Suhu setelah operasi - apakah ini normal? Pertanyaan ini mungkin muncul pada setiap pasien yang telah menjalani operasi. Hasil termometri, yaitu pengukuran suhu tubuh, merupakan data yang diandalkan dokter saat menilai kondisi pasien dari waktu ke waktu. Angka yang tinggi menandakan terjadinya demam, namun diperlukan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab pastinya. Peningkatan suhu pasca operasi merupakan gejala nonspesifik yang terjadi pada berbagai kondisi, tidak semuanya dapat disebut penyakit.

Demam pasca operasi adalah peningkatan suhu di atas 38,5 °C yang terjadi minimal 2 kali dalam 24 jam pertama setelah operasi selesai.

Namun, dengan berkembangnya komplikasi pasca operasi, suhu tubuh bisa menjadi subfebrile - ini tergantung pada jenis patologi, usia dan kondisi pasien, serta sejumlah faktor tambahan. Oleh karena itu, kriteria lain untuk menentukan demam digunakan - peningkatan suhu lebih dari 37,2 °C di pagi hari dan lebih dari 37,7 °C di malam hari.

Suhu setelah operasi pada anak-anak atau orang dewasa mungkin disebabkan oleh:

Infeksi.
Phlebotrombosis.
Krisis tirotoksik.

Dalam beberapa kasus, demam disebabkan oleh gangguan kekebalan, perkembangan reaksi penolakan setelah transplantasi, adanya neoplasma, dan eksaserbasi penyakit kronis yang menyertai. Peningkatan suhu yang dikombinasikan dengan penurunan tekanan darah merupakan ciri dari insufisiensi adrenal akut.

Pada jam-jam pertama setelah operasi pada perut atau organ lain, suhu bisa naik karena gemetar. Menggigil parah terjadi sebagai reaksi kompensasi jika selama operasi tubuh mengalami kehilangan panas (hipotermia intraoperatif) karena suhu rendah di ruang operasi, pemberian anestesi, transfusi larutan dan penggunaan campuran pernapasan yang tidak cukup hangat. Suhu mencapai 38-39 °C dan kembali normal setelah guncangan berhenti.

Suhu dalam kisaran 37,1-37,4 °C setelah operasi perut dan toraks dapat bertahan selama beberapa hari. Jika pasien merasa puas, tidak ada perubahan patologis pada area luka operasi, tidak ada alasan untuk memikirkan infeksi atau komplikasi lainnya.

Gejala

Demam biasanya disertai dengan:

Ketidaknyamanan umum, kantuk.
Gemetar, menggigil, diikuti rasa panas.
Nafsu makan menurun atau kurang.
Penurunan berat badan.
Nyeri pada otot, persendian.
Peningkatan sensitivitas kulit.

Peningkatan tekanan darah dan takikardia (peningkatan detak jantung) adalah gejala klasik dari reaksi suhu.

Pada beberapa penyakit, mereka tidak ada, namun fenomena sebaliknya mungkin terjadi - bradikardia.

Infeksi

Infeksi adalah salah satu penyebab paling umum demam setelah operasi lutut atau operasi lainnya. Kelompok komplikasi infeksi yang umum meliputi:

infeksi luka operasi;
infeksi saluran kemih;
infeksi sistem pernapasan.

Berdasarkan pengamatan klinis, anggapan infeksi lebih tepat jika demam muncul kemudian.

Pada jam-jam pertama setelah operasi paru-paru, suhunya berasal dari non-infeksi, tetapi jika reaksi demam terjadi pada hari kedua dan seterusnya, patologi infeksi perlu dimasukkan dalam pencarian diagnostik.

Kemungkinan terjadinya komplikasi sangat bergantung pada tingkat kontaminasi bakteri pada luka.

Suhu setelah operasi perut untuk radang usus buntu diamati, sebagai suatu peraturan, dengan intervensi yang tertunda dan adanya peritonitis. Jika lumen saluran pencernaan, pernafasan dan saluran kemih dibuka, luka dianggap terkontaminasi bersyarat, risiko infeksi bernanah meningkat 5-10% dibandingkan dengan permukaan luka yang bersih (selama prostetik, perbaikan hernia). Fraktur terbuka dan peritonitis tinja termasuk dalam kelompok luka yang terkontaminasi, di mana infeksi terjadi pada hampir 50% kasus.

Selain infeksi luka, komplikasi dapat disebabkan oleh ventilasi buatan pada paru-paru (pneumonia), penggunaan kateter uretra (sistitis), atau akses vena (tromboflebitis). Suhu setelah operasi pengangkatan kandung empedu di atas 38,5 °C menunjukkan kemungkinan infeksi purulen (abses hati, abses subdiafragma, peritonitis). Daftar kemungkinan penyakit menular, dengan satu atau lain cara terkait dengan intervensi bedah, cukup luas. Infeksi harus diasumsikan dengan adanya suhu tinggi setelah operasi, nyeri, kemerahan dan bengkak di area luka bedah, dan adanya cairan bernanah.

Perlu diperhatikan tidak hanya adanya demam.

Penting untuk menilai durasinya, waktu terjadinya, adanya perubahan tajam dan kenaikan suhu, serta gejala yang menunjukkan lokasi lesi.

Misalnya, jika suhu setelah operasi jantung disertai dengan kelemahan, menggigil, dan munculnya murmur jantung, ada alasan untuk mencurigai endokarditis infektif.

Dasar pengobatannya adalah terapi antibiotik. Jika infeksi berhubungan dengan kateter uretra atau vena, kateter tersebut harus dilepas. Ketika fokus bernanah (abses, phlegmon) terbentuk, diperlukan intervensi bedah.

Phlebotrombosis

Selama anestesi, aktivitas sistem pembekuan darah meningkat dan aliran darah melambat. Phlebotrombosis kemungkinan merupakan komplikasi anestesi umum dengan penggunaan pelemas otot, lebih sering diamati pada pasien berusia di atas 40 tahun. Risiko penggumpalan darah di vena meningkat dengan volume operasi yang besar, durasi intervensi bedah lebih dari 4 jam, obesitas, varises pada ekstremitas bawah. Gejala trombosis mungkin berupa demam setelah operasi pengangkatan tumor.

Manifestasi klinis trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah:

Kelemahan, peningkatan suhu tubuh.
Bengkak dan nyeri pada anggota badan.
Warna kulit pucat atau kebiruan.

Pasien memerlukan tirah baring, posisi tinggi, dan perban elastis pada anggota badan. Antikoagulan (fraxiparin, heparin, phenylin) dan agen antiplatelet (chirantil, trental) diresepkan. Trombolisis (melarutkan bekuan darah dengan pemberian streptokinase, streptase) digunakan sesuai indikasi ketat karena risiko perdarahan. Pengangkatan bekuan darah juga bisa dilakukan melalui pembedahan.

Krisis tirotoksik

Salah satu kelainan endokrin yang paling mungkin terjadi pada periode pasca operasi adalah krisis tirotoksik, suatu kondisi yang disebabkan oleh peningkatan tajam kadar hormon tiroid dalam darah.

Terjadi pada pasien dengan gondok toksik difus jika patologi terdeteksi terlalu dini dan/atau kurangnya terapi yang memadai. Selama operasi, tubuh mengalami stres yang berhubungan dengan anestesi dan pembedahan - ini merupakan pemicu berkembangnya krisis tirotoksik. Gejala-gejala berikut ini diamati:

Suhu tinggi setelah operasi pada kelenjar tiroid, usus dan organ lainnya, yang merupakan manifestasi dari krisis tirotoksik, merupakan indikasi untuk perawatan medis darurat. Obat thyreostatic (mercazolyl), beta-blocker (anaprilin, propranolol), glukokortikosteroid (prednisolon), dan terapi infus digunakan.

Apa yang saya tidak suka:

1. Biaya pengobatan sangat mahal. (2700 per gigi dengan pulpitis, 500 rubel pemeriksaan oleh dokter anak, 500 rubel asuransi, 300 rubel pemeriksaan oleh dokter gigi sebelum perawatan).
2. Pulpitis ditemukan pada delapan gigi yang kami rawat. SAYA TIDAK PERCAYA. Gigi bawahnya cukup baik, dengan karies biasa (mereka mengatakannya di dua klinik berbeda). (Lebih mudah mengobati pulpitis (mematikan saraf, mengebornya, dan hanya itu), dan lebih mahal). Secara umum, ada keraguan bahwa ini semua adalah mimbar, namun tidak ada bukti.
3. Pemeriksaan oleh dokter anak sebelum anestesi menurut saya kurang lengkap. Mereka mengukur suhu, mendengarkan detak jantung, melihat kartu rawat jalan dari klinik dan hanya itu. (atau memang seharusnya begitu?)
4. Oooh, saya kurang suka dengan biusnya sendiri.. Anaknya masih takut. saya sedang melaluinya. Setelah dibius (tapi tergantung semua orang), anak muntah-muntah berat dan lesu. (Padahal saya melihat banyak anak yang bangun, bangun dan pulang dengan ceria). Dan setelah anestesi kedua, kami benar-benar ketakutan. :(Malam harinya suhu tinggi naik, mereka memanggil ambulans. Benar, semua orang serempak mengatakan bahwa ini bukan dari anestesi atau bahan pengisi. Tapi sebelum perawatan, anak itu benar-benar sehat. Suhunya cepat turun, tanpa obat .Di pagi hari anak itu baik-baik saja Jadi masih menjadi misteri.
5. Ya, sebelum dibius, tidak makan dan minum selama 4 jam, rasanya sakit, apalagi tidak minum.

Yang saya suka:

1. Dibuat dengan sangat baik, Anda bahkan tidak dapat melihat bahwa ini adalah isiannya. Seperti kata dokter, anak kami memiliki gigi seperti bintang Hollywood.
2. Tambalannya diberi jaminan kekal, yaitu. Jika terjadi sesuatu pada isiannya (misalnya ada bagian yang jatuh), maka akan diperbaiki secara gratis. (Gigi ini bisa bertahan hingga 12 tahun, jadi jaminannya lumayan).
3. Namun, dalam waktu sesingkat itu, semua gigi disembuhkan sekaligus - ini merupakan nilai tambah. Saya tidak dapat membayangkan berapa lama waktu yang dibutuhkan, dan, secara umum, kegelisahan (mengingat ketakutan anak tersebut), jika dilakukan secara lokal satu per satu.
4. Staf yang sopan. (Semuanya diceritakan dan ditampilkan). Perhatikan anak itu.
5. Kliniknya bersih, asri, ada ruang bermain dan gambar kartun serta mainannya buat anda.
6. Sekarang saya punya kartu diskon dengan diskon 10%. Dan pemeriksaan gratis selama setahun.

Jadi begitulah keadaannya. Sekarang saya akan memiliki kontrol menyeluruh terhadap gigi anak saya. Jika perawatan atau anestesi diperlukan, tentu saja saya tidak ingin melakukannya lagi! Saya lebih suka menahannya dengan paksa jika kita tidak membujuknya. Saya takut dari anestesi, dia merasa tidak enak, saya tidak mau lagi.
Maaf, semuanya ditulis agak kacau, saya baru pulang kerja dan menulis dengan tergesa-gesa.

Haruskah Anda panik ketika mendengar kata “anestesi”? Haruskah saya takut dengan anestesi umum, dan jika ya, apa bahayanya bagi anak? Apa konsekuensi dari anestesi tersebut? Mari kita cari tahu.

Anestesi umum untuk anak

Bayi tersebut akan menjalani operasi dengan anestesi umum. Tapi memikirkan anestesi saja sudah membuat Anda menggigil. Hal ini terjadi pada banyak orang tua. Dan semua itu karena banyak rumor dan dugaan yang beredar seputar anestesi umum. Inilah waktunya untuk mencari tahu untuk selamanya mana yang benar dan mana yang merupakan mitos mutlak.

Apa saja bahaya anestesi umum pada anak?

Banyak orang tua yang percaya bahwa anestesi umum sangat berbahaya bagi anak, namun mereka tidak mengetahui alasannya. Ketakutan utamanya adalah bayi tidak bangun setelah operasi. Kasus seperti itu memang terjadi - dalam satu dari seratus situasi. Dan sebagai aturan, kematian sama sekali tidak berhubungan dengan anestesi. Dalam sebagian besar kasus tersebut, kematian terjadi akibat operasi itu sendiri.

Lalu apa bahaya anestesi umum pada anak? Kita dapat berbicara tentang hal negatif hanya dalam konteks kontraindikasi. Dokter wajib menganalisanya secara menyeluruh. Dan hanya setelah analisis, dokter memutuskan apakah anestesi umum diperlukan atau tidak. Biasanya, anestesi ekstensif tidak pernah diresepkan jika tidak diperlukan. Terutama untuk anak-anak.

Untuk melakukan anestesi umum, dokter harus mendapat izin orang tua. Tapi sebelum Anda menolaknya, pikirkanlah. Banyak operasi pada generasi muda dilakukan dengan anestesi umum. Hal ini diperlukan untuk menghindari konsekuensi psiko-emosional.

Tujuan utama anestesi adalah untuk menyelamatkan anak dari keharusan menghadiri operasinya sendiri.

Anestesi lokal akan memungkinkan bayi melihat darah, luka terbuka, dan banyak lagi yang tidak sedap dipandang. Bagaimana hal ini akan mempengaruhi jiwa yang rapuh sulit diprediksi.

Konsekuensi anestesi umum pada anak

Anestesi umum terkadang menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi anak-anak. Dokter yang merawat pasti akan memperingatkan Anda tentang hal itu sebelum operasi. Berdasarkan informasi ini, ibu dan ayah akan memutuskan apakah diperlukan anestesi ekstensif.

Bagaimana anestesi umum mempengaruhi seorang anak? Bagaimana hal itu bisa terwujud setelah operasi?

Sakit kepala,
pusing,
serangan panik,
hilang ingatan,
kejang,
gagal jantung,
masalah ginjal dan masalah hati.

Semua konsekuensi di atas terkadang tidak mendapat tempat sama sekali dalam kehidupan pasien kecil. Beberapa orang mengalami sakit kepala jangka pendek setelah operasi. Beberapa orang mengalami kram otot betis beberapa hari setelah operasi. Bukan berarti semua kondisi di atas akan “menyerang” anak tanpa henti dan secara massal, bukan. Ini hanyalah kemungkinan konsekuensi dari anestesi ekstensif. Mereka mungkin tidak ada sama sekali. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mempercayai dokter Anda. Tidak mungkin seorang spesialis yang baik akan menasihati seorang anak tentang apa yang tidak diperlukan. Dan jika diperlukan, maka hal tersebut mungkin jauh lebih akut daripada seluruh konsekuensi yang digabungkan.

Anestesi umum adalah prosedur dimana reaksi otonom pasien ditekan dan kesadarannya dimatikan. Meskipun anestesi telah digunakan sejak lama, namun kebutuhan penggunaannya, terutama pada anak-anak, menimbulkan banyak ketakutan dan kekhawatiran di kalangan orang tua. Apa saja bahaya anestesi umum pada anak?

Anestesi umum: apakah benar-benar diperlukan?

Banyak orang tua yang yakin bahwa anestesi umum sangat berbahaya bagi anaknya, tetapi mereka tidak dapat mengatakan secara pasti alasannya. Salah satu ketakutan utama adalah anak tersebut mungkin tidak bangun setelah operasi.. Kasus seperti ini memang pernah tercatat, namun sangat jarang terjadi. Paling sering, obat penghilang rasa sakit tidak ada hubungannya dengan mereka, dan kematian terjadi akibat operasi itu sendiri.

Sebelum melakukan anestesi, dokter spesialis mendapat izin tertulis dari orang tua. Namun, sebelum menghentikan penggunaannya, Anda harus berpikir hati-hati, karena beberapa kasus memerlukan penggunaan anestesi kompleks secara wajib.

Biasanya, anestesi umum digunakan jika diperlukan untuk mematikan kesadaran anak, melindunginya dari rasa takut, sakit dan mencegah stres yang akan dialami anak saat menjalani operasinya sendiri, yang dapat berdampak buruk pada jiwanya yang masih rapuh.

Sebelum menggunakan anestesi umum, spesialis mengidentifikasi kontraindikasi, dan juga membuat keputusan: apakah benar-benar diperlukan.

Tidur nyenyak yang disebabkan oleh obat memungkinkan dokter melakukan prosedur pembedahan yang panjang dan rumit. Prosedur ini biasanya digunakan dalam bedah anak ketika pereda nyeri sangat penting., misalnya dengan kelainan jantung bawaan yang parah dan kelainan lainnya. Namun, anestesi bukanlah prosedur yang tidak berbahaya.

Persiapan untuk prosedurnya

Lebih bijaksana untuk mempersiapkan bayi Anda untuk anestesi yang akan datang hanya dalam 2-5 hari. Untuk melakukan ini, ia diberi resep obat tidur dan obat penenang yang mempengaruhi proses metabolisme.

Sekitar setengah jam sebelum anestesi, bayi dapat diberikan atropin, pipolfen atau promedol - obat yang meningkatkan efek obat anestesi utama dan membantu menghindari efek negatifnya.

Sebelum melakukan manipulasi, bayi diberikan enema dan isi kandung kemih dikeluarkan. 4 jam sebelum operasi, asupan makanan dan air sepenuhnya dikecualikan, karena selama intervensi muntah dapat dimulai, di mana muntahan dapat menembus organ sistem pernapasan dan menyebabkan henti napas. Dalam beberapa kasus, lavage lambung dilakukan.

Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan masker atau selang khusus yang dipasang di trakea. Bersama dengan oksigen, obat anestesi disuplai dari alat tersebut. Selain itu, anestesi diberikan secara intravena untuk meringankan kondisi pasien kecil.

Bagaimana anestesi mempengaruhi seorang anak?

Saat ini kemungkinan konsekuensi parah bagi tubuh anak akibat anestesi adalah 1-2%. Namun, banyak orang tua yang yakin bahwa anestesi akan berdampak negatif pada bayinya.

Karena karakteristik pertumbuhan tubuh, jenis pereda nyeri pada anak-anak ini berlangsung agak berbeda. Paling sering, obat generasi baru yang terbukti secara klinis digunakan untuk anestesi, yang disetujui dalam praktik pediatrik. Obat-obatan tersebut memiliki efek samping yang minimal dan cepat dikeluarkan dari tubuh. Itulah sebabnya pengaruh anestesi pada anak, serta segala konsekuensi negatifnya, dapat diminimalkan.

Dengan demikian, dimungkinkan untuk memprediksi durasi efek dari dosis obat yang digunakan, dan, jika perlu, mengulangi anestesi.

Pada sebagian besar kasus, anestesi meringankan kondisi pasien dan dapat membantu pekerjaan ahli bedah.

Masuknya oksida nitrat, yang disebut "gas tertawa", ke dalam tubuh mengarah pada fakta bahwa anak-anak yang menjalani operasi dengan anestesi umum paling sering tidak mengingat apa pun.

Diagnosis komplikasi

Sekalipun pasien kecil telah dipersiapkan dengan baik sebelum operasi, hal ini tidak menjamin tidak adanya komplikasi yang berhubungan dengan anestesi. Itulah sebabnya para spesialis harus mewaspadai semua kemungkinan efek negatif obat, akibat berbahaya yang umum, kemungkinan penyebabnya, serta cara mencegah dan menghilangkannya.

Identifikasi komplikasi yang memadai dan tepat waktu yang timbul setelah penggunaan anestesi memainkan peran besar. Selama operasi, dan juga setelahnya, ahli anestesi harus memantau kondisi bayi dengan cermat.

Untuk melakukan ini, spesialis mencatat semua manipulasi yang dilakukan dan juga memasukkan hasil tes ke dalam kartu khusus.

Kartu tersebut harus menunjukkan:

indikator detak jantung;
laju pernapasan;
pembacaan suhu;
jumlah darah yang ditransfusikan dan indikator lainnya.

Data ini dicatat secara ketat setiap jam. Langkah-langkah tersebut akan memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran apa pun secara tepat waktu dan menghilangkannya dengan cepat..

Konsekuensi awal

Efek anestesi umum pada tubuh anak tergantung pada karakteristik individu pasien. Seringkali, komplikasi yang timbul setelah bayi sadar kembali tidak jauh berbeda dengan reaksi anestesi pada orang dewasa.

Konsekuensi negatif yang paling sering diamati adalah:

munculnya alergi, anafilaksis, edema Quincke;
disfungsi jantung, aritmia, blokade bundel His yang tidak lengkap;
peningkatan kelemahan, kantuk. Paling sering, kondisi seperti itu hilang dengan sendirinya, setelah 1-2 jam;
peningkatan suhu tubuh. Dianggap normal, namun jika kadarnya mencapai 38°C, ada kemungkinan komplikasi infeksi. Setelah mengidentifikasi penyebab kondisi ini, dokter meresepkan antibiotik;
mual dan muntah. Gejala-gejala ini diobati dengan penggunaan antiemetik, misalnya cerucal;
sakit kepala, rasa berat dan pelipis terjepit. Biasanya tidak memerlukan perawatan khusus, namun untuk gejala nyeri yang berkepanjangan, dokter spesialis akan meresepkan obat pereda nyeri;
nyeri pada luka pasca operasi. Konsekuensi umum setelah operasi. Untuk menghilangkannya, antispasmodik atau analgesik dapat digunakan;
fluktuasi tekanan darah. Biasanya diamati sebagai akibat kehilangan banyak darah atau setelah transfusi darah;
jatuh koma.

Obat apa pun yang digunakan untuk anestesi lokal atau umum dapat menimbulkan efek toksik pada jaringan hati pasien dan menyebabkan disfungsi hati.

Efek samping agen anestesi bergantung pada obat spesifiknya. Mengetahui semua efek negatif obat, Anda dapat menghindari banyak akibat berbahaya, salah satunya adalah kerusakan hati:

Ketamin, yang sering digunakan dalam anestesi, dapat memicu eksitasi psikomotorik yang berlebihan, kejang, dan halusinasi.
Natrium hidroksibutirat. Dapat menyebabkan kejang bila digunakan dalam dosis besar;
Succinylcholine dan obat-obatan berdasarkan itu sering memicu bradikardia, yang mengancam penghentian aktivitas jantung - asistol;
Relaksan otot yang digunakan untuk anestesi umum dapat menurunkan tekanan darah.

Untungnya, konsekuensi serius sangat jarang terjadi.

Komplikasi terlambat

Sekalipun intervensi bedah berjalan tanpa komplikasi, tidak terjadi reaksi terhadap obat yang digunakan, bukan berarti tidak ada dampak negatif pada tubuh anak. Komplikasi lanjut mungkin muncul setelah beberapa waktu, bahkan setelah beberapa tahun..

Konsekuensi jangka panjang yang berbahaya meliputi:

gangguan kognitif: gangguan ingatan, kesulitan berpikir logis, kesulitan berkonsentrasi pada objek. Dalam kasus ini, anak sulit belajar di sekolah, sering terganggu, dan tidak bisa membaca buku dalam waktu lama;
gangguan defisit perhatian, hiperaktif. Gangguan ini diekspresikan dengan impulsif yang berlebihan, kecenderungan untuk sering mengalami cedera, kegelisahan;
kerentanan terhadap sakit kepala, serangan migrain, yang sulit ditekan dengan obat penghilang rasa sakit;
sering pusing;
munculnya kontraksi kejang pada otot kaki;
patologi hati dan ginjal yang progresif perlahan.

Keamanan dan kenyamanan intervensi bedah, serta tidak adanya konsekuensi berbahaya, seringkali bergantung pada profesionalisme ahli anestesi dan ahli bedah.

Konsekuensi untuk anak usia 1-3 tahun

Karena sistem saraf pusat pada anak kecil belum terbentuk sempurna, penggunaan anestesi umum dapat berdampak buruk pada perkembangan dan kondisi umum mereka. Selain gangguan pemusatan perhatian, pereda nyeri juga dapat menyebabkan gangguan otak, dan menyebabkan komplikasi berikut:

Perkembangan fisik yang lambat. Obat-obatan yang digunakan dalam anestesi dapat mengganggu pembentukan kelenjar paratiroid yang bertanggung jawab terhadap pertumbuhan bayi. Dalam kasus ini, ia mungkin tertinggal dalam pertumbuhan, namun kemudian mampu mengejar rekan-rekannya.
Gangguan perkembangan psikomotor. Anak-anak seperti itu terlambat belajar membaca, kesulitan mengingat angka, salah mengucapkan kata, dan menyusun kalimat.
Kejang epilepsi. Gangguan ini cukup jarang terjadi, namun beberapa kasus epilepsi telah diidentifikasi setelah intervensi bedah menggunakan anestesi umum.

Apakah mungkin untuk mencegah komplikasi?

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apakah konsekuensi apa pun yang akan timbul setelah operasi pada anak-anak, serta pada jam berapa dan bagaimana konsekuensi tersebut dapat muncul. Namun, Anda dapat mengurangi kemungkinan reaksi negatif dengan cara berikut:

Sebelum dioperasi, tubuh anak harus diperiksa secara menyeluruh. telah lulus semua tes yang ditentukan oleh dokter.
Setelah operasi, Anda harus menggunakan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi otak, serta vitamin dan mineral kompleks yang diresepkan oleh ahli saraf. Yang paling umum digunakan adalah vitamin B, piracetam, dan Cavinton.
Pantau kondisi bayi dengan cermat. Setelah operasi, orang tua perlu memantau perkembangannya bahkan setelah beberapa waktu. Jika ada penyimpangan yang muncul, Anda harus mengunjungi dokter spesialis sekali lagi untuk menghilangkan kemungkinan risiko..

Setelah memutuskan untuk melakukan prosedur ini, spesialis membandingkan kebutuhannya dengan kemungkinan bahayanya. Bahkan setelah mengetahui kemungkinan komplikasi, Anda tidak boleh menolak prosedur pembedahan: tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan anak mungkin bergantung pada hal ini. Yang terpenting adalah memperhatikan kesehatannya dan tidak mengobati sendiri.

Putri saya menderita hernia inguinalis. Kami didiagnosis hampir sejak lahir, tetapi hernia tidak mengganggu kami sama sekali. Sekarang anak tersebut berusia 2,6 tahun, dan dokter sudah mendesak untuk dioperasi. Saya sangat khawatir tentang anestesi umum. Saya khawatir bagaimana putri saya akan mengatasinya. Beritahu kami... Saya sangat khawatir... Apa akibat anestesi pada anak di usia ini? Saya membaca bahwa anestesi umum mempengaruhi kecerdasan dan fungsi otak anak (terutama pada anak di bawah 4 tahun) dan konsekuensi negatifnya mungkin tetap ada. Mungkin kita harus menunggu lebih lama lagi dengan operasinya?

Irina, Moskow
16 Januari 2018, 11:18

Saat ini, anestesi umum tidak menimbulkan banyak risiko jika perawatan dilakukan di institusi khusus yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan dan dengan adanya ahli anestesi-resusitasi. Tentu saja, toleransi anestesi bergantung pada karakteristik individu anak dan status somatiknya. Tapi saya tidak bisa mengatakan bahwa anestesi umum meningkatkan risiko timbulnya masalah intelektual dan mempengaruhi fungsi otak, serta fakta bahwa reaksi anak terhadap anestesi akan berubah setelah 4 tahun. Obat anestesi modern memiliki toksisitas rendah, hipoalergenik, cepat dikeluarkan dari tubuh, dan memungkinkan pemberian anestesi dengan konsekuensi minimal.

Jika Anda memilih obat yang tepat dan dosisnya, dengan mempertimbangkan intervensi bedah yang akan datang, kondisi kesehatan bayi saat ini, dan faktor penting lainnya, risiko konsekuensi negatif praktis dihilangkan.

Di klinik kami, selain penilaian klinis tradisional mengenai kedalaman dan kecukupan anestesi, kami menggunakan kontrol perangkat keras kedalaman anestesi menggunakan pemantauan BIS. Sistem ini mengukur aktivitas fungsional otak pasien (menggunakan metode EEG), sehingga ahli anestesi dapat mengelola anestesi dengan lebih akurat. Dengan berfokus pada indikator pemantauan, kami dapat menggunakan anestesi secara lebih rasional (biasanya dengan mengurangi dosis), mencegah dosis obat yang berlebihan, dan mencapai pemulihan pasien dari anestesi yang lebih lancar. Metode ini tidak berbahaya, tidak memiliki kontraindikasi, dan dapat dilakukan pada anak-anak segala usia (termasuk bayi baru lahir).

Pemantauan BIS banyak digunakan di Amerika Serikat, Eropa Barat dan sudah termasuk dalam standar pemantauan wajib intraoperatif di sejumlah negara asing. Sayangnya, di Rusia, hanya beberapa institusi medis yang memiliki peralatan ini.

Saat ini, ketika melakukan operasi bedah dan tes diagnostik yang kompleks, tidak mungkin dilakukan tanpa pereda nyeri. Anestesi memungkinkan Anda melakukan prosedur medis dengan kenyamanan maksimal bagi dokter dan pasien. Selama anestesi umum, kesadaran seseorang dimatikan sebentar, sehingga dokter dapat dengan tenang melakukan tindakan medis yang diperlukan. Orang yang dewasa secara moral dapat secara mandiri mempersiapkan dirinya untuk acara bedah yang akan datang. Lain halnya jika operasi dilakukan pada anak kecil. Oleh karena itu, ungkapan anestesi untuk anak seringkali membuat para orang tua kaget.

Anestesi lokal dan umum

Pereda nyeri bisa bersifat umum dan lokal. Dengan anestesi lokal, impuls nyeri diblokir di area tertentu tubuh anak, yang disuntik dengan obat khusus. Selama perawatan, anak tidak merasakan sakit, dalam keadaan sadar penuh. Di satu sisi, anestesi jenis ini memiliki keunggulan penting, karena obat anestesi lokal tidak mempengaruhi fungsi otak. Namun di sisi lain, terdapat kekurangan yang signifikan. Pertama, anestesi lokal tidak selalu mampu memberikan efek analgesik yang diperlukan. Kedua, persiapan prosedur perawatan itu sendiri sangat membuat stres bagi anak. Pemandangan orang-orang dengan pakaian dan masker khusus serta peralatan medis yang ditata menimbulkan ketakutan pada sebagian besar anak. Oleh karena itu, paling sering, ketika melakukan prosedur pembedahan, dokter menggunakan anestesi gabungan untuk anak-anak, yaitu memberikan anestesi umum dan lokal secara bersamaan.

Saat menggunakan anestesi umum, anak tidak sadarkan diri, tetapi untuk jangka waktu terbatas. Obat-obatan yang dimasukkan ke dalam tubuhnya memastikan tidak adanya rasa sakit, diikuti dengan pemulihan bertahap keadaan normal dan kesadaran anak. Anestesi umum dapat dilakukan dengan berbagai cara. Ada anestesi inhalasi, intramuskular dan intravena. Pilihan metode anestesi umum dipengaruhi oleh volume operasi yang akan datang, rekomendasi ahli bedah dan kualifikasi ahli anestesi.

Anestesi “mayor” dan “minor”.

Tergantung pada kombinasi obat yang diberikan dan jumlah waktu yang diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit, anestesi umum secara konvensional dibagi oleh dokter menjadi “mayor” dan “minor.” Ketika kesadaran anak perlu dimatikan untuk waktu yang singkat, anestesi "minor" digunakan. Ini digunakan untuk operasi singkat dan studi diagnostik dengan trauma rendah. Anestesi “minor” dapat diberikan melalui metode inhalasi atau intramuskular.

Ahli bedah biasanya menyebut metode inhalasi sebagai anestesi masker perangkat keras. Saat menggunakannya, anak menghirup campuran inhalasi, setelah itu kesadarannya mati. Anestesi inhalasi yang paling terkenal adalah obat Sevoflurane, Isoflurane, Ftorotan.

Metode lain pemberian anestesi “minor”, anestesi intramuskular, saat ini tidak digunakan. Menurut data terkini, anestesi jenis ini tidak berbahaya bagi tubuh anak. Selama anestesi intramuskular, obat Ketamine biasanya digunakan, yang mampu “mematikan” memori untuk waktu yang lama, sehingga menimbulkan masalah bagi perkembangan penuh anak.

Selama operasi jangka panjang yang kompleks, ahli bedah menggunakan anestesi “utama” untuk anak-anak, yang dianggap sebagai metode pereda nyeri paling efektif. Obat-obatan tersebut dimasukkan ke dalam tubuh anak melalui inhalasi atau intravena. "Anestesi besar" adalah efek multikomponen dari berbagai agen farmakologis. Anestesi umum dapat mencakup anestesi lokal, obat tidur, larutan infus, pelemas otot, analgesik, dan bahkan produk darah. Biasanya, selama prosedur pembedahan, anak diberikan ventilasi buatan.

Tentu saja, keadaan emosi anak yang benar sebelum operasi yang akan datang sangatlah penting. Orang tua diperbolehkan mendampingi anak menuju ruang operasi dan tetap berada di dekatnya hingga anak tertidur. Saat bangun tidur, hal pertama yang harus dilihat bayi adalah wajah familiar orang-orang tersayang.

Orang tua tidak perlu takut menggunakan anestesi umum pada anak. Obat-obatan modern yang digunakan dalam anestesiologi memungkinkan pereda nyeri yang aman bahkan untuk bayi baru lahir. Dan hal utama bagi setiap orang tua adalah menyembuhkan anaknya!

Mengapa anestesi umum berbahaya bagi anak? Ya, dalam beberapa kasus hal itu diperlukan. Seringkali - untuk menyelamatkan nyawa seorang anak.

Tapi ada juga aspek negatif dari anestesi. Artinya, ibarat koin yang mempunyai dua sisi, ibarat pedang bermata dua.

Tentu saja, sebelum operasi yang akan datang pada anak, orang tua mencoba mencari tahu betapa berbahayanya intervensi ini dan apa sebenarnya bahaya anestesi umum bagi anak.

Terkadang anestesi umum membuat orang lebih takut daripada operasi. Dalam banyak hal, kecemasan ini dipicu oleh banyaknya percakapan di sekitar.

Ahli bedah yang mempersiapkan pasien untuk operasi tidak banyak bicara tentang anestesi. Dan spesialis utama dalam hal ini - ahli anestesi - menyarankan dan menjelaskan semuanya hanya sesaat sebelum operasi.

Jadi orang mencari informasi di Internet. Dan inilah dia, secara halus, berbeda. Siapa yang harus dipercaya?

Hari ini kita akan berbicara tentang jenis anestesi dalam praktik medis pediatrik, tentang indikasi dan kontraindikasi, tentang kemungkinan konsekuensinya. Dan tentunya kami akan menghilangkan mitos-mitos yang ada pada topik ini.

Banyak prosedur medis yang sangat menyakitkan, sehingga orang dewasa pun tidak dapat menanggungnya tanpa pereda nyeri. Apa yang bisa kita katakan tentang anak itu?..

Ya, melakukan prosedur sederhana kepada seorang anak tanpa menghilangkan rasa sakit adalah tekanan yang sangat besar bagi organisme kecil. Hal ini dapat menyebabkan gangguan neurotik (tics, gagap, gangguan tidur). Dan ini juga merupakan ketakutan seumur hidup terhadap orang-orang berjas putih.

Oleh karena itu, untuk menghindari ketidaknyamanan dan mengurangi stres akibat prosedur medis, teknik pereda nyeri digunakan dalam pembedahan.

Anestesi umum sebenarnya disebut anestesi. Ini adalah keadaan yang diciptakan secara artifisial dan terkendali di mana tidak ada kesadaran dan tidak ada reaksi terhadap rasa sakit. Pada saat yang sama, fungsi vital tubuh (pernapasan, fungsi jantung) tetap terjaga.

Anestesiologi modern telah mengalami kemajuan yang signifikan selama 20 tahun terakhir. Berkat itu, saat ini dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan baru dan kombinasinya untuk menekan reaksi refleks tubuh yang tidak disengaja dan mengurangi tonus otot ketika diperlukan.

Menurut cara pemberiannya, anestesi umum pada anak dapat berupa inhalasi, intravena, dan intramuskular.

Dalam praktik pediatrik, anestesi inhalasi (masker perangkat keras) lebih sering digunakan. Dengan anestesi masker mesin, anak menerima dosis obat penghilang rasa sakit dalam bentuk campuran inhalasi.

Jenis anestesi ini digunakan untuk operasi jangka pendek dan sederhana, serta untuk beberapa jenis penelitian yang memerlukan penghentian kesadaran anak dalam jangka pendek.

Obat penghilang rasa sakit yang digunakan selama anestesi masker perangkat keras disebut anestesi inhalasi (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Anestesi intramuskular praktis tidak digunakan pada anak-anak saat ini, karena dengan anestesi seperti itu sulit bagi ahli anestesi untuk mengontrol durasi dan kedalaman tidur.

Telah diketahui juga bahwa obat yang sering digunakan untuk anestesi intramuskular seperti Ketamine tidak aman untuk tubuh anak. Oleh karena itu, anestesi intramuskular meninggalkan praktik pediatrik.

Untuk operasi yang lama dan sulit, anestesi intravena digunakan atau dikombinasikan dengan inhalasi. Hal ini memungkinkan Anda untuk mencapai efek farmakologis multikomponen pada tubuh.

Anestesi intravena mencakup penggunaan berbagai obat. Analgesik narkotika (bukan obat-obatan!), pelemas otot yang mengendurkan otot rangka, obat tidur, dan berbagai larutan infus digunakan di sini.

Selama operasi, pasien diberikan ventilasi buatan (ALV) menggunakan alat khusus.

Hanya ahli anestesi yang membuat keputusan akhir mengenai perlunya jenis anestesi tertentu untuk anak tertentu.

Itu semua tergantung pada kondisi pasien kecil, pada jenis dan durasi operasi, pada adanya patologi yang menyertai, pada kualifikasi dokter itu sendiri.

Untuk itu, sebelum operasi, orang tua harus memberi tahu dokter anestesi sebanyak mungkin informasi tentang karakteristik tumbuh kembang anak.

Secara khusus, dokter harus belajar dari orang tua dan/atau catatan medis:

bagaimana kehamilan dan persalinan berlangsung;
jenis makanan apa yang diberikan: alami (sampai usia berapa) atau buatan;
penyakit apa yang diderita anak tersebut;
apakah ada kasus alergi pada anak itu sendiri atau pada kerabat dekat dan apa sebenarnya;
bagaimana status vaksinasi anak dan apakah ada reaksi negatif tubuh selama vaksinasi yang pernah teridentifikasi sebelumnya.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut terhadap anestesi umum.

Kontraindikasi relatif mungkin termasuk:

Adanya patologi penyerta yang dapat berdampak buruk pada kondisi selama anestesi atau pemulihan setelahnya. Misalnya kelainan konstitusi yang disertai hipertrofi kelenjar timus.

Penyakit yang disertai kesulitan bernapas melalui hidung. Misalnya karena septum hidung yang menyimpang, proliferasi kelenjar gondok, rinitis kronis (untuk anestesi inhalasi).

Memiliki alergi terhadap obat-obatan. Terkadang anak diberikan tes alergi sebelum operasi. Sebagai hasil dari tes tersebut (tes kulit atau tes in vitro), dokter akan mengetahui obat apa yang dikonsumsi tubuh dan reaksi alerginya.

Berdasarkan hal ini, dokter akan memutuskan untuk menggunakan obat tertentu untuk anestesi.

Jika anak menderita infeksi virus saluran pernafasan akut atau infeksi demam lainnya sehari sebelumnya, operasi ditunda sampai kondisi tubuh pulih sepenuhnya (interval antara penyakit dan pengobatan dengan anestesi harus minimal 2 minggu).

Jika anak sudah makan sebelum operasi. Anak yang perutnya penuh tidak diperbolehkan menjalani operasi, karena berisiko tinggi terjadi aspirasi (isi lambung masuk ke paru-paru).

Jika operasi tidak dapat ditunda, isi lambung dapat dievakuasi menggunakan selang lambung.

Sebelum operasi atau rawat inap itu sendiri, orang tua sebaiknya memberikan persiapan psikologis kepada anak.

Rawat inap sendiri bagi bayi, meski tanpa operasi, merupakan cobaan berat. Anak takut akan perpisahan dari orang tuanya, lingkungan asing, pergantian rezim, orang-orang berjas putih.

Tentu saja, tidak semua kasus anak perlu diberi tahu tentang anestesi yang akan datang.

Jika penyakit itu mengganggu anak dan membuatnya menderita, maka anak perlu diberi penjelasan bahwa operasi tersebut akan membebaskannya dari penyakit tersebut. Anda dapat menjelaskan kepada anak bahwa dengan bantuan anestesi khusus anak, dia akan tertidur dan bangun setelah semuanya selesai.

Orang tua harus selalu membicarakan bagaimana keadaan mereka dengan anak mereka sebelum dan sesudah operasi. Oleh karena itu, bayi harus bangun setelah dibius dan menemui orang-orang terdekatnya.

Jika anak sudah cukup besar, Anda dapat menjelaskan kepadanya apa yang menantinya dalam waktu dekat (tes darah, pengukuran tekanan darah, elektrokardiogram, enema pembersihan, dll.). Dengan cara ini, anak tidak akan takut dengan berbagai prosedur karena dia tidak mengetahuinya.

Hal tersulit bagi orang tua dan anak kecil adalah menahan rasa lapar. Saya sudah berbicara tentang risiko aspirasi di atas.

Anak tidak boleh diberi makan 6 jam sebelum anestesi, dan 4 jam sebelum anestesi, anak bahkan tidak boleh diberi air.

Bayi yang disusui dapat disusui 4 jam sebelum operasi yang akan datang.

Seorang anak yang menerima susu formula sebaiknya tidak diberi makan 6 jam sebelum anestesi.

Sebelum operasi, usus kecil pasien dibersihkan dengan enema untuk mencegah buang air besar yang tidak disengaja selama operasi. Hal ini sangat penting selama operasi perut (pada organ perut).

Di klinik anak-anak, dokter memiliki banyak perangkat untuk mengalihkan perhatian anak-anak dari prosedur yang akan datang. Diantaranya adalah kantung pernapasan (masker) bergambar berbagai binatang, dan masker wajah beraroma, misalnya dengan aroma stroberi.

Ada juga perangkat EKG khusus anak-anak, yang elektrodanya dihiasi gambar wajah berbagai binatang.

Semua ini membantu mengalihkan perhatian dan minat anak, melakukan pemeriksaan dalam bentuk permainan, bahkan memberikan hak kepada anak untuk memilih, misalnya topeng untuk dirinya sendiri.

Akibat anestesi bagi tubuh anak

Faktanya, banyak hal bergantung pada profesionalisme ahli anestesi. Bagaimanapun, dialah yang memilih metode pemberian anestesi, obat yang diperlukan dan dosisnya.

Dalam praktik pediatrik, preferensi diberikan pada obat-obatan yang terbukti dapat ditoleransi dengan baik, yaitu dengan efek samping minimal, dan dengan cepat dihilangkan dari tubuh anak.

Selalu ada risiko intoleransi terhadap obat atau komponennya, terutama pada anak yang rentan alergi.

Situasi ini hanya dapat diprediksi jika kerabat dekat anak tersebut memiliki reaksi serupa. Oleh karena itu, informasi ini selalu diklarifikasi sebelum operasi.

Di bawah ini adalah akibat anestesi yang dapat timbul bukan hanya karena intoleransi terhadap obat-obatan.

Syok anafilaksis (reaksi alergi langsung).
Hiperemia ganas (peningkatan suhu di atas 40 derajat).
Gagal jantung atau pernapasan.
Aspirasi (refluks isi lambung ke saluran pernafasan).
Trauma mekanis tidak dapat dikesampingkan selama kateterisasi vena atau kandung kemih, intubasi trakea, atau penyisipan probe ke dalam lambung.

Kemungkinan terjadinya konsekuensi seperti itu ada, meskipun sangat kecil (1-2%).

Belakangan ini muncul informasi bahwa anestesi dapat merusak neuron otak anak dan mempengaruhi laju tumbuh kembang bayi.

Secara khusus, diasumsikan bahwa anestesi mengganggu proses menghafal informasi baru. Anak sulit berkonsentrasi dan mempelajari materi baru.

Pola ini muncul setelah penggunaan obat injeksi seperti Ketamine untuk anestesi intramuskular, yang secara praktis tidak digunakan dalam praktik pediatrik saat ini. Namun validitas kesimpulan tersebut masih belum terbukti.

Terlebih lagi, jika perubahan tersebut ada, maka perubahan tersebut tidak akan terjadi seumur hidup. Kemampuan kognitif biasanya pulih dalam beberapa hari setelah anestesi.

Anak-anak pulih dari anestesi jauh lebih cepat daripada orang dewasa, karena proses metabolisme terjadi lebih cepat dan kemampuan adaptif tubuh muda lebih tinggi dibandingkan orang dewasa.

Dan di sini banyak hal tidak hanya bergantung pada profesionalisme ahli anestesi, tetapi juga pada karakteristik individu tubuh anak.

Anak kecil, yaitu di bawah usia dua tahun, mempunyai risiko lebih besar. Pada anak-anak pada usia ini, sistem saraf secara aktif menjadi matang, dan koneksi saraf baru sedang terbentuk di otak.

Oleh karena itu, operasi dengan anestesi, jika memungkinkan, ditunda hingga setelah 2 tahun.

Mitos tentang anestesi

“Bagaimana jika anak itu tidak bangun setelah operasi?”

Statistik dunia mengatakan bahwa hal ini sangat jarang terjadi (1 dalam 100.000 operasi). Selain itu, seringkali hasil operasi ini tidak dikaitkan dengan reaksi terhadap anestesi, tetapi dengan risiko intervensi bedah itu sendiri.

Untuk meminimalkan risiko tersebut, pasien menjalani pemeriksaan menyeluruh selama operasi yang direncanakan. Jika ditemukan kelainan atau penyakit, operasi ditunda sampai pasien kecil tersebut pulih sepenuhnya.

“Bagaimana jika anak itu merasakan segalanya?”

Pertama, tidak ada yang menghitung dosis anestesi untuk anestesi “dengan mata”. Semuanya dihitung berdasarkan parameter individu pasien kecil (berat badan, tinggi badan).

Kedua, selama operasi, kondisi anak terus dipantau.

Mereka memantau denyut nadi pasien, laju pernapasan, tekanan darah dan suhu tubuh, kadar oksigen/karbon dioksida dalam darah (saturasi).

Di klinik modern dengan peralatan operasi yang baik, dimungkinkan untuk memantau kedalaman anestesi dan tingkat relaksasi otot rangka pasien. Hal ini memungkinkan Anda memantau secara akurat penyimpangan minimal pada kondisi anak selama operasi.

“Anestesi masker adalah teknik yang sudah ketinggalan zaman. Jenis anestesi intravena yang lebih aman"

Sebagian besar operasi (lebih dari 50%) dalam praktik pediatrik dilakukan dengan menggunakan anestesi inhalasi (masker).

Jenis anestesi ini menghilangkan kebutuhan akan penggunaan obat-obatan yang manjur dan kombinasi kompleksnya, tidak seperti anestesi intravena.

Pada saat yang sama, anestesi inhalasi memberikan kesempatan yang lebih besar kepada ahli anestesi untuk bermanuver dan memungkinkan manajemen dan kontrol yang lebih baik terhadap kedalaman anestesi.

Bagaimanapun, terlepas dari alasan anak tersebut diindikasikan untuk menjalani operasi dengan anestesi, anestesi adalah suatu keharusan.

Ini adalah penyelamat, asisten yang akan membantu Anda menyingkirkan penyakit tanpa rasa sakit.

Lagi pula, bahkan dengan intervensi minimal di bawah anestesi lokal, ketika anak melihat segalanya tetapi tidak merasakannya, tidak setiap jiwa anak dapat menahan “tontonan” ini.

Anestesi memungkinkan pengobatan anak-anak non-kontak dan kontak rendah. Memberikan kondisi nyaman bagi pasien dan dokter, mengurangi waktu pengobatan dan meningkatkan kualitasnya.

Selain itu, tidak semua orang memiliki kesempatan untuk menunggu, meskipun anak tersebut masih kecil.

Dalam hal ini, dokter mencoba menjelaskan kepada orang tua bahwa membiarkan penyakit anak tanpa perawatan bedah dapat menimbulkan konsekuensi yang lebih besar daripada kemungkinan timbulnya konsekuensi sementara dari anestesi umum.

Dokter anak yang berpraktik dan ibu dua kali Elena Borisova-Tsarenok memberi tahu Anda betapa berbahayanya anestesi umum bagi seorang anak.

Penggunaan anestesi umum disertai dengan reaksi merugikan – gangguan pernapasan, sirkulasi, dan fungsi sistem saraf. Anestesi selama operasi caesar juga dapat menyebabkan konsekuensi jangka panjang - gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak. Pencegahan memerlukan pemeriksaan menyeluruh (dengan intervensi terencana) dan pertimbangan faktor risiko yang mungkin terjadi. Baca lebih lanjut tentang mereka di artikel ini.

Baca di artikel ini

Apa itu anestesi dan konsekuensinya

Anestesi adalah suatu kondisi manusia di mana terjadi hilangnya kesadaran, yang diciptakan secara artifisial. Pengenalan tidur narkotika adalah suatu keharusan ketika melakukan operasi bedah apa pun, hal ini menghindari syok menyakitkan yang menyebabkan perubahan negatif pada tubuh, termasuk serangan jantung. Ada tiga jenis anestesi yang digunakan dalam pengobatan:

injeksi intramuskular;
injeksi intravena;
inhalasi

Pilihan jenis dilakukan secara individual dan tergantung pada volume intervensi bedah, kesehatan umum pasien, usianya dan faktor lainnya.

Konsekuensi anestesi bisa sangat berbeda - dari gangguan jangka pendek hingga permanen. Yang pertama meliputi:

gangguan memori sebagian/seluruhnya – pulih secara harfiah setelah 3-5 hari;
gangguan tidur - insomnia atau, sebaliknya, keinginan terus-menerus untuk cukup tidur, menjadi normal dalam waktu seminggu;
sakit kepala parah, masalah penglihatan (penurunan ketajaman penglihatan) dan pendengaran - kondisinya stabil dalam 5-10 hari.

Sering muncul:

nyeri otot;
mual, yang mungkin disertai muntah;
pusing;
masalah bicara, kelesuan umum;
sakit punggung.

Nyeri punggung dapat terjadi setelah anestesi epidural.

Komplikasi setelah anestesi yang bersifat lebih parah:

gangguan pada sistem pernafasan;
masalah fungsi jantung dan sistem pembuluh darah;
gagal ginjal akut, adrenal;
masalah dalam proses termoregulasi tubuh.

Konsekuensi anestesi, yang sangat jarang dicatat, tetapi memang terjadi:

Cedera pada lidah, bibir dan gigi didiagnosis pada 1 kasus per 45.000 penggunaan anestesi. “Efek samping” ini dikaitkan dengan kerusakan rongga mulut oleh selang pernapasan. Disarankan untuk mengunjungi dokter gigi dan menjalani sanitasi sebelum menjalani operasi.
Infeksi paru pasca operasi - paling sering didiagnosis setelah operasi pada organ dada dan pada pasien yang merokok. Menurut statistik, penyakit ini dapat berhasil diobati, tetapi memperpanjang masa pemulihan.
Kerusakan pada mata - kornea paling sering terkena, tidak menyebabkan hilangnya penglihatan, tetapi menyebabkan munculnya bintik hitam di depan mata. Penyebab komplikasi ini adalah penutupan kelopak mata yang tidak sempurna selama anestesi: bola mata mengering dan bagian dalam kelopak mata terluka.

Apa fungsi anestesi umum?

Inilah apa dan bagaimana pengaruh anestesi umum:

Sistem saraf (pusat)– penting untuk “mematikan” pusat utama persepsi sensitivitas nyeri. Jika obat inhalasi digunakan, pembuluh darah melebar dan konsumsi oksigen menurun. Obat-obatan intravena secara langsung mempengaruhi sirkulasi darah - mereka mengurangi kecepatannya hampir 2 kali lipat.
Sistem pernapasan– dalam prosesnya, sifat dan kualitas pernapasan berubah: otot-otot pernapasan bekerja lambat, kedalaman dan ritme inhalasi/ekspirasi berubah, dan kadar serotonin menurun. Jika anestesi digunakan bersamaan dengan ventilasi, aliran darah didistribusikan ke pembuluh darah sistem pernapasan.
Sistem kardiovaskular– depresi terjadi saat menggunakan obat apa pun, miokardium mulai bekerja dengan lambat. Bersamaan dengan efek negatif pada jantung, sistem adrenal simpatis dirangsang, yang memastikan pemulihan cepat fungsi jantung dan pembuluh darah setelah operasi.

Efek umum anestesi pada tubuh

Seringkali, pasien setelah anestesi umum mengalami mual, yang dapat diperparah dengan perubahan posisi tubuh, makan atau minum air secara tiba-tiba. Untuk menghilangkannya, terkadang perlu pemberian antiemetik (Cerucal, Etaperazine, Tavegil), dalam banyak kasus hilang dengan sendirinya dalam 1 - 2 hari. Dianjurkan untuk bernapas dalam-dalam dan tenang dengan inhalasi lambat untuk menghilangkan rasa tidak nyaman.

Kekeringan, rasa perih atau terbakar di tenggorokan bisa terjadi segera setelah bangun tidur, beberapa pasien mengalami sakit tenggorokan yang cukup parah saat menelan atau berbicara, dan suara serak. Konsekuensi anestesi ini tidak berbahaya, jika terjadi rasa sakit yang hebat, teh kamomil hangat yang menenangkan dengan sedikit tambahan madu dan selai kelopak mawar diresepkan. Di antara obat-obatan tersebut, Strepsils Intensive diindikasikan.

Lidah – lidah; epiglotis - epiglotis; balon - balon; trakea - trakea; tabung endotrakeal - tabung endotrakeal; langit-langit - langit.

Tangan gemetar atau menggigil hebat tidak selalu dikaitkan dengan pemberian obat pereda nyeri atau larutan infus. Hal ini juga dapat dijelaskan dengan aktivasi impuls simpatis yang tajam sebagai respons terhadap stres, yaitu pembedahan. Menghangatkan dengan selimut hangat dan menjaga suhu udara dalam ruangan yang nyaman akan membantu mengurangi getaran pada tubuh. Jika tidak ada demam, maka terapi obat tidak digunakan.

Perubahan tekanan darah, denyut nadi dan pernafasan merupakan reaksi alami terhadap penekanan aktivitas pusat vasomotor dan pernafasan otak. Setelah beberapa saat direm, mungkin menjadi tidak stabil selama beberapa waktu. Oleh karena itu, semua pasien disarankan untuk memantau parameter hemodinamik, mengontrol ritme dan kedalaman pernapasan pada periode pasca operasi.

Pada saat yang sama, kemungkinan berbagai gangguan irama jantung meningkat - ekstrasistol, takikardia, dan bradikardia. Yang paling berbahaya adalah:

ekstrasistol kelompok;
blok konduksi atrioventrikular lengkap;
serangan takikardia ventrikel, yang dapat berkembang menjadi fibrilasi ventrikel dan asistol.

Mereka lebih sering terjadi pada orang tua dengan gangguan rangsangan dan konduksi miokard, kardiomiopati, dan penyakit jantung koroner. Untuk pengobatan, obat antiaritmia diresepkan, dan pemantauan EKG yang konstan diperlukan.

Efek anestesi pada otak

Komplikasi neurologis yang paling umum meliputi:

sakit kepala;
pusing;
keadaan kolaptoid (pingsan);
kelemahan;
gangguan ritme tidur-bangun;
kesulitan mengoordinasikan gerakan (ketidakstabilan gaya berjalan, kecanggungan saat melakukan tindakan yang bertujuan).

Mereka berhubungan dengan dehidrasi, kehilangan darah, gangguan tonus pembuluh darah, dan efek penghambatan obat anestesi pada fungsi otak. Biasanya, tanda-tanda tersebut hilang dalam 2-4 hari.

Gangguan yang lebih signifikan adalah disfungsi kognitif pasca operasi. Ini bisa muncul pada hari-hari pertama dan 2-3 bulan setelah anestesi umum. Pasien mengeluh sulit menemukan kata yang tepat, mengingat informasi, cepat lelah saat mengalami tekanan mental, dan sulit berkonsentrasi.

Daya ingat dan kemampuan belajar bisa menurun 10-20%. Gejala mungkin membaik seiring berjalannya waktu, namun pada beberapa pasien gejalanya memburuk tanpa terapi obat.

Penyebab komplikasi ini dapat berupa iskemia serebral akibat penurunan tekanan darah selama operasi, terganggunya interaksi neuron di bawah pengaruh obat-obatan dan kerusakan sebagiannya. Ada kemungkinan bahwa stimulasi respon imun dan peradangan selama operasi yang berkepanjangan atau ekstensif, serta pereda nyeri yang tidak mencukupi, dapat merusak sel-sel otak.

Nutrisi otak yang tidak mencukupi pada tingkat sel, yang tidak segera diperbaiki, dapat memicu halusinasi, masalah perhatian dan memori.

Jika otak terluka sebelum anestesi umum digunakan, maka tidak mungkin untuk memprediksi konsekuensi dari obat tersebut.

Untuk pengobatan, berikut ini ditentukan:

pelindung saraf – Mexidol, Nimotop;
nootropics – Glisin, Ceraxon;
stimulan metabolisme – Cerebrolysin, Somazina;
antioksidan – Emoxipin, Bilobil.

Untuk mencegah gangguan daya ingat, perlu meminimalkan faktor-faktor yang merusak jaringan otak - merokok, minum minuman beralkohol, mengonsumsi produk hewani berlemak, tekanan darah rendah atau tinggi, peningkatan gula darah dan kolesterol. Anda dapat melatih hafalan Anda dengan memecahkan teka-teki silang, membaca, mendengarkan buku audio, atau bermain catur.

Apa yang jarang menyebabkan anestesi

Efek yang kurang umum dari anestesi umum adalah:

peningkatan sekresi lendir bronkial, spasme bronkus dan laring, gangguan ventilasi paru, depresi atau peningkatan pernapasan hingga berhenti, pneumonia, gagal napas, sesak napas, batuk;

Pneumonia pasca operasi

peningkatan sekresi air liur, penyakit kuning sementara, peningkatan aktivitas tes hati, penurunan motilitas (fungsi motorik) lambung dan usus;
agitasi psikomotor, sindrom kejang, kantuk, reaksi depresi, psikosis, disorientasi;
gangguan keseimbangan asam basa dan keseimbangan elektrolit, penurunan kandungan protein dalam darah akibat ekskresi oleh ginjal, fluktuasi kadar gula darah, leukositosis, hemolisis sel darah merah;
berkeringat, demam;
reaksi alergi - bronkospasme, urtikaria, gatal, syok anafilaksis, edema Quincke, menggigil;
gagal ginjal;
perubahan kesadaran – pingsan, delirium, halusinasi;
penurunan kontraktilitas miokard, dekompensasi jantung.

Untuk mempelajari bagaimana anestesi umum mempengaruhi kesehatan pasien, tonton video ini:

Dampak negatifnya bagi perempuan

Ada situasi khusus ketika perlu menggunakan anestesi pada wanita - ini adalah operasi caesar. Ada beberapa metode anestesi umum yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan tertentu.

Metode inhalasi berguna ketika persalinan mendesak diperlukan untuk alasan penyelamatan jiwa; kedalaman anestesi mudah diatur. Menghirup campuran gas biasanya dapat ditoleransi dengan baik - gangguan peredaran darah jarang terjadi pada ibu dan janin. Ciri-ciri negatifnya antara lain:

risiko terjadinya muntah dan penyumbatan saluran pernapasan akibat muntahan pada wanita bersalin;
munculnya peradangan pada bronkus dan jaringan paru-paru (lebih sering dengan adanya eter dalam campuran);
Pernapasan anak mungkin menjadi melemah.

Anestesi intravena dapat merusak neuron otak janin, menyebabkan ketidakstabilan tekanan dan denyut nadi, serta fluktuasi aktivitas pernapasan. Oleh karena itu, paling sering diganti dengan anestesi tulang belakang atau epidural. Obat-obatan ini juga tidak sepenuhnya aman, karena dapat memicu hipotensi pada ibu dan kekurangan oksigen pada janin.

Hipoksia pada anak baru dapat terwujud pada usia 2-3 tahun dalam bentuk gangguan pemusatan perhatian, hiperaktif, gangguan perkembangan bicara, dan refleks otot.

Pereda nyeri saat melahirkan digunakan sesuai indikasi ketat dalam situasi di mana nyeri dapat menyebabkan syok. Menegaskan anestesi karena Anda secara psikologis tidak siap untuk melahirkan berarti tidak hanya membahayakan kesehatan Anda, tetapi juga sistem saraf bayi yang belum lahir. Pilihan agen dan metode anestesi harus dilakukan oleh seorang spesialis, dengan mempertimbangkan semua faktor risiko.

Anestesi umum: konsekuensi bagi pria

Dalam dunia kedokteran, bukanlah kebiasaan untuk memisahkan konsekuensi yang tidak menyenangkan setelah anestesi umum berdasarkan jenis kelamin pasien, namun para ilmuwan telah membuktikan bahwa bagi pria hal ini dapat menyebabkan masalah dalam kehidupan seksual mereka. Bukan hasrat seksual yang menurun, tetapi potensinya - disfungsi ereksi terdiagnosis. Hal ini sering terjadi terutama pada pria dari kelompok usia yang lebih tua, ketika sudah ada tanda-tanda penurunan aktivitas seksual secara alami.

Setelah anestesi umum, masalah juga dapat terjadi pada sistem endokrin - produksi hormon pria menurun. Benar, ini dianggap pengecualian dan dapat dicatat selama intervensi bedah yang sering dilakukan atau dengan latar belakang penyakit endokrin yang ada.

Pengaruh anestesi pada tubuh manusia: konsekuensi

Konsekuensi bagi tubuh manusia setelah anestesi berhubungan langsung dengan efek obat:

Mual– paling sering diamati segera setelah bangun dari tidur narkotika, bersifat jangka pendek, dan tidak memerlukan penggunaan obat-obatan. Mungkin disertai muntah, tetapi hanya jika persiapan operasi dilakukan dengan pelanggaran (misalnya, pasien makan makanan segera sebelum manipulasi).
Sakit di tenggorokan saat menelan dan berbicara - bisa berkala atau konstan, berlangsung dari 2 jam hingga beberapa hari. Disertai dengan rasa kering yang parah di mulut dan rasa haus yang kuat.
Tremor seluruh tubuh atau tremor anggota badan– berlangsung tidak lebih dari 30 menit dan berhubungan dengan gangguan konduksi impuls saraf. Masalahnya diselesaikan dengan pakaian hangat, selimut - pasien hanya perlu melakukan pemanasan.

Kelemahan umum, pusing, pingsan– terkait dengan penurunan tekanan darah setelah pemulihan dari anestesi. Jika kondisi patologis seperti itu berlanjut selama 2 hari setelah operasi, maka Anda harus mencari bantuan dari dokter - mungkin ada faktor dehidrasi.
Kulit yang gatal– hadir di seluruh tubuh, bisa menjadi kuat dan tidak terkendali. Ini adalah reaksi tubuh terhadap obat anestesi, tetapi ini juga bisa menjadi manifestasi alergi yang kuat. Untuk menghindari berkembangnya komplikasi serius berupa syok anafilaksis, edema Quincke, Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang masalahnya - Anda perlu menjalani terapi jangka pendek dengan antihistamin.
Nyeri di punggung dan otot– akibat postur tubuh yang tidak nyaman selama operasi, simetris, dan mungkin mengganggu Anda selama 2-3 hari selama masa pemulihan. Paling sering, konsekuensi seperti itu diamati ketika menggunakan obat bius Ditilin, yang cocok untuk operasi darurat tanpa terlebih dahulu membersihkan perut dari makanan.

Tonton video ini tentang bahaya anestesi:

Overdosis anestesi: konsekuensi pada orang dewasa

Pengobatan modern secara praktis menghilangkan risiko overdosis anestesi, tetapi jika ini terjadi, konsekuensi pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

Terlalu banyak obat tidur– pasien mulai sadar kembali hanya 6-12 jam setelah operasi. Dia mungkin dibangunkan secara paksa, namun kehilangan kesadaran akan terus berlanjut sampai peningkatan dosis anestesi hilang.
Sakit kepala- beginilah cara sebagian besar obat anestesi bekerja pada sistem saraf pusat. Jika setelah anestesi normal sindrom nyeri hilang dalam beberapa jam, maka jika terjadi overdosis, sindrom nyeri dapat bertahan selama beberapa hari.
Depresi pernafasan– fenomena sementara yang dapat memicu pneumonia pasca operasi.

Kasus overdosis anestesi yang menyebabkan kematian pasien belum tercatat dalam 50 tahun terakhir.

Konsekuensi dari seringnya anestesi

Ada mitos yang mengatakan - semakin banyak anestesi yang diberikan kepada pasien (seringnya operasi), semakin sulit baginya untuk keluar dari keadaan ini, bahkan kematian klinis atau kehilangan ingatan dan akal sehat mungkin terjadi.

Kenyataannya tidak demikian
terjadi:

obat-obatan bekerja pada tubuh dengan cara yang sama pada setiap pemberian;
periode pemulihan diamati antara intervensi bedah - efek anestesi umum sudah hilang, sistem siap untuk “pukulan” baru;
Ada pasien yang sering menjalani anestesi karena alasan medis (misalnya, beberapa operasi untuk luka bakar yang luas) - statistik tidak menunjukkan bahwa hal ini menyebabkan konsekuensi yang serius.

Satu-satunya hal yang diperingatkan oleh dokter dan ilmuwan adalah kemungkinan gangguan pada sistem saraf dan adanya nyeri punggung yang terus-menerus. Hal ini dimanifestasikan oleh sakit kepala yang tidak diketahui asalnya, lonjakan tekanan darah yang tidak termotivasi, dan nyeri di punggung bagian bawah setelah biasa melakukan aktivitas fisik.

Apakah ada anestesi yang tidak berbahaya?

Dengan pemeriksaan pra operasi yang baik, ahli anestesi memiliki kesempatan untuk memilih pilihan terbaik untuk menghilangkan rasa sakit, dengan mempertimbangkan penyakit penyerta, durasi operasi, indikasi dan kontraindikasi obat tertentu. Hasilnya, risiko efek samping dapat diminimalkan, dan pasien menerima anestesi yang menyebabkan lebih sedikit komplikasi saat bangun tidur.

Karena anestesi apa pun menekan fungsi otak, tidak ada metode yang benar-benar aman. Untuk memasukkan pasien ke dalam kondisi tidur buatan, diperlukan obat yang dapat mengurangi aktivitas sistem saraf dan kardiovaskular dalam waktu yang cukup lama sehingga memungkinkan dilakukannya operasi. Oleh karena itu, beberapa kemungkinan konsekuensi bagi tubuh dianggap sebagai semacam “pembayaran” untuk menyingkirkan penyakit tersebut.

Saat memilih obat untuk wanita yang diindikasikan untuk operasi caesar, preferensi diberikan bukan pada pemberian intravena, tetapi pada anestesi inhalasi baru - isofluran dan sevofluran. Keamanannya jauh lebih unggul dibandingkan yang sebelumnya (misalnya, Ftorotan). Wanita bersalin bangun dalam waktu 15 - 20 menit, dan depresi anestesi pada bayi baru lahir juga hilang pada menit-menit pertama setelah lahir.

Haruskah Anda takut dengan anestesi?

Operasi tidak dapat dilakukan tanpa pereda nyeri. Dalam hal ini, penting agar pasien tidak hanya tidak merasakan sakit, tetapi juga tidak mengingat apa yang terjadi padanya selama masa pengobatan (amnesia). Untuk melakukan ini, ahli bedah dan ahli anestesi memilih metode anestesi. Mereka fokus pada karakteristik usia, adanya patologi yang menyertai dan volume serta durasi intervensi bedah.

Pada sebagian besar pasien yang telah menjalani persiapan pra operasi, anestesi tidak menyebabkan kelainan yang berarti pada fungsi jantung, otak, paru-paru, hati, dan ginjal selanjutnya.

Agen modern digunakan untuk anestesi, yang memiliki efek samping, namun dapat dicegah atau dihilangkan. Perlu juga diingat bahwa setiap terapi obat memiliki tanggal kedaluwarsanya sendiri. Hampir semua komplikasi dengan pereda nyeri yang tepat dapat dihilangkan setelah obat dikeluarkan dari tubuh.

Oleh karena itu, Anda perlu memilih dokter dan institusi medis yang dapat Anda percayai, dan menyerahkan semua tindakan lainnya (termasuk anestesi) pada kebijaksanaan spesialis.

Bagaimana meminimalkan risiko

Saat mempersiapkan operasi yang direncanakan, serangkaian studi diagnostik direkomendasikan. EKG, rontgen dada, dan USG perut ditentukan. Untuk pemeriksaan laboratorium, penting untuk menjalani pemeriksaan umum darah dan urin, pemeriksaan koagulogram, pemeriksaan ginjal dan hati, serta pemeriksaan konsentrasi glukosa darah dan kolesterol.

Jika memungkinkan untuk membandingkan beberapa institusi medis, maka preferensi harus diberikan kepada institusi yang memiliki dasar teknis modern, serta spesialisasi dokter yang lebih sempit pada profil yang diperlukan.

Pasien harus mengecualikan rokok, alkohol, dan makanan berlemak, pedas, acar dan makanan kaleng dari diet mereka selama 10 - 15 hari; diet harus terdiri dari daging tanpa lemak, ikan, sayuran dan sereal gandum utuh. Mereka disiapkan dengan sedikit garam, rempah-rempah, minyak dan minyak goreng.

Juga bermanfaat untuk meminum jus segar dari sayuran, buah-buahan, dan rempah-rempah. Diet ini memperbaiki kondisi selaput lendir saluran pencernaan dan fungsi hati dan ginjal. Penghilangan obat untuk anestesi tergantung pada fungsinya.

Jika kesehatan Anda memungkinkan, maka setiap hari dianjurkan untuk berjalan kaki setidaknya 40 menit, senam ringan, kepatuhan terhadap rezim, tidur 8 jam di malam hari sangat penting. Untuk meningkatkan kualitas tidur, Anda bisa meminum teh menenangkan dari valerian, lemon balm, mint, dan kamomil.

Obat apa pun harus diminum hanya setelah berkonsultasi dengan ahli bedah yang akan melakukan operasi. Penting juga untuk mendiskusikan toleransi obat dan reaksi alergi di masa lalu dengannya.

Anestesi umum dapat menimbulkan efek negatif pada sistem saraf, sirkulasi darah, fungsi bronkus dan paru. Kondisi yang cukup umum adalah disfungsi kognitif pasca anestesi. Operasi caesar pada anak mungkin mempunyai akibat jangka panjang berupa gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas.

Pilihan metode anestesi harus dilakukan oleh ahli anestesi dan ahli bedah setelah melakukan pemeriksaan menyeluruh. Sebelum operasi, Anda memerlukan pola makan dan gaya hidup khusus.

Video yang bermanfaat

Untuk mengetahui komplikasi yang terjadi setelah anestesi umum, tonton video ini: