Tanda, diagnosis, dan pengobatan palsi serebral. Cerebral palsy pada bayi baru lahir: gejala Bagaimana cerebral palsy bermanifestasi pada anak

Tanda-tanda palsi serebral adalah sejumlah gejala yang menunjukkan adanya gangguan fungsional dengan latar belakang kerusakan otak struktural dan morfologis. Dalam hal ini, pelanggaran berhubungan secara khusus dengan fungsi-fungsi tertentu yang menjadi tanggung jawab area otak yang telah mengalami perubahan patologis. Cerebral palsy selalu disertai dengan gangguan tertentu pada bidang motorik manusia, yang sifatnya tidak progresif. Artinya, anak dengan cerebral palsy mengalami kesulitan dengan kategori gerakan, koordinasi, dan orientasi tertentu dalam ruang. Bentuk dan sifat kelainan tersebut berhubungan langsung dengan area otak yang neuronnya rusak.

Klasifikasi bentuk-bentuk cerebral palsy

Tergantung pada penyebab utama palsi serebral dan lokalisasi gangguan jaringan otak, beberapa bentuk penyakit dibedakan menurut sejumlah tanda:

Diplegia spastik adalah salah satu bentuk palsi serebral yang paling umum dan umum. Dengan jenis penyakit ini, ada pelanggaran fungsi otot bilateral, sedangkan kaki, lengan dan wajah lebih terpengaruh pada tingkat yang lebih rendah. Bentuk ini ditandai dengan kelainan bentuk tulang dan perubahan patologis pada persendian. Penyebab paling umum dari diplegia spastik adalah kelahiran anak dengan prematuritas yang signifikan. Seringkali, penyakit ini disertai dengan penurunan tajam fungsi motorik keempat anggota badan, terkadang kelumpuhan sebagian atau seluruhnya (tetraplegia). Dengan latar belakang patologi saraf kranial, gangguan bicara, fungsi pendengaran dan visual dapat berkembang. Dengan bentuk cerebral palsy ini, jika tidak ada pelanggaran serius terhadap perkembangan intelektual dan pelanggaran signifikan pada fungsi motorik tangan, anak-anak memiliki peluang adaptasi sosial dan swalayan tertinggi.
Hemiplegia ganda adalah salah satu bentuk palsi serebral yang paling kompleks dan parah, penyebab perkembangannya paling sering adalah hipoksia janin kronis selama kehamilan atau masa bayi awal (trauma lahir). Dengan bentuk ini, gangguan seperti itu berkembang sebagai kelumpuhan kejang pada semua anggota badan, kelainan bentuk batang yang parah, kekakuan sendi, yang mulai memanifestasikan dirinya pada usia yang sangat dini. Dengan latar belakang disfungsi motorik, di sekitar setengah dari kasus yang didiagnosis, ada gangguan mental yang serius - kognitif (ingatan yang buruk, kurangnya kemampuan untuk memahami, memahami dunia sekitar), bicara, visual, gangguan pendengaran, perubahan patologis pada otot wajah , refleks menelan, mengisap, mengunyah yang lemah. Seringkali, anak-anak dengan bentuk penyakit ini menderita epilepsi. Prognosis untuk pasien tersebut mengecewakan; patologi fungsi motorik dalam kombinasi dengan gangguan perkembangan mental menyebabkan ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri.
Bentuk hiperkinetik paling sering disebabkan oleh penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, yang penyebabnya adalah konflik imunologis untuk faktor Rh atau golongan darah ibu dan anak. Dengan bentuk penyakit yang kuat, bayi baru lahir diracuni dengan antibodi darah ibu yang ditujukan terhadap eritrosit anak. Penyakit ini ditandai dengan reaksi motorik otot yang berlebihan, yang disebabkan oleh pelanggaran tonus otot. Cacat tulang dalam bentuk penyakit ini tidak ada atau ringan. Pada anak-anak, berbagai jenis hiperkinesis diamati - gerakan tak sadar dari yang lambat seperti cacing hingga yang cepat terputus-putus, kejang otot-otot wajah, kram anggota badan. Tonus otot bisa berubah-ubah, mulai dari kelesuan dan kelemahan saat istirahat hingga hipertonisitas saat bergerak. Seringkali, dengan bentuk cerebral palsy ini, gangguan pendengaran dan patologi fungsi motorik mata diamati. Secara intelektual, anak-anak seperti itu dapat berkembang dalam kisaran normal, hanya fungsi komunikasi verbal yang terganggu dengan disartria parah (pelanggaran pengucapan, pernapasan bicara, artikulasi, pengaturan bicara tempo-ritmik).
Bentuk atonik-astatik paling sering merupakan akibat dari trauma lahir, hipoksia kronis, dan kelainan janin selama kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, bentuk penyakit ini disebabkan oleh kerusakan pada jaringan otak kecil, kadang-kadang pada korteks serebral di daerah frontal. Anak-anak dengan bentuk palsi serebral ini ditandai dengan gejala seperti tonus otot yang sangat rendah, inkoordinasi gerakan, gangguan koordinasi, dan kemampuan yang lemah untuk menjaga keseimbangan saat berjalan. Terkadang gangguan bicara, patologi intelektual dengan berbagai tingkat keparahan juga diamati - dari keterbelakangan mental hingga bentuk oligofrenia yang parah.
Bentuk hemiplegia disebabkan oleh hematoma atau perdarahan dengan kerusakan pada salah satu hemisfer serebral, dengan latar belakang di mana lesi satu sisi pada tungkai berkembang. Hemiparesis (pelemahan otot atau kelumpuhan parsial) pada ekstremitas kanan atau kiri dapat disertai dengan kejang dan kejang. Dalam kebanyakan kasus, fungsi motorik tangan lebih terganggu. Tergantung pada tingkat kerusakan pada belahan otak, patologi fungsi bicara dan keterbelakangan mental juga dapat diamati.

Tanda-tanda manifestasi awal cerebral palsy

Manifestasi palsi serebral termasuk peningkatan rangsangan dan disinhibisi motorik impuls saraf, aktivitas berlebihan dan kecemasan reaksi otot, yang mengarah pada gerakan yang tidak disengaja dan tidak terkendali. Dengan latar belakang peningkatan aktivitas satu kelompok otot, kekakuan dan kelumpuhan fungsi motorik lainnya dapat diamati. Selain itu, cerebral palsy sering disertai dengan gangguan dan gangguan reaksi mental yang memicu anomali dalam perkembangan bicara, pendengaran, penglihatan, dan gangguan fungsional pada sistem pencernaan dan saluran kemih. Cerebral palsy sering disertai dengan serangan epilepsi.

Gejala cerebral palsy dapat muncul pada anak segera setelah lahir, yaitu pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Namun, sering terjadi bahwa manifestasi tanda-tanda penyakit terjadi secara bertahap, yang sangat memperumit diagnosis palsi serebral yang tepat waktu. Penting untuk mengenali mereka sedini mungkin untuk mengambil tindakan yang memadai untuk merawat dan membantu anak.

Sangat sulit untuk mendiagnosis cerebral palsy pada anak yang baru lahir, oleh karena itu, ketika seorang anak mengalami gejala seperti kejang mendadak, tremor pada tubuh, kontraksi otot yang tajam, atau sebaliknya, aktivitas motorik anggota badan yang sangat lemah, ketidakmampuan untuk memperbaiki tatapan, pernapasan tegang atau lemah intermiten, pelanggaran refleks mengisap, orang tua perlu berkonsultasi dengan dokter anak dan ahli saraf anak.

Salah satu manifestasi pertama dari cerebral palsy pada bayi adalah bahwa kemampuan alami mereka mulai muncul jauh kemudian. Secara simtomatis, ini ditandai dengan tanda-tanda berikut:

Perkembangan motorik yang tertunda - penampilan yang terlambat dari kemampuan untuk mengangkat dan menahan kepala, pengembangan keterampilan untuk berguling dari belakang ke perut dan punggung, kurangnya gerakan yang bertujuan, jika diinginkan, untuk mencapai objek (mainan), perkembangan yang terlambat kemampuan untuk duduk dan menahan punggung. Di masa depan, anak-anak dengan cerebral palsy memiliki masalah dengan perkembangan keterampilan merangkak, berdiri dan berjalan.
Pada anak-anak dengan cerebral palsy, refleks, yang melekat pada bayi muda, bertahan lebih lama. Misalnya, ini mengacu pada situasi ketika seorang anak di atas enam bulan memiliki refleks menggenggam. Biasanya, refleks ini sudah tidak ada pada anak usia 4-5 bulan.
Gangguan tonus otot. Sangat sering, pada tahap awal cerebral palsy, fenomena seperti relaksasi berlebihan atau, sebaliknya, peningkatan ketegangan otot individu atau kelompok otot dapat diamati. Dengan kondisi otot ini, anggota badan anak dapat mengambil posisi tidak wajar yang salah. Relaksasi otot yang berlebihan pada cerebral palsy dimanifestasikan dalam ketidakmampuan untuk bergerak secara normal, mengayunkan satu atau lebih anggota badan, dan ketidakmampuan untuk mempertahankan posisi alami tubuh. Ketegangan yang meningkat menyebabkan kekakuan dan tonus otot yang terus-menerus, yang menyebabkan tubuh anak mengambil posisi tidak wajar yang dipaksakan. Contoh khas dari gejala tersebut adalah lengan atau kaki disilangkan seperti gunting.
Aktivitas ekstremitas unilateral. Hal ini terlihat ketika anak secara konsisten hanya menggunakan satu tangan untuk manipulasi. Dengan perkembangan normal, anak di bawah satu tahun, jika ingin meraih suatu benda, sama-sama menggunakan kedua tangan, sedangkan faktor ini tidak bergantung pada sisi otak bayi mana yang dominan. Artinya, tidak peduli apakah dia kidal atau kidal, pada masa bayi dia menggunakan kedua tangan dengan aktivitas yang sama. Jika tidak demikian, maka faktor ini sendiri dapat dianggap mengkhawatirkan.

Pada tahap awal (hingga 5 bulan) dan sisa awal (dari 6 bulan hingga 3 tahun) dari cerebral palsy, patologi tonus otot memicu pelanggaran kemampuan motorik anak. Ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

Kekasaran yang berlebihan dan gerakan yang tiba-tiba;
Gerakan yang tidak terkendali dan sama sekali tanpa tujuan;
Gerakan lambat dan seperti cacing yang tidak wajar.

Seringkali, bahkan pada masa bayi, anak-anak dengan palsi serebral menunjukkan tanda-tanda patologis seperti kram anggota badan, tremor otot individu. Jenis pelanggaran ini mempengaruhi sekitar 30% anak-anak dengan cerebral palsy.

Tahap sisa akhir dari cerebral palsy - gejala

Tahap akhir cerebral palsy diamati pada anak yang lebih besar, mulai dari 3 tahun. Atas dasar kelainan yang sudah terbentuk, kelainan bentuk, mobilitas terbatas dan kekakuan sendi, kelenturan dan degenerasi patologis jaringan otot, kelainan statis ditetapkan. Mereka menghasilkan sindrom paralitik dan hiperkinetik.

Gejala akhir palsi serebral meliputi:

Deformasi kerangka. Jenis gangguan ini diamati pada anak-anak dengan cerebral palsy spastik. Karena gerakan yang tidak tepat dan ketidakseimbangan otot, proses pembentukan tulang berubah secara patologis. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk lengkungan, penebalan tulang dan sendi.
Kontraktur sendi. Kekakuan, deformitas dan perubahan patologis pada jaringan artikular disebabkan oleh distribusi beban yang tidak memadai. Dalam beberapa kasus, sendi tertentu mengalami atrofi dan kehilangan mobilitas karena gangguan tonus otot (kontraktur miogenik).
Athetosis. Geliat anggota badan yang tidak terkendali secara konstan, gerakan seperti cacing di satu atau kedua sisi, yang mengarah ke posisi dan deformasi yang tidak wajar (tangan, kaki).
Ataxia. Gangguan koordinasi khas dan ketidakmampuan untuk mempertahankan keseimbangan statis atau motorik.
Patologi tonus otot dengan berbagai tingkat keparahan. Dengan berkurangnya tonus otot (hipotensi), kelemahan dan kelesuan gerakan diamati. Dengan peningkatan nada (hipertonisitas) - kejang, kejang, tremor.
Hiperkinesis. Kontraksi otot yang tidak disengaja dan tidak terkendali yang menyebabkan gerakan abnormal di bagian tubuh tertentu - lengan, kaki, wajah.
Deformitas maksilofasial, kelainan gigi. Mereka muncul sebagai salah satu bentuk deformasi tulang rangka tengkorak, berkembang sebagai akibat dari disfungsi otot-otot wajah dan faktor sekunder lainnya dari cerebral palsy.
Perkembangan mental dan mental yang tertunda. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kerusakan jaringan otak - gangguan persepsi spasial, gangguan bidang emosional-kehendak, kesulitan berkonsentrasi dan mengalihkan perhatian, kapasitas memori rendah, kurangnya minat dan motivasi untuk belajar.

Selain tanda-tanda di atas, penting untuk mencatat pelanggaran fungsi visual (strabismus, atrofi saraf optik, miopia), perkembangan pendengaran dan bicara. Dalam bentuk yang parah, gangguan fungsional pada proses buang air kecil dan buang air besar juga mungkin terjadi.

Cerebral palsy - penyebab utama perkembangan

Penyebab penyakit pada sebagian besar kasus dipicu oleh komplikasi perjalanan kehamilan dan patologi minggu-minggu pertama kehidupan bayi. Penyebab cerebral palsy terutama meliputi penyakit serius dan kondisi patologis yang diderita seorang wanita selama kehamilan. Kelompok pertama mencakup berbagai penyakit menular yang menyebabkan infeksi intrauterin pada janin. Mereka sangat berbahaya selama pembentukan struktur otak.

Kelompok alasan kedua yang memicu perubahan morfologis dan struktural pada korteks serebral janin selama kehamilan termasuk trauma kranioserebral, jatuh, stroke dengan risiko cedera otak pada anak.

Alasan utama terjadinya termasuk faktor-faktor berikut:

Prematuritas dan, sebagai akibatnya, keterbelakangan otak;
Hipoksia janin kronis, memicu kelaparan oksigen di otak;
Toksikosis berat;
penyakit menular yang parah;
Kekurangan vitamin selama perkembangan intrauterin;
penyakit sistemik kronis yang parah pada ibu;
Ketidakcocokan darah ibu dan janin untuk faktor atau kelompok Rh;
Predisposisi genetik (faktor keturunan);
Keracunan dengan zat beracun, logam berat, produk medis.

Penyebab gangguan jaringan otak pascapersalinan paling sering dikaitkan dengan persalinan lama yang parah, trauma lahir, asfiksia, dan infeksi bayi pada hari-hari pertama hidupnya.

Manfaat osteopati dalam pengobatan cerebral palsy

Seperti patologi neurologis parah lainnya, cerebral palsy dirawat dengan cara yang kompleks dengan penggunaan terapi obat, fisioterapi, teknik pijat, dan latihan fisioterapi. Sebagian besar metode pengobatan tradisional yang dikembangkan ditujukan untuk menghilangkan komplikasi, meningkatkan suplai darah ke sistem saraf pusat, serta memperbaiki stereotip motorik patologis.

Perawatan bedah digunakan untuk menghilangkan kelainan bentuk sendi dan tulang yang parah. Namun, semua metode ini hanya membantu menghilangkan konsekuensi dan komplikasi penyakit. Perlu dicatat bahwa banyak dari perawatan ini memiliki sejumlah efek samping dan bisa sangat menyakitkan bagi seorang anak.

Tidak seperti pengobatan klasik, teknik osteopathic memungkinkan untuk bertindak langsung pada penyebab gangguan tertentu, berkat itu mereka selalu memiliki hasil yang jauh lebih efektif. Klasifikasi osteopati:

Osteopati struktural - teknik kompleks ini digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit pada sistem muskuloskeletal dan sistem muskuloskeletal, baik dengan mobilitas terbatas maupun tidak terbatas.
Osteopati kraniosakral adalah penggunaan berbagai teknik untuk pengobatan patologi neurologis, termasuk pada anak-anak dengan gangguan perkembangan sensorik motorik, keterbelakangan mental dan masalah adaptasi sosial.
Osteopati viseral adalah serangkaian tindakan untuk mempengaruhi organ internal dan sistem fungsional tubuh.

Metode osteopati struktural dan kraniosakral digunakan untuk mengobati anak-anak dengan disfungsi motorik yang dipicu oleh deformasi kerangka, batang dan sendi, serta patologi tonus otot. Dalam kasus komplikasi patologis fungsi organ internal, metode osteopati viseral digunakan.

Salah satu keuntungan penting dari osteopati adalah dengan tepat mempertimbangkan kemungkinan diagnosis dini penyakit pada sistem saraf dan kerusakan jaringan otak. Bahkan teknik diagnostik neurologis modern dapat mengungkapkan patologi dari usia tertentu anak, dan ahli osteopati dapat membedakan gangguan pada tahap perkembangan paling awal.

Ketika mendiagnosis sifat dan penyebab gangguan, ahli osteopati mengidentifikasi area kerusakan tertentu dan mengembangkan program individual dan rejimen pengobatan yang akurat untuk setiap pasien. Misalnya, saat memblokir kelompok otot tertentu, teknik awalnya digunakan untuk meredakan ketegangan pada serat otot atau ujung saraf cubit. Relaksasi memberikan kesempatan untuk meningkatkan aliran darah dan suplai oksigen ke jaringan yang rusak. Di masa depan, teknik digunakan untuk mengembalikan suplai darah normal dan nutrisi ke jaringan saraf.

Untuk setiap jenis kelainan pada osteopati, metode pengobatan dan pemulihan khusus telah dikembangkan. Jika seorang anak pada usia dini memiliki gangguan seperti perkembangan fisik atau mental yang terlambat, patologi refleks, kelainan visual motorik dan pendengaran, maka metode osteopathic dapat membantu untuk bertindak tepat waktu pada penyebabnya, hingga eliminasi totalnya.

Semakin cepat anak menerima bantuan, semakin tinggi kemungkinan perkembangan normal dan sosialisasi lebih lanjut. Seorang dokter osteopathic selalu bekerja sama dengan spesialis sempit lainnya - ahli saraf, psikiater, dokter mata, ahli ortopedi. Hasil yang paling efektif diperoleh dengan kombinasi metode pengobatan klasik dan osteopati.

Bantuan untuk wanita hamil dan pencegahan kemungkinan patologi

Setiap penyakit dan penyakit wanita selama kehamilan, mulai dari sakit kepala hingga patologi kronis sistemik, dapat berdampak negatif pada perkembangan janin.

Metode osteopatik dapat secara signifikan meningkatkan kondisi ibu hamil dan menghilangkan ancaman terhadap anak. Kursus pengobatan osteopathic meningkatkan prognosis, membuat wanita hamil merasa lebih baik dan secara signifikan mengurangi perkembangan komplikasi, baik selama kehamilan dan selama persalinan.

Seorang ahli osteopati harus dikonsultasikan untuk gejala-gejala seperti:

Menggambar rasa sakit di perut bagian bawah;
Peningkatan nada rahim;
Ancaman keguguran dan hipoksia;
Sakit kepala dan gangguan tekanan arteri;
Pembengkakan wajah dan anggota badan;
Gangguan pernapasan, sesak napas;
Sakit punggung, punggung bawah, tulang belakang, tulang panggul;
Stres, kecenderungan lekas marah atau depresi;
Gangguan pencernaan, mulas, berat di perut, sembelit;
Toksikosis berat, terutama pada stadium lanjut.

Metode osteopatik efektif dalam mempersiapkan persalinan, mereka membantu meningkatkan mobilitas tulang panggul, persiapan serviks yang harmonis untuk persalinan. Pada setiap tahap kehamilan, dokter osteopathic mampu menghilangkan kejang diafragma yang disebabkan oleh ketegangan dan penyumbatan karena rahim yang tumbuh.

Metode osteopatik adalah sistem yang efektif yang memungkinkan Anda untuk bertindak atas penyebab gangguan apa pun dalam tubuh. Mereka benar-benar aman dan tidak memiliki efek samping, yang memungkinkan untuk menggunakannya pada setiap tahap kehamilan, serta dalam perawatan bayi baru lahir sejak hari-hari pertama kehidupan. Pencegahan cerebral palsy dianjurkan mulai dari trimester pertama kehamilan dan pada manifestasi pertama perkembangan abnormal bayi.

Penyebab palsi serebral infantil

Cerebral palsy adalah seluruh kelompok penyakit masa kanak-kanak dengan patologi sistem saraf pusat, gangguan koordinasi bicara, gerakan, perkembangan intelektual yang tertunda, disfungsi sistem otot dan motorik. Seperti yang telah ditunjukkan oleh analisis, dalam kebanyakan kasus tidak mungkin untuk memilih hanya satu penyebab yang menyebabkan timbulnya palsi serebral. Sangat sering, kombinasi dari beberapa faktor negatif sekaligus, yang dimanifestasikan selama persalinan dan selama kehamilan, menyebabkan penyakit seperti itu.

Banyak peneliti memiliki data bahwa kerusakan otak dimulai selama perkembangan intrauterin janin pada sekitar delapan puluh persen kasus palsi serebral. Patologi intrauterin dapat lebih diperburuk oleh intrapartum. Penyebab penyakit ini tidak dapat ditentukan pada setiap kasus ketiga. Pengobatan modern mengetahui lebih dari empat ratus faktor yang dapat mempengaruhi jalannya perkembangan intrauterin.

Paparan kombinasi faktor berbahaya ke otak menyebabkan munculnya patologi serebral pada sekitar 70-80% kasus. Pada banyak anak, penyebab penyakit ini adalah patologi kehamilan ibu (berbagai infeksi, gangguan sirkulasi plasenta, toksikosis), yang dapat menyebabkan perkembangan struktur otak yang tidak mencukupi, terutama bagian-bagian yang bertanggung jawab untuk menjaga keseimbangan tubuh dan pembentukan mekanisme refleks.

Akibatnya, distribusi tonus otot dalam kerangka tidak benar, reaksi motorik patologis dimulai. Cedera lahir yang disebabkan oleh jenis patologi kebidanan (struktur panggul yang tidak normal dan panggul ibu yang sempit, persalinan yang cepat atau lama, kelemahan persalinan) hanya dalam beberapa kasus merupakan satu-satunya penyebab yang mengarah pada kerusakan otak pada janin. .

Tingkat keparahan persalinan, dalam banyak kasus, ditentukan oleh patologi yang sudah ada pada anak, yang terbentuk sebagai akibat dari kerusakan intrauterinnya. Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, juga disebut "kernikterus", juga dapat menyebabkan palsi serebral. Penyakit kuning ini dapat disebabkan oleh berbagai mekanisme - gagal hati bayi baru lahir, ketidakcocokan darah janin dan ibu untuk faktor atau kelompok Rh.

Selain itu, penyakit kronis atau akut pada ibu merupakan faktor yang sangat tidak menguntungkan - pertama-tama, rubella, diabetes mellitus, obesitas, anemia, cacat jantung, dan hipertensi dapat dikaitkan dengan mereka. Juga, faktor risiko perinatal termasuk minum obat tertentu selama kehamilan, misalnya, obat penenang, dan beberapa aktivitas yang berkaitan dengan aktivitas profesional - trauma fisik, ketidaknyamanan psikologis, alkoholisme.

Pengaruh berbagai agen infeksi pada janin, terutama yang berasal dari virus, baru-baru ini dianggap penting dalam etiologi palsi serebral infantil. Pelanggaran perjalanan normal kehamilan - ketidakcocokan imunologis antara janin dan ibu, ancaman gangguan, toksikosis - juga merupakan faktor negatif. Komplikasi persalinan. Dalam hal ini, harus diingat bahwa jika anak memiliki patologi perkembangan intrauterin, maka persalinan sering kali memiliki perjalanan yang berlarut-larut dan sulit.

Pada saat yang sama, kondisi diciptakan untuk munculnya asfiksia dan trauma mekanis pada kepala, yang dapat dikaitkan dengan faktor sekunder yang menyebabkan gangguan tambahan pada otak yang awalnya rusak. Tetapi banyak peneliti mengaitkan kelahiran prematur dengan faktor-faktor yang paling berkontribusi terhadap perkembangan cerebral palsy. Perlu dicatat bahwa dengan cerebral palsy, laki-laki sebagian besar terpengaruh. Rata-rata, pada anak laki-laki, cerebral palsy terjadi 1,3 kali lebih sering dan lebih parah daripada pada anak perempuan.

Bentuk-bentuk kelumpuhan serebral infantil

Klasifikasi cerebral palsy infantil didasarkan pada sifat dan prevalensi gangguan gerakan. Ada lima jenis pelanggaran tersebut:

1. Spastisitas - peningkatan tonus otot (keparahannya berkurang dengan gerakan berulang).

2. Athetosis adalah gerakan tak sadar yang konstan.

3. Kekakuan - tegang, otot padat, terus-menerus menolak gerakan pasif.

4. Ataksia adalah ketidakseimbangan yang disertai dengan sering jatuh.

5. Tremor atau tremor pada anggota badan.

Pada sekitar 85% kasus, terdapat jenis kelainan athetoid atau spastik. Dengan lokalisasi, ada empat bentuk:

1. Monoplegia (salah satu anggota badan terlibat).

2. Hemiplegia (keterlibatan penuh atau sebagian dari kedua tungkai hanya pada satu sisi tubuh).

3. Diplegia (keterlibatan kedua tungkai bawah atau kedua tungkai atas).

4. Quadriplegic (keterlibatan penuh atau sebagian dari keempat anggota badan).

Gejala Cerebral Palsy

Gejala penyakit ini dapat dideteksi segera setelah kelahiran anak, atau secara bertahap dapat memanifestasikan dirinya pada masa bayi. Dalam kasus terakhir, sangat penting untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis mereka sesegera mungkin. Dokter menyarankan semua orang tua untuk membuat buku harian khusus tentang perkembangan anak, di mana pencapaian utama bayi akan ditunjukkan. Sangat penting bagi orang tua untuk memantau manifestasi refleks absolut yang muncul pada anak setelah lahir, dan kemudian secara bertahap menghilang.

Misalnya, refleks berjalan otomatis dan refleks palmar-oral akan hilang dalam 1-2 bulan, tetapi jika mereka bertahan hingga 4-6 bulan, maka disfungsi sistem saraf dapat dicurigai. Selain itu, sangat penting untuk memantau: urutan dan waktu perkembangan bicara dan perkembangan keterampilan motorik, perkembangan keterampilan bermain (misalnya, kurangnya minat pada mainan). Penting untuk mencatat situasi berikut: kurangnya kontak dengan ibu, menganggukkan kepala, melakukan gerakan yang tidak disengaja, membeku dalam satu posisi.

Dokter anak tidak selalu terburu-buru untuk mendiagnosis palsi serebral infantil. Dalam banyak kasus, berdasarkan gejala spesifik yang terdeteksi (penekanan refleks, peningkatan rangsangan, dan sebagainya), seorang anak di bawah satu tahun didiagnosis menderita ensefalopati. Otak anak-anak memiliki kemampuan kompensasi yang hebat yang dapat sepenuhnya membalikkan konsekuensi dari kerusakan otak.

Jika seorang anak yang lebih tua dari satu tahun tidak berbicara, tidak berjalan, tidak duduk, memiliki kelainan mental, dan dokter mengkonfirmasi stabilitas gejala neurologis, maka cerebral palsy didiagnosis. Gangguan gerakan (tremor ekstremitas, ataksia, kekakuan, athetosis, spastisitas) adalah gejala utama palsi serebral.

Selain itu, mungkin ada pelanggaran organ pendengaran dan penglihatan, perubahan orientasi dalam ruang, persepsi, epilepsi, gangguan perkembangan bicara, masalah belajar, perkembangan emosional dan mental yang tertunda, gangguan fungsional pada sistem kemih dan saluran pencernaan. Jika Anda menemukan gejala di atas, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Tanda-tanda palsi serebral infantil

Pada bayi baru lahir, tanda-tanda palsi serebral dipengaruhi oleh lokasi fokus patologis dan ukuran kerusakan otak. Tanda-tanda ini bisa sangat jelas dan hanya terlihat oleh spesialis. Manifestasi eksternal dapat ditunjukkan dalam bentuk kecanggungan, atau ketegangan otot yang kuat, yang membuat anak tidak mungkin bergerak secara mandiri.

Pada bayi atau anak yang lebih besar, tanda-tanda awal cerebral palsy dapat diidentifikasi menggunakan tabel keterampilan untuk usia tertentu - berjalan dan merangkak, duduk, berguling, meraih, melacak gerakan. Di bawah ini adalah beberapa gejala eksternal yang memungkinkan untuk mencurigai penyakit palsi serebral infantil (diagnosis akhir hanya dapat dibuat oleh spesialis yang memenuhi syarat):

· Kecemasan dan kurang tidur pada anak;

· Anak tertinggal dalam perkembangan fisik (dia mulai terlambat merangkak, mengangkat kepala, berguling);

· Ada tatapan berhenti, tersentak;

· Gangguan tonus otot: pada 1,5 bulan hipertonisitas lengan tidak berkurang, dan pada usia empat bulan - kaki. Otot anak terlalu lamban atau, sebaliknya, kencang, gerakannya lambat atau tajam;

· Terjadi perlambatan perkembangan emosi (dalam satu bulan anak tidak tersenyum);

· Tubuh asimetri. Misalnya, satu tangan rileks dan tangan lainnya tegang. Atau perbedaan visual pada anggota badan, misalnya, dalam ketebalan lengan atau kaki.

Jika tanda-tanda tersebut terdeteksi, Anda harus mencari nasihat medis yang berkualitas.

Diagnostik palsi serebral infantil

Ada kemungkinan gejala palsi serebral tidak ditemukan atau tidak ada saat lahir. Karena itu, dokter yang merawat bayi yang baru lahir harus memeriksa anak dengan cermat agar tidak melewatkan gejala-gejala ini. Namun demikian, tidak ada gunanya mendiagnosis palsi serebral secara berlebihan, karena banyak gangguan motorik pada anak-anak usia ini bersifat sementara. Dalam banyak kasus, diagnosis akhir dapat dibuat beberapa tahun setelah kelahiran, bila memungkinkan untuk melihat gangguan gerakan.

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada pemantauan adanya kelainan pada perkembangan intelektual dan fisik anak, data pengujian, serta metode penelitian instrumental (dalam hal ini, pencitraan resonansi magnetik - MRI dilakukan). Itu termasuk:

· Pengumpulan semua informasi tentang riwayat kesehatan bayi, tidak termasuk rincian kehamilan. Adanya berbagai keterlambatan tumbuh kembang anak sering dilaporkan oleh orang tua sendiri, atau ditemukan pada saat pemeriksaan di fasilitas penitipan anak.

· Pemeriksaan fisik sangat penting untuk mendeteksi tanda-tanda palsi serebral. Selama itu, seorang spesialis yang memenuhi syarat menilai berapa lama refleks bayi yang baru lahir bertahan pada anak dibandingkan dengan periode normal. Selain itu, penilaian fungsi otot, fungsi pendengaran, postur, penglihatan dilakukan.

· Sampel untuk mendeteksi bentuk laten penyakit. Berbagai analisis dan kuesioner perkembangan dapat membantu menentukan tingkat keterlambatan perkembangan.

· MRI juga dapat dilakukan untuk mengidentifikasi gangguan di otak.

Kompleksitas metode diagnostik semacam itu memungkinkan Anda membuat diagnosis akhir. Jika diagnosis tidak jelas, tes tambahan mungkin diresepkan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain dan untuk menilai keadaan otak.
Mereka termasuk: pemeriksaan ultrasonografi otak, computed tomography of head, kuesioner tambahan. Setelah diagnosis palsi serebral, untuk mengidentifikasi penyakit lain yang mungkin bersamaan dengan palsi serebral, anak menjalani pemeriksaan tambahan.

Pengobatan Cerebral Palsy

Pertama-tama, pengobatan cerebral palsy dilakukan dengan bantuan pelatihan fungsi mental dan fisik, yang memungkinkan untuk mengurangi keparahan cacat neurologis. Terapi okupasi dan terapi fisik meningkatkan fungsi otot. Koreksi pendengaran dan terapi wicara membantu perkembangan bicara pasien. Berbagai alat bantu ortopedi dan penyangga memudahkan untuk menjaga keseimbangan dan berjalan.

Terapi jangka panjang harus mencakup program pendidikan khusus, pengembangan keterampilan komunikasi, konseling psikologis. Perawatan cerebral palsy infantil juga mencakup kursus pijat khusus dan latihan fisioterapi yang kompleks. Atas rekomendasi dokter, obat-obatan digunakan untuk menurunkan tonus otot dan obat-obatan yang meningkatkan nutrisi jaringan saraf dan mikrosirkulasi. Semakin dini program pengobatan dan rehabilitasi untuk cerebral palsy dimulai, semakin baik.

Berkat ini, penyimpangan besar dalam perkembangan anak dapat dihindari. Semua perawatan dan obat-obatan hanya boleh diresepkan oleh profesional yang berkualifikasi.

Mengajarkan orang tua untuk mengembalikan gerakan otot:

Bayi yang sangat prematur. Pemulihan penuh Bogdan:

Pendidikan: Pada tahun 2005 ia menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di bidang neurologi. Pada tahun 2009 menyelesaikan studi pascasarjana dalam spesialisasi "Penyakit saraf".

Cerebral palsy (cerebral palsy) adalah patologi aktivitas motorik anak yang muncul karena kerusakan otak selama kehamilan, persalinan atau masa bayi. Persepsi dunia luar, kemampuan berkomunikasi, dalam banyak kasus - jiwa terganggu. Penyakit ini sulit diobati, tetapi tidak berkembang. Ada berbagai jenis palsi serebral, di mana penyakit ini berkembang dengan ciri khas.

Paling sering, gejala penyakit sudah terasa selama bulan-bulan pertama kehidupan.

Seberapa umumkah palsi serebral?

Menurut statistik dunia, hampir seperempat kasus patologi sistem saraf pada anak-anak (24%) adalah cerebral palsy infantil. Terlepas dari perkembangan obat-obatan, wanita hamil dan anak-anak yang baru lahir terus menjadi kelompok populasi yang paling rentan, tunduk pada peningkatan paparan faktor stres apa pun.

Alasan untuk pengembangan cerebral palsy

Penyebab cerebral palsy infantil adalah pelanggaran transmisi impuls otak ke otot. Ini berkembang ketika sel-sel otak rusak pada tahap awal perkembangan. Ini bisa terjadi baik di dalam rahim dan saat melahirkan atau setelah lahir.

Selama masa kehamilan

Tubuh seorang wanita selama kehamilan membutuhkan rejimen hemat, sikap yang lebih penuh perhatian. Faktor-faktor yang merugikan dapat merusak perkembangan anak:

paparan radiasi, zat beracun, obat-obatan, alkohol, obat-obatan tertentu;
penyakit serius ibu hamil;
infeksi yang ditransfer selama kehamilan;
kelaparan oksigen;
perjalanan kehamilan dengan komplikasi;
ketidakcocokan faktor Rh dalam darah ibu dan bayi.

Saat melahirkan

Melahirkan tidak selalu mulus - dokter terkadang harus merespons dengan cepat situasi yang tidak terduga. Perkembangan cerebral palsy dapat dipengaruhi oleh:

asfiksia janin (belitan tali pusat, persalinan lama, dll.);
cedera lahir.

Setelah bayi lahir

Setelah kelahiran seorang anak, kondisi kehidupan ibu dan bayi memiliki pengaruh yang menentukan pada tubuhnya. Situasi berikut berbahaya dengan kerusakan otak:

otak anak tidak menerima cukup oksigen;
karsinogen masuk ke tubuh bayi;
trauma kepala;
infeksi yang ditransfer.

Cara mengenali cerebral palsy pada anak setelah 1 tahun

Pada usia 12 bulan, anak yang berkembang normal sudah tahu banyak. Dia berguling, duduk, berdiri di atas kakinya, mencoba berjalan, mengucapkan kata-kata individu. Anak itu merespons namanya, bereaksi secara emosional terhadap dunia di sekitarnya, berkomunikasi.

Tentu saja, setiap bayi memiliki kecepatan perkembangan masing-masing. Satu anak dapat berjalan dengan kakinya atau mulai berbicara lebih awal, yang lain kemudian. Namun, patologi sistem saraf pusat biasanya dimanifestasikan secara agregat.

Orang tua harus waspada jika, pada usia 1 tahun ke atas:

tidak merangkak dan pada saat yang sama tidak mencoba berjalan (beberapa anak melakukan satu hal: mereka merangkak untuk waktu yang lama, atau mereka langsung berjalan);
tidak dapat berdiri sendiri tanpa dukungan;
tidak mengucapkan kata-kata pendek individu ("ibu", "ayah", "guk", dll.);
tidak mencoba menemukan mainan yang tersembunyi di depan matanya, tidak meraih hal-hal menarik yang menarik baginya;
anggota badan bayi di satu sisi tubuh lebih aktif daripada di sisi lain;
anak mengalami kejang.

Jenis-jenis palsi serebral

Dalam praktik dunia, ada beberapa jenis (bentuk) penyakit ini. Perbedaan di antara mereka terdiri dari gejala, derajat dan lokalisasi lesi SSP.

Tetraplegia spastik

Ini adalah bentuk parah dari cerebral palsy yang berkembang karena kekurangan oksigen yang kritis. Karena itu, ada kematian sebagian neuron otak, pencairan struktur jaringan saraf. Dalam setengah kasus, epilepsi diamati. Gejala lain yang mungkin adalah gangguan perhatian, bicara, menelan, kecerdasan, paresis otot-otot lengan dan kaki. Gangguan penglihatan: atrofi saraf optik hingga kebutaan, strabismus. Mikrosefali (penurunan ukuran tengkorak) mungkin terjadi. Dengan bentuk penyakit ini, seseorang dapat menjadi cacat, tidak mampu melakukan perawatan diri dasar.

Diplegia spastik (penyakit Little)

Paling sering didiagnosis - pada 75% kasus cerebral palsy. Prevalensi pada anak yang lahir prematur. Alasannya adalah pendarahan di ventrikel otak, perubahan struktur jaringan otak.

Otot-otot kaki terutama terpengaruh, sementara paresis bilateral berkembang. Sudah pada usia dini, kontraktur sendi dapat terbentuk, yang hasilnya adalah perubahan bentuk tulang belakang, persendian, dengan pelanggaran mobilitasnya.

Bentuk palsi serebral ini disertai dengan keterlambatan perkembangan mental, bicara, dan jiwa. Jika saraf kranial terlibat, anak dapat mengalami keterbelakangan mental ringan. Namun, anak-anak dengan penyakit Little mampu belajar. Jika otot-otot lengan dapat berfungsi secara normal, seseorang dapat beradaptasi dengan kehidupan, untuk sebagian melayani dirinya sendiri dalam kehidupan sehari-hari, bahkan untuk melakukan pekerjaan yang layak.

Dengan jenis penyakit ini, otot-otot tungkai (lebih sering lengan) hanya terpengaruh pada satu sisi. Penyebab palsi serebral hemiplegia biasanya perdarahan, infark serebral. Seorang anak dengan bentuk penyakit ini dapat belajar melakukan gerakan yang tidak lebih buruk daripada gerakan yang sehat, tetapi akan membutuhkan waktu lebih lama untuk memperoleh keterampilan seperti itu. Penyakit dapat memengaruhi kecerdasan hingga tingkat yang berbeda-beda. Itu tergantung pada seberapa banyak anak akan dapat belajar dan hidup di antara orang lain. Selain itu, perkembangan mental seringkali tidak dikaitkan dengan gangguan gerakan, terlepas dari kenyataan bahwa penyakit orang seperti itu dikhianati oleh gaya berjalannya. Inilah yang disebut pose Wernicke-Mann, tentang yang mereka katakan: "Kaki menyipit, tangan bertanya." Seseorang berjalan berjinjit, memindahkan kaki lurus ke depan, dan tangan di sisi yang sakit direntangkan ke dalam pose khas orang yang memohon.

Dengan cerebral palsy hemiplegia, perkembangan mental, jiwa, dan bicara dapat terganggu. Beberapa pasien menderita serangan epilepsi.

Bentuk diskinetik (hiperkinetik)

Penyebab palsi serebral jenis ini adalah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Nama tersebut berasal dari hyperkinesis (dyskinesis) - gerakan otot tak sadar di berbagai bagian tubuh, karakteristik orang sakit. Mereka lambat, gerakan senar yang bisa disertai dengan kram kontraksi otot. Dengan bentuk hiperkinetik cerebral palsy, kelumpuhan dan paresis diamati, termasuk pita suara, pelanggaran postur normal batang tubuh, anggota badan, kesulitan pengucapan suara. Pada saat yang sama, kecerdasan anak yang sakit normal, mereka dapat belajar, berkembang secara normal. Orang dengan bentuk cerebral palsy ini berhasil lulus dari sekolah, bahkan universitas, mencari pekerjaan, sepenuhnya beradaptasi dengan kehidupan di masyarakat. Fitur mereka dengan latar belakang orang lain hanya gaya berjalan dan berbicara.

Ini terjadi karena hipoksia janin yang parah saat melahirkan, serta cedera pada lobus frontal otak. Ciri khas dari manifestasi dikaitkan dengan penurunan tonus otot dan refleks tendon yang kuat. Gangguan bicara sering diamati. Pasien sering mengalami tremor pada lengan dan kaki. Semua ini terkait dengan paresis otot-otot berbagai bagian tubuh. Tingkat keterbelakangan mental kecil atau sedang adalah karakteristik.

Bentuk campuran atau gabungan

Bentuk campuran dari cerebral palsy adalah kombinasi dari berbagai bentuk penyakit. Ini karena anak, untuk beberapa alasan, memiliki berbagai struktur otak yang terpengaruh.

Paling sering, ada kombinasi bentuk kejang dan diskinetik dari cerebral palsy, serta diplegia hemiplegia dan spastik.

Selain itu, tergantung pada usia di mana anak didiagnosis dengan penyakit ini, cerebral palsy dibagi menjadi beberapa tahap:

dari lahir hingga 6 bulan - bentuk awal;
dari 6 hingga 2 tahun - bentuk residu awal;
setelah 2 tahun - bentuk residu terlambat.

Diagnosis cerebral palsy setelah satu tahun

Pada tahun dengan cerebral palsy, bayi biasanya memiliki semua tanda penyakit: gangguan gerakan non-progresif, gerakan tidak terkoordinasi, keterlambatan perkembangan. Metode diagnostik, sebagai suatu peraturan, digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis, mengecualikan penyakit dengan gambaran klinis yang serupa, dan mengklarifikasi bentuk penyakit. Namun, sulit untuk membuat diagnosis yang akurat untuk bayi.

Anak akan diperiksa oleh ahli saraf yang akan meresepkan MRI - pencitraan resonansi magnetik otak. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengidentifikasi area otak yang terkena. Selain itu, MRI membantu menetapkan adanya perubahan pada substansi korteks serebral dan subkorteks, serta menentukan jenisnya. Ini bisa berupa, misalnya, penurunan kepadatan materi putih.

Pengobatan Cerebral Palsy

Tidak ada metode universal untuk mengobati palsi serebral. Terapi untuk cerebral palsy ditujukan untuk meningkatkan aktivitas fisik, mengembangkan bicara dan memperbaiki jiwa anak.

Semakin cepat cerebral palsy terdeteksi, semakin baik hasil yang dapat dicapai saat merawat anak. Keadaan emosional dan mental ibu bayi memainkan peran penting.

Perawatan obat

Perawatan cerebral palsy sangat individual. Obat dianjurkan sesuai dengan gejala penyakit. Asam glutamat, Nootropil, Aminalon dapat diresepkan untuk mendukung sistem saraf. Jika anak sangat mudah tersinggung, obat penenang diindikasikan. Vitamin B sering direkomendasikan untuk anak-anak dengan cerebral palsy, yang meningkatkan metabolisme di otak.

Dalam beberapa kasus, diperlukan untuk mengurangi tekanan intrakranial, yang diresepkan magnesium intravena. Untuk tujuan ini, ada juga obat-obatan dengan diacarb dan citral dalam komposisi.

Di hadapan sindrom kejang, dokter akan meresepkan bayi obat-obatan seperti Luminal, Chlorocan, Benzonal. Normalisasi tonus otot terjadi karena asupan Midocalm, Biclofen dan obat-obatan lainnya.

Tapi cerebral palsy tidak bisa disembuhkan dengan obat saja. Pengobatan penyakit harus komprehensif. Sangat penting bahwa tidak hanya gejala yang diobati, tetapi juga penyakit yang menjadi akar penyebab kelumpuhan.

Latihan pijat dan fisioterapi

Latihan terapi dan fisioterapi merupakan komponen wajib dari pengobatan cerebral palsy. Untuk mengembangkan otot, elektroforesis, mandi lumpur dan air panas, magneto-, balneo-, akupunktur digunakan.

Dengan anak kecil, terapi olahraga, pijat, prosedur lain apa pun dapat dilakukan sebagai permainan. Penting untuk memuji bayi untuk pencapaian sekecil apa pun. Ini akan membantu menciptakan suasana yang ramah dan santai yang hanya akan berkontribusi pada keberhasilan perawatan.

Koreksi postur yang salah

Jika Anda membiarkan anak dengan palsi serebral tetap dalam posisi yang tidak seperti biasanya, maka lama kelamaan dia akan menganggapnya normal. Dalam hal ini, pelanggaran mobilitas sendi dan otot dapat terjadi, di mana tidak mungkin untuk mengambil pose orang yang sehat. Seorang anak dengan cerebral palsy secara bertahap membangun stereotip otot yang benar, memperbaiki postur normal dalam ingatannya. Untuk melakukan ini, gunakan overall korektif khusus (misalnya, setelan "spiral"). Postur yang benar diperbaiki menggunakan belat, roller, verticalizer, dan perangkat lainnya.

Dalam kasus ekstrem, mereka menggunakan perawatan bedah: plastik tendon, pengangkatan kontraktur sendi, operasi bedah saraf.

Perawatan korektif lainnya

Pada anak dengan cerebral palsy, bicara paling sering terganggu. Untuk memperbaikinya, kelas dilakukan dengan terapis wicara. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter.

Terapi bantuan hewan telah menyebar luas - pengobatan dengan bantuan hewan. Untuk pengobatan cerebral palsy pada anak-anak, menunggang kuda, berenang dengan lumba-lumba, dan komunikasi positif dengan hewan digunakan.

Masalah yang sulit tetapi penting adalah adaptasi sosial anak dengan cerebral palsy. Antara lain, komunikasi diperlukan baik dengan anak-anak yang sehat maupun dengan anak-anak dari jenis mereka sendiri. Bekerja dengan psikolog juga bermanfaat bagi orang tua dan kerabat bayi: bagaimanapun, seorang anak yang sakit seumur hidup dalam keluarga adalah stres yang parah. Orang tua harus mempersiapkan diri untuk kenyataan bahwa ketika anak tumbuh, penting baginya untuk belajar menerima dirinya sendiri dan dunia di sekitarnya.

Komplikasi

Jika Anda tidak menangani perawatan dan rehabilitasi anak, komplikasi ortopedi cerebral palsy dapat muncul: skoliosis, kyphosis, kekakuan sendi dan tulang belakang, fleksi patologis anggota badan hingga dislokasi, kelainan bentuk kaki. Hal ini disebabkan karena posisi tubuh yang salah.

Adapun bicara dan jiwa anak, kondisi mereka dapat memburuk karena kehidupan terisolasi dari masyarakat. Jika tidak ada komunikasi dengan teman sebaya, tidak ada yang bisa diajak bicara, maka ucapan menjadi “tidak perlu”. Dan penolakan oleh masyarakat dapat menyebabkan keadaan depresi dan perasaan penolakan, yang hanya akan meningkatkan gambaran penyakit.

Saya telah hidup dengan diagnosis cerebral palsy (kelumpuhan otak infantil) sejak lahir. Lebih tepatnya - sejak usia satu tahun (kira-kira saat itu para dokter akhirnya menentukan nama apa yang terjadi pada saya). Saya lulus dari sekolah khusus untuk anak-anak dengan cerebral palsy, dan setelah 11 tahun saya datang untuk bekerja di sana. 20 tahun telah berlalu sejak itu ... Dengan perkiraan paling konservatif, saya tahu, kurang lebih mendekati, lebih dari setengah ribu pasien cerebral palsy. Saya pikir ini cukup untuk menghilangkan mitos bahwa mereka yang dihadapkan dengan diagnosis ini untuk pertama kalinya cenderung percaya.

Mitos satu: cerebral palsy adalah penyakit serius

Bukan rahasia lagi bahwa banyak orang tua, setelah mendengar diagnosis ini dari dokter, mengalami syok. Terutama dalam beberapa tahun terakhir, ketika media semakin sering berbicara tentang orang-orang dengan cerebral palsy parah - tentang pengguna kursi roda dengan lesi pada lengan dan kaki, bicara cadel dan gerakan kekerasan yang konstan (hiperkinesis). Mereka bahkan tidak menyadari bahwa banyak orang dengan palsi serebral berbicara dengan normal dan berjalan dengan percaya diri, dan dalam bentuk yang ringan mereka sama sekali tidak menonjol di antara yang sehat. Dari mana mitos ini berasal?

Seperti banyak kondisi lainnya, Cerebral Palsy berkisar dari ringan hingga parah. Bahkan, itu bukan penyakit, tetapi penyebab umum dari sejumlah gangguan. Esensinya adalah bahwa selama kehamilan atau persalinan, area tertentu dari korteks serebral terpengaruh, terutama yang bertanggung jawab atas fungsi motorik dan koordinasi gerakan. Inilah yang menyebabkan cerebral palsy - pelanggaran kerja otot individu yang benar hingga ketidakmungkinan untuk mengendalikannya. Dokter memiliki lebih dari 1000 faktor yang dapat memicu proses ini. Jelas, faktor yang berbeda memiliki konsekuensi yang berbeda.

Secara tradisional, ada 5 bentuk utama palsi serebral, ditambah bentuk campuran:

Tetraplegia spastik- bentuk yang paling parah, ketika pasien, karena ketegangan otot yang berlebihan, tidak dapat mengendalikan lengan atau kakinya dan sering mengalami rasa sakit yang parah. Hanya 2% orang dengan cerebral palsy yang menderita karenanya (selanjutnya, statistik diambil dari Internet), tetapi mereka paling sering dibicarakan di media.

Diplegia spastik- bentuk di mana ekstremitas atas atau bawah sangat terpengaruh. Kaki lebih sering terkena - seseorang berjalan dengan lutut tertekuk. Sebaliknya, penyakit Little ditandai dengan kerusakan parah pada tangan dan bicara dengan kaki yang relatif sehat. Konsekuensi dari diplegia spastik memiliki 40% pasien cerebral palsy.

Pada bentuk hemiplegia fungsi motorik lengan dan kaki di satu sisi tubuh terpengaruh. Tanda-tandanya hadir di 32%.

Pada 10% orang dengan cerebral palsy, bentuk utamanya adalah: diskinetik atau hiperkinetik... Ini ditandai dengan gerakan tak sadar yang kuat - hiperkinesis - di semua anggota badan, serta di otot-otot wajah dan leher. Hiperkinesis juga sering terjadi pada bentuk lain dari cerebral palsy.

Untuk bentuk ataksik ditandai dengan penurunan tonus otot, gerakan lambat lamban, ketidakseimbangan yang parah. Hal ini diamati pada 15% pasien.

Jadi, bayi lahir dengan salah satu bentuk cerebral palsy. Dan kemudian faktor-faktor lain dimasukkan - faktor-faktor kehidupan, yang, seperti yang Anda ketahui, setiap orang memilikinya sendiri. Karena itu, apa yang terjadi padanya setelah satu tahun lebih tepat disebut konsekuensi dari cerebral palsy. Mereka bisa sangat berbeda bahkan dalam bentuk yang sama. Saya kenal seseorang dengan diplegia kaki kejang dan hiperkinesis yang agak kuat, yang lulus dari Fakultas Mekanika dan Matematika Universitas Negeri Moskow, mengajar di institut dan pergi mendaki dengan orang sehat.

Menurut berbagai sumber, 3-8 bayi dari 1000 lahir dengan cerebral palsy, sebagian besar (hingga 85%) memiliki tingkat keparahan penyakit ringan dan sedang. Ini berarti bahwa banyak orang tidak mengaitkan kekhasan gaya berjalan atau bicara mereka dengan diagnosis "mengerikan" dan percaya bahwa tidak ada cerebral palsy di lingkungan mereka. Oleh karena itu, satu-satunya sumber informasi bagi mereka adalah publikasi di media, yang sama sekali tidak memperjuangkan objektivitas ...

Mitos Kedua: Cerebral Palsy Bisa Disembuhkan

Bagi kebanyakan orang tua dari anak-anak dengan cerebral palsy, mitos ini sangat menarik. Tanpa berpikir bahwa gangguan otak saat ini tidak dapat diperbaiki dengan cara apa pun, mereka mengabaikan saran "tidak efektif" dari dokter biasa, menghabiskan semua tabungan mereka dan mengumpulkan sejumlah besar uang dengan bantuan yayasan amal untuk membayar kursus mahal di pusat populer lainnya. Sementara itu, rahasia untuk mengurangi konsekuensi dari palsi serebral sama sekali tidak dalam prosedur modis seperti dalam pekerjaan terus-menerus dengan bayi mulai dari minggu-minggu pertama kehidupan. Mandi, pijat teratur, permainan dengan meluruskan kaki dan lengan, memutar kepala dan mengembangkan akurasi gerakan, komunikasi - ini adalah dasar yang dalam banyak kasus membantu tubuh anak untuk mengkompensasi sebagian gangguan. Lagi pula, tugas utama perawatan dini dari konsekuensi cerebral palsy bukanlah untuk memperbaiki cacat itu sendiri, tetapi untuk mencegah perkembangan otot dan persendian yang tidak tepat. Dan ini hanya dapat dicapai dengan pekerjaan sehari-hari.

Mitos ketiga: cerebral palsy tidak berkembang

Beginilah cara mereka yang menghadapi konsekuensi ringan dari penyakit ini menghibur diri mereka sendiri. Secara formal, ini benar - keadaan otak tidak benar-benar berubah. Namun, bahkan bentuk ringan dari hemiplegia, praktis tidak terlihat oleh orang lain, pada usia 18 tahun pasti menyebabkan kelengkungan tulang belakang, yang jika tidak ditangani, merupakan jalan langsung ke osteochondrosis awal atau hernia intervertebralis. Dan ini adalah rasa sakit yang parah dan keterbatasan mobilitas hingga ketidakmampuan untuk berjalan. Setiap bentuk cerebral palsy memiliki konsekuensi khas yang serupa. Satu-satunya masalah adalah bahwa di Rusia data ini praktis tidak digeneralisasi, dan oleh karena itu tidak ada yang memperingatkan palsi serebral yang berkembang dan kerabat mereka tentang bahaya di masa depan.

Orang tua tahu lebih baik bahwa area otak yang terkena menjadi sensitif terhadap keadaan umum tubuh. Peningkatan sementara dalam kelenturan atau hiperkinesis bahkan dapat menyebabkan flu biasa atau lonjakan tekanan darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, syok saraf atau penyakit serius menyebabkan peningkatan tajam jangka panjang dalam semua konsekuensi palsi serebral dan bahkan munculnya yang baru.

Tentu saja, ini tidak berarti bahwa penderita cerebral palsy harus disimpan dalam kondisi rumah kaca. Sebaliknya: semakin kuat tubuh manusia, semakin mudah beradaptasi dengan faktor-faktor yang tidak menguntungkan. Namun, jika prosedur atau olahraga secara teratur menyebabkan, misalnya, peningkatan spastisitas, mereka harus dibuang. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh melakukan sesuatu melalui "Saya tidak bisa"!

Orang tua harus memberi perhatian khusus pada kondisi anak berusia 12 hingga 18 tahun. Pada saat ini, bahkan anak-anak yang sehat mengalami kelebihan beban yang serius karena kekhasan restrukturisasi tubuh. (Salah satu masalah usia ini adalah pertumbuhan kerangka, yang melampaui perkembangan jaringan otot.) Saya tahu beberapa kasus ketika anak-anak berjalan, karena masalah sendi lutut dan pinggul pada usia ini, duduk di kursi roda, dan selamanya. Itulah sebabnya dokter Barat tidak merekomendasikan menempatkan pasien cerebral palsy berusia 12-18 tahun, jika mereka belum pernah berjalan sebelumnya.

Mitos keempat: semuanya dari cerebral palsy

Konsekuensi dari cerebral palsy sangat berbeda, namun daftarnya terbatas. Namun, kerabat orang dengan diagnosis ini terkadang menganggap cerebral palsy sebagai penyebab tidak hanya gangguan fungsi motorik, serta penglihatan dan pendengaran, tetapi juga fenomena seperti autisme atau sindrom hiperaktif. Dan yang paling penting, mereka berpikir: ada baiknya menyembuhkan cerebral palsy - dan semua masalah lain akan diselesaikan sendiri. Sementara itu, bahkan jika cerebral palsy benar-benar menjadi penyebab penyakit, perlu untuk mengobati tidak hanya itu, tetapi juga penyakit tertentu.

Dalam proses persalinan, ujung saraf wajah Sylvester Stallone rusak sebagian - bagian dari pipi, bibir, dan lidah aktor tetap lumpuh, namun, bicara cadel, seringai, dan mata sedih yang besar kemudian menjadi ciri khasnya.

Terutama lucu adalah ungkapan "Kamu memiliki cerebral palsy, apa yang kamu inginkan!" terdengar di mulut para dokter. Lebih dari sekali atau dua kali saya mendengarnya dari dokter dari berbagai spesialisasi. Dalam hal ini, Anda harus dengan sabar dan gigih menjelaskan bahwa saya menginginkan hal yang sama seperti orang lain - melegakan kondisi saya sendiri. Sebagai aturan, dokter menyerah dan meresepkan prosedur yang saya butuhkan. Sebagai upaya terakhir, perjalanan ke manajer membantu. Tetapi bagaimanapun juga, ketika dihadapkan dengan penyakit ini atau itu, seseorang dengan cerebral palsy harus sangat memperhatikan dirinya sendiri dan kadang-kadang meminta dokter untuk perawatan yang diperlukan untuk meminimalkan dampak negatif dari prosedur tersebut.

Mitos kelima: mereka tidak membawa ke mana-mana dengan cerebral palsy

Di sini sangat sulit untuk menegaskan apa pun berdasarkan statistik, karena tidak ada data yang dapat diandalkan. Namun, dilihat dari lulusan kelas massal pesantren khusus No. 17 di Moskow, tempat saya bekerja, hanya sedikit yang tinggal di rumah sepulang sekolah. Sekitar setengah pergi ke perguruan tinggi khusus atau departemen universitas, sepertiga pergi ke universitas dan perguruan tinggi biasa, dan beberapa langsung bekerja. Di masa depan, setidaknya setengah dari lulusan bekerja. Terkadang anak perempuan, setelah lulus dari sekolah, dengan cepat menikah dan mulai "bekerja" sebagai seorang ibu. Situasi dengan lulusan kelas untuk anak-anak dengan keterbelakangan mental lebih rumit, tetapi bahkan di sana, sekitar setengah dari lulusan melanjutkan studi di perguruan tinggi khusus.

Mitos ini disebarkan terutama oleh mereka yang tidak mampu menilai kemampuan mereka dengan bijaksana dan ingin belajar atau bekerja di mana mereka tidak mungkin dapat memenuhi persyaratan. Ketika ditolak, orang-orang seperti itu dan orang tua mereka sering beralih ke media, mencoba mendapatkan apa yang mereka inginkan dengan paksa. Jika seseorang tahu bagaimana mengukur keinginan dengan peluang, ia menemukan jalannya tanpa pertikaian dan skandal.

Contoh ilustratif adalah lulusan kami Ekaterina K., seorang gadis dengan bentuk parah dari penyakit Little. Katya berjalan, tetapi dapat bekerja di komputer hanya dengan satu jari tangan kirinya, dan pidatonya hanya dipahami oleh orang-orang yang sangat dekat. Upaya pertama untuk masuk universitas sebagai psikolog gagal - setelah melihat pelamar yang tidak biasa, beberapa guru mengatakan bahwa mereka menolak untuk mengajarinya. Setahun kemudian, gadis itu memasuki Akademi Percetakan di departemen editorial, di mana ada formulir pembelajaran jarak jauh. Studinya berjalan sangat baik sehingga Katya mulai mendapatkan uang dengan lulus ujian untuk teman-teman sekelasnya. Dia tidak berhasil mencari pekerjaan tetap setelah lulus dari universitas (salah satu alasannya adalah tidak adanya rekomendasi tenaga kerja dari ITU). Namun, dari waktu ke waktu ia bekerja sebagai moderator situs pendidikan di sejumlah universitas di ibu kota (kontrak kerja dibuat untuk orang lain). Dan di waktu luangnya ia menulis puisi dan prosa, mengunggah karya ke situs webnya sendiri.

Residu kering

Nasihat apa yang dapat saya berikan kepada orang tua yang mengetahui bahwa bayi mereka menderita cerebral palsy?

Pertama-tama, tenang dan cobalah untuk memberikan perhatian sebanyak mungkin kepadanya, mengelilinginya (terutama pada usia dini!) Hanya dengan emosi positif. Pada saat yang sama, cobalah untuk hidup seolah-olah anak biasa tumbuh di keluarga Anda - berjalan bersamanya di halaman, menggali kotak pasir, membantu anak Anda menjalin kontak dengan teman sebaya. Tidak perlu mengingatkannya tentang penyakitnya sekali lagi - anak itu sendiri harus memahami karakteristiknya.

Kedua, jangan mengandalkan fakta bahwa cepat atau lambat anak Anda akan sehat. Terima dia apa adanya. Seseorang seharusnya tidak berpikir bahwa pada tahun-tahun pertama kehidupan semua kekuatan harus dicurahkan untuk pengobatan, meninggalkan perkembangan kecerdasan "untuk nanti". Perkembangan pikiran, jiwa dan tubuh saling berhubungan. Banyak dalam mengatasi konsekuensi dari cerebral palsy tergantung pada keinginan anak untuk mengatasinya, dan tanpa perkembangan kecerdasan, itu tidak akan muncul begitu saja. Jika bayi tidak mengerti mengapa perlu menanggung ketidaknyamanan dan kesulitan yang terkait dengan perawatan, akan ada sedikit manfaat dari prosedur tersebut.

Ketiga, bersikap lunak terhadap mereka yang mengajukan pertanyaan yang tidak bijaksana dan memberikan nasihat yang “bodoh”. Ingat: baru-baru ini Anda sendiri tidak tahu lebih banyak tentang cerebral palsy daripada mereka. Cobalah untuk melakukan percakapan seperti itu dengan tenang, karena sikap mereka terhadap anak Anda tergantung pada bagaimana Anda berkomunikasi dengan orang lain.

Dan yang paling penting - percaya: anak Anda akan baik-baik saja jika ia tumbuh menjadi orang yang terbuka dan baik hati.

<\>kode untuk situs web atau blog

Belum ada artikel terkait.

Anastasia

Saya membaca artikelnya. Tema saya :)
32 tahun, hemiparesis sisi kanan (bentuk ringan dari cerebral palsy). Taman kanak-kanak biasa, sekolah biasa, universitas, pencarian kerja mandiri (sebenarnya, saya sekarang melakukannya), perjalanan, teman, kehidupan biasa….
Dan melalui "lumpuh" berlalu, dan melalui "kaki pengkor", dan melalui Tuhan yang tahu apa. Dan akan ada lebih banyak lagi, saya yakin!
TETAPI! Yang utama adalah sikap positif dan kekuatan karakter, optimisme !!

Nana

Apakah benar-benar perlu untuk mengharapkan kemunduran seiring bertambahnya usia? Saya memiliki derajat ringan, kelenturan di kaki saya

Angela

Dan sikap orang-orang, kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan menghancurkan saya. Pada usia 36, saya tidak memiliki pendidikan, pekerjaan, keluarga, meskipun bentuk ringan (hemiparesis sisi kanan).

Natasha

Banyak cerebral palsy muncul setelah vaksinasi. Padahal anak-anak sama sekali tidak mengalami palsi serebral. Tidak ada bawaan dan intrauterin. Tetapi mereka dikaitkan dengan cerebral palsy dan, karenanya, salah "menyembuhkan". Akibatnya, seseorang benar-benar mengalami semacam kelumpuhan.
Seringkali penyebab cerebral palsy "bawaan" bukanlah cedera sama sekali, tetapi infeksi intrauterin.

Helena

Artikel luar biasa yang menimbulkan masalah besar - bagaimana "hidup dengannya". Telah terbukti dengan baik bahwa mengabaikan dan terlalu menekankan adanya keterbatasan yang berhubungan dengan penyakit juga sama buruknya. Anda tidak harus fokus pada apa yang Anda tidak bisa, melainkan fokus pada apa yang tersedia.
Dan sangat penting untuk memperhatikan perkembangan intelektual. Kami bahkan menyuntikkan Cerebrokurin, itu memberi kami dorongan besar dalam pengembangan, lagipula, neuropeptida embrionik sangat membantu menggunakan kemampuan otak yang ada. Pendapat saya adalah Anda tidak perlu menunggu keajaiban, tetapi Anda juga tidak boleh menyerah. Penulis benar: "ini hanya dapat dicapai dengan pekerjaan sehari-hari" dari orang tua sendiri, dan semakin cepat mereka melakukannya, semakin produktif. Sudah terlambat untuk memulai "pencegahan perkembangan otot dan persendian yang tidak normal" setelah satu setengah tahun - "lokomotifnya hilang." Saya tahu dari pengalaman pribadi dan dari pengalaman orang tua lain.
Ekaterina, semua yang terbaik untukmu.

* Kinesthesia (Yunani kuno. - "gerakan, sentuhan" + - "perasaan, sensasi") - yang disebut "perasaan otot", rasa posisi dan gerakan anggota individu dan seluruh tubuh manusia. (Wikipedia)

Olga

sangat tidak setuju dengan penulis. pertama, mengapa, ketika mempertimbangkan bentuk-bentuk cerebral palsy, mereka tidak mengatakan apa-apa tentang hemiplegia ganda? itu berbeda dari hemiplegia biasa dan dari tetraparesis spastik. kedua, cerebral palsy memang bisa disembuhkan. jika yang kita maksud adalah pengembangan kemampuan kompensasi otak dan peningkatan kondisi pasien. ketiga, penulis melihat mata anak-anak yang berat ??? mereka yang keluar dari pertanyaan untuk bermain di kotak pasir. ketika Anda hampir melihat anak itu dan dia gemetar karena kejang-kejang. dan teriakan itu tidak berhenti. dan itu melengkung sehingga memar di lengan ibuku ketika dia mencoba memeluknya. ketika tidak hanya duduk - anak tidak bisa berbohong. keempat. bentuk cerebral palsy adalah tentang apa-apa sama sekali. yang utama adalah tingkat keparahan penyakitnya. Saya melihat diplegia kejang pada dua anak - yang satu hampir tidak berbeda dari teman sebayanya, yang lain - semuanya bengkok dan dengan kejang, tentu saja, dia bahkan tidak bisa duduk di kursi roda secara merata. tetapi hanya ada satu diagnosis.

Helena

Saya kurang setuju dengan artikel sebagai ibu dari anak dengan cerebral palsy, spastik diplegia, tingkat keparahan sedang. Sebagai seorang ibu, lebih mudah bagi saya untuk hidup dan berjuang, berpikir bahwa jika tidak dapat disembuhkan, maka dapat diperbaiki, adalah mungkin untuk membawa anak sedekat mungkin dengan "norma". kehidupan sosial. selama 5 tahun kami telah cukup mendengar bahwa lebih baik menyerahkan seorang putra ke sekolah asrama, dan melahirkan yang sehat ... dan ini dari dua dokter ortopedi yang berbeda! dikatakan di depan seorang anak yang memiliki kecerdasan yang terjaga dan dia mendengar semuanya ... tentu saja dia menutup diri, mulai menghindari orang asing ... tetapi kami memiliki lompatan besar, putra berjalan sendiri, meskipun buruk dengan keseimbangan dan lututnya ditekuk ... tapi kami berjuang. mulai cukup terlambat, dari 10 bulan, sebelum itu, konsekuensi lain dari kelahiran prematur dan dokter tidak peduli ...

Cerebral palsy (palsi serebral infantil) adalah sekumpulan kelainan neurologis akibat kerusakan struktur otak pada minggu-minggu pertama kehidupan anak atau dalam kandungan. Komponen utama dari gambaran klinis adalah gangguan gerakan. Selain itu, mungkin ada kelainan bicara dan mental, gangguan dalam pekerjaan area emosional-kehendak, dan kejang epilepsi dapat terjadi.

Cerebral palsy bukanlah penyakit progresif, tetapi paling sering gejala penyakit ini bertahan sepanjang hidup orang dan membuat mereka cacat. Ketika mereka tumbuh dewasa, banyak orang percaya bahwa gejala penyakit berkembang, tetapi ini tidak terjadi. Sangat mungkin untuk tidak melihat banyak penyimpangan ketika anak masih sangat kecil dan tidak dapat, misalnya, makan atau bergerak sendiri, belum mengucapkan kata-kata pertama, dll.

Dengan cerebral palsy, berbagai macam gangguan motorik dapat dilacak. Struktur sistem otot paling terpengaruh, koordinasi gerakan menderita. Struktur, sifat dan pengabaian gangguan otot dapat ditentukan berdasarkan konsentrasi lesi otak dan tingkat kerusakannya. Selain itu, patologi visual, pendengaran dan bicara diamati. Selanjutnya, anak dapat menghadapi gangguan sensasi dan kognisi, inkontinensia urin dan buang air besar, kesulitan bernapas dan proses penyerapan makanan, pembentukan ulkus dekubitus karena terus-menerus dalam keadaan terlentang, dan sebagainya.

Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan modern semakin berkembang dan menjadi lebih efektif, statistik prevalensi cerebral palsy tidak berkurang dan sekitar 1,6 per 1000 anak. Perlu dicatat bahwa anak laki-laki lebih mungkin menderita penyimpangan ini daripada anak perempuan.

Cerebral palsy dan penyebab kemunculannya dapat dibagi menjadi 6 kelompok:

Patologi fisik.
Genetik.
Mekanis.
iskemik.
Kemabukan.
Menular.

Penyebab fisik cerebral palsy infantil muncul sebagai akibat dari berbagai pengaruh: iradiasi sinar-X, medan magnet, kerusakan radiasi.

Asal usul genetik dari cerebral palsy belum ditetapkan secara andal, tetapi para ahli berbicara tentang kemungkinan kelainan herediter pada kromosom. Penyebab genetik adalah berbagai kelainan kromosom yang memicu perkembangan kelumpuhan, dimungkinkan untuk menetapkan kemungkinan hasil seperti itu bahkan di dalam rahim dengan bantuan pemetaan genetik.

Perubahan mekanis pada tubuh anak dapat muncul sebagai akibat dari trauma, yang menyebabkan gangguan pada fungsi otak. Setelah bayi lahir, penilaian harus dilakukan terhadap kemungkinan adanya gangguan motorik. Sedini mungkin, perlu untuk mendiagnosis keterampilan motorik anak, adanya cacat pada jaringan otak dan menilai bagaimana anak menggerakkan anggota badan, posisi apa yang dia ambil, apakah dia dapat berguling sendiri, dll.

Etiologi iskemik cerebral palsy adalah hipoksia janin, insufisiensi fetoplasenta, kekurangan oksigen pada toksikosis dan penyakit organ dalam.

Penyebab keracunan adalah hasil keracunan, konsekuensi dari tindakan racun. Jika ada komplikasi selama kehamilan wanita, ini dapat menyebabkan akumulasi zat beracun yang mempengaruhi janin dan perkembangannya. Situasi serupa dapat dipicu oleh perawatan obat toksikosis wanita.

Penyebab infeksi pada anak yang baru lahir dapat terjadi karena adanya penyakit seperti meningitis, meningoensefalitis dan ensefalitis. Jaringan otak menjadi meradang, yang penuh dengan atrofi mereka. Penyakit menular disertai dengan demam tinggi, peningkatan jumlah leukosit dalam plasma darah dan adanya cairan serebrospinal. Semua faktor ini mempengaruhi ketidakstabilan motorik anak selanjutnya.

Faktor risiko

Ada daftar faktor yang dapat memicu munculnya penyakit mengerikan pada anak yang belum lahir:

usia ibu dari anak tersebut. Ada risiko pada ibu di bawah 18 dan 30 tahun ke atas yang melahirkan pertama kali, mengalami toksikosis lanjut dan tidak mengikuti gaya hidup sehat;
penyakit menular. Rubella kongenital memiliki persentase risiko tertinggi, yang dapat membahayakan janin pada 16-50% kasus dari 100 kasus. Anak lain yang ibunya menderita toksoplasmosis kongenital, meningitis, cytomegaly juga bisa mengalami kerusakan otak kongenital. Penyakit virus, herpes, Escherichia coli, dll; juga berbahaya;
stres terus-menerus selama kehamilan. Di bawah tekanan, seluruh bagian hormon dilemparkan ke dalam tubuh, kelebihannya dapat mengembangkan kejang tali pusat dan pembuluh rahim;
ancaman keguguran: solusio plasenta dan perdarahan intrauterin;
penyakit endokrin ibu. Ini bisa berupa hipertensi, hipertensi arteri, diabetes mellitus. Semua ini dapat menyebabkan ancaman keguguran;
pola makan yang buruk, merokok dan penyalahgunaan alkohol;
bahaya dari obat-obatan;
toksikosis pada tahap selanjutnya;
trauma intrakranial saat melahirkan, asfiksia;
inkompatibilitas antigen eritrosit.

Tanda-tanda cerebral palsy - gejala penyakit

Ada tiga tahap perjalanan penyakit:

Awal (0 hingga 5 bulan)
Tahap awal (dari 5 bulan hingga 3 tahun).
Terlambat (3 tahun ke atas).

Sebagai hasil dari studi tahapan, manifestasi awal palsi serebral dan gejala akhir mereka dibedakan. Tanda-tanda awal penyakit ini meliputi:

refleks anak-anak, misalnya, menggenggam, yang bertahan setelah enam bulan;
keterlambatan perkembangan, misalnya anak tidak bisa merangkak, berjalan, berguling, duduk, dll.;
hanya menggunakan satu tangan.

Gejala awal bisa sama sekali tidak terlihat sampai usia tertentu, dan bisa sangat terasa tergantung tingkat kerusakan jaringan otak. Jika seorang anak memiliki tonus otot yang tidak sehat, misalnya, maka ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai relaksasi atau resistensi yang berlebihan. Jika nadanya santai, mis. diturunkan, anggota badan menjuntai, anak tidak bisa menahan pose. Jika tegang ditinggikan, maka anggota badan mengambil posisi paksa, tidak selalu nyaman. Karena patologi tonus otot ini, cerebral palsy memiliki karakter berikut:

tiba-tiba gerakan;
kelambatan dan seperti cacing;
dinamika yang berlebihan;
tanpa tujuan;
refleks motorik yang tidak terkendali.

Semua gejala cerebral palsy lainnya berkorelasi dengan yang terlambat. Ini termasuk:

deformasi kerangka. Sisi yang terkena dalam kasus ini memiliki anggota tubuh yang memendek. Akibatnya, jika masalah diabaikan, gangguan postur, skoliosis, kelengkungan tulang panggul dapat terjadi;
gangguan pendengaran. Anak tidak dapat mengenali suara di sekitarnya, yang mengancam perkembangan bicara dan keterampilan lainnya yang terlambat;
gangguan alat bicara. Hal ini diekspresikan dalam ketidakmampuan untuk membentuk suara dengan mengkoordinasikan bibir, laring dan lidah. Ini hasil dari kerusakan tonus otot. Pada saat yang sama, ucapan tidak koheren dan sulit;
masalah penglihatan. Miopia, rabun dekat atau strabismus berkembang;
gangguan menelan. Tidak ada interaksi otot-otot yang bertanggung jawab untuk proses menelan, yang menciptakan kesulitan besar dengan proses makan dan minum, air liur;
pelanggaran struktur anatomi rahang - ini adalah masalah patologis dalam struktur gigi, kerusakan gigi, kelemahan email;
inkontinensia urin dan buang air besar. Ketika kerja otot tidak terkendali, proses ini menjadi bermasalah;
kejang. Gejala ini dapat diamati segera setelah kelahiran anak atau beberapa saat setelah perkembangan cerebral palsy;
keterlambatan perkembangan mental. Gejala ini memanifestasikan dirinya hanya pada sebagian anak yang sakit;
gangguan koordinasi dan tonus otot. Gerakan dan keterampilan motorik anak longgar, kikuk, dan tidak terkoordinasi. Cerebral palsy dimanifestasikan oleh gangguan berikut:
ketegangan otot yang berlebihan;
kontraksi tak disengaja dari jaringan otot;
tidak ada respons terhadap suara keras;
juling, miopati;
tidak mencapai objek dengan tangan setelah 4 bulan;
tidak duduk sendiri setelah 7 bulan;
tidak bisa mengucapkan kata-kata setelah satu tahun;
hanya menggunakan satu dari dua tungkai atas setelah 12 tahun;
berjalan dengan jari kaki, dan bukan dengan kaki penuh;
kesulitan berjalan, kaku.

Formulir

Bentuk cerebral palsy diklasifikasikan menurut banyak kriteria yang diusulkan oleh berbagai ilmuwan dan terdiri dari berbagai faktor. Saat ini, hanya satu klasifikasi cerebral palsy yang digunakan, yang diusulkan oleh Semenova K.A.

Pertimbangkan semua bentuk cerebral palsy secara terpisah:

Diplegia spastik palsi serebral adalah bentuk yang paling umum. Jenis cerebral palsy ini ditandai dengan tulang belakang yang melengkung, pelanggaran pada otot-otot kaki, tangan dan wajah pada saat yang sama hampir tidak menderita, dan sendi yang cacat. Selain perkembangan fisik, perkembangan mental juga menderita. Sindrom disartria pseudobulbar dapat berkembang. Karakteristik penyakit: bicara, pendengaran, kecerdasan terganggu. Diagnosis - bentuk kejang dari cerebral palsy - sangat sulit dan mungkin tidak menimbulkan konsekuensi yang paling menyenangkan, tetapi adaptasi sosial anak dapat membantu dalam hal ini.
- jenis lain dari cerebral palsy. Ini sangat parah dan disertai dengan gangguan motorik lengkap di kedua kaki dan lengan. Anak tidak dapat sepenuhnya menekuk atau meluruskan anggota badan, otot-otot selalu dalam kondisi yang baik, asimetri gerakan diamati. Dalam lebih dari setengah kasus, keterbelakangan mental diamati. Anak-anak ini benar-benar terbaring di tempat tidur; mereka tidak bisa berdiri dan duduk. Pasien seperti itu tidak dapat dilatih, yang tidak dapat dikatakan tentang bentuk penyakit selanjutnya.
Bentuk hiperkinetik dari palsi serebral (juga disebut bentuk diskinetik) adalah perubahan tonus otot yang menyebabkan kedutan otomatis impulsif dan gerakan yang meningkat dengan eksitasi emosional yang berlebihan. Selama tidur, aktivitas otot berhenti; saat terjaga, tonus otot terus berubah. Pasien seperti itu mulai duduk terlambat, tetapi mereka tidak pernah berjalan sampai akhir hayat mereka. Mereka dicirikan oleh ucapan yang tidak jelas, gangguan pendengaran, tetapi pada saat yang sama kecerdasan dipertahankan. Jika gejala kejang ditambahkan ke gejala ini, maka penyakitnya didiagnosis sebagai palsi serebral dari bentuk hiperkinetik kejang.
Bentuk ataktik dari palsi serebral adalah dominasi gangguan gerak dan ketidakseimbangan keseimbangan. Pada tahun-tahun awal kehidupan, hanya hipotonia otot yang dapat diperhatikan. Ataksia menjadi lebih jelas dengan pembentukan fungsi, aktivitas motorik ekstremitas atas.

Ada juga bentuk campuran, karena tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis salah satunya karena sifat penyakit yang menyebar. Dengan bentuk ini, terjadi percampuran gejala beberapa jenis palsi serebral.

Selama periode neonatal, terkadang sulit untuk mendiagnosis dan menentukan cerebral palsy, yang bentuknya tidak jelas. Oleh karena itu, dalam klasifikasi ini ada data klarifikasi, dengan mempertimbangkan rentang usia seseorang. Untuk usia yang lebih dini, mereka adalah karakteristik, untuk yang lebih tua - kejang, ataktik, hiperkinetik, campuran.

Diagnostik dan pengobatan

Diagnosis cerebral palsy mencakup tahapan analisis berikut:

USG otak;
CT dan MRI;
Elektroensefalogram.

Tujuan utama pengobatan cerebral palsy adalah untuk menghilangkan malfungsi pada sistem motorik, hambatan bicara, dan perkembangan mental yang benar. Perawatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan semua karakteristik masing-masing organisme individu, karena saat ini tidak ada perawatan universal. Metode yang menyertai hasil positif:

fisioterapi;
obat-obatan yang menormalkan tonus otot;
pijat.

Teknik berikut juga efektif:

metode Voight;
pneumosuit Atlant;
muat pakaian;
kelas dengan terapis wicara;
pejalan kaki, sepeda dan peralatan olahraga lainnya.

Jika metode tidak memberikan perubahan apa pun, operasi bedah dilakukan, operasi plastik struktur otot dan tendon dilakukan, dan jaringan diberikan bentuk yang benar. Dengan cara ini, kontraktur dan area yang rusak dihilangkan, dan sumsum tulang belakang dirangsang.

Menganalisis cerebral palsy infantil, yang penyebabnya mungkin berbeda, dapat dicatat bahwa metode tidak konvensional yang sangat efektif - terapi hewan - pengobatan dengan bantuan emosi positif dari komunikasi dengan hewan (kuda dan lumba-lumba).