dan kentang harus direndam terlebih dahulu selama 18 jam sebelum dimasak;
Air pertama saat memasak daging harus dikeringkan.

Komplikasi

Komplikasi paling berbahaya dari edema Quincke adalah edema laring, yang menyebabkan sesak napas. Akibatnya, gagal napas akut bisa berakibat fatal jika tidak ditangani tepat waktu. Komplikasi lain dari angioedema adalah:

Sindrom perut akut yang mensimulasikan patologi bedah organ perut;
Sistitis alergi akut yang menyebabkan retensi urin akut;
Sindrom Miniere dengan edema selaput lendir telinga bagian dalam (ini adalah keadaan manifestasi pusing dan tinnitus);
Kombinasi edema dengan urtikaria.

Penyebab edema Quincke - alergen yang sering

Di antara bahan makanan, yang paling berbahaya adalah: ikan, telur, susu, ayam, daging sapi, apel, kacang-kacangan, babi, madu, wortel, buah batu
buah jeruk, melon, daging asap, berbagai bahan tambahan makanan dan produk kedelai.

Obat-obatan juga bisa menjadi alergen yang parah. Dalam hal ini, bahaya terbesar ditimbulkan oleh:

penisilin dari kelompok beta-laktam;
sefalosporin;
non-steroid, terutama aspirin;
vitamin B;
penghambat enzim angiotensin;
obat kontras rengen;
insulin.

Racun lebah, tawon dan lebah juga memiliki sifat alergi yang kuat. Beberapa infeksi sebanding dengan kekuatannya:

Hepatitis C dan B, infeksi HIV;
Penyakit yang berhubungan dengan virus Epstein-Barr dan Coxsackie;
Infeksi herpes;
penyakit Helicobacter pylori;
mononukleosis menular;
Disbiosis usus;
Kondisi bakteri dan jamur kronis.

sindrom Sjogren, lupus eritematosus, tiroiditis;
Artritis reumatoid;
Giardiasis;
Trikomoniasis, amebiasis;
Malaria dan lain-lain.

Di antara faktor fisik, ada juga provokator reaksi alergi:

Peningkatan paparan sinar matahari;
Panas atau dingin;
Pengaruh getaran.

Profilaksis

Satu-satunya tindakan pencegahan adalah untuk mengecualikan kontak dengan kemungkinan alergen. Oleh karena itu, pemeriksaan menyeluruh oleh ahli alergi diperlukan untuk mengidentifikasi faktor penyebabnya.

Pasien tersebut harus berhati-hati tentang diet dan gaya hidup secara umum.

Edema Quincke adalah kondisi patologis akut yang terjadi dengan latar belakang reaksi alergi yang salah atau benar. lebih sering terjadi pada orang yang rentan terhadap alergi. Pada saat yang sama, kemungkinan munculnya patologi seperti itu pada mereka yang pertama kali menemukan alergen ini atau itu tidak dikecualikan, yang menyebabkan reaksi tubuh yang tidak biasa. Perkembangan patologi ini dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Apa itu edema Quincke?

Dalam kebanyakan kasus, edema alergi menyebabkan cairan menumpuk di kulit, jaringan lemak, dan selaput lendir. Jaringan lunak wajah yang paling parah terkena. Bengkak terutama terlihat di bibir, pipi, lidah dan kelopak mata. Dalam kasus yang lebih jarang terjadi, pembengkakan cepat pada saluran pernapasan, saluran pencernaan, dan sistem genitourinari. Dalam hal ini, sindrom Quincke sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan asfiksia dalam waktu sesingkat mungkin.

Mekanisme perkembangan patologi seperti edema alergi Quincke belum sepenuhnya dipahami. Diyakini bahwa masalahnya terletak pada penetrasi alergen ke dalam tubuh manusia. Ini memicu pelepasan histamin. Zat ini selalu ada dalam jumlah besar di jaringan tubuh, tetapi pelepasannya hanya diamati dalam kondisi patologis tertentu.

Ketika alergen memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi. Ini menjadi alasan pelepasan zat ini. Histamin menyebabkan perkembangan edema jaringan lunak yang cepat. Selain itu, zat ini bisa sangat mengentalkan darah.

Penyebab

Alasan utama munculnya angioedema terletak pada penetrasi alergen ke dalam tubuh manusia, yang dapat berupa:

produk makanan;
debu;
serbuk sari tanaman;
pengobatan;
racun serangga, dll.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya kondisi patologis seperti sindrom Quincke termasuk penggunaan ACE inhibitor dan antagonis reseptor angiotensin.

Selain itu, edema yang ditentukan secara genetik sering terjadi. Dalam hal ini, perkembangan angioedema herediter diamati pada beberapa perwakilan dari keluarga yang sama. Gangguan ini disebabkan oleh mutasi pada gen untuk faktor Hageman. Ada kemungkinan besar masalah serupa pada wanita yang mengalami peningkatan produksi bradikinin dan penghancurannya yang tertunda karena aktivitas ACE-estrogen yang rendah.

Seringkali faktor-faktor yang berkontribusi pada munculnya patologi ini digabungkan, oleh karena itu, seringkali tidak mungkin untuk secara akurat menentukan penyebab perkembangan masalah.

Gejala

Tanda-tanda edema Quincke dapat bertahan selama beberapa menit atau jam, dan kemudian secara bertahap menurun. Ada sejumlah manifestasi yang menunjukkan perkembangan gangguan ini. Gejala pertama penyakit ini muncul secara tiba-tiba dan berkembang pesat. Jaringan lunak membengkak hanya dalam 5-15 menit. Kehadiran bentuk edema ini dapat ditunjukkan oleh:

pembesaran kelopak mata, bibir, pipi, lidah, kaki dan tangan;
rasa sakit pada palpasi daerah yang terkena;
kemerahan;
kulit yang gatal;
pembakaran;
gangguan pernapasan;
keluarnya lendir hidung.

Ruam kulit kecil mungkin terjadi. Pada beberapa pasien, kondisi patologis ini disertai dengan munculnya tanda-tanda keracunan umum. Pasien datang dengan keluhan kelemahan umum, sakit kepala dan mual. Peningkatan suhu tubuh dimungkinkan.

Tingkat bahaya kondisi ini tergantung pada tingkat keparahan reaksi alergi. Jika, perkembangan asfiksia mungkin terjadi. Seringkali, munculnya edema disertai dengan syok anafilaksis.

Seperti apa bentuk edema Quincke?

Perubahan yang berkembang pada kulit dan bentuk wajah pasien sering membuat takut orang lain. Kelopak mata sangat bengkak sehingga pasien tidak dapat melihat atau melihat melalui celah kecil yang tersisa. Ini adalah fitur yang sangat penting dari perkembangan edema.

Pembengkakan bibir sering diamati. Mereka sangat meningkat dalam ukuran dan menjadi tidak proporsional dalam kaitannya dengan wajah. Pipi dan dagu dapat meningkat beberapa kali. Karena perubahan yang meningkat, kulit memperoleh warna merah. Perkembangan sindrom Quincke dalam hitungan menit membuat seseorang tidak dapat dikenali lagi.

Diagnostik

Ketika tanda-tanda perkembangan kondisi patologis ini muncul, Anda harus memanggil ambulans. Seringkali pasien dirawat di rumah sakit karena risiko gagal napas dan perkembangan syok anafilaksis. Pemeriksaan utama dilakukan oleh dokter ambulans.

Sebelum kedatangan dokter, perlu untuk meyakinkan pasien jika memungkinkan. Pembengkakan akibat reaksi alergi seringkali menyebabkan syok pada pasien. Jika memungkinkan, singkirkan alergennya. Pasien harus duduk dan bantal harus diletakkan di bawah punggungnya.

Untuk mengurangi tingkat peningkatan edema, oleskan kompres dingin ke wajah atau bersihkan dengan air dingin. Jika memungkinkan, perlu diberikan suntikan Prednisolon. Pada kasus yang parah, dengan edema laring, pemberian Adrenalin diperlukan.

Cara Mengobati Angioedema

Dokter darurat yang datang ke rumah sering segera memberikan sorben kepada pasien untuk menstabilkan kondisi dan dengan cepat menghilangkan alergen dari tubuh. Selain itu, dalam rangka perawatan darurat, penggunaan obat anti alergi dan suntikan Prednisolon diindikasikan. Efek utama obat ini ditujukan untuk mengurangi edema yang disebabkan oleh reaksi alergi dan mencegah perkembangan anafilaksis dan syok. Ini adalah obat hormonal, jadi digunakan dengan sangat hati-hati.

Setelah sindrom edema sembuh, upaya dokter diarahkan untuk menstabilkan kondisi dan mencegah terulangnya masalah.

Perawatan obat

Sebagai bagian dari perawatan lebih lanjut, pasien dipilih secara individual obat untuk angioedema. Pertama-tama, pasien membutuhkan antihistamin yang kuat. Selain itu, obat-obatan yang termasuk dalam kelompok berikut diresepkan:

kortikosteroid;
penghambat ACE;
sorben;
hormonal.

Untuk menghilangkan cairan dengan cepat, diuretik sering diresepkan. Dalam sejumlah kasus, penggunaan agen yang mengurangi permeabilitas vaskular dibenarkan. Di hadapan urtikaria, salep dan gel diresepkan, yang berbeda dalam sifat antihistamin. Dalam kasus yang parah, pasien diberikan pengenalan Efedrin dan Adrenalin dan resusitasi. Seringkali, jika Anda memiliki masalah pernapasan, prosedur trakeotomi dilakukan.

Perawatan di rumah

Mengingat kondisi patologis ini membahayakan nyawa pasien, tidak mungkin menolak bantuan dokter dan melakukan pengobatan di rumah. Periode akut reaksi alergi harus dihilangkan di bawah pengawasan dokter. Setelah dipulangkan ke rumah, seseorang harus menghindari menghadapi alergen. Dianjurkan untuk menggunakan tempat tidur hypoallergenic dan memakai pakaian yang terbuat dari serat alami.

Selain itu, semua makanan yang merupakan alergen makanan harus dihilangkan dari diet. Anda harus menolak untuk berjalan jika periode berbunga tanaman yang Anda alergi telah tiba. Sangat penting bahwa Anda minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda. Tindakan pencegahan seperti itu diperlukan, karena setelah reaksi alergi akut, tubuh manusia tetap peka untuk waktu yang lama, yang meningkatkan risiko munculnya kembali kondisi patologis ini.

Efek

Konsekuensi paling berbahaya dari perkembangan sindrom Quincke adalah kematian yang disebabkan oleh syok anafilaksis atau asfiksia. Kasus-kasus seperti itu sangat sering diamati pada anak-anak. Dalam situasi yang lebih ringan, proses edema yang disebabkan oleh sindrom ini secara negatif mempengaruhi kondisi kulit, yang menyebabkan penuaan lebih cepat. Selain itu, reaksi alergi semacam itu dikaitkan dengan risiko tinggi mengembangkan gangguan pada sistem kardiovaskular.

Kondisi ini dapat berkembang pada usia berapa pun. Sekitar 10% orang pernah mengalami kondisi serupa setidaknya sekali dalam hidup mereka.

Penyebab Edema

Edema Quincke didasarkan pada reaksi alergi langsung. Edema jaringan dikaitkan dengan peningkatan permeabilitas vaskular yang disebabkan oleh pelepasan mediator (histamin, prostaglandin, leukotrien, sitokin, dll.) dari sel mast yang tersensitisasi, basofil saat kontak dengannya.

Alergen tersebut dapat berupa makanan (kacang tanah, coklat, susu, buah-buahan eksotis, dll.), alergen serbuk sari atau debu yang dihirup, serta obat-obatan.

Selain itu, penyebab edema Quincke dapat menjadi efek dari berbagai faktor fisik, seperti dingin, sinar matahari yang cerah, dll.

Gejala edema Quincke

Edema Quincke, sebagai suatu peraturan, diamati di daerah dengan serat longgar - bibir, kelopak mata, pipi, selaput lendir rongga mulut, skrotum. Memiliki karakter padat (permukaan kulit tidak tertekan saat ditekan) karena kandungan protein yang tinggi dalam cairan edema.

Setelah bertahan dari beberapa jam hingga 2-3 hari, edema kemudian menghilang tanpa bekas. Edema Quincke di daerah laring sangat berbahaya (terjadi pada 30% kasus edema Quincke). Pada saat yang sama, pada awalnya, ada suara serak, "menggonggong", kemudian kesulitan bernapas dengan sesak napas meningkat. Kulitnya menjadi kebiruan, lalu berubah pucat dengan tajam. Dengan tidak adanya terapi rasional, pasien dapat meninggal karena mati lemas.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan dengan presentasi klinis. Kondisi ini memerlukan rawat inap wajib dan perawatan yang memadai di lingkungan rumah sakit.

Apa yang dapat Anda lakukan (pertolongan pertama untuk angioedema)

Dengan kecurigaan sekecil apa pun tentang perkembangan edema Quincke, ambulans harus segera dipanggil. Situasi dapat berubah dalam hitungan detik dan penundaan sekecil apa pun berbahaya bagi kehidupan pasien. Selanjutnya, perlu untuk menghilangkan alergen yang menyebabkan reaksi seperti itu, membantu korban untuk mengambil posisi yang nyaman dan memberikan antihistamin.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Tergantung pada lokasi edema, tindakan dokter akan berbeda. Bagaimanapun, pengenalan obat kuat diperlukan. Seorang pasien dengan edema laring membutuhkan rawat inap mendesak di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Profilaksis

Edema Quincke, sebagai suatu peraturan, terjadi tiba-tiba, dan tidak mungkin untuk mencegah perkembangannya. Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi serupa, sebaiknya hindari kontak dengan alergen yang menyebabkannya.

Pasien yang sebelumnya menderita edema Quincke harus memiliki kartu yang menunjukkan alergen mereka. Jika alergennya adalah obat, jangan lupa untuk menginformasikannya saat Anda mengunjungi dokter berikutnya.

Edema Quincke adalah pembengkakan difus atau tiba-tiba terbatas pada selaput lendir, fasia dan jaringan adiposa. Jika tidak, edema Quincke disebut "angioedema akut", atau "urtikaria raksasa".

Penyakit ini terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, tetapi orang muda, dan terutama wanita, paling rentan. Remaja dan orang tua lebih kecil kemungkinannya untuk menderita penyakit ini. Hal yang paling berbahaya dalam penyakit ini adalah bahwa gejala yang merupakan ciri khas penyakit Quincke muncul tanpa memandang usia, sangat sering menyebabkan kondisi di mana hasil yang mematikan mungkin terjadi, jika orang tersebut tidak diberikan bantuan mendesak tepat waktu.

Edema Quincke adalah aksi reaksi alergi yang berkontribusi pada produksi sejumlah besar neurotransmiter histamin. Dialah yang berkontribusi pada fakta bahwa sistem peredaran darah manusia mulai meradang. Edema Quincke dibagi oleh dokter menjadi dua jenis:

1. Edema herediter, mengacu pada penyakit genetik yang sangat langka;

2. Didapatkan, alasan berkembangnya jenis penyakit ini akan kami berikan di bawah ini.

Edema Quincke berkembang dalam waktu yang sangat singkat (dari 60 detik hingga 60 menit). Dalam setiap kasus individu, semuanya tergantung pada jenis patogen dan karakteristik organisme. Dalam kebanyakan kasus, Quincke memanifestasikan dirinya dalam bentuk ringan, tetapi ada juga kasus yang lebih parah. Jika penyakitnya parah, maka pembengkakan tenggorokan dan lidah terwujud, dan saluran udara tersumbat. Saya pikir jelas bagi semua orang bahwa manifestasi ini dapat mengancam kehidupan seseorang dengan sangat serius.

Penting untuk mengetahui gejala Quincke, karena penyakitnya sangat serius. Memiliki informasi yang diperlukan akan memberi Anda kesempatan untuk secara tepat waktu memperhatikan timbulnya edema dan memanggil bantuan darurat. Gejala yang muncul tidak selalu sama, namun pada dasarnya dapat diamati gambaran sebagai berikut:

Pembengkakan kulit. Timbulnya edema memanifestasikan dirinya sebagai penampilan tiba-tiba pada kulit: wajah, lengan dan kaki sedikit bengkak, biasanya berwarna merah muda.

Edema Quincke di foto
- ketidaknyamanan dirasakan di daerah yang terkena, bagian-bagian tubuh di mana pembengkakan dimanifestasikan gatal, kadang-kadang mungkin ada sensasi terbakar dan sensasi yang menyakitkan;

Terkadang muncul ruam yang menyerupai luka bakar jelatang. Biasanya, ruam muncul di bagian tubuh tempat tumbuhnya rambut. Bisa jadi tidak hanya kepala, tetapi juga lengan, dan bahkan kaki.

Dalam kasus yang sangat jarang, dapat menyebabkan suara serak, perasaan sesak di tenggorokan (benjolan di tenggorokan), dan kesulitan bernapas.

Antigen menyebabkan edema parah, pelepasan senyawa biogenik secara intensif. Beberapa produk makanan, serbuk sari tanaman, debu, obat-obatan, beberapa faktor alami yang menjengkelkan: sinar matahari yang cerah atau dingin juga bisa menjadi alergen. Seperti yang Anda lihat, puluhan iritasi bisa menjadi penyebabnya, karena inilah edema sangat berbahaya, tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk orang dewasa. Salah satu alasan paling umum adalah: bedak, penyegar udara, dll. Perlu dicatat bahwa manifestasi gejala penyakit (munculnya edema) mungkin tidak segera dimulai, tetapi setelah 72 jam.

Pembengkakan lapisan dalam kulit dan jaringan subkutan atau selaput lendir yang akut, tidak nyeri, disebabkan oleh peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan penutupan jalan napas lengkap dan kematian.

Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1882 oleh dokter dan peneliti Jerman Heinrich Quincke.
Lebih dari 90% dari semua kasus edema Quincke dan panggilan untuk perawatan medis darurat terkait dengan penggunaan obat-obatan, terutama ACE inhibitor (captopril, enalapril).
Edema Quincke dapat terdiri dari beberapa jenis:
- Edema Quincke herediter
- Edema Quincke didapat
- Edema Quincke yang berhubungan dengan reaksi alergi (lebih sering dengan urtikaria)
- Edema Quincke yang terkait dengan pengobatan (lebih sering pada orang tua yang menggunakan ACE inhibitor)
- Edema Quincke dengan penyebab yang tidak dapat dijelaskan (idiopatik)

Edema Quincke herediter penyakit langka yang berkembang hanya pada 1 orang dari 150 ribu populasi. Ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1888 dalam lima generasi anggota keluarga Amerika. Onset episode penyakit lebih sering dicatat pada usia 7-15 tahun. Semua pasien dengan angioedema herediter memiliki kecenderungan untuk mengembangkan penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik, tiroiditis autoimun, dll.). Penyakit ini ditularkan secara autosomal dominan dan kemungkinan memiliki anak dari pasangan yang salah satu orang tuanya sakit adalah 50%.
kasus angioedema didapat cukup langka untuk periode 1997-2008, hanya 50 kasus penyakit yang dijelaskan. Penyakit ini berkembang lebih sering pada orang berusia di atas 50 tahun.
Insiden angioedema yang terkait dengan penggunaan ACE inhibitor adalah 1-2 kasus per 1000 populasi.

Untuk memahami penyebab dan mekanisme terjadinya angioedema herediter, perlu membongkar salah satu komponen sistem kekebalan tubuh. Ini tentang sistem pujian. Sistem komplemen merupakan komponen penting dari imunitas bawaan dan didapat, yang terdiri dari kompleks struktur protein.

Sistem komplemen terlibat dalam pelaksanaan respon imun dan dirancang untuk melindungi tubuh dari aksi agen asing. Selain itu, sistem komplemen terlibat dalam reaksi inflamasi dan alergi. Aktivasi sistem komplemen menyebabkan pelepasan dari sel imun spesifik (basofil, sel mast) zat aktif biologis (bradikinin, histamin, dll.), yang pada gilirannya merangsang reaksi inflamasi dan alergi.

Semua ini disertai dengan vasodilatasi, peningkatan permeabilitasnya terhadap komponen darah, penurunan tekanan darah, munculnya berbagai ruam dan edema. Sistem komplemen diatur oleh enzim tertentu, salah satunya adalah inhibitor C1. Kuantitas dan kualitas yang menentukan perkembangan edema Quincke. Telah terbukti secara ilmiah bahwa kurangnya inhibitor C1 adalah penyebab utama perkembangan angioedema herediter dan didapat. Berdasarkan fungsinya, inhibitor C1 harus menghambat dan mengontrol aktivasi komplemen. Ketika itu tidak cukup, aktivasi pujian yang tidak terkendali terjadi dan dari sel-sel tertentu (sel mast, basofil), pelepasan besar-besaran zat aktif biologis yang memicu mekanisme reaksi alergi (bradikinin, serotonin, histamin, dll.) dilakukan. Penyebab utama edema adalah bradikinin dan histamin, yang melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah terhadap komponen cair darah.

Dalam kasus edema Quincke alergi, mekanisme perkembangannya mirip dengan reaksi anafilaksis. cm.

Mekanisme perkembangan anafilaksis

Edema terjadi di lapisan dalam, jaringan lemak subkutan dan selaput lendir sebagai akibat dari vasodilatasi (venula) dan peningkatan permeabilitasnya terhadap komponen cair darah. Akibatnya, cairan interstisial menumpuk di jaringan, yang menentukan edema. Perluasan pembuluh darah dan peningkatan permeabilitasnya terjadi sebagai akibat dari pelepasan zat aktif biologis (bradikinin, histamin, dll.) sesuai dengan mekanisme yang dijelaskan di atas (sistem pelengkap, mekanisme pengembangan anafilaksis).

Perlu dicatat bahwa proses perkembangan edema dan urtikaria Quincke serupa. Hanya dengan urtikaria terjadi vasodilatasi di lapisan permukaan kulit.

Stres emosional dan fisik
Penyakit menular
Cedera
Intervensi bedah, termasuk prosedur gigi
Siklus menstruasi
Kehamilan
Menggunakan kontrasepsi yang mengandung estrogen

Penyakit berikut berkontribusi pada manifestasi edema Quincke yang didapat:

Leukemia limfositik kronis
Limfoma Non-Hodgkin
Limfosarkoma
mieloma
Krioglobulinemia primer
Limfoma limfositik
Makroglobulinemia Waldenstrom

Semua penyakit ini berkontribusi pada penurunan tingkat inhibitor C1 dan meningkatkan kemungkinan aktivasi komplemen yang tidak terkontrol dengan pelepasan zat aktif biologis.

Dengan angioedema yang terkait dengan penggunaan ACE inhibitor, perkembangan penyakit ini didasarkan pada penurunan tingkat enzim tertentu (angiotensin II), yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan tingkat bradikin. Dan karenanya, ini menyebabkan edema. ACE inhibitor (captopril, enalapril), obat-obatan terutama digunakan untuk mengontrol tekanan darah. Gejala edema Quincke setelah menggunakan obat tersebut tidak segera muncul. Dalam kebanyakan kasus (70-100%), mereka muncul selama minggu pertama pengobatan dengan obat ini.

Penyebab Edema Quincke Alergi cm.

Penyebab anafilaksis

Pertanda edema Quincke: kesemutan, sensasi terbakar di area edema. Memiliki

35% pasien menjadi merah muda atau memerah pada kulit batang tubuh atau anggota badan sebelum atau selama edema.

Untuk memahami gejala edema Quincke, Anda perlu memahami bahwa munculnya gejala dan karakteristiknya berbeda tergantung pada jenis edema. Jadi edema Quincke dengan syok anafilaksis atau reaksi alergi lainnya akan berbeda dari episode edema Quincke herediter atau didapat. Mari kita pertimbangkan gejalanya secara terpisah untuk setiap jenis edema Quincke.

Jenis edema	Gejala
Jenis edema	Onset dan durasi edema	Tempat penampilan	Karakteristik edema	Keunikan
Edema Quincke alergi	Dari beberapa menit hingga satu jam. Biasanya setelah 5-30 menit. Prosesnya diperbolehkan setelah beberapa jam atau 2-3 hari.	Lebih sering di area wajah dan leher (bibir, kelopak mata, pipi), anggota tubuh bagian bawah dan atas, alat kelamin. Pembengkakan dapat terjadi di bagian tubuh mana saja.	Edema padat, tidak membentuk lubang setelah ditekan. Pembengkakannya pucat atau agak merah.	Dalam kebanyakan kasus, disertai dengan gatal-gatal, ruam gatal.
Edema Quincke bersifat herediter dan diperoleh, serta terkait dengan penggunaan ACE inhibitor,	Edema dalam banyak kasus berkembang dalam 2-3 jam dan menghilang dalam 2-3 hari, tetapi pada beberapa pasien mungkin ada hingga 1 minggu.	Edema sering muncul di area mata, bibir, lidah, alat kelamin, namun bisa terjadi di bagian tubuh manapun.	Edema sering pucat, tegang, tidak ada gatal dan kemerahan, tidak ada lubang yang tersisa setelah tekanan.	Tidak disertai urtikaria.
Edema Quincke tanpa alasan yang ditemukan	Lihat edema alergi Quincke			Hives terjadi pada 50% kasus

Gejala edema Quincke, tergantung pada tempat terjadinya

Apakah saya perlu memanggil ambulans?

Ambulans harus dipanggil jika terjadi edema Quincke. Apalagi jika ini adalah episode pertama.

Indikasi rawat inap:

Pembengkakan lidah
Sesak nafas disebabkan oleh pembengkakan pada saluran pernafasan.
Edema usus (gejala: sakit perut, diare, muntah).
Tidak ada atau sedikit efek perawatan di rumah.

Bagaimana cara membantu sebelum ambulans tiba?

Bebaskan saluran udara
Periksa pernapasan
Periksa nadi dan tekanan darah
Lakukan resusitasi jantung paru jika perlu. lihat Pertolongan pertama untuk syok anafilaksis.
Perkenalkan obat

Taktik pengobatan obat untuk edema Quincke non-alergi dan edema alergi sedikit berbeda. Mempertimbangkan fakta bahwa edema Quincke non-alergi bereaksi buruk terhadap obat-obatan dasar (adrenalin, antihistamin, obat glukokortikoid) digunakan untuk mengobati reaksi alergi akut. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, lebih baik memulai dengan obat-obatan ini, terutama jika kasus edema Quincke pertama kali diidentifikasi dan penyebab pastinya belum ditentukan.

Obat diberikan dalam urutan tertentu. Pada awalnya, adrenalin selalu disuntikkan, diikuti dengan hormon dan antihistamin. Namun, dengan reaksi alergi yang tidak begitu terasa, pengenalan hormon dan antihistamin sudah cukup.

Adrenalin

Pada gejala pertama edema Quincke, Anda harus masuk

adrenalin. Ini adalah obat pilihan untuk semua reaksi alergi yang mengancam jiwa.

Di mana menyuntikkan adrenalin? Biasanya, pada tahap pra-rumah sakit, obat diberikan secara intramuskular. Tempat terbaik untuk menyuntikkan adrenalin adalah di sepertiga tengah paha luar. Fitur sirkulasi darah di area ini memungkinkan obat menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh dan mulai bekerja. Namun, adrenalin dapat disuntikkan ke bagian tubuh lain, misalnya ke otot deltoid bahu, otot gluteus, dll. Perlu dicatat bahwa dalam situasi darurat, ketika terjadi pembengkakan di leher, lidah, adrenalin meningkat. disuntikkan ke dalam trakea atau di bawah lidah. Jika perlu dan memungkinkan, adrenalin diberikan secara intravena.

Berapa banyak untuk masuk? Biasanya dalam situasi seperti itu ada dosis standar untuk orang dewasa 0,3-0,5 ml larutan adrenalin 0,1%, untuk anak-anak 0,01 mg / kg berat badan rata-rata 0,1-0,3 ml larutan 0,1%. Jika tidak ada efek, pemberian dapat diulang setiap 10-15 menit.

Saat ini, ada perangkat khusus untuk pemberian adrenalin yang nyaman, di mana dosisnya ditentukan dan diberi dosis secara ketat. Perangkat tersebut adalah pena EpiPen, perangkat Allerjet dengan instruksi suara untuk digunakan. Di AS dan negara-negara Eropa, perangkat semacam itu dikenakan oleh semua orang yang menderita reaksi anafilaksis dan, jika perlu, dapat secara mandiri menghasilkan adrenalin untuk diri mereka sendiri.

Efek utama obat: Mengurangi pelepasan zat reaksi alergi (histamin, bradikinin, dll.), Meningkatkan tekanan darah, menghilangkan kejang pada bronkus, dan meningkatkan efisiensi jantung.

Obat hormonal

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati reaksi alergi: deksametason, prednisolon, hidrokortison.

Masuk ke mana? Sebelum kedatangan ambulans, obat-obatan dapat diberikan secara intramuskular, di daerah gluteal yang sama, tetapi secara intravena, jika memungkinkan. Dengan tidak adanya kemungkinan pemberian dengan jarum suntik, adalah mungkin untuk menuangkan isi ampul di bawah lidah. Vena diserap dengan baik dan cepat melalui obat di bawah lidah. Efeknya ketika obat disuntikkan di bawah lidah datang jauh lebih cepat daripada ketika diberikan secara intramuskular, bahkan secara intravena. Karena ketika obat memasuki vena sublingual, obat itu segera menyebar, melewati penghalang hepatik.

Berapa banyak untuk masuk?

Deksametason dari 8 hingga 32 mg, dalam satu ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
Prednisolon 60-150 mg, dalam satu ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.

Obat-obatan juga ada di tablet, tetapi kecepatan timbulnya efeknya jauh lebih rendah dibandingkan dengan metode pemberian di atas (i / m dan i / v). Jika perlu, hormon dapat diminum dalam bentuk pil dengan dosis yang ditunjukkan.

Efek utama obat: meredakan peradangan, bengkak, gatal, meningkatkan tekanan darah, menghentikan pelepasan zat penyebab reaksi alergi, membantu menghilangkan bronkospasme dan meningkatkan fungsi jantung.

Antihistamin

Pada dasarnya, obat yang memblokir reseptor H1 digunakan (loratadine, cetirizine, clemastine, suprastin). Namun, telah terbukti bahwa efek anti alergi ditingkatkan dengan kombinasi penghambat histamin H1 dan H2. Penghambat reseptor H2 meliputi: famotidine, ranitidine, dll.

Masuk ke mana? Lebih baik menyuntikkan obat secara intramuskular, namun, dalam bentuk tablet, obat akan bekerja, tetapi dengan timbulnya efek di kemudian hari.

Berapa banyak untuk masuk? Suprastin - 2 ml-2%; dalam tablet 50 mg;

Clemastine - 1 ml - 0,1%;

Cetirizin - 20mg;

Loratadin - 10 mg;

Famotidine - 20-40 mg;

Ranitidin - 150-300 mg;

Efek utama obat: menghilangkan bengkak, gatal, kemerahan, menghentikan pelepasan zat yang memicu reaksi alergi (histamin, bradikinin, dll).

Obat-obatan yang digunakan untuk edema non-alergi Quinckes terkait dengan penurunan tingkat C1-inhibitor (edema Quincke herediter, didapat)

Obat-obatan yang biasanya diberikan selama rawat inap:

Konsentrat inhibitor C1 murni, diberikan secara intravena, digunakan di Eropa dan Amerika Serikat. Ini belum diterapkan di Federasi Rusia.
Dengan tidak adanya konsentrat inhibitor C1. Plasma beku segar 250-300 ml diperkenalkan, yang mengandung inhibitor C1 dalam jumlah yang cukup. Namun, dalam beberapa kasus, penggunaannya dapat meningkatkan eksaserbasi edema Quincke.

Obat-obatan yang dapat diberikan secara mandiri sebelum kedatangan ambulans:

Asam aminokaproat 7-10 g per hari secara oral sampai eksaserbasi berhenti sepenuhnya. Jika memungkinkan, masukkan pipet dalam dosis 100-200 ml.
Efek: obat ini memiliki aktivitas antialergi, menetralkan efek zat alergi yang aktif secara biologis (badikinin, kaleikrein, dll.), mengurangi permeabilitas pembuluh darah, yang membantu menghilangkan edema.
Persiapan hormon seks pria(androgen): danazol, stanazol, metiltesteron.

Dosis: danazol 800mg per hari; stanazolol 4-5 mg per hari, rute oral atau intramuskular; metiltesteron 10-25 mg per hari, cara pemberian, di bawah lidah.

Efek: Obat-obatan ini meningkatkan produksi penghambat C1, sehingga meningkatkan konsentrasinya dalam darah, yang menghilangkan mekanisme utama perkembangan penyakit.

Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak, kanker prostat. Pada anak-anak, asam aminokaproat digunakan bersama dengan androgen.

Dalam kasus edema laring, penutupan total saluran udara dimungkinkan, di mana perawatan medis tidak selalu efektif. Dalam kasus ini, tusukan atau sayatan ligamen krikotiroid (krikotirotomi) dapat dilakukan untuk menyelamatkan nyawa. lihat Bagaimana memastikan patensi jalan napas jika terjadi edema laring?

Tergantung pada tingkat keparahan dan sifat edema, pasien dikirim ke departemen yang sesuai. Misalnya, pasien akan dirujuk ke unit perawatan intensif untuk syok anfilaksis yang parah. Dengan edema laring, ini bisa menjadi departemen THT atau resusitasi yang sama. Dalam kasus edema Quincke dengan tingkat keparahan sedang, tidak mengancam jiwa, pasien menjalani perawatan di departemen alergi atau departemen terapeutik biasa.

Bagaimana pengobatannya?Dengan edema alergi Quincke, yang merupakan bagian dari reaksi anafilaksis, obat pilihan adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin. Selain itu, terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan khusus secara intravena (rheopluglyukin, ringer laktat, saline, dll.). Dalam kasus alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, batu bara putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan tergantung pada gejala yang timbul yaitu pada kasus sesak napas, digunakan obat-obatan untuk meredakan bronkospasme dan memperluas saluran napas (euphilin, salbutamol, dll).

Dengan edema Quincke non-alergi(turunan, edema Quincke didapat), disertai dengan penurunan konsentrasi inhibitor C1 dalam darah, taktik pengobatannya agak berbeda. Dalam hal ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukanlah obat pilihan pertama, karena efektivitasnya dalam jenis edema Quincke ini tidak begitu tinggi.

Obat pilihan pertama adalah obat yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (inhibitor C1). Ini termasuk:

Konsentrat inhibitor C1 yang dimurnikan;
plasma beku segar;
Sediaan hormon seks pria: danazol, stanazolol;
Obat antifibrinolitik: asam aminokaproat, asam traneksamat.

Dalam kasus edema laring parah dan penutupan total saluran udara, sayatan dibuat di ligamen krikotiroid, dan tabung khusus untuk jalur pernapasan alternatif (trakeostomi) dimasukkan. Dalam kasus yang parah, mereka dipindahkan ke alat pernapasan buatan.

Lama tinggal di rumah sakit tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Rata-rata, saat dirawat di departemen terapeutik, masa inap pasien di rumah sakit adalah 5-7 hari.

