Kecemasan melekat pada semua orang sampai tingkat tertentu, dan banyak dari kita terkadang melakukan ritual dengan berbagai tingkat irasionalitas yang dirancang untuk melindungi kita dari masalah - menggebrak meja dengan kepalan tangan atau mengenakan kaus keberuntungan untuk acara penting. Namun terkadang mekanisme ini menjadi tidak terkendali sehingga menyebabkan gangguan mental yang serius. Theories and Practices menjelaskan apa yang menyiksa Howard Hughes, bagaimana obsesi berbeda dari delusi skizofrenia, dan pemikiran magis apa yang harus dilakukan dengannya.

Ritual tak berujung

Pahlawan Jack Nicholson dalam film terkenal "Itu tidak menjadi lebih baik" dibedakan tidak hanya oleh karakter yang kompleks, tetapi juga oleh serangkaian keanehan: ia terus-menerus mencuci tangannya (dan setiap kali dengan sabun baru), makan hanya dengan alat makannya, menghindari sentuhan orang lain dan berusaha untuk tidak menginjak retakan di aspal. Semua "keanehan" ini adalah tanda khas gangguan obsesif-kompulsif, penyakit mental di mana seseorang terobsesi dengan pikiran obsesif yang membuatnya mengulangi tindakan yang sama secara teratur. OCD adalah anugerah nyata bagi seorang penulis skenario: penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dengan kecerdasan tinggi, memberikan orisinalitas karakter, secara nyata mengganggu komunikasinya dengan orang lain, tetapi pada saat yang sama tidak terkait dengan ancaman bagi masyarakat, tidak seperti banyak orang gangguan jiwa lainnya. Namun pada kenyataannya, kehidupan seseorang dengan gangguan obsesif-kompulsif tidak bisa disebut mudah: ketegangan dan ketakutan yang konstan tersembunyi di balik tindakan yang tidak bersalah dan bahkan lucu, pada pandangan pertama.

Di kepala orang seperti itu, seolah-olah ada rekaman yang macet: pikiran tidak menyenangkan yang sama secara teratur muncul di benaknya, yang memiliki sedikit dasar rasional. Misalnya, dia membayangkan bahwa mikroba berbahaya ada di mana-mana, dia terus-menerus takut menyakiti seseorang, kehilangan sesuatu, atau meninggalkan gas saat meninggalkan rumah. Keran yang bocor atau susunan benda yang asimetris di atas meja bisa membuatnya gila.

Sisi lain dari obsesi ini, yaitu obsesi, adalah paksaan, pengulangan rutin dari ritual yang sama, yang seharusnya mencegah bahaya yang akan datang. Seseorang mulai percaya bahwa hari itu akan berjalan dengan baik hanya jika, sebelum meninggalkan rumah, dia membaca sajak anak-anak tiga kali, bahwa dia akan melindungi dirinya dari penyakit mengerikan jika dia mencuci tangannya beberapa kali berturut-turut dan menggunakan peralatan makannya sendiri. . Setelah pasien melakukan ritual, ia mengalami kelegaan untuk sementara waktu. 75% pasien menderita obsesi dan kompulsi pada saat yang sama, tetapi ada kasus ketika orang hanya mengalami obsesi tanpa melakukan ritual.

Pada saat yang sama, pikiran obsesif berbeda dari delusi skizofrenia karena pasien sendiri menganggapnya tidak masuk akal dan tidak logis. Dia sama sekali tidak senang mencuci tangannya setiap setengah jam dan mengancingkan ritsletingnya lima kali di pagi hari - tetapi dia tidak bisa menghilangkan obsesinya dengan cara lain. Tingkat kecemasan terlalu tinggi, dan ritual memungkinkan pasien untuk mencapai bantuan sementara dari kondisi tersebut. Tetapi pada saat yang sama, dalam dirinya sendiri, kecintaan pada ritual, daftar atau meletakkan barang-barang di rak, jika itu tidak membawa ketidaknyamanan bagi seseorang, bukan milik gangguan. Dari sudut pandang ini, estetis yang rajin menata kulit wortel memanjang dalam Hal Terorganisir dengan Rapi benar-benar sehat.

Obsesi yang bersifat agresif atau seksual menyebabkan masalah terbanyak pada pasien OCD. Beberapa menjadi takut bahwa mereka akan melakukan sesuatu yang buruk kepada orang lain, hingga dan termasuk kekerasan seksual dan pembunuhan. Pikiran obsesif dapat berbentuk kata, frasa, atau bahkan baris puisi individual - ilustrasi yang bagus adalah episode dari film The Shining, di mana protagonis, menjadi gila, mulai mengetik frasa yang sama “semua bekerja dan tidak bermain membuat Jack anak yang membosankan." Seseorang dengan OCD mengalami stres yang luar biasa - dia merasa ngeri dengan pikirannya dan tersiksa oleh rasa bersalah untuknya, mencoba untuk melawannya, dan pada saat yang sama mencoba membuat ritual yang dia lakukan tidak diperhatikan oleh orang lain. Namun, dalam semua hal lain, kesadarannya berfungsi dengan sangat normal.

Ada pendapat bahwa obsesi dan kompulsi terkait erat dengan "pemikiran magis", yang muncul pada awal umat manusia - kepercayaan pada kemampuan untuk mengendalikan dunia dengan bantuan suasana hati dan ritual yang tepat. Pemikiran magis menarik paralel langsung antara keinginan mental dan konsekuensi nyata: jika Anda menggambar kerbau di dinding gua, mengikuti perburuan yang sukses, Anda pasti akan beruntung. Rupanya, cara memandang dunia ini lahir dalam mekanisme pemikiran manusia yang mendalam: baik kemajuan ilmiah dan teknologi, maupun argumen logis, atau pengalaman pribadi yang menyedihkan yang membuktikan tidak bergunanya jalan magis, tidak membebaskan kita dari kebutuhan untuk mencari hubungan antara hal-hal acak. Beberapa ilmuwan percaya bahwa itu tertanam dalam neuropsikologi kita - pencarian otomatis untuk pola yang menyederhanakan gambaran dunia membantu nenek moyang kita bertahan, dan bagian paling kuno dari otak masih bekerja sesuai dengan prinsip ini, terutama dalam situasi stres. Oleh karena itu, dengan meningkatnya tingkat kecemasan, banyak orang mulai takut pada pikiran mereka sendiri, takut bahwa mereka dapat menjadi kenyataan, dan pada saat yang sama percaya bahwa serangkaian tindakan irasional akan membantu mencegah peristiwa yang tidak diinginkan.

Cerita

Pada zaman kuno, gangguan ini sering dikaitkan dengan penyebab mistik: pada Abad Pertengahan, orang-orang yang terobsesi dengan obsesi segera dikirim ke pengusir setan, dan pada abad ke-17 konsepnya dibalik - diyakini bahwa keadaan seperti itu muncul karena semangat keagamaan yang berlebihan. .

Pada tahun 1877, salah satu pendiri psikiatri ilmiah, Wilhelm Griesinger, dan muridnya Karl-Friedrich-Otto Westphal menemukan bahwa dasar "gangguan kompulsif" adalah gangguan pikiran, tetapi tidak mempengaruhi aspek perilaku lainnya. Mereka menggunakan istilah Jerman Zwangsvorstellung, yang diterjemahkan secara beragam di Inggris dan Amerika Serikat (masing-masing sebagai obsesi dan paksaan), menjadi nama modern untuk penyakit tersebut. Dan pada tahun 1905, psikiater dan ahli saraf Prancis Pierre Maria Felix Janet memilih neurosis ini dari neurasthenia sebagai penyakit terpisah dan menyebutnya psychasthenia.

Pendapat berbeda tentang penyebab gangguan - misalnya, Freud percaya bahwa perilaku obsesif-kompulsif mengacu pada konflik bawah sadar yang memanifestasikan diri dalam bentuk gejala, dan rekan Jermannya Emil Kraepelin menghubungkannya dengan "penyakit mental konstitusional" yang disebabkan oleh penyebab fisik. .

Orang-orang terkenal juga menderita gangguan obsesif - misalnya, penemu Nikola Tesla menghitung langkah sambil berjalan dan volume porsi makanan - jika dia tidak bisa melakukan ini, makan malam dianggap manja. Dan pengusaha dan pelopor penerbangan Amerika Howard Hughes takut akan debu dan memerintahkan karyawan untuk "mencuci diri empat kali, setiap kali menggunakan banyak busa dari sabun baru," sebelum mengunjunginya.

Mekanisme pertahanan

Penyebab pasti OCD tidak jelas bahkan sekarang, tetapi semua hipotesis dapat dibagi menjadi tiga kategori: fisiologis, psikologis dan genetik. Pendukung konsep pertama mengaitkan penyakit ini dengan fitur fungsional dan anatomi otak, atau dengan gangguan metabolisme (zat aktif biologis yang mentransmisikan impuls listrik antara neuron, atau dari neuron ke jaringan otot) - pertama-tama, serotonin dan dopamin, serta norepinefrin dan GABA. Beberapa peneliti telah mencatat bahwa banyak pasien dengan OCD mengalami trauma lahir saat lahir, yang juga menegaskan penyebab fisiologis OCD.

Pendukung teori psikologis percaya bahwa penyakit ini terkait dengan ciri-ciri kepribadian, ciri-ciri karakter, trauma psikologis dan reaksi yang salah terhadap dampak negatif dari lingkungan. Sigmund Freud menyarankan bahwa terjadinya gejala obsesif-kompulsif dikaitkan dengan mekanisme perlindungan jiwa: isolasi, eliminasi, dan pembentukan reaktif. Isolasi melindungi seseorang dari pengaruh dan impuls penyebab kecemasan, memaksanya ke alam bawah sadar, likuidasi ditujukan untuk memerangi impuls yang ditekan yang muncul - yang pada kenyataannya, tindakan kompulsif didasarkan. Dan, terakhir, formasi reaktif merupakan manifestasi dari pola perilaku dan sikap yang dialami secara sadar yang berlawanan dengan impuls yang muncul.

Ada juga bukti ilmiah bahwa mutasi genetik berkontribusi terhadap OCD. Mereka ditemukan dalam keluarga yang tidak terkait yang anggotanya menderita OCD - dalam gen pengangkut serotonin, hSERT. Studi kembar identik juga mengkonfirmasi adanya faktor keturunan. Selain itu, penderita OCD lebih cenderung memiliki kerabat dekat dengan gangguan yang sama dibandingkan orang sehat.

Maksim, 21 tahun, menderita OCD sejak kecil

Itu dimulai untuk saya sekitar 7 atau 8 tahun. Ahli saraf adalah orang pertama yang melaporkan kemungkinan OCD, bahkan kemudian ada kecurigaan neurosis obsesif. Saya terus-menerus diam, menelusuri berbagai teori di kepala saya seperti "permen karet mental." Ketika saya melihat sesuatu yang membuat saya cemas, pikiran obsesif tentang hal itu dimulai, meskipun alasannya sangat kecil dalam penampilan dan, mungkin, tidak akan pernah menyentuh saya.

Pada suatu waktu ada pikiran obsesif bahwa ibu saya mungkin meninggal. Saya membalikkan momen yang sama di kepala saya, dan itu sangat menangkap saya sehingga saya tidak bisa tidur di malam hari. Dan ketika saya naik minibus atau mobil, saya terus-menerus memikirkan fakta bahwa sekarang kita akan mengalami kecelakaan, seseorang akan menabrak kita atau kita akan terbang menjauh dari jembatan. Beberapa kali muncul pikiran bahwa balkon di bawah saya akan runtuh, atau seseorang akan mengusir saya dari sana, atau saya sendiri akan terpeleset di musim dingin dan gugur.

Kami tidak pernah benar-benar berbicara dengan dokter, saya hanya minum obat yang berbeda. Sekarang saya berpindah dari satu obsesi ke obsesi lainnya dan saya mengikuti beberapa ritual. Saya terus-menerus menyentuh sesuatu, di mana pun saya berada. Saya pergi dari sudut ke sudut di seluruh ruangan, menyesuaikan tirai, wallpaper. Mungkin saya berbeda dengan pengidap gangguan ini, setiap orang punya ritualnya masing-masing. Tetapi bagi saya tampaknya orang-orang yang menerima diri mereka apa adanya lebih beruntung. Mereka jauh lebih baik daripada mereka yang ingin menyingkirkannya dan sangat mengkhawatirkannya.

Ketekunan adalah fenomena yang bersifat psikologis, mental atau neuropatologis, yang ditandai dengan obsesif, pengulangan yang sering dari tindakan fisik, kata atau seluruh frasa dalam pidato tertulis atau lisan, serta emosi tertentu.

Tergantung pada sifat manifestasinya, ada:

Ketekunan berpikir. Ini ditandai dengan menghubungkan dalam pikiran seseorang pemikiran tertentu atau ide sederhana sederhana, yang sering memanifestasikan dirinya dalam komunikasi verbal. Dengan frasa atau kata yang gigih, seseorang dapat menjawab pertanyaan yang tidak ada hubungannya sama sekali, mengatakannya dengan lantang kepada dirinya sendiri, dan seterusnya. Manifestasi klasik dari ketekunan berpikir adalah terus-menerus kembali ke topik pembicaraan, yang telah ditutup dan dianggap diselesaikan,
ketekunan motorik. Etiologi perseverasi motorik dikaitkan dengan kerusakan fisik pada inti premotor korteks serebral dan lapisan subkortikal motorik. Jenis ketekunan ini diekspresikan dalam pengulangan satu gerakan fisik berkali-kali - ketekunan motorik dasar atau seluruh gerakan kompleks dengan algoritma yang jelas - ketekunan motorik sistemik.

Ketekunan bicara motorik, ketika seseorang mengulangi kata yang sama atau menulisnya, juga dapat dimasukkan ke dalam subspesies ketekunan motorik yang terpisah. Jenis penyimpangan ini ditandai dengan kerusakan pada bagian bawah nukleus premotorik korteks hemisfer kiri di tangan kanan dan yang kanan di tangan kiri.

Faktor-faktor fundamental dan ciri-ciri asal mula penyimpangan yang gigih

Etiologi neurologis perseverasi adalah yang paling umum, ditandai dengan berbagai perilaku kepribadian atipikal berdasarkan kerusakan fisik pada belahan otak, yang menyebabkan disfungsi dalam beralih dari satu jenis aktivitas ke aktivitas lainnya, perubahan dalam kereta. pemikiran, algoritme tindakan untuk melakukan beberapa tugas, dan seterusnya, ketika komponen ketekunan mendominasi tindakan atau pemikiran objektif.

Penyebab ketekunan dengan latar belakang neuropatologi meliputi:

trauma kranioserebral otak dengan kerusakan dominan pada area orbitofrontal lateral korteks atau tonjolan prefrontalnya,
(afasia adalah kondisi patologis di mana penyimpangan terjadi pada ucapan seseorang, yang telah terbentuk sebelumnya. Terjadi karena kerusakan fisik pada pusat bicara di korteks serebral akibat cedera otak traumatis, tumor, ensefalitis),
mentransfer patologi lokal di area lobus frontal korteks serebral, mirip dengan afasia.

Ketekunan dalam psikologi dan psikiatri mencerminkan jalannya penyimpangan dengan latar belakang disfungsi psikologis pada seseorang dan, sebagai suatu peraturan, merupakan tanda tambahan dari sindrom dan fobia kompleks.

Terjadinya ketekunan pada seseorang yang belum mengalami trauma kranioserebral dan stres berat dapat menjadi tanda pertama perkembangan tidak hanya kelainan psikologis, tetapi juga mental.

Faktor etiologi utama dari arah psikologis dan psikopatologis dalam pengembangan manifestasi perseveratif dapat berupa:

obsesi dan selektivitas minat individu yang tinggi, yang paling khas untuk orang dengan spektrum penyimpangan autistik,
perasaan kurang perhatian dengan latar belakang hiperaktif dapat merangsang manifestasi ketekunan sebagai fenomena kompensasi protektif yang ditujukan untuk menarik perhatian pada diri sendiri atau jenis aktivitas seseorang,
ketekunan dalam belajar terus-menerus dan keinginan untuk mempelajari hal-hal baru dapat menyebabkan individu berbakat untuk terpaku pada penilaian atau kegiatan tertentu. Garis antara ketekunan dan ketekunan sangat kabur,
kompleks gejala gangguan obsesif-kompulsif sering kali mencakup perkembangan penyimpangan yang gigih.

Gangguan obsesif-kompulsif adalah obsesi dengan ide yang menyebabkan seseorang melakukan tindakan fisik tertentu (kompulsif) karena pikiran yang mengganggu (obsesi). Contoh mencolok dari gangguan obsesif-kompulsif adalah sering mencuci tangan karena takut tertular penyakit menular yang mengerikan atau mengonsumsi berbagai obat untuk mencegah kemungkinan penyakit.

Terlepas dari faktor etiologi, ketekunan harus dibedakan dari gangguan obsesif-kompulsif, kebiasaan manusia biasa, dan juga dari gangguan memori sklerotik, ketika seseorang mengulangi kata-kata atau tindakan yang sama karena kelupaan.

Fitur penyimpangan gigih di masa kanak-kanak

Manifestasi ketekunan di masa kanak-kanak adalah kejadian yang sangat umum karena kekhasan psikologi anak, fisiologi dan perubahan yang agak aktif dalam nilai-nilai kehidupan anak pada berbagai tahap pertumbuhan. Ini menciptakan kesulitan tertentu dalam membedakan gejala gigih dari tindakan yang disengaja anak, dan juga menyamarkan manifestasi tanda-tanda patologi mental yang lebih serius.

Untuk menentukan dini kelainan mental pada anak mereka, orang tua harus lebih memperhatikan manifestasi tanda-tanda gigih, yang paling umum adalah:

pengulangan reguler dari frasa yang sama, terlepas dari situasi dan pertanyaan yang diajukan,
adanya tindakan tertentu yang diulang secara teratur: menyentuh suatu tempat di tubuh, menggaruk, aktivitas game yang terfokus secara sempit, dan sebagainya,
menggambar objek yang sama, menulis kata yang sama berulang kali,
permintaan berulang, kebutuhan yang dipertanyakan dalam situasi tertentu.

Membantu dengan penyimpangan yang gigih

Dasar pengobatan penyimpangan gigih selalu merupakan pendekatan psikologis yang kompleks dengan tahapan bergantian. Ini lebih merupakan metode coba-coba daripada algoritma perawatan standar. Di hadapan patologi neurologis otak, pengobatan dikombinasikan dengan terapi obat yang tepat. Dari obat-obatan, kelompok obat penenang yang lemah dari tindakan sentral digunakan, dengan penggunaan nootropik wajib dengan latar belakang multivitaminisasi.

Tahapan utama bantuan psikologis untuk ketekunan, yang dapat bergantian atau diterapkan secara berurutan:

strategi menunggu. Faktor fundamental dalam psikoterapi ketekunan. Ini terdiri dari harapan akan setiap perubahan dalam sifat penyimpangan karena penggunaan tindakan terapeutik apa pun. Strategi ini dijelaskan dengan bertahannya gejala penyimpangan hingga menghilang.
Strategi pencegahan. Seringkali, ketekunan berpikir menimbulkan ketekunan motorik, dan kedua jenis ini mulai ada dalam kombinasi, yang memungkinkan untuk mencegah transisi seperti itu pada waktu yang tepat. Inti dari metode ini adalah untuk melindungi seseorang dari aktivitas fisik yang paling sering dia bicarakan.
strategi pengalihan. Upaya fisik atau emosional oleh seorang spesialis untuk mengalihkan perhatian pasien dari pikiran atau tindakan obsesif dengan mengubah topik pembicaraan secara tiba-tiba pada saat manifestasi gigih berikutnya, mengubah sifat tindakan.
Strategi membatasi. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara konsisten mengurangi keterikatan gigih dengan membatasi seseorang dalam tindakannya. Batas memungkinkan aktivitas kompulsif, tetapi dalam volume yang ditentukan secara ketat. Contoh klasik adalah akses ke komputer untuk waktu yang ditentukan secara ketat.
Strategi penghentian mendadak. Ini ditujukan untuk eksklusi aktif keterikatan gigih dengan bantuan keadaan syok pasien. Contohnya adalah pernyataan keras yang tidak terduga, “Itu dia! Ini bukan! Itu tidak ada!" atau visualisasi bahaya dari tindakan atau pikiran kompulsif.
Abaikan strategi. Upaya untuk sepenuhnya mengabaikan manifestasi perseverative. Metode ini sangat baik ketika faktor etiologi pelanggaran adalah kurangnya perhatian. Tidak mendapatkan efek yang diinginkan, pasien tidak melihat titik dalam tindakannya,
memahami strategi. Upaya untuk mengetahui alur pemikiran pasien yang sebenarnya pada saat penyimpangan dan ketidakhadiran mereka. Seringkali ini membantu pasien sendiri untuk mengatur tindakan dan pikirannya.

Distorsi khusus dari konten fonetik kata-kata terjadi dalam pidato lisan dan tertulis sesuai dengan jenis fenomena asimilasi progresif dan regresif dan masing-masing disebut: ketekunan (macet) dan antisipasi (antisipasi, antisipasi): konsonan, dan lebih jarang - vokal - menggantikan huruf yang dipindahkan dalam sebuah kata.

Contoh kegigihan dalam menulis:

a) dalam kata: “magazim”, “pertanian kolektif”, “di belakang ban” (petani kolektif, mobil);

b) dalam frasa: "di kakek Modoz";

c) dalam kalimat: "Gadis itu memberi makan ayam jantan dan kurm": Contoh antisipasi dalam sebuah surat:

a) di dalam kata: "di devye", "dengan atap", "dengan tempat asli".

b) dalam frasa, kalimat: "Aliran kumbang." "Kami punya rumah" - "Di Nastya. ". "Anak kucing itu mengeong dengan sedih" - dengan sedih. ".

Ketekunan dan antisipasi suku kata (dan bahkan kata) dimungkinkan: "stupali" - mereka berjalan, "turun" - turun; "ikan kecil kecil" - banyak ikan kecil. Kesalahan kedua jenis ini didasarkan pada kelemahan penghambatan diferensial.

Glosarium istilah terapi wicara

Otomasi (suara) - tahap dalam koreksi pengucapan suara yang salah, mengikuti pengaturan suara baru; ditujukan untuk pembentukan pengucapan suara yang benar dalam ucapan yang terhubung; terdiri dari pengenalan suara yang disampaikan secara bertahap dan konsisten ke dalam suku kata, kata, kalimat, dan ke dalam pidato independen.

Urutan ucapan otomatis adalah tindakan bicara yang dilakukan tanpa partisipasi langsung dari kesadaran.

Agnosia adalah pelanggaran terhadap berbagai jenis persepsi yang terjadi dengan lesi otak tertentu. Bedakan antara visual, taktil, agnosia pendengaran.

Agrammatisme adalah pelanggaran pemahaman dan penggunaan sarana tata bahasa suatu bahasa.

Adaptasi adalah adaptasi organisme terhadap kondisi keberadaannya.

Acalculia adalah pelanggaran operasi menghitung dan menghitung sebagai akibat dari kerusakan pada berbagai area korteks serebral.

Alalia adalah tidak adanya atau keterbelakangan bicara pada anak-anak dengan pendengaran normal dan kecerdasan awalnya utuh karena kerusakan organik pada zona bicara korteks serebral pada periode prenatal atau awal perkembangan anak.

Alexia - ketidakmungkinan proses membaca.

Kata-kata amorf adalah kata-kata akar yang secara tata bahasa tidak berubah-ubah, "kata-kata abnormal" dari ucapan anak-anak - kata-kata fragmen (di mana hanya sebagian kata yang dipertahankan), kata-kata onomatopoeia (kata-kata suku kata yang dengannya anak menunjukkan objek, tindakan, situasi), kata-kata kontur ( di mana tekanan dan jumlah suku kata direproduksi dengan benar).

Amnesia adalah gangguan memori di mana tidak mungkin untuk mereproduksi ide dan konsep yang terbentuk di masa lalu.

Anamnesis - sekumpulan informasi (tentang kondisi kehidupan seseorang, tentang peristiwa yang mendahului penyakit, dll.) yang diperoleh selama pemeriksaan dari orang yang diperiksa dan (atau) mereka yang mengenalnya; digunakan untuk menegakkan diagnosis, prognosis penyakit dan pilihan tindakan korektif.

Ankyloglossia adalah ligamen hyoid yang memendek.

Antisipasi - kemampuan untuk mengantisipasi manifestasi dari hasil suatu tindakan, "refleksi antisipatif", misalnya, perekaman dini suara yang termasuk dalam tindakan motorik akhir.

Apraksia adalah pelanggaran gerakan dan tindakan disengaja yang disengaja yang bukan merupakan hasil dari kelumpuhan dan luka, tetapi terkait dengan gangguan pada organisasi tingkat tertinggi tindakan motorik.

Artikulasi adalah aktivitas organ bicara yang terkait dengan pengucapan bunyi ujaran dan berbagai komponennya yang membentuk suku kata, kata.

Aparatus artikulasi - seperangkat organ yang menyediakan pembentukan suara bicara (artikulasi), termasuk alat vokal, otot-otot faring, laring, lidah, langit-langit lunak, bibir, pipi dan rahang bawah, gigi, dll.

Ataksia - gangguan / kurangnya koordinasi gerakan.

Atrofi - perubahan struktural patologis pada jaringan yang terkait dengan penghambatan metabolisme (karena gangguan nutrisi mereka).

Asfiksia - mati lemas janin dan bayi baru lahir - penghentian pernapasan dengan aktivitas jantung lanjutan karena penurunan atau hilangnya rangsangan pusat pernapasan.

Audiogram adalah representasi grafis dari data pendengaran yang diperoleh dengan menggunakan perangkat (audiometer).

Afasia adalah hilangnya kemampuan berbicara secara keseluruhan atau sebagian karena lesi lokal pada otak. Lihat juga video tutorial "Bentuk afasia dan metode pemulihan bicara."

Bentuk utama afasia:

akustik-gnostik (sensorik) - pelanggaran persepsi fonemik;
akustik-mnestik - gangguan memori pendengaran-bicara;
semantik - pelanggaran pemahaman struktur logis dan tata bahasa;
motorik aferen - apraksia kinestetik dan artikulatoris;
motor eferen - pelanggaran dasar kinetik dari serangkaian gerakan bicara;
dinamis - pelanggaran organisasi ucapan yang konsisten, perencanaan ucapan.

Praksis kinestetik aferen adalah kemampuan untuk mereproduksi suara bicara yang terisolasi, struktur artikulasinya (postur), yang sering juga disebut kinestesi bicara atau artikula.

Afonia - tidak adanya kemerduan suara dengan pelestarian pidato bisikan; penyebab langsung aphonia adalah tidak tertutupnya pita suara, akibatnya udara bocor selama fonasi. Afonia terjadi sebagai akibat dari gangguan organik atau fungsional di laring, dengan gangguan regulasi saraf aktivitas bicara.

Bradilalia adalah tingkat bicara yang lambat secara patologis.

Pusat Broca adalah bagian dari korteks serebral yang terletak di sepertiga posterior girus frontal bawah hemisfer kiri (pada orang yang tidak kidal), yang menyediakan organisasi motorik bicara (bertanggung jawab atas ucapan ekspresif).

Pusat Wernicke - wilayah korteks serebral di girus temporal superior posterior dari belahan dominan yang memberikan pemahaman bicara (bertanggung jawab untuk pidato yang mengesankan).

Gammaisme adalah kurangnya pengucapan suara [Г], [Гг].

Hemiplegia adalah kelumpuhan otot-otot salah satu bagian tubuh.

Hyperkinesis - gerakan kekerasan otomatis karena kontraksi otot yang tidak disengaja.

Hipoksia adalah kekurangan oksigen dalam tubuh. Hipoksia pada bayi baru lahir disebut patologi janin yang berkembang selama kehamilan (kronis) atau persalinan (akut) karena kekurangan oksigen. Kurangnya suplai oksigen ke janin di awal kehamilan dapat menyebabkan keterlambatan atau gangguan perkembangan janin, dan pada tahap selanjutnya mempengaruhi sistem saraf bayi, yang secara signifikan dapat mempengaruhi perkembangan bicara.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan risiko pengembangan hipoksia:

adanya anemia, PMS, serta penyakit serius pada sistem pernapasan atau kardiovaskular pada ibu hamil;
gangguan suplai darah ke janin dan persalinan, preeklamsia, kehamilan lewat waktu;
patologi janin dan konflik Rh ibu dan bayi;
merokok dan minum alkohol oleh wanita hamil.

Juga, warna hijau dari cairan ketuban menunjukkan kekurangan oksigen.

Jika dokter mencurigai hipoksia, ia mungkin memutuskan bahwa operasi caesar diperlukan. Bayi baru lahir dengan tingkat kelaparan oksigen yang parah diresusitasi, dan dengan tingkat ringan, ia menerima oksigen dan obat-obatan.

Disartria adalah pelanggaran sisi pengucapan ucapan, karena persarafan alat bicara yang tidak memadai.

Dislalia adalah pelanggaran pengucapan suara dengan pendengaran normal dan persarafan utuh dari alat bicara.

Disleksia adalah pelanggaran spesifik parsial dari proses membaca, karena kurangnya pembentukan (pelanggaran) fungsi mental yang lebih tinggi dan dimanifestasikan dalam kesalahan berulang yang bersifat persisten.

Disgrafia adalah pelanggaran khusus sebagian dari proses penulisan, karena ketidakdewasaan (pelanggaran) fungsi mental yang lebih tinggi dan dimanifestasikan dalam kesalahan berulang yang bersifat persisten.

Speech development delay (SRR) adalah keterlambatan perkembangan bicara dari norma usia perkembangan bicara pada usia sampai dengan 3 tahun. Dari 3 tahun ke atas, kurangnya pembentukan semua komponen bicara memenuhi syarat sebagai OHP (keterbelakangan umum bicara).

Gagap adalah pelanggaran terhadap organisasi bicara tempo-ritmik, karena keadaan kejang otot-otot alat bicara.

Onomatopoeia adalah reproduksi bersyarat dari suara alam dan suara yang menyertai proses tertentu (tawa, siulan, kebisingan, dll.), serta tangisan binatang.

Pidato yang mengesankan - persepsi, pemahaman pidato.

Persarafan - menyediakan organ dan jaringan dengan saraf dan, oleh karena itu, komunikasi dengan sistem saraf pusat.

Stroke adalah kecelakaan serebrovaskular akut yang disebabkan oleh proses patologis dengan perkembangan gejala kerusakan sistem saraf pusat yang persisten. Stroke hemoragik disebabkan oleh perdarahan di otak atau selaputnya, stroke iskemik disebabkan oleh penghentian atau penurunan yang signifikan dalam suplai darah ke bagian otak, stroke trombotik disebabkan oleh penyumbatan pembuluh otak oleh trombus, emboli stroke disebabkan oleh penyumbatan pembuluh otak oleh embolus.

Cappacism adalah kurangnya pengucapan suara [K], [K].

Sensasi kinestetik adalah sensasi posisi dan pergerakan organ.

Kompensasi adalah proses restrukturisasi fungsi mental yang kompleks dan multifaset jika terjadi pelanggaran atau hilangnya fungsi tubuh.

Kontaminasi adalah reproduksi kata yang salah, terdiri dari penggabungan suku kata yang terkait dengan kata yang berbeda menjadi satu kata.

Lambdacism - pengucapan suara yang salah [L], [L].

Terapi wicara adalah ilmu gangguan bicara, metode pencegahan, deteksi, dan eliminasinya melalui pelatihan dan pendidikan khusus.

Pijat terapi wicara adalah salah satu teknik terapi wicara yang berkontribusi pada normalisasi sisi pengucapan ucapan dan keadaan emosional orang yang menderita gangguan bicara. Pijat terapi wicara termasuk dalam sistem rehabilitasi medis dan pedagogis yang kompleks untuk anak-anak, remaja dan orang dewasa yang menderita gangguan bicara.

Logorrhoea adalah aliran bicara yang tidak terkendali dan tidak koheren, sering kali mewakili kumpulan kata-kata individu yang kosong, tanpa koneksi logis. Terlihat pada afasia sensorik.

Logorhythm adalah sistem latihan motorik di mana berbagai gerakan digabungkan dengan pengucapan materi pidato khusus. Logorhythmics adalah bentuk terapi aktif, mengatasi gangguan bicara dan terkait melalui pengembangan dan koreksi fungsi mental non-bicara dan bicara.

Lokalisasi fungsi - menurut teori lokalisasi dinamis sistemik dari fungsi mental yang lebih tinggi, otak dianggap sebagai substrat, terdiri dari departemen yang dibedakan berdasarkan fungsinya, bekerja secara keseluruhan. Lokal - lokal, terbatas pada area tertentu, area.

Macroglossia - pembesaran patologis lidah; diamati dengan perkembangan abnormal dan dengan adanya proses patologis kronis di lidah. Di M. cukup banyak gangguan pengucapan yang diamati.

Microglossia adalah anomali perkembangan, ukuran lidah yang kecil.

Mutisme adalah terhentinya komunikasi verbal dengan orang lain karena trauma mental.

Gangguan bicara adalah penyimpangan ucapan pembicara dari norma bahasa yang diadopsi dalam lingkungan bahasa tertentu, yang dimanifestasikan dalam gangguan parsial (sebagian) (pengucapan suara, suara, tempo dan ritme, dll.) dan karena gangguan dalam fungsi normal psikofisiologis. mekanisme aktivitas bicara.

Neuropsikologi adalah ilmu tentang organisasi otak dari fungsi mental yang lebih tinggi dari seseorang. N. mempelajari struktur psikologis dan organisasi otak HMF non-bicara dan fungsi bicara. N. mempelajari pelanggaran bicara dan HMF lainnya, tergantung pada sifat kerusakan otak (lokal, difus, koneksi interzonal), serta diagnosis gangguan ini dan metode kerja korektif dan restoratif.

General speech underdevelopment (OHP) adalah berbagai gangguan bicara kompleks di mana anak-anak mengalami gangguan pembentukan semua komponen sistem bicara yang terkait dengan suara dan sisi semantiknya, dengan pendengaran dan kecerdasan yang normal.

Pidato yang direfleksikan adalah ucapan yang diulang setelah seseorang.

Permainan jari adalah nama umum untuk kegiatan pengembangan keterampilan motorik halus pada anak. Permainan jari mengembangkan keterampilan motorik halus, dan perkembangannya merangsang perkembangan area otak tertentu, khususnya pusat bicara.

Paraphasia - pelanggaran ucapan ucapan, dimanifestasikan dalam penghilangan, penggantian yang salah atau penataan ulang suara dan suku kata dalam kata-kata (paraphasia literal, misalnya, mokolo sebagai pengganti susu, tulang pipi sebagai pengganti kursi) atau dalam mengganti kata-kata yang diperlukan dengan kata lain yang tidak terkait makna pernyataan (paraphasia verbal) dalam pidato lisan dan tulisan.

Patogenesis adalah mekanisme perkembangan penyakit, proses atau kondisi patologis tertentu.

Ketekunan - pengulangan siklik atau reproduksi terus-menerus, sering kali bertentangan dengan niat sadar dari tindakan, pikiran, atau pengalaman apa pun.

Periode prenatal - berkaitan dengan periode sebelum kelahiran.

Peluruhan bicara adalah hilangnya keterampilan berbicara dan keterampilan komunikasi yang ada karena kerusakan otak lokal.

Refleks - dalam fisiologi - respons alami tubuh terhadap stimulus yang dimediasi oleh sistem saraf.

Disinhibisi adalah penghentian keadaan penghambatan internal di korteks serebral di bawah pengaruh rangsangan asing.

Disinhibisi bicara pada anak-anak - aktivasi perkembangan bicara pada anak-anak dengan perkembangan bicara yang tertunda.

Disinhibisi bicara pada orang dewasa - pemulihan fungsi bicara pada pasien yang tidak bisa berkata-kata.

Rhinolalia adalah pelanggaran timbre suara dan pengucapan suara, yang dihasilkan dari resonansi yang berlebihan atau tidak mencukupi di rongga hidung saat berbicara. Pelanggaran resonansi seperti itu terjadi dari arah yang salah dari pancaran suara-ekspirasi karena cacat organik pada nasofaring, rongga hidung, langit-langit lunak dan keras, atau gangguan fungsi langit-langit lunak. Ada rinolalia terbuka, tertutup dan campuran.

Rotacism - gangguan dalam pengucapan suara [P], [Pb].

Sensorik - sensitif, perasaan, berkaitan dengan sensasi.

Sigmatisme adalah gangguan pengucapan suara bersiul ([S], [Sb], [Z], [Zb], [Ts]) dan mendesis ([W], [W], [H], [Sch]).

Sindrom adalah kombinasi alami dari tanda-tanda (gejala) yang memiliki patogenesis yang sama dan mencirikan keadaan penyakit tertentu.

Somatik adalah istilah yang digunakan untuk merujuk pada berbagai jenis fenomena dalam tubuh yang terkait dengan tubuh, sebagai lawan dari jiwa.

Pidato konjugasi adalah pengulangan bersama secara simultan oleh dua orang atau lebih kata atau frasa yang diucapkan oleh seseorang.

Kejang adalah kontraksi otot tak disengaja yang terjadi dengan epilepsi, cedera otak, spasmofilia, dan penyakit lainnya. Kejang adalah karakteristik dari keadaan eksitasi formasi subkortikal, mereka dapat disebabkan secara refleks.

Kejang klonik ditandai dengan perubahan cepat dalam kontraksi dan relaksasi otot. Kejang tonik ditandai dengan kontraksi otot yang berkepanjangan, yang menyebabkan posisi tegang paksa yang berkepanjangan.

Tahilalia adalah pelanggaran bicara, diekspresikan dalam kecepatan yang berlebihan (20-30 suara per detik), mirip dengan battarisme. Berbeda dengan yang terakhir, takhilalia adalah penyimpangan dari ucapan normal hanya dalam kaitannya dengan tempo, sambil mempertahankan desain fonetik, serta kosa kata dan struktur tata bahasa.

Tremor - gerakan osilasi berirama anggota badan, kepala, lidah, dll. dengan kerusakan pada sistem saraf.

Keterbelakangan fonetik dan fonemik adalah pelanggaran pembentukan sistem pengucapan bahasa ibu pada anak dengan berbagai gangguan bicara karena cacat persepsi dan pengucapan fonem.

Analisis dan sintesis fonemik adalah tindakan mental untuk menganalisis atau mensintesis struktur bunyi suatu kata.

Pendengaran fonemik adalah pendengaran tersistematisasi yang halus, yang memiliki kemampuan untuk melakukan operasi membedakan dan mengenali fonem-fonem yang membentuk cangkang bunyi suatu kata.

Phoniatrics adalah cabang ilmu kedokteran yang mempelajari masalah gigi dan patologi pita suara dan laring, yang mengarah ke gangguan suara (dysphonia), metode pengobatan dan pencegahan gangguan suara, serta cara untuk memperbaiki suara normal yang diinginkan. arah. Pelanggaran pembentukan suara juga bisa terjadi karena gangguan psikologis tertentu. Penyelesaian beberapa masalah phoniatry erat kaitannya dengan masalah terapi wicara.

Cerebral - serebral, milik otak.

Pidato ekspresif adalah pernyataan lisan dan tertulis yang aktif.

Ekstirpasi (laring) - penghapusan.

Embolus adalah substrat yang bersirkulasi dalam darah yang tidak terjadi dalam kondisi normal dan dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.

Embolus bicara adalah salah satu kata yang paling sering, bagian dari kata atau frase pendek sebelum penyakit, diulang berkali-kali oleh pasien ketika mencoba untuk berbicara. Ini adalah salah satu gejala bicara afasia motorik.

Etiologi adalah penyebab suatu penyakit atau kondisi patologis.

Praksis kinetik eferen adalah kemampuan menghasilkan rangkaian bunyi ujaran. Praksis artikulatoris eferen pada dasarnya berbeda dari praksis aferen karena memerlukan kemampuan untuk beralih dari satu postur artikulasi ke yang lain. Sakelar ini rumit dalam eksekusi. Mereka melibatkan penguasaan fragmen aksi artikulasi yang diselingi - koartikulasi, yang merupakan "ligamen" antara pose artikulatoris individu. Tanpa koartikulasi, sebuah kata tidak dapat diucapkan, bahkan jika setiap suara yang termasuk di dalamnya tersedia untuk direproduksi.

Echolalia adalah pengulangan yang tidak disengaja dari suara, kata, atau frasa yang terdengar.

Dari mana Anda mendapatkan gagasan bahwa dengan alalia, intelek terutama utuh. Volkova, Kornev, Kovshikov hanya mencatat kemungkinan VR pada anak-anak dengan alalia. Dan definisi alalia sama sekali tidak menyiratkan intelek yang utuh. Anda bingung dengan definisi OHP.

Definisi ini diterima dalam terapi wicara dan diterbitkan dalam Kamus Konseptual dan Termenologis dari Terapis Bicara, diedit oleh VI Seliverstov (Pengulas: Akademisi Akademi Pendidikan Rusia, Doktor Psikologi, Profesor VI Lubovsky, Ilmuwan Terhormat Federasi Rusia , Akademisi Akademi Pendidikan Rusia, Doktor Ilmu Psikologi, Profesor V. A. Slastenin, Ilmuwan Terhormat Federasi Rusia, Akademisi AGN, Doktor Ilmu Pedagogis, Profesor L. S. Volkova, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor E. M. Mastyukova). Anda dapat berdebat dengan para ahli yang disegani ini.

Baca definisi dengan cermat. Dengan keterbelakangan mental, alalia dapat memanifestasikan dirinya, tetapi alalia juga dapat memanifestasikan dirinya dengan kecerdasan yang awalnya utuh - karena kerusakan organik pada zona bicara korteks serebral pada periode prenatal atau awal perkembangan anak (definisi ini diterbitkan dalam klasik buku teks "Terapi wicara. Buku teks untuk universitas")

Terapis wicara harus memahami dengan jelas bahwa alalia tidak disamakan dengan keterbelakangan mental dan melakukan diagnosis anak yang akurat. Ini sangat penting untuk konstruksi pekerjaan korektif, perlu untuk membedakan antara diagnosis tersebut dan menyadari perbedaan antara konsep-konsep ini. Secara alami, gangguan bicara yang serius di alalia dapat menyebabkan keterlambatan dalam beberapa proses mental, tetapi itu adalah ZPR, dan bukan keterbelakangan mental.

Alalia adalah diagnosis independen yang dapat didiagnosis baik pada keterbelakangan mental maupun pada anak dengan kecerdasan primer utuh.

Tinggalkan komentar

Kursus video gratis tentang afasia!

Kategori

Blog Terapis Bicara (24)
untuk membantu Terapis Bicara (244)
- permainan (26)
- abstrak (82)
- presentasi (29)
- artikel (37)
video tutorial (10)
gagap (1)
pengucapan suara (98)
ZRR (14)
gangguan suara (16)
berita Terapis wicaraRunet (14)
ONR (70)
dari 1 hingga 6 tahun (234)
dari 16 hingga 99 (32)
7 hingga 16 tahun (26)
menulis dan membaca (14)
persiapan sekolah (20)
kehilangan bicara (afasia) (28)
umum (7)
perkembangan bicara (33)

Pembayaran cepat untuk kelas melalui Skype:

Entri Terbaru

komentar segar

Gulnaz pada Afasia setelah stroke
Natalya Igorevna - Terapis wicaraRuNet di Aphasia setelah stroke
Elizabeth pada Aphasia setelah stroke

atau sebagian hanya dengan izin tertulis dari penulis atau dengan indikasi wajib atas nama lengkap. penulis dan menempatkan link aktif ke situs!

Apa itu ketekunan? Konsep ketekunan dalam terapi wicara dan psikologi

Ketekunan adalah fenomena psikologis, mental, dan neuropatologis di mana ada pengulangan tindakan, kata, frasa, dan emosi yang obsesif dan sering. Apalagi pengulangan diwujudkan baik dalam bentuk lisan maupun tulisan. Mengulangi kata-kata atau pikiran yang sama, seseorang sering tidak mengendalikan dirinya sendiri, memimpin cara komunikasi verbal. Ketekunan juga dapat memanifestasikan dirinya dalam komunikasi non-verbal berdasarkan gerak tubuh dan gerakan tubuh.

Manifestasi

Berdasarkan sifat ketekunan, jenis manifestasi berikut dibedakan:

Ketekunan berpikir atau manifestasi intelektual. Berbeda dalam "penyelesaian" dalam penciptaan pikiran atau ide-ide tertentu manusia, diwujudkan dalam proses komunikasi verbal. Frasa perseverative sering dapat digunakan oleh seseorang ketika menjawab pertanyaan yang sama sekali tidak ada hubungannya dengan itu. Juga, seseorang dengan ketekunan dapat mengucapkan frasa seperti itu dengan lantang untuk dirinya sendiri. Manifestasi karakteristik dari jenis ketekunan ini adalah upaya terus-menerus untuk kembali ke topik pembicaraan, yang telah lama berhenti dibicarakan, atau masalah di dalamnya telah diselesaikan.
Jenis motor ketekunan. Manifestasi seperti perseverasi motorik secara langsung berhubungan dengan gangguan fisik pada nukleus premotorik otak atau lapisan motorik subkortikal. Ini adalah jenis ketekunan yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengulangan tindakan fisik berulang kali. Ini bisa menjadi gerakan paling sederhana dan kompleks dari berbagai gerakan tubuh. Pada saat yang sama, mereka selalu diulang dengan cara yang sama dan jelas, seolah-olah sesuai dengan algoritma yang diberikan.
Ketekunan bicara. Itu milik subspesies terpisah dari ketekunan tipe motor yang dijelaskan di atas. Ketekunan motorik ini ditandai dengan pengulangan yang konstan dari kata-kata yang sama atau seluruh frasa. Pengulangan dapat diungkapkan secara lisan dan tertulis. Penyimpangan seperti itu dikaitkan dengan lesi pada bagian bawah nukleus premotorik korteks manusia di belahan kiri atau kanan. Selain itu, jika seseorang kidal, maka kita berbicara tentang kekalahan belahan otak kanan, dan jika ia kidal, maka, dengan demikian, belahan otak kiri.

Penyebab manifestasi ketekunan

Ada alasan neuropatologis, psikopatologis dan psikologis untuk pengembangan ketekunan.

Pengulangan frasa yang sama, yang disebabkan oleh perkembangan ketekunan, dapat terjadi dengan latar belakang penyebab neuropatologis. Ini paling sering termasuk:

Cedera otak traumatis, di mana daerah lateral daerah orbitofrontal korteks serebral rusak. Atau dikaitkan dengan jenis kerusakan fisik pada tonjolan frontal.
Dengan afasia. Ketekunan sering berkembang dengan latar belakang afasia. Ini adalah kondisi yang ditandai dengan penyimpangan patologis dari ucapan manusia yang terbentuk sebelumnya. Perubahan serupa terjadi dalam kasus kerusakan fisik pada pusat-pusat di korteks serebral yang bertanggung jawab untuk berbicara. Mereka dapat disebabkan oleh trauma, tumor atau jenis pengaruh lainnya.
Mentransfer patologi lokal di lobus frontal otak. Ini mungkin patologi yang sama seperti dalam kasus afasia.

Psikiater, serta psikolog, menyebut penyimpangan jenis psikologis ketekunan yang terjadi dengan latar belakang disfungsi yang terjadi dalam tubuh manusia. Seringkali, ketekunan bertindak sebagai gangguan tambahan dan merupakan tanda yang jelas dari pembentukan fobia kompleks atau sindrom lain pada seseorang.

Jika seseorang memiliki tanda-tanda pembentukan ketekunan, tetapi pada saat yang sama ia tidak mengalami bentuk stres yang parah atau cedera otak traumatis, ini mungkin menunjukkan perkembangan bentuk penyimpangan psikologis dan mental.

Jika kita berbicara tentang alasan psikopatologis dan psikologis untuk perkembangan ketekunan, maka ada beberapa yang utama:

Kecenderungan untuk meningkatkan dan selektivitas obsesif minat. Paling sering, ini memanifestasikan dirinya pada orang yang ditandai dengan penyimpangan autis.
Keinginan untuk terus belajar dan belajar, untuk mempelajari sesuatu yang baru. Ini terjadi terutama pada orang-orang yang berbakat. Tapi masalah utamanya adalah orang itu bisa terpaku pada penilaian tertentu atau aktivitas mereka. Antara ketekunan dan konsep seperti ketekunan, garis yang ada sangat tidak signifikan dan kabur. Oleh karena itu, dengan keinginan yang berlebihan untuk mengembangkan dan memperbaiki diri, masalah serius dapat berkembang.
Perasaan kurang perhatian. Itu muncul pada orang yang hiperaktif. Perkembangan kecenderungan gigih mereka dijelaskan oleh upaya untuk menarik perhatian yang meningkat pada diri mereka sendiri atau pada aktivitas mereka.
Obsesi dengan ide. Dengan latar belakang obsesi, seseorang dapat terus-menerus mengulangi tindakan fisik yang sama yang disebabkan oleh obsesi, yaitu obsesi dengan pikiran. Contoh obsesi yang paling sederhana, tetapi sangat dapat dipahami adalah keinginan seseorang untuk terus-menerus menjaga kebersihan tangan dan mencucinya secara teratur. Seseorang menjelaskan ini dengan fakta bahwa dia takut tertular infeksi yang mengerikan, tetapi kebiasaan seperti itu dapat berkembang menjadi obsesi patologis, yang disebut ketekunan.

Penting untuk dapat membedakan ketika satu orang hanya memiliki kebiasaan aneh dalam bentuk cuci tangan yang sama terus-menerus, atau apakah itu gangguan obsesif-kompulsif. Juga, tidak jarang pengulangan tindakan atau frasa yang sama disebabkan oleh gangguan ingatan, dan bukan karena ketekunan.

Fitur pengobatan

Tidak ada algoritma yang direkomendasikan secara universal untuk pengobatan ketekunan. Terapi dilakukan atas dasar penggunaan seluruh kompleks pendekatan yang berbeda. Salah satu metode, sebagai satu-satunya metode pengobatan, tidak boleh digunakan. Perlu untuk melakukan metode baru jika yang sebelumnya belum membuahkan hasil. Secara kasar, pengobatan didasarkan pada coba-coba terus-menerus, yang pada akhirnya memungkinkan Anda menemukan metode terbaik untuk memengaruhi seseorang yang menderita ketekunan.

Metode pengaruh psikologis yang disajikan dapat diterapkan secara bergantian atau berurutan:

Ekspektasi. Ini adalah dasar dalam psikoterapi orang yang menderita ketekunan. Intinya adalah menunggu perubahan sifat penyimpangan yang muncul dengan latar belakang penggunaan berbagai metode pengaruh. Artinya, strategi menunggu digunakan bersama dengan metode lain, yang akan kita bahas di bawah. Jika tidak ada perubahan, beralihlah ke metode pengaruh psikologis lainnya, harapkan hasilnya dan bertindak sesuai dengan keadaan.
Pencegahan. Tidak jarang dua jenis ketekunan (motorik dan intelektual) terjadi bersamaan. Ini memungkinkan untuk mencegah perubahan waktu seperti itu. Esensi dari teknik ini didasarkan pada pengecualian manifestasi fisik, yang paling sering dibicarakan seseorang.
mengalihkan. Ini adalah teknik psikologis yang didasarkan pada perubahan tajam dalam tindakan yang diambil atau pikiran saat ini. Artinya, saat berkomunikasi dengan pasien, Anda bisa mengubah topik pembicaraan secara drastis atau berpindah dari satu latihan fisik, gerakan ke gerakan lainnya.
Membatasi. Metode ini bertujuan untuk secara konsisten mengurangi keterikatan seseorang. Ini dicapai dengan membatasi tindakan berulang. Contoh sederhana namun dapat dimengerti adalah membatasi waktu di mana seseorang diizinkan untuk duduk di depan komputer.
Pemutusan mendadak. Ini adalah metode untuk secara aktif menyingkirkan kemelekatan yang gigih. Metode ini didasarkan pada dampak dengan memasukkan pasien ke dalam keadaan syok. Ini dapat dicapai melalui frasa yang keras dan keras, atau dengan memvisualisasikan betapa berbahayanya pikiran atau gerakan obsesif, tindakan pasien.
Mengabaikan. Metode ini mengasumsikan pengabaian total terhadap manifestasi gangguan pada manusia. Pendekatan ini bekerja paling baik jika gangguan disebabkan oleh defisit perhatian. Jika seseorang tidak melihat inti dari apa yang dia lakukan, karena tidak ada efeknya, dia akan segera berhenti mengulangi tindakan atau frasa obsesif.
Pemahaman. Strategi aktual lain yang digunakan psikolog untuk mempelajari pola pikir pasien jika terjadi penyimpangan atau tidak adanya pola pikir tersebut. Pendekatan seperti itu sering memungkinkan seseorang untuk secara mandiri memahami pikiran dan tindakan mereka.

Perseverasi adalah gangguan yang cukup umum yang dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Dengan ketekunan, penting untuk memilih strategi pengobatan yang kompeten. Pengaruh obat-obatan dalam hal ini tidak diterapkan.

Tidak ada posting terkait

Kategori

Uji dirimu!

Diskusi

Istilah yang digunakan dalam terapi wicara, defektologi, psikologi, neurologi.

7 postingan

Alalia motor - keterbelakangan bicara ekspresif dengan pemahaman bicara yang cukup utuh;

Sensorik Alalia - keterbelakangan pidato yang mengesankan, ketika ada kesenjangan antara makna dan cangkang suara kata-kata; anak memiliki gangguan pemahaman tentang pembicaraan orang lain, meskipun pendengarannya utuh dan kemampuan untuk mengembangkan pidato aktif;

Terapis bicara defektologis - spesialis dengan pendidikan tinggi di bidang studi, pengajaran, sosialisasi orang dengan gangguan bicara

Iterasi fisiologis - pengulangan oleh anak-anak dari suara dan (atau) suku kata tertentu, karena ketidaksempurnaan terkait usia dalam aktivitas penganalisis pendengaran dan motorik bicara selama pembentukan bicara di masa kanak-kanak prasekolah.

Nistagmus - gerakan kejang ritmik bola mata yang tidak disengaja.

Nootropics adalah obat yang meningkatkan nutrisi sel saraf.

Kosakata pasif - stok kata-kata yang dipahami.

Kejang tonik - kontraksi otot yang berkepanjangan karena satu impuls.

Perseverasi adalah fenomena yang ditandai dengan gangguan psikologis, mental, atau neuropatologis dari perilaku dan ucapan manusia. Ketekunan memanifestasikan dirinya melalui pengulangan konstan dari suatu tindakan, frase, ide, representasi, atau pengalaman. Keteguhan ini terkadang berubah menjadi bentuk tak terkendali yang mengganggu, orang itu sendiri bahkan tidak menyadarinya atau tidak menyadari fenomena yang terjadi padanya.

Perilaku seperti itu dalam tindakan atau ucapan dimungkinkan tidak hanya dengan kelainan mental atau neurologis. Ada kasus yang sering terjadi ketika ketekunan dicatat pada seseorang dengan terlalu banyak pekerjaan atau gangguan.

Ketekunan paling sering terjadi dengan dampak fisik pada otak. Pada saat yang sama, seseorang mengalami kesulitan dalam mengalihkan perhatian dari satu objek ke objek lain atau dari satu tindakan ke tindakan lainnya. Penyebab neurologis utama kegigihan adalah:

Masalah psikologis apa yang menyebabkan ketekunan?

Selain penyebab neurologis yang berhubungan dengan kerusakan fisik pada otak atau pengaruh penyakit di atasnya, ada juga penyebab psikologis dari ketekunan.

Ketekunan harus dibedakan dari penyakit lain atau tindakan stereotip manusia. Tindakan atau kata-kata yang berulang dapat menjadi manifestasi dari sklerosis, OCD (obsessive-compulsive disorder), kebiasaan biasa, obsesi subjektif. Dengan fenomena obsesif, pasien menyadari bahwa perilaku mereka sedikit aneh, konyol, tidak berarti. Dengan ketekunan, tidak ada kesadaran seperti itu.

Gejala

Bergantung pada bagaimana ketekunan memanifestasikan dirinya, para ahli membedakan antara bentuk motorik dan mental (intelektual).

Dengan ketekunan motorik, seseorang terus-menerus mengulangi gerakan yang sama. Kadang-kadang pasien dapat melihat seluruh sistem tindakan berulang. Tindakan semacam itu memiliki algoritma tertentu yang tidak berubah untuk waktu yang lama. Misalnya, jika ada kesulitan dalam membuka sebuah kotak, seseorang terus-menerus memukulnya di atas meja, tetapi ini tidak mengarah pada apa pun. Dia memahami kesia-siaan perilaku seperti itu, tetapi mengulangi tindakan ini. Anak-anak dapat terus-menerus memanggil guru baru dengan nama guru sebelumnya, atau mencari mainan di mana ia disimpan sebelumnya, tetapi lokasi penyimpanannya telah lama berubah.

Ketekunan intelektual dicirikan sebagai ketidaknormalan representasi dan penilaian. Hal ini diungkapkan melalui pengulangan konstan frase atau kata-kata. Bentuk penyakit ini mudah didiagnosis ketika spesialis mengajukan beberapa pertanyaan, dan pasien menjawab semuanya dengan jawaban pertama. Dalam bentuk yang ringan, ketekunan dapat diamati ketika seseorang terus-menerus kembali ke diskusi tentang masalah yang telah lama diselesaikan, topik pembicaraan.

Para dokter menarik perhatian para orang tua tentang perlunya memantau perilaku anak mereka, apakah ia memiliki kegigihan yang paling kecil sekalipun.

Positif dari Pengulangan yang Persisten

Diyakini bahwa pengulangan pikiran atau tindakan obsesif mencirikan seseorang sebagai sakit atau dengan penyimpangan. Tetapi hampir setiap dari kita pernah mengalami kegigihan setidaknya sekali dalam hidup kita. Tetapi pada orang tanpa disfungsi neurologis atau psikiatri tambahan, kondisi ini disebut analisis yang cermat, pengalaman, ketekunan.

Terkadang pengulangan pikiran atau tindakan membantu orang beradaptasi dengan situasi tertentu. Ketekunan berguna atau setidaknya tidak patologis ketika:

seseorang perlu memahami sesuatu secara detail;
menundukkan emosi yang kuat dan mengatasi trauma psikologis;
seseorang mencoba mengingat sesuatu untuk waktu yang lama;
Anda perlu melihat sesuatu yang baru dalam fakta yang sudah diketahui;
memperhitungkan semua kemungkinan kejadian.

Pengulangan terus-menerus berguna selama pelatihan, bila tidak mengganggu pencapaian tujuan. Dalam kasus lain, fenomena ini memerlukan koreksi atau perawatan.

Perlakuan

Diketahui bahwa ketekunan menyertai beberapa penyakit mental atau neurologis, seperti penyakit Alzheimer, arteriosklerosis, epilepsi genuin, demensia organik, sindrom Down, OCD, autisme. Jika ada riwayat penyakit seperti itu, maka pertama-tama Anda perlu mengobati akar penyebab seringnya pengulangan dengan obat-obatan.

Obat untuk kegigihan

Sebagai gejala, ketekunan tidak diobati, tetapi karena terapi obat dari penyakit yang mendasarinya, intensitasnya berkurang. Seringkali, neuroleptik digunakan untuk penyakit di atas. Ini adalah kelompok obat yang memiliki efek menenangkan.

Dengan penggunaannya yang konstan, seseorang tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal dengan cara yang sama, yaitu, pengalaman situasi yang berlebihan menghilang, yang dapat menyebabkan pengulangan tindakan atau pikiran yang mengganggu. Agitasi psikomotor berkurang, agresivitas berkurang, perasaan takut ditekan. Beberapa neuroleptik digunakan sebagai obat penenang, sementara yang lain, sebaliknya, digunakan ketika diperlukan untuk mengaktifkan fungsi mental. Setiap obat dipilih oleh dokter secara individual.

Seiring dengan penggunaan obat-obatan, penting untuk memberikan dukungan psikoterapi kepada seseorang, terutama jika ketekunan disebabkan oleh stres dan faktor psikologis lainnya.

Bantuan psikoterapi

Sebelum percakapan dan penggunaan psikoterapi, alat psikologis digunakan untuk mendiagnosis kondisi pasien. Ini adalah teknik yang mencakup 7 subtes yang membantu menilai tingkat manifestasi patologis dalam perilaku dan pikiran pasien. Setelah itu, kebutuhan akan bantuan medis dan arahan dalam pekerjaan psikoterapi dengannya ditentukan.

Dalam pekerjaan psikoterapi dengan pasien, penting untuk mengajarinya pemikiran baru dan keterampilan motorik, serta untuk menciptakan sikap rasional dan mempertahankan karakteristik positif seseorang yang ada untuk mengatasi pengulangan konstan dalam tindakan, percakapan, dan pikiran. Untuk melakukan ini, metode dan teknik berikut dapat digunakan (aplikasinya dapat dilakukan secara berurutan atau bergantian).

Pengulangan yang terus-menerus dan menjengkelkan sering mengganggu kehidupan seseorang. Dalam hal ini, bantuan seorang spesialis diperlukan, yang akan menentukan perlunya penggunaan obat-obatan, dan juga membantu menyingkirkan fenomena seperti ketekunan dengan bantuan metode psikoterapi.

Bantuan tepat waktu dan berkualitas dengan pengulangan tindakan, ide, pemikiran, dan frasa yang terus-menerus akan membantu seseorang lebih beradaptasi dengan kenyataan di sekitarnya.

anonim , Laki-laki, 5 tahun

Halo! Anak saya, sekitar 4,5 tahun, mulai mengulangi akhiran kata (suku kata terakhir) beberapa kali selama percakapan. misalnya: "gadis itu pergi-tsya-tsya-tsya" atau "kentang-shka", namanya adalah "apakah". Sekarang dia berusia 5,5 tahun dan situasinya tidak berubah. Terkadang ini tidak terjadi, saya tidak dapat melacak polanya (tidak terkait dengan kegembiraan atau kelelahan, hanya saja fenomena ini diamati lebih sering, dan terkadang tidak). Pendapat ahli terapi wicara terbagi. Yang satu mengatakan bahwa ini adalah bentuk gagap, tetapi tidak bekerja dengan masalah seperti itu, yang lain mengatakan bahwa ini bukan gagap, tetapi perserverisasi, yaitu, ini terkait dengan pemikiran, tetapi dia juga tidak tahu bagaimana membantu anak. Secara umum, dia berbicara dengan baik, ada sedikit cacat dalam pengucapan suara ("r" baik dengan tenggorokannya atau dengan lidahnya, kadang-kadang dia bingung "sh, w" dan "s, z", tidak selalu jelas mengucapkan "l" dan ada agrammatisme). Saya punya pertanyaan tentang. Apakah pengulangan seperti itu gagap atau perserverization dan apa yang dapat dilakukan untuk membantu anak?

Halo. Agak sulit bagi saya untuk menjawab Anda, karena saya tidak bekerja secara langsung dengan dan iterasi (pelestarian). Kemudian, sekali lagi, seperti kebanyakan ibu. Anda tidak melaporkan apa-apa tentang anamnesis. Mari kita coba mencari tahu, tetapi saya segera memperingatkan Anda, ini hanya upaya, karena tidak ada cara untuk melihat anak, tidak ada informasi tentang perkembangan. Ini juga tidak jelas, tetapi apakah Anda pernah melakukannya? Saya mengerti dengan terapis wicara, tetapi di sini saya perlu konsultasi dengan psikolog dan ahli saraf. Anda tidak dapat melakukannya tanpa PMPK yang lengkap. Sekarang sedikit tentang pengucapan suara. Tenggorokan berbunyi P, kalau tidak mengganggu ya tidak apa-apa... Yang penting anaknya mendengar, membedakan, berkorelasi dengan huruf. Mengapa suara lain tidak otomatis? Saya mengerti bahwa ada pelanggaran pembentukan kata dan struktur suku kata? Mengapa? neurologi? Lalu kita sudah berbicara tentang ZPRR? tetapi pada saat yang sama, pemikiran, ingatan, perhatian, persepsi benar-benar menderita. .Perkembangan kemampuan berpikir dan berbicara anak yang tidak merata. Kegagapan bicara di sini adalah hasil dari ketidakcukupan terkait usia dalam mengoordinasikan pemikiran dan ucapan atau ketidaksempurnaan terkait usia dari alat bicara anak, kosa katanya, sarana ekspresif (gagap fisiologis). Keterlambatan perkembangan psikofisik dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit masa lalu, cedera, keturunan yang tidak menguntungkan. Tidak ada informasi dari Anda tentang ini. Iterasi fisiologis adalah pengulangan suara atau suku kata tertentu oleh anak-anak, yang disebabkan oleh ketidaksempurnaan aktivitas penganalisis pendengaran dan motorik bicara yang berkaitan dengan usia. Ketidaksempurnaan ini biasanya memanifestasikan dirinya selama pembentukan bicara, dan para ilmuwan percaya bahwa iterasi dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya pada usia prasekolah, tetapi juga jauh lebih awal - selama periode ketika kata-kata pertama anak muncul, dan kadang-kadang bahkan lebih awal - selama "berdampingan" Titik. Dalam literatur, Anda juga dapat menemukan nama lain untuk iterasi fisiologis - ketekunan, yang secara harfiah diterjemahkan sebagai "gangguan". Alasan ketekunan terletak pada kekhasan memperbaiki kata, konsep, dan fenomena dalam ingatan. Faktanya adalah bahwa pada usia prasekolah, gambar pendengaran dan kinestetik dari sejumlah kata tidak cukup jelas, sehingga anak secara keliru dapat mereproduksinya, mengoreksi dirinya sendiri, mengulangi versi yang lebih akurat, dan karenanya mengatur ulang atau mengulangi suara, suku kata, dll. Ketidakakuratan dan pengulangan seperti itu dikaitkan oleh para ahli dengan gangguan terkait usia dari sisi tempo-ritmik pidato lisan, ketika iterasi adalah kekurangan yang paling khas dan mencolok selama pembentukan frasa, yaitu, setelah dua tahun. Ketika seorang anak tumbuh, persepsinya tidak terbatas pada minimum: ada begitu banyak hal menarik dan baru di sekitar, yang namanya belum diketahui anak, tetapi sangat ingin tahu, dan karena itu semua kata yang diucapkan olehnya. orang dewasa berkorelasi dengan objek yang dilambangkan dengan kata-kata ini dan berasimilasi (diingat tepat dalam korelasi suara dan objek). Tetapi aparatus bicara belum sepenuhnya terbentuk, dan oleh karena itu pemikiran hanya di depan kemampuan bicara pembicara, karena ini, keragu-raguan dan pengulangan yang sangat fisiologis ini dibuat, seolah-olah mengoreksi diri mereka sendiri. Selain itu, pernapasan bicara juga tidak sempurna (belum diformalkan), dan kemungkinan mengucapkan frasa panjang secara psikologis sulit karena fakta bahwa implementasi motorik ucapan tertinggal dari sisi mental aktivitas bicara. Kesimpulan? Saya tidak tahu sejarahnya, tidak ada kesimpulan ahli saraf, jadi setiap terapis wicara benar dengan caranya sendiri, dan mereka memiliki lebih banyak informasi tentang anak Anda daripada saya. Saran yang bisa saya berikan adalah nasehat, tetapi jika diikuti dengan ketat, maka saya harap itu akan membantu. 1. Jangan menunjukkan kecemasan yang disebabkan oleh munculnya kejang-kejang pada anak, dengan dia; jangan membicarakan masalah dengan anak. 2. Menormalkan tidur dan nutrisi anak: diinginkan untuk tidur lebih lama. Sebisa mungkin "ritualisasikan" rejimen hari anak selama periode ini. 3. Jika lingkungan sekitar berkontribusi pada munculnya keraguan, maka cobalah untuk mengubahnya menjadi lebih tenang. 4. Jangan menyela, jangan hentikan anak jika ia mulai berbicara. 5. Perhatikan pidato Anda: bicaralah dengan lancar, buat jeda. Dalam hal apapun jangan berteriak pada anak selama periode ini! 6. Buatlah daftar situasi, lingkungan, orang-orang di sekitar yang meningkatkan atau memancing keragu-raguan pada seorang anak. Cobalah untuk menghindari apa yang ada di daftar Anda. 7. Dengan serangan gagap yang akut, singkirkan sepenuhnya menonton TV (termasuk anggota keluarga lain yang tidak boleh menontonnya bersama anak) dan permainan komputer. 8. Bermain dengan air dan pasir (di musim dingin - dengan salju) membantu meredakan ketegangan saraf. 9. Cobalah untuk tidak membuat komentar kritis (sejauh mungkin), jangan bertanya kepada anak selama periode ini. 10. Berusaha keras untuk memastikan bahwa Anda tidak berpisah dengan anak Anda untuk waktu yang lama, habiskan waktu sebanyak mungkin dengannya. 11. Untuk beberapa waktu, kelebihan somatik juga harus dihindari: jangan menghadiri bagian olahraga untuk beberapa waktu. 12. Pengaruh pendidikan seragam yang terkoordinasi dalam keluarga sangat penting. 13. Anak-anak tidak boleh “dilatih” untuk berani. Jangan memprovokasi konsolidasi dan penguatan ketakutan pada anak. 14. Seorang anak tidak boleh dihukum karena ketidaktepatan dalam berbicara, diejek atau dikoreksi dengan marah. 15. Penting untuk menyelamatkan anak dari ketakutan yang muncul dalam dirinya, jangan biarkan anak terpaku pada mereka: misalnya, dalam bentuk beberapa bintik, Anda dapat menggambarkan apa yang menakutkan anak di ubin di kamar mandi , sehingga anak itu kemudian membasuh gambar ini dengan pancuran pancuran. 16. Harmonisasi kondisi anak dengan menggunakan cat berbagai warna. Menggambar di atas kertas basah, dengan nada warna terang, mengaburkan gambar melembutkan kondisi anak. Warna kuning menyegarkan, mengaktifkan lingkungan mental, biru menenangkan emosi. Warna hitam, abu-abu, coklat tidak boleh digunakan dalam gambar bersama. 17. Untuk mengatasi rasa takut yang berlebihan, ada baiknya menggambar di atas kertas besar dan dengan kuas lebar, menggunakan cat tebal, dan menggambar dengan tangan. 18. Untuk pencegahan gagap berguna untuk merangsang sikap positif anak terhadap kejadian yang terjadi di rumah, untuk itu orang tua dapat direkomendasikan untuk bersama-sama menggambar situasi yang menyenangkan bagi anak dari kehidupan rumah (ulang tahun, jalan-jalan bersama , nenek menggoreng pancake). 19. Untuk mengatur ritme dalam rutinitas sehari-hari, serta untuk mengatasi kemungkinan kurangnya perhatian, ada baiknya menggunakan "organisasi visual hari ini" dalam bentuk jadwal kegiatan anak. 20. Berguna untuk belajar lagu anak-anak dengan anak-anak, bernyanyi dengan seorang anak. 21. Disarankan untuk menghindari kontak verbal dengan anak (silent mode), menggantinya dengan non-verbal (minimal selama dua minggu). Untuk berkomunikasi dengan anak, gunakan gambar, piktogram, objek-simbol secara aktif. Namun, jika anak mulai berbicara, maka tidak mungkin untuk melarangnya, hanya berusaha menerjemahkan bentuk bicara monolognya menjadi dialogis. 22. Jika anak menolak permintaan Anda, Anda harus mengalihkan perhatiannya ke aktivitas lain. 23. Pada permulaan gagap yang akut, situasi yang signifikan secara emosional bagi anak harus dihindari: misalnya, perjalanan ke nenek, yang sudah lama tidak dilihat anak; PMPK; perjalanan pertama ke TK. 24. Tidak mengharuskan anak untuk mengucapkan kata, kalimat, panjang dan kompleks yang "sulit" dalam struktur tata bahasanya; dalam kasus kegagapan akut, jangan mengadakan kelas untuk mengoreksi pengucapan suara. 25. Gagap paling mungkin terjadi ketika mengucapkan kata-kata frekuensi rendah, oleh karena itu, anak harus dibatasi dari persepsi kata-kata tersebut pada permulaan gagap yang akut, sehingga ia tidak memiliki keinginan untuk "bertanya lagi". 26. Lakukan latihan pernapasan harian: untuk pengembangan pernapasan fisiologis dan fonasi. Tugas utamanya adalah meningkatkan volume inspirasi dan durasi ekspirasi. 27. Bermanfaat untuk dibacakan dan dihafalkan kepada anak-anak puisi pendek sederhana yang sesuai dengan usia anak. 28. Pilihan buku untuk dibacakan kepada anak-anak harus dibatasi dan benar-benar sesuai dengan usia. Jangan bertujuan untuk kuantitas. Lebih baik membacakan satu dongeng untuk anak selama seminggu, tetapi di buku yang berbeda. 29. Lakukan permainan motorik harian dengan gerakan berirama. 30. Beberapa anak mungkin mengalami kegagapan yang kambuh saat masuk sekolah. Orang tua harus mengingatkan guru di sekolah untuk masalah ini. Anak tidak bisa ditanya dulu, memaksakan jawaban, jika anak diam, menuntut jawaban lisan yang detail darinya. Disarankan pada awalnya untuk memanggil anak sekolah kecil untuk menjawab di depan kelas hanya dengan membaca puisi. 31. Untuk mencegah terulangnya gagap: ketika seorang anak melemah setelah penyakit somatik atau menular, perlu untuk melakukan rejimen umum dan bicara yang hemat.

tanpa nama

Halo! Terima kasih atas jawaban yang begitu rinci. Saya memperbarui informasi. Anak tersebut bertunangan dengan terapis wicara di TK setelah lulus PMPK. Kesimpulan PMPK - OHP level 3. Kelas direkomendasikan dengan guru terapis wicara (karena suara yang tidak stabil dan guru psikolog (karena tanda-tanda hiperaktif dan defisit perhatian). Seorang ahli saraf menulis REB dengan tanda-tanda disinhibisi motorik. Kesimpulan EEG: M-echo shift DS = 0,25 mm (antara panah d dan s menuju s, saya hanya tidak tahu di mana ikon ini di komputer) Tanda-tanda tidak langsung dari hipertensi intrakranial. Dia dikirim ke komisi karena masalah dengan suara yang saya tulis di atas. TAPI perserverization muncul kemudian Secara umum, anak memiliki memori yang baik untuk usianya (baik visual dan pendengaran), ingin tahu, cukup tahu untuk usianya. Keterampilan motorik halus lebih buruk (dia adalah satu-satunya dalam kelompok yang tahu cara mengikat tali sepatu, tetapi menggambar sesuatu (bahkan yang sangat sederhana) dengan pensil, misalnya, atau melukis - kesulitan besar Pada saat yang sama, ketika dia mengekspresikan pikirannya, terkadang sulit untuk memahaminya (bukan dengan suara, tetapi dengan konten semantik) . Dia menyelesaikan dengan mudah, dia hanya harus terus-menerus menarik perhatian pada tugas itu, karena dia sangat terganggu. Situasi pengulangan suku kata terakhir dalam sebuah kata tidak terkait dengan kegembiraan dan tidak dengan kata-kata baru atau sulit. Satu-satunya pola adalah bahwa hal itu menjadi lebih sering dari waktu ke waktu. Jika pada awalnya (enam bulan yang lalu) terdengar 4-5 kali sehari, sekarang jauh lebih sering - di setiap kalimat, hampir setiap kata. Ketika semua ini pertama kali muncul, saya mengambil jalan yang Anda tunjukkan - jangan memusatkan perhatian, kurangi beban pada anak, optimalkan rejimen, sambungkan permainan untuk menghilangkan stres, bernafas. Dia tahu banyak puisi, mengingatnya dengan cepat (saya hanya membacakan untuknya setiap hari apa yang dia minta, dan kemudian dia mengingat 2-4 kali), tidak ada pengulangan suku kata dalam puisi. Tetapi jika dia ingin menceritakan kepada saya beberapa cerita sendiri atau dongeng favoritnya - maka sangat banyak. Mereka memiliki pertunjukan siang di taman kanak-kanak. Ketika mereka bersiap untuk pertunjukan siang, selama periode ini dia memberi tahu kita dalam peran di rumah apa yang dikatakan anak dan apa yang dia lakukan pada saat yang sama. Di pertunjukan siang dia mengucapkan kata-kata yang dipercayakan kepadanya, dengan tenang, dengan ekspresi (dan tanpa mengulangi suku kata). Ternyata pengulangan suku kata terakhir muncul dalam pidato spontan sehari-hari biasa. Ketika saya pertama kali bertanya kepada ahli terapi wicara tentang hal ini, dia mengatakan bahwa itu terlihat seperti gagap, tetapi dia tidak mengatasinya. Dan terapis wicara kedua, yang mengalami gagap, mengatakan bahwa itu tidak gagap, jadi dia tidak bisa membantu. Ini adalah perserverization dan pertanyaannya bukan untuk terapis wicara.

Halo. Saya menjadi sangat penasaran dengan apa yang sedang terjadi. Saya ulangi, saya tidak bekerja dengan gagap, kami tidak memiliki anak seperti itu di sekolah. Apa yang saya baca dan coba pahami. ini sangat mirip dengan perserverization. Dan terapis wicara hanya dapat membantu secara tidak langsung di sini. Saya menemukan sebuah artikel, lihatlah, mungkin bermanfaat? Secara umum, Anda membutuhkan ahli saraf berpengalaman yang mengetahui masalah ini. Saya tahu orang seperti itu hanya di IKP RAO, tapi yang pasti, ada juga di tempat lain! Bantuan dengan penyimpangan gigih Dasar pengobatan penyimpangan gigih selalu merupakan pendekatan psikologis yang kompleks dengan tahapan bergantian. Ini lebih merupakan metode coba-coba daripada algoritma perawatan standar. Di hadapan patologi neurologis otak, pengobatan dikombinasikan dengan terapi obat yang tepat. Dari obat-obatan, kelompok obat penenang yang lemah dari tindakan sentral digunakan, dengan penggunaan nootropik wajib dengan latar belakang multivitaminisasi. Manifestasi ketekunan Tahapan utama bantuan psikologis dalam kasus ketekunan, yang dapat bergantian atau diterapkan secara berurutan: 1. Strategi menunggu. Faktor fundamental dalam psikoterapi ketekunan. Ini terdiri dari harapan akan setiap perubahan dalam sifat penyimpangan karena penggunaan tindakan terapeutik apa pun. Strategi ini dijelaskan dengan bertahannya gejala penyimpangan hingga menghilang. 2. Strategi pencegahan. Seringkali, ketekunan berpikir menimbulkan ketekunan motorik, dan kedua jenis ini mulai ada dalam kombinasi, yang memungkinkan untuk mencegah transisi seperti itu pada waktu yang tepat. Inti dari metode ini adalah untuk melindungi seseorang dari aktivitas fisik yang paling sering dia bicarakan. 3. Strategi pengalihan. Upaya fisik atau emosional oleh seorang spesialis untuk mengalihkan perhatian pasien dari pikiran atau tindakan obsesif dengan mengubah topik pembicaraan secara tiba-tiba pada saat manifestasi gigih berikutnya, mengubah sifat tindakan. 4. Strategi pembatasan. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara konsisten mengurangi keterikatan gigih dengan membatasi seseorang dalam tindakannya. Batas memungkinkan aktivitas kompulsif, tetapi dalam volume yang ditentukan secara ketat. Contoh klasik adalah akses ke komputer untuk waktu yang ditentukan secara ketat. 5. Strategi penghentian mendadak. Ini ditujukan untuk eksklusi aktif keterikatan gigih dengan bantuan keadaan syok pasien. Contohnya adalah pernyataan keras yang tidak terduga, “Itu dia! Ini bukan! Itu tidak ada!" atau visualisasi bahaya dari tindakan atau pikiran kompulsif. 6.Strategi mengabaikan. Upaya untuk sepenuhnya mengabaikan manifestasi perseverative. Metode ini sangat baik ketika faktor etiologi pelanggaran adalah kurangnya perhatian. Tidak mendapatkan efek yang diinginkan, pasien tidak melihat titik dalam tindakannya.