Baru dalam diagnosis dan pengobatan sindrom kelelahan kronis. Mengatasi Sindrom Kelelahan Kronis Cara Mengidentifikasi Sindrom Kelelahan Kronis

»» Edisi 1 1998 (Pengamatan klinis sendiri)

DI DALAM. Moroz, A.A. Podkolzin
Pusat Gerontologi Nasional
Laboratorium Penelitian Pusat Institut Kedokteran Gigi Moskow
Klinik neurosis dan keadaan batas Rumah Sakit Psikoneurologi Klinis Regional Chelyabinsk N 1

Sindrom kelelahan kronis (CFS) adalah patologi baru yang semakin meluas di negara-negara beradab di seluruh dunia, tetapi tidak terdiagnosis dengan baik dan tidak dapat menerima pengobatan yang efektif. Telah ditunjukkan bahwa untuk pengobatan CFS, diperlukan pendekatan terpadu, termasuk pendekatan sosio-higienis, psikologis, diagnostik klinis dan terapeutik, yang relatif independen, tetapi hanya dalam kombinasi, memungkinkan untuk memperoleh seluruh jumlah informasi yang diperlukan. untuk tindakan diagnostik dan terapeutik medis yang dibenarkan. Desain struktural rekomendasi seperti itu, sesuai dengan prinsip-prinsip analisis multivariat, memungkinkan praktisi untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi secara andal manifestasi psikopatologis, neurologis, dan somatik yang paling signifikan dan signifikan yang menentukan dinamika seluruh spektrum klinis CFS dan memungkinkannya untuk memulai tindakan pengobatan dan profilaksis dini di antara orang-orang yang termasuk dalam kelompok risiko.

1. PREVALENSI DAN PATOGENESIS SINDROM KELELAHAN KRONIS

Sindrom kelelahan kronis (CFS) adalah salah satu patologi yang cukup umum saat ini, yang perkembangannya terutama terkait dengan kekhasan kehidupan modern populasi kota-kota besar, jenis kehidupan di negara maju dan sanitasi dan sanitasi yang tidak menguntungkan. situasi ekologis, serta tekanan emosional dan mental yang berlebihan pada orang modern ...

Baru-baru ini, semakin banyak orang mulai menulis dan berbicara tentang CFS. Sifat global dari pentingnya patologi ini bagi masyarakat maju modern diklarifikasi. Namun, praktis tidak ada studi spesifik tentang patogenesis dan gambaran klinis patologi ini.

Untuk pertama kalinya, sebagai diagnosis terpisah, nama CFS diusulkan pada tahun 1988 dan pada tahun 1990 lebih dari 100.000 kasus penyakit ini terdaftar di AS (sekitar 80% di antaranya adalah wanita) dan "Pusat Nasional untuk Kelelahan Kronis " didirikan. Karena gejala CFS tidak spesifik dan patogenesisnya tidak jelas, gejala klinis masih menentukan dalam diagnosis CFS. Diyakini bahwa untuk diagnosis CFS, diperlukan satu gejala "besar" dan setidaknya 6 gejala "kecil".

Kompleks gejala yang besar termasuk kelelahan yang berkepanjangan karena alasan yang tidak diketahui, yang tidak hilang setelah istirahat dan penurunan rezim motorik lebih dari 50%. Gejala ringan termasuk ketidaknyamanan otot, demam, nyeri kelenjar getah bening, artralgia, kehilangan memori, dan depresi.

Gejala lain pada CFS meliputi: sakit tenggorokan, faringitis, nyeri pada kelenjar getah bening, kebingungan berpikir, pusing, kecemasan, nyeri dada, dan gejala spesifik kecil lainnya dari patogenesis yang tidak dapat dijelaskan yang terjadi dengan frekuensi yang bervariasi pada CFS seperti yang dijelaskan oleh berbagai penulis.

Di Rusia, artikel pertama yang menjelaskan CFS pada orang dengan patologi pekerjaan yang bekerja dalam kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan muncul pada tahun 1991.

Di antara indikator objektif, mereka menggambarkan, pertama-tama, perubahan status kekebalan: penurunan IgG terutama karena kelas G1 dan G3, penurunan jumlah limfosit dengan fenotipe CD3 dan CD4, penurunan pembunuh alami sel, peningkatan tingkat kompleks yang bersirkulasi dan antibodi antivirus dari berbagai jenis, peningkatan beta-endorphin, interleukin -1 (beta) dan interferon, serta faktor nekrosis tumor - semua ini, dikombinasikan dengan 5-8- lipat peningkatan frekuensi penyakit alergi pada pasien tersebut, menunjukkan aktivasi nonspesifik dan ketidakseimbangan sistem kekebalan tubuh, alasannya tidak jelas. Studi khusus tentang biokimia jaringan otot dan metabolisme energi belum menunjukkan perubahan apa pun.

Patogenesis CFS tidak diketahui. Beberapa penulis mementingkan berbagai virus, aktivasi nonspesifik dari respon imun dan faktor mental. Pada saat yang sama, sebagian besar menunjuk pada hubungan penyakit dengan kondisi ekologis yang tidak menguntungkan dan fakta bahwa itu adalah "penyakit kelas menengah", sehingga memberikan peran penting pada faktor sosial (namun, tanpa merinci yang terakhir).

Sejauh ini, tidak ada keberhasilan khusus yang telah dicapai dalam pengobatan CFS. Satu-satunya metode pengobatan patogenetik yang diusulkan, pemberian preparat IgG intravena, kini telah ditinggalkan karena banyaknya komplikasi (flebitis pada 55% kasus).

Salah satu gejala utama dalam CFS adalah kelelahan, yang secara khusus terdeteksi dengan jelas selama penelitian dengan metode khusus mempelajari kapasitas kerja (tabel Schulte, tes proofreading, dll.), Dimanifestasikan sebagai sindrom hipostenik atau hiperstenik.

Kurangnya perhatian aktif juga terkait langsung dengan fenomena kelelahan di CFS, yang memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan jumlah kesalahan.

2. KELOMPOK YANG DIPERHATIKAN KLINIS

Dalam praktik kami, kelompok populasi tipikal, di antaranya CFS sering ditemukan, adalah:

• likuidator kecelakaan Chernobyl dan orang-orang yang tinggal di daerah yang terkontaminasi secara ekologis;
• pasien pasca operasi, terutama pasien onkologis dengan radiasi dan kemoterapi berikutnya;
• pasien dengan penyakit inflamasi kronis, termasuk mereka yang perjalanannya laten;
• sekelompok pengusaha, sebagai perwakilan khas penduduk kota-kota besar, yang mengalami tekanan emosional dan mental yang berlebihan dengan latar belakang kekayaan materi dan aktivitas fisik yang berkurang.

Faktor risiko khas untuk penyakit patologi ini dapat dipertimbangkan:

• kondisi kehidupan ekologis dan higienis yang tidak menguntungkan, terutama dengan peningkatan paparan radiasi ke tubuh;
• efek yang melemahkan daya tahan tubuh secara umum, imunologis dan neuropsik (anestesi, intervensi bedah, penyakit kronis, kemoterapi dan terapi radiasi, dan kemungkinan jenis radiasi non-pengion lainnya (komputer), dll.);
• tekanan yang sering dan berjangka panjang sebagai kondisi khas pekerjaan dan kehidupan dalam masyarakat modern yang sangat maju secara teknis;
• kerja keras sepihak;
• aktivitas fisik yang tidak mencukupi secara konstan dan tidak adanya budaya fisik dan aktivitas olahraga dengan kesejahteraan yang cukup dan nutrisi non-fisiologis struktural yang berlebihan;
• kurangnya prospek hidup dan minat yang luas dalam hidup.

Khas untuk pasien dari kelompok ini adalah komorbiditas dan kebiasaan buruk berikut, yang menjadi momen penting secara patogenetik dalam perkembangan CFS:

• nutrisi berlebih yang tidak rasional dan berkalori tinggi, yang mengarah ke obesitas tahap I-II;
• alkoholisme sering dalam bentuk mabuk rumah tangga, biasanya dikaitkan dengan upaya untuk menghilangkan kegembiraan gugup di malam hari;
• perokok berat, yang merupakan upaya untuk merangsang penurunan kinerja di siang hari;
• penyakit kronis pada area genital, termasuk untuk saat ini adalah klamidia;
• hipertensi tahap I-II, distonia vegetatif-vaskular dan lainnya.

3. PERTANYAAN DIAGNOSTIK CFS

Masalah mendiagnosis CFS sangat relevan, seperti dapat dilihat dari atas, mengingat popularitasnya yang rendah di kalangan kalangan luas dokter, penyakit ini tersembunyi sebagai patologi terpisah di balik sejumlah patologi dan kondisi neurologis lainnya.

Sementara itu, analisis klinis menyeluruh memungkinkan untuk secara akurat menguraikan gambaran sindrom kelelahan kronis sebagai nosologi yang terpisah. Manifestasi klinis khas untuk mengembangkan CFS pada tahap awal adalah:

• kelemahan, kelelahan, peningkatan gangguan perhatian,
• peningkatan iritabilitas dan ketidakstabilan keadaan emosional dan mental;
• sakit kepala berulang dan meningkat yang tidak terkait dengan patologi apa pun;
• gangguan tidur dan terjaga berupa kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari;
• penurunan progresif dalam kapasitas kerja dengan latar belakang ini, yang memaksa pasien untuk menggunakan berbagai psikostimulan di satu sisi dan hipnotik di sisi lain. Khasnya adalah merokok yang sering dan intens untuk stimulasi mental di siang hari dan asupan alkohol setiap hari di malam hari untuk meredakan gairah neuropsikis di malam hari, yang mengarah pada kemabukan domestik yang meluas;
• penurunan berat badan (tidak signifikan, tetapi jelas dicatat oleh pasien) atau, untuk kelompok orang yang aman secara finansial, menjalani gaya hidup yang kurang aktif secara fisik, obesitas tahap I-II;
• nyeri sendi, biasanya besar dan di tulang belakang;
• apatis, suasana hati yang suram, depresi emosional.

Sangat penting bahwa gejala ini bersifat progresif dan tidak dapat dijelaskan oleh penyakit somatik apa pun. Selain itu, dengan pemeriksaan klinis menyeluruh, tidak mungkin untuk mengungkapkan perubahan objektif apa pun dalam keadaan tubuh - penelitian laboratorium tidak menunjukkan penyimpangan dari norma.

Tidak ada perubahan komposisi darah dan urin, tidak ada perubahan sinar-X, tidak ada kelainan organik atau fungsional USG. Indikator studi biokimia klinis normal, perubahan endokrin dan status kekebalan tidak terdeteksi. Pasien tersebut biasanya didiagnosis dengan distonia neuro-vegetatif dan neurosis. Pada saat yang sama, pengobatan biasa yang ditentukan untuk kasus-kasus seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan efek sama sekali. Penyakit ini biasanya berkembang dengan kemunduran dan dalam kasus lanjut, gangguan memori dan jiwa yang parah terungkap, dikonfirmasi oleh perubahan EEG.

Data tidak langsung tentang sifat organik CFS yang tidak terdeteksi mengikuti dari analisis klinis CFS dalam kelompok likuidator kecelakaan Chernobyl.

4. PRINSIP UMUM PENGOBATAN SINDROM KELELAHAN KRONIS

Kompleksitas pengobatan adalah prinsip utama, yang, menurut pendapat kami, tidak diterima dan menentukan efektivitas rendah dari pendekatan terapeutik dan profilaksis yang diusulkan untuk pengobatan sindrom kelelahan kronis. Kompleks pengobatan sindrom kelelahan kronis harus mencakup:

• normalisasi istirahat dan aktivitas fisik,
• bongkar muat dan terapi diet,
• terapi vitamin dengan preparat vitamin B1, B6, B12 dan C, pijat umum atau setidaknya segmental bersama dengan prosedur hidro dan latihan fisioterapi,
• pelatihan autogenous atau metode aktif lainnya untuk menormalkan latar belakang psiko-emosional, termasuk. psikoterapi kelompok,
• imunokorektor umum dengan efek adaptogenik umum yang diucapkan,
• agen tambahan lainnya (penenang siang hari, enterosorben, agen nootropik dan obat dan efek simtomatik lainnya).

Penting juga untuk mengamati secara berkala, pengobatan berulang dan kursus profilaksis di rumah sakit dan kepatuhan terhadap rekomendasi pencegahan oleh pasien setelah keluar dari rumah sakit.

Dasar untuk pengobatan sindrom kelelahan kronis adalah normalisasi istirahat dan aktivitas fisik untuk pasien, yang membenarkan program rawat inap untuk pasien ini, yang diinginkan untuk dilakukan di departemen neurologis khusus, yang memberikan kemungkinan untuk menciptakan perawatan khusus. rejimen umum.

Jalan-jalan wajib harian yang direkomendasikan di taman sekitar klinik selama 2-3 jam untuk semua pasien dengan sindrom kelelahan kronis. Selain berjalan, kursus terapi olahraga, pijat, hidroterapi, dan pelatihan autogenik harus ditentukan.

Kami menggunakan pijatan umum seluruh tubuh sekali sehari atau pijat segmental zona kerah, serta, tanpa gagal, pijatan paravertebral dengan elemen terapi manual, yang menghilangkan subluksasi kronis, menormalkan informasi saraf aferen terbalik tentang keadaan organ dan sistem internal, memiliki efek relaksasi dan sekaligus mengaktifkan. Menurut pengalaman kami, di antara prosedur hidro, terutama mandi melingkar dan mandi oksigen sangat efektif.

Latihan fisioterapi dipilih dalam volume dan kompleks yang cukup untuk mempertahankan kondisi fisik normal pasien di lingkungan rumah sakit. Saat melakukan puasa terapi lengkap, beban berkurang, tetapi Anda tidak boleh sepenuhnya meninggalkan terapi olahraga.

Pelatihan autogenik atau metode aktif lainnya untuk menormalkan latar belakang psiko-emosional, seperti yang dapat dilihat dari patogenesis sindrom kelelahan kronis, adalah elemen patogenetik terpenting dari terapi patologi ini. Harus disebutkan bahwa dalam banyak kasus sindrom kelelahan kronis, penunjukan obat penenang siang hari dibenarkan, yang dalam kondisi kami penambang dan mazepam ternyata yang paling dapat diterima, digunakan 1/2 - 1 tablet 1-3 kali sehari hari. Indikasi langsung penggunaan obat penenang pada sindrom kelelahan kronis adalah adanya alkoholisme, biasanya dalam bentuk mabuk rumah tangga, yang cukup khas untuk kelompok pasien ini.

Berbagai pendekatan diet untuk sindrom kelelahan kronis telah direkomendasikan dalam literatur. Kami percaya bahwa yang paling efektif adalah penggunaan puasa medis, yang memungkinkan pencapaian efek terapeutik kompleks yang mempengaruhi banyak aspek patogenetik dari patologi ini.

Dasar dari tindakan diet lapar adalah stres dosis, yang mengarah pada aktivasi semua sistem, termasuk peningkatan metabolisme. Dalam hal ini, pemecahan "toksin" terjadi, aktivasi metabolisme sel, stimulasi fungsi sistem fisiologis, termasuk stimulasi pelepasan hormon pertumbuhan - STH, yang, secara umum, memiliki efek bioaktivasi yang jelas.

Diet kelaparan dosis saat ini merupakan cara pencegahan dan pengobatan yang ampuh untuk sejumlah kondisi patologis. Pada saat yang sama, mereka memiliki sifat aktivasi biologis di semua tingkatan: molekuler, seluler, organ, dan secara umum, aktivitas fisik dan kemampuan intelektual, peningkatan kesejahteraan umum.

Selama terapi bongkar muat dan diet (RDT), lama - hingga 5 jam berjalan, pijat umum dan terapi olahraga sedang, serta prosedur hidro (pemandian oksigen dan Charcot douche) harus ditentukan.

Selama puasa, pasien menerima 1,5 liter air yang dimurnikan, diaktifkan secara kimia, dan bersih secara ekologis pada perangkat "Izumrud". Prosedur wajib harian selama puasa adalah pembersihan enema dalam jumlah 2 liter air hangat, sedikit diwarnai dengan larutan kalium permanganat.

Terapi vitamin adalah elemen yang sangat diperlukan dalam pengobatan sindrom kelelahan kronis, yang ditujukan untuk menormalkan metabolisme, tidak diragukan lagi menderita patologi ini.

Dasar tindakannya adalah obat neurotropik, vitamin, dan agen adaptogenik yang meningkatkan pelepasan ketosteroid endogen oleh kelenjar adrenal. Kami menetapkan penggunaan obat dan dosis berikut: B1 - 1-3 mg, B6 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg setiap hari selama 10-15 hari dan vitamin C 3-5 mg i / m atau i / v oleh 40% glukosa hanya 10 - 15 suntikan.

Penggunaan imunokorektor umum dengan efek adaptogenik umum yang diekspresikan dengan jelas untuk pengobatan CFS sangat dianjurkan. Mereka dipilih oleh kami berdasarkan defisiensi imun kronis yang dicatat dalam banyak kasus.

Meskipun studi imunologi dari rencana umum tidak menunjukkan penyimpangan yang nyata dalam status kekebalan organisme, namun, adanya infeksi kronis di sebagian besar kontingen ini, serta penurunan berat badan yang sering dicatat, reaksi maladaptif umum. membenarkan penggunaan dana ini, mungkin sebagai komponen patogenetik pengobatan.

Kami menggunakan imunokorektor umum dengan efek adaptogenik dan antialergi yang nyata pada basis tanaman: persiapan homeopati kompleks "Sandra" dan fitopreparasi "Biosenso", yang disiapkan berdasarkan air bioaktif (ECAS).

5. BEBERAPA HASIL PENGOBATAN SINDROM KELELAHAN KRONIS

Di Klinik Neurosis dan Kondisi Perbatasan Rumah Sakit Psikoneurologi Klinis Regional Chelyabinsk N 1 selama 3 tahun terakhir, total lebih dari 100 pasien diamati yang didiagnosis dengan Sindrom Kelelahan Kronis. Tercatat bahwa sindrom ini saat ini diamati dengan frekuensi dan keteraturan yang signifikan, terutama di antara beberapa kelompok populasi, yang kami usulkan untuk dikaitkan dengan kelompok risiko.

Ini adalah kelompok-kelompok berikut:
1. Likuidator kecelakaan Chernobyl dan orang-orang yang tinggal lama di tempat-tempat bencana lingkungan dan bencana radiasi.
2. Pasien pascaoperasi (dalam banyak kasus, menjalani penyakit onkologis).
3. Pasien dengan penyakit inflamasi kronis, seringkali tidak terdiagnosis sampai saat pengobatan untuk sindrom kelelahan kronis yang sebenarnya.
4. Pengusaha dan orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan monoton intensif jangka panjang yang terkait dengan stres berat, tanggung jawab tinggi, dan sedikit gaya hidup bergerak.

KELOMPOK RESPON KECELAKAAN ChNPP

Dari pasien yang didiagnosis dengan Sindrom Kelelahan Kronis, 60 orang secara teratur diperiksa oleh likuidator kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl, yang merupakan kelompok observasi klinis pertama. Subyek menerima dosis pertama radiasi pengion pada tahun 1986, 1987. (40 orang) dan pada tahun 1988, 1989. (20 orang). Kelompok observasi terdiri dari laki-laki berusia 28 sampai 40 tahun tanpa penyakit serius yang didiagnosis sebelumnya.

Beban dosis, waktu yang dihabiskan di zona kecelakaan, ternyata dalam analisis gambaran klinis, tidak memainkan banyak peran.

Setibanya dari zona iradiasi, 6-12 bulan kemudian, kelompok orang yang diamati mengembangkan manifestasi klinis umum yang khas berikut, di mana mereka kemudian dirawat di rumah sakit untuk kursus perawatan di Klinik Neurosis dan Kondisi Perbatasan dari Psikoneurologis Klinis Regional Chelyabinsk Rumah Sakit No. 1.

Para pasien menunjukkan kelemahan, kelelahan yang cepat selama aktivitas fisik dan pekerjaan intelektual apa pun, tidak terlalu signifikan, tetapi penurunan berat badan yang jelas, nyeri pada tulang dan persendian, terutama pada persendian besar anggota badan, apatis, keadaan persepsi yang tidak menyenangkan. lingkungan, penurunan mood dan sakit kepala yang melelahkan.

Merupakan karakteristik bahwa di hampir semua pasien gejala ini, dengan semua tingkat keparahan dan intensitasnya yang tidak diragukan, tidak dijelaskan oleh patologi somatik atau penyakit kronis, dan juga tidak ada penyimpangan yang jelas dalam parameter darah dan biokimia. Jadi, jumlah darah dalam kelompok pasien yang diamati adalah angka biasa untuk zona iklim tertentu:
eritrosit - dari 4 hingga 6,4 miliar / L,
hemoglobin - 136 - 157 g / L,
leukosit - 6,2 - 8,3 juta / L,
ESR - 3 - 15 mm / jam.

Demikian pula, tidak ada kelainan yang jelas pada parameter laboratorium klinis: PPI, gula darah, parameter biokimia, EKG dan metode pemeriksaan lainnya. Indeks sistem imunitas humoral dan seluler juga tidak berubah. Parameter rontgen tulang dan sendi normal. EEG menunjukkan varian yang berbeda dari norma pada tahun-tahun pertama pengamatan.

Kompleks gejala ini juga tidak sesuai dengan gambaran klinis biasa, didiagnosis sebagai "distonia vegetatif-vaskular" atau kompleks gejala neurologis serupa lainnya atau bentuk yang digariskan secara nosologis. Namun demikian, cara biasa untuk merawat bidang neuropsikis dan kursus terapi dari berbagai jenis, yang dilakukan pada banyak pasien yang diamati di berbagai, termasuk institusi medis khusus, tidak memberikan hasil yang bertahan lama, dan kebanyakan dari mereka umumnya tidak efektif. Kompleks gejala meningkat dalam intensitas dan frekuensi manifestasi gejala individu dan menyebabkan penurunan tajam pada kondisi umum pasien.

Semua pasien ini dirawat di rumah sakit untuk perawatan komprehensif di Klinik Neurosis dan Kondisi Perbatasan Rumah Sakit Psikoneurologis Klinis Regional Chelyabinsk N 1, di mana untuk pertama kalinya, berdasarkan kompleks gejala umum yang umum dan hasil pemeriksaan, mereka didiagnosis dengan Sindrom Kelelahan Kronis. Semua pasien menerima pengobatan kompleks yang direkomendasikan untuk kompleks ini dalam literatur, serta efek tambahan yang dikembangkan oleh kami khusus untuk kategori pasien ini.

Kompleks umum perawatan meliputi:
1. Mode istirahat dan aktivitas fisik dalam dosis, termasuk, pertama-tama, berjalan di sekitar wilayah klinik dari 2 hingga 5 jam setiap hari (dengan istirahat).
2. Terapi vitamin - terutama dengan vitamin B: B1 - 1-3 mg, B6 - 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg setiap hari selama 10-15 hari dan Vita-min C 3-5 mg IM atau IV pada glukosa 40% 10-15 suntikan per kursus.
3. Dosis kecil obat penenang siang hari (penambang, mezapam).
4. Prosedur air - mandi oksigen dan mandi Charcot.
5. Latihan relaksasi otot autogenik, relaksasi umum dan mental.
6. Obat-obatan nootropic atau serebrolysin pada fase akhir perawatan.

Karena metode pengobatan kompleks umum yang diusulkan dalam literatur tidak memberikan hasil yang nyata pada 60% pasien, dan pada 40% orang yang menunjukkan beberapa dinamika positif, perbaikan dimulai hanya setelah 1,5 - 2 bulan sejak dimulainya pengobatan. , kami harus mencari metode pengaruh tambahan. Kami menggunakan cara berikut sebagai metode asli pengaruh patogenetik pada sindrom kelelahan kronis:

1. Unloading and diet therapy (RDT) berupa dosis puasa jangka pendek. Sebagai aturan, EAD termasuk kursus 7 hari puasa lengkap dan kursus 7 hari penarikan darinya pada diet bebas garam sayur-sayuran dengan enema harian pembersihan wajib dalam jumlah 2 liter. air hangat dengan sedikit kalium permanganat (sampai air berwarna merah muda). Dalam beberapa kasus, tergantung pada indikasi umum, kondisi pasien dan adanya obesitas tambahan, durasi puasa bervariasi dari 3 hingga 15 hari.

2. Air bersih yang diaktifkan secara ekologis yang dimurnikan di instalasi tipe "Izumrud" dalam jumlah 1-1,5 liter per hari.

3. Agen mikroelemen herbal baru yang dipatenkan "BIOSENSO" sebagai aditif bio-stimulasi, imunokorektif dan anti-alergi untuk air murni, 10-15 tetes larutan 5% per gelas air.

4. Imunokorektor fito-homeopati baru "Sandra" - rata-rata 4 hingga 6 tablet per hari selama seluruh pengobatan (kecuali untuk periode puasa).

Terapi yang diterapkan efektif pada 85% pasien dalam kelompok ini. Ada peningkatan yang cepat, dalam 7-10 hari dari kondisi umum. Ada penurunan yang jelas dalam gejala asthenic, penurunan sensasi nyeri pada persendian, sakit kepala menghilang, dan suasana hati meningkat. Sebagai hasil dari terapi, tidur pasien kembali normal, kantuk di siang hari berkurang, daya tahan latihan meningkat, memori dan aktivitas intelektual meningkat.

Prasyarat untuk pasien kelompok ini adalah penggunaan pada akhir periode pemulihan nootropil dosis sedang secara intravena atau intramuskular.

Cerebrolysin dalam dosis 5 ml IV setiap hari, hanya 10 suntikan, juga memiliki efek yang baik. Pada 20% pasien dengan gejala depresi berat, dosis kecil antidepresan digunakan setiap hari - amitriptyline 25-50 mg per hari.

Efek terapeutik dari kompleks perawatan ini bersifat persisten dan jangka panjang: pada 20% pasien hingga satu tahun atau lebih, pada 50% - dalam 8 bulan, pada 30% - hingga 5 bulan, gejala kelelahan kronis tidak tidak berulang. Di masa depan, pasien tersebut direkomendasikan pengobatan profilaksis 3 kali setahun sebagai rumah sakit sehari.

Semua pasien juga disarankan untuk menormalkan istirahat dan aktivitas fisik, menggunakan air murni dan menggunakan beberapa sistem pelatihan autogenik relaksasi setiap hari selama 25 menit, dan seminggu sekali - puasa setiap hari.

KELOMPOK PASIEN PASCA OPERASI

Ada 7 pasien dalam kelompok ini. Ini adalah pasien yang telah menjalani operasi untuk patologi onkologis. Dua pasien menjalani kursus kemoterapi. Gejala sindrom kelelahan kronis muncul sebulan setelah operasi dan kemoterapi dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelemahan, kelelahan yang cepat, kantuk di siang hari, sedikit penurunan berat badan, suasana hati yang tidak menyenangkan, dan sakit kepala. Pada saat yang sama, data dari studi klinis umum, termasuk tes darah umum dan biokimia, USG, pemeriksaan sinar-X, menunjukkan bahwa pasien praktis sehat.

Untuk kelompok pasien ini, kompleks tindakan terapeutik berikut digunakan: rejimen istirahat dan aktivitas fisik, mirip dengan kelompok sebelumnya; kelompok kecil obat penenang siang hari di malam hari; kursus pelatihan autogenik; imuno-korektor "Sandra" 5 tablet setiap hari dengan interval waktu yang sama selama 1,5-2 bulan.

Efek pengobatan dicapai pada 100% kasus dan persisten. Seluruh kompleks gejala sindrom kelelahan kronis menghilang sepenuhnya. Pada dua pasien yang menjalani kursus kemoterapi dan yang gejalanya lebih tinggi, efek pengobatan datang lebih cepat - pada hari ke 25-30 dari awal terapi. Di sisa pasien, peningkatan yang jelas tercatat setelah 1,5 bulan.

KELOMPOK PASIEN DENGAN PENYAKIT INFLAMASI KRONIS

Kelompok ini terdiri dari 30 orang (10 perempuan dan 20 laki-laki) dengan penyakit klamidia. Penyakit ini telah berlangsung kronis pada pasien. Para pasien menderita itu selama lebih dari tiga bulan. Semua pasien dalam kelompok ini memiliki gejala spesifik sindrom kelelahan kronis - kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, kantuk. Chlamydia terdeteksi saat pasien masuk dan sebelumnya belum pernah didiagnosis pada hampir semua pasien.

Terapi dasar dalam kategori pasien ini adalah pengobatan etiotropik penyakit menular kronis utama - klamidia. Selain itu, terapi dengan obat "Sandra" digunakan, 6 tablet per hari selama 1 bulan.

Semua gejala sindrom kelelahan kronis menghilang seminggu setelah akhir pengobatan.

Pada 11 pasien dari kelompok ini, "Sandra" tidak digunakan, yang mengurangi efektivitas pengobatan: gejala sindrom kelelahan kronis berkurang lebih lambat dan peningkatan yang nyata terjadi hanya 1-1,5 bulan setelah akhir pengobatan.

KELOMPOK PENDUDUK DI KOTA BESAR

Kami mengidentifikasi kelompok ini sebagai tipikal untuk pengembangan sindrom kelelahan kronis pada penduduk kota-kota besar, karena merekalah yang dengan jelas memanifestasikan semua sifat buruk sosio-ekologis kehidupan modern di kota besar dan mengembangkan gejala khas sindrom kelelahan kronis.

Kelompok ini terdiri dari 25 orang berusia 25 sampai 38 tahun dengan pendidikan tinggi dan tamat SMA, jam kerja tidak teratur.

Faktor risikonya adalah: pada 21 orang - alkoholisme dalam bentuk mabuk rumah tangga (biasanya 1-3 gelas vodka setiap hari di malam hari untuk meredakan ketegangan saraf); semua 25 orang memiliki gaya hidup menetap dengan obesitas tahap I-II dan stres terus-menerus di tempat kerja; 15 orang tidak berlibur selama 5-7 tahun terakhir; pada 20 orang - merokok, pada 30% klamidiosis laten didiagnosis.

Semua keadaan hidup di atas, terlepas dari kesejahteraan materi, menyebabkan pengembangan sindrom kelelahan kronis pada kelompok pasien ini dengan gejala khas: kelemahan, kelelahan yang cepat dan kehilangan ingatan, kesulitan dalam melakukan pekerjaan intelektual yang tepat, kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari, sakit kepala, depresi, dll kurangnya keinginan.

Untuk kelompok pasien ini, terapi kompleks digunakan: mode kerja dan istirahat dalam bentuk jalan kaki, pijat umum, terapi olahraga, dan hidroterapi; terapi vitamin dengan obat B1, B12 dan C; obat penenang dalam dosis yang lebih tinggi dari kelompok Elenium 10 mg 3 kali sehari dan seminggu kemudian transfer ke obat penenang siang hari (mezapam, penambang); antidepresan dalam dosis kecil - amitriptyline 12,5 mg 3 kali sehari (terutama pada pasien dengan alkoholisme). Kami juga menggunakan korektor bioimuno lunak "Sandra", 6 tablet sehari; pelatihan autogenous dengan relaksasi psikofisik; bongkar muat dan terapi diet digunakan.

Pada 90% pasien, seluruh kompleks gejala sindrom kelelahan kronis mengalami pengurangan dalam waktu seminggu dari awal terapi: lesu, kelelahan hilang, dan suasana hati menjadi lebih stabil.

Setelah 10 - 12 hari, pasien merasa praktis sehat. Pada 10% pasien, karena patologi bersamaan (hipertensi stadium I-II), puasa terapeutik digunakan selama 7-15 hari dengan periode pemulihan yang serupa.

Selama seluruh periode puasa dan pemulihan, pasien menerima air yang dimurnikan pada peralatan "Izumrud" dengan penambahan biokorektor "Biosenso". Pada akhir hari ke-10, sakit kepala hilang pada semua pasien, tekanan darah stabil, dan tidur kembali normal. Periode pemulihan menguntungkan, tidak ada peningkatan tekanan yang diamati, dan sakit kepala tidak kambuh.

Setelah menyelesaikan perawatan rawat inap, semua pasien direkomendasikan terapi profilaksis: kursus 2 minggu dari "Sandra" imuno-korektor, 1 tablet 4 kali sehari; relaksasi 25 menit harian dalam bentuk latihan autogenous, puasa harian mingguan.

6. CONTOH PENGOBATAN SINDROM KELELAHAN KRONIS

Keberhasilan yang jelas dari pengobatan sindrom kelelahan kronis dengan penggunaan terapi yang ditentukan secara patogenetik kompleks diilustrasikan oleh contoh-contoh berikut.

CONTOH 1. Pasien A - x, 49 tahun, dirawat di departemen Rumah Sakit Posihoneurologi Klinis Regional Chelyabinsk No. 1 pada bulan April 1995 dengan keluhan kelemahan yang melemahkan, kelelahan yang cepat mendekati saat melakukan pekerjaan fisik yang bahkan tidak signifikan dan gangguan perhatian dengan kehilangan memori ketika kinerja tenaga kerja terkait dengan upaya intelektual, serta sering sakit kepala hebat yang sulit dihilangkan dengan penggunaan analgesik, kelemahan terus-menerus, terlepas dari aktivitas fisik dan kondisi eksternal lainnya, kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari.

Dari anamnesis ditemukan bahwa pasien menjalani 4 operasi onkologis (2 intervensi bedah untuk fibroma payudara dan setahun sebelum masuk ke departemen - pengangkatan rahim dan pengangkatan lipoma). Pasien menjalani 2 kursus terapi radiasi dan 2 kursus kemoterapi. Setelah operasi terakhir, pasien mengembangkan tanda-tanda subjektif yang dijelaskan di atas, dan tingkat keparahan dan frekuensi gejala membuatnya praktis tidak dapat dioperasikan; pada kesempatan ini pasien telah berulang kali melamar ke berbagai departemen medis, termasuk departemen khusus, tetapi program pengobatan belum memberikan hasil praktis. Dengan meningkatnya gejala kelemahan umum, pasien dirawat di Klinik Neurosis dan Kondisi Perbatasan Rumah Sakit Psikoneurologi Klinis Regional Chelyabinsk N 1, di mana ia pertama kali didiagnosis dengan Sindrom Kelelahan Kronis.

Sebuah studi objektif tentang setiap penyimpangan yang diucapkan dalam keadaan organ internal, sistem darah dan parameter biokimia tidak terungkap, yang sangat khas untuk pasien pada periode awal perkembangan sindrom kelelahan kronis.

Di departemen, pasien diberi resep terapi: rejimen umum yang hemat, aktivitas fisik sedang dalam bentuk jalan-jalan wajib 2 jam di taman yang berdekatan dengan rumah sakit, latihan fisioterapi, pijat paravertebral, sebagai agen korektif imun - fitohomeopati persiapan "Sandra", 6 tablet per hari secara berkala. Pasien juga menjalani kursus psikoterapi dengan unsur pelatihan autogenous. Obat penenang yang biasa digunakan dalam pengobatan sindrom kelelahan kronis tidak diresepkan dalam kasus ini.

Sebulan kemudian, pasien merasakan kelegaan yang jelas dari kondisinya, gelombang kekuatan dan energi, penurunan kelemahan dan kelelahan selama aktivitas fisik, sakit kepala benar-benar hilang, tidur kembali normal, kantuk di siang hari menghilang.

Ketika pasien dipulangkan, kursus profilaksis "Sandra" direkomendasikan selama 1,5 bulan. Selama periode ini, pasien menjalani gaya hidup yang intens, termasuk dengan perubahan iklim yang tajam dan penerbangan yang panjang, dengan aktivitas fisik psiko-emosional dan signifikan yang nyata. Namun demikian, selama pemeriksaan lanjutan setelah 1,5 bulan, pasien tidak menunjukkan keluhan, ia mencatat kekuatan dan tidur yang baik. Kesimpulan dibuat tentang pemulihan yang sebenarnya.

CONTOH 2. Pasien A - c, 35 tahun, pendidikan tinggi, pengusaha. Selama 7 tahun terakhir, ia telah menjadi kepala sebuah perusahaan swasta, pekerjaannya dikaitkan dengan stres intelektual dan emosional yang intens, selama 3 tahun terakhir saya tidak berlibur, praktis tidak ada aktivitas fisik, meskipun sebelumnya ada hobi olahraga. Dalam 3 tahun terakhir, untuk meredakan gejala ketegangan saraf dan kelelahan yang meningkat, saya minum 1-3 gelas minuman beralkohol kuat hampir setiap hari, dan mulai menambah berat badan. Dia telah merokok secara intensif selama 10 tahun - dia percaya bahwa ini membantunya untuk rileks dan meredakan ketegangan saraf. Selama 1-1,5 tahun terakhir, dia mencatat iritabilitas yang berlebihan, kelemahan yang meningkat, kelelahan yang cepat ketika melakukan hal-hal yang membutuhkan perhatian dan ingatan, kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari, sering sakit kepala, dan kelemahan seksual.

Ketika pasien dirawat di departemen selama studi objektif, klamidia laten didiagnosis. Tidak ada penyimpangan objektif signifikan lainnya dalam keadaan organ internal atau parameter biokimia dan darah klinis yang ditemukan. Dia didiagnosis dengan Sindrom Kelelahan Kronis. klamidia kronis. Alkoholisme rumah tangga. Obesitas derajat I-II.

Pasien ditugaskan: rejimen istirahat dan aktivitas fisik terukur - 2 jam berjalan; latihan fisioterapi dan umum termasuk pijat paravertebral; mandi oksigen dan mandi Charcot; vitamin B (B1 dan B12) dan vitamin C dalam dosis terapi sedang; "Sandra" 4 tablet sehari; Elenium 10 mg 3 kali sehari dengan amitriptyline 12,5 mg 2 kali sehari.

Sudah seminggu setelah dimulainya perawatan, pasien mencatat peningkatan yang signifikan dalam kondisi umumnya, ia menjadi jauh lebih tenang dalam komunikasi, penurunan iritabilitas dan kelelahan, peningkatan perhatian dan memori, tidur normal, kantuk di sore hari menghilang, keinginan patologis untuk meredakan ketegangan saraf dengan beralih ke alkohol dan merokok menghilang ...

Pada minggu ketiga perawatan di departemen, pembongkaran dan terapi diet dilakukan dalam bentuk puasa lengkap 7 hari dengan enema pembersihan harian, sementara pasien menerima hingga 1,5 liter air yang diaktifkan secara elektrik per hari yang dimurnikan oleh aparatus "Izumrud" dengan penambahan kompleks unsur mikro tanaman pengaktif bio "Biosenso". Dengan latar belakang kelaparan, berjalan terus, yang durasinya total hingga 5 jam sehari, dan prosedur hidro dengan pijatan; kursus pelatihan autogenous untuk relaksasi otot dan relaksasi neuropsikis umum juga dilakukan. Pada hari ke-7 puasa, penurunan kekuatan, kekuatan, peningkatan efisiensi dan aktivitas umum dicatat.

Dalam periode pemulihan 7 hari setelah puasa, diet bebas garam nasi-sayuran menunjukkan perbaikan lebih lanjut dalam kondisi tersebut.

Pasien dipulangkan setelah 3 minggu menjalani pengobatan penuh dalam keadaan kesehatan hampir sempurna tanpa keluhan. Sebagai pengobatan pencegahan, puasa mingguan 1 hari, istirahat berbaring 25 menit setiap hari dengan relaksasi direkomendasikan. Pemeriksaan berulang setelah 6 bulan menunjukkan stabilitas hasil yang dicapai selama pengobatan.

LITERATUR

1. Klebanova V.A. Sindrom Kelelahan Kronis (Ulasan) // Kebersihan dan Sanitasi. 1995. N1. Hal.144-148.
2. Podkolzin A.A., Dontsov V.I. Faktor intensitas rendah dalam bioaktivasi dan imunokoreksi. M.: 1995.
3. Podkolzin A.A., Dontsov V.I. Penuaan, umur panjang dan bioaktivasi. M.: Buku teks Moskow dan karto-litografi. 1996.
4. Abstrak Konferensi Seluruh Rusia Kedua. "Penerapan metode aktivasi elektrokimia dalam kedokteran". Konakovo. 1989.
5. Krivol L.R. Sindrom kelelahan kronis // Pediatr. Ann. 1995. Vol.24. Hal.290-292.
6. Lawrie S.M. dkk. Sindrom kelelahan kronis di masyarakat. Prevalensi dan asosiasi // Br. J.Psikiatri. 1995. Jil.166. H. 793-797.
7. McKenzie R. dkk. Sindrom kelelahan kronis // Adv. magang. Med. 1995.Jil.40. Hal.119-153.
8. Murtagh J. Pendidikan pasien: sindrom kelelahan kronis // Aust. keluarga Dokter. 1995. Jil.24. H.1297.
9. Przewlocka M. Sindrom kelelahan kronis // Pol. Tyg. lek. 1994 (pol.) 1994. Jil.49. H.593-595.
10. Schonfeld U. Sindrom kelelahan kronis // Med. Monatsshr. Farmasi. 1995. Vol.18. H.90-96.
11. Swannik C.M. dkk. Sindrom kelelahan kronis: studi klinis dan laboratorium dengan kelompok kontrol yang cocok // J. Int. Med. 1995. Vol.237. Hal.499-506.
12. Van Houdenhove B. dkk. Apakah "rawan aksi" yang tinggi membuat orang lebih rentan terhadap sindrom kelelahan kronis? // J. Psikosom. Res. 1995. Jil.39. H.633-640.
13. Wessely S. dkk. Kelelahan pasca infeksi: studi kohort prospektif dalam perawatan primer // Lancet. 1995. Jil. 345. Hal. 1333-1338.
14. Wessely S. Epidemiologi sindrom kelelahan kronis // Epid. Wahyu 1995. Jil.17. H.139-151.
15. Ziem G. dkk. Sindrom kelelahan kronis, fibromyalgia, dan gangguan tumpang tindih kepekaan kimia // Arch. magang. Med. 1995.Jil.155. H.1913

Sindrom kelelahan kronis (CFS) adalah salah satu patologi yang menyebar luas hanya pada abad terakhir. Ini disebabkan, pertama-tama, oleh kekhasan kehidupan penduduk kota-kota besar, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, serta tekanan emosional dan mental yang berlebihan pada orang modern.

Sindrom kelelahan kronis (CFS) adalah salah satu patologi yang menyebar luas hanya pada abad terakhir. Ini disebabkan, pertama-tama, oleh kekhasan kehidupan penduduk kota-kota besar, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, serta tekanan emosional dan mental yang berlebihan pada orang modern.

Roza Ismailovna Yagudina, d.pertanian. Sci., prof., kepala. Departemen Organisasi Perbekalan Obat dan Farmakoekonomi dan Kepala. Laboratorium Penelitian Farmakoekonomi Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. I.M.Sechenov.

Evgeniya Evgenievna Arinina, Ph.D., Peneliti Terkemuka, Laboratorium Penelitian Farmakoekonomi, Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. I.M.Sechenov.

Diagnostik sindrom kelelahan kronis

Banyak orang yang akrab dengan perasaan akumulasi kelelahan setelah minggu kerja yang sibuk, kelelahan emosional dan fisik pada malam liburan. Jelas bahwa CFS berbeda dari kelelahan fisiologis normal, tetapi apakah itu penyakit?

Memang, sindrom sebagai penyakit independen tidak diakui oleh semua dokter. Ini sebagian benar, karena alasan kemunculannya tidak sepenuhnya jelas. Paling sering, CFS terjadi pada orang muda yang energik dan memiliki tujuan yang sibuk membangun karier. Ada juga hipotesis tentang asal virus dari sindrom ini, karena antibodi terhadap virus Epstein-Barr sering ditemukan dalam darah pasien. Mungkin adanya infeksi virus laten berkontribusi pada penipisan tubuh yang cepat dengan stres emosional dan fisik yang tinggi. Versi lain dari asal mula sindrom ini adalah depresi. Pada 50% pasien dengan CFS, tanda-tandanya ditemukan, namun, di sisi lain, apa yang disebut depresi somatik bertopeng mencakup hampir semua manifestasi kelelahan kronis. Menurut teori "depresi", CFS hanyalah varian dari gangguan mental ini. Namun, fakta bahwa tidak hanya antidepresan, tetapi juga obat anti-inflamasi telah membuktikan diri dengan baik dalam pengobatan kelelahan kronis, berbicara tentang asal mula sindrom yang kompleks, yang mencakup etiologi virus dan mental.

Karena gejala sindrom kelelahan kronis tidak spesifik, dan patogenesisnya tidak jelas, diagnosisnya masih didasarkan pada tanda-tanda klinis. Untuk menegakkan diagnosis diperlukan kombinasi beberapa kriteria klinis yang dibagi menjadi besar dan kecil.

KE besar(wajib) kriteria meliputi:

• perasaan lelah yang konstan dan penurunan kinerja sebesar 50% atau lebih pada orang yang sebelumnya sehat selama setidaknya 6 bulan;
• tidak adanya penyakit dan alasan lain yang dapat menyebabkan kondisi seperti itu.

Kecil kriteria tersebut digabungkan menjadi beberapa kelompok:

• gejala proses infeksi kronis (demam ringan, faringitis kronis, pembengkakan kelenjar getah bening, nyeri otot dan sendi);
• tanda-tanda masalah mental dan psikologis (gangguan tidur, gangguan memori, depresi);
• manifestasi disfungsi otonom-endokrin (perubahan cepat dalam berat badan, disfungsi saluran pencernaan, penurunan nafsu makan, aritmia, disuria);
• gejala alergi dan hipersensitivitas terhadap obat-obatan, paparan sinar matahari, alkohol.

Diagnosis CFS dianggap dapat diandalkan jika pasien memiliki dua kriteria wajib dan setidaknya selama enam bulan empat tanda dari delapan tambahan berikut diamati: gangguan memori atau konsentrasi; faringitis; Kelenjar getah bening serviks yang menyakitkan nyeri otot; poliartralgia; sakit kepala yang tidak biasa baru bagi pasien; tidur yang tidak menyegarkan; malaise setelah aktivitas fisik (kriteria diagnostik ini ditetapkan pada tahun 1994 oleh sekelompok ilmuwan internasional yang dipimpin oleh ahli epidemiologi AS Keiji Fukuda).

Manifestasi lain dari CFS meliputi: sakit tenggorokan atau nyeri dada, kebingungan berpikir, pusing, kecemasan, dan gejala nonspesifik lainnya dari patogenesis yang tidak dapat dijelaskan.

Ada juga indikator objektif adanya sindrom yang terkait dengan perubahan status kekebalan: penurunan IgG (terutama karena kelas G1 dan G3), serta jumlah limfosit dengan fenotipe CD3 dan CD4 dan alami sel pembunuh, peningkatan tingkat kompleks sirkulasi dan antibodi antivirus dari berbagai jenis, -endorphin, interleukin-1 (β) dan interferon, serta faktor nekrosis tumor.

Penyebab umum sindrom kelelahan kronis dan kelompok risiko

Mengapa Anda merasa lelah sepanjang waktu? Di negara kita, ada beberapa kelompok populasi yang perwakilannya lebih sering menderita CFS daripada yang lain. Diantaranya: likuidator kecelakaan Chernobyl; warga negara yang tinggal di daerah dengan kondisi lingkungan yang kurang baik; pasien pascaoperasi, terutama pasien kanker yang sedang menjalani radiasi atau kemoterapi; pasien dengan penyakit inflamasi kronis, termasuk mereka yang perjalanannya laten; pengusaha adalah tipikal penduduk kota yang terpapar tekanan emosional dan mental yang berlebihan dengan latar belakang berkurangnya aktivitas fisik.

Faktor risiko utama dan penyebab kelelahan persisten adalah:

• kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan, terutama peningkatan beban radiasi;
• pengaruh yang melemahkan ketahanan tubuh secara umum, imunologis dan neuropsik (anestesi, intervensi bedah, penyakit kronis, kemoterapi dan terapi radiasi, paparan elektromagnetik konstan - komputer, ponsel);
• stres yang sering dan berkepanjangan;
• kerja keras yang monoton;
• kurangnya aktivitas fisik dan nutrisi yang tidak seimbang;
• kurangnya prospek hidup.

Untuk pasien, kebiasaan buruk yang khas, yang menjadi momen penting secara patogenetik dalam perkembangan CFS: alkoholisme (sering dalam bentuk mabuk rumah tangga yang terkait dengan upaya untuk menghilangkan kegembiraan gugup di malam hari) dan merokok berat, yang merupakan upaya untuk merangsang kinerja yang menurun. Penyakit kronis pada area genital, termasuk klamidia, hipertensi stadium I – II, berbagai bentuk disfungsi otonom, berkontribusi pada munculnya sindrom ini.

Gambaran klinis dari sindrom

Analisis klinis menyeluruh memungkinkan untuk secara akurat menguraikan gambaran sindrom kelelahan kronis sebagai nosologi terpisah.

Sebagai aturan, pasien mengunjungi dokter sehubungan dengan nyeri berulang di berbagai bagian tubuh, termasuk sakit kepala, ketidaknyamanan di tenggorokan, kelemahan, dan kelelahan yang cepat. Saat mengambil anamnesis, Anda dapat mengetahui bahwa pasien mengalami gangguan tidur, dan kantuk dicatat di siang hari. Dalam percakapan dengan dokter, pasien seperti itu, sebagai suatu peraturan, mengeluh bahwa mereka menjadi tidak tertarik pada kehidupan, bahwa stres memaksa mereka untuk menggunakan minuman beralkohol atau obat penenang di malam hari, dan pada siang hari mereka mencoba menghibur dengan psikostimulan. Oleh karena itu, ketika seorang pasien muda atau setengah baya datang ke janji dokter tanpa keluhan yang jelas, selalu perlu untuk mengklarifikasi status emosional dan psikologisnya, serta untuk mengetahui diet, pekerjaan, tingkat aktivitas fisik. Setelah mengumpulkan riwayat yang lengkap (dan mengecualikan semua kemungkinan patologi lainnya), diagnosis CFS dapat dibuat.

Harus diingat bahwa gejala sindrom, sebagai suatu peraturan, meningkat secara progresif dan tidak dapat dijelaskan oleh penyakit somatik apa pun.

Dengan pemeriksaan klinis menyeluruh, seringkali tidak mungkin untuk mengidentifikasi kelainan objektif selain perubahan status kekebalan - tes laboratorium menunjukkan tidak adanya kelainan. Tidak mungkin untuk mendeteksi perubahan dalam analisis darah dan urin, sindrom ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun selama pemeriksaan ultrasound atau sinar-X, indikator tes darah biokimia sesuai dengan norma. Gangguan memori dan jiwa dikonfirmasi oleh perubahan EEG hanya pada kasus CFS lanjut.

Prinsip umum untuk pengobatan sindrom kelelahan kronis

Apa yang harus dilakukan jika Anda terus-menerus lelah? Dalam pengobatan CFS, beberapa kelompok obat saat ini digunakan: antiinflamasi nonsteroid, obat penenang, antidepresan, imunomodulator.

Bagaimana Sindrom Kelelahan Kronis Diobati? Kompleks umum perawatan harus mencakup:

• normalisasi istirahat dan aktivitas fisik;
• terapi diet;
• terapi vitamin untuk sindrom kelelahan kronis (vitamin B1, B6, B12 dan C), pijat, hidroterapi dan latihan fisioterapi;
• pelatihan autogenous atau metode aktif lainnya untuk menormalkan latar belakang psiko-emosional, termasuk psikoterapi kelompok;
• imunokorektor umum dengan efek adaptogenik umum yang jelas;
• obat penenang siang hari, nootropics.

Prognosis untuk pasien dengan CFS dengan perkembangan gejala yang terbalik selama tahun-tahun pertama penyakit (1-2 tahun) biasanya menguntungkan. Dengan perjalanan sindrom yang berkepanjangan, kemunculannya setelah 40 tahun, tanda-tanda depresi, kemungkinan pemulihan total berkurang.

Pengobatan sindrom kelelahan kronis dengan obat-obatan:

Obat-obatan yang merangsang respons imun tubuh, imunostimulan

Imunostimulan (imunomodulator) mencakup beberapa kelompok obat yang berbeda baik dalam mekanisme kerjanya maupun dalam struktur kimianya. Mereka memiliki kemampuan untuk merangsang (menormalkan) proses imunitas seluler dan / atau humoral. Selain itu, dalam praktik klinis banyak digunakan obat-obatan yang dapat meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan, yaitu merangsang kekebalan nonspesifik. Obat imunostimulan dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

Dalam praktik klinis, obat ini digunakan untuk meningkatkan resistensi spesifik dan nonspesifik terhadap infeksi, untuk mempercepat regenerasi luka yang lamban, borok, luka bakar, setelah radiasi atau terapi sitostatik pada pasien kanker, dengan leukemia limfositik, limfogranulomatosis, multiple sclerosis, psoriasis dan lainnya. penyakit.

Obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat

Sodium polihidroksifenilen tiosulfonat- obat antihipoksia dan antioksidan yang secara signifikan meningkatkan kinerja tubuh dalam situasi ekstrim. Meningkatkan efisiensi respirasi jaringan dalam kondisi hipoksia, terutama pada organ dengan tingkat metabolisme yang tinggi (otak, otot jantung, hati), meningkatkan toleransi terhadap stres fisik dan mental. Efek antihipoksia dikaitkan dengan adanya komponen polifenol ubikuinon dalam struktur, efek antioksidan muncul karena adanya gugus tiosulfat. Obat ini mencegah perkembangan reaksi oksidasi radikal bebas dan pembentukan peroksida lipid, merangsang penghancuran produk peroksidasi.

Tersedia tanpa resep. Kontraindikasi pada kehamilan, menyusui harus dihentikan selama perawatan.

Efek samping: dengan intoleransi individu - reaksi alergi (eritema, pruritus, hipotensi), pada beberapa pasien dengan overdosis, perasaan kantuk jangka pendek, mulut kering, gejala dispepsia, sakit perut mungkin terjadi. Tidak ada ketidakcocokan dengan obat lain yang telah diidentifikasi.

Asam aminoasetat / glisin- agen metabolisme yang menormalkan proses metabolisme. Mengatur metabolisme, menormalkan dan mengaktifkan proses penghambatan pelindung di sistem saraf pusat, mengurangi stres psiko-emosional, meningkatkan kinerja mental. Memiliki glisin dan GABAergik, 1 pemblokiran adrenergik, antioksidan, tindakan antitoksik; mengatur aktivitas reseptor glutamat (NMDA), sebagai hasil yang dicapai: penurunan agresivitas, konflik, peningkatan adaptasi sosial, peningkatan suasana hati, kemudahan tertidur dan normalisasi tidur, penurunan gangguan vegetatif-vaskular (termasuk pada menopause) dan keparahan gangguan otak pada stroke iskemik dan TBI, serta penurunan efek toksik alkohol dan obat-obatan yang menekan fungsi sistem saraf pusat.

Tersedia tanpa resep. Tersedia dalam tablet sublingual. Kontraindikasi, kecuali intoleransi individu, belum terdaftar.

Metionil-glutamil-histidil-fenilalanil-prolil-glisil-prolin (Semax)- agen nootropic, obat peptida sintetis milik kelompok neuropeptida dengan efek adaptif. Analog dari fragmen hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang merupakan heptapeptide (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro), tetapi tanpa aktivitas hormonal (adrenokortikotropik). Mekanisme aksi didasarkan pada perubahan adaptif dalam metabolisme seluler sistem limbik. Ini, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan produksi siklo-AMR. Selain itu, mempengaruhi tingkat monoamina, aktivitas asetilkolinesterase dan reseptor dopamin sistem saraf pusat.

Didistribusikan dengan resep. Diproduksi sebagai solusi untuk penggunaan intranasal. Kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping: kemungkinan sakit kepala, agitasi, insomnia, iritabilitas.

Antidepresan

Pipofezin (azafen) adalah antidepresan trisiklik dari kelompok inhibitor non-selektif dari penyerapan neuronal monoamina. Ini memiliki efek antidepresan (thymoleptic) dan obat penenang, dan juga memiliki sifat ansiolitik. Mekanisme aksi antidepresan dikaitkan dengan penghambatan serampangan neuronal reuptake serotonin dan norepinefrin, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi mereka di sistem saraf pusat dan menghilangkan gejala depresi. Mempengaruhi gangguan afektif, mengurangi depresi dan gangguan mental, otonom dan somatik terkait. Ini memiliki efek positif pada depresi endogen dengan manifestasi asthenia yang nyata, yang terjadi dengan komplikasi somatik penyakit mental. Ini telah membuktikan dirinya dengan baik dalam pengobatan keadaan batas dari berbagai asal, termasuk depresi neurotik. Mengurangi perasaan cemas pada pasien, ketegangan internal. Menormalkan tidur tanpa kantuk berikutnya.

Didistribusikan dengan resep. Ini diproduksi dalam bentuk tablet. Kontraindikasi dalam kasus intoleransi individu, gagal hati dan / atau ginjal; gagal jantung kronis, infark miokard, penyakit jantung koroner; setelah kecelakaan serebrovaskular akut; dengan penyakit menular yang parah, diabetes mellitus, kehamilan, menyusui.

Efek samping: sakit kepala, pusing, mual, muntah, reaksi alergi. Mempotensiasi efek alkohol dan obat lain yang menekan sistem saraf pusat, antihistamin dan antikoagulan.

Sertraline (Aleval, Surlift, Zoloft, Thorin, Seralin, Asentra, Stimuloton, Deprefault, Serenata) adalah antidepresan, spesial yang kuat

Sebuah inhibitor reuptake serotonin fisik (5 HT). Secara selektif menghambat proses pengambilan serotonin oleh membran presinaptik neuron di otak dan trombosit. Penekanan aktivitas reuptake serotonin meningkatkan transmisi serotonergik. Memiliki efek yang sangat lemah pada pengambilan kembali norepinefrin dan dopamin. Dengan penggunaan jangka panjang, ini menyebabkan penurunan aktivitas reseptor adrenergik di otak. Itu tidak memiliki efek stimulasi, sedatif atau antikolinergik, tidak mengubah aktivitas psikomotor, tidak meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatik dan tidak memiliki kardiotoksisitas.

Didistribusikan dengan resep. Ini diproduksi dalam bentuk tablet. Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan hati, dalam kasus gangguan fungsi hati, dosis harus dikurangi atau interval antara dosis harus ditingkatkan. Kontraindikasi dalam kasus intoleransi individu terhadap sertraline, epilepsi tidak stabil, gagal hati parah, kehamilan, menyusui, tidak digunakan untuk anak di bawah usia 6 tahun. Itu tidak boleh diberikan bersamaan dengan inhibitor MAO (termasuk bertindak selektif dengan jenis tindakan yang dapat dibalik - selegiline dan moclobemide), serta dalam 14 hari setelah pembatalannya. Hindari pemberian bersama dengan triptofan dan fenfluramine. Penggunaan sertraline secara bersamaan tidak meningkatkan efek alkohol, karbamazepin, haloperidol, atau fenitoin pada fungsi kognitif dan psikomotorik pada orang sehat. Dengan pemberian sertraline secara simultan dengan warfarin, peningkatan waktu protrombin diamati.

Fluoxetine (Fluoxetine, Fluoxetine-OBL, Fluoxetine Lannacher, Fluoxetine-Canon, Flunisan, Fluoxetine Hexal, Fluval, Prozac, Prodep, Apo-Fluoxetine, "Profluzak")- inhibitor reuptake serotonin selektif. Mengacu pada antidepresan yang menggabungkan efek thymoanaleptic dan stimulasi. Mekanisme kerja antidepresan dijelaskan oleh blokade selektif reuptake serotonin (5 HT) di sinapsis neuron sistem saraf pusat. Penghambatan menyebabkan peningkatan konsentrasi neurotransmitter ini di celah sinaptik, meningkatkan dan memperpanjang efeknya pada situs reseptor postsinaptik. Obat ini memiliki sedikit efek pada pengambilan kembali norepinefrin dan dopamin, tidak berinteraksi langsung dengan serotonin (tipe C2), muskarinik, histamin (H1), reseptor -adrenergik dan reseptor dopamin (D2) (ini adalah antagonis kolinergik yang lemah, reseptor histamin 1- dan 2- adrenergik). Meningkatkan mood, mengurangi perasaan takut dan tegang, menghilangkan disforia.

Didistribusikan dengan resep. Ini diproduksi dalam bentuk tablet dan kapsul.

Efek samping: dari sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi - kecemasan dan lekas marah, gugup, peningkatan kecenderungan bunuh diri, peningkatan kelelahan, gangguan tidur atau kantuk, sakit kepala, perubahan ketajaman visual dan rasa, midriasis, gangguan pikiran, tremor, akatisia, ataksia , depersonalisasi, mania, otot berkedut, sindrom bucco-lingual, mioklonus, sindrom ganas neuroleptik. Jarang kejang kejang. Dengan perkembangan kejang kejang yang dikerahkan, obat harus dibatalkan. Dari sistem pencernaan: mulut kering, dispepsia, mual (lebih jarang muntah), diare, sembelit, disfagia. Dari sistem kemih: gangguan buang air kecil. Gangguan sistem reproduksi: libido menurun, gangguan ejakulasi, kurang orgasme, impotensi, dismenore. Dari sisi sistem kardiovaskular: palpitasi, hipotensi ortostatik. Dari sisi sistem pembekuan darah: perdarahan kulit. Reaksi alergi berupa ruam kulit, gatal-gatal, angioedema, urtikaria atau gangguan serupa serum sickness, menggigil, dan nyeri otot dan sendi. Pada pasien dengan diabetes mellitus, hipoglikemia dapat berkembang selama terapi dengan fluoxetine dan hiperglikemia setelah penghentian obat. Dengan penggunaan simultan fluoxetine dengan alkohol atau obat yang bekerja secara sentral yang menyebabkan depresi sistem saraf pusat, efeknya dapat ditingkatkan, dan risiko efek samping meningkat. Fluoxetine meningkatkan kemungkinan efek samping dari maprotiline, trazodone, carbamazepine, diazepam, alprozolam, barbiturat, metoprolol dan dapat memperpanjang waktu paruhnya. Meningkatkan efek antidepresan trisiklik dan tetrasiklik (konsentrasi antidepresan dalam plasma darah bisa lebih dari dua kali lipat). Tidak kompatibel dengan inhibitor MAO.

Ansiolitik

Ansiolitik, atau obat penenang,- obat psikotropika yang menekan atau mengurangi keparahan kecemasan, ketakutan, kecemasan, stres emosional. Tindakan ansiolitik dimanifestasikan dengan mengurangi rangsangan daerah subkortikal otak yang bertanggung jawab atas implementasi reaksi emosional, penghambatan interaksi struktur ini dengan korteks serebral, serta penghambatan refleks tulang belakang polisinaps. Obat penenang mampu meredakan keadaan stres mental atau ketakutan baik pada orang sehat maupun pada berbagai gangguan neurotik dan mirip neurosis. Karena, selain efek ansiolitik utama, sebagian besar obat penenang memiliki efek hipnotis, pelemas otot dan antikonvulsan, yang disebut obat penenang "siang hari" digunakan dalam pengobatan CFS, di mana efek sedatif dan hipnotis praktis tidak terdeteksi. Perawatan dengan ansiolitik sejati hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter. Saat meresepkan benzodiazepin untuk pengobatan gangguan kecemasan, prinsip peningkatan dosis secara bertahap harus diperhatikan - dari efektif terendah hingga optimal untuk mendapatkan efek terapeutik (dengan pengecualian kondisi akut). Jika pengobatan jangka panjang diperlukan, kursus harus dilakukan sesuai dengan metode terapi intermiten, menghentikan asupan selama beberapa hari, diikuti dengan penunjukan dosis yang sama yang dipilih secara individual. Penarikan harus dilakukan dengan pengurangan dosis bertahap untuk mengurangi risiko penarikan.

Interaksi obat: mempotensiasi efek obat lain yang menekan sistem saraf pusat (analgesik narkotika, obat anestesi, hipnotik, antipsikotik dengan efek sedatif yang nyata, antihistamin dengan efek sedatif yang nyata), pelemas otot.

Tabel 1.

Obat ansiolitik dan obat lain yang memiliki efek serupa

		Ketentuan pengeluaran apotek	Surat pembebasan
Obat ansiolitik (obat penenang tanpa sedasi - "siang hari")
Tetramethyltetraazabicyclooctanedione	"Mebix", "Mebikar", "Adaptol"	pada resep	pil
Hidroksizin	"Atarax"	pada resep	solusi untuk injeksi intramuskular, tablet
Tofisopam	"Grandaxin"	pada resep	pil
Medazepam	"Mezapam", "Rudotel"	resep / daftar obat kuat	pil
Buspiron	"Spitomi"	pada resep	pil
Etifoksin	"Strezam"	pada resep
Nootropics ansiolitik
Asam aminofenilbutirat	Anvifen, Phenibut, Noofen	pada resep	tablet, kapsul
Obat homeopati dengan aksi ansiolitik
Antibodi terhadap protein spesifik otak S-100	"Proproten 100", "Tenoten"	perhitungan berlebihan	pelega tenggorokan, tetes

Saat mengambil ansiolitik, penggunaan minuman beralkohol tidak dapat diterima - kehilangan kesadaran dengan depresi pernapasan, kerusakan hati toksik, reaksi paradoks (agitasi psikomotor, perilaku agresif, keadaan keracunan patologis) dapat terjadi. V Tabel 1 menyajikan obat ansiolitik yang digunakan dalam pengobatan CFS, serta obat lain yang memiliki efek serupa

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengingatkan sekali lagi bahwa pengobatan sindrom kelelahan kronis adalah proses yang agak rumit, di mana, selain obat-obatan, peran penting dimainkan oleh rutinitas harian yang benar, diet, pengurangan beban statis yang berkepanjangan dan olahraga, penolakan alkohol dan tembakau, serta pengurangan waktu yang dihabiskan di depan komputer, konsol game, dan TV.

Fukuda K, Straus SE, Hickie I, dkk. Sindrom kelelahan kronis: pendekatan komprehensif untuk definisi dan studinya. Ann Intern Med 1994; 121: 953-9.

Kelelahan kronis adalah reaksi fisiologis yang sepenuhnya alami dari tubuh manusia, terkait dengan pembentukan neurosis sistem saraf ganglion, yang disebabkan oleh penekanan fungsi zona yang bertanggung jawab atas proses penghambatan. Faktor-faktor yang memicu timbulnya sindrom yang dipertimbangkan termasuk beban intelektual yang tidak seimbang dan ketegangan emosional yang berlebihan bersama dengan penurunan aktivitas fisik. Diyakini bahwa penduduk kota besar, individu yang pekerjaannya terkait dengan tanggung jawab (misalnya, pengontrol lalu lintas udara), pengusaha berisiko. Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya sindrom ini, yaitu lingkungan sanitasi dan ekologis yang tidak menguntungkan, berbagai penyakit dan infeksi virus. Penyakit ini selama periode eksaserbasi dimanifestasikan oleh sikap apatis, depresi, dan serangan agresi yang tidak masuk akal.

Penyebab kantuk dan kelelahan kronis

Laju kehidupan modern yang panik, terutama di megalopolis, memaksa beberapa orang untuk berjuang maju dengan kekuatan apa pun, untuk mencapai semua yang direncanakan, terlepas dari kelelahan tubuh, dimanifestasikan dalam rasa kantuk yang meningkat dan kelelahan yang cepat.

Apa yang menyebabkan kelelahan kronis, apa yang kurang dalam tubuh, penyebab yang memicu gangguan dan keinginan tidur yang berlebihan disajikan di bawah ini.

Kekurangan oksigen di dalam ruangan dapat menjadi faktor yang memprovokasi perkembangan gangguan yang dijelaskan. Karena jumlah oksigen yang dihirup "koktail" berbanding lurus dengan rasa kantuk. Semakin sedikit O2 yang dihirup oleh seseorang, semakin sedikit oksigen yang diangkut dengan darah ke sel-sel tubuh. Sebagian besar organ tidak terlalu menderita kekurangannya, tetapi sel-sel otak cukup sensitif terhadap kekurangan unsur kimia yang begitu penting dan bereaksi bahkan dengan sedikit penurunan kandungan O2 dalam darah. Karena itu, kekurangan oksigen bisa menjadi penyebab utama peningkatan rasa kantuk dan kelelahan yang konstan. Menguap dianggap sebagai tanda pertama hipoksia. Seringkali, untuk menghilangkan rasa kantuk dan kelelahan, cukup dengan ventilasi ruangan secara teratur di mana orang tersebut berada hampir sepanjang hari. Selain itu, perlu lebih sering berada di luar ruangan.

Mengamati keadaan Anda sendiri, Anda sering dapat melihat munculnya kantuk dalam cuaca mendung sebelum hujan atau selama itu, ketika tekanan atmosfer di bawah rata-rata. Ini karena respons tubuh terhadap "keanehan" alam dengan menurunkan detak jantung dan tekanan darah. Hasil dari detak jantung yang lebih lambat adalah penurunan jumlah oksigen yang diangkut oleh darah. Di sini, mekanisme timbulnya kantuk mirip dengan yang sebelumnya.

Namun, bencana alam tidak mempengaruhi semua orang. Ada tipe orang yang menyukai cuaca hujan dan tidak mengalami gejala penurunan asupan oksigen. Pada prinsipnya, tubuh manusia yang sehat tidak boleh menyerah pada pengaruh perubahan cuaca dan merespons dengan mengubah keadaan mental atau fisiologis.

Penyebab kelelahan kronis juga harus dicari dalam disfungsi tubuh, karena adanya penyakit apa pun.

Penyebab kantuk dan kelelahan kronis dapat disebabkan oleh terus-menerus dalam situasi stres. Stres adalah penyebab umum kelelahan karena peningkatan produksi hormon kortisol. Kelebihannya hanya menyebabkan perasaan lelah terus-menerus dan bahkan kelelahan.

Minum kopi dalam jumlah besar setiap hari dapat menghasilkan efek sebaliknya alih-alih memberi energi. Karena itu, Anda harus mencoba meminum tidak lebih dari dua cangkir minuman aromatik ini.

Perasaan lelah yang konstan, kantuk, kelelahan yang cepat dapat mengindikasikan adanya berbagai penyakit serius. Karena itu, setelah memperhatikan perasaan ini, yang muncul bahkan dengan sedikit tekanan mental atau fisik, Anda harus segera menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Misalnya, kelelahan yang sering meningkat dan penurunan kinerja mental yang moderat praktis merupakan satu-satunya manifestasi hepatitis C, yang oleh dokter disebut sebagai pembunuh yang penuh kasih sayang karena tidak adanya gejala dan tingkat keparahan konsekuensinya.

Selain itu, kelelahan yang terjadi setelah bekerja sederhana atau kelelahan karena berjalan dengan langkah yang mudah dapat mengindikasikan penyakit jantung tersembunyi, seperti miokarditis, gagal jantung akut.

Sleep apnea mengakibatkan peningkatan rasa kantuk dan kelelahan pada seseorang. Seseorang yang menderita pelanggaran semacam itu bahkan mungkin tidak menyadari kehadirannya.

Dalam tubuh manusia, kelenjar tiroid adalah organ yang bertanggung jawab atas semua proses yang terjadi di dalamnya, dan khususnya untuk keadaan jaringan otot, sistem saraf, darah, tulang. Karena itu, karena ketidakcukupan fungsinya (hipotiroidisme), kelesuan, perubahan suasana hati, dan kehilangan kekuatan terjadi.

Penyakit paru-paru, khususnya patologi jaringan paru obstruktif, infeksi saluran kemih (uretritis, pielonefritis, sistitis), kekurangan vitamin musiman, anemia juga merupakan penyebab umum kesehatan yang buruk, lesu, dan perasaan kehilangan kekuatan.

Di atas, tidak semua penyebab kelelahan kronis dan kesehatan yang buruk diberikan, karena setiap tubuh manusia adalah individu. Karena itu, jika ada "kerusakan" fungsi tubuh, disarankan untuk segera mencari bantuan medis profesional dari spesialis.

Lebih sering, kelelahan konstan, kantuk meningkat, apatis, kehilangan kekuatan, ketidakpedulian terhadap semua yang terjadi, kinerja rendah dicatat oleh banyak individu yang bertanggung jawab, energik, bisnis, dan sukses. Para ahli yakin bahwa sebagian besar orang sukses tidak memberikan perhatian yang diperlukan untuk kesehatan dan kesejahteraan mereka, sehingga memicu penurunan daya tahan tubuh (resistensi) terhadap berbagai jenis proses infeksi dan faktor stres, yang, pada gilirannya, mengurangi tingkat produksi serotonin, hormon kegembiraan.

Kelelahan kronis, apa yang kurang dalam tubuh?

Dengan produksi serotonin dalam jumlah yang cukup untuk tubuh, seseorang akan berada dalam suasana hati yang baik, merasa ceria dan berenergi, serta mudah melawan stres. Seorang individu, yang serotonin tubuhnya normal, selalu ceria, bahagia, menikmati interaksi komunikatif dengan orang-orang di sekitarnya dan dari kehidupan pada umumnya.

Dengan penurunan tingkat neurotransmitter ini pada seseorang, apatis, lesu, suasana hati yang tertekan, dan kehilangan kekuatan dicatat. Semua ini menimbulkan munculnya perasaan lelah yang konstan, kantuk. Juga, manifestasi yang terdaftar dapat disertai dengan kerakusan yang tidak diatur atau, sebaliknya, kurangnya nafsu makan. Selain itu, kurangnya serotonin mempengaruhi kehidupan intim seseorang dan dimanifestasikan oleh kurangnya ketertarikan intim.

Gejala kelelahan kronis

Varietas ini ditandai dengan gejala kelelahan kronis dan pengobatannya. Pada saat yang sama, kelelahan adalah gejala utama dari sindrom ini. Ciri kelelahan pada gangguan ini adalah stabilitas dan keteguhannya. Seseorang yang menderita penyakit yang dijelaskan bangun dari tempat tidur di pagi hari sudah lelah. Kelesuan dan kehilangan kekuatan diamati bahkan setelah istirahat. Ada juga perlambatan dalam koordinasi gerakan, ketidaknyamanan pada otot, kondisi depresi yang sering terjadi, gangguan memori, pusing, nyeri di dada dan tenggorokan, lekas marah saraf, bergantian dengan kecemasan.

Gejala kelelahan kronis, pengobatannya kurang dipahami saat ini, tetapi meskipun demikian, sindrom ini dapat dideteksi pada tahap awal perkembangan. Melihat gejala seperti kelemahan, kelesuan, kelelahan, penurunan konsentrasi perhatian, suasana hati emosional yang tidak stabil, apatis, kehilangan kekuatan pada diri sendiri atau orang yang dicintai, perlu untuk menjalani pemeriksaan, karena tanda-tanda yang tercantum dapat menunjukkan perkembangan, yang mungkin menjadi akibat dari penyakit yang lebih serius.

Selain manifestasi yang terdaftar, pasien mungkin juga mengalami gejala berikut: sakit kepala, gangguan tidur (meningkatnya kantuk atau, sebaliknya, insomnia), penurunan kinerja, nyeri pada tulang belakang dan algia artikular. Orang yang merokok dapat meningkatkan jumlah rokok yang mereka hisap per hari.

Kelelahan kronis dapat memicu seseorang untuk meningkatkan konsumsi minuman beralkohol. Orang-orang yang merasakan gangguan terus-menerus mencoba menemukan keselamatan dalam alkohol dari sikap apatis, lesu, dan lelah. Pada saat yang sama, tidak menyadari bahwa cairan yang mengandung alkohol tidak hanya tidak menghilangkan kelelahan, tetapi juga memperburuk kondisi.

Untuk memahami cara mengatasi kelelahan kronis, atau vitamin apa yang harus dikonsumsi untuk kelelahan kronis, pertama-tama Anda harus memastikan bahwa penyakit yang dijelaskan ada. Untuk tujuan ini, di bawah ini adalah manifestasi paling khas dari sindrom kelelahan kronis. Pada belokan pertama, harus ada perasaan lelah yang konstan, atau perasaan kehilangan kekuatan yang terputus-putus, yang diamati selama enam bulan dan tidak hilang setelah istirahat. Demikian juga, peningkatan kelelahan subjek seharusnya tidak disebabkan oleh penyakit berat.

Manifestasi sekunder dari kondisi yang dijelaskan meliputi:

Menggigil atau demam ringan;

- rinofaringitis;

- radang kelenjar getah bening serviks atau aksila;

- etiologi yang tidak jelas, kelemahan, ketidaknyamanan atau nyeri pada otot;

- kelelahan berkepanjangan setelah berolahraga, yang sebelumnya tidak diamati dalam situasi serupa;

- Migrasi algia di persendian;

- sakit kepala yang luas.

Sejumlah gejala neuropsikologis juga dapat dibedakan, seperti lekas marah, intoleransi terhadap cahaya terang (fotofobia), pelupa, gangguan perhatian, apatis, disorientasi temporal dan spasial, dan gangguan tidur.

Gejala obyektif dari sindrom kelelahan kronis termasuk demam ringan, faringitis non-eksudatif, peradangan dan pembesaran kelenjar getah bening aksila atau serviks.

Tanda-tanda Kelelahan Kronis

Ketika seseorang tampaknya "jatuh" di siang hari karena terlalu banyak bekerja, dan menderita insomnia di malam hari, menjadi jengkel karena hal-hal sepele, mencatat gangguan memori, inilah saatnya untuk membunyikan alarm. Dalam hal ini, gangguan yang agak "muda" tetapi sudah sangat umum tidak dapat dikesampingkan - sindrom kelelahan kronis. Kembali di awal tahun tujuh puluhan, hanya sedikit orang yang tahu tentang penyakit ini yang begitu meluas hari ini. Terjadinya secara langsung berkaitan dengan percepatan laju kehidupan yang cepat dan peningkatan beban psikologis manusia.

Oleh karena itu pertanyaan tentang kelelahan kronis, apa yang harus dilakukan, menjadi sangat relevan. Untuk memahami langkah-langkah yang mungkin untuk memecahkan masalah yang muncul, menentukan obat dan vitamin apa yang harus dikonsumsi untuk kelelahan kronis, Anda harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan tanda-tanda pertama dari sindrom yang dijelaskan. Di antaranya, pada belokan pertama, mereka membedakan kelelahan tinggi, adanya kelemahan konstan, kelesuan, kehilangan kekuatan, kehilangan energi, apatis. Jika kondisi ini diamati untuk waktu yang lama, maka gangguan kognitif akan muncul di masa depan.

Tanda-tanda kelelahan kronis. Kondisi ini menyebabkan penurunan yang signifikan dalam konsentrasi, kinerja, memori, intelektual dan aktivitas kreatif. Seseorang yang menderita kelelahan terus-menerus membutuhkan upaya yang luar biasa untuk memecahkan masalah yang sulit. Lalu ada insomnia, kecemasan, tremor pada ekstremitas, algia otot tanpa sebab, sendi dan sakit kepala, demam ringan, gangguan nafsu makan, diare atau sembelit. Algia kepala yang stabil dan denyut di daerah temporal adalah salah satu manifestasi pertama dari ketegangan berlebihan pada sistem saraf. Pada orang yang menderita kelelahan terus-menerus, kekebalan menurun, yang memanifestasikan dirinya dalam sering masuk angin dan kambuhnya penyakit sebelumnya. Mereka juga lebih cenderung mengalami depresi, cemas, dalam suasana hati yang buruk, dan pikiran yang suram. Orang-orang seperti itu dicirikan oleh sifat lekas marah yang berlebihan.

Ilmuwan Amerika, mempelajari lebih dari 2000 kasus sindrom tersebut, menemukan pola distribusi berikut. Pada giliran pertama, sindrom kelelahan kronis menyerang orang-orang yang berada pada usia kerja paling banyak, yaitu dari 26 hingga 45 tahun. Wanita, karena emosionalitas mereka dan mudah sugesti, beberapa kali lebih mungkin menderita kelelahan kronis daripada setengah yang kuat. Dalam kelompok risiko, para ilmuwan Amerika, pertama-tama, memasukkan orang-orang yang terlibat dalam bisnis, jurnalisme, petugas operator, yaitu mereka yang pekerjaannya dikaitkan dengan stres sehari-hari. Mereka juga memasukkan orang-orang yang tinggal di daerah yang secara ekologis tidak aman ke dalam kelompok ini.

Sindrom kelelahan kronis diamati lebih sering pada orang yang, karena pekerjaan mereka, harus terus-menerus mengubah rutinitas harian mereka dan menghabiskan sebagian besar siang hari di kamar di mana pencahayaan buatan mendominasi. Selain itu, mereka mengungkapkan hubungan langsung antara timbulnya sindrom dan gangguan pada bioritme manusia.

Perawatan kelelahan kronis

Pengobatan saat ini kurang berhasil dalam mengobati kelelahan kronis. Sebelumnya, pengobatan kelelahan kronis dengan persiapan imunoglobulin G diasumsikan. Saat ini, jalur terapi patogenetik telah berhenti digunakan karena banyaknya komplikasi.

Bagaimana cara mengobati kelelahan kronis dalam kondisi modern?

Saat ini, banyak metode yang berhasil digunakan berdasarkan pembersihan tubuh, pengenalan obat khusus untuk menormalkan fungsi sistem saraf, mengaktifkan aktivitas otak, mengembalikan kinerja saluran pencernaan, sistem kekebalan dan endokrin.

Rehabilitasi psikologis juga memainkan peran penting dalam pengobatan kondisi ini. Selain itu, pendekatan terpadu merupakan faktor penentu dalam memerangi peningkatan kelelahan, karena semua metode ini secara individual akan kurang efektif. Oleh karena itu, sebagian besar dokter yakin bahwa pengobatan kelelahan kronis di rumah tidak praktis, karena cukup sulit untuk memberikan pasien istirahat total di rumah.

Lantas, bagaimana cara mengatasi kelelahan kronis secara kompleks? Terapi kompleks meliputi:

- kombinasi istirahat dan tidur yang baik dengan rejimen olahraga ringan;

- psikoterapi kelompok, dan metode lain untuk memulihkan suasana hati dan keadaan mental;

- vitaminisasi tubuh;

- berjalan-jalan di udara segar, yang harus berdurasi setidaknya beberapa jam;

- sering mempraktikkan obat-obatan psikotropika dalam pengobatan kelelahan kronis yang menghilangkan stres, kecemasan, kecemasan, misalnya, Mazepam;

- berbagai metode fisioterapi: hidroterapi, latihan pernapasan, pijat.

Hidroterapi atau hidroterapi berarti penggunaan air secara eksternal dalam bentuk douche, wraps, baths, showers, rubdowns. Air dingin meningkatkan aktivitas hormonal dan tonus otot, memperkuat pembuluh darah, dan merangsang sistem kardiovaskular. Karena itu, jika Anda merasa sangat lelah, misalnya di tempat kerja, disarankan untuk mencuci muka dan membasahi telinga dengan air dingin. Di rumah, Anda harus menggunakan mandi kontras setiap hari, mandi air hangat dengan minyak esensial, yang tindakannya ditujukan untuk meningkatkan suasana hati, menghilangkan kelelahan, bersantai, dan menenangkan. Di rumah, Anda bisa mandi penuh. Hidroterapi berbeda dari metode pengobatan lain dalam ketersediaan, keamanan dan kesederhanaannya.

Terapi warna atau chromotherapy adalah efek cahaya berwarna pada tubuh manusia untuk efek terapeutik. Warna yang mengelilingi orang dalam kehidupan sehari-hari mempengaruhi tingkat energi. Jadi, misalnya, hijau mengurangi stres dan membantu menenangkan, sementara merah memberi energi dan merangsang aktivitas mental. Berlama-lama tinggal di ruangan yang gelap dan suram seringkali menjadi penyebab bad mood dan meningkatkan kelelahan.

Karena itu, jika apartemen atau kantor dibuat dalam warna gelap, jika muncul pertanyaan: "kelelahan kronis, apa yang harus dilakukan", dan tidak ada peluang untuk mengubah lingkungan, maka bahkan pembukaan jendela sederhana dan tirai terbuka yang mencegah penetrasi sinar matahari akan membantu. Disarankan juga untuk mengelilingi diri Anda dengan benda-benda bernuansa hijau, biru dan ungu.

Senam pernapasan merupakan cara yang cukup efektif untuk mencapai relaksasi, mengaktifkan proses energi, dan menghilangkan rasa kantuk.

Pijat juga dianggap sebagai metode efektif yang bertujuan untuk meredakan ketegangan otot, merilekskan, meningkatkan sirkulasi darah, dan menormalkan tidur dan keadaan pikiran.

Cara menghilangkan kelelahan kronis

Selain terapi konservatif, kelelahan kronis melibatkan obat tradisional yang digunakan dalam kombinasi. Dengan kata lain, Anda tidak boleh berpikir bahwa mengambil ramuan herbal, tetapi pada saat yang sama, tanpa mengubah gaya hidup Anda, Anda akan menghilangkan kelelahan kronis. Dasar pengobatan penyakit yang dijelaskan adalah, pertama-tama, gaya hidup "benar", aktivitas fisik yang seimbang dan nutrisi yang sehat, bersama dengan penggunaan obat tradisional.

Mengobati kelelahan kronis di rumah, pada giliran pertama, melibatkan pengaturan komposisi makanan yang dikonsumsi, karena makanan biasanya merupakan sumber dari banyak zat bermanfaat. Pola makan yang salah, kurangnya rutinitas harian yang seimbang tidak hanya menyebabkan terjadinya berbagai penyakit pada saluran pencernaan, tetapi juga menguras tubuh. Makan berlebihan harus dihindari karena menyebabkan kantuk. Dianjurkan untuk bangun dari meja dengan sedikit rasa lapar. Selain itu, Anda harus memasukkan lebih banyak buah musiman dan sayuran segar dalam diet Anda. Anda juga dapat memberi vitamin pada tubuh dengan mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks yang sudah jadi.

Anda harus makan secara fraksional, dalam porsi kecil, teratur dan penuh. Anda perlu tertidur, merasakan sedikit rasa lapar, maka tidur akan lebih kuat dan lebih dalam. Makanan harus mengandung lemak nabati dan hewani. Juga dianjurkan untuk memasukkan jus segar alami dan minuman buah ke dalam diet harian, misalnya, lingonberry atau blueberry. Anda dapat membuat minuman yang diperkaya dengan mencampur lingonberry, cranberry, dan blueberry, menambahkan 20 tetes infus akar emas ke dalamnya. Sebaiknya diminum pada pagi hari setelah makan.

Lebih baik menolak permen dan produk setengah jadi. Anda juga harus mengecualikan dari makanan diet yang mengandung zat yang identik dengan yang alami, pengawet dan pewarna.

Dehidrasi seringkali dapat mempengaruhi penurunan kinerja dan hilangnya kekuatan. Oleh karena itu, disarankan untuk mencoba minum setidaknya satu setengah liter air biasa per hari, dan pada hari-hari yang sangat sulit dan penuh tekanan, setidaknya diperlukan dua liter. Jika tidak, intensitas aktivitas mental berkurang sepertiga.

Bagaimana cara menghilangkan kelelahan kronis?

Kantuk dan kelelahan akan membantu mengusir segelas air dingin yang diminum saat perut kosong, dan menggosok aktif di pagi hari membantu meningkatkan nada umum. Karena itu, pagi hari harus dimulai bukan dengan secangkir kopi panas aromatik, tetapi dengan segelas air, menggosok seluruh tubuh dengan sikat kering ke jantung dan mandi kontras. Disarankan untuk mengakhiri hari dengan mandi harum dengan infus herbal, minyak esensial, rumput laut, dan garam. Mandi juga bisa dilakukan di pagi hari, tetapi set minyak harus berbeda. Minyak atsiri serai Cina, cedar, rosemary, pinus, juniper cocok untuk prosedur pagi, dan untuk prosedur malam hari, minyak basil, chamomile, oregano, dan lemon balm cocok.

Karena tekanan harian dianggap sebagai faktor utama yang memicu perkembangan kondisi ini, maka perlu untuk menormalkan gaya hidup, lebih memperhatikan istirahat, tidur, berjalan. Dianjurkan untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, kopi, dan teh kental.

Saran yang efektif tentang cara mengobati kelelahan kronis adalah mengubah rutinitas sehari-hari ke arah mengoptimalkannya untuk kesehatan tubuh. Untuk tujuan ini, disarankan untuk membuat jadwal yang mencerminkan waktu bangun, makan, berbagai kegiatan sehari-hari, tidur. Ini akan membantu tubuh beradaptasi dengan stres.

Pemanasan sepuluh menit setiap pagi dapat membantu menghilangkan kelelahan kronis, yang akan memberikan kekuatan tubuh, energi dan positif, meningkatkan daya tahan, dan meningkatkan proses metabolisme.

Dengan kelelahan kronis, disarankan untuk mencurahkan waktu sesedikit mungkin untuk menonton TV. Lebih baik bersantai lebih aktif setelah hari yang sibuk, misalnya berjalan-jalan di taman.

Jika kecemasan, kegugupan, kecemasan, dan agresivitas yang konstan diatasi, maka musik klasik ringan yang tenang atau suara ombak laut akan membantu menenangkan diri, untuk menghilangkan kecemasan yang berlebihan, sesi relaksasi, misalnya, Anda dapat membayangkan diri Anda di pegunungan dan mencoba untuk rasakan bagaimana semua sel tubuh dipenuhi energi, bagaimana ditenangkan jiwa menjadi tenang dan tentram.

Tambahan yang efektif untuk metode di atas untuk mengatasi kelelahan, kelesuan, apatis, dan kehilangan kekuatan yang terus-menerus hadir adalah penggunaan obat tradisional.

Obat tradisional kelelahan kronis menyarankan penggunaan berbagai infus, teh dan campuran berdasarkan ramuan obat dan produk alami. Misalnya, teh dengan echinacea dan chamomile akan meningkatkan kekebalan, memiliki efek menenangkan, dan meningkatkan kualitas tidur. Pecinta minuman manis disarankan untuk menambahkan madu sebagai pengganti gula. Anda hanya perlu ingat bahwa madu kehilangan semua sifat menguntungkannya pada suhu cair lebih dari 40 ° C, dan di samping itu, beberapa konstituennya diubah menjadi karsinogen di bawah pengaruh suhu tinggi.

Komposisi madu alami, lemon utuh dan kenari akan membantu menghilangkan kelelahan kronis, menambah kekuatan, meningkatkan mood, meningkatkan daya tahan tubuh. Untuk menyiapkan komposisi, Anda perlu menggiling segelas kacang kupas bersama dengan satu lemon dan menambahkan seratus gram madu alami. Semua bahan harus dicampur secara menyeluruh. Hasil yang disebut "campuran" direkomendasikan untuk menggunakan 30 gram setidaknya tiga kali sehari.

Perawatan yang sama efektifnya untuk penyakit ini adalah minuman berbahan dasar susu dan chamomile. Untuk persiapan, Anda perlu mencampur satu sendok teh chamomile dengan segelas susu buatan sendiri dan didihkan. Setelah itu, simpan kaldu dengan api kecil selama lima belas menit, lalu dinginkan hingga 40 ° C, tambahkan satu sendok teh madu dan saring. Dianjurkan untuk mengambil empat puluh menit sebelum tidur.

Minum segelas jus anggur segar atau gronka dari tanaman lezat dan sehat ini 30 menit sebelum makan memiliki efek tonik dan restoratif pada tubuh.

Koktail pisang, jus satu jeruk, dan setengah lemon akan membantu memulihkan kekuatan, memberi muatan kelincahan, energi, dan positif. Disarankan untuk memotong pisang dengan blender, atau gunakan garpu dan tambahkan jus jeruk ke dalamnya. Disarankan untuk menggunakannya segera setelah persiapan.

Mengikuti tips sederhana ini, Anda dapat mengusir penyakit ini secara permanen tanpa banyak usaha.

Isi

Keadaan lelah sudah tidak asing lagi bagi kita semua. Setelah seharian bekerja keras atau melakukan aktivitas fisik yang berat, kita merasa lelah. Kondisi ini biasanya hilang dengan istirahat dan tidur yang baik. Namun, gejala kelelahan tidak selalu hilang bahkan setelah istirahat yang lama dan baik. Jika rasa lelah terus-menerus menghantui Anda dan tidak hilang bahkan setelah Anda berusaha, maka ini disebabkan oleh penyakit tubuh tertentu. Namanya adalah sindrom kelelahan kronis. Bagaimana penyakit ini diobati?

Apa itu Sindrom Kelelahan Kronis (CFS)?

Sindrom kelelahan kronis adalah perasaan terlalu banyak bekerja, kelemahan, yang tidak hilang setelah istirahat yang baik dan tidur yang lama. Fenomena ini sering dijumpai di kalangan penduduk kota-kota besar di negara maju. CFS mempengaruhi pria dan wanita aktif berusia 25-40 tahun yang banyak bekerja untuk memajukan karir mereka.

CFS mirip dengan keadaan seseorang sebelum timbulnya penyakit atau setelah pemulihan, ketika tubuh melemah, terkuras. Orang dapat hidup dalam keadaan ini selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Sindrom ini terjadi pada orang-orang dari kelompok usia yang berbeda - orang muda, remaja, anak-anak, dan pada wanita penyakit ini lebih sering terjadi daripada pada pria.

Penyebab penyakit

Dokter belum dapat secara akurat menyebutkan penyebab CFS, tetapi para ahli telah mengidentifikasi sejumlah faktor yang dapat meningkatkan risiko mengembangkan kondisi ini. CFS dapat dipicu oleh:

• Penyakit kronis. Mereka melemahkan sistem kekebalan tubuh, menyebabkan kerja sistem saraf yang berlebihan, kelelahan kekuatan seluruh organisme.
• Gangguan Emosi. Keadaan stres atau depresi yang konstan, perasaan depresi, kecemasan, ketakutan berdampak negatif pada sistem saraf, yang mengarah pada terlalu banyak pekerjaan.
• Gaya Hidup Tidak Sehat. Kurang tidur yang terus-menerus, rutinitas harian yang tidak teratur, stres fisik atau mental yang berkepanjangan, kurangnya udara segar, sinar matahari, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dapat menjadi dasar perkembangan CFS.
• Nutrisi yang tidak tepat. Makan makanan berkualitas rendah, makan berlebihan atau kekurangan gizi, diet miskin vitamin dan nutrisi - semua ini mempengaruhi metabolisme, menyebabkan kekurangan energi dalam tubuh dan keadaan kelelahan yang konstan.
• Ekologi tercemar. Tinggal di lingkungan dengan kondisi lingkungan yang buruk berdampak negatif pada semua sistem tubuh. Dia dipaksa untuk membela diri dari efek berbahaya dari lingkungan, bekerja dalam mode maksimum. Dengan kerja tubuh yang terus-menerus untuk keausan, kelelahan kronis terjadi.
• Virus, infeksi (cytomegalovirus, herpes, enterovirus, rotavirus dan lain-lain) dapat menyebabkan tubuh dalam keadaan kelelahan yang konstan.

Gejala Sindrom Kelelahan Kronis pada Orang Dewasa

Dengan kelelahan normal, setelah istirahat yang baik, tubuh memulihkan kekuatannya. Kelelahan kronis tidak hilang bahkan jika Anda tidur selama 10 jam berturut-turut. CFS disertai dengan gejala berikut:

• Masalah tidur. Insomnia atau tidur ringan, dangkal, serta perasaan takut, cemas, dan cemas dapat menghantui seseorang dengan sindrom ini.
• Sakit kepala, sensasi berdenyut di pelipis. Gejala-gejala ini menunjukkan kelebihan sistem saraf.
• Konsentrasi menurun, kehilangan memori.
• Perasaan lemah, lelah, apatis yang konstan. Kelelahan menyebabkan pelaksanaan tugas-tugas bahkan sederhana.
• Gangguan Emosi. Orang dengan CFS dapat mengalami depresi. Mereka rentan terhadap suasana hati yang buruk, pikiran gelap, kecemasan, perasaan cemas.
• Nyeri pada otot, persendian, serta kelemahan otot, tremor tangan.
• Imunitas berkurang. Orang dengan CFS mungkin menderita pilek terus-menerus, penyakit kronis, dan kambuhnya penyakit sebelumnya.

Tanda-tanda penyakit pada anak-anak

CFS dapat mempengaruhi tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak. Rutinitas harian yang tegang, program sekolah yang sulit, pekerjaan rumah, berjam-jam menonton TV atau duduk di depan komputer, masalah dalam hubungan dengan anak-anak lain - semua ini berkontribusi pada terjadinya kelelahan kronis pada anak-anak dan remaja.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya tidak hanya pada anak-anak dengan patologi sistem saraf atau pada pasien muda yang menderita penyakit somatik. Anak-anak yang tampak sehat juga bisa sakit karenanya. Seringkali, CFS terjadi di dalamnya selama periode kritis yang berlangsung dari 6 hingga 7 tahun dan dari 11 hingga 14 tahun. Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan CFS anak:

• Keinginan konstan, air mata, mobilitas tinggi anak. Di sore hari, tanda-tanda ini meningkat.
• Sulit bagi seorang anak untuk menahan tekanan emosional sekecil apa pun, ia cepat lelah, menangis karena hal-hal sepele.
• Dangkal, dangkal, mengganggu tidur.
• Sakit kepala.
• Ketergantungan meteorologi.
• Keadaan terlalu banyak bekerja secara negatif mempengaruhi konsentrasi, belajar, kinerja.

Terkadang orang tua dapat menghubungkan gejala di atas dengan ketidaktaatan atau ketidaktaatan anak, sehingga mereka mulai menghukumnya dengan keras. Tapi ini hanya memperburuk situasi. Anak-anak dengan CFS membutuhkan bantuan psikolog yang berkualitas untuk membantu anak menghilangkan kelelahan.

Bagaimana cara mengobati CFS di rumah?

Jika diagnosis CFS ditegakkan, maka dengan perawatan di rumah perlu makan makanan seimbang yang mengandung protein, lemak, dan karbohidrat dalam jumlah yang cukup. Penting juga bahwa makanan harus kaya akan vitamin, unsur makro dan mikro. Keseimbangan tidak mudah dicapai, tetapi nutrisi akan menjadi pendukung yang diperlukan bagi tubuh, akan memberinya kekuatan.

Diet yang tepat dapat mengisi tubuh dengan energi, meningkatkan ketahanannya terhadap pengaruh lingkungan yang negatif. Dianjurkan untuk mengecualikan teh, minuman berkarbonasi, kopi, alkohol dari diet selama pengobatan CFS. Sertakan dalam menu harian jus anggur, yang dianjurkan untuk diminum setiap 2-2,5 jam selama 2 sdm. l. Juga, makan ikan asin seminggu sekali.

Juga, dengan CFS, istirahat yang baik, tidur dari 8 jam sehari, sangat penting untuk pemulihan. Saat merencanakan hari Anda, disarankan agar Anda membuat rutinitas harian yang bergantian antara waktu kerja dan istirahat. Jalan kaki 30 menit setiap hari akan memiliki efek menguntungkan pada kondisi umum pasien. Perawatan CFS dilakukan di rumah dengan obat-obatan dan obat tradisional.

Pengobatan dengan obat tradisional

Obat tradisional menawarkan banyak resep untuk pengobatan sindrom kelelahan kronis. Efek yang baik untuk mengatasi keadaan kelelahan dan apatis yang konstan adalah penggunaan tincture dari jahe, kayu manis dan bahan alami lainnya. Mari kita lihat beberapa resep untuk mengobati CFS.

Resep nomor 1

Bahan-bahan:

• Madu - 100 gram
• Cuka sari apel - 3 sdt

Campur cuka dengan madu. Ambil obat untuk 1 sdt. sehari selama 10 hari.

Resep nomor 2

Bahan-bahan:

• Jahe - 150 g
• Vodka - 800 ml

Tuang vodka di atas akar. Bersikeras selama seminggu. Minum untuk pengobatan CFS per hari selama 1 sdt. satu kali. Penting untuk mempertimbangkan poin-poin seperti mengendarai mobil, jadi paling efektif untuk menggunakan obat ini di malam hari.

Resep nomor 3

• Akar jahe - 1 pc.
• Air (air mendidih) - 1 gelas
• Madu (sedikit) atau 1 irisan kecil lemon - opsional

Potong akar menjadi 6 bagian. Tuangkan air mendidih di atasnya. Tambahkan madu atau lemon jika diinginkan. Minuman enak ini diminum 3 kali sehari selama sebulan.

Resep nomor 4

Bahan-bahan:

• Kayu manis - 50 g
• Vodka - 0,5 liter

Tuang kayu manis ke dalam wadah kecil (patahkan batangnya atau ganti dengan yang digiling). Tuang vodka di atasnya. Tutup wadah dengan penutup, biarkan di tempat yang gelap dan kering selama 21 hari. Kocok tingtur secara berkala selama 3 minggu. Minum 1 sdt.

Resep nomor 5

• St. John's wort - 1 sdm. l.
• Air (air mendidih) - 1 gelas.

Tuangkan air mendidih di atas rumput cincang kering. Bersikeras 30 menit. Minum 1/3 cangkir infus 3 kali sehari selama 21 hari.

Resep nomor 6

Bahan-bahan:

• Jus lidah buaya - 100 g
• Lemon - 3 buah.
• Kenari (cincang) - 0,5 kg

Peras jus dari lemon. Campur semua bahan. Konsumsi 1 sdt. 3 kali sehari.

Mandi air panas membantu menghilangkan kelelahan kronis. Suhu air di bak mandi tidak boleh melebihi 38 derajat, dan durasi prosedur harus 20-30 menit. Saat mandi untuk memerangi CFS, pastikan area jantung tidak terendam air. Disarankan untuk mandi tidak lebih dari 2 kali seminggu.

Obat

Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengobati CFS. Bergantung pada gambaran umum penyakitnya, obat-obatan berikut dapat diresepkan:

• obat tidur dan obat penenang;
• obat yang merangsang produksi "hormon kegembiraan" (serotonin).
• obat psikotropika;
• vitamin;
• imunomodulator;
• obat anti inflamasi.

Dokter mana yang harus saya kunjungi untuk diagnosis?

Gejala CFS seringkali kompleks. Penyakit ini merespon dengan baik terhadap pengobatan pada tahap awal penyakit. Jika Anda mengalami kelelahan terus-menerus dengan latar belakang insomnia, apatis, pilek yang tak henti-hentinya atau eksaserbasi penyakit kronis, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Tetapi spesialis mana yang harus Anda kunjungi untuk mendapatkan perawatan medis berkualitas di CFS?

Itu semua tergantung pada bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya dan gejala CFS apa. Saat memilih dokter, Anda perlu mempertimbangkan alasan yang memicu penyakit. Penting juga bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya, sistem tubuh mana yang terpengaruh. Jika Anda mencurigai CFS, yang terbaik adalah segera menghubungi terapis. Dokter ini akan dapat menilai kondisi pasien dan, jika perlu, merujuknya ke spesialis yang sempit.

Mencari nasihat dari psikoterapis atau psikolog adalah tepat jika CFS muncul sebagai akibat dari stres, kecemasan, dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk insomnia, kecemasan, dan ketakutan tanpa sebab. Spesialis akan membantu Anda memilah emosi negatif, menunjukkan cara mengatasi masalah psikologis.

Jika CFS disebabkan oleh ketegangan sistem saraf yang berlebihan, maka lebih baik berkonsultasi dengan ahli saraf atau ahli saraf. Dokter akan meresepkan terapi khusus untuk pasien yang akan membantu penyembuhan. Terkadang CFS menyertai penyakit serius pada sistem endokrin, jadi mencari saran dari ahli endokrin akan membantu mendiagnosis penyakit. Dengan kelelahan konstan dengan latar belakang sering pilek dan eksaserbasi penyakit kronis, Anda harus berkonsultasi dengan ahli imunologi. Dia akan memberikan rekomendasi untuk memulihkan kekebalan dan kekuatan tubuh.

Video tentang CFS dan pengobatannya

Mengapa sindrom kelelahan kronis muncul? Di dunia modern, penyakit ini lebih umum, sehingga perlu diketahui gejala penyakit ini dan cara mengobatinya. Apakah minum alkohol benar-benar menyelesaikan masalah stres dan kelelahan kronis? Temukan jawaban atas pertanyaan dan tips bertarung di CFS ini dengan menonton video:

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel hanya untuk tujuan informasi. Bahan-bahan artikel tidak menyerukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan memberikan rekomendasi untuk perawatan, berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Sindrom kelelahan kronis (disingkat CFS) adalah suatu kondisi di mana terjadi kelemahan mental dan fisik, yang disebabkan oleh faktor yang tidak diketahui dan berlangsung selama enam bulan atau lebih. Sindrom kelelahan kronis, gejala yang dianggap sampai batas tertentu terkait dengan penyakit menular, juga terkait erat dengan percepatan laju kehidupan populasi dan peningkatan arus informasi yang secara harfiah menimpa seseorang untuk persepsi selanjutnya.

gambaran umum

Sindrom kelelahan kronis sebagian besar merupakan "atribut" dari negara-negara maju yang beradab. Manifestasi utamanya berkurang menjadi kelelahan jangka panjang, dan kelelahan seperti itu tidak hilang, bahkan jika pasien berhasil memberikan istirahat yang lama dan tidak tetap dengan faktor-faktor yang memberatkan untuk menghilangkannya. Jika kita mempertimbangkan penyakit ini pada tingkat mekanisme spesifik, yaitu mekanisme yang ditentukan oleh tindakan CFS, maka kita dapat menunjukkan bahwa kemunculannya dikaitkan dengan neurosis yang berkembang di pusat regulasi pusat yang terkait dengan sistem saraf otonom. Ini, pada gilirannya, terjadi karena penekanan aktivitas zona yang secara langsung bertanggung jawab atas proses penghambatan.

Sebagai faktor yang memprovokasi penyakit, seseorang dapat membedakan ketidakseimbangan dalam hal stres intelektual dan emosional dalam kaitannya dengan aktivitas fisik, yang dalam hal ini rusak. Dalam kelompok risiko khusus adalah penduduk megalopolis, pengusaha dan pengusaha, termasuk perwakilan dari profesi yang terkait dengan tanggung jawab signifikan (operator transportasi kereta api, pengontrol lalu lintas udara, dll.). Di antara faktor-faktor predisposisi, dimungkinkan juga untuk menggeneralisasi situasi ekologis dan sanitasi yang tidak menguntungkan dan adanya penyakit kronis (termasuk infeksi virus). Sebagai gejala utama yang menyertai penyakit pada tahap eksaserbasinya, seseorang dapat menunjukkan depresi, apatis, agresi dengan sebagian manifestasi amnesia, kemarahan yang tidak masuk akal, dll. Sindrom kelelahan kronis juga memiliki nama lain, seperti myalgic encephalomyelitis, disfungsi kekebalan tubuh. , sindrom asthenia pasca-virus.

Rata-rata, sindrom kelelahan kronis adalah gangguan yang mempengaruhi sepuluh orang per seratus ribu populasi penelitian, data tersebut khususnya jatuh di Amerika Serikat. Di Australia, menurut data tahun 1990, angka ini beberapa kali lebih tinggi daripada frekuensi di Amerika, di sini gangguan ini didiagnosis pada rata-rata 37 orang untuk jumlah subjek yang sama.

Adapun kecenderungan CFS sesuai dengan jenis kelamin, penyakit yang dimaksud lebih sering didiagnosis pada wanita, kelompok usia utama adalah pasien berusia 25-45 tahun.

Sindrom kelelahan kronis: penyebab

Saat ini, masih belum jelas apa sebenarnya penyebab sindrom kelelahan kronis, tetapi peran utama diberikan pada asumsi tentang sifat perkembangan penyakit ini dari infeksi virus, stres yang berlebihan (baik mental maupun fisik), alergi makanan dan kekurangan zat gizi mikro dan makro.

Teori virus / infeksi CFS tampaknya menjadi penyebab yang paling meyakinkan. Berdasarkan keberadaannya, khususnya virus herpes, hepatitis C, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, enterovirus dapat dianggap sebagai faktor pemicu (faktor yang berperan sebagai pemicu perkembangan CFS). Cukup sering, penyakit ini muncul dengan latar belakang pasien yang menderita bentuk akut penyakit seperti flu. Tingginya frekuensi deteksi virus herpes pada pasien dengan CFS juga dianggap sebagai pernyataan yang meyakinkan tentang hubungannya dengan penyakit menular / virus, yang juga disertai dengan identifikasi tanda-tanda yang menunjukkan pengaktifan kembali (reaktivasi).

Versi mengenai keberadaan virus yang belum teridentifikasi, yang kemungkinan besar juga termasuk dalam kelompok virus herpes, tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Diasumsikan bahwa virus semacam itu dapat bertindak sebagai faktor pemicu utama, sementara opsi lain yang dipertimbangkan di atas memainkan peran sekunder, di mana, sementara itu, pengaktifan kembali (reaktivasi) mereka terjadi sebagai akibat dari gangguan status kekebalan yang disebabkan oleh hal yang tidak diketahui ini. virus... Dalam gambaran perkembangan CFS seperti itu, virus yang dikenal, meskipun pengaruhnya sendiri bersifat sekunder, dengan reaktivasinya sendiri, dapat memberikan jenis dukungan tertentu untuk virus yang masih belum diketahui. Dengan demikian, koneksi semacam itu dapat dianggap sebagai opsi yang signifikan dan memungkinkan yang menentukan gambaran keseluruhan dari manifestasi keadaan yang menarik bagi kami.

Berdasarkan hasil berbagai penelitian, diketahui bahwa sindrom kelelahan kronis disertai dengan gangguan imunologis, dan gangguan ini bersifat kuantitatif dan fungsional. Beberapa ahli berpendapat bahwa sindrom kelelahan kronis hanya merupakan hasil dari patologi mental tertentu, di antaranya, khususnya, mereka menunjuk depresi atipikal atau "besar", gangguan somatisasi.

Pilihan tersebut tidak dikecualikan dalam diskusi tentang sifat pengembangan sindrom kelelahan kronis, seperti produksi asam laktat yang berlebihan karena peningkatan aktivitas fisik, penurunan indikator jumlah mitokondria dengan disfungsi simultan mereka, serta gangguan transportasi. oksigen ke jaringan.

Dipercaya juga bahwa gejala sindrom kelelahan kronis dan keadaan fibromyalgia terkait, setidaknya sebagian, disebabkan oleh gangguan dalam proses metabolisme sel. Jadi, berdasarkan hasil penelitian pasien dengan sindrom kelelahan kronis yang diidentifikasi di dalamnya, ditentukan bahwa mereka memiliki hubungan yang cukup jelas antara indikator tingkat L-karnitin yang terkandung dalam plasma darah, dan, pada kenyataannya, tingkat risiko mengembangkan gangguan tersebut, yaitu CFS. Jika Anda mempelajari kekhasan koneksi ini, berikut ini diperoleh: semakin rendah tingkat L-karnitin dalam plasma darah pada pasien tertentu, semakin rendah tingkat kinerjanya, yang juga mempengaruhi kondisi umum dan kesehatannya. makhluk.

Secara terpisah, saya ingin membahas keadaan fibromyalgia yang disorot dalam teori ini; CFS sering dikacaukan dengan itu karena kesamaan gejala. Fibromyalgia adalah gangguan di mana jaringan ekstra-artikular lunak terpengaruh. Ini, pada gilirannya, disertai dengan munculnya bentuk nyeri muskuloskeletal yang menyebar, serta munculnya titik-titik dengan rasa sakit tertentu atau titik-titik dengan hipersensitivitas yang dicatat di dalamnya (mereka dapat ditentukan dengan memeriksa area yang sesuai dengan keberadaan mereka). Nyeri yang tumpah adalah jika dicatat di area yang berbeda di kiri dan di bagian kanan tubuh di daerah di bawah pinggang dan, karenanya, di atasnya, termasuk di area proyeksi tulang belakang. Jenis rasa sakit ini sering dikombinasikan dengan rasa kaku yang muncul di pagi hari, serta dengan sensasi kesemutan, "merinding", pembengkakan otot.

Gejala fibromyalgia diperparah oleh stres, terlalu banyak bekerja, dan perubahan cuaca. Karena bentuk psikologis signifikan dari gangguan yang menyertai fibromyalgia, penyakit ini dianggap sebagai sindrom kelelahan kronis yang kami pertimbangkan pada awalnya. Di antara manifestasi fibromyalgia bersamaan, gangguan tidur, migrain, depresi, sindrom iritasi usus besar, sindrom iritasi kandung kemih dan sejumlah sindrom lainnya dapat dibedakan, yang pembaca juga akan dapat mendefinisikan sebagai umum untuk CFS, setelah membaca gejala-gejalanya. penyakit ini sedikit di bawah. Mari kita juga menambahkan bahwa meskipun fibromyalgia mirip dengan CFS (gejala dan bahkan fakta bahwa sifatnya sama tidak diketahui secara pasti), itu sendiri merupakan penyakit dari jenis yang berbeda, meskipun "dikaitkan" dengan CFS dalam beberapa kasus.

Ada sejumlah hasil, atas dasar yang diketahui bahwa pasien dengan sindrom kelelahan kronis dapat berada dalam keadaan di mana tubuh mereka bekerja pada batas kemampuannya sendiri, yang terutama disebabkan oleh aktivitas. dari sistem kekebalan tubuh. Tubuh, secara kiasan, "berpikir" dalam kondisi melawan infeksi tertentu. Sebenarnya, dengan inilah orang dapat mengaitkan dugaan hubungan kausal utama CFS dan sifat menular / virus dari penyakit ini. Demikian pula, fitur yang sama ini dapat dikaitkan dengan fakta bahwa pasien dengan CFS terus-menerus dalam keadaan kekurangan energi. Sebagai faktor yang menunjukkan keberadaan konstan sistem kekebalan dalam keadaan aktif, berikut ini dapat ditentukan:

• peningkatan jumlah sitokin antiinflamasi, yang dengannya pengaturan bentuk interaksi antarsistem dan antarsel disediakan, atas dasar yang, pada gilirannya, tingkat kelangsungan hidup sel ditentukan, penekanan atau stimulasi pertumbuhannya;
• berkurangnya fungsi jenis sel tertentu, dengan demikian, khususnya, apa yang disebut pembunuh alami dipertimbangkan, fungsinya dikurangi untuk memerangi sel tumor, serta sel yang telah mengalami infeksi virus;
• penurunan fungsi respons dari sel T terhadap aksi agen infeksius (sel T adalah bentuk spesifik sel darah putih);
• adanya autoantibodi - antibodi semacam itu yang terbentuk secara spontan, atau terbentuk dengan latar belakang transfer penyakit menular tertentu oleh tubuh, antibodi ini sebenarnya menyerang tubuh.

Tempat terpisah ditempati sampai batas tertentu oleh "set standar" alasan yang juga menentukan perkembangan CFS, khususnya, opsi berikut dapat diidentifikasi:

• Kehidupan kota. Ini adalah bagaimana Anda dapat menentukan opsi di atas untuk tetap berada dalam kondisi megalopolis. Kerentanan terhadap CFS ditunjukkan oleh fakta bahwa penduduk perkotaan didiagnosis dengan penyakit ini berkali-kali lebih sering dibandingkan dengan penduduk pedesaan, di mana, pada gilirannya, CFS didiagnosis sangat jarang, dalam kasus yang hampir terisolasi. Untuk ini kita dapat menambahkan kerja fisik, sebagai faktor karena kehadiran dalam aktivitas pasien yang sindrom kelelahan kronis juga jauh lebih jarang, dibandingkan dengan pasien yang aktivitasnya mengurangi aktivitas fisik atau ketidakhadirannya yang praktis.
• Ketidakaktifan fisik. Kondisi ini pada umumnya merupakan akibat dari penyebab sebelumnya. Di sini, tidak hanya fungsi sistem muskuloskeletal yang terpengaruh, tetapi juga fungsi sistem pencernaan, pernapasan, dan kardiovaskular. Selain itu, efek seperti itu juga menyebabkan gangguan metabolisme, yang melengkapi gambaran umum kondisi pasien.
• Ketidakseimbangan dalam diet, hiperfagia. Setiap saat dan dalam hampir semua kondisi, dengan pengecualian bantuan "dari luar", setiap perwakilan makhluk hidup memperoleh makanan untuk diri mereka sendiri dengan tingkat input kerja tertentu, dan hanya karena ini mereka menerima makanan yang mereka butuhkan untuk kehidupan normal. dan, secara umum, untuk pemeliharaan kehidupan. Adapun orang-orang, di sini, seperti yang jelas, semuanya lebih dari sederhana - hampir semua makanan tersedia, dalam volume berapa pun dan untuk setiap selera. Sebagian besar, secara paradoks, pilihan jatuh pada produk-produk yang sangat, sangat jauh dari "sehat", khususnya, ini menyangkut komposisinya. Makanan olahan, makanan dengan nutrisi minimal atau tanpa nutrisi, makanan berdasarkan senyawa kimia - semua ini tidak termasuk dalam kriteria "manfaat" sama sekali. Namun, sebagian besar makanan ini juga tinggi kalori, dan bahkan konsumsi dalam jumlah yang signifikan tidak memungkinkan Anda untuk mencapai keadaan kenyang, akibatnya kerakusan (yang juga didefinisikan sebagai hyperphagia) sebenarnya disebabkan oleh rasa lapar yang tak terpuaskan. Rasa lapar seperti itu, pada gilirannya, muncul karena alasan sederhana bahwa tubuh tidak menerima zat-zat penting yang dibutuhkannya. Seperti yang dapat dipahami oleh pembaca, ini tidak membawa sesuatu yang baik untuknya, yang juga relevan dalam konteks mempertimbangkan penyebab yang memicu perkembangan sindrom kelelahan kronis.
• Stres emosional dan mental yang berlebihan. Faktor ini, serta yang di atas, memainkan, dengan segala kedangkalan, peran penting dalam perkembangan sangat banyak penyakit, dan CFS, secara umum, juga tidak terkecuali, jika bukan karena bagian utama dari dampaknya, maka untuk alasan utama yang bersamaan. Di sini, sekali lagi, Anda dapat kembali ke ritme kehidupan yang diatur oleh kota-kota besar dan megalopolis, yang hampir selalu disertai dengan stres. Pada saat yang sama, gambar dilengkapi dengan istirahat yang jarang dan relaksasi yang tidak lengkap (atau bahkan sama sekali tidak ada) untuk waktu yang lama, liburan yang tertunda, dll. Akibatnya, kemampuan kompensasi organisme akan menjadi penipisan, yang sama sekali bukan faktor yang menguntungkannya, cepat atau lambat menyebabkan kegagalan.

Bagaimanapun, terlepas dari kelainan yang diidentifikasi pada pasien sehubungan dengan perkembangan CFS, pada prinsipnya tidak benar untuk menyatakan sesuatu yang tidak ambigu tentang sifat perkembangan kondisi ini, yaitu, hanya ada asumsi tentang masalah ini, yang telah kami tentukan.

Sindrom kelelahan kronis: gejala

Kebanyakan orang tahu apa perasaan di mana kelelahan telah mencapai tingkat yang ekstrim. Kelelahan seperti itu terutama disebabkan oleh kelelahan fisik atau mental sebelumnya, relatif mudah untuk menghilangkannya - Anda hanya perlu istirahat untuk waktu tertentu. Hampir semua orang menghadapi kelelahan seperti itu, dapat diharapkan untuk anak-anak dan orang dewasa, memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh berbagai situasi, dari sekolah dan pekerjaan, dan diakhiri dengan pembersihan umum biasa. Selain itu, kelelahan seperti itu selalu diperbaiki dengan cara tertentu oleh seseorang, yaitu, ia dengan mudah menentukan pada waktu apa dan di bawah pengaruh peristiwa spesifik mana itu muncul. Adapun sindrom kelelahan kronis, di sini pasien sudah tidak dapat menentukan dengan pasti apa faktor perkembangan kondisi mereka, kelelahan yang menyertainya, dan menghilangkan kelelahan tersebut sebenarnya tidak begitu sederhana, oleh karena itu, perlu untuk tetap berada di tempat seperti itu. negara secara signifikan lebih lama.

Apa saja gejala sindrom kelelahan kronis? Mari kita membahas masalah ini secara lebih rinci. Pertama-tama, kami mencatat bahwa timbulnya kondisi ini dapat dipicu oleh penyakit menular apa pun, dan dalam hal ini bahkan flu yang paling "umum" dapat dipertimbangkan. Biasanya, akhir periode akut penyakit tersebut selama beberapa minggu ke depan dapat disertai dengan kelemahan umum dan kelelahan meningkat, pasien mungkin mengalami sakit kepala berulang, dan suasana hati tertekan.

Jika ada penyakit yang kami pertimbangkan, yaitu sindrom kelelahan kronis, maka ciri khasnya adalah bahwa bahkan setelah enam bulan, gejala yang tercantum masih muncul dalam kondisi umum pasien, yang dalam beberapa kasus menjadi alasan bagi mereka. untuk menghubungi spesialis, apalagi, tergantung pada simtomatologi spesifik, mungkin ada beberapa spesialis seperti itu. Misalnya, dalam kasus gangguan tidur, pasien memerlukan konsultasi dengan ahli saraf, jika ada masalah dengan tinja - konsultasi dengan ahli gastroenterologi, dengan munculnya eksim - konsultasi dengan dokter kulit, dll. jangka panjang dan efektif hasil bagi pasien tidak ditentukan dalam pengobatan yang dipilih, karena seringkali apa yang menjadi masalah utama dalam keadaan pasien saat ini tetap tanpa perhatian yang tepat.

Gejala utama sindrom kelelahan kronis sebenarnya adalah kelelahan, yang dialami pasien terus-menerus, yaitu kelelahan yang tidak hilang. Dengan demikian, menghilangkannya tidak terjadi baik setelah tidur lama, atau setelah istirahat selama beberapa hari atau lebih. Gangguan tidur juga terjadi, sementara beberapa pasien mengalami kantuk terus-menerus, sementara kebanyakan dari mereka bermanifestasi insomnia.

CFS dapat dipicu oleh hampir semua perubahan yang relevan dengan gaya hidup pasien yang biasa, yaitu dari penyesuaian jadwal kerja dan diakhiri dengan perubahan zona waktu. Sindrom kelelahan kronis juga disertai dengan manifestasi kelelahan yang menyertai, seperti, misalnya, gangguan perhatian dan gangguan kinerja, kesulitan berkonsentrasi. Dengan latar belakang gangguan yang sebenarnya, gangguan emosional juga dicatat, khususnya, apatis muncul, depresi berkembang, dan seringkali bahkan fobia muncul. Gangguan yang terkait dengan termoregulasi juga relevan, yang mengarah pada peningkatan atau, sebaliknya, penurunan suhu, yang, sekali lagi, telah diamati untuk waktu yang lama.

Berat badan pasien juga mengalami perubahan tertentu dengan latar belakang kondisi umum, khususnya, kita berbicara tentang penurunan berat badan, dan dalam beberapa bulan beratnya bisa turun hingga 10 kg atau lebih. Sebagai manifestasi tambahan dari gejala, pusing, nyeri pada kelenjar getah bening, mata kering, faringitis juga dapat muncul. Wanita mungkin mengalami peningkatan gejala yang biasanya menyertai sindrom pramenstruasi (PMS).

Meringkas secara umum gambaran yang dipertimbangkan dari manifestasi sindrom kelelahan kronis, kita dapat memilih daftar gejala yang terpisah, ini adalah keadaan yang menyertainya:

• Kelelahan parah, terutama jika itu memanifestasikan dirinya setelah flu sebelumnya atau pilek biasa (termasuk, sekali lagi, setelah penyakit menular lainnya);
• Sakit kepala yang intens;
• Gangguan tidur (insomnia, mengantuk);
• Nyeri otot, nyeri sendi (tanpa disertai pembengkakan);
• Sakit tenggorokan;
• Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, gangguan memori;
• Pembengkakan kelenjar getah bening (aksila, serviks);
• Mata kering, gangguan penglihatan;
• Sindrom iritasi usus (diare, sembelit);
• Pelanggaran sirkulasi darah di anggota badan;
• Mulut kering;
• Nyeri dada yang tidak berhubungan dengan penyakit jantung;
• Tekanan darah turun;
• Nyeri haid, manifestasi PMS yang diucapkan.

Gejala-gejala yang terdaftar memanifestasikan dirinya mirip dengan CFS, yaitu dalam jangka waktu yang lama, dengan berbagai tingkat intensitas. Ada juga beberapa kriteria tambahan yang menjadi dasar seseorang dapat mengasumsikan relevansi CFS untuk diri sendiri:

• Perasaan lelah yang dihasilkan tidak terkait dengan aktivitas fisik berat sebelumnya.
• Karena kelelahan, aktivitas apa pun dilakukan dengan upaya yang signifikan.
• Ada penurunan kesejahteraan yang signifikan setelah stres tambahan (fisik atau mental), serta setelah transfer penyakit tertentu.
• Tidur malam yang penuh dan berkepanjangan membuat pasien beristirahat.

Hampir semua gejala yang terdaftar termasuk dalam kelompok yang disebut gejala minor, yang menjadi dasar diagnosis CFS. Di antara mereka adalah gejala besar, hanya ada dua di antaranya:

• kelelahan, bukan karena alasan tertentu, yang memanifestasikan dirinya dalam jangka waktu yang lama dan tidak hilang setelah istirahat yang cukup;
• penurunan aktivitas fisik (rata-rata, setengah atau lebih).

Diagnosa

Diagnosis CFS menghadirkan kesulitan yang signifikan dalam mengisolasi penyakit khusus ini, karena gejalanya, seperti yang Anda lihat, dapat memanifestasikan dirinya sangat berbeda, namun tingkat keparahan kelompok spesifik mereka, dengan demikian, tidak. Sindrom kelelahan kronis didiagnosis berdasarkan gambaran klinis keseluruhan, di mana satu atau kedua gejala dari "kelompok besar" muncul, serta enam atau lebih gejala yang sesuai dengan "kelompok kecil".

Dalam kerangka diagnostik, penyakit somatik, infeksi, onkologis, psikiatri dan endokrin harus dikecualikan. Oleh karena itu, ini menentukan kebutuhan untuk mengunjungi sejumlah spesialis. Tes darah juga dilakukan untuk relevansi penyakit menular, termasuk. untuk AIDS. Selain itu, pemeriksaan menyeluruh terhadap sistem dan organ internal diperlukan. Selain itu, kami menambahkan bahwa CFS juga berada di bawah keadaan normal, sesuai dengan pemindahan penyakit atau cedera serius sebelumnya.

Perlakuan

Sebagai langkah pertama dan utama dalam pengobatan CFS, kebutuhan untuk mengurangi beban yang relevan bagi pasien (emosional atau fisik) dipertimbangkan. Juga perlu untuk mengurangi volume aktivitas hingga setidaknya 20%, jika mungkin menghilangkan tugas-tugas di mana, khususnya, tekanan mental meningkat. Dalam beberapa kasus, sulit untuk mencapai perubahan seperti itu, oleh karena itu, pelatihan otomatis, sesi psikoterapi, dan beberapa jenis teknik relaksasi dapat dianggap sebagai alternatif yang efektif.

Penting bagi pasien untuk menyadari bahwa ia tidak dapat melakukan pekerjaan tertentu dalam volume yang ditentukan sebelumnya karena penyakitnya sendiri; penting juga untuk memahami bahwa sindrom kelelahan kronis sebenarnya adalah penyakit. Peran terpisah ditugaskan untuk menyesuaikan rutinitas sehari-hari, aktivitas kerja, dan waktu yang diberikan untuk istirahat. Beberapa manfaat dicapai melalui perawatan kesehatan seperti mandi kontras, berjalan, olahraga, dll. Dianjurkan untuk melakukan latihan pernapasan, joging, senam, dll.

Tergantung pada keadaan pasien, beban dari dampak dalam kerangka pengobatan dapat ditingkatkan. Antara lain, emosi positif direkomendasikan, karena itu dampak pada keadaan psikologis pasien ditentukan. Adapun penggunaan obat apa pun, yang terutama digunakan, karena penguatan kekebalan dan peningkatan daya tahan tubuh secara umum terhadap stres dan pengaruh eksternal disediakan. Disarankan juga untuk mengonsumsi lebih banyak cairan, alkohol dan minuman, termasuk kafein, tidak termasuk. Juga, konsumsi makanan, yang termasuk gula, dibatasi, jika tidak, kadar glukosa dalam darah naik, diikuti oleh penurunan gula ke batas di bawah norma, yang, pada gilirannya, disertai dengan perasaan lelah.

Ketika gejala muncul yang menunjukkan kemungkinan relevansi sindrom kelelahan kronis, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli saraf, di samping itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan sejumlah spesialis lain (spesialis penyakit menular, psikoterapis, rheumatologist, terapis, ahli endokrin, dll.) .