Edema Quincke adalah jenis reaksi alergi langsung terhadap rangsangan eksternal. Penyakit ini berbahaya, onsetnya tiba-tiba dan menyebabkan pembengkakan kulit yang luas, serangan asma dan peningkatan tekanan. Baik bahan makanan atau obat-obatan dan pengaruh faktor fisik eksternal (matahari, angin, dingin) bertindak sebagai iritan. Jika gejala suatu penyakit muncul, Anda harus segera menghubungi institusi medis. Jika penyakit ini diabaikan, konsekuensi dari edema menyebabkan penurunan kondisi tubuh dan bahkan kematian. Untuk menjawab pertanyaan, berapa lama edema Quincke berlangsung, perlu untuk menangani jenis penyakitnya.

Untuk pengembangan edema, beberapa menit sudah cukup, sejak alergen dimasukkan ke dalam tubuh. Ada kasus ketika edema datang setelah beberapa jam.

Gangguan ini sederhana untuk didefinisikan: pasien mengalami pembengkakan kulit yang luas. Seringkali kulit wajah dan leher terkena penyakit, dan kerusakan pada selaput lendir tubuh mungkin terjadi. Dengan komplikasi penyakit, edema menyebar ke otak. Ini mengancam perkembangan lebih lanjut dari gangguan neurologis.

Durasi penyakit bervariasi tergantung pada komplikasi:

Dengan edema biasa, konsekuensi penyakit berlangsung selama beberapa hari. Istilah meningkat menjadi satu minggu dengan komplikasi. Jika penyakitnya belum menyentuh bagian tubuh yang penting (otak dan selaput lendir saluran pernapasan), maka edema menghilang tanpa bekas. Pemindahan edema Quincke menyebabkan kekambuhan penyakit di masa depan. Setelah sakit, penolakan akut terhadap alergen lain oleh tubuh adalah mungkin.
Pembengkakan laring berlangsung dari 2-3 hari hingga beberapa minggu. Komplikasi edema laring menyebabkan perkembangan penyakit. Seberapa cepat penyakit itu membuat dirinya terasa ditentukan oleh respons pasien terhadap berbagai alergen. Penyakit pada sistem pernapasan menyebabkan serangan mati lemas, kesulitan bernapas, batuk kering. Pengobatan edema laring yang tidak tepat waktu menjadi dasar terjadinya penyakit kronis pada sistem pernapasan.
Pembengkakan mukosa lambung berlangsung selama satu minggu. Konsekuensinya dimanifestasikan dalam bentuk nyeri akut, gangguan nafsu makan dan keadaan tubuh, munculnya gejala peritonitis. Setelah 7-8 hari, kondisi pasien membaik, nutrisi dan motilitas usus menjadi normal. Setelah beberapa saat, serangan berulang mungkin terjadi. Setelah penyakit berlalu, pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap pada saluran pencernaan untuk menentukan konsekuensi yang mungkin terjadi.

Dengan edema Quincke, lebih baik tidak menunda kunjungan ke dokter. Terkadang keterlambatan dalam mencari bantuan berakibat fatal.

Kekalahan sistem urogenital oleh penyakit Quincke menyebabkan retensi urin dan nyeri saat buang air kecil. Munculnya pembengkakan di area genital mungkin terjadi. Dengan pengawasan medis dan minum obat, penyakitnya hilang setelah 2-4 hari. Dengan edema rumit pada sistem urogenital, durasi penyakit meningkat menjadi 7 hari.
Yang paling lama dan paling berbahaya adalah pembengkakan di wajah. Lobus otak mungkin terpengaruh. Pasien mengalami konsekuensi yang tidak menyenangkan: pusing, mual atau muntah, sakit kepala. Beberapa pasien mengalami perkembangan penyakit dalam waktu 6 minggu. Mengabaikan gejala pada wajah menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh atau kematian. Dengan pemeriksaan medis dan pengobatan yang tepat, kejang dapat diatasi dalam 7-10 hari.

Penyakit Quincke bersifat herediter dan kronis. Beberapa institusi medis memberikan kemungkinan untuk melakukan tes yang akan membantu menentukan alergen. Setelah munculnya reaksi terhadap alergen, pasien harus menghentikan semua kontak dengannya di masa depan.

Edema Quincke dapat bervariasi dalam durasi. Faktor-faktor berikut mempengaruhi durasi penyakit:

Area tubuh atau organ tertentu yang terkena.
Pemeriksaan medis, jika perlu, tes.
Minum obat yang diresepkan yang sedang syuting konsekuensi negatif dari edema.

Perawatan yang tepat, serta pemeriksaan medis, akan mempersingkat perkembangan penyakit dan meredakan edema Quincke. Profilaksis berkala mengurangi kemungkinan timbulnya penyakit.

Ada banyak alasan munculnya bengkak dan bahkan lebih banyak lagi kemungkinan penyebabnya. Namun, salah satu manifestasi pembengkakan yang paling serius adalah edema Quincke, yang juga disebut angioedema. Dalam hal ini, seseorang sangat cepat terkena penyakit ini dan perlu untuk memberikan bantuan secepat mungkin, jika tidak, bahkan ada kemungkinan kematian. Sekarang kita akan mencari tahu apa yang dapat menyebabkan jenis edema yang kompleks ini, bagaimana perkembangannya, dan apa cara untuk menghilangkan dan mengobatinya.

Sebelum mulai mempertimbangkan bagaimana edema Quincke muncul, cara perkembangannya, gejala penyakit ini dan metode penanganannya, ada baiknya membicarakan apa itu.

Jadi, inti dari penyakit ini adalah bahwa dalam waktu singkat, jaringan lunak, selaput lendir dan kulit terpengaruh pada seseorang. Dari luar, tampak seperti peningkatan yang kuat atau pembengkakan pada area kulit tertentu, dan sangat sulit untuk membedakan edema Quincke dengan yang lain.

Agen penyebab penyakit ini dalam banyak kasus adalah alergen yang telah masuk ke dalam tubuh, yaitu, ada reaksi terhadap patogen tertentu. Dalam hal ini, reaksi tubuh sedemikian rupa sehingga ketika alergen yang dikonversi diaktifkan, tubuh manusia bereaksi dengan peningkatan pelepasan histamin ke dalam pembuluh darah.

Paling sering, patologi ini menyebar di wajah, leher dan bagian atas tubuh. Untuk alasan ini, ada risiko tinggi edema saluran napas bagian atas dan penyumbatan total pernapasan. Tak perlu dikatakan, dalam kasus seperti itu, bantuan yang memenuhi syarat mendesak dan rawat inap diperlukan.

Anda mendapat gambaran umum tentang patologi ini dengan terjadinya bengkak parah, dan inilah saatnya untuk membicarakan alasan reaksi tubuh seperti itu. Dokter di seluruh dunia yakin bahwa edema Quincke memiliki dua mekanisme perkembangan:

alergi;
Pseudo-alergi;

Dalam kasus pertama, seperti yang disebutkan di atas, aktivator adalah alergen dan hipersensitivitas hebat organisme terhadap patogen ini (skenario ini paling sering terjadi). Pada saat yang sama, zat yang diproduksi oleh tubuh itu sendiri memasuki darah dalam volume besar, yang karenanya permeabilitas pembuluh darah meningkat.

Darah melewati dinding pembuluh darah dan memasuki jaringan lunak, maka ada peningkatan jarak antar sel dan perluasan umum jaringan tubuh, serta epitel kulit. Secara lahiriah, itu terlihat dan ditandai dengan tepat sebagai edema.

Ada banyak alasan untuk edema alergi:

Hipersensitivitas terhadap produk makanan apa pun;
Reaksi terhadap bahan kimia;
tanaman berbunga;
Obat-obatan;
Gigitan serangga;
Wol hewan, dll.

Edema Quincke alergi semu adalah patologi bawaan pada tubuh manusia., yang memanifestasikan dirinya sebagai mutasi sistem pujian (jenis protein terpisah yang bertanggung jawab atas respons sistem kekebalan terhadap faktor-faktor tertentu).

Dalam hal ini, aktivator bukanlah alergen pihak ketiga. Tubuh dapat secara keliru bereaksi terhadap manifestasi apa pun, misalnya, panas atau dingin, kerusakan fisik atau stres. Dengan kata lain, edema Quincke dapat dimulai secara spontan jika sistem pujian diaktifkan secara keliru.

Ketika angioedema terjadi, semua gejala muncul dengan sangat cepat, terkadang waktu dari awal reaksi hingga puncaknya tidak melebihi 2-3 menit. Tentu saja, karakteristik individu dari tubuh manusia mulai berlaku di sini, namun gambaran perkembangan patologi pada semua orang kira-kira sama.

Pada saat yang sama, cukup mudah untuk mengenali bengkak seperti itu, pertama-tama, reaksi dimulai dengan fakta bahwa kelopak mata, bibir, lidah membengkak. Selanjutnya, reaksi berlangsung lebih dalam dari rongga mulut, mempengaruhi langit-langit lunak, amandel dan saluran pernapasan. Area luar kulit yang terkena diperbesar 2-3 kali, mata bisa membengkak sepenuhnya.

Dalam beberapa kasus, dapat dikatakan, atipikal, edema Quincke mempengaruhi alat kelamin, dalam situasi seperti itu, pembengkakan menyentuh labia pada wanita dan skrotum dalam kasus pria.

Seluruh reaksi tidak menimbulkan rasa sakit, Anda hanya bisa merasakan tekanan meningkat setiap detik di daerah yang terkena, kesemutan. Dalam hal ini, kulit menjadi agak pucat, dan tidak ada jejak atau lubang yang tersisa pada palpasi.

Gejala lain termasuk yang berikut:

Suara serak;
Kesulitan bernapas;
Batuk;
Dorongan muntah.

Semuanya terjadi karena fakta bahwa lidah dan organ saluran pernapasan bagian atas membengkak, risikonya meningkat setiap menit dan ada kemungkinan tinggi asfiksia (mati lemas).

Dengan edema Quincke, korban hampir selalu diliputi oleh perasaan cemas atau bahkan histeria. Hal pertama yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu adalah mencoba menenangkan orang tersebut dan segera memanggil ambulans. Namun, ada sejumlah tindakan yang tidak boleh dilakukan sebelum kedatangan bantuan, penggunaannya diperlukan:

Berikan pasien antihistamin apapun. Tindakan seperti itu akan memperlambat reaksi alergi dan memungkinkan setidaknya sedikit meredakan pembengkakan. Dalam hal ini, Anda perlu memperhatikan kategori usia dan berat badan korban, agar tidak overdosis.

Ada kalanya antihistamin tidak tersedia, maka obat vasokonstriktor apa pun bisa digunakan. misalnya tetes hidung dengan efek yang diinginkan. Mereka perlu ditanamkan baik ke dalam hidung, diencerkan dengan air dan mencoba membasahi tenggorokan dan rongga mulut dengan mereka.
Pastikan untuk membebaskan pasien dari pakaian dan perhiasan yang membatasi. Penting untuk melepas semua rantai dari leher, membuka kancing atas, melonggarkan dasi dan ikat pinggang pada celana. Semua ini dapat mengganggu proses pernapasan dalam situasi yang sudah sulit ini. Ada baiknya juga membuka jendela agar lebih banyak udara segar masuk ke dalam ruangan.
Jika agen penyebab edema Quincke diketahui, pasien harus dilindungi darinya sesegera mungkin., namun, jika suatu produk (dimakan atau diminum) menyebabkan reaksi, dan pembengkakan sudah menjadi kritis, jangan pernah mencoba untuk membersihkan perut, menyebabkan muntah, ini dapat memperburuk situasi.

Ingat, patologi ini memanifestasikan dirinya secara tak terduga dan berkembang sangat cepat, terkadang dalam hitungan menit. Anda harus melakukan segalanya untuk menunggu kedatangan dokter yang dapat memberikan perawatan darurat dan rawat inap pasien dengan perawatan selanjutnya.

Biasanya, setelah pembentukan angioedema dan orang tersebut dirawat di rumah sakit, dokter mengambil sejumlah tindakan untuk mengurangi intensitas edema dan proses pemulihan tubuh. Dalam situasi seperti itu, antihistamin diresepkan untuk beberapa waktu untuk menekan alergi.

Selanjutnya, perawatannya bisa individual, semuanya tergantung pada penyebab edema Quincke. Bagaimanapun, alasan untuk mengaktifkan proses ditetapkan. Setelah itu, seseorang diberi resep obat untuk mengurangi permeabilitas pembuluh darah, yang lain direkomendasikan untuk secara berkala mengambil tindakan pencegahan, menghilangkan semua kemungkinan patogen alergi dari makanan, dll. Bagaimanapun, perawatan harus diresepkan oleh spesialis yang berpengalaman dan sangat penting untuk mengikutinya.

Sistem kekebalan yang sehat dan tidak adanya reaksi alergi terkait erat. Dari artikel ini Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang apa itu edema Quincke, apa saja gejala dan pengobatan kondisi ini, alasan mengapa hal itu terjadi dan tanda-tanda yang penting untuk ditanggapi tepat waktu.

Apa itu edema Quincke?

Edema Quincke adalah edema dalam yang berkembang pesat pada jaringan kulit, selaput lendir dan jaringan subkutan. Kondisi ini bisa berbahaya, karena ada kasus ketika saluran udara ditutup dan seseorang meninggal.

Kemungkinan edema tidak tergantung pada jenis kelamin: penyakit ini sering terjadi pada pria dan wanita. Penyakit ini relatif jarang. Paling sering, diagnosis edema Quincke ditemukan pada orang dewasa di atas usia 50 tahun.

Catatan! Jika seorang anak menderita fenomena seperti itu, orang tua harus sangat berhati-hati, karena edema Quincke dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Selama hidup mereka, sekitar 20% dari populasi orang dewasa di planet ini mengalami edema Quincke setidaknya sekali. Di antara semua kasus penyakit, 25% patologi bersifat non-herediter, pada 30% penyakit ini didapat dari waktu ke waktu.

Alasan pengembangan edema

Penyebab edema Quincke bervariasi. Untuk memahami mengapa kondisi ini terjadi, pertimbangan klasifikasi yang ada akan membantu.

Ada beberapa jenis edema Quincke berikut ini:

alergi;
turun temurun;
obat;
idiopatik.

Setelah mempertimbangkan varietas ini secara lebih rinci, akan menjadi jelas apa penyebab edema Quincke.

Fitur edema alergi

Edema alergi terjadi sebagai akibat dari respon imun antibodi terhadap antibodi eksternal. Faktor-faktor berikut dapat memicu reaksi:

gigitan serangga;
makan makanan tertentu;
penggunaan obat-obatan tertentu;
menggunakan wewangian yang tidak cocok;
penggunaan bahan kimia rumah tangga;
menghirup serbuk sari tanaman;
bau pakan ternak.

Reaksi alergi berkembang dengan cepat dan dapat berulang. Menanggapi penetrasi antibodi, mediator inflamasi dilepaskan, yang pada akhirnya menyebabkan peningkatan permeabilitas vaskular. Akibatnya, perkembangan edema yang cepat dimulai.

Bahkan orang yang tidak memiliki yang benar mungkin mengalami edema Quincke. Kondisi tersebut dapat berkembang sebagai respons hipersensitivitas terhadap zat tertentu.

Fitur bentuk penyakit herediter

Anehnya, kecenderungan untuk mengembangkan edema Quincke ditularkan secara genetik. Jika salah satu orang tua memiliki patologi ini pada pasangan yang sudah menikah, kemungkinan memiliki anak dengan penyakit ini adalah 50%.

Edema Quincke bawaan berkembang dengan latar belakang mutasi protein khusus yang bertanggung jawab atas respons imun normal dan diintensifkan sebagai respons terhadap penetrasi zat yang berpotensi berbahaya.

Dalam bentuk penyakit herediter, berbagai faktor dapat menyebabkan edema, bahkan kerusakan mekanis ringan atau kontak dengan bahan kimia. Jika Anda tidak memberikan pertolongan pertama, kematian mungkin terjadi. Edema dapat bersifat fokal, yaitu terkonsentrasi hanya pada satu tempat di tubuh, atau dapat menyebar.

Fitur edema obat Quincke

Angioedema dapat muncul sebagai akibat dari penggunaan pil tertentu. Kondisi ini sering disertai dan biasanya didefinisikan pada orang tua.

Ini adalah penggunaan perangkat medis yang menjadi provokator paling sering dari pembentukan edema Quincke. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, kondisi ini disebabkan oleh penggunaan "", "" dan bahkan "Chlorhexidine". Dalam banyak obat-obatan, instruksi pabrik mengandung peringatan bahwa ada risiko mengembangkan edema Quincke.

Apa yang dimaksud dengan bentuk idiopatik?

Jika dokter berbicara tentang edema Quincke idiopatik, maka penyebab masalahnya tidak dapat ditentukan. Sulit untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat memicu kondisi tersebut, karena tidak mungkin untuk menentukan apa yang menjadi stimulan dari fenomena berbahaya.

Gejala edema Quincke

Untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan bahkan kematian pasien, perlu untuk memberikan perawatan darurat. Penting untuk memahami bagaimana kondisi ini memanifestasikan dirinya, dan apa gejala pertama yang mengkhawatirkan.

Tanda-tanda pertama dari edema yang mendekat adalah gatal, kemerahan, terbakar dan kesemutan di daerah di mana kondisi patologis akan berkembang.

Penting! Ukuran edema meningkat dengan cepat, kondisi ini dapat terjadi hanya dalam beberapa menit.

Lokalisasi edema, sebagai suatu peraturan, adalah tempat lemak subkutan berkembang dengan baik. Ini bisa jadi:

pangkal tenggorokan;
bahasa;
langit;
tenggorokan;
kelopak mata.

Pembengkakan lidah dan saluran udara dianggap paling berbahaya, karena bernapas menjadi tidak mungkin dan seseorang bisa mati. Eksaserbasi parah mungkin terjadi dengan perkembangan edema otak, sistem genitourinari dan pencernaan.

Dengan lokalisasi edema Quincke di saluran pernapasan, gejalanya adalah sebagai berikut:

sulit bernafas;
sakit tenggorokan;
batuk menggonggong;
sianosis kulit;
pingsan.

Dengan lokalisasi edema pada wajah, hal berikut dapat terjadi:

kelopak mata membesar secara visual;
pipi membengkak;
bibir atas membengkak tajam;
mata melayang.

Jika masalah mempengaruhi otak, gangguan neurologis, keluhan kejang mungkin terjadi, dengan patologi pada sistem genitourinari, akan ada kesulitan buang air kecil. Jika terjadi pembengkakan pada usus, maka timbul gejala dispepsia, antara lain diare, kembung dan nyeri.

Dalam foto tersebut Anda dapat melihat seperti apa wajah seseorang dengan edema Quincke. Jika kondisi ini tidak diobati pada tahap ketika tumor baru saja muncul, konsekuensi negatif mungkin terjadi.

Perawatan kondisi

Kami bahkan tidak berbicara tentang pengobatan dengan obat tradisional untuk edema Quincke. Jika Anda tidak segera menghilangkan pembengkakan, kematian terjadi. Dalam hal ini, tidak ada tes atau pemeriksaan yang dilakukan untuk diagnosis. Bantuan perlu segera diberikan, dan diagnosisnya jelas dari luar.

Algoritma tindakan untuk pengembangan edema Quincke adalah sebagai berikut:

memanggil ambulans;
pengecualian kontak lebih lanjut dengan alergen;
memberi seseorang minuman alkali (jika dia bisa minum);
menyediakan akses ke udara segar;
melonggarkan pakaian di sekitar leher atau ikat pinggang di pinggang.

Untuk meredakan angioedema, perlu dilakukan terapi obat. Biarkan perawatan ini dilakukan di rumah dan sebelum kedatangan ambulans, tetapi tindakan seperti itu dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Resepnya adalah sebagai berikut:

pengenalan adrenalin;
hormon;
antihistamin.

Anda dapat meredakan serangan menggunakan metode yang dijelaskan di atas. Epinefrin biasanya diberikan untuk kondisi alergi yang mengancam jiwa. Untuk menyembuhkan seseorang, zat tersebut disuntikkan ke gluteal, paha, otot bahu, atau di bawah lidah. Sebaiknya penyuntikan dilakukan sedekat mungkin dengan area edema.

Hormon diberikan secara intramuskular atau intravena. Ini bisa jadi:

Deksametason;
"Prednisolon";
Hidrokortison.

Catatan! Pengenalan hormon di bawah lidah lebih efektif, karena bertindak lebih cepat.

Antihistamin yang digunakan:

Sebagian besar obat dikontraindikasikan pada kehamilan, kanker, dan anak-anak. Oleh karena itu, dengan perkembangan edema pada kategori populasi ini, kerja sama dengan perwakilan medis sangat diperlukan.

Profilaksis

Karena tidak mungkin untuk menyembuhkan edema Quincke sekali dan untuk semua, menggunakan metode tradisional sederhana, Anda dapat melakukan pencegahan:

hindari kontak dengan alergen yang dicurigai;
memantau nutrisi;
minum obat dengan hati-hati;
selama periode berbunga, ikuti diet untuk mengurangi beban pada sistem kekebalan tubuh.

Anda dapat menyelamatkan nyawa seseorang jika Anda melihat gejala edema Quincke pada waktu yang tepat dan memberikan bantuan yang berkualitas. Panggilan ambulans diperlukan di semua episode penyakit.

Tonton videonya: