Satu setengah bulan setelah kelahiran bayi, 15% ibu yang tidak menyusui dan 5% ibu menyusui memulihkan proses ovulasi. Dan ini berarti bahwa pada bulan ketiga, pembuahan dimungkinkan. Bagaimana melindungi diri Anda selama periode ini tanpa membahayakan kesehatan ibu dan bayi.
Bagaimana cara memilih?
Dipercayai bahwa dalam satu setengah hingga dua tahun pertama setelah melahirkan, tidak diinginkan untuk hamil. Tubuh wanita belum cukup pulih untuk melahirkan, dan aborsi dapat menyebabkan komplikasi berbahaya pada sistem reproduksi dan hormonal, dan hukuman bagi sistem reproduksi.
Oleh karena itu, pemilihan alat kontrasepsi yang optimal harus dilakukan dengan hati-hati, serius, dengan wajib berkonsultasi dengan dokter spesialis. Lagi pula, ketika seorang wanita menyusui, metode tersebut seharusnya tidak memengaruhi laktasi dan kesehatan bayi.
Biasanya dalam hal ini, wanita disarankan untuk memadukan, melindungi diri dengan beberapa cara.
Cara Alami
Pilihan metode yang dapat direkomendasikan untuk seorang wanita tergantung pada jenis pemberian makan bayi, dan apakah ada kontraindikasi untuk metode kontrasepsi tertentu. Perlindungan alami sepenuhnya menghilangkan faktor negatif. Efektivitasnya rendah, membutuhkan aturan tertentu untuk dipatuhi.
Pantang
- Hanya pada akhir bulan kedua, rahim dipulihkan dan dibersihkan sepenuhnya.
- Organ ini sangat rentan terhadap infeksi.
- Penetrasi ke perineum yang terluka membawa rasa sakit.
Dengan kelahiran yang sulit, operasi caesar, ruptur dan sayatan, periode yang diperlukan untuk adaptasi penuh organ menjadi dua kali lipat.
Seringkali, ibu muda segera setelah melahirkan tidak ingin melanjutkan aktivitas seksual. Mereka sementara tidak membutuhkannya: prioritas telah berubah, kompleks telah muncul karena tubuh yang berubah, depresi dan kelelahan kronis.
Pantang total pada periode ini memberikan kontrasepsi 100% dan memungkinkan ibu untuk pulih, tidak mempengaruhi proses laktasi.Metode ini digunakan sebagai metode perantara, dan di masa depan tidak cocok untuk pasangan.
amenore laktasi
Menyusui menghambat sintesis hormon perangsang ovulasi estrogen dan meningkatkan kadar prolaktin.
Artinya jika sel telur tidak matang, maka pembuahan tidak mungkin terjadi.
Tetapi agar metode perlindungan ini berfungsi, kondisi tertentu penting:
- Mode pemberian makan alami harus gratis - atas permintaan pertama bayi.
- Jeda antara menyusui tidak lebih dari 4 jam di siang hari dan enam jam di malam hari.
Metode ini cocok untuk enam bulan pertama, sebelum siklus menstruasi dilanjutkan.
Keuntungan dari amenore laktasi:
- Dampak negatif terhadap kesehatan ibu dan bayi dikecualikan.
- Tidak ada kontraindikasi.
- Tidak akan melindungi terhadap infeksi dan infeksi genital.
- Jika interval antara menyusui lebih dari 4 jam, bayi diberi suplemen, ia berusia 4 bulan, perkenalkan kontrasepsi lain.
Jika seorang wanita mulai bercak, dengan durasi dan intensitas berapa pun, maka ini menunjukkan bahwa fungsi melahirkan anak telah pulih.
metode kalender
Mereka juga merujuk pada pengobatan alami untuk wanita. Esensi mereka adalah secara berkala, pada hari-hari tertentu yang diperhitungkan di mana Anda dapat hamil, menahan diri dari hubungan seksual. Kontrasepsi setelah melahirkan dengan metode kalender hanya digunakan ketika siklus menstruasi pulih sepenuhnya.
- Dengan siklus yang mapan, ovulasi terjadi di tengah. Jika 28 hari berlalu dari hari pertama satu periode ke hari pertama berikutnya, pertengahan siklus (ovulasi) datang ke hari ke-14. Dalam hal ini, lebih baik menahan diri dari hubungan seksual atau menggunakan metode tambahan selama 5 hari sebelum dan jumlah yang sama sesudahnya.
- Dengan suhu dubur di pagi hari, berbaring di tempat tidur. Jika pada hari-hari biasa tidak lebih tinggi dari 36,9 ° C, maka dengan ovulasi dan sebelum menstruasi - 37,1 ° C.
- Menurut sifat-sifat air liur. Lendir serviks dan air liur selama ovulasi mengandung peningkatan jumlah garam. Dengan bantuan kaca pembesar dan kaca khusus, air liur diperiksa, dan jika terlihat seperti daun pakis dalam keadaan kering, ovulasi telah dimulai.
Kontrasepsi pascapersalinan dengan metode kalender tidak segera digunakan dan dianggap efektif hanya dengan siklus menstruasi yang sudah mapan.
Metode non-hormon
Kelompok perlindungan ini mencakup sarana intrauterin dan penghalang. Mereka mencegah penetrasi sperma ke dalam vagina dan leher rahim, dan menurut metode pemaparannya, ada mekanis (kondom, diafragma vagina, tutup), kimia (spermisida).
Kontrasepsi intrauterin
Spiral diizinkan memasuki wanita sehat pada hari kedua setelah melahirkan. Jika, karena kontraindikasi, prosedur seperti itu belum dilakukan, alat kontrasepsi ditempatkan setelah melahirkan pada minggu ke-8.
Jika ada spiral di rongga rahim, ia bertindak sebagai benda asing dan mencegah sel telur yang telah dibuahi untuk berimplantasi dan menempel.
Keuntungan dari metode:
- Ini dianggap salah satu yang paling efektif.
- Tidak mempengaruhi proses laktasi.
- Tidak berdampak negatif bagi kesehatan ibu, anak.
- Memberikan kontrasepsi jangka panjang (5 tahun).
Kerugian dari kontrasepsi intrauterin:
- Memasang dan melepas spiral adalah prosedur medis eksklusif.
- Tidak diperbolehkan untuk wanita dengan banyak pasangan seksual.
- Kontraindikasi pada penyakit inflamasi dan infeksi pada sistem genitourinari.
- Dalam kasus yang jarang terjadi, menstruasi menjadi lebih banyak dan menyakitkan.
Seorang wanita dengan alat kontrasepsi wajib mengunjungi dokter kandungan setiap enam bulan. Setelah 5 tahun, obatnya harus dihilangkan.
Kondom
Kontrasepsi setelah melahirkan menggunakan kondom adalah cara yang paling populer, terjangkau dan efektif, tanpa efek negatif pada tubuh dan menyusui. Seringkali pada periode postpartum, wanita mengeluh kekeringan pada vagina, dan kondom dengan pelumas menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan ini.
Selain itu, jenis kontrasepsi penghalang ini melindungi terhadap segala jenis infeksi saluran serviks yang melebar, mencegah kanker serviks, dan mudah digunakan.
Spermisida
Metode perlindungan kimia termasuk penggunaan agen topikal dengan spermisida. Bahan aktif utama nonoxynol dan benzalkonium klorida mengurangi mobilitas dan menghancurkan spermatozoa. Komponen tambahan memungkinkan obat menyebar secara merata ke dalam vagina.
Bentuk sediaan obat:
- Lilin (Farmateks, Eroteks, Sterilin, Patenteks, Concepttrol).
- Krim, kapsul (Farmateks).
- Film (ABF).
Tindakan obat dimulai dalam beberapa menit, berlangsung sekitar 6 jam.
Metode kontrasepsi kimia setelah melahirkan cocok untuk wanita dari segala usia dan diperbolehkan untuk masa menyusui. Mereka tersedia dan tersedia di atas meja.
Tidak ada komponen hormonal dalam spermisida, mereka diizinkan untuk digunakan untuk waktu yang lama dan dikombinasikan (ditambah) dengan kontrasepsi lain pada periode postpartum. Efektivitas metode perlindungan kimia adalah sekitar 95%.
Kelompok metode penghalang juga termasuk diafragma, topi dan spons, yang, setelah insersi dalam, menutup lumen vagina dan melindungi saluran serviks dari sperma. Tapi hari ini dana ini tidak populer. Memasang diafragma dan tutup membutuhkan pengalaman dan keterampilan.
Metode penghalang tidak menimbulkan risiko medis yang serius. Efek samping termasuk iritasi dan reaksi alergi.
Kontrasepsi hormonal
Bisakah Anda minum pil KB setelah melahirkan? Ya. Jika seorang wanita menggunakan metode perlindungan seperti itu, maka agen monokomponen berdasarkan progestogen ditampilkan.
Sediaan oral gabungan lainnya, yang mencakup beberapa hormon, berdampak negatif pada kualitas susu, kesehatan fisik dan mental bayi.
Mini-minuman
Pil hormonal dengan gestagens diindikasikan untuk tingkat yang lebih besar untuk ibu menyusui. Pada mereka yang telah menyapih anak dari payudara, efektivitasnya berkurang karena timbulnya siklus menstruasi penuh.
Manfaat mengambil:
- Jika pil kontrasepsi diminum secara teratur, tanpa terputus, efektivitasnya mencapai 97%.
- Fungsi konsepsi tetap tidak tertindas.
- Tidak mempengaruhi durasi periode menyusui.
Kekurangan pil mini:
- Efek kontrasepsi berkurang secara signifikan dari aturan masuk yang dilanggar, kombinasi dengan antibiotik, antidepresan.
- Di tengah siklus, bercak mungkin terjadi.
Pil mini (Chirozetta, Ovretta, Micronor, Exluton) mengandung sedikit progestogen. Tapi ini cukup untuk menghentikan ovulasi, perubahan endometrium dan lendir serviks terjadi.
Gestagens berkepanjangan
Obat jangka panjang - kontrasepsi suntik dengan implan hormonal, diresepkan tidak lebih awal dari enam minggu setelah melahirkan. Efektivitasnya mencapai 99%, dan manfaatnya seperti pil mini. Daftar kontrasepsi progestogen berkepanjangan meliputi:
- Depo Provera. Obat suntik. Ini diberikan secara intramuskular, membentuk depot. Dengan penyerapan yang lambat memberikan perlindungan selama 12 minggu.
- Norplant adalah kontrasepsi implan subkutan. Satu suntikan di lengan bawah memberikan dan mempertahankan efek kontrasepsi selama 5 tahun.
Gestagens yang berkepanjangan di antara suntikan membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap interval, dan setelah pembatalan, fungsi konsepsi dipulihkan dalam enam bulan pertama.
Sediaan oral kombinasi
Pada periode postpartum, kontrasepsi dengan persiapan dua komponen diperbolehkan dalam dua situasi: menyusui telah berakhir, atau tidak sama sekali.
Pil kontrasepsi oral adalah pendekatan kontrasepsi yang modern, efektif, andal, dan aman. Selain itu, jenis obat ini banyak digunakan untuk pengobatan dan pencegahan banyak patologi ginekologi.
- Mikrodosis (Novinet, Logest)
- Dosis rendah (Regulon, Minisiston, Yarina).
- Dosis tinggi (Non-Ovlon, Anteovin).
Obat-obatan memiliki daftar kontraindikasi, sehingga harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh.
Pil diminum setiap hari dan asupan teratur memberikan kontrasepsi 100%.
Obat-obatan pasca koitus
Jenis perlindungan ini hanya diindikasikan untuk hubungan seksual episodik dan sebagai "ambulans" untuk kondom yang rusak dan pil yang hilang. Kontrasepsi postcoital meliputi:
- Kontrasepsi oral dalam dosis tinggi.
- Obat dengan kandungan progestogen Postinor yang tinggi.
- Mifepristone adalah obat yang mengganggu ovulasi dan menyebabkan aliran menstruasi.
Sekelompok obat postcoital dapat menyebabkan pendarahan rahim, dan karena itu hanya diresepkan oleh dokter.
Obat-obatan tidak boleh diminum selama menyusui, karena mereka mengubah jumlah dan komposisi susu.
Kontrasepsi hormonal intrauterin
Jenis perlindungan ini diperbolehkan untuk periode postpartum dan menyusui. Bertindak secara lokal, sistem (Mirena) memberikan konsentrasi minimum hormon dalam susu, tidak mempengaruhi karakteristik kuantitatif dan kualitatif.
Inti dari metode:
- Pengenalan ke dalam rongga rahim dari sistem khusus dengan progestogen dan levonor-gestrel.
- Komposisi, bertindak secara lokal, mempengaruhi karakteristik lendir serviks dengan endometrium, menghambat spermatozoa.
- Metode ini sama efisiensinya dengan sterilisasi bedah, dan telah bekerja selama 5 tahun.
- "Atur dan Lupakan" adalah cara yang andal dan nyaman, terutama bagi para ibu yang sibuk mengurus anak kecil.
Sistem ini memiliki keunggulan lain. Ini mengurangi volume, mempersingkat durasi menstruasi, mencegah peradangan dan kehamilan ektopik. Kontrasepsi intrauterin hormonal diresepkan sebagai obat untuk menoragia, perdarahan uterus, neoplasma jinak, desmenore.
Setelah melahirkan, tubuh wanita melemah, dan membutuhkan perhatian dan perawatan yang maksimal. Bahkan jika hubungan seksual tidak memungkinkan untuk beberapa waktu, seorang pria tidak boleh melupakan kelembutan, kasih sayang, dan pengertian selama periode yang sulit tetapi tak terlupakan dalam kehidupan keluarga ini.
Kontrasepsi pascapersalinan memainkan peran utama dalam kehidupan seorang wanita. Dokter merekomendasikan kehamilan kembali tidak lebih awal dari 2 tahun setelah melahirkan, sehingga selama periode waktu ini tubuh memiliki waktu untuk pulih, dan wanita tersebut mendapatkan kekuatan fisik dan mental. Namun, tentu saja, tidak semua metode kontrasepsi dapat diterima dan efektif dalam 6-12 bulan pertama setelah kelahiran anak.
Fitur kontrasepsi pascapersalinan
Syarat utama yang harus dipenuhi metode kontrasepsi setelah melahirkan- ini adalah keamanan penggunaannya dalam kaitannya dengan anak (banyak zat berbahaya, obat-obatan dan hormon menembus ke dalam ASI). Selain itu, semua metode kontrasepsi pada masa nifas harus seefektif mungkin.
Penting untuk mengurus masalah kontrasepsi segera setelah melahirkan, bahkan sebelum aktivitas seksual dimulai.
Ada anggapan bahwa seorang wanita tidak bisa hamil setelah melahirkan, apalagi jika dia sedang menyusui. Bahkan, kemampuan reproduksi dipulihkan pada beberapa ibu muda sedini 3 minggu setelah kelahiran anak. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan masalah kontrasepsi segera setelah melahirkan, bahkan sebelum aktivitas seksual dimulai.
Metode kontrasepsi setelah melahirkan ini adalah yang paling optimal dan nyaman. Metode ini didasarkan pada amenore laktasi - keadaan fisiologis seorang wanita, ketika tidak ada menstruasi, saat menyusui berlanjut. Prolaktin, yang mendorong pembentukan ASI, menghambat sintesis hormon seks di ovarium, sehingga mencegah ovulasi.
Agar metode amenore laktasi efektif, harus memenuhi persyaratan berikut:
- jumlah pemberian makan. Jumlah menyusui harus setidaknya 6 kali sehari, yaitu, jeda antara menyusui di siang hari tidak boleh lebih dari 3 jam, dan di malam hari tidak lebih dari 6 jam. Pemberian makan anak yang optimal tidak sesuai dengan rejimen, tetapi sesuai permintaan (semakin sering, semakin baik).
- durasi metode. Cara tersebut cukup bisa diandalkan pada 6 bulan pertama setelah lahir, saat bayi hanya diberi ASI saja. Setelah enam bulan, makanan pendamping dimasukkan ke dalam makanan bayi, yang mengurangi frekuensi menyusui, produksi ASI, dan, karenanya, prolaktin.
- Tidak adanya menstruasi. Kehadiran menstruasi bahkan dengan latar belakang menyusui menunjukkan pemulihan ovulasi dan ketidakefektifan metode amenore laktasi.
- menyusui "murni". Jika seorang wanita tidak memiliki cukup susu, sebagai suatu peraturan, mereka menggunakan makanan tambahan (makanan campuran), yang juga mengurangi keandalan metode amenore laktasi.
Keuntungan dari metode amenore laktasi:
- efisiensi, tunduk pada semua aturan, mencapai 98%;
- kemudahan penggunaan;
- efek instan (segera setelah seorang wanita mulai menyusui, metode ini segera dimulai);
- tidak mempengaruhi hubungan seksual;
- tidak ada efek samping;
- penurunan risiko perdarahan postpartum;
- transmisi antibodi ibu kepada anak melalui ASI;
- tidak diperlukan pengawasan medis.
Kontrasepsi hormonal setelah melahirkan
Sediaan hormonal juga memiliki khasiat kontrasepsi yang cukup. Pada masa nifas, terutama saat menyusui, dianjurkan untuk minum pil mini yang hanya mengandung progestin (6 minggu setelah melahirkan). Jika seorang wanita tidak menyusui, maka mereka dapat diminum 4 minggu setelah kelahiran anak atau mengganti pil mini dengan kontrasepsi oral kombinasi (mengandung progestogen dan estrogen) segera setelah dimulainya kembali menstruasi. Pil hormonal kombinasi tidak dianjurkan untuk wanita yang sedang menyusui, karena mereka mengurangi jumlah ASI yang diproduksi dan merusak kualitasnya.
Minuman mini (misalnya, Exluton) diminum terus menerus (28 tablet dalam satu paket). Efek kontrasepsi didasarkan pada penebalan lendir di saluran serviks, yang mencegah penetrasi spermatozoa ke dalam rahim, dan perubahan struktural pada endometrium, yang membuat implantasi telur yang dibuahi menjadi tidak mungkin.
Dimungkinkan untuk menyuntikkan kontrasepsi hormonal yang mengandung progestogen (Depo-Provera 1 kali / m dalam 12 minggu) dan subkutan (kapsul Norplant dijahit di bawah kulit di lengan bawah).
Kekurangan kontrasepsi hormonal:
- membutuhkan asupan tablet yang konstan dan teratur;
- kemungkinan perdarahan intermenstruasi, mual, jerawat, penurunan libido;
- kemungkinan peningkatan berat badan;
- meningkatkan risiko kehamilan ektopik (peristaltik tuba falopi yang lambat).
Metode kontrasepsi setelah melahirkan ditujukan untuk mencegah timbulnya kehamilan baru dan melindungi dari infeksi seksual. Kesulitan memilih metode perlindungan terletak pada kenyataan bahwa perlu mempertimbangkan tidak hanya kontraindikasi pada wanita, kemudahan penggunaan dan efektivitas, tetapi juga menyusui. Menyusui memberlakukan pembatasan pada pilihan beberapa metode kontrasepsi pada periode postpartum.
Mengapa menggunakan pelindung setelah melahirkan?
Kehamilan dan persalinan tidak meremajakan tubuh wanita, tetapi menambah beban pada semua sistem organ. Bahkan pada wanita muda, dengan latar belakang melahirkan anak, penyakit yang berhubungan dengan kehamilan berkembang, dan patologi kronis menjadi lebih buruk. Karena itu, setelah melahirkan, masa pemulihan diperlukan. Masa kontrasepsi yang optimal setelah melahirkan normal adalah 2 tahun.
Mereka yang melahirkan dengan operasi caesar tidak hanya harus menunggu 2-3 tahun, tetapi juga menjalani pemeriksaan untuk memastikan bahwa bekas luka di rahim sudah lengkap. Hanya dengan begitu Anda dapat mulai merencanakan kehamilan baru. Bagi mereka yang mengabaikan rekomendasi medis, komplikasi berikut menunggu:
Oleh karena itu, kontrasepsi pascapersalinan merupakan kebutuhan yang akan membantu merencanakan kehamilan baru, mempersiapkannya dengan baik dan mengurangi risiko komplikasi.
Kehamilan yang tidak direncanakan dapat terjadi selama menyusui. Namun karena peningkatan prolaktin, ibu menyusui memiliki risiko lebih tinggi untuk terminasi dini, dan terkadang janin membeku pada 5-6 minggu.
Keuntungan dan kerugian kontrasepsi alami setelah melahirkan
Perlindungan setelah melahirkan harus efektif. Dan metode kontrasepsi alami memiliki indeks mutiara yang tinggi, yang menunjukkan frekuensi kehamilan yang tinggi. Untuk metode kalender, indikator berfluktuasi pada level 9-40, yang tergantung pada penilaian yang benar dari hasil pemantauan siklus menstruasi, metode perlindungan pada hari-hari berbahaya. Ini berarti bahwa 9 hingga 40 wanita dari 100 akan hamil dalam waktu satu tahun jika mereka menggunakan metode kontrasepsi ini.
Metode perlindungan alami terhadap kehamilan hanya cocok untuk pasangan permanen yang yakin bahwa pasangannya tidak memiliki infeksi seksual. Mereka yang lebih memilih perilaku seksual berisiko harus menggunakan kontrasepsi penghalang.
Metode kontrasepsi kalender setelah melahirkan
Untuk mencegah kehamilan saat menyusui, Anda harus menunggu pemulihan siklus menstruasi. Pada periode apa ini akan terjadi dengan latar belakang menyusui, tidak mungkin untuk ditentukan. Pada ibu muda yang hanya menyusui, termasuk pada malam hari, menstruasi dapat dimulai sedini 4 bulan, tetapi terkadang perdarahan pertama muncul setelah satu tahun, dan dibutuhkan beberapa bulan lagi untuk membentuk siklus yang teratur.
Untuk mulai menggunakan metode kalender, perlu mengamati menstruasi setidaknya selama 3 bulan, dan periode optimal adalah 1 tahun. Ini akan menghitung:
- durasi siklus yang tepat;
- jumlah hari rata-rata;
- siklus terpendek dan terpanjang;
- perkiraan tanggal ovulasi.
Metode kontrasepsi untuk ibu menyusui setelah melahirkan ini tidak cocok. Dokter mengizinkan aktivitas seksual dalam waktu satu bulan sejak tanggal kelahiran anak, sehingga diperlukan cara lain yang memungkinkan Anda untuk tidak hamil sebelumnya.
Setelah melahirkan, metode kalender dapat digunakan bagi mereka yang tidak menyusui. Penting untuk menunggu menstruasi normal dan mulai memantau durasinya. Untuk meningkatkan akurasi hasil, Anda juga dapat melakukan:
- pengukuran suhu basal;
- mengevaluasi lendir serviks sepanjang siklus;
- setelah akhir menstruasi, periksa posisi serviks setiap hari.
Pembentukan siklus setelah melahirkan berlangsung secara individual, tetapi dengan tanda-tanda objektif adalah mungkin untuk menentukan saat pemulihan kesuburan.
Wanita menyusui tidak berovulasi. Kondisi ini disediakan oleh hormon prolaktin. Pelepasannya di luar periode laktasi ditekan oleh dopamin. Tetapi pada saat bayi menempel pada payudara, sinyal dikirim dari puting ke otak, yang mengarah pada penekanan pelepasan dopamin. Oleh karena itu, konsentrasi prolaktin dalam darah meningkat.
Prolaktin menghambat sekresi hormon perangsang folikel dan faktor pelepas gonadotropik. Oleh karena itu, folikel tidak matang pada seorang wanita, ovulasi terhambat, dan kehamilan baru tidak mungkin. Hubungan seksual tanpa kondom selama amenore laktasi relatif aman. Namun efektivitasnya berangsur-angsur berkurang setelah 3 bulan setelah melahirkan.
Prasyarat untuk metode kontrasepsi ini adalah memberi makan anak secara alami dan memberi makan wajib di malam hari. Selama tidur, hormon melatonin disintesis, yang juga terlibat dalam pengaturan dopamin dan proses laktasi. Karena itu, jika Anda menolak makan malam, sintesis prolaktin terhambat, siklusnya dapat dipulihkan.
Jika seorang wanita mulai memasukkan campuran buatan ke dalam makanan, menggantinya dengan makan malam atau beberapa siang hari, metode kontrasepsi lain harus digunakan.
Dalam kehidupan sehari-hari, awal siklus menstruasi dihitung dari hari pertama menstruasi. Tetapi selama menyusui setelah melahirkan, pemulihan siklus terjadi tanpa terasa: konsentrasi prolaktin dalam darah menurun dan FSH meningkat, pertumbuhan folikel dan sintesis estrogen dirangsang. Kemudian ovulasi terjadi, gejalanya tidak diperhatikan. Jika tidak ada pembuahan, setelah 2 minggu menstruasi akan dimulai, yang berarti akhir dari siklus pertama dan awal berikutnya. Jika seorang wanita hamil, maka tidak ada menstruasi. Oleh karena itu, banyak ibu menyusui mengetahui tentang kehamilan baru hanya setelah beberapa bulan.
Pro dan kontra sarana penghalang setelah melahirkan
Setelah melahirkan tidak memerlukan kunjungan ke dokter atau kepatuhan dengan persyaratan penggunaan tambahan. Metode ini tidak mempengaruhi laktasi. Mereka dapat digunakan sedini sebulan setelah melahirkan. Keuntungan dari kontrasepsi penghalang adalah perlindungan terhadap infeksi genital.
Tetapi beberapa pasangan menolaknya, dengan alasan penurunan sensitivitas saat berhubungan seks. Pernyataan seperti itu tidak memiliki dasar, kondom modern terbuat dari lateks yang sangat tipis.
Kondom pada periode postpartum
Setelah kehamilan, kontrasepsi dengan kondom adalah metode yang paling aman. Keuntungan dari metode ini adalah:
- tidak berpengaruh pada laktasi;
- perlindungan terhadap infeksi;
- tidak diperlukan konsultasi dan pemeriksaan medis;
- tidak mengubah latar belakang hormonal;
- dapat digunakan oleh wanita dengan penyakit somatik.
Kondom juga dapat memiliki sifat tambahan. Untuk memperpanjang hubungan seksual, ada kondom dengan anestesi, dan untuk alergi lateks, produk poliuretan khusus digunakan.
Pada wanita selama menyusui, tingkat estrogen berkurang, sehingga terjadi kekeringan fisiologis pada vagina. Kondom memecahkan masalah lain - mereka diperlakukan dengan pelumas yang mengurangi gesekan dan ketidaknyamanan saat berhubungan seks.
Penggunaan kewanitaan setelah melahirkan
Alih-alih kondom pria, Anda dapat menggunakan jenis kontrasepsi lain untuk wanita setelah melahirkan:
- kondom wanita;
- topi leher;
- diafragma.
Namun konsep "femid" paling sering diterapkan pada kondom wanita. Itu terbuat dari lateks atau poliuretan dan menyerupai bentuk kondom pria, tetapi dengan dua cincin kaku di ujung yang berlawanan. Salah satunya dimasukkan ke dalam vagina, dan yang kedua tetap di luar.
Efektivitas penggunaan femidom menurut indeks mutiara adalah 5-25, tetapi metode kontrasepsi tidak banyak digunakan di kalangan wanita. Banyak dari mereka mengeluh ketidaknyamanan selama hubungan seksual atau rasa sakit, pria juga mencatat ketidaknyamanan psikologis.
Kedua diafragma adalah agen dengan kemanjuran kontrasepsi yang rendah, yang dapat ditingkatkan dengan penggunaan agen spermisida secara simultan.
Perangkat intrauterin untuk wanita postpartum
Setelah melahirkan, banyak wanita memutuskan. Ini akan melindungi terhadap kehamilan, tetapi tidak dapat mencegah infeksi, oleh karena itu cocok untuk pasangan tetap. Keuntungan dari perangkat intrauterine:
- tidak mempengaruhi latar belakang hormonal;
- dapat digunakan selama menyusui;
- cocok untuk wanita dengan kontraindikasi kontrasepsi hormonal (dengan kelebihan berat badan, diabetes, kecenderungan trombosis);
- tidak memerlukan pemantauan terus-menerus;
- kontrasepsi jangka panjang.
Untuk memasang spiral, Anda perlu menemui dokter 3 bulan setelah melahirkan. Wanita yang tidak menyusui harus menunggu sampai siklus pulih, karena. spiral dipasang saat menstruasi.
Pemeriksaan pendahuluan adalah wajib, yang meliputi apusan untuk tingkat kemurnian vagina dan ultrasonografi rongga rahim. Jika tanda-tanda peradangan ditentukan, pengobatan ditentukan, kontrasepsi dengan spiral ditunda selama 3-6 bulan setelah akhir kursus.
Dengan bantuan spiral dengan hormon, wanita dengan proses hiperplastik di rahim dapat dilindungi. Jika fibroid, endometriosis didiagnosis sebelum melahirkan, IUD hormonal akan membantu mencegah perkembangan penyakit setelah melahirkan.
Kontrasepsi hormonal setelah melahirkan
Kapan Anda bisa mulai minum, dokter harus memutuskan. Setelah memeriksa dan menilai kondisinya setelah 30 hari, ia akan memilih obat yang sesuai. Aman untuk ibu menyusui:
- Laktinet;
- Charosetta;
- Modell Bu.
Sebagai bagian dari persiapan - gestagens, mereka memiliki efek kontrasepsi yang lebih rendah daripada dalam kombinasi dengan estrogen, jadi penting untuk secara ketat mengamati waktu minum pil.
Setelah melahirkan, kontrasepsi hormonal lokal juga dapat digunakan. Cincin vagina Novaring diproduksi, yang mengandung levonorgestrel. Itu ditempatkan di vagina setelah akhir menstruasi selama 21 hari. Setelah itu, cincin dilepas, menunggu timbulnya perdarahan menstruasi dan beralih ke kontrasepsi baru.
Perhatian! Bentuk depot hormonal untuk kontrasepsi selama menyusui tidak digunakan, karena. komponen aktifnya menembus ke dalam darah dan bekerja pada anak.
Metode kontrasepsi kimia
Metode kimia kontrasepsi setelah melahirkan termasuk agen spermisida. Ini adalah berbagai pil yang ditempatkan di vagina sebelum berhubungan. Mereka larut, membentuk film pelindung. Tindakan ini didasarkan pada penghancuran spermatozoa, dan perlindungan terhadap infeksi seksual juga disediakan.
Sisi positif spermisida adalah bahwa pada wanita dengan kekeringan vagina, mereka memberikan pelumasan tambahan. Komponen aktif dana tidak diserap ke dalam darah, sehingga tidak mempengaruhi kondisi anak, laktasi, dan kesehatan ibu. Setelah melahirkan, spermisida dapat digunakan setelah satu bulan.
Tetapi metode kontrasepsi memiliki kelemahan:
- saat menggunakan lilin, busa berlimpah dapat muncul saat berhubungan seks, yang menyebabkan ketidaknyamanan psikologis;
- tablet lebih sering daripada cara lain, menyebabkan sensasi terbakar;
- anda tidak dapat menggunakan sabun dan deterjen lain setelah berhubungan seks;
- kadang-kadang reaksi alergi mungkin terjadi.
Spermisida tidak mempengaruhi kontraksi rahim, tidak menekan kesuburan. Oleh karena itu, dana tersebut sering digunakan setelah melahirkan.
Metode kontrasepsi lain setelah melahirkan
Dengan kontraindikasi terhadap metode perlindungan yang terdaftar terhadap kehamilan, dokter dapat menyarankan kontrasepsi tambahan setelah melahirkan pada wanita:
Sterilisasi dapat digunakan pada wanita setelah 30 tahun, serta di usia yang lebih muda jika setidaknya ada 2 anak. Terkadang dokter menyarankan untuk mengikat tabung ibu hamil saat operasi caesar jika sudah dilakukan 3 kali. Wanita dengan tiga bekas luka di rahim tidak dianjurkan untuk kehamilan baru karena risiko tinggi komplikasi, pecahnya bekas luka, gangguan plasentasi.
Untuk kontrasepsi darurat, obat berdasarkan dosis besar progestogen digunakan. Ibu menyusui perlu mengekspresikan diri dalam waktu 3 hari setelah minum pil, dan kemudian memilih metode perlindungan yang tepat terhadap kehamilan.
Setelah melahirkan, seorang wanita perlu mengunjungi dokter dalam waktu seminggu sejak tanggal keluar dari rumah sakit, dan sekali lagi setelah 30 hari untuk menilai bagaimana rahim berkontraksi dan memilih metode kontrasepsi. Dokter menyarankan untuk menggunakan metode hormonal lokal karena lebih dapat diandalkan dan aman. Bagi mereka yang tidak menyusui, COC dapat segera dimulai.
Tetapi jika ada kontraindikasi terhadap hormon, perlu untuk memilih metode lain. Untuk pasangan yang sudah menikah, obat yang dapat diandalkan adalah alat kontrasepsi, jika kelahiran terjadi tanpa komplikasi infeksi. Cara alternatif adalah kondom dan spermisida. Metode kontrasepsi alami tidak dianjurkan pada periode postpartum karena perubahan hormonal.
Anda dapat menggunakan metode perlindungan apa pun yang sesuai terhadap kehamilan. Wanita menyusui perlu memilih yang tidak menembus ke dalam ASI dan tidak mempengaruhi produksinya.
Laktasi
Ini adalah cara alami untuk melindungi seorang wanita dari konsepsi baru saat dia merawat bayi yang tidak berdaya. Saat bayi menyusu di payudara, ia merangsang sekresi prolaktin dalam tubuh ibu, hormon yang menghasilkan ASI. Prolaktin, pada gilirannya, menekan ovulasi, jadi untuk wanita menyusui, dimulainya kembali siklus menstruasi dapat memakan waktu dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, tergantung pada durasi menyusui dan karakteristik pribadi. Efek ini bertahan jika interval antara menyusui tidak lebih dari 3-4 jam, jika tidak, tingkat prolaktin mulai turun. Namun demikian, peluang pembuahan pada wanita menyusui 6-8 bulan setelah kelahiran adalah 10%, dan dengan pengenalan, kemungkinan ini meningkat.
kondom
Metode kontrasepsi penghalang yang sangat populer dan efektif. Melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan dan PMS (penyakit menular seksual). Kondom sama sekali tidak mempengaruhi kualitas ASI. Sampai keputihan pascapersalinan berakhir, Anda hanya bisa berhubungan seks dengan kondom, karena tubuh sangat rentan terhadap infeksi.
Dalam ceritanya, lihat tentang jenis kontrasepsi baru:
Diafragma (tutup vagina)
Ini adalah kubah yang terbuat dari karet tipis dengan cincin elastis di dasarnya. Itu dipasang di vagina sebelum hubungan seksual dan mencegah penetrasi spermatozoa ke dalam serviks. Tidak mempengaruhi laktasi. Untuk efektivitas yang lebih besar, itu harus digunakan bersama dengan pelumas spermisida. Jangan gunakan jika ada erosi atau peradangan di rahim.
Kontrasepsi oral
Krim, supositoria, gel, tablet vagina dengan spermisida
Spermisida adalah bahan kimia yang menghancurkan atau melumpuhkan spermatozoa. Tidak mengganggu laktasi. Kerugian utama adalah bahwa mereka tidak cukup efektif, mereka harus digunakan dalam kombinasi dengan kondom atau diafragma.
Perangkat intrauterin
Ini dikelola oleh seorang ginekolog hingga lima tahun. Lebih baik meletakkannya dalam 6 minggu setelah melahirkan, ketika rahim cukup pulih, meskipun diperbolehkan untuk melakukan ini segera setelah bayi muncul. IUD tidak mempengaruhi ASI dengan cara apa pun dan secara andal melindungi terhadap kehamilan, tetapi tidak melindungi terhadap infeksi. Tidak dianjurkan untuk wanita yang memiliki penyakit radang rahim dan pelengkap.
Sterilisasi wanita atau pria
Solusi radikal untuk masalah perlindungan. Ligasi tuba dapat dilakukan segera setelah melahirkan. Atau menyarankan agar suami menjalani vasektomi - ligasi vas deferens. Metode ini memiliki satu kelemahan - ireversibilitas. Sangat cocok untuk mereka yang sangat yakin bahwa mereka tidak lagi ingin memiliki anak.
Mengapa Anda membutuhkan perlindungan setelah melahirkan?
Sayangnya, ada anggapan bahwa pada bulan/tahun pertama setelah bayi lahir, pembuahan tidak mungkin terjadi, apalagi jika anak disusui, oleh karena itu hampir separuh dari pasangan yang baru menjadi orang tua mengabaikan kontrasepsi. Hasil - . Konsepsi dapat terjadi bahkan sebelum datangnya menstruasi pertama - lagi pula, ovulasi terjadi sekitar 2 minggu sebelumnya dan mudah untuk melewatkan saat kesuburan kembali.
Konsepsi yang terlalu dini setelah melahirkan tidak diinginkan, bahkan ketika Anda tidak menentang anak kedua. Melahirkan anak sangat menguras tubuh, dan kehamilan baru bisa sulit bagi seorang wanita dan berdampak buruk pada perkembangan janin. Dokter mengatakan bahwa kehamilan yang terjadi dalam dua tahun pertama setelah melahirkan dua kali lebih mungkin terjadi dengan komplikasi. Karena itu, bahkan setelah melahirkan secara alami, belum lagi operasi caesar, ada baiknya menjaga kontrasepsi berkualitas tinggi.
- Mudah digunakan.
- Tidak berdampak buruk bagi kesehatan ibu dan anak.
- Ini adalah pencegahan alami komplikasi postpartum (pendarahan), membantu memulihkan tubuh ibu setelah melahirkan.
- Berguna untuk seorang anak.
- Tidak memiliki kontraindikasi.
- Tidak berhubungan dengan hubungan seksual.
Kekurangan:
- Membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap aturan menyusui.
- Tidak melindungi dari penyakit menular seksual.
- Dalam kasus di mana krisis laktasi terjadi (susu lebih sedikit), diperlukan untuk menggabungkannya dengan metode kontrasepsi lain.
- Yang paling tidak efektif dari semua cara yang digunakan untuk kontrasepsi postpartum.
metode kontrasepsi penghalang
Kondom
Efektivitas metode, bila digunakan dengan benar, mendekati 100%.
Keuntungan:
- Mudah digunakan.
- Ini dapat digunakan segera setelah dimulainya kembali aktivitas seksual setelah melahirkan.
- Tidak mempengaruhi laktasi dan kesehatan anak.
- Kondom adalah satu-satunya alat kontrasepsi yang melindungi dari penyakit menular seksual.
- Kemungkinan kombinasi dengan metode kontrasepsi lain; misalnya, ketika menggunakan metode kontrasepsi kalender, kondom dapat digunakan pada hari-hari perkiraan ovulasi.
Kekurangan:
- Kebutuhan untuk secara ketat mengikuti instruksi untuk menggunakan kondom.
Diafragma atau tutup
Diafragma adalah membran yang dimasukkan jauh ke dalam vagina, menutup lumennya. Tutupnya adalah silinder yang dipasang di leher rahim. Perangkat ini melindungi saluran serviks (saluran yang mengarah ke rongga rahim) dari penetrasi sperma ke dalamnya. Diafragma atau tutup dapat dimasukkan 20-30 menit sebelum hubungan seksual.
Perlu dicatat bahwa saat ini metode kontrasepsi ini praktis tidak digunakan di negara kita.
Metode ini digunakan tidak lebih awal dari 6 minggu setelah melahirkan, yang dikaitkan dengan pemulihan ukuran serviks dan vagina.
Jika amenore laktasi dicatat selama menyusui, maka efektivitas metode ini meningkat menjadi 80-90%.
Keuntungan:
- Tidak mempengaruhi laktasi dan kesehatan anak.
- Sebagian melindungi terhadap infeksi menular seksual.
Kekurangan:
- Penggunaannya dikaitkan dengan hubungan seksual: Anda perlu memastikan bahwa kontrasepsi ini tersedia terlebih dahulu.
- Pemilihan dan pemasangan diafragma untuk pertama kali harus dilakukan oleh dokter spesialis kandungan-ginekologi. Jika Anda menggunakan metode kontrasepsi ini sebelum melahirkan, maka setelah melahirkan Anda perlu mengklarifikasi ukuran diafragma. Diafragma digunakan bersama dengan spermisida (zat yang menghambat aktivitas spermatozoa). Diafragma atau tutup harus dilepas tidak lebih awal dari 6 jam setelah hubungan seksual dan tidak lebih dari 24 jam setelah pemasangan, karena tinggal lebih lama di dalam vagina dapat menyebabkan infeksi pada vagina dan penetrasi patogen ke dalam saluran serviks dan lebih jauh ke dalam vagina. rahim, pelengkap.
- Diafragma membutuhkan perawatan khusus.
Spermisida
Metode kontrasepsi ini adalah penggunaan lokal krim, tablet, supositoria, gel yang mengandung spermisida, misalnya Kontrasepsi, Pharmatex, Patentex Oval. Krim atau tablet diberikan 5-20 menit sebelum hubungan seksual (waktu yang tepat ditunjukkan dalam petunjuk obat).
Metode ini dapat digunakan saat melanjutkan hubungan seksual, baik dengan latar belakang menyusui, maupun dalam kombinasi dengan metode kontrasepsi lainnya.
Efektivitas metode ini, bila digunakan dengan benar dan tergantung pada obatnya, mencapai 95%.
Efek kontrasepsi terjadi dalam beberapa menit setelah pemberian dan berlangsung dari 1 hingga 6 jam, tergantung pada jenis obatnya.
Keuntungan dan kerugian:
Kelebihan dan kekurangannya sama seperti saat menggunakan kondom. Dalam kasus di mana ada kekeringan pada vagina (fenomena ini cukup umum pada wanita menyusui), pembentukan pelumasan tambahan merupakan keuntungan.
Metode kontrasepsi hormonal
Kontrasepsi hormonal adalah analog sintetik dari hormon seks yang diproduksi dalam tubuh wanita. Obat mungkin mengandung satu (gestagens) atau dua (estrogen dan progestogen) hormon. Efek kontrasepsi obat yang hanya mengandung gestagens didasarkan pada penurunan jumlah dan peningkatan viskositas lendir serviks (yang mencegah sperma memasuki rahim). Kontrasepsi hormonal kombinasi yang mengandung dua hormon menghambat pertumbuhan dan pematangan folikel - prekursor sel telur, mencegah ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium) dan implantasi - pengenalan sel telur janin ke dinding rahim. Penggunaan alat kontrasepsi hormonal memiliki ciri dan aturan tersendiri. Obat-obatan diresepkan oleh dokter.
Sediaan yang mengandung satu hormon (gestagen)
Kontrasepsi oral (OC) - pil, atau "minuman mini"
Kelompok obat ini dapat dimulai 6 minggu setelah kelahiran. Obat harus diminum setiap hari, tanpa gangguan, pada saat yang sama - jika aturan pemberian tidak diikuti, efektivitas metode ini berkurang tajam. Dengan penggunaan yang tepat dan teratur, efektivitas metode ini mencapai 98%.
Setelah berhenti menyusui, disarankan untuk beralih ke kontrasepsi oral kombinasi.
Keuntungan:
- Itu tidak mempengaruhi kualitas, kuantitas ASI dan durasi menyusui, serta kesehatan ibu dan anak.
- Kemampuan untuk hamil dipulihkan segera setelah penghentian obat.
Kekurangan:
- Jika Anda melanggar aturan minum obat, saat minum antibiotik tertentu, antikonvulsan dan hipnotik, serta muntah dan diare, efek kontrasepsi berkurang. Dalam kasus ini, penggunaan metode kontrasepsi tambahan (misalnya, kondom) diperlukan.
- Pada bulan-bulan pertama minum obat, perdarahan dapat terjadi di antara periode, yang hilang seiring waktu tanpa menggunakan tindakan tambahan.
Progestogen kerja panjang
Kelompok obat kerja panjang ini diwakili oleh kontrasepsi suntik dan implan hormonal. Untuk pertama kalinya, obat semacam itu dapat diberikan tidak lebih awal dari 6 minggu setelah melahirkan.
Kontrasepsi suntik(misalnya, "Depo-Provera") adalah larutan yang mengandung satu hormon - progestogen. Berkat suntikan yang dibuat oleh dokter, depot dibuat di otot, dari mana obat dikeluarkan secara perlahan, memberikan kontrasepsi selama 8-12 minggu (tergantung pada jenis obatnya).
Implan subkutan(misalnya, "Norplant") juga mengandung satu hormon - progestogen. Ini diberikan oleh dokter secara subkutan ke lengan bawah dalam bentuk kapsul, dari mana hormon dilepaskan dengan kecepatan konstan. Efek kontrasepsi bertahan selama 5 tahun, setelah itu efektivitasnya menurun tajam. Kapsul untuk kontrasepsi semacam itu terdiri dari dua jenis: silastic (sintetis, mereka harus dilepas, dan kapsul dapat dilepas kapan saja) dan terbuat dari bahan biodegradable yang tidak perlu dihilangkan - mereka terurai di bawah aksi enzim hadir dalam tubuh. Penting untuk secara ketat mengamati interval antara pemberian obat. Setelah penghentian obat, pemulihan siklus menstruasi yang teratur dan kemampuan untuk hamil terjadi dalam waktu satu tahun.
Efisiensi metode ini adalah 99%.
Kekurangan dan kelebihan:
Kekurangan dan kelebihannya sama dengan OK yang hanya mengandung gestagens.
Sediaan yang mengandung dua hormon (gabungan OK)
Penerimaan kombinasi OK dimungkinkan jika wanita tersebut berhenti menyusui atau tidak menyusui sama sekali. Metode kontrasepsi ini dapat digunakan mulai minggu ke-6 setelah melahirkan. Tablet harus diminum setiap hari, tanpa jeda, secara ketat pada waktu yang sama. Efektivitas metode ini berkurang tajam jika aturan dan ketentuan untuk minum tablet tidak dipatuhi (aturannya mirip dengan penggunaan OK yang hanya mengandung gestagens).
Obat ini hanya diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan yang sesuai. Pada saat yang sama, kontraindikasi dikecualikan (tromboemboli segar, tumor yang bergantung pada hormon, cacat bawaan pada fungsi ekskresi hati, penyakit hati progresif, anemia sel sabit, penyakit pembuluh darah otak, infark miokard dan penyakit jantung koroner) dan risiko faktor diidentifikasi (trombosis dan tromboemboli masa lalu, gangguan fungsi hati dengan stasis empedu, hepatitis, penyakit kandung empedu, hipertensi, diabetes mellitus, epilepsi, kolitis ulserativa - penyakit usus besar, alergi, rahim, penyakit ginjal kronis).
Efektivitas cara ini dengan penggunaan yang benar dan teratur adalah 100%.
Keuntungan:
- Mencegah perkembangan penyakit tertentu pada organ genital wanita dan kelenjar susu.
- Setelah menghentikan obat, kemampuan untuk hamil dengan cepat dipulihkan.
Kekurangan:
- Efek buruk estrogen (salah satu hormon yang membentuk obat) terhadap kuantitas dan kualitas ASI, mengurangi durasi laktasi. Karena itu, perlu dicatat bahwa penggunaan metode kontrasepsi ini hanya dapat diterima jika Anda menolak menyusui.
- Kepatuhan terhadap aturan minum obat.
Kontrasepsi postcoital (kontrasepsi yang digunakan setelah hubungan seksual)
Jenis kontrasepsi ini digunakan setelah hubungan seksual biasa, pemerkosaan, jika terjadi kerusakan pada kondom atau kontrasepsi oral kombinasi yang terlewat.
Sebagai kontrasepsi postcoital, Anda dapat menggunakan:
- kontrasepsi oral kombinasi dalam dosis tinggi;
- preparat yang mengandung progestogen, di mana zat aktifnya juga terkandung dalam dosis besar ("Postinor");
- antagonis progesteron, yang mengganggu ovulasi dan menyebabkan keluarnya cairan seperti menstruasi ("Mifepristone").
Penggunaan obat-obatan pada kelompok ini dapat dipersulit oleh perdarahan uterus yang berat; komplikasi seperti itu memerlukan konsultasi dokter.
Semua obat ini tidak digunakan selama menyusui, karena mengandung hormon dalam jumlah yang cukup besar; obat memasuki susu, mengubah kualitas dan kuantitasnya.
Kontrasepsi intrauterin
IUD - spiral, kontrasepsi intrauterin, yang terletak di rongga rahim, mencegah implantasi sel telur janin, yang tidak memiliki tempat untuk dilampirkan, karena rongga rahim ditempati oleh benda asing.
Metode ini dapat digunakan segera setelah persalinan tanpa komplikasi tanpa adanya kontraindikasi untuk pemasangan AKDR. Spiral diperkenalkan tidak lebih awal dari 6 minggu setelah melahirkan, ketika risiko kemungkinan kehilangannya berkurang.
Efisiensi metode mendekati 98%.
Keuntungan:
- Tidak adanya efek negatif pada laktasi dan kesehatan anak.
- Metode ini memberikan efek kontrasepsi segera setelah pengenalan spiral.
- Perlindungan jangka panjang (hingga 5 tahun) dari kehamilan.
- Kemampuan untuk melepas IUD setiap saat.
- Pemulihan kemampuan untuk hamil setelah pelepasan IUD terjadi dengan sangat cepat.
Kekurangan:
- IUD dimasukkan dan dikeluarkan oleh dokter.
- Metode ini tidak dianjurkan untuk wanita yang memiliki beberapa pasangan seksual, serta mereka yang telah mengalami penyakit radang baik sebelum melahirkan maupun pada masa nifas.
- Terkadang spiral menyebabkan ketidaknyamanan di perut bagian bawah, akibat kontraksi rahim selama menyusui.
- Dalam beberapa kasus, setelah pemasangan IUD, periode pertama menstruasi bisa menjadi lebih banyak dan lebih menyakitkan dari biasanya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa lapisan dalam rahim (endometrium) "terbiasa" dengan keberadaan benda asing, mencoba menolaknya.
Wanita yang menggunakan kontrasepsi intrauterin harus ingat bahwa mereka harus secara teratur (setidaknya setiap 6 bulan) mengunjungi dokter kandungan, karena "antena" spiral adalah pintu masuk infeksi untuk memasuki rongga rahim, oleh karena itu, peradangan pada vagina dan leher rahim harus ditemukan tepat waktu. Anda tidak bisa memakai kontrasepsi intrauterin selama lebih dari 5 tahun.
Sterilisasi bedah
Sterilisasi wanita dan pria adalah metode kontrasepsi ireversibel, di mana ligasi atau penjepitan saluran tuba (pada wanita) atau ligasi vas deferens (pada pria) dilakukan melalui pembedahan.
Metode ini hanya dapat diterima bagi mereka yang benar-benar yakin bahwa mereka tidak ingin memiliki anak lagi. Sterilisasi adalah metode kontrasepsi yang tidak dapat diubah, jadi Anda harus yakin akan kebenaran keputusan yang dibuat. Sterilisasi medis sebagai metode kontrasepsi dilakukan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia tentang perlindungan kesehatan.
sterilisasi wanita dilakukan segera setelah melahirkan tanpa komplikasi (di bawah anestesi lokal dengan metode laparoskopi atau dengan minilaparotomi (sayatan kecil dibuat di dinding perut anterior), serta selama operasi caesar. Sterilisasi dapat dilakukan kapan saja setelah melahirkan atas permintaan wanita Efisiensi - 100%.
Keuntungan:
- Metode kontrasepsi permanen yang sangat efektif.
- Efeknya terjadi segera setelah operasi.
Kekurangan:
- ireversibilitas.
- Kecil kemungkinan komplikasi pasca operasi.
sterilisasi pria(vasektomi) dapat dilakukan kapan saja. Di bawah anestesi lokal, sayatan kecil dibuat di skrotum dan vas deferens diikat (mirip dengan saluran tuba). Metode ini tidak mempengaruhi potensi pria. Tidak adanya spermatozoa dalam ejakulasi, terdeteksi dengan bantuan, dapat mengkonfirmasi efektivitas manipulasi.
Efisiensi - 100%.
Keuntungan dan kerugian
Kelebihan dan kekurangannya sama dengan sterilisasi wanita.
Metode keluarga berencana alami (kalender)
Metode kontrasepsi alami didasarkan pada pantang berkala pada hari-hari subur.
Metode kalender hanya dapat digunakan setelah pembentukan siklus menstruasi yang teratur. Inti dari metode ini adalah pembuahan kemungkinan besar terjadi jika pasangan tersebut aktif secara seksual 2-3 hari sebelum ovulasi dan waktu yang sama setelahnya: pada saat ini, kemungkinan pertemuan spermatozoa yang telah keluar dari ovarium meningkat. Jika Anda tahu persis waktu ovulasi, pada hari-hari ketika kemungkinan besar pembuahan, Anda perlu dilindungi dengan satu atau lain metode, pada hari-hari lain Anda tidak dapat dilindungi sama sekali. Untuk menentukan waktu pelepasan sel telur dari ovarium, ada beberapa metode:
- Dengan durasi siklus menstruasi yang stabil, sering terjadi di tengahnya. Jadi, misalnya, jika 30 hari berlalu dari hari pertama satu menstruasi ke hari pertama berikutnya, maka kemungkinan besar ovulasi akan terjadi pada hari ke-15. Dalam hal ini, Anda juga harus melindungi diri sendiri 5 hari sebelum perkiraan ovulasi dan 5 hari setelahnya. Periode sepuluh hari pasti akan mencakup hari-hari yang kritis dalam kaitannya dengan pembuahan.
- Pengukuran suhu rektal. Setelah menstruasi sampai ovulasi, suhu di dalam rektum tidak melebihi 36,9 ° C, selama ovulasi suhu naik di atas 37 ° C dan tetap pada angka yang lebih tinggi hingga menstruasi. Suhu harus diukur di pagi hari setiap hari pada waktu yang sama tanpa turun dari tempat tidur.
- Studi tentang sifat-sifat air liur. Dalam lendir serviks dan air liur selama masa ovulasi, kandungan garam meningkat, jadi jika Anda melihat air liur kering melalui mikroskop atau kaca pembesar besar, maka kristal garam dalam air liur akan terlihat seperti daun pakis. Ada perangkat khusus untuk digunakan di rumah, di mana ada gelas di mana Anda perlu mengoleskan air liur, dan beberapa kaca pembesar. Dengan demikian, wanita itu sendiri dapat menentukan waktu ovulasi.
Jelas bahwa dengan mengamati tubuh Anda, mengukur suhu atau mempelajari air liur, Anda dapat memperkirakan waktu ovulasi pada siklus berikutnya, dan juga melindungi diri Anda sebelum dan sesudah ovulasi yang diharapkan.
Efektivitas metode ini rendah - tidak lebih dari 50%, tunduk pada semua aturan.
Keuntungan:
Tidak ada efek samping.
Kekurangan:
- Metode ini tidak dianjurkan untuk digunakan segera setelah melahirkan, karena sulit untuk menentukan masa ovulasi dan menstruasi pertama.
- Perlu adanya pelatihan khusus bagi pasangan suami istri tentang metode KB alami.
Anastasia Khvatova,
Dokter kandungan-ginekolog dari Pusat Keluarga Berencana dan Reproduksi.
Memuat...