Seberapa cepat limfoma berkembang di lengan? Gejala subtipe dan pengobatan limfoma. Sistem limfatik: struktur dan fungsi

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Apa itu limfoma?

Limfoma adalah penyakit yang didasarkan pada kerusakan pada sistem limfatik. Untuk lebih memahami sifat patologi ini, Anda harus membiasakan diri dengan fitur struktural dan fungsi sistem limfatik.

Struktur dan fungsi sistem limfatik

Sistem limfatik terdiri dari pembuluh-pembuluh yang membentuk satu jaringan yang menembus seluruh organ dalam. Cairan tak berwarna yang disebut getah bening mengalir melalui jaringan ini. Salah satu komponen utama getah bening adalah limfosit - sel yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Bagian lain dari sistem limfatik adalah kelenjar getah bening ( kelenjar getah bening), yang terdiri dari jaringan limfoid. Di kelenjar getah bening itulah limfosit terbentuk. Semua bagian sistem limfatik - kelenjar getah bening, pembuluh darah, getah bening melakukan sejumlah fungsi penting yang diperlukan untuk kehidupan manusia.

Sistem limfatik melakukan fungsi-fungsi berikut:

Penghalang. Selain limfosit, getah bening mungkin mengandung berbagai bakteri patogen, sel mati, dan unsur asing bagi tubuh. Kelenjar getah bening berperan sebagai depot yang membersihkan getah bening, menjebak semua partikel patogen.
Mengangkut. Getah bening mengantarkan nutrisi dari usus ke jaringan dan organ. Selain itu, getah bening ini mengangkut cairan antar sel dari jaringan, sehingga terjadi drainase jaringan.
Imun. Limfosit yang diproduksi oleh kelenjar getah bening merupakan “alat” utama sistem kekebalan tubuh dalam melawan virus dan bakteri. Mereka menyerang sel-sel berbahaya yang mereka temukan. Justru karena mikroorganisme patogen menumpuk di kelenjar getah bening sehingga meningkat pada banyak penyakit.

Apa yang terjadi pada sistem limfatik pada limfoma?

Dengan limfoma, pembelahan sel getah bening yang tidak terkendali dimulai, yang akumulasinya membentuk neoplasma tumor. Dengan kata lain, limfoma adalah tumor yang dibentuk oleh jaringan limfoid, yang dapat terletak di kelenjar getah bening atau di organ mana pun yang terdapat pembuluh limfatik. Jenis tumor ( bangunan, lokasi), dinamika ( tingkat pertumbuhan) dan ciri-ciri lainnya tergantung jenis penyakitnya.

Apakah limfoma itu kanker atau bukan?

Limfoma adalah neoplasma ganas yang populer disebut sebagai “kanker”. Namun, limfoma sangat berbeda satu sama lain, dan, pertama-tama, dalam tingkat keganasannya.

Penyebab limfoma

Hingga saat ini, belum teridentifikasi satu faktor spesifik yang dapat dikatakan sebagai penyebab limfoma. Namun dalam anamnesa ( riwayat kesehatan) pasien dengan patologi ini seringkali memiliki keadaan serupa. Hal ini memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa ada sejumlah kondisi predisposisi yang bukan merupakan penyebab sebenarnya limfoma, namun menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan dan perkembangan penyakit ini.

Faktor-faktor berikut yang mempengaruhi limfoma dibedakan:

usia jenis kelamin;
penyakit virus;
infeksi bakteri;
faktor kimia;
mengonsumsi imunosupresan.

Usia dan jenis kelamin

Seiring bertambahnya usia, fungsi beberapa organ terganggu, sehingga menciptakan kondisi yang kondusif bagi terjadinya limfoma. Kelompok risiko mencakup orang berusia 55 hingga 60 tahun. Perlu diketahui bahwa di antara penderita penyakit ini ada juga orang yang berusia di bawah 35 tahun bahkan anak-anak. Namun persentase pasien tersebut jauh lebih rendah dibandingkan orang lanjut usia. Gender penting untuk limfoma Hodgkin ( jenis penyakit), karena penyakit ini lebih sering didiagnosis pada pria.

Penyakit virus

Berbagai agen virus dan bakteri sering berperan sebagai faktor penyerta limfoma. Jadi, banyak pasien dengan kerusakan sistem limfatik mengidap virus Epstein-Barr. Menembus ke dalam tubuh melalui tetesan udara ( misalnya saat berciuman) atau kontak-rumah tangga ( saat menyentuh atau menggunakan barang milik orang yang terinfeksi) Caranya, virus ini menyebabkan berbagai penyakit. Selain limfoma, virus Epstein-Barr dapat menyebabkan mononukleosis ( penyakit pada organ penghasil lendir), hepatitis ( peradangan hati), sklerosis ganda ( penyakit otak).

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala yang mirip dengan banyak infeksi, yaitu rasa tidak enak badan secara umum, peningkatan kelelahan, dan demam. 5–7 hari setelah infeksi, kelenjar getah bening pasien membesar ( di leher, rahang bawah, daerah selangkangan) dan muncul ruam yang bisa berupa bintik-bintik, lecet, dan pendarahan kecil. Penyakit virus lain yang merupakan predisposisi terjadinya limfoma adalah virus imunodefisiensi ( HIV), beberapa jenis virus herpes, virus hepatitis C.

Infeksi bakteri

Selain virus, bakteri juga berperan dalam berkembangnya limfoma. Dengan demikian, diketahui bahwa pada pasien dengan limfoma lambung, infeksi didiagnosis, agen penyebabnya adalah bakteri Helicobacter pylori ( Nama latinnya adalah Helicobacter pylori). Mikroorganisme ini hidup di selaput lendir lambung atau duodenum sehingga menyebabkan berbagai gangguan pada sistem pencernaan. Menariknya, tidak ada mikroorganisme lain, kecuali bakteri ini, yang mampu menahan aksi asam klorida yang ada di lambung. Gejala infeksi Helicobacter pylori adalah mual terus-menerus, bersendawa dengan bau telur busuk, dan masalah usus seperti sembelit atau diare.

Faktor kimia

Faktor kimia mengacu pada berbagai zat dengan efek toksik yang ditemui seseorang dalam waktu lama di tempat kerja atau di rumah. Orang yang bekerja di bidang pertanian dan bersentuhan dengan pestisida mempunyai risiko yang lebih tinggi. Untuk orang yang bekerja di laboratorium dan area lain yang melibatkan penggunaan berbagai bahan kimia ( pelarut, pernis, benzena), limfoma juga lebih sering didiagnosis dibandingkan yang lain.

Mengonsumsi imunosupresan

Imunosupresan adalah kategori obat yang menghambat fungsi sistem kekebalan tubuh. Obat-obatan tersebut diresepkan untuk pasien dengan penyakit autoimun ( patologi di mana sistem kekebalan mulai “menyerang” tubuhnya sendiri). Contoh penyakit tersebut adalah lupus eritematosus ( berbagai proses inflamasi yang mempengaruhi kulit, tulang, organ dalam), artritis reumatoid ( radang sendi dengan kehancuran selanjutnya).

Gejala limfoma

Limfoma dimanifestasikan oleh sejumlah tanda, di antaranya ada ciri-ciri khas penyakit tertentu dan gejala khas penyakit lain. Diagnosis tepat waktu dan inisiasi pengobatan merupakan faktor penting yang menjamin keberhasilan pengendalian tumor. Oleh karena itu, masyarakat, terutama mereka yang berisiko ( orang-orang dengan usia yang sesuai, misalnya), Anda harus mengetahui gejala limfoma agar dapat berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Gejala limfoma adalah:

pembesaran kelenjar getah bening;
suhu tinggi;

peningkatan keringat;
nyeri;
tanda-tanda lainnya.

Tiga gejala penting untuk segala bentuk limfoma adalah demam, keringat berlebih, dan penurunan berat badan. Jika semua tanda di atas terdapat pada anamnesis, maka tumor ditandai dengan huruf B. Jika tidak ada gejala, limfoma ditandai dengan huruf A.

Pembesaran kelenjar getah bening karena limfoma

Pembesaran kelenjar getah bening merupakan gejala utama penyakit ini yang muncul pada tahap awal. Hal ini terjadi karena pembelahan sel yang tidak terkendali dimulai di kelenjar getah bening, sehingga terbentuk tumor. Pembesaran kelenjar getah bening ditemukan pada 90 persen pasien limfoma.

Lokalisasi kelenjar getah bening yang membesar
Lebih sering dibandingkan penderita limfoma lainnya, kelenjar getah bening yang terletak di leher dan belakang kepala membesar. Seringkali, pembengkakan kelenjar getah bening diamati di daerah aksila, dekat tulang selangka, dan di selangkangan. Pada limfoma Hodgkin, pembengkakan kelenjar getah bening serviks atau subklavia terjadi pada sekitar 75 persen pasien. Pembesaran kelenjar getah bening dapat terjadi pada satu area tertentu ( misalnya hanya di bagian leher) atau secara bersamaan di beberapa tempat ( di selangkangan dan di belakang kepala).

Munculnya kelenjar getah bening yang membesar
Dengan limfoma, kelenjar getah bening berubah sedemikian rupa sehingga jika tidak ditutupi pakaian, akan terlihat. Pada palpasi, konsistensi yang lebih padat dari kelenjar getah bening yang terkena terlihat. Mereka bersifat mobile dan, biasanya, tidak menyatu dengan kulit dan jaringan di sekitarnya. Ketika penyakit berkembang, kelenjar getah bening yang membesar yang terletak di dekatnya bergabung bersama untuk membentuk formasi besar.

Apakah kelenjar getah bening sakit karena limfoma?
Baik pembesaran kelenjar getah bening maupun kelenjar getah bening lainnya tidak terasa sakit pada penyakit ini, bahkan dengan tekanan sedang. Beberapa pasien mengalami nyeri tekan pada kelenjar getah bening yang terkena setelah minum alkohol. Kadang-kadang pasien pada tahap awal percaya bahwa kelenjar getah bening membesar karena proses inflamasi dan mulai mengonsumsi antibiotik dan obat lain untuk melawan infeksi. Tindakan seperti itu tidak membuahkan hasil, karena formasi tumor jenis ini tidak merespons obat antiinflamasi.

Demam karena limfoma

Peningkatan suhu tubuh tanpa penyebab eksternal yang terlihat ( masuk angin, mabuk) sering menjadi “pendamping” dari hampir semua bentuk limfoma. Pada tahap awal penyakit, pasien mencatat sedikit peningkatan pada indikator ini ( sebagai aturan, tidak lebih tinggi dari 38 derajat). Kondisi ini disebut demam ringan atau demam ringan. Demam ringan berlangsung lama ( selama berbulan-bulan) dan tidak hilang setelah minum obat yang ditujukan untuk menurunkan demam.

Pada tahap akhir penyakit, suhu bisa naik hingga 39 derajat, ketika banyak organ dalam terlibat dalam proses tumor. Karena tumor, sistem tubuh mulai berfungsi lebih buruk, yang menyebabkan proses inflamasi, akibatnya suhu tubuh meningkat.

Peningkatan keringat pada limfoma

Keringat berlebihan merupakan gejala yang lebih umum terjadi pada penderita limfoma Hodgkin. Keringat meningkat di malam hari dan pada beberapa pasien keringatnya sangat deras sehingga pakaian dalam dan bahkan sprei menjadi basah. Dalam praktek kedokteran, tanda ini disebut juga berlimpah ( yaitu, sangat kuat) berkeringat atau berkeringat di malam hari. Keringat tidak memiliki bau atau warna yang berbeda.

Penurunan berat badan

Menurunkan berat badan tanpa memperbanyak olahraga adalah gejala yang umum terjadi pada berbagai bentuk limfoma. Hal ini difasilitasi oleh gangguan metabolisme yang memicu proses tumor. Seringkali penyakit ini, terutama bila organ perut terkena, disertai dengan penurunan nafsu makan, mual, muntah, dan rasa kenyang di perut. Akibatnya, berat badan seseorang turun dengan cepat, dan pada tahap selanjutnya, beberapa pasien mengalami kelelahan parah yang mengancam jiwa.

Nyeri limfoma

Sindrom nyeri terkadang terjadi pada pasien, namun bukan merupakan gejala khas penyakit. Dengan kata lain, beberapa pasien mungkin mengalami nyeri pada satu atau lebih area tubuh, sementara pasien lainnya mungkin tidak. Sifat dan lokasi nyeri mungkin berbeda-beda. Ada tidaknya nyeri, jenis dan lokasinya - semua faktor ini bergantung pada organ tempat tumor berada.

Dengan limfoma, nyeri paling sering terlokalisasi di organ berikut:

Kepala. Sakit kepala sering terjadi pada pasien yang limfomanya menyerang punggung atau otak. Penyebab nyeri adalah gangguan suplai darah ke organ-organ tersebut, karena limfoma menekan pembuluh darah sehingga mengganggu sirkulasi darah normal.
Kembali. Pasien yang sumsum tulang belakangnya rusak mengeluh sakit punggung. Biasanya, rasa tidak nyaman di punggung disertai sakit kepala.
Dada. Nyeri di bagian tubuh ini terjadi ketika organ di dada terpengaruh. Ketika limfoma bertambah besar, ia mulai memberikan tekanan pada organ di sekitarnya, menyebabkan rasa sakit.
Perut. Sakit perut dialami oleh penderita limfoma perut.

Gatal dengan limfoma

Gatal pada kulit merupakan tanda yang lebih khas dari limfoma Hodgkin ( terjadi pada sekitar sepertiga pasien). Pada beberapa pasien, gejala ini tetap ada bahkan setelah mencapai remisi yang stabil ( gejala mereda). Gatal mungkin bersifat lokal ( di satu bagian tubuh) atau digeneralisasikan ( seluruh tubuh). Pada tahap awal penyakitnya, penderita diganggu oleh rasa gatal lokal di tubuh bagian bawah, yaitu di paha dan betis. Selanjutnya, rasa gatal lokal berkembang menjadi bentuk umum.
Intensitas tanda ini mungkin berbeda-beda. Beberapa pasien melaporkan adanya rasa gatal ringan, sementara pasien lainnya mengeluhkan sensasi terbakar yang tak tertahankan hingga menyebabkan mereka menggaruk kulit, terkadang hingga berdarah. Gatal pada limfoma mereda pada siang hari dan meningkat pada malam hari.

Rasa gatal pada penyakit ini merupakan gejala yang khas, namun bukan gejala yang konstan. Artinya, ia mungkin hilang atau menjadi kurang kuat, lalu muncul kembali atau menjadi lebih kuat. Pada beberapa pasien, berkurangnya rasa gatal mungkin disebabkan oleh reaksi positif tubuh terhadap terapi, sementara pada pasien lain hal ini terjadi tanpa alasan yang jelas.

Kelemahan karena limfoma

Kelemahan diamati pada hampir semua pasien limfoma sejak tahap awal penyakit. Karena kondisi ini umum terjadi dan belum tentu merupakan tanda penyakit apa pun, kebanyakan pasien tidak menganggapnya penting. Kelemahan terjadi di seluruh otot tubuh dan bukan akibat kelelahan fisik, tetapi muncul tanpa penyebab eksternal yang jelas. Gejala ini juga dibarengi dengan menurunnya kemampuan bekerja dan meningkatnya rasa lelah. Beberapa pasien mengeluhkan peningkatan rasa kantuk, apatis ( kehilangan minat dalam segala hal).

Tanda-tanda spesifik limfoma

Kelompok ini mencakup gejala-gejala yang hanya merupakan ciri khas jenis limfoma tertentu. Tanda-tanda ini muncul lebih lambat dari gejala umum ( suhu, pembesaran kelenjar getah bening) dan kejadiannya dikaitkan dengan efek negatif tumor pada organ atau jaringan di sekitarnya.

Gejala spesifik limfoma adalah:

Batuk. Tanda ini muncul pada penderita limfoma yang terletak di dada. Batuknya sendiri bisa dikatakan kering dan melemahkan. Obat batuk tradisional tidak memberikan perbaikan yang berarti bagi pasien. Batuk disertai sesak napas dan nyeri dada.
Busung. Pembengkakan merupakan akibat dari sirkulasi yang buruk, yang terjadi ketika limfoma bertambah besar dan mulai memberikan tekanan pada pembuluh darah. Organ-organ yang terletak di sebelah tumor membengkak. Misalnya, dengan limfoma di selangkangan, salah satu atau kedua kaki membengkak.
Gangguan pencernaan. Ketika jaringan limfatik yang terletak di rongga perut terpengaruh, pasien mengalami sakit perut, diare atau sembelit, dan rasa mual. Banyak orang mengalami penurunan nafsu makan dan rasa kenyang yang cepat.

Jenis limfoma pada manusia

Dalam pengobatan modern, terdapat lebih dari 30 jenis limfoma. Neoplasma bervariasi dalam struktur, ukuran dan faktor lainnya. Karena tumor terletak di kelenjar getah bening dan terletak di berbagai area tubuh, kriteria pembeda limfoma adalah lokasinya.
Semua limfoma yang ada dibagi menjadi 2 kategori besar - limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin.

limfoma Hodgkin

Limfoma Hodgkin ( nama kedua: limfogranulomatosis) adalah tumor ganas yang mempengaruhi sistem limfatik.
Jenis limfoma ini ditandai dengan terbentuknya granuloma spesifik, itulah nama penyakitnya. Perbedaan utama antara tumor ini dan limfoma non-Hodgkin adalah adanya sel patologis khusus di jaringan limfatik, yang disebut sel Reed-Sternberg. Sel-sel ini merupakan ciri morfologi utama limfoma Hodgkin. Ini berukuran besar ( hingga 20 mikron) sel yang mengandung beberapa inti. Kehadiran sel-sel tersebut di belang-belang ( isinya diekstraksi menggunakan tusukan) kelenjar getah bening merupakan bukti utama diagnosis. Karena adanya sel-sel ini, pengobatan untuk limfoma Hodgkin pada dasarnya berbeda dengan terapi yang diindikasikan untuk pasien dengan limfosarkoma. Limfoma Hodgkin tidak sesering limfoma non-Hodgkin, dan mencakup sekitar 5–7 persen dari semua jenis kanker dan 35–40 persen limfoma ganas. Paling sering, patologi ini didiagnosis pada pasien berusia 20 hingga 30 tahun.

Asal usul sel limfoma Hodgkin masih belum jelas, namun diketahui bahwa sel tersebut berkembang dari limfosit B. Ada banyak jenis limfoma berdasarkan struktur histologisnya, namun secara klinis keduanya sedikit berbeda satu sama lain. Seperti telah disebutkan, untungnya, limfoma Hodgkin tidak begitu umum. Ini terutama mempengaruhi laki-laki. Ada dua puncak kejadian - yang pertama pada usia 25-30 tahun, yang kedua pada usia 50-55 tahun. Limfoma sangat jarang terjadi pada anak kecil. Ada kecenderungan genetik terhadap limfoma. Dengan demikian, angka kejadian pada anak kembar adalah 5 kali lebih tinggi dibandingkan pada populasi lainnya.

Gejala limfoma Hodgkin
Manifestasi utama limfoma adalah limfadenopati - pembesaran kelenjar getah bening. Gejala ini terjadi pada 75–80 persen kasus. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening perifer dan kelenjar getah bening intratoraks membesar. Dengan penyakit ini, kelenjar getah bening padat, tidak nyeri pada palpasi dan tidak menyatu. Biasanya, mereka membentuk konglomerat dengan berbagai ukuran ( paket).

Kelompok kelenjar getah bening yang paling sering membesar pada limfoma Hodgkin antara lain:

serviks-supraklavikula;
aksila;
inguinalis;
femoralis;
node mediastinum;
nodus intratoraks.

Gejala integral dari limfoma Hodgkin adalah sindrom keracunan. Hal ini ditandai dengan keringat malam, penurunan berat badan, dan demam berkepanjangan dalam suhu 38 derajat.

Limfoma Hodgkin sering menyerang sistem kerangka dan organ dalam. Dengan demikian, kerusakan tulang terjadi pada sepertiga pasien. Dalam separuh kasus, itu adalah tulang belakang, dalam kasus lain itu adalah tulang panggul, tulang rusuk, dan tulang dada. Dalam hal ini, gejala utamanya adalah nyeri. Intensitas nyerinya sangat terasa, namun nyeri juga bisa bertambah parah bila menekan tulang yang terkena ( misalnya saat menekan tulang belakang). Sering ( dalam 30 - 40 persen kasus) hati terpengaruh, dan banyak granuloma terbentuk di dalamnya. Gejala kerusakan hati antara lain mulas, mual, muntah, dan rasa pahit di mulut.

Limfoma Non-Hodgkin

Limfoma non-Hodgkin adalah tumor ganas yaitu tumor kanker. Limfoma jenis ini disebut juga limfosarkoma. Lebih dari separuh kasus tumor semacam itu didiagnosis pada pasien berusia di atas 60 tahun. Limfoma jenis ini diklasifikasikan menurut berbagai kriteria, termasuk karakternya ( dinamika pembangunan) dan lokalisasi tumor.

Jenis-jenis limfoma non-Hodgkin adalah:

limfoma Burkitt;
limfoma sel besar difus;
limfoma aplastik;
limfoma marginal.

Dinamika perkembangan limfosarkoma
Salah satu kriteria utamanya adalah dinamika perkembangan tumor, yaitu sifatnya yang bisa agresif atau lamban. Limfoma agresif dengan cepat bertambah besar dan bermetastasis ( tumbuh) ke organ lain. Formasi indolen ditandai dengan perkembangan yang lambat dan perjalanan yang lamban, di mana terjadi kekambuhan ( eksaserbasi penyakit yang berulang). Fakta menariknya adalah limfoma agresif paling baik disembuhkan, sedangkan tumor yang lamban rentan terhadap perjalanan penyakit yang tidak dapat diprediksi.

Lokalisasi limfoma non-Hodgkin
Tergantung pada lokasinya, limfosarkoma dapat bersifat nodal atau ekstranodal. Dalam kasus pertama, tumor hanya terletak di kelenjar getah bening, tanpa mempengaruhi jaringan di sekitarnya. Neoplasma semacam itu merupakan ciri tahap awal penyakit. Mereka merespons terapi secara positif, dan dalam banyak kasus, pengobatan menghasilkan remisi jangka panjang ( gejala mereda).

Limfosarkoma ekstranodal adalah tumor yang tidak hanya mempengaruhi kelenjar getah bening, tetapi juga jaringan atau organ di sekitarnya. Dalam kasus yang parah, keganasan tersebut bahkan mempengaruhi jaringan tulang dan/atau otak.

Limfoma Burkitt

Limfoma Burkitt adalah varian limfoma tingkat tinggi. Hal ini ditandai dengan kecenderungan untuk menyebar melampaui sistem limfatik ke dalam darah, sumsum tulang, dan organ dalam. Sel kanker limfoma Burkitt berasal dari limfosit B. Berbeda dengan limfoma lainnya, jenis ini memiliki wilayah sebaran tersendiri, yaitu negara-negara Afrika Tengah, Oseania, dan Amerika Serikat.

Etiologi ( asal) Limfoma Burkitt, seperti limfoma lainnya, belum dapat diklarifikasi. Radiasi, virus Epstein-Barr, dan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan memainkan peran utama dalam asal usulnya. Ada dua bentuk limfoma Burkitt - endemik dan sporadis. Bentuk limfoma endemik ditemukan di negara-negara Afrika Tengah, sehingga sering disebut Afrika. Perbedaannya dengan bentuk sporadis adalah adanya genom virus Epstein-Barr di dalamnya.

Gambaran klinis tergantung pada lokasi fokus patologis. Awalnya, sel kanker terlokalisasi di kelenjar getah bening, dan kemudian berpindah ke organ yang mengelilinginya. Akibat dari pertumbuhan tumor adalah disfungsi organ. Jika kelenjar getah bening, membesar, membentuk konglomerat di antara mereka sendiri, seringkali akibatnya pembuluh darah dan saraf terkompresi.

Timbulnya penyakit bisa tiba-tiba atau bertahap, tergantung lokasi tumornya. Gejala pertama, seperti biasa, tidak spesifik dan dapat meniru ( mengingatkan) flu. Selain itu, gejala umum limfoma adalah demam. Demam sering dikaitkan dengan keringat malam dan penurunan berat badan. Gejala-gejala ini merupakan manifestasi dari sindrom keracunan umum. Juga gejala limfoma Burkitt yang konstan adalah limfadenopati regional ( pembesaran kelenjar getah bening). Jika limfoma terlokalisasi pada tingkat saluran cerna, maka gambaran klinis limfoma dilengkapi dengan obstruksi usus, dan pada kasus yang parah, perdarahan usus. Ketika limfoma terlokalisasi pada tingkat sistem genitourinari, gejala utamanya adalah gagal ginjal. Tanda-tandanya adalah edema, penurunan diuresis harian ( jumlah total urin), gangguan keseimbangan elektrolit dalam tubuh. Seiring berkembangnya penyakit, pasien kehilangan banyak berat badan; mereka bisa kehilangan hingga 10 kilogram setiap bulan.

Limfoma sel besar difus

Limfoma sel besar difus adalah limfoma yang sangat agresif. Harapan hidup untuk kanker jenis ini bervariasi dalam beberapa bulan. Substrat utama sel kanker dalam hal ini adalah limfosit B. Penyakit ini paling sering menyerang orang paruh baya dan lanjut usia. Dalam hal ini, fokus utama dapat terletak di kelenjar getah bening dan ekstranodal, yaitu di luar kelenjar getah bening. Dalam kasus kedua, tumor paling sering terlokalisasi pada tingkat saluran pencernaan dan sistem genitourinari.

Varian terpisah dari limfoma sel besar adalah limfoma sel B besar primer di mediastinum. Dipercaya bahwa tumor ini awalnya berkembang dari kelenjar timus ( timus), yang kemudian tumbuh menjadi mediastinum. Terlepas dari kenyataan bahwa limfoma jenis ini mampu tumbuh secara intensif ke organ tetangga, limfoma hampir tidak pernah bermetastasis. Limfoma sel besar paling sering menyerang wanita muda.

Limfoma sel besar difus ditandai dengan beberapa varian perkembangan. Dalam kasus pertama, terjadi pembesaran beberapa kelenjar getah bening secara bersamaan ( perkembangan limfadenopati). Gejala ini akan menjadi gejala utama pada gambaran klinis tumor. Mungkin juga tumornya terletak di luar nodus, di beberapa organ. Dalam hal ini, gejala spesifik kerusakan organ akan muncul. Misalnya jika terlokalisasi di sistem saraf maka akan menjadi gejala neurologis, jika terlokalisasi di lambung maka akan menjadi gejala lambung. Mungkin juga sindrom keracunan muncul lebih dulu dengan manifestasi berupa demam, berkeringat, dan penurunan berat badan secara tajam.

Klasifikasi limfoma berdasarkan tingkat agresivitasnya

National Cancer Institute di Amerika Serikat telah mengusulkan klasifikasi limfoma berdasarkan rata-rata harapan hidup pasien. Menurut klasifikasi ini, limfoma dibagi menjadi lamban, agresif, dan sangat agresif.

Jenis-jenis limfoma menurut tingkat agresivitasnya adalah:

Lambat ( lamban) – harapan hidup rata-rata bervariasi dalam beberapa tahun. Ini termasuk limfoma limfositik dan folikuler.
Agresif– Harapan hidup rata-rata dihitung dalam beberapa minggu. Ini termasuk limfoma sel besar difus, limfoma campuran difus.
Sangat agresif– durasi rata-rata dihitung dalam minggu. Ini termasuk limfoma Burkitt dan leukemia sel T.

Limfoma limfoblastik ( T dan V)

Limfoma limfoblastik dapat berkembang dari limfosit T dan limfosit B. Secara morfologis dan klinis, limfoma limfoblastik sangat mirip dengan leukemia limfoid. Limfoma jenis ini rentan terhadap pembentukan tumor masif, yang seringkali terlokalisasi di mediastinum. Limfoma ditandai dengan kerusakan sistem saraf pusat dengan perkembangan lesi saraf tunggal dan multipel. Selain itu, terjadi transformasi sumsum tulang sesuai jenis leukemia akut yang berarti terbentuknya ledakan di sumsum tulang ( bersifat kanker) sel.

Seperti semua limfoma non-Hodgkin lainnya, limfoma limfoblastik mempunyai perjalanan penyakit yang ganas. Limfoma sel T berjumlah sekitar 80 persen, dan limfoma sel B berjumlah 20 persen. Seiring berkembangnya penyakit, terjadi kerusakan pada hati, ginjal, dan limpa.

Limfoma marginal dan anaplastik

Limfoma marginal dan anaplastik merupakan varian dari limfoma non-Hodgkin yang ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi. Limfoma marginal adalah varian limfoma yang berkembang dari garis batas ( marginal) zona sel di limpa. Zona marginal adalah batas antara pulpa putih dan merah, yang mengandung banyak limfosit dan makrofag. Limfoma jenis ini merupakan tumor yang lamban.

Limfoma anaplastik berasal dari sel T. Dengan jenis kanker ini, sel-sel benar-benar kehilangan karakteristiknya, sehingga tampak seperti sel “muda”. Istilah ini disebut aplasia, itulah nama penyakitnya.

Limfoma pada anak-anak

Sayangnya, limfoma dengan tingkat agresivitas yang berbeda-beda juga terjadi pada anak-anak. Pada kategori orang ini, limfoma mencakup sekitar 10 persen dari seluruh tumor ganas. Paling sering didiagnosis pada anak usia 5 hingga 10 tahun, sangat jarang pada anak di bawah usia satu tahun.

Pada anak-anak, limfoma ditandai dengan peningkatan agresivitas, metastasis cepat dan perkecambahan ke organ lain. Inilah sebabnya mengapa anak-anak biasanya berakhir di rumah sakit pada tahap selanjutnya ( tumor tumbuh dan berkembang dengan cepat).
Gambaran klinis limfoma ditandai dengan kerusakan sumsum tulang, sistem saraf pusat, dan organ dalam.

Biasanya, limfoma non-Hodgkin terjadi, sedangkan limfoma Hodgkin relatif jarang terjadi. Pada kasus pertama, organ dalam yang sering terkena, yaitu usus dan rongga perut. Gejala limfoma perut termasuk sakit perut dan penyumbatan usus ( memanifestasikan dirinya sebagai sembelit) dan tumor teraba selama pemeriksaan. Perawatan terdiri dari polikemoterapi. Limfoma Hodgkin memanifestasikan dirinya sebagai kelenjar getah bening yang tidak menimbulkan rasa sakit, paling sering di leher. Limfadenopati ( pembesaran kelenjar getah bening) dikombinasikan dengan peningkatan keringat, demam, dan penurunan berat badan.

Penting untuk diingat bahwa pada anak-anak, karena usia dan keterbatasan kosakata, anamnesis terkadang sulit dilakukan. Mereka jarang mengatakan apa yang sebenarnya mengganggu mereka dan tidak dapat menunjukkan lokasi pasti rasa sakitnya. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan tanda-tanda tidak langsung dari penyakit ini - peningkatan kelelahan, kelemahan, berkeringat, mudah tersinggung. Anak kecil seringkali berubah-ubah, kurang tidur, lesu dan apatis.

Tahapan limfoma

Tahapan limfoma adalah tahap perkembangan formasi mirip tumor. Setiap stadium memiliki beberapa ciri khusus, yaitu usia tumor, tingkat penyebaran proses tumor, dan derajat kerusakan pada tubuh. Itulah mengapa menentukan stadium sangat penting untuk memilih taktik pengobatan yang paling efektif. Dalam praktek kedokteran, ada 4 stadium limfoma.

Limfoma tahap pertama

Tahap awal yang pertama ditandai dengan kerusakan pada satu kelenjar getah bening atau beberapa kelenjar getah bening yang terletak di zona yang sama ( misalnya kelenjar getah bening serviks). Limfoma yang terlokalisasi di satu organ, tanpa kerusakan kelenjar getah bening, juga dianggap sebagai tumor tahap pertama. Semua limfoma stadium 1 adalah tumor lokal, artinya tidak bermetastasis ke organ atau jaringan lain.

Selain menentukan stadiumnya, tumor juga diberi sebutan huruf, tergantung di area tubuh mana tumor itu berada. Jadi, jika tumor terletak di kelenjar getah bening, timus, limpa atau di dalam cincin limfoid faring ( kumpulan jaringan getah bening di tenggorokan), limfoma hanya diberi label dengan angka I yang menunjukkan stadiumnya. Limfoma tahap pertama, yang terletak, misalnya, di lambung, usus, dan organ lainnya, ditandai dengan huruf tambahan E.

Limfoma tahap kedua

Limfoma tahap kedua ditentukan ketika tumor mempengaruhi 2 atau lebih kelenjar getah bening yang berada di sisi diafragma yang sama ( otot yang terletak di antara dada dan rongga perut). Limfoma jenis ini hanya diberi nomor II.

Tumor yang mempengaruhi satu kelenjar getah bening dan jaringan atau organ di sekitarnya juga diklasifikasikan sebagai stadium 2. Proses tumor jenis ini, selain angka, ditandai dengan huruf E.

Limfoma tahap ketiga

Limfoma tahap ketiga adalah keterlibatan dalam proses patologis 2 atau lebih kelenjar getah bening yang terletak di sisi berlawanan dari diafragma. Jenis tumor ini hanya ditunjukkan dengan angka. Tahap serupa “diberikan” dalam situasi di mana proses tumor melibatkan kelenjar getah bening dari berbagai area tubuh dan satu organ atau area jaringan yang terletak di sebelah kelenjar getah bening. Dalam hal ini, tumor ditandai dengan huruf E.

Tahap 3 juga mencakup limfoma yang secara bersamaan mempengaruhi limpa dan beberapa kelenjar getah bening yang terletak di sisi berlawanan dari diafragma. Neoplasma semacam itu ditandai dengan huruf S. Huruf E, S menunjukkan suatu proses yang melibatkan beberapa kelenjar getah bening, organ tetangga, dan limpa.

Limfoma stadium empat

Limfoma tahap terakhir, mengacu pada diseminata ( tersebar luas) tumor. Mereka berbicara tentang tahap akhir jika proses tumor mempengaruhi tidak hanya satu, tetapi beberapa organ, dan pada saat yang sama terletak jauh dari lokalisasi utama limfoma.

Berapa lama orang hidup dengan limfoma?

Kelangsungan hidup limfoma tergantung pada stadium penyakit, pengobatan yang tepat, usia pasien dan keadaan sistem kekebalannya. Mencapai jangka panjang ( setidaknya 5 tahun) remisi ( gejala mereda) mungkin terjadi jika tumor didiagnosis pada tahap pertama atau kedua, dan tidak ada faktor risiko sama sekali.

Faktor risiko berikut dibedakan untuk limfoma stadium 1 dan stadium 2:

limfoma terletak di dada, dan ukurannya mencapai 10 sentimeter;
proses tumor, selain kelenjar getah bening, juga telah menyebar ke organ mana pun;
sel kanker ditemukan di 3 atau lebih kelenjar getah bening;
saat melakukan tes, tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi dicatat;
Gejala umum bertahan lama ( keringat malam, demam ringan, penurunan berat badan).

Secara umum menurut statistik, hasil pengobatan yang berhasil mencapai rata-rata 70 persen ( ketika tumor terdeteksi pada stadium 2) sampai dengan 90 persen ( ketika penyakit terdeteksi pada stadium 1) sakit.

Tingkat kelangsungan hidup pada tahap akhir penyakit ini berkisar antara 30 persen ( untuk tahap 4) sampai dengan 65 persen ( untuk tahap 3). Pada tahap ini, faktor risikonya adalah usia di atas 45 tahun, jenis kelamin laki-laki, saat diperiksa, kadar leukosit tinggi, kadar albumin, hemoglobin, dan limfosit rendah.

Sebelum digunakan, sebaiknya konsultasikan dengan dokter spesialis.

Mereka disatukan menjadi satu sistem oleh pembuluh limfatik. Kegagalan fungsi sistem limfatik dan penetrasi sel mutan (kanker) memicu penyakit - limfoma (kanker kelenjar getah bening).

Kelenjar getah bening tersebar tidak merata ke seluruh tubuh. Jumlah kelenjar getah bening terbesar terletak di area tubuh:

Limfoma atau kanker getah bening menyumbang 4% dari total prevalensi jenis kanker.

Limfoma atau kanker getah bening menyumbang 4% dari total prevalensi jenis kanker

Jenis limfoma

Dokter mengklasifikasikan limfoma menjadi dua kelompok besar:

Limfoma Hodgkin (frekuensi manifestasi - 30% dari semua jenis limfoma);

Limfoma Non-Hodgkin (70% sisanya).

Limfogranulomatosis pertama kali dijelaskan oleh dokter Inggris Thomas Hodgkin pada abad ke-19. Penyakit ini diberi nama limfoma Hodgkin untuk menghormatinya. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa sel Ridge-Berezovsky-Strenberg berukuran raksasa terletak di kelenjar getah bening.

Menetapkan diagnosis yang benar untuk limfoma ganas memerlukan analisis wajib jaringan tumor untuk histologi

Perlu dicatat bahwa keberadaan sel kanker pada sistem limfatik seringkali merupakan akibat dari eksaserbasi penyakit onkologis pada organ dan sistem tubuh lainnya.

Menetapkan diagnosis yang benar untuk limfoma ganas memerlukan analisis wajib jaringan tumor untuk histologi.

Faktor risiko kanker kelenjar getah bening

Para ahli teori belum mengetahui akar penyebab munculnya sel kanker di dalam tubuh. Pada saat yang sama, faktor-faktor yang membuat kemungkinan kanker kelenjar getah bening cukup tinggi telah diidentifikasi:

Faktor usia. Dua puncak berdasarkan usia diidentifikasi. Yang pertama muncul pada periode usia 15 hingga 30 tahun. Angka kejadian puncak berikutnya terjadi pada usia 50 tahun ke atas. Semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan terjadinya patologi;

Orang berkulit putih mempunyai risiko tertinggi tertular penyakit ini di antara semua ras manusia;

Kegagalan dan gangguan fungsi sistem pertahanan kekebalan tubuh;

Kehamilan pertama yang terlambat (lebih dari 35 tahun);

Keturunan (kanker kelenjar getah bening pada salah satu atau kedua orang tua);

Infeksi HIV, virus Bar-Epstein, bakteri Helicobacter;

Semakin tua seseorang, semakin tinggi kemungkinan terjadinya patologi.

Jika dua atau lebih faktor risiko terdeteksi, seseorang harus memahami ciri-ciri tanda dan gejala kanker kelenjar getah bening.

Gejala khas patologi kelenjar getah bening

Penyakit "kanker kelenjar getah bening" memiliki gejala dengan tingkat informasi yang berbeda-beda. Sangat penting untuk mengidentifikasi mereka pada tahap awal patologi. Gejala yang dominan adalah pembesaran kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening menjadi meradang tidak hanya pada limfoma. Hal ini juga bisa terjadi pada penyakit dan penyakit lainnya. Diperlukan diagnosis yang akurat dan tepat waktu.

Tanda-tanda pertama dari keadaan sistem limfatik yang tidak menguntungkan adalah pembengkakan kelenjar getah bening di daerah serviks, di bawah lengan dan di selangkangan. Jika hal ini dicermati, maka kita dapat menyatakan adanya perubahan yang sistemik. Seringkali seseorang tidak menyadari perubahan ini. Mereka lewat tanpa rasa sakit pada tahap pertama. Pergerakan sel kanker dalam tubuh terjadi di pembuluh darah dan limfatik. Mereka dapat muncul dan menjadi aktif di bagian tubuh yang paling tidak terduga. Lalu terjadi pembesaran kelenjar getah bening rongga perut dan dada. Aktivasi proses menyebabkan metastasis di hati, paru-paru, dan jaringan tulang.

lesu, malaise karena limfoma

Gejala khas limfoma

Kelesuan, penyakit umum;

Berkeringat, terutama di malam hari, sangat kuat;

Batuk parah dan sesak napas;

Kulit terasa gatal tak tertahankan dan terbentuk bisul;

Penurunan berat badan merupakan bencana besar;

Peningkatan suhu tubuh yang tidak wajar;

Darah mengubah komposisinya;

Sensasi nyeri di perut dan tulang;

Kontraksi otot kejang;

Limpa bertambah besar.

Untuk memperjelas diagnosis kanker kelenjar getah bening, foto akan membantu memperoleh informasi secara lengkap. Timbulnya tumor kanker pada setiap pasien dapat terjadi secara berbeda-beda, secara individual. Paling sering hal ini terjadi dengan pembesaran kelenjar getah bening di daerah leher dan tulang selangka. Ini tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, tidak ada rasa sakit. Dalam beberapa kasus, setelah meminum minuman beralkohol, beberapa pasien masih mengalami nyeri pada kelenjar getah bening yang membesar. Peningkatan ukuran yang cepat dengan pembentukan area yang semakin meradang harus menjadi sinyal untuk segera menghubungi spesialis.

Varian lain dari neoplasma ganas adalah pembesaran kelenjar getah bening di mediastinum

Varian lain dari neoplasma ganas adalah pembesaran kelenjar getah bening di mediastinum. Dengan menggunakan fluorografi, hal ini dapat dideteksi pada tahap awal. Tumor yang membesar memberi tekanan pada bronkus sehingga menyebabkan sesak napas dan batuk. Jarang terjadi nyeri dada.

Kasus perkembangan kanker kelenjar getah bening yang jarang terjadi adalah patologi di dekat kelenjar getah bening aorta. Dalam hal ini, nyeri muncul di punggung bagian bawah dan, biasanya, pada malam hari.

Ada juga timbulnya patologi akut. Disertai keringat malam, demam, dan penurunan berat badan secara tajam. Dalam hal ini, gambaran kelenjar getah bening dapat diamati dalam keadaan normal, tidak membesar.

Jawaban atas pertanyaan kapan didiagnosis kanker kelenjar getah bening tergantung pada tahap perkembangan pasien kanker - berapa lama mereka hidup? Mungkin berbeda. Pada kanker stadium IV, umur Anda tidak akan lama lagi. Pada stadium I, kemungkinan kesembuhan cukup tinggi.

Jenis limfoma yang paling umum adalah kanker kelenjar getah bening di leher.

Limfoma Non-Hodgkin

Pada wanita, kanker payudara terjadi dalam kurun waktu beberapa tahun. Hal ini disebabkan oleh perubahan hormonal yang serius pada tubuh wanita. Tumor ganas dapat bermanifestasi sebagai metastasis di sistem limfatik. Kelenjar getah bening yang terkena kanker payudara adalah manifestasi sampingan dari penyakit yang mendasarinya.

Jika dicurigai adanya kanker kelenjar getah bening, pasien harus diperiksa. Selama pemeriksaan awal, dilakukan survei, pemeriksaan, dan kemudian palpasi pada area masalah sistem limfatik. Dokter meresepkan USG, CT scan, dan terapi resonansi magnetik. Metode pemeriksaan terkini cukup mahal dan sulit diakses. Metode penelitian utama adalah biopsi. Sebuah fragmen tumor dianalisis untuk mengidentifikasi sel kanker. Setelah sifat tumor ditentukan, pengobatan ditentukan.

Pemeriksaan kanker kelenjar getah bening

Metode pengobatan kanker kelenjar getah bening

Keberhasilan dan pengobatan kanker kelenjar getah bening sangat bergantung pada jalinan faktor-faktor kompleks yang mempengaruhi tubuh pasien. Tahap perkembangan penyakit, ukuran metastasis, kecepatan penyebarannya, penyakit penyerta, dan sejenisnya, mengharuskan dokter yang merawat untuk menggunakan serangkaian tindakan yang rumit.

Metode pengobatan yang paling umum adalah:

· Terapi intensif dengan bahan kimia. Metode ini dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan terapi radiasi. Waktu penunjukan sebelum dan sesudah operasi;

Terapi kimia intensif

· Terapi radiasi. Kursus ini terutama diresepkan setelah operasi untuk mengangkat kelenjar getah bening. Durasi kursus adalah 3 hingga 4 minggu;

· Pengobatan radikal. Perawatan bedah untuk limfoma adalah metode pengobatan yang paling efektif. Node yang terkena dampak akan dihapus dan, untuk alasan keamanan, node tetangga akan dihapus dalam jumlah minimal;

· Inovasi terkini dalam pengobatan kanker. Ini termasuk transplantasi sumsum tulang dari donor atau pasien itu sendiri.

Perkembangan terkini adalah terapi fotodinamik. Inti dari cara ini adalah pasien diberikan obat khusus. Obat ini merespons sel kanker saat terkena cahaya. Selain pembedahan, perawatan intensif, dan terapi radiasi, cara ini cukup efektif. Efek (samping) berbahaya dari metode ini minimal. Biayanya lebih rendah dibandingkan metode lainnya. Kemampuan untuk secara tepat mempengaruhi daerah yang terkena dampak.

Penggunaan terapi kompleks memungkinkan tercapainya hasil pengobatan yang baik, terutama dengan deteksi dini patologi. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan kesembuhan total kanker limfatik. Jaga kesehatan Anda, jalani pemeriksaan preventif dari dokter. Kesehatan itu sangat mahal.

Biologi dan kedokteran

Limfoma: gambaran klinis (0446, 0477)

Kelenjar getah bening padat yang berukuran lebih dari 1 cm pada orang tanpa tanda-tanda infeksi dan tetap membesar selama lebih dari 4 minggu harus dibiopsi.

Harus diingat bahwa pada beberapa limfoma, pembesaran kelenjar getah bening sering kali digantikan oleh penurunan spontan sementara.

Pada remaja dan dewasa muda dengan pembesaran kelenjar getah bening, mononukleosis menular dan limfogranulomatosis harus disingkirkan terlebih dahulu. Kerusakan pada cincin limfatik faring, kelenjar getah bening ulnaris dan mesenterika lebih khas pada limfoma dibandingkan limfogranulomatosis. Gejala khas limfogranulomatosis - penurunan berat badan, demam, keringat malam - terjadi pada kurang dari 20% kasus limfoma, biasanya dengan limfoma tingkat tinggi, kerusakan hati, dan adanya fokus ekstranodal lainnya. Kurang dari 10% penderita limfoma mengeluhkan rasa tidak enak badan, kelelahan dan gatal-gatal pada kunjungan pertama ke dokter. Gejala pertama limfoma mungkin berhubungan dengan kerusakan kelenjar getah bening di dada atau rongga perut, serta pertumbuhan tumor ekstranodal. Fokus utama terletak di mediastinum pada sekitar 20% pasien, yang jauh lebih jarang terjadi dibandingkan dengan limfogranulomatosis. Pasien seperti itu paling sering mengeluh batuk terus-menerus dan rasa tidak nyaman di dada. Kadang-kadang, ketika muncul, sindrom vena cava superior terdeteksi. Terkadang kerusakan pada kelenjar getah bening mediastinum tidak menunjukkan gejala dan hanya terdeteksi dengan rontgen dada.

Dengan formasi yang menempati ruang di rongga dada, perlu untuk menyingkirkan infeksi (khususnya, histoplasmosis, TBC dan mononukleosis menular), sarkoidosis, limfogranulomatosis, dan tumor lainnya.

Kerusakan pada kelenjar getah bening retroperitoneal, mesenterika dan panggul diamati pada banyak limfoma. Sampai kelenjar getah bening di lokasi ini mencapai ukuran raksasa atau menyebabkan kompresi organ berongga, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala.

Gejala yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor ekstranodal sangat umum terjadi pada beberapa limfoma tingkat tinggi.

Kadang-kadang, gejala pertama penyakit ini disebabkan oleh anemia.

Jika gejala pertama penyakit ini disebabkan oleh pertumbuhan tumor ekstranodal, diagnosis banding menjadi sangat sulit.

Sebaliknya, kerusakan hati akibat limfoma sering terjadi (pada 25-50% kasus), namun jarang bersifat masif dan tidak selalu bermanifestasi secara klinis. Pada saat diagnosis, infiltrasi tumor pada biopsi hati terdeteksi pada sekitar 75% pasien dengan limfoma tingkat rendah stadium akhir. Pada saat yang sama, limfoma hati primer sangat jarang terjadi dan hampir selalu memiliki tingkat keganasan yang tinggi.

Lokasi utama limfoma lain yang langka adalah tulang (kurang dari 5% kasus). Hampir semua tumor ini diklasifikasikan sebagai limfoma sel B besar yang menyebar. Mereka bermanifestasi sebagai nyeri lokal pada tulang, dan radiografi paling sering menunjukkan area osteolisis. Tulang pinggul, tulang panggul, dan tulang belakang paling sering terkena.

Limfoma gastrointestinal primer berjumlah sekitar 5%; sebagian besar adalah limfoma tingkat tinggi, sisanya adalah limfoma MALT tingkat rendah. Paling sering perut terpengaruh, lebih jarang usus kecil dan sangat jarang usus besar.

Limfoma SSP primer hanya terjadi pada 1% kasus. Namun, seiring dengan bertambahnya jumlah orang yang terinfeksi HIV, serta semakin meluasnya penggunaan terapi imunosupresif, kejadian limfoma SSP primer meningkat dan telah mencapai tingkat yang sama dengan kejadian glioblastoma. Tumor dapat terlokalisasi di otak dan sumsum tulang belakang, bermanifestasi sebagai sakit kepala, kantuk, serangan epilepsi, kelumpuhan, dan gejala neurologis fokal lainnya.

Pada limfoma lain, kelainan neurologis jarang menjadi manifestasi pertama penyakit ini.

Jarang, lokasi tumor primer terlokalisasi di ginjal; lesi primer pada kelenjar prostat, testis, dan ovarium bahkan lebih jarang terjadi. Limfoma primer pada jaringan lunak orbita, jantung, kelenjar adrenal, tiroid, kelenjar susu dan kelenjar ludah juga telah dijelaskan.

Tautan:

Gambar acak

Perhatian! Informasi di situs web

dimaksudkan untuk tujuan pendidikan saja

Limfoma. Jenis, penyebab, gejala dan stadium limfoma

Apa itu limfoma?

Struktur dan fungsi sistem limfatik

Penghalang. Selain limfosit, getah bening mungkin mengandung berbagai bakteri patogen, sel mati, dan unsur asing bagi tubuh. Kelenjar getah bening berperan sebagai depot yang membersihkan getah bening, menjebak semua partikel patogen.
Mengangkut. Getah bening mengantarkan nutrisi dari usus ke jaringan dan organ. Selain itu, getah bening ini mengangkut cairan antar sel dari jaringan, sehingga terjadi drainase jaringan.
Imun. Limfosit yang diproduksi oleh kelenjar getah bening merupakan “alat” utama sistem kekebalan tubuh dalam melawan virus dan bakteri. Mereka menyerang sel-sel berbahaya yang mereka temukan. Justru karena mikroorganisme patogen menumpuk di kelenjar getah bening sehingga meningkat pada banyak penyakit.

Apa yang terjadi pada sistem limfatik pada limfoma?

Apakah limfoma itu kanker atau bukan?

Penyebab limfoma

usia jenis kelamin;
penyakit virus;
infeksi bakteri;
faktor kimia;
mengonsumsi imunosupresan.

Usia dan jenis kelamin

Penyakit virus

Infeksi bakteri

Faktor kimia

Mengonsumsi imunosupresan

Gejala limfoma

pembesaran kelenjar getah bening;
suhu tinggi;

peningkatan keringat;
penurunan berat badan;
kelemahan;
nyeri;
tanda-tanda lainnya.

Pembesaran kelenjar getah bening karena limfoma

Lebih sering dibandingkan penderita limfoma lainnya, kelenjar getah bening yang terletak di leher dan belakang kepala membesar. Seringkali, pembengkakan kelenjar getah bening diamati di daerah aksila, dekat tulang selangka, dan di selangkangan. Pada limfoma Hodgkin, pembengkakan kelenjar getah bening serviks atau subklavia terjadi pada sekitar 75 persen pasien. Pembesaran kelenjar getah bening dapat terjadi pada satu area tertentu ( misalnya hanya di bagian leher) atau secara bersamaan di beberapa tempat ( di selangkangan dan di belakang kepala).

Dengan limfoma, kelenjar getah bening berubah sedemikian rupa sehingga jika tidak ditutupi pakaian, akan terlihat. Pada palpasi, konsistensi yang lebih padat dari kelenjar getah bening yang terkena terlihat. Mereka bersifat mobile dan, biasanya, tidak menyatu dengan kulit dan jaringan di sekitarnya. Ketika penyakit berkembang, kelenjar getah bening yang membesar yang terletak di dekatnya bergabung bersama untuk membentuk formasi besar.

Baik pembesaran kelenjar getah bening maupun kelenjar getah bening lainnya tidak terasa sakit pada penyakit ini, bahkan dengan tekanan sedang. Beberapa pasien mengalami nyeri tekan pada kelenjar getah bening yang terkena setelah minum alkohol. Kadang-kadang pasien pada tahap awal percaya bahwa kelenjar getah bening membesar karena proses inflamasi dan mulai mengonsumsi antibiotik dan obat lain untuk melawan infeksi. Tindakan seperti itu tidak membuahkan hasil, karena formasi tumor jenis ini tidak merespons obat antiinflamasi.

Demam karena limfoma

Peningkatan keringat pada limfoma

Penurunan berat badan

Nyeri limfoma

Kepala: Sakit kepala sering terjadi pada pasien yang limfomanya menyerang punggung atau otak. Penyebab nyeri adalah gangguan suplai darah ke organ-organ tersebut, karena limfoma menekan pembuluh darah sehingga mengganggu sirkulasi darah normal.
Kembali. Pasien yang sumsum tulang belakangnya rusak mengeluh sakit punggung. Biasanya, rasa tidak nyaman di punggung disertai sakit kepala.
Dada. Nyeri di bagian tubuh ini terjadi ketika organ di dada terpengaruh. Ketika limfoma bertambah besar, ia mulai memberikan tekanan pada organ di sekitarnya, menyebabkan rasa sakit.
Perut: Sakit perut dialami oleh penderita limfoma perut.

Gatal dengan limfoma

Intensitas tanda ini mungkin berbeda-beda. Beberapa pasien melaporkan adanya rasa gatal ringan, sementara pasien lainnya mengeluhkan sensasi terbakar yang tak tertahankan hingga menyebabkan mereka menggaruk kulit, terkadang hingga berdarah. Gatal pada limfoma mereda pada siang hari dan meningkat pada malam hari.

Kelemahan karena limfoma

Tanda-tanda spesifik limfoma

Batuk. Tanda ini muncul pada penderita limfoma yang terletak di dada. Batuknya sendiri bisa dikatakan kering dan melemahkan. Obat batuk tradisional tidak memberikan perbaikan yang berarti bagi pasien. Batuk disertai sesak napas dan nyeri dada.
Busung. Pembengkakan merupakan akibat dari sirkulasi yang buruk, yang terjadi ketika limfoma bertambah besar dan mulai memberikan tekanan pada pembuluh darah. Organ-organ yang terletak di sebelah tumor membengkak. Misalnya, dengan limfoma di selangkangan, salah satu atau kedua kaki membengkak.
Gangguan pencernaan. Ketika jaringan limfatik yang terletak di rongga perut terpengaruh, pasien mengalami sakit perut, diare atau sembelit, dan rasa mual. Banyak orang mengalami penurunan nafsu makan dan rasa kenyang yang cepat.

Jenis limfoma pada manusia

Semua limfoma yang ada dibagi menjadi 2 kategori besar - limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin.

limfoma Hodgkin

Jenis limfoma ini ditandai dengan terbentuknya granuloma spesifik, itulah nama penyakitnya. Perbedaan utama antara tumor ini dan limfoma non-Hodgkin adalah adanya sel patologis khusus di jaringan limfatik, yang disebut sel Reed-Sternberg. Sel-sel ini merupakan ciri morfologi utama limfoma Hodgkin. Ini berukuran besar ( hingga 20 mikron) sel yang mengandung beberapa inti. Kehadiran sel-sel tersebut di belang-belang ( isinya diekstraksi menggunakan tusukan) kelenjar getah bening merupakan bukti utama diagnosis. Karena adanya sel-sel ini, pengobatan untuk limfoma Hodgkin pada dasarnya berbeda dengan terapi yang diindikasikan untuk pasien dengan limfosarkoma. Limfoma Hodgkin tidak sesering limfoma non-Hodgkin, dan mencakup sekitar 5–7 persen dari semua jenis kanker dan 35–40 persen limfoma ganas. Paling sering, patologi ini didiagnosis pada pasien berusia 20 hingga 30 tahun.

Manifestasi utama limfoma adalah limfadenopati - pembesaran kelenjar getah bening. Gejala ini terjadi pada 75–80 persen kasus. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening perifer dan kelenjar getah bening intratoraks membesar. Dengan penyakit ini, kelenjar getah bening padat, tidak nyeri pada palpasi dan tidak menyatu. Biasanya, mereka membentuk konglomerat dengan berbagai ukuran ( paket).

serviks-supraklavikula;
aksila;
inguinalis;
femoralis;
node mediastinum;
nodus intratoraks.

Gejala integral dari limfoma Hodgkin adalah sindrom keracunan. Hal ini ditandai dengan keringat malam, penurunan berat badan, dan demam berkepanjangan dalam suhu 38 derajat.

Limfoma Non-Hodgkin

limfoma Burkitt;
limfoma sel besar difus;
limfoma aplastik;
limfoma marginal.

Dinamika perkembangan limfosarkoma

Salah satu kriteria utamanya adalah dinamika perkembangan tumor, yaitu sifatnya yang bisa agresif atau lamban. Limfoma agresif dengan cepat bertambah besar dan bermetastasis ( tumbuh) ke organ lain. Formasi indolen ditandai dengan perkembangan yang lambat dan perjalanan yang lamban, di mana terjadi kekambuhan ( eksaserbasi penyakit yang berulang). Fakta menariknya adalah limfoma agresif paling baik disembuhkan, sedangkan tumor yang lamban rentan terhadap perjalanan penyakit yang tidak dapat diprediksi.

Tergantung pada lokasinya, limfosarkoma dapat bersifat nodal atau ekstranodal. Dalam kasus pertama, tumor hanya terletak di kelenjar getah bening, tanpa mempengaruhi jaringan di sekitarnya. Neoplasma semacam itu merupakan ciri tahap awal penyakit. Mereka merespons terapi secara positif, dan dalam banyak kasus, pengobatan menghasilkan remisi jangka panjang ( gejala mereda).

Limfoma Burkitt

Limfoma sel besar difus

Klasifikasi limfoma berdasarkan tingkat agresivitasnya

Lambat ( lamban) – harapan hidup rata-rata bervariasi dalam beberapa tahun. Ini termasuk limfoma limfositik dan folikuler.
Agresif - harapan hidup rata-rata adalah beberapa minggu. Ini termasuk limfoma sel besar difus, limfoma campuran difus.
Sangat agresif - durasi rata-rata adalah berminggu-minggu. Ini termasuk limfoma Burkitt dan leukemia sel T.

Limfoma limfoblastik ( T dan V)

Limfoma marginal dan anaplastik

Limfoma pada anak-anak

Gambaran klinis limfoma ditandai dengan kerusakan sumsum tulang, sistem saraf pusat, dan organ dalam.

Tahapan limfoma

Limfoma tahap pertama

Limfoma tahap kedua

Limfoma tahap ketiga

Limfoma stadium empat

Berapa lama orang hidup dengan limfoma?

limfoma terletak di dada, dan ukurannya mencapai 10 sentimeter;
proses tumor, selain kelenjar getah bening, juga telah menyebar ke organ mana pun;
sel kanker ditemukan di 3 atau lebih kelenjar getah bening;
saat melakukan tes, tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi dicatat;
Gejala umum bertahan lama ( keringat malam, demam ringan, penurunan berat badan).

Baca selengkapnya:

Tinggalkan umpan balik

Anda dapat menambahkan komentar dan masukan Anda ke artikel ini, dengan tunduk pada Aturan Diskusi.

Limfoma: gejala dan pengobatan

Limfoma adalah sekelompok penyakit ganas yang bersifat tumor yang mempengaruhi sistem limfatik, ditandai dengan peningkatan semua kelompok kelenjar getah bening dan kerusakan organ dalam dengan akumulasi limfosit “tumor” di dalamnya. Limfoma mirip dengan tumor padat karena ditandai dengan adanya lokasi tumor primer. Ini dapat bermetastasis dan menyebar ke seluruh tubuh (menyebar), menyebabkan kondisi yang mirip dengan leukemia limfositik.

Limfoma dibagi menjadi 2 kelompok besar:

limfogranulomatosis (limfoma Hodgkin);
limfoma non-Hodgkin.

Sistem limfatik: struktur dan fungsi

Sistem limfatik adalah bagian dari sistem vaskular dan merupakan jaringan pembuluh limfatik yang melewati seluruh tubuh, di mana kelenjar getah bening berada. Cairan tidak berwarna mengalir melalui pembuluh - getah bening, terdiri dari sel - limfosit. Kelenjar getah bening mengandung folikel tempat limfosit berkembang biak.

Fungsi sistem limfatik adalah:

melalui pembuluh limfa terjadi aliran keluar cairan dari ruang antar sel ke dalam sistem aliran darah;
hematopoietik (tempat pembentukan limfosit);
penghalang, atau pelindung (netralisasi mikroorganisme yang masuk ke dalam tubuh, produksi antibodi);
penyerapan protein dan lemak.

Limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis)

Penyakit ini hanya khas pada manusia, terutama pada perwakilan ras kulit putih. Penyakit ini berkembang pada semua usia, namun lebih sering terjadi pada pria muda dan sangat jarang terjadi pada anak di bawah usia 15 tahun.

Penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit Hodgkin

Etiologi penyakit ini belum diketahui sepenuhnya saat ini. Dipercaya bahwa ada kecenderungan genetik terhadap limfogranulomatosis. Ada data epidemiologi yang memungkinkan kita untuk mencurigai sifat penyakit yang menular, atau lebih tepatnya, virus (dampak virus Epstein-Barr). Kemungkinan besar paparan bahan kimia tertentu dalam waktu lama dapat memicu timbulnya penyakit.

Di bawah pengaruh faktor etiologi, sel-sel sistem limfatik berubah secara patologis, tampak seperti sel Hodgkin dan sel raksasa Reed-Berezovsky-Sternberg (dinamai menurut peneliti yang pertama kali menemukan dan mendeskripsikannya), dan mulai berkembang biak secara tak terkendali, membentuk kelompok padat, biasanya di daerah kelenjar getah bening

Dengan tidak adanya terapi pada tahap ini, sel tumor menggantikan limfosit normal, yang menyebabkan penurunan tajam daya tahan tubuh terhadap infeksi.

Gejala limfogranulomatosis

Keluhan pertama pasien adalah pembesaran kelenjar getah bening perifer. Kelenjar getah bening serviks anterior dan posterior terkena terlebih dahulu, kemudian kelenjar getah bening supra dan subklavia, aksila, dan inguinalis. Kelenjar getah bening yang membesar biasanya padat, menyatu satu sama lain, kadang sampai ke jaringan sekitarnya, tidak menimbulkan rasa sakit (jika membesar dengan cepat, penderita mungkin merasakan nyeri).

Jika kelenjar getah bening di dada dan rongga perut paling terpengaruh, pasien khawatir tentang:

batuk kering;
sesak napas, mula-mula saat beraktivitas, lalu saat istirahat;
nafsu makan yang buruk;
nyeri di dada dan perut;
perasaan berat di perut.

Jika tidak diobati, kelenjar getah bening dapat mencapai ukuran sedemikian rupa sehingga menekan dan menggeser lambung dan ginjal, menyebabkan nyeri pada ulu hati dan punggung. Kadang-kadang tulang terpengaruh, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat, menghantui pasien baik saat bergerak maupun saat istirahat.

Gejala umum penyakit ini meliputi:

peningkatan suhu tubuh hingga mencapai tingkat demam;
keringat malam;
kelemahan progresif;
nafsu makan yang buruk;
kulit gatal;
penurunan berat badan pasien secara tiba-tiba.
kecenderungan penyakit menular, seringkali bentuknya yang rumit.

Tergantung pada prevalensi proses tumor dalam tubuh, ada 4 tahap limfoma Hodgkin:

Tumor terlokalisasi di kelenjar getah bening di satu daerah anatomi (I) (misalnya di ketiak) atau di satu organ di luar kelenjar getah bening.
Kelenjar getah bening di 2 atau lebih area anatomi (II) di satu sisi diafragma (atas atau bawah) atau organ dan kelenjar getah bening di satu sisi diafragma (IIE) terpengaruh.
Kelenjar getah bening yang terkena di kedua sisi diafragma (III) + keterlibatan organ secara simultan atau tidak (IIIE), atau, khususnya, limpa (IIIS), atau semuanya:

Seni. III(1) – prosesnya terlokalisasi di bagian atas rongga perut;
Seni. III(2) – kelenjar getah bening di rongga panggul dan di sepanjang aorta perut terpengaruh.

4. Proses patologis tidak hanya melibatkan kelenjar getah bening, tetapi satu atau lebih organ: sumsum tulang, ginjal, hati, usus.

Untuk memperjelas lokalisasi proses patologis, huruf A, B, E, S dan X digunakan pada nama stadium, interpretasinya diberikan di bawah ini.

A – pasien tidak memiliki gejala penyakit.
B – terdapat satu atau lebih gejala: keringat berlebih, peningkatan suhu tubuh di atas 38°C yang tidak dapat dijelaskan, penurunan berat badan sebesar 10% atau lebih yang tidak dapat dijelaskan dari suhu semula selama 6 bulan terakhir.
E – proses tumor melibatkan organ dan jaringan yang terletak di dekat kelenjar getah bening besar yang terkena.
S – limpa terpengaruh.
X – ada formasi besar yang menempati ruang.

Diagnosis limfogranulomatosis

Metode diagnostik wajib untuk dugaan limfoma Hodgkin adalah:

survei terperinci terhadap pasien, mengidentifikasi semua kemungkinan keluhan dan riwayat kesehatan;
pemeriksaan fisik lengkap (inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi) dengan penilaian akurat mengenai keterlibatan kelenjar getah bening;
tes darah umum;
tes darah biokimia (protein, tes hati, tes Coombs);
X-ray organ dada dalam proyeksi frontal dan lateral;
myelogram dan biopsi sumsum tulang.

Menurut indikasi, penelitian berikut mungkin ditentukan:

pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut dan ruang retroperitoneal;
tomografi komputer (CT);
torakotomi (bedah pembukaan dada) dan biopsi kelenjar getah bening mediastinum;
laparotomi (pembukaan rongga perut melalui pembedahan) untuk menentukan stadium penyakit dan, jika perlu, mengangkat limpa;
skintigrafi dengan talium;
studi imunologi (penentuan antigen CD15 dan CD30).

Kriteria utama yang secara andal memastikan diagnosis limfogranulomatosis adalah deteksi sel Hodgkin atau Reed-Berezovsky-Sternberg dalam bahan yang diambil dari kelenjar getah bening yang terkena. Oleh karena itu, dengan deteksi visual, palpasi dan ultrasonografi terhadap perubahan patologis pada kelenjar getah bening, perlu untuk memverifikasi diagnosis secara histologis.

Pengobatan penyakit Hodgkin

Penyakit ini dapat berkembang menjadi ganas, menyebabkan kematian dalam waktu 4-6 bulan, namun terkadang berlangsung lama – hingga 15-20 tahun.

Ketika diagnosis limfogranulomatosis ditegakkan, pengobatan perlu dimulai sesegera mungkin. Jika tidak diobati, kelangsungan hidup 10 tahun hanya terjadi pada 10% pasien.

Metode yang paling efektif adalah terapi radiasi dan kemoterapi - penggunaan obat antitumor (sitostatika).

Terapi radiasi dilakukan dalam kursus, biasanya 5 hari seminggu, jumlah kursus ditentukan secara individual. Setelah sesi terapi radiasi, kelemahan dan kantuk mungkin terjadi, jika area yang ditutupi lapisan lemak (krim, misalnya) jatuh ke dalam zona iradiasi, luka bakar radiasi pada area ini mungkin terjadi.

Kemoterapi juga dilakukan dalam kursus, yang jumlahnya secara langsung tergantung pada stadium penyakitnya. Obat ini dapat diberikan secara intravena atau diminum oleh pasien. Penting untuk secara ketat memperhatikan dosis obat kemoterapi, serta waktu pemberiannya. Setelah menyelesaikan setiap kursus, pasien menjalani serangkaian pemeriksaan, yang hasilnya dokter mengevaluasi efektivitas pengobatan dan, jika perlu, menyesuaikannya.

Untuk pasien yang didiagnosis dengan penyakit stadium I dan IIA, hanya terapi radiasi yang diindikasikan.
Pada stadium II dan IIIA, cara ini dikombinasikan dengan pengobatan (sitostatika).
Orang dengan limfogranulomatosis stadium IIIB dan IV tidak diberi terapi radiasi - mereka hanya menggunakan obat antitumor.

Karena dalam beberapa kasus penyakit ini dapat merusak sumsum tulang, transplantasi sumsum tulang autologus dilakukan untuk mengatasi kondisi ini.

Jika perlu, pasien mungkin akan diberi resep transfusi darah atau komponennya, obat antibakteri, antivirus dan antijamur, serta terapi simtomatik lainnya.

Prognosis penyakit

Saat ini, dengan diagnosis yang ditegakkan secara akurat dan terapi kombinasi yang tepat waktu, remisi 5 tahun dapat dicapai pada 70-80% kasus limfogranulomatosis. Pasien yang tetap dalam remisi total setelah 5 tahun dianggap sembuh total dari limfoma Hodgkin. Kekambuhan mungkin terjadi pada 30-35% kasus.

Pencegahan limfogranulomatosis

Sayangnya, belum ada metode efektif untuk mencegah penyakit ini.

Limfoma Non-Hodgkin (NHL)

Ini adalah kelompok lebih dari 30 penyakit tumor ganas yang memiliki sifat dan karakteristik serupa. NHL terjadi pada usia berapa pun. Mereka paling sering didiagnosis pada orang tua, sangat jarang pada anak di bawah usia 3 tahun. Laki-laki sakit 2 kali lebih sering.

Penyebab dan mekanisme perkembangan limfoma non-Hodgkin

Etiologi NHL, seperti limfoma Hodgkin, belum sepenuhnya dijelaskan. Penyakit ini diyakini terjadi mutasi pada materi genetik (DNA) pada salah satu limfosit, sehingga fungsinya terganggu dan muncul kemampuan bereproduksi yang tidak terkendali. Mutasi tersebut kemungkinan disebabkan oleh paparan virus Epstein-Barr, bahan kimia tertentu (pestisida, herbisida) dan obat-obatan, serta radiasi. Keadaan sistem kekebalan juga penting: pada orang dengan kelainan kekebalan bawaan atau didapat, penyakit ini lebih sering dilaporkan.

Sel tumor menyatu satu sama lain membentuk massa tumor yang menumpuk di kelenjar getah bening atau organ yang mengandung jaringan limfoid (amandel, limpa, kelenjar timus pada anak, plak limfatik usus). Terkadang sel tumor terletak di tempat tertentu di tubuh, namun lebih sering menyebar bersama aliran getah bening, mempengaruhi organ dan jaringan lain.

Jenis NHL

Menurut Formulasi Kerja Internasional Limfoma Non-Hodgkin, beberapa jenis limfoma dibedakan untuk penggunaan klinis.

1. Limfoma non-Hodgkin derajat rendah:

limfositik, tipe difus;
prolimfositik, tipe nodular;
tipe limfoplasmatik.

2. Limfoma non-Hodgkin derajat menengah:

prolimfositik-limfoblastik, tipe nodular;
tipe prolimfositik, difus;
tipe prolimfositik-limfoblastik, difus.

3. Limfoma non-Hodgkin derajat tinggi:

tipe imunoblastik, difus;
limfoblastik (makro, mikro, dengan inti yang terpuntir dan tidak terpuntir), tipe difus;
Tumor Burkitt.

Secara terpisah, klasifikasinya mencakup jenis limfoma berikut:

mikosis fungoides;
plasmasitoma;
retikulosarcoma (varian limfoid atau histiositik);
limfoma yang tidak terklasifikasi.

Varian limfoma ditentukan dengan pemeriksaan histologis jaringan yang diambil dari lokasi tumor.

Prognosis untuk bentuk nodular lebih baik dibandingkan bentuk difus.

Seiring perkembangan penyakit, sering terjadi perubahan varian morfologi NHL dan peralihan dari bentuk nodular ke bentuk difus.

Tanda-tanda klinis NHL

Gejala umum dari semua jenis limfoma non-Hodgkin adalah pembesaran kelenjar getah bening: suatu hari pasien melihat formasi mirip tumor di permukaan lateral leher, di atas atau di bawah tulang selangka, di ketiak, di siku atau di dalam. selangkangan.

Tumor tidak hanya mempengaruhi kelompok kelenjar getah bening perifer, tetapi juga kelenjar getah bening mediastinum, rongga perut dan kelenjar getah bening retroperitoneal, serta organ yang mengandung jaringan limfoid (amandel (cincin limfoepitel Pirogov-Waldeyer), timus pada anak-anak. , limpa dan lain-lain).

Awalnya, prosesnya hampir selalu terlokalisasi di kelenjar getah bening, kemudian menyebar ke daerah yang berdekatan dengannya, dan cepat atau lambat (waktunya tergantung pada jenis morfologi tumor) NHL mulai bermetastasis. Selain organ yang disebutkan di atas, hati, paru-paru, tulang dan jaringan lunak, serta sumsum tulang mungkin terlibat dalam proses patologis.

Ada gejala yang umum pada semua jenis NHL, dan ada pula yang spesifik, tergantung varian morfologi dan lokasi tumor.

peningkatan suhu tubuh yang “tidak masuk akal” hingga mencapai tingkat demam;
keringat malam yang parah;
penurunan berat badan secara tajam lebih dari 10% selama enam bulan terakhir;
kelemahan umum yang parah, kelelahan, kurang tidur dan nafsu makan, mudah tersinggung, apatis.

Kombinasi dari 3 gejala pertama dalam pengobatan biasanya disebut gejala “B” - kemunculannya secara bersamaan akan membuat dokter memikirkan tentang limfoma.

pembesaran kelenjar getah bening; tidak nyeri pada palpasi, menyatu, kulit di atasnya berwarna normal;
dengan kerusakan pada amandel (cincin limfoepitel Pirogov-Waldeyer) - perubahan warna suara, kesulitan menelan, secara visual - peningkatan ukuran amandel;
jika kelenjar getah bening di rongga perut atau organ yang terletak di dalamnya terpengaruh, nyeri perut dengan intensitas yang bervariasi, dispepsia (sembelit atau, sebaliknya, diare, mual, muntah), dan kehilangan nafsu makan dapat terjadi;
jika kelenjar getah bening di rongga dada, timus, atau saluran pernapasan terpengaruh - perasaan sesak, rongga dada penuh, kesulitan menelan, batuk kronis, semakin intens seiring waktu, sesak napas progresif;
dengan kerusakan tulang – nyeri pada tulang dan persendian yang tidak hilang dengan istirahat;
dengan kerusakan pada sistem saraf pusat - sakit kepala parah, muntah yang tidak kunjung sembuh, kejang, tanda-tanda kelumpuhan saraf kranial;
dengan kerusakan sumsum tulang - kecenderungan infeksi parah (tanda penurunan kadar leukosit dalam darah), tanda-tanda anemia (akibat penurunan sel darah merah), kecenderungan perdarahan (perdarahan belang-belang (petechiae) ), hematoma, sering mimisan, menstruasi berat yang berkepanjangan dan tanda-tanda lain – tanda jumlah trombosit yang rendah).

Dalam kebanyakan kasus, limfoma non-Hodgkin tumbuh cukup cepat - limfoma non-Hodgkin menjadi nyata dan menyebabkan gejala tertentu dalam beberapa minggu setelah timbulnya penyakit. Tipe morfologi tumor yang berbeda memiliki tingkat keganasan yang berbeda – lebih besar atau lebih kecil – yang dimanifestasikan dalam laju perkembangan penyakit dan respons tumor terhadap terapi.

Diagnosis NHL

Jika, berdasarkan keluhan pasien, riwayat kesehatan dan pemeriksaan obyektif, seorang spesialis mencurigai limfoma non-Hodgkin, metode pemeriksaan berikut dapat diresepkan kepada pasien untuk memperjelas diagnosis:

tes darah umum (leukositosis (peningkatan jumlah leukosit) atau leukopenia (penurunan jumlah), limfositosis (peningkatan kadar limfosit), peningkatan LED dapat dideteksi);
ultrasonografi;
radiografi area yang “mencurigakan”;
MRI dan CT;
tomografi emisi positron;
pungsi lumbal (pengambilan sampel sel cairan serebrospinal untuk mendeteksi sel tumor di dalamnya);
tusukan sumsum tulang (mengambil selnya untuk mencari sel limfoma);
tusukan kelenjar getah bening yang membesar;
pemeriksaan mikroskopis cairan asites atau efusi pleura (jika ada).

Melalui studi mikroskopis, sitologi dan genetik pada jaringan yang terkena penyakit, dokter laboratorium akan menentukan jenis tumor, yang secara langsung menentukan ruang lingkup pengobatan dan prognosis penyakit.

Untuk mengetahui kondisi umum pasien guna mencegah kemungkinan komplikasi terapi, ia akan menjalani pemeriksaan laboratorium komprehensif (ginjal, tes hati, fraksi protein, penanda jantung) dan EKG.

Perawatan untuk NHL

Sangat penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin setelah diagnosis.

Perawatan utama untuk limfoma adalah kemoterapi, terapi radiasi dan transplantasi sumsum tulang. Jika tumor terlokalisasi, perawatan bedah juga digunakan.

Ruang lingkup tindakan terapeutik tergantung pada derajat keganasan tumor (ditentukan oleh varian morfologinya), stadium penyakit (ditentukan tergantung pada prevalensi proses patologis), lokasi dan ukuran tumor, usia. pasien, dan adanya patologi yang menyertainya.

1. Kemoterapi. Obat kemoterapi yang dipilih dengan benar dalam dosis yang memadai dapat menyebabkan remisi penyakit, memastikan konsolidasi dan pengobatan anti-kambuh.

Tergantung pada jenis limfoma pada pasien tertentu, protokol yang ditentukan secara ketat digunakan. Biasanya, pasien menerima beberapa obat kemoterapi sekaligus dalam dosis tinggi, dalam jangka waktu singkat, yang jumlahnya bervariasi. Rata-rata, durasi pengobatan adalah 2 hingga 5 bulan. Untuk tujuan terapi atau untuk mencegah keterlibatan sistem saraf dalam proses tersebut, sitostatika diberikan secara intratekal (ke dalam sumsum tulang belakang). Selain sitostatika, obat Rituximab (MabThera), yang termasuk dalam golongan antibodi monoklonal, telah banyak digunakan dalam beberapa tahun terakhir.

Pasien lanjut usia dengan limfoma tingkat rendah lebih mungkin menerima obat kemoterapi tunggal.

Hasil terapi kemoterapi secara langsung bergantung pada terapi simtomatik yang menyertainya - pencegahan dan pengobatan komplikasi (transfusi darah tepat waktu dan komponennya, terapi antibakteri, penggunaan korektor kekebalan).

Selama 10 tahun terakhir, tingkat kelangsungan hidup untuk bentuk limfoma non-Hodgkin yang agresif telah meningkat secara signifikan - hal ini difasilitasi oleh program pengobatan yang mencakup hingga 6 sitostatika. Terapi ini membantu mencapai remisi total pada 75-80% dan kelangsungan hidup bebas kekambuhan selama 5 tahun pada hampir 70% pasien.

2. Terapi radiasi. Sebagai metode pengobatan independen, NHL sangat jarang digunakan - dengan penyakit stadium I yang didiagnosis dengan jelas dengan jenis tumor tingkat rendah dan keterlibatan tulang dalam proses patologis. Dalam kebanyakan kasus, terapi radiasi digunakan bersamaan dengan kemoterapi atau sebagai pengobatan paliatif untuk limfoma.

3. Dalam beberapa tahun terakhir, transplantasi sumsum tulang alogenik dan autologus telah digunakan secara lebih luas dalam pengobatan NHL.

4. Perawatan bedah. Jika limpa rusak, splenektomi dilakukan - pengangkatan organ. Dalam kasus kerusakan lambung yang terisolasi, salah satu komponen terapi kompleks adalah reseksinya. Jika tumor terletak secara lokal dan tidak ada tanda-tanda penyebaran prosesnya, tumor tersebut juga akan diangkat.

Varian ledakan NHL pada orang muda harus menjalani pengobatan sesuai dengan protokol pengobatan leukemia limfoblastik akut.

Perhatian khusus harus diberikan tentang pengobatan limfosit. Tumor jenis ini mungkin tidak memerlukan terapi khusus dalam jangka waktu lama. Sesuai indikasi, berikut ini dapat digunakan:

monokemoterapi (Klorobutin, Siklofosfamid);
hormon steroid (Prednisolon, Methylprednisolone);
antihistamin;
operasi pengangkatan tumor.

Ketika tumor ini berubah menjadi leukemia limfositik kronis atau limfosarkoma, terapi lebih lanjut dilakukan sesuai dengan program pengobatan yang digunakan untuk penyakit tersebut.

Ramalan

Prognosis limfoma non-Hodgkin bergantung pada banyak faktor:

jenis tumor;
prevalensinya (stadium penyakit);
respons terhadap terapi;
usia pasien;
patologi yang menyertainya.

Perawatan yang memadai dan tepat waktu secara signifikan meningkatkan prognosis.

Pencegahan NHL

Sayangnya, tidak ada metode untuk mencegah penyakit ini - kebanyakan orang yang menderita penyakit ini belum terpapar pada faktor risiko yang mungkin terjadi.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Jika kelemahan tanpa motivasi, berkeringat, penurunan berat badan, dan pembesaran kelenjar getah bening muncul, Anda dapat menghubungi terapis terlebih dahulu yang akan menegakkan diagnosis awal. Kemudian pasien dirujuk untuk berobat ke ahli onkohematologi. Jika tumor bermetastasis atau pertumbuhannya dan kompresi organ di sekitarnya, konsultasi dengan spesialis khusus ditentukan - ahli saraf, ahli paru, ahli gastroenterologi, ahli traumatologi.

Bantu anak-anak

Informasi bermanfaat

Hubungi spesialisnya

Nomor telepon untuk janji temu dengan spesialis medis di Moskow:

Informasi ini disediakan untuk tujuan informasi saja. Jangan mengobati sendiri. Saat gejala pertama penyakit muncul, konsultasikan ke dokter.

Alamat kantor editorial: Moskow, 3rd Frunzenskaya st., 26

Untuk memberikan definisi singkat, limfoma adalah. Itu termasuk dalam sekelompok penyakit onkologis yang mempengaruhi sel-sel yang mendukung fungsi sistem kekebalan tubuh dan membentuk sistem limfatik dalam tubuh - jaringan pembuluh melalui cabang-cabang tempat getah bening bersirkulasi.

Limfoma adalah sekelompok penyakit hematologi pada jaringan limfatik, ditandai dengan pembesaran kelenjar getah bening dan kerusakan berbagai organ dalam, di mana terjadi akumulasi limfosit “tumor” yang tidak terkendali. Gejala pertama limfoma termasuk peningkatan ukuran kelenjar getah bening pada kelompok serviks, aksila, atau inguinal.

Limfoma, Penyakit Apa Itu? Ketika kelenjar getah bening dan berbagai organ dalam mulai membesar, limfosit “tumor” menumpuk di dalamnya secara tidak terkendali. Ini adalah sel darah putih yang mendukung sistem kekebalan tubuh. Ketika limfosit menumpuk di kelenjar getah bening dan organ, mereka mengganggu fungsi normalnya. Dalam hal ini, pembelahan sel menjadi tidak terkendali oleh tubuh, dan akumulasi limfosit tumor akan terus berlanjut. Ini menunjukkan perkembangan tumor onkologis - ini adalah limfoma.

Istilah “limfoma maligna” menggabungkan dua kelompok besar penyakit. Kelompok penyakit pertama diberi nama - limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin), termasuk kelompok lainnya. Setiap penyakit limfoma pada kedua kelompok termasuk dalam tipe tertentu. Ini berbeda secara signifikan dalam manifestasi dan pendekatan pengobatannya.

Mayoritas penduduk belum mengetahui apakah limfoma itu kanker atau bukan!? Agar tidak mengalaminya secara pribadi, Anda perlu mempelajari penyakit ini dari artikel kami dan menerapkan tindakan pencegahan. Jika ada alasan untuk mencurigai limfoma dari kedua kelompok penyakit ini, maka pengenalan gejala secara dini akan membantu memulai pengobatan pada tahap awal.

Ketika pembentukan tumor muncul dari limfosit, pematangannya melewati beberapa tahap. Limfoma dapat berkembang pada tahap apa pun, itulah sebabnya penyakit ini memiliki banyak bentuk. Sebagian besar organ memiliki jaringan limfoid, sehingga tumor primer dapat terbentuk di organ dan kelenjar getah bening mana pun. Darah dan getah bening mengangkut limfosit yang mengalami kelainan ke seluruh tubuh. Jika tidak ada pengobatan, akibat perkembangan kanker, orang yang sakit bisa meninggal.

Limfoma itu sederhana, berkualitas tinggi dan ganas

Limfoma ganas adalah neoplasma sebenarnya dari jaringan limfoid sistemik. Terjadinya limfoma sederhana dipengaruhi oleh proses reaktif. Limfoma sederhana terdiri dari infiltrasi sel limfoid yang terbatas. Mereka memiliki pusat reproduksi berwarna terang, seperti folikel limfatik.

Limfoma sederhana terjadi karena:

proses inflamasi kronis pada jaringan dan organ;
proses regenerasi jaringan limfoid;
fenomena seperti stagnasi getah bening.

Limfoma sederhana terbentuk ketika terjadi ketegangan imunologis tingkat tinggi di dalam tubuh. Limfoma jinak adalah bentuk peralihan antara limfoma: sederhana dan onkologis.

Limfoma kualitatif, penyakit apa? Hal ini ditandai dengan pertumbuhan tumor yang lambat dan tanpa gejala di kelenjar getah bening:

Neoplasma berbentuk nodular memiliki konsistensi padat saat disentuh. Peradangan kronis dapat memicu tumbuhnya limfoma berkualitas tinggi. Pemeriksaan histologis mencirikannya sebagai limfoma sederhana di daerah paru-paru dengan latar belakang pneumonia kronis nonspesifik. Tidak mungkin membedakan sinus kelenjar getah bening, karena tempatnya diambil oleh jaringan limfoid hiperplastik, sehingga limfoma ini disalahartikan sebagai tumor.

Limfoma onkologis berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik pada alat hematopoietik, dapat terbatas atau meluas.

Limfoma praktis tidak berkembang pada anak di bawah usia 3 tahun. Orang dewasa lebih sering sakit. Di antara 5 bentuk penyakit yang paling umum pada anak-anak, 4 bentuk diklasifikasikan sebagai penyakit klasik Hodgkin.

Ini adalah limfoma:

non-klasik, diperkaya limfosit;
bentuk seluler campuran;
bentuk nodular;
dengan kelebihan limfosit;
dengan kekurangan limfosit.

Komplikasi utama limfoma pada masa kanak-kanak adalah:

onkologi otak: otak dan tulang belakang;
kompresi saluran pernapasan;
sindrom vena cava superior;
sepsis.

Radioterapi menyebabkan efek negatif yang parah; pada anak:

kesadaran menjadi kacau;
pengobatan disertai dengan luka bakar pada kulit;
anggota badan melemah dan sakit kepala;
karena sering mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan;
ruam dan tumor muncul.

Tubuh anak akan secara intensif membuang zat karsinogen dan produk radioterapi, sehingga terjadi kerontokan rambut secara aktif. Kedepannya, rambut akan tumbuh kembali, namun memiliki struktur yang berbeda.

Setelah kemoterapi, efek negatif berikut mungkin terjadi:

anoreksia, mual, muntah, diare dan sembelit;
bisul pada mukosa mulut;
dengan kelelahan dan kelemahan umum, ada risiko terkena penyakit menular;
sumsum tulang rusak;
rambut rontok.

Klasifikasi limfoma

Limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin adalah dua kelompok besar limfoma ganas yang memiliki gejala klinis berbeda. Perjalanan penyakit, respon terhadap terapi, sifat sel kanker dan pengobatannya berbeda. Selain itu, semua jenis limfoma dapat mempengaruhi sistem limfatik, yang fungsi utamanya adalah melindungi tubuh dari penyakit menular.

Struktur sistem limfatik sangat kompleks. Kelenjar getah bening membersihkan getah bening dari semua organ vital. Sistem limfatik meliputi timus, amandel, limpa, sumsum tulang dengan jaringan besar pembuluh limfa dan kelenjar getah bening. Kelompok kelenjar getah bening yang besar dan utama terletak di fossa aksila, daerah berpasangan dan leher. Jumlah clusternya bervariasi, hanya fossa aksila yang berisi hingga 50 kelenjar getah bening.

Selain berbagai jenis limfoma, klasifikasi ini juga mencakup subtipe, dengan mempelajari dokter mana yang menentukan seberapa cepat limfoma berkembang dan mengembangkan rejimen pengobatan tertentu untuk onkologi dan menghilangkan penyebabnya. Misalnya, penyakit yang mempengaruhi selaput lendir terjadi dengan latar belakang patogen menular, bakteri Helicobacter pylori, yang dapat menyebabkan maag atau maag.

Namun, beberapa jenis limfoma muncul tanpa alasan yang diketahui dan berkembang menjadi patologi kanker pada sistem limfatik. Keadaan sistem kekebalan tubuh sangat penting.

Limfoma dapat dipicu oleh:

dengan latar belakang immunodeficiency virus (HIV) dengan penggunaan obat-obatan jangka panjang yang menekan sistem kekebalan tubuh;
selama transplantasi jaringan dan organ;
penyakit autoimun, virus hepatitis C.

limfoma Hodgkin mempengaruhi orang di bawah usia 30 tahun dan setelah usia 60 tahun dan memberikan prognosis yang lebih baik. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 90%. Prognosis kelangsungan hidup limfoma non-Hodgkin tergantung pada jenisnya, jumlahnya sekitar 60. Rata-rata kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah 60%, pada stadium 1-2 - 70-80%, pada stadium 3-4 - 20- 30%. Limfoma non-Hodgkin lebih umum terjadi dan lebih sering terjadi setelah usia 60 tahun.

Video informatif: Limfoma Hodgkin, diagnosis di bagian bawah kaca

Limfoma primer dapat terjadi di organ mana pun, misalnya otak.

Kemudian pasien akan mengeluh tentang:

sakit kepala akibat peningkatan tekanan intrakranial, mengantuk, mual dan muntah merupakan tanda hipertensi intrakranial;
serangan epilepsi;
gejala meningitis;
gangguan kognitif;
kerusakan pada saraf kranial.

Limfoma primer juga dapat mempengaruhi rongga serosa, sistem saraf pusat, hati, jantung, dan otak selama infeksi HIV.

Limfoma sekunder memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari metastasis di organ mana pun di mana aliran darah atau getah bening mengantarkan sel kanker.

Klasifikasi limfoma non-Hodgkin mencakup lebih dari 60 jenis limfoma. Pada limfoma non-Hodgkin, terdapat 2 jenis tumor: sel B dan T.

Perawatan untuk penyakit ini bervariasi, dengan bentuk sebagai berikut:

agresif - berkembang pesat dan progresif dengan adanya banyak gejala. Mereka harus segera diobati, yang memberikan kesempatan untuk menghilangkan onkologi sepenuhnya;
lamban - perjalanan limfoma kronis jinak dengan tingkat keganasan rendah. Perawatan permanen tidak diperlukan, namun pemantauan terus menerus diperlukan.

Penyebab limfoma

Penyebab asli limfoma belum diketahui secara ilmiah. Saat mempelajari sejumlah besar racun, tidak ada bukti yang meyakinkan mengenai hubungannya dengan jenis penyakit ini.

Beberapa peneliti percaya bahwa diagnosis limfoma harus didasarkan pada paparan insektisida atau pestisida dalam jangka panjang. Kebanyakan ilmuwan yakin bahwa ketika limfoma didiagnosis, penyebab penyakit ini dimanifestasikan dalam penurunan tajam kekebalan akibat infeksi virus dan penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang.

Mungkin ada faktor lain yang berdampak negatif terhadap kekebalan: penyakit autoimun, transplantasi organ dan jaringan dengan aktivasi sistem kekebalan yang berkepanjangan menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan limfoma. Saat mentransplantasikan organ seperti hati, ginjal, paru-paru dan jantung, konflik mungkin terjadi antara transplantasi dan tubuh pasien - yaitu, reaksi penolakan mungkin terjadi. Penggunaan obat-obatan jangka panjang untuk mencegah konflik dapat memperburuk kekebalan.

AIDS menurunkan kekebalan tubuh akibat virus yang menyerang limfosit, sehingga pasien yang mengidap virus tersebut lebih besar kemungkinannya terkena kanker kelenjar getah bening. Jika seseorang terinfeksi virus sel T limfotropik (tipe 1), maka limfoma sel T yang agresif akan berkembang. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa virus hepatitis C meningkatkan risiko limfoma.

Limfoma - gejala dan tanda pertama pada tahap awal

Tanda awal penyakit limfoma pada orang dewasa ditandai dengan pembesaran kelenjar getah bening di leher, selangkangan, dan ketiak.

Tapi mungkin ada gejala limfoma lainnya:

jaringan paru-paru terpengaruh - ada manifestasi sesak napas, batuk dan sindrom kompresi vena cava superior: tubuh bagian atas membengkak dan sulit bernapas;
limfoma berkembang di peritoneum, tanda-tandanya dimanifestasikan oleh perasaan berat di perut, kembung dan nyeri;
kelenjar getah bening inguinalis membesar, kemudian tanda-tanda awal limfoma ini disertai pembengkakan pada kaki.

Gejala limfoma termasuk sakit kepala terus-menerus dan kelemahan parah, yang mengindikasikan kerusakan pada otak dan sumsum tulang belakang.

Gejala limfoma termasuk keracunan umum, keringat malam yang berlebihan, penurunan berat badan secara tiba-tiba, dan gangguan pencernaan. Tanpa alasan, suhu penderita limfoma akan naik hingga 38ºC ke atas.

Jika dicurigai limfoma kulit, gejalanya adalah sebagai berikut:

formula darah berubah;
kelenjar getah bening regional membesar;
organ dalam terlibat dalam proses perkecambahan tumor sekunder selama metastasis pada tahap 2-4;
kulit terus-menerus gatal, bahkan sampai tergaruk dan abses bila terinfeksi;
kulit menderita ruam polimorfik.

Diagnosis limfoma

Jauh lebih sulit untuk mengembangkan prinsip-prinsip umum pengobatan limfoma sel T dengan kelambanan dan agresivitas dibandingkan limfoma sel B, karena mereka memiliki beragam morfologi, klinis, dll. varian ekstranodal dan heterogenitas dalam satu lokalisasi di organ. Misalnya, limfoma kulit primer sel T bersifat lamban. Pengobatan mereka, kecuali leukemia limfositik kronis sel T/leukemia prolimfositik sel T (TCLL/PLL) yang langka, terbatas pada pengobatan NHL kulit primer, termasuk mikosis fungoides atau variannya, sindrom Sazari.

Pengobatan limfoma untuk mikosis fungoides berbeda pada berbagai tahap:

Pada tahap IA (T1N0M0) metode lokal digunakan:

PUVA - terapi - iradiasi ultraviolet gelombang panjang dengan adanya fotosensitizer dan pemberian larutan berair intratumoral dengan embiquin konsentrasi rendah (mustargen, chlormethine);
BCNU (Karmustine);
iradiasi elektron.

Pada stadium IB dan IIA (T2N0M0 dan T1–2N1M0) dan IIB (T3N0–1M0) dan selanjutnya, terapi dilengkapi dengan pemberian obat Alphainterferon jangka panjang. Atau pengobatan dilakukan dengan aktivator selektif reseptor retinoid X - Bexarotene atau obat toksin difteri rekombinan (dengan ekspresi CD25) dan Interleukin 2 (IL,2) Denileukin difitox, sebagai obat yang mempunyai efek turomocidal.
Pada tahap III dan IV, terapi sitostatik dilakukan dan Prospidin, antimetabolit purin - Fludara, Pentostatin (untuk sindrom Sezary), atau kombinasi kimia sesuai program CHOP digunakan.

Jika memungkinkan, kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sumsum tulang alogenik digunakan.

Prinsip pengobatan untuk bentuk agresif utama NHL sel T mungkin tidak sama. Limfoma sel T perifer, yang perjalanannya bahkan lebih ganas daripada limfoma sel B, pada stadium I-III diobati dengan kemoterapi kombinasi standar sesuai program CHOP atau Natulan ditambahkan ke CHOP, yang memberikan hasil yang baik. Pada tahap IV, pendekatan atau program VASOR ini kurang efektif dan responnya lebih buruk.

Limfoma sel T angioimunoblastik (limfadenopati angioimunoblastik) dapat memiliki tingkat respons yang baik yaitu 30% remisi lengkap setelah terapi kortikosteroid saja, terkadang dengan penambahan interferon alfa. Namun kombinasi kemoterapi memberikan respon dua kali lebih tinggi, sehingga program COPBLAM yang dikombinasikan akan lebih disukai.

Untuk bentuk ekstranodal, 2 subtipe limfoma sel T ini diobati dengan kemoterapi dosis tinggi dan transplantasi sel induk atau sumsum tulang. Ini adalah pengobatan utama untuk mereka dan untuk NHL sel T besar anaplastik, karena sangat sensitif terhadap kemoterapi standar, steroid, seperti halnya limfoma sel B yang agresif.

Penggunaan sitokin Alphainterferon dalam monoterapi untuk NHL sel T yang agresif tidak berpengaruh bahkan bila dikombinasikan dengan kemoterapi.

Radiasi untuk limfoma sel T yang agresif, sebagai pengobatan tambahan, digunakan untuk lesi lokal jika:

lesinya besar dan tidak terkena radiasi sepenuhnya;
fokus ekstranodal primer di kulit, lambung, testis, sistem saraf pusat.

NHL sel B yang sangat agresif diperlakukan seperti limfoma Burkitt, NHL sel T diperlakukan seperti limfoma limfoblastik, menggunakan terapi yang digunakan untuk leukemia limfoblastik akut, kemoterapi kombinasi standar sesuai dengan program CHOP atau CHOP + asparaginase dan pencegahan kerusakan sistem saraf pusat (Methotrexate dan Cytarabine diberikan secara intratekal). Dalam hal ini dilakukan induksi terlebih dahulu, kemudian dilakukan konsolidasi remisi dan terapi pemeliharaan jangka panjang.

Limfoma Burkitt pada setiap tahap dan lokalisasi diobati dengan kemoterapi kombinasi, dilakukan sesuai dengan algoritma leukemia limfositik akut dengan pencegahan simultan lesi sistem saraf pusat (otak tidak diiradiasi). Atau mereka melakukan pengobatan yang sama seperti limfoma sel T limfoblastik.

Kimia gabungan (untuk anak-anak dan orang dewasa) meliputi:

Siklofosfamid atau Siklofosfamid + (mode bergantian);
Siklofosfamid + Metotreksat dosis tinggi;
Siklofosfamid + antrasiklin;
Siklofosfamid + Vincristine;
Siklofosfamid + obat – epipodophyllotoxins (VM,26) dan Cytarabine.

Terkadang taktik terapeutik terbatas pada kemoterapi dalam dosis tinggi - 1-3-8 g/m² dan Methotrexate dalam dosis sedang (secara sistemik atau intratekal dengan Cytarabine).

Tidak ada gunanya mempertahankan kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sumsum tulang autologus atau obat faktor perangsang koloni karena hasil yang rendah. Untuk lesi intraserebral dan keterlibatan testis, sangat dipertanyakan untuk meresepkan terapi radiasi selain kombinasi kemoterapi yang optimal dengan harapan meningkatkan hasil pengobatan. Hal yang sama terjadi ketika reseksi paliatif terhadap massa tumor besar dilakukan, yang juga mencegah kemoterapi segera.

Kekambuhan juga terjadi ketika remisi total tercapai setelah kemoterapi pada semua jenis NHL: lamban, agresif, dan sangat agresif.

Masa bebas kekambuhan dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, tergantung pada derajat keganasan NHL dan faktor prognostik yang kurang baik, termasuk indikator MPI.

Komplikasi setelah kemoterapi

Konsekuensi kemoterapi untuk limfoma muncul karena terapi antitumor menghancurkan sel-sel normal bersama dengan sel tumor. Sel-sel yang membelah dengan cepat di sumsum tulang, mukosa mulut dan saluran pencernaan, serta folikel rambut di kulit kepala mengalami kerusakan yang sangat cepat.

Total dan total dosis obat serta durasi kemoterapi mempengaruhi tingkat keparahan efek samping. Dalam hal ini muncul hal berikut:

bisul pada selaput lendir;
kebotakan;
peningkatan kerentanan terhadap infeksi dengan penurunan tingkat leukosit;
pendarahan terjadi karena kekurangan trombosit;
kelelahan – dengan kekurangan sel darah merah;
kehilangan selera makan.

Pada limfoma besar, akibat paparan bahan kimia yang cepat, sindrom lisis dapat terjadi. Produk pembusukan sel kanker masuk ke ginjal, jantung dan sistem saraf pusat melalui aliran darah dan mengganggu fungsinya. Dalam hal ini, pasien diberi resep cairan dalam jumlah besar dan pengobatan limfoma dengan soda dan Allopurinol.

Untuk mencegah kerusakan langsung bahan kimia antitumor pada organ vital utama dan menyebabkan leukemia onkologis, digunakan cara pencegahan modern:

antiemetik;
antibiotik;
faktor pertumbuhan yang merangsang produksi leukosit;
obat melawan virus dan jamur

Sampai sistem kekebalan memperoleh kekuatan, komplikasi infeksi perlu dihindari dengan mengikuti tindakan pencegahan sederhana:

pasien dan pengunjung harus memakai masker kasa, dan staf rumah sakit harus memakai masker dan sarung tangan steril;
mencuci tangan secara menyeluruh, serta buah-buahan dan sayuran yang dibawa ke pasien;
Hindari kontak dengan anak-anak yang merupakan pembawa infeksi.

Limfoma - pengobatan setelah kambuh

Kekambuhan limfoma dini dimulai 6 bulan setelah akhir pengobatan. Hal ini memerlukan perubahan dalam program kemoterapi. Jika derajat keganasannya rendah, mereka beralih ke program pengobatan untuk limfoma agresif, misalnya mengubah program COP, atau Cyclophosphamide menjadi CHOP atau rejimen dengan antrasiklin. Jika tidak ada jawaban, mereka beralih ke rejimen kimia kombinasi dengan, Fludara, Etoposide, Cytarabine dan.

Jika limfoma terlambat kambuh, dan terjadi satu tahun atau lebih setelah pengobatan awal, maka rejimen pengobatan dapat diulang untuk limfoma indolen dan agresif. Jika kekambuhan terjadi pada limfoma sel B besar setelah program lini pertama yang mengandung antrasiklin, rejimen kemoterapi “penyelamatan” apa pun dilakukan, kemudian kemoterapi dosis tinggi dan dukungan hematopoietik menggunakan sel induk hematopoietik perifer ditentukan, termasuk iradiasi yang asli. lesi, atau tipe "gunung es" digunakan.

Jika hanya remisi parsial yang dicapai setelah kemoterapi lini pertama dan tidak ada dinamika positif dari lesi setelah terapi standar pertama, program diubah. Terapi “penyelamatan” intensif disertakan, termasuk transplantasi sumsum tulang, imunoterapi dengan obat antibodi antilimfosit monoklonal: Rituximab, MabTher. Dengan monoterapi, obat ini menunjukkan remisi jangka panjang pada 50% pasien, namun tidak mencegah kekambuhan berulang.

NHL lini pertama tanpa risiko komplikasi dapat diobati dengan kombinasi Rituximab dan kombinasi kemoterapi sesuai program CHOP atau Fludara dan Mitoxantrone.
Penting untuk diketahui. Untuk kekambuhan lokal dan bentuk NHL refrakter primer, radiasi mungkin lebih menjanjikan untuk pengobatan daripada mencari rejimen kemoterapi yang efektif.

Limfoma - pengobatan dengan imunoterapi (bioterapi)

Ketika imunitas menurun, tubuh tidak dapat lagi memproduksi zat pelindung, sehingga digunakan dalam imunoterapi. Mereka menghancurkan sel limfoma dan memperlambat pertumbuhannya, mengaktifkan sistem kekebalan untuk melawan limfoma.

Sel darah putih menghasilkan hormon untuk melawan infeksi. Zat mirip hormon – Berbagai jenis interferon menghentikan pertumbuhan sel dan mengurangi limfoma. Ini digunakan dalam kombinasi dengan obat kemoterapi.

Efek samping selama pengobatan dengan Interferon meliputi:

peningkatan kelelahan;
peningkatan suhu tubuh;
menggigil, sakit kepala;
serangan nyeri pada persendian dan otot;
perubahan suasana hati.

Antibodi monoklonal diproduksi oleh sistem kekebalan untuk melawan penyakit menular. Antibodi monoklonal ini diproduksi di laboratorium dan digunakan untuk membunuh sel limfoma.

Perawatan bedah limfoma

Jenis limfoma tertentu, seperti limfoma gastrointestinal, memerlukan perawatan bedah parsial. Namun kini operasi digantikan atau ditambah dengan metode pengobatan lain.

Laparotomi digunakan - operasi bedah di mana dinding perut dipotong untuk mendapatkan akses ke organ peritoneum. Tujuan laparotomi mempengaruhi ukuran sayatan. Untuk melakukan pemeriksaan mikroskopis kanker jaringan, sampel organ dan jaringan diambil melalui sayatan.

Pengobatan dengan sumsum tulang dan transplantasi sel induk perifer

Jika terapi standar tidak memberikan efek yang diharapkan, maka transplantasi sumsum tulang atau sel induk perifer digunakan untuk limfoma. Ini menggunakan bahan kimia dosis tinggi untuk membunuh sel tumor yang resisten.

Transplantasi dilakukan dengan sumsum tulang atau sel darah tepi autologus (dari pasien) dan alogenik (dari donor). Transplantasi autologous tidak dilakukan jika sumsum tulang atau darah tepi dirusak oleh sel limfoma.

Sel induk perifer atau sumsum tulang dikeluarkan dari pasien sebelum kemoterapi atau radiasi intensif dimulai. Kemudian, setelah perawatan, darah tersebut dikembalikan kepada pasien agar jumlah darahnya pulih kembali. Leukosit meningkat setelah 2-3 minggu, kemudian – trombosit dan sel darah merah.

Komplikasi atau efek samping awal atau akhir dapat terjadi setelah transplantasi sumsum tulang atau sel induk perifer. Efek awalnya sama seperti ketika meresepkan kemoterapi dosis tinggi. Yang terlambat adalah ciri-cirinya:

sesak napas akibat kerusakan radiasi pada paru-paru;
infertilitas wanita karena kerusakan ovarium;
kerusakan pada kelenjar tiroid;
perkembangan katarak;
kerusakan tulang, yang menyebabkan nekrosis aseptik (tanpa peradangan);
perkembangan leukemia.

Pengobatan leukemia limfositik kronis

Leukemia limfositik kronis dan limfoma limfosit kecil dianggap sebagai manifestasi berbeda dari penyakit yang sama; pengobatan diperlukan untuk lesi kulit tertentu. Limfoma limfosit kecil - limfoma leukosit (LML) atau leukemia limfositik kronis (CLL) terkandung dalam struktur semua limfoma; ketika bermanifestasi, penyakit ini dapat bersaing dengan limfoma sel B besar yang paling umum.

Sel CLL dan LML tidak berbeda; mereka muncul dari jenis limfosit yang sama dan berkembang hampir sama. Namun, sel CLL ditemukan di dalam darah, dan sel LML ditemukan pertama kali di kelenjar getah bening. Sel CLL berasal dari sumsum tulang, dan LML menjadi umum dan kemudian hanya melibatkan sumsum tulang.

Dengan perkembangan yang berkepanjangan, LML dapat diobati. Selama 1-2 tahun pertama, pasien tidak memerlukan terapi, kemudian digunakan pengobatan sitostatik. Kemudian transformasi histologis LML menjadi limfoma sel B besar yang agresif (sindrom Richter) atau limfoma Hodgkin mungkin terjadi. Seperti halnya limfoma folikuler, penyakit ini sulit diobati dan rata-rata kelangsungan hidup bebas remisi adalah 8-10 tahun.

Gejala dapat bermanifestasi sebagai peningkatan leukositosis limfatik setiap bulan. Pertama, kelenjar getah bening serviks, kemudian aksila dan kelompok lainnya bertambah besar. Limpa akan normal atau sedikit membesar. Leukositosis akan kurang dari 20x109/l selama bertahun-tahun. Akan ada sedikit proliferasi limfatik nodular di sumsum tulang. Kemudian, pada kulit pasien dengan B-CLL, manifestasi lesi stafilokokus dan virus mungkin terjadi.

Generalisasi proses tumor diselesaikan oleh lesi kulit spesifik sekunder: bintik-bintik yang menyusup, plak dan kelenjar getah bening, seringkali pada batang tubuh, tungkai proksimal dan wajah.

Regimen pengobatan untuk limfoma ganas

Blok 1-4 mengungkapkan rejimen pengobatan sesuai dengan stadium penyakit dan status fungsional pasien.

Limfoma, pengobatan dengan obat tradisional termasuk dalam terapi umum dan digunakan sebagai profilaksis. Untuk mengurangi efek samping radiasi dan bahan kimia, ramuan, infus dan tincture dibuat dari makanan antitumor. Banyak digunakan: goji berry, jamur: chaga, reishi, meitake, shiitake dan cordyceps. Mereka dijual segar oleh orang yang menanamnya di rumah. Dalam bentuk kering, mereka dijual di apotek dan toko perusahaan, di pasar.

Karena tidak dapat diprediksi, seperti limfoma, pengobatan dengan obat tradisional harus dikoordinasikan dengan ahli onkologi. Misalnya, mengobati limfoma dengan soda untuk memfasilitasi terapi kompleks, mengisi kembali darah dengan alkali agar lebih cair dan tidak terlalu asam, serta mengusir jamur dari tubuh direkomendasikan oleh ahli kimia dan peneliti: Profesor Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Dokter Jerman dan Tiongkok setuju dengan mereka, setelah melakukan banyak penelitian untuk mengidentifikasi efek bikarbonat pada pasien kanker

Penting! Terlepas dari pendapat para ilmuwan, tidak mungkin mengobati limfoma sendiri, sesuai kebijaksanaan Anda sendiri.

Pengobatan limfoma dengan obat tradisional meliputi sebelum dan sesudah kemoterapi atau radiasi. Penggunaan tumbuhan dan tumbuhan dijelaskan dengan baik di situs web dalam artikel “”, serta materi menarik dan bermanfaat tentang pengobatan kanker dengan obat tradisional, Anda akan menemukannya di bagian, Untuk mengurangi keracunan tubuh dan meningkatkan kekebalan tubuh. , Anda dapat menggunakan resep dari artikel ini dengan persetujuan ahli onkologi.

Nutrisi dan diet untuk limfoma

Nutrisi memainkan peran penting selama kemoterapi untuk limfoma. Itu harus tinggi kalori untuk menggantikan energi yang dihabiskan tubuh melawan kanker dan pulih dari kemoterapi dan radiasi.

Diet selama kemoterapi untuk limfoma harus meringankan kualitas hidup dengan kekebalan rendah, menghilangkan penurunan berat badan secara tiba-tiba dan penyakit menular.

Yaitu:

akan melanjutkan kehilangan nafsu makan akibat diet kemoterapi.

Setiap 2-3 jam sebaiknya makan tanpa makan berlebihan dan tanpa rasa lapar yang mengganggu. Pada saat yang sama, makanan ringan kering “dalam pelarian” dengan sandwich tidak termasuk;

makanan harus baru disiapkan.

Untuk menghilangkan rasa mual dan penyerapan makanan yang lebih baik, Anda harus berhenti mengonsumsi makanan berlemak dan gorengan, makanan yang diasap, asin, dibumbui, bahan pengawet, bumbu perendam, keju biru, makanan cepat saji, shawarma, hot dog, pasties, dll.

Anda bisa memasak hidangan daging dan ikan yang direbus, dipanggang atau dikukus, susu pasteurisasi, kambing, casserole keju cottage, pangsit, mousse, dll.;

gula diganti dengan madu.

Jika Anda tidak alergi terhadap madu atau produk madu, dianjurkan minum segelas air dengan madu dan serbuk sari (masing-masing 1 sdt) di pagi hari. Disarankan minum teh, jus, kolak, dan jelly dengan madu (sesuai selera). Jika ada alergi, maka batasi jumlah gulanya.

Tumor onkologis aktif berkembang di lingkungan karbohidrat (manis). Tetapi tidak disarankan untuk menghilangkan karbohidrat sepenuhnya, karena sel kanker akan mengisi kembali energi dari otot dan jaringan lunak lainnya, sehingga melemahkan tubuh;

air menghilangkan racun.

Air (diam) dalam jumlah 1,5-2 liter/hari mengurangi beban racun pada sistem saluran kemih. Kompot, teh dengan susu, kaldu, sup, jeli - ini dianggap makanan. Tidak disarankan minum teh hijau - ini menetralkan sifat bahan kimia;

minuman beralkohol tidak termasuk.

Alkohol: bir, vodka, anggur manis yang diperkaya menambah racun pada tubuh yang lemah. Namun, dokter menganjurkan minum 50 ml anggur merah alami di antara pengobatan;

vitamin untuk kekebalan.

Vitamin untuk limfoma mendukung fungsi sistem kekebalan tubuh dan menangkal penyakit menular. Sebagian besar vitamin dapat ditemukan dalam sayuran segar, buah beri, dan buah-buahan. Di musim dingin, buah-buahan kering lebih disukai, tetapi buah-buahan tersebut harus dicuci bersih dan dibuat kolak;

produk yang terbuat dari tepung memberi kekuatan.

Pasta durum rebus selalu merangsang nafsu makan jika Anda menambahkan unggas rebus tanpa lemak atau ikan panggang, atau salad sayuran dengan jus lemon sebagai pengganti mentega. Rotinya harus segar. Lebih baik hindari roti, kue kering, dan kue dengan krim, lapisan gula, dan isian berlemak.

Makanan setelah kemoterapi untuk limfoma juga harus terdiri dari makanan segar. Anda tidak dapat mengurangi atau menambah kalori. Jika mual mengganggu nafsu makan, tubuh mungkin masuk ke mode hemat. Hal ini menyebabkan penurunan berat badan dan penurunan kekebalan.

Untuk mengecualikan ini, Anda memerlukan:

“meningkatkan nafsu makan” di udara segar dan mengisi kembali kalori dengan kacang-kacangan, madu, coklat atau krim asam segar;
makan makanan hangat, tidak termasuk panas dan dingin;
minum air putih dan makanan cair lainnya: kolak, jeli, koktail buah, jus 30-60 menit sebelum makan, atau 1,5 jam setelahnya;
Kunyah makanan secara menyeluruh, karena penyerapan jus dimulai di rongga mulut (di bawah lidah);
membedakan antara sayuran dan buah-buahan kasar dan mentah;
jika Anda menderita diare, perbanyak konsumsi bubur sereal, terutama nasi, sup parut, telur;
masak makanan dalam double boiler, potong dan haluskan semaksimal mungkin untuk mengurangi dampak pada dinding sistem pencernaan.

Video informatif: Limfoma, Apa Itu, Gejala dan Pengobatannya

– penyakit tumor pada sistem limfatik, diwakili oleh limfoma sel B dan T ganas. Fokus utama dapat terjadi di kelenjar getah bening atau organ lain dan selanjutnya bermetastasis melalui jalur limfogen atau hematogen. Gambaran klinis limfoma ditandai dengan limfadenopati, gejala kerusakan organ tertentu, dan sindrom demam-intoksikasi. Diagnosis ditegakkan berdasarkan data klinis dan radiologi, hasil hemogram, biopsi kelenjar getah bening dan sumsum tulang. Perawatan antitumor mencakup kursus polikemoterapi dan terapi radiasi.

ICD-10

Bab 82 Bab 85

Informasi Umum

Limfoma non-Hodgkin (NHL, limfosarkoma) adalah tumor limfoproliferatif ganas dengan morfologi, tanda dan perjalanan klinis yang berbeda, berbeda karakteristiknya dengan limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis). Tergantung pada lokasi fokus utama, hemoblastosis dibagi menjadi leukemia (lesi tumor pada sumsum tulang) dan limfoma (tumor jaringan limfoid dengan lokalisasi ekstramarrow primer). Berdasarkan ciri morfologi yang khas, limfoma dibagi menjadi Hodgkin dan non-Hodgkin; Yang terakhir dalam hematologi termasuk limfoma sel B dan T. Limfoma non-Hodgkin terjadi pada semua kelompok umur, namun lebih dari separuh kasus limfosarkoma didiagnosis pada orang berusia di atas 60 tahun. Tingkat kejadian rata-rata pada laki-laki adalah 2-7 kasus, pada perempuan – 1-5 kasus per 100.000 penduduk. Selama beberapa tahun terakhir, terdapat kecenderungan peningkatan insiden secara progresif.

Penyebab

Etiologi limfosarkoma belum diketahui secara pasti. Selain itu, penyebab limfoma dari tipe dan lokasi histologis yang berbeda sangat bervariasi. Saat ini, lebih tepat membicarakan faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya limfoma, yang saat ini telah dipelajari dengan baik. Pengaruh beberapa faktor penyebab signifikan, sedangkan kontribusi faktor lain terhadap etiologi limfoma sangat kecil. Jenis kondisi yang tidak menguntungkan ini meliputi:

Infeksi. Human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis C, dan virus T-lymphotropic tipe 1 memiliki efek sitopatogenik terbesar pada sel limfoid. Hubungan antara infeksi virus Epstein-Barr dan perkembangan limfoma Burkitt telah terbukti. Diketahui bahwa infeksi Helicobacter pylori, yang berhubungan dengan tukak lambung, dapat menyebabkan perkembangan limfoma dengan lokalisasi yang sama.
Cacat kekebalan. Risiko limfoma meningkat dengan defisiensi imun bawaan dan didapat (AIDS, sindrom Wiskott-Aldrich, sindrom Louis-Bar, sindrom limfoproliferatif terkait-X, dll.). Pasien yang menerima terapi imunosupresif untuk sumsum tulang atau transplantasi organ memiliki kemungkinan 30 hingga 50 kali lebih besar untuk terkena NHL.
Penyakit yang menyertai. Peningkatan risiko kejadian NHL diamati pada pasien dengan rheumatoid arthritis, lupus eritematosus, yang dapat dijelaskan oleh gangguan kekebalan dan penggunaan obat imunosupresif untuk mengobati kondisi ini. Limfoma tiroid biasanya berkembang dengan latar belakang tiroiditis autoimun.
Efek beracun. Ada hubungan sebab-akibat antara limfosarkoma dan kontak sebelumnya dengan bahan kimia karsinogen (benzena, insektisida, herbisida), radiasi UV, dan terapi radiasi untuk kanker. Obat sitostatik yang digunakan untuk kemoterapi mempunyai efek sitopatik langsung.

Patogenesis

Limfogenesis patologis diawali oleh satu atau beberapa peristiwa onkogenik, yang menyebabkan terganggunya siklus sel normal. Dua mekanisme mungkin terlibat dalam hal ini - aktivasi onkogen atau penekanan penekan tumor (antionkogen). Klon tumor di NHL pada 90% kasus terbentuk dari limfosit B, sangat jarang dari limfosit T, sel NK, atau sel yang tidak berdiferensiasi. Berbagai jenis limfoma ditandai dengan translokasi kromosom tertentu, yang menyebabkan penekanan apoptosis, hilangnya kendali atas proliferasi dan diferensiasi limfosit pada tahap apa pun. Hal ini disertai dengan munculnya klon sel ledakan di organ limfatik. Kelenjar getah bening (perifer, mediastinum, mesenterika, dll) bertambah besar dan dapat mengganggu fungsi organ di sekitarnya. Dengan infiltrasi sumsum tulang, sitopenia berkembang. Pertumbuhan dan metastasis massa tumor disertai dengan cachexia.

Klasifikasi

Limfosarkoma yang terutama berkembang di kelenjar getah bening disebut nodal, di organ lain (amandel palatina dan faring, kelenjar ludah, lambung, limpa, usus, otak, paru-paru, kulit, kelenjar tiroid, dll.) - ekstranodal. Berdasarkan struktur jaringan tumornya, NHL dibagi menjadi folikuler (nodular) dan difus. Berdasarkan laju perkembangannya, limfoma diklasifikasikan menjadi lamban (dengan perjalanan yang lambat dan relatif menguntungkan), agresif dan sangat agresif (dengan perkembangan yang cepat dan generalisasi). Jika tidak diobati, pasien dengan limfoma indolen hidup rata-rata 7-10 tahun, dengan limfoma agresif – dari beberapa bulan hingga 1,5-2 tahun.

Klasifikasi modern mencakup lebih dari 30 jenis limfosarkoma. Sebagian besar tumor (85%) berasal dari limfosit B (limfoma sel B), sisanya berasal dari limfosit T (limfoma sel T). Dalam kelompok ini, terdapat subtipe limfoma non-Hodgkin yang berbeda. Kelompok tumor sel B meliputi:

limfoma sel B besar yang menyebar– jenis limfosarkoma histologis yang paling umum (31%). Hal ini ditandai dengan pertumbuhan yang agresif, meskipun demikian, di hampir setengah kasus penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya.
limfoma folikuler– frekuensinya adalah 22% dari nomor NHL. Perjalanan penyakitnya lamban, namun transformasi menjadi limfoma difus yang agresif mungkin terjadi. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 60-70%.
limfoma limfositik sel kecil dan leukemia limfositik kronis– jenis NHL serupa, yang mencakup 7% dari jumlahnya. Perjalanan penyakitnya lambat, tetapi sulit untuk diobati. Prognosisnya bervariasi: dalam beberapa kasus, limfosarkoma berkembang dalam 10 tahun, pada kasus lain, pada tahap tertentu berubah menjadi limfoma yang tumbuh cepat.
limfoma sel mantel– dalam struktur NHL adalah 6%. Hanya 20% pasien yang mampu melampaui ambang batas kelangsungan hidup lima tahun.
Limfoma sel B sel zona marginal– dibagi menjadi ekstranodal (dapat berkembang di lambung, tiroid, kelenjar ludah, kelenjar susu), nodal (berkembang di kelenjar getah bening), limpa (terlokalisasi di limpa). Ditandai dengan pertumbuhan lokal yang lambat; pada tahap awal penyakit ini sangat bisa diobati.
Limfoma mediastinum sel B– jarang terjadi (dalam 2% kasus), namun tidak seperti jenis lainnya, penyakit ini terutama menyerang wanita muda berusia 30-40 tahun. Karena pertumbuhannya yang cepat menyebabkan kompresi organ mediastinum; sembuh pada 50% kasus.
Makroglobulinemia Waldenström(limfoma limfoplasmatik) – didiagnosis pada 1% pasien dengan NHL. Hal ini ditandai dengan hiperproduksi IgM oleh sel tumor, yang menyebabkan peningkatan viskositas darah, trombosis pembuluh darah, dan pecahnya kapiler. Ini dapat memiliki perkembangan yang relatif jinak (dengan kelangsungan hidup hingga 20 tahun) dan sementara (dengan kematian pasien dalam 1-2 tahun).
leukemia sel berbulu adalah jenis limfoma yang sangat langka yang terjadi pada orang tua. Perkembangan tumor lambat dan tidak selalu memerlukan pengobatan.
Limfoma Burkitt– itu menyumbang sekitar 2% dari NHL. Dalam 90% kasus, tumor menyerang pria muda di bawah usia 30 tahun. Pertumbuhan limfoma Burkitt bersifat agresif; Kemoterapi intensif memungkinkan separuh pasien disembuhkan.
limfoma pada sistem saraf pusat– Kerusakan primer pada sistem saraf pusat dapat mempengaruhi otak atau sumsum tulang belakang. Lebih sering dikaitkan dengan infeksi HIV. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 30%.

Limfoma non-Hodgkin yang berasal dari sel T diwakili oleh:

Limfoma T-limfoblastik atau leukemia sel progenitor– terjadi dengan frekuensi 2%. Jumlah sel ledakan di sumsum tulang berbeda: dengan<25% опухолевых клеток патология расценивается как лимфома, при >25% - seperti leukemia. Hal ini didiagnosis terutama pada orang muda, usia rata-rata pasien adalah 25 tahun. Leukemia T-limfoblastik memiliki prognosis terburuk, angka kesembuhan tidak melebihi 20%.
limfoma sel T perifer, termasuk limfoma kulit (sindrom Sézary, mikosis fungoides), limfoma angioimunoblastik, limfoma pembunuh alami ekstranodal, limfoma dengan enteropati, limfoma subkutan mirip panniculitis, limfoma anaplastik sel besar. Perjalanan sebagian besar limfoma sel T berlangsung cepat dan hasilnya tidak baik.

Gejala

Manifestasi klinis NHL sangat bervariasi tergantung pada lokasi lesi primer, luasnya proses tumor, jenis histologis tumor, dll. Semua manifestasi limfosarkoma masuk ke dalam tiga sindrom: limfadenopati, demam dan keracunan, lesi ekstranodal. Dalam kebanyakan kasus, tanda pertama NHL adalah pembesaran kelenjar getah bening perifer. Pada awalnya mereka tetap elastis dan mobile, kemudian mereka bergabung menjadi konglomerat besar. Kelenjar getah bening di satu atau banyak area dapat terpengaruh secara bersamaan. Ketika saluran fistula terbentuk, aktinomikosis dan tuberkulosis harus disingkirkan.

Gejala limfosarkoma yang tidak spesifik seperti demam tanpa penyebab yang jelas, keringat malam, penurunan berat badan, dan asthenia pada banyak kasus menunjukkan sifat penyakit yang umum. Di antara lesi ekstranodal, limfoma non-Hodgkin pada cincin Pirogov-Waldeyer, saluran pencernaan, dan otak mendominasi; kelenjar susu, tulang, parenkim paru, dan organ lain lebih jarang terkena. Pada pemeriksaan endoskopi, limfoma nasofaring tampak seperti tumor berwarna merah muda pucat dengan kontur bergelombang. Seringkali sinus maksilaris dan etmoid serta orbita tumbuh, menyebabkan kesulitan bernapas melalui hidung, rhinophony, gangguan pendengaran, dan exophthalmos.

Limfosarkoma testis primer mungkin memiliki permukaan halus atau menggumpal, kepadatan elastis atau berbatu. Dalam beberapa kasus, terjadi pembengkakan skrotum, ulserasi kulit di atas tumor, dan pembesaran kelenjar getah bening inguinalis-iliaka. Limfoma testis rentan terhadap penyebaran dini dengan kerusakan pada testis kedua, sistem saraf pusat, dll. Limfoma payudara pada palpasi didefinisikan sebagai nodus tumor yang jelas atau pemadatan payudara yang menyebar; retraksi puting tidak seperti biasanya. Bila lambung terkena, gambaran klinisnya menyerupai kanker lambung, disertai nyeri, mual, kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan. Limfosarkoma perut dapat bermanifestasi sebagai obstruksi usus sebagian atau seluruhnya, peritonitis, sindrom malabsorpsi, sakit perut, asites. Limfoma kulit dimanifestasikan oleh rasa gatal, bintil, dan indurasi berwarna ungu kemerahan. Kerusakan primer pada sistem saraf pusat lebih khas pada pasien AIDS - perjalanan limfoma lokalisasi ini disertai dengan gejala fokal atau meningeal.

Komplikasi

Kehadiran massa tumor yang signifikan dapat menyebabkan kompresi organ dengan berkembangnya kondisi yang mengancam jiwa. Ketika kelenjar getah bening mediastinum rusak, kompresi esofagus dan trakea berkembang, sindrom kompresi SVC. Pembesaran kelenjar getah bening intraabdominal dan retroperitoneal dapat menyebabkan obstruksi usus, limfostasis di bagian bawah tubuh, penyakit kuning obstruktif, dan kompresi ureter. Perkecambahan pada dinding lambung atau usus berbahaya karena terjadinya perdarahan (jika terjadi erosi pembuluh darah) atau peritonitis (bila isinya bocor ke rongga perut). Imunosupresi membuat pasien rentan terhadap penyakit menular yang mengancam jiwa. Limfoma tingkat tinggi ditandai dengan metastasis limfogen dan hematogen dini ke otak dan sumsum tulang belakang, hati, dan tulang.

Diagnostik

Diagnosis limfoma non-Hodgkin adalah tanggung jawab ahli onkohematologi. Kriteria klinis limfosarkoma adalah pembesaran satu atau lebih kelompok kelenjar getah bening, fenomena intoksikasi, dan lesi ekstranodal. Untuk memastikan dugaan diagnosis, perlu dilakukan verifikasi morfologi tumor dan diagnostik instrumental:

Studi tentang substrat sel tumor. Operasi diagnostik dilakukan: tusukan atau biopsi eksisi kelenjar getah bening, laparoskopi, torakoskopi, tusukan aspirasi sumsum tulang, diikuti dengan studi imunohistokimia, sitologi, sitogenetik, dan bahan diagnostik lainnya. Selain diagnosis, menetapkan struktur NHL penting untuk memilih taktik pengobatan dan menentukan prognosis.
Metode visualisasi. Pembesaran kelenjar getah bening mediastinum dan intra-abdomen dideteksi dengan menggunakan USG mediastinum, radiografi dan CT scan dada dan rongga perut. Algoritma pemeriksaan sesuai indikasi meliputi USG kelenjar getah bening, hati, limpa, kelenjar susu, kelenjar tiroid, organ skrotum, dan gastroskopi. Untuk menentukan stadium tumor, MRI organ dalam dilakukan; Limfoskintigrafi dan skintigrafi tulang bersifat informatif dalam mengidentifikasi metastasis.
Diagnostik laboratorium. Ditujukan untuk menilai faktor risiko dan fungsi organ dalam pada limfoma di berbagai lokasi. Pada kelompok risiko, antigen HIV dan anti-HCV ditentukan. Perubahan darah tepi (limfositosis) merupakan ciri khas leukemia. Dalam semua kasus, kompleks biokimia diperiksa, termasuk enzim hati, LDH, asam urat, kreatinin dan indikator lainnya. b2-mikroglobulin dapat berfungsi sebagai penanda tumor unik untuk NHL.

Kemoterapi. Paling sering, pengobatan limfoma dimulai dengan polikemoterapi. Metode ini dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan terapi radiasi. Terapi kemoradiasi gabungan memungkinkan remisi lebih lama. Perawatan berlanjut sampai remisi total tercapai, setelah itu diperlukan 2-3 kursus konsolidasi lagi. Dimungkinkan untuk memasukkan terapi hormon dalam siklus pengobatan.
Intervensi bedah. Biasanya digunakan untuk kerusakan terisolasi pada organ mana pun, lebih sering pada saluran pencernaan. Jika memungkinkan, operasi bersifat radikal - reseksi yang diperluas dan gabungan dilakukan. Pada kasus lanjut, bila ada ancaman perforasi organ berongga, perdarahan, atau obstruksi usus, intervensi sitoreduktif dapat dilakukan. Perawatan bedah harus dilengkapi dengan kemoterapi.
Terapi radiasi. Sebagai monoterapi untuk limfoma, obat ini hanya digunakan untuk bentuk lokal dan tumor tingkat rendah. Selain itu, radiasi juga dapat digunakan sebagai metode paliatif jika pilihan pengobatan lain tidak memungkinkan.
Regimen pengobatan tambahan. Dari metode alternatif, imunokemoterapi menggunakan interferon dan antibodi monoklonal telah terbukti berhasil. Untuk mengkonsolidasikan remisi, transplantasi sumsum tulang autologus atau alogenik dan pengenalan sel induk perifer digunakan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis limfoma non-Hodgkin bervariasi, terutama bergantung pada jenis histologis tumor dan stadium deteksi. Dengan bentuk lokal yang lanjut, kelangsungan hidup jangka panjang rata-rata 50-60%, dengan bentuk umum - hanya 10-15%. Faktor prognostik yang tidak menguntungkan termasuk usia di atas 60 tahun, proses onkologis stadium III-IV, keterlibatan sumsum tulang, dan adanya beberapa lesi ekstranodal. Pada saat yang sama, protokol PCT modern dalam banyak kasus memungkinkan pencapaian remisi jangka panjang. Pencegahan limfoma berkorelasi dengan penyebab yang diketahui: dianjurkan untuk menghindari infeksi virus sitopatogenik, efek toksik, dan paparan sinar matahari berlebihan. Jika Anda memiliki faktor risiko, sebaiknya menjalani pemeriksaan secara rutin.

Limfoma bukanlah penyakit yang spesifik. Ini adalah sekelompok penyakit hematologi yang berdampak serius pada jaringan limfatik. Karena jenis jaringan ini terletak hampir di seluruh tubuh manusia, patologi ganas dapat terbentuk di area mana pun. Bahkan organ dalam pun bisa rusak.

Limfoma termasuk dalam kelompok penyakit onkologis dan berkembang secara bertahap. Dengan penyakit ini, komplikasi serius mungkin terjadi - kerusakan sumsum tulang. Gejala pertama penyakit ini adalah pembesaran kelenjar getah bening di leher dan selangkangan. Penyakit ini paling sering menyerang anak-anak dan orang tua. Perwakilan ras Negroid praktis kebal terhadap penyakit ini.

Etiologi penyakit

Tidak mungkin mengatakan secara pasti apa yang menyebabkan terbentuknya penyakit ini. Selain itu, setiap subtipe memiliki etiologinya sendiri, hanya gejalanya yang serupa. Namun, faktor-faktor pemicu berikut dapat diidentifikasi:

zat mutagenik dalam produksi;
virus leukemia sel T;

Seseorang yang bekerja dalam waktu lama di produksi dengan bahan kimia berat rentan terhadap kelompok penyakit ini. Yang juga berisiko adalah orang-orang yang bekerja dengan pestisida di bidang pertanian dan mereka yang mengonsumsi makanan yang diolah dengan bahan kimia.

Perlu diperhatikan alasan berikut yang dapat memicu perkembangan patologi:

minum obat yang menekan sistem kekebalan tubuh;
penyakit yang diturunkan;
penyakit autoimun.

Jenis limfoma

Saat ini dalam pengobatan resmi, jenis limfoma berikut dibedakan:

limfoma sel B;
limfoma sel T;
limfoma sel B besar yang menyebar;
limfoma folikular.

Perlu dicatat bahwa semua jenis limfoma belum sepenuhnya dipahami, sehingga secara umum diklasifikasikan menjadi dua jenis:

Limfoma Hodgkin;
limfoma non-Hodgkin.

Tipe pertama memiliki 5 subspesies yang dikenal dalam dunia kedokteran. Kelompok kedua memiliki lebih dari 30 subspesies. Mereka hanya dapat dibedakan dengan bantuan laboratorium khusus dan studi instrumental.

Bentuk penyakit sel B besar yang menyebar

Limfoma sel B besar difus termasuk dalam kelompok penyakit onkologis. Kelompok risiko mencakup orang berusia 20 dan 50 tahun. Tumor ganas dapat mempengaruhi hampir semua organ dalam.

subtipe sel T

Limfoma sel T paling sering menyerang orang lanjut usia dan sangat jarang didiagnosis pada anak remaja. Di beberapa sumber, penyakit ini disebut sebagai limfoma kulit, karena patologinya menyerang kulit manusia. Biasanya, penyakit ini menyerang pria, pada wanita, limfoma kulit sangat jarang didiagnosis. Pada tahap awal penyakit, limfoma sel T memanifestasikan dirinya dalam bentuk gatal dan kemerahan pada kulit di sekitar kelenjar getah bening.

limfoma sel B

Limfoma sel B dianggap paling agresif. Sel kanker berkembang sangat cepat. Namun, dengan pengobatan yang tepat waktu, umur seseorang bisa diperpanjang 5-10 tahun. Penyebab limfoma sel B masih belum diketahui. Pengobatan yang berhasil hanya mungkin terjadi pada tahap pertama perkembangan penyakit.

Limfoma folikular

Subtipe kanker ini merupakan salah satu subtipe yang paling langka. Limfoma folikular dapat diobati dengan baik, bahkan pada stadium lanjut. Pria berusia di atas 60 tahun dengan sistem kekebalan tubuh lemah paling rentan terkena penyakit jenis ini. Patologi berkembang perlahan, sehingga lebih mudah untuk didiagnosis.

Pengobatan limfoma folikular tergantung pada luasnya penyakit. Apalagi pada tahap awal penyakit ini tidak bisa disembuhkan sama sekali. Hal ini diperlukan agar penyakit berpindah ke stadium baru dan jalannya terapi lebih efektif.

Paling sering, limfoma folikuler diobati melalui radioterapi untuk menghentikan pertumbuhan tumor ganas. Perlu dicatat bahwa limfoma folikular adalah bentuk paling “ramah” dari kelompok penyakit ini. Prognosis positif diberikan pada hampir 90% kasus. Asalkan pengobatan dimulai tepat waktu dan diselesaikan.

Gejala umum

Gejala limfoma hampir sama pada semua subtipe. Daftar umum hanya dapat ditambah karena perubahan patologis pada organ yang terkena. Gejala umum limfoma adalah:

pembesaran kelenjar getah bening (leher, selangkangan, ketiak);
penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa alasan yang jelas;
berkeringat, terutama di malam hari;
kelemahan dan kelelahan;
batuk;
gatal di area kelenjar getah bening yang membesar.

Pembesaran kelenjar getah bening adalah tanda pertama penyakit ini. Dalam beberapa kasus, nyeri dirasakan pada kelenjar getah bening setelah minum alkohol.

Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa adanya sedikit pembesaran kelenjar getah bening tidak berarti bahwa ini adalah penyakit onkologis. Bahkan dengan penyakit virus, gejala seperti itu bisa diamati. Jika gambaran klinisnya berlangsung beberapa hari, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Sangat sulit untuk mengidentifikasi limfoma folikuler, karena pada tahap pertama limfoma ini praktis tidak muncul dengan sendirinya.

Gejala limfoma di atas dapat disertai dengan tanda lain, tergantung pada lokasi patologinya.

Kerusakan pada organ dalam

Karena jaringan limfatik terletak di seluruh tubuh manusia, penyakit ini dapat berkembang di area mana pun. Penyakit ini paling sering menyerang organ-organ berikut:

perut;
daerah mediastinum;
otak;
limpa;
paru-paru.

Limfoma mediastinum

Tidak ada alasan pasti yang memicu penyakit di mediastinum. Namun, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, patologi paling sering berkembang di tempat ini pada orang yang bekerja dengan pestisida atau mengonsumsi makanan yang diproses dengan metode ini.

Limfoma mediastinum memanifestasikan dirinya dalam cara berikut:

batuk dan sering sesak napas;
nyeri dada;
dahak bercampur darah.

Dalam beberapa kasus, kerongkongan bisa rusak sehingga menyulitkan pasien menelan makanan.

Pengobatan utama adalah kemoterapi. Pada saat yang sama, efek obat mempengaruhi seluruh tubuh.

Kerusakan paru-paru

Paling sering, limfoma paru menyerang orang lanjut usia. Namun, bentuk sekundernya bisa diamati bahkan pada bayi. Patologi dapat berkembang sebagai akibat dari transplantasi organ dalam atau bersifat keturunan.

Gejala awal menyerupai flu biasa. Dalam hal ini, kelenjar getah bening membesar, dan palpasinya menyebabkan rasa sakit. Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap awal, pengobatan bisa berhasil. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa banyak hal bergantung pada keadaan umum sistem kekebalan manusia.

Limfoma lambung

Semua gejala limfoma lambung mengindikasikan kanker. Penyakit ini dapat didiagnosis secara akurat hanya setelah tes laboratorium dan instrumental.

Limfoma lambung berkembang perlahan. Yang berisiko adalah orang yang berjenis kelamin laki-laki dan berusia di atas 50 tahun. Perkembangan penyakit ini dapat menyebabkan stenosis lambung dan gangguan metabolisme. Hal ini menyebabkan penyakit lain dan sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah. Namun, jika pengobatan dimulai tepat waktu, limfoma lambung dapat diobati dengan cukup baik. Hal utama adalah mendiagnosis penyakit tepat waktu dan memulai pengobatan yang benar.

Kerusakan otak

Limfoma otak merupakan penyakit yang sangat langka. Dengan patologi ini, jaringan limfoid otak terpengaruh. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, tumor jarang melampaui sistem saraf pusat dan praktis tidak bermetastasis.

Paling sering, limfoma otak menyerang orang berusia 50-60 tahun. Berikut ini ditambahkan ke daftar umum gejala:

penglihatan kabur;
kantuk;
gangguan bicara;
sering sakit kepala;
serangan epilepsi.

Pada tahap akhir perkembangan penyakit, kehilangan ingatan mungkin terjadi.

Pengobatan limfoma ganas jenis ini agak lebih sulit dibandingkan subtipe lainnya karena lokasinya. Biasanya, kemoterapi dan kemungkinan pembedahan digunakan.

Patologi limpa

Limfoma limpa adalah lesi ganas pada jaringan organ ini. Hampir selalu pada tahap awal tidak menunjukkan gejala. Kelompok risiko utama adalah orang lanjut usia.

Pada tahap perkembangan aktif, patologi dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

penurunan nafsu makan yang tajam;
suhu tinggi tanpa alasan yang jelas;
peningkatan keringat, terutama di malam hari;
rasa berat di sisi kanan hipokondrium;
penurunan berat badan;

Perkembangan gejala-gejala tersebut merupakan indikator yang jelas tidak hanya patologi limpa, tetapi juga limfoma lambung. Ini hanya dapat ditentukan secara akurat setelah melakukan diagnosa yang diperlukan.

Tahapan perkembangan

Menurut klasifikasi dalam pengobatan resmi, ada 4 tahap perkembangan penyakit:

tahap pertama– proses patologis terlokalisasi dan tidak menyebar ke bagian lain tubuh atau organ dalam;
Kedua– proses lesi mempengaruhi dua atau lebih area kelenjar getah bening;
ketiga– gejala limfoma lebih terasa, kelenjar getah bening membesar, kerusakan pada organ dalam mungkin terjadi;
keempat– kerusakan organ dalam – ginjal, paru-paru, limpa, lambung. Pada tahap ini, proses perkembangan limfoma sel besar atau jenis lainnya tidak dapat diubah.

Oleh karena itu, kita dapat menyimpulkan bahwa semakin dini limfoma ganas didiagnosis, semakin besar peluang keberhasilan pengobatan.

Diagnostik

Diagnosis limfoma dilakukan dengan menggunakan tes instrumental dan laboratorium. Misalnya, limfoma folikular praktis tidak bermanifestasi pada tahap awal, tidak seperti limfoma sel B.

Rencana diagnostik dibuat hanya setelah pemeriksaan pendahuluan terhadap pasien dilakukan, tanda-tanda penyakit dan kemungkinan penyebab pembentukannya telah ditentukan. Biasanya, program diagnostik wajib mencakup hal-hal berikut:

kemoterapi- dengan bantuan obat-obatan, sel kanker dihancurkan (terutama efektif untuk limfoma sel besar);

imunoterapi- penggunaan obat-obatan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh manusia.

Penggunaan terpadu kursus terapi tersebut memberikan hasil yang positif. Sedangkan untuk resep tradisional, untuk penyakit kanker hanya dapat digunakan sesuai resep dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima di sini. Selain itu, hal ini tidak hanya menyebabkan komplikasi, tetapi juga kematian. Pengobatan limfoma memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap semua instruksi dokter. Hanya dalam kasus ini prognosis pengobatan limfoma bisa positif.

Pengobatan obat tradisional

Seiring dengan pengobatan yang ditentukan, pengobatan tradisional dapat mempercepat proses menghilangkan penyakit secara signifikan. Tetapi penggunaan segala cara harus dimulai hanya setelah diagnosis yang akurat dibuat dan pengobatan telah ditentukan oleh dokter. Mendiagnosis diri sendiri menggunakan Internet dan saran dari luar tidak dapat diterima.

Obat tradisional untuk pengobatan limfoma melibatkan pengambilan ramuan fitoterapi dari ramuan berikut:

kebersihan;
semak belukar;
tunas pohon birch;
aconite.

Anda juga dapat menyiapkan dan menggunakan tincture spektrum restoratif. Obat tradisional semacam itu membantu memulihkan tubuh dengan relatif cepat dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Tapi ingat bahwa obat apa pun harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Tidak semua pengobatan tradisional bersifat universal dan cocok untuk setiap orang.

Intinya untuk pengobatan yang tepat Anda perlu mengetahui tidak hanya tanda-tandanya, tetapi juga penyebab penyakitnya. Oleh karena itu, tidak mungkin membuat diagnosis sendiri berdasarkan gejala saja.

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada pencegahan limfoma, seperti kanker lainnya. Tetapi jika Anda menjalani gaya hidup sehat, memantau kesehatan Anda dan mencari bantuan medis tepat waktu, Anda dapat mengurangi risiko terkena penyakit apa pun secara signifikan.

Apa itu limfoma?

Struktur dan fungsi sistem limfatik

Apa yang terjadi pada sistem limfatik pada limfoma?

Apakah limfoma itu kanker atau bukan?

Penyebab limfoma

Usia dan jenis kelamin

Penyakit virus

Infeksi bakteri

Faktor kimia

Mengonsumsi imunosupresan

Gejala limfoma

Pembesaran kelenjar getah bening karena limfoma

Demam karena limfoma

Peningkatan keringat pada limfoma

Penurunan berat badan

Nyeri limfoma

Gatal dengan limfoma

Kelemahan karena limfoma

Tanda-tanda spesifik limfoma

Jenis limfoma pada manusia

limfoma Hodgkin

Limfoma Non-Hodgkin

Limfoma Burkitt

Limfoma sel besar difus

Klasifikasi limfoma berdasarkan tingkat agresivitasnya

Limfoma limfoblastik ( T dan V)

Limfoma marginal dan anaplastik

Limfoma pada anak-anak

Tahapan limfoma

Limfoma tahap pertama

Limfoma tahap kedua

Limfoma tahap ketiga

Limfoma stadium empat

Berapa lama orang hidup dengan limfoma?

Jenis limfoma

Faktor risiko kanker kelenjar getah bening

Gejala khas patologi kelenjar getah bening

Gejala khas limfoma

Metode pengobatan kanker kelenjar getah bening

Baca juga tentang topik ini:

Biologi dan kedokteran

Limfoma: gambaran klinis (0446, 0477)

Tautan:

Gambar acak

Limfoma. Jenis, penyebab, gejala dan stadium limfoma

Apa itu limfoma?

Struktur dan fungsi sistem limfatik

Apa yang terjadi pada sistem limfatik pada limfoma?

Apakah limfoma itu kanker atau bukan?

Penyebab limfoma

Usia dan jenis kelamin

Penyakit virus

Infeksi bakteri

Faktor kimia

Mengonsumsi imunosupresan

Gejala limfoma

Pembesaran kelenjar getah bening karena limfoma

Demam karena limfoma

Peningkatan keringat pada limfoma

Penurunan berat badan

Nyeri limfoma

Gatal dengan limfoma

Kelemahan karena limfoma

Tanda-tanda spesifik limfoma

Jenis limfoma pada manusia

limfoma Hodgkin

Limfoma Non-Hodgkin

Limfoma Burkitt

Limfoma sel besar difus

Klasifikasi limfoma berdasarkan tingkat agresivitasnya

Limfoma limfoblastik ( T dan V)

Limfoma marginal dan anaplastik

Limfoma pada anak-anak

Tahapan limfoma

Limfoma tahap pertama

Limfoma tahap kedua

Limfoma tahap ketiga

Limfoma stadium empat

Berapa lama orang hidup dengan limfoma?

Baca selengkapnya: