Pantoprazole atau omeprazole, yang merupakan ulasan yang lebih baik. Apa perbedaan antara omeprazol dan pantoprazol? Indikasi untuk digunakan

Di Internet, informasi yang tidak akurat terkadang ditemukan tentang masalah ini, jadi mari kita lihat lebih detail.

Omeprazol dan rabeprazol mengacu pada penghambat pompa proton(API). Persamaan Kata - penghambat pompa proton... Ini adalah obat-obatan yang menekan sekresi asam klorida (HCl) di perut, jadi mereka termasuk agen antisekresi dan digunakan untuk mengobati peningkatan keasaman lambung. Inhibitor pompa proton (proton pump blocker) menurunkan sekresi ion hidrogen(H +, atau proton) sel-sel yang melapisi (parietal) lambung. Mekanisme sekresinya adalah masuknya ion kalium ekstraseluler (K+) ke dalam sel sebagai ganti ekskresi ion hidrogen (H+).

Klasifikasi dan karakterisasi

Saat ini diterapkan 3 grup obat penurun asam lambung :

penghambat pompa proton- adalah agen antisekresi paling kuat yang menekan pembentukan asam klorida di lambung. Diminum 1-2 kali sehari;
H2-blocker(baca "abu-dua") - memiliki efektivitas antisekresi yang rendah dan oleh karena itu hanya dapat diresepkan pada kasus-kasus ringan. Diterima 2 kali sehari. Blok histamin (H 2 -) reseptor sel parietal mukosa lambung. H2 blocker termasuk ranitidin dan famotidin.
Sebagai referensi: H 1-blocker digunakan untuk melawan alergi ( loratadin, difenhidramin, cetirizin dan sebagainya.).
antasida(dalam terjemahan " melawan asam») - berarti berdasarkan senyawa magnesium atau aluminium, yang dengan cepat menetralkan (mengikat) asam klorida dalam perut. Ini termasuk almagel, fosfalugel, maalox dan lain-lain Mereka bertindak cepat, tetapi untuk waktu yang singkat (dalam 1 jam), sehingga harus sering diminum - 1,5-2 jam setelah makan dan sebelum tidur. Meskipun antasida mengurangi keasaman di lambung, mereka secara bersamaan meningkatkan sekresi asam klorida melalui mekanisme umpan balik negatif sejak tubuh mencoba mengembalikan pH (tingkat keasaman, bisa dari 0 hingga 14; di bawah 7 - lingkungan asam, di atas 7 - basa, tepatnya 7 - netral) ke nilai sebelumnya (pH normal di perut adalah 1,5- 2).

KE penghambat pompa proton berhubungan:

(nama dagang - omez, moosek, ultratop);
(nama dagang - nexium, emanera);
lansoprazol(nama dagang - lancid, lanzoptol);
pantoprazol(nama dagang - nolpaza, kontrol, sanpraz);
rabeprazol(nama dagang - pariet, noflux, tepat waktu, zulbex, hairabezol).

Perbandingan harga

Omeprazol biaya beberapa kali lebih murah daripada rabeprazol.

Harga obat generik (analog) 20 mg 30 kapsul di Moskow pada 14 Februari 2015 berkisar antara 30 hingga 200 rubel. Untuk pengobatan sebulan, dibutuhkan 2 bungkus.

Harga obat asli pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 rubel. Dibutuhkan 1 bungkus untuk sebulan pengobatan.
(analog) rabeprazole jauh lebih murah:

Tepat waktu 20mg 20tab. - 1100 rubel.
Zulbex 20mg 28tab. - 1200 rubel.
Khairabezo 20mg 15tab. - 550 rubel.

Dengan demikian, biaya pengobatan per bulan adalah sekitar 200 rubel (40 mg / hari), rabeprazol menggunakan dataran tinggi- sekitar 1150 rubel. (20mg/hari).

Perbedaan antara omeprazole dan esomeprazole

Adalah S-stereoisomer (isomer optik levogyrate ), yang berbeda dari isomer dekstrorotatori dengan cara yang sama seperti perbedaan tangan kiri dan kanan atau sepatu kiri dan kanan. Ternyata bentuk-R lebih banyak (daripada bentuk S) yang dihancurkan ketika melewati hati dan karena itu tidak mencapai sel-sel lapisan lambung. Omeprazol adalah campuran dari dua stereoisomer ini.

Menurut literatur, memiliki keunggulan serius dibandingkan , bagaimanapun, lebih mahal. diambil dalam dosis yang sama dengan .

Harga nama dagang adalah:

Nexium 40mg 28tab. - 3000 rubel.
Emanera 20mg 28tab. - 500 rubel. (2 bungkus diperlukan untuk sebulan).

Manfaat Rabeprazole Dibandingkan dengan PPI Lain

Efeknya rabeprazol dimulai dalam 1 jam setelah konsumsi dan berlangsung 24 jam. Obat ini bekerja dalam kisaran pH yang lebih luas (0,8-4,9).
Dosis rabeprazole 2 kali lebih rendah dari omeprazole, yang memberikan tolerabilitas obat yang lebih baik dan efek samping yang lebih sedikit. Misalnya, dalam satu penelitian, efek samping ( sakit kepala, pusing, diare, mual, ruam kulit) dicatat dalam 2% selama perawatan rabeprazol dan di 15% selama perawatan .
Penerimaan rabeprazol ke dalam darah dari usus (bioavailabilitas) tidak tergantung pada waktu makan.
Rabeprazol lebih terpercaya menghambat sekresi asam klorida, karena penghancurannya di hati tidak tergantung pada keragaman genetik varian enzim sitokrom P450. Dengan demikian, adalah mungkin untuk memprediksi lebih baik efek obat pada pasien yang berbeda. Rabeprazole mempengaruhi metabolisme (penghancuran) obat lain kurang dari obat lain.
Setelah Anda berhenti minum rabeprazol tidak ada sindrom memantul(pembatalan), yaitu tidak ada peningkatan tajam kompensasi dalam tingkat keasaman di perut. Sekresi asam klorida dipulihkan secara perlahan (dalam 5-7 hari).

Indikasi untuk mengambil inhibitor pompa proton

penyakit gastroesophageal reflux (refluks isi lambung asam ke kerongkongan),
hipersekresi patologis asam klorida (termasuk sindrom Zollinger-Ellison),
dalam pengobatan kompleks digunakan untuk pemberantasan (eliminasi) infeksi Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), yang menyebabkan bisul dan gastritis kronis.

Catatan. Semua penghambat pompa proton dihancurkan dalam lingkungan asam, oleh karena itu, tersedia dalam bentuk kapsul atau tablet enterik, yang ditelan utuh(Anda tidak bisa mengunyah).

kesimpulan

Secara singkat: rabeprazole esomeprazole> omeprazole, lansoprazole, pantoprazole.

Secara terperinci: rabeprazol Memiliki beberapa keuntungan sebelum inhibitor pompa proton lainnya dan dalam hal efektivitas hanya sebanding dengan namun pengobatan rabeprazol biaya 5 kali lebih banyak dari dan sedikit lebih mahal dibandingkan dengan .

Menurut literatur, kemanjuran pemberantasan Helicobacter pylori tidak tergantung pada pilihan inhibitor pompa proton tertentu (apa pun mungkin), selama dalam pengobatan. penyakit refluks gastroesofagus kebanyakan penulis merekomendasikan dengan tepat rabeprazol.

Analoginya dengan obat antihipertensi

Di antara penghambat pompa proton 3 obat dialokasikan:

(obat dasar dengan efek samping),
(persiapan yang ditingkatkan berdasarkan S-stereoisomer dari omeprazole),
rabeprazol(paling aman).

Ada rasio serupa di antara yang digunakan untuk mengobati hipertensi:

amlodipin(dengan efek samping)
levamlodipin(persiapan yang ditingkatkan berdasarkan S-stereoisomer dengan efek samping minimal),
lercanidipin(paling aman).

dari komentar 7 ke catatan “Mana yang lebih baik - omeprazole atau rabeprazole? Manfaat Rabeprazol "

Manfaat Hayrabesol:
Khairabezol direkomendasikan untuk ANAK dari 12 tahun !!!
Umur simpan Khairabezol adalah 3 tahun.
Kemasan unik dalam braille.
Mengambil Khairabezol tidak tergantung pada asupan makanan

Cerita saya begini: dokter meresepkan Ultop untuk saya. Setelah penggunaan tunggal, ada efek samping yang serius: sakit kepala parah; dia menjadi merah dan mulai melihat dengan buruk di satu mata; palpitasi dan demam. Saya memberi tahu dokter tentang hal ini, tetapi dia tidak mempercayai saya - dia mengatakan tidak ada konsekuensi seperti itu dari ultop dan dia menunjuk Omez-insta. Saya pulang dan memutuskan untuk membacanya, tetapi ternyata ultop yang sama, hanya dengan nama yang berbeda!

Secara umum, terima kasih kepada Anda, saya menjadi tercerahkan dan saya akan mencari sendiri pengganti yang normal tanpa efek samping yang mengerikan. Mengapa ahli gastroenterologi yang baik sekarang menemukan ... (((

4 tahun yang lalu, dia mengobati gastritis dengan ultratop, tampaknya itu tidak membantu, karena erosi perut ditemukan tahun ini. zulbex yang ditentukan. Saya hampir pergi ke dunia berikutnya dengan 2 tablet: satu jam setelah minum obat pada hari pertama, tenggorokan saya sakit dan batuk mulai, nafsu makan saya hilang, di pagi hari di hari kedua ada rasa sakit di perut bagian bawah, seperti dengan sistitis. memutuskan untuk minum pil lagi. lagi, satu jam setelah asupan, suhu naik tajam menjadi 38,5, punggung bawah sakit, kepala saya tidak mengerti apa-apa, sakit di seluruh tubuh saya, semua yang ada di dalam bergemuruh. Saya membaca di efek sampingnya kemudian bahwa Zulbex sering menyebabkan penyakit seperti flu dan infeksi pada sistem genitourinari. dan ini masih obat yang paling aman, maksudmu??? ini tidak terjadi dengan ultra-top, mulut kering maksimum dan kehilangan nafsu makan. Omong-omong, mungkin dosis 20 mg terlalu banyak untuk saya, karena berat badan saya 39kg

Sayangnya, Zulbex (rabeprazole), terlepas dari kelebihannya, tidak seaman kelihatannya. Di sisi lain, Ultop (omeprazole) juga mampu menyebabkan kelelahan umum, kelemahan umum, penambahan berat badan, dan demam. Efek ini dijelaskan dalam instruksi untuk obat. Untuk dosis biasanya digunakan 10 atau 20 mg rabeprazole per hari (tidak lebih dari 20 mg). Jadi rabeprazole tidak tepat untuk Anda, jadi Anda harus kembali ke omeprazole atau mencoba esomeprazole.
Terima kasih atas komentarnya. Saya membacanya, tetapi dokter meresepkannya kepada saya, sementara dia mengatakan bahwa obat itu dapat ditoleransi dengan baik dan sangat membantu. Bisakah Anda memberi tahu saya berapa lama itu sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh? hari ini saya belum minum pil, tetapi suhu masih sekitar 37,3, nyeri di punggung bawah hilang, tenggorokan saya kurang sakit, tidak ada kelemahan seperti itu, nafsu makan saya kembali. terakhir kali saya minum obat itu sehari yang lalu. tentang ultop, saya ingat bahwa rambut saya mulai banyak rontok darinya (ini juga dijabarkan dalam instruksi).

Dengan sendirinya, rabeprazole diekskresikan dari tubuh agak cepat, setelah satu hari hanya tersisa sedikit, tetapi efek obatnya bertahan sekitar satu hari. Efek samping kemungkinan besar akan hilang sepenuhnya dalam 4-5 hari. Sebagai pengganti, Anda dapat mencoba esomeprazole atau beralih ke H2 blocker, tetapi mereka memblokir sekresi asam klorida jauh lebih lemah.
Halo! Saya membaca ulasan Zhanna dan sedikit senang :) di musim semi ada gastritis erosif, pariet diresepkan - dia memiliki kelemahan yang kuat, dia digantikan dengan titik nol - dia sangat sakit di wilayah solar plexus dan penglihatan kabur . Mengganti dropper dengan Nexium. Awalnya ada rasa dingin dan gemetar, lalu ada perasaan pasir keluar dari ginjal, hari ke-2 tenggorokan saya sakit dan suhu 37, beberapa hari kemudian masih naik, borok di langit-langit mulut. Saya menemukan ini di catatan saya - saya diminta untuk membawa buku harian seperti itu.

Lambat laun, efek sampingnya berlalu, obatnya dibatalkan, tetapi saya mengikuti diet sepanjang musim panas, karena kesalahan kecil menyebabkan sensasi terbakar di area tulang belikat kiri. Seminggu yang lalu, ia mulai terbakar lagi, sering di tulang belikat, dengan latar belakang gips 1 malam (tampaknya dipicu oleh olahraga dengan perut kosong). Kemudian sisi kanan terasa sangat sakit dan kelemahan dimulai. Saya mencoba membantu seta dengan Iberogast, teh Cina, tetapi saya harus menggunakan obat-obatan. Saya mulai minum Nexium kemarin - pada malam hari, tubuh terasa sakit dan lemas. Hari ini saya tidak memiliki kekuatan sepanjang hari, kelemahan yang mengerikan, saya hampir tidak bisa berjalan. Tenggorokan kembali sakit dan suhu naik menjadi 37-37,5. Awalnya saya mengira saya sakit, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit lain dan berkumur tidak membantu. Di musim semi, bagi saya tampaknya tidak ada begitu banyak efek samping, setidaknya tidak ada kelemahan yang begitu kuat. Obat apa yang bisa diganti? Apa yang bisa Anda katakan tentang famotidine? Tentang efek sampingnya?

Pariet (rabeprazole), nolpaza (pantoprazole), nexium (esomeprazole) termasuk dalam kelompok penghambat pompa proton dan dapat menyebabkan efek samping yang serupa: demam dan sindrom mirip flu. H2 blocker (famotidine, ranitidine, roxatidine, nizatidine) menyebabkan demam lebih jarang, jadi Anda harus mencobanya. Mereka memiliki efek samping lain, tetapi ada kemungkinan Anda tidak akan memilikinya atau hanya akan memilikinya dalam jumlah kecil. Untuk efek samping obat tertentu, lihat situs web. rlsnet.ru Coba pemblokir H2 untuk harganya terlebih dahulu. Secara umum, H2 blocker lebih lemah dari proton pump blocker. Hanya saja, jangan gunakan simetidin, ini adalah obat yang sudah ketinggalan zaman dengan sejumlah besar efek samping.
Apa analog paling aman dari rabeprozole (pariet, noflux, ontime, zulbex, hairabezole)?

Secara teori, semua analog harus setara. Pariet adalah obat merek (referensi, pertama yang memasuki pasar). Secara umum, diyakini bahwa obat-obatan terbaik berasal dari pabrikan Eropa, Amerika, dan Israel. Namun perlu diingat bahwa barang palsu terkadang dijual di Rusia. Karena itu, Anda dapat menggunakan analog apa pun (generik), jika itu membantu Anda dan tidak menimbulkan efek samping.
Saya sakit sejak tahun 1994. Saya memiliki hernia hiatus catarrhal tetap, esofagitis refluks catarrhal, erosi antrum, gastroduodenitis superfisial. Sebelumnya, ada tukak lambung dan ditemukan bekas luka di duodenum. Dia secara teratur dirawat di tempat tinggalnya. Termasuk terus-menerus (hampir setiap hari) saya minum Omeprazole, yang tidak banyak membantu dan untuk waktu yang singkat (kadang-kadang saya harus minum beberapa pil sekaligus untuk meredakan sakit maag yang parah). Mulas praktis tidak pernah berhenti. Sekitar waktu yang sama, saya mengembangkan rinitis vasomotor. Tidak ada yang bisa bernapas. Saya menyemprotkan semprotan hormonal sesuai petunjuk. Mereka hampir tidak membantu. Selama 4-5 tahun terakhir, dia telah sangat pulih (dari ukuran 46 menjadi 56-58). Segera tidak akan ada yang tersisa dari rambut. Selama dua tahun terakhir, saya mulai tersedak. Ada serangan mati lemas sehingga saya menjadi biru-ungu. Untuk beberapa alasan, terapis meresepkan antibiotik yang mengandung penisilin, di mana saya selalu memiliki reaksi alergi yang mengerikan seperti edema Quincke (saya memperingatkan Anda). Untuk waktu yang lama dia mengobati alergi dengan pil dan droppers dengan obat hormonal (di rumah sakit). Tahun lalu saya mulai tersedak lebih dan lebih. Hemoglobin turun menjadi 88, protein menjadi 72-73. Sekarang saya sedang dirawat oleh ahli hematologi: anemia sedang, jantung anemia. (Dipaksa untuk mengambil sorbifer. Ahli hematologi Maltofer dengan tegas melarang, dia tidak menyembuhkan). Ahli gastroenterologi sekarang telah meresepkan Pariet. Saya sangat meragukan perlunya minum obat yang begitu mahal. Tetapi saya membaca informasi di situs web Anda tentang efektivitas obat dan komplikasinya, saya menyadari bahwa mungkin hanya dia yang dapat membantu saya. Dan semua komplikasi berupa sesak napas parah, bronkospasme, penambahan berat badan, rambut rontok, penglihatan kabur (saya mulai melihat buruk baik dengan kacamata maupun tanpa kacamata), sangat melemah dan banyak lagi, Anda tidak dapat menggambarkan semuanya, dari Omeprazole . Saya bahkan tidak membayangkan bahwa Omeprazole dapat melakukan lebih banyak kerusakan daripada kebaikan, dan hanya berbahaya bagi kesehatan, bagi saya tampaknya sangat andal dan, yang penting, murah.

Apakah saya bisa bernapas dengan normal sekarang, apakah penglihatan saya akan pulih, apakah berat badan saya akan kembali normal, ...? (Tes alergi negatif, saya tidak bisa meminta rujukan ke ahli paru). Adakah yang bisa menjawab saya secara profesional, beri saya saran tentang bagaimana menghadapi ini?

Rabeprazole dan omeprazole berasal dari kelompok yang sama, sehingga memiliki efek samping yang serupa. Tidak perlu berharap untuk perbaikan radikal.

Asma dan rinitis vasomotor kemungkinan besar berhubungan dengan refluks asam dari esofagus ke bronkus. Ini adalah komplikasi yang khas.

Mengapa omeprazole tidak bekerja dengan baik tidak sepenuhnya jelas. Untuk memeriksanya, Anda harus membuat pH meter harian.

Namun, saya yakin bahwa omeprazole bekerja, dan penyebab sebenarnya dari masalah Anda adalah hernia hiatus. Satu-satunya pilihan untuk menghilangkannya (dan kemudian kehidupan, kemungkinan besar, akan mulai membaik) adalah operasi. Situasi Anda agak terabaikan, sehingga Anda perlu persiapan sebelum operasi (meningkatkan hemoglobin, dll). Namun, perlu untuk beroperasi, karena selanjutnya akan lebih buruk.

Penyakit yang berhubungan dengan sistem pencernaan menjangkiti sejumlah besar orang dari segala usia dan kelompok sosial. Ini difasilitasi oleh nutrisi yang tidak tepat, ekologi yang buruk, dan kebiasaan buruk yang menjadi subjek masyarakat modern. Industri farmasi tidak tinggal diam dan secara aktif mengembangkan cara baru untuk memerangi penyakit pada sistem pencernaan.

Inhibitor pompa proton (misalnya, "Omeprazole" atau "Pantoprazole") adalah kelas obat yang cukup besar yang digunakan dalam pengobatan penyakit tukak lambung. Apakah ada perbedaan antara analog ini dan seberapa signifikan? pertama, mari kita mengenal alat-alat ini lebih dekat untuk memberikan jawaban atas pertanyaan ini.

Sebelum membandingkan kedua obat tersebut, mari kita pahami sedikit tentang apa itu masing-masing.

Omeprazole adalah bahan aktif aktif, atas dasar itu, baik obat dengan nama yang sama dan nama yang sama diproduksi. Omeprazole bekerja dalam dua arah: pertama, ia mengurangi keasaman jus lambung karena efek penetralnya, dan kedua, ia memiliki efek supresif pada sekresi asam klorida pada tingkat sel.

Semua ini menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk penyembuhan erosi dan kerusakan pada selaput lendir dinding perut.

Indikasi untuk minum obat adalah:

tukak lambung dan duodenum;
refluks esofagitis;
penyakit refluks gastroesofageal simtomatik;
dispepsia, dengan latar belakang peningkatan keasaman;
Sindrom Zollinger-Ellison.

Obat mulai bekerja setelah setengah jam atau satu jam setelah konsumsi, efeknya berlangsung selama sehari. Setelah pengobatan selesai, produksi asam kembali ke tingkat sebelumnya dalam beberapa (hingga lima) hari.

Proses mengeluarkan obat dari tubuh menciptakan beban tambahan pada hati, oleh karena itu tidak disarankan untuk mengonsumsi "Omeprazole" kepada orang yang menderita penyakit hati.

Kontraindikasi untuk masuk adalah intoleransi terhadap komponen obat seperti laktosa atau fruktosa; anak-anak di bawah empat tahun (anak-anak di bawah delapan belas tahun hanya dalam kasus-kasus yang sangat parah dengan keputusan dokter yang merawat). Penerimaan selama kehamilan harus dibenarkan dan ditimbang, karena keamanan obat untuk anak yang belum lahir belum terbukti secara klinis.

Informasi singkat tentang Pantoprazole

Meskipun obat ini termasuk dalam kelompok yang sama dengan Omeprazole, bahan aktifnya berbeda di sini - pantoprazole. Prinsip kerjanya benar-benar identik dengan kerja "Omeprazole", obat ini memblokir pelepasan asam dan menurunkan tingkat keasaman di perut. Ini digunakan dalam pengobatan tukak lambung dan duodenum, refluks esofagitis dan sindrom Zollinger-Ellison.

Dosis, tentu saja, dihitung secara individual, tetapi rata-rata adalah 40 mg per hari (tergantung pada bentuk pelepasannya, ini adalah satu atau dua kapsul). Dosis aman maksimum yang dilarang oleh organisasi kesehatan adalah 80 mg per hari.

Perbedaan obat

Untuk memahami di mana kedua obat ini bertemu, dan apa perbedaannya, pertimbangkan mereka dalam konteks karakteristik utamanya.

Harga dan pabrikan

Pantoprazole diproduksi oleh perusahaan farmasi Rusia Kanonpharma dan harganya 200-300 rubel per bungkus (tergantung dosisnya). Omeprazole disajikan di pasaran oleh beberapa produsen (Rusia, Serbia, Israel), dan biayanya berkisar antara 30 hingga 150 rubel.

Bahan aktif aktif

Telah terbukti bahwa indikator intensitas komparatif efek antisekresi inhibitor pompa proton pada omeprazole lebih tinggi daripada pantoprazole. Pada saat yang sama, waktu yang dibutuhkan suatu zat untuk memblokir sekresi pantoprazole hampir tiga kali lebih lama daripada omeprazole.

Surat pembebasan

Omeprazole tersedia dalam bentuk kapsul gelatin keras. "Pantoprazole" diproduksi dalam bentuk tablet salut.

Waktu yang dibutuhkan obat untuk mencapai efek

"Omeprazole" mulai bekerja dalam waktu sekitar setengah jam atau satu jam setelah konsumsi (waktunya mungkin sedikit berbeda pada setiap kasus individu). Pantoprazole membutuhkan waktu sekitar dua sampai dua setengah jam untuk mencapai konsentrasi plasma tertinggi.

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi untuk "Omeprazole" cukup singkat, termasuk intoleransi terhadap komponen obat, kehamilan dan menyusui, masa kanak-kanak, serta pemberian simultan dengan obat-obatan tertentu. "Kontraindikasi untuk mengambil" Pantoprazole "adalah:

intoleransi terhadap komponen obat;
usia kurang dari 18 tahun;
dispepsia (genesis neurotik);
formasi ganas di saluran pencernaan;
masuk satu kali dengan obat "Atazanavir".

Penerimaan dengan latar belakang pengobatan dengan obat lain. Pengamatan pasien yang memakai "Omeprazole" menunjukkan bahwa asupan jangka panjang dengan dosis 20 mg per hari tidak mempengaruhi konsentrasi zat dalam darah seperti kafein, teofilin, diklofenak, naproxen, propranolol, etanol, lidokain dan beberapa lainnya. Tidak diinginkan untuk menggunakan obat secara paralel dengan obat-obatan, yang penyerapannya tergantung pada nilai pH, karena "Omeprazole" mengurangi keefektifannya.

Pantoprazole bekerja dengan cara yang sama. Namun, dapat diambil oleh kelompok pasien berikut tanpa risiko:

Dengan penyakit pada sistem kardiovaskular. Contoh obat: "Digoxin", "Nifedipine", "Metoprolol";
Dengan penyakit pada saluran pencernaan. Contoh antibiotik: "Amoksisilin", "klaritromisin";
Mengambil kontrasepsi oral;
Mengambil obat antiinflamasi nonsteroid;
Untuk penyakit pada sistem endokrin, contoh obat: "Glibenclamide", "Levothyroxine sodium";
Di hadapan gangguan kecemasan dan tidur, minum "Diazepam";
Dengan epilepsi, minum "Carbamazepine" dan "Phenytoin";
Setelah transplantasi, minum Cyclosporin, Tacrolimus.

Efek samping

Daftar kemungkinan reaksi negatif tubuh terhadap penggunaan "Omeprazole" cukup luas, namun, kebanyakan dari mereka ditemukan dalam kasus yang terisolasi. Relatif umum (kurang dari 10% dari resep) meliputi: lesu, sakit kepala dan masalah pencernaan seperti tinja terganggu, mual, muntah, peningkatan produksi gas, dan sakit perut.

Jauh lebih jarang, dalam waktu kurang dari 1% kasus, insomnia, pusing, gangguan pendengaran, reaksi alergi pada kulit, kelemahan, pembengkakan pada ekstremitas, tulang rapuh, peningkatan kadar enzim hati dalam darah dapat diamati.

Adapun "Pantoprazole", dalam waktu kurang dari sepuluh persen kasus, sakit kepala, sakit perut, masalah dengan tinja, dan pembentukan gas diamati. Lebih jarang, kurang dari 1%, masalah tidur, pusing, penglihatan kabur, manifestasi alergi kulit (kemerahan, gatal, ruam), kelemahan umum dan malaise, dan mual ditemukan.

Overdosis

Kasus-kasus reaksi terhadap "Omeprazole" yang berlebihan diamati dengan gejala-gejala berikut: keadaan kebingungan, penurunan kejernihan penglihatan, kantuk, perasaan mulut kering, sakit kepala, mual, gangguan irama jantung. Overdosis "Pantoprazole" tidak diamati. Tetapi pabrikan merekomendasikan, bagaimanapun, pengobatan simtomatik. Hemodialisis pada kedua kasus menunjukkan efisiensi yang rendah.

Ringkasnya, kita dapat mengatakan bahwa perbedaan antara "Omeprazole" dan "Pantoprazole" tidak terlalu signifikan. Obat-obatan bervariasi dalam harga, serta dalam bahan aktif. Selain itu, mekanisme efeknya pada perut benar-benar identik. "Omeprazole" telah digunakan dalam farmakologi lebih lama, cara itu mempengaruhi tubuh lebih baik dipelajari.

Dalam hal ini, overdosis "Pantoprazole" tidak terjadi, efek samping saat meminumnya kurang umum. Bagaimanapun, ada baiknya mendiskusikan dengan dokter Anda obat mana yang lebih disukai dalam kasus khusus ini dan tidak membuat keputusan sendiri.

Baca lebih lajut:

Nolpaza adalah persiapan satu komponen. Pabrikan - KRKA, Slovenia. Komposisi Nolpaz 40 mengandung 40 mg bahan aktif - natrium pantoprazole, serta zat tambahan. Nolpaza 20 masing-masing mengandung setengah dosis 20 mg. Obatnya tersedia dalam bentuk tablet oval dalam cangkang berwarna krem. Paketnya bisa 14, 28 atau 56 buah.

Tindakan

Nolpaza adalah penghambat pompa proton (PPI), yaitu obat yang mengurangi sintesis asam klorida di lambung, bekerja langsung di sel parietal. Nolpaza tidak mempengaruhi motilitas lambung atau usus.

Indikasi

Seperti yang dapat dilihat dari aksi obat, Nolpaza diresepkan untuk mengurangi produksi asam klorida berlebih:

dengan tukak lambung atau duodenum dan erosi;
dengan gastroesophageal reflux (refluks isi lambung ke kerongkongan);
dengan sindrom Zollinger-Ellison;
untuk profilaksis dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid jangka panjang;
sebagai bagian dari protokol pengobatan yang ditujukan untuk menghilangkan Helicobakter Pylori.

Kontraindikasi

Studi pada anak-anak belum dilakukan, oleh karena itu Nolpaza tidak diresepkan sampai usia 18 tahun. Reaksi alergi dapat terjadi pada pantoprazole atau komponen tambahan, dalam hal ini obat dibatalkan. Selama kehamilan dan menyusui, penerimaan hanya dimungkinkan dengan indikasi ketat. Dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter, obat ini diresepkan untuk gagal hati (pantoprazole dimetabolisme di hati).

Efek samping

Biasanya Nolpaza ditoleransi dengan baik. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengeluh sakit perut, mulut kering, mual dan muntah, serta diare setelah minum obat. Sakit kepala dan penurunan suasana hati bahkan lebih jarang terjadi. Obat ini diresepkan sesuai dengan indikasi yang ketat, oleh karena itu dibatalkan hanya jika efek sampingnya parah atau reaksi alergi telah terjadi. Efek samping sering hilang dengan sendirinya dalam 1-2 hari.

Aplikasi

Dalam kasus ringan penyakit gastroesofagus dan untuk tujuan profilaksis, 20 mg obat diresepkan sekali sehari, biasanya di pagi hari dengan perut kosong. Saat mengobati bisul atau erosi, pemberantasan Helicobacter, tablet 40 mg diminum sekali atau dua kali sehari. Kursus pengobatan bisa memakan waktu hingga dua bulan, tergantung pada indikasi. Alat ini boleh diminum bersamaan dengan antasida.

Analog lengkap

Analog dari obat untuk zat aktif (pantoprazole):

Controlok - pabrikan Nycomed, Jerman;
Sanpraz - produsen San Pharmaceuticals, India;
Pantaz - Medley Pharmaceuticals, India;
Peptazol - Kimica Montpellier, Argentina;
Crossacid - Lab Mikro, India;
Zipantola - Pliva Hrvatska, Kroasia;
Ultera - Grup Actavis, AS.

Seperti yang Anda lihat, semua analog ini diimpor. Namun, Nolpaza (LLC Krka-RUS) dan Ultera (LLC Aktavis) secara bersamaan diproduksi di bawah lisensi di Rusia, sehingga harganya lebih murah daripada obat lain. Rekan-rekan Rusia tidak kalah kualitasnya dengan produk impor, tetapi lebih murah karena tidak adanya bea masuk. Ultera hanya tersedia dalam dosis 20 mg, sisa obat - 20 dan 40 mg.

Pengendali dari perusahaan Jerman akan lebih mahal. Jika Nolpaza 40 mg (14 pcs.) Biayanya sekitar 150 rubel, maka Controloc 40 mg - sekitar 600. Apa yang lebih baik untuk dibeli hanya tergantung pada keinginan pembeli. Tidak ada keluhan dari dokter tentang obat Rusia dan Slovenia, tetapi Controlok menunjukkan tindakan yang sedikit lebih lama dan ditoleransi dengan lebih baik.

Analog lainnya adalah Sanpraz, obat India. Tersedia dalam kemasan 30. Dari segi biaya, Sanpraz sedikit lebih mahal daripada Nolpaza, dan dari segi kualitas kira-kira sebanding dengannya.

Inhibitor PP lainnya

Omeprazol

Penghambat pompa proton lainnya digunakan bersamaan dengan pantoprazole. yang paling populer adalah omeprazole (asli - Losek). Sediaan yang mengandung omeprazole diproduksi oleh pabrik-pabrik farmasi di seluruh dunia. Anda dapat menemukan mitra Rusia dan impor. Omeprazole ditemukan dalam obat-obatan dengan nama seperti Omez (India), Losek (Swedia), Demeprazole (Turki), Gastrozole (Rusia), Ultop (Slovenia) dan lain-lain. Dari segi biaya, tentu dana tersebut berbeda secara signifikan. Harganya bervariasi dari 25 rubel untuk omeprazole Rusia 20 mg hingga 1500 untuk 40 mg Swedia. Omez rata-rata berharga sekitar 300 rubel. Ultop Slovenia - 150 untuk 14 tablet 40 mg.

Esomeprazol

PPI populer lainnya adalah esomeprazole. Terkandung, khususnya, dalam persiapan Emaner. Emanera juga diproduksi di Slovenia oleh KRKA. Obat ini lebih baik daripada Nolpaza atau Controloc karena tes tambahan dilakukan, dan diresepkan untuk anak-anak dari 12 tahun jika terjadi penyakit gastroreflux. Namun, Emanera lebih mahal daripada Nolpaz, sekitar 300 rubel untuk 14 kapsul masing-masing 40 mg.

Jika kita membandingkan biaya produk Emaner dan Omez, maka harganya hampir sama.

Terkadang dokter menunjuk bukan Emanera, tetapi Nexium. Ini adalah obat dengan bahan aktif yang sama, hanya diproduksi di perusahaan farmasi di Swedia atau Inggris Raya. Nexium jauh lebih mahal - 1800 rubel untuk 14 tablet 20 atau 40 mg. Nexium adalah obat pertama yang mengandung esomeprazole. Sebelumnya, meski dilindungi paten, pasien tidak punya pilihan, mereka harus membeli obat yang mahal.

Sekarang rekan-rekannya telah mengisi apotek, pembeli punya pilihan. Mana yang lebih baik, Nexium atau, misalnya, Emanera, Neo-Zext, yang mengandung esomeprazole yang sama, masih diperdebatkan. Mengingat perjalanan pengobatan mencapai 8 minggu, dan pada saat yang sama Anda harus minum beberapa obat, Nexium dapat merusak pasien.

Rabeprazol

Zat lain - perkembangan yang lebih baru - rabeprazole. Terkandung dalam obat-obatan seperti Pariet, Noflux. Perlu dicatat bahwa Pariet Belgia adalah obat yang mahal, paket tablet 20 atau 40 mg harganya lebih dari 3 ribu rubel. Tetapi dia juga memiliki analog - obat Slovenia Zulbeks (650 rubel).

Perbandingan

Sediaan pantoprazole (Nolpaza, Controloc) memiliki aktivitas antisekresi yang lebih sedikit daripada yang mengandung Omeprazole (Omez, Ultop, Sanpraz), ini mempengaruhi dosis obat.

Jika kita berbicara tentang sindrom penarikan, ketika setelah akhir pengobatan, tingkat keasaman meningkat tajam, maka ketika mengambil PPI, biasanya tidak ada, tidak seperti penghambat histamin, yang akan kita bahas di bawah ini. Pada saat yang sama, banyak dokter menghentikan PPI setelah kursus yang lama, secara bertahap beralih dari 40 menjadi 20 mg. Saat mengambil obat rabeprazole (Pariet), sekresi asam klorida dipulihkan secara perlahan, sehingga tidak memiliki efek "pantulan".

Karena kekhasan farmakodinamik, sediaan yang mengandung omeprazole diresepkan dua kali sehari, dan pantoprazole (Controloc, Nolpaza) dan esomeprazole (Emanera, Nexium) cukup untuk dikonsumsi sekali.

Metabolisme rabeprazole (Pariet) tidak bergantung pada varian genetik dari enzim hati yang memecah zat tersebut. Oleh karena itu, Pariet bertindak lebih andal dan efisien. Pasien dengan penyakit hati diresepkan Pariet dan Nexium, sementara dosisnya juga disesuaikan - tidak lebih dari 20 mg.

Persiapan yang mengandung omeprazole (Omez, Losec, Gatrozole, Ultop) menunjukkan lebih banyak efek samping daripada perkembangan yang lebih baru. Pariet, menurut literatur medis, menyebabkan efek samping pada 2% kasus, dan Omez, Ultop, pada 15%. Nexium, Controloc juga dianggap sebagai obat yang bekerja ringan dengan efek samping yang minimal.

Pariet bertindak lebih cepat, oleh karena itu diresepkan untuk mulas yang parah, sakit parah dan gejala maag lainnya. Jika tidak ada rasa sakit yang parah, Omez atau Ultop, Sanpraz diresepkan.

Jika kita membandingkan omeprazole (Omez, Gastrozol, Ultop) dan pantoprazole (Nolpaza, Controloc, Sanpraz), maka perlu dicatat bahwa yang pertama dilarang keras selama kehamilan dan menyusui, sedangkan yang kedua boleh dikonsumsi.

Obat lain untuk mengurangi keasaman jus lambung

Selain PPI, sekresi asam klorida dikurangi oleh zat lain - penghambat reseptor histamin H. Kvamatel (130 rubel), Ranitidine (25 rubel). Hari ini mereka bukan obat pilihan dalam pengobatan sakit maag, karena mereka tidak seefektif PPI, mereka memiliki lebih banyak efek samping, dan mereka harus diminum lebih sering untuk mencapai efeknya. Selain itu, obat-obatan seperti Ranitidine memiliki sindrom penarikan.

Tetapi pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa Ranitidine dan analognya (Famotidine, Kvamatel) sering diresepkan, karena ada alergi terhadap obat PPI, atau, sebaliknya, resistensi terhadap mereka. Obat apa pun diresepkan dengan mempertimbangkan toleransi individu, jadi Ranitidine belum hilang dari apotek. PPI dan histamin blocker tidak diberikan secara bersamaan.

Selain semua dana yang terdaftar, antasida mengurangi keasaman jus lambung, tetapi biasanya digunakan sebagai pengobatan simtomatik (untuk mulas) dan tidak diresepkan oleh kursus.

Obat lain untuk sakit maag

PPI diresepkan tidak secara terpisah, tetapi dalam rejimen pengobatan untuk berbagai penyakit yang bergantung pada asam pada saluran pencernaan. Untuk pemberantasan Helicobacter Pylori dengan sakit maag, antibiotik dan obat yang melindungi selaput lendir - gastroprotektor (De Nol) diambil bersamaan dengan mereka. Obat PPI (Controlok, Omez, Pariet dan analognya) bukanlah antibiotik, seperti yang dipikirkan sebagian orang. Obat-obatan ini tidak menghilangkan bakteri. De Nol juga bukan antibiotik, tetapi memiliki efek antiseptik terhadap Helicobacter, karena dibuat berdasarkan bismut. De Nol harus diminum bersamaan dengan obat yang mengurangi keasaman, dan antibiotik menghancurkan penyebab penyakit - bakteri.

Obat De Nol juga diresepkan dalam kasus di mana tidak ada Helicobacter dalam analisis. Dengan demikian, De Nol dapat dikonsumsi bersamaan dengan produk yang mengandung omeprazole (Omez, Ultop), pantoprazole (Controloc, Sanpraz, Nolpaza), rabeprazole (Pariet, Noflux) atau PPI lainnya (lansoprazole). Prinsip kerja obat De Nol adalah menciptakan lapisan pelindung tepat di tempat-tempat erosi atau borok, memungkinkan selaput lendir pulih, mengurangi kemungkinan kambuhnya ulkus. Obat PPI dan De Nol dapat diresepkan secara bersamaan jika pasien dirawat dengan obat antiinflamasi nonsteroid untuk waktu yang lama. De Nol diminum sekali sehari dan biasanya ditoleransi dengan baik, hanya saja harus diminum terpisah dari obat lain.

Biaya rata-rata produk ini adalah 600 rubel untuk 56 tablet. Analog domestik yang lebih murah dari obat De Nol - Novobismol (350 rubel).

Jadi, untuk meringkas, dapat dicatat bahwa semua PPI (omeprazole, pantoprazole, rabeprazole, dll.) adalah obat generasi baru yang efektif mengobati keasaman dalam kasus maag dan penyakit gastrointestinal lainnya. Resep obat ini atau itu tergantung pada keadaan kesehatan, penyakit penyerta, toleransi individu dan poin lainnya. Seiring dengan PPI, Anda perlu minum obat lain - De Nol, antibiotik, prokinetik, dan sebagainya. Ini penting untuk pengobatan penyakit yang kompleks.

Inhibitor pompa proton sangat diperlukan dalam gastroenterologi modern untuk pengobatan gangguan lambung yang bergantung pada asam. Selama sekitar 20 tahun, obat-obatan dari kelompok ini telah digunakan dengan efek terapeutik yang tinggi. Baru-baru ini, dua produk serupa lainnya, Pariet dan Nolpaza, telah muncul di apotek kami.

Agar tidak memikirkan alternatif di depan etalase apotek - Nolpaza atau Pariet: mana yang lebih baik untuk dibeli? Mari kita membuat analisis komparatif kecil dari obat-obatan ini.

Persiapan Pariet dan Nolpaza

Lingkungan asam di perut terbentuk karena sel parietalnya. Di dinding tubulus sekretori sel-sel ini terdapat pembawa khusus H + / K + ATPase, yang disebut pompa atau pompa proton, yang, sebagai ganti ion kalium, mengangkut ion hidrogen dari sel ke dalam lumen sel. pipa kecil. Itu dipasangkan dengan pompa lain, anionik, yang memastikan pengiriman ion klorin di sana. Hasilnya adalah asam klorida. Biasanya, sel-sel dilindungi secara andal dari efek merusaknya oleh lapisan lendir yang menutupi dinding perut. Jika integritas lapisan pelindung dilanggar, sel-selnya rusak, borok terbentuk. Jika produksi asam tidak dikurangi, proses akan berjalan.

Pariet dan Nolpaza: persamaan dan perbedaan

Sifat kimia dari bahan aktif kedua obat, serta kemanjuran klinisnya, serupa. Rabeprazole (Pariet) dan pantoprazole (Nolpaza) adalah turunan benzimidazol. Bertindak pada tingkat sel, mereka mengikat ion hidrogen dan menempel pada molekul pembawa, sehingga mengganggu kerjanya.

Nolpaza atau Pariet dengan frekuensi yang sama terdapat dalam daftar janji temu untuk pasien yang menderita tukak lambung dan duodenum. Mereka juga digunakan untuk terapi kompleks, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan Helicobacter pylori dari perut. Obat ini juga diindikasikan untuk gastroesophageal reflux (GERD).

Nolpaza diproduksi dalam bentuk tablet 20 dan 40 mg. Ini juga satu-satunya penghambat pompa proton yang tersedia dalam bentuk injeksi. Perbedaan antara Pariet dan Nolpaza adalah mengandung dosis bahan aktif yang lebih rendah (10 atau 20 mg).

Dosis Pariet, seperti Nolpaza, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakitnya. Untuk bisul dan GERD, dokter Anda mungkin meresepkan Pariet 10 atau 20 mg sekali sehari. Bersama dengan antibiotik untuk pemberantasan Helicobacteria, biasanya diresepkan 20 mg 2 kali sehari.

Berbagai bentuk sediaan Nolpaza memberikan kemungkinan yang lebih luas untuk terapi kompleks atau intensif. Misalnya, obat dapat diberikan secara intravena untuk mengontrol keasaman dengan cepat. Dosis Nolpaza yang dianjurkan adalah 20 mg per hari. Dalam kasus eksaserbasi, 40 mg obat diresepkan.

Tentu saja dilema "Pariet atau Nolpaza: mana yang lebih efektif untuk penyakit Anda?" lebih baik bagi seorang spesialis untuk memutuskan, serta dalam dosis apa untuk menggunakannya.

Kemungkinan efek samping setelah mengonsumsi kedua obat tersebut adalah:

perubahan nafsu makan
mulut kering
sakit perut,
muntah,
sembelit atau diare
pusing, mengantuk, sakit kepala,
nyeri tulang dan otot
leuko- dan trombositopenia,
reaksi alergi.

Kontraindikasi untuk kedua obat serupa. Mereka tidak direkomendasikan untuk intoleransi terhadap komponennya dan anak-anak di bawah usia 12 tahun. Pilihan Pariet atau Nolpaza pada pasien dengan intoleransi sorbitol lebih baik untuk mendukung Pariet, karena Nolpaza mengandung sorbitol sebagai eksipien.

Kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi untuk mengambil Pariet, sedangkan petunjuk penggunaan Nolpaza mengatakan tentang kemungkinan penggunaan hati-hati dalam kasus ini.

Nolpaza diproduksi di Slovenia oleh KRKA. Harga 14 tablet 20 mg masing-masing rata-rata 160 rubel. Pariet diproduksi oleh Johnson & Johnson Corporation di perusahaan farmasi Jepang EISAI, yang mungkin menjadi alasan mengapa harganya jauh lebih mahal. Biaya jumlah dan dosis Pariet yang sama adalah sekitar 1.844 rubel.

PPI, atau penghambat pompa proton, termasuk dalam kelompok obat farmakologis yang digunakan dalam pengobatan patologi lambung. Obat-obatan dengan cepat mengatasi gejala yang dipicu oleh produksi asam klorida berlebih. Yang paling efektif adalah perwakilan PPI modern: Rabeprazole, Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, dll. Mereka digunakan dalam pengobatan kompleks berbagai jenis gastritis dan lesi ulseratif. Sebelum meresepkan inhibitor pompa proton, ahli gastroenterologi memeriksa hasil studi laboratorium dan instrumental. Saat meresepkan dosis dan menentukan durasi pengobatan, dokter memperhitungkan keadaan umum kesehatan pasien dan adanya penyakit dalam anamnesis.

Omeprazole adalah anggota paling terkenal dari kelompok penghambat pompa proton

Fitur obat farmakologis

Untuk waktu yang lama, antasida telah digunakan untuk meningkatkan pH jus lambung. Ketika memasuki tubuh manusia, zat aktif obat masuk ke dalam reaksi kimia dengan asam klorida. Produk netral yang dihasilkan dikeluarkan dari saluran pencernaan dengan setiap buang air besar. Tetapi antasida memiliki kelemahan serius:

kurangnya tindakan terapeutik jangka panjang;
kegagalan untuk mengatasi penyebab yang mendasari penyakit.

Oleh karena itu, sintesis perwakilan pertama penghambat pompa proton () membuat terobosan dalam pengobatan bisul dan gastritis. Sementara antasida membantu mengurangi kadar asam klorida yang telah diproduksi, PPI mengganggu produksi asam klorida. Ini menghindari perkembangan gangguan dispepsia pada seseorang - pembentukan gas yang berlebihan, mual, muntah, mulas dan sendawa asam. Keuntungan yang tidak diragukan dari penghambat pompa proton adalah kemampuan untuk mempertahankan konsentrasi terapeutik maksimum dalam sirkulasi sistemik untuk waktu yang lama. Hanya setelah 15-20 jam sel parietal lambung mulai memproduksi asam klorida lagi.

Dibutuhkan waktu yang berbeda untuk mengaktifkan perwakilan PPI di saluran pencernaan:

Rabeprazole memiliki efek terapeutik tercepat;
Pantoprazole memiliki aksi paling lambat.

Inhibitor pompa proton memiliki sifat umum. Misalnya, setelah penetrasi ke saluran pencernaan, semua PPI menekan produksi asam kaustik lebih dari 85%.

Peringatan: “Saat memilih obat untuk pengobatan gastritis atau lesi ulseratif, dokter memperhitungkan sensitivitas individu pasien terhadap bahan aktif inhibitor bentuk proton tertentu. Ini memanifestasikan dirinya dengan cara yang agak aneh - bahkan dengan asupan tablet baru-baru ini, pH jus lambung turun tajam. Konsentrasi asam ini ditentukan selama sekitar satu jam, dan kemudian ada peningkatan tajam dalam kesejahteraan manusia."

Kerja obat dalam tubuh manusia

PPI adalah prekursor obat. Efek terapeutik dimulai hanya setelah penambahan proton hidrogen ke dalamnya di saluran pencernaan. Bentuk aktif obat bekerja langsung pada enzim yang bertanggung jawab untuk produksi asam klorida. Penghambat pompa proton tidak segera mulai menunjukkan sifat obatnya, tetapi hanya ketika senyawa dasar terakumulasi dalam jaringan dan diubah menjadi sulfenamida. Tingkat penurunan produksi asam klorida dapat bervariasi tergantung pada jenis obat.

Tetapi perbedaan seperti itu hanya mungkin pada hari-hari awal penggunaan API. Dalam studi klinis, terbukti bahwa setelah seminggu menggunakan inhibitor pompa proton, tingkat kemanjuran terapeutik mereka turun. Ini menjadi mungkin karena komposisi kimia obat yang serupa. Semua PPI adalah turunan benzimidazol tersubstitusi dan terbentuk sebagai hasil dari reaksi asam lemah. Setelah aktivasi di usus kecil, obat mulai mempengaruhi sel kelenjar mukosa lambung. Ini berjalan seperti ini:

PPI menembus tubulus sel parietal, berubah menjadi sulfenamida tetrasiklik;
pompa proton mengandung reseptor sistein, yang mengikat sulfenamida melalui jembatan disulfida;
aksi (H +, K +) -ATPase yang terletak di membran apikal sel kelenjar mulai ditekan;
melambat, dan kemudian benar-benar menghentikan transfer proton hidrogen ke dalam rongga perut.

Setelah penghambatan (H +, K +) -ATPase, produksi asam klorida oleh sel-sel mukosa lambung menjadi tidak mungkin. Terapi antisekresi diindikasikan untuk pasien dengan segala bentuk gastritis, bahkan dengan keasaman rendah. Ini diperlukan untuk regenerasi cepat jaringan yang rusak - penyebab utama rasa sakit di daerah epigastrium.

Saran: “Jangan melewatkan minum PPI atau menghentikan pengobatan. Prasyarat untuk regenerasi jaringan yang cepat adalah keberadaan obat yang konstan dalam tubuh manusia. Ulserasi sembuh dan jaringan parut terjadi beberapa minggu setelah memulai inhibitor pompa proton. ”

Inhibitor pompa proton dengan Pantoprazole meningkatkan efek antibiotik

Semua jenis penghambat pompa proton

Ahli gastroenterologi menggunakan lima perwakilan penghambat pompa proton, berbeda satu sama lain dalam bahan aktif, untuk mengobati patologi gastrointestinal. Jika satu PPI tidak efektif, dokter menggantinya dengan obat lain. Di rak-rak apotek, setiap jenis agen antisekresi diwakili oleh banyak analog struktural produksi Rusia dan asing. Mereka dapat memiliki perbedaan harga yang signifikan, meskipun dosis dan jumlah kapsul yang sama.

Memilih antara analog dari salah satu perwakilan PPI, ahli gastroenterologi sering merekomendasikan obat yang lebih mahal kepada pasien. Jangan salahkan dokter untuk kepentingan pribadi apa pun - preferensi seperti itu dalam banyak kasus dibenarkan. Misalnya, obat Rusia Omeprazole memiliki analog:

Omez India;
Ultop diproduksi di Slovenia.

Banyak pasien tidak akan merasakan perbedaan saat menggunakan obat ini, karena mereka menunjukkan efek terapeutik yang kurang lebih sama. Tetapi bagi sebagian orang, pemulihan akan datang setelah menjalani pengobatan dengan Ultopom. Hal ini tidak hanya disebabkan oleh kualitas bahan aktif, tetapi juga berbagai bahan tambahan yang digunakan untuk membentuk kapsul dan tablet. Penghambat pompa proton adalah obat yang memerlukan pendekatan individual saat meresepkan dosis dan durasi pengobatan.

Omeprazole adalah penghambat pompa proton yang paling umum dan banyak digunakan dalam pengobatan patologi saluran pencernaan. Ini mengurangi peradangan pada selaput lendir, mendorong regenerasi kerusakan yang cepat. Efektivitasnya telah terbukti dalam pengobatan pasien yang didiagnosis dengan neoplasma ganas di perut, memicu peningkatan produksi asam klorida. Omeprazole secara signifikan meningkatkan efek bakterisida antibiotik bila diberikan secara bersamaan. Satu jam setelah minum obat, konsentrasi maksimumnya ditemukan dalam darah, yang bertahan selama 2,5-4 jam.

Lansoprazol

Ketersediaan hayati perwakilan kelompok PPI ini mendekati 90%. Mekanisme kerja Lansoprazole berbeda dari obat lain dalam pembentukan radikal, yang memberikan efek antisekresi. Obat mempromosikan pembentukan imunoglobulin spesifik untuk Helicobacter pylori. Akibatnya, pertumbuhan bakteri gram negatif berhasil ditekan. Inhibitor pompa proton ini tidak berpengaruh pada motilitas saluran pencernaan. Analog struktural Lansoprazole meliputi: Lancid, Epikur, Lanzap.

Pantoprazol

Tidak seperti PPI lainnya, Pantoprazole dapat digunakan untuk waktu yang lama dalam pengobatan gastritis dan lesi ulseratif. Metode ini tidak memprovokasi perkembangan efek samping. Pantoprazole digunakan terlepas dari pH jus lambung, karena ini tidak mempengaruhi kemanjuran terapeutiknya. Keuntungan yang tidak diragukan dari penghambat pompa proton adalah tidak adanya eksaserbasi penyakit yang didiagnosis setelah pemberiannya. Pantoprazole diproduksi oleh produsen dalam bentuk kapsul oral dan larutan injeksi. Analog struktural obat yang paling terkenal adalah Krosacid, Controloc, Nolpaza.

Rabeprazol

Agen antiulkus ini berbeda dari Omeprazole dalam struktur cincin piridin dan imidazol, yang memungkinkan Rabeprazole lebih efektif mengikat proton dan ion kalium. Inhibitor pompa proton tersedia dalam kapsul berlapis enterik. Setelah penggunaan Rabeprazole, lesi ulseratif sembuh total satu bulan setelah mulai minum obat. Ahli gastroenterologi memasukkan obat dalam rejimen terapeutik gastritis yang dipicu oleh Helicobacter pylori. Analog struktural Rabeprazole meliputi: Zolispan, Khairabezol, Bereta.

Esomeprazol

Karena adanya hanya satu S-isomer, Esomeprazole tidak dimetabolisme secepat oleh hepatosit seperti inhibitor pompa proton lainnya. Obat berada dalam sirkulasi sistemik untuk waktu yang lama pada konsentrasi terapeutik maksimum. Efek terapeutik Esomeprazole berlangsung sekitar 15 jam, yang merupakan yang tertinggi di antara semua PPI. Analog paling terkenal dari obat ini adalah Emanera, Nexium.

Manfaat penghambat pompa proton

Produsen memproduksi penghambat pompa proton dalam bentuk kapsul, tablet, solusi untuk penggunaan parenteral. Suntikan digunakan untuk eksaserbasi patologi lambung, bila diperlukan untuk mengurangi produksi asam klorida dengan cepat. Bahan aktif dari bentuk sediaan padat ditutupi dengan cangkang yang tahan lama. Penting untuk melindungi penghambat pompa proton dari cairan lambung yang agresif. Tanpa cangkang, senyawa utama obat akan cepat runtuh tanpa memiliki waktu untuk memberikan efek terapeutik.

Kehadiran perlindungan tersebut memastikan bahwa PPI memasuki usus kecil dan zat aktif dilepaskan dalam lingkungan basa. Jalur penetrasi ini memungkinkan obat untuk menunjukkan sifat terapeutik maksimum. Keuntungan obat yang tidak diragukan lagi meliputi:

penghapusan cepat dan efektif mulas dan nyeri di daerah epigastrium pada pasien dengan peningkatan produksi jus lambung dan enzim pencernaan;
penurunan produksi asam klorida yang lebih lama dan lebih intens dibandingkan dengan obat antasida dan antagonis reseptor H2;
efisiensi tertinggi dalam pengobatan pasien dengan gastroduodenitis, tukak lambung dan tukak duodenum;
adanya waktu paruh yang pendek dan pembersihan ginjal yang dapat diabaikan;
penyerapan cepat di usus kecil;
tingkat aktivasi yang tinggi bahkan pada nilai pH rendah.

Inhibitor pompa proton adalah obat yang selalu dimasukkan oleh ahli gastroenterologi dalam rejimen terapeutik jika Helicobacter pylori telah terdeteksi pada pasien selama tes laboratorium. Bakteri gram negatif ini sering menyebabkan tukak lambung dan gastritis. Mikroorganisme patogen dilengkapi dengan flagela yang mereka miliki.