Human papillomavirus 73. Human papillomavirus pada wanita - apa itu, dari mana asalnya, bagaimana penularannya dan seberapa berbahayanya. Jenis dan tipe HPV: klasifikasi dan daftar strain onkogenik tinggi

HPV (Human Papilloma Virus) adalah virus yang menyebabkan perubahan pada sel-sel kulit dan selaput lendir, seperti kutil dan kutil kelamin. Singkatan: HPV (ditulis dalam analisis).

Selama 50 tahun terakhir, lebih dari 100 spesies human papillomavirus telah ditemukan. Di antaranya 80 spesies bersifat patogen bagi manusia.

Sumber virus I adalah sel-sel yang berubah dari orang yang sakit. Pada saat yang sama, secara visual, orang yang sakit mungkin belum memiliki manifestasi pada kulit dalam bentuk kutil (atau kutil kelamin). Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada manifestasi visual, mereka bisa mikroskopis, orang seperti itu menular dan sudah dapat menularkan virus ke orang lain.
Infeksi sebelumnya terjadi pada masa kanak-kanak. Pada kulit, melalui lecet dan goresan, virus masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan kutil pada anak.

Perkembangan kutil kelamin pada orang dewasa disebabkan oleh jenis virus HPV tertentu. Mekanisme penularan seksual. Virus ini ditularkan dari orang yang sakit ke pasangannya melalui mikrotrauma pada selaput lendir.
Dalam kebanyakan kasus, kekebalan manusia mampu mengatasi virus ini sendiri. Mekanisme kerjanya adalah sebagai berikut - virus yang memasuki tubuh manusia bertemu dengan sel-sel sistem kekebalan dalam perjalanannya, yang dalam banyak kasus menghancurkan virus.

Jika sistem kekebalan gagal, virus memasuki sel-sel lapisan basal epitel kulit atau selaput lendir, kemudian berintegrasi ke dalam kromosom sel dan mengubah pekerjaannya. Akibatnya, sel-sel mulai membelah dengan cepat dan tumbuh di area kulit tertentu, membentuk kutil atau kondiloma.

Ingat:

jenis HPV yang menyebabkan pembentukan kutil memasuki tubuh di masa kanak-kanak melalui kerusakan mikro pada kulit
jenis HPV yang menyebabkan pembentukan kutil kelamin masuk ke tubuh manusia terutama melalui hubungan seksual

Dalam beberapa kasus, infeksi human papillomavirus dapat menyebabkan degenerasi menjadi kanker. Semua jenis papillomavirus diklasifikasikan menurut tingkat kemungkinan perkembangan kanker.

Klasifikasi HPV berdasarkan jenis onkogenisitas

1.Jenis papillomavirus yang tidak pernah menyebabkan kanker HPV 1.2.3.4.5.10.28.49
2. Jenis papillomavirus yang memiliki risiko onkogenik rendah (sangat jarang menyebabkan kanker) HPV 6.11.13.32.40.41.41.42.43.44.51.72
3. Jenis papillomavirus yang rata-rata memiliki risiko onkogenik HPV 26.30.35.52.53.56.58.65
4. Jenis papillomavirus yang memiliki risiko onkogenik tinggi (paling sering menimbulkan degenerasi) HPV 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 Paling sering ditemukan pada wanita.

Persentase kejadian kanker serviks

1,73-90% kasus menemukan HPV 16,18 dan 45
2,77-93% kasus menemukan HPV 16.18.45.31.59
3,80-94% kasus menemukan HPV 16.18.45.31.33.59

Juga 61.62.68.70.73 tipe HPV digabungkan dalam kondisi prakanker dalam urologi dan ginekologi.

Jenis HPV yang paling umum

50% human papillomavirus 16 (ejaan HPV 16)
10% human papillomavirus 18 (HPV 18)

Klinik dan gejala

Pada tahap awal, kekebalan manusia cukup kuat untuk mengatasi virus sendiri pada tahap awal perkembangan. Setelah berbulan-bulan, dan mungkin beberapa dekade, orang dapat mengembangkan gejala infeksi HPV.

A) Kutil: penyebab tipe HPV - 1.2.3.4.5.10.28.49.
kutil remaja (atau datar) - disebabkan oleh virus tipe 3 dan 5. Ini adalah benjolan datar kecil di kulit, terjadi terutama pada anak-anak.

Duri (atau kutil plantar) - disebabkan oleh virus tipe 1 dan 2,
kutil vulgar di jari - disebabkan oleh virus tipe 2.

B) Papilomatosis laring. Beberapa pertumbuhan-papiloma pada ligamen laring. Kadang-kadang muncul pada anak-anak yang lahir dari wanita dengan kutil kelamin. Disebabkan oleh virus tipe 11.

C) Kutil kelamin, di anus, di mulut dan di bibir (tipe - 6. 11. 13. 16. 18. 18. 31. 35). Mekanisme utama penularan pada orang dewasa adalah secara seksual.

D.Papulosis Bowenoid. Disebut dengan tipe - 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Lebih sering berkembang pada pria yang terus-menerus berganti pasangan seksual. Kutil pipih kecil (agak mirip dengan kutil pipih) muncul di sekitar alat kelamin.

E) Neoplasia intraepitel serviks (atau displasia) serviks dan kanker serviks merupakan manifestasi klinis yang lebih parah dari infeksi HPV pada wanita. Manifestasi paling sering dari perjalanan ganas infeksi ini.

Ingat:
Erosi serviks dan HPV BUKAN hal yang sama.
Pengobatan modern dengan kepastian 100% menyatakan bahwa kanker serviks hanya disebabkan oleh virus papiloma tipe 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67.

E) Penyakit Bowen - kanker kulit penis. Ini disebabkan oleh jenis virus - 16 dan 18.

G) Saat ini, beberapa ilmuwan asing percaya bahwa human papillomavirus adalah penyebab kanker lokalisasi apa pun. Kanker adalah tumor ganas pada epitel kulit atau selaput lendir, oleh karena itu, virus HPV, yang menyebabkan fenomena displastik hanya pada epitel, menyebabkan kanker. Dan dengan kanker serviks itu 100% terbukti.

Ingat:
Infeksi virus apa pun yang terus-menerus ada di tubuh manusia (dan HPV mengacu pada hal itu), diaktifkan hanya dengan penurunan kekebalan.

Diagnostik

1) analisis PCR. Cara utama untuk mendiagnosis papillomavirus adalah reaksi PCR. Jenis analisis HPV yang paling umum adalah 16, 18 jenis virus, serta sejumlah jenis yang sangat onkogenik lainnya.

Pada pria - dari selaput lendir penis. Bahan untuk analisis diambil dari selaput lendir vagina dan leher rahim seorang wanita.
Namun, reaksi PCR dapat memberikan hasil yang salah, dan hasil positif palsu dan negatif palsu. Dan fakta ini tidak tergantung pada kerumitan peralatan dan kualitas reagen.

2) Tes Digene. Tes ini digunakan untuk menentukan keberadaan konsentrasi virus yang relevan secara klinis. Selain itu, berkat tes ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi - tingkat onkogenisitas virus yang tinggi atau rendah.
Tes Digene digunakan bersama dengan pemeriksaan sitologi serviks.

3) Pemeriksaan oleh dokter kandungan, ahli urologi dan dermatovenerologi jika ditemukan kutil kelamin atau kutil lainnya di daerah selangkangan.

4) Pemeriksaan sitologi dari apusan yang diambil selama pemeriksaan ginekologi dan urologi.

5) Pemeriksaan histologis sepotong jaringan mikroskopis Dokter mengevaluasi tingkat perubahan jaringan yang diambil untuk pemeriksaan.

Perlakuan

Perlu!
1. Penghapusan manifestasi - kutil, kutil kelamin, displasia (erosi) atau kanker serviks.
2. Mengkonsumsi obat antivirus.
3. Memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Pengobatan sendiri dapat menyebabkan perkembangan!

1) Penghapusan

Penghapusan dengan cairan kimia agresif

2) Obat antivirus
3) Obat-obatan yang meningkatkan kekebalan

Ingat: Pertama, dokter harus membuat diagnosis yang benar dan hanya dia yang dapat meresepkan perawatan yang tepat untuk Anda!

HPV dan kehamilan

Jika infeksi papillomavirus terdeteksi selama kehamilan:
yang pertama adalah untuk menemukan seorang ginekolog dan diamati dengan dia sampai kelahiran,
yang paling penting adalah apa manifestasi wanita itu, taktik dokter akan tergantung pada ini,
virus tidak mempengaruhi janin dengan cara apa pun,
saat melahirkan, anak dapat terinfeksi melalui jalan lahir (walaupun ini sangat jarang terjadi),
di hadapan manifestasi yang diucapkan pada serviks rahim, seorang wanita hamil dapat ditawari operasi caesar,
dengan tidak adanya manifestasi - melahirkan secara alami.

Pencegahan HPV

Alam telah menciptakan mekanisme penyembuhan dan pencegahan yang luar biasa bagi seseorang, yang kemudian membantunya untuk tidak sakit lagi. Ini adalah sistem kekebalan tubuh.

Jika seseorang pernah memiliki kutil atau papiloma sekali, maka selanjutnya ia mengembangkan kekebalan terhadap jenis virus ini. Karena itu, pada orang dewasa, kutil remaja, duri, dan kutil vulgar sangat jarang muncul.
Oleh karena itu, SANGAT PENTING untuk menjaga kekebalan Anda pada tingkat yang tinggi.

Arah utama pencegahan infeksi human papillomavirus

Hanya satu pasangan seksual
Penggunaan kondom saat berhubungan seksual
Langkah-langkah kebersihan pribadi di tempat umum
Gaya hidup sehat yang mendukung imunitas tinggi
Cara kerja dan istirahat yang benar
Pendidikan jasmani sedang
Minum vitamin, buah, jus
Vaksinasi terhadap tipe 6, 11, 16, 18 - mencegah perkembangan gejala seperti kutil kelamin, neoplasia (displasia, atau erosi) dan kanker serviks, papilomatosis laring. Tetapi efek vaksin belum sepenuhnya dipahami. Mereka mulai memasangnya hanya 8 tahun yang lalu. Selain itu, ia membentuk kekebalan tidak untuk semua jenis papillomavirus yang sangat onkogenik.

Papiloma dipahami sebagai tumor jinak pada kulit, strukturnya mengandung pembuluh darah dan jaringan ikat yang ditutupi dengan epitel, yang tumbuh ke atas dan ke luar dan ketidakhadiran papila ke arah yang berbeda menyerupai kembang kol. Jika seseorang memiliki banyak papiloma, kondisi ini disebut papilomatosis.

Apa itu papiloma?

Ini adalah jenis tumor yang berkembang dari epitel skuamosa dan menonjol di atas permukaan kulit dalam bentuk papila. Mereka dapat ditemukan pada kulit, mukosa mulut, hidung, sinus, faring, pita suara, kandung kemih, dan alat kelamin. Papiloma terlihat seperti pertumbuhan, berukuran hingga 1-2 cm, dalam bentuk tumor padat atau lunak di kaki, permukaannya tidak rata, mengingatkan pada kembang kol.

Papiloma kulit dapat memiliki warna yang berbeda - warnanya berbeda dari putih hingga coklat kotor, jika ditemukan pada kulit wajah dan leher, maka ini menyebabkan cacat kosmetik. Ada tempat kejadian lain, misalnya, jika papiloma terjadi pada mukosa laring, ini dapat menyebabkan gangguan suara atau pernapasan.

Deskripsi virus papiloma manusia

Papiloma yang paling sering terjadi disebabkan oleh human papillomavirus (HPV), yaitu virus DNA berbentuk ikosahedron, terdiri dari 72 kapsomer. Milik keluarga Papovaviridae. Memiliki tropisme untuk sel epitel manusia (sel kulit dan selaput lendir). Genom virus terdiri dari untai ganda, DNA melingkar. Virus tidak memiliki selubung, diameter virion adalah 55 nm. Itu bisa ada untuk waktu yang lama di permukaan berbagai benda, serta di air dan udara.

Ciri khas HPV adalah spesifisitas jaringannya. Mempelajari sekitar 100 jenis human papillomavirus, yang masing-masing mempengaruhi jaringan tertentu. Juga, jenis tertentu sangat onkogenik, onkogenik sedang dan onkogenik rendah. Onkogenisitas HPV dipahami sebagai kemampuannya untuk menyebabkan transformasi lapisan epitel yang terinfeksi virus menjadi kanker.

Jenis human papillomavirus ditunjukkan dengan angka. Virus dengan risiko onkogenik rendah meliputi 6, 11, 42, 43, 44 dan 73 jenis. Virus tipe 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 diklasifikasikan sebagai spesies berbahaya yang dalam kondisi tertentu mampu menyebabkan proses ganas. Jenis yang paling tidak menguntungkan adalah 16 dan 18 jenis HPV. Mereka bertanggung jawab untuk pengembangan karsinoma sel skuamosa serviks dan adenokarsinoma, masing-masing.

HPV tidak berkembang biak dalam kultur sel. Pengenalan virus terjadi di sel-sel basal epidermis, serta di sel-sel selaput lendir, tempat virus menumpuk dan bereplikasi. Selanjutnya, persistensi virus terjadi di berbagai lapisan jaringan epitel, diikuti oleh aktivasi mekanisme karsinogenesis.

Bagaimana virus papiloma ditularkan

Untuk penetrasi papillomavirus ke dalam jaringan epitel, kontak langsung virus dengan kulit atau selaput lendir diperlukan.

Paling sering, infeksi terjadi dengan adanya mikrotrauma:

1. selama kontak seksual tradisional dengan seseorang yang tidak hanya memiliki manifestasi klinis atau subklinis dari infeksi HPV, tetapi juga dengan pembawa virus.
2. selama seks anal dan oral.

Ada rute infeksi rumah tangga, melalui tangan orang yang terinfeksi, barang-barang rumah tangga - tetapi data tentang infeksi rumah tangga saat ini tidak dikonfirmasi. Infeksi dapat terjadi di tempat-tempat umum seperti pemandian, kolam renang. Infeksi diri (autoinokulasi) dimungkinkan selama pencukuran, pencukuran bulu, menggigit kuku dengan adanya manifestasi HPV dari lokalisasi lainnya.

Infeksi pada bayi baru lahir terjadi selama perjalanan jalan lahir dari ibu yang terinfeksi sebagai akibat aspirasi isi vagina dan saluran serviks. Selain itu, ada kasus infeksi yang diketahui pada anak yang lahir melalui operasi caesar, yang tidak mengesampingkan kemungkinan infeksi intrauterin. Mekanisme udara tidak dikecualikan, karena dalam praktik kami, kami telah berulang kali mengamati kasus infeksi pekerja medis yang melakukan intervensi bedah pada pasien dengan HPV (koagulasi gelombang radio, penguapan laser).

Infeksi selama pemeriksaan ginekologi dan urologi medis hanya mungkin terjadi jika menggunakan instrumen dan sarung tangan medis sekali pakai.

Ada bukti bahwa infeksi dapat terjadi pada orang yang terlibat dalam pemotongan bangkai, pengolahan daging dan ikan. Dalam hal ini, penyakit terjadi, yang disebut "kutil daging".

Sebelumnya, diyakini bahwa agen penyebab penyakit ini ditularkan secara seksual secara ketat, namun, dengan diperkenalkannya reaksi berantai polimerase ke dalam praktik sehari-hari, muncul data tentang kemungkinan penularan virus ini dari ibu ke anak selama kehamilan dan persalinan. Kecil kemungkinannya, tetapi kemungkinan penularan virus melalui darah, melalui rumah tangga dan selama menyusui tidak sepenuhnya dikesampingkan. Namun, jalur utama penularan virus papiloma masih melalui jalur seksual.

Menembus ke dalam tubuh manusia, HPV menyebar melalui aliran darah dan menempel pada sel-sel epitel alat kelamin, perineum atau di anus. Virus kemudian memasuki sel epitel dan menyerang DNA-nya, membuat sel bekerja secara berbeda. Sel yang rusak mulai tumbuh dan membelah secara intensif, akibatnya, setelah beberapa waktu, karakteristik pertumbuhan penyakit terjadi.

Masa inkubasi human papillomavirus biasanya 2-3 bulan, tetapi tetap saja, dalam keadaan tertentu, waktu ini dapat dikurangi atau ditingkatkan hingga beberapa tahun.

Virus hidup dan memanifestasikan dirinya pada kulit dan selaput lendir dan ditularkan dari area ini melalui kontak - dengan sentuhan. Jadi, HPV bukanlah penyakit menular seksual, dan ketika terinfeksi, Anda tidak boleh menyalahkan pasangan Anda karena selingkuh. Secara alami, hubungan seksual juga merupakan penyebab penularan virus melalui kontak, tetapi human papillomavirus dapat ditularkan kepada Anda di rumah. Selain itu, HPV dapat hidup lama di dalam tubuh, bahkan sejak lahir, dan muncul pertama kali di tengah kehidupan akibat penurunan kekebalan. Jadi Anda tidak boleh mengaitkan manifestasi pertama virus dengan infeksi baru-baru ini - itu bisa terjadi sejak lama, meskipun Anda tidak mengetahuinya.

Virus ini mudah menular - baik dengan cara penularan dan frekuensi infeksi. Oleh karena itu, prevalensinya di antara orang-orang sangat tinggi. Kebanyakan orang terinfeksi human papillomavirus dan menginfeksi orang lain; sepertiga wanita usia subur yang menjalani pemeriksaan rutin memiliki manifestasi eksternal dari infeksi virus papiloma - kutil kelamin. Karena itu, jika Anda didiagnosis terinfeksi human papillomavirus, jangan heran. Kehadiran virus ini dalam tubuh manusia lebih umum dan diharapkan daripada ketidakhadirannya.

Infeksi virus papiloma manusia

Infeksi human papillomavirus (PVI) adalah penyakit yang disebabkan oleh human papillomavirus (HPV) yang berkembang pada kulit dan selaput lendir.

Dengan masuknya virus, proliferasi sel terbentuk dalam bentuk kutil, papiloma, kutil berbagai bentuk. Sekitar 50% orang yang aktif secara seksual telah tertular papillomavirus setidaknya sekali dalam hidup mereka. Dalam kebanyakan kasus, infeksi tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, atau gejalanya hilang dalam 1 hingga 2 tahun. Dalam beberapa kasus, penyembuhan diri dimungkinkan, meskipun, sebagai suatu peraturan, ada perjalanan penyakit kronis yang berulang.

PVI adalah salah satu infeksi virus menular seksual urogenital yang paling umum, ditandai dengan berbagai manifestasi klinisnya. Ada sekitar 100 jenis virus, setidaknya 30 di antaranya menyerang area anogenital.

Menembus ke dalam tubuh manusia, papillomavirus menyebabkan perkembangan berbagai tumor. Tergantung pada jenis virus - introsomal atau episomal - mereka dapat memicu pembentukan bentuk jinak atau kanker. Infeksi human papillomavirus merupakan faktor pemicu dalam perkembangan lesi ganas serviks (kanker serviks), vulva dan vagina pada wanita dan tumor penis pada pria.

Selain bentuk klinis dan subklinis, dengan jenis proses infeksi ini, yang disebut pengangkutan cukup umum, tanpa bentuk penyakit yang jelas. Bentuk-bentuk seperti itu terdeteksi secara kebetulan, selama survei - ini adalah 30% dari populasi yang sehat!

Virus papiloma dapat memanifestasikan dirinya di mana saja: di bawah ketiak, di leher, di bawah payudara pada wanita, di kelopak mata. Itu juga muncul pada selaput lendir rongga mulut, hidung, sinus paranasal, faring, pada pita suara dan di kandung kemih, dan dapat mempengaruhi selaput lendir lambung dan usus. Namun paling sering, kondiloma suka menetap di alat kelamin.

Selain ketidaknyamanan kosmetik dan ketidaknyamanan yang dapat dipicu oleh pertumbuhan, papiloma sangat berbahaya dengan kemungkinan berkembangnya kanker, terutama pada wanita. Terkadang mereka menyebabkan pendarahan, dan terletak di selaput lendir laring, mereka menyebabkan pelanggaran suara atau pernapasan.

Pria dan wanita sama-sama terinfeksi. Paling sering, human papillomavirus menginfeksi orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Risiko infeksi meningkat pada mereka yang menjalani kehidupan seks bebas, memiliki kebiasaan buruk, misalnya, banyak merokok, menyalahgunakan alkohol, serta pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral untuk waktu yang lama. Baru-baru ini, virus ini juga telah diaktifkan pada orang yang cukup muda, tidak hanya setelah hubungan seksual, tetapi juga setelah berbagai kejutan internal - penggunaan obat-obatan yang berkepanjangan, flu, masalah pencernaan, ketika mengunjungi kolam renang, di pantai - yaitu, di mana ada kelembaban tinggi dan kulit praktis tidak terlindungi oleh pakaian.

Anda juga dapat terinfeksi dari orang-orang yang tinggal atau berhubungan dekat dengan Anda - lagi pula, siapa pun dapat menjadi pembawa virus.

Saat melahirkan, virus papiloma hampir dipastikan menular dari ibu ke anak. Karena itu, orang-orang dekat perlu dirawat bersama-sama pada saat yang sama, jika tidak, Anda tidak akan terbebas dari penyakit.

Gejala virus papiloma

Ini ditandai dengan formasi papilomatosa pada kulit dan selaput lendir eksternal. Virus papiloma bahkan mengambil bagian dalam pembentukan kapalan di kaki. Papillomavirus memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda sepanjang hidup seseorang. Pertama, kutil ini umum, kutil remaja, kondiloma.

Setelah kutil biasa pada kulit, selaput lendir, papiloma pada batang tipis biasanya muncul. Paling sering mereka terjadi di bawah ketiak, di leher, di kelopak mata. Papiloma, tahi lalat, dan neoplasma kulit lainnya harus dihilangkan secara profilaksis, tanpa menunggu degenerasinya menjadi penyakit.

Virus menginfeksi lapisan dalam kulit atau selaput lendir yang paling dalam, ada peningkatan multiplikasi sel-sel lapisan ini, yang mengarah pada pembentukan pertumbuhan. Virus itu sendiri tidak berkembang biak di lapisan dalam, penggandaannya yang intensif terjadi di lapisan permukaan - dalam sel skuamosa, yang, ketika didorong ke permukaan, berhenti membelah dan menjadi lebih cocok untuk reproduksi virus.

Kutil Kelamin (Сondylomata acuminata). Mereka disebabkan oleh jenis papillomavirus (HPV 6.11). Manifestasi paling umum dari infeksi human papillomavirus. Rute penularannya didominasi secara seksual.

Lokalisasi pada pria - kulup, alur koronal glans penis, pada wanita - ruang depan vagina, labia minora dan majora, anus.

Diagnostik human papillomavirus

Beberapa tahun terakhir telah ditandai dengan kemajuan yang signifikan dalam diagnosis dan pengobatan infeksi human papillomavirus, dan vaksin profilaksis terhadap human papillomavirus, Gardasil, telah dibuat. Persiapan vaksin lainnya sedang dikembangkan. Hal ini memungkinkan untuk mensistematisasikan data tentang virus papiloma dan penyakit terkait dan untuk lebih dekat menciptakan algoritma terpadu untuk mengelola pasien yang terinfeksi HPV, dan untuk mengembangkan taktik pengobatan. Semua cara infeksi HPV telah dipelajari, banyak mekanisme patogenesis proses infeksi, perubahan morfologi, dan keadaan sistem kekebalan manusia telah diidentifikasi. Kepatuhan terhadap semua tindakan pencegahan untuk mengurangi jumlah penyakit yang disebabkan oleh virus papiloma sangat penting.

Saat ini, masih belum ada aturan yang seragam untuk diagnosis dan pengobatan pasien dengan PVI. Karena manifestasi papillomavirus beragam dan mencakup lokalisasi yang berbeda, dokter dari berbagai spesialisasi terlibat dalam diagnostik. Pada bagian ini, kita akan fokus pada algoritma dan metode untuk mendiagnosis VPI pada zona urogenital.

Berikut ini adalah subjek untuk pemeriksaan:

1. Pria dan wanita yang aktif secara seksual dari segala usia (terutama mereka yang memiliki banyak pasangan seksual dan debut seksual dini).
2. Pria dan wanita yang memiliki gejala proses infeksi dan inflamasi lainnya, seperti gonore, klamidia, sifilis, infeksi HIV, dll.
3. Pria dan wanita yang telah terbukti andal memiliki faktor risiko infeksi HPV.
4. Pria dan wanita dengan formasi eksofitik di daerah anogenital dan rongga mulut.
5. Wanita dengan patologi serviks dengan etiologi apa pun.
6. Pria dan wanita menjalani pemeriksaan rutin sebelum merencanakan kehamilan.

Diagnosis PVI harus menyeluruh dan multi-tahap, sementara itu diinginkan untuk menyimpang dari metode pemeriksaan rutin. Dalam beberapa kasus, diagnosis penyakit yang disebabkan oleh papillomavirus tidak sulit. Dalam beberapa situasi, deteksi virus adalah penemuan yang tidak disengaja.

Metode pemeriksaan dan diagnosis papillomavirus dibagi menjadi berikut:

1. Inspeksi visual dari fokus lesi yang diduga.
2. Kolposkopi dan penggunaan kaca pembesar.
3. Pemeriksaan sitologi.
4. Metode biologi molekuler.
5. Metode histologis.

Kompleks pemeriksaan untuk PVI harus mencakup tes wajib untuk diagnosis sifilis, HIV dan hepatitis. Mikroskopi apusan dari uretra, vagina dan saluran serviks, PCR dan metode bakteriologis untuk mempelajari infeksi menular seksual lainnya juga diperlukan.

Diagnosis PVI tidak menyebabkan kesulitan khusus - papiloma terdeteksi selama pemeriksaan standar oleh dokter kulit atau ginekolog. Untuk memastikan sifat virusnya, PCR digunakan - metode penelitian khusus yang memungkinkan Anda mengidentifikasi partikel virus dalam apusan dari selaput lendir vagina atau leher rahim, kerokan. Jika gejala yang sesuai dari virus papiloma ditemukan, biopsi yang ditargetkan dilakukan. Diagnostik memerlukan deteksi sedini mungkin dari keberadaan human papillomavirus di daerah anogenital dengan pengujian serotipe HPV dengan marecr onkogenik, karena hal ini dapat menyebabkan kanker.

pengobatan PVI

Diagnosis HPV memerlukan deteksi dini keberadaan papillomavirus di daerah anogenital dengan pengujian serotipe human papillomavirus dengan marecr onkogenik, karena dapat menyebabkan kanker.

Penghapusan papiloma (kutil kelamin, kutil) tidak membebaskan pasien dari penampilan sekundernya. HPV adalah penyakit virus dan seseorang tetap menjadi pembawa virus selama beberapa tahun. Oleh karena itu, dalam hal pencegahan penyakit, diperlukan penyembuhan seluruh tubuh secara menyeluruh.

Perlu dicatat bahwa ketika virus terdeteksi dalam darah manusia, pengobatan tidak selalu ditentukan. Jika HPV ada di dalam tubuh, tetapi pemeriksaan menunjukkan bahwa tidak ada gejala, maka pengobatan biasanya tidak dilakukan, kecuali terapi penguatan kekebalan, jika perlu.

Penyebab papiloma adalah infeksi virus, oleh karena itu, pengobatan human papillomavirus yang berhasil hanya mungkin dilakukan dengan terapi antivirus dan imunomodulator yang kompeten. Ada beberapa metode untuk menghilangkan papiloma dan kondiloma.

Di klinik untuk pengobatan kutil dan papiloma, metode penghilangan yang paling umum adalah laser, pengobatan papiloma virus dengan nitrogen (cryodestruction) dan pengobatan gelombang radio. Semuanya memungkinkan Anda untuk menghilangkan papiloma dan kutil kelamin. Pasien biasanya dianjurkan untuk menjalani perawatan laser atau radio scalpel. Kedua metode ini memastikan sterilitas prosedur dan memungkinkan Anda untuk mencapai hasil estetika kualitas tertinggi, yang terdiri dari tidak adanya bekas luka dan bekas luka setelah pengangkatan papiloma. Laser juga memiliki kualitas tambahan. Sinar laser sangat akurat, mendisinfeksi luka dan merangsang sumber internal kulit untuk kelancaran penyembuhan selama proses. Laser adalah metode yang ideal bahkan dalam "ginekologi" untuk mengobati papiloma di area genital eksternal, serta untuk mengobati infeksi papillomavirus pada pria, karena kualitas khusus sinar laser memastikan penyembuhan yang cepat.

Setelah perawatan, neoplasma yang diangkat dapat dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis.

Namun, perlu diingat bahwa menyingkirkan papiloma kulit tidak berarti penyembuhan total untuk human papillomavirus. Obat-obatan belum tahu cara menghilangkan HPV sepenuhnya dari tubuh manusia, oleh karena itu, dalam kondisi yang menguntungkan, papiloma dapat muncul kembali. Untuk menghindari hal ini, perlu untuk menjalani gaya hidup sehat, mendukung sistem kekebalan tubuh. Dan teknologi modern dapat membantu dalam hal ini.

Setelah menghilangkan papiloma, terapi imunomodulator dilakukan, yang mengkonsolidasikan hasilnya. Ini memberikan beberapa penurunan aktivitas virus dan pencegahan munculnya pertumbuhan baru pada kulit.

Obat-obatan yang sering digunakan untuk HPV adalah obat interferon: zat yang diproduksi oleh tubuh manusia untuk melindungi dari infeksi virus. Juga, untuk pengobatan PVI, alat inovatif digunakan - terapi ozon. Penetes ozon memperkuat sistem kekebalan tubuh dan membekukan aktivitas virus. Jadi infeksi papillomavirus sembuh selama 5-10 tahun. Untuk semua keuntungannya, terapi ozon adalah regenerator yang sangat baik dan penghilang stres yang sangat baik.

Saat merawat papillomavirus dengan risiko karsinogenik tinggi, konsultasi tambahan dengan ahli onkologi diperlukan. Pengobatan jenis HPV 31, 33, 16, 18, 56 disertai dengan pemeriksaan sitologi wajib, dan tanpa gagal termasuk penghapusan kutil kelamin dan pengobatan antivirus.

Semua pasien harus diberi resep obat yang dirancang untuk memastikan penyembuhan kulit yang mulus. Hanya dalam kasus ini, pengobatan papillomatosis kulit dapat diakui berhasil.

Dengan demikian, pengobatan infeksi papillomavirus pada zona anogenital meliputi langkah-langkah berikut:

1. Intervensi destruktif yang ditujukan untuk penghancuran neoplasma eksofitik dan perubahan lapisan epitel.
2. Penggunaan obat imunomodulasi dan imunostimulan.
3. Penggunaan obat antivirus (bertindak pada proses replikasi, transkripsi dan transformasi DNA).
4. Penggunaan obat sitotoksik.
5. Terapi fotodinamik (tidak digunakan dalam praktik umum).
6. Vaksinasi terapeutik (metodenya dalam uji klinis).
7. Terapi simtomatik dan komplementer (pengobatan penyakit penyerta).

Di hadapan kutil eksofitik, baik pada pria maupun wanita, dalam kasus di mana gambaran klinisnya khas, perlu dilakukan pengobatan kombinasi. Dalam hal ini, bagaimanapun, penghapusan formasi ditampilkan. Sebelum pengangkatan, selama beberapa hari, berbagai obat diresepkan (interferon, imunomodulator, penginduksi interferon endogen, agen antineoplastik), namun, tidak ada data yang meyakinkan tentang efek terapeutik yang diucapkan dari penggunaan rejimen pengobatan ini. Rejimen pengobatan ini disebut terapi kombinasi.

Penghapusan harus dilakukan dengan menggunakan metode koagulasi gelombang radio atau koagulasi laser. Penggunaan sediaan kimia lokal untuk penghancuran formasi seringkali tidak mengarah pada efek yang diinginkan, tetapi hanya sebaliknya menciptakan kesulitan tertentu dalam perawatan selanjutnya, yang mengarah pada perlunya paparan berulang. Pada gilirannya, penghancuran kimia mengarah pada pengembangan area jaringan parut yang luas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak mungkin untuk mengontrol seluruh proses penghapusan. Patut dikatakan bahwa penghapusan formasi dengan metode apa pun harus dilakukan secara bersamaan.

Dengan bentuk subkinic papillomavirus, pengobatan dilakukan sesuai dengan semua prinsip pengobatan formasi eksofitik, asalkan dokter sepenuhnya memperkirakan volume kerusakan jaringan. Jika tidak, lebih bijaksana untuk melakukan observasi dinamis. Selain itu, dalam kasus seperti itu, penggunaan terapi imun lokal dibenarkan.

PVI laten tidak memerlukan perawatan khusus. Ini terutama berlaku untuk wanita dan pria muda. Sebagian besar pasien ini membersihkan diri dari virus papiloma dalam waktu 1-2 tahun. Perawatan medis tidak efektif, mahal, dan tidak dapat dibenarkan. Namun, dalam 10-15% kasus, dinamika negatif dicatat, yang mengarah pada perkembangan bentuk klinis penyakit. Paling sering ini terjadi dengan adanya faktor-faktor yang tidak menguntungkan, seperti adanya proses infeksi dan inflamasi bersamaan lainnya dari zona anogenital atau infeksi ulang. Mungkin juga perkembangan bentuk nyata PVI difasilitasi oleh gangguan sistem kekebalan tubuh, serta berbagai penyakit kronis, terutama dari sistem endokrin (diabetes mellitus).

Prognosis biasanya positif. Dalam beberapa kasus, setelah pengangkatan papiloma, kemungkinan kambuh dan keganasan. Jika kutil kelamin terdeteksi, pengobatan dengan bahan kimia (podophyllin, podophyllotoxin) atau operasi pengangkatan dilakukan. Tidak jarang kondiloma menghilang tanpa pengobatan. Kutil kelamin adalah pertumbuhan kecil berwarna daging yang dapat terjadi pada alat kelamin, di sekitar anus, dan terkadang di mulut.

Faktor risiko untuk PVI

Di antara faktor risiko di tempat pertama adalah karakteristik perilaku seksual. Ini adalah awal aktivitas seksual, sering berganti pasangan seksual, sejumlah besar pasangan seksual, mengabaikan penggunaan kondom. Selain itu, ada bukti yang tak terbantahkan bahwa PVI hampir selalu ditemukan berhubungan dengan penyakit menular seksual lainnya: klamidia, trikomoniasis, herpes genital, miko- dan ureaplasmosis.

Paling sering, infeksi human papillomavirus terjadi pada orang muda berusia 18-30 tahun. Pada saat yang sama, fenomena eliminasi (penghancuran tubuh manusia dari virus) dikenal pada orang muda di bawah usia 25 tahun. Eliminasi dapat mencapai 70%, dan durasinya sekitar 8 bulan, asalkan infeksi ulang berhenti. Dalam hal ini, eliminasi manifestasi klinis infeksi HPV juga dapat dilakukan. Proses keganasan serviks maksimal terjadi pada usia 45-50 tahun.

Di antara ciri-ciri manifestasi infeksi human papillomavirus adalah bahwa bentuk klinis penyakit ini cenderung berulang. Pasien yang sama mungkin memiliki beberapa jenis papillomavirus secara bersamaan. Infeksi human papillomavirus pada wanita hamil sangat penting.

Pencegahan infeksi human papillomavirus

Pencegahan papillomavirus memiliki dampak besar dalam mengurangi risiko kanker serviks pada wanita dan kanker penis pada pria. Saat ini, pencegahan PVI dibagi menjadi beberapa opsi berikut:

1. Pencegahan primer. Ini terdiri dari identifikasi tepat waktu dari berbagai faktor risiko infeksi dan penyebaran infeksi, pengembangan metode pencegahan. Ini juga mencakup metodologi untuk pengembangan vaksin pencegahan terhadap virus papiloma.

2. Pencegahan sekunder. Bagian ini mencakup pengembangan dan implementasi program diagnostik skrining, yang memungkinkan untuk mendeteksi penyakit sedini mungkin.

3. Pencegahan tersier virus papiloma. Ditujukan untuk mengurangi frekuensi kemungkinan kambuhnya pasien yang sudah terinfeksi.

Aspek terpenting dari pencegahan PVI adalah pendidikan kesehatan di kalangan remaja yang baru mulai berhubungan seks. Pertama-tama adalah penjelasan tentang aspek utama penyakit ini, komplikasi dan bahayanya.

Di antara metode yang paling efektif dan sederhana untuk mencegah infeksi human papillomavirus HPV adalah penggunaan metode kontrasepsi penghalang selama hubungan seksual dengan pasangan baru, serta pemeriksaan komprehensif awal pasangan seksual sebelum memulai kehidupan seks yang teratur. Dalam kasus deteksi infeksi human papillomavirus, perlu untuk merekomendasikan pemeriksaan semua pasangan seksual selama 6-12 bulan terakhir.

Kaitan yang sangat penting dalam pencegahan primer adalah vaksinasi terhadap virus papiloma, dan efek maksimal diperoleh dengan pengenalan vaksin sebelum aktivitas seksual teratur dimulai. Vaksin Gardasil terdaftar dan digunakan di Rusia.

Pencegahan sekunder PVI termasuk program skrining. Tugas utama tautan ini adalah untuk mengidentifikasi penyakit serviks yang berpotensi berbahaya yang dapat menyebabkan kanker. Metode penelitian terbaik adalah tes Pap, yang dilakukan bersamaan dengan deteksi HPV dengan diagnostik PCR atau tes HPV Digene, serta pemeriksaan kolposkopi.

Human papillomavirus dan kehamilan

Selama kehamilan, wanita yang terinfeksi virus papiloma memiliki persentase perkembangan bentuk klinis penyakit yang lebih besar, dan kutil eksofitik mencapai ukuran besar. Pada saat yang sama, mereka sering menghilang secara spontan setelah melahirkan. Hal ini disebabkan oleh perubahan latar belakang hormonal, yang mengarah pada peningkatan vaskularisasi jaringan, pelanggaran rasio indikator mikrobiocenosis vagina dan, mungkin, efek pada aktivitas fungsional sistem kekebalan tubuh.

Sebelum merencanakan kehamilan, sangat penting untuk melakukan penelitian untuk mengecualikan PVI. Rencana pemeriksaan harus mencakup diagnostik PCR HPV atau Tes Digene. Kolposkopi dan pemeriksaan sitologi wajib dilakukan pada semua kasus PVI. Jika selama kehamilan keberadaan displasia serviks dari semua derajat terungkap, maka segera bermanfaat untuk melakukan terapi anti-inflamasi dan antivirus, setelah itu tes Pap harus dilakukan lagi.

Infeksi HPV laten bukan merupakan kontraindikasi untuk merencanakan kehamilan. Tetapi dalam kasus di mana ada berbagai bentuk klinis penyakit, pengobatan diindikasikan sebelum kehamilan.

Pengobatan PVI pada ibu hamil sebaiknya dilakukan pada trimester pertama. Di hadapan kutil eexophytic, pengangkatannya diindikasikan, karena pada tahap akhir kehamilan adalah mungkin untuk mengharapkan pertumbuhannya yang cepat. Ini penuh dengan berbagai komplikasi selama kehamilan dan persalinan selanjutnya. Selain itu, selama perjalanan jalan lahir, infeksi pada anak mungkin terjadi dengan perkembangan papillomatosis laring selanjutnya.

Dan meskipun dianjurkan untuk menghilangkan kutil kelamin menggunakan metode penghancuran kimia, preferensi diberikan untuk menghilangkan kutil kelamin dengan koagulasi gelombang radio. Sebelum pengangkatan, perlu untuk membersihkan vagina. Penunjukan imunostimulan dan imunomodulator tidak sepenuhnya disetujui. Preparat topikal biasanya digunakan.

Setelah pengangkatan kutil kelamin hingga saat persalinan, pemantauan konstan oleh dokter dan manipulasi berulang jika kambuh ditampilkan. Pada saat yang sama, pengobatan penyakit radang bersamaan pada organ panggul, normalisasi mikroflora vagina dilakukan.

Dalam kasus di mana manifestasi aktif PVI, termasuk CIN 1 dan 2, terdeteksi selama kehamilan, penghentian kehamilan paling sering tidak dilakukan. Setelah perawatan, kolposkopi dan pemeriksaan sitologi dilakukan lagi. Jika CIN 2-3 terdeteksi pada tahap kehamilan yang pendek, optimal untuk memberikan penghentian kehamilan dan perawatan yang tepat. Namun, taktiknya mungkin berbeda, keputusan dibuat secara khusus dalam setiap kasus, berdasarkan usia kehamilan, usia pasien, data gambaran klinis dan pemeriksaan. Dalam hal ini, konsultasi dengan ahli onkologi diperlukan. Dimungkinkan untuk melakukan mikrokonisasi serviks selama kehamilan, diikuti dengan persalinan melalui operasi caesar.

Di hadapan kanker serviks selama kehamilan, asalkan kedalaman invasi tumor tidak melebihi 3 mm, konisasi serviks dilakukan (dangkal). Bagian serviks yang diangkat dikenakan pemeriksaan histologis. Taktik ditentukan setelah menerima data histologi dalam hubungannya dengan ahli onkologi. Operasi radikal dilakukan 4-6 minggu setelah melahirkan. Harus dikatakan bahwa tidak ada taktik terpadu yang mutlak untuk pengobatan penyakit semacam itu, dan keputusan dibuat secara individual.

Penyakit ganas berkembang pada pasien karena berbagai alasan. Salah satu faktor merugikan utama yang menyebabkan proses kanker adalah infeksi HPV. Strain risiko karsinogenik tinggi adalah yang paling berbahaya.

Jenis HPV 68: apa itu?

Jenis ini dianggap salah satu yang paling berbahaya, karena sering ditemukan saat mendiagnosis kanker organ genital pada pasien. Anda dapat terinfeksi HPV 68 melalui hubungan seks tanpa kondom, penggunaan benda orang lain.

Patogen adalah ancaman bagi pria dan wanita. DNA HPV tipe 68 dengan cepat menembus materi gen sel dan memicu multiplikasi struktur atipikal. Ketika terinfeksi dengan strain 68, patologi berikut dapat berkembang:

onkologi lingga;
kanker saluran kemih;
displasia atau kanker saluran serviks;
degenerasi ganas jaringan vulva.

Fitur jenis HPV 73

Strain patogen ini juga dianggap onkogenik, tetapi jarang mengarah pada pembentukan tumor ganas. Menurut statistik, dari saat infeksi HPV 73 hingga tanda-tanda pertama aktivitas vitalnya muncul, dapat memakan waktu sekitar 20 tahun.

Secara klinis, jenis patogen ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk papiloma datar yang terletak di permukaan serviks. Formasi tidak berbeda dalam warna dari epitel yang sehat, sehingga bahkan seorang ginekolog yang berpengalaman tidak mudah untuk melihat mereka selama pemeriksaan objektif. Jika ada kecurigaan infeksi HPV genotipe 73, kolposkopi dianjurkan.

Pengobatan Papillomavirus 68, 73

Taktik terapeutik melibatkan pendekatan terpadu. Bersama dengan perawatan obat, metode destruktif ditentukan. Yang terakhir bisa fisik (elektrokoagulasi, cryodestruction, paparan laser, radioterapi) atau kimia - pengobatan pertumbuhan dengan zat terkonsentrasi.

Perawatan obat untuk strain HPV 33 dan 68, 73 melibatkan penunjukan agen antivirus - Genferon, Acyclovir, Panavir. Mereka dikombinasikan dengan obat imunostimulan - Amiksin, Lavomax, Groprinosin. Kompleks seperti itu memungkinkan Anda untuk menekan virus dan mencegah reproduksinya.

Bahkan setelah perawatan seperti itu, ada kemungkinan infeksi ulang dengan virus papiloma 68, 73, jadi tindakan pencegahan harus diikuti setelah pemulihan total. Hanya vaksinasi, yang direkomendasikan antara usia 9 dan 26 tahun, yang akan membantu menghindari infeksi. Untuk tujuan ini, obat Gardasil, Cervarix digunakan. Di bawah pengaruh mereka, antibodi terhadap patogen diproduksi, yang tetap berada di dalam tubuh selamanya, yang memungkinkan untuk menghindari infeksi virus papiloma.

Human papillomavirus (atau HPV) adalah keluarga virus yang menyebabkan kutil, papiloma, displasia, atau kanker serviks dan organ genital pada manusia. Ini adalah infeksi virus paling umum di area genital.

Famili umum: Papillomaviridae. Nama latin : Human Papilloma Virus.
Singkatan: HPV (seperti yang tertulis dalam analisis).

Untuk dokter dan pelajar: seluruh sejarah perubahan klasifikasi papillomavirus di situs web Komite Internasional Taksonomi Virus - tautan.

Apa virus ini?

Selama 50 tahun, lebih dari 100 jenis human papillomavirus telah ditemukan. Patogen bagi manusia - 80 jenis.
Menurut WHO, 70% populasi dunia terinfeksi HPV pada usia 50 tahun.
Pada anak-anak, virus papiloma menyebabkan kutil.
Pada wanita, HPV tipe 16 dan 18 lebih mungkin menyebabkan kanker serviks dibandingkan tipe lain. Setiap tahun, 500.000 kasus baru kanker serviks didiagnosis di seluruh dunia.
HPV adalah penyebab utama kanker genital pada wanita dan pria.
Tidak mungkin menyembuhkan HPV secara lengkap dan permanen. Dimungkinkan untuk menekan perkembangannya hanya untuk sementara waktu dan mencegah munculnya formasi.
Pencegahan paling efektif dari kanker serviks dan genital di seluruh dunia dianggap sebagai vaksin terhadap virus papiloma tipe 6, 11, 16 dan 18.

Inilah penampakan HPV di bawah mikroskop elektron.

Bagaimana infeksi terjadi?

Sumber virus adalah sel-sel kulit orang yang sakit. Bukan darah! Bukan air liur! Hanya sel kulit atau selaput lendir.

Jika seorang pasien memiliki papiloma, bahkan dalam ukuran kecil, ini adalah sumber langsung dari virus!
Dalam hal ini, pasien mungkin belum memiliki kutil atau kondiloma selama pemeriksaan. Perubahan mungkin masih mikroskopis, tidak terlihat oleh mata (tahap subklinis penyakit). Tetapi orang seperti itu sudah dapat menularkan virus ke orang lain.

Infeksi biasanya terjadi selama masa kanak-kanak. Melalui kerusakan mikro pada kulit anak (goresan, lecet), papillomavirus menembus kulit dan menyebabkan munculnya kutil. Tentang apa jenis kutil itu, kita baca di sini: tautan.

Pada orang dewasa, jenis virus tertentu (dibahas di bawah) menyebabkan perkembangan kutil kelamin, atau kutil kelamin (genital warts). Mekanisme penularan jenis ini didominasi seksual.
Tetapi secara teoritis, jalur transmisi kontak-rumah tangga juga dimungkinkan - melalui barang-barang kebersihan umum, tepi toilet, mandi, mengunjungi pemandian, kolam renang, dll.

Melalui mikrotrauma alat kelamin, virus ditularkan dari satu pasangan seksual ke pasangan lainnya. Dalam hal ini, pasien juga mungkin tidak memiliki perubahan yang terlihat oleh mata. Tapi bisa ada perubahan mikroskopis pada mukosa genital. Dan sel-sel yang berubah ini adalah sumber virus.

Kemudian virus masuk ke kulit atau selaput lendir dan bertemu dengan berbagai sel sistem kekebalan tubuh manusia. Dalam kebanyakan kasus, sel-sel kekebalan menghancurkan virus. Baca lebih lanjut tentang kerja sistem kekebalan tubuh.

Tetapi jika sistem kekebalan melemah, virus memiliki waktu untuk menembus sel-sel lapisan basal epitel kulit atau selaput lendir, DNA HPV tertanam dalam kromosom sel dan mengubah kerja sel-sel ini. Sel-sel mulai membelah secara berlebihan dan tumbuh di area terbatas, secara lahiriah berubah menjadi kutil dan papiloma.

Masa inkubasi bisa pendek - 3 bulan, atau bisa bertahun-tahun. Artinya, ada virus di dalam tubuh, hanya bisa hadir di beberapa sel epitel. Tetapi kekebalannya cukup kuat untuk mencegahnya berkembang menjadi formasi lengkap yang terlihat oleh mata.

Ini adalah bagaimana virus papiloma berkembang di kulit.

Ingat

Jenis HPV yang menyebabkan kutil masuk ke dalam tubuh selama masa kanak-kanak.

Jenis HPV yang menyebabkan kutil kelamin masuk ke dalam tubuh terutama melalui hubungan seksual.

Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan infeksi human papillomavirus dalam tubuh manusia dapat menyebabkan keganasan (yaitu, degenerasi menjadi kanker). Oleh karena itu, semua jenis papillomavirus diklasifikasikan menurut tingkat onkogenisitas (yaitu, menurut tingkat kemungkinan perkembangan kanker).

Jenis HPV onkogenik dan non-onkogenik

(menurut penelitian McConcl DJ, 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., Puhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. et al., 2006;).

Jenis HPV non-onkogenik yang tidak pernah menyebabkan kanker: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
Jenis HPV onkogenik rendah (sangat jarang menyebabkan kanker): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
Jenis risiko onkogenik rata-rata (rata-rata persentase degenerasi kanker): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
Jenis HPV yang sangat onkogenik (risiko degenerasi kanker tinggi): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Ini sangat penting pada wanita.

Omong-omong, terkadang klasifikasi berubah. Misalnya, HPV tipe 58 pada wanita tidak lagi bersifat onkogenik. Itu mulai diklasifikasikan sebagai tipe dengan onkogenisitas sedang.

Terjadi pada penyakit

Pada 73-90% kasus dengan kanker serviks, mereka menemukan: tipe HPV 16, 18 dan 45
Dalam 77-93% kasus dengan kanker serviks, mereka menemukan: 16, 18, 45, 31 dan 59 tipe HPV
Dalam 80-94% kasus dengan kanker serviks, mereka menemukan: 16, 18, 45, 31, 33 dan 59 tipe HPV
Kondisi prakanker dalam urologi dan ginekologi sering digabungkan dengan 61, 62, 68, 70, 73 jenis HPV.

Paling sering ditemukan dalam analisis

human papillomavirus 16 (ejaan HPV 16) - 50%
human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 dan 18 jenis

Gejala dan klinik

Gejala dan manifestasi infeksi HPV adalah kutil, papiloma, displasia, dan kanker serviks. Berbagai jenis virus - manifestasi berbeda pada pasien.

1. Kutil

Mereka disebabkan oleh jenis HPV berikut - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

kutil remaja (atau datar) - disebabkan oleh virus tipe 3 dan 5. Ini adalah benjolan datar kecil di kulit, terjadi terutama pada anak-anak. Jenis kutil ini dijelaskan secara rinci.
duri (atau kutil plantar) disebabkan oleh virus tipe 1 dan 2 (Anda dapat membaca lebih lanjut tentang mereka).
kutil vulgar di jari - disebabkan oleh virus tipe 2 (artikel terperinci tentang mereka).

2. kutil kelamin

Lokalisasi: pada alat kelamin, di anus, di mulut dan di bibir (tipe - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Baca lebih lanjut tentang kutil ini -.

Mekanisme utama penularan penyakit ini pada orang dewasa adalah secara seksual. Sangat jarang ada jalur transmisi kontak - melalui perlengkapan toilet bersama, melalui tepi toilet yang kotor, menggunakan kamar mandi bersama, di bak mandi, dll.

Jika seorang anak lahir dari ibu yang menderita kutil kelamin, ia juga terinfeksi dan selanjutnya ia juga dapat mengembangkan kutil kelamin atau papilomatosis laring dan saluran pernapasan (dibahas di atas). Namun, kejadian gejala ini pada bayi sangat rendah. Anak-anak memiliki tingkat kekebalan yang cukup tinggi, yang melindungi mereka dari manifestasi infeksi semacam itu.

3. Papilomatosis laring

Kutil pipih kecil (agak mirip dengan kutil pipih) muncul di sekitar alat kelamin. Ini berkembang lebih sering pada pria yang terus-menerus berganti pasangan seksual. Disebut berdasarkan tipe - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displasia dan kanker serviks

Manifestasi klinis yang lebih berat dari infeksi HPV pada wanita adalah neoplasia intraepitel serviks (CIN, atau displasia) serviks dan kanker serviks (lihat foto). Ini adalah jenis infeksi ganas yang paling umum. Artikel yang lebih rinci tentang CIN dan displasia -.

Dalam foto - kanker serviks

Ingat

Erosi serviks dan HPV BUKAN hal yang sama. Artikel terperinci tentang apa itu erosi serviks dan perbedaannya dengan displasia dan HPV -.

Pengobatan modern dengan kepastian 100% menyatakan bahwa kanker serviks secara eksklusif disebabkan oleh virus papiloma tipe 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

Diagram menunjukkan perkembangan infeksi HPV selama bertahun-tahun

6. Kanker kulit penis (penyakit Bowen)

Ini disebabkan oleh jenis virus - 16 dan 18.

Saat ini, beberapa ilmuwan asing percaya bahwa human papillomavirus adalah penyebab kanker lokalisasi apa pun. Karena kanker adalah tumor ganas pada epitel kulit atau selaput lendir, oleh karena itu, virus HPV, yang menyebabkan fenomena displastik pada epitel, menyebabkan munculnya kanker. Dan dengan kanker serviks itu 100% terbukti.

Ada bukti untuk kanker payudara dan laring, meski belum dirumuskan menjadi rekomendasi global. Dan, menurut beberapa peneliti kanker, tidak lama lagi kanker lokalisasi lain (misalnya, usus) juga dikenali sebagai akibat dari human papillomavirus di dalam tubuh manusia.

Ingat

Infeksi virus apa pun yang terus-menerus ada di tubuh manusia (dan HPV mengacu pada hal itu), diaktifkan hanya dengan penurunan kekebalan.

Diagnostik

1. Analisis PCR

Cara utama untuk mendiagnosis papillomavirus adalah reaksi PCR. Dengan bantuan reagen khusus, keberadaan DNA HPV dalam bahan dari pasien ditentukan. Jenis analisis HPV yang paling umum adalah 16, 18 jenis virus, serta sejumlah jenis yang sangat onkogenik lainnya.

Bahan untuk analisis diambil dari selaput lendir vagina dan leher rahim seorang wanita. Pada pria - dari selaput lendir penis.

Di bawah ini di foto adalah contoh analisis PCR dan decoding-nya.

PCR dapat mendeteksi keberadaan virus bahkan dalam keadaan laten (yaitu tidak aktif). Oleh karena itu, penting untuk menentukan viral load, atau konsentrasi virus.

Reaksi PCR dapat memberikan hasil yang salah, dan hasil positif palsu dan negatif palsu, terutama jika kondisi pelaksanaannya dilanggar (bahkan dorongan tabel tempat penelitian dilakukan dapat menyebabkan hasil yang salah. ).

Jadi, menurut para peneliti modern di Barat, hingga 20% dari semua hasil PCR untuk papillomavirus adalah palsu. Dan fakta ini tidak bergantung pada kerumitan peralatan dan kualitas reagen.

2. Tes Digene

Penelitian baru yang semakin populer di lingkungan medis. Tes ini digunakan untuk menentukan keberadaan konsentrasi virus yang relevan secara klinis. Berkat tes ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi - tingkat onkogenisitas virus yang tinggi di tubuh pasien, atau rendah.

Tes Digene digunakan bersama dengan pemeriksaan sitologi serviks, dan mereka juga dievaluasi secara komprehensif.

3. Pemeriksaan oleh dokter kandungan dan/atau ahli urologi

4. Tes PAP

Nama lain - pemeriksaan sitologi, atau "Pap smear".

Apusan yang diambil selama pemeriksaan ginekologis diperiksa. Studi ini sering disebut sebagai "sitologi cair" atau hanya "sitologi".

Dalam hal ini, asisten laboratorium di bawah mikroskop menentukan ada atau tidak adanya sel yang berubah secara patologis, yang biasanya tidak ada, tetapi mereka hanya muncul dengan perkembangan penyakit. Kehadiran sel-sel yang berubah tersebut dapat menunjukkan adanya CIN (atau displasia serviks) pada seorang wanita.

5. Pemeriksaan histologis

Sepotong mikroskopis jaringan diperiksa, juga diambil selama pemeriksaan ginekologi atau urologi. Nama lain untuk penelitian ini adalah "biopsi". Di bawah mikroskop, dokter menilai tingkat perubahan pada jaringan yang diambil untuk pemeriksaan.

Bagaimana cara menguraikan tes HPV?

Contoh tes PCR untuk HPV

Menafsirkan Analisis

Satuan pengukuran adalah jumlah setara genom (dalam istilah sederhana, jumlah virus) per 100.000 sel epitel manusia (yaitu, 10 pangkat 5).

Singkatan: Lg

Gradasi:

3 - 5 Lg. Ini adalah indikator yang signifikan secara klinis. Risiko terkena penyakit ini sedang. Itu perlu diperiksa oleh dokter.
> 5 Lg. Viral load tinggi. Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap untuk menyingkirkan displasia serviks.

Apa yang dimaksud dengan nilai referensi?

Ini berarti indikator statistik rata-rata untuk penelitian ini untuk kelompok usia tertentu. Artinya, secara sederhana, nilai acuan adalah norma.

Nilai referensi HPV negatif. Artinya, secara normal, DNA HPV tidak boleh dianalisa.

Apa itu KVM?

KVM adalah kontrol pengambilan material. Biasanya, dokter harus mengambil kerokan sehingga sampel mengandung setidaknya 10.000 (atau 10 sampai derajat ke-4, atau 4Lg) sel epitel.
Jika nilai CME kurang dari 4Lg, ini berarti ada beberapa sel untuk analisis. Analisis tidak disarankan, karena tidak informatif, dan dokter disarankan untuk mengulang pengambilan sampel bahan.

Perlakuan

Ingat

Dalam pengobatan human papillomavirus, Anda perlu tahu: virus mungkin tidak sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh. Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghilangkan manifestasi virus dan mengurangi konsentrasinya di dalam tubuh sehingga sistem kekebalan tubuh manusia sendiri menekan virus tersebut.
Pertama, dokter harus membuat diagnosis yang benar, dan ini sudah setengah dari perawatan !!!
Pengobatan sendiri memiliki efektivitas yang rendah dan dapat menyebabkan kemajuan proses. Pengobatan sendiri sangat berbahaya untuk penyakit pada area genital.
Dengan semua jenis pengobatan, gaya hidup sehat diperlukan, yang meningkatkan kekebalan.

3 arah pengobatan diperlukan

penghapusan manifestasi - kutil, kutil kelamin, displasia (erosi) atau kanker serviks
minum obat antivirus (jarang digunakan dalam pengobatan kutil)
memperkuat sistem kekebalan tubuh (jarang digunakan dalam pengobatan kutil)

1) Penghapusan

Penghapusan papiloma dengan laser

Penghapusan gelombang radio dari papiloma

Gelombang radio menguapkan formasi serta laser. ...

Penghapusan papiloma dengan pisau bedah

Penghapusan papiloma dengan pisau listrik

Faktanya - ini adalah pisau bedah yang sama, hanya listrik. Saat ini, praktis tidak digunakan dalam tata rias.

Penghapusan dengan nitrogen cair

Artikel terperinci tentang metode ini -

kauterisasi

Farmasi obat nekrotikan lokal (asam, alkali) digunakan:
- Pembersih super
- Solkoderm ()
- Duofilm ()
- Kollomak ()
- Verrukacid, atau Feresol ()
- Kondil ()
- dan sejumlah lainnya.

2) Obat antivirus

Isoprinosine (atau groprinosin): 2 tablet - 3 kali sehari; 14-28 hari (artikel yang lebih rinci tentang obat ini -).
Allokin-alpha: 1 ampul, bubuk dilarutkan dalam 1 ml natrium klorida 0,9%, disuntikkan secara subkutan setiap dua hari sekali, kursusnya adalah 6 suntikan (detail lebih lanjut tentang allokin dijelaskan).
Semprotan intim epigen: semprotkan area yang terkena 4 kali sehari selama seluruh periode perawatan (petunjuk lebih rinci).
Panavir: tersedia dalam berbagai bentuk - gel, semprotan, supositoria, larutan injeksi - semuanya tergantung pada prevalensi dan lokalisasi proses (bahan terperinci tentang Panavir).

3) Obat-obatan yang meningkatkan kekebalan

Polyoxidonium, Roncoleukin, Imunal dan lain-lain:

Imunal: 1 tablet - 4 kali sehari, kursusnya dari 2 hingga 8 minggu.
Reaferon: encerkan bubuk 1 botol (1 juta unit) dengan air (setengah sendok teh), minum 30 menit sebelum makan - 2 kali sehari, selama 10 hari.
Polyoxidonium: 1 supositoria (12 mg) di dalam vagina atau ke dalam rektum di malam hari setiap hari - 10 kali.

HPV dan kehamilan

Perhatian

Human papillomavirus tidak mempengaruhi fungsi reproduksi, yaitu virus tidak mencegah seorang wanita memiliki anak.

Jika infeksi papillomavirus terdeteksi selama kehamilan:

yang pertama adalah menemukan ginekolog yang baik dan diawasi olehnya sampai kelahiran,
yang paling penting adalah apa manifestasi infeksi pada seorang wanita, taktik dokter akan tergantung pada ini,
virus tidak mempengaruhi janin dengan cara apapun!
kutil dan papiloma dapat dihilangkan setelah melahirkan,
obat-obatan minimum (hanya jika perlu) selama kehamilan,
saat melahirkan, anak dapat terinfeksi melalui jalan lahir,
di hadapan menyatakan perubahan pada serviks wanita hamil mungkin menyarankan operasi caesar,
dengan tidak adanya manifestasi - melahirkan secara alami.

Secara umum, operasi caesar untuk infeksi HPV jarang dilakukan. Dan manifestasi infeksi pada anak-anak selanjutnya juga sangat jarang atau tidak signifikan.

Profilaksis

Pencegahan adalah pengobatan terbaik. Ingat kalimat ini, terutama jika menyangkut area genital.

Alam telah menciptakan mekanisme penyembuhan dan pencegahan yang luar biasa bagi seseorang, yang kemudian membantunya untuk tidak sakit lagi. Ini adalah sistem kekebalan tubuh.

Berdasarkan prinsip inilah metode vaksinasi seseorang terhadap berbagai penyakit menular, termasuk papillomavirus, dibangun.

Itulah mengapa SANGAT PENTING untuk menjaga kekebalan Anda pada tingkat tinggi. Baca artikel terperinci tentang cara memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Pencegahan spesifik infeksi PVI

Vaksin "Gardasil" diproduksi di AS. Vaksinasi terhadap tipe 6, 11, 16, 18 ini mencegah perkembangan gejala infeksi seperti kutil kelamin, neoplasia (displasia, atau erosi) dan kanker serviks, kanker kulit penis pada pria. Di banyak negara maju, vaksinasi HPV dilakukan dengan sangat aktif, mulai dari usia 11-12 tahun (link), hingga saat mulainya aktivitas seksual, saat infeksi sudah terjadi. Cocok untuk anak perempuan dan anak laki-laki.
Vaksin "Gardasil 9". Vaksin ini bervalensi sembilan, yaitu melawan 9 jenis virus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 dan 58. Efektivitas pencegahan kanker serviks adalah dari 98% hingga 100% .
Vaksin "Cervarix". Vaksin ini membentuk kekebalan terhadap 2 jenis virus: 16 dan 18.

Profilaksis non spesifik

Langkah-langkah kebersihan pribadi di tempat umum
Gaya hidup sehat yang mendukung imunitas tinggi
Cara kerja dan istirahat yang benar
Pendidikan jasmani sedang
Minum vitamin, buah, jus
Hanya satu pasangan seksual (idealnya)
Penggunaan kondom saat berhubungan seksual

Dan sebagai kesimpulan - beberapa video tentang topik materi, direkomendasikan untuk dilihat.

Perhatian: jika dokter tidak menjawab pertanyaan Anda, maka jawabannya sudah ada di halaman situs. Gunakan pencarian di situs.

Diperbarui: 08 Oktober 2019

Saya tidak bisa mengatakan bahwa saya sering mendiskusikan masalah kesehatan dengan teman-teman saya. Tetapi kebetulan baru-baru ini para gadis mulai secara aktif mengeluh kepada saya (mungkin usia telah tiba, atau apakah ini pengakuan? Otoritas?), Dan sekarang beberapa kali - tentang human papillomavirus. "Betapa lelahnya aku diperlakukan untuknya!" Seorang enchantress menyatakan dengan ekspresi sedih. Dan dia melanjutkan pidatonya, poin-poin kunci di mana kata-kata "wabah" dan "timah", dan juga "faktor sosial": "Secara umum, mengapa semua ini tidak diiklankan di negara kita? Mengapa tidak ada yang tahu tentang masalahnya? Ini virus menyebabkan kanker serviks, dan HPV sebenarnya setiap detik... Dan banyak yang bahkan tidak tahu bahwa mereka perlu menjalani tes untuk itu." Teman lain tertarik pada vaksin: "Ibu mendengar di suatu tempat bahwa dengan bantuannya Anda dapat dengan cepat menyembuhkan, dan tidak memberi saya kedamaian, - Nastya, yah, katakan sesuatu!" Oke, saya akan mencoba.

Kami dibantu oleh:

Evgeniya Markova
Dokter kandungan-ginekolog dari klinik Medicina; c.m.n.

Nona Hovsepyan
Ginekolog, konsultan Laboratorium Independen "INVITRO"

Apa itu HPV?

HPV adalah sekelompok virus dengan lebih dari 150 genotipe. Untungnya, tidak semuanya mematikan. Yang terburuk - angka 16 dan 18 (sangat onkogenik) - dikaitkan dengan lebih dari 70% kasus kanker serviks (CC). Tanggal 6 dan 11 juga bukan hadiah, tetapi dianggap onkogenik rendah.

Semua jenis HPV dapat ditularkan dari ibu ke bayi saat melahirkan. Namun, "saluran" utama adalah kontak intim dengan pasangan yang terinfeksi secara aktif. Virus ini dianggap sebagai infeksi menular seksual yang paling umum di dunia. Menurut ahli kami, dokter kandungan-ginekologi Evgenia Markova, di hampir 100% kasus, pada kontak pertama, seorang gadis terinfeksi HPV(jika mitra adalah pembawa).

Satu-satunya hal yang dapat menyelamatkan adalah kontrasepsi penghalang, tetapi juga tidak mahakuasa: virus juga dapat ditularkan dari kulit alat kelamin. Benar, maka dia bisa menghilang tanpa jejak. Semuanya di sini, seperti biasa, tergantung pada kekebalan Anda: jika itu baik, tubuh sehat dan muda, Anda bahkan tidak akan tahu bahwa Anda berada di ambang pelanggaran. Dalam kasus lain, kegigihan terjadi (virus tetap ada di dalam Anda), di mana HPV tidak aktif (ini disebut "carriage"), atau menyebabkan komplikasi dan manifestasi klinis.

Hidup dengan HPV

Ini tidak harus "timah". Jika HPV tipe non-onkogenik atau rendah-onkogenik terdeteksi dan tidak ada manifestasi klinis, tidak diperlukan pengobatan - Anda hanya perlu mengunjungi ginekolog secara teratur. Virus tidak bermutasi dari satu jenis ke jenis lainnya - lumayan. Dengan varian onkogenik, strateginya sama. Ya,
dalam 95% kasus di mana wanita didiagnosis dengan kanker serviks, mereka telah didiagnosis dengan HPV... Tetapi! Sebagian besar dari mereka yang terinfeksi virus "berisiko tinggi" tidak berakhir dengan penyakit yang mengancam jiwa.

Jika Anda berurusan dengan hal onkogenik, ada dua pilihan.

Yang pertama - dengan tidak adanya manifestasi klinis dan analisis normal: cukup diamati 2 kali setahun oleh dokter kandungan, tidak diperlukan perawatan khusus.
Yang kedua, dokter akan bertindak sesuai dengan keadaan. Manifestasi klinisnya adalah endocervicitis (radang serviks), kutil kelamin dan papiloma, erosi serviks, displasianya (ini sudah prakanker) dan lain-lain. Kemudian Anda dapat meresepkan terapi anti-inflamasi atau antivirus lokal, serta operasi gelombang radio, penguapan laser - eksisi area yang terkena HPV.

Omong-omong, untuk papiloma dan kutil kelamin - katakanlah Anda memilikinya - ini bukan alasan untuk membunyikan alarm. “Kemunculan formasi seperti itu pada kulit menyebabkan HPV tipe onkogenik rendah - 6 dan 11, - Evgenia Markova menenangkan. - Dan dengan adanya papiloma, HPV, omong-omong, tidak selalu ditemukan dalam analisis. Tetapi ketidakhadiran mereka di tubuh, sayangnya, bukan jaminan bahwa virus telah melewati pasien. " Kutil dan papiloma kecil dan tunggal bisa hilang dengan sendirinya. Banyak dan besar - memerlukan intervensi bedah. "Terutama jika seorang gadis sedang merencanakan kehamilan - kutil berisiko tumbuh kemudian menjadi ukuran besar," ginekolog Nona Hovsepyan memperingatkan.

Berbahaya!

Angka kejadian kanker serviks di negara kita adalah 13,7 per
100.000 orang. Dan ada kecenderungan untuk pertumbuhannya - khususnya, di kalangan wanita muda di bawah 29 tahun. Dengan bertahannya virus jenis ke-16 atau ke-18, peluang berkembangnya prakanker dan kanker serviks cukup tinggi. Dan mereka meningkat jika pembawa virus merokok, dengan infeksi urogenital bersamaan (herpes, klamidia, dll.), Kehidupan seks bebas dan sering berganti pasangan, penurunan kekebalan (adanya berbagai penyakit kronis), dengan infeksi HPV dini (di bawah umur 17)...

Cara mendapatkan tes untuk HPV

Jika Anda pernah membaca paragraf ini, mungkin kita sedang berhadapan dengan kepanikan. Dan apa yang harus dilakukan sekarang? Kunjungi dokter setidaknya setahun sekali. " HPV dapat dideteksi dalam swab serviks(studi dengan PCR). Untuk mendeteksi tanda-tanda klinis virus, skrining sitologi direkomendasikan untuk semua pasien setahun sekali: apusan onkositologi dari serviks (tes PAP) ditambah kolposkopi - pemeriksaan serviks menggunakan mikroskop, ”kata Evgenia Markova.

Nona Hovsepyan menambahkan bahwa tes PAP modern adalah sitologi cair (jika tersedia untuk Anda, gunakan - ini adalah pilihan terbaik). “Sayangnya, ada juga klinik di mana studi semacam itu tidak dilakukan. Atau mereka hanya menawarkan wanita di atas empat puluh tahun, - keluh Nona. "Tetapi penyakit ini semakin muda, jadi saya sangat merekomendasikan tes ini kepada semua orang."

vaksin HPV

Hal utama yang penting untuk diketahui adalah bahwa vaksin tidak memiliki efek terapeutik, tindakan ini bersifat preventif. Jadi jika virus sudah ada di dalam Anda, vaksin tidak akan membantu. Ini dapat dilakukan antara usia 9 dan 26, jika Anda tidak terinfeksi HPV.... “Dalam praktiknya, ginekolog merekomendasikan vaksinasi dari usia 12-13 tahun pada anak perempuan yang tidak aktif secara seksual,” tambah Evgenia Markova. Vaksinasi akan membantu mengembangkan antibodi terhadap virus yang sama dari jenis 16, 18, 6 dan 11.

Statistik mengatakan bahwa efektivitas vaksin (ada dua di antaranya di pasaran - "Gardasil" dan "Cervarix") mencapai 95-100%. Benar, efeknya akan bertahan 6-7 tahun, hampir tidak lebih. Lalu, mengapa ada kehebohan di sekitar mereka? “Ketika vaksin pertama kali muncul, beberapa klinik swasta memanfaatkan momen tersebut - menawarkannya sebagai pengobatan. Tentu saja, tidak ada salahnya prosedur, tetapi tidak ada efek bahkan dengan adanya HPV, ”jelas Nona Hovsepyan.

Apalagi, beberapa waktu lalu sempat ramai dibicarakan tentang memasukkan vaksin ke dalam jadwal imunisasi nasional. Sayangnya, ini tidak terjadi. Selama ini vaksinasi hanya dapat dilakukan secara pribadi, jika mau, Anda dapat membeli vaksin dengan resep dokter dan memberikannya di poliklinik atau rumah sakit swasta. Setiap tahun semakin banyak pelamar - yang bagus, karena dengan bantuan vaksinasi, hingga 80% kasus kanker serviks dapat dicegah.

HPV pada pria

Tanpa basa-basi lagi, inilah statistik yang dikutip oleh Evgenia Markova, untuk berjaga-jaga: “73% kanker dubur dikaitkan dengan HPV tipe 16, 18 (baik pada wanita dan pria), kanker orofaringeal - pada 36% dengan HPV tipe 16, kanker mulut kanker - pada 24% dengan HPV tipe 16 juga. Kutil kelamin dan papiloma laring dan saluran pernapasan 99% terkait dengan HPV tipe 6, 11. Dalam 47% kasus, penyebab utama perkembangan kanker kelenjar penis adalah HPV tipe 16 dan 18 ”.