Memberi makan pasien yang sakit parah melalui mulut dan selang nasogastrik

Phonendoscope, sistem untuk pengumpanan tabung terus menerus, jarum suntik (20-50 ml), klip, larutan natrium klorida isotonik, serbet, plester perekat, sarung tangan non-steril, corong, set peralatan makan, jam.

Algoritma Makan

Tahap persiapan

Jika pompa infus digunakan untuk pengumpanan tabung, pengaturan dan prosedur pengoperasian ditentukan oleh instruksinya.

Peralatan, peralatan, dan peralatan ortopedi yang digunakan dapat bervariasi tergantung pada resep dari praktisi pengobatan restoratif.

Bayi prematur yang dirawat di inkubator, serta yang terluka, tidak diberi posisi tegak.

Sebelum dan sesudah prosedur, lakukan perawatan tangan yang higienis.

Sarung tangan harus dipakai selama prosedur.

Anda harus mengidentifikasi pasien, memperkenalkan diri jika dia sadar.

Informasikan tentang pemberian makan, komposisi dan volume makanan, metode pemberian makan.

Harus ada persetujuan yang diinformasikan secara sukarela.

Konfirmasi persetujuan tertulis tidak diperlukan.

Penting untuk merawat tangan secara higienis, mengeringkan, memakai sarung tangan jika pemberian makan akan dilakukan melalui selang nasogastrik.

Siapkan larutan nutrisi; panaskan hingga suhu 30-35 °C.

Kemajuan

1. Saat memberi makan melalui mulut

Pasien harus dibantu untuk mengambil posisi setengah duduk di tempat tidur, posisi dengan kaki diturunkan, atau bantuan untuk berpindah ke kursi.

Penting untuk membantunya mencuci tangannya, menyisir. Jika ia memiliki gigi palsu lepasan, bantu memasangnya dengan menutupi dadanya dengan tisu.

Setelah memindahkan meja samping tempat tidur ke tempat tidur, sajikan.

Tempatkan piring dengan makanan sesuai dengan keinginan pasien. Jika dia memiliki gangguan keterampilan motorik, letakkan serbet anti-selip.

Jika koordinasi terganggu, Anda harus menawarkan piring dengan pelek atau lainnya yang direkomendasikan para ahli.

Kemudian tawarkan peralatan makan kepada pasien.

2. Jika pasien bisa makan sendiri

Jika perlu, gunakan perangkat lengan bawah yang memudahkan untuk mengangkat lengan setinggi mulut (penyangga yang dapat digerakkan, sabuk penopang yang dikenakan di atas kepala), serta prostesis dan alat bantu ortopedi.

Dalam hal ini, sangat penting untuk mengamati proses mengunyah dan menelan.

Ganti piring jika perlu.

Setelah selesai makan, bantu pasien untuk berkumur, ambil posisi yang nyaman di tempat tidur.

3. Jika pasien membutuhkan makan aktif

Angkat sedikit ujung kepala tempat tidur.

Pastikan makanan memiliki konsistensi yang homogen.

Kemudian pindahkan meja samping tempat tidur ke tempat tidur, atur meja.

Dengan satu tangan, Anda harus sedikit mengangkat kepala pasien, dengan tangan lainnya, bawa sendok ke mulutnya, pegang kepalanya saat mengunyah dan menelan.

Dalam kasus hemiparesis, makanan dibawa dari sisi yang sehat.

Pasien harus diberi air sesuai permintaan atau setelah dia makan 3-5 sendok makan.

Cairan harus diberikan dengan sendok atau cangkir sippy.

Setelah selesai makan perlu membantu pasien untuk berkumur atau memprosesnya sesuai dengan protokol 14.07.002 "Perawatan rongga mulut pasien sakit parah".

Setelah selesai makan selama 30 menit, pasien harus diberikan posisi setengah duduk.

4. Saat memberi makan melalui selang nasogastrik

Regimen makan terus menerus atau intermiten (fraksional) yang diresepkan untuk pasien harus diklarifikasi.

Tangan harus dicuci dan dikeringkan menggunakan sabun atau antiseptik.

Ujung kepala tempat tidur harus dinaikkan 30-45 derajat.

Dalam hal ini, sangat penting untuk memeriksa posisi probe yang benar.

Penting untuk memasang jarum suntik (20 cm 3) ke bagian distal probe dan menyedot isi perut, menilai sifatnya.

Ketika perdarahan dan tanda-tanda gangguan evakuasi isi lambung muncul, pemberian makan harus dihentikan.

Kemudian, spuit yang diisi dengan 20 cm 3 udara harus dipasang pada bagian distal probe dan udara harus dimasukkan ke dalam, sambil secara bersamaan mengauskultasi daerah epigastrium.

Periksa kulit dan selaput lendir hidung, tidak termasuk infeksi dan gangguan trofik yang terkait dengan proses pemasangan tabung nasogastrik.

Periksa fiksasi probe; jika perlu, ganti perban.

5. Dengan pengumpanan probe terus menerus

Pertama, bilas wadah makan dan kanula penghubung.

Kemudian isi wadah dengan formula yang ditentukan.

Pasang kanula ke tabung nasogastrik distal atau port hisap pompa infus.

Dalam hal ini, perlu untuk mengatur laju infus larutan yang diperlukan menggunakan dispenser kanula atau unit kontrol.

Setiap 1 jam, sangat penting untuk mengontrol kecepatan pemberian larutan dan volume campuran yang disuntikkan, serta mengauskultasi suara peristaltik di semua kuadran perut.

Kandungan residu lambung harus diperiksa setiap 3 jam.

Jika volume indikator, yang ditunjukkan dalam resep dokter, terlampaui, Anda harus berhenti makan.

Setelah akhir prosedur, probe harus dibilas dengan larutan fisiologis atau lainnya (20-30 ml) sesuai dengan skema yang ditentukan.

6. Dengan mode pengumpanan probe intermiten (pecahan)

Siapkan jumlah campuran nutrisi yang ditentukan dengan menuangkannya ke dalam wadah bersih.

Setelah mengisi spuit (20-50 ml) dengan larutan nutrisi atau corong, secara aktif perlahan (menggunakan spuit) atau secara pasif (menggunakan corong) volume campuran nutrisi ke dalam perut pasien.

Pengenalan harus dilakukan dalam dosis terbagi 20-30 ml dengan interval antara porsi 1-3 menit.

Setelah memasukkan bagian berikutnya, jepit bagian distal probe, mencegah pengosongannya.

Setelah prosedur selesai, masukkan volume air yang diberikan kepada pasien.

Jika pemberian cairan tidak diberikan, bilas probe dengan salin fisiologis (30 ml).

Tahap akhir

Akhirnya, perlu untuk mengauskultasi murmur peristaltik di semua kuadran perut.

Hal ini diperlukan untuk memproses rongga mulut, menyeka wajah pasien.

Maka perlu untuk mendisinfeksi bahan yang digunakan.

Setelah melepas sarung tangan, perlakukan tangan dengan cara yang higienis dan keringkan.

Tanyakan kepada pasien tentang kesehatannya.

Catat prosedur dalam rekam medis.

Memberi makan pasien yang sakit parah

Memberi makan pasien yang terbaring di tempat tidur membutuhkan keterampilan dan kepatuhan yang ketat terhadap nasihat medis. Keputusan yang tepat untuk kerabat dalam hal ini adalah mempekerjakan seorang perawat. Namun, jika Anda memutuskan untuk secara mandiri menjaga kesehatan orang yang Anda cintai, gunakan saran dari para profesional.

Bagaimana memberi makan pasien yang terbaring di tempat tidur?

Pertama, Anda harus menempatkannya dalam posisi setengah duduk. Anda bisa menggunakan bantal untuk ini. Maka perlu untuk memindahkan meja samping tempat tidur dan memberi pasien waktu untuk menyiapkan makanan.
Penting untuk mencuci tangan orang yang menyusui dan bangsal.
Memberi makan pasien yang terbaring di tempat tidur mirip dengan memberi makan anak kecil. Leher dan dada bangsal harus ditutup dengan handuk. Suhu makanan cair harus diperiksa dengan mengoleskan beberapa tetes ke pergelangan tangan Anda.
Jika diet pasien termasuk sup atau makanan cair lainnya, lebih baik menggunakan cangkir atau teko khusus. Untuk pasien yang tidak dapat makan sendiri, metode ini akan tampak lebih nyaman. Sajikan makanan semi cair dengan sendok.
Sebelum mulai memberi makan, tanyakan pasien tentang urutan makan yang disukai. Percakapan selama makan harus dihindari. Jika tidak, ada risiko sesak napas mekanis saat partikel makanan masuk ke saluran pernapasan.
Jika bangsal menolak untuk memakan semua yang ditawarkan, tidak perlu memaksanya. Sisa makanan harus disisihkan untuk nanti. Pasien harus istirahat.
Tidak ada terburu-buru yang diperbolehkan selama menyusui. Sebelum menyajikan hidangan berikutnya, itu harus diberi nama. Kemudian Anda harus membawa sendok ke mulut pasien, menyentuh bibir bawah. Setiap porsi makanan harus dikunyah dengan baik, sehingga orang yang menyusui harus menunggu bangsal untuk menelannya. Setelah beberapa sendok, Anda harus bertanya apakah Anda perlu minum.
Jika makanan tertinggal di bibir pasien, itu harus dikeluarkan dengan serbet.
Pada akhir menyusui, tempat tidur harus dikembalikan ke keadaan semula, dan pasien harus dikembalikan ke posisi terlentang.

Informasi lebih lanjut

2.5 Algoritma untuk memberi makan pasien yang sakit parah dari sendok

Indikasi: ketidakmampuan untuk makan sendiri.

Peralatan:

Pengurutan:

Persiapan makan

1. Perjelas hidangan favorit pasien dan sepakati menunya dengan dokter atau ahli gizi yang merawat.

2. Peringatkan pasien 15 menit sebelumnya tentang makan dan dapatkan persetujuannya.

3. Beri ventilasi pada ruangan, kosongkan ruang di meja samping tempat tidur dan bersihkan atau pindahkan meja samping tempat tidur dan bersihkan.

4. Bantu pasien untuk mengambil posisi Fowler.

5. Bantu pasien mencuci tangan dan menutupi dada dengan tisu.

6. Cuci tangan Anda.

7. Bawalah makanan dan minuman yang sesuai untuk makan dan minum: makanan panas (60 ° C) dan dingin.

8. Tanyakan pasien tentang urutan di mana dia lebih suka makan.

Makanan

9. Periksa suhu makanan panas dengan menjatuhkan beberapa tetes di punggung tangan Anda.

10. Tawarkan untuk minum (sebaiknya melalui sedotan) beberapa teguk cairan.

11. Beri makan perlahan:

* beri nama setiap hidangan yang ditawarkan kepada pasien;

* isi sendok dengan makanan padat;

* sentuh bibir bawah dengan sendok sehingga pasien membuka mulutnya;

* sentuh lidah dengan sendok dan keluarkan sendok kosong;

* beri waktu untuk mengunyah, menelan makanan;

* tawarkan minuman setelah beberapa sendok makan makanan padat.

12. Lap (bila perlu) bibir dengan serbet.

13. Anjurkan pasien untuk berkumur dengan air setelah makan.

Selesai makan

14. Singkirkan piring dan sisa makanan setelah makan.

15. Cuci tangan Anda.

Gbr. 5 Memberi makan pasien yang sakit parah dari sendok

Pengaruh ASI pada tubuh ibu dan anak

Seorang wanita yang baru pertama kali melahirkan mungkin tidak tahu persis bagaimana cara menempelkan bayi ke payudara, dan kemudian dia membutuhkan bantuan. Perawat, menasihati ibu tentang perlekatan bayi yang benar ke payudara, sehingga mengontrol proses menyusui ...

menyusui

1. Perlekatan dini bayi baru lahir ke payudara dalam 30 menit pertama setelah lahir, mendorong permulaan dan pembentukan laktasi. Setiap pelekatan pada payudara merangsang sekresi susu, yang berhenti saat payudara terisi. 2 ...

menyusui

diet serat puppy dog Ahli gizi telah lama mengetahui dasar-dasar pemberian makanan seimbang untuk hewan, termasuk anjing. Secara singkat dan ringkas, mereka dapat diungkapkan sebagai berikut. 1...

Serat dan perannya dalam pemberian makan anjing

1. Apapun dietnya, anjing harus terlihat sehat, ceria dan berada dalam kondisi optimal dengan berat badan konstan (tidak kurus atau gemuk) - maka diet ini dianggap seimbang khusus untuk anjing ini ...

Pendarahan, jenisnya. Pertolongan pertama untuk pendarahan

Taktik terapeutik tergantung pada jenis perdarahan tertentu. Ada lingkup umum kegiatan yang harus dilakukan dalam bentuk apapun. Semua manipulasi spesifik ditargetkan ...

Bahan cetak dalam kedokteran gigi

Kualitas cetakan sangat tergantung pada pilihan baki cetakan yang benar. Sendok harus dipilih tidak hanya dalam ukuran, tetapi juga dalam bentuk, tergantung pada situasi klinis di rongga mulut dan jenis struktur ortopedi yang dibuat ...

Peran pemantauan Holter dalam menilai kinerja alat pacu jantung buatan

Saat ini, mondar-mandir semakin sering digunakan dalam pengobatan gangguan irama dan konduksi dari berbagai asal. Dengan perkembangan kemajuan, alat pacu jantung implan (alat pacu jantung) juga ditingkatkan: untuk menggantikan alat pacu jantung bilik tunggal ...

Bantuan keperawatan untuk gangguan makan

Dalam hal terjadi pelanggaran asupan makanan, perawat wajib melakukan perawatan pasien dengan cermat. (Lampiran 2) Memberi makan pasien melalui selang lambung yang dimasukkan ke dalam mulut atau hidung (nasogastrik) ...

Proses keperawatan pada periode pasca operasi

Tujuan: untuk merawat rongga mulut pasien. Indikasi: · Kondisi pasien yang parah. · Ketidakmungkinan perawatan diri. Kontraindikasi: tidak. Peralatan : 1. Larutan antiseptik (larutan furasilin 1 : 5000, kalium permanganat 1 : 10000) 2. Spatula. 3. Gliserin. 4...

Peralatan: wadah air, sabun cair, spons. Langkah-langkah Dasar Pemikiran Persiapan untuk manipulasi 1. Jelaskan tujuan dan arah manipulasi yang akan datang. Menghormati hak pasien untuk mendapat informasi. 2 ...

Keperawatan: Algoritma untuk Perawatan Lansia dan Perawatan Darurat

Peralatan: stopwatch atau arloji dengan jarum detik; lembar suhu; pena. Tahapan Dasar Pemikiran Persiapan manipulasi 1. Jelaskan tujuan dan arah manipulasi yang akan datang Kepatuhan terhadap hak pasien untuk diberitahu. 2 ...

Menyusun algoritma diagnostik untuk penyakit dalam. Otitis

Algoritma diagnostik - seperangkat aturan formal yang memungkinkan, berdasarkan informasi tentang pasien, untuk merumuskan diagnosis penyakit, untuk memberikan penilaian kuantitatif atau kualitatif dari kondisi pasien ...

Perangkat untuk pendaftaran dan transmisi elektrokardiogram

Algoritme yang diusulkan untuk mendeteksi kompleks QRS untuk sistem EKG perangkat lunak waktu nyata didasarkan pada sejumlah metode yang telah terbukti terkait dengan grup ...

Indikasi: 1) kondisi pasien yang serius.

Peralatan tempat kerja: 1) serbet; 2) handuk; 3) makanan dihangatkan hingga t = 40 о ; 4) wadah berisi air untuk mencuci tangan pasien; 5) segelas air matang; 6) gelas minum.

Tahap persiapan untuk melakukan manipulasi.

1. Periksa nomor meja perawatan dengan lembar janji

2. Lakukan percakapan dengan pasien dan berikan dia dukungan psikologis

3. Untuk perawat, ganti baju ganti, lakukan antiseptik tangan yang higienis, kenakan sarung tangan.

4. Cuci tangan pasien, keringkan.

5. Tutupi dada pasien dengan serbet atau handuk

6. Beri pasien posisi yang nyaman (duduk atau setengah duduk - jika memungkinkan). Jika tidak, putar kepala Anda ke samping.

7. Letakkan makanan di meja samping tempat tidur atau meja samping tempat tidur (Anda tidak bisa meletakkannya di dada pasien)

8. Periksa suhu makanan dan minuman panas.

Tahap utama manipulasi.

9. Angkat kepala pasien dengan tangan kiri (jika tidak bisa duduk), dan dengan tangan kanan bawa sendok atau mangkuk minum dengan makanan ke mulutnya.

10. Beri makan pasien secara perlahan.

Tahap akhir.

11. Bantu pasien untuk berkumur atau, jika tidak dapat melakukannya sendiri, irigasi mulut dengan air matang hangat.

12. Keringkan bibir dan dagu dengan serbet.

13. Buang sisa makanan dan piring, kocok remah-remah dari tempat tidur.

14. Beri pasien posisi yang nyaman.

15. Tempatkan serbet dan handuk di dalam tas untuk linen kotor.

16. Tempatkan sarung tangan dalam larutan desinfektan, cuci tangan, ganti baju ganti.

Catatan: untuk memberi makan pasien yang sakit parah, makanan harus cair atau semi cair.

MAKAN MELALUI GASTRIC CATHETER (PROBE)

Indikasi. Kurangnya refleks mengisap dan menelan.

Informasi Umum. Pemberian makan kateter dilakukan untuk bayi prematur atau untuk penyakit tertentu ketika pemberian makanan oral secara alami tidak memungkinkan. Kateter lambung dengan diameter berbeda digunakan tergantung pada usia anak. Kateter dimasukkan ke dalam perut melalui mulut atau saluran hidung. Frekuensi pemberian makan melalui selang biasanya 7-8 kali sehari. Dengan pemberian makan tabung yang berkepanjangan menggunakan dispenser jarum suntik, waktu pengenalan susu tidak boleh melebihi 3 jam.

Peralatan tempat kerja: 1) sebotol susu; 2) wadah dengan air hangat untuk memanaskan susu, termometer air; 3) kateter lambung steril; 4) jarum suntik 20 ml; 5) masker oksigen dengan sistem suplai oksigen; 6) bahan steril (tisu kasa) dalam kantong bix atau kraft; 7) baki peralatan; 8) baki untuk peralatan bekas; 9) pinset di tas kerajinan; 10) popok; 11) sarung tangan; 12) celemek didesinfeksi tahan air; 13) meja alat; 14) meja ganti dengan kasur; 15) wadah dosis dengan agen antiseptik untuk desinfektan tangan; 16) wadah dengan disinfektan untuk mendisinfeksi permukaan dan peralatan bekas.

Tahap persiapan untuk melakukan manipulasi. 1. Informasikan pasien (kerabat dekat) tentang kebutuhan untuk melakukan dan sifat manipulasi.

2. Dapatkan persetujuan dari pasien (kerabat dekat) untuk melakukan manipulasi.

3. Cuci dan keringkan tangan Anda.

4. Kenakan celemek, sarung tangan.

5. Beri bayi oksigen dalam buaian selama 3-5 menit untuk mencegah serangan asfiksia.

6. Rawat baki, meja instrumen, kasur ganti dengan larutan desinfektan. Cuci dan keringkan tangan Anda.

7. Letakkan peralatan yang dibutuhkan di atas meja instrumen.

8. Masukkan botol dengan susu ke dalam air yang dipanaskan hingga 40-45 ° C. Pantau suhu dengan termometer air.

9. Angkat kepala kasur ganti dan letakkan popok di atasnya. Ambil popok flanel dan gulung.

Tahap utama manipulasi. 10. Letakkan bayi di atas meja ganti dengan kepala dan tubuh bagian atas terangkat. Putar ke samping dan perbaiki posisi ini dengan roller.

11. Lakukan, jika perlu, sanitasi saluran hidung dan rongga mulut. Rawat tangan yang bersarung tangan dengan antiseptik.

12. Letakkan popok steril pada payudara untuk menghindari kontak kateter dengan linen bayi yang tidak steril.

13. Cetak paket dengan kateter, setelah memeriksa kekencangan paket dan tanggal kadaluwarsa kateter.

14. Ukur kedalaman pemasangan kateter. Pada bayi baru lahir dan anak-anak di tahun pertama kehidupan, itu sama dengan jarak dari jembatan hidung ke telinga dan dari telinga ke proses xiphoid, pada usia yang lebih tua - dari gigi seri ke pusar. Untuk melakukan pengukuran, Anda perlu mengambil serbet kasa dengan pinset dan meletakkannya di jari-jari tangan kiri Anda. Lepaskan kateter dengan pinset, periksa integritasnya. Tempatkan ujung kateter yang dimasukkan di tangan Anda di atas kain kasa.

15. Pindahkan kateter dengan kain kasa ke tangan kanan.

16. Basahi ujung insersi kateter dalam susu.

17. Buka mulut anak Anda. Untuk melakukan ini, dengan ibu jari dan jari ke-3 tangan kiri, tekan pipi dengan ringan, dengan jari telunjuk, bawa dagu ke dada.

18. Masukkan kateter ke dalam rongga mulut, tanpa berusaha memasukkannya ke perut di sepanjang bagian belakang lidah. Saat perkenalan, perhatikan kondisi anak (tidak ada batuk, sianosis).

19. Periksa letak kateter di perut. Untuk melakukan ini, pasang jarum suntik ke kateter, periksa fiksasi dan coba hisap isinya. Dengan tidak adanya kotoran patologis, isi lambung dikembalikan untuk mempertahankan elektrolit dan enzim.

20. Lepaskan jarum suntik dari kateter.

21. Lepaskan plunger dari spuit.

22. Hubungkan kateter ke kanula spuit.

23. Turunkan spuit di bawah perut, miringkan sedikit dan tuangkan susu di sepanjang dinding.

24. Angkat spuit dengan gerakan halus agar susu perlahan mengalir ke perut.

25. Lepas spuit, tutup kateter dan biarkan di perut selama 3-4 menit agar peristaltik tenang dan tidak ada regurgitasi setelah kateter dilepas.

26. Lepaskan kateter dengan cepat dan buang ke dalam baki.

Tahap terakhir dari manipulasi. 27. Pegang bayi dalam gendongan Anda dan pegang dalam posisi tegak sampai terjadi sendawa udara (bayi prematur disusui dalam inkubator dan bayi yang terluka tidak diberi posisi tegak).

28. Tempatkan anak di buaian dengan posisi kepala dan tubuh bagian atas terangkat.

29. Berikan bayi oksigen lagi.

30. Desinfeksi kateter, spuit, pinset, celemek bekas pakai dalam wadah yang sesuai dengan larutan desinfektan.

31. Lepaskan sarung tangan. Cuci dan keringkan tangan, obati dengan krim jika perlu.

Kemungkinan komplikasi: 1) aspirasi; 2) asfiksia; 3) kerusakan pada mukosa lambung; 4) aerophagia, regurgitasi.

TEMA No.5

Kirim karya bagus Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Mahasiswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting pada http:// www. terbaik. ru/

Tema: Memberi makan pasien yang sakit parahsabar.

Distribusi makanan dan pemberian makan

Jenis makanan:

1. Alami: oral (makanan biasa)

2. Palsu: probe (nasogastrik, lambung), melalui tabung gastrostomi, parenteral.

Sistem penyiapan makanan terpusat adalah optimal, di mana makanan untuk semua departemen disiapkan di satu ruangan rumah sakit dan kemudian dikirim ke setiap departemen dalam wadah isolasi berlabel.

Di prasmanan (handout) setiap departemen rumah sakit ada kompor khusus (penghangat makanan) yang menyediakan pemanasan makanan dengan uap jika perlu, karena suhu hidangan panas harus 57 - 62 ° , dan hidangan dingin tidak boleh lebih rendah dari 15 ° .

Pembagian makanan dilakukan oleh barmaid dan perawat ruangan sesuai dengan data pemberi porsi ruangan.

Semua prosedur medis dan prosedur fisiologis pasien harus diselesaikan sebelum makanan disajikan. Staf perawat harus ventilasi bangsal, membantu pasien mencuci tangan mereka. Jika tidak ada kontraindikasi, Anda bisa sedikit mengangkat kepala tempat tidur. Seringkali, meja samping tempat tidur digunakan untuk memberi makan pasien saat istirahat.

Beri pasien waktu untuk menyiapkan makanan. Bantu dia mencuci tangannya dan ambil posisi yang nyaman. Sajikan makanan dengan cepat untuk menjaga makanan panas tetap panas dan makanan dingin agar tetap hangat.

Leher dan dada pasien harus ditutup dengan serbet, dan harus ada ruang di meja samping tempat tidur atau meja samping tempat tidur. Memberi makan orang yang sakit parah dan sering tidak nafsu makan bukanlah hal yang mudah. Keterampilan dan kesabaran diperlukan perawat dalam kasus seperti itu. Untuk makanan cair bisa menggunakan sippy cup khusus, dan makanan semi cair bisa diberikan dengan sendok. Pasien tidak boleh berbicara sambil makan, karena dapat menyebabkan makanan masuk ke saluran pernapasan.

Menyendok pasien yang sakit parah

Indikasi: ketidakmampuan untuk makan secara mandiri.

1. Perjelas hidangan favorit pasien dan sepakati menunya dengan dokter atau ahli gizi yang merawat.

2. Peringatkan pasien 15 menit sebelumnya bahwa makanan harus diambil dan minta persetujuannya.

3. Beri ventilasi pada ruangan, kosongkan ruang di meja samping tempat tidur dan bersihkan, atau pindahkan meja samping tempat tidur, bersihkan.

4. Bantu pasien untuk mengambil posisi Fowler yang tinggi.

5. Bantu pasien mencuci tangan dan menutupi dada dengan tisu.

6. Cuci tangan Anda.

7. Jika makanan harus panas (60 °C), dingin – dingin.

8. Tanyakan kepada pasien dalam urutan apa dia lebih suka makan.

9. Periksa suhu makanan panas dengan menjatuhkan beberapa tetes di punggung tangan Anda.

10. Tawarkan untuk minum (sebaiknya melalui sedotan) beberapa teguk cairan.

11. Beri makan perlahan:

* beri nama setiap hidangan yang ditawarkan kepada pasien;

* sentuh bibir bawah dengan sendok sehingga pasien membuka mulutnya;

* sentuh lidah dengan sendok dan keluarkan sendok kosong;

* beri waktu untuk mengunyah dan menelan makanan;

* tawarkan minuman setelah beberapa sendok makan keras (lunak).

12. Lap (bila perlu) bibir dengan serbet.

13. Anjurkan pasien untuk berkumur dengan air setelah makan.

14. Singkirkan piring dan sisa makanan setelah makan.

15. Cuci tangan Anda.

Memberi makan pasien yang sakit parah dengan cangkir sippy

Indikasi: ketidakmampuan untuk secara mandiri menerima makanan keras dan lunak.

Peralatan: cangkir minum, serbet

1. Beri tahu pasien hidangan apa yang akan disiapkan untuknya (setelah persetujuan dengan dokter).

2. Peringatkan pasien 15 menit sebelumnya bahwa makanan harus diambil dan minta persetujuannya.

3. Beri ventilasi pada ruangan.

4. Lap meja samping tempat tidur.

5. Cuci tangan Anda (lebih baik jika pasien dapat melihat ini)

6. Letakkan makanan yang sudah dimasak di meja samping tempat tidur.

7. Pindahkan pasien ke satu sisi atau ke posisi Fowler (jika kondisinya memungkinkan).

8. Tutupi leher dan dada pasien dengan tisu.

9. Beri makan pasien dari cangkir sippy dalam porsi kecil (teguk).

Catatan. Makanan harus hangat dan menggugah selera selama seluruh prosedur pemberian makan.

10. Biarkan berkumur dengan air setelah makan.

11. Lepaskan jaringan yang menutupi dada dan leher pasien.

12. Bantu pasien untuk mendapatkan posisi yang nyaman.

13. Buang sisa makanan. Cuci tangan.

Tidak perlu meninggalkan makanan dingin di meja samping tempat tidur pasien. Dalam 20-30 menit setelah membagikan makanan, pasien yang makan sendiri harus mengumpulkan piring kotor.

Memasukkan selang ke dalam perut

Pemasangan nasogastric tube (NGT)

Peralatan: tabung lambung dengan diameter 0,5 - 0,8 cm (tabung harus berada di dalam freezer setidaknya 1,5 jam sebelum memulai prosedur; dalam situasi darurat, ujung tabung ditempatkan di nampan es untuk membuatnya lebih kaku); parafin cair atau gliserin steril; segelas air 30-50 ml dan sedotan; Jarum suntik Janet dengan kapasitas 20 ml; plester perekat (1 x 10 cm); penjepit; gunting; colokan untuk probe; peniti; baki; handuk; serbet; sarung tangan.

1. Mengklarifikasi pemahaman pasien tentang jalannya dan tujuan prosedur yang akan datang (jika pasien sadar) dan persetujuannya untuk prosedur tersebut. Jika pasien tidak diberitahu, tanyakan kepada dokter untuk taktik lebih lanjut.

2. Tentukan bagian hidung yang paling cocok untuk pengenalan probe (jika pasien sadar):

* pertama-tama tekan satu sayap hidung dan minta pasien bernapas dengan yang lain, tutup mulutnya;

* kemudian ulangi langkah ini dengan sayap hidung lainnya.

3. Tentukan jarak ke mana probe harus dimasukkan (jarak dari ujung hidung ke daun telinga dan ke bawah dinding perut anterior sehingga pembukaan terakhir probe di bawah proses xiphoid).

4. Bantu pasien untuk mengambil posisi Fowler tinggi.

5. Tutupi dada pasien dengan handuk.

6. Cuci dan keringkan tangan Anda. Memakai sarung tangan.

7. Lapisi ujung probe secara bebas dengan gliserin (atau pelumas larut air lainnya).

8. Minta pasien untuk sedikit memiringkan kepalanya ke belakang.

9. Masukkan probe melalui saluran hidung bagian bawah pada jarak 15-18 cm dan minta pasien untuk memiringkan kepalanya ke depan.

10. Majukan probe ke dalam faring di sepanjang dinding posterior, jika memungkinkan, minta pasien untuk menelan.

11. Segera, segera setelah probe tertelan, pastikan pasien dapat berbicara dan bernapas dengan bebas, dan kemudian gerakkan probe secara perlahan ke tanda yang diinginkan.

12. Jika pasien dapat menelan:

* beri pasien segelas air dan sedotan. Mintalah untuk minum dalam tegukan kecil, menelan tabung. Anda dapat menambahkan sepotong es ke dalam air;

* pastikan pasien dapat berbicara dengan jelas dan bernapas dengan bebas;

* dengan lembut gerakkan probe ke tanda yang diinginkan.

13. Bantu pasien menelan selang dengan mendorongnya ke dalam faring selama setiap gerakan menelan.

14. Pastikan tabung berada pada posisi yang benar di perut:

a) menyuntikkan sekitar 20 ml udara ke dalam perut menggunakan jarum suntik Janet, sambil mendengarkan daerah epigastrium, atau

b) pasang spuit ke probe: selama aspirasi, isi lambung (air dan getah lambung) harus masuk ke probe.

15. Jika perlu, biarkan probe untuk waktu yang lama: potong plester sepanjang 10 cm, potong setengahnya sepanjang 5 cm. Tempelkan bagian plester yang belum dipotong ke jembatan hidung. Bungkus setiap potongan plester perekat di sekitar probe dan kencangkan strip melintang di dorsum hidung, hindari tekanan pada sayap hidung.

16. Tutup probe dengan penutup (jika prosedur memasukkan probe akan dilakukan kemudian) dan kencangkan dengan peniti pada pakaian pasien di bahu.

17. Lepaskan sarung tangan. Cuci dan keringkan tangan.

18. Bantu pasien mendapatkan posisi yang nyaman.

19. Buat catatan tentang prosedur dan respons pasien terhadap prosedur tersebut.

20. Siram probe setiap empat jam dengan 15 ml larutan natrium klorida isotonik (untuk probe saluran pembuangan, injeksikan 15 ml udara melalui cabang aliran keluar setiap empat jam).

Catatan. Perawatan selang yang dibiarkan lama dilakukan dengan cara yang sama seperti kateter yang dimasukkan ke dalam hidung untuk terapi oksigen.

Probe diganti setiap 2-3 minggu. Untuk nutrisi, gunakan makanan cincang, campuran nutrisi yang mengandung komponen seimbang dalam protein, lemak, karbohidrat, mineral dan vitamin, produk susu, kaldu, telur, mentega, teh, serta campuran modular bergizi seperti yang ditentukan oleh ahli gizi. Total volume makanan satu kali adalah 0,5 - 1 liter.

Pembilasan selang nasogastrik: Tabung mungkin tersumbat oleh bekuan darah, fragmen jaringan, atau bahan makanan yang kental. Bilas selang nasogastrik lebih disukai dengan larutan natrium klorida isotonik. Mencuci dengan air dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, misalnya alkalosis dapat terjadi karena hilangnya sejumlah besar kandungan asam di perut.

Nutrisi buatan

Terkadang nutrisi normal pasien melalui mulut sulit atau tidak mungkin (beberapa penyakit rongga mulut, kerongkongan, lambung). Dalam kasus seperti itu, pemberian makanan buatan diatur. Ini dilakukan dengan menggunakan tabung yang dimasukkan ke dalam perut melalui hidung atau mulut, atau melalui tabung gastrostomi. Solusi nutrisi dapat diberikan secara parenteral, melewati saluran pencernaan (intravena). Indikasi untuk nutrisi buatan dan metodenya ditentukan oleh dokter. Perawat harus mahir dalam memberi makan pasien melalui menguji.

Ingat! Setelah memberi makan pasien melalui selang yang dimasukkan melalui hidung atau gastrostomi, pasien harus dibiarkan dalam posisi berbaring setidaknya selama 30 menit.

Saat memandikan pasien yang probenya dimasukkan melalui hidung, gunakan hanya handuk (sarung tangan) yang dibasahi dengan air hangat. Jangan gunakan kapas atau kain kasa untuk tujuan ini.

Hubungkan corong, atau penetes, atau jarum suntik Janet yang diisi dengan makanan ke probe yang dimasukkan.

Memberi makan pasien melalui selang nasogastrik menggunakan corong

Peralatan: jarum suntik Janet; penjepit; baki; handuk; serbet; sarung tangan bersih; fonendoskop; corong; campuran nutrisi (t 38-40 ° C); air matang 100ml.

1. Pasang selang nasogastrik.

2. Beritahu pasien dengan apa dia akan diberi makan (setelah persetujuan dengan dokter).

3. Peringatkan dia 15 menit sebelumnya bahwa makanan akan dimakan.

4. Ventilasi ruangan.

5. Bantu pasien untuk mengambil posisi Fowler yang tinggi.

6. Cuci tangan Anda.

7. Periksa posisi probe yang benar:

Tempatkan klem di ujung distal probe di atas baki;

Lepaskan steker dari probe;

Tarik 30-40 ml udara ke dalam jarum suntik;

Pasang jarum suntik ke ujung distal probe;

Lepaskan klem;

Pasang fonendoskop, letakkan kepalanya di atas area perut;

Masukkan udara dari jarum suntik melalui probe dan dengarkan suara yang muncul di perut (jika tidak ada suara, Anda perlu menarik, memindahkan probe);

Terapkan penjepit ke ujung distal probe;

Lepaskan jarum suntik.

8. Pasang corong ke probe.

9. Tuang campuran nutrisi ke dalam corong, yang miring setinggi perut pasien.

10. Perlahan angkat corong 1 m di atas perut pasien, jaga agar tetap lurus.

11. Segera setelah formula mencapai mulut corong, turunkan corong setinggi perut pasien dan klem tabung dengan penjepit.

12. Ulangi prosedur dengan menggunakan semua jumlah campuran nutrisi yang telah disiapkan.

13. Tuang 50-100 ml air matang ke dalam corong untuk membilas probe.

14. Lepaskan corong dari probe dan tutup ujung distalnya dengan sumbat.

15. Pasang probe ke pakaian pasien dengan peniti.

16. Bantu pasien untuk mendapatkan posisi yang nyaman.

17. Cuci tangan Anda.

Pemberian makan gastrostomi

Peralatan: corong (jarum suntik Janet), wadah dengan makanan, air matang 100 ml.

1. Bersihkan meja samping tempat tidur.

2. Beritahu pasien apa yang akan dia makan.

3. Beri ventilasi pada ruangan.

4. Cuci tangan Anda (lebih baik jika pasien dapat melihat ini).

5. Letakkan makanan yang sudah dimasak di meja samping tempat tidur.

6. Bantu pasien untuk mengambil posisi Fowler

7. Lepaskan probe dari pakaian. Lepaskan klem (steker) dari probe. Pasang corong ke probe.

8. Tuang makanan yang sudah dimasak ke dalam corong dalam porsi kecil, dipanaskan (38-40 ° C), 150-200 ml 5-6 kali sehari. ... Secara bertahap tingkatkan jumlah makanan satu kali menjadi 300-500 ml dan kurangi frekuensi pemberian makan menjadi 3-4 kali sehari.

Pasien dapat mengunyah makanan, kemudian diencerkan dengan air atau kaldu dan disuntikkan ke dalam corong.

9. Bilas probe dengan air matang hangat melalui jarum suntik Janet (50 ml)

10. Cabut corong, tutup probe dengan sumbat (jepit dengan klip).

11. Pastikan pasien merasa nyaman.

12. Penting untuk memantau kebersihan lubang fistula, setelah setiap menyusui, merawat kulit di sekitarnya, melumasi dengan pasta Lassar, menerapkan pembalut steril kering.

13. Cuci tangan Anda.

Mengisi sistem infus nasogastrik

Peralatan: sistem infus tetes, botol dengan campuran nutrisi, alkohol 70 ° C, bola kapas, tripod, klip.

1. Panaskan campuran nutrisi dalam penangas air hingga 38-40 ° C.

2. Cuci tangan Anda.

3. Rawat gabus botol dengan campuran nutrisi dengan bola yang dibasahi dengan alkohol.

4. Pasang botol pada tripod.

5. Merakit sistem:

· Masukkan saluran udara ke dalam botol melalui sumbat (jika sistem memiliki saluran udara terpisah) dan pasang pada tripod sehingga ujung bebas saluran udara berada di atas jarum;

· Letakkan klem sekrup yang terletak di bawah penetes pada posisi yang mencegah aliran cairan;

Masukkan jarum bersama dengan sistem ke dalam vial melalui stopper.

6. Isi sistem:

Pindahkan reservoir penetes ke posisi horizontal (jika perangkat

Sistem memungkinkan Anda melakukan ini), buka terminal sekrup;

Ganti udara dari sistem: formula harus mengisi tabung

Di bawah reservoir penetes;

Tutup terminal sekrup pada sistem.

7. Pasang ujung bebas sistem ke tripod.

8. Bungkus botol dengan campuran nutrisi dengan handuk.

Memberi makan pasien melalui infus selang nasogastrik

memberi makan cangkir makan pasien yang sakit parah

Peralatan: 2 klip; baki; sarung tangan bersih; sistem makan tetes; tripod; fonendoskop; campuran nutrisi (t 38-40 ° C); rebus air hangat 100 ml.

1. Periksa posisi probe yang benar menggunakan jarum suntik Janet dan fonendoskop, atau masukkan NGZ, jika tidak dimasukkan sebelumnya.

2. Peringatkan pasien tentang pemberian makan yang akan datang.

3. Siapkan sistem pengumpanan tetes.

4. Ventilasi ruangan.

5. Pasang klem ke ujung distal probe (jika dimasukkan sebelumnya) dan buka probe.

6. Di atas baki, sambungkan tabung ke sistem pengumpanan dan lepaskan klem.

7. Bantu pasien untuk mengambil posisi Fowler.

8. Sesuaikan laju pemberian campuran nutrisi menggunakan klem ulir (lajunya ditentukan oleh dokter).

9. Perkenalkan jumlah campuran nutrisi yang sudah disiapkan.

10. Pasang klem ke ujung distal probe dan ke sistem. Putuskan sambungan sistem.

11. Hubungkan jarum suntik Janet dengan air matang hangat ke probe. Lepaskan klem dan bilas probe di bawah tekanan.

12. Lepaskan jarum suntik dan pasang ujung distal probe dengan sumbat.

13. Amankan probe ke pakaian Anda dengan peniti.

14. Bantu pasien untuk mendapatkan posisi yang nyaman.

15. Cuci tangan Anda.

16. Buat catatan pemberian makan.

Cedera pada kerongkongan dan pendarahan dari mereka merupakan kontraindikasi untuk makan. Waktu yang dihabiskan oleh probe di perut ditentukan oleh dokter.

Diposting di Allbest.ru

...

Dokumen serupa

Perawatan profesional untuk pasien yang sakit parah. Urutan tindakan perawat untuk menjamin keamanan pemberian makan pasien. Organisasi pemberian makan melalui selang. Makan rektal. Sendok dan makan sippy.

presentasi ditambahkan 02/06/2016

Organisasi makanan untuk pasien di institusi medis. Fitur memberi makan pasien dengan sendok, menggunakan cangkir sippy. Nutrisi buatan. Pengenalan makanan melalui tabung lambung. Pengenalan selang nasogastrik. Pemberian makanan subkutan dan intravena.

presentasi ditambahkan 28/03/2016

Peralatan dan deskripsi tahapan prosedur memasukkan selang nasogastrik dan selang lambung melalui mulut. Deskripsi pemberian makan pasien melalui selang nasogastrik menggunakan jarum suntik dan corong Janet, melalui tabung gastrostomi, menggunakan sendok dan cangkir sippy.

presentasi ditambahkan pada 11/10/2012

Deskripsi operasi bedah, yang terdiri dari pembuatan pintu masuk buatan ke rongga perut melalui dinding perut untuk memberi makan pasien jika tidak mungkin untuk mengambil makanan melalui mulut. Studi indikasi, komplikasi dan jenis gastrostomi.

presentasi ditambahkan pada 13/05/2015

Organisasi nutrisi medis di institusi medis. Karakteristik diet terapeutik. Memberi makan pasien yang sakit parah dan memberi makan pasien secara buatan. Komplikasi dengan nutrisi enteral. Aturan dasar untuk memantau pasien.

abstrak ditambahkan pada 12/23/2013

Struktur perawatan kesehatan mental. Perilaku tenaga medis dengan pasien gelisah, delusi, depresi. Fitur perawatan untuk orang tua. Pengobatan anak sakit dengan demensia, gangguan kesadaran dan kemauan. Makan tabung.

makalah, ditambahkan 18/10/2014

Nilai gizi dalam kehidupan tubuh. Konsep diet. Karakteristik umum organisasi nutrisi medis, pekerjaan dan penempatan unit katering di rumah sakit. Prinsip dasar diet dan karakteristiknya. Nutrisi dan makanan pasien.

presentasi ditambahkan pada 02/11/2014

Pengetahuan psikologis dalam pekerjaan perawat dan staf junior. Perawatan psikologis pasien di departemen bedah mata. Prinsip kerja staf keperawatan. Penciptaan suasana yang optimal untuk pasien di departemen.

presentasi ditambahkan pada 23/07/2014

Deskripsi singkat tentang tujuan utama perawat. Hak dan kewajiban staf keperawatan. Pemeriksaan pra medis pasien. Fitur membuat jurnal darurat dan rawat inap yang direncanakan, akuntansi untuk alkohol dan obat-obatan.

presentasi ditambahkan pada 10/06/2016

Inti dari injeksi dalam pengobatan, jenis utama. Tahapan persiapan injeksi, satu set obat dalam jarum suntik. Injeksi intramuskular. Tempat injeksi subkutan. Fitur injeksi intravena. Situs untuk injeksi intradermal